2020-10-02 養生.聰明飲食
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一氧化碳中毒
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2020-09-30 養生.聰明飲食
中秋團圓更健康 譚敦慈籲以野餐取代戶外燒碳烤肉
中秋連假在即，不少家庭也為烤肉活動做足準備，不過護理師譚敦慈呼籲，與其在戶外燒炭烤肉，不如以野餐代替，同樣有過節氣氛之外，更兼顧空氣品質與全家呼吸道健康。為了讓大家都能健康過中秋節，譚敦慈在粉絲專業分享毒物實驗室團隊10點建議：1、以野餐取代烤肉。2、以瓦斯爐或電爐取代木碳，使用木碳需將碳燒紅無煙再烤。3、使用瓦斯爐、碳火都必需注意安全，尤其是小孩避免燒燙傷。4、生、熟食分開，而且注意餐具也要分生、熟食使用。所有食材務必烤到全熟，每年中秋後都有吃不熟食物中毒案例。5、由於紅色加工肉品如香腸、培根等含亞硝酸鹽，建議先水煮再烤才可減少致癌物質亞硝胺的產生。另外含亞硝酸鹽的紅色加工肉品和含胺類的海鮮如秋刀魚、魷魚不要一起吃，因為也會增加亞硝胺的產生，吃紅色加工肉品後可以吃芭樂有助解毒。6、雞翅、雞腿先煮過或先用微波爐加熱至8分熟再烤，以避免烤焦或內部無法烤熟，烤焦部分不要吃。7、腎臟病人不要用鋁箔紙，正常人鋁箔紙勿使用酸性調味料如番茄醬、檸檬等，以免鋁溶出。8、烤肉食材應該多蔬菜搭配適量蛋白質及水果。9、使用重覆使用的烤肉用具及餐具，不僅環保更健康，若使用竹籤先煮沸再使用。10、請務必在通風良好的戶外烤肉，以免一氧化碳中毒。若是選擇野餐取代烤肉，譚敦慈也提出食譜供大家參考：食譜1：豬里肌切片以梨子泥或鳳梨泥，醬油膏略醃然後以平底鍋抹油煎熟。食譜2：不鏽鋼鍋或鐵鍋鋪上鋁箔紙鋪上鹽，將蝦子洗淨去腸泥鋪在鹽上開火烤熟即可。食譜3：蝦子以洋蔥、啤酒、檸檬汁略醃30分鐘，煮熟或烤熟皆可。食譜4：蛋白與鹽拌勻厚厚塗抹在一整隻魚身上，置於烤箱烤熟即可。
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2020-09-22 養生.聰明飲食
烤香腸+烤魷魚為何不行？顏宗海教中秋烤肉健康9技巧
●香腸等加工食品，水煮熟後再烤；瘦肉或雞肉剝皮後烤●室內烤肉，使用電熱鐵板燒烤較安全，以防一氧化碳中毒●烤肉一定要搭配蔬果、無糖綠茶「一家烤肉萬家香」，烤肉已成為中秋佳節的全民運動，也是秋冬時節親友聚餐常見的飲食方式。許多研究已證實，高溫燒烤烹調食物，易產生多環芳香碳氫化合物（PHA）、異環胺（HA）及丙烯醯胺（AL）等致癌物，一旦烤肉吃過量，恐導致大腸癌、乳癌、肺癌等癌症發生，吃太多肉食也易引起心血管疾病。中秋佳節烤肉香，許多人都愛吃，林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海建議，可以善用烤肉的小技巧，搭配食用蔬果、無糖綠茶，或改以低溫烹調，如清蒸、水煮等方式代替烤肉，就可以吃得很健康。食材要新鮮 生熟食分開處理衛福部八里療養院院長張介信提醒，在烤肉時，切記須注意食材的新鮮度、生食熟食需分開處理，避免食用未充分加熱的食物，並落實勤洗手。高溫烹調食物，許多致癌物質即開始產生。顏宗海強調，在戶外通風處烤肉最適宜。烤肉燒炭時會產生一氧化碳，肉類及油脂高溫加熱易產生致癌毒物，若高溫烹調的時間越長，產生的量越多，尤其是焦黑的部分毒素最多，最好不要吃。含硝酸鹽加工食品 別跟海鮮一起吃國人愛吃烤香腸、熱狗等含硝酸鹽或亞硝酸鹽加工食品，顏宗海說，這類食品經高溫燒烤，會產生可能致癌物質亞硝胺，要少吃，更不要與富含胺類的魷魚、秋刀魚、干貝等海鮮同時食用，以避免亞硝胺合成。顏宗海指出，香腸等加工食品可以低溫烹調，水煮熟後再烤，刞亞硝胺的生成會大幅減少。顏宗海建議，烤肉時掌握以下9技巧，可以吃得更健康。1.搭配一鍋蔬菜湯或生菜沙拉食用，泡一壺無糖綠茶，吃柚子等水果，以供給足量的維生素C、纖維質及抗氧化的解毒物質。但尿毒症患者，要限制食用生菜沙拉及水果。2.炭火升起不冒煙時，再把食物放上烤肉架，慢火烤較安全，可避免肉類受煙汙染且熱力較均勻。3.肉類沒有先醃過，不要邊烤邊刷醬料，最好在烤熟後再沾少量醬料食用，較健康。4.烤肉沾醬料最好以大量抗癌及抗氧化的蔥、薑、蒜、洋蔥，少量醬油、糖，適量的水調合稀釋，低鹽較健康。5.不易烤熟的食物，可先水煮熟再烤，如雞翅、雞腿、大蝦、蟹等。以減少高溫致癌物質及焦黑產生。6.用鋁鉑紙包起菜及肉來烤，如此食物受熱平均易熟，加上蔬菜可減少肉類高溫暴露，同時可提供抗癌物質，但要注意醬料應待食物烤熟後再塗抹。7.生食熟食要分開處理，使用不同碗筷刀板，以免汙染細菌，但一定要烤熟再吃，避免食物中毒、急性腸胃炎發生。8.選用瘦肉或雞肉剝皮後烤，以避免肥肉、雞皮等燒烤時，抗生素殘留、油脂滲入食用肉中，增加毒素的攝取。9.在室內烤肉，使用電熱鐵板來燒烤較安全，以防一氧化碳中毒。
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2020-09-16 新聞.生命智慧
晚死半天，遺產差6億！91歲日本法醫嘆：讓已死家人戴上呼吸器，只為一張死亡證明
遺產繼承人死亡時間的意義（編按：死亡證明書）有多大？日常生活中，若非遇到特別狀況，一般人是不會去關心這個問題的。這是一則久遠的案例了。一名住院患者清早死亡，照顧他的同居人希望主治醫師能將死亡時間改到傍晚。由於患者已經住院好長一段時間，主治醫師與這名女子也很熟了，或許是認為早上死或傍晚死沒什麼差別吧，也沒問明理由便接受了她的要求，將死亡時間改到當天的傍晚。結果這名女子趁白天趕緊跑去申請結婚登記，結果就演變成「合法成為妻子後，丈夫才死亡」。這是昭和30年代後半的事，這位妻子就這樣繼承了位於東京鬧區的咖啡館及酒吧等遺產，據說價值高達6億日圓。過沒多久，男子的一些親戚們知道了這事，氣得直跳腳，一查，竟發現女子是在男子死亡當天中午才辦理結婚登記。他們知道男子其實是在清早死亡的，便到戶籍機關抗議，認為死後還受理結婚登記實在太荒謬了。承辦人員確認過死亡證明書後，回答說：「死亡時間是傍晚，所以這項結婚登記是合法受理的，她是合法的妻子沒錯。」完全不能接受這個結果的親戚們殺到醫院去，主治醫師承認是受該女子之託而更動了死亡時間。結果，醫師被以偽造文書罪嫌、女子被以行使偽造文書罪、於公正證書上登載不實罪嫌送交警局。醫師是出於善意而答應女子的請託，想必是認為這樣做會獲得對方的感謝、以免遭到埋怨。他顯然太沒有犯罪意識了！他的好意招來惡果，被指摘為製造遺產繼承的爭端，犯下法律不容的違法行為。這起事件最後雖沒鬧到不可收拾，但由於罕見，被媒體大肆報導，導致醫師的社會評價下滑。※ ※ ※還有一則案例更是嚴重。在地下鐵的興建地段，半夜地基突然下沉，造成埋在民家下面的瓦斯管龜裂，不完全燃燒的瓦斯（當時使用煤氣6B）彌漫屋內，釀成氣爆火災。數間房屋因而燒毀殆盡。好不容易控制住火勢，卻從滿目的瘡痍中找到一家五口－－父母和三名小孩的屍體。相驗結果是這樣的：父親與三名小孩的燒傷不嚴重，推定為吸入不完全燃燒的煤氣而一氧化碳中毒身亡；母親全身焦黑，診斷為燒死。也就是說，當父子們吸入充滿屋內的煤氣而死的時候，母親還活著，她是在發生氣爆後才被燒死的。因此，法醫開立屍體檢驗證明書（死亡診斷書）時，將母親的死亡時間寫得比其他家人晚10分鐘。事情過了一個月左右，某一天，父親那邊的遺族成群跑來監察醫務院找負責相驗的法醫理論。明明是在相同情況下罹難，為何只有母親一人是延遲十分鐘後死亡？他們說，他們因為這個緣故蒙受了重大損失，要法醫拿出醫學上的證據來。這家人沒有犯錯，安安穩穩地過日子，卻因為一件粗糙的工程害得一家五口性命連同房子等財產全部化為灰燼。過失責任者必須對這些人給付龐大的損害賠償金。理應得到賠償的父子們因為先死，而當時只有母親一人活著，因此權利由母親繼承。10分鐘後，母親也死了，於是該賠償金的大半便由法律上母方的遺族繼承。換句話說，結婚不到10年，財產的大半全跑到母親那邊去了。吞不下這口氣的，是父親那邊的親兄弟。即使能夠提出醫學上的根據，也無法明確判斷、解釋這10分鐘的差別。法醫實在沒輒，想將母親的死亡時間訂正成與父子們同樣的時間，只不過，之前開立的屍體檢驗證明書已經送到戶籍機關，也依據燒死這個事實辦理除戶了。重要文件無法隨便訂正，必須在家事法庭召開簡易法庭，由法官認可死亡時間的訂正理由才行。結果，經過法律程序後，母親的死亡時間被訂正成與其他家人同樣的時間。然而，這次換成母親那邊強烈反彈了，紛紛大罵：「只要硬著幹，死亡時間就可以更動嗎？醫學是這麼隨隨便便的嗎？」最後，這項紛爭又鬧上法庭了。3年後，在審判長的和解勸告下，這場僵持不下的官司，才以同時死亡落幕。※ ※ ※在當時，日本正處於經濟高度成長期，有轎車的家庭暴增。忙於工作的父親連放假也沒時間休息，多半得開車載全家出去玩。去時還好，回程就累了，因此常因駕駛到打瞌睡而發生重大車禍。當場死亡、於救護車中死亡、在醫院死亡等，死亡時間有所不同，由於最後死亡那邊的人有繼承遺產的權利，因此，親族之間為死亡時間判定而爭吵不休的情形層出不窮。據說，還曾經發生過這種事：家屬要求讓已經死去的家人戴上人工呼吸器，繼續輸送氧氣，表現出還在呼吸、還活著的樣子，然後觀察周遭，確認那個死了、這個也死了，自己的親人是活到最後的那一個之後，再請醫師停止送氧……這種行徑真是讓人無言！因此，審判長以這起事件做為契機而做出裁示，凡是在相同狀況下發生死亡事故，假使遇上家族間為遺產繼承問題起爭執時，不論死亡時間差距多少，一律採取同時死亡來處理。從此以後，日本這類官司就突然減少許多了。如今，倍受注目的腦死問題也一樣，常常因為哪個時間點視為死亡而爭論不休。死亡時間這項醫學判斷，絕不容許因為利益及其他種種緣由而被動手腳。薄薄一張診斷書，其重量是超乎我們所想像的！書籍介紹書名：屍體在說話：日本法醫之神帶你看死又看生作者：上野正彥出版社：柿子文化出版日期：2020/05/07作者簡介／上野正彥1929年生於日本茨城縣。東邦醫科大學畢業後，進入日本大學醫學部法醫學教室。1959年成為東京都監察醫務院的法醫，並於1984年就任院長，1989年退休。30年來致力於解明可疑屍體的死因，負責案件有淺沼稻次郎事件、三河島列車二次衝撞事件、新日本飯店火災、日本航空三五○號班機空難等著名歷史案件。上野正彥相驗過的屍體數量多達二萬具，並負責超過五千具屍體的解剖工作，堪稱日本法醫之神、當代法醫泰斗。《屍體在說話》是他於監察醫務院退休後出版的第一本書，當中充滿了他 身為一名法醫的原點和初心。至今，上野正彥仍以法醫學評論家、作家等身分活躍於電視節目及報章雜誌。延伸閱讀： 一天1杯黑咖啡，肝癌風險降42％！肝臟最喜歡的10種食物
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2020-06-24 養生.抗老養生
受恩師林杰樑啟發，選擇腎臟科為志業！顏宗海：當醫生不用太聰明，能耐心聆聽就是好醫師
喝茶會喝進農藥？深海魚含有重金屬？防疫期間如何消毒？醫藥新聞中常見醫師顏宗海接受採訪、替社會大眾解惑，每當記者求助，他幾乎有求必應，不厭其煩提供資料、抽時間回答問題，有時錄音、有時講電話，也曾用手機自己錄影解說畫面，語氣永遠輕柔溫和。繼承恩師林杰樑精神、守護台灣醫療的他，來自馬來西亞、在寶島落地生根，用柔軟的方式拉近醫病關係，用微笑迎接健康、快樂的每一天。顏宗海是林口長庚醫院臨床毒物中心主任、腎臟科系教授級主治醫師，頗具名氣，卻絲毫沒有名醫架子。採訪當天，身穿白袍的他以一貫笑容在門口迎接。 剛見面，手機即刻響起，電視台記者急著向他請教當天一則與海鮮有關的食安新聞。顏宗海不急不徐回應，只願每一次的衛教都能帶給民眾正確知識。 離鄉來台讀醫學系，遇上真愛落地生根 溫文儒雅的他是馬來西亞華人，來自檳城一個開設傳統餅舖的家庭；排行老二，上有一個姊姊、下有四個弟妹。從小，顏宗海就對科學極感興趣，大學考試一舉考上馬來西亞排名第一的馬來亞大學（University of Malaya）土木工程系與台灣大學醫學系。 「當年台灣電影在星馬很紅，大家都對台灣有憧憬。覺得有機會出國唸書也不錯，就跟朋友一起來了。」民國75年，20歲的顏宗海踏上台灣土地，「本來想說唸完7年就回家，結果一來就待到現在，哈哈！」他靦腆地說，「因為後來就結婚啦！」 在台大醫院當實習醫師時，他認識了擔任骨科病房護理人員的太太，兩人情投意合，畢業後很快成家，擁有3個寶貝女兒。 受恩師林杰樑啟發，選擇腎臟科為志業 在台灣耕耘30餘載，他專攻腎臟學、毒理學、食品安全，平日看診對象大多是老人和洗腎病人。「內科很多都在看老人疾病，我滿喜歡的，我比較喜歡看中老年人。」他謙稱，「加上我的手並不巧，不敢走外科，但我對內科很有興趣。」 台大醫學系畢業後，他申請到林口長庚醫院內科部擔任住院醫師，前3年分別在不同科別學習、輪職。 「我第一年輪到腎臟科，認識林杰樑醫師，他給我感覺個性很開朗、講話聲音很宏亮、很喜歡教學。我看他病人照顧得很好，很多老病人都很感謝他，教學也很認真，研究更是頂呱呱，都發表在很有名的期刊。」 「每天早上查房結束，他還把我和實習醫師留下來幫我們上課，當時我還是菜鳥，就想說以後我也要申請腎臟科（作為次專科）。」受到林杰樑啟發，其後顏宗海順利成為腎臟科專科醫師。 英國攻讀醫學博士，感念師長栽培提拔 升任主治醫師3年後，在院方鼓勵與經費支持下，他選擇出國進修，與妻女們同行。他攻讀醫學博士，女兒們就讀當地小學，父女共度一段異國求學時光。 「之前都是臨床照顧工作，去英國倫敦大學瑪莉皇后學院（Queen Mary University of London）那3年，在實驗室做基礎醫學研究工作，唸了好多書。之前在臨床上遇到的問題，透過設計實驗做研究，對我影響滿大。」 顏宗海對院方的栽培很感恩。「我一路上遇到很多貴人提拔和照顧，不然哪有辦法有今天這樣子？」他笑著說，「一個醫師養成不容易，是一條漫長的路。」 工作繁忙樂此不疲，耐心聆聽做好醫師 顏宗海在林口、台北院區每周都有腎臟科門診，網路掛號總是很快額滿。他的一天行程緊湊，早上7點半開晨會，8點半至12點半左右看診，下午也沒閒著，要查房、做超音波檢查，還要帶領團隊做研究、發表論文。 此外，顏宗海經常與師母譚敦慈出席「林杰樑醫師關懷健康協會」主辦的衛教講座，也走進偏鄉提倡食安與農藥中毒預防宣導。 「我走這條路，工作量一定大，因為我有興趣，所以不覺得壓力大。我的病人都是老人家，常常這邊痛、那邊痛，你就聽他講，幫他一個一個解決問題。其實，一個好醫師不需要太聰明，可是一定要有耐心、要聆聽。」 發揮毒理學專長，鬼門關搶救中毒病人 台灣是洗腎王國，目前洗腎人數已突破9萬，而腎臟相關疾病也是健保支出最多的項目。顏宗海說，洗腎病人有一半同時有糖尿病，而三分之一的糖尿病人會發生腎病變，提醒民眾一定要控制三高、定期檢查腎功能。 照顧腎臟病患者之外，急診室收治中毒病人時，也常照會顏宗海會診，提供處置建議。 「每周都有各種不同類型的中毒病人，有職業暴露接觸到鉛、鎘的，也有喝到假酒、農藥中毒、殺蟲劑中毒、一氧化碳中毒、藥物中毒等。」值得一提的是，「保健食品也會吃到中毒，鈣片、維生素D都不能過量，最常見的是鈣片吃太多。」 身為毒物專家，診間也碰過不少趣事。「多年前有個在台灣工作的加拿大女性來找我，她說從小補過好多牙，擔心傳統補牙用的銀粉含汞，會不會汞中毒、要不要弄掉重新補牙。我幫她驗血液和尿液中的汞，都正常，跟她解釋了半小時，她就很開心。」 名醫養生處方：飲食均衡、不鑽牛角尖 為病人排憂解難，顏宗海自己又是如何養生？他笑說，其實沒有特別的方法，飲食盡量均衡、多蔬果，不隨意吃保健食品；但他和普通人一樣，逢年過節也會吃些烤肉、月餅應景，只要不過量，偶爾吃沒問題。 上班雖忙，他做事迅速、不拖延，不必把工作帶回家，每晚有時間陪家人，12點前就睡覺。「我工作很開心，個性不會鑽牛角尖，也不去擔心還沒發生的事情。」 工作、生活，他微笑以對，由微笑而生的快樂，能平衡身心，正是最佳的養生處方。透過每一天的身體力行，顏宗海印證，當醫院有快樂的醫師，也才有樂觀的病人！ ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．成功告別憂鬱症、60歲找到愛情第二春！高愛倫：無論幾歲，女人都可以很有自信．50歲後，「我的志願是一路玩到掛！」不只出國遊學、騎車環島，丁菱娟這樣玩出快樂第三人生．營養師的銀髮食譜！助你體能提升最有力，遠離肌少症、體力衰弱！
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2020-05-01 新聞.健康知識+
火災時該往上逃or往下跑？ 消防員說這樣做才安全
林森北路錢櫃KTV大火，由於現場火災警報沒有作用，走廊已經濃煙瀰漫，包廂內消費者還在歡唱，打開門才發現已經難以逃出。消防隊員張勝舟在臉書提醒，如果開門發現已經有濃煙，最好躲回原本房間並封住門縫等待救援。急診科醫師也說，火場緊急後送傷患，很多因濃煙燒傷呼吸道，或一氧化碳中毒。台北市政府消防局安和分隊隊員張聖舟也在臉書指出，如果不幸身處火場，只能往下跑或躲在原樓層房間，絕對不能往上跑，因為濃煙會往上竄，煙上升速度比人跑步快很多。也不要躲在廁所，大部分廁所都是塑膠門，很容易因高溫融化，而且門下面有通風口，很容易讓濃煙擴散進去。張聖舟也說，用溼毛巾遮住口鼻也是迷思，火燒的速度非常快，花30秒或1分鐘找水時，從可能原本可以逃出去，變成火勢變大逃不出去。而且溼毛巾不是防毒面具，濃煙會混雜在空氣中，並吸入口鼻，而如果濃煙會被溼毛巾阻絕，同樣道理空氣也可能會被阻絕。因此在火場時能往下逃就往下逃，否則應該妥善阻隔煙霧等待救援。新光醫院急診主任醫師張志華強調，火場傷害除了燒傷外，呼吸道狀況也很多。因濃煙溫度非常高，呼吸道灼傷會馬上水腫，特別在聲帶附近腫起來，很容易造成呼吸困難。並且火場很多東西都在燒，濃煙中恐怕有各式各樣的傷害物質，最直接有影響就是一氧化碳，如果一氧化碳中毒很容易就昏倒在現場沒辦法逃出。張志華也同樣建議，如果在密閉空間，房間沒有被濃煙波及，但走廊已經都是濃煙，不要貿然往外衝，沒有適當保護，大量吸到濃煙反而不利逃生。如果可以確保房間內不受到入侵，仍然有機會維持等待救援，但假使不清楚現場狀態與逃生路線，貿然往外快跑，反而不利於火場存活。 （圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： OPPS！ 燒燙傷後如何除疤？ 燙傷快冰敷？ 錯了！護理師教你正確處置SOP
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2019-12-17 醫療.呼吸胸腔
一張表了解身體缺氧12種症狀，慢性缺氧原因大小事分享
胸悶、氣短、心慌，經常性頭暈頭痛，要麼睡不著、要麼睡不醒……有沒有一款症狀特別“適合”你？偶爾休個假、散散心，暫時逃離繁忙的工作，人一下子又變得精神起來。如果你對此感同身受，那麼請注意：你的大腦可能已經處於慢性缺氧狀態了。沒有食物，人可以堅持十幾天甚至幾十天；沒有水，人能活7天；但若一個人完全斷氧，只要3分鐘就會腦死亡。相較於極度缺氧，人體慢性缺氧的危害不容小覷，卻被大多數人忽視了。《生命時報》採訪權威專家，解讀慢性缺氧的危害及防範措施。很多慢病與缺氧相關美國分子生物學家萊文博士曾說過：“缺氧是造成許多疾病的主因之一。”如果人體慢性缺氧，那麼神經系統、血液循環系統、呼吸系統、消化系統、免疫系統等都會受到影響。人體是由50萬億~75萬億個細胞組成，每個細胞都是一台小型機器，可使氧氣和燃料（葡萄糖）在發電機（線粒體）中轉換成能量，用於運動、思考等活動。雖然細胞在無氧條件下也能產生能量，但其效率比有氧條件下要低得多。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院高壓氧醫學科主任、中華醫學會高壓氧醫學分會副主任委員楊晶介紹說，慢性缺氧會加速細胞衰老進程，導致多種慢性疾病；反過來，人體細胞老化又會直接造成攝氧量、運送或利用氧的能力降低，使各組織處於慢性缺氧狀態，形成惡性循環。而由於大腦是人體中對氧需求量最大的器官，往往它最先受到傷害。正常人腦的重量只佔身體總重量的2%~3%，耗氧量卻佔人體總耗氧量的20%~30%以上，佔心臟輸出血液中含氧量的1/6，身體其他部位的氧氣全部利用起來也只能供應大腦使用不超過4分鐘；再加上腦組織不能儲存氧氣和葡萄糖，完全依靠血液攜帶的氧氣維持正常生理功能，因此大腦對缺氧的反應極為敏感。而腦缺氧導致的損傷程度與缺氧持續時間密切相關。◆剛開始缺氧時，人體會做出代償性的保護反應，如呼吸加深、加快等，此階段若能有效補充氧氣，即可避免或減少損傷；◆倘若代償性反應不能滿足機體需要，腦細胞損傷便難以恢復，心、肺、肝、腎等重要器官會相繼出現一系列病變。但對一些“壞細胞”來說，慢性缺氧會為它們的肆虐提供良好機會，例如腫瘤細胞。近日，美國約翰·霍普金斯大學醫學院一項研究發現，腫瘤細胞在適應低氧水平時會變得更具侵略性，令人驚訝的是，即使重新供氧，原發性腫瘤中暴露於低氧的細胞仍能保持侵襲性。事實上，早在1930年，德國生物化學家奧托·沃伯格就發現了缺氧與癌症間的關係：大多數腫瘤細胞通過糖酵解作用供能，不需要氧氣和線粒體參與；惡性、生長速度快的腫瘤細胞糖酵解率比正常組織高200倍。由於腫瘤細胞“霸占”大量葡萄糖，人體的正常運轉受阻礙，導致病情蔓延。自測：身體缺氧的12個症狀很多人可能認為，呼吸是再平常不過的事，缺氧了多喘幾口氣就可以。事實上，氧氣從呼吸道進入肺部，到與血紅蛋白緊密結合，再到被血液運送到各組織器官，任何一個環節發生障礙，都可能造成慢性缺氧。缺氧按照誘因可分為三大類：1. 環境性缺氧即空氣含氧量不足等造成的攝氧量不足，進而導致缺氧，多數人的慢性缺氧由環境造成。比如，海拔高、霧霾天氣、 睡覺時緊閉門窗、屋內人多又不注意通風等情況，都會導致空氣氧含量降低。2. 生理性缺氧隨著年齡增長，組織器官退行性改變導致機體供氧能力不足，這類缺氧是不可抗拒的。3. 病理性缺氧因心肺疾病導致吸入氧氣、攜氧能力不足造成缺氧。◆ 高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸血症對血管影響非常大，如不重視，即使吃藥控制相關指標，只要誘發因素持續存在，仍會傷害血管，導致血流量或血氧含量降低，滿足不了各組織器官的氧氣需求；◆ 長期緊張、壓力大、熬夜、患有睡眠呼吸暫停的人，也易慢性缺氧。 楊晶表示，偶爾輕微缺氧不可怕，但頻繁缺氧就要提高警惕。可根據12 項症狀判斷身體是否缺氧：判斷身體缺氧的12項症狀其中，每項包含多種症狀，若只有1~2 種症狀積0.5 分，多於2種積1 分。總分為1~4 分錶示體內含氧量有不足跡象；5~8 分為輕度缺氧；9 分以上可能有一定程度的缺氧症候。慢性缺氧風險較高的患者一定要儘早到醫院檢查，若是器質性病變、心理問題等導致缺氧，應先解決問題根源，症狀會得到改善；若是單純慢性缺氧，早期給予常壓氧療或高壓氧療等，症狀完全可逆。但患者最好不要盲目使用市場上的製氧機、氧氣呼吸機等補氧產品。一些慢阻肺等呼吸系統疾病患者的肺交換氣體能力差，的確需要持續吸氧，用這類產品可能有一定保健作用，但並不能起治療效果，建議先到醫院糾正缺氧情況至一定程度後，再依靠這類產品維持。4招讓身體補足“氧”氧氣既廉價，又昂貴。人從降生後的第一聲啼哭開始，肺組織首次打開，空氣進入體內開始進行交換，一直到生命結束，氧氣都時刻相伴，不用交一分錢。可一旦遇到猝死、一氧化碳中毒等突發情況需要緊急吸氧，或是慢性缺氧導致組織器官受損無法挽回時，其代價就是昂貴的。因此，預防慢性缺氧十分重要。工作間歇深呼吸在緊張、忙碌、長時間工作學習等狀態下，大腦耗氧量加大，很容易出現供氧不足。建議至少每兩個小時休息10分鐘，可以活動頭頸、聳聳肩、扭扭腰、抬抬腿，或在窗邊眺望，做做深呼吸。同時，日常也可適量加強運動次數，如慢跑、游泳、快步走、打太極拳等有氧運動，都有助於增強心肺功能。三類食物助補氧很多人節食減肥或因為患病長期營養不良，也會影響機體的攝氧能力。可以適當吃些改善肺功能、提高血紅蛋白或富含超氧化物歧化酶（SOD）的食物。例如：◆梨、銀耳、山藥、百合、枇杷等有清肺潤肺功效，有助改善肺功能而加大氧的吸入；◆動物肝臟、瘦肉、雞蛋等富含鐵，新鮮蔬果含葉酸和維生素B12 ，有助血紅蛋白生成，可增強運氧能力；◆番茄、綠茶、蒜等含有SOD，能清除氧自由基防止細胞受損，保證氧的代謝能力。定期檢查肺功能上了年紀後，生理功能衰退，肺、支氣管等常會出現病變，因此要定期進行肺功能檢測，及時了解機體變化，早診早治有助減少慢性缺氧現象。 此外，去高原地區前要進行全面檢查並做預處理，避免發生智力下降、腦水腫等缺氧性腦損害。睡覺打鼾要注意睡覺時是缺氧高峰期，尤其是睡覺打鼾者，自身氣道通氣出現障礙，可能存在睡眠呼吸暫停，引起反復發作的夜間低氧，建議高度重視，儘早到醫院檢查。多數打鼾情況與睡姿有關，建議這類人保持正常體重，減少脂肪在咽部軟組織間的堆積；同時改為側臥睡，可在背後放個網球，有助強制性保持側臥睡姿。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）
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2019-12-09 新聞.健康知識+
冷氣團發威！專家建議剛起床先做這件事禦寒
冷氣團持續發威，最低溫可下探十度，對於有三高病人而言，低溫是致命危機，增加心臟病及中風急性發作的機會，衛福部國健署提醒，「保暖」是最基本的自我保護行為，也提醒三高患者，暖暖包別長時間放在同一部位，恐因三高使反應遲鈍而造成燙傷。面對低溫來襲，國健署提供禦寒保健要點，幫助民眾安度急凍衝擊，建議晚上睡覺時，要先備妥保暖衣物在床邊隨手可拿到的地方。不管是半夜起床上廁所或是早上起床，都要記得先添加衣物保暖後再進行活動，剛起床後的活動勿過於急促，建議先補充溫開水。天冷就想泡湯，但如有心臟血管疾病的病人不宜泡湯或泡澡，其他民眾泡湯溫度勿超過40度，最好是在飯後二小時後再泡湯為宜；運動最好避開酷寒與早晚的高風險時段，避免在寒冬大清早外出運動、單獨去爬山或從事離開人群的運動，晚餐後不要立即運動，應至少隔一個小時待食物消化後。飲食部分，不可以大吃大喝，建議多攝取蔬果等高纖食物，該勤喝溫開水，避免血液過度黏稠。最重要的事，定期量測及記錄自己的血糖、血壓、血脂肪數據；遵照醫囑按時用藥。另外，國健署慢性疾病防治組科長張櫻淳提醒，天冷使用暖暖包、熱水袋做局部保暖時，要避免長時間使用於同一個部位，尤其糖尿病或有周邊血管疾病的病人，對溫度的感覺較遲鈍，使用時更應特別小心以免燙傷。除天冷注意保暖外，冬季期間使用瓦斯熱水器及爐具機會增加，常因居家環境通風不良或忽視使用安全，而發生一氧化碳中毒之傷亡事故，平時應將窗戶打開保持空氣流通。
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