2019-12-10 養生.聰明飲食
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2019-12-10 養生.保健食品瘋
別再將錢尿到馬桶裡!維他命只是創造「很貴的尿液」
幾個月前一位好友傳來一個「世界最貴的尿」的視頻。由於我早就知道「最貴的尿」是什麼意思,所以看完之後也就不了了之。如今為了明年出新書的題材,我才把這個視頻再找出來。它的標題是Americans Have the ‘Most Expensive Urine’ in the World(美國人有世界上最貴的尿)。 它的長度只有58秒,而內容是兩位醫生在對幾篇剛發表的研究論文做評論。Donna Arnett醫生是美國心臟協會的主席,她說:「美國人每年花50億元購買維他命,但是這項研究顯示,只要你是均衡飲食,維他命並沒有什麼幫助」。Steve Nissen醫生是克里夫蘭診所心血管科的主任,他說:「這項研究一點也不令人感到意外。美國人攝取的營養已經超過他們的需要,所以再補充維他命的話,只是會排出很昂貴的尿」。這兩位醫生所提到的研究,其實是2013年12月發表在頂尖醫學期刊《內科學年鑑》的4篇論文,它們的標題分別是:Vitamin and Mineral Supplements in the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: An Updated Systematic Evidence Review for the U.S. Preventive Services Task Force(用於初級預防心血管疾病和癌症的維他命和礦物質補充劑:美國預防服務工作隊的最新系統證據審查)。Long-Term Multivitamin Supplementation and Cognitive Function in Men: A Randomized Trial(長期補充綜合維他命和男性的認知功能:一項隨機試驗)。Oral High-Dose Multivitamins and Minerals After Myocardial Infarction: A Randomized Trial(心肌梗塞後口服高劑量綜合維他命和礦物質:一項隨機試驗)。Enough Is Enough: Stop Wasting Money on Vitamin and Mineral Supplements(已經受夠了:不要再浪費錢買維他命和礦物質補充劑)。前三篇論文是分別報導三項大型的臨床試驗,而它們所得到的結論是,維他命和礦物質補充劑對(1)心血管疾病的預防,(2)心肌梗塞的治療,以及(3)認知功能的改善,都沒有幫助。第四篇論文則是針對這三篇研究論文所做的編輯評論。從它的標題就可以看出,編輯們對維他命和礦物質補充劑的濫用,是多麼深惡痛絕。可是,這些學術論文很顯然是杯水車薪,根本對維他命和礦物質補充劑的濫用,起不了任何嚇阻作用。再看看那個「世界最貴的尿」的視頻,6年來只有1200個點擊!實在是有夠可憐。反觀維他命和礦物質補充劑,這6年來的銷售量至少又成長了兩三成吧。事實上,「昂貴的尿」(expensive urine)這個貶義詞並非新創,而是已經存在至少30年了。David Gorski醫生是韋恩州立大學醫學院外科與腫瘤學教授,他在2013-12-19發表Supplements: Flushing your money down the toilet in expensive urine(補充劑:將你的錢在昂貴的尿液裡沖進馬桶)。他說:「我記得在念醫學院時,好幾位老師曾經不止一次地開玩笑說,服用維他命補充劑對您唯一能做的就是生產昂貴的小便。 我在醫學院的第一年大約是三十年前了,而至今還沒有任何證據可以說服我說《昂貴的尿》這句話是不對的。 如果您的飲食是均衡,就不需要補充維他命。 當然,這些都不能阻止補充劑製造商企圖說服我們,說綜合維他命和各種單一維他命補充對健康絕對至關重要,甚至可以治癒疾病。 甚至還有一種替代醫學的理論說,如果少量維他命是有益的,那麼更多就會更好。此 一替代醫學就叫做《正分子醫學》」。 我在2019-3-25曾發表《維他命C抗癌?》,解釋什麼是《正分子醫學》。我說:「它是翻譯自orthomolecular medicine,雖然聽起來冠冕堂皇,卻不是醫學的一個分支或科系。事實上,它是被定位為偽醫學,而上個月台灣就有一位施行此一偽醫學的醫生死於此一偽醫學(請看一位生酮醫師之死)。「昂貴的尿」(expensive urine)這個貶義詞也並非是美國專有,而是流通在英語系國家裡。在2017年2月就有好幾家英國媒體幾乎同時報導一則「昂貴的尿」的新聞,例如英國的獨立報所報導的MULTIVITAMINS JUST CREATE ‘VERY EXPENSIVE URINE’, MEDICAL CHIEF WARNS(綜合維他命只是創造“非常昂貴的尿液”,醫療首長警告)。它說:「澳州醫學會主席說,綜合維他命對大多數人“無益”,只是製造“非常昂貴的尿液”。Michael Gannon醫生說,很多澳州人的尿液非常昂貴。 您需要的是良好的飲食習慣,而不是將錢尿尿到馬桶裡。」其實,根據我的明察暗訪,台灣人的尿也是很貴。只不過,到底是誰的尿才是世界最貴的,恐怕是要做一項跨國的大型臨床試驗,才能分出勝負。原文:世界最貴的尿
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2019-12-10 橘世代.健康橘
熟齡族想抗老 營養師:番茄、紅蘿蔔等蔬果攝取不可少
年過50,體態、容貌難抵抗地心引力而出現歲月痕跡,總想要抗老回春、遠離疾病。營養師表示,透過幾樣蔬果攝取,美味又含營養素,是抗老的良方。晨光健康營養專科諮詢中心院長趙函穎表示,有些人年過50,胃口容易變差或比較清淡,正餐吃不下太多食物,使得本身的營養、肌肉量不足。他建議可多攝取番茄、葡萄兩種水果,以及將兩種紅蘿蔔、甜椒等蔬菜添加在菜餚中一起拌炒,來增添營養。趙函穎說,番茄內含茄紅素,富含膳食纖維、維生素C等營養素,能幫助修復大腦細胞、對抗自由基;國外研究證實,番茄能維護心血管健康,每天吃番茄的人,失智機率也比一般人低。葡萄則富含鐵質,可以補氣血,讓人臉色紅潤,且葡萄皮和葡萄子的花青素含量相當豐富、具美白功效,不過不宜一次攝取過多。紅蘿蔔富含β-胡蘿蔔素,低熱量、水分含量足夠,食用不僅能整腸健胃,也提升身體抗氧化力,建議在做菜時搭配入菜並放些許油一起拌炒,讓身體的吸收率更好;而甜椒則含有豐富的維生素C,有助美白保養,無論生食或是簡單拌炒都相當適合。歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2019-12-10 新聞.用藥停看聽
喝「感冒熱飲」治療感冒有效嗎?專家提醒小心你的肝
察覺自己快感冒的時候,很多人會選擇買感冒熱飲服用,但「熱熱喝,快快好」讓人不像在服藥的感覺,可能讓人不自覺攝取過多劑量,進而影響肝臟功能。食藥署在藥物食品安全週報提醒,服用感冒熱飲此類飲品有幾件事要注意。首先,因感冒熱飲多含有乙醯胺酚 (Acetaminophen)的成分,用來緩解感冒的各種症狀,例如鼻塞、咽喉痛、咳嗽、畏寒、發燒、頭痛、關節痠痛或肌肉痠痛。若是同時服用也含有乙醯胺酚成分的頭痛藥、肌肉關節止痛藥、感冒藥或退燒藥,很可能會超過一般成人一天攝取乙醯胺酚的最高劑量,嚴重可能導致肝衰竭。很多人常把感冒熱飲當成維他命C,沒症狀喝可以預防感冒。事實上,感冒熱飲本質仍是藥品,每次服用必須相隔4至6小時以上才能再服用,而且24小時以內不可服用超過4次。若平常有喝酒習慣,或服用安眠藥的人,服用感冒熱飲要更加小心,因為酒和安眠藥會活絡藥物酵素,加強乙醯氨酚的肝毒性。兒童可以服用感冒熱飲嗎?食藥署提醒,兒童的身體能承受的藥物與成人不同,需要經由醫師診治後才能確定。
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2019-12-08 名人.許金川
許金川/沉默殺手 肝腫瘤變大身體無異樣
門診進來一個老先生。「你是?怎麼以前沒看過你?」病人:「就是我本人啊!」奇怪,不是初診病人,怎麼沒印象?我翻了病歷,原來一年前骨折,不良於行,都是家人來看診。有B肝,一年前疑似有肝腫瘤,趕快叫他去做個超音波。不久,報告一看,慘了!原來2公分的腫瘤,現在長大變成6公分了!我說:「你要趕快住院治療喔!」病人:「我好不容易才能走路恢復健康,怎麼要我入院?而且現在體力比以前好啊!」病人一副不能理解的樣子,的確,眼前的他看不出一副病容。通常得了肝腫瘤,一般是不會有症狀的,除非肝腫瘤很大了或腫瘤侵入門靜脈,肚子大了起來;或原來肝硬化,有了腫瘤,肝功能變差,體力變差;或腫瘤太大,人變瘦了;或轉移到骨頭,引起右肩痛或背痛等,才會有明顯症狀。沉默的殺手,這是傳統對肝癌的稱呼,因為肝臟內部沒有痛覺神經,只要有1/4正常的肝功能還在,人就感覺很正常的,可以自己跑來看診的,或跑去看心臟科、看糖尿病,跟醫師拿藥。現代醫學分科細,不少病人有看醫生,那一科正常,病人就放心,家人也放心,但常常掛一漏萬,漏了心「肝」寶貝的肝,沒人幫他注意,病人也不自知,等到肝病症狀出來了,才警覺忽略了沈默的器官,他的心「肝」寶貝出了問題。.肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新好心肝會刊88期已出刊,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2019-12-07 科別.皮膚
冬天皮膚乾擦乳液就好?8誤區只會讓症狀更嚴重
天氣變冷後,你也覺得兩頰皮膚乾乾的,且時常出現脫屑嗎? 皮膚乾燥、缺水,會讓人看起來顯得老態,所以,許多人會透過擦乳液、身體保護油等來保養肌膚,可是卻仍然感覺皮膚乾燥,有些人甚至乾到看得見細紋,到底是哪個保養程序做錯了?國泰醫院皮膚科主任詹融怡表示,皮膚要滋潤有彈性,不只是擦乳液就好,還要注意皮膚是否缺水、有沒有保濕,若是保養方法做錯了,就會讓皮膚越來越乾,以下8個錯誤的肌膚保養法,都會讓肌膚越保養越糟,千萬要小心:錯誤1. 想滋潤卻沒先補水當皮膚乾裂時,只用護膚乳霜來保養,而皮膚比較油的人,頂多改買感覺較為清爽的乳液來用。但是,這樣的觀念忽略了皮膚要先保濕「補水」的做法,所以,造成擦潤膚油解除肌膚乾裂的效果並不佳。解決方法:皮膚乾裂時要先補水,才能讓皮膚不乾裂,如果光擦乳霜,雖然可慢慢地改善皮膚水分流失,但如果皮膚持續缺水,看起來還是沒有光澤,所以,一定要先補充有保濕作用的護膚品。錯誤2. 皮膚發炎沒先治療臨床上常見皮膚越保養越糟糕的人,這些人往往都是因為忽略自己有皮膚問題而沒有先處理,在皮膚發炎的狀態下沒有治療,再怎麼保養、保濕,都會出現乾癢、脫屑等症狀。解決方法:如果脂漏性皮膚炎或是其他的皮膚發炎狀況沒有先治療,即使有做好保濕,皮膚還是會持續有脫屑、發紅、搔癢等症狀。所以,在做皮膚保養的同時,要搭配皮膚發炎的治療藥物,等發炎獲得控制時持續保濕,就不會覺得皮膚乾燥了。錯誤3. 保養品沒跟著換季「保養品要換季!」其實很多人根本都不相信這一套理論,覺得這是生意人搞出來的噱頭,認為只要選擇適合膚質的保養品就好。然而,一般20、30歲的人皮膚狀況還不錯,所以保養品換不換季不太有差別,但隨著年齡的增長,皮膚老化程度加大,膚質狀況會越來越乾。通常到了乾冷季節,皮膚狀況會比夏天降1~2級,例如夏天是油性皮膚的人,秋冬可能會變成中性,而中性膚質的人,到了秋冬則可能變成乾性。解決方法:發現膚質狀況開始變化比較大的時候,例如本來很油的,但卻變成不太出油等情況時,就得注意保養品要換季了;可以挑選比原來使用的更滋潤的保養品。錯誤4. 誤判自己的膚質一般人都以為膚質只有油性、中性和乾性三種,其實除了乾性以外,還有極乾性膚質,極乾性膚質不只是乾燥而已,特性是很容易脫妝,無論再怎麼補妝,都很容易產生屑屑。該怎麼分辨是哪一種膚質呢?油性膚質容易長痘痘、毛孔粗大,1天至少要洗3次臉才夠;中性膚質只要早晚各洗1次就沒有問題;乾性膚質的特性是如果洗完臉沒有擦保濕品就直接上妝,很容易覺得皮膚緊繃、乾燥及容易脫妝;極乾膚質即使已經擦了保濕品,但若空氣的濕度不夠,還是可能再脫妝,必須再補充保濕品,而其他部位的皮膚也有極乾的現象。解決方法:極乾膚質的人,除了要選擇乾性膚質適用的保養品外,也要增加使用的次數,經常補充保濕品,做完保濕、補充皮膚的水分後,還要用含有可以鎖住水分、含油脂的保養品擦在外層,才能把補進去的水鎖住不流失。錯誤5. 角質層太厚保濕保養品擦了,鎖水保養品也擦了,為什麼皮膚還是乾燥?可能是皮膚缺水使得皮膚角質層比較厚,所以擦的保濕保養品比較難滲透進皮膚內。解決方法:要改善皮膚角質厚而影響保養品滲透的問題,建議洗完臉、洗完澡以後,在皮膚還透著水氣時,因角質細胞泡水會變軟、變薄,趕快擦上保濕品,這樣可以讓保濕成分更容易滲透進入到皮膚,之後再補上富有油脂的乳霜等保養品鎖住水分。錯誤6. 錯把皮膚老化當成乾燥皮膚有點乾、有細紋,毛孔粗大鬆弛,很多人誤以為這是皮膚乾燥的症狀,但其實卻是錯把輕度老化的狀況,誤當成是皮膚乾燥來處理。解決方法:如果是早期小細紋引起的皮膚紋路或是毛孔粗大,光用保濕產品恐怕不夠,可能要透過雷射儀器的輔助。錯誤7. 怕跑廁所,喝水少寒冷時節因為流汗比較少,所以跑廁所的次數比夏天幾乎要多上1倍,有些人怕頻尿,會盡量少喝水、不上廁所。但此舉容易造成水分攝取不足,不只皮膚會缺水,血液循環也會變差;當皮膚從裡乾到外,外面再怎麼保濕,效果還是有限,當皮膚越乾,表皮細胞缺水就會越乾皺,皮膚看起來更顯蒼老。解決方法:天冷時1天還是要補足2000c.c.的水分,只要持續幾天都有補足水分,膀胱會越來越習慣喝水的狀況,就比較不會那麼頻尿。而有些人容易頻尿的原因,往往都是因為很長一段時間沒喝水,之後一下子喝很多水,水分大多沒有被利用到,就很容易頻尿;建議每1小時就要注意補充100~150c.c.的水,小口小口慢慢喝,就不易頻尿,容易忘記補充水分的人,可以準備小鬧鐘,隨時提醒自己每小時要喝1小杯水。錯誤8. 暖氣、電熱器,讓室內濕度不足很多人因為怕冷,開暖氣造成空內濕度偏低,或是開著電熱器靠身體太近,造成皮膚表面又熱又乾。解決方法:室內開暖氣時,最好使用加濕器或在室內放盆水,不要讓濕度太低,使用電熱器時不能靠身體太近,使用暖氣或電暖器的人,皮膚的保濕和鎖水的保養工作要更加強。延伸閱讀: 天冷皮膚就發癢? 尤其這3種疾病最常見 護唇膏愈塗嘴唇愈乾 常做2件事更糟!
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2019-12-07 養生.聰明飲食
怎麼穿都還是好冷? 常吃8樣食物讓你從胃暖到心
時序進入冬天,不少人開始手腳冰涼、感覺氣血不足,開著暖氣雖然能暖和身體,總歸是治標不治本,所以人體為了增加體溫和暖身驅寒,就會開始進食一些補氣的食材或藥膳,想辦法補元氣、暖身體和養血。 氣候寒冷,空氣也變得乾燥,人體皮膚也變得乾燥,容易上火、畏寒怕冷,感冒也是常見症狀,很多人身體開始吃不消。精於養生之道的人,會在剛入冬時,開始服用一些對症滋補的藥膳,提前為身體儲存能量。 中華經絡美容醫學會名譽理事長吳明珠表示,寒冷的氣候會損傷人體陽氣,老年人陽氣虛衰,冬寒更為傷陽,陽虛的老人在冬天病情易加重,甚至死亡者甚多;而患有慢性病,心腎陽虛衰者,禦寒力低,更怕過冬天,所以在冬天要特別注意防寒保暖,宜多吃溫熱性食物。 防寒保暖的食材、藥膳非常多,哪些是適合冬天的溫熱性滋補食材?吳明珠推薦以下幾種具溫補腎陽、心陽、脾陽的食材藥膳,慢性病患者可根據體質、病況而選用。 1、甘溫熱性的肉類食物:如羊肉、鹿肉、牛肉等肉類,富含蛋白質、脂肪、醣類,熱量高,禦寒效果好。2、甘溫熱性的根莖類食物:如胡蘿蔔、馬鈴薯、山藥、牛蒡、地瓜、菠菜根等根莖類蔬菜,因含有大量的鐵、錳、磷、鈣等礦物質,與禦寒肉食配合食用,不但可以增加禦寒力,還可清除肉食中多餘的膽固醇。3、富含鐵質食物:如動物肝臟、雞肉、蛋、豆類、香菇、黑木耳、芹菜、菠菜等可多吃,與富含維生素C的新鮮蔬果同食,可促進鐵質吸收,使各種營養成分能充分氧化,產生熱量,提高身體的抗寒能力。4、辣椒:辛辣可使末梢毛細血管擴張,流向體表的血液增加,可抵禦寒冷。5、核桃仁:能補腎強精,含脂肪40~50%,這種不飽和脂肪酸能降低膽固醇,防止動脈硬化和高血壓,所含糖類又能產生高熱量,含有卵磷脂和維生素E能增強細胞活性,促進造血功能。一顆核桃就是一個產熱的營養方,冬季食用有很好的防寒保暖作用。對老年氣喘、腦力減退,也有一定的防治效果。6、栗子(板栗):甘溫補腎,腎虛怕冷而又腰膝無力者,常吃有益,與糯米一同煮粥,常吃還可治療慢性結腸炎所致的寒瀉。7、韭菜:屬於熱性蔬菜,含有大量的維生素A、B群、鈣、磷、鐵,煮熟吃可助陽暖腎,增強禦寒能力。凡背心冷、腰膝酸冷者,常吃有不錯效果。8、薑棗紅糖飲:用生薑10克、紅棗5枚、紅糖15克煨成湯,服用後,會頓覺全身暖和舒暢,還能防治冬天風寒感冒。 延伸閱讀: 冷氣團報到! 「這群人」體溫調適能力差,外出4準備要做妥 冬天想瘦又怕餓? 8種減肥食物市場裡就能找到
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2019-12-06 科別.心臟血管
天冷心血管承受得住嗎?醫師教遠離高血脂症和心臟病
這周氣溫下探十幾度,面對劇烈的溫差變化,你的心血管承受得住嗎? 在這種天氣,像是容易導致血管阻塞的的高血脂症、以及心悸心痛、心律不整的心臟疾病都是你我不能忽略的疾病議題!高血脂症甄至翔醫師說明,高血脂症會導致動脈硬化,影響觸及全身的器官,千萬不能忽視這個疾病! 從中醫觀點來看,高血脂主要和脾失健運、肝失疏泄、痰瘀阻滯有關,治療上主要會使用能降血脂 的中藥,如何首烏、冬蟲夏草、山楂、陳皮、仲杜、冬瓜等。想要遠離高血脂症,日常中也要留意要選擇不飽和脂肪酸 且冷壓初榨工法為主的油,飲食上要少吃油炸類食品,最後也一定要記得,適度的運動加上正常的作息是維持健康的不二法門!心臟疾病面對心臟疾病,中醫重視的是事前預防,有時候偶發的胸悶、心悸心痛,甚至是心律不整,大多數的人可能會習慣性忽略,但其實你的身體早已發出警訊。顏明鴻醫師說明,中醫會經辨證論治來診斷心臟陰陽氣血盛衰,再對證下藥來改善體質,對於偶發的胸悶、心悸心痛、心律不整能幫助改善。這次醫師也特別幫大家整理護心的三穴位和保健茶飲,大家快學起來,一起護好心!護心三穴位1.內關穴: 寧心安神、理氣止痛。2.勞宮穴: 清心火、安心神、強心,特別適合加班熬夜、喝酒應酬後火氣大的人。3.郄門穴: 養心護心,主治心痛、心悸、胸痛。保健茶飲用蓮子15顆、柏子仁3g、黨蔘6g、紅棗3顆,加500c.c.水,大火煮沸後,小火煮30分鐘,濾渣即可。每個人體質不同,當疾病發生時應該馬上就醫治療。天氣變化大,大家也要多提醒長輩務必做好保暖,特別是在進出室內外時要留意溫差,讓我們一起打擊心血管疾病,別讓它們成為人生中的意外。來源出處:圓扶原中醫診所
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2019-12-06 養生.聰明飲食
「排毒」從斷食開始?專家教你搞懂3種斷食法要怎麼吃才對
瑜伽修行講求體內潔淨,讓氣血循環更順暢,因此常會藉由「斷食」,讓身體節省能量於消化食物上,進而全力進行細胞的汰舊換新、修補損傷器官。但問題是,該怎麼斷食才正確?中醫師林佩蓁解釋,斷食療法可分為輕斷食、半日斷食、一日斷食,甚至是一星期、一個月的斷食。但站在健康的角度,斷食時間應該在24小時內的一日斷食最為適合,原因在於如果空腹時間過久,人體會產生另外的毒素,如酮酸、含氮廢棄物,反而不利健康;此外,也會造成肝臟、腸胃道等器官的萎縮,以生理學的角度來看,並不建議空腹超過24小時。輕斷食:最符合現代人需求輕斷食是斷食療法中最為輕鬆、也最符合現代人的斷食方法。輕斷食不是完全不吃東西,而是進食比較「單純」的食物,一星期可以施行2天,考慮到上班族星期五、六、日可能會想要放鬆吃大餐,可以選擇週1到週4的其中2天,只吃早餐與晚餐,每天熱量控制在500大卡內,其他5天則控制在一天800大卡內,食物的選擇則以蔬果及蛋白質為主,且盡量以少油、少鹽的方式料理。〈怎麼做〉一星期2天,熱量控制在500大卡內;其他5天,熱量控制在800大卡內。早餐:以蛋白質為主,可以是水煮蛋,加上一盤沙拉。午餐:跳過,只喝水或果汁。晚餐:以蔬果及蛋白質為主,建議是2份水果,加上燙青菜。注意事項:1.不需要費太多心思準備,最符合現代人忙碌的腳步。2.因為每天都有進食,不容易有飢餓的感覺。半日斷食:午餐是整天的第一餐半日斷食可分成不吃早餐,或不吃晚餐等多種施行方式,《半日斷食的神奇療法》作者提倡的半日斷食則是以不吃早餐的方式,說明前一天積存在體內的廢物還沒有完全排出,此時早餐再入肚,腸道絕對不會排乾淨。同時也說明若早晨不進食,保持空腹的狀態,反而能夠促進腸道蠕動排泄,加速身體排出老廢物質,接著再從午餐或晚餐中攝取身體需要的營養素。但要注意的是,施行半日斷食的前一晚,就不能吃消夜了,可以喝點綠色的蔬果汁、糙米粥,當成能量的補充來源,還有因為身體距離前一天進食已有16~18小時,所以午餐的選擇應要更小心,不能太激烈,建議減少為平常午餐進食量的2成,避免一下子吃太多,會造成腸胃的負擔。〈怎麼做〉一星期中選擇1天。早餐:不進食。午餐:先吃點保護胃的蘋果泥,再攝取其他食物。晚餐:在睡前3小時前應吃完,且只能吃8分飽。注意事項:1.站在中醫學的角度,不吃早餐比較不適合,因為早晨的7點到9點,是人體胃氣最旺的時候,如果覺得難受的人,可以喝點蔬果汁或糙米粥充飢。2.餐與餐之間水分的攝取應充足,仍然維持每天2000c.c.的攝水量。一日斷食:建議假日實施一日斷食就是24小時內不吃東西,來達到身體代謝老廢物質的目的,但要注意這個不吃東西不是指完全不進食,過程中還是要補充充足的水分,若覺得難受的人,可以喝些綠色的蔬果汁。然而,因為一日斷食時間比較長,準備的項目也比較多,施行時間要從斷食前的一天,到斷食後的隔天(總共3天的時間),飲食都要非常注意;因此,建議施行一日斷食,可以選擇不用上班的星期六、日、一較為適合。〈怎麼做〉星期六、日、一施行。●斷食前天早餐:正常,但以5分飽為主。午餐:以蔬果為主,同樣5分飽即可。晚餐:吃清淡飲食,比如燕麥粥或糙米粥,也是5分飽就好。注意事項:斷食前的飲食要少且清淡,有點類似讓身體有心理準備一樣,所以每餐僅能吃5分飽,並以蔬果及清淡飲食為佳。●斷食當天早餐:不甜的果汁、深綠色的蔬果汁。午餐:不進食,喝溫開水即可。晚餐:不進食,喝溫開水即可。注意事項:1.斷食當天,因為體內的廢物會開始從身體的孔道排出,因此建議可以在午餐及晚餐時刮一下舌苔,同時用毛巾擦身體,擦掉從毛孔排出來的廢物。2.不建議這天泡澡或洗過久的澡,因為泡澡會讓血液循環加快,在體力不佳的情況下,怕血糖過低容易暈倒,建議以清水擦拭身體即可。3.要注意每隔1小時要喝150c.c.的水或果汁,幫助身體維持能量。●斷食隔天早餐:粥品為主,5分飽就好。午餐:吃蔬菜、水果就好,同樣5分飽。晚餐:正常飲食,一樣5分飽就好。注意事項:斷食隔天,因為身體尚未適應以往的飲食習慣,所以每餐攝取量5分飽就好,尤其是早餐非常重要,當身體許久都沒有進食的情況下,隔天早餐要喝點暖胃的粥品比較適合。另外,值得注意的是,斷食後恢復進食一定不能隨便,除了飲食清淡,以蔬果、粥品為主外,最重要的是份量的拿捏,要少量進食,讓腸胃慢慢適應,不能一下子吃太多。 延伸閱讀: 排毒光流汗、上廁所還不夠! 再教你5招清出身體裡的廢物 8大警訊,排毒正是時候
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2019-12-05 科別.兒科
救活率相差1倍 兒童心臟停止 僅1成作CPR
心肺復甦術(CPR)有機會避免心臟停止患者缺氧過久,不過民眾似乎比較不敢對兒童急救。林口長庚醫院回顧12年來兒童青少年到院前心臟停止的病例,發現只有一成的孩子有人幫作心肺復甦術;呼籲政府強化向全民推廣兒童心肺復甦術。林口長庚醫院兒童一般科主任李嶸表示,林口長庚醫院回顧2005年至2016年間未成年兒童青少年到院前心臟停止的152名病例,其中四成七小於1歲,七成六發生在住所。值得注意的是,只有一成(15名)個案有即時接受旁人作心肺復甦術,比例遠低於美國等各國的三成五。即時接受心肺復甦術的孩子,經醫院急救後恢復持續自發心跳的比例為六成;另外九成(137名)無旁人協助的孩子,急救後恢復持續自發心跳的比例僅三成二,救活率相差一倍。根據消防署2016年至2018年數據,我國成人與孩童發生心臟停止時,即時接受心肺復甦術的比率為四成六,進一步對照上述長庚醫院研究、兒童病例接受心肺復甦術的比例只有一成,可推測「我國民眾似乎比較不敢對兒童急救」。李嶸表示,成人與兒童的心肺復甦術口訣均為「叫、叫、C、A、B」,先叫叫患者、確認意識;確認患者失去意識,就得大聲呼救與撥打119。在等待救護車的同時則反覆進行C(胸部按壓compressions)、A(暢通呼吸道airway)、B(吹氣呼吸breaths)。C、A、B的作法是,先在患者兩乳頭正中間進行按壓,每次壓的深度為約為身體厚度的三分之一,若是一歲以下幼兒則可用兩隻手指頭來按壓。每按壓30次之後,就暢通患者呼吸道,並口對口吹氣兩次。接著再重複按壓30次、吹氣兩次,如此循環直到患者開始有動作、有正常呼吸或救護人員到場接手為止。心肺復甦術實施過程辛苦,但盡可能別中斷10秒以上。
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2019-12-05 科別.兒科
兒童心臟停止 僅一成作CPR長庚籲全民伸援手
心肺復甦術(CPR)有機會避免心臟停止患者缺氧過久,不過民眾似乎比較不敢對兒童急救。林口長庚醫院回顧過去12年來兒童青少年到院前心臟停止的病例,發現只有一成的孩子有人幫作心肺復甦術;呼籲政府強化向全民推廣兒童心肺復甦術。林口長庚醫院兒童一般科主任李嶸表示,林口長庚醫院回顧2005年至2016年間未成年兒童青少年到院前心臟停止的152名病例,其中四成七小於1歲,七成六發生在住所。值得注意的是,只有一成(15名)個案有即時接受旁人作心肺復甦術,比例遠低於美國等各國的三成五。即時接受心肺復甦術的孩子,經醫院急救後恢復持續自發心跳的比例為六成;另外九成(137名)無旁人協助的孩子,急救後恢復持續自發心跳的比例僅三成二,救活率相差一倍。根據消防署2016年至2018年數據,我國成人與孩童發生心臟停止時,即時接受心肺復甦術的比率為四成六,進一步對照上述長庚醫院研究、兒童病例接受心肺復甦術的比例只有一成,可推測「我國民眾似乎比較不敢對兒童急救」。李嶸表示,成人與兒童的心肺復甦術口訣均為「叫、叫、C、A、B」,先叫叫患者、確認意識;確認患者失去意識,就得大聲呼救與撥打119。在等待救護車的同時則反覆進行C(胸部按壓compressions)、A(暢通呼吸道airway)、B(吹氣呼吸breaths)。C、A、B的作法是,先在患者兩乳頭正中間進行按壓,每次壓的深度為約為身體厚度的三分之一,若是一歲以下幼兒則可用兩隻手指頭來按壓。每按壓30次之後,就暢通患者呼吸道,並口對口吹氣兩次。接著再重複按壓30次、吹氣兩次,如此循環直到患者開始有動作、有正常呼吸或救護人員到場接手為止。心肺復甦術實施過程辛苦,但盡可能別中斷10秒以上。
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2019-12-03 新聞.健康知識+
定期全身健檢無法減少死亡率?醫師4點詳盡分析
近日演藝圈最大的新聞是,男星高以翔不幸在工作時猝逝。其中有個報導的標題是:「高以翔驚傳猝逝!經紀公司老闆痛哭:才剛做健康檢查」。坦白說就算不是剛做完健檢,這樣年輕健康的人突然猝逝很難不令人感到意外。但這篇新聞的下標確實點出了一個值得探討的問題:定期身體健康檢查,是否真的能降低死亡率呢?健檢到底有沒有用?這個問題不僅很難三言兩語下結論,而且也非常敏感。筆者本人平常也會在醫院的健檢中心工作。如果說健檢當然有用,好像是在變相推銷。但假如說健檢沒用,引起的爭議就更大了。我們今天要討論的主題並非健檢是否絕對必要,而是試著解答前面這個單純的問題。當然在最後,我們會根據問題的答案,給大家一個行動的參考。定期健檢與總死亡率:鐵證如山我們做健康檢查的目的,不外乎就是八個字:「早期診斷,早期治療」。小問題早點解決,才不會變成大問題,在病入膏肓之前阻止一切惡化的機會,這很合理吧?既然人人都是因為「怕死」才做檢查,所以當我們要給健康檢查的績效給一個標準,最簡單的方法就是死亡率。如果接受檢查的人,死亡率可以獲得改善,那就代表健康檢查提供了正面的保護作用。這個問題的答案其實不難找,因為已經有很多醫學文獻探討過了。在 2012 年,權威的考科藍系統回顧(Cochrane systematic review)做了一篇收錄 14 篇研究,多達十八萬參與者的統合分析(全文連結在此),結論是不論是總死亡率、心血管疾病死亡率(比如心臟病、腦中風)、甚至癌症死亡率,三者都缺乏顯著的差異。如果細看資料,這些指標不只是沒有達到統計學的顯著,風險值(risk ratio)都只在 0.99 到 1.03 之間,可以說基本上是有做沒做都完全一樣。而在這個研究中,接受健檢後最顯著的變化則是得到的診斷增加了 20%。這個意思是說,大約每五個人就有一位,在做完健康檢查會被告知有建議要追蹤處理的「異常」。即便如此,這個成果卻無法因而改善死亡率。看到這邊大家可能會想,所以健檢做跟不做都沒差囉?甚至還會有人忿忿不平的覺得這些錢好像都丟到了水裡。上段我們只交代科學研究的結論,但我們還需要去考慮背後的理由,才能知道之後該怎麼做。之所以健檢沒有辦法減少死亡率,有幾個主要的原因:1.百尺竿頭,難以進步:通常做健檢的人都以中年以下族群為主,而且經濟也比較好,可以說這些人身體本來就相對健康。在一次檢查中,找到性命攸關的問題,並且剛好又能夠處理,這樣的機率並不高。2.不是每種病都能「早期診斷,早期治療」:早期診斷早期治療這段話其實有兩個前提,就是這個病很容易被早期診斷,而且發現後還能夠有效治療。以大腸癌為例,早期大腸癌很容易藉由糞便檢查與大腸鏡探測得到,也可以經由內視鏡或手術切除痊癒。但像是許多人聞風色變的胰臟癌,目前醫學上仍然沒有一個公認的定期檢查可以有效篩檢。即使是相對早期的胰臟癌,也比大腸癌難對付的多;而且胰臟癌手術更是大刀中的大刀,這些因素使得胰臟癌並不存在早診早治的條件。3.人都會死,但死因各有不同:糞便潛血與大腸鏡可以減少大腸癌的死亡率,這是有堅實科學證據的。但即使躲過台灣排名第一的癌症,後面還有十幾種癌虎視眈眈;而惡性腫瘤雖然是十大死因第一名,但排行榜上也還有九種磨刀霍霍。用另一個方式來比喻,,我們不能因為買了一張樂透,就期待變成郭台銘。4.最簡單的道理做起來最難:事實上,健康檢查確實可以提醒我們許多重要的事情,但如果知道自己血壓偏高、開始有糖尿病,卻不願意在生活或醫療上做出相對應的改變,那意義仍然有限。很少有什麼健康的問題是簡單一場手術就解決,反而常常需要嚴格的自律才有效。前面看起來好像要降低死亡率難如登天,但其實比如戒菸、減重,這兩個動作就能確實有效的降低總死亡率,比任何補藥或健康食品更有效,只是說來容易做來難。理解「健檢」與「篩檢」的不同:前者像保險,後者能保命說了這麼多,也要平衡報導。筆者認為健檢就像是個人保險,只要能根據自己的需要跟預算去做安排,就會發揮它最大的作用;但如果期待靠買保險來賺錢,那很可能會因此失望。保險公司定價前早就精算過,大多數人買了特定保險可能永遠不會有需要理賠的那天;但對於買保險的個人,期待的是萬一天塌下來有得撐住。我們一定都聽過,身邊的朋友家人有在做了健檢之後找出問題成功治療的案例。和茫茫人海相比,這種故事發生的比例可能無法撼動統計上的趨勢。但如果真的遇到了,這種價值也不是當初檢查的費用可以衡量。秉持合理的期望跟心理準備,在可負擔範圍內去安排檢查,對個人來說還是很有意義的。還有一點必須特別強調。前面提到的健檢是大範圍,針對整體健康狀況的概略檢查;但對於有特定風險的民眾,確實存在一些可以大幅減少特定死亡率的篩檢措施。這就好像騎車戴安全帽、開車繫安全帶;針對特定的場合有些方法可以大幅提升安全跟意外的存活率。這種篩檢其實不少,比方:●50 歲以上民眾的定期糞便篩檢●21 歲以上女性接受子宮頸抹片●45 歲以上女性接受乳房攝影(有乳癌家族史則提前)●有 B 型、 C 型肝炎帶原、或是慢性肝病,在門診追蹤肝功能與超音波並治療這些措施在台灣都有健保給付或政府補助,幾乎不用付出什麼代價,卻可以減少相關疾病的死亡率。有點像是統一發票,不用付一毛錢,還有機會抽到大獎(只是還要花時間對發票,而且我從來都沒中過大獎)。認真的說,如果對健康在意的朋友,應該要非常重視這些篩檢。當然上面提到的只是其中一部分,比方對長期吸菸的中年人,低劑量電腦斷層也能增加早期肺癌的偵測率;這部分並沒有固定健保給付,但在自費健檢卻沒有任何限制。這邊做個小結,個人化、針對風險與經濟狀況量身打造的健康檢查,有它一定的價值,但也有它的極限。任何人都可能遇到不幸的意外事件,壽命也常常受到體質和基因的約束。但大多數的狀況,良好的生活習慣與自律,還有在真正遇到狀況時願意做出改變的動機,才是常保健康的最佳心態。有些看似毫不起眼的定期追蹤或篩檢,也可以小兵立大功,達到救人一命的效果。原文:葉人豪醫師部落格
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2019-12-03 橘世代.愛吃橘
「水煮」蔬菜 維生素C流失率比「炒」更多!
「青菜底加啦!」均衡的飲食中,蔬菜是不可或缺的食物。但許多民眾擔心,青菜在烹煮過程中營養會大量流失,因此開始崇尚生吃才能保存蔬菜的完整營養,但營養師卻不推薦蔬菜生吃,以免安全衛生問題,其實烹煮的青菜還是具有相當的營養價值,所有烹飪方式中,「蒸」的水溶性纖維值保留程度最多,「水煮」保留程度反而比「炒」及「微波」更低。吃蔬菜絕對不能「青菜」吃,跟著北醫保健營養學系教授楊淑惠、屏東科技大學食品科學系副教授陳與國及台大食品科技研究所教授羅翊禎,應邀在國健署營養及健康飲食專文「青菜要生吃,才能保存營養?」教民眾用哪種烹飪方式最能健康吃蔬菜。●蔬菜脂溶性營養素需加油 才能增加吸收率維生素C與B群會於烹煮時流失,但並非全部流失,且蔬菜膳食纖維與脂溶性營養素就較不會因烹煮而受影響,再加上脂溶性的營養素需要與油一起攝取才能增加吸收率。所以雖然青菜生吃可保有較多的水溶性維生素,但烹煮的青菜還是具有相當的營養價值。建議有些可以吃生菜,有些烹煮或與油拌炒,能增加脂溶性營養素的吸收,才能獲得蔬菜多元的營養。生食青菜要留意會有安全衛生的問題,不論生吃或熟食,都要洗淨並注意操作的衛生。●「水煮」蔬菜 維生素C流失率比「炒」更多烹煮確實會造成水溶性營養素流失,如維生素C不耐熱,烹煮會破壞維生素C,以綠花椰菜為例,水煮約會造成35%的維生素C流失,而油炒方式則減少約20%。除了維生素C以外,維生素B群也容易在烹煮時溶於水而流失,以葉酸為例,水煮的方式會造成菠菜中葉酸流失49%,青花椰菜流失44%。●彩虹吃法是王道 每餐菜比拳頭多一點膳食纖維是蔬菜的重點營養素,能夠促進腸道蠕動、幫助排便順暢及增加飽足感。牢記「每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙」讓民眾利用拳頭、掌心即可暸解每餐6大類食物要吃的量。每種蔬菜中維生素、礦物質與植化素的含量不盡相同,通常顏色相近的蔬菜,富含植化素會相近,如橘紅色蔬菜含類胡蘿蔔素、維生素A等營養素;黃色蔬菜含較多葉黃素、玉米黃素等;而深綠色蔬菜中則是鐵質、葉酸等的含量較豐富。攝取蔬菜種類越多,才能夠獲得各種不同種類的營養素。歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2019-12-03 科別.皮膚
乾癬老治不好 新療法改善病灶
乾癬難以根治,但生物製劑出現讓治療出現進展。一名全身長期受乾癬所苦的男導遊,原本再熱也穿長袖長褲帶團,以免病灶嚇壞團員,直到申請使用生物製劑後,病灶改善幾乎達100%,讓他不再避諱穿短褲短袖,生活和工作都更開心。收治個案的高雄長庚醫院皮膚科主治醫師林尚宏表示,乾癬為皮膚免疫異常的發炎性疾病,當傳統外用藥、內服藥或照光治療對於乾癬療效不佳,生物製劑治療提供一線契機。近年生物製劑的出現是乾癬治療的一大進展。研究發現,抑制特定的發炎激素,例如TNF-α、介白素17(IL-17)或介白素-23(IL-23)等,有助治療乾癬。生物製劑即是以基因工程製成的單株抗體,可精準標記發炎激素,進行專一性的抑制作用。林尚宏說,生物製劑治療前需適當評估,因細胞激素為免疫系統中的一部分,當使用生物製劑治療時有可能增加感染風險,例如活化肺結核、B型肝炎或C型肝炎等。隨著研發突飛猛進,生物製劑也有新突破。林尚宏指出,目前知道介白素-23可調控Th17細胞分泌介白素-17,是乾癬致病主要的機轉,因此抑制上游的介白素-23或下游介白素-17的新型生物製劑,可用來治療中重度乾癬患者。臨床顯示,新型生物製劑注射16周後,約八至九成病人可達到75%的病灶改善,約六至七成病人可達90%改善,另有四至五成病人可達100%改善。林尚宏說,個案男子即是那半數獲得100%改善的患者。只是目前的生物製劑使用,健保申請為有條件給付。林尚宏表示,病人必須符合是乾癬診斷超過半年,且在接受兩種口服藥(各三個月)及照光治療超過三個月,療效仍不佳且病灶超過體表面積10%,才可申請健保給付的生物製劑。林尚宏提醒,現在的乾癬治療有很多藥物可以選擇,生物製劑也帶來好的病灶改善,但也需要患者配合醫師處方、維持正常作息、體重控制以及不要喝酒,才能維持療效,避免再次「點燃」發炎因子,使病灶捲土重來。
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2019-12-03 橘世代.愛玩橘
金門古厝民宿探訪 順遊路線攻略
秋風揚起的金門,隨處可見數大金黃的高粱田,夕陽下,鸕鶿成群飛越金黃,在樹林間優雅盤旋,隨著日落,停歇在樹梢。此時,百年古厝裡點亮黃色燈光,溫暖迎接回家的旅人。這樣的美景與款待,重塑了「戰地金門」的印象,讓久未造訪的我們,還沒離開,就想著何時再回來。金門古厝民宿多,此行,我們尋訪交通部觀光局認證、優質的「好客民宿」,除了掛上標章,這些主人各有故事,晚上泡茶小酌的聊天時光,更讓人回味再三。●北山洋玩藝古厝民宿,是金門國家公園的好點子。將百年古厝在復舊如舊的前提下重新翻修,再透過公開招標,讓不少金門人願意返鄉,同時留下愛上金門的旅人。網路聲量頗高的「北山洋玩藝」就是一例,姊弟是沒住過金門的金門人,常聽父母說起金門的家鄉故事,直到父親過世,都無緣回鄉;當時是攝影師李原宏到金門拍片,因為太美,留住了他,接著姐姐李家穎也來了,兩個年輕人在此找到「台北不可能存在的幸福」。北山洋玩藝,是金門少數的洋樓民宿。剛走近,就忍不住拿起相機,這棟樓實在太美太好拍,前景是一部有歷史的腳踏車,門前有位石雕阿嬤正剝著石蚵;入內,樂音悠揚,空氣中飄著暖暖茶香,放眼所及都是老物件,讓人只想慢下來。李家穎說,「我們很幸運,有機會當它的主人」。客人入住,他們變身頑童,帶著旅人出門採石蚵、挖花蛤、換裝拍美照,或者留在家做釘子畫、貝殼耳環,沒有客人的時候「可以一整天都不出門」,李家穎說,「我們來了6年,完全不想回台北」。李家穎形容自己「有金門人的血液,台北的視角」。這也是他們跟其他古厝民宿最大的不同。懂玩也愛玩,「穿著和服到聚落拍照」就是李家穎的點子。二樓大廳正中央,擺上了撞球桌,也不顯突兀,廊道則是賞景最佳位置,微風來,整個北山聚落就在眼前散開。民宿與主人都有著陽光而美好的特質,但很難想像的是,北山洋玩藝所在之地是古寧頭,曾經是國軍的駐守地,爭戰讓洋樓牆垣上留著累累的彈孔;洋玩藝也是電影「軍中樂園」的取景地,帶點歷史、幾分藝術,還有悠閒況味。這也是古寧頭的第一批古厝民宿,從早期的3家至今有15家。地址:金門縣金寧鄉古寧頭北山171號電話:082-320-879房價:4間房,不分平假日2人房2000元順遊:高粱田、海岸石蚵、鱟保育區、北山播音牆●水調與新水調「水調歌頭」是金門第一批古厝民宿,經營得有聲有色,擁有高知名度,不少民宿會來此取經,也有網友形容「是金門最愛民宿,是唯一、不是之一」。愛上它,因建築美,主人熱情。民宿取自蘇東坡的詞牌名;走過烽火歲月,滄桑的石塊、斑駁的紅磚瓦,甚至木雕石刻,都因歲月更顯耀眼。主人顏湘芬是「第一屆」民宿主人,經營至今已14年,她也是某次帶團返鄉後,就再也離不開的旅人,她說,與古厝相處久了,「會覺得與它的靈魂是相通的」,例如與古厝對話,發現「房子也會累」,於是,她決定一周要讓古厝喘息一天;很多人問她經營之道,她總說,「我們只是過客,古厝會帶著妳往前走」,「如果當它是民宿,就不會有客人;真心喜歡它,自然有人來」。秉持這樣的理念,民宿愈發有獨特的氛圍;湘芬的兒子也回鄉幫忙,從水調歌頭,到新水調歌頭、定風波三棟老厝,老厝各有歷史故事,也各自展現精彩。三棟民宿格局不盡相同,「早餐」是最精采的部分,據說還曾登上公車廣告,「金門風味」一字排開,各家必吃店的廣東粥、燒餅、油條、饅頭、蛋餅、水果全都有,冬天還會送上熱呼呼的麵茶,還沒吃,就已響起相機喀擦聲,可見排盤之豐盛華美。水調歌頭因是第一批民宿,房間較小,但保有原汁原味,其中一間書房更是讓愛書人完全迷倒。新水調歌頭則將兩房打通、房間較大,房內設備也更現代化。兩棟徒步可達,也可從水調歌頭乾隆年間的古厝、對面的番仔厝、到南洋風的「得月樓」,一次賞盡三百年來的古厝建築史。地址:新水調歌頭(金門縣金城鎮水頭35號)電話:0932-517-669,082-322-389房價:水調6間房、新水調7間房,兩人房1,800~2,400元間順遊:得月樓、金水國小、建功嶼●談古說金若說對岸官員到金門最常選住的民宿,要算是「談古說金」。原因之一,女主人是大陸新娘,更重要的,古厝充滿著茶香、故事與人情味。還沒進門,就聽見女主人韋燕羣爽朗的笑聲,招呼入座,開始泡茶,茶香悠揚,一問,原來是阿里山的比賽茶,動作優雅俐落,三兩下,旅客變家人。這是韋燕羣特有的魅力。她懂茶、愛喝咖啡,原本在深圳做茶葉批發,嫁到台灣、來到金門,一切都是緣分。這裡不只旅客好評博知名,也是偶像劇「戀夏38℃」取景拍攝地。談古說金就在新水調旁,兩鄰居互相照料,個性也相仿。興建於清乾隆年間的古厝,距今有三百多年歷史,是傳統的閩南三落式建築,這款大厝並不常見,想當然當年是大戶人家;房以石牆基、木屋架、磚牆、閩南瓦、木門窗、直櫺石窗等傳統建材構成,牆壁上低調華麗的壁飾花紋可見舊時的富貴風華。兩館古厝比鄰而居,可容納2至8人共10間客房,與很多古厝民宿相同,也有挑高屋頂的閣樓區,因房型、房間數都多,更適合家族旅行。主人除了好茶宴客,廳堂裡茶食也不斷供應,因為空間大,裡裡外外有不少小圓桌、大方桌可以品茗、小酌,當晚就著星月在中庭品飲閒聊,還有其他院落的旅客送來下酒菜,果真如家人般對飲、共享;早餐同樣送上在地知名的各款餐點,像是排隊廣東粥、好記油條、新樂記包子。因為古厝黑暗暗,也特別好入眠。地址:金門縣金城鎮前水頭28、29號(共有兩棟)電話:08-237-3788房價:共10間,2,200~2,500元間順遊:得月樓、金水國小、建功嶼●忘了飛如果想找一棟遺世獨立的古厝,「忘了飛」是不錯的選擇。遺世到一個導航也找不到的境界,當晚迷途再迷途,最終請來民宿主人領路,就著星月入厝。顧名思義,這是旅人來到金門「忘了飛」的故事,選在孤單的山后、民俗村旁,看得出主人徐盛民(阿民)獨特的個性。150年的古厝,據說也是昔時海外發跡返鄉造屋的「起家厝」,特別的「三蓋廊」,莒頭出、廊相連,這裡也是看日出與日落的美地,走到後門,出院即見大片綠地,金門十景之一的「滄海尋珠」據說在此可拍得,當晚,就有人拍下了童話般的星軌圖,果真美極。地點了得、絕對安靜之外,主人諳攝影,同時追尋「風獅爺」多年,想聊聊風獅爺所在地與歷史,主人有如活字典;古厝不大,當晚在廳堂邊聽故事邊飲金門高粱,環顧牆上貼滿的旅行明信片、可愛到莊嚴大大小小的各款風獅爺,似也理解何以來到金門,讓人「忘了飛」。地址:金門縣金沙鎮山后52號房價:4間房,每晚2,000元起順遊:山后民俗村、五虎山步道、獅山砲陣地、馬山觀測所、東割灣●觀夕陽、尋鸕鶿台灣好客民宿協會秘書長朱家瑩剛出版了「好客民宿50+」,走訪金門數十回,此次她領隊,帶我們穿進田間小徑,來到鸕鶿的家。夕陽下,鸕鶿滿天飛,接著陸續停歇在枝頭,樹梢上黑壓壓的群鳥,映襯著落日餘暉,優雅、壯觀又美妙。朱家營推薦的夕陽景點,有慈堤南岸、同安碼頭、建功嶼。其中,最推昔時「浯洲八景」、今日「金門新十景」之一的建功嶼。一條長約500公尺,被稱為「金門版摩西分海」之路,同樣得等到退潮,石板路面才會浮現,此刻也才能穿越海面到建功嶼。這裡也是日片「詐欺遊戲:最終回電影版」及國片「戀夏38度C」的拍攝場景。建功嶼步道位於延平郡王祠旁,在等待退潮時間也不會閒著,大片的泥灘生態極其精彩,魚、蝦、貝、蟹之外,還有人撿到了史前活化石「鱟」褪落的殼,夕陽光線幻化,海鳥穿梭,就是一幅靜美圖;隨著潮去,緩緩前進,步道中段兩旁有芬蘭建築師Marco Casagrande的作品「牡蠣人」(Oystermen),4座3公尺的高人,在夕照下拉長了優雅的身影,更添浪漫與美意。建功嶼每天有兩次退潮,可以踏浪登島,步道現身僅一個小時,行前最好查詢退潮時間。地址:金門縣金城鎮建功嶼 (位於延平郡王祠旁邊)電話:082-332-528強力募集 橘世代社團人生最自由開闊的階段就是熟齡,50以後的橘世代,用不同的態度看世界,深度旅行、體驗文化、品味人生,你也愛玩嗎?歡迎加入「愛玩橘」,展開生命的新旅程!【立即申請 專屬社團】
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2019-12-02 養生.聰明飲食
低熱量、多維生素 火鍋最搭的「打某菜」多吃不怕胖
天氣冷吃火鍋,菜盤最受歡迎的菜除了高麗菜之外,莫過於同樣高人氣的茼蒿了。但不少人都怕茼蒿殘留農藥多,因此不太敢吃,其實下鍋前只要確實清洗,就可以安心享用茼蒿的美味了。許多人吃火鍋及鹹湯圓,一定少不了加茼蒿。每年12月至翌年5月正是茼蒿產季,茼蒿含有維生素A、B、C、K、纖維,及豐富葉綠素,而且每百公克茼蒿只有16大卡的熱量,比起一般蔬菜約25大卡還低,吃了不怕胖。根據農業知識入口網介紹指出,挑選茼蒿以葉面完整不破損,無黃葉枯萎,葉面有粉質狀,葉肉肥厚鮮綠,無水傷腐爛者為佳,最大的缺點是無法久放,因此買來要盡快食用。有些人擔心茼蒿殘留農藥多,其實下鍋前只要確實清洗,洗時記得將葉片剝開洗,用流動的清水多洗幾次,農藥就會流掉。而煮的時候把鍋蓋打開,也有助於部分農藥揮發。而茼蒿煮太久容易氧化變黑、營養也流失,因此只要涮一下就可以撈起來吃了。值得一提的是,許多人可能不知道茼蒿有一個有趣的別名「拍某菜(打某菜)」,根據教育部臺灣閩南語常用詞辭典解釋,茼蒿由於莖葉的水分多,煮過後會大量失水,只剩一點點,會讓丈夫誤以為被妻子偷吃掉,不分青紅皂白就動手打了老婆,所以又叫「拍某菜」。
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2019-12-02 癌症.肝癌
晚期肝癌治療近11年突破 台灣主持研究震撼國際
日前在新加坡舉行的「歐洲腫瘤醫學會2019年會」,一場關於晚期肝癌最新療法的研究發表,場內座無虛席,聽眾爆滿到場外,連演講者自己都進不去。如此轟動是因爲講者將發表的成果,為近11年來首度發現有兩個藥合併用,成效可以大勝標準治療的標靶藥。這位差點擠不進演講會場的全球研究總主持人,正是11年前發表傳統療法標靶藥物的同一人,台灣大學醫學院附設癌醫中心醫院院長鄭安理。這歷史性的一刻,代表台灣不僅是肝炎防治全球先鋒,在肝癌的治療上,也站穩了改寫國際治療準則的關鍵地位。鄭安理所主持的這個第三期臨床試驗,共收案501名病灶無法切除的肝癌患者,部分人第一線單獨使用標準療法的標靶藥(sorafenib),部分人第一線合併使用免疫治療PD-L1抑制劑(atezolizumab)加上抗血管新生標靶藥(bevacizumab)。兩組進行長期追蹤比較發現,合併治療成效顯著較佳。標準療法存活期中位數是13.2個月,合併治療患者至今還有健在者,可說中位數存活期還看不到盡頭。副作用方面,接受合併療法的患者發生嚴重不良反應的比例僅5%,比標準療法還要低1%,研究顯示合併療法不但能延長生命,還能延緩疾病惡化對生活品質的影響。目前抗癌藥物研究全球動員、競爭激烈,針對晚期肝癌就有六種藥物組合試驗中,明、後年將陸續發表。鄭安理表示,標準療法的標靶藥問世後,11年來只有兩種標靶藥被證實可以單獨用於第一線,許多人嘗試挑戰,卻不曾有新藥或新療法成功贏過傳統標靶藥。這次是免疫治療藥物首度跳戰用於晚期肝癌第一線的合併治療,而且挑戰成功。鄭安理表示,相較於其他組合藥,這次發表的免疫治療PD-L1抑制劑加上抗血管新生標靶藥,具有價格優勢,此抗血管新生標靶藥是20年前的老藥,專利快到期了,即將有生物相似藥問世,因此是目前價格最便宜的組合。免疫治療PD-L1抑制劑則正在等待美國食品暨藥物管理局核准,上市後可望改寫國際肝癌治療指引。鄭安理說,台灣有宋瑞樓、陳定信等傲視國際的肝病研究權威,他是以「站在巨人的肩膀上」的心情,努力將研究典範延續於肝癌治療的研究。新藥在10年、20年後都會降價,但現在不做研究,未來選擇就少了,所以研究腳步不能停。他預期隨著肝癌治療進步、B肝帶原率下降、C肝根治,肝癌在30年後可望逐漸從「國病」退位。
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2019-12-02 科別.眼部
青光眼手術常用藥缺貨 食藥署緊急核准專案進口
本報今天報導青光眼患者手術中最常使用到的「絲裂黴素C(Mitomycin-C)」,10月起大缺貨,可能影響手術成功率。食藥署今表示,11月20日已核准一家藥廠從南韓進口絲裂黴素C,核准用量為3萬劑。絲裂黴素C,適應症主要為緩解胃癌、膀胱癌、肺癌、肉瘤癌、白血病症狀,但因為發現有助於青光眼手術執行,成了該藥最常見的適應症外使用方式。三總一般眼科主任、青光眼專科主任呂大文說,絲裂黴素C主要是配合青光眼最常見的「小樑切除術」使用,以幫助傷口癒合。由於原廠宣布該藥品質堪慮全面回收,直到2021年才能恢復供貨,缺貨期間,若用回舊藥,手術成功率僅剩五成。對於青光眼用藥「絲裂黴素C」缺貨的問題,食藥署藥品組科長張連成表示,10月24日已公開徵求專案進口,並於11月20日核准一家藥廠從南韓進口絲裂黴素C,核准用量為3萬劑,待原持許可證的廠商可恢復供貨,將以許可證廠商優先進行供貨。張連成表示,該藥健保使用量每年為6萬劑,目前也有其他家廠商正在申請。核准的廠商資訊食藥署已公開於藥品供應平台(https://dsms.fda.gov.tw/),各醫療院所可向廠商申請,然而目前尚未有醫療院所申請。據查,食藥署11月29日才將相關訊息公告上網,適逢假日恐未收到訊息。呂大文便表示,對於食藥署已核准專案進口「絲裂黴素C」一事,學會並未接獲相關訊息,也不知道已經可以向廠商訂購。目前該藥在眼科的使用上每年約3000劑,若確認可進口3萬劑,應足夠救急。
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2019-12-02 養生.聰明飲食
喝牛奶也要喝對時間 補鈣或安神2個黃金時段別錯過
鮮奶、保久乳、奶粉、機能奶、調味乳、果汁牛奶等,超市或便利商店貨架上經常擺放各式各樣的乳製品,包括脫脂、高鈣、含鐵、整腸等相關產品至少上百種,到底該如何挑選?又該怎麼喝呢?鹿港基督教醫院營養組組長陳紋慧表示,1c.c.的奶可以提供1毫克的鈣質,但值得注意的是,許多孩子喜歡喝的草莓牛奶、巧克力牛奶、香蕉牛奶等調味乳或果汁奶,雖然也含有奶的成分,但乳含量卻不到5成,而且產品還添加許多糖、香料及色素。一旦攝取過多的糖分,不僅味覺會被寵壞,也比較容易挑食、愛吃甜食。坊間還有針對不同族群設計所謂的機能乳或配方奶,包括銀髮族的脫脂(或低脂)高鈣奶粉、孩童的成長發育或抗過敏奶粉、嬰兒配方奶、成人的順暢奶粉、高鐵高鈣奶粉等,通常順暢奶粉會添加果寡糖及菊苣纖維,前者是益生菌原料,可以營造好的腸道環境,後者則含纖維質可以增加排便量、有刺激排便效果。不過,陳紋慧提醒,鈣與鐵的營養素會互相干擾吸收,即使產品含有豐富的鐵質及鈣質,身體也不一定能夠吸收;此外,成人及嬰兒喝的奶粉也不能交換、互相飲用,以免大人營養素不足或寶寶營養素過量,恐致身體無法吸收負荷。陳紋慧提到,牛奶含有優質蛋白質,是修護人體組織細胞很重要的營養素,若每天只喝1杯牛奶,最好能在早餐飲用,主要是很多人的早餐是穀類食物,但穀類缺乏一些氨基酸,而牛奶的優質蛋白質卻能補足穀類缺乏離胺酸的缺點,使得蛋白質在體內的互補及利用率更好、可達90%以上。如果是1天喝2杯牛奶的人,建議第2杯可以在睡前喝,因為牛奶含有色胺酸,具有安神助眠的效果,因此,睡前喝有助於一夜好眠。另外,牛奶不可煮沸,以免蛋白質被破壞,若要加熱最好別超過70℃,喝牛奶的時候應搭配食物一起食用,或是選擇餐後再喝,記得別空腹喝牛奶,才不會增加胃酸分泌,造成身體不適。延伸閱讀: 一喝牛奶就拉肚子? 做到2件事就能反制它 新鮮牛奶最營養? 營養師:與保久乳、奶粉無異
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2019-12-02 科別.眼部
台灣人當先驅/青光眼手術用抗癌藥 陳振武的功勞
抗癌藥物可用於青光眼手術,全是台灣眼科先驅人物陳振武的功勞,他一九八一年首創青光眼的小樑切除術,合併使用絲裂黴素C,大大改寫青光眼手術方式,被世界奉為眼科的經典手術,不僅被編進教科書,也列為全世界青光眼手術治療指引。前高雄醫學院附設醫院院長陳振武一輩子皆為台灣的眼疾奮鬥,二○一四年時,享耆壽九十一歲辭世,從防治現在台灣幾乎已絕跡砂眼到建立首座台灣眼庫,幫助盲友重見天日,他長年關注國人眼疾議題,同時,他也是我國青光眼權威。一九五八年時完成台灣第一例先天性青光眼隅角切開術,也使他聲名大噪,為治療更多患者,他進修學習,研發小樑切除術合併使用絲裂黴素C,至今仍是青光眼手術中,最常使用的手術方法。三總一般眼科主任、青光眼專科主任呂大文說,陳振武教授發表小樑切除術的論文,至今引用率仍高,基隆長庚眼科主治醫師孫啟欽說,國際上只要提到該手術,都會提到陳教授,是台灣人的驕傲。
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2019-12-02 科別.眼部
列入必要清單仍缺藥 醫界跳腳
從年初到年尾,缺藥問題不斷,無論是先前的百憂解、泰寧到絲裂黴素C缺藥,重要藥品缺藥都讓醫界跳腳,政府未及時補上缺藥缺口,最後影響的皆是民眾就醫權,食藥署一○五年建立必要藥品清單機制,至今仍無法改善問題;食藥署回應,絲裂黴素C早是必要藥品清單內的藥品,當得知缺藥後,已啟動機制,現等候供貨,並非沒有作為。防堵缺藥事件,避免影響民眾就醫權利,食藥署建立必要藥品清單機制,一旦被列入清單中的藥品,藥廠有缺藥風險,須在六個月前通報,否則依法最高可罰卅萬元。不過,近年許多缺藥事件,凸顯臨床用藥與藥界的認知有所差距。以先前台大醫院內常使用的軟便劑「康賜爾散劑」(Konsyl)雖然不是必要藥品清單的藥品,但缺藥已影響患者用藥;食藥署藥品組科長張連成回應,該藥其實有樂瑪可(Normacol)可以取代,但醫師開藥習慣及患者接受度,也使該藥短缺時,出現難以預估的效益。張連成說,近年多起缺藥案件,百憂解、最後線用藥泰寧、急重症或加護病房必要用藥等,以及藥品用量少卻針對特殊族群,如小兒、孕產婦等,將擬定也納入必要藥品清單的條件中,增加對於藥品的保護。台灣重症醫學會秘書長洪芳明說,保護機制需要更加明確,否則也將流於形式,缺藥已經不是新聞,藥品本是市場取向,多年前曾發生過,類固醇「氫羥腎上腺皮質素」(Hydrocortisone)生產的多家藥廠集體停止供貨,各大醫院都拿不到藥,最後影響患者。台灣氣喘學會榮譽理事長江啟輝說,以急重症最後線用藥而言,抗綠膿桿菌、抗克雷伯氏肺炎桿菌(俗稱KP菌)、抗耐藥性的金黃色葡萄球菌等,總量不大於十種,但都是維繫生命的重要救命藥;他建議不只是列入必要藥品清單,食藥署更要與健保署攜手合作,一從價格下手保護,另外從品質方面守護。
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2019-12-02 科別.眼部
青光眼關鍵藥大缺貨 手術成功率剩5成
全台約有卅八萬名青光眼患者,每年約二千到三千名患者需執行青光眼手術,手術中最常使用到的絲裂黴素C(Mitomycin-C),是作為抗傷口癒合藥物,能幫助手術進行,但從十月起大缺貨,十一月原廠宣布該藥品質堪慮全面回收,直到二○二一年才能恢復供貨,缺貨期間,手術只能用回舊藥,使手術成功率僅剩五成。抗癌藥「協和排多癌注射劑十公絲」,主成分為絲裂黴素C,其適應症為緩解胃癌、膀胱癌、肺癌、肉瘤癌、白血病症狀,自被發現有助於青光眼手術執行後,也成了該藥最常見的適應症外使用方式。三總一般眼科主任、青光眼專科主任呂大文說,絲裂黴素C主要是配合青光眼最常見的「小樑切除術」使用,為了改善青光眼患者的眼壓,必須要劃開鞏膜(即眼白)與結膜交界處,引流睫狀體分泌過多的房水(即眼球內液體),過程中傷口不能快速癒合,絲裂黴素C就成了最好的幫手。過去未發現絲裂黴素C可幫助青光眼手術前,皆使用同是抗癌藥的5-FU作為抗傷口癒合的藥物,但效果比絲裂黴素C差,也使手術成功率僅有五成,而使用絲裂黴素C者成功率可達九成。呂大文說,缺藥期間,對於頑固型青光眼需手術的患者會有非常大的影響,他們是傷口癒合相對快的族群,初步先延後這類患者的手術時間,若無法延後則會說明使用舊藥的手術成功率,再讓患者決定。眼科醫學會理事長、北榮眼科部主任劉瑞玲說,學會曾主動委託美國廠商供貨,但美國出貨量不大,無法供貨至台灣,因此各醫院現階段,皆只能用回5-FU,直到等待藥品恢復正常供貨。食藥署藥品組簡任技正潘香櫻表示,藥廠十月通報將會短缺時,十月廿四日已公開徵求專案進口,目前已經核准一家藥廠從韓國進口絲裂黴素C,只要廠商完成申請健保價格,就能正常供貨。
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2019-12-01 養生.營養食譜
氣炸鍋家常菜 15分鐘搞定
主打省油的氣炸鍋正夯,登上百貨周年慶熱銷品項。在個人臉書粉絲專頁經營「新手下廚免緊張!零失敗料理」專欄,已累積5000名粉絲的料理部落客Bibi說,很多人以為氣炸鍋只能拿來炸雞塊、薯條,其實氣炸鍋不但省油,而且省時、易操作,非常適合新手。Bibi分享三道15分鐘就能搞定的氣炸鍋家常菜,讓小資男女不再因忙碌而餐餐外食,生活更健康。Bibi說,他約四年前開始練習下廚,剛上路時,無論做菜、烘焙都常失敗,以致下廚時覺得很不安、手足無措。為此,他開始把失敗中累積的經驗寫成圖文解說,放上網路分享給讀者。他說,菜做好的成就感,足以讓他心情放鬆、壓力消失。他形容料理像是變魔術,每當看著食材、原料,從零到變成色香味俱全的成品,就覺得好幸福。Bibi分享的三道料理包括彩虹鮮蔬烘蛋、蔥爆奶油蝦和櫻桃鴨胸佐紅石榴藍莓醬。烘蛋部分採用青椒、彩椒和花椰菜,都可換成自己喜歡的食材,例如玉米、火腿也適合。如果加入起司,就會變成好吃的起司烘蛋。他也分享氣炸鍋料理鴨胸的秘訣,是要靜置5到10分鐘再切肉,因為靜置能鎖住肉汁。如果馬上切的話,肉汁容易流失。董氏基金會營養師莫雅淳說,烘蛋料理用到鮮奶油,屬飽和脂肪,如換成鮮奶更健康。而在肉食處理上,鴨胸或其他肉類,去皮的料理都比帶皮的健康,主因是帶皮肉類含皮下脂肪,容易吃得過油。畢竟,不少人選用氣炸鍋,就是因為不想吃那麼油。午、晚餐食用肉、蛋類之餘,也要適時搭配蔬果,促進營養均衡。櫻桃鴨胸佐紅石榴藍莓醬材料:櫻桃鴨胸一塊、藍莓約40到50顆、紅石榴果醋四大匙作法:櫻桃鴨胸退冰後不用做任何醃製的動作,拿刀將皮輕劃格紋。皮朝下,直接放到內鍋設定180度10分鐘,翻面後以200度煮5分鐘。醬汁需另用鍋子煮,將藍莓及紅石榴果醋放入鍋,以中小火煮滾收汁煮稠即可。◎小訣竅:鴨胸氣炸完需靜置5到10分鐘再切,靜置才能讓鎖住肉汁。如果馬上切的話,肉汁容易流失。蔥爆奶油蝦材料:蝦子半斤醃料:鹽巴少許、白胡椒少許調味料:蔥適量、蒜頭適量、辣椒適量、奶油15g作法:先處理蝦子,去掉觸鬚及眼睛,灑上鹽巴和白胡椒醃漬約10分鐘,直接放入內鍋,以180度煮10分鐘。中間5分鐘時,按下暫停,稍微翻面後繼續。下調味料後,再次設定200度煮5分鐘,即可完成。調味料下鍋後,絕對不要炸太久,不然蔥會變黑、蒜會變苦。彩虹鮮蔬烘蛋材料:雞蛋三顆、鮮奶油30c.c、花椰菜40g、紅椒40g、黃椒40g、青椒40g調味料:鹽巴少許、黑胡椒少許、義大利香料少許作法:先將烘烤鍋刷上油,防止沾粘。再將雞蛋打散後加入調味料以及鮮奶油拌勻,蔬菜切成小丁可先放入內鍋。接著將雞蛋液倒入鍋中,設定氣炸鍋180度10分鐘。顏色上色後可以用筷子戳戳看,若有蛋液流出,代表還沒熟,可以再烘烤3到5分鐘,最後脫模。◎小訣竅:材料都可以換成自己喜歡的食材,例如玉米、火腿、都非常適合。如果加入起司,就變成好吃的起司烘蛋了。
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2019-12-01 名人.許金川
許金川/定期健檢 才能防範於未然
病人下腹部皮膚起疹子。皮膚科醫師:「你洗澡時少擦那個地方。」病人:「好,我回去跟瑪利亞說。」近年來,家庭生活型態丕變,很多事改由外勞代勞,這是在幾十年前無法想像的。同樣的,現代醫學進步,很多器官壞了,不是由人工製品所取代,就是由機器代勞,甚至用別人的器官來代勞,這種情形如讓古人知道,大概也會大吃一驚。膝蓋壞了,可以換人工膝蓋,這是人工關節的進步。人體心臟瓣膜壞了,可由豬的瓣膜或金屬瓣膜取代,如整個心臟功能失常太厲害,只能移植別人的心臟來取代。腎臟壞了,可以靠人工腎臟一洗腎機取代大部分的功能,但仍有不足之處,例如貧血、容易有心血管疾病,再不行也可移植別人的腎臟來代勞。肝臟壞了,短時間可靠洗肝機取代一部份功能,但除非肝炎厲害自己恢復,否則最終還是要靠肝臟移植才能活命。倒是腦袋壞了,目前沒有辦法移植,否則換個腦袋,整個人的想法都變了,衍生的問題更大。人體好比機器,平時疏於保養,有一天就要靠機器或別人的器官,甚至連洗澡也要靠瑪利亞,是福是禍就要看自己的體會了。因此,平時吸收正確的健康保健知識,保持定期體檢,才能防範於未然,避免遺憾。@肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新好心肝會刊88期已出刊,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2019-12-01 橘世代.健康橘
搭配正確的感冒階段飲食法 快快跟感冒說再見!
最近天氣轉涼,日夜溫差大,醫院診間咳嗽、打噴嚏聲此起彼落,感冒除聽醫師的話服藥、多喝水,真正面對冒病毒的,其實是身體的免疫系統,除平時就應該注意均衡飲食外,感冒時更應該多攝取身體所需要的營養,趕快跟著營養師來學學,感冒時究竟該怎麼吃才會快快好起來。營養師公會全聯會的網路專欄「健康營家」,最新主題「感冒原來要這樣吃才會快點好」中,邀請彰化基督教醫院營養師許純嘉介紹,維生素C被用來對抗感冒已行之有年,但必須注意的是,想補充維生素C來對抗感冒病毒,應該體內病毒量還不高時較有利,如嚴重症狀,光吃維生素C就行不通了。●感冒初期緊急救星維生素C吃過量小心會吐許純嘉也特別提醒,維生素C吃超過2萬毫克,也就是服用高劑量,反而會有副作用,可能造成嘔吐、腹瀉等問題。一般營養補給品的維他命C錠,通常是200至1000毫克不等,但是許多研究都指出,吞1顆維他命的保健效果,遠不如吃真實食物來得好。芭樂、柳丁、奇異果等水果都擁有豐富維生素C。1天吃1顆芭樂,或是2顆柳丁,就可以達到日常約100毫克對維生素C的需求。所以只要吃得下,建議還是選擇新鮮當季的食材為優先。●感冒嚴重可採溫和飲食 雞湯魚湯增免疫力效果有限溫和飲食指的是食物內容無刺激性、低纖維、易消化且足夠營養的食物。許純嘉建議,可選擇粥、麵食,搭配質地較軟爛的蔬菜,並搭著豆製品、魚、肉、蛋等優良蛋白質食物,也可補充1至2杯的牛奶或豆漿當作點心。選用溫和飲食,讓腸胃能休息1至3天,會比勉強進食來得更好。很多人喜歡用雞湯、魚湯替患者增強免疫力,但許純嘉認為,湯湯水水本身的營養價值其實有限,還連同新鮮食材一起吃,才能均衡攝取營養。當感冒症狀嚴重,甚至出現上吐下瀉時,勉強吃很多補品,不僅會讓自己不舒服,也讓腸胃負擔更重。●平時抵抗力UP 健康生活型態是王道天轉涼,不希望感冒纏身,更應該記住平時應如何均衡飲食。許純嘉強調,從飲食獲得足夠營養是最好的方法,每天應吃3份蔬菜、2份水果、1份堅果類,並多選用各種豐富色彩的蔬菜,如紅色或黃色甜椒、深綠色花椰菜、黑色的木耳;主食建議多選全穀類,如全麥麵包、五穀米、南瓜等。他表示,健康生活型態是提升自身抵抗力的不二法門,不僅是吃得好、睡得好,重點還包括適當運動、維持理想體重。歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2019-11-30 新聞.健康知識+
喉嚨微痛、快感冒喝薑茶 為何反而症狀加重?
流感季節來了!每次只要一爆發流行性感冒,你是不是也都百分之百中鏢?不少人因擔憂自己會染上感冒,聽聞感冒初期可以喝薑茶,有助驅趕感冒的功效,因此感覺到喉嚨有輕微的不舒服,就趕緊煮了薑茶照三餐保養喝,但沒想到,不喝還沒事,一喝喉嚨痛的症狀竟快速惡化,就連咳嗽、流鼻水等症狀都出現了。 中醫師林佩蓁說,薑茶的確有驅除感冒的功效,但僅適用於感冒還沒發生、快要發生的時候,如果已經有喉嚨發炎的症狀了,這時再喝薑茶,反而會火上加火,使感冒的不適症狀越來越嚴重。 要預防流感或感冒沒有別的方法,首要是避免被感染,並應提高自身的免疫力,林佩蓁解釋,只要免疫力高了,流感就不容易找上門,而提升免疫力的方法,也可以透過「食療」的方式,作為日常生活的保養。 以中醫觀點來看,流感也是一種感冒,而感冒與外來的風邪、寒邪入侵人體有關,簡單來說,就好比人吹冷風時,或在寒冷的氣溫下,身體為了要對抗環境,這時免疫力就會下降,於是容易造成呼吸道的感染,引起喉嚨痛、咳嗽、流鼻涕等感冒症狀。 快發生感冒時,身體都會微微出現警訊,這時身體會變得比較怕冷,容易受寒,就要特別注意感冒可能快找上門了。推薦可以適量飲用「薑茶」,將生薑放入煮沸的水裡煮約10分鐘,或可加入紅茶,連續喝1~2天,可以抑制感冒的發生。 另外,當出現感冒症狀後,應要攝取維生素C較高的食物,比如適量喝楊桃汁、檸檬汁或甘蔗汁,而若有發燒症狀時,也可以適量的攝取鹽水,幫助體內消炎及電解質的平衡。然而,多數人沒有這樣的警覺,往往在喉嚨疼痛時才發現自己感冒了,這時就不建議再喝薑茶了,否則火上加油,會造成病情的快速惡化,可別再搞錯了。 延伸閱讀: 吞維他命C防感冒 2點沒做到效果大打折扣 喝感冒糖漿治感冒 但「這行為」恐害你賠上肝腎健康
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2019-11-30 養生.聰明飲食
想要品嘗最鮮美的原味!台灣一年四季最該吃哪些水果
台灣素有「水果王國」的美譽,水果種類豐富,一年四季皆可品嘗到鮮甜可口的水果,但是季節轉換快,你是否也常常在選購水果時,擔心是否是當季水果而苦惱呢?據農業易遊網報導,台灣水果依季節分成春、夏、秋、冬與全年產期的類型,一起享受這些水果帶來的幸福、健康、新鮮的好滋味吧!春季水果(3-5月)梅子:風味以清酸稱絕,滿口生津而別有風味。西瓜:香甜多汁,被稱為「夏季瓜果之王」,傳統中醫認為西瓜味甘、性寒,助於解暑、止渴、開胃、利尿等。李子:豐富的氨基酸、維生素B12等營養成份芒果:早在明朝,李時珍便將芒果稱為「果中極品」,有止暈、行氣、消食等功效。另外,芒果富含大量的維生素C,也有助於抗氧化及美膚。枇杷:枇杷果肉酸甜適中且柔軟多汁,除了鮮食之外還可製成加工品如果膏、果露,釀酒等,以及非常知名的枇杷膏。草莓:草莓擁有豐富的維生素C,每100公克有60毫克,是蘋果的7-10倍;果肉內富含果膠和膳食纖維,可以幫助消化。荔枝:每年春末夏初時期,最好吃的其中一項水果就是荔枝,玉荷包的價錢常常是新聞的焦點。夏季水果(6-8月)紅龍果:火龍果果實含花青素、鈣、磷、鐵等礦物質、維他命群、植物性蛋白及高量水溶性膳食纖維。糖分以葡萄糖為主,幾乎沒有果糖和蔗糖,這種天然葡萄糖,容易吸收,適合運動後食用。桃子:台灣水蜜桃有平地及高山之分,因栽種區域不同產生不同口感,水蜜桃味甘、性溫,且富含蛋白質、鈣、磷、鐵和維生素B、C。梨子:梨子的含水量達89%,是優質的天然飲料,內含有大量果糖,可迅速被人體吸收,水梨大部份的纖維都在果皮上,連皮一起食用可得到較多完整的纖維化合物。葡萄:葡萄營養豐富,含有維生素B1、B2、C、P、胡蘿蔔素、蛋白質、氨基酸及鈣、鉀、磷、鐵等多種礦物質,其總抗氧化力在水果中獨占鰲頭;另外,葡萄含有大量葡萄糖及果糖,容易被人體吸收,迅速轉化為熱量,幫助恢復體力、消除疲勞,但糖尿病患者應忌食,一般人食用完畢則應盡快漱口、刷牙,否則容易造成齲齒。酪梨:酪梨是金氏世界紀錄中記載最營養的水果,雖然沒有水果的甜味,但是視為建康的水果。其中脂肪高達8.3%~22.8%,這些脂肪的主要成份﹐是對人體有好處的單元不飽和脂肪酸及必需脂肪酸,所以有利於血脂肪的控制。酪梨也有豐富的膳食纖維和鉀鎂等礦物質,兼具一般水果的營養價值。龍眼:龍眼營養豐富,幾乎含有人體所需的營養素,包含葡萄糖、蔗糖、蛋白質、脂肪、維生素B、C、E、K、鉀、磷、鈣、鐵、鋅等,具安神定志、補血益脾、降脂護心、健腦抗衰等益處。但因含糖量高,糖尿病患者只能淺嚐;腎臟病忌鉀者應少量品嘗;有上火發炎徵兆、消化不良者及孕婦則不宜食用。其它還有:百香果、西瓜、李子、芒果、荔枝秋季水果(9-11月)文旦柚:文旦柚也稱為柚子,諧音「佑子」具吉祥含意。文旦柚熱量很低,含豐富的維生素C、維生素B2、維生素P、胡蘿蔔素,以及鈣、鉀、磷、鐵等微量元素,可健胃、化痰、美容養顏、幫助消化、降低膽固醇。柿子:柿子不僅美麗,還富含蛋白質、脂肪、胡蘿蔔素、維生素C、碘及各種礦物質等,有極高的營養價值,可補充養分、潤肺生津、幫助消化,對缺碘所引起的甲狀腺腫大也有幫助。洛神:洛神花含有豐富的花青素、黃酮素、β胡蘿蔔素、酚類化合物等,能抗氧化、助消化、降血壓、消暑降火、養顏美容。腸胃不適者建議不要空腹飲用,體虛氣弱、腎功能欠佳的人需適量,血壓偏低者、生理期間的女性及孕婦則不宜食用。其它還有:紅龍果、百香果、芒果、梨子、酪梨冬季水果(12-2月)金棗:新鮮的金柑果實呈圓形或橢圓形,金黃色,大約如大拇指,可連皮帶肉吃是最大的特色,果皮甜中帶點苦味,可潤喉,生津解渴,幫助消化。柑橘:柑橘由內至外都具有營養及經濟價值,果肉有豐富的維他命C和礦物質等。番茄:番茄最重要的營養成分是茄紅素,具有獨特的抗氧化能力,而且不會因烹煮而被減損,甚至會因為細胞壁被破壞而釋出更多茄紅素。正因如此,番茄是少數鮮食和熟食皆宜的食材。蜜棗:棗子營養豐富,富含維生素C、B1及B2,尤其維生素C,是西瓜的5倍,水梨的9倍,蘋果的20倍,堪稱為「維生素C果」。臺灣的產地集中在南部,以高雄、臺南和屏東為主。其它還有:柳丁、柿子、草莓全年盛產水果:木瓜:木瓜富含維生素B1與B2、維生素A、維生素C、木瓜酵素及多種礦物質,可預防感冒、幫助消化,對產後婦女來說,也有促進乳汁分泌的功用。紅肉木瓜含大量的β胡蘿蔔素,算是天然的抗氧化劑,可以延緩衰老。鳳梨:鳳梨果實含豐富的營養成分,如維生素A、B、C,有機酸、氨基酸、胡蘿蔔素、膳食纖維,以及鐵、鎂、鉀、鈉、鈣、磷等。鳳梨中的酵素能解油膩、助消化、降血壓,適合飯後食用。但不宜吃太多,可能引發過敏反應,出現腹瀉、嘔吐、頭痛、全身發癢等症狀。蓮霧:蓮霧富含豐富的維生素C、維生素B2、維生素B6、鈣、鎂、硼、錳、鐵、銅、鋅、鉬等微量元素,屬於微鹼性水果,可調節人胃腸的酸鹼度。蓮霧富含水分、清涼解渴。釋迦:釋迦內含豐富維生素C、蛋白質、鐵、鉀、鈣、磷等,助於調節血壓、促進腸胃蠕動。對於未患有糖尿病,牙齒不好且高血壓的長者來說,釋迦是良好的營養補充食物。水果產季月曆
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2019-11-30 養生.聰明飲食
一口葡萄乾熱量抵一碗飯!營養和新鮮葡萄有差別嗎?
對那些喜歡吃葡萄的人來講,八九月份葡萄上市時,就有口福多吃點新鮮葡萄。過了這一時間,葡萄就物以稀為貴了。但是你如果想嚐嚐葡萄味,別忘了,還有葡萄乾這一備選項。葡萄一般用濃度為1.5%~4% 的氫氧化鈉溶液清洗,洗除果皮上的蠟質、有害微生物,並使果皮表面出現細小裂縫,以利於水分蒸發,然後裝入盤晾曬、陰乾,再貯藏回軟就成了葡萄乾。這個過程葡萄中的碳水化合物、脂肪和蛋白基本沒變化,所以100 克葡萄曬成葡萄乾,能量基本沒有改變,大概還是69大卡。這樣算一算,20顆左右的葡萄乾,熱量足以抵得上一碗米飯(116大卡),所以想減肥的朋友,吃前還是好好數一數吧。100克葡萄做成葡萄乾就只有23克,也就一小把,大部分水分蒸發使得糖含量高度濃縮,所以葡萄乾吃起來特別特別甜。愛吃甜的朋友,捏一粒粒放嘴裡,很容易停不下來,從而攝入額外熱量。而葡萄相對葡萄乾,水分含量高,體積大,比較容易控制攝入量。遺憾的是,葡萄做成葡萄乾,水分蒸發的過程,水溶性的一些維生素也損失不少,比如葡萄乾的維生素B1、維生素B2、維生素C含量只有葡萄的35%、42%、4.6%。所以從控制吃的量和營養角度,更推薦吃新鮮的葡萄。與葡萄乾類似,其它果乾如桂圓乾、棗乾、無花果乾、芒果乾、荔枝乾,熱量也很高,當作日常小零食很容易吃起來停不下,更推薦做粥時抓一小把,全家人分著吃。本文摘自丁香醫生
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2019-11-28 該看哪科.中醫精髓
高以翔猝死/預防勝於治療 中醫教日常保養防心因性猝死
近日藝人高以翔因在大陸長時間錄製節目時,體力不支倒地昏迷心臟驟停,經過一番搶救送醫後仍不幸逝世,享年35歲,令社會大眾不敢置信、深感惋惜,但同時也讓更多人開始深思要如何保養,避免心因性猝死。對此,顏明鴻中醫師表示,心因性猝死大部分是因心臟疾病在壓力疲勞下引發致命性心律不整,如心室顫動、心室頻脈,造成心臟驟停。中醫重視事前預防,有些時候偶發的胸悶、心悸、心痛,甚至是心律不整,大部分的人不會多以留意,但其實身體早已發出警訊。醫師補充說明,中醫經辨證論治診斷心臟陰陽氣血盛衰,在對證下藥來改善體質,對於偶發的胸悶、心悸、心痛、心律不整也就能獲得改善。最後,顏明鴻醫師也提供平日的保養方法:一、可搭配穴位按摩來進行保健:1.內關穴: 寧心安神、理氣止痛。2.勞宮穴: 清心火、安心神、強心,特別適合加班熬夜、喝酒應酬後火氣大的人。3.郄門穴: 養心護心,治心痛、心悸、胸痛。二、保健茶飲有些簡單常見的保健茶飲對虛證心臟不適也有幫助,可用蓮子15顆、柏子仁3g、黨蔘6g、紅棗3顆,加500c.c.水,大火煮沸後,小火煮30分鐘,濾渣即可。蓮子、柏子仁具有養心寧心的作用。黨蔘、紅棗則能幫助補氣健脾。本文取自圓扶原中醫診所
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2019-11-28 養生.健康瘦身
冬天想瘦又怕餓?8種減肥食物市場裡就能找到
冬天餓得好快,身體為了產熱增溫,很容易就讓人吃得特別多,不過天冷加上運動,實在好折磨人。但不說你一定不知道,其實冬天才是最適合減重的季節,若能好好利用這個季節裡減重,不僅可以守住你的腰褲尺寸,在脫下厚重衣物後,還能跟肥胖說掰掰! 然而,想要滿足口腹之慾之際,又要維持曼妙身材,此時在食物挑選上就要更有技巧;例如以下8種食材,都能幫助瘦身、帶走體內過多膽固醇與油脂: 1、燕麥含有豐富的膳食纖維,能增加腸胃蠕動,達到清腸效果,同時又能增加飽足感。而其中所含的「β-葡萄聚糖」屬於可溶性纖維,能減少體內壞膽固醇的合成。 2、黑芝麻膳食纖維、鈣、胺基酸、維生素E及不飽和脂肪酸含量豐富,營養價值高,炒過後磨成的芝麻糊或是以芝麻油取代其他類的油脂使用,可藉此補充不飽和脂肪酸,降低壞的膽固醇,並增加好的膽固醇。但要注意的是黑芝麻屬於堅果類,雖是好的瘦身食物,卻也不能毫無節制的食用,因為其中富含的油脂具有很高的熱量。 3、橄欖油其中的單元不飽和脂肪酸,能有效降低壞的膽固醇的合成,同時還能增加體內好的膽固醇的含量。此外,其具有的多酚類也能避免壞的膽固醇被氧化,維護心血管效果佳,其他如麻油、芥花油等,也都含有單元不飽和脂肪酸,可與橄欖油交替使用。 4、黃豆類及其製品黃豆具有優質的植物性蛋白質,同時富含膳食纖維、卵磷脂、必需胺基酸、礦物質(如銅、鎂、鐵、鈣等),以及少量多酚類和大豆異黃酮等營養成分,以黃豆及其相關製品如豆腐、豆漿、豆干等,做為主要蛋白質的來源,可降低肉類含有的膽固醇與熱量攝取。 5、菇類含有大量的膳食纖維,加速腸胃蠕動,幫助排便順利、清除宿便,且熱量也非常低,多吃亦不容易發胖。若是半夜嘴饞,或許可考慮煮碗香菇湯或烤杏鮑菇,就不用怕吃宵夜會增加體重了。 6、木瓜富含維生素A、C及纖維素,且其中的分解酵素可以幫助腸胃消化,並分解體內過多油脂,是能增加飽足感又能除油的瘦身水果。 7、蘋果西方諺語:「An apple a day keeps the doctoraway(一天一蘋果,醫生遠離我)」並不是誇張的說法,因為蘋果富含果膠、維生素C、膳食纖維、維生素B群、維生素K1,能降低壞的膽固醇含量,還能促進腸胃蠕動,清腸整胃。 8、茶具有去油解膩的效果,且現代醫學已證實,茶中的兒茶素、多酚類可增加好的膽固醇含量,具有保健效果。不過喝茶時可別加糖,以免增加不必要的熱量。  雖然以上的食物都能幫助瘦身事半功倍,但減肥最重要的還是要飲食均衡,不要偏頗某一類的食物,並適度搭配有氧運動,才能夠兼具瘦身及健康。 延伸閱讀: 冬天吃鍋又怕胖? 5個小技巧讓你在減肥也能飽口福 吃菜減重卻變胖? 那是因為這1類蔬菜比肉還肥