2025-07-07 名人.林思偕
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2025-07-07 醫療.婦產科
即便打過HPV疫苗、停經後 也要定期做內診與抹片
婦科檢查不僅是疾病防治的一環，也是女性照顧自我健康的重要方式。成大醫院婦產部主治醫師林語涵建議女性每年定期接受檢查，特別是有性經驗或超過20歲以上的女性更應重視。透過正確了解內診的基本流程以及適當的心理準備，能有效減輕面對檢查時的不安情緒，並提高健康管理的意識與參與度，守護自身健康。Q：內診會痛嗎？我要怎麼讓檢查比較舒服？這是民眾在診間最常問的問題，成大醫院婦產部主治醫師林語涵表示，關於內診的疼痛感受，多數女性會感到輕微脹感或痠感，建議放鬆身體、避免出力與緊繃，有助於降低不適感。檢查時可嘗試深呼吸、避免夾緊雙腿或用力收腹，若曾有不適經驗，應主動告知醫師，必要時可暫停或調整檢查方式。Q：內診進行時，另一半可以一起進去嗎？許多女性也會關心是否能由伴侶陪同進入內診室，林語涵說，若病人有陪伴需求，且診間空間允許，可由信任的家人或伴侶陪同，但檢查過程仍以保障病人隱私與尊嚴為優先。Q：年紀大了、停經了還需要做婦科內診嗎？林語涵提醒，不少人以為停經後便不需再進行婦科內診，但停經後仍可能面臨子宮頸病變、子宮內膜異常、卵巢腫瘤、陰道萎縮或骨盆腔脫垂等問題，建議每年持續接受子宮頸抹片檢查。若出現陰道出血、腹脹、下墜感或頻尿等症狀，更應盡速就醫。Q：內診前，是否要先洗澡、做好陰部清潔，表示對醫師的尊重？內診前是否須如看牙般「先清潔」？林語涵指出，一般清潔如淋浴或以清水沖洗外陰即可，但並非強制必要，尤其不需要特別沖洗陰道（如陰道灌洗），以免破壞陰道自然菌叢影響檢查結果。也應避免於檢查前使用陰道塞劑或藥膏，除非醫師指示使用。馬偕醫院婦產科醫師莊馥璟提醒，分泌物、經血等可能有助於判斷患者狀況，患者來看診前不需要過度清潔、沖洗陰道，避免影響病灶觀察，增加判斷難度。醫師內診時若需要清潔，會使用棉棒或是紗布清潔。Q：接種HPV疫苗後，是否就不需再做內診與子宮頸抹片？林語涵說，HPV疫苗雖能預防大多數子宮頸癌，但無法涵蓋所有病毒型別，也無法治療已存在的病變，因此即使已接種HPV疫苗，仍須每年定期接受檢查。莊馥璟呼籲，有性經驗的女性應定期做子宮頸抹片檢查，30歲以上一年一次、25歲以上三年一次。只要出現陰道搔癢、異味、分泌物改變或不正常出血等症狀，就應就醫。婦女癌症預防衛福部國民健康署針對婦女癌症的預防，主要提供以下幾項服務：子宮頸抹片檢查、乳房X光攝影檢查以及人類乳突病毒（HPV）檢測。這些篩檢都有助於早期發現、早期治療，提高治癒率。子宮頸癌預防子宮頸抹片檢查：政府提供25至29歲女性每三年一次、30歲以上女性每年一次免費子宮頸抹片檢查。HPV檢測：國健署提供35歲、45歲、65歲女性人類乳突病毒（HPV）檢測服務。安全性行為：提醒民眾，HPV主要經由性接觸傳染，建議全程使用保險套，減少感染風險。疫苗接種：HPV疫苗可有效預防子宮頸癌，符合資格的民眾可至合約醫療院所諮詢接種。乳癌預防乳房X光攝影檢查：國健署補助40歲至74歲婦女，每二年一次乳房X光攝影檢查。
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2025-07-03 養生.運動健身
每天走路很無聊？教練教「5種步行變化法」 激活肌力、增加運動效率
走路是簡單又有效的運動方式，適合大多數人隨時隨地進行。但若每天都用相同方式走路，不僅容易感到無聊，身體也可能因重複使用同一組肌肉而陷入停滯，影響健身效果。專家指出，透過改變走路方式，不僅能激活不同肌肉群，還能提升協調性和平衡感，減少受傷風險。運動醫學專家Amy West醫師表示：「一成不變的前進步伐會讓相同的肌肉反覆運作，容易導致肌肉不平衡及關節壓力。變化走路方式可以促進肌肉均衡發展，並有助於身體姿勢調整。」健身教練兼冥想老師Lindsey Benoit O'Connell也補充：「不同走路風格不僅能強化肌肉，還能訓練大腦協調能力，提升敏捷和平衡，持續嘗試不同變化，能大幅提高運動樂趣與成效。」以下是專家推薦的5種創意走路法：1. 倒退走（Backward Walking）常用於物理治療，能改善平衡與髖關節活動度，並活化大腿前側與臀部肌肉。初學者建議在安全的平坦場地或跑步機上慢速練習，並可由親友協助觀察，逐漸延長練習時間。2. 交叉走（Criss-Cross Walking)模仿伸展交叉步態，有助鍛鍊大腿內外側肌群及小腿肌肉，提升髖關節靈活度與平衡。行走時雙腿呈現「X」字形，動作不宜過大以免失去平衡。3. 南波走（Nanba Walking）源自日本武士步伐，強調上下肢同步移動，能促進核心肌群及臀部肌力，同時減少身體扭轉，提高能量效率。建議練習時保持膝蓋微彎，動作穩定後可加快步伐。4. 側步走（Side-Stepping）也稱側向走路，對提升骨盆穩定性及預防跌倒很有幫助。初期以小步伐練習，熟悉後可加上阻力帶，強化臀部與髖部肌肉。5. 跳躍走（Skipping）類似輕盈的小跑，除了增強心肺功能，也能促進骨密度。此動作兼顧協調和平衡，適合有一定運動基礎者間歇加入日常步行中。專家建議，初次嘗試者應從短時間開始，讓身體逐漸適應不同步態，並注意安全與姿勢。透過多元化的走路方式，不僅能避免運動疲乏，還能全面強化身體機能，助你邁向更健康的生活。資料來源 / Prevention延伸閱讀看起來不胖但腰圍不減反增?爬樓梯容易腿痠無力?可能都是錯誤飲食造成，營養師帶你了解飲食三大雷點元氣網推薦優質營養品，免費試用6天12瓶/組，立即申請GO
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2025-06-30 焦點.元氣新聞
明明還沒老，就已經老花？醫師教你打造「不戴眼鏡」的中年人生
現代人長時間使用3C產品，忙碌工作的同時，眼睛彷彿也在跑馬拉松。雙眼超時工作，容易導致乾澀、疲勞、視力退化，尤其是高壓工作的爸爸們，常常一忙起來就忘記休息，如何守護眼睛、找回年輕視力，讓專業醫師來告訴你！日常4大對策！老花眼別太早來四十歲後眼睛對焦吃力、手機字體越來越大？有可能是老花眼悄悄來臨了！諾貝爾眼科羅育倫醫師表示，男性因為工作型態關係，像工程師、老師、電腦繪圖師等，都需要高度用眼。長期忽略眼睛保健，加上老化速度快於自覺，容易使老花問題提早報到。 如何減緩老花眼症狀？羅醫師針對中年男性提供以下幾個日常保養眼睛對策：1.工作不要太操勞，不能像年輕時那麼拚，也盡量不要熬夜。2.看書或看手機時，保持一定距離；追劇使用大螢幕遠距離；每30分鐘要讓眼睛休息一會兒。3.在冷氣房建議使用加濕器、多喝水、適時使用人工淚液緩解眼睛乾澀。4,補充護眼保健品，如：魚油、葉黃素等。戴老花眼鏡超麻煩？LBV老花雷射讓你脫鏡重生出現老花時，建議使用老花眼鏡。有些人從來沒戴過眼鏡，會覺得眼鏡壓著鼻樑沉重不適，也有近視族為了要兼顧遠、中、近距離，配戴多焦點鏡片，卻總覺得「眼睛好累」。羅醫師指出，「如果戴老花眼鏡造成生活上的不便，或影響工作效率，建議可以用LBV雷射來解決這個問題。」LBV老花雷射全名是Laser Blend Vision雷射混合視野，指的是利用兩眼微視差，一隻眼睛矯正看遠到中、一隻眼睛看中到近，兩眼可以舒適銜接、融合成像，加上專利景深效果，維持視覺立體感及對比 ，這樣無論看遠、中、近，都很清楚舒適，還可一併處理近視、散光和老花。老師、牙醫都選它！老花雷射掀起中年視力革命羅育倫醫師分享實際案例：有老師因為批改作業時看不清楚，起初使用多焦眼鏡，卻發現眼睛容易疲勞，後來改用近視眼鏡搭配老花眼鏡，卻發現整天脫脫戴戴很麻煩，因此決定進行LBV老花雷射手術，做完手術後，他可以輕鬆看到教室最後排，不僅看得更清楚，眼睛的疲勞也改善了。還有一名牙醫師，平時為病人動手術時，不只要盯著病人的牙齒，有時也要觀看壁掛螢幕的X光，眼睛需要不斷切換焦距，不管戴近視眼鏡或是老花眼鏡，常常都會覺得視力模糊，影響工作效率和心情。在接受LBV老花雷射手術後，牙醫師成功擺脫老花和近視，大幅提升工作上的便利度。LBV老花雷射手術不僅恢復期短，對光線不足時的視力影響性也較小， 牙醫師在術後一星期便能在夜間駕車，恢復正常生活。醫師點名：這年齡層最適合做LBV！至於什麼樣的人適合進行LBV老花雷射？如果做了LBV老花雷射，日後若需要做白內障手術，會有影響嗎？羅醫師說明，不同年紀有不同的處理方式，LBV老花雷射是眼球表面的雷射，恢復快速，安全性高，適合40-60歲的族群，即使過去曾做過近視雷射，經醫師評估角膜厚度和眼睛條件後，也可能再進行二次雷射。而60歲以上長者， 建議在治療白內障時，植入多焦點或長焦段的人工水晶體，同時解決白內障、老花、近視等問題。重新掌握焦點的感覺，如同把人生倒帶回40歲！ 中年減法人生，不需要再多一副眼鏡！今年父親節，不妨送爸爸一份禮物，透過LBV老花雷射，幫爸爸找回年輕視力，看清未來的每一步。官網 https://www.nobeleye.com.tw/粉絲專頁 https://www.facebook.com/nobeleye2014/
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2025-06-27 焦點.健康知識+
3天排便一次未必不正常！消化科醫揭唯有出現症狀才需就診
有時剛吃完飯沒多久就覺得餓，有時卻一整天都感到飽脹，這些其實都與腸胃的消化速度有關。美國消化專家指出，從「食物進入口中」到「最後排便」這段過程所耗費的時間，也就是所謂的「全腸通過時間（gastrointestinal transit time）」，可以反映出我們身體的健康狀況。消化過程不只是吃下去那麼簡單「進食後的第一步是咀嚼，接著與唾液混合，經歷層層器官的處理後，最終變成排泄物。」美國加州阿罕布拉市「希望之城」癌症研究中心的消化科醫師蘭斯烏拉多莫（Lance Uradomo）博士指出，消化過程牽涉多個階段與器官，而這段旅程的時間會受到健康狀況、飲食習慣、年齡、運動量甚至壓力的影響，每個人皆不同。美國國立衛生研究院（NIH）指出，消化主要分成以下幾個階段。第一是胃排空時間，也就是所謂食物從胃進入小腸，最快幾分鐘，最長可達6小時。再來是小腸通過時間，平均約2至8小時。最後是大腸通過時間，此過程時間最長，約需48至72小時。消化科醫師亞瑟貝德（Arthur Beyder）博士補充，食物成分與腸道狀況不同，消化時間也會有所差異。一項發表於醫學期刊《Gut》的研究顯示，健康成人的平均「全腸通過時間」約為28小時，但也有長達5天的案例。影響腸道通過時間的關鍵在於飲食與生活型態飲食內容是最大影響因素。脂肪含量高的食物如花生醬、蛋、肉類，會讓胃排空變慢；相反地，水僅需10至20分鐘即可通過胃部，而像是冰沙這類液體，有時需花費1小時以上。纖維質則會延緩食物通過腸道的速度、維持飽足感，並幫助便便成形、順利排出，對維持規律排便也有幫助。「纖維能防止便秘，同時也會延長大腸通過時間。」貝德博士說。其他因素還包括咖啡因（加速腸道蠕動）、酒精（延緩通過）、以及某些藥物如制酸劑、鴉片類止痛藥等。此外，年齡增長、壓力過大、久坐等生活習慣，或糖尿病、甲狀腺機能低下等疾病，也可能影響腸道功能。全腸通過時間長短，真的那麼重要嗎？「除非伴隨腹脹、腹瀉、便秘等症狀，否則這個時間長短本身不具診斷意義。」貝德博士表示，不過，若出現胃不全麻痺或慢性便秘等疾病，則可能反映腸道功能異常，應進一步就醫評估。事實上，一項2021年研究認為，腸道通過時間也可能是判斷腸內菌相健康與否的指標之一。不過，正如貝德博士與其他專家強調的：「正常排便頻率的範圍很廣，從每天3次到3天一次都屬正常。」想知道自己的腸道速度？先別自己亂測網路上流傳透過食用染色食物（如藍色馬芬）來檢測排便時間的作法，其實缺乏科學依據，無法作為醫學判斷依據。若有疑慮，應尋求專業醫療協助。例如「胃排空核醫檢查」能觀察食物從胃移動的過程，或透過X光可見的「不透射線標記物」追蹤食物在大腸中的通過時間，協助診斷便秘等問題。何時該擔心腸道通過時間過長？專家提醒，若出現排便習慣突變、便中帶血、不明體重減輕、腹痛、排便疼痛等情況，應立即就醫。「55歲以下的大腸癌發生率正上升，這些症狀不容忽視。」烏拉多莫博士說，「若感到不對勁，請立即就診並安排大腸癌篩檢。」資料來源 / MEN'S CLUB
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2025-06-17 醫療.骨科．復健
五十肩莫輕忽 症狀逾3個月應就醫
50歲的陳先生是一位上班族，最近半年來右肩疼痛日益加劇，尤其在早晨或夜晚特別明顯，連穿脫衣服、舉手都困難。他原以為只是肩膀拉傷，自行熱敷與休息，卻未見改善。就醫診斷為「五十肩」，接受肩關節囊擴張術與徒手治療後，肩部活動度顯著改善，疼痛也逐漸緩解。五十肩學名「沾黏性關節囊炎」，是肩關節囊因慢性發炎而變得緊縮、沾黏，導致肩部活動受限與疼痛的疾病。常發生於40至60歲之間，好發於久坐族與不常運動者。五十肩可透過病史詢問與理學檢查來診斷，檢查重點包括肩膀的主動與被動活動範圍是否受限；X光、超音波或核磁共振（MRI）檢查有助於排除其他肩部疾病，如旋轉肌腱撕裂、鈣化肌腱炎或肩關節退化。五十肩治療目標為減輕疼痛與恢復活動度，常見4種治療方式:1.藥物治療：如非類固醇消炎藥或局部注射類固醇。2.儀器治療：包括熱敷、電療、震波等。3.徒手治療：物理治療師進行關節鬆動術、筋膜放鬆及牽拉手法，改善關節活動度。4.肩關節囊擴張術：注射藥劑進入肩關節囊內，以撐開沾黏的關節囊。對於五十肩關節活動明顯受限時，可採肩關節囊擴張術治療，醫師將針頭插入肩關節腔內，注入生理食鹽水、類固醇與局部麻醉混和藥液，把緊縮的關節囊撐開，可以緩解疼痛、擴張關節囊、改善活動度。且應盡快開始肩關節徒手治療，以鞏固治療成果。當天避免劇烈運動，初期可能有些微痠脹，屬正常現象。後續應規律進行徒手治療與運動訓練來加速康復。五十肩不可輕忽，若症狀持續超過3個月或影響日常生活，建議接受專業診斷與治療。肩關節囊擴張術搭配徒手治療，是改善僵硬與疼痛的有效途徑，早期介入、積極復健，是重拾肩膀靈活的關鍵。
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2025-06-10 癌症.乳癌
早期HER2乳癌治療再升級！ 新型標靶藥物、提升生活品質
乳癌高居女性癌症之首，是威脅女性健康的頭號殺手。根據最新出爐的111年癌症登記報告顯示，乳癌持續蟬聯女性癌症第一名，一年新增1萬7000名癌友，相當每30分鐘就有一人確診乳癌。雖然早期乳癌可以治癒，但是面對惡名昭彰的HER2陽性乳癌，治療還是相當棘手。隨著標靶藥物進步，現在甚至有健保給付的雙標靶藥物助陣，不僅幫助對抗復發風險，朝向治癒更多早期乳癌病患的方向邁進。三軍總醫院腫瘤醫學部主任戴明燊解釋， 乳癌依腫瘤大小、淋巴結轉移情況可分為一～四期，只要癌細胞還沒有擴散到遠處淋巴結或其他的器官，可經由手術切除治療的乳癌即為早期乳癌，通常是指零期到第三期。HER2基因突變有如猛獸易擴散特別「貪吃」然而，即使是早期乳癌，若遇上兇狠的HER2基因突變，復發或是轉移風險仍然很高，即使是第一期。HER2陽性乳癌約占所有乳癌的四分之一，這類癌細胞因HER2抗原過度表現，讓細胞變得特別惡性，在過去被視為預後較差的乳癌類型。戴明燊形容，HER2陽性乳癌是癌細胞上帶有HER2的接受器，「一般的癌細胞可能只有一、兩個嘴巴，但HER2陽性癌細胞可能有數十個嘴巴，特別會『吃』，因此長得快、擴散快，也更容易對藥物產生抗藥性。」早期HER2陽性乳癌治療好消息！雙標靶助6成癌友消除癌細胞在標靶藥物問世前，HER2陽性乳癌只能化療，癌友面臨高復發風險。然而，隨著標靶藥物的發展，治療效果已大幅改善，加上健保開放給付，早期HER2陽性乳癌復發機會已經大幅降低達到治癒目標。戴明燊進一步說明，目前早期HER2陽性乳癌的治療策略，主要分為兩種情況：1.腫瘤小於1.5～2公分且無淋巴結轉移：先進行手術，術後再接受標靶藥物及化療，以預防復發和轉移。2.腫瘤大於1.5～2公分或有淋巴結轉移：先接受化療與標靶藥物合併治療，待腫瘤縮小後再進行手術。術前輔助治療的成效顯著，戴明燊指出，化療合併標靶藥物治療，約有50%的癌友在手術時達到病理完全緩解，即癌細胞完全消失。而採用「雙標靶」合併化療藥物治療，病理完全緩解的比例提升至六～七成，大幅降低復發風險。手術後，繼續接受雙標靶治療至一年，復發風險可降到非常低。術後未達病理完全緩解 換抗體藥物複合體ADC上場殺敵若術後未達到病理完全緩解，雖然已經手術接受完全切除，代表先前的治療有部分抗藥性，如果體內仍有看不到的殘存癌細胞，未來復發風險會增加。此時可以改用抗體藥物複合體ADC藥物，這是一種標靶式化療，藉由標靶精準攜帶化療藥物，進入體內鎖定腫瘤後直接攻擊癌細胞。戴明燊形容：「就像把毒藥灌進癌細胞的肚子裡」，可有效殲滅癌細胞，將復發風險再降一半。HER2標靶治療藥物有單標靶與雙標靶兩種方式。單標靶藥物能與HER2結合，阻止癌細胞生長並使其凋亡；雙標靶則是加強阻斷HER2訊息傳導，迫使癌細胞停止生長甚至死亡，對復發風險較高的早期HER2癌友尤為有效。戴明燊比喻，「單標靶就像打一拳讓癌細胞昏倒，雙標靶是打兩拳，讓它徹底倒地不起。」對於復發風險較高的癌友，雙標靶的治療優勢更加明顯；但對於風險較低者，復發率差異不大，可不需要使用雙標靶藥物治療。皮下注射標靶藥物 注射僅需5分鐘隨著醫療技術的不斷進步，過去標靶藥物需透過靜脈注射，每次治療靜脈注射需耗時約兩小時，現在已有皮下注射的標靶藥物，除了第一次注射時間需八分鐘，後續皆僅需五分鐘，大大縮短治療時間。皮下注射標靶藥物已納入健保給付，讓更多癌友受惠。早期發現、早期治療，定期篩檢、戰勝乳癌戴明燊提醒，40歲至74歲女性，每兩年一次免費乳房X光攝影乳癌篩檢 ，只要早期發現並配合治療，可以獲得很好的療效及徹底治癒乳癌。
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2025-06-02 焦點.健康知識+
科學家警告CT斷層掃描增罹癌風險？醫師詳解被誤導的原始研究描述
你可以先知道： （1）傳言說「CT 掃描可能導致二十分之一的癌症」，但其實論文的原文是「如果目前的做法持續下去，CT 相關癌症最終可能占到每年所有新癌症診斷的 5%」，傳言省略、跳躍，易誤導民眾。 （2）傳言出處為國際知名期刊，但該論文於最末表明三大局限性，傳言缺乏完整背景、不提重要的問題，易造成誤解。網傳「科學家警告 CT 掃描實際上會導致癌症」貼文，提到美國一份研究認為斷層掃描會增加癌症的風險。但專家表示，該研究無法排除研究對象本身就有危險因子，無法分離出斷層掃描的風險、以及危險因子所導致的風險，該研究最重要的用意是提醒醫病雙方，斷層掃描的輻射曝露所造成的影響比原本以為的更嚴重，應謹慎使用、或是以其他替代方式取代或輪流交替使用。 科學家警告 CT 掃描致癌的說法？ 原始謠傳版本： 科學家警告 CT 掃描實際上會導致癌症 加州大學的一項開創性研究表明，廣泛用於醫學影像的 CT 掃描可能導致二十分之一的癌症，而幼兒面臨的風險則高出十倍。這項令人震驚的發現強調了這些掃描的輻射暴露的潛在危險，特別是對於脆弱人群而言。 ...... https://thepeoplesvoice.tv/scientists-warn-ct-scans....../ 並在社群平台流傳： 查證解釋：ＭyGoPen 查詢傳言出處，為 2025 年 4 月 14 日《JAMA 內科》（JAMA Intern Med.）登載的美國舊金山加州大學的研究「目前電腦斷層掃描影像預測的終身癌症風險」，提到的重點包括： （1）2023 年估計有 6151 萬名患者接受了 9300 萬次斷層掃描（computed tomography scan，CT scan）檢查，其中兒童 4.2%、257 萬，女性成人 53.0%、3260 萬，男性成人 47.0%、2891 萬。2007 年為 6870 萬次，2009 年以後美國的 CT 使用量顯著增長、增幅 35％，且不能完全用人口增長來解釋。 （2）該研究發現，在目前的使用率和輻射劑量水準下，預計 2023 年的 CT 檢查將導致受照射患者一生中出現約 10 萬 3000 例未來癌症，如果目前的做法持續下去，CT 相關癌症最終可能占到每年所有新癌症診斷的 5%。與其他重大風險因素，例如飲酒的 5.4%、體重超重 7.6%處於同等水準。 （3）肺癌預計將成為最常見的放射誘發癌症，有 2 萬 2400 例，其次是結腸癌、8700 例，男性佔其中的 58.6%。 研究旨在提醒醫病 勿濫用斷層掃描研究旨在提醒醫病 勿濫用斷層掃描 MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示 JAMA 的這篇研究一出來，也在醫界引發討論，目前討論的共識比較傾向為「這篇研究提出了在使用 CT 時要考慮輻射帶來的弊端，如果把使用 CT 的適應症放得很寬，在診斷上能夠帶來準確度的同時，也可能因此導致癌症風險的增加」，柳朋馳認為該研究是對醫界、對民眾的一個提醒，有需要使用的時候該用則用，但是不見得需要、或是有替代方式時，醫生不應浮濫開出檢查單，或是病人也不應吵著要醫生讓他做 CT 的檢查；柳朋馳以兒童頭部外傷為例，很多家長擔心、會一直問醫師要不要照個電腦斷層確定一下，但是兒童腦部還在發育中，會因為這一次的檢查曝露量而增加腦癌的風險，醫學科技的進步有利有弊，醫病都不能輕忽 CT 可能帶來的潛在風險。 （一）從檢查碼、診斷碼分析 無法排除背景風險值此外，有關於傳言所說的研究，柳朋馳指出，該研究是從保險申報系統中撈出「檢查碼」與「診斷碼」進行分析研究，這樣的研究方式會有一個盲點，這些會被開出 CT 檢查碼的病人，就是因為懷疑是不是有癌症風險，只是在做電腦斷層的當時癌症還沒有被抓到、還沒有顯現出來，但是病人本身就是高風險族群，所以後續追蹤出現癌症「診斷碼」的機率較高；到底誰是因、誰是果，二者的因果關係很難從這個研究中釐清。柳朋馳以脂肪肝的病人掃超音波看到陰影為例，因為不確定是不是腫瘤，這時臨床上可能就會加做電腦斷層做確認，結果電腦斷層一掃，只是脂肪肝的脂肪不均勻、還好不是癌症，但是脂肪肝本來就是肝癌的危險因子，這位病人幾十年後被診斷出肝癌的話，到底是當年斷層掃描暴露的風險、還是根本就是脂肪肝的因素，這是該研究的局限性。但傳言卻不提這個重要的關鍵問題，易造成誤導。 柳朋馳強調，這種回溯性研究中，如果沒有排除當時做斷層掃描的因素，就很容易造成失準，比較好的研究設計是從健康檢查中獲取資料，這樣病人的背景值會比較乾淨不偏離，但是斷層掃描的健檢通常是自費、資料難以取得，再加上這樣的研究會影響影像檢查機器廠商、保險機構業者等等複雜的利益關係，所以實務上要做出優質的研究有其困難的地方。 （二）臺灣健保雲端系統 避免 3 個月內重複檢查 MyGoPen 也查詢臺灣斷層掃描的使用情況，由於斷層掃描等檢查成長率驚人，2016 年支出 92 億點，在健保支付的檢查項目中排名第一，而健保支付的檢查項目前 20 大，總計費用支出就達 688 億點，因此健保署於 2017 年 5 月推行「重要檢驗檢查項目結果共享制度」，病人的健保卡讀卡後，醫師的電腦螢幕會有主動提醒功能，在警示視窗出現該病患最近 6 個月內曾接受的檢查、檢驗項目以及最近1次受檢日期。 柳朋馳指出，共享政策確實能減少重複檢查的問題，而且根據核能安全委員會的官方資料，照一張胸部 X 光為 0.02 毫西弗，乳房 X 光攝影為 0.43 毫西弗，但臺灣每人每年接受到的天然背景輻射劑量為 1.6 毫西弗，大自然每年的輻射背景值就相當於照了幾十張的 X 光片，另外最常見的輻射還包括坐飛機、核災事故地點、風景礦石區等等也是常被忽略的輻射來源。醫：醫療有隱性曝露 易忽略 柳朋馳提醒，民眾關心 CT 輻射量的同時，其實也應該注意漏算的隱性曝露量，例如： （1）正子斷層造影 PET 柳朋馳表示，除了單純的 CT 本身是藉由環繞身體的 X 光球管取得影像、並經由電腦後處理形成最終成像以外，還有另一塊是正子斷層造影（ Positron Emission Tomography，PET）的部分也需要提醒民眾注意；PET也是目前醫界診斷癌症、心臟病及神經疾病常用的重要診斷工具，但是 PET 的影像主要是提供患部代謝功能影像，判讀時需要斷層掃描（CT）或磁振造影（MRI）定位、參考病灶及器官的相關位置，以影像融合方式將 CT 解剖結構影像與 PET 的功能影像結合，這種 PET/CT FDG 才能精確地顯示出異常病灶的位置及代謝異常的程度，目前就有儀器廠將 CT 與 PET 結合、將 CT 與 MRI 結合，讓臨床操作更方便。柳朋馳指出，PET 是藉由偵測可以放射出正子的同位素藥物，也就是所謂的正子藥劑經衰變過程而產生的影像，目前在臨床上最常使用的正子同位素藥物是「氟18去氧葡萄糖」（FDG），以腫瘤檢查為例，注射完 FDG 示蹤劑後要先靜躺 45 分鐘，使 FDG 在腫瘤內充分聚積，在正常組織中充分排除，並經由腎臟、膀胱解尿排出後才開始照 PET，但是由於「正子電腦斷層掃描」（PET/CT）優於單一的「正子掃描」（PET），有些做 PET/CT 檢查的病人，可能以為只做了 PET 而已，並不一定知道其實也做了 CT 的檢查、有 CT 的曝露，柳朋馳以臨床操作的流程為例，CT 這個部分通常沒有打藥時先掃一次，打藥之後再掃一次，如果是做肝臟的則會掃三次，藥物在動脈期、靜脈期都要掃，只要相關的藥劑、掃的次數、掃的部位越多，曝露量就越高，這些隱性的曝露量民眾可能缺乏警覺，所以像是腦部比較常用「磁振造影」（MRI）、肚子也可以用 MRI，MRI 就不會有輻射問題、頂多就是電磁波，建議有替代方式的就儘量用沒有輻射的替代方式，或是 CT 和 MRI 兩者交替做，以降低輻射曝露劑量。（2）檢查現場 ≠ 病歷資料 此外，柳朋馳指出，有疑似病灶而做 CT 掃了肚子的病人，可能沒有掃到骨盆腔，後來又需要檢查骨盆腔時，只好再掃骨盆腔， 但其實第一次掃肚子的時候，可能有掃到稍低一點，這樣病患就有一些重疊的地方兩次曝露。 還有就是急診接到外傷病患，病人自訴可能這裡痛那裏痛，急診找不出問題時，就會在斷層掃描的檢查單上註名「whole body」，就是要全身從頭掃到大腿的意思，但是病歷及申報系統上卻只寫肚子或是頭部，病人躺在臺子上被機器推進去又推出來，機器在動的時候病人也不知道它是不是真的是在照，還是略過胸部跳到肚子，機器運轉時病人無法分辨自己到底做了哪些部位，而幾個月後去到別家醫院就診時，即使健保有雲端分享系統，但別家醫院也只能看到系統中顯示的檢查局部部位、而不知道其實是掃了全身軀體，這些無形之中的落差，就有可能造成病人曝露的輻射量比表面上可算到的還多。柳朋馳提醒，這些都是臨床操作的細節，病患未必、也可能不需要知曉，但承擔風險的是病患本身，所以要更加小心那些被漏算的曝露量，提醒醫病、更謹慎地使用斷層掃描。 結論 總結而言，傳言出處為國際知名期刊，但其研究是撈取保險機構的檢查代碼、疾病代碼進行病例分析，但無法排除這些病患本身即有危險因子而使將來的罹癌風險較高，傳言不提這個關鍵的局限性問題，傳言易誤導。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/05/ct.html)
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2025-05-28 醫療.中醫
眼壓高、頭痛按哪裡？電腦族痠痛救星 11大穴位舒緩不適
現代上班族久坐電腦前，容易腰痠背痛，該看中醫還是西醫？恩主公醫院中醫部部長張晉賢在「元氣最愛問」節目中指出，若為急性疼痛或突發性症狀，應先至西醫透過X光、電腦斷層等檢查確認病因，若無需手術，則可選擇保守治療，像復健、針灸或中醫傷科推拿進行後續調理。現代職場環境中，長時間使用電腦已成為常態，除了肩頸腰痠背痛，眼睛疲勞、頭痛、消化不良與精神不濟等身體不適也相當普遍。面對這些症狀，張晉賢提供11大保健穴位─睛明穴、太陽穴、風池穴、合谷穴、肩井穴、天宗穴、內關穴、太衝穴、陰陵泉穴、足三里穴、公孫穴等，可協助民眾適度放鬆身心，舒緩痠痛等不適。如果你也是長時間使用電腦、眼睛疲勞、肩頸僵硬的現代上班族，不妨跟著張晉賢的示範，從每天花幾分鐘按壓穴道開始，讓自己的身體找回節奏，也讓健康的氣血流動起來。
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2025-05-25 名人.黃斌洋
黃斌洋／身體變健康，牙齒卻變色？服用中藥的兩難抉擇
我有位年約50歲的病患朋友王太太，她除了重視口腔健康，也特別關注養生保健。當她接受完定期洗牙服務後，我總會習慣稱讚她一下，她就會歡喜預約下次回診，並繼續認真刷牙，等待下次被稱讚。但上周她來定期回診時，一進門櫃台人員就從她滿臉愁容表情中察覺不太對勁。「黃醫師，我的牙齒不知怎麼突然變成既黃又黑，而且顏色刷也刷不掉，這樣怎麼出去見人呀！」我趕緊請王太太入座，仔細端詳王太太所謂「變黑牙齒」到底為何。只見在原本齒色光亮的牙面上，黏著一層不均勻且斑駁的黑褐頑固染色。這層色垢尤其在齒縫處更加明顯，容易被誤為不注重口腔衛生，導致面容頓時老了十幾歲。由於染垢並非光滑，周邊一些共生牙菌斑也若隱若現。「王太太，只是牙齒問題啦，你整體氣色看起來還是不錯喔！」為了轉換氣氛，我找些話舒緩她一下。這話一說，她面容立刻回復先前的優雅與自信。「對喔，黃醫師，我最近到一家很厲害的中醫師，他給我調配養生中藥補劑，讓我長期服用。更年期的許多不舒服狀態都沒有了喔！」聽到了「中藥」兩字，彷彿名偵探柯南的放大鏡突然出現破案重要線索。經由X光片檢查，再次確認牙齒變色並非來自蛀牙，可能來自中藥色素沉積與牙面粗糙變化造成的牙齦發炎。詢問了王太太服用的中藥配方中，包含熟地、黃耆、五味子與阿膠等成分。這些藥材本身就含有色素，再加上中藥粉劑比咖啡渣或茶漬更細緻，有可能在吞服過程中更深入牙齒表面、牙縫或後牙的死角處，如果沒有即時漱口或清潔，會越來越難刷掉。這些微細的顆粒也會讓牙齒表面變得粗糙，甚至逐漸染色成為黃褐或灰黑色斑點，導致被誤以為是牙垢、牙石或蛀牙。「那我需要立刻停止服用中藥，然後做牙齒美白嗎？」王太太滿臉疑惑。「不是的，中藥讓您身體感覺舒適，代表是有幫助；但是服藥後的立即口腔清潔變得更重要。」我趕緊安慰。「但我的牙齒已經變黑也刷不掉，怎麼辦呢？」「我先用非化學藥劑的牙齒表面深度清潔方式，有點像汽車美容一樣，看看能不能讓牙齒再度bling bling好嗎？」我安慰說。我幫王太太安排了一次牙齒表面的深層清潔。除了傳統超音波洗牙外，另外增加包含牙齒表面的低速細粉拋光與牙縫間高速去漬噴砂等方式，約莫半個小時後，王太太的牙齒立刻回復原先的亮白與潔淨。「哇！我的亮白牙齒回來了……」拿起鏡子看到自己此時的牙面，王太太以接近驚呼的方式表達了內心喜悅。「恭喜妳喔！在還沒做藥劑美白前，再次救回妳的牙齒亮白。」我笑笑說。「黃醫師，其實你救回來的不只是我的齒色，更重要是我的微笑與自信。」王太太語重心長地道謝著說。「不過妳後續如果還需要繼續服用中藥粉劑時，要更認真的做好口腔清潔喔！」我提醒。「遵命！感謝我的牙齒貴人！」王太太半開玩笑說道。
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2025-05-20 癌症.血癌
24歲女狂咳數月竟罹「比肺癌更兇猛癌症」 差點還沒過年就辦喪事
咳嗽是常見的流感症狀，但是如果咳了好幾天都沒有好轉的跡象，民眾千萬也別掉以輕心。據外媒報導，英格蘭一名24歲的女性萬萬沒想到自己的咳嗽症狀，經檢查後竟是由於致命的癌症。咳嗽不以為意，旁人勸看全科醫生竟診斷出癌症來自英格蘭斯塔福郡的Beth Harris今年二月出現咳嗽，原本以為只是冬天常見的感冒症狀，認為不需要多久就會自行痊癒。然而，家人和伴侶見她沒有好轉，勸她趕快去醫生，診斷後醫生認為Beth Harris是胸腔感染，並開了抗生素治療。沒有想到持續一個多月之後，咳嗽還是沒有消失，醫生也覺得不對勁，請她進一步做X光和CT斷層掃描，兩週後報告出爐，令人震驚的是，年紀輕輕的Beth Harris被診斷患有一種稱作「第二期B細胞淋巴瘤」的血癌，這種癌症為高度惡性，而且病程發展相當快，醫生告訴她，如果再晚一步發現，她很可能會在今年底的聖誕節前因病死亡。Beth Harris想像自己如果在一年內就結束生命有多恐怖，更不能接受自己的母親要在聖誕節為自己辦喪禮，幸好她隨即開始接受化療，病情預期今年10月前就可以緩解。久咳不癒、不明腫痛要小心據英國癌症研究中心資料指出，每年約有5000人被診斷出患有B細胞淋巴瘤，為在淋巴結中出現的血癌，起因為淋巴細胞的白血球異常發育，可能導致身體各處出現腫瘤，常見症狀包括：淋巴結腫大、胸部腫塊、疲勞腫痛，而如果胸肺部淋巴結被腫瘤阻塞，就會像Beth Harris出現久咳不癒的情形。Beth Harris的案例提醒大家切勿忽視身體出現的任何異常，若不適症狀持續未獲好轉，務必要儘早就醫檢查。
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2025-05-19 醫療.呼吸胸腔
疫苗、運動、飲食 遠離肺炎威脅
根據統計，2023年有1.7萬人死於肺炎，成為國人十大死因第三位。男性死亡率為女性1.5倍，65歲以上染病後更易惡化，增加死亡風險，顯示肺炎對男性及老年人威脅尤為嚴重。若要遠離肺炎，必須疫苗、運動、飲食三管齊下著手。肺炎是指肺部遭受病原菌感染引起發炎，常見病原，包括細菌、病毒、黴菌及結核菌等。主要症狀為咳嗽、濃痰、氣促、胸痛，並可能伴隨發燒、寒顫、頭痛、食欲不振等。部分患者會感到極度疲倦，胸部X光則可見肺部浸潤。高風險族群，包括65歲以上或5歲以下、患有慢性病，如心臟病、肝病、慢性肺阻塞病、糖尿病等、有嗆食問題、服用胃酸抑制劑、免疫力低下和認知障礙者，以及有不健康行為如抽菸和過量飲酒的人。此外，秋冬季節也是呼吸道疾病的高發季節。診斷肺炎需要詳細詢問病史和症狀，包括旅遊史、職業、接觸史及是否有群聚感染等。醫師會進行身體評估如聽診，並進行抽血檢查、血液培養和痰液培養等，同時安排胸部X光作為鑑別診斷，有需要也會以胸腔超音波作為輔助診斷。如果懷疑是病毒性肺炎，還需進行流感快篩和COVID-19快篩。治療方式，包含抗生素、化痰劑、支氣管擴張劑、止痛退燒藥等。一般抗生素療程5至7天，嚴重病例則需7天以上。若為病毒感染，則使用抗病毒藥物。醫師亦可能提供氧氣治療，並協助患者以深呼吸、咳嗽、蒸氣吸入、姿位引流等清除呼吸道分泌物，治療期間需定期追蹤胸部X光及血液檢查。居家照護時，應注意手部衛生，勤洗手、避免觸碰口鼻；外出戴口罩，減少與有呼吸道症狀者接觸；若有咳嗽或打噴嚏，應以紙巾或手肘遮擋。戒菸、遠離二手菸及空汙，有助於降低肺炎風險。吞嚥困難者應注意進食姿勢，避免嗆咳，並維持良好口腔衛生。均衡飲食、攝取足夠蛋白質及規律運動，有助於提升免疫力。每天散步20至30分鐘，或進行簡易床上運動，皆可增強體力。流感季節，高風險族群應盡早接種流感及肺炎鏈球菌疫苗。落實預防措施，才能有效降低肺炎發病率，守護自己與家人的健康。
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2025-05-17 名人.許金川
許金川／白天懸壺濟世，為何晚上執壺過夜！
「白天懸壺濟世，晚上執壺過夜！」這是老醫師的心境寫照。台灣許多醫師，年輕就開始懸壺濟世，救人無數，這樣白天也看，晚上也看，日以繼夜，夜以繼日，數十年如一日，終於有一天自己病倒了，才知自己也會生病，才知自己也老了！會讓醫師自己感到老之將至的感覺，通常是夜尿頻率多了起來，一直光顧洗手間。年齡漸長，攝護腺慢慢肥大，擠壓到膀胱裝尿的容量，因此一點點尿在膀胱內就覺得有尿液，甚至有時尿急找不到洗手間就漏尿的情形愈來愈嚴重，這時醫師才慢慢發現原來醫師自己也會老化，也會生病。曾經有一位醫師，他看診多年，自己卻從未體檢，有一天他看一位病人，對病人說：「X先生，我看你臉色很蒼白，要不要我幫你驗血檢查一下？」病人徐徐地對著醫師說：「醫師，我看你臉色比我還白！」醫師聽了病人的話趕緊去驗血，結果發現是白血病引起的貧血，沒多久就往生了。人這個生物體，是肉身打造的，以前上帝造人大概想說用個幾十年就夠了，沒想到近幾十年來醫藥衛生進步，八、九十歲甚至百歲人瑞才不稀罕，但也因此許多以前未出現的慢性疾病逐漸浮現。就好比目前台灣的房子大都五、六十年以上，大概支架、水管、糞管、鋼筋水泥都慢慢出現紕漏，即使新近蓋的房子，大概也不出50年就會有紕漏出來一樣。因此，了解人體肉身的規格、盲點，好好使用，同時做好定期檢查才能延年益壽。以前某大醫院就有傳言，做什麼得什麼，就是做腎臟科的醫師自己得腎臟癌，做肝癌的醫師自己得肝癌，做鼻咽癌的醫師自己得鼻咽癌，這是真實案例，箇中原因不得而知，也常見醫師自己常接觸血液檢體，不知防護感染到某種相關病毒。事實上，即使今日，大醫院的醫師自己得癌症的也不少，而醫師猝死的案例也時有所聞，而精神科醫師因長期當window垃圾桶，吞噬病人心中苦悶，自己心事無人知，無法解套，最後自尋其短的也時有所聞。因此，救人必先救自己，凡我醫界同仁一定莊敬自強，在懸壺濟世的同時，也要做好保養定期檢查喔。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-05-13 ESG.健康與ESG
陽光行動／偏鄉醫療減碳排 視訊看診+AI輔助
國內各醫院為達到節能減碳的目標，無不積極進行碳盤查，並推動各項減碳措施。健康醫院協會永續健康委員會副主任委員、高雄醫學大學專案執行長郭昭宏說，醫院為符合永續經營，達到減碳目標，多從節省電力、減少接駁車排碳量、減少偏鄉民眾就醫次數等方面著手；而政府更應該明確規範減碳項目，並提供誘因，協助醫院達成「綠色醫療」的目標。「偏鄉醫療在節能減碳上也扮演關鍵角色。」郭昭宏表示，為方便偏鄉患者就醫，醫院多年推動公共交通工具共乘制，如一輛汽車每開十公里，一個人排碳量約為四公斤，但共乘公共交通工具，每人排碳量可降至○點三公斤，其次是利用遠距視訊醫療，降低移動時交通工具產生的碳排。郭昭宏擔任高雄市立小港醫院院長時，醫院針對肺部Ｘ光、乳房攝影等檢查，在社區健檢車加裝ＡＩ判讀系統，受檢者檢查完後，ＡＩ軟體花三秒判讀，如發現異常會立即將影像傳回醫院，再由專科醫師確認，整體流程四分鐘內完成，讓病人及早得知結果，如有異常會立即轉診，同樣也能減少碳排。郭昭宏目前正協助衛福部進行國內減碳政策研究，努力方向包括針對相對單純的醫療項目進行碳足跡調查，比如說白內障、骨科等簡單手術，或健檢及心導管、內視鏡檢查等，當完成碳足跡調查後，將供給各大醫學中心參考，讓醫院減少碳排；其次在循環經濟部分，將醫院內使用可回收的塑膠醫療廢棄物，進行回時循環再利用。郭昭宏解釋，像是白內障手術，或膝關節、髖關節置換等骨科手術，或洗腎都屬於排程醫療，以優化手術過程，如把麻醉氣體減量、精簡消毒器材，甚至是利用大數據調查，如過去一個手術包內的手術器械重量十公斤，清潔消毒時十分耗能，現在盡量減到四點五公斤，讓能源更能精簡、有效率的運用，以減少碳排，且不影響病人安全。
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2025-05-10 名人.許金川
許金川／醫師，別把我轉出去嘛！我跟你做朋友！
診間，是一位60多歲的女士，有B肝，追蹤了30多年。由於門診病人愈來愈多，體力不堪負荷，決定將一些比較輕症的病友轉給年輕的同事追蹤。她聽到我這麼一說，臉色慌了，趕緊用哀求的語氣對我說：「X醫師，別把我轉出去嘛！」「我家裡那麼多人得肝癌，我又有B肝。」「人家給你看那麼久了！人家跟你做朋友嘛！」說著說著，就在我身上「ㄋㄞ」了起來。摸摸抱抱…我說：「這個健保不給付喔！」她說：「沒關係，我可自費！」我心裡想：「我看你看了30多年了，30多年前怎麼沒想到要跟我做朋友…」哎呀，真是進退兩難，面對病人的苦苦哀求，不忍心不繼續幫她看診，可是要繼續幫她看…總有一天自己會累倒…真是「欲寄君衣君不還，不寄君衣君又寒」。感染B型肝炎，一輩子要密切追蹤抽血及做腹部超音波檢查，尤其家人有人得肝癌者。而且不能只抽血，還要定期做腹部超音波檢查。這個女病友要跟我做朋友，我又驚又喜，但我突然想起電影色戒的情節，電影中，王力宏要跟湯唯求愛，湯唯跟他說：「三年前其實你可以的！」意思說，三年前他為什麼不表白，等到三年後她已心中有人了，所以色戒告訴我們「愛要及時」。的確，有時事情是要及早規畫，尤其健康的問題，少小不注意，老年就要付出更大的代價，甚至來不及了，感情如此，對醫師如此，對健康的呵護更應如此。想歸想，醫師的職責就是要視病猶親，幫病人解除病痛，包含她心中的不安。但要怎麼解決？正在兩難之際，我想到了求助於ChatGPT，它給了我滿意的答案。ChatGPT告訴我：告訴病人安排看另外醫師一起看診，等於兩人為你健康把關，多了一層保障，而且她重要的健康狀況都已深深在我腦海裡，她不用擔心，等於她及我都多了一個助手！這樣的方式病人終於開心的接受了，我也鬆了一口氣。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-05-09 醫療.呼吸胸腔
久咳逾10天有可能感染黴漿菌 成人、小孩感染主要差在1症狀
黴漿菌被稱為「會走路的肺炎」，醫師表示，各年齡層都可能感染黴漿菌，常見發燒、咳嗽、喉嚨痛、鼻炎及頭痛等症狀，部分患者可能合併中耳炎、肋膜積液、肺膿瘍等，氣喘患者也常因為黴漿菌感染而使症狀惡化。咳10天以上可能是黴漿菌感染如果咳了10天以上，醫療人員應想到是黴漿菌感染，但目前沒有疫苗可預防，應避免到人流密集、不通風場域，預防仍是戴口罩、勤洗手。書田診所小兒科主任醫師蘇軏指出，黴漿菌主要是透過飛沫傳染，好發於學齡兒童，但各年齡層都有可能感染，黴漿菌感染症狀可持續1至4周，成人較少發燒症狀。由於沒有疫苗，感染後不會終生免疫，有可能重複感染。治療方面，蘇軏提到，臨床上懷疑黴漿菌感染的患者，會給予第一線抗生素治療，近年黴漿菌對第一線治療的巨環內酯（macrolide）類抗生素抗藥性有增加的趨勢，有些研究指出抗藥性菌種比率超過50%，若治療48至72小時仍有發燒或症狀惡化，可能是抗藥性菌種，要更換第二線抗生素，在決定更換抗生素前，除排除其他病原菌外，也可透過黴漿菌快篩加強診斷的正確性。蘇軏說，黴漿菌感染除參考病史、接觸史、理學檢查、胸部X光片等進行診斷外，以細菌培養為黃金準則，但因為需要耗費較長時間，對患者在急性期的幫助較低，因此臨床上懷疑黴漿菌感染時，可透過口咽部檢體進行快篩，約15分鐘便可判讀，在適當情況下對患者有很好的診斷價值。黴漿菌各年齡層都有可能感染 成人較少發燒針對成人黴漿菌感染，中華民國基層醫療協會理事長林應然指出，成人症狀和小朋友的差異不大，不過成人較不容易發燒；一般而言，如果咳了超過10天至2周，醫療人員通常會聯想到是黴漿菌感染，如果咳嗽有痰，通常不會呈現黃綠色，如出現這個顏色，較可能是肺炎鏈球菌感染導致。林應然提醒，家庭成員親密接觸下，被感染的機率較高，如果家中有一個人被感染，就可能傳給其他家人，通常在空氣不流通的密閉空間，空氣微粒中的細菌比率較高，建議前往這類場所，或人流密集處，最好的預防方式，還是要戴口罩、勤洗手、使用酒精消毒。
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2025-05-08 醫療.精神．身心
一談戀愛就變得不像自己？心理師分享 5 個小練習 幸福愛卻不失去自我
你也時常覺得自己「一談戀愛，就失去自己」嗎？交往前總覺得「我要獨立！我要有自己的生活！」一進入關係卻開始變得容易沒安全感、焦慮，常常冒出像是「他是不是不喜歡我了！」、「他為什麼還不回我訊息！」、「我是不是不夠好...」等等的自我懷疑？如果這也是你正在關係中面臨的困擾，抱抱心身醫學診所吳王幸容實習心理師，教你如何透過「5階段練習」，才能愛得幸福卻不成癮。什麼情況是「在戀愛中失去自我」的徵兆？先用8個問題自問1.我會不會忽視自己的興趣、愛好或朋友，將多數時間和精力都投入到戀愛中？2.當我的伴侶需要我時，我會不會無條件選擇放下自己的事來幫助對方，哪怕這會讓我感到疲憊或影響到自己的生活與工作？3.在與伴侶爭執時，我會不會擔心對方離開而妥協，甚至不敢表達自己的真實想法或感受？4.我會不會懷疑自己是否足夠好，且對方若離開代表我是不值得被愛的人？5.我會不會過度關注對方的行為，像是回訊息的速度或與他人的互動，以此來確保對方對我有足夠的關注？6.我會不會把多數的快樂和幸福寄託在戀愛關係中，無法想像沒有對方時的生活？7.我會不會在關係的初期階段過度投入，希望關係迅速發展，並著急推進關係？8.我會不會在任何情況下都努力保持這段關係，即使自己內心已經感到不安或不快樂？「進入關係後不像自己」的現象，可以總結為下列四種：1、忽視自己的需求你總是把對方的需求放在自己之前。過度迎合對方的需求與期待，犧牲或放棄自己的規劃、需求、興趣、金錢或時間。例1：你原本計劃和朋友見面，卻因為對方突然有空，你放棄原定計劃，總是以對方為優先。例2 ：對自己都捨不得薯條加大，但是對方暗示耳機壞掉就馬上買一副新的給對方。2、忽視自我照顧將大部分的能量投入到對方或戀愛中，忽略自己的身心健康例子：你可能為了和對方共度時光，熬夜聊天或工作而影響健康。3、情感黏著度高你的心情起伏時常是被伴侶的行為或反應所影響。例子1：你發現自己一天檢查好幾次手機，心情的好壞取決於對方的回覆。例子2：與對方的關係感到不確定時，或他對你的態度不夠熱絡或些微反常，焦慮無法靠自己消停，需要仰賴對方的保證才能暫時緩解。4、懷疑變常態你總是懷疑自己是否足夠好、是否夠吸引對方，也懷疑對方有天會不再愛你、檢視對方是否還愛你。例1 ：因為小小事件引發懷疑對方對你的感情是否真誠。例2 ：對方理性表達界線時，開始過分譴責自己有很多地方做不好，過度低姿態（地位低下的開始）為什麼有些人特別容易在戀愛中失去自己？在戀愛中常感覺「失去自己」 經常和「戀愛成癮」相關，就像喝酒、抽菸會成癮一樣， 「戀愛成癮」是一種對親密關係的過度依賴。「戀愛成癮」往往不只是尋求愛情本身，而是無意識地追求情感上的強烈刺激。我們會感覺自己很難獨立存在， 感情失落時，也會經歷巨大的情感變化或空虛。戀愛成癮 3 大成因 —— 「生理、心理、社會」成因1：生理 — 尋求強烈刺激當一個人習慣性地在戀愛中尋找極端的情感體驗，這些激烈的情感波動（如戀愛初期的激情、約會的心跳加速等）會讓他們感覺到活著、被需要、或是有價值。這種情感刺激成為他們的主要依賴來源，與生理系統中多巴胺的酬賞機制有關。常見情境：一個人總是把戀愛中的「熱戀期」當作最重要的時期，而一旦感情進入平淡期，就開始焦慮，甚至無意識製造衝突或拉扯關係，以求感受被刺激。成因2：心理(1) 童年情感忽視自幼缺乏穩定的情感支持或是經歷創傷（如父母離異或情感忽略），在潛意識中埋下未被滿足的需求，在現實生活中將戀愛視為填補需求的方式。這種行為可能會無意中重複過去的情感模式，過度依賴伴侶來獲得安全感或尋求認可。常見情境：一個人在童年時期可能因為父母忙於工作而忽略了對他們情感的照顧，長大後他們可能會在戀愛中尋求對方的全心全意，或者把自己放在一個被需要的角色裡，藉由大量付出確保關係是安全的。(2) 自我價值感低當個人對自己的價值感到不確定或低落時，他們往往會將自己的幸福寄託與對方的關係中。戀愛成癮有時候會表現為極度的依賴，甚至為了維繫關係而犧牲自己的需求。常見情境：有些人會在戀愛中完全丟掉自己的界限和需求，只為了換取對方的關注或認可，這種模式會讓他們在關係中變得焦慮且不安，因為他們感覺自己的價值完全來自於對方。成因 3：社會學習愛人是本能，但愛人的模式是基於社會學習，自幼從照顧者的戀愛風格、戲劇、小說、歌曲中學習到較不健康的戀愛方式。大眾常見與戀愛成癮有關的困擾行為：．對伴侶的不健康依賴．談戀愛會讓自己情緒波動過大，無法在日常生活中保持穩定，甚至影響工作表現．無法理性挑選伴侶．曖昧期極短．無縫接軌在愛裡「幸福但不失去自我」的小練習要在愛中保持自我，並不是要求完全不依賴對方，而是要在關係中找到健康的平衡。以下是一些階段性練習，幫助讀者逐步達成這個目標：階段一：確認是否情感依賴方法：情感依賴紀錄「每天記錄」持續「一個月」，自我檢視是否有情感依賴的情況，紀錄以下三大內容：1.時間分配的比例：看看是否過度集中在對方身上，忽略了其他方面的生活（工作、朋友、自己）2.雙方需求各自被滿足的次數：看看是否多數時候都滿足了對方的需求而非自己的？自己的情感需求幾乎都依賴伴侶來滿足？3.金錢投入比例：檢視自己在關係中的金錢投入（例如約會、禮物等）是否過於偏重於對方，是否忽略了自己的需求？階段二：自我了解步驟一：我的原則－釐清角色/任務順位列出自己在「生活中重要價值觀」或「生命中不同角色/任務」的優先順序，藉以檢視戀愛在自己生活中的位置及需要守護的原則。進階：若伴侶也是自我了解程度高的人，可以一起討論彼此價值觀與順位的共同與差異。注意：平常較少自我覺察或諮商的人，一開始很難完成表格，給自己時間慢慢想，想到再一一填上即可。►釐清我的原則 – 方式一：從「重要價值觀」思考1. 人要有禮貌2. 人要保持愛人的能力3. 助人為本4. 活著需要被尊重才有動力5. 朋友久久聯繫一次即可6. 自幼缺席的家人不需回報► 釐清我的原則 – 方式二：從「角色/任務順位」思考禮貌的樣子 > 伴侶 > 做好工作 > 社會服務 > 朋友 > 家人步驟二：有意識的談戀愛－關係反思日記1.請「每天記錄」，寫下自己在關係中的感受，特別是感到依賴或迷失自我的時候，反思這些情感出現的原因，並保持思考是否存在過度依賴的模式。例如：「今天我因為伴侶的言語感到不安，這是否代表我過度依賴他對我的認同？」，可以適時找正處在健康關係的朋友討論。2.結合步驟一，日記中也保持反思，在我目前的生活中最重要的事情是什麼？我重視伴侶而忽略了其他想重視的部分（如事業、健康、家庭等）？或是，雖然我知道重要的是什麼，但我今天的選擇是否有按照我的理想順位走？階段三：自我提升步驟一：Me Time－建立獨立性每天留給自己Me Time！每天至少保留30分鐘「為自己而做」的事，例如：讀書、冥想、健身、寫日記、擦指甲油等，這段時間不應該 1.被任何人打擾 2.工作太累而常常取消（那就要檢視無法為自己下班後預留精力的工作習慣是否合理）注意：不建議Me Time安排做完會讓自己空虛的事，e.g.滑手機。步驟二：再陌生也要開始練習－強化自我價值感對於自我價值感低的人，通常難以吸收好的回饋，生活中能讓自己變自信的事都流掉了。你一開始可能會很不習慣，但總是要慢慢開始累積能留住自我價值的好習慣！建議：可以自己做，也建議與朋友或伴侶組成真心誇誇團，定期分享彼此的生活，「具體指出」對方值得鼓勵的地方，相對自己也練習積極吸收這些正面回應，結尾統一回應對方：「謝謝你告訴我我（具體指出哪裡）做得很好，我會試著相信自己是有價值的。」階段四：建立他人互動的方式這邊指的互動，是「能先保護自己」與他人互動的方式！記住態度是：溫柔而堅定。我建議讓伴侶知道你近期在練習畫界線，練習用不同的、健康的方式互動，降低對方跟自己感到突兀尷尬的感覺。步驟一：覺察並表達感受與需求如果感到不安或需求未被滿足，覺察到自己不安的根源，學會勇敢向對方開口，而不是等待對方猜測或觀察到你的不尋常（這個在關係中很毒，絕對搭咩！）步驟二：設立健康界限的練習記得你在階段一思考的優先順位嗎？當這些順位被撼動，練習說「不」，真誠地說明自己的限制。步驟三：平衡彼此的需求主動具體的提案以平衡對方的需求，例如：「我知道這對你很重要，但我最近特別需要休息，等週末任務結束我會陪你出去走走。」階段五：定期反思關係本質與自我需求方法：定期回顧建議「每半年」一次，進行關係的反思，問自己以下問題：．這段關係讓我感覺自己更好嗎？．我是否依然能夠自由地追求自己的興趣與目標？．我和伴侶有共同成長嗎？．是否我們在支持彼此發展？．我是否因為這段關係而感到自信、獨立，還是過度依賴、焦慮？自行評估完，也可以適時止損或及時調整，推薦伴侶諮商，最直接能由客觀的第三方來協助你們評估關係是否健康的方式，包括情感依賴、溝通、衝突解決等方面，建議在消磨彼此直至走到分手的岔路口前進行伴侶諮商。【延伸閱讀】．如果都要分開，為什麼要在一起？｜心理師：分手帶來的裂痕，讓我們對愛有更深刻地探尋．熱戀期過了怎麼辦？熱戀期通常多久？心理師分享感情穩定長久的秘訣：看見彼此的不同、欣賞當初的深刻（本文獲「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」授權，原文連結）關於「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」於雙北地區共有 4 家診所，提供心身並進的全面性身心健康照護服務，包含心理諮商、遠距諮商、身心科門診與 Deep TMS 深部經顱磁刺激，並提供民眾數位化的預約管理系統，可隨時洽詢、掌握門診、諮商時程，不受地點限制，隨時隨地都能照顧身心。
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2025-05-08 醫療.泌尿腎臟
結石痛起來要人命！飲食首重多喝水 這些富含草酸鹽食物要少吃
「醫師，我一直有尿意但尿不出來，偶爾還有血尿，背部會有一陣一陣的悶痛感…。」台中榮民總醫院內科部腎臟科主治醫師陳呈旭表示，這是典型的尿路結石症狀。尿路結石是現代人常見的一種疾病，有些人因石頭的體積小，並無明顯病灶，等到結石從腎臟掉到輸尿管時，就會引發急性腰痛。結石一開始無症狀 掉到輸尿管就會引發急性腰痛夏天是結石旺季，若出現血尿、下背痛，甚至發高燒，小心可能是尿路結石作怪。陳呈旭指出，結石痛起來要人命，其原因是從腎臟位移堵塞住輸尿管，刺激輸尿管以及膀胱，就會出現劇烈的絞痛感。當出現頻尿和尿急等解尿型態改變，或是尿液中伴隨血液時，應盡早就醫尋求協助，否則結石愈來愈大，導致輸尿管阻塞而腎水腫時，可能有急性腎衰竭及高燒敗血症的風險。尿路系統包含腎臟、輸尿管、膀胱、尿道，陳呈旭說，若是尿量太少、太濃、有雜質，容易混合沉澱形成結晶體，最後變得像「石頭」一樣，即產生尿路結石。結石通常在腎臟形成，大部分不會有症狀，等到結石一定大小程度後開始往下掉，會移動到輸尿管或膀胱這些部位。常喝水可排出小結石「如果結石小，常喝水、尿液多，就容易自然排出體外。」陳呈旭指出，有些人跑步或跳舞時，會因震動腎結石而使它排出來。但若是結石「卡住」了，就會發生劇痛、解尿感到灼熱或疼痛、惡心及嘔吐，症狀會因掉到輸尿管、膀胱等位置而有所不同。陳呈旭說，國人發生腎結石的盛行率約10%，好發於30至50歲族群，男性發生率是女性的2倍。曾有一名女性因反覆泌尿道感染求診，一照X光發現腎臟竟有個鹿角型結石，進行多次碎石手術才結束治療過程。他強調，大結石不見得有症狀，若沒有及時治療，會導致腎水腫；時間一久，腎臟就會慢慢萎縮甚至功能漸失，最後走向洗腎一途。少吃富含草酸鹽食物影響腎結石的因素相當多，陳呈旭指出，主要是喝水習慣、體質及高溫工作環境所導致。腎結石容易復發，必須慎防，飲食首重「多喝水」，可稀釋尿液、降低沉澱物質形成結晶體；其次是避免或少吃富含草酸鹽的食物，如菠菜、甜菜、韭菜、芹菜、堅果類、黑巧克力、茶、大豆製品等，吃多會使尿液中的鈣含量升高，進而引起腎結石。陳呈旭提醒，除了多喝水之外，筍子、牧草汁等草酸高的食物適量攝取即可，日常也要避開高蛋白、內臟、大骨濃湯等高普林食物，避免尿酸指數飆高。如果腰背部有一陣一陣的絞痛感，應就醫檢查是否有結石或阻塞尿道的情形，否則石頭掉落到輸尿管時，會讓人痛不欲生。
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2025-05-05 醫療.消化系統
膽囊切除會有什麼影響？醫詳解膽囊炎症狀 腹痛常發生在「這時候」
膽囊炎有什麼症狀？膽囊炎是指膽囊發炎，常見原因是膽囊出口被膽結石阻塞，膽汁無法順利排出，而造成膽囊腫脹發炎。在門診或急診常會聽到患者說在吃飽後感覺上腹隱隱作痛，且右上腹會有壓痛感，有時會延伸到後背、右肩胛骨。膽囊有什麼功能？膽囊的功能在於儲存膽汁，肝臟製造的膽汁會存放在膽囊內，在我們吃下食物時，膽囊會把膽汁藉由總膽管釋放進小腸幫助消化脂肪。膽汁內的成份包含膽固醇、膽鹽、膽色素、鈣等等，有10-15%的人會因個人體質而產生膽結石。然而大多數有膽結石的人終其一生都不會症狀，只有在膽結石剛好卡在膽囊出口時才會出現腹痛症狀。此時，若膽結石可自行掉回膽囊內，患者腹痛的狀況就可能得以緩解，若患者反覆發作或連續疼痛超過數小時無法獲得緩解，通常就需要就醫。膽囊炎該怎麼處理？就醫時，若醫師懷疑患者有膽囊炎，醫師會依據臨床狀況，安排超音波或電腦斷層、抽血等檢查。如經醫師評估後確實為膽囊炎，處理方式一般可分為三種：保守治療、手術治療、膽囊引流。保守治療保守治療適合膽囊發炎較不嚴重之患者，包含止痛藥+/-抗生素等，如狀況不危急，可視狀況擇日再接受手術。膽囊引流若患者手術風險較高，可考慮做膽囊引流。患者可在局部麻醉下經由超音波或X光透視，將引流管穿過皮膚進入肝臟內側的膽囊，引流淤積在膽囊內的膽汁，達到緩解急性膽囊炎的效果。手術治療手術會採全身麻醉，目前多以腹腔鏡切除膽囊，也就是微創手術，其優點是傷口較小，復原也較快。現在已幾乎取代傳統的開腹式(大傷口)膽囊切除手術。膽囊切除會有什麼影響？膽囊主要的功能是在人們吃下食物時，可在短時間內把儲存的膽汁釋放到小腸內，幫助消化脂肪。在拿掉膽囊以後，肝臟依舊會每天製造500到1,000毫升的膽汁，直接進入十二指腸。膽囊切除後的患者，大約有三分之一的人在吃油膩的食物時，因來不及消化過多油脂會有腹瀉的狀況，這時會建議患者先避開油炸、高脂質的食物，大部分腹瀉的狀況也會3個月內獲得緩解。腹部的臟器很多，腹痛有可能只是單純的吃壞肚子、腸胃炎，也有可能是嚴重甚至致命的疾病，如腹痛久未緩解，應儘早到附近的診所或醫院就醫。
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2025-05-04 醫療.骨科．復健
負重運動能增骨質密度 豆類補鈣要選傳統豆腐
媽媽總是抱怨睡不好、腰痠背痛、忘東忘西……隨著年齡增長，媽媽的健康存款逐漸變少，尤其女性更年期後，受荷爾蒙變化影響，骨質、眼力、腦力到睡眠品質都逐漸流失。下周就是母親節，送給媽媽最好的禮物，就是補足她的健康存款。隨著年齡增長，媽媽的「健康存款」逐漸變少，女性更年期後，受荷爾蒙變化影響，骨質流失加速，骨質疏鬆風險大增。亞洲大學附屬醫院副院長、復健醫學中心部長周立偉說，不只保骨本，也要同時增加肌力，也建議停經後婦女定期做骨質密度檢測，才能養好骨質、存好骨本。適度曬太陽，保骨本和增肌力必須同時進行。周立偉說，日常生活中，「保骨本」、「增肌力」要同時進行，每天養成適度曬太陽習慣，增加維生素D，並規律、漸進式增加負重運動（抗阻力運動）；飲食上，多補充高鈣、維生素D及蛋白質食物，例如乳品類、起司、高鈣的豆製品（如傳統豆腐、五香豆干）、深綠色蔬菜等。周立偉建議，停經後婦女可進行骨密度檢測，男性也可在60歲至70歲左右進行檢測，必要時可以在醫師的處方下配合藥物改善。此外也要改善居家環境安全，增設扶手、防滑設備，外出時多使用拐杖、助行器等輔具，降低跌倒的風險。負重運動可增骨質密度，慢跑、爬樓梯都不錯。周立偉說，至於哪些類型運動可增加骨質密度？適量且持續之運動，尤其負重運動，是預防骨質疏鬆最有效之方法，因為骨骼必須在有持續受力的運動下，才能強化骨質，尤其有計畫且安全的重量訓練，可減少骨質流失，且強化附於骨骼外的肌肉強度。適當運動應是每周3次，每次達30分鐘，每次運動心跳達每分鐘120下至130下。建議類別如下：● 成年人：做一些負重型態的運動，如慢跑、跳繩、快走、爬樓梯等運動。● 停經後女性：瑜伽或健走。● 老年人或已患有骨質疏鬆症者：可打太極拳或踩固定式腳踏車，避免太激烈。骨質疏鬆病人應避免背部過度屈曲運動（如常見的下腰運動），以避免脊椎壓迫性骨折。過量咖啡、酒精、吃太鹹，都是破壞骨骼殺手。周立偉提醒，要避免骨骼殺手，包括過量咖啡、酒精、高鈉飲食。骨鬆可能會發生在所有人身上，預防永遠勝於治療，飲食部分要注意避免過度節食，不吃太鹹、含磷、咖啡因過量的食物，避免服用會增加骨鈣再吸收（bone reabsorption）的藥物，可與醫師溝通用藥訊息，當然更要做到飲酒不過量、不抽菸，才能減少骨鬆風險。定期骨密度檢查，五類人符合健保給付資格。周立偉說，定期骨密度檢查相當重要，很多人詢問「骨密度檢查掛哪一科？需要自費嗎？」建議可掛骨科、復健科或家醫科醫師諮詢，其中骨密度檢查需滿足以下五種適應症，才能符合健保給付資格，其餘均需自費檢測，費用約1000元至1500元，五種適應症分別是：1. 非創傷性的骨折患者。2. 內分泌失調可能加速骨質流失者。3. 先天造骨細胞不全的人，即「成骨不全症」。4. 50歲以上婦女或停經後婦女接受骨質疏鬆症追蹤治療者。5. 攝護腺癌病患在接受男性荷爾蒙阻斷治療前後，得因病情需要施行骨質密度檢測。常見骨質密度檢查方法有兩種：● 超音波（QUS）：測量腳踝、手腕或手指的骨質密度。儀器小可以移動、沒有輻射、過程快速，適合初步篩檢。● 低劑量X光（DEXA）：可檢查腰椎或大腿骨。受檢者必須到醫院放射科，躺在軟墊床上針對特定的身體部位做掃描，像脊椎和髖關節，需要15至20分鐘，準確地測量骨質密度。補鈣小知識：豆漿含鈣量僅牛奶的1/7有些人認為，只喝豆漿也能補充足夠鈣質，事實上豆漿所含鈣質非常少。根據食品營養成分資料庫，每百公克的黃豆（乾重）有194毫克鈣質，但做成豆漿後，每百公克的豆漿約含10公克的黃豆，且因加工過程流失，鈣質僅有14毫克，而等量的牛奶則有100毫克的鈣質。比起同樣重量的牛奶，豆漿的鈣質含量僅牛奶的1/7，因此對於素食者或不攝取乳製品的人來說，豆漿並非良好的鈣質來源。但如果是添加食用級石膏做成的豆製品，例如：板豆腐、豆干，鈣質含量就十分豐富，因此板豆腐可作為素食者等族群很好的鈣質來源。資料來源╱衛福部國健署
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2025-04-29 焦點.健康你我他
我在急診的日子／在陸骨折痛到慘哭 奔回台灣緊急手術
去年五月一日在大陸上海，傍晚和兒孫打羽球，不慎摔傷，右手臂肱骨骨折，兒媳將我送醫急診，或許是長假，晚上醫院很冷清，不見護理人員出面，由兒子推輪椅帶我到攝影室照X光。站到X機前照手掌時，那痛徹心扉的慘哭響徹了空蕩的廊道，之後被告知要住院手術。由於醫院離兒子住處有一段路，且人生地疏，於是我決定回台手術。第二天一早便搭機回台，包車直奔離住家近的慈濟醫院。一下車，慈濟志工推來輪椅把我推到急診室待床上，醫師調出病歷後安排照X光，因下床不方便，攝影師讓我坐在床上將床墊搖高，兩張X光片，一張塞在骨折部位與床墊中間，一張放在掌心下，照手掌時，疼痛再次讓我哭得震天價響，也引來護理師關懷。回到急診室，除了例行的量血壓、抽血檢查，也吊起點滴。後來一位醫師說明天要開刀，我一聽開刀就不安地問：「能不開刀嗎？」醫師和顏悅色的說：「那要拖很久，還不見得能好，長痛不如短痛，手術會好得比較快。」然後請兒子跟他一起看X光片，並解說骨折部位及釘鋼釘治療方式，說法和上海醫師不謀而合。醫師既然說第二天一早開刀，那肯定有病床，於是靜心等候。術後才知動刀醫師是骨科主任，他周四有夜間門診，而我進急診室那天正巧是周四，真是太幸運了。
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2025-04-28 焦點.健康知識+
無線耳機輻射像微波爐，對大腦有害？專家：頻率與功率別混為一談
你可以先知道： （1）微波爐與無線耳機使用相同頻段屬於公開資訊，網路上即可查證。雖屬事實，但傳言採用誇大語氣表達，容易造成誤導。 （2）微波爐與無線耳機的功率相差約 700 倍，兩者無法直接比較，也不能混為一談。傳言以錯誤比喻混淆兩者，屬於錯誤資訊。 （3）專家表示，無線耳機的功率非常低，無加熱效應，因此不會對人體的蛋白質或組織造成傷害。世界衛生組織（WHO）也指出，目前沒有證據顯示長期接觸低強度電磁場會對人體健康造成危害。網傳「在佩戴 AirPods 之前請三思」貼文及圖卡，並且有中文、韓文、英文等不同版本但相似的內容。提到「無線耳機與微波爐頻率相同、都是 2.4 GHz，微波爐加熱剩菜、而無線耳機就坐在大腦旁邊，在大腦旁邊佩戴一個迷你微波爐」，傳言影射無線耳機傷害人體，有的版本甚至直接寫出無線耳機與多種腦部疾病、神經疾病有關。但根據國內主管機關環境部官網、國際事實查核單位法新社的查核報告、以及 MyGoPen 諮詢的國內醫師，兩者「頻率」相同是公開資訊、網路上都查得到，而兩者的「功率」相差 700 倍，即使頻率相同，但功率不同就不能混為一談，傳言將技術特性錯誤連結，並以誇張語氣誤導讀者，屬錯誤資訊。 無線耳機輻射像微波爐？ 原始謠傳版本： 在佩戴 AirPods 之前請三思！ 您知道它們與微波爐的工作頻率相同 2.4 GHz 嗎？ 一個正在加熱你的剩菜… 另一個？坐在你的大腦旁邊。 微波輻射不僅涉及烹飪食物，還涉及持續暴露。 重新思考無線。保護您的平安。 並在社群平台流傳： 查證解釋： （一）環境部科普：微波和手機本來就是同一頻段傳言提到「無線耳機與微波爐的頻率相同、2.4 GHz」、「坐在你的大腦旁邊」。MyGoPen 查詢環境部官網「非屬原子能游離輻射管制網」基本知識：電磁波從哪裡來」，提到： （1）生活環境中，到處都有電磁波。每日所見的陽光、甚至人體本身也是電磁波的來源。 （2）一般人為產生的「非游離輻射」來源，可概分為「射頻」和「極低頻」兩大類。 （3）「射頻」非游離輻射，來源常見的有廣播電臺、電視轉播站；以及波長值較大、稱為「微波」的手機和基地台、無線網路（Wi-Fi）、微波爐等。 （4）「極低頻」非游離輻射，來源通常由各種電力、用電設備所產生，像是變電所、輸配電線、配電變壓器、各式家電用品。由上述環境部資料可知，網頁文字及圖卡都顯示「手機、基地台、無線網路（Wi-Fi）、微波爐」都屬「微波」類的頻率；而表格中「微波」的波長值為「300MHz（1m）至300G Hz」，也與傳言所說的微波、無線耳機都是 2.4 GHz 的說法相符；無線耳機透過藍芽傳輸技術、是無線通訊的一種，而寬頻的Wi-Fi 則是無線網路，在環境部的公開資料中都屬「微波」。因此可知包括微波、手機、無線耳機都歸類為相同頻段，而這些知識都屬公開資訊，並非不為人知、或是有人故意隱匿的資訊，傳言說法雖然是正確資訊，但傳言「你知道......嗎？」為誇大、誘發情緒的表達方式，並非傳播正確資訊的良善方式及應有的責任。 （二）法新社：微波爐功率是無線耳機 700 倍 且設計成反射集中到食物上 傳言還提到「一個正在加熱你的剩菜…另一個坐在你的大腦旁邊。微波輻射不僅涉及烹飪食物，還涉及持續暴露」。MyGoPen 查詢網路上的公開資料，法新社於 2025 年 4 月 10 日提出「專家駁斥將 AirPods 比作微波爐的貼文」查核報告，提到： （1）該傳言最早出現在 2025 年 3 月 3 日發布於 X 的一段影片，韓文標題寫道：「AirPods = 用迷你微波爐烘烤你的大腦」。影片中聲稱，佩戴無線耳機「就像在距離大腦幾釐米的地方佩戴一個迷你微波爐」，因為它們發射的是相同的 2.4 GHz頻率。「它會對大腦、組織和器官產生同樣的影響」，「無線耳機的功率密度為每平公尺0.709 毫瓦」，「研究表明，與腦瘤、腦霧、注意力缺陷多動症、阿茲海默症和其他神經退化性疾病之間存在很強的相關性」，論文摘要的截圖也在畫面上出現。 （2）韓國漢陽網路大學電機與電子工程系教授王成植表示「這簡直是無稽之談」，「自然光的頻率實際上非常高、但無害」，「重要的是功率以及是否傳輸了大量的能量」。影片中測得的無線耳機功率密度為 0.709 毫瓦，他指出「與微波爐的數值沒有可比性」。根據世界衛生組織的數據，微波爐的典型最大暴露水準為每平方公尺 500 毫瓦，比影片中的無線耳機數值高出約 700 倍。 （3）紐約州立大學賓漢頓分校電機與電腦工程助理教授 Jungwook Jay Paek 表示，微波爐的工作頻率並不是它能夠加熱食物的唯一原因，「微波爐的箱子經過特殊設計，透過多次反射放大了食物的電磁波暴露量，將能量集中輸送到食物上」，「無線耳機的功率數值明顯較低，缺乏反射外殼，而且不是為將電磁能量聚焦在人體組織上而設計的」。 由上述資料可知，無線耳機的「功率」遠低於微波爐，頻率相同、但功率不同，傳言說法錯誤。由上述資料可知，無線耳機的「功率」遠低於微波爐，頻率相同、但功率不同，傳言說法錯誤。 （三）環境部公告：曝露指引參考值為10傳言說「微波爐加熱剩菜、無線耳機坐在大腦旁邊」，隱射無線耳機傷害人體。MyGoPen 查詢主管機關環境部官網，環境部為了防制短期曝露造成的急性效應及長期曝露影響，公告有「非游離輻射參考位準值（曝露指引表）」，其中傳言所說的、微波爐和無線耳機的 2.4GHz 頻段，其曝露的參考值為每平方公尺 10 「瓦」，傳言的原始韓版出處測得 0.709 「毫瓦」，而世界衛生組織的微波爐相關數據為每平方公尺 500 「毫瓦」，而 1 瓦等於 1000 毫瓦，不管是無線耳機還是微波爐，都遠低於環境部公告的曝露參考值。傳言說法錯誤。而根據世衛組織官網「當你暴露於電磁場時會發生什麼？」，其中就提到： （1）加熱是射頻場的電磁場的主要生物效應。微波爐就是要利用這原理來加熱食物。 （2）人們通常接觸到的射頻場的水平遠低於產生顯著加熱所需的水平。無線電波的加熱效應構成了目前指引的基礎。科學家也正在研究長期暴露於此輻射之下，是否會出現低於人體發熱閾值的效應。 （3）迄今為止，尚未證實低水平（low level）、長期暴露於射頻（radiofrequency ）或電頻場（power frequency fields）會對健康產生不利影響，但科學家們正在積極繼續研究這一領域。 由上述資料可知，包括臺灣主管機關的環境部、以及國際組織世衛，都認為尚無法證實微波爐等低水平的醫：頻率是波長、功率是能量 不能混為一談 傳言「無線耳機 = 用迷你微波爐烘烤你的大腦」」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示微波爐和無線耳機「頻率」相同，但是「功率」差很多，「頻率」指的是「波長」，「功率」指的是「能量」，所以即使是頻率相同的東西，只要功率差很多，用途和功能就完全不同。 柳朋馳強調，微波爐還經過特殊設計、有加強能量的效果，讓爐內壁面金屬板反射、聚集在加熱的中心空間，以及透過食物的水分子旋轉來產熱等等，所以就算相同的頻率、可是機器產生的功率不一樣，就不會有加熱的問題、沒有水分子旋轉產熱的問題，沒有這些問題就不會造成所謂的蛋白質變性、組織受傷，所以即使頻率一樣，也只是表示這二個東西的波長一樣，但是功率不同、能量就會不同，微波爐的能量高、無線耳機的能量低，不能因為頻率相同就混為一談。結論 總結而言，傳言將「頻率」相同的無線耳機比做微波爐，但二者頻率相同並不是什麼秘密或是罕為人知的資訊，網路上的公開資料都能查到；此外，二者的功率相差700倍，國際事實查核單位諮詢的電機專家直言「不具有可比性」，而 MyGoPen 諮詢的國內醫生則表示，耳機的功率低，就不會有加熱的問題、沒有水分子旋轉產熱的問題，沒有這些問題就不會造成所謂的蛋白質變性、組織受傷。傳言為錯誤說法。衛教資源： 環境部 非屬原子能游離輻射管制網 - 基本知識 管制現況 知識QA 諮詢專家： 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/04/airpods.html)
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2025-04-23 焦點.健康你我他
我在急診的日子／年輕醫師貼心敬業 傳授低血鈉保健法
雖然有維持運動習慣，飲食也養生，自認健康情況良好，可是年過八十後，身體難免開始變化，倦怠感也浮現，還兩度進出醫院掛急診。藉此見證了台灣深具憐憫、慈悲與高度同理心的年輕專業醫師。今年年初某日早餐時，突然暈厥，甚至無明顯知覺，內人立即聯絡119，送到北市聯醫仁愛院區掛急診，處置效率極高，短時間內就有醫師前來診治。一位年輕急診專業的陳湘臻醫師仔細問診後，立刻安排我進行胸部X光、血液、檢體及心電圖等檢查。檢查報告顯示我是身體鈉離子偏低，造成急性昏厥，陳醫師接著安排我躺在病床上吊點滴，且不斷安慰我及家人。待即將出院時，她除了給予處方藥及完整檢查報告外，並提醒注意飲食中提升鈉離子指數之道。可能是年紀與飲食疏忽，兩個月後，我在某晚感到胸悶，且有強烈不安之感，再度趕往仁愛院區掛急診。年輕的賴明宏醫師待我之親切與審慎處置方式，也令人感動。雖然夜間急診室求診患者甚多，他仍耐心、懇切地建議進行心電圖及血液檢測，且忙到深夜。賴醫師的敬業、關懷與專業診療態度，令我萬分感動。感謝北市聯醫仁愛院區急診部慈悲、溫馨、敬業的陳醫師與賴醫師。他們讓我見證了台灣醫療界溫馨的美麗「風景」，我也因此學到了進一步保健與養生的寶貴祕訣。
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2025-04-22 醫療.骨科．復健
六秒守骨本 造福雲嘉南 大林慈濟醫院引進 柏瑞醫AI精準骨篩系統
骨質疏鬆被稱為「沉默的疾病」，往往骨折發生後才被發現，嚴重影響中老年人的生活品質與健康。為提升雲嘉南地區民眾對骨質健康重視並落實早期預防、早期治療，大林慈濟醫院與柏瑞醫股份有限公司攜手合作，導入「接地氣」在地骨鬆AI判讀，為骨質疏鬆篩檢方式帶來獨樹一格面貌。傳統骨密度檢查主要依賴DXA（雙能量X光吸收儀），雖然準確性高，但設備成本昂貴、設置有限，集中於大型醫療機構，對偏鄉或社區民眾來說「親近性」偏低。雲嘉南地區高齡化人口眾多，骨質疏鬆症的嚴重程度是其他地區無法類比，大數據演算就更為嚴謹。此次導入的AI骨鬆篩檢系統，以大林慈濟醫院歷年骨鬆患者為演算基礎進行訓練，讓AI判讀更精準、更接地氣、更符合在地骨質疏鬆症流行病學。嘉義大林慈濟醫院骨科部主任謝明宏說，一張髖部X光影像，就可得到骨密度數值，省去許多繁瑣流程，讓就醫感受更加Smart。民眾只要在一般健檢或門診中就可透過AI骨鬆篩檢系統接受骨鬆風險評估。這項技術大幅降低檢查門檻，無需額外檢查或輻射曝露，縮短就醫時間，過程快速、無痛，系統在6秒內，即自動產出骨密報告，輔助醫師及早發現高風險個案，及時進行後續檢查與治療。目前已有200餘位患者在大林慈濟接受AI骨鬆輔助系統，98％患者感到滿意。柏瑞醫執行長張漢威表示，AI骨鬆篩檢技術經由大量醫學影像資料訓練，已具備高準確率與臨床應用潛力。此次與大林慈濟醫院合作推動，希望藉由醫院完善的醫療資源與在地深耕的服務精神，將這項創新科技普及至雲嘉南等地區，落實在地健康促進與精準醫療。AI骨鬆篩檢的導入，象徵醫療數位轉型大躍進，大林慈濟醫院將持續結合AI科技進行疾病預測與風險管理，讓醫療資源更快速地延伸至基層與社區，提升整體照護效率與病人安全。大林慈濟醫院與柏瑞醫雙方共同宣示用「科技」守護民眾健康，加速精準醫療推展，為民眾帶來更精準、便捷醫療服務，期許讓更多民眾從中受惠，讓預防醫學成為生活的一部分。
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2025-04-19 焦點.健康你我他
我在急診的日子／膽結石痛到昏厥 腹腔鏡取百顆碎鑽
三年前某日，當家的突然身體一陣劇痛，慌亂中趕緊載他前往診所看診，旋即載孫女學才藝，好不容易捱到孫女下課，一到家便呼喚著「爺爺，你在哪裡？」然而卻渺無聲息，我立即又驅車前往診所一探究竟，掛號小姐說，「由於患者疼痛急速加劇到昏厥，因此叫救護車轉送大醫院了」。幾經轉折找到他，醫師表示，照X光結果，原來長約10公分、寬約3至4公分大小的膽囊，被無數的結石撐大了，必須做腹腔鏡膽囊切除手術。術後取出數顆如拇指般大小的石頭，小如沙礫者約有百顆，乍看之下猶如小碎鑽。醫師解釋，石頭乃膽汁濃度過高所形成，也就是過多的消化沉積物滯留膽囊中造成，建議術後要好好保養，適度運動、適量喝水，避開油膩食物。檢討病因發現，老公用餐速度過快，例如趕赴約時，食物總是稀哩呼嚕吞下肚，餐速第一名；還有肥胖不運動，常久坐不動穩如泰山，造成脂肪累積，中廣身材猶如身懷六甲的孕婦。當時他憂心請假會耽誤教學課程，於是發揮超級忍功一拖再拖，導致嚴重後果。如今掀開衣服，數個小洞已模糊，笑談中他說，「肚臍的最大洞啦！」非常感謝國內健全的醫療制度，以及醫護人員的悉心照料，減少病患疼痛時數，讓這位疼愛孫女的爺爺、家裡重要的精神支柱，得以健康的回家繼續含飴弄孫。
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2025-04-15 活動.活動最前線
【免費講座】6月21日｜樂齡族看過來！3個安心生活提案：降低數位落差 X 健康講座
快速的數位發展為我們帶來便利的生活，但同時... AI詐騙的案例卻也層出不窮😱樂齡族要如何跟上快速變遷的時代，並從中學習怎麼保護自己呢❓聯合報健康事業部提出3個提案，幫助樂齡族與數位共存🙌🏼線上報名👉https://forms.gle/iyXXitw6VrR6pL8G6電話報名👉02-8692-5588 轉 5616、5871提案一《守護健康｜醫院APP在手 看病便利又即時》📢講師｜禾馨民權健康管理診所消化內科、台安醫院胃腸肝膽科 葉秉威醫師隨著年紀增長，身體慢慢出現警訊，需要常跑醫院，是不是也發現數位其實無所不在‼️原來使用醫院APP，等看診不用再苦苦守候在診間外❓可以直接掛號、追蹤看診的即時動態❓醫師同場開講...人家常說的「火燒心」你了解多少❓來聽講座，一次解答常見的胃食道逆流疑問。提案二《防止詐騙｜數位詐騙案頻傳 自保攻略大公開》📢講師｜富邦人壽法律事務部 吳恆安律師AI發展快速又先進，數位AI詐騙的案例卻也隨著增加千萬不要錯過專業律師公開的防詐攻略📚提案三《數位應用｜AI 原來那麼近 超好用工具分享》📢講師｜果多樂齡活動平台 畢偉功營運長為了拉近數位與長輩的距離，超好用的數位應用工具一次介紹！現場拿起手機跟著操作，立即跟上數位時代📱樂齡族看過來！3個安心生活提案：降低數位落差 X 健康講座時間｜114年6月21(六)上午 9:30-12:00 (9:00開放報到)地點｜張榮發基金會國際會議中心8樓 803會議室地址｜台北市中正區中山南路11號主辦單位｜聯合報健康事業部贊助單位｜富邦人壽線上報名｜https://forms.gle/iyXXitw6VrR6pL8G6電話報名｜02-8692-5588 轉 5616、5871
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2025-04-14 焦點.健康你我他
我在急診的日子／醫護人員親切貼心 最佳安定力量
急診室的壅塞早已成為醫療體系的一部分，無論是突發病症、意外傷害，每位患者與家屬都希望能盡快獲得救助，然而，現實往往是漫長的等待，焦急與無助在空間裡蔓延。一日清晨，年逾八旬的媽媽因趕著上廁所，不慎從床上跌倒，右手腕劇痛難以動彈，就近至骨科診所X光檢驗後發現斷裂、變形，醫師開轉診單讓我們至大醫院就診，抵達急診室時，映入眼簾的是長廊擁擠的病床與人潮，媽媽忍痛等待，忍不住輕聲地說：「好痛！」趕緊向護理師反映，她安撫我們並承諾請醫師來。不久後，護理師協助將媽媽躺臥的床推至診間，急診醫師細心檢查後，用台語說：「要先喬一下，一開始可能會有點不舒服，但後面會好很多喔。」媽媽緊張地點頭，醫師三兩下熟練地喬，媽媽明顯鬆了口氣。「阿姨，別擔心！等有病房時，骨科醫師會盡速安排手術，妳的右手就會好轉，恢復正常生活。」感謝醫師親切的話語，讓媽媽的緊張和疼痛感減緩。等待病房的時間漫長，儘管過程煎熬，醫護人員的貼心關懷，讓這趟漫長的等待多了一份溫暖，感恩一切如急診室的那位醫師所言，媽媽在隔天早上等到了病房，下午隨即安排開刀手術，目前右手已在穩定修復中。謝謝專業且有同理心的醫護人員，為當時待在急診室的我們，注入了一分安定的力量。
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2025-04-13 養生.生活智慧王
花蓮深度旅行 在自然中與人文對話
花蓮是最適合騎單車旅行的城市之一，沿著兩潭自行車道感受太平洋遼闊，漫步將軍府1936園區，細細品味歷史與人文交織的故事，或深入花蓮部落與鄉鎮，體驗最純粹的在地文化。希望每一位來到花蓮的旅人，不只是短暫的停留，而是一場與自然、人文共鳴的深度體驗。縣長帶路／花蓮縣縣長 徐榛蔚花蓮擁有壯闊的山海美景與深厚的人文底蘊，在這片土地上，永續不僅是概念，更是一種生活方式。「永續是花蓮的日常」，所以我們珍視自然資源，致力推動低碳旅遊與文化創生，以淨零碳排及實踐永續為己任，持續推動「慢．精品」旅遊方式，來保護這些大山闊水，並提升觀光服務的水準，讓花蓮的美好不僅能被看見，更能長久保存。兩潭自行車道／騎乘山海間 傾聽部落的故事兩潭自行車道是貫通花蓮地區自行車步道的主要路線，全長35.5公里，串聯起太平洋岸的七星潭與群山環繞的鯉魚潭，騎乘其中，能感受海天一色的寧靜與縱谷田野的恬適。從七星潭出發，沿著海堤前行，海風輕拂，蔚藍的太平洋映入眼簾。隨著路線深入內陸，風景逐漸轉變，稻田、溪流與山林相映成趣，最終抵達湖光山色交織的鯉魚潭。沿途不僅能欣賞花蓮溪河口的生態美景，還能近距離接觸這座城市最自然的一面。這條自行車道不僅提供了絕佳的騎乘體驗，更串聯起沿線的部落與社區，讓旅人能在旅途中停留，探索在地特色美食、手作工藝與人文故事，使旅程更具深度與溫度。交通資訊● 七星潭出發點花蓮縣新城鄉七星街79號● 鯉魚潭終點站花蓮縣壽豐鄉池南村環潭北路100號將軍府1936園區／穿越時光 體驗花蓮日式風情在花蓮市區的將軍府1936園區，充滿歷史記憶的日式宿舍群，如今化身為花蓮最具文化魅力的場域。在日治時期，這些木屋作為駐花蓮日軍軍官的眷舍，櫛比鱗次地構成完整的小型住宅區，見證了花蓮從日治時期至今的變遷。經過縣府的修復與活化，保留了古樸典雅的木造建築風貌，更注入現代藝術與美食文化，讓歷史與創新在此交匯。園區內完整保留了日式建築特色，包括磚砌煙囪、木造格局與水泥排水溝，漫步其中，彷彿穿越時光。更有親切志工導覽解說，讓旅人認識古風建築，領略房舍與樹木的共生，一草一木皆訴說著花蓮過往的故事。園區內的花凜和服屋，特別邀請日本的「著付師」，提供正統浴衣與和服體驗，讓旅人在日式宿舍群中，拍下充滿風情的紀念照，留下獨特的旅行回憶。將軍府不僅是文化空間，園區內匯聚多家知名餐廳與手作品牌，包括家咖哩、「貓丁目」、「DoGa辣味零食專賣」、「將軍淬 x iDrip CAF」等，旅人可在此品嚐道地風味，享受一場融合歷史、藝術與美食的感官饗宴。交通資訊地址：花蓮市中正路622巷6號交通：可自行開車前往，或搭乘台鐵至花蓮火車站，轉搭花蓮客運至花蓮醫院站下車步行約180 公尺即可抵達。或在火車站轉搭計程車，約6分鐘即可抵達目的地。花蓮縣政府 廣告
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2025-04-12 焦點.元氣新聞
中醫大附醫榮獲2025年《Healthcare Asia Awards》雙料大獎 勇奪「年度醫院」與「年度CEO」 彰顯智慧醫療與永續領導力
2025年備受矚目的亞洲醫療大獎《Healthcare Asia Awards》頒獎典禮，於4月10日在馬來西亞吉隆坡隆重舉行，該獎項表揚亞太地區在醫療創新與社會貢獻方面表現卓越的機構。中國醫藥大學附設醫院（以下簡稱中醫大附醫）憑藉其智慧醫療與生醫創新發展，獲頒 「Hospital of the Year年度最佳醫院」大獎，成為台灣醫界的耀眼標竿。同時，院長周德陽獲選為「CEO of the Year年度最佳執行長」，成為本屆唯一獲此殊榮的醫療專業領袖人物，展現其卓越醫療管理與創新成就，雙料獲獎實至名歸。智慧醫療X創新生醫 引領優質永續醫療新未來周德陽院長表示，此次榮獲「Hospital of the Year年度最佳醫院」殊榮，充分肯定中醫大附醫在智慧醫療、創新生醫與永續發展方面的深耕成果。周德陽院長指出，中醫大附醫近年來持續深化數位轉型與智慧醫療，屢獲國際肯定，包括：美國Newsweek新聞週刊2023–2025年連續三年全球最佳醫院、2023–2025年全球最佳智慧醫院；HIMSS（美國醫療資訊與管理系統協會）多項最高成熟度認證，包括今年3月成為全台首家通過AMAM 第七級-最高等級認證，及INFRAM 7、EMRAM 7、及DIAM 6等高階認證，榮獲台灣首座Davies Award和2023年數位健康指標（DHI）全球最高分等榮譽。周德陽院長強調，醫療品質的核心在於「以病人為中心」。在醫療創新方面，中醫大附醫透過七大跨領域研究平台，積極推動AI醫療與創新生醫發展，涵蓋細胞治療、外泌體、腸道菌相、感染基因體、神經退化性疾病等領域，並深化產學合作。例如，成功開發全球首例針對實體腫瘤、獲美國FDA核准的異體CAR-biTE GDT細胞療法，開創國際先例，為病人帶來全新治療希望。此外，中醫大附醫榮獲「台灣永續行動金獎」與「亞太永續行動銀獎」，展現醫院在淨零排放與綠色醫療上的積極作為，體現醫療創新與社會責任並行的價值理念。周德陽院長榮獲亞洲年度最佳CEO 精湛醫術與卓越領導並進的國際典範此次能從眾多亞洲地區頂尖醫療領導者中脫穎而出，榮獲「CEO of the Year亞洲年度最佳執行長」，周德陽院長不僅展現卓越醫療行政管理能力，更以神經外科專業在醫術領域備受推崇。他所研發的「腦出血內視鏡血腫清除術」，已被納入哈佛大學《臨床神經外科技術》教科書，成為國際中風手術標準，大幅提升病人存活率與術後預後。周德陽院長感謝專業人士與同儕的高度肯定，並特別強調團隊的關鍵角色：「一個人走得快，一群人才能走得遠。中醫大附醫的成就，正是來自跨領域、跨專科團隊長期以來的攜手努力與堅持。」周德陽院長的傑出領導力也於2024年獲得美國權威媒體《Newsweek》肯定，獲選「Top Hospital CEOs」。該評選表彰在醫療創新、病患照護與組織領導上展現卓越表現的醫療機構領袖，並以人本精神、科技應用與團隊文化為核心指標，具高度國際影響力。周德陽院長為亞洲少數入選者之一，帶領中醫大附醫積極推動AI智慧醫療，並在病人照護與醫療品質上屢創佳績，充分展現新世代醫療領導者的遠見與格局。中醫大附醫自2022年起承接衛福部「新南向醫衛合作與產業發展」計畫，由周德陽院長擔任計畫主持人，帶領全院團隊，將台灣卓越的醫療軟實力與醫衛產業輸出拓展至馬來西亞與汶萊，成果斐然。駐馬來西亞台北經濟文化辦事處葉非比代表與衛福部吳玲瑩專門委員特地出席頒獎典禮表達賀意與肯定，彰顯中醫大附醫在推動醫衛新南向的具體成果有目共睹。這些成果透過第三方國際認證機構的競賽獲獎，不僅提升了台灣國際醫療品牌的全球能見度，更讓世界看見台灣醫療的實力與影響力。展望未來，周德陽院長表示，醫療的核心不僅是技術創新，更是對生命的關懷與社會責任的實踐。中醫大附醫未來將持續深化智慧醫療、永續發展與跨域合作，提供以病人為中心的高品質醫療照護，並積極拓展國際合作，攜手共創更優質、永續的全球健康新願景。【關於中醫大附醫】打造全台高品質醫療網絡 深耕急重難罕症治療 中國醫藥大學暨醫療體系擁有22家醫院暨體系機構，台中總院擁有2,000床位與5,900名專業醫護及行政人員，長期深耕重大與複雜疾病之診斷與治療，其特色醫療涵蓋腦中風與心血管介入手術、器官移植、質子治療、細胞治療、多重器官重建及微創手術機器人，醫療服務範圍遍及台中都會區至偏遠山區。AI助攻創新醫療品質 強化遠距照護 醫院推動多項智慧醫療創新方案，如「i.A.M.S智慧抗菌平台」降低敗血症死亡率，「Smart Heart智慧心臟平台」提升心肌梗塞遠距照護，透過「HiThings智慧重症戰情室（Tele-ICU）與ARDITeX智慧肺護守」強化重症醫療。此外，面對全球洗腎率最高的台灣，中醫大附醫建置全台首創遠距洗腎平台，有效改善提升偏鄉腎病患者的醫療可及性。
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2025-04-09 焦點.杏林．診間
醫病平台／遠距醫療（Telehealth）的潮流
編者按：本週的主題是「遠距醫療照顧」。一位定居於台灣的女兒敘述住在香港的母親因為身體不適就醫，引發病人與家屬的諸多感受。作者認為重要的是要冷靜設想每個人可以做哪些自己能做的事，以及如何讓病人重拾他們的自主和能動性，透過陪伴、鼓勵和支持，讓他們在可以自行照顧自己的情況下，延長及鞏固他們的這個能力，這才是更永續的遠距照顧。一位旅居美國多年的醫師回顧在台灣過世不久的母親在生病期間她趕回來探病以及之後與醫師聯繫多次的經驗，並分享美國的「遠距（電訊）醫療（Telehealth）的歷史」。希望她的這句話「一個無法與病人和家屬有四目交接的醫生，不管是遠距或診間醫療，都是令人遺憾的」，可以觸動國內醫師的省思。前言 去年二月初，我的母親急性膽囊炎引發胰臟炎住院醫治。雖然是九十歲的高齡，她的身體狀況一向良好，除了高血壓和關節炎之外，生活的機能是獨力自主的。沒想到她生平第一次住院，一住是拖延了一個月，一些長期潛伏的健康狀況層出不窮，其間因為併發症，包括肺炎、心房顫動及心耗竭，數度出入加護病房。當醫生判斷母親的狀況夠穩定，可以出院了，説實話，她的生命氣數已經損耗了不下九成；體力虛弱到無法起坐，口腔潰爛疼痛，加上沒有食慾，進食量非常少。出院後第一次回診時，早上八點將媽媽從二樓用電動樓梯椅運送到樓下，抱到輪椅上，等候輪椅車送媽媽到醫院。在醫院裡，排隊驗血、照X光，等報告，等看醫生，已近中午。我讓看護和弟弟帶媽媽先回家，我留下來等拿藥。跟醫生實際交談溝通的時間可能15分鐘左右，整個過程卻是三、四個小時。我最驚訝的是把一個很虛弱高齡的病人從家裡運送到只有二十分鐘距離的醫院，整個工程之浩大超乎我的想像，是我行醫四十年第一次體驗。事後回想，媽媽的狀況其實很適用遠距醫療，包括事先派遣抽血技術員家訪抽血，醫師看診可以用視訊的方式，就可以避免這些勞師動眾的過程。遠距（電訊）醫療（Telehealth）的歷史2020年初，冠狀病毒大流行剛開始，我的同事因為各種不同的理由，把看診方式完全改成電訊醫療，在家裡透過視訊看病人。遠距（電訊）醫療（Telehealth）似乎是因應大流行病、整個都會社區封鎖的狀況而生的新醫療行為；雖然冠狀病毒可能永遠不會消聲匿跡，人們的日常行動已經恢復正常；可是遠距（電訊）醫療（Telehealth）已經廣被接受。我的門診一週下來大約一成是電訊醫療。病人可以要求電訊醫療，但是醫生可以決定看診的原因適不適合電訊醫療。這對年紀大、行動不良、住家離診所很遠的病人，或是病情單純、想避免請假看病的年輕病人都是很為病人著想、很受病人歡迎的措施。廣義來講，遠距（電訊）醫療（Telehealth）的歷史早在美國南北戰爭期間（1860年代）就啟萌了。當時的遠距溝通方式是電報，傷患的醫治以及醫藥補給需求可以透過電報傳送。1876年，電話發明了；醫界很快地應用電話通訊提升病人照顧的品質。一百五十年後的今天，我仍然高度依賴電話以及以電話傳簡訊的方式與病人或其他醫師溝通。近五十年來，遠距（電訊）醫療（Telehealth）更是因著衞星通訊及電腦科技的發揚光大。印度的放射線醫師可能在半夜裡（印度時間則是白天）替美國醫院急診室判讀電腦斷層影像。病人有許多wearable devices，包括血糖偵測、長時間記錄心律及血壓等等，都是遠距（電訊）醫療（Telehealth）的範籌。從我辦公室的電腦或家裡的電腦筆記本，我可以查看病人各種病歷資料、放射檢查影像，以及病人在大波士頓地區大醫院的資料都可以很方便地透過網路通訊（Web Portal）查看。這些先進的科技，可以説是水到渠成地助長了遠距（電訊）醫療（Telehealth）的潮流。據統計，電訊醫療（Telehealth）減少了一半的急診量及住院數，並且縮短3.5天的平均住院日。遠距（電訊）醫療在未來的幾年或幾世紀，肯定是只長不消的。結語大約二十五年前，在手機還沒有普及之前，因為我天未亮就要出門上班，我把無線電話放在孩子的枕頭邊，一到醫院，打電話回家叫他們起床準備上學。有了手機之後，對於當媽媽的我，最重要的就是孩子們任何時候都能跟我聯絡。但是，不管手機怎麼方便都比不上孩子回家團聚。過去幾年，我不再旅行到其他都市參加醫療再教育會議，而是從家裡用視訊方式參與。雖然這種方式省錢省時，那種在現塲大家熱烈討論醫療的議題卻是在家裡感受不到的。科技的進步到底是拉近了人與人之間的距離，或是造成漸行漸遠的疏離呢？我很喜歡在診間裡看病人，可以近距離地感受他們的悲喜苦樂；這是電訊醫療無法與診間醫療相較之處。我的母親在去年九月過世。她始終沒有從那場大病復原。當她的病情遲滯，康復無望時，我讓弟弟聯絡安寧照顧。安寧照顧醫師來做家訪時，我從美國與這位醫師算是進行了遠距電訊醫療。雖然這位醫師在弟弟家停留了二、三十分鐘的時間，也問了我幾個問題，他從頭到尾沒有與我有任何眼神接觸，而是忙著打他的電腦。他結論我媽媽沒有符合安寧照顧的條件，但是媽媽在四個月後就過世了。雖然我不完全了解台灣安寧照顧的條件，而且也許有沒有安寧照顧，對媽媽的生活品質都沒有大影響；我要説的是，一個無法與病人和家屬有四目交接的醫生，不管是遠距或診間醫療，都是令人遺憾的。
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