2020-04-27 新聞.健康知識+
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2020-04-26 新冠肺炎.預防自保
額溫槍測量體溫誤差偏高 醫生解析關鍵問題點
新冠肺炎威脅下，進出很多公共空間都要量體溫，最常見就是額溫槍，測量時間快速也不需要皮膚接觸，但額頭溫度很容易受到環境干擾，有時會不準確，如果是一般家庭就比較建議測量耳溫或舌下溫度，測量溫度會不容易受影響，較能顯示真實體溫。此外，如果孩子雖然只有微燒，但活動力不足，也要特別注意。高雄榮民總醫院家醫部主治醫師薛光傑表示，面對大量人群時，額溫槍好處就是可以在不用接觸下，快速測量體溫，但額頭溫度很容易受到環境影響，讓測量數字不精準，例如在太陽底下曬一下，就可能被誤判成發燒，或在額頭擦一下酒精，額頭表層溫度也會立即降低，不能排除量測額溫有誤判可能。薛光傑補充，比較不容易受到環境影響，測量到比較準確的體溫，耳溫槍或舌下體溫計會是比較好的選項。耳道與舌下溫度不容易受外界影響，對家庭特別是父母，追蹤小孩的體溫比較方便，比較容易確認孩子有沒有發燒。薛光傑提醒，測耳溫時，耳溫槍一定要確實對準耳道，舌下體溫計也一定要擺放到指定時間。 薛光傑也說，因為額溫容易受到環境干擾，因此發燒標準規定比較嚴格，檢測到37.2度就可以判定成發燒，耳道或舌下溫度比較接近真實體溫，檢測溫度37.5度以上才會判定發燒，耳溫槍與舌下體溫計，每次使用完一定要記得更換耳溫套，傳統舌下體溫計也最好用酒消毒洗乾淨，以免不必要的疾病找上身。 衛福部食藥署提醒，購買體溫計，一定要先看有沒有官方認證許可，並且每家廠牌的操作方式不盡相同，使用前一定要詳閱說明書，器材使用後用75%酒精擦拭即可，體溫計屬醫療器材必須有許可證，記得到合格的醫材通路購買，千萬不要在網路上購買來路不明的體溫計。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-04-25 癌症.飲食與癌症
癌友新冠肺炎期間 6招飲食提升保護力增加存活率
因新冠肺炎疫情影響，部分癌友及家屬（照顧者）因擔心疫情而減少出門採買，或選擇可長期存放的加工食品，可能導致飲食不均衡的問題。為此，國民健康署王英偉署長提供癌友飲食保健6招「衛生安全排第一、新鮮天然ㄟ尚好、維持體重不下降、吃得夠且均衡多樣化、多吃優質蛋白質、適當補充營養素」，呼籲癌友及家屬（照顧者）應挑選優質的食材，正確的烹調，維持良好的營養狀況，有助於癌友降低治療的副作用，提升免疫力、改善生活品質，才能增加治療效果與存活率。第1招：衛生安全排第一烹煮食材前應清洗乾淨，並採公筷母匙。用餐及喝水前、擤鼻涕及如廁後，落實正確洗手，用乾淨流動的水且使用肥皂，每次至少20秒，病毒才能真正被「洗掉」。如果一時不方便用清水洗手，可先用含酒精的乾洗手液替代，有機會就趕快以肥皂徹底洗手，才能有效防疫。第2招：新鮮天然ㄟ尚好 上網買也很方便癌症治療期間（如手術、化療、放療）及治療後病人可能會噁心嘔吐、暈眩昏睡、味覺改變等，需攝取足夠且均衡的營養，建議用當季、新鮮現做的食材最優，以符合自己口味的方式烹調，適量煮食以當餐吃完最好，吃出食物的營養與美味。建議癌友可透過農委會「無毒農平台」網路，購買最優質新鮮的國產農產品，有超過6000項具有溯源、產銷履歷、有機或CAS認證的國產優質農產品可供癌友選購。第3招：維持體重不下降治療期間的癌友，要注意維持體重不下降，若能維持BMI在18.5至24.0之間（編按：BMI＝體重公斤／身高（公尺）平方）就更好了。建議每天固定時間量體重，注意體重變化，若有下降趨勢，尤其1周內下降了2%或1個月內下降5%，請必須儘速聯絡醫院的個管師或營養師，安排回診就醫。第4招：吃得夠且均衡多樣化每天應攝取6大類食物：全榖雜糧、豆魚蛋肉、蔬菜、水果、乳品及堅果種子等，國民健康署提供「我的餐盤」圖像，依各類別之比例，均衡多樣化攝取食物，讓癌友容易落實每餐吃得夠，營養跟著來。若1餐吃不了那麼多，也可以少量多餐，正餐中間增加1餐點心，達到1天的總攝取量為原則。如果因治療的副作用導致進食量過少，建議可詢問醫師或營養師，提供藥物或營養諮詢，幫助維持足量的攝取。第5招：多吃優質蛋白質癌症治療期間（如手術、化療、放療）及剛治療後的病人，建議可適度增加蛋白質攝取，如黃豆、毛豆及其製品、魚及海鮮類、各式蛋及肉類、乳品類及堅果類等都提供了豐富蛋白質及許多維生素、礦物質，幫助身體組織修護，提升免疫力。但要注意盡量避免加工類食物，且肉類多選用家禽及瘦肉，減少飲食中飽和脂肪的攝取量。第6招：適當補充營養素癌症治療期間可考慮適當補充維生素C、益生菌、左旋麩醯胺酸（L-glutamine）等營養補充品。維生素C有助於抵抗感染、傷口癒合；益生菌有助於促進消化和保持胃腸道健康，亦可預防因放射治療和化學治療所引起的腹瀉；頭頸癌等癌友若因放療或化放療引起嚴重的口腔黏膜炎，疼痛難耐致無法進食，則可在與醫師或營養師討論後補充左旋麩醯胺酸，需注意的是，一旦症狀改善即應停止服用。上述及各類健康食品的使用均應與臨床專科醫師及營養師討論後，有確實的科學證據才補充，否則影響健康又傷財，得不償失。王英偉署長提醒，疫情期間，癌友毋須恐慌，維持冷靜安穩的情緒，遵循6招癌友飲食保健，就能成功打造自我營養力對抗病魔。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2020-04-25 癌症.抗癌新知
「透視」身體揪出癌細胞 非侵入檢查提升治療精準度
乳癌、肺癌、攝護腺癌等患者容易骨轉移，讓治療更為棘手，許多人擔心電腦斷層 （CT）、核磁共振 （MRI）掃描會有輻射汙染的風險，醫師指出，近幾年來，核醫掃描進步許多，屬非侵入性檢查，對於心肌灌注掃描、骨骼掃描，效果顯著，準確度高。59歲劉姓男為肺腺癌患者，接受治療一兩年，病情穩定，最近下背痛，以為是筋骨或是肌肉拉傷，至中國醫藥大學新竹附設醫院接受進一步追蹤，抽血發現腫瘤指數CEA異常升高至700多，癌細胞恐已轉移。在醫師建議下，接受核醫骨骼掃描，發現癌細胞已轉移到骨骼，透過核醫科後續檢查，後續治療及用藥更為精確。中國醫藥大學新竹附設醫院核子醫學科主任張宇捷表示，核醫掃描是一種非侵入性檢查，先將微量的放射性同位素藥物經靜脈注射進入人體內，由目標器官或組織攝取及代謝藥物，再以核醫儀器進行造影，經電腦分析處理後即可得到掃描影像。目前最新核醫掃描核為SPECT/CT儀器（引進單光子電腦斷層掃描儀），張宇捷說，可以執行多種領域的檢查，尤其是心肌灌注掃描、骨骼掃描。張宇捷解釋，當病患出現胸痛、胸悶、呼吸困難等症狀，經臨床醫師診查懷疑有冠狀動脈心臟病時，就能利用核醫心肌灌注掃描進一步的判斷，檢查做法是透過靜脈注射，將鉈-201注射到血管，經冠狀動脈進入心臟肌肉細胞內。 如果冠狀動脈有狹窄或是阻塞，到達心臟肌肉的血流便會大幅減少，此時血液裡的鉈-201追蹤劑無法進入缺乏血液供應的心臟肌肉，藉由判讀心臟肌肉有無缺血，來瞭解心臟功能。至於在癌症治療上，張宇捷指出，核醫骨骼掃描對於偵測乳癌、肺癌、攝護腺癌等癌症患者骨骼轉移有著相當高的敏感性，可以「全身」掃描，偵測癌細胞轉移的部位。將帶有放射性的試劑（如同位素鎝-99m MDP）經由靜脈注射到人體然後照相，癌細胞侵蝕破壞骨組織時，同時刺激周圍的骨骼修復，而修復中的骨骼會吸收較多的磷酸鹽，此時經放射性同位素標定的磷酸鹽，就促使病灶呈現較高的顯影。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-04-24 新聞.健康知識+
明明沒發燒量額溫卻超標？ 醫師解析關鍵
新冠肺炎威脅下，進出很多公共空間都要量體溫，最常見就是額溫槍，測量時間快速也不需要皮膚接觸，但額頭溫度很容易受到環境干擾，有時會不準確，如果是一般家庭就比較建議測量耳溫或舌下溫度，測量溫度會不容易受影響，較能顯示真實體溫。此外，如果孩子雖然只有微燒，但活動力不足，也要特別注意。高雄榮民總醫院家醫部主治醫師薛光傑表示，面對大量人群時，額溫槍好處就是可以在不用接觸下，快速測量體溫，但額頭溫度很容易受到環境影響，讓測量數字不精準，例如在太陽底下曬一下，就可能被誤判成發燒，或在額頭擦一下酒精，額頭表層溫度也會立即降低，不能排除量測額溫有誤判可能。薛光傑補充，比較不容易受到環境影響，測量到比較準確的體溫，耳溫槍或舌下體溫計會是比較好的選項。耳道與舌下溫度不容易受外界影響，對家庭特別是父母，追蹤小孩的體溫比較方便，比較容易確認孩子有沒有發燒。薛光傑提醒，測耳溫時，耳溫槍一定要確實對準耳道，舌下體溫計也一定要擺放到指定時間。薛光傑也說，因為額溫容易受到環境干擾，因此發燒標準規定比較嚴格，檢測到37.2度就可以判定成發燒，耳道或舌下溫度比較接近真實體溫，檢測溫度37.5度以上才會判定發燒，耳溫槍與舌下體溫計，每次使用完一定要記得更換耳溫套，傳統舌下體溫計也最好用酒消毒洗乾淨，以免不必要的疾病找上身。衛福部食藥署提醒，購買體溫計，一定要先看有沒有官方認證許可，並且每家廠牌的操作方式不盡相同，使用前一定要詳閱說明書，器材使用後用75%酒精擦拭即可，體溫計屬醫療器材必須有許可證，記得到合格的醫材通路購買，千萬不要在網路上購買來路不明的體溫計。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 防疫量體溫有眉角！ 一張圖秒懂5種測量方式發燒標準 吸菸會讓病毒由手向口傳播？ 專家說話了！
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2020-04-22 養生.聰明飲食
耳鳴與吃素有關？ 你可能是缺少這項營養素
日前1名中年婦人因耳鳴問題困擾多年而就醫，檢查後發現因長期茹素，缺乏攝取肉類中的維生素B12，進而導致聽神經萎縮退化，耳鳴不斷。對此，資深耳鼻喉科醫師李宏信說，維生素B12的主要作用為修復神經，藉由活化受損的內耳神經，達到改善耳鳴的作用，但僅對神經退化性的耳鳴起作用，非萬靈丹。 普遍來說，耳鳴可分為「他覺性耳鳴」以及「自覺性耳鳴」2大類。他覺性耳鳴屬於旁人可藉由聽筒察覺的種類，多半是因頸動脈、耳咽管或顳頷關節等部位產生問題而發出聲音，臨床上占比較低，且因診斷上較為容易，治癒率相當高；至於自覺性耳鳴，則是僅有患者可以感受得到的類型，這種耳鳴的成因繁多，外耳疾病（如：外耳道炎）、中耳疾病（如：耳硬化症）、內耳疾病（如：噪音性損傷、老年性聽障）、聽神經及傳導路徑疾病等，都是可能的原因。因缺乏維生素B12或內耳微血管阻塞等病變導致的耳鳴，即屬於聽神經及傳導路徑受損的一種。李宏信醫師指出，民眾對耳鳴普遍存在著無法治癒的誤解，那是因為自覺性耳鳴在診斷上較為困難且費時，常無法找出真正的病因。特別是耳鳴在臨床表現相當多樣，可能是單側或雙側齊發，聲響可以是低頻或高頻等。但其實，只要透過詳細的問診與追蹤，耳鳴多半可以獲得妥善的治療，並非不治之症。 在治療上，多半會給予輕度的鎮定劑以抑制血管過度收縮、增進內耳血液循環的藥物、修護神經功能的維他命等，以期達到緩解症狀的目的，並輔以神經營養劑及促進血管暢通的藥物或營養素，活化再生已受損萎縮的內耳神經，使其恢復正常功能。一般建議病人至少服藥3至6個月，大多可逐漸獲得改善，但需要耐心配合醫囑服藥，切勿因稍有好轉就自行中斷服藥。 由於耳鳴在治療上相當仰賴患者的主訴，李宏信也特別提醒患者，一旦有耳鳴的症狀，建議詳細進行紀錄，包含發作的時間、每次發作多久、頻率高或是低、是否會因特殊姿勢和動作而加劇或減緩，這些資訊都能幫助醫師較快速地釐清耳鳴的成因，即早給予適當的治療。最後，家醫科醫師李政道則補充，一般耳鳴雖不是重症，但卻相當惱人，嚴重者可能會合併出現身心失調、憂鬱症等心理疾病，因此不能等閒視之。此外，在日常保健上，需盡量維持均衡飲食，攝取天然食材，少食用加工品，忌食辛辣、油炸等食物。同時需遠離噪音、吵雜等環境，減低壓力，便能預防不必要的耳鳴產生。 （文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 耳鳴是身體在求救！ 3種疾病徵兆你不應忽視 電視愈開愈大聲，老化還是生病？
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2020-04-21 橘世代.愛玩橘
海芋季怎麼玩？ 超詳細懶人包一次大公開！
2020年陽明山竹子湖海芋季交通管制方法，三大免費步道及特色活動、採海芋小撇步、如何照顧海芋、懶人包一次給您！捷運資訊♦ 搭乘捷運淡水信義線至劍潭站，從一號或三號出口出站再轉乘公車。♦ 公車站與捷運站在同一側，不必過馬路，站名「捷運劍潭站(基河)」搭乘紅5路線公車、小15或260路線公車到陽明山國家公園總站♦ 乘車時間1個小時以上，於「陽明山總站」下車，下車後有幾種選擇：轉乘遊園公車108、124或125號，約30~40分鐘一班，至「竹子湖」站下車。有多種方式可到達。總站對面的711搭乘「小8」號公車，一樣到竹子湖站。※小號8路線公車有經過捷運北投站，也可以考慮從北投站出發。下車後就可以看到賞花步道的指標啦！交通管制♦2020陽明山竹子湖海芋/繡球花季：109/3/27至6/21交通管制實施時段：例假日自上午9時至下午6時，視實際車流量彈性調整逢假日（含週休二日），仰德大道實施例假日管制▶竹子湖地區湖田橋西經海芋大道方向實施順時針單向行駛交通輸導措施，海芋大道單行管制至往中正山叉路口止▶湖田橋往東湖路段採雙向通行，頂湖段採單向通行且禁止迴轉，疏導由新闢石板路往陽金公路離開。賞景重點特色★2020陽明山竹子湖海芋/繡球花季，賞花期至六月底左右時間：109/3/27至6/21竹子湖種植的繡球花品種多樣、色彩豐富，目前為3-4月海芋季★前往陽明山前先看一下即時花況：http://www.callalily.com.tw/now.php純白浪漫的海芋花遍地勝開，春季山櫻同樣不容錯過！路面狀況竹子湖邊的賞花步道相當平緩，偶有部分階梯，商店街一帶則是緩坡。春天的山上不下雨也是雲霧繚繞，地板都有相當的濕氣，來散步時別忘了穿著防滑的鞋子喔。廁所資訊捷運站內設有廁所，公車搭乘時間長，建議先上過廁所喔！在公車站下車處有公共廁所。紅框處有免費廁所（記得截圖或下載留著）竹子湖派出所、湖田國小、竹子湖巴士站附近、苗榜花園附近、區活動中心（靶場站巴士附近）、過頂湖展望台及付費商家風景/人文★2020陽明山竹子湖海芋/繡球花季，賞花期至六月底左右時間：109/3/27至6/21海芋的外形簡單清純，白色的海芋更是清新柔美。海芋花的花語：純潔、幸福、清秀、純凈的愛～竹子湖湖畔步道：陽明山海芋花田特別有名，路上也有許多指標。大多數的農園需要支付入園費。這次活動共有三區是免費參觀的：公共空間地景花藝設計免費參觀：2020/3/20~2019/4/261.竹子湖入口停車場2.頂湖入口處3.海芋大道親水公園付費海芋農園地景花藝設計展展出時間：2020/3/20~2019/4/26花谷、財福、綠山谷海芋園、名陽匍休閒農莊、發現生活園藝、苗榜花園、湖田大樹下。過了海芋花道後，也可以繼續沿著湖邊散步。山泉清澈的小水渠，水透心的涼爽。步道旁梯田式的農園。陽明山週邊由許多商家組成的商店街。這裡有許多店家，小點心、自家醃漬的水果、或是以山菜聞名的熱炒店都有，也有許多園藝用品及花卉專賣店。還有伴隨著櫻花也很美。特色活動♦賞花期至六月底止官方設計了許多巧思供大家參與：1.【天母新光三越海芋季優惠活動】．3/3〜3/8：至館內海芋地景花藝布置打卡，即送單朵海芋（每日限量20支）。．3/9〜3/14：全館消費滿1000元，送海芋加贈兌換券1張2.【大葉高島屋百貨】．3/6〜3/14 B1水族館前也推出海芋地景花藝布置，．3/7、3/8：全卡友當日於全館(部分區域除外)單筆消費滿1,000元，憑玫瑰寶寶卡／大葉髙島屋聯名卡／大葉髙島屋APP行動會員及同卡號已集玫瑰寶寶點數之發票，即贈單支包裝鮮採海芋。每日限量150份，共300份，贈完為止。3.竹子湖旅行郵局有代寄服務的主題明信片：花季期間除配合特定活動外（見以下郵戳圖示說明），平時於湖田國小停車場「遊客服務中心」販售並代為郵寄。所有明信片統一於3/27、4/5、4/26、5/31四天寄出，並加蓋相對應日期之紀念郵戳。4.心創市集：時間：4/2(四) ~ 4/5(日) 09:30~15:00地點：海芋大道苗榜花園前廣場4/2(四)、4/5(日)配合市集活動，於當天13:30~15:30舉辦農園小型音樂會。4／05（日）竹子湖旅行郵局亦配合市集活動，移至會場營業。♦竹子湖海芋生態農園體驗活動♦竹子湖生態人文導覽解說2020/3/28~2020/6/21周休假日舉辦活動說明活動日期：3／28至6／21週休假日活動時間：假日上午10：30及下午2：00各一場。集合地點：竹子湖入口停車場。報名方式：（不須報名，直接前往集合地點報）活動內容：由解說人員帶領，由竹子湖入口停車場→蓬萊米原種田故事館→湖田國小→原種田辦公室海芋保鮮秘方賞花小提醒：一、切勿擅自踩進農田中強行拍照。二、記得不要硬折，以免傷害海芋之成長。三、做個遵守規則的好銀友，讓美景留給下一個人，請帶走垃圾。竹子湖一周的景點大約如此，海芋花季一定要來一賭春意盎然美景喔！敬老卡☑各縣市敬老卡申請：https://egoldenyears.com/linedm/07.html※本文摘自《銀髮e起玩》官方網站【期間限定／陽明山海芋大盛開↘↘↘】。來一趟陽明山拍好拍滿！海芋Ｘ繡球花 雙花齊開。海芋季提前盛開！ 雪白花海襲捲陽明山 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
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2020-04-20 科別.耳鼻喉
不抽菸卻有菸嗓？4種原因都會害你「燒聲」
【常春月刊／編輯部整理】從來沒抽過菸的張小姐某天突然出現菸嗓，聲音沙啞持續近3個月，有時連喝水都會被嗆到，但並沒有感覺喉嚨有異狀，以為只是感冒，吃了藥之後依舊破鑼嗓，最後至大醫院就醫，竟發現是甲狀腺癌，且有2顆腫瘤，最大的1顆約莫有乒乓球大小。台北慈濟醫院耳鼻喉科主治醫師許瑛倢表示，聲帶在發聲時會將兩側閉合，藉由氣流通過引起震動發出聲音；如果聲帶麻痺，導致發聲時兩側閉合不全，就會造成聲音沙啞或氣音，吃東西也會容易嗆到，特別是喝水時。一般來說，會造成聲帶麻痺的原因有4：1.感冒時病毒感染。2.甲狀腺腫瘤或良性結節。3.非甲狀腺癌症，如肺癌、食道癌等。4.醫源性因素，如甲狀腺手術過程中傷到喉返神經。許瑛倢解釋，甲狀腺的背後有喉返神經，負責控制聲帶開合，一旦甲狀腺腫瘤壓迫或侵犯喉返神經，就會出現單側聲帶麻痺，造成聲音沙啞或飲食嗆咳。以張小姐為例，經超音波檢查與核磁共振檢查發現，聲帶麻痺是由於甲狀腺長腫瘤所引起，透過超音波輔助穿刺的細胞學檢查顯示為甲狀腺乳突癌，經施以雙側甲狀腺切除手術及後續放射性碘治療後，目前追蹤情況良好。許瑛倢進一步解釋，該個案有2顆甲狀腺腫瘤，最大達2.5公分，手術後以聲帶玻尿酸注射治療「燒聲」後，聲音明顯改善不再自卑。甲狀腺癌預後非常良好，以最常見的甲狀腺乳突癌為例，10年存活率可達90%。不過，如果甲狀腺全切除，則必須終身補充甲狀腺素，以維持身體內分泌所需。許瑛倢提醒，許多人感冒時都會聲音沙啞，或是喝水、吃東西時嗆到或咳嗽，但若持續1個月以上，就應謹慎就醫，可能是聲帶麻痺所致，必須找出病因，才能及早發現和治療。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 慢性咳嗽別瞎治！ 看看是不是這11個禍源引起的？ 打嗝也與胃食道逆流有關！ 防症狀加劇4習慣要躲開
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2020-04-20 科別.眼部
配戴隱形眼鏡6大NG習慣犯不得！ 眼科醫師警告了
日前傳出因泡溫泉導致角膜受損個案，最嚴重恐引發失明，眼科醫生強調，泡溫泉千萬不要戴著隱形眼鏡，其實不只泡溫泉，許多戴隱形眼鏡的壞習慣，都會對眼睛造成嚴重傷害，例如日拋當周拋使用、戴著隱形眼鏡睡覺、清洗液不潔淨等，都是不良習慣，一不小心就讓眼睛陷入危機。NG 1：戴隱形眼鏡接觸不乾淨水源新光醫院眼科主治醫師鄭聖甫表示，溫泉不是乾淨水源，其中可能有大量微生物，如果眼睛表層有傷口又剛好碰到溫泉水，就有可能發生感染，細菌、霉菌、阿米巴原蟲都是常見眼睛感染源，如果角膜受傷處靠近瞳孔周圍，視力就會受到影響，幾乎不可能恢復，因此必須謹慎。NG 2：配戴超過8至10小時以上長時間戴隱形眼鏡，經常造成角膜細微傷口；鄭聖甫解釋，長時間配戴隱形眼鏡，容易讓角膜缺水與缺氧，不良狀態下，眼睛表面就可能出現細小傷口，正好讓細菌等病原有機會入侵，感染風險就跟著上升。鄭聖甫建議，配戴隱形眼鏡最長時間必須維持在8至10小時內，一定不可以超過，臨床案例中，曾經有病人戴著睡覺，以為不會有什麼問題，結果引發角膜感染，才趕快就醫尋求協助。NG 3：隱形眼鏡清潔不完全滋生病菌除隱形眼鏡配戴時間不可以太長外，取下時也一定要清洗乾淨；鄭聖甫強調，眼睛會不斷分泌眼淚保持眼球溼潤，當中含有蛋白質廢物，容易殘留在隱形眼鏡上，就像皮膚汗水也是病菌的溫床，隱形眼鏡殘留的蛋白質也很容易滋生病菌，如果清潔不確實，當角膜表面狀態不好或有傷口時，就可能損害眼睛健康。NG 4：清洗時未使用隱形眼鏡專用藥水鄭聖甫特別說，清潔也是一大學問，千萬不可以使用自來水，特別是為了省錢的青少年族群，雖然台灣自來水有加氯抑制微生物滋生，但不可能百分之百無菌，臨床就有病患使用自來水清洗隱形眼鏡，不慎讓眼睛感染。鄭聖甫提醒，清洗隱形眼鏡一定要使用專用清洗液，例如生理食鹽水，確保清洗藥水無菌才能清潔隱形眼鏡，且至少要浸泡5個小時以上，不論是雙日拋、周拋、月拋隱形眼鏡，每天都要取下徹底清潔才能戴在眼睛上。NG 5：觸碰隱形眼鏡洗手不確實雙手清潔也是容易被忽略的地方之一；鄭聖甫說明，雙手不斷觸碰各種東西，很容易附著大量病菌，如果手洗不乾淨就觸摸隱形眼鏡，很可能發生汙染，所以不論取下或戴上隱形眼鏡時，一定要用肥皂或洗手乳確實清洗雙手。NG 6：隱形眼鏡盒未保持乾燥鄭聖甫最後提到，隱形眼鏡盒也容易滋生細菌，一般來說，每個月就要更換１個，浸置完隱形眼鏡後一定要清洗乾淨，最後好放在通風乾燥環境，否則容易產生髒汙而感染眼睛。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 買隱眼只看度數？ 少做這1步相當於在謀殺你的雙眼 配戴隱形眼鏡有年限？ 這些行為都是兇手！
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2020-04-19 科別.泌尿腎臟
包皮要割嗎？ 泌尿科醫師解析3個原則
包皮到底該不該割？這是男性泌尿科最常見的問題。包皮是包覆男性陰莖龜頭的1層鬆軟皮膚，露出中央的尿道口以利排尿，主要功能在於保護龜頭免於被內褲或外物等刺激傷害。但包皮過長可能因為垢物長期累積，無法徹底清潔，導致生殖器官反覆發炎、刺激陰莖癌的發生或是造成女性伴侶容易引發感染的機率，成人可以依自身清潔習慣選擇切除與否。 診所院長吳哲安指出，臨床上關於男性陰莖手術，除了包皮環切術，其他如婚後想節育的結紮手術，或是部分男性對自身陰莖的長相不滿意，有增長或加粗的需求，以及少數的陰莖癌需切除腫塊等。其中包皮環切手術是項簡易的手術，隨著醫療技術和止血方式的進步，術後疼痛低、舒適度也大為提升。 吳哲安院長表示，施行包皮環切術並無年齡限制，從學童一直到7、80歲都可能有需求。小朋友主要是因為龜頭無法露出被包皮覆蓋，不便清潔恐易藏汙納垢；年長者或糖尿病患則因抵抗力較差，加上未做好清潔，導致包皮、龜頭、尿道等部位反覆發炎，遭受疼痛搔癢的困擾。另外，臨床上也常見適婚年齡或是女伴提醒，選擇來就診治療。至於包皮環切手術方式，大致可分為傳統手術和雷射手術2種，吳哲安院長說明，傳統手術會先剝開包皮露出龜頭，在冠狀溝下方的適當距離剪出2道平行的圓周型傷口，然後將其中過長的包皮與皮下組織分離並去除，過程中出血量較大，復原期約1周，術後易腫脹不適，可能對日常生活造成影響。吳哲安院長提到，雷射手術採取的方式則是仍保有血液供應的自體皮下筋膜活組織，加以摺疊然後進行縫合，並將包皮長度精密調整，降低術後感染機率，雷射過程同時切割兼止血，搭配生物性組織凝膠塗在組織分離面上，將皮辦黏合及血管封合而能順利止血，術後不需拆線，可大幅降低傷口疼痛、水腫症狀，復原期可縮短為2至3天，提高患者術後滿意度。為避免傷口經衝擊意外裂開，建議1個月後才恢復正常性生活。多數男性患者來評估包皮環切手術時都很擔憂疼痛問題，吳哲安院長強調，包皮手術屬於門診手術，只要尋求專業有豐富經驗的醫師，透過精細的雷射手術、並配合良好的止血方式，不必太過擔心傷口復原期的不適問題。 （文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 泌尿問題不全是老化的錯！ 這3原因都會讓攝護腺提早GG 泌尿道反覆感染與吃也有關！ 4NG飲食習慣要戒掉
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2020-04-18 科別.腦部．神經
腦動脈瘤如不定時炸彈 這些人是好發族群
「我都沒有任何病痛感覺，沒想到一檢查就發現這個問題，我竟然隨身攜帶了1顆不定時炸彈！」眼前這名婦人看著自己的腦血管磁振造影（MRI）影像一臉驚訝的說。今年53歲的廖小姐是中小企業高階主管，有遺傳性糖尿病，平常很注意飲食及運動，身旁的秘書還會盯著她乖乖吃藥。在公司負責海外業務部門的她，時常要配合外國廠商時差加班熬夜，身邊友人常叮嚀她要隨時注意健康狀況，於是她特別抽空到北投健康管理醫院進行健檢，這趟行程幫她揪出1顆危險未爆彈。從腦血管磁振造影（MRI）影像可明顯看到大腦動脈有1顆0.6公分的腦動脈瘤，容易破裂的腦動脈瘤最常見的大小約在0.5至0.7公分左右，這顆不定時炸彈若破裂會導致蜘蛛膜下腔出血，造成出血性中風，甚至死亡。 「還好有提早發現！明年夏天，我還要去美國參加兒子的畢業典禮，如果錯過這麼重要的時刻，我會後悔一輩子！」廖小姐直呼幸好有安排健檢，及早發現這顆有破裂危險的腦動脈瘤，經專科醫師評估廖小姐只需進行微創手術就可解除未爆彈危機。北投健康管理醫院錢政平副院長指出，腦動脈瘤通常沒有症狀，發生機率遠超乎想像，100人裡就有1至2人潛藏腦動脈瘤而不自知。通常都是健康檢查時發現或是動脈瘤太大引起梗塞性中風或類似腫瘤壓迫性效應，更嚴重是破裂出血後才檢查出有動脈瘤。腦動脈瘤好發45歲以上成人、女性居多，與抽菸、喝酒、作息不正常、壓力、血壓不規則控制有關。近年來，腦動脈瘤再也不是年長者的專利，飾演《冰與火之歌：權力遊戲》龍女的英國女星艾蜜莉亞．克拉克，在2012年，當年她才24歲，就曾因腦動脈瘤破裂緊急送醫，生命一度垂危，腦動脈瘤破裂時機難以預測，唯有安排定期健康檢查，及早發現治療，避免造成無法挽回的遺憾。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-04-18 科別.新陳代謝
上班過勞危害健康不分國界 甲狀腺功能恐受威脅
你1天工作幾小時呢？趕緊檢視一下自己的工作時間，因為最近有個研究表示，每周工作53至83小時的成年人，發生甲狀腺功能低下的風險，比起每周工作36至42小時的成年人高出2倍左右，研究發表在《內分泌學會雜誌》（Journal of the Endocrine Society）。甲狀腺功能低下會引起疲勞、憂鬱、經常感覺冷和體重增加，也是造成心臟病和糖尿病的危險因素。在這項研究中，研究人員分析了2,160名韓國全職工作者的數據，對他們進行血液檢測，以便讓研究人員觀察其甲狀腺功能。 研究發現，工作時數每增加10小時，甲狀腺功能低下的風險就會變高。而甲狀腺功能低下對女性的影響大過於男性，但研究人員發現，長時間工作雖然與甲狀腺功能低下的風險增加有關，但不受工作者的性別或社會經濟狀況影響。韓國國立癌症中心Young Ki Lee博士表示，過勞是個普遍的問題，威脅著全世界工作者的健康和安全；而據他們所知，這項研究是首度發現長時間工作與甲狀腺功能低下有關的研究，不過，需要更多的研究來進一步確定長時間工作是否真的會導致甲狀腺功能低下。Young Ki Lee博士表示，如果兩者間的確存在因果關係，這個論點就可以成為基礎，建議減少工作時間，以改善甲狀腺功能低下。此外，也可以透過簡單的檢查方式，將甲狀腺功能低下的篩檢納入健康檢查中。編輯：陳盈臻★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-04-17 科別.眼部
在家辦公.上課 遠距防疫護眼3觀念你有嗎？
滑手機，看影片、打電玩，學童近視問題日益嚴重，調查發現，年級越高，使用3C產品頻率越高，例如，國小2年級的學生每日使用手機平版超過2小時比例為7.4%，國小6年級就升至17.5%，專家建議，家長務必留心孩子觀看手機的距離及時間，以免高度近視危害視力健康。 新冠病毒疫情緊繃，許多學校補習班透過3C產品進行遠距學習，台北市衛生局局長黃世傑表示，國小學童視力尚未穩定，家長務必協助孩子養成正確的護眼觀念，因此提出護眼3要件：（1）保持距離、（2）用眼規矩、（3）家長態度。台北市衛生局102年至108年學童用眼行為資料發現，近視學童的用眼習慣較沒近視學童來得差，尤其以「近距離用眼時，眼睛與物體的距離」、「讀書、寫功課、使用電腦的坐姿」、「近距離用眼30分鐘，是否有休息10分鐘」等方面最為明顯。 其中又以「近距離用眼」為影響台北市國小學童近視度數變化的最主要關鍵因素，黃世傑強調，只要保持好用眼安全距離，就能降低近視機率。在使用距離方面，眼睛與手機、電動距離約在30公分，平板，筆記型電腦約30至45公分左右，桌上型電腦約45至60公分左右，電視約2至3公尺左右則屬於中距離。眼睛注視螢幕時，睫狀肌持續收縮緊繃，長久下來將造成視力傷害，因此在用眼規矩上，應遵守每看螢幕30分鐘就要休息10分鐘原則，讓眼睛獲得完全的休息。國小學童每天使用電子產品總時數應少於1小時，未滿2歲則避免觀看螢幕。 至於家長，應以身作則，並協助孩子建立良好的生活型態，多陪小朋友，參與親子戶外活動，不以3C產品作為安撫孩子的工具等，嚴格規範孩子使用3C產品的時間 。台北市立聯合醫院中興院區蔡景耀醫務長指出，高度近視容易引發視網膜剝離、黃斑部出血、眼球後極部退化變性、青光眼、白內障、失明等眼球疾病，家長務必重視孩子的視力健康。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 眼白冒血塊別以為是小事！ 伴隨6狀況快就診 眼睛不舒服就點眼藥水？ 眼科醫師警告7種人不可以亂點 
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2020-04-16 性愛.愛情診療室
習慣會消磨感情！ 懂得5項愛情保鮮要領才走得長久
【常春月刊／編輯部整理】沒有人能確切地指出該怎麼做才能擁有一段成功的感情，不同的經歷會造就不同的情感，愛很難有確切的標準；然而，一段關係如果隨著時間惡化或導致失敗，其原因卻是有跡可循的。是什麼原因讓人們想要離開一段感情，又是什麼促使他們想要在一起？對此，許多專家學者進行了探討，以研究做為佐證，提出幾項關於如何才能建立一段具有意義、健康而且快樂關係的方法。Point 1：在一段關係開始前先設立目標研究指出，諸多案例中顯示，情侶可能會因為「慣性」而進入穩定交往的狀態中，甚至可能在不確定關係的情況下就決定一起生活。許多人在還沒有意識到當下的處境時，就從非同居到同居，且這個過程通常缺乏討論。有沒有人能在進入一段關係的時候，就意識到它可能並不完美？當我們注意到某些事情「不太對勁」的時候，可能只會說服自己都可以解決，在多數情況下相愛是盲目的，我們可能會試圖掩蓋潛在的問題，並試著相信事情會迎刃而解，而愛將會戰勝一切。如果在穩定交往前，願意多花點時間去了解可能潛藏的問題點，也許就能避免雙方在未來長期不滿的局面。因此我們該做的，就是在踏入一段新關係之前就設立目標，仔細想想我們想要的和需要的到底是什麼，而如果我們交往的對象能符合這些條件，再讓關係更進一步。Point 2：靠溝通解決衝突在一段長久的關係中，冷靜、公開且具有建設性的溝通相當重要，Nickola Overall教授和James McNulty教授在近期一項關於衝突時溝通的研究中提到，一段感情裡導致衝突發生的原因非常廣泛，可能因為不符期待、財務困難、責任歸屬、教育方式、忌妒等等。Overall教授和 McNulty教授也認為，未解決的衝突和爭執所帶來的壓力，可能會為一段本來愉快的關係帶來風險，但要協商和解決衝突並不是那麼容易，而且這也可能成為壓力的來源。究竟什麼才是解決衝突的最佳辦法呢？研究人員說，並沒有一定，但如果試圖隱藏情緒和擔憂的事情，或只是想快速掩蓋雙方的分歧點將於事無補。Overall教授和McNulty教授建議，當衝突發生時，先評估事情的起因再討論如何解決才是至關重要的，要讓彼此都能表達意見，再一同決定該如何改變現況。然而，如果只是在小事或是無法控制的情況下出現爭執，面對問題的同時也互相表達愛意和原諒才最有幫助。想維持一段健康且快樂的關係，必須要向對方說聲抱歉並彌補自己可能有做出某些傷人的行為。Point 3：製造情侶相處的時間生活有時候可能會阻礙我們與所愛的人相處，即使是生活在同一個空間裡也是，好比工作可能會讓我們沒有其它時間或精力再去陪另一伴一起做些愉快的事情。研究還發現，如果情侶們能一起參加有趣的活動，會讓相處更自在。因為在參加有趣活動的同時，會增加「催產素」的分泌，又稱愛的荷爾蒙。它在情侶的互動間扮演著關鍵角色。但如果只是一起參加某個活動卻缺乏互動，就並不會激起任何作用。研究員解釋，一項事物的新鮮程度將影響催產素分泌的多寡，比起經在家裡玩的情侶們，那些常去戶外參加活動的情侶，會釋放更多愛的荷爾蒙。最重要的是，一起做有趣的事情、去沒去過的地方，將有助維持感情的品質。Point 4：擁有自己的空間雖然說花時間與你愛的人相處很重要，但也不能忽略留點時間給自己，並讓你的另一半也這麼做。PSAILA解釋，一段健康的關係有點像是呼吸吐氣。如果彼此距離太遠，缺乏親密感，就會增加被拋棄或是不被愛的念頭；反之，太過親密的感情就像陷阱，會帶來極端，如果讓自己愛的人遠離家人、朋友或是喜歡的事情，可能會變成一種情感虐待。Point 5：展現你的關心和鼓勵情侶在一開始還處於蜜月期的時候，比較容易對另一半表達讚美，但通常時間一久，就會忘記要表達愛意。根據一項2017年的研究指出，導致愛情長跑的情侶們分手的原因之一，就是另一半不再展現他們的愛意與注意力。最後，雖然物質性的東西不足以用來衡量任何一段關係，但某些研究顯示，如果另一半適時的送禮，可以幫助關係變得更愉悅。去年曾有研究指出，送禮必須經過思考，它可以反映出對方在我們心中，或是我們在對方心中的樣子。如果禮物挑的好，符合另一半的喜好，也能顯現自己對於這段感情的積極度。不論是透過哪一種方式，都要記得表達自己的情感和讚美，別只是在情人節做做樣子而已；然而，要是你在付諸許多努力之後卻仍不得其果，也可能會感到遺憾。如果一段關係不能帶給你快樂、安全感或是有意義，也許是時候該把注意力轉移到自己身上，不管是否打算與下一個人展開新關係，都應該花時間好好的愛自己。（文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 相愛容易相處難？ 學會4件事感情更細水長流 婆媳過招 老公是你的神隊友還豬隊友？
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2020-04-13 新冠肺炎.專家觀點
把使用過的口罩放大2000倍 驚見細菌在移動
新型冠狀病毒肺炎疫情持續，口罩已成為眾人必備的日用品之一，若是把使用過的口罩在顯微鏡下放大到2000倍，可以看到口罩上面正在移動的細菌，香港的醫師提醒，外科口罩只能用一次，民眾不能自行消毒。大陸官媒人民日報旗下「健康時報」公布圖片顯示，使用口罩前，人們的肉眼並未看到口罩表面有何變化，但將使用過的口罩放在顯微鏡下，可看到口罩纖維上明顯附著黃色的顆粒物質。再接著放大到2000倍，可以看到正在口罩上面移動的細菌。香港Now新聞台報導，衞生防護中心總監黃加慶指出，外科口罩只能用一次，民眾不能自行消毒。至於口罩的作用，香港明報報導，香港大學微生物學系講座教授袁國勇認為，新冠肺炎主要以飛沫傳播，而口罩可阻擋部分飛沫，在某程度上可保護自己，他認為出現不少無病徵或病徵輕微的病人，戴口罩就可防止這些病人傳播病毒。報導提醒，戴口罩之前要洗手，摘口罩時最好不要用手直接接觸口罩的外表面，因為病毒以飛沫傳播和接觸傳播為主，若是觸摸了口罩外側，然後沒有洗手，病毒就容易透過手，觸碰口、鼻、眼等進入人體；口罩摘下之後應丟棄在有蓋的垃圾桶內，絕對不能再使用。
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2020-04-10 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒常見「氣溶膠傳播」 哪些公共區域最危險？
在防疫前半場，我國表現優異，本土個案還是維持零星散發，但感染源不明案例持續增加，哪些場所潛藏最多病毒風險呢？感染科醫師認為，密閉空間內的塑膠表面風險最高，例如：捷運、公車、高鐵等座椅及手把，就相當危險，民眾務必提高警覺。國泰醫院臨床病理科主任、感染科主治醫師崔可忠指出，新冠病毒常見「氣溶膠（Aerosol）傳播」，病毒隨著患者所噴出的口水、鼻涕等懸浮液體中飄散出去，如果處於戶外，很快就被陽光給蒸發，但如果處於密閉空間，就可能附著於塑膠物體。 從這個觀點來看，公車、捷運、高鐵、台鐵等大眾捷運運輸工具車廂裡的座椅及手把，就屬於高風險場所，民眾搭乘時，最好不要亂摸，更不要用手碰觸口鼻。 不過，目前所有交通運輸業者都請人定時清潔消毒車廂，因此，民眾不用過於緊張，只要注意個人衛生，戴上口罩，正確洗手，應該就能降低感染風險。 此外，大賣場的手推車握把也是塑膠製品，許多消費者輪著使用，確實也是病毒傳播的可能媒介，崔可忠建議，隨身攜帶小瓶酒精，使用前先噴灑消毒，以確保安全。 再者，電梯屬於密閉室內空間，崔可忠建議，搭乘電梯時，應該戴上口罩，期間不要講話，與其他人保持距離，且雙手盡量少摸數字觸鍵，也不要觸及牆壁。 崔可忠指出，在確診個案中，無症狀感染者佔有一定比率，且具有傳播力，建議民眾，不管是上班、購物，只要外出，就應該戴上口罩，正確以肥皂洗手，或以使用酒精或乾洗手液來清潔雙手。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-04-09 養生.聰明飲食
水果該飯前還飯後吃？專家：這7種不宜飯前食用！
水果該在飯前吃還是飯後再吃比較好？部分營養師主張水果應該飯前吃，能避免飯後吃水果時攝取過多糖分，但卻有人因此引發胃痛及眩暈。到底哪些水果在空腹時最好別吃？針對有眩暈症病史的患者，資深耳鼻喉科醫師李宏信則建議，飯前最好避開吃荔枝、甘蔗等含糖量過高的水果。主張飯前吃水果的理論，在於有利於腸胃吸收，另一方面還能控制正餐時進食的熱量，但營養學界歸納出番茄、柿子、香蕉、橘子、山楂、甘蔗和荔枝等7種水果，不宜在飯前食用。像是橘子和山楂富含果酸等有機酸，易產生胃食道逆流症狀；空腹吃柿子易引起胃石症；空腹大量吃香蕉，會使血液中含鎂量突然升高，對心血管產生抑制作用；其中含糖量過高的荔枝和甘蔗，不但容易刺激胃酸分泌，空腹食用更可能因為肝臟轉化酶來不及將水果中的果糖轉換為葡萄糖，導致體內血糖突然飆升，引發頭暈目眩，不可大意。通常罹患高血壓、糖尿病、高血脂症代謝性疾病及心臟血管疾病或頸椎關節黏連症等疾病患者，較常因椎基底動脈循環不全症，引發眩暈、嘔吐或兩側性耳鳴。李宏信指出，部分糖尿病患因為感染、腹瀉或攝取過多糖分高的食物，導致體內血糖急速飆升，而出現頭暈現象。 一般而言，眩暈主要是因內耳淋巴液積水腫脹所造成，壓迫內耳前庭及三半規管內的神經，進而引發平衡失調，若有如糖尿病、高血壓及高血脂等新陳代謝疾病或長期抽菸者，內耳血管更容易因膽固醇或血脂肪沉澱，造成血管硬化而阻塞或血流不通暢。若是再加上生活壓力大，身體無法順利調適，也會促使內耳血管過度收縮，一旦血流不順暢，就會造成組織缺血壞死，最終內耳神經萎縮，引起眩暈症狀。 若出現突發性眩暈情況，應多加留意盡速就醫。李宏信說明，臨床上急性期多以利尿劑來排除體內多餘的鹽分和水分，以降低內耳壓力。發作時應保持心平氣和、穩定的心理，且勿使頭部轉動，以免促使眩暈症更嚴重，待病情穩定下來，再給予促進血液循環藥物，來提升內耳細小血管的血流供應。長期治療會加強患者神經營養活化、血管擴張及增加血液滲透作用為主，幫助內耳循環以增加氧氣及養分之輸送，防止細胞老化，促進內耳功能恢復正常，降低日後復發的頻率。 眩暈患者只要持續服藥控制，內耳的循環功能都能獲得改善，建議多補充維生素B群補充能量，有助神經細胞修復。家醫科李政道醫師提醒，眩暈屬於文明病，睡眠不足、作息不正常，壓力過大及飲食習慣等，都是造成眩暈的因素，尤其調味過油、過鹹、過甜的食物皆易導致新陳代謝變差，影響內耳三半規管正常機能，飲食應特別留意禁忌，並應戒除菸酒，以免不慎誘發眩暈症狀。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-04-06 科別.新陳代謝
糖尿病併發症多到數不清！ 研究說每天做這事可預防
每天刷牙3次或3次以上的人，得到糖尿病風險比沒做到的人低8%。在1項大型回顧性的研究中發現，刷牙的頻率與新發糖尿病的風險有關。在為期10年的隨訪188,013人中，每天刷3次或3次以上的人，比起沒有這麼做的人，罹患糖尿病的可能性要低8%，研究刊登在《糖尿病學期刊》（Diabetologia）。此外，根據韓國首爾醫院醫學博士Tae-Jin Song及其同事的報導，患有牙周疾病會使罹患糖尿病的風險增加9%，缺牙的風險則增加了21%。研究小組表示，勤刷牙可能是降低糖尿病的因素之一。而牙周疾病和缺牙數量增加，則可能提高糖尿病發生率。因此，改善口腔衛生可能與降低糖尿病的發生風險有關。所以，研究人員建議，要把口腔衛生列為糖尿病預防計劃的一部分。Tae-Jin Song和團隊推測，口腔健康與糖尿病之間的關聯性，很可能是發炎的症狀，並解釋牙周疾病是細菌引發的慢性炎症。另外，牙周袋中的潰瘍會讓口腔細菌容易進入全身循環；對這些造成全身性炎症反應的細菌，以及包括促炎性細胞因子在內的炎性介質的釋放，都可能會影響血糖的控制。研究人員認為，由牙周疾病或不良口腔衛生引起的全身性慢性發炎反應，可能會影響糖尿病發生的說法相當合理。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 服藥血糖居仍降不下？ 可能與長期服用這2類藥物有關 味覺改變、嘴張不大當心癌前兆！ 牙醫公布口腔癌10大變化
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2020-04-04 新冠肺炎.專家觀點
男發燒懷疑染新冠肺炎？檢查發現竟是這個病致肺炎發燒
新冠肺炎疫情持續延燒，全球陷入病毒恐慌，一旦有民眾出現咳嗽、發燒等症狀，各醫療院所無不如臨大敵。但發燒除了新冠肺炎外，常見的細菌感染、微生物感染，甚至是牙周病都有可能引起肺炎導致高燒。日前台北有1名男子因發燒，懷疑自己罹患新冠肺炎，隨後緊急入院檢查，結果確認是重度急性牙周病導致肺炎，進而引發高燒的現象，在接受一系列口腔治療，目前病情已獲得控制。牙醫師呂睿庭表示，像該名男子一樣，因牙周病而引發肺炎的個案，臨床上不在少數，兩者之間可說是息息相關。許多民眾總把牙齒保健、看牙這件事情排在其他科別之後，但俗話說「病從口入」，如何控管感染的入口，便是民眾的首要任務。一旦口腔不健康，就像是把大量的病菌放在身體的入口一樣，而呼吸系統正好首當其衝。這也是為什麼根據國外研究顯示，牙周病菌透過身體循環系統，流經全身而造成許多疾病，如：心臟病、中風、糖尿病等，罹患肺炎的風險更高達2倍。呂睿庭指出，國人除了對於牙周病的認識不夠以外，對於牙科的恐懼感也是就醫率偏低的主因。特別是以往在治療牙周病時，常需對牙齦進行翻瓣手術，不僅復原期長，且疼痛感較高，因此讓患者對於治療牙周病望之卻步。但隨著醫療的進步，近年日益普及的水波雷射治療，對於多數的牙周病的狀況都能施行並解決。而水波雷射的原理便是運用雷射能量與水氣的結合，從而對口腔組織進行冷切割、冷包紮的動作，由於非傳統的侵入式治療，因此具備少疼痛、少流血、快速恢復等優點，臨床滿意度相當高。雖然水波雷射看似集優點於一身，但仍相當仰賴牙醫師的專業度。特別是在能量調整的部分，技術與經驗兩者缺一不可。能量過強，將導致健康的牙根壞損；能量不夠，則無法達到精準切割與滅菌的作用。因此，提醒有意接受水波雷射治療的民眾，仍需選擇有執照且經驗豐富的牙醫師執行，才能保障自身的權益。最後，呂睿庭提醒，牙周病可以說是台灣成年人的國民病。根據統計，將近8成的成年人有輕重不一的牙周問題，稍不注意病菌便從口腔深入呼吸道，進而導致肺炎。因此每日徹底進行口腔清潔，每半年定期接受洗牙，便是控制病菌感染的第1道防線。至於一旦出現牙周病的徵兆，如：牙齦流血、腫脹、疼痛，或是持續性的口氣難聞、味覺改變等，就得立即就醫檢查與治療，切莫拖延，除了可保有健康的口腔外，也可降低感染肺炎及引發其他疾病的機率。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-04-04 新聞.健康知識+
預防蛀牙的氟化物反而增加蛀牙風險？研究曝關鍵原因
牙膏裡所含的氟化物可以幫助預防蛀牙，但在1項研究中發現，如果牙齒過度暴露於氟化物中，可能會損害琺瑯質（又稱牙釉質）細胞吸收和儲存鈣的能力。研究是由紐約大學牙科學院的研究人員進行，並發表在《科學信號》（Science Signaling）。 琺瑯質是牙齒最外層的組織，為哺乳動物體內最堅硬的組織，主要成分為鈣和磷。氟化物則是種天然礦物質，能夠加速補充流失的礦物質，使初期蛀牙得以修復，它被添加到世界各地的飲用水中（美國衛生與公共服務部建議含量為百萬分之0.7），同時也由美國牙科協會認可牙膏成分均含有氟化物。美國疾病控制管理局（CDC）甚至認為，水中加入氟化物是20世紀10項重大公共衛生成就之一，因為可以減少蛀牙發生率。 雖然氟化物有助於增強和保護牙齒琺瑯質，但過多的氟化物卻會帶來氟斑牙，也就是出現牙齒變色，且有礦化不全的問題，會增加蛀牙風險。美國疾病預防控制中心（CDC）的1項調查發現，大約25%的美國人口（6至49歲）有一定程度的氟中毒，即琺瑯質褪色（通常呈現泛黃色），當0至9歲左右的兒童（牙齒形成的年齡）在牙齒生長期間內暴露於高濃度的氟化物中，就會發生這種情況。 紐約大學牙科學院基礎科學和顱面生物學副教授Rodrigo Lacruz博士表示，氟化物對口腔健康的益處遠大於風險，但仍須了解氟中毒以及氟化物對牙齒健康的影響。 研究人員將琺瑯質細胞暴露於氟化物中進行研究，發現飲用水中的氟化物濃度偏高與普遍患有氟斑牙的地區結果呈現一致的。有鑑於琺瑯質中的礦化作用，研究也同時評估了氟化物對琺瑯質細胞與鈣的影響。 結果發現，將囓齒動物的琺瑯質細胞暴露於氟化物中，會導致鈣質失衡，降低鈣質的吸收量；也就代表，過量的氟化物影響琺瑯質吸收以及儲存鈣質的能力，進而增加蛀牙的風險。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-04-04 性愛.性病防治
沒有性行為竟然也會感染菜花？這些地方也藏病毒
【常春月刊／編輯部整理】沒有性行為竟然也會感染菜花？日前一名男子總覺得肛門有異物感，且摸到不明突起物，就醫檢查發現竟是感染菜花，但男子向醫師表示，已許久都沒有過性行為，經詳細詢問之下，研判可能是使用公廁時受到感染。中醫師黃慶雲解釋，公廁馬桶座如果被菜花患者使用過而未經清潔，或肛門處有小傷口時被馬桶水花濺到等，都可能是菜花傳染途徑。一旦開始長出菜花，務必儘快就醫，越早治療，越快復原。黃慶雲表示，俗稱菜花的「尖銳溼疣」（HPV），是一種由人類乳突病毒感染的性病。由於菜花病毒潛伏期長，加上感染初期無明顯症狀，不痛又不癢，只有皮膚外觀顆粒突起，患者很難在早期發現。因此，菜花的傳染率成為凌駕梅毒、淋病之上的性病。雖然菜花主要是透過性行為傳染，但進出三溫暖、游泳池、泡溫泉等潮溼環境，或接觸到菜花患者的分泌物、傷口，也可能受到間接傳染。醫師提醒，使用公共場所浴巾、或坐在菜花患者曾坐過的椅子、水池邊，也會提高感染風險。通常感染菜花後不會立即有症狀，一般約在半年內發作，也可能潛伏2年之久，等人體免疫力下降才發作。黃慶雲強調，確定感染菜花後，如延誤治療，男性容易引發陰莖癌，女性則會提高子宮頸癌風險，後果不堪設想。西醫以雷射、電燒或二氧化氮冷凍等方式治療菜花，目的在去除表皮突出肉芽，但肉眼看不到的肉芽無法清除，只能治標不能治本，病原沒有從根本去除，只要患者抵抗力下降，病毒又會伺機復發。此外，電燒、冷凍治療後的傷口復原不易，菜花若又在傷口周圍復發，將成為許多患者的惡夢。中醫治療菜花，主要透過內服五寶解毒散，以產生排毒、解毒、消疣等功能，提昇細胞免疫力，再加上外抹蒲公英、冇骨消的萃取液，加速菜花病源體自然脫落，同時兼顧解毒及提昇抵抗力，將復發機率大幅降低，達到完整去除病源的目標。隨民眾防疫觀念提升，黃慶雲呼籲，民眾使用公廁時最好先以酒精棉片擦拭馬桶蓋，或衛生紙沾水擦拭並擦乾，盡可能保持物品乾燥可降低感染；到三溫暖、游泳池、溫泉等地，也建議使用自己的毛巾，避免與他人共用而染病。若民眾摸到皮膚或肛門黏膜等有異物，就應立即就醫，否則菜花愈長愈大，治療愈困難。確診感染菜花後，務必帶伴侶一同治療，以免一人治癒後又接觸染病的另一半，一再重複感染。（文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 感染HPV病毒非女性專利！ 男性3種癌多由「性」引起 泡溫泉、做SPA怕染菜花！ 這2個地方最容易藏病毒  
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2020-03-31 科別.婦科
經痛連肛門也受累 原來子宮內膜異位惹的禍
30歲李小姐這幾個月來飽受經痛之苦，以為忍一下就沒事，想說自己吃了止痛藥就好，沒想到症狀惡化到連肛門也覺得痛，至直腸外科就醫，檢查發現直腸找出腫瘤，表示必須切除並做人工肛門造口，所幸高階影像檢查後，確診為子宮內膜異位症，而非腫瘤。台北榮民總醫院婦女醫學部產科主任暨台灣婦科醫學會秘書長洪煥程表示，子宮內膜異位症是台灣生育年齡婦女常見的疾病之一，而經痛是其最明顯表徵，好發於25歲至45歲。台灣婦科醫學會理事長陳怡仁解釋，子宮內膜異位症是子宮內膜組織跑到子宮腔以外的地方，雖不是惡性疾病，卻是造成女性不孕的最大兇手，最常見症狀就是經痛，其次骨盆腔疼痛、性交痛等。因此，經痛女性應該先了解經痛類型：原發性經痛：通常發生在月經期間，症狀為腹部痙攣和下腹疼痛，通常是月經來潮的第1、2天，且疼痛感較輕微。續發性經痛：則可能是因骨盆腔發炎、子宮內膜異位症、子宮肌腺症或子宮肌瘤等疾病造成，大部分患者在月經來之前就會感到疼痛，有些經期結束還繼續疼痛。陳怡仁指出，透過婦產科超音波及骨盆腔等檢查，就可初步了解造成經痛的原因，不建議自行服用止痛藥，或是熱敷等物理性治療，應該尋求專科醫師協助，找出病因。李小姐就是典型個案，屬於續發性經痛，持續服用止痛藥，最後伴隨肛門疼痛，最後接受大腸鏡、核磁共振與切片檢查，才確診為子宮內膜異位症，服用新型口服黃體素，腫瘤獲得控制。陳怡仁呼籲，若有經痛或類似子宮內膜異位症症狀時，應提高警覺，先自行辨認經痛類型，尋求婦產科醫師協助，接受超音波、內診骨盆腔檢查、抽血等檢查，早期診斷與早期治療。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-03-30 新冠肺炎.防疫懶人包
酒精、漂白水、二氧化氯差在哪？專家一次解答
【常春月刊／編輯部整理】COVID-19（新冠肺炎、武漢肺炎）全球疫情快速擴散，防疫物資相當難以取得，口罩有實名制限制囤積，因此有需要仍然有機會取得。可是，消毒雙手與接觸物體的酒精卻一罐難求！雖然漂白水價格低效用也好，但質地鹼性極強，頻繁接觸皮膚容易造成腐蝕傷害。因此，如何在酒精與漂白水間，找到效用良好、可替代消毒的用品，所有人都非常關心。 普力生化科技股份有限公司執行長葉志長說，維持健康很重要方式，就是隨持保持雙手乾淨。洗手是成本比較低，效果也比較好的方式，但是不是每個地方都能夠靠洗手來防疫，像是想要清潔桌面、鍵盤、滑鼠等雙手經常觸碰的物體表面，就只能使用清潔消毒液體，包含：酒精、漂白水、二氧化氯液體都是經常使用的物品。葉志長進一步解釋，酒精有很強的脫水作用，可以快速奪走細胞水分，讓細菌與部分病毒瞬間脫水死亡，達到消毒目的。不過酒精濃度在75%才能有最好的消毒作用，因95%純酒精揮發速度太快，病菌沒消除完就消散，酒精濃度不足則效力不夠。另外，雙手太常用酒精的話，皮膚細胞也會因脫水更容易有疾病風險。另外，常用來清潔消毒的漂白水（次氯酸鈉），具有相當強的氧化反應，能破壞細菌病毒結構，達到殺死病毒的目的。但漂白水酸鹼值都在弱鹼或強鹼（PH值9至12），不能用在人體皮膚，只能用在環境清潔。如果頻繁用在手上，有可能對皮膚造成侵蝕傷害，而且揮發的氯氣如果吸到呼吸道，容易傷害黏膜與肺部。葉志長指出，不同於上述2種液態消毒產品的作用原理，二氧化氯主要是透過奪取細菌或病毒的電子，來破壞微生物結構而使其死亡。而二氧化氯的酸鹼質是中性（PH值7），皮膚接觸幾乎不會有傷害，可以放心用在環境任何角落，也不需要擔心侵蝕傷害的負面影響，比較能放心使用。不同消毒用品各有優缺點，例如：酒精比較能用於皮膚，但比例不對成效大打折；漂白水雖然成本低，但調配與清潔時，雙手不斷接觸，很容易發生傷害；二氧化氯雖然酸鹼中性，消毒效果也好，但分子結構不利於保存，只要曬到太陽或存放時間一久，消毒成效也就明顯降低。目前市面上已經有二氧化氯錠劑產品，需要時才取出與水調和，平時則是乾燥保存。錠劑產品最大好處就是容易存放，與液體產品相比，可大幅縮減保存空間。此外，也因為乾燥存放產品活性不容易受到破壞，需要時再取出調配，消毒效率就能一直保持穩定。葉志長強調，錠劑產品另一項好處，也就是方便攜帶與環保。液態產品因為占空間，需要消耗大量運輸成本，碳排放也就跟著增加，二氧化氯錠劑產品因體積小，運輸就很方便。除相對非常環保外，也方便緊急運送到任何地方，只要當地出現龐大不可預知的災難，需要大量消毒產品，二氧化氯錠劑就能立刻送達。葉志長特別提到，在汶川大地震與海地大地震時，都需要大量環境消毒，但當地交通相當不方便，二氧化氯錠劑此時就發揮功能。救助團體直接從台灣帶去，協助當地衛生維護，就有相當好的成效，但如果是液體二氧化氯產品恐怕很難做到。對一般民眾而言，在家準備二氧化氯錠劑，也能面對生活不時之需。葉志長提醒，使用二氧化氯錠劑，1顆錠劑調配1公升清水，等待3分鐘完成作用後，就可以使用在環境消毒，例如：住家地板、桌面、鍵盤、滑鼠、廚房器具等。如果1顆錠劑調配2公升清水，可以用在洗衣機、洗碗機、冰箱、冷凍櫃等的消毒，每個人可以按照需求，調配出所適合的濃度並用於居家環境消毒。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 冠狀病毒會在物體表面殘留多久？ 一張圖告訴你生存時間 防疫宅在家近視度數飆！ 眼科醫曝防高度近視2關鍵
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2020-03-27 科別.心臟血管
心臟不好腎臟會跟著受傷？研究點出關鍵分析
心臟病和腎臟病之間有關係嗎？1項新研究發現，曾罹患過心臟疾病，可能會增加腎衰竭風險。發表在《美國腎臟病學雜誌》（Journal of the American Society of Nephrology）上的1項分析顯示，有心臟衰竭、心房顫動、冠心病和中風病史的人，日後發生腎臟衰竭的機率比沒有心臟病史的人多出10倍。研究的作者Kunihiro Matsushita表示，在進行研究的17年內，研究人員觀察了眾多參與者，其中有2,589人因心血管疾病住院；住院患者中有1,337名是因為心房顫動、1,269名為心臟衰竭問題、696名冠心病，還有559名中風。約有210名發展成腎衰竭。作者發現，重大心血管疾病與腎衰竭的關聯性較高，其中又以心臟衰竭最為顯著。因心臟衰竭而住院的研究參與者罹患腎衰竭的風險，是其他沒有心血管疾病參與者的11.4倍。 作者認為心臟疾病和腎衰竭是雙向的，美國國家腎臟基金會也將心臟和腎臟之間比喻為共生關係，也就是說，心臟為人體提供充滿氧氣的血液，而腎臟則是負責清除血液中多餘的廢物和水份，但生病的心臟可能難以提供腎臟運作時所需的血液。 （文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 防中風、降心臟病風險 5種清血管食物現在起要常吃 別再放任肚子大起來！ 8危險因子都可能讓你走上洗腎人生
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2020-03-25 養生.生活智慧王
襪子怎麼洗才能保持彈性又沒臭味？專家教你這樣做
襪子是生活最常見的用品之一，可以避免足部與鞋子摩擦，也能吸走腳掌排出的汗水，通常襪子會因材質讓價格不同，售價比較高，大多會強調吸汗、排溼、不容易腳臭，但襪子屬於消耗品，買太貴常讓人捨不得，洗壞更讓人心痛，日本NHK節目「ガッテン！」提供保護襪子好妙招，就是把襪子反過來洗。襪子表面與內層材質不同 內層容易藏汙納垢生產商建議消費者襪子的洗滌方式，最重要的就是把襪子反過來洗，襪子表面與內層的編織纖維不一樣，一般來說，襪子的表面纖維是「天然纖維」，讓透氣性比較好，襪子內層則用伸縮性比較好的「化學纖維」，也因化學纖維彈性設計，容易有細小孔洞，皮膚角質等碎屑容易卡在裡面，成為病菌食物。當細菌在吃著皮膚碎屑滋生，很多不好的「魔鬼」就會產生出來，如果把襪子翻到反面來洗，很多依附在內側的髒汙就會被洗出來，日本橫濱國立大學（横浜国立大学）教授大矢勝研究發現，分別比較2周期間正面洗與反面洗的襪子，發現正面洗的襪子蛋白質汙垢殘留高出3倍，顯見襪子正反面洗效力差別。反面洗延長使用壽命 正面洗容易損傷襪子另一方面，反面洗襪子也有另1項好處，就是能增加襪子使用時間。把襪子直接放到洗衣機正面洗，表面天然纖維很容易因反覆摩擦受損，容易出現細微小孔洞，反面洗襪子可以保護天然纖維，正面與反面清洗同款襪子100遍，正面洗的襪子可以明顯看到褪色與彈性變差，反面洗襪子卻和新襪子差不多。國內醫生建議襪子每天更換 有必要1天可換2至3雙書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文表示，腳型、襪子、鞋子都會影響足部環境，在通風乾燥或朝溼悶熱的環境下，足部皮膚也會不斷流汗，如果鞋子不通風，襪子不吸汗，病菌就很容易在足部滋生，例如香港腳，就是足部總是潮濕悶熱、黴菌不斷生長所導致，雙腳異味也是因汗水和角質皮屑因細菌分解產生。鄭惠文提醒，襪子一定要每天更換每天洗，因為雙腳一整天穿著襪子鞋子，很容易製造病菌容易滋生的環境，如果沒有每天換洗，就會增加足部皮膚疾病風險。另外，如果天氣熱雙腳容易流汗，恐怕就要一天更換兩雙，有運動的話，那一天可能更要更換到2至3雙，才能讓足部維持乾淨衛生。★資料來源：「靴下」ニューワールド 臭わず長もち！スゴ技大放出★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-03-25 新聞.用藥停看聽
市售感冒藥無法縮短病程 藥師：5種人不建議自行服藥
【常春月刊／編輯部整理】發燒、咳嗽、喉嚨痛，這些是常見的上呼吸道症狀，但不管是感冒或流感，都有這些不適症狀，讓許多患者搞不清楚自己是罹患哪一種疾病。藥師提醒，若持續發燒、全身性肌肉痠痛就是流感典型症狀，務必積極治療。台北市立聯合醫院藥劑部藥師陳鳴翰表示，感冒係由鼻病毒等多種病原感染引起，症狀為咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、打噴嚏，通常5至7天就會痊癒。至於流感則是流感病毒感染引起，病程進展快速，症狀更厲害，包括頭痛、持續性高燒、全身性肌肉酸痛或導致嚴重併發症，必須儘速就醫，否則恐有致命危機。感冒為病毒感染，目前尚無治療藥物，需靠人體自身免疫來對抗病毒。大部分市售感冒藥屬於成藥、指示藥，常見類別為綜合感冒藥、鼻炎錠、止咳錠、感冒熱飲、感冒液等，成分大同小異，通常只是配方項數和劑量的增減。陳鳴翰說，市售感冒藥只能症狀治療，內含止痛退燒成分、止咳成分、抗組織胺（緩解過敏及流鼻水）、緩解鼻塞等成分，可降低不適症狀，緩解發燒及疼痛，但無法縮短病程。若持續服用感冒藥，或休養後病情仍持續惡化，需考量是否有併發症或其他感染症的可能，應及早就醫。至於高齡、嬰幼童、過度肥胖、慢性疾病患者或免疫低下者等，如有感冒症狀，不建議自行購買或服藥，務必尋求醫療專業人員的建議與治療。部分感冒成藥則特別標示鼻炎或止咳，主成分可能相對單純，配方則是特別針對其標示的症狀。陳鳴翰建議，挑選市售感冒藥品時，可諮詢藥師，挑選適合自己的藥品，並提出感冒自我照護7要訣：1.多休息、多喝水，避免過度勞累，睡眠充足。2.避免出入公共場所並戴口罩，咳嗽、打噴嚏時應遮掩口鼻。3.不要隨便服用偏方，也不要吃別人剩下的感冒藥，以免無法對症下藥，甚至產生副作用。4.服用市售感冒藥後，卻無法治癒或縮短病程，就要及時就醫。5.若感冒好轉、症狀緩解，可視情況停用一般感冒藥。而醫師開的藥物應按時服用，如果含有抗生素需配合完成療程。6.就醫時清楚交代感冒症狀、時程，並說明過去病史與是否有藥物過敏。7.感冒後切勿密集求醫或更換醫師，以免重複用藥增加治療難度。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 乍暖還寒咳不停？ 試試5大經濟實惠蔬果止咳祛痰 打噴嚏、流鼻水是過敏還是感冒？ 教你用2線索簡單分辨
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2020-03-24 新冠肺炎.防疫懶人包
線上娛樂懶人包／防疫在家不無聊 15種免費資源線上看
新型冠狀病毒COVID-19(新冠肺炎)疫情肆虐全球，為避免群聚感染的風險，民眾盡量減少外出活動，乖乖待在家減少出門群聚就是最好的防疫。但待在家除了看電視、看書、追劇、整理家裡做做家事外，就沒其他事可做了嗎? 元氣網幫大家整理出這段期間免費線上的藝文展覽、音樂、電影、賞花資訊，讓民眾在家「防疫大作戰」不無聊。防疫在家免費線上資源一覽表:1.賞花也要防疫 新北線上及時花況在家也能賞櫻花為降低民眾無法出門賞花的不便，新北市景觀處特別加強線上賞花體驗，於Facebook粉絲專頁「賞花快報」密集更新全新北的花況景點。也可上網搜尋「新北櫻花稼期」花況網站，由景觀處即時更新新北各大賞花景點最新現場影像。2.百老匯音樂劇免費七日觀賞美國音樂劇影音串流平台BroadwayHD推出7天的免費方案限時優惠，免費欣賞《貓》、《歌劇魅影》、《吉屋出租》、《獅子王》等超過300部音樂劇，限時線上看。3.德國柏林愛樂30天免費欣賞德國柏林愛樂（Berliner Philharmoniker）發放會員帳號領取30天免費欣賞券，只要在3月31日前登入網站兌換，就可以使用30天「柏林愛樂數位音樂廳」欣賞所有影片，在家也能在線上欣賞音樂會。進入「柏林愛樂數位音樂廳」後，點擊白色的「REDEEM VOUCHER 立即兌換」按鈕，登入柏林愛樂帳號或透過 Register now 立即註冊帳號，就能享有 30 天免費欣賞券。4.日本航海王漫畫期間限定免費看 《週刊少年JUMP》的連載人氣漫畫《航海王（ONE PIECE）》9日宣布，為了應援長時間的春假，即日起1到60集開放免費線上閱讀，直到4月5日為止。其內容將可在漫畫APP「少年JUMP+」，及集英社的綜合電子書籍「ZEBRACK」上觀看。5. Google Arts & Culture 超過70國1200間博物館美術館線上看展品Google Arts & Culture利用知名的Google街景技術，透過360度環景攝影，捕捉各大博物館內部實景，並以超高解析像拍攝各館珍藏歷史名畫，無論是早期的古典畫作、印象派大師莫內、梵谷、近代西洋作品，皆能免費瀏覽觀看。還有許多國外的免費線上資源，都可多加利用6. 紐約公共圖書館 超過30萬本書可免費下載 7.羅浮宮、大英博物館等網路導覽，還有國家公園和水族館 8.五萬本免費著色簿 給各位瀕臨崩潰的父母親 9. 底特律交響樂團演奏會 影音檔全開放 10. 美國大都會歌劇院 每晚7:30線上播映完整歌劇，每齣劇開放20小時免費線上收看 11. Collectif Jeune Cinema 超過250部實驗電影線上免費看12. 改變人生的100個紀錄片線上免費看 13. 溫哥華水族館免費線上看 14. NASA線上影音圖書館線上免費看 15.
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2020-03-24 科別.心臟血管
劉真等不到換心病逝 為何主動脈瓣膜狹窄異常會致命？
【常春月刊／編輯部整理】國標舞女王劉真今年2月初，因主動脈瓣膜置換手術過程中心跳停止，並緊急以葉克膜搶救，2周後撤除改裝心室輔助器等待換心，隨即又有消息指出驚傳腦出血開顱搶救，日前劉真的老公藝人辛隆也透過個人臉書，為妻子集氣，盼愛妻能渡過難關，他們4歲的寶貝女兒霓霓，十分想念媽媽，希望媽媽可以趕快好起來，帶她去上學。不過，今日傳出她在22日晚上病逝，享年44歲。台大心臟內科教授王宗道指出，主動脈瓣膜狹窄異常症狀與心血管狹窄差不多，但造成的傷害卻更嚴重。一般來說，醫界慣以「532」來解釋其危險性，如果活動運動時感到胸悶、胸痛，存活期約剩5年；如果加上易喘，則只剩3年；要是又曾暈倒，平均只剩2年壽命。造成瓣膜狹窄的原因以老化為主，年紀一大，瓣膜會逐漸鈣化或變厚變硬，還可能黏合在一起。瓣膜打開時的範圍變小，能通過的血流也變少。血流無法正常流通，就容易引發低血壓、心律不整。至於年輕的主動脈瓣膜狹窄患者，以先天異常居多，正常的主動脈瓣膜有3片瓣葉，但有人先天主動脈瓣膜的瓣葉就只有2片，因為結構異常，耗損速度快，容易發生鈣化硬化。治療方面，如果年紀在80歲以下，通常建議以外科手術置換心臟瓣膜，來源包括來自牛、豬組職的生物瓣膜或金屬製成的人工瓣膜，前者使用年限約10年，後者則需長期服用抗凝血劑，避免血栓。要確診主動脈瓣膜狹窄並不難，王宗道解釋，可藉由聽心音得知。如果心臟在收縮時出現雜音，就可能為主動脈瓣膜狹窄，因為瓣膜關不緊，血流通過時就會有雜音，確診後務必積極治療。王宗道提醒民眾，如果運動時常覺胸痛、胸悶，或是爬樓梯時容易喘不過氣，甚至有時突然暈倒，就應該及早至心臟內科就診，確定病因後如果病情較輕，可以透過藥物控制，要是嚴重則須考慮開刀。（文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 常覺得呼吸急促、頭重腳輕？可能是心臟瓣膜異常了 裝心室輔助器等換心續命！ 心臟外科醫曝3大使用時機 
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2020-03-24 新聞.健康知識+
喪偶傷心欲絕走不出 當心太悲傷恐會讓智力開始下降
【常春月刊／編輯部整理】失去另一半除了會令人感到傷心欲絕，美國有1項新研究也表示，大腦也會產生影響，可能加速大腦退化；研究發現，當丈夫或妻子去世時，留下來的伴侶智力會開始下降，研究刊登在《美國醫學會雜誌》（JAMA）。研究中，共收集了260位參加哈佛老齡腦研究的老年人數據，在研究剛開始時，先確認所有參與者腦中的β類澱粉蛋白含量，之後連續4年對其認知表現進行監測。研究人員表示，研究中發現喪偶者腦部堆積的β類澱粉蛋白斑塊較多，而且他們認知能力下降的速度，比起沒有失去配偶的人快了3倍之多。實際上，腦部堆積的β類澱粉蛋白斑塊，正是阿茲海默症的徵兆。波士頓布萊根婦女醫院老年精神病學系主任Nancy Donovan博士解釋，痛失另一半和β類澱粉蛋白的關係是複合式的，表示喪偶是引起認知能力下降的特定危險因素。阿茲海默症協會科學總監Rebecca Edelmayer審查了研究的結果，並表示這項小型研究雖然無法直接證實喪偶會導致認知能力下降，但確實很可能是其中1項因素。Nancy Donovan博士進一步說明，喪偶與認知能力下降間的具體機制尚不清楚；但可以確定的是，婚姻可以提供日常的情感支持、刺激陪伴，還會促使健康行為和擴大社交網絡，產生正面的影響。因此，失去另一半等同於也失去了這些益處。但有些研究表明，親兄弟姐妹或成年子女，有助於預防喪偶女性的認知能力下降。Nancy Donovan建議，對於失去配偶的一方，可以透過運動鍛鍊、社交活動，認知刺激活動及健康飲食，來控制壓力並降低心血管疾病的危險因子。（文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 當身旁的人深陷失去至親之痛 不打擾不見得最體貼 壓力大到喘不過氣 多吃7種食物紓壓解鬱
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2020-03-23 癌症.胃癌
胃癌確診多為晚期！除了吃重鹹 ，還要提防8項危險因子
 62歲的林先生認為，人生最大的享受就是喝酒的時候配上香腸，平均1個星期就會吃上3天，每次2到3條，再搭配啤酒或高梁，好友們都戲稱他是香腸伯。 一直以來，林先生的腸胃功能都正常，並無明顯異樣，但去健康檢查時，糞便檢測竟出現潛血反應，到院接受詳細檢查後確診罹患胃癌，且已轉移到淋巴與肝臟。 台中慈濟醫院一般外科主任余政展表示，胃癌高危險群為幽門螺旋桿菌感染、慢性胃發炎、酗酒、高鹽、亞硝酸鹽和醃漬類食品過量、過去曾接受部份胃切除，以及EB病毒感染等。根據107年癌症登記報告指出，胃癌位居國人第7大癌症死因，由於早期症狀不明顯，通常至晚期才確診，約有4成患者無法開刀，只能依賴化療。 林先生為典型個案，屬於無法手術的胃癌晚期患者，基因檢測為HER2陽性胃癌型態，在醫師建議下接受化療合併抗HER2標靶藥物治療效果良好，胃癌細胞逐漸消失，肝轉移也只剩些許痕跡，但抗癌藥物需自費，金額1年逾百萬元，最後因負擔過大而選擇停藥。 化療合併抗HER2標靶藥物是許多胃癌患者最後一線希望，但不少人因為經濟因素，而無法持續接受治療；所幸今年1月起，相關標靶藥物已納入健保給付，造福許多晚期胃癌病友。 余政展指出，臨床統計，約近1成胃癌病人屬於HER2陽性胃癌，使用化療合併標靶用藥，反應治療率達6成，有助延長存活期。由於病況因人而異，病人在用藥前應交由醫師綜合評估。 許多人都有腸胃不適困擾，余政展提醒，不要輕忽消化不良症狀，如果症狀持續1、2個月就該積極就醫，接受胃鏡等相關檢查釐清原因；曾接受胃部份切除的病患，務必每年接受再胃鏡檢查，以早期診斷早期治療。 （圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 日常6習慣都會讓胃脹氣！ 你也NG了嗎？ 以為只是胃痛，就醫變胃癌！別靠止痛藥，有這6症狀要趕緊看醫生
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