2019-07-05 養生.聰明飲食
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2019-07-04 養生.聰明飲食
金氏紀錄「最營養水果」富含鉀鎂、維生素C、E雙效合一...健康超百搭!
文 / 國泰綜合醫院營養組營養師 李佩蓉酪梨營養聚 適當選擇趣酪梨(Avocado) 起源於中美洲,依原生地不同,分為墨西哥系、瓜地馬拉系、西印度系3個系統,外觀梨形及像鱷魚一樣綠色,又稱做鱷梨和牛油果,能對抗疾病和昆蟲的侵害,因此果實在成長過程不需要包裝,就能在環境中持續成長。是種從農場到市場的食物,沒有加工、防腐劑或增味劑。臺灣的產期為7月至隔年2月,9月則是盛產期。酪梨是金氏紀錄裡『最營養的水果』.天生好油因其富含脂肪,特別是單元不飽和脂肪酸的含量佔脂肪含量的71%,隨著果實的成熟,其飽和脂肪含量會減少,單元不飽和脂肪會增加。.高纖低糖酪梨的碳水化合物有80%是膳食纖維,分別有70%非水溶性和30%水溶性纖維組成,每30公克就含有2.0克的膳食纖維。相較於其它水果,酪梨的糖卻很少,30克僅含約0.1克糖。.富含鉀鎂每100公克的酪梨含有271毫克(mg)的鉀和19毫克的鎂,隨著果皮的成熟,鉀和鎂的含量會增加。.維生素C+維生素E 雙效合一酪梨是少數同時富含維生素C和維生素E的食物,藉由維生素C還原氧化的維生素E,以維持循環抗氧化保護功能,酪梨每30克含有2.6mg維生素C,0.59mg維生素E。.植物化學物質~類胡蘿蔔素酪梨的類胡蘿蔔素中最多的是葉黃素,含量隨著收穫季節1月到9月顯著增加,接近外皮的深綠色果肉濃度最高。其在腸道吸收受到膳食中脂肪含量的影響,酪梨具有獨特的不飽和脂肪和水基質,可增強類胡蘿蔔素的吸收。臨床研究DASH飲食相較於典型的美國飲食,有較低的氧化壓力,推測是DASH飲食大量增加的水果和蔬菜攝取量,同時提供更多的類胡蘿蔔素,尤其是葉黃素、β-隱黃質和玉米黃質。酪梨人人好,健康百搭!.體重控制:酪梨80%由水(72%)和膳食纖維(6.8%)組成,酪梨為中等能量密度,但它的粘膠水(viscosewater)、膳食纖維和果油基質可以增強飽腹感。一個給予體重超重受試者午餐半個酪梨的研究中,顯著降低受試者飢餓感和進食慾望,及增加餐後飽食度,成功幫助體重控制。部份研究也發現:富含MUFA的飲食,有助於防止腹部脂肪累積和糖尿病合併症的發生。.心血管疾病:來自NHANES 2001-2006 的研究數據顯示,酪梨攝取多相較於攝取量少的人,有較多的高密度脂蛋白膽固醇,且有較少的代謝症候群、體重、BMI和腰圍。酪梨富含的營養素和心血管的關係:※鎂和鉀::鉀可以促進血壓控制。鎂有助於正常血管張力和胰島素敏感性,也可以抑制脂肪吸收,改善餐後高脂血症,進而減緩LDL膽固醇的氧化速度。※維生素C:有助於血管健康和動脈斑塊穩定。※葉黃素可以減少循環氧化的LDL膽固醇,這是血管損害起始和進展的初步生物標誌物。且研究發現血漿葉黃素與頸動脈內膜中層厚度呈負相關,可能對早期動脈粥樣硬化有保護作用。美國農業部(FDA)對心臟健康的特別聲明:一個酪梨(136克)具有與42.5克堅果(杏仁,開心果或核桃)相似的營養和植物化學特徵。.骨性關節炎(OA)研究報告:富含葉黃素和玉米黃質的蔬果,能減少軟骨缺損的風險(OA的早期指標)。酪梨和大豆不皂化物(Avocado and soy unsaponifiables,ASU)是脂肪的混合物,被認為是具有抗氧化和抗發炎化合物,推測因此可延緩骨關節炎的進展。.眼睛健康研究顯示,葉黃素和MUFA攝取量低可能會增加年齡相關的眼睛功能障礙,酪梨富含MUFA和葉黃素/玉米黃質,搭配其它蔬果時,有助於改善類胡蘿蔔素的吸收。.皮膚健康酪梨的粹取物已被廣泛用於皮膚相關產品,類胡蘿蔔素能對抗紫外線(UV)和可見光的持續氧化和炎症損害及輻射傷害。研究發現,類胡蘿蔔素在皮膚的濃度與蔬果的攝取量有直接相關。酪梨棒!要這麼辦.酪梨的烹調,保留原味最好,入菜時儘量縮短高溫加熱時間,否則口感容易變苦,酪梨中富含的好油脂也容易變質,如果一定要加入其它食材一起烹調,建議快熟後再加入。.保鮮要訣請參考行政院農委會「農業知識入口網」.酪梨有許多營養價值,但一個酪梨的熱量就相當一碗飯,應適量攝取。對於許多疾病只是輔助的角色,對於健康問題大家還是應就醫治療。參考資料:Critical Reviews in Food Science and Nutrition,53:738–750 (2013)衛生福利部食品資訊網行政院農業委員會
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2019-07-04 養生.聰明飲食
水溶酵素和抗氧化劑之王!營養師點名鳳梨6大養生功效
鳳梨治眼病?低熱量高營養是真的先前才有國外期刊登載了台灣學者關於吃「鳳梨」能消滅「飛蚊症」的新聞,引起一陣沸沸揚揚的討論,鳳梨從酸甜可口的夏日水果搖身成為眾所矚目的養生聖品。然而,該篇研究的證據力並未受到科學家們普遍承認,僅吃鳳梨是否能「治好」飛蚊症尚有疑慮。不過,鳳梨確實是高營養的熱帶水果,食用鳳梨又有哪些益處與壞處,哪些人適合吃、哪些人又不適合?國際媒體《LiveScience》指出,鳳梨富含各種維生素、消化酶酵素和抗氧化,雖然具有甜份但熱量仍低。營養學教授Laura Flores指出,鳳梨最突出的營養優勢是含有大量維生素C、膳食纖唯、鳳梨酵素(鳳梨蛋白酶)和錳、硫胺等微量元素,一份的鳳梨更只有74大卡的熱量,且無脂肪也無膽固醇──當然這是指新鮮鳳梨而言,加工的鳳梨罐頭可不能計在內。 鳳梨有哪些營養價值?吃鳳梨有哪些營養上的好處呢?美國奧勒岡州立大學(Oregon State University)的研究指出,鳳梨因含有大量維生素C,是可修復細胞損傷的水溶性抗氧化劑,對於預防心臟病和關節疼痛有正面效益。另外,鳳梨酵素可減少血液過度凝固,適量食用能降低血栓風險。微量元素部份,鳳梨錳含量高,是骨骼與結締組織健康的重要物質。過去的研究發現,錳和其他微量元素對更年期婦女預防骨質疏鬆症有作用。雖然未必只吃鳳梨就能治好飛蚊症,但鳳梨可以降低眼睛黃斑部病變的風險。Flores 教授解釋,鳳梨含有大量抗氧化劑和維生素C,對於眼部健康確實有益。此外,鳳梨酵素是很強的抗發炎物質,不但有助於減少關節炎,鳳梨酵素與其他蛋白水解酶也被證實在動物實驗中可提高癌症存活率。與其他蔬菜一樣,鳳梨也富含膳食纖維,有助於維持腸胃正常運作。馬里蘭大學醫學中心(University of Maryland Medical Center)的研究則指出,鳳梨酵素能減少喉嚨與鼻腔黏液分泌,同時也能緩解咳嗽問題。鼻過敏或鼻竇發炎,也可考慮多吃鳳梨來降低過敏症狀。 鳳梨吃太多可能有哪些危險?鳳梨既有眾多好處,是否經常食用也安全無虞? Flores 提醒,鳳梨一次性食用過量,很容易產生口腔疼痛以及嘴唇、舌頭、臉頰的過敏反應(或口腔過敏綜合症候群,原因可能是鳳梨果皮中類似花粉結構的蛋白質),狀況嚴重者還可能會出現皮疹、蕁麻疹甚至呼吸困難,都是鳳梨過敏的症狀。另外,鳳梨維生素C含量高,大量攝取維生素C也可能引發腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、胃灼熱等症狀,鳳梨酵素的過量攝取也有類似情形。因此,鳳梨雖然營養價值不低,適合大眾正常攝取,但最好不要一次性大量食用,如果出現過敏反應,而且在幾小時內沒有自然消退,則務必就醫接受診治。【本文出處,更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
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2019-07-03 養生.聰明飲食
老年人更該大魚大肉!預防肌少症蛋白質需要這樣吃
上次跟大家介紹了肌少症中的「糖尿病肌少症」(詳文請點我),許多五十肩肩友在擴張術門診時很緊張的問我該如何是好?華人社會普遍有「吃腦補腦」、「吃肝補肝」的觀念,以此類推,少肉,當然是要吃肉啦!今天就來說說如何透過飲食以及營養攝取的部分來達到預防與治療的效果。高齡者更該大魚大肉!以往對於高齡者的蛋白質攝取量建議,大約是體重(公斤)*0.8公克的量,但前一次的文章中也有提及,第2型糖尿病的老年患者,會有所謂的胰島素合成阻抗(anabolic resistance),意思是指即使在有營養的情況下,肌肉的合成也會減少,所以原先這樣的攝取量並無法改善高齡者的肌肉流失。所以高齡者得需要攝取更高量的蛋白質,才能防止肌肉流失。所以對於無腎臟疾病的高齡者來說,每日的蛋白質攝取量可以增加為體重(公斤)*1.2~1.5公克。*以60公斤計算,應該攝取72~90克的蛋白質。100克的雞胸肉含27克蛋白質,差不多每天至少要吃300克這麼多的雞胸肉,才會及格喔!*腎功能不全者,請依醫師建議,高蛋白,請記得多喝水!另外,除了攝取量充足之外,蛋白質攝取的「分配」也很重要。每餐平均攝取25~30公克的蛋白質,才能有效地刺激肌肉的合成。而研究顯示,在人體必需胺基酸的白胺酸(leucine)對肌肉的合成是有幫助的,高齡者攝取2.8-3公克的白胺酸,可刺激肌肉的合成作用。食物中含量最多的為奶製品,依序則是黃豆製品、牛肉、豬肉、魚肉等,建議可以選擇以上這些低脂、且富含白胺酸的食物,作為獲取蛋白質的主要來源。早晚曬曬太陽,補充維生素D吧!研究顯示,維生素D的缺乏會減少肌肉及骨骼的強度,導致身體功能降低,進一步造成肌少症的發生。台灣位處亞熱帶地區,日照量十分充足,對於高齡者來說,有機會應該要多到戶外曬曬太陽。一般建議每天可以利用早晨或是傍晚的時間,曬個15~30分鐘的太陽,以幫助皮膚活化維生素D來供身體使用。至於要透過食物來獲得維生素D的營養,也可選擇油脂較為豐富的鮭魚、沙丁魚、鯖魚與鮪魚,或是蛋黃、菇蕈類等。不只開源,更要節流:抗氧化也很重要當人體因年齡增長,使得對胰島素的敏感性降低時,就有可能導致血糖濃度增加而患有第2型糖尿病。同時,第2型糖尿病患者體內,「粒線體」的數量和功能也會隨之下降,影響到細胞的氧化磷酸化過程,導致肌肉耗損。研究顯示,蔬菜水果等抗氧化食物攝取較少的高齡者,肌力下降的風險上也較高,而攝取較多維生素C與β胡蘿蔔素的高齡者,在肌力的表現上則比較好。所以一般建議,應每日攝取至少3份蔬菜、2份水果,並選用全穀雜糧類來作為主食,較能達到抗氧化的效果。
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2019-07-03 新聞.健康知識+
車禍跌倒瘀傷怎處理?吃這3種食物也能助加速恢復
兩天前,營養師外出時被闖紅燈的車子撞,所幸骨頭和內臟都安然無事,但全身多處黑青又痠痛,幾乎不太能移動。心有所感,決定寫一篇關於瘀傷的處理方式,萬一未來發生什麼事,希望大家也能快快復原!(當然,每個人都要平平安安啊!行車走路都要小心再小心!)所謂的「瘀傷」是指皮膚下的微血管破裂,造成血液聚積在皮下,引起疼痛、腫脹和瘀青。剛開始瘀青呈現鮮紅色,逐漸會變成藍黑色,到最後轉變為黃色時,這表示皮下的血液已經被代謝掉了。 感謝護理師朋友的建議!由於這次營養師發生的是深度瘀傷,我在 24-48 小時內都需要冰敷,每次 15 分鐘,可助於減輕不適感,如果瘀青範圍較淺且小的話,在一天內好好冰敷就可以囉。接續的一週內,每天盡量熱敷三次,每次也是 15 分鐘就可以了,幫忙血液流離患處,讓受傷的部位更好恢復!如果不方便熱敷的時候,也可以試看看暖暖包,效果也不錯!另外,在飲食上多補充能助於血液循環、修復的營養素,以下這三種食物可參考: 鮭魚、沙丁魚等富含 CoQ 10,各位應該常聽到美容保養品,或有助於心臟功能的保健品會添加使用。它是一種很強的抗氧化劑,可幫助循環、增加組織的含氧量。從超商的鮭魚御飯糰、連鎖握壽司店的鮭魚生魚片等,在三餐中找來好好補充。因為食物中的有效劑量有限,為了讓自己恢復得更快速,我會使用保健品,並選擇含有維生素 E 複方的產品,效果會更佳。 如果手邊沒有保健品也沒關係!亞麻仁籽油、紫蘇籽油中的維生素E,也是強效的抗氧化劑,能促進血管舒張、組織痊癒所必需的。考量避免加重發炎反應,我建議選擇初榨的亞麻仁籽油、紫蘇籽油等,淋在優格上來食用,這樣的做法較好入口也方便! 最後,維生素C 是能強化微血管、修補組織的營養素。一顆芭樂維生素 C 約有 400-450 毫克的維生素C,堪稱水果界的維生素 C 之王!由於從腳掌、腿部、軀幹、手臂和手掌都有瘀傷,營養師也搭配了保健品,各位可選擇高劑量 1000 毫克,或是低單位 500 毫克都可以,但記得一天不要超過 2000 毫克的維生素 C 哦!「現在很重要。現在就是恩典的時機。拿出力氣做吧!去做就行了。」生活難免會發生些意外,或許會有點踉蹡,這兩天對營養師來說,也算是另類的放假了。這句話是我的人生導師所說的。希望【營養師帶你吃外食】也能成為你的力量,透過外食多照顧你一點,一起再拿出力氣去做吧!
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2019-07-03 養生.保健食品瘋
吃益生菌這5大錯別犯 搭配洋蔥、香蕉...有你不知的好處
服用方法錯誤 花錢未必有效益生菌被認為可增加腸道好菌,維持腸道菌相平衡,調整過敏體質,改善腸胃功能。台灣保健食品市場規模龐大,其中膳食補充劑市場規模最大的就是益生菌。不過,益生菌愈來愈夯,若服用方法錯誤,花錢未必能發揮效果。腸道健康 能改善過敏體質根據統計,每3位國人就有1人為過敏所苦,且學童過敏盛行率逐漸攀升。台灣人工智慧發展學會調查國內800多名醫師,從醫師角度觀察患者對過敏認知,發現民眾最常忽略的五大過敏症狀是,長期咳嗽、鼻子過敏、腸胃不適、黑眼圈與反覆感冒。調查計畫主持人,台灣人工智慧發展學會理事長、北醫管理學院院長暨大數據中心主任謝邦昌表示,多數患者若上呼吸道或皮膚過敏,懂得適時求診,唯獨不認為腸胃不適可能是過敏,甚至有七成民眾不清楚腸道健康可以提升免疫力、甚至還能改善過敏體質。益生菌要有效 保持活菌狀態台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會秘書長蘇育儀表示,腸道一直以來有「人體最大免疫器官」之稱,腸道健康有助減緩免疫問題。根據研實,腸道擁有足夠好菌能減緩過敏症狀,但坊間益生菌產品多元,益生菌要有效,必須要讓益生菌保持在「活菌」的狀態。1天最多吃1包或1錠就夠了開業小兒科醫師林應然則表示,部分民眾認為,服用益生菌愈多愈好,事實上,定時定量最好,一天最多吃一包或一錠就夠了,吃太多益生菌也不一定會存在體內。蘇育儀說,根據研究,適合國人的菌種包括嗜酸乳桿菌、比菲德氏龍根菌、鼠李糖乳桿菌等,益生菌的建議使用對象是想調整過敏體質者、外食族、孕婦、排便不順、6個月以上嬰幼兒。免疫功能差 過量恐有反效果林應然提醒,對於免疫功能極差的患者,過量使用益生菌恐有反效果,益生菌若強過體內菌種,反而改變人體平衡,建議有免疫疾病的患者,使用益生菌前最好請益醫師。另外,服用益生菌要有耐性,蘇育儀指出,益生菌不是今天吃一包馬上就有效果,至少應連續吃3個月,讓身體逐漸適應才能達到基本效果。但林應然提醒,若益生菌連續服用超過3個月以上卻不見效果,顯示益生菌對於自己沒有顯著的幫助,不建議繼續食用。健康力營養師沈舉茀建議,除了益生菌,腸道優勢菌叢的建立也需要一些富含寡糖的食物,例如洋蔥、牛蒡、香蕉、蘆筍等;而維生素C是提升免疫力的重要的元素之一,蔬果中又以鳳梨、奇異果、芭樂、柑橘類、火龍果等含量最多,大家可適量攝取。改善過敏 益生菌只是方法之一許多人吃益生菌是為了改善過敏,但服用益生菌只是方法之一。蘇育儀表示,環境中過敏因子很多,常見三大過敏原分別是:塵蟎、家塵、空氣懸浮粒子。此外,劇烈氣溫變化、空氣汙染與空氣懸浮微粒PM2.5也會引發氣喘發作。過敏患者嚴重時應先就醫,日常保健要避免過敏原及規律作息。沈舉茀指出,每個人體質不同,會導致自己過敏的食物也不盡相同,若已知食物過敏原,則應盡量避開,普遍而言,最容易引發過敏的食物包含小麥製品、不新鮮的海鮮、豆類、蛋類及堅果類,提醒民眾注意。
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2019-07-02 養生.健康瘦身
「張庭的奶奶」林瑞陽1個月狂減7.5公斤 營養師:小心這個病上身
曾有「台灣第一小生」之稱的林瑞陽,日前與老婆張庭在大陸出席活動時,爆肥的模樣被戲稱是「張庭的奶奶」,之後積極雪恥減肥,1個月就狂減7.5公斤,減肥效果驚人。林瑞陽年輕時是瓊瑤劇裡的俊俏小生,近年轉戰大陸經營直銷事業有成,但離開演藝圈多年,年紀也大了,身材漸發福。日前他在大陸出席活動時,發胖模樣再加上一頭白髮,與老婆張庭站在一起,被廣大網友驚嘆稱像「張庭的奶奶」,「奶奶照片」在網路被廣傳,逼得林瑞陽發憤減肥。張庭昨天(1日)PO出和老公逛街的影片,表示要讓大家看看林瑞陽有沒有變瘦,影片中見林瑞陽一身黑T恤黑褲打扮,整個人明顯瘦了一圈,側身凸肚也不見了。張庭稱老公為了減肥,只吃青菜不吃肉,12天即甩5公斤,1個月已瘦了7.5公斤。不過短時間內大幅減重恐危害健康。根據TVBS《健康2.0》訪問彰化基督教醫院營養師張格瑀指出,只吃青菜不吃肉,雖然植物中有少量蛋白質,但是蛋白質攝取量不夠,短期內雖能瘦得很快,但蛋白質是肌肉的主要來源,缺少蛋白質也讓肌肉流失很快。張格瑀還提醒,已近60歲的林瑞陽這樣減肥,更要注意之後可能的肌少症問題。肌少症會使人無力、疲倦、步態不穩,容易跌倒、骨折、增加失能及其他慢性病風險,是中老年人致命的症狀。那怎樣減重才健康?曾經也有圓滾滾身材的台灣大學營養教育傳播助理教授洪泰雄曾受《聯合報》專訪,他研究出「35921」營養口訣,就是三餐都要吃、每餐間隔五小時、每晚九點前吃完晚餐、每天喝2000c.c.的水、每天早餐一顆蘋果(現已修正為每天早餐一種水果、每天至少吃二至三種水果)。洪泰雄親身試驗,在三個月內成功減重17公斤,他提醒只有吃對了加上運動,才能夠減脂增肌,又保有健康好體質。
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2019-07-02 養生.健康瘦身
這2種水果比吃肉還易胖 但有人還用它來減肥
夏季減肥是很多女性關注的話題,可以說不管中老年女性還是尚處在青春期的女性,只要聊到減肥,每個人都有自己的心得和「獨家秘方」。有些人選擇的減肥方法相對溫和,只是少吃肉、少吃碳水化合物高的主食,多吃蔬菜水果。大體上來說選擇熱量低的食物,搭配合理的運動, 確實可以降低體重。不過在蔬菜水果的選擇上,也要慎重,有些水果的熱量其實一點也不比米飯低,有些誇張的甚至比肉類還要高,吃多了很容易發胖。吃這幾種水果,比吃肉還容易胖,可有人不懂,還用它們來減肥。我們可以做一個對比,以先三種常吃的肉類熱量我參照:每100克雞胸肉熱量為133大卡、每100克肥牛的熱量是125大卡、每100克豬里脊熱量為155大卡。下面再看看幾種熱量比較高的水果:女性們夏季喜歡吃的貓山王榴槤,每百克熱量在150到180大卡之間,脂肪含量在3到5克左右,這個熱量比豬里脊肉都還要高很多。而且榴槤含糖量高,糖尿病人是嚴格禁食的,在泰國曾有糖尿病患者一連吃了四個榴槤以後,誘發糖尿病併發症不治身亡。其次女性都喜歡吃紅棗,認為每天吃幾顆可以美容養顏、還有補血的功能。我們姑且不論紅棗是否有這些食療價值,光看熱量恐怕大家以後就不會吃了。每百克鮮紅棗熱量為125大卡、每百克乾紅棗熱量為276大卡,幾乎是雞胸肉的兩倍以上!當然紅棗並非毫無益處,它維生素C的含量很高,每個鮮紅棗的熱量約為16大卡,大家可以根據自己的熱量需求來計算每天吃幾顆。其它的水果,比如香蕉、鳳梨、山楂的熱量都在100大卡左右,不僅熱量高含糖量也都比較高。減肥期間可以吃,但不宜過多。Source
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2019-07-02 癌症.飲食與癌症
抗氧化的維生素E 什麼情況下會從抗癌變助癌?
科學研究總會帶給我們一些神奇的發現,就像以往普遍認為的健康東西,在某些情況下、對某些人來說反而是有害的!以往人們普遍認為,抗氧化劑可以防癌。但2014年1月,薩爾葛蘭斯卡研究院的研究人員首次證明抗氧化劑,比如維生素E補充劑,可加速肺癌的發展。這一結果在當時引起了廣泛關注和激烈爭論。抗氧化劑被視為「健康物質」的原因,主要是由於它能夠中和自由基(一種可以損害細胞的高活性化學物質),並最終可阻止自由基損害細胞。它們存在於許多營養品、水果、蔬菜中(看著就不像壞東西)。不過,近年來,醫學界就此開展了一系列的調查研究。近日,發表在著名科學期刊《細胞》上的兩項獨立研究,為人們帶來了重要發現,解釋了「抗氧化劑是如何加速肺癌進程的」。這兩項研究,一個來自瑞典卡羅林斯卡醫學院和哥德堡大學,另一個來自美國紐約大學醫學院。高攝取和高利用葡萄糖是癌細胞的一大特徵,這也是控制癌細胞分裂和轉移的重要因素之一。癌細胞由於其特殊的代謝作用,會受到由自由基引起的氧化應激的影響。通過對動物和人體組織的研究,兩個獨立的研究小組現已發現,當癌細胞轉移到身體其他部位時,這些微環境是如何相互作用的。當癌細胞減少氧化應激時,這一過程就開始了。可以有兩種方式:一種是癌細胞從飲食中獲得抗氧化劑,比如維生素A、C或E;另一種是癌細胞自己合成抗氧化劑。在大約1/3的肺癌病例中,癌細胞具有與NRF2和KEAP1基因相關的特殊突變,這些突變使它們能夠開始自己產生抗氧化劑。當氧化應激消退時,研究人員有了新發現。蛋白質BACH1穩定下來並在癌細胞中積累。這種蛋白質在癌細胞中啟動了幾個「按鈕」,從而刺激癌細胞的轉移機制,包括一個命令癌細胞將葡萄糖代謝為細胞燃料和乳酸,並從血液中儲存葡萄糖的機制。葡萄糖的利用速率越高,癌細胞擴散的能力就越強。然而,沒有證據表明血液中的葡萄糖含量與此有關;反倒是,癌細胞利用葡萄糖的能力對加速轉移至關重要。瑞典卡羅林斯卡醫學院生物科學和營養學系Martin Bergo教授說:「我們了解了肺癌轉移重要的新信息,未來有望開發新的治療方法,比如基於抑制BACH1的方法。我們可通過阻止BACH1的產生或使用抑制糖分解的藥物,來阻止抗氧化劑引起的侵襲性轉移。」這些研究結果為破解腫瘤之謎提供了一個重要的新發現。在現實生活中,癌症患者中服用維生素E等抗氧化劑補充劑的比率,往往要高於健康人群。但根據這項研究,並結合許多關於抗氧化劑的大型臨床試驗結果,這的確是一大常見誤區!已確診的癌症患者,應該盡量避免服用維生素E等抗氧化劑補充劑!Source
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2019-07-02 養生.聰明飲食
營養素高、植化素多,連農藥化肥都比別人少!營養師眼裡冠軍蔬菜是「它」
蔬菜類 本章將幫助你更深入的認識聽起來很普通的蔬菜類,裡面蘊藏哪些豐富的寶藏。一起來愛上蔬菜吧! 家族成員 • 小葉菜類:空心菜、青江菜、菠菜、萵苣、芹菜等。 • 包葉菜類:高麗菜、包心白菜、結球萵苣、紫高麗等。 • 根菜類:白蘿蔔、胡蘿蔔、甜菜根等。 • 莖菜類:竹筍、薑、大蒜、洋蔥等。 • 花菜類:青或白花椰菜、韭菜花、金針等。 • 果瓜類:番茄、茄子、小黃瓜、大黃瓜、苦瓜、絲瓜、冬瓜等。 • 菇菌類:洋菇、香菇、木耳等。 • 芽菜類:青花椰苗、紫高麗苗、綠豆芽、黃豆芽、蘆筍等。 • 種子與豆莢類:四季豆、菜豆、豌豆夾等。 • 海藻類:昆布、海帶芽、紫菜等。 營養含量與特性 每份蔬菜大致的營養含量(每一份=1V) 一份=1 V 一份蔬菜 1V ➡ =熟菜約1/2碗 =生菜約1碗 (240cc為1碗,可以量240cc水來定量)。 各種蔬菜每份重量與體積仍有不同,若是菜乾類(例如:高麗菜乾、筍乾、乾香菇、各種乾的菇類)則以泡水還原後的體積計算。此外,料理上常會出現的百合鱗片,因為醣分與熱量高,歸在全穀雜糧類,紅棗枸杞歸水果類。 一天吃多少蔬菜最好? 天天5蔬果,也就是每天3V,這樣的量可以說是基本,但以抗癌防癌的角度,最好一天吃到的熟菜份量如下: 顏色種類越多越好,吃到七彩(紅、橙、黃、綠、紫、黑、白),各類植化素幾乎都包辦了! 『2018的最新防癌10要』強調:根據研究,蔬菜攝取不足、葉酸不足,會降低DNA的穩定性;而纖維少容易導致腸道短鍊脂肪酸不足、植化素、抗氧化營養素缺乏等,會促使細胞代謝的正常凋零機制受限,增加細胞的過度分化、也造成氧化壓力大,體內的發炎現象也就更多了。看看這裡難懂嗎?記得喔,只要多吃菜,你正在營造體內良好的環境,甚至可以啟動偉大美好的自我修復基因工程。 另外,2016《美國國家科學院》的研究報告也提出強有力的證據,說明蔬食(素食和純素食)極有利於人體的健康和環境,不僅可以減少全球死亡率,更可望減低高達70%食物所排放的溫室氣體。更減省極其可觀的醫療費用與社會成本。哇,太厲害了,只要大家多吃菜,「全球增溫不超過2度C」將成為可實現的夢想! 牛蒡是蔬菜嗎? 吃起來粗粗的牛蒡可以視為蔬菜,但熱量與醣類較高,100克的牛蒡絲(約1碗)相當於半碗稀飯(=1C),因此如果把牛蒡當蔬菜1V=半碗(50克),這樣熱量營養剛剛好。牛蒡的纖維豐富,含多酚類植化素,有利免疫功能的鋅也較高,且有獨特的香味,再加上香菇與昆布常是素食高湯的最佳食材,很適合加在減重者的蔬菜鍋裡,美味又有飽足感。 菜越粗、纖維含量越高嗎? 膳食纖維分為水溶性與非水溶性,非水溶性口感較粗糙,水溶性纖維則會吸附水分膨脹變黏稠,這兩種對身體都很好。水溶性纖維含量高的蔬菜包括:木耳、菇類、胡蘿蔔、芽菜⋯⋯等,其總纖維含量比粗筍更高,因此判斷纖維高低並非用口感粗細決定。 其他纖維含量高的蔬菜還包括:地瓜葉、蒜苗、九層塔、白鳳菜、香椿、紅莧菜、紫蘇、青花菜、苦瓜(尤其山苦瓜)、甜椒、青椒、糯米椒、秋葵等,都是高纖食物很好的選擇。 哪些蔬菜蛋白質含量高? 蛋白質含量較高的蔬菜類包括:菇類、芽菜類(黃豆芽、綠豆芽、紫高麗苗、青花椰苗、苜蓿芽⋯⋯)、油菜花、紅莧菜、青江菜、地瓜葉、荷蘭豆、小芹菜等。對於素食者,多吃有助補充蛋白質,是個優點。但對於腎臟功能不全者,則要限量供應或少吃。 冠軍菜是誰? 沒錯,就是全方位的地瓜葉。它的蛋白質、纖維、鈣、鐵、維生素A(主要是β-胡蘿蔔素)、維生素E等的含量比其他蔬菜都高些,更有多種植化素。由於地瓜葉的生命力旺盛,農藥化肥用量少,相對安全性也提高。 蔬菜是不是多多益善? 植物性食物來源中,全穀類與水果都需掌控份量,以避免熱量和糖分太高。唯獨蔬菜無此顧慮,對於需要減重者再好不過了,可以準備美味低油的中、西式蔬菜湯,享受吃飽飽減肥的樂趣。但對於需要增重或病中、病後復原階段,對營養需求高時,過多的蔬菜會佔據太多的胃容量,導致C全穀類與P豆魚蛋肉類攝取不足,茲事體大。尤其在治療階段常出現食欲不振、胃口不好,此時食物的優先順序需要以C+P優先。太多的蔬菜會因為過多纖維,阻擋營養素在腸道的接觸而妨礙吸收,因此如上適量的蔬菜最合宜。 什麼菜鈣多? 飲食中足夠的鈣質對於保骨本與血壓的穩定相當重要。蔬菜也可以是鈣質的重要來源,鈣含量高的蔬菜,1V約等於2/3杯牛奶含鈣量。這些蔬菜依鈣含量由高到低:香椿、紫蘇、山東大蔥、石蓮花、紅莧菜、山芹菜、九層塔、芥蘭菜、黑豆芽、海帶茸、白莧菜等。取數片香椿葉切碎炒蛋,可以補充一杯牛奶的鈣量,並記得多吃紅或白莧菜、山芹菜、芥蘭菜等,加上充足的運動可以防骨質疏鬆喔! 蔬菜鉀高,腎臟病怎麼辦? 鉀有助於血壓控制、防止心臟衰竭惡化,對身體相當有利,可以多吃蔬菜獲得豐富的鉀。但是鉀90%靠腎臟排泄,如果腎功能不良就會構成問題。在初期腎功能不良者,還不需要嚴格限制,但到3、4期可就需要小心限量了,飲食中是否限鉀,應依血液檢查與醫囑決定。如需限鉀,料理蔬菜時,盡量切小段先汆燙,讓鉀溶在水裡,倒掉水再拌炒即可。全穀與果皮含鉀高,也需要犧牲了,因為高血鉀對身體傷害極大。 延伸閱讀: 二寶媽產後暴增15kg!營養師教她喝●●:3個月瘦11kg,貧血、免疫力都改善●書籍簡介 做自己的營養師 最新版食物代換圖鑑作者: 財團法人癌症關懷基金會 黃翠華、黃書宜 出版社:麥浩斯 出版日期:2019/01/19 財團法人癌症關懷基金會 黃翠華、黃書宜黃翠華現任 癌症關懷基金會執行長 營養師公會全聯會副秘書長 從事營養工作超過35年的資深營養師。多年來積極投入建立國人簡單易學的健康飲食推廣工作,足跡遍佈全省。 學經歷台北醫學大學保健營養系 學士輔仁大學食品營養研究所 碩士台北醫學大學附設醫院營養部主任 馬偕醫院營養課營養師、臨床/膳食營養組長營養師公會全國聯合會秘書長 台北醫學大學兼任講師 實踐大學兼任講師國立台北護理健康大學兼任講師台灣雀巢公司 營養事業部經理、營養顧問_________________ 黃書宜 營養師現任 癌症關懷基金會辦公室主任 學經歷中山醫學大學營養學系營養師證書/丙級廚師證照食品安全衛生管理HACCP認證15年營養師資歷/超過100場演講經驗和信治癌中心醫院資深營養師台北市社區大學講師上市食品公司婦幼營養講師 專長防癌抗癌營養、婦幼營養、體重控制
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2019-07-01 養生.聰明飲食
「茶比咖啡還健康」真的嗎?目前研究結果卻是如此
【文、圖/摘自商周出版《吃的科學》,作者巴斯.卡斯特】茶呢?茶不是比咖啡還健康嗎?人們常常這麼說,但是具體的研究結果卻有限得驚人。然而從我開始研究起,每天會喝兩三杯綠茶,我真的學到去欣賞它。整體來說,我把茶評價為跟咖啡相似的等級,不過綠茶有些特別的地方,雖然對此還沒有最後的證明。簡短綜合整理可以說:每天兩三杯茶可以降低10%(紅茶)到20%(綠茶)的死亡風險。懷孕婦女還是要小心,因為茶葉含有咖啡因,雖然粗略估計只有咖啡的一半。紅茶和綠茶的差別在哪裡?這和植物的種類完全沒有關係,植物是相同的,只是採收後處理葉子的方式不同。綠茶的葉子會快速乾燥。這些「純粹」綠色的葉子含有特別多對生物機制有積極影響的物質,以多酚(Polyphenolen)的形式出現。這種物質是植物用來防護紫外線或是抵抗天敵的物質。這些植物的保護物質用對了正確劑量,對我們往往非常健康。紅茶也是用與綠茶完全相同的葉子製造。但是在這裡,部分還很潮濕的葉子會被放進一個旋轉的滾筒裡,一種給茶葉用的烘衣機,茶葉在裡面會被好好地翻攪。茶葉的細胞結構會被破壞。因為跟氧氣接觸,葉子會出現像鐵生銹的(氧化作用)現象。在氧化過程中,葉子顏色會變深,而它的多酚含量會降低。一開始的綠葉就變成了紅茶。因為綠茶有較高的多酚濃度,所以可能比紅茶(還要)更健康一些。綠茶裡著名的多酚叫做表沒食子兒茶素沒食子酸酯(Epigallocatechin gallat),簡稱EGCG(也會出現在紅茶中,但是數量非常少)。E-G-C-G!如果用雙唇說出這列簡單的字母,一些堅定不移的實驗室研究者的眼睛就會開始發光,沒錯:在培養皿裡,人們可用EGCG完成最神奇的藝術品。例如可以用EGCG阻擋不同癌症細胞的成長(膀胱、胃、腸、肝、肺、皮膚、攝護腺等,只列出了一些)。動物實驗上也有遏止癌症的類似驚人結果。另外EGCG也能遏止如IGF-1和mTOR的成長力量,還以有利的方式發展出很多生化過程。但是如前所述是在實驗室裡。在培養皿裡。我們一旦離開實驗室的世界進入醫院,高昂的情緒就會冷靜許多。直到目前為止,EGCG在對抗癌症或是其他病痛的戰爭中很可惜並沒有特別多幫助。只有非常少的例外。例如:在一個小型研究中,60個男人被分成兩組。經由組織切片的確認(透過這樣的方式,有時可以在顯微鏡下觀察到部分攝護腺細胞的改變,在某些情況下,這些改變會發展成為癌症),所有的男人都有較高的攝護腺癌風險。因為要調製出一樣好的綠茶很麻煩,所以所有的男人每天都得到三粒藥丸。一組的藥丸含有綠茶萃取物,有豐富的EGCG(數量相當於六杯綠茶),另外一組的藥丸則沒有任何藥物。 治療一年後,新的組織切片一如大家所擔心的,吃安慰劑的控制組30個人裡有9個人發展出癌症。相反的,得到綠茶萃取物的男人只有一個例外,其他人都沒有癌症!聽起來充滿了希望,但壞消息是,這個結果到目前為止不能被確認。反過來也有好消息,一個最新的整合研究分析結果指出相似的方向:根據這些新認知,每天喝7杯或者更多杯綠茶的人,真的可以預期能降低攝護腺癌的風險。剛開始我特別是為了EGCG和令人興奮的實驗室結果而喝綠茶。但是現在我覺得它就是好喝,而且它婉約的淡黃與祖母綠光澤很有美感。我幾乎沒有一天不喝茶。
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2019-07-01 科別.消化系統
沒有B、C肝也不喝酒 為什麼還會肝硬化?
一名女性上班族來求診,她沒有B、C肝,不菸不酒也沒亂吃藥,身材還保持得很好、沒有脂肪肝,但是公司員工健檢報告卻顯示肝發炎指數亮紅字,指數達到7、80。很重視健康的她趕緊就醫想找出原因,醫師詳細問診後,懷疑朝自體免疫的方向考量,抽血再檢驗其抗核抗體(簡稱ANA)指數。正常的指數應該是1:40,但她的指數則是1:1280,醫師安排她會診風濕免疫科做眼科淚腺、唾腺等檢查,顯示她合併乾燥症,經使用類固醇及免疫調節劑治療,目前她的肝功能和乾燥症均改善中。B肝表面抗體陽性非打疫苗產生者也有肝硬化風險B、C肝病毒是導致國人肝硬化最主要的原因,其次為酒精,但是還有一種情形容易被忽略,那就是B型肝炎表面抗原(HBsAg)陰性且B型肝炎表面抗體(Anti-HBs)陽性者。這種人通常被認為對B肝病毒已經有了免疫力,通常也會說是「沒有B肝」,不過,若B肝表面抗體並非打B肝疫苗後產生的,而是自然感染過B肝病毒後產生的,雖然血液內有了保護性的B肝表面抗體,但因為B型肝炎病毒DNA已長期嵌入在肝細胞當中,加上產生B肝表面抗體之前,肝臟可能已經有了各種程度的發炎甚至肝硬化而不自知,故日後仍有引發肝癌的可能。雖然機率比B肝帶原者少很多,建議還是至少每年做一次腹部超音波和抽血檢查。除了B、C肝病毒及酒精外,有很多因素和疾病都可能影響肝臟健康引發肝硬化,列舉如下: 脂肪肝脂肪肝引起的肝硬化近幾年變成熱門討論話題。輕度的脂肪肝只要經過飲食控制、運動等健康生活方式,是可以逆轉的,所以過去大家認為問題不太嚴重,但近年來發現,脂肪肝若引起長期肝發炎,也會導致肝硬化,是除了B、C肝炎病毒以外最重要的肝硬化原因,所以非常值得注意。自體免疫疾病引起的肝硬化自體免疫疾病引發的肝炎,可能因為血液中伴隨著自體抗體及高濃度的血清γ球蛋白,因為無法分清敵我而攻擊自己的肝細胞,是一種自發性的肝臟疾病。由於攻擊的不只是肝臟,所以它的特徵常是多器官的侵犯,患者通常是因為肝外各種不同的自體免疫疾病引起的症狀就醫,檢查時發現同時有肝臟病變,或是意外發現肝功能異常。心臟衰竭慢性心臟衰竭的患者,由於肝臟血液長期回流受阻,引起鬱血性肝功能異常,長期可能引發肝臟充血,再惡化就可能形成肝硬化。許多患者是因為肝硬化引發了腹水才發現。藥物、營養補充品性肝硬化有部分藥物被證實具有肝毒性,例如抗生素中的四環黴素、紅黴素等,以及部分止痛藥、降血脂藥等,使用這些藥物治療疾病時,除需遵照醫囑外,還要密切追蹤肝功能。危險的是民眾常常使用來路不明的偏方、中草藥,甚至某些營養補充品,也是造成藥物性肝炎的主要原因,除可能引起猛爆性肝炎,長期服用導致肝細胞大量發炎壞死,甚至形成肝硬化。 肝臟被稱為人體最大的化學工廠,所以吃進去含有化學成分的各類食品、藥品,大多由肝臟代謝。要保護肝臟,最好的方式就是避免服用不必要的藥物及補充品。罕見的遺傳代謝性疾病某些罕見疾病也可能引起肝病變,例如威爾森氏症。由於患者無法代謝「銅」,以致長期累積在體內,在腦部會引起神經病變,堆積在肝臟則可能引起肝硬化。診斷自體免疫肝炎、肝硬化需靠病史和抽血檢查想要判斷肝硬化是何種原因引起,必須靠詳細詢問病史及抽血檢查來辨別。因為自體免疫系統經常會同時攻擊全身其他器官,因此可能可以從病人的病史中看出端倪;例如病人可能同時有類風濕性關節炎,會有關節紅腫熱痛症狀;或是有橋本氏甲狀腺炎或是葛瑞夫茲氏病,會有明顯甲狀腺發炎。由於常規的肝硬化檢查中,並沒有檢查特定的自體免疫抗體這一項,所以通常是病人有相關的免疫疾病症狀才會進行檢查,有時還必須配合肝臟切片病理化驗,才能確知是哪一種免疫引起的肝發炎。自體免疫性肝炎通常沒有明顯症狀,少數患者是因為已經發展到肝硬化,出現腹水、黃疸、精神不濟、食慾不振,才被發現。所以如果有不明原因的乾眼症,合併口乾等問題,要懷疑有乾燥症的問題;有關節紅腫熱痛現象,要注意是否有類風濕性疾病。潰瘍性大腸炎則是會有慢性腹瀉、體重減輕等許多症狀。確診免疫疾病後,要配合醫師接受治療,才能避免對肝臟及身體各器官進一步的傷害。自體免疫疾病引起的肝硬化,治療重點是避免肝臟繼續發炎,主要是以類固醇和免疫調節劑、抗排斥藥物為主。另外有兩種特別的自體免疫肝臟疾病:原發性硬化性膽道炎(英文簡稱PSC)和原發性膽道性肝硬化症(英文簡稱PBC),這兩種疾病主要是自體免疫引起膽道發炎,進而引起肝發炎、肝硬化。主要治療是使用熊去氧膽酸(全名為ursodeoxycholic acid,UDCA)以調節膽酸的成份來改善膽道發炎,但如果治療效果不佳,就需要考慮肝臟移植。其他疾病引起之肝硬化需針對原發疾病治療如果是其他疾病引起的肝硬化,主要的治療要從原發的疾病著手,才能減緩其使肝功能惡化。 例如慢性心臟衰竭,是因為心臟衰竭、心臟回流不順,引起肝發炎進而肝硬化,所以重點是改善心臟衰竭,才能減緩肝硬化繼續惡化。 藥物或營養補充品引起的肝硬化,也要找出引發肝發炎的原凶,盡早停用,打斷引起肝發炎的惡性循環。但藥物和營養補充品引起的肝硬化很難界定,尤其營養補充品包羅萬象,曾經有報告高蛋白食物補充品也可能引起肝功能異常,但是因果關係的確定很困難。所以最好不要亂用各種營養補充品或來路不明的藥品。 而罕見疾病如威爾森氏症,目前已經可以透過銅的箝合劑增加銅的代謝,來降低銅堆積所引起的神經系統及肝臟的破壞。 另外還有一些原因不明的肝硬化雖然無從預防,但是可靠著控制飲食、水分、鹽分、蛋白質等,避免肝病惡化。 【本文轉載自肝病防治學術基金會《好心肝雜誌》第86期(2019-04-15出版),原文連結】
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2019-07-01 新聞.健康知識+
預防身體氧化和糖化 日本專家推薦這2種日常食物
【文、圖/選自方舟文化出版《我不吃藥,照樣擊退壞膽固醇與中性脂肪》,作者長島壽惠】「醫生說我膽固醇值偏高,我擔心會有動脈硬化的問題。」「我的中性脂肪值一直上升,是不是該吃點藥物控制了呢?」大家是否也這樣擔憂過呢?人越是不安,壓力就越會增加,最終導致身體氧化。但預防身體氧化或糖化的最佳解方就在各位身邊,也就是從調整每日飲食做起。多吃蔬菜和海藻類對身體有益。蔬菜或海藻類因為紮根於地面,沒辦法自行移動。為了抵抗環境中的各種壓力,蔬菜、海藻會自行製造維生素、礦物質、多酚、皂苷等營養素,以對抗大自然的嚴酷挑戰。各類蔬菜、海藻的營養素之所以不同,是為了適應潮濕、炎熱或寒冷等環境,而形成各種不同保護身體所需的成分。漢方的生藥同樣也是為了適應環境,而在葉片形狀、整體高度、根莖狀態的表現上各異其趣。而到了現代,市面上販售許多營養補充品,企圖把生藥的營養成分濃縮其中。雖然相關研究一直在進行,但至今仍無法完整地複製其天然養分,許多成分也仍有爭議。因此,光是服用營養補充品仍嫌不足。換句話說,我認為市售營養補充品應該定位成「輔助食品」會比較妥當。▍你該「有意識地」多吃蔬菜蔬菜和海藻富含的食物纖維,能吸附、排出人體內的有害物質,同時減緩血糖值的上升速度。例如,裙帶菜或昆布的黏滑成分褐藻素(Fucoidan)或海藻酸(Alginic acid),可降低膽固醇值、預防動脈硬化。綠黃色蔬菜(紅蘿蔔和菠菜等)更擁有強大的抗氧化力。在所有的抗氧化營養素中,最廣為人知的就是維生素A、C、E,三種維生素併稱為維生素ACE。富含較多維生素ACE的食物有南瓜、小松菜、胡蘿蔔、菠菜、青椒等綠黃色蔬菜,以及堅果或杏仁等果實類;豬肝、雞蛋、牛乳、鮟鱇的肝臟、鰻魚、花枝等動物性食物。另外,青花菜、蕃茄所富含的硫辛酸(α-lipoic acid),則可抑制糖化反應。想透過改變飲食習慣降低膽固醇,其實一點都不難,只要在吃白米飯或小菜之前,確實攝取綠黃色蔬菜、海藻,就可幫助身體抗氧化、糖化。如果你的午餐是外食,就稍微花點小巧思。不要吃蓋飯類,改吃附有小菜的豬肉炒蔬菜定食;味噌湯(味噌本身是好的食材,但外頭餐廳賣的味噌湯幾乎都太鹹)則改為連同大量蔬菜一起燉煮的豬肉湯。我到各地演講時,總是可以在飯店的自助早餐吧裡,看到很多人的盤子裡取了火腿、香腸、咖哩等食物。明明眼前還有很多蔬菜或魚類等美味食材,卻幾乎沒有人想吃。人生苦短,用餐時,以自己愛吃的食物為主並沒有錯,但不願意有意識地每餐多吃點蔬菜的話,飲食習慣就永遠不會改變。關於健康飲食,幾乎每個人都不乏常識,但是否能確實實踐才是關鍵。
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2019-06-30 名人.許金川
許金川/治療肝癌 也能不動刀
黑人來台沒多久。「我要回非洲去了!」「為什麼?」「這裡比非洲還熱!」這是事實,最近台北天氣炎熱,讓許多人直呼受不了。人體的組織保持一定的溫度,太冷太熱都會讓細胞失去功能,甚至「凍死」、「熱死」,利用這個原理可治療癌症。例如在肝癌的治療上,可以用冷凍療法將癌細胞凍死,或利用電燒將癌細胞活活燒死。方法是利用細針穿到腫瘤處,打入液態氮到產生低溫;或通電流在針尖處產生高溫,使癌細胞熱死,通常熱死比凍死的效果要來得好。近一、二十年來,小型肝癌的治療除了開刀之外,電燒療法的效果直逼手術切除,讓不能開刀或不敢開刀的病友,多了一道選擇。肝癌是台灣幾十年來最常見的癌症,也是很難纏的癌症,它不長眼睛,在你我親人、朋友的身上都可能發生。尤其是民國75年前出生的「舊台灣人」,有B型或C型肝炎感染的人,幾乎都可能中獎,加上肝臟內部沒有痛覺神經,得了之後通常不知不覺,除了它長在肝表面破裂出血,此時會突然劇烈腹痛才去求醫;或長很大了,通常10幾公分以上,人才會瘦了下去;或者侵入膽管,人變黃、皮膚變黃或小便茶葉色;或侵入門靜脈,產生腹水,肚子大了起來,才去求醫,但此時通常已經來不及了。因此,面對肝癌,只有提高警覺,保持定期追蹤,包括抽血驗胎兒蛋白及做腹部超音波檢查,好比車子每年要進廠保養一樣,撒下嚴密的監控系統,才能免於做肝苦人。.肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新好心肝會刊86期已出刊,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2019-06-30 養生.聰明飲食
台味肚皮/女生常手腳冰冷,可以透過喝紅酒養生?
Q 女生常手腳冰冷,可以透過喝紅酒養生?A:手腳冰冷是許多女孩子從小到大的困擾,即使從少女變成少婦,身體虛寒、手腳冰冷還是「青春永駐不變」,著實令人困擾。PTT上流傳,喝紅酒可以改善女生手腳冰冷的情況,網友還特別推薦溫順微甜、少有丹寧澀味的紅麴葡萄酒,這是真的嗎?陳潮宗中醫診所副院長李郁佳表示,手腳冰冷的原因有很多種,針對不同情況,喝點紅酒的確可以舒緩手腳冰冷。她分析:1.因為末梢血管細小或缺乏彈性,導致四肢循環不好的類型:紅酒含有豐富花青素,經研究證實,花青素可以增進微小循環,維持血管通透性。原因在於,花青素能使維生素C與腎上腺素不被銅氧化,也能協助維生素C儲存膠原;當兩者合併發揮時,就能調節血管滲透能力。2.因為貧血而手腳冰冷的類型:紅酒是用帶皮葡萄釀造而成的。葡萄含有豐富的鐵質可以補血,在中醫書籍《神農本草經》中記載葡萄「主筋骨濕痹,益氣、倍力、強志,令人肥健,耐飢忍風寒,久食輕身不老延年,可作酒。」即是葡萄富含鐵質,因此可以釀製成酒,補養氣血。3.因為天氣太冷導致手腳冰冷的類型:葡萄具有的營養成分,再加上酒精有擴張血管作用,飲用後可以短時間內血管擴張、體溫上升,甚至出汗,讓身體暖起來。不過李郁佳也提醒,紅酒要常溫喝,不要冰冰的喝,因為體質虛寒的人本來就不適合喝冰涼的飲料,如果因此本末倒置,那就失策啦! ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2019-06-28 癌症.飲食與癌症
世界四大名果之一「柑橘類水果」護心、抗氧化又防癌
癌症是一種嚴重威脅人類健康與生命的疾病。40%的癌症病人患病原因和吃不對有關係。食物中存在可能導致癌症的危險因子,比如說含有澱粉的食品經過高溫油炸後會產生一種叫多環芳烴的物質,屬於致癌物。再比如說醃製類食品如泡菜、酸菜、鹹菜,含亞硝酸鹽,亞硝酸鹽也是致癌物。剩菜中也含有亞硝酸鹽致癌物,所以不可以長期吃剩飯剩菜。除此之外,加工類肉熟食如香腸、臘肉等以及含糖碳酸飲料、燒烤類食品等也不建議大家常吃。食物中存在致癌因子,同樣,一些食物中也存在抗癌因子。儘管不存在一種能夠預防所有癌症的「超級食物」,然而,合理選擇食物,攝入一定量的有抗氧化、抑制癌細胞增殖作用的營養成分,則具有一定的防癌的效果。其中,柑橘類水果就含有很多抗癌成分。澳大利亞一項調查發現,常吃柑橘類水果能讓口腔、咽喉以及腸胃等部位癌症發病率降低50%,日本的兩項研究成果也顯示,柑橘類水果降低患肝癌的效果是相當顯著的。柑橘類水果含有非常豐富的β-玉米黃素,β-玉米黃素比β-胡蘿蔔素的抗癌效果強5倍以上。柑橘類水果中的黃酮類物質,有很強的抗氧化作用,能夠抑制癌細胞的生長。在眾多美味的柑橘類水果中,給大家推薦橙子。橙子是世界四大名果之一,除了富含β-玉米黃素外,還富含維生素C。維生素C除了具有抗氧化、抗癌功效外,還是愛膽的模範。國際上發現如果長期大量吃橙子的群體,發生膽囊炎症和結石的風險降低,可能與維生素C降低了血膽固醇含量有關。維生素C還是一個護心的能手。護心即保護心血管,維持平穩血脂水平,降低低密度脂蛋白膽固醇水平,也就是我們所說的「壞膽固醇」水平。橙子的香味還有助於減壓,澳大利亞幾位科學家對橙子的氣味進行研究後發現,橙子發出的香味有助於緩解人的心理壓力,克服緊張情緒。每天吃一個中等大小的橙子即可,在食用時間上,可以選擇在兩餐之間,作為加餐吃。
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2019-06-28 科別.骨科.復健
影/拚粗重慘職傷 醫教開瓶器運動預防
44歲苗栗縣紀姓居家照服員工作近10年,協助病患翻身與擦澡,常因人手不足,趕時間姿勢不正確,2年前出現下背痛,左腰到左大腿麻、痛,到台中榮總就醫確診是椎間盤突出合併神經根壓迫,去年8月手術後,經台中榮總職業醫學科醫療團隊診療與現場訪視,診斷為職業傷害,並且獲得勞保職業傷害給付27萬元,休息半年獲改善,並回到職場。他也奉勸同業,工作一定要姿勢正確,「照顧好自己才能照顧別人」。台中榮總職醫科醫師朱為民說,紀姓病患罹病前,為老人養護中心的重度失能患者翻身、擦澡、復健等,每天重複負重超過2200公斤,且「弓背彎腰」,錯誤姿勢,腰背不正常受力,脊椎從正常的S形變成C形,造成第5腰椎至第1薦椎的椎間盤突出合併神經根壓迫。紀先生說,他因長照初期欠人手,且居服員男性較少,粗重工作找他,2年前開始腰痠,左臀到大腿麻、痛,去年8月接受椎間盤切除術,經台中榮總職醫科鑑定後,獲勞保職傷給付,他現在回到職場。台中榮總復健科技術主任、物理治療師陳彥文建議,搬重物要蹲下,降低身體重心、貼近重物,挺直腰桿,或著腳一前一後,運用腿部力量搬物,靠腳步移動轉彎。陳彥文也建議,民眾可以做「脊椎延展運動」(開瓶器運動)保養,做法是縮下巴,耳垂回復到肩峰,雙手上臂、前臂呈90度,做肩胛骨內夾,狀似紅酒開瓶的動作,透過脊椎伸展,降低脊椎壓力,一次做10到15下。台中榮總職醫科主任詹毓哲說,職醫科也結合院內復健醫學部,邀請物理治療師提供患者工作流程以及搬運技巧的建議,讓患者預防職傷。
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2019-06-28 養生.營養食譜
熟木瓜&青木瓜挑選保存大不同!木瓜酵素可燉肉煮湯、助消化
木瓜除了作為水果食用,木瓜牛奶更是知名的「台灣美食」,而尚未成熟的青木瓜則是料理好食材,涼拌、煮湯都好吃;可吃、可喝、可入菜,用途非常廣泛。如何挑選保存繼續看下去喔!木瓜原名「番木瓜」,並有「萬壽果」之稱,原產於熱帶美洲,屬熱帶果樹,清末時,經廣東一帶引進台灣種植,目前以「台農二號」為主要栽培品種,為國人自行育種開發,其他還有台農一號、三號、五號、六號等,整年均可生產,9~11月為盛產期。木瓜酵素有助消化木瓜含有豐富的類胡蘿蔔素、有機酸、蛋白質、纖維質、維他命A、B、B1、B2、C及鈣、鐵等營養成分,將未成熟的果實劃上一刀,會流出白色乳汁,因此也稱為「乳瓜」,據說有助於少女豐胸以及產後婦女增加乳汁,呼應古人「以形補形」的說法,不過未煮熟的青木瓜避免一次吃太多,以免有傷腸胃。木瓜所含木瓜酵素具有軟化肉質及幫助腸胃消化的效果,適合燉肉或煮湯等料理,適量攝取可以促進腸胃蠕動、幫助消化,但若過量則易有脹氣、腹瀉等疑慮。●選購要領:熟成木瓜以長梨型且飽滿端正,下半部有凹溝,果皮光滑細緻、沒有壓傷、色澤黃中帶綠或紅潤者為佳;外皮若有均勻果粉,新鮮度較高。若選購青木瓜,則以手感沈重、色澤鮮綠、果肉硬實有彈性者較佳;盡量選擇綠色蒂頭,若稍擠壓有汁液流出,比較新鮮;果蒂端若呈黃色代表肉質變軟,不適合涼拌、只宜燉煮。●保存要領:熟木瓜或青木瓜在室溫下皆可保存1~2天,若短時間內無法食用,冷藏可保存4~5天;尚未成熟的木瓜,用報紙包起後,放在陰涼處或放入米缸中,約2~3天顏色轉黃或轉紅即可食用。青木瓜置入冰箱冷藏可保存1星期左右,若已切開,建議以保鮮膜包起來冷藏,2~3天內食用完畢,否則瓜肉容易纖維化、影響口感。(本文授權轉載自台灣好食材)
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2019-06-28 養生.保健食品瘋
綜合維他命不是每天狂塞就好!你應該知道怎麼選!
你應該要知道的食事一般市售常見的維他命產品又大致依其配方可分做單方與複方2種,其中市面上的綜合維他命因其常同時含有多種維生素、礦物質成分而歸屬複方的維他命產品。現代人的生活步調緊湊,在飲食上為求快速的同時,也常常忽略掉各項營養素的均衡攝取,因此許多人便會選擇購買維他命等營養補充品,以期望能簡單方便的一次性補足所需要的營養成分。一般市售常見的維他命產品又大致可依其配方可分做單方與複方2種,其中市面上的綜合維他命因其常同時含有多種維生素、礦物質成分而歸屬複方的維他命產品。那到底該怎麼選擇呢?攝取劑量因人而異 部分維生素有其上限劑量各家廠商針對的客群不同,故其綜合維他命成分配方也有所不同,針對女性族群常添加鐵,男性則常添加鋅。而國民健康署(簡稱國健署)公告的國人膳食營養素參考攝取量也依據年齡、性別及女性的懷孕哺乳期各階段所需之營養素含量不同,而有所差異。好食課食育團隊創辦人林世航營養師表示,部分維他命具有其攝取的上限劑量,一般的建議攝取量大約是在「每日營養素建議攝取量(RecommendedDietaryAllowances,簡稱RDA)」至「上限攝取量(Tolerable Upper Intake Levels ,簡稱UL)」區間,每種維生素其上限劑量並不相同,故在攝取時並不能一概而論。RDA:滿足特定年齡層及性別的健康人群中97%~98%的人1日所需要的攝取量稱之為建議攝取量。UL:指營養素或食物成分的每日最大攝取量,此量即使長期攝取,對健康族群中絕大多數人都不致引發危害風險,對最敏感者的危害風險也極低;逾越此上限則不良效應的機率增大。維他命缺乏或過量 都可能造成危害維生素C得以促進膠原蛋白合成;維生素A有助於維持暗處的視覺;而維生素D則可增進鈣的吸收,但這些維生素不管是缺乏或是過量都有可能導致人體的生理機能的改變。根據2013~2016年國民營養健康狀況變遷調查顯示,國人血中營養素缺乏盛行率最嚴重的是「維生素B12」及「維生素D」,其中,國人維生素D的攝取狀況普遍偏差。而維生素D的缺乏除可能造成成人的骨骼軟化症外,與兒童的佝僂症亦有關聯。然而,維生素缺乏時會有其相關症狀,但林世航也說明,部分維生素在過量攝取時亦會對健康造成影響,如民眾常補充的維生素C,其一般健康成人的每日建議攝取量為每日100毫克,而上限攝取量則為2000毫克,在長期攝取過量時,也可能增加腎結石風險。而過量的維生素A對於孕婦而言亦有可能導致胎兒的畸胎風險上升,根據國健署資料一般成年女性,維生素A的每日建議攝取量為500微克視網醇當量(Retinol Equivalent;簡稱RE),孕婦除了在懷孕第三期需要稍微增加攝取量到600微克RE外,一般不需再額外補充。多多益善?日常補充低劑量維生素即可至於到底一般成人該補充多少劑量?林世航說明,不管在挑選綜合維他命或單方的維他命產品時,並不是越高劑量、CP值越高就代表它越好,挑選時仍建議以較低劑量的維生素作為日常補充即可,因為人體在日常飲食時就有機會攝取到這些維生素。最簡單的方式就是詢問醫生是否需要額外補充,且依照建議量食用,否則一般健康成人只要營養均衡,基本上不一定需要特別補充某種維生素,且一次攝取高劑量的維生素,非但對人體無益,亦可能增加身體的負擔,不可不慎!延伸閱讀▶保健食品膠囊、錠劑型態五花八門,哪個才是最佳選擇?▶違規食品廣告每年超過4千件!為何保健食品是廣告不實最大的亂源?▶保健食品為什麼同品項價差那麼大?(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2019-06-28 新聞.健康知識+
馬拉松很傷身?專家:身體分不清在跑步還是被卡車撞
有越來越多人熱衷參加馬拉松比賽,並將之視為對自我的挑戰,但你知道馬拉松對身體造成什麼傷害嗎?有研究顯示,跑馬拉松對身體的損害,讓身體分辨不出你是在跑步還是被卡車撞了。根據新聞網站Quartz報導,日常跑步造成傷害的風險不少,包括夾脛症、跑者膝、腿後肌損傷和足底筋膜炎等症狀。但從長遠來看,馬拉松會引發更多的全身反應。在馬拉松進行期間,你的體溫會升高到攝氏39度,有時候甚至更高。作為回應,從骨骼肌流向跑者皮膚的血液量會顯著增加,以降低體溫。當馬拉松結束時,汗水開始在皮膚上冷卻,你的核心溫度會再次急遽下降。因此越過點線後,跑者需要用毯子把自己緊緊包住,避免發生失溫狀況。這種壓力反應,最終會削弱身體免疫系統,讓跑者感到寒冷或發燒。如同哈佛大學Arthur Siegel醫師表示,當你更投入馬拉松比賽時,身體會藉由緊急修復反應來應對傷害。此時腎上腺素和大腦會產生皮質醇和血管加壓素,而受損的肌肉會產生稱為細胞激素的蛋白質,讓肝臟開始產生C反應蛋白。結果就是Siegel所稱之為「炎症風暴」的反應在身體發生,也就是你的身體不知道你是在跑馬拉松,還是被卡車撞了。
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2019-06-27 新聞.杏林.診間
挨家挨戶感動「釘子戶」 個管師是C肝篩檢的推手
肝病防治學術基金會推動肝癌篩檢,今年進一步鎖定苗栗苑裡、嘉義縣阿里山、嘉義市東西區等C肝風險高盛行地區,推動類地毯式篩檢活動;過程中,個管師挨家挨戶的拜訪與努力勸說,更是篩檢率得以提升的關鍵因素。如阿里山鄉全鄉人數較少,全鄉目標對象為3805人,已篩檢者有1470人,在衛生所主任張泰昇與肝基會個管師陳盈如挨家挨戶拜訪、接近地毯式篩檢下,近半年增加1022人篩檢與抽血,共計2492人已篩檢。阿里山鄉篩檢率提升的推手、個管師陳盈如表示,她負責雲林與嘉義個案,今年起夥伴數增加、一起盯著個案,減輕不少負擔。她則常騎著車往偏鄉區、到常偷懶不去回診的個案家跑,告知有醫療與交通補助,勸說進行篩檢,久而久之建立起朋友關係。如住在溪口鄉的60歲個案莊先生,因經濟較弱勢,C肝一拖就是25年沒治療,在去年底勸說下經過三個月的治療,目前已測不到C肝病毒,重獲健康身體。陳盈如笑說,另有兩個個案對她相當依賴,回診時不願上其他交通車,她就開車載個案就醫,並說「你不能只有自己好,家人也要變好」,讓患者接受轉診並帶家人一起篩檢,增加篩檢與治療數。苗栗縣衛生局長張蕊仙表示,苗栗縣是全國第一個推動 B、C 型肝炎免費篩檢計畫的縣市,苑裡鎮至少6個里C型肝炎陽性率超過20%且聚集在交通及醫療缺乏的地區,此次推類地毯式篩檢,動員全縣資源與力量下,發現136 個病人血液中可測到C肝病毒量,其中87個屬新案,治療率高達80%,感覺非常有意義。苗栗李綜合醫院總裁李順安表示,此次苑裡地區篩檢出C肝的民眾,會由個管師聯繫安排至苑裡院區門診,至今已有127位民眾接受治療;另外,也配合偏遠山區提供醫療專車接送,個管師家訪關懷等。
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2019-06-27 新聞.健康知識+
中研院研究發現 血小板為登革病毒入侵關鍵
感染登革熱時會產生發炎反應,但產生機制並不清楚。中研院研究發現,血小板受登革病毒影響時,會刺激白血球導致發炎病症,研究團隊研發抗體,成功提升小鼠存活率至90%。血小板在過去一直被視為是止血尖兵,當有傷口產生時,血小板就會活化聚集在血管,防止傷口繼續出血。不過,中研院最新研究發現,血小板其實也是登革病毒侵略人體的關鍵細胞。中研院基因體研究中心特聘研究員謝世良在2008年曾做過研究,發現登革病毒侵入體內引發病症與巨噬細胞表面的蛋白質受體C型凝集素CLEC5A有關。謝世良今天在記者會表示,當時研究發現登革病毒會刺激白血球上一重要受體CLEC5A,當CLEC5A活化後會產生高量的促發炎細胞激素,導致發炎跟休克症狀,也發現會產生特殊細胞導致人體高燒。謝世良指出,當時實驗用抗體阻斷CLEC5A後,能提升遭感染的小鼠存活率,但後來繼續實驗,不論怎麼增加抗體劑量,保護效果都不會超過50%,顯示還有另一個入侵路徑沒有被發現。謝世良後來與陽明大學臨床醫學所博士生宋佩珊共同研究進一步發現,另一個登革病毒侵略的關鍵是血小板上的C型凝集素CLEC2,研究成果也已於3日刊登於國際期刊「自然通訊」(Nature Communications)。宋佩珊指出,登革病毒入侵人體後會經由CLEC2刺激血小板釋放大量胞外囊泡,再藉由囊泡攻擊巨噬細胞以及嗜中性白血球上的CLEC5A以及TLR-2受體,導致巨噬細胞釋放大量前發炎細胞激素且活化嗜中性白血球,導致兩種登革出血熱的途徑。宋佩珊指出,2008年研發的抗體能將感染登革病毒的小鼠存活率從0提升到50%,這次研究團隊在小鼠實驗中,使用TLR2抗體同時阻斷CLEC5A以及TLR2訊號,發現這個方法能讓小鼠存活率提升至90%。宋佩珊表示,未來希望可以發展出雙特異性抗體,能同時辨認CLEC5A以及TLR2受體,盼能消除感染登革病毒病人的不適症狀,並應用在登革病毒及其他病毒感染所引起的急性發炎。
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2019-06-27 新聞.健康知識+
登革熱可望有解! 中研院小鼠研究存活率達九成
登革熱往往是台灣的防疫重點,目前也沒有治療特效藥,一般只能依靠支持性療法,但根據中央研究院最新研究,發現登革熱病毒侵略人體的關鍵細胞,研究團隊據此研發抗體,成功將感染登革病毒的小鼠存活率提升至90%。中研院指出,感染登革熱時人體會產生發炎反應,像是發燒、冒疹,甚至是器官損傷,但炎症的發生機制並不清楚。中研院基因體研究中心謝世良特聘研究員的最新研究發現,登革病毒會刺激血小板產生胞外囊泡(又稱胞外體),進而攻擊白血球,導致發炎病症。謝世良在2008年的研究就指出,登革病毒侵入體內引發病症與巨噬細胞(一種白血球)表面的蛋白質受體C型凝集素CLEC5A有關。此次與陽明大學臨床醫學所博士生宋佩珊共同研究則進一步發現,另一個登革病毒侵略的關鍵,也就是血小板上的C型凝集素CLEC2。研究發現,登革病毒入侵人體後會經由CLEC2,刺激血小板釋放胞外囊泡,再藉由囊泡攻擊巨噬細胞以及嗜中性白血球上的CLEC5A以及TLR-2受體,導致二種登革出血熱的途徑,一為促使巨噬細胞產生更多細胞激素,引發細胞激素風暴。另一則為活化嗜中性白血球,觸發嗜中性白血球胞外捕捉網 (NETs),損害身體器官,造成自體免疫病症。中研院指出,此研究奠基於謝世良2008年的研究發現,登革病毒入侵人體後,經由CLEC5A,除了會引發體內的細胞激素風暴外,體內也會異常出血;當時研發的抗體將感染登革病毒的小鼠存活率從0提升到50%,但治療效果始終無法再突破。由於發現另一條入侵途徑,研究團隊遂在小鼠實驗中,使用TLR2抗體同時阻斷CLEC5A以及TLR2訊號。研究發現,此方法不僅有效降低登革病毒引起的細胞激素風暴,小鼠存活率也從50%提升至90%。謝世良表示,此次發現完整的登革病毒入侵途徑,也證實CLEC5A及TLR2於登革病毒引起的發炎反應中扮演了重要的調控角色,更發現「胞外囊泡」竟然成為登革病毒用來攻擊人體的武器。未來將繼續探究胞外囊泡在感染炎症中的作用機轉,以及自體免疫疾病以及組織再生時,胞外囊泡是否也是重要的調控因子。
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2019-06-27 新聞.健康知識+
吃剩菜剩飯到底會不會致癌?4種隔夜菜盡量少吃
家裡吃飯經常有剩飯剩菜,把剩飯剩菜加熱後再吃,在家長眼裡也是挺正常的事情。但是有的隔夜菜,真的不能吃!最近,安徽有位男孩就因為吃了一頓剩飯剩菜險些喪命......醫院診斷男孩為「流行性出血熱」,所以才會突發高燒。「流行性出血熱」大多是患者接觸被老鼠污染過的環境所引發,男孩應該是誤吃過被老鼠爬過的剩飯剩菜,有了不良反應。類似的案例並不少見:江蘇一對夫妻吃了放好幾天的海帶湯、鹹菜和蔬菜,結果因亞硝酸鹽中毒,雙雙被送醫,丈夫不治身亡。另外還有一則新聞,一位九旬老人生性節儉,常常在冰箱存放十幾個隔夜菜,即使是一口湯都不捨得倒掉,最後不幸罹癌。隔夜菜到底能不能吃?據東陽市人民醫院消化內科王立界醫師介紹,所謂「隔夜菜」,並不是單單指晚上剩的菜,科學點來說,放置超過8小時以上的菜,都屬於隔夜菜的範圍。「隔夜飯菜並非絕對吃不得,不過隔夜的蔬菜,尤其是綠葉蔬菜,魚類海鮮則建議不要吃。」他指出。王醫師解釋,因為蔬菜的主要功能之一是提供維生素,而維生素(特別是維生素C等水溶性維生素)很容易在空氣中氧化,或隨著烹調過程或湯汁流失。隔夜蔬菜存放了一夜,經過再次加熱,會丟失更多的維生素。另外,隔夜蔬菜還會產生致病的亞硝酸鹽,亞硝酸鹽可在人體產生致癌物質,加熱也不能去除。因此,王醫師建議,盡量不要吃隔夜蔬菜。談及魚和海鮮隔夜後,王醫師則指出隔夜海鮮易產生蛋白質降解物,這些物質會損傷肝、腎功能,也不建議吃。對於其它肉類,其本身所含的亞硝酸鹽含量就很低,通常並不擔心肉在保存過程中再產生亞硝酸鹽。關鍵是有無外來加入的亞硝酸鹽。一般來說,自己烹飪只要不使用含有硝酸鹽的調料(不會將亞硝酸鹽當作食鹽來使用),就不存在「隔夜肉」亞硝酸鹽增加的擔心。 這4種隔夜菜,千萬別碰?什麼樣的隔夜菜是不能吃的呢?一份清單,為了您和家人的健康,一定注意,千萬別碰!1.綠葉菜隔夜最危險一般來說,在蔬菜中,莖葉類蔬菜的硝酸鹽含量是最高的。莖葉類蔬菜指的是大白菜、菠菜和芹菜等。這些菜不建議多買,盡量買回來就做,做完就盡快食用完,若有剩餘還是倒掉為好,千萬不要在第二天熱著吃。尤其是菠菜和芹菜,硝酸鹽含量都比較高,再次加熱後很容易轉化為亞硝酸鹽,而亞硝酸鹽是一種很危險的致癌物。2.隔夜海鮮損肝腎夏天大家都在家吃火鍋,自然少不了一些海鮮產品,但是螃蟹、魚、還有一些蝦等海鮮,隔夜後會產生蛋白質降解物,損傷肝、腎功能。吃多少就解凍多少,千萬不要一下子全解凍了。如果購買的較多,可以把生海鮮用保鮮袋或保鮮盒裝好,放入冰箱冷凍,下次再烹調。3.隔夜豆漿不要喝很多媽媽在夏天的時候會在家打豆漿,或者頭一天打好、第二天早上食用,千萬不要把豆漿留在第二天喝!因為豆漿時間長了就會變質,若當天的豆漿沒有喝完,第二天再喝,有可能導致腹瀉。當然,也可以將豆漿煮熟後,再進行低溫保存,這樣就不會變質,隔夜喝也無妨,但記得一定要重新煮熟。不過在冰箱裡冷藏的鮮榨豆漿,也不宜存放過久。超過12小時以上的,最好也不要再喝了。4.鹹鴨蛋最好不要過夜吃加工鹹鴨蛋的主要原料是鴨蛋和食鹽,有一些不正規的商家追求低成本會使用一些劣質食鹽,這些劣質食鹽中含有大量的氯化鋇、亞硝酸鹽等有害物質,對人體健康構成威脅。Source
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2019-06-27 養生.保健食品瘋
維他命D被奉為萬靈丹?把維他命D推向巔峰是這男人
我在四天前發表《維他命D護心之死》,告訴大家頂尖的心臟學期刊JAMA Cardiology在前一天發表了兩篇有關維他命D的文章,其中一篇的標題是The Demise of Vitamin D for Cardiovascular Prevention(維他命D心血管預防之死),而它第一句是:在過去10年裡,由於大眾對於維他命D萬靈丹的瘋迷,導致維他命D檢測和口服補充劑增加了近100倍。那,到底是為什麼,大眾會在過去10年裡瘋迷維他命D萬靈丹呢?簡單的答案是,因為10多年前美國出現了一位維他命D超級推銷員Michael Holick, MD。他在2004年發表Vitamin D: importance in the prevention of cancers, type 1 diabetes, heart disease, and osteoporosis(維他命D:預防癌症,1型糖尿病,心臟病和骨質疏鬆症的重要性),要大家每年至少做一次血清維他命D檢測,還要每天吃至少1000單位的維他命D補充劑。直到今天,15年來,他每年都要發表好幾篇論文,一再說維他命D不足是全球性的災難,以及維他命D補充劑可以防百病,治百病等等。尤其是在一篇2017年的論文裡,他還說肥胖的人每天需要吃8000單位,而一般人縱然每天吃15000單位也很好。至於詳細的答案,請您先看一篇文章的標題:The Man Who Sold America On Vitamin D — And Profited In The Process(那個將維他命D推銷給美國的人 – 並在此過程中獲利),以及標題下面的這句話(翻譯):根據政府記錄和訪談,將陽光補充劑變成數十億美元巨獸的醫生已從維他命D行業獲得數十萬美元的收入。這篇文章是在2018-8-20發表在一個非牟利的醫療資訊網站Kaiser Health News。我現在把它的重點整理如下:在2011年,具有美國官方地位的《醫學研究院》(Institute of Medicine)發布一份維他命D攝取量指南,將維他命D最低正常值定位為20 ng/ml。可是,在同一年,民間的《內分泌協會》發布另一份指南,將維他命D最低正常值定位為30 ng/ml。就是根據後面這份指南,才使得超過80%的美國人變成維他命D不足,而主導這份指南的人,恰恰就是Dr. Holick。 從那一年開始,一大堆名人和名嘴推波助瀾,來幫這位醫生推銷維他命D補充劑和檢測。例如影星Gwyneth Paltrow就在她的網站Goop引用這位醫生的寫作。電視名嘴Oprah Winfrey在她的網站說「知道你的維他命D水平可能會挽救你的生命」。電視名醫Mehmet Oz將維他命D描述為「你需要更多的東西」。他舉例說,維他命D可以預防心臟病,抑鬱症,肥胖,記憶力減退和癌症。Dr. Holick從2013年至2017年從製藥公司獲得近163,000美元。這些公司包括(1)Sanofi-Aventis(販售維他命D補充劑),(2)Shire(生產和維他命D補充劑一起服用的荷爾蒙),(3)Amgen(生產一種骨質疏鬆症的藥),(4)Roche(生產維他命D檢測試劑),(5)Quidel(生產維他命D檢測試劑)。除此之外,這位醫生目前每個月還從醫檢公司Quest獲得一千美元的諮詢費。Dr. Holick從2004年至2006年從一家紫外線照射機構獲得150,000美元。他鼓勵大家用紫外線照射儀來增加血清維他命D濃度。可是呢,國際癌症研究機構(IARC)卻在2009年將紫外線照射儀定位為致癌物質。Dr. Holick在2003年出了一本書The UV Advantage(紫外線的優點)。他在2010年又出了另一本書The Vitamin D Solution(維他命D解法),教大家要如何補充維他命D(每天至少1000單位),要如何做維他命D檢測(每年至少一次),以及要如何從保險公司獲得全額補貼。在2015年,非營利的醫療保險公司Excellus BlueCross BlueShield發布一項分析:該公司在2014年花了3300萬美元來支付641,000次維他命D檢測。 該公司的副總裁兼首席醫療官Richard Lockwood醫生說,超過40%的測試是沒有任何醫學理由需要做的。這10多年來,美國的國家健康研究院每年都要花費數億美元來資助維他命D補充劑的研究,而結果呢,所有的臨床研究,包括癌症,心臟病,糖尿病,骨質酥鬆,自體免疫疾病等等,全都是以無效,甚至有害收場。可是呢,這位維他命D萬靈丹之父還是繼續在推銷,而普羅大眾呢,還是繼續在買單。難道說,維他命C萬靈丹幾十年的騙局,教訓的還不夠?原文:維他命D萬靈丹之父
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2019-06-26 新聞.健康知識+
害你變老變醜,還動不動就生病!專家:過度攝取這類食物
【文、圖/選自方舟文化出版《我不吃藥,照樣擊退壞膽固醇與中性脂肪》,作者長島壽惠】所謂糖化(Glycation),指的是人體的蛋白質和多餘的糖分產生變性的現象。糖化過程中將製造出AGEs(Advanced Glycation End Products, AGEs),意即「糖化終產物」,AGEs 是老化物質,會增加活性氧、並促進氧化反應。食物中的蛋白質、醣,和熱能(一四○~一六五℃)碰在一起時,會引起茶色焦黑般的老化現象。這種反應稱為「梅納反應」(Maillard reaction)。大家平常吃燒肉時,肉片烤到表面呈焦黑的顏色,便是梅納反應的結果。再以烤鬆餅為例,把麵粉(醣),混進雞蛋、牛乳(蛋白質)裡,然後再放進平底鍋加熱(熱能),就可以製造出帶有茶色焦黑色澤(梅納反應)的鬆餅。另一方面,若體內的糖化作用持續下去,就連正常的膠原蛋白都會被分解,導致皺紋、暗沉增加,肌膚也會失去彈性和光澤,加速人體老化現象。不光是美容方面的問題,先前反覆提及的動脈硬化,或是糖尿病合併症、阿茲海默型失智症、癌症、白內障、骨質疏鬆症等疾病的風險,都會因為糖化作用提高。▍控制碳水化合物攝取,阻斷糖化的原料AGEs 會增加活性氧,同時也會促進週邊細胞氧化。為了避免AGEs 增加,大家可以從生活習慣開始調整。日常中過度攝取碳水化合物,是導致身體糖化的主因。碳水化合物排除食物纖維後的剩餘物質總稱為醣類。體內過多的糖分會粘附在血管或器官的蛋白質上,製造出AGEs。另外,LDL一旦糖化,就會變性成為糖化LDL,同樣會影響健康。前文提過,膽固醇不能以脂肪(油)的型態,直接和血液(主成分為水)一起被運送,為了在血液中流動,膽固醇外側會被名為脂蛋白的蛋白質包覆。這種脂蛋白會和血液中的葡萄糖、半乳糖、果糖等醣類混在一起,而這些醣類最主要的來源,就是米飯、麵食等碳水化合物。和梅納反應類似,當體內包裹在膽固醇外圍的脂蛋白與醣類混合後,再加上體溫的熱度,就會使膽固醇變性成為「糖化膽固醇」。因此,要避免膽固醇糖化,請控制碳水化合物的攝取量。甜點、果汁類的食物本身即含有許多AGEs,不光是如此,這些食物中常使用人工甘味劑(糖精、甜精、阿斯巴甜等代糖),食用後雖然不會產生熱量,但也無法使血糖值正常上升,腸道的協調性也會因此變差,因此不建議吃太多。相關飲食提案第六章將有更詳細的說明。▍胰臟負擔過大,血液就會混濁,導致動脈硬化人們為了生存而吃下食物,經過消化、吸收後,就會製造出葡萄糖(熱量的原料之一)。血液中的葡萄糖一旦增加,血糖值就會上升。在正常的情況下,胰臟會在血糖上升後分泌出胰島素,促使葡萄糖被骨骼肌肉吸收、運送至全身組織、貯藏於肝臟,同時使用於各個必要的部位,之後,血糖值就會下降至正常值。胰島素由位於胰臟,名為胰小島(Islets of Langerhans)的β細胞(Beta cell)製造,當身體發生糖化作用時,胰臟就會因為過度分泌胰島素而疲累,久而久之,胰島素分泌就會變差。更糟糕的是,在糖化作用的影響下,就算胰島素被分泌出來,人體吸收葡萄糖的能力也會變差。如此一來,血液中的葡萄糖便無法被運送至各部位,血管因此呈現出交通堵塞般的狀態,這就是所謂的高血糖狀態。過多的葡萄糖會使血液變得混濁,進一步傷害血管健康。一旦發展成動脈硬化、引發糖尿病,就有可能併發網膜症、腎臟障礙、神經障礙等疾病。在胰島素抗性的狀態下,LPL(脂蛋白脂肪脢)就會下降,導致中性脂肪的分解停滯,而被稱為好膽固醇的HDL-C就會相對減少。中性脂肪一旦增多,比LDL還要細微的小分子低密度脂蛋白(小分子LDL)也會增加。這類物質容易侵入血管內皮下,在血管內的滯留時間也會變長,當膽固醇長時間沉積於動脈,就會引來巨噬細胞聚集,進而加速動脈硬化。最後,HDL-C具備的「膽固醇流出能力」也會跟著下降;能預防動脈硬化的脂聯素(Adiponectin)同時減少,血管堵塞的狀況就會持續惡化。身體一旦發生糖化作用,就會如同前文所述,有如連鎖效應般地出現各種心血管症狀。但只要改善飲食習慣或勤做運動,原本異常的數值就會趨於正常。
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2019-06-26 養生.聰明飲食
紅棗怎麼吃?了解紅棗的功效,但這5類人不宜多吃
有諺語說:一日吃三棗,一輩子不顯老。紅棗是一種深受人們喜愛的食品,在中國種植歷史悠久,自古以來就是補血補氣、安神養脾的佳品。 紅棗有哪些功效?據李時珍《本草綱目》記載:棗有補中益氣、滋補、潤心肺、緩陽血、生津液、悅顏色、通九竅等功效。紅棗,性味甘平,可補益脾胃,養血安神,適用於脾胃氣虛所致的飲食納少,久瀉,婦女臟躁,以及貧血,血小板減少性紫癜和緩和或減輕藥物的副作用,便正氣不受損耗等等。現代研究表明,紅棗中含有糖、澱粉、蛋白質、脂肪、有機酸、蘆丁、皂甙類、黃酮類,維生素B、C、P,胡蘿蔔素以及多種微量元素。如果每人每天能吃4到5枚鮮棗所攝入維生素C就能滿足機體需要,多吃紅棗可提高機體免疫力,而紅棗富含的維生素P能擴張人體的毛細血管,對防治高血壓和心血管疾病極為有益。此外,紅棗還有以下功效:美容、抗過敏、解毒保肝、養血美顏、健脾、降低膽固醇、升高白細胞等。如何食用紅棗?紅棗的食用方法多樣,蒸、燉、煨、煮均可。最常用的方法是將紅棗煎水服用,將10到30克紅棗洗淨,並用小刀在其表皮劃口,然後加適量的水煮1小時左右即可。也可以在粥裡加入紅棗,做成棗粥食用。另外,將紅棗做成紅棗蓮子湯、紅棗花生湯、紅棗粥等也是很不錯的。 哪些人不宜多吃紅棗?(1)兒童。紅棗黏膩,而孩子的脾胃功能弱,吃多了不易消化,還會降低他們的食慾。紅棗含糖量高,容易導致孩子齲齒。(2)燥熱體質的女性。因為極易引起經血過多,反而傷害身體健康。(3)胃病患者。紅棗皮硬,不好消化和吸收。胃黏膜最怕硬東西損傷,胃不好的人吃紅棗要去皮。紅棗能激發胃酸分泌,因此,胃酸多和易反酸者最好別吃紅棗。(4)咳嗽痰多者。吃紅棗後可能引起生痰和生濕,容易導致病情加重。(5)習慣性便秘者、腎功能失調者和尿毒症患者。盡量少吃或者不吃紅棗。Source
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2019-06-26 新聞.健康知識+
你缺鐵嗎?營養師教你如何補鐵
你有以下症狀嗎? 身體易疲倦、臉色蒼白、容易覺得冷等,小心你有潛藏的缺鐵危機!!!根據102-105年國民營養健康狀況變遷調查顯示,國人礦物質中鐵攝取情形,女性1-44歲攝取量均低於膳食營養素參考攝取量(DRIs),男性則於13-15歲攝取量低於DRIs,其可歸咎於成嬰幼兒、兒童、青少年生長快速所需鐵量增加、女性因生理期流失鐵、孕期中因血液及紅血球增加,胎盤與嬰兒的組織增加所需之緣故。攝取足夠鐵質避免產生貧血營養師陳文君表示,鐵在身體中除了存於血紅素、肌血球素負責氧氣及二氧化碳運送外,負責呼吸鏈中電子傳遞及能量生成,同時也參與免疫功能及擔任酵素的組成分。為避免因為鐵不足而產生的缺乏症-貧血,一天之中我們需要多少的鐵,也依年齡和性別而有所不同。動物性鐵吸收較植物性佳飲食中的鐵分有兩種形式,陳文君營養師指出,血質鐵(heme)主要來自肉類,其吸收率約25%;非血質鐵(non-heme)來自各種植物性食品,吸收率約5%,易受到飲食中成分、腸道環境等影響。 陳文君營養師說,動物性來源的鐵吸收較植物性佳,素食者可攝取含鐵量較高的食物;此外,攝取含維生素C的食物也可以增加鐵的吸收喔!資料來源: healthnews.com.tw
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2019-06-26 新聞.健康知識+
蝦和維生素C一起吃會暴斃? 專家:哪有這種事
網路流傳,一名女生無故七孔流血暴斃,驗屍結果是「砒霜中毒」死亡,原因是死者生前吃了大量的蝦,且每天服用維他命C,因此在「腹內產生的砒霜」造成死亡。貼文還誆稱,蝦等軟殼類食物含有大量濃度較高的「五鉀砷化合物」,在服用維生素C會因化學作用轉變為有毒的「三鉀砷」,也就是砒霜,會使人七竅出血中毒。對此,毒物科專家澄清「哪有這種事!」自然界中的海鮮類確實有砷存在,但卻是無毒的「有機砷」,與維生素C並不會產生化學毒性,民眾不要輕信傳言。林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海表示,砷廣泛存在於自然界,如水、空氣、土壤內,如果照網路傳言的說法,可能很多人都會因為砷中毒而身亡。砷分成兩大類,一種是有機砷,另一種是無機砷;其中,海產類食物普遍存在有機砷,但是有機砷並沒有毒性,也不會與維生素C或其他食物產生化學作用,而形成砒霜,讓人中毒。「自然界存在的砷都是無毒的有機砷」,顏宗海進一步解釋,有毒的無機砷則分為三價砷與五價砷,皆屬於致癌物質,研究證實會導致肝癌、肺癌、皮膚癌或神經病變、周邊血管疾病等。早年台灣南部流行的烏腳病,就是長期飲用含有無機砷的地下水而致病,至於地下水遭無機砷汙的來源,有可能是工業或是農藥汙染。顏宗海說,砒霜是三價砷(三氧化二砷),而非網路傳言所指的「三鉀砷」,三價砷含劇毒,如果誤食,確實會出現急性中毒現象,由於砒霜侵蝕口腔、腸胃道黏膜,誤食確實會造成七孔流血死亡,但砒霜(三氧化二砷)僅在部分化學實驗室作為實驗用途,一般民眾並沒有管道可取得。顏宗海表示,這篇網路貼文的謬誤,主要是撰文者不了解有機砷和無機砷的差別,將二者混為一談,甚至出現吃蝦子加上維生素C會造成暴斃的煽動性言論,現實中並不會出現這樣的化學作用,況且東南亞有許多以檸檬佐海鮮的料理,例如檸檬蝦、檸檬魚等,「如果照這樣的說法,不就死一堆人」,怎麼還會有這類美味的東南亞料理? 編輯推薦 33年夫妻情生離死別 朱全斌:和韓良露道別,我學會一個人生活 天天麵包加牛奶,就是害身體助溼生痰!中醫師眼中:台灣人最好的早餐是...
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2019-06-26 養生.運動天地
中暑和熱疾病一樣嗎?中暑緊急處理6招
近年來在台灣戶外運動如路跑、三鐵、衝浪等愈來愈興盛。炎炎夏日,正是熱疾病與中暑事件的高峰期。如何在揮灑熱血與汗水之中預防中暑,以及遇到熱疾病時該如何緊急處理,是非常重要的課題!何謂熱疾病?所謂知己知彼,百戰不殆!首先我們要先來認識什麼是熱疾病?中暑和熱疾病又有什麼不一樣呢?人體在運動時會產熱,並透過心血管系統把熱能經由血管送至體表,藉由皮膚排汗及蒸散把熱排出體外。一旦環境溫度及濕度太高,或是身體因劇烈運動過度產熱,造成熱量產生超過排出的速度,就容易造成所謂的「熱疾病」。俗稱的「中暑」其實只是熱疾病的其中一種。在醫學上,熱疾病可細分●熱痙攣 (heat cramps):當身體過度流汗而大量流失鹽分,加上僅僅補充水分而未適當補充鹽分,造成體內電解質失調,進而導致肌肉局部疼痛抽筋。●熱昏厥 (heat syncope):在酷熱的環境下久站或活動,因周邊血管擴張,引起身體及大腦血壓下降,進而造成暈眩或昏厥。熱昏厥一般上在短暫休息與補充水分後就會恢復。●熱衰竭 (heat exhaustion):為熱中暑的前期,因過度出汗而導致大量水份與鹽份的流失,同時加上水分補充不足所引起的血液循環衰竭,其症狀表現相當廣泛,包括:頭暈、頭痛、噁心嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、無力倦怠、臉色蒼白、肌肉痙攣、呼吸淺快等。此時體溫可能正常或稍微升高(通常低於40度)。和熱中暑不同的是,熱衰竭不會造成意識改變。●熱中暑 (heat stroke):為醫療上的急症。在身體的排汗機制失去作用且體溫調節功能喪失的情況下發生,導致體溫持續上升,進而造成體內細胞受損,引發腦、肝、腎等多重器官衰竭而危及生命。其症狀除了和熱衰竭的類似,還包括嚴重高體溫(超過40度C)、排汗不良、意識改變、躁動、抽搐、昏迷等,死亡率很高!哪些情況容易造成熱疾病?在炎熱的環境下長時間持續的活動,如:跑馬拉松、登山、騎長途腳踏車等,容易引發熱疾病。老人、小孩、慢性病患者,或平常少從事戶外活動者風險更高。酗酒、睡眠不足、肥胖,或使用特殊藥物也會增加熱傷害的風險。服用哪些藥物會增加熱中暑的風險?●乙型阻斷劑 (Beta-blockers):會抑制心跳,影響熱調節。●利尿劑 (diuretics):會干擾水分平衡。●抗組織胺 (anti-histamines),抗精神病藥 (antipsychotics) 和三環抗憂鬱劑 (TCA):會抑滯和減少熱散失。熱疾病的緊急處置停止運動,並且把患者移至蔭涼通風處。若患者意識清醒,可給予稀釋之電解質補充液或加少許鹽的冷開水(不可含有酒精或是咖啡因);若患者意識不清,不可給予飲水,避免嗆入呼吸道。針對熱中暑患者如何處理●立即送醫!●移除患者衣物,增加散熱面積。●向患者灑水搧風,加速散熱。●把患者泡在水裡。●將冰袋置於患者的頸部、腋窩和鼠蹊部各處加強散熱。若患者出現顫抖的情形,降溫的速度須放緩,因為發抖會使體溫上升。●切忌給予一般退燒藥物(普拿疼、阿斯匹靈等)或是酒精擦拭,非但無效而且可能有害!如何預防熱疾病?●儘量避免在極端高溫或是太陽最炙熱的時段從事戶外運動。●穿著淺色、寬鬆且透氣的衣物以利排汗並減少吸收太陽的輻射熱;撐傘或戴遮陽帽可減少太陽的直接照射。●運動前應確保身體狀況良好,若有生病服藥、睡眠不足、喝酒等情形應避免在高溫下從事運動。●運動強度應循序漸進,每10-20分鐘應有短暫休息;運動中若感到疲倦、頭痛、抽筋、頭暈、噁心等,應立即停下來休息。●在運動前、中、後應適量補充水分和電解質。輕度運動且無明顯喘或流汗可以單純補充水分就好;劇烈活動且大量流汗時則可考慮喝市售運動飲料等含電解質的溶液,或是在喝水之外額外吃一些鹹的點心補充鹽分。運動飲料vs白開水?很多市售運動飲料會同時添加糖分及人工香料,熱量較多。一般民眾若非從事大量流汗的劇烈運動,不必刻意補充特定飲料,白開水反而是更好的選擇。那又什麼時候該補充水份呢?運動前30分鐘,就應該先補充水分300至500毫升;在運動過程中,每經過20分鐘,應該再補充水分100至200毫升;運動後,再充分的補充水分喝水不但可以用來補充運動後流失的汗水,還可以促進腸胃蠕動、維持正常體溫等。每天攝取足夠的水,也是養成健康生活習慣的重要方法。熱情的夏天正是揮灑青春與汗水的季節。希望大家在運動時提高警覺,做好防護措施,玩得開心,同時避免熱疾病纏身!