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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保

疫情趨緩逐步解禁長照機構今起改採實名預約訪視

我國今天喜迎連續六天零確診，加上母親節即將來臨，中央流行疫情指揮中心今天宣布，從今天起，有條件開放長照機構探訪視，必須採取預約實名制，每位住民一天限探視一次，且同一時間同一探視空間限一組訪客，每組訪客人數最多三人，全程佩戴口罩。中央流行疫情指揮中心今天宣布為防範疫情在機構內傳播的風險，機構與訪客仍須遵守下列管理規則：1.實地探視建議採取預約制，以管理訪客人數，並採實名登錄管理探視者的個人資料、健康聲明及旅遊史等資訊。2.限制具武漢肺炎感染風險，或有發燒、呼吸道症狀、嗅覺、味覺異常等疑似症狀的人進入機構，以確保住民健康。3.每位住民1天限探視1次，且同一時間同一探視空間原則限1組訪客，每組訪客人數最多3人(包括兒童)，訪客與住民全程都須佩戴口罩。4.具有活動能力，可下床行動的住民，儘量安排在公共區域會面：每時段該區域原則僅開放1位住民接受訪客探視，或開放1位以上住民於不同區塊接受探視，且確保各區塊間距符合社交距離(室內≧1.5公尺，室外≧1公尺，不同區塊最好有各自分離動線)。5.不具備活動能力、無法下床行動的住民(如：完全臥床)，可進入住民住房探視，每時段每住房原則上僅開放1位住民接受訪客探視，並應妥善規劃探視者動線。以上相關規則將依疫情發展適時調整；詳情請參閱疾病管制署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)「武漢肺炎專區」之「衛生福利機構與榮譽國民之家因應COVID-19(武漢肺炎)訪客管理作業原則」。
2020-05-01 新冠肺炎.專家觀點

張金堅：鑑古知今－從SARS到COVID-19

本文摘自&lt;常春月刊&gt;446期早在1937年，Beaudette與Hudson首次證實在雞身上找到冠狀病毒，而以Beaudette為名，之後在老鼠與豬身上的冠狀病毒相繼被發現，直到1950～1960年代，科學家才在人類身上發現冠狀病毒；這些冠狀病毒的特性就是狡滑善變，當環境改變時，病毒基因複製過程易發生錯誤，導致RNA變異而演變出新的病毒株，藉此適應新的環境。在1950～1960年時，只有兩種人類冠狀病毒，分別是OC43、229E，但症狀很輕微，只有打噴嚏、咳嗽等症狀，不致於因感染而死亡，所以不受重視。到了2002年11月，出現了第一個對人類有重大影響的冠狀病毒SARS，原本SARS只寄生在蝙輻身上，但靠著果子狸（或麝香貓）當跳板成功侵入人體；當SARS病毒進入人體後，進駐健康的細胞，並利用它開始複製，以最快的速度在人體內擴散。台灣在2003年3月受SARS肆虐台灣在2003年3月中旬，出現第一個SARS病例，一位在大陸經商的台胞返台後發生發燒、肌肉酸痛及頭痛等類似流行感冒症狀，後來相繼發生肺炎及呼吸衰竭，他的太太及兒子也陸續得病。同年4月中旬，香港淘大花園的一位居民來台探親，掀起台灣社區感染的浪潮，也將台灣幾所醫院的感染管制成破口。兩個月內出現將近700名的病例，並造成84人死亡，其中包括6位醫護人員。當時本人剛由台大醫院借調署桃醫院擔任院長才半年，又同時兼任桃園療養院院長，加上桃園機場也是當時的責任區，必須支援機場篩檢的工作，身負堅守國門的重責大任。當時以醫院為家，緊繃神經，加上口罩及負壓病房不夠，全國陷於緊張狀況，但醫護人員雖處於危險職場，仍然收起情緒、堅守崗位，沒有絲毫怨言。此外，急診處之室外發燒篩檢站的工作同仁，更要長時間穿隔離衣、配戴N95口罩，儘管悶熱難受，仍有許多護理人員奮不顧身志願前往；而麻醉科兩位醫師主動加入非常危險的氣管內管插管工作，展現為SARS戰役搏命付出之勇氣與毅力，著實令人動容。當時桃園縣長朱立倫先生及衛生署長陳建仁先生也不辭辛勞，前來訪視與關心，並為同仁們加油打氣，當時本人與各科室主管每天舉行抗疫會議討論疫情，並做出即時之因應措施，使我們免於造成院內感染。而且將收集的國內外文獻及院內的處置流程，編撰國內第一本《抗SARS戰役醫院總動員》一書，回想起來，真要感謝的是院內同仁團結一心、無懼疫情，並積極抗疫，才能完成此次艱鉅的任務。新型冠狀病毒（COVID-19）席捲全球在SARS過後，由於來去匆匆，全世界根本沒有研發疫苗及抗SARS病毒的藥物，而至2012年出現中東呼吸症侯（MERS），則是第二種威脅人類生命的冠狀病毒，由於症狀十分猛烈，SARS的死亡率是10%，MERS卻高達30%，因為宿主死亡得太快，傳播力不如SARS強，就這樣的消失。但此次新型冠狀病毒肺炎就非同小可，從2019年12月湖北武漢市發現病例，引起全球關注而後相繼擴展傳播，世界衛生組織於3月15日宣布全球大流行，截至4月23日，全球確診已增至260萬人以上，死亡人數超過18萬人，死亡率約6.9%；而且歐美國家到目前為止，仍持續延燒。根據美國約翰霍普金斯大學的統計，西班牙是目前死亡率最高的國家，義大利次之，所以，疫情仍然非常嚴竣，世界各國均卯足全力，積極因應抗疫。冠狀病毒英文原名C o r o n a v i r u s （簡CoV），其球狀結構外層是一群棘狀突起的蛋白質（S-Protein），外觀似皇冠因而得名；這種棘突蛋白質就像一把鑰匙，能夠開啟人體內特殊細胞的鎖，進而造成感染。從2020年1月，就知道此新型冠狀病毒是單鏈RNA，約3萬個基因密碼，其棘突蛋白質與已知的蝙蝠冠狀病毒以及SARS冠狀病毒有高達88%與79%的相似度，因此推斷此病毒來自蝙蝠；此病毒的這把鑰匙，剛好可以控制人類呼吸道細胞的ACE2（血管收縮素轉化酶2）這副鎖，且比SARS病毒更能使鑰匙與鎖吻合，因而造成病毒複製進而導致肺炎，危及生命。其實，從2019年12月中國疫情爆發不久，相關科學家便對COVID-19基因組進行測序，美國斯克里普斯研究所（TSRI）的學者，根據這些測序數據探索COVID-19的起源與演化方式，發現COVID-19的受體結合區域（簡稱RBD）及獨特骨架，與蝙輻突刺蛋白、穿山甲發現的相關病毒極為相似。研究團隊認為COVID-19最可能的起源有二種：第一種情況，病毒在非人類宿主自然演化成目前的狀態，接著跳向人類；第二種情況則是病毒的非致病版本，先從動物宿主跳向人類，才在人群中變為目前的致病狀態。團隊預測，不管上述何種情況，待此次疫情結束後，將來還是有再次爆發的可能性。有對抗病毒藥物嗎？什麼時侯有疫苗呢？到目前為止，針對各種冠狀病毒並沒有治療藥物，研究抗病毒的藥物可分二類，第一類是抑制病毒複製，第二類是針對宿主的細胞機制選擇性增強或抑制。第一類需要克服病毒的快速突變；而第二類則需要考慮是否對人體產生嚴重的副作用。目前對於新型冠狀病毒之藥物，各國相關學者如火如荼地進行臨床試驗，截至目前為止，已有幾種藥物可能有效，例如Remdesivir（瑞德西韋）或Favipiravir（法維拉韋），它們是一種腺苷類似物，原本是為了對抗伊波拉病毒與流感病毒的，能夠抑制病毒核酸的聚合。根據4月10日美國權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）的論文證實，對新冠狀肺炎重症者使用瑞德西韋，可降低一半的死亡率，據指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳教授證實，台灣有9位重症患者亦有療效，另外，像干擾素及奎寧亦有某種程度的療效。疫苗的研發無疑是人類對抗病毒的最佳武器，此次由於COVID-19爆發全球大流行，各國均投入極大的研發能量，紛紛宣布其疫苗的研發時程，其研發過程包括： 1.選擇與生產免疫性強、安全性佳的抗原。2.動物試驗，臨床前試驗，測試抗原在動物體內有良好的免疫，且無不良副作用。3.與合格廠商們合作大量製造候選疫苗。4.進入第一、二、三期臨床試驗，其實台灣中研院與國衛院在篩檢與疫苗方面有跨國合作與研究，期待疫苗研發早日成功。面對的挑戰及如何與病毒共生？從S A R S 、M E R S ，乃至2 0 1 9 年之COVID-19，每次都經過突變，再經跨物種傳播，造成嚴重感染，引發致命危機，在在顯示冠狀病毒的多變陰狠、詭譎莫測，這次突變的新型冠狀病毒的流行，不得不令人省思人類與病毒之互動，重新檢討病毒與人類的共生關係，以下是一些感想與建言： 1.我們要謙卑地體認，在大自然環境中，人與其他千萬種動物，都是地球的一份子，這些千萬種動物中必然帶有億萬種病毒，是不可能全數殲滅，彼此要互相尊重，敬病毒而遠之，不要輕易獵殺、捕食野生動物，更不要對大自然過度開發，造成生態的不平衡，助長病毒孳生，引起人類的浩劫。2.國內此次疫情，醫療體系完整、中央指揮系統健全，中央地方充分合作，第一線醫護人員及疫調工作同仁克盡職守，打了一場非常漂亮的防疫戰，此刻更應珍惜得來不易成果，給予站在第一線的醫護疫調同仁掌聲與鼓勵，讓他們更有動力為全民把關。3.此次對抗COVID-19疫情，短期內無法迅速復甦，大家要有持續抗疫作戰的準備，這是一場馬拉松式的戰役，要緩慢使力，維持一定的醫療能量，不能超過臨界值，以免影響其他醫療行為的正常運作，尤其對於其他重症、急症、慢性病、癌症病人的照護也不能打折。4.經過此次的歷練與挑戰，更應把台灣人民對衛生的良好習慣（衛生文明、戴口罩、勤洗手），及健康智能（healthliteracy），讓全世界看得見。5.此次民間對義大利的捐助義舉與政府對世界其他有疫情國家口罩的援助行動，更見證政府與人民的同理心與關懷情。6.藉此機會，政府應該整合公衛專家、臨床專家（感控、胸腔、重症）、病毒專家，甚至相關學者，共同研發更普遍、更快速且更精準的篩檢，也可跨國、跨領域的合作，進行抗病毒藥物及疫苗的研發，這點我們的整合仍不甚完整，有待加強。7.對於種族的差異，遺傳易感性（genesusceptibility）的不同（如味覺、嗅覺喪失東西方有別），應該設法解決，我深信國內的專家有此能力，並不遜色於國外。8.在疫情嚴重、強調社交距離的同時，相關單位應思考如何落實人工智慧（A.I.）、V.R.、I.O.T.等遠距醫療，以及各種相關資訊科技的應用，使醫療的照顧更升級。9.對居家檢疫、隔離或確診個案或相關人士，應給予心理支持與關懷，對於隔離在家的民眾、確診個案，還有因這次疫情失去健康、財富、工作的人，甚至受到歧視或排斥的人們，我們應該施予更多人性關懷與支持。此外，要依照衛福部諮詢專家提出安心防疫五部曲（PEACE）來自我提醒與執行。P（be patient）：耐心因應外在事物，慎選重要訊息，避免心理負擔。E（enhance your safety）：好好照顧自己，提升安全。A（accept your emotion）：學會收起情緒，遠離焦慮。C（change your behavior）：舒緩壓力，適時走出戶外或室內進行聆聽音樂、閱讀、書寫或繪畫等，改變自已的行為。E（engage in your life））：儘量維持常態，過好規律的日常生活。延伸閱讀: 肥胖是武漢肺炎重症高危險因子！ 3個瘦子習慣趕快學起來武漢肺炎全球大流行！ 5精神症狀你中了幾項？&nbsp;&nbsp;
2020-05-01 新冠肺炎.預防自保

與牛津攜手研發新冠肺炎疫苗藥廠：冒險一試的時候到了

英國藥廠阿斯特捷利康公司（AstraZeneca）執行長索西歐說，已到了冒險投入參與新冠肺炎疫苗研發的時候了，到6月或7月底他應該就能知曉合作夥伴牛津大學研發的疫苗是否有效。在臨床試驗證實疫苗是否有效前，阿斯特捷利康今天稍早宣布，它將會製造與在全球各地販售牛津大學研發的2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫苗。阿斯特捷利康執行長索西歐（Pascal Soriot）告訴英國廣播公司電台（BBC Radio）：「投入參與疫苗研發肯定有風險，但現在就是冒險的時候了。」索西歐說，到6月或7月底前他們將會對「這趟旅程的方向」擁有良好主意，他指的是疫苗的可能效用。他表示：「我們將持續和牛津疫苗單位一起合作，儘快將疫苗交給病患，並在第一時間交給監管機關。我們和政府以及牛津團隊達成的協議是，將在疫情大流行期間以成本價提供疫苗。」
2020-05-01 新冠肺炎.預防自保

台灣與教廷合作在非洲抗疫先援贈10萬片口罩

台灣防疫外交超前部署，同意教廷運用台灣第二波援贈20萬片口罩中的10萬片，透過天主教會的系統共同合作，在非洲對抗武漢肺炎疫情蔓延。台灣援贈教廷的第二波防疫物資20萬片醫療口罩及2組國產熱像體溫篩檢儀，已於4月30日全數運抵教廷。30日在梵蒂岡城內倉庫舉行捐贈儀式，中華民國駐教廷大使李世明代表台灣捐贈，教廷由新成立的「應對新冠疫情委員會」主席涂克森樞機主教（Cardinal PeterTurkson）及梵蒂岡城藥局主任穆拉卡（Br. BinishThomas Mulackal）代表接受。「應對新冠疫情委員會」是教宗方濟各為因應武漢肺炎當前及長期的困境所設立，期許提出對應指南，表達教會對整體人類的關懷與愛護。委員會設置在「教廷促進整體人類發展部」之下，由部長涂克森樞機主教兼任主席。考量非洲抗疫資源嚴重不足，迦納籍的涂克森在被教宗賦予重任後，立即與李世明聯繫，探討台梵雙方合作在非洲共同抗疫的可能途徑。梵蒂岡藥局主任穆拉卡也徵詢駐教廷大使館，是否同意將台灣此次援贈的20萬片醫療口罩的半數10萬片，透過天主教會系統用於合作在非洲抗疫。李世明指出，台灣兩次援贈教廷共48萬片醫療口罩，本來就是提供教廷用在最需要的地方，台灣對此欣然贊同並尊重。李世明在捐贈典禮中指出，台灣已連續5天零確診，防疫經驗值得分享，希望透過與教廷合作，運用各種方式在全球最需要的地區共同對抗武漢肺炎，這次台梵合作，教廷希望以台灣捐贈防疫物資中的10萬片口罩援助非洲抗疫只是其中第一項，未來台灣仍將在各方面協助教廷對抗武漢肺炎疫情蔓延。涂克森表示，很多國際媒體都報導台灣防疫成果及政府協同民間團體幫助各國的善舉，他盛讚台灣的科技及醫療經驗，若能分享至更多國家，將是人類之福。對於台灣同意將捐贈教廷防疫物資當中的10萬片口罩，未來透過明愛會等天主教系統用在非洲抗疫，涂克森個人感到非常高興。教宗方濟各十分重視在非洲對抗2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）蔓延情形，根據天主教通訊社（Catholic News Agency）報導，4月21日教宗與法國總統馬克宏（Emmanuel Macron）以電話交換意見45分鐘，雙方都支持援助非洲國家抗疫及應盡可能提供協助。駐教廷大使館表示，台灣與教廷合作在非洲對抗武漢肺炎疫情蔓延，是以具體行動響應教宗方濟各人道關懷非洲的呼籲。
2020-05-01 新冠肺炎.專家觀點

美情報機構：新冠肺炎病毒非人造或基因改造

美國國家情報總監辦公室（ODNI）今天首度表示，美國情報圈相信，源於中國的武漢肺炎病毒不是人造或經過基因改造而成。ODNI聲明指出：「情報界也同意廣泛的科學共識，那就是2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）的病毒不是人為製造，也不是經過基因改造而成。」聲明還說：「（情報部門）將持續嚴密調查新出現的訊息和情報，以確認疫情是否經由與遭感染動物接觸而開始，或是由武漢一間實驗室的意外所導致。」ODNI的聲明似與反中人士提出的陰謀論大相逕庭。美國總統川普的部分支持者暗示，這種新型冠狀病毒是由中國科學家在一間政府生化武器實驗室培養而來，後來流出。
2020-05-01 新冠肺炎.預防自保

五一連假各景點住房平均仍有空間

明天起就是五一連假假期，根據交通部觀光局調查，各地景點住房率都蠻平均，並無哪些地點又特別突出，且各地都還能容納旅客人潮，但提醒出遊仍要保持社交距離。中央流行疫情指揮中心宣布，今天無新增新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）確診病例，連續5天零確診，全台已連續18天無本土病例，累計病例429例。由於要避免清明連假人潮爆滿狀況重演，交通部觀光局在42處風景管理處景點及22個觀光遊樂業景點祭出人潮管制措施，包含6大遊樂園區訂定遊客人人數上限、國家風景區有停車場管制等。觀光局也提供連假期間，各景點住房率調查結果，交予指揮中心擬定防疫措施參考。指揮中心副指揮官陳宗彥說，根據調查，各景點的住房率都蠻平均的，並沒有哪個地方特別突出。陳宗彥也表示，目前看起來，各景點都還有容納旅客的空間，若是有規劃想出遊的旅客都還可以去訂房，出門走走散心。不過他也提醒，旅客出遊時一定要保持好社交距離，密閉空間要戴口罩、勤洗手等，尤其出發到景點時，一定要多注意1968APP人潮警示，若發現人潮過多，則要避免繼續前往。
2020-05-01 新冠肺炎.預防自保

連續五天零確診蘇貞昌籲民眾：可輕鬆不能放鬆

行政院長蘇貞昌今天表示，台灣已經超過半個月沒有出現新冠肺炎本土病例、連續五天零確診，「大家可以稍微輕鬆，卻不能放鬆」。新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）連續五天無新增確診病例。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說，由於已有「五個零」，總統特別致贈Taiwan can help杯子，並秀出杯蓋上的0字樣，宣布啟動防疫新生活運動。蘇貞昌下午在臉書上表示，台灣已經超過半個月沒有出現本土病例、連續五天零確診，大家可以稍微輕鬆，卻不能放鬆。他說，接下來政府會稍微開放一些，國人可以走出戶外，但要把防疫措施變成一種新生活準則。蘇貞昌說，請民眾務必遵守防疫指揮官的規範指引連假期間，請避免出入人多擁擠的地方、保持適當社交距離、該戴口罩就是要戴口罩、身體不舒服就不要出門。他說，「我們已經穩住疫情，但接下來還是要請大家多幫忙，繼續守護全國民眾的健康」。國防部發言人臉書也發文說，「各位觀眾～～～五個零！」、「『五零』機槍準備發射，Are you Ready？」國防部發言人臉書指出，連續五天零確診是一項非凡的功績，在這防疫的102天裡，因為全體國民的努力，共同守住這平凡而珍貴的日常，可以開心、不能鬆懈。國防部發言人也呼籲民眾繼續保持社交距離、勤洗手、配戴口罩等好習慣，維持生活規範，保護自己，也保護別人。
2020-04-30 新冠肺炎.預防自保

卡介苗對抗新冠肺炎印度擬擴大臨床試驗

一項研究顯示強制接種卡介苗國家，武漢肺炎病患死亡率較低，印度赫夫金研究所最近在馬哈拉什特拉省對確診患者注射卡介苗後，效果令人鼓舞，正準備擴大臨床試驗。這一項項研究顯示，印度等新生兒強制接種卡介苗的亞、非國家，感染2019年冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）的病患，死亡率比義大利等未強制接種卡介苗的歐美國家要低，且確診、重症案例相對較少，不過，這項研究仍未獲得廣泛驗證。印度時報（Times of India）今天報導，位於孟買的赫夫金研究所（The Haffkine Institute）進行動物卡介苗免疫反應試驗後，在孟買所在的馬哈拉什特拉省（Maharashtra）少數武漢肺炎病患身上施打卡介苗，初步評估出現「令人鼓舞的結果」，正準備與馬哈拉什特拉省醫學教育部門合作，擴大臨床試驗。馬哈拉什特拉省醫學教育部門秘書穆克吉（SanjayMukherjee）證實，已對少數不同病況武漢肺炎病患施打卡介苗，「效果令人鼓舞」，但需要全面試驗後，才能說明卡介苗是否有抗疫效果。馬哈拉什特拉省與赫夫金研究所計畫小範圍在國立醫學院擴大進行卡介苗對抗武漢肺炎的人體試驗，已獲得馬哈拉什特拉省政府和醫療倫理委員會批准。穆克吉說，一旦印度藥物管制總局（Drugs ControllerGeneral of India）批准後，即可展開試驗。不過，也有部分印度醫生對卡介苗的效果提出質疑說，卡介苗施打後需要2到4週來刺激人體免疫力，一般武漢肺炎確診病患感染兩週後不是可以回家就是症狀開始惡化，研究者恐難評估卡介苗療效。印度醫學研究委員會（ICMR）上週宣布，將研究卡介苗預防和治療武漢肺炎效果，也建議醫護人員可以進行試驗。世界衛生組織（WHO）表示，沒有證據證明卡介苗可以預防武漢肺炎，但正在進行兩項卡介苗是否可預防武漢肺炎的臨床試驗。美國哈佛大學最近也計畫找台灣合作，針對卡介苗是否有效提升免疫力對抗武漢肺炎展開研究。卡介苗廣泛用於新生兒和嬰兒上施打，以預防結核性腦膜炎，包括日本、印度等許多亞、非國家都強制新生兒施打，台灣更早於1965年起開始推廣接種卡介苗。
2020-04-30 新冠肺炎.專家觀點

被指冠狀病毒人工合成說本庶佑：這是假訊息

諾貝爾醫學獎得主本庶佑在京都大學官網表示，網路上指他說「新型冠狀病毒是在中國的研究所人工合成」，這是假訊息。他說，對於這項假訊息的流傳感到很驚訝。臉書、推特等社群有人以英文及多種外語傳播指稱本庶佑表示「新型冠狀病毒不是自然發生的病毒」、「我有百分百的信心敢說新型冠狀病毒是中國製造」、「如果我所言有誤，政府可剝奪我的諾貝爾獎」。本庶佑目前擔任京都大學高等研究院特別教授。他表示，至今只針對新型冠狀病毒緊急發言，主張應推廣病毒篩檢數量。本庶28日在京都大學官網發表聲明說：「大家為了對抗共同的敵人（病毒）合作之際，卻有人對新型冠狀病毒疾病的起源講出無憑無據的話。這種主張若能說得通，那將是非常危險、具毀滅性的事。」本庶還說：「有人用我和京都大學的名字散播假訊息，而且正在網路上擴散，讓我感到非常驚訝。」現年78歲的本庶佑是分子生物學者，2018年10月與美國免疫學家艾利森（James P. Allison）共同獲得諾貝爾醫學獎。在2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）防疫對策上，他提議應進行普篩。
2020-04-30 新冠肺炎.預防自保

假期指引觀光學者：充足籲政府下一步減防疫重振興

明天就是五一連假，中央流行疫情指揮中心昨晚在疾管署網站公布「COVID-19 疫情期間民眾假期生活防疫指引」，呼籲民眾維持良好生活習慣等七大項，尤其對外出活動部分，更列出社交距離、白天出遊為佳、餐飲店若無區隔且人群密集勿進入等八點，提醒民眾做好準備與配合。觀光學者表示，國人經歷百天新冠肺炎疫情洗禮，對防疫已有概念，指揮中心上述指引提醒民眾注意，項目也夠多、算充足；由於目前台灣確診案例有趨緩趨勢，呼籲政府在重防疫後，下一步應「顧經濟」，可陸續放寬限制、並擴大紓困與振興的力道。靜宜大學觀光事業學系副教授黃正聰表示，上述民眾假期生活防疫指引中，光是民眾外出活動準備與配合建議就有八點，他認為已經足夠，民眾應都能遵守。對於日前有爭議的高速公路1968App的200多個景區熱點，黃正聰認為政府是美意、有創新，但「名稱」取的不好，指揮中心說這是受歡迎的景點，但定義上卻用「警示區」，民眾觀感不佳、出遊可能避開外，地方政府當然會跳腳；若轉念改成「熱門旅遊區」，一樣是讓民眾對景區有人潮依循，美意就不會打折。另外，他也提到目前台灣確診個案多日未新增，政府持續防疫下，應考慮放寬如觀光、餐飲業等限制，並加強、加大紓困與振興力道。黃正聰說台灣觀光相關產業有約40萬從業人員，現都慘澹經營，現雖有如每人1萬元等紓困方案，但只是讓業者「撐著」、仍過得很苦，政府不如在疫情趨緩、評估後逐步放寬限制，並宣導民眾適度出遊，人潮就會有回流潮，相關產業自然就會振興，不需紓困。
2020-04-30 新冠肺炎.預防自保

假期生活防疫指引昨出爐指揮中心：給民眾提醒

明天就是五一連假了，為了防疫，交通部的1968App也將200多處熱區列為景點警示，到底要不要人擠人？也讓地方政府槓上中央。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中，昨沒明確說明，僅表示不論是歡迎民眾到訪或是希望民眾宅在家，「大家心情一定要放輕鬆」，戴口罩和勤洗手都要維持。但是，指揮中心其實已公布生活指引。指揮中心發言人莊人祥表示，此舉是針對五一連假，提供民眾生活指引參考，由於近日外界對此有所討論，加上日前立委也多次質詢、希望能更有明確依據，指揮中心近日與專家討論後，昨天公布該指引，讓民眾參考。莊人祥說，該指引今天下午記者會上，也會再提到，希望讓民眾維持良好生活習慣之餘，出遊時也能平安、不掃興。指揮中心透過疾管署網站昨晚公布「COVID-19 疫情期間民眾假期生活防疫指引」，呼籲民眾維持良好生活習慣、住家應保持良好通風、探望免疫力不好者可由電話或視訊等七大項。其中，針對民眾對外出活動部分，更列出以下八點，提醒民眾做好準備與配合。此八點包含，一、維持勤洗手的習慣；二、外出時都不可用手觸摸眼鼻嘴部，以免手上病毒恐感染；三、室內1.5公尺，室外1公尺以上適當社交距離；四、外出時以白天為佳，並以開放且沒人群擁擠地方為首選，若前往觀光景點、國家公園、遊樂區，以及市集、商圈、寺廟等處，而現場已有人潮，建議改點或配合人流管制，也可事先查詢再決定是否前往。五、如不得已需出入人潮密集、密閉或通風不良空間，要佩戴口罩並髒汙時更換；六、在外用餐時，如餐廳或小吃店之座位密集且無區隔，建議避免進入用餐，或改用外帶，也儘量不要邊走邊吃；七、安排親友聚會時避免以聚餐形式進行，若無法避免，進食時儘量避免交談，吃完要交談時，最好先佩戴口罩；八、返回住所時，必須確實執行手部衛生，以除去手上可能沾染到的病原。
2020-04-30 新冠肺炎.預防自保

助馬來西亞提高篩檢率韓國快篩試劑將送達

馬來西亞今天新增94起新冠肺炎確診病例，累計達5945例。此外，韓國的快篩試劑後天陸續送達後，預期將可提高目前的篩檢率。馬來西亞衛生總監諾希山（Noor Hisham Abdullah）召開記者會通報上述新增病例，並表示今天有55名2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）病患康復出院，累計出院者4087人，康復率68.74%。其餘1758名病患中有40人在加護病房治療，18人需要呼吸器輔助。死亡病例則維持在100例。截至28日中午12時，馬來西亞共有12個紅區、61個黃區。依照馬來西亞衛生部分類，超過40起確診病例的地方為紅區，1至40起確診病例為黃區。諾希山解釋，今天是馬來西亞第4階段的行動管制令首日，雖然部分經濟活動已經放寬，但衛生部仍制定嚴謹的標準作業程序，包括規定企業的消毒與防疫措施，預料不會讓疫情捲土重來。他也透露5月1日將收到5萬個首批韓國快篩試劑，第2批10萬個也會在幾天後抵達，屆時將先運送給東馬的沙巴與砂勞越州，以控制當地的疫情散播。他表示，若疫情持續受到控制，衛生部將會逐漸開放各種社交活動，並陸續發布相關規範，包括運動與教育領域的衛生守則。由於疫情放緩，馬來西亞衛生部今天公布第4階段行動管制令規範內容，包括放寬採購者外出規定，允許一名家人陪同；至於要移動超過10公里之處，必須向警方申請書面批准文件。在行動管制令第1至3階段期間獲准營運的經濟領域，今天起將可恢復全面運作，且不受時間限制，但仍須遵守衛生部標準作業程序。
2020-04-30 新冠肺炎.預防自保

五一連假出遊保持距離清境日月潭列重點勸導區

新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情未歇，南投縣政府今天表示，五一連假將派員到清境、溪頭、日月潭勸導遊客保持社交距離，縣內各風景區也會實施人流總量管制。國內連續4天新冠肺炎零確診，但疫情仍未歇，面對五一連假即將到來，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天說，五一連假期間，民眾不論外出或在家，心情一定要放輕鬆，但不可「大解放」，可輕鬆、但不鬆懈，保持社交距離、仍要勤洗手、戴口罩。南投縣風景區管理所人員今天到轄內風景區了解防疫整備情形，並說明人流管控措施。所長張昭貴說，五一連假預期有不少人潮湧入各風景區，為避免成為防疫破口，縣府配合中央政策落實人流管制。張昭貴表示，交通部觀光局通知全國各收費風景區提出園區人流總量管制上限數值，並隨時通報，若達上限值即實施管制，調控進出園區遊客人數，降低群聚感染風險。張昭貴說，非收費風景區如日月潭，以停車場作為人流管控指標，若停車數達全部一半，就會發布警示提醒民眾，並疏導前往其他風景區；若是收費景點如清境農場、清境高空觀景步道、溪頭自然教育園區，達總量上限即實施人流管制。他進一步指出，連假期間將會同衛生局、警察局派員到清境、溪頭、日月潭等風景區，勸導遊客保持社交距離，也請業者在入口處張貼宣導海報，並請民眾盡量戴口罩，縣轄收費管理風景區也會定時廣播提醒民眾，及不定時入園宣導。南投市猴探井遊憩區配合防疫政策，限制入園人數同時最多150人，南投市長宋懷琳說，猴探井遊憩區「天空之橋」屬於戶外景點，歡迎民眾來踏青、到八卦山賞桐花，市公所也提供酒精，園內公共設施並每天消毒，也請民眾購票依地面標示距離排隊。
2020-04-30 新冠肺炎.預防自保

成大研發溫心手環即時監測防疫醫護健康狀況

成大團隊研發溫心智慧手環，提供給照顧新冠肺炎患者第一線的醫護人員使用，可以即時監測生理狀況，在最快的時間發現異狀，降低醫護被感染的風險。成大跨領域智慧防疫團隊主持人、護理系主任柯乃熒教授表示，自疫情之初，成大跨領域智慧防疫團隊即進入第一線場域，透過科研結果提供前線醫護防疫實務參考。目前成大醫院已有超過190名防疫前線及醫療後線的醫護同仁配戴溫心智慧手環。在過程中，曾有配戴溫心智慧手環醫護因手環溫度持續升高，之後確認有發燒的狀況，隨即就醫及回家自主健康管理。根據實際使用溫心智慧手環的護理師表示，「因為照顧病人而會擔心自己的狀況，有這個可以隨時知道自己體溫的手環，有一種安心的感覺」感染科醫師也覺得，「帶著監測自己體溫及心跳的手環，可以隨時提醒自己要注意身體狀況，特別在這個疫情時更顯重要。」成大表示，溫心智慧手環在成大醫院實際應用於COVID-19新冠肺炎疫情的報告，已被學術期刊Journal of Microbiology, Immunology and Infection接受發表，美國紐約一家醫院也透過線上訪問實際運用情形，了解為何會想到連續測量體溫運用在臨床、目前手環偵測發燒病人的成效如何，以及未來在社區大量運用手環的計畫。成大指出，跨領域智慧防疫團隊除既有「溫心智慧手環」上傳生理資訊至雲端及人工智慧數據分析之外，再攜手聯齊科技開展手環通訊技術合作，增加取得手環配戴者的位置資訊，並透過自行研發的物聯網閘道器經由藍芽串接智慧手環，即時自動將配戴者的位置資訊及體溫、心跳生理數據上傳雲端預警系統，進行動態監測、分析及預測，精準掌握手環配戴者的人員接觸紀錄。
2020-04-29 新冠肺炎.專家觀點

川崎氏症或與新冠肺炎病毒相關歐洲醫師紛示警

包括英國、義大利、西班牙在內，歐洲多國近來傳出兒童罕見疾病「川崎氏症」案例增多，醫師示警之餘，也開始研究這和引發新冠肺炎的新型冠狀病毒是否有關。美聯社與美國有線電視新聞網（CNN）報導，本週稍早英國兒科加護學會（Paediatric Intensive Care Society）示警指出，過去3週英國罹患「多重系統發炎症候群而需接受加護照顧」的兒童增多，「讓人益發憂心」是否有種新冠肺炎相關症候群正在兒童族群出現，還是另一種不明疾病造成這種症候群增多。英國皇家兒科和兒童健康學院（Royal College of Paediatrics and Child Health, RCPCH）院長維納（Russell Viner）表示：「我們已經知道非常少兒童會成為2019冠狀病毒疾病（COVID-19,新冠肺炎）重症，非常罕見。」他說，上述症候群可能是身體免疫系統過度反應造成，一些感染新冠肺炎的成年人也有類似症狀。上述多重系統發炎症候群病例也通報中毒性休克症候群（Toxic Shock Syndrome, TSS）或川崎氏症（Kawasaki disease）特徵，由於確診新冠肺炎的兒童不多，科學家不確定這些罕見症狀是與新冠肺炎有關，或為其他因素造成。衛生官員估計英國有10至20例這類病例，英格蘭國家醫療保健服務（NHS England）正在緊急調查。維納表示，醫師有在研究是否為其他病毒或新藥造成，「但初步假設是與冠狀病毒疾病相關」。西班牙小兒科協會（Association of Pediatrics）最近也對醫師提出類似示警，指出近幾週有些學齡孩童出現「不尋常的腹痛伴隨腸胃症狀」，可能導致數小時內出現休克、低血壓、心臟問題，「最重要的就是發現（症狀）後儘速送醫」。義大利加斯里尼醫院（Gaslini Hospital）醫師、義大利兒科醫師學會（Italian Paediatricians' Society）成員拉維里（Angelo Ravelli）則對1萬名同僚發出通知說，義大利新冠肺炎重災區的川崎氏症患者不尋常地增加，其中部分兒童病患本身感染新冠肺炎，或與確診者有過接觸。拉維里表示，這些兒童對傳統療法沒有反應，一些人接受高劑量類固醇治療，出現中毒性休克症候群的患者需要呼吸協助且進入加護病房治療。根據英國國家醫療保健服務（NHS），川崎氏症症狀包括高燒持續5天以上、紅疹、頸部淋巴結腫大。英國華威醫學院（Warwick Medical School）榮譽臨床講師吉爾（James Gill）表示，這些通報讓人憂心，但目前缺乏有力證據證實為新冠肺炎造成。法國和比利時也已出現疑似病例。美國佛羅里達大學（University of Florida）兒科教授拉斯穆森（Dr. Sonja Rasmussen）表示，美國有一宗類似案例，是一名6個月大加州女嬰診斷出川崎氏症，接著又查出罹患新冠肺炎。拉斯穆森表示，上述來自史丹佛大學（Stanford University）的通報未詳細說明兩種疾病是碰巧同時發生，或新冠肺炎以某種方式導致川崎氏症。目前為止，兒童感染新冠肺炎比率是所有族群中最低的，來自中國7萬5000多例的數據顯示，兒童病例只占2.4%，且多為輕症。
2020-04-29 新冠肺炎.預防自保

日本公布13症狀供新冠肺炎輕症患者自我檢查是否轉重症

日本境內2019冠狀病毒疾病（COVID-19）感染人數持續增加，日本政府為讓輕症患者掌握自己病況，公布13項重症化前兆症狀的自我檢查表，一旦出現重症徵兆時盼有助及早接受治療。日本讀賣新聞報導，這13項症狀分為9項患者本人症狀及4項家人從旁觀察症狀。患者本人症狀包括：1、嘴唇發紫；2、呼吸急促；3、突然喘不過氣；4、稍微活動就呼吸困難；5、胸口疼痛；6、無法躺下，不坐著就無法呼吸；7、呼吸困難；8、2小時內呼吸突然開始出現聲音；9、感覺心脈不整或混亂。另外，家人從旁觀察症狀包括：1、臉色明顯變差；2、有別以往的異常樣態；3、神態恍惚，反應變慢；4、說話模糊不清，沒有回應。日本政府厚生勞動省針對確診但屬於輕症或無症狀、正在各地方政府準備的飯店或自家休養的患者，公布這份自我檢查表，列舉上述13項被視為重症化前兆的「高度緊急症狀」，希望當輕症患者病況出現變化時，有助及早接受醫師診斷。日本目前因為確診人數持續增加，各地醫院為避免病床不足，都以接收治療重症患者為主，讓輕症患者在飯店等場所或自家休養。不過，埼玉縣本月發生2起輕症患者在自家休養，卻因病況惡化死亡的案例，讓厚生勞動省轉變政策方向，除了必須照顧小孩的患者可以留在自家，其他輕症患者原則上都安排在住宿設施休養。由於不論是在住宿設施或是自家休養，患者本身及陪同家人察覺病況變化很重要，因此厚生勞動省列舉13項高度緊急症狀，只有符合其中一項，就應該向住宿設施常駐護理師等人諮詢；在自家休養的人也應向保健所等單位諮詢，儘可能及早接受醫師診斷。
2020-04-29 新冠肺炎.專家觀點

研究：陸若沒隱瞞全球疫情將可減少95%

科學期刊「自然」（Natrue）本週將刊登的研究指出，要是中共在得知2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）具傳染性的第一時間就據實以告，全球疫情擴散情況就能減少95%。澳洲「太陽先驅報」（The Sun-Herald）報導，國際對中共應對疫情的憤怒不斷升高，對北京政府提出的法律挑戰也日增。超過1000名澳洲人如今已加入全球集體控告中國行動，領導此一行動的律師說，這起訴訟求償逾10兆澳幣（約新台幣195兆元），中國粉飾太平將是重點。「柏曼法律事務所」（The Berman Law Group）首席策略師阿爾特斯（Jeremy Alters）說，假使中國立即反應，勢必可以改變疫情對全球人口的整個影響範疇。而且多數的研究說，可能有介於50%至95%的改變。英國南安普敦大學（University of Southampton）研究顯示，如果防疫措施在1月23日武漢與另外3個城市封城前就上路，將大幅減少疫情的擴散。這份數日後將發表在「自然」的研究表示，如果在中國起初隱瞞病毒具傳染性的1月初就祭出防疫策略，疫情擴散將會減少95%。武漢兩家醫院的醫師分別於去年12月27日與12月29日向中國疾病預防控制中心，通報這個當時尚未被命名冠狀病毒具傳染性，但在歷經數週訊息打壓後，中國政府1月20日才正式宣布此發現。這項研究指出，如果中國境內能提早一週、兩週、三週採取防疫措施，確診病例將可分別減少66%、86%、95%，並顯著減少感染地區數量。首席研究員塔特姆（Andy Tatem）教授表示，這項研究也顯示，要是中國1月23日的封城防疫措施往後延一個月，「疫情恐怕會比現在的狀況還要嚴重70倍」。塔特姆說：「我知道很多討論聚焦在疫情初期，而且認為或許中國原本可以遏阻疫情。但強調這是歷來任何政府所採取的最嚴格且最大規模封城，也至關重要。」根據美國約翰霍普金斯大學（Johns HopkinsUniversity）最新統計，澳洲共通報6721起確診病例，累計染疫病故者為83人。
2020-04-29 新冠肺炎.預防自保

啟動口罩海外人道援助總統邀民眾護台灣助世界

今天是中央流行疫情指揮中心開設第100天，總統蔡英文今天表示，連續3天0確診，連續16天本土病例0新增，台灣模式受到國際社會的關注，並邀請大家一起護台灣助世界，啟動口罩海外的人道援助。中央流行疫情指揮中心宣布，台灣今天無新增新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）確診病例，疫情指揮中心訂購龜苓膏，慶祝3月中旬歐美移入病例暴增以來，第一次出現連續3天零確診。目前全台累計429例，已16天無本土病例。總統下午在臉書發文表示，「今天是中央流行疫情指揮中心開設第100天，這100天來，我們因為團結，挺過了一次又一次考驗」。總統說，連續3天0確診，連續16天本土病例0新增，台灣模式受到國際社會的關注。就在昨天，衛生福利部長陳時中和美國衛生部長阿札爾（Alex Azar II）舉行雙邊電話會議，分享疫情資訊和台灣防疫的實務經驗。總統並邀請民眾一起護台灣助世界，啟動口罩海外的人道援助。如果大家在口罩使用無虞的情況下，可以透過「全民健保行動快易通」的App，捐贈過去這段時間「可購買卻未去購買的口罩片數」，一起幫助世界。
2020-04-29 新冠肺炎.預防自保

疫情影響預防接種計畫世衛憂兒童健康受威脅

世界衛生組職（WHO）秘書長譚德塞今天說，2019冠狀病毒疾病持續影響正常醫療服務，尤其是能在最貧窮國家拯救兒童性命的疫苗預防接種，而距離疫情結束仍有好一段路要走。這個聯合國組織對非洲、東歐、拉丁美洲和若干亞洲國家的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）確診和死亡病例持續攀升表示憂心，儘管部分富裕國家的疫情數據已見持平或減緩。世衛祕書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）在日內瓦舉行的視訊記者會說：「我們還有很長一段路要走，也有很多工作尚待完成。」他還說，正確行動可避免第2波感染潮。根據路透社最新統計數字，去年底自中國武漢市爆發的新型冠狀病毒疫情迄今已在全球感染297萬人，奪走20萬5948條人命。譚德塞擔心，冠狀病毒危機影響了其他疾病的疫苗接種計畫，正對兒童健康構成威脅。他說，兒童感染2019冠狀病毒疾病發展成重症和死亡風險也許相對低，但罹患可靠預防接種避免的其他疾病風險卻可能升高。譚德塞說，全球約1300萬人無法如期接受針對小兒麻痺症、麻疹、霍亂、黃熱病和腦膜炎等疾病的常規預防接種。譚德塞引述全球疫苗與預防注射聯盟（GAVI）的說法表示，新型冠狀病毒疾病大流行，各國紛紛實施邊境管制和旅行限制，導致21國缺乏預防其他疾病的疫苗。他說：「在撒哈拉以南非洲，瘧疾病例恐因此倍增。」「那不該發生，我們正全力支援這些國家。」世衛公共衛生緊急計畫執行主任萊恩（MichaelRyan）今天表示，美國在對抗冠狀病毒疾病大流行方面，似乎有個「非常明確」且基於科學實證的聯邦計畫。萊恩說：「聯邦政府和州政府系統正一同努力，幫助美國和全國人民度過非常艱難的處境。」萊恩也重申世衛稍早對太快鬆綁防疫措施提出的警告。他特別談到美國放寬封鎖措施的計畫時說：「我們認為，整個聯邦計畫似乎在很大程度上是基於科學實證。」「我們希望美國政府和人民能透過這項計畫，逐步研究如何做到這一點，尋求成功解決之道，以減輕對人民生活和生計的影響。」萊恩還說，南非、智利、阿根廷和澳洲等南半球國家需要支援，好讓他們有能力在即將來臨的冬季應付季節性流感和2019冠狀病毒疾病雙重夾擊。萊恩說，這些國家應對兩種疫情同時肆虐的經驗，將使北半球國家受益良多，因為北半球6個月後可能面臨相同情況。
2020-04-29 新冠肺炎.預防自保

陳時中：台精準防疫戰略不變普篩不符效益

疫情指揮中心指揮官陳時中今天說，社區確實可能有無症狀的新冠肺炎感染者，但台灣依科學依據的精準防疫策略，既避免浪費資源，也對社區影響有限，目前戰略不會改變。今天是中央流行疫情指揮中心成立第100天，陳時中下午在記者會特別花20分鐘介紹防疫100天的台灣模式，釐清社會自疫情發生以來，各界對新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）普篩、快篩的爭議。陳時中表示，民眾可能會以為普篩、快篩，篩之後會有結果，可以把病人都找出來；但快篩只是檢驗時間比較短，但會有偽陽性、偽陰性，不能真的把所有病人都找到。若從經濟角度試算，快篩台灣2300萬人，每人新台幣200元，需要46億元；價格較低，但準確度偏低；若是以現行咽喉拭子PCR檢驗，2300萬人需要690億元；準確度高，但價格也高，且必須耗費大量的時間精力。陳時中說，台灣的現狀是篩了6萬多人，每人3000元，花1.8億元，是全球少數還可以維持正常社會運作的國家。普篩的效益不高，陳時中說明，假設台灣的武漢肺炎盛行率為萬分之18，看似健康的人口1800萬人，需花費540億元普篩，才能夠驗出其中3萬2577人無症狀感染者，其中還有1797人屬偽陽性，需將上述偽陽性個案進行隔離後再檢測，才能回復正常生活。陳時中說，以目前疫情狀況來看，武漢肺炎相關通報6萬956例中，以PCR核酸檢測花費1億8000萬元，進一步進行疫調後僅10人查無感染源，後續影響17人確診。指揮中心認為，這顯示為找出無症狀患者，全面以PCR篩檢方式進行普篩，不只浪費公帑及珍貴的醫療人力資源，且不符效益。陳時中表示，很多人會問，國外都有普篩；如韓國、義大利疫情狀況嚴重，只能透過封城、大量篩檢，進行個案分流治療；待疫情獲得控制後，仍要採取逐案疫調方式。但台灣個案數少，透過醫師評估症狀，準確通報採檢，並由衛生單位精準疫調，及早掌握密切接觸者，有效控制疫情，這有科學依據。陳時中提醒，篩檢陰性不代表不會染病，保持社交距離才是防疫之道，如果普篩後，民眾自以為陰性就放鬆防疫戒備，如丟掉口罩、不保持社交距離、隨意出入人潮擁擠處，病毒反而可能找上門。陳時中說，整體效益符合科學性，目前戰略上不會變，當科學證據不斷出來，或新藥、疫苗問世，有更多數據出來後可能會調整戰略，但精準戰役是成功的。
2020-04-28 新冠肺炎.預防自保

防疫也能讀唇語印尼夫婦製透明口罩造福聽障者

2019冠狀病毒疾病（COVID-19）流行期間，人人為了防疫遮住口鼻，使得聽障人士難以透過唇語進行日常交流，印尼裁縫師為此想出一個完美的解決之道－製作透明口罩。法新社報導，蘇拉威西島（Sulawesi）的錫江（Makassar）有一對夫婦開始製作中間為透明塑膠片的布口罩，來幫助聽障人士解決無法判讀唇語的困境。52歲的柏德路丁（Faizah Badaruddin）說：「疫情爆發以來，大家紛紛戴起口罩。對聽障人士而言，我們無法了解其他人在說什麼，因為我們無法判讀他人的唇語。因而產生了許多誤會。」柏德路丁和她的丈夫過去曾為顧客縫製墊子、床單和窗簾。當訂單枯竭時，柏德路丁從網路上看了教學影片，學習如何為聽障人士製作口罩。自4月初以來，這家小企業每天生產20幾個小號、中號和大號的透明口罩，每個售價1萬至1萬5000印尼盾（約新台幣20至30元）。
2020-04-28 新聞.長期照護

三總新發明「翻身起身輔助墊」及「魔藥匙」受矚

三軍總醫院院長蔡建松上午表示，三總2020年由創新團隊研發的「翻身起身輔助墊」及「魔藥匙」，參加2020年第23屆俄羅斯阿基米德國際發明展暨競賽，分獲金牌獎與銀牌獎。國防部上午舉行記者會，由三總介紹兩項獲獎的醫療輔助研發。三總參賽獲得「金奬」的「翻身起身輔助墊」是一款可取代現行翻身用的布中單、床單或人力徒手的動作。輔助墊可協助長期臥床者於翻身、起身或坐椅時移位的使用，符合人體力學能達到省力、安全，也可依使用者體型需求，設計出不同的款式。獲得「銀奬」的「魔藥匙」，則是將透過獨特轉接頭，將磨藥棒、藥匙結合兩端交互使用，在臨床實務中平均可縮減磨藥時間33.37%，減短護理工作時間並避免藥匙掉落或遺失。三總表示，鑒於今年因嚴重特殊傳染性肺炎疫情(COVID-19)全球肆虐，因應防疫政策，「2020年俄羅斯阿基米德國際發明展及競賽」採書面資料方式進行審查，包含所有的參賽作品書面文件、照片及影片等，於俄羅斯聯邦工業產權局（FIPS），舉辦專家評審會議及3月25日至26日國際評審會議，3月27日統計及公佈成績，並於俄羅斯知識產權局(ROSPATENT)舉行頒獎典禮。
2020-04-28 新冠肺炎.預防自保

手機、衣服上的冠狀病毒會殘留多久？8大日常接觸物的防禦之道

武漢肺炎（COVID-19，又稱新冠肺炎）全球的確診數每日都在攀升中，如何有效保護自己？你知道除了戴口罩、勤洗手以外，平日接觸的物品，如電梯、扶手、捷運把手、手機、文具等病毒在上面殘留的時間多久嗎？北投健康管理醫院內科部主任蔡聰聰提醒，公共空間中，接觸物比比皆是。正確了解病毒殘留時間，加強個人衛生與環境清潔，同樣不容忽視！冠狀病毒能殘留多久？8大類日常用品一次看明白根據《醫院感染雜誌》（The Journal of Hospital Infection）最新發表的文章，審視了過去 22 份針對冠狀病毒的報告，指出如SARS（嚴重急性呼吸系統綜合症）、MERS（中東呼吸系統綜合症）等感染病毒，可在無生命狀態的表面上持續生存，且根據材質的不同，停留時間最短5分鐘，最長甚至可達9天。我們平日接觸的日常用品，病毒殘留時不一，以50+特地羅列提醒讀者留意：1. 鋁製品（如飲料罐、鋁製鍋、窗框、公車捷運扶手等）：殘留2～8小時2. 塑膠（如鍵盤、滑鼠、捷運座椅等）：殘留5～9天3. 紙張：殘留4～5天4. 玻璃（如窗戶、手機面板、玻璃杯等）：殘留4～9天5. 木製品（如樓梯扶手、家具、文具等）：殘留4天6. 不鏽鋼（如環保便當盒、大眾運輸握桿等）：殘留2～9天7. 外科手套：殘留8小時8. 衣服：純布料病毒不易附著，但鈕釦等非布料材質則需留意。蔡聰聰補充，僅停留5分鐘的是SARS冠狀病毒所延展出的菌株之一，就整體平均來說，冠狀病毒可於室溫下在金屬、玻璃、塑膠等材質，停留4～5天；相比之下，流感病毒只能在表面逗留最多約48小時，足見冠狀病毒的高存活力。另外，個人隨身衣物的部分，雖然材質具有穿透性，病毒並不容易附著，但她強調，「不鼓勵重複穿，如果衣服上有鈕扣、裝飾品等非布料材質，也還是有殘留病毒的可能。」日常生活中，哪些細節最容易忽略？除了羅列出病毒在各物質的殘留時間，蔡聰聰也進一步以台灣民眾最常忽略的地方為例，指出應加強注意的重點：1. 每天使用的智慧型手機，應至少每天清潔1次含有玻璃、塑膠、金屬等成分的智慧型手機，是人人最常接觸、卻也最容易省略清潔的3C產品，不只會頻繁接觸到桌面，有的人甚至會習慣帶進廁所，都可能導致病毒殘留而不自知，此時如果再碰觸眼、口、鼻等部位，就會提高感染的風險。她表示，「不需要儀式性每隔幾小時就清潔，但建議至少每天清潔1次。」2. 不加裝手機套（殼），避免手機藏汙納垢許多人為了保護手機，會再加裝手機套（殼），此舉反而增加清潔的死角，「如果可以的話，不要額外裝殼或保護套是最好的。」3. 沒到過醫院或接觸患者，不等於完全沒風險蔡聰聰指出，很多人以為自己沒有到過醫院或接觸患者，就不容易感染，「並非沒有直接面對確診案例，就代表沒事，雖然台灣防疫能力做得很好，但畢竟誰也無法保證，會不會居家檢疫者或無症狀的感染者，曾和我們到過同個公共空間、接觸同個物質。」4. 接觸公共空間的材質表面，事後記得洗手好比說大眾運輸工具的手把、辦公或住家大樓的電梯鈕等，因為是塑膠材質，病毒都可能殘留5～9天。她進一步以電梯鈕為例，「現在很多電梯會加蓋一層塑膠膜，看似增加防護，但如果沒有定期消毒，同樣會殘留病毒。」然而，常接觸的公共空間材質表面，不可能每次使用前都進行消毒，所以她強調事後洗手顯得更加重要。善用3種成分，1分鐘就能殺死病毒要如何落實清潔，去除殘留在各物質表面的冠狀病毒？《醫院感染雜誌》的發表統整出3種常見的成分，只需1分鐘就能殺死病毒，讀者可多加利用在環境清潔：1. 62～71%乙醇（ethanol）乙醇即酒精。通常民眾容易買到的，分為高純度乙醇（95%），以及不及稀乙醇（70～75%）。前者會使細菌細胞脫水，讓細菌表面的蛋白質凝固形成硬膜，而這層硬膜會阻止酒精滲入，導致消毒殺菌效果反而不及後者。雖然研究指出62～71%酒精即可消滅冠狀病毒，但其實70～78%的濃度都是合適範圍，並不需要精準才有效。2. 0.5%過氧化氫（hydrogen peroxide）過氧化氫就是雙氧水。3. 0.1%次氯酸鈉（sodium hypochlorite）次氯酸鈉是漂白水的主要成分，可以1：100（500ppm）的比例稀釋漂白水得出。蔡聰聰補充，有些人為了要增加用量，好比說酒精不好買，就稀釋成兩罐使用，這樣反而會降低殺菌的效果。搶不到75%酒精？防疫消毒劑自己DIY如果連日排隊依然買不到消毒酒精，也許可以試試自己動手製作！根據衛福部分享的步驟，即可將95%酒精，或者漂白水稀釋成消毒水，用來擦拭周遭環境。1. 自製75%酒精把一瓶95%的酒精，用量米杯或多多飲料瓶量4次，再加上1杯自來水煮沸後冷卻的純水，混和倒入乾淨的容器（如寶特瓶、乾洗手瓶、化妝水噴霧瓶等）保存，即完成75%酒精。需要注意的是，包裝外面記得標示清楚為「酒精」，避免誤用。2. 自製消毒水將市售含氯漂白水（濃度500ppm），以100倍數清水稀釋。舉例來說，10cc漂白水加上1公升的清水混合，就完成自行調配消毒水。如果清潔的範圍較大，也可將100cc漂白水加入10公升清水，製成大用量的消毒水。要特別注意的是，消毒水只適用於環境與物品消毒，不適合用來洗手！而且配置完記得標示名稱與日期，未使用完應於24小時後丟棄。蔡聰聰補充，在完成環境清潔後，別忘了個人也要進行手部清潔，否則環境打掃得再乾淨，未清潔的手再去碰觸還是會白做工。洗手要徹底，7大步驟不可馬虎澳洲新南威爾斯大學（The University of New South Wales）曾做過研究，錄下醫學院學生上課時的情況，並計算他們摸臉的次數。經統計後發現，這些學生每小時摸臉的次數竟有23次，顯示大多數人都會不自覺地用手頻繁接觸口、鼻、眼睛，而這種習慣動作無形中也為自己提高感染風險。蔡聰聰以自己日常所見為例，即使在政府和醫療院所強力宣導下，她仍然看過不少人上完公廁後，手只隨便沖個幾秒就離開，「在這每天都有確診數的疫情期間，應該要更加強個人衛生意識，千萬不要抱持著自己不會是下一個確診的僥倖心態。」她強調，洗手只需要清水搭配肥皂，是最簡單卻也最有效的防疫關鍵，並分享徹底的清潔應遵照洗手7招式：1. 內：搓洗手掌心2. 外：交替搓洗手背3. 夾：清潔雙手指縫4. 弓：搓揉雙手指節5. 大：清洗雙手拇指及虎口6. 立：清洗指尖及指甲縫7. 腕：旋轉搓洗手腕原文：手機、電梯、衣服、扶手，冠狀病毒會殘留多久？8大日常接觸物的防禦之道
2020-04-28 新冠肺炎.專家觀點

義大利151醫生染疫不治專家：距離比口罩要緊

義大利全國外科醫師與牙醫聯合會（FNOMCeO）今天指出，自2月以來已經有超過150名醫生因2019冠狀病毒疾病不治。衛生專家並警告，戴口罩不是絕對安全，保持距離更重要。根據醫師聯合會的統計，醫生染疫病故在4月9日達100人，目前則有151人。義大利官方統計，今天新增2019冠狀病毒疾病（COVID-19）死亡病例333人，累計2萬6977人；另外通報新增1739起感染病例，這是3月上半月以來單日的最低數字。義大利總理孔蒂（Giuseppe Conte）已宣布，下週一開始逐步解除管制措施，民眾自3月9日以來首度可以到戶外散步。另外，多數商店與其他企業將自5月18日重開營運，但餐廳「內用」要等6月1日開始，酒館和酒吧也一樣。此外，義大利與其他國家正在辯論，民眾在戶外是否應全天候戴著口罩，甚至人不在密閉空間也要戴？義大利強制規定在公共運輸系統、商店應戴上口罩。義大利國家衛生院院長布魯塞弗羅（SilvioBrusaferro）告訴媒體，在街上，如果民眾想要保持距離有困難時，就應該戴上口罩。但口罩「不能讓人有錯誤印象，以為可以安全有效對抗新型冠狀病毒」。他說：「這是額外措施，更重要的是個人衛生和保持距離。」
2020-04-28 新冠肺炎.專家觀點

新型冠狀病毒危險併發症血栓風險高

41歲的美國百老匯男星兼電視演員尼克柯戴羅（Nick Cordero）感染2019冠狀病毒疾病（COVID-19），在加護病房待了近3週，最後醫師們不得不截除他的右腿。尼克柯戴羅的血流因血凝塊而受阻，這是2019冠狀病毒疾病另一項危險的併發症，已在中國、歐洲及美國的第一線報告中陸續出現。可以肯定的是，加護病房患者之中，會基於不同原因出現所謂「血栓事件」，但在2019冠狀病毒疾病患者身上的發生率遠高於其他預期。紐約大學朗格尼醫院（NYU Langone Hospital）重症照護醫師布羅斯納漢（Shari Brosnahan）告訴法新社：「我在加護病房曾有一些40歲的患者，他們手指裡有血塊，看起來像是要截掉，但除了病毒之外，沒別的原因需要截掉手指。」這些患者中，有一人的雙腳和雙手都苦於血流缺乏，布羅斯納漢預料截肢在所難免，否則血管會嚴重受損，最後四肢末端自行脫落。血塊的存在不只是對四肢危險而已，還可能進入肺部、心臟或腦部，並造成致命肺栓塞、心臟病及中風。「血栓形成研究」（Thrombosis Research）期刊近期刊登一份來自荷蘭的報告，研究員發現184名2019冠狀病毒疾病患者中，有31%患有血栓併發症，就算截肢等極端情況很罕見，這也是「非常高」的數字。紐約長老會醫院（New York-PresbyterianHospital）醫師比克德利（Behnood Bikdeli）組織一群國際專家研究這個議題，結果刊登在「美國心臟病學會期刊」（JACC）。比克德利說，專家發現，2019冠狀病毒疾病患者發生血栓的風險很高，可能需要預防性地接受血液稀釋劑，甚至在進行成像測試之前就要這麼做。專家們尚未完全釐清確切原因，但比克德利提出幾點可能的解釋。首先，症狀嚴重的2019冠狀病毒疾病患者通常也患有心臟或肺部潛在疾病，而這些疾病本身的血凝塊發生機率就比較高。其次，接受重症照護會讓患者更易形成血凝塊，因為他們長期待著不動，這就是為什麼專家鼓勵大家在長程班機上多多伸展活動。現在也已知道，2019冠狀病毒疾病與稱為「細胞激素風暴」（cytokine storm）的異常免疫反應有關，一些研究顯示，這種異常反應也與血凝塊發生機率較高有關。此外，新型冠狀病毒本身也可能造成血凝，這在其他病毒引發的疾病中已有先例。醫學期刊「刺胳針」（The Lancet）上週發表一份報告提到，病毒可感染器官及血管的細胞內層，或稱內皮細胞層（endothelium）。理論上，這種現象也可能會干擾凝血過程。
2020-04-28 新冠肺炎.周邊故事

熱搜關鍵字能知各國疫情發展速度？頂尖國際期刊分析原因

新型冠狀病毒（COVID-19）疫情在全球持續蔓延，台灣的防疫表現備受國際肯定。不過，除了政府在許多方面積極超前部署之外，民眾良好社交距離、群聚時戴上口罩、社交距離、洗手都是非常尋常與有效的防疫方式。國衛院群體健康科學研究所林煜軒研究團隊分析21個國家在今（109）年1月29日至2月19日這段期間的Google趨勢數據發現，民眾「洗手」搜尋量增加的天數，與接下來3週確診病例數呈現明顯的負相關，也就是說，「洗手」搜尋量較多，之後確診病例數較少。特別是台灣在這21個國家中搜尋「洗手」的程度名列前茅，顯示出台灣民眾重視洗手的程度，對於我國防疫工作有著極大助益。這份研究成果發表在頂尖國際期刊《大腦，行為和免疫》（Brain, Behavior, and Immunity, IF=6.10）。值得注意的是，搜尋關鍵字「口罩」則與疫情爆發的速度沒有顯著相關性。林煜軒研究團隊分析21個國家，並透過界定這21國關於語言精準性以及民眾搜尋關鍵字的使用習慣等方式，在2月19日疫情快速爆發前3週（1/29-2/19）這段期間，透過Google搜尋關鍵字「洗手」搜尋量增加天數，與接續3週該國確診新冠病毒病例數進行時序關聯分析。研究發現，如台灣、香港、泰國在「洗手」搜尋量較多，之後確診病例數較少；而伊朗、義大利、南韓「洗手」搜尋量較少，之後確診病例數較多，且「洗手」搜尋量與確診病例數呈現明顯的負相關（相關係數=0.70, P值&lt;0.001），即使調整「洗手搜尋量增加」定義的參數，依然維持顯著的負相關（相關係數= -0.46~ -0.70）。一般民眾會在Google搜尋洗手，不僅代表民眾接收到政府在防疫工作上積極傳達「勤洗手」的衛教資訊，進一步顯示民眾會主動搜尋「洗手」來取得更多相關資訊，像是搜尋洗手的人也會搜尋洗手液、正確洗手的方法、新型冠狀病毒等相關知識，無形中也提升民眾的健康識能，促使民眾調整自身的觀念與行為。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀：防疫要勤洗手！洗手後還要做「這件事」才不白洗常用酒精搓手傷皮膚！不想得富貴手最好用這方式潔手
2020-04-27 新冠肺炎.專家觀點

史丹佛新冠抗體調查可靠嗎？研究者妻子的電郵壞了事

我在六天前（2020-4-20）發表史丹佛的新冠抗體調查，可靠嗎？，批評一個史丹佛大學研究團隊缺乏從事科學研究應該具有的嚴謹態度，以及它在實驗上的許多缺失，尤其它所使用的試劑盒是來自中國，未經核准，而且已經被禁止出口。兩天後，一位專門從事科學報導的記者發表一篇調查報告，說有幾位科學家強烈質疑史丹佛這項研究的準確性。請看Two Antibody Studies Say Coronavirus Infections Are More Common Than We Think. Scientists Are Mad（兩項抗體研究表明，冠狀病毒感染比我們想像的更為普遍。科學家非常生氣）。又兩天後（2020-4-24）這位記者發表另一篇文章，說該研究團隊領導的老婆用不正當手段招募志願者。請看A Stanford Professor’s Wife Recruited People For His Coronavirus Study By Claiming It Would Reveal If They Could “Return To Work Without Fear” （一位史丹佛大學教授的妻子招募人們參加他的冠狀病毒研究，聲稱它能發掘他們是否可以“無懼地重返工作”）。這位教授夫人是華人，姓蘇，而更重要的是，她是從史丹佛大學畢業，已經執業超過20年的放射腫瘤科醫師。她是在該項抗體調查要進行之前一天（2020-4-2）送出一封電郵進入一個初中的電郵群組（也許是她小孩的學校）。她在電郵裡說這項冠狀病毒抗體測試是FDA核准的。但是，事實上，FDA並沒有核准。隔天，她又寄出另一封電郵，告訴大家為什麼要參與這項調查的理由。她說：「如果你有抗病毒的抗體，那就不會有生病或傳播病毒的危險。在中國和英國，他們要求在恢復工作之前需要證明有免疫力。如果你認識任何小商業的老闆或員工，請讓他們知道-他們不再需要隔離，並且可以毫無恐懼地返回工作崗位。」可是，事實上縱然是到了今天，也都還沒有人真的知道感染之後是否會有免疫力，請看WHO says no evidence shows that having coronavirus prevents a second infection（世衛組織說，沒有證據顯示冠狀病毒可以預防第二次感染）。至於什麼《中國和英國要求在恢復工作之前需要證明免疫力》，當然也是胡扯。也就是說，這位醫生是一而再再而三地說謊。但，更重要的是，她的行為已經嚴重影響到她先生的調查研究。她先生的研究已經在2020-4-17刊載於預印本網站MedRxiv，標題是COVID-19 Antibody Seroprevalence in Santa Clara County, California（加州聖塔克拉拉縣的COVID-19抗體血清盛行率）。從2020-4-3開始調查到2020-4-17，區區兩個禮拜就刊載論文，這是多麼驚人的速度啊！不管如何，根據這篇論文，研究人員是利用臉書來招募志願接受抗體檢驗的人，但是並沒有提供什麼《可以證明有免疫力》，《恢復工作》之類的理由。也就是說，這位姓蘇的女醫生已經使得這項調查的樣本遭到污染，而所有的統計學分析當然也就無效。我在史丹佛的新冠抗體調查，可靠嗎？這篇文章裡已經強烈質疑該論文所說的《4萬8千到8萬1千聖塔克拉拉縣的人在四月感染新冠；這是比確診人數多出50到85倍》。如今這個樣本採集遭受污染的問題，更是讓我對這項調查完全失去信心。附註：根據一篇2020-4-23的報導，《50到85倍》是高估了10倍。請看Coronavirus Herd Immunity: How Trustworthy Are Recent Antibody Tests?。原文：新冠抗體調查，醫生耍手段
2020-04-26 新冠肺炎.專家觀點

為何奎寧被吹捧為新冠神藥？始作俑者是感染醫學泰斗

一個月前台灣各大媒體都在爭相報導有關奎寧治療新冠肺炎的驚人療效。可是這兩三天來儘管全球各大媒體都在報導奎寧非但無效，反而會增加死亡率（請看新冠神藥，吹捧的結果），台灣各大媒體卻是靜悄悄地噤若寒蟬。為什麼？是無地自容嗎？台灣在一個月前的報導主要是引用兩位醫師在臉書上的文章，說什麼「人類將吹起反攻病毒的號角，數據好到不可思議！」。我今天再去看這兩位醫師的臉書網頁，發現其中一位已經將他那篇2020-3-20的文章刪掉，但是另一位則還留著。這篇還留著的文章有1400多個「讚」，還有一大堆感謝的評語。這兩位醫師都沒對這兩三天來有關奎寧非但無效反而有害的報導發表意見。這是可以理解的，畢竟「人類將吹起反攻病毒的號角，數據好到不可思議！」，反悔起來是很難看的。那，當初為什麼這兩位醫師會如此一頭熱地栽進去呢？我們來看看那篇醫師還留在臉書文章裡的一段話：「剛好公開發表這篇數據的作者是我敬仰已久的Didier Raoult (最近幾年都在追蹤他們的腸道微生物相培養體研究)，也是一位歐洲微生物學界相當知名的感染醫學泰斗，其提供的研究數據通常具有指標性，因此法國政府才立刻啟動30萬人規模的臨床試驗，美國FDA也同步跟進全面展開研究」。沒錯，一個月前引發全球奎寧狂熱的人正是Dr. Didier Raoult。他是在2020-3-16公佈一項小規模臨床試驗結果，說6位接受奎寧治療的病患在5天後病毒全都清除。三天後川普總統就發推文說奎寧是game changer（戰局改變者），兩天後他又在記者會上說奎寧是神的禮物，上天的禮物。就這樣，全球陷入一片奎寧狂熱，很多美國醫生開始囤積奎寧，導致真正需要奎寧的病患買不到奎寧，也有人因服用奎寧致死（請看新冠神藥，群魔亂舞）。誠如上面那位台灣醫師所說，Dr. Didier Raoult的確是稱得上「感染醫學泰斗」。根據公共醫學圖書館PubMed的記錄，他發表過將近3000篇論文。也就是說他平均每年發表近80篇論文，也就是說他平均每5天就發表一篇論文。那，這是怎麼可能辦得到的呢？頂尖的Science科學期刊在2012-3-2發表了一篇Dr. Didier Raoult的人物特寫，標題是Sound and Fury in the Microbiology Lab（微生物實驗室的聲音與憤怒），副標題是He’s imaginative, rebellious, and often disdainful. Above all, France’s most productive microbiologist loves a good fight（他富有想像力，叛逆，並且經常輕蔑。最重要的是，法國生產力最高的微生物學家好鬥）。這篇文章介紹了Dr. Didier Raoult傳奇性的學術生涯，也提到他曾因一篇論文造假而被美國微生物協會禁足一年（禁止在該協會創辦的所有期刊裡發表文章）。有一位名叫Leonid Schneider的人在2020-3-26發表Chloroquine genius Didier Raoult to save the world from COVID-19（氯喹天才Didier Raoult拯救世界免於COVID-19），而它的副標題是：隨著COVID19大流行，法國微生物學家Didier Raoult提供了一個療法。川普總統相信，但Raoult的研究在這裡和總體上是否可靠？Leonid Schneider是For Better Science （為較好科學）網站的站長，有13年的科學研究經驗（分子生物，幹細胞，和癌症），但現在則是獨立科學記者。他網站的宗旨是要維護科學的正直，所以他專門從事深度調查，楸出會危害科學的事端，例如論文造假。根據他的調查，下面這6篇Dr. Didier Raoult的論文有造假的嫌疑：2001年：Activation of protein tyrosine kinases by Coxiella burnetii: role in actin cytoskeleton reorganization and bacterial phagocytosis2005年：Bartonella vinsonii subsp. arupensis as an agent of blood culture-negative endocarditis in a human2013年：Co-infection with Arsenophonus nasoniae and Orientia tsutsugamushi in a traveler2013年：A toxin-antitoxin module of Salmonella promotes virulence in mice2016年：Monoclonal Antibodies for the Diagnosis of Borrelia crocidurae2018年： Identification of rickettsial immunoreactive proteins using a proximity ligation assay Western blotting and the traditional immunoproteomic approachLeonid Schneider也有分析和批評Dr. Didier Raoult的那個小規模奎寧臨床試驗。但是，較詳盡的分析和批評則是來自David Gorski醫生。這位醫生是韋恩州立大學外科與腫瘤學教授，經常發表深度文章批判偽科學和壞科學（《深度》指的是《寫給較有科學基礎的人看的》）。他總共發表了3篇批判Dr. Didier Raoult奎寧臨床試驗的文章：2020-3-23：Are hydroxychloroquine and azithromycin an effective treatment for COVID-19?（羥氯喹和阿奇黴素對COVID-19是否有效？）。不幸的是，這項試驗在方法上有一些非常顯眼的缺陷。（註：阿奇黴素也叫做日舒）2020-3-30：Hydroxychloroquine and azithromycin versus COVID-19: Grift, conspiracy theories, and another bad study by Didier Raoult（羥氯喹和阿奇黴素對抗COVID-19：詐騙，陰謀論和Didier Raoult的另一項糟糕的研究）。這是一項針對大多數患有輕度（甚至無症狀）疾病的患者進行的單臂觀察性研究，但就該治療的有效性而言，它是令人痛苦的毫無意義。但這並沒有阻止美國的Oz庸醫和其他支持者吹捧Raoult的研究，以及少數“奇蹟療法”的見證，以推廣這種治療方法並攻擊FDA。2020-4-13：“Miracle cure” testimonials aside, azithromycin and hydroxychloroquine probably do not work against COVID-19（除了“奇蹟療法”的見證之外，阿奇黴素和羥氯喹對COVID-19可能無效）。又來了， Didier Raoult發表了另一項無意義的研究。不幸的是，最近對這些藥物進行檢查的數據趨向於得出這樣的結論：這些藥物可能對COVID-19無效，但確實會造成危害。令人遺憾的是，缺乏證據並沒有阻止騙子宣傳羥氯喹作為治療COVID-19的方法。原文：新冠神藥奎寧的始作俑者
2020-04-26 新冠肺炎.預防自保

怕新冠病毒跟著回家？專家教你如何「正確」洗衣服

關於新冠病毒的特性、存活力，還有很多疑問。但很多人一定想知道，病毒會跟著我們的衣物回家嗎？它會在衣服上存活多久？怎樣洗滌才能避免病毒汙染屋內？美國赫芬頓郵報邀請醫師和流行病學家，針對這個問題提出參考作法。Q.冠狀病毒可以在衣服上存活多久？根據美國疾病管制與預防中心（CDC）說法，冠狀病毒主要是藉由呼吸道飛沫傳播，較少透過被汙染的物品傳播。但是，CDC也指出，有證據顯示，新型冠狀病毒可在多種材質的表面（包括衣物）上存活數小時至數天。美國公共衛生專家Carol Winner指出，衣服可能夾帶呼吸道飛沫，飛沫顆粒會隨時間流逝而乾涸、降低病毒活性，但我們並不確定它會存活多久。Q.有哪些特定的衣物材質，更容易讓病毒藏身？紐約醫學院健康科學與實踐學院院長、前CDC首席醫學官Robert Amler說，病毒活性的持續時間取決於織物材質。某些材質有許多孔洞，一些研究人員認為，多孔材料的纖維會捕獲病毒顆粒，使其乾燥、破裂。家庭和急診醫師Janette Nesheiwat博士指出，所有材質的衣物都可能受病毒汙染，但聚酯纖維（polyester）等材料，保留病毒活性的時間會比透氣的棉質衣物更長，這類衣物的清洗要特別注意。公衛專家Winner強調，到目前為止的研究，都顯示冠狀病毒在紙板、鋼、銅和塑料上存活的時間較長。「美國過敏和傳染病研究所告訴我們，某些病毒的活性，在塑料和不鏽鋼上可以維持兩、三天，在紙板上24小時，在銅上則為4小時。」Winner提醒，衣服上的鈕扣、拉鍊和其他配件，可能是由這些材料製成。Q.該用冷水還是熱水洗衣服？Georgine Nanos醫師認為，如果你的洗衣機有熱水裝置，盡可能使用熱水洗衣服，或讓洗好的衣物在烘衣機裡待久一點，有助於殺死病毒。但她也警告不要使用沸騰的水洗衣服，不但會破壞某些衣服的材質，也可能增加燙傷的機率。Q.多久該洗一次衣服？有些人的習慣是等洗衣機堆滿才洗衣服，但公衛專家Winner建議，當你仍須每天去上班，或到過擁擠的地方、參加過聚會，最好更頻繁的清洗衣物。「如果到過擁擠的地方，回到家後立刻脫下衣服，然後放進洗衣容器或洗衣機中。」Winner也提醒，經常清洗外套是明智之舉，「如果使用肘部或袖子接觸經常使用的物品，以及可能被汙染的表面，例如電梯按鈕、扶手和門把手，應該每天洗衣服。」Q.現在去自助洗衣店安全嗎？有些租屋族沒有洗衣機，必須到自助洗衣店洗滌。會不會因此把病菌帶回家？公衛專家Winner認為，只要做好正確的預防措施，就是安全的。這些措施包括戴手套、洗手、不觸摸臉和對使用的機器表面進行消毒。如果沒有手套，記得在離開時對手部進行消毒，並在回到家後立即用清潔用品洗手。至於從公共洗衣槽拿出的衣服，會受病菌汙染嗎？專家認為不用擔心，經熱水、洗衣精充分洗滌的衣物是可以殺死病毒的。潛在的問題反而是在自助洗衣店接觸到的人，以及可能殘留在機器表面的病毒，這也就是為什麼使用機器前，最好先做好消毒。Q.沒有洗衣機，手洗安全嗎？Georgine Nanos醫師說，使用手洗的水溫要達到華氏80度（約攝氏27度）以上。但她仍然建議，使用洗衣機是最能殺死病毒的方法。防毒洗衣重點●使用熱水洗衣服，但別用沸騰的水。●讓洗好的衣物在烘衣機裡待久一點。●使用清潔劑洗衣服，如果是白色衣物，可加點漂白水。●手洗衣物的水溫要超過攝氏27度。但仍建議使用洗衣機清洗為佳。●到過擁擠的地方，回家請立刻脫下外套並清洗。●聚酯纖維等材料，保留病毒活性的時間會比透氣的棉質衣物更長。
2020-04-26 新冠肺炎.專家觀點

世衛：無證據顯示新冠肺炎患者康復後不會再染疫

世界衛生組織（WHO）今天表示，目前「沒有證據」證明，已經康復並產生抗體的2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）患者不會再次染疫。世衛在進行科學簡報時警告各國政府，不可對曾經染疫的人士發出「免疫通行證」或「無風險證明書」，因為這是否確實無從保證。世衛指出，這項作法事實上可能會增加疫情繼續傳播的風險，因為已經康復者可能會忽視採取標準防疫措施的建議。智利上週表示，將著手發放「健康護照」給認定已康復的染疫人士。一旦篩檢確定體內已產生抗體因而對病毒免疫，即可立即重返工作崗位。但世衛表示，已持續查看抗體對新型冠狀病毒產生反應的證據。根據路透社統計，全球累計約有280萬人確診、19萬6298人喪生。世衛指出，多數研究顯示，康復的染疫人士會產生抗體，然而其中某些人血液裡的中和抗體含量非常低，顯示細胞性免疫可能也是康復的關鍵因素。

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