2020-08-07 新冠肺炎.專家觀點
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COVID-19
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2020-08-06 新冠肺炎.專家觀點
外籍人士自台返國確診 張上淳：零星偶發事件
中央流行疫情指揮中心專家小組召集人張上淳今天表示，外籍人士從台灣返國後傳確診新冠肺炎是「非常零星偶發的事件」，也可能是實驗室操作產生的「偽陽性」。張上淳今天上午出席台灣大學舉辦的學術研發成果記者會，會後接受媒體採訪，他強調，即便入境時無法100%將無症狀的感染者都篩選出來，但經過居家檢疫14天、自主健康管理7天，已經不會傳染給任何人，「至少到目前為止，我們資料顯示是這樣的。」最近頻傳從台灣出境的外籍人士，返國後被監測到感染，張上淳認為，雖然外界看起來好像頻率很高，一個接著一個來，但仍是非常零星偶發的事件。張上淳表示，實驗室的檢驗結果，可能因操作產生「偽陽性」。近來日籍女學生、工程師、泰國移工的案例，指揮中心都有所懷疑，如果是在台灣，可在實驗室多做一些確認。不過張上淳也說，雖然可能是「偽陽性」，但指揮中心都先把他當成是真的確診，認真一一檢視在台的接觸者，確保對台灣的社區沒有影響和威脅。外界關注這些外籍人士是在台灣被感染，還是在國外？張上淳說，判斷感染源需要嚴謹的科學證據，要確定接觸者的病毒檢測是不是一模一樣，否則其他的判斷，都只是某種程度的「機率問題」。至於這些案例是否可能是在飛機上感染，張上淳說，新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）潛伏期有5到7天，近來外籍人士的案例，並不知道確切的發病日期，因此也很難判斷。另外，就算是機上感染，下機後立刻檢驗到陽性，可能性趨近於零。至於昨天教育部本打算開放陸生學位生來台，政策臨時喊卡。張上淳說，他沒有參與到這部分的討論，但指揮中心的防疫思維，當然是盡可能確保安全，如果有任何的風險，要有一些方式來避免或減少風險。例如入境14天的居家檢疫、7天的自主健康管理措施，就是要把風險降到最低。
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2020-08-06 新冠肺炎.專家觀點
路透：全球每15秒就有1人死於新冠肺炎
路透社統計，2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）染疫死亡人數在今天突破70萬人大關，美國、巴西、印度、墨西哥的新增死亡病例領先各國。根據過去2週的數據統計，平均每24小就有將近5900人染疫死亡，等同於每小時247人病故，每15秒就有1人染疫病亡。美國總統川普說，美國已盡力控制疫情，但美國相關應對措施並不全面，未能遏制病例增加，迄今已有超過15萬5000人死亡。在巴西，波索納洛（Jair Bolsonaro）總統雖與多名內閣部長相繼確診，但他仍儘量淡化疫情嚴重性，並反對採取封鎖限制措施。至於擁有6.4億人口的拉丁美洲，最初出現疫情的時間較許多其他國家晚，但因貧窮和城市人口稠密，以致官方在初期過後難以控制疫情蔓延。
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2020-08-05 新冠肺炎.預防自保
龐培歐致電星外長 雙方同意疫苗問世後須供應各國
美國國務卿龐培歐（Mike Pompeo）今天致電新加坡外交部長維文（Vivian Balakrishnan），雙方談及新冠肺炎疫苗研發製造的合作，並同意疫苗問世後務必要供應全球各國。2019冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱新冠肺炎）疫情重創全球，各國紛紛投入疫苗研發。新加坡外交部發布新聞稿表示，維文今天接到龐培歐的來電，雙方商討新加坡與美國在疫苗研發、製造及銷售管道的合作，以及借助包括藥商等在星美企促進疫苗研發的可能性。新聞稿表示，兩人也都同意確保疫苗問世後應供應給全球各國的重要性。另外，新聞稿指出，雙方重申兩國以強健經濟、防衛及安全合作為基礎的長期良好關係。新加坡與美國皆歡迎彼此在基礎建設、貿易與關務等領域的新合作，這有助提升雙邊貿易並強化美國與東南亞的經濟往來。針對南海情勢，維文重申新加坡長期以來的立場，即新加坡非南海聲索國，也不會在南海主權爭議中選邊站，但強調維持南海和平與穩定攸關星國關鍵利益。維文指出，新加坡堅持所有國家都應享有自由航行與飛行的權利，並支持依國際法原則，和平解決爭端。美國國務院也發出新聞稿，國務院首席副發言人布朗（Cale Brown）表示，龐培歐在通話中重申支持東南亞國家在符合國際法規定下，捍衛他們的主權及國家利益。龐培歐強調，美國反對中國利用脅迫手段，非法宣稱擁有南海主權。除了中國，汶萊、馬來西亞、菲律賓、台灣及越南也都是南海主權聲索國。華府與盟國都對中國宣稱擁有南海主權提出挑戰。
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2020-07-31 新冠肺炎.專家觀點
研究：幼兒攜新型冠狀病毒量 比成人多10至百倍
「美國醫學會小兒科學期刊」今天刊登的研究指出，5歲以下幼童鼻腔中的新型冠狀病毒基因遺傳物質量，是成人和較大兒童的10至100倍，意味幼童可能是重要的傳染驅動力。法新社報導，根據這篇發表在「美國醫學會小兒科學期刊」（JAMA Pediatrics）的研究，作者表示，這意味幼童可能是社區中2019冠狀病毒疾病（COVID-19）的重要傳染驅動力。這項說法和目前普遍觀點有所扞格。這篇研究刊登之際，正值美國總統川普（DonaldTrump）政府力促各級學校和托兒所重新開放。位於芝加哥的「安與勞瑞兒童醫院」（Ann andRobert H. Lurie Children's Hospital）小兒傳染病專家希爾德－薩金特（Taylor Heald-Sargent）領導這項研究，對象是芝加哥145名5歲至65歲不等、一週內出現輕微到中度症狀的患者。研究人員對這些人進行鼻腔採檢，觀察到「幼童上呼吸道的新型冠狀病毒量是10至100倍」。研究作者還提到，最近的實驗室研究顯現，出現愈多病毒基因遺傳物質，就會有愈多的傳染性病毒生長。過去研究已顯示，幼童體內的呼吸道融合病毒（RSV）量若很高，就更容易傳染該疾病。研究作者寫道：「因此，幼童可能會是普遍人口中的新型冠狀病毒重要傳染驅動力。」研究結論指出：「隨著公共衛生限制鬆綁，幼兒的行為習慣及學校或托兒所的密閉空間，令人擔心新型冠狀病毒在這個群體中間蔓延。」這項新研究和公衛當局的觀點相扞格，目前普遍認為幼童的重症機率較低，也較不會傳播病毒。
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2020-07-31 新冠肺炎.專家觀點
越南從防疫模範變疫情擴散 醫憂：是給台灣的警訊
全球新冠肺炎（COVID-19）疫情不斷升溫，原本被世界公認為防疫模範生之一的越南，25日證實出現4月中以來首見的本土病例後病毒迅速擴散，昨（29日）越南觀光聖地峴港新增8人確診，首都河內也傳1人染疫，對此急診醫師白永嘉認為「這是給台灣很大的警訊」。越南峴港上週傳出疫情爆發消息，短短四天內就有20多人確診，今（30日）急診醫師白永嘉在臉書粉專「急診醫師的眼睛（白永嘉醫師）」發文表示，原是防疫有成的越南，在發現一位本土確診案例之後就迅速擴展，並認為「這是給台灣很大的警訊」。醫師表示，國外確診人數仍不斷攀升，疫情到年底疫苗開發出來前可能都還無法控制，所以從國外回到台灣居家隔離的人千萬不能隱瞞任何微小的症狀，一定要確實隔離並及早就醫，否則病毒很容易散播出去。醫師也提到，現在台灣除了搭乘大眾交通工具外，很多民眾在人潮擁擠的地方都不戴口罩，勤洗手和酒精消毒的人也越來越少，他希望大家能提高警覺，繼續好好的守住台灣維持得來不易的幸福。貼文曝光後網友們紛紛留言「每次排隊買東西，最怕後面的人沒戴口罩，請他保持社交距離，還罵我是太麻煩」、「疫苗未完成還是不容輕忽」、「沒有來源的感染一直在我們群眾之中，實在是非常可怕啊！」、「人民越來越鬆懈了…真的真的很危險…有危機意識才能防範未來」、「現在變成認真防疫的人是異類」、「報復性確診就很慘了」。
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2020-07-31 新冠肺炎.周邊故事
韓藥廠新冠肺炎治療抗體 獲英批准首期臨床試驗
韓國藥廠賽特瑞恩（Celltrion）今天表示，他們研發的2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）抗體治療劑CT-P59已在英國取得第一期臨床試驗許可，將在當地招募患者進行試驗。韓聯社報導，賽特瑞恩說，英國藥品及保健產品管理局（Medicines and Healthcare productsRegulatory Agency）已確認CT-P59對新冠肺炎輕症患者病毒產生中和效果等初期治療指標。未來完成首期臨床試驗後，將對輕度和中度症狀患者進行第二及第三期全球臨床試驗。賽特瑞恩預計今年底取得初步臨床試驗結果，並將在今年內對確診患者相關密切接觸者進行預防性臨床試驗，目標在明年第一季取得結果，目前正與歐洲各國進行相關協商。韓國當局本月17日批准CT-P59臨床試驗計畫，32名健康受試者正在忠南大學醫院接受第一期臨床試驗，目標第三季取得試驗結果。賽特瑞恩表示，為使CT-P59明年開發完成後立即能大量生產供應，今年9月起就會正式投產。
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2020-07-29 新冠肺炎.專家觀點
世衛：新冠病毒喜歡所有天氣 別以為夏天就安全
約翰霍普金斯大學(JHU)統計，截至28日，全球已有逾1666萬人確診感染新冠病毒，死亡個案超過65萬例；全美確診個案至少434萬6748例，14萬9180人死亡；世界衛生組織(WHO)28日表示，新冠病毒「喜歡所有的天氣」，沒有季節性的限制，不像多數病毒，疫情會隨季節起伏。路透(Reuters)報導，WHO發言人馬格麗特‧哈里斯(Margaret Harris)在日內瓦(Geneva)一場虛擬簡報中表示：「許多人還在想季節性；我們現在必須理解的是，這是一種新型病毒，它的表現不一樣；夏天是問題，但這種病毒喜歡所有的天氣。」哈里斯警告，北半球不應因為進入夏季就感到自滿，因為新冠病毒不像流感病毒有跟隨季節的趨勢。她說：「這場疫情將是一個大浪潮，會上漲與回落；我們最好能夠擊敗它，能夠游刃有餘地應對它。」包括傳染病專家佛奇(Anthony Fauci)在內的多位公衛官員，早在疫情剛爆發時就已警告，就算感染率回落，第二波疫情也可能會在秋季爆發。許多歐洲國家原本已經控制住新冠病毒疫情，確診個案數量卻又開始回升，讓人更加擔憂第二波疫情來襲。各國政府敦促民眾，面對夏季聚會與假期的誘惑，必須更加提高警覺；公衛官員也警告，民眾面對疫情的態度散漫，恐讓歐陸陷入危機。由於感染個案激增，比利時已加強限制社交接觸，西班牙巴塞隆納也已關閉體育館與夜店；德國過去兩周的感染個案增幅也令人擔憂。許多國家個案數量回升前，都經過安定的數周；各地陸續解封後，似乎也沒有造成重大的後果；德國柏林漢保德大學(Humboldt University)教授布羅克曼(Dirk Brockmann)說，如果感染個案增加與解封有關、而不是因為民眾防疫態度鬆懈，更早就會出現更明顯的跡象；而現在的情況似乎仰賴人類行為。德國疾病防控機構羅伯特‧科赫研究所(Robert Koch Institute)所長威勒(Lothar Wieler)首度敦促民眾，出門時若無法保持5呎社交距離時，就要戴口罩。
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2020-07-29 新冠肺炎.周邊故事
莫德納疫苗猴子試驗 成功降低傳染風險
美國生技公司莫德納（Moderna）研發的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）實驗型疫苗，在猴子實驗中成功產生強勁的免疫反應，且防止病毒在鼻腔和肺部內複製。法新社和路透社報導，莫德納這次猴子實驗最關鍵成果，在於這款代號MRNA-1273的疫苗成功防止病毒在鼻腔內複製，有助於降低傳染風險。另一款由阿斯特捷利康公司（AstraZeneca）與英國牛津大學（Oxford University）合作開發的疫苗，則未看到相同成效，即便疫苗成功防止病毒進入動物體內，進而防止重症。根據發表在權威期刊「新英格蘭醫學期刊」（NEJM）的研究，莫德納疫苗的動物實驗對象為24隻恆河獼猴，分為3組之後，分別接受安慰劑和兩種不同劑量-10或100微克的疫苗。實驗中，兩組施打疫苗的獼猴，體內都產生高濃度中和抗體。特別值得一提的是，這些動物體內的抗體濃度，高於人類感染痊癒後體內所含抗體濃度。研究作者說，這款疫苗同時能誘發另一種免疫細胞的生成，也就是有助提升整體免疫反應的T細胞。猴子在4週後施打第2次疫苗，研究人員同時直接用管子將新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）送進猴子鼻腔和肺部。10微克和100微克疫苗均成功防止病毒在猴子肺部內複製、引發肺炎；但100微克疫苗不僅防止動物鼻腔出現病毒複製的情形，8隻猴子在暴露於病毒兩天後，甚至完全偵測不到病毒濃度。相較下，安慰劑組的8隻猴子體內持續出現病毒。與莫德納合作開發這款疫苗的美國衛生研究院（NIH）表示：「在非人類的靈長類動物實驗上，首次有實驗性疫苗能夠在上呼吸道快速控制住新型冠狀病毒。」疫苗若可以防止病毒進入肺部，將有助避免疾病加劇；而若能阻止病毒在鼻腔內複製的話，就有助減少傳播。2019冠狀病毒疾病肆虐，路透社統計全球迄今有超過1676萬人染疫，65萬9413人病故。有效疫苗被視作是結束這場大流行的關鍵。莫德納公司昨天展開涵蓋3萬名健康受試者的最後階段臨床試驗，若經證實有效，最快可望年底前通過批准與廣泛使用。
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2020-07-29 新冠肺炎.專家觀點
輝瑞：新冠病毒不會很快消失 疫苗需求將持續幾年
美國製藥大廠輝瑞（Pfizer）預測，新冠病毒不會很快消失，全球對疫苗的需求至少持續幾年，而且新冠肺炎疫苗像流感疫苗一樣，必須定期接種才有效。彭博資訊報導，輝瑞及其德國合作夥伴BioNTech研發的新冠疫苗進入後期試驗階段，於27日為第一名美國病患施打疫苗，他們最快於10月向監管機關尋求核准。外界越來越多人認為，一次性疫苗可能不足以永久抵禦新冠病毒。目前仍不清楚新冠病毒抗體可以保護人體免疫多久時間。早期試驗也尚未證實，注射疫苗可以長時間預防感染。輝瑞執行長柏拉（Albert Bourla）28日接受訪問時表示，「有一種情況是，疫苗的免疫力可能不會永久持續；要嘛病毒會變異，或是病毒會尋找到另一種方法捲土重來」。柏拉表示，輝瑞預期疫苗分兩階段上市，第一階段稱為大流行階段，輝瑞預期將持續2020年至2021年。在這段期間，輝瑞目標為全球政府提供一個安全、有效且負擔的起的疫苗。美國政府上周同意以19.5億美元購買1億劑輝瑞BioNTech疫苗，如果疫苗獲得監管機館核准。柏拉表示，「這不是一般的商業模式」。他說，有鑑於大流行對全球的影響，輝瑞提供全球政府遠低於正常的價格。
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2020-07-29 新冠肺炎.預防自保
疫苗第3階段試驗 美抗疫指揮官：成敗關鍵
美國國家過敏與傳染病研究院（NIAID）院長佛奇今天表示，一旦疫苗問世，官員必須克服民眾對疫苗的懷疑。在接連幾週確診人數激增後，有徵兆顯示疫情可能在高點轉趨穩定。美國有線電視新聞網（CNN）報導，佛奇（AnthonyFauci）告訴CNN記者布利澤（Wolf Blitzer），需要有個陣營在社區互動和推廣。他說：「如果我們能普遍讓民眾接種疫苗，就能終結疫情、創造出免疫罩，避免疫情捲土重來。」美國生技公司莫德納（Moderna）和美國國家過敏與傳染病研究院共同研發的疫苗，今天起將展開首次第3階段臨床試驗。佛奇稱之為疫苗研發的「關鍵時刻」，並說他對進展「審慎樂觀」。他說：「我們試圖了解是否真的有效。」「必須花上好幾個月來判定。」「從一月初連是什麼病毒都不知道，到第3階段的試驗，可謂是創紀錄的速度。」在接連幾週的病例數激增，有一些徵兆顯示，美國2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情可能已在高點趨於穩定。據美國約翰霍普金斯大學（Johns HopkinsUniversity）統計，7天單日新增病例數平均不到6萬6000人，儘管數據依然高得嚇人，卻是美國10天來的最低點。從亞利桑那州、德州與佛羅里達州的疫情趨勢可以看得更清楚。這些州在缺乏有效安全規範的情況下重新開放，自6月以來疫情快速傳播，然而新增病例數已趨緩甚至最近稍微減少。但要說這些趨勢能否維持下去，目前仍為時過早。在全美各地，過去一週和前一週相比，有22州新增確診數增加、20州趨緩、8州下降。儘管疫情可能在高點開始趨緩，國內7日的平均死亡人數卻開始增加。不過通常是在確診和住院人數激增後數週，才會出現死亡人數上升的現象。法新社報導，約翰霍普金斯大學今天的即時統計資料顯示，美國24小時內新增5萬7039人確診與679人病故。美國在確診病例和病故人數都高居全球之冠，截至美東時間晚上8時30分，境內累計428萬6663人確診，14萬7588人不治。
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2020-07-29 新冠肺炎.專家觀點
6週染疫人口翻倍 世衛料維持國際公衛緊急事件
2019冠狀病毒疾病全球病故人數飆破65萬關卡，世界衛生組織秘書長譚德塞表示過去6週染疫人口翻倍，疫情仍在升溫，並說將於本週稍晚開會討論疫情的緊急狀態。世界衛生組織（WHO）近6個月前宣布2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫情為「國際關注公共衛生緊急事件」，法新社報導，秘書長譚德塞（TedrosAdhanom Ghebreyesus）今天向記者表示，本週稍晚將召集緊急委員會，重新評估疫情是否構成先前宣布的「國際關注公共衛生緊急事件」（PHEIC）。所謂「國際關注公共衛生緊急事件」是國際衛生條例中最高級別的警戒，必須每6個月重新評估一次。新型冠狀病毒之前，世衛自國際衛生條例（International Health Regulations）2007年修訂以來僅發布過5次這類宣告，除了針對非洲的伊波拉病毒（Ebola）發布了兩次，還包括甲型流感病毒（H1N1）、小兒麻痺症和茲卡病毒（Zika）。而這幾次「國際關注公共衛生緊急事件」中，譚德塞表示，這次2019冠狀病毒疾病疫情「無疑是最嚴重的」。緊急委員無疑將考量疫情仍構成「國際關注公共衛生緊急事件」，但可能會變更它對世衛及全球應如何因應疫情上的建議。而「國際關注公共衛生緊急事件」發布以來，情勢已大幅改觀。譚德塞說：「我1月30日宣告國際關注公共衛生緊急事件時…中國境外確診病例不到100起，且無人病故。」如今，據法新社彙整統計，全球確診病例超過1630萬例，病故總數飆破65萬人。美聯社報導，譚德塞表示，疫情「持續升溫」，過去6星期染疫人數翻倍。譚德塞說：「2019冠狀病毒疾病改變了我們的世界。它讓人們、社區及國家團結，也讓他們分離。」
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2020-07-28 新冠肺炎.專家觀點
移工自台返泰確診 學者建議全廠員工做核酸普篩
一名泰籍移工自台返泰後確診新冠肺炎，台大公衛學院院長詹長權今天建議要有移工防疫計畫，此確診移工的工廠、宿舍要分艙分流，全廠員工和確診移工的接觸者都要核酸普篩。台灣大學公共衛生學院群體健康研究中心舉行抗COVID-19（2019冠狀病毒疾病，新冠肺炎）說明會，邀請專家學者說明疫情發展。詹長權表示，日前在台灣就讀的日本女學生、在台灣工作的泰籍移工返回母國後確診，可能代表台灣社區有潛在無症狀個案的威脅，他認為外籍學生與移工都有集中檢疫的必要，且出入境台灣也必須檢測，台灣對於外籍學生和外籍人士的數位檢疫追蹤也應加強。詹長權也建議中央流行疫情指揮中心和勞動部要有移工防疫計畫，比較急迫的是此確診移工的工廠、宿舍要分艙分流，宿舍朝單人、單房、單衛浴規劃，全廠員工和確診移工的接觸者都要核酸普篩；另外也建議未來移工出入境都要核酸普篩，並全面檢查移工居住環境安全衛生，現有移工應進行血清抗體調查。詹長權提到，流感可能流行期間是秋天到春天，COVID-19疫情到冬天可能會再惡化，未來可能會面臨COVID-19和流感的雙重威脅，加上兩者有許多共同症狀，如發燒、咳嗽、咽喉痛等，不易區分，因此未來可能需要可同時檢測COVID-19和流感的多重檢驗試劑。目前包括英國、美國等許多國家投入疫苗研發，詹長權表示，台灣在疫苗研發上必須參加國際隊，與國際聯盟連結，否則可能面臨疫苗研發進度落後國際、有效疫苗無法購得、國產疫苗無法認證、自產量不足等問題，「疫苗是國家安全議題」，應該由總統出面解決。
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2020-07-28 新冠肺炎.專家觀點
跳島郵輪夯 學者建議公共區域戴口罩船上做檢測
國內疫情趨緩，遊輪跳島旅遊夯，台大公衛學院提醒，進出船上公共區域仍應戴口罩、保持社交距離，並建議在船上做核酸檢測，居家檢疫的接觸者在14天內勿上船。台灣大學公共衛生學院群體健康研究中心今天舉行抗COVID-19（2019冠狀病毒疾病，新冠肺炎）說明會，邀專家學者說明疫情發展。台大公共衛生學院副院長陳秀熙指出，全球累計確診人數已超過1625萬人，8月上旬或中旬可能超過2000萬人：現在監控全球疫情越來越困難，如歐盟、亞洲等很多國家都是局部區域有群聚感染，如日本的東京、中國的烏魯木齊、澳洲的維多利亞州等，即使疫情侷限部分區域，仍不能輕忽。在船舶方面，陳秀熙提到，郵輪是人潮高度群聚且易感染的海上城市，從鑽石公主號經驗中發現，確診個案中，無症狀比率占一半以上；現在郵輪僅能在低風險國家航行，目前僅德國的梅恩希夫2號和台灣的探索夢號復航。陳秀熙表示，為防疫和減害，原本可容納3000人的探索夢號，僅開放1200名乘客，且船艙使用正壓通風系統，並要求登船前量體溫、保持社交距離、戴口罩等防疫措施；由於郵輪風險較高，乘客一定要遵守防疫措施，也建議居家檢疫接觸者在14天內不要上船。台大公共衛生學院副教授陳佳堃指出，郵輪就像海上城市或海上社區，一旦有感染就會非常嚴重，在探索夢號啟程前，他曾上船去看，探索夢號使用正壓系統，可確保未通過過濾的外氣不會輕易進入船內，每個房間、區域都有獨立空調和換氣系統，進出風口管路也各自獨立。陳佳堃表示，換氣系統是在密閉空間下確保有新鮮空氣可進入室內的工程介入方案，新風系統則可確保室內外空氣進行交換，但是空間過大時，換氣效率會比較差，因此建議進出船上公共區域，仍應戴口罩、勤洗手，保持社交距離。台大公衛學院院長詹長權提到，探索夢號的通風評估還不錯，唯一遺憾的是國際間現在可航行的這種郵輪都應該要配合檢測，在4至5天的航程中，應該在船上做核酸檢測，更保險起見就是在登船前、航行中、下船時都檢測。
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2020-07-27 新冠肺炎.周邊故事
衛福部開放來台就醫 基層醫護反彈：請給風險加給！
中央公布至8月1日起開放國際醫療，國外人士可以入境，但引發基層醫護的不滿，認為在目前國際新冠肺炎疫情仍然嚴峻之際，開放只會讓醫護人員暴露在感染的風險下，「真的有這個必要嗎？」中央疫情指揮中心上周公布，自今年8月1日起，除健康檢查、美容醫學等非急迫性醫療需求外，國際醫療病患可透過醫療機構檢具相關資料、文件提出來台就醫申請，衛福部將依醫療必要性、療程延續性及風險性等原則進行審查，協助海外人士來台接受醫療服務。入境後應進行14天居家檢疫，並於檢疫期滿時配合採檢措施，檢驗結果為陰性者，始得至醫療機構接受醫療服務；但若有緊急醫療需求者，則可由收治醫療機構直接安排入住專責病房或負壓隔離病房住院，經1次採檢結果為陰性後，接受醫療處置，於14天檢疫期間需比照COVID-19疑似個案進行照護。奇美加護醫學部醫師陳志金表示，目前如果開放國際醫療，等於是用「醫療人員對政府的信任」去對賭。陳志金在臉書上提出反對的原因，指出：1. 開放國際醫療，各國的風險該怎麼評估，還是一視同仁通通可以進來台灣。2. 什麼才是符合「人道救援」、「有緊急醫療需求」的疾病／治療，是不是應該正面表列一下？只說排除健檢/醫美，恐怕有很大的解釋空間。根據過去國際醫療統計數據，國際醫療業務主要是生殖醫學、微創手術、癌症治療等，但是其中生殖醫學在這個時候並不是非常緊急、迫切需要的。3. 依公告「有緊急醫療需求」者可直接入院，「經1次採檢結果為陰性」後，接受醫療處置。但是醫護人員質疑的是，採檢如果是陽性，病人都已經住進醫院了，難道遇到危急狀況，醫療人員就可以不必急救嗎？危急狀況，尤其是插管和急救，正是醫療人員曝露風險最高的時候！人都在隔離病房裡，有可能不治療嗎？陳志金強調，為了國人同胞，醫護人員是心甘情願去冒這個風險的。但如果這個風險是為了「自費的國際醫療」，而從高風險國家引進的，這樣的「人道救援」，就不是每一位醫療人員都會覺得自己「必須這麼偉大了」！4. 「有緊急醫療需求者，於14天檢疫期間比照疑似個案進行照護」。照護「疑似」個案，無論對醫療人員的生理、或心理，都是不小的負擔！除非是不得已，一定會配合，但是，現在國家卻要冒風險「額外」引進這些病人，請問這算是醫療人員「自找」的嗎？5.此時如果真的一定要進行「國際醫療」，建議應該是要考慮由專門的醫院、專責的區域、志願投入的醫療人員，「分艙分流」的治療。這些參與的醫療人員，必須獲得較高的「風險加給」，同時為了保護其他醫療人員與國人的健康與安全，不得參與專區以外的其他治療。
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2020-07-26 新冠肺炎.預防自保
新冠病毒可在空氣存活3小時 台大醫教你環境防疫3策略
新冠病毒可透過空氣傳播，特別是濕熱空氣，台大醫院環境及職業醫學部主任蘇大成在亞洲科技大展點出減少濕熱、引風對流、善用植栽等三大環境防疫策略。蘇大成表示，新冠病毒大小僅約130奈米，比肺結核細菌還小100倍，可在空氣中存活三小時以上、在不鏽鋼及塑膠表面存活數天，因此環境防堵是新冠肺炎防疫中不可或缺的策略。蘇大成指出，世界衛生組織在7月9日公開表示這次新冠肺炎大流行與空氣傳播有關，他觀察世界疫情發展趨勢也看到，美國佛州、南美洲、東南亞等疫情正嚴峻的區域，氣候都較為濕熱。蘇大成表示，這或許與新冠病毒喜歡溼熱環境有關，因病毒在一定濕度溫度可在空中懸浮較久，有利於空氣傳播。他建議，民眾可檢視家易產生濕氣與熱氣的來源，例如混凝土建材、發熱電器、通風換氣不足、烹調食物，思考如何減少用電和發熱。蘇大成表示，頂尖國際期刊7月證實，通風不良環境中，新冠病毒傳播能力倍增，但一般室內空調的循環系統，每一小時只有十分鐘是對外換氣。蘇大成過去三年的研究發現，在都會區的居家如果室內通風換氣不足，包括pm2.5懸浮微粒、室內揮發性有機化學物質、多環芳香烴化合物濃度、細菌量、甲醛、一氧化碳濃度都較高。門開關之間，病毒和上述有害物質就被推送出來，對人體健康造成多重的不良影響。蘇大成建議，居家環境要注意省電減熱、通風換氣，以可以善用植栽，達到從空氣中防堵病毒的效果。住家的外面如果有榕樹、樟樹等常見樹木，可釋放芬多精，芬多精有助於清淨空氣、紓解壓力，甚至抑制環境病菌。大樹也有引風的效果，有助帶走室內的空氣汙染。在室內，蘇大成也建議可善用小盆栽，例如薄荷，每4坪大小的空間安放一組，每一組放10個3吋薄荷植栽盆，讓人在室內也可以吸收到有益健康的芬多精。蘇大成也會用自家栽種的薄荷葉，每天帶一罐薄荷葉水在身邊，盡可能吸收芬多精的健康益處。疫情趨緩之際，他鼓勵社會大眾可以從身邊的居家和社區環境做起，共同營造有利防堵病毒的健康環境。
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2020-07-26 新冠肺炎.預防自保
東京餐廳為社交距離貼心擺放假人 網友驚：是麥奇一家！
新冠肺炎(COVID-19)疫情延燒，日本東京近日疫情嚴峻，已經連續4天逾200例、也是連續16天逾百例，累積病例數1萬680例，東京北區赤羽一間中式料理餐廳為了維持安全社交距離，貼心地用假人來隔離彼此，但不少網友也開玩笑表示「是麥奇（OH!Mikey）一家！」。因疫情關係，日本東京北區赤羽一間中式料理餐廳「麒麟菜館」修改了營業方式，確保來用餐的客人能夠維持安全的社交距離，店家貼心的用假人來隔離彼此，本來有88席的容量，目前目測大概剩不到50席的位子。網友看到也說「中式餐廳的客群範圍很廣，所以假人也配合情境推出歪國小孩造型」、「這好像美國核爆測試小鎮」、「當隔壁桌假人的餐點比你早到」、「隔天開店，大家都換了位置」、「麥奇主題餐廳，神作」、「終於可以見到麥奇一家人」也有人覺得「怕，我晚上會做惡夢」、「嚇人」、「恐怖蠟像館」。OH!Mikey(麥奇一家)是一部由人形模特兒進行拍攝的短劇，最早從2002年在大阪電視台播出，也曾在美國、加拿大、義大利、韓國等國播出，演員全由不會動且姿勢固定的模特兒進行拍攝，透過工作人員來變換動作，再加上配音員聲音演出，劇情內容通常有濃厚的黑色幽默風格。
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2020-07-24 新冠肺炎.預防自保
日本擬放寬台灣入境限制 陳時中：恐帶來壓力
日本政府宣布，將與12個國家就鬆綁境管措施展開協商，其中包括台灣。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天說，外國願開放代表對台灣防疫有信心，但也坦言將對防疫帶來壓力。新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情全球延燒，台灣防疫成果全球有目共睹，陸續有國家將台灣納入境管措施鬆綁國家名單。日本昨天也宣布擬將台灣在內的12國納入鬆綁入境限制的名單，彼此先承認商務人士的往來。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午被問到此事時表示，有其他國家願對台灣開放，代表對台灣防疫有信心，當然值得高興，但也坦言將對台灣的防疫形成另一種壓力。陳時中強調，指揮中心職責就在於守住國內這條防疫防線，因此未來若真的有台灣商務客赴日，回台後仍須謹守居家檢疫14天的規定。指揮中心昨天宣布8月1日開放外籍人士申請來台國際醫療，不排除中國、港澳人士，卻被網友質疑太早開放。陳時中指出，這項開放也涵蓋醫療人權的意義，也許有人認為太早，但對於以往就在台灣治療，且需要延續性治療的患者而言，真的已經等很久了。
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2020-07-23 新冠肺炎.預防自保
墨西哥：中國出10億美元貸款 供拉美取得疫苗
墨西哥外交部今天表示，中國打算提供10億美元（約新台幣294億元）貸款，好讓拉丁美洲及加勒比海國家能取得中國的新型冠狀病毒疫苗。墨西哥外交部聲明表示，中國是在一場拉丁美洲及加勒比海國家部長視訊會議中做此承諾。路透社報導，墨西哥外交部長厄伯拉特（MarceloEbrard）及中國外交部長王毅主持這場會議，各國部長在會中討論如何加強合作，因應2019冠狀病毒疾病（COVID-19）大流行造成的影響。墨西哥外交部表示，阿根廷、巴貝多、智利、哥倫比亞、哥斯大黎加、古巴、多明尼加共和國、厄瓜多、巴拿馬、秘魯、千里達及托巴哥共和國、烏拉圭也參與了這場會議。聲明提到：「中國外交部長強調，在中國研發的疫苗將是所有人都可取得的公共財，而且中國將提供10億美元貸款，支援這個區域的國家取得（疫苗）。」但聲明未提及疫苗何時能研發出來、何時分發等細節。
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2020-07-23 新冠肺炎.專家觀點
最新研究：降血脂藥「弗尼利脂寧」可治療新冠肺炎
本月中旬以色列希伯來大學研究團隊於《Cell Press》發表的最新研究顯示，坊間常見的降血脂藥「弗尼利脂寧」（Tricor）對新冠肺炎病患具潛在療效，目前能供應該藥物的國內業者包括興櫃的瑩碩（6677）約十餘家。瑩碩執行長顔麟權表示，雖然還有待進一步的臨床試驗來證實Fenofibrate治療新冠肺炎的療效，但這項國際的重大發現，在全球疫情尚無明確解方下，仍然是令人振奮與期待的消息。瑩碩目前備有300多萬顆藥品庫存，還增購了一噸的原料，未來將陸續入庫，可再製造600多萬錠。如一旦證實Fenofibrate能有效對抗新冠肺炎，瑩碩將全力協助供貨，在防疫上盡最大的心力。世界各國皆傾全力投入開發治療Covid-19（新冠肺炎）藥物，其中老藥新用成為一項解方。研究指出，「弗尼利脂寧」該藥物在被感染的人類肺組織中能有效抑制病毒複製，大幅降低新冠病毒的威脅性，甚至有機會降到與普通感冒相近。根據相關外電報導，以色列希伯來大學的研究團隊再傳出新發現，坊間常見的降血脂藥「弗尼利脂寧」（Tricor），其主成份非諾貝特（fenofibrate）在新冠病毒感染的人類肺組織中能夠抑制病毒複製，有望大大降低新冠病毒的威脅性，甚至有機會降到與普通感冒相近。該項研究是希伯來大學Grass生物工程中心主任Yaakav Nahmias與美國西奈山醫學中心Benjamin tenOever的共同發現，他們認為新冠病毒會讓大量的脂肪堆積在肺細胞中，成為病毒繁殖的溫床。因此只要能阻止病毒強迫脂肪囤積，就能減少對病患的傷害。弗尼利脂寧的作用正是啟動細胞分解脂肪的程序。他們在希伯來大學微組織實驗室的研究發現，這款藥能有效讓肺細胞利用更多脂肪，從而阻止新冠肺炎病毒複製，並且在將近5天之內就清除掉受Covid-19感染的人體組織上的病毒。具體療效尚必須在人體的臨床試驗中進一步被證實。
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2020-07-23 新冠肺炎.預防自保
香港美心員工染疫 食藥署：2千餘盒月餅退運銷毀
香港美心月餅工廠有員工確診新冠肺炎，美心集團宣布月餅產品全面銷毀。食藥署證實今天共接獲3批美心月餅報驗申請，所幸尚未核准進口，2244盒將全面退運銷毀，不會進入台灣。新冠肺炎（新型冠狀病病毒，COVID-19）延燒全球，香港疫情捲土重來，且多數和本土病例有關，疫情有升溫趨勢，近期更傳出香港食品大廠美心集團旗下月餅廠員工染疫，美心集團立即宣布全廠停產消毒，相關月餅產品及原料以銷毀處理。衛生福利部食品藥物管理署食品組副組長鄭維智今天下午接受中央社記者電訪時表示，今年1月截至昨天為止，食藥署都未接獲美心月餅報驗申請，直到今天才首次接到報驗申請。鄭維智說，今天共接獲3批美心月餅報驗申請，總重量高達1345公斤、共2244盒，由於食藥署還未核准進口，產品仍在海關倉庫，並未進入市場，將要求業者退運銷毀。每到中秋節，美心月餅總在網路上掀起代購熱潮，外界也擔心違規月餅產品隨包裹寄到台灣，被民眾吃下肚。鄭維智指出，根據「食品安全衛生管理法」規定，在台販售的進口食品都須經查驗登記，違者將依法開罰新台幣3萬至300萬元，呼籲民眾勿以身試法。
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2020-07-23 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎40分鐘判定 工研院檢驗系統僅可樂罐大小
疫情指揮中心今天公布，台灣新冠肺炎核酸檢測產品參與國際盲測獲佳績，其中工研院開發的快速檢驗系統，最快40分鐘能得到判定結果，且僅有可樂罐大小，展現台研發能力。中央流行疫情指揮中心下午公布，台灣產學研界投入2019冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱新冠肺炎）快篩檢測研發，截至目前，食品藥物管理署已核准7件檢驗試劑專案製造及26件檢驗試劑專案輸入。為評估檢測能力，進而驗證檢測試劑與使用實驗室水準，國際獨立第三方分子診斷品質管理監測機構（Quality Control for Molecular Diagnostics, QCMD）舉辦COVID-19檢測能力測試。測驗共有60個國家與超過400個實驗室報名參加，台灣共有3個單位參與。指揮中心指出，主辦單位提供8個測試樣本進行盲測，結果在6月底公告，台灣研發產品正確率媲美國際知名大廠，顯示國內研發檢測產品具國際水準。其中工研院開發的iPMx分子快速檢驗系統，QCMD盲測檢測結果全數正確，獲得高度滿意結果，該系統最快可於40分鐘內得到定性判別結果，且僅有可樂罐大小，創新機構設計與精準度展現台灣前瞻研發科技能力。工研院生醫與醫材研究所長林啟萬表示，iPMx分子快速檢驗系統已通過專案申請程序，也備妥1萬劑試劑能量。工研院生醫所組長陳慧玲下午接受中央社記者採訪時表示，iPMx分子快速檢驗系統的優勢在於準確度高、體積小，非常方便攜帶，且檢驗可在約40分鐘內得到結果，對於日後若要應用於邊境、普篩都很方便。指揮中心也指出，專案輸入的國際檢測產品具備可大量篩檢優點，但需要較長測試時間；國產產品則具有體積小、檢測時間快、價格實惠等優點。指揮中心將針對不同情境需求，規劃搭配各式產品進行最佳組合，提供民眾防護。
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2020-07-22 新冠肺炎.預防自保
降低染疫患者死亡率 日批准地塞米松為治療藥物
日本厚生勞動省已批准將廉價、廣為使用的類固醇藥物「地塞米松」，作為2019冠狀病毒疾病（COVID-19）第2種治療方法，因英國試驗顯示，這種藥物可降低住院患者的死亡率。路透社報導，厚生勞動省在最新修訂手冊中，將地塞米松（dexamethasone）與抗病毒藥物「瑞德西韋」（remdesivir）同列為治療選項。厚生勞動省這項修訂今天獲日本媒體廣泛報導。英國研究人員上個月宣布，試驗結果顯示，地塞米松是第一個能拯救新型冠狀病毒患者性命的藥物，科學家稱這是對抗新型冠狀病毒大流行的重大突破。日本製藥商「日醫工株式會社」（Nichi-IkoPharmaceutical Co.）是生產這種藥物的藥廠之一。
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2020-07-22 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎全球案例將破2千萬 學界提台灣5大挑戰
（中央社記者陳至中、實習記者劉千綾、賴懿慈台北22日電）台灣大學公共衛生學院今天指出，COVID-19（武漢肺炎）全球確診案例將於幾週內突破2000萬名，現在只是9局棒球賽中的第3局，台灣要避免翻盤，需面對檢測能量未經磨練、治療藥物存量不足等5大挑戰。台灣大學公共衛生學院今天召開「第24週抗COVID-19說明會」，副院長陳秀熙提到，COVID-19（2019年冠狀病毒疾病，俗稱武漢肺炎）疫情仍非常嚴峻。原預估各國透過社交距離等措施，做好控管與封鎖，可減緩且可減少50%的案例成長，推測到7月19日全球確診個案累積為1370萬左右，但實際卻是1450萬人，可見各國無法有效管控疫情。陳秀熙表示，按照現在趨勢，預計下週全球累積案例就會超過1600萬人，2、3週內突破2000萬人。陳秀熙表示，最近幾週，美洲疫情告急，美國佛羅里達、德州死亡創新高，都已宣布停止「解封」。南美洲巴西、秘魯、墨西哥等國，受限於醫療條件和貧富差距，疫情也持續延燒。亞洲部分，新加坡展開大量篩檢政策後，至7月疫情稍微趨緩。香港本來有很長一段時間平安無事，最近又有新一波的流行，預計還要延燒2、3週。陳秀熙表示，從國際疫情經驗來看，稍稍解封之後，都會有新一波疫情再起。而檢測量高的國家，疫情相對緩和。陳秀熙認為冰島經驗可供台灣參考。冰島對入境者採取兩種策略，可選擇居家檢疫14天，或是自費約新台幣3200元作檢測，如果是陰性，24小時內就能解禁，但仍要遵守社交距離、洗手等防疫規範。台大公衛學院上週建議，台灣可根據各國疫情風險，搭配入境檢測來調整檢疫天數。陳秀熙今天說，他們套用模式推估，若入境時檢測比例達8成，5天內可以找出96%以上的感染個案；如果入境時不作檢測，以居家隔離、待症狀發生後就醫（台灣現行作法），5天內則能找到82%的個案。台大公衛學院院長詹長權表示，現在全球疫情以9局棒球賽來比喻，只打到「第3局」，沒有確定誰是贏家，9局下翻盤也不無可能。台灣目前有5大挑戰，包括檢測能量未經磨練、治療藥物存量不足、有效疫苗無法取得、邊境管制難以解除、防疫經濟無法兼顧。美國史丹佛大學醫學院醫療預防及成果政策研究中心主任王智弘表示，國際論文指出，COVID-19約有40%到45%是無症狀感染。是否要推動入境檢測，除了要有科學證據，也要評估成本效益，政策形成前要有充分的公共討論，全民一起討論出最好的方案。
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2020-07-22 新冠肺炎.專家觀點
5個增強免疫力方法防範新冠病毒？教授逐一破解迷思
我在2020-7-17發表維他命D抗新冠，一張嘴巴兩個洞，駁斥補充維他命D可以預防或治療新冠的論調。不久後MyGoPen（賣擱騙）網站的站長就用臉書寄來一篇文章，內容是江守山醫師提供《抗疫5方法》，而我也立刻回覆說，美國最嚴重的州都是在南方太陽多的地方，其他的我就不想浪費唇舌了。不久後有一位臉書朋友也回覆《已經網路瘋傳，被煩死了！》。我本來是不想浪費唇舌，但沒想到我二姐今天也在我們家的LINE群組傳來這篇文章，而且還特別叮嚀：出門回家一定要嗽口最好用溫盬水以防呼吸道感染。所以，這下子，我不得不浪費唇舌了。其實，這篇江醫師的文章是早在2月22日就已經出現，請看TVBS的別只靠口罩！醫師提「5方法」抗疫 謝震武超驚訝，以及中時電子報的醫斷言：社區感染終將到來 免疫力才是硬道理。我現在就逐條來分析《抗疫5方法》：第一，要睡眠充足，每天必須維持7小時的睡眠，如果每天睡不到7小時的人，免疫力就會低下。分析：睡眠充足是老生常談，了無新意。請問，有人會故意睡眠不充足嗎？第二，要吃得好，所謂「好」，不是說吃山珍海味，而是要吃有益健康的優質蛋白，可以拿來做抗體。記住不要吃糖，精製糖吃下去，白血球睡覺睡5個小時，因此，我們要調整日常所吃的食物。分析：《優質蛋白可以拿來做抗體》？這聽起來似乎有道理，但卻是毫無科學根據。《精製糖吃下去，白血球睡覺睡5個小時》？這百分之百是童話故事，連科幻小說都談不上。第三，冠狀病毒有固定的模式，到寒冷的冬天會多起來，因此也有人說要多曬太陽，有助於提高維生素D。美國還做了一個介入型研究，發現有補充維生素D的人，冬季時的呼吸道感染就降低三分之二，如果真的不曬太陽，也可以選擇吃維生素D。分析1：適度曬太陽對健康有益，也是老生常談。但是，曬太陽能降低新冠感染的說法，則完全純屬臆測。事實上，現在美國最嚴重的州都是在南方太陽多的地方。請看著名的智庫《布魯金斯學會》在7月2日發表的A roaring Sun Belt surge has inverted the demographics and politics of COVID-19（咆哮的太陽帶激增顛覆了COVID-19的人口統計和政治）。世界衛生組織也有發表Exposing yourself to the sun or temperatures higher than 25°C DOES NOT protect you from COVID-19（暴露自己在陽光下或高於25°C的溫度下並不能保護您免於被COVID-19感染）。它說：無論天氣多晴朗多熱，您都可能被新冠病毒感染。 許多天氣炎熱的國家都有新冠病例。分析2：《美國還做了一個介入型研究，發現有補充維生素D的人，冬季時的呼吸道感染就降低三分之二》，是胡謅出來的。美國從未做過這樣的研究，也沒有任何研究顯示什麼降低三分之二。請看維他命D能預防感冒及流感？。分析3：吃維他命D能降低新冠感染，只是一種假設。最近才完成的，全面性的審查，無法支持此一假設。請看維他命D抗新冠，一張嘴巴兩個洞。第四，日本的研究指出：要拒絕上呼吸道感染，「你回家就要漱口，為什麼？因為所有的病毒不是有你細胞的鑰匙，它侵入你的細胞，它要鑽洞、要敲門，所以它附上去需要一點時間，所以你只回家去給它吐掉。」同時，日本研究也提到，不管你是用水、鹽水、優碘加水，漱口水、茶，這5樣都有效。分析：正規的醫學文獻裡沒有這樣的報導。《漱口能降低新冠感染》，純屬臆測。哈佛大學有發表COVID-19 Myths vs. Realities（COVID-19迷思與現實）。它說：冠狀病毒確實可以引起喉嚨痛，用溫水漱口可能會使它感覺好些，但它對病毒沒有直接影響。第五，日本、以色列、芬蘭的研究都指出，只要每天洗熱水澡，拉高體溫就不利於冠狀病毒的感染。研究中還提到，如果一週洗4次以上的熱浴，病毒感染可以降到6成。江守山表示，每天洗熱水澡也不用花什麼錢，41度5分鐘就算足夠了分析：正規的醫學文獻裡沒有這樣的報導。《洗熱水澡能降低新冠感染》，純屬臆測。世界衛生組織有發表Taking a hot bath does not prevent COVID-19（洗熱水澡並不能預防COVID-19）。它說：洗熱水澡不會阻止COVID-19感染。 不論您的浴缸或淋浴的溫度如何，您的正常體溫都保持在36.5°C至37°C左右。 實際上，用極熱水洗個熱水澡可能有害，因為它會燙傷您。原文：最近瘋傳/醫師散播的新冠謠言
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2020-07-22 新冠肺炎.預防自保
指揮中心：8月1日起開放外籍人士有條件來台就醫
中央流行疫情指揮中心今（22）日宣布，考量國內疫情穩定、醫療量能尚有餘裕，為延續「Taiwan can help」精神，將自8月1日起，除健康檢查、美容醫學等非急迫性醫療需求外，開放外籍人士有條件來台就醫。指揮中心表示，考量國內疫情穩定且醫療量能尚有餘裕，為延續「Taiwan can help, and Taiwan is helping！」精神，自今年8月1日起，除健康檢查、美容醫學等非急迫性醫療需求外，國際醫療病患可透過醫療機構檢具相關資料、文件提出來台就醫申請，衛福部將依醫療必要性、療程延續性及風險性等原則進行審查，協助海外人士來台接受醫療服務。指揮中心指出，有來台就醫需求的外籍人士，可申請其配偶或三親等內親屬兩人陪同，必要時得增加一位居住國的醫事人員或其他照護者隨行，所需文件、資料包含：醫療保險證明、檢疫切結書、入境健康證明（登機前三日內英文版COVID-19核酸檢驗陰性報告），及收治醫療機構擬定之入境防疫計畫、醫療計畫書等，由醫療機構代申請人向衛福部提出入境就醫許可申請，申請人或醫療機構於取得衛福部同意函後，可赴相關機關(構)辦理特別入境許可。指揮中心說明，經許可入境來臺就醫及其陪同者，需於旅客報到或登機時，向航空公司地勤人員出示登機前三日內英文版檢驗陰性報告，並於航程期間全程配戴口罩；入境後應進行14天居家檢疫，並於檢疫期滿時配合採檢措施，檢驗結果為陰性者，始得至醫療機構接受醫療服務。指揮中心表示，但若有緊急醫療需求者，則可由收治醫療機構直接安排入住專責病房或負壓隔離病房住院，經一次採檢結果為陰性後，接受醫療處置，於14天檢疫期間需比照疑似個案進行照護。指揮中心表示，另外，申請人在台期間的檢疫費、採檢費、醫療診治費用皆為自費，收治的醫療機構並應負責協助安排其必要的檢疫及採檢措施，包含防疫旅館住所、防疫交通接送及就醫安排等。指揮中心強調，在展現優質醫療服務及回饋貢獻國際的同時，我國將仍秉持邊境風險嚴管原則，針對申請入台就醫者，規劃完善防疫管理措施，降低外來人士入境後發生社區及醫院內感染的風險，持續為國人健康安全把關。
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2020-07-22 新冠肺炎.專家觀點
相較戶外接觸感染 家庭密切接觸染疫可能性更高
韓國流行病學家發現，相較於戶外接觸感染，民眾更有可能被家人傳染而感染2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）。這項7月16日在美國疾病管制暨預防中心（CDC）發表的研究報告，審慎研究5706名病毒檢測呈陽性的「源頭病患」（index patients），以及5萬9000名因接觸源頭病患而感染的患者。研究結果顯示，100個患者中，只有2人來自非家庭傳染，卻有1/10被自家人傳染而染疫。就年齡層而論，當首個確診病例是10來歲青少年或60多歲及70多歲的長輩時，家庭內感染率更高。研究報告作者之一、韓國中央防疫對策本部長鄭銀敬表示：「這或許是因為這些年齡族群更有可能與家人密切接觸，因為這些年齡族群更需要保護或支援。」相較於成人，兒童感染武漢肺炎更可能成為無症狀感染者，比較不容易在這個年齡族群中找出源頭患者。（譯者：曹宇帆/核稿：劉學源）1090721
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2020-07-21 養生.聰明飲食
每天吃的蔬菜種子從哪裡來？很多人不知道「全部都是進口」
你應該要知道的食事「吃當季，食在地」與糧食自給率的提升息息相關，因為有市場才能促進本土農產品擴大生產，並且從消費端影響到供應端，減少對進口農產品的依賴。「你認為誰最應該關心糧食安全？應該是消費者，不是農民！」屏東農家出身的行政院農業委員會（以下簡稱農委會）主委陳吉仲嚴肅地說到，農民有能力自給自足，但一般民眾不是這樣。2018年台灣以熱量計算的「綜合糧食自給率」為34.6%，雖然創下15年新高，但也代表台灣仍有約6成5的糧食依賴進口。新冠肺炎疫情（COVID-19）爆發期間，2～5月間世界多國對農產品採取出口限制，包括提高出口關稅、限制出口，讓台灣糧食到底夠不夠吃、是否可能爆發糧食危機成為熱門議題。如今台灣進入後疫情時代，各國也陸續恢復出口，但提高糧食自給率至40%，仍然是陳吉仲心心念念的事。雖然陳吉仲曾放眼2020年達成目標，不過他認為，如今看來還是充滿難度。為什麼？原因可能出在消費者身上。提升自給率的第一步：消費者得先知道食物從何而來「我先問問消費者幾個問題，你每天吃的蔬菜，你知道它的種子從哪裡來嗎？」陳吉仲緊接著回答到，「全部都是進口！」但很多人不知道。2020年2、3月時，陳吉仲一度擔心台灣出現糧食短缺危機，開始著手盤點國內糧食安全程度。4月份，農委會對外表示台灣稻米供應最充足，光是公糧庫存就有90萬噸，遠遠超過法定3個月安全庫存量30萬噸，一期稻作還可收獲120萬噸，二期稻作也可收穫80萬噸。此外，水產品、雞蛋、蔬果、豬肉與雞肉經盤點，也都可以在進口受限的情況下供應至年底。其中，盤點資材穀物後發現，台灣年需求量約40萬公斤的蔬菜包括胡蘿蔔、萵苣、初秋甘藍、洋蔥、甜玉米、番茄、芽菜類在內，種子幾乎全部依賴進口。這一結果，甚至連陳吉仲自己都嚇一大跳，「我本來就知道蔬菜種子有進口，但盤點後才發現量這麼大。」糧食自給率之所以難以提升，陳吉仲歸納原因就是「進口需求居高不下」，他認為唯有消費者知道了自己吃的食物從何而來，轉而購買本土的產品，才能夠從消費端影響到供應端，減少對進口的依賴，生產端農民也能因此受到支持，繼續耕作。「吃當季，食在地」多消費本土農產品成就多贏2020年7月8日，農委會召開「國產雜糧整合行銷啟動」記者會，媒合產銷成立雜糧國家隊。記者會上，陳吉仲呼籲民眾多消費、食用國產雜糧產製品，才能促進台灣本土雜糧擴大消費，進而倍增產量。鼓勵民眾多消費國產農產品，其實也是農委會長年來推動食農教育的重點。2018年，農委會將與「食物」同音的每月15日訂為「食物日」，並舉出「三要一不要」口訣，第一個「要」就是「在地食材當季吃」；農委會辦公大樓一樓的櫥窗也擺設了「吃當季，食在地」專區，定期更換當季新鮮農產品。第二要是「揪人共食快樂吃」、第三要是「原型食物真好吃」、第四則是「不要浪費食物適量吃」。其中，「吃當季，食在地」與糧食自給率的提升尤其息息相關，因為有市場才能促進本土農產品擴大生產。此外，陳吉仲也表示，即使完全撇除嚴肅的糧食安全議題，本土農產品在新鮮度、品質上不遜於國外，碳足跡也更少、更環保。對消費者而言，多花點時間了解自己手上的食品是本土或進口，能達成多贏的局面。消費者以價格為購買唯一考量，是本土農產品最大的困境不過，陳吉仲指出，台灣農產品的成本普遍較高，即使是台灣產量最大的稻米，其價格也是進口價近2倍差。「當消費者始終以『市場價格』作為購買考量時，進口比較便宜，需求就很難降下來。」陳吉仲表示，台灣人的飲食習慣已經從吃飯轉為吃麵，每人每年平均吃米45公斤，而麵粉近50公斤，但麵粉的原料「小麥」也同樣非常依賴進口。2016年，農委會開始推動「大糧倉計畫」，鼓勵農民轉作包括黃豆、小麥、玉米在內的「黃小玉」，但阻礙重重、成效不彰，最大主因就是台灣小農種植黃豆、小麥成本太高，與便宜進口貨難以競爭，缺乏行銷通路。台灣的食農教育做得還不夠「我先檢討我自己。」陳吉仲說，在教導消費者更加認識食物來源、懂得吃當季，食在地等食農教育方面，農委會還有很大的提升空間。他表示，「農委會本身的組織架構、預算，一直以來很大部分都放在生產。如果問我說，食農教育放在哪裡，只有輔導處裡面的一個科，預算又很少、沒辦法將農業生產端的重要性到糧食安全等所有議題，讓全民都能了解。」對此，陳吉仲表示期待未來如果通過食農教育法，對內可以產生責任與壓力，對外則可以找更多團體並投入更多資源。但他強調，食農教育法不是為了農夫，則是為了消費者與這個國家。延伸閱讀▶疫情獻上最佳助攻？為解決全球供應鏈危機，都市農業與垂直農場正加速發展▶多吃口飯救台灣！每個人都該注意糧食自給率下降隱含的糧食危機！▶吃飯或吃麵？你的選擇將影響國家糧食安全（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-07-19 新冠肺炎.專家觀點
補充維生素D增強免疫力抗新冠病毒？教授：毫無用處
我是應《白麓論壇》之邀在2020-7-12做了一個你是在科學養生嗎演講，而其中的一個主題是《維他命C和D》。我談到媒體是如何鋪天蓋地吹噓維他命C和D可以抗新冠。隔天，又看到世界日報發表的適當補充維生素D 增提高免疫力 病毒攻擊機率減低，真是感慨萬千。這篇文章的第一段是：如何透過注意個人的「衣食住行」增強自身免疫力，對抗病毒非常重要。有研究發現患者血中維生素D濃度較低者新冠肺炎的病死率較高，那麼適當補充維生素D可以減少細胞因子風暴（Cytokine Storm），降低免疫系統攻擊自己身體的細胞而死亡。上面那段話裡的《增強自身免疫力》是我演講裡的另一個主題，而它也是所有推銷抗新冠產品的《黃金標準》。我告訴觀眾，由於「免疫力」聽起來是如此冠冕堂皇，但實際上是如此籠統模糊，所以不肖業者就可以利用它來推銷一大堆聽起來冠冕堂皇，但實際上卻是毫無用處的「增強免疫力」的產品。要知道，正規醫學文獻裡從來就沒有《增強自身免疫力》這門子事，因為沒有任何方法可以測量免疫力的強弱（請看增強免疫力抗癌，吃這個補那個）。更可笑的是，如果真的能增強免疫力，那說不定就會攻擊自身的器官，造成《自體免疫疾病》，例如類風濕性關節炎。上面那段世界日報的文章還有說《補充維生素D可以減少細胞因子風暴》。可是，《細胞因子風暴》不就是免疫力過強嗎？那，《補充維他命D增強免疫力來減少細胞因子風暴》聽起來像不像是《多放炮竹增強火勢來減少火災》？其實媒體吹噓維他命D抗新冠，早已是個常態。例如康健雜誌在2020-5-4發表的研究：維生素D不足易染新冠 怎麼攝取最好？就說：「儘管這份研究還沒經過同儕審閱、也無法證實維生素D能否對抗新冠病毒，研究人員仍建議補充維生素D來預防感染」。沒有證實，但建議補充？這是多麼可笑的邏輯？HeHo網站也在2020-5-14發表研究：維生素D降低50%新冠死亡風險！抑制「免疫風暴」。這篇文章洋洋灑灑地說了一大堆補充維他命D是如何重要之後，在結尾卻說：「人們不應該服用過量的維生素D，大量服用可能會有副作用，…很難講哪種劑量的維生素D對新冠最有益」。既然知道過量服用維他命D可能會有副作用，但卻不知道什麼劑量才對新冠最有益，那為什麼還要叫無辜的普羅大眾盲目地服用維他命D？有一個叫做Healio的網站是專門提供及時資訊給醫療人員的。它在2020-6-2發表Researchers caution against ‘misinformation’ on vitamin D during COVID-19 pandemic（研究人員告誡在COVID-19大流行期間不要提出有關維他命D的 “錯誤信息”），其中一段話是：「在大流行期間呼籲大眾補充大劑量維他命D只是基於推測，而沒有得到研究的支持」。它又說：「在這個大流行期間向公眾提供準確，基於證據的建議是至關重要。任何低於這個標準的建議都會誤導，並有可能造成傷害」。耶魯大學在2020-6-11發表Vitamin D Deficiency and COVID-19: Is There a Connection?（維他命D缺乏 和COVID-19：有關聯嗎？），而它的副標題是：耶魯大學醫生說，證據薄弱。醫療資訊網站Medical News Today在2020-7-3發表‘No evidence’ that vitamin D can prevent or treat COVID-19（“沒有證據”表明維他命D可以預防或治療COVID-19）。它說：「英國衛生專家的一項審查發現，沒有證據表明維他命D缺乏是COVID-19的獨立危險因素」。這項英國衛生專家的審查報告是發表於2020-6-29，標題是COVID-19 rapid evidence summary: vitamin D for COVID-19（COVID-19快速證據總結：維他命D用於COVID-19）。它是由13位專家共同撰寫，而這13位專家是審查了所有相關研究，包括那些聲稱補充維他命D可以預防或治療COVID-19的。這份長達58頁的報告的結論是：沒有證據顯示維他命D可以預防或治療COVID-19。這份報告是2020-6-29發表的，但是世界日報竟然在2020-7-13發表適當補充維生素D 增提高免疫力 病毒攻擊機率減低。更何況這還是出自一個部長級的醫生，我能不感慨萬千嗎？世界日報，康健雜誌，HeHo網站，還有許多我為了節省篇幅而沒點名的媒體，一方面說維他命D可以提升免疫力，另一方面卻又說維他命D可以降低細胞因子風暴，一方面說維他命D可以預防新冠病毒，另一方面卻又說沒有證據顯示維他命D可以預防新冠病毒，劑量不明，可能會有副作用…。一張嘴巴兩個洞，右邊說好聽的，左邊說難聽的，永遠不會得罪人，永遠不會錯。這，英文叫Double talk。原文：維他命D抗新冠，一張嘴巴兩個洞
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2020-07-18 新冠肺炎.預防自保
世衛將組更大團隊查疫源 但7月底前無法赴中
世界衛生組織（WHO）今天表示，正在籌組更大的國際專家調查團赴中國研究新型冠狀病毒起源，但需要時間籌劃，7月底前沒法準備到位成行。德國之聲（DW）報導，世衛突發衛生事件執行主任萊恩（Michael Ryan）表示，一支兩人的世衛先遣隊已抵達中國一週，為後續更大的國際調查團鋪路。萊恩表示，世衛對中國官員到目前為止的配合「非常滿意」，而籌劃與派遣更大調查團需要時間。另據美聯社報導，萊恩認為期望本月就能派出更多人加入調查「不切實際」。兩名作為先遣人員的世衛組織專家上週飛往北京，計劃針對2019冠狀病毒疾病（COVID-19）起源進行更多研究，他們正在北京的旅館防疫隔離。世衛表示，這兩名專家沒有前往湖北省武漢市調查的計畫。這波疫情去年底最先爆發的地點就在武漢，而實地調查疫情起源地點對於判定流行病源頭來說是不可或缺的步驟。世衛發言人哈里斯（Margaret Harris）10日時表示，兩名先遣團的任務是與中國專家合作，確認這次調查的範圍和行程。兩人先遣團分別是一名動物衛生專家及一名流行病學專家。萊恩稍早13日時也說明，兩人先遣團主要工作是了解中國目前的研究進度、有何發現，以替日後更大國際專家組打下基礎，此時此刻不期待立即展開實地調查。專家們認為，病毒很可能是由動物傳染給人類，調查目的是為了預防未來再出現疫情。
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