2021-08-26 醫療.消化系統
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2021-08-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
老翁腰痛竟是肺癌 諮詢醫師也能安心打疫苗
年近80歲的呂老先生因腰痛就醫,未料竟檢出患肺癌末期。確診後他配合治療,搭配基因檢測調整治療用藥。COVID-19疫情期間也特別諮詢醫師後完成疫苗接種,迄今病況穩定。「腰痛不要掉以輕心。」收治呂老先生的新光醫院血液腫瘤科主任賴泓誌說,每年台灣約有1.3萬人罹患肺癌,肺癌更蟬聯國人10大癌症死因首位多年。而肺癌可能轉移全身,如骨頭、肝臟等處,呂老先生的腰痛就是因癌細胞轉移導致。呂老先生的孫子提到,2年前爺爺腰痛長達6個月,原以為是消化系統出問題,到肝膽腸胃科就醫檢查,未料卻發現肝臟有異狀;轉院到新光醫院,才進一步檢查出是肺癌末期癌細胞轉移。賴泓誌提到,考量呂老先生年事已高,且癌末細胞轉移嚴重,因此並未開刀,選擇標靶治療,期間透過血液基因檢測密切監測,發現病況復發惡化,一度改採免疫治療,病況控制後再改回標靶治療。不少癌症病患也關心是否能接種COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗,賴泓誌說,相較於標靶與免疫治療,化療對於免疫系統影響較大,一般會建議疫苗接種與化療療程相隔1至2週。但賴泓誌強調,疫苗接種作用因人而異,部分癌症患者會因治療導致免疫反應較差,可能會影響接種疫苗的免疫反應效果,但癌症治療並非疫苗絕對禁忌症,若有接種疫苗需求,可諮詢醫師尋求專業意見。
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2021-08-26 癌症.大腸直腸癌
疫情讓四癌篩檢掉1成 萬名大腸息肉、腸癌揪不出
國健署統計發現,受到本土疫情影響,四癌篩檢人數掉1成,糞便潛血陽性者更僅有半數回診檢查,恐有1萬名大腸息肉、1000名大腸癌個案沒揪出,醫師憂末期癌、死亡風險大增。國內今年5月爆發COVID-19(2019冠狀病毒疾病)本土疫情,民眾外出、就醫意願大降,癌症篩檢、回診追蹤率也大幅減少,恐成隱憂。根據衛生福利部國民健康署統計,今年截至7月底,有超過240萬人進行四癌篩檢,相較去年同期減少超過1成;進一步分析發現,四癌篩檢中以大腸癌篩檢人數掉最多、減少約12%,其次為子宮頸癌掉11%、口腔癌8.1%、乳癌7.8%。不只篩檢人數減少,篩檢異常的民眾後續檢查意願也大幅降低,今年1月到7月篩檢異常者平均僅66%回診追蹤檢查,同樣是大腸癌追蹤率最低、僅有51.3%,其次為子宮頸癌68.8%、口腔癌70.2%、乳癌74.4%。台灣消化系醫學會秘書長、台大醫院健康管理中心主任邱瀚模今天上午出席國健署記者會時表示,近年6、7月篩檢人數平均都有12萬人,今年5月爆發COVID-19本土疫情後,6月驟降至2.5萬人、7月掉到剩3.6萬人。邱瀚模說,更令人憂心的是,今年5到7月間幾乎沒有發現新的大腸癌患者,代表很多患者體內都藏著大腸癌卻不自知,恐延誤及早治療時機。邱瀚模指出,據研究,延遲篩檢恐造成不可逆長期影響,延遲0.5年,晚期癌及死亡風險都增加約25%,延遲1年將攀升至28%到29%,延遲2年增至30%到39%。驗出陽性又不回診檢查,同樣要命。邱瀚模指出,糞便潛血檢查結果為陽性者,每2人就有1人有大腸息肉、每20人就有1人為大腸癌;台灣到7月底還有2萬名篩檢陽性個案尚未接受大腸鏡檢查,以此推估,可能有1萬名大腸息肉及1000名大腸癌個案待檢查發現。國健署補助50歲以上至未滿75歲民眾,每2年1次的定量免疫法糞便潛血檢查,糞便潛血檢查沒有侵入性,也不會造成疼痛,且檢查前不必限制飲食,呼籲符合補助資格的民眾可以帶健保卡到醫療院所領取採便管,驗出陽性也應儘速回診檢查,早期發現、早期治療。
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2021-08-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完2劑輝瑞或AZ 英國研究:半年內保護力就下降
英國研究發現,施打2劑輝瑞/BNT或AZ疫苗後,對抗COVID-19(2019冠狀病毒疾病)的保護力會在6個月內開始衰退。這也證明部分國家替民眾接種「追加劑」,確實有其道理。英國疫情追蹤應用程式「ZOE新型冠狀病毒疾病症狀研究」(ZOE COVID Symptom Study)分析資料後發現,與接種完第2劑後的首個月相較,5至6個月後,輝瑞/BNT疫苗避免感染的效力將從88%下降至74%。AZ疫苗的效力從則會從首月的77%下降到4至5個月後的67%。上述研究資料來自逾100萬名應用程式使用者,研究人員比較了已接種者與對照組(未接種者)的染疫通報案例。研發ZOE程式的ZOE有限公司(ZOE Ltd)共同創辦人兼首席研究員史派克特(Tim Spector)表示,在最差的情況下,到了冬季,年長者或醫護人員即使已施打2劑疫苗,疫苗保護力仍可能降低至50%以下。史派克特告訴英國廣播公司(BBC),從研究結果看來,大家必須採取行動,「我們不能袖手旁觀,看著(疫苗)保護力慢慢減弱。目前確診人數仍然很多,染疫機率也居高不下」。ZOE有限公司成立於3年前。ZOE應用程式則是一項與倫敦國王學院(King's College London)合作、英國政府衛生與社會關懷部(Department of Health andSocial Care)資助的非營利計劃。先前多名權威專家指出,年長者與脆弱族群可能有必要接種追加劑。目前英國等歐洲國家都計畫要從9月開始提供COVID-19疫苗追加劑。美國政府也準備於9月中開始,向完整接種疫苗已逾8個月者提供第3劑疫苗。
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2021-08-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台大研發噴鼻式新冠疫苗 力拚明年上半年人體試驗
科技部今天舉行防疫成果記者會,台大團隊表示,目前研發噴鼻式COVID-19疫苗,除了產生IgG抗體外,也可以在上呼吸道產生IgA抗體,動物實驗效果勝過傳統注射,現階段正在尋找資金來源,一旦順利的話,明年上半年有機會進入人體試驗階段。科技部去年中成立「防疫科學研究中心」,今天舉行防疫成果記者會,邀請台大、陽明交通大學、成功大學、長庚大學暨長庚醫院及國防醫學院團隊分享防疫研發成果。台大兒童醫院院長黃立民表示,目前團隊正在研發噴鼻式疫苗,人類施打疫苗後會產生抗體,注射疫苗會產生IgG抗體,集中在下呼吸道;噴鼻式疫苗除了產生IgG抗體外,也會產生可以覆蓋到上呼吸道的IgA抗體,可以避免把病毒傳染給他人。黃立民表示,團隊經過動物實驗結果發現,噴鼻式疫苗效果確實比注射式好。不過,如果要投入人體臨床試驗,還需要時間與經費。「如果資金無虞,也許明年上半年有機會人體試驗。」黃立民進一步說,目前試驗的病毒株是武漢株,如果未來試驗上有需要也可以改成其他的病毒變異株,目前也有在找尋國內的生技業者合作。台大醫學院院長倪衍玄表示,台大團隊結合產業共同開發低血氧雲端監測平台,期能減少COVID-19確診病患發生寧靜缺氧導致猝死的風險,桃園市政府檢疫所架設的低血氧即時監測平台就使用此系統,可以守護國門安全。另外,台大團隊也結合HoloLens混合實境頭戴裝置,打造「混合實境病房」,減少醫護暴露在高風險場所的機會,未來可望推廣到全台防疫旅館與檢疫所。科技部今天分享5校防疫研發成果外,也宣布明年再投入新台幣6億元,推動為期4年的防疫科學研究發展及能量建置計畫,盼建構高防護實驗室等核心措施,同時培育防疫人才,加強跨國交流。
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2021-08-26 新冠肺炎.專家觀點
比Delta更致命!超強變種病毒「Covid-22」明年恐襲全球? 免疫學專家示警
新冠肺炎肆虐,全球幾乎無一倖免,在各國努力防範多種變異病毒入侵時,蘇黎世免疫學家賽·雷迪教授博士警告,已存在的COVID-19的變種病毒,如 Delta(印度)、Beta(南非)和 Gamma(巴西)可能會在2022年結合起來,變成COVID-22 的新變種病毒,恐怕會比現有的變種病毒更致命,情況將變得比現在更糟糕。賽·雷迪博士指出,如果出現這樣的變種,我們必須儘早識別它,疫苗製造商必須迅速製造出適應的疫苗。因為,這個新變種的出現是一個很大的風險,世界各國必須為此做好準備。賽·雷迪博士在接受德國報紙採訪時說,Delta 是最具傳染性的變種,他將其命名為Covid-21,但它沒有逃逸突變,這是幫助它躲避免疫系統的遺傳特徵。另外,在Beta等一些變體中看到的逃逸突變,意味著疫苗的有效性降低,可能疫苗需要進行一些調整,才能保護人群。在不久的將來,這些變種病毒的結合不是更致命、更易傳染,就是更具免疫逃逸突變。當Beta或Gamma變得更具傳染性或 Delta 發生逃逸突變時,這將是大流行的下一階段。賽·雷迪博士提醒,Covid的變異株病毒預計在未來還是會出現,因為它是病毒進化的自然組成部分;不過,它們是否會變得如何是無法預測的,但是在不到兩年的時間裡已經出現了幾個,這不是好兆頭。 參考資料:https://www.the-sun.com/health/3525485/new-virus-variant-covid22-more-deadly-delta/延伸閱讀: ·高端疫苗有哪些副作用?我適合接種嗎? 打疫苗前必知「6大注意事項」 ·打完疫苗手臂痠、肩膀痛!手叉腰or自然下垂哪個姿勢對? 專家解答「基本觀念」
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2021-08-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
24日11.2萬人次接種高端疫苗 報到率達88.4%
據指揮中心最新統計,昨天全台有11.2萬人次接種高端COVID-19疫苗,報到率高達88.4%。截至目前,全台累計1040萬人次施打疫苗,疫苗涵蓋率40.91%。根據中央流行疫情指揮中心統計,昨天全台共有13萬4490人次接種COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗,其中高端疫苗共接種11萬2882人次;截至目前,累計有1040萬4722人次接種疫苗,人口涵蓋率40.91%,劑次人口比44.33%。指揮中心進一步分析,8月23日高端疫苗報到率高達92.8%,8月24日報到率88.4%。指揮中心指揮官陳時中指出,在第6輪接種高端疫苗過後,第7輪預計接種AZ疫苗,將按現有疫苗比例提供施打第一劑,另外也會保留部分給第二劑使用;至於第8輪將打什麼廠牌的疫苗,目前尚未決定。在疫苗不良反應事件方面,昨天共新增27件非嚴重不良事件、30件其他疑似嚴重不良事件、5例死亡。進一步分析,不良事件通報個案有22例接種AZ疫苗,年齡介於25歲至96歲,為接種當天至65天間發生;7例接種莫德納疫苗,年齡介於25歲至82歲,為接種疫苗當天至37天後發生;1例為接種高端疫苗的24歲男性,於接種當天發生不適症狀。死亡事件方面,有2例接種AZ疫苗,年齡介於61歲至65歲間,為接種疫苗後18天至29天間發生;另有2例為接種莫德納疫苗後死亡,年齡為47歲至52歲,於接種後6天至13天發生;還有1例接種高端疫苗後的不良事件,個案為55歲男性,接種1天死亡。
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2021-08-26 新冠肺炎.預防自保
檢疫規定何時放寬? 陳時中:疫苗涵蓋率高才考慮
國內COVID-19疫情趨緩,但國際疫情仍嚴峻。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示,要等到疫苗人口涵蓋率較高時,才會考慮放寬邊境檢疫措施。國內出現久違的COVID-19(2019冠狀病毒疾病)本土0確診個案,陳時中表示,本土疫情穩定,國內相關活動會盡量放鬆,但境外移入威脅還在,因此邊境仍要嚴守。目前邊境檢疫規定,14天檢疫期必須入住防疫旅館或集中檢疫所,媒體提問,檢疫費用對於經常往返國外者負擔不小,若完整接種疫苗,是否能恢復1人1室居家檢疫。陳時中表示,當然希望檢疫情況能放鬆,但重點還是台灣自身的保護力是否足夠,類似邊境或檢疫措施放寬,會到疫苗人口涵蓋率較高的情況下,才開始考慮。而國內疫情趨緩,餐廳開放有條件內用,但有民眾用餐時,被發現把頭探出隔板交談。陳時中提醒民眾,「頭不要亂伸,把自己保護好來。」針對特殊狀況開放入境,指揮中心副指揮官陳宗彥說,自去年3月19日起針對全球疫情實施邊境管制,但對於產業需求或人道考量,會以專案協助入境,如陪病、臨終前最後探視或陪伴配偶生產等。陳宗彥說,中港澳人士是透過移民署,其他外國籍人士是透過外交部領務局申請,針對上述人道考量,會依照個案狀況盡可能予以協助。陳時中也提到,若是不同形式的伴侶仍可提出申請,外交單位會以事實認定並衡量來台必要性,但重點還是入境後要嚴守相關防疫規定。
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2021-08-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新進教師等2.8萬未接種教職員 27日配送疫苗
中小學即將於9月1日開學,但還有少數教職員未打COVID-19疫苗。教育部長潘文忠今天說,新進教師、代理代課、實習教師等約2.8萬人,預計於27日起配送疫苗、陸續安排施打。潘文忠今天主持部務會報,會前接受媒體聯訪表示,高級中等以下學校(含幼兒園)教職員,第一階段疫苗造冊38萬餘人,目前已有36萬餘人打完第一劑,接種率達94.11%。潘文忠表示,指揮中心昨天已專案配送4.2萬劑AZ(阿斯特捷利康)疫苗到各縣市,將由各地方政府安排,這次施打對象為8月1日前已造冊未施打的教育工作人員。至於未於8月1日前造冊的新進專任教師、代理代課教師、實習教師等。潘文忠表示,這些人員是在8月中旬以後才陸續加入學校、造冊較晚,約有2.8萬人,教育部已經與指揮中心協調,這兩天就會配送疫苗,希望在8月27日完成配送,以達成全面對教職員施打的規劃。對於開學物資的準備,潘文忠提到,教育部瞭解到各縣市對防疫物資的需求與預算問題,先前已核定新台幣3億餘元經費,供各縣市購買隔板、快篩試劑、口罩、酒精等,希望能全面支持各校開學準備。縣市、學校如有不足之處,也會持續給予支援。教育部規定9月1日開學後,教職員工若未接種COVID-19疫苗或接種後未滿14日,入校須附檢驗陰性證明。潘文忠重申,教師的快篩試劑會以公費協助。潘文忠也提醒,開學後仍是防疫2級警戒期間,師生都不能鬆懈,在校園要全面戴口罩,一定會有不方便之處,但希望大家站在維護自己,也維護朋友、家人健康立場,並考量醫護人員辛勞,遵守防疫相關規定。潘文忠說,從5月19日全面停課以來,至今3個多月,疫情從高峰到逐漸穩定,9月1日開學後,透過種種防疫安排,相信一定能繼續守住,讓學生正常學習上課。未來隨著疫情變化,教育部每兩週會滾動修正防疫規定一次。
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2021-08-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端疫苗累計4例死亡個案 指揮中心要查是否同批號
高端疫苗開打2天,全台累計4例接種後有時序相關的死亡個案。指揮中心指揮官陳時中今天表示,除將釐清死因,也會分析是否與特定批號有關,若有疑慮會邀集專家討論。高端COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗23日正式開打,短短2天接種28萬6957人次,累計通報4例接種後死亡個案,已知1例主動脈剝離、1例有吸毒紀錄、1例有慢性病史,確切死因、是否與疫苗有關仍有待釐清。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示,指揮中心只要接獲與接種高端疫苗有關的時序死亡事件,都會盡快對外報告,雖然希望因果更清楚再說明,但因各界相當關心,因此只要有可能性、有時序相關,就會盡快公布。陳時中指出,未來若發現接種高端疫苗與死亡個案有因果關係,且超過一定背景值,一定會和專家開會討論,並研議是否暫停施打;未來也會核對批號,了解死亡個案是否與特定批號的疫苗有關,進一步檢查都有必要性。另外,多名民意代表都說接種高端疫苗後,雖然沒有太多不舒服症狀,但普遍都有肚子餓的情形。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,就他看到的高端疫苗不良反應報告,好像沒有特別提到接種後會有肚子餓的狀況,學理上也想不出有肚子餓的道理,但既然民眾有反應,就會多加觀察。張上淳也坦言,疫苗臨床試驗時不一定能觀察到所有的不良反應,必須有賴上市後或大量接種後繼續嚴密監控,例如AZ疫苗在臨床試驗時就沒觀察到出現比較多血栓狀況,直到大量接種後才發現。另外,張上淳說,像是mRNA疫苗會導致心肌炎、心包膜炎等不良事件,幾乎沒在臨床試驗中看到,直到大量接種才透過監測發現端倪。
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2021-08-25 新冠肺炎.預防自保
睽違108天本土零確診 蘇貞昌:感謝全民配合防疫
睽違108天,台灣本土疫情再度「加0」。行政院長蘇貞昌在臉書表示,感謝全民配合防疫,防疫團隊不辭勞苦,在世界疫情仍竄升的此刻,是非常珍貴的成就。中央流行疫情指揮中心宣布,台灣今天沒有新增本土COVID-19確診個案,距離上一次5月9日零確診,相隔108天。蘇貞昌表示,今天本土「加0」,感謝全民配合防疫,這是在艱困、漫長的防疫作戰中,所有醫護人員、防疫團隊與全民共同取得的重要成就。他說,全民主動配合防疫、防疫團隊不辭勞苦打拚,台灣在這108天內,疫苗接種率從小於1% 成長到超過40%、每日確診案例從超過500例降到個位數,且針對入境者,目前也實施全面PCR至少兩次的最高規格防堵。蘇貞昌表示,全球變種病毒肆虐,各國紛紛延長封城禁令,即使疫苗覆蓋率高的國家,疫情仍然竄升的此刻,這是非常珍貴的成就,請大家防疫不能鬆懈,繼續團結、配合防疫,才能繼續守住台灣。
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2021-08-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端疫苗接種者 指揮中心:9月27日開打第二劑
高端疫苗周一開打,指揮中心指揮官陳時中表示,目前13萬4千多劑,人口涵蓋率為40.91%、劑次人口比44.33%。8月23日至8月29日完成第一劑高端新冠肺炎疫苗接種的民眾,預計於9月27日提供接種第二劑。但若有出國急迫性者,在接種第一劑滿28天候就需接種,可請地方政府衛生局指定轄內合約醫療院所在開打前酌情提供接種。陳時中說,因為高端疫苗沒有其他試驗,第二劑接種間隔為28天,之後如果要延長間隔,則要在看使否有後續研究。已於國內接種第一劑高端新冠肺炎疫苗的民眾,若因緊急出國需提前接種第二劑疫苗者,可提供具有付款紀錄的機票與出國日程及留學入學證明或公司外派出國等證明文件,至指定合約醫療院所,經醫師評估後進行接種。陳時中也說,民眾前往接種新冠肺炎第二劑疫苗前,請備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及「健保卡」,若「COVID-19疫苗接種紀錄卡」已遺失,民眾可返回第一劑接種的醫療院所補發,再完成第二劑接種。於接種前,接種單位需核對民眾身分資料、主動詢問民眾疫苗接種史,檢視民眾COVID-19疫苗接種紀錄卡紀錄及健保卡註記貼紙資料,如均無相關接種證明或資訊者,除可使用網路連線「全國性預防接種資訊管理系統」(NIIS)查詢子系統查詢疫苗接種史,合約醫療院所亦可透過雲端藥歷系統等連結查詢,以確認疫苗接種間隔及廠牌是否符合規範。
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2021-08-25 新冠肺炎.專家觀點
Delta肆虐 陳秀熙:各國開打第3劑 國際疫苗分配緊繃
台大公衛學院教授陳秀熙今天在「新冠肺炎防疫科學線上直播」指出,在Delta變異株病毒的肆虐下,許多國家開始施打第3劑疫苗,使國際疫苗分配更為緊繃。陳秀熙帶領研究團隊今天上午在「新冠肺炎防疫科學線上直播」,分析全球COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情狀況和科學研究進展。最早在印度發現的Delta病毒肆虐下,許多國家因「突破性感染」使疫情再升。陳秀熙指出,台灣自今年7月2日起對境外移入個案進行基因定序,總計192例中,87%為Delta變異株,且高達72%為無症狀及症狀前個案,有34例曾接種過疫苗。陳秀熙表示,Delta病毒具有驚人的傳播與突破性感染能力,台灣和各國政府都須提高警覺,做好嚴格的防範。國際上,已有許多國家開始施打第3劑疫苗,例如很早就開始接種輝瑞BNT疫苗的以色列,近期開始對60歲以上年長者施打加強劑。研究團隊引述以色列近期分析對60歲以上民眾施打第3劑輝瑞疫苗的效益,顯示能預防86%感染,有效對抗Delta病毒,副作用和第2劑相近或更少,因此預計將第3劑年齡進一步下修。土耳其、烏拉圭、智利、柬埔寨、泰國等國,則因前2劑施打中國疫苗(科興或國藥),無法有效對抗變種病毒,因此也開始補打輝瑞或AZ疫苗。美國同樣飽受Delta病毒威脅,變種病毒不僅在未接種疫苗者間迅速流竄,近期也發現許多已完整施打疫苗仍確診的「突破性感染個案」。美國CDC(疾病管制暨預防中心)分析,輝瑞與莫德納疫苗在面對Delta病毒時,效益分別降低到52%與50%。美國FDA(食品暨藥物管理局)已批准針對免疫系統較弱的長者與特殊族群,施打第3劑疫苗,並預計自9月20日起,所有人都可注射第3劑。WHO(世界衛生組織)於8月4日呼籲各國在9月底前暫緩施打疫苗加強劑,將疫苗留給不足的國家,讓醫護人員、年長者、較脆弱的族群至少能接種1劑疫苗,但歐美國家受到變種病毒影響,傾向先在自己國內展開第3劑接種。研究團隊指出,近來許多專家紛紛討論疫苗分配對感染的影響,認為如果分配的是科興等免疫保護持續力較差的疫苗,在每日疫苗施打率過慢或是傳播力高的時候,即便將疫苗分配給低疫苗取得國家時,疫情仍無法有效控制。然而,若分配的疫苗是莫德納等持續力較佳的疫苗,適當分配則能有效控制疫情。
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2021-08-25 新冠肺炎.預防自保
居家快篩常見五大NG行為 跟著醫師這樣做不會浪費錢
疫情逐步緩降,不少企業與機構為維護場域安全,要求出入必須居家快篩。疫情間協助企業篩檢的台北醫學大學附設醫院家醫科醫師陳宥達指出,部分民眾對使用居家快篩試劑仍不了解,他提出常見的五大NG行為,提醒民眾注意,以免傷了荷包又失準。●居家快篩常見五大失誤一、操作前必須先清潔雙手,陳宥達說,如果雙手未洗乾淨,採檢棒可能被汙染,造成結果失準。二、使用前必須檢查保存期限,居家快篩跟所有日用品一樣,過期的快篩試劑有失去效力的疑慮,結果也無法參考。三、是別急著拆封,有人拿到快篩套組後馬上就拆開,陳宥達指出,這不是拆禮物,使用之前再開封,避免試劑過早暴露於環境,影響結果。四、使用時採檢棒應充分浸泡於試管,有人以蜻蜓點水的方式將棉花沾入試管,若浸泡不夠久,檢體與緩衝液沒辦法混和,會無法得到正確的結果。五、等採檢結果出來,必須擺放日期並拍照存證。陳宥達建議,可將檢驗結果與可顯示日期的物品放在一起拍照,以便後續作為證明使用。另外,各廠牌試劑在操作上有些許不同,陳宥達建議,可先閱讀仿單再進行採檢。採驗後請妥善處理廢棄物,以免造成環境汙染。●核酸檢測、抗原檢測比一比食藥署目前核准發售的居家快篩試劑有五款,部分民眾不知如何挑選。陳宥達指出,由於鼻腔可採集的病毒量最多,居家快篩試劑都是從鼻腔採檢,主要分為核酸檢測及抗原檢測。核酸檢測採用分子增幅技術,檢測檢體中是否有病毒的遺傳物質,優點是偵測靈敏,Ct值小於37就能夠偵測到,且陽性一致率較高,高達97%,但所需費用較高,單組落在新台幣1800元上下,所需採檢時間較長為30分鐘。抗原檢測運用專一結合新冠病毒的單株抗體,像是鑰匙與鎖配對結合的概念,操作方便,需時較短約15分鐘,但病毒量較多才偵測得到,陽性一致率較低,約90至94%,單價落在單支300至400元間。應該選擇核酸還是抗原快篩?陳宥達說,若染疫風險不高、必須定期快篩,考量成本,建議選擇抗原快篩;若3天內曾與高風險確診者接觸,則建議使用核酸檢測,靈敏度較高,比較不會造成誤判。●偽陰性、偽陽性怎麼辦?家用快篩雖然方便,但對於病毒量較少的Ct值較高者、無症狀感染者,或採檢不確實的人,檢測準確度讓人存疑。陳宥達說,若擔心出現偽陰性,建議採撿第一次後,5到7天再做一次快篩。不論是核酸還是抗原快篩,一旦檢出陽性,建議盡快通報各地衛生局,或自行前往相關院所進一步檢測,謹記不可搭乘大眾交通工具。指揮中心「居家快篩指引」中也提醒,居家快篩只是作為輔助,若出現新冠肺炎相關症狀,應盡快就醫採檢與治療。●疾管署「民眾使用 COVID-19 家用快篩試劑指引」https://www.cdc.gov.tw/File/Get/WFvJFdWmBIShW-dJkkCAaQ
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2021-08-25 該看哪科.皮膚
婦穿短袖爬山皮膚腫全身不適 醫師籲登高注意防曬
台中市張姓婦人日前穿短袖登山,回家後手臂紅腫,全身不適而就醫,醫師提醒,多數人以為山上很涼、太陽不大,但高山紫外線比平地強烈,外出應注意防曬,降低皮膚癌風險。國內COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情趨緩,民眾開始外出踏青,張姓婦人日前號召同好攀登合歡東峰,她僅穿著短袖上衣就隨隊攻頂,攀登2個多小時後下山,返家後卻發現雙手及肩頸曬傷,讓她徹夜難眠,隔天還因不適而就醫。亞洲大學附屬醫院皮膚科主治醫師方心禹表示,夏季一到,門診就會陸續出現曬傷症狀患者,一問之下,發現多數人都認為「山上很涼啊」、「太陽沒有很大」。但其實高山地區因空氣稀薄,過濾紫外線的效果較差,根據研究,海拔每上升300公尺,紫外線的強度平均會增加4%,海拔3千公尺高山紫外線強度會比在平地高40%,一旦沒有做好防曬,短短幾分鐘可能就會造成傷害。方心禹指出,「曬傷」指的是皮膚發炎反應,輕則發紅發癢、腫脹疼痛,嚴重的話,會形成水泡,引起發燒、畏寒,休克等全身性不適,甚至會變異成皮膚癌,造成永久性傷害。對於攀登高山建議,方心禹說,建議事先準備好帽子、陽傘及長袖長褲、輕薄衣物,同時依據每人膚質敏感度需求,選對防曬乳液產品(並非指數越高越好),若不慎曬傷,切忌戳破水泡或誤信牙膏、美白乳液等錯誤用法,以免造成患部惡化或病變。
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2021-08-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
輝瑞BNT疫苗獲美藥證 國內藥商引進意願高
美國食品暨藥物管理局(FDA)已正式批准輝瑞BNT疫苗,有機會透過正常管道經由代理商引進。台灣已有保瑞等藥廠表態,抱持開放態度,只要有機會為國人盡份心力,都有興趣。美國食品暨藥物管理局23日正式批准美國藥廠輝瑞(Pfizer)和德國生技公司BioNTech合作推出的COVID-19疫苗供16歲以上人口接種,成為首支獲美國正式批准的COVID-19疫苗。輝瑞疫苗在取得一般藥證許可後,各大藥廠也積極評估未來引進的可能性。保瑞藥業副總經理陳世民表示,保瑞具有國際查驗登記的經驗及人才,只要有機會引進為國人需求盡份心力,都會有興趣;但由於輝瑞BNT疫苗台灣代理權在大陸上海復星手上,複雜度相對較高,後續還需看政策方向。陳世民指出,一般要進口藥須先拿到原廠授權,才能申請台灣藥證登記,正常藥證的申請檢驗登記約需一年的時間,現階段能否適用快速授權、審查都還需進一步瞭解。就長遠來看,COVID-19流感化加上以追加劑對抗變種病毒的趨勢下,待機會成熟,都有興趣取得台灣市場代理權。其他藥廠表示,由於現階段國際疫情依舊嚴峻,加上變種病毒的衝擊,預期未來一、二年COVID-19疫苗採購都會是政府管控商品,是否開放自費都還需要進一步了解。另外,繼輝瑞後,預料莫德納也將有機會取得正式藥證;相對輝瑞疫苗,莫德納似乎單純一點,藥廠爭取引進的意願也會相對較高。
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2021-08-24 新冠肺炎.預防自保
入境者27日起赴檢疫點應乘防疫車 不可自行駕車
因應全球COVID-19疫情持續升溫,中央流行疫情指揮中心今天宣布,自8月27日零時起,入境旅客前往檢疫地點均應搭乘「防疫車輛」,不得自行駕車前往。指揮中心指揮官陳時中今天下午記者會中說明,鄰近多國仍處於嚴峻或再創新高狀況,且最初在印度發現的Delta變異株流行範圍持續擴大,為阻絕疫情由境外擴散,指揮中心宣布自8月27日零時起(航班抵台時間),入境旅客應搭乘「防疫車輛」逕至檢疫處所,不得自行駕車前往。陳時中說明,前述措施將避免旅客自行駕車前往檢疫地點之路程中,接觸其他民眾的機會,減少病毒傳播風險,籲請民眾務必配合,維護國內社區防疫安全。
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2021-08-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
男子接種高端疫苗隔天猝死 桃園市府:死因待查
國產高端疫苗昨天起首度開放接種,桃園市衛生局今天證實,一名陸姓男子昨天施打完高端疫苗後,今天上午猝死,確切死因仍待調查。國內第6期COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗接種,施打期間預計自8月23日至8月29日止,本期可接種疫苗為高端疫苗。桃園市政府衛生局今天證實,一名陸姓男子昨天上午施打高端疫苗後,在今天上午死亡,死因是否跟高端疫苗有關仍待調查。根據陸姓男子在臉書(Facebook)的發文,他在昨天上午近11時,和兒女一同到某接種站接種高端疫苗,他在文內開心表示,「很榮幸,我們一家三口都和蔡總統同一梯打高端」,並附上施打照片,向朋友表示「支持國安工業高端,而且科學證實,高端最有效也最安全」。桃園市政府消防局表示,中壢區一名56歲陸姓男子,今天上午9時許突然失去呼吸意識,家人趕緊通報119前往急救,救護人員到場時,陸男已沒有生命跡象,經急救處置後送往聯新醫院,但仍宣告不治。
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2021-08-22 名人.楊定一
楊定一/個人體質是面對疾病的關鍵
傳染病對人類歷史的影響,絕對不會亞於戰爭。光從近代來看,1918年的西班牙流感、1930年代後催生美國國家衛生院的鸚鵡熱流行、2003年在東亞爆發的SARS、2012年襲捲中東的MERS及其他大大小小傳染病,對公共衛生管理帶來很大的挑戰,對社會整體也造成衝擊。這次Covid-19全球大流行,人心隨著管制、鬆綁、防疫物資、疫苗、病毒變種等因素反覆起伏。儘管疫情還看不到盡頭,但經濟和社會活動不可能長期停滯、國際交流早晚恢復,「與病毒共生存」已是我們難以迴避的未來。許多朋友希望我能分享過去從事免疫研究的經過,以及從預防醫學和全人醫學角度來談如何對抗這場全球疫情。確實,目前主流想法都是把注意力放在如何消除病毒。然而,我還是要回到最根本的醫學常識,也就是:相較於病毒的致病力,個人的體質其實是防疫更重要的關鍵。體質,是現代的西方醫學透過代謝體學和嚴謹的統計分析也逐漸體認到的健康關鍵。許多慢性病研究都歸納出:一個人已經有的疾病(共病,comorbidity)和生活習慣,可能影響他受疾病影響的後果。此外,從免疫的角度,我也一直強調「抗發炎」的重要性。壓力、情緒和不良生活習慣都是導致慢性發炎的因子。長期發炎除導致多種慢性疾病,更會干擾人體面對病原的免疫反應。這也是一種體質。你可能會想問:一個人如果受到Covid-19病毒感染,他的結果也和體質有關嗎?答案不用我多說,任何人客觀去看大量而正規的醫療紀錄,就可以得出結論。最近,美國疾病管制與預防中心(CDC)的專家分析了從Covid-19爆發以來,2020年3月至2021年3月的一年內,全美800家醫療機構數百萬名住院患者的醫療保險紀錄。研究提到,這一年來,這800間醫院共收治490萬名患者住院治療,其中55萬人因Covid-19感染而入院。光住院數字就已經反映出Covid-19對醫療系統造成的負擔,以及醫療崩潰的危險。那麼,個人的情況呢?入院的重症患者,超過九成至少有一種慢性健康問題,最常見的前三名分別是高血壓、脂肪代謝性疾病和肥胖。如果針對死亡率進一步分析,會發現肥胖帶來的風險最高,第二高則是各種焦慮和恐懼症,接下來是其他慢性病,包括已經產生併發症的糖尿病、腎臟病和各種與老化相關的神經退化疾病。從死亡率的風險因子來看,個人的壓力與情緒管理,對健康影響是不能小看的。此外,許多慢性病患者不是單一疾病,而是多重退化。研究也告訴我們:比起原本健康的感染者,患有一種慢性病的感染者的死亡風險是1.53倍;同時患有超過10種慢性病的人,感染後的死亡風險甚至接近4倍。從這些數據,再加上Covid-19感染者有極高比例是無症狀感染的事實,你可能也明白:奪去生命或讓人重症而入院的,不見得是因為病毒多麼可怕,而是──個人的體質與健康是否足以面對病毒的挑戰。多年來,我透過《真原醫》從「心」的層面出發,希望幫大家為自己建構良好體質。現在回頭看,這些努力好像是為現在的挑戰所準備似的,我們每一個人都可以從飲食、運動、呼吸和情緒管理著手,徹底改造體質。你,會選擇從哪一個環節開始呢?
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2021-08-22 新冠肺炎.專家觀點
翁啟惠:新冠肺炎恐流感化 只能靠疫苗、口服藥
生策會會長翁啟惠表示,COVID-19病毒一再變種,恐將「流感化」,接下來「藥物」應對COVID-19疫情很重要,尤其是口服藥,未來只有靠「疫苗」及「口服藥」才能讓世界逐步恢復秩序。早在2020年2月疫情爆發之初,翁啟惠即在生策會網站撰文示警,COVID-19病毒恐將「流感化」,要有與新冠病毒長期共存的心理準備,最有效方法是靠疫苗。翁啟惠目前人在美國進行相關工作,他接受中央社記者電話採訪時指出,以現在狀況看來,COVID-19病毒會持續存在人類社會,且會一直突變,最可怕的是有很大的比例是無症狀的感染者。他表示,有史以來只有天花一個病毒被消滅,其他都還在,現在COVID-19病毒已進到各式各樣的人體裡,很難去除,只能與它共存;因此接下來「藥物」應對COVID-19疫情很重要,尤其是口服藥,未來只有靠「疫苗」及「口服藥」才能讓世界逐步恢復秩序。不過,翁啟惠坦言,疫苗不太可能完全預防感染,但可預防重症,藥物則可治療輕症,就像「克流感」一樣,有症狀的話可以透過服藥降低重症發生率。針對近來討論熱烈的「免疫橋接」議題,翁啟惠表示,現階段正值COVID-19疫情大流行,現實面要做真正的傳統三期臨床很困難,因為涉及醫學倫理問題,各界都在思考新方法,與現有的疫苗「比較」也是一種可能。翁啟惠分析,現在被使用的COVID-19疫苗在評估對各種變種病毒的有效性上,也沒有完整臨床數據,不是真的把打了疫苗及沒打的人曝露在Delta病毒下來進行臨床試驗,大多是用比較的方式。不僅是COVID-19疫苗,翁啟惠透露,每年流感疫苗的開發,主要也是看安全性及免疫反應的評估,沒有真正做有效性的臨床實驗。現在每年新一代的流感疫苗都是以安全性及血清抗體產生的效價做為核准依據,只做一期看安全性及免疫反應,並沒有在真實人類世界去做二期、三期來實測有效性。正因為如此,翁啟惠說,流感疫苗開始施打時,沒人知道真正的保護力有多少。翁啟惠預期,免疫橋接可望成為新的認證管道之一,也可能會是未來發展趨勢,包括英國、日本、韓國等都計畫以免疫橋接認證COVID-19疫苗;至於怎麼比較以及比較什麼,將會是關鍵。
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2021-08-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT疫苗將獲美國藥證 陳時中:採購仍以政府為主
輝瑞BNT的COVID-19疫苗最快下週在美國取得藥證,外界好奇上市後是否更容易買到。指揮中心指揮官陳時中今天表示,目前各疫苗大廠在採購上,仍以和政府往來為主。有媒體報導指出,台積電、鴻海永齡基金會及慈濟購買的輝瑞BNT疫苗,中秋節前可能有百萬劑抵台,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前面對提問時坦言「不否認」且情形樂觀。駐德代表謝志偉今天也透過臉書發文指出,德國某重要部會官員向他告知,「BNT供貨給台灣的進度有很正面的發展」。指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示,BNT疫苗採購事宜一直進行中,希望很快能對外報告。另外,輝瑞BNT疫苗也傳出即將獲得美國食品暨藥物管理局(FDA)核准,取得正式藥證,外界好奇取得藥證後是否不用再透過政府採購,更容易購買。陳時中表示,全球藥廠都在為取得疫苗藥證做準備,但據他了解,各疫苗廠仍以和政府往來為主要政策,或許到明年才會有一些變化。因應國際變異株疫情,外界也好奇疫苗抗體能持續多久。陳時中說,隨疫情不斷變化,很多實際數據可能已經不同於疫情最初,因此國內也有相關計畫,評估各種廠牌疫苗於不同時間點的中和抗體效價。
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2021-08-22 新冠肺炎.預防自保
雙北風險等級調降? 陳時中:22日公布結果
中央流行疫情指揮中心今天宣布,疫情2級警戒延長至9月6日,外界關注雙北地區風險等級能否從中高風險調降,指揮官陳時中說,明天例行疫情檢討會後公布最新風險報告。因應COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情降溫,國內疫情監測等級,台北市及新北市至今仍列為「中高風險」,今天下午指揮中心記者會中有媒體問到雙北地區疫情風險調降可能性。陳時中說,指揮中心每週例行舉行疫情檢討會,會依據疫情監測組報告各地風險,調整縣市風險等級,現階段台北市與新北市還是列為中高風險,明天會議結束將有最新報告,若有降級會向外界說明。中央流行疫情指揮中心12日宣布,除「中高風險」雙北地區以外,全台其他「中風險」和「低風險」縣市長照機構即起開放探視,訪客不可超過3人,須附抗原快篩或PCR採檢陰性證明。台北市及新北市能否開放長照機構探視,也須視明天最新疫情報告決定。
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2021-08-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
1005萬人次接種COVID-19疫苗 涵蓋率達39.56%
根據最新統計,全台有超過1005萬人次接種COVID-19疫苗,人口涵蓋率約39.56%;因應開學在即,指揮中心近日也將加發4萬劑疫苗供新進教師施打,確保校園安全。國內COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗覆蓋率持續攀升,根據中央流行疫情指揮中心最新統計,昨天共有3萬9842人次接種疫苗,全台累計接種1005萬7641人次,人口涵蓋率約39.56%、劑次人口比42.82%。國產的高端COVID-19疫苗預計23日開打,截止目前已有近60萬人完成預約,指揮中心今天宣布23日再加開20萬名額,預計27日至29日可接種。不過,根據食藥署檢驗封緘數據,目前僅有61多萬劑高端疫苗通過檢驗放行,疫苗是否夠用引發關注。指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示,後續加開的20多萬劑確實還在檢驗封緘當中,但以到貨量推估,近期有機會放行,萬一最後檢驗未過,那「後面人就抱歉了」。隨開學在即,許多人也關心新進教師何時能接種疫苗。陳時中說,相關造冊已完成,近期將配發4萬多劑疫苗,會讓要打的人都打得到。另外,網紅筋肉媽媽8月初接種第一劑AZ疫苗後,開始出現心跳加快、頭痛等症狀,就醫檢查後發現疑釀肺栓塞。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,疑與疫苗有關的栓塞分為2種,一為深層靜脈栓塞,截至8月11日共接獲34件通報,年齡介於24歲至87歲,為接種後約1天至63天發生;另一種肺栓塞共通報32件,年齡介於24歲至94歲,為接種後約1天到31天發生,目前評估通報件數都沒有高於背景預期值。
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2021-08-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端三度加開預約時段 陳時中:20萬人符合資格
高端疫苗即將開打,指揮中心三度開放預約接種時段,指揮官陳時中表示,高端疫苗將於8月23日開始施打,8月13日之前這段預約,目前都已經完成預約,二度加開高端,從8月16日下午14點至8月21日中午12點,三度加開從8月23日上午10點到8月24日下午18點,目前在預約中,二、三波加開時段,將於8月27日至29日施打。指揮中心加強高端打氣,此期意願登記已於8月13日中午12時結束。針對首波開放「65歲以上長者」、「64歲至20歲(含)第九類對象」以及「64歲至36歲(含)民眾」符合資格者,共計60萬5359人,開放兩日預約接種。第二波又加開的20歲至35歲年輕族群,共計30萬2331人可預約接種,而前兩波實際預約接種人數,總計59萬9613人,衡量高端封緘檢驗完畢後,還有機會提供更多疫苗,再讓施打數在增加。陳時中表示,先前8月13日那波已經處理完畢,8月16日至今天中午的第二波登記也暫停,並會發出預約簡訊,施打時間在施打時間8月27至29日。他表示,此次加開有20萬人符合資格。高端疫苗61.4萬劑完成檢驗封緘,後續還有新增數量?陳時中說,目前還有20幾萬劑還沒完成封緘檢驗,若沒辦法通過的話,只能跟後面的人抱歉了。「是以會使用的量作為估算基準」。中央流行疫情指揮中心今天表示,「COVID-19公費疫苗預約平台」將於今年8月21日中午12時進行意願登記結算,並於8月23日上午10時至8月24日下午6時止,增加開放8月16日下午2時以後新登記或加選意願登記為高端疫苗之民眾進行預約。指揮中心說,本期可接種疫苗為高端疫苗,上述符合預約資格者,即得於開放預約期間進行預約,亦將於開放預約後,陸續收到提醒簡訊,請記得進行預約。此次增加開放對象預定於8月27日至8月29日施打,並視疫苗供應期程調整接種場次,籲請民眾屆時準時前往接種。
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2021-08-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新兵入伍防疫 蘇貞昌指示快篩作業及疫苗施打規畫
國防部規畫9月起恢復役男正常徵集,有媒體報導,行政院長蘇貞昌指示國防部,新兵除了健康檢測及評估施打COVID-19疫苗,也要加入快篩。行政院發言人羅秉成今表示,蘇貞昌認為基於保護國軍健康,新兵防疫除了原本的量體溫、詢問旅遊史等健康檢測外,應該進一步做篩檢,提高軍中防疫安全性。羅秉成今表示,蔡英文總統對於軍中防疫工作非常重視,由於軍人生活有長時間群聚、近距離接觸等特性,無論是對原有單位之軍人或是入伍新兵,都要有高規格防疫措施,而目前國軍單位從防疫措施到施打疫苗都持續進行中。當然,軍中疫苗的施打仍要依疫情指揮中心的規畫,也需要醫療單位的配合作業。羅秉成表示,近日有關心新兵防疫措施的輿情報導,蘇貞昌認為基於保護國軍健康,除了原本的量體溫、詢問旅遊史等健康檢測外,應該進一步做篩檢,提高軍中防疫安全性,因此蘇貞昌指示行政院秘書長李孟諺協調相關部會,協助國防部進行入伍新兵的快篩作業及疫苗施打規畫。
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2021-08-21 新冠肺炎.預防自保
年輕時曾參與823炮戰! 74歲榮民伯伯轉出新冠肺炎專責病房,感慨說:「沒想到病毒比戰爭還可怕」
今天,許伯伯終於要轉出新冠肺炎專責病房了!他的雙眼泛著些許淚光,篤定地看著前方對我說:「沒想到病毒比戰爭還可怕!」在病房忙著幫許伯伯整理行李的我,頓時感到空氣凝結,腦海裡閃過種種過去和家人朋友一起親密玩樂的時光,現在卻是穿著層層隔離裝備,想脫也脫不了的戰衣。許伯伯當年的戰衣,如今是我的戰衣。74歲的許伯伯,年輕時身體很好,沒生過病,1949年跟隨國民政府來台,參與了823炮戰,跟共軍抗戰時,身為裝甲部隊的他,多少夜裡都全副武裝,深怕共軍突襲,即便深受重傷也要努力抗戰,沒想到一個新冠肺炎病毒,卻讓身體發生如此大的變化,過著比抗戰還要痛苦的生活。許伯伯在4月底跟朋友一起去萬華龍山寺,返家後有發燒及呼吸喘情形,至亞東醫院急診求治,COVID-19篩檢呈陽性,血氧濃度一路下降,追蹤胸腔x光發現,雙肺有嚴重的肺浸潤,馬上執行插管急救至加護病房照護。在加護病房照護27天後,拔除氣管內管轉至無負壓隔離室的專責病房續照護。許伯伯的左腳第一、二姆趾因疑似感染新冠病毒造成發炎壞死呈現壞疽樣,左腳有破皮傷口,需每日換藥,加上在加護病房臥床多天,造成肌力退化、下肢乏力,無法自理日常生活,需要靠護理師協助翻身、換尿布、身體清潔及餵飯,一次照護下來約需花費30分鐘,穿著不透氣的防護裝備,身體裡早就流滿熱汗,濕透全身,汗粒也不斷流下遮住視線,忍受著自身身體不適仍協助完成許伯伯的每日照護。因許伯伯身體上病痛及不適,造成內心充滿著許多的不安,時常按鈴求助護理師問許多問題,護理師仍一次次的進入病房協助許伯伯執行日常生活的照顧,詢問是否有身體不適及疑問之處,傾聽許伯伯的負面情緒宣洩,引導他說出心裡的困擾,也時常透過視訊鏡頭及觀察許伯伯是否有身體不適的狀況,治療及照護後不斷給予許伯伯心理的支持及鼓勵話語,做完治療離開病房前,也不忘告訴許伯伯要加油! 許伯伯因未婚,只有一位乾兒子,疫情關係無法陪伴,住院期間更依賴護理師,看到護理師不畏悶熱照顧他,又給予很多心理及心靈上的支持,心裡很是感動,覺得自己非常幸運,可以感受到護理師真心的對待。日復一日的照護中,在住院治療第38天後,COVID-19在第四次結果呈現陰性,終於可以解除感染隔離,可惜因腳趾的傷口尚未痊癒以及需依賴氧氣,故先轉至普通病房照護。雖然無法出院,但許伯伯表示:「可以解除隔離就很開心了」。照護許伯伯的過程中,發現許伯伯對於疾病的擔憂及面對治療成效感到無法預期,進而有嚴重的情緒變化,因隔離病房關係,無法適時的於第一時間澄清許伯伯對於治療的擔憂及給予心理支持,是在照護中最困難及限制,但透過遠端視訊鏡頭,及每次進入病房執行治療及照護過程中主動關心與傾聽了解許伯伯的內心感受,看到許伯伯身體有進步的變化,內心也十分感動,即便穿著厚重悶熱的防護裝備也值得,因為,讓病人得到最完整的照護,這就是身為護理師我的使命及責任。許伯伯對於自己一向硬朗的身體,因為一場觸不及防的疫情染疫,只能躺在床上需仰賴護理人員的協助,面對突如其來的變化,除了對身體健康的擔憂,更多的是對未來生活的茫然及不知所措,但因許伯伯在隔離病房且醫護人員需穿著厚重悶熱的防護裝備的關係,只能把握每次進入病房的時間,傾聽許伯伯的感受及適時抒發情緒,花費更多的時間,教導並訓練許伯伯身體耐力及肌力,增加基本的生活技能。隨著病況好轉,許伯伯已可以自行吃飯、翻身,看著身體狀況及情緒變化一步步邁向好的方向,真心替許伯伯感到高興,更有成就感,覺得付出的努力是值得的。這次疫情,是全球的災難,台灣也正遭受著疫情的肆虐,所幸,有一群人,默默的無私奉獻守護著,不求什麼,只要一句「謝謝」就足夠了。而那些有關疫情溫暖的故事,相信也在台灣及全世界各角落持續發生著。這是屬於我們的戰情回憶,多年後,我也會眼神泛著淚光向後人說:「那年,我和全台灣人民一起打了一場勝戰,那時,敵人是病毒」。
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2021-08-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
未登記高端卻收預約簡訊 莊人祥研判2原因
政治評論員朱學恒今天在臉書(Facebook)分享,未勾選高端疫苗意願登記,卻收到預約簡訊。指揮中心發言人莊人祥表示,研判是預約平台手機留錯號碼,導致發錯簡訊。國產高端COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗將於23日開打,由於第6輪COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗尚有餘裕,中央流行疫情指揮中心18日宣布加開20歲至35歲民眾預約高端疫苗。部分民眾未登記高端疫苗卻收到預約簡訊,莊人祥在下午記者會中回應,第一種原因是民眾手機號碼有誤,導致簡訊錯發;第二種原因是依「COVID-19公費疫苗預約平台」設定,過去僅登記AZ或莫德納(Moderna)疫苗者,當高端等新疫苗加入選項,平台會自動勾選,若不願意接種,自行須登入取消勾選。高端疫苗將於23日開打,國民黨立委洪孟楷昨天晚間在臉書指出,中華郵政宣傳接種高端疫苗,鼓勵於員工公費平台預約高端疫苗。對此,指揮中心指揮官陳時中表示,接種疫苗是自由選擇,沒有誰會強迫誰做什麼,只是選擇的疫苗貨量較少時,等待期就會比較久。外界對於高端疫苗緊急使用授權(EUA)見解不一,高雄醫學大學生物醫學博士王文心、醫師蘇偉碩發起「撤銷高端疫苗EUA」公投連署,陳時中在下午記者會被問及此事,他只說,「他們就去做吧」,但提醒疫情始終威脅著台灣,全民多做對疫情控制有幫助的事,才是正道。
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2021-08-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
20至35歲18萬人搶約高端 擬29日前再開放預約
高端COVID-19疫苗加開20至35歲民眾預約,今天中午12時結單,18萬393人完成預約。指揮中心發言人莊人祥表示,因高端疫苗數量充沛,研擬29日前再次開放預約。由於第6輪COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗尚有餘裕,中央流行疫情指揮中心18日宣布增加開放20歲至35歲民眾預約高端疫苗,約30萬2331人符合預約資格,並於今天中午12時截止預約,已完成預約18萬393人,占符合預約資格人數59.67%。莊人祥下午在中央流行疫情指揮中心記者會中表示,據指揮中心統計,高端疫苗預約接種總數共59萬9613人,包含原開放的36歲以上民眾及增開的20至35歲對象,將於8月23日至8月29日施打。指揮中心指揮官陳時中日前曾表示,第6輪COVID-19疫苗接種將至少提供60萬劑高端疫苗,所以當初第6輪「COVID-19公費疫苗預約平台」13日暫時關閉意願登記,結算出60多萬名36歲以上有意願接種高端疫苗者,並於16日起開放預約,同時再次開放登記意願。莊人祥說,16日起新一波登記意願中,新增5萬名勾選高端疫苗者,但因未能趕在13日收單前填寫,所以不具備第6輪高端疫苗預約資格。當36歲以上民眾18日截止預約後,在疫苗數量仍充沛的情況下,指揮中心也僅開放13日收單前選擇高端疫苗的20至35歲民眾預約。莊人祥說,在18日加開預約對象後,13日收單前選擇高端疫苗民眾已全數納入預約對象,但高端疫苗預約接種總數仍僅有59萬9613人,預約接種人數依舊少於可提供施打疫苗數,再加上可能還有多批高端疫苗將完成檢驗封緘放行,指揮中心考量再次加開高端疫苗預約。莊人祥說,第二度加開預約高端疫苗對象將從16日後新增的5萬名勾選高端疫苗民眾中選出,但加開預約人數須視未來檢驗封緘進度決定,現階段無法對外說明第二度加開預約對象人數。莊人祥表示,預計29日前開放第二度預約高端疫苗作業。承諾第6輪接種不受第二度加開預約影響,高端疫苗仍會將如期於23日至29日施打,所以將首次出現一邊施打、一邊透過預約系統預約接種COVID-19疫苗的狀況。
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2021-08-21 新冠肺炎.預防自保
北市聯醫醫護怨津貼沒入袋 陳時中:已給院方
北市聯醫醫護抱怨防疫補助款至今沒入袋,質疑「做白工」。指揮中心指揮官陳時中今天說,該院7月23日申請4月份款項,已於8月4日預撥8成給院方,盼醫護儘早領到款項。國內日前發生COVID-19(2019冠狀病毒疾病)本土疫情,衛生福利部體恤第一線醫事人員辛勞,祭出津貼與補助。不過,台北市醫師職業工會近日反映,疫情爆發至今已3個多月,醫護卻沒有領到任何應有的津貼或補助,質疑「做白工」。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示,今年4月起醫院已請院方按月申請,衛福部收到申請後,會立刻預撥申請金額的8成,也要求醫院在撥款一週內,將津貼撥給實際工作人員。陳時中說,截至8月13日前,已完成66家醫院預撥款項,即便對院方提出的資料有所疑義,也不會先扣錢,而是要求補件,把資料補全。陳時中說,根據他了解,近日是北市聯醫的醫護反映沒有收到補助款項,經過調查,該院7月23日申請今年4月的款項,衛福部已於8月4日預撥8成金額給北市聯醫,相關問題可和醫院承辦人員聯絡,希望讓醫護儘早領到款項。
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2021-08-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
20到35歲僅4.4%選高端 新北市籲:該讓他們有別的選擇
COVID-19公費疫苗預約平台第6輪今天中午12點預約登記截止,將全面接種國產高端疫苗,根據新北市統計,新北20歲到35歲約83萬5000人,登記施打高端共3萬6777名,僅佔4.4%。新北副市長劉和然說,仍呼籲中央提供這群人2種以上疫苗選擇。劉和然在防疫記者會表示,新北第六輪配疫苗數為15萬6048劑,首次開放36歲以上後共7萬2494名登記施打,由於剩有大量疫苗,因此中央開放20歲到35歲,新北意願登記有5萬5115名,登記接種人數位3萬6777名。劉和然說,新北登記接種高端疫苗10萬9271名,佔總疫苗數70.02%。不過由此看出,新北20歲到35歲首次能預約登記疫苗,但願意接種高端僅有4.4%,代表有95%沒選擇這次疫苗,應讓這群人有其他疫苗可選擇,這些人等很久了。