2025-03-25 醫聲.癌症防治
搜尋
B���
共找到
2063
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2025-03-24 醫療.耳鼻喉
聽力受損可能耳鳴、焦躁、失智！醫提醒年輕人一習慣對聽力是莫大傷害
噪音正在謀殺許多人的聽力！現代人長期曝露於噪音環境中，3C產品普及，加上汽機車聲、看電視、看演唱會、戴耳機聽音樂、裝潢施工等，都會對聽力造成很大的危害，不只老年人會聽力衰退，年輕人聽力受損情形也愈來愈多。衛福部統計，2009年我國聽覺機能障礙者為11萬5322人，2019年增至12萬4485人，10年間增加9163人，增幅7.9%。依年齡層分析，2019年0至14歲聽覺機能障礙者2330人占1.9％，15至44歲1萬1330人占9.1％，45至64歲2萬3777人占19.1％，65歲以上8萬7048人占69.9％最多，受人口高齡化影響，10年間65歲以上占率增加7%。新光醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師邱昱勳說，環境噪音的確增加聽損的機會，聽損原因各年齡層不同，孩童聽損多為先天發育不良，或感染病菌後引發中耳積水、中耳炎影響聽力；學生族及青壯年可能是聽演唱會，或長時間戴耳機聽音樂，甚至是長期在吵雜的環境工作所致；年長者則為老化、三高慢性病等影響內耳血液循環，造成聽力受損。戴防噪耳機聽音樂宜小心「現在年輕人喜歡戴防噪耳機聽音樂，這對聽力是莫大的傷害」。邱昱勳指出，防噪耳機是密閉式耳機，所有播放的聲音不會外溢，都由內耳承接，且音樂可以無限循環播放，若長期音量過大，聲波壓力直接衝擊內耳，容易引發聽損，建議戴耳機聽音樂時，音量適中就好，更要適度休息。最常見內耳機能失調導致聽損，可能出現耳鳴症狀，情緒焦躁不安、自律神經失調、溝通變差等問題，對日常生活造成影響。幼童聽損會影響說話發音，容易發展遲緩；學生聽損會影響學習；成年人聽損會影響工作表現；年長者聽力不佳，外出時可能聽不見汽機車聲音，增加意外事故機會，同時影響溝通，失智風險上升。邱昱勳指出，短時間、突然高分貝的噪音，如鞭炮聲、音響爆音等所引起的聽損，有機會慢慢恢復，若是長期處在吵雜工作環境，或隨著年齡老化造成的聽損則不容易恢復。治療聽損 注意維護末梢血管健康治療聽損，維護末梢血管的健康非常重要。邱昱勳說，多給予抗氧化劑、神經復活劑、血液循環促進劑等藥物，讓神經保持活性、血管保持彈性；飲食要少油、少糖、少鹽，多吃富含維生素B、C的蔬果，增加體內抗氧化機制，降低血管發炎，避免末梢血液循環不佳。老年人出現聽損時，建議佩戴助聽器，並多與外界溝通，降低失智風險。預防聽力受損4招1 住家應盡量選擇安靜的地點，或加裝隔音窗，遠離噪音環境。2 在吵雜的環境工作時，應戴上耳塞降低音量。3 保持正常作息、多運動。4 有三高等慢性病應按時服藥、控制病情，延緩聽力老化。常見的噪音場所菜市場、演唱會、夜店、夜市、寺廟、百貨公司、大賣場、交通頻繁的道路、鐵工廠等。聽損高風險族群長時間戴著耳機聽音樂的年輕人長時間在建築工地工作者鐵工廠工作的員工機場的地勤人員年長者
-
![]()
2025-03-22 名人.許金川
許金川／醫師一直嘆氣，是不是沒救了？
看診完那天晚上，接到一個好友電話。「X醫師，我那朋友是不是沒救了？」「哪個病人？」「就是昨天拜託你今天看診那個病人。」「剛剛打電話來一直哭！」「沒有呀，還好啊！」「腫瘤不小是沒錯！」「但應該是肝臟良性的血管瘤，不是壞東西。」「可是，他說你看診時一直嘆氣！」「他覺得你認為他是沒救了！」「不是啦，是今天病人太多，看到後來很累，頻頻打呵欠！不好意思！」真是醫師表錯情，病人會錯意。的確，醫師面對病人求診應該和顏悅色，但如果是惡性疾病，不好的東西，可以和顏就不能悅色了。此外，也不能隨便嘆氣，不然病人容易誤解以為大事不妙了！至於什麼病，醫師是真的會一直嘆氣而不是打呵欠呢？這通常是就醫太晚會讓醫師惋惜之時。例如有B肝，不知要定期追蹤，等到肚子痛了，人瘦了下去或眼睛黃了起來，才求醫診治，此時肝腫瘤通常很大，治療很困難，醫師也覺得「孤臣無力可回天」而一直嘆氣！又如近年來逐漸普遍的酒精性肝病，也常常會讓看診的醫師擲筆興嘆！近年來，喝酒的風氣有逐漸增加的趨勢，古人稱酒精為穿腸毒藥，美酒入口，酒精成分中的乙醇經過肝臟代謝，變成乙醛，再變成乙酸，最後變成二氧化碳及水，再由小便排出體外。其中乙醛是醫學界公認的致癌物質。此外，酒精會抑制白蛋白的合成，並引起肝纖維化，最後引起肝硬化。可怕的是酒精引起的肝病，即使肝已經硬化了，可是在超音波上通常只能看出閃亮的脂肪肝，很難診斷有肝硬化。常等到有一天病人突然吐血了，或皮膚黃了或肚子大了，超音波檢查才發現肝臟萎縮變小了，表示肝硬化很厲害，此時再戒酒也來不及了，要活命只有換肝一途。肝膽科醫師看到這種病人，通常只能搖頭大嘆三聲無奈了。總而言之，醫師嘆氣若不是醫師累，就是病人情況不妙，要如何雙贏？醫師自己不要病倒，醫師也要自保，平日多休息，而病人方面則要做好檢查，不要以為自己體格很強，就以為身體很好，不要以為自己酒量好就拚酒，等到不行時再求醫就不太妙了。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
-
![]()
2025-03-19 醫療.消化系統
C肝治癒率近99% 逾45歲可免費篩檢1次
肝病是國病，跟慢性B、C型肝炎有關，一旦肝臟反覆發炎，易導致肝硬化及肝癌。台灣今年目標消除C肝，國健署統計，去年已找出國內9成C肝患者，其中98%接受治療，治癒率近99%。不過，目前仍有逾8萬餘名C肝抗體陽性者尚未接受進一步檢驗，國健署呼籲，C肝抗體陽性者應積極進一步檢查。高雄長庚醫院胃腸肝膽科系顧問級主治醫師盧勝男表示，C肝檢驗分成抗體及病毒核酸，抗體陽性代表曾經感染，即使治癒仍需接受肝癌篩檢。雖然C肝治癒後測不到病毒，但肝臟已受到病毒傷害，仍有肝硬化與肝癌風險，應持續定期追蹤。根據統計，106年至113年健保口服C肝新藥（DAA）使用人數，共有17萬1939人，經過衛教宣導，C肝診斷率及治療率都有9成以上。國健署署長吳昭軍指出，截至去年9月30日止，C肝診斷率為90.2%，治癒率近99%，已達世界衛生組織（WHO）的金牌標準「診斷率90%、治療率80%」。他呼籲，目前尚有8萬餘檢驗陽性但未檢驗病毒量者，應趕快接受檢查，避免慢性發炎而不自知。國健署從109年9月28日起，放寬B、C型肝炎篩檢，補助年齡為45至79歲民眾（原住民提早至40歲），終身一次。吳昭軍強調，全國C肝檢查人數已由85萬人攀升至現在逾700萬人，除了民眾健康意識提升，政府也不斷優化篩檢政策。國健署也「主動出擊」揪出潛在者，透過雲端藥歷B、C肝專區，醫師看診時，系統會即時跳出提示訊息，激勵醫療院所積極追蹤民眾，安排未篩者篩檢以及轉介就醫。另外，針對HIV匿篩者、戒毒者、偏鄉離島居民提供免費快篩，檢測陽性就銜接後續醫療。肝病是健康大敵，慢性B、C型肝炎患者近20%會發生肝硬化；肝癌患者有8成來自B、C型肝炎。除了篩檢找出潛在陽性者，以及進一步診斷治療外，民眾也要注意個人衛生，C型肝炎為血液接觸途徑，穿耳洞、刺青、共用針頭或牙刷、不安全之性行為等，都可能感染病毒。
-
![]()
2025-03-19 焦點.健康你我他
我的早安圖／日日更新展生命力 摯友分享生活紀錄
「開心不易老，健康無價寶。」得從早安圖開始，自製早安圖一定是我的運動身心所得。我和大學室友組成的迷你群組，最先自製早安圖的是A，她的早安圖主角大多是植物，玫瑰、杜鵑、櫻花、阿勃勒、油菜花等都曾入鏡，公園裡的植栽、圍牆上探頭的枝葉、長巷中的盆花等無一不是她取材的對象，日日更新且精彩無比。她巧手特寫的單一花朵總是色彩斑斕、姿態萬千，或巧妝，或素雅，每天招手問安。若是花兒成片怒放，像花毯花瀑舒展，像彩色煙雨盈滿天地間，又像數不盡的雀鳥竊竊私語中。哪怕秋冬水邊的芒草或蕭條的枯枝，都能展現冷冽靜謐的美好。晴空中漂浮的雲朵，好似探看著油菜花田裡無限生機，耕耘機旁飛上飛下的黃嘴八哥，傳遞著熱烈的生命力。A總謙稱自己的早安圖是隨手所得，平凡無奇，我卻佩服她細緻的觀察和溫柔的心意。室友B喜愛旅遊，不管她身在何處，一定透過早安圖分享她的遊蹤，從不間斷。無論是優美教堂、岸偉城堡，或是灩斂湖水、神祕極光等，都令我悠然神往。至於我自己，也將粉橘的芒果花穗、雪白的蘿蔔、紅豔的洛神葵、翠綠的芥菜青花筍等作為早安圖的模特兒。在記錄作物茁長的同時，也分享我在田間耕作的欣喜。早安圖是我和摯友珍貴的生活紀錄，一天都不會少。
-
![]()
2025-03-18 醫療.消化系統
中年的脂肪肝竟和童年「一件事」有關！專家教堅持2習慣擺脫脂肪肝
統計發現，台灣成年人中，男性每兩人中就有1人有脂肪肝，女性每3人中也有1人有脂肪肝。有醫師警告，在B型肝炎疫苗預防接種政策後，B型肝炎致肝癌率大減，未來脂肪肝可能會變成肝癌的重要發生原因之一；另外，研究發現，童年期吸二手菸，成年後發生脂肪肝的風險翻倍，值得注意！ 中年脂肪肝竟和兒童期被動吸二手菸有關非酒精性脂肪肝常和過量飲食、腹部肥胖畫上等號，不過刊登在《美國胃腸病學期刊》中，一項為期31年的前瞻性研究發現，中年時的脂肪肝竟和兒童期被動吸菸，也就是二手菸有極大的關係。 這項研究報告在1980年研究開始時，共納入3600位3歲到18歲的兒童和青少年。持續調查訪問到2011年時，仍有2千多位受試者仍在研究中，其中1315人本身未吸菸，但在兒童、青少年時期或成年後有二手菸暴露史。所謂二手菸暴露史是有經過血液檢測，確定受檢兒童青少年的血液中尼右丁代謝產物為陽性者。 在2011年的最後一次調查時，以肝臟超音波檢查，並結合受檢者的BMI身體質量指數、血壓、腰圍和胰島素變化等，排除其他影響原因，來分析兒童、青少年期或成年期暴露二手菸下，對中年時脂肪肝的影響。分析發現，比起成年後才暴露二手菸下，兒童或是青少年期的任一時間暴露二手菸，中年後發生脂肪肝的風險增加99％，等於直翻一倍。而脂肪肝可不是只有影響肝臟健康，據另一項研究發現，有脂肪肝的人，未來各種原因的死亡風險也是增加93％，相當於高出一倍，影響超出大家原來對脂肪肝的觀念。 脂肪肝不只影響肝臟功能，也增其他慢性病風險本身也是知名肝膽腸胃科醫師許秉毅說，過去大家只知道脂肪肝和肥胖、飲食過度有嚴重相關，所以只要檢查出有脂肪肝，通常會請患者多運動、節制飲食。這次的研究竟發現童年期二手菸暴露和中年的脂肪肝發生率有關，他說，過去有研究發現，吸菸會促進肝臟酵素CYP1A2增加，而這個酵素會促進脂肪肝的產生。童年期如果這個肝臟酵素就受到刺激，想必對健康的影響確實會更大。 許秉毅說，其實脂肪肝不只是肝臟細胞脂肪含量增加而已，它其實是和人體代謝症候群息息相關。當發現有脂肪肝時，可能也是表現人體許多代謝出了狀況，所以不只影響肝臟功能，連帶中風和心臟病等慢性病風險也會大增。 他指出，過去就有不少的研究證實，有脂肪肝的人，發生高血壓、高血糖和高血脂的比率升高，所以全因死亡風險也大增。以前的研究數據是一般人的2.1倍，和最近研究發現脂肪肝死亡風險增加93％的比率其實是相當的。許秉毅認為這個結果不令人意外，因為有脂肪肝的人患有糖尿病的機率增加，目前已知糖尿病發生癌症的風險是一般人的3.5倍，所以有脂肪肝的人死亡風險增加是可預見的。不過，本身曾經戰勝脂肪肝的許秉毅說，有脂肪肝的人只要下定決心，一定可以反敗為勝。他認為，無論是什麼原因引起脂肪肝，只要決心天天運動、飲食控制，一定可以克服脂肪肝。當時他工作忙碌，檢查發現已經有中度脂肪肝了，下決心研發多蔬果的「太平洋飲食法」，到現在雖然工作更加忙碌，但不只自己維持健康，他的病人遵循他的建議，也都擺脫脂肪肝的威脅。延伸閱讀： ·醫揭「脂肪肝3大迷思」讓人超錯愕！ 吃素、減肥減太快都不妙 ·睡太少也會得脂肪肝！ 營養師揪「5毀肝惡習」：很多人正在做
-
![]()
2025-03-18 焦點.健康知識+
「感冒藥」需不需要吃完？先釐清一重點！3種情況一定要吃完
感冒要不要吃藥？感冒藥要不要吃完？一直是許多人的疑問。醫師及藥師指出，其實感冒藥確實可以不用吃完，但有3種情況例外，不吃完、不治好，之後會更麻煩。感冒要不要吃藥？感冒藥要不要吃完？近期很多人得感冒及流感，診所、醫院每天掛號人潮總是大排長龍。流感比較嚴重，一定得看醫生吃克流感；不過如果是感冒，有沒有需要看醫生吃藥，則有不同見解。有些人認為還是要看醫生比較快好，也比較不會傳染給別人。也有部份人堅持感冒自己會好，其實不用看醫生。而就算看了醫生，如果已經好了，藥也不用再吃完。因此要知道答案，其實應該先搞清楚自己得的是一般感冒還是流感？感冒與流感的區別感冒分為普通感冒及流行性感冒。一般的感冒通常又稱「上呼吸道感染」，以上呼吸道的症狀為主，包括鼻塞、喉嚨癢痛、打噴嚏、咳嗽、流鼻水，約5~7天就能痊癒。疾病百科》感冒而流感是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病，好發於秋冬，傳播速度快。流感病毒分為A、B、C三型，除呼吸道症狀外，還有多種全身性的症狀，如關節痠痛、倦怠，高燒至39、40度，持續時間約1~2周。流感也較容易出現併發症，徜若高燒不退，容易引發肺炎、神經系統併發症、心肌炎等重症，嚴重會致死。疾病百科》流感3情況建議「藥」需吃完 耳鼻喉科醫師陳亮宇在臉書PO影片指出，如果是一般稱為「上呼吸道感染」的感冒，感冒藥通常是醫師根據患者的症狀，開立消炎、化痰、止咳藥讓患者舒緩症狀，這些藥並沒有殺病毒的功能，病毒是靠人的自體免疫殺掉，才讓感冒好起來。而如果感冒已經沒有症狀了，感冒藥是否仍需要吃完，沒吃完會不會有什麼後果？對此，陳亮宇明確回答「不用」！不過以下這幾種情況例外，一定需要把藥吃完。1.鼻竇炎或其他部位細菌感染：醫師覺得你不只是感冒，可能還有鼻竇炎，或其他部位有細菌感染，就會開立抗生素來殺菌，此時需要把一個療程吃完，否則細菌會產生抗藥性，更嚴重也可能以後無藥可用。2.過敏伴隨感冒症狀：若是過敏伴隨感冒症狀，在感冒症狀消退後，過敏症狀仍存在，還是有咳嗽等過敏，也建議仍要把過敏療程走完。3.流感：如果你得的是流感，亞東醫院藥學部藥師駱婉毓曾在《亞東醫訊》撰文指出，治療流感的藥物，也就是克流感、瑞樂沙等，即使沒有症狀了也須按時服用到完，不可隨意停藥！也有不少人小感冒會自行購買綜合感冒藥服用，這樣的行為到底好不好？藥師沈采穎曾呼籲，「小病不一定要看醫師！」若感到身體不適，可先到社區藥局諮詢，但一定要在藥師指導下使用藥物，若超過3天症狀沒有緩解，再就醫。【資料來源】．《陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所》臉書粉絲專頁 ．《衛福部》 ．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2025-03-17 養生.聰明飲食
菠菜中的草酸鹽對腎臟有危害？教授解析：患有1病建議避免吃
我在2024-9-6發表維他命C誘發急性腎損傷，讀者HSU在2025-2-19留言：搜尋教授的文章，這篇有提到草酸鹽的結晶，導致急性腎損傷。請問飲食中的草酸怎麼去應對，若不去查找，大概沒法想像，綠色葉菜，大都非常高，辛香料也非常高，堅果的杏仁、腰果、花生，或是素食者常吃的大豆。有些文章建議一天不要超過 50mg 。但日常三餐，一天吃下來，可能會到 1000 mg 以上。有的文章說草酸是人體重要的營養素，其他的文章，大都只提到和鈣結合成草酸鈣，排出體外。實在不知吃一盤炒波菜會怎麼樣，對腎臟的危害如何。請教授解惑。我六個月前發表的維他命C誘發急性腎損傷，是在介紹一篇剛出爐的臨床案例論文Vitamin C–Induced Oxalate Nephropathy: An Underappreciated Consequence of Dietary Supplements（維他命 C 誘發的草酸腎病：膳食補充劑的一個未被充分認識的後果）。事實上，「維他命 C 誘發的草酸腎病」是早就在醫學文獻裡被報導過，例如：2022年：Acute Oxalate Nephropathy Caused by Excessive Vegetable Juicing and Concomitant Volume Depletion（過量蔬菜汁並伴隨容量不足導致急性草酸腎病變）。我們報告一名 68 歲男性患了嚴重的急性腎損傷和終末期腎病。六個月前，他開始每天食用富含草酸的水果和蔬菜汁，其中富含菠菜。過量攝取維他命 C 會導致草酸腎病變。2023年：Oxalate Nephropathy: A Case Report of Acute Kidney Injury Due to Juice Diet（草酸鹽腎病變：果汁飲食導致急性腎損傷病例報告）。維他命 C會轉化成草酸，造成沉積和腎小管損傷。因此，在補充維他命 C 之前應審慎考慮。2024年：Acute oxalate nephropathy: exploring the role of excess dietary oxalate intake（急性草酸腎病變：探討飲食中過量草酸攝取的作用）。我們在此報告兩例急性草酸鹽腎病變。飲食中的草酸或其前身維他命 C 是導致草酸暴露的原因。至於讀者所說的「有的文章說草酸是人體重要的營養素」，我可以肯定地說，就目前的證據而言，這是錯誤的。我在2017-7-17發表的生吃，熟食，抗營養素有說，所謂「抗營養素」就是「會妨礙營養素被人體吸收的元素」，譬如草酸會與鈣結合，防止其吸收。我也有說，草酸是存在於許多蔬菜中，尤其是菠菜。在一篇2020發表的論文裡有這麼幾句話：草酸鹽既是一種植物衍生分子，也是一種終末毒性代謝物，對人體沒有已知的生理功能。飲食草酸與腎臟疾病和損傷有關，包括草酸鈣腎結石、急性和慢性腎臟疾病。請看Dietary Oxalate Intake and Kidney Outcomes（膳食草酸攝取量和腎結果）至於讀者擔心的「菠菜對腎臟的危害」，我請大家看這兩篇文章：美國國家腎臟基金會（National Kidney Foundation）在2023-1-2發表Leafy Green Vegetables（綠葉蔬菜）：綠葉蔬菜如羽衣甘藍、菠菜和小白菜是營養豐富，提供維他命A、C、E、K 和 B 群維他命。它們還提供鐵、鎂、鉀和鈣。但是如果您有草酸鈣結石，請諮詢您的醫生或腎臟營養師，以了解限制草酸鹽的必要性。克里夫蘭診所（Cleveland Clinic）在2024-2-16發表7 Reasons You Should Eat More Spinach（7 個理由你應該多吃菠菜）：菠菜富含維他命、抗氧化劑和纖維，低熱量——這使它成為一種超級食物。菠菜有益於大腦、眼睛、腸道，血液、血壓等。但是患有某些疾病的人可能需要選擇其他綠葉蔬菜：如果你容易患腎結石，菠菜中高含量的草酸鹽可能會導致更多的結石形成。所以，對絕大多數人而言，菠菜是有益無害，但是如果您有草酸鹽腎臟病的風險，那就避免。原文：菠菜對腎臟的危害責任編輯：辜子桓
-
![]()
2025-03-16 焦點.長期照護
扯掉鼻胃管的爺爺能不用約束帶綁住？專家：你可以嘗試這樣做
朱爺爺94歲了，出生於大陸安徽省，1949年跟著國軍來台，退伍之後擔任台電工程師，一直做到退休，然後就跟本省籍的太太素珠和兒子住在斗六。只是好景不常，75歲時，朱爺爺被診斷出患有輕度失智症，雖然一開始勉強可以在家生活，但到後來太太和兒子也無法負荷照顧的壓力，於是在五年前將朱爺爺送到斗六一間護理之家照顧。只是，那間護理之家讓朱奶奶最難接受的，是工作人員會將行為不受控制的失智患者約束起來。三個月前，朱爺爺因為急性膽囊炎，到醫院去做膽囊切除手術。回來之後，因為疼痛的關係，譫妄和日夜顛倒的情形非常嚴重。「啊……好痛！我要下床，我要回家！」朱爺爺一邊喊著，一邊就要從床欄翻下。兩個照服員聽到叫聲，急忙趕來拉住他。「爺爺！不可以下床，現在很晚了，爺爺！快壓不住了，快去再找幫手來！」兩個照服員大聲喊叫。「啊……不要綁我！不要綁我！」朱爺爺也大叫。照服員壓不住爺爺，無奈之下只好用上約束帶，將爺爺的手腳都綁在床欄上。隔天朱奶奶來探望的時候，看見先生又被綁著，嚇了一跳。而當她看到手腳被綁著的朱爺爺那憤恨的眼神時，奶奶心碎了。又過了幾個禮拜，朱奶奶和兒子將爺爺轉到同仁仁愛之家。問題有一天，您的家人被診斷罹患失智症，出現躁動、譫妄、日夜顛倒等症狀，時常半夜吵著要下床，爬過床欄，甚至自己扯掉鼻胃管，無論怎麼跟他勸說都沒用。這時你會選擇？A.沒辦法，只好加派家中人手輪流盯著，以免他跌倒或發生危險。B.為了他好，我只好用約束帶把他約束在床欄上。這不是綁他，是為了他好，以免發生危險。C.用約束帶太不人道，我不忍心，我想請醫師開一些鎮靜安眠的藥物，讓他睡覺，就不會一直亂了。D.家裡真的沒有人手照顧長輩，我會把他送到機構去，機構怎麼做就怎麼做。E.我會跟醫師配合，使用藥物減緩老人家的精神症狀，盡量不使用約束，同時盡可能創造安全的環境。你可以嘗試這樣做那麼，接受長照的長者若是不約束，是否有替代照顧方案呢？其實有的，無論是機構照護人員，或是在家裡照顧老年人的家屬，我們都可以試著這麼做：● 評估行動能力：請醫師評估出潛在性老人跌倒問題，並透過復健與復能盡早改善，內容包括站立時移動能力、坐下時移動能力、走路時的行動能力。● 增強身體功能：在評估身體能力不足之處後，請物理治療師先針對與老人跌倒相關的身體各系統加以評估及訓練。● 改善居住環境與照顧習慣：在周邊環境設置叫人鈴，降低床鋪的高度，放下一邊床欄；安排老年人上廁所的時間，尤其是易跌倒的清晨與夜間時段。● 增加互動與調整身體移動習慣：應用活動輔助工具，並增加陪伴時間。有研究顯示，增加照顧者與被照顧者的互動，可減少約束的機會。● 使用約束替代方案：例如對於會滑下輪椅者，可用蓬鬆的枕頭，置於老人膝下，以增加下滑的阻力。國內研究者也有許多創新發明，像是約束床單等等。林金立的自立支援照顧經驗談觀察力是自立支援工作者必須具備的能力之一，從日常生活中發現行為的特徵，然後找到合適的照顧方法。尤其是失智者，我們沒辦法了解他在想什麼，但可以從外顯行為去推測，久而久之就有機會找出規律與模式。可是如果他處於焦慮、不安、憤怒，或是藥物副作用的狀態下，觀察到的狀態就會失準，可能會認為他是充滿負向行為的人，因此讓長者處於友善、舒適的狀態，去除身體的不適與對環境的焦慮，是照顧的第一步。這也是為什麼我們在進行機構改善的過程中，會把去除約束帶照顧當作優先目標。因為當一個長者被約束時，對他身心的衝擊是沒經歷過的人無法想像的，旁邊的長者看到了，心情也會受影響，感到恐懼不安，而工作者雖然暫時壓力減輕，可是心裡一定不好受，也會覺得很沒有成就感。2014年我在日本受訓時，參加了約束體驗的課程，當下的衝擊，讓我下定改革的決心。回國後，為了讓同事們能有共識，我將日本的ZIZIBABA訓練法引進臺灣，先讓同事們都有相同的經驗與感受，再一步步思考這個長者為什麼需要被約束，有沒有辦法解決問題。當問題被解決時，約束自然就不用了。就這樣，團隊反覆研討、嘗試，一個一個問題去解決，我們花了八個多月把約束帶全部解掉。
-
![]()
2025-03-15 名人.許金川
許金川／老闆升官了，送老闆「鐵」做的公雞？
老闆升官了，秘書上街想買禮物慶賀。有一家店，有賣一隻鐵做的公雞，好漂亮，本想立馬買回去，可是回頭一想，不對，就打消了這個念頭，為什麼？因為這個老闆雖然很英明，各方面都很好，但平時很小氣，一毛不拔，連有些交際費還要屬下先墊，是出名的「鐵」公雞。前一陣子，霸凌事件鬧得沸沸揚揚，讓全國當官的人人心惶惶，深怕自己哪一天又上了媒體版面。領導是一門學問，這種學問學校裡沒有教，仕途上也不大會有人開導，就憑個人的天性、歷練。加上公務體制中，主管手中的籌碼有限，而公務員又受到保障，因此，主管為能貫徹命令，就只能用天生的指責甚至謾罵來達到目的了。與此類似的是老闆是「鐵公雞」，表示老闆不會「好行小惠」爭取人心。事實上，當主管者不必花自己許多私房錢，只要平時有心體恤屬下，就能讓部屬感激，認真工作。事實上，除了職場上帶人的智慧外，養生、保健的智慧更為重要。這些人體保健的知識，中小學教科書不會教，出了校門，雖然網路上的醫療知識很多，但有不少是道聽塗說以訛傳訛的，或有些有商業或其他目的的，一般人容易陷入迷思中反而被誤導，就適得其反了。如何避免這個遺憾，就是平常應結交一些醫師朋友或參加一些公益團體所舉辦的健康講座，或觀看公益團體的網站吸取正確的醫療知識。換言之，以愛心關懷為出發點的文章媒體或醫療就是正道。此外，養成定期健檢的習慣，檢查之後有人幫你好好解釋，哪些地方應該注意，是否有癌症的家族史，檢查的項目是否完整更為重要。例如如果是民國73年以前出生的台灣人雖然沒有B肝帶原，有了抗體，但有了B肝抗體代表你之前曾經感染過B肝，肝臟可能因此有了纖維化或硬化，即使沒有症狀，其實就是肝癌的高危險群，這種知識不僅一般人不了解，非本科的醫師也不太了解。因此才有台灣目前每年仍有7000人死於肝癌，5000人死於肝硬化的遺憾。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
-
![]()
2025-03-15 焦點.元氣新聞
【成為照顧者】提前避險 照顧者手足不鬩牆
在照顧現場，手足是資產還是負債？看見手足可能帶來的風險，並提前管控，可以幫助我們對面照顧的艱難處境。少子化的社會，手足幾乎成為末代議題，也是不可忽略的重要議題。如何預防手足風險過去我們視兒孫滿堂為幸福——年老時，多子多孫多福氣；需要照顧時，人多好辦事。為何到了現代完全變了樣？是什麼原因，讓照顧引發的手足風險升高？身為子女，哪些角色比較容易承擔較多的照顧責任？身為父母要怎麼做，可預防孩子發生手足風險？進數位版看更多。「還好我是獨生女！」曉文（化名）曾經羨慕朋友有許多兄弟姐妹，但近年父母有照顧需求時又慶幸：「還好我可以全權作主。」為輔具爭吵 對開刀不同調曉文的朋友A，爸爸前陣子中風住院，光是出院要買哪一台輪椅、用哪一隻拐杖，A就和兄姐討論到快吵起來；B的媽媽要開刀，健保之外，還有自費二十萬或四十萬的選項，姊姊主張給媽媽最好的，但B有房貸又有兩個孩子要養，沒有能力均分自費額，某次討論時只好胡謅：「醫生都亂推銷，我的朋友說健保的就很好了。」姊姊很生氣。C則是每次處理原生家庭的事都滿肚子氣，十幾年前家裡說好，父母的房產財產都過戶給弟弟，父母的老後就由弟弟照顧，但弟弟經商失敗，錢花光、房子也抵押了，剩下生病的兩老常常需要C陪病陪住院。過去，華人家庭視多子多孫為資產，尤其父母生病，手足多，在時間的調度與金錢的分攤都比較有餘裕。但如今，愈來愈多照顧議題讓手足怒目相向，甚至老死不相往來，類似曉文的慶幸時有耳聞。在照顧現場，手足到底是資產，還是負債？衝突若發生 找出背後癥結「照顧是某種程度的家庭投射測驗。」鈺璽診所副院長、振興醫院精神科特約醫師蔡佳芬指出，當父母年老生病、需要照顧時，就像一顆石頭丟進平靜的湖水裡，手足關係泛起許多漣漪。攸關金錢分攤、時間分配、醫療決策的討論都是陌生的，分歧的想法不只反映相異的價值觀，還有不同的生命脈絡，甚至深刻地回應了親子關係。衝突發生時，若能看懂某些細節，或能降低手足風險。蔡佳芬解釋，上述例子的B雖然無力負擔，又覺得說出來有負媽媽，如果姊姊有看見他的歉疚，就有機會進一步討論出比較好的方法。又例如C，生氣的可能不是照顧爸媽，而是當年分家產時「爸媽偏心」的感受一直在。別追求公平 盡力就已足夠更積極的做法是，提前管控風險。蔡佳芬強調，不要將照顧父母的責任推給單一對象，若討論出由某位手足擔任全職照顧者，也必須是有給職，但她強調，最好還是請專業人士照顧，畢竟照顧者有許多隱形成本，例如社會角色、生活自主等等，損失的不只是薪資。她也提醒，不要在照顧中尋求公平，回歸到自己和父母的關係，盡力就好。最後，身為三明治世代，需要將照顧父母的成本，納入自己人生風險管理，預先準備。「手足只要沒有共識或沒有感情，就可能成為負向風險。」蔡佳芬認為，家庭照顧現場，手足是風險還是支援系統的關鍵在於關係。無論親子關係還是手足關係，都無法在父母老邁、手足衝突浮現時才去培養，是需要長時間經營的。
-
![]()
2025-03-15 養生.營養食譜
只能用太白粉？6種天然食材「勾芡」更健康！掌握黃金比例勾芡不結塊
台式料理很多菜需要「勾芡」，例如肉羹湯、酸辣湯、蚵仔麵線、燴飯…等，勾芡是要指料理變濃稠或更光滑，有些料理不勾芡，似乎口感就不對勁。「勾芡」大多是使用太白粉或地瓜粉，不過你知道其實有些食材也適合用來「勾芡」。以下整理農糧署及主廚陳之穎在《譚敦慈、陳之穎帶你安心過生活》當中教大家用6種天然食材勾芡，不但一樣美味，而且更為健康。6種天然食材適合「勾芡」1.白木耳 正式名稱為銀耳，含有維生素B、磷、膳食纖維以及豐富的多醣體等營養，烹煮後黏稠、軟滑、脆口。適合料理：可用於各式料理。2.蓮藕粉 以蓮藕加工製成，富含維生素B、維生素Ｃ、鐵、鈣等營養。熱水沖泡或烹煮，高溫度的水使藕粉迅速均勻糊化。適合料理：可用於各式料理。3.馬鈴薯 含有各種微量元素、礦物質、維生素等營養，澱粉含量高，透過加熱容易糊化。適合料理：西式料理濃湯。4.金針菇 含有粗蛋白、膳食纖維以及豐富的多醣體，打成泥烹煮後釋放植物性膠質。適合料理：較重口味需勾芡湯品。5.山藥山藥切碎加水打成泥狀（水和山藥為1：1），用法和太白粉水一樣，湯汁約為山藥泥的6 ∼10倍，會有較好的濃稠度。適合料理：可用於各式料理。6.秋葵將秋葵切碎泡水（以1碗水配4根秋葵的比例），用保鮮盒密封，冷藏至少4小時後會變成濃稠的汁液，勾芡時可以連秋葵一起入菜，或是過濾使用。適合料理：秋葵能帶來很好的濃稠度，但它有獨特的風味和顏色，要搭配適合的料理，例如青醬義大利麵。勾芡有黃金比例？視不同料理而定在調製勾芡時，食材與水的比例很關鍵，若比例不對，可能會太稀或太稠。重點仍要看煮什麼料理，如果是菜餚，一般不想要太稠，水可多加一點，比例大約抓1（食材或粉）：2（水）；如果是湯品，尤其是羹湯、濃湯，當然要稠一點，食材或粉與水的比例就大約抓1（食材或粉）：1（水）。而有時我們會喝到濃湯羹湯裡有結塊，可能是因為勾芡下鍋時間不對。請記得在湯煮滾時再將調好的勾芡水下鍋，並且繞圓圈均勻倒下去，並稍微攪一攪，比較不會結塊。勾芡用的太白粉很毒？一般最普遍使用來勾芡的仍是太白粉。過去曾有網路傳言指太白粉有毒，擺上一百年也不長蟲。更有人說，肉羹麵、蚵仔麵線、酸辣湯…勾芡的東西容易引起痛風及糖尿病之慢性病，喜歡吃燴飯肉羹湯的人請注意！…等等說法。對此，《MyGoPen》之前就引用食藥署闢謠專區澄清指出，太白粉本身是樹薯製成，新鮮樹薯塊根確實含有微量具有毒性的氰酸，食用後會引發噁心、嘔吐、下痢、昏眩，甚至會呼吸衰竭而死亡，但樹薯粉已經過加工不會對人體產生危害。而樹薯粉是將樹薯經過浸水、脫汁、壓榨、加熱和乾燥等加工過程後抽取出的澱粉，反覆加工過程可去除氰酸，因此食用市售樹薯粉不會對人體產生危害，所以也沒有吃樹薯粉會中毒，所以要少吃勾芡料理這件事情。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《MyGoPen》 ．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2025-03-14 養生.聰明飲食
營養師大推7款「春天當季蔬菜」超鮮美！這一種春菜鈣質是牛奶三倍
春天到了有許多當季蔬菜現在吃正是時候，營養師顧中一介紹並推薦7種春季蔬菜，以及其豐富的營養價值。一、薺菜提到春菜，很多人都會想到薺菜，這是因為薺菜確實是非常鮮美，尤其鈣含量很高，能達到每100克294毫克，這不但是牛奶的三倍，而且相當於吃二兩就可以滿足一天三分之一鈣的需求。不過也要注意薺菜的草酸、鞣酸之類的含量，雖然比起莧科蔬菜以及菠菜所在的藜科相對低，但是比起很多其他蔬菜例如十字花科，相對來說草酸還是稍多，但總體來說營養價值真的很高，用來補鈣沒什麼問題，胡蘿蔔素含量也是非常高。在兩百多種蔬菜裡，它的胡蘿蔔素含量能夠排在第七名左右，維生素C也很豐富。二、香椿由於香椿只有春天長在樹上，所以不抓緊摘下來吃的話，它的纖維就會變得很多，口感就會變差，最後就直接長成樹和樹葉了。作為一個少見的樹上的蔬菜，它的蛋白質含量非常高，每100克有4~9克，幾乎能跟穀物媲美。裡面的維生素C、B群、鈣含量也都不低，鐵鋅等等也都是其他蔬菜常見的幾倍甚至是幾十倍，也是一種營養價值非常高的食材。不過要注意香椿裡面的亞硝酸鹽含量非常高，所以烹飪之前一定要焯水。三、春筍筍子剛一出土的時候真的是非常美味，筍子隨著逐漸長大，裡面的不溶性膳食纖維會迅速增加，就會變色變老。春筍裡的不溶性膳食纖維很多，大概每100克有2.8克，有一定的通便效果，熱量也很低，所以很適合減肥的族群。但是一定要注意不要吃太多，有可能會導致腸胃受不了，而且從安全角度建議焯水後再吃，因為裡面的鞣酸、草酸太多。四、蠶豆春天才有的蠶豆真的清甜又鮮嫩，這跟超市賣的零食裡的蠶豆是完全不一樣的。蠶豆的蛋白質含量大概每100克有9克，真的是很高。而且還有3％的膳食纖維、維生素B1、維生素B2、鉀等等都很豐富。五、韭菜韭菜大家應該都不陌生，但是要注意的是有些韭菜裡的農藥，特別是有機磷類農藥可能會多一些，一定要認真清洗，流水輕輕搓洗30秒以上就能去除農藥殘留。新生的嫩韭菜非常脆嫩纖細，顏色比較淺，還有一種甜的香味，所以春天很適合去吃。其他的普通韭菜含豐富胡蘿蔔素，每100克有1000多微克，它可以幫助人體內轉化成維生素A，對於免疫系統有很多好處。六、蘆筍蘆筍是非常熱門的一種抗癌的食物，因為裡面有很多植物化合物，像是黃酮類化合物，還有豐富的鉀鹽、葉酸、膳食纖維等等。鼓勵大家多吃各種植物性食物，就有一定的抗癌作用，但不鼓勵特別的去吃某一種食物讓它獨立抗癌，還是要注意整體的飲食均衡。七、豌豆尖（豆苗）豌豆尖又叫豌豆頭、豌豆苗，其胡蘿蔔素含量非常高，而且還有一定的B群維生素，是一種營養價值很高的菜。資料來源／營養師顧中一要退休了怕失智怎麼辦？【3/30免費講座】這樣生活不失智書籍分享會 專家來解答！
-
![]()
2025-03-14 養生.聰明飲食
洋蔥不好剝皮？2步驟加速流程！看懂洋蔥營養成分及4大益處
剝洋蔥是日常生活中常出現的料理步驟之一，不過有時候要把洋蔥剝得乾淨並不容易，洋蔥皮甚至會黏在手指或刀上。有簡單的剝洋蔥方法嗎？快速剝洋蔥的祕訣為何一般人會覺得洋蔥皮難剝？原因之一在於皮的厚薄程度，皮越薄的越難剝皮。以下提供一個簡單方式：首先，將洋蔥連皮對半切開，接著拿起其中一半的洋蔥，抓住皮集中的尖端部分向下拉，就能快速剝好洋蔥了。切洋蔥如何不流淚？根據農糧署粉絲專頁指出，切洋蔥不流淚就要「減少洋蔥細胞被破壞」，以避免含硫胺基酸因分解而產生具刺激性的揮發硫化合物。因此，選用鋒利刀具、順著縱向紋路切或採推切或拉切，都是切洋蔥時不會流淚的好選擇。洋蔥有哪些營養成分？洋蔥是百合科植物的一部分，這個家族包括大蒜、韭蔥和細香蔥等辛辣、刺激性的根莖類蔬菜。它們的有機硫化合物含量特別高，這些化學物質賦予洋蔥強烈的氣味和味，也是讓你流淚的緣故。它們還具有許多健康益處。大致來說，洋蔥富含鈣、磷、鐵、維生素A、B、C、硫化物(蒜素)、前列素、硒元素、槲皮素、類黃酮素及膳食纖維。每週飲食中多吃這種蔬菜可能有助於：1.降低癌症風險2019年的一項研究發現，每年食用35磅（約15公斤）的洋蔥和其他蔥屬蔬菜，可能將罹患大腸癌風險降低近80%。2.減少自由基損傷洋蔥含有多種不同的類黃酮，這些是具有抗氧化特性的天然植物物質。它們還富含維生素C，這是另一種重要的抗氧化劑，有助於支持健康的免疫系統，保護身體免受自由基的傷害。3.有益心臟健康洋蔥中的槲皮素提供了許多對心臟健康有益的效果，特別是那些患有肥胖和代謝症候群的人。代謝症候群是多種風險因素的結合，包括超重、高血壓、高膽固醇和高血糖，皆會增加心臟病的風險。4.增進腸道健康洋蔥富含益生元和纖維，是腸道細菌優質的食物來源。然而，腸道細菌分解洋蔥時產生的發酵作用也可能引起脹氣和腹脹。因此，熟洋蔥比生洋蔥更容易消化，也較不容易引起消化問題。【資料來源】．タマネギの皮剥きがスピードアップ！ 今日から試せる下処理テクニック．Stop the Tears: Why Onions Are Good for You．臉書粉專：鮮享農YA - 農糧署．食農教育整合平臺：洋蔥7個小知識
-
![]()
2025-03-13 養生.聰明飲食
紅肉不健康？營養師教你這樣吃紅肉翻轉營養價值
大家經常會聽到「少吃紅肉」可預防大腸癌的建議，久而久之也就出現「紅肉不健康」的認定。究竟紅肉到底能不能吃？營養師指出，其實紅肉也不到罪不可赦的地步，烹調方式、食用的量才是影響健康的關鍵。肉類是重要蛋白質來源 紅肉、白肉不是看顏色分肉類是人類主要而且重要的蛋白質來源之一，分為紅肉及白肉，但不只是看肉的顏色來分。衛生福利部南投醫院黃淑敏營養師表示，禽類（兩隻腳）及魚類是屬白肉，而畜類（四隻腳）則屬紅肉。例如鮭魚跟鴨胸雖是紅色但被歸為「白肉」，而蒜泥白肉、酸菜白肉鍋的豬肉則屬「紅肉」。紅肉的膽固醇及飽和脂肪比白肉含量高，容易增加心血管疾病風險，同時也會增加罹癌的機率，因此近來許多健康飲食議題都建議少吃紅肉。紅肉膽固醇比白肉高 但豐富鐵質是很好的補鐵來源黃淑敏營養師指出，其實紅肉是很好的營養來源，除了富含蛋白質，也是脂肪食物來源之一，此外，還含有豐富的鐵、銅等礦物質及維生素B群，尤其是B12，這些礦物質及維生素也是構成造血功能的重要元素。因此，當被醫師診斷為缺鐵性貧血時，建議適當補充紅肉以加快鐵質的吸收。黃淑敏營養師說明，鐵質分為血基質鐵（heme iron）和非血基質鐵（non heme iron），血基質鐵的來源多半是動物性食物中的血紅蛋白和肌紅蛋白，尤其是紅色肉類所含的血基質鐵，也較容易為人體所吸收；植物性鐵質含量豐富的是深綠色蔬菜，屬於非血基質鐵，人體吸收率較低。人體本身會依據體內鐵存量的多寡而控制腸胃道吸收鐵的能力，所以當人體缺乏鐵質時，建議在急性期補充適量紅肉，有助恢復健康。建議選擇非加工、非重組紅肉 少炸少調味並搭配蔬菜紅肉不是不能吃，黃淑敏營養師建議，選擇新鮮且非加工及重組的肉品，適量的攝取（每人每日建議攝取約3~8份豆魚蛋肉類食物，其中動物性食物建議佔1/3；一份肉類大約為一兩重；盡量食用瘦肉部位），少用炸的方式烹煮，且不要加入過多調味。不論享用紅肉或白肉，建議多搭配蔬菜，增加纖維的攝取，均衡飲食才是保持健康的要素。 【延伸閱讀】這種「牛肉」易慢性發炎 異位性皮膚炎患者少碰為妙人類自古愛吃的不是肉 是蔬果！醫：營養遠高於肉類【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/64551】
-
![]()
2025-03-12 養生.保健食品瘋
誰該補充B群？6大族群這樣吃，貧血者、素食者記得吃這一款
隨著年齡、身體所需以及飲食習慣的不同，所需要補充的營養素也不一樣，其中B群是最不可或缺的！為什麼我們需要B群？人每天必須攝取三大營養素，包括蛋白質、醣類、脂質外，而扮演重要輔酶角色的B群，則有助於三大營養素代謝。不過B群大家族可不簡單 ! 包括B1、B2、B3（菸鹼酸）、B5（泛酸）、B6、B7（生物素）、B9（葉酸）、B12等維生素。而且 B群在體內協助碳水化合物、蛋白質、脂質等營養素代謝，讓我們進而獲得能量，這也讓不少人補充B群來提神呢。維生素B群，從飲食中該怎麼補充？其實，只要遵守每日均衡攝取6大類食物，並不容易缺乏B群。而這些食物包括全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類和油脂與堅果種子類，而奶類至少一天1杯，肉類也要攝取，蔬菜更要多吃。同時每天至少一餐全穀雜糧，心血管疾病者可以多多攝取低脂肉類。B群大家族包括B1、B2、B3（菸鹼酸）、B5（泛酸）、B6、B7（生物素）、B9（葉酸）、B12等維生素。其功效與食物攝取，不妨從以下挑選起，維生素B1（硫胺、硫胺素）主要功效：維持醣類代謝、維持神經系統、腸道系統健康。存在哪些食物：青江菜、瘦肉、動物肝臟、糙米、燕麥、全麥麵包、乾腰果、黃豆等。維生素B2（核黃素）主要功效：維護皮膚、黏膜、眼睛健康，有助醣類、蛋白質與脂肪代謝、協助紅血球形成。存在哪些食物：包括內臟、魚類、牛奶、藻類、起司、納豆等。因人體無法儲存B2，每日需透過飲食攝取足量。維生素B3（菸鹼酸、菸鹼醯胺）主要功效：維持皮膚健康、精神神經狀態，參與血脂、醣類代謝。存在哪些食物：肝臟、瘦肉、胚芽、酵母、魚等。維生素B5（泛酸）主要功效：增加好膽固醇、維持皮膚神經健康、增強免疫力、消除疲勞。存在哪些食物：鮭魚、沙丁魚、動物肝臟、及菇類、燕麥片等。維生素B6（吡哆醇、吡哆素）主要功效：參與蛋白質與脂肪代謝、協助造血與維持免疫力，維持神經與皮膚健康。存在哪些食物：全穀類、肉類、牛奶、菠菜、香蕉、核桃等。維生素B7（生物素）主要功效：使頭髮、指甲、皮膚等細胞生長健康、參與醣類與蛋白質代謝。存在哪些食物：花椰菜、黃豆、全穀類、熟蛋黃、肉、牛奶、家禽、海鮮類等。維生素B9（葉酸）主要功效：預防貧血、有助胎兒神經細胞發育。存在哪些食物：糙米、大麥、堅果類、鮭魚、鰻魚、柑橘、蘆筍等。維生素B12（鈷胺素、氰鈷胺素）主要功效：有助紅血球形成，預防貧血、穩定情緒、睡眠、維持神經健康。存在哪些食物：多存在於動物性食物，包括肉類、蛋、動物肝臟、牛奶、乳酪、海產類等B群，誰最需要補充？基本上，隨著年齡、身體所需以及飲食習慣的不同，所需要補充的營養素也不一樣，除了了解本身有哪些營養素缺乏外，不妨諮詢專業醫師或是營養師，才能獲得最佳能量補充。B6、B12：幫助睡眠想要改善睡眠品質，有助於大腦神經傳導物質合成的B6、B12，是不可或缺的成分。B12：素食者針對吃素的人，較易缺乏B12，不過，市售B群有錠狀、膠囊等不同形式，一般大多是動物性膠囊製成，選購前記得挑選素食可食的植物性膠囊。綜合B群：提神醒腦、消除痠痛一般上班族、學生族，想要提神、提升腦力或消除腰痠背痛，可挑選富綜合B群的產品。B6、葉酸、B12：貧血者女性時常有貧血問題， B6、葉酸、B12，都是可以服用的B群種類。葉酸：懷孕、備孕婦女以懷孕婦女來說，葉酸有助於胎兒發育時，幫助神經正常生長，比較不容易產生缺陷。對備孕女性來說，補充葉酸能預備足夠的營養狀態。B6、B9、B12：心血管疾病患者一旦健檢時檢測出「同半胱胺酸」數值異常，恐有罹患心血管疾病風險，建議可多加補充B6、B9及B12。B群，何時補充效果好？一般飯前、飯後皆可以補充！建議搭配白開水使用，不建議和含咖啡因飲品，如咖啡、茶類同時使用，因為會加速B群排泄；而腸胃敏感族群，也不建議空腹吃B群，建議可先吃些食物後再吃。※本文由【媽媽寶寶】授權：
-
![]()
2025-03-10 養生.聰明飲食
沒分成小包就丟進冰箱？專家揭存放牛絞肉容易犯的8種錯誤
牛絞肉是百搭肉品，許多人會買大量來存放冰箱，以便用在做很多菜色。但專家指出，很多人買牛絞肉之後，冰存的方法不對，以至於肉的口味、質感及整體而言有所流失，常見的錯誤有八種。1.在室溫裡放太久牛絞肉最好別放在室溫裡超過兩個小時，這個時間長度是假設肉一開始就冷凍了。假如室溫來到華氏90度（約攝氏32度），一個小時就極限了。農業部把解凍肉品的「危險區」界定在華氏40度到140度（約攝氏4度到60度），在這個區段細菌容易快速孳長，導致吃到的人容易感染病菌，如肉毒桿菌中毒、大腸桿菌中毒等。2.放冷藏太久把牛絞肉短時間放在冰箱冷藏可以，但長時間就不行，安全期最多為兩天。如果是料理過的牛絞肉又處理得當，可以放冰箱冷藏3到4天。3.放在冰箱錯誤位置貯放牛絞肉等其他絞碎肉品，最好在冰箱最低一層或第二層；最理想的地方是最低一層靠後方，那裡是全冰箱最冷的地方，以防與其他食品發生細菌交互感染。4.一大坨牛絞肉沒分成小包就丟進冰箱很多人容易犯這個錯，不僅之後要取用時很麻煩，還意味肉要花更長時間才能將之冷凍，或解凍退冰。一次買很多牛絞肉，放進冰箱前請估算好每次用到的分量，分裝後再冷凍。5.冷凍前沒把空氣擠掉專家認為做牛絞肉的廠商通常包裝不理想，所以消費者自己買了以後，最好移到較厚的塑膠袋，或專為冷凍設計的密閉儲存盒。此外，放進冰箱前要先把空氣擠光，現在有真空密封裝備很方便，不然用手盡量擠壓清光空氣也可以。6.冰箱溫度有問題而不自知長年在餐館任職的專家指出，冰箱出廠時內建的溫度計不見得總是可靠，推薦外掛兩組一件的基本類比式冰箱溫度計便宜又準，能確保冰箱冰度足夠，保持在華氏0度到40度之間，若肉品要長期儲藏，冰箱冷凍力要維持在華氏0度（約攝氏-17度）以下。7.未能防止食物交叉感染食物交叉感染指的是細菌在運輸、貯存、退冰或烹飪時，由A物轉到B物上頭。在此指的是牛絞肉與其他食物可能接觸到而感染不明病菌，所以盡量在過程中，避免牛絞肉與其他食品接觸。8.烹飪前牛絞肉未完全解凍有些冷凍肉類常犯的處理錯誤，例如淋水解凍或放在流理台解凍，都不適合用在牛絞肉。最好是提早由冷凍區轉冷藏區，慢慢降溫而解凍。完全解凍能確保全部的牛絞肉烹調均勻，不會產生異味。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2025-03-09 醫療.心臟血管
壞膽固醇LDL正常未必心臟健康 哪些人建議做載脂蛋白B測試？
心臟和血管的健康對身體至關重要，早期篩查有助人們瞭解他們的風險，並有機會預防不良後果，例如檢測可能會導致心血管疾病、被稱為壞膽固醇的低密度脂蛋白(LDL)，就是針對這部分的健檢項目之一，但有研究表明，這些標準測試可能不是預測心臟病風險的最準確方法。【延伸閱讀：生酮飲食讓你更健康？研究稱低碳水、高脂肪恐倍增心血管風險】事實上，傳統膽固醇檢測主要測量高密度脂蛋白（HDL，俗稱「好膽固醇」）與低密度脂蛋白（LDL，俗稱「壞膽固醇」）。一般而言，LDL過高、HDL過低，表示罹患心臟病的風險較高。有專家認為，傳統的膽固醇檢測可能會忽略某些潛在風險，而測量載脂蛋白B（ApoB）可能提供更準確的結果。LDL正常的人也可能有高濃度ApoB顆粒根據發表在《美國心臟病學會期刊》上的一項分析指出，檢測載脂蛋白B-100(ApoB)可以更好地預測你的心臟是否健康，這種蛋白質附著在促成心血管疾病的膽固醇或LDL膽固醇上，並且將膽固醇輸送到全身。ApoB是一種與LDL、極低密度脂蛋白（VLDL）及中間密度脂蛋白（IDL）相關的結構蛋白，而這些脂蛋白都可能增加心血管疾病風險。但標準的血脂檢測通常不會測量VLDL與IDL的數值，因此可能無法全面評估患者的健康狀況。該研究主要作者之一、心臟病專家Jeffrey L. Anderson表示，載脂蛋白B測試不會告訴你患者有多少膽固醇，反而是測量攜帶它的顆粒數量。換句話說，根據研究結果，該測試可用於辨識更多具有心血管疾病風險的患者，尤其是那些膽固醇數值看起來正常的人。該研究人員使用Intermountain Healthcare的電子病歷資料，檢視了從2010年至2022年間收集的705名患者載脂蛋白B和LDL膽固醇的數據，發現這段期間有46%的患者載脂蛋白B數值升高了，即使他們的LDL膽固醇低於70毫克/分升(mg/dL)，而這數值本應該在健康範圍內。也就是說，當某人的載脂蛋白B數值升高且LDL膽固醇數值正常時，他們仍然可能面臨動脈粥狀硬化的風險，特別是那些患有代謝症候群、糖尿病前期或糖尿病的患者可能沒有得到足夠的治療。另外一組研究人員也有相似的成果。心臟病學家Ann Marie Navar博士與她的團隊在《美國醫學會心臟病學（JAMA Cardiology）》期刊發表的一項研究，分析超過12000名接受兩種檢測的成年人的數據，也發現即使LDL膽固醇處於正常範圍的人，仍可能擁有高濃度的ApoB顆粒，進而增加動脈粥樣硬化的風險。專家：傳統血脂檢測仍適用於多數人「在這種情況下，臨床醫生可能會誤以為患者的膽固醇已經受到控制，但實際上，他們的非HDL膽固醇值仍然很高，仍有心血管疾病的風險。」Navar說，ApoB測試可以檢測VLDL與IDL膽固醇，其敏感度高於傳統膽固醇檢測。但她也強調，對於大多數人而言，LDL膽固醇的總量通常與ApoB顆粒數量密切相關，因此傳統的血脂檢測仍然適用於大多數人。「儘管這項研究結果具有說服力，但我並不認為ApoB測試更優越，」約翰霍普金斯大學心臟病學教授Seth Martin博士表示。「這項分析顯示了患者之間的顯著差異，並強調了同時進行兩種檢測以排除高膽固醇風險的重要性。」哪些人該做載脂蛋白B測試？部分患者可能會出現LDL膽固醇數值正常，但ApoB顆粒數量過高。這種情況較常見於患有代謝性疾病（如肥胖或糖尿病）的人。然而，Navar的研究發現，即使是代謝健康的人，ApoB水平也可能存在顯著差異，因此建議進一步研究以確定ApoB測試的適用範圍。【延伸閱讀：擔心他汀類藥物副作用？這款降膽固醇藥可將心臟病風險降23%】儘管ApoB測試在理論上可能更精確，但其實際應用仍面臨挑戰。約翰霍普金斯大學Seth Martin博士指出，並非所有醫療機構都提供ApoB測試，而且費用對部分患者來說是一項經濟負擔。此外，目前醫學界尚未針對ApoB的正常值達成共識，一些研究認為130mg/dl以上是不健康的，但也有研究將標準訂為105mg/dl。Martin博士認為，ApoB測試不一定優於標準膽固醇檢測，但可以作為輔助檢測，幫助醫師進一步評估患者的心血管健康狀況。心臟病專家Rigved Tadwalkar表示，有心臟病家族史的人，或已經中風或心臟病發作的人，以及高膽固醇患者都應該接受測試。此外，正在接受高脂血症治療的人可以從這項測試中受益，因為它可以讓他們更有效地管理病情。心臟病專家Salim Virani指出，當檢測到有較高的載脂蛋白B數值時，治療的最初第一步與檢測較高的LDL膽固醇數值的步驟相同：改變飲食，例如吃飽和脂肪和反式脂肪含量低的食物，並通過飲食和運動保持健康的體重。另外，服用降膽固醇藥物，例如他汀類藥物治療。目前，大多數醫療機構仍以標準的血脂檢測為主，但如果你患有糖尿病、肥胖症或其他代謝疾病，而標準膽固醇檢測結果顯示正常，那麼與醫師討論ApoB測試可能是一個選擇。什麼是動脈粥狀硬化？根據梅約診所的資料，當將氧氣和營養物質從心臟輸送到身體其他部位的血管（動脈）變厚變硬時，就會發生動脈硬化，有時這會限制血液流向器官和組織。動脈粥狀硬化是一種特定類型的動脈硬化，是脂肪、膽固醇和其他物質在動脈壁內和動脈壁上的積聚。這類積聚被稱為斑塊，會導致動脈狹窄，阻塞血流，斑塊也可能破裂並引發血栓。動脈粥狀硬化通常被視為心臟問題，但它可能影響身體任何部位的動脈。【資料來源】．Testing for ApoB protein may be a more accurate marker for heart disease risk than testing for cholesterol alone．Heart Disease: Is This Protein Test a Better Predictor of Risk Than Cholesterol Levels?．A protein test may be more accurate in predicting heart disease than cholesterol levels
-
![]()
2025-03-08 癌症.抗癌新知
為什麼我會得癌症？很香的東西危險！4大隱藏因子日積月累讓你罹癌
很多人在罹癌後總會問「為什麼我會得癌症」？醫師指出，基因問題其實仍是少數，大概九成的人得癌症可能是「是自找的」，不好的生活習慣、飲食習慣，加上環境污染，都讓你在不知不覺中得了癌症。生活習慣完全錯誤，「得癌症是自找的」癌症是現代人的文明病之一，致癌的原因很多，有些人是家族遺傳，但現在也有很多患者，家裡也沒有人得癌症，但不知為何就突然檢查出罹癌，總會沮喪地問「為什麼我會得癌症」？專長營養醫學的醫師劉博仁在YouTube節目《小宇宙大爆發》指出，這幾年他幫數千位患者做癌症調理，根據他的統計，他的患者不到10%的是基因遺傳，超過90%都因其他後天因素罹癌，包括不好的生活及飲食習慣，加上環境污染，造就了許多人在不知不覺中得癌症。劉博仁指出，之前一位29歲乳癌患者前來求診，她說母親也罹癌，她問自己是不是因為遺傳？劉博仁幫她做了檢測，她並沒有致癌基因。問診發現這個女生不太運動、愛熬夜，每天吃很多零食、蔬果卻吃很少；她還喜歡用很香的東西，包括沐浴乳、髮妝等都是。劉博仁還幫她做了塑化劑檢測，她的DEHP（鄰苯二甲酸-2-乙基己基酯，是一種內分泌干擾物）竟超標160倍。劉博仁很坦白的跟患者說，你的生活習慣完全不對，「得癌症是自找的」，不是遺傳。4個隱藏的致癌因子劉博仁說，我們也經常忽略環境相關的毒素，這些隱藏因素累積久了、多了，就會讓你罹癌。1.游離輻射、紫外線：適度曬太陽很好，但曬過頭就會有紫外線問題。搭飛機也有宇宙射線問題，但如果不是經常飛來飛去的空服人員，一般人偶爾搭其實不用擔心。多吃蔬菜、尤其含碘的海帶、紫菜等可幫助去除游離輻射。2.環境荷爾蒙即為內分泌干擾因子，除了大家熟知的塑化劑，還有定香劑也是。很多人愛用一些很香的東西，這些東西都會加入定香劑來讓產品香味持久，劉博仁特別提醒定香劑的危險，它不但引發性早熟問題；也會模仿身體的激素去刺激器官，導致器官病變致癌。因此像是很香的沐浴乳、洗髮精、乳液、香水、防曬乳…等，都要注意定香劑的問題。另外還有含有雙酚類的熱感應紙，摸過後一定要洗手才能拿東西吃。新衣服有壬基酚，也務必要洗過再穿。這些污染當然都不是一次二次就會有事，而是長期累積、經口或經皮膚，就會容易致癌。3.感染：例如感染幽門桿菌、B及C型肝炎、EB病毒、HPV等，都可能致癌。4.飲食習慣人一天要吃三餐，因此飲食習慣真的是罹癌很重要的因素之一。除了一再宣導的加工紅肉要少吃之外，多喝水、吃好油，反式脂肪做的糕餅、甜點都要節制。多運動、不熬夜 飲食2招排毒去年發表在英國醫學期刊旗下腫瘤學刊物《BMJ Oncology》的一項大規模分析發現，近年來年輕人罹癌大幅增加，專家正在找出原因，初步認為與飲食生活習慣、環境改變相關。環境變化因子就包括空氣汙染、人類因飲食變化改變腸道菌叢的平衡、抗生素過度使用、晚生育也讓孩子罹患兒科癌症的風險增加，這些都是不明確的風險因子。生活周遭這麼多環境毒素，除了揪出相關的毒素，盡量去避免之外，還可以透過多喝水、多吃蔬菜，才能排掉偶爾所吃的那些不好的東西。並且全面修正生活及飲食習慣、多運動、不熬夜、釋放壓力，都是遠離癌症的老生常談。參考資料．《小宇宙大爆發》YouTube．聯合報系資料庫
-
![]()
2025-03-07 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／LDCT肺癌篩檢 陽性患者一定要開刀嗎？肺癌權威：9成毛玻璃結節不惡化
台灣推動肺癌篩檢成效良好，截至113年止找出1,957名確診個案，其中8成3為早期患者。肺癌權威、國泰醫院呼吸胸腔科教授蔡俊明提醒，當篩檢普及後，外界開始擔心民眾是否有被過度診斷及醫療的可能性，甚至被警告不開刀可能會癌症轉移，但實際上，超過90% 的毛玻璃結節(包括原位癌在內)終身不會惡化，醫界也必須分析患者手術後，到底有少比例是非癌患者，才能建立一套標準治療流程，讓患者免於接受LDCT將可能接受過度治療，肺部白挨一刀的疑慮。蔡俊明在臨床上遇到愈來愈多的個案，拿著篩檢報告書來尋求第二意見，有名在美國任職的45歲男性，去年照了低劑量電腦斷層(LDCT)後，發現肺部有一公分的結節，A醫院看完後懷疑是癌症，當下建議立刻開刀，患者轉至B醫院尋求第二意見，醫師看完後，認為回美國或台灣切除都可以。後來看了C和D醫院的外科醫師卻認為不像癌症只須要觀察。患者返美三個月後回台找蔡醫師複查發現原來的結節幾近消失。回美期間他也有找當地出名兩家教學醫院的外科醫師看診，都認為不用開刀繼續追蹤就好，反而是美國醫師跟患者說了一句「為何你們的醫師這麼愛開刀？」蔡俊明憂心地說，這種過度診斷及被開刀的疑慮，愈來愈多見。蔡俊明指出，依據研究，95%的毛玻璃樣不會變化，這也代表即使是原位癌並不會惡化，肺癌篩檢陽性患者開完刀後，若不是癌症，就會獲得一句「恭禧你，不是癌症」，而且病人很高興不是癌症，但有沒想過這刀本來就不應該開的。蔡俊明認為外科醫師必須開始同儕手術結果的良性率及內容評比，才能杜絕開刀浮濫，才經得起外界甚至國際上對台灣原位癌高發生率(診斷率)的質疑。肺臟切除不管大小是不是微創都是侵入性的手術，會產生包括局部結構破壞免疫功能下降術後容易感染，呼吸功能損傷，傷害胸壁神經導致慢性胸疼等後遺症，因此，蔡俊明呼籲，低劑量電腦斷層是個很好的工具，但要好好的發展使用。若不經審慎評估據以將手術當成診斷及治療肺結節的工具，一旦這種觀念成習，過度治療之外也容易忽略了真正肺癌患者術前的評估常規，最近屢見患者開完刀後被告知是第一期，不到半年後就出現腦，骨等轉移而被質疑手術過於倉促，術後的追蹤也流於草率輕忽使然。蔡俊明也認為，進行LDCT的檢查，理想的影像呈現必須包括橫切面、縱切面及側切面的3D全方位顯像，才能準確研判肺結節的諸多特質，且不管追蹤多久必須記得去對照最原始的片子，才不會忽略了細微的變化。我們還可以為癌症病人做什麼？LDCT 發現有肺結節時不用慌亂，除了初診的醫師之外至少再找兩位胸腔科（其中至少一位內科醫師）判讀並在第一時間徵得同意把醫師認為有問題之處拍照留存參考。手術不是當下解決所有肺結節的好辦法，更多時候採取適當的對策（如抗生素治療），追蹤它仔細觀察有沒有變化，研判有沒有需要選擇在適切的時候手術才是。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：免費參加●4月12日(六)9:00-16:15（8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00（8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：（二擇一，一場一百元）●4月13日(日)14:00-16:00（13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622網路報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
-
![]()
2025-03-07 醫療.消化系統
輕度脂肪肝可降B肝死亡率？做對3件事才能正確消脂保肝
台大醫院日前公布一項最新研究發現，B型肝炎合併代謝異常會增加死亡風險，但單純脂肪肝的死亡率反而是下降的，研究人員推測，輕度脂肪肝可能有助於抑制B肝病毒複製。根據統計，B肝合併脂肪肝的患者中，逾9成合併有其他代謝異常問題。肝病防治學術基金會分析四年來超過一萬五千多筆的腹部超音波檢查報告發現，超過一半的人都有脂肪肝。因此提醒唯有正確「消脂保肝」，才是維持健康的不二法門。B肝合併其他病 死亡率高儘管台大研究顯示，單純脂肪肝能降低B肝患者的死亡率，但這並不意味著可以透過脂肪肝來治療B肝，尤其B肝合併其他疾病，例如糖尿病前期、高血脂、代謝性疾病等，死亡率反而會提高，其中又以糖尿病的影響最為嚴重，若合併三項以上疾病，患者死亡率可能更高，因此仍要努力逆轉脂肪肝。不過，罹患脂肪肝並非好事，如果超音波檢查發現有脂肪肝時，就應同時檢視其他慢性病指數是否異常，包括血糖、三酸甘油脂、膽固醇、血壓等，以及透過體脂分析內臟脂肪是否過高等問題。建議民眾必須透過正確飲食、運動、藥物等方式，來幫助自己達到消脂保肝的健康體態。泳池快走 避免關節磨損也提醒B肝患者需定期抽血及做腹部超音波檢查，並適時配合藥物治療，維持均衡飲食、規律運動、正常生活作息等方式。體重較重的人要避免運動關節磨損，建議可在泳池中快走或打拳；若為體型標準的民眾可選擇快走、爬山、騎腳踏車、瑜伽等，循序漸進慢慢增加運動強度，以免造成運動傷害。唯有正確的消脂保肝方法，才是永保健康王道。
-
![]()
2025-03-04 養生.抗老養生
為什麼全球女性普遍比男性更長壽？研究揭4因素可能影響大
紐約時報報導，無論生活在哪裡、收入高低或生活品質，全球女性平均壽命顯著超過男性，不過原因很複雜，比較長命也未必意味著比較健康。至於導致男女壽命差距的原因，目前科學界的研究大致可能歸因於以下4個因素：基因、荷爾蒙、生活行為、社會環境。舊金山加州大學神經學博士杜泊（Dena Dubal）指出，女性平均壽命長於男性的現象「在世界各地是非常顯著的現象，即使飢荒、疫情和糧食匱乏期間皆是如此」。這個現象也適用於大多數哺乳類動物。追究背後原因非常複雜，也不太明確。而且，長命未必代表生活品質更好。南加大戴維斯老齡科學應用研究和管理學院副教授貝永（Bérénice Benayoun）指出，女性的健康壽命，也就是健康生活的年數，往往比男性短。學界正努力找出男女衰老的差異，希望藉此延長兩性的壽命和健康壽命。而科學家目前發現基因可能是原因之一。越來越多研究表明，女性的性染色體X可能會影響壽命，儘管目前尚不清楚具體機制。根據杜泊實驗室2018年一項研究，有2個X染色體和卵巢的小鼠壽命最長，其次是有2個X染色體和睪丸的小鼠，擁有各1個XY染色體的小鼠壽命較短。杜泊指出：「第2個X染色體似乎具備什麼，在讓小鼠免於早死方面發揮作用。如果第2個X染色體有什麼類似不老噴泉的東西呢？」其次，研究人員也在鑽研雌激素在壽命中的作用，尤其對免疫系統的影響。貝永援引可靠數據表示，女性免疫系統至少在更年期前往往表現更好，更有效且能做出反應。整體而言，男性「對感染的反應差很多」，而這又會影響、縮短壽命。另外，停經較晚的女性，一般指超過50歲，比停經較早的女性壽命更長。更年期時，雌激素濃度下降，女性免疫系統似乎會減弱。再者，行為模式是造成男女壽命差的關鍵因素。杜克大學老齡研究專家博拉薩（Kyle Bourassa）表示，女性吸菸或酗酒的機率通常低於男性，這些行為對死亡率有顯著影響。博拉薩也談到，相較男性，女性更傾向採取「有利於健康的行為」，比如繫安全帶、每年體檢。不只如此，女性比男性愛好社交，讓她們較免於社交孤立和孤獨等負面影響。2023年一項分析發現，女性死於藥物過量或自殺的可能性也較小。最後，在外部因素上，芝加哥伊利諾大學社區健康科學教授村松直子（Naoko Muramatsu）表示，在更廣泛的社會層面上，戰爭和槍枝暴力等問題對男性影響更大。新冠疫情期間，男性死亡率高於女性。研究表明，男性更有可能從事接觸病毒的工作，或更可能無家可歸又或是被囚禁。這些都會影響死亡率。哥倫比亞大學公衛環境健康科學副教授柯恩（Alan Cohen）提出，歸根究柢，是所有這些因素的結合決定壽命差距，而「這些因素可能有上千種組合」。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2025-03-04 養生.聰明飲食
微波加熱和光照會破壞牛奶維生素！營養師教如何保存珍貴B群成分
香甜的牛奶是許多人的日常飲品，牛奶本身也含有豐富的營養成分，而將牛奶加熱可以讓腸胃敏感的人減少飲用後的不適，天氣較冷或晚上時，熱牛奶也帶給人療癒的感受。不過日本保健營養師就提醒，微波爐加熱和光照會使牛奶重要的營養成分大量流失。牛奶是鈣的極佳來源許多人都知道牛奶中含有大量的鈣，更重要的一點是，牛奶中的鈣特別容易被人體吸收，舉例來說，食用小魚乾所吸收的鈣約30%，從蔬菜中吸收的鈣則不到20%，然而，牛奶中的鈣因為與牛奶蛋白質「酪蛋白」結合，並且作為液體喝下，使得吸收率高達40%。而鈣質加熱後不會因此流失，要特別注意的是「維生素B群」。牛奶含有珍貴的維生素B群牛奶中有豐富的維生素B2和維生素B12，維生素B2又稱核黃素，是參與能量代謝的功臣，能幫助碳水化合物、蛋白質和脂肪轉化為能量。維生素B2還能幫助分解人體因為壓力或環境因素（如紫外線）導致脂肪氧化形成的「脂質過氧化物」，另外也能守護我們的皮膚和黏膜健康。維生素B12又稱造血維生素，可以幫助合成血紅素，預防貧血。維生素B12也有助於促進神經系統健康，被認為能預防睡眠障礙、阿茲海默症和動脈硬化，另外也有修復受損皮膚細胞的效果。維生素B群的殺手既然牛奶中有天然的維生素B群，我們當然希望它們能充分被人體吸收，營養師就提醒，應避免將牛奶放置在透明玻璃杯中，許多人有將牛奶先拿出來退冰的習慣，但維生素B2對光源敏感，如果牛奶在玻璃杯中放置四個小時，光照會破壞約60%的B2，即使是室內日光燈也會減少約10%。另外維生素B12則會受瞬間的溫度變化影響，溫度立即升高會使B12被破壞，因此加熱牛奶時最好避免使用高效率的微波爐，建議倒進鍋子用小火慢慢加熱。參考資料：日本農林水產省、Yogajournal
-
![]()
2025-03-01 養生.聰明飲食
為了在中年保持健康 專家建議50歲後應該多攝取的5種常見食物
每個年齡階段有不同的營養需求，尤其中年以後會隨著肌肉量的流失而能量下降，吸收營養的能力也會減弱。就其結果是，一旦過了50歲後，需要從較少的卡路里中獲取更多的營養。專家建議，選擇營養密集的全食物，特別是含有健康脂肪、蛋白質、膳食纖維以及關鍵微量營養素，例如維生素B群、維生素D和鈣。為了在中年保持健康，以下5大常見食物可考慮優先食用。雞蛋維持肌肉質量專家指出，將雞蛋納入中年飲食中是很有益，因為雞蛋不僅含有維生素B群，還是蛋白質的極佳來源，而蛋白質對於預防與年齡相關的肌肉萎縮至關重要。事實上，動物性蛋白質像是雞蛋，含有人體所需的9種必需胺基酸，這些胺基酸對我們的健康至關重要。其他重要的蛋白質來源還包括優格、魚類以及瘦肉，如雞肉或火雞肉。需要注意的是，大多數植物性蛋白質，包括豆類、堅果和種子，因為不含人體所需的9種必需胺基酸，被稱之為「不完全蛋白質」，需要混合搭配食用。黃豆、奇亞籽和藜麥則是少數的例外，含有9種必需胺基酸。沙丁魚預防認知能力下降專家表示，就大腦健康而言，中年時期的關鍵營養素之一是油性魚類中所含的Omega-3脂肪酸，這些脂肪酸能夠支持並加強血腦屏障，有助預防失智症。另外，油性魚類還含有維生素D，對維持認知功能有幫助。在油性魚中，專家推薦吃沙丁魚，包括魚骨在內可以整隻食用，而魚骨也富含鈣質，和維生素D一樣對骨密度至關重要，因為隨著年齡增長，骨密度會逐漸下降，進而患有骨質疏鬆症。番茄有益攝護腺健康大多數攝護腺癌的診斷通常發生在50歲後的男性，為了促進攝護腺健康，專家建議可以遵循地中海飲食，該飲食法包含大量色彩鮮豔的蔬菜，例如番茄、甜菜和紅椒，這些食物富含強效抗氧化劑茄紅素。有研究表明，飲食中攝取茄紅素與降低罹患癌症的風險有關。越來越多的證據也顯示，茄紅素可能在預防攝護腺癌方面發揮一定作用。豆類可改善心臟健康膳食纖維在預防心臟問題中扮演著重要角色，隨著年齡增長，大多數人攝取的纖維實際是不足的。專家表示，纖維有助於清除體內的膽固醇，並且已經被證明有助於降低血壓、幫助體重管理，還能減少罹患大腸癌的風險。羽衣甘藍強健骨骼除了富含抗癌的抗氧化劑和增強免疫力的維生素C外，一份50克的羽衣甘藍葉就能提供你一天所需的全部維生素K。維生素K對年長者而言是一個至關重要的營養素，缺乏維生素K與多種慢性疾病有關，包括骨質疏鬆症、心血管疾病和骨關節炎。其他十字花科蔬菜，例如青花菜、菠菜和高麗菜，也具有類似的益處。【資料來源】．The five foods that every midlife man and woman should be adding to their weekly shop
-
![]()
2025-02-26 名人.好食課
一下雨就關節、膝蓋痛？一圖看懂怎麼吃能舒緩關節痛問題
最近陰雨綿綿，除了要擔心衣服沒乾以外，不少人也有關節痛的問題，雖然目前國外研究還找不出天氣與關節痛的關聯，但不少人一下雨就真的很有感，而這疼痛主要與關節發炎有關，到底怎麼做能幫助舒緩關節痛，就讓好食課Lexie張宜臻營養師教你怎麼吃幫助舒緩疼痛～飲食建議．全穀及未精製澱粉：精製糖容易促進身體發炎，糙米、地瓜、馬鈴薯等未精製澱粉則富含維生素B群及硒，可幫助抗氧化，減少關節發炎受損。．鮭魚、鯖魚：ω-3脂肪酸可減緩促發炎反應，研究發現每週吃至少兩次魚有較低的關節疾病活動指數（DAS28）分數，改善關節疼痛及腫脹感。．莓果類：漿果類（藍莓、覆盆子和草莓）及石榴等水果富含維生素C及水果多酚，具有抗氧化、抗發炎及鎮痛的作用，可減緩關節發炎。．雞蛋、日曬乾香菇：維生素D可幫助鈣質吸收，維持骨骼健康，也能調節免疫，減緩關節發炎情形，沒日光曬的情況下，可多吃富含維生素D的食材，如木耳、舞菇、日曬乾香菇、雞蛋等。．深綠色蔬菜：維生素K缺乏會造成軟骨鈣化，促進關節炎發生，可多吃菠菜、綠花椰菜等深綠色蔬菜幫助補維生素K。其他建議．熱敷疼痛處：可以用毛巾熱敷或是泡熱水，幫助促進血液循環，舒緩肌肉痠痛，也減緩關節疼痛。．多活動筋骨：下雨天關節痛不見得就是關節炎，可能是你在家缺乏運動所導致，適度伸展筋骨，讓關節緩和一下，減少疼痛。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】一下雨就關節痛？舒緩關節痛飲食】責任編輯：辜子桓
-
![]()
2025-02-25 醫療.眼部
看近物變模糊雙眼易疲累、乾澀 過度使用3C年輕老花族群激增
隨著3C產品使用普及，過往被認為是「歲月痕跡」的老花眼開始年輕化。需要近距離用眼或使用電腦的會計、工程師、櫃檯人員等都是老花眼好發族群，少部分年輕糖尿病個案也會老花眼提早報到。 台北市立聯合醫院中興院區院長、眼科醫師蔡景耀指出，臨床10幾年觀察，老花眼的確有年輕化趨勢。老花眼是一種自然的生理現象，眼睛本來是設計看遠的，因此看遠時眼睛不用特別用力調整焦距，但拉到看1公尺、50公分的近物時，因為焦距改變，睫狀肌和水晶體就要用力調焦距才能看得清楚，導致愈近用力愈大。通常40歲以上的人開始會有老花眼的症狀發生，會發現看近物時有點模糊、疲累，最常見就是剪手指甲，開始看不清楚，得把眼鏡拿下來才行；有些人是飯碗端得太靠近，會看不清楚碗裡的米粒。但現代人大多頻繁使用3C產品，因此不少年輕人也提早出現老花眼的症狀。年輕人血糖高 老花眼也找上門近距離視物眼睛較容易疲乏，蔡景耀說，有些人白天做文書、會計、批價等工作，盯著電腦看小數字，回家看書會發現看不清楚，主要原因和3C有關；少數人是潛在年輕化的糖尿病患，尤其30、40歲的人大多不清楚血糖變化，若血糖開始偏高，眼睛老花度數也會出現，因此不只檢查眼睛，還要注意血糖變化。蔡景耀表示，有些人在20、30歲接受近視雷射，但看近太累時也會提早產生老花現象；部分重度3C使用者、電腦工程師，可能受到工作、娛樂或自身習慣影響，也容易提早老花。這些個案除了看近不舒服外，眼睛容易疲勞，額頭、眼眶骨周圍會痠痛不適，是因為交感神經用力太久而引起疲勞痠痛，長期累積還會發生輕微頭痛。近距離用眼睛 每15分鐘休息1次如果眼壓沒有異常，眼睛出現乾澀時，蔡景耀提醒，此時應盡快離開近距離視物，起來活動或看遠方盆景等，哪怕只有3、5分鐘也好，且最好每15分鐘休息一次，可以補充水分及人工淚液，避免眼睛太過乾澀， 因為近距離看東西不眨眼不僅眼睛會乾澀，也會加重老花現象。對於近距離用眼產生的疲勞感，蔡景耀建議，可考慮配戴眼鏡，「不要覺得老花眼鏡是老的象徵」，其實現在很多眼鏡都設計成多焦眼鏡，例如熬夜的考生或上班族、近距離用眼族群，就適合使用看近的眼鏡，雖然也可以使用隱形眼鏡，但仍建議使用一般鏡片。老花眼矯正治療方面，蔡景耀表示，一般建議從生活作息調整、配戴眼鏡開始，真的沒辦法改善可考慮雷射治療，透過雷射削切角膜表面，達到光學度數改變的效果，如果要配戴眼鏡，則要尋求驗光師和眼科醫師協助配戴適合的眼鏡。「老花某種程度上是自然現象，害怕它不如擁抱它。」蔡景耀指出，民眾仍要了解自己的身體狀況，接近中年要開始改變生活與閱讀習慣，因為眼睛容易勞累，可補充葉黃素、維生素Ｂ群等；眼鏡要配雙光或多焦鏡片，睡眠要充足，若是重度閱讀則盡量安排在早上，避免下午或晚上。
-
![]()
2025-02-25 焦點.元氣新聞
節後飲食懊悔症？近6成台灣人節後面臨「飲食調控壓力」 ，營養師推薦「1招」輕鬆管理狀態！
逢年過節放縱吃喝，一旦收假回歸正常生活，往往要應付體態管理與飲食調整等多重壓力，讓人懊悔不已！根據賀寶芙亞太地區2024年「新年、新我」（New Year, New Me）調查結果顯示， 60% 受訪者因節日大餐打亂了規律的飲食習慣，導致飲食失控，也有50% 受訪者認為自己的健康狀態變差。 面對開工後緊鑼密鼓的生活，如何讓自己快速找回理想狀態？就讓專業營養師來教你！李佳蕙營養師指出，「輕斷食」或 「168斷食」是時下許多人愛用的方式，如果用正確的方式徹底執行，長期可能看到效果，但對於消化功能較弱、低血糖或糖尿病患者，以及孕婦和哺乳婦女、從事高勞力活動需要能量的族群，這些斷食方法因為空腹時間拉長，可能會產生健康風險，並不適合貿然執行。「211餐盤+營養蛋白混合飲料 」方便又能控制總熱量她建議採用「211餐盤」原則，將餐盤分成4等份，每餐吃2份蔬菜(佔餐盤的1/2)、蛋白質和澱粉各佔1等份（各佔餐盤的1/4），可以更安全達到飲食管理、營養均衡的目標。儘管「211餐盤」簡單易懂，健康好處多，但對於忙碌的現代人和外食族來說，執行起來並不容易。李佳蕙營養師提供私房撇步，就是運用「營養奶昔」確保每餐攝取足夠的蛋白質，方便又能控制熱量！李佳蕙營養師說：「一般炸雞腿便當、排骨便當，加工油炸後不見得能吃到優質蛋白質，也不一定好消化吸收。而市售的蛋白混合飲料，特別是獲得國際公認蛋白質評估標準PDCAAS評價的產品，能確保蛋白質吸收效率，提供能量和飽足感，熱量也較低。」此外，很多人在執行「211餐盤」時，會把地瓜、南瓜、芋頭等當成蔬菜，事實上，根莖類食物澱粉含量高，在餐盤中較適合歸類成碳水化合物。2份蔬菜最好選擇富含纖維的綠葉蔬菜、瓜類、菇類等，能吃到多種營養素。如果平時無法吃到足量的蔬菜，也可挑選含有膳食纖維的營養蛋白混合飲料，補充蛋白質的同時，也能順便補充膳食纖維，增加飽足感。「為什麼已經吃很少了，還是改變不了？」營養師：蛋白質不可或缺李佳蕙營養師觀察診間民眾，許多人常問：「為什麼我已經吃很少了，還是無法達到理想狀態？」她提醒民眾，除控制熱量外，還需確保蛋白質攝取，因蛋白質影響肌肉量與基礎代謝率。隨年齡增長，肌肉量下降，補充蛋白質有助於維持肌肉與提升代謝，無論是否運動，都應適量補充。根據衛福部建議，每日蛋白質攝取量為體重（公斤）× 1 克，而賀寶芙營養蛋白混合飲料一份，再搭配 250ml 豆漿，即可提供約 18 克優質蛋白質，相當於54公斤成人每日需求的 30%。另外一個檢視目標是：「你的微量營養素是否充足？」維生素與礦物質對於身體機能、活力與健康至關重要，如維生素 B 群有助於能量代謝，維生素 C維護身體健康，鈣與鎂有助於骨骼健康。現代人因高壓、飲食不均，建議多補充微量營養素。賀寶芙營養蛋白混合飲料提供維生素 B1、B2、B6、B12、維生素 C、D、E、葉酸、鈣、鐵、鎂、鋅、銅、鉀等多種關鍵微量營養素，幫助忙碌的現代人輕鬆補充完整營養。李佳蕙營養師提醒民眾，「任何健康飲食計畫，都要夠方便，才能持續做下去。」她建議每天可固定一餐改用營養奶昔，搭配水果打成果昔，或加入水果、堅果等食材作成優格燕麥碗，並經常變換口味，如此才能持之以恆。賀寶芙營養蛋白混合飲料「蛋白質+多種營養」一次取得新的一年，不妨善用營養蛋白混合飲料執行你的健康飲食計畫！風靡全球的營養品牌賀寶芙在台灣歡慶30周年，特別推出在地包裝的限量版賀寶芙營養蛋白混合飲料。四款經典口味融合台灣特色包裝設計，讓健康管理變得更時尚有趣，共有：「香草—台灣藍鵲限定版」、「巧克力—台灣黑熊限定版」、「草莓—阿里山限定版」、「芒果—平溪天燈節限定版」，多種口味讓你天天喝也不膩！每份營養奶昔可提供9克蛋白質、3.4克膳食纖維，還有多種微量營養素，一杯就能喝到各種營養，輕鬆管理健康，快速揮別飲食調控壓力，預見更好的自己！
-
![]()
2025-02-22 名人.許金川
許金川／剩下一根頭髮，你要吹哪一邊？
老王抽獎抽到一個吹風機。理髮師：「你剩一根頭髮，你要吹哪一邊？」古語說：「皮之不存，毛將焉附？」頭皮平日不保養，頭髮就可能會掉光光，最後淪落到頭上只剩一根毛的窘境。同樣的，如果肝不保養，最後也會落得「壞心肝」的地步！在以前，肝癌的治療只有開刀一途，肝臟長了一顆腫瘤，如果發現得早，適合開刀，就可用手術把腫瘤切除，可是肝腫瘤通常會復發，長一個開一個，開到後來，肝腫瘤再長，因剩下的肝功能不足就不能再割了。頭髮掉光，除了遺傳因素之外，後天疏於保養應該也是重大原因。至於肝臟會壞掉，有些是無可奈何的。無可奈何之因，是以前沒有B肝疫苗的年代，如果母親有B肝帶原，小孩出生時，B型肝炎病毒就有可能經過胎盤或產道傳給小孩，小孩就很有可能成為B肝帶原者。因此，目前台灣39歲以上的國人（舊台灣人），每5至6個人就有一人為B肝帶原者，其中有一部分人慢慢變為慢性肝炎，再轉為肝硬化，再轉為肝癌。而在轉變之中，除了B型肝炎急性發作才會有症狀外，其餘都是不痛不癢，沒有感覺，等到有感覺通常就是肝硬化末期或肝癌末期了。一旦有了肝硬化，就有可能發生肝癌，而發生肝癌通常早期沒有症狀，因此如果不定期追蹤檢查，發現肝癌時通常就很大，就來不及了。如果有定期追蹤，發現的肝癌大都是小小的，通常可以手術切除，長一個，開一個，而且通常開了一個，第2年、第3年又會長了出來，有些病友就開了好幾次，開到後來不能再開了，因為剩下的肝臟不足以維持正常的生理功能了，此時只能靠肝臟移植了。除了B、C肝炎引起的肝病之外，近年來逐漸增加的就是肥胖引起的脂肪肝性肝炎及肝硬化。此外，酗酒引起的酒精性肝病也愈來愈多，有不少病友都是等到肝硬化末期肚子大了，或皮膚黃了或吐血了才去求醫，此時只能跪求別人捐肝活命了。至於頭頂無毛，如果介意，當然也可移植。肝臟移植，通常是別人的肝，而頭髮移植，通常是自己別處的毛髮罷了！●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
-
![]()
2025-02-21 養生.聰明飲食
怎樣預防宿醉不適感？醫師推「喝酒前吃一款零食」能抗毒素累積
宿醉是一種讓人痛苦不堪的狀態，頭痛、噁心、疲憊等症狀往往會影響隔天的工作與生活。然而，專家指出，透過簡單的飲食調整，或許能有效降低宿醉的不適感。 醫生建議「喝酒前吃點起司」 專精於肺部健康與重症醫學的醫生Neena Chandrasekaran最近在TikTok分享了一支影片，內容是有關於喝酒前吃起司可能有助於減少宿醉的影響。這段影片已吸引超過300萬次觀看，許多網友對此表示驚訝並歡迎這個有趣的解方。 根據他的說法，起司富含蛋白質與脂肪，能在胃部形成一層保護膜，減緩酒精被身體吸收的速度。這樣一來，酒精不會迅速進入血液循環，讓肝臟有更多時間分解，從而降低引起宿醉的毒素——乙醛（acetaldehyde）在體內的累積。 此外，起司還能補充飲酒時流失的重要營養素，例如維生素B群與鈣質。維生素B群對維持能量代謝與神經系統健康至關重要，而鈣質則有助於維持肌肉與神經的正常功能。因此，適量攝取起司，不僅能緩和酒精帶來的不適，還能在某種程度上補充身體流失的養分。 @neenziemd Things they dont tell you pt 298 Cheese before alcohol can help prevent hangovers #cheese #alcohol #hangover ♬ original sound - Neenz 科學研究支持：起司有助於分解乙醛醫生Neena Chandrasekaran的觀點並非毫無科學依據。根據2023年一項韓國研究顯示，某些起司中含有特定的益生菌，能夠提升肝臟分解乙醛的酵素活性，加速其代謝，減少宿醉的不適感。宿醉的成因1. 乙醛累積：當身體代謝酒精時，會先將其轉化為乙醛，這是一種比酒精更具毒性的物質，會導致噁心、頭痛、心悸等症狀。 2. 脫水：酒精具有利尿作用，會加速體內水分排出，使人容易出現口渴、頭暈等症狀。 3. 電解質失衡：隨著水分流失，體內鈉、鉀等電解質也會降低，影響肌肉與神經功能。 4. 睡眠品質下降：雖然酒精可能讓人較快入睡，但它會影響深層睡眠，導致隔天精神不佳。 如何減少宿醉的影響？保持水分：喝酒的同時，多補充水或含電解質的飲料，幫助身體維持水分平衡。 避免空腹飲酒：空腹時酒精吸收更快，容易造成血糖波動與宿醉加劇，因此建議在飲酒前適量進食。 選擇較清淡的酒類：深色酒類（如紅酒、威士忌）含有較多雜質，可能加重宿醉症狀。 控制飲酒量：最根本的方式仍然是適量飲酒，根據英國國民保健署（NHS）建議，每週飲酒量不宜超過14個單位（約六杯葡萄酒或六品脫啤酒）。 雖然最佳的健康建議仍是適量或不飲酒，但如果偶爾想小酌，起司或許是個值得嘗試的「宿醉預防零食」。不論是披薩、起司條，還是搭配紅酒的奶酪拼盤，這些美味的選擇不僅能讓聚會更添風味，還可能在無形中減輕宿醉帶來的不適感。下次喝酒前，或許可以考慮先來點起司，讓身體更輕鬆地應對酒精的影響！ ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
-
![]()
2025-02-19 養生.聰明飲食
海苔受潮變濕軟後還能恢復爽脆口感嗎？職人給答案及改善方式
脆脆的口感是海苔的魅力之一。然而，海苔若未在適當的環境中保存，它會因為潮濕而失去爽脆感。如果海苔受潮變軟，還能再次變脆嗎？為何海苔會變濕潤？由於海苔本身是乾燥食品，因此很容易吸收空氣中的水分，如果保存方法不當，很快就會變得濕軟。此外，海苔一旦受潮，味道也會跟著變差，因此必須儲存在濕度較低的地方。不過，若是因為蓋子沒有密封好等原因，海苔仍可能會受潮。在這種狀態下，職人直言受潮的海苔無法再恢復到原來狀態。儘管如此，職人建議可採取以下兩種方式讓海苔重新變美味。首先，如果海苔沒有變質，建議可以將它用來做海苔佃煮（將海苔與醬油、糖等調味料一起煮至味道濃縮的料理方式）或湯等其他料理。另外，也可以在平底鍋中加點油，將海苔剪成適當大小輕輕翻炒，並撒上一些鹽，作為韓式調味海苔來享用。海苔的原料是什麼？又有哪些營養成分？食用藻類是許多料理常出現的食材，無論是野生採摘或人工養殖都有，常見食用藻類有海苔、海帶芽、海帶根、海茸、海帶等。其中，海苔又稱為長葉紫菜，其科別為紅藻門，主要分布於臺灣北部及東北角潮間帶，同時也是澎湖主要的養殖藻類。長葉紫菜常被乾燥加工做成海苔。營養師盧映竹曾受訪表示，在紫菜的營養成分組成中，它的蛋白質比率明顯偏高，占了近三成，一般蔬菜充其量只有一、兩成。蛋白質含量雖高，但素食者千萬不要以為吃紫菜也能補充蛋白質，紫菜畢竟還是蔬菜，素食者的蛋白質主要來源仍須仰賴豆類及豆製品。跟同是海藻家族的海帶相比，紫菜的纖維質含量雖然略低一點，但水溶性纖維含量頗為豐富，有助降低血脂及腸道中有益菌的生長，改善腸道環境。在鐵質含量上，紫菜也是海藻家族裡的第一名，但跟動物性鐵質相比，植物性鐵質的吸收率還是略遜一籌，但素食者適度攝取仍可以補充鐵質。此外，紫菜的維生素A、E，以及B群裡的B1、B2及菸鹼酸含量都很不錯，但因鉀、磷、碘含量也偏高，不只腎臟病患食用時要節制，甲狀腺機能亢進患者也要避免。【資料來源】．しけた海苔は復活できる？ 老舗海苔店に聞いてみると…．農業E報：食用藻類大集合
共
69
頁