2024-11-05 養生.聰明飲食
搜尋
A酸
共找到
2483
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2024-11-04 養生.聰明飲食
研究指市場常見1水果，去皮吃降膽固醇！營養師提醒：1天1顆拳頭大小的就夠
芭樂是菜市場中很常見的水果，一般都是不用去皮直接吃，有些人則是不喜歡芭樂籽硬硬的口感，所以會去掉籽再吃，有些人則是會散梅粉增添香氣，各種吃法因人而異；但現在有一個來自印度的研究指出，芭樂去皮之後再吃，對於降血糖、降膽固醇的效果更好，研究是由全印度醫學科學研究所（AIIMS）所執行的。 芭樂對健康好處很多資深營養師劉純君指出，芭樂是一種營養豐富的水果，具有許多健康益處：1.富含維生素C：芭樂的維生素C含量極高，有助於增強免疫力、抗氧化、促進膠原蛋白生成，對皮膚健康有益。 2.高纖維，有助消化：芭樂含有豐富的膳食纖維，有助於促進腸道蠕動、預防便秘，並且還能穩定血糖，適合糖尿病患者適量食用。 3.維持心臟健康：芭樂中的鉀和抗氧化物質有助於降血壓，減少心血管疾病的風險，還能平衡電解質。 4.低卡路里，有助於減重：芭樂的卡路里低且飽足感強，是減重族群的好選擇，既能提供營養，又不易造成熱量超標。 5.有助於控制血糖：芭樂中的膳食纖維能減緩血糖升高，對於糖尿病患者適量食用是有益的。 6.抗氧化，保護細胞：芭樂富含抗氧化劑（如類胡蘿蔔素、葉黃素和茄紅素），可幫助中和自由基，降低細胞受損和慢性病的風險。 7.含有維生素A，護眼健康：芭樂含有一定量的維生素A，有助於保護視力，特別是預防夜盲症。 芭樂的營養豐富且適合日常食用，但應注意適量，以避免攝取過多纖維導致腸胃不適。 印度研究發現:去皮芭樂的好處日前全印度醫學科學研究所（AIIMS）想要評估帶皮和不帶皮的芭樂，對健康人群的血糖和血脂的影響，因此，招募的45位健康學生，並隨機分為A組、B組和C組。其中A組補充400g成熟帶皮芭樂，B組補充去皮芭樂，持續6週，另外15名作為對照，即是C組。 6周之後發現有皮芭樂組的BMI和血壓都降低了，而總膽固醇、三酸甘油酯則增加；而去皮芭樂組的BMI和血壓也是下降的，但總膽固醇、三酸甘油酯和低密度脂蛋白膽固醇則是顯著降低，這顯示去皮芭樂可能對血脂和血糖的降低，有更好的影響。 營養師怎麼說？資深營養師劉純君表示，從實驗中可以看出吃帶皮芭樂的空腹血糖跟TG三酸甘油脂都上升，而吃去皮的芭樂組的三酸甘油脂低密度脂蛋白都下降，而且好的高密度膽固醇上升。 從營養學的角度來看，芭樂果肉含高果膠，可以降低血清中的總膽固醇、三酸甘油酯以及低密度脂蛋白；尤其是芭樂果肉中的酚類和類黃酮含量，可能在抑制脂質過氧化方面具有重要作用，至於果皮方面，目前沒有特別的研究去分析其成分。 劉純君指出，雖然這篇研究只有45個人，算相對小眾的研究，但從數據上來看，去皮的芭樂對血脂肪來說是有好的影響；至於血糖方面，去皮芭樂並不會讓血糖下降很多，主要是在降血脂方面效用較為明顯，所以血糖偏高的民眾，芭樂削皮吃可以，但是份量還是要節制，一天一顆跟自己拳頭一樣大小尺寸的芭樂，就很足夠了。 水果甜跟不甜，跟血糖上升無關劉純君提醒，水果甜跟不甜，跟血糖會不會上升完全沒有相關性，檸檬不甜，一樣會上升血糖，重點是在份量。通常血糖會高的民眾，除了水果吃過多之外，碳水化合物吃太多也是常見的原因；因為太多人都是吃飯配飯再喝飯，甚至飯後甜點也是飯。 舉例來說，配飯-馬鈴薯燉肉、玉米炒蛋、拔絲地瓜、芋頭控肉；喝飯-玉米濃湯、皇帝豆排骨湯、酸辣湯、麵線糊；飯後甜點-綠豆湯、紅豆湯，這些都是碳水化合物，這樣吃下來，血糖不高也難。延伸閱讀: .珍珠芭樂、紅心芭樂，你喜歡吃哪一種？一張圖秒懂各品種的營養價值，吃芭樂跟工作效率有關? .吃芭樂籽會便秘？營養師解答：「3種人」真的會很卡 1清洗動作恐害營養流失
-
![]()
2024-11-03 養生.聰明飲食
如何挑選鮮嫩多汁的最佳牛排？3位肉販不藏私分享關鍵秘訣
烤肉架或煎鍋上，上好的牛排熱騰騰飄香，這是多麼令人愉悅的畫面，可是，牛肉的部位那麼多，要挑對鮮嫩多汁的那塊，可不是容易事。烹飪網站Simply Recipes撰稿人甘茲（Stephanie A Ganz）走訪三位屠宰師傅，傳授挑選最佳牛排的方法及其背後的道理。二戰後，大型超商興起，鄉鎮屠宰場沒落，直到近10年，才又在消費者「良心呼籲」下，慢慢恢復，讓知味人有地方去選購專業屠宰師傅提供的上等牛肉。如何挑呢？維吉尼亞州貝爾蒙屠宰場的考藤（Tanya Cauthen）說，最大的秘訣在於「買對會讓你覺得餓」的牛排，也就是說，不要人云亦云，讓你感到特別興奮、可以「特別招待」自己的，才是最值得買的牛排。至於要多厚？考藤說，厚的較容易料理，特別是如果要用烤的，那就買一塊｢稍微重一點」的，例如，要做兩人分紐約牛排（New York strip）的話，「我建議1.5-2吋厚。肋眼牛排1.5吋厚即可，足夠讓兩面烤熟，然後間接加熱。」紐約肉鉤現宰牛肉店（The Meat Hook ）的師傅漢尼西-戈登（Jade Hennessee-Golden）也認為「自知之明」很要緊：「確定你享用牛排經驗的優先目標，這是最重要的一點。」客人難決之際，她會問：「您喜歡帶骨的，還是沒骨的？肥的還是瘦的？如果讓您選口味和嫩滑，您選哪個？」她會根據客人的喜好，幫客人挑一塊最好的牛排。「這是個人品味的問題，因此，入店前，很重要的是要了解自己的喜好。」維吉尼亞州肉品大集商（Stock Provisions ）應波特（Alex Import）說，最好的牛排是符合「你的用餐和烹調風格，精心飼養的牛隻」身上的一塊肉，「配合你的計劃，先想想，咬下第一口的時候，想要有什麼感覺。」應波特說，想吃一口豐腴、過癮、口感十足的牛肉的話，可以試試側腹牛排（Bavette steak）。「如果你比較喜歡瘦的、鮮嫩帶甜的，可以找三頭肌，肩胛肉，或肉緊少油的牛肩膀心肉（ranch steak）。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-11-01 醫療.牙科
長智齒一定要拔嗎？2情況非拔不可，牙醫曝最佳拔牙時機！術後吃5食物助傷口復原
智齒位在口腔最後側是口腔中的第三大臼齒，多在16～25歲之間生長，正常情況下每人都會有4顆智齒。依個人智齒生長方向、位置及萌發狀況會有不同程度的疼痛，且年輕患者拔牙後傷⼝癒合較快、⼿術過程也相對單純。雖然拔智齒過程會施打麻醉，但是隨著術後藥效減退，常造成患者疼痛、傷口腫脹，牙醫師會開立消炎藥和止痛藥，只要按時服用藥物並搭配冰敷消腫，多能在3～5天獲得疼痛緩解。另外，博仁綜合醫院牙科部表示，拔智齒後常見6種後遺症包括輕微發燒或傷口發炎腫痛、口角炎或嘴破、智齒神經痛、智齒牙根殘留、流鼻血、乾性齒槽炎，若拔牙後3～5天出現明顯劇痛、沒有隨著時間減緩，疼痛感甚至蔓延至耳朵、眼睛、頸部就有可能是乾性齒槽炎，應儘速回診處理。拔智齒吃什麼？多久可以正常吃東西？拔牙後應2～3小時再吃東西，可以適量食用涼／冷的流質或半流質食物；拔牙48小時內避免太燙、辛辣等刺激性食物；拔牙72小時內避免飲酒、抽菸，以免影響傷口復原。劉馥萱牙醫師與黃文龍醫師指出，拔完牙當天飲食以冷、軟及清淡為原則並推薦以下六種食物：1.布丁：布丁通常不用過度咀嚼就能吞下去，冰冰涼涼的也適合拔牙後食用。2.蘋果泥：蘋果富含維生素A和鋅，可幫助傷口癒合。3.冰淇淋：冰淇淋的溫度，可緩解傷口腫脹進而減少疼痛感。4.涼稀飯：正餐可以吃放涼的稀飯，不要搭配難咬的配菜。5.地瓜泥：地瓜含有豐富的維生素A，可活化免疫系統，避免傷口感染。6.豆腐：拔牙術後吃冰涼的涼拌豆腐，可補充優質的蛋白質，有助傷口更快復原。除了上述6種拔牙當日食物推薦之外，劉馥萱牙醫師也表示以下5種食物有助於傷口復原：1.木瓜：木瓜富含維生素C，有助於傷口癒合和維持牙齦正常功能，若不想咀嚼食物可打成木瓜牛奶，但不能用吸管喝以免造成血塊脫落導致乾性齒槽炎發生。2.牛奶：牛奶中含有的維生素A和蛋白質有助於傷口癒合，而維生素A有助於傷口的黏膜進行修復並維持免疫系統運作。3.空心菜：空心菜含有豐富的維生素C和蛋白質，能減少傷口發炎的機會，適合做為術後食物的選擇，若擔心卡菜渣可以打成蔬菜泥進食。4.鮭魚：鮭魚肉質柔軟較易咀嚼且富含蛋白質及Omega-3脂肪酸，具有抗炎特性。5.炒蛋：鬆軟的炒雞蛋容易咀嚼且蛋白質含量高，有利於加速傷口修復，不過熱食會引起拔牙區域的酸痛，應放涼後再進食。智齒一定要拔嗎？最佳拔牙時間曝許多民眾常有疑問，智齒一定要拔嗎？如果智齒生長位置端正、口腔清潔也很確實，沒有蛀牙或是牙菌斑堆積的問題是可以不用拔除的。不過隨著人類演化及飲食習慣改變，多數人因顎骨空間不⾜，導致智齒沒有足夠的生長空間而形成阻⽣⿒或是⽔平智齒，擠壓到原本的牙齒就有可能引起蛀牙或發炎情況。 牙科醫師柯佩伶撰文指出，最常見需要拔智齒的情況有以下兩種： 沒有對咬牙：因對面無對咬的牙齒使智齒一直往下生長，導致智齒與前一顆牙齒之間的牙縫容易卡食物殘渣，口腔清潔不易易造成牙齦腫、蛀牙，而往下生長的智齒也可能咬到下面的牙肉造成發炎。 阻生智齒：水平智齒為最常見的阻生智齒，指的是智齒無法順利生長，斜躺在最後一顆牙齒後面，通常只會看到一個白白的牙齒頭冒出來，會跟前一顆大臼齒形成一個窄縫，非常容易卡食物殘渣且不易清潔，長期下來會造成智齒本身蛀牙且連累前一顆大臼齒一起蛀，嚴重蛀牙可能需要大臼齒跟智齒兩顆一起拔掉。智齒是口腔中最晚⽣長的牙⿒，多在20歲左右萌發完成，有些⼈可能會持續⽣長⾄25歲左右。至於，拔智齒最佳年齡為何？佳里奇美醫院牙科部衛教說明，智齒最佳拔除時機應在智⿒牙根形成1/3⾄2/3時，⼤約16～20歲。 參考資料：牙柯醫生、佳里奇美醫院牙科部、台北榮總護理部、博仁綜合醫院牙科部、劉馥萱醫師 假牙贋復家庭牙醫、全民健康基金會 延伸閱讀： 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法 「爬山」是一帖良藥！罹癌後存活45年...台大醫師從坐輪椅到登上玉山的奇蹟
-
![]()
2024-10-31 養生.聰明飲食
維生素A比蘋果高60倍！「熱帶水果之王」芒果護眼又養顏，教你去皮切、旋轉切...3種切法不浪費果肉
芒果是夏季的代表水果，栽培品種以愛文芒果最多，其次為土芒果、金煌芒果等，產期從3月到10月，盛產期為6月至7月。 芒果是夏季的代表水果，栽培品種以愛文芒果最多，其次為土芒果、金煌芒果等，產期從3月到10月，盛產期為6月至7月。 台灣的芒果品種非常多，以下整理台灣較常見的芒果熱量、營養成分表：（以下為每100g之含量數值） 土芒果 愛文芒果 金煌芒果 玉文芒果 四季芒果 香水芒果 熱量 (kcal) 53 41 49 61 57 63 膳食纖維 (g) 1 0.9 1.4 0.7 1.8 1.4 β胡蘿蔔素(μg) 571 1152 785 182 742 875 維生素C (mg) 14.3 23.5 8.4 26 15.6 15.5 鉀 (mg) 140 106 104 121 145 143 鎂 (mg) 10 7 9 10 12 9 此外，芒果中的維生素A相當豐富。以愛文芒果為例，根據食藥署食品營養成分資料庫(新版)顯示，每100公克中含有維生素A1920 I.U，是蘋果的60倍。芒果5大功效高敏敏營養師說明，芒果中含有維生素C、礦物質鎂、鉀與豐富的膳食纖維，適量攝取能夠增加身體防護力、幫助排便順暢還能養顏美容，以下為芒果的5大功效： 維生素C：抗壓、抗氧、養顏。 礦物質鎂：天然的神經安定劑，能穩定神經、提升睡眠品質。 維生素A：提升夜間暗視力，保護黏膜健康。 礦物質鉀：預防心血管疾病，降血壓、消水腫。 膳食纖維：幫助腸道順暢、增加飽足感。芒果4大禁忌毒物專家招名威提醒，芒果含糖量極高，有4種人需要注意攝取量： 過敏：有過敏體質的人，只要吃芒果，容易出現聲音沙啞、嘴巴紅腫、嘔吐、皮膚癢，甚至是過敏性休克的情況。 開放性傷口：芒果屬於比較燥熱的水果，建議皮膚有傷口、口腔發炎者別吃，否則會加重發炎的情況。 腎臟病：芒果的含鉀量比一般水果高，建議腎臟病患者少吃。 三高族群：芒果營養雖豐富，含糖量也高，過量會造成肝細胞負擔，易導致三酸甘油酯升，建議三高族群要少吃。芒果挑選與保存方法怎麼樣才能挑選到好吃的芒果，粉專「鮮享農YA - 農糧署」分享3個挑選秘訣： 看：果皮紅潤、頭尾飽滿 聞：果香濃郁、品質好 摸：蒂頭微凹陷、有果粉佳此外，買到芒果後不急著冰冰箱，放在陰涼處等待後熟，等到香氣濃郁、微軟及果皮出油，即可品嘗芒果酸甜好滋味。芒果怎麼切？正值芒果產季，今年產量豐沛，價格較往年平價，民眾可趁當季正香甜多選購，但芒果要怎麼切才能品嚐完整果肉？農糧署在臉書粉專「鮮享農YA - 農糧署」教戰3種切法，包括經典的「井字切」，可以優雅品嚐的「去皮切」，以及方便快速的「旋轉切」。▲芒果怎麼切？農糧署教你井字切、去皮切、旋轉切三種芒果切法。（圖／翻攝自鮮享農YA - 農糧署。） 延伸閱讀 芒果有毒、荔枝吃了上火、西瓜性寒...是真的嗎？「夏日水果3大迷思」營養師一次破解必吃夏日水果》「芒果」竟可降血壓、抗氧化又顧腸道！營養師教你：「這樣吃」就不怕過敏芒果變黑，小心吃壞肚子？專家：長黑斑不僅對人體無礙，還代表●●可能較高 資料來源：高敏敏營養師、農業E報、毒物專家招名威、農糧署、食藥署食品營養成分資料庫(新版) 責任編輯：曾耀儀核稿編輯：陳宛欣延伸閱讀： 柚子的皮可以吃嗎？柚子皮怎麼利用？4大用途、5功效及3禁忌一次看 「乾眼症」為什麼滴人工淚液卻沒用？誤會大了！眼科醫師打破迷思：乾眼症大多缺的不是水，而是...
-
![]()
2024-10-31 焦點.健康知識+
久咳不癒的二十種可能／一直乾咳查不出原因 竟是吃血壓藥引發呼吸道敏感！這些藥物也可能引咳嗽
「醫生驚治嗽！做土水驚抓漏。」門診常常會遇到很多慢性咳嗽的病患，動輒咳上一兩個月以上，原因五花八門，細細數起來就可能有20種以上，本系列文章，將可能引起慢性咳嗽的原因和疾病簡單的做一些介紹，讓久咳不癒的患者可以掛對科，看對人！久咳不癒的二十種可能之十八：藥物副作用【建議就診科別】胸腔內科五十幾歲的黃小姐，最近一兩個月一直乾咳，不一定什麼時候咳嗽，也沒什麼麼痰。她以前從來沒有發生過這樣的狀況，就算是之前得新冠肺炎，也是咳個一兩個禮拜就好了。黃小姐本身也沒有氣喘和抽菸的狀況，最近也沒有流鼻涕，吃止咳藥好像會好一點，但沒吃藥又開始咳，讓她困擾不已，因此來到胸腔科門診就醫。血壓偏高換藥吃 引發咳嗽、呼吸道敏感門診回顧黃小姐這兩個月的健保雲端紀錄，最近的胸部X光並沒有異常，病史問起來也不像過敏性鼻炎、胃食道逆流或氣喘等常見慢性咳嗽的原因。雲端上只有看到高血壓的長期用藥。仔細看了一下黃小姐的資料，上次慢性處方簽有調整過藥物，增加了一個血壓藥。對了一下時間，剛好快要到下一次回診的時間，也就是黃小姐血壓藥物調整約莫是三個月前的事。詢問起來，原來是黃小姐血壓控制原來只服用單線藥物，但血壓偏高，因此高血壓的醫師上次回診時加了血管張力素轉化酶抑制劑(angiotensin-converting enzyme inhibitors，ACEI)，這是一種常見的血壓藥物，降壓效果良好，對心臟和腎臟功能都有保護作用。然而，這個藥有個小小的缺點，有少數個案在服用一段時間後，會出現咳嗽或呼吸道敏感的副作用。通常症狀再加上藥物一個月內就會發生，有些人要吃到六個月才出現，有些人才吃一次就有感覺。症狀以乾咳為主，通常停藥一段時間後症狀就會消失。若出現這樣的副作用，可以更改成血管緊張素受體拮抗劑 (Angiotensin receptor blockers, ARB)，咳嗽的機會大幅下降，藥效一樣可以達到相同降壓和器官的保護效果。我請個案回高血壓的門診調整血壓藥物，個案停止使用ACEI後，咳嗽很快就改善痊癒。對於慢性咳嗽檢查正常的患者，應該要檢視其常規使用藥物，評估近半年有沒有更改藥物，更改藥物的時間是否跟咳嗽發生時間有時序性，比如說改藥後一個月出現咳嗽。倘若更改的藥物是屬於常見和咳嗽副作用相關的藥物，就要考慮調整藥物，觀察個案是否會因此改善。這些藥物也可能引咳嗽血管張力素轉化酶抑制劑是臨床上最常見的導致咳嗽副作用的藥物，其他和咳嗽相關降血壓藥物還包含：乙型阻斷劑可能引起氣管敏感的咳嗽；鈣離子阻斷劑可能會放鬆食道括約肌導致胃食道逆流相關咳嗽，須視個案的症狀去釐清可能原因。其他藥物如降血糖藥物：Sitagliptin、降血脂藥物：Statins類、止痛嗎啡藥物；Fentanyl、青光眼眼藥水：Latanoprost均有部分報告提其跟咳嗽有關。臨床上也找不到其他原因時，也要列入考慮。當然，如果有的個案慢性病用藥已經好幾年都沒更動了，最近一兩個月的咳嗽，跟他的藥物有關係的可能性就不大，就要朝其他可能去去判斷了。參考資料：1.Shim JS, Song WJ, Morice AH. Drug-Induced Cough. Physiol Res. 2020 Mar 27;69(Suppl 1):S81-S92. doi: 10.33549/physiolres.934406. PMID: 32228014; PMCID: PMC8604055.2.Ding, H., Shi, C., Xu, X., & Yu, L. (2020). Drug-induced chronic cough and the possible mechanism of action. Annals of Palliative Medicine, 9(5), 3562570-3563570.3.9 Medications That Cause Coughing: Here’s What to Know About a Drug-Induced Coughhttps://www.goodrx.com/drugs/side-effects/medications-that-cause-coughing（本文經作者授權，原文部落格連結、作者臉書專頁）責任編輯：葉姿岑
-
![]()
2024-10-30 養生.聰明飲食
兒茶素比綠茶還多！抹茶8大超狂好處，減重、失眠、抗憂鬱都要喝
近期壓力大、體脂卡卡堆積嗎？營養師高敏敏建議，不妨試試來杯抹茶，兒茶素比綠茶豐富，且健康好處多！抹茶8大好處1、保護心血管抹茶富含兒茶素、茶多酚，有助於降低血壓和膽固醇，預防動脈硬化、血栓等，維持心血管健康。 2、抗氧化抹茶中的兒茶素和類黃酮都有極強的抗氧化效果。對抗自由基、防止細胞老化，也可以防止身體發炎症狀。 3、腸胃健康《Cancer Causes Control》研究發現 ，抹茶中的沒食子酸、茶多酚，有助於消化道健康、可平衡腸道為生物群，甚至可以降低胃癌風險。 4、預防認知功能下降富含茶胺酸、兒茶素有助於活化腦細胞。日本研究團隊也發現，每天攝取2克的抹茶粉，確實有抑制認知衰退的效果。 5、妀善睡眠雖然抹茶中也含有咖啡因，不過大量的茶胺酸和兒茶素，也有助於放鬆心情、改善睡眠。只要避免睡前喝就可以啦！ 6、有助皮膚健康抹茶富含維生素A、C和E和多種礦物質，可以幫助皮膚再生、癒合，使皮膚滋潤。特別適合曬後修復肌膚。 7、幫助減重兒茶素有助新陳代謝加速、可減少脂肪堆積，在運動前一小時喝無糖抹茶，可以更有效燃燒脂肪。 8、對抗憂鬱茶胺酸、兒茶素可促進多巴胺釋放，幫助舒緩壓力，對抗憂鬱情緒！ 留意額外添加物 每天3公克就能達到效益 高敏敏也提醒，市面上的抹茶為了讓飲料好喝，可能會添加大量奶精和糖，喝一杯含糖抹茶，反而會讓身體造成更多負擔，建議可以買抹茶粉自己泡，也可以加一些鮮奶，記得不要攝取過量，每天大約3公克就可以！ 延伸閱讀： ·飯後喝茶錯了！營養師揭「早晨這個時段」是最佳喝茶時間 1天最好別超過6杯 ·常喝鮮奶茶容易導致腎結石？專家給答案了 喝茶、吃巧克力、腰果都要注意
-
![]()
2024-10-29 養生.營養食譜
南瓜解便祕、防中風！營養師推「搭配5食材」效用加乘 洋蔥、牛肉入列
每到萬聖節餐桌必出現的南瓜，究竟要選哪一種？聽說營養差很多？ 不同品種南瓜 營養好處一次看 南瓜有哪些營養好處？ 1、眼睛晶亮南瓜富含β-胡蘿蔔素，可轉換成維生素A，幫助眼睛健康，維持昏暗光線中的視力。2、攝護腺健康礦物質鋅可抑制、延緩男性攝護腺肥大的問題，可保持攝護腺的健康。3、變漂亮維生素C可促進真皮層的膠原蛋白生成，使皮膚保有彈性、不鬆垮；還能抵抗紫外線對皮膚的傷害，幫助淡化斑點。4、保護心血管/防止中風礦物質鉀可穩定血壓、預防心血管疾病，有維持電解質平衡、調節肌肉的功能，還可幫助利尿、消水腫。若是身體缺乏礦物質鉀，則會容易疲勞、心律不整。5、增強免疫力維生素A、C、E 等，可幫助抵抗細胞過度氧化、抗老化。還可加強保護力、增強免疫力。6、改善敏弱肌維生素A可維持皮膚、黏膜健康，還可以顧眼睛、幫助抗癌。若缺乏維生素A則會出現掉髮、皮膚乾燥的情況。7、排便順暢南瓜含有豐富的膳食纖維，可幫助腸胃蠕動，且熱量低、高飽足感，是減脂人的好夥伴。 南瓜跟這些食材搭配 意想不到功效一次看營養師高敏敏提及，南瓜不只營養好處多，搭配不同的食材，也有意想不到的功效！．南瓜＋綠豆：幫助排便順暢南瓜本身就有豐富的纖維，可以幫助排便順暢，搭配富含膳食纖維、果膠的綠豆，也可以刺激腸胃蠕動，幫助排便順暢。 ．南瓜＋紅豆：養顏美容配方南瓜的維生素Ｃ可以促進膠原蛋白合成，幫助淡斑美白；而紅豆富含鉀離子，可幫助鈉離子排出，達到消水腫功效。而紅豆多酚除了有抗氧化效果，也可以防止細胞老化、預防皺紋生成。 ．南瓜＋洋蔥：抗過敏消炎配方過敏和體內的發炎息息相關，所以增強免疫力，也可以改善過敏反應。洋蔥富含硫化物，可以幫助消除致癌物的毒性，也有抗過敏、減少鼻子粘膜腫脹的效果。而南瓜豐富的β-胡蘿蔔素、玉米黃素等植化素，可清除自由基、增強保護力、抗發炎的功效。 ．南瓜＋玉米：護眼配方南瓜中豐富的β-胡蘿蔔素＋玉米中的葉黃素，可維持眼睛晶亮，降低藍光傷害眼睛。 ．南瓜＋牛肉：加速補鐵南瓜中含有維生素B12、礦物質鈷、鋅、鐵等，都有助於製造血液，預防營養不足導致的貧血；而牛肉富含鐵質，也可以幫助補鐵、補血。不過，要注意，不要和「高鈣食物」一起服用，以免降低鐵質吸收！ 延伸閱讀： ·南瓜有苦味還能吃嗎？蒸熟後為何有白點？專家解答 教2招輕鬆去皮、切塊 ·南瓜籽別丟！專家大讚「4好處」：還防失眠 1天「別吃超過O量」避免便秘、發胖
-
![]()
2024-10-29 養生.聰明飲食
比不上新鮮食物？廚師及專家揭9種罐頭食品的營養價值被低估
罐頭食品不是每個人都會選擇的主要食材，很多時候它們比不上新鮮食物，尤其是水果與蔬菜；儘管如此，還是有不少罐頭食品值得重新考慮、甚至經常使用它們。美食烹飪網站Food Republic採訪了幾位經驗豐富的廚師、美食作家與營養師，以下是他們認為被低估的罐頭食品以及喜歡使用的原因。不加糖的煉乳（Evaporated Milk）比一般牛奶更濃稠，也更耐保存，能為無數菜餚增添濃郁的奶香與口感。營養師馬丁妮茲（Celines Martinez）表示，罐裝淡奶適合用來製作奶油醬汁、湯與咖哩；美食作家羅特絲（Lisa A. Lotts）也說，多數人都不使用淡奶，但她發現它對於製作濃郁的鹹、甜醬汁都非常有用。鮪魚羅特絲說，她手邊常備有幾罐鮪魚罐頭，拌沙拉或在砂鍋菜中作為蛋白質來源，都十分美味。她也會加進米飯或五穀中，再放些冷凍蔬菜和新鮮香草植物，就能做頓快速健康的晚餐。她指出，鮪魚罐頭被低估是人們只想到拿來做沙拉，但它的用途比那多得多，且營養豐富又相對便宜。豆類馬丁妮茲表示，含有高纖維和抗性澱粉的豆類，有助於血糖控制、腸道健康和體重管理。她說，許多人不知道它們是種「超級食物」，非常適合燉菜和沙拉，甚至可直接取出食用。主廚羅莎恩（Fanila N Roshan）說，她最喜歡鷹嘴豆，它們用途廣泛，豐富的蛋白質是絕佳的肉類替代品。沙丁魚是多數人非愛即恨的食物之一，羅莎恩表示，它富含omega-3脂肪酸，但可能因為味道強烈而被「討厭」，但只要料理得當，可提升菜餚的層次，例如拌入沙拉或與香草植物、檸檬一起搗碎做成麵包抹醬都是極佳的選擇。資深廚師艾許頓（Kevin Ashton）說，他喜歡用它們與大蒜、檸檬和麵包屑一起快速做出一道義大利麵。椰奶與不加糖的煉乳相似，但更香甜。羅莎恩表示，椰奶是她廚房裡常備的食材之一，它像是「無名英雄」，能為咖哩、湯，甚至甜點增添奶油般的細緻豐富口感，又不致喧賓奪主；除了咖哩與燉菜外，椰汁醃豬柳、椰汁糯米飯、椰汁鬆餅等等都是不錯的選擇，也是製作不含乳製品的南瓜派及其他素食甜點菜餚的要角。墨西哥青辣椒雖然不是每個人都喜歡青辣椒，但它們在西班牙菜與美國西部、西南部頗受歡迎。艾許頓說，它能為燉菜、辣肉餡捲餅或炒蛋增添溫和的辣度與深度；放在烤起司三明治與奶油義大利麵醬中，味道也非常好，是絕佳的配角。南瓜罐裝南瓜泥是秋天與節日的最愛，艾許頓表示，它不僅適合做餡餅，在湯、醬汁甚至冰沙中也很好用。馬丁妮茲說，她一年四季都會在各種菜餚中用到它，含豐富維他命A，且不僅局限於甜食，可用於湯、辣味料理、義大利麵醬，甚至鬆餅，能為菜餚增添豐富的口感和風味。水蜜桃喬治亞州行政主廚蓋里森（Greg Garrison）喜歡在非盛產季節使用罐頭水蜜桃烹飪，他說，它是讓菜餚保持一致風味的最佳方法，他會用水蜜桃當雞尾酒鮮蝦的蘸醬。此外，也可以用它們來調製美味的餡餅，甚至雞尾酒，例如水蜜桃貝里尼（Bellini）。番茄有些人喜歡番茄罐頭的理由是不用先把它們燙一下或去皮，隨時都可以用，不會變壞且超便宜。馬丁妮茲表示，它們用途十分廣泛，可以做醬汁、湯、燉菜等，還是披薩醬料、義大利麵、湯，甚至三明治的美味基底。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-10-28 養生.聰明飲食
蔬菜皇后「洋蔥」8大功效，生吃vs熟食哪個好？切洋蔥1招不流淚
台灣的春夏季是洋蔥產量最豐、品質最好、價格又便宜的季節。不管是解毒、防癌、抗氧化，洋蔥都是廣受推薦的食材，在歐美更被視為「蔬菜皇后」，是餐桌上常見的食材。以下是洋蔥的8大功效：洋蔥8大功效1.降膽固醇：不含膽固醇、脂肪、及鈉的成分，適合心血管疾病與高血壓患者食用。經實驗證明，高脂血症患者經常吃洋葱，體內的膽固醇、三酸甘油酯和血脂蛋白均會下降。2.增強免疫力：含有豐富的纖維，除能降血脂外，還可促進腸胃蠕動，有助於調節腸道菌叢生態，增強免疫力。3.清除自由基：洋蔥含有多種的類黃酮成分，Quercetin(檞皮酮，Flavonoid類黃酮之一)能有效清除自由基，直接減少氧化壓力或間接活化酵素系統。4.降血壓：含有前列腺素A是較强的血管擴張劑，能激活溶血纖維蛋白的活性，降低周邊血管和心臟冠狀動脈的阻力，具有降低血壓和預防血栓形成。5.降血脂：含二烯丙基二硫化物及硫氨基酸有預防血管硬化及降低血脂的功能。6.殺菌：含有植物殺菌素如大蒜素等，因而有很强的殺菌能力，感冒時不妨一試。7.預防衰老：含微量元素硒是一種抗氧化劑，能增强細胞的活力和代謝能力，頗具防癌抗衰老的功效。8.預防癌症：具有抑制惡性細胞的生長，可對抗胃癌、直腸癌及皮膚癌等。洋蔥生吃有什麼好處？洋蔥生吃好？還是熟吃好？啟新診所說明，洋蔥生吃比熟食為佳，可保留較多的營養素。 洋蔥生吃 優點 ．抗氧化力強的洋蔥，其刺激味正是具有降血脂、抗癌、燃脂等作用的蒜素洋蔥中的蒜素經過高溫烹調營養會流失，生吃可以吸收較多的蒜素。 ．洋蔥成份中的維生素B、C遇熱後也會遭到破壞，用水加熱也會流失鉀離子營養素。生食可以吸收到洋蔥大部分的營養素。 缺點腸胃不佳者應避免生吃，以免胃痛。要想減少生洋蔥略帶辛辣的刺激感，可先稍風乾或冷藏後再食用。 洋蔥熟食 優點 洋蔥中的黃酮類物質槲皮素具有消炎功效，烹飪可以使黃酮類總量增加。 缺點 洋蔥加熱煮會使其他營養素流失，建議小火烹煮或用少量油煎或烤上5分鐘是最佳的烹飪方式。 什麼人不能吃洋蔥？家醫科李思賢醫師曾於粉專發文表示，不建議下列2種人食用太多洋蔥：．糖尿病患者：儘管洋蔥每一百公克只含有40大卡，但是糖量也有9.3克，已經算不多了，但是有遇過大量攝取結果血糖稍微飄高的案例，注意勿過量食用。．小腸細菌過度生長（SIBO）患者：洋蔥內也有健康的寡糖果聚糖（fructan），是腸內菌非常喜歡的益生元，可經由腸內菌代謝產生有益腸道的短鏈脂肪酸丁酸，但若有小腸細菌過度生長（SIBO）的患者要適量食用，因為有可能會產生過多的氣體導致脹氣不舒服。切洋蔥不流淚1方法當我們在切洋蔥、破壞洋蔥的細胞時，洋蔥本身的酵素就會開始分解洋蔥裡含有硫的胺基酸（例如：甲硫胺酸、半胱胺酸），最後產生具有揮發性的硫化合物，這些化合物刺激我們的鼻子或是眼睛，就會讓我們有流淚的反應。 這些胺基酸大部分存在洋蔥的根部，而且具有溶在水裡的特性，所以先切除洋蔥根部、浸泡洋蔥，都可以減緩眼睛和鼻子的不適喔！ 延伸閱讀： 胃食道逆流7症狀：胸痛、喉嚨卡卡...原因、飲食宜忌、5招快速舒緩一次看 身為醫師，卻救不回自己爸爸...癌末父親臨終前教醫師田知學，最珍貴的一堂生死課
-
![]()
2024-10-28 癌症.卵巢．子宮
不論年齡都要定期篩檢 子宮頸癌61-70歲最多、年輕患者增
子宮頸癌長年威脅女性，在最新公布的國人女性十大癌症死亡率排行榜中，子宮頸癌占第八名。據健保資料庫統計，108年到112年診斷為子宮頸癌的年齡分布，以61至70歲最多，其次是51至60歲。平均來說，好發年齡為50至70歲，不過，由於性觀念逐漸開放，患病年齡有逐漸下降趨勢。性行為年齡層下降，子宮頸癌年輕化。在健保署的資料中，20歲以下的年輕族群，108年有21位、109年有19位，110年則為6位，隔年也增加了2位。專家指出，性行為的年齡層下降，讓子宮頸癌年輕化。資料也顯示，近五年來，21至30歲的確診患者，平均每年逾400位；31至40歲確診者，也高達4,000多位，子宮頸癌不再是中年婦女專利。近五年就醫人數微幅減少，檢查集中在婦產科。另外，從數字上來看，近五年子宮頸癌就醫人數微幅減少，108年為61,847人、109年58,345人、110年55,509人、111年56,663人、112年58,158人。而在就醫月份分布的資料，並沒有太大數字落差，僅二月份少了幾百人，推估跟過年長假有關。健保署醫務管理組專門委員陳依婕表示，民眾在子宮頸癌的醫療利用就醫檢查方面，最大宗的門診為婦產科，其次依序為放射腫瘤科、血液腫瘤科、泌尿科、急診醫學科、中醫科、消化內科、外科、家醫科及直腸外科。因臨床症狀有白帶量增加、骨盆腔疼痛、因瘻管造成大小便失禁，所以有些患者會求診泌尿科、中醫師、直腸外科。去年58,158位患者中，進行全子宮根除術共301人。傳統治療子宮頸癌的方法，主要是手術、放射線治療，大多可以達到相當高的治癒率。林口長庚婦癌科主治醫師周宏學表示，子宮頸癌的治療，要考量腫瘤大小、疾病分期、病患年齡及整體健康狀況，再評估進行手術切除、放射線治療及化學治療。依健保資料顯示，去年診斷的58,158位患者中，進行全子宮根除術共301人，手數量並不多。周宏學說，選擇手術或放射線治療，視疾病的期別不同。極小的病灶只須切除較小的範圍，如果是第一期B，或癌細胞蔓延至陰道上端2/3的第二期A，可以開完刀再進行放射線治療。第二期A以上，癌細胞已經侵犯太深，開刀不一定優於放療，甚至開刀後再加放療，可能會產生嚴重的副作用，會建議只進行放射線治療。子宮頸癌的分期方法，要靠臨床的婦科內診，另加上放射線檢查、膀胱鏡及直腸鏡檢查。在正確分期後，採對個別病患效果最好的方法；而除了手術、放射線治療，免疫療法亦有突破性進展。周宏學提到，期別較晚的患者，可以考慮同步進行免疫療法加放射線治療，爭取一線生機。子宮頸癌年齡標準化發生率及死亡率，近30年持續下降。80年至110年間，子宮頸癌年齡標準化死亡率呈持續下降趨勢；110年的年齡標準化死亡率比80年減少75.1%。自民國84年起，政府補助30歲以上婦女每年一次子宮頸抹片檢查；民國95年，台灣開始施打宮頸癌疫苗。國健署自107年起，啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務，抹片、疫苗雙管防治，近年來的子宮頸癌罹患人數已逐漸減少。周宏學提到，112年十大癌症死亡率統計，子宮頸癌的死亡人數644人，死亡率5.5%。經由篩檢發現子宮頸異常的女性，癌前病變及早期（0+1期）個案比率高達97.7%。發展較慢的癌症，約60%的輕度癌前病變會自然痊癒。周宏學提醒，子宮頸癌是發展較慢的疾病，約60%的輕度癌前病變會自然痊癒，追蹤觀察即可；中度癌前病變經醫師評估，可進行環狀電燒切除術；高度癌前病變的治療是子宮頸錐狀切除術，若有侵犯性子宮頸癌，則視結果與醫師討論治療方向。在病灶仍為良性時，早期治療能中斷癌變進程，只要發生過性行為，不論任何年紀都要定期檢查，別以為是停經期族群而忽略人類乳突病毒感染子宮頸的風險。
-
![]()
2024-10-27 名人.洪惠風
洪惠風／心臟科醫師的環境健康議題：空汙、噪音與氣候變遷
歐洲心臟學會年會是全世界規模最大的心臟學術會議，每年都有超過三萬人參加。今年年會在8月底的倫敦舉行，疫情後第一次參加，熟悉的氣氛變得有點陌生，但不變的是，公布最新治療指引或發表大型研究結果的場地，在能坐數千人的主場館中總是座無虛席，晚到的人在外圍了一圈又一圈，只能伸長脖子站著聽講；冷門的場次就門可羅雀，像介紹身體診察（理學檢查）演講的聽眾就屈指可數，最多時也不到50人，其中還有些人只是為了找個座位滑手機。這次年會的主題是「個人化的心血管照護」，到處都是特殊檢測、人工智慧與穿戴裝置的演講，但對我來說，熱門的東西晚一點在Podcast或是網路上都找得到，冷門不易聽到的題材才是親身參與的最大意義。「心臟科醫師的環境健康議題（Environmental health concerns for cardiologists）」就是我的菜，聽講後更明白心血管疾病除了空氣汙染PM2.5外，還有許多環境危險因子，包括噪音、氣候變遷等。2023年中山醫大翁國昌教授主筆的台灣慢性冠心症診斷與治療指引，就強調了空氣汙染PM2.5的重要性，說明對所有慢性冠心症患者，生活形態的控制與合適的藥物治療都至關重要，概括為「ABCDE-PS2」：（A）抗血小板治療、（B）血壓目標
-
![]()
2024-10-24 養生.聰明飲食
不吃重新加熱的炒飯和野餐 醫揭5種食物暗藏食安風險
加州家醫科女醫生潔茜卡‧紀斯(Jessica Kiss)在TikTok分享的影片表示，出於各種考量，有五種食品自己是絕不會吃的，會有害健康：炒飯沒吃完再炒、野餐食物、與頭髮染劑顏色相同的食物、容器被撞凹的罐頭食品，以及葡萄柚。每日郵報(Daily Mail)報導，紀斯醫生指出，炒飯要一次就吃完；炒飯做好放在室溫，過一會兒就會長出仙人掌桿菌 (Bacillus cereus)，可能導致食物中毒，尤其你在微波爐重新加熱，桿菌生長又會啟動；此外桿菌還會生出孢子，不僅要殺桿菌還得殺孢子，既沒那麼容易，也不值得花那個工夫。紀斯指出，炒飯放在保溫的電鍋裡，要再吃還行，但若在室溫就該完全避免再吃。紀斯第二項不吃的是野餐任何食物；她表示寧可餓著也不願坐在外頭吃東西，因食物中毒、不舒服的風險實在太高了。食品藥物管理局(FDA)指出，野餐在華氏40到140度之間放兩個小時，就「進入危險區」，如果室外溫度高出90度，更減為一小時。紀斯表示，假日、周末去野餐而食物中毒，急診中心擠滿這類病人，自己看過太多了。 @askdrmom I have more. But these are my big ones. For sure share this list with a friend! #5things #doctorlife #sickday #fall2024 #fallfood #momlife ♬ Little Things - Tiqta 紀斯醫生不吃的第三種東西，是跟她頭髮染劑顏色相同的。她經常染粉紅及紫色。她表示絕不吃添加食品染色劑的東西，對人體不好，也不希望自己接下來一周，頭髮紫紅得像霓虹燈，因此看到添加紫、粉紅染色劑的食品，就避之唯恐不及。紀斯指出，外形碰凹改觀的罐頭食品，自己絕對不吃，害怕會因肉毒桿菌而中毒。她表示，一個罐頭食品罐身凹陷了，而並非自己掉落砸凹的，那就該擔心肉毒桿菌了，那可不是開玩笑的。最後，紀斯醫生絕對不吃的是葡萄柚。她承認聽來怪怪的，但她表示，原因在葡萄柚跟太多藥品會起化學作用，例如一些抗焦慮、防高血壓的藥。她指出，吃了葡萄柚，身體消化過程中，會與太多種藥物化合，所以只要還在吃藥，就該留意會不會與那種水果起作用，而改變療效。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-10-24 焦點.元氣新聞
心跳慢 = 長壽的秘訣？ 當心是奪命的心律不整
「心跳慢 = 長壽的秘訣？」大千綜合醫院心臟血管內科主治醫師羅健賢表示，無論是心跳慢或快，在臨床上都稱為「心律不整」，而心律不整是國人常見的心臟疾病之一；通常初期症狀不明顯，往往是患者因昏厥送醫時才被診斷。羅醫師表示根據研究資料顯示，因心律不整而死亡的趨勢為逐漸攀升，在美國每一萬位年長者中就有47位因心律不整而死亡 1，因此及早發現並接受治療是關鍵。心律不整又分為「陣發性」與「持續性」，羅健賢醫師表示，持續性心律不整雖然能及早被發現，但多數患者仍屬於「陣發性」心律不整，而此類患者最困擾的是症狀偶發，且容易與其他心血管疾病的症狀搞混。胸悶、頭暈... 心跳太慢    嚴重恐跌倒骨折、死亡台灣每年因心跳過慢而接受心臟節律器手術的患者約有7000人2，罹患心跳過慢的患者可能就在你我身邊。羅健賢醫師進一步說明，心跳過慢時，患者常見的症狀如頭暈、無力、胸悶、喘不過氣，嚴重時會導致昏厥。若是陣發性的患者，可能偶爾才會出現一到兩次的上述症狀，每次持續不久，也相對容易被忽視。此外，根據國家發展委員會推估，2025 年台灣又將邁入超高齡化社會，面臨每 5 人就有 1 人是 65 歲以上的長者，羅健賢醫師表示，長輩骨質結構本不如年輕人，如果平時沒有發現自己有心律不整，一旦昏厥倒地，恐會臥床一輩子，特別是髖關節骨折，根據國際骨質疏鬆基金會指出一年內約有 20% 至24% 的患者死亡3，因此需要關心家人朋友是否有相關症狀，特別是年長者。正常心跳每分鐘60-100下    心跳過慢當心猝死羅健賢醫師表示，心律不整難以察覺，一旦發生極可能引發一連串的骨牌效應，健康狀況會快速下降，千萬不能忽視。如果曾經發生過不明原因心悸、胸悶、冒汗、喘不過氣等症狀，建議每天定時量測血壓及監測心跳，一般來說正常心跳數應落在每分鐘 60 到 100 下之間，如果不在此正常範圍內，就需要提高警覺，當再次監測到異常時，應立即赴心臟科就醫。臨床醫師會先行排除其他疾病原因導致心跳過慢或過快，如甲狀腺素低下、荷爾蒙失調、冠心病、心肌疾病或正在服用會導致心跳速度異常的藥物後，再透過 24 小時心電圖以及運動心電圖檢查，即可判斷患者是否為心律不整。羅健賢醫師表示，如果是心跳過快的心律不整，初期可投以藥物嘗試改善，有些患者如果適合也可採取電燒治療；而心跳過慢的患者，若藥物效果有限，可選擇安裝「心臟節律器」穩定心跳。心跳過慢如何避免危險？    心臟節律器拯救昏厥無力心臟節律器可以偵測患者心律，當即將發生過慢時，能適時給予跳動，幫助心跳維持正常速度，避免患者突然昏厥。羅健賢醫師表示，目前的心臟節律器有兩種類型可供選擇，一種是傳統的心臟節律器，其尺寸較大，需要在鎖骨下方切開一個3至5公分傷口後，再將導線裝置於心房或心室，最後將節律器與導線連接並放置於皮下肌肉層上，平均約 8 到 10 年需更換一次節律器；另一種新型的無導線心臟節律器，屏除了導線設計，外型像是一顆小型電池，長度約2.5-4公分，直接安裝於心室內，從鼠蹊部經導管方式植入即可，不需要像傳統型在胸前劃刀裝置節律器。羅健賢醫師曾收治一位94歲的奶奶，長期因心律不整經常在家中昏厥、送醫急救，但奶奶不習慣傳統心臟節律器需安裝在胸前，只要衣領稍微向下就會被他人看見，因此堅持不進行手術；直到去年她再次昏厥，就醫後得知有無導線心臟節律器，不須安裝一顆電池在皮下，不會有明顯傷口，她馬上答應手術。過去一年內至少因昏厥送醫五到六次的她，現在情況已獲得改善。無導線心臟節律器    有條件健保給付無導線心臟節律器目前已納入健保給付，若患者沒有適當血管通路，如兩側鎖骨下靜脈阻塞、上腔靜脈阻塞程度大於25%，或是血管內有其他植入物：動靜脈血液透析廔管､血液透析人工導管或化療人工血管等，經評估無法植入傳統心臟節律器者，即符合健保給付之條件。羅健賢醫師表示，無導線心臟節律器雖然有外觀上的優勢，但建議患者可藉由與醫師討論後，找出最適合自己的治療方式，穩定心跳、兼顧好的生活品質。參考資料1. Cheema, M. R. S., & Nashwan, A. J. (2024). Trends and Disparities in Arrhythmia-Related Deaths among Older Adults in the United States, 1999-2020. Journal of Medicine, Surgery, and Public Health, 100119.2. https://www.aphrs.org/publications/the-aphrs-white-book3. https://www.osteoporosis.foundation/news/iof-urges-action-prevention-study-predicts-global-hip-fractures-almost-double-2050-20230614
-
![]()
2024-10-23 養生.營養食譜
幾顆菱角=幾碗飯？營養師提醒吃菱角取代米飯 估對分量才不會熱量升血糖飆
每到秋冬季節，街頭常見「炊」菱角的蹤影，讓人會忍不住買來吃。菱角屬於低熱量澱粉類食物，富含蛋白質、膳食纖維、維生素B群、鉀等營養素，適合取代減肥時的主食，且具有利水利尿、降血壓等功效。但不宜吃太多，以免體重失控、影響血糖穩定。吃菱角取代米飯 注意14顆約為半碗飯熱量菱角又稱「龍角」，每年9至12月是盛產期，營養師劉怡里表示，菱角的營養豐富，富含澱粉及膳食纖維，可當主食，尤其7顆菱角的熱量相當於四分之一碗飯、14顆菱角（約100克）則是半碗飯的熱量，比白米飯的熱量低，膳食纖維含量高，很適合減肥的人、糖尿病人取代白米飯食用，但要小心不可吃過量，否則會愈吃愈胖、血糖上升。蒸熟的菱角是很多人愛吃的零嘴，菱角不僅可取代米飯做為主食，直接蒸煮外，還可以入菜、煮湯都很好吃。劉怡里說，每100克熟菱角熱量146大卡，熱量相當低，膳食纖維含量約2克，因此，菱角適合減肥的人及糖尿病人食用。菱角富含維生素A、B群、C、E等，尤其維生素B群中的B6、菸鹼酸含量特別高，可幫助蛋白質代謝，因此，劉怡里認為，菱角適合與蛋白質肉類食物一起煮食，例如菱角排骨湯、菱角雞等，但切記14顆菱角可以取代半碗飯熱量，要懂得食物替換，不宜多吃。菱角蛋白質含量高 適合素食者補充菱角也富含蛋白質、胺基酸等營養成分，比一般澱粉類食物的蛋白質含量高，適合素食者食用，可取代一半吃白米飯的來源。菱角的胺基酸主要來源是麩胺酸與白胺酸，麩胺酸具修復黏膜、參與細胞代謝、可造肌等功能，與神經傳導、提升免疫力有關；白胺酸適合肌少症的人食用，而吃素者則較少吃到蛋白質食物，也可以吃菱角取代主食。由於菱角是高鉀食材，具降血壓、利水利尿作用，高血壓、三高的人可吃菱角取代白米飯食用。不過，劉怡里提醒，菱角的鉀、鋅、磷等含量也高，有腎臟病的人不宜吃太多。
-
![]()
2024-10-22 養生.聰明飲食
鮭魚營養又美味，但可以每天吃嗎？專家解析如何吃出健康
國家漁業研究所(National Fisheries Institute)調查發現，在美國，蝦是唯一魅力更甚鮭魚的海鮮，如果只談論魚類，鮭魚最受歡迎，美味又營養，但專家提醒要適量食用。鮭魚的腥味比其他魚少，而且可用多種方法烹製，烤、炸、烘、水煮、炒或熏都很美味，註冊營養師古德森(Amy Goodson)說，在壽司、生魚片和酸橘汁醃魚中，鮭魚還可生吃。不僅如此，鮭魚被視是最有營養的魚類之一。紐約臨床註冊營養師桑切斯(Wilson Sanchez)說， 鮭魚富含多種營養，包括蛋白質、健康脂肪、維生素和礦物質。目前有七種太平洋鮭魚，僅五種在北美水域生活，其中粉紅鮭(pink)最小且數量最多，奇努克(Chinook)最大且數量最少。不過，大西洋鮭魚是迄今最受歡迎的鮭魚品種，聯合國糧食及農業組織(Food and Agriculture Organization)數據顯示，美國境內 90% 養殖鮭魚屬於該品種。無論屬於哪一品種，鮭魚都富含重要營養素。美國農業部數據稱，3盎司大西洋鮭魚含有近8毫克鈣、3.3毫克維生素C、7毫克菸鹼酸、23 毫克鎂、204毫克磷和高達309毫克鉀；桑切斯指出，鮭魚還含有大量葉酸、甜菜鹼、維生素A、視黃醇和維生素E。古德森補充，鮭魚富含Omega-3脂肪酸，有益心臟健康，並有助於減少炎症、改善心理功能；而且鮭魚含大量蛋白質，3盎司便含有17.3克，對維持肌肉質量、支持組織修復並改善飽腹感大有幫助，加上低熱量的特質，吃鮭魚有益體重管理。麻州總醫院(Massachusetts General Hospital)營養和生活方式精神病學主任奈杜(Uma Naidoo)鼓勵將鮭魚納入飲食，原因之一是富含維生素B12，是神經系統不可或缺的營養素。古德森又說，鮭魚富含維生素D，已被證明可降低失智和阿茲海默症風險。儘管優點多多，但是鮭魚含汞，務必適量食用。研究顯示，久而久之汞會在體內積聚，並可能衍生大腦發育問題。此外，燻製和加工(罐裝)鮭魚鈉含量較高，患有高血壓或需要限制鹽攝取量的人應避免食用。專家提醒，鮭魚可能與某些藥物產生負面交互作用；桑切斯說，魚油是天然抗凝血劑，可能稀釋血液，服用阿斯匹靈、香豆素和華法林等抗凝血藥物的人應向醫生諮詢。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-10-22 焦點.健康知識+
工程師打電腦切黑色背景反而眼睛更酸！深色主題更傷眼的4個真相
現在網頁或app流行「深色主題」，將界面調成黑底白字，讓人覺得酷炫，也有人認為降低亮度能保護眼睛。然而不少研究指出，這種黑色主題對視力反而可能是一種傷害。一名加拿大的工程師表示自己看網頁、寫程式習慣使用黑色主題，但代價是眼睛會莫名其妙覺得很脹，去醫院看診也沒檢查出青光眼之類的疾病，後來他把主題調回原本的白底黑字才解決。為什麼切成深色主題反而讓眼睛更疲勞？可從色彩生理學和色彩心理學2方面來分析：1.高對比眼睛負荷大就人眼肌肉的緊張度而言，高對比度的傷害大於光線量的傷害。例如在陽光明媚的草原上，雖然光線量非常大，但人眼很舒適；但在黑暗屋子里，手機螢幕亮度調到最低，光線量遠低於前者，但仍然刺眼，這是對比度的影響造成的。人眼看到的畫面，高對比度會造成更大的傷害，尤其是工程師每天要看8小時以上的螢幕，所以柔和、低對比度的界面能讓人眼肌肉更放鬆。2.暗適應的傷害人眼看多了黑色介面，轉頭看自然光環境時，會暈眩。當你盯著黑色主題看了1個小時後，切屏到瀏覽器，或者轉頭看同事，都會發生暈眩；反之從明亮環境進入到黑色環境，眼球也需要分泌視紫質來適應，人眼及大腦都要不停的調節。3.視紫質和維生素A和夜盲症暗適應會引發人眼增加分泌視紫質，但視紫質的合成需要維生素A，也就是長期看暗色介面會增加維生素A的消耗。夜盲症是由於維生素A不足、合成視紫質不足而產生的，即使現在還沒有夜盲症，也需要預防。4.人偏好暖色調從色彩心理學看，溫暖的顏色比暗色更舒服。人眼看到的景色，大腦會產生聯想，進而影響心情。看到綠色就會聯想到草原森林，心情不自覺好一點，而看久了暗色或刺激性顏色，心情會較為壓抑。
-
![]()
2024-10-22 癌症.飲食與癌症
碳水化合物對癌症患者有害或有益？教授揭這樣吃就不用擔心
我在2022-8-9發表碳水化合物會提升罹癌風險嗎，讀者Chris Shen在2024-10-13留言：林教授您好，我是一名年輕的乳癌患者（43歲），我平常生活習慣健康、規律運動，卻得到乳癌，對我的打擊很大。我拜讀了您大部分的關於癌症的文章，但是對於「碳水化合物對癌症患者到底有害或是有益」仍然一直很困惑。我知道您在文章中強調過，複雜的碳水化合物是好的，應該佔每日攝取的40～50%，但似乎又有很多研究表示低碳水飲食可以幫助抑制腫瘤生長。以下BC Cancer Foundation in Canada的文章亦是一例。但是像他建議的每日只攝取100克的碳水化合物，真的好餓！（我50公斤，身高169cm, 週間每天慢跑7-8公里）我很怕癌症復發，但也不確定這樣折磨自己、天天覺得吃不飽是否真的是有幫助減低復發率呢？所以想請教您的意見。謝謝教授！我在碳水化合物會提升罹癌風險嗎裡引用兩篇論文：2019：Carbohydrate Nutrition and the Risk of Cancer（碳水化合物營養與癌症風險）。它的總結是：大量研究表明，複合碳水化合物的攝入與多種癌症類型的風險呈負相關。2022：Dietary carbohydrate intake is associated with a lower risk of breast cancer: A meta-analysis of cohort studies（膳食碳水化合物攝入與降低乳腺癌風險相關：隊列研究的薈萃分析）。它摘要裡的最後一句是：「這項對隊列研究的薈萃分析表明，飲食中碳水化合物的攝入與乳癌發病率、死亡率和復發的風險降低有關。」我也引用世界級的MD Anderson Cancer Center（MD安德森癌症中心）在2016年發表的Carbs 101（碳水化合物入門）。它開門見山就說：「碳水化合物的名聲不好。 但它們實際上是健康飲食的重要組成部分，可以幫助降低患癌症的風險。」（註：這篇文章的插圖是一盤炒飯）讀者留言裡的連結打開的是一篇2018-6-22發表在BC Cancer Foundation的文章 （註：BC是British Columbia的縮寫，是加拿大西岸的一個省），標題是Could Following this Diet Prevent up to 90% of Cancers?（遵循這種飲食可以預防高達 90% 的癌症嗎？）。這篇文章的作者是University of British Columbia病理學和實驗醫學教授Gerry Krystal。他的第一句話是：我的實驗室十多年來一直致力於研究不同飲食對癌症發生率和成長率的影響。我們迄今為止的研究結果表明，低碳水化合物飲食加上 omega 3 補充劑和運動可以顯著降低癌症的風險。這篇文章有一個小標題是Cancer cells feed off carbs（癌細胞以碳水化合物為食），而它的最後一段是：由於癌細胞比正常細胞吸收並需要更多的葡萄糖，我們最初詢問是否可以僅透過飲食改變來充分降低血糖水平，以減緩腫瘤的生長。結果非常了不起·。可是，這位教授卻在2022年發表Editorial: The Effect of Carbohydrate Restriction on Cancer and Metabolic Syndrome（編輯評論：碳水化合物限制對癌症和代謝症候群的影響）。他說：目前，支持低碳水化合物能預防/治療癌症的安全性和有效性的數據僅限於臨床前動物研究和一些病例報告。…這些飲食可能會影響癌症治療期間的健康，…可能會導致維他命/礦物質缺乏和不必要的體重減輕，這可能對癌症患者有害。由於目前缺乏證明低碳水化合物飲食作為癌症患者輔助手段的安全性和有效性的臨床證據，醫療/保健工作者可以提供的建議與癌症患者所需的專業建議之間存在差距。所以，這位教授在網路文章裡明顯暗示低碳水化合物飲食「可以預防高達 90% 的癌症」，還說「結果非常了不起」，但在正規的論文裡卻說「目前缺乏證明低碳水化合物飲食作為癌症患者輔助手段的安全性和有效性的臨床證據」。請注意，這位教授的網路文章是發表於2018年，而我的文章是發表於2022年，裡面所引用的論文則是發表於2019 和2022。那，這就讓我感到很困惑，為什麼讀者寧願相信老的網路文章，而不相信新的研究論文呢？不管如何，有一個·叫做Food for Breast Cancer的網站，顧名思義是專門在提供飲食建議給乳癌患者。它在2024-10-9發表（或更新）Brown rice is recommended for breast cancer（糙米推薦給乳癌）。它說：糙米已被證明具有抗氧化、降血糖、抗發炎、抗突變和保護心臟的特性，可以抑制小鼠乳腺腫瘤的生長和增生。植酸（存在於米糠中）已被證明可以顯著抑制乳癌細胞的生長，而不會傷害正常細胞。所以，只要您願意採納糙米或其他全穀類作為主食，適量攝取，您就不需要擔心碳水化合物會提升癌症復發的風險，也不用折磨自己、天天覺得吃不飽。原文：碳水化合物對癌症患者有害或有益責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-10-21 養生.保健食品瘋
如果整個研究都假的怎麼辦？專家警告保健品科學詐欺已成浪潮
美國的SupplySide Supplement Journal 《供應方保健品雜誌》是一家專門在報導保健品產業界消息的媒體。它在2024-10-9發表Studying the studies: A flood of fraudulent scientific papers puts industry claims at risk（檢討研究論文：大量欺詐性科學論文使產業界面臨風險）。副標題是：「科學欺詐波浪」已達高潮，以及對保健品產業界的影響。作者Risa Schulman 博士是幫保健品公司評估科學研究和策略的專家。我現在把這篇文章整理和翻譯如下：第一次發生在我身上大約是一年前。我到 PubMed 想確認一篇我曾引用的論文，但是卻看到標題旁邊有一個字：撤回。啊？我找不到原因，但我曾引用的這篇論文是無法再引用了。幾個月後，這樣的事又發生了。所以，我決定深入調查一下。結果比我預期的容易。今年初春，科學造假的波浪達到了高潮，所有這些默默無聞的故事突然成為頭條新聞。營收超過 20 億美元的全球出版社 John Wiley & Sons 於 2024 年 5 月 19 日宣布，將關閉其在 2021 年收購的 Hindawi 出版公司的 19 家期刊，理由是大規模研究詐欺。 《華爾街日報》報導稱Wiley 在過去兩年中撤回了11,300 多篇論文（據《衛報》報道，2000 年全球撤回率為每年40 篇論文，2013 年為每年1,000 篇論文） 。觀察家認為這可能只是冰山一角。科學詐欺的主要來源是不道德的作者個人，其中有不少是來自哈佛和史丹佛等頂尖大學。但在過去 15 年裡，更陰險、腐敗的「論文製造廠」不斷湧現。學者只需支付 1,000 至 2,000 美元的費用，就可以買到一篇完整撰寫的虛假科學論文並發表在知名期刊上。這些工廠的員工都是年輕科學家，他們在該領域找不到其他工作，並且主要集中在幾個國家：埃及、中國、印度、日本、義大利，最主要的是伊朗。這些人很狡猾，冒充特刊的客座編輯，而這些特刊的審查往往比較寬鬆，或者更兇惡，同時向多家期刊提交文章，力求以最大限度來提高發表的機會。在一些國家，他們的活動是合法且公開的。也許最不祥的是，詐欺論文即將以人工智慧的形式呈現。 雖然人工智慧生成的寫作仍處於早期階段，但很容易想像在不久的將來，人們可以利用人工智慧產生一份完整捏造的研究報告。科學誠信的倡導者之一是來自我們自己的行業：Alan Gaby是基礎教科書《營養醫學》的作者，巴斯蒂爾大學前教員，也是多個替代醫學期刊的特約編輯。大約 20 年前，他開始注意到一些不正常的情況。 2022年，他發表文章《自然醫學研究詐欺是否盛行？》，列舉了他所看到的種種詐欺類型。同樣來自我們行業的《整體初級保健》主編Erik Goldman最近在他的文章《欺詐性研究淹沒營養領域，腐蝕可信度》中發表了對欺詐性研究及其產生條件的深入剖析。Wiley出版社關閉的那些 Hindawi 期刊對我們行業來說是非常熟悉的，例如循證補充和替代醫學（Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine）、預防醫學進展（Advances in Preventive Medicine）、國際慢性病（International Journal of Chronic Diseases）等等。如今，每當我看到這些期刊上發表的文章時，我都會豎起觸角。有時，當我深入審查一項研究設計或統計分析時，我會被一個驚慌的想法打斷：等等！如果整個研究都是假的怎麼辦！這一新現實的影響是深遠的。在我們前進的過程中，每家公司內部以及我們整個產業都需要考慮一些因素。至少，在審查期刊文章作為概念驗證或證實主張時，必須進行另一層審查，然後需要回顧並評估先前的分析。在全球範圍內，這可能是我們行業向前邁出一步的機會，並表示：「我們意識到了。我們將會認真對待科學誠信」，而不是假裝它沒有發生並讓它成為批評者的更多素材。所有這些活動的形成方式都處於進化的早期階段。有些工作可以獨立完成，但有些則需要整個產業共同完成。我鼓勵高階主管和行業領導者在他們的內部和更廣泛的圈子中開始對話。我設想將投資者聚集在一起，形成可以共享的最佳實踐和資源。現在為時還不算太晚，而我們實在不應該讓科學詐欺走在我們前面。在下一波有關科學詐欺的頭條新聞聚焦於保健品行業之前，讓我們先進行一次對話。跟保健品科學詐欺相關的文章：紐約時報教你「偽科學如何推銷健康」維他命及補充劑的隱形危險，美國公視紀錄片薑黃素之王：大咖教授大規模作假「晚安3秒」玩弄科學「醫師發表HMB肌少症治療白皮書」的幕後「台灣01益生菌」玩弄科學原文：保健品科學詐欺已成浪潮，業內專家警告責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-10-20 養生.聰明飲食
吃海水魚還是淡水魚？魚皮到底能不能吃？2部位DHA含量最多
秋天是漁獲肥美的季節，魚類是優質蛋白質來源，有些魚種更富含現代人普遍缺乏的優質脂肪酸Omega-3。營養師鼓勵民眾將魚類放入餐盤，取代過量攝取的紅肉，且小型魚類優於大型魚。但如何吃魚才能兼顧海洋生態與營養需求？如何讓害怕魚刺、魚腥的人突破障礙？吃魚是重視健康民眾的首選，不過，許多人不知道，吃魚就像吃蔬菜，跟著季節吃，才能吃得更健康美味。新光醫院營養師蔡雯硯說，以近期入秋為例，魚類會儲存脂肪過冬，秋刀魚、鯖魚等脂肪最豐富，此時補撈最為肥美好吃。儲存脂肪過冬，秋刀魚、鯖魚此刻最肥美。蔡雯硯表示，魚類依照不同季節水溫、食物來源不同，體內脂肪含量有落差，吃起來風味也不同，某些季節魚類選項比較多樣，秋冬交際不少魚類會儲存體內養分，以便在春季繁殖，捕撈上岸的魚類較大隻、肥美，適合入口。「該吃海水魚還是淡水魚」也是不少民眾挑選時的難題。蔡雯硯說，海水魚生長於自然環境中，通常體內所含Omega-3含量較高，淡水養殖魚類的Omega-3含量則與使用的飼料有關；淡水魚通常脂肪量較低，蛋白質含量較高，適合想減重的民眾食用，但必須留意，若為養殖魚，飼料中是否含有抗生素等添加物，導致魚類體內殘留。魩仔魚顏色不自然，小心有添加劑。魩仔魚富含蛋白質、鈣質，許多民眾認為吃魩仔魚可以補腦，但基於生態永續，民眾觀念轉為盡量少吃魩仔魚。蔡雯硯說，擔心捕撈到其他魚苗，國內針對魩仔魚有捕撈時間限制，若在限制捕撈時間以外撈起的魩仔魚，較不易影響海洋生態，民眾若擔心永續議題，可選擇有漁業相關認證標章的品項購買。蔡雯硯表示，魩仔魚未經烹調前，顏色呈現透明狀，經過加熱後才會變為白色。有些不肖業者，為了讓魩仔魚賣相好，會添加漂白劑，讓其烹煮後色澤更佳，建議民眾購買時注意，若魩仔魚白得很均勻，或顏色不自然，就可能含有添加劑，避免選購。大型魚甲基汞殘留多，小孩、孕婦特別留意。大型魚類體內容易有甲基汞殘留，蔡雯硯說，這是由於大型魚在食物鏈上層，以小型魚為食，工業排放環境汙染中，含有重金屬成分，累積在大型魚體內，民眾吃下後，容易造成神經系統問題，建議小孩、孕婦減少吃大型魚類。吃魚也必須注意頻率。蔡雯硯說，一般民眾中小型魚類每周可吃2至3次，大型魚類則建議每個月以1至2次為限，可避免重金屬汙染問題。西方國家認為吃沙丁魚是健康選項，蔡雯硯表示，沙丁魚營養價值來自Omega-3，但不一定吃沙丁魚才可達到效果，台灣常見的魩仔魚、白鯧魚、鮭魚、秋刀魚等，也都含有Omega-3，未必要吃沙丁魚，如要選擇國內可買到的罐頭沙丁魚，則必須注意其中的鈉含量較高，添加物也會較多。【延伸閱讀：哪種Omega-3脂肪酸含量最豐富？營養師最推的10種優質海鮮】如何分辨大型魚、中小型魚？最簡單的方式，是觀察魚類橫切面，如切面面積大於成年人手掌，即算大型魚類，例如鮪魚即屬大型魚類，鮭魚則屬於中型魚類。四季吃什麼魚？．春：鱸魚、鯛魚、土魠魚。．夏：白帶魚、鯊魚。．秋：鯖魚、秋刀魚、竹筴魚。．冬：鱈魚、鮭魚、石斑魚。冷凍魚若經醃漬，慢性病患需留意鈉含量。挑選魚類有不少眉角。蔡雯硯表示，民眾在挑選魚類時，可以把握外觀、氣味二大指標，可觀察魚類眼睛是否清澈，愈清澈表示愈新鮮，愈朦朧表示愈不新鮮，鱗片光澤好、不易脫落，也是新鮮魚類應有的外觀，腮紅則應是鮮紅色，如呈現磚紅色，表示魚類已不新鮮。氣味部分，魚腥味太濃反而是不新鮮。蔡雯硯表示，魚類若經捕撈後立刻「急速冷凍」，可維持新鮮度，與剛打撈上岸的魚新鮮程度幾乎相同，但若撈起相隔一段時間才冷凍，則會比較不新鮮。民眾選購時，除留意是否為急速冷度外，若是罹患心血管疾病，或有高血壓、腎臟病史者，必須注意有些冷凍魚類產品，會經過醃漬，鈉含量較高，必須酌量食用。比起吃其他肉類，吃魚給人「比較營養」的印象，醫院美食街也常有主打魚湯的健康餐食選項，「喝鱸魚湯」更是不少開刀民眾術後的飲食首選。不過，吃魚究竟是否比較健康？新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳表示，與其他家禽類、牛、豬等肉類不同，魚類所含蛋白質不會提高體內膽固醇，也較容易被人體吸收。想靠吃魚防心血管疾病，EPA攝取量很難達標。柳朋馳表示，魚類蛋白質不會提升膽固醇及易吸收的特性，即使腸胃吸收功能不佳的人，吃魚類也能獲得營養價值；高膽固醇、高血壓、高血糖的民眾也適合吃魚，而魚油也是很好的不飽和脂肪酸來源。魚類富含Omega-3，其中有EPA、DHA等成分。柳朋馳說，過去曾有研究證實，EPA可預防心血管疾病，不過必須攝取足夠量，單純靠著日常飲食中攝取魚類，份量並不足夠，因此臨床上不會特別強調藉由吃魚類攝取EPA預防心血管疾病，可諮詢醫師是否適合攝取保健食品。【延伸閱讀：Omega-3脂肪酸好處多，7大功效一次看！多吃這些食物可補充】DHA保護神經、修復細胞，魚頭、魚眼含最多。DHA可協助兒童智力發展，且有研究指出，可預防失智、避免阿茲海默症發生。柳朋馳表示，不少日本民眾會在考試前烹煮「聰明湯」，內容即是「鮭魚頭火鍋」，此文化就與DHA有關，因為魚類各部位中，魚頭、魚眼睛是DHA含量最高部位。不過，多數民眾較少啃魚頭、吃魚眼，因此從魚類中獲取的DHA含量有限。柳朋馳說，DHA優化腦力的機轉，與腦部細胞組成有關，補充此類營養素，可幫助細胞合成、修補，人類神經系統就像電線，神經髓鞘則有如電線外包覆的塑料物質，若髓鞘包覆得愈好，神經傳導也會愈加，DHA可幫助保護神經髓鞘、修復細胞、提供腦神經細胞發育所需營養。有研究指出，每日增加攝取100毫克DHA，有助降低失智風險，但要吃到100毫克，單靠飲食攝取較為困難。小魚乾選無調味或輕調味，且不要油炸。有民眾為了方便入口，會選擇吃小魚乾作為魚類飲食來源。柳朋馳表示，小魚乾製作時，常經過油炸，或添加過多糖分，攝取小魚乾雖可吃到Omega-3等有益成分，但同時攝取過多飽和脂肪酸，反而失去吃魚的最初目的。建議若要吃小魚乾時，可選擇無調味、輕調味的品項，並建議挑選烘乾方式製造的小魚乾，把製造過程中的營養流失降至最小。不過，仍建議選擇原型食物，吸收率較佳。即使選擇新鮮魚類，也要注意烹調方式。柳朋馳表示，以糖醋魚為例，雖然確實把魚吃下肚，但糖醋醬含糖量高，加上包裹麵衣油炸的方式，會增加脂肪攝取，不適合三高病人食用。建議的魚類烹調方法，以蒸、煮為首選，若要以燒烤方式烹煮，建議輕烤即可，且不要過度烘烤，避免多環芳香烴等致癌物質混入其中。翻車魚皮、鯊魚皮都別吃，小型魚皮可少量吃。至於魚類哪些部位適合吃，哪些部位應少吃？柳朋馳表示，魚皮及其皮下脂肪，容易殘留重金屬，大魚的魚皮不建議攝取，例如翻車魚皮、鯊魚皮等，攝取時要非常小心；小型魚類也可能因為其養殖或生長環境中，含過多重金屬、脂溶性危害物質，殘留於魚皮中，建議民眾盡量別吃魚皮，若要吃也以小型魚為主。另外，內臟也是容易殘留重金屬的部位，同樣建議少吃。柳朋馳說，在攝取魚類時，可將魚類視為正常的蛋白質來源，依照國民健康飲食相關指南攝取即可，攝取頻率也不必嚴格設限。值得注意的是，有些特殊魚類，例如香港特定的鯛魚魚種，會攝食珊瑚，因珊瑚體內含有毒素，若吃太多這類魚種，民眾恐會中毒，要特別小心。手術後一定要吃鱸魚嗎？可透過天然蔬果補充。不少民眾認為，手術完可吃「鱸魚」補身體。柳朋馳表示，其實並不一定吃鱸魚才是最好的作法，但鱸魚肉質較好吸收，且其體型屬於中小型魚類，不必擔心大型魚類含有過量重金屬等負面效果，加上肉質較為細嫩、好消化，而其中的維生素A、維生素D、鈣、鋅、鎂等，也各有益處。鎂對於細胞具修復作用，維生素A、D則可抗氧化。不過，柳朋馳說，並非手術後一定得靠吃魚才能修復身體，前述微量元素、營養素，也可透過天然蔬果補充，吃素民眾若要補充鋅，可藉由攝取堅果獲得，例如南瓜子、松子、杏仁等；若要攝取維生素A，則可吃橘紅色蔬果，例如甜椒、胡蘿蔔、番茄等。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-10-17 慢病好日子.更多慢病
慢病最愛問【旅遊準備】下個月要去越南旅遊，我該準備什麼藥物、或接受什麼疫苗預防當地的流行疾病？
專家告訴你回覆專家：台灣家庭醫學醫學會副秘書長／臺北醫學大學附設醫院家庭醫學科主治醫師 陳宥達出發前可以上疾管局旅遊醫學處方箋網站搜尋，就能得知當地的即使疫情，以及預防接種的建議。近三個月越南公佈的疫情包括登革熱、麻疹、狂犬病等，由於越南地處熱帶，氣候潮濕，使得當地的傳染病風險相對較高，會建議旅遊前2-4週，先至家醫科旅遊醫學門診諮詢，由醫師評估是否該施打A型肝炎、B型肝炎、傷寒、狂犬病等疫苗。在東南亞國家旅遊，因經常有共用餐具而感染A型肝炎的風險，目前30歲以下的國人，大部分對A肝都沒有抗體。施打A肝疫苗的CP值相對高，因為接種一劑後，過了兩週，保護力可達95%。假如希望保護力可以維持20年，也可以在第一劑接種後6-10個月，再施打第二劑疫苗。另外，B型肝炎則是透過血液傳染，我國自1986年開始實施B型肝炎預防注射政策，若是在此之前出生，或是擔心免疫力不足而有感染風險，則可以施打B型肝炎疫苗。由於東南亞國家的路邊攤美食相當盛行，若擔心飲食安全，又去比較偏僻且衛生條件較差的鄉鎮旅遊，建議可以施打傷寒疫苗。由於狂犬病疫苗屬於事後施打的疫苗，所以若在東南亞國家狂犬病疫區旅遊，不慎被蝙蝠、貓、狗抓咬到，需立即以肥皂及清水沖洗傷口15分鐘，再以優碘或 70%酒精消毒，並送醫由醫師評估是否給予破傷風類毒素及狂犬病疫苗。常用的旅行藥物包括防蚊液、止瀉藥，假如是到中越靠近柬埔寨之地區旅遊，可能會有瘧疾的風險，務必攜帶含敵避或派瑞卡丁成分的防蚊液，假如有使用防曬油，必須間隔15分鐘後再噴防蚊液，才能達到驅蚊之效。旅行另一個常見的狀況是腹瀉，通常會建議假如沒有拉得很嚴重，不需要馬上服藥，除非一天拉7-8次，才建議吃藥。若有血便情形則有可能是細菌性腸胃炎，需就醫且避免自行服用止瀉藥，反而延長病情。民眾若有腹瀉情形，切記需補充水分及電解質，避免脫水狀況發生。提醒民眾，在東南亞旅遊，建議常洗手、不吃生食和未煮熟的食物、選擇瓶裝水，才得玩得開心、吃得放心。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
-
![]()
2024-10-17 焦點.杏林．診間
醫療奉獻獎／翻轉老人癡呆汙名 天主教失智老人基金會帶失智者走進陽光
60多年前，一群來自比利時的修女來到台北萬華，開設診所、建立醫院，專為貧困者提供醫療服務。還促成第一個專門為失智症防治與照顧而設立的非營利組織「天主教失智老人社會福利基金會」，25年來推動將「老年癡呆症」正名為「失智症」，更為台灣失智症的照護與預防，帶來翻轉性的改變。新冠疫情爆發時，台北的「萬華」頓時登上熱搜關鍵字。在那段苦不堪言的期間，幸而有在地人伸出雙手，幫助弱勢者撐過疫情。在這個多老人多窮苦者的行政區，有一個矢志服務失智老人的基金會，從無到有推動失智防治宣導及服務，更創設全國第一間專責型失智症照顧中心。比利時修女來台 照護弱勢天主教失智老人基金會執行長鄧世雄說，25年前基金會得以成立，自有土地和建物，多虧了一群比利時的修女。她們來到台灣，1959年時落腳萬華區開設診所，專門提供窮苦人家低廉甚至免費的醫療服務。為了有更好的醫療，修女從國外募款，覓地興建聖若瑟醫院，以照護婦幼為主。1981年修女們將醫院無償捐給天主教台北總教區，同時捐出永和一塊土地和部分基金興建永和耕莘醫院。兩年後醫院落成啟用，延續聖若瑟的愛人精神，繼續照顧弱勢。1979年進入耕莘醫院體系服務的鄧世雄醫師，很早就意識到台灣的老人長期照顧問題。1991年永和耕莘成立了國內第一所醫院附設的護理之家，提出全人、全程、全隊、全家的照護理念，也陸續接辦許多養護中心，建構包含機構、社區、居家等模式的長期照護網絡，更觀察到失智症是一個被嚴重忽略的棘手疾病。歧視字眼正名 獲立法支持30年前社會大眾對失智症非常陌生，醫療照護資源匱乏。1998年，天主教台北總教區、聖母聖心傳教修女會及永和耕莘醫院共同發起成立「天主教失智老人社會福利基金會」，是台灣第一個為失智症防治與照顧而設立的非營利組織，首要任務就是把帶有歧視的「老年癡呆症」，更名為「失智症」，獲得當時的衛生署長張博雅支持，立法正名。鄧世雄回憶，基金會草創時備極艱難，照顧失智長輩不同於一般的護理，還要能應對長輩的複雜精神行為症狀。為了深入理解患者需要什麼，學習世界各國失智症照護模式，尤其是非藥物治療，他們還派了一批永和耕莘醫院的護理師前往香港、日本、比利時等地作專業培訓，以內化成自身的技能。天主教失智老人基金會在1998年9月21日國際失智症日舉辦成立大會，由當時副總統連戰、樞機主教單國璽擔任基金會榮譽董事長，與時任立法院長王金平等人共同揭開序幕，率先投入強化民眾對失智症的認識，積極進行議題倡導。郎雄曾代言 開辦記憶門診「不要再說他們是癡呆、老番顛。」鄧世雄感歎說，沒有照顧過失智者無法體會其中的辛苦，社會應對失智者及家屬多些關心和包容。在基金會服務多年的處長陳俊佑說，為了翻轉失智症被汙名化問題，基金會推動一系列活動，包括邀請老藝人郎雄擔任第一支公益廣告代言人、耕莘醫院開辦「記憶門診」、舉辦懷舊金曲慈善演唱會等，希望社會看見這群可愛的失智長輩，仍保有許多能力，不應該被遺忘遺棄。2000年，基金會創設國內第一家專責為失智症患者量身打造的「聖若瑟失智老人養護中心」落成，該中心也成為各界觀摩學習的典範。也開辦日間照顧中心，讓家屬有喘息時間，有安心休憩的港灣。基金會也疾呼，及早發現、及時治療失智症，獲政府重視列入老人健檢項目，帶動國際失智症協會推動各國失智症篩檢之風潮。拍攝紀錄片 成失智症教材基金會還拍了許多紀錄片，成為重要教材。聖若瑟失智老人養護中心處長王寶英說，有紀錄片能讓更多人透過真實的生活場景，知道什麼是失智症。基金會也倡議失智照護的四大目標：「認識他、找到他、關懷他、照顧他」。感於失智症預防的重要，基金會還出版各式預防及延緩失智的教材、書籍，也研發具實證預防與延緩認知功能下降效益之生活型態再設計團體課程，免費於全台各地訓練課程帶領人，引進全台各社區，帶領民眾學習從生活中預防失智症。25年過去了，在照顧老人的工作中，鄧世雄體會到：「當你真心地去幫忙、關懷弱勢朋友，只要你做得好，別人就會幫你。」天主教失智老人基金會小檔案成立：1998年成立迄今，是台灣出現第一個以「失智症」為名的非營利組織，積極推動失智防治宣導及服務。服務事項：●機構服務2001年開始提供住宿型服務，達到安養、復健、娛樂、品質生活等照顧需求。●社區服務屬於長照A單位服務，符合長期照顧十年計畫2.0的個案，可擬定照顧服務計畫，多元課程延緩失能、失智。●失智宣導2003年開始推動「全國失智症宣導計畫」，透過創意宣導教材製作，讓社會大眾認識失智症。
-
![]()
2024-10-17 焦點.健康知識+
久咳不癒的二十種可能／每逢月經來前就開始咳…惱人的週期性咳嗽 竟是子宮內膜異位
「醫生驚治嗽！做土水驚抓漏。」門診常常會遇到很多慢性咳嗽的病患，動輒咳上一兩個月以上，原因五花八門，細細數起來就可能有20種以上，本系列文章，將可能引起慢性咳嗽的原因和疾病簡單的做一些介紹，讓久咳不癒的患者可以掛對科，看對人！久咳不癒的二十種可能之十六：子宮內膜異位症【建議就診科別】胸腔外科、婦產科二十幾歲的瘦瘦的年輕小姐來到門診，主訴是咳嗽合併輕微的喘，她每個月都有幾天會這樣，有時候還會咳出血來，通常是月經來前一天開始，一連咳個好幾天，慢慢就會改善，幾乎每個月都這樣，她也差不多習慣了，只是這次咳到會喘，她有點擔心，因此來看診。年輕小姐其實不是第一次到胸腔科就診，她會有警覺是上次她覺得喘時，發生了氣胸，這次來是希望可以照個X光檢查。聽診確實發現右側呼吸音減弱。仔細詢問起來，原來這位年輕小姐曾罹患有胸腔的子宮內膜異位，之前曾經在婦產科治療。胸部X光顯示右側氣水胸，根據病史推測，肋膜積液可能是經血，也就是說可能是氣血胸，於是連忙將這位小姐轉急診，照會婦產科做後續治療。神奇子宮內膜 到哪裡都可生長子宮內膜異位是一種子宮內膜長到子宮外面的疾病。長在卵巢就是我們說的巧克力囊腫。然而，子宮內膜細胞是一種很神奇的東西，到哪裡都有可能長，因此，肚子裡面，胸腔裡面都有可能出現子宮內膜異位。出現在胸腔內的子宮內膜異位相對棘手，因為子宮內膜會隨月經週期增厚和剝落，並會造成發炎和組織破壞，病患會在月經期間發生胸腔內出血刺激咳嗽，甚至因為生長在肋膜的子宮內膜破壞組織和剝落，產生氣胸的可能。胸腔子宮內膜異位 考慮荷爾蒙治療或開刀案例裡的年輕小姐，曾在婦產科接受過完整的荷爾蒙治療，然而，部分個案還是會再復發，若伴隨著氣胸大咳血這類有生命威脅的症狀，手術切除被子宮內膜異位侵犯的部位就必須考慮。根據2022年歐洲生殖醫學會的建議，胸腔子宮內膜異位使用荷爾蒙治療是有效的。荷爾蒙治療的原理主要是讓身體處於以為自己懷孕或是停經的狀態，使得內膜不要反覆增生剝落，達到治療子宮內膜異位的效果。缺點是有些個案療程結束後，仍可能會復發。因此，適合開刀的個案，還是要考慮開刀切除病灶的可能。生理期避免做會讓經血逆流的姿勢子宮內膜異位的成因目前有很多假說，除了遺傳和細胞轉變外，最常被大家提起的假說是John Sampson醫師的月經逆行說，後續Thomas M. D'Hooghe, M用狒狒做實驗，發現把母狒狒的子宮頸出口堵住，讓其經血逆流，真的會產生子宮內膜異位症。因此，雖然還沒有直接證據指出預防經血逆流是否就可以避免子宮內膜異位症產生，普遍大家還是接受月經期間，不要做會讓經血逆流的姿勢，並保持經血排出暢通的作法。子宮內膜異位的盛行率約2-10%，發生在胸部的機會更少，倘若真的有伴隨著月經週期的咳嗽、胸痛、甚至是咳血的症狀，需提高警覺，就醫檢查是否有子宮內膜異位症的可能性。參考文獻：1.2022 ESHRE Endometriosis Guideline Development Group2.D'Hooghe TM, Bambra CS, Suleman MA, Dunselman GA, Evers HL, Koninckx PR: Development of a model of retrograde menstruation in baboons (Papio anubis). Fertil Steril. 1994, 62: 635-638.3.吳名義醫師，子宮內膜異位症，台大婦產部 https://www.ntuh.gov.tw/obgy/Fpage.action?fid=2164.Endometriosis, The Johns Hopkins University, https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/endometriosis（本文經作者授權，原文部落格連結、作者臉書專頁）責任編輯：葉姿岑
-
![]()
2024-10-16 醫療.心臟血管
高密度膽固醇HDL數值「過高」是好還壞？教授揭好膽固醇最該留意的重點
我在2024-10-3發表冠狀動脈斑塊有可能消退嗎？，兩天後讀者monica 留言：林教授您好，降低低密度膽固醇對心血管疾病的預防有好處，但高密度膽固醇高是好還是壞呢？ 以我本人為例是低密度膽固醇111 高密度115 總膽固醇243 （健檢紅字）。教授能解惑嗎。謝謝林教授。其實，有關「高密度膽固醇高是好還是壞呢」這個問題，我在2016和2017已經發表文章討論過。請看2016-12-14發表的壞的 好膽固醇。已經有大量的研究顯示，心臟病風險的高低，是取決於HDL的質，而非量。2017-2-15發表的「好膽固醇」的質與量。總而言之，HDL的質和量，都很重要，但都不是絕對。雖然這兩篇文章都有表示好膽固醇是有可能「過高」，但是當時的醫學文獻並沒有定義什麼叫做「過高」。美國的AARP網站在2023-12-12發表Can Too Much ‘Good Cholesterol’ Be a Bad Thing?（過多的「好膽固醇」會是壞事嗎？）：男性和女性的 HDL 水準都應達到或高於 60 mg/dL，但應該注意的是，HDL 水平超過80 mg/dL 就被認為是心臟病的危險因子。克里夫蘭診所也表示80 mg/dL是正常HDL範圍的上限，而基因突變是導致高密度脂蛋白膽固醇升高的原因之一。例如，CETP 基因突變可能導致您的 HDL 高於 150 mg/dL。（註：有關基因突變，請再次參考我2016和2017發表的那兩篇文章）下面這4篇論文都顯示HDL 水平超過80 mg/dL是不好的：2022-3-15：Very High High-Density Lipoprotein Cholesterol Levels and Cardiovascular Mortality（非常高的高密度脂蛋白膽固醇水平與心血管死亡率）。HDL-C >80 mg/dL與全因死亡風險增加和心血管死亡風險增加相關。2022-5-18：Association Between High-Density Lipoprotein Cholesterol Levels and Adverse Cardiovascular Outcomes in High-risk Populations（高密度脂蛋白膽固醇水平與高風險族群不良心血管結局之間的關聯）。這項隊列研究的結果表明，非常高的 HDL-C 水平（>80 mg/dL）與冠狀動脈疾病患者較高的死亡風險之間存在令人困惑的關係。2022-8-15：High HDL (High-Density Lipoprotein) Cholesterol Increases Cardiovascular Risk in Hypertensive Patients【高 HDL（高密度脂蛋白）膽固醇會增加高血壓患者的心血管風險】。低（80 mg/dL）HDL-C 的男性高血壓患者有較高的心血管事件風險。2024-2-1：Association of plasma high-density lipoprotein cholesterol level with risk of incident dementia: a cohort study of healthy older adults（血漿高密度脂蛋白膽固醇水平與失智症風險的關聯：健康老年人的隊列研究）。高 HDL-C (>80 mg/dL) 的參與者罹患失智症的風險增加 27%。但是，最新的一篇論文並不同意高水平的好膽固醇會增加死亡風險。2024-9-26：Association of HDL cholesterol with all-cause and cardiovascular mortality in primary hypercholesterolemia（高密度脂蛋白膽固醇與原發性高膽固醇血症的全因死亡率及心血管死亡率的關係）。最近的報告表明，令人困惑地，高密度脂蛋白膽固醇 (HDLc) 水平較高的受試者全因死亡和心血管死亡的風險反而增加。所以，本研究的目的是要探討高密度脂蛋白濃度與高膽固醇受試者死亡率的關係。我們分析了2992 名原發性高膽固醇血症受試者的總死亡率、心血管死亡率和非心血管死亡率，這些受試者追蹤了10.2 年（範圍1-25 年），總共追蹤了30,602 受試者年。結論：單變量分析顯示，原發性高膽固醇血症和高 HDLc 受試者的所有類型死亡率均較低。根據主要心血管危險因子進行調整後，HDLc 升高與總死亡率、心血管死亡率和非心血管死亡率無關。總之，「好膽固醇過高」這個論調目前是具有爭議性，而主要的心臟協會，例如美國和歐洲，也都對這個說法保持沉默。這就表示，您目前還不需要因為HDL-C >80 mg/dL而擔憂。最重要是，不管是否「過高」，維持良好生活習慣總是不會錯的。原文：好膽固醇會「過高」嗎責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-10-16 焦點.元氣新聞
全身性紅斑狼瘡控制不好會復發或引起腎病？ 做好「兩大關鍵」降低風險
一名被診斷是「全身性紅斑狼瘡」的年輕女性患者，因服用類固醇後自覺外觀變胖而不按照醫囑用藥，導致疾病控制不佳且產生腎臟併發症，最終導致洗腎。台北慈濟醫院風濕免疫科陳政宏醫師說明，全身性紅斑狼瘡(以下簡稱狼瘡)患者需要長期且定期回診追蹤治療以穩定控制疾病。病患不按時服藥或未與醫師共同討論並配合醫囑服藥，是造成疾病復發或是引起併發症的主要原因之一。每兩位就有一位腎炎，是狼瘡最嚴重的表徵之一陳政宏醫師補充，人體正常免疫系統是一個砲口朝外、抵抗外敵的防疫系統；而狼瘡是一個免疫調節失去平衡而導致炮口朝內，攻擊了身體各式各樣的組織和器官。如：皮膚、頭髮、關節、血液、血管、肺、心、腎、神經系統及腦。其中，統計顯示，每兩位狼瘡患者中就有一位可能會出現腎臟的併發症，稱為狼瘡腎炎，它是狼瘡最嚴重的表徵之一，通常在診斷狼瘡後五年內就可能會出現。此外，研究指出，狼瘡腎炎在兒童相對於成人患者又更常見，而此併發症可能會隨著時間而惡化，並導致腎衰竭，因此我們不可忽視它。狼瘡需長期治療     專家：目標是避免或延緩器官損傷狼瘡在過去由於治療困難，被稱為「不死的癌症」，但林口長庚醫院兒科的吳昭儀醫師表示「這種說法需要調整了」，狼瘡是一個存在已久的疾病，目前國際上都有標準建議的治療方式。只是這個疾病不像感染症吃藥幾天或一個禮拜就能控制，而是需要以年為單位的長期治療，病人需要長久乖乖吃藥才能讓疾病處於穩定的狀態。治療狼瘡的終極目標是避免或延緩器官損害。研究顯示，穩定控制疾病活性和造成復發的風險因子、及早使用正確的治療介入並降低類固醇使用量可讓器官損害的機會降到最低。目前有多種藥物可供選擇，包括奎寧、疾病調節抗風濕藥物(DMARDs)及生物製劑等。吳昭儀醫師說明因為長期使用類固醇可能會增加感染的風險和其他多種副作用，患者可以和主治醫師討論選擇最適合的用藥。國際共識已經提出了新建議，大劑量類固醇僅作為疾病活動期間使用的銜接療法(bridging therapy)；針對長期使用，國際共識也進一步降低口服類固醇的每日可接受臨界劑量。亦即把類固醇的角色定義在”使用時間盡可能縮短，劑量盡可能降低；在醫師評估適合的狀態下，以停用為最終目標”。狼瘡復發對器官傷害大！ 切勿未討論就自行調整藥物或停藥陳政宏醫師指出，狼瘡是一個複雜且全身性免疫失衡的問題，患者除了應用自己的感受去告訴醫師疾病狀態外，醫師同時可透過定期抽血、驗尿等相關指標評估疾病的控制情況；另外，每位狼瘡病人的抽血基準值是不一樣的(如C3/C4 或anti-dsDNA等)，因此患者不應與其他病友的狀態或用藥進行比較。舉例來說，輕度患者則不需要太多免疫抑制劑；而中度，甚至重度的患者，則需要類固醇脈衝治療或其他進階免疫藥物治療。進行疾病活躍性評估是需要時間累積，而非單從一、二次數值就能夠進行判斷，除緊急狀況除外，千萬不要未與醫師討論而自行做藥物的調整。臨床上有遇過孕齡女性患者因為想懷孕而自行減藥或停藥，或改服中藥及其他健康食品等情況，陳政宏醫師表示，疾病治療的過程中，若有任何想法都應主動告知醫師，一起討論藥物如何調整，特別是當想要有懷孕的計畫。另一種常見的情況是，病人因為用藥後產生副作用，或不確定不適感是否由藥物副作用引起，因而自行停藥或減藥，這可能導致醫師在判讀相關檢驗指標後誤以為病情控制不穩定，進而調增藥量。陳醫師補充，上述提到的這些狀況都可能導致狼瘡復發或增加感染的風險，而每一次復發或感染都會對身體器官造成進一步不可逆的傷害。建議患者除按照醫囑定時服藥外，任何病況的變化或藥物調整都應與醫師討論，這是穩定控制狼瘡及狼瘡腎炎的兩大關鍵。ReferenceAdamichou, C. & Bertsias, G. Flares in systemic lupus erythematosus: diagnosis, risk factors and preventive strategies. Mediterranean Journal of Rheumatology 28, 4–12 (2017).Lupus (SLE) Versus Arthritis. https://versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/lupus-sle/.Brent, L.H., MD Lupus nephritis: Practice Essentials, pathophysiology, etiology. https://emedicine.medscape.com/article/330369-overview#:~:text=Lupus%20nephritis%20is%20clinically%20evident,clinical%20manifestations%20of%20kidney%20disease.Musa, R., Brent, L.H., and Qurie, A. (2023). Lupus nephritis. StatPearls - NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499817/.Pan, L. et al. Childhood-onset systemic lupus erythematosus: characteristics and the prospect of glucocorticoid pulse therapy. Frontiers in Immunology 14, (2023).Lupus nephritis National Kidney Foundation. https://www.kidney.org/kidney-topics/lupus-nephritis#:~:text=Up%20to%203%20out%20of,within%2015%20years%20of%20diagnosis.Lupus erythematosus is called the "immortal cancer" and can affect the whole body! Be careful if these symptoms appear - iNEWS (inf.news)De Larrinoa, Í. R.-F. F. et al. Preventing organ damage in systemic lupus erythematosus: the impact of early biological treatment. Expert Opinion on Biological Therapy 22, 821–829 (2022).Ms, C.M.B.M. Systemic Lupus erythematosus (SLE) medication: antimalarials, NSAIDs, DMARDS, immunomodulators, rheumatologics, other, corticosteroids, DMARDs, other, interferon antagonists, calcineurin inhibitors, calcineurin inhibitors. https://emedicine.medscape.com/article/332244-medication#showall.Fanouriakis, A. et al. EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus: 2023 update. Annals of the Rheumatic Diseases 83, 15–29 (2023).NP-TW-LPU-WCNT-240002Date of preparation: Aug 2024如對內容有任何疑問，請諮詢醫療專業人員
-
![]()
2024-10-15 養生.聰明飲食
有機雞蛋吃起來比較美味嗎？專家實測2種不同烹飪方式揭答案
雞蛋是最簡單、最經濟獲取蛋白質的來源，也是許多人愛吃的「國民美食」；不論是當早餐主食或搭配午、晚餐，只要不攝取過量，都有益健康。烹飪網站Taste of Home撰稿人尤卡蘭諾（Lara Eucalano）說，她超級愛吃雞蛋，經常毫不猶疑地在超市購買有機雞蛋；但最近她想知道：多花4美元值得嗎？為了找出答案，她試吃了有機雞蛋與一般的雞蛋。為了進行測試，尤卡蘭諾在住家附近的Fresh Thyme連鎖超市買了兩盒雞蛋；她挑了最便宜、售價1.69美元的一盒（該超市自有品牌），再加上一盒有機谷（Organic Valley）、售價5.99美元的雞蛋。兩者都是較大的A級雞蛋。尤卡蘭諾表示，一打開包裝她就發現兩者不同之處：有機蛋的外殼是棕色，而非有機蛋的外殼是白色。但打開蛋殼後，她發現Fresh Thyme的非有機蛋有著美麗的橙黃色蛋黃；她說，她喜歡這種較深色的蛋黃，即使在煎炒或烹煮時也能保持這種顏色。而讓她驚訝的是，有機蛋的蛋黃顏色要淺得多。為了測試兩種雞蛋的味道，尤卡蘭諾準備了加入全脂牛奶的炒蛋與雙面半生荷包蛋兩種烹飪方式，以下是她的發現：非有機雞蛋．炒蛋：炒出來的蛋塌塌的，口感有點老，不過顏色較鮮黃。．雙面半生荷包蛋：蛋黃顏色鮮豔，很適合用吐司沾著未熟透的蛋黃來吃；唯一的缺點是蛋白沒那麼嫩。有機雞蛋．炒蛋：輕盈鬆軟，很容易入口；整體的味道極佳，但又不會太重，仍能品嚐出用一湯匙奶油炒出來的蛋香味。．雙面半生荷包蛋：與普通雞蛋相比，蛋黃的味道較淡，但蛋白很滑嫩，入口即化。有機雞蛋味道更好嗎？尤卡蘭諾測試的結論是：不一定。原來雞蛋不會因為是有機就比非有機的好吃，但味道與口感或許不是消費者購買時唯一考慮的因素。許多人選擇有機雞蛋的原因很簡單，因為母雞不會被關在籠子裡，可以到戶外活動，且餵食的是有機飼料。尤卡蘭諾說，這完全取決於個人決定。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-10-15 養生.抗老養生
中年過後更要看！想要健康呷百二，70歲是關鍵！醫：及早做到3件事不怕急速衰老
由於醫學的進步，現在我們已經克服了許多疾病，使壽命延長。在這個健康壽命趕不上平均壽命的時代，老後如何過生活至關重要，而70歲正是與老化奮戰的最後機會，也是「百歲人生」向上或向下的轉捩點。要一口氣衰老？還是繼續保持年輕？給邁進80歲「幸齡者」的生活提案，由臺北榮民總醫院精神部老年精神科主任蔡佳芬告訴你。 在當今社會，隨著人們壽命的延長，我們必須重新評估年齡的標準和觀念。年紀已不再是衡量一個人活力和生命力的唯一標準，因此現在有了一個新名詞：「壯年」。根據這一概念，50歲至70歲之間的人可以被歸類為壯年。而在這之後，70歲可能是另一個分水嶺。 日本作為全球長壽的代表，其65歲以上人口已接近一億，其中九萬多人甚至已經年逾百歲。而在台灣，平均壽命也在不斷延長，給人們更長的「第二人生」。在這個背景下，我們必須重新定義年齡的概念，例如60多歲的人仍可以視為年輕人，而80歲的人可以被視為中年級。 在醫療保健方面，有些醫院已經實行了年齡大的人可以優先看診的政策，但這一標準也在不斷調整，如以前的標準是75歲，但現在已提高到85歲，因為現在門診中已經有許多超過100歲的病人。因此，年齡只是一個數字，真正重要的是如何活出有意義的第二人生。3招打造優雅後半段人生但不僅要活得久，更要活得健康，這就是所謂的健康餘命。幸齡時代，除了保持健康，還要有以下生活方式， 一、伴侶陪伴的對象許多人在老年時沒有伴侶，導致孤獨感，因此找到一個陪伴者或培養興趣愛好就顯得格外重要。現在有許多方法可以幫助人們在老年時保持活力，如參加社交活動、結交新朋友，而女性更傾向於接受這些建議。 但是伴侶離世對於個人來說是一次巨大的衝擊，這種事件可能引發失智症等問題。從精神科的角度來看，配偶的離世常常被列為人生中最令人感到孤獨和失落的事件之一。通常情況下，女性更容易適應並尋求幫助、並積極應對新生活，而男性則可能因為社會角色的期待而不願表現出自己的情緒，這種差異在老年群體中尤其明顯。 二、退休退休並不意味著從「生活中退休」，而是從繁忙的工作中解脫出來，轉而追求更有意義的生活。進入中年後可能就可以檢討，自己要如何擴大休閒嗜好；熱愛工作者，退休後可以選擇第二職業，做到工作退休，但生活不退休的狀態。 三、三動現代科技的發展使得我們能夠突破時間和空間的限制，讓人們在孤獨時感到更有連結，但人生的三大要素其實是「運動、活動和互動」。隨著年齡的增長，許多長者可能會感到懶洋洋，這種情況可能導致意願降低，甚至是失智症的前兆。雖然一些老化現象是天然的，如大腦額葉的老化和荷爾蒙水平的下降，但當出現明顯的症狀時，我們應該警惕是否存在失智的可能性。判斷失智症的「ABC」3大關鍵失智症的辨別不容易，有時候可能與其他因素、疾病混淆，如更年期的性格改變。因此，除了專業醫療機構的幫助外，家人也可以通過觀察患者在日常生活中的表現，來提早警覺失智症的可能性。失智症的三大症狀可以作為家人關心的警訊，這三大症狀分別是「ABC」。 「A」：activity of daily living（ADL）日常生活功能的衰退。主要指的是失智患者日常生活自理能力的下降，例如穿衣、洗澡、煮飯等活動，當這些活動需要他人協助時，可能是ADL受損的表現。 「B」：behavior problem情緒行為的異常。症狀包括出現幻覺、妄想等，而認知功能的下降則表現為記憶力衰退、算數能力下降等。 「C」：cognition impairement認知功能的下降。雖然對於認知功能的檢測需要專業醫療機構的幫助，但在日常生活中觀察到的一些變化，例如對事物價值的判斷能力下降、煮飯時的細節考慮不周等，也可能是失智症的早期徵兆。 延伸閱讀：一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法
-
![]()
2024-10-14 養生.聰明飲食
富含纖維、維他命及礦物質 9種秋令當季蔬果有助保護心臟健康
秋季降臨，美國心臟學會(AHA)公布秋季時令蔬果清單，對護心飲食大有助益；這些時令蔬果都富含纖維素、抗氧化劑、維他命及礦物質，以多種方式如降低膽固醇到減少血管板塊累積來保護心血管系統，建議蔬菜攝食量每日2又1/2杯，水果則是2杯。「verywellhealth」網站整理其中九種介紹如下：南瓜南瓜富含維他命、礦物質、抗氧化劑；南瓜的鉀元素含量高，其在電解質中有助於維持正常心律；南瓜的 β-胡蘿蔔素又多，會在人體轉化成維他命A，具抗氧化特質，有助於防護心臟發病。蘋果蘋果滿是纖維素及多酚，就促進心臟健康眾所周知。蘋果的纖維素可溶、不可溶都有，不止能降低膽固醇還能降血糖（血糖可以影響心律及二型糖尿病）。多酚的功能相似，不僅降膽固醇還減少發炎，預防不正常的血栓形成。石榴石榴這種秋季水果富含維他命C、K。維他命C很重要，可以保護動脈損壞而生的動脈硬化、高血壓。維他命K有助維持血液裡鈣的正常水準，不僅對維持正常心律很重要，對血塊正常也一樣。石榴裡也含有大量的鉀。甜菜甜菜是硝酸鹽的良好來源；有些學者主張，硝酸鹽有助於降低血壓。另外，一杯煮好的甜菜就能取得12%的纖維素、7%的維他命C、11%的鉀攝取量。羽衣甘藍羽衣甘藍是鉀及硝酸鹽的良好來源。它被稱為「超級食品」還因為富含硫代葡萄糖苷類(glucosinolate)，這種化合物被視為有護心功能。羽衣甘藍另含大量纖維素，有助降膽固醇。秋葵秋葵含有大量維他命C、K及葉酸。葉酸對心臟特別好，能降低同半胱胺酸(homocysteine)這種硫化胺基酸含量，免得它傷害動脈內部、血凝塊有增多之虞。球芽甘藍球芽甘藍這種十字花科蔬菜很像高麗菜、花椰菜，含有大量維他命、礦物質及纖維素。除了有豐富的維他命C、K、鉀以及硫代葡萄糖苷，另還名列植物鐵質含量最高的蔬菜。而鐵對健康紅血球、血紅素特別重要，換句話說，長期缺鐵會改變心臟肌肉、心跳不規律及心臟衰竭。小紅莓小紅莓不僅能保護尿道，不受感染，還有多酚，能降低心臟病風險；其中叫做原花青素(proanthocyanidin)的抗氧化物質還可以降低血壓。2022年一篇研究就說，每天吃9毫克的小紅莓，1個就能改善健康成年人的心血管功能。番薯番薯跟南瓜一樣，有大量纖維素、鉀及 β-胡蘿蔔素。一杯煮好的番薯就可提供每日纖維素攝取量的1/4。大多數番薯的纖維素來自表皮，而非果肉，所以烘烤番薯而整個吃，最能攝取到全部的營養好處。小鼠實驗指出，吃番薯的那一組比起吃高脂肪那一組，肥胖症要低許多。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-10-13 醫療.心臟血管
為了心臟健康著想 心臟外科醫師自曝絕不碰的6樣東西
「TODAY」媒體報導，喬治亞州心臟外科醫生倫敦(Jeremy London)指出，為了保護他的心臟，加酒精殺菌的漱口水、抽菸或電子菸、喝酒、軟性飲料、精麵製成的食品、超加工食品，這六種東西名列他避免使用的清單上。用到酒精的漱口水倫敦表示，用到酒精的漱口水，列在他的避用清單，或許讓大家驚奇，但那種漱口水殺死一切口腔細菌，其中好細菌有助人體生產一氧化氮，能幫忙血管壁擴張，有助於節制血壓。這類漱口水連益菌都殺死，干擾此一過程，對血壓有影響，對有高血壓傾向的人更不好。抽菸及電子菸倫敦表示，抽菸傷及血管內裡，不止心臟如此，大腦也一樣，因此增加心臟病及中風發作的危險；此外尼古丁可以縮小血管壁，讓血壓上升。而且研究已發現，抽電子菸的人心臟及血管壁功能「出現令人憂心的變化」，更可能發生心臟衰竭。酒精飲料倫敦表示，三年前自己戒酒，現在自己健康多了，「酒精毒害到人體的每個細胞」，他認為喝酒堪比抽菸，要列入同樣的警語。倫敦的忠告與世衛組織(WHO)一致。軟性飲料倫敦曾在自己社媒上形容軟性飲料是「液態死神」，但他也承認這麼說太過嚴厲。他認為軟性飲料是這個社會的「天譴」，因此要大家有所注意。人們往往不曉得自己喝的軟性飲料含高熱量，絕對不利健康，2024年一篇研究指出，每天喝加糖飲料的人，無論肢體活動量高低，都增加心血管疾病的風險。精緻澱粉製成的食品倫敦指出，只要麵包、義大利麵是由全穀類製造的，他就不反對。只是太多人選擇精緻澱粉做的食品，製作過程中被除掉每日所需的纖維素、鐵及維他命B群，而纖維素可以改善膽固醇的含量，降低心臟病風險。超加工食品超加工食品包括曲奇餅、薯條、椒鹽卷餅之類的袋裝零食，添加糖、鹽、不健康脂肪及防腐劑。研究指出，吃太多超加工食品與心血管疾病升高有關，死亡率也一樣。倫敦指出，那些上架期愈長的產品，讓人減壽的程度愈大。 @drjeremylondon Things I avoid after being a Heart Surgeon for 25 years #doctor #surgeon #hearthealth #medstudent #fyp ♬ original sound - Dr. Jeremy London, MD 責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-10-13 養生.聰明飲食
44種抗憂鬱食物排行榜！植物界冠軍被外媒大讚「全世界最健康蔬菜」
現代人生活壓力大，經常有憂鬱的傾向，透過食療也許可以適當程度改善。外國研究詳細分析含能夠抗憂鬱的各項營養素，列出44種動植物界抗憂鬱食物的排行榜。2018年發表在《World Journal of Psychiatry》的一項研究，分析了34種對人類至關重要的營養素，為了找到有效對抗憂鬱症的食物。研究結果發現，12種抗憂鬱營養素和憂鬱症預防和治療有關，包括葉酸、鐵、長鏈omega-3脂肪酸（EPA和DHA）、鎂、鉀、硒、硫胺素、維生素A、維生素B6、維生素B12、維生素C和鋅。其中得分最高的肉類食物有牡蠣和貽貝等雙殼類動物、各種海產品和動物內臟。植物性食物中得分最高的有綠葉蔬菜、生菜、辣椒和十字花科蔬菜。抗憂鬱蔬菜中西洋菜（水芹菜）居冠，得分為127%，而得分最高的動物性食物是牡蠣，得分為56%。植物界抗憂鬱冠軍：西洋菜（水芹菜）西洋菜中富含的芹菜素（apigenin），是天然存在的一種黃酮類化合物，有「植物雌激素」之稱，廣泛存在於多種蔬果、豆類、茶葉中。研究發現芹菜素不僅有鎮靜、抗憂鬱、防抽搐、抗炎作用，而且對人體中樞神經系統、認知性能有保護效用。建議適量攝入水芹菜，補充膳食纖維同時獲得情緒調節的植物源成分。另外2020年國際期刊指出，西洋菜的多酚類具有抗氧化、降血糖、降血脂、抑制腫瘤細胞生長等多元功效，曾《紐約郵報》讚譽為「全世界最健康的蔬菜」。動物界抗憂鬱冠軍：牡蠣牡蠣不僅含有豐富的蛋白質、牛磺酸、糖原及鋅元素，而且牡蠣肽、多糖亦被證實具有抗氧化、抗炎、抗高血壓、抗疲勞、抗凝血、抗腫瘤和抗肝損傷等功能活性。牡蠣肽主要是通過生物技術（如酶解、發酵）將牡蠣肉加工而制得的酶解產物，其主要成分是蛋白肽和氨基酸，但也含有維生素、微量元素和牛磺酸等功能成分；此外由於牡蠣肽分子量較小，容易被吸收並發揮其生物活性。因而牡蠣酶解產物被挖掘出具有廣泛的生物活性，除上述活性外，牡蠣肽還具有抗憂鬱、補腎壯陽、促進泌乳、抗腫瘤及成骨等功能活性。‧抗憂鬱食物排行榜↓↓↓
共
83
頁