2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
A健保祭重罰 屢犯者可停約10年
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】對醫療院所Ａ健保情事，衛生署長楊志良再下重手，將修正健保特約管理辦法，明定被停約兩次或以上者，最重可被處以停約十年的處分。由於國人看病多半會選擇有健保特約的醫療院所，喪失特約權等於斬斷錢脈，以高雄醫學大學附設醫院婦產科被處停約一年為例，損失就超過一億元，醫療院所如果被處十年不得特約，恐怕只有關門一途。楊志良昨天應邀到立院社會福利及衛生環境委員會報告衛生署業務概況，包括立委侯彩鳳等人都認為健保局對違規院所處罰太輕；楊志良表示，衛署將藉修法手段，讓某些拒不改善、重複違規的院所或醫師，逐出健保特約之列。健保局長戴桂英指出，健保特約管理辦法修正前，罰則只有違約記點、停止特約一個月到一年；該局研議修正辦法時，本打算對屢犯祭出「永不特約」的重罰，但擔心影響過大，最後改為十年內不特約。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
榮總開偽藥／HQ霜 俗稱「連方瑀美白霜」
【聯合報╱記者修瑞瑩、陳宏瑞／連線報導】台中榮總提供未經許可的「ＨＱ霜」、「ＨＱ凝膠」供患者使用被判刑，醫師指出，由維他命Ａ酸、對苯二酚及類固醇三種成分合成的ＨＱ霜，因連方瑀長期使用，名噪一時，俗稱「連方瑀美白霜」，但合用或分用，其中大有學問。台南市醫師公會理事長王正坤表示，對苯二酚、Ａ酸及類固醇都是美白常用藥物，且都是經過衛生署核准的藥品，但如果三種成分合在一起，就必須另外申請藥物許可，否則就違反藥事法；台中榮總可能就是使用這三種成分合起來的藥，因未申請藥物許可才違法。成大皮膚科醫師楊朝鈞表示，這三種藥物對美白的效果和副作用全世界都知。醫師透露，「三合一」的美白成分在台已使用多年。坊間使用相當多，有的醫師比較懂法律，會給患者三罐藥，要患者「自己調在一起用」，就沒法律問題，但也有醫師將三種藥調成一小罐給患者，事實上這種調藥，就違反藥事法。國外藥商有針對三種成分合在一起另行申請藥物許可，但售價不便宜，一小條就要一千多元；有醫師研判，台中榮總會出事，「可能有藥商出面檢舉，以保障自己的市場利益」，但一般消費者根本搞不清楚。署南皮膚科主任康錦華認為，三合一的成分刺激性較高，通常只要持之以恆，即使使用單一成分，效果也不錯，同時沒有違法問題。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
台中榮總開偽藥 違法行為達九年
【聯合報╱記者白錫鏗、喻文玟／台中報導】台中榮總皮膚科被爆使用未經許可的偽藥弊端，六名醫師將化妝品公司製售，其中部分成分會造成胚胎基因突變的三合一ＨＱ霜、ＨＱ凝膠供患者使用，時間至少九年。台中地院昨依違反藥事法，將醫師陳怡如判刑四月，得易科罰金；其餘五名醫師洪勖峰、閻忠揚、吳育欣、黃勇學、張啟杉，檢方認為有悔意緩起訴，但須繳八十到一百萬處分金，並到山區義診一百小時。被判刑的陳怡如辯稱，ＨＱ霜在醫院早已存在，她只是第一線醫師，信任醫院採購，從分辨是偽藥或合法藥品，但法官認為醫師應查證藥劑合法性，認定她有過失。陳怡如表示，一定會上訴。台中地院行政庭長林三元說，病患到榮總就診，無非是相信榮總這塊「金字招牌」，雖然病人對榮總使用偽藥「渾然不知」，但醫院採購藥物須善盡把關責任才具醫德。台中榮總表示，將調查當初採購過程懲處失職人員，未來也會加強把關含藥的化妝品，將分送藥事管理、衛材審議會審查，兩單位通過才會使用。榮總皮膚科主任沈瑞隆表示，榮總十一年前引進雷射手術，當時是化妝品公司主動提供含有「維他命Ａ酸」、「對苯二酚」、「類固醇」三種成分的三合一「ＨＱ」霜，因此被當化妝品而非藥品，在雷射治療後免費送患者。這件弊端的線索來自台北地檢署二年前偵辦中縣妙佳化妝品公司製造藥用面皰水，從客戶名單發現，妙佳還賣三合一ＨＱ霜給榮總及多家診所。台中檢調同年七月搜索榮總，除查扣ＨＱ霜外，並查扣另一家京美公司生產的三合一ＨＱ凝膠，均是未經核可調製的偽藥。判決書指出，對苯二酚臨床上對雀斑、老人斑等，有消褪淡化作用，但具刺激性，局部使用會造成皮膚炎、不規則皮膚去色素化等副作用。維他命Ａ酸可加速皮膚更新，但易造成刺激過敏、光毒性、胚胎基因突變等。這些成分單一使用雖合法，但合成調製就應該申請藥物許可。 ※延伸閱讀》‧看健保還有VIP 楊志良痛批‧衛署重話！ 不得收指定醫師費 ‧「反正健保不用錢」 民眾咳嗽就跑醫院
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2014-09-23 新聞.元氣新聞
什麼是人類狂牛症？
【聯合報╱廖乙臻、劉惠敏】Ｑ：什麼是狂牛症？Ａ：牛海綿狀腦病變具傳染性的異常普恩蛋白（prion protein，PrP），不斷地在神經細胞內複製堆積，最後導致腦部空洞化的一種病變，潛伏期長，可長達好幾年。目前並無治療藥物。Ｑ：新型庫賈氏症的傳染途徑為何？Ａ：牛製品汙染造成的感染，仍被認為是新型庫賈氏病的禍首。人類吃下狂牛肉，人體吸收壞的普恩蛋白而發病，即新型庫賈氏症（nvCJD），所以又稱「人類狂牛症」。Ｑ：感染人類新型庫賈氏症會有什麼症狀？Ａ：剛開始憂鬱、焦慮、產生幻覺，漸漸行動困難，最後智力衰退，多於發病後一年內死亡。Ｑ：如何預防？Ａ：避免食用來自疫區受狂牛病變性蛋白質汙染之牛、羊的內臟、脊髓、骨頭等，或避免使用其相關製品。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
傳真用感熱紙若含雙酚A 易影響生殖系統
【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】消費者文教基金會昨（五）日公佈近日抽查的二十八件感熱紙中，結果有十八件、占六成四被檢出有雙酚A，溶出量在10~50ppm，目前國內尚未公告規範，大部分含雙酚A的感熱紙亦流通在市面，消費者在接觸這類感熱紙時應該謹慎小心。在十八件被檢出有雙酚A的樣品中，有六件為傳真用的感熱紙、十一件為銀行自動櫃員機明細表、一件賣場收據。以美國二○一○年九月的收銀機感熱紙測試發現，只要手持含量超標的收據十秒鐘，就可能有二‧五微克（○‧○○二五毫克）的雙酚A從收據轉移到手上，若有摩擦收據的動作，手中含量更將增加一‧五倍。消基會也表示，雙酚A一般常見於製造硬質的聚碳酸酯塑化產品（polycarbonate plastic, PC），PC製品具有質量輕、透明性佳、耐摔等特性，故應用在感熱紙的製作上，而雙酚A則是作為感熱塗層的顯色劑。雙酚A，或譯作酚甲烷，是一種已知的內分泌干擾素或環境荷爾蒙，會影響生殖系統。在接觸液體、特別是高溫液體或是含有脂肪的液體時（如人的手，含有鹽分、脂肪的汗水），就有可能溶出，經過人體吸收，進入身體的脂肪組織，它是一種環境雌激素，會壓抑男性荷爾蒙，可能造成男性性徵不明顯或性別錯亂的情形。在日常生活當中，如何讓自己避免碰觸可能含雙酚A的感熱紙單據，華盛頓有毒物質聯盟也特別整理了幾項訣竅，提供大家參考：一、選擇不拿或減少拿取感熱紙收據，尤其是ATM自動提款機這類自己可以操作的機器。二、將收據分開擺放在信封或不同皮夾與錢包中。三、別將收據交給小孩保存或玩耍。四、碰觸過感熱紙收據後，切記在準備食物或吃東西前一定要將手洗得非常乾淨再進食。五、孕婦應該避免經常接觸感熱紙。六、碰觸過感熱紙收據後，別使用含有酒精成分的乾洗手液。有研究證實這樣反而會讓皮膚吸收更多的雙酚A。七、別將感熱紙收據與一般紙類一起回收，這樣會造成回收紙也將含有雙酚A。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
疫苗致自閉 竟然是騙局
【聯合報╱編譯李致嫻／法新社巴黎6日電】英國研究學者1998年發表施打一款三合一疫苗導致自閉症的研究，引發各界恐慌，英國醫學期刊（BMJ）6日指這項研究是場「精心設計的騙局」。這份報告引發英國大規模抵制麻疹、腮腺炎與德國麻疹的三合一疫苗（MMR），「刺胳針」期刊去年撤回這份報告，該報告作者是時任倫敦皇家自由醫院腸胃科醫師威克菲德（A drew Wakefield），也因此麻煩不斷。英國還因這項報告引發的利益衝突與醫療不道德，召開歷時最久的聽證會。英國醫學期刊6日指控這份報告意圖欺騙，罪名可說是醫學研究中最重的一項。該期刊寫道，威克菲德與研究團隊當年在12名兒童身上發現自閉症等新症狀，並將此發現與MMR疫苗關連，指8名兒童出現症狀前不久才施打疫苗。其他學者警告這項研究的樣本太少、沒有對照組，症狀日期的斷定也只根據家長回憶，日後觀察也沒有再出現類似結果，因此一致認為這個研究相當不可靠。不過這份報告還是引發英國家長大規模抵制疫苗，這股抵制風潮甚至蔓延到美國、加拿大、澳洲和紐西蘭。英國醫學期刊說，威克菲德聲稱罹患「退行性自閉症」的9名兒童，只有一人有明顯症狀，其他3人根本沒被診斷出自閉症。它也進一步指出，這項研究事先就被扭曲，研究對象還是由反疫苗人士召集。威克菲德去年因財務利益衝突與對研究中部分兒童的不道德醫療而遭禁止行醫。英國醫學期刊指出，目前國內有數十萬兒童未接種疫苗，影響極大。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
腸病毒71型疫苗 五年內國光生技量產
【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】對國人甚具威脅，並造成多起死亡的腸病毒，已有預防工具了。台灣唯一能研製疫苗的國光生技昨宣布，腸病毒七十一型疫苗的量產技術獲得突破，最快五年內可以量產，全面防範腸病毒的侵擾。國光生技昨天舉行酒會，慶祝其生產的「安定伏」流感疫苗（A/H1N1 ）獲國家生技醫療品質獎，行政院長吳敦義和立法院長王金平都到場祝賀。國光也宣布，已通過歐盟認證，是目前亞洲唯一獲歐盟認證的GMP優良疫苗製造廠，國光並將投資興建符合國際標準的生物製劑填充廠，正式躍上國際舞台競爭。國光生技董事長詹啟賢說，未來興建的生物製劑充填廠，會符合台灣、美國和歐盟的CGMP規範標準，採用密閉性全自動無菌充填封裝設備，預計後年七月即可投入生產，屆時填充產能可達每年三千萬劑，還可擴大為國外填充代工。國光現在能生產流感、日本腦炎和破傷風疫苗。在腸病毒七一型疫苗方面，詹啟賢說，國光目前正進行臨床前及動物兩項實驗，預計明年開始人體實驗，後年可望進入第二、三期臨床實驗。產製的技術已經可放大細胞培養製程至五十公升，未來達一千公升後，在二○一六年即可進入量產。台大醫院小兒感染科主任黃立民說，腸病毒七一型引發的重症病例，大多侵襲五歲以下幼兒，國內發生率為萬分之一，許多國家都加緊研發疫苗代工，尤其中國大陸研發最為賣力，台灣國家衛生研究院也正在台大和榮總合作，未來應會技術移轉生產。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
鬧血荒！ Ｏ型血全台缺
【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】全國捐血中心鬧血荒，台灣血液基金會表示，今年血荒為近三年來最嚴重一次，只剩四天存量，台南市尤其嚴重，Ｏ型血液庫存只有兩天，呼籲民眾踴躍捐血。基金會統計全國六捐血中心庫存，Ａ型血也不夠；大台北地區血液存量僅剩三至四天。其他縣市，也以Ｏ型血最缺。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
流感腸胃炎病號 忙翻急診室
【聯合報╱記者陳瑄喻、黃福其／連線報導】春節期間無論到哪裡都塞，連醫院也是滿滿的人潮。北市聯合醫院忠孝院區急診室主任洪士奇說，春節期間每天急診掛號的病患比起平常求診的人數多上一倍，其中病患大多都是A型流感與急性腸胃炎病患。新北市立聯合醫院急診也爆量，自除夕至初四5天共收治1636人，較去年同期高出近7成1，醫護人員人仰馬翻。新北市立聯合醫院急診室主任郭華基說，自2月2日除夕截至2月6日大年初四止，新北市立聯合醫院急診室每天湧進大量的求診民眾。三重院區有879人次求診；板橋院區則是757人次，合計1636人次，每天輪值同仁的春節感想就是一個字「忙！」由於急診患者主要是病毒性腸胃炎、上呼吸道感染，郭華基特別呼籲民眾，雖然春節已過，仍要注意養成勤洗手的習慣，也要避免出入公眾場所。急診部主治醫師邱守苕說，來院患者病毒性腸胃炎占54%、上呼吸道感染占27%，心血管疾病約占19%。是否因今年是台灣數十年來最寒冷冬天，導致病毒肆虐導致病毒性腸胃炎、上呼吸道感染患者高達81%，值得研究。另須注意的是，A型流感患者有增加趨勢，民眾務必小心防範。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
血荒! O型血庫存量不到1天
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】入冬以來一波波寒流報到，澆息民眾挽袖的熱血。血液基金會統計，國內正面臨六年來最嚴重的血荒，特別是用血量最多的O型血，血庫只剩不到一天的存量，部分醫院緊急應變，提高輸血標準，血荒在嚴冬中蔓延。台北捐血中心企畫課長陳世利指出，全台每天約需六千袋血液，每袋兩百五十西西，安全庫存量是七天，以大台北地區為例，目前幾乎每天需使用兩千袋血，但近日來捐血量只有一千五百袋，血庫存血幾見底。陳世利表示，捐血來源主要靠年輕學生族群，因此每年寒假及春節前後，本就會鬧小血荒，但往年只要一發布血荒訊息，各捐血中心便會有「進帳」，但今年出現四十年僅見的寒冬，不少捐血人足不出戶，血荒雪上加霜。血液基金會業務處長林敏昌指出，截至昨天下午一時，各地存血量都偏低，目前全國血液庫存量約只夠用三天，其中以台南最缺，存量不到兩天，其次是高雄二點七天、台北三天、台中三點三天、新竹三點七天、花蓮三點八天。這還包括剛捐血待檢驗的血量，所以真正可以用的備血更少。這次血荒最缺的血型，依舊是O型血，大台北只剩不到一天存量，北市以外的縣市則還有二點四天。其餘如A型及B型血，平均還有三點一天及三點三天存量，唯AB型血還夠用。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
宜花／捐血人倍增 還是缺A
【聯合報╱記者羅建旺、熊迺群／連線報導】全台各地大缺血，昨天經本報報導之後，宜蘭、花蓮兩地的捐血站，捐血人數增加2至3倍，不過，依舊無法應付每天至少百餘袋的供血量，捐血站呼籲民眾、公司行號及營區官兵能踴躍捐血救人。昨天宜蘭、花蓮兩地的捐血站一開張，進來捐血的民眾，人數比往常增加不少，宜蘭捐血站長盧紹華，原為供血不足很擔心，看到熱情的民眾來捐血，眉頭終於紓解。盧紹華說，天氣冷，本來有捐血習慣的民眾，減少了出門捐血的意願，加上寒假，學生返家過春節，捐血袋數持續往下掉，眼看血庫快空了，還好媒體幫了大忙。平時宜蘭捐血站每天約20袋，昨天增至60袋，羅東捐血車也從平時的15到20袋，增為56袋，幾乎有3倍之多。營區官兵也很熱情，捐血車開到金六結營區，從平時捐血40袋左右，增為95袋。花蓮地區亦是，花蓮捐血中心主任王雲龍說，平時花蓮捐血站捐血約有20袋，昨天捐血人數增加2倍多，超過50袋。多半是上班族，利用午休時間來捐血，目前最缺的是A型血，庫存量僅剩1.5天。過去統計首次捐血人次約20%，已降為10%，希望有更多捐血人加入。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
台中／捐血民眾倍增 最缺乏O、A型
【聯合報╱記者喻文玟╱台中報導】台中捐血中心指出，經過媒體兩天報導，台中捐血中心昨天上午挽袖捐血的民眾，比平日增加了近一倍。企畫課長林惠珍指出，台中市有5個捐血站，平日每天上午約30人捐血，昨天上午就超過50多人。雖然捐血人潮增加，但整體血液庫存量仍拉警報。台中捐血中心統計，每天需要供應中、彰、投地區六百多家醫院、共1280袋血液，應該隨時都保持7天庫存量，但目前各血型平均只剩3天庫存，仍需要民眾的愛心。台中捐血中心表示，中部地區Ｏ、Ａ型血液最缺乏，僅剩兩天庫存量；Ｂ型血液三天、ＡＢ型血液有四天存量，今、明兩天是周休假日，中部地區民眾想捐血，可以電洽：（04）24636205詢問最近的捐血站。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
彰投／嚴重血荒見報 捐血民眾暴增
【聯合報╱記者葉英豪、簡慧珍／連線報導】六年來最嚴重血荒，昨天在本報強力宣導，南投與彰化各捐血車與捐血站，紛紛湧進大排長龍捐血潮。台中捐血中心企畫課課員陳家綺表示，「真的非常謝謝聯合報」。不過陳家綺也說，截至昨天為止，負荷中彰投地區用血量的台中捐血中心血庫，庫存量僅剩三天的存量。其中Ｏ型血只剩2.7天，Ａ型庫存量僅剩2.9天，Ｂ型庫存只有3.4天，ＡＢ型庫存也只有4.9天，距離7天的安全庫存量，「真的嚴重不足」。「捐血的人幾乎一個接一個走進來」。彰化捐血站護士表示，往常每天採血量30袋到40袋，昨天就湧進75袋、18750ＣＣ捐血量，幾乎增加一倍的捐血量。 捐血的賴姓市民說，昨天上午看到全台大血荒報導，趕緊利用午休時間到捐血站「助一臂之力」，況且捐血可以保持體內血液新生，對健康有好處。台中捐血中心捐血課護理長王修玉，昨天在南投市區捐血車看到排長龍人潮，「好久沒有看到這種景象」。陳家綺說，南投市昨天一天，就採得185袋、46250ＣＣ捐血量，遠比平常只有100袋的捐血量高出近百袋。擁有20次捐血紀錄的大貨車駕駛田金獅也秀出捐血紀錄說，「捐血可以帶動身體新陳代謝，真的非常棒」，第一次捐血的洪小姐也說「第一次捐血，雖然很緊張，但一點都不痛，我要叫同學都來捐」。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
台南永康榮民醫院 8樓設捐血室
【聯合報╱記者吳淑玲／永康報導】台南捐血中心在永康榮民醫院8樓成立「捐血室」，方便永康區民眾就近捐血。永康捐血室是台南市第二處可以捐血小板的地點，進行一次血小板分離術採集要花70分鐘以上，環境佈置得相當舒適。全台鬧血荒，庫存量最低的是台南，目前只有4天庫存量，遠低於7天的安全庫存，台南捐血中心表示，目前最缺的是Ａ型及Ｏ型。永康區是台南市人口最密集的區之一，卻無固定捐血站，永康榮民醫院提供8樓場地設置捐血室，免去舟車勞頓之苦。永康市張先生是固定捐血人，為捐血小板還增胖到60公斤以上。他說，以前要騎車20分鐘到台南市捐血，現在走路就可捐血相當方便。永康榮民醫院院長鄭錦翔表示，即日起至3月31日到永康捐血室熱心捐血的民眾，可獲贈Ｔ恤一件。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
等了3周 日本腦炎疫苗開打
【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】衛生署疾病管制局指出，延後3周供應的日本腦炎疫苗，即日起開打，另外，腸病毒即將進入流行季，提醒民眾勤洗手，保持良好衛生習慣。疾管局指出，日本腦炎流行季在5到10月，每年都是3月1日開始施打日本腦災疫苗，今年因作業因素延後，上周五，52萬3千劑日本腦炎疫苗已送達各醫療院所，民眾即日起可帶幼兒前往接種。疾管局昨天也發布，上周新增7例流感重症病例，並有3例流感死亡案例，3人都感染H1N1病毒，也未打流感疫苗，較特別的是，其中一位是29歲男子，BMI值（身體質量指數）超過33，身高180公分，體重107公斤。另外2名死亡病例，林頂指出，一名為64歲女性，本身有糖尿病和腎臟病，另一名病患為59歲男性，有肺癌病史。疾管局副局長林頂說，肥胖和慢性病者是流感重症死亡危險因子，目前流感疫情以A型病毒居多，但B型病毒流感有上升趨勢，尤其夏天流感以B型病毒較多，值得注意。疾管局疫情中心科長吳芳姿說，本季罹患流感重症人數，已達1734 人，其中死亡124人，還好類流感門急診就診率已連續六周下降，流行高峰期應在本月底結束。幼童日本腦炎疫苗接種，出生滿15個月接種第一劑，隔2周接種第二劑，第2年再接種第三劑；國小一年級，則於學校接種第四劑，請家長帶幼兒按時程接種。每年4到6月流行的腸病毒，目前雖尚無確定病例，去年有29 例確定重症病例，主要是克沙奇A病毒，疾管局也提醒民眾，注意居家衛生並勤洗手。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
雲嘉南血液安全庫存不足 捐血抽電視
【聯合報╱記者莊宗勳／台南報導】缺血危機還沒解除，雲嘉南地區血液安全庫存量還差1000袋血。國民黨台南市青工會、民眾服務社昨天在台南公園舉辦捐血活動，有22吋電視等摸彩品，鼓勵民眾挽袖捐出熱血。台南捐血中心供應課長陳進德指出，雲嘉南地區1天約需1000袋血，目前距離安全庫存量還差1天，最缺的是A型血。企劃課員陳伊純表示，昨天募集了392袋血，有助於紓解血荒。台南市民邱美束昨天帶著丈夫、兩個在台中讀書的小孩一起來捐血。她說，起初因害怕打針不敢捐血，後來在丈夫帶領下逐漸克服恐懼，「前陣子很缺O型血，我要趕快來捐。」民眾服務社理事長曾東陽表示，每年都舉辦捐血活動，為了提高民眾意願，還準備了摸彩。今年的獎品有22吋電視、腳踏車、電風扇等，現場還有免費咖啡，讓民眾恢復元氣。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
你的綠行動 上網登記分享
【元氣周報／本報訊】為了壯大「2011地球日」，國際「十億綠行動（A Billion Acts of Green）」的目標是在2012地球高峰會前募集到10億個綠行動，藉此向各國執政者施壓，要求端出具體的氣候變遷對策。「十億綠行動」運動，鼓勵民眾上網站表態，在自己的日常生活中做些簡單、容易、細微但對改善地球健康有實際貢獻的事情，諸如改用省能燈泡、少用殺蟲劑之類有毒化學物。主辦單位發言人奇伍德表示：「幾百萬人各自落實小小的舉手之勞，加起來就能造成巨大的改變。」每個舉手之勞都是一粒綠色未來的種子。在台灣，台灣環境資訊協會去年發起「百萬綠行動」，去年成果為260萬，占全球綠行動總數4200萬的6.2%；今年台灣以500萬為目標，綠行動一直進行到6月底。台灣環境資訊協會呼籲回報綠行動，共同達到目標，讓世界看見小島嶼的驚人「綠動力」。●「十億綠行動」網站：http://act.earthday.org/●「百萬綠行動」網站：http://www.earthday.org.tw/
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
大陸、港澳猩紅熱 延燒至夏季
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】香港、澳門及大陸地區出現猩紅熱疫情，衛生署疾病管制局提醒，前往當地民眾，應勤洗手，避免出入通風不良的場所等，若有突然高燒等症狀，應儘速就醫。疾管局副局長周志浩說，香港近期猩紅熱疫情不尋常，截至6月21日，通報案例達446例，其中2名兒童死亡，病例數較往年高2至3倍，過去10年未見。香港大學微生物學系研究發現，今年在病例身上檢出菌株基因變異，所以傳播能力增強，但毒性並未提高。香港醫學會也發現，今年出現抗藥性病例，猩紅熱好發於冬末至初春，但香港預測今年猩紅熱疫情高峰，將持續至整個夏季。大陸今年1至5月，猩紅熱病例數超過2萬例，為去年同期3.6倍；澳門截至6月21日，已有49例猩紅熱通報案例，2009年及2010年全年不過29例及16例。疾管局表示，猩紅熱由A群鏈球菌感染所引起，傳染途徑為接觸患者或健康帶菌者飛沫，或接觸被汙染衣物、用具而傳染，潛伏期約1至3天，好發於2至10歲兒童。症狀包括突然高燒、咽喉痛、草莓舌、手掌和腳掌紅腫及典型皮疹等，未經治療的患者可能引起急性腎絲球腎炎、急性風濕熱、風濕性心臟病、中耳炎及頸部淋巴腺炎等併發症。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
屏東4歲童 肉毒桿菌中毒
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】屏東縣一名4歲男童肉毒桿菌中毒，為近十年最年輕案例，目前仍在加護病房治療中。衛生署疾病管制局提醒，食物宜加熱再吃，若有視力模糊、肢體無力等症狀，應及早就醫。疾管局科長黃志傑說，男童於6月22日清晨出現腹痛、視覺模糊且畏光、嘔吐及意識混亂等症狀，就醫後病況急速惡化，插管使用呼吸器，轉至高雄的醫學中心。檢驗後確認為A型肉毒桿菌中毒，為今年第三例確定病例。黃志傑說，已將男童家中花生醬、巧克力醬、漢堡肉、熱狗、鮪魚罐頭、乳瑪琳等疑有問題的食品送驗，不過男童家人及雙胞胎弟弟，男童幼稚園同學皆無人出現相關症狀。去年肉毒桿菌中毒確定病例達11例，其中1人死亡。疾管局副局長周志浩表示，肉毒桿菌中毒，及早就醫是影響康復的關鍵，如發現腸胃道症狀或疲倦，伴隨視力模糊、瞳孔放大、眼瞼下垂，或上至下的肢體無力等症狀，應立即就醫。疾管局另發布1例日本腦炎本土病例，兩例桿菌性痢疾境外移入病例。黃志傑說，一名高雄市路竹區的29歲男性，因頭痛、高燒及神智不清轉至醫學中心，經檢驗確認為日本腦炎確定病例。國內日本腦炎好發5至10月，6至7月為高峰期，民眾應留意防蚊及接種日本腦炎疫苗。疾管局第一分局局長李翠鳳說，桿菌性痢疾境外移入病例為兩名赴印尼自由行的年輕女性，其中28歲女性在旅途中即有症狀，另一名20歲女性，則返國前於印尼機場出現症狀，兩人返國後皆立即就醫，研判應無擴大感染威脅。今年桿菌性痢疾境外移入病例已有49例，最多來自印尼，共有31例。桿菌性痢疾潛伏期為12至96小時，有時長達1周，症狀包括程度不等的腹瀉、發燒、惡心、嘔吐、痙攣及排便裏急後重、血便及黏液便等症狀。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
訂不到復康巴士 中風老人抱怨
【聯合報╱記者鄭國樑／八德報導】八德市鄭老先生中風，一個月來為訂不到復康巴士而苦惱，全靠年邁的妻子把他上計程車就醫，昨天他向縣議員劉茂群陳情，希望縣府多為行動不便民眾著想，增開復康巴士。劉茂群指出，桃園縣登記搭復康巴士的身障者有4000多人，但目前只有60輛車，今年3月重新上路後，就一直有民眾抱怨訂不到車，鄭先生1個多月都訂沒車，「真的很誇張」，不是車輛不足，就是調度有問題，縣政府應該趕快檢討，不能讓身障者身心受這種煎熬。交通局表示，社會局正在募款，估計年底前可以再增購10輛復康巴士，全縣雖然有4000多位身障者登記需要復康巴士，但經常訂車者約600人，預約離峰時段應該沒問題，但在尖峰時段例如醫院白天門診時間，需求量大，車確實不好訂，已經請承包復康巴士的業者盡量滿足身障朋友需求。鄭老先生住在八德市興豐路，因為行動不便，如果搭計程車，鄭妻要多抱好幾次上下車，身體很吃不消。最近一個多月，鄭老先生和妻子都訂不到復康巴士，甚至連候補、和別人共乘的機會都沒有。他們說，搭復康巴士的身分有兩種，依身障程度分Ａ、Ｂ級，Ａ級的前7天可以訂車，Ｂ級的3天前，鄭是Ｂ級，「3天前一大早就打電話，還是沒車，鄭老先生表示，服務人員說車已被Ａ級的身障者訂完了，他覺得如果這樣分，那Ｂ級的需求會嚴重被忽視。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
滿70歲老人 免費健檢來了
【聯合報╱記者羅緗綸／竹北報導】新竹縣70歲以上老人免費健康檢查來了，即日起至8月15日可到各鄉鎮市公所辦理登記，鄉鎮市村里幹事會再訪視老人健檢意願，將名冊送交醫院，安排檢查日程。預估至少5千人受益。「完全免費！」縣長邱鏡淳昨天表示，今年新增甲狀腺刺激素免疫分析和攝護腺特異抗原等2項檢查，各項檢查依市價為1390元，竹縣府會全額負擔。預計今年9月20日到10月底前通知檢查，也希望子女陪同協助，多關心老人家健康。縣府今年委託竹東榮民醫院、臺大醫院竹東分院、東元醫院、新仁醫院、大安醫院、仁慈醫院等6家醫院為老人家健檢，有胸部X光、KUB腹部骨盆腔X光檢查、心電圖、A.F.P肝癌篩檢、子宮頸抹片檢查等。縣府表示，老人甲狀腺異常，可能出現心律不整、心臟衰竭、呼吸困難，甲狀腺機能低下，易出現體力遲鈍、怕冷、水腫、貧血等，容易被認為是一般老化現象而忽略，今年增加甲狀腺刺激素（TSH）免疫分析，可及早發現及早治療。今年新增攝護腺特異抗原（PSA）檢查，能即早檢出攝護腺肥大、發炎，甚至是否罹攝護腺癌，因攝護腺癌早期都無癥兆，美國泌尿和癌症協會甚至建議50歲以上男性每年做攝護腺特異抗原檢查。縣府調查，竹縣年滿70歲以上老人家，到7月有4萬1856人，依照過去3年統計，登記申請健檢老人約1萬人，實際受檢僅5千人，有的老人不願接受健檢、有的行動不便，缺乏交通工具，邱鏡淳鼓勵子女為爸媽申請，並設法排出時間，陪老人家健檢。依作業流程，老人向鄉鎮市公所提出申請後，村里幹事訪視並確認意願，將名單、住址交醫院，醫院會排定健檢日程通知受檢老人，並註明空腹時段、攜健保卡、身分證等注意事項，安排檢查。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
東南亞當志工 4大學生染登革熱
【聯合報╱記者陳俐君／台北報導】衛生署昨發布登革熱境外移入群聚案例，4名大學生上月分別赴馬來西亞、菲律賓當志工，返台後相繼發病；本土確診病例則新增兩例。疾管局提醒，東南亞登革熱疫情升溫，民眾出國應注意防蚊；最近大雨不斷，下雨後應儘速清除孳生源。暑期活動頻繁，20歲與25歲男大學生於上月10日至22日，到馬來西亞參與公共服務，分別於17、18日在當地發病；另外，21歲與19歲女大學生上月到菲律賓當志工，7月底返台，8月初先後發病，8月7日確診。新增登革熱本土確診病例，一是高雄市三民區的67歲農夫，無國外旅遊史，是今年入夏後第一例本土病例；另一位是屏東縣14歲女學生，也無出國經驗，上周一出現發燒、關節、肌肉痛等症狀，兩度到診所求診，但症狀未改善，之後通報採驗，確診感染登革熱。疾管局副局長施文儀表示，首例病患發病前，曾赴屏東內埔工作，衛生單位已在其住家與屏東農地等活動地點，進行地毯式孳生源清除；第二例的女學生除了在住家、學校活動，發病前曾到南投旅遊，衛生單位已進行孳生源清除，也會擴大疫情調查。施文儀指出，東南亞登革熱疫情持續發燒，民眾出國應做好防蚊措施；台灣最近受西南氣流與午後雷陣雨影響，各地大雨不斷，提醒民眾在下雨後，應清理室內外積水容器，以防病媒蚊孳生。疾管局統計，今年至今，登革熱病例共有80例，本土17例、境外移入63例。施文儀提醒，民眾若有出現發燒、後眼窩痛、關節肌肉疼痛等症狀，應儘速就醫。腸病毒疫情方面，上周新增5例通報病例，但無新增確定病例，急診病例仍持續上升，以高屏區、南區、中區上升較明顯；病毒以克沙奇病毒A為主，但仍持續驗出腸病毒71型輕症個案。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
高雄苓雅區登革熱疫情增溫
【聯合報╱記者陳俐君／台北報導】登革熱疫情持續增溫，國內上周新增11例本土確定病例，其中9例都在高雄市苓雅區。衛生署疾病管制局研判，苓雅區恐有孳生源沒被發現，將派防疫專家實地勘查，同時呼籲民眾加強孳生源清除，以防疫情擴大。疾管局副局長施文儀表示，上周國內新增19例登革熱確定病例，包含11例本土與8例境外移入病例。上周新增的11例本土病例中，鳳山區、新興區各有1例外，高市苓雅區有9例，若再加上日前發病的2例，苓雅區現已有11例病例。施文儀指出，上周苓雅區新增的9例確定病例，有8例住在河北路西邊，前後相距約1公里，懷疑當地恐有隱匿孳生源沒被發現，除了將派防疫專家南下實地勘查，地方衛生單位也會持續投入消毒工作。施文儀表示，今年入夏後，累積已有16例登革熱本土病例，高雄市14例、屏東縣1例與苗栗縣1例。依歷年疫情資料顯示，8月起將進入登革熱高峰期，由於苓雅區已出現病例集中情形，呼籲民眾除做好防蚊措施，也要加強孳生源清除工作，以防遭到感染。在腸病毒疫情方面，上周未新增重症病例，各區急診就醫病例都有下滑，只有東區上升明顯；社區病毒監測雖然仍以克沙奇A病毒為主，但也檢出腸病毒71型輕症個案。下周將開學，施文儀提醒學童養成洗手習慣，減少感染機會。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
雲林鬧血荒 最缺A、O兩型
【聯合報╱記者段鴻裕、高堂堯／斗六報導】雲林縣Ｏ型、Ａ型血液的民眾最多，最欠缺的也是這兩型血液，庫存已降至7天的安全量以下，雲林縣糕餅公會前天起與雲林捐血站合作，發動5天勸募捐血，捐血250 CC就可獲贈1盒中秋月餅；第1天就捐血445袋。雲林捐血站站長黃淑珍說，暑假期間，雲林血液庫存量大減，尤其Ｏ、Ａ型血液；雲林縣民很熱心，但缺血嚴重，需要大家踴躍捐血。到9月1日前，斗六火車站、雲林捐血站、虎尾捐血室都持續舉辦捐血；另外，9月1日在林內鄉公所前、9月8日在北港運動公園前各有1場捐血活動，捐血時間從上午9點半至下午4點半。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
台灣全民健保 讓諾貝爾獎得主也稱讚
【聯合報╱本報訊】Taiwan's National Health Insurance(NHI) system is lauded internationally, winning praise even from Paul Krugman，Nobel prize laurate in economics.With a very low monthly payment, the public can enjoy the services from the NHI network. Only a small copayment is required when receiving medical treatment,and most of the medical expenses incurred are covered by the NHI.NHI is also praised for its convenience, with 92.8% of the medical institutions in Taiwan affiliated to it. Many Taiwanese living abroad love to come back to Taiwan to take advantage of this convenient and inexpensive system.台灣的全民健保，讓諾貝爾獎經濟得主也稱讚，因為民眾平均每月繳交新台幣數百元至幾千元，即可享有完整的醫療服務。民眾看病，只要付「部分負擔」，其他均由健保買單，而且全台百分之九十二點八的醫療院所均為健保特約，民眾就醫非常方便，而且幾乎沒什麼限制。甚至有長住歐美的人每年專程回台復保、看病，因為比起來，台灣健保是便宜吃到飽。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
花蓮慈濟醫院25周年 書寫感恩史
【聯合報╱記者范振和／花蓮報導】慈濟醫療志業體成立25周年，昨天上午醫療志業執行長林俊龍、慈濟醫院長高瑞和等人在歡喜聲中為院慶海報展揭幕，並舉辦新書發表會，透過一張張記錄慈院醫療史映像的海報，向多年來護持慈院的鄉親、全球慈濟人、醫護團隊，獻上跨越四分之一世紀的愛與感恩。證嚴法師在45年前創立克難慈濟功德會，深刻體認「因病而貧、因貧而病」的惡性循環，因此民國61年成立「慈濟附設貧民施醫義診所」，14年間，在當時醫療資源貧瘠的東部，發揮了救貧濟病的功能。直到75年成立慈濟醫院，義診所才完成階段性任務。花蓮慈院已走過四分之一世紀，從地區醫院的規模，發展至今已是東台灣唯一的醫學中心，承擔起後送醫院的任務，巴金森氏症、幹細胞移植等艱難疾病治療、研究成果，屢獲國際肯定。民國89年，慈院是全台18家醫學中心唯一全院獲得ISO9002認證的醫院；93年起接續治療國際複雜醫療個案，例如兩例連體嬰分割成功案例等；94年急重症大樓合心樓啟用，是全台第一棟隔震醫療大樓；98年癌症中心通過A級評鑑；99年通過ISO驗證，是台灣首家獲得品質標竿獎的醫療院所；今年更獲經濟部國際貿易局選拔為「台灣百大品牌」。高瑞和指出，海報展中儘管篇幅有限，點點滴滴都是愛與感恩，從花蓮慈院啟用的25年來，慈濟醫院已建立許多特色，包括以病人為中心的醫療資訊系統、環保、健康促進等，在未來的歲月裡，花蓮慈院將把這份愛的醫療散播到國際。花蓮慈院與醫療志業發展處合作，共同籌畫出版慈濟醫療志業25周年特刊「四分之一世紀的愛與感恩」、慈濟醫療管理人文「以愛為管理」、慈濟護理人文25年「樂活護理人」、顏惠美的醫療志工路「生命因相遇而亮麗」4本新書，分享慈濟醫療志業愛的醫療與典範。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
打免費流感疫苗 不要等
【聯合報╱記者范榮達、羅緗綸、蔡育如／竹苗報導】免費流行性感冒疫苗10月1日開打，苗栗縣公館鄉衛生所今天上午在館中村五穀宮舉辦宣導會，縣政府衛生局呼籲符合資格的對象不要等，今年原則不會擴大接種。新竹縣衛生局表示，第一波流感疫苗注射以6個月以上、3歲以下嬰幼兒及65歲以上老人、重大傷病者、安養機構受照護人、第一線醫護人員、工作人員優先，今年將國小5、6年級列為接種候補第一順位。新竹市衛生局表示，雖然10月1日是星期六，但3區衛生所仍會開放門診，從早上9點到11點，歡迎符合資格者可到東區、北區、香山區等衛生所及指定醫療院所接受施打。苗栗縣衛生局疾管科長陳淑珠說，往年有民眾會等流感疫苗年底擴大施打後再來，但因疫苗接種後，約需2到4星期才會產生良好保護力，每年11月、12月是流感的高峰期，10月接種效果最好，今年原則不會擴大施打，自費接種的民眾也最好於10月施打。今年免費流感疫苗是「三合一」包括2種A型（H1N1、H3N2）、一種B型，苗栗縣獲分配成人疫苗6萬劑、幼童疫苗4000多劑，竹縣幼兒流感疫苗獲7308劑，成人流感疫苗53812劑。公館鄉公所今天上午9點到10點在五穀宮辦宣導活動，安排幼兒、社區舞蹈表演、客家小調、流行歌曲、有獎徵答等節目，歡迎民眾踴躍參加。陳淑珠表示，75歲以上長者，如果5年內未施打肺炎鏈球菌疫苗，還可以合併接種，國小學童在校施打，但家長必須填具同意書。苗栗縣民不受戶籍限制可在縣內80家衛生所、醫院、診所接種，名單可以上衛生局網站查詢，必須攜帶健保卡、身分證或兒童健保卡，衛生所不必另付掛號費。洽詢電話：（037）330002。新竹縣衛生局要求鄉鎮市衛生所、合約醫療院所，接種前必須先詢問身體狀況，如果身體不適，會建議暫時不接種，竹縣流感疫苗接種相關訊息，可洽詢（03）5511287縣衛生局防疫專線。新竹市可電竹市衛生局（03）5264094。衛生局提醒民眾接種流感疫苗後，應觀察至少半小時，如有持續發燒，嚴重過敏如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等症狀，應儘速就醫。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
流感疫苗免費接種 擴大對象
【聯合報╱記者鄭筑羚／板橋報導】免費流感疫苗10月1日起開放民眾施打，台北市前天才宣布擴大將國小5、6年級學生納入免費接種對象，新北市衛生局昨天除將國小學童全面納入接種對象外，並加碼擴大對象為60歲至64歲新北市民，與台北市較勁意味濃厚。衛生局表示，目前優先接種對象包括65歲以上老人、重大傷病及罕見疾病患者、滿6個月到國小入學前幼兒及國小一至四年級學童等，因小學生容易群聚感染，今年將國小5、6年級生列入優先接種對象。此外，老人或慢性病患等高危險群感染後，容易引起肺炎、心內膜炎等併發症，市府也將施打對象擴及設籍新北市60歲到64歲民眾。衛生局表示，老人、幼童在感染流感後易引發併發症，市府今年3月初即決定擴大疫苗接種對象，並非要和台北市府別苗頭；今年受限於預算經費不足，先擴大施打對象為小學高年級學童、60歲至64歲民眾，總計40萬6390劑疫苗，比去年增加9萬1千劑疫苗，經費小幅增加990萬元。衛生局指出，今年流行病毒株仍以A型流感病毒為主，接種疫苗仍是目前預防流感最有效的方式，提醒具有優先接種資格的民眾儘速接種，以增加免疫力。國小1至6年級學童接種作業，10月6日起將安排接種團隊於各國小校園集中接種。由於免費流感疫苗開打日適逢周休假日，衛生局為方便民眾接種，協調各衛生所及市立聯合醫院施打疫苗，除部分衛生所下午時段至社區提供接種服務，其餘皆提供全天門診，或至市內各合約醫療院所接種；詳情可上衛生局網站查詢。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
免疫學3先驅 築起人體防護牆
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】今年的諾貝爾醫學獎頒發給美國科學家巴特勒（Bruce A. Beutler）、盧森堡的霍夫曼（Jules A. Hoffmann）以及加拿大的史丹曼（Ralph M. Steinman）三人，表彰他們在免疫研究的傑出成就。國內醫師指出，免疫學的最主要臨床應用就是疫苗接種，藉由預防接種來達到對抗病原入侵、築起人體防護牆。台大醫學院免疫學研究所教授江伯倫指出，在我們生活周遭，有各種病原微生物，包括細菌、病毒、真菌和寄生蟲等，隨時伺機要入侵我們，所幸，我們人體有先天的免疫系統，可以消滅這些入侵的微生物。這些先天的免疫細胞，包括樹突細胞和巨噬細胞所組成的第一道防線，可以隨時偵測到危害人體的病原，加以消滅。但是，一旦微生物突破這道防線，就有賴淋巴系統的T細胞和B細細胞，來產生抗體，進而抵抗外來的攻擊。至於科學家所研發的疫苗，正是利用免疫系統的運作原理，注入已降低毒性或已殺死的病原，引發抗原抗體反應，以便於日後相似的病原侵入體內時，我們的免疫系統能夠記得哪些是敵人，進而加以消滅。江伯倫表示，這三位獲獎的科學家分別從體外培養樹突細胞，進而發現病原體入侵宿主時誘發所謂「烈鐸接受體」 （Toll-Like Receptors）的物質來識別病原體，從而保護其宿主的過程。江伯倫表示，由於樹突細胞會啟動並控制整個免疫反應，而且它是建立免疫記憶的關鍵，這也是疫苗所依賴的重點。至於其應用，則是有越來越多疫苗在研發過程中，加入具有特殊的佐劑，進而促進、激發細胞調控免疫反應，使得對抗病原菌感染的免疫系統更為強大。另外，除了上述依賴個體產生抗體的主動免疫外，近年來也有越來越多細胞療法，也就是俗稱的「癌症疫苗」，它是結合具有特定抗原的腫瘤細胞和病人本身的樹突細胞，一起培養，然後再注入病人身上，從激發患者本身的免疫反應，來對抗自身的腫瘤，目前應用最多的有治療黑色素瘤的疫苗、前列腺癌和乳癌等。
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