2014-11-17 健康百科.膝關節搞不定?
搜尋
3D������������������������������������������������������
共找到
523
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2014-11-17 健康百科.膝關節搞不定?
怕痛不敢動手術?
【聯合線上企劃╱黃麗煌】機器人手臂關節置換術、術後復原更輕鬆66歲的陳奶奶10年來受盡退化性關節炎折磨，兩側膝關節走不到一百公尺的距離就疼痛不已，雖經長期復健及藥物治療，也每日補充葡萄糖胺和軟骨素，但效果相當有限，一年前陳奶奶終於鼓足了勇氣接受右側人工膝關節置換手術，手術相當成功，陳奶奶的兒女們鼓勵陳奶奶再接受左側手術，但陳奶奶卻說什麼也不肯，直說這樣就很好了，其實陳奶奶不願再次接受手術的真正原因是她害怕再受一次手術後的疼痛，所以寧可繼續忍痛下去。退化性膝關節炎是老年人常見疾病，主要是隨年齡增長，關節軟骨磨損引起。據統計，台灣每10人就有一人有退化性膝關節炎，其中50歲以上民眾約有五成有此困擾，而65歲以上的發生率更高達八成。由於軟骨磨損是不可逆的，嚴重時只有進行手術重建膝關節功能才能改善，然而傳統膝關節手術使用手工器械，不僅侵入性大(傷口大小約15-25公分)，且人工植入物以目測法置入，矯正角度無法非常精確，再加上術後疼痛感可能延續數週或數月，因此常使患者裹足不前。不過，現在起怕痛不敢動手術的退化性關節炎患者將可有新的手術方式可選擇，因為傷口小、復原快的機器人手臂關節置換術已正式引進台灣。專為關節置換手術所設計的機器人手臂，它能幫助醫生在手術前先用電腦規劃出最適合病人人工膝關節尺寸，再於手術時透過3D電腦引導於預先定義的關節受損部位進行「磨除」手術，完全的保留患者的健康骨骼和降低周圍組織的傷害，大幅保留「骨本」，不像傳統膝關節手術必須換掉整個膝關節。此外，運用機器手臂的手術傷口更只有傳統手術的一半，再加上手術中可依病人的膝關節動力學條件做即時調整，因此不僅可大幅減輕術後疼痛，且病人術後很快就能進行貼近正常的膝關節活動。機器人關節置換系統自於美國上市以來，以創傷小、精確度高且能大幅保留健康骨骼等手術成效，深受醫學界與退化性關節炎患者肯定，而今正式引進台灣，也讓退化性關節炎患者在決定是否進行手術時，提供了一項新選擇。
-
![]()
2014-11-17 健康百科.膝關節搞不定?
聽到「膝關節置換」，不再心存恐懼
【聯合線上企劃╱黃麗煌】台灣人工關節置換手術從第一例開始至今已有超過三十年的經驗且技術相當的成熟，迄今其台灣地區每年有將近兩萬名病患接受關節置換。而大部分接受關節置換的病人主要係因退化性關節炎。根據統計，每10個台灣人就有一人有退化性膝關節炎，65歲以上發生率達八成，尤其女性高於男性，另外長期姿勢不良、從事粗重工作、體重過重、創傷或關節面受力不平衡的人，也會提早出現退化性關節炎的病徵。目前台灣工作退休限齡是 65歲，所以很多還是工作年齡者，膝關節的磨損及退化就更造成不便及嚴重影響生活品質醫生對於早期退化性關節炎的患者會先採用保守性治療，如服用非類固醇類消炎藥、玻尿酸注射、減輕體重、物理治療等，如病患的症狀沒有得到改善，持續還有疼痛，醫生才會建議執行人工膝關節置換。美國杜克大學 (Duke University)在2008年做了一項調查，高達92%的男性及88%的女性是拒絕接受關節置換手術，在大眾普遍避免開刀動手術的心理因素下，許多病患會忍到痛得受不了時才會考慮關節置換，但其實從保守性治療到膝關節置換的這段期間，除了已有大筆費用的支出(玻尿酸或是PRP注射)，退化性關節炎所引起的疼痛症作已經讓基本生活品質失去，更別說出國長途旅行或是進行簡單的運動。目前台灣大多數的全人工膝關節置換手術都是進行微創或是小傷口的侵入，但在置換的過程當中還是需要把傷口撐大以利擺放切除定位器械，因此造成周圍組織在拉扯當中產生不必要的傷害。加上因為是小傷口關節內部的視野有限，讓微創全膝關節置換術非常仰賴骨科醫生的經驗。藉由機器人手臂及3D即時動態影像可協助醫生更精確地透過動態影像執行關節置換術，大幅增加了膝關節假體置放的準確度，也讓醫生能夠真正執行“微創”手術，讓傷口周圍的肌肉及軟組織不受過度的拉扯和破壞。 另外，以鑽頭取代傳統使用鋸片的方式來磨除損耗的骨頭，讓病患可以保留更多的骨本，術後更快速恢復到本身膝關節運動的自然角度。機器人手臂關節置換，已在今年九月將引進台灣，退化性關節炎的病患將可受惠，重拾健康快樂的行動生活。
-
![]()
2014-11-17 該看哪科.皮膚
黑眼圈成因多元 治療慎選療程
【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 根據研究調查顯示，華人女性一旦有黑眼圈，外觀會比真實年齡老大約一點五到二點一歲；且大約百分之八十七的人認為華人女性若有黑眼圈會造成魅力指數衰退。因此，為了使外表看起來年輕，許多人不斷塗抹遮瑕膏或美白產品，卻發現不僅眼睛四周色素沉澱問題未改善，甚至還會引起許多小細紋。皮膚科醫師鄭惠文分析，黑眼圈不只一種，除了眼周肌膚色素沉澱導致色素型黑眼圈，不少患者屬於結構型黑眼圈，以及成因多元所造成的混合型黑眼圈。結構型黑眼圈主要原因包括日曬、乾燥、老化而形成眼袋、淚溝，因為有局部光影，使得眼睛周圍顏色加深。混合型黑眼圈發生比例最高，黑眼圈多為混濁暗紅、藍黑色，由二種以上原因形成，很難借助一般美白產品，或單一傳統療法獲得改善。但臨床觀察，這類患者可考慮接受玻尿酸分層多階段注射合併黑眼圈3D淨化術，以幫助解決熊貓眼困擾。鄭醫師進一步說明，年齡、生活型態等因素都可能導致眼周結締組織流失，此時可透過施打玻尿酸改善，但必須針對不同原因選擇適當治療方式。若為色素性或血管性黑眼圈，建議採取黑眼圈3D淨化術，若是合併結構式黑眼圈，則建議分層多階段式玻尿酸注射，玻尿酸若是小分子液態劑型，保溼效果較好，大分子劑型則有如打地基，從根底改善老化結構改變問題，視臉部狀況分層注射，分階段進行細部調整，不但有助減輕色素暗沉，眼周肌膚也會比較緊緻、有彈性。鄭醫師提醒，眼周是全身肌膚最薄、最脆弱部位，一旦醫師經驗不足，在錯誤部位施打不適宜分子大小玻尿酸，容易引起表皮肌膚凹凸不平。專業醫師注射玻尿酸時，一定會依據患者肌膚狀況，選擇適合療程、適合劑型。另外，如果皮膚正在發炎的患者暫時不宜接受玻尿酸療程。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
-
![]()
2014-10-24 新聞話題.醫藥新聞
3D列印眼眶骨 車禍男眼球歸位
【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】 3D列印正夯，改變了醫療科技。一名男子因車禍造成左眼眶骨骨折，眼球凹陷，台北榮總使用3D列印，先做出眼眶骨的實體模型，再製作出合適的骨板，取代眼眶底碎裂的骨頭，幫助他眼球位置回復正常。這名35歲的男子，受傷後左邊眼球凹陷，視力也出現複視，看物體會有兩個影子。台北榮總口腔顎面外科主治醫師吳政憲表示，以往的手術依賴醫師對解剖位置的熟悉，醫師以臨床經驗，憑著目測與想像，修補碎裂的骨頭，很可能位置「對不準」或跟想像有誤差，多少會影響修補後的外觀。 北榮透過電腦輔助進行虛擬手術設計，先以右眼健康的眼眶結構，複製到左邊進行微調，然後以3D列印出左邊眼眶骨的模型，接著將支撐、取代眼眶底碎裂骨頭的骨板在模型上塑形，達到「客製化」，進行固定後，讓患者的眼球位置回復正常。吳政憲說，北榮口腔顎面外科將電腦輔助科技應用到手術中，除了眼眶骨等顏面骨折重建，還應用在齒顎矯正、人工植牙，也可以用於顎顏面腫瘤的切除，利用電腦導航，精準的消滅腫瘤，減少周圍組織的傷害。目前以3D列印印出樹脂材質的實體模型，約需一周的時間，視列印出的區域大小，患者需自費1到2萬元。吳政憲也說，國外已發展出直接以3D列印出所需的器官或醫療材料，若國內法令開放，未來如眼眶骨的修補支架、顏面骨都可以直接列印出來，但費用也會比現在更高。【2014/09/15 聯合晚報】
-
![]()
2014-09-24 養生.親子教養
教養好好玩》立體世界好好玩：玩出邏輯力
【文、圖／摘自《教養好好玩》／彭菊仙著／野人文化出版】區分「形」與「體」――幫積木穿衣服孩子從2D的平面世界進展到3D的立體世界，是很重大的突破。對於眼睛看不到的隱藏面向，小小孩幾乎無視於它們的存在，所以出自他們之手的作品，幾乎都沒有厚度。我很喜歡引導小豬們進入立體的世界，我總想，如果他們能夠明瞭「形狀」和「立體」的差別，就不會老是只會「畫畫」，只想「畫畫」，局限在「平面」的想像空間裡。盡快傳授孩子用不同角度「透視」物品，必定會大大豐富他們的作品風貌！家裡一定要有的玩具就是各種立體形狀的「積木」，這是讓孩子進入立體世界的第一步。三隻小豬都一樣，學齡前看著一個「球」就會說是「圓形」，我就會拿起「圓形」的積木說：「我的名字叫作『球體』，你看，我不是扁扁的，是立起來的，站起來高高的喔！」然後再剪一個「圓形」，告訴孩子：「我才是『圓形』喔！」將相對應的「形」與「體」同時展示給孩子，孩子馬上就能分辨兩者的差異：正方形、正方體，長方形、長方體，還有「錐體」、「柱體」：圓錐體、三角錐體、四角錐體；圓柱體、三角柱體、四角柱體。上面尖尖的像「錐子」的就是「錐體」；從上面到下面都一樣粗，像「柱子」一樣的就是「柱體」。當孩子日漸熟悉「形」與「體」的差別，就和他一起「拆解」立體的結構。哇！當孩子將「立體」拆開，發現是用很多「面」組合而成的，會感到很新奇。幫積木穿衣服我特製了一整套「積木的衣服」，讓孩子親自體驗每種積木是如何用不同的「面」所組成的。用硬紙板先做好每個積木的｢衣裳｣，也就是「平面展開圖」，讓小豬們試試看，到底正方體、長方體、三角柱體、圓柱體各自要穿什麼「衣服」才合身呢？大一點的孩子，還可以讓他們自己試試幫不同的積木做適當的衣服！用平面表現立體物件，總有無法呈現的面向，當孩子進入「立體世界」，好像突然有了透視能力，能夠在心裡想像看不到的部分。有時隨意畫幾個小正立方體堆疊的圖形，讓孩子猜猜看有多少個？對老大翔翔出較艱深的題目，隱藏的面向較多，對凱凱就出積木數目較少的題目。兩人互相較勁，不斷要我出題目考他們，他們喜歡這種腦力激盪。有時也會倒過來，先排好一堆小正立方體，請小豬們挑一個角度畫下來，這個更有挑戰性！小豬們也會互相出題比賽！小車車居然從紙張裡「站」出來！翔翔很喜歡玩「立體積木」的遊戲：堆積木、堆骨牌、玩Lasy，日漸建構了不錯的立體概念。我發覺，除了畫畫，他也開始喜歡用硬紙板做一些具體而微的立體作品。兩個弟弟耳濡目染，三個人常在房間胡搞瞎搞，一些驚艷之作就此誕生，變出了一堆「立體小車車」！雖然作品還可以再精緻些，但媽媽我覺得原創概念還不錯！至少他們樂在其中，並且讓我看到他們清晰的立體概念，才能讓平常畫的車車從紙張裡「站」出來！
-
![]()
2014-09-24 養生.親子教養
潛能開發／運動，掌握寶寶的天才智能
【文／金國壯（育嬰專家）】每一個階段的運動，對於寶寶的心理發展都有不同的重要性。掌握好寶寶的肢體運動發展，會直接影響其心理的成長與發育，因此專家認為讓寶寶在科學的範圍內儘早的執行一些運動，對於心智的發展相當重要，也就是說「嬰幼兒時期寶寶要頭腦發達必須四肢發達」。第一階段：感覺和知覺感覺和知覺是寶寶認識世界的開始，是寶寶心理發展的第一步，從出生到翻身自如這一階段，寶寶是以感覺和知覺為主，時間大約是出生後到4~5個月。由於這時寶寶不能自主地移動自己的身體（全身），因此在這個時期爸媽要幫助寶寶進行各種感覺器官活動。其中最主要的是視覺，而最容易遺忘的是前庭。視覺是最重要的感覺器官，寶寶在能夠獨立坐以前，抱抱可以改善寶寶的視覺效果，寶寶平視看見的東西比仰臥時看見的要更為豐富多彩，在天氣好的時候還要儘量抱寶寶到大自然的環境中去，讓寶寶見多識廣促進他們心理發展。寶寶出生後最初幾個月的抱抱，應該讓寶寶的頭和上體儘量垂直於地面，在這個體位出現頭部的傾斜寶寶能夠自己調節，在改善視覺效果的同時頸部肌肉可以獲得鍛煉，如果爸媽始終用手托著寶寶的頭部，會造成寶寶頸部肌肉得不到鍛煉。但頭部和地面傾斜比較多時，沒有保護的早期寶寶、特別是新生兒容易出現頸部肌肉的損傷。發展３Ｄ空間概念大腦的前庭是感覺人體運動、空間位置的最重要器官，可以感覺人體任何方向的運動和方位（也就是我們通常講的３Ｄ空間概念）。它關係到人的平衡能力、空間智力、協調肢體能力的好壞。而空間智能、協調肢體能力是寶寶綜合智力的重要組成部分，它們將對寶寶的創造力、膽量有決定性的作用。旋轉是發展前庭器官的最有效的方法。胎兒在子宮內跟著母親的運動而運動，加上胎動，胎兒的整體移動比母親還多，運動的環境促使感覺人體位置和運動的前庭在胎兒5個月時就基本發育完全了，因此新生兒具有前庭反射。在胎兒時期獲得的前庭功能，一般寶寶到4個月左右，會因為靜臥不動而損失大半。如果，寶寶出生後進行旋轉遊戲的話，那麼可以使他的前庭穩定性達到很高的水準。1980年筆者對參加訓練實驗的寶寶進行了前庭功能測試，2名1歲3個月的寶寶獲得了1圈/每秒，連續30圈（裁判要求每1圈/2秒鐘）馬上能走5公尺直線（左右在20公分內）的紀錄。不進行旋轉練習的同齡寶寶沒有人能旋轉15圈不出現震顫的。前庭的穩定性也是直立行走的條件之一。直立行走是人類智力發展的里程碑，它需要一定的平衡身體的能力，因此旋轉訓練對寶寶掌握直立行走有一定幫助。感知覺雖然是寶寶心理發展的基礎，可是它對腦發育的作用比高級心理活動要小，因此爸媽這時還需要幫助寶寶發展記憶、思維和各種各樣的情感等高級心理活動。例如：取物、拿玩具逗引、做被動操、練習翻身、爬行的準備、認識圖畫、語言、音樂等。第二階段：高級心理活動高級心理活動對於人腦的發育有著極其重要的作用。但是在寶寶能夠主動移動全身前，卻得不到很好的發展，在寶寶會爬以前主動行為比較少，爸媽讓他做什麼，他就做什麼。這時候思維、意志等高級心理活動較少，神經傳導很少形成完整的反射弧，因為想了自己也做不到，所以就不想了。但是當寶寶能自由地爬行時，他的活動範圍大大擴展了，見多識廣自然就聰明了，在各種複雜的條件反射相繼建立起來的同時，思維、意志、情感、興趣等高級心理活動就會大大豐富，心理發育就加快了。例如，取物，寶寶看見一件他喜歡的玩具就會去拿，這就是思維，但是在不能移動整體前想了也是白想，以後寶寶就不想了，思維活動就很少，當他能夠自主地移動整體後他就會不停地想，思維這個高級心理活動就在不斷地在進行，而人能夠遠距離移動身體的第一個動作就是爬行。爬行取物這個動作包含了：看見玩具後想要——思維，爬過去的過程中要付出努力——意志力，拿到後很開心——情感體驗，第一次拿到後還會很有興趣的接著拿——興趣，獲得爸媽的表揚後會有——成就感，這些高級心理活動在不能爬行以前（翻身也有相同的效果，但是由於視覺和移動距離的關係受到一定的限制）發展比較緩慢。沒有經過爬行直接會直立行走的寶寶往往會得一種感覺統合失調症，得了這種毛病的寶寶表現為動作不協調、注意力不集中，以後很難矯正，因為寶寶獨立爬行一般在9個月左右，直立行走在15個月左右，爬行比直立行走早6個月左右，而這6個月正好在人的腦發育高峰時期，由於腦發育的時間限制性，「過了這個村就沒有那個店了」。 因此爬行是寶寶高級心理活動的一個里程碑。第三階段：初級的人際交往初級的人際交往是寶寶心理發展的最高階段，它必須有語言和移動身體這兩個基本條件，嬰幼兒進行人際交往時，最好的人體姿勢就是能直立行走，直立時能充分使用肢體語言。直立行走本身就是一個人的基本動作，是人類成為高等動物的第一步，寶寶的語言發展則離不開動作。這個時期的人際交流也將影響寶寶一生的社會交往能力。讓寶寶在科學的範圍內儘早的直立行走和學會語言並多參加集體活動也是提高寶寶人際交往能力的有效方法。因此運動對寶寶的心理發展起到決定性的作用，也就是說「嬰幼兒時期寶寶要頭腦發達必須四肢發達」。【更多精采內容，詳見聰明寶寶九月號 no.80】
-
![]()
2014-09-24 養生.親子教養
多元學習 兒童腦力大躍進
【撰文／陳玟如】從平面躍升到立體、從單向提升到雙向、即點即說，更能引發學習樂趣，滿足小寶貝旺盛的好奇心。童書也可停、看、聽您在為孩子挑童書時有多少選擇呢？是在同樣故事不同版本的圖片間挑選，還是特意去挑附有ＣＤ的童書呢？不論是上述何者，小朋友還是要透過父母的朗讀、操作，才可以同時體驗到聽和讀的樂趣。有沒有什麼樣的童書可以讓小朋友從頭到尾自己操作，可以看、可以聽，也可以在同一段停下來反覆地聽呢？現在針對結合圖片、文字和發音的部份，所創新開發的兒童光筆書，提供了家長更多、更優的選擇。也讓小朋友可以自己決定想聽哪段故事、想聽幾次都沒問題。家長在幫小朋友挑童書時，不用再孤軍奮戰，可以帶著小朋友，讓光筆書自己向你們做自我介紹。懂得形容才能發揮創意 小朋友各個都是小小探險家，對週遭隨時都有好多好多的「為什麼」，這也就是每位家長都想幫助他們認識世界的原因，同樣的故事小朋友每次聽都有或多或少不同的感想，也會因為能背誦故事而感到成就非凡，可惜的是我們無法時時和小朋友一同在童書的世界反覆探索。對於還不太熟悉字體的小朋友來說，童書在沒有家長「發聲」的狀況下，吸引力也就降低了，這也就是小朋友愛纏著家長唸故事的原因。就小朋友對故事的學習來說，他們可能記得故事，但對童書上的文字部分一點興趣也沒有，自己在翻閱時，往往就只看圖片而不去認字了。現在的童書繪本圖片越來越鮮豔華麗，小朋友也越來越多只看圖片而忽略了文字學習的樂趣。看圖說故事可以激發孩子的想像力和創造力，但孩子在發想的同時，他也需要一定的語彙字庫來表達他的想法，文字方面的學習也是很重要的，惟有兩者兼備，小孩子的創意才可以無限上綱。「發聲」提高孩童專注力文字是為了紀錄語言而誕生，所以常常在小朋友的問題得到解答的同時，他記得的是物體的外觀和名稱的發音，最後才是文字。要讓小朋友認得文字，最好的方法就是讓他熟悉發音。這也是童書從家長童年時的平面書本，慢慢地發展出附ＣＤ的童書，但附ＣＤ的童書還是需要家長在一旁操作，小朋友的專注力不比大人，在他專心聽錄音機或電腦的光碟說話的同時，很難再把注意力集中在書上。此時對小朋友來說，童書的語言和文字仍然是分開的。為了結合語言和文字，在家長對孩子的愛、「永遠都想給他們最好的」心態下，童書又從附ＣＤ的書進階為可即時互動的光筆書。「光筆書不就是把CD放進書頁裡？」如果您這麼想的話，那可就太小看他了。隨套書附的光筆，不只可以帶小朋友做文字導讀，還可以讓圖畫「開口」。會「發聲」的書除了能提高小朋友專注力外，將學習從文字回歸到語言，也上小朋友更容易吸收、印象更深刻。說幾次都沒關係 常常面對小朋友的「再說一次、再說一次、再說一次啦！」讓您感到有些疲勞嗎？讓光筆書來幫您解決這方面的甜蜜負擔。光筆書的文字發音不是一口氣的將故事從頭說到完，而是分頁分段，讓小朋友可以自在的點選自己愛聽的橋段。想要聽哪段就點哪段，真的對某個故事橋段愛不釋手的話，想聽幾次，只要小朋友點，光筆書就會不厭其煩的重複為他朗讀。發聲的筆就握在小朋友自己手上，家長可以引導小朋友跟著光筆的聲音，慢慢地從聲音的模仿，進展到文字的認識。家長可以藉由遊戲的方式，讓小朋友對文字感興趣。像是鼓勵小朋友「你跟著光筆他唸一個字，你手就比一個字，看看是不是他唸完你也剛好比完。」因為中文的結構是方塊文，每個字都很明顯的獨立存在，所以這個認字遊戲，是在符合我們語言的學習不過了。先讓小朋友習慣看字，久而久之，他們自然而然也就學會了。學習主要在於模仿和重複，光筆書提供了小朋友可作為模仿對象的聲音，同時也能滿足不斷重複的需求。在從模仿和重複之後學得的語文能力，都會成為孩子未來腦力、創意發想的重要基石。光筆新玩法，愛點哪、就點哪除了文字外，光筆書同時也結合了圖片發聲，讓原本就生動可愛的圖片益發地躍然紙上，不只文字會說話，圖片也會和小朋友互動。當圖片上出現獅子時，小朋友光筆一點，就可傳來獅子的吼聲，再配合點處圖片旁的解說，讓學習過程都像在玩遊戲，讓圖片不在只是看得到，更聽得到。小朋友也會再發現點擊圖片中部同人物時，會出現不同的聲音，隨著故事情節推展，故事中的人物們也會說出不同的話語，這樣的新鮮感可以幫助小孩延長專注時間，讓他們樂此不疲。除了圖片也可發聲外，光筆書還可設計簡易的互動遊戲，像是「你可以在旁邊的圖片中找到這只茶杯嗎？」讓小朋友在看圖的同時，還能享受「找寶物」的尋找樂趣，伴隨著失敗時的加油音效，和成功時的歡呼聲，不只小朋友玩得開心，連大人都會忍不住躍躍欲試！「講英語嘛會通喔！」現在很多家長都很注重小朋友的雙語學習，以往常用的字卡跟著配合有聲書，當然也就可以進階發音，讓家長在教小孩發音的同時，不用再為了擔心自己發音是否標準而左支右絀。當然除了字卡上的單字可雙語發音外，卡片上的人物也都會說話喔！在學習字彙的同時還可以進階練習例句，傳統在學英文時，會覺得記完單字還要去學例句是很痛苦的，難免會產生些許的排斥情緒。然而透過教具的改良，在小朋友發現每個單字、每段文字、甚至是每個插圖都會說話時，就會不自覺的想要去點選，想要聽聽看點這個他會說什麼，點那個他又會說什麼。這種誘發出孩子主動學習的設計，不只讓小朋友在不知不覺中就吸收了很多，也讓家長們不必再為了要讓小朋友多背幾個單字而方法用盡、甚至氣得臉紅脖子粗；在遊戲學習互動的過程中，也可增進親子間的正向情感交流。是拼圖還是積木，培養立體思維概念在圖片可以發聲的同時，拼圖也從2D堂堂邁入了3D。木頭製的立體拼圖，概念就類似多數的小朋友都喜歡玩的積木，積木體積較大、可堆疊，小朋友要拿也很方便。相對於平面的拼圖，立體拼圖有了厚度，有各個立方體經過組合，也可以拼湊成一幅完整的圖畫。配合小朋友減少了切割的個體數，增加了排列組合的圖片數量。平面的拼圖就只能拼一個圖案，一旦立體化之後，同一副拼圖，有了六種可完成的圖片，然而其中增加的孩童思維訓練確遠多過六種。每個立體拼圖都會附上六個參考的完成圖片，小孩子在選擇自己想完成的圖片之後，還要針對每個拼圖的六個面作思考，究竟哪個面才是我想要的圖形的切面；找到正確的切面後，還要思考它是屬於拼圖的哪一部分，反之亦然。由於圖片的切割數不多，又都是棋盤式的去做切割，對小朋友的理解來說，不至於太難。如此一來，讓小朋友在玩立體積木的同時，除了培養耐性外，也能同時培養他的立體斯為概念，達成目標的方法有很多，正確的多，錯誤的也多，讓小朋友藉由思考判斷啟發腦力的多元開發。童書新概念，孩子學習更多元新的光筆童書概念，除了能將單調的學習活動，增加了多元性、互動性與趣味性之外，還結合了語言閱讀、數理邏輯等聽力互動學習。這樣多方面的學習輔助教材，能滿足孩子成長階段的學習需求。從平面躍升到立體、從單向提升到雙向、即點即說，針對八大智力學習所設計的完整腦力開發訓練，對孩子的成長學習是有益的。全腦開發的學習模式是視聽混合型的學習模式、聽覺學習的建構與視覺學習的建構和手眼協調，讓小朋友的學習不再只是單向單樣的發展，而是整體脈絡的網狀學習，這也是現今多元化社會中孩童學習所迫切需要的。八大智能語文智能數學邏輯智能視覺空間智能肢體運動智能音樂旋律智能人際智能內省智能自然觀察智能【更多精采內容，詳見聰明寶寶十月號 no.81】
-
![]()
2014-09-24 該看哪科.兒科
5歲以下看3D 恐影響視力
【聯合報／東京特派員陳世昌／二十日電】 在立體電影「阿凡達」成功熱賣後，電視與家用電腦也將走入３Ｄ時代。不過日本電子訊息技術產業協會（JEITA）等三團體廿日警告，五歲以下的孩童最好不要看３Ｄ影像，因為會給孩童視力帶來不良影響。五歲以下幼童正值「立體視覺功能」發育階段，如果觀看立體感過於強烈的圖像，可能會影響視力。這三個團體建議，家長應考量孩子的年齡，判斷是否適合讓孩子看３Ｄ影像，並限制觀看時間。電影或電視的３Ｄ影像，是透過高速交替重現左右眼圖像而產生的立體感。像差越大，立體感越強，同時眼睛也更易疲勞。這三個團體建議，觀看３Ｄ影像至少應距離電視畫面寬度值的三倍遠處，圖像位於兩眼水平正前方。當觀看圖像感覺不舒服時，應讓雙眼休息或確認影像機設定是否有誤。日本ＮＥＣ和台灣華碩都已宣布將推出３Ｄ電腦，受到電影阿凡達的推波助瀾，日本各大電器廠商也相繼發表３Ｄ電視。【2010/04/21 聯合報】
-
![]()
2014-09-24 該看哪科.兒科
看3D電影影響視力 電影院要加警語
【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】 3D電影讓人身歷其境，卻也有人看了頭暈、想吐，幼童長期觀賞還可能影響視力發展。北市府觀光傳播局日前行文電影院，播放普遍級3D影片時應在售票口張貼提醒告示，還要口頭提醒家長，隨時留意兒童不良反應。日前有家長向本報投訴，國外專家警告，3D影像恐有礙小朋友視覺發展，電影院卻未加註警語，市府應正視。觀傳局科長葉煥輝說，為避免兒童長期觀看3D影片影響視力發展，上周已行文北市35家電影院，希望採取必要措施，包括播放兒童觀賞的普遍級3D電影時，能在售票處張貼告示，「兒童長時間觀賞3D影片可能影響視覺發展，請家長審慎考慮是否購票觀賞」。不過，葉煥輝也表示，觀傳局僅行文建議電影院，應盡告知義務，不具強制性，也不會開罰。 3D影片夯 弱視治療兒童不建議長期看 台北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡景耀說，3D影片是透過左右眼視差，讓大腦產生「錯覺」，形成立體感，使用的是高階視力；4到6歲幼童因值眼睛發育，較不適合長期觀看3D影片。不只如此，蔡景耀說，10歲以下學齡兒童若正接受弱視治療，如遠視、斜視、散光或雙眼不等視等，因立體感較差，也不宜長期觀看。蔡景耀說，幼童每天觀看3D影片總時間不要超過2小時，最好每半小時休息5到10分鐘。一旦出現頭暈、想吐症狀就要停止觀看，找安靜處閉眼休息，或凝視遠處4到6公尺左右的靜物，讓睫狀肌放鬆，搭配眼眶、肩頸按摩等，也可緩解不適。蔡景耀說，幼童若出現較嚴重頭暈、想吐症狀，建議就醫檢查，是否有遠視、散光等潛在視力問題。
-
![]()
2014-09-24 該看哪科.兒科
看電視、玩電玩，只會教壞孩子？
【文／黃秀美（自由媒體人）提供】自從有了電視，因此而起的親子爭執，不曾稍歇。很多家長，對於孩子沈溺電玩中，很氣惱。到底看電視、玩電玩，會不會教壞孩子？根據二○一三年三月，英國醫學研究理事會（The Medical Research Council ，MRC）發表在《兒童疾病檔案》（Archives of Disease in Childhood），囊括超過11,000位兒童所作的研究顯示，英國約有六成五的孩子，每天看電視一到三小時，一成五的孩子會每天看電視超過三個小時，僅有2%的孩子完全不看電視。即便是每天看電視超過三個小時的孩子比起每天看電視少於一個小時的孩子，在七歲時，行為問題只會微幅的增加，他們的母親說，這些孩子更容易打架、說謊或出現霸凌的行為。而玩電玩與這些行為問題，沒有關聯性。MRC社會與公共衛生小組的負責人Dr Alison Parkes表示：看電視、玩電玩跟過動症、注意力不集中、同儕關係問題或社會行為間，並沒有關係，並不會因此教壞孩子，即使限制孩子看電視、玩電玩的時間，對增進心理社會調適，也沒有幫助。而發表在二○一三年二月《當代生物學》（Current Biology）的研究，則指出，對於有失讀症（dyslexia，編註：有閱讀障礙、誦讀困難，約有一成的兒童有此困難）的孩子來說，僅僅透過十二小時的動作視頻遊戲，就能提高這些兒童的閱讀速度及注意力，且比使用傳統的閱讀治療，更能讓這些有特殊閱讀障礙的孩子，克服困難。有趣的是，玩電動，可有助於年輕腹腔鏡外科醫師的培訓。根據義大利羅馬大學外科部，二○一三年二月發表在《PLOS ONE》的研究顯示，在培訓腹腔鏡外科醫師時，若能在四周的培訓計畫中，加入每周五天，每天一個小時的任天堂Wii遊戲，包括網球、乒乓球及高海拔的戰鬥，這些對於手眼協調有高度要求、精確動作，以及出色3D視覺的遊戲，可有效提高基本腹腔鏡的技能，並完成虛擬腹腔鏡的膽囊切除術。除了標準的基礎模擬及手術的外科教育外，便宜又有趣的任天堂Wii遊戲，對於年輕腹腔鏡外科醫師的培訓，可能是有幫助的。不過，一項由哈佛大學公共衛生學院（the Harvard School of Public Health ，HSPH）二○一三年二月發表在《英國運動醫學雜誌》（ the British Journal of Sports Medicine），針對18到22歲年輕男性所作的研究，則是發現每周看超過20小時或更長時間的男性比起幾乎不看電視的男性，精子的數量平均低了44%。若想要精子數量多而活躍？方法很簡單，就是少看點電視，多作些運動鍜練。本專欄同步刊登於：★ 《名醫一點通》社群 FB：https://www.facebook.com/100doctors★ 《泛科學．小星星之光》專欄：http://pansci.tw/archives/author/isahuang參考資料：■ Alison Parkes, et al. 2013. Do television and electronic games predict children’s psychosocial adjustment? Longitudinal research using the UK Millennium Cohort Study. Archives of Disease in Childhood■ Sandro Franceschini, et al. 2013. Action Video Games Make Dyslexic Children Read Better. Current Biology ■ Domenico Giannotti, et al. 2013. Play to Become a Surgeon: Impact of Nintendo WII Training on Laparoscopic Skills. PLOS ONE■ Audrey Gaskins, et al. 2013. TV viewing, exercise habits may significantly affect sperm count. the British Journal of Sports Medicine
-
![]()
2014-09-24 該看哪科.婦產科
一次搞懂產前超音波檢查
【採訪／黃麗煌；諮詢／台北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師暨不孕症科主任王家瑋、馬偕紀念醫院婦產科主治醫師暨婦產科超音波室主任 徐金源】肚子裡寶寶是不是健康，是所有爸媽最擔心的問題，幸好有了超音波，即使隔著肚皮，也能大略掌握胎兒的發展。不過，近年來出現了2D、3D、4D、高層次等超音波，它們之間的功用又有何不同呢？Part 1.超音波可以看到什麼？超音波對產科醫師來說是不可或缺的幫手，到底它在孕期檢查中扮演怎麼樣的角色？讓我們一起來認識它。 安全性如何？超音波並不是放射線，而是一種人類的耳朵無法聽見的高頻率聲音（聲波）。當聲波穿透不同密度介質時，隨組織密度不同會出現不同強度的反射波，返回接收探頭將其轉換成影像後，就可依此進行觀察診斷。 超音波檢查不僅可確定胎兒性別，還可觀察寶寶生長及子宮內環境的變化，幫助及早發現問題。它應用在胎兒診斷上已有四、五十年的時間，截至目前並沒有任何科學報告指出，超音波使用過量或長期使用超音波會造成胎兒畸形或缺陷，所以安全性非常高，準爸媽們不必擔心。 超音波該做幾次? 能檢查出什麼？據周產期醫學會的建議，理想的產前超音波檢查應當有三次：‧第一次～懷孕第8週檢查重點：確認懷孕狀況。Check ！1.胎胚著床位置2.胎兒的週數3.胎兒數目4.胎兒心跳5.子宮形狀6.卵巢有無病變7.判斷子宮外孕、萎縮卵、葡萄胎等病態妊娠的可能性8.預估預產期 ‧第二次～懷孕第20週健保唯一給付的超音波檢查就是這一次！ 檢查重點：此時胎兒的器官都已大致發育成形，胎兒大小也可在超音波之下看到全貌，這個階段檢查胎兒是否發育正常較有意義。 Check ！1.胎盤著床位置2.臍帶結構3.胎兒大小、羊水量4.中樞神經系統狀況5.胎兒構造（顏面、唇、心臟、肺部、腸胃系統、泌尿系統、四肢等） ‧第三次～懷孕第34週檢查重點：了解胎兒後期的生長狀況、大小並確認胎位，為生產做準備。Check ！1.胎兒生長評估2.胎盤位置、胎位是否正常3.胎兒手腳、身體在子宮內的姿勢 ★更多詳細內容【本期內容摘自《Mami Home媽咪窩》雜誌7月號，更多內容可見BabyHome寶貝家庭親子網】
-
![]()
2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒
胎兒超音波 「不是愈多D，篩檢率愈好」
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】「哇！寶寶長得像爸爸耶」。不少準爸媽就為這句話，產檢時甘願自掏腰包，做３Ｄ、４Ｄ立體超音波。不過，婦產科醫師指多重處理程序立體超音波，準確度比２Ｄ還差；台灣婦產科醫學會提醒，這只是噱頭，一般產檢「並無必要」。愈來愈多醫院推出立體、彩色超音波檢查，以胎兒寫真照片、影片為宣傳，成了醫院的「吸錢機」。不少爸媽更猶豫，是否該多付兩、三千元，做更「高檔」的超音波檢查，順道記錄寶寶在子宮內的成長過程。不同於２Ｄ超音波，需要醫師指點，準父母才能想像寶寶的模樣。台大醫院產房主任徐明洸說，立體超音波能看到寶寶一顰一笑，打哈欠、手舞足蹈都看得一清二楚。不少父母因此誤解，以為立體超音波才精密。婦產科醫學會秘書長黃閔照說，傳統常規２Ｄ超音波，已可篩檢胎兒結構異常，檢出率超過五成。「不是愈多Ｄ，篩檢率愈好。」徐明洸說，經多重處理程序的立體超音波，準確度甚至比２Ｄ超音波還差，不一定能檢出內臟疾病；若是一般產檢，沒有必要多花錢做立體超音波。徐明洸說，立體超音波最大優點，就是滿足準爸媽好奇，不過，「寶寶長得像爸爸，應該也猜得到吧！」黃閔照建議，２Ｄ超音波發現胎兒異常時，可加做３Ｄ超音波檢查，觀察異常處有多大，以便醫療處置。不過，不管是哪一種超音波檢查，都非萬能。徐明洸提醒，父母都以為做了超音波篩檢，就可確知寶寶健康。但就算再「高竿」的醫師，也不能單從外觀確定寶寶健康與否。他強調，超音波不是算命，「不是所有問題都可從超音波看出來」，況且，有些問題是後來才出現，不能一次篩檢「定終身」。
-
![]()
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
性致缺 腦下垂體腫瘤害的
【聯合晚報／記者林進修／台北報導】 一名中年男性「性」趣突然降低，進一步檢查才發現，原來是腦下垂體腫瘤影響荷爾蒙的分泌，致使「性趣缺缺」，經3D影像導航電腦刀切除腫瘤後，才恢復雄風。性功能、視力皆衰退這位49歲正值壯年的林先生，兩年前就覺得不對勁，每次想和另一半親熱時，總是力不從心，讓他喪氣不已。剛開始，他想也許是上了年紀，不放在心上，但不久後連視力也出問題，除了畏光外，看報紙時也越拿越近，最後甚至只能看清大標題。驚嚇之餘，他立即到醫院掛號就診，核磁共振掃描發現腦下垂體長了一個直徑2.3公分的腫瘤，不但影響荷爾蒙分泌，也往上壓迫到視神經，才讓他性功能及視力雙雙下降。萬芳醫院電腦刀治療中心主任林家瑋表示，根據美國一個大規模解剖報告顯示，高達6%的人有大小不一的腦下垂體腫瘤，雖然均屬良性原位瘤，但若太大而壓迫到附近的視神經、內頸動脈、三叉神經及動眼神經，就會引發各種不同症狀。由於腦下垂體只有一公分大小，有如一顆紅豆，一般傳統外科手術在切除腫瘤時，容易傷及腦下垂體，最近醫界紛紛改採其他治療模式。林家瑋說，3D影像導航電腦刀先以電腦精準定位腫瘤位置及大小，再利用放射線精準打在腫瘤中心，截斷供給腫瘤營養與代謝的血管，讓腫瘤萎縮消失。這種電腦刀的誤差值小於0.1公分，幾乎沒有副作用，五年內腫瘤的復發率也在一成以下。林家瑋透露，林先生治療後視力已完全恢復正常，性趣也明顯提升，另一半也深感滿意。 【2009/11/19 聯合晚報】
-
![]()
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
高潮迭起 不靠性能力
【元氣周報／記者蔡容喬／報導】電影情節：電影「3D肉蒲團之極樂寶鑑」中，未央生和鐵玉香一見鍾情閃電成親，雖彼此吸引，無奈未央生有早洩問題，兩人性事總是虎頭蛇尾、草草結束。追求性愛極樂的未央生因此造訪寧王極樂閣，與眾女翻雲覆雨，還因被嫌性器太小，找密醫「人鞭換驢鞭」，從此擁有一男對上三十女的超強性能力，卻因此冷落鐵玉香，兩人一度仳離。網路笑話：陪同先生初診的A太太，在泌尿科診間外巧遇B太太，兩人不禁互相訴苦了起來。A告訴B：「我老公百分之百有陽萎問題！」B嘆口氣，緩緩說道：「我老公不僅手斷了，嘴巴也破了，他是百分之三百的陽萎！」別怕陽萎 別管早洩 照樣性高潮 高雄市立小港醫院泌尿科主治醫師張美玉說，上述笑話在泌尿科診間流傳已久，生動刻畫出廣義的「美滿性生活」。即使資訊發達，現代夫妻對於性交仍有普遍迷思，將性過程簡化成男人生殖器從勃起、插入抽出到射精。事實上，善用手和口的催情挑逗，搭配情趣工具助興，即使男方是「百分百」陽萎，一樣能創造出百分之三百的性高潮。張美玉說，常有求診的男性朋友自認硬度、持久度不夠，希望醫師幫忙改善。她第一句會問：「您太太也這麼認為嗎？」從男性純功能角度來看，勃起功能不佳，可用威而鋼輔助；早洩牽涉到複雜的神經機轉，一般不給藥，而是採取行為治療，只要刺激足夠，視覺、聽覺、觸覺三管齊下，大多數問題都可迎刃而解。女人嫌多 男人說少 和諧最重要但就多數女性而言，性生活是一種「情境」，沒有適度的氣氛和前戲，男方的那話兒即使硬又大，有時反而是一種負擔。只是女性受限於文化禮教，平日忙於工作及生兒育女等生活瑣事，又顧及另一半自尊，對於閨房內的祕密，總是難以啟齒。診間裡談的性生活美滿，不一定是做的次數不夠，反而有不少是太太覺得「做太多」而吃不消。有太太抱怨另一半每天照三餐要；也有太太向醫師哭訴性事頻繁，先生卻在一旁委屈地說：「一個星期才一次，這樣算多嗎？」所以張美玉得出一個結論：性生活美滿的定義不在於次數多，而是「和諧」，兩人之間的性，要像一首順暢的交響樂。不是低級 也非下流 有性有健康其次，性絕非等同於情色、低級、下流，張美玉提出「sex=men health」，如果太太發現先生最近性趣缺缺，第一個動作不是懷疑他有外遇或對配偶感到厭倦，反而應注意其健康是否出了問題。即使配偶有心血管疾病或糖尿病，不宜太常提槍上陣，另一半透過DIY解決性需求，甚至建立另有性伴侶的默契，也不再是驚世駭俗的事情。張美玉就診治過一位老先生，年紀已近90歲，老婆中風長期臥床。住隔壁的45歲婦人是老婆朋友，每次到床前打完招呼，便將老先生拖進別的房間翻雲覆雨。老先生每次都以「解小便不順」來看醫師，卻花很多時間和張美玉分享和該名45歲寡婦的風流韻事，問他：老婆不生氣嗎？老先生說，雖然跟別人做愛，但他一樣愛老婆、照顧老婆。電影結局 無性有愛 世間人難尋 肉蒲團電影結局是：未央生的「驢鞭」遭閹割，鐵玉香下體被箍上貞操帶，兩人永遠不能做愛，復合數十年後，他們為成親新人做愛情見證，兩名高齡人瑞仍當眾打啵、毫不害臊。張美玉說，沒有性的愛情仍能保鮮，雖太矯情，但把握「情境」、「和諧」兩原則，性高潮的確無所不在，陽萎、早洩根本不是問題。
-
![]()
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
3D肉蒲團 「甜」蜜愛人也能玩
【元氣周報／記者王長鼎／報導】全台灣糖尿病人口約有120萬人，高居台灣10大死因的第4位，且人數持續上升。而國內40歲以上成年人中，約有6%罹患糖尿病，65歲以上的老人中，每4人有1人是糖尿病患者。根據醫學統計，男性糖尿病患者，或多或少都有輕重不一的性功能障礙，這是糖尿病重要的併發症之一。床上一條蟲 九成因病起新北市亞東紀念醫院泌尿科醫師張效駿說，國內30歲以上罹患性功能障礙者約占10%，性功能障礙會隨著年齡增長而增加，且由40至70歲男性的老化研究顯示，有52%的人有某種程度的性功能障礙。而糖尿病患者的性功能障礙，有90%是因疾病引起，主要是血管及神經病變所造成，其他才是心理因素、職業壓力、藥物、酒精、憂鬱症、急性疾病發作、抽菸及肥胖症等原因。男性糖尿病患者的性功能障礙，受到神經及血管因素的影響，主要表現情況為陽萎，會出現舉而不堅、堅而不久、甚或不能舉、早洩、逆行性射精及無性滿足感，但在精蟲數目、精蟲活動力及生育力並沒有減低。女性糖尿病患者的性功能障礙，主要表現是陰道分泌物減少，陰道和陰阜充血減少、性冷感、性交疼痛及無性滿足感，由於陰道潤滑減少，呈現高潮頻率減少或缺失。但排卵、月經及生育力與同年齡層女性一樣並沒有減低。糖尿病性事 愈老愈不行他表示，一般人隨著年齡老化，其性功能會出現自發性勃起減少、需更多的前戲刺激、陰莖敏感度下降、早期射精減少、延遲射精增加、射精至下一次勃起的不反應期延長、無高潮的陰莖軟化增加，以及性欲衰退等正常改變。以前性功能障礙約90%是與心理因素有關，但張效駿說，糖尿病患者的性功能障礙，多與糖尿病本身有關，小部分原因是心理因素造成。糖尿病患者的性功能障礙比率又比同年齡層正常人高，因此糖尿病患者罹患性功能障礙的機率，相對也隨著年歲增長而增加。羞問魚水歡 梅花難三弄他說，性功能障礙可能是糖尿病患者最早表現的症狀之一，50%的患者於糖尿病發病的前10年內，就發現有某些程度的性功能障礙。而中國人受到傳統觀念的影響，對性一向羞於啟齒，即使有性功能障礙，一般人也很少會大膽跟醫師吐露，尤其是女性對性事問題更是難以開口。糖尿病患者經由泌尿科醫師評估有性功能障礙，接受一系列治療程序，及有效控制糖尿病，不僅可以減少糖尿病性功能障礙的發生，同時因了解性功能障礙發生原因，往往可讓糖尿病患者日後在享受魚水之歡之際，更能增進男女雙方的性滿意度。
-
![]()
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
裸體當前 要學會欲擒故縱
【元氣周報／記者黃文彥／報導】「我相信你臉紅了，我無法想像像莫內一樣的畫家，也會有臉紅的時候。」當李奧納多狄卡皮歐的右手中指，滑過畫布上凱特溫斯蕾的胸部，引來凱特溫斯蕾的訕笑。美豔蘿絲 傑克如何不心動鐵達尼號今年以3D之姿重返大螢幕。對於許多男性影迷而言，最具吸引力的橋段，不是傑克與蘿絲在船首擁吻的那幕，而是蘿絲全身僅戴著海洋之星，斜躺在沙發上充當模特兒的時刻。電影結局耳熟能詳，蘿絲拋棄未婚夫，確定傑克才是她的真愛。但男性影迷可能沒發現，傑克寧願放棄當下可以和蘿絲親密接觸的機會，也要誓死當莫內，或許才是他擄獲芳心的關鍵。延長求愛 贏回美人機率高從賽局理論的角度出發，傑克與蘿絲至少有三種可能：1.傑克拒絕蘿絲、2.蘿絲拒絕傑克、3.傑克與蘿絲情投意合親密接觸，對傑克來說，最佳報酬無疑是情投意合。但他有什麼策略，才能讓「納許均衡」（Nash equilibrium）發生在最想發生的結果？賽局理論家會告訴傑克，不要看到蘿絲裸體，就想發生關係。倫敦政經學院的數學家發現，如果男性愈能克制衝動，延長求愛時間，最終抱得美人歸的機率愈大。這種延長求愛的策略，最能表達男方決心，同時降低女方的不安全感；畢竟，女方怎麼可能隨便將自己的身體交給陌生人？家醫科醫師丁景俊表示，延長求愛的目的是促進訊息交流，長久互動才可能共創雙贏。透過訓練 男人能克制衝動難道傑克當下一點都不想碰蘿絲嗎？從他們最後還是發生關係來看，證實傑克也不是柳下惠。精神科醫師楊聰財就說，受到男性荷爾蒙影響，只要是男人，每52秒腦中就會閃過親密鏡頭；而這種男性荷爾蒙的作用，根據男性醫學會理事長簡邦平表示，「只要睪丸還在，甚至到80歲都能分泌男性荷爾蒙。」雖然每個男人都會分泌男性荷爾蒙，但並非所有男人都像傑克一樣能克制衝動，仍然有笑傲江湖中的田伯光之流，甚至連恆山派女尼也不放過。楊聰財說，大腦前額葉理性中樞愈發達，愈能克制性衝動；除非大腦受傷，否則所有男性都能經過後天訓練，落實延長求愛的策略。聖徒困境 讓愛以悲劇收場傑克先充當莫內，再當田伯光的延長求愛策略，顯然很得蘿絲芳心，但結局仍免不了葬身大西洋底。對於專研賽局理論的醫師丁景俊而言，傑克很明顯落入賽局理論中的「聖徒困境」，也就是傑克在沉船後過度替蘿絲著想，這種犧牲自己的聖徒想法，反而讓這段愛情以悲劇收場。丁景俊說，熱戀中的男女常身陷聖徒困境，在交往過程中過度美化對方而產生利他忘我的心態，「只想到付出，最後恐陷入雙輸困境。」事實上，傑克真的枉死了。探索頻道（Discovery）實驗發現，只要蘿絲將身上救生衣墊在門板下，木門就有足夠浮力支撐兩人體重等待救援；也還好蘿絲不是聖徒，否則故事恐怕更淒涼。淒美愛情 難美化思慮欠周丁景俊表示，成功的兩性關係既非不合作，也非完全合作，而是一種「半合作賽局」；他說，所謂半合作賽局就是男女雙方不能一味付出，也不能一味考慮自我，才不會落入不切實際的期待與自私，導致真愛換心痛。賽局理論提醒天下所有男性，親密接觸前的互動，才是求愛的最佳策略；同時，聖徒困境也提醒，偉大的愛情多數以淒美收場，但卻不足以美化當事人思慮欠周的事實。為何聰明的傑克仍會落入聖徒困境？導演詹姆斯喀麥隆已經給了答案，「劇本說傑克會死，無論如何他都得葬身大海。」如何避免性衝動？●透過教育，增加大腦前額葉理性中樞功能。●多做運動，刺激大腦分泌正向情緒荷爾蒙。●養小動物，提升大腦前額葉同理中樞功能。（資料來源／楊聰財；製表／黃文彥）
-
![]()
2014-09-24 醫療.整形美容
美麗健康的隆乳進化論
【文／張大力醫師】根據一份美國法新社華盛頓報告最新調查顯示，去年最常見的外科手術當中，隆乳是女性排名第一名，而美國的隆乳人術，較五年前的兩千三百件激增為六千四百件，高達三倍之多！整形外科醫師張大力醫師指出，台灣國內每年更有萬人以上有隆乳需求，原因大多是因為產後乳腺萎縮、增加美感、乳癌後乳房重建等問題。國內的隆乳手術一般只提供術後的回診健檢，但是術前乳房乳腺的健康適不適合常被大家忽略，國內有數位案例，隆乳手術前沒有乳癌的症狀，卻因為術前沒有發現乳房病變，等隆乳術後才病發，不但延誤病情治療，鹽水袋也必須取出，隆乳手術白作工，得不償失。因為國內手術前的檢查一般只是用手觸摸乳房看看有無硬塊，但是有些乳癌的徵兆是用手摸不出來的，利用術前3D超音波檢測，確認病患的乳房及乳腺適合作隆乳手術，大大提高整體安全性。張大力醫師說很多來找他隆乳的女性們都會問到他隆乳會不會增加乳癌的風險、如果有乳房囊腫可不可以隆乳，甚至會問隆乳後可以哺乳嗎？也有很多產後婦女會希望能一併解決乳頭或乳暈的問題，張醫師說現在的科技進步已經可以利用超音波做術前檢測，有超音波3D的全方面檢測，可精確分析患者的胸型、肌肉組織與乳房健康狀況，以確認患者的體質適合隆乳。隆乳手術中有3D內視鏡全程監測，讓病人自己決定乳房大小與形狀，並可全程觀看手術過程，手術只需一個小時的時間。隆乳手術後提供隆乳後的安全健檢服務，不需另外至其他醫院做檢查，每年定期的乳房追蹤健康檢查，擁有一輩子的保固期。這也與張大力醫師所推行的「3D安全日式隆乳」的概念是一致的，而張醫師隆乳的方式是使用胸大肌下隆乳，較自然且不影響懷孕及哺乳。搭配日本特殊高位硬膜外麻醉技術，讓患者只需麻醉前胸的部份，手術中能夠選擇清醒的狀態（也可選擇睡著），患者可選擇自行決定大小、形狀，同時也有隆低出血量、術後止痛的效果。乳房囊腫是女性常見的問題，雖然大部分的囊腫都屬於良性，但是若能提早進行囊腫或腫塊的治療能減低乳癌的危險。正常乳房內的乳腺組織，應該是柔軟均勻且有彈性的，且在接受檢查時不會有腫塊。如果乳腺組織增厚、變粗，甚至出現大小不等的腫塊，都屬於乳房的異常變化。乳房的腫塊可以發生在乳暈部，也可以出現在乳房內。在有些乳房囊腫的病例中，除了觸摸得到的囊腫外，還會伴隨著疼痛，有些囊腫如果位置不深的話，醫師可以使用細針抽吸囊腫可獲得緩解。有些患者會認為隆乳後會影響乳房篩檢，或是已有囊腫的患者不適隆乳，這些都是不正確的觀念；在手術前醫師都可以提供患者接受X光檢測，乳房檢查很重要，其實醫療教育裡，瞭解隱私的重要，所以其實大可以放心。許多婦女經歷為人妻、人母的階段後，都有乳頭凹陷、胸部下垂的困擾，產後婦女有的乳頭也會變得往內縮，然而斷奶後，乳房隨即快速萎縮變小甚至下垂。不過張醫師的「日式安全隆乳」可以一併解決乳房下垂、乳頭凹陷或過長、乳頭變黑，讓產後婦女可以讓自己的胸部立刻回復年輕時的美胸。整形外科張大力醫師處理此類病患的經驗豐富，除了美容的結果易兼顧健康的問題。而引進日本東京最新的觀念與技術，就是為了乳房手術的患者提供最佳的術前術中及術後的照顧，讓您無後顧之憂。不只擁有傲人的雙峰，更保有健康的乳房做為後盾。張醫師也預言說將來安全隆乳絕對會成為隆乳手術的主流，因為這樣不但對想要讓胸部更美的女性們有更多的保障外，也會提升患者隆乳手術的滿意度呢！※延伸閱讀》．豐胸女 10點宜忌要謹記．各種隆乳法 說給妳聽．美胸ㄉㄨㄞ ㄉㄨㄞ 就要穿對內衣【文章來源：整形達人雜誌】
-
![]()
2014-09-24 醫療.整形美容
搶救身材 分齡塑身大作戰
【文／張大力醫師】愛減肥的女性都知道減肥的內容會依據年齡的不同而有所改變，這樣才可以針對想要瘦的部位去想盡辦法瘦下去，不過妳知道抽脂也會針對不同的年齡層去做不同的方法嗎？張大力醫師說因為不同的年齡女性因為脂肪囤積的部位不同以及生產影響的身材都是需要用不同的方式去處理，張醫師說這樣才能有效的將不同的身材問題作有效的處理，才不會白花錢又沒效果。20世代美眉 KO鬆垮臀部下半身KO絕招：翹臀抽脂提拉術24歲CANDY小姐經過日式脂值分析儀，分析出竟然有有3.5cm厚的脂肪層在臀部及大腿中，沒關係，張大力醫師利用超音波抽脂術經過深層及淺層抽吸後，馬上少去2800 CC的脂肪，不但鬆弛的臀部變小變緊實，而且整個身材也變的性感窈條曲線SEXY，CANDY小姐也終於敢穿上塵封已久的迷你短裙嘍！30世代輕熟女 KO凸腹妊娠紋KO絕招：3D複合抽脂提拉術36歲超級辣媽李小姐，產前身型完美，沒想到生了三個小孩後大腿與腰臀竟瘦不回去，經過按摩、節食等瘦身嘗試依舊無效，進而求助於整形外科張大力醫師，進行全身的3D式複合型抽脂手術，改善深層的脂肪及淺層的妊娠紋。李小姐自信地：「抽脂後朋友都說我像苗條美眉，也沒人相信我生過三個小孩。」40世代熟女 KO腹部筋膜鬆弛及妊娠紋KO絕招：腹部塑形術+3D複合抽脂提拉術43歲的sandy由於卵巢功能下降，荷爾蒙分泌量減少，並逐漸轉由脂肪組織提供雌激素，活化後的脂肪組織，容易跑到腰腹堆積。生完孩子後使的腹部脂肪堆積更嚴重而且有很深的妊娠紋，讓愛游泳的sandy不敢再踏進游泳池，後來張醫師利用腹部塑形術+3D複合抽脂提拉術，明顯改善了sandy的腹部筋膜鬆弛及妊娠紋，也讓sandy恢復年輕的曲線，sandy說現在的他可以在做他最愛的運動-游泳了！【文章來源：整形達人雜誌】
-
![]()
2014-09-24 醫療.整形美容
韓式隆鼻 量身打造不做作
【文／李進良醫師】韓國的人工美女比例眾多，選擇隆鼻手術來改造東方人的平板五官，是最熱門的選項，也因此讓隆鼻手術在韓國是日新月異精益求精，因此有了韓式隆鼻這個名詞的出現。原本韓式隆鼻指的是韓國醫師動的隆鼻手術，在整型手術交流熱絡下現在所說的韓式隆鼻，一般是指用Gore-Tex墊高鼻樑，並用自體軟骨拉長和雕塑鼻頭的方法。由於傳統的L型矽質人工鼻骨無法塑造出挺而翹的鼻頭，只能做出L型轉折處接近90度的鼻尖，有時看起來不一定自然，也容易形成「朝天鼻」，且人工鼻骨長期由內向外壓迫鼻頭皮膚，可能導致鼻頭皮膚被撐薄，甚至鼻骨穿出的併發症。而近年來韓國女星的美鼻，是許多有意隆鼻者的參考範本，所以韓式隆鼻確有過人之處，主要是因改用Gore-Tex墊鼻樑及自體軟骨修飾鼻頭，這樣兩段式的隆鼻方法，能讓鼻部外形更自然、更美觀。 韓式隆鼻量身定做黃金比例的美型鼻韓式隆鼻屬開放式手術，先放鬆皮膚及韌帶纖維組織，再取自體軟骨(以鼻中膈為主或耳軟骨)重新打造東方人較軟弱的鼻頭軟骨，然後根據患者想要的鼻頭形狀，用軟骨來塑形，接下來就是選擇隆高鼻背和鼻根的矽膠鼻骨，如有必要可加做鼻骨、鼻翼、鼻孔的整體改造。如此講究是因為鼻子是3D立體結構複雜的器官，而且美學概念有東西方不同且男女有別。因此雕塑一個完美的鼻形，除了各面的線條角度要適當，還需參考額頭的高度、兩眼眼距、顴骨的特色，甚至人中下巴的長短，才能打造符合臉型黃金比例的個人專屬鼻型，分鼻樑、鼻頭、鼻柱、鼻翼、鼻孔來雕塑，能夠依照臉部輪廓五官比例搭配出最協調順眼的美感。 鼻型雕塑電腦模擬搶先看現在的韓國約有七八成的隆鼻手術採用此種方式，因為他們堅信唯有如此才能做出超高標準宛如出自上帝之手的天生美鼻。本院李進良醫師和韓國鼻形雕塑權威 Dr.Lee Won定期交流，許多韓國藝人都出自他的巧手，李醫師更將Dr.Lee獨創的鼻雕技術引進台灣，幫你雕塑如金泰熙、尹恩惠、宋慧喬的精緻鼻型。隆鼻必須依照先天的條件以及後天的要求，選擇適合的鼻雕整型，如果整體鼻形不錯，只嫌鼻樑高度不夠，可以選擇簡單的矽膠隆鼻，如果需整體雕塑可選韓式隆鼻量身訂做你要的鼻子。本院手術全程採用無痛、微創式隆鼻術，並且使用具執照的頂級人工鼻骨，且在手術前經電腦模擬術後的樣子，讓你可以在術前就和醫生討論你想要的鼻子，選擇最適合你五官輪廓的專屬鼻型。韓式隆鼻優點1.傷口看不見，手術傷口隱藏在鼻孔內，有時候甚至還找不到。2.術後恢復期短並且照顧簡單：因手術施行迅速且確實，所以不需要特殊照顧，本院李醫師獨創技術將手術施行避開血管和神經，讓出血量降到最低，因此幾乎不腫脹。3.骨膜下隆鼻：術後絕對不用擔心晃動，醫師會當場和患者確認，在燈光下鼻樑上不會白白一條影子，像「白鼻心」的尷尬。4.不影響鼻子的功能：呼吸與鼻子的疾病等都和隆鼻手術沒有任何關連。 【文章來源：整形達人雜誌】
-
![]()
2014-09-24 醫療.整形美容
3D立體光波拉皮 找回青春新妙方
【文／文萬芳醫院整形外科主治醫師劉明孝】過去傳統光波拉皮只有緊緻、拉提的2D拉皮功效，現在，愛美的民眾有新的選擇了！新一代的3D立體光波拉皮(Sciton ST)，除了保留2D拉皮的優點，還加入3D雕塑效果，尤其是，3D立體光波拉皮獨特專利設計完全克服疼痛問題，治療時好比享受Spa級的舒適，兼具醫療級的效果。隨著醫學美容科技術日新月異，以及因應消費者對於醫美治療越來越挑剔的口味，過去傳統光波拉皮只有緊緻、拉提的2D拉皮功效，已難以滿足愛美民眾的需求。萬芳醫院整形美容中心劉明孝醫師建議，民眾可使用新一代的3D立體光波拉皮(Sciton ST)，除了保留2D拉皮的優點，還加入塑形功能，達到３D雕塑效果。此外，3D立體光波拉皮獨特專利設計完全克服疼痛問題，治療時只有些微溫熱感，好比享受Spa級的舒適，兼具醫療級的效果。 皮膚鬆弛及皺紋的產生有二大原因：老化、乾燥，兩者皆因為年齡增長，肌膚油質減少，真皮層內的膠原蛋白也會逐漸失去彈性與靭性，肌膚外觀產生不規則的紋路或是鬆弛下垂。一般而言，對於較深的紋路，雖可考慮注射玻尿酸或肉毒桿菌素來填平或放鬆肌肉，但兩者對鬆弛的肌膚仍無法達到塑形緊緻的效果。3D立體光波拉皮是採用800-1400nm波段的紅外光源，穿透深度可達皮下3-5毫米的中下真皮層處，3D立體光波拉皮利用其被水分高度吸收的特性，刺激真皮層膠原蛋白的收縮、增生與重組，故能有效緊實拉提皮膚，改善皮膚老化鬆弛的問題。3D立體光波拉皮每次治療以幾秒鐘的時間溫和加熱真皮層，搭配方形波設計，讓能量均分為許多小單位分次送入真皮層，再加上最先進的藍寶石皮膚冷卻系統，因此在治療過程達到無痛的要求，病患只會有溫熱的感覺，3D立體光波拉皮是治療舒適度極高的科技。3D立體光波拉皮能有效改善膚質、皮膚彈性、提升緊實度。治療過程完全無須使用麻醉藥物，比電波拉皮來的舒適，治療過程中將全程將配戴護目鏡，並在治療部位敷上導光凝膠，治療時病患只會感覺皮膚溫熱，如同溫水接觸皮膚般舒適。全臉治療需約20分鐘，療程建議進行3-5次治療，每次間隔3-4週，治療後應加強保濕與防曬。由於膠原蛋白的新生過程需要1個月的時間啟動，因此在完成療程後，可見肌膚緊緻拉提的效果會日漸明顯，並在3-6個月時達到巔峰。※延伸閱讀》．拉皮 八爪、五爪、三爪各有其用．拉皮 留住青春．你，該拉皮了嗎？．拉皮》「拉」住青春的尾巴．拉皮》分齡抗老 不必急著拉皮回春．拉皮》整形手術拉皮．拉皮》微整形拉提
-
![]()
2014-09-24 醫療.整形美容
選擇適當美容手術 回復年輕風采
【文／張大力醫師】隨著時間流逝年齡增長，如何保住青春已成為女性關心的事情，隨著美容外科技術的進步，回朔青春不再是空想，選擇得當的美容手術方式，就能讓您輕鬆又安全回復年輕風采。今天張大力醫師就來介紹幾種不同的拉皮術，來帶您一起回到年輕的時光。★無切口懸吊式拉皮術 無切口懸吊式拉皮是用一種特殊的縫線，然後在這縫線上做出極多個微小勾勾，當這種小勾勾勾住皮下組織再勾上就可將縫線向上拉起，而這時被縫線勾住的下垂皮膚就可被拉高而達到拉皮的目的，只需用於局部麻醉，然後用長針將縫線穿到皮下組織層，再把縫線向上拉起，然後固定在頭頸部強韌的筋膜上手術過程時間僅需1小時，立即達到拉皮、回春的效果。一般手術後的效果大約可維持三~五年的時間，外觀可明顯改善10歲左右。★五爪勾拉皮術 現代醫學科技突飛猛進，五爪勾拉皮「內視鏡提頰」屬於微創手術的一種，只需在兩側太陽穴附近的髮線內，各切開一2公分的傷口，放入細長的顯微內視鏡，再從外接的放大螢幕操作內視鏡，深入臉部組織與骨頭的間隙，避開血管、神經，將骨膜剝離後，將「提頰五爪勾」固定在軟組織的深處，再把一整片組織3D立體式拉提後固定，傷口小，且幾乎不淤青血腫，對愛美人士來說，又是另一種新選擇。★內視鏡前額拉提術 傳統的拉皮除皺術，需要切開很大的傷口，恢復期比較久，併發症如血腫等也比較多，而且疼痛感大，效果較不自然，適用皮膚嚴重下垂者；而內視鏡前額拉提術的優點是不需切除皮膚，術後不留下明顯疤痕，手術時間短，出血量少，浮腫小，疼痛也小，適合於皮膚輕度鬆弛的受術者。此外，由於內視鏡前額拉提術是透過螢幕傳送影像，視野清楚且具有放大效果，能安全的避開神經及血管，提高手術安全性，減少顏面神經受損的機率。內視鏡前額拉提術除了除去額頭皺紋、眉間縱紋以外，也能運用在全臉，拉提下垂的眉毛，拉平魚尾紋，以及下垂的嘴角、臉頰，效果可維持8年，若保養得當，效果可超過10年，因此許多淑女上班族利用週休二日進行手術，快速回春。【文章來源：整形達人雜誌】
-
![]()
2014-09-24 醫療.整形美容
成醫變臉新手術 再生帥哥
【聯合報／記者修瑞瑩／台南報導】成大醫院整形外科與工學院機械系合作研發「變臉」新技術，可準確地在臉上動刀，變身為帥哥、美女。成大整外主任李經維昨天表示，成大研發這項技術已10多年，近兩年更研發出客製化的手術導引輔具，精確度再提升，其中多項技術並已取得國內外專利。李經維表示，顏面手術最困難是定位，即使科技研發許多設備協助，手術時到底該切多少、補多少、正確位置，仍有許多實際困難，特別是軟組織變化難掌控，有時手術中組織腫起來，之前的定位與規畫全跑掉，增添手術困難，術後成果難讓人滿意。研發團隊利用電腦斷層，掃描出患者的3D骨骼輪廓，再以樹脂燒製出與人體相同的立體形狀，經電腦計算出手術後的最佳形狀，兩者對照定出手術計畫，並做出手術中的輔具，引導手術精準，每一位患者都是量身打造，不至於發生錯誤或偏差。一名15歲下巴內縮的男性，原本臉型不對襯，以這套新的方法手術後宛如帥哥再生，親友都很驚訝宛如電影「變臉」般神奇。還有一名17歲的男子，車禍造成右眼眶與顴骨碎裂，雖然經過手術不至於破相，但眼睛一高一低、臉部也歪斜，讓他完全無法接受，經過新的手術再治療後臉部變得平整。一名59歲的女性因左半邊臉長了良性的纖維骨瘤，將正常組織都「吃光」，手術取其小腿骨，放在將腫瘤清除的顏面上，利用新的技術調整，幾乎恢復原來的容顏。李經維表示，與這項手術相比，一般整形手術中常見的削骨相對容易許多。 【2010/04/08 聯合報】
-
![]()
2014-09-24 醫療.整形美容
左旋乳酸 微整型新選擇
【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】微整形商機驚人，國際藥廠也想分食。近年國外不少致力於研發新藥及疫苗的藥廠，轉向投入醫美產品。衛生署最近核准外國藥廠新研發的「3D聚左旋乳酸」（PLLA）上市，該項產品頭號目標就是目前最夯的玻尿酸。皮膚專科醫師趙彥宇表示，相較於新藥研發的繁瑣、龐大經費以及諸多不確定性，研發醫美產品相對簡單，且利潤更高。國內熱門的微晶瓷隆鼻和3D聚左旋乳酸，都是屬於藥廠跨足醫美市場的代表作。趙彥宇指出，3D聚左旋乳酸成分，源自於一位皮膚科醫師使用可吸收式縫線時，無意間發現縫線周圍竟有膠原蛋白的新生現象。因此，激發構想，將3D聚左旋乳酸施打於臉部，促進膠原蛋白增生，讓外表更年輕。由於效果顯著，國外已上市，趙彥宇強調，因效果維持達兩年，如果注射方式不對，達不到民眾的要求，影響相當大。因此藥廠特別要求醫師必須接受訓練，取得認證後，才能幫人注射，因此目前仍不普遍。
-
![]()
2014-09-24 醫療.整形美容
悄悄變年輕 V臉回春術－逆時線拉皮
【經濟日報／朱冠州醫師／口述、林曼平／整理】「撫平細紋、抵抗鬆垮」，是愛美者對於自己的完美要求，最熟知的改善方式已不外乎是電波拉皮或是微整型治療，但如何達到立竿見影的效果又降低治療的風險呢？高雄河堤美先皮膚科診所院長朱冠州醫師表示，現在在韓國最夯的V臉回春術－「逆時線拉皮」，強調可在短時間內完成「安全、立即效果」，是目前台灣醫美市場中最新穎的選擇。 逆時線拉皮在韓國又稱作「Utlra V」，主要是利用極精密的可吸收縫線埋入真皮層裡作用，利用異物反應達到回春效果。醫師評估患者臉部鬆弛的情形，控制線體要定位在哪裡，當線埋入後，皮膚會將埋線視為異物，產生異物反應，即會刺激膠原蛋白生長，促進新陳代謝，讓循環變快。所以病患會在術後發覺膚質變得較透亮白皙，此種運用機轉與傳統的羽毛線拉皮原理十分類似。 逆時線的主要作用並不是真的在拉提，但為什麼可以產生"緊實拉提"的效果？朱冠州醫師表示，主要是線進入皮膚後，即會被皮下組織包覆，線像"結"一樣緊緻地在定點不動，埋入處附近的肌肉和脂肪被固定在原處，逐漸產生提拉的緊實效果。當線體進入皮膚後，呈現V字型的線條可增加提拉的效果。同時逆時線的固定性，也被運用於鼻子的微整形，線體好比蓋房子的鋼骨支架，先埋入皮膚當作基底結構，再注入好比水泥的玻尿酸或自體脂肪，不會擴散讓立體支撐力效果更好。逆時線其材質為可被人體分解吸收的手術縫線PDO，傳統用在心臟的縫線，在安全性以及品質等級比較高。逆時線約半年被人體完全吸收，未吸收期間會刺激膠原蛋白增生，拉提效果約可維持一年左右。逆時線可依照病患個人需求量身訂作，短期可看見效果，術後也無須特殊照護，只需冰敷，就可大大減少術後的腫脹不適感。並可搭配電波拉皮或是3D舒顏萃液態拉皮，達到相輔相成更完美的效果。
-
![]()
2014-09-24 醫療.整形美容
美麗新視界／整形3D模擬 預見新面貌
【聯合晚報╱李樹人】國內醫美市場蓬勃，不過仍有不少人擔心整形後的外貌不如預期，而遲遲不敢做決定。國內整形界引進全新微擬3D影像模擬系統機器「Vectra」，透過3D影像模擬系統，提前預見術後的樣子，降低愛美人士的憂慮。整形外科醫師張至德指出，今年農曆假期長達九天，求診踴躍，隆鼻、割眼袋、割雙眼皮、甚至接受抽脂的民眾相當多，因為可以趁著九天年假，好好休息，年假結束去上班時，整個人煥然一新。一般人面對整形手術時，不免擔心術後的樣子是否可以達到預期。張至德表示，為了提升患者的信賴感，國內引進「Vectra」系統，內含3600萬畫素的高解析度及360度全身系統模擬功能，藉由精準的掃描，完全呈現患者的骨骼肌肉及膚質。微擬3D影像模擬系統具有「提前預見」的功能，讓患者先看到自己術後的模樣，只要輸入不同手術方式的參數，就能呈現術後不同的模樣，成為患者選擇的參考依據。張至德分析，Vectra技術適用的手術範圍十分廣泛，臉部包括除皺、注射填充、植入物隆鼻及墊下巴等；全身性的手術例如胸部、臀部整形及抽脂等，都可以透過Vectra精準預測術後模樣。以抽脂手術為例，透過脂肪定位分析，了解患者脂肪層分布和厚度，能準確針對脂肪層抽取，避免發生抽取過多或過少，而造成脂肪栓塞、感染、凹凸不平等風險。最重要的是，這套系統可幫助患者精準預見整形成果。
-
![]()
2014-09-24 醫療.整形美容
雞尾酒臉部回春 龍年好氣色
【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 農曆春節腳步越來越近，許多民眾都希望回鄉時臉上能容光煥發、神采奕奕，整形外科醫師安伯忠指出，年前不少民眾求診，期待運用拉皮改善臉部鬆弛皺紋，並運用自體脂肪填補等方式塑造蘋果肌、填補凹陷夫妻宮，讓臉看起來更飽滿、緊實，這樣感覺起來命比較好，外觀上也較為年輕、有精神。安伯忠醫師舉下巴為例，抽出雙下巴、脖子上的脂肪後，脂肪可拿來回補下巴凹陷線條，使下巴更有型，若再搭配3D羽毛線拉皮等療程，可一併改善脖子肌膚鬆弛問題。肉毒桿菌、玻尿酸、3D羽毛線拉皮可以互相搭配、運用，以發揮最大效果。安伯忠醫師分析，像玻尿酸可填補淚溝，眉毛高低位置不同，則可以用肉毒桿菌放鬆肌肉以調整眉毛位置。3D羽毛線拉皮有助改善額頭、脖子、臉上皺紋。患者接受治療後，滿意度大多不錯。拉皮療程除了傳統拉皮、電波拉皮等，還有目前國外日趨流行技術成熟的埋線拉提。安伯忠醫師說，傳統拉皮傷口較大，恢復期也較長，而電波拉皮效果維持時間因人而異。安伯忠醫師表示，埋線拉皮國外稱為HappyLift（快樂拉皮）─午休拉皮術，台灣則稱為3D羽毛線拉皮，也有人稱為時光線拉皮法，是用有倒鉤的手術縫線幫助拉提肌膚鬆弛部位，縫線會被身體吸收，並促進膠原蛋白增生，傷口較小，效果也較為穩定，效果約維持一年半左右，求診患者以三十到四十五歲族群居多。醫師提醒，有過敏體質的人接受玻尿酸、肉毒桿菌等療程應先諮詢專業醫師。臉部正發炎感染，或有凝血問題的患者不宜作拉皮手術。若臉部鬆弛、皺紋現象非常嚴重，還是會建議採用傳統拉皮手術。無論哪種療程，患者接受治療前一定要多比較、多打聽，選擇專業醫師、醫療院所，並和醫師多溝通、討論。如果醫師專業度不足，不但可能增加出血、感染等治療風險，治療效果也會大打折扣。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
-
![]()
2014-09-24 醫療.整形美容
微整型 少迷思 多自然
【聯合晚報╱邱瓊平】 現代人愛美，整形診所林立，不僅是上了年紀的民眾，就連年輕人也爭相微整形。北醫皮膚科與美容醫學科主治醫師張宜菁強調，醫學美容時代來臨，許多的夢想可以被實現，但美麗必須在自然的前提之下，若沒有做好或不適合自己，可能會得到不同的效果，反而會得不償失。「走在路上，是否有覺得有一些人的臉看起來怪怪的？」張宜菁說，每一個人老化的情況都一樣，為了使自己看起來更年輕，越來越多人想要藉著微整形，看起來更自信，但她認為一定要經過事先評估，千萬不要購買坊間的療程券，政府已認定這是違法行為。為了破解觀眾對微整形的迷思，張宜菁說明肉毒桿菌與施打皮膚填充劑「除皺」，可能產生的負面效果。她說，肉毒桿菌最先引進台灣，施打的目的是讓臉部肌肉放鬆，但打得不恰當會導致臉部僵硬，或有不規則的表情，無法達到變漂亮的目的。張宜菁指出，近來也有許多人想透過施打皮膚填充劑減少臉部皺紋，除了玻尿酸，還有微晶瓷、膠原蛋白、3D聚左旋乳酸、矽膠和自體脂肪移植等，每一種療程維持的有效時間都不同，但她認為臉部的表情是為了傳達自信、丰采與想法，該有的自然表現都不能少。張宜菁利用多張術前、術後的繪圖，讓台下觀眾能有深切的體會。她說，有患者想改善抬頭紋、皺眉紋，微整注射後的表情卻看起來較為挑釁；還有人想要變成有鼻樑的美少女，竟變成鬥雞眼，也有人想要改善眼下皺紋，但表情變得較不自然。張宜菁看診經驗發現，有年輕女生想把眼睛下方的「臥蠶」打掉，但她建議不要，因為不適合的微整，反而會看起來更老。另外她也分享，男性做微整型的前兩名是去除抬頭紋和黑眼圈。「醫學就是一種藝術！」張宜菁強調，雖然醫美時代來臨，但民眾依然要三思，除了與醫生溝通，還要選擇有口碑，重視術後關懷的醫師，且不要追求過於新的治療，更不要以為施打的劑量越多越多，有了正確的觀念，才會美得更自然。
-
![]()
2014-09-24 醫療.整形美容
挑選醫美診所 三要一不四問
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 對於有意尋求醫學美容服務的民眾，北市衛生局指出，不要被不當廣告影響，在挑選醫美診所時不妨參考三要一不四問訣的方式篩選。台北市衛生局醫護管理處長劉越萍表示，所謂三要，首先要檢視其開業執照。其次要檢視醫師執業執照。再者要主動詢問醫療儀器仿單說明；不則是不要參加團購；四問包含療程是否由醫師親自診察。其次，執行雷射、超音波等醫療儀器是否為醫事人員。再者是否有預收訂金、預購單、分期付款之違法情事。最後需問是否確實開立收據。衛生局提醒民眾就診後應保留相關收據、同意書等資料，以避免發生爭議時缺少相關資料佐證。衛生局提醒，常見誇大不實的宣傳包含強調最高級及排名等敘述性名詞或類似聳動用語。例如某院最新引進某國某公司研發的3D電腦系統、採用全球第一品牌、首創某技術、抗老回春30歲等。針對醫療機構優惠、折扣等不當招攬行為，衛生局在近日內將發動大規模查緝行動，若查獲違法行為屬實，將依醫療法規定處5萬元至25萬元罰鍰。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
-
![]()
2014-09-24 醫療.整形美容
自體脂肪豐胸 守住手術安全三防線
【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 近年自體脂肪隆乳手術廣為女性喜愛，對於要求曲線玲瓏的女性，能夠把身上多餘的肥油，變到胸部雙峰上，的確是一舉兩得，但是早期不少學界擔心自體脂肪隆乳手術可能影響乳癌篩檢、脂肪壞死鈣化等問題，對此，北醫乳房健康管理中心主任黃柏榮表示，隨著3D立體乳房專用螺旋磁振造影檢查以及新型純脂袋脂肪純化技術的問世，自體脂肪豐胸手術目前已可在術前、術中、術後三道防線盡量達到安全、理想手術成果。豐胸手術前若運用3D立體乳房專用螺旋磁振造影評估，有助醫師決定植入物合適位置，確保乳腺健康，並排除乳癌可能性，在自體脂肪隆乳手術前，並有3D量乳程式，醫師與患者可針對量乳結果討論，準確了解所需脂肪抽取量，以達到理想手術效果。另外，術中自體脂肪萃取純化方式與脂肪細胞存活率也都是自體脂肪隆乳手術成功關鍵。醫師分析，傳統純化萃取自體脂肪方式大致分為離心法與沉澱法，過程多少會有一些脂肪細胞受到破壞，或脂肪混有雜質，容易降低脂肪存活率，造成壞死、鈣化，現在新型純脂袋主要原理是運用專利雙層濾膜透析技術，將雜質充分過濾，並篩選出完整健康的脂肪細胞，因為脂肪細胞的色澤、外型很像黃金珍珠，因此又有人稱為Mela（義大利文，金蘋果之意），根據臨床觀察，多數脂肪細胞都能順利存活，大幅提升手術成功率。過去，注入的脂肪細胞如果發生鈣化腫塊，傳統乳房超音波和乳房Ｘ光檢查不容易和乳癌作區別診斷，若使用3D立體乳房專用螺旋磁振造影，可較有效區分脂肪鈣化及早期乳腺癌細胞，是目前較安全、無痛，且較為準確的術後乳房健康篩檢工具。黃柏榮醫師指出，這種新型磁振造影檢查科技是運用生物性磁場變化原理，因此影像解析度較高、沒有輻射線，影像也能快速擷取，由於具備3D顯影模式，影像如水晶一樣清晰透澈，對於幫助醫師術前評估乳房體積、適合手術注射位置等皆有幫助，術後六個月的乳房專用磁振造影也適合觀察手術後的脂肪細胞是否成功成長，再隔一年後再追蹤一次確認胸部脂肪有無穩定成長，以確保安全性。醫師提醒，手術前後應有完整的健康評估，須與醫師詳細溝通脂肪抽取量、萃取純化方式等，以確保手術成功。患者也要慎選醫師、院所，以降低感染、出血等風險。心肺功能不佳、凝血功能異常患者都不宜動手術。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
共
18
頁