2021-06-16 新冠肺炎.防疫懶人包
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2021-06-16 該看哪科.骨科．復健
物理治療師教一「趴」除百病！從肌力到自律神經都改善
脊椎歪斜導致的症狀，只要身體朝下趴就可以改善身為一名擁有多年復健臨床經驗的物理治療師，我不斷思考究竟要如何讓人健康延長壽命，而不因為年老、生病等問題而需長期臥床。最後我得到的答案是：趴姿。雖然很多人都會因此感到無比驚訝：「只要單純趴著就好了？」但相信我，要改善身體各種不適，沒有比趴著更好的方式。其實，在物理治療的領域，趴的姿勢是很常見的療法，正式名稱為「俯臥療法」（prone position therapy），多用於呼吸復健，是一種人工呼吸道照護的姿勢，可協助排痰和預防嗆咳。另外，也是一種常用於腦中風、骨外科相關疾病的復健姿勢。我曾遇過一個案例，有名患者因為雙腳無力，擔心將來有長期臥床的危機，因此來詢求治療方法。這名患者一開始連趴著都難以做到，卻在持續堅持訓練，並搭配皮拉提斯等各種治療輔助後，得到顯著的效果，最後竟然可以獨自行走。更令人開心的是，因為背肌伸展的關係，他的食量也增加了，體重不再往下掉，擁有更健康的身體。不只是高齡者才有這樣的效果。不分年齡，只要每天保有健康的習慣，都能有效改善駝背、肩膀僵硬、腰痛、行走困難、慢性疲勞、自律神經失調、凸肚圓腹、食欲不振、睡眠障礙等各種身體不適。不分年齡都有效果！趴著的姿勢不只適用於高齡的久臥者，即使是現在身體尚未出現大問題的年輕人，這樣做也有效用。很多人體驗過後都反應腰痛或肩膀僵硬獲得改善，尤其是在睡眠上的變化最為明顯，變得很好入睡，睡眠品質提高了，長期累積的疲勞也漸漸消除。長期姿勢不佳，導致身體狂發警訊在這個時代，大家免不了長時間維持前傾的姿勢。譬如，操作電腦、使用手機、辦公室裡的文書工作、搭乘捷運或坐車移動等等，都是生活中常見的例子。然而，大家對於這樣的前傾姿勢會改變骨骼與內臟排列的問題，卻沒有一絲警覺性。例如：脊椎歪斜後重心偏移，頸部必須花費更多的力氣，才能支撐重量不輕的頭部，頭部也因此比脊椎更往前突出。肩頸為了支撐頭部而負荷過重，導致肩膀僵硬。不僅如此，原本呈S形的脊椎也會變形，使核心肌力失衡，造成腰痛。變形的脊椎還會影響骨盆，當骨盆位置歪斜時，連帶影響髖關節的活動，造成行走困難。另外，脊椎是自律神經的通道，所以當脊椎的排列不正時，自律神經的運作也會因此紊亂，引起失眠等問題。姿勢不佳帶來不必要的肌肉失衡或緊繃，使血液循環不良，也會導致手腳冰冷。而且，脊椎變形還可能影響呼吸，這部分將於後續再詳細為大家說明。容易發生在高齡者身上的吸入性肺炎，其實也受到姿勢不佳的影響。因為駝背使頭部向前突出，造成頭部、頸部的位置偏移，如此一來，吃東西時就會影響到吞嚥肌肉的活動，增加嗆到的機率。諸如此類的身體不適，其實都是衍生自姿勢不良的問題。因此，一旦姿勢調整好，便能改善這些不適的狀況。正確的趴姿可矯正不良姿勢我們的脊椎原本就被設計為方便彎曲的結構。因為自古以來人類的活動，多是往前彎曲身體的動作，脊椎自然有向前彎曲的傾向。相對來說，伸直的需求就比較少。當我們將身體呈趴姿時，便能借助重力讓身體筆直伸展。如此一來，原本承受體重壓力的背後側邊肋骨得以舒展，胸肋關節（連結胸椎和肋骨的關節）活動變得更順暢，方便肋骨擴展。肋骨與脊椎中最容易形成駝背的胸椎息息相關。因此趴著的時候，能舒緩胸椎和周邊肌肉的緊繃，讓它們更伸展開來，可有效預防駝背和改善姿勢。身體呈趴姿時，原本承受體重壓力的背後側邊肋骨得以舒展，胸肋關節。世界上有各式各樣矯正姿勢的運動，然而，站立的姿勢受到重力影響，容易造成背肌伸展的負擔，難以保持同一姿勢。若是趴的姿勢，不需用肌肉抗衡重力，所以光是這個原因，就能更輕鬆達到矯正姿勢的目的。除此之外，從趴著到起立，一連串的動作都會使用到腹肌和背肌，所以自然而然能訓練到保持正確姿勢的肌力，可說是相當理想的運動。開始實踐！嘗試趴著看看，你辦得到嗎？對有些人來說，一開始可能有點困難，但只要每天持續下去，就會感覺到身體一點一滴的變化。★若趴著的時候沒有感覺任何不舒服，持續1分鐘以上也可以！★建議在晚上睡前1分鐘進行，習慣之後，早上剛起床時也可以做，逐漸增加時間，效果更好。從30秒開始嘗試，習慣之後，維持1分鐘的趴姿。➊雙掌雙膝著地，一邊確認身體是否有不舒服的感覺，一邊慢慢向下移動，直到身體平整趴在地上。★肩膀或手臂不舒服的人，手臂可往下擺放！★腰痛或腰部嚴重前凸的人，可在腹部下方墊枕頭或軟墊！POINT：嚴重駝背、髖關節無法伸展的人，可配合身體狀況調整枕頭高度。高度不夠時可再墊一個枕頭，避免不舒服。★可雙手交疊，放在額頭下方！★臉朝向哪一邊都可以！（請朝向自己感到舒服的方向）書籍介紹書名：1天1分鐘脊椎矯正術：只要趴對就健康！拉伸脊椎╳調整呼吸╳鍛鍊肌力，全面改善肩頸、腰背、臀腿的痠痛不適作者：乾亮介出版社：蘋果屋出版日期：2021/02/25作者簡介／乾亮介物理治療師、皮拉提斯教練。1978年出生於日本大阪府，2001年畢業於關西醫療學園專門學校物理治療學科，同年取得物理治療師國家證照。任職於醫療法人寶生會PL醫院復健科，之後16年來接觸過2000名以上的復健患者。這些復健患者來自骨外科疾病、腦血管疾病、呼吸道疾病或心血管疾病等各種病症的患者。與此同時，積極從事居家復健、學會發表、論文寫作、演講、物理治療師養成學校的兼任講師等，2012年還取得了畿央大學研究所健康科學研究科碩士學位（健康科學）。在日本與世界各地學會發表過30次以上的演說。取得皮拉提斯教練資格後，於2017年獨自開設預防醫學沙龍與皮拉提斯教室「REHATES PLUS」，在地方預防醫療事業與日本各地擔任研修會與研討會的講師。延伸閱讀： 不到60歲，心臟血管竟阻塞70％！婦產科權威痛下決心練「拉筋」，4招狠甩12公斤 「你們不要再救他了」林醫師的太太哭跪著拜託...一位急重症醫師最心痛的急救
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
地方比賽「疫苗誰打得快」！陳時中籲量少可分五、六天
日本捐贈的AZ疫苗於各地開打，其中一至六類族群中，以75歲以上長輩施打直喊預約不到疫苗。中央疫情指揮中心指揮官陳時中還原疫苗分配時開會決議，並表示各地方傳出搶打疫苗、看誰施打得快等競爭意味，呼籲疫苗在短時間打完，適量分配但不要急迫。陳時中說明，在6月9日就跟各縣市衛生局開視訊會議，討論擴大開打該怎麼施打，也說過一週朝打一百萬劑等方向，包括醫療機構、社區、外展這幾類方式接種，都經過相當討論。直到在縣市也早在6月11日防疫會議，進行過疫苗施打計劃的討論，目標為一周打一百萬劑的，其中27場在社區接種站、25家醫院、58診所，加上外展到長照機構或洗腎中心。陳時中說明，據知各縣市打疫苗出現競爭的味道，沒必要這麼緊迫，只要有秩序在短時間內打完就好，不用急著兩天三天打完，「希望快，但不到緊迫，適當分配就好。」各縣市接受到貨時間都很緊迫，疫苗封緘檢驗要1-2週，如果量出來，會盡快讓大家知道。至於疫苗如果量不多，可分五、六天打完，量多的話，前三天基本數量，後三天可火力全開施打。
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2021-06-15 新冠肺炎.專家觀點
為何施打疫苗仍染疫？醫指3關鍵：群體免疫前仍要戴好口罩！
近日國內傳出接種疫苗卻依舊染疫的消息，南投44歲婦人4月前往美國，完整接種兩劑輝瑞疫苗，於6月3日返台居家檢疫，期間確診新冠肺炎，幫忙送飯的丈夫也染疫。 為何施打疫苗仍染疫？醫指3關鍵 防範新冠肺炎，民眾都知道施打疫苗是重要關鍵，但卻也有「新冠疫苗可預防病毒」的迷思。重症醫學/胸腔內科黃軒醫師表示，疫苗的主要作用並非在於預防新冠肺炎感染，而是預防病情加重，民眾在接種疫苗後還是有一定的機率感染新冠肺炎，應持續提高警覺。 黃軒醫師說明，要讓疫苗達到預防效果，完整接種是必要的，除了需施打足夠的劑量（輝瑞、莫德納、AZ兩劑，嬌生疫苗一劑），也需得滿14天讓疫苗發揮作用，才算是完整的接種疫苗，疫苗並非施打當下就有效，這是為何施打疫苗醫就染疫的其中原因之一。 在完整施打疫苗後，新冠疫苗如同免疫系統的訓練教官，讓免疫系統學會如何擊敗新冠病毒，使染疫者不至於到重症、避免死亡。但是，即便是再好的疫苗，完整接種後也不可能有100%的效果，民眾還是一樣有可能受到感染，不過病毒量會較低，此情況即所謂的「疫苗突破性感染」。 該案例據瞭解就是在4月前往美國完整接種兩劑輝瑞疫苗，６月返台後確診，CT值為25.46，先生為17.97，從數據來看病毒承載量就較低。而會出現疫苗突破性感染，另一方面也可能因免疫系統缺陷所致。新冠疫苗是以模仿SARS-CoV-2病毒，達協助身體學會抵抗真正病毒的效果，若接種者本身就有免疫系統缺陷，那麼疫苗便無法達到任何訓練的效果。 防範接種後確診３關鍵，醫：疫苗接種速度要快！ 黃軒醫師指出，群體免疫可預防突破性感染的風險，疫苗除了可保護接種者外，也為其他因嚴重過敏、兒童等未施打疫苗者提供了間接保護，即使疫苗在部分民眾體內無法達到充分的保護效果，在社區中其他施打疫苗者也可阻止病毒的傳播。多數專家認為，接種率達70%~80%便可實現群體免疫效果。 為達疫苗保護、群體免疫，接種速度非常重要，並非個人施打或某部分族群施打即可就算安全過關。新冠病毒會不斷的變種，越多地方發生廣泛感染、時間拖得越長，變種的種類就會越來越多，將可能部分或完全繞過疫苗的保護作用。因此當有機會接種疫苗應盡快施打，別再觀望，加速完全疫苗接種，以達保護作用及阻止病毒發生突變的機會。 黃軒醫師也再三提醒，疫苗並非萬靈丹，施打疫苗雖是防範新冠肺炎的重要關鍵，但也不可完全仰賴疫苗，至今已有非常多的國內外案例在施打疫苗後一樣染疫的案例。醫師呼籲，不論是完整接種疫苗前、後，在未獲得群體免疫之前都不可鬆懈，應持續戴好口罩、勤洗手、保持社交安全距離，以利早日摧毀病毒的傳播。 《延伸閱讀》 ．新冠病毒疫苗有哪幾種？一張圖看懂疫苗保護力與副作用差異 ．酒精怎麼噴最消毒？要抹開嗎？招名威：注意２重點，直接這樣噴！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美恐關EUA大門 國產疫苗將透過兩管道取國際認證
國產高端疫苗剛二期臨床試驗解盲成功，但外媒卻報導美國食品藥物管理局（FDA）上月25日表示，未來他們可能將拒絕審查和處理任何有關新冠疫苗針對緊急使用授權（EUA）的請求，恐將影響我國國產疫苗與國際接軌。對此，指揮中心指揮官陳時中表示，WHO正在推動疫苗免疫橋接計畫和大規模三期人體試驗，國產疫苗透過這些管道取得國際認同。陳時中表示，EUA是因應重大公衛事件緊急授權製造、使用，是特別開放的簡便之路；因為有大的疫情，先讓尚未完備達成藥政標準的疫苗可以上市救命。美國可能覺得本身疫苗量夠了又沒有必要EUA，「這可以想像」。但陳時中表示，國產疫苗將透過免疫橋接計畫或大規模三期臨床試驗來取得國際認同。而我國大規模施打的AZ疫苗，因不在美國FDA的授權疫苗名單中，因此有留學生就擔心，就算在台灣打過到美國要再重新接種。陳時中表示，國外坐飛機去都不會禁止，打疫苗也是他的權益。發言人莊人祥則表示，目前AZ在英國、歐盟、巴西、台灣、韓國等國都有獲得EUA。至於郭董有意透過永齡基金會捐贈500萬劑BNT疫苗，目前相關進度為何？陳時中表示，目前已核發有條件許可，永齡基金會也來討論過法律相關問題，鴻海說希望保留一些疫苗給員工使用，這都可以討論。「但重要還是要有原廠證明，才能有實質後續討論。」
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2021-06-13 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／75歲以上如何預約接種AZ疫苗？ 各縣市相關措施一次看！
社區內設置接種站 方便年長者接種疫苗端午連假過後，日本捐贈的124 萬劑ＡＺ疫苗將要開打，第1到第6類的對象通通都可以打，第7類則需要造冊備准。有鑑於一到六類恐無法達到100%接種，且有許多民眾認為65歲-75歲這段族群沒有被納入；對此指揮官陳時中回應說，若施打率不高，就是會往下開，65歲以上長者是下一波重點。莊人祥表示，6月15日起會開放年長者至社區診所接種，針對年長者的疫苗接種策略，基本上會沿用流感疫苗的方式，由各地方衛生所在轄區內廣設接種站，由里長在社區內設站，安排長者進行施打，另外6月15日起也能在診所接種疫苗，指揮中心近日內也會公告能夠施打疫苗的合約院所名單，方便民眾預約。「75歲以上長者」施打資格開放75歲以上長者(含65歲以上具原住民身分者)施打，只要為民國35年12月31日(含)以前出生者，或具原住民身分之證明文件且為民國45年12月31日(含)以前出生者，均符合接種資格。同時，75歲以上長者，不限其居住地或戶籍地，均可就近完成接種作業。各縣市長者施打疫苗的相關措施台北市柯文哲說，明早8時開放網路預約，85歲以上長者網預約太辛苦，請兒孫輩幫阿公輸入，北市有28家醫院、診所135家和12家聯醫門診部健康中心，原則上可以預約盡量預約，有數位落差的，會透過里幹事、鄰長送通知單送到每一戶信箱，哪一里去哪一家醫院去打，有對應時段。今晚就會準備好，最慢明天請里幹事去發。新北市📣【重要通知】新北市獲中央分配的8.3萬劑AZ疫苗即將於下周二（6/15）開放施打！〓施打對象〓1⃣ 85歲以上長者2⃣ 住宿式長照機構住民及工作人員3⃣ 洗腎患者4⃣ 醫事、防疫人員及高接觸風險者#新北市民政局 規劃分區、分里、分時段方式，在各 #區公所官網 公布詳細接種時間和地點。長輩的施打求穩、不求快，分批接種可大幅降低群聚風險，區公所會派 #接種大巴 接送長輩前往醫院，有需求的民眾也可撥打新北市4大計程車隊專線，將有 #接種小黃 優先派車（自費）。🔺皇冠大車隊:4128-333/手機5510🔺台灣大車隊:4058-8888/手機55688🔺大都會衛星車隊:4499-178/手機55178🔺大豐衛星車隊:2918-3000/手機55100若市民朋友家中有85歲以上長輩，請協助他們查詢疫苗接種資訊，針對獨居及需要協助的長者，區公所會派員主動聯繫。市府團隊能理解大家想趕快打疫苗的心情，也會努力爭取更多數量，請市民朋友耐心等候，我們會努力讓大家都可以打得到。#新北市第三級警戒準則 #行動治理 #我的新北市🔴新北市COVID-19疫苗施打規劃🔴🔺施打對象▪️ #第一階段 (6/12-6/17接種)住宿式長照機構住民及工作人員；#85歲以上長者；#洗腎患者；醫事、防疫人員及高接觸風險者▪️ #第二階段 (視中央到貨後，5天內陸續接種)居家式及社區式長照機構住民及工作人員；80-84歲長者；醫事、防疫人員及高接觸風險者▪️ #第三階段 (視中央到貨後，5天內陸續接種)75-80歲長者(原住民65-74歲長者)；醫事、防疫人員及高接觸風險者🔺接種地點▪️ 第一至第三類人員：21間合約醫院、29家衛生所(院內)▪️ 長照社福機構及洗腎患者：長照社福機構▪️ 75歲以上長者(原住民65-74歲長者)：21間合約醫院、29家衛生所(院內)；中、大型接種站🔺施打方式▪️ 第一至第三類：線上預約( 6/13起陸續開放預約，可至 https://reurl.cc/3aYKv8 查詢 )及造冊▪️ 長照社福機構、洗腎患者：轄區衛生所安排200隊 #機動接種隊，入機構施打▪️ 75歲以上長者：分區、分里、分時段輪流接種( 可至https://reurl.cc/0jXKa6 查詢)；保留部分合約院所線上預約名額( 6/13起陸續開放預約，可至 https://reurl.cc/3aYKv8 查詢 )台中市台中市75歲以上長輩逾13萬人，由里長造冊及通知，可按排程到快打站接種，不用預約，如有行動不便者市府會安排到府施打。衛生局長曾梓展表示，非台中市籍的長者可以選擇跟合作醫療院所預約，但市府的快打站依名冊施打，只限定台中市籍。台南市從6月15日起施打，免預約、免排隊，全數皆由區公所里幹事進行個別通知，以在地合約診所與衛生所為主要施打地點，無須預約。首波15日到20日會以85歲以上（民國25年12月31前出生）、75歲以上（民國35年12月31日前出生）領有重大傷病卡或具原住民身分的長者為優先，第二波則為75歲以上以及65歲以上具有原住民身分的長者，接種日期待下波公布。高雄市高齡長輩接種時程分3波 免預約、免排隊，一定打得到接獲通知單的長者依通知書順序前往接種，不用預約；若沒接到通知書，或戶籍在外縣市但居住在高雄的長者，可直接聯繫區公所。第一波施打6月15日到17日，對象為87歲以上長者（民國23年12月31日以前出生）第二波施打6月18日到22日，對象為80到86歲長者（視疫苗撥補狀況通知）第三波施打暫定6月23日起，視疫苗撥補狀況通知，對象為75歲到79歲長者（民國31年1月1日至35年12月31日出生）宜蘭市15日起各鄉鎮村里幹事會主動對符合施打資格長者（88歲以上），發送「施打疫苗通知單」到家戶；至於88歲以下長者，待後續疫苗再配發時，逐次降低施打對象年齡。基隆市基隆市75歲以上長者有2萬3700多人，市府擴大設立27個施打站。透過里鄰及區的系統來通知施打，不需要預約；以年紀較大者優先、再打次高年齡層，預計5天左右可完成作業。桃園市全市設置25個接種站，下周一前里長會送達通知書，民眾依記載時段帶著通知單、健保卡及身分證到場施打，免排隊、免預約；若沒有戶籍，里長里幹事簽名就可以就近接種。對81歲以上長者分3天分齡施打，15日施打88歲以上長者、16日施打84歲以上長者，17日施打81歲以上長者。若有錯過者，17日會安排2個時段補接種。施打完81歲以上長者後，會對75歲以上長者逐步施打。新竹市新竹市75歲以上長輩打疫苗免預約 通知單今、明發送設6個疫苗接種站，2.4萬名長輩先打。安排80歲以上長者與65歲以上原住民接種，避免群聚，將造冊發「COVID-19疫苗接種通知書」，請長者依通知書上的施打站地點、時間，憑身分證、健保卡、通知書、意願書前來接種疫苗。若戶籍不在竹市、但有居住事實，請聯繫鄰里長由公所協助造冊；若有需要，可免費預約計程車或復康巴士前往。苗栗縣縣府規劃40場接種站，符合施打資格的民眾需先至所屬鄉鎮市的Google表單進行預約，不過縣府12日上午發出「緊急通告」表示，因中央流行疫情指揮中心通告所有接種需於15日開始，所以暫緩報名。彰化縣彰化75歲以上長者將以「萬人快打」 方式預約施打，為了避免群聚，都不採現場報名，為避免特權，也都以電話預約留下紀錄。6月11日至13日上午8時至12時開放預約，民眾可致電27家衛生所，每通電話限預約2人，必須為配偶或直系親屬。另彰化縣25家醫院及58家診所等合約院所，可採電話或網站預約，不限彰化縣籍。南投縣第六類提供75歲以上、原住民65歲以上長者的疫苗撥配量為1萬1304劑，衛生局已依比例，將疫苗分配至全縣49家各鄉鎮市衛生所、醫院及合約診所提供接種服務，南投縣訂於6月15日上午9時起，由各接種服務機構同步開放電話接種預約，6月16日上午9時開始提供疫苗接種服務。雲林縣雲林縣針對高齡長者接種策略，是依戶政系統造冊，行政區規劃接種場次後，由鄉鎮市公所村里幹事通知民眾，民眾依通知單前往接種，獨居或行動不便者村里幹事會協助接種。接種順序分3梯次，第1梯次為85歲以上，約1萬7503人；第2梯次為80至84歲，約2萬104人；第3梯次為75至79歲，約2萬2060人。嘉義縣嘉義縣優先提供85歲以上高齡長者接種，透過戶政系統資料，由村里長逐一進行調查，再由衛生所通知接種，民眾可至轄內4家醫院、18鄉鎮市衛生所、43家合約診所，除阿里山鄉、大埔鄉在衛生所接種外，規劃16鄉鎮市社區擴大接種站。屏東縣屏東縣獲撥2.9萬劑AZ疫苗，全縣48處中大型注射地點同步啟動，接到村里長或村里幹事通知施打時間及地點後可前往接種，不用預約。長者依年齡級距通知施打，第一批是年滿85歲以上優先；75歲以上、未滿85歲的長者，則依後續中央疫苗撥補數量，公佈施打的年齡級距。花蓮縣花蓮擇定5處接種點，6月15日花蓮縣第二類至第五類相關人員開始施打疫苗，75歲以上長者及65歲以上原住民長者開放疫苗預約接種，後續依疫情指揮中心公告時間及配發疫苗數量，依序通知民眾施打，13鄉鎮市衛生所會以電話預約方式受理，或採網路預約。台東縣8000劑AZ疫苗到位，縣府目前正規畫討論相關施打期程及方式，預計下午3點半開記者會對外說明。目前已委請各鄉鎮市長及村里長們協助，針對縣內75歲以上長者（含65歲以上原住民長者）進行調查，先造冊掌握施打意願。澎湖縣澎湖獲配發12300劑疫苗，規劃16日開打採預約、分流，第6類75歲以上長者，衛生局已發函各鄉市公所協請村里辦公室造冊，屆時請長者持健保卡至社區接種站施打。符合條件的民眾也可用電話向衛生所、部立澎湖醫院預約，由院所依序通知安排注射。金門縣金門獲配1萬1200劑AZ疫苗，75歲以上長者、65歲以上具原住民身分長者採電話掛號「預約制」，金門醫院則可使用網路掛號預約。疫苗接種合約院所包含社區大型接種站、金門醫院院本部及烈嶼院區、5鄉鎮衛生所、傅仰賢診所、陳水湖診所、吾家內心情診所。疫苗接種QAQ1：不同廠牌的COVID-19疫苗，效果是一樣的嗎?目前核准使用的COVID-19疫苗，均經過衛生主管機關審查其效果與安全性符合標準，可以有效預防COVID-19有症狀感染、重症或死亡。Q2：接種COVID-19疫苗前有什麼注意事項？發燒或正患有急性中重疾病者，宜待病情穩定後再接種，以避免疾病本身的症狀與疫苗不良反應相互混淆。使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者施打後於注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。AstraZeneca COVID-19疫苗與注射後非常罕見的血栓併血小板症候群可能有關聯，接種前請與醫師討論評估相關風險後再接種。過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，應避免接種。Q3：接種COVID-19疫苗後若出現這些副作用，請盡速就醫若先前曾因接種疫苗、任何注射治療後，發生急性過敏反應的民眾，接種後請於接種處或附近留觀至少30分鐘；一般民眾則建議至少留觀15分鐘，並自我密切觀察15分鐘，無恙後再離開。另外接種後請持續觀察身體是否有不適症狀，如果不適症狀持續未改善請儘速就醫診治、釐清病因。由於國外於接種 AstraZeneca COVID-19疫苗後出現罕見的血栓合併血小板低下症候群，大多發生在接種後的 28天內，若接種後出現以下任一症狀，請立即就醫並說明疫苗接種史，以利醫師釐清病因、給予適當治療。◎嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇◎嚴重且持續腹痛超過24小時以上◎嚴重胸痛或呼吸困難◎下肢腫脹或疼痛◎皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等Q4：2劑疫苗的接種間隔要多久？以目前台灣到貨的疫苗而言，AZ疫苗2劑接種須間隔8週以上（指揮中心標準為10～12週）。Q5：對雞蛋或牛奶過敏，可以接種COVID-19疫苗嗎？目前COVID-19疫苗並未含雞蛋或牛奶的成份，故對雞蛋或牛奶過敏者，並非COVID-19疫苗接種禁忌症。接種COVID-19疫苗前，皆須先經醫師評估身體狀況，若為過敏體質，應於施打前告知醫師，由醫師評估是否施打疫苗。Q6：有過敏體質，可以接種COVID-19疫苗嗎?接種COVID-19疫苗前，皆需先經醫師評估身體狀況，若為過敏體質，應於接種前告知醫師自己的過敏史，由醫師評估是否接種疫苗；接種後也應在醫院休息30分鐘，以確保安全。Q7：接種完COVID-19疫苗後多久我可以得到保護力？◎疫苗注射後，身體需要時間產生保護性抗體，疫苗接種後一般約2週後開始產生保護力。完成COVID-19疫苗所有劑次接種，才能確保疫苗保護力持續較久。◎取得緊急使用授權之臨床試驗資料顯示，需接種兩劑之COVID-19疫苗，第二劑接種後7至14天開始產生保護力。◎取得緊急使用授權後推行疫苗政策國家如以色列的實證顯示，接種一劑Pfizer/BioNTech疫苗後14~20天保護效力近六成，但疫苗保護力持續多久未知，目前仍建議完整接種所需劑次，才能具足夠保護力。◎需注意的是，接種疫苗後，仍有少數機會會罹患COVID-19。因此即使完成COVID-19疫苗接種，仍應遵守防疫新生活原則，勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離，以降低感染風險。Q8：接種COVID-19疫苗後，我仍需要佩戴口罩、保持社交距離嗎？疫苗保護力並非100%，且目前接種疫苗的人數仍為少數。故在疫苗涵蓋率仍不高的情況下，為預防疾病的發生、保護易感族群，建議即使完成COVID-19疫苗接種，仍應遵守防疫新生活原則，勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離。
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2021-06-12 養生.運動天地
一週在家訓練菜單／跟著健身YouTuber運動，每天30 分鐘練出迷人肌肉線條
雖然三級警戒又延長了，我們還不知道何時才能自由踏出門去健身房運動，不過，也許可以透過健身 YouTuber 分享的訓練課程，為自己安排一週在家運動菜單，讓你待在家也能盡情揮灑汗水、掃去負面情緒。VidaOrange 編輯整理了健身 YouTuber May Fit 所分享的在家訓練一週菜單，讓剛開始試著在家運動的你，也能快速找到自己的運動節奏，打造迷人的肌肉線條。在家運動菜單 Day 1：20 分鐘全身訓練+10 分鐘腹肌運動剛開始運動的第一天，從相對較簡單的 20 分鐘全身性徒手訓練，以及新手也能輕鬆上手的 10 分鐘腹肌運動開始吧！20 分鐘的全身訓練當中，包含訓練大腿的後跨步抬手、深蹲，以及訓練臀部的臀橋、單腳臀橋，最後用平板爬碰趾鍛鍊核心肌群、超人式訓練背部，每組動作維持 40 秒，難度不高卻能有效運用到全身肌肉，很適合剛開始嘗試徒手重訓的初學者們。10 分鐘的腹肌訓練總共有 15 個動作，每次維持 30 秒，休息 10 秒，動作包含反向屈腿、躺臥腳踏車，以及挑戰度比較高的側平板捲腹、俄羅斯轉體等，能鍛煉整個腹部肌群，是一組即使在下午零碎時間也能輕鬆完成的訓練動作。在家運動菜單 Day 2：20 分鐘臀腿訓練在家坐著工作一整天，很容易讓下半身痠痛水腫，下班後用 20 分鐘的臀腿訓練刺激大肌群，不僅能放鬆緊繃肌肉，同時也能打造迷人的肌肉線條。May 的這組訓練動作除了有各種深蹲的變化姿勢和臀推、臀橋之外，也加入了幾組伸展動作，能減緩隔天的乳酸堆積情況，使運動後的肌肉線條更加柔美，編輯自己也很喜歡跟著這支影片運動。在家運動菜單 Day 3：15 分鐘高強度間歇運動+20 分鐘上肢訓練來到在家運動的第三天，這時身體已經漸漸適應運動中的狀態，可以開始挑戰進階版的運動囉！建議可以先從 15 分鐘的高強度間歇運動開始，進行全身性的燃脂活動，讓身體達到一個微喘、發熱的狀態，再搭配一組 20 分鐘的上肢訓練，用跪姿伏地挺身、左右超人式等姿勢搭配毛巾增加阻力，不需要重訓器材也能快速訓練上半身肌肉，讓你的肩背線條更精實。 連續運動三天的你，別忘記讓自己的身體好好休息，禮拜四就暫停訓練一次，給自己一段放鬆休閒的時光吧！在家運動菜單 Day 4：20 分鐘臀腿訓練休息過後，別急著進行太過劇烈的運動，用前幾天已經做過的 20 分鐘臀腿訓練來找回運動節奏吧！鍛煉下半身的肌力，不僅能讓臀腿線條變精實，還能穩定身體、提升全身平衡度，讓你的雙腿看起來更修長，身形也更柔美。在家運動菜單 Day 5：25 分鐘高強度全身燃脂運動相較於前面幾個訓練，這組 25 分鐘的 HIIT 燃脂運動的挑戰性又再更高一些，有訓練核心跟腿部的平板深蹲跳、停頓跨步蹲抬腳，以及訓練腹肌的跪姿伏地挺身、扭身平板等等，每個動作都十分精實，加上幾乎大多數的動作屬於有氧運動，做到後面真的會氣喘吁吁啊！在家運動菜單 Day 6：10 分鐘全身燃脂運動+15 分鐘腹肌訓練來到本週訓練的最後一天，用 10 分鐘的 HIIT 運動和 15 分鐘的腹肌訓練為整週的在家運動時光畫下句點吧！10 分鐘快速燃脂的高強度全身訓練，能夠快速熱開身體，不需花太多時間就能適應運動模式。接著，搭配 15 分鐘的進階腹肌訓練，用各式變化型的捲腹運動、登山式等動作鍛煉側腹跟核心肌群，最後以平板支撐收尾，讓身體在短短的 25 分鐘內完成全身性的進階訓練。以上就是 MayFit 分享的一週在家運動訓練菜單，若你最近準備嘗試在家運動又沒有太多時間的話，也許可以利用生活中零碎的時間，進行全身性的簡單運動，讓訓練後的你變得更美更有自信。※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【一週在家訓練菜單】跟著健身 YouTuber MayFit 運動，每天 30 分鐘練出迷人肌肉線條
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2021-06-10 新冠肺炎.專家觀點
34歲藝人陳零九染疫！年輕確診比例攀升至25%，醫指3關鍵
武漢肺炎（新冠肺炎）在台灣延燒至今陸續傳出年輕人確診的消息，近日滾石唱片旗下34歲藝人陳零九也經傳染疫，目前也已至防疫旅館隔離，雖有身體不適，但一切平安。在祝福陳零九早日康復的同時，也提醒民眾，年輕人即便免疫能力較強，但還是易有染疫、重症、致死的風險，生活還是要過，自我防疫更得持續保持高度警戒。 年輕確診率上升，醫指英國變種病毒３關鍵 胸腔內科/黃軒醫師指出，年輕人確診率其實在國外一直是名列前茅，據美國CDC資訊顯示，18~24歲是染疫人數最高的族群，次高為14~17歲，第三高的是35~54歲，年輕人確診的比例在國外一直是居高不下。而會有如此現象是有原因的，在台灣也不會例外，雖從國情來看，台灣年輕族群對自由的觀念有所約束、防疫的意識較高，排名會有所變化，但還是得了解當中最主要的關鍵：英國變種病毒的特性對年輕人的影響。 黃軒醫師指出，新冠病毒為求生存演變成英國變種病毒，成了2021年最主要流行的病毒之一，也是本次台灣所流行的主要病毒，其最大的特色就在於降低了重症及致死能力、大幅提高了傳播能力，各國學者皆認為傳播率已增加了高達40%~70%。 以往的病毒致死能力高，宿主死亡較快，對病毒生存相較不利。演化後的英國變種病毒，使得宿主多為輕症、無症狀，更能帶著病毒四處傳播。而每個人的病毒承載量不同，撐得過去的宿主，繼續帶著病毒四處傳播，病毒過多或身體承載不了的宿主便會出現重症或死亡，包括年輕人。整體而言，雖然致死能力下降，但病毒在保有一定殺傷力的同時提升了傳染力，也讓宿主能承載更多病毒，讓病毒變得更有利生存，不至於走向滅絕，變向的提升了傳染、重症、致死機率。 年輕確診３大致命危機，包括免疫力過強！ 黃軒醫師指出，年輕人免疫力強，多為無症狀、輕症，但卻也正因如此，有很高的機率出現免疫力過強，傷及自身的情況，也就是所謂的「免疫風暴」。當病毒侵犯人體，免疫細胞會為了抵抗病毒而群起反攻，出現防衛過當情形。這將引起全傷性的傷害，提升各個器官衰竭的風險，包括了心肌功能障礙的「心臟猝死」。 另一方面，年輕人容易猝死的原因，還有個與免疫風暴相反的問題，關鍵在於基因缺損。日前荷蘭研究發現，易猝死的年輕人及母親身上都有出現X染色體TLR7的異常現象，這類族群在受到新冠病毒感染時，將無法刺激免疫系統與病毒抗衡，在無法抵禦的情況下直接敗下陣導致猝死。 除此之外，年輕人的致死風險也包括了日前受到關注的「隱形缺氧」（快樂缺氧），隱形缺氧不論是無症狀或輕症患者都可能出現，患者往往會在不自覺的情況下，血液中的帶氧濃度越來越低，情況加劇時，病情往往急轉直下，患者甚至還沒發現便猝死在家中。 別再觀望疫苗早施打，日常防疫同樣不可少！ 近日日本、美國紛紛支援疫苗給台灣，黃軒醫師表示，雖當前疫苗還是以提供第一線防疫人員為主，年輕族群尚未列入最主要的施打族群，但日後疫苗充足之際，就應盡早施打，切勿再觀望，一來保護自己，二來盡早達到全體免疫的效果。 黃軒醫師提醒，台灣疫情不再像一年前還有本錢觀望疫苗作挑選，所有疫苗都會有一定的風險，但不打疫苗僅是讓自己持續暴露在高風險的致命危機下，全民共同拚施打率是這場病毒戰役的致勝關鍵。在施打疫苗前，還是再三呼籲，戴好口罩、勤洗手、多消毒、避免不必要的碰觸和移動等，以利保護自身安全。 《延伸閱讀》 ．防疫期間該就醫不要拖！醫：３狀況速就醫，４招保護好自己！ ．高血壓與心臟病疫情如何自保？醫：出現這些症狀速就醫！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端今解盲 陳時中：國產疫苗 有不被國際認證風險
我國昨天新增二七四本土新冠肺炎確定病例、廿五例死亡，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，目前疫情比較平穩，但仍須多注意。台大公衛學院教授陳秀熙認為，雖然本周確診人數下降，但民眾防疫作為略顯疲乏，預估三級警戒最快要等到七月中才有望解除。高端停牌 但保護力要等三期高端昨晚發布重訊，今天將暫停交易，依規畫時間對新冠肺炎疫苗二期臨床實驗解盲，但外界最關注的保護力必須經過三期臨床實驗才能得知；由於政府高層頻頻宣示七月打得到國產疫苗，外界預期解盲成功機率極高。國民黨立委蔣萬安昨在立法院質詢指出，歐盟成員國預計七月推出歐盟數位新冠證明，若施打國產疫苗，有沒有不被國際認證風險？陳時中坦言「當然有」，他說，國外疫苗接種人多，包括ＡＺ、莫德納之後會被認可，國產疫苗「還需努力」。蔣萬安追問，民眾若有商務需求，學生需到國外求學，或民眾有健康因素等，能否自行選擇疫苗廠牌？陳時中表示，根據供需量和排序，可以選擇，預計在下一波預約系統開始後，「比較大量進來、開放較多人時就可以了」；但疫苗取得數量確實非操之在己，政府要盡很大的努力。新增25死 六人確診五天死亡這波本土疫情從五月十一日起迄今，已有一萬六七○人染疫，三二一人死亡。陳時中表示，「人潮有一點點浮動」，但不預測何時解除三級警戒。昨新增二七四例本土病例，一四二例男性、一三二例女性，年齡介於未滿五歲至九十多歲，發病日介於五月十四日至六月八日。個案分布以新北市一六二例最多，其次為台北市六十三例，桃園市十五例，苗栗縣十二例，基隆市十例，雙北地區以外縣市共有四十九例，四十三例已知感染源，六例關聯不明。新增廿五例死亡個案中，男性廿例、女性五例，年齡介於五十多歲至九十多歲，其中六人於確診後五天內死亡。指揮中心分析本波本土疫情死亡個案，發現一成二屬於到院前死亡，包括多起在家猝死不幸個案。楊志良：年底三到五萬人確診前衛生署長楊志良表示，防疫困境在於「不知道敵人在哪裡」，隱藏在社區的感染者未能及時被篩出來，社區仍有許多無症狀感染者，加上疫苗短缺，預估年底至少三到五萬人確診，死亡人數破五百人以上。陳時中表示，已將快篩列入篩檢推動的重要方向，除了同意企業自行設快篩站，也規畫診所自費快篩，民眾未來也可在家快篩。
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2021-06-10 養生.聰明飲食
黑糖沒你想的健康！營養師用一張圖告訴你，這種糖熱量最低、營養價值又高
近幾年來，黑潮當道，坊間充斥著一大堆黑糖產品，諸如黑糖珍珠鮮奶、黑糖糕、黑糖饅頭、黑糖薑母茶、黑糖刨冰、黑糖沙威瑪等。Stella還有同事之所以買某家手搖飲料店的飲品，就只是因為對方使用的是「手工黑糖」。儘管這些加了黑糖的食物要價比一般食物高，但還是讓很多人趨之若鶩，手工黑糖到底是怎麼製成的？加了黑糖的食物真的是健康的好食物嗎？ 解碼「糖」學問～黑糖、白糖到底有什麼差別？！黑糖和白糖都是由甘蔗所製得的「糖」。儘管甘蔗和甜菜都可用來製糖，但在台灣，糖最主要還是由甘蔗製得。這些專門用來製糖的甘蔗在榨汁後，濃縮後可獲得糖漿 （濃縮甘蔗汁），糖漿繼續濃縮到高濃度時會產生結晶，此即所謂的黑糖或紅糖（蔗糖占比<80%）。黑糖和紅糖因含有糖蜜，故也稱為含蜜糖，且因加工純度較低，故保留了甘蔗中的雜質、風味與營養，故營養價值較白砂糖高，並帶有特殊風味。我們平日在開架上所買到的白砂糖則是糖漿（濃縮甘蔗汁）再進一步處理，經過離心、結晶與精製等過程，將蔗糖純度提升到99%以上所獲得的成品。白砂糖依照等級不同而有所謂的特砂、二砂等之分；而白砂糖若再經反覆溶解與再結晶，則可獲得純度更高的冰糖（蔗糖占比99.9%）。換句話說，不管黑糖還是白糖、冰糖都是由甘蔗所製得，只是蔗糖純度不同而已，所以它們也都屬於「添加糖」。 [小百科] 手工/古法黑糖vs還原黑糖由於「手工黑糖」、「現炒黑糖」等字眼的風靡，讓很多人會覺得手工黑糖似乎是天然的好食物、聽起來就很了不起。但事實上，手工/古法黑糖並非什麼難能可貴的食物，因為只要不是製糖廠就只能生產出黑糖。這是因為需要靠精密的機器設備來將濃縮甘蔗汁（糖漿）中的水分進一步蒸發、精製，提純蔗糖製成白糖和冰糖。換句話說，白砂糖和冰糖只有製糖廠才能生產，黑糖/紅糖則是一般作坊就可製得。儘管製糖廠也能生產黑糖，但現代很多製糖廠所販售的黑糖並非古法黑糖，而是「再製黑糖」。之所以如此是因為黑糖和白砂糖生產的方法不同，但因白砂糖是製糖廠最大宗的商品，為了降低成本，很多現代化糖廠只保留製造白砂糖的生產線，而沒有黑糖生產線。它們所販售的黑糖和紅糖其實是用白砂糖加入一定比例的糖蜜調製出來的。其中，糖蜜加的較多、顏色較深的稱為黑糖，糖蜜較少且顏色較淺的則稱為紅糖。黑糖營養解碼～黑糖真的有你想像得那麼營養嗎？很多人之所以會買黑糖來吃，是因為黑糖被包裝成是較天然、有營養的糖。附圖是台灣食品成分資料庫中有關常用糖的營養資訊，你會發現下面幾個特點：1.熱量會和蔗糖含量成正比，因此冰糖的熱量>白糖>紅砂糖>黑砂糖>黑糖蜜；營養含量則和純度成反比，純度越高，營養價值越低，常用糖中僅黑砂糖和黑糖蜜保留了部分甘蔗的營養。2.不管是哪種「糖」，蛋白質和脂肪含量都非常低，主要含的營養素是碳水化合物（簡稱醣類），其中白砂糖、冰糖和紅砂糖中的醣類幾乎都是蔗糖；而黑砂糖、黑糖蜜除蔗糖（為雙醣）外，還含許多果糖和葡萄糖（屬於單糖），所以黑糖雖然蔗糖純度較低，但嚐起來會比白砂糖甜，而黑糖蜜會更甜。3.雖然黑砂糖的營養價值比白砂糖、紅砂糖和冰糖高，但除了鉀和鈣外，其他礦物質含量很一般；維生素含量則很低幾乎可以不計。所以黑砂糖並不算營養健康的好食物。4.黑砂糖的鐵含量很低，並非補血好食物。表中食品資料庫中沒有黑砂糖鐵的資料，但若參考類似的產品（黑糖蜜，每百公克的鐵含量為2.2毫克），及之前康健雜誌所做黑糖營養調查資料（日正特級黑糖，每百公克鐵含量為2.5毫），可推算每百公克黑糖的鐵含量應該介於2～2.5毫克間。一次若食用20公克黑糖的話約能獲得0.4～0.5毫克鐵，對於每日鐵10～15毫克的建議攝取量，這個量並無實質「補鐵」的意義。很多食物中的鐵含量都比黑砂糖高且熱量還更低，例如每百公克的菠菜就有2.9毫克的鐵，且富含維生素、礦物質，更重要的是熱量只有18大卡。所以想要補鐵的話最好還是從其他食物來獲得。5.黑砂糖的營養亮點是鉀和鈣，每百公克分別含453毫克的鉀和464毫克的鈣。每次若食用20公克黑糖的話，約可獲得91毫克的鉀和93毫克的鈣，約占每日建議攝取量10%的鈣和5%的鉀。 （ps.很多女性生理期來喝黑糖水會覺得比較舒服，主要在於喝溫熱的東西、喝大量的水，及吃糖會讓身體感覺舒服；而足夠鈣的攝取有助子宮收縮，幫助經血的排除，並非因為含鐵的緣故喔）。總結來說，黑糖的本質就是一種「糖」，它只是一個比白糖、冰糖、高果糖糖漿等好的添加糖。但因為現代人普遍有油、糖與熱量攝取過高的問題，且攝取過多的添加糖會危害身體健康，除了蛀牙外，還和體重上升，血糖波動有關，另外還會增加心血管疾病及某些健康的風險，所以不宜將黑砂糖視為「多吃有益健康的食物」，而是「能不吃最好少吃的食物」。（註：這裡並非單指黑糖，而是包括各種砂糖、糖漿及蜂蜜等添加糖。）目前各國對「添加糖」的建議為不宜超過飲食總熱量的10%，最好能低於5%，若以2,000大卡飲食為例，每日添加糖的攝取不宜超過50公克，最好低於25公克，黑糖的攝取當然也在此限制範圍內。因此，若你原本在製作料理食物時是用白砂糖或冰糖，現在改以營養價值較高的黑糖來取代，這會是個聰明的選擇。反之，如果本來沒有喝飲料或吃加工食物的習慣，卻因為感覺或聽說黑糖是營養健康的好食物，而特意去買黑糖薑母塊來沖泡、買黑糖珍珠奶茶來喝，或買黑糖糕或黑糖饅頭等黑糖加工製品來吃，而增加攝取加工食物和添加糖的機會，則是一個有害健康的行為。黑潮當道，別忘了用正確的食物知識，來守護自己與親友的健康喔^_^作者簡介_Stella從事營養工作20年以上，曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師，專精飲食營養、保健營養、減重等領域。 證照：中華民國專門職業及技術人員高考合格營養師；台北營養師公會會員。專長：減重/疾病/懷孕等營養諮詢、保健營養品諮詢、文章撰寫、訓練教材編寫、演講授課。 著作：《減肥新發現：不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材：營養師的纖體處方》、《抗病養生高免疫蛋》。 部落格：營養師Stella的減肥&營養部落格 延伸閱讀： 確診者暖心告白》回顧鬼門關前走一遭...她給醫護的感謝信：這些孩子熱血又敬業
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2021-06-08 新聞.食安拉警報
美牛萊劑超標遭攔截！好市多酪梨鎘超標又出包
美國進口牛肉驚見萊劑超標！衛福部食藥署在邊境驗出千餘公斤的「冷藏去骨牛肉」萊克多巴胺超標，全數依規定退運或銷毀。而好市多自美國進口的酪梨則又再次出包，驗出重金屬鎘超標，已是一個多月以來第六度被查獲違規，近三千公斤也被退運或銷毀。食藥署今天公布邊境查驗不合格名單，共17項產品不合格，包括美國的鮮藍莓、日本的鮮草莓、鮮藍莓、葡萄等，分別被檢出農藥殘量含量不符規定。其中，裕賀食品股份有限公司自美國進口的「NATIONAL冷藏去骨牛肉」檢出萊克多巴胺0.02ppm，超出標準0.01ppm，1179.8公斤的產品得全數退運銷毀。食藥署北區管理中心科長陳慶裕表示，這是三年多來首見萊克多巴胺超標的情況，將提升產品的抽驗率到二至五成。依據「進口牛肉檢疫及查驗作業程序修正規定」，政府對於進口牛肉及其製品，依不同風險程度，實施5%至100%不同程度之查驗比率。另外，好市多進口的酪梨再次出包。自美國進口的「INDEX FRESH」酪梨檢出重金屬鎘每公斤有0.07毫克，；依據「食品中汙染物質及毒素衛生標準」限量標準，鎘含量為每公斤0.05毫克，2970公斤的產品依規定都得全數退運銷毀。這已是好市多一個多月來多次出包，包括5月25日「MISSION」酪梨三千多公斤驗出鎘超標；5月18日驗出「MISSION」酪梨三千多公斤驗出鎘超標；5月11驗出「INDEX FRESH」和「MISSION」的酪梨兩個品牌驗出鎘超標；4月27日也驗出「MISSION」酪梨有相同問題。陳慶裕表示，已經針對好市多自美國進口的酪梨採取最嚴格的逐批查驗手段，且之前已經要求好市多於6月10日前提出預防改善措施。食藥署上周已收到好市多回覆，廠商表示主要和產地環境因素有關，目前提出的改善措施包括會和國外廠商溝通出貨前先確認產品是否符合台灣的法規等。陳慶裕說，將依據廠商的改善說明，檢視之後抽驗的合格情況是否提升。會維持逐批查驗的強度直到連續五次合格，且進貨量必須是最近一次不合格進貨量的三倍，才會調降；並移交給食品署發文美方，查明產地狀況。食品組科長廖姿婷則表示，正在進行發文的手續，將透過美駐台機構移交美國農業部了解原因，並將要求對方於八月中前回復。屆時將視美國政府回應再進行下一步管制措施，不排除暫停進口相關產品。
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2021-06-08 名人.黃軒
居家防疫讓壓力鍋爆炸？醫籲當心新冠壓力症候群
由於疫情，全球都在推行「留在家𥚃，stay home 」，因為「家」，是疫情最安全的避風港。但人類，是很奇怪的動物。「大家天天在家，『家』，卻不一定是抗疫的快樂天堂。」A. 全球都在推行「留在家𥚃，stay home 」COVID-19 肆虐全球，各國專家陸續提出警告，「由於民眾因疫期無法外出或工作，將使家庭暴力發生的風險增加」。這些家暴數據，也真的隨著疫情爆發而一直增加，全球皆如此。例如巴西、西班牙、希臘等國，家暴專線通報數，都出現2成以上的增長。在疫情下，真實的氣氛⋯⋯在 2013 年，針對世界各地五大洲 42 個國家收集了 8943 份樣本（男性4013，女性 4887），在這篇研究結果中發現，在社交區域當中，人們傾向和陌生人維持 135.1 公分左右的距離，在和朋友相處時，則維持平均約 91.7 公分的距離，最後，在和伴侶相處時，則維持 31.9 公分的距離。而距離愈靠近，吵架的機會愈增加。原來天天「零距離」，不會確保「零吵架」的。「原本是避風港的『家』，在疫情期間，卻成了親情煉獄。」這些在COVID-19 疫情「壓力鍋」，炸出來的一切，我們專家學者，現在叫「新冠壓力症候群（COVID Stress Syndrome)。B. 在COVID-19 疫情「壓力鍋」，炸出來的一切去（2020）年進行的「新冠壓力症候群（COVID Stress Syndrome)」的一項研究，針對美國和加拿大7000名的一般民眾的心理測試。研究人員已經初步有了發現，加拿大和美國的民眾，目前已經開始有25%民眾，符合了這個新詞的出現，新冠壓力症候群（COVID Stress Syndrome，CSS)！這些症候群表現在日常行為，會有完全莫名行為出現。C. 個人的壓力行為（Personal Stress Disorder)出現例如：1.常常追著COVID-19 劇情（不看了很焦慮，看了更焦慮）2.夜晚驚醒，起來檢查網路任何COVID-19 資訊3.產生易怒，情緒不穩、甚至歧視（Xenophobia)仇恨、心理變態 （psychopath）等等，至終引發暴力事件發生。4.對於身邊接觸的物品，產生了非常不安情緒（拿著瓶瓶罐罐，到處都在一直噴……）。D. 社會壓力行為（Social Stress Disorder)出現1.上學行為改變了，學生們很喜歡到學校，這情況已經不允許了，所有課程都設計在網上。2.上班開會模式改變了，取而代之要常用視訊會議確認工作。3.一群朋友再不能去shoppping 逛街或餐廳，紛紛在家，只有靠「吳伯益」或「婦胖達」，解決自己三餐溫飽和生活習慣的用品。4.這社會因為疫情，大部分都歸縮在網路的虛擬世界中，也剝奪了人際關係真實的交流。有時你問這些人或勸這些人不要這樣，你會發現他們會聽了而莫名又不懂，反覆出現了不良適應的反應，其實，他們不是故意的，因為這些都會是新冠壓力症候群（COVID Stress Syndrome)出現，不得已的壓力行為，我們得有「同理心」面對。在COVID-19 下，個人壓力行為模式出現、社會壓力行為模式出現，也就產生了這新冠壓力症候群（COVID Stress Syndrome)。E. 真實世界，被隔離（quarantine)了這同時也告知全球的人類，其實COVID-19 不只改變了人類的生命存活率或免疫能力，同時也正在改變人類的心裡行為。COVID-19 正在把全球的真實世界隔離（quarantine)了，我們全球紛紛祭出封城，封市，封國，封邊界，其實也封鎖了人心的一切，而新冠壓力症候群（COVID Stress Syndrome)應景而生⋯⋯這個新冠壓力症候群（COVID Stress Syndrome)發生在全球，告訴我們，這是目前活著的世界，我們唯有重新調整腳步，才能找到自己心裡壓力平衡（Stress Balancing)的適應。如何克服COVID 壓力症候群？F. 世界各地正在血淋淋上演生死離別面對全球COVID-19 大流行，世界各地正在血淋淋上演生死離別。人們不僅關心自己的健康和家人的健康，面對封城、限制行動、工作經濟停滯，開始影響每個人心裡情緒中。心理學家，創造了「COVID 壓力症候群」一個新詞，來描述疫情大流行下，民眾心理的情緒影響。G. 避免過度依賴社群媒體訊息整天在家，會有太多的COVID-19 資訊。有些人會產生了，強迫性一直反覆查閱社群媒體所有關COVID-19 的報導，以為這樣的行為會使個人情緒壓力受到很好控制。其實你可以：1.訂閱固定新聞報導，也就是訂閱你僅生活需要的每日新聞即可。2.每天只要檢查一次或兩次可靠的主流新聞來源。3.你的社群媒體，僅有最親密朋友和家人的互動訊息。4.在自己的社群媒體談正向力量的事情。5.你反過來，甚至可以教育或鼓勵大家一起面對COVID-19 。當我們在疫情大流行，或對某疾病感到不知所措時，現在人通常會嘗試在屏幕（電視、筆記本電腦、社群媒體等）中在找尋答案，而迷失了自我。已經有很多研究証明，一直在上網，人的腦筋會麻木，也會一直在虛擬世界尋找溫暖。而這個人情緒壓力，往往卻在關閉電視或關閉手機後開始出現。這就是為什麼這些網路沈迷，那麼會令人上癮。而每當我們離開網路時，心理就會感到被懲罰。其實你可以：1.在家起來走動，甚至運動，例如做體操。2.和家人玩棋盤遊戲或做拼圖。3.閱讀自己喜歡的書籍。4.和家人一起完成一項工作。5.窗邊遙看賞街頭或遠處景點。其實，以上一切，就是要叫你離開手機或電腦或電視。（當然你可以把手機封鎖在抽屜，僅固定的時間使用。）H. 促進良好的人際關係其實你可以：1.和家裡的人保持說話聊天，是緩解壓力和焦慮的最佳良藥。2.可以每天一起做家事、娛樂和祈禱，甚至每次只有幾分鐘。3.簡單的、有意的活動，可能例如一起洗碗，玩幾張紙牌，討論一天中最美好、愛護和支持彼此的生活。4.別忘記給朋友和遠方的家人打電話、發消息或發短信，以確保他們沒事，並加強了您人際關係的支持系統。I. 不意味著孤獨被隔離了社交距離安全或限制的行動，並不意味著孤獨被隔離了。如果您的情緒壓力失控，已經影響你和家人衝突，甚至自己有暴力傾向，其實可以尋求心理治療專業幫助。因為人們可能因為禁足或行動限制，得天天在家𥚃，悶悶不樂而情緒低落引起，若你有受到暴力影響，也記得尋求協助的。※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
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2021-06-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
到美國打疫苗安全嗎？移居40年教授曝當地現況
一位在台中執業的醫師今天寄來電郵：林教授：您好。最近因爲新冠疫情，有一些人就跑回（去）美國，一直說美國比台灣安全。Santa Clara county 6/4 Covid 確診有39人，一天確診人數比台中一天還多，更何況台中人口比Santa Clara county 多，但大家一直說美國很安全（全美一天確診還有2萬人）。疫苗問題在台灣吵得沸沸揚揚，最常聽到的就是Costco 新冠疫苗打免費，品牌任你挑選，喜歡打那一藥廠就打那一藥廠，不像台灣沒疫苗又沒得挑。要他們舉証的話就是我朋友說…、我親戚說⋯很少真正聽到當地人的説法。林教授，您如果方便的話，可以描述一下美國當地打疫苗的情況嗎？謝謝Santa Clara County（聖克拉拉縣）是在舊金山的南邊，它的最北端離舊金山大約是50公里。史丹佛大學就座落於聖克拉拉縣的最北端，而整個矽谷都包含在聖克拉拉縣裡。聖克拉拉縣人口是190萬，台中人口是280萬。聖克拉拉縣在6月6日新增57個新冠案例，而最近7日平均每日有25個新冠案例。台中在6月1日新增10個新冠案例。全美國在6月6日新增6076個新冠案例，而最近7日平均每日有13927個新冠案例。台灣在6月7日新增214個新冠案例。所以，就人口比例而言，目前美國的新增案例數是台灣的兩倍。當然，就案例數的趨勢而言，美國是在往下走，而台灣則是在往上走。在舊金山灣區，我認識的人大多是在兩三個月前就已經打完疫苗，所以關於這位醫師所問的「美國當地打疫苗的情況」，我認為最好還是看最新資料。加州政府有設立一個新冠專網，而其中一個有關外國人打疫苗的網頁（2021-5-11更新）是這麽說：接種新冠疫苗是免費的。 您可能會被要求驗證您的年齡，以確認您已年滿 16 歲。 您不需要國家頒發的身份證件或保險即可接種疫苗。無論您的移民或公民身份如何，您都可以免費接種疫苗。加州政府也有設立一個新冠疫苗專網，而其中一個有關Walk-ins的網頁。所謂Walk-ins，就是不需要預約，可以直接去打疫苗，但沒有保證可以打得到。這個網頁是這麼說：帶上一份寫有您名字的文件。 您不需要政府頒發的身份證件即可接種疫苗。 無證人士無論其移民身份如何，都有資格接種疫苗。 可接受的文件包括：學生證、借書證、租賃協議、水電費賬單、真實身份證明、州駕照或身份證、護照等。這個網頁也有提供Walk-ins場所的地址和時間。它是根據各個縣而可以點選的。我點選了聖克拉拉縣，看到它沒有Walk-ins的場所，但是在它北邊的San Mateo County（聖馬刁縣，舊金山國際機場所在地）則有14個。這14個場所裡有12個是提供輝瑞疫苗，1個提供莫德納疫苗，1個提供強生（嬌生）疫苗。由於強生疫苗只需打一劑，所以我就只列出這個場所的地址和時間如下：County Fair（縣博覽會）1346 Saratoga Drive, San Mateo, CA 94403；6月12和13兩日，早上10點半到下午6點半。以上所講的是加州政府提供的資訊。至於私人機構及藥房所提供的資訊，則是多不勝數。Costco在6月3日更新的最新消息是：（1）在美國，所有 12 歲及以上的人都有資格接種新冠疫苗，（2）輝瑞疫苗只被授權用於 12歲及以上的人，（3）莫德納和強生疫苗只被授權用於 18 歲及以上的人，（4）許多地點都可以Walk-in。舊金山灣區有非常多的Costco。由於美國有意願打疫苗的人是越來越少，各州各縣都各出奇招來鼓勵打疫苗（例如一個人可以贏得5萬美元的彩金），所以外地來的人應該很容易就可以打到疫苗。不過，搭飛機本身就會增加感染機率，打疫苗也可能會發生可能需要住院的嚴重副作用，打第二劑還需要等21天，再加上回國之後又必須坐疫監14天，所以利弊得失，應審慎考慮。原文：來美國打疫苗
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2021-06-08 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／沒有副作用表示疫苗無效？接種疫苗前先看常見問題
近日，新冠肺炎疫苗逐漸運抵國內，指揮中心也開始安排民眾分批施打。面對接種疫苗前後的種種疑問，《紐約時報（The New York Times）》列出一系列問答，以下整理部分內容，供大家前往接種前先行參考：Q1：我打完疫苗後，完全沒有出現任何副作用，這是不是表示疫苗沒有作用？A：如同藥物治療，部分患者身上會出現副作用、部分患者不會，疫苗接種也是如此，人們的反應會有所不同。即便我們常聽到施打疫苗後的負面反應，大多數人在接種疫苗後只會有輕微的不是，或沒有任何副作用。以輝瑞BNT疫苗的臨床試驗為例，有半數的受試者出現疲勞的反作用。其他的副作用，包括頭痛、畏寒及肌肉痠痛等，則出現於25~33％的受試者身上。意思就是，有超過半數的受試者身上，並未出現任何副作用，而其保護力效果仍然高達95％。因此，沒有副作用出現並不代表疫苗沒有在作用。根據資料，年紀越大的民眾，與年紀較輕的民眾相比，出現副作用的機率較低。隨著年齡增長，身體對應病原體的機制退化，也因此施打疫苗後的反應也相對輕微。然而根據新冠肺炎疫苗的臨床試驗，年長者在接種後仍能產出足夠數量的抗體，也就是有足夠的免疫反應。總而言之，如果您在接種疫苗後沒有任何副作用，僅表示您是比較幸運的一群，無須擔心保護力的問題。Q2：據說接種疫苗後若是服用解痛藥物，會弱化疫苗的保護力，這是真的嗎？A：大多數專家認為，接種疫苗後服用解痛藥物或是退燒藥，如：乙醯氨酚（普拿疼）、布洛芬…等緩解不適是沒有安全疑慮的。民眾應該避免因為擔心接種後的不適，而選擇在接種前先行服用止痛藥。針對解痛藥物可能降低疫苗效果的理論，是根基於有關小兒科患者的研究。家長有時會在接種疫苗前後，給予兒童上述的解痛藥物以緩解發燒及疼痛…等不適。發燒與其他副作用，同時也是身體啟動免疫反應的徵兆，因此部分學者對於在接種前後讓兒童服用止痛、退燒藥物提出擔憂，認為可能降低疫苗效果。一項針對超過5000名兒童的研究中，研究者讓半數兒童在接種後服用止痛藥物，半數則未服用，並比較兩個族群的抗體多寡。研究結果發現，止痛藥並未對孩童的免疫反應造成顯著的影響，兩個群體的兒童在注射疫苗後，體內皆生成了適量的抗體數。另一項研究則在施打疫苗後，分別給予142位兒童乙醯氨酚、布洛芬及安慰劑，結果亦顯示，免疫反應在這些孩童身上並沒有明顯的差別。Q3：從接種疫苗到疫苗開始作用，需要多長時間？A：根據美國疾管署（C.D.C），不論是哪一種疫苗，都會在接種最後一劑兩週之後開始作用，屆時才算完成疫苗施打。如果您接種的疫苗只需施打一劑，人體還是需要兩週的時間才能建立夠強的免疫反應；如果是需要兩季的疫苗，免疫反應的高峰，也會在兩週之後才出現。目前對於疫苗保護力的生效時間，仍所知甚少，各疫苗廠商的臨床試驗結果也沒有明確指出。然而，以輝瑞BNT疫苗為例，其95%的保護力，生效於接種第二劑後約莫一週後才達成，反觀第一劑施打後十天，保護力僅有52%。至於莫德納疫苗的臨床試驗顯示，第一劑施打後兩週，保護力僅有50.8%，要到第二劑施打前二至四週，才有92.1％的保護力，再接種完兩劑之後，才能達成94.1％的保護力。Q4：如果我在接種第一劑疫苗後、第二劑疫苗前染疫了怎麼辦？A：假如您接種的是需要施打兩劑的疫苗，則在等待第二劑的這段時間內，您並非完全受到保護，無法完全免於感染新冠肺炎。根據資料顯示，的確有部分民眾在接種第一劑疫苗後，仍感染了新冠肺炎。不過多數情況，我們無法判斷患者是在接種前就接觸到新冠病毒，還是在接種後感染，但身體尚未建立完善的免疫機制對抗病毒。根據輝瑞、莫德納兩家廠商的臨床試驗，在第一劑施打後，只會產生約50％的保護力。如果您在第一劑接種後確診，仍可以依照原定日程接種第二劑疫苗，然而必須先與醫師確認。此外仍需注意，無論何種疫苗，即便完成兩劑接種，保護力也不可能達到100%。不過若您是在接種兩劑疫苗之間的時間染疫，出現的症狀應該會較輕，因為身體已經產生部分抗體對抗病毒。Q5：為什麼打完疫苗了，還需要戴口罩？A：基本上情形會因爲您所處的情境而異。首先，疫苗從接種完畢到保護力生效，需要一段時間。於此期間您仍有機會感染新冠病毒，因此您仍需持續佩戴口罩。此外，接種完成後，在公共場所中，仍需配合政策配戴口罩。即便您已經接種疫苗，仍有許多民眾尚未接受施打、沒有保護力，且您無法分辨一個人是否已經完成接種。根據研究，已經完成疫苗接種者，有可能在鼻腔中帶有病毒，但本身不被感染，此時就有可能因為呼吸或打噴嚏，而將病毒傳染給他人。根據針對流感疫苗及新冠肺炎患者的研究，專家傾向認為，已接種疫苗者無法繼續傳播病毒，然而此理論還需更多證據佐證。因此，在全民皆完成新冠肺炎疫苗接種之前，與他人接觸時最好還是應該配戴口罩。Q6：我要等到打完疫苗再懷孕嗎？A：婦產科醫師建議，在懷孕前應該接受疫苗接種。新冠肺炎對於懷孕的女性來說，風險格外地高，因此在懷孕前，最好可以接受完成疫苗接種。接近懷孕年齡的婦女，通常不屬於優先施打的行列之中。如果您的身份目前仍無法接受施打，而您對於懷孕時間也沒有特定規劃，是否等到完成接種後再懷孕，可以依照意願自行決定。然而，專家並不建議女性因為無法接種疫苗，而推延懷孕期程，因爲其中含有太多的不確定性，且接種疫苗並不會影響受孕、初期懷孕。資料來源：https://www.nytimes.com/interactive/2021/well/covid-vaccine-questions.html
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2021-06-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
懶人包／我何時可以打？搞懂疫苗施打進度到哪裡
新冠疫情持續延燒，許多人好奇什麼時候才會輪到自己施打疫苗，以下為元氣網資料整理。原定疫苗接種順序(不包括日本AZ疫苗與首批莫德納疫苗)第一類：醫事人員／預估45.5萬人第二類：中央及地方政府防疫人員／預估9萬人第三類：高接觸風險第一線人員／預估3.5萬人第四類：特殊情形必要出國者／預估0.5萬人第五類：長照機構住民、工作人員／預估20萬人第六類：75歲以上長者／預估150萬人第七類：維持社會運作必要人員（警察、憲兵）／預估5萬人第八類：維持國家安全正常運作必要人員（軍人）／預估25萬人第九類：65歲到74歲長者／預估198.5萬人第十類：19歲到64歲有易導致嚴重疾病高風險族群／預估384萬人第十一類：50歲到64歲成人／預估530萬人目前已到貨疫苗數量●3月3日／11.7萬劑 AZ疫苗●4月4日／19.92萬劑 COVAX-AZ疫苗●5月19日／41.04萬劑 COVAX-AZ疫苗●5月28日／15萬劑 莫德納疫苗●6月4日／124萬劑 日本贈與AZ疫苗不過因應國內疫情變化，疫苗的施打順序也有了調整。目前國內現有的疫苗為正在施打的41萬劑AZ疫苗（根據CDC資料，截自6月7日已施打近70萬劑）、15萬劑莫德納疫苗，和日前日本政府贈與我國的124萬劑AZ疫苗。現有疫苗施打時間表及優先施打對象．41萬劑AZ疫苗（正在施打）：1.雙北地區：第一類至第三類未接種過第一劑疫苗之醫事、防疫人員及高接觸風險者。2.雙北以外縣市：未接種疫苗之第一類醫事人員，將逐步開放至第二、三類人員及機構對象。．15萬劑莫德納（6/7開始配發7萬劑）1.第一類醫護優先接種。．124萬劑日本贈送AZ疫苗（預計6/15開打）1.第一至第三類醫護及防疫人員。2.機構和社福照護系統的長者及其照顧者。（第五類）3.75歲以上長者。（第六類）4.洗腎患者。5.關鍵設施及國防產業必要人員。6.接種完第一劑10-12周需接種第二劑者。7.大學指考人員約3000人。
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2021-06-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
我開發二代新冠疫苗 跨大步走
全球新冠肺炎疫情嚴峻，且病毒變種能力強，全球各大藥廠都在投入二代新冠疫苗的開發，台灣已有傲人成果，近期包括中研院、醣基等均傳出佳音，正打造新冠防疫的秘密武器。中研院前院長翁啟惠與該院基因體研究中心研究員馬徹團隊，近期成功設計研發單醣化棘突蛋白疫苗，針對目前正在台灣肆虐的英國株變種，可產生中和抗體的濃度比現行疫苗多了2.7倍。馬徹昨（6）日表示，這項研發成果目前已完成多項動物試驗，且已向美國申請臨時專利，後續將尋求民間企業技轉的可能性。在此之前，中研院基因體研究中心以創新醣類平台技術入股的醣基生醫，應用獨家醣分子均相化技術CHOptimax新疫苗開發技術，成功研發出能中和包含南非株在內，多種SARS-CoV-2突變株之廣效型疫苗。醣基表示，經多次動物試驗證明，在接種兩劑CHO-V10廣效型重組蛋白疫苗後，小鼠體內均可產生高效價的高親和力中和性抗體，包括對原始病毒株、D614G、英國株及南非株病毒，小鼠血清的病毒中和效價IC90均達3,200至6,400倍，IC50則高達12,800至25,600倍以上，展現醣基CHO-V10廣效型重組蛋白疫苗，對不同COVID-19病毒株皆展現優異的保護力。中研院基因體中心指出，新冠肺炎疫情爆發以來，已造成全球1億7,000萬人確診，超過350萬人染疫死亡。目前全球雖已有許多新冠疫苗可供使用，但由於病毒變種能力超強，極有可能擺脫當前疫苗誘發的保護，讓已經接種疫苗的人仍然有再被感染的可能性。除了疫苗之外，台灣有不少投入新冠藥物的新藥公司，陸續將海外進行臨床試驗的藥物，申請在台灣增設臨床試驗點，或是啟動「慈療法」試驗。其中，生華科已率先達陣，開發的新冠藥物Silmitasertib（CX-4945），獲食品藥物管理署（TFDA）緊急核准， 可在陽明交大附設醫院啟動治療新冠重症的臨床試驗、並執行恩慈療法。另外，逸達、國鼎、心悅等公司，也分別針對其輕中重度的新冠治療藥物，申請在台進行臨床試驗；藥華藥也正申請將其新型干擾素P1101，納入「新冠病毒感染臨床處置暫行指引」。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
慰勞醫護 醫事人員津貼已發逾33億元
衛生福利部醫事司發放醫事人員新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）防疫津貼，慰勞醫院與醫護人員照護辛勞，去年3月到今年3月已發放新台幣33.26億元。醫事司長劉越萍今天告訴中央社記者，去年3月開始，醫事人員津貼都會預先撥款8成給提申請的醫院，醫院再補件申請後續款項，醫事司將審核，通過後發給全數款項。劉越萍說，去年醫事人員津貼共187家醫院申請，總申請額近27.89億元，目前已撥款27.44億元，有162家醫院已全數撥款；其餘25家醫院已預撥申請金額8成，後續待醫院補件，複審通過可撥發剩餘款項。至於今年1月到3月，171家醫院申請；劉越萍說，醫事司已預發8成款項約5.28億元，後續款項也已撥發5352萬餘元。目前已55家醫院全數撥款，其餘116家醫院待補件複審，通過可撥發餘款。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美今送100萬劑新冠疫苗到南韓 台灣拿到多少還未知
美國3日宣布新冠疫苗分享計畫，台灣可望透過COVAX取得美國釋出的疫苗；不過，最快取得美國這一波釋出的新冠疫苗可能是南韓，白宮新冠疫情協調官齊安茲（Jeff Zients）表示，今天就會有100萬劑嬌生疫苗送往南韓。記者詢問台灣實際上爭取到多少疫苗，尚未取得白宮國安會回應。白宮3日表示，2500萬劑為現有庫存的輝瑞、莫德納和嬌生。美國總統拜登日前表示，要在6月底前與全世界分享8000萬劑新冠疫苗，包括美國國內正在使用的輝瑞（Pfizer）、莫德納（Moderna）和嬌生（J&J），以及美國FDA尚未批准使用的阿斯特捷利康（AZ）疫苗。齊安茲在疫情簡報會表示，美國承諾在6月底前和世界分享的8000萬劑疫苗，將佔美國生產疫苗總量的13%；拜登政府將對內與疫苗製造商合作，對外與夥伴國和藥廠合作，提供疫苗產量。齊安茲表示，接下來幾周政府將盡速採取行動，監管後勤細節以確保安全運送疫苗；目前已備妥100萬劑嬌生疫苗，今晚起飛前往南韓。拜登政府將75%新冠疫苗交由COVAX運用，保留25%作為因應緊急需求，由美國直接與夥伴和盟友協調發給，墨西哥、加拿大、南韓等國，此外，約旦河西岸與加薩走廊，和聯合國前線工作人員也在受惠之列。白宮將透過COVAX分享1900萬劑，亞洲得700萬劑，就包括台灣；蘇利文表示，雖然COVAX負責分配疫苗，不過美國擁有最終決定權。有關緊急需求，蘇利文說，在判斷這些夥伴盟國面臨特別危及的狀況下，美國可直接與盟國協調分配，靈活運用；目前已有一部分疫苗用於印度，未來也會投入中東。「我們不尋求讓步，也不敲詐勒索，我們不像其他提供疫苗的國家一樣，還要強加條件。」蘇利文說，這些疫苗都是免費明確捐贈給特定國家，唯一目的就是促進公衛健康，終結疫情大流行。蘇利文提到，南韓狀況特殊，拜登總統已承諾南韓總統文在寅要提供疫苗給與駐韓美軍並肩作戰的南韓軍隊，因此透過25%的緊急需求支出。根據拜登的聲明和白宮分配疫苗的事實清單，印度將可透過COVAX取得疫苗，也會從25%的緊急需求中獲得疫苗，蘇利文說，這與拜登承諾供應印度疫苗有關。蘇利文表示，除了分享疫苗，美國還將與七大工業國組織（G7）合作，美國總統拜登下周訪問英國參與G7領導人峰會時，會公布更多細節。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美新冠疫苗援外 台灣等亞洲16國共分700萬劑
白宮3日公布第一波新冠疫苗釋出計畫，共2500萬劑；其中700萬劑送往亞洲，包括台灣。美國總統拜登日前宣布將在6月底前送出8000萬劑新冠疫苗，根據白宮最新公布的事實清單，75%透過COVAX分享，25%投入緊急需求。透過COVAX分享的疫苗，美國將與非洲聯盟協調，優先考慮拉美、加勒比海、南亞、東南亞和非洲；至於全球緊急需求，美國將直接與這些國家接觸。有關這2500萬劑，白宮表示，有1900萬劑透過COVAX分享，南美洲和中美洲國家得600萬劑，亞洲得700萬劑，包括印度、尼泊爾、孟加拉、巴基斯坦、斯里蘭卡、阿富汗、馬爾地夫、馬來西亞、菲律賓、越南、印尼、泰國、寮國、巴布亞新幾內亞、台灣和太平洋島嶼。在緊急需求部分將釋出600萬劑，包括墨西哥、加拿大、南韓等國。
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2021-06-03 新冠肺炎.專家觀點
獨／長照醫院企業疫情不透明 專家：應有公版篩檢計畫
聯醫和平院區5月25日就發出求救信，指出院內員工確診，院方卻不告知同單位員工。台大醫院企業工會今也發出同樣呼聲，直指明明有同仁確診，醫護人心惶惶、多方詢問，院方不是避談，就是說要由指揮中心公布，逼得工會直得訴諸媒體。醫院的不透明並不令人意外，畢竟中央流行疫情指揮中心早在5月就曾公開表示，除非是「比較特殊」的醫院員工感染事件，否則不再說明。6月起各縣市陸續爆發長照機構群聚，死傷慘重，媒體多次詢問整體現況，指揮中心的都僅提供最少資訊，並以同一套標準說詞回應說，中央消息有行政時間差，由地方自行公布即可。過去一年多，各國與台灣相關領域專家都曾大力提醒，長照機構與醫院是特殊場域，有最脆弱的超高風險族群、攸關醫療的量能和負荷，而且機構與醫院的疫情也會回過頭來加劇社區疫情。然而，針對上述兩大類指標性的事件，指揮中心卻僅掌握或僅願意公開極有限資訊，更別說如其他國家政府一樣，即時分析現況、提出具體的對策。對此，台大公衛流病及預醫所教授陳秀熙並未對資訊公開程度多做評論，但他提醒，公衛防疫措施或許在社區一定效果，但針對高風險的當長照機構和醫院，若發生小群聚，必須要更積極處理。特別是現在流行的是英國株，無症狀感染者多、傳播力又強，機構和醫院內的隱性傳染若未及時遏止，感染源在機構、醫院及社區之間移動，會導致嚴重後果，包括醫療量能折損、高死亡率。陳秀熙表示，針對出現小型群聚的機構或醫院，還有昨天爆發的代工廠本地員工及移工群聚，這些都已經不是除了快速做好接觸者調查、適當隔離，也要立刻啟動目標導向的快篩，才能夠避免小群聚演變為社區疫情大爆發。陳秀熙建議公部門應訂定出公版的檢測計畫，供不同產業企業修訂為適用的版本，並報請主管機關同意，政府甚至應考慮給予補助。事業單位有了準備好的檢測計畫，應讓員工知悉，當群聚出現時，該單位可立即啟動計畫，對員工資訊透明，才能即時遏阻疫情擴散。
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2021-06-03 養生.聰明飲食
摘下米其林星卻不一定賺更多？研究：6成米其林餐廳都有負債
2018年3月首屆《米其林指南台北》發布，不僅象徵台灣餐飲界又攀上新層次、饕客也盼起每年那本紅色寶典問世的日子。2020年台灣上榜餐廳增至22所之餘，台中也首度納為評比城市，未來台灣勢必會有更多餐廳、地區也會能成為米其林候選人。然而，以職人精神與名廚技藝備受尊敬的米其林餐廳，除了背負著「星級」的壓力、料理需要保持一定水準之餘，餐廳營運背後的經營考量，也不簡單。到底摘下那顆星星，對一家餐廳背後的商業發展有何影響？根據西班牙雷里達大學於2021年4月24日發布的最新研究，一間餐廳拿下米其林星星不僅不一定能提升收益，其實生意還同時受到主廚性別、餐廳年齡等不同因素影響，更有超過6成米其林餐廳背有債務。第一顆星拉高知名度、之後每顆都是新挑戰西班牙雷里達大學由企管博士Natalia Daries帶領的研究團隊，於2014～2018年間，追蹤130所西班牙米其林餐廳，計算餐廳的資產報酬率（稅後淨利除以總資產），發現摘下第一顆星的餐廳，平均獲利率從7.79%提升到11.36%，摘星除了讓餐廳名聲大噪之外，更可以因為新的頭銜調高餐點價位！然而，已經摘下一星的餐廳再摘下第2、3顆星時，則沒有立即的效益提升。根據研究員分析，摘下後續星星的過程耗費餐廳許多資源與時間持續精進廚藝、採用更高級的食材、設備，都會造成短期獲利率下降。必須要等到日後，星級地位已經穩固後，獲利才可能會逐漸攀升！米其林餐廳名氣高、獲利高、負債也高研究團隊分析的130家西班牙米其林餐廳，包括將首家海外分店設在台灣的El Molino de Urdániz（渥達尼斯磨坊）、分子料理先驅之一的Quique Dacosta、 2020年主廚來台作客的Apointe等多家餐廳。這130所餐廳在研究的最後一年，也就是2019年，一星餐廳有105家、二星16家，三星則有9家。總體而言，三星餐廳獲利依然最高，平均利潤率為25.65%、二星獲利率則為10.61％，一星則是9.26%。而統計所有餐廳共有63.02%都有負債，可見西班牙許多米其林餐廳仍相當依靠銀行借貸等外界金源支持，還無法完全獲利。研究顯示：男性主廚與新餐廳更夯此次研究的130家餐廳米其林主廚平均42.8歲，且只有7.58％是女性。餐廳的平均開立年限是21.16年，從剛開立幾個月的新餐廳到百年名店都廣納在內。總體而言，研究顯示，主廚是女性、以及歷史較久的餐廳，通常獲利率比不上主廚是男性，以及較新的餐廳。而米其林餐廳的地段對生意沒有影響，反倒是轉投資與線上行銷對營收影響更大。由此可見，不管是西班牙還是台灣，米其林星星保證的料理品質與魅力不容質疑，但餐廳背後營運是否能真的長久獲利，並不是拿下星星就算數。延伸閱讀▶米其林攻頂前停下腳步，江振誠「星級的體悟」： 完美的1％在自己身上▶酒才是餐廳主角！義大利米其林三星女主廚如何顛覆餐酒搭配的刻板印象？▶台灣首位摘星女主廚！「鹽之華」黎俞君：對廚藝的好奇與永遠的不滿足，是我持續追求進步的最大動力！參考資料▶Michelin stars shine brightly, but are they profitable?” International Journal of Gastronomy and Food Science. Natalia Daries. Published 24 April 2021.（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2021-06-03 養生.健康瘦身
居家防疫胖了嗎？營養師授「4階段進食順序」：吃飽也能瘦
國內新冠肺炎疫情嚴峻，旅遊、聚餐等社交活動等都逐步關閉，雖然大家都知道少吃多動是減重的最高原則，但是，飢餓感無疑是最大的阻礙者，不少人開始煩惱起這幾個星期宅在家養出的幸福肥；可以不挨餓，也能越吃越瘦嗎？減重不挨餓 拒絕含糖冷飲為首要中山醫學大學附設醫院營養科主任林杏純認為，想要不挨餓，又能順利減重有幾個重點，首先是要拒絕含糖冷飲的誘惑，再來就是挑對食物、控制份量、吃對順序。林杏純表示，很多人抗拒不了冷飲的誘惑，各式含糖冰飲藏著看不見的熱量，是頭號瘦身殺手，尤其是含有精緻糖的飲料更要注意，舉凡像是紅糖、白糖、黑糖、砂糖、冰糖、蜂蜜等，都是屬於額外添加的糖分，跟奶製品中的天然乳糖與水果中的天然果糖相比，這些額外添加的精緻糖，無形中就容易讓熱量爆表，尤其有減重需求的人，更要養成喝水解渴的習慣，對減重才有幫助。負卡路里食物 從纖維質高、熱量低的下手針對傳言中，有助於越吃越瘦的「負卡路里」食物，包括小黃瓜、牛番茄、花椰菜、芹菜、羽衣甘藍等，林杏純分析，這些被提及的食材共同特性，第一是纖維質含量較豐富，不僅能增加飽足感與降低飢餓感之外，纖維質還能延緩體內醣類被吸收、影響脂肪的合成，幫助穩定血糖，同時提升身體的代謝速度。第二個特色就是熱量普遍都比較低，蔬菜的熱量一份才25大卡，相較於水果一份就有60卡，屬於蔬菜類的牛番茄就很適合作為瘦身菜單的選項，熱量會比水果類的小番茄（即聖女番茄與澄蜜香）來得低，差別在於甜度；由此可見，即使是天然水果的果糖，也不能肆無忌憚的攝取，或是只吃水果瘦身都行不通，尤其是有血糖控制需求的人，水果攝取更需要控制份量。維持代謝率 增加阻力運動有幫助坊間很多人會採用比較極端的方式，例如斷食、無澱粉減肥法，但是，太嚴格限制熱量的攝取，會減慢身體的基礎代謝率，反而不利減重。林杏純解釋，有些人會用斷食法減重失敗的原因就在「不進食」，腺體就不會分泌，身體也不會消化吸收，連帶的整個基礎代謝率就會變慢，所以，即使是減重期，也一定要好好吃三餐，選擇熱量比較低的食物均衡攝取營養素，再依照本身BMI值決定減重目標。一般想要維持體重的人，每日所需要的熱量約為每公斤體重乘以25～30大卡，有減重需求的人可再扣掉500～1000大卡，即為一日所需熱量，若能搭配運動會更好，一定能逐漸看到減重成效；若希望提高基礎代謝率，可以試著加入一些阻力運動，也就是利用負重、彈力帶來增加肌力訓練，例如舉啞鈴、伏地挺身等，運動除了可促進腸胃蠕動外，也能幫助肌肉建構得更好，對基礎代謝率也有助益。澱粉不能禁 飲食順序要這樣吃想擊退防疫胖，林杏純建議，可優先選擇纖維質含量高、飽足感高的食物開始吃，不僅降低進食量，還可降低飲食中的油脂吸收。此外，吃飯之前可以先喝點水或清淡的湯品緩緩飢餓感，再從低熱量富含纖維質的蔬菜類開始吃以增加飽足感，最後才是蛋白質與全榖雜糧類，食量自然就會減少。林杏純特別強調，很多人為了減肥幾乎不吃主食類的澱粉，就要當心減重不成反而影響健康了，因為三大營養素中的醣類，是負責提供人體所需熱量，必須從全榖雜糧類中攝取，一旦每日所需的熱量來源不夠，身體就會把蛋白質轉變成熱量消耗，那麼肌肉需要的蛋白質就會被分解成熱量供身體使用，使得建構肌肉所需的蛋白質不夠；若是為了瘦身不碰任何的碳水化合物，連帶的反而會增加肌肉耗損，進而影響基礎代謝率，不見得對減重有利。延伸閱讀： ·空腹吃「5類食物」會胖、傷腸胃、血糖失控！ 吐司、豆漿、香蕉都上榜 ·居家防疫嘴饞吃不停怎辦？ 營養師激推「9款低卡點心」：食慾秒降 
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2021-06-02 該看哪科.眼部
遠距教學僅兩周近視度數暴增 眼科醫師3招護眼
本土疫情擴大，現行大多採「停課不停學」方式，改為遠距線上課程，許多孩子長時間緊盯螢幕，加上現階段不適合外出放鬆眼睛，導致近視度數暴增。振興醫院眼科部主治醫師呂宜玲今天提出三招保護視力，包含「多吃蔬果、訂休息時間表、熱敷眼睛」，並提醒家長，線上教學期間，孩子千萬不可擅自停用散瞳劑。教育部5月19日公告各級學校停止上課，且將停課日期延至6月14日，停課至今僅僅兩周，已有不少學童視力遽增。呂宜玲說，像是今天上午剛好有一名學童，本來有遠視25度，今天回診一測發現變近視150度，等於是增加近200度。呂宜玲表示，長時間近距離作業，常常導致度數突然暴增，可能是睫狀肌過度緊繃，形成「假性近視」，必須要赴門診散瞳檢查，才可以知道是否真的近視，建議家長下學期開學前能夠視疫情嚴峻與否，帶孩子回診追蹤視力。有些孩子點散瞳劑控制度數，呂宜玲提醒，遠距教學間請別擅自停藥，必須嚴格預防近視加深；同時，若有疑似近視看不清楚的狀況，家長也先別急著帶小孩去配眼鏡。至於居家護眼方法，呂宜玲提供三妙招，第一、多吃深綠色蔬菜、橘黃色蔬果；其次，家長可以訂製時間表，線上上課一小時，建議就要休息半小時，若下課時間短暫，可以選擇閉眼歇息；最後，也可以利用熱敷方式舒緩眼睛疲勞，運用41度的水以毛巾浸濕濕敷，等到水溫涼掉後，接著再重複一次，午休或睡前都是適合敷眼時間。
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2021-06-01 新聞.食安拉警報
海底撈泡麵碗、萊德膠原飲出包 遭食藥署退運銷毀
愛美的人注意了！一款自自德國進口的「CH-ALPHA萊德膠原飲」，被衛福部食藥署驗出防腐劑超標，2187公斤的產品全數退運或銷毀。另外，新加坡商海底撈國際食品有限公司自中國大陸進口的「計時泡麵碗」也因溶出試驗不符規定，全數遭退運或銷毀。衛福部食藥署今公布邊境查驗不合格名單，共27項產品違規，包含多件自中國大陸進口的餐具組、日本進口的安康魚肝等，分別因溶出試驗不符規定或重金屬超標而違規。其中，「大楠有限公司」自德國進口的「CH-ALPHA萊德膠原飲（CH-Alpha®）」被驗出苯甲酸每公斤含0.52克、己二烯酸每公斤含0.39 克。食藥署北區管理中心科長陳慶裕表示，由於這款膠原飲被視為不含碳酸的飲料，其防腐劑用量標準為苯甲酸每公斤0.6克以下、己二烯酸計為每公斤0.5克以下；混合使用防腐劑時，則每一種防腐劑使用量除其用量標準所得的數值總和不得大於1。陳慶裕說，這款膠原飲雖是半年內第一次被驗出不合格，但前一次進貨就有過一次不合格紀錄，此次是已將抽驗率提升至二至五成的結果，因此食藥署會針對此產品提高抽驗率到逐批抽驗。另外，新加坡商海底撈國際食品有限公司進口的「計時泡麵碗」以4%醋酸在95℃的狀況下進行溶出試驗30分鐘，蒸發殘渣值為172 ppm；以正庚烷在25℃進行溶出試驗60分鐘，蒸發殘渣值為58 ppm。而依據「食品器具容器包裝衛生標準」，以聚丙烯為原料之合成塑膠類，以醋酸進行溶出試驗的蒸發殘渣合格標準為30 ppm以下，正庚烷為30 ppm以下。陳慶裕說，溶出試驗是為了模擬食品容器承裝酸性食物和食用油脂，例如醋、酸辣湯等狀態，若蒸發殘值超標，代表品質不佳。這批泡麵碗共有45箱、114.75公斤，均依規退運或銷毀，但因為是半年來初犯，只會先調高抽驗率到二至五成。
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2021-06-01 新冠肺炎.預防自保
重新面對自我內心世界 120件可以在家裡做的小事
這段時間為了防疫，扣除必要性的外出，每個人都得過著足不出戶的生活，然而待在家裡除了滑手機、看電視，還能做些什麼新鮮事呢？這裡提供120件有益身心健康的活動，提供大家參考！靜心觀察1.觀察房間所有物品，回想自己為什麼會擁有它們？2.每天記錄（畫圖、拍照、其他方式）窗外的景色，做出屬於你的防疫日記3.嘗試種植一株新植物，紀錄每天的變化4.記錄每天的日出日落時間，月亮陰晴圓缺變化。5.觀察家中寵物的細微變化6.仔細聆聽所處環境中有幾種細微的聲音7.給自己每天準備一種顏色的物品，進行彩虹蒐集任務8.找一張居住城市的地圖，標出每一條曾走過的路我們的心不是對未來感到擔憂、就是對過往感到鬱悶，透過細細品察身旁的人、事、物，回到當下，我們便得以收拾散亂的心，平靜、安穩地回應生活的每一個挑戰。疼惜 疲憊已久的身體9.洗一個有史以來最久的熱水澡 察覺身體最痠痛疲憊的地方 塗上最喜歡的乳液或精油味道 輕輕按摩10.緩慢地伸展自己的四肢、肩頸與身體，在酸痛的地方多停留幾分鐘 跟自己的身體好好說聲辛苦了所有心靈的傷，身體都會記得，所以好好照顧自己的身體，也才能真正接納完整的自己。打造居家健身房瑜伽伸展11.每天練習一個簡單瑜伽動作，每個動作至少持續5天。負重運動12.讓肌肉支撐住某個重量或抵抗某種外力，來鍛鍊身體各處的肌群。有氧運動13.在家跳鄭多燕、Zumba dance、「2週瘦10公斤挑戰」減肥舞。睡眠，讓身體放鬆，那緊繃的大腦，要如何放鬆？運動，可以刺激大腦分泌神經滋養因子、腦血管生長因子，是給大腦最好的馬殺雞！重拾遺失的美好14.整理回顧舊照片，將重要的照片掃描存成電子檔15.重拾一項久違的興趣(畫畫、樂器、健身、跳舞)16.重新溫習以前最喜歡的流行歌曲17.找出以前最珍愛的收藏品，好好欣賞18.回憶自己最驕傲、最有成就感的過去時刻19.品嘗童年愛吃的食物現在的你，是過去種種的累積。書寫 抒寫20.寫信21.寫作22.寫日記23.自由書寫24.寫IG、臉書用書寫貼近自己，與自己對話~有多久不曾好好與自己對話了？情緒變化25.把自己的心情寫下來，觀察情緒如何隨時間變化夢境探索26.記錄自己的夢境，與別人一起討論夢境可能的意義奇思妙想27.把腦海當中各種古靈精怪的創意點子通通寫下來！自我療癒28.想像受傷的情緒從心理排出，就像水從水管流掉一樣！網路時代的人們，每天google了全世界，就是沒有搜索自己的內心，透過更深入的覺察與探索，重新認回最初那個堅定的自己。獨享文青時光29.閱讀一本一直很想讀的書30.聆聽讓自己放鬆的音樂歌曲31.演奏塵封已久的樂器32.逛逛線上博物館、展覽33.練習鋼筆字34.看看舞蹈表演35.欣賞線上演唱會沉澱自己喧囂的心，內心的不安，讓音樂與藝術來環抱。自在地宣洩情緒感受36.個人ＫＴＶ無限歡唱37.看一個感人的電影大哭一場38.把不爽的事情寫在紙上撕個稀巴爛39.玩一款恐怖遊戲，盡情尖叫唯有曾經深刻地碰觸自己的痛，才會更懂得愛的真義。生活中的小小冒險40.上網看一部平常絕對不會看的電影41.找一個不熟悉的文化，上網蒐集相關資訊42.每天隨機找一本書，抽取其中兩頁閱讀43.選一個國家，來場Google Earth的螢幕小旅行44.私訊一個自己喜愛的明星、偶像（也許他會突然回你）隨著你總是咬牙堅持站在舒適區的邊緣，漸漸的你的焦慮會自然的降低，此時，你的舒適區就已經擴大了，這個就是成長持續發生的過程。瘋狂一下，發現不一樣的自己45.把衣櫃裡最少穿的衣服拿出來胡亂穿搭46.嘗試最大膽、誇張且最不像自己的穿著/妝容47.列出十種不同的個性，每天抽韱扮演一種48.假想自己是一項物品，嘗試講出物品可能的心聲「若重複行使令自己羞愧或丟臉的行為，直到不再羞愧或丟臉，人就能克服所有會阻礙自己做想做的事的情緒了！」-心理學家Ellis療癒系手作49.園藝50.剪貼51.編織52.木工53.摺紙54.手工禮物55.繪畫「初時令人挫敗，但最後你會全然釋放！」-美國手作編織達人貝西‧吉兒（Betsy Greer）趣味桌遊56. 拼圖、紙牌、解謎、棋藝、聯想、益智、疊疊樂……「要了解一個人，觀察他玩一小時的遊戲，勝過和他談一年話。」-柏拉圖終結拖延57.閱讀幾頁被自己擱置已久的好書58.修補掉了扣子或裂開的衣物59.清洗始終忽略的衣服、被單汙漬60.把不需要的東西捐出去61.送修因為損壞被擱置一旁的家電62.整理堆積的統一發票、集點卡63.為自己想要提升的能力制定學習計畫行動吧！美好的生活，源自日常小事的點點滴滴。斷捨離的藝術64.找回自己久違的書桌桌面65.整理與分類電腦裡的舊檔案66.每天丟掉或送出一件自己不需要的舊物67.丟掉不合穿、不常穿的衣物為即將到來的美好事物，騰出更多的空間嘗心食堂68.嘗試自己親手做一道簡單的料理69.犒賞自己一道想吃很久的美食70.研究查詢一下每個食材的營養價值71.嘗試在一餐裡面蒐集最多顏色的蔬果72.學習不同的烹調方式處理同一項食材73.用最慢的方式深度品嘗食物的舌尖滋味You are what you eat!理財，讓夢想更能早日開花74.整理皮夾、錢包75.回顧自己兩個月新購買了哪些物品76.登入常用網拍平台，看看自己的累積消費金額紀錄77.使用銀行APP，看看每個帳戶裡的餘額剩多少78.列出目前想買卻還沒買的所有物品79.研究一項新的投資工具，提升理財知識80.每天存一點零錢81.規劃未來一年的預算82.觀看理財類的時事新聞或影片，了解最新理財資訊好好盤點手中現有的資產與資源，及時做一些調整，更能掌控自己的生活，避免衝動型消費，也避免未來為錢煩惱，提升生活幸福感。聯繫友誼83.憑印象寫下所有認識的人的名字84.寫email關心好久不見的朋友85.清理臉書、line群組名單86.以好東西來給某人驚喜87.與好友交換一個物品88.跟可信任的朋友揭露一件自己最近的煩惱89.問候一位恩師，並表達感謝90.請朋友推薦一齣劇，一起討論劇情91.和好友共進視訊午餐92.了解朋友最近最煩惱的一件事成為，最暖心的陪伴精心時刻93.傾聽彼此目前最煩惱的事情94.了解彼此的人生夢想95.說出幾個最近惹惱伴侶的人96.回顧彼此生命裡最特別的三個時刻97.探索的童年趣事98.告訴彼此對方吸引你的特點99.來談論場高深的哲理製造浪漫100.互相幫對方按摩101.一起煮晚餐、做甜點102.一起看部讓愛情增溫的電影103.一起完成一件作品或拼圖104.陪對方做一件他喜歡做的事105.嘗試新鮮的方式接吻、做愛106.寫給對方一封情書約定未來107.計畫一趟未來的旅行108.尋找兩人共同的夢想藍圖109.為未來的自己寫下悼念文110.寫給彼此一張感謝的卡片111.討論自己最期待的老後生活家，就是最好的親子樂園共讀談心112.親子共讀一本一直沒時間好好讀、但孩子又好喜歡的繪本。生活體驗113.跟孩子一起為全家人製作簡單的餐食，從食材準備到上桌擺盤親子同樂114.觀看居家親子遊戲YouTube影片，親子一起操作與神同行，找回內心的平靜115.閱讀經典從信仰角度思考問題閱讀經典故事116.靜心祈禱打開心房，與崇高的智慧存在連結，把一切交託給更高的存在，懇求更高存在賜予力量面對苦痛。117.參與儀式參與線上信仰活動，定期進行宗教特定儀式。體驗呼吸118.採取舒適姿勢，以鼻子自然呼吸，將意識導引到呼吸上，注意與呼吸有關的感覺（鼻子的氣息／胸部及腹部的起伏／呼吸與呼吸之間的停頓／呼吸的深度／吸氣與吐氣的溫度差異）。119.嘗試將呼吸做為意識的重心，不論腦子出現多少念頭，都讓這些念頭自由來去，盡可能讓自己不斷重新專注在呼吸上。向宇宙發送祝福120.閉上眼睛，保持安定，在心中默念一句祝福，想像將這份祝福透過各種形式傳遞到所有所愛的人身上，並擴散到世界的每個角落。疫情期間，焦慮慌亂難免，但卻也是人們重新學習獨處，面對自我內心世界的契機。透過120件在家裡可以嘗試的活動，為自己的焦慮恐慌找到安置之處，重新深化與自我、與家人的關係，守住更多能量，為全世界的疫情祝禱。願全世界疫情早日止息！
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2021-05-30 新冠肺炎.周邊故事
他們挺過來了！紐約抗疫經驗「你就把每一個人都當做確診者吧」
當全美國確診病例突破2400萬例的那一天，我知道不能這樣比，不能一直想 成這數量就等於是台灣每個人都確診的 數字，但我只能用這樣的連結，來記住這個「黑色里程碑」。紐約市人口840萬，台北市人口260萬。當紐約市新冠一天死亡800人的那一天，我也知道不能這樣比，但我還是 會除以4，去想像如果台北市一天死掉這麼多人，會是什麼情景。紐約追蹤了第一位確診猶太律師的足跡史之後，就無力追蹤了，市民被告知「你就把每一個人都當做確診者吧」。以下是一群紐約客在2020年春天第一波疫情來臨時，各自迎接和閃躲的方式。她有房子，我有房東！Michelle是最幸運的人，她在紐約十多年來，一直是租房子，共用廚房衛浴。半夜與台北線上會議，她如能不發言，就絕不出聲，以免打擾其他房客。她有「神預感」，疫情來臨之前，出手買房。紐約市傳出第一個確診案例時，房子剛好裝修完畢，新房頓成避風港。因能自主進出，她變成公司與在家避疫同事之間的橋梁，一周進公司一次，每次都會在群組裡一一問「要我為你做什麼事」。KK就沒那麼幸運了。她和房東住同一層，同個門進出，共用廚房。每天回家一定把房東放在鞋櫃上的酒精從頭噴到鞋底，每次開門也都一定拿著濕巾去旋轉鎖頭，每回進出也都刻意避開房東在客廳的時間，就怕一不小心，帶了病毒回來，害了房東家兩個可愛的小朋友。但是該來的終究來了，「姊，妳可不可以請假，不要去上班，我只收一半房租，也可幫妳上網買菜。」此後就是房東房客都關在家上班，在家聽著救護車鳴笛的60天。連同學同事送食物來，都只能在家隔窗揮手，簡訊「我把食物放在門口，彼此保重。」她戴手套，我要戴嗎？看著Michelle戴著吃手扒雞用的手套和鍵盤共舞，Bianca很清楚新冠病毒是透過空氣傳染而非物體表面，因此沒有太擔心，沒有戴手套，即使搭地鐵和公車上班，碰了扶把也不怕，就是常洗手，噴酒精，手也不會去碰觸五官。直至有一天，Bianca看到Michelle戴著手套的五指在臉前隔空抓癢，才知她是揉眼睛、摸口鼻的好動份子，她戴著手套不是怕物體沾病毒，是阻擋自己的手去找臉玩。Gracie天天搭公車上班，即使是紐約疫情最慘的四月天。「我沒戴手套，我是用紙巾。」她摸哪兒，全都有紙做先鋒，用完就扔，絕不留戀。至於Catherine，上超市時有特別的大手套，一進超市就拔下超市提供的裝蔬果塑膠袋，一手伸進一袋，直到離開收銀檯才取下。你搭地鐵，我踩兩輪！Mark去年春節偕妻回台灣，他入境隨俗後再返美，已是超前任何紐約客的防疫模範生。他在Jewish Board of Family and Children's Services工作，疫情愈烈，猶太朋友就更需要照護，他不能和妻子一樣在家上班。Mark家在皇后區的疫情熱區Jackson Heights，上班地點在布魯克林的疫情熱區Borough Park，都是紐約市疫情地圖上的深紅地。他往日搭地鐵，單趟至少一小時，不想搭地鐵，唯有靠自己。他30年未騎過單車，但毅然決然做了決定，在社區裡買到市面已缺貨的二手單車，尋找新路線，每天來回三小時。從去年三月騎到今年此刻，從櫻花樹下騎到落葉枯枝，從炎夏騎過寒冬，下雪天也照騎，宛如打敗病毒風車的唐吉軻德，一年騎掉了六公斤。Mark來往於疫情熱區，妻子又是新冠高風險群，怎麼預防把病毒帶進門呢？Mark的妻子在他回家前，用袋子裝好一套乾淨的衣服、酒精和乾洗手液，掛在門口的門把上；他一回到家門前，在門口前消毒單車和自己，躲在樓梯間，換掉一身衣服，一進門就直衝浴室，洗好自己也洗完衣服，疫情之後再也沒去過大樓的洗衣房。日復一日，是都市遊俠，也是修車高手了。您在那頭，我在這頭！Nigel是幸福的孩子。黃金單身漢，一人飽就全家飽，天天去健身房。疫情來之前，爸媽跑綠卡，剛好從上海來紐約，未料來了回不去。爸媽看著Nigel在家上班太神奇，他主持的微信公眾號，爸媽變成頭號粉絲，他在家做的健身影片，爸媽第一時間就發到朋友圈。Nigel的家庭責任，就是盯著爸媽防疫，N爸N媽除了上超市，就在院子裡種菜，天天「從產地到餐桌」，親子天天見面，如果不是健身房仍關門，如果不是一家三口一起去打疫苗，差點忘了疫情還在。相較之下，Bianca選擇扮演「說謊的孩子」。爸媽在廣東，隔海擔心她，她天天和爸媽視訊，也知爸媽看了一些誇大紐約疫情的自媒體訊息（比如美國要垮了、自由女神墜倒了……）。加上媽媽天生就是「家事國事女兒事，風聲雨聲女兒聲」，Bianca選擇「媽媽請你放心」的心理教育，不提自己租處就位於紐約市皇后區的疫情紅區，不洩露自己已重返公司上班，還規定爸媽只能看世界日報的微信號（唯一可信）。25歲的Bianca已四年沒回家，她從硬著頭皮上超市、從「你怕我、我怕你」的疫情高峰，到快速打了嬌生疫苗、到多次採訪亞裔年經人如何守護家園和社區。她嚴格防疫，就為了時候一到，可回家了，可在爸媽面前嚷嚷「您們看，就告訴您們別擔心，沒事。」
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2021-05-29 新冠肺炎.預防自保
桃園機場使用不刺鼻二氧化氯消毒 檢疫犬快樂上班
受到新冠肺炎疫情影響，桃園機場入出口人次雖然大幅減低，但是貨運量卻是大幅成長，為了兼顧防疫與安全，讓嗅覺靈敏的檢疫犬與緝毒犬能安心工作，桃園機場公司採用二氧化氯(Chlorine dioxide, ClO2)作為全場域消毒用藥，既能有效滅菌，也對環境友善、人體安全、更能讓狗狗快樂上班守護國門。桃園機場公司表示，由於每天清消的頻率不斷增強，考量人員與環境，更要兼顧防檢局檢疫犬的執勤需求，原本使用稀釋漂白水消毒行李，自去年11月換成安全、不刺鼻、對人、對狗毒性很低的二氧化氯，讓檢疫犬每天都能快快樂樂、健健康康上班。機場公司統計，機場清消每週約使用250公升原液，經稀釋過後總用量超過1,000公升，使用獲得環保署認可的「立剋滅」（環署衛製字第2218號），是在台灣製造，品質安定可靠。消毒人員依據作業場域的風險程度，將藥劑稀釋3至6倍間（有效濃度100-50ppm），噴灑及擦拭於空間中的物體表面，使其與附著於表面上之病原體作用，達滅菌、消毒的成效。防檢局新竹分局指出，狗的嗅覺靈敏於人類的千倍、萬倍，去年原本使用稀釋的漂白水來消毒旅客行李，但刺鼻的味道會讓檢疫犬不願意靠近行李轉盤，且檢疫犬的注意力會下降，領犬員注意到這個情況，隨即上報並和機場公司協商，機場公司第一時間就將行李消毒藥劑從漂白水改換為二氧化氯，並且調整作業動線，這樣的改變。檢疫犬多數能適應，恢復原來主動活潑偵查能力。目前桃園機場包括第一航廈、第二航廈和貨運站共有25隻檢疫犬，和領犬員一起搭檔全年24小時無休，輪班守護著國門，偵查旅客是否在行李中夾帶違禁農產品，也同時防堵非洲豬瘟闖關。
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2021-05-29 新冠肺炎.預防自保
本土病例連14天破百4級警戒近了？雙北封城兵推措施
新冠肺炎疫情嚴峻，自5月11日起新增本土病例已破六千人，且自5月15日雙北升為三級警戒開始，已經連續14天確診破百，疫情自去年爆發至今累計78人死亡，已超越SARS時期的死亡人數73人。重災區的台北市明日將進行四級警戒擴大管制的兵推，推演商店停業、民眾限制外出、擴大交通管制。台北市長柯文哲昨指出，這兩周很像「世界大戰」，死亡上升，不是一定要封城，但局面緊繃，還是要想一下。新北市長侯友宜說，目前熱區防疫中心就是在實戰演練，防疫升級要等中央統籌下令，新北就能跟鄰近縣市建立區域聯防。依據中央流行疫情指揮中心提升為四級警戒的標準，為本土病例快速增加（14天內每日確診超過100例以上），且一半以上找不到傳染鏈；對於雙北預計進行防疫四級警戒兵推演練，陳時中昨天說，「兵推下下棋，可做量能分配，不是壞事。」但篩檢量能要夠，才是目前當務之急。依據中央流行疫情指揮中心提升為四級警戒後相關措施：1.非必要不得外出，採購食物、醫療及必要之工作需求除外。2.外出須全程佩戴口罩及保持社交距離。3.家戶內也要保持社交距離或是戴口罩。4.停止所有聚會活動。5.除維生、秩序維持及必要性的醫療和公務之外，全面停班停課。6.封鎖疫情嚴重的鄉政市區或縣市，管制人員出入，民眾留在家中不得外出。台北市政府明天進行提升第四級警戒擴大管制的兵推演練，範圍包括商店停業、民眾限制外出、擴大交通管制，進行兵推；柯文哲說，演習分三個層面，一是找專家擬定計畫，再來是桌上演習，接著是實兵演習，北市去年辦過一次桌上演習，以前是紙上談兵，這次桌上演習，會把一年來累積的經驗和這兩周遇到的問題做精進計畫，做最壞打算、做最好的準備。台北市去年四月針對封城「紙上兵推」，第一階段「準備階段」，情境包括社區大規模感染，屆時將開設各級應變中心；第二階段「執行管制」，限制大眾運輸搭乘，還有商家停業、公司居家辦公，學校停課。第三「撤除管制」階段，疫情漸獲控制，此時會逐步縮小管制規模。柯文哲說，升四級演習這不是台北市單獨的事，桌上演習後再和中央、新北商量。侯友宜表示，新北去年已有過強化擴大管制升級推演，目前有十四個區都在升級實戰演練，未來會根據疫情滾動式升級，目前強化三級、再來預作升級的準備。新北市政府去年曾擴大管制兵推演練，若真的封城，將採「高度管制、低度活動」方式，除警消、公務人員等必要管制人員，一般民眾禁足21天，須配合政策外出，同時全天候管制對外136座橋梁、重要道路和車站。一般民眾每人每周可外出3次購買民生物資、外帶餐點，13歲以上民眾可以外出者，不能結伴，且要攜帶身分證，外出時間根據身分證號碼尾數分流；採購、工作及就醫需外出者要攜帶身分證或通行證，外出不得搭乘大眾交通運輸或計程車，且需依照管制時間外出以便分流，違反者將依傳染病防治法第70條處3000至1萬5000元。以中和區為例，全區將設置40個管制點，每天投入2400人管制進出及查核身分，而倒垃圾，一周只能二次，擴大管制除了停止上班上課外，外出管制分兩大類：關鍵基本必要人力，包含政府及所屬機關、從事醫療照護、公共衛生動物醫療、民生物資生產、供應相關、水電通氣等相關能源作業、運輸及物流相關、公共基礎及公共設施運作及通訊及資訊科技從業必要等七類相關人員，外出必須有識別證及身分證。針對大眾交通運輸，公車將會減少25%班次，台鐵、高鐵是一般民眾不得搭乘，必要管制人員若需搭乘則需出示雙證件；一般民眾停車需求，除了收費停車場外，路邊停車也開放紅、黃線並暫停收費。
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2021-05-29 新冠肺炎.預防自保
三級警戒期間 監察院暫停受理到院陳情
監察院今天表示，為配合全國防疫三級警戒日期延長至6月14日，即日起同步暫停受理民眾到院陳情業務，待疫情趨緩，再另行公告恢復。監察院發布新聞稿表示，中央流行疫情指揮中心25日宣布全國防疫三級警戒日期延長至6月14日，監察院將嚴格執行並落實各項防疫措施。監察院說，疫情期間須降低面對面接觸以及減少人員移動，即日起至6月14日止，也同步暫停受理民眾到院陳情業務，待疫情趨緩，再另行公告恢復。監察院表示，民眾若需陳情，可利用監察院官網之便民服務中的陳情信箱，或傳真、郵寄至監察院等方式進行。
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2021-05-28 新冠肺炎.預防自保
到貨了！彰化縣首批染疫輕症病人 今起服用清冠一號
臺灣「清冠一號」上市，今天衛福部彰化醫院與住院COVID-19輕症患者視訊討論，合計25人願意服用，是彰化縣第一批接受清冠一號治療的病患，彰化醫院將密切觀察他們的生理反應。100盒臺灣清冠一號，由合法取得衛福部緊急授權的順天堂製藥廠無償提供，昨天寄到衛福部彰化醫院，中醫科醫師會同胸腔科、感染科醫師討論染疫住院病人的病情，今天中醫科主任馮天祥到負壓隔離病房護理站，逐一和確診的輕症患者視訊，有25人願意服用臺灣清冠一號。馮天祥踏透過視訊詢問病人目前的身體狀況，及徵詢服用臺灣清冠一號的意願，大部分病人聽過，逾半數願意服用，年長者對中藥的接受度較高，年輕人持觀望態度。馮天祥開立處方，1天3次，每次1包，和西醫藥物間隔1小時，40公斤以下的小朋友處方減半。馮天祥說，臺灣清冠一號藥方為板藍根、魚腥草、黃岑、全栝樓、荊芥、防風、桑葉、後朴、薄荷、甘草等10種中藥，藥材偏寒，屬於處方藥，須由中醫師開立，健保給付，不是保健養生藥品，可以清熱解毒，但腸胃不佳者，吃了反易腹瀉傷身，沒被感染者千萬不要服用。馮天祥指出，網路上流傳一些號稱可以對抗新冠病毒的中藥方，或藥品命名跟清冠一號相近的中藥，還號稱可以保護還沒被感染者，這些都是不實資訊，目前只有台灣清冠一號被衛福部核可，實證確定有效治療新冠肺炎的藥方，國內已有多家製藥廠投入生產，醫院訂購的也將陸續到院，不會有缺乏之虞。彰化醫院胸腔科主任林澤宏表示，目前西醫對於新冠肺炎的輕症患者採支持性治療，有些患者希望可以加入中藥輔助治療，而清冠一號提供他們另一項選擇，這對患者的生心理都有幫助，接下來將持續中西合作治療，給患者最佳的治療。
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