2021-08-19 新冠肺炎.專家觀點
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2021-08-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
多一種選擇？陳秀熙：美研究指12到17歲可接種莫德納
台大公衛學院教授陳秀熙團隊今天在「新冠肺炎防疫科學線上直播」引述美國最新研究指出，12到17歲青少年接種莫德納COVID-19疫苗安全性「可接受」，且達到與青年相似的免疫反應。陳秀熙表示，科學界已證實輝瑞BNT的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗適合青少年施打，美國最新研究提供另一個非常重要的實證證據，「多了一種疫苗。」未來在12到17歲階段，可考慮採BNT與莫德納並進的方式接種。陳秀熙今天舉辦「新冠肺炎防疫科學線上直播」，參與者包括台北醫學大學教授陳立昇、台北市立聯合醫院醫師賴昭智等，主題為「解譯變種病毒及疫苗防疫」。目前台灣和大多數歐美國家一樣，只開放BNT疫苗供青少年接種。隨著國際疫情升溫、變種病毒肆虐，青少年感染雖多是輕症，但仍有少數出現嚴重症狀，疫苗需求受到重視。賴昭智今天在直播中，引述美國最新研究指出，青少年（12到17歲）接種莫德納疫苗，具有「可接受」的安全性，且在免疫反應與青年人（18到25歲）相似，血清轉陽率、抗體量甚至還高一些。青少年接種莫德納疫苗，可能會有疼痛、紅斑、腫脹、淋巴腫大等局部不良反應，也可能會有發燒、頭痛、倦怠、肌肉酸痛、關節痛、噁心嘔吐、發冷等全身性不良反應。但多屬輕微狀況，副作用不算太大。台大研究團隊追蹤美國疫情狀況也發現，最早在印度發現的Delta變種病毒流竄下，孩童沒有疫苗保護，近期確診數和住院數激增。美國疾病管制暨預防中心（CDC）呼籲各州持續實施口罩令，並讓兒童的親屬加速施打疫苗，藉此保護兒童，同時美國食品暨藥物管理局（FDA）也加速臨床實驗，希望在年底前確認疫苗對年輕族群的安全性。至於在混打疫苗的科學實證上，德國最新研究指出，先打AZ疫苗再打BNT疫苗（混打），相較於2劑都打AZ疫苗或BNT疫苗，具有較高的中和抗體保護力。混打出現的局部不良反應較多，但多為輕中度。國際疫情部分，歐洲受到Delta病毒影響，加上暑期觀光潮，產生新的一波流行。即便是接種率達9成的冰島，近期也出現多起本土個案，研究發現感染者多是20到39歲年輕人，這年齡層多施打嬌生疫苗，而嬌生疫苗發生突破性感染的比例高於其他主要品牌，因此冰島政府已開始讓施打嬌生疫苗者，多打一劑mRNA疫苗加強劑。
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2021-08-16 名人.精華區
陳景寧／別讓疫情壓垮家庭照顧者
一場瘟疫，帶來疾病、恐懼，也可能是壓垮長期照顧失能、失智、身心障礙者的「家庭照顧者」的最後一根稻草。家庭照顧者關懷總會近來接到許多求助電話，有的家庭因疫情中斷長照服務、外籍看護無法入境，原本上班的晚輩被迫在家照顧，但多數不熟悉照顧技巧，尤其面對因封鎖政策而更躁動的失智症長輩，全家生活秩序大亂，關係緊張、磨擦增加，照顧者日夜不得安眠，彷如「照顧煉獄」。這也是為何我們大力倡議日照、失智據點相關人員施打疫苗、優先解封，因為恐怕「疾病未倒，悲劇先至」。Covid-19疫情因變種病毒反覆不定，各國封鎖政策開開關關，必須做長期抗戰準，國外也有相關研究發現，值得借鏡。疫情讓照顧者健康惡化首先，家庭照顧者因疫情更累、健康惡化。防疫封鎖政策阻絕親友提供協助或中斷長照服務。英國研究發現，八成照顧者照顧時間增加，平均每周增加25小時、72%完全沒有休息時間、64%健康狀態變差，尤其是照顧失智者、精神障礙者。逾四分之三家庭照顧者感到精疲力竭。近來苗栗、桃園亦發生照顧失智症者加害或虐待案件。其次，家庭照顧者心理壓力增加。65%覺得孤立，71%感到焦慮，近九成擔憂自己染疫後無人照顧。逾三分之一表示，「再也撐不下去」。再則，工作與經濟加重照顧者壓力。香港調查發現，約一半的家庭照顧者需要工作維持生計，蠟燭兩頭燒。但因疫情失去工作者更令人擔憂。在英國，一成七的照顧者因疫情而失業，近四成照顧者憂慮財務狀況。有八成照顧者表示因封鎖政策增加暖氣費、水電費、上網費用等日常支出。關懷高負荷家庭照顧者家庭照顧者是長照家庭的樑柱，他們的身心健康、照顧士氣，在疫情下更需要政府關注。國際家庭照顧者組織聯盟（IOCA）提醒，各國政府應加強線上關懷，提供物資關懷包、協助購物、經濟扶助等措施，也應對快撐不住的「高負荷家庭照顧者」優先提供長照服務、緊急喘息服務等。筆者建議，長照服務應全面清查受服務中斷所影響的高負荷家庭照顧者，優先評估提供「緊急喘息服務」，例如「沒有照顧替手」、「老老照顧」、「不只照顧一人以上」、「照顧失智症或精神障礙者」等高風險對象，結合鄰里力量加強關懷。在政府和民間團體積極努力下，目前全國563家日照中心解封率已逾九成，但508處失智據點仍有待政府積極引導解封。此外，全台約25萬聘僱外籍看護工家庭，不乏僅有一位移工與一位長輩或一對老夫妻的組合，也應優先打疫苗。強化自助 建立守護網絡公共服務確實恐因疫情中斷或不足，家庭照顧者也可建立自我守護網絡，例如跟親友每天互報平安，家總也推出線上緊急交接計畫等，歡迎撥打家庭照顧者關懷專線0800507272，讓我們強化自助互助力量，共同挺過疫情難關。
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2021-08-16 新冠肺炎.預防自保
醫挺8月23日不降級 籲中央「全台清零14天再考慮」
本土疫情趨緩，今新增2例，民眾關注823二級警戒是否再降級，指揮官陳時中保守回應，觀察時間仍不夠，但會認真考慮對其他特定區域鬆綁；衛福部草屯療養院醫師沈政男則表示，「這是正確的」，並認為全台清零14天再考慮解除二級。我國疫情趨緩，今天國內僅新增2例本土個案，且無死亡案例，外界關心8月23日後是否能夠解除二級，但陳時中在今天疫情指揮中心表示，下周是否再降級，觀察時間仍不夠，若是指引可行，會認真考慮對特定場所進一步鬆綁。不難看出，疫情指揮中心對目前國內疫況雖抱持樂觀態度，但仍不敢貿然降級，因此想解除二級疫情警戒可能得再等等；對此，沈政男今在臉書力挺指揮中心，並表示「這是正確的」，他的看法則是全台清零14天，再來考慮解除二級。至於台灣何時清零，沈則表示，今天新增2例本土個案，台北、新北雖各增1例，但都不是近期發病，2例都是篩檢被驗出，這也代表「全台清零，就要出現了」。此外，又有25萬劑莫德納抵台，指揮官陳時中今說，初步將保留給第一類一醫事人員，也會讓他們進行混打；但有醫護擔心混打，等於第1劑打AZ不舒服1次，第2劑打mRNAu又要不舒服1次，稱「不想被卡車撞第二次」！沈則認為「錯了」，他表示，混打的第二劑，副作用就跟兩劑mRNA的第二劑差不多，且遠小於第一劑AZ，也小於第一劑mRNA。尤其嚴重全身副作用，比如發燒、疲累、痠痛，將會是所有劑型與劑次最低。而AZ混打mRNA的保護力，沈更說，他已舉過好幾篇paper了，混打的抗體免疫等於，甚至略高於2劑mRNA，而T細胞免疫則是遠遠高於2劑mRNA。注意，不是跟兩劑AZ比，現在已經沒人在比這個了，因2劑AZ的保護力就是比較低。
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2021-08-15 該看哪科.腦部．神經
警訊自我檢測／大拇指和食指比OK 每月8日做巴金森症自我檢測
男性罹患巴金森症的比例較女性高，尤其有些男病友正值壯年，更是家中經濟支柱。醫界鼓勵病人及家屬不要氣餒，因為目前新趨勢是以整合性團隊概念來治療病友，讓巴金森病人有機會早日重返工作和社會，並且和家人重拾良好生活品質。平均發病60歲，男多於女，治療目標是讓患者重拾社會功能。台大醫院新竹分院神經部副主任陳凱翔說，巴金森症發病平均年齡為60歲，男性及女性病人比約1.5比1，近年來臨床上不乏年輕型病人，他就診治過30多歲及40多歲的男性病人。陳凱翔治療過一位44歲的男病人，他本來是一位承包商，但陸續出現行動緩慢、四肢僵直和手部顫抖等症狀。一開始給予藥物還能有所改善，然而隨著症狀持續，只好待在家裡讓妻子照顧，病人心裡鬱鬱寡歡。「治療巴金森症，醫師需要根據病人的需求共同討論並設立一個治療目標，最高目標是盡可能讓病人重拾該有的社會功能。」陳凱翔說，他這位病人，數年後接受深腦刺激術（Deep Brain Stimulation，DBS），病況改善很多，不但可以爬樓梯，還能繼續去做裝修工作，病人很高興能重新負擔家計，也不要讓妻子太累，找回全家原來的生活步調。不過，陳凱翔強調，深腦刺激術能有效改善巴金森症的「動作斷電」及異動症，或使藥量減少，改善生活品質，但不能停止疾病的退化。在漫長的病程中，病人所需要的除了藥物，其實還有整合性團隊的照護和家人的關心照顧。台大新竹分院「巴金森整合治療團隊」，提供生心理完善照護。以台大醫院新竹分院已成立一年半的「巴金森症整合治療團隊」為例，除了醫師鑑別診斷及提供治療計畫，還有營養師從飲食設計改善病人便祕、語言治療師協助改善病人說話小聲及口吃、藥師檢查病人用藥副作用與交互作用，以及物理治療師幫忙病人做軀幹彎曲及凍僵步態等復健。更重要的是，有心理師及社工師提供家庭及心理層面的協助，該團隊成立以來，已照顧治療過90位病人。「常常家屬累到倒下，病人也就跟著倒下，這也是病友需要整合性團隊的原因。」陳凱翔強調，有些病人初期會因為情緒不穩，和家人發生口角；中期因認知功能受損，出現幻覺或懷疑別人偷東西，家屬照顧到身心疲累，有時陳凱翔也要協助病人家屬就醫，舒緩照護者的壓力。醫界發起每個月「8」日做巴金森症自我檢測，有助早期發現。此外，巴金森症常伴隨憂鬱症狀，容易讓病人及家屬忽略真正病因。陳凱翔指出，巴金森症病人較不會像憂鬱症病人容易哭泣，有時候淡漠的表現更明顯，因此臨床上會先做鑑別診斷。像醫界發起每個月的「8」日來做巴金森症自我檢測，用大拇指和食指比OK姿勢25下，就是監測此病常有見的肢體障礙問題，若有疑似症狀，可以到神經內科就診，瞭解病人是否合併有憂鬱、嗅覺改變、失智、便祕等症狀，如能早期發現，有助延緩病況惡化走向失能。陳凱翔強調，由於巴金森症的主體是多巴胺神經細胞退化，但病程中腦部前額葉功能也會逐漸影響，病人行動與執行力不好，或是對事物失去興趣，與人互動出現淡漠或固執表現，的確需要家人多加體諒。加入臉書社團了解更多幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，臉書搜尋「幸福巴士社團」立刻加入。
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2021-08-15 新冠肺炎.專家觀點
染Delta出院仍「生不如死」 醫指17項症狀持續維持
新冠肺炎疫情逐漸趨緩，但Delta變種病毒來勢洶洶，重症專科醫師黃軒今表示，「不要以為死亡率很低，就不擔心了」，許多確診者治療完畢從醫院出來後，仍在「劫後餘生的處境」，呼籲大家仍要戴好口罩、勤洗手。黃軒在臉書發文指出，不要以為得了Delta病毒，死亡率很低，就不擔心了，你們是否聽過「生不如死」的痛苦嗎？根據統計，英國30萬人得Delta病毒感染，50歲以上死亡率0.2%、50歲以下死亡率0.027%。染疫後，就算順利從醫院出來，1.4人中仍有1人，其比率占25％，會有一堆不舒服的症狀，並維持4周以上；另外，也有10％感染病毒後，會維持12周以上仍有一堆不舒服症狀。其不適症狀包含疲倦、頭痛、耳鳴、胸痛、心臟發炎、肌肉疼痛、有針刺感、健忘、抑鬱、味覺喪失、持續咳嗽、呼吸急促、心悸、腹瀉、腹痛、皮疹、反覆發燒等。黃軒表示，在醫學上，只是多了一個名詞叫「長期新冠症候群」（Long COVID Syndrome），說得就是這些Delta病毒感染患者，他們出院後的「劫後餘生」處境，黃軒說，若不想要經歷在pandemic下的劫後餘生，呼籲大家還是要好好戴口罩、勤洗手、保持安全社交距離，並加上疫苗接種。
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2021-08-15 該看哪科.皮膚
健保大數據／去年就診件數超過320萬 濕疹居皮膚病就醫之冠
台灣夏日高溫難耐，濕度高、流汗未擦，加上防疫戴口罩悶住臉，更容易引發皮膚症狀。元氣周報整理夏季常見八種皮膚疾病，根據健保署統計去年就診人數，濕疹、熱汗疹、毛囊炎並未受到疫情影響，就診人數不減反增。今天的「聰明就醫×健保大數據」帶您了解國人皮膚問題就醫狀況，並作為求診參考。女性患濕疹比率高於男性，推測與免疫力相關。濕疹是各種發炎性皮膚疾病統稱，健保署大數據統計，全台109年有超過152萬民眾受濕疹所擾，更有逾320萬就診件數，居皮膚病之冠。以年齡層來看，患者分布平均；以性別來看，女性比起男性罹患濕疹機率高出一些。衛福部健保署長李伯璋推測，女性先天的免疫力狀況可能較男性差，且夏季穿戴胸罩透氣性不足，又熱又悶加上流汗就會起疹子。毛囊炎患者居次，男多於女，與潮濕、衣物不透氣有關。毛囊炎患者居次，109年年超過50萬人、99萬件就診人次。毛囊炎成因多半與「不透氣」有關，舉凡夏日大量流汗浸濕衣服，皮膚長期處在潮濕悶熱狀態，或是冬日穿著厚重衣服導致通風不佳，都可能刺激毛囊出現發炎反應。數據顯示，毛囊炎夏日好發，且男多於女。李伯璋說，近年氣候異常，天氣愈來愈熱，許多皮膚病跟溫度有關，尤其衣物排汗不佳佔很大的因素。癬類以足癬居首，即俗稱的香港腳。排名第三的是由黴菌感染的「癬」，癬因生成位置不同而有相異的病名。發生在身體部位稱做體癬；發生在鼠蹊部、胯下與股溝稱之為股癬；而常見的足癬，就是俗稱的香港腳。109年總計有逾51萬人感染癬類皮膚疾病，更有百萬就診人次。另從近10年（99至108年）民眾因同一種疾病赴門診就醫的統計，可以發現濕疹在這10年間，每名患者平均就診25.9次，短短1年內就得回診快3次；股癬、體癬10年間，分別以平均就診20.4、18.4次緊追在後，每年每名患者需找上醫師約兩次。雖非大病卻惱人，濕疹去年就耗費約152億健保點數。惱人的皮膚問題同樣反映在健保花費，光是濕疹去年就耗費約152億健保點數，毛囊炎、足癬的健保花費分別是55億及20億點。事實上，民眾到皮膚科看診，費用並不多，中央是否考慮小病健保不予給付？李伯璋說，皮膚相關疾病對多數人而言雖不是大病，但「不舒服也是病」，健保也需要協助醫治好。李伯璋也是皮膚病的「苦主」，同時身受兩種疾病所擾。他分享，自己在多年有惱人的香港腳（足癬），那陣子腳受黴菌感染，皮膚不斷地龜裂，讓他直呼「真的很痛」。現在足癬已經痊癒的他，呼籲民眾有相關症狀需請益皮膚科醫師，勿擅自使用偏方。皮膚會反映身心狀況，有時與壓力相關。另外，膚況會反映身心狀況。李伯璋說，皮膚是人體的表徵，常受壓力影響。李伯璋將額頭的頭髮往上撥，只見頭皮下緣有些許紅塊，他說，工作壓力會誘發原因不明的免疫性皮膚炎，這種狀況在他接任署長前期更是嚴重，即便吃藥、塗抹藥品都無法根治，最重要的關鍵還是在調適壓力，才會改善發炎狀況。李伯璋補充，我國常見的皮膚用藥無非俗稱「美國仙丹」的類固醇與抗組織胺，這些藥治療病症通常「治標不治本」，像是工作所引發的免疫性皮膚炎，需要控制情緒、紓解壓力，再依據嚴重程度調整藥性強弱。數據解讀全台109年有超過152萬民眾受濕疹所擾，更有逾320萬就診件數，居皮膚病之冠。女性多於男性，推測與先天免疫相關，且夏季穿戴胸罩透氣性不足，易發生濕疹。毛囊炎和足癬患者人數則分居第二、三名。
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2021-08-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
七夕情人節報好消息！蘇貞昌：24.9萬莫德納疫苗明抵台
行政院長蘇貞昌今晚間在臉書上表示，政府採購的24.9萬劑莫德納疫苗，預計將於台灣時間8月15日午夜自盧森堡起飛，將於下午3點多抵達台灣。蘇貞昌表示，原本預計於8月底到貨1000萬劑疫苗的目標不但已提前達標，加上這近25萬劑疫苗，台灣的疫苗到貨量將超過1038萬劑。他說，在周邊國家變種病毒疫情升溫，紛紛採取更嚴格管制措施之際，台灣疫情能夠逐漸趨緩，還能在適度的防疫措施下開放民眾在餐廳用餐、過七夕情人節，要深深感謝所有防疫人員的貢獻，還有民眾的全力配合。
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2021-08-14 該看哪科.腦部．神經
「一眼視力突模糊」小心是中風！醫師告訴你3大警訊
視茫茫，別以為只是中高齡者自然老化。行醫40年的台北仁濟院院長李龍騰提醒，視力減退的原因，從眼睛組織退化到視神經、腦部病變都有可能。尤其若是只有一眼視力衰退明顯，就要小心可能是腦瘤或腦中風的警訊，到底如何判斷呢？「一眼視力還不錯，另一眼慢慢視力變差，要高度懷疑腦瘤！」李龍騰說，腦瘤通常只壓到一邊視神經減損視力，腦血管破裂也是，導致單眼視力模糊、變差、看不見，後果嚴重，務必提高警覺。現代中高齡者長期使用3C螢幕產品，眼睛受損比老一輩更嚴重。視網膜、黃斑部、水晶體長期遭螢幕光線侵襲，病變機率大增，現在再不妥善保養「以後連手術都救不回！」李龍騰提醒。想知道更多中高齡健康保養祕笈嗎？《橘世代》獨家邀請李龍騰舉辦「院長的中高齡健康課」線上影音課程，整理中高齡常見的頭痛、胸痛、體重減輕、視力減退等起因和解決方法。報名課程同時享有100堂健身影音課、150篇理財攻略、25篇以上主廚設計營養菜單，報名請電洽02-7721-6909按2。
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2021-08-14 養生.人生智慧
50歲後升級成大人2.0！中年後不擺架子的詹慶齡：「我還是會看海賊王」
清亮嗓音搭配字正腔圓咬字，詹慶齡即便離開新聞主播台近5年，但一聽到她聲音，腦海仍立刻浮現她專業播報的模樣。只是沒想到以專業形象深植人心的她，談起自己行至中年的心境，並非預期的滄海桑田，她反而爽朗笑著說：「我覺得我的心境還是很幼稚耶，而且一路走來、始終如一。」50歲後懂圓融 升級成大人2.0「我之前看過一篇散文寫到：『五年級世代，是最愛自己而且青春期最長的世代』，我百分百的同意這句話。」詹慶齡回想自己的20歲、30歲、40歲世代，心裡總覺得自己仍在青春行列之中，她舉例：「就像我38歲結婚時，心情上跟25歲的新嫁娘並沒有差別。」但，等到50歲這天正式來臨，她忽然意識到：「我的人生真的開始進入下半場了。」對比自己50歲前後的變與不變，詹慶齡大笑說：「我幼稚這部分沒變啊，例如我還是很愛看動漫，像是海賊王，我的手機殼、筆記本全都是海賊王；跟家族下一代或我的學生，我還是能輕易的跟他們打成一片。」儘管中年後不擺大人架子，不過她開始更有意識提醒自己，對人對事要更圓融周全，有些事、有些話得想好再行動，她認為自己終於升級成大人2.0。美好不必擁有 中年力行斷捨離在電視新聞圈待了20年，詹慶齡滿懷感激說，自己很幸運正好遇到有線電視起飛的黃金時代，跟很多人一起打了美好的一仗，讓她留下璀璨前半生，但她幾經考慮，選擇放下曾有過的精彩，將人生翻頁下一章。現在她一邊在大學教書、一邊主持名人閱讀節目。她笑說，還是習慣把生活排滿各種事情，但心情上跟過去滿不一樣的。「以前還在新聞台的時候，時間到就會有人提醒妳要去化妝、開會、播報。現在沒有這些外力制約，我的生活自己安排，滿自在的。」詹慶齡說。她的自在不只是生活上的自由，還有從年輕時想要而不可得的「執著」中掙脫。「我覺得，中年與年輕時最大的差別是，你喜歡的東西，不會勉強自己一定要擁有它，只要從生命中看過這個美好，這樣就夠了。」最愛鐘樓怪人 閱讀中獲得滋養一向喜愛閱讀的詹慶齡說，書是她最難斷捨離的，其中以她小時候讀到的雨果《鐘樓怪人》，是影響她最深遠的一本書。她說：「因為當時還很小，對世界的想像很單純，非黑即白。可是《鐘樓怪人》裡的世界卻充滿了很難說清楚的灰色地帶，重新定義我看世界的角度。」長大後，詹慶齡有機會前往巴黎時，也親自走一趟《鐘樓怪人》的發源地「巴黎聖母院」。她記得當時拜訪是暑假旺季，她興奮地拉著先生就往鐘塔衝去：「我當時心想，一定要看到書上描述鐘樓怪人敲鐘的地方！」她難掩心情激動地形容，真實看見書中場景躍然於眼前時，不僅是造訪一處世界知名古蹟，更有著穿越時空，與經典歷史文學相遇的感動。《秋葉落下之前：活在燦盛熟齡時》新書抽獎活動，詳情請上網 https://facebook.com/qr?id=563318078404401
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2021-08-13 新冠肺炎.預防自保
中原大學民調：9成民眾憂警戒降至2級 疫情恐再擴大
中原大學大數據暨動態民調研究中心執行長金志聿指出，1922 COVID-19公費疫苗預約平台，是一般民眾登記、預約打疫苗的主要管道，民眾可在平台開放的時間，自由登記與修改疫苗種類施打意願。中原大數據民調中心最近從1496民調受訪者當中，有778人已經在平台登記但尚未打疫苗，當中有25.2％的人曾修改疫苗種類施打意願，而修改多是將AZ疫苗加入施打意願中，占總修改人數的80.1%。中原大學大數據民調中心於7月27日至8月2日民調，詢問民眾修改打疫苗種類的原因，發現改選AZ的民眾，有95.5％是因為「選擇後能夠更快施打疫苗」，3.2％認為AZ保護力較佳，1.9％認為副作用較低。另外，民調期間有23.6%的民眾預期AZ疫苗未來能夠開放混打，選擇AZ「能讓我後續打第2劑疫苗時有更多選擇」（中央流行疫情指揮中心已經開放混打）。此外，也有少數民眾改選AZ疫苗是因為不知何時可以等到莫德納、「怕打到高端」、「擔心被逼打高端」。金志聿副教授指出，今年5月，新冠肺炎疫情在台灣迅速擴散，全國進入3級警戒，打疫苗成為民眾與政府的重要「抗疫」手段，多位專家學者也認為疫苗是終止疫情的唯一方法；然而，疫苗衍伸相關議題，如疫苗種類優劣、是否願意施打國產疫苗，以及疫苗混打等議題在新聞與各大社群網路媒體上延燒。隨著疫情逐漸趨緩，政府宣布7月27日全國警戒降至2級至今，金志聿說明這次民調發現，超過90％民眾擔憂疫情警戒降至2級，恐將再次擴大，其中45.9％的民眾表示非常擔心，44.8％表示還算擔心，可見民眾對於新冠肺炎疫情仍持擔心再次擴大的態度。
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2021-08-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
民眾會選高端 中原大學民調：正副總統宣傳有正向影響
新冠肺炎疫苗AZ、莫德納、輝瑞（BNT）以及高端、聯亞是國內經常被討論的疫苗，民眾最想打哪支，選擇的原因又為何？中原大學大數據暨動態民調研究中心最新調查，顯示約77.0%的民眾最想打信使核糖核酸（Mrna）種類的疫苗，其中輝瑞BNT疫苗在全部疫苗占比39.3%最高，其次則是莫德納疫苗37.6%。另外有16.4%的民眾最願意施打腺病毒疫苗AZ，6.6%民眾將棘蛋白疫苗列為首選，高端疫苗占6.1%，其次為聯亞疫苗占0.5%。這份問卷調查時間為今年7月28日至8月2日，採線上問卷總計回收有效樣本1496份。民調統計民眾做出抉擇的主因，疫苗保護力占69.2％、副作用46.0％，58.0％以是否可申請國際疫苗護照考量為主。民眾在不同疫苗間抉擇的情況有所不同，調查發現選擇莫德納、輝瑞BNT的民眾，最主要是因為認為該疫苗的保護力較其他疫苗來得好。選擇最願意施打AZ疫苗者是因為打該疫苗可通過國際疫苗護照認定。選擇國產疫苗為最願意施打的民眾，主要認為副作用對身體傷害較低，高端、聯亞占比分別達67%與75%。選高端與聯亞為最願意施打的民眾，有31%、25%以「所信任的意見領袖推薦施打」做為他們選擇的主要原因，相對選擇進口3支疫苗者，在這部分只有5% 至7%，可見7月28日蔡英文總統、賴清德副總統對國產疫苗的代言與宣傳有正向的影響。另外，調查結果有74.2%的民眾贊同政府開放疫苗混打，16.9%不贊成。民眾在疫苗可混打且沒有任何條件限制下，最想施打的疫苗順序組合，46.3％為第1劑莫德納第2劑輝瑞BNT，其次為AZ、輝瑞BNT占18.9％，第三多的組合為AZ、莫德納占18.2%。
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2021-08-13 新聞.健康知識+
男人比女人健康自我感覺更良好 醫揭「5大保健指標」
男性在家庭、事業裡，擔負著多種角色和責任。爸爸在許多人的心中總是有一種強壯可保護家人的形象，時常忙錄於工作，卻忘了關心自己。還有一種特別的現象，不論是老、中、青任何一輩的男性，在健康方面的自我感覺良好的比率都比女性高。常常是對小病狀不在意或是覺得還能再撐一下，也不愛就醫檢視；更令人擔心的是，對健康問題有點麻木，結果小病養成大病！北投健康管理醫院副院長錢政平整理出男性健康5大重點：腰圍、心血管疾病、肺癌、肝臟、攝護腺。男性健康重點1：腰圍從腰圍看健康，男性女性都不例外。男性腰圍≧90公分、女性腰圍≥80公分，即為腰圍過粗。反映腹部脂肪堆積造成的腹部肥胖，也間接反映內臟脂肪的堆積，影響身體代謝導致血液中三酸甘油脂濃度增加、血糖升高，罹患心血管疾病和糖尿病的風險上升。錢政平提醒30歲以上的族群，該隨時注意自己的腰圍尺寸，更可藉由iOi身體組成分析儀，測量出精準身體組成分析（體內脂肪／肌肉重量／體重管理評估／腹部肥胖分析/內臟脂肪程度等）。男性健康重點2：心血管疾病根據衛福部「96年台灣地區20歲以上民眾三高及代謝症候群盛行率」調查發現，男性高血壓盛行率比女性高5.8%（27.2% vs 21.4%），高血糖盛行率比女性高1.2%（8.7% vs 7.5%），高膽固醇盛行率比女性高1.1% （10.7% vs 9.6%），代謝症候群盛行率比女性高0.7%（20.2% vs 19.5%）。錢政平解釋，三高發生率男高於女，是由於女性擁有的女性荷爾蒙，具保護心血管的作用，但保護作用在進入更年期後會漸漸消失。且男性大多對於外表較不在意，飲食較不忌口，導致三高容易超標，三高的檢測方式簡單又快速，只需透過血壓機測量、抽血及尿液檢查便可知道。三高的初期症狀，大多毫無感覺，必須透過檢查才會被發現。男性健康重點3：肺癌肺癌是男性癌症第1大死因，當有症狀時，如咳嗽、咳痰帶血、胸痛、呼吸困難才去找醫生，近8成已經是晚期。世界衛生組織（WHO）指出：「使用菸草是造成癌症最重要因素。」，吸菸和肺癌有直接關係，1天抽1包菸的人，罹患肺癌的風險是一般人的10倍。根據國民健康署107年「國人吸菸行為調查」顯示我國年輕男性的吸菸率，約由18歲以後逐年攀升，約至36到40歲年齡層達最高峰，每3個男性就有1個吸菸。錢政平也提醒民眾，不抽菸不等於不會發生肺癌。肺癌是國人頭號死亡癌症，如果有抽菸習慣、包括二手菸、空氣汙染、長期處在油煙、接觸化學物質的環境、曾經罹患肺結核、有肺癌家族史都該定期做肺部篩檢，也建議安排低劑量電腦斷層（LDCT），及早發現肺癌早期病灶。男性健康重點4：肝臟肝癌沒有症狀，很難自我察覺，只能靠篩檢，但大多B肝、C肝帶原者不知道自己帶原，如果確認自己是肝炎帶原者，務必要定期檢查肝功能指數、腹部超音波，因為肝病帶原就是肝癌的高危險群。錢政平也要提醒所有的「腹爸爸」千萬要當心，脂肪肝會進展為肝硬化。有脂肪肝的患者中，約有10至20%的人會進展成非酒精性脂肪肝炎；約25至50%的非酒精性脂肪肝炎患者的病情會持續惡化成肝纖維化，甚至可能發展成嚴重影響肝功能的肝硬化及肝癌，就是肝病3部曲：肝炎→肝硬化→肝癌。男性健康重點5：攝護腺癌由於早期攝護腺癌，大多數沒有顯著的症狀，如果有症狀也容易被誤認和攝護腺肥大相關，往往就醫確診時已是中後期癌症。國人男性於50歲後大約有5成機率會出現攝護腺肥大問題，且機率隨著年齡增加。也因攝護腺肥大屬良性增生，當攝護腺癌的症狀被誤認只是攝護腺肥大，就易使人掉以輕心，反而延誤及早診斷治療的時機。攝護腺癌好發於60至80歲男性，男性50歲後攝護腺癌風險快速上升，50歲後可開始每年安排血液PSA檢測或肛門指診。若PSA異常升高或肛門指診發現可疑硬塊，再進一步安排攝護腺切片或攝護腺磁振造影（MRI）檢查。最後，錢政平提醒所有男性朋友，「健康」是家庭與事業的基石，千萬別忽略定期檢視自身健康狀況！★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-08-13 養生.聰明飲食
腸保健康怎麼吃？ 營養師推薦7類食物有助補充益生質
腸道健康的關鍵在於飲食，現代人生活忙碌，飲食難以均衡，腸道壞菌多，容易有便祕、腹瀉、腸躁症、皮膚或鼻過敏等免疫問題，營養師建議，可以從發酵食物或額外補充益生菌，攝取多菌種的益生菌株，幫助腸道健康，提升身體免疫力。聯欣診所營養師劉語潔表示，益生菌的功能很多，除了負責將膳食纖維轉換成可被吸收利用的短鏈脂肪酸，還協助製造維生素及調適免疫功能。因此，適當補充益生菌，可以抑制「壞菌」在腸道中的產生，規律刺激腸道蠕動，做有效的消化吸收、解便，改善便祕、腹瀉情形，甚至預防大腸癌發生。發酵食物 含天然益生菌科學家發現，益生菌菌株與益生質結合，提供充分的食物給益生菌，可增加腸胃道益生菌的繁衍，能有效增加腸道中益生菌的存活數目與時間。劉語潔說，如果是腸道健康的人，可直接攝取天然益生菌食品，如無糖優酪乳、無糖優格、乳酪、泡菜、味噌、納豆等發酵食物。若是三餐外食族或壓力大者，因為較容易重複食用同類食物，攝取營養素過於單一，建議可在每日早晚空腹時適量補充益生菌保養腸胃，讓腸道好菌增加，並維持菌叢種類的多樣性。劉語潔強調，補充益生菌的同時，更要多攝取天然「益生質」，提供益生菌足夠的養分。益生質可以培養良好的腸道環境，增加腸胃道益生菌的繁衍。市面上最普遍的益生質為果寡糖及菊糖。若要從天然食物攝取，可選擇不易消化的膳食纖維，包括水溶性、非水溶性纖維，以補充益生質。多吃五穀雜糧 搭配蔬果膳食纖維中富含益生質，衛福部建議每日應攝取25至35克的膳食纖維，例如高麗菜、青江菜、小白菜、萵苣、珍珠芭樂、黃金奇異果、香吉士、香蕉等，膳食纖維含量豐富。其他還包含糙米、燕麥片、堅果、酪梨、筍等全穀根莖類食物。劉語潔建議，每日多食用五穀雜糧，並搭配5至7份青菜及2至3份水果，就能提高膳食纖維攝取量，也能獲取足夠的益生質，維護好腸道，才能與益生菌達到相輔相成的效果。
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2021-08-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台灣防疫添助力 52.4萬劑自購AZ疫苗運抵桃機
台灣自購52.4萬劑AZ疫苗今天下午3時25分，由中華航空公司自泰國運抵桃園國際機場，可望為國內吃緊的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗供應及防疫工作再添助力。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午在記者會中表示，指揮中心去年10月30日與阿斯特傑利康（AstraZeneca）公司簽署1000萬劑COVID-19疫苗供應合約，先前已到貨4批，分別是3月3日11.7萬劑、7月7日62.6萬劑、7月15日56萬劑、7月27日58.2萬劑，這次提供第5批疫苗約52.4萬劑，總計約241萬劑到貨。這次提供的AZ疫苗為多劑型包裝，每瓶10人份，需存放於攝氏2到8度環境，這批疫苗效期至110年12月31日。
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2021-08-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗混打，AZ莫德納BNT哪種組合保護力最強？醫揭這樣打中和抗體濃度更高
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中7/25宣布，開放AZ疫苗可混打mRNA疫苗（目前國內以莫德納為主，BNT尚未到貨），後續將優先開放第1到3類對象間隔8週後接種，目前時程還沒敲定，約有343.5萬名第一劑打AZ疫苗的民眾，未來混打上路後，第二劑都有機會打到mRNA疫苗。究竟混打能提升多大的效果呢？醫師潘建志在臉書上分析，面對越來越難纏的變種病毒，混打疫苗確實能得到更高的抗體效價，而四種打法組合中，以這個組合最能誘發人體更高的中和抗體濃度。 混打是趕上病毒進化的解方 比方說，Delta印度變種病毒，能讓所有疫苗的保護力降低，但以混打疫苗來誘發人體更高的中和抗體濃度，或許就是人類趕上病毒進化速度的解方。 潘建志說，腺病毒疫苗如AZ，重覆施打往往效果會越來越差，因為免疫系統對腺病毒產生反應，相比之下，莫德納、輝瑞BNT這種mRNA疫苗，在第二劑卻引發更強反應，因此疫苗混打的種類和次序很重要。 混打種類和次序很重要 目前發現，最有效的組合是先打腺病毒載體（AZ或嬌生）疫苗，再打mRNA疫苗（輝瑞BNT或莫德納）。 AZ疫苗這種腺病毒載體，原本就有免疫上的弱點，次單位疫苗大量生產緩慢，可能都會被淘汰，強的變種病毒取代掉弱的變種病毒，那麼「強的疫苗取代掉弱的疫苗」也是理所當然，要夠快才夠強，所謂天下武功，無堅不破，唯快不破。 病毒「流感化」，每年都要補打疫苗 mRNA疫苗設計生產快速，絕對會成為主流，加上新冠病毒變種未來會「流感化」，每年要補打疫苗，下一步想超越變種病毒的進化速度，更需要以人工智能預測病毒未來的RNA序列，搶快做好疫苗，再給病毒迎頭痛擊。 根據臨床實驗結果，先兩劑AZ（AA），或先兩劑輝瑞BNT（BB），還有兩者先後各接種一劑（AB或BA），4種方式之間的功效如何？ 4種打法組合，以AA-BB-AB-BA來比較結果是： 1、AB激發的抗體和T細胞反應比BA更強。2、AB和BA激發的抗體都比AA更高。3、BB激發最高抗體反應，AB激發最高T細胞反應。4、可以這樣來看：BB>AB>BA>AA。 而牛津大學最新研究也發現，AZ和BNT混打的成效，優於BNT+AZ以及AZ+AZ。 針對830名50歲以上受試者分組疫苗混打，分為BB、AB、BA以及AA，研究結果也是發現BB成效最好，中和抗體效價有14080，其次AB中和抗體效價12906、BA是7133，AA為1392，該研究也投稿至知名期刊《LANCET》（刺胳針）。 過去大規模的疫苗混打不常見，新冠疫情出現這種特別的策略，主因是AZ疫苗本來是全世界接種最多的疫苗，超過1億劑，但因爲血栓問題，不少國家停止使用AZ。 其他的原因還有包括，AZ最大的生產基地印度血清研究所先前發生火災，還有印度因疫情嚴重而中止疫苗出口，造成AZ供應上一度中斷，許多打完第一劑的人沒有第二劑可打，因此發展出混打策略。 潘建志說，AZ是有一定保護力，他自己已經接種兩劑AZ，或許未來還需要補第三劑mRNA疫苗，來因應各種變種病毒的來襲。 （本文資料來自潘建志醫師臉書）●原文刊載網址●延伸閱讀：．她13年不想性愛、夫提分居才配合！他被當「提款機」當然不公平，妳用心才能真挽回．預防癌症、血栓、更年期症狀！50後飲用5種香草，輕鬆安度熟齡人生．50後放過自己，好好享受生活！這樣嘗試「極簡生活」，讓心靈更加放鬆、樂觀
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2021-08-12 新冠肺炎.預防自保
北市場館14日再放寬 動物園、兒童新樂園指定區可飲食
台北市今宣布社教機關市圖、青發處、天文館、動物園、兒童樂園等，自8月14日起逐步放寬人流管控，北市教育局長曾燦金表示，天文館、動物園、兒童新樂園可於指定區域飲食，入館人數放寬。曾燦金表示，圖書館館內席位降載至25%，入館人流降載由20%放寬至40%，加裝防疫薄膜、地貼標示等待區，提供除菌箱及酒精。至於，館內部份區域、幼兒使用空間及密閉空間、智慧圖書館等暫不開放。曾燦金表示，青發處禁止飲食，但恢復平日正常開館時間上午8點半至晚上9點半。攀岩場由每（上午、下午、夜間）時段10人放寛為20人，直排輪場由40人放寬為80人。青少年藝文沙龍展覽採線上/實體雙軌並行，實體展覽採預約制，每時段1小時／30人。至於委外廠商、無開窗封閉場所暫不開放。曾燦金表示，天文館可於指定室內休憩區域飲食，維持預約制，原本上、下午各150人，如今放寬為上、下午各450人(每日上限900人)，原已開放之展示場及特展區外，並增加開放宇宙探險軌道車、宇宙劇場及立體劇場。曾燦金表示，動物園維持預約制，每日入園上限從3600改為6000人，遊客列車採梅花座，規劃戶外飲食區。但與動物近距離接觸區域及室內空間、賣站餐廳、貓纜動物園南站暫停開放。曾燦金表示，兒童新樂園營業時間為上午9時至下午5時，僅開放單一出入口。維持入園預約制，每日預約人數由1600放寬為2400人，可於指定園區用餐區域。至於親水設施(小小水樂園)、室內表演場館、展覽場館及室內遊戲場暫停開放。
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2021-08-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
延後2劑？ 台大公衛：AZ逾45周更佳、莫德納逾4周未知
台灣疫苗短缺下，中央流行疫情指揮中心透露有考慮再次延長莫德納兩劑間隔周數，但除了參考其他國家的接種間隔之外，未提出相關實證，正當性及可行性都受到挑戰。台大公衛多名公衛學者，今歸納最新研究指出，AZ疫苗兩劑間隔越長，抗體濃度越高，間隔44到45周明顯高於其他周數，建議缺疫苗國家可延長AZ接種間隔。至於輝瑞或默德納等mRNA疫苗，可觀察到無論接種者是否曾確診，第一劑接種後27天的抗體濃度，都很接近完整接種兩劑，但第28天後抗體濃度能否維持？還需要更多證據支持。台大公衛學者任小萱表示，為解決各國貧富差距、疫苗供應不均問題，牛津大學研究AZ疫苗拉長兩劑間隔的可能性。研究人員邀請18至55歲且參加過AZ疫苗一二三期臨床試驗的受試者回來受試，分為三組，包括兩劑間隔44至45周的30人，隔15至25周的116人，隔8-12週的115人。結果顯示，間隔44至45周這一組，抗體濃度最高；兩劑AZ間隔越長，抗體濃度越高，而且六個月後仍維持相同效果。因此研究者認為，針對比較缺乏疫苗的國家，可以考慮延長第二劑AZ的間隔時間，以供給更足夠的人口先打第一劑。台北醫學大學教授陳立昇指出，國際研究持續探討疫苗保護力的持續性，根據發表於新英格蘭醫學期刊的研究顯示，不論輝瑞或默德納等mRNA疫苗，第一劑接種後的抗體濃度，會隨接種後的天數增加而提升。接種第一劑之後21至27天，抗體濃度反應已經相當高，相當接近完整接種兩劑後的抗體濃度。陳立昇表示，疫苗短缺之下，單劑施打是否足以應付疫情？可以參考這類研究。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，研究顯示，第一劑mRNA疫苗還是產生了相當大的保護力，但要注意的是，不同種族間是否有差異？第一劑接種28天之後，抗體濃度表現如何？這些都還需要更多研究支持。陳秀熙表示，如果有更多資料去解答上述問題、支持延長間隔，台灣打過一劑莫德納的民眾如果要延長接種間隔，會有更好的科學基礎。
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2021-08-11 養生.抗老養生
汗流太多易增心臟負擔！醫授「夏季6個養心術」：愛賴床、愛生氣要當心
夏天氣溫高、環境易悶熱，人體新陳代謝快、加速了血液循環，也使得心臟的做工量增加。中醫科醫師黃中瑀指出，從中醫的角度來說，汗為心液，過度流汗就 容易傷心、增加心的負荷；心又主神明，掌管著對外界的反應。也就是說，在夏天又悶又熱的環境裡，人容易疲勞、倦怠、頭暈等，再加上心的工作量增加，心又主神明，所以，人就容易暈眩不清、反應不靈敏。因此，到了夏日，養生的重點在於心，以免混沌不清：方法1、睡眠要充足夏天容易煩熱、煩躁、影響睡眠品質而睡眠不足、神智不清爽，且睡眠不足容易使中氣不足、通體不暢，而容易生病。因為心主神明，所以先要睡眠充足，讓身體得到適當的休息，才不會頭昏腦脹，而能神清氣爽、頭好壯壯。中醫認為，夏天最好晚睡（但晚上11點前必須上床睡覺）早起（早上5、6點就起床）。在古時候夏天很熱時，太早睡覺容易因悶熱無法入眠，晚點上床氣溫涼些，反而有助睡眠品質的提升。現在大家有了冷氣，不必擔心悶熱睡不著的問題，但仍需注意冷氣不要吹太多、溫度調節在 25～28℃就好，以免毛孔閉合、身體難以散熱，或甚至打亂了體溫調節中樞。夏天原本身體就容易呈現微微排汗的狀態，使新陳代謝增加，來加速排除身體產生的廢物，而不堆積在體內，因此冷氣開太強，反而使體內產 生的廢物難以排除。方法2、勿睡過多，早起運動雖然說睡眠充足對養心很重要，但也不建議因 為夏日炎炎正好眠，就睡太多。早起多運動，可以使身體新陳代謝變好，晚上更容易入眠，而提高睡眠品質；且早上起床後做些輕鬆的運動、散步等，可提高身體免疫、防禦外侵的能力，使氣血流暢，如此一來，整天的工作就會比較有精神、思緒也會比較清明。現代人很容易有「冷氣病」，中醫辯證論治，近年來常常在夏天開冬藥治療疾病。 因為很多人從酷熱的大太陽下進入強冷的冷氣房，立刻著涼中暑生病，所以，必須使用冬天用的大熱藥來排出體熱；冷氣病成了現代人的文明病，因此在夏天一定要適度的運動、讓體熱排出，身體才會健康。方法3、養心之外，也要顧脾胃隨著季節愈來愈熱，尤其到了梅雨、颱風季節，就得注意暑濕問題，暑易傷氣傷陰、濕易傷脾。夏天的食物很容易腐壞，因此在飲食上要注意新鮮衛生、食物煮熟少生食。此外，因為天夏天人體體溫比較高、腸溫也高，容易引起腸胃痙攣、腹痛、腹瀉等問題，所以，飲食以清淡為宜，不要過度增加腸胃的負擔。方法4、補充水分，加速病菌代謝夏日養心最擔心心氣不足，過度流汗容易導致電解質不平衡，引起心悸、血壓降低等而「傷心」，所以，水分的補充一定要足夠；且因為夏天容易潮濕、流汗、泌尿道感染等，體內的廢物產生也相對的比較多，充足的水分補充不但可幫助排除體內的病菌，也可加速排除體內產生的廢物。此外，若有輕微的中暑現象，可以運動飲料加熱水飲用，不但能發汗、補充電解質，又可退暑。方法5、補充蔬果，冰冷少食因為夏天的人體新陳代謝很快，必須攝取足夠的維生素、微量元素等，來幫助體內細胞的修復；而維生素及微量元素等營養成分的攝取，以蔬果的來源最好，對人體的幫助最大，當季的時令水果是最好吃又最有營養的，台灣夏天的當令水果很多，但有些較屬於冰冷的瓜果少吃，例如西瓜寒涼，所以最好不要晚上吃，因為晚上腸胃也要休息，寒涼的食物容易引起腸胃痙攣，導致腹痛發生；而腸胃較弱的人，鳳梨最好少吃一點。此外，夏天很多人都很喜歡吃冰，一吃冰就覺得消暑又涼快，但是冰淇淋、剉冰等冰品冷飲，易寒食傷胃，對腸胃系統的保養很不好，所以能少吃就盡量少吃。方法6、夏日養生，使志無怒因為夏天體內新陳代謝快、容易火氣大，所以，做事情要保持身心愉快、心情平和、情緒保持平靜、不要動輒煩惱或動怒，否則「逆之則傷心」，不論是功能上的心，或心理、思慮等，都可能受傷；若夏天未能好好照顧身體，到秋天就容易秋燥，容易有燥熱疾病產生。延伸閱讀： ·為什麼夏天也會出現心臟病？ 專科醫師解析背後原因 ·夏天吃對蔬果對心臟好！ 專家認證「護心飲食3大重點」：今天吃了嗎？ 
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2021-08-10 失智.失智資源
失智據點／據點重啟服務 為配合防疫措施將面臨什麼挑戰？
衛生福利部於7/20公告失智據點防疫管理指引，讓失智據點終於能重啟服務。但重啟服務面對多重挑戰，其中最嚴苛的是，配合防疫措施需增加工作人力，且需減少活動出席人數，結果卻使得補助經費驟減，嚴重影響據點營運的意願和失智照護服務的穩定性。台灣失智症協會呼籲衛福部和縣市政府給予失智據點支援：(1)放寬原本6人才補助活動費用的門檻規定。(2)對於提供電話關懷或線上服務認列補助費用。(3)縣市政府提供快篩資源(如免費篩檢服務或補助)和防疫清消物資。失智社區服務據點(以下稱失智據點)，不同於服務一般長者的社區照顧關懷據點，是專門提供失智家庭多元複合支持服務的場域，服務內容包括辦理認知促進活動、緩和失智活動、照顧者訓練課程及照顧者支持團體、協助轉介疑似失智者、連結相關長照資源等。在整個長照系統中，失智據點負責承接照顧還不需進入日照機構接受全天生活照顧服務，但亟需認知促進活動以延緩退化的失智者。目前全台有508處失智據點，遍布22縣市，一年服務逾1.5萬人。然而，失智據點服務並沒有納入長期照顧給付支付制度，而是由民間單位每年申請政府計畫補助來承接並免費提供服務。補助費用依據實際服務時段數、參與活動人數而認定，且有諸多條件和限制。其中很重要的門檻是，每次活動須滿6人才能補助活動費，補助費用隨人數遞增，但滿20人為上限。換句話說，若單次活動少於6人參與，該次活動費需由承接單位自行吸收。政府於7/20公告「失智據點因應COVID-19防疫管理指引」，失智據點需經各縣市政府核准才可以恢復失智照顧服務。但失智據點在原本的補助條件下提供服務已屬不易，在當前疫情氛圍、疫苗施打率和解封指引措施重重影響下，重啟服務後的營運更加艱難。失智據點重啟服務必須降載 人數未達門檻補助驟減台灣失智症協會在8/2-8/6進行「失智據點重啟服務線上調查」，獲全台19個縣市114個據點回應。調查結果顯示：約九成據點預計或已向各縣市政府提出申請重啟服務，但因各項防疫整備工作，多數據點預計最快在八月中旬開始服務。重要的發現是，失智據點每個時段的服務人數預期比三級警戒之前大幅減少約3成。有逾2成據點每時段平均服務人數將不滿6人，若按照原本的補助原則(每次活動須滿6人以上才補助活動費)，重啟服務後，許多據點補助經費將驟減。造成服務人數減少的主因包括：陪同者因未打疫苗或未做快篩無法帶失智者前來(55%)、空間不足而無法兼顧防疫措施和維持原本的服務量能(33%)、部分失智者回來接受服務的意願低(28%)（因無法打疫苗,也擔心疫情）。參與調查的據點人員表示：「雖然已經開始提供服務，但個案回來據點上課人數不足6位，無法請領費用，經費無法滿足現有的營運成本，據點人力大多只有一位，許多據點紛紛面臨需要關閉的壓力。」、「希望中央與地方能同步，復課人數規定可以下降。」實體服務之空間人力有限 遠距服務可作為補充 在重啟服務過程中，失智據點需以現有空間、人力、物力等資源條件落實指引中42項防疫項目，需要克服的挑戰包括：場地空間難符合規定(維持社交距離,出席人數將低於補助標準) (57%)、「疑似感染應變措施」執行困難(26%)、缺乏執行防疫控管及清消人力(26%)、原有人力不足以支應防疫和活動(25%)、據點相關人員之快篩難以執行或認定(25%)。另一方面，因三級警戒而無法提供實體服務時，失智據點所發展出的電話關懷和線上活動等遠距服務，在此逐步解封、疫情反覆、疫苗仍未普及的情況下，仍有必要持續提供以照顧到無法到據點的失智者。在調查中，近九成據點表示重啟服務後，將持續提供電話關懷和線上活動等服務。台灣失智症協會呼籲政府放寬補助條件並提供防疫支援在疫情之下，一般人的工作、生活均發展出新的型態，照顧服務當然也不例外。失智據點的服務在原本空間、人力等條件限制下，努力增加人與人的活動距離、為失智者準備多重防護、加強空間清潔消毒、嚴格執行人流與感染的管控、重新設計出避免長輩互相接觸的活動課程，希望能提供安全的失智照護服務。在種種條件限制下，服務人數減少是必然的現象，但若因此減少補助費用，將會傷害失智照顧服務的穩定營運。失智據點努力重啟服務，以幫助社區中失智家庭獲得幫助及喘息，但失智據點們向中央及地方政府求助，逾九成希望補助標準因應疫情適度放寬(95%)，以及希望電話關懷認列補助服務(82%)、線上活動可以認列補助服務(57%)、政府提供免費快篩服務(69%)、政府提供防疫或清消物資(56%)。另有據點人員提到希望獲得防疫應變措施的輔導與協助。 為避免失智照顧服務在疫情下，不堪營運壓力而告終，導致失智者無服務可使用，台灣失智症協會提出以下三點建議，懇請衛生福利部及各縣市政府在二級警戒期間給予失智據點支援：(1)放寬原本6人才補助活動費用的門檻規定，讓失智據點和失智家庭有充分的空間和資源，逐步調整並恢復失智照顧服務。(2)除實體服務外，失智據點透過電話關懷或線上活動提供失智個案關懷服務、照顧諮詢與認知促進服務，應認列補助失智據點量能提升費及活動費。(3)各縣市政府提供快篩資源(如免費篩檢服務或補助)和防疫清消物資(如酒精、漂白水、防護衣、面罩、護目鏡、血氧機等)，讓失智據點提供服務時，無後顧之憂。有任何失智症相關疑問請於上班日上午9點至晚上9點撥打【失智關懷專線0800-474-580】
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2021-08-08 養生.聰明飲食
有機蔬果比較健康且能降低罹癌率？教授：是迷思
臉書朋友林先生在2021-7-24寄來一篇文章，希望我能檢查它的真實性。這篇文章是2018-10-25發表在HEHO網站，標題是：貴是有道理的！國際期刊指出 多吃有機蔬果 降低25%罹癌機率！。它說：【為了避免吃到農藥或是其他有害身體的物質，有些人會選擇購買「有機食物」，期望有比較高的價格，幫自己的身體健康多一重保護！那麼，花費額外的金錢常吃有機的食物，真的比較健康嗎？最新的研究肯定了這種想法，研究發現，與那些幾乎不吃有機食品的人相比，常吃有機食物的人，罹患癌症的風險低了25%。這篇發表在《JAMA》期刊上的研究，是透過近7萬份的問卷分析得出的結論，首席研究員Julia Baudry表示，即使考慮了社會人口、社會經濟和生活方式等因素，以及癌症家族史，「吃有機蔬果降低罹癌率」的結論依然成立。】在我討論這篇文章之前，我想先讓讀者知道，我在2016年3月設立這個網站不久之後，就發表了4篇關於「有機」的文章，而在兩個月之後我又發表了另一篇。這5篇文章分別是：天然就是好？多種化學物在有機農作的使用農夫市場是真有機嗎？有機食品較營養？有機5迷思HEHO那篇文章所說的研究是2018年發表的Association of Frequency of Organic Food Consumption With Cancer Risk: Findings From the NutriNet-Santé Prospective Cohort Study（有機食品攝取頻率與癌症風險的關聯：來自 NutriNet-Santé 前瞻性隊列研究的結果），而它的結論是，越常吃有機食物的人，罹患癌症的風險就越低。但事實上，這篇論文的內容卻顯示，這個關聯性只存在於乳癌和淋巴癌，而不存在於其他癌症（攝護腺癌、大腸癌、皮膚癌）。這篇論文也有說它的研究結果是與之前的一項更大型的研究（10倍人數）相反。這項之前的研究是發表於2014年，標題是Organic food consumption and the incidence of cancer in a large prospective study of women in the United Kingdom（英國一項大型前瞻性研究中的有機食物攝取和癌症發生率），而它的結論是，有機食物的攝取與癌症風險（包括乳癌）無關。HEHO那篇文章所引用的論文是發表在美國醫學會期刊JAMA，而事實上JAMA有邀請專家寫了一篇針對那篇論文的評論。這篇評論的標題是Organic Foods for Cancer Prevention-Worth the Investment?（有機食品預防癌症——值得投資嗎？），而它在結尾是這麼說：「雖然癌症風險與有機食品攝入量之間的關係仍不確定，但有令人信服的證據表明，改善其他因素，如體重、體力活動和飲食，可以降低癌症風險。就整體健康而言，目前的證據表明，食用傳統種植的農產品的好處可能超過接觸農藥可能帶來的風險。對農藥風險的擔憂不應阻止傳統水果和蔬菜的攝入，特別是因為有機產品通常價格昂貴且許多人無法獲得。雖然需要更多的研究來檢驗有機食品在癌症預防中的作用，但目前的建議應繼續關注有確鑿證據支持的可改變的風險因素，並鼓勵健康的飲食模式，包括增加水果和蔬菜的攝入量，無論是傳統的還是有機的。」（註：「傳統的」就是「非有機」）從這段話就可看出，專家的意見是：（1）癌症風險與有機食品攝入量之間的關係仍不確定，（2）有令人信服的證據表明，改善其他因素，如體重、體力活動和飲食，可以降低癌症風險，（3）有機產品通常價格昂貴，不是人人負擔得起，（4）應鼓勵健康的飲食模式，包括增加水果和蔬菜的攝入量，無論是傳統的還是有機的。這篇專家評論的通訊作者是哈佛大學公共衛生學院營養系的系主任Frank Hu醫生。但是，很諷刺的是，HEHO那篇文章竟然引用Frank Hu來支持它所聲稱的「貴是有道理，有機蔬果降低罹癌機率」。事實上，哈佛大學公共衛生學院有發表Can eating organic foods cut cancer risk?（吃有機食品能降低癌症風險嗎？），指出「有機食品能降低癌症風險」的論調是證據不足。哈佛大學營養系的研究人員更是在上個月（2021-7-10）發表了研究論文Intake of fruits and vegetables by pesticide residue status in relation to cancer risk（根據農藥殘留狀況與癌症風險相關的水果和蔬菜攝入量），而它的結論是，通過攝入傳統種植的水果和蔬菜所接觸到的農藥量，與癌症風險無關。這篇論文還特別提起HEHO那篇文章所引用的研究，指出它有很多實驗上的缺陷，以至於它所取得的「有機食物能降低癌症風險」結論，並不可靠。總之，儘管「有機較健康」是深入人心，而媒體也喜歡配合演出，甚至鼓勵，但是，根據目前的科學證據，這個觀念仍就只是個迷思。原文：貴是有道理？有機蔬果降低罹癌機率？
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2021-08-08 新聞.長期照護
雙腳無力要當心！銀髮族若有這些現象恐罹患肌少症
新竹一名77歲陳姓老翁平常因三高疾病固定回診追蹤並控制良好，近半年卻發現爬樓梯到二樓有些吃力，甚至快跌倒，從椅子起身也有些費力，醫生認為，陳擔心血糖問題飲食較清淡，鮮少攝取蛋白質，又因疫情活動量大幅減少導致肌力變弱，因此在門診實施握力檢測，發現陳的肌肉強度只有25公斤，恐罹患肌少症。新竹馬偕醫院家醫科醫師陳信豪指出，台灣已邁入高齡社會，肌少症是銀髮族重要議題，主要是因身體老化導致供給體力的骨骼肌質量流失、肌力下降，且伴隨行動力變差時，就會形成肌少症，除影響日常生活，手腳無力、行動越漸困難，嚴重恐導致失能。肌少症的評斷標準為男生的握力小於28公斤，女生的握力小於18公斤。據研究指出，與40歲成人相較，80歲年長者肌肉流失可高達33%；原因除年紀老化，活動力下降（如不愛運動）、營養不良（如蛋白質攝取不足）及慢性病（如癌症、心血管疾病或骨質疏鬆）等均可能加速肌肉流失。若家中年長者若有握力下降、行走遲緩、起身或爬樓梯困難甚至快要跌倒等現象，均可能罹患肌少症，應及時尋求醫師協助，進行諮詢和診斷。陳信豪說，目前肌少症沒有藥物治療，營養及運動是肌少症的最佳解藥，高齡者建議每餐均衡攝取約手掌大雞胸肉的蛋白質，魚、豆類、蛋或牛奶均可，若準備食物不便，亦可直接攝取市面上含優質蛋白質、吸收利用率高、並具有醫學實證之均衡營養補充品；此外，規律運動也非常重要，特別是負重運動，如深蹲及舉啞鈴，以及平衡運動如太極拳等，可避免跌倒、維持身體活動力及減緩肌肉流失。陳信豪呼籲，老年人常有三高問題，需降低澱粉及醣類攝取，但優質蛋白質不能減少，而且要分散在三餐食用才能有效吸收，另外，閒暇之餘也要多加強下肢訓練，在家深蹲、爬山健走或參加社區健康活動，都是很好的訓練方式，讓生理代謝維持良好運作，方能享受最佳生活品質，達到健康延壽。
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2021-08-07 新冠肺炎.預防自保
北市泳池8月10日開放 不提供淋浴間、吹風機
台北市體育活動陸續解禁，市長柯文哲今天表示，8月10日起開放足球、龍舟、桌球雙打、壁球2人單打與各項水上活動，民眾期待已久的游泳池也將營運，但淋浴間、遊戲池等附屬設施禁止開放，也不會提供吹風機，泳池容留人數為每10平方公尺/1人。柯文哲指出，體育活動解禁後，還是要維持室內1.5公尺、每2.25平方公尺/1人的原則，室內單一空見不得多於50人、室外單一空間不得多於100人，8月10日後開放的項目，有足球、游泳、蹼泳、潛水、跳水、龍舟、水上救生、水中有氧、水中健身、桌球雙打、壁球2人單打。在游泳池的部分，開放泳池、潛水池、入池前沖水區、更衣室，泳池容留人數為10平方公尺/1人，不開放淋浴間、三溫暖、烤箱、蒸氣室、水療池、遊戲池等，亦不提供浮板、泳具和吹風機。柯文哲說，只有下水時不用戴口罩，入池前後、使用更衣室應全程戴口罩，未戴口罩也要與他人保持至少2公尺社交距離，避免與人交談。泳池水質pH值維持在7.2到7.8之間，自由餘氯提高在1.0-1.5ppm之間。
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2021-08-06 新冠肺炎.預防自保
旅居新北兒子返鄉感染父母確診 嘉義縣升級管制延到9日
嘉義縣今天公布2例確診案例，分別是民雄鄉案15870女性57歲，案15871男性60歲，是新北市確診案15856男子返嘉接觸的父母，5日上午篩檢確診，入住專責病房治療，縣內足跡單純，有外縣市足跡，已完成擴大清消，與工廠群聚案無關，有新增案例，縣長翁章梁下午直播記者會宣布加強版二級管制延長3天到9日，餐飲仍禁內用。縣府7日至9日在民雄鄉水資源回收中心提供免費快篩服務，衛生局持續疫調，防堵可能傳播。案15870與案15871是新北市確診案15856的父母，因案158567月23日至25日回嘉義，夫妻2人分別在27至29日間出現症狀，曾至轄內及外縣市診所就醫，推論案15856是確診案感染源。夫妻2人平日往返住家、外縣市老家農地工作，生活圈多在他縣市，務農種菜自給或女兒每周自他縣市返家買回食品，三餐自理，曾於他縣市就醫及購物，4日包租中巴與親友北上參加喪禮，依據疫調原則發病前3日為感染期，匡列嘉縣接觸者共5人進行篩檢，結果為陰性，餘轉介外縣市追蹤。翁章梁指出，新增2例是為新北確診者家庭感染，接觸者5日上午PCR採檢確診，2人曾至嘉縣及他縣市診所看診，4日2人搭乘包租中巴與親友北上參加喪禮，匡列相關醫護及同車縣內接觸者與家屬等共9 人篩檢，結果均為陰性，日常多往外縣市老家務農，縣內足跡單純，有外縣市足跡，目前順延防疫二級加強版管制措施至9日，觀察整體疫情變化進行滾動修正，衛生局持續進行疫調中。
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2021-08-06 養生.運動天地
全職媽媽靠運動擺脫產後憂鬱 開展職涯第二春 黃玉慈：我們都值得更好！
黃玉慈跟許多媽媽一樣，懷孕前擁有自己亮麗的事業，產後為了專心照顧孩子，決定離職當全職媽媽。然而，當媽媽後生活帶來的許多變化，包含照顧孩子的挫折、身材走樣，讓她陷入了情緒低潮。五年前，黃玉慈開始接觸運動，不僅帶給她健康，也為她帶來事業的第二春！充滿辛酸淚的全職媽媽黃玉慈接受女性健身社群「有肌勵」的採訪，分享她從完全不運動的人，到現在成為體態管理教練，不僅改變自己，也影響到更多人開始運動的故事。懷孕前，任職於速食業龍頭的餐廳襄理，黃玉慈每天的生活過得充滿朝氣又有成就感。25歲那年，她發現自己懷孕後，決定卸下工作的，當個全心全意陪伴孩子的全職媽媽。她說：一直以為懷孕、生產是最痛苦的，沒想到生完之後帶小孩才是真正痛苦的開始⋯⋯產後憂鬱陷情緒谷底黃玉慈從小是個沒自信的女生，總覺得自己不夠好，總是隱藏自己的想法，也很在意他人對自己的看法。想要被喜歡的心情，因此努力迎合別人，想要成為別人喜歡的樣子，最終失去自我，甚至曾經出現自殘的傾向。長大後，這種委曲求全的個性仍扎根在骨子裡，因此面對產後育兒的挫敗，她不好意思向辛苦工作的另一半傾訴，全部概括承受。黃玉慈回想那段日子，經常是孩子哭她也跟著哭，無力感讓她每一天都提不起勁。初遇健身連一分鐘都做不了同時間讓黃玉慈煩惱的，還有產後回不去的身材，連鏡子都沒有勇氣去照，體重到來到了人生巔峰。此時，作為亞洲核心訓練師的另一半，鼓勵黃玉慈開始運動，每天十分鐘都好。在先生的幫助下，黃玉慈決定從簡單的徒手核心訓練開始，一開始設定每天只要運動十分鐘就好，然而沒在運動的她，連一分鐘都撐不了，運動一天要休息七天。但是她還是決定堅持下去，慢慢地也看到了成效，她笑著說，如今一天不運動，全身都會覺得不對勁！影響別人一起動起來愛上運動的黃玉慈，和原本在學校任教的先生，決定一同創業，開設體態管理工作室，幫助更多的人學會正確的運動和飲食觀念。黃玉慈說，運動讓她最有成就感的，不是看到數字的改變，而是因為她的故事，去激勵到更多人想要去嘗試改變。她提到有一個學員，剛生完雙胞胎後找上他們，自述減重經驗已經有十年，加上多囊性卵巢症候群，遲遲無法達到理想體重。最後在他們的幫助下，這位學員不僅變回少女身材，婦產科醫師檢查後也宣告她的婦科有明顯改善，這一切都讓黃玉慈感到無比有成就感。人生最重要是為自己精彩的活透過「有肌勵」，黃玉慈想鼓勵更多人：真正感動人心的，除了看到自己的改變，還看到人們因為你的改變，而開始變得很不一樣。以前覺得女人漂亮很重要，後來覺得品味和氣質很重要，再來覺得有個男人疼很重要，直到最後才明白：一個女人，擁有獨立的思想、人格和經濟，精彩的活著最重要。女孩們，我們都值得更好、更精彩的生命！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-08-06 該看哪科.巴金森氏病
巴金森治療／爸爸不怕巴金森症 家人和醫療團隊給你靠
男性罹患巴金森症的比例較女性高，尤其有些男病友正值壯年，更是家中經濟支柱。在父親節前夕，醫界鼓勵病人及家屬不要氣餒，因為目前新趨勢是以整合性團隊概念來治療病友，讓巴金森病人有機會早日重返工作和社會，並且和家人重拾良好生活品質，可以再一起度過許多父親節。台大醫院新竹分院神經部副主任陳凱翔說，巴金森症發病平均年齡為60歲，男性及女性病人比約1.5比1，近年來臨床上不乏年輕型病人，他就診治過30多歲及40多歲的男性病人。陳凱翔治療過一位44歲的男病人，他本來是一位承包商，但陸續出現行動緩慢、四肢僵直和手部顫抖等症狀，一開始給予藥物還能有所改善；然而隨著症狀持續，只好待在家裡給妻子照顧，病人心裡也有一些鬱鬱寡歡。「治療巴金森症，醫師需要根據病人的需求共同討論並設立一個治療目標，最高目標是盡可能讓病人重拾該有的社會功能。」陳凱翔說，他這位病人，數年後接受深腦刺激術（Deep Brain Stimulation，DBS），病況改善很多，不但可以爬樓梯，還能繼續去做裝修工作，病人很高興能重新負擔家計，也不要讓妻子太累，找回全家原來的生活步調。不過，陳凱翔強調，深腦刺激術能有效改善巴金森症的「動作斷電」及異動症，或使藥量減少，改善生活品質，但不能停止疾病的退化；在漫長的病程中，病人所需要的除了藥物，其實還有整合性團隊的照護和家人的關心照顧。以台大醫院新竹分院已成立一年半的“巴金森症整合治療團隊”為例，除了醫師鑑別診斷及提供治療計畫，還有營養師從飲食設計改善病人便秘、語言治療師協助改善病人說話小聲及口吃、藥師檢查病人用藥副作用與交互作用，以及物理治療師幫忙病人做軀幹彎曲及凍僵步態等復健；更重要是，有心理師及社工師提供家庭及心理層面的協助，該團隊成立以來，已照顧治療過90位病人。「常常家屬累到倒下，病人也就跟著倒下，這也是病友需要整合性團隊的原因。」陳凱翔強調，有些病人初期會因為情緒不穩，和家人發生口角；中期因認知功能受損，出現幻覺或懷疑別人偷東西，家屬照顧到身心疲累，有時陳凱翔也要協助病人家屬就醫，舒緩照護者的壓力。此外，巴金森症常伴隨憂鬱症狀，容易讓病人及家屬忽略真正病因。陳凱翔指出，巴金森症病人較不會像憂鬱症病人容易哭泣，有時候淡漠的表現更明顯，因此臨床上會先做鑑別診斷。像醫界發起每個月的「8」日來做巴金森症自我檢測，用大拇指和食指比OK姿勢25下，就是監測此病常有見的肢體障礙問題，若有疑似症狀，可以到神經內科就診；瞭解病人是否合併有憂鬱、嗅覺改變、失智、便秘等症狀，如能早期發現，有助延緩病況惡化走向失能。陳凱翔強調，由於巴金森症的主體是多巴胺神經細胞退化，但病程中腦部前額葉功能也會逐漸影響，病人行動與執行力不好，或是對事物失去興趣，與人互動出現淡漠或固執表現，的確需要家人多加體諒。快來看影片測測看，手指開合速度是否有變化？每月8號自我檢測巴金森病【加入臉書社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]招募新成員！巴金森病社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，立刻加入：https://user137758.psee.io/3j74yy
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2021-08-05 新聞.元氣新聞
余英時辭世 廖志峰：7月底才通電話邀字「他一口答應」
一代史學泰斗、中央研究院院士余英時8月1日辭世，享壽91歲。曾於2018年出版「余英時回憶錄」的允晨文化發行人廖志峰聞訊表示，除稍微重聽，余英時身體狀況尚可，上月25日他才打越洋電話給余英時，請余為允晨文化40年周年紀念題字，余英時也一口答應，沒想到今天傳出此噩耗，讓他非常難過。廖志峰表示，余英時為人溫暖、親切，2018年「余英時回憶錄」出版前夕，他曾特地飛往美國拜訪余英時，那是他與余英時共處的珍貴回憶，而余英時也一直給予他很多支持與鼓勵。他說，這幾年來，他偶爾傳真、寄書給余英時，久久與余英時通話閒談，今年初允晨重新出版「史學與傳統」，他請余英時重新寫序，但當時余英時告訴他，受限體力力已無法再寫長文。廖志峰說，除了重聽，余英時的身體狀況尚可，7月底他打電話向余英時邀字紀念允晨40周年，余英時在電話另頭一口答應，還追問他「急不急？」對於余英時突然辭世，他毫無心理準備，也不敢相信。
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2021-08-05 新冠肺炎.專家觀點
確診舊案鼻腔無法清零 柯文哲籲「別再做PCR」：不會傳染
台北市從7月6日起，開放七家醫院免費PCR篩檢，市長柯文哲表示，從7月6日到8月2日，北市一共篩檢3萬7602位民眾做PCR，一共篩檢出43個新的陽性案例，但也有83個舊陽性案例，就是以前被感染過，不過鼻腔PCR陽性卻清不掉。柯文哲今天呼籲這些人，「拜託不要一直回來做PCR了」，柯說，目前沒有科學根據，這些人會傳染給別人。另外，柯文哲也提到，國外科學論文，發現新冠確診約有5％至20%，過了兩周後還有身體不適，包括頭痛、耳鳴、味覺喪失、持續咳嗽、健忘、抑鬱等症狀，台北市將由台大、北榮、北醫、聯合醫院中興院區，設置新冠肺炎長期追蹤門診，針對新冠確診者長期輕微併發症治療，給市民更好的臨床服務，這幾天就會推出，若病人很多，也會要求更多醫院開設新冠特別門診。對於PCR陽性舊案，柯文哲說，依照中央的規定，若發病隔離17天後，又做過PCR的ct值大於30，之後就不用再擔心，因為有些人確診過後，鼻腔就是無法清零，很多論文都提到，ct值超過28或25以上就不會感染，北市府已經取一個30以上的安全標準。柯文哲也提到，這些篩檢民眾中，之所以有83人又跑回來檢查，是因為鼻腔都清不掉，讓他們很焦慮，所以每周都跑回來做PCR，有的甚至健保卡插下去，發現已經做過四次，還是會擔心焦慮。柯文哲呼籲，若是確診康復，特別是最後一次PCR的ct值超過30，就是鼻腔不會清零，但這些人不要怕，因為不會感染別人，同事也要視為健康的，至少到現在，沒有科學證據，這些人會傳染給別人。呼籲這些人，拜託不要一直回來做PCR篩檢了，比新陽性個案還多快兩倍。
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2021-08-04 新冠肺炎.預防自保
雙北百貨喜迎開放內用 座席僅剩3成餐飲巔峰暫時回不去
疫情降至二級警戒已達一周，雙北也在今日同步開放餐飲內用。相較於三級警戒期間，就連過往最熱鬧的信義商圈也看不到什麼人，百貨業者指出，降至二級後人流明顯有變多了，但人潮不可能一下子往上衝，雖然台北百貨業業績衰幅也從三級期間的衰退7成，慢慢回升至衰退5成，但就算開放餐飲內用，為了落實用餐距離與梅花座，百貨美食街、餐廳整體座位刪減至只有3成，業績也不可能回復到以往水準。隨著疫情逐漸穩定，百貨也陸續拋出優惠，新光三越也選在降級後，即將在8月5日推出一連25天的「新生活卡利HIGH」，同時線上線上同享累計回饋。開放內用後為了遵守餐廳防疫規範，餐廳紛紛減少座位數，緊接而來就是父親節與七夕，至於目前訂位狀況百貨業者坦言，父親節通常是一家人聚餐，除了餐廳都使用隔板外，如果還要隔著位子吃飯，恐怕民眾寧願外帶在家吃。百貨業者指出，疫情也改變了民眾消費習慣，就算開放內用後，外帶外送服務也不會斷。新光三越總公司販促部副總謝英明表示，因為今年1月至4月新光三越整體業績表現不錯，隨後碰上疫情三級警戒升溫，總結1至7月底新光三越僅衰退4%，如果確診數不要再變高，相信下半年還是可以急起直追。去年夏季卡利HIGH檔期落在7月、共做12天，今年選在降級後且餐飲開放內用後的8月5日至8月29日推出，活動檔期也增加至25天，使用skm pay最高享滿額7%禮券回饋。此外，除了既有實體消費、App購物可享禮券回饋之外，電商平台skm online也首度納入卡利HIGH回饋陣容，讓會員線上線下方便快速累積滿額門檻。雙北迎來久違的內用，環球購物中心觀察首日人潮成長超過1成。本周就是父親節，節慶必備的聚餐，環球購物中心集結百家餐飲品牌推內用、外帶餐飲7折起優惠，其中內用以個人限定套餐為主，外帶則推有888元起的豐盛分享餐。全台七店即日起恢復疫情前營業時間。京站台北店、小碧潭店的公食區皆僅留三分之一座位，館內美食品牌如21Plus烤半雞、海壽司鮭魚子手捲推出第二份半價優惠，多家主題餐廳也推出內用優惠。SOGO忠孝館即日起至8月15日舉辦台南美食展， 集結近40家品牌涵蓋台南古早味小吃、特色伴手禮與在地小農好食好物，讓台北的消費者就近吃到台南美食滋味。
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2021-08-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
解剖124例接種疫苗死亡 86例有慢性病
施打疫苗後死亡解剖釐清死因，指揮中心今公布目前已解剖124例，其中有86例本身有慢性病。此外今新增1名施打莫德納疫苗死亡個案，該個案為66歲男性，接種疫苗後8日死亡。指揮中心表示，目前已解剖124例，其中86例與慢性病相關，6例嗆噎窒息，2例頸椎骨折，1例呼吸道阻塞，6例疑似肺炎，3例泌尿道感染，1例氣管內有管灌倒流液體，1例咽喉炎（2個月大孩童），1例胃穿孔併腹膜炎，1例上消化道出血，1例肋膜炎，1例疑膽道化膿性感染，2例腦室和腦幹出血，1例吸入性肺炎及心肺衰竭，1例腦實質舊出血併外傷性腦挫傷，1例化膿性肺炎，1例主狀脈剝離，1例蜂窩性組織炎併發敗血症，1例心肌梗塞，6例待釐清。8月2日新增25例（16女9男）AZ疫苗接種後發生疑似其他嚴重不良事件，年齡為26歲至86歲間，為接種疫苗後當日至42日間發生，包含疑似腦中風、肺栓塞、下肢深部靜脈栓塞、過敏反應（誘發氣喘急性發作、蕁麻疹、下肢水腫合併皮膚紅疹）、接種後常見之全身不適，及診斷未明之抽蓄與意識改變、持續數日發燒、複視、肝指數偏高、經血過多、手麻、左側肢體無力等等。同期間新增8例（6女2男）莫德納疫苗接種後發生疑似其他嚴重不良事件，年齡為 20 歲至 79 歲間，為接種疫苗後當日至 16 日間發生，包含疑似顏面神經麻痺、心律不整、肺栓塞、注射部位紅腫熱痛，及診斷未明之胸痛、呼吸喘與四肢麻木、左側肢體無力等等。累計目前已有548例（255女293男）接種新冠疫苗後發生死亡之不良事件，年齡為2個月至101歲間（其中370人為75歲以上長者），疫苗接種後當日至68日間發生，其中有465例為接種AZ，有83例為接種莫德納。累計548例中，有4例（1例接種AZ，3例接種莫德納）為原通報非死亡之嚴重不良事件追蹤後轉死亡。
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