2025-03-26 醫聲.癌症防治
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2025-03-25 養生.生活智慧王
衣服洗得又香又白，恐引發過敏、性早熟！醫師教從標籤辨識有害添加物
洗衣精是日常生活中常見的清潔用品，但你有留意過洗衣精都含有哪些添加物嗎？皮膚科診所徐常捷醫師指出，部分洗衣精添加物，特別是螢光劑與人工香精可能殘留在衣物纖維中，並透過皮膚接觸進入體內，對健康造成影響。徐常捷也提供民眾辨識洗衣精添加物的方式，幫助大家守護自己與家人的安全。洗衣精添加物大解析！「這些」是過敏元兇 還可能干擾內分泌系統許多洗衣精經常標榜具有留香、亮白等功效。對此徐常捷醫師說明，洗衣精的香味主要源自香精或者油類等揮發物質，有些則以鄰苯二甲酸酯類作為「定香劑」；而亮白成分一般是俗稱的螢光劑，會在吸收紫外線後產生藍光，讓衣物看起來更加潔白明亮。不過，洗衣精當中的這些添加物，可能是引起皮膚發炎、紅腫、搔癢等過敏症狀的元兇！徐常捷醫師說明，洗衣精的設計會讓螢光劑容易附著在衣物上，加上衣物本身是纖維結構，螢光劑就會殘留在纖維間隙中，難以徹底清洗乾淨。當這些殘留的化學物質接觸到皮膚，就可能引發過敏反應。人們穿著這些衣物時，汗水也會溶解出殘留在其中的化學物質，讓其更容易被皮膚吸收。另外，洗衣精的香精對皮膚而言屬於不必要的外來物質，也有可能引起過敏反應。此外，這些物質通常具有揮發性，容易對眼睛、鼻子或皮膚造成刺激。定香劑當中的鄰苯二甲酸酯更是塑化劑的一種，也就是「環境荷爾蒙」，被人體吸收後容易累積在脂肪、腦部等部位。長期曝露在環境荷爾蒙之下，可能干擾人體內分泌系統的正常運作，例如影響女性月經週期，或增加兒童性早熟的風險。如何從洗衣精標示辨識有害添加物？4大族群要注意徐常捷表示，如果發生原因不明的皮膚過敏，可透過回溯生活細節了解皮膚過敏的來源。有些患者僅是收拾或折疊剛洗好的衣服，手部的汗皰疹與富貴手就容易復發，如果過敏的部位與被衣服覆蓋的區域重疊，或是過敏發生的時機正好更換了洗衣精，醫師就會懷疑是洗衣精引發了接觸性皮膚炎。徐醫師也分享一位25歲小資女的案例，患者因為不關心洗衣精的成分而購買了劣質的產品，導致身體出現過敏的狀況，後續透過治療並更換洗衣精後才恢復健康。不過，有時透過成分表也不容易看出是否含有有害添加物，徐常捷表示，若洗衣精強調「亮白」、「鮮豔」等效果，其中可能有螢光劑成分；標榜有「香氛」、「香水」的洗衣精，通常代表成分並非天然萃取，很有可能就是添加了定香劑。至於塑化劑含量則是需要通過檢驗的項目，民眾可以留意洗衣精包裝上是否有相關檢驗標章。徐常捷也提醒，嬰幼兒、敏感肌族群，以及異位性皮膚炎、慢性皮膚炎等皮膚病患者，由於皮膚屏障本身相對較弱，容易有細微傷口，因此要更謹慎留意洗衣精的成分。孕婦也應避免在孕期接觸環境荷爾蒙，以保護自己和寶寶。除了留意洗衣精成分外，徐醫師也建議，洗衣服時可以多沖幾次水，減少洗衣精的殘留，同時盡量將衣物晾曬在戶外，讓化學物質揮發到空氣中，避免晾曬在室內導致揮發性物質殘留在室內，增加其接觸眼睛、鼻子和皮膚的機會。【延伸閱讀】洗衣精「香害」暗藏危機恐致癌？臉部毛孔粗大又紅疹以為過敏 真兇竟是「這1種蟲」作祟【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/64661】
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2025-03-25 活動.精彩回顧
【測驗抽好禮】「大腦保健測驗」啟動，邀請您一起預防失智
隨著高齡化社會的到來，失智症已成為全球關注的重要健康議題。為提升民眾對大腦健康的重視，udn 元氣網將於3月25日至3月31日舉辦「大腦保健測驗」網路活動，鼓勵民眾透過檢視自己的身體狀況、生活方式和社交情感，評估自己的大腦健康狀況，並學習日常保養方式，共同延緩認知退化、預防失智症。參加測驗的民眾還有機會抽中7-11咖啡兌換券及全聯禮券，兼具娛樂性與實用性。立即參加測驗抽好禮👉https://udn.com/r/heal如何預防失智？日常養成良好習慣根據台灣失智症協會統計，目前全台約有30萬名失智症患者，且每年新增近1萬名病例，專家指出，失智症的發生雖然與遺傳、老化有關，但透過健康的生活方式，可以有效降低風險。以下是幾個關鍵預防方法：◆均衡飲食：多攝取富含Omega-3脂肪酸的魚類、堅果及深色蔬菜，有助於維持大腦健康。◆規律運動：適量的有氧運動，如快走、游泳或瑜伽，可促進血液循環，減少腦部退化。◆保持社交互動：參與社交活動、學習新事物，如閱讀、拼圖或學習新語言，能刺激大腦並延緩退化。◆控制慢性疾病：高血壓、糖尿病與高血脂等慢性病會影響腦部健康，定期健康檢查並控制病情，有助於降低失智風險。◆充足睡眠與減壓：睡眠不足與壓力過大都會影響腦部功能，維持良好作息與適時紓壓，可幫助大腦維持最佳狀態。即刻參與，守護您的大腦健康預防失智症的重要性不言而喻，「大腦保健測驗」不僅能讓民眾更了解自己的大腦健康狀況，還能獲得預防失智的實用建議。即日起至3月31日 udn 元氣網誠摯邀請您參與測驗 ( https://udn.com/r/heal )，一起為健康的大腦而努力，還有機會抽中7-11咖啡兌換券及全聯禮券，好玩又有獎，千萬別錯過！【領獎注意事項】→獲獎名單將於 4/10 前公佈於 https://event.udn.com/index/winning.html ，並以簡訊方式通知領取，請務必確認手機號碼的正確性。
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2025-03-22 醫聲.領袖開講
院長講堂／雙和醫院院長李明哲 器官移植權威 拚醫學中心前段班
專精器官移植的外科醫師李明哲去年底接任雙和醫院院長，相較別人「進京趕考再衣錦還鄉」，他則是逆向操作，先在花東地區當「苦行僧」服務30年後，帶著豐富器官移植經驗回到北部，如今接下院長一職。李明哲期許，未來雙和醫院能成為醫學中心的前段班，他會以身作則做出成果給團隊看，讓同仁們願意相信他。在花東服務30年 推動器捐現年60歲的李明哲，他的習醫過程跟其他醫師大不同，當年實習結束後，他就跟著10幾位熱血的台大醫師自願下鄉，協助剛成立滿5周年的花蓮慈濟醫院發展。他是外科醫師，就靠著手上的一把手術刀，解決許多問題。證嚴法師說：「能在不簡單的事情，堅持下去才是真功夫。」當年32歲的李明哲在花慈負責器官移植，靠著一股熱情積極推動器捐，早期器捐以大愛捐贈為主，而活體器官移植則能讓病人有更多重生機會，但要申請活體器官移植，依法規必須由醫院的特定醫師才能執行，累積一定數量才可申請。花25年 接手近400例手術「病人的生命是用天來計算」，李明哲表示，需要器捐的病人生命徵象變化很大，無法隨意移動，想請求支援也會有角力拉扯，曾有病患好不容易救回，但狀況惡化而離世，對他造成很大的衝擊，因此決心要認真推動器官移植。他笑說「是逼著團隊跟著自己走」，花了25年時間，接手近400例手術，其中腎臟移植300例，其餘是肝臟移植。李明哲指出，肝臟移植手術最困難，肝臟是人體最大器官，在器官衰竭過程中，生理上變化會加重手術困難度，尤其是失血，長期肝硬化會造成其他器官功能受損，很多病人都是在疾病嚴重度極高的狀況下接受手術。肝臟需要接肝靜脈跟右門靜脈，還有肝動脈及膽道，手術時間平均6到8小時。要培育熟練器官移植的醫師很困難，李明哲有感年紀漸增，無法24小時on call動刀，但只要學生有手術，他就會進開刀房幫忙，甚至他人不在花蓮，就靠打電話或跟學生視訊，指導學生下一步要注意什麼，因此救活病人，讓他很感動。雙和醫院成立17年，去年升格為醫學中心，去年底李明哲接任院長後，對於醫院未來的規畫有一套策略，李明哲認為，現在的醫療院所中，能做有水準移植手術的醫院不是很多，因此只要願意投資移植手術，且能達到預期目標，即可成為醫學中心的中段班，後續持續精進成為前段班是更重要的任務。運動量靠查房 學生跟不上想要從醫學中心的後段班變成前段班，就要一步一步走，李明哲強調，第一時間會讓大家知道目標，他一定做給同仁看，做了後有成果，讓同仁願意相信他，願意跟著走。坦言「平時不太運動」的李明哲，每日運動量都是靠查房、爬樓梯，偶爾游泳，他笑說，通常學生跟不上他的查房速度，相比學生氣喘吁吁，他還游刃有餘。參加大甲媽遶境 沉澱心靈李明哲曾因壓力而暴飲暴食，某次跟老師碰面，一看到他後搖搖頭，就是告訴他「該減肥了」，於是他靠著走路及飲食控制，體重減少6公斤。現在的他仍勤走路及飲控，但也感嘆，「當院長最傷的是喉嚨，不是膝蓋，講話講太多了」。李明哲自認是「無聊的人」，沒有特別的興趣，近年他跟著大甲媽祖遶境，「一副鄉下阿伯裝扮」，一次至少走3天，對心靈沉澱很有幫助，過程中不用想事情，就只有走路，4年前只有他自己走，慢慢地太太、孩子都加入，今年一家五口將一起走。李明哲年齡：60歲專長：肝膽胰腫瘤手術、胃腸道腫瘤手術、內分泌腫瘤手術、肝臟移植手術、腎臟移植手術現職：衛福部雙和醫院院長財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長台灣移植醫學學會常務理事北醫醫學系外科學科教授北醫器官移植研究中心主任學歷：台北醫學大學醫學士經歷：雙和醫院醫務副院長萬芳醫院副院長中華民國器官捐贈協會理事長花蓮慈濟醫院外科部主任慈濟大學專任教授給病人的一句話：視病猶親，醫師對病人必須誠實，也希望病人能感受到醫師的用心。
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2025-03-20 癌症.飲食與癌症
常喝咖啡和茶可降低口腔癌、咽喉癌風險？最新研究這麼說
最新科學研究指出，飲用咖啡及茶能降低一些頭部、頸部癌症的發展，包括口腔癌及咽喉癌。新聞周刊(Newsweek)報導，猶他大學(University of Utah) 「國際頭頸癌症流行病學集團」(International Head and Neck Cancer Epidemiology consortium)所轄的「杭次曼癌症研究所」(Huntsman Cancer Institute)科學家綜合分析全世界14篇科研成果；總計起來，他們的後設研究共有近1萬名患有頭、頸部癌症的病人資訊，以及沒患病的對照組人士近1萬6000人。參與研究的人都填寫問卷，了解他們診斷之前，每天、每周、每月、每年飲用的含咖啡因咖啡、無咖啡因咖啡與茶的數量。頭、頸部癌症是世上第七常見的癌症。研究發現每天喝四杯含咖啡因咖啡的人，整體而言頭、頸部癌症發作的機率少17%。這些人得口腔癌的機率少30%，咽喉癌少22%。每天喝三到四杯含咖啡因咖啡的人，罹患下咽癌(hypopharyngeal cancer)這種咽喉癌的機率也減41%。但似乎不只是含咖啡因咖啡有功效；喝無咖啡因咖啡也能降低口腔癌罹患機率達25%。喝茶的實驗參與者罹患下咽癌的機率減少29%。哪怕只喝很少量的茶，也就是每天一杯或者不到，對減少頭、頸部癌症發作也有9%的功效，對下咽癌則減少達27%。但是，每天喝一杯以上的茶，會增加罹患喉癌的機率達38%。猶他大學公共衛生兼任副教授李苑親(Yuan-Chin Lee，音譯)表示，雖說就飲用咖啡及茶與降低癌症風險之關聯，以往就有研究，但本次研究仍凸顯咖啡與茶，對頭、頸類癌症下屬各不同類型癌症，有不同的影響，另觀察到即便無咖啡因的咖啡都有些正面影響。李苑親表示，咖啡與茶這些嗜好相當複雜，這篇研究所得，認為有必要取得更多數數據、進一步研究，才能證實咖啡及茶對降低罹癌風險的功效。這次後設研究立足於流行病學，意味科學團隊只觀察飲用咖啡、茶與某些癌症的交互關聯，此外不必然證實喝咖啡或茶就是這些癌症風險降低的原因。
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2025-03-19 焦點.健康知識+
防諾羅病毒 醫師提醒上公廁別做一件事
腹瀉就診人數雖然連續3周下降，上周逾21萬人次就診仍寫下5年同期新高。消化內科醫師方冠傑指出，近日受到天氣變冷影響，感染諾羅病毒的患者增加，且多為青壯年，研判因為青壯年經常外出活動、外食，增加感染風險，特別提醒上公廁時，注意不要滑手機，降低感染機會。疾管署疫情中心副主任李佳琳指出，國內上周腹瀉門急診就診21萬1200多人次，比前一周25萬8800多人次下降18%，但還是近五年同期最高。另全國近四周共接獲242起腹瀉群聚通報案件，發生場所以餐飲旅宿業最多，其中病原體檢驗陽性案件152起，其中檢出諾羅病毒就高達150件。方冠傑指出，一名30多歲男子感染諾羅病毒，嘔吐、腹瀉不止，並且發燒，該個案就醫時血壓收縮壓僅90毫米汞柱，較正常值約120至130毫米汞柱低，可能是不斷嘔吐、腹瀉引起脫水所致，若未及時就醫，低血壓容易引發頭暈、摔倒等狀況。方冠傑表示，諾羅病毒經由接觸傳染，近期患者增加，症狀多有發燒、嘔吐、腹瀉等，但若不斷嘔吐、腹瀉，可能出現心跳加速、冒冷汗、脫水等情形，應盡速就醫。諾羅病毒潛伏期約10至50小時，李佳琳說，病程約1至10天不等，取決於所感染病原種類及個人免疫力，小於5歲的幼兒、老人及免疫力較差者症狀會較嚴重。民眾如廁後、進食或準備食物前，應以肥皂或洗手乳正確洗手，烹製菜餚及食物貯存要注意食品衛生，生熟食分開處理，避免生食生飲，食物徹底煮熟後再食用，尤其是蚵、貝類等帶殼水產。方冠傑說，感染諾羅病毒的民眾容易在公共廁所的門把、水龍頭，或馬桶坐墊、沖水手把等處殘留病毒，如果此時手沾到病毒又滑手機，容易在手機上殘留病毒，之後手再接觸其他物品或吃東西，將增加感染風險。方冠傑提醒，上公共廁所時，應做到「少接觸、快離開」。上公共廁所可以使用坐墊紙，或用廁所內設有的消毒液擦拭坐墊，以確保清除上一個人使用後留下的尿漬、糞便等，但切記不要使用手機，因諾羅病毒無法用酒精殺死，提醒上完廁所後，一定要用肥皂洗手，並盡量選用不用接觸的沖水馬桶、水龍頭等，以降低感染風險。
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2025-03-16 養生.抗老養生
吃不對可能讓你老得快！營養師授不老4祕訣：多吃2類食物
今年台灣正式進入超高齡社會，65歲以上人口將達450萬人。人類變得長壽，也要面對更多慢性病的挑戰，「抗衰老」成為這個世代最重要的課題。抗衰老不只是外表年輕，而是從裡到外的整體保養。從飲食、運動、心理健康到皮膚保養，我們請各領域專家陪你一起全面抗衰老。每日食物的攝取直接影響身體健康，吃到「壞」食物，不是只有腹瀉等腸胃症狀，更可能讓氣色變差、肥胖，甚至老得快。營養師夏子雯說，抗衰老飲食除了每日三餐慎選食物，還要有足夠的飲水，同時養好皮膚、顧好腸道、增強免疫力。多吃抗發炎食物 推薦多脂魚類和薑黃素夏子雯表示，Omega-3含量高的食物和薑黃素能抗發炎，食用後身體雖不會明顯感受變化，但體內濃度提高，可維持免疫力。Omega-3含量多的如鯖魚、鮭魚等魚類，一般健康成年人建議一天可攝取1000毫克魚油；素食者則可從核桃、亞麻仁油、紫蘇油、藻油等處獲得，但植物性來源的Omega-3在身體的轉換利用率極低，需要每天補充。薑黃素從食物中獲得不易，就算是薑黃也僅含有約3%的薑黃素，得靠保健食品才能獲得有效劑量。每日建議攝取量為每公斤體重攝取0~3毫克，以60公斤成人來說，一天最多攝取180毫克。但她提醒，不論魚油或薑黃素都有抗凝血作用，懷孕期間或服用抗血小板、抗凝血藥物者，建議不要再補充魚油、薑黃素等；而女性生理期時，可以觀察經期是否會受到魚油的影響，可將補充劑量減半或暫停使用。另外，夏子雯提醒，吃魚時應避免吃皮，雖然魚皮有維生素D等營養素，但越大型的魚皮所含的重金屬越高、且難以測量，建議吃魚時避開魚頭、魚皮等部位。愛吃魚皮的民眾，建議挑選料理後可以看到完整型態的「小型魚」，如秋刀魚、肉魚、白鯧等，屬於生物鏈底層，重金屬含量較低；而鮭魚在販賣時已經切片、且為成人手掌大小，屬於中型魚類，也不建議將鮭魚皮吃下肚。每日攝取足夠水分 維持身體代謝順暢除了飲食，每天補充足夠水分也是維持良好代謝、保持年輕的關鍵。飲水不足會讓血液黏稠度上升，感覺不適；若水分喝足，身體感覺輕盈外，連帶皮膚代謝、尿酸濃度也會改善。夏子雯建議，每天喝水量應該按照體重數字乘30毫升作為基本飲水量，60公斤的人每天應喝1800毫升的水。蛋白質要吃夠 維持肌力也有助減重在每日蛋白質攝取上，夏子雯說，以體重乘以1至1.2公克是基本攝取量，可以視運動量及個人需求來調整。以60公斤成年人為例，60×1.2意即每日建議吃72公克蛋白質；扣掉如早餐蛋餅皮、午晚餐各一碗白飯的澱粉蛋白質量後，仍有約56公克蛋白質需要攝取，最好選擇吃優質蛋白質，可平均在三餐中；一份蛋白質約等於1/3掌心大小的魚類、肉類，能提供7公克的蛋白質，換算下來，一整天約需攝取8份蛋白質。老年人常說吃不下，且有時進食習慣「較隨興」，隨手吃個麵包就飽了，都是碳水化合物跟油脂，每日吃的蛋白質量常達不到建議攝取量，更讓肌肉量逐漸流失。夏子雯說，減重門診中人不乏長者抱怨「沒吃什麼卻一直胖」，多是因為蛋白質吃不夠，經過建議吃到足量蛋白質、甚至透過高蛋白粉補充後，多數長者體重成功下降。在蛋白質的肉品挑選上，紅肉、白肉各有好處，並不需要偏重哪樣，重點在脂肪多寡。夏子雯說，紅肉可以預防貧血，白肉如雞肉等雖被認為脂肪少，但如果吃「雞皮」，跟吃到紅肉的油花相差不多。吃肉也要挑部位，她舉例，同樣吃豬肉，建議選腿庫、不選豬腳，因腿庫有瘦肉，可以把較肥的部分去除，但豬腳卻只有肥肉跟皮。避免便祕 宿便累積加速老化生活節奏快、纖維攝取少，現代人常見的便祕問題，也是催人老的大敵。正常排便的定義是，三天一次或一天三次均屬正常，三天以上沒有排便則是便祕。夏子雯說，腸道宿便累積不只容易加速身體老化，也會讓毒素堆積在大腸內，建議固定排便時段，維持排便順暢可以多吃水溶性纖維，如白木耳、黑木耳等，牙口不好的長者也可以輕鬆攝取。便祕嚴重者也可依照醫囑服用軟便劑，並定期補充益生菌。少吃糖和飽和油脂 加速身體老化的元凶糖類和過量的飽和油脂是加速身體老化的元凶。夏子雯建議將每天攝取的精緻糖控制在25公克以下，在喝含糖飲料的同時，也會壓縮白開水的攝取量，連帶影響身體代謝。如果常喝含糖飲料、吃炸物，可能導致肌膚變差，出現油脂分泌不平衡、冒痘痘等問題。
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2025-03-12 養生.聰明飲食
風味濃郁肉質軟嫩 知名法國主廚說牛肋排挑1部位最內行
牛肋排肉質鮮嫩甜美，是好吃且要價不菲的牛肉部位，在聖誕節或復活節等重要節日經常是桌上的主菜。想要做出好吃的肋排，挑選要點非常重要，知名主廚尚皮耶（Jean-Pierre）分享挑選秘訣，建議不要選較瘦的那端。Tasting Table報導，在商店或肉舖購買肋排時，通常得到的是牛肋骨的一半，若是整根肋骨則稱為「主肋骨」，但完整的肋骨可能重達25磅，所以通常會切成適合處理的大小出售。報導指出，主肋骨的兩端可以被分為首選部位（the first cut）和次選部位（the second cut），也可稱為牛肩肉端（chuck end）和腰脊肉端（loin end）。牛肩肉靠近牛的肩膀，是次選部位，也是含有大量肌內脂肪的雪花肉；腰脊內肉靠近背部，肉較瘦，尚皮耶說有比較多脂肪的那一端才是更具風味的。每隻牛的肋骨都會被編號，牛肋骨是指第6至第12根肋骨，牛肩肉端通常指的是第6根至第9根肋骨，腰脊肉端則是第10至第12根，尚皮耶說買牛肋骨時可以跟店家說要第6至第9根牛肋骨，因為其含有的脂肪能讓肉更有風味，也能讓肉在煮過後保持軟嫩口感。尚皮耶說，牛肩肉端另一個好處是通常比腰脊肉端便宜，讓人可以花比較少的錢但買到好吃的肉，物超所值，原因是腰脊肉端的結締組織較少，因此切片後會更瘦更均勻。當然還是會有人喜歡吃比較瘦的肉，這兩種肉也都很美味，但尚皮耶說如果想吃風味濃郁、火侯慢烤的肋排，就不要怕吃比較肥的牛肋骨。責任編輯：辜子桓2025智慧醫療論壇~免費活動報名糖尿病病變及惡化風險可以透過AI預測? 2025智慧醫療論壇帶您探索醫療創新無限可能
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2025-03-11 醫療.新陳代謝
「糖尿病前期」不控制，最快3年成糖尿病患！改善血糖最佳2食物與1運動
很多人在健康檢查時檢查出血糖高，但未達糖尿病數值的標準，也就是「糖尿病前期」，這時該怎麼做呢？醫師指出，此時應積極調整飲食，除了減少澱粉類、甜食攝取，同時也要搭配運動來消耗血糖，以避免成為糖尿病患者。「糖尿病前期」不控制，3到5年內成糖尿病患「糖尿病前期」數值為空腹血糖在101到125mg/dl間、飯後血糖在141到199mg/dl間、糖化血色素為5.7到6.4間。林口長庚內分泌暨新陳代謝科主治醫師林嘉鴻曾受訪表示，糖尿病前期是指血糖高，且身體已經快要控制不了血糖變化，若不控制飲食生活習慣，據統計，約有25%的機率會在3到5年內，成為糖尿病患者。第一時間還不須用藥，但要「積極」做飲食控制，少糖、少油、少澱粉，以低升糖指數（GI值）的食物為主，主食可以從白米飯改為全麥穀類，多吃纖維高且低糖的蔬果，如番茄、花椰菜等。2食物具有降血糖潛力營養學專家洪泰雄日前也於個人粉專發文指出，秋葵和羽衣甘藍被認為具有降血糖的潛力，主要原因如下：秋葵（Okra）：多醣類與類黃酮化合物：秋葵富含多醣類和類黃酮抗氧化劑，如異槲皮苷和槲皮素-3-O-龍膽二糖苷，這些成分可能透過抑制特定酶的活性，達到降低血糖的效果。 可溶性纖維：秋葵的黏液中含有豐富的可溶性纖維，能延緩碳水化合物的消化與吸收，從而減緩血糖上升的速度。 食用建議：可將秋葵燙熟後製成冰鎮秋葵，搭配青芥末醬油食用，既低脂又清脆可口。 羽衣甘藍（Kale）：類黃酮抗氧化劑：羽衣甘藍含有豐富的類黃酮抗氧化劑，如槲皮素和山奈酚，這些成分可能有助於降低血糖水平並提高胰島素敏感性。 食用建議：可用於沙拉、生吃或快炒等方式食用。需要注意的是，羽衣甘藍含有維他命K，服用抗凝血藥物的人士應避免大量攝取，以免影響藥效。 洪泰雄指出，適量攝取秋葵和羽衣甘藍，搭配均衡的飲食與健康的生活方式，可能有助於血糖的管理。飯後散步有助降血糖飲食當然是控制血糖很重要的一部份，但光靠飲食絕對不夠，其他生活方式也有很大的影響。台大醫院副院長、家庭醫學科教授黃國晉曾受訪指出，「糖尿病就是生活型態病。」血糖跟生活作息有關，晚睡、睡眠不足、少運動、抽菸、喝酒、吃檳榔等不良生活習慣，都可能罹病。積極運動同樣是維持健康血糖的重要日常，但如果你無法每天花一個小時在健身房，《Eating Well》報導指出，一個很容易養成的習慣就是吃完飯後散步。新澤西州婦女健康中心(Nutrition by Bess)營養師Bess Berger, RDN說，科學實證，飯後簡單步行10分鐘有益於血糖、胰島素敏感性和長期代謝健康。輕鬆散步不但有助降低罹患第 2 型糖尿病的風險，對於久坐不動的人來說更是一大利多。目前全球糖尿病人口不斷增加，根據健保署統計，台灣的糖友超過250萬人，且每年以新增2.5萬人的速度持續增加。參考資料．《Eating Well》．《洪泰雄》臉書粉絲專頁．聯合報系資料庫
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2025-03-08 退休力.理財準備
退休夫妻月收5萬、擁百萬存款無房貸 因「超商肉丸」陷晚年財務危機
一個人需要準備多少錢才能安心退休？一對前上班族夫妻擁有固定的退休年金以及存款，卻面臨許多意外以及無形的開銷導致儲蓄減少，陷入財務危機，直到重新檢討整體狀況才不致落入老年破產的窘境。年金與儲蓄充足 仍面臨退休財務缺口現年70歲的杉本忠（化名）與68歲的妻子幸子（化名）60歲從公司退休，透過延長雇用制度工作到63歲，65歲後開始領取年金，夫妻的年金合計每月25萬日圓（約新台幣5.5萬元），扣除社會保險費後，實際可支配收入約為23萬日圓（約新台幣5.1萬元）。杉本先生30多歲時就購入一棟獨立住宅，兩個子女也已經各自成家立業，他在退休時提前還款，最終在63歲就完全清償所有房貸。由於經常在媒體上看到關於「退休需要2000萬日圓」（約新台幣443萬）的議題，杉本特意存下2500萬日圓（約新台幣554萬），考量到有充足的儲蓄、夫妻倆每月約23萬日圓的年金收入，以及房貸已經還清，加上聽說65歲以後的生活支出會減少，杉本夫妻認為自己的退休生活應該不成問題，他們甚至討論每年有餘裕可以去1～2次國內外旅行。退休後的生活與預期大不相同當杉本正式步入65歲開始年金生活後，卻發現實際開銷遠比預期來得高，日常生活支出比想像中更多，此外他89歲的母親需要照顧，導致額外開銷不斷增加，讓他們不得不動用存款。另一方面，妻子因為子女已離家而生活缺乏目標，做飯的次數也大幅減少。杉本先生為了體貼妻子，經常提議外食，他們尤其愛買便利商店的肉丸，這些積少成多的日常開銷，也開始對家計產生影響。對杉本而言，肉丸是母親的味道。在他小時候肉丸被視為高級料理，而母親熱衷於嘗試新奇食物並經常親手製作肉丸。為了應對妻子懶得下廚的日子，他特地大量購買便利商店的冷凍肉丸，導致家裡的冷凍庫堆滿了存貨。沒過多久，他發現房屋逐漸老化，不得不進行修繕，這筆支出高達500萬日圓。而每個月還需要從存款中提取約5萬日圓來補足開銷。除了這些計算內的支出之外，還有許多不可預測的額外開銷，如固定資產稅、母親病情惡化產生的醫療費、家電更換以及房屋修繕等，這些大大小小的支出逐漸壓縮了杉本家的財務空間。物價上漲 開支不斷增加在杉本夫妻的觀念裡，投資就像賭博或詐騙，因此將所有儲蓄存入銀行帳戶，卻受到通貨膨脹的影響，導致錢愈來愈不禁用。根據「退休需要2000萬日圓」的算法，最早是根據2017年的《家庭收支調查報告》估算出的數據，當時的高齡無業夫妻每月收支差額為54,519日圓，30年後約需動用1,963萬日圓的存款，因此有了「退休需要準備2000萬日圓」的結論。到了2023年，同樣的數據顯示每月收支不足37,916日圓，30年後約需1,365萬日圓。雖然看起來負擔似乎減少了，實際上這樣的生活算不上是「舒適退休」。根據生命保險文化中心的調查，若要過上寬裕的退休生活，平均每月需 37.9 萬日圓，比杉本夫妻的年金收入還要多出13萬日圓，30年累積下來需額外準備4680萬日圓。此外，日常開銷「積少成多」的影響也不容忽視。偶爾外食或買現成食物無妨，但長期下來，對於退休後長遠的財務規劃也是一大挑戰。特別是便利商店因為購買方便，往往讓人無意識地增加消費。退休後只靠儲蓄有風險日本央行近期開始升息，未來存款利率可能上升，但重要的是應對通膨，因為貨幣價值會逐漸縮水。例如，以前500日圓能買到的東西，如今可能需要1000日圓才買得到。因此退休資金的準備除了儲蓄，還應考慮能跑贏通膨的投資方式。經過與理財顧問商討後，杉本才下定決心少買點便利商店的肉丸，務必確保穩健的收支，不讓自己落入老後破產的風險。資料來源／資産形成ゴールドオンライン
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2025-03-03 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇 / 精準抗癌 暖心陪伴
「精準醫療是未來治療的趨勢，台灣必須擁有自己的本土資料庫。」國衛院院長司徒惠康強調，國衛院積極投入資源，購置多台超級電腦，致力於本土資料的研究，透過建立本土癌症基因庫，推動台灣精準醫療生態圈的發展。國衛院癌症研究所所長查岱龍則指出，隨著超高齡社會來臨，年長者的癌症如攝護腺癌，在最新的癌症登記報告中從第五名上升至第三名，如何利用現有工具進行精準診斷，找出高危險群患者，更是刻不容緩。「精準醫療已是癌症治療的依據，當治療方式愈來愈多元的情形下，醫師及病人都須了解，所有的治療計畫都要在科學根據下進行，才能符合病人權益，達到精準醫療生態圈的目的。」查岱龍強調，在治療方式日益多元化的今天，科學依據與數據支持成為最關鍵的指引。國衛院30周年 分享癌症新知2025年適逢國衛院成立30周年前夕，為持續推動癌症防治與精準醫療，國衛院第七年與聯合報攜手合作舉辦「2025癌症論壇暨工作坊：精準抗癌 暖心陪伴」，於4月12日、13日隆重登場。論壇涵括「擴增癌篩計畫」、「癌症早晚期痊癒治療方法」、「癌友提升生活品質」三大主題，預計邀請25位專家與會分享最新癌症新知。論壇更安排「精準醫療生態系」演講，聚焦基因科技與個人化醫療，結合最新的大數據分析與人工智慧輔助診斷，將為癌友帶來更精準、更有效的治療方案。除了司徒惠康及查岱龍的演講外，健保署長石崇良也將帶來最新治療給付策略。為有效應對癌症發生率上升，今年國健署預計增加40億元擴大癌症篩檢，希望透過精準篩檢技術，達到「預防勝於治療」的目標。國健署長吳昭軍將說明「健康台灣，擴大癌症篩檢計畫」的最新進展。去年癌症論壇有消化道系權威醫師呼籲大腸癌糞便潛血檢查年齡往下修，今年政策落實；面對試辦的「第六癌胃癌篩檢」，也將有專家帶來最新的研究數據。麻辣鮮師抗癌 慶幸健檢篩出論壇也邀請抗癌名人「麻辣鮮師」女星林利霏、知名球評潘忠韋，與大家分享心路歷程，盼能互相勉勵，讓癌症家庭從中獲得一絲勇氣與希望。「確診大腸癌後，最困難的不是身體的疼痛，而是怕離開家人。」林利霏說，知道罹患大腸癌第一期後，「我的反應其實很平靜。當時覺得與其害怕，不如勇敢面對，愈早發現愈早治療，才是最好的辦法。」她很慶幸自己能因為健檢而早期發現癌症，並強調「每年一定要做健檢，不要因為害怕結果而逃避，愈早發現，生存希望就愈大。」正面的態度，讓她在抗癌路上更加堅定。吃對營養加運動 健康有活力癌後生活，不僅需要醫療上的支持，更需要全人照護與心理陪伴，癌症論壇持續與台灣癌症基金會、HOPE癌症希望基金會及亞太心理腫瘤學交流基金會三大癌團合作，給予癌友心理支持及社區資源連結。今年首度推出 「癌友吃出好營養」、「癌後運動處方 有動『5』保庇」工作坊，每場50人為上限，針對治療後的癌友設計，營養師劉怡里以科學營養知識，幫助癌友重拾健康與活力。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」時間：●4月12日(六)9時至16時(8時30分開放入場）●4月13日(日)9時至12時(8時30分開放入場）工作坊時間：●4月13日(日)14時至16時(13時30分開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）電話報名：02-8692-5588轉5616、2622線上報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
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2025-03-02 焦點.長期照護
72歲妻親自照護78歲腦梗夫「從不後悔」終解脫靠三萬退休金過幸福生活
退休生活與老年照護是許多民眾成年後便會思考與關心的議題，日本一名72歲的女性就分享她是如何經歷50年的婚姻、照顧失能的伴侶，以及在伴侶過世後從獨身生活中找到樂趣與意義。選擇在家照護嚴重癱瘓的丈夫根據日媒報導，化名中島惠美子的72歲女子表示，丈夫在75歲時突發腦梗塞，緊急送醫後雖然救回一命，卻從此嚴重癱瘓，站立和行走都變得困難，需要長期臥床，吃飯、上廁所、洗澡、穿衣服等日常活動也需要有人協助，後來認知功能也開始下降，溝通變得越來越困難。即使周遭人建議中島惠美子將丈夫送到養老院，雖然她知道自己年紀也大了，要照護一個失能的老伴是非常巨大的身體負擔，但她認為依照丈夫的個性不會想要到養老院生活，因此寧可靠自己的力量以及請看護到府協助，也要親自在家照顧丈夫，這是她能為伴侶做的最後一點事情，她並不後悔。結束照護之後如何享受自己的老年生活？根據日本索尼人壽保險公司《2024年老年人生活意識調查》，老年人最喜歡的事情前五名是：「旅遊」（45.3%）、「電視／戲劇」（39.9%）、「美食」（28.1%）、「電影」（25.9%）、「閱讀」（22.3%）。第六～十名則是「體育」（20.8%）、「音樂」（20.7％）、「健康」（19.4%）、「孩子／孫子」（16.7%）、「園藝」（15.9%）。經歷50年的婚姻時光，丈夫在78歲那年去世，中島惠美子必須面對少了老伴的生活。雖然失去丈夫一度讓她非常憂慮，但結束照護的她也覺得該重新打起精神，學習享受生活，於是開始和朋友一起去溫泉旅行、參加合唱團，感受生命體驗的美好。用退休金支持老年生活中島惠美子現在約每三個月會旅行一次，每次旅行的花費大約3萬日元（6488台幣），而旅行與生活的費用主要是依靠老年退休金與遺屬年金來支付。中島惠美子每月可領取約8萬日圓的退休金以及7.2萬日元的遺屬撫恤金，總計起來每月有15.2萬日圓（約台幣3萬6千元）的入帳，這些錢已經十分足夠應付她的開銷。為了不讓去世的丈夫擔心，並且享受預期所剩的10幾年生命，中島惠美子現在懷抱對著丈夫的想念，同時透過旅行、社交活動過著幸福快樂的老年生活。
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2025-02-28 養生.保健食品瘋
為何維生素D是台灣人最缺的營養素？維生素D怎麼補充才對？飲食＋曬太陽的正確方法一次看
維生素D（Vitamin D）是一種具有複雜生理作用的荷爾蒙，有維生素D2和維生素D3兩種不同形式。陽光照射可讓人體自然合成維生素D3，食物則可提供D2和D3。然而根據衛福部最新的國民營養健康調查，台灣人從飲食中攝取的營養素缺乏最嚴重的就是維生素D及維生素E，且血中營養素缺乏盛行率最嚴重的也有維生素D。除了1～6歲男性、19～44歲的男性和2個月～6歲的女性，其他年齡層的男女性均未達建議攝取量。近幾年維生素D越來越受到重視，除了對骨質健康的關鍵影響以外，與動脈硬化、糖尿病和心臟病的風險關係也時常被討論，更有許多研究發現維生素D在代謝疾病、癌症或免疫系統疾病的可能助益。維生素D的功效有哪些？1.維持血中鈣磷的平衡，維持神經、肌肉的正常生理功能2.促進小腸的鈣吸收，幫助骨骼與牙齒的健康發育3.保護腎臟、心臟血管4.免疫調節5.減少發炎反應，預防癌症因此，缺乏維生素D容易產生以下症狀：1.骨質疏鬆2.免疫力下降3.情緒低落、憂鬱焦慮4.經常掉髮5.傷口癒合力變低6.皮膚經常乾燥長紅斑7.荷爾蒙失衡8.代謝異常9.自體免疫疾病10.失智11.慢性疲勞12.偏頭痛延伸閱讀：經常全身痠痛，其實是身體慢性發炎！長庚名醫江坤俊：維他命D抗發炎，滅體內的火老化會降低維生素D的皮膚合成量，加上很多長輩會長時間待在家裡、飲食攝取也不夠均衡，所以活動量低的中老年人應特別注意維他命D缺乏。另外，平常多待在室內而很少曬太陽且又少吃魚和蕈菇類，以及皮膚較黑的人，也都是容易缺乏維生素D的族群。維生素D攝取多少才夠？根據國人膳食營養素參考攝取量及其說明，不同年齡層的攝取量如下：0～1歲：10微克（400 IU）～25微克（1000 IU）1～50歲、孕婦、哺乳婦女：10微克（400 IU）～50微克（2000 IU）51歲以上：15微克（600 IU）～50微克（2000 IU）維生素D怎麼補充？這幾種食物才有用含維生素D的天然食物種類並不多，以每100克中的維生素D含量排序，包括：1. 黑木耳2. 油脂豐富的魚類，如：鮭魚、鮪魚、鯖魚、沙丁魚3. 乾香菇4. 吳郭魚5. 鴨肉6. 牡蠣7. 蛋黃8. 蘑菇五穀雜糧類和藻類也含有少許的維生素D，但基本上每天只要有吃到上述魚類和菇類，就能攝取足夠的維生素D。曬太陽幾點曬最好？曬多久才有效？除了飲食，曬太陽也是獲取維生素D的主要來源，可避開紫外線過強的時段，在早上9到10點和下午3到4點讓臉和手臂曬足5～30分鐘的太陽，要注意的是UVB無法穿透一般的玻璃，所以在窗邊做日光浴是沒用的，還是要走出戶外且不要防曬。一般來說，只有在被檢測出維生素D缺乏，且無法藉由改變飲食而緩解缺乏情形，也無法藉由日曬而活化體內維生素D的合成時，才建議攝取含維生素D的食品補充劑。現代人曬太陽的機會減少，可能擔心骨骼不健康而補充維他命D，但盲目攝取有健康風險，最好還是先透過抽血檢測維生素D濃度，確實未達標準再補充。畢竟，並不是額外補充一堆鈣質和維生素D就不會骨質疏鬆，身體需要有相當的日曬來活化維生素D才能幫助鈣質吸收，也要有適當的肌力訓練才能維護骨質密度，不是吃一堆保健品就好。醫師江坤俊提到，一般人需補充的是「非活性」的維他命D，如果補充「活性」維他命D容易造成高血鈣問題（瓶身標示的單位為IU即為非活性維他命D）。因維他命D為脂溶性，建議在飯後補充（餐點需帶有油脂，但不用刻意搭配高脂食物），可以固定於某一餐後服用，養成習慣較不易忘記。食藥署指出，許多家長希望孩子多補充維生素D有助於骨骼發育，但長期過量攝取可能造成維生素D中毒，出現高血鈣症及高尿鈣的現象，或導致憂鬱、頭痛、頭昏、疲勞、厭食、噁心、肌肉無力、便秘、異常口渴、腹瀉、頻尿、消瘦及關節疼痛等症狀，甚至心律不整和血管鈣化，長期下來還會造成腎結石、腎臟鈣化或腎功能喪失。延伸閱讀：癌症其實是種發炎疾病！長庚名醫江坤俊：吃這個預防16種癌症，降60％癌症風險資料來源：《每日好D【實踐版】》維他命D與癌症-財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會維生素D：高劑量食品補充劑的攝取是不需要的 - 國家環境毒物研究中心你吃對食品補充劑了嗎？‐以維生素D與葉酸為例 - 國家環境毒物研究中心高雄榮總醫訊 2021年3月營養專欄：維他命D如何補充？衛福部國健署- 國民營養健康狀況變遷調查2013-2016年成果報告運動營養師 楊承樺淺談維生素D缺乏及不足責任編輯：洪婉恬核稿編輯：呂宇真延伸閱讀： 檸檬酸去水垢、除臭又抗菌！哪裡買？5大功效、禁忌、正確用法解析 2025元宵節拜什麼？要拜地基主嗎？4習俗、10禁忌總整理
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2025-02-27 焦點.元氣新聞
2025全球最佳醫院公布 台灣上榜醫院35家 名單一次看
「World's Best Hospitals 2025」排名公布，這是美國「新聞周刊（Newsweek）與全球數據公司「Statista」連續第7年合作，除了公布全球前250強醫院，也發表各國當地醫院排名。台灣前年第一次有醫院上榜，台大醫院以全球排名第249名，名列前250強。去年和今年則是台北榮總成為全台唯一上榜醫院，去年218名，今年208名。「World's Best Hospitals 2025」同時針對個別國家與地區的受評醫院公布排行榜，國內35家接受評比的醫院中，台北榮總名列第一，得分92.99％；其次是台大醫院，得分92.51％，第三至五名分別是高雄長庚醫院，得分是90.54％、林口長庚醫院89.72％、台中榮民總醫院89.43%。國內35家醫院名單如下：1.台北榮民總醫院2.台大醫院3.高雄長庚醫院4.林口長庚醫院5.台中榮民總醫院6.中國醫大附設醫院7.國立成功大學醫院8.高雄醫學大學中和紀念醫院9.馬偕紀念醫院10.桃園長庚醫院11.國泰綜合醫院12.花蓮慈濟醫院13.台北慈濟醫院14.台北長庚醫院15.台大雲林分院16.高雄榮民總醫院17.中國醫大北港醫院18.奇美醫院19.台北醫學大學附屬醫院20.新竹國泰醫院21.亞東紀念醫院22.汐止國泰綜合醫院23.中山醫學大學附屬醫院24.長庚雲林分院25.三軍總醫院松山分院26.台北市立萬芳醫院27.台北醫學大學雙和醫院28.嘉義長庚醫院29.彰濱秀傳醫院30.台中慈濟醫院31.中國醫大新竹分院32.安泰醫院33.彰化基督教醫院34.新竹馬偕醫院35.衛生福利部桃園醫院●2025全球最佳250名排行榜●2025台灣醫院評比排行榜
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2025-02-27 養生.生活智慧王
為什麼有些人比較容易被電到？簡單2招有助減少靜電產生
每個人都有摸門把被靜電電到的經驗，導致下一次觸碰門把時不自覺有壓力，有什麼方式可以減少被電到的機會？什麼原因導致靜電產生？靜電的產生是指電荷不平衡產生的現象。任何物體或人體都會帶有正電與負電，正常狀況都會帶有相同數量，當物體或人體的帶電量不平衡時，接觸到其他物質或人體時，負電會轉移到另一方，產生靜電。事實上，當濕度低於20%，氣溫低於25℃時，靜電就容易發生。一年之中又屬冬季是容易乾燥的季節，進而增加靜電發生機率。此外，纖維間的摩擦也是靜電產生的原因之一，尤其是聚酯纖維的裙子和尼龍絲襪等不同種類的合成纖維相互摩擦時，靜電會更容易發生。減少靜電產生的2種方法1.增加濕度如果在室內遇到靜電問題，可以試著使用加濕器來提高濕度，保持濕度在60%以上能減輕靜電產生。這樣不僅有助於減少靜電，還能改善因空氣過乾而喉嚨變得所導致的不適。2.使用衣物柔軟精對於合成纖維的衣物，可以使用衣物柔軟劑。柔軟精中的成分可以使纖維之間更容易滑動，從而減少摩擦，降低靜電的產生。雖然不能完全消除靜電，但可以有效減少靜電發生。為何有些人不會電到？科學的養生保健站長林慶順教授曾根據英國伯明罕大學的資料發文指出，造成這樣的原因主要有3項，首先是有些人比其他人對靜電更敏感，其次為某些人可能比其他人儲存了更多的靜電，或者是比其他人產生更多的電荷。幸運的是，這種靜電放電幾乎不會對健康有危害。在大多數情況下，它們只是一種令人不舒服的感覺。最大的風險是電擊可能導致你意外受傷，例如你可能會突然收回手臂而撞到某物。北醫附醫家庭醫學科主治醫師陳宥達曾受訪表示，長時間處於乾燥環境、身體又缺水，比較容易被門把的靜電電到，他建議開門前先把手沾濕，或是先摸一下牆壁再開門，就能避免被電。【資料來源】．静電気をブロックするなら… 対策３選に「これならできる」「助かる」．身體在乾燥時常有靜電，該怎辦？了解2原理可預防
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2025-02-26 醫聲.癌症防治
中年男性要注意！尿尿像西瓜汁恐是癌症前兆 新治療延長存活達5倍
台灣每年有四千例泌尿道上皮癌的新增個案，平均好發年紀約60歲。台灣癌症研究學會理事長、林口長庚腫瘤科主治醫師蘇柏榮指出，泌尿道癌症包括上段的泌尿道上皮癌及下段的膀胱癌，上段的泌尿道上皮癌雖然診斷不易，但治療成果卻優於國際數據，目前有三種治療方式，除了傳統的含鉑類化療外，還能併用免疫藥物，或最新的抗體藥物複合體，腫瘤都有不同程度比例的縮小，由於無痛性血液為初期症狀，因此中年男性更應留意，避免老後須與癌症搏鬥。隨著超高齡社會來臨，中壯年又是癌症的好發族群，以健康意識較薄弱的中年男性為例，泌尿道相關癌症恐是最受困擾，其中位於泌尿道上段的泌尿道上皮癌在診斷上不若膀胱癌容易，更須要留意，因為，有三分之二的患者發現時都是中晚期患者，以往以化療治療為主，存活期約一年到一年半，但近年治療大幅躍進，已大大改善病人存活期。目前國際上針對晚期的上段泌尿道上皮癌一線治療有三大趨勢，分別是傳統的含鉑化療加免疫藥物、化療與免疫藥物併行使用、免疫藥物與抗體藥物複合體（標靶式化療藥），蘇柏榮指出，這三類治療方式會依病人的腎臟狀況及身體器官功能有不同選擇，年紀反而非唯一選項，近年這些治療組合已開始有不錯的治療效果。以含鉑化療加免疫藥物為例，有順鉑(成分cisplatin)及卡鉑(成分carbopatin)兩種，由於順鉑會影響腎功能，得評估患者狀況，在接受4到6個療程後，約有三分之一的人可以使用到健保給付的免疫藥物，使用期限為兩年。第二種類型為化療與免疫藥物併行，這類化療就是以順鉑為主，蘇柏榮指出，單打順鉑有約一成的腫瘤消失的機會，但9成患者半年後會再復發；但加上免疫藥物腫瘤消失率約可達到兩成，一年後復發率降為三成；但因順鉑不只腎臟功能要好，也有神經毒性的副作用，仍得小心選擇病人，併用的免疫藥物得自費，一個月約15萬至20萬。至於最新治療方式，免疫藥物加抗體藥物複合體（標靶式化療藥），則全部要自費，一個月約25萬至30萬，這屬於強強連手的治療方式，蘇柏榮形容是「好上加好」的概念，最新治療不須要看患者的腎功能，且治療成果約7成腫瘤可以縮小，其中3成病人的腫瘤會消失；但愈強的效果，也帶來較嚴重的副作用，亞洲人種約有3成會有皮膚搔癢，甚至是長水疱，另外，也會有小幅度血糖增加的機會；8成患者有末稍神經麻的情形。蘇柏榮指出，晚期上段泌尿道上皮癌從早年存活期只有一年左右，至今可延長至5-6倍以上，有患者免疫藥物治療兩年後停藥，至今已存活3-4年仍然沒事，我們已創造出一群病人「好了」的情形，患者是有機會可以長期存活。 由於上段的泌尿道上皮癌或下段的膀胱癌，兩者的初期症狀是無痛性血尿，但上段因輸尿管細小，要診斷更難，因此，蘇柏榮提醒，一旦出現血尿無論顏色深淺，都須要進一步檢查，才能早期發現早期治療。泌尿道上皮癌系列報導：中年男性注意！無痛性血尿竟是癌症先兆，這些症狀千萬別忽視！
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2025-02-24 養生.聰明飲食
每天吃一顆洋蔥補鈣防骨鬆？專家曝真正的高鈣食物是這些！
你可以先知道： （1）傳言提到的洋蔥「補骨第一名」，「讓骨骼結實、身體長高」，傳言的意思如果是補充「鈣」的話，洋蔥的鈣質含量低，國健署、食藥署都曾公開闢謠，洋蔥補鈣是錯誤資訊。（2）傳言提到洋蔥「補骨髓比鈣快十倍」、「最能夠防止骨質流失」、「防治骨質疏鬆症」，傳言的意思如果是「抑制破骨細胞活性」、「減少骨骼中礦物質的流失」，也就是「存骨本」的意思的話，食藥署闢謠表示「影響骨質的因素很多，洋蔥是否能有效延緩或抑制骨質流失，尚待更多科學研究」，而國健署則澄清「不管是『補鈣』、 或是『存骨本』，得從開源、多攝取高鈣食物做起」，可見傳言說法錯誤。網傳「洋蔥補骨髓比鈣快十倍不止，補骨第一名」，傳言出處的研究應是指洋蔥含有特殊成分「谷胺醯多肽」可抑制破骨細胞、抑制骨質流失，而能防治骨質疏鬆症，但是傳言流傳多年後、變形的不同版本也有洋蔥補鈣的說法，但不管是存骨本、或是補鈣，都曾由食藥署、國健署公開闢謠澄清；此外，該研究為細胞實驗、動物實驗，不能推論為人體上也有同樣效果，且推算的劑量為每天得吃一顆中型到小型的洋蔥，實務上並不可行。 吃洋蔥防骨質疏鬆症 原始謠傳版本： 洋蔥補骨髓比鈣快十倍不止，補骨第一名 並在社群平台流傳： 查證解釋：（一）傳言出處並非《自然》權威期刊 傳言提到「權威期刊『自然』的最新研究報告」、「研究人員讓大白鼠每天吃一公克乾洋蔥，連續一週後骨質平均增加了13.5-18%」。MyGoPen 查詢傳言出處，發現中國媒體《每日頭條》曾於 2017 年 6 月刊登「常吃洋蔥好處多 護心又防骨質疏鬆」，提到： （1）瑞士伯爾尼大學的科學家們發現，實驗室的小白鼠吃洋蔥後，骨質疏鬆問題明顯緩解，Rudolf Brenneisen 博士說：「洋蔥可能也有助於防治人類的骨質疏鬆症」，依體重推算，人類每天至少需要食用 400 克。 （2）為了找出有效成分，研究人員用洋蔥萃取物的不同成分和骨細胞混合，發現一種叫「谷胺醯多肽」的成分在能防止礦物質流失，應是洋蔥能強健骨骼的原因。 MyGoPen 依 Rudolf Brenneisen 及洋蔥（onion）的關鍵字查詢 PubMed 資料庫，搜尋結果為 2005 年 5 月《農業食品化學雜誌》登載的「透過生物測定的引導分餾，從洋蔥分離的 γ-谷胺醯多肽可抑制破骨細胞的吸收活性」，該文提到「在大鼠的食物中添加一克洋蔥可以顯著抑制 (p < 0.05) 骨吸收」、「抑制破骨細胞的活性」，符合傳言敘述、應是傳言出處，相關內容並非來自《自然》（Nature），且該研究為 2005 年發表，傳言說「權威期刊『自然』最新研究」為錯誤說法。（二）衛福部各單位闢謠「錯誤說法」、「尚待更多研究」 傳言提到「洋蔥補骨髓比鈣快十倍不止，補骨第一名」、「洋蔥是最能夠防止骨質流失的蔬菜，傳言出處的報導提到的「谷胺醯多肽」，在該論文的標題寫為「gamma-glutamyl peptide」，內文則提到是gamma-L-glutamyl-trans-S-1-propenyl-L-cysteine sulfoxide (GPCS)」。 針對「補骨」、「骨骼結實、身體長高」的部分，傳言的意思如果是「補鈣」，國健署於 2017 年 11 月於該署經營的健康九九衛教網站「多吃洋蔥是否可以預防骨質疏鬆？」，提到： （1）雖然民眾將洋蔥視為許多健康問題的自然療法，但「洋蔥補鈣」等說法是完全錯誤的。（2）其實洋蔥的鈣含量很低，沒有一種食物只要單一攝取可以完全補充人體所需要鈣質。 而國健署也在 2019 年 11 月於保健闢謠專區「洋蔥補骨髓真的比鈣快十倍嗎？」，提到：（1）網路上說「洋蔥補骨髓真的比鈣快十倍」是錯誤說法，沒有一種食物只要單一攝取就可以完全補充人體所需要鈣質。 （2）人體對食物中鈣質的吸收率約為 30%，例如牛奶鈣質的吸收率為 30%，某些蔬菜含有大量的草酸或植酸、會阻礙鈣的吸收，例如菠菜鈣質的吸收率只有 5%。 （3）不管是「補鈣」、 或是「存骨本」，得從多攝取鈣質含量高的食物做起，例如無糖黑芝麻粉、小魚乾、吻子魚、傳統豆腐、起司、牛奶、乳製品、菠菜、芥藍菜。 MyGoPen 查詢食藥署「食品營養成分資料庫」，「白洋蔥」中顯示，每百公克的白洋蔥只有 25 毫克的鈣，遠比官方建議的高鈣食物都低。針對「抑制骨質流失」、「防治骨質疏鬆症」，也就是所謂「存骨本」的說法，食藥署於 2021 年 9 月於闢謠專區公告「聽說洋蔥可抑制骨質流失，這是真的嗎？」，提到： （1）影響骨質的因素很多，洋蔥是否能有效延緩或抑制骨質流失，尚待更多科學研究支持。 （2）洋蔥鈣含量很低，民眾要提升骨質、預防骨質疏鬆，可以攝取營養素及鈣質更豐富食物，如牛奶、深黑色蔬菜、小魚干、黑芝麻、豆枝、紫菜。 （3）食藥署提醒民眾，骨鬆症的防治應增加飲食中「鈣質」與「維生素 D」的攝取，保持體重、規律運動並適時日曬陽光，並避免抽菸、喝酒、熬夜等造成骨質流失的行為；如有骨質疏鬆症的症狀，應尋求醫師或營養師協助，避免錯過黃金治療時機。 由上述資料可知，不管是「補鈣」或是「防止骨質流失」等傳言的說法，都曾被國健署、食藥署公開澄清闢謠，傳言說法錯誤。（三）動物實驗、細胞實驗不代表人體有同樣效果 傳言提到「雄性大白鼠每天吃一公克乾洋蔥、一週後骨質增加」，中國的報導則提到「用洋蔥萃取物的不同成分和骨細胞混合」，可知傳言所說的是「動物實驗」、「細胞實驗」。 有關於動物實驗的問題，MyGoPen 過去的查核報告中，專家曾提到「動物實驗並不是人體，人體相較於實驗鼠畢竟複雜太多」，「動物實驗的研究結果，作為一般民眾日常生活的參考、提醒即可，不用誇大聳動、也不要不當一回事」。而有關細胞實驗的部分，上述的查核報告中提到「人體的細胞拿出來在實驗室進行，這樣的細胞實驗已經不是人體內的生物環境」，而另一篇過去的查核報告中專家也提到「醫學研究上最基礎的細胞實驗，細胞實驗證實有效後才會再進一步做動物實驗，動物實驗有效之後才會再做人體臨床實驗」。 從上述資料可知，傳言出處的研究還只是動物實驗、細胞實驗，離人體臨床實驗證明療效、因果關係，還有非常遙遠的距離，傳言只講研究結果、未說明實驗細節，也沒講動物實驗、細胞實驗在實證醫學上的意義及局限性，傳言說法易誤導。結論 總結而言，傳言說要要有效果、每天吃 200 到 300 公克的洋蔥，中國的報導則說是大約 400 克，但根據臺北農產運銷公司洋蔥的分級包裝標準，中型洋蔥約 350 到 450 公克，小型洋蔥約 250 到 350 公克，也就是說依體重計算後、不管哪個版本的說法，每天都要吃下一顆至少中顆、或是小顆的洋蔥，這樣的吃法並不符合一般人的長期飲食習慣，傳言說法只強調單一食物洋蔥的好處，卻忽略飲食應該「多元」、「均衡」的大方向及觀念，傳言說法有的部分是錯誤、有的部分是易誤導。衛教資源： 國健署 保健闢謠專區 - 「洋蔥補骨髓真的比鈣快十倍嗎？」 慢性病防治 - 認識骨質疏鬆症(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/02/onion.html)
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2025-02-21 醫療.精神．身心
睡整晚還是好累？專家曝「作息時間計算公式」算出理想就寢時間
許多專家建議每晚睡七到九個小時，但有些人睡滿整夜後，起床仍覺得疲憊。紐約郵報（New York Post）報導，紐約市的皮膚科醫生普札（Charles Puza）說，這是因為上床就寢與起床的時間不對，而透過簡單數學就可以推算自己的理想作息時間。根據睡眠基金會（Sleep Foundation）的文章，人體的睡眠周期可分為四階段。第一階段可持續1到7分鐘第二階段為10到25分鐘被稱為「深層睡眠」的第三階段可持續10到40分鐘最後的快速動眼期（REM）可以持續10到60分鐘每周期平均時間為90分鐘，完整的六個睡眠周期為大約為7小時30分鐘，七個周期為9小時。普札在Instagram的影片中說，假設躺在床上入睡需要15分鐘，那麼將自己的起床時間減去7小時45分鐘或9小時15分鐘，就能算出理想的就寢時間。假設需要早上7點起床，回推時間可知需要在晚上9點45分或11點15分就寢。如果對於計算數字感到頭昏，可以使用現成的睡眠計算器。普札說，他很重視良好的睡眠，因為這是抗老化、肌肉修復、記憶力與腦部健康的關鍵因素。至於午睡時間，史泰登島（Staten Island）大學醫院睡眠醫學研究所長基爾肯尼（Thomas Michael Kilkenny）表示，不應該超過20到30分鐘，睡太久反而會產生睡眠慣性，醒來時感到更疲倦。尤其是從深層睡眠中醒來時，大腦很難跳轉到完全清醒的狀態。在淺層睡眠周期下醒來，較能抑制睡眠慣性。普札表示，鎂精油滾珠（magnesium roller）與眼罩可以幫助入睡。睡覺時應該阻擋所有光源，即使是周遭的環境光也會讓人無法得到最佳睡眠。
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2025-02-20 養生.保健食品瘋
補充劑產業蓬勃，肝臟問題也日益增多！專家提醒需注意事項
昨天（2025-2-18）收到《國家地理》雜誌寄來的電郵，裡面是一篇文章的標題和連結。點擊連結後看到2025-2-14發表的Liver problems linked to supplement use are on the rise—here’s why（與服用補充劑有關的肝臟問題日益增多——原因在此）。副標題是：補充劑產業正在蓬勃發展——但服用這些藥丸和粉末所帶來的嚴重健康問題也隨之蓬勃發展。以下是專家建議您需要注意的事項。在過去的 30 年裡，我們與補充劑的集體關係已經演變成一種全面的痴迷：當今美國超過一半的成年人服用補充劑來「治療」幾乎所有的健康問題或心理問題。 TikTok 創作者大量服用小檜鹼來「加速」新陳代謝，名人吞食海苔以保持腸道健康，生物黑客服用二甲雙胍以延長壽命。補充劑似乎是改善情緒或健美體格的捷徑，但新出現的證據表明，這些化合物弊大於利。在過去的二十五年裡，科學家發現服用補充劑而導致的肝損傷和肝衰竭的發生率急劇上升。有些患者到診所就診時出現的問題還包括情緒波動、胃腸道問題、疲勞、腎結石、脫髮和高血壓。這一令人不安的趨勢背後有三個關鍵因素：含有劇毒化合物的補充劑的增多、有害的藥物相互作用、以及一種被稱為「大劑量服用」的現象，即服用量遠遠超過建議限度。馬薩諸塞州布萊根婦女醫院的醫生、流行病學家和內分泌學家，哈佛醫學院教授JoAnn Manson說：「每個人都在尋找永葆青春的靈丹妙藥——一些可以很容易地以藥丸的形式服用以減緩衰老過程或預防慢性疾病的東西。」. 百分之八十四的消費者相信這些產品是安全有效的。然而，市面上數以萬計的補充劑大多數尚未經過功效或安全性測試。曼森警告說：「這裡就像是狂野的西部，所以買家要小心。」心臟科醫師、塔夫茨‧弗里德曼營養科學與政策學院院長Dariush Mozaffarian說：『對於大多數人來說，以建議劑量服用常見的膳食補充劑是安全的，不會帶來嚴重的健康風險。他們只會製造「昂貴的尿」』（註：請看我2019年發表的世界最貴的尿）但某些補充劑和某些劑量需要格外小心。隨著補充劑產業飛速發展，其下游副作用也隨之增加：根據 2022 年估計，補充劑可能導緻美國高達 43% 的藥物性肝損傷和 19% 的藥物性急性肝衰竭，而這些疾病會使人們不得不進入肝臟移植名單。這是一個巨大的成長——25 年來成長了 8 倍。最近的媒體報告稱，一些患者因眼眶發黃、腹痛、疲勞而被送進急診室，而這些肝衰竭的症狀都與服用補充劑有關，甚至服用據稱「經過臨床驗證」的品牌的補充劑也存在關聯。某些補充劑與這些影響有關，包括綠茶萃取物，常見於減肥補充劑或新陳代謝「促進劑」；健身補充劑有時含有合成代謝類固醇；以及用於從頭髮生長到心理健康等一系列目的的多成分營養補充劑。這些成分很常見：2024 年，研究人員發現，1,500 萬美國人服用已知對肝臟有毒的化合物：薑黃、南非醉茄、黑升麻、藤黃果、綠茶萃取物和紅麴。（註：請看我2023年發表的薑黃保健品造成肝損傷 – 法國與澳洲政府警告，以及2024年發表的紅麴保健品→腎衰竭、死亡，8年前就警告）這些有害物質以多種方式影響健康：綠茶萃取物會使肝臟發炎，而健身補充劑會減緩或阻止膽汁流動。從健康角度來看，多成分補充劑的研究更加棘手，因為科學家很難分離其活性成分。補充劑行業也普遍存在錯誤標籤和摻假現象，因此很難確定副作用。使用者經常將多種生物活性成分的補充劑混合搭配，有時會服用超高劑量或與其他藥物一起服用，而製造商則會換成更便宜的成分以降低成本。在極少數情況下，分析發現補充劑受到鉛和砷等重金屬、合成藥物、細菌、酵母和真菌的污染，這些物質與癡呆、感染、骨質疏鬆和闌尾炎有關，尤其是對於老年人或免疫功能低下的人。Dariush Mozaffarian解釋說，高劑量的維他命會干擾身體的正常過程，導致胃腸道症狀、頭痛、心悸或失眠等副作用。由於女性體型較小，新陳代謝和免疫功能存在差異，她們可能特別容易受到大劑量藥物的毒性作用的影響。重要的是，反應也基於個體基因或免疫系統。例如，綠茶萃取物對一個人來說可能完全沒問題，但對另一個人來說卻會造成嚴重傷害。「有明確的證據表明，草藥和膳食補充劑會像處方藥一樣導致肝損傷，」加布里埃爾說。 “在行銷和使用方面，我們人口的福祉和安全需求顯然尚未得到滿足。”Dariush Mozaffarian說：「這實在是很不幸，在美國，補充劑公司無需對其成分進行檢測就能賺取數百萬美元的利潤。我們應該要求他們用部分利潤來證明他們的產品是有效的。」「補充劑不能取代均衡飲食和健康的生活方式，如運動和睡眠，」JoAnn Manson說。這才是最終改善健康的真正關鍵。Dariush Mozaffarian說：「長壽、健康的秘訣是眾所周知的：健康飲食，食用加工程度最低的食品，多吃植物，充足的運動，充足的睡眠，低壓力，避免吸毒，以及享受生活的意義。我們需要從食物中獲取維他命。」他補充道，這些核心原則可能看起來不像「瓶中奇蹟」補充劑那麼吸引人，但它們確實有效。原文：補充劑蓬勃，肝中毒也蓬勃責任編輯：辜子桓
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2025-02-18 養生.保健食品瘋
維他命B群因為是水溶性就沒風險嗎？教授告訴你並非如此
我在2019-2-25發表妥瑞症，吃維他命B6？，讀者Elliot在2025-2-1在回應欄裡寄來三條有關維他命B6中毒的資訊。維他命B6是所謂的維他命B群裡的一份子，而由於B群是水溶性，所以大多數人，包括一些醫生，認為B群是沒有中毒的風險（台灣的電視廣告裡就常出現醫生在推銷B群）。但，事實並非如此。請看下面4篇我發表的有關B群中毒的文章：抗老神藥-維他命B3的心血管疾病風險葉酸攝入過多的不利影響（葉酸是維他命B9）維他命的實話與胡說維他命B12濃度越高，死亡率越高讀者Elliot寄來的第一條資訊是澳洲的ABC News在2025-1-7發表的Warnings high doses of vitamin B6 over a long period could cause irreversible nerve damage（警告：長期服用高劑量維他命 B6 可能會導致不可逆的神經損傷）。它的前言（摘要）是：自 2020 年以來，TGA（相當於美國的FDA） 已收到 119 起因維他命 B6 中毒導致周邊神經病變的報告。維他命 B6 通常無需處方即可獲得，但只有確診缺乏維他命 B6 的人才需要服用補充劑。TGA目前正在考慮一項申請，要求將 B6 產品存放在櫃檯後面。【註：TGA是 Therapeutic Goods Administration（藥物管理局）的縮寫】讀者Elliot寄來的第二條資訊是澳洲的ABC News在2025-1-27發表的Medical professionals fear cases of B6 toxicity are under-reported（醫療專業人士擔心維他命 B6 中毒病例被報導不足）。它的前言（摘要）是：澳洲各地數十人跟我們分享了他們維他命 B6 中毒的經歷。全科醫生兼營養師 Terri-Lynne South 表示，病例數可能被低估了。澳洲藥物管理局表示正在考慮一項加強監管的提案，包括改變 B6 維他命的銷售地點和銷售方式。讀者Elliot特別加註：TGA已收到121個確定的B6中毒案例。目前澳洲規定含有10 mg以上B6的補充劑/保健食品要標註「警示標語」（類似美國的boxed warning）。TGA正在研議將含有5 mg~200 mg B6的補充劑/保健食品修訂為藥劑師指示用藥，消費者不得視為食品或成藥自行購買。台灣市售複方B群多為20 mg~50 mg，單方B6的劑量更高。另，我相信在台灣B6過量中毒也是under-reported（被當成是其他神經性病變）。私下問了幾名友人，都心底有數是B6過量造成的神經病變，然而鮮少實際進行相關調查檢測診斷（健保給付核刪制度），更別說一般內科與家醫科的權限（非常規性的200%被核刪）。讀者Elliot寄來的第三條資訊是發表在維基百科的Megavitamin-B6 syndrome（巨量維他命B6綜合徵）。它的第一段裡有說：「此症候群主要影響神經系統，表現為週邊感覺神經病變等症狀，其特徵是四肢麻木、刺痛和灼熱感。這種病症通常是由長期飲食補充維他命 B6 引起的，但也可能是由急性過量（無論是口服還是腸外服用）引起的。」我也請讀者看一篇2023-2-7發表的綜述論文：Vitamin B6 Toxicity（維他命 B6 中毒），其中一段是：「非處方補充劑是導致患者體內吡哆醇（pyridoxine）含量超過安全推薦上限的罪魁禍首。患者通常沒有意識到高劑量的吡哆醇可能會有害。一份說明性病例報告描述了一名因週邊神經病變到醫療機構就診的患者，他報告稱十年來他服用的維他命 B 複合補充劑量是每日建議攝取量的五十倍。根據2017年美國毒物中心的數據，有566起使用吡哆醇作為解毒劑進行治療的報告。此外，也報告了 377 例吡哆醇暴露病例，其中 8 例僅有輕微或中度臨床影響。尚未有嚴重後果或死亡事件的報告。」【註：維他命 B6 並非單一化學物質，而是一個由許多化學性質相似的化合物組成的家族，其中吡哆醇（pyridoxine）是最常見的，也是市售維他命補充劑中的化合物】我也請讀者看一個很特別的臉書網誌，它的名字就叫做Vitamin B6 Toxicity（維他命 B6 中毒）。（註：本文的插圖就是拷貝自這個臉書網誌）原文：B群，水溶性就沒風險嗎責任編輯：辜子桓
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2025-02-18 養生.營養食譜
家常菜豌豆有莢沒莢大不同 營養師：膳食纖維有助降低1癌症
豌豆是許多家常菜中常見的食材，其中有豌豆莢的豌豆被歸類在蔬菜類，若無則是全穀雜糧類。專家指出，豌豆莢有豐富的膳食纖維，能幫助促進人體消化系統機能，甚至降低大腸癌的風險。豌豆助降大腸癌風險董氏基金會食品營養中心主任許惠玉說，民眾每天應攝取25至35克的膳食纖維，適量的膳食纖維，能促進人體消化系統機能，並促進腸道內生長益生菌，縮短食物的通過時間，不使毒素與廢物過度積累在體內，降低大腸癌的風險，但過量的膳食纖維，會影響吸收鈣、鐵、鋅等礦物質，或使糞便變硬，增加腸梗塞機率。糖尿病或想減肥 偶爾可將豌豆當作主食 許惠玉說，有糖尿病或有減肥需求者，可偶爾將豌豆當作主食，除了膳食纖維，蛋白質也較白米飯、麵條來得要高，或製成三色豆等料理，其中也含胡蘿蔔、玉米，營養素則有維生素C、β胡蘿蔔素、礦物質，可幫助人體防止遭自由基侵害，降低發炎反應。另外，農業部在臉書提到，豌豆因為不耐高溫，產季集中在每年的12月至隔年的3月，而市面上常見的豌豆種類，包括荷蘭豆、甜豌豆、美國豆，其中荷蘭豆主要用於鮮菜及冷凍加工，甜豌豆主要用於生吃與炒食或冷凍加工、美國豆主要用於製成罐頭或冷凍加工，也是三色豆的組成原料。
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2025-02-14 焦點.杏林．診間
名醫與疾病的對話／失智症專家邱銘章預防失智現身說法 「我戴助聽器10年」
專精於失智症醫療領域的我，戴助聽器已10年了。最初是家人抱怨說，「我們講什麼，你怎麼都聽不清楚或聽錯」。有一次開失智症的國際會議，我是主持人，在台上發現我竟聽不懂台下的人問問題，受到了刺激，於是趕快配戴助聽器至今。聽損 是失智症危險因子其實我們家有家族性高頻的聽力喪失問題，單音高頻率段集中在3000、4000赫茲（Hz）及以上的頻率為主的聽力喪失，我的父親則是在80幾歲才開始戴助聽器。聽損是失智症的危險因子，但可以治療與預防。研究已證實，聽損的人配戴助聽器，有助於降低失智風險，因此要預防失智就要保護聽力，最好是從年輕開始預防聽損。聽損在高齡者頗為常見，通常是從在吵雜環境中無法聽清楚別人說的話開始，由於是慢慢發生、逐漸惡化，因此不易被發現，要早期發現、早期治療就比較困難。不少來看診的長輩有聽損問題，但就是不願意戴助聽器，我常常會取下耳朵上的助聽器向長輩說，「你看，我有戴喔！」希望能幫助長輩及早配戴助聽器，現在證據很清楚，「有沒有戴助聽器，對於將來發展成失智症，是一個決定性因素。」助聽器 有AI輔助可降噪多數長輩會嫌助聽器戴起來很吵，其實需要慢慢地適應，先在家裡戴，外出時可以先降低音量，現在很多助聽器有AI輔助，可以把它調整為降噪比較強的模式，只要偵測到很大聲時，它自動會把放大的音量立刻下降，讓人不會覺得很吵雜。聽損是失智症的第一名危險因子。當家屬發現患者開始常有對話聽不懂或聽不清楚的情形，這是失智症的早期症狀。目前台灣成年人聽損盛行率約20%（優耳聽力音量在25分貝以上才聽得到），65歲以上有失能性聽損者（優耳聽力音量在40分貝以上才聽得到）高達40%，建議要戴助聽器，以預防罹患失智症。聽損程度愈嚴重、發生時間愈久，失智的風險愈高。跟開始的聽力圖相比，每增加10分貝的聽損，發生失智的勝算比為1.3倍。輕度聽損者（25-40分貝）失智風險是沒有聽損者的兩倍，中度聽損者（41-55分貝)是3倍，重度聽損者（56分貝以上）將近5倍。即使輕度聽損，都會增加失智症風險，也會造成記憶及思考能力下降。高齡的聽損分周邊聽損和中樞聽損。周邊聽損是聽覺器官或耳蝸神經病變導致無法偵測到聲音，大部分可經由配戴適當的助聽器矯正，這種聽損會增加失智症的風險。中樞聽損是無法在大腦中處理聲音，尤其是語音，常常有聽沒有到，有些話聽得見、有些話就聽不到，無法用助聽器矯正，可能是阿茲海默症的早期症狀。這時跟長輩講話的方式就很重要，我常表演給長輩的家屬看，你應在長輩的正前方，先招呼他取得注意力，看著他的眼睛，用簡短的句子慢慢說，不要太高頻、太大聲，就可以增加他聽懂的機會，簡單、具體、明確內容的對話，他大部分是可以聽進去的。聽損跟失智風險相關，腦部磁振造影研究顯示，中年聽損者的顳葉體積縮小速度較快，其中包括海馬迴、內嗅皮質等跟事件記憶相關的腦區。顳葉內側主管記憶、外側主管聽力及語言，如果聽損的人沒戴助聽器，他們在顳葉萎縮速度比聽力正常的人快，大腦萎縮速度也比一般人或戴助聽器的人還快。聽損 容易導致孤單憂鬱聽損也容易導致孤單、憂鬱或社交隔離等，這些都是增加失智症的危險因子。從認知儲備觀點來看，聽損減少了環境中來自聽覺訊息的認知刺激；還有心血管的共病，會導致耳蝸或聽覺的上升神經通道（橋腦到聽覺皮質）的缺血性損傷如耳中風、腦幹中風，進而產生聽損或顳葉內側萎縮造成失智。如果聽損25年以上的人，失智風險是最高的。研究顯示，失智風險高的族群使用助聽器後，追蹤3年的認知功能衰退風險可下降48%；即使聽損者已有輕度認知障礙，使用助聽器還是會降低變成各種失智症的風險。自我聽力篩檢法先將眼睛閉著，再以雙手的手指頭在兩耳旁邊互相搓一搓，看能不能聽得到，如果真的聽不到，就趕快去做聽力檢查。邱銘章小檔案現職：憶安診所神經專科醫師、台大醫院神經部特聘兼任主治醫師、台大醫學院神經科兼任教授學歷：台大醫學系、台大電機研究所博士（醫學工程）專長：●記憶、認知、行為障礙●失智症●異睡症、嗜睡症、睡眠運動障礙、睡眠呼吸障礙●一般神經科（腦中風、巴金森、癲癇等）經歷：●台大醫學院神經科教授兼主任●台大醫院神經部主任●台大醫院失智共照中心主任●大醫院睡眠中心主任●台灣失智症協會理事長30招日常健腦活動 打造專屬的不失智生活天主教失智老人基金會與聯合報合作，邀請邱銘章醫師等15位預防失智專家，共同出版《這樣生活不失智》一書，鼓勵民眾依自身日常生活喜好，建立專屬防失智生活。各大書店好評販售中，聯合報亦提供購書優惠。劃撥資訊帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）《這樣生活不失智》新書分享會 時間｜ 2025/3/8 (六) 10:00-11:30主講｜柯宏勳 所長 / 延希職能治療所 費用｜入場費150元 / 人 (現場繳費)地點｜晴耕雨讀小書院（桃園市龍潭區福龍路二段169巷181弄30衖90號）報名｜請點選連結報名
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2025-02-12 焦點.健康知識+
不是控制飲食或運動 每天「一個簡單習慣」降低44％致命中風風險
說到使用牙線的習慣，大多數民眾認為是為了預防蛀牙，但近期國外一項新研究指出，定期用牙線不但能維持口腔衛生，還與心血管健康有關，數據指出能使中風風險降低44％，調查結果一發表也引起各界關注。中風年輕化為現代人生活習慣警訊中風通常為血管阻塞或血管破裂所引發，患者通常會出現身體或臉部一側麻木無力、言語不清、視力模糊等症狀。中風因素與年齡、高血壓、吸煙、肥胖、家族病史等有關，隨著醫學技術發展，中風的存活率得到提升，然而，英國保健署NHS的數據卻指出中風有年輕化趨勢，被認為與現代人生活習慣有關，包含：壓力、不良飲食、久坐和肥胖等。使用牙線使中風風險降低44％綜合外媒報導，美國一項研究針對6000多名對象進行長達25年的調查，排除刷牙等口腔清潔行為，發現有使用牙線習慣者，其缺血性中風（血管阻塞）的風險降低22%，心因性中風（血栓剝落）的風險降低44%，心律不整風險則降低12%。研究人員蘇維克·森博士（Souvik Sen）指出，這項研究顯示了使用牙線能顯著降低中風風險，專家認為口腔衛生之所以影響心血管健康，是因為透過牙線清潔，能避免細菌進入大腦或血液，降低血管感染或發炎、進而引發血栓的機會，藉此達到預防中風的效果。另外也有研究表明，口腔中細菌的殘留的確會增加牙齦疾病、糖尿病和高血壓的風險。這項研究雖然還未正式發表，卻已經引起大家的關注，科學家與醫學專家希望透過這項研究，讓人們更加重視口腔清潔對於身體健康的影響，而良好的口腔衛生習慣包括每天刷牙至少兩次，使用牙線以及定期看牙醫。
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2025-02-12 養生.保健食品瘋
身體不能沒有鎂，但這代表需要補充這種礦物質嗎？教授解答
加拿大馬基爾大學（McGill University）的科學與社會辦公室（Office for Science and Society，縮寫成OSS）在2025-1-8發表Magnesium is a Necessary Nutrient but It Does Not Perform Miracles（鎂是必需營養素，但它並不能創造奇蹟）。副標題是：我們的身體沒有鎂就無法運作，但這並不代表我們需要補充這種礦物質。這個標題是針對一本書名為The Magnesium Miracle的暢銷書。原作者是一個在2000年時就被吊銷執照的醫生Carolyn Dean。台灣的翻譯版是2015年發行的《鎂的奇蹟：未來10年最受矚目的不生病營養素》。請看我在2019-5-8發表的缺鎂，健康災難的開始？。另外也請看我在2024-1-11發表的L-蘇糖酸鎂補腦：吹捧與現實。我在2019年的那篇文章說：「為什麼這本《鎂的奇蹟》會說這世界上所有人都缺鎂？唯一的解釋是，這本書本身才是真正的奇蹟，竟然能無中生有，編造出這麼多震撼人心的『缺鎂健康災難』。同樣也是奇蹟的是，竟然還有這麼多人願意花錢受騙。」OSS剛發表的這篇文章相當有趣；我把它翻譯如下：那是1618年，地點是英國Epsom（註：一個小鎮）。農夫剛為他的乳牛挖了一口井，但乳牛卻拒絕喝水。他自己嚐了一口水後，很快就知道為什麼：很苦！可是他認這井水還是可以用來洗滌。結果他發現，用這井水洗澡後，皮疹消失了，肌肉也不再疼痛。他也發現，水在皮膚上蒸發後留下一層白色晶體。就這樣，農夫發現了“Epsom salt”！（註：Epsom是小鎮的名。而Epsom salt是最常被翻譯成瀉鹽，但在這裡應該翻譯成浴鹽）.直到今天，硫酸鎂仍以「浴鹽」的形式在市場上銷售，加到洗澡水中可緩解壓力、舒緩肌肉酸痛。對於喜歡使用潤唇膏的人來說，可以在油和蠟的基質中加入氯化鎂。鎂化合物也發揮著另一種作用。當攝入時，是有效的瀉藥。 「鎂乳」是一種氫氧化鎂溶液，是治療便秘的有效方法。鎂以白雲石（碳酸鈣鎂）和方鎂石（氧化鎂）等礦物的形式存在，鎂離子也存在於海水和葉綠素中，葉綠素是植物中的綠色色素，可以進行光合作用，而光合作用是所有生命活動所仰賴的化學反應。在缺鎂的土壤中添加硫酸鎂可以提高作物產量。1865 年，Humphry Davy首次以電解氧化鎂溶液分離出元素鎂。它是一種明亮的銀色物質，與水反應生成氫氧化鎂和氫氣。鎂金屬很容易燃燒，在攝影的早期，人們常常點燃鎂粉來照亮場景。後來，取而代之的是含有鎂條的閃光燈。從鎂條上刮下的細小碎片可以點燃並輕鬆生起篝火。鎂作為一種金屬來說非常輕，但與其他金屬製成合金後強度足夠高，可用於製造汽車的「鎂合金輪圈」（Mag wheel）以及飛機零件。成年人體內也含有少量的鎂，約25克，大部分存在於骨骼和組織中，約1%在血液中循環。儘管數量很少，但鎂的重要性卻很大。酵素是生物催化劑，是人體內不斷進行的化學反應所必需的，這些化學反應共同構成了生命。在大約 300 種這樣的反應中，酵素需要鎂作為輔助因子才能發揮作用。人體用來產生能量的分子三磷酸腺苷（ATP）也需要鎂才能發揮作用。如果沒有鎂，肌肉就無法收縮，心臟就無法跳動，細胞就無法產生 DNA。人體所需的所有鎂都必須從飲食中獲取，成年人的理想每日攝取量已確定為 300-400 毫克。為了讓大家有個大概的了解，三盎司的肉含有大約30 毫克，一根香蕉含有40 毫克，一個烤馬鈴薯含有40 毫克，一份燕麥片含有50 毫克，兩湯匙花生醬含有50 毫克，一份菠菜含有100 毫克，一把堅果含有100 毫克，一盎司南瓜子150。如果攝取量減少，則排出的量也會減少，以維持體內平衡，因此大多數人不需要膳食補充劑。在某些情況下，可能會出現缺鎂。酗酒者、發炎性腸道疾病 (IBD) 患者和 2 型糖尿病患者可以從隨處可得的補充劑中受益。檸檬酸鎂、甘胺酸鎂和氯化鎂均易於吸收。有一些（儘管很弱的）證據表明鎂可以治療偏頭痛，甚至可能以局部使用的形式。雖然臨床試驗僅顯示與睡眠障礙之間存在不確定的關聯，但也有軼事證據表明鎂有助於睡眠。不幸的是，「健康」倡導者、部落客和保健品製造商並不需要證據。網路上充斥著將鎂稱為「神奇礦物質」的網站和視頻，並將疲勞、便秘、肌肉和胃痙攣、心悸、手腳刺痛、頭痛和焦慮等視為鎂缺乏的症狀。雖然這是正確的，但這些症狀也出現在許多其他比鎂缺乏症更有可能出現的情況中。鎂偽科學和鎂補充劑的最大倡議者可能是Carolyn Dean，她是一名被吊銷執照的醫生，因使用不科學的方法（如頭髮分析、虹膜學、結腸灌洗、咖啡灌腸和其他未經證實的方法治療患者）而被吊銷了加拿大的執照。註：有關虹膜學、結腸灌洗、咖啡灌腸，請看我發表的自然醫學博士的潛在價值肝膽排石法？轉型到更高領域大腸水療，宋美齡長壽秘訣葛森療癌法一位生酮醫師之死Carolyn Dean是《鎂的奇蹟》一書的作者，並以ReMag 的名義銷售一種鎂補充劑，聲稱這是她自己發明的，由“皮米”（註：picometer，百萬之一毫米）大小的礦物質組成，這些礦物質“小到可以進入細胞並清除其中可能含有的任何毒素。這太荒謬了。這種補充劑是一種氯化鎂溶液，她肯定不是發明者，而「皮」這個表示萬億分之一的詞在這種情況下毫無意義。鎂當然是一種必需的營養素，但它並不能創造奇蹟。以水果、蔬菜和全穀物為基礎的「健康飲食」可以提供足夠的營養。雖然鎂補充劑是無害的，可以用來治療睡眠問題或偏頭痛，但聲稱它們可以治愈Carolyn Dean等人列出的疾病，完全是偽科學的胡言亂語。原文：鎂的奇蹟真的是奇蹟責任編輯：辜子桓
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2025-02-12 養生.聰明飲食
牛奶為何「晚上喝」比早上好？不能喝牛奶，教你用「5類食物」代替
許多人每天早上都會來一杯牛奶，補充鈣質預防骨質疏鬆。牛奶不僅僅是鈣質的一大來源，更富含25種以上的維生素，還有豐富的礦物質。喝牛奶有什麼好處、壞處？不可以和什麼一起喝？不能喝牛奶可以替換成什麼？以下完整解紹牛奶５大好處與禁忌。牛奶5大好處牛奶是許多人補充鈣質最常喝的飲品，熱量為42.3 kcal（每100g），但它的營養不僅此而已。以下介紹喝牛奶的5大營養好處： 牛乳蛋白是人類攝取優良蛋白質的來源蛋白質是所有生物細胞不能缺少的成分，也是合成人體血和肉的基礎，然而食物中的蛋白質有優劣之分，劣質蛋白質不易被人體所吸收，而牛乳中的蛋白質屬於良質的，消化率達90～100%，為各類蛋白質之冠。 牛乳脂肪為人類體內熱能來源脂肪是人體內最大的能量來源，供給身體內各器官組織的熱與能，牛乳的脂肪一般稱作乳脂，在乳脂中又溶有多數的脂溶性維他命及游離脂肪酸，對腦神經及細胞核都有特殊功用，乳脂融點甚低，在常溫時呈液狀，極易消化，有97%可為身體吸收，是脂肪中吸收率最高者之一，消化能力低者，亦能多量食用。 乳糖幫助消化吸收及骨骼硬化乳糖在體內除能產生熱能、增進肌肉運動、治癒便秘外，且為嬰兒腦成形時所必要的成份，對嬰兒骨骼硬化也有顯著的作用。 牛奶中的無機物質(灰分)是豐富而優良的鈣磷來源牛奶中所含的無機物質種類甚多，有鈣、磷、鐵、鈉、鎂、錳、碘、氯、鉀、硫等，尤其是鈣的含量特別高，是骨骼和牙齒構成時不可缺少的主要成分。尤其國人都以穀類為主食，更需要多喝牛奶來補充鈣質的不足。 牛奶中的維生素是活力與精力泉源牛奶中有25種以上的維他命，包括維他命A、B1、B2、B6、B12、C、D、E、K、菸鹼酸、泛酸、生物素、葉酸…等，能以極微量的形態來參與酵素的活動，調節體內的新陳代謝、支配動物營養的吸收，因此牛奶是多種重要的維他命供給來源。牛奶2大壞處牛奶看似可快速補充生病所流失的體力，但小兒科醫師黎博彥在粉專「黎博彥診所」表示，雖說它不會讓人生「痰（呼吸道分泌物）」，但有以下兩大壞處： 牛奶屬於黏稠口感的食物，會使口腔及呼吸道黏膜變乾、感覺卡卡的，進而使咳嗽感更強烈。 牛奶容易引發胃脹氣，胃酸分泌更是旺盛，一旦咳起來，胃食道逆流後會加劇咳嗽症狀。喝牛奶4大禁忌在錯誤情況下喝牛奶，反而可能傷身！《巴士的報》列出以下4大禁忌，愛喝牛奶的你一定要知道！1.煮沸後喝：牛奶煮沸之後，容易讓裡面的乳糖產生焦化現象，而這些焦化的焦糖很容易引發疾病。2.空腹喝牛奶：反而會讓人在飯前沒有食慾。3.牛奶配藥物：牛奶容易和藥物產生反應，使藥效減半。建議在吃藥2個小時內也別喝牛奶。4.並非人人適合喝：缺鐵性貧血、消化道潰瘍、牛奶過敏者等3類人都不適宜飲奶。不能喝牛奶可以喝什麼？針對乳糖不耐症族群，以及不吃牛奶及乳製品的全素飲食者，李婉萍營養師撰文分享，以下５類食物能代替牛奶幫大家補充鈣質：1.每天攝取1湯匙堅果種子：就同樣100公克的重量來說，黑芝麻、山粉圓、奇亞籽的含鈣量最多，其他如杏仁片 、 杏仁果 、 無花果 、 亞麻仁籽也有不錯含量。可以撒在蔬菜沙拉裡，或是將粉末狀製品加進早餐飲品中。2.選擇添加食用級石膏做成的豆製品：如 小方豆干、五香豆干、豆干絲；豆腐則以 傳統（板）豆腐為佳，超市的盒裝嫩豆腐或雞蛋豆腐，含鈣量低。3.蔬菜宜吃低草酸種類：植物中的草酸會阻礙鈣質吸收，但也有不少草酸含量較低的蔬菜， 如 南瓜 、 黃秋葵 、 蘿蔔 、 碗豆仁 、 黃瓜 、 高麗菜、洋蔥等。4.吃帶骨的魚蝦海產：可以連骨殼一起食用的吻仔魚、沙丁魚、小魚干 、 蝦米 、蝦皮等，都能補鈣； 鯖魚 、 紅鮭、沙丁魚等帶骨魚罐頭，在符合法規下製造基本上是安全的，不啻為一個方便的選項，但為避免攝取過量的鈉，罐頭裡的湯汁可別下肚囉！5.搭配富含維生素C 的食物：例如搭配芭樂、奇異果、木瓜、柿子或甜椒進食，也能提高鈣質的吸收率，不妨把它加進你的菜單裡喔！什麼時候喝牛奶比較好？據日媒《All About》報導，營養師平井千里表示，骨質的形成有一個重要因素是「生長激素」。生長激素是小孩成長時必要的荷爾蒙，且生長激素在夜間分泌比較旺盛，所以日本有「睡覺的孩子會長高」的說法。因此，骨質形成的過程在夜間比較活躍；考量到這點，其實在晚上補充骨質形成的材料 ─ 「鈣」是比較理想的。平井千里指出，生長激素大約在入睡後1.5個小時開始分泌，最好在晚餐到上床睡覺的這段時間內，攝取牛奶等補充骨質的食品。牛奶一天喝幾杯？據統計，有高達8-9成的國人每日乳品類攝取不足1份， 7歲以上的國人鈣質攝取量僅達建議量之30-50%。牛奶一天要喝多少才夠？國健署建議，每人每日應喝牛奶量為：19歲以上成人1.5~2杯，每杯240毫升的乳品約含250毫克鈣質，可提供成人一日約1/4的鈣建議攝取量，如有特殊需求或狀況者，建議諮詢醫師或營養師。資料來源：台灣區乳品工業同業公會、李婉萍營養師、《All About》、國健署、黎博彥診所延伸閱讀：植物奶，可以取代牛奶？錯！營養師公開：一圖看懂「牛奶、燕麥奶、杏仁奶」營養差異
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2025-02-10 養生.聰明飲食
低鹽飲食才是真正對健康有益 權威期刊最新發表2研究這麼說
美國醫學會期刊 JAMA大前天（2025-2-5）發表三篇有關減鹽（鈉）的論文，兩篇研究，一篇編輯評論。在介紹這三篇論文之前，我先說我發表過多篇相關文章，一再指出，儘管有人提倡高鹽飲食，但低鹽（鈉）飲食才是真正對健康有益的。低鈉→血壓降7中國膳食指南2022：減鹽建議低鹽飲食，應當被處死減鹽才是現代的亂病之源？代鹽？減少死亡率12%低鈉鹽是送命鹽？美國FDA發布自願減鈉目標要多吃鹽，iYA營養團隊說的JAMA新發表的第一篇研究論文是Sodium Reduction Legislation and Urinary Sodium and Blood Pressure in South Africa（南非的減鈉立法以及尿鈉和血壓）。南非政府在2013 年訂定新法，規定到 2019 年，13 個加工食品類別中每 100 毫克食品中鈉的最大含量將降低 25% 至 80%。這條法規是否有降低國民血壓的效應是這項研究探討的目標。研究的對象是5059 名 40 歲或以上的成年人，平均年齡為 62.43 歲， 而2713 名是女性。結果發現，從2014年到2022年，研究族群中達到理想鈉攝取量（每天小於2克）的比例從7%增加到17%，而每減少一公克鈉，收縮壓就會降低1.30毫米汞柱。JAMA新發表的第二篇研究論文是Salt Substitution and Recurrent Stroke and Death（食鹽替代與復發性中風及死亡－隨機臨床試驗）。這項研究是在中國北方 600 個村莊進行，最終納入 15249 名中風患者（平均年齡 64.1 歲；6999 名女性）。他們被隨機分配使用鹽替代品（75% 氯化鈉，25% 氯化鉀）或普通鹽。在中位追蹤期的 61.2個月內，收縮壓平均差異為 -2.05 毫米汞柱，共記錄了 2735 起復發性中風事件（691 起致命事件和 2044 起非致命事件）和 3242 起死亡事件。與一般鹽組相比，代用鹽組的中風復發率降低14%。對出血性中風的影響較大（降低30%）。死亡率降低12%，對中風相關死亡的影響更大（降低 21%）。結論：鹽替代是安全的，並且可以降低中風復發和死亡的風險，這強調了在中風患者中擴大這種低成本干預措施可帶來巨大的健康益處。JAMA新發表的編輯評論是Dietary Sodium- and Potassium-Enriched Salt Substitutes—The Tipping Point?（富含鈉和鉀的膳食鹽替代品－轉折點？）第一段是：Malcolm Gladwell 在2000 年時 提出了轉折點（tipping point）的概念。 《JAMA Cardiology》本期刊登的兩項研究為越來越多的令人信服的證據增添了新的內容，證明普通人群以及患有或高危險血管疾病（在本研究中指中風）的患者減少鈉攝入量是有益的。這是不是一個轉折點？後記：文章發表後6小時，讀者Li-Yuan Chen在臉書留言：我覺得，台灣溫度高濕度大，每個人鹽攝取量，應該與出汗量及喝水量作調整，而不是單純按建議量？！所以，我就上網搜尋台灣高血壓盛行率，結果看到衛福部發表的高血壓不是中老年人專利! 36萬青壯高血壓大軍，近24萬自己不知道，其中一個小節的標題是：控制血壓從健康生活的量血壓及飲食減鹽做起。原文：減鹽對健康有益，兩項最新研究再度證明責任編輯：辜子桓
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2025-02-10 醫療.腦部．神經
睡比較多沒更健康 研究揭長時間午睡增中風機率近25%
良好的睡眠品質能消除疲勞，更是身體修復的重要關鍵；但一項研究指出，白天小睡超過一小時，會提高中風風險近25%。每日郵報報導，雖然小睡30至40分鐘可提高專注力，但研究顯示超過60分鐘也會增加罹患2型糖尿病、甚至過早死亡的風險。根據數據分析公司YouGov的調查，每五名英國人中就有一人經常在白天小睡。上海復旦大學營養學研究所的科學家分析了9萬多名50歲以上人士的睡眠模式與中風風險資料，發現那些經常在午餐後小睡至少一小時的人，中風機率高出23%。在英國，每年約有10萬人中風，血栓阻斷血液流向腦部，造成局部麻痺、語言障礙，甚至死亡。睡眠醫學（Sleep Medicine）期刊發表的最新研究顯示，夜間睡眠不足七小時的人中風機率最高。研究人員指出，不健康的睡眠習慣可能導致供應腦部的血管發炎，增加血栓的風險。他們表示，白天小睡片刻在世界各地都很普遍，但研究結果顯示，當人們利用較長時間的小睡來彌補夜晚睡眠不足時，會對健康造成不利影響。責任編輯：辜子桓
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2025-02-09 名人.劉秀枝
減緩大腦萎縮退化 劉秀枝告訴你怎樣才能成為超級腦力老人
我們都會老，但每個人變老的速度不一，而且每個人的各個器官老化的速度也不同。有次我演講時說：「我認為我老化最快的是我的外貌，而老化最慢的是我的大腦。」看到聽眾很多人點頭，我不知要高興還是傷心？醫療進步讓許多老化及老化相關的退化性疾病都可以修復甚至逆轉，例如醫美讓臉蛋回春、白內障摘除並植入人工水晶體以及膝關節和髖關節置換術等，但大腦退化及其相關疾病如阿茲海默症等無法用手術或藥物治癒，因此預防是最好的方法，也就是操之在我，除了極少數的遺傳基因，大都是可以經由控制其風險因子來預防。隨著年紀增大，記性（尤其是短期記憶與情節記憶）會逐漸減退，但並不影響日常生活 ，並非失智。不過還是有一群老年人，直至80歲，其情節記憶還能與50-65歲的人相當，被稱為「超級腦力老人（superagers）」。怎樣才能成為超級腦力老人呢？近20多年來，有關超級腦力老人的研究甚多，其中以美國芝加哥西北大學（the Northwestern University SuperAging Program）以及西班牙馬德里的長期追蹤研究（the Vallecas project）最為人知。2023年８月《刺胳針健康長壽》一篇來自馬德里研究的論文，對64位平均81.9歲的超級腦力老人與55位平均82.4歲的一般老人，平均追蹤5年，大腦的磁振造影檢查顯示，超級腦力老人腦部的顳葉內側、前腦以及視丘的腦灰質體積較大；追蹤５年後，其腦灰質的萎縮速度也比一般老年人慢。至於兩者的生活習慣，除了超級腦力老人的動作較快，以及較少焦慮與憂鬱外，兩者沒差別。甚至在阿茲海默症血液生物標記的指標上，兩組也未有差異。因此作者認為超級腦力老人並不是大腦內不會出現阿茲海默症的相關變化，而是先天因素（大腦較大）加上後天的努力，而能抵擋歲月和疾病的侵蝕，減緩大腦萎縮退化之故。研究超級腦力老人已超過25年的美國西北大學，最早提出良好人際關係的重要性。此研究團隊發表於2017年《公共科學圖書館》（PLOS ONE）的一篇論文，對31位超級腦力老人與19位一般老人，進行各項人格心理量表的評估，結果發現超級腦力老人在心理幸福感量表中顯示人際關係較好、較正面，而其他量表項目則沒有差別。作者根據此團隊之前的大腦解剖研究，推測是超級腦力老人大腦的前扣帶迴較厚，且有較多的馮‧艾克諾默神經元（Von Economo neurons）之故。雖然目前研究還無法確定超級腦力老人養成的原因，但可以確定的是與預防失智症的保護因子很相似，除了受教育、多動腦、多運動、多活動、睡眠充足、遠離空汙、控制三高、保護大腦外，維持心理健康，不孤寂、少憂鬱，良好的人際關係，尤其是擁有可信賴的朋友也是很重要。臺灣於2023年平均壽命80.23歲（男性76.94、女性83.74），預計將在今年2025年邁入超高齡社會，看來我們不僅會變老，還可能活到百歲，因此期許自己成為超級腦力的老人就很重要了。FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記
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2025-02-09 養生.健康瘦身
吃代糖不會變胖？減重醫師直言：改變腸道菌叢反增肥胖機率
Q：晚餐只吃蔬菜、不吃澱粉，會瘦得比較快？蔬菜最大特點是熱量很低，一份蔬菜（煮熟約飯碗5分滿）熱量僅25大卡。晚餐只吃蔬菜，不吃飯、麵等主食，確實不容易變胖，但從健康瘦身來說，蔬菜、澱粉、蛋白質缺一不可，建議採用「哈佛健康餐盤」模式，又稱「二一一」餐盤，調整食材配置。 以台灣常見的自助餐便當盒來說，最大格的地方，往往放飯、麵等澱粉類食物，另三小格空間才擺蔬菜等其他食材；「哈佛健康餐盤」模式為最大格的地方，改放滿滿的二種蔬菜，另三小格空間，為飯、麵等澱粉類，以及蛋白質的肉、魚、蛋、豆類各半，才能健康瘦身。Q：澱粉對瘦身的人來說是大敵嗎？飯、麵等澱粉類攝取多寡，取決於一個人的熱量消耗。早年農業社會勞動量高，是「吃飯配菜」，但現代人不用農作，勞動量低，若攝取過多的澱粉，就會累積在體內，對瘦身的人來說，澱粉就是最大的敵人。澱粉容易導致發胖的原因是，食用飯、麵等澱粉類後，體內葡萄糖上升，胰臟的胰島細胞會分泌更多胰島素，讓葡萄糖進入細胞，如果葡萄糖沒有消耗完，就會儲存在體內形成脂肪，雖可以透過運動代謝脂肪，但仍建議少吃澱粉類，降低肥胖問題。Q：吃脂肪會長脂肪，減重者要少吃高油脂食物？減重者要少吃高油脂食物，這是常見迷思。脂肪每公克熱量9大卡，碳水化合物4大卡，乍看之下，脂肪熱量大於碳水化合物，因此須少吃油脂。但研究顯示，攝取油脂後至胃排空需要4至6小時，且容易感到飽足感，反而不會多吃其他食物。但攝取碳水化合物後，胃排空時間為2至4小時，短於蛋白質的3至5小時及油脂，很容易因肚子餓再進食，導致體重上升。要減重的人，必須少吃的是碳水化合物，同時攝取優質脂肪如含Omega3的油脂、芝麻油等，少攝取反式脂肪。一天各營養素配置應為，碳水化合物占50%、脂肪30%、蛋白質20%。 Q：代糖是不是吃再多都不會變胖？代糖與糖都會導致肥胖，千萬不要以為吃代糖就沒事。近年研究發現，吃太多代糖，反而會改變腸道菌叢，增加肥胖機會，以色列做了很多這方面研究。腸道菌叢的數量是人體細胞的10倍，給它不同的營養，健康也會產生不同的影響。如何養好腸道菌叢？多吃富含纖維質的蔬菜水果就對了，有好的腸道菌叢，就有好的新陳代謝，同時也可以控制體重。建議民眾一天應攝取六蔬二果，一份蔬果約有3克纖維質，再加上其他的五穀雜糧等，一天才可以達到攝取25克纖維質的建議攝取量。Q：進行間歇性斷食法，斷食的時間愈長，瘦得愈快？最為人所知的間歇性斷食法，就屬168斷食法，也就是一天中，8小時進食，16小時不進食，但如此長時間不吃東西，容易引起腸胃不適，而膽汁長時間沒有排出，也會增加膽結石機會。義大利曾有研究發現，長期不吃早餐的人，罹患膽結石的風險，比吃早餐的人增加2成。不建議使用間歇性斷食法減重，建議減重的人每一餐都要吃，但吃七分飽就好，不要過量，長期下來仍可以減重，其效果與間歇性斷食法相差不多。Q：如果今天晚上吃大餐，中午就不要吃，平衡一下就不會胖？減重時，不建議少一吃餐餓肚子，這是錯誤的觀念。舉例來說，如果今天晚餐要吃大餐，建議中午可以少吃一點，但千萬不要不吃，因為不吃東西，胃酸分泌過多，反而容易傷胃，出現腹痛、腹脹等，得不償失。每餐份量都少一點，假以時日，一定可以「瘦得很健康」。諮詢／肥胖醫學會理事、減重醫師蕭敦仁責任編輯：辜子桓延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出 恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-02-08 養生.家庭婚姻
58歲家庭主婦拒照顧婆婆全丟給丈夫「白白損失百萬遺產」悲慘下場曝光
家庭問題永遠是難解的課題，一名中壯年家庭主婦因婆婆生前的照護問題和丈夫翻臉，最後婆婆完全沒把遺產分給她，讓她非常惱怒考慮和先生離婚，對此婚姻專家給出實際的建議。日本婚姻顧問原嶋惠分享一個前來諮詢的案例，58歲的坂谷真梨25歲時，於旅行途中偶遇大她5歲的丈夫，兩人經歷一段遠距離戀愛後結婚。丈夫是上班族，從一開始就表明自己不願離開出生地北海道，因此希望真梨結婚後搬去北海道一同生活，由於真梨深愛著丈夫，欣然決定移居北海道。結婚30多年來真梨一直是專職家庭主婦，全心照顧家庭，與丈夫、公婆及親戚都和睦相處，沒有發生過任何爭執。如今長女與長子都已經獨立，真梨終於鬆了一口氣，此時卻突然面臨了婆婆的照護問題。婆婆照護全落到媳婦身上 逼她對夫攤牌公公15年前因意外去世，獨自留下的婆婆一直由大姑主動照顧。大約3年半前，大姑丈夫因工作調動派駐海外，導致真梨家不得不接手照顧婆婆。孩子們都已經離家，家裡的房間也空了出來，因此丈夫提議讓身體日漸衰弱的婆婆搬來同住。由於丈夫要工作，婆婆的照顧責任自然就落到媳婦身上。但真梨好不容易才結束育兒的日子，正準備好好享受自己的晚年，無法接受這個安排，於是拒絕了丈夫的請求，並強調「照顧父母是親生子女的責任」。真梨感到不滿的是，當初是為了丈夫才搬到北海道，遠離了自己的親生父母，然而丈夫從未關心過岳父岳母，一心只想著照顧自己的母親，這讓真梨越想越不甘心，最終對丈夫放狠話：「我絕對不會做任何事，如果你想照顧母親就自己去做！」真梨的丈夫之後開始每個月有半數以上的時間住在老家，親自照顧自己的媽媽。去年秋天婆婆去世了，在她人生最後的半年裡住院療養，真梨一次探望都沒去過，但她最後有參加葬禮，但此時的丈夫已經完全不再依賴妻子，讓真梨感到無比尷尬與格格不入。缺席婆婆照護 遺產也跟著打水漂真梨本以為婆婆一死生活就能回歸正軌，但婆婆的四十九日法會過後，遺產分配讓真梨感到前所未有的屈辱。婆婆的遺產完全按照遺囑進行分配，丈夫、大姑、大姑丈夫與孫子輩都獲得數百萬日圓的遺產，唯獨真梨一毛錢都沒分到。真梨表示在同住問題之前與婆婆相處還算融洽，僅僅因為沒有照顧就被這樣對待讓她難以接受，她憤憤不平地質問丈夫，卻遭他狠狠斥責「你太貪婪」。自從那次之後，丈夫便帶著個人家當搬回老家，幾乎不再與妻子聯絡，而真梨每天滿腹怨氣無法平息，她開始思考是否應該向丈夫提出離婚、要求贍養費後返回自己的故鄉。專家：不要感情用事 需冷靜分析現況針對真梨的煩惱，婚姻顧問原嶋指出，婚姻關係持續20年以上的夫妻離婚，通常被稱為「熟年離婚」，在日本占總離婚數的21.1%，也就是每五對離婚夫妻中，就有一對屬於熟年離婚。導致熟年離婚的原因之一往往與配偶父母的照護問題有關，當然真梨堅持的「照護應由親生子女承擔」這一點並非毫無道理。此外每對夫妻間的感情狀態、與公婆的關係都各不相同。然而如果想維持良好的婚姻關係，就應儘量站在配偶的立場考量，並在對方有困難時伸出援手。對於真梨的情況，原嶋表示：「如果當時沒有完全拒絕，而是適度地提供一些幫助，或許情況會有所不同。」但事已至此，後悔也無濟於事，因此她建議真梨先平復內心的不滿與憤怒，冷靜思考未來的方向。她表示如果真梨決心要索取贍養費並離婚，建議向律師諮詢，但她已當了30多年的家庭主婦，需要考量離婚後的經濟問題。因此顧問建議，與其走向離婚，不如先誠心向丈夫道歉，試著溝通修復關係。她建議真梨先認真思考自己未來想過什麼樣的生活、收入來源為何，並全面評估自己的現狀後再做出決定。資料來源／Hint-Pot
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