2020-08-30 科別.心臟血管
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2020-08-30 養生.運動天地
《預防》雜誌教你6個伸展動作 有效預防和緩解下背痛
下背痛是現代人常見困擾，多數人因為疼痛而不想動或不敢動，甚至花大把時間躺在床上。但研究告訴我們，每周進行兩至三次伸展運動，可以預防並減輕下背痛。輕柔的伸展運動，即使在背部疼痛時依然可以進行，甚至可以幫助緩解疼痛。每次伸展建議維持姿勢10秒鐘，能達到30秒更好。等痛感逐漸紓緩，就可以將伸展的時間拉長。呼吸也很重要，拉伸時專注在呼吸上，也可轉移對疼痛的感受。●嬰兒式這個常見的瑜伽姿勢，可以輕柔地伸展腰部的肌肉。1. 屈膝跪坐（臀部坐在腳跟上），雙膝稍微分開。2. 吸氣，身體往前彎，軀幹碰到大腿，額頭靠在地板上。3. 雙手往前延伸，伸展側邊肌肉。※如果覺得伸展過大，可以在腹部下面放個枕頭，把身體往上支撐，並減輕下背部肌肉的伸展。保持這個姿勢20到30秒，甚至更長。●仰臥扭轉這個動作不僅有助於伸展下背部，還可以伸展臀部。1. 仰臥，雙手往兩側伸出，身體呈T字狀態。2. 左腳曲膝，往右腳靠攏，保持肩膀貼在地面上。3. 停留20~30秒，膝蓋回到正中央，換另一腳重複上述動作。※如果覺得這樣的拉伸幅度太大，往兩側扭動時，請在膝蓋下放一個枕頭。●臥姿手拉腳趾大腿肌肉緊繃，也會導致緊繃的下背部。這個姿勢透過拉伸來放鬆緊繃的肌肉。1. 仰臥，將右腿抬高至臉部，手抬高，以指尖碰觸大拇趾。或將雙手在大腿或小腿後交錯。2. 保持另一腿、臀部、頭和肩膀貼地。3. 維持10個呼吸後，將右腿盡量往右下方放下。4. 換腳重複上述動作。●牛面式可伸展外臀肌，這個部位過於緊繃時會引起下背痛。1. 從坐姿開始，右腳彎曲，左腳跨到右腳外側。2. 雙手彎曲，在手肘處交疊，掌對掌。3. 維持端正坐姿伸展脊椎，也可略微向前彎曲，以增加強度。●橋式通過坐骨的延展，可加強臀大肌，從而有助於支撐腰部，減輕疼痛和緊縮感。1. 仰臥曲膝，腳掌放在瑜伽墊上。2. 雙腳分開與肩同寬，腳跟靠近臀部。3. 雙腳往下施力，慢慢提起臀部，維持30秒。●牛／貓式這個動態運動，讓脊椎往上下兩個方向移動伸展，幫助拉伸收縮的肌肉，並舒緩痠痛。1. 從跪姿開始，手掌著地，肩膀在手掌正上方，此時脊椎應與地面平行。2. 吸氣，將收緊腹部收緊，背部往下凹，將脊椎一節一節延展開來，此為牛式。3. 吐氣，將背部往上拱，像貓咪拱背的姿態一樣，此為貓式。4. 重複這些動作30秒鐘或更長時間。資料來源／美國《預防》雜誌
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2020-08-30 橘世代.愛吃橘
零壓力懶人烹調法／吳秉承主廚親授 簡單做出紅燒豬腳、三杯雞
有多久沒有下廚了呢？現代消費習慣改變，外送越來越普及，即使是在廚房內已「身經百戰」的煮夫煮婦，也可能因為生活忙碌逐漸失去了做菜動力。你有電鍋丶烤箱丶氣炸鍋丶炒鍋，但把料理步驟想得太難，懶得使用嗎？由「型男主廚」吳秉承親自傳授，破解料理繁複的工序，重新以簡單步驟搭配超市食材、家庭常見調味料，不花費太多時間，輕鬆做出五星級主廚的好味道。做料理是一種生活樂趣，不應變成壓力，跟著主廚學做經典下飯菜的三杯雞、紅燒豬腳，原來一點也不難！【吳秉承最強懶人烹調術1：三杯雞】●份量：2~3人份●材料：老薑─100g、去骨雞腿肉─300g、蒜仁─20g、市售蔥風味油─2大匙、水─100cc、青蔥─1支、辣椒─10g、九層塔─20g、黑麻油─1大匙●調味料：米酒─2大匙、醬油─2大匙冰糖─1小匙、白胡椒粉─1小匙●前置準備：老薑切片；去骨雞腿肉切塊；青蔥切段；辣椒切片備用。●做法：1. 先將老薑片下鍋，乾煎至邊緣微捲。2. 雞腿肉雞皮朝下放入，再加入蒜仁、蔥風味油煎香。3. 加入所有調味料與水100cc，燒煮約6分鐘。4. 最後放入蔥段、辣椒片、九層塔與黑麻油，拌炒到收汁即可。【吳秉承最強懶人烹調術2：紅燒豬腳】● 份量： 2~3人份● 材 料：豬腳塊─900g、香油─1大匙、中薑─20g、蒜仁─20g、青蔥─20g、八角─2粒、乾辣椒─10g、肉桂─10g、市售蔥風味油─1大匙、香菜─10g●調味料：米酒─2大匙、醬油─3大匙、糖─1大匙、白胡椒粉─1小匙、五香粉─1小匙● 前置準備：豬腳塊走水5分鐘後洗淨；中薑切片；青蔥切段；乾辣椒切小段備用。● 做法：1. 平底鍋中倒入香油，以中小火將豬腳塊煎香。2. 下中薑片、蒜仁與蔥段炒香後，加入全部調味料炒香。3. 放入八角、乾辣椒與肉桂炒一下。4. 將平底鍋中的材料全部移到電鍋內鍋中，並加水淹蓋過豬腳。5. 電鍋外鍋加3米杯水，蓋上鍋蓋，按下蒸煮按鍵。6. 待按鍵跳起，繼續燜30分鐘後，取出燉好的豬腳。7. 把滷汁放在爐火上煮收汁，最後倒入蔥風味油，並撒上香菜即可。※作者介紹：吳秉承，專業主廚、「型男大主廚」等美食節目專任職人廚師，擅長用電鍋等小家電設計出創意無油煙料理，用簡單易懂的方式，傳授做出美味料理的方法。本文摘自《料理神手吳秉承的最強懶人烹調術》，日日幸福 2020/07/15 出版※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康【延伸閱讀↘↘↘】【食譜】吃健康也要美味！全家老小都能吃的「食補」燒一桌菜不難！3道電鍋食譜，難度從1顆星起跳！ 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>>現在立即加入
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2020-08-30 橘世代.健康橘
為何有人會被詐騙？5個直覺題，算出你的思考模式
如果你⋯⋯正深陷詐騙的漩渦中、曾經受詐騙、有親朋好友正在被詐騙、認為那些受騙者都是笨蛋、貪心或過度善良的人、認為自己絕對不會上當受騙，本書將打破你對「詐騙」的刻板印象，深入理解詐騙行為所運用的心理技巧，學習預防及破解的方法，不再懊悔當下一個受害者。精選閱讀：閱讀之前我們先來做個小測驗請試著用最快的時間，完成下列題目：◎1本筆記本台幣15元，2本筆記本需要＿＿＿元。◎1本筆記本和1支鉛筆總計1.1美元，筆記本比鉛筆貴1美元，鉛筆1支是 ＿＿＿ 美元。◎1台機器1分鐘可以完成5個工人的工作量，1台機器2分鐘可以完成 ＿＿＿ 個工人的工作量。◎5台機器5分鐘可以完成5個工人的工作量，那麼100台機器需要 ＿＿＿ 分鐘可以完成100個工人的工作量。◎池塘長了一種很容易繁殖的浮萍，每天浮萍面積都是前一天的2倍。從1平方公分的浮萍，長到8平方公分需要 ＿＿＿ 天。◎池塘長了一種很容易繁殖的浮萍，每天浮萍面積都是前一天的2倍。如果，充滿整個池塘需要30天的時間，那浮萍充滿半個池塘需要 ＿＿＿ 天。答案A01 30元。A02 0.1 美元。A03 10。A04 100分鐘。A05 3天。A06 15天。你的答案跟上面一樣嗎？恭喜你！不過，上面有3個答案是錯的。第2題應該是0.05美元，第4題應該是5分鐘，第6題應該是29天。為什麼我會知道你可能算錯呢？因為，大部分的人在「快速」作答的情況下，都是用直覺在思考。這些題目，特別是偶數題（第2、4、6題），如果太快用直覺思考，結果很容易出錯。這些題目，與「數學能力」較無關，而是與平時的思考方式有關。直覺思考很快速，可以讓我們在遇到危機時，迅速做出決策。好比，在叢林裡遇到蛇，決定拔腿就跑；但事後仔細看，才發現那是草繩。不過，現代社會中我們要遇到這種「真正生存危機」的機會其實已經少很多了。然而，詐騙集團創造了很多假警報，希望大家用系統一快速做出反應、不要想得太多。而容易受詐騙的人，確實常在不知不覺中動用了直覺的思考方式。它雖然快速，但很多時候容易受到情緒（好比焦慮、害怕）的影響，而讓我們做出衝動、後悔的決策。因此，在面對生活中各種情境，你接到一通告訴你孩子受傷的電話、收到一封帳戶被凍結的信件、聽到再不立刻買就沒機會了等等刺激時：1.請別急著做出「反應」（react）、稍微停下來。2.或許可以暫時遠離、隔開那些刺激。3.把焦慮、緊張、害怕或罪惡感等負面情緒稍微緩緩。4.好好呼吸一分鐘，替自己的大腦爭取冷靜的時間。然後你會發現，大腦開始比較有辦法好好思考了！本文摘自《你今天被騙了嗎？心理師教你破解詐騙伎倆》，時報文化 2020/06/23出版更多精選延伸閱讀↘↘↘。相信理專 5年被騙走2億元 誤信話術「連棺材本都賠下去」。假檢警、假親戚、假客服...坑老3大手法 迷惑銀髮族 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-08-30 科別.皮膚
夏天背部狂冒痘怎麼辦？掌握3點抗痘 從挑衣服開始
夏天又悶又熱，還時常下雨的天氣，汗水夾雜潮濕簡直悶極點。背後的痘痘，這時也來湊熱鬧，又癢又痛的痘痘，用手抓傷，穿著白T根本就是災難，任誰都受不了這樣的情況。說到背後爆痘，許多人都嘗過這樣的苦頭，尤其在夏天，無論是臉上、背後，都很容易好發痘痘，這是由於皮脂腺在熱的天氣中，會比以往季節更旺盛，人體的新陳代謝加快，做好以下三件事情，可以讓背後的痘痘，不要每個夏天都見面。一、飲食習慣飲食習慣，是大家熟知卻也最容易被忽略。夏天口欲不佳，需要口味重些的食物，才比較有胃口。但過於刺激性的食物，也可能會讓肌膚的狀態變得更糟。如果你是頻繁長痘痘的人，建議多喝常溫水、多攝取蔬果、補充身體的維生素C。二、慎選清潔用品許多沐浴乳，其實都帶有些許的刺激性，對於清潔肌膚來說，或多或少都有些影響。身體肌膚在長期受到刺激的狀況下，皮脂的分泌也會變多，所以在挑選清潔產品時，盡量挑選沒有過多添加物、質地輕盈、敏感肌膚也可使用。雖然這類產品，洗起來不如刺激性的沐浴產品來的有潔淨感受，但不想要痘痘找麻煩，就只好細心地挑選。三、衣著也關係到皮膚健康衣物也可能是造成背後長痘的最大主因。一天忙碌下來，全身汗流浹背，又要重視自己的衣服設計，往往忽略布料也有可能造成肌膚不適的問題。如緊身衣的不透氣感，若加上不吸汗，那整個夏天，就有冒不完的痘痘。
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2020-08-30 該看哪科.中醫精髓
「乾癬」不是「癬」！ 中醫師詳解兩者不同之處
一般人常會把乾癬與癬混淆，皮膚癬是由真菌感染的皮膚病，常出現小水泡，在悶熱潮溼的天氣特別容易感染，常見的如香港腳、灰指甲，但較容易治療，只要鞋子輪替穿、保持患部乾爽、多曬太陽殺菌，即可改善症狀。中醫師鄭愛蓮表示，乾癬則是免疫反應失調所致，不具傳染性，通常與遺傳有關，發作時紅腫、脫屑，病灶處會有一層又厚又硬的皮，因此乾癬又稱「牛皮癬」或「銀屑病」。 乾癬：常分布於頭皮、腹部、背部、四肢關節處鄭愛蓮進一步解釋，乾癬常分布於頭皮、腹部、背部、四肢關節處，嚴重者甚至會關節腫痛，患者的皮膚會增生，造成一搔抓就皮屑滿地的現象，因此常給人觀感不佳，進而影響自信心，療程通常以「年」來計算，需要極大的耐心。「中醫治療乾癬，有一定的規律。」鄭愛蓮指出，乾癬患者通常轉介中醫時，都已有1至2年的病史，已使用過西藥如類固醇治療，尤其像上述患者，因乾癬病史久，嘗試過各式西醫療法，故病症變得較為複雜，治療更棘手。中醫治療時一定會先經歷反彈期，此時症狀會加劇，患者務必要耐心撐過，之後病情就會慢慢好轉。乾癬症狀通常在夏季會改善 多曬太陽、多運動出汗助代謝鄭愛蓮說明，中醫用藥主要以調理肝氣，再加以藥性清、溫之用藥，如：三黃、茯苓、白茯，來健脾利溼，促進代謝。此外，由於乾癬患者的皮膚乾燥，故會選用質地較油的外抹中藥膏，清熱解毒，能幫助止癢。曾有1位病人Henry（化名），乾癬病史長達10年之久，過去都以西醫治療，也使用過生物製劑治療2年，卻不見成效，後來轉由中醫治療，聽從醫師遵囑，為了多曬太陽，不惜從台北搬至南部居住，每半個月回診拿藥1次，如此持續治療3年，病情終獲大幅改善。鄭愛蓮提醒，乾癬症狀通常在夏季會改善，因此建議患者要多曬太陽、多運動出汗，才能幫助體內代謝。飲食方面以豬肉、雞肉為主，病情改善後可酌量食用牛、羊、海鮮，但切忌螃蟹和飲酒。也要減少抽菸及糖份攝取，不熬夜，盡量在12點前上床睡覺，並適時舒壓，壓力也有可能會引發乾癬的潛在因子。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 連滑手機都困難！ 乾癬性關節炎5病徵別小看 乾癬性關節炎早期有3大警訊！ 亂吃補恐加重病情惡化
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2020-08-30 科別.腦部．神經
胸口痛、喉頭有異物感、失眠，竟是「皮質醇」惹禍！還恐致中風、失智...腦科醫師教你5招改善
最近常常發生胸口像被大石壓住一般的疼痛，喉頭也常感覺有異物感，但去了心臟科跟耳鼻喉科做了許多檢查，醫生都查不出什麼大問題？王太太的打扮雍容華貴，氣質溫柔嫻淑，講話總是輕聲細語，這天，他來診間找我，因為最近常常發生胸口像被大石壓住一般的疼痛，喉頭也常感覺有異物感，但去了心臟科跟耳鼻喉科做了許多檢查，醫生都查不出什麼大問題，於是建議他轉診到其他科尋求幫忙。他剛進診間，我就注意到從他堅強的外表下所透露出來的疲態，還有他僵硬、緊繃的肩頸，他整個人聳肩、駝背地很厲害，於是當我更深入地詢問他睡眠和平常休息的狀況，沒想到，他竟然簌簌地哭了出來，就像打開的水龍頭，眼淚一直拼命掉，他十分不好意思地一直說抱歉，覺得很難為情，我遞給他幾張衛生紙，要他別擔心，先好好地哭，我笑說：「我這診間可是有魔力的，不少人的淚腺一進診間就像被魔法啟動一樣，你不是第一個不經意大哭的，別擔心！」待他慢慢冷靜下來，他開始告訴我，其實無法好好睡眠跟休息的問題已經困擾他將近10多年了，結婚後就開始幫忙先生家裡的事業，負責公司的帳務及客戶間的聯繫，責任繁重，每天都需要接上10幾20通電話處理事務，時常只有靠咖啡及零食、飲料度過白天。晚上7、8點回到家後又必須照顧2個小孩，還要趕緊張羅小孩、先生的晚餐及隔日的便當，待小孩上床睡覺，就又要開始清潔碗盤及整理家務，結束已經是凌晨1、2點左右，好不容易到了休假日，還要陪公婆及爸媽，他說自己就像是24小時從不關機的電腦。最近開始，每天都覺得異常疲累，起床後往往還是感覺倦怠，上班開始會出錯，有時候登錯帳或記錯客戶的需求，搞得一團亂，也讓先生開始對他不諒解。偏偏晚上睡覺時，明明身體已經累壞了，眼皮都睜不開，但腦子就一直在翻攪及擔心明天的待辦事項，擔心東擔心西，往往胸悶心悸、呼吸不順、喉頭被掐住的感覺，就是在這個時候發生，導致他睡前開始習慣性地焦躁不安，明明累了卻怎麼樣都睡不著。身體累了原本應該能好好入睡，但時常我們的大腦跟精神狀態已經無法順利在睡前舒緩和放鬆，導致入睡困難或睡眠不安穩，你也曾因為這樣導致白天慢性疲勞，感覺怎麼睡都充不飽電嗎？【睡眠解碼】在過去的保守時代，沒有人敢說出自己的疲勞，甚至還推崇阿信精神，好像坦承自己被疲勞所苦，是不風光的表現，但現在我們真的要好好重視疲勞的議題了，因為這可能是傷身又傷腦的「慢性病」，正在我們身上肆虐的結果！什麼叫做慢性疾病呢？慢性疾病廣義的定義，就是身體不適的問題已經持續1年以上，而且這已經影響到你的日常生活，包括工作社交與人際關係，且需要醫療上的協助與照護！所以慢性疾病不只是大家熟知的糖尿病、高血壓及癌症而已，還包含了情緒及睡眠上的障礙，舉凡睡眠不足、入睡困難、淺眠頻尿、情緒低落焦躁、身體疲倦無力、容易健忘失神，都是現代文明的慢性病。美國疾病管制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention）統計發現：美國有高達6成以上的人，都伴隨著慢性的疾病問題，甚至有2成的人，會同時患有2項以上的慢性病。為什麼慢性病會如此大流行呢？這和我們現今的生活、工作型態和飲食、作息，都有很大的相關性，而這些每日累積的情緒及壓力反應，會引起我們體內一個很重要荷爾蒙的分泌失調，就是俗稱「壓力荷爾蒙」的「皮質醇」。壓力荷爾蒙的分泌3階段我們可以這樣比喻，皮質醇（Cortisol）就像是在我們體內，自然分泌的天然類固醇，根據我們的日夜節律和生理時鐘，它在我們身體中的分泌曲線是動態變化的。▼皮質醇正常分泌狀態：正常的皮質醇分泌曲線，早上是濃度最高的時段，協助我們在早晨甦醒，以及讓我們有戰鬥力去面對日常活動及周邊環境的變化，到了下午，皮質醇濃度就會開始慢慢地下降，直到晚上，就會降到最低點，讓身體準備放鬆入睡。（如圖1的藍色曲線）▼皮質醇的壓力分泌狀態：在我們遇到壓力刺激時，中樞神經系統會傳遞訊息給下視丘，活化內分泌及交感神經系統，進而引發一連串的壓力生理反應，當壓力成為慢性時，也就是持續時間過久，譬如超過3到6個月都處於高張的緊繃生活，這個調控血中「內生性」類固醇的「下視丘—腦下垂體—腎上腺傳遞軸線（Hypothalamic-pituitary-adrenal axis）」，將持續過度活化，就如圖中的黑色曲線，皮質醇分泌異常的結果，到了夜間，濃度無法順利下降，所以你會一直處在身體很亢奮的狀態，甚至感覺到焦躁，也會開始反覆出現晚上無法放鬆或是睡眠的障礙，進而不斷地惡性循環。 近年研究更發現，當皮質醇濃度超標時間太久，會對海馬迴（Hippocampus）產生神經毒性，產生氧化壓力及β類澱粉蛋白毒性，導致大腦記憶中樞的神經退化，這個機轉，特別是與阿茲海默症的發生息息相關。▼皮質醇的過勞衰竭分泌狀態：如果壓力狀況長期無法緩解，譬如像王太太這般積年累月的消磨和忍耐，再來皮質醇的分泌曲線就會變成圖中的白色曲線，也就是 Burn-out 的過勞衰竭狀態，這就像是蠟燭燃燒殆盡，這樣的人從早到晚，皮質醇濃度都會處在很低的狀態，這也就是為什麼有些人會產生慢性疲勞症候群，導致怎麼睡都睡不飽的窘境，不管在白天或是晚上，整天毫無能量、情緒憂鬱、低落，厭世、無精打采，大腦像處在濃霧中，腦霧（Brain fogging）的情況導致專注、記憶、思考力退化，體內的生理時鐘和日夜節律會大亂，晚上有時候焦躁到完全睡不著，有時候卻必須睡上一天一夜，也不見得能夠恢復精神。除了整日疲勞、睡眠障礙外，長期壓力調適不良，皮質醇 Burn-out 過勞狀態，還會引起體內代謝和腦心血管功能的失衡，導致肥胖、糖尿病、高血壓、動脈硬化的風險增高，這都會導致未來產生中風、心臟病跟失智的機會大大地提高。這就是為什麼，慢性疲勞和睡眠障礙千萬不能忍耐的原因，因為它們正在威脅你的身心健康和預期壽命！【好眠Tips】1.調整生活型態：劃分自己的時間及空間，讓自己有專屬的放空時間，睡前至少2到3小時就要開始準備放鬆，不要讓自己到睡前最後一秒都還在忙家務或公事，睡前一直滑手機看 Line、看 Email，只會讓舒眠的情緒和褪黑激素跑光光。2.給自己一個睡眠準備黃金期：睡前可以養成固定的放鬆儀式，譬如固定聽半小時到1小時療癒舒緩的音頻廣播，搭配一些輕柔的按摩、伸展運動，或是練習放慢呼吸，幫助自己靜心。3.將睡眠列為生活第一要事：確保自己至少有7至9小時的完整睡眠，不要事事都犧牲睡眠來成全，晚睡又早起，甚至睡眠破碎分段，都是會對大腦和身心狀態產生不好影響的習慣。4.學習與壓力共處：可以試著擬定更周全的工作、生活、睡眠與飲食計畫，更好地照顧自己的身心，利用規律的時間規劃，降低預期性焦慮及情緒緊繃的情形，最重要的是，面對不合理的要求時，學會保護自己，勇敢說「不」。5.當出現整日疲憊感、無法專注、情緒低落沮喪，甚至影響到工作或生活狀況時，千萬不要用忍耐來度過，反而要開始注意生活中最基本的睡眠和飲食需求，是不是長期都被自己忽略了。避免攝取精緻甜食、加工食品、大量酒精，這些都會讓身體更疲勞，每天30分鐘的有氧運動，像是慢跑、騎單車或快走，也可以增加腦內啡、血清素濃度，讓我們對壓力的耐受性提高、焦慮感下降及愉悅感上升。書籍介紹腦科學博士的高效入眠法：結合睡眠科學+ASMR聽覺療癒，讓你心安好睡。作者：鄭淳予出版社：三采出版日期：2020/02/27作者簡介鄭淳予腦科學博士暨腦神經科臨床醫師，主治專長的項目：失眠、淺眠、頭痛/疼痛、暈眩、失智、腦霧、腦中風、頸肩腰背痠痛、神經痛、憂鬱/焦慮、手足麻木無力、巴金森氏症、其他神經肌肉疾病。經歷：陽明大學腦科學研究所博士、台灣神經科專科醫師、Cheng's Neurological Clinic 執行長暨主治醫師、2014年獲國際神經血管疾病學會頒發的年輕研究者獎、「神經很有事」醫學普及知識內容服務團隊創辦人、「鄭淳予的深夜播客」Podcast廣播主持人、前台北榮總神經醫學中心神經內科主治醫師，前振興醫院神經內科主治醫師。專欄作家：生活報橘、風傳媒、東森新聞雲、早安健康、愛長照……等。2018著作：《健忘失神腦當機，你腦霧了嗎？：腦科醫師教你33個關鍵自救，提升專注、記憶、思考三大腦原力，大腦重置、預防失智》FB、YouTube、Blog、Podcast：請搜尋「鄭淳予醫師」鄭淳予醫師FB臉書專頁：bit.ly/2OenzVD鄭淳予醫師YouTube頻道：bit.ly/37KJ5Jl鄭淳予的深夜播客Podcast廣播：bit.ly/38RN7zS延伸閱讀： 發炎，是身體發出的求救訊號！醫師教你：不吃甜食，4招改善發炎體質
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2020-08-30 癌症.大腸直腸癌
「黑豹」男星大腸癌逝 台每14人中1人可能罹患
漫威超級英雄電影「黑豹」（Black Panther）主角查維克博斯曼（Chadwick Boseman）今天因大腸癌症病逝，享年43歲。消息一出震驚全球粉絲，但其實據衛福部國民健康署台灣癌症登記資料顯示，台灣民眾中每14人就有1人終其一生可能罹患大腸癌。據國健署公布106年最新癌症登記報告，繼續由大腸癌蟬聯十二年十大癌症之首。與大腸癌相關致癌因子，含年齡其中90％腸癌患者年紀大於50歲、不良的生活型態，如抽菸、飲酒、高油低纖的不健康飲食、不規律運動、體重過重及有大腸息肉、腸炎、發炎性腸病等腸道病史者。根據美國癌症研究機構指出，大腸癌是最可預防類型的癌症之一，有5成大腸癌可透過調整飲食習慣、運動與避免肥胖達到預防目的。研究也證實，定期接受糞便潛血檢查可有效降低大腸癌死亡率2至3成。大腸癌經由篩檢發現大多為癌前病變或第0期及第1期的早期癌，只需經大腸鏡檢就能摘除病灶，5年存活率高達90%以上；若沒定期篩檢，等到已出現症狀再檢查，可能已經是第3期或第4期預後差的晚期癌，這時候就需要透過較複雜的外科手術或化療及放療等治療方式。國健署大腸癌篩檢提供50-74歲一般民眾，每2年1次糞便潛血檢查。部分民眾覺得癌症不會找上門，心存僥倖，沒接受篩檢，或覺得身體沒有任何症狀，不需要篩檢，國健署癌症防治組組長林莉茹呼籲，民眾不要害怕篩檢，在無症狀時，篩檢多數找到的是早期病變或早期癌症。今年上半年因受新冠肺炎疫情影響，降低民眾至醫療院所意願，依據國民健康署6月的癌症篩檢資料顯示，相較於去年同期全國四大癌症篩檢量整體下降了一成五，國健署署長王英偉提醒，趁著疫情趨緩期間，符合篩檢資格民眾定期接受篩檢，早篩檢早治療。
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2020-08-29 科別.呼吸胸腔
常咳嗽、咳痰、氣喘 當心有可能是慢阻肺
“不要問我從哪裡來，我喜歡你身上煙草的味道，沒錯，你就是我要找的人。在我的潛伏下，你咳得越來越頻繁，痰越來越多也越來越喘，之後會喪失勞動力。終於，在時機成熟的某一天，我徹底幹掉了你，我就是「慢阻肺」”相比其他惡性疾病，慢阻肺聽起來沒那麼惡，但絕不容小視。何謂慢阻肺？慢阻肺，全稱為「慢性阻塞性肺病」，也就是所謂的 COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，簡稱COPD)。全球每10秒鐘就有一個人死於COPD，。慢性阻塞性肺病是一種呼吸道長期發炎導致無法恢復之呼吸道阻塞，使得氣體無法通暢地進出呼吸道的疾病，其中包括了有「慢性支氣管炎」與「肺氣腫」兩大類型；由於肺部氣體交換功能不良，病患往往出現「咳、痰、悶、喘」的症狀。根據研究顯示，約9成COPD患者都是因「吸菸」引起，但被診斷為COPD患者中卻仍有4成還在吸菸，要遠離COPD，請務必要戒菸及拒絕二手菸、三手菸。一旦罹患COPD，更可能伴隨心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病、肺癌等共病，而讓生活品質更差，壽命縮短。慢阻肺有哪些症狀？●慢性咳嗽：疾病初期，偶有咳嗽，早晨比較明顯。隨著病情的發展，整日都會有咳嗽，但睡著了一般就不咳了。●咳痰：早期會咳少量的黏液痰，如果有呼吸道的感染，痰量會增多，顏色會變黃變膿。●氣短或呼吸困難：這是慢阻肺的標誌性症狀，早期會在體力勞動時出現，休息後可以緩解。後期逐漸加重，直至動則氣促。大家千萬不要覺得氣短是因為年紀大了，而是你的氣道出現了阻塞。●喘或伴胸悶：慢阻肺後期，喘和悶的感覺會越來越強烈，以至於有「大石壓胸」的感覺。隨著病情的發展，肺功能的下降，可以引發各種全身症狀，身體虛弱，食慾減退，體重降低，乃至抑鬱或焦慮。慢阻肺早期沒有特別明顯的咳嗽、咳痰或氣喘症狀，因而被絕大多數人忽視。而因為氣喘來醫院就診的患者，此時肺功能已損壞近一半，錯過了最佳治療時機。如何早發現、早診斷、早治療，這就需要藉助於肺功能檢測技術，讓慢阻肺無處藏身。無症狀的慢阻肺患者，主要依靠肺功能檢查以發現診斷慢阻肺。即便確診得了慢阻肺，也請不要慌張1.要講科學:雖然目前醫學還不能治愈慢阻肺，但要建立慢阻肺可防可治的信心，要相信和配合醫院醫生的治療，千萬不要輕信江湖上的秘方和偏方。2.學會觀察:利用咳嗽評分、呼吸困難評分等簡單的量表工具，觀察自身症狀的變化，適當做些記錄，以便準確反饋給你的主診醫生。3.堅持用藥:長期規範用藥很重要，不要輕易給自己減藥，停藥。4.做好防護:季節更替時，避免反复的呼吸道感染。特殊時期，勤洗手，勤通風，避免人群聚集的地方。5.增強體質:適當的鍛煉，規律的作息，均衡的飲食，舒暢的心情，這將為你的健康保駕護航。6.此外，還要戒菸，這點是非常重要的。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-08-29 新聞.用藥停看聽
體溫偏高一定是發燒嗎 注意藥品副作用！
除了生病發燒之外，有時在服藥後也可能會讓體溫偏高喔！食品藥物管理署（下稱食藥署）特邀請微笑藥師藥局廖偉呈藥師，為大家說明藥品為何會引發體溫偏高，常見原因如下:(1)過敏性反應 一般在使用藥品1-3週後出現症狀，尤其是抗生素，可能有起疹、嗜酸性白血球增加等現象。主要是人體的免疫系統將外來藥品當成抗原，產生體液性免疫反應，抗原抗體結合後的免疫複合物，可促使體內顆粒性白血球釋出致熱原而產生發燒現象。此外，也會啟動細胞免疫反應，導致胸腺產生淋巴激素活化免疫反應，並促使巨噬細胞將內生性熱原釋出。(2)影響體溫調節機制◆藥品增加熱能產生 有些藥品會增加身體新陳代謝，增加熱產生，如：甲狀腺素、綜合感冒藥或緩解鼻炎藥品的交感神經作用劑（Phenylephrine/Pseudoephedrine/Caffeine）、單胺氧化酶抑制劑的抗憂鬱劑、藥酒（保力達B、維士比等），或含酒料理，也有可能提升體溫。◆抑制汗腺分泌→減少散熱 某類藥品會抑制汗腺分泌，而影響身體的散熱。如：降低過敏或改善鼻炎的第一代抗組織胺（Chlorpheniramine/Diphenhydramine）、暈車藥所含的抗膽鹼成分（Scopolamine）、某些具抗膽鹼作用之帕金森藥品（Biperiden, Trihexyphenidyl）、三環抗憂鬱劑（Imipramine/Chomipramine/Doxepine）等。◆阻礙心血管系統對熱調節 心血管系統是身體調整體溫的重要角色，但有許多降血壓藥品或是影響心跳速率的藥品，或多或少會降低心血管系統對體熱的調節能力，導致體溫偏高如：乙型阻斷劑。而血管擴張劑，可能使周邊動脈擴張，血液滯留於周邊動脈血管，影響體溫調節，此外常被應用於消水腫或降血壓的利尿劑，也可能導致水分流失，間接影響散熱功能。◆抑制下視丘對熱的調節 抗精神疾病藥品（Chlorpromazine）為多巴胺阻斷劑，作用於中樞神經系統，會造成下視丘體溫設定點改變，導致體溫過高。(3)藥理作用的延伸 這類原因導致的藥物熱較為少見，主要因藥品的藥理反應，引發內生性熱原的釋放，如：梅毒病人在接受盤尼西林類抗生素治療6-8小時後，體內的梅毒螺旋體釋放出內毒素導致發燒現象。而藥理作用引起發熱狀況，也常見於癌症病人在使用抗腫瘤藥品後，因體內的惡性腫瘤細胞，被化療藥物毒殺後而產生藥物熱現象。 食藥署提醒，民眾就醫時，一定要記得告知醫師最近正在使用的藥品。原文引用自：藥物食品安全週報
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2020-08-29 癌症.抗癌新知
「癌症」死亡人數創新高！！專家籲：別忽視這動作保安康
衛福部公布最新國人十大死因，「癌症」連續38年排行國人首位死因，去年(108年)奪走50,232條寶貴性命，占整年度所有死亡人口28.6%，與歷年相比，因癌症而死亡的人數更創下新高。統計指出，108年十大癌症死亡排名與前年無太大差異，除胰臟癌及卵巢癌排名往前進，值得注意的是，男性因癌症死亡人數為30,543人，女性因癌症死亡人數為19,689人，顯示男性死於癌症人數比例約為女性的1.5倍！其中，「氣管、支氣管和肺癌」、「肝和肝內膽管癌」、「結腸、直腸和肛門癌」三種致命癌症，是男性癌症死亡排名前三名，也同樣長年久居國人癌症死因排名前三名。北投健康管理醫院副院長錢政平表示，衛福部國健署為國人做好健康把關，鼓勵民眾定期安排健康檢查，提供國人40歲～64歲的民眾，每3年1次、55歲以上原住民及65歲以上民眾，每年1次成人健檢服務。但根據國民健康署106年成人預防保健服務資料顯示，利用率最低者為40~44歲族群，且男性僅兩成(20.6%)使用免費成人健檢服務，成為最輕忽健檢重要性的族群。錢政平指出，可能與40歲的男性開始步入熟齡階層，多數人經濟能力也開始穩定，不少男性更是正值事業顛峰期，同時擔任公司要職及需兼顧家庭經營等重要階段，反而容易忽略自身的健康狀態。錢政平提醒，因為現代人飲食不正常，加上生活壓力大，常常慢性病已找上身卻不自知。唯有透過定期健康檢查，提早發現早期病灶，才能在疾病發展擴大之前加以控制！癌症若能及早發現、及早治療，皆有不錯的預後五年存活率。錢政平建議，可利用高階影像儀器檢查，如低劑量電腦斷層(肺癌篩檢)、磁振造影(頭頸、腹腔、骨盆腔實質器官腫瘤篩檢)、腸胃內視鏡(胃癌、大腸癌篩檢)。以第一期肺癌為例，平均五年的存活率可達76%；腫瘤大小在2公分以下的早期肝癌，手術切除後五年的存活率可達80％；國人發生人數最多且好發於男性的大腸癌，第一期五年存活率高達90％、第二期也可到80％。諮詢專家/北投健康管理醫院副院長 錢政平
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2020-08-29 癌症.大腸直腸癌
電影黑豹男星大腸癌逝 醫呼籲年輕族群注意6大警訊
年僅43歲的電影「黑豹」男星大腸癌病逝。醫師表示，近年年輕大腸癌患者增近2成，民眾若發現便便有深紅血液、便便變細、突然便秘、肚悶脹、貧血、體重異常減輕等，應提高警覺。漫威超級英雄電影「黑豹」（Black Panther）主角查維克博斯曼（Chadwick Boseman）4年前經診斷罹患大腸癌，今天因癌症病逝，享年43歲。根據衛生福利部統計，大腸癌已連續11年高居10大癌症首位，全台每年有1.5萬人確診為大腸癌，平均37分鐘就有1人。台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠接受中央社訪問時表示，全台每年新增的大腸癌患者雖有多達1.5萬人，但死亡率卻位居10大癌症第3名，主要原因就在於是由大腸息肉演變而成，從息肉演變成癌症至少得花上5到10年，只要能及早發現、切除，都有機會治癒。糠榮誠說，過去大腸癌患者年齡層主要落在60到70歲，但近年明顯出現年輕化趨勢，臨床觀察發現，20至40歲就發現息肉的族群增加約2成，年輕大腸癌患者也增加近2成，若錯過黃金治療期，拖到50、60歲才發現，恐怕為時已晚。糠榮誠指出，癌症年輕化和許多危險因子有關，包括本身有致癌基因、致癌物暴露等，最近門診就有2名28歲女性同時確診大腸癌，其中一人因工作因素經常喝烈酒，另一人每天下班都有吃鹹酥雞的習慣，確診時都已是第三期。大腸癌其實有跡可尋，糠榮誠說，很多人都知道大便出血是最重要警訊，但實際上，大便帶血多達90%以上都是痔瘡，若糞便和血液分開、大完便才流血或擦屁屁時出現鮮紅色鮮血，都有較高機率是痔瘡；不過，若便便裡帶有深紅色血液，是腫瘤的機會就比較高。其次，大便習慣改變也是重要警訊，糠榮誠指出，一個平時排便順暢的人突然便秘就應提高警覺，另外像是肚子悶脹、便便突然變得很細、嚴重貧血、體重異常降低等，都是容易被忽略的重要症狀，務必儘速就醫。糠榮誠建議，一般民眾年逾50歲後，可以每5年做一次大腸鏡，及早切除息肉，避免演變成癌症；至於父母有大腸癌病史、兄弟姊妹有息肉者，則應提高警覺，時刻關注身體狀況、定期做健檢，平時也應維持健康生活型態，少吃油炸、燒烤等食物，少碰菸酒，降低罹癌風險。
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2020-08-29 新聞.健康知識+
染髮選對色不怕傷髮質！髮型師曝光台灣女生適合染3色
許多女生都喜歡染髮，透過換髮色，來更改自己的風格。但每次染髮後，總會擔心自己的髮質受損，因此常常在選擇顏色時，出現選擇障礙，到底該怎麼挑選髮色比較好呢？髮型師阿Wing就分享適合台灣女生染的髮色，也可以避免傷髮質，一般來說，髮色如果越接近原本的髮色，對髮質的傷害比較小，如果需要漂色，代表髮質就會受損比較多，那什麼樣的髮色，可以改變造型，也可以維持髮色呢？一、紅棕色帶有紅色與棕色的紅棕色，是很適合台灣女生的髮色，看起來會特別顯白，不少藝人也會選擇紅棕色，特別是韓星，皮膚偏白，染上紅棕色，在太陽光底下，看起來根本就是仙女。二、蜜糖色結合了棕色、金色與紅色的蜜糖色，是許多台灣藝人的首選，包括蔡依林、楊丞琳等人，都染過蜜糖色，因為對髮質損傷比較小，而且可以依照自己的喜好，要金色一點，或是棕色多一點，都能呈現出不同的質感。三、巧克力色比較暖色系的巧克力色，基本上也不傷髮質，它的色澤，主要是改變黑色的髮色，看起來顏色比較柔和，也適合淡妝的女生，看起來就會多了些女人味，更有種不同的質感。
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2020-08-29 科別.牙科
陳水扁不擔心做假牙 原來有這位好牙醫幫忙
前總統陳水扁經常在臉書話家常，今天就在臉書、Line群組貼出文和圖談他的假牙，更感謝那位幫他做假牙的開業牙醫，原來那位醫生就是他的女兒陳幸妤。陳水扁在文中表示，年輕時要做假牙，少一顆還要磨掉兩邊的好牙，老了假牙動搖,，當時在南屯，申請自費延醫，女兒陳幸好醫師幫忙做了傳統的3顆假牙。他說，「出來後」又有一顆要做假牙，由於科技進步，陳幸妤牙醫診所進口一台所費不貲的新設備，一個小時，3D齒雕就做好了！他和女兒都露出滿意笑容。
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2020-08-29 新冠肺炎.預防自保
口罩趕工！康那香新機台9月上線 日產能有望突破百萬
口罩需求持續升溫，康那香示，目前日產能約85萬片，9月起將有產線陸續上線，年底前日產能將衝破百萬片。康那香目前口罩日產能約85萬片，為滿足醫療口罩需求，康那香決定添購口罩機台，康那香主管指出，新機台預估在9月起陸續上線，年底前日產能將突破百萬片。除了台灣口罩內需市場，康那香也鎖定海外市場。歐美地區疫情持續，醫療口罩需求依舊強勁，康那香已獲得FDA銷售許可外，也在日前取得歐洲CE認證。不過，康那香並未揭露口罩內外銷比例。康那香今年上半年營收達新台幣24.7億元，稅後純益2.63億元，累積EPS達1.35元，相較去年同期0.01元，跳耀式成長。法人認為，口罩產能滿載，加上陸續有新機上線，以及毛利較高的濕紙巾出貨，下半年營業有望持續成長。口罩大廠中衛也宣布加碼投資新台幣1億餘元在彰化擴廠，新廠預計明年8月投產，中衛主管指出，目前日產70萬片口罩，屆時日產能最高有望提升至250萬片。不過，工廠產線是否全數生產口罩，得看當時需求而定。華新醫材日產約2公噸熔噴布，近期引進3條口罩熔噴布生產線，目標10月起可日產5噸熔噴布，製作約600萬片口罩。另外，根據媒體報導，口罩關鍵原材料熔噴布價格走揚，終端通路廠商表示，通路和供貨商多半有供貨合約價，預估最慢10月1日漲價。對此，不願具名的口罩業者指出，目前尚未接獲口罩即將調漲資訊，另一家業者則說，口罩材料確實持續走高，加上人力、包裝成本，若市場陸續調漲價格，自家商品也會跟進。
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2020-08-29 科別.牙科
口臭、蛀牙好困擾！牙醫師告訴你漱口水該怎麼挑
我經常遇到來看診的患者詢問：「明明每天都有刷牙，為什麼仍然沒有清新的口氣呢？」原因在於大部分的人沒有正確用牙線，也沒有使用漱口水的習慣，若能搭配正確牙線並使用漱口水，便能有效清潔牙刷無法接觸到的口腔區域，可以降低蛀牙發生率，並且也同時幫助保持清新口氣。漱口水功能1.蛀牙：含氟漱口水可幫助蛀牙控制2.口臭：暫時解決口臭的問題3.牙齦炎：在牙刷、牙線完成潔牙後，使用漱口水來輔助降低牙菌斑與牙齦炎 如何挑選漱口水市面上常見的漱口水依成份分為四大類：1.含藥漱口水：最常見的含藥漱口水是添加克羅希西定（Chlorhexidine），作用是殺菌消毒、抑制牙菌斑的形成，要注意長期使用可能會造成牙齒及舌頭的味覺損害。 2.含氟漱口水：有幫助防止蛀牙的效果，我建議兒童若要使用，可選擇成份以含氟為主的漱口水，預防蛀牙並降低牙齒敏感。3.含酒精漱口水：高濃度酒精有抑制細菌的功能，但因酒精會破壞口腔及舌頭黏膜，容易造成口腔不適或是味覺暫時性障礙，提醒大家避免長期使用。 4.草本漱口水：使用植物萃取物、植物精油製成，藉由植物的特性達到清潔、抗菌的效果，若不含藥及酒精，可以天天使用。不過大家需要留意某些廠牌反而含高濃度酒精，會刺激口腔黏膜。 漱口水三大注意事項1.不可取代：牙刷、牙線、牙間刷主要功能為潔牙，漱口水是輔助使用2.遵照指示：遵守漱口水說明書指示使用，或可以諮詢醫師、藥師後使用3.兒童注意：六歲以下之兒童不建議使用；六歲以上之孩童，大人指導使用最後我在這邊提醒大家，我們口腔中本來就有一些正常的菌叢，如果過度使用抗菌漱口水，反而會破壞口腔正常菌叢的平衡，對口腔環境更不好。所以我建議大家在使用漱口水時把握適量的原則，小心不要矯枉過正了。 來源出處：林泰興醫師粉專https://www.facebook.com/drlts/延伸閱讀: 長期牙痛找不到原因？ 除了找牙醫，快到這科做檢查 裝了假牙就不會蛀牙？ 牙醫師沒有告訴你真相是…  
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2020-08-29 科別.婦科
精液沾到陰部就會懷孕？ 沒在開玩笑！婦產科醫師拆解NG避孕法
中國情人節剛過不久，很多人早就在此刻，與有情人一起遙望千世銀河，良辰美景的氣氛讓人心情愉悅與放鬆。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說，歡愉情緒下，如果剛好是排卵期，相對平時受孕機率就會增加，往年臨床經驗來看，情人節後前來檢查懷孕女性的確會上升。 心情好氣氛佳受孕率增加 情人節懷孕潮臨床有案例郭安妮解釋，相對男性，女性相當注重過程，晚上跟男朋友或先生一起先吃個飯，再來看個電影或影片，也可能在某個地方逛一逛，當心情放鬆身體也會開始準備，私密處可能會有種熱起來的感覺，敏感部位會逐漸充血，等著接下來「做功課」時間，在臨床或研究都有發現，類似狀態下如果正處排卵期，受孕率會增加。燈光美氣氛加環境下，如果情緒超越了理智，有可能「做功課」的準備就不是太完全。郭安妮提醒，男性並非在高潮時才會分泌精液，而是在剛開始行為時，就可能有微量釋出，高潮時達到最大量，所以全程戴保險套非常重要，如果沒有全程戴，加上女性身心都準備好，就會有一定程度的受孕機會。當感覺戰勝理智 要找醫生越快越好郭安妮說，如果是適婚或已婚女性，已經準備好迎接未來寶寶到來，發現自己有些不一樣，就可以先用市售驗孕棒確認一下，假使呈現好消息，就可以到婦產科檢查，是否真的懷孕。而胚胎著床位置，醫生必須確認在子宮內或子宮外，待一切狀態良好，就可以開始補充額外營養，例如葉酸，能夠協助胎兒神經發展。但反觀沒有懷孕計畫，或未成年女性，在一時情緒下沒讓男伴全程戴保險套，郭安妮提醒，千萬不要購買非法來源藥品或偏方，越早就醫婦產科醫師能夠挽救的機會就多一些，就醫時婦產科醫師會給予避免受孕藥物，性行為後24小時內服用，避孕效果能有95%，24至48小時下降至85 %，48至72小時則大幅降低至58%。 體驗愛滋味全程要戴套 精液僅沾到陰部就可能會懷孕 另外，有些男伴就不愛戴保險套，女性會算排卵期或要求體外射精，郭安妮也說，臨床曾有以為自己是月經，在沒有保險套下與男友性行為，結果是排卵期出血，就診時已經懷孕；也有案例只是陰部沾到男友精液，實際性行為都不太算有，就診時也是懷孕了，雙方幸福結婚，但因前置胎盤剖腹產，孩子出生時處女膜仍完好。衛福部疾管署提醒，在體驗「愛」滋味時，也別讓自己與伴侶暴露在感染愛滋病毒的風險中，請與伴侶落實全程戴套之安全性行為及進行愛滋篩檢，讓浪漫有愛無礙。疾管署表示，統計資料顯示，目前國內仍有約12%感染者不知道自己已經感染愛滋病，截至7月底，我國愛滋新增通報感染人數為843人，是自2012年以來同期最低，其中新通報感染者以15歲至34歲年齡層為主（占67%），感染危險因子以不安全性行為主（占85%）。有性行為至少進行1次愛滋篩檢 有感染風險行為每3至6個月篩檢1次疾管署強調，有性行為者，建議至少進行1次愛滋篩檢；持續有無套性行為者，建議每年至少進行1次篩檢，若有感染風險行為（如與人共用針具、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物、感染其他性傳染疾病等），則建議每3至6個月篩檢1次。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 吃事前避孕藥傷身體？ 10情況要問醫師再使用 長期吃避孕藥，小心得青光眼
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2020-08-29 橘世代.健康橘
哪些運動是你的菜？三大重點下手，試過才能找到最愛！
每當有人說：「我是個不喜歡運動的人！」台師大特教系主任姜義村一定問：「運動有千百種，你都試過了嗎？」姜義村的專長之一是「特殊需求者運動與體育」，他認為，不管是哪個族群、在什麼狀態下，每個人都能運動，都能找到你喜歡的運動。「當你只試過三種運動就下這樣的結論，就像走在路上遇到三個人都不喜歡，就說：『我這輩子不會愛上任何人。』是一樣的。」沒運動習慣者 找老手帶入門如果你是從來都沒有運動習慣的橘世代朋友，「有人帶進門是最簡單的，」姜義村建議，去找有好的運動習慣，或長期投入某些運動的朋友，而他從事的運動項目又是你不排斥的，跟著去運動，跑步、登山、騎腳踏車都好。其次，找健身房的課程和教練也是一個方式。很多人強調中年之後就要做重訓，以防止肌肉量流失，但是目前國內健身教練的證照紛亂，很難從證照看出教練的良莠。姜義村建議先去打聽口碑良好的教練，例如你的好友跟著某個教練10年，而且成效頗佳，就是一種品質保證。另外，健身房的品牌、長期穩定經營都很重要。訓練方式對了 不會運動傷害姜義村提醒，很多人認為「運動傷害難免」，其實是錯誤觀念。運動訓練過程只要方式對了、劑量調好、循序漸進、做個別化的仔細評估，是不會有傷害的，若你上課或跟著教練做訓練時受傷了，表示教練的專業度不夠，要趕緊換人。在千百種運動中，有沒有什麼運動特別適合橘世代族群？姜義村說：「沒有。所有的運動都適合所有的人。」幾年前姜義村就和弘道基金會一起修改棒球規則，讓65歲以上的族群也能樂在打棒球。即便是身體有殘疾也可以在課程的微調後，享受運動樂趣。不久前，姜義村帶著一群視障與聽障朋友上飛輪課，授課教練除了自身的專業外，還需要留意特殊族群的需求，例如帶領聽障朋友時，多一些詳細分解動作、說話時唇形更清晰。一堂汗水淋漓的飛輪課後，首度體驗飛輪的視障朋友心情愉悅地說：「飛輪比想像的好上手！」「上完課感覺很好。」「希望身體不要限制了對運動的想像，下次還要來上飛輪課。」養成運動習慣 再找適合類型姜義村提醒，每個人喜歡的運動不能只有一種，有運動習慣後，要進一步找到在不同情境適合的運動。例如以天氣分，天氣好時去騎腳踏車、天氣壞時可以上健身房重訓。以場地分的話，你可能在室內比較常打桌球、室外喜歡衝浪這類的水域運動；不同的身體狀態也會有不同的運動，身體疲累時，像瑜伽、太極這類放鬆的運動就更適合。如此一來，無論好天氣壞天氣、不管精力充沛或是身體疲累、處在春夏秋冬哪一個季節、當下是一個人或一群人，都可以享受運動。當你真的找到屬於你的運動，它就不是為了對抗身體退化、肌力流失的「不得不」，而會成為每日生活的嚮往。更多精選延伸閱讀↘↘↘。運動書法家 媒體人曾文祺跑出文字生命力。膝蓋痛可以運動嗎？訓練臀肌「護膝3招」 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-08-29 橘世代.愛玩橘
「家族旅遊」免煩惱！從老到小吃住開心這樣做
家族如果因工作、學業的緣故，散居國內外，要如何凝聚力量？高雄市議會員工王琡雅家族採取的做法，就是規畫家族旅遊，租一輛遊覽車，安排3天2夜或4天3夜的行程，從南到北、從西部到東部，老、中、青世代歡聚，家族年輕世代有機會認識長輩，長輩也能傳承家族故事給年輕世代。春節出遊 相熟旅行社規畫王琡雅家族的「家族旅遊」已有10多年了，「一開始是到美國留學、定居的堂弟一家人想回台探親。」她說，堂弟是三叔的兒子，出國留學後在美國成家立業，多年之後希望在美國出生成長的子女有機會回台看看親戚，由於「親戚」太多了，而且分住在高雄、中部和北部，三嬸於是規畫家族旅遊，利用農曆春節，兒子回台，親戚聚集40多人，大家搭遊覽車出遊；從那時起，10多年來每年的春節，大家總會相約，租遊覽車全台走透透。「我們會請熟悉的旅行社幫忙規畫食、宿、交通，而且事先言明，食、宿都要有一定品質，不能隨便應付。」王琡雅說，熟悉的旅遊業者知道他們家族能接受什麼樣的飯店、民宿、三餐料理，大家有了默契，一趟旅遊下來，怨言並不多。從南往北 各地親戚一路接王琡雅有5位兄弟姊妹，她的父親、祖父也都有好幾位兄弟姊妹，擴散出去的親族，為數不少，每一次家族旅遊，總能坐滿一輛大型遊覽車，但不是大家到一個定點集合，是車子從南部出發，一路往北接住在不同縣市的親戚，等「報名」的人都到齊了，就往規畫的旅遊點前進。美好回憶 大合照都要入鏡她說，在車上，大家唱歌話家常；到了旅遊定點，因為不趕時間，想到戶外爬山、散步的就和同好前往，想「宅」在飯店（或民宿）也行，要利用飯店設施運動筋骨的就去運動，平時工作勞累、想補眠的也可以多睡一會兒；拍照的時候，各有不同「組合」，老、中、青可分三組合影，也能各找親戚合照，最重要的是大合照，盡可能每一位都入鏡，都是往後很好的回憶。「最近有小時候見過一次面，長大後一直未謀面的表姊參加家族旅遊，彼此才知道原來都在高雄工作，而且距離不遠！」王琡雅說，因為家族旅遊，近親、遠親的感情都能維繫，子姪輩有機會認識叔叔阿姨和更高輩分的長者，長輩也有機會看看一年一年長大的子孫，小朋友聽聽長輩講講家族的事蹟，和樂融融。今年8月中旬，王琡雅的兄弟姊妹們又完成一次「家人旅遊」，和家人一起收藏美好又難忘的旅遊記憶。【更多精選閱讀】熟齡旅遊想尋個自在？旅程規劃抓住一個關鍵上有老，下有小！最好的「大家族旅遊」有2技巧！推薦▶▶▶找同好，來揪團！不用line來line去，揪團幫手搶先體驗》
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2020-08-29 橘世代.愛玩橘
旅伴好重要！熟齡自由行必找５種神隊友
熟齡族挑戰自由行，常擔心不會規劃、不知找哪種旅伴和去哪玩？旅遊部落格作家Lucas阿嬤推薦熟齡族揪人出遊，先找到五種達人，就能解決煩惱！第一種行程達人，負責所有行程規劃，包含時間、交通、住宿等，通常稱「包婆」或「包公」。第二種搶票達人，負責搶交通套票如廉價機票，需留意搶票時間。第三種訂房達人，預訂飯店、回報行程達人有窗、無窗房差價、免費或加購早餐等資訊。第四種記帳達人，旅行中管理公帳，負責付錢和記帳。第五種是沒意見達人，人人想選但不好當，臨時更動行程或增加預算，也要說「沒意見！」推薦3條旅遊路線1.熟齡旅遊路線一：高雄美濃永安老街－【搖籃咖啡X惠如小屋】充滿日式警察分駐所庭園文藝風－【啖糕堂】當地小農食材製作麵包，明星獨家水蓮麵包－【錦興行藍衫店】保存傳統藍衫製程－【果然紅農藝生活】在地文創作者和小農產品展售平台2.熟齡旅遊路線二：桃園大溪新南老街－【蘭室】百年歷史老房，品茶導覽古蹟建築－【新南12文創實驗商行】日籍媳婦香子媽媽主廚，獨立書店3.熟齡旅遊路線三：台東海線一日遊（一景點，三個吃到飽）搭乘台灣好行到【三仙台】－跳班車到【都歷】，參觀阿美族民俗中心，免費欣賞傳統歌舞－回旅宿休息－騎單車前往【鐵花村】更多旅遊故事可前往Lucas阿嬤愛旅行粉絲團【熟齡旅遊直播影音】熟齡旅遊系列專輯↘↘↘【熟齡行腳01】阿嬤旅遊部落客：「我不潮，我只是愛自己」【熟齡行腳02】小孫子陪伴阿嬤旅行 讓阿公學會分擔照顧 立即加入粉絲專頁！為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！立即訂閱橘世代電子報》
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2020-08-29 養生.生活智慧王
中元普渡拜拜有眉角！11點注意事項讓你開運招財
今年（2020年）中元普渡落在國曆9月2日，除了鬼月禁忌，拜拜的眉角更要注意，拜錯招來好兄弟就不好了！農曆七月拜拜，切忌不要請鬼拿藥單，以為只拜好兄弟就會發大財，為什麼呢？中元普渡起於「目蓮救母」的典故，孝順的目蓮在七月十五日準備齋食，供養十方大德眾僧，讓在陰間的母親脫離餓鬼之苦，所以嚴格說起來是先祭拜祖先，拜好兄弟則是愛屋及烏，以慈悲之心出發的一種補償作用。2020年中元普渡拜拜注意事項（附下半年補運招財法）1. 不宜在室內拜拜拜好兄弟不能在家裡面拜，一定要在戶外進行！很多人不知道，都會在家門口、陽台或是公司的大樓裡面拜，這些都算是室內，容易招惹好兄弟進門，小心請鬼容易送鬼難。2. 消災解厄好時機中元節是地官赦罪的日子，所以有人會趁這一天，把自己過去遇到不順的事情寫下來埋在戶外，心裡默念不順利的事情、遇到的小人，藉此消除厄運、轉求好運。3. 水果供品別亂拜媽媽採買供品的時候，其實不需要買過多三牲肉類，第一殺生，第二食物保存不易（浪費）。另外，像芭樂、釋迦、番茄等等水果不要拜，有籽無法消化，象徵不夠純淨。鳳梨有旺來之意，不適合拿來拜好兄弟。陶文老師表示，很多人會說「成串的水果」如葡萄、龍眼不能拜，容易吸引好兄弟成群的來，他反倒認為中元普渡本來就要拜好兄弟，其實就好好的招待他們就可以了。4. 準備臉盆、毛巾為了盡好招待客人的禮儀，因此除了準備拜拜的供品，還可以在地上擺放臉盆、毛巾，象徵替好兄弟接風洗塵。5. 拜拜的罐頭要打開嗎？罐頭是常見的拜拜供品，但拜拜時罐頭沒有打開，代表沒有敬意。不過陶文老師強調心誠則靈，像乾麵類的食品，我們拜拜的時候通常也不會打開。6. 什麼時候供品要插香？很多人會在一開始拜神明、三界公的時候，就插香在供品上，其實這是錯的！正確的作法是先拜完神明祖先，在拜到一半的時候換香，換香之後再把香插在供品上，邀請好兄弟來享用供品。7. 金紙不是越多越平安！金紙燒越多越氣派？小心孤魂野鬼覺得「天天被招待」就不離開了！老師建議不要樹大招風，金紙線香都依照店家販售的數量就好了，除非今天是大公司、大型社區要一起祭拜，金紙數量就會相對多一些。8. 「發爐」是好是壞？前面拜土地公、三官大帝的時候，香可以多插密集一點，匯聚能量，陶文老師說在公司普渡有發爐是好事，員工氣勢會隨之高漲；要注意的是，輪到拜好兄弟的時候千萬不要求發爐，發爐表示神明有事情要傳達，一般人應該不希望吸引好兄弟特別來關切。普渡,拜拜,中元普渡拜拜,中元普渡拜拜水果,鬼月,鬼月禁忌,中元節,錢母,好兄弟9. 不宜在空中搶孤社區拜拜完，通常會撒糖果或錢幣，如果這時候在空中接住，代表在跟好兄弟「搶孤」，因此不建議用搶的方式，等到掉到地上在去拿比較好。10. 錢母補運時機陶文老師建議，中元節七月十五的錢母有五鬼運財之效，回家可以放在東北方，最好放在梳妝櫃、財庫位、聚寶盆裡面，不要放枕頭底下。如果你特地到廟裡跟黑虎大將軍換錢母，也可以分成三份，一份放在家裡或辦公室的財庫位，一份裝紅包袋隨身攜帶，另一份存在銀行。11. 居家風水布局2020年庚子年，正西方屬於貴人桃花位，在此位布局，放蝴蝶蘭、香水百合盆栽，能幫助家人的事業亨通；如果想旺貴人財，可以在聚寶盆內放168、888等錢幣，從1元到50元都有，代表大小通吃。祈求健康位在正南方，只要在正南方用醬油碟子放粗鹽，能化解病符，公務簽約也會更順遂。
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2020-08-29 科別.消化系統
安倍晉三因潰瘍性大腸炎請辭 醫師叮嚀5警訊
日本首相安倍晉三潰瘍性大腸炎復發，今天宣布請辭；潰瘍性大腸炎屬腸道慢性疾病，不易根治，醫師提供5警訊，從排便狀況就能自我檢視腸道是否健康。花蓮門諾醫院腸胃內科主治醫師戎伯岩接受中央社記者訪問表示，潰瘍性大腸炎屬慢性發炎性腸道炎症，是免疫性疾病，主要侵犯大腸黏膜，成因仍不明且不易根治，好發於20歲到40歲年輕族群，西方人患病比例又高於東方人。戎伯岩表示，腹瀉、腹痛或血便等是潰瘍性大腸炎常見症狀，甚至一天要排便5次以上，都是膿血；如果發炎狀況嚴重還發燒，就會影響工作與生活。如何分辨潰瘍性大腸炎，戎伯岩說，5警訊可供民眾檢視，包括長期腹痛、慢性腹瀉（超過3個月以上，一天拉肚子3次以上）、血便、莫名發燒及貧血等。他說，目前臨床以藥物治療為主，依大腸發炎狀況分級，提供塞劑、口服藥物或類固醇等治療，一但發病就需長期接受藥物控制，抑制發炎狀況；如果放著不管，發炎狀況會持續蔓延、惡化，千萬不能輕忽。戎伯岩表示，如果潰瘍狀況明顯、惡化，甚至產生廔管、膿瘍問題，反覆嚴重發炎，會增加癌化可能性；臨床上也有切除大腸，做人工肛門案例。「成因複雜，但可控制復發機率」，戎伯岩說，復發原因與患者平日飲食、生活作息有關，壓力、生活型態改變就很容易造成大腸發炎、潰瘍出血，適度調適心情、規律且良好飲食，都能有效抑制復發可能。戎伯岩表示，潰瘍性大腸炎很難預防，但可及早診斷，如果發現排便有出血狀況，就須留意大便型態是否改變，適時到醫院就診、檢查；50歲以上未滿75歲民眾，每2年可免費接受1次糞便潛血檢查，如果民眾有疑慮，也可自費到醫院檢查。
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2020-08-29 養生.健康瘦身
努力減重還是瘦不下來！專家提醒，容易「越減越肥」的3個錯誤
常見一些人為了控制體重而運動，運動完飢腸轆轆又大吃大喝，反而愈減愈重，這是因為運動型態錯了才造成這樣的結果。張小姐和同事們參加了公司附近的健身課程，下班前匆匆吃了幾片蘇打餅乾止飢，上了兩小時的飛輪後，為了加強瘦身效果，下課後刻意忍住不吃，但餓了幾餐下來，總會放縱一天去大吃大喝，一個月下來，體重不減反增。國立體育大學競技與教練科學研究所副教授詹貴惠表示，會有以上的結果，是因為進食的方式不對、運動型態也不對所造成的。她解釋，由於運動是靠骨骼和骨骼肌的活動，所以運動後，血流會再分配，人體安靜時，血液是平均分布在各器官的，但運動後，血液會大量地流往骨骼肌，所以其他器官的血液會相對減少，這就是吃完飯不要馬上運動的原因，因為餐後有較多的血流會分布至胃腸等消化器官，若立即運動，會讓血液往骨骼肌集中，以致影響食物的消化。當運動強度愈高，持續時間愈久，骨骼肌所需血流量愈多，這樣的比例就會更明顯，如果只是短距離散步等強度不高的運動，血流再分配的情況就比較不明顯。所謂健身運動（exercise）是指有計畫的、結構式的、重複性的身體活動，其目的在改善或維持體適能。多數人多是為了健康的理由而從事運動，建議不要進行太激烈的運動，運動強度太高除了會使運動後有明顯的飢餓感，也會對身體造成傷害。但是有些人常陷入「運動完好餓，而又大吃大喝」的惡性循環，看看你是否有以下的錯誤習慣？有效率的運動加飲食，才能讓減重事半功倍！錯誤1→運動完好餓中強度的運動型態對健康有益，且比較不會產生不適感，詹貴惠表示，如果運動後產生明顯的飢餓感，表示運動強度太高！醣類、脂質、蛋白質等3大營養素是主要的熱量來源，運動時，體內的有氧能量系統主要以醣類及脂質做為能量來源，兩者的比例會隨運動情況而有所不同，強度愈高時，醣類的利用率會隨之增高，因此，運動強度不要太高時，會用到較高比例的脂肪，也較不易有飢餓感。一般而言，健康體適能倡導「運動333」即每週至少運動3天（次），每次約30分鐘，每次心跳率約達每分鐘130次。另一方面而言，運動時間愈長，用到的脂肪比例會愈高。所以總結來說，如果從體重控制的角度出發，建議是採長時間、中強度的運動，會比較容易消耗掉體內脂肪，而且這樣的方式因為不會消耗過多的醣類，所以運動完不會那麼餓。所以，常見一些人為了控制體重而運動，運動完飢腸轆轆又大吃大喝，反而愈減愈重，詹貴惠提醒，這是因為運動型態錯了才造成這樣的結果。嚴格來說，減重跟減肥不一樣，減重其實很簡單，用烤箱、三溫暖等增加體溫，身體為了散熱會排出水分，就可以在短時間內達到減重的目的。但真的想瘦下來的人，應該是以消除體脂肪為目標，則應選擇長時間、中強度的運動，運動後也不會餓得必須飽餐一頓，才能達到體重控制的目標。根據研究，隨著運動強度的增加，所消耗掉的醣類比例是上升的，脂肪利用率是下降的；而隨運動持續增加，醣類利用的百分比是下降的，脂肪利用百分比則是上升的，可得到的結論是，強度不要太高、長時間持續的運動，是消耗比較多脂肪的有效方式。但是，何謂中強度的運動呢？詹貴惠表示，一般人只要遵守體適能333原則，即能符合中強度運動的標準。還有另一種談話測試（talk test）的自我判別方式，即運動後呈現「可說話但不能唱歌」的感覺即是，簡單的說就是有點喘又不會太喘，如果運動後上氣不接下氣，絕對是運動強度太高，再加上運動時間長，會產生飢餓感也不足為奇。當運動的型態對了，運動後不會很餓的狀態下，自然不會想再吃東西。詹貴惠說：「當人處於飢餓的狀態時，要節制飲食是很困難的，且節食兩、三頓後，有可能會因為代償的心理而突然大吃大喝，所以，比較實際的做法是用對的方法運動，自然不會餓到想飽餐一頓。」錯誤2→運動完馬上吃運動員希望藉訓練使體能與運動成績提升，所以，運動員在練習前、中、後都需要進食，以維持訓練的效果。但一般人運動多為了得到健康的體適能，健康體適能的要素包含心肺適能、肌力、肌耐力、柔軟度、身體組成，如果想要改善身體組成，使體態看起來更好，運動前最好不要進食，且希望運動時消耗的是脂肪，所以運動後也就不要再補充熱量了。但也別空腹運動，最好運動前1小時進食完畢，既可止住飢餓感，又不會影響消化，所攝取的食物最好選擇體積小、低脂、富含醣類的食物。而運動後至少半小時再進食比較理想，因為運動後，人體中的酵素活性會特別高，例如高強度運動會消耗較多肝醣，此時肝醣合成的活性變高，只要有醣類進入就會趕快合成，所以，運動員運動後應盡快進食，趁著吸收好的時候迅速恢復體力，但一般人如果是為了擁有理想的體態，那就不要馬上進食，以免食物被身體太快吸收。但也有學者認為，因為運動時是使用活動肌，所以，運動完補給的營養會回歸給肌肉使用，並不會增加脂肪，不過，從整個熱量攝取的角度來看，還是有增加體重的可能。錯誤3→運動後大吃大喝至於運動後吃哪種食物較好，則要視個人運動型態而定，多數運動都使用醣類做為能量來源，尤其是高強度運動，所以會感覺特別餓，這時身體的吸收也是特別快的，由此可見，運動後身體是需要醣類來補充能量，對醣類的吸收也會比較快。食物的補充方面，如果從營養成分考量，詹貴惠建議，可以從低熱量且有飽足感的食物選擇，如蒟蒻、寒天等食物。此外，也可以選擇相對熱量低的食物，例如70公克香蕉可提供60大卡熱量，115公克青龍蘋果也可提供60大卡熱量，所以從提供同樣熱量來看，選擇蘋果可以吃比較多、較有飽足感。再舉一例解釋，30公克雞胸肉可提供55大卡，100公克白海參也可提供55大卡熱量，而100公克牛番茄卻只有25大卡的熱量，所以這3種食物相較之下，牛番茄會是最好的選擇。在水分補給方面，許多人習慣在運動時飲用運動飲料，運動飲料是可以提供人體電解質的含糖飲料，為了維持運動中的能量需求，其適宜的醣類含量為6%～8%，以運動時汗液流失的程度來看，當運動持續時間達1小時以上且流汗量多時，才適合補充運動飲料，否則，一小時以下的運動量補充水分就已足夠。運動飲料主要是提供競技運動員運動中水分、電解質及醣類補充的方便有效之產品。專長於營養領域的詹貴惠表示，要控制體重、維持姣好的體態，還是從好的飲食習慣著手最實際，一邊控制飲食，一方面輔以運動消耗多餘熱量，會是比較輕鬆的方式。文章出處/本文摘自《常春月刊》363期 ★本文經《常春月刊》授權刊登，原文刊載於此
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2020-08-29 養生.營養食譜
酪梨番茄入菜／多彩蔬食 酪梨鷹嘴豆泥、梅汁番茄果昔
誰說酪梨只能打成酪梨牛奶？番茄只想到能做番茄炒蛋？以酪梨、番茄為主，和速配的食材搭檔，無國界蔬食料理幸福上桌囉！現代不只許多年長朋友喜愛蔬食，年輕人也加入蔬食愛好者行列，酪梨正是蔬果中備受討論的明星食材，速食店和餐廳也搶著用酪梨入菜；美味多汁的番茄，更是歷久不衰的超級食物，當我們將酪梨與番茄搭配各種蔬菜、五穀雜糧、果實靈活運用，能做出多款無國界蔬食料理喔。跟著烹飪老師一起動手做，「酪梨鷹嘴豆泥」、「梅汁番茄果昔」，繽紛多采媲美餐廳菜色，口感豐富吃不膩！【幸福蔬食創意菜：酪梨鷹嘴豆泥】材料：鷹嘴豆 80g酪梨 1個食用花 10g調味料：奶油 30g鹽 1/4小匙胡椒粉 1/4小匙做法：1．將鷹嘴豆仔細搓洗數次，放入壓力鍋加入3杯水（份量外），蓋上鍋蓋以中火加熱，上壓兩條線計時25分鐘。2．待壓力筏下降後，再掀鍋撈起煮熟的鷹嘴豆瀝乾、待涼。3．續將放涼的鷹嘴豆用壓尼器壓成泥狀，放入萬用調理盒裡（或食物調理機）。4．再加入奶油、鹽、胡椒粉打成泥，放入擠花袋中。5．酪梨清洗擦乾，以刀子縱切順著酪梨轉一圈， 將酪梨旋轉分開，以刀顎敲在果核上、取出。6．剝掉酪梨外皮，用模型壓成圓形狀備用。Point：因為熟透的酪梨果肉很柔軟，壓模時要一次壓到底，形狀才會完整、漂亮。7．最後將做法4的鷹嘴豆泥，由下而上擠成螺旋狀在酪梨上面，再擺上喜愛的食用花即可。【幸福蔬食創意菜：梅汁番茄果昔】材料：番茄 150g薄荷 10g奇異果 80g冰塊 少許調味料：鮮奶油 70g蜂蜜 1大匙梅子粉 1/2小匙做法：1．番茄洗淨去蒂頭，在底部用刀劃十字紋，放入鍋中加1/2～1杯水（份量外）蓋鍋蓋煮1分鐘，撈起沖冷水降溫、剝除表皮。2．將做法1的番茄切小塊；薄荷洗淨陰乾（或用廚房紙巾拭乾）備用。3．奇異果洗淨用乾淨棉布擦乾，切除蒂頭、削除外皮，橫向切圓薄片後，放入乾淨玻璃杯輕輕貼在杯壁中備用。4．取一鋼杯放入鮮奶油，手持攪拌棒裝上圓形刀頭將鮮奶油打發，挖起備用。5．原鋼杯放入做法2的番茄塊和蜂蜜、梅子粉、冰塊一起打勻。將手持攪拌棒換上十字刀頭，以快速打成果汁。6．慢慢倒入做法3的玻璃杯中，加入打發的鮮奶油，擺上薄荷即可。※作者介紹李耀堂老師，南開科技大學專技助理教授、專業烹飪老師，著有：《素餐桌調味帖》、《五星級常備菜，省時輕鬆、美味豐盛》、《第1本素西餐料理書》...等等多本料理書籍。【以上摘文選自《蔬食共和國》、作者：李耀堂、圖文：日日幸福出版社提供、整理：記者柯意如】
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2020-08-29 該看哪科.中醫精髓
半夜盜汗、頭暈疲憊 日常三招舒緩更年期不適
前陣子有位媽媽來看診，說自己睡覺一直盜汗、經常頭暈又總是很疲憊，擔心該不會是身體出了什麼問題...其實會有這些症狀，有可能是更年期到了！更年期一般發生在45-55歲前後，大約會持續3-5年，但我也有遇過患者經歷的時間比較久，超過5年，真的就比較辛苦了。在更年期時因為女性賀爾蒙逐漸減少，會導致出現心情煩躁、夜間盜汗、頭暈、熱潮紅及失眠等諸多症狀。從中醫觀點來看，更年期的症狀多為腎陰虧虛或兼肝氣鬱滯所導致，治療上以滋腎養陰、疏肝理氣為主，並會根據患者不同體質治療，幫助身體找到新的平衡。而除了中醫治療外，今天我也來跟大家分享日常中舒緩更年期不適的三大方法。【舒緩更年期不適】一、穴位按摩改善不適：平常可以多按能疏肝理氣的太衝穴、 安定情緒的神門穴。二、精油香氛放鬆心情：像是柑橘類、木質類和花類的精油都能幫助安定情緒、也能讓妳更好入睡。尤其玫瑰、茉莉等花類精油對調節女性賀爾蒙有很大的幫助。三、吃對食物更養生：可以多攝取補腎的食物，像是黑芝麻、桑葚及核桃，另外像是白木耳、豬腳凍和阿膠也可以滋陰。也要少吃刺激性、辛辣燥熱的食物。我常比喻更年期就是賀爾蒙搭雲霄飛車，妳會覺得身體狀態和心情都一直起起伏伏、陰晴不定。建議這段期間要保持身心放鬆，不要太擔憂，多運動和戶外走走，把注意力放在自己的興趣上，同時也可以藉由中醫治療來緩解不適的症狀，更優雅地與更年期和平共處。來源出處：許淳彰醫師FB
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2020-08-29 新聞.食安拉警報
美豬美牛解禁 食藥署同步宣布標示新制明年施行
總統蔡英文今下午三點半於總統府宣布開放美豬、美牛進口，食品藥物管理署同步公布，散裝食品標示規定強制規範標示「原產地（國）」資訊擴大到所有的食品販賣業者，總計有20項目，其中包含豬、牛、雞，新制自明年1月1日開始施行。開放美豬、美牛中，其中被詬病的一項就是標示不明，市場內販售的肉品難以辨別原產地（國），食藥署在總統一發布開放美豬、美牛進口後，立刻發佈消息。宣布自明年一月起，販售生鮮、冷藏、冷凍、脫水、乾燥、碾碎、研磨、簡單切割之花生、紅豆、綠豆、黑豆、黃豆、蕎麥、薏苡(仁)、藜麥、芝麻(胡麻)、小米、大蒜、香菇、茶葉、紅棗、枸杞子、杭菊、雞、豬、羊、牛等20項散裝食品，應標示其「原產地（國）」，標示方式可以卡片、標記（籤）或標示牌（板）等型式，採懸掛、立（插）牌、黏貼或其他足以明顯辨明方式，擇一為之。新制從明年元月起開始施行，若業者未依規定標示，可依食品安全衛生管理法處新台幣3萬至300萬罰鍰；若標示不實，可處4萬至400萬罰鍰。
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2020-08-29 新聞.用藥停看聽
沒吃海鮮痛風卻發作？藥師警告：小心「10種常見藥物」讓你痛風好不了
聽到尿酸數值偏高，不少民眾會回想最近飲食中是否攝取過量含普林的食物，但大家知道嗎？藥品也有可能導致血中尿酸數值偏高喔。本周微笑藥師整理常見可能引起尿酸偏高的藥品，方便大家判斷潛在可能因為藥物造成高尿酸血症的個案。高尿酸血症主要因素食物中所含的「核蛋白質」經消化分解為普林（purine）再經由肝臟代謝為尿酸（uric acid）而由腎臟將其經泌尿系統排出體外。當普林的代謝失常，或長期大量攝取高普林食物等因素，即容易造成高尿酸血症，此時應在飲食上做適宜的調整減少高普林食物攝入。另外腎臟疾病，因為尿酸排除能力受影響，更容易造成尿酸偏高，甚至痛風的發作。另外也要注意以下高普林食物攝取過多：內臟：豬肝、牛肝、雞肝、鴨肝、豬腸、雞腸。魚肉類：尤其是虱目魚、白饅、鰱魚、吳郭魚、白帶魚、四破魚、魩仔魚、鯊海鰻、皮刀魚、沙丁魚、馬加魚、烏魚、魚卵。種子類食品：發芽豆類，如豌豆仁、毛豆、瓜子、芝麻、花生。菜類：蘆筍、紫菜、香菇。肉汁：肉湯、雞精、酵母粉。常見引起尿酸偏高的藥品臨床工作中，我們都知道痛風與飲食密切相關，比如啤酒、海鮮、動物內臟、豆製品、濃茶等，大量攝取往往會誘發痛風發作。但事實上有些藥物會引起血中尿酸急速上升而導致急性痛風發作，最常見的藥物有下幾種：(1)利尿劑（loop diuretics, thiazide diuretics and thiazide-like diuretics）最常見引起尿酸偏高的藥物就是利尿劑，其能誘導的血容量減少效應能增加近曲小管對尿酸的再吸收，導致血中尿酸的升高（服用後幾天即可觀測血中濃度上升），從而引起或誘發痛風的發作，其中以Loop和Thiazide類利尿劑更明顯（Loop>Thiazide）。利尿劑引起血中尿酸濃度上升的效應呈劑量依賴性，多見於大劑量或長期應用時，通常停月數個月後，就會回復至原來的尿酸值。對於高血壓患者，由於thiazide造成血中尿酸偏高的作用與劑量有關，所以如果服用thazide而導致尿酸偏高，臨床上建議降低thiazide的服用劑量。(2)抗結核病藥物如果每日服用300毫克的Pyrazinamide（PZA），則約降低>80%腎臟清除尿酸的能力（增加腎臟再吸收+降低分泌），研究顯示，單用PZA併發高尿酸血症約43.4%，若併用（isoniazide、rifampicin）則併發率高達86.3%。Ethambutol可能藉由降低部分尿酸排除，而導致血中尿酸值上升，通常服用第2-4周血中濃度才會明顯的上升。停藥後血尿酸可恢復正常，再次給藥可見血尿酸再次升高。(3)免疫抑製劑最常引起接受器官移植患者併發痛風的藥物就是cyclosporin，其可能增加近曲小管對尿酸的再吸收作用，並降低腎絲球過濾率，導致尿酸值偏高，尤其是腎功能不全或併用利尿劑的患者。器官移植患者服藥前高尿酸血症盛行率不超過25%，但服用cyclosporin後，盛行率>80%，痛風發生率4-10%。Tacrolimus可能降低尿酸排除，而導致血中尿酸偏高，但影響程度沒cyclopsorin明顯。因外亞洲常用的免疫抑制劑mizoribine，可能抑制鳥嘌呤核苷酸（guanine nucloetide）生合成，而引起高尿酸血症。(4)菸鹼酸（nicotinic acid）菸鹼酸不僅會增加腎臟再吸收尿酸及降低尿酸分泌外，更會增加身體尿酸的生合成，使血中尿酸上升14%左右，研究顯示菸鹼酸服用劑量約3-6公克，大約41-78%服藥者會有高尿酸血症，不過菸鹼酸只在治療劑量下才會影響到尿酸的再吸收。(5)阿斯匹靈（Aspirin）Aspirin對尿酸代謝具有雙重作用。高劑量阿斯匹靈aspirin（每天大於3克）可明顯抑制腎小管對尿酸的再吸收，使尿酸排泄增多，可降低血中的尿酸；低劑量的aspirin（60-300 mg/d）則以抑制腎小管排泄尿酸為主，因而引起血中尿酸上升，導致痛風更常發作。雖然高劑量的aspirin會降低血中的尿酸，但臨床上，我們不可能使用高劑量治療痛風，因為容易引起胃腸出血。研究顯示，當aspirin服用劑量 ≤325毫克，痛風發作的機率與aspirin服用劑量呈反比。如果血中白蛋白偏低或併用利尿劑，則會增加Aspirin的尿酸滯留狀況。低劑量apsirin臨床上常用於預防心血管疾病，考量利弊情況下，通常建議定期追縱尿酸值即可，需要時可以搭配allopurinol或排尿酸劑。(6)抗腫瘤藥物（Cytotoxic chemotherapy）細胞毒性化療藥物可誘發腫瘤溶解症狀（tumour lysis syndrome,TLS），主因為腫瘤細胞大量被破壞，細胞內物質大量流向血液中，導致高尿酸血症、電解質失衡及代謝性酸中毒。症狀發生快速，約在施打藥物後48-72小時出現，若疏於發現，致死率高達20-50%。環磷醯胺用於白血病或淋巴瘤治療時，易發生高尿酸血症及尿酸性腎病。機制為環磷醯胺可使血清中假膽鹼酯酶減少，使血清尿酸水平增高，因此，與抗痛風藥如別嘌呤醇、秋水仙鹼、丙磺舒等同用時，應調整抗痛風藥物的劑量。(7)非葡萄糖碳水化合物靜脈注射或口服過量果糖數天，可能藉由增加核苷酸轉換和核苷酸合成及增加尿酸的再吸收作用，而提高血中的尿酸。臨床上發現，針對比較嚴重的病患，就算果糖靜脈注射速度為160mg/kg/h，也有可能導致高尿酸血症唷。另外甘油、木糖醇及山梨糖醇也有相同可能造成尿酸值偏高的風險。(8)乳酸注射乳酸鈉注射溶液臨床上具有許多優點，對於危急重病患者的復甦有幫助。然而，高劑量的乳酸輸注可能減少尿酸的排除，導致高尿酸血症。在健康志願受試者中，乳酸輸注降低尿酸的腎清除率達70- 80%，導致血清尿酸增加8-18%。(9)睾固酮（Testosterone）睪固醇可能會增加尿酸再吸收作用，而使血液尿酸偏高。研究顯示肌肉注射隔周施打125毫克或250毫克睪固酮，持續3個月後，血中尿酸分別上升29%及43.4%。(10)其它藥物除了上述提及的藥物可能造成血中尿酸值偏高外，另外還有一些藥物也可能有此狀況，例如Acriterin、Didanosine+ritonavir、Filgrastin、L-dopa、Omeprazole、Peg-interferon+ribavirin、Sildenafil、Teriparatide、Ticagretor、Topiramate。其它可能引起尿酸偏高的藥物整體機轉圖參考文獻：1. Drug-induced hyperuricaemia and gout. Rheumatology 2017;56:679688.（本文獲廖偉呈藥師授權轉載，原文：藥物引起的高尿酸血症）作者簡介_廖偉呈台北醫學院藥學系畢，中華民國註冊藥師，糖尿病衛教師，居家藥師照護合格藥師。部落格：微笑藥師網粉絲專頁：微笑藥師藥局微笑藥師藥局電話：02-27009655諮詢Line ID：@smilerx地址：臺北市大安區新生南路一段149-10號延伸閱讀： 一個動作讓子宮變年輕！印度瑜珈冠軍：3分鐘「骨盆腔瑜珈術」強化肌群、保護內臟器官
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2020-08-28 新冠肺炎.預防自保
生活市集加碼第二波口罩限時特賣 醫療口罩兩盒598元
新冠肺炎疫情未停歇，大眾搶購口罩的需求依舊猛烈，生活市集日前舉辦首波醫療口罩限時特賣下殺活動，創下單一場次最快1.5分鐘內就被搶購一空，因此宣布加碼推出第2波醫療口罩限時特賣，將於8月29日至8月31日活動期間每天中午12點至下午1點、晚上9點至10點的兩大流量高峰時段，再次限量推出每組兩盒特價598元的「美德手術防護口罩」，每一時段限量50組，一連3天總計6個時段共將推出600盒。生活市集「口罩補貨到」專區也囊括各式醫療口罩、一般拋棄式口罩等，持續銷售「順易利3D醫用口罩」、「順易利成人醫療級口罩」、「威欣利手術用醫療級口罩」等口罩國家隊商品，並上架「淨新兒童3D立體醫療口罩」等超過50款兒童口罩，同時積極與各大供應商溝通儲備貨量，期望滿足消費者的防疫需求。
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2020-08-28 新聞.長期照護
高齡人口直線上升 彰縣設目標1村里1關懷據點
彰化縣竹塘鄉小西社區照顧關懷據點，既是社區關懷據點也是C級巷弄長照站，108年7月成立後，每周一和周五的上午開放長者使用，縣長王惠美今天前往關心，同時告訴長者，縣政府超前部署預防流感併發症，今年採購3萬3000劑肺炎鏈球菌疫苗，全國10月5日同步開打流感疫苗，彰化縣從那天起為65歲以上長者注射肺炎鏈球菌疫苗。竹塘鄉小西社區周一和周五的服務時間，幹部和志工夥伴合作，打電話問安，提供餐飲及健康促進活動的服務，每次都有60至70名長者前往，有專人帶領社區長輩「動一動」，促進身體健康、延緩老化。王惠美說，小西社區發展協會理事長林育萬到外面奮鬥，事業有成回饋地方，帶動地方關懷據和照顧長輩，目前據點由清祖寺提供活動中心作為社區關懷據點，環境很好，她看到長輩開開心心在一起，共餐後回家，縣府感謝鄉公所、鄉代會、農會和所有的志工互相支援，讓鄉內年輕人無後顧之憂，在外認真拚事業。到今年7月底，彰化縣老年人口達20萬7061人，占全縣16%，縣政府已設置262個社區照顧關懷據點，落實在地老化的政策，朝向一個村里設置一個社區照顧關懷據點的目標邁進。
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2020-08-28 科別.消化系統
男子發燒多日全身酸痛 竟是肝臟遭細菌感染造成膿瘍
南投一名50歲男子原本以為感冒，但是連續發燒5天，而且全身痠痛，到南投醫院急診，電腦斷層檢查發現他感染肝臟膿瘍，安排插管引流並搭配抗生素治療，才改善症狀康復出院。南投醫院感染科主任廖嘉宏說，肝膿瘍是指肝臟受到細菌感染而化膿，可能會出現發燒、畏寒、噁心、腹痛、倦怠等不適，由於類似感冒，不易聯想到肝臟問題。糖尿病患者、膽道疾病患者及免疫功能低下是肝膿瘍的高危險群，但也有許多患者無法確定感染來源。肝膿瘍未即時治療可能會引發敗血症等併發症，危及生命。廖嘉宏表示，部分患者在使用抗生素治療後，會明顯改善，大多數人需要用引流法治療，若兩種治療方式還無法改善，就需要手術治療。電腦斷層影像中可看到患者的肝臟有一顆2.5 x 2.6x 3.7的膿瘍，以電腦斷層掃瞄確定膿瘍位置之後，再放置引流管將膿液引流出體外。透過電腦斷層定位，除了增加準確度，有效縮短與改善病情，也能減少開刀風險。肝膿瘍會有復發的可能，廖嘉宏提醒患者應遵循治療，勿擅自中斷抗生素治療療程，且需定期返診追蹤。另外也提醒糖尿病患者應穩定控制血糖，降低感染風險，若有不適應及早就醫，及早治療。南投醫院引進第二部多切面螺旋電腦斷層掃瞄儀，當患者在進行電腦斷層引流等治療時，另一部可同時為患者安排檢查。減少等候時間，使臨床檢查及醫療服務更有效率。
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