2022-01-25 該看哪科.牙科
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2022-01-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北春節接種疫苗 不限第3劑
政府推疫苗覆蓋率,一九二二春節卻停擺,中央在本月卅一日至二月六日過年期間共七天暫停接種疫苗服務,一九二二預約疫苗要等到二月七日過年後才有得打。北北桃目前規畫過年期間仍提供疫苗接種服務,讓想打的民眾盡量都能打到。新北市從後天到二月六日「機動接種站」每天限一千名額,僅除夕、初一休息,提供莫德納或BNT疫苗。大年初四到初六,台北市限今天預約二萬一千劑BNT疫苗;桃園市規畫初四到初六加開,細節尚未宣布。新北市長侯友宜說,新北春節疫苗接種「機動接種站」將開在中和環球商場,但初三起加入基層醫療診所,視疫苗數量加入施打行列,不管是打第幾劑都能接種,扣掉除夕、初一,九天將打九千劑。台北市原本考量在春節前加開量能在過年前打完,或選擇在春節施打,但又擔心春節民眾不喜歡上醫院。市長柯文哲表示,台北市本周施打超過廿六萬人,考量不要再給醫護更大壓力,就不再要求診所、接種站開小夜班繼續打。柯文哲說,北市平台今天上午九點到下午五點開放一天,在大年初四到初六協助施打疫苗。大年初一到初三放假。桃園市長鄭文燦表示,將在要在二月四、五、六日(初四、初五、初六)加開疫苗接種,除會請醫療院所開設疫苗門診,也會安排社區接種站。至於國內第三劑接種莫德納需求高,外界關切下批何時到貨、到貨多少?指揮官陳時中表示,預計到貨一百五十萬至一百五十五萬劑左右,但由於受美國機場受五G干擾導致航班不穩定,但按照排程應是這兩天會到。陳時中表示,各縣市春節期間若願意加開接種,中央都會盡力調配、提供手上疫苗。
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2022-01-25 新冠肺炎.台灣疫情
遠雄自貿港加值區明天2採 王必勝:一定有陰轉陽
遠雄自貿港區防疫前進指揮所指揮官王必勝今天下午在現場指出,明天是加值區的2採,相信還是會有不少確診的狀況,所以要求明天加值區的員工,只要不是在集中檢疫所,所有人都要到場接受採檢,而且一定會有陰轉陽的狀況,因為有些人在1採的時候是潛伏期,看看會不會有發病的狀況再做後續的管理。加值區1採時約採檢3000人遠雄自貿區確診人數至今天已經累計102人,王必勝(中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長)受訪表示,今天採檢時間到下午5點,其中一個站下午4點過後已經採檢1600位,結束後還要統計相關數字。他認為指揮中心今天公布的確診人數降低,是因為正好沒有大型的採檢,並不是說風險已經降下來,而且今天做的採檢是遠雄自貿港價值區以外的採檢,理論上確診數應該不會太多,但還是要看實際的結果。王必勝說明現在遠雄自貿港區就是在做阻隔的工作,把確診者找出來,另外就是匡列隔離不要再跟社會接觸,用這樣的方法一圈一圈清乾淨,方法沒變,第1次篩檢就有就有7家公司有確診者(桃園市最近統計為9家)只是多少的情形,第2次篩檢就要看原先沒有確診者的是不是一樣沒有,沒有的就做好相關管理,看是不是都改善。桃園市防疫團隊曾表示遠雄自貿區至少要3採,王必勝補充時說明這是概括的講法,鄭文燦市長已經有方向性的說明,實際作業還是要根據風險不同做分別。王必勝不諱言自己一直都抱持清零的希望,以遠雄自貿廠區而言,當然希望完全清零恢復安全,預估最快也要3周,社會上的清零要靠大家一起努力,看擴散的程度,這部分他就沒辦法估計。
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2022-01-25 新冠肺炎.台灣疫情
璩大成:無論何種疫苗 打滿3劑都有保護力
催打第3劑疫苗,北市聯醫副總院長璩大成今天指出,無論是BNT加莫德納、AZ加BNT還是高端疫苗,各種排列組合打滿3劑都有臨床上或實驗數據上的保護效力。台北市政府下午舉行COVID-19(2019冠狀病毒疾病)防疫記者會,台北市長柯文哲指出,從第20期公費疫苗預約狀況可看出,民眾還是偏愛莫德納,但在醫學上,BNT跟莫德納是沒差的。傳染病防治醫療網台北區副指揮官、台北市立聯合醫院副總院長璩大成說,有關第3劑疫苗的效能,其實坊間說法莫衷一是,不同醫師也有不同說法,因此聯合醫院教學研究部同仁以實證醫學(Evidence-based)的精神,找尋所有最新數據製成圖表。璩大成說明,以BNT為例,打完2劑到了第6個月後,與未接種過疫苗的人相比,面對Delta變異株會有約30%的被感染後有症狀風險,面對Omicron變異株更有60%的被感染後有症狀風險,但注射第3劑疫苗後,風險皆明顯下降到25%以下,顯示第3劑疫苗無論對何種變異株都有效。璩大成進一步表示,實際上來講,無論是3劑都BNT、BNT加莫德納、AZ加莫德納或AZ加BNT等各種排列組合,保護效力都非常好,可以有效降低被感染後有症狀機率到約30%,避免重症住院的保護效力更高達88%,不需要特別做比較。璩大成說,至於高端或諾瓦瓦克斯(Novavax)等次蛋白疫苗,雖沒有臨床數據,但以綜合抗體數據來看,打完第3劑後的綜合抗體數量非常明顯上升,顯示無論是何種疫苗,打滿3劑都有臨床上或實驗數據上的保護效力。此外,對於是否加開高端疫苗接種點,台北市副市長蔡炳坤表示,最近大家很關心高端疫苗,台北榮總週末加開的特別門診還剩下1000多劑,今天開始還有第20期疫苗接種中,將視最後接種情況,把剩餘量能規劃進第21期的量能裡。
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2022-01-25 養生.運動健身
有片|超有感核心鍛鍊!3分鐘平板支撐雕塑肌肉線條
沒時間運動?沒地方運動?別再找藉口啦!Youtuber「Coffee林芊妤」教你時間短、不需要進健身房、效果大的平板支撐運動,每天只需要3分鐘,堅持做七天,就可鍛鍊魔鬼身材!平板支撐是非常受歡迎的居家運動之一,身體大部分的肌肉都會參與,同時刺激到的肌群較多,不用任何工具輔助,只需用自身重量就可以訓練核心。Youtuber「Coffee林芊妤」表示,多一點嘗試少一點推搪,不要被懶惰拖累進度,試著和勤奮上進做好朋友,你會有意想不到的收穫!跟著影片一起做,透過3分鐘即可提高活動能力及肌耐力、改善肌肉線條減少運動時受傷的機會。持之以恆在不久的將來絕對看見成效。快跟著林芊妤,動完保證超有感!想了解更多關於健康運動的影片嗎?快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤,讓身體更強壯!Coffee林芊妤 FB: 點我看 Coffee林芊妤 YT: 點我看 Coffee林芊妤 原始影片:點我看 延伸閱讀改善體態、矯正駝背 彈力帶6招學起來運動抖M請進!13分鐘超強虐腹訓練「有肌勵」是女性專屬健身夥伴,提供健身資訊、健康方法,更提供滿滿的鼓勵和正能量,給女性肌力,也給女性激勵,讓姐妹們的健身路上,不孤單!YT:有肌勵https://pse.is/UYA9XFb:https://www.facebook.com/udnGpowerIG:https://www.instagram.com/udnGpower社團:女性專屬|健身的我超美
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2022-01-24 名人.張金堅
張金堅/新冠流感化是必然趨勢?面對Omicron變異株的8個觀察
國內昨天新增本土病例八二例,其中桃園自貿港區亞旭電腦廠迄今共有七十例確診,今天自貿區萬人篩檢,高雄亦有十例確診,兩萬人採檢,疫情升溫,民眾恐慌,三級警戒呼聲再起,到底要清零還是與病毒共存,大家都非常關心,本人剛好收集相關近日之醫學文獻,稍作整理,以客觀方式將心得與讀者分享:1.去年(2021年)12月14日在美國醫學會雜誌(JAMA)期刊,Lin M等人綜合全世界九十五項研究,收集共近三千萬人的資料,發現無症狀確診者約40.5%,而根據南非及英國官方數據發現Omicron之無症狀感染率更高,可能高達80~90%,所以除了疫苗以外,非藥物介入措施亦要嚴格執行。2.根據今年元月19日在Lancet由IHME(Institute for Health Metrics and Evaluation, 是這二年來幫忙白宮建構疫情觀測模式,非常準確)主任Christopher JL Murray在其評述裡面特別提到,很多國家的感染數量是去年同期十倍,但住院人數並沒有增加,所以包括Murray在內全世界各國相關專家均認為接種疫苗,確實可減少Omicron感染引起的重症與死亡。3.從Murray的評述裡,他預測全球COVID-19大流行會在不久後結束,大約在今年三月,他還預測到時候全世界50%人口將感染Omicron變異株,他認為Omicron集合多種變異株的突變,受到感染可以對其他變異株產生保護力,因此可以幫忙民眾建立免疫屏障,預防以後產生的變異株。4.在Lancet(刺胳針)這篇評述中,他又提到,確實Omicron傳播力極強,雖然在這流行期間,有80%戴口罩,感染率減低10%,所以建議要施打疫苗。5.台大公衛所陳秀熙教授預測,如果台灣每天施打第三劑疫苗二十萬劑的話,亦可在今年二月初結束疫情,每天施打疫苗十五萬劑的話,可在三月初控制疫情,每天施打十萬劑的話,流行將持續,若每天施打五萬劑,則流行將無法控制。6.綜觀全世界,雖然還有像大陸、紐西蘭仍然執行清零,但其他國家已採行與病毒共存策略,也有國家採行較密集的篩檢,而且認為確診後五天的病毒量已大減,美國亦考慮縮短為五天的隔離時間,這些都是基於與病毒共存的因應措施。7.台灣前副總統陳建仁指出,目前狀況已經具備了快篩、疫苗及口服抗病毒藥物,追求清零,不切實際,而且造成人心恐慌及經濟重創之慘況,我們要有與「病毒共存」的策略與調整。8.Murray指出,今年冬天在北半球,因COVID-19疫情死亡率與2017-2018冬季嚴重的流感相似(當年美國52,000人死於流感,平均1,500/天),所以新冠肺炎流感化是必然趨勢。綜上所述,當今之計,我個人認為Omicron的大流行,終將結束,變成地區性流感化(endemic)是將來走向,應該是審慎樂觀,但國人這些年來非常配合之非藥物之公衛措施(NPI),仍然非常重要,尤其第三劑疫苗的施行,應達80%以上。還有要備齊Pfizer及默沙東的抗口服病毒藥物,在防疫不鬆懈的原則,厲行疫後新生活相信Omicron疫情不會肆虐台灣,願天佑台灣!
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
住宿長照機構禁訪視 新住民採檢陰性才可入住
因應Omicron疫情持續延燒,指揮中心今天宣布除醫院禁止探病外,指揮中心指揮官陳時中也宣布,住宿式長照機構除例外情形外,禁止訪客探視;新住民不論是否接種疫苗需自費採檢陰性才可入住。指揮中心自今天起調整全國住宿式長照機構新冠肺炎應變措施,重點說明如下:一、訪客管理:除例外情形暫停探視。例外情形經機構同意可探視者,應出具訪視前3天內採檢之自費篩檢陰性證明。二、新進住民管理:新進住民不論是否已完成新冠肺炎疫苗接種,須配合以下兩項措施,包括:(一)均須出具入住機構前3天內採檢之自費篩檢陰性證明;(二)依機構人員完成新冠肺炎疫苗應接種劑次14天以上比率,採取對應之管制措施:1.如為工作人員達90%以上且住民達80%以上之機構,自入住機構次日起14天內避免參加團體活動;2.如為工作人員未達90%或住民未達80%之機構,則自入住次日起隔離14天,或自入住次日起隔離7天,於第7天進行自費篩檢,陰性者可解除隔離,但仍須避免參加團體活動,之後於第14天再進行1次自費篩檢。指揮中心將持續監測國內外疫情發展,滾動修正相關應變策略。請各類住宿式長照機構務必落實執行「第2級疫情警戒期間住宿式長照機構COVID-19強化管制措施」及指揮中心公布之COVID-19相關措施指引,並鼓勵完整接種新冠肺炎疫苗基礎劑12周後之機構工作人員與住民儘速接種1劑追加劑疫苗,以提升個人及群體免疫力,確保工作人員及住民健康安全。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
Omicron來襲!即日起除例外情形 醫院禁止探病
因應Omicron來襲,指揮中心今天宣布調整住院相關等規定,即日起禁止開放探病。指揮官陳時中表示,除例外情形經同意探病,因出具探視日前三天的抗原快篩和PCR檢驗證明。陳時中表示,因應社區傳播風險提升,為確保醫療機構對疫情的因應及保全醫療量能,自即日起調整以下醫療應變作為:一、探病管制:全國醫院除例外情形,禁止探病。符合例外情形經醫院同意探病者,應出具探視日前3天內抗原快篩或PCR檢測陰性證明。探病者為完成疫苗基礎劑應接種劑次達14天(含)以上者,以公費篩檢;未完成者,以自費篩檢。探病者若為確定病例符合檢驗解除隔離條件且距發病日3個月內,得免除篩檢。二、住院病人入院篩檢:全國醫院之新住院病人,無論有無完成疫苗基礎劑應接種劑次達14天(含)以上,預定(非緊急)住院者,於入院前3日內公費篩檢;緊急需住院者,於入住病房前公費篩檢。住院病人若為確定病例符合檢驗解除隔離條件且距發病日3個月內,得免除篩檢。三、住院病人之陪病者管理:全國醫院之陪病人數以1人為原則。陪病者無論有無完成疫苗基礎劑應接種劑次達14天(含)以上,預定(非緊急)住院者,於入院前3日內篩檢;緊急需住院者,於入住病房前篩檢;每名住院病人之陪病者公費篩檢限1名。未完成疫苗基礎劑應接種劑次達14天(含)以上之陪病者,每周定期自費篩檢,且自111年2月1日起,入院改為自費篩檢。陪病者若為確定病例符合檢驗解除隔離條件且距發病日3個月內,得免除前述篩檢。四、醫療照護人員管理:(一)專責病房及採檢人員:可接種追加劑疫苗者,於111年2月1日前應完成接種,未完成者應評估調整職務內容。醫院得依社區傳播風險,每周定期公費篩檢。(二)急診、加護病房等高風險單位人員:可接種追加劑疫苗者,於111年2月1日前應完成接種,未完成者應每周定期公費篩檢。醫院得依社區傳播風險,每周定期公費篩檢。(三)其餘單位人員:未完成疫苗基礎劑應接種劑次達14天(含)以上者,應每周定期公費篩檢。指揮中心籲請醫療機構務必落實執行醫療應變措施,並鼓勵醫院工作人員儘速完成疫苗追加劑接種,以確保人員健康安全,共同嚴守醫療防線。另為強化醫院感染管制,指揮中心呼籲收治於醫院隔離病房之疑似或確診病人,應原則由醫院供餐,避免於食品外送平臺訂餐,導致人員頻繁進出之不必要傳播風險,以共同圍堵疫情。指揮中心將持續監測國內外疫情發展,滾動修正相關應變策略,完善醫療照護體系。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
春節沒升級!指揮中心宣布:1月25日至2月7日 維持二級警戒
本土新冠肺炎疫情升溫,但指揮中心今天宣布,1月25日至2月7日仍維持疫情警戒標準為第二級。但因應國際疫情嚴峻,且國內發生新變異株Omicron感染事件,指揮中心指揮官陳時中重申,餐廳日前調整實聯制才能內用,須持續落實。陳時中表示,國內繼續維持二級疫情警戒標準,調整或維持相關措施及規定如下:一、維持加嚴之戴口罩規定,除少數例外情形,外出全程佩戴口罩:(一)運動、唱歌、拍照及直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時,恢復為須戴口罩。(二)下列場合得免戴口罩,但應隨身攜帶口罩,且如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時,仍應戴口罩:1. 農林漁牧工作者於空曠處(如:田間、魚塭、山林)工作。2. 於山林(含森林遊樂區)、海濱活動。3. 於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。(三)外出時有飲食需求,得免戴口罩。(四)於指揮中心或主管機關指定之場所或活動(例如:藝文表演/劇組/電視主播等演出人員正式拍攝演出時、運動競賽之參賽選手及裁判於比賽期間等),如符合指揮中心或主管機關之相關防疫措施,得暫時脫下口罩。二、營業場所及公共場域(含交通運輸)應嚴格遵守:實聯制、量體溫、加強環境淸消、員工健康管理、確診事件即時應變。三、高鐵、臺鐵、公路客運、船舶(固定餐飲區除外)、國內航班:於運具內(車廂、船舶、航空器)禁止飲食。四、賣場、超市、市場加強人流管制:室內空間至少1.5米/人(2.25平方米/人),室外空間至少1米/人(1平方米/人);不開放試吃。五、宗教場所、宗教集會活動:依內政部規定之防疫措施辦理。六、餐飮場所:嚴格落實實聯制、量體溫、提供洗手設備及消毒用品;宴席不得逐桌敬酒敬茶;違反者依法裁處並限期改善,未完成改善者,不得提供內用服務。指揮中心呼籲,防疫工作人人有責,請民眾自主落實防疫措施,維持個人衛生好習慣,戴口罩、勤洗手、保持社交距離;出入公共場域落實實聯制、體溫量測等,降低病毒傳播風險,保護自己也保護他人,共同維護國內社區安全。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
本土+15 陳時中:可能因周日篩檢人數少 不能掉以輕心
新冠肺炎本土疫情持續,除桃機衍伸社區感染案和高雄港群聚事件,另有零星不明傳染源個案,包括圓山飯店和宜蘭礁溪長榮飯店都有確診者。國內今天新增15例本土個案,境外移入36例。指揮中心指揮官陳時中表示,雖然今天確診個案大幅減少很多,但可能因為周日大規模篩檢人數較少,仍不能掉以輕心。陳時中表示,今日新增本土個案為10例男性、5例女性,年齡介於10多歲至50多歲。今日新增境外移入個案為21例男性、15例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自美國(20例)、帛琉及印尼(各2例)、香港、越南、荷蘭、海地、菲律賓、多明尼加及比利時(各1例)移入;另5例調查中。入境日介於今年1月9日至1月23日。指揮中心統計,截至目前國內累計1萬8376例確診,分別為3404例境外移入,1萬4918例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計119例移除為空號。2020年起累計851例新冠肺炎死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-01-24 名人.精華區
閻雲╱年僅13歲患者出現!大腸直腸癌年輕化,無傳統危險因子也可能罹癌
年紀輕輕的你,如果近來排便習慣改變、血便、不規則腹瀉或不明原因體重減輕,最好就醫檢查是否罹患大腸直腸癌。美國臨床腫瘤醫學會(ASCO)去年3月一篇論文指出,大腸直腸癌患者有年輕化趨勢,甚至還出現年僅13歲的患者,不宜輕忽。小於50歲患者 年增1到3%ASCO表示,摒除皮膚癌不算,僅次於肺癌和乳癌,大腸直腸癌已成為美國排名第三的惡性腫瘤,雖然九成患者逾50歲,但小於50歲的患者以每年1到3%的速度增加,稱為早發性大腸直腸癌患者,根據美國國家癌症研究院(NCI)統計,自1994年起,早發性大腸直腸癌患者已增加51%。因應大腸直腸癌年輕化趨勢,美國腫瘤學會(ACS)2018年起建議,一般風險民眾接受篩檢的起始年齡,應從50歲下調至45歲,該學會研究顯示,未滿50歲的患者中,高達58%被發現時已屬晚期。更令人擔心的是,早發性大腸直腸癌患者即使接受治療,預後通常較差,造成家庭、社會及國家損失。早發性臨床特徵 異於年長者面對這個挑戰,哈佛大學附屬醫院的丹納法珀癌症研究院(Dana-Farber Cancer Institute)成立了早發性大腸直腸癌研究中心,主要是希望了解其生物特性及變化,進而找到真正的發病因子,能更進一步協助年輕族群及早發現、及早預防。研究發現,早發性大腸直腸癌的臨床和分子特徵,與年長者不同,在次族群間也有差異。另有研究指出,18至29歲的早發性大腸直腸癌患者有獨特的訊號錯誤,不同於30至49歲患者。和其他次族群相比,18至29歲患者的「BRAF V600」突變相對低很多,雖有KRAS突變,但沒有明顯偏低。也發現患者若有發炎性腸道疾病(IBD),或某些遺傳性症狀,變異性較大,不容易透過臨床及分子的特徵來發現,這也意味著,接受治療的效果比不上傳統治療方式。無傳統危險因子 仍可能罹癌大腸直腸癌患者年輕化,可能和肥胖、飲食習慣、不運動及家庭疾病背景有關,臨床上又發現有些早發性大腸直腸癌病人並沒有傳統的危險因子,比如家族史、基因遺傳性症狀、肥胖或不好的生活習慣等,也就是說患者沒有這些可能的危險因子,卻罹患此一惡性腫瘤。丹納法珀癌症研究院Dr.Kimmie Ng指出,成立早發性大腸直腸癌研究中心就是希望提供整體治療和考量,畢竟這些病人無論在治療,或心理層面需求上,比如擔心不孕及性生活等影響,都與較年長的患者不同,有必要針對他們的需求另做適當安排,例如提供周末的治療時段等。勿恃年輕而忽略 錯失治療丹納法珀癌症研究院早發性大腸直腸癌研究中心發表論文,無非要提醒民眾對早發性大腸直腸癌的重視,同時也提醒年輕人不要因為沒有家族史,沒有遺傳相關因素,沒有出現類似症狀,甚至自恃年輕而忽略這個惡性腫瘤的潛在威脅,及早建立屬於自己的公共意識,以免錯失早期發現、早期治療的黃金時間。
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2022-01-24 養生.聰明飲食
蒜頭怎麼保存才好 營養師:根據使用方式決定保存方法
做菜免不了用蒜頭提味增香,用得巧還可增進人體健康,台中市澄清醫院中港院區營養課長賴淑娥今指出,雖然保存蒜頭有「四大派」方法,但最重要的是要有用、有效;建議愛蒜的民眾,以使用蒜頭的頻率調整保存方式,將更能發揮蒜頭的營養價值。她說,在廚房料理,蒜頭可說是去腥、提味、爆香的絕佳營養辛香料。但在營養諮詢門診中,民眾經常會問,保存蒜頭究竟是冷凍、冷藏,還是常溫比較好?賴淑娥說,要維持蒜頭營養與新鮮度,坊間可略分為放風派、密封派、冷藏派與冷凍派。放風派,是習慣將買回來的蒜頭用透氣的網袋吊掛陽台通風,讓陽光保持蒜頭不受潮;密封派則用紙巾包覆蒜頭,吸收多餘濕氣,裝進密封袋或密封罐;冷藏(凍)派,是裝入保鮮盒直接放入冰箱,以冷藏或冷凍加以保鮮。她說,上述方式,都是延長保存蒜頭的可行方法。但對天天都會用到蒜頭的人,建議使用冷藏,才便於烹煮與調味;若一至兩周才會使用蒜頭時,則不建議以冷藏方式保存,因為冰箱內有濕氣,容易讓蒜頭發芽,建議改以蒜瓣冷凍方式封存鮮度。若是一個月以上才會使用蒜頭者,建議買回的大蒜,保持蒂頭與外皮的完整,置於通風、陰涼且乾燥的環境,蒜頭都可維持到半年的新鮮度。賴淑娥說,研究指出,大蒜含有豐富的營養價值,包含醣類、蛋白質、維生素B1、B2、鈣、磷、鐵等礦物質,以及30多種蒜氨酸、蒜酶轉為「蒜素」為主的硫化合物,就有保健功效。若以生食方式攝取,能獲取最多的營養素。一般成年人,每天攝取量約為2至3瓣,約拇指大小的蒜量就足夠了。賴淑娥提醒,蒜頭中的蒜素,對腸胃有刺激作用,若有胃潰瘍、凝血功能疾病、服用抗凝血劑患者,甚至是動手術的病患,建議避免生吃或過量食用。再過不久即將過農曆新年,蒜頭用得鮮用得巧,可以讓每一道美食,營養更加分。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
亞旭群聚100人確診 鄭文燦:這幾天仍有風險
桃園市長鄭文燦今天在防疫會議會後表示,亞旭電腦群聚感染事件經過2天的匡列採檢,一共100人確診,其中69位是外籍移工,31位是本國籍勞工,又以亞旭電腦及鴻佰科技2家公司確診率最高,今天將針對貨運站4500人採檢,另外全市雇用超過50位移工的事業單位也都要快篩,避免社區有潛在個案。鄭文燦表示,加值園區30家廠商加上遠雄管理人員、便利商店員工共有32個單位,公共區域包括餐廳、廁所、電梯可能人流交錯,因此全區都視為紅區,必須全部停工採檢,全體員工都設電子圍籬,並居家隔離3天,員工的同住家人則需自主健康管理,前進指揮所將視未來2天採檢結果,判斷是否能夠解除隔離。鄭文燦表示,加值園區有3000人,貨運站有4500人,這還不包括派遣勞工、維修廠商、往來客戶和物流車隊司機、貨運承攬業者等,為確保園區清零計畫可以完成,紅區範圍的員工要二採甚至三採,32家廠商也要停工,沒經過許可不能自行復工。鄭文燦表示,這兩天針對園區採檢近6000人,目前亞旭電腦群聚的確診個案都在匡列範圍中,但未來幾天仍然有風險,因此市府會持續擴大社區採檢,預計再新增2個社區採檢站。鄭文燦表示,桃園僱用50位移工的事業單位一共有297家,總人數4萬3575位,今天工業局跟勞動部將發放快篩試劑給所有事業單位, 希望各事業單位快篩後,如果有陽性個案必須要安排做PCR,並立刻通知勞動局做後續安排;第二輪也會擴大讓僱用20位移工的事業單位,也都取得快篩試劑。鄭文燦也說,目前69位確診移工,88%有打第二劑,且都是輕症或無症狀,因此針對沒有牌照的移工、逾期居留的移工,移民署跟市府勞動局都會安排疫苗施打,且「不通報、不查處、不收費、不管制」,讓移工安心接種。
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2022-01-24 養生.抗老養生
手腳冰冷發麻怎麼辦?專家教做抬膝拉筋3運動,鍛鍊下肢肌力暖身體
歲末將至,一波波寒流陸續報到,手腳冰冷發麻,除了食補養生、泡熱水澡,不妨也起身做一些簡單的運動,促進末梢血液暢通。每天只要練習10分鐘,就能有效通氣血、助循環,讓身體自然暖和起來,四肢不再冰冷難耐。末梢部位冰涼 體溫調節亂冬天一到,你有手腳冰冷的困擾嗎?有些人冷到發麻受不了,需要靠電暖器抗寒才能入睡。中醫理論稱為「寒厥型」體質,俗稱「冷底」,其實手腳冰冷是血液循環不佳,代表心血管系統出了問題,無法正常將氧氣及養分輸送到全身,體溫調節的平衡機制紊亂,末梢部位特別感覺冰涼。若長期有手腳冰冷問題,要特別注意是否有心血管疾病,應就醫檢查治療,並透過飲食、藥物及調整生活習慣進行改善。還可從運動保健著手,WaCare專家、物理治療師許愷彥分享下肢循環肌力訓練課程,循序漸進運動次數和強度,達到稍微流汗的程度,就能強化體溫調節能力。增強肌力 提升心肺功能許愷彥說,下肢肌力增強後,心肺功能也會跟著提升,對熟齡族群來說,肌力訓練有助於預防骨質疏鬆症,減少跌倒、骨折的風險。疫情期間,在家也能適度運動,許愷彥提醒,下肢肌力訓練課程進行前,先準備彈力帶或裝滿600㏄水的寶特瓶、無扶手椅子,就可跟著專家做三種「抬膝拉筋」運動,改善血液循環,讓身體暖起來。一日健康自主學習表:●想體驗更多主題運動,元氣網新增「元氣一日課」會員專屬服務課程,包括自主運動、生活技巧、健腦活動、健康知識等,鼓勵民眾線上學習。●首周以「抗寒力」設計一系列活力晨操、用藥安全、洗澡沐浴、無毒飲食等內容,探索自己熱愛學習的事物。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
染疫+1!礁溪長榮鳳凰男主管身體不適篩檢陽性 衛生局等中央公布
宜蘭礁溪長榮鳳凰酒店一名男員工昨天確診,同在酒店打工的女友跟著染疫,據了解,酒店一名男主管因感到身體不適,跑去醫院篩檢呈現陽性。對於出現第三名確診者,縣衛生局今天表示,一切要以中央流行疫情指揮中心公布為準。該酒店最早確認染疫是個案是18443號,服務於酒店櫃檯接待的20幾歲男性員工,22日出現咳嗽、發燒及噁心症狀,經採檢昨天凌晨確診,CT值26,該案匡列居家隔離者35人、自主健康管理17人;男員工的女友也出現發燒等疑似症狀,經篩檢後確診CT值14,中央流行疫情指揮中心昨天尚未公布這名病例,但縣衛生局下午有說明。此外,該酒店的一名男主管感到身體不適,擔心與確診者有接觸恐染疫,昨天自己跑去醫院急診室要求篩檢,結果呈現陽性反應,CT值16,目前住院隔離治療中。對於再添一名確診者,縣衛生局表示一切要以中央公布為準。礁溪長榮鳳凰酒店接連爆出3名員工及主管確診,酒店已暫時閉館。縣衛生局昨天動員醫護人員針對酒店客人及員工全面篩檢將近一千人,今天在礁溪國中增設篩檢站,針對有疑慮的當地民眾擴大檢驗,呼籲民眾若出現疑似症狀,趕快去就醫檢查。
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2022-01-24 新冠肺炎.專家觀點
醫師分析Omicron有「4大超級」 建議後續維持2級警戒較適當
Omicron變種病毒來勢洶洶,短短幾天南北都陷入疫情中,不少人擔憂認為中央疫情指揮中心應盡速提升到3級警戒,避免壓垮醫療體系,台南市立安南醫院副院長許秉毅整理相關資料,認為Omicron有「4大超級」,考量各層面,維持2級警戒應該是比較好的選擇。許秉毅並自行製作兩個圖表分析,讓大家可以一目瞭然,其中Omicron的4大超級分別是:一、 傳播速度「超級快」:「案例倍增時間」為2到3.4天。英國研究報告顯示「Omicron案例倍增時間」為2天;南非研究報告顯示為3.4天。二、 阻斷傳播「超級難」:Omicron從受感染到發病只需2到3天,且發病前即具傳染力,因潛伏期極短,往往感染者被匡列時,已將疾病傳播出去。目前研究顯示,Omicron之「基礎基礎傳播數 (basic reproduction number (R0)」大於3。原始種新冠病毒「疾病潛伏期」為5天,因此感染病者被匡列隔離時,常常尚未將疾病傳播出去。三、 需住院率「超級低」:大多數受Omicron感染者沒有症狀或只會發生喉嚨痛、流鼻水及發燒,很少會有呼吸困難或因病情嚴重需要住院。加拿大一項涵蓋6312位染病者之研究顯示「需住院率」為0.33%;丹麥一項涵蓋785位染病者之研究顯示,「需住院率」 為1.2%;蘇格蘭一項涵蓋23840位染病者之研究顯示,「需住院率」0.06%。整體而言,平均住院率為0.15%,1000名確診者中只有1.5人住院。四、 疾病死亡「超級少」:加拿大之研究顯示,6312位染病者無人死亡;丹麥研究顯示,785位染病者無人死亡。整體而言,「死亡率」小於 0.02%。但也因為死亡者少,病毒得以經由存活者不斷傳播。而對於不少人擔憂目前的疫情,認為應該即早從「2級警戒」提升到「3級警戒」,許秉毅認為,面對具有「4個超級特質」之Omicron變種病毒的挑戰,作戰的思維必須跟應付傳統新冠病毒不同,考慮的因素需涵蓋醫療面、經濟面及教育面。如果採取「3級警戒」勢必會對餐飲業、旅遊業、航空業的營收產生「斷崖式」的影響;學生德智體群的教育品質也會跟著下降,不過,倒是可以讓染病人數不會驟升太快,但相對民眾就醫方便性會下降,Omicron以外疾病 (含癌症)之早期診斷與治療可能延誤,同時失業衍生的精神疾病、家暴與自殺會增加,另外病人住院時,也難以與家人及朋友見面。如果保持「2級警戒」,染病病人數可能快速增加,但如果大多數民眾能接種疫苗,且無症狀及輕症患者能送檢疫所觀察治療,需住院之重症患者應不至於太多,也不至於造成醫療系統崩盤。他認為,後續可以持續保持「2級警戒」,提升疫苗覆蓋率,大家保持社交距離、戴口罩、不摸眼鼻口、重症送醫院、無症狀或輕症者送檢疫所,可能是較佳的選擇。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
遠雄自貿港群聚擴大 3輪採檢確定無病例 才可復工
桃園市疫情延燒,昨新增卅二位確診者,其中卅位都屬於遠雄自由貿易港加值園區群聚感染事件,鴻海集團旗下的鴻佰科技桃園廠共有十七人確診,卅人中有廿四人是本國籍,另有六名移工;市長鄭文燦表示園區全區與宿舍都列為紅區,園內卅二個單位全面停工,清零計畫至少採檢三次,確定無潛在病例才有可能復工,否則不得復工。鄭文燦昨指出,園區疫情整體面貌是從亞旭電腦外籍移工開始,一月廿一日有六人確診,廿二日六十四人,昨卅人,累積一百人;卅位新增確診者除了亞旭電腦新增三名移工,其他人分屬八家公司,包括鴻佰科技桃園廠的十七名員工,十七人中有四人戶籍在新竹縣,生活圈在湖口鄉和竹北市。由於這四人編制在鴻佰科技新竹廠,目前在桃園支援,其中一人是外籍移工,住在湖口的大型移工宿舍內,新竹縣衛生局昨緊急協調醫護進駐新竹廠,對一千二百名員工全面篩檢。另外,桃市卅名新增確診者中有一人戶籍在新竹市,竹市府緊急匡列採檢一名同住家人,一採為陰性,也公布足跡、進行清消。鄭文燦指出,園區有卅家廠商,含遠雄管理公司、超商共卅二家,因為群聚感染,高風險員工要進行居家隔離,包括亞旭和鴻佰未確診的員工都要居隔三天,家屬自主健康管理。另外,新增確診者疫調顯示社區足跡已經到桃園北區,移工活動的熱區桃園火車站,昨天也新增社區採檢站,方便採檢。鄭文燦說,今天會進行第二輪設站採檢,全數採檢;另外還有和園區往來的廠商包括報關行、貨運承攬業者等,均一併採檢,採檢人數還會再增加。除遠雄自貿園區卅人確診,桃市昨還有兩名西堤餐廳傳播鏈確診者,兩人住新竹,是在隔離時採檢為陽性,初步了解沒有傳染擴大的疑慮。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
有亞旭移工足跡!北市:曾去北車、NET、馬尼拉辦事處
桃機衍伸社區群聚案,從清潔人員一路燒的遠雄自貿園區的員工。北市衛生局今公布3例外縣市確診個案在台北的公共場域足跡,包含台北車站、中山區NET民權一店、馬尼拉經濟文化辦事處。桃園西提群聚案延燒至桃園遠雄自貿園區亞旭電腦廠,有2名亞旭移工(案18219、案18220)曾在9日至西堤用餐,卻沒有落實實聯制,且也沒在第一時間通報有到餐廳用餐,造成其他人染疫。衛生局今公布案18220、案18278、案18280在台北公共場域足跡,包含1月16日曾出現在中山區捷運台北車站B1聯通道層;1月18日至中山區EEC GLOBAL TK東南亞食品,以及中山區NET民權一店;1月19日至內湖區馬尼拉經濟文化辦事處。北市府證實,上述3例確診個案,確實為亞旭匡列64人中的3名菲律賓籍移工。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
足跡爆不停...北市又出現感染源不明個案 專家見數據驚:民眾有減少外出
國內疫情嚴峻,中央流行疫情指揮中心今宣布,北市新增4例本土個案,包含士林區3例為圓山飯店西點女廚師的家戶感染,北投區1例為西提確診工讀生的老師,居隔期間採檢確診。北市聯醫副總院長璩大成呼籲民眾,若有確診狀況,應先使用家用快篩採檢,若結果為陽性則需打專用電話,減少接觸、病原散布風險。璩大成今在防疫記者會上分析疫情狀況,他表示,歷史是最好的老師,敵人會從原路進入是時常的名言,在目前山雨欲來的狀況下,回顧過去,把上一波的疫情拿來比較,先前華航機組、諾富特飯店事件,當時雖然狀況複雜且嚴峻,但現在桃機案及西提案確診數量遠高於當時。璩大成表示,北市關心的足跡案件,也就是個案不在台北,但曾到台北的足跡案件越來越多,本月也發生北市本土案件。北市有儀表板,觀測到民眾對於大眾交通系統的使用量下降,顯示市民自發性減少前往公共場域,這是好事。有關桃園群聚案,從圖表可看到,號碼36為桃園西提案,延伸至右下角的大同某診所案,這起事件為同樣去西提去餐的其中三位父子,北市分成父親線及子女線。父親線部分,該父親至北市,因有症狀而前往診所就醫,不幸感染同去看病的一位70幾歲老太太,該老太太有孫子在附近中國國小上課,北市匡列數百人。子女線部分,因小孩與小孩之間的傳染,導致其中一名小孩的父親染疫,該父親就是租借東吳大學城中校區的其中一人,北市連夜篩檢數百人,目前疫情暫時控制下來。璩大成指出,由於診所介紹有症狀的人使用家用快篩,因此很快就能採檢出結果,這兩天敵人越來越接近,光昨天就有2例,一例是在高雄就讀的學生放寒假,騎車沿著縱貫線回台北,導致家人被感染。另一起就是圓山飯店西點女廚師,因房仲業哥哥染疫而確診,其中與哥哥一起吃飯的朋友也確診。璩大成說,今早宜蘭線也有疑似案例,雖然跟上述個案都沒有關係,但各個縣市出現越來越多案例,北市擔心的感染源不明案例也出現了,呼籲大家除要小心外,若有症狀也先去買家用快篩,若陽性就打專用電話或1922,將有人員協助輔導就醫,減少接觸、病原散布的風險。
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2022-01-24 新聞.長期照護
張慶光/給高齡者安全回家的路
前陣子台灣女作家騎腳踏車遭外送員撞死,有位日本女作家因而在網路上發表文章,批評台灣的交通非常糟糕,甚至以「憤怒」來形容自己的感覺。對於交通亂象,我想不只日本女作家憤怒,在台灣生活的我們也快炸鍋了。每天電視新聞不斷重播各地車禍訊息,拜行車記錄器普及,各種畫面讓人看得怵目驚心,道路宛如賽車場、戰場,可是看完之後,駕駛人有因而心生警惕,進而改善交通嗎?答案當然是沒有。根據交通部道安資訊查詢網,民國109年全國交通事故的總件數達362,393件,較108年增加6%,因車禍死亡人數達2,972人,其中65歲以上長者車禍身亡數為1,235,占所有死亡人數四成以上,而高齡者死亡案件中,行人因車禍致死有306人,占25%。若將時間拉長來看,高齡行人死傷人數從民國97年的3,720年至民國109年的6,118人,12年來死傷人數成長率高達64%。當各縣市都在推動「高齡友善城市」之際,銀髮族行的安全卻沒有辦法獲得最基本的保障,甚至每況愈下,這真的是一大諷刺。當長者沒辦法安心出門,如何能感受到社會的高齡友善舉措呢?高齡車禍致死案中,當然不乏擅自穿越馬路者,不過有更多原因是車子不禮讓行人、車速過快反應不及、轉彎緩衝區域不夠,或者車輛的視覺死角等問題而產生。其中有很多可以靠動線修正或透過強力執法及宣導來改善。以紐約市為例,他們為了保障行人安全而推動及倡議「Vision 0願景零」計畫,願景零是一項全市範圍的倡議,他們認為政府的首要任務是保護公眾,而一個安全的街道,是所住民最基本的期待。他們認為交通中的傷亡並非不可避免的事故,可以通過工程、執法和教育來達成。2014年以來,紐約市使用了所有可用的工具,來改善每個街區和行政區的街道安全,包含擴大執法範圍,打擊超速和不禮讓行人等行為,並改進新的街道設計和配置安全、廣泛的公眾宣傳和溝通,以及全面的立法議程,以增加對危險司機的處罰,讓紐約市得以重新掌控街道安全。紐約市交通局並且擬定Safe Streets for Seniors(老人安全街道)計畫,盤點全市高齡者交通事故最頻繁的地點,分析事故原因並且加以改善。有的是增加三叉路口的安全停等區域,也有將部份路段改成行人徒步區或將行人斑馬線內縮,以增加轉彎緩衝時間。自2009年以來已實施227個街道的改善計畫,使全市每年的老年行人死亡人數減少了17%。紐約市人口約850萬人,自該計畫實施後,平均每年高齡行人因車禍死亡人數約54人,平均每年每百萬人約有6.3個高齡人口因車禍死亡。相對於紐約市,台北市在2020年共有34名高齡行人因車禍身故,而台北市人口數約260萬人,換算起來平均每年每百萬人約有13個高齡人口因車禍死亡,約是紐約市的二倍,我們還有很大的改善空間。今年年底即將舉行九合一大選,真心希望我們能選出一些真正做事的縣市首長,將人民的基本生活安全排在第一。當然,建構一個安全的街道,並非只是政府的責任,每一個市民、駕駛、騎士都有責任參與改善,才能共享安全的道路。
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2022-01-24 養生.營養食譜
朱慧芳/酸桔樹的華麗轉身
後院的酸桔樹結了滿滿的果子,陽光下粒粒金黃飽滿,垂掛在茂密的枝條上。它的外觀像迷你版的椪柑,看起來討喜又可愛,味道卻是酸澀籽多,不可能當水果吃。附近鄰居摘了一些去做客家桔醬,沒過幾天,我就分到了一大瓶新鮮的桔醬。好奇後院產出的滋味,我立馬開箱品嚐,想不到,比市面上買到的傳統桔醬還要好吃合胃,顛覆了我對客家桔醬的刻板印象。鄰家的桔醬,口感介於傳統桔醬和我鍾愛的65%果肉的法國進口果醬之間,我討了作法,二話不說就去後院摘桔子。鄰居謙虛的提醒我,這配方僅供參考,隨人喜好自由加減更改,不須拘泥。廚房是一個人的武林,揮灑收放、進退取捨之間,每一次的創作都能突破受限的框架,提升自己的功力。眼科醫師曾經提醒我,做園藝或是農事一定要帶護目眼鏡,她說每個禮拜都會收治到眼睛被樹枝、碎石、甚至樹液蟲子弄傷的案例。因為她的提醒,我也養成了去院子做事,戴上護目鏡和手套的習慣。這株酸桔樹枝繁葉茂,在樹下採果卻彷彿進入一座森林,整個人被滿滿的枝條罩住。小桔子敲打在身上頭上,似乎在跟我玩鬧。而且,每顆果子看起來都很完美,伸手用力一拔就可以入袋,連剪子都不必用到。採滿一整提袋的桔子,樹上的果子看起來還是那麼豐盛,好像採下的瞬間就長出新的一樣。聽農友說過,酸桔味酸籽多,進不了水果市場,但因為生命力強,很適合做為嫁接砧木,幫那些好吃卻脆弱的柑橘類水果打底。原來,無用之用是為大用,雖然不能當水果直接入口,卻因滋味獨特,適合做成加工品。自從做了這款桔醬,我每天都會用到它。傳統沾法之外,還可以沾麵包饅頭、當沙拉醬調味、沖茶潤喉,放在熱熱的紅豆湯裡更調出了令我驚豔的口感。當年,這棵樹是為了要做桔醬而種下的,但我不特別愛吃客家桔醬,所以只當它是觀賞樹。柑橘類的樹大約需要五年的時間才會開始結果,一旦開始結果,就會一年比一年茂盛,除非遇到天牛蟲害,柑橘是最不吝嗇回饋的果樹。哪怕只種一棵,都可以提供一年享用不盡的桔醬、果醬、清潔劑……我努力想像著,如果我再勤奮一些,應該可以做出更多實用的好東西吧。樹剛開始結果時,我曾經嫌它酸不如檸檬、甜不如金棗,想到自己曾經如此鄙視它,我誠心在心裡說對不起,感謝它不理會我的鄙視,花開花謝繼續結它的果。桔醬材料:酸桔、二砂、紅辣椒、鹽、麥芽糖或蜂蜜(可不用)、米酒設備:果汁機、厚底不鏽鋼鍋、玻璃瓶或罐作法:1.酸桔外皮以水清洗、切半取出或擠出籽,將皮肉分放。2.桔皮以清水煮透,倒掉煮過的水,沖洗過桔皮、瀝乾水分,重複一次前述動作,一共煮兩次。3.桔皮和去籽後的桔肉,加上紅辣椒一起入果汁機攪碎,倒入厚底鍋以小火加熱,並以砂糖、鹽、麥芽糖或蜂蜜調味。4.如以立瓶保存,水分不要收得太乾,方便倒出取用。罐裝保存可以煮得較濃稠些,當果醬食用。5.煮好後放涼,裝瓶或裝罐保存,封蓋前在瓶口倒些許米酒,可於室溫保存較久,開瓶後冷藏保存。
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2022-01-24 養生.營養食譜
海味直送一夜干
把魚貨直接曬乾、鹽漬等方式,是漁夫們保存過剩魚貨的方法之一。而經鹽水的淺漬,再以一夜的徐徐冷風吹乾的「一夜干」,製程快速、隔天即可食用,也好冷凍收藏。經一夜徐風吹乾的魚肉,表面收乾、內部仍保有大半水分,肉質軟Q鮮嫩,口感紮實飽滿,鮮味也會濃縮,但如果處理不好,也會放大腥味。蔥炒小管一夜干乘著今年第一道東北季風來到澎湖,在吉貝的漁港看到婦人豔陽下曬小管,說是要做成「小管一夜干」。婦人說,東北季風吹拂下,可以少曬幾小時。風吹的小管,肉質較為軟Q。「小管一夜干」和印象中曬到很乾「魷魚乾」不同。將小管剖半去內臟,在豔陽下曬到「半乾」,保有一定的水分,吃起來有嚼勁,又不失小管濃濃香氣。食材:小管一夜干 、蔥、辣椒作法:1. 小管一夜干切片段、泡水備用,蔥切段、辣椒切長條狀。2. 起油鍋,炒香小管一夜干後,放蔥段、辣椒,快速拌炒一下即可起鍋。● 若買不到小管一夜干,可用魷魚乾用水泡開替代。烤竹夾魚一夜干看著新鮮便宜的魚貨難免心動,買了十幾條竹夾魚,回家一次處理,全做成一夜干,隔天烤來吃,剩餘的冷凍慢慢吃。老遠跑一趟魚市場,多買些CP值較高。食材:竹夾魚(鯖魚、午魚等)、鹽、檸檬作法:1. 用水重量3~5%的鹽,製成浸泡的鹽水。2. 竹夾魚由背部剖半不切斷,去鰓、內臟,清理魚肉與魚骨間的血塊,減少腥味。3. 將處理好的竹夾魚放入鹽水浸泡1~2小時,取出後攤開、吊起來「吹乾」一整夜(6~8小時),直到魚肉表面些許乾燥、不黏手即可。4. 做成的「一夜干」,直接烤或乾煎至表面焦黃,再擠上檸檬汁,拉高鮮味。TIPS● 若不方便吊起風乾,用果乾機風乾也很方便。● 鹽、水的比率(濃度)、浸泡時間的長短,影響鹹度,多試幾次就知道。● 魚肉的血水盡量清理乾淨,比較不會腥。鮖鮔蒸排骨在澎湖逛北辰市場時,特地買了魚乾、小管一夜干、臭肚魚干、小章魚干等帶回台北。朋友說,小章魚干叫「鮖鮔」,是澎湖特有的。鮖鮔是小章魚去了內臟直接曬乾做成,非常鮮美。隔日在第三漁市場看到大小不一的「鮖鮔」又買了一些,順道請問阿婆做法。阿婆說在澎湖擺桌,絕不能沒有鮖鮔,她特別提醒,煮湯時鮖鮔要多加一點,才夠味。聽說在澎湖首次帶男、女朋友回家見長輩。除了滿滿一桌的海鮮,總有一道鮖鮔料理在廚房等著,得等到「鮖鮔」上桌,帶回的朋友才算是經過長輩的「認證」,同意交往。食材:排骨1斤、鮖鮔3隻、1~3支蔥、鹽作法:1. 排骨汆燙去血水、鮖鮔泡水1~2小時、蔥切段。2. 把排骨、鮖鮔及泡鮖鮔的水倒入鍋中,再加水淹過排骨1~2公分。3. 放入大同電鍋中,外鍋加二杯水蒸煮,待電鍋跳起,外鍋再加二杯水蒸煮。4. 起鍋前,放入蔥段再燜一下,加鹽調味。TIPS● 鮖鮔拿來滷肉、滷排骨,也非常鮮美,是澎湖的家常菜。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
高雄港群聚再增15人染疫 台南喜宴參與人員目前陰性
新冠肺炎本土疫情持續升溫,除桃機衍伸社區感染案外,高雄也燒出高雄港群聚事件。指揮中心指揮官陳時中表示,今天新增的52例本圖個案中,高雄港又增加了15人,將持續設置社區篩檢站。因應高雄港群聚,陳時中表示,將在高雄港設置六處篩檢站,包括118號碼頭、2貨櫃區、3貨櫃區、5貨櫃區、6貨櫃區;兩處社區篩檢站,包括前漁港西岸碼頭、小港臨海新村漁港。將持續進行確診個案疫情調查、警政協助調查活動軌跡等釐清個案活動史及接觸者匡列。陳時中表示,將透過港區實聯制通知港埠工作人員至篩檢站採檢,並發送簡訊告知加強自主健康管理。另針對案18212曾於1月16日至台南市參加喜宴,同桌及工作人員採檢及居家隔離,同廳人員採檢及自主健康管理;目前已採檢者均陰性,持續採檢中。陳時中表示,若每個人即時的動作都對疫情控制有幫助要特別呼籲,現已宣布餐廳要實聯制,雖然有些工作人員抱怨,但我相信不多。防疫不是單方面,全體國民每個人都有責任,多盡一點心力,就能多控制疫情比較好。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
遠雄自貿港區群聚增30人 加值園區全面停工
國內今天新增52名本土個案,其中受桃園市遠雄自貿港區群聚疫情影響,新增30人確診,指揮中心指揮官陳時中表示,遠雄加值園區全面停工。其中,遠雄自貿港區包含貨運站、倉辦大樓和加值園區。發言人莊人祥會後補充,加值園區只有AB兩棟,已全面停工,而亞旭和鴻佰二家公司分別有73例和17例確診,無限期停工。該二家公司全體員工設電子圍籬居家隔離三天,再依照1月25採檢結果,評估1月26日後,是否解隔,員工家人採加強自主健康管理。另確診人數少於10例的七家公司,以及無確診的22家公司員工採自主健康管理,暫時停工,等1月24日採檢情形再決定進一步防疫作為。陳時中表示,受遠雄自貿港區昨天確診人數增加30人,從案18219、案18220開始,自貿園區裡已經共有100人受波及,由於園內動線相當重疊,餐廳共用、交通車也為自由座,因此直接針對園區檢驗1000多人。其中包括鴻海集團旗下的鴻佰科技也驗出17人確診。陳時中表示,該園區兩棟大樓將近3千人,已要求加值園區全面停工,並要求員工居家隔離至1月25日,同住家人則進行加強自主健康管理,不能任意移動。移工部分共320人已移至集中檢疫所隔離14天,自貿區其餘移工14人送集中檢疫所、3人確診送醫院、373人在宿舍就地隔離。另外,從明天起安排自貿區其他公司所有員工PCR,共4500人。1月25日起,加值園區A棟、B棟二採3000人,桃機前進指揮所1月28日解編,拉到遠雄自貿園區做積極作為處理
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
本土+52、37例境外!西堤再+2為已匡列 社區影響較小
過年將至,但國內新冠肺炎疫情升溫。國內今天新增89例新冠肺炎確定病例,分別為52例本土個案及37例境外移入;另確診個案中無新增死亡。指揮官陳時中表示,其中西堤新增兩例個案,為已匡列人員,社區影響較小;另外原本因為擔心女兒足跡而採檢的媽媽,四採陰性也沒有抗體,判定為偽陽性,案例去除。除原本桃機的群聚外,包括高雄港、亞東醫院護理師等,國內已有八條已知傳染,另有多名不明感染源的確診個案。陳時中表示,今日新增本土個案為32例男性、20例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲。針對昨天傳出的圓山飯店人員確診案,陳時中表示,其哥哥、母以及哥哥友人也都染疫。不過市民能夠及早快篩,具警覺性。指揮中心說,今日新增境外移入個案為17例男性、20例女性,年齡介於未滿10歲至60多歲,分別自美國(12例)、法國(3例)、英國(2例)、丹麥、印度、烏克蘭、菲律賓、土耳其、澳大利亞(各1例)移入;另14例調查中。入境日介於今(2022)年1月8日至1月22日。指揮中心統計,截至目前國內累計1萬8325例確診,分別為3368例境外移入,1萬4903例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;新增2例空號病例(案17934、案17970,再次採檢為陰性改判排除),累計119例移除為空號。2020年起累計851例新冠肺炎死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-01-23 養生.聰明飲食
除了超過發煙點是大忌 專家:煎煮炒炸都用同瓶油容易變質
去年疫情期間,許多平時不下廚的人,開始在家烹飪煮食,最重要的柴米油鹽不可少,其中油品的選擇,尤其需要費心。專家提醒,從煎、煮、炒、炸、冷盤沙拉、烘焙,習慣「一罐油用到底」的人要留意,每種油品特性不同、適用的烹調方式不一,一罐油用到底容易變質,產生醛、酮、酸等氧化物質,吃進體內很傷身。● 植物油的製作方式中華食品安全協會理事黃乃芸指出,一般食用植物油的抽取方法有兩種:1.壓榨法「壓榨油」就是用壓榨法,將原料經過精選、清洗、浸潤、去皮、破碎以及加熱後,以壓榨機直接壓榨,使油脂流出。適用於油脂含量高(超過50%以上)的原料,如:橄欖、芝麻、花生等。2.萃取法「萃取油」是將原料組織破碎壓成片狀,經蒸煮加熱後,以熱溶劑進行萃取,溶出油脂,再透過加熱過程,使溶劑揮發並去除。而在「加工助劑衛生標準」中,明確規範用於萃取食用油的溶劑種類及殘留量。適用於含油量不高的大豆、葵花子等原料。● 常見植物油的特性植物油的營養元素,主要含維生素E、維生素K,與血液、生殖系統功能關係密切。不含膽固醇,但含植物固醇,不能被人體吸收,可阻止人體吸收膽固醇。植物油中所含脂肪酸可以分為四類:Omega-3多元不飽和脂肪酸、最不穩定,易變質。如亞麻仁油、紫蘇籽油、奇亞籽油、印加果油等。Omega-6多元不飽和脂肪酸、最不穩定,易變質。如大豆油、葵花油、玄米油、玉米油、葡萄籽油、芝麻油、玄米油、花生油、沙拉油等。Omega-9單元不飽和脂肪酸、穩定,較不易氧化變質。如橄欖油、苦茶油、酪梨油、花生油、芥花籽油、果仁等。飽和脂肪酸穩定,較不易氧化變質。如椰子油、棕櫚油。● 用油前,先懂發煙點是什麼?黃乃芸指出,發煙點又稱冒煙點,是介於熔點與沸點間的溫度。油脂加熱後會起煙,只要達到發煙點以上就會開始變質,產生醛、酮、酸等氧化物質,不利健康。她說,每一種油的化學式結構不同,對熱的安定性不一,耐受的溫度不同。因此在選用油品之前,必須先瞭解什麼是「發煙點」。一般壓榨且未經精製處理的油脂發煙點較低,約170℃~200℃,較不適合高溫烹調及油炸,如:麻油、花生油、橄欖油。但使用溶劑萃取的油脂,如大豆油、葵花油、芥花油、葡萄籽油或棕櫚油等,均需經過精製製程,包括脫酸、脫色及脫臭等方式,移除油品中的游離脂肪酸、色素、氧化物及揮發性物質等雜質,以達到無味無臭且外觀澄清的目的,因此精煉過的油脂發煙點在200℃以上。植物油與烹調方式涼拌、低溫烹調花生油、菜籽油、芝麻油、橄欖油水炒、炒菜加水悶鍋(100℃)沙拉油、紅花油、菜籽油、亞麻仁油、印加果油、葵花油、玄米油、玉米油、葡萄籽油、芝麻油、玄米油中火加熱(160℃)的炒煮烹調冷壓初榨橄欖油、花生油、胡桃油、(苦)茶油、酪梨油、芥花籽油。190℃高溫的煎、炸或大火炒烹杏仁油、榛子油、椰子油、茶油、酪梨油、椰子油和棕櫚油、苦茶油如何判斷油溫?將一根筷子插到油鍋裡● 筷子底下看到油冒泡泡→約100-130度● 氣泡往上→約150度● 氣泡冒出表面→約180度給主婦的廚房備油建議為避免劣油危害,應根據不同烹調方式選擇油品。中華食品安全協會建議,廚房裡應該準備兩種油,分別為「涼拌油」和「煎煮炒炸油」,可以依照左列的表格選擇適合自己烹調的油,切記勿使用「萬用油」,一瓶用到底。每一種油都有其適合的烹調溫度,應依家中不同烹調方式去選用不同的油。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
赴指揮中心視察欲升3級? 蘇貞昌:戒慎不用恐懼
本土疫情延燒,且有擴大趨勢,行政院長蘇貞昌今天臨時新增行程,於中午12時49分赴中央流行疫情指揮中心視察。對於是否升為三級警戒,蘇貞昌表示,Omicron傳播雖然快速,但「戒慎不用恐懼」,將盡力延緩傳播速度。國內昨天增加82例本土個案,指揮中心昨宣布加強春節期間防疫措施,包含宗教祭祀活動,禁止人潮擁擠且無法分流的遶境活動、搶頭香,禁止政治人物跑攤,且雙鐵等交通運輸禁止飲食,即日起要求餐廳落實實聯制,違者將禁止提供內用;但疫情警戒仍維持二級。蘇貞昌今天赴指揮中心視察,外界關心防疫是否升級。但蘇貞昌表示,Omicron傳播非常快速,但傾向輕症、無症狀,台灣也是一樣,呼籲同胞戒慎但不用恐懼,將盡力延緩傳播速度,讓社會安定。蘇貞昌也呼籲,國外實證疫苗能減輕症狀、增加保護力,希望民眾盡快打疫苗一、二劑,第三劑也要盡快來打,保護自己,也保護整個家庭、社會。另針對昨天開幕的「經國七海文化園區」,蔡英文總統出席並致詞時表示,「蔣經國堅定保台立場,歷史定位由人民決定」,遭民進黨前立委段宜康開砲「莫名其妙」。對此,蘇貞昌今天表示,蔡英文總統只是站在總統的高度,希望族群團結共同保台。台灣民主自由是一代代台灣人用青春血淚拚出來,獨裁者後期政策漸漸開放是因為力有未殆,這是民眾爭取來的,而非獨裁政府的恩賜,全世界民主國家都一樣。他說,而民眾知道如何保障自己權利,也不會因為晚年獨裁者慈眉善目,就忘記早年滿手血腥。蔡總統力促轉型正義,正是要讓過往被威權迫害者被平反,政府也通過相關法案,希望立院快點通過給相關受迫害者彌補。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
遠雄自貿港確診者足跡 菜市場、大賣場、3客運線在列
桃園遠雄自貿港區爆發大規模群聚,市府經連夜疫調,剛剛公布個案相關公共場所足跡,遍及桃園、中壢、蘆竹、大園等區,包括南崁菜市場、家樂福中原及經國店、好市多中壢店,客運703、5250及1路公車等;防疫消毒大隊已展開消毒工作,配合疫調儘速完成清消。新聞處長詹賀舜表示,經衛生局連夜疫調,公布遠雄自貿港區個案相關公共場所足跡,包含1月15日至21日期間曾至家樂福中原店;1月16日至21日期間曾至南崁菜市場;1月16日至21日曾搭乘亞通客運703線;1月16日、18日曾搭乘亞通客運5250線;1月16日曾至歐悅國際連鎖精品旅館、中壢希望職工中心、晚間曾至家樂福經國店;1月17日上午曾至7-11立揚門市;1月17日至1月21日曾搭乘1路公車;1月17日、20日、21日曾至7-11遠雄門市。1月18日下午曾至萬岳運動用品中正店;1月18日至20日期間曾至J-MART佳瑪生活館南崁店與NET南崁一店;1月19日曾至Costco桃園中壢店、晚間曾至大埔鐵板燒建國店;1月20日曾至旌寶五金百貨行、家樂福內壢店、57商店、晚間曾至久湯鍋の物24H;1月21日曾至您好尚介香碳烤、中壢火車站、上午曾至7-11布拉格門市、晚間曾至成蕙生鮮超市。詹賀舜說,確診移工相關宿舍和經常聚集的場所,環保局近日已加強環境消毒,而針對上述足跡點,防疫消毒大隊一接獲通報也立即展開消毒工作,配合疫調盡速完成清消。詹賀舜提醒,市民朋友如曾出入上述相關場所,請於足跡重疊次日起14天,進行自我健康監測,期間如出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、打噴嚏、流鼻水、疲勞等疑似症狀,請盡速撥打1922或0800-033-355防疫專線通報,並至醫療院所採檢(勿搭乘大眾運輸),就醫時請主動告知醫護人員相關接觸史。
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2022-01-23 養生.聰明飲食
「植物油比較健康」不盡然正確 專家建議:不要有品牌忠誠度
植物油在高溫精製過程,會產生三大致癌物質:2單氯丙二醇酯、3單氯丙二醇酯與縮水甘油酯。去年成功大學進行相關研究,發現國人對這些致癌物的暴露量高於歐美國家,且已達到致癌風險。其中常用於各式食品的「棕櫚油」危害最大,但全球至今未有相關限制。植物油是民眾日常用油,無所不在,究竟如何用油,才能避免生活中的「食油」危機?早期油品選擇不多,很多人家裡都有一碗豬油;現在超市油品種類繁多,很少人用豬油,大部分人都有「植物油比較健康」的觀念,不能說全錯,但也不盡然正確。「不能以動物或植物來區別油品健康與否。」林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示,醫學上認為動物油的「飽和脂肪酸」較高,過量攝取會增加心血管疾病風險。若以飽和脂肪酸比例檢視植物油,會發現各種油比例各不同。 高溫促使油脂氧化,是導致有害物質產生最大原因。台大農業化學系教授蘇南維表示,通常不飽和脂肪酸比例越高的油,越容易氧化,在常溫中多為液態;而飽和脂肪酸比例高的油較不易氧化,在常溫中會凝固,例如豬油、牛油、椰子油、棕櫚油。無論動物油或植物油都會劣變,「氧化程度」是最重要的劣變指標。蘇南維表示,高溫就是促使油品氧化的因素之一,導致自由基、過氧化物等有害物質產生。另外,有些油品製程涉及精煉,精煉程序之一是必須讓油脂處於高溫真空的環境中,而這也沒有絕對不好。蘇南維表示,芝麻油、花生油需要保留風味,所以不會精煉。橄欖油若是以果實為原料,冷壓初榨之後會有水分,只是去除水分和油水交界的乳化層,不算精煉;如果透過溶劑把原料中的油提取出來,就必須經過後續的精煉程序。棕櫚油耐高溫、便宜、安定性高,常用於加工食品。棕櫚油也是從果實榨取,但精煉方式卻和橄欖油很不一樣。蘇南維表示,棕櫚油是全球產量和消耗量都居冠的油,原料來自熱帶地區的棕櫚樹,是馬來西亞、印尼等國家的經濟命脈。棕櫚油是飽和脂肪酸比例偏高的植物油,在常溫下呈現半固態的糊狀,毛油中還有果實的脂溶性成分,需要精煉。精煉後可再進一步區分為固態的硬質棕櫚油、液態的軟質棕櫚油,由於不飽和脂肪酸含量較低,油脂的安定性較高,因此廣泛的使用在各類食品烹調上。顏宗海說,「耐高溫、便宜、進口」是棕櫚油的最大優點,數不清的加工食品都有它的身影。蘇南維表示,外食油炸如果用黃豆油,氧化安定性不如棕櫚油,長時間油炸會影響炸物的品質,而且很快會聞到油耗味。如果用含有棕櫚油的調和油炸,因為安定性較高,成本上有優勢。棕櫚油精煉流程後端採高溫,有害物質會進入產品。既然飽和脂肪酸比例高、適合高溫,為何近年傳出加工食品因使用棕櫚油而暗藏致癌物呢?蘇南維說,因為棕櫚油的果實原料中有會分解脂肪的酵素,壓榨提油前就已有少量的脂肪被分解產生游離脂肪酸、單甘油酯、雙甘油酯等產物,這些就是縮水甘油酯(GEs)和3-單氯丙二醇酯 (3-MCPDEs) 有害物質的前驅物。蘇南維表示,棕櫚油精煉流程後半段高溫真空脫臭程序,會使這些前驅物轉變為GEs和3-MCPDEs,棕櫚油就會帶著這些物質進入末端產品。顏宗海表示,縮水甘油酯被國際癌症研究組織分類在2A(人類極有可能致癌物),而3-單氯丙二醇則是2B(人類可能致癌物),除了可能致癌之外,也會傷害腎臟、睪丸、心臟等器官,影響人體健康。另外,飽和脂肪酸比例高的棕櫚油也會增加心血管疾病風險,這部分與動物油類似。專家建議多種類輪著吃 不要忠於特定品牌既然棕櫚油無所不在,很難完全避開,如何減少其危害?蘇南維建議,飲食內容較單一的嬰幼兒,應減少攝食棕櫚油成分比例高的輔助食品。至於成年人,他建議不要有品牌或種類忠誠度,每種油都吃、輪流買;優先選購小包裝、勿囤積,以保新鮮;減少吃加工食品的機會。顏宗海建議,目前台灣還沒有訂定相關攝取指引,但已知有害,就要盡量少吃,特別是慢性病患、老人、小孩、孕婦等較敏感族群。健康均衡飲食的主要原則之一,就是「少油」的烹調方式,如果購買外食或加工食品,就要多用心了解其成分及標示。食品工業發展研究所產品製程研發中心主任朱燕華表示,市面一般家用植物油都有明確標示,種類相當繁多,葵花油、大豆油、芥花油,都是沒有安全問題的精製油;至於壓榨類的油,例如橄欖油、麻油、花生油、苦茶油,必須注意新鮮度,選購前應注意使用期限。
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2022-01-23 癌症.癌友加油站
我是癌友3/可惡的鼻胃管 卻是補充營養救命的必要之痛
幾年前,作家瓊瑤為了是否讓已失智的先生平鑫濤插鼻胃管,與平鑫濤的兒女吵翻天。瓊瑤認為,她必需遵守先生在清醍時表達「不想插鼻胃管」的意願,不願他沒有尊嚴地活著;而平鑫濤的兒女則認為,父親病況沒有危及到不插任何管子,鼻胃管是給無法由口進食患者補充營養的唯一管道。這段家務事紛擾了一段時間,鼻胃管何時該放置,也引起討論。經歷過腹部大手術者,因為術後要方便觀察腸胃引流情形,都有被插上鼻胃管的經驗。當然,這種情形與定期營養補充的患者,需每隔一段時間換插新的鼻胃管的狀況,差距甚遠、無法比擬。曾為病患插鼻胃管躁動而動怒,如今體會箇中辛苦。但不得不說,在清醒時被插鼻胃管,真是他╳的想罵髒話,因為極度不舒服。年輕時當護理師時,對於部份病人例如中風患者,插鼻胃管是個標配,這些意識清楚但無法言語的患者,插上鼻胃管後總是躁動不安,會想盡各種方法拔除,有時還得把病患的雙手用約束帶綁著。當時年紀小,對於患者的行為會動怒,但在自己有過插鼻胃管的經驗後,真的同情為了活命得不斷更換新管子的病人,我都得靠意志力才不去動管子,何況長年累月受苦的患者們。手術前一天晚上,來了一位住院醫師開始術前衛教,「明天早上會有醫師幫你插鼻胃管、放尿管,插鼻胃管時會有點不舒服,你就忍耐一下。」心想該來的總是要來,而這也是術前的必要之惡。隔天一早,天才剛亮,值班醫師就端著治療盤來到病床前,「妳等等就聽口令,不斷吞口水就行,反正不要吐出來就是了,我會快速的放置完成……」看到長長一條五、六十公分的管子,深吸了一口氣,就慢慢的從鼻腔進入,一直滑到了咽喉處,很明顯感受有個「異物」卡在喉嚨處,剛開始連吞口水都有點不知所措。咽喉如乾枯大地,頻問「何時可拔鼻胃管?」放置鼻胃管的時間不算長,大約5到10分鐘就結束,你能很清楚的感受一條細細管子從鼻腔進入到胃部,確實挺不好受的,中途有幾次想要作嘔,都硬被自己吞下去。但不舒服的階段是幾天後,尤其從開刀房出來還在禁食,連水都不太能喝的階段,喉嚨非常乾澀,又卡著那條該死的鼻胃管,就會出現微微地疼痛,連吞口水都覺得有點困難。但不幸的是,我動了一台大手術,術後禁食了多天,頂多一小時能喝30cc的開水,這就像天降甘霖的雨露,滋潤了乾枯的土地,但咽喉處的濕潤只稍幾秒就又恢復原狀了,晚上睡覺喉嚨乾澀疼痛會更明顯。為了讓鼻胃管可以早日拔除,病人能做的事其實並不多,除了不要生氣到去扯掉管子外,就是祈禱病情一日一日的進步,每次看到護理師就問一次「鼻胃管何時可以拔?」身上拖著無數引流管,也要努力行走復健。還好,術後鼻胃管並沒有太多引流物,大約3-4天就拔除了,當時真的覺得大解放了,連呼吸都覺得空氣清新、吞嚥的口水都是甜的,也代表可以開始進食了。但實際上身上的管子還有好幾條,腹部旁的左右兩邊,還會放置二到三個引流管,一個是放置在肝臟處,一個是乙狀結腸處,這兩處的管子雖然沒有鼻胃管的難受,但也影響了下床走路的順暢。但生病就是這付「德性」,為了復健也不可能都關在病床裡,每次拖著身上無數的管子,在病房裡能走多遠就走多遠,無論你的身分為何,在這場戰疫中,放下自尊配合醫師,當個聽話的病人,就是自助人助的不二法則。引流管「漏水」,造口護理師完美修復。由於下床走路是術後唯一的復健,有一天走著走著,兩側的引流管居然開始漏水,護理師墊了一層又一層的紗布,引流液還是不斷從管子的接縫處流出,害得我動彈不得。為了「修理」我的引流管,傷透腦筋的護理師開始改造它,修修補補後還是無法解決問題。最後護理師找來另一名專家「造口護理師」幫忙,神奇的是,專門處理人工造口的護理人員,在傷口處及管子接縫處完美的處置,像施了魔法般就不再漏水了。或許這些是小問題不太影響病情,但造成病人很大的困擾,護理人員將病人的抱怨當成一回事,是最讓人打從心裡感動的。