2022-04-21 新冠肺炎.台灣疫情
搜尋
��-3���������
共找到
19357
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2022-04-21 新冠肺炎.專家觀點
兒童確診新冠肺炎若出現6大症狀 可打119或自行送醫
國內疫情迅速升溫，更出現一例為新北兩歲兒童重症死亡，家長也淚訴延誤送醫。指揮中心指揮官陳時中今天公布兒童確診病例居家照護警訊表徵與緊急送醫條件，如兒童出現抽搐、意識不佳、冒冷汗等六大症狀，可打119或自行送醫；另就算無症狀、輕症但嬰兒年齡未滿參個月且有發燒，或嬰兒年齡為3至12個月且高燒超過39度者，均收治於醫院。陳時中表示，因國內出現首例確診新冠肺炎兒童死亡個案，昨邀集台灣兒科醫學會、台灣兒童感染症醫學會召開會議，訂定COVID-19兒童確診病例居家照護警訊表徵與緊急送醫條件，說明如下：一、若兒童出現以下症狀須視訊診療，必要時得安排外出就醫：(一)發燒超過48小時，或高燒超過39度合併發冷、冒冷汗；(二)退燒後持續活動力不佳；(三)退燒後持續呼吸急促、喘或胸悶胸痛；(四)持續性的嘔吐、頭痛或腹痛；(五)超過12小時未進食或未解尿。二、若兒童出現以下症狀，請撥119或緊急時由同住親友送醫：(一)抽搐；(二)意識不佳；(三)呼吸困難或有胸凹現象；(四)唇色發白或發紫；(五)血氧飽和度低於94%；(六)肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗。另因應各縣市啟動居家照護，即日起取消居家照護同住者健康條件限制，並依確診者病症程度，調整分流收治原則，說明如下：一、中/重症之確診者，均收治於醫院。二、無症狀、輕症之成人及青少年確診者：如具75歲以上、須血液透析或懷孕36週以上任一條件，收治於醫院；為70-74歲且生活可自理或有陪同照顧者、65-69歲且獨居者，或懷孕35週以內者，安排入住加強版集中檢疫所/防疫旅館；為69歲以下無血液透析或無懷孕，且符合居家照護條件、非65-69歲獨居者，採居家照護。三、無症狀、輕症之兒童：嬰兒年齡未滿3個月且有發燒，或嬰兒年齡為3至12個月且高燒超過39度，或須進行血液透析者，均收治於醫院。前開條件以外之兒童，符合居家照護條件者採居家照護；不符合居家照護條件者，則由照顧者陪同收治於加強版集中檢疫所/防疫旅館。四、例外情形：不符居家照護健康條件的無症狀或輕症確診者，如本人或其法定代理人要求希望採居家照護，經醫療人員評估後，得採取居家照護。五、下轉條件：收治於醫院或加強版集中檢疫所或防疫旅館已達3至5天，經醫療人員評估除隔離外無繼續照護需求，且能符合居家環境條件者，得返家採取居家照護，並由醫院或加強版集中檢疫所/防疫旅館通知衛生局納入居家照護管理。六、調整居家照護同住者快篩頻率：同住之未確診者，隔離至同戶最後確診個案之確診日後10天，於有症狀時及隔離期滿日進行家用快篩，符合解隔條件後進行7天加強版自主健康管理，期間有症狀時進行家用快篩。指揮中心籲請地方政府及醫療機構配合落實執行確診病例輕重症分流，以確保確診者健康權益。指揮中心將持續視疫情變化滾動式調整確診病例照護措施，以兼顧病人安全及醫療量能。
-
![]()
2022-04-21 新冠肺炎.台灣疫情
本土增2969例、新北1千例最多 境外+89例
國內新增3058例COVID-19確定病例，分別為2969例本土個案及89例境外移入，有78例為航班落地採檢陽性，另確診個案無新增死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，本土病例持續增加，境外航班昨日共篩1575人，有陽性78人，陽性率4.95%，以越南居多，今天上午有4個航班，共篩102人，有2人陽性，陽性率1.96%。指揮中心表示，今日新增之2969例本土病例，為1458例男性、1510例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於今年3月13日至4月21日，其中包含1549例為無症狀感染。個案分布為新北市(1000例)，台北市(663例)，桃園市(414例)，基隆市(216例)，台中市(139例)，花蓮縣(92例)，高雄市(82例)，宜蘭縣(80例)，雲林縣(42例)，新竹縣(38例)，彰化縣(37例)，新竹市及台南市(各34例)，屏東縣(32例)，台東縣(22例)，苗栗縣(19例)，南投縣(10例)，嘉義市(6例)，嘉義縣(5例)，澎湖縣及連江縣(各2例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說，今日新增境外移入個案為36例男性、53例女性，年齡介於未滿10歲至60多歲，分別自越南(5例)，菲律賓(2例)，加拿大、美國、印尼及日本(各1例)移入，另78例調查中。入境日介於今年3月20日至4月20日。指揮中心指出，今年4月20日公布之本土病例案38117及案40265，經疫調後分別改判為馬來西亞及帛琉境外移入病例。指揮中心統計，截至目前國內累計7,892,915例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,849,302例排除)，其中43,243例確診，分別為10,076例境外移入，33,113例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增1例空號病例(原本土病例案39690經疫調後為陰性個案，改列空號)，累計204例移除為空號。2020年起累計856例COVID-19死亡病例，其中842例本土，個案居住縣市分布為新北市415例、台北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
-
![]()
2022-04-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
批健身房3劑政策「爛得像狗屎」 館長：支持3劑但要有配套
「館長」陳之漢今天因被網紅「艾瑪」提告妨害名譽出庭，對於前陣子開直播批評指揮中心宣布健身房需打三劑才能進入的政策「爛得像狗屎」一事回應，表示他不是不贊成打第三劑，而是認為政府應該要先制訂配套再宣布，「你都沒有任何配套，你就丟一個政策命令，我們就真的很困擾」。中央流行疫情指揮中心日前宣布上健身房需完成第三劑疫苗接種，引發業者反彈，經營連鎖健身房「成吉思汗健身俱樂部」的「館長」日前也在直播上批評指揮中心，認為政府要跟民眾把話講清楚，「因為中央跟地方老是在鬼打牆」，並痛批政策「爛得像狗屎」。今天他因被網紅「艾瑪」提告出庭，對於此事表示「其實我是很贊成打三劑」，但是認為政府應該要有一個配套，讓健身房業者好配合，「而不是說我叫你怎麼樣，阿就怎麼樣，我覺得這個會帶給我們企業、消費者一個龐大的困擾」。「館長」說，他對於健身房打三劑的政策致電詢問，「政府都沒有給我們一個回應」，還說他打給體育署，對方卻說他們也剛剛才知道，「那這個就很窘了嘛，你先宣布，你都沒有任何配套，你就丟一個政策命令，我們就真的很困擾」。「館長」也肯定台灣防疫政策，認為台灣確診率比起全世界來說還是沒有很高，但他強調「做一個政策你不能忽然這樣」，要求政府要給一個配套，「因為他不能打疫苗或是說他有很多原因，那到底怎麼做？我們業者要怎麼做？你也沒說，你就說反正就打三劑，那這樣是有點誇張啦」。
-
![]()
2022-04-21 新冠肺炎.台灣疫情
今破3千例！黃珊珊：再不調整 百萬人居隔在家很快就到
台北市副市長黃珊珊今天在臉書表示，今天確診突破三千例，更重要的關鍵是居隔人數，如果再不調整政策，百萬人居隔在家很快就到！黃珊珊說，如果事實面已無法控制病毒傳播，也決定與病毒共存，確診者都已經在家隔離了，她也呼籲，密切接觸者的居家隔離匡列規定，就應該盡快修正。黃珊珊今天在臉書提到，台北市一個確診者平均要匡列10.6人居家隔離 ，現在台北市已經有一萬多位居家隔離，每個人要隔離1 天，若是按照今天3000人為基準來算，等於同時間全台會有30萬人被居隔，這還不包括因為學校停課在家的學生以及需要請假陪伴的家人。我們要花費大量人力物力去做關懷與後勤作業，基層同仁負擔過大，永遠來不及關懷到每一個人!黃珊珊提到，如果要與病毒共存，可能只能專注照顧確診者，尤其是中重症者，密切接觸者可以「以篩代隔」，要求自主健康管理，密集篩檢，有狀況才處理，主動回報健康狀態即可，省下的人力物力可以用在最重要的確診者照護服務。黃珊珊表示，居家隔離在之前很有效果，台灣有效的壓制住了好幾波的傳染，但是現在，我們可能要學習紐西蘭等國家，對於接觸者的管理，應該及早做決定，不然很多企業、學校、機關很快就會停擺，尤其是公務機關要維持正常運作，打過三劑疫苗的人應該有不同的管理方式，可以比照醫護人員，篩檢陰性就上工。黃珊珊說，面對現實，老實的告訴人民「決定與病毒共存」，居家隔離政策要盡快放寬，因為，病毒已經到處存在，被隔離者是確診數量的十倍以上，但是同時也一定會有相當比例的重症與死亡案例，政府要做的應該是「保留醫療量能給最需要的人」，同時要繼續「維持社會正常運作」，而不是把基層累垮又無法達到清零的效果。黃珊珊提到，百萬人居家隔離這不只是對公衛人員，醫療量能造成影響，更是直接衝擊經濟成長，中央必須儘早做出決定，盡快修正目前的隔離方法。
-
![]()
2022-04-21 新冠肺炎.專家觀點
專家曝「確診數已非疫情控制指標」 應朝流感化做好準備
新冠肺炎疫情持續延燒，今天本土確診病例數恐逼近3千人。看著每天確診人數節節高升，防疫專家卻有不同解讀，台灣目前4至5月間的防疫現況，應屬於輕症適應期，也就是說，確診病例數已不再是觀察疫情控制與否的指標，而是要朝向疫情流感化超前部署，當抗病毒藥物價格更為降低後，民眾就不會再擔心新冠病毒的威脅。台大公衛學系流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙說，從歐美國家、南韓等經驗，目前確診病例數已不再具有觀察疫情控制與否的指標功能，尤其是Omicron輕症化後，就如腸病毒、流感等疫情一樣，確診病例數應當作是預警功能，讓指揮中心做好準備的工作，而不是讓民眾感受數字節節上升，重點是要超前部署。陳秀熙說，走向疫情流感化的過程，須縮短居家隔離天數及縮小匡列對象範圍，此可分為四個層次，第一、如已接種第三劑疫苗的確診患者，居家隔離天數應從10天，縮短為5天；第二、確診者的密切接觸者若已接種第三劑疫苗，可以不用匡列居隔。第三、至於確診者第一圈以外的其他接觸者，若有戴口罩、保持社交安全距離的人，也不需要匡列；第四、如果是更外圍無法精準匡列的對象，就自我進行快篩監測。「如此作法可確保醫療量能，降低病毒從社區進入醫院的風險。」陳秀熙說，醫院是一定要守住的地方，必須確保加護病房使用率最低、住院率最優質化，讓重症死亡率維持在最低情形，如此才能在確診人數暴增的情形下，讓病人獲得良好治療、保存醫療量能。此外，陳秀熙說，中央與地方一定要密切配合，這是最關鍵的地方，地方必須針對輕症患者嚴格分流，才能降低密集匡列所損失的社會成本，因此居家隔離的相關程序一定要簡化，中央必須下放權責，讓地方負起全責，而建立的協調平台必須運作順暢，一步步朝向疫情流感化的準備。
-
![]()
2022-04-21 該看哪科.消化系統
老翁半年2度總膽管結石 內視鏡逆行性膽胰管造影術取石
86歲陳姓老翁半年前檢查出總膽管結石，經手術取石，最近他出現黃疸，總膽管又出現1顆結石，考量老翁年紀大，再手術取石風險高，改以內視鏡逆行性膽胰管造影術將石頭取出，過程不到1小時，術後無明顯併發症，病人症狀也改善。苗栗市大千綜合醫院指出，陳姓老翁年輕時曾接受部分胃切除及胃-空腸吻合手術，半年前因胸痛、食慾不佳就醫檢查，發現有總膽管結石並經由外科手術順利取出結石。但近日他因出現黃疸症狀而就醫，檢查發現他的總膽管又有顆結石，但老翁年事已高，如果再以外科手術取石，風險較高且住院天數較長，醫師與病人及家屬討論後，決定讓老翁接受內視鏡逆行性膽胰管造影術將石頭取出。大千肝膽腸胃科醫師林德福表示，膽結石形成的原因包括膽汁中的膽固醇或膽紅素鈣過多，或膽道感染引起。雖然膽結石是常見疾病，但曾切除部分胃部或全胃的病人，發生膽結石的風險卻比一般人高出2至3倍，因進行胃切除手術後，病人的迷走神經受損，影響膽囊收縮力，造成膽汁滯留，也降低溶解膽固醇的能力，因此膽結石的風險增加。過去膽管結石多以外科手術為主，目前多採用內視鏡逆行性膽胰管造影術來診斷及治療，優點是可免於開刀並縮短恢復時間，但曾接受過胃手術的病人一旦發生膽管結石，治療方式相對複雜許多，併發症風險也較高，因此術前務必經醫師評估並討論後，再依病況安排適合的治療方式，才能提高治療成功率。
-
![]()
2022-04-21 新冠肺炎.台灣疫情
獨／新莊長照中心爆群體染疫 34人確診
新北市新莊某長照中心發生群體染疫事件，有名工作人員在8日發燒，PCR篩檢陽性，社會局派員至該機構全員篩檢，結果發現34人確診，其中2人居家照護，另外32人送醫治療，目前均無大礙，住民預計在21日後陸續返回長照中心。另外汐止長照中心群聚案今日又再追加1人確診，不過身體情況情況穩定。新北市社會局表示，新莊某長照中心當時有名工作人員發燒，他到醫院檢查後，發現PCR結果呈現陽性，市府立刻派人至機構內篩檢，結果共有34人染疫，其中住民有27人、工作人員7人。社會局指出，除2位工作人員居家照護外，其餘32人都送醫治療，幾乎所有人都是無症狀或是輕症，4月21日起將陸續返回機構。他們也已在機構清消了3次，分倉分流照護，並加強感控防護。社會局提到，汐止長照中心群聚案本來有28人確診，今天又發現1人陰轉陽，該中心現在共有29人染疫，不過目前情況穩定，並無大概。
-
![]()
2022-04-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨／新北鬧疫苗荒！ 預估周六後沒疫苗打
新型冠狀病毒Omicron變異株傳播速度快，3月22日後疫情逐漸升溫，本月開始確診人數急遽上升，民眾也紛紛前往施打疫苗避免確診，新北市長侯友宜昨說新北市疫苗庫存尚餘莫德納4.3萬劑、AZ 2千劑、高端2.1萬劑，對造現今每天約2萬5千人施打疫苗，衛生局坦言，本周六起新北將面臨無疫苗可打。衛生局資料統計，3月22日當天施打疫苗共9860人、自4月15日施打疫苗人數倍數成長、共26450人。具昨天疫苗剩餘數量約6萬6千劑，新北市衛生局估計，本周六後新北市將無疫苗可打。截至昨天上午10點，新北市疫苗覆蓋率為第1劑81.2%、第2劑77.3%、追加劑56.4%，接下來即將開放6至11歲幼童施打疫苗，疫苗存量不足令人感到憂心。衛生局對此表示，衛生局已向中央提出疫苗需求，但截至目前為止中央尚未告知何時撥入疫苗，一旦中央配發疫苗後，將立即派送醫院、診所，讓民眾施打疫苗。
-
![]()
2022-04-21 新冠肺炎.台灣疫情
本土恐破3千例！陳時中向立院請假 返指揮中心主持記者會
國內疫情持續升溫，本土個案連續多天破千例，今傳出本土病例將破3千例。衛福部長陳時中今上午赴立法院衛環委員會，協助審查精神衛生法修正草案，陳時中於中午12點15分左右向衛環委員會主席林為洲請假，離席返回指揮中心，今下午2點也將由陳時中主持疫情記者會。
-
![]()
2022-04-21 該看哪科.血液．淋巴
白血病來得又快又急 專家指4大症狀別忽略
還記得這齣強檔韓劇「與神的約定」嗎？當唯一的孩子被診斷出罹患血癌，為了救治父母生下第二個孩子好讓孩子透過骨髓移植救命。血癌來得又快又急，且許多人以為是難以治癒的絕症。事實上現在已有創新標靶藥物，可延長存活期，提升治癒機會。民眾若有「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」等四大症狀，應儘速尋求醫療。急性骨髓性白血病是成人最常見的急性血癌，發作快、病情凶猛嚴重。根據衛福部的癌症登記資料，台灣每年新增約850人罹患白血病，然而急性骨髓性白血病的症狀不具特異性，且常惡化快速。中華民國血液病學會秘書長侯信安表示，白血病患者骨髓內未成熟的芽細胞大量增生，遍布在血液及骨髓取代正常血球。若是導致紅血球不夠，會出現臉色蒼白、氣喘如牛的症狀；若導致白血球不足，則容易感染發燒；血小板若不足，則導致凝血功能變差，出現異常流鼻血、牙齦出血、拔牙後血流不止，或是不明原因多處瘀青，女性患者則會出現經血量突然大增，或是經期拉長。異常血球若大量增生在骨髓，則會造成骨髓膨脹、關節疼痛。也因為症狀不具特異性，容易被患者忽略，因此民眾若有「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」四大症狀，應儘速尋求醫療，可透過血液檢查發現血球異常，或進一步進行骨髓檢查。不過許多人把急性骨髓性白血病當成「絕症」，也常常出現在連續劇與電影的劇情讓主角「領便當」。但隨著多款標靶藥物出現，已能大幅改善病患存活期，甚至有機會治癒。侯信安說，過去治療武器只有化學治療與幹細胞移植，病患存活狀況並不理想。尤其年長者或體弱病患，因難以承受化療，存活期不到半年。不過近幾年有多款創新標靶藥物，可以延長存活從3個月延長到12個月，提升治癒機會。血液病學會也成立「急性骨髓性白血病衛教網站」( https://knowamltaiwan.org/ )，提供病患和照護者包括治療、日常照護等全方位資訊，並統整全台專門照顧白血病的醫師名單，民眾可一鍵掛號、快速獲得醫療協助。為讓民眾更了解白血病，血液病學會也攜手癌症希望基金會與遠傳friDay影音跨界合作，邀請大眾觀賞「女孩別哭」、「與神的約定」等提及急性骨髓性白血病的知名影劇，只要到癌症希望基金會官方臉書留言互動，就能獲得影音序號，免費觀看。
-
![]()
2022-04-21 新冠肺炎.預防自保
口服藥物是成功減災關鍵！一表比較新冠肺炎抗病毒藥物「輝瑞」跟「默沙東」
「充足的口服藥物是達到與病毒共存及減輕確診者恐慌的最重要解方，政府必須不惜代價使命必達。」南台科技大學講座教授、前疾管局長蘇益仁多次強調，口服藥物是成功減災的重要關鍵。新冠抗疫病毒藥物「輝瑞」跟「默沙東」之比較目前口服藥有兩種，分別是輝瑞的「Paxlovid」，還有默沙東的「Molnupiravir（莫納皮拉韋）」，兩種處方藥皆可用於確診後可能發展成重症的族群，美國食品藥物管理局（FDA）去年12月陸續通過緊急授權使用。根據臨床試驗結果，在出現症狀的三天內服用輝瑞的Paxlovid，患者住院或死亡風險可降低89％。以香港死亡人數達八千人計算，約可減少一成，即八百人的死亡風險。至於默沙東的Molnupiravir，起初報告顯示，在出現症狀的5天內服用，患者住院或死亡風險則可降低約50％，但根據國外實際使用經驗，Molnupiravir降低重症或死亡風險約30％。Paxlovid由「Nirmatrelvir」和「Ritonavir」組成，Nirmatrelvir是蛋白酵素抑制劑，可暫時阻斷冠狀病毒繁殖所需的酵素，讓病毒無法複製；Ritonavir則可活化Nirmatrelvir，延長在體內的效用。但不過可能造成胃腸不適、肌肉痛和高血壓等，也和一些藥物可能會有交互作用。Molnupiravir是口服抗病毒藥物，也能阻止新冠病毒複製，主要是干擾新冠病毒的基因序列，當病毒繁殖時，會將藥物送入病毒核醣核酸RNA裡，每次複製都會增加，最終導致突變過度，病毒完全複製，然後自行消失。上述這兩款口服抗病毒藥物，作用機轉都不在棘蛋白上，因此一般認為，面對Omicron變異株仍然有效。 衛福部食藥署於今年一月八日通過，「Molnupiravir（莫納皮拉韋）」專案輸入，是國內第一個取得緊急授權ＥＵＡ，且在台進行臨床試驗，亞洲除日本，我是第二個使用該藥的國家。食藥署於一月十五日署宣布同意「Paxlovid」專案輸入。兩款抗病毒藥物皆適用於發病五天內輕中症患者。指揮中心指揮官陳時中四月十一日表示，已與輝瑞大藥廠股份有限公司簽訂70萬人份口服藥物Paxlovid採購合約，其中35萬人份藥物將於今年第二季前運抵國內。四月十四日時，指揮中心宣布「Paxlovid」到貨約4100人份，繼今年1月底到貨3200人份後，共計7300人份。陳時中說明，原本採購2萬人份的藥物，但參考先進國家口服藥物儲備情形，因此採購國內總人口3%數量的口服藥物，共70萬人份，其中35萬人份將於今年第二季前到貨，另35萬人份採開口式合約。民眾如何取得抗病毒口服藥？至於民眾如何取得抗病毒口服藥？指揮中心四月十一日公布輕症在家領藥方式，並不包括確診者的口服抗病毒藥物。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，並非染疫就要吃藥，參考文獻適應症為65歲以上長者，65歲以下有糖尿病、心血管疾病等慢性病才需用藥，因此集中檢疫所可配發藥物，醫院也有醫師可開處方；未來若納入65歲以上也可輕症在家，才會有處方開藥和配發藥物機制。陳時中則表示，藥物的適應症對象，視情況隨時滾動修正。不過居家隔離時原本有慢性病需求者，指揮中心建置多元遠距醫療方案，由醫師看診開立處方，民眾可透過紙本或電子處方箋由藥師調劑送藥到宅取得藥品，或親友代為領藥。美國今年二月歸納重症高風險因子，詳列20大類，包括癌症、身心障礙、精神疾患、失智症、長期臥床等，疫情指揮中心發言人莊人祥四月廿日表示，將盡快公布新版領藥方案，將比照美國以正面表列供醫師勾選，癌症、身心障礙、精神疾患等都會包括在內。
-
![]()
2022-04-21 新聞.食安拉警報
北市檢驗進口蔬果 新光三越福岡草莓農藥超標
為維護民眾食用生鮮蔬果安全，北市衛生局定期抽驗生鮮蔬果檢驗殘留農藥，今年3月共抽驗47件蔬果產品（國產37件、進口10件），結果2件進口產品不符合，不合格率為4.3％，包含新光三越南西店的福岡草莓、中正區農林水果販售的金桔，均農藥超標，其中農林水果還因無法提供產品來源，遭罰3萬元。此次不符規定的產品包含新光三越南西店販售的福岡草莓，檢驗出3項殘留農藥；農林水果販售的金桔檢出1項殘留農藥，均不符農藥殘留容許量標準規定，屬於高風險農產品。衛生局指出，農藥超標者依違反食品安全衛生管理法第15條第1項第5款「殘留農藥或動物用藥含量超過安全容許量」規定，依同法第44條第1項第2款，可處分責任業者6萬元以上、2億元以下罰鍰。若無法交代來源，則依同法第47條可處分販售業者3萬元以上、300萬元以下罰鍰。衛生局說明，高風險農產品是衛福部食藥署透過歷年後，市場監測成果及行政院農委會於三部會署提報的源頭抽驗成果，篩選高風險違規農產品品項，並納入隔年度例行性監測計畫監測名單，擴大抽驗件數。針對不合格產品，衛生局已命抽驗地點下架不得販售，經追查產品來源，屬外縣市者，已移請所轄衛生局處辦，屬北市業者，經調查確認違規屬實，已依違反食品安全衛生管理法的規定處辦。衛生局提醒，市面抽驗產品屬於終端管理，只有落實源頭田間監測及產地加強輔導農民栽種時正確施用農藥，才能有效減少蔬果殘留農藥問題。販售業者販售的蔬果應要求賣方提供完整產品交易憑證並保留，另將產品外箱來源資訊，如廠商名稱、供應代號等拍照存證，以利後續追查不合格產品來源，達到源頭管理。
-
![]()
2022-04-21 新冠肺炎.台灣疫情
獨／周玉蔻確診風波⋯ACIP委員：李秉穎主持專家會議 但5成線上參與
國內疫情破2千例持續升溫，知名媒體人周玉蔻上午在臉書公布她PCR陽性，而她昨天曾與ACIP預防接種小組召集人李秉穎進行晨間長達一個多小時的電台節目，李秉穎昨天下午接著與專家召開兒童疫苗等會議，疫情是否燒到指揮中心與會專家，社會關注。根據會議成員表示，ACIP會議主席為李秉穎醫師召開相關會議，從昨天下午3點開至下午5點，共兩小時，但因召開時間較為緊急，因此有超過半數專家都以「線上遠距」方式參與，認為風險不大。而會議主席李秉穎昨天上午曾與周玉蔻共同在錄音室進行一小時的錄音，兩人全程皆有配戴口罩。依據接觸者定義，在無適當防護下，曾於24小時內累計大於15分鐘面對面之接觸者，是否符合接觸者定義，必須進一步快篩仍需釐清。與會專家表示，對於現場參加ACIP會議的醫師也都打滿三劑疫苗，若會議中彼此距離夠寬，同時遵守戴口罩，沒有觸碰到對方，確保不會受到環境汙染及空氣傳播，又有遵守三明治洗手法，風險低一樣可以持續進行事務。該名專家也說，國家對於「接觸者的接觸者」或「接觸者」等匡列隔離的原則都要滾動調整，「否則隨確診病例提高，全民都會被匡列的狀況，大家都不用做事了。」
-
![]()
2022-04-21 新冠肺炎.台灣疫情
周玉蔻驚傳染疫 過去3天上節目政治人物一「拖拉庫」
資深媒體人周玉蔻昨天上午至醫院進行PCR檢測，接獲簡訊通知為「陽性」，周手上有民視「辣新聞」、寶島聯播網等節目，過去三天藍綠政治人物一「拖拉庫」上他節目，雖然電視節目有隔板、廣播節目有戴口罩，因政治人物接觸者甚多，也引發外界憂心。周玉蔻指出，最近三天的其他密切接觸者，她一早已經分別以電話，line及簡訊告知，並對造成友人表示歉意。廣播節目則有林延鳳、民進黨前黨主席卓榮泰和衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎。盤整周玉蔻「辣新聞節目」，4月18日分別有民進黨台北市議員擬參選人林延鳳、律師黃帝穎、資深媒體人汪潔民、溫朗東和社民黨台北市議員苗博雅及前國民黨青年部副主任詹為元等人。4月19日則有前台中市新聞局長卓冠廷、民進黨新北市議員何博文，資深媒體人余莓莓、邱明玉和國民黨台北市議員張斯綱，20日則有民進黨台中市議員周永鴻、民進黨台北市議員簡舒培、資深媒體人陳敏鳳和國民黨立委李德維辦公室主任林冠勳等人。
-
![]()
2022-04-21 新冠肺炎.預防自保
居家防疫準備好了嗎？藥師提醒必須有的6藥品醫材
新冠肺炎本土病例破2千例，輕症居家照護措施陸續推出。藥師公會提醒家中可常備解熱止痛藥、止鼻水藥、止咳化痰藥、體溫計、血氧計等6種藥品醫材，做好身體監測和症狀緩解。消息一出，引起民眾搶購這些藥品醫材，許多藥品大熱銷，像乙醯胺酚解熱止痛藥、小兒退燒糖漿等都已售罄。藥師公會發言人黃彥儒表示，疫情期間社區藥局除提供送藥到府的服務外，疫情期間，包括解熱止痛藥（乙醯胺酚)、止鼻水藥（抗組織胺）、止咳化痰藥、腸胃藥、電解質補充劑、體溫計、血氧計和維生素B、C等都是家中常備藥品品項。黃彥儒指出，Omicron常見的輕症症狀像一般感冒，如喉嚨痛、發燒、流鼻水。其中，乙醯胺酚成分解熱止痛藥如常見的普拿疼等，可用於喉嚨痛、發燒、頭痛時，緩解陣痛；若出現流鼻水症狀，則可使用抗組織胺緩解；如果有咳嗽以及出現有顏色的痰液，建議先服用化痰藥水或是錠劑。黃彥儒說，許多綜合感冒藥便是將上述三種藥品結合成複方販售，因此若有需要也可直接購買此類藥品。不過，應諮詢藥局藥師，避免重複服用、劑量過多，反造成肝臟負擔。除上呼吸道症狀外，有些新冠肺炎患者會伴隨腹瀉等症狀，因此可常備止瀉功能的腸胃藥，減緩症狀；而為避免腹瀉到脫水，也可適時補充電解質。黃彥儒表示，「監控體溫和血氧」是輕症轉換成中、重症的重要指標，因此可常備體溫計、血氧計來監測生理數值和身體狀況；若無這些器材，也可觀察自身是否出現呼吸困難、喘，或是指甲、嘴唇發青的狀況，盡快送醫。至於維生素B、C主要是增加抵抗力，好讓患者可透過免疫力戰勝病毒，且這兩種維生素為水溶性，較易代謝，比較不傷身，因此也可作為疫情期間常備保健藥物品項。黃彥儒表示，購買常備藥品時可向藥師諮詢，了解藥品的服用劑量以及避免購買重複成分的藥品，也應針對不同的適用對象，如小朋友，選擇購買適合的劑量藥品。另外，可以每個人可以購買3到5天份的數量，不要囤貨，避免藥物放到過期。●更多防疫資訊請看「居家隔離大補帖」：https://health.udn.com/health/story/121019/6232326
-
![]()
2022-04-21 該看哪科.風溼過敏免疫
飲食控制對痛風發揮的作用其實有限？教授這麼說
讀者Shaun昨天（2022-4-18）在大腸水療，宋美齡長壽秘訣的回應欄留言：「林教授您好，這兩天看到一篇文章裡面提到『痛風是人體內尿酸新陳代謝異常所引起的急性關節炎，有年輕化趨勢。除了藥物治療，痛風患者最重要的就是飲食控制。首要建議多吃蔬食，因富含維生素C的蔬果能降低尿素的再吸收，尤其多數蔬果為鹼性食物，能促使尿酸在尿液中溶解，以減少痛風發作。』請問這種說法有依據嗎？謝謝您！」讀者提供的連結打開的是一篇前天發表在元氣網的文章，標題是：「痛風怎麼吃才不會營養失調？專家教如何減少痛風發作」。作者是一位牙醫師，也就是標題裡所說的專家。有關「酸鹼食物」和「酸鹼體質」，我在2016年發表了鹼回命，在2017年發表了蚊子專咬酸性體質?，在2018年發表了酸鹼騙局被戳破，但又進階了和又一個治癌胡扯，然後在2019年又發表了酸鹼騙子陰魂不散。在這五篇文章裡我都會重複說：「只要你的腎臟及肺臟功能是正常，你的血液的酸鹼度就會永遠維持在7.35到7.45之間，不管你是做任何事情或吃任何食物。」真沒想到，今天又需要再重複一次，而且還是針對「專家」。不過，為了慎重起見，我還是到PubMed用alkaline、food、diet、gout做搜索，結果真的是搜不到有任何論文可以支持「鹼性食物能促使尿酸在尿液中溶解，以減少痛風發作」這樣的說法。至於這位專家所說的維他命C能減少痛風發作，我有搜到一篇2021-2-22發表的Role of Vitamin C in Prophylaxis and Treatment of Gout-A Literature Review（維他命C在痛風預防和治療中的作用——文獻綜述）。它說：「來自體外和動物研究的報告似乎很有希望，並且可以解釋維他命 C 和尿酸之間的生理關係。 大多數流行病學研究表明，高維他命 C 攝入量與降低血清尿酸水平之間存在顯著相關性。 儘管有正面的觀察，但觀察性和干預性的研究卻很少，而且它們的結果並沒有明確定義每天大量攝入維他命C 在預防痛風發展和復發方面的益處。」Linus Pauling Institute是Linus Pauling博士在1973年創立的，而它最重要的任務就是要證明維他命C能預防和治療各種疾病。它有一個專講維他命C的網頁，而在預防和治療痛風方面的敘述是：「儘管觀察性研究表明補充維他命 C 可能有助於預防痛風事件和復發性痛風，但迄今為止進行的干預研究尚未證明這一點。 此外，目前幾乎沒有證據支持維他命 C 在痛風患者管理中的作用。」至於那位專家所說的「痛風患者最重要的就是飲食控制」，我有搜到下面這四篇論文：2017-1-1：Dietary Management of Gout: What is the Evidence?（痛風的飲食管理：證據是什麼？）。它說：「我們有注意到，只有 3 項隨機對照試驗檢查了飲食干預對已確診痛風患者的作用，但沒有一項顯示出益處。 2014 年發表的 Cochrane 評價報告表明，沒有高質量的試驗來支持或反駁使用生活方式干預來治療急性或慢性痛風。」2018-9-10：Nutritional recommendations for gout: An update from clinical epidemiology（痛風的營養建議：臨床流行病學的現況）。它說：「痛風的營養建議通常是基於低質量證據。 就減肥作為一種管理策略而言，現有證據支持超重/肥胖痛風患者減肥。 然而，目前的證據僅包含少數方法學質量低的研究（主要是觀察性的）。」2021-7-1 ：Dietary and Lifestyle-Centered Approach in Gout Care and Prevention（以飲食和生活方式為中心的痛風護理和預防方法）。它說：「通常建議痛風患者遵循低嘌呤（即低蛋白）飲食以避免嘌呤負荷。 然而，這種方法可能會導致不健康的碳水化合物和脂肪的攝取增加，進而導致代謝綜合徵，隨後升高血清尿酸鹽水平並導致不良心血管後果。」2021-11-19：Role of diet in hyperuricemia and gout（飲食在高尿酸血症和痛風中的作用）。它說：「迄今為止，很少有研究專門評估各種飲食方法對痛風患者高尿酸血症和痛風特異性結局的影響。總體而言，飲食因素似乎對血清尿酸水平的影響較小，其對痛風長期臨床病程的影響尚不確定。有限的證據表明，避免某些食物和飲料可能會降低痛風發作的頻率。降尿酸治療仍然是治療的主要方法。飲食因素在痛風的治療中發揮的作用有限。」所以，那位專家所說的「鹼性食物能減少痛風發作」，是缺乏科學證據，而【「維他命C」和「飲食控制」能減少痛風發作】，則只是基於薄弱的科學證據。原文：鹼性食物能減少痛風發作嗎
-
![]()
2022-04-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
將有2批莫德納再到貨 陳時中：下午公布確診兒童送醫指引
國內昨宣布兒童、青少年及年長者等免疫低下族群施打疫苗新制，未來國內疫苗用量將大增，衛福部長陳時中今出席立院衛環委員會，會前受訪被問及疫苗庫存量是否足夠時，他說，近期會有2批莫德納疫苗再到貨。指揮中心發言人莊人祥昨表示，預計兒童疫苗接種最快5月初開打，12至17歲開放接種第三劑，預估最快5月下旬開打；65歲以上長者、長照機構住民、18歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者接種第四劑，預計6月上旬開打。有關青少年第三劑應接種BNT還是莫德納？陳時中表示，目前青少年第三劑準備要打，但時間等還沒確定。台大兒童醫院院長黃立民認為，未來成人也將施打第四劑，陳時中說，目前沒有規畫，昨日ACIP會議決定，第四劑主要以高風險族群，各國也是依照此做法。國內確診病例大增，快篩需求增加，民眾反映藥局買不到快篩。陳時中說，現在便利超商較容易買到，藥局這部分會積極協商，因為現在藥局最大擔憂，是出貨採取買斷方式，且未來啟動實名制快篩，成本會有所差異，因此目前也跟藥師公會全聯會洽談，有什麼方式讓藥局敢進貨，日後差異及如何處理剩下貨等問題。未來為確保社會基本運作不受干擾，指揮中心昨公布，除醫事人員，將擴大打3劑免隔離適用職業別，預計本周定案，機組員昨也發文指揮中心，希望機組員能適用「打3劑免隔離」的職業別。陳時中今說，會整體來討論，篩檢代替隔離的政策方向正確，實施程序需視疫情變化。立委蔣萬安認為應增加快篩頻率取代嚴格隔離，對此，陳時中說，快篩頻率增加都有幫助，但如何確實掌握著病人，需要有科學基礎，用科學化方法擬定。
-
![]()
2022-04-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
青少年第3劑、兒童疫苗下月開打 高風險、長者打第4劑
昨天國內新增本土病例二三八六例，首度突破兩千例。指揮中心指揮官陳時中表示，本土病例比前天增加將近四成，預計疫情會大規模展開，月底病例數即可能破萬。因應疫情延燒，指揮中心通過六到十一歲兒童接種莫德納疫苗、青少年第三劑及六十五歲以上等成人第四劑接種。指揮中心發言人莊人祥表示，預計兒童疫苗接種最快五月初開打，十二至十七歲開放接種第三劑，預估最快五月下旬開打；六十五歲以上長者、長照機構住民、十八歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者接種第四劑，預計六月上旬開打。連六天單日新增個案數逾千例，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）昨舉行專家會議，針對六至十一歲疫苗接種建議，莫德納接種劑數為兩劑，間隔十二周，接種劑量為成人劑量一半（五十微克），接種作業視家長與幼童接種意願，由地方衛生局指定合約醫療院所及安排校園接種。居家照護已有十縣市開辦莊人祥表示，針對成人第四劑疫苗接種，建議接種對象為六十五歲以上長者、長照機構住民、十八歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者，包括目前或一年內接受免疫抑制治療癌症、器官移植或幹細胞移植、中度或嚴重先天性免疫不全、洗腎、ＨＩＶ陽性、目前使用高度免疫抑制藥物、過去六個月內接受化學治療或放射線治療者等。本土病例暴增，指揮中心日前宣布一周內啟動居家照護計畫，陳時中昨天疫情記者會上表示，目前已有十縣市開辦，分別為基隆市、台北市、新北市、桃園市、彰化縣、嘉義縣、高雄市、宜蘭縣、花蓮縣與連江縣，另有四縣市研議中。收治兒童醫療量能受考驗國內出現兩歲男童染疫驟逝後，ＡＣＩＰ召集人李秉穎說，現在最擔心是收治兒童醫療量能夠不夠？去年五月社區爆發時，兒童病房用來收治成人患者，但往後兒童、長者確診患者可能增加，一旦安養中心、長照機構爆發群聚，醫療量能將受考驗。國內至今已累計一點三萬例本土確診，昨新增八位中症及一位重症個案，累計五十六例中重症個案。陳時中表示，重症個案為七十多歲女性，曾在加護病房使用呼吸器及瑞德西韋，其餘中症患者為血氧濃度低、感覺較喘、使用氧氣鼻管及適用瑞德西韋治療者，已知九十九點五七%為輕症、無症狀患者。
-
![]()
2022-04-21 新冠肺炎.台灣疫情
花蓮疫情燒進縣府 宜蘭魚販群聚累計6確診
宜花疫情持續升溫，花蓮縣昨天新增86例，燒進縣府地政處、原民處，另外國軍花東防衛指揮部傳出有8人確診，縣府不願證實，只透露個案不多。宜蘭縣有2例境外移入，89例本土個案中，新的魚販群聚案新增3位，迄今累計6人確診，感染源待查，至於3所國小因各有2學童染疫而全校停課。花蓮86例確診個案中，補習班3人、花蓮醫院13人、外縣婚宴群聚10人、外縣市1人，疫調中的59人有黃昏市場攤商、美崙地區的商店員工染疫。縣府衛生局長朱家祥證實，縣府地政處、原住民行政處各有1人確診，2個局處人員快篩後，目前都是陰性，不影響縣務作業。外傳花防部已累計8人確診，朱家祥不願多加說明，僅說確實有軍人確診，個案不多，且聯繫到本人都是花蓮鄉親，疫調上沒有問題，預計這2天才會出現案號，隔離、匡列都遵循中央標準，納入居家照護系統。宜蘭89例本土個案，有新的魚販群聚案，縣府衛生局說明，本來是零星個案，經過疫調小組發現，都是魚販前往基隆買賣漁獲後染疫，前天3位確診、昨天新增3名，均為成年魚販業者；該案累計6例，感染源待查。羅東晶園會館喜宴案有5人、家庭聚餐案1人。由於二城國小、孝威國小、羅東國小各增2例，共6位小學生染疫，3校即日起全校停課。縣府昨天公布縣內校園的確診分布，高中職以下總計影響34校，62名學生、4名老師確診。
-
![]()
2022-04-21 新冠肺炎.台灣疫情
獅子會群聚 高雄、彰化兩地延燒
新冠肺炎疫情全台發燒，高雄、彰化都傳出「獅子會」餐敘傳播鏈，南投孕婦四代10人確診，台北市負責疫情的衛生、教育局有員工染疫，累計市府有59人確診。另，「阿妹演唱會」衍生個案在數個縣市擴散，新北某國小師生108人戶外教學到蘭嶼，有學生確診，今恐包船送回台灣。高雄昨新增97例，某獅子會本月15、18天舉辦會員大會，兩天確診人數達22人，其中有3人的家人也確診；疫調發現，會員大會有198名參加，確診者都脫口罩唱歌、逐桌敬酒。彰化新增18例，某獅子會15日餐敘，昨出現8個確診個案，包括父子檔與夫妻檔，其中有確診者在17日晚間參加1場41個獅子會的跨會聯誼，研判傳播鏈會持續擴大。南投1名接種3劑疫苗的37歲孕婦，一周前有咳嗽、鼻塞、發燒情形，前天至醫院PCR採陽，衛生單位擴大採檢後，其同住祖母、父母、弟妹及3個小孩等9人確診，緊急再匡列外縣市夫家4人與鄰居2人。台北市疫情也多點擴散，除司法院職員、最高法院助理紛傳確診，北市府繼產發局、交通局後，負責處理疫情的衛生局及教育局也有員工確診，市府員工累計已有59人在這波染疫，市府已經做好線上服務、線上辦公準備。阿妹演唱會參加者衍生案例也在數個縣市傳開；高雄增6例、台南增8例、南投及新竹市各增1例，台中1名幼兒園老師10日參加演唱會、13日出現症狀，幼兒園幼童接連確診，已有6大、6小共12人染疫，演唱會相關個案累計23例。進香團群聚傳播鏈，昨出現8個月大女嬰確診，為台中年齡最小的染疫者。另，新北某國小戶外教學到蘭嶼，1名學生被匡列，前天送返新北後確診，其他107名師生匡列居隔13人、94人自主健康管理，因海象不佳暫時滯留蘭嶼，台東縣府將協助以包船方式送回台灣。嘉義市14名年輕人到台東玩，昨天新增1人居隔期間轉陽，該團14人已有13人確診。
-
![]()
2022-04-21 新冠肺炎.防疫懶人包
4月20日疫情整理包／侯友宜估明天新北破千例 柯文哲：中央低估中重症百分比
近期本土疫情升溫、多點爆發，各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。學生確診+428創單日新高 全國19縣市逾600校停課新冠疫情燒進校園，教育部今晚公布最新統計，截至今日下午三時，全國共有19個縣市、650所園校採全校或部分班級停課，較昨日新增78所；目前全國確診學生累計3685例，較昨日新增428例，其中本土病例2985例、境外移入個案700例。more...彰化確診學生增加 9班停課 其他學生到校上課怕怕本土新冠肺炎疫情大爆發，彰化縣今天新增18確診個案，也有一高中、一國小、一幼兒園有確診學生，由於還有確診學生是搭校車，有家長和學生擔心有同搭校車的其他班學生班級不用停課沒關係嗎？彰化縣衛生局長葉彥伯表示，除非是脫下口罩近距離接觸達15分鐘以上，才有隔離和採檢的需要，民眾不必過度恐慌。more...疫情衝擊校園！北市「八分之一學生」4.6萬人停課中國內本土疫情爆發，多所學校因疫停課，北市目前已99所學校停課，針對全市學校停課標準，台北市副市長蔡炳坤表示，不管按規定停課還是學校做線上演練，都要落實2條件；另北市疫苗系統已完成5.5萬多名預約，若來不及線上預約，北市醫院還準備2萬多劑量能。more...標準還在吵、疫情卻在燒 新店某高中全校停課3天疫情燒進不少校園，新北有多所學校有部分班級停課，新店某高中今起停課至周五，引發討論。新北教育局表示，依照教育部最新發布標準，只要確診者或密切接觸者達到全校三分之一或10班以上的情況，就能依照疫調情形與風險評估與教育局討論是否要停課，最後該高中決定停課3天，期間並進行線上教學演練。more...到校上班協助居隔同事班級管理 老師：懲罰健康的人？本土疫情延燒，許多學校未暫停實體課，但科任老師可能遭匡列居家需要遠距授課，大多由學校行政人員或班導義務處理，協助管理秩序、啟動視訊等，台北市教師會批評教學現場亂象百出，教學現場許多到校上班的老師累到跳腳，「來上班還更忙，是在懲罰健康的人嗎？」more...新北國小1學生確診 同行師生107人因蘭嶼無船班變關島台東縣蘭嶼有新北某國小戶外教學1名學生被通知匡列昨送返新北，篩檢陽性確診，該校同去的107人因今天海象不佳無船班，目前還停留在蘭嶼，其中匡列居隔13位、94位自主健康管理。目前縣府緊急協調，希望明天採取包船的方式將該校師生載回屏東後壁湖。more...宜蘭疫情燒進校園 影響高中職以下34校、66名師生確診宜蘭縣政府今天公布縣內校園的確診分佈，高中職以下總計影響34校，62名學生、4名老師確診，大多與羅東晶圓會館喜宴案有關。more...確診才開始升 柯文哲警告別大意：中央低估中重症百分比疫情不斷升溫，台北市長柯文哲下午在視訊防疫記者會中指出，他預期疫情還會繼續上升，且中央公布中重度的百分比，他覺得有點低估，目前中重症、死亡案例百分比，絕對會比中央公布的死亡數字更嚴重，大家不要太大意。more...月底確診破萬？柯文哲：1天1、2萬不奇怪今日全國本土2386例，台北市本土471例，台北市長柯文哲下午主持防疫記者會，媒體提問，是否覺得月底破萬？柯文哲說，若台灣1天確診1、2萬，他不覺得是奇怪的事。more...自主應變？她曾接觸確診者卻買嘸快篩 曝躲在家很無助本土疫情爆發，每天新增病例超過千例，居隔、匡列流程緩慢，有民眾得知曾一起聚會的朋友確診，撥打1922忙線中、四處買不到快篩劑，只能把自己關在家，有確診者的接觸者說，擔心的時候就量體溫，沒有發燒的話，會安心一點，「無奈明明知道自己是密切接觸者，卻只能自己應變，非常無助。」more...陽明交大醫院2人確診 院方：研判非院內感染宜蘭疫情升溫，縣內防疫責任醫院的陽明交大醫院加強防疫措施，不只4月16日起全面禁止探病，並於18日至20日擴大篩檢全院員工（含委外單位）約1700人、加強清消。院方表示，有2名院內同仁確診，已匡列該單位相關人員且再次檢驗均陰性，研判此非院內感染。more...司法大廈出現第三名確診？ 職員與確診專員辦公室相鄰司法院民事廳一名專員昨天因出現感冒症狀，昨快篩陽性，至醫院接受PCR採檢後，結果也呈現陽性，確定確診；但今天再傳出同廳的職員PCR也呈陽性反應，司法大廈人心惶惶。這名職員與專員辦公室相鄰，這是繼台灣高等法院一名刑事庭法官、民事廳專員確診後，司法大廈第三名可能確診的案例。more...居家照護遭拒！單親媽陪女兒隔離染疫 黃珊珊：很遺憾台北市12個行政區今啟動居家照護計畫，但有家長反映，得知自己12歲女兒確診後，要求與女兒一人一室居家照護，卻遭衛生局拒絕，後續被要求與女兒同住防疫旅館結果確診。台北市副市長黃珊珊表示，該案例當時規定不能在家照顧，中央規定如此，地方也很為難。more...新北今增822例 侯友宜：預估明天逾千例全台今增確診病患2386例、新北822例，新北市長侯友宜今表示，新北市居家隔離今達1萬6771人將繼續上升，居家照護則已1885人。侯友宜下午舉行疫情說明會，他表示確診人數不斷上升，昨天523例、今天822例，已如此成長幅度預估明天新北市將首度單日新增確診逾千例。more...雲林縣斗六、斗南警分局各有1員警染疫 張麗善說話了雲林縣今傳斗六、斗南警分局分別有1名員警染疫，縣長張麗善在疫情直播中表示，經查，1人是因17日陪病照顧太太，一採PCR陰性，19日不舒服二採轉陽；另1人則是在15日連休期間，曾去熱炒店與友人餐敘，因與確診者足跡重疊，自主就醫採檢陽性，無症狀確診。more...桃園增387確診居隔快破萬 國小26日起全面快篩桃園市長鄭文燦下午在防疫會議後表示，桃園今天Covid-19新增387例本土及6例境外，年齡介於10歲以下至80多歲。累計確診案例4464人（人數會因縣市間轉出轉入浮動），居家隔離人數8941人。more...最高法院一名法官助理PCR陽性高法院今傳出有確診者，一名法官助理因得知家人確診後，自行到社區篩檢站採檢，今得知PCR結果為陽性。more...台南崇明國中學生確診全校停課2天 疑補習班傳播台南市崇明國中傳出有學生確診，緊急通知今、明天全校停課2天，教育局證實今天增加一校停課，因為學生的動能很大，所以先採取預防性的全校停課，待衛生局疫調結果再決定。more...南投本土今傳暴增突破2位數 疑有醫院員工染疫南投縣今日本土確診個案數量將突破2位數，創下縣內在這波疫情以來的單日新高，不僅又有幼童確診，更傳出有醫院員工染疫；對此，衛生局未否認。more...台南二中學生確診 校方今緊急通知全班停課10天國立台南二中出現首例COVID-19確診病例，校方證實，1名學生因父親確診而被匡列居家隔離，今天凌晨被通知確診，班級停課10天採線上教學。more...雲縣僑真國小1生居隔 10點預防性停課雲林縣斗南僑真國小今早發出公告，因校內有1名學生被匡列居家隔離，所以今天早上10點起實施預防性停課。more...台大證實 單日新增11名確診者台大近期陸續傳出教職員生確診，有網友轉發台大防疫小組的資料，昨天接獲11人確診的通報；台大校方今天證實，19日共新增11人染疫，校方也會配合疫調和清消。more...北市中小學幼兒園停課師生數今達4.6萬人台北市副市長蔡炳坤上午視察信義區關懷中心受訪指出，台北市至今天止，目前已停課99所學校，師生停課達4.6萬人，其中有45所是小學。台北市輕症居家照護，今天起12個行政區全部上線。more...嘉市今+3！2例不適自行採檢確診 足跡包含歌神KTV嘉義市今天傳出新增3例！據了解，2名分別在不同服務業店家上班的員工，都因感到身體不適，以居家快篩呈陽性，進一步PCR採檢確診，其中1人疫調足跡，去過歌神KTV，另1例確診個案，則與台東確診者接觸匡列居家隔離，期間陰轉陽性。more...司法院民事廳員工身體不適 昨快篩陽性今PCR確診司法院民事廳一名專員因出現感冒症狀，昨下午快篩陽性，至醫院接受PCR採檢後，結果也呈現陽性，確定確診；這是繼台灣高等法院一名刑事庭法官PCR陽性確診後，司法大廈第二名確診案例。more...屏東累計5歲以下幼童10人確診 最小僅8個月大屏縣截至4月19日止，縣內5歲以下確診幼童累計10人，其中2人收治在醫院，8人在集檢所。衛生局指出，年齡最小8個月幼童，因咳嗽情形未改善，由集中檢疫所轉至醫院收治，5歲以下確診幼童有2人收治在醫院，8人在集檢所照顧。more...
-
![]()
2022-04-21 新冠肺炎.專家觀點
ACIP通過6至11歲兒童打疫苗 專家曝唯一考量就是這點
新北市中和兩歲男童染疫驟逝，全民關注兒童要不要打疫苗。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）下午舉行會議研議，與會專家一致決定，開放6至11歲兒童可以接種莫德納疫苗，兩劑疫苗間隔12周，且青少年可施打第三劑疫苗，而安養機構長者、免疫力低下等成人可以施打第四劑疫苗。專家表示，現在疫情風險高，兒童應是有什麼疫苗，就打什麼疫苗。「疫情如今已傳播到如此地步，一定會傳染給兒童。」台大兒童醫院長黃立民說，ACIP開放6至11歲兒童打疫苗，最主要的考量還是疫情，因疫情如此緊繃，兒童還是需要疫苗的保護。至於兒童兩劑間隔12周。黃立民說，主要是擔心兒童接種疫苗後，引發心肌炎，但第一劑與第二劑間隔12周，那接種第三劑的時間就會更晚，如此決定有好、有壞。黃立民說，好處是可以降低兒童心肌炎風險，於學理上好像有這樣的證據，但壞處就是接種完整疫苗的時間將會延後，恐增加兒童感染的風險，因接種完第三劑疫苗後，可能此波疫情都已過去了。「如果指揮中心可以盡速購買到輝瑞的兒童疫苗，對兒童的保護會有幫助。」黃立民說，因輝瑞兒童疫苗使用的資料較多，且安全性也比較清楚，且目前莫德納疫苗不知夠不夠用，而疫苗場研發的5歲以下適用的疫苗，目前也在進行臨床試驗，就看往後研究情形如何。ACIP委員、台大醫院小兒部感染科教授張鑾英說，雖然疫苗仿單為建議2劑疫苗間隔4周，但30多國實際使用也多以8周或12周接種，與會委員也考量間隔較久，副作用應會比較小而做出12周的決議。依疫苗資料顯示，接種第一劑後14天預防感染保護力達8成以上，預防重症保護力則有7成多。主要副作用為局部紅腫痛，發燒症狀第一劑約3%、第二劑24%，心肌炎發生比例比青少年低很多。張鑾英說，從資料來看，接種疫苗是利大於弊，因此ACIP同意讓兒童接種，並以校園施打為主，自行到合約醫療院所接種為輔。張鑾英強調，現在很多人對疫苗長期副作用有疑慮，但感染新冠肺炎後遺症是明白、清楚的，且有許多研究陸續出現，因此建議兒童「可以打就盡快打」。對於有些專家認為兒童接種次蛋白疫苗較好，可以等待高端或NOVAVAX疫苗，她表示，等待其他疫苗「緩不濟急」，現在疫情風險高，有什麼疫苗，就打什麼疫苗。ACIP委員、董事長林奏延說，6至11歲接種疫苗可以提升保護力，同時補足群體免疫力的缺角，而就流感經驗來看，學童染疫後是很重要的感染源，上課返家後有機會傳染給阿公、阿嬤，且學童染疫後，若要視訊上課恐影響學習效果，家長也需請假照顧，因此應要早點接種。為預防兒童感染，指揮中心指揮官陳時中說，若要避免5歲以下幼兒感染，應不要接觸不特定人過於頻繁，出入場合要注意社交距離。但黃立民說，兒童染疫絕大多數都是被熟悉的人傳染，可能是家中的人傳來傳去，而不是陌生人，且疫情本來就很難止住了，已經沒有辦法可以阻止兒童染疫，「基本上一定會染疫」，除非家長不讓小朋友去上學。況且，新冠病毒疫情還不知會流行幾年，家長也不可能讓孩子都不去上學。因此，若要降低兒童染疫。黃立民說，全家都要打滿疫苗，學校管理好，但要避免染疫的難度相當高，並早點把有染疫的孩子挑出來，但都不容易。至於桃園市預計進行所有國小學童進行快篩，黃說，多少有幫助，但跟不上疫情傳播速度，且快篩敏感度不如PCR，有偽陰性問題，一次篩檢一定會漏掉2成，而學校傳染非常快，病毒還是會傳染出去，一旦兒童出現身體不適要盡速就醫。對於老人家、脆弱族群打第四劑疫苗。黃立民說，這對特殊、脆弱族群本來就要做，一般民眾打不打只是時間問題，如慢慢進入10至11月，新冠病毒猖獗起來，一般人可能都要打4劑，而年底可能會換疫苗病毒株，有可能換成Omicron，目前臨床試驗都已在進行中。
-
![]()
2022-04-21 新冠肺炎.預防自保
居家照護首日！北市:會發圖卡給里長 防疫計程車絕對夠
台北市居家照護計畫試辦3天就全市啟動，引發外界質疑照護量能急配套措施恐有不足，尤其里長尚未收到居家照護說明書、居家隔離及照護名單，導致面對里民疑惑無法解答，台北市副市長黃珊珊表示，說明圖卡會透過民政系統發給里長，另居家照護人力會隨著確診數量調整。台北市全市行政區啟動居家照護，許多配套措施將由里長協助，但市府承諾製作的說明書、圖卡等仍為出爐，黃珊珊說明，圖卡會透過民政系統發給里長，讓里長知道需要通報的社區風險，但仍要保留確診者隱私，因此不會提供名單。黃珊珊指出，現在第一波已成非，後續會隨著確診數調整人力，第二波、第三波人力還在調整中，若有不足的部分再引進民間力量，民眾可能會緊張，但市府會盡量提供協助讓市民安心。至於是否徵招醫護、關懷中心志工，以及救護車、防疫計程車數量是否充足？黃珊珊表示，若要徵招醫護會用在加強版防疫專責旅館，但關懷中心部分，今天才第一天上線，將盤點人力，並視確診數量的增加，決定人力配置，不夠再招募志工，屆時也會對外說明，目前先以北市相關人力支援。救護車、防疫計程車數量部分，黃珊珊說，相較於全國各縣市，北市數量應最充足。中央把居家隔離篩檢的量減少，改用快篩取代PCR，將來PCR採檢需求將減少，但還是輕重症分離。救護車就是負責重症亂者，其他如要送到加強版防疫旅館就使用防疫計程車，黃珊珊強調，後續因採檢量將減少，相信防疫計程車數量絕對充足。
-
![]()
2022-04-21 該看哪科.血液．淋巴
非單純小毛病！醫破解「頭暈7大原因」 小心是腦中風、心血管疾病徵兆
許多中老年人清晨起床時總覺頭暈、走路不穩，嚴重時還會噁心嘔吐，台北市立聯合醫院陽明院區神經內科主治醫師周友芳表示，頭暈成因眾多，例如，眩暈、腦幹及小腦的病變或中風、姿勢性低血壓等，除了藥物治療，還應配合前庭復健。關於「頭暈7大原因」，整理並分述如下：1.眩暈：最常見的是頭暈原因，常是陣發性，發作時有如天旋地轉，或如地震般晃了一下，嚴重時伴隨冷汗、嘔吐，或走路困難。值得注意的是，眩暈主因為為內耳的耳石掉到半規管所引起，這屬於良性陣發性姿勢性眩暈症，只要復位，就能緩解症狀。如伴隨有耳鳴及聽力減退現象，通常為「梅尼爾氏症」，另可能感染病毒後，引起前庭神經炎所致。2.腦幹及小腦的病變或是後腦循環不良：除了頭暈，走路不穩則為明顯。3.腦幹及小腦中風：主要症狀為頭暈，且伴隨講話不清楚、複視、臉及肢體麻木無力、意識不清或吞嚥困難。4.掌管平衡的神經病變：患者常覺頭部悶悶脹脹、重重不清爽，致病原因為焦慮、神經衰弱症、失眠、貧血、病毒或細菌感染、慢性阻塞性肺病、糖尿病等慢性疾病。5.姿勢性低血壓：自律神經失調，或降血壓藥物所致，突然站起來會頭昏眼花，眼前一片黑，甚至昏過去，通常幾秒鐘就恢復正常。6.迷走神經性暈厥：受到外在強烈刺激下，產生暈厥。7.心血管疾病：心律不整、嚴重心瓣膜疾病等患者也常頭暈。改善慢性頭暈 虛擬實境科技遊戲也能幫上忙周友芳表示，在治療頭暈上，除了藥物之外，慢性頭暈患者可持續接受「前庭平衡復健」，來預防跌倒。研究指出，藥物併用「前庭平衡復健」，治療效果優於單獨用藥者。除了至醫療院所接受復健，周友芳建議，像任天堂wii系統等虛擬實境科技中，部分遊戲也能協助「前庭平衡復健」，只要天天練習1、20分鐘，就能達到效果。此外，可透過簡單動作，自我訓練，例如，坐著或躺的時候，伸出一隻手臂食指比一，眼睛注視食指，頭往左往右往上往下轉動，頭轉動的時候，眼睛保持注視食指，如此反覆做20次。其他還有彎腰撿球、閉眼站立、坐姿轉圈、雜耍拋球、旋轉雨傘等。多多練習及復健，可減少中老年人跌倒風險。 （常春月刊／編輯部整理、授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·起身天旋地轉是頭暈or眩暈？ 耳鼻喉科醫師教你分辨 ·久蹲起身頭暈是貧血嗎？ 小心是低血壓！醫師警告「姿勢性低血壓」7大高危險族群
-
![]()
2022-04-21 新冠肺炎.預防自保
桃園輕症照護出爐 「關懷中心」送關懷包、幫清垃圾
桃園市政府今天公布居家照護計畫「桃園模式」，市長鄭文燦表示，只要是無症狀、65歲以下、未懷孕、不需進行血液透析、同住家人4人以下即符合輕症居家照護條件，「桃園已經準備好了」，希望輕症、無症狀者可以在家照顧，確保醫院醫療量能，提高防疫韌性。鄭文燦表示，市府和轄內11家急救責任醫院合作，將桃園13個行政區分為「山、海、南、北」4大通訊診療區主動關懷，若個案身體不適，全市24家醫院、292家診所可提供「視訊診療服務」；居家照護個案也可透過「健康益友App」，提供24小時急診線上通訊診療及諮詢服務。鄭文燦表示，醫師看診開立處方箋後，民眾可透過紙本或電子處方箋，由醫療院所或特約藥局藥師送藥到宅，也可請親友至原看診的特約醫療院所繳費及領藥；桃園也推出「加強版兒童居家照護」，每天都有兒科通訊診療門診，加上林口長庚醫院、衛福部桃園醫院、國軍桃園總醫院提供24小時兒科急診服務。鄭文燦說，民政局下13個區公所已和各局處合作，開設「輕症確診者關懷中心」提供生活關懷服務，包括發送防疫關懷包、垃圾清運、寵物照顧、防疫旅館、外送平台訂餐資訊、繳費資訊等；居家照護期間如有移動需求，可撥打「輕症確診者關懷中心」專線，安排防疫計程車接送。衛生局表示，社會局將提供急難紓困相關服務，民眾可在隔離結束日起3個月內，持隔離通知書，至隔離結束地的區公所辦理急難紓困；隔離期間無違規情形且未支領薪資者，可另線上申辦每人每日1000元的防疫補償金。
-
![]()
2022-04-21 新冠肺炎.台灣疫情
4月20日足跡整理包／桃園+387涵蓋74家店 高雄獅子會在這辦大會
本土激增！國內新增2481例COVID-19確定病例，分別為2386例本土個案及95例境外移入，個案分布為新北市822例居冠、台北市471例次之、桃園市387例。《聯合新聞網》為您不斷更新整理全台確診足跡，所在縣市哪有足跡一看就知。已不公布疫調足跡縣市：台北市、新北市【基隆市】｜【桃園市】｜【新竹縣】｜【新竹市】｜【苗栗縣】｜【台中市】｜【彰化縣】｜【南投縣】｜【雲林縣】｜【嘉義市】｜【台南市】｜【高雄市】｜【屏東縣】｜【宜蘭縣】｜【台東縣】基隆市基隆+191，市府下午公布足跡，有愛買基隆店潮境公園、中正公園、大武崙郵局、孝三路郵局、義一路小峨嵋餐廳等。桃園市桃園今新增387例，確診者最新足跡有4頁涵蓋74家店，包含多家KTV、金沙酒店、大潤發與連鎖速食店、咖啡館、美食餐飲等再上榜。新竹縣新竹縣今增23例本土確診案例，其中18例為居隔期滿或匡列採檢確診，5例為因症狀就醫或篩檢站採檢確診。23名確診者多數為輕症，少數為無症狀，包含3名學生、2名幼兒、1名軍人，以及1名80歲女性長者。新竹市新竹市今增11名確診個案，其中有1例是居家隔離期間採檢陰轉陽確診，4例為確診個案家庭、職場密切接觸者，或曾有前往高風險區域旅遊史者，餘6例新增個案尚在疫調中。苗栗縣苗栗縣新增16例確診案例，其中8例為居隔期滿或匡列採檢確診，另外8例因有症狀、足跡重疊、持簡訊或有染病疑慮至醫院採檢確診，新增個案16人包括3名移工。台中市台中市今新增80例本土確診個案，原中央公布台中市新增76例，不過有4例原本是外縣市個案，中央判定回歸給台中市。彰化縣彰化縣今天新增18確診個案，有多家小吃店有確診者足跡，包括知名的溪湖鎮春芳羊肉爐、員林市華成牛肉麵等都有確診足跡 。南投縣南投縣今一口氣公布13例確診個案，今年繼首例確診公布後最多人的一次，名間鄉家庭群聚感染事件，案39288、39879至39887為1家共10人，同住家人9人全部確診，同時也出現阿妹演唱會及宜蘭縣婚宴個案。雲林縣雲林縣今增11例確診者，包括斗六居酒屋、麥寮喜宴及接觸外縣市確診者等傳播鏈延伸，其中3人是消防局隊員及義消。嘉義市嘉義市今天新增3例確診者，案38690的30多歲男子案為服務業，曾到嘉市家樂福博愛店，全程戴口罩；案38691的30多歲女子，4月17日凌晨1點到6點曾到歌神KTV包廂內唱歌；案39303的20幾歲女子，4月7日至10日與友人到台東旅遊，該團14人，該團成員陸續確診，案號分布多個縣市，她為第13人。台南市台南市今新增23名COVID-19確診個案，分別為參加阿妹演唱會衍生相關個案8名、某科技公司職場衍生個案4名、小琉球旅遊團相關個案3名、軍營相關1名、某學校個案相關接觸者1名、參加拳擊體驗課程而染疫1名及疫調中個案5名。高雄市高雄今新增97例本土個案，隔離期間陰轉陽9例、外縣市旅遊史有20例、密切接觸者有64例，其中25人為同住親友、26人為餐飲娛樂、9人為職場環境、4人是高風險場域，另外有4例仍在疫調中。屏東縣屏東縣今新增31例確診個案，其中16例是家庭群聚感染、4例為工作場所群聚案、1例與娛樂場所有關、1例北上參加阿妹演唱會染疫，部分個案感染源仍在追溯。宜蘭縣蘭縣今天新增89例本土個案，公布12名確診者足跡，曾到過全聯福利中心、超商、綠色博覽會、仁山植物園、羅東夜市、羅東轉運站、車站、教會與廟宇、宜蘭國民運動中心等。台東縣台東縣今新增21例。
-
![]()
2022-04-21 新冠肺炎.預防自保
快篩劑不夠？柯文哲： 給多少快篩劑做多少事
台北市長柯文哲下午主持防疫記者會，針對快篩劑夠不夠？柯文哲說，資源有限，要排優先順序，不夠就是確診、居隔優先，給多少快篩劑、做多少事。柯文哲指出，快篩劑使用，確診第一優先，再來是居隔和居家檢疫，最後是熱區篩檢，若夠的話，熱區篩檢做得多， 不夠就是確診者居隔優先，這是按照醫學上的優先順序，給多少快篩劑，做多少事。另外，指揮中心今放寬緊急就醫標準，是否可能被濫用？柯文哲說，他相信國民水準，該就醫就就醫，如果要「狼來了」沒有醫療需要，要解除電子圍籬趁機跑出去玩，也有這種人，反正有逮到就罰3千元起跳。柯文哲指出，有需要就打119就醫，相信國民不會亂七八糟，也相信會有少數國民不按規矩做，但事後被，抓到就是罰3千起跳。
-
![]()
2022-04-21 新冠肺炎.預防自保
僅試辦3天就上線！居家醫療恐鬧醫師荒？北市說明SOP
台北市今全面啟動輕症居家照護，相關藥物將透過社區藥局親送到府，但有議員質疑全市僅三分之一藥局參與，恐出現藥師荒及送藥到府量能不足現象；另在家隔離時若出現嚴重症狀，相關送醫流程為何。台北市副市長黃珊珊表示，已與台北市藥師公會合作，不會有藥師荒情況；北市聯醫則表示，危及生命時優先打119。黃珊珊說明，台北市政府2周前已與台北藥師公會開會並達成合作共識，針對居家照護有慢性病且有處方籤者，藥師公會有權力協助，有需求者並提供處方籤，藥師就會送藥到府。居家醫療（關懷中心的虛擬醫院）方面，民眾先透過視訊看診、遠距看診方式，由北市聯醫醫師看診、開處方籤，再由北市聯醫協助送藥。其他部分，北市府也有與基層醫師合作，基層醫師若有看診，也會與藥師合作替民眾送藥；黃珊珊表示，有慢性病、居家醫療需求者，會由醫師開處方籤、藥師送藥，沒藥局的地方，藥師公會也會派人送藥，不會有藥師荒問題。針對居家照護出現嚴重狀況需送醫的問題，黃珊珊指出，確診者在家若狀況不嚴重，會採視訊醫療看診方式，以信義區居家照護者來說，信義區關懷中心會提供北市聯醫忠孝院區電話聯繫，民眾可致電掛號看診；症狀嚴重者則直接打119。黃珊珊表示，因應民眾反映衛生局電話打不進去，北市成立12個關懷中心來分散有需求的電話；對於症狀嚴重需就醫者，黃珊珊說，中央今天宣布放寬條件，可自行走路或開車去醫院，但仍呼籲緊急狀況可打119。北市聯醫總院長璩大成說，119都有做好準備，不用擔心防護的問題，民眾遇到涉及危害生命的情況可直接打119，消防人員及救護車會直送醫院急診，聯合醫院第一線急診針對消防局送來病患的等級也做好準備，加快健保刷卡作業，民眾也可主動提供資訊。璩大成表示，「市民若覺得危及生命還是優先打119」，中央放寬就醫方式，醫院急診仍需在前端識別身分，民眾可主動告知自己是確診者還是居家隔離者，讓醫護人員快速應對。另有關今天居家照護的人數，黃珊珊表示，信義、中正、大同區昨日已上線，居家照護人數較多，其他行政區人數還在統計中。
-
![]()
2022-04-21 新冠肺炎.台灣疫情
一家3口居隔收12居隔單 基隆衛生局說問題出在這裡
針對基隆市有民眾一家三口居家隔離，全家卻收到12張居家隔離通知單，衛生局長吳澤誠說，疫調後，有可能手機綁定確認的動作沒有完成，系統在判定時，有重複傳遞的情形，但還要實際查ID才知到確切的問題出在哪裡。，基隆市民眾黨市議員參選人林毓峯，今天下午在基隆辦公室說，在3月31日曾與確診者有接觸，一家三口被通知要居家隔離10天，林毓峯今天說，他自己收到6封居家隔離通知書，全家共收到12份隔離通知單，離譜的是隔離日期不同，讓民眾無所適從。到底問題出在哪？衛生局長吳澤誠說，匡列密切接觸者為居家隔離者，這是法定程序，當衛生所把疫調結果的密切接觸者送到中央，經判定再下來，衛生所會和再次和受居家隔離者再次確認。吳澤誠表示，接著會進行綁定手機的程序，系總會傳送簡訊居家隔離單到其手機上，受居家隔離者要在手機做一個確認的動作，才能完全定案。為何會有這麼多張？解隔離日有兩個日期，一是4月10日，一是4月11。吳澤誠認為，有可能手機綁定確認的動作沒有完成，系統在判定時，有重複傳遞的情形，但還要實際查ID才知到確切的問題出在哪裡。
共
646
頁