2024-02-22 癌症.飲食與癌症
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2024-02-22 醫療.心臟血管
心房顫動病人易中風，那些方式可預防？藥物控制效果不佳時，可選擇「這手術」改善！
據統計，全國約20多萬名心房顫動患者，多為高齡長者。醫師指出，心房顫動是一種常見的心律不整，心跳忽快忽慢、不規則跳動，導致血液循環不佳，容易形成血栓，增加缺血性中風風險，其發生率是正常人的5倍。建議民眾平時不熬夜、少油鹽、少吃刺激食物，不抽菸、少喝酒，如果有相關病史民眾應小心注意，及時就醫治療。心房顫動的病人是中風的高風險族群，那些方式可減低中風風險？82歲王伯伯2年前發現心房顫動後，開始服用抗凝血藥物預防中風，服藥後，王伯伯偶爾會發生血尿，因而自行將藥物減量。血尿情況雖有所改善，就在某天清晨他的左側肢體發生行動不便，就醫後診斷出缺血性中風而住院。經與心臟科醫師討論後，決定施行左心耳封堵手術，預防下次中風的風險。國泰醫院心血管中心病房主任黃奭毓表示，心房顫動為異常的心臟電氣傳導，導致心房快速且不規則跳動，容易導致造成血液循環不佳容易產生血栓而增加腦中風風險，三高患者、肥胖者是好發族群，最常見是發生在高齡族群。避免誘發腦中風，患者須服用抗凝血劑藥物控制，如果肝腎功能不佳、胃潰瘍或80歲以上者，服藥後可能導致體內異常出血，必須調整藥物。不能服藥者，則需要手術治療。什麼是左心耳封堵手術？手術的優點有哪些？黃奭毓說，心臟於左、右心房各有一個囊袋狀突起的小空腔結構，稱為心耳，每個人心耳形狀都不相同，有的像雞翅，有的像花椰菜等形狀，心耳內有皺摺，罹患心房顫動後，當血液流至左心耳時，因不易流出而形成血栓，一旦血栓脫落後，流至腦部或其他器官，就有機會造成腦中風或全身性栓塞。據統計，9成非瓣膜性心房顫動病人，其血栓來自左心耳。左心耳封堵是什麼術式？黃奭毓解釋手術將導管從鼠蹊處的大腿內側股靜脈放入，以微創方式打開一個直徑約1.5公分的穿刺傷口，並經專用導管將特殊設計的封堵器植入左心房，就像瓶塞一樣把左心耳開口封閉，之後的封堵器會與心臟結構相連成一道屏障，避免血液凝結成血栓，有效降低中風機率約50%，如果再配合服藥控制，中風機率降低90%。研究顯示，對於不適合抗凝血藥物的心房顫動患者，接受此手術能有效預防中風和減低死亡率；對於服用抗凝血藥產生副作用的患者，接受手術後即可視狀況停止使用抗凝血藥，不僅可減少藥物副作用患者身體容易發生出血的問題，也不會應為停藥增加發生中風機率，患者生活品質也獲得改善。左心耳封堵手術有風險嗎？健保有給付嗎？左心耳封堵手術時程短，但手術仍有風險，黃奭毓解釋如少數左心耳構造特殊的患者不適合，且進行該項手術時需全身麻醉，若不適合全身麻醉患者將無法施行此項手術，因此，左心耳封堵術無法完全取代抗凝血藥物。心房顫動常合併高血壓、冠心病所引起，黃奭毓提醒民眾最好定期檢視自己的脈搏、心跳狀況，發現異常就得迅速就醫。心房顫動患者平常飲食應清淡，少吃刺激食物，不要吃得太油膩或太鹹，多吃蔬果，更要避免過度勞累，情緒不要太激動，不熬夜，血壓要好好控制，按照醫囑用藥，才能維持心臟正常機能，心跳頻率才不會失控。衛福部健保署針對已服用抗凝血藥物，仍出現中風患者，和服藥後體內出現異常出血而無法服藥患者，進行左心耳封堵術的手術費用會由健保給付，讓患者接受更好治療。如何預防心房顫動？●減重與體重控制●戒菸、適度飲酒、減少咖啡因攝取●減少鹽分、油炸物攝取●少吃刺激食物●多吃魚●多吃蔬菜、水果、全穀類食物●規律的體能活動●壓力管理●不熬夜●早睡早起（資料來源／元氣網疾病百科-心房顫動）
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2024-02-22 癌症.食道癌
65歲男解黑便、胸腹疼痛！檢查竟是食道癌第2期 做好3件事助預防
65歲邱姓男子有喝酒習慣，日前因解黑便、胸部及腹部有輕微疼痛到大千綜合醫院急診就醫，胃鏡檢查發現病患食道中下段有腫瘤，切片檢查為惡性腫瘤，經電腦斷層及正子造影檢查後，確診為食道癌第2期，院方立即安排胸腔外科醫師進行手術切除，病患術後順利恢復，持續於門診追蹤、狀況良好。食道癌好發於50至70歲男性大千綜合醫院肝膽腸胃科主任洪吉來表示，食道癌好發於50至70歲男性，發生原因與抽菸、喝酒、常吃含亞硝胺的食物、過熱飲食、食道曾受腐蝕傷害有關。由於食道癌初期沒有明顯的症狀，多數病人都是因出現吞嚥困難、吃不下、體重減輕、胸部或上腹部疼痛、消化道出血解黑便或慢性咳嗽等症狀時才發現。洪吉來指出，早期的食道癌可進行手術治療切除腫瘤，若腫瘤是位在表淺的食道黏膜層，可接受內視鏡手術切除即可；若腫瘤侵犯至食道黏膜下層或更深位置，必須以開胸手術切除腫瘤及食道重建。晚期的食道癌治療會建議以手術搭配放射及化學治療，以提高疾病控制率與存活率。預防食道癌必「做好3件事」洪吉來建議，想預防食道癌發生，務必戒菸、戒酒、戒檳榔，避免吃含亞硝胺（醃漬、煙燻）或過熱的食物，同時多吃蔬菜、水果等富含維他命C的食物，以降低食道癌的發生率。由於食道癌不易早期發現，多數食道癌病人發現時已是晚期，造成治療後的預後不佳，因此如有感覺吞嚥異常且超過兩周仍未改善，務必要盡快就醫檢查，釐清病因、正確治療。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-02-22 性愛.性福教戰
苗可麗《愛愛內含光》用水柱自慰！專家曝性高潮不只G點，還有其他3處，刺激「這點」最易高潮
苗可麗在Netflix台灣戲劇《愛愛內含光》中扮演女主角的媽媽，其中有一場在水療中心用水柱自慰的戲碼。單身16年的她日前出席首映會，害羞的呼籲女性要多刺激自己，更年期症狀就會少一點，「女生到更年期，越來越不會想這個事情，可以念佛，人家說女生如果還有這個刺激，更年期症狀會少一點，自己刺激自己是好的，也是養身保養的一種。」戲裡她不知道按摩棒用法，拿來按肩頸、太陽穴，她大笑：「私下當然知道按哪裡會更舒服！」刺激私密處敏感帶達高潮劇中苗可麗用水療中心的水柱自慰，目的是為了刺激陰道的敏感帶以達到性高潮。而除了水療中心的水柱，許多女性也會用自家浴室的蓮蓬頭刺激陰蒂；在洗澡時拿著蓮蓬頭把水開到最大，朝妳的妹妹沖下去，搭配手一邊搓揉，並尋找自己的敏感帶，很快就會有酥麻的感覺，之後就會有高潮的快感。女性有4個高潮點:G點、A點、U點、C點不管是跟伴侶做愛或自慰，多數人認為只有刺激G點才能高潮。但其實不是只有G點，性學博士許藍方表示，讓女性高潮的部位還有其他3處，A點、U點、C點。．女性高潮點-「G點」G點，是在陰道進去約5公分處的陰道上壁，手往上碰會有一個粗粗之處，那個地方就叫做「G點」，是陰道內前端可以讓女人獲得高潮的敏感點，由德國醫學家Grafenberg發現，用他名字的開頭「G」作為命名。許藍方說明，但並非每一個女性都有G點，也不是每個女性的的G點都在同一個地方，所以想要找到高潮點，要用心跟經驗去慢慢摸索。．女性高潮點-「A點」A點的英文是Anterior Fornix，它在陰道在比較深的地方，從陰道口進去大概12公分處，在子宮頸前面上方（子宮頸前穹窿）。許藍方說明，A點跟G點相比，A點的感受比較微弱，高潮感沒有G點來得強烈，並不是每一個人都可以到達A點高潮；她呼籲男人性行為時也不必為了到達而硬撞，可能會導致女性陰部受傷，且此處有長度的限制，若男人沒有這麼長也不必擔心，有一些姿勢可以幫助到達這個點。．女性高潮點-「C點」C點就是常聽到的「陰蒂高潮」，英文是Clitoris，許藍方表示，C點是男人必學的高潮點。而在女性的高潮中，僅有70%的女性享受過「陰道高潮」，但大部分女性都可以體驗到「陰蒂高潮」的快樂，可透過畫圓也可以上下或左右的移動刺激陰蒂，進而達到陰蒂高潮的快感。．女性高潮點-「U點」U點英文是Urethral Opening，位置在靠近尿道口跟陰脣的附近，許藍方強調，U點並不是在尿道口裡面，不要亂摸，確切的點也是要用心跟經驗，去慢慢摸索才能找到，每個人感受到的都不一樣。哪一個點最容易讓女性達到高潮？女性高潮4點中(G點、A點、U點、C點)，哪一個點最容易讓女性達到高潮？許藍方揭曉答案，「C點」最容易讓女生達到高潮，而最難達到高潮的則是「A點」。而有些男性認為A點很深，做愛時想要「用力撞」女性陰道來刺激A點，對此許藍方提醒，要小心用力撞的後果，可能會造成子宮頸前出現撕裂傷大出血。而女性跟男性的高潮感受不同，「女生的高潮可以很多次」，因此在C點高潮後，再接著摸G點還會再次高潮，並不會像男性一樣，高潮一次後就進入聖人模式。適時性愛/自慰對身體的10大好處適當的性愛/自慰有益身身體健康，根據醫學健康資訊網站WebMD報導，性愛不僅美好，讓人感到愉悅，還對健康有以下10大益處：1.有助活絡免疫系統2.讓你性欲大增3.讓女性避免膀胱頸功能失調4.降血壓5.算是一種運動6.降低心臟病罹病率7.性高潮可以阻斷疼痛8.降低攝護腺癌罹病率9.高潮後幫助入睡10.紓解壓力與焦慮除了跟伴侶做愛，自慰也是釋放性慾的方式之一；不要覺得只有男性才能自慰，女性自慰也很正常，千萬不要對此行為感到羞愧。看到這邊的讀者別害羞，今晚就來尋找探索讓你高潮的4個點(G點、A點、U點、C點)吧！延伸閱讀：．自慰不是男性專利！盤點5種女性高潮部位，7招開始一場舒服的自慰．愛情消失了？醫激推12招不易分手秘訣，提醒男生愛愛完「必做1事」別只想睡．潮吹是尿？女性也會射精！專家解密真相，出現「1狀況」要就醫參考資料：性致聊研究室、元氣網、噓新聞
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2024-02-22 癌症.抗癌新知
癌症是怎麼開始的？正常細胞和癌細胞有何差異？7大致癌原因一次看
無論是得知自己或身旁親友罹患癌症，都可能讓人感到壓力和恐懼，到底癌症是如何在體內開始的？什麼是癌症？人體由數兆個細胞組成，癌症幾乎可以從任何部位開始，是一種身體某些細胞不受控制地生長並擴散到身體其他部位的疾病。正常情況下，人體細胞會生長和繁殖（透過稱為細胞分裂的過程）以根據身體需求形成新細胞。當細胞變老或受損時，它們就會死亡，或稱細胞凋亡(apoptosis)，新的細胞會取代它們。不過，有時候這個有序的過程會被破壞，異常或受損的細胞會在不應該的情況下生長和繁殖。這些細胞可能形成腫瘤，即組織塊。腫瘤可以是癌性的，也可以是非癌性的，或稱良性腫瘤。 癌性腫瘤擴散到或侵入附近的組織，並且可以傳播到體內的遠處形成新的腫瘤，這個過程稱為轉移。癌性腫瘤也可稱為惡性腫瘤，許多癌症會形成實體瘤，但血癌（例如白血病）通常不會形成實體瘤。良性腫瘤不會擴散或侵入附近組織，經切除後良性腫瘤通常不會再生長，而癌性腫瘤有時會再復發。然而，良性腫瘤有時可能相當大。有些可能會導致嚴重症狀或危及生命，例如大腦中的良性腫瘤。正常細胞和癌細胞差異1.正常細胞以受控方式分裂和繁殖，癌細胞不受控制地繁殖。2.正常細胞會依照程序死亡，癌細胞會忽略這些方向。3.器官的正常細胞保持不變，所有癌細胞都能夠四處移動。4.正常細胞的生長速度不如癌細胞。是什麼原因導致癌症？根據美國癌症研究所資料，癌症是一種遺傳性疾病，也就是說，它是由控制細胞功能（尤其是細胞生長和分裂方式）的基因變化所引起的。通常身體會在DNA受損的細胞癌變之前將其清除，但隨著年齡的增長，身體這樣做的能力會下降，這是晚年罹患癌症風險較高的部分原因。除此之外，每個人的癌症都有獨特的基因變化組合。隨著癌症繼續生長，還會發生額外的變化。即使在同一腫瘤內，不同的細胞也可能有不同的基因變化。雖然不可能確切地知道為什麼一個人會患上癌症而另一個人卻不會，但研究表明某些危險因子可能會增加一個人罹患癌症的機會，包括接觸化學物質或其他物質以及某些行為。它們還包括人們無法控制的事情，例如年齡和家族史。以下為已知或疑似癌症風險因素，儘管其中一些風險因素可以避免，但其他風險因素（例如年齡增長）則無法避免。限制接觸可避免的風險因素可能會降低某些癌症的風險。1.年齡年齡增長是整體癌症和許多個體癌症類型最重要的危險因子。隨著年齡的增長，癌症的整體發生率穩定上升。但癌症可以在任何年齡被診斷出來，有的癌症更常見於兒童和青少年，例如骨癌。2.酒精飲酒會增加口腔癌、咽喉癌、食道癌、喉癌、肝癌和乳癌的風險。喝酒喝得越多，罹癌風險就越高。3.環境致癌物質接觸環境中的毒素（例如石棉、殺蟲劑和氡氣等），加上接觸的量和持續時間以及個人的遺傳背景．最終可能導致癌症。另外，太陽的紫外線輻射會顯著增加皮膚癌的風險，過度接受放射治療也可能是危險因子。4.慢性發炎慢性發炎可能是由持續感染、正常組織的異常免疫反應或肥胖等情況引起的。隨著時間的推移，慢性發炎會導致DNA損傷並導致癌症。5.飲食和肥胖吃高脂肪或高糖食物可能會增加多種癌症的風險，而肥胖者罹患多種癌症的風險也可能增加。相反地，健康飲食、運動和維持健康體重可能有助於降低某些癌症的風險。6.細菌與病毒感染某些傳染源，包括病毒、細菌和寄生蟲，可能會影響細胞生長和增殖、削弱免疫系統或引起慢性發炎，從而導致癌症或增加癌症形成的風險。7.吸菸吸菸是癌症和癌症死亡的主要原因，抽菸者及經常接觸二手菸的人會增加肺癌、胰臟癌、食道癌和口腔癌等癌症的風險。整體而言，癌細胞之所以會產生是因為它們的基因發生了多個變化，這些變化有許多可能的原因，包括生活方式習慣、從父母那裡繼承的基因，以及暴露於環境中可能引起癌症的物質都可能起作用。很多時候，可能也沒有明顯的原因。【資料來源】．Cleveland Clinic: Cancer．National Cancer Institute: What Is Cancer?．National Cancer Institute: Risk Factors for Cancer．American Cancer Society: What Is Cancer?
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2024-02-21 養生.聰明飲食
別再懷疑草莓！2024台灣水果農藥殘留排行，連3年第一名是它！正確洗水果5步驟
2024年公布台灣農藥殘留比率最高的水果，百香果已連續3年居首位，其次是西瓜與木瓜。一般印象總以為農藥殘留很高的草莓，僅排第5名。清洗是唯一減少農藥殘留的方法，不管有帶皮沒帶皮的水果，都應該徹底洗乾淨再吃。根據農業部最新公告的「110年台灣蔬果農產品農藥殘留監測研究成果報告」，一般果園水果計抽驗4119件様品，共檢測6大類別水果，包括「大漿果類」、「小漿果類」、「柑桔類」、「梨果」、「核果類」及「瓜果類」等。抽檢不合格率為2.2%，以瓜果類最高(4.7%)。農藥殘留比率最高的水果，百香果已連續3年居首位，其次是西瓜與木瓜。一般印象總以為農藥殘留很高的草莓，僅排第5名。不過農業部強調，研究抽檢之樣品皆為未清洗、未去皮之樣態，與一般消費者取食前已經清洗、去皮或烹煮不同。水果農藥殘留不合格率排名前十名一、百香果14%二、西瓜7.1%三、木瓜6.6%四、荔枝5.6%五、草莓4.7%六、龍眼4.3%七、印度棗4.1%八、洋香瓜4.1%九、香瓜3.5%十、枇杷3.3%【延伸閱讀】．水果不吃皮不用特別洗？擠下木瓜連2年奪得「最毒水果」是它．2023「農藥殘留最多12種蔬果」，草莓8年第1！菠菜、四季豆也中，烹煮1動作減殘留量如何避免把蔬果農藥吃下肚？針對蔬果農藥殘留的問題，農業知識入口網資料指出，對於水果及生食蔬菜，除剝皮及去除外葉外，清洗是唯一減少農藥殘留的方法。但研究顯示任何清洗方法只能去除殘留於表面上的農藥殘留，差別只在用水量的多寡，及如何洗掉清潔劑和減少營養成分的流失。有些人會用物理或化學的清洗方法清洗蔬果，其實這會破壞蔬果的組織影響其風味，放置太久或浸泡太久也會使蔬果營養流失，卻仍無法去除已進入植物體內的農藥殘留。用清水浸泡片刻再仔細沖洗才是最好的方法，若覺得不夠，可用一些食鹽當清潔劑，可避免化學清潔劑殘留。有皮沒皮的水果 吃之前一定要先洗過前十名農殘水果中，可直接食用或連皮吃的水果只有草莓、印度棗、蓮霧，其他大部分水果都是帶皮的。有些人比較偷懶，覺得有帶皮的水果直接把皮剶掉就可以吃了，但營養師程涵宇在臉書發文提醒大家應養成好習慣，不管有皮沒皮的水果都一定要先洗過，因為當我們在去皮剝皮的時候，水果表皮的農藥可能會不小心沾染到果肉而吃進去。農藥對人體危害依種類不同，攝取過量會中毒，長期累積會造成肝腎負擔！正確清洗水果5步驟步驟一、「洗手」以溫水或肥皂洗淨雙手20秒，避免手部髒污再汙染水果。步驟二、「挑選、剪梗」將肉眼可見已變質、腐敗之水果先剃除，再將水果種植時與土壤接觸的莖根頭去除，避免清洗過程殘留的土壤汙染水果本體。步驟三、「浸泡」表面有凹陷、帶蒂頭的水果，以流動水浸泡方式，浸泡2-3分鐘，讓殘留在凹陷部分的農藥分解在水中，透過水流帶走殘留農藥。步驟四、「沖水」以流動清水沖洗水果上的泥土、粉塵及可能附著在表皮上的小蟲或蟲卵、病毒、細菌等病原體。表面不完整或帶皮水果，可用水搓洗表面或軟毛刷輕刷。步驟五、「去皮、去蒂」去皮、去蒂後再食用，先去除水果不可食的皮、蒂，避免食用到凹陷處殘留的農藥或污染物。(資料來源／彰化縣衛生局)【延伸閱讀】．如何避免吃進農藥殘留蔬果？譚敦慈授唯一辦法：台灣10大乾淨蔬菜一次看．去除蔬果農藥殘留 營養師教你做對3步驟掌握最大原則【資料來源】．農業部農業藥物試驗所 ．農業知識入口網 ．《程涵宇營養師 Dietitian Han-Yu Chen》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-02-21 癌症.飲食與癌症
綜合彩虹舒食／助韓柏檉抗癌15年！開胃又營養的「彩虹舒食」需用哪些食材？
舒「食」舒「心」是癌症治療期間很好的療癒方式！這道綜合彩虹舒食裡，有綠色、紅色、黃色、白色、黑色，豐富了視覺感官，營養均衡。建同文教基金會執行長、台北醫學大學公共衛生學系名譽教授韓柏檉抗癌15年，除了治療效果，營養也很重要，但因疾病本身或治療副作用，食慾不振是常見的事。當時為了讓韓柏檉吃得下又吃得好，已逝太太張幼香挽起袖子，費盡心思想出這道開胃又營養的料理。中醫陰陽五行 不同顏色食物助益不同器官「多做一些不一樣的事就有新的學習，就有可能找出解決問題的答案。」韓柏檉表示，只要不傷身，任何輔助療法他都願意嘗試。張幼香或許潛移默化受到影響，喜歡藉由色彩繽紛的料理，勾起韓柏檉的食慾，也補足下次作戰的能量，與中醫陰陽五行學說不謀而合。傳統中醫觀念裡，有著陰陽五行學說，每個元素都有相對應的顏色、器官和其他影響人類生活的屬性，像是綠色食物有益肝膽，紅色食物有益心、腦、小腸和眼睛，黃色食物有益脾胃，白色食物有益肺、大腸，黑色食物有益腎臟、膀胱和尿道。綜合彩虹舒食 延緩惡性細胞發展、增強免疫力最終韓柏檉的太太網羅各個顏色的代表蔬菜，製作這道幫助抗癌的綜合彩虹舒食，如花椰菜富含植物性化學成分，可抗氧化而使癌細胞不易形成，也能分解致癌物，延緩惡性細胞發展；紅蘿蔔纖維素高，可減少便秘，縮短致癌物滯留時間；南瓜能抑制癌細胞生長，防止癌症發生及惡化；屬於白色食物的大蒜被證實具有防止腫瘤增生的效果，並能修補細胞、增強免疫力；香菇則為黑色食物，可活化免疫系統，吞噬癌細胞。真心真意烹煮出的真味道 讓人吃了舒服、舒心韓柏檉說，料理名稱裡的「舒食」，也是源自於太太張幼香的發想，想表達的是一種食藝境界，用真心真意烹煮出的真味道，讓人吃了舒服、舒心、舒坦；透過水煮的蔬菜，加上適當的辛香醬料，讓癌患吃了能恢復精神，一般人也能強身健體，做法簡單，更適合料理新手。綜合彩虹舒食食譜【材料】 1.花椰菜一顆2.蘑菇兩個3.紅蘿蔔一根4.玉米一根5.南瓜半顆6.九層塔些許7.薑片適量8.蒜片適量9.冷壓胡麻油適量（或橄欖油、胡麻籽油）10.醬油適量【步驟】1. 將薑片、蒜片、辣椒絲、冷壓胡麻油、醬油混合拌勻，備用2. 在鍋內放入1/3碗水，並將食材洗淨後去皮切塊放入鍋中，以冷鍋中小火烹煮3.冒煙後打開鍋蓋，撒些鹽巴調味、淋上調醬，攪拌後盛盤即可食用美味小秘訣：不需要全熟，避免蔬菜外表軟爛，賣相不佳又口感差【相關連結資訊】．建同文教基金會粉絲團．建同文教基金會YouTube頻道．韓教授聊天室Line社群 ．建同文教基金會podcast．建同文教基金會官網責任編輯葉姿岑
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2024-02-21 焦點.健康知識+
深坑大火恐釀「化骨水」！毒物醫警告：吸入嚴重恐肺衰竭，建議做6件事自保
深坑北深路三段一處鋰電池工廠，昨晚發生大火，惡臭擴散雙北，截至上午臭味仍未完全消散，造成民眾出入困擾。毒物科醫師警示，鋰電池燃燒後會產生「氟化氫」大量吸入最嚴重造成肺衰竭，而氟化氫一旦「碰到水」就會成為氫氟酸，具有腐蝕性也是俗稱的「化骨水」，建議民眾避免外出，外出最好配戴N95口罩。深坑大火塑膠惡臭飄雙北北深路三段東南科大旁連棟式倉庫在昨天下午2時許發生火警，火舌及濃煙不斷竄出，由於現場堆放許多紙箱及雜物，火勢猛烈還延燒至隔壁2間工廠；消防人員奮力灌救下火勢於晚間6時許撲滅，但除深坑滿滿惡臭，新北新店及永和、台北文山及大安都聞得到惡臭，引發民眾憂心。毒物專家顏宗海示警：吸入嚴重恐肺衰竭林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海指出，工廠火災會產生嚴重空汙，很多懸浮微粒、細懸浮微粒以及一氧化碳等等複雜的成分，若工廠內有塑膠，PVC燃燒不完全更會產生「戴奧辛」。「戴奧辛是世界衛生組織公認的第一級致癌物。」顏宗海表示，戴奧辛過往討論都是透過食物攝入人體後的危害，但透過空氣吸入的戴奧辛汙染，一樣會致癌，民眾短時間、高劑量暴露戴奧辛會產生皮膚病變、肝功能異常；長時間、低劑量暴露則增加罹癌風險。至於鋰電池工廠燃燒，這類化學物質對人體的危害更加危險。顏宗海表示，鋰電池最擔心燃燒，一旦燃燒就會產生有毒氣體「氟化氫」，人體在密閉空間吸入後，會導致肺部傷害，輕則發炎，重則肺衰竭；氟化氫一旦碰到水更會成為「氫氟酸」，是具有腐蝕性的「化骨水」。附近居民建議做6件事自保顏宗海建議，大火附近居民，特別是慢性阻塞性肺病（COPD）患者更得注意，近期儘量避免外出，日常生活則要注意幾項。1.減少外出2.早去早回3.在家緊閉門窗4.打開空氣清淨機5.外出配戴N95口罩，若無則配戴外科口罩6.不去公園運動顏宗海提醒，燒焦味道不見得就是戴奧辛，不過，雙北地區居民若在外有吸入惡臭氣體，近期一旦有出現胸悶、喘、呼吸不順等症狀時，千萬不要等，立即就醫檢查，尋求專業醫療協助。蔣萬安提出五點指示新北深坑火災使台北市部分地區空氣有異味，文山區首當其衝，台北市長蔣萬安今天一早急加開行程至木柵國小關心學童上課情形，現場有不少里長在，有里長當面質問蔣萬安空氣中「到底有沒有毒？」呼籲市府應訂SOP讓大家能掌握狀況，蔣萬安坦言，第一時間對外說明確實可以做得更快，會檢討相關機制。蔣萬安也在臉書提出說明並提出五點指示：一、環保局要盡速釐清狀況，發佈新聞稿並在社群即時更新情形，讓市民了解狀況，並提出應變作為，不可怠慢拖延。二、雙北是共同生活圈，市民呼吸的空氣不會因為行政區而有所分別，台北市與新北市一定全力協作，釐清事實，並且進行應變處置。三、受影響的市民，你們辛苦了，若仍有異味影響，請暫時關閉門窗，在室內打開空調，外出也請戴口罩，以避免不適。四、感謝即時反映問題的市民、民意代表以及媒體朋友。也謝謝辛苦的基層同仁。五、環保局應檢視空氣品質的檢測項目、標準及方法，是否符合實際需要；也應該審視通報及應變機制，如果有需要檢討之處，直接向我回報。延伸閱讀：．住家大火!消防員列「防災必知守則」：3習慣、4對策、5不要．發票熱感紙也有毒！ 專家：改變生活習慣才能避毒．為什麼90%火場命案死於5樓以下？消防員親授關鍵防災策略．發生呼吸衰竭為何需要立即進行急救？要不要插管使用呼吸器？如何根據患者病情做出合適的緊急治療選擇？責任編輯：陳學梅
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2024-02-21 醫療.消化系統
每天排便也可能「便祕」，多久排便一次算正常？ 醫提6建議促腸胃健康
春節連假返鄉與家人團圓圍爐，一連幾天都無所忌口，不僅成為腸胃負擔，便秘問題也可能出現。醫師表示，即使每天都有排便也可能有便秘，得觀察自己的解便型態以及頻率，要避免便秘纏身，可透過6種生活方式的調整。正常排便頻率：一天不多於3次、一周不少於3次每個人的排便頻率隨個人腸胃蠕動的速度、飲食習慣的差異而有所不同，因此並沒有一個固定的標準。聯安預防醫學機構總院長、肝膽腸胃科醫師鄭乃源表示，不少人都知道要觀察自己排便狀況，以確認腸道健康，但「每天都有排便並不代表沒有便秘」，而兩三天才解便一次也不代表宿便嚴重，在醫學上想判斷自己是否有便秘問題，解便型態與頻率都需要一併考量。鄭乃源舉例，民眾若每天以原型食物為主、吃大量高纖維食物者，那麼排便的頻率就可能相較一般人多；但每天節食，甚至飲食不均衡，便可能排便頻率會相對較低。以研究來看，一般來說只要你排便頻率一天不多於3次、一周不少於3次，都是可接受的排便頻率。3方式診斷辨別是否便祕「飲食、生活習慣造成的便秘，其實並不會對身體有太大的危害。」鄭乃源說，民眾真正得擔心的，是腸躁症、腸癌等疾病造成的便秘，抑或是因年紀大、腸胃蠕動變慢造成糞便阻塞，會導致缺血性腸炎的可能，要辨別便祕的風險有3種方式。1.醫師問診：藉由病史以及醫師問診判斷便秘可能是哪種狀況，並判斷是否真的是便秘。2.理學檢查：以肛門與直腸的指診為主。3.腸鏡檢查：無法直接判斷是否有便秘，但針對有便秘主訴者，可了解是否有其他造成便秘的原因，例如息肉或腫瘤。6生活習慣避免便秘要避免便秘纏身，最重要的還是從日常生活的型態開始改變。鄭乃源提供6大生活習慣建議，促進排便順暢：1.攝取足夠熱量：攝取的熱量會影響大腸的蠕動，因此每日攝取的熱量一定要能滿足身體的生理需求。2.攝取足量纖維質：纖維可分為水溶性（如木耳、秋葵）與非水溶性（葉菜類、菇類）兩種，建議民眾每日除了攝取足量纖維質，可增加水溶性纖維的攝取量。3.喝足足量的水：尤其剛起床時，可以喝一杯溫水，促進大腸蠕動，以利排便。4.早睡早起：上午腸道較為活躍，因此建議早睡早起，在腸道活躍的白天固定排便。5.固定排便時間：藉由吃早飯、多喝水、起床後走走路或是體外按摩等方式，增加便意，並固定排便時間。6.盡量不要憋住便意：排便時間不固定者，有時會因為通勤、開會等日常活動導致不能直接去洗手間解便，長期下來可能影響腸道活動，糞便即可能在腸道停留太久，並造成糞便過乾。鄭乃源提醒，多數人評估自己是否有便秘的方法是依靠感受，比如解便後肚子是否舒服、是否解便困難等等，但這並不代表你真的有便秘。建議民眾若有相關困擾，除了找醫師評估外，一定要維持良好的生活型態，也建議定期進行腸鏡篩檢，才能最確實的了解自身健康狀況。責任編輯葉姿岑
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2024-02-21 焦點.食安拉警報
香辣蝦味先含蘇丹紅 除致癌也對兩器官有毒性！顏宗海：蘇丹紅人體每日可容忍攝入量無法計算
雲林縣濟生公司斗六廠生產含有致癌物蘇丹紅色素3號的辣椒粉，有8公斤流向生產零嘴「蝦味先」的高雄市裕榮食品股份有限公司，高雄市衛生局追查發現，業者已製成3萬餘公斤、共36萬6841包香辣口味的蝦味先，目前僅1300多包庫存，其餘都已流向賣場通路，衛生局已責令業者通知全國各下游通路緊急下架回收。屏東縣檢驗中心指出，蘇丹紅色素於107年6月28日已被環保部公告為「毒性化學物質」，列入環保署跟衛福部工業原料聯合稽查範圍。台北市衛生局提醒，蘇丹色素具有潛在致癌性，非我國准用的著色劑，不得使用於食品中，食品業者應落實原料與製程之管理，避免觸法。蘇丹紅原用於工業溶劑 吃進人體為三級致癌物蘇丹紅是多種化合物的總稱，本身為一種脂溶性的「偶氮類芳香族化合物」，常見種類有蘇丹紅1號、蘇丹紅2號、蘇丹紅3號及蘇丹紅四號。在工業上常用來於溶劑、蠟、塑膠或汽油增色。但不肖業者為了讓食品看起來有更飽滿的橘紅色，常在某些食品例如鴨蛋黃、辣椒粉、腐乳或其他食用色素中添加蘇丹紅。世界衛生組織轄下的國際癌症研究機構（IARC）將蘇丹紅歸類為第三級致癌物，也就是「未能分類致癌物」，民眾長期使用容易使肝腎具毒性，甚至有致癌風險。長期食用蘇丹紅 易使肝腎具毒性且致癌台北榮總臨床毒物與職業醫學部主任楊振昌說，蘇丹紅為工業用色素，吃進人體後，將被代謝為胺類化合物，恐有基因毒性，而增加膀胱癌等風險，雖然目前對人體健康危害的相關醫學研究，尚不完整，但既然蘇丹紅對人體有健康疑慮，又非合格的食品添加物，因此遭到禁用；而就相關動物研究，並未發現會有長期的影響，而對於肝腎具毒性方面也還需要更多的研究證實。顏宗海：蘇丹紅人體每日可容忍攝入量無法計算林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海說，蘇丹紅是多種化合物的總稱，本身為一種脂溶性的「偶氮類芳香族化合物」，通常被當作油、蠟、塑膠等物質的工業染料，常見的蘇丹紅有1號、2號、3號及4號，依據食藥署「食品添加物使用範圍及限量」，所有種類的蘇丹紅化合物，皆禁止當作食品添加物。蘇丹紅對人體的危害已有相關討論，顏宗海表示，蘇丹紅1號至4號，皆被世界衛生組織轄下的國際癌症研究機構（IARC）歸類為第三級致癌物，也就是「未能分類致癌物」；不過蘇丹紅在人體會被分解為胺類化合物，研究證實有些胺類化合物是屬於第二級致癌物，也就是「可能致癌物」，也因為如此，人體對於蘇丹紅的每日可容忍攝入量標準，是無法計算的。顏宗海指出，目前多數國家皆禁止將蘇丹紅添加到食物中，且一律不得檢出；另有研究指出，蘇丹紅為一種過敏原，某些易過敏族群，可能因為接觸到蘇丹紅而引起皮膚炎，尤其以在工作環境中會接觸到蘇丹紅的工作人員風險最高。【延伸資訊】．蘇丹紅是什麼？責任編輯葉姿岑
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2024-02-21 醫療.泌尿腎臟
夜尿影響長輩睡眠 常見3大原因！夜尿如何治療？
不少長者因夜間膀胱過動症、夜間多尿、攝護腺肥大等問題，飽受夜尿困擾。夜晚頻繁起床如廁，容易跌倒骨折，若致行動不便需臥床，活動力下降，身體機能會下降，增加死亡率，同時會影響睡眠品質及內分泌狀況。常見夜尿3原因夜尿是中斷睡眠的一大因子，如果在睡著後想如廁而醒來排尿，就是夜尿。台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師戴定恩指出，常見夜尿3原因，必須仔細診斷引起夜尿原因、對症下藥，才能有效改善。1.尿路相關問題。2.心臟衰竭造成水分滯留，平躺時水分回流使腎臟製造尿量增加。3.睡眠呼吸中止症刺激身體分泌心房利鈉素，會增加尿量。尿路相關問題引起的夜尿，包括男性攝護腺肥大、夜間膀胱過動症、夜間多尿等，戴定恩說，攝護腺肥大會使尿路阻塞、排尿不順或膀胱敏感，進而導致夜尿；膀胱過動症是指膀胱過度敏感，由於人平躺時，環境周遭造成的刺激感受較弱，就容易察覺膀胱的感受，使尿意更強烈；夜間多尿則是因老化造成生理時鐘變化，使腎臟在夜裡製造較多尿液，夜間尿量可能達到全日的三分之一。夜尿如何治療？夜間多尿問題，戴定恩表示，可使用抗利尿激素治療，但不得用於心衰竭病人，使用需特別小心，因會減少水分排出，若有水腫問題會加劇，可能導致血液鈉離子低下，進而引起神智不清或意識混亂等神經學症狀，十分危險。醫師會先確定病人體內鈉離子含量，或請患者配合補充鹽分。戴定恩說，攝護腺肥大導致膀胱過度敏感的夜尿問題，可用甲型交感神經阻斷劑（α-blocker）藥品例如tamsulosin等，幫助放鬆攝護腺、使尿道擴張，讓小便排尿順暢、減輕膀胱敏感度，常見副作用為姿勢性低血壓，在身體姿勢變化、移動時需特別留意，也可能導致逆行性射精，患者性行為時有射精感，但精液逆流至膀胱中未能排出，反而表示治療效果良好。戴定恩指出，膀胱過動症在治療時，會使用膀胱放鬆藥品，包含β3腎上腺素受體作用劑藥品，例如mirabegron或使用抗乙醯膽鹼受器藥品。抗乙醯膽鹼受器藥品常見副作用為口乾、眼乾、腸胃蠕動變慢導致脹氣等，需留意可能導致眼壓上升，造成青光眼惡化、或影響失智症患者病況。責任編輯葉姿岑
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2024-02-21 名人.好食課
為何春天會特別容易覺得想睡覺？一圖看懂飲食4大招對抗春睏
春天一到是不是就更不容易起床了呢？以前詩人孟浩然大師便有說過「春眠不覺曉」這句話，到底為何春天會特別容易覺得睏，又該如何改善，就讓好食課Sally何采璇營養師 來說給你聽～想睡覺也有專有名詞，叫春睏 春睏（Spring Fatigue），顧名思義就是春天就容易睏跟嗜睡，主要原因是因冬天時為了維持體溫恆定，血管會收縮，但等天氣回暖時，四肢血管舒張，身體耗氧增加，導致供應腦部的血氧相對減少，身體便會有懶洋洋無力感。春睏有哪些症狀？．疲倦無力。．嗜睡、易睏，覺得永遠睡不飽。．無法集中精神、頭腦有些昏沈。．消化不良。對抗春睏四大飲食原則1.多吃未精製食材全穀及未精製雜糧比起精製澱粉，多了許多膳食纖維、礦物質及維生素B群，可幫助身體新陳代謝，促進血液循環。2.每日吃足五蔬果蔬果中富含膳食纖維及多項植化素，可幫助身體抗氧化，並調節腸道菌相，維持腸道健康，改善腸胃消化不良問題。3.多吃富含鐵的食物吃足鐵可幫助血紅素合成，幫助紅血球運送氧氣，減少身體疲勞及無力感！富含鐵的食材包含紅肉、豬血、鴨血、莧菜，也可於吃這些食材時吃些富含維生素C的食材，幫助身體吸收鐵！4.天天喝足水水喝不足，容易會使頭腦昏脹，有疲勞感，可以每日喝足體重公斤數*30-35毫升的水，幫助身體代謝廢物，有助於對抗疲勞。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】春眠不覺曉！飲食4大招對抗春睏】責任編輯：辜子桓
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2024-02-21 醫療.精神．身心
40歲弟打死家暴哥，高齡父母情何以堪！4方向預防家庭悲劇
一月時中部地區發生一齣人倫悲劇，40多歲的弟弟看不慣同住而就業不穩定的哥哥時常向年老的父母伸手要錢，要不到時以暴力對待父母，弟弟忍無可忍以棒球棍致兄長於死。這事件對高齡的父母來說，真是情何以堪，讓人不禁要問悲劇可以避免嗎？預防家庭悲劇從4方面進行改善事實上，早日改善家庭關係，是可能預防家庭悲劇的發生。可從以下4方面進行改善：1.父母態度：天下無不是的父母，每個孩子都是父母心中的寶貝，但是有些父母為了讓孩子更進步而使用激將法，會在手足之間做比較，例如說弟弟比哥哥優秀之類的話，這種作法常傷害了手足間的情感，其實每個孩子各有長處，不需比較。2.手足關係：雖然每個孩子都是父母心中的寶貝，但是父母在看待孩子時難免還是會有一些差異，父母最好克制這種想法，對待孩子時盡量做到公平，讓孩子們都能得到完整的愛，並且要鼓勵手足間的互助關係，父母不能陪伴孩子一輩子，手足可以成為彼此長久的資源。3.家庭氣氛：父母可以給孩子最好的禮物就是給他們一個安全、溫暖的家庭環境，家庭經濟可能不富裕，但是精神上的富足可以彌補，例如父母不要將家庭以外的工作壓力、人際壓力帶進家門，大人要有大人處理自己情緒的方法，不給孩子太多心理負擔，要花時間和孩子聊天，關心他們，讓他們感受到父母的愛。4.學習溝通：孩子在成長過程需要父母的引導，父母之間意見不同時如何協調達成共識，如何透過表達需求、換位思考、瞭解彼此不同的立場，以完成家庭共同的目標，父母的示範孩子都看在眼裡。家庭中的每位成員都很重要，如何都能被關照，必須藉由充分的溝通，父母要鼓勵孩子勇於表達自己的想法，學習傾聽、尊重別人的意見。這個不幸事件是一個借鏡，此家庭中的兄長可能因為個人因素無法有穩定的收入來源，造成生活困難，家人是否可以一起坐下來好好討論，尋求更多的資源，以幫助他解決問題，至少可以達到支持的效果，緩和兄長的心理壓力，也讓弟弟更瞭解兄長的困境，如此可避免手足間的高度情緒衝突，避免悲劇發生。責任編輯葉姿岑
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2024-02-21 養生.聰明飲食
櫻桃一天可以吃幾個？吃多了會怎樣？櫻桃營養7大功效 挑選保存4秘訣
酸酸甜甜好滋味，又正值產季的「櫻桃」，被大眾視為新春送禮的首選～在台灣，一年當中有兩次機會可以吃到新鮮的櫻桃，分別來自於北半球（5月份～8月份），以及南半球（12月、1月）。櫻桃有哪些營養成分？一天可以吃多少顆？以下為您詳細說明。櫻桃營養成分與熱量櫻桃每100公克的熱量僅約73大卡，其中含有蛋白質、脂肪、碳水化合物，粗纖維，鈣、磷、鐵、鉀、鈉、鎂，胡蘿蔔素、維生素B1、B2、C、菸鹼酸，檸檬酸、酒石酸等，及重要的活性物質鞣花酸。詳細營養成分如下表： 櫻桃7大功效櫻桃有諸多保健功用，以下綜合整理有機農業全球資訊網與杯蓋營養師說明資料，如下： 美容養顏：櫻桃營養豐富，所含蛋白質、糖、磷、胡蘿蔔素、維生素C等均比蘋果、梨高。用新鮮櫻桃汁在臨睡前塗臉，經常食用可使皮膚潤澤，有一定的美容作用。 防治關節炎：常吃櫻桃和喝櫻桃汁，對防治關節炎和痛風有一定作用。已患關節炎者，常食櫻桃有助於患處的消腫，減輕疼痛。感受風寒濕邪而致腰腿疼痛、關節麻木者，用米酒浸泡櫻桃，一周後，早晚各服1次，每次50cc，有一定效果。 收澀止痛：櫻桃可以治療燒燙傷，發揮收斂止痛，防止傷處起泡化膿的作用。同時櫻桃還能治療輕、重度凍傷。 防治麻疹：櫻桃的果核性溫，有透疹解毒、發汗解表的功效，可用作發汗透疹之用。凡麻疹初起而未透者都可適用，煎湯作為洗劑，也有透疹的效果。 提高睡眠品質：杯蓋營養師指出，「退黑激素」是一種影響睡眠和情緒的神經傳遞物質，而櫻桃當中就富含退黑激素 改善發炎反應：杯蓋營養師表示，櫻桃中富含「多酚」，這是一類植化素，具有抗氧化功能，能夠幫助減少身體發炎反應 幫助調節血壓：多吃蔬果可以幫助調節血壓，主要的原因在於其中的「礦物質鉀」，而櫻桃中每10顆(約80g)鉀含量將近188.8毫克，能夠幫助調節血壓。櫻桃可以治痛風嗎？中國醫藥大學附設醫院指出，根據「關節炎和風濕病」（Arthritis & Rheumatism）期刊登載的研究報告，痛風病患 2 天吃 1 碗半的櫻桃，就可以將發作的機率減少 35%。波士頓大學研究人員觀察 633 名痛風患者，食用 3 份新鮮櫻桃或櫻桃萃取物的病患，比起沒吃櫻桃的病患，痛風發作的機率低 35%，1 份大約是 10 至 12 顆櫻桃，但食用超過 3 份櫻桃，效用並不會增加。另外，若是病患食用櫻桃並搭配降尿酸藥物，發作機率比不吃藥或不吃櫻桃者低了 75%。其實之前有研究指出，櫻桃含有的化學物質能夠降低血液中的尿酸，英國醫師席爾曼(Alan Silman)表示，一般認為櫻桃含有的抗氧化物可以當作天然酵素抑制劑，可以降低痛風發作。櫻桃一天可以吃幾個？很多人西瓜捧著吃、芒果一整顆啃、荔枝葡萄一顆接著一顆⋯簡直都是把1份水果當10份在吃。高敏敏營養師說明，一份水果為60大卡，正常人一天可以吃2~4份水果，以櫻桃為例，一天則可以吃10.2顆 (82g)。櫻桃吃多了會怎樣？中醫師黃建榮曾受訪說明，中醫認為櫻桃性溫，雖然不像龍眼、榴槤這麼燥，但吃多了容易火氣大便秘，加上櫻桃含豐富維生素幫助鐵吸收，和紅肉一起吃就增加鐵質攝取，更容易導致便秘，嚴重的話恐怕會肛裂流血。櫻桃如何挑選、保存？根據農林水果一文指出，挑選新鮮好吃的櫻桃有以下四點需要注意： 顏色深：一般來說，顏色較深的櫻桃，甜度相對也會比較高，而裡頭的花青素含量也較豐富，花青素具有強大抗氧化能力，可以幫助清除身體的自由基，保護體內細胞不受到有害物質的傷害，同時也具有抗發炎、防癌作用。 果梗鮮：櫻桃在剛摘下時，梗為鮮綠色，這是一個重要的新鮮度標誌! 時間一久，梗會漸漸轉黑，營養程度也會大大下降。 光澤潤：新鮮的櫻桃表面，會有天然圓潤的光澤，吃起來也較為脆口多汁，反之如果是有皺褶的，表示果實可能已經水分流失，當然就要避開買到這樣的櫻桃。 根蒂凹：在挑選時可以看看櫻桃的根蒂處形狀，如果越凹陷，表示櫻桃會越甜。此外，櫻桃的建議保存方式如下： 最適冷藏溫度為1~4度C，可保存10~14天。 避免上下堆疊，應分層鋪上廚房紙巾，裝入保鮮盒冷藏。資料來源：食品營養成分資料庫(新版)、有機農業全球資訊網、中國醫藥大學附設醫院、高敏敏營養師、中醫師黃建榮、農林水果、杯蓋營養師延伸閱讀： 長輩要防肌少症，只吃蛋白質根本沒效！日本研究證實：加上「這3種營養素」才能長肌肉
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2024-02-21 焦點.健康知識+
愛吃冰塊與缺鐵性貧血有關嗎？醫師解析關連性！貧血如何透過飲食改善？
愛吃冰塊與缺鐵性貧血有關嗎？吃冰塊可改善貧血？美國賓州大學多年前曾發表一篇統計研究，異常愛吃冰塊者，即具有「食冰癖」者，約56％機率同時是缺鐵性貧血的患者。研究進一步釐清兩者原因，將缺鐵性貧血者分為喝溫水與咀嚼冰塊兩組，觀察兩組的健康表現，發現缺鐵性貧血者喝溫水並沒有顯著結果，但咀嚼冰塊卻讓缺鐵性貧血者健康表現出現變化。研究最後結論指出，缺鐵性貧血者因吃冰塊，可能讓患者的「潛水反射」被活化，活化交感神經，強化腦部血流量，改善貧血症狀。潛水反射是指當吃冰塊時，如潛水或是皮膚接觸冰水時的狀態，心跳開始變慢，血液輸往四肢的量減少，轉輸往大腦或是其他重要器官，也因為冰塊使體溫下降，刺激交感神經，增加腦部的血流量，增加大腦反應，所以改善缺鐵性貧血患者，因為長期缺血導致腦部血液不足，容易疲憊的狀態。那些族群好發缺鐵性貧血？缺鐵性貧血建議的參考指標是什麼？ 缺鐵性貧血是貧血類型中的一種，發展中國家約有9％的人口患有缺鐵性貧血，缺鐵性貧血的患者，女性多過於男性。根據統計，19歲到44歲的女性有二成有缺鐵性貧血，等於每5人就有1人有缺鐵性貧血。中山醫院家庭醫學科主治醫師陳欣湄說，該篇研究是從統計結果推論，醫學實證上，尚未證實兩者的關係。不過，臨床上確實有遇到幾位缺鐵性貧血的患者，同時也有「愛吃冰塊」的症狀。不過國內缺鐵性貧血的患者眾多，可能剛好有愛吃冰塊的特性。她認為，愛吃冰塊的習慣確實可以當作缺鐵性貧血的參考指標之一，如果真要到醫院就醫，應該再加上下眼皮翻開顏色偏白，再去就醫檢查較為合適。女性因有經期，相較於男性容易有缺鐵性貧血，如果是非經期的年齡層，仍檢查出缺鐵性貧血，可能是腸胃道疾病、泌尿道等疾病引起，最令人憂心的情況是大腸癌或胃癌而引起的缺鐵性貧血。缺鐵性貧血如何透過飲食改善？紅血球負責攜帶氧氣到全身細胞，身體如果長期處於缺鐵性貧血的狀態，患者容易疲憊、心悸、掉髮、頭暈、皮膚蒼白等，嚴重者可能會影響到心臟機能。治療缺鐵性貧血的方式，可透過服用鐵劑，調整飲食方式，即可改善缺鐵性貧血。依照國人膳食營養素參考攝取量，成年女性的鐵建議攝取量為每日15毫克，成年男性為10毫克。平時如果要攝取足量的鐵質，可以選擇富含鐵質的食物，如豬肝、牛肉、鴨血、豬血、牡蠣、蛤蠣、雞蛋、紅莧菜、紅鳳菜、白莧菜。不過對人體來說，動物性的食物中含有的2價鐵，比較容易被吸收，植物中的鐵質屬於3價鐵，人體吸收率較差。因此，如果茹素者又是缺鐵性貧血的患者，建議可尋求藥物治療，再搭配多吃富含鐵質的植物，雙管齊下，才能達到改善的效果。責任編輯葉姿岑
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2024-02-21 性愛.性福教戰
「抱抱睡」可讓感情升溫！ 心理師分析：關鍵是味道，氣味相投關係較能長久維繫
一位女網友表示，與前任在一起7、8年，同居末期因「各睡各的」走向分手；反觀與現任相處，幾乎每天相擁入睡，很喜歡對方的味道，每天都睡的安穩，甚至失眠狀況都因此改善。她網路論壇詢問「有誰跟我一樣是抱抱魔人？」引發廣大迴響。諮商心理師分析，觸覺及親密關係確實是維繫情感的關鍵，效果卻因人而異；喜歡對方的氣味，在演化結果上是關係維繫的關鍵。「抱抱睡」可讓伴侶間感情升溫女網友表示，與現任在一起後，對方很愛至自己家中「抱抱睡」，且對方身上味道自己非常喜歡，香香暖暖的好舒服，原本難以入睡的情況，直接變為「秒睡打呼」，連嚴寒的冬天都不冷了；若對方不在，還會抱著留有氣味的衣服，滿是想念，「習慣抱抱睡之後真的回不去了。」心理師分析：親密行為是維繫感情的一大重點台北市諮商心理師公會理事長藍挹丰表示，親密行為是維繫感情的一大重點，品質良好的擁抱、親密關係，對增進感情有正向助益，若情侶之間長時間對親密關係沒有共識，也未進行良好溝通，確實會影響感情發展，但這並非唯一條件，也有夫妻認為同床共枕反而不舒服，分房睡多年感情也未失合。藍挹丰表示，擁抱、性行為對親密關係的正向影響，是會促進賀爾蒙平衡，加上觸覺等加成，會對感情發展帶來幫助，但臨床觀察，效果因人而異，反而是網友提到的「身體氣味」，從演化結果來看，伴侶之間是否「氣味相投」，互相喜歡對方身上的味道相當重要，若在氣味上相合，關係較能長久維繫。延伸閱讀：．愛愛如何更持久？專家授「1分鐘速解法」延長做愛時間．女人事事自己扛，當心關係亮紅燈！專家曝「好的親密關係離不開相互麻煩」．情侶該同居嗎？優缺點分析看同居是甜蜜加分還是分手溫床責任編輯：陳學梅
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2024-02-21 醫療.皮膚
「老人味」老了才會出現嗎？會對健康造成影響？醫師點出3大成因，做好3件事助消除體味
「老人味」老了才會出現嗎？為何老人聞不到自己有老人味？會對身體健康造成影響嗎？關於老人味，胸腔暨重症專科醫師黃軒告訴你老人味的成因及改善方法。什麼是老人味？不要以為老人味只有超過65歲的人才有，黃軒提醒，通常是過了40歲左右開始會出現，身體發出的一種很不友善的味道，且會隨著年齡的增長，異味會逐漸加重。老人味雖然不會對健康造成影響，但可能會影響社交，造成心理上的不適。黃軒表示，老人味是指特定氣味或香氣，通常與年長者或老年人身上散發出的氣味相關。在一些研究中，壬烯醛（2-nonenal）被認為是導致「老人味」的主要成分之一，是體內脂肪酸氧化後產生的物質，這種物質隨著年齡增大，味道會越來越大，如果空間不通風，時間越長，這種味道會越來越濃郁。年紀大了，為什麼會容易出現老人味？1.皮脂分泌變差隨著年齡的增長，皮脂腺的分泌量會逐漸減少，但同時皮脂腺分泌物的成分會發生變化，其中不飽和脂肪酸的含量會增加。不飽和脂肪酸在皮膚表面容易被氧化，產生了2-壬烯醛的物質。2.新陳代謝變差年輕時身體新陳代謝快，皮膚也有天然抗氧化能力，2-壬烯醛不易堆積。上了年紀後皮膚上的抗氧化物質變少，容易導致2-壬烯醛堆積，進而產生獨特的老人味。3.免疫能力變差隨著年齡的增長，人體的免疫力會逐漸下降，皮膚中的細菌也更容易滋生。這些「細菌分解皮脂和汗腺分泌物」時，也會產生一些異味。為什麼老人聞不到自己身上的老人味？1.老人的嗅覺，習慣了身上的老人味我們醫學中有一個概念——「嗅覺適應」。嗅覺適應是指長期處於某種氣味的環境中，人對於這種氣味的感知能力會逐漸減弱，甚至到最後完全無法察覺。老年人長期處於高濃度的2-壬烯醛（2-nonenal）物質的環境中，久而久之，他們的嗅覺系統對這種氣味也已經適應。2.老人的氣味，辨識變差有些老年人因為身體的原因，洗澡次數比較少，衣服更換的次數也比較少，因此容易產生一些味道。又有些老年人患有皮膚方面的疾病，例如腳氣、濕疹等，這種情況時間久了也會產生一些味道。與年輕人相比，老年人對氣味的辨識能力較差，這可能導致老人家的身體出現體臭，自己卻不自知。如何幫去除改善老人味？老人味是許多長者都有可能會面臨的困擾，有方法可以改善老人味嗎？黃軒認證3方法可去除身上的老人味。1.良好衛生習慣．每天洗澡：每天淋浴或沐浴可以清洗掉皮膚表面的細菌和污垢，有助於消除異味。．使用香皂或沐浴露：選擇具有清潔和消臭效果的香皂或沐浴露，在洗澡時用它們清潔全身。．重點清潔問題區域：特別要注意清潔容易積聚汗水和細菌的區域，如「腋下、腳底、私密部位」等。．定期更換衣物：將衣物定期更換，特別是內衣、內褲和襪子，以避免細菌滋生和異味產生。．選擇透氣材質的衣物：選擇透氣性好的天然纖維材質，如棉質或亞麻布，這些材料可以幫助吸收汗水並降低異味。2.使用除臭劑除臭劑可以抑制細菌的生長，減少異味的產生。異味通常是由細菌在皮膚、衣物或其他表面上繁殖和分解有機物質產生的。除臭劑中的成分可以有效地殺滅細菌或抑制它們的生長，從而降低異味的產生。除臭劑通常包含抗菌劑或阻止細菌生長的化學物質，例如銀離子、酒精、氯化物等。這些成分可以抑制細菌的代謝和繁殖，從而減少異味的產生。另外，除臭劑還可能包含香味物質，用於遮蓋或掩蓋原始異味。但黃軒提醒，除臭劑僅能暫時地抑制細菌的生長和異味的產生，並不能完全消除問題的根源。保持良好的個人衛生、定期更換衣物和清潔環境仍然是預防異味的最佳方法。3.注意老人飲食習慣正確的飲食和足夠的水分攝取，對於維持身體健康和減少特殊氣味非常重要：．均衡飲食：確保攝取各種類型的食物，包括蛋白質、碳水化合物、脂肪、纖維以及維生素和礦物質。優選新鮮、全穀類、蔬菜、水果、健康蛋白質來源（如家禽、魚類、豆類和堅果）等。．避免辛辣或刺激性食物：某些食物（如辛辣食物、大蒜、洋蔥等）可能會在體內代謝產生特殊氣味。盡量減少這些食物的攝取，尤其是與異味有關的時候。．健康消化食品：一些食物，如優酪乳、酸奶和發酵食品，含有有益的益生菌，有助於促進腸道健康和良好的消化。這可以幫助減少腸道中產生惡臭氣味的可能性。．增加水分攝取：足夠的水分攝取有助於身體排除毒素，保持皮膚和身體組織的水分平衡。保持身體充足的水分有助於減少口氣和身體特殊氣味的產生。．減少咖啡因和酒精：過量的咖啡因和酒精攝取可能會導致口氣和身體散發出特殊氣味。盡量限制這些飲品的攝取量，或者選擇低咖啡因或無酒精的替代品。．注意個人飲食觀察：不同的人對於食物的反應可能不同。注意觀察自己的飲食，留意是否有特定的食物會導致特殊氣味產生，並根據需要做出調整。看完以上老人味的成因與預防方法，知道要怎麼做才能改善老人味的問題了嗎？黃軒提醒，老人味不是什麼健康大問題，但肯定是個尷尬的問題，平日保持好良好的衛生習慣、使用除臭劑、注意飲食習慣，定能跟令人尷尬的老人味問題說掰掰！延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．有體味自己卻聞不到，這是老人味嗎？女中醫教你從體內除臭．為什麼老人會有「老人味」？簡單3招改善異味責任編輯：陳學梅
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2024-02-21 養生.聰明飲食
小番茄跟大番茄的營養有不同嗎？生吃或熟食料理該選哪一種？
無論是熬湯、沾醬吃還是搭配沙拉，常會看見大番茄及小番茄的身影，兩者之間有什麼不同嗎？大小番茄有何不同？根據農糧署臉書粉絲專頁「鮮享農YA - 農糧署」指出，番茄依果實大小及外型可大致分為「大果番茄」和「小果番茄」兩類。大果番茄包含黑柿番茄、牛番茄等品種，因其熱量、碳水化合物含量較低，多作蔬菜使用，除了鮮食、也適合入菜料理，像是焗烤或煮湯。由於大果番茄內含的茄紅素為脂溶性，搭配油脂加熱更易釋放。大果番茄營養價值每100公克是一份，大約拳頭大小1顆，富含鉀離子、維生素A及茄紅素。其中，茄紅素可以幫忙保護心血管、提升免疫力，還能抗癌和抗氧化，而且可以有助男性攝護腺保健。小果番茄則包含聖女、玉女、聖運、橙蜜香等品種，因其皮較薄且甜度較高，維生素A、C含量較豐富，多作水果使用，適合生食或沙拉。小果番茄營養價值每220公克是一份，富含膳食纖維、鉀離子、維生素A及維生素C，其中維生素C的含量比大番茄高，吃一份可以攝取到維生素C將近96毫克，接近每日建議攝取量的100毫克。除此之外，紅色小番茄的茄紅素、β-胡蘿蔔素含量較高，黃色小番茄則以維生素A含量較高。．黑柿番茄：可作沾醬點心，外皮脆綠，頂部略帶紅色的黑柿番茄，常搭醬料沾食，常見農友301、綠鑽石品種。．牛番茄：可作香濃湯品，為體型最大的番茄類型，果肉膠質多、適合燉煮，常見TMB-688、933、新紅慧品種。．小果番茄：可作沙拉或鮮食，常見玉女、聖女、聖運、橙蜜香等品種，其中玉女果皮極薄、聖女皮薄多汁、聖運果粒大，酸甜適中、橙蜜香厚實飽滿帶淡淡橙香。大果番茄料理方式有哪些？番茄含有豐富的營養，料理方式更是千變萬化，其中大果番茄不管是鮮食或熟食皆各有不同風味，例如黑柿番茄較富酸味適合鮮食料理，而牛番茄滋味酸甜則適合熟食料理。以下為推薦的料理方法：黑柿番茄沾醬直接吃材料：番茄、醬油、細砂糖、薑末、甘草粉。製作步驟：1.番茄切塊。2.將醬油、細砂糖、薑末混合後沾食，可加甘草粉增添風味。牛番茄燉煮羅宋湯材料：牛腩300g、紅蘿蔔200g、西洋芹200g、洋蔥2顆、馬鈴薯適量、牛番茄4顆、高麗菜四分之一顆、胡椒一些、薑一些。製作步驟：1.牛腩切小塊後與薑片加水放電鍋，外鍋1.5杯水跳起。2.洋蔥丁炒香，依序放紅蘿蔔丁、蒜頭、西洋芹丁、番茄塊，並與牛腩拌炒，加入一些黑胡椒炒香。3.倒入牛腩湯、高麗菜、馬鈴薯塊、月桂葉3片，煮滾後小火蓋鍋，燉煮30分鐘，加鹽調味。【資料來源】．「鮮享農YA - 農糧署」臉書粉絲專頁．「鮮享農YA - 農糧署」臉書粉絲專頁．「鮮享農YA - 農糧署」臉書粉絲專頁．農業兒童網：大小番茄怎麼選？
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2024-02-21 養生.聰明飲食
氣候多變多吃洋蔥提升免疫力！哪種顏色洋蔥最營養？5步驟切洋蔥不流淚
吃當季蔬果是養生的最基本原則，時值季節交替氣候多變，很多人感冒，專家推薦吃當季盛產的洋蔥提升免疫力。每年12月到隔年4月盛產的洋蔥最鮮甜，掌握5步驟切洋蔥不流淚。在歐洲有「蔬菜中的皇后」美稱的洋蔥富含維生素A、維生素C、鉀、鈣、鐵、膳食纖維、營養價值高，《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁建議大家，氣候多變的時候，多吃點洋蔥能提升免疫力，《Health.com》網站也曾列舉吃洋蔥的諸多好處，包括預防癌症發生、增加骨質密度、助降膽固醇及護腸胃道健康等。3色洋蔥營養成分相近 但料理運用方式不同而洋蔥依外皮顏色不同，吃起來的口感略有差異，料理上也有不同運用。．黃皮洋蔥：外皮黃色，肉厚水分多顏色偏黃，體積比白洋蔥、紫洋蔥大，清脆爽口。適合：拌炒、烘烤、油炸、熬湯．白皮洋蔥：外皮白色的洋蔥又稱為牛奶洋蔥，肉厚水分多呈白色，口感柔嫩細緻，水分及甜度最高。適合：燉煮、烘烤、沙拉．紫皮洋蔥：外皮紫色或紫紅色，肉薄水份少白中帶紫，口感爽脆。適合：沙拉、料理配色但其實黃皮、紫皮和白皮洋蔥所含的營養成分相近，只是紫洋蔥有較多花青素能抗氧化，而黃洋蔥味道比較辛辣，硫化合物比較多。國產、進口洋蔥看外型可辨 3撇步挑選好洋蔥除了顏色不同，市場賣的洋蔥有國產的也有進口的。國產洋蔥外型為紡錘型，表皮較薄且呈淡黃褐色，看起來破碎或容易剝除。在口感味道上，國產洋蔥的水分多、甜味足，辛辣感較低，生食清甜爽口、加熱軟化較快，食用風味遠勝於進口洋蔥。選購洋蔥時，以外表乾燥、帶有光澤、拿起來具有紮實感為佳。 挑選洋蔥3撇步1.球體完整堅實2.表皮完整光滑乾燥3.無萌芽、無鬚根、無腐爛洋蔥3大保存法1.放在陰涼、通風的地方即可，不需放入冰箱冷藏。2.避免陽光直射，保持乾燥，可存放約1個月左右。3.已經切過的洋蔥，就得先放入保鮮袋裡，再入冰箱冷藏。怎麼切洋蔥不會流眼淚？而我們在切洋蔥時，常遇到最大的困擾就是會切到「淚臉滿面」！《鮮享農YA - 農糧署》教5步驟，讓大家可以快速優雅的處理洋蔥。5步驟處理洋蔥不流淚1.冷藏10分鐘2.根部最後切3.泡水10分鐘4.用抽油煙機5.戴護目鏡【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-02-20 養生.保健食品瘋
預防黃斑部病變、降低白內障發生率 6大葉黃素天然食物一次看
近年3C產品使用相當普及，很多人加入了低頭族行列，使得護眼營養素「葉黃素」成了現代人的新寵。研究證實，每天攝取6至10mg葉黃素，有助防止視力老化、預防黃斑部病變及白內障。常見食物如深綠色及黃橘色的蔬果。葉黃素護眼、改善睡眠等4功效葉黃素是類胡蘿蔔素的一種，在自然界通常與玉米黃素同時存在，是唯二能夠留存在黃斑部的抗氧化物，能過濾對眼睛有害的藍光，保護眼睛細胞。1.預防黃斑部病變葉黃素是組成視網膜及黃斑部最重要物質，有助過濾傷眼的高能量藍光，維持視力。2.降低白內障發生率白內障是人體正常老化現象，研究發現，補充葉黃素，可降低白內障的發生率。3.延緩老化葉黃素是很強抗氧化劑，可保護細胞避免受自由基的傷害。除了存在眼睛外，也存在皮膚、血清、子宮頸、腦部、心臟及胸部等部位，經常補充可讓身體更年輕。4.改善睡眠研究顯示，體內有足夠的葉黃素，可讓人體獲得更好的睡眠品質。6大葉黃素天然食物別以為葉黃素在黃橘色的蔬果含量較多，其實深綠色蔬菜含量更高。排名第一是「羽衣甘藍」，每100公克含39毫克葉黃素，只要吃下煮熟約四分之一碗的量，就超過一天建議6至10毫克的攝取量。第二名至第六名依序為菠菜（12.2毫克）、芥藍菜（10毫克）、茼蒿（3.5毫克）、地瓜葉（2.6毫克）、南瓜（1.5毫克）。葉黃素是脂溶性營養素，跟油脂一起補充，才有助於人體吸收，所以烹煮這類蔬菜時，最好加點油脂或跟富含好油的食物一起補充，像淋上橄欖油、苦茶油或與酪梨一起食用；以蒸煮、汆燙的烹調法，可以保留更多葉黃素。此外，研究發現，葉黃素如果與玉米黃素、花青素這類的抗氧化劑一起服用，其護眼、抗老化效果加乘。如果透過天然食物補充葉黃素，不必太擔心上限攝取量，但若是經由保健品補充，根據美國FDA資料顯示，葉黃素每日建議攝取量為6至10mg，長者若要預防黃斑部病變，每天可攝取10到20毫克；台灣衛福部則規定，葉黃素每日建議量不得超過30mg。一旦服用超過建議攝取量，容易出現皮膚變黃及造成肝腎負擔等副作用。7族群需補充葉黃素1.長時間使用3C產品者：葉黃素有助中和有害的藍光。2.高度近視者：葉黃素可作為「高度近視性黃斑部病變」的預防手段。3.常曝曬大太陽下的人：眼睛長期遭受強光威脅者。4.接受過雷射近視手術者：術後眼睛容易乾澀畏光，補充葉黃素有助改善。5.乾眼症患者：葉黃素有助增加淚液分泌。6.糖尿病患：糖尿病患若出現黃斑部病變，每天可攝取20至30毫克葉黃素。7.老化型黃斑部病變者：50歲以上且有老化型黃斑部病變家族史者。責任編輯：辜子桓
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2024-02-20 養生.聰明飲食
膽固醇太高恐增中風與心臟病風險 專家建議應少碰的5種食物
美國人普遍有膽固醇過高的問題，根據疾病防治中心（CDC）統計，每五個成年人中就有兩人膽固醇太高，這增加了罹患中風與心臟病的風險。網路媒體BuzzFeed報導，營養專家建議，膽固醇過高者應少碰以下這五種食物：1. 全脂乳製品全脂乳製品含有大量飽和脂肪，會增加人體血液中的低密度脂蛋白（LDL，也稱「壞膽固醇」）。費城營養師奧格斯特（Beth Auguste）說，飽和脂肪會降低人體清除「壞膽固醇」的能力。在肝臟清除體內「壞膽固醇」時，飽和脂肪會影響肝臟功能，讓它無法分解那麼多的「壞膽固醇」。乳製品確實對健康有些益處，因此盡可能在飲食中加入低脂乳製品，以減少膽固醇的問題。2. 紅肉奧格斯特表示，紅肉同樣含有大量飽和脂肪，如上所述，它會使人體難以分解膽固醇 ，所以膽固醇過高者應注意所攝取的量。最好的方式是將肉類作為膳食的點綴，把豆類作為獲取蛋白質的主要來源，並把藜麥或扁豆等高蛋白穀類與植物，作為補充蛋白質、鐵和纖維的來源。3. 肉皮奧格斯特指出，肉皮所含的飽和脂肪都很高，無論是雞皮、火雞皮、豬皮或是其他肉類的皮都一樣。4. 高度加工食品雖然許多食品多少都經過加工，但包裝沙拉和袋裝乾豆等低度加工食品，並非高膽固醇的罪魁禍首；相反的，煙燻香腸與薯片等高度加工食品才需要警惕。休斯頓衛理公會醫院（Houston Methodist Hospital）心臟病專家艾凡娜提（Eleonora Avenatti）表示，高度加工食品通常含有大量不健康的脂肪與鹽，纖維、維生素和礦物質含量卻很低，從心血管健康角度來看，有百害無一利。5. 油炸食物同樣地，膽固醇過高者對油炸食物也應敬謝不敏。它們也可能含有反式脂肪，會增加「壞膽固醇」水平，提高罹患心臟病的風險。妙佑醫療國際醫院（Mayo Clinic）稱，這包括甜與不甜的油炸食物，例如炸雞、甜甜圈、炸薯條等。要確定食物是否含有反式脂肪，可查看成分標籤上是否列出有部分氫化油（hydrogenated oils）。
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2024-02-20 醫療.婦產科
我已經更年期了嗎？一張圖自我評估！按3穴位、吃這些改善更年期不適
女性的更年期到來常會出現熱潮紅、腰酸背痛等不適，臻觀中醫周欣儀醫師提供自我評估方法，也建議日常可透過按摩及飲食方式改善，若有需要可尋中醫師調理治療，更有助減緩不適。 熱潮紅、心悸、腰酸背痛？是更年期？一張圖自我評估！ 周欣儀醫師表示，女性約在48-52歲之間進入更年期時，卵巢功能處於逐漸衰退至永久衰退的過渡期，時間可涵蓋絕經前2-5年至絕經後1年。臨床上常出現的症狀包括容易倦怠、情緒不穩、熱潮紅、出汗和心悸等症狀。也可能出現腰酸背痛、骨骼關節痛、骨質疏鬆症、退化性關節炎、冠心病、高血壓、動脈硬化症、皮膚搔癢、陰道乾燥、頻尿等不適症狀。 若已到更年期年齡、停經年齡，但又無法確定自己是否進入更年期，此時除了就醫診斷外，也可透過衛福部國健署的檢查表評估更年期相關的不適症狀，評估更年期是否真的到來。若下表總分超過15分，即表示可能已步入更年期。 更年期中醫可分２大證型，症狀、治療也會有所不同！ 周欣儀醫師表示，從中醫的觀點來看，更年期主要也可分成兩大類型，包括腎虛肝旺、腎陰陽兩虛，症狀及治療方式也都略有不同。 腎虛肝旺：腎虛肝旺者常見頭暈目眩、耳鳴寐艱、煩躁易怒、潮熱多汗、兩顴升火、有烘熱感。治療法則為滋腎平肝，可選用知柏地黃湯。 腎陰陽兩虛：腎陰陽兩虛者常見頭眩耳鳴、腰痠乏力、兩足欠溫、時或怕冷、時或烘熱。治療法則為溫補腎陽、滋腎瀉火、調益衝任，可選用二仙湯。 也可用非藥物的針灸治療：若民眾不想使用中藥，治療上也可採取針灸治療，透過毫針針刺在腎俞、三陰交、神門、關元、百會、足三里等穴位進行扎針，留針10-15分鐘，每日一次。耳穴則可包含內分泌、卵巢、子宮、腎、神門、交感。如此也是個不錯的選擇，有助改善更年期不適。 更年期可按按３穴位、吃這些！中醫教按摩、飲食改善不適。 更年期日常保養，周欣儀醫師也建議可以透過推拿按摩以及良好飲食進行。 平常可多按按３穴位：推拿按摩時可用右手指面或掌面，揉按位於內側大腿骨末端、膝蓋骨上方的血海穴，取位可先膝蓋90度彎曲，手掌蓋於膝蓋，約略在拇指尖端處。以及三陰交穴，位於足內踝尖往上約４指幅寬處。還有足三里穴，位在外側膝蓋凹陷處，往下約４指幅寬處。 飲食清淡、天然為主：飲食方面建議可多攝取富含膠質、鈣質、蛋白質、纖維、微量元素的天然食物，以清淡為主，例如海帶、木耳、黑豆等，切忌辛辣燥熱的飲食，避免自行胡亂進補。 了解更年期相關症狀，透過日常保養，必要時尋求醫師協助，更有助改善更年期不適，更舒適自在每一天。 《延伸閱讀》 ．更年期女性需提防心血管疾病找上！醫教護心５招遠離威脅 ．月經沒來、經血量異常？醫：月經異常３個月、停經後出血速就醫！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2024-02-20 醫療.感染科
今年首例本土麻疹男曾到藏壽司1門市 顧客若現4症狀速就醫
國內出現今年首例麻疹本土病例，為北部30多歲男性，2月11日下午2點到3點半曾到竹北市藏壽司用餐。新竹縣衛生局提醒，麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，提醒曾於該時段出入的民眾如有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀，應戴上口罩儘速就醫，並主動告知醫師相關暴露史。今年首例本土麻疹 感染源尚不明新竹縣衛生局表示，該麻疹個案2月12日發燒，次日因發燒未退而至醫院急診，返家後持續發燒並伴隨咳嗽、喉嚨痛等症狀，2月15日因發燒且出現紅疹，再次至醫院急診後，經通報檢驗確診為麻疹。因個案於暴露期間無出國史，故研判為今年首例國內感染病例，可能感染來源尚在調查中。新竹縣衛生局已針對藏壽司2月11日下午1點半到5點半的工作人員，共計28位員工列冊追蹤，進行自主健康監測至2月29日。針對列冊人員給予衛教，如出現疑似相關症狀，應主動聯繫衛生單位安排就醫採檢。麻疹高傳染性 4症狀速就醫新竹縣衛生局提醒，麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，請醫師提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應立即通報，以利衛生機關及時採取防治措施，避免疫情擴大。民眾如有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊及暴露史。
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2024-02-20 養生.健康瘦身
戰勝「過年肥」，劉怡里推薦「52輕斷食」！年後減肥三餐菜單照著吃
根據調查，每年春節假期過後，國人每人平均約增重1至1.5公斤。年後許多人開始陷入減肥輪迴，想甩掉「過年肥」，營養師劉怡里指出，年後減肥可把握第一周，採行「52輕斷食」減肥法，相當適合年後需要甩肉的民眾。春節假期結束，民眾來中醫減肥門診的人數加中醫師楊宗翰表示，過年後為了減肥而來求診的民眾通常增加4成，春節期間免不了團圓聚會大吃大喝，動得少，不僅會消化不良，也容易發胖，建議年後減肥要慢慢來，第一步先調整腸胃的健康、促進蠕動，可透過食用山楂、麥芽等中藥材，幫助澱粉、蛋白質等食物消化。肥胖分「實症」與「虛症」，楊宗翰說，身體肌肉較為結實、聲音宏亮、容易上火者，屬於「實症」肥胖的人，臨床上會以消炎方式，搭配瀉下的藥方，將體內多餘的營養排除，也增加基礎代謝率的成分，同時控制食欲，就能有效控制體重。若外型看起來白白胖胖，肉摸起來比較軟，則屬於「虛症」肥胖的人，會採用較為溫和的藥方，例如茯苓、陳皮、半夏等健脾利濕的藥材，幫助身體排濕氣，增加腸胃對水分的代謝，達到減重的效果。楊宗翰提醒，減重得循序漸進，可尋求醫師專業的協助，避免太過激進的減重方式，容易導致體重反彈，或是過度減重，造成身體的負擔，最理想狀態是「三個月減掉10%的體重」。營養師推薦「52輕斷食」減肥法年後減肥，飲食是絕對的主角，劉怡里提出「52輕斷食」減肥法，也就是年後第一周的5天上班日，以及周休2日再選擇一天，這2天飲食控制熱量攝取在500至800大卡之間，其他日子則依照日常建議的熱量攝取；第二周開始回到飲食控制的減重方式即可。劉怡里說，即使在非過年期間，現代人的飲食也相當豐盛，經常聚餐吃吃喝喝，主要熱量都來自於「零食」和「酒精」，而喝酒就像喝油，產生的熱量相當高，因此要甩開油脂，可以透過「52輕斷食」來平衡前一周額外攝取的熱量。減肥期間，晚上若真的太餓，劉怡里建議，可喝240cc的低脂牛奶或無糖豆漿等，餓到睡不著時，可再搭配一湯匙的堅果；早上10點和下午3點可以吃水果替代零食，選擇芭樂、蘋果、水梨、奇異果、柑橘類等低GI的水果，每份100克為限。表：年後減肥三餐菜單建議(資料來源：營養師劉怡里 製圖：記者鄒尚謙)責任編輯葉姿岑
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2024-02-20 養生.健康瘦身
女星賈玲1年內甩肉50公斤，瘦身食譜公開！減重1個月減幾公斤正常？6建議健康減重不復胖
大陸女星賈玲為電影瘦身，先增重至100多公斤，再於1年內減了50公斤，等於減掉「半個自己」，驚人瘦身成果比電影本身更有話題，她也公開14天瘦身食譜供大家參考。賈玲在自導自演的電影《熱辣滾燙》演出拳擊手一角，從一開始身材豐滿的宅女，到後來練成精壯的運動員，她為了精準演出片中的拳擊手，先增重約20公斤，再瘋狂減掉逾50公斤，差不是是減掉「半個自己」，電影故事內容跟賈玲的瘦身過程都相當勵志。賈玲14天減重食譜公開 強調健康減肥 電影拍了整整一年，賈玲也成功減了50公斤，她年初於微博坦言，「這一年真的好餓好累，像過了一輩子。」不過近日賈玲受訪時強調，自己是用健康的方式減重，大概一個月減5公斤，減肥期間大都吃全麥麵包加一些堅果。她也大方公開以下14天減重食譜讓大家參考。賈玲14天瘦身食譜第一天早餐 : 蒸玉米2根午餐 : 雞胸肉、黃瓜1根晚餐：生菜、黑米粥第二天早餐：玉米1根、雞蛋1個、黄瓜1根午餐：糙米飯1碗、雞蛋1個、雞肉、菠菜晚餐：雞蛋1個、生菜第三天早餐：燕麥、雞蛋1個午餐：牛肉晚餐：綠花椰菜、白玉菇第四天早餐：紅豆薏米粉1碗午餐：水煮蝦10隻晚餐：蘋果1個、糙米飯1碗第五天早餐：雞蛋2個、無糖豆漿250c.c.午餐：雞胸肉、綠花椰菜晚餐：雜糧飯、巴沙魚180克、凉拌韭菜200克第六天早餐：地瓜、豆漿午餐：牛肉、生菜晚餐：黄瓜1根、大番茄數個、蛋2個第七天早餐：燕麥、水煮蛋1個午餐：蝦8隻、黑木耳晚餐：胡蘿蔔、牛奶泡麥片第八天早餐：全麥歐式麵包1個、水煮蛋1個、牛奶、 櫻桃番茄1個午餐：糙米飯、雞胸肉、綠花椰菜晚餐：地瓜、豆腐、菠菜第九天早餐：紫薯、豆漿午餐：蘑菇炒綠花椰菜、雞翅晚餐：南瓜小米糊第十天早餐：玉米、蛋餅、酸奶午餐：包子、清蒸鱸魚、菠菜晚餐：冬瓜、裙帶菜接下來後面的第11天到第14天，則可從前10天的食譜中任意選擇食用。資料來源／微博一個月減幾公斤正常？賈玲一年內甩肉50公斤令網友咋舌。想減肥的人，總想以最快的速度在最短的時間內達到成果。但不少減重減很快的人，多是用一些極端的飲食法，不但容易復胖，也可能傷身。到底正常的減重速度該是如何呢？根據國健署的衛教資料指出，專家認為減重目標設定最好是每週減0.5~1.0 公斤，以此速率減重，則每月期望能夠減重的目標為2~4 公斤，2 至3 個月的理想減重目標為8公斤或減掉初始體重的10%（如90 公斤的人約減9公斤），此種減重速率也較不會引起身體負擔。6建議健康減重不復胖而復胖更是許多減重者經常面臨的問題，幾年前美國就曾有研究顯示，成功減重5年後，約有7成5者會復胖。專長肥胖治療的肝膽腸胃科醫師蕭敦仁曾受訪指出，少吃多動是減重的不二法門，但體重減輕，不代表減重成功。如果飲食習慣沒改變，又沒有規律運動，很快又會恢復原來體重。維持5年不復胖，才算真正成功減重。美國國家衛生研究院的「肥胖症防治小組」曾提出6建議，肥胖者想維持理想體重，務必終生遵行。1.每天或至少每周一次量體重。2.記錄每天吃哪些東西，及做了哪些活動。3.持續運動。4.每天吃早餐，盡量保持減肥期間的低熱量飲食。5.少參加容易大吃大喝的場合，如宴會、聚餐。6.若原來在醫療院所減重，要定期回診。【資料來源】．賈玲微博．國健署．噓新聞、聯合報系新聞資料庫
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2024-02-19 醫療.風溼過敏免疫
《我和我的冠軍女兒》女星19歲病逝 醫提醒這病未及早治療恐侵犯全身器官
印度媒體報導，曾在2016年的印度賣座電影《我和我的冠軍女兒》飾演二女兒「芭碧塔」的印度知名女星蘇哈尼．巴特納加（Suhani Bhatnagar）已病逝，得年19歲。根據相關內容指出，她罹患自體免疫疾病「皮肌炎」（dermatomyositis），但在接受類固醇治療後，她的免疫力急遽下降，又在醫院感染病毒，導致肺部功能減弱，於2月16日晚間宣告不治。什麼是皮肌炎？過敏免疫風濕科醫師黃光永曾受訪表示，皮肌炎是自體免疫疾病，發病機率只有百萬分之五，病因不明，女性發生機率又比男性多一倍，常在20至40歲出現，症狀從輕微四肢肌肉無力到嚴重四肢癱瘓、吞嚥困難、肺纖維化等，常因吸入性肺炎或呼吸衰竭而致死。皮肌炎可能的致病因素．遺傳因素：一些研究顯示皮肌炎是一種遺傳性疾病。．自體免疫問題：皮肌炎與許多自體免疫疾病類似，這些疾病會使身體的免疫系統攻擊健康組織。．病毒感染：有一些證據表明，病毒感染可能會引發某些人的皮肌炎，即使感染本身已被治癒。．環境因素：研究發現，生活在汙染較高或空氣品質較低的地區可能會更容易罹患皮肌炎。皮膚科醫師陳志斌曾受訪指出，皮肌炎主要侵犯皮膚和肌肉；若侵犯到皮膚，會造成上眼皮、臉頰兩側、頸部、前胸範圍及手背指關節出現紅紫色皮疹的情形。若侵犯到肌肉，較典型的症狀為近端肢體無力，易導致手抬不起來、無法爬樓梯等情況，嚴重者甚至可能侵犯肺臟、心臟、食道等器官。陳志斌說，皮肌炎無法根治，需終身服藥。急性期發作時必須使用全身性類固醇予以治療，當症狀和緩後，則以免疫調節劑來控制病情。另外，皮肌炎具光敏感性，患者需注意防曬，防止患部惡化，且因有合併癌症的可能性，建議確診病患定期健檢，防患未然。皮肌炎患者可能罹患的癌症．卵巢癌。．肺癌。．淋巴瘤。．乳癌。．結腸癌。黃光永提醒，很多人會以為自體免疫疾病是免疫力不夠，自作主張多吃提升免疫力的食物，結果很有可能會適得其反。【延伸了解】：自體免疫疾病與肺纖維化的關係．自體免疫疾病：類風濕性關節炎、皮肌炎、硬皮症等要留意急性肺纖維化．「既難、又重、且罕」1疾病９科室共同診治 中榮首揭肺纖維化台灣本土研究數據如何預防皮肌炎？根據元氣網疾病百科指出，皮肌炎初始症狀不明顯，最好的辨識方式是雷諾氏現象。一般人天冷時因血管收縮，手部皮膚變白，接著因血管缺氧而變成青藍，最後血管恢復正常又轉紅。但如果是短時間內白、青、紅輪流出現，就要提高警覺，盡快至風濕免疫科就診，醫師會透過病理檢測，查出背後的自體免疫統問題。其他警訊還有莫名的關節痛、肌肉無力以及皮疹，患者常會先於神經科和皮膚科就診，但有經驗的醫師會找出背後可能隱藏著皮肌炎和多發性肌炎。【資料來源】．Cleveland Clinic: Dermatomyositis．47歲女眼皮長紅紫斑還擴到脖胸 罹皮肌炎常誤為濕疹．小學生皮肌炎肌肉無力卻誤認過敏 溜滑梯一直撞到頭．元氣網疾病百科：皮肌炎【延伸閱讀】肺纖維化的相關內容．沉默的重症 自體免疫病人更要留意肺部健康．健保擴增給付於慢性漸進性纖維化間質性肺病．了解更多肺纖維化，疾病百科：肺纖維化
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2024-02-19 醫療.心臟血管
為什麼會主動脈剝離？主動脈剝離前兆是什麼？與高血壓、高血脂和遺傳有關？
近年有許多名人因為主動脈剝離離世，像是藝人小鬼、唱紅《外婆的澎湖灣》的歌手潘安邦、前海基會董事長江丙坤等，都是因主動脈剝離猝逝。這些名人的離世，讓民眾更關注「主動脈剝離」的議題。根據統計，近十年內主動脈剝離有年輕化的趨勢，30～40歲的病人增加，在過去20年前都屬於少見案例，現在卻有逐漸增加的趨勢。主動脈剝離是怎樣的疾病？主動脈是人體最大的動脈血管，管壁結構可分為三層：內、中、外三層，承接心臟每天所輸出的血液，因為主動脈受到衝擊的力道很大，所以管腔堅韌柔軟並且富含彈性。然而，當年紀漸長，加上動脈出現硬化時，主動脈的管壁就會如同經年使用的橡皮水管一樣，出現變硬和易脆裂的問題時，如果主動脈出現受損和血管壁中的內層有破裂，就會讓血液大量進入中層及外層間，就會形成「假腔」，壓迫原來的管腔。如果血液大量流入假腔，假腔就會壓迫主動脈腔，導致主動脈的供血量減少，產生局部區域缺血，缺血則會讓周邊地區產生缺氧的問題。但假腔的血管壁薄弱，也有可能再次導致血管破裂出血，造成嚴重出血的問題。發生主動脈剝離救治有多緊急？根據診斷出的時間，主動脈剝離可以分為「急性」與「慢性」，從有症狀到診斷出主動脈剝離在14天內就稱為急性，反之超過14天則稱為慢性。依據統計，急性主動脈剝離如果不處理：●超過50％的病人在發生後48小時內會死亡。●約71％的人會在2個月內死亡。●約89％的人在3個月內死亡。●約91％會在6個月內死亡。基本上，多數的主動脈剝離是一種急性重症，醫師必須要很快診斷出該疾病，給予及時的手術治療，這是搶救病人的關鍵所在。主動脈剝離有前兆嗎？主動脈剝離發生時又快又急，病人會描述自己有強烈的胸悶不適，背部肌肉會感覺到瞬間被撕裂的強烈疼痛，甚至可以用痛到快昏倒來形容。當發生這種強烈的不適感時，很有可能是主動脈剝離所引起，建議最好就醫釐清病情。必須要說明的是，主動脈剝離的症狀並不是只有背部撕裂感，還有很多症狀都有可能是主動脈剝離，有時會伴隨有下肢無力、肚子痛、胃脹氣等不典型症狀時，容易讓醫師判斷為其他的疾病，增加醫師判斷的難度。主動脈剝離與高血壓、高血脂的關係？ 根據衛福部國健署2020的衛教資料：時任心臟基金會黃瑞仁執行長指出，主動脈剝離9成都是高血壓引起，對主動脈最大的危險就是造成主動脈剝離。建議有高血壓的病人一定要嚴格控制血壓。此外，使用毒品古柯鹼也容易導致血壓偏高，尤其在美國地區濫用問題較嚴重，也是主動脈剝離的高危險因子之一。高血脂容易導致動脈粥狀硬化，動脈粥狀硬化不僅會影響血管彈性，也會讓血管的管徑變小，增加主動脈內部的壓力，增加主動脈剝離的機率。尤其合併高血壓的情況下，更容易讓血管受傷，引起主動脈剝離。 主動脈剝離跟遺傳有關？近年的研究已發現，多個遺傳性疾病與主動脈剝離有關，這些遺傳性疾病的相關基因也解密出一些，所以部分疾病目前可透過基因檢測篩選出來。可能引起主動脈剝離的遺傳疾病如下：1.結締組織相關疾病：馬凡氏症候群（Marfan syndrome）、埃勒斯-丹洛斯症候群（Vascular Ehlers-Danlos syndrome）和L-D症候群（Loeys-Dietz aneurysm syndrome），這類型結締組織的病變，會讓血管容易受損，增加主動脈剝離的機會。2.二瓣式主動脈瓣（Bicuspid aortic valve）：這是一種心臟瓣膜的異常，增加的風險是一般人5～10倍，相比其他的遺傳疾病風險最高。3.家族性胸主動脈瘤或剝離（Familial thoracic aortic aneurysm/dissection），容易導致主動脈瘤或種動脈夾層的發生率，也會增加主動脈剝離的發生率。 所以，如果家族有相關的遺傳疾病病史，有懷疑自身是否罹病，可用基因檢測確認是否罹病。參考資料：衛福部國健署衛教資料：及早控制高血壓 降低主動脈剝離新竹台大分院衛教資料：主動脈剝離
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2024-02-19 醫療.心臟血管
為何紅肉增心血管疾病風險，同樣富含TMAO的深海魚卻不會？
讀者Kelly Tsai 2024-1-17在臉書詢問：「林教授您好，請問一下TMAO此物質，對健康影響已有定論嗎？上網查會促使血管堆積斑塊，但又查到可能鞏固血腦障壁，現在推行地中海飲食，但鹹水魚富含TMAO,這樣到底要怎麼攝取才好？感謝您！」有關TMAO我曾發表過4篇文章：2017-4-28：蛋，又闖禍了？：「克里夫蘭診所的研究人員報導說，膽鹼會被腸道微生物轉化成三甲胺N-氧化物（trimethylamine N-oxide ，縮寫成TMAO) ，而TMAO會促進血栓形成，從而增加心臟病風險。」2018-3-15：紅肉，為何紅，怎麼壞：「紅肉有較多的左旋肉鹼（carnitine），而左旋肉鹼會被大腸裡的細菌分解成三甲胺（trimethylamine），而三甲胺會被肝臟轉化成三甲胺-N-氧化物（TMAO）。TMAO會促進動脈壁斑塊的形成，從而導致動脈硬化和心血管疾病。」2021-3-16：補充膽鹼有助於預防阿茲海默症？：「還不打緊，更值得擔憂的是膽鹼的攝取是會提升心臟病的風險。這是因為膽鹼會被腸道微生物轉化成三甲胺N-氧化物（trimethylamine N-oxide ，縮寫成TMAO) ，而TMAO是會促進血栓形成，從而增加心臟病風險。」2022-11-9：左旋肉鹼是輔酶？是不可缺的營養素？啟新診所的謬論：「紅肉含有大量的左旋肉鹼，而過多的左旋肉鹼會被大腸裡的細菌分解成三甲胺（trimethylamine，TMA），而三甲胺會被肝臟轉化成三甲胺-N-氧化物（TMAO）。TMAO會促進動脈壁斑塊的形成，從而導致動脈硬化和心血管疾病。」從上面這4篇文章可以看出，雞蛋含有大量膽鹼，而紅肉則含有大量左旋肉鹼；膽鹼和左旋肉鹼都會在我們的腸道裡被微生物轉化成TMA，而TMA又會在我們的肝臟裡被轉化成TMAO；有許多研究顯示血液中的TMAO量越高，心血管疾病風險就越高。TMAO除了會轉化自膽鹼和左旋肉鹼，也自然存在於魚類中，尤其是深海魚。這是因為TMAO能夠幫助魚類抵禦寒冷和水壓。所以，有研究就認為攝取海魚可能會提升罹患心血管疾病的風險。請看這篇2022年發表的論文：Circulating trimethylamine N-oxide levels following fish or seafood consumption（食用魚類或海鮮後循環TMAO水平）。已知某些魚類和海鮮品種含有 TMAO。 魚類中高含量的TMAO主要存在於肌肉組織中，尤其是深海魚類的肌肉組織中，TMAO參與能量代謝並抵抗壓力和寒冷。 另一方面，TMA（TMAO 的前體）的累積表明海鮮中的細菌腐敗，並導致其特有的“魚腥味”。…魚類的攝取因其潛在的心臟保護作用而受到提倡。 然而，大量研究顯示TMAO 具有促動脈粥樣硬化的特性，因此我們建議心血管疾病或腎功能受損的人應選擇 TMAO 含量低的魚。（註：論文的資料顯示鮭魚，尤其是野生鮭魚，是富含TMAO）但是，眾所周知，日本人是海鮮民族，而他們卻也是最長壽和心血管疾病發生率最低的民族。所以，攝取海鮮會提升心血管疾病風險的說法，顯然不符現實世界。事實上，早在2020年就有人發表質疑的論文，而4篇研究論文也顯示此一說法是站不住腳的，請看：2020年：Trimethylamine N-Oxide in Relation to Cardiometabolic Health-Cause or Effect?（TMAO與心臟代謝健康的關係 -因或果？）。魚類攝取量是TMAO的直接重要來源。 人類觀察研究先前報告血漿TMAO濃度與心臟代謝疾病之間呈現正相關關係。 最近的調查和先前的研究存在差異和不一致，質疑TMAO在這些疾病中的作用。 幾項動物研究報告了TMAO或其前體在心血管疾病模型系統中的中性甚至有益作用，支持臨床證明的其前體左旋肉鹼或富含海鮮的飲食（天然含有TMAO）對心臟代謝健康的有益作用。2020年：The association of fish consumption and its urinary metabolites with cardiovascular risk factors: the International Study of Macro-/Micronutrients and Blood Pressure（魚類消費及其尿液代謝物與心血管危險因子的關聯：大/微量營養素和血壓的國際研究）。結論：與西方人群樣本相比，日本人的尿液 TMAO 與魚類攝取量的相關性更強。 在西方人群中，尿液TMAO與血壓直接相關，但在日本人群樣本中則不然。 魚類攝取量與其生物標記之間的關聯以及與 BP/BMI 的下游關聯似乎是取決於環境。2021年：Plasma TMAO increase after healthy diets: results from 2 randomized controlled trials with dietary fish, polyphenols, and whole-grain cereals（健康飲食後血漿TMAO增加：兩個隨機對照試驗的結果，涉及食用魚、多酚和全麥穀物）。結論：富含海洋來源的長鏈 n-3 脂肪酸或全麥穀物的飲食顯著增加血漿 TMAO 濃度。 這些變化反映了TMAO 濃度與魚類和全麥穀物攝取量之間的直接關聯，表明TMAO 反映了這些健康食品的攝取量，因此，它不是獨立於背景飲食的普遍有效的心臟代謝風險生物標記物。2022年：Dietary Meat, Trimethylamine N-Oxide-Related Metabolites, and Incident Cardiovascular Disease Among Older Adults: The Cardiovascular Health Study（膳食肉類、TMAO相關代謝物和老年人心血管疾病事件：心血管健康研究）。未加工的紅肉、全肉和全動物源食品的攝取量較高與動脈粥狀硬化性心血管疾病的風險較高有關…TMAO相關代謝物一起顯著介導這些關聯，…魚、家禽和雞蛋的攝取量沒有顯著相關。（註：這篇論文的作者裡包括了幾位建議不要攝取富含TMAO 的魚，請看最上面那篇2022年論文）2023年：Neither Trimethylamine-N-Oxide nor Trimethyllysine Is Associated with Atherosclerosis: A Cross-Sectional Study in Older Japanese Adults（TMAO和三甲基賴氨酸均與動脈粥狀硬化無關：一項針對日本老年人的橫斷面研究）。最近的證據表明，TMAO是與動脈粥狀硬化和心血管疾病有關。 由於魚類中TMAO含量非常高，我們提出了以下問題：為什麼大量食用魚類的日本人會發生動脈粥狀硬化的風險較低？ 為了解決這個問題，我們研究了 TMAO 的影響…我們發現，血漿TMAO並不是日本老年人動脈粥狀硬化的明顯危險因子…。從上面這幾篇論文就可看出，雖然血液中TMAO的濃度是與心血管疾病風險呈正相關性，但是目前的證據還是認為海魚（不管是否含有TMAO）的攝取是有益健康（包括心血管）。美國心臟協會有發表飲食指南Eating fish twice a week reduces heart, stroke risk（每週吃兩次魚可以降低心臟病和中風的風險），而建議食用的魚就包括鮭魚、鯖魚、鯡魚、沙丁魚、鮪魚等海魚。原文：海魚→心血管疾病，都怪TMAO責任編輯：辜子桓
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2024-02-19 養生.保健食品瘋
保養關節光吃葡萄糖胺不夠，更要多運動！3類食物有益關節保養
國人平均壽命愈來愈長，骨關節炎、退化性關節炎的毛病也愈來愈多，其中，「葡萄糖胺」成為許多長者用來保養關節的保健品。葡萄糖胺是軟骨基質及關節液主成分之一，其作用是增加軟骨細胞膠原蛋白的合成、合成關節等部位的玻尿酸，透過減少發炎性的細胞激素，防止膠原蛋白流失，達到關節的保護。人體可以自行生成葡萄糖胺，但隨年齡增長，體內合成葡萄糖胺的速度不及消耗速度，加上關節使用不當等原因，很容易造成關節退化與磨損。建議關節不適的族群，平時飲食均衡外，可以多攝取含葡萄糖胺的食物。研究也發現，若能同時攝取富含軟骨素、膠原蛋白、鈣等營養素，更能有益關節的保養。三類食物 有益關節保養1.含葡萄糖胺食物：蝦子、螃蟹、貝類等甲殼海鮮類2.含軟骨素及膠原蛋白食物：雞爪、豬腳、豬耳、海參、秋葵、菇類、海藻等3.含鈣食物：牛奶等乳製品、蝦米、小魚乾、黑芝麻、豆製品、深綠色蔬菜、海藻類。若同時補充維生素Ｃ蔬果、每天曬太陽，可以幫助鈣質吸收，也能降低關節的發炎想保養關節的人，面對市售葡萄糖胺產品，該怎麼選？目前葡萄糖胺分硫酸鹽類、鹽酸鹽類及N-乙醯葡萄糖胺等三種型式。其中，硫酸鹽葡萄糖胺屬於處方藥，鹽酸鹽類與N-乙醯葡萄糖胺尚無研究證實其醫療功效，列為食品管理，依法不得宣稱其療效。搭配運動 強化關節力量如何攝取葡萄糖胺？根據人體實驗結果，硫酸鹽類葡萄糖胺每人每天攝取量1500毫克即可，飯前吃為佳；過量攝取可能會有腸胃道症狀，包括腹痛、腹瀉、噁心、胃灼熱等，或是過敏反應等。此外，建議控制體重、搭配有氧運動，如游泳、快走、騎腳踏車，以及進行關節附近肌肉的阻力訓練，才是強化關節力量的關鍵。
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2024-02-19 焦點.健康知識+
吃番茄和花椰菜治痛風？專家：有助益的蔬果不止2種，「這種飲食法」才是正解
你可以先知道： （1）傳言提到番茄富含維他命 C、青花菜富含類黃酮素，有助預防痛風。專家表示維他命 C、類黃酮素確實有助預防痛風，但富含維他命 C、類黃酮素的蔬果非常多，不只有番茄、青花菜而已，傳言單挑這二樣來講，有誤導之嫌。 （2）番茄每百公克的維他命 Ｃ 含量為 14 毫克，民眾常吃的紅皮甜椒為 137 毫克，泰國芭樂為 81，都比番茄高。而富含類黃酮素的蔬菜除了青花菜以外，還包括洋蔥、地瓜葉等，「彩虹飲食法」才是正確飲食的長久之道。 網傳「常吃兩樣，痛風不來找」影片，片中提到常吃西紅柿、西蘭花可以改善尿酸代謝、預防痛風。西紅柿、西蘭花為中國用語，臺灣稱為番茄、青花菜，專家表示，番茄、青花菜所富含的維他命 C、植化素當中的類黃酮素等，確實能幫助降低尿酸、預防痛風，但是番茄、青花菜也並非在這二種營養素排行榜中數一數二，其他品類的蔬果不但也有這些營養素，也還含有其他不同營養價值的營養素，傳言單挑這二種蔬菜來講、易生誤導。吃番茄和花椰菜治痛風？ 原始謠傳版本：常吃兩樣，痛風不來找 主要流傳這段影片並在社群平台流傳：查證解釋： 內源性普林高達 3 分之 2 MyGoPen 致電諮詢臺安醫院營養師孫榕，她表示傳言所提到「每天堅持吃番茄，能夠降低血液黏稠度，有利於尿酸排出體外」，孫榕指出，人體的細胞核中的核酸經代謝後會產出普林，這些從身體代謝產生的內源性普林，大概約佔整體 3 分之 2，而其他 3 分之 1 才是從食物攝取而來，也就是說，有些人可能根本沒吃高普林食物，但光是體內的內源性普林就已經偏高，在討論傳言所提到的食物與痛風的問題前，應先讓民眾明白食物與痛風的關係並非那麼絕對，而且食物不只是外源性因素，也會影響內源性的普林。孫榕表示，大部分的蔬果裡都有植化素，植化素的種類繁多，例如胡蘿蔔素、茄紅素、花青素、槲皮素等等，此外蔬果也含有維生素 C、維生素E等抗氧化物質，這些都可以幫助清除體內的自由基，減少人體細胞被自由基破壞，細胞被破壞的少、產生的普林就會比較少，普林被肝臟代謝成尿酸也會比較少。此外還有研究指出維生素 C 可以降低腎臟裡的腎小管對尿液中的尿酸的再吸收，腎小管對尿液中的尿酸再吸收不要那麼大，回收變少、也就是傳言所說的幫助尿酸排出的意思，這樣一來就可以降低血中尿酸的濃度；而維生素 C 也是抗氧化成分，能抑制尿酸所誘發的一些發炎反應，高尿酸不一定會形成痛風，但如果痛風的話，就代表身體已是發炎的狀態，所以維生素 C 兼有降低尿酸的再吸收、減輕發炎反應的雙重功效。 維他命 C、植化素有助 但番茄、花椰菜並非名列前茅維他命Ｃ、植化素對有助預防痛風，但傳言的說法是「番茄、青花菜預防痛風」，孫榕表示番茄所含有的維生素 C 也不是排行榜數一數二的；青花菜含有很多的黃酮類、黃酮醇都可以降低尿酸，富含這一類植化素的還有洋蔥、菠菜、地瓜葉、番石榴等等，可見維生素 C、植化素並不是只有番茄或青花菜才有，傳言卻只針對這二樣食物、只說成這二樣食物有這種功效。 動物性來源 比植物性更高風險 孫榕指出，多數人都對於帶殼海鮮、濃湯、啤酒等高普林的食物耳熟能詳，而大部分蔬菜水果的普林含量都相當低，只有黃豆，或是曬乾的蘑菇、香菇類等等的普林含量相對高一點，但並不是吃了高普林的食物就會增加血液中的尿酸，或是增加痛風的風險，例如很多研究都證實動物性來源的普林引起痛風的風險，比植物性來源的普林影響更大，甚至有些研究發現黃豆或是黃豆製品，雖然是高普林食物但卻可以幫助降低尿酸。 高糖、高油、高熱量也是痛風地雷 孫榕強調，痛風族不只應該小心高普林食物而已，例如含有果糖的手搖杯的飲料、高油脂的冰淇淋、精緻澱粉等等加工食物，也都會增加痛風的風險，所以痛風的高危險族群不僅僅只是關心哪些地雷食物高普林，而是應該更全面性的去看待所有可能引發尿酸變高的食物，而且上述這些高熱量的食物也會增加體重過重的風險，體重過重的人尿酸濃度也比正常體重的人稍微高一點，這些隱藏在日常中的高糖、高油、高熱量痛風飲食禁忌卻往往被忽略。 傳言最不恰當的地方就是只講番茄、青花菜，雖然內容也沒有錯，但只強調這兩種食物會有誤導的嫌疑。孫榕提醒民眾，每一種蔬菜水果裡面都有不同的好處，所以營養師都會建議民眾吃的均衡、才能吃的營養，所謂的「彩虹蔬食法」就是均衡攝取各種植化素的概念，有些特定的植化素只會存在於特定顏色外表的食物上，如果只吃紅色的蔬果，就吃不到其他植化素，而且任何哪一種食物都不可能長期吃、吃不膩，多元、均衡的飲食方法才是長久之道，傳言的說法並沒有全錯、但是偏誤，只講了只佔全體事實一部分的東西、雖然內容也算正確但並非事情全貌。結論 番茄、青花菜富含維他命 Ｃ、植化素，但各種蔬果各有其不同營養價值，傳言說番茄、青花菜能預防痛風，雖然並不能說是錯誤資訊，但富含維他命 C、植化素的蔬果很多，並非只有番茄、青花菜，傳言只點名這二樣會易生誤導，誤使民眾以為只有這二樣有效。 資料來源： 食藥署 藥物食品安全週報 - 風一吹就痛？快來認識「痛風」是什麼 痛風了，是不是一定要吃藥？ 長庚醫訊 - 養生常談之「植化素」概說 諮詢專家： 臺安醫院 營養師 - 孫榕(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/02/phytochemicals.html)(責任編輯：葉姿岑）
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