2023-01-25 養生.聰明飲食
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2023-01-25 養生.聰明飲食
以形補形不是樣樣行 醫曝吃豬心補心、雞佛壯陽對健康反不利
過年年菜，魚是不可或缺的食物，很多人因為「以形補形」的觀念，會吃魚眼睛；或以核桃當零食，以其外形與人體大腦類似，來補大腦。中醫師陳潮宗表示，「以形補形、以臟補臟」是指吃形狀或功能相似的食物，就能補人體相對應的器官和功能，但藥膳、食療進補，仍應依據「寒者溫之，熱者涼之」的基本原則才行。「以形補形」的理論，在「黃帝內經．五常政大論篇」有所記載。陳潮宗說，像核桃仁形狀似腦，故補腦；豆類的形狀似腎與睾丸，故補腎；杏仁形似心臟，故補心；百合形似肺，故補肺；芡實（雞頭米）形似乳房，故對婦女有補益作用。以形補形／核桃仁利腦有根據現代研究發現，核桃和芝麻的不飽和脂肪酸含量很高，可提供亞油酸、亞麻酸等不飽和脂肪酸，提升腦功能；核桃中的卵磷脂對鬆弛腦神經緊張，消除大腦疲勞的效果也很好，因此可以看出中醫說的「以形補形」理論有其科學依據。但是，像魚眼睛，白白硬硬的部分是水晶體，當中的蛋白質被煮熟後養分所剩不多，反倒應該吃旁邊「軟軟爛爛」的部分，補充膠原蛋白和Omega-3。因此，就算根據「以形補形」理論，也要補對地方。除了年菜外，坊間也有「吃豬心補心」、「吃腰子補腎」的說法，或是很多民眾認為吃動物的生殖器官可以壯陽，因此很多夜市攤位或是麻油雞店都有賣雞佛（雞睪丸）、腰子（腎臟）等。中醫師周宗翰表示，雞或豬睪丸含蛋白質和睪固酮雄性激素與鋅，是很好的營養補充品，其中睪固酮對於性功能勃起扮演重要的角色。但是雞睪丸膽固醇與油脂更高，通常吃到「壯陽」的劑量時，體內膽固醇就已經爆表。而對男性性功能有助益的「鋅」，普遍存在於蝦蟹等海鮮食物或動物肉類裡，因此不一定要吃「形狀相似」的動物睪丸才行。以形補形／豬心膽固醇含量高陳潮宗表示，豬心膽固醇含量過高，吃心補心已無益處，較不適宜採用。吃動物腎臟也不能直接作用於人體腎臟，相反的，像尿毒症患者等腎功能不全者，需要限制部分營養素攝取，是不可以吃腰子補腎的。中醫所謂吃腰子補腎，陳潮宗解釋，補的是生殖系統，「腎在五行主水，和膀胱、生殖系統、骨、耳、頭髮、體液平衡相關」，因此針對特定對象才會有這類食補的傳統方。例如坐月子的婦女常吃腰子、杜仲補腎，連帶補骨、生殖系統。陳潮宗說，藥膳進補，應該依「寒者溫之，熱者涼之」的基本原則進行。有虛、寒現象的人，才需要用溫暖食材或溫性藥材溫補。所謂虛寒現象者，像舌邊有齒痕、容易疲倦、臉色蒼白、手腳冰冷、說話有氣無力，多屬於氣虛體質；起身容易頭暈、臉色萎黃、偶爾心悸、經血稀薄而量少，則多屬於血虛體質，或是剛小產或生產完需要坐月子的婦女。至於平常容易口乾舌燥、便祕、失眠的人，多屬於實熱或陰虛燥熱體質，若是再吃溫補的藥膳，無異是火上澆油，反而應該採清熱或平補涼補。因此民眾不必一味追求「以形補形」或是「溫補」，最好還是請教中醫師為宜。
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2023-01-25 醫療.骨科．復健
肩頸痠痛跟姿勢不良無關？醫曝靠按摩球、筋膜槍改善無效原因
肌肉僵硬勿輕忽，小心肌肉失衡造成疼痛不適。一名30多歲OL，因長時間坐辦公桌前工作，多年來飽受肩頸疼痛之苦，且常在下午出現痠痛，為了舒緩斜方肌、提肩胛肌緊繃，她常靠按摩球、筋膜槍「急救」，但日復一日終未改善，於是就醫至復健科看診，經過治療及調整生活型態，才真正緩解肌肉疼痛。按摩球、筋膜槍舒緩 肌肉仍僵硬不適新光醫院復健科主治醫師林於廷表示，上班族長時間坐在電腦桌前，同一姿勢維持太久，頸部、肩膀的肌肉容易產生緊繃僵硬，雖然可透過按摩、放鬆等方式，緩解肌肉緊繃的不適，不過歸根究柢，現代人的生活型態，工作就是得維持靜態坐姿，因此應該反過來思考，平時應該訓練肌肉、強化肌耐力，才能應付靜態的久坐。肌肉失衡較常發生於運動員身上，但一般民眾也要小心。林於廷以「低頭族」為例，當頭部低下、駝背時，頸部前側肌肉縮短、後頸肌肉拉長，背部肌肉同時被拉長、又要出力維持駝背姿勢，而前側胸廓肌肉長度較短，就無法伸展開來。因此長時間低頭時，身上的肌肉也會習慣代償，以維持低頭姿勢，而過度使用的肌肉過勞，較少使用的肌肉無力，漸漸地各種問題隨之浮現。醫師：肩頸痠痛 不是姿勢不良問題「肩頸痠痛不是姿勢不良的問題，而是太久沒有活動。」林於廷說，長時間低頭、駝背等錯誤姿勢，的確可能造成肌肉失衡導致腰痠背痛。其實上班族每半小時起身活動、伸展一次，讓緊繃肌肉放鬆、避免過勞，平衡身體肌肉力量，就可緩解痠痛。林於廷指出，有些上班族工作壓力大，可能引起自律神經失調，也會伴隨肩頸痠痛，使背部、腰部長期緊繃，多年下來影響睡眠，產生情緒問題。建議可採取三種「內外夾攻」放鬆方式，一是調整運動，二是調整睡眠，三是搭配冥想、肌肉收縮操，讓自己從內到外徹底放鬆。運動促使腦內啡分泌，可緩解焦慮，建議一周進行5天有氧運動，每次約30分鐘；瑜伽、皮拉提斯、重量訓練，一周可間隔執行2至3次；每天做伸展，隨時舒緩肌肉緊繃。簡易肌肉收縮操1. 肩頸肌肉放鬆吸氣將上半身往上聳肩到底，維持3秒鐘，吐氣並慢慢將肩膀放下，全程閉眼、不想任何事物，專注在自己的呼吸頻率，感受肌肉出力、放鬆的感覺。2. 手臂肌肉放鬆將雙手往前伸直，並大力握拳，維持3秒鐘，接著放輕鬆；兩隻手肘向內用力收起，維持3秒鐘，接著放鬆。3. 腳部肌肉放鬆坐在椅子上，將膝蓋伸直，腳板出力往回勾，維持3秒鐘，接著放鬆。（資料提供／新光醫院復健科主治醫師林於廷）
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2023-01-25 醫療.骨科．復健
下背痛該怎麼辦？復健科醫詳解下背痛原因、症狀及治療方式
下背痛及其相關的問題，是復健科門診病人最常見的病痛，這種下背痛是一種背部骨骼肌肉系統之疾病，常見初次發作的年齡層為20～40歲，男性和女性患者比例相當，而下背痛更常見於40～80歲之間，其罹病人口比例會隨年紀逐漸增加。全球約有9～12%的人口患有下背痛，但約65%的人會在六週內改善，在復健科門診中，此類病人約占三成，其主要症狀都是在下背突發性疼痛，甚至會有輻射性麻痛延伸至下肢。下背痛形成的原因是什麼？下背痛並非單一的疾病，有時會伴隨其他潛在的病因，故下背痛族群是包含許多疾病之共通症狀。一般下背疼痛常因姿勢不當、彎腰搬提重物後引起，導致下背痛之原因，可能是因下背部肌肉、韌帶、骨骼、關節的拉傷或扭傷。除此之外，還有一些疾病會合併下背痛，包括：骨關節炎、類風濕性關節炎、脊椎椎間盤退化、脊椎椎間盤突出、脊椎壓迫性骨折（常見於骨質疏鬆病人）、腰椎滑脫併脊椎管腔狹窄等。下背痛的症狀為何？一般下背痛的症狀是局限在下背部（第一腰椎至第五腰椎之區域）的刺痛或悶痛，其疼痛範圍可能是在單側或雙側，有時會有輻射性的疼痛傳至臀部及下肢（所謂的坐骨神經痛），尤其在身體往前彎曲動作時，會誘發上述症狀發生，甚至在咳嗽或打噴嚏時，亦會使下背痛加劇。雖然疼痛感會慢慢改善，但若不加以注意防範，下背痛復發的比例高且疼痛的程度會較之前更嚴重，有些慢性下背痛患者還會有焦慮及睡眠障礙的問題。下背痛常見之成因及症狀分類一、單純背部扭傷造成之下背痛：通常為局限在下背部疼痛，65%患者可在六週內改善。二、椎間盤突出或骨刺壓到神經根，或脊椎腔狹窄造成單側或雙側之下背部痛及輻射性延伸到下肢之疼痛。三、壓迫性骨折造成之下背痛：常見骨質疏鬆之患者，其部位多在胸腰椎連絡處，多見於長者意外跌坐地面造成。四、腫瘤引起之下背痛：通常會半夜3～4點左右痛醒，且下背腫瘤或感染處遇外力敲擊會疼痛，甚至會有下肢肌肉萎縮情形。五、內臟器官的轉移痛，例如：膽囊、腎結石或感染、胰臟炎或腹主動脈瘤剝離。六、外傷造成之下背痛：常見於暴力撞擊後，引起之下背部椎骨骨折，脊椎前後滑脫症或椎間韌帶扭挫傷等。七、退化性關節症：如腰椎退化骨刺。八、脊椎骨性發炎：如類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等。九、感染性疾病：如急性化膿性椎間盤炎或慢性骨髓炎等。十、肌筋膜疼痛症候群：是人體肌肉長期處於緊張狀態下，防礙血液暢流，無法有效的把體內因代謝作用所產生的廢物（例如：乳酸等）帶走，積存在該處而引起酸痛感。下背痛治療方式一、藥物治療：一般常用的是非類固醇類消炎藥，或單純的止痛藥物，亦會使用肌肉鬆弛劑。若是因長期慢性疼痛導致之憂鬱及焦慮，可諮詢精神專科醫師後，配合抗憂鬱之藥物治療或進行心理治療。二、復健治療：熱療及電療可改善下背組織之僵硬，達到疼痛之緩解，對於椎間盤突出合併坐骨神經痛的患者，可使用間歇性的骨盆牽引方式，使腰椎間盤產生之負壓，減輕椎間盤對腰神經根之壓力，從而減緩症狀。三、針灸治療：可以改善疼痛程度，請向中醫師諮詢評估。另外，病人可以多吸收正確的衛教知識，例如：參加醫院背痛教室，透過上課方式，由醫師或復健治療師講授背痛原因及預防與治療方式，建立日常生活正確之姿勢及運動習慣，以增強肌力與延展性。何時需要緊急醫療處理？若是病人出現大小便失禁現象或持續嚴重的下背疼痛時，代表椎間盤突出更加惡化，可能壓迫到脊髓馬尾部控制大小便之神經根，或是突出之椎間盤破裂至脊髓腔，請立即到醫院就醫治療。(本文轉載自振興醫訊)
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2023-01-25 養生.運動健身
運動只能維持三分鐘熱度？專家教3招就可鍛鍊肌肉避免萎縮
只能維持三分鐘熱度的人，可以這樣鍛鍊肌肉因為一般人並沒有要以成為健美選手為目標，所以不用把身材練到令人嘖嘖稱羨的地步，但仍須預防全身的肌肉不會萎縮，讓肌肉能維持在可以一直活動的狀態。雖然從事不同種類的運動可以達到上述的目的，但比起散彈打鳥，什麼都去嘗試，把目標鎖定在訓練需要動到的肌肉部位，可以收到更好的效果。等到養成運動習慣後，再增加其強度。我建議可以把「四分鐘高強度間隔訓練」，設定為個人運動的目標。具體的做法是，為了能藉由鍛鍊心肺功能和肌力的平衡，可以採用「二十秒運動，十秒休息」，合計共做八次的TABATA 間歇訓練(Tabata Training)。並在執行過程中，加入以下這三種肌肉鍛鍊項目。一、活動肩胛骨周圍的肌肉肩胛骨一帶有許多不同的肌肉，其中稱為「旋轉肌」的肌肉群，負責把肩胛骨和手腕的骨頭連結在一起。因為旋轉肌屬於「深層肌」，若不刻意鍛鍊，就容易萎縮。俗稱四十肩或五十肩的症狀，多半都和肩關節的穩定性變差有關，而旋轉肌肌力的衰退，也是造成症狀發生的原因之一。因為以旋轉肌為中心的訓練較專業，所以本書並未介紹，但我建議大家可以多做伏地挺身以強化肩膀附近的肌肉。當你做伏地挺身時，請在腦中想像，當身體往下時左右兩邊的肩胛骨有確實靠近的感覺。位於左右兩側肩胛骨相近之處，存在一種名為「棕色脂肪」的特殊脂肪，這種脂肪只要一經燃燒，就能提高人體的代謝。因此只要不斷刺激該部位，就能提高身體的溫度，達到促進代謝的目的。棕色脂肪較多的人，比較不容易罹患心律不整、高血壓、糖尿病、冠狀動脈疾病以及腦血管疾病等慢性病。對於肌力較弱的人或女性，因為做伏地挺身可能容易傷到腰，所以可以像下圖以膝蓋著地的方式，或是借用牆壁做推牆式的伏地挺身。二、活動肚臍以下的腹肌讀者們看到「肚臍以下的腹肌」這幾個字，是不是不太懂是什麼意思呢？一般人提到「腹肌」時，腦海中浮現的大多是左右各有三塊肌肉的印象，這部分的肌肉若結實又清晰可見，就會被稱為「六塊肌」。腹肌又稱為「腹直肌」，在人體的左右兩側各有四塊。其中最不起眼的當屬肚臍以下、腹直肌最下方的部位。如果此處的腹直肌肌力衰退，就會讓肚子凸出來。身材如幼兒般肉肉的人，其實就代表他的腹肌肌力很弱。一旦這個部位的肌力不夠，人體內就會腹壓不足，進而引發腰痛和便祕。在日本的禪和武術中稱此處為「丹田」，這肚臍下方數公分之處，被認為是人類生命活動的中樞。據說要是能在呼吸時把注意力集中在丹田，就能收到調整自律神經及改善疲勞的功效。然而若平日沒有鍛鍊以及使用腹直肌最下部肌肉的習慣， 那麼要想把力量集中在丹田來呼吸，也不可能一蹴可幾。可以說，對肚臍以下，亦即對腹直肌最下方的肌肉進行鍛鍊，是維持生命活動不可或缺的一環。但哪怕是一般人經常會做的腹肌運動，例如仰臥起坐，也很難鍛鍊到腹直肌最下方的肌肉。要想訓練此處的肌肉，重點不在上半身，而要做抬腿的動作。像「仰臥舉腿」，就是以躺姿，交互抬腿的一種運動。藉由做仰臥舉腿，我們可以練習如何把力量集中在下腹部(如下圖)。為了不傷到腰部，我們需要把全部的精神集中在肚臍以下的腹肌。希望各位能把這項運動放進高強度間隔訓練裡。另一個我想向大家推薦的運動為平板支撐。儘管這項運動也是藉由手肘和指尖來支撐身體(雖然姿勢和伏地挺身一樣，但平板支撐是以手肘來撐住全身)，這項運動即使只利用三十秒到一分鐘的零碎時間執行，都能有效鍛鍊下腹部的肌肉。在開始嘗試時你會發現，連要撐住一分鐘都不太容易做到，而且一旦姿勢不正確就會傷到腰。因此在做平板支撐時，記得要把意識集中在下腹部，且不要過度彎折到腰部。如果是肌力較差的人，可以先從維持膝蓋著地的姿勢開始嘗試。三、活動臀部的肌肉一個人在喪失了步行的能力後，臀部肌肉會萎縮得最嚴重。臀部肌肉和腹部及背部的肌肉，共同支撐著我們的身體。因為臀部肌肉力量衰退的人很難做到單腳站立，所以當他們在站著穿褲子或襪子時，就很容易重心不穩。提到鍛鍊臀部肌肉的方法，相信有許多人都會立刻想到「深蹲」，但一般深蹲主要鍛鍊到的其實是大腿的肌肉而非臀部。由於我們鍛鍊肌肉的目的是為了維持日常生活所需，因此我推薦大家不妨試試，只是單純從坐在椅子上的姿態到站起來的「椅子深蹲」(請見下圖)。椅子深蹲就是從坐在椅子上的姿勢到站起來，然後慢慢回到椅子上，接著再站起來的反覆循環。大家在做椅子深蹲時，請別忘了我在上個運動時提醒的，要把力量集中在腹直肌最下方。在做椅子深蹲時，如果能毫不費力就站起來，則可進一步嘗試多數人起初並不容易做到的只靠單腳站起來。如果覺得只靠單腳站起來有困難，可以試著在屁股已經離開椅子後，再從雙腳站立改為單腳，然後慢慢坐回椅子上。椅子深蹲除了可以任何時間做，包括上班時的休息時間。除了我在本文所介紹的鍛鍊這三種肌肉部位的方法外，當然還有許多不同的鍛鍊方式，各位可以自行上網搜尋，或向熟悉該領域的教練請益，在晨間的運動時間進行不同的訓練。因為一直做相同的運動，身體就會習慣該動作所帶來的刺激，結果弱化了鍛鍊所產生的效果。※ 本文摘自《少食生活：吃少一點，變瘦一些，活久一點，讓頭腦與身體變年輕的活力飲食法》。《少食生活：吃少一點，變瘦一些，活久一點，讓頭腦與身體變年輕的活力飲食法》作者：石黒成治 譯者：林巍翰出版社：時報出版 出版日期：2023/01/17
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2023-01-25 癌症.其他癌症
血尿無痛以為沒事…結果竟罹「上泌尿道上皮癌」！台灣發生率冠全球，住這3縣市多注意
胡先生喜歡戶外運動，退休後常邀約友人到處爬山。3年多前突然發現尿裡有血絲，左後腰部隱隱有不適感，除此之外並無其他症狀。起初以為是爬山太累，多喝一些水並吃了家裡自備的止痛藥，尿液中帶血和腰痛的情況就改善了；然而，2個月後類似的情形再度發生。這次胡先生到泌尿科門診就醫，經詳細檢查發現左側輸尿管內有癌細胞，切片診斷為上泌尿道上皮癌。 成大醫院泌尿部戴大堯醫師表示，胡先生接受根除性手術，確認為第一期癌症，追蹤3年至今無復發，在醫師建議下也戒除抽菸習慣，慢慢回到以前戶外運動的生活。胡先生笑說，以後一定會好好注意自己的身體，再也不敢輕忽了。 人體的泌尿道系統，是腎臟製造尿液，經腎盂的匯集由輸尿管送至膀胱儲存，再由尿道將尿排出體外；其中，腎盂及輸尿管為上泌尿道，而膀胱和尿道則為下泌尿道。泌尿道系統是由泌尿上皮細胞所構成，這些細胞如果產生病變癌化，就稱之為泌尿上皮癌；上泌尿道上皮癌專指由腎盂及輸尿管的上皮細胞病變所產生的癌症。 台灣上泌尿道上皮癌的發生率與鄰近國家、歐美相比，高出4～5倍之多，據台灣癌症登記報告顯示，2019年就新增近4千位泌尿上皮癌患者，發生率高居全球之冠，其中以嘉義、台南及高雄沿海地區的發生率高於其他縣市。 根據臨床觀察，腎功能不佳、洗腎患者、抽菸、年紀大、有中草藥服用史、接觸過化學有機溶劑，以及曾居住西南沿海地區、飲用地下水的人有較高的罹病比率。經過這幾年大量研究發現，中草藥內的馬兜鈴酸及地下水內的重金屬砷，可能是台灣高發生率的原因。 戴大堯醫師說，大約有8成的上泌尿道上皮癌患者初期症狀是尿中有血。但尿中有血在排尿時並不會疼痛，且出血可能時有時無，因此容易被認為只是泌尿道結石而不以為意，直到血尿越來越嚴重才就診，而延誤早期治療的時機。 上泌尿道上皮癌的惡性程度高，復發可能性也高，治療方面建議在癌症未轉移前接受根除性手術，摘除有問題的腎臟和輸尿管；成大醫院具備相當成熟的手術經驗且術後復原速度快，手術方式可依照個別狀況，由醫師與病人討論採取傳統開腹、腹腔鏡手術或達文西機械手臂手術。若發現癌症已有轉移，開刀的效果有限，常會以化學治療或免疫治療為主。 戴大堯醫師提醒，若發現無痛性血尿，應立即前往泌尿科就診；平時則要注意自身健康狀況，不抽菸、不飲用地下水、勿服用來路不明的中草藥，以降低罹癌機率。 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．清理不是盲目丟、否則會再買回來！「這三樣」一定要送走．因父親罹癌、八八風災返鄉 熱血女醫到偏鄉看診：想讓所有山上居民，享有同等醫療資源．沒有李國鼎，就沒有半導體、台積電！中年後都該有的3個領導特質，將才的養成，是國家大事
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2023-01-24 醫療.心臟血管
30歲男沒糖尿病、高血壓，突胸痛竟是心肌梗塞！醫曝這原因加速動脈硬化
「噢，胸口好痛…」阿凱在爬樓梯時突然感到胸痛，胸口彷彿被重物壓住，頸部、肩膀也很不舒服。30多歲的他沒有糖尿病、高血壓，一直都覺得自己很健康，萬萬沒想到會發生心肌梗塞。「診斷心肌梗塞後，我們便進行緊急心導管手術把血管打通。」新光醫院心臟內科主任洪惠風醫師回憶，「抽血報告顯示，他的低密度膽固醇LDL-C（壞膽固醇）高達220 mg/dL，而他從來都不曉得自己的膽固醇超標。」如果能夠及早治療，好好控制膽固醇，這種心肌梗塞其實可以預防，洪惠風醫師指出，一旦發生心肌梗塞，就會影響心臟功能，導致心臟衰竭，甚至可能在送到醫院前死亡，非常危險。膽固醇超標時，通常沒有症狀，卻可能造成生命危險！若在健檢的時候，發現低密度膽固醇LDL-C、或其他血脂肪過高，千萬別掉以輕心，一定要積極處理，以免發生憾事。心肌梗塞不是老人的專利，低密度膽固醇LDL-C加速動脈硬化損害全身器官中風、心肌梗塞的發生經常與動脈粥狀硬化有關，洪惠風醫師解釋，隨著時間我們的血管壁會越來越厚，有點像樹木的年輪，日積月累一天天增加，差別在於有人動脈硬化速度較快，有人動脈硬化速度較慢。研究發現，高血壓、高血糖、高膽固醇、抽菸、欠缺運動、遺傳等因素，都會讓動脈硬化的速度加快。當膽固醇、血脂肪超標時，患者通常沒有症狀，而毫不自覺。根據109年成人預防保健服務資料顯示，40歲以上自述無三高、心臟病及腦中風等病史之民眾，在接受成人健康檢查後，新發現有血脂、血壓、血糖異常者分別有24.7%、21%、9% 〔1〕。因為動脈硬化剛開始的時候，血管內徑沒有受到影響，讓患者沒有感覺，洪惠風醫師說，當血管壁越來越厚，就會影響全身各個器官，例如心臟的心肌梗塞、腦部的中風、腎臟功能惡化、周邊動脈阻塞等，而造成嚴重併發症，危及性命〔2〕。「曾經有研究發現，動脈硬化的速度，跟高血脂、膽固醇密切相關，當動脈硬化血脂肪太高，動脈硬化的速度就越快，老化的速度也越快。」洪惠風醫師說，「如果高膽固醇、高血脂沒有好好控制，血管就會老得快，身體也會老得比較快，而容易中風、心肌梗塞。」心血管疾病可能在年輕的時候發生，洪惠風醫師強調，低密度膽固醇LDL-C（壞膽固醇）越高，動脈硬化的速度就越快，危險就會越早發生。舉例來說，一般人可能是在70、80歲才發生心肌梗塞，但當低密度膽固醇LDL-C（壞膽固醇）很高時，可能在30、40歲就會發生心肌梗塞，不可掉以輕心。風險越高，低密度膽固醇LDL-C越低越好！如何有效控制壞膽固醇？控制高血脂得從飲食、運動、藥物著手。洪惠風醫師說，若只靠運動，低密度膽固醇LDL-C的下降幅度大概是小於5%；若是飲食控制加上運動，平均來說大概下降8%的低密度膽固醇LDL-C；如果使用口服藥，大概可以下降30-50%的低密度膽固醇LDL-C2〔2〕。目前還有降膽固醇針劑可以使用，降膽固醇針劑能夠促使身體清除低密度膽固醇LDL-C，降低血液中低密度膽固醇LDL-C的濃度。洪惠風醫師說，一般是兩個禮拜打一針皮下注射，可以降低50-60%的低密度膽固醇LDL-C。為低密度膽固醇控制不佳或是對口服藥物副作用不耐受的患者提供一項治療選擇。藥物的選擇與患者的危險因子有關，洪惠風醫師解釋，發現高血脂的時候，首先要確認危險性有多高，包括是否有糖尿病？糖尿病的時間有多久？是否有缺血性腦中風或暫時性腦部缺氧？是否有急性冠心症候群？是否有慢性腎臟病？是否有家族性高膽固醇血症？根據2019年歐洲心臟學會血脂異常管理指引〔3〕，心血管疾病風險越高的時候，建議將低密度膽固醇LDL-C控制在越低的水準。若屬於低度危險，低密度膽固醇LDL-C要控制小於116 mg/dL。若屬於中度危險，低密度膽固醇LDL-C要控制小於100 mg/dL。若屬於高度危險，低密度膽固醇LDL-C要控制小於70 mg/dL。若屬於非常高度危險，例如腎功能很不好、糖尿病已經造成器官損傷、已經有心肌梗塞、中風、周邊動脈疾病等，低密度膽固醇LDL-C要控制小於55 mg/dL。「即使屬於低度危險，沒有任何危險因子，也希望把低密度膽固醇LDL-C控制在116 mg/dL以下，任何人都不能太高。」洪惠風醫師強調，「臨床上會先看低密度膽固醇LDL-C目標值是多少，然後根據目前的數值，來選擇合適的治療方式。如果抽血發現低密度膽固醇LDL-C過高，而目標值很低，則在飲食、運動、口服藥之外，勢必要考慮使用降膽固醇針劑，運用各種工具，積極控制膽固醇。」小提醒：低密度膽固醇過高，以運動、飲食來改善，並定期健檢心血管疾病會在日積月累中形成，想要預防心血管疾病，請務必戒菸，維持理想體重，飲食方面要多攝取蔬菜、水果、魚類，減少攝取飽和脂肪酸，每天進行30-60分鐘的中等強度運動。高血糖、高血壓、高血脂雖然沒有明顯症狀，但是會讓動脈粥狀硬化的速度加快，使得心血管疾病提早發生，洪惠風醫師叮嚀，大家要定期檢查，若發現異常便要盡快就醫，善加運用口服抗膽固醇藥物、降膽固醇針劑積極治療！◎ 了解更多心血管疾病用藥知識與風險，前往問診便利貼。◎ 了解十年內心血管事件發生風險，前往心血管疾病風險評估。參考資料：1. 預約成人健康檢查 掌握風險擁抱健康，衛生福利部國民健康署2. Atherosclerosis_AHA 3. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk: The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS), European Heart Journal, Volume 41, Issue 1, 1 January 2020, Pages 111–188原文：
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2023-01-24 養生.聰明飲食
剛烘好的咖啡最新鮮但不好喝？為何專家建議放一段時間：保存方式更重要
醒豆與儲藏很重要！烘好咖啡別急著喝剛烘出來的咖啡並不好喝，真的。我沒瘋，只是說的不是剛從店裡買回來的咖啡，而是剛從冷卻盤裡倒出來的咖啡。其實一點都不奇怪，畢竟這些咖啡豆才剛經歷非常不自然的變化過程：儲藏的水分和固態物質剛剛揮發、醣類和酸性物質分裂為各種新形成化學物質的混合物，別忘了還要加上焦糖化和褐變反應；而咖啡豆的物理結構也產生劇烈轉變，體積幾乎膨脹成原來的兩倍，其結構多孔性、顏色、密度和重量全都變了。沖煮那麼新的咖啡，會得到風味平板、淡薄、缺乏生氣的飲料，少有複雜的香氣。咖啡要先醒過，才能變成美味的飲料。醒豆最重要的要素是「氣體釋放」的過程，也就是釋放豆子裡的二氧化碳。其次是烘焙之後的幾分鐘、幾小時，甚至幾天裡發生的細微化學變化。剛烘焙好的咖啡大約有 2% 的重量是二氧化碳，如果存放在未加壓的環境裡，咖啡豆釋出這種氣體的速度會愈來愈慢。因為烘焙之後，完全依賴咖啡豆內部的壓力來排出二氧化碳和其他氣體（請想像一顆充了氣的氣球）。二氧化碳本身沒有味道，不過和水混合的時候（例如用法式濾壓壺沖煮），高熱的液體即成為有效的二氧化碳溶劑，接著從水中釋出，產生許多氣泡。效果就像把一杯冒著泡的可樂倒在雪酪上，聽起來或許好玩，但是成不了一杯好喝的咖啡。原因有二。首先，二氧化碳和水混合會產生碳酸。汽水放到消氣時喝起來的微微「辛烈」感，就是碳酸的味道。重點就是，碳酸不大好喝，會讓舌頭有種「舔電池」的感覺；若是沖煮非常新鮮的咖啡，這種感覺可能非常明顯。另一個原因是有人認為，二氧化碳對沖煮不利，是因為這種氣體會干擾沖煮的機制。帶有風味的溶質存在於咖啡細胞結構的微孔洞內壁裡，浸濕咖啡粉會持續釋出二氧化碳，把沖煮咖啡的水推離這些溶質。後果就是萃取不夠完全。咖啡所需的醒豆、釋放氣體的時間，需依據烘焙和存放的方式來判斷。一般而言，較深焙、烘焙溫度較高的咖啡，內部壓力比較高，所以氣體釋放的速度會稍微快一點，也比較完全；較淺焙，烘焙溫度較低的咖啡則相反。氣體釋放較快，表示咖啡豆的結構比較多孔，也比較容易陳化。烘焙後大約第一週內，氣體釋放的速度和程度，以及芳香化合物揮發散失的情形間，看來有直接的關聯。比較淺焙的咖啡，留下的香氣通常較為明顯；深焙咖啡裡的揮發性芳香物質（至少是好聞的），受到破壞的速度終究超過形成的速度。氧化與香味揮發，使咖啡走味咖啡烘焙之後，品質終將無可避免地劣化，可惜許多人都刻意對這個麻煩的事實視而不見。雖然靠著包裝和正確的技術程序，可以限制某些造成陳腐走味的機制，卻無法完全停止。典型的陳腐現象是失去香氣，風味一概變得渾濁，主要的原因是失去芳香分子，以及氧化反應。我們每次打開裝咖啡的袋子或盒子，甚至是聞到對街咖啡店的味道，都是在體驗芳香分子揮發散溢的現象。氧化是一種破壞作用，會使蔬果失去色澤、油脂發臭。咖啡的情況則是空氣中的氧分子把電子借給咖啡中的化合物，使之變成另一種氧化物。因而失去芬芳的風味分子，產生（以口味而言）通常較差的新風味分子，喪失整體的應有風味。咖啡的氧化速度主要和氣體釋放的速度成比例。非常新鮮的咖啡其實氧化頗慢，因為咖啡豆內部的壓力會防止太多氧氣進入。不過隨著氣體釋放的速度減緩，氧就能進入了。還有其他因素在作用；比如說，空氣潮濕會加劇氧化。把咖啡存放在涼爽乾燥的環境，仍然是最理想、最簡單的保鮮辦法。在香氣散失、氧化效應的某個階段，咖啡香味的損失會越過可以接受的範圍，被視為太老、太陳，不好喝。至於咖啡的表現什麼時候達到巔峰，只有粗略的原則─剛烘出來的咖啡豆，當然至少要放 12 小時才能喝，有時候需要一星期才能發揮完全的潛力；也許不是所有氧化作用都有損咖啡品質，不是所有芳香分子的散失都是真正的損失⋯⋯變數太多，甚至無法給一個還算明確的原則，告訴你最好的咖啡使用方式。不過假設咖啡儲藏的方式正確，我建議在烘豆後的 1 至 10 天內使用濾泡沖煮法， 7 至 14 天內使用義式咖啡機。氣閥密封放冷凍，延長保存鮮度包裝有各式各樣的選擇，哪種最適合，端視你打算怎麼使用咖啡。不論用什麼方式，首先要知道把咖啡裝在沒密封的容器裡不大聰明，這樣會讓咖啡完全無法抵抗陳腐作用，應該在 1 至 2 天裡用完。氣閥密封袋是大部分烘豆商最常用的包裝方式。氣閥讓烘豆過程產生的氣體可以持續釋放，也能留住香氣。因為二氧化碳持續釋出，氧氣因此很難進入，所以袋中其實充滿二氧化碳。我看過一些數據顯示，氣閥密封袋裝進剛烘焙完的咖啡僅僅 5 分鐘後，二氧化碳就可能充滿裡面 50% 的空間。打開這類密封袋時，氧氣當然會進入，不過如果袋子再度封起，氧氣終究又會被趕出來。有些烘焙者在裝袋時會特地在袋中充滿氮氣，排除任何氧化效應，直到袋子被打開；氣閥密封袋可以達到同樣的效果。不過氣閥密封袋無法防止氣體釋放，由於氣體釋放的程度和咖啡豆內部壓力有關，而咖啡豆內部壓力也和氧化的可能威脅有關，因此烘焙完 3 星期的咖啡，一旦打開袋子就會迅速陳腐。變通辦法是把咖啡存放在加壓容器裡。此外，如果需要短期或長期保存烘焙過的咖啡豆，冷凍也是簡單而非常有效的做法。幾年來，我一直把仔細秤重過的單份烘焙咖啡豆冷凍起來，效果奇佳。不過一定要裝在密封袋或密封容器裡冷凍，以免水氣在咖啡豆表面凝結。※ 本文摘自《咖啡的科學：從栽種採收、烘焙研磨、溫度控制、沖煮萃取到採購訣竅的完美咖啡事典》。《咖啡的科學：從栽種採收、烘焙研磨、溫度控制、沖煮萃取到採購訣竅的完美咖啡事典》作者：崔斯坦．史蒂文森 譯者：周沛郁出版社：方言文化出版日期：2022/11/30
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2023-01-24 養生.聰明飲食
只吃素能健康嗎？素食不可忽略的7大營養素：如何補足一次看
你吃素嗎？越來越多素食者不僅是為了宗教茹素，可能是為環境貢獻一己之力，或是想控管體態、追求健康。然而不同的素食可能缺乏了蛋、奶、肉的攝取，該怎麼吃才能均衡營養？營養師提醒有這 7 大營養問題須注意。近年來全球各地掀起素食的風潮，不少餐廳更是結合環保、新潮等特點，運用多變的口味使素食料理更上一層樓。吃素健康嗎？現代文明病和大魚大肉、精緻的飲食型態脫不了關係，而蔬果中的纖維、營養素有助於降低慢性病的風險，當然有它的好處；只不過，素食不見得就和健康畫上等號，若不曉得如何搭配食材，很可能就掉進了陷阱。素食和葷食一樣，兩者沒有絕對的好壞，動物性食物和植物性食物各有優缺，吃得健康與否就在於有沒有選對種類、吃對份量。該如何發揮素食最大的效益？由於少了動物性食物的營養，確保飲食組成的均衡相當重要！讓我們先從素食者須留意的營養素開始：1. 蛋白質以蛋奶素來說，撇除海產、肉類後還有蛋、乳製品可供選擇，而純素者的蛋白質來源略有限制，僅能從植物性食物攝取。然而，植物性食物多屬於「非完全蛋白」，其必需胺基酸相對不完整，吸收表現也較差。補充秘訣：黃豆有「田裡的肉」之稱，是營養價值極高的優質蛋白，可透過毛豆、黑豆，或其製品豆漿、豆腐等補充所需。搭配蛋白質的「互補作用」，每餐將全榖雜糧類、豆類相互搭配，補齊彼此缺乏的胺基酸。2. 鋅鋅參與的代謝非常多，促進生長、維持免疫及生殖系統、調節內分泌等，我們全身上下都需要鋅。而鋅主要來自瘦肉、海產等動物性食物，且素食中膳食纖維的植酸、草酸會干擾鋅的吸收。補充秘訣：堅果種子類含有豐富的鋅，可以將核桃、腰果、花生、南瓜子、芝麻等食物入菜，不過要注意份量，每天 1 湯匙或每餐 1 茶匙的堅果種子為限，避免攝入過量油脂。3. 鐵常聽到吃素容易貧血，這是因為缺鐵會影響紅血球的製造，導致氧氣供應不足。而紅肉中的鐵質是人體吸收率最好的來源，雖然蔬菜也含有鐵，但它的含量不多，利用率也不佳，纖維中的植酸、草酸也會降低吸收率。補充秘訣：蛋黃的鐵質含量高於蛋白，而純素者可選擇鐵質較高的紅莧菜、紅鳳菜、菠菜、藻類、黑芝麻、葡萄乾等，餐後來顆維生素 C 滿滿的水果，如：芭樂、奇異果，或一杯柳橙汁幫助鐵質吸收。4. 鈣鈣不只幫助長高發育，也是維持肌肉、心臟收縮，與神經感應的關鍵營養素。乳製品中富含豐沛的鈣質，奶素者可由鮮奶、優酪乳、起司中補充。而某些植物性食物中有較高的植酸、草酸會結合鈣質，導致吸收率下降。補充秘訣：純素者選擇高鈣蔬菜時，也可考量較高吸收率者，像芥藍菜、青花菜、羽衣甘藍等。而豆製品中，傳統豆腐、凍豆腐、豆干的鈣質比嫩豆腐、豆漿來的豐富，這是因為它們的凝固劑（石膏）富含了鈣質。5. 維生素D鈣質的吸收與平衡勢必要維生素 D 的幫忙，我們可以從沙丁魚、鮭魚等富含高油脂的魚類，以及肝臟、蛋黃、強化乳品中攝取維生素 D。蛋奶素來說還算能補充，但對純素者而言，植物性食物並無良好的維生素 D 來源。補充秘訣：幸好身體自有一套合成維生素 D 的機制，只要來個日光浴，皮膚就能生成所需的維生素 D，建議避開紫外線強烈的中午時段，選擇早上 9-10 點或下午 3-4 點左右，曬個 10-15 分鐘的太陽。6. 維生素B12人體的造血功能和神經系統的健康都少不了維生素 B12 的參與，若長期缺乏恐造成神經上的病變與「惡性貧血」。而維生素B12存於動物性食品中，吃蛋奶素的人不必特別擔心，純素者須多加留意！補充秘訣：菇類、海藻類（紫菜、海帶等），以及味噌、納豆、泡菜等發酵食品，是少數維生素 B12 的植物性來源，不過我們無法保證其所含的維生素 B12 都是具有活性的，純素者應使用營養補充劑，或是經 B12 添加的食品。7. Omega-3 脂肪酸Omega-3 是調節體內免疫的重要角色，其中 EPA 可預防心血管疾病、抗發炎；而 DHA 有助於腦部清晰及視力保健，其最佳來源便是富含油脂的魚類、魚油。可素食者無法從魚類攝取。補充秘訣：植物性來源的 omega-3 為α-次亞麻油酸（ALA），可以轉換為 EPA 和 DHA，可透過核桃、亞麻籽仁、奇亞籽、芥花油補充。雖然 ALA 轉化為 EPA、DHA 的能力不高，但飲食攝取足夠的 ALA 對滿足人體 omega-3 所需仍很重要。素食者也可食用藻油增加 DHA 的濃度。營養師提點，吃素的朋友除了注意容易缺乏的營養素，應以天然、原型食物為優先，若吃太多油炸的烤麩、麵筋、素排等加工素料，會不小心吃入過量脂肪和鈉，不妨選用當季新鮮食材，既能吃到食物的原汁原味，也能吃出健康。延伸閱讀：吃素就不能增肌練壯？營養師首選純素飲食的高蛋白食物
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2023-01-24 醫療.感染科
天冷保暖須注意頭與腳 醫提醒乍暖還寒慎防三病一菌
春天到，天氣乍暖還寒，感染科醫師提醒，要嚴防「三病一菌」新冠病毒、流感病毒、呼吸道融合病毒、肺炎鏈球菌的侵襲，避免染疫最佳方式，除了打疫苗，就是增強抵抗力。心臟內科醫師也提醒，若長輩染疫，易增加心臟血管的負擔，影響心肺功能，這個春天，保養打底的功夫千萬不能少。新冠肺炎逐步走向流感化，國泰醫院心血管中心心臟內科主治醫師黃晨祐表示，新冠病毒屬於冠狀病毒，透過人體ACE2作為受體，侵入人體，ACE2受體雖然大量集中在鼻腔與肺部，但是心臟、血管也有ACE2受體的分布，不少感染新冠肺炎的患者，除了肺部受到損傷之外，病毒也可能攻擊心臟血管，引發血栓、心肌梗塞。黃晨祐說，除了新冠病毒外，其餘的感冒病毒，約1%到3%患者感染後，會在一周內出現心肌炎，其機轉不是病毒直接攻擊心臟血管，而是免疫系統失衡所致。整體而言，較少有感冒病毒會直接引起心臟疾病，通常都是「間接影響」，像原本身體就不好的民眾，如三高患者，感冒後誘發全身性發炎反應，就可能引發心血管問題。口味重鹹者 慎防心衰竭天冷血管容易收縮，黃晨祐指出，如果民眾本身血管狹窄而不自知，很容易因為沒有做好保暖，血壓增高，引發腦中風或心肌梗塞；若感冒則可能造成全身性感染，心臟不好的人心臟負擔會增加，可能導致心臟衰竭；愛喝熱湯、吃火鍋、口味重鹹者，會使體內鈉離子增加，也要慎防心衰竭。天冷 更要保暖頭與腳部黃晨祐提醒，天冷保暖必須注意頭部與腳部，三高患者格外需要留意；別以為室內全身發熱到流汗，外出就能擺脫外套，一定要穿好穿暖後，再步出室內環境。根據急診經驗，心血管疾病主要發生在「凌晨三點到五點」，因為凌晨四點到五點人體自律神經在做轉換，準備要清醒時，身體會透過提高血壓，喚醒身體，高血壓患者若沒好好吃藥，此時就可能發生心血管問題；有些長者在這段時間會起床上廁所，棉被內與室溫有落差，血管收縮也可能導致心肌梗塞或發生腦中風。高血壓患者 按時量血壓初春時，避免感冒或心血管疾病上身，最重要仍是加強免疫力。黃晨祐建議，首要定時運動，每天運動30分鐘，以有氧運動為主；高血壓患者已逐漸年輕化，應該維持定期量測血壓的習慣，正常血壓應低於120／80毫米汞柱，居家量測血壓可採722原則，連續7天測量血壓、每天測量血壓至少2次（早晚各一次）、每次至少測量2次並取平均值（每次間隔一分鐘）。如果正值生病感冒期間，不要做劇烈運動。黃晨祐建議，感冒痊癒後一到二周再做運動，恢復到正常的運動習慣，感冒期間就讓身體休息，且有些感冒藥物，像改善鼻塞的藥物，有些會含有血管收縮劑，若又劇烈運動，恐會提高血壓，此時血管狀況不佳，也可能引發心肌梗塞、腦中風等疾病。
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2023-01-24 醫療.心臟血管
低溫保暖也可能中暑！3種情況最容易發生：醫教7穴位助禦寒
每年一月都是氣溫最低時刻，農曆春節家戶團聚，不少家庭吃鍋圍爐取暖，家中也會擺放暖爐、開暖氣等避寒。不過，在使用保暖物品時，對於三高患者或是末梢血液循環差的民眾而言，必須格外小心。末梢血液循環差的民眾，特別是糖尿病患者，不建議長時間依偎在暖爐旁取暖，容易燙傷。三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡指出，低溫使用保暖商品必須小心，若稍有不慎，可能釀低溫燙傷，也可能發生中暑情況，嚴重還可能致命。天冷時，常見高齡長者因為泡溫泉、使用暖氣、電熱毯三種狀況發生中暑狀況，宜小心預防。狀況 1：泡溫泉 勿超過15分鐘過度泡溫泉只要超過15分鐘，就可能增加中暑的風險。芬蘭曾舉辦過三溫暖比賽，誰待得最久，誰就是冠軍，進入決賽有六人，其中二人泡到暈倒，另有一人泡到中暑死亡。狀況 2：開暖氣 不要超過40度現在家家戶戶都有暖氣，寒流來襲時，暖氣的放送不要超過40度，國外曾有關在監獄的犯人，恰好生病待在單人牢房，牢房中暖氣壞掉，不斷加熱升溫，犯人活活在牢房中中暑死亡。狀況 3：電熱毯 慎防皮膚灼傷電熱毯也具有相同的危機，很多長輩在低溫時會透過電熱毯取暖，常穿得少少，披著電熱毯在室內活動，皮膚不斷接觸超過體溫的溫度，開始發紅，有些神經比較遲鈍的長輩，特別是糖尿病患者，大多沒有什麼知覺，長時間可能會起水泡，甚至灼傷，有些人睡覺會裹著電熱毯再加上厚棉被，也可能釀中暑危機。七穴位助保暖 增血液循環使用保暖小物，如果放對地方，能幫助增加氣血循環，抵禦低溫。台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師蘇柏璇表示，人體有十二條經絡，六條陽經分布在四肢外側、頭部、軀幹；六條陰經分布在四肢內側及胸部、腹部。蘇柏璇表示，抵禦寒氣，可運用經絡原理，將暖暖包放在「神闕穴」和「大椎穴」位置，這二大穴位恰好是任脈及督脈交會處。神闕穴位在肚臍正中央，大椎穴位在後頸脊椎最突起處。二大穴位透過「加熱」刺激，可幫助血液循環，暖暖包可貼在這二處，但不建議直接緊貼著皮膚，應隔著一件衣服，頸部則要隔著一塊薄布，避免燙傷。暖暖包放在神闕穴，可包含到周邊位於肚臍下方1.5寸的「氣海穴」，透過「搓揉」加熱刺激，促進血液循環，燃燒脂肪。大椎穴斜下方1.5寸也有「風門穴」，暖暖包可同時刺激風門穴，有祛風解表、宣肺利氣的作用，搓揉按壓以及加熱，能改善感冒、頸椎痛、肩膀痠痛等。其餘可以幫助保暖的穴位，包括位於手掌中心的「勞宮穴」，需透過按壓，達到刺激效果；「太谿穴」位於腳踝後方，也需要透過按壓刺激；「百會穴」位於頭頂的正中央，建議要利用艾灸刺激才有效果，但需透過專科醫師協助。保暖物品正確使用法1 電熱毯：使用前預熱半小時，溫度調到與體溫差不多，低於40度以下，不直接接觸皮膚，沒睡覺時放在被窩中使用，在無人的狀態下暖被半小時關掉。2 暖暖包：搓熱後再使用，每半小時更換擺放位置，不要一直放在會接觸到皮膚的口袋中，溫度容易超過40度，導致皮膚發紅燙傷，也不建議睡覺時放在被窩中使用。3 熱水袋：使用時鋪上一條毛巾，避免皮膚與熱水袋直接接觸，每30分鐘調整一次位置。4 袖毯：袖毯是多加一層衣物在身上，脫掉時，應注意溫差，避免血管劇烈收縮。5 發熱衣：發熱衣是透過特殊材質，避免體溫熱氣散發，達到不需穿太厚的衣物就有保暖的效果，建議脫掉時，應注意溫差，避免血管劇烈收縮。（資料來源╱蘇柏璇）
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2023-01-23 養生.聰明飲食
生薑有助控制血糖、改善腸胃不適 營養師告訴你吃薑5大好處
自古以來就有吃生薑能養生驅散毒氣、治百病的說法，就連孔子也曾在《論語．鄉黨》中提到「不撤薑食，不多食」，意思是每餐都一定要適量吃薑。近年甚至出現萃取生薑味道的薑汁可樂，扣合吃薑的多種好處，顛覆味蕾新體驗。吃薑的 5 大功效薑真的有那麼神奇嗎？今天營養師就從科學的角度，帶你詳解吃薑的 5 大功效。一、調節血糖薑擁有獨特的香氣和辛辣味，是煮夫煮婦們日日下廚最熟悉不過的食材，不僅能提升餐桌上的色香味，還能幫助糖尿病患者控制血糖。講到血糖控制，就要先來認識「胰島素」，胰島素扮演著關鍵作用，就像一把金鑰匙，能夠開啟肌肉、肝臟等部位的大門，讓血液中的葡萄糖順利進入細胞中儲存利用，如此一來就能避免血糖居高不下。另外還有一個可能性為，生薑透過抑制肝臟中的葡萄糖-6-磷酸酶（glucose-6-phosphatase）的活性，減少肝醣分解，避免血糖上升，來達到控制血糖的目的，不過這樣的降血糖機制是否成立，尚需要更多的研究證實。食用薑的優點在於，能提升第 2 型糖尿病患者胰島素敏感度、降低胰島素阻抗、空腹血糖值和糖化血色素，有利於減少糖尿病併發症發生。二、幫助減肥減肥過程並不容易，除了控制飲食和增加身體活動量，或許你還能靠吃「薑」來消脂減重！《European Journal of Nutrition》在 2016 年刊登一項人體研究，找來 80 位成年肥胖女性，並隨機分配到生薑組或安慰劑組別，生薑組每日給予 2 公克的生薑粉，而安慰劑組則給予同重量的玉米澱粉。研究結果指出，連續 3 個月補充生薑粉的組別比安慰劑組更能有效降低體重、BMI 及改善肥胖所產生的代謝特徵。當我們吃到含有薑的料理時，會產生辛辣感，那就是薑中的活性成分－薑辣素所發揮的作用，這個成分可以透過多種潛在機制，如增加產熱及熱量消耗、促進脂肪分解、抑制脂肪合成和堆積、降低腸道對脂肪的吸收、控制食慾等來調節肥胖。三、改善噁心想吐以下兩種噁心和嘔吐的情況，能透過薑來舒緩：1.接受化療的癌友：超過 7 成的化療患者在使用止吐藥後仍有噁心想吐的副作用，對於正在接受化療的癌症病人，可以透過適量攝取生薑片或喝薑茶，來減輕胃部不適以及想吐的感覺。研究發現，在 576 名接受化療的癌症病人中進行雙盲性試驗，結果指出，每天給予 0.5 公克和 1 公克生薑的組別，比安慰劑組更能有效降低化療引起的急性噁心嚴重程度。2.懷孕初期的媽咪：女性懷孕後受到體內賀爾蒙分泌變化、代謝改變，容易感到噁心和嘔吐，在迎接新生命誕生的同時還必需忍受害喜的不適。飲食上除了選擇味道清淡、容易消化的食物，還可以透過口含薑片、喝薑茶或吃薑糖來減緩腸胃蠕動，藉此來緩解孕吐症狀。四、緩解關節炎疼痛老化和肥胖是引起骨關節炎（Osteoarthritis）的主要原因，關節中的軟骨組織有做為緩衝墊的功能，經過長年累月的歲月侵蝕，關節處會發炎引起疼痛。此時體重超標只會讓這樣的情況雪上加霜，長期讓膝蓋承受過多負荷，久了自然會磨損軟骨組織。2016 年一項隨機對照臨床研究包含 120 位骨關節炎參與者，他們患有中度膝關節疼痛，研究結果發現，每天給予兩次含有 500 毫克生薑粉的膠囊，持續三個月後，就能有效降低患者血清中的發炎指標。平價天然的薑是強大的抗發炎食材，能預防和改善因為發炎所引起的關節疼痛問題。吃生薑可以減少身體的發炎症狀、減輕疼痛，歸功於其中的活性成分，如 10-薑醇、8-薑酚及 10-薑酚，能有效抑制環氧酵素-2（COX-2），阻斷前列腺素的生成，達到止痛消炎的目的。五、改善腸胃不適現代人生活步調緊湊、壓力大，再加上不正常的飲食習慣，不分年齡層都有消化不良的小毛病。食用薑已經有數千年的歷史，副作用小且安全性高，生薑中的酚類化合物對改善多種腸胃症狀非常有幫助，可刺激肝臟分泌膽汁、增強胰脂肪酶及澱粉酶的活性，幫助營養素消化與吸收。容易脹氣的人下次不妨把薑加入料理中，或是飯後來杯薑茶，運用薑能夠促進腸道蠕動、助消化、加速胃排空的能力，來消除肚子悶悶脹脹的不適感。延伸閱讀：嫩薑、粉薑和老薑差在哪？料理用途、營養價值、保存方法一次看
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2023-01-23 焦點.健康知識+
兔年感謝兔子的奉獻 每年有上萬隻實驗兔犧牲
今年是兔年，毛絨絨的小兔子是許多人心愛的寵物，也是許多試驗單位實驗人員的重要夥伴。動物實驗發展多年，各國基於長久建立的共識與標準，以及3R（替代replacement、減量reduction、精緻化refinement）原則，持續發展實驗動物替代方法。在兔年的開始，讓我們一起來了解兔子在台灣醫學研究的貢獻。根據農委會發行「實驗動物人道管理2020年年報」，2020年全國共完成8724件動物實驗案件審查，研究計畫目的以「醫學研究」占58.5%最多，其次為含中草藥的藥物研究占13%、醫療器材11.3%，農業研究3.9%、健康食品3.7%、動物用藥及疫苗2.5%。上述研究案共使用332萬8902隻動物，包括2萬980隻兔子。實驗兔多數都來自國內繁殖場這些兔子絕大多數都來自國內繁殖場，其中8273隻到了試驗研究機構，6761隻在生物製劑藥廠、3488隻在動物用藥品場，藥物工廠、醫院或獸醫院也各有幾百隻。1萬1789隻兔子用於與「製造生物製劑」有關的研究計畫，3977隻兔子用於產品上市前測試，3758隻用於應用研究，1230隻用於基礎研究。2020年，這2萬980隻兔子有3710隻存活，大部分轉讓供其他實驗使用或跨年度原計畫繼續使用（2761隻），720隻安養於機構實驗室尚未進行實驗，27隻被認養。死亡的1萬7270隻兔子中，97.41%採化學性安樂死，以注射過量化學物質或吸入二氧化碳為主，2%是物理性安樂死（麻醉後頸椎脫臼、麻醉後放血），0.57%是非預期性死亡。2007年到2020年，每年都有1萬多到2萬多隻兔子被作為實驗動物使用，每年死亡率約為8到9成。實驗動物對科學驗證的意義社會大眾常會直觀地以動物保護觀點去看待實驗動物的議題，比較難理解實驗動物對科學驗證過程的意義。台大動物科學技術學系教授徐濟泰表示，現今有很多專為動物實驗而培養的動物種類，幾乎每一種有關人體的研究都有特定的動物模式可選用，讓研究者揣摩在人體的可能反應。台大獸醫學系副教授萬灼華指出，台灣各研究單位有設置「實驗動物照護及使用委員會」，監督並定期查核動物照護、健康管理等是否合乎規定，農委會定期事前通知並到研究單位進行所有相關文件與現場的評估。
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2023-01-23 醫療.中醫
踏青有助春養肝 醫曝肝臟保養6重點：按2穴位疏肝解鬱
春天是一年之始，人體生理機能肝藏象最活躍時期，也是人體排毒最旺盛時節，因此春天是最佳的「養肝」季節。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示，春天應該調肝理氣、淨化調養身體，可以食療、茶飲、穴位按壓方式養生，增強免疫力，為未來一年的健康打底。春回大地，最適合萬物生長，也有利於細菌、病毒等滋生繁殖，加上春天氣候乍暖還寒，氣溫變化大，易患感冒、流感、上呼吸道感染、氣管炎等呼吸系統疾病。陳潮宗指出，春天是肝經旺盛期，春季屬木，與肝臟相應，因此春季主肝，宜養肝，病痛就比較不會上身。春天是肝經旺盛期 「養肝」最有效果「肝藏血、主疏泄」，陳潮宗說，「春養肝」最有效果，可調節全身氣機和血液，若是肝臟氣機不暢、肝功能不佳，全身氣血運行便會紊亂，人體易出現陰陽平衡失調狀態，因此更要注意養肝。春天氣候漸溫暖，此時適合走出戶外，吸收新鮮空氣，保持身心順暢，可把多餘的寒氣及濕氣等累積的廢物驅出體外，是春季養生的基本法則。過年期間容易攝取過多高熱量食物，胃腸多濕氣，因此如何去除多餘脂肪，幫助肝臟排毒，是春天首要任務。陳潮宗認為，春天對應五色中的「青」色，多吃綠色食物能促進代謝、肝氣循環，飲食宜清淡，避免吃高熱量的油炸燒烤食物，以改善脾胃積聚狀況。肝臟保養6重點1.保持心情舒暢：常生氣易損傷人體肝臟，使肝病復發。日常生活中，調整情緒、保持心情愉快相當重要。2.多喝水：春季氣候乾燥易缺水，多喝水可補充體液的水分、增加血液循環，促進新陳代謝，有利消化吸收，減少代謝產物和毒素對肝臟的損害。3.吃溫補陽氣食物：養陽食物如蔥、薑、蒜、韭菜、芥末等，有助人體陽氣升發，促進新陳代謝，增加食欲，使肝氣旺盛。4.良好睡眠：肝臟需要休息，盡量在晚上11點前入睡，讓肝臟進行排毒，維持全身健康。5.每天適當運動：根據個人的肝功能情況，逐漸控制運動量。6.多吃綠色食物：平時多吃綠色食物，如綠花椰菜、菠菜、綠豆芽、地瓜葉等，能促進代謝、肝排毒，有養肝護肝作用。養肝保肝2食療1.玫瑰枸杞桂圓茶材料：枸杞15粒、玫瑰花10朵、龍眼肉乾4粒。作法：將材料洗淨，加適量水，煮20分鐘代茶飲用。功效：疏肝解鬱，養血安神。2.何首烏黨參雞材料：何首烏30g、黨參30g、川芎9g、烏骨雞1隻、紅棗9粒、枸杞15g、伏苓15g、熟地9g、澤瀉7g、牛匕7g。作法：將烏骨雞洗淨，再放入全部材料，封口蒸約1.5小時。功效：益氣養血、補養肝腎，改善頭暈目眩、手足冰冷及腰膝痠軟。疏肝解鬱 按壓2穴位1.太衝穴：在足背，位於第一與第二腳趾骨交接的凹陷處。功效：疏肝、解鬱、平息肝火，安定心神。2.內關穴：掌側手腕橫紋向上兩寸約三指幅處。功效：寧心安神，改善頭暈、失眠、胸悶、心悸等，消除胃脹痛。
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2023-01-22 養生.聰明飲食
年後避免體重「兔飛猛進」 高市衛生局提5技巧吃出健康
春節年菜高油、高澱粉，加上糖果餅乾零食攝取熱量過多，小心年後體重「兔飛猛進」，增加罹患肥胖等相關疾病風險，高市衛生局社區營養推廣中心，提供年節飲食5技巧，讓民眾在年節吃出健康，均衡無負擔。年節飲食5技巧高市衛生局提供年節飲食5項技巧，技巧1「全榖雜糧選擇原態」：芋頭、南瓜、山藥等屬於「全榖雜糧類」的食物，含有豐富纖維，而且食材易於烹煮變軟，可提供牙口不佳的長輩，讓年節用餐更美味。技巧2「豆魚蛋肉避免加工」：優先選購新鮮豆腐、豆包、魚類及海鮮類及蛋類食材，取代高脂蹄膀、封肉等，並建議減少煙燻、鹽漬或以亞硝酸鹽加工的臘肉、香腸這類食物的攝取，避免吃進不當添加物及增加罹患腸癌風險。技巧3「添加蔬果補充纖維」：春節圍爐少不了象徵團圓的火鍋，湯頭熬煮使用新鮮洋蔥、蘋果、紅蘿蔔與昆布取代味精的使用；另外選擇當季新鮮水果，取代糖果、糕餅等零食，各式蔬果含多種營養素及膳食纖維，是過年期間維持良好體重範圍的好幫手。技巧4「蒸煮搭配原味堅果」：食材選擇清蒸、涼拌、水煮等烹調方式，降低油脂熱量，選擇原味堅果例如開心果、瓜子、花生、腰果等補充好油，留意每天1湯匙的分量，並和親朋好友分享。技巧5「白開水取代含糖飲」：過量攝取糖分與酒精會提高肥胖及代謝症候群等健康風險，年節期間建議應以白開水或原味乳例如鮮奶、原味保久乳等，取代含糖飲料與酒精性飲品為佳。衛生局指出，若民眾想知道更多健康飲食技巧或瞭解有關營養服務內容，可電話洽詢衛生局社區營養推廣中心（07）7134000轉5124諮詢。
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2023-01-22 焦點.健康知識+
刷牙洗臉順便照鏡子！養生達人教3重點看臉部透露的健康訊息
每天早上刷牙洗臉時，我都會花1分鐘，仔細看看鏡中的自己。並非因為我特別愛美，而是我們的臉會透露許多身體健康方面的訊息，透過觀察臉部，可以了解自己的身體狀況。中醫診察基本方法「望聞問切」中的「望」，就是觀察。我每天就用這一分鐘照鏡子的時間，觀察自己臉上的變化，並據此來做為調養身體的參考，我認為這是關心自己、愛自己的一種方式。那麼照鏡子時要觀察什麼呢？我通常會觀察以下幾個部分：1.臉色首先可以看的，就是臉色。按照中醫的說法，不健康的臉色可分為「青、紅、黃、白、黑」五種，對應著「肝、心、脾、肺、腎」五大臟腑的病變。例如：臉色發青可能是肝火太旺；臉色泛紅可能有心血管疾病或高血壓；臉色蠟黃可能有肝膽或消化方面的問題；臉色蒼白可能是呼吸系統較弱；臉色發黑是指氣色很暗沉，容易有內分泌、生殖系統、代謝功能方面的問題。2.眼睛觀察眼睛有沒有發紅或有血絲，若有，就代表體內的火氣較旺、身體缺水或眼睛有感染。眼白若發黃，可能是黃疸的前兆或肝有受損跡象。眼睛黑白分明，才是身體健康的表徵。接著可以留意眼睛有沒有眼屎，若有，也是體內火氣比較大的跡象。還有上下眼皮是否有水腫。由於眼皮微血管很細密，只要身體水分排除不佳，就容易有水腫的現象。偶發性的水腫可能跟吃太鹹有關，若經常發生水腫現象，就要小心腎功能可能比較低下。3.臉上有無長痘痘？我年輕時當主播，最在意一覺醒來臉上長了顆大痘痘，怎麼化妝都遮不住。臉上長痘痘，除了皮脂腺過度分泌、細菌感染導致發炎、外在環境刺激等因素，從痘痘長在臉上的部位，也可以看出身體相對應的臟腑可能失去了平衡。如痘痘多長在額頭，從中醫角度來說，是因為心火旺、血液循環和肝臟排毒不暢所致，改善的方法是不要熬夜，晚上早點睡，多喝水，可吃甜菜根、番茄、紅椒、蘋果等紅色蔬果。其他常見的部位與原因包括：▼ 太陽穴長痘痘，原因可能是飲食太油膩，或吃太多加工食品，以致膽囊負荷過量，甚至堵塞。▼ 如果長在鼻頭，問題可能在胃火過盛、消化系統異常，要少吃刺激性和生冷食物。▼ 右臉頰長痘痘，要注意肺功能是否異常，也可能是易過敏的體質，平時要注意呼吸道的保養，多吃梨、銀耳、山藥、百合等白色潤肺食物。▼ 左臉頰長痘痘，要注意是否肝火旺、壓力大、常熬夜，可多吃新鮮綠色蔬果。▼ 下巴長痘痘通常是受經期的影響或內分泌失調，吃點黑色食物可以改善。如果過了青春期還不時冒痘痘，或是痘痘長在同一部位連續三週以上，而且是紅腫、化膿型的痘痘，就要特別注意，可以找中醫調理，或從飲食、起居來改善臟腑健康。（本文摘錄自天下文化出版，陳月卿著《時時刻刻微養生》）
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2023-01-22 養生.聰明飲食
一樣都是醋！「白醋vs烏醋」哪個健康？醫揭答案 光鈉含量就差20倍
你吃火鍋、水餃，都沾白醋還是烏醋呢？雖然白醋和烏醋各有擁護者，不過好像喜歡烏醋的人多一點點，因為其風味比較濃厚，酸度也比較低，但究竟誰比較健康呢？白醋烏醋比一比 誰比較健康？傅裕翔院長在《你的主廚醫師 傅裕翔 高齡醫學內科 新北五股成泰 長照養生抗老慢性病專業》分享：白醋-釀成方式：單純以糯米釀造而成-熱量：16.6 大卡-鈉含量：81.4 毫克-酸度：較高-適合料理：醃漬、湯品、沾醬、肉類 烏醋-釀成方式：以糯米為基礎，加入洋蔥，芹菜，大蒜，紅蘿蔔等蔬果，加上辛香料、鹽、糖等調味料釀造-熱量：35.9 大卡-鈉含量：1571 毫克-酸度：較低-適合料理：燉煮、湯品、沾醬 *以上營養資訊約為每100公克含量 白醋比黑醋好 選購注意這些細節 傅裕翔說，白醋又稱糯米醋，原料單純天然，在熱量、鈉含量都比烏醋低，是比較健康的選擇，至於烏醋除熱量較高，最可怕的是鈉含量爆炸高，吃多會造成身體負擔，因此三高族群、腎臟病患者還是吃白醋比較好。 另外在挑選食也可以注意，你買的醋究竟是不是食材釀造或是醋酸稀釋的，傅裕翔建議，可以翻到瓶子後面仔細看，主要有分三類： 1、釀造食醋：以天然食材發酵製成2、調理食醋：天然發酵再額外加料提升風味3、合成食醋：基底是冰醋酸或醋酸稀釋延伸閱讀： ·換個作法鈉翻倍！營養師「鈉含量黑名單」曝光 雞絲麵竟奪冠 ·吃東西愛沾醬小心腦中風機率暴增！ 醫曝「常踩陷阱」：一小匙鹽就快超標
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2023-01-21 養生.聰明飲食
除夕圍爐避免暴飲暴食！醫建議糖尿病患者飲食控管3要點
今天是團圓除夕佳節，豐盛圍爐年菜，別忘了血糖控制的重要性，豐原醫院建議，糖尿病患者年節飲食以「均衡飲食」為原則，把握血糖控制三要點：蔬菜攝取不能少、當餐主食替換吃、加工及含油脂高食物、零食少吃，就能健康開心享用美食、過好年。患有血糖者飲食控管三要點豐原醫院營養科營養師楊舒閔建議，患有血糖者飲食控管三要點：首先、餐餐飲食均衡吃，蔬菜攝取不能少傳統年菜多半大魚大肉，蔬菜比例不高，建議可以在料理過程中，搭配一半比例的新鮮蔬菜料理，像是：彩椒雞絲、什錦菇蒸蛋、紅白蘿蔔燉獅子頭或是將川燙青菜放在周圍當盤飾，以攝取纖維增加飽足感，減少血糖波動。其次、當餐主食替換吃年節常見的蘿蔔糕、南瓜米粉、年糕、山藥、芋頭、皇帝豆等，都屬主食類，建議需與米飯替換吃，以一餐食用1種主食為原則，4塊蘿蔔糕(200克)相當於一碗白飯，應避免以米飯配蘿蔔糕等其他主食類食物。楊舒閔指出，不建議僅吃蘿蔔糕或南瓜米粉等主食作為一餐或當點心食用，也該避免用勾芡、糖醋、蜜汁、油炸等烹調方式，進而影響血糖。第三、加工及含油脂高食物、零食少吃年節餐桌常見臘肉、香腸、火鍋料、丸類、蹄膀、封肉或零食花生糖、洋芋片、糕點等加工及含油脂量高食物，雖然油脂不會像醣類食物直接影響血糖，但同時攝取高油脂、高糖食物會延緩腸胃排空時間，而導致飯後血糖偏高，甚至延續到下一餐的餐前血糖。楊舒閔建議，選擇雞腿、里肌、魚肉等製作菜餚；零食可選擇原味堅果，每天約5至7顆或食用時令新鮮水果作為點心，每次1份(8分滿碗)，1天2份為佳，避免果汁取代。豐原醫院新陳代謝科醫師馬維君提醒糖友們，以少油、少糖、少鹽原則，選擇原型食物，多攝取新鮮蔬菜，並規則服藥，藉由年節至戶外走春踏青，增加活動量，過個健康又吃得滿足的好年。
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2023-01-21 養生.聰明飲食
過年阿公阿嬤吃飯不煩惱！3招教你輕鬆備餐給牙口不好的長輩
又到了一年一度的農曆春節假期，是一家團聚吃飯的大日子，大多數人帶著自己的小孩回去探望爸媽，許多人會選擇「洗手作羹湯」親自下廚做飯給老人家品嚐，不過，要讓牙口已經退化的長輩吃得下、吃得好是需要用一些巧思的唷！今天《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn就來教大家3招，讓你做出來的美味佳餚能夠讓爺爺奶奶吃的開心又健康！長輩吃飯會遇到什麼問題？‧進食方面：年紀大了之後牙齒的功能也會漸漸下降，可能會有缺牙、牙縫變大、牙痛等問題，導致咀嚼能力不如年輕的時候，造成長輩進食意願減少。而唾液本身分泌也會逐漸減少，導致長輩常常覺得口腔內有異味、食慾下降，而神經系統的退化也連帶影響吞嚥功能，容易有嗆咳的問題。‧腸胃方面：由於年紀漸長，我們體內的消化酵素分泌減少、腸胃蠕動減緩，因此消化吸收的能力會變差，造成腸胃不適，常常容易有消化不良、脹氣、便秘的問題。‧其他：長輩可能會有一些慢性疾病需要長期服藥，這些藥物有可能影響味覺及食慾，進而降低長輩們對用餐的興致。3招輕鬆備餐照顧牙口不好的長輩許多長輩因為有上述這些問題，所以餐餐幾乎只吃白稀飯或其他流質食物，除了長輩對於這樣的餐食容易感到膩以外，長期下來會導致牙口情況更加退化、也容易造成營養不良，導致肌少症、骨質疏鬆症等老化疾病更快發生。其實，晚輩在備餐時如果發揮一些巧思，就可以讓牙口不好的長輩也能吃得營養又開心喔！第1招：調整食物質地並非所有食物都必須打成糊狀才能讓長輩食用，其實許多長輩還是有一定的咀嚼及吞嚥功能，在牙口狀況許可的情況下盡量讓長輩能看見食物原本的樣子會比較好喔！除了將食物切成小碎塊，在製備時也可以善用一些小技巧來軟化食材：•肉類：先使用肉槌或刀尖敲打，去除筋膜後再進行烹調。也可以使用富含蛋白酶的新鮮水果（例如鳳梨、奇異果等）來醃肉，能夠幫助軟化肉質喔！•蔬菜：許多老人家會直接避開纖維較多的蔬菜，但其實長久下來會導致纖維攝取不足，影響消化及排便。可以將蔬菜洗淨切好後冷凍1-3天，要料理時直接拿出烹煮，質地會變得較軟，又不會影響色澤喔！當然，也可以直接選擇本身質地就比較鬆軟的食物來進行烹調，例如較軟的魚肉、蒸蛋、豆腐。另外，適合長輩的食物質地有很多種：軟質、剁碎、細碎、細泥、半流質、濃流質等等，在備餐時可以先詢問專業的醫師或營養師，確認長輩的牙口及吞嚥狀態適合哪一種食物質地喔！第2招：選擇營養密度高的食材，尤其是蛋白質長輩們由於牙口及吞嚥功能的退化，常導致進食意願不高，進食量也少，久而久之會造成營養不良使身體功能更加衰退，並持續惡性循環。因此可以選擇營養密度高的食物，例如：地瓜、馬鈴薯、牛奶等等，以及富含優質蛋白質的食物，例如：魚、蛋、黃豆製品等等。讓身體攝取到足夠的營養，才能維持正常生理機能，也能讓退化相關的症狀不要這麼早發生。第3招：注重色香味由於年紀漸長後味覺、嗅覺功能會下降，唾液量減少也會讓口腔長時間在乾燥狀態，導致長者常會出現口腔異味、食慾不振、吃東西可能會食之無味等問題。因此在幫長輩們備餐的時候也要注意餐點的美觀，除了配色要盡量豐富之外，若有改變食物的質地也盡可能地將每種食物分開擺放而不是全部混在一起，如此一來才會增加長輩們的進食意願。另外，在調味的時候也可以多運用天然的蔥、薑、蒜、九層塔等來增添風味及層次，避免過度使用鹽巴、醬油等調味料反而會有慢性疾病的風險。一道色香味俱全的餐點能讓長輩提升食慾，也能讓他們覺得自己的生活還是非常有品質的喔！看完今天的文章，你學起來了嗎？過年除了展現孝心之外，今後要為牙口不好的長輩們備餐也不用再煩惱囉！其實製作長輩的餐點，更需要花費心思去設計，因為唯有他們願意吃、吃得好，才能繼續擁有健康的身體。這邊當然也要提醒如果是面對生病的長輩，記得要遵從醫師及營養師的飲食建議去做調整，才能讓長輩們吃得營養健康又安心！本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載
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2023-01-21 養生.聰明飲食
年節大啖美食，吃盡山珍海味慶新年！ 營養師授「5招飲食法」健康又享瘦
今天除夕，家家戶戶準備各式各樣的山珍海味慶新年，讓人食欲大開。國健署歷年統計，國人春節過後發胖率高達3成，平均增加2公斤。長達10天的春節假期，如何在慶團圓的氣氛下吃得健康又享瘦？5技巧不可不知。「5招飲食法」健康又享瘦1.植物性蛋白取代部分肉類團圓飯免不了滷豬腳、烏魚子、滷三層肉、炸魚等高油、高膽固醇食物，建議可將部分的肉類或海鮮，換成豆腐、豆干、豆干絲、豆皮等豆製品，可減少膽固醇攝取，同時降低熱量的攝取。2.蔬菜量要吃夠蔬菜富含纖維質，可幫助延緩血糖上升、吸附膽固醇及油脂，在年節大魚大肉期間，尤其要吃夠蔬菜量。全葷的佳餚建議可用青菜當配菜，如豬腳搭配青江菜、雞肉搭配蒟蒻、木耳、香菇、筍子等，增加纖維入菜，也能提高飽足感。3.新鮮食材取代加工品過年圍爐常會煮火鍋，但火鍋料如蝦餃、魚餃、蛋餃、米血、甜不辣等，都是重度加工食品，含過多的油脂、鹽分及糖分，建議以新鮮的魚片、肉片、雞蛋取代；烏魚子、德國豬腳、臘肉、臘腸等，也暗藏過多的油與鹽，淺嘗即可。4.無糖茶類最適飲茶類有吸附油脂、增加脂肪代謝的好處，建議飯後可以喝無糖茶飲，如綠茶、普洱茶、紅茶、水果茶等飲品，不僅解膩又不會攝取過多的糖分。有睡眠問題的人，建議下午三點過後就不要喝含咖啡因的飲品，可用麥茶或水果茶取代。5.選擇天然零食蛋捲、牛軋糖、肉乾、鳳梨酥、薯片、各式糕餅等零食，暗藏令人發胖的油脂與糖分。餐與餐之間若想吃點心，盡量以天然的食物為主，如堅果、水果乾、當令水果、燕麥棒、豆漿或牛奶等。堅果為油脂類，每天最多不超過一湯匙，以原味最好。少油4技巧1．少油烹調法 蒸、滷、燙、烤、涼拌等較少油的烹調法。2．去除食材過多油脂 烹煮前先除去肥肉、豬皮或雞皮；撈除湯品浮油。3．使用少油的烹調工具 如不沾鍋、電鍋、悶燒鍋、烤箱等。4．選好油 以橄欖油、芥花油等植物油，取代豬油、奶油等飽和性高的油脂。
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2023-01-21 焦點.元氣新聞
帶著愛犬去旅行／長腫瘤被宣告剩2年壽命，主人帶環島留下美好回憶
「養寵物是一生承諾！從你把寵物帶回家的那天開始，就要全心全意照顧牠一輩子。」米菇本來是隻在外流浪的1歲母黑狗，在2011年三月初的夜晚被大男孩領養回家，某次男孩帶米菇去短途旅行，在旅途中的第二個月發現米菇長了惡性腫瘤只剩2年壽命，男孩決定把旅行的時間無限延長，從此展開男孩與狗的環島旅程。與米菇的初次相遇 是此生「最棒的禮物」2011年三月初的夜晚，男孩下班於停車場在各自的機車上和同事聊著天，發現一隻前腳跛的非常嚴重的黑狗，不停嘗試著想爬上別人的機車踏板，卻被驅趕下車。隨後她緩慢地朝男孩方向走去，同事們見況後紛紛詢問彼此能否領養，但每個人都有無法領養的理由。男孩心想，家裡正在做貓咪中途，還有63隻貓房客尚未送養，當下並沒有答應領養黑狗。待人潮慢慢散去，只剩下黑狗無助地留在原處，心疼黑狗的男孩決定打電話詢問爸爸能否領養回家。在得知黑狗的情況後，爸爸答應說：「你帶她回來吧。」殊不知爸爸的這句話，改變了男孩至今整整11年的生命，男孩說這是他這一生收過家人給的「最棒的禮物」。將黑狗抱上車帶她回家後，鋪了一些舊棉被，她就自動的趴睡在棉被上安心入睡，好像知道自己終於不用再流浪，而黑狗也被男孩賦予了新的名字「米菇」。長惡性腫瘤剩2年壽命 開啟了環島旅程男孩在經歷和人類結伴環島兩度失敗後，決定改找一條不會抱怨的狗（就算抱怨男孩也聽不懂），展開一人一狗的環島壯舉。起初，原本預計展開為期兩個月的環島旅行，卻在途中發現米菇脖子上長了一顆惡性腫瘤，因生長部位太敏感只切除掉四分之三的瘤，做切片後紙本報告上寫著只剩2年壽命。男孩為了讓米菇最後的生命有美好的回憶，不想讓她只能在家裡跟附近公園活動，決定繼續環島旅行，直到米菇走不動為止。外公因罹攝護腺癌 無法實現旅行的夢想而之所以會有帶著米菇去長途旅行的念頭，是深受男孩外公影響，外公是位嚮往旅行的人，卻在男孩國中三年級時罹患攝護腺癌末期，讓他在短時間內從能自理，到生活需要別人輔助，至最後只能躺在病床上等待死亡；癌症導致奮鬥了大半生的外公，到臨終前都始終無法實現旅行的夢想。男孩不希望米菇因罹患了醫學中判定的絕症，就走回頭路等待死亡，更不想讓她像外公一樣，到最後都奄奄一息在病床上，而周遭來探望的人都是充滿悲傷的情緒，等待的只有死亡這件事。於是，男孩與米菇踏上環島的旅程，因旅費不充裕，他們一邊打工一邊往下走，男孩做過山上採竹筍、酒店少爺、鞋店、燒烤店、民宿管家、民宿打掃、鐵工等等工作。但由於很多工作都無法帶著狗，讓男孩覺得自己有很多時間無法陪伴米菇，對她感到很抱歉。後來經由朋友建議，開始將旅途中所拍下的照片一一做成明信片，開啟了帶著狗在每個城市角落擺攤的生活。男孩說：「兩年的餘生，我所要做的就是持續的帶她走下去。」擺攤中小插曲：面對生命的到來與結束在擺攤的日子裡遇過不少過客，其中一位客人讓男孩印象深刻。當時男孩帶著米菇剛擺設好明信片，被一位看似學生弟弟的客人詢問，「我可以投錢然後摸摸你的狗嗎？我的狗狗昨天過世了。」這短短短一句話，讓男孩當下淚崩。在徵得男孩同意後，學生弟弟蹲下來摸米菇，聊天中得知他剛過世的狗狗陪伴了他15年，是從他一出生來到這世界就出現在人生裡的「家人」，陪伴他從0開始認識這個世界到成為懂事的少年。對於這樣痛苦的離別，男孩於學生弟弟離開前給他祝福：「希望未來你還能遇到可以陪伴人生的狗狗！」身體逐漸老化 男孩細心照護米菇的老年生活「狗」大概在8歲時開始進入老年狀態，男孩與米菇一路相處11年，轉眼間米菇準備邁入12歲，當年和她在路邊相遇的畫面依然清晰可見。男孩慶幸自己這些年來都把時間留給了她，從六年前的旅行到現在，這當中的轉變就是慢慢迎接狗的老化，照顧方式也默默的準備迎接她的老年生活，像是隨時隨地都帶著她必須要的物品，牽繩、胸背帶、運輸袋、睡墊、食物、食器、衣物、毛巾，以及口服跟各種外用藥品、尿布。上下樓梯會跟米菇互相配合，讓她上肩背著或抱她行走，細心地照顧著她的起居，想休息就立刻幫鋪好睡墊，出門遊玩活動的時間也抓到了一個平衡。平時要例行帶米菇到診所回診，因為先天自體免疫的問題，導致會讓皮膚狀況比較敏感，夏天時皮膚狀況變得嚴重，必須一天換藥2-3次的長期照護，如果身邊沒有朋友協助一起換藥，男孩一個人手腳並用去處理，一次都是一小時左右。但儘管照顧到這種程度，還是有人會閒言閒語。起初，男孩會很在意，後來男孩轉念一想，只要照顧好身邊那些在乎我們以及我們所愛的生命就足夠，不要讓那些不相干的人動搖內心。米菇的離去 結束了環島旅程2022年11月17日，男孩照慣例帶米菇去獸醫院看驗血報告，被醫師誇讚報告的肝腎指數有進步。卻在離開獸醫院後沒多久，米菇發出兩聲微弱的聲音，在男孩身上斷氣。男孩當下嘗試CPR也壓不回米菇的心跳，到附近獸醫院後確認她已離世。米菇的離去對男孩是天大的打擊，導致身心狀況依然不太好，心像被挖掉一整塊，在任何時候都會突然不停流淚或爆哭，無法控制。回顧這11年中，和米菇一起度過了許多風風雨雨，各種情況以及喜怒哀樂，7年的流浪生活中遇上各式各樣的人們，有支持、疑惑、質疑的，到最後還是一起在路上走著。11年來男孩與米菇幾乎是24小時的完全相處在一起，才驚地發現自己的人生不知不覺已在任何時候充滿米菇，凡事以她為優先考量。從一開始偶一為之的疼惜，到後來的每一次搬遷、工作，乃至於旅行，米菇早已是男孩人生密不可分、不可捨的一塊。男孩說道：「一開始旅行時，是我想和米菇一起看看這片土地的美好，到後來，則希望未來在我們別離後，我們走過台灣的每一個地方，都能擁有與她的回憶。」至今男孩才明白，當初撿米菇回家，以為是自己改變了她的生命，其實，她的出現也是來改變男孩的人生。男孩感謝家人讓自己從小就能決定很多事，讓自己決定自己的一生，也感恩在旅行的路途中所相遇的每一個人「因為妳而造就了今天的我，感恩米菇引領我與你們相遇。」人的一生的確不知道在何時會結束，或許你見到的人下一刻就消失在這世上，也或許你們就是最後一面。男孩叮囑有養寵物的主人，因為愛，不容有遺憾，要珍惜跟毛孩子彼此相處的時光，因為那些日常都非常珍貴。請在遺憾發生之前，開啟屬於你們的旅程！
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2023-01-21 養生.聰明飲食
年菜如何健康吃？ 醫授「6大飲食技巧」讓您健康快樂過好年
農曆春節即將到來，過年與家人圍爐吃年菜是長年的傳統習俗，圍爐桌上擺滿各式各樣的美味佳餚，讓人想大快朵頤，然而近年受到疫情影響，也讓許多民眾越來越關注自己的身體健康，因此年節享受美味佳餚時，勢必會擔心自己或長輩的健康有負擔，因此營養師在此分享年節如何選擇年菜飲食，讓大家能健康快樂過好年。 年菜健康吃六大技巧1.均衡攝取營養、份量剛剛好年節最常出現的年菜包含佛跳牆、豬腳蹄膀、糖醋魚、年糕或長年菜等，民眾若無特別注意食物份量，在開心進食氣氛下食物容易吃過頭，導致年節過後，檢驗報告呈紅字、體重增加或是出現腸胃道問題，因此建議民眾可參考衛福部的「我的餐盤」健康均衡攝取食物，提醒每餐要有蔬菜、豆、魚、蛋、肉類及全榖雜糧類(如：米飯、麵條、玉米或芋頭等)，又以蔬菜量佔最多，最好佔有餐盤的1/2量，每餐豆魚蛋肉類大約掌心大小。另外，家裡通常會準備零嘴點心，建議也要準備新鮮水果(如：蘋果、橘子等)及堅果類(如：花生、開心果等)，增加有營養點心攝取是提升健康的好方法，別忘了每日也要安排1-2份乳品類攝取(如：牛奶、優酪乳等)，如此整天下來就會均衡攝取到身體所需要的營養素喔。瞭解均衡營養攝取的概念後，年節菜餚及零嘴點心還有哪些要注意呢？下面內容有更詳細的說明。2.『高纖維』吃足蔬菜最健康吃年菜時容易大魚大肉，而忽略蔬菜的攝取，導致當餐攝取過多的油脂及熱量，除了造成營養比例失衡，也容易發生排便不順問題，因此吃年菜時可先吃足蔬菜類、再吃豆魚蛋肉類，此外，準備年菜時可於肉類的菜餚裡加入筍片、青椒等配菜拌炒，若煮火鍋或佛跳牆時，可加入蘿蔔、香菇、金針菇或葉菜類燉煮，這些方法都能夠再提升當餐的蔬菜量。尤其糖尿病病人需搭配足量的蔬菜，才能穩定當餐的血糖變化。3.『低油』烹調、低脂肉類無負擔年菜烹調選擇以低油為佳，建議採用燉煮、清蒸、燒、滷、烤、涼拌等，避免高油的烹調方式。舉例說明如下:(1)炸年糕換成烤年糕、煎蘿蔔糕換成港式蒸蘿蔔糕。(2)糖醋魚換成清蒸魚、蔥燒魚，炸蝦換成醉蝦、椒鹽烤蝦。(3)佛跳牆的食材(如：芋頭、排骨酥)，油炸、直接燉煮，火鍋湯撈去浮油。此外，肉類也需減少高脂肪的蹄膀、東坡肉、內臟及肥皮，改選低脂的豆製品、魚蝦、海參、雞肉、牛腱肉或腰內肉取代。對於高血脂及糖尿病病人，需減少高脂食物攝取，才能避免血脂升高及心血管疾病的風險。4.『低鹽』調味、少選加工品調味的部分，不使用過量的調味品，例如：沙茶醬、豆瓣醬、番茄醬等，調味品最多一種、且少量添加即可。此外可多運用具風味的食材入菜，例如:蔥、蒜、薑、香菜、九層塔、辣椒、八角、花椒等。而加工食品在製作過程時會加大量鹽份，因此需留意淺嚐即可，例如：甜不辣、香腸、臘肉、烏魚子等加工品。其他減少鹽份方法為不淋滷汁或湯汁拌飯。高血壓病人飲食需減少鹽份攝取，因此更需留意烹調調味及避免加工品選擇。5.適量『無調味』零嘴點心年菜大餐後，想必要有點心作為美味佳餚的結尾，常見的年節零嘴包含：花生糖、紅白生仁糖、牛軋糖、麻荖、蜜餞、魷魚絲、肉乾等，由於這些屬於高糖、高油鹽的零食，吃多容易增加多餘熱量及身體負擔，因此建議僅選擇一種並少量淺嚐，例如：花生糖1個、或紅白生仁糖1湯匙、或牛軋糖1個、或麻荖1個、或蜜餞2個、或魷魚絲1-2湯匙、或肉乾1片(40克)。年節零食建議選擇「無調味」為主，如：原味堅果類(每日1湯匙)，或水果乾(約20克) ，水果乾含有水果的醣份及纖維等，因此一樣會有熱量，也不宜攝取過多，提醒果乾要選擇無額外添加糖、無過多添加物為佳。糖尿病病人需控制血糖，因此更要避免含糖的零食或糖果，若吃水果作為點心，每日攝取2份、每次僅1份即可，而腎臟病病人除了避免高鹽加工零食、也不可吃堅果類，以免增加腎臟負擔喔。6.少飲酒、多飲水過年期間若要飲酒建議小酌即可。建議男性每日攝取小於2個酒精當量，女性每日
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2023-01-21 焦點.健康知識+
初一開運走春「走對時間」，好運一整年！民俗專家提醒7點禁忌要注意
大年初一，穿新衣走春，至廟裡祈求全家平安、順遂，這是許多民眾開春習慣，命理老師譚秀珠分享「兔年開運走春祕笈」，年初一早上卯時（5點至7點）開門、喜迎貴人，己時（上午9點至11點）為最佳走春時刻，建議身穿粉色系衣服，朝西南方出發，順時針走一圈，健走運動，招財、招好運。5點至7點 開門迎貴人譚秀珠表示，癸卯年，屬金，天干水、地支木，建議卯時（5點至7點）打開自家大門，別看這小小動作，只要在對的時間點，做對的事，就可喜迎貴人，搶好運、旺事業。如果住在電梯大樓，除了打開大門，也可開窗代替開門。譚秀珠指出，依奇門遁甲之說，大年初一開天門時，可透過簡單儀式，讓平淡的運勢中，也能接住無限生機，創造機會及貴人，讓自己生氣蓬勃盎然，在兔年脫穎而出。9點至11點 著淺色衣物至於最貴氣喜氣的走春時間為己時（上午9點至11點），譚秀珠表示，此時集合了貴人運、財運、讀書（文星）運及機會運等多重好運，如果能夠依照下列方式走春，就可帶來一整年的好運，情場得意，職場表現突出，擁有超高人氣。一、走春衣服色調：兔年走春的吉祥色、幸運色為嫩綠、粉綠、粉藍、天空藍，以及鉑金、霧金、香檳金、霧白金等顏色，色調不宜過重。值得注意的是，年初一不宜穿著一身黑，或顏色深重的衣服，尤其在走春時，更不能穿著全黑、黑金等衣服，否則兔年一整年可能暗淡無光。二、出發功課：建議上午9點多，先在自己手心上，寫上自己想要的願望，例如，財、官、婚姻、感情等字，寫好後，緊握拳頭，在走春途中，切記不要打開手心，也不可與旁人聊天。三、走春方位：離開家門，先朝西南方出發，因為這個方位屬於貴人方、財利方，然後走至北方（財庫），採順時針方向，回到家裡。走春途中，銀行、郵局、賣場、上市櫃公司愈多愈好，行經門口時，稍做停留，心裡觀想著鈔票、好運飛向自己口袋。在居家方面，譚秀珠表示，大年初一子時（凌晨）喜神、交好運，適合吃甜茶，建議將橘子、蘋果放在門口、客廳、床頭櫃等地方，象徵著一整年平安、大吉大利。另可準備12枚硬幣，每3枚疊在一起，上面放著一顆紅棗，放在書桌左前方，或打開客廳大門時對角角落（財位）。如想招財神，譚秀珠分享一道特調喜氣飲料，以綠茶為底，加上幾顆紅棗、白色湯圓。如果搭配紅色、金色、綠色、水藍等幸運色衣服，更能招來喜氣、財運。如何守住財庫？譚秀珠提供一個簡易方法，除夕夜裡將別人送給自己的紅包放在枕頭底下，最好放3至5天，如果想要一整年財運旺旺，可繼續放著。紅包內的金額不重要，重點為裝有現鈔的紅包袋。許多成年人只發紅包，很難收到紅包，建議相互恭喜，互贈紅包。農曆春節禁忌一、不與人爭吵、起衝突二、不催人起床三、不催債、不討債、不借錢給他人，否則一整年恐為錢所苦四、年初一及初二不洗衣服五、不喝粥、宜吃素六、初一至初四不丟垃圾、不打掃，以免沒了財運七、打破東西，立即唸著「碎碎平安」
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2023-01-21 焦點.食安拉警報
吃巴沙魚＝洗腎？違法添加磷酸鹽肉眼難辨！餐廳業者籲「不要再吃了」
台中連鎖餐飲業者「江小漁鴛鴦酸菜鍋」涉嫌販售過期一年巴沙魚，引發網友討論，Jacky Bistro預約制餐酒館於臉書粉絲團發文指出，巴沙魚還潛藏「泡藥水」風險，不肖業者會泡磷酸鹽，增加巴沙魚賣相，民眾根本吃不出來。毒物科醫師指出，吃過量的磷酸鹽，恐會有高血磷症、心血管疾病、血管鈣化、腎臟病等風險。巴沙魚很毒？ 長期吃＝一踏入洗腎之路？「巴沙魚」學名為低眼巨鯰，別名低眼無齒𩷶、虎頭鯊、鯊魚鯰，外型像鯊魚，英語系國家又將其稱為「彩虹鯊魚」，不過在科學分類上，屬於鯰魚的一種。台灣將低眼巨鯰稱為「巴沙魚」，時常會被誤認為是「多利魚」。多利魚是一種魴魚，並非鯰魚，價位比巴沙魚高。過去台灣衛生單位多次揪出不肖業者，假多利魚之名，實則販售巴沙魚之實，從中獲取價差得利。泡過藥水的巴沙魚，難以從肉眼發現異常，但烹煮後肉質較為鬆散，且體積會明顯縮水。巴沙魚是越南最大經濟規模的魚種，光是出口美國一年就能達到10多億美金。巴沙魚沒有魚鱗，魚刺也較少，喜歡吃炸魚的西方國家，巴沙魚是很好的食材，能大幅減少去鱗去骨的時間。不過東方國家的料理較為複雜，且喜歡賣相較好的魚肉，巴沙魚油脂不高，不肖業者為了從中獲利，會透過泡磷酸鹽，增加巴沙魚肉的重量，這樣的情形不只發生在巴沙魚，蝦仁、切片魚肉等，都曾被查出違法添加磷酸鹽。泡磷酸鹽能膨脹、Q彈、賣相佳 成水產業者潛規則？Jacky Bistro預約制餐酒館於粉絲專頁指出，過去想找沒有泡藥水的巴沙魚，結果只有一家業者販售，但價格卻是有泡藥水的2.5倍，吃過這麼多家賣巴沙魚的餐廳，僅在高雄的一家餐廳吃到沒泡藥的巴沙魚。他感嘆「好幾個朋友就是洗腎洗到最後死掉」，呼籲國人注意「不要再吃了」。毒理學家招名威指出，水產品泡磷酸鹽，巴沙魚並不是首例。Jacky Bistro預約制餐酒館直指吃巴沙魚會洗腎，招名威說，過多的磷酸鹽確實對腎臟負擔大，長期高劑量攝取，會仍容易引起腎臟功能病變，只是磷酸鹽本來就存在於各種物質中，像是肉類或海鮮，本身就含有磷酸鹽，因此「攝取量是關鍵」，並不是巴沙魚本身。歐盟建議，磷酸鹽每日攝取建議上限為70毫克／每公斤，如果以60公斤的成人換算，每天最高可攝取4200毫克。根據衛福部國健署建議，青少年每日磷攝取量為1000毫克、成人為800毫克，攝取上限為4000毫克。到處都是磷酸鹽 違法添加+合法添加 容易超過攝取上限依食藥署規定，磷酸鹽可作為「品質改良劑」、「黏著劑」使用，如可以添加在槓丸、重組肉、麵條中，不過，都需要符合限量標準，以Phosphate計為3克／公斤以下，等於是每公斤3000毫克。磷酸鹽的特性是具有保水、黏著的作用，許多食品加工都能見到它的身影，只是依食藥署規定，磷酸鹽不得添加在生鮮水產品，只要是以水產動物當作原料，不管是在卸貨階段、分級、選別、去頭、去尾、去內臟、去鱗、去皮或去殼、分切低溫保存製造及運送、儲存等，統統都不能使用。一旦被揪出發現，生鮮水產品添加磷酸鹽，將可依食安法，處3萬元以上、300萬元以下罰鍰。磷酸鹽運用在食品加工上，等於是替食品加工產品翻開新篇章，幾乎所有好吃的加工品都有添加磷酸鹽，若再加上違法添加的磷酸鹽，很容易就超過每日攝取上限的建議。鹽酸鹽吃多了 體內鈣磷不平衡 增洗腎風險林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示，磷酸鹽攝取過量，導致體內鈣、磷不平衡，而正常健康人攝取磷酸鹽後，會經過腎臟代謝後從尿液排除，腎臟功能不佳者，可能會引發高血磷症，因腎臟無法順利代謝，進一步造成腎功能變差、心血管疾病等。
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2023-01-20 養生.聰明飲食
新年吃菜頭，吃出好彩頭！白蘿蔔有裂還能吃嗎？挑選保存3技巧
農曆春節年菜吃什麼？許多人都會吃菜頭為取「好彩頭」吉祥寓意！冷冷冬季，白蘿蔔正當季，好想來一碗熱呼呼甘甜的白蘿蔔排骨湯暖暖心。但要如何挑選美味的白蘿蔔呢？建議民眾可掌握「皮白又帶葉、光滑不過裂、沉重夠清脆」3大原則，代表其新鮮、水分充足且足夠成熟。 國產白蘿蔔常見有適合煮湯、外形像酒瓶的「矸仔」、又直又長像木樁的「杙仔」，還有梅花、白玉蘿蔔、櫻桃蘿蔔等等，適合涼拌生食或炒煮的葉用品種。白蘿蔔的味道溫和、營養豐富，是罕見沒有什麼特殊味道的蔬菜，和什麼食材一起煮都不搶味。百變蘿蔔料理 可醃可炒可生吃 燉煮後透明鬆軟，口感細緻又可口，生吃時有微微辛辣。最常見的是當生菜沙拉或磨成蘿蔔泥；很多人喜歡吃醬菜裡的生醃蘿蔔，口感脆又很入味；曬成蘿蔔乾之後，又是另一種風味，煎成菜脯蛋，更是吃稀飯的絕配。此外，還能變成年節應景的蘿蔔絲餅跟菜頭粿，美味橫跨大江南北。白蘿蔔還可以透過醃製日曬，製成蘿蔔乾延長保存期限，是百搭的料理好配角！蘿蔔乾在醃漬的過程，隨時都可以當成配料入菜，依存放的時間不同，其鹹香滋味也不同： ．少年蘿蔔乾：經反覆醃漬日曬，可保存約1年，適合煎蛋或搭配豆鼓爆炒 ．陳年蘿蔔乾：裝罐後放置陰涼處，可保存3年以上，適合煮湯或泡茶但提醒民眾，醃漬蘿蔔乾不是放越久越好，若老蘿蔔乾產生臭味、刺鼻味或外觀上呈紅色、暗褐色，甚至出現白色菌絲，就不應該繼續存放及食用。白蘿蔔挑選、保存小技巧 至於市場上的新鮮白蘿蔔，該如何挑選才會飽滿又美味？從市場購買回來後又該如何保存呢？建議以下3個小技巧：用眼觀察、手指輕彈，並掌握「皮白又帶葉、光滑不過裂、沉重夠清脆」3大原則，代表其新鮮、水分充足且足夠成熟。 表皮若有小裂縫，則是成熟期土壤水分含量變化太大時產生，若裂口乾燥無腐爛時，以削皮器刮除表皮及裂縫即可安心食用。 若白蘿蔔還沒吃，建議先去葉帶土，用報紙包裹冷藏；若是吃到一半的蘿蔔，建議用保鮮膜封住切口冷藏。 另外，蘿蔔的嫩葉也可以吃，營養不少於蘿蔔本身，蘿蔔含有維生素A、B、C、D、E及蛋白質、醣類、磷、鐵等營養素，而蘿蔔葉所含的維生素A、B1、B2及維生素C也一樣豐富，營養高而熱量低，冬天多吃白蘿蔔也不怕囤積多餘熱量。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-59804.html】
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2023-01-20 養生.聰明飲食
上午喝紅茶好還是綠茶好？喝對茶，提神又能預防心血管疾病
●茶葉含兒茶素等多酚類抗氧化物質，可預防心血管疾病●綠茶兒茶素最多，易傷胃；紅茶性溫，但咖啡因最多●上午喝綠茶、中午喝烏龍、下午喝紅茶冬末春初，天冷時喝杯熱茶再舒服不過了。但喝茶有一些小撇步，不可不知！喝對茶，不僅能達到提神作用，甚至有預防心血管疾病功效。中醫師陳潮宗表示，茶葉具有提神清心、清熱解暑、消食化痰、去膩減肥、清心除煩、解毒醒酒、生津止渴、降火明目、止痢除濕等作用。尤其春季易肝火旺、夏季易心火旺，順應時節可喝偏涼的綠茶，幫助緩解肝火和心火；但平時胃寒、吃一點生冷食物就腹瀉的人，最好不要喝綠茶；老年人則建議用陳年生普洱茶替代綠茶。許多研究顯示，茶葉含多酚類、類黃酮等抗氧化物質。新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳指出，這些抗氧化物質有抑制血脂肪代謝合成作用，可以預防中風、心血管疾病、糖尿病等，其中以兒茶素的研究最多，對抑制脂肪肝形成、降低體重等都有所助益。綠茶兒茶素最多 但飯後一小時內先別喝柳朋馳提醒，這些研究多是動物實驗或基礎研究，沒有實際以「喝茶」進行人體試驗，因此到底要喝多少量的茶、喝哪些茶？並無定論。畢竟茶葉的採收部位、茶葉發酵時間、泡茶時間和水溫等，都會影響兒茶素等物質的釋放。一般來說，未發酵茶如綠茶，保留的兒茶素最多，但相對來說，未發酵茶單寧酸含量較高，容易在胃中和蛋白質結合，造成胃不舒服，因此有胃炎等腸胃疾病者較不宜飲用。另外，單寧酸也會阻礙鐵質吸收能力，所以飯後一小時內不建議喝綠茶，以免影響鐵質吸收。柳朋馳表示，除了兒茶素，多酚類還包括茶黃素、茶紅素，多存在於紅茶等發酵茶或烏龍茶等半發酵茶中，具有抗氧化效果。不能喝綠茶的人，不妨可選擇飲用紅茶、烏龍茶等。值得注意的是，紅茶中的咖啡因比例稍高，以240毫升的茶為例，紅茶的咖啡因含量約50毫克、烏龍茶約40毫克、綠茶約30毫克。但需注意一天的咖啡因攝取量不可超過300毫克，尤其睡眠容易受到喝茶影響者不可喝太多。喝茶最佳時間 早上9至11時除了喝對茶，喝茶的時間也大有學問。陳潮宗說，喝茶的最佳時間落在早上9至11時，其餘時間淺嚐即可。主要是因為茶所含的咖啡因及茶鹼具有興奮和利尿作用，因此建議下午3時之後少喝茶，且晚上喝茶也易夜尿過多，會影響睡眠。陳潮宗建議，早餐後適合喝綠茶，可幫助脾胃運化，讓五臟的功能表現得更好，有利代謝；中午飯後可喝烏龍茶， 有降低血脂、促進腸胃蠕動的作用，幫助增加胃腸排空的能力。下午茶則適合喝紅茶，中醫認為，紅茶是發酵茶，經過發酵氧化已去除茶葉微寒的特性，可以去濕暖胃，使氣血暢通，尤其適合在冬末春初時節飲用，可以預防寒邪入侵，又具有保護脾胃的功效。
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2023-01-20 養生.健康瘦身
過年不怕胖，年後瘦回來！營養師教前、中、後這樣做控體重
過年吃吃喝喝、享受人生，過完年後就得面對體重上升，這是不少人的困擾。劉怡里營養師表示，民眾普遍過年較少運動，進食量也比平常更大些，年後體重、體脂肪、腰圍都會增加，意味著胖的是體脂肪而非肌肉。通常體脂肪增加1%、體重約2-3公斤、腰圍約1吋左右。想要控制體重，年前、年中、年後都可以注意些小細節，做得越多，越有助控制體重。 過年不怕胖，年後瘦回來(1)年前重點：零食別買太多。 零食買太多是常見問題：劉怡里營養師表示，年前最需要注意的就是避免買太多零食，減重班最常聽到年後難以瘦下的原因，就是「年前零食買太多了，年後不能浪費，就只能趕快把它們消光。」這也就不難理解為何年後難瘦。 可先輕斷食、運動：另外，若知道自己過年期間會大吃大喝，在年前就可以先進行輕斷食，如常聽到的「168飲食法」，16個小時禁食，把飲食的時間控制在8小時內，除了有利控制體重，也有助細胞修復。若是知道自己過年較少運動，也可以先進行幾個簡單的運動，如散步、競走、慢跑等有氧運動，以及舉啞鈴等簡單的重訓。 過年不怕胖，年後瘦回來(2)年中６重點：可吃不胖零食！ 跳著吃並避開３個地雷食物：劉怡里營養師建議，年菜可以跳著吃，挑自己喜歡的吃就好，不用每道菜都吃。若每道菜都吃，即便是少量多餐，整體而言其實也是吃了很多東西。吃的時候建議避開3種地雷，羹類口味較鹹、有勾芡，血糖容易上升，也容易形成體脂肪。鹹湯、濃湯較容易開胃，建議只吃料不喝湯或直接避開。糯米類如小湯圓、米糕、八寶糕等，也容易讓血糖快速上升、增加體脂肪，也建議避開。 避免炸物地雷，先去皮：炸物建議去皮，像是炸雞、天婦羅等，不用完全避開，但吃的時候去皮、將麵衣去掉為佳，麵衣熱量非常高，是吃炸物容易變胖的主要地雷，同樣是炸雞，直接吃和去麵衣吃兩者就差1/2-1/3的熱量。 酸甜飲料糖很多，無糖飲料佳：過年過節飲食往往口味較重，許多人喜歡喝烏梅汁、蜂蜜檸檬汁等酸甜飲料，這類酸甜飲料為了均衡口感，通常會加入較大量的糖。其他含糖飲料自然也是不建議，最好還是多以無糖綠茶、無糖花茶、無糖麥芽茶等無糖飲料為主較佳。 一口肉、一口菜，有助平緩血糖：像是韓劇中常看到用蔬菜包肉就是一種很健康的吃法。肉類吃太多，油脂高容易使得胃排空速度變慢，血糖下降速度變慢，餐後血糖易偏高，肉過量也容易增胖，蔬菜則有膳食纖維可讓餐後血糖穩定。 慢慢吃，有助避免吃太多：過年過節吃飯聊天好心情，心情一好也容易不自覺吃較快，然後越吃越多。建議放慢速度慢慢吃，瘦體素通常在進食後20分鐘才會開始分泌，身體會開始知道吃得差不多了，若吃太快，在瘦體素分泌之前就會吃得太多，等瘦體素分泌時才發現吃得太飽。這也是常見為何許多人常不自覺吃得太撐的主要原因。 健康、不易胖的零食：過年大家也常吃零食，種類選擇相當重要，若以下都以一碗白飯形容熱量，鳳梨酥一顆熱量就如同一碗白飯，蛋捲則兩根就達標，豬肉乾、牛肉乾則約4片達標。建議可吃仙貝類，約25片才約如同一碗白飯。日式海苔除了熱量低，也是蔬菜類，約112包。堅果類南瓜子約100顆，帶殼的葵花子則約300顆，甘草瓜子約187顆，也都是較能放心吃的零食。薄片的肉紙可解嘴饞、熱量也較低，約21片。其他像是豆干約26塊，魷魚絲約3把。而85%以上的黑巧克力則因天然可可成分較高、糖分低，45克才如同一碗飯，也是個不錯的選擇。 過年不怕胖，年後瘦回來(3)年後重點：222飲食調整比例！ 222飲食：年後想要瘦回來其實也很簡單，劉怡里營養師建議可進行「222飲食」，和一般的飲食差不多，只是稍調整比例，一餐兩份澱粉、兩份蔬菜、兩份蛋白質，以碗計算，約為澱粉半碗，蔬菜一碗，肉類、蛋白質約一個掌心大，並且不喝湯。 低脂、高纖、高蛋白：食材方面可低脂、高纖、高蛋白，避免偏高脂的紅肉，以豆類、白肉為主較佳。高纖食材可挑菇類，菇類是膳食纖維相當高的食材，深綠色蔬菜也是很好的選擇。 年後瘦身關鍵期：上述兩種飲食方式控制得宜，把握年後瘦身的關鍵期，約一至兩周便可慢慢瘦下，過了恐怕因養成飲食習慣會較難。 瘦身幅度：在沒有運動的情況下，約一周瘦0.5公斤，一個月約2公斤，體脂肪約降1%。若有進行有氧運動，約一周可瘦1公斤，一個月可瘦4公斤。 瘦太快易復胖：也提醒，瘦身不可太快，否則除了容易影響身體健康，引起掉髮、月經失調、體力不佳、皮膚乾燥等，也容易因為激烈瘦身並非一種習慣，進而出現「溜溜球效應」、報復性飲食，使體重提升比原本來得更多。養成良好的飲食習慣，年後瘦身更有幫助！ 《延伸閱讀》 ．過年逛夜市、老街４吃法 爽吃美食也能兼顧健康！ ．10大年菜這樣吃更健康！營養師：調整飲食順序助控糖。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-01-20 醫療.骨科．復健
大掃除清地板、刷高處…姿勢不對痠痛上身！復健科醫師授3口訣 正確姿勢不傷筋骨
年節期間忙於清潔打掃，務必謹記「一回筋骨伸，二回動作熟，三回休息體力留」的口訣：進行打掃工作前，先做5分鐘暖身操，若關節處有舊傷者，可穿戴護肘或護腕等護具保護。不要一口氣把所有家事做完，盡量分多次清掃，並避免使用錯誤姿勢。每隔1個小時，讓筋骨休息5~10分鐘，避免拉、扭傷或肌腱炎。打掃後除了休息，也可做伸展運動，讓疲勞的肌肉得以放鬆。以下為居家清潔常見的錯誤姿勢，及伸展動作示範，不讓痠痛找上身，喜迎新年！洗刷鍋子錯誤姿勢：手臂垂直重壓，壓迫肘、腕關節，容易引發網球肘或肩頸肌筋膜炎。正確姿勢：保持手肘彎曲，手腕有彈性，輕鬆又有效率。清潔地板錯誤姿勢：單手、伸長手臂左右橫掃，過度使用手腕、手肘，容易造成媽媽手或網球肘。正確姿勢：使用雙手，後方手推拉，拖把順勢前後移動，可減輕手腕、手肘負擔。擦拭高處錯誤姿勢：墊腳尖，手臂拚命伸直，容易造成肩頸拉傷。正確姿勢：腳踩在穩固物體上，手臂不需持續高舉，肩頸較輕鬆。端盤子錯誤姿勢1：大拇指緊扣盤緣，僅使用手腕力量，媽媽手易上身。錯誤姿勢2：雙手伸直，盤子離身體太遠，肩膀負擔大容易受傷。正確姿勢：雙手手掌輕托，盤子距離身體較近，確保上肢不受傷。伸展運動以下動作均持續做10秒，左右各做15次腕關節伸展：伸腕肌群腕關節伸展：屈腕肌群肘關節伸展：三頭肌頸側肌群：斜方肌
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2023-01-20 醫療.巴金森病
陪巴金森病媽媽抓看不見的蛇，照服員籲：記錄發作時間作為指引
「幻覺」對於巴金森病（也作帕金森病）或失智症患者家屬來說相當棘手，狀況突然或反覆地出現，往往苦惱整個家，久了還可能產生衝突。長年研究神經退化議題的中山醫學大學心理學系教授何瑞應表示，巴金森病患者通常在十年後會有幻覺症狀，盛行率約40%，出現的時間以夜間居多。擔任照服員三十多年、新活藝術專案經理王素蘭說，照護者這時能記錄發作時間，作為看診治療的指引。巴金森幻覺怎麼解 陪媽媽演出「捕蛇記」臉書社團「幸福巴士」中有民眾分享，她陪著罹患巴金森病的媽媽上演一齣「捕蛇記」，當時媽媽喊著一條不存在的蛇鑽進了家中牆內，面對無動於衷的家人，媽媽只好親自上陣抓捕，她心想不如就陪著演戲，配合將蛇抓進了塑膠袋扔出門外，果然，媽媽的心情平穩下來。巴金森病是高齡族群退化性神經疾病之一，典型的症狀會有手腳不自主抖動、四肢僵硬、行動遲緩或平衡障礙，而非動作性的症狀會有失眠、憂鬱、便秘、尿失禁，然而，到了後期巴金森病患者約有2到3成會合併失智症，特別是罹病十年後，機率會提高許多。針對巴金森病的幻覺症狀，何應瑞分析，統計有25.5%患者有輕微型幻覺或錯覺，22.2%是具體型視幻覺，9.7%有聽幻覺，此外，也有部分是觸覺、嗅覺或味覺的幻覺，通常會有幻覺的巴金森病患者，罹患疾病的時間較久且年紀也較大，而且患者通常在白天的精神狀況不濟，運動功能差，憂鬱症情況也嚴重。他說，幻覺出現的時間點，在夜間或較暗的地方居多，大多數患者出現幻覺時依舊保有洞察力，但觀察到患者很少會說出自己有幻覺症狀，主要怕被別人認為是精神疾病，也因此巴金森病的幻覺盛行率可能比研究報告中所呈現的人數還要高。巴金森病？失智症？專家：初期難鑑別除此之外，失智症當中退化性的阿茲海默症，屬於中樞神經系統退化，侵襲腦部記憶、認知、語言；路易氏體失智症則在於認知功能障礙、重複性的跌倒、出現幻覺等，兩者在記憶上都會出現狀況。何應瑞補充，阿茲海默症的幻覺是呈現過去片段回憶，因為記憶喪失，表現出時空錯亂的記憶，而路易氏體失智症的視幻覺則是能詳細描述，此外，聽幻覺的症狀，除了在巴金森病會出現之外，路易氏體失智症同樣也有。他也說，路易氏體失智症隨著病程惡化，也會出現巴金森病的運動障礙，種種症狀與阿茲海默氏症或巴金森病有雷同之處，初期確實不容易鑑別診斷。幻覺出現別否定，記錄發作頻率回診評估 「出現幻覺不要直接否定，這會讓病人受傷、挫折，下次也不會想告訴你。」王素蘭分享。此時，家人或照顧者能以平視或低視角，蹲在患者身旁，和緩地詢問或先傾聽，進而可以轉移話題並帶離當下的位置，藉此分散注意力，如果變成了一來一往對話，會落入沒完沒了的循環中。她說，家人能初步記錄下生活作息時間，像是每天幾點用餐、上廁所、夜間起床次數，還有幻覺出現頻率，這都能作為接下來與醫師或日照中心照護人員溝通的重要線索，進而透過藥物劑量或作息調整。王素蘭也說，對於退化性的疾病仍是建議多外出社交產生刺激，出去後即使長輩不願說話也沒有關係，多少能消耗些體力。【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2023-01-20 醫療.中醫
洗腎病友年節如何健康飲食？醫：吃原型食物、控制水分攝取
過年團圓期間難免吃得多，作息也不正常，但洗腎病友與家人歡聚時，若是因忌口而處處受限，真是殺風景。其實，只要能掌握適當的飲食規則，加上適當中藥調理，就可以安心度過年節。洗腎病友需忌口的食物類型洗腎病友比較需要忌口的食物類型，包括燒烤、油炸、多調味料的食物。但家裡通常會準備開心果、瓜子等堅果類，還有軟糖、餅乾等零食，這些東西都屬於高油脂、高糖、高鹽食物，對血管影響很大，進而影響腎功能，如果真的嘴饞，建議吃很少的量，淺嘗即止。盡量吃食物的原型，減少過多複雜的烹調方式，也要控制水分的攝取，並避免大量攝取果汁、茶葉或酒類。除了過年的應景食物，一般建議可以再搭配食用以下藥膳：1.四神湯：包含蓮子、芡實、山藥、茯苓等中藥材，這組藥膳具健脾利濕，增強脾胃功能，幫助身體腸胃促進消化，有利水消腫效果。2.消脹茶：吃得比較豐盛或油膩後，可以搭配山楂、荷葉、神麴、陳皮煮茶飲，協助消脹去油膩。3.黃耆枸杞茶：如果覺得身體比較容易累，可用黃耆1錢、枸杞1錢、100cc水泡茶飲用，有益氣生津、補足元氣功效，也可達到養陰解渴效果，但腎臟病友須留意水分控制。春節氣候日夜溫差大，洗腎患者抵抗力比較弱，如果不注重衣服的穿著，容易感冒，感冒後的症狀也會拖得比較久，需要早點就醫治療。若抽筋、手腳冰冷可按壓穴道、泡腳如果平時有抽筋問題，因天氣變化而加重，建議可按壓足三里、三陰交，能改善腿部的氣血，減緩抽筋的不舒服。每天晚上可多泡腳，以溫水改善腳底末梢的血液循環，也可以加入桂枝、乾薑、艾葉、紅花等，可改善手腳冰冷狀況。過年雖然開心，但是建議宜盡量生活規律，飲食習慣如常，才能減緩不舒服。同時要先準備好平時服用的中西藥，按時服用。身體上如有不舒服，要跟醫師聯絡，即時處理身體的問題，避免拖著，衍生不必要的問題。
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