2014-09-23 健康百科.消化系統
搜尋
���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������C
共找到
6446
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
柿子、蛋白質一起吃 胃會結石？
【聯合報／駐站記者／楊欣潔、張嘉芳】胃結石不常見 多數可排出柿子+蛋白質 易消化不良Q、請問，胃會結石嗎？日前有人送甜柿，我早上空腹，先吃了一口蛋，隔幾分鐘，再吃半個甜柿，後來常鬧胃痛。最近聽營養師說，柿子不能和蛋白質一起吃，否則會結石，請問是真的嗎？若有結石，該怎麼辦？（讀者 呂小姐）A、胃會產生結石，但不常見，除非結石過大，多數的結石都可通過胃幽門被排出體外，對人體危害不大。胃結石是一種在胃袋內形成的類似石頭的塊狀物，成分通常為無法被消化的毛髮或礦物質。雖然常見的胃結石成因，有些與柿子有關，例如將柿子與胃藥一起吃，柿子會與碳酸鈣產生沉澱物，在胃裡生成結石，但柿子與雞蛋一起吃，不會產生胃結石。若是胃部不舒服，應尋求腸胃科醫師協助，透過胃鏡可診斷胃中是否有結石，較小的胃結石可藉由內視鏡取出，但太大的胃結石則須經由手術治療。胃結石患者大多數有上腹不適、脹滿、惡心或疼痛感，或有類似慢性胃炎的症狀，如食欲不振、消化不良等。不過，雖然蛋白質食物如乳類、肉類、海產類等，與柿子一起吃不會產生結石，卻會引起消化不良，柿子中的單寧酸與蛋白質容易凝結，例如將柿子與牛奶打成果汁會結塊，若食入體內會不好消化，因此並不建議在吃正餐時食用柿子，若是要吃柿子與蛋白質食物，應間隔半個小時。此外，柿子也不宜與含有礦物質的食物一起食用，例如豆類、內臟類、肉類、堅果、綠色蔬菜以及全穀食品，因為柿子中的鞣酸可能會阻礙鈣、鋅、鎂、鐵等礦物質的吸收。柿子的營養其實很豐富，特別富含維生素、茄紅素以及兒茶素，其中維生素C具有抗氧化的功能，單寧酸也對心血管有幫助，能減少膽固醇、預防高血壓。（諮詢／書田診所肝膽腸胃科主治醫師邱展賢、台灣營養基金會執行長吳映蓉）
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
B肝、C肝不遺傳 會垂直感染
【聯合晚報╱許金川(台大醫學院內科教授)】許金川(台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長) 醫生老公出國學遺傳工程。太太：「那你回國後還要看病人嗎?」醫生：「大概不會了，玩生物科技DNA、RNA比較好玩！」太太：「我看我的精子飛走了！」先生：「精子飛走了。哇！老婆妳真厲害，想不到妳在我身邊耳濡目染，竟然也精子、卵子起來了！」太太：「什麼精子、卵子的！我說的是『金子』，黃金的『金』。你不看病人接客，我怎麼有錢買新衣服啊！」下一代的遺傳特性，有一半來自父親精子中的DNA，精子形狀像蝌蚪，在顯微鏡下小小的東西，竟然決定了一個人的長相、個性、IQ及EQ等。當然上一代的不好基因也會遺傳下來，例如上一代有糖尿病、高血壓，下一代大概也很難倖免。對肝病而言，除了少數代謝疾病，例如銅離子代謝異常症，銅離子積存在肝臟內引起肝纖維化、硬化、積在腦部內引起腦性病變，治療方法就是要用藥物將多餘的銅離子去除。至於國人好發的B肝、C肝是不會遺傳的，但上一代有B肝，母親在生產時B型肝炎病毒會經由胎盤、產道，傳給下一代成為帶原者，醫學上稱為垂直感染；C型肝炎在血液內病毒量較少，垂直感染的機率較低。不管如何，天下沒有不是的母親，知道了B、C肝傳染途徑才能明哲保身，擁有一顆好心肝。
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
平時不檢查 肝臟壞了也不知
【聯合晚報╱許金川 (台大醫學院內科教授】許金川 (台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長) 老王重病，他的親友想將他送到台大醫院，他遲遲不肯：「當初拚命認真讀書想進台大考不進，如今居然重病要送我去台大情何以堪啊！」讀書選好學校，人同此心、心同此理；看病到好醫院也是一般人的共識。但是好的學校未必出好的學生，好的學生將來未必有好的成就。進得了好醫院，但如果生的是重病也未必救治得了。人會生重病有些是意外，例如天災人禍或感染到厲害的傳染病等，但大多數的重病是平常疏於保養預防所致。例如有高血壓平時不好好吃藥，有一天可能血壓暴衝引起腦中風；或者平時愛吃大魚大肉，愛吃高熱量食物，有一天可能心血管阻塞，來得及還可能放支架，來不及或阻塞太厲害可能就會危及生命；或者有了糖尿病，不好好控制口慾，又不好好吃藥，有一天可能就會尿毒症，要洗腎，或下肢血管不通要截肢，也有一天可能就心肌梗塞，倒地不起。又如癌症的發生大多也有跡可循。例如愛抽菸就要小心肺癌發生；愛吃大魚大肉，就要注意除了容易有心血管疾病外，也容易長大腸癌；愛吃檳榔就要注意容易有口腔癌。至於國人好發的肝癌，一直是男人的最大癌症，主因是感染B型及C型肝炎病毒所致，但因肝臟沒有神經，感染之後通常沒有症狀，如果平常不定期檢查，或檢查不完整，例如只驗肝功能指數，沒有做超音波檢查，等到有一天黃疸出現或體重減輕，或肚子大起來再送「台大」，此時真的就是所謂重病，醫治就真的很困難，即使進了台大，能平安出院的也就不多了。
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
B肝治療持續 可以痊癒
【聯合晚報╱記者李樹人、黃玉芳╱台北報導】】據統計，台灣每年至少1萬2000人死於肝疾，而肝病用藥去年首度成為國人藥物暢銷排行榜的第一名，國內每年B肝治療藥物花費就高達20億元。專家提醒，政府針對45歲以上民眾提供一生一次免費肝炎篩檢，國人應多加利用。國內治療肝病權威、中研院院士、台大醫院內科教授陳定信指出，台灣29年前開始接種B肝疫苗，但仍有240萬人在疫苗接種前，已經感染B肝病毒，其中約有三分之一需要治療。健保局從92年10月起，施行「慢性病毒性B型及C型肝炎治療試辦計畫」，健保局醫審及藥材組科長郭垂文表示，民國100年，該計畫納入的人數已擴大至6萬6200人，含住院等一年花費高達33億元。目前治療B型肝炎要36個月，如療程結束後復發，可再申請治療。由於療程時間較長，患者一定要依照醫囑按時服藥，否則容易產生抗藥性。 臨床顯示，B肝經過長期治療，可以清除體內病毒量，降低未來產生肝硬化、肝癌等發生率。這也是近年來，國內肝癌、肝硬化人數能逐年降低的主要原因之一。在預防方面，國健局於100年8月1日起，在成人免費健診項目中，提供45歲以上成年人一生一次公費肝炎篩檢。截至去年12月，共有4萬5137人接受篩檢，B肝陽性率為10.83%，大約找出近5000名B肝感染者。陳定信強調，國內仍有許多該治療卻未治療的B肝患者，希望透過免費篩檢，能夠找出這些患者，按時治療、定期追蹤，才能降低後來罹患肝癌風險。
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
治療C肝 「偏方」別來搗亂
【聯合報╱陳忠宏／彰濱秀傳醫院胃腸肝膽主治醫師】43歲王先生全身皮膚變黃、發癢來就醫，詳問病史才知道他是C肝患者，聽朋友介紹吃草藥錠治C肝，結果不但肝指數升高，還全身虛弱、皮膚癢、黃疸。60歲凌先生C肝已10多年，一直都在門診追蹤，肝指數穩定，最近在書上看到治C肝秘方，自行調配服食，幾日後臉色變黃、全身疲倦，起初他不以為意，後來因症狀持續來就醫，抽血檢查發現肝功能及黃疸指數飆高，安排住院治療。坊間有許多標榜能治癒C肝的偏方，喝的、吃的、泡的，透過口耳相傳，讓患者循正常管道治療的信心動搖。臨床上常見，需要積極治療的C肝患者不願意接受治療，穩定的患者卻老是吃偏方出事，真是讓醫師無言。其實，近年西醫治療C型肝炎已有重大進展，從干擾素單方療法（interferon mono therapy）進展到干擾素與ribavirin的合併療法，可將治療效果提高至40至50%。長效型干擾素（pegylated interferon）的出現，不僅注射方便，效果也再增加約10%。C型肝炎病毒感染是全球肝病重要成因之一，全球約3%人口受感染。急性C型肝炎病毒感染的病人，約60至85%會變成慢性C型肝炎。慢性感染的病人在經過20、30年後，約10至15%會演變成肝硬化，這些肝硬化的病人約5%會併發肝癌。台灣眾多慢性肝炎、肝硬化與肝癌的病人中，約20至30%因慢性C型肝炎引起，因此，如何治療C型肝炎十分重要。慢性C型肝炎患者經過醫師評估後，被認為屬於可能進展成肝硬化的高危險群病人，建議接受藥物治療，其條件包括：1.持續肝功能異常，GPT值在正常範圍上限兩倍以上。2.血清中存有C型肝炎病毒RNA。3.曾接受肝切片檢查，且肝組織中已出現纖維化現象。4.呈現中度以上之肝細胞發炎、壞死現象等，更應積極接受藥物治療，減緩肝硬化發生。呼籲C肝患者，除了作息正常、規律運動，尤其需要禁酒，酒精對肝臟有直接毒性，可能加速肝炎、肝硬化或肝癌發生，更重要的是切勿濫服藥物，濫用藥物除了浪費金錢，也增加肝臟負擔。 ※延伸閱讀》‧C肝可治癒 別拖成肝硬化 ‧B肝、C肝不遺傳 會垂直感染‧B、C肝帶原者 每半年追蹤AFP
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
腸躁症…腹瀉也便秘 吃冷食更拉稀
【聯合報╱楊晉瑋／桃園長庚醫院中醫部內兒科醫師】30歲女性，腹痛即瀉，瀉後痛減，生活壓力大時腹痛及腹瀉加重，西醫診斷為大腸激躁症。中醫證型屬於肝脾不和，寒濕中阻。大腸激躁症（Irritable bowel syndrome，IBS），指腸道結構正常但蠕動功能異常表現出來的症候群。台灣發生率約20％，好發年齡20至29歲，男女比例1：2。發病機轉尚無定論，目前認為與腸道感覺異常興奮、腸神經系統功能失調、腸道發炎或感染、飲食因素，如暴飲暴食、心理因素，如焦慮、恐慌、憂鬱、睡眠障礙、生活壓力等相關。臨床表現為反覆的腹脹或腹痛，排便後症狀可獲改善，女性多伴隨便秘、男性則常見腹瀉。值得注意的是，若出現貧血、食欲下降、體重減輕、嘔吐、發燒、夜間腹痛等，須進一步安排檢查排除腸道器質性病變，如大腸癌等。中醫認為，肝脾不和是大腸激躁症的主要機轉，治療以疏肝理脾為主，使用逍遙散、痛瀉要方。中醫治療腸躁症必須根據患者體質狀態調整。若腹瀉明顯，「虛寒」體質表現四肢冰涼、怕冷、大便稀冷、稍吃冰冷食物則腹瀉加重，可加參苓白朮散、理中湯；「濕熱」體質表現煩躁、口臭口乾、怕熱、大便黏臭，可加葛根芩連湯。若便秘明顯，使用麻子仁丸；若伴見失眠，使用柴胡加龍骨牡蠣湯。穴位保健部分，腹瀉患者可取中脘、天樞、氣海、關元、足三里、三陰交、太衝；便秘患者可取合谷、大橫、支溝、照海（見下表）。穴位按壓以局部痠麻腫脹為佳，一次3至5分鐘，一日3次，飯後30分鐘進行。養生茶飲部分，腹瀉型用炒白朮15克、炒白芍15克、陳皮10克、葛根15克；便秘型用生白朮15克、生白芍15克、炒決明子15克、火麻仁15克，可酌量添加蜂蜜；以上藥材洗淨後，加水500c.c.，煮沸10分鐘後去渣取汁。大腸激躁症患者個性多焦慮緊張，平素應保持愉悅的心情，養成規律運動習慣，但不宜從事過度劇烈運動，可考慮太極拳、慢跑、瑜伽、游泳等。三餐宜定時定量，進食時應細嚼慢嚥，不宜暴飲暴食或過食辛辣、過油、厚味。不宜抽菸或過量飲酒。不宜熬夜，並且維持良好的睡眠品質也是非常重要。▊穴位說明中脘：肚臍上4吋天樞：肚臍旁2吋（約三橫指）關元：肚臍下3吋（約四橫指）合谷：手部第1、2掌骨中間，第2掌合谷：骨橈側中點支溝：腕背橫紋上3吋，橈骨和尺骨合谷：之間資料提供／楊晉瑋醫師￭聯合報
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
B肝帶原罹肝癌 比一般人高60倍
【聯合報系健康事業部／綜合整理】 肝是最沉默的器官，它是人體最大解毒工廠，平日有苦往內吞，有痛不會說，有很多人在出現疲倦、食慾不振、腹部疼痛時才找上醫師，檢查後得知是得了肝炎。甚至有人求診時，還會有惡心、嘔吐、腹水、黃疸、發燒症狀。台灣人的肝到底有多不好呢？根據統計，在台灣平均每6人就有1人是B肝帶原者，也就是逾300萬人帶原，C肝也有30萬人。另據國健局統計，肝癌患者，其中2/3是B肝帶原者，1/3是C肝帶原者， B肝帶原罹患肝癌的機率是一般人的60倍。 肝炎分五種 B肝最常見 案例一：吳先生被醫師檢查出得了B肝，吳太太很納悶的問：「是B肝，那有A肝、C肝嗎？」醫師急忙解釋，人類病毒性肝炎有ABCDE五種，每一種肝炎的傳染途徑不同，所表現的症狀也不同。如台灣B肝帶原者最多，它的傳染途徑以體液、血液傳染最多，其中一個是母子傳染，帶原媽媽在懷孕時傳染給新生兒，一種是因輸血、打針、刺青、共用牙刷而感染。案例二：另外，曾有個案例，一家七口原本只有阿公帶原，豈知家人生活用品不分彼此，剪指甲時一個剪完換下個，不小心剪破皮也不在意，因此一個個染上B肝，七人全都成為帶原者。C肝常會因輸血或不潔針頭感染。時下年輕人愛在身上穿洞，許多人耳、鼻、肚臍都穿洞，這樣就很容易感染C型肝炎，醫師提醒，C肝至今沒有疫苗，只能靠自我預防減少感染。D肝則是藉由體液感染，而這種病毒只會感染B肝帶原者，約有10%B肝帶原者也會罹患慢性Ｄ肝。至於E型肝炎的傳染模式，基本上是「糞口傳染」，較常發生於無自來水供應的地區。E 型肝炎如果出現症狀，其表現幾乎都是典型的急性肝炎症狀，目前並無 E 型肝炎演變成慢性肝炎的病例。※延伸閱讀》‧肝病三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌‧打疫苗防B肝最有效 「補」打來得及嗎？‧B、C肝帶原者 每半年追蹤AFP‧保護肝臟 這麼做就對了！
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
肝病三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌
【聯合報系健康事業部／綜合整理】台灣肝炎患者很多，但很多人卻輕忽不去治療。肝炎不治療或不保養，很容易從肝炎變成肝硬化再變肝癌。 首部曲／肝炎 肝臟遭受病毒侵入，在肝細胞內繁殖，而造成感染，經過潛伏期後所引起的肝臟發炎，就是「病毒性肝炎」。目前肝炎病毒有A型、B型、C型、D型及E型五種，在台灣最常見的病毒性肝炎患者是B型與C型肝炎。 二部曲／肝硬化 若肝臟細胞被病毒破壞長期發炎的話，肝細胞中的纖維組織增加而形成較硬的組織，且喪失肝細胞原本的功能與再生能力。一旦肝硬化後，無法將血液中的廢物代謝出去，就漸漸失去功能。 三部曲／肝癌 根據國民健康局資料顯示：肝臟細胞會發生癌症病變，其中約有85%的案例是由病毒性肝炎引起，演變成肝硬化，最後造成肝癌；而有15%的案例不經由肝硬化的過程，直接從肝炎演變成肝癌。醫界臨床發現，C型肝炎已成為台灣肝病致癌頭號殺手，女性C肝患者引發肝癌的致死率更是高於男性，C肝將超越B肝成為引發國人肝癌的頭號威脅。 ※延伸閱讀》‧肝腫瘤「長大」 就會開始趴趴走‧治療Ｃ肝 偏方別來搗亂
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
肝炎飲食八要訣 修復肝細胞
【聯合報系健康事業部／綜合整理】肝臟如果生病了的話，千萬別胡亂取信親朋好友的偏方，否則補肝不成反傷肝！醫師提醒，患者除了接受醫師治療外，也要記得好好的愛肝、護肝、養肝。案例一：民間肝病草藥偏方 補肝不成身更虛王先生得C肝近10年，一直有在做追蹤。好友老蔡那天來看他時，順帶介紹了幾種草藥，說是治肝病的偏方。王先生吃了第二次後，全身虛弱、皮膚癢、黃疸，到醫院就診，肝指數居然升高了。醫師指出，目前沒有任何保肝藥物是經過醫學證實有助治肝病的，不管是保肝茶、保肝片等坊間各式各樣產品，充其量只能提供肝在修復時的營養，並未具有治療肝病功能。案例二：喝蜆精 肝細胞再生？傳說多喝蜆精輔助肝細胞再生，醫師也強調，對健康、體內已無病毒的Ｂ肝帶原者，補充蜆精等高蛋白質，並不會對身體特別好，但對慢性肝炎及肝硬化患者而言，即使要補充，少量即可，否則在代謝中會產生阿摩尼亞，反而造成肝病患者的負擔，甚至會有肝昏迷的症狀。要特別注意的是，由於蜆精含鈉量不低，一天如果喝個三瓶加上飲食的鈉，可能就會超標，肝炎患者若也有血壓問題，喝多了恐有其他傷害。案例三：維他命B 幫助細胞活化？有B肝的小蔡，是個剛出社會的年輕人，媽媽千叮嚀他要好好的保護肝臟，看網路說多吃維他命B幫助細胞活化，小蔡每天開始吃大量的B群，以為能保肝。醫師提醒，有肝病的人每天的攝入量應該在10毫克到30毫克之間，最高不能超過30毫克。護肝訣竅：睡眠充足、飲食清淡除了不要亂吃坊間的補藥外，醫師更警告肝炎患者，千萬不要喝酒。以一個正常肝臟來說，一天約只能代謝70公克的酒精量（攝入量×酒精度×0.8＝攝入酒精量），一杯150cc的58度高粱酒就快過量（150×0.58×0.8=69.6），更何況超過一杯。而多出的酒精量必須分階段去代謝，更別說肝臟已受損的病患，怎堪酒精的折磨。關於保肝養肝，西醫中醫有一個觀點是一致的。西醫主張不要熬夜、勿過度疲勞；中醫強調睡眠要充足，晚上11時到凌晨3時，血液流經肝膽，此時應讓身體完全休息，否則肝的修復功能受到影響，體力無法恢復，連帶思考能力也會變得遲緩。一旦得了肝炎，中西醫都要患者飲食要清淡、避免辛辣、刺激食物，如油炸、咖啡、茶等。另外，天然原味的綠色青菜和水果，富含抗氧化物，對肝細胞的修補有很大幫助。 ※延伸閱讀》‧東吃西補 是補肝還是傷肝？‧吃青+吃酸 保養你的肝‧罹肝病想護肝？這麼做就對了！‧不可不知 天然養肝食物‧吃保肝食物 也有禁忌
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
台灣每3人 就有1人罹脂肪肝
【聯合報系健康事業部／綜合整理】陳先生接到體檢的診所要他回肝膽腸胃科複診，因為他上次公司體檢發現了脂肪肝，他同部門的同事，近半數也有脂肪肝。陳先生一進診間就急著問：「脂肪肝？肝病嗎？要不要緊啊？」脂肪肝可說是台灣人最普遍的肝病。一項對9000個上班族做超音波檢查發現，罹患脂肪肝的比率高達43％，男性上班族更高達49％。另有研究指出，台灣成人大約每兩、三個就有一人得了脂肪肝。什麼是脂肪肝？就是台語形容是「肝包油」，就是肝臟囤積了太多脂肪，名菜鵝肝就是典型脂肪肝。一般來說，肝臟重量超過5%由脂肪組成，即為脂肪肝。值得注意的是，脂肪肝一開始沒有症狀，置之不理卻可能導致肝臟發炎、纖維化、硬化。但只要未達肝硬化程度，透過運動、飲食、維持健康生活型態，脂肪肝便可能消失。 脂肪肝… 一般沒有症狀 肥胖是脂肪肝最常見原因，身體質量指數（BMI）在25～30的人，有一半的可能有脂肪肝，BMI超過30的人，罹患脂肪肝的機率高達85％。除了肥胖，高血脂、三酸甘油酯過高，酗酒、C型肝炎等也是引起脂肪肝常見因素。醫師指出，過去會認為長期大量飲酒造成的脂肪肝，容易演變為酒精性肝炎、肝硬化，進而可能導致肝癌，但近來的研究發現，有少部分非酗酒引起脂肪肝病人，也可能進展為肝硬化、肝衰竭、肝癌等嚴重肝疾。由於脂肪肝一般沒有症狀，因此很多人是在健康檢查發現，超音波是現今診斷脂肪肝最安全準確的工具。如果肝功能指數超過正常值5倍（正常值SGOT、SGPT＝5～40），醫師會建議做肝臟切片，確認肝臟組織是否進展到纖維化、硬化階段。脂肪肝有沒有特效藥？其實單純的脂肪肝無藥可醫，減重是最好的特效藥。若能從飲食控制、運動、規律作息來減肥最理想。曾有一位超過70公斤病人，半年減重10公斤，脂肪肝也跟著不見了。但如果你是飲酒造成脂肪肝，應該戒酒；如果是C型肝炎引起脂肪肝，則應治療C肝；如果是高血脂患者必要時服用降血脂藥物；飲食部分，醫師建議吃新鮮食物，千萬不亂服成藥。※延伸閱讀》‧脂肪肝怎麼來 就要怎麼治‧兒童脂肪肝 爸媽拉警報‧飲食精緻化 瘦子也有脂肪肝‧肝病三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
治療Ｃ肝 偏方別來搗亂
【聯合報／陳忠宏（彰濱秀傳醫院胃腸肝膽主治醫師）】 43歲王先生全身皮膚變黃、發癢來就醫，詳問病史才知道他是C肝患者，聽朋友介紹吃草藥錠治C肝，結果不但肝指數升高，還全身虛弱、皮膚癢、黃疸。60歲凌先生C肝已10多年，一直都在門診追蹤，肝指數穩定，最近在書上看到治C肝秘方，自行調配服食，幾日後臉色變黃、全身疲倦，起初他不以為意，後來因症狀持續來就醫，抽血檢查發現肝功能及黃疸指數飆高，安排住院治療。坊間有許多標榜能治癒C肝的偏方，喝的、吃的、泡的，透過口耳相傳，讓患者循正常管道治療的信心動搖。臨床上常見，需要積極治療的C肝患者不願意接受治療，穩定的患者卻老是吃偏方出事，真是讓醫師無言。其實，近年西醫治療C型肝炎已有重大進展，從干擾素單方療法（interferon mono therapy）進展到干擾素與ribavirin的合併療法，可將治療效果提高至40至50%。長效型干擾素（pegylated interferon）的出現，不僅注射方便，效果也再增加約10%。C型肝炎病毒感染是全球肝病重要成因之一，全球約3%人口受感染。急性C型肝炎病毒感染的病人，約60至85%會變成慢性C型肝炎。慢性感染的病人在經過20、30年後，約10至15%會演變成肝硬化，這些肝硬化的病人約5%會併發肝癌。台灣眾多慢性肝炎、肝硬化與肝癌的病人中，約20至30%因慢性C型肝炎引起，因此，如何治療C型肝炎十分重要。慢性C型肝炎患者經過醫師評估後，被認為屬於可能進展成肝硬化的高危險群病人，建議接受藥物治療，其條件包括：1.持續肝功能異常，GPT值在正常範圍上限兩倍以上。2.血清中存有C型肝炎病毒RNA。3.曾接受肝切片檢查，且肝組織中已出現纖維化現象。4.呈現中度以上之肝細胞發炎、壞死現象等，更應積極接受藥物治療，減緩肝硬化發生。呼籲C肝患者，除了作息正常、規律運動，尤其需要禁酒，酒精對肝臟有直接毒性，可能加速肝炎、肝硬化或肝癌發生，更重要的是切勿濫服藥物，濫用藥物除了浪費金錢，也增加肝臟負擔。
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
肝硬化可回復 找到修復因子！
【聯合報╱記者詹建富／專題報導】肝硬化屬於不可逆的病理變化，馬偕醫院研究團隊最近發現，人工合成的「色素上皮衍生因子（PEDF）」在動物實驗證實，可抑制肝臟星狀細胞活化，幫助肝細胞組織修復，減緩肝硬化，未來可望開發成治療肝硬化的藥物。馬偕醫院副院長、胃腸內科主治醫師施壽全表示，肝病是台灣的「國病」，不少人因感染B型、C型肝炎病毒，或因酗酒、濫用藥物而造成肝臟慢性發炎，在肝臟細胞長期損害及修復過程中，同時活化星狀細胞，造成類似結疤的纖維化，最終導致肝臟衰竭。施壽全表示，病人一旦肝硬化，由於病情屬不可逆狀態，大多只能等待換肝，但異體肝臟移植的捐贈者有限，且有排斥問題，至於自體肝臟幹細胞移植，則受限於體外增殖能力不足，至今未有突破。馬偕醫院眼科主治醫師曹友平進行幹細胞研究時，意外發現人體的PEDF具肝臟組織修復功能。他說，PEDF在1989年於胎兒視網膜色素上皮細胞分離的蛋白質被發現，後來被發現也存在於大腦、血漿、腎及肺臟等組織。最近，馬偕研究團隊從PEDF中進一步發現，以其中的34-mer和44-mer這兩型胺基酸，具有抑制肝臟星狀細胞活化及刺激肝細胞增殖功能，原本被四氯化碳破壞肝臟機能的老鼠，其肝纖維化明顯受到保護而可修復。另外，研究人員也發現，它可促進眼角膜幹細胞活化，兩項研究成果都發表在美國病理學雜誌、幹細胞期刊，並獲得美國專利。目前肝硬化研究多以抗病毒藥物為主，馬偕團隊運用PEDF在動物實驗後，發現可促進自體肝臟幹細包體外擴增及體內增殖修復肝臟功能。能活化幹細胞，使受損組織恢復功能，特別在肝臟和眼角膜的表現。施壽全和曹友平都表示，未來研究將朝新藥開發，希望保護肝臟、減緩肝硬化。
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
B、C肝雙重感染新療法 康復有望
【聯合報╱記者楊欣潔／專題報導】70歲陳先生是B、C肝雙重感染病友，擔任老師的他，24年前教書時，因疲倦、尿色如烏龍茶並出現黃疸就醫，診斷猛爆性肝炎才知自己B型肝炎帶原，20年後又發現C型肝炎。收治陳先生的高雄醫學大學附設醫院副院長、肝膽胰內科醫師余明隆表示，陳先生發現C肝後，注射干擾素又吃藥，2年後治好C肝，甚至出現B肝抗體，B肝病情也緩解。陳先生說，罹病後飽受朋友歧視，覺得B肝會透過飛沫傳染，與他講話、吃飯都刻意保持距離，但其實B肝並不會透過飛沫傳染，而是要留意不必要的輸血、打針、刺青。陳先生說，多位罹患肝炎的朋友已往生，他能再次重生，都要歸功正確治療，保持心情愉快，常常爬山健行。台灣B肝策進會理事長、台大醫院內科部主治醫師高嘉宏表示，台灣約有250萬B肝帶原者、40萬C肝帶原者，同時感染B、C肝者約30萬人，台灣平均每6人就有1人是B肝帶原者。余明隆表示，慢性B型、C型肝炎，會導致肝臟反覆發炎，若病情未妥善控制，容易產生肝硬化及肝癌，若重複感染B、C肝炎，有更高罹患肝硬化、肝癌的風險。余明隆說，研究顯示，在1個療程中同時採兩種抗病毒藥物的雞尾酒療法，注射干擾素及口服藥物，投藥6個月至1年，往後每年定期追蹤，C肝治癒率即可達75%到80%，其中5%到10%患者會出現B肝表面抗體，緩解B肝。不過，余明隆表示，使用干擾素會出現類似感冒症狀等副作用，有些患者會出現不適感。台灣醫界已在去年下半年將此B、C肝雙重感染的治療，寫入治療準則，先後成為亞太、歐美醫界治療肝炎的參考依據。 ※延伸閱讀》‧肝硬化可回復 找到修復因子！‧亂服藥治B肝 沒保肝先傷肝
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
被虧「黃澄澄」 原來得了肝衰竭
【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】32歲的陳先生3年前被同事虧「全身黃澄澄」，就醫檢查發現慢性B型肝炎急性發作引發肝衰竭，有生命危險，住院治療才撿回一命。另名退休老師呂素卿發現自己得了C肝，拖了5年才治療，兩次療程期間還罹患乳癌，但在持續治療下終於擺脫病毒陰影。高醫響應728世界肝炎日，即日起至27日在醫院一樓穿堂舉辦免費肝病篩檢，兩名勇敢接受治療的B、C肝炎患者更現身說法，以自身經歷鼓勵患者積極接受治療。台灣肝臟學術文教基金會醫療總監戴嘉言表示，目前B型及C型肝炎治療藥物，以口服抗病毒藥及注射干擾素為主，B肝治療有3到5成療效，C肝更可達8、9成。戴嘉言說，調查發現遲遲未治療肝炎的患者，有高達37％僅是恐懼副作用不願接受治療，目前健保以有條件給付藥務費用，呼籲民眾應積極接受治療，避免惡化成肝硬化或肝癌。
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
胃酸逆流嚴重 會增加咳嗽頻率
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 慢性咳嗽可能因胃酸多造成。中醫師李明哲表示，門診中一名37歲的女性患者，發生咳嗽問題已經有兩個月時間，平常咖啡飲用量大，造成胃酸逆流嚴重，形成咳嗽頻率增加。需配合和胃；理脾方向調養。針對這名患者，處方給予半夏瀉心湯、四逆散加味治療。半夏瀉心湯可幫助抗胃潰瘍作用，此方是一有效的胃黏膜保護劑，可能加強胃黏膜機能，達到和胃補中功能。而四逆散則可幫助加強疏肝理脾、解鬱作用。經過治療一週後，患者咳嗽頻率已經減少，兩周後咳嗽已經有效改善。另外，李醫師表示，慢性咳嗽還可依照不同狀況，配合穴道針灸治療。對於肺部引起的慢性咳嗽，以合谷、曲池、肺俞、定喘穴為主。若是有鼻涕倒流問題，常加上迎香穴、足三里穴。而對於胃酸逆流引起的慢性咳嗽，以中脘、上脘、太衝、足三里穴為主，或是咳嗽嚴重加上合谷、曲池兩穴以治標。李明哲表示，避免慢性咳嗽加重，應注意嚴禁抽菸、喝酒、冰冷食物、熬夜與刺激食物。若是胃酸引起慢性咳嗽，須避免甜食、甜的飲料、宵夜及咖啡。此外，可配合藥膳、茶飲方保健。李明哲表示，若是在流感旺季或是週遭有人咳嗽，建議使用口罩。以及應避免自行亂服用感冒止咳藥物，以免延誤治療。此外，通常對於各種感冒最後剩下咳嗽，往往不容易好，可以使用「咳嗽收尾方」調理，準備當歸、川芎、半夏、茯苓、陳皮、甘草、桑白皮、青皮、杏仁、五味子、川貝母各2錢、仙鶴草5錢，煮水2000C.C約30分鐘，連續服用三天。慢性咳嗽都是咽喉乾燥，發癢，癢就想咳者，可使用荊芥、薄荷、桔梗、連翹各3錢，防風、殭蠶、生甘草、蟬蛻各2錢，煮水2000C.C約20分，注意薄荷、荊芥最後10分鐘才丟入，一天一劑。「旋覆花半夏茶」對於胃酸逆流引起的慢性咳嗽，可使用旋覆花、半夏、山藥、白朮、桔梗、甘草各3錢，煮水2000C.C約25分鐘當水喝調養。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
胃潰瘍患者 不適合喝牛奶
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 中醫師彭美婷表示，胃潰瘍臨床治療多以疏肝和胃、溫中健脾、養陰益胃、調理寒熱等治法為主。辨證用藥類型主要可分為包括肝氣犯胃；濕熱中阻，以及脾胃虛寒症候。並可配合穴道針灸改善。中醫師彭美婷表示，中醫辨證治療，針對「肝氣犯胃」者，常見因長期情緒低落或容易煩躁動怒，憂鬱躁鬱，忙碌造成飲食無法定時定量、吃飽後馬上工作，消化不良。症狀可見受情緒波動則易泛酸、打嗝、噯氣，胃脘脹滿，痛連兩脅肋，排便不暢。應配合疏肝理氣，和胃健脾，藥方可用四逆散加減。穴道治療可取太衝穴，疏肝理氣，和胃止痛。彭醫師表示，「濕熱中阻」者多見熱愛重口味飲食、例如油膩炸烤、辛辣刺激食物，又喜喝冰飲烈酒，以致濕熱中阻，使胃失和降而痛。可見泛酸，打嗝有腐臭異味，口乾苦，上腹悶痛有灼熱感，胃嘈雜（似飢非飢，似痛非痛），排便不暢。應配合清化濕熱，理氣和胃，可用甘露消毒丹加減。穴道治療可取中脘穴，緩解胃痛。還有「脾胃虛寒」者，多因脾胃較弱又過食生冷食物和冰品。常見突然在吃冰或生冷食物後胃痛，熱敷或喝熱飲可稍微緩解，平時容易四肢冰冷，疲倦乏力，排便稀軟。應配合溫中散寒，和胃制酸，可用安中散加減。穴道治療可取內關穴，幫助和胃降逆。彭美婷提醒，預防胃潰瘍，在吃粗纖維成份較多的食物時，應細嚼慢嚥，以免傷害胃壁；胃潰瘍急性期時，多吃易消化的蔬果為主；酸度較高的食物避免空腹食用，如鳳梨、柳丁、桔子，可留待飯後吃。彭美婷表示，牛奶跟胃酸作用會凝固，加重消化負擔，刺激胃酸分泌過多。如果飲用後，有不適感覺，應先避免飲用，或先從少量慢慢增加。還有，避免吃會脹氣的食物，年糕、粽子等糯米類製品。還有，甜點、冰品、汽水、油炸食物，常會導致胃酸分泌過多。茶飲方保健部分，醫師建議，可選擇「養胃制酸止痛茶」，準備海螵蛸、浙貝母、炒白芍各15克，甘草5克、裝入紗布袋。以開水1000C.C小火煮30分鐘、三餐飯前飲用250C.C。幫助胃酸胃液分泌平衡、緩解胃痙攣疼痛。還有，「漢方酵素順暢茶」，準備神麴20克，木香、火麻仁各6克，以開水1000C.C小火煮30分鐘、三餐飯前飲用250C.C。幫助消化，整腸健胃，排毒解便。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
多喝牛奶、多吃薑 真的能「養胃」？
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 坊間有許多關於養胃的說法，像是多喝牛奶、多吃薑。這些做法是否真的能養胃呢？中醫師謝獻德在一場講座中表示，胃部酸脹不適時，喝杯熱牛奶可緩解症狀，但有胃潰瘍需要抗酸治療者較不適合。此外，用生薑末水煎，加醋少許趁熱服下，能改善消化不良。謝獻德表示，胃部酸脹不適時，可喝一杯熱牛奶，改善胃部酸脹。這是因為牛奶稀釋了胃酸，暫時形成一層胃黏膜保護層，因而感到舒服，但經常喝牛奶就未必對胃病患者有利了。目前研究也顯示，牛奶刺激胃酸分泌的作用比牛奶本身中和胃酸的作用更強，若胃潰瘍需要抗酸治療，則不宜用喝牛奶改善症狀。可選擇喝豆漿。謝醫師表示，民間有用生薑末水煎，加醋少許趁熱服下，能治消化不良的偏方。一般認為，薑可暖胃，因此有些人胃部不適時都會喝碗薑末水；不過薑是刺激性食物，過量食用會刺激胃酸分泌，引起胃部不適或加重病情，食用量應注意。而緩解胃食道逆流可配合穴道按摩。謝獻德表示，可取內關穴、氣海穴、神門穴保養；並可多吃些對胃有益的食物，如山藥、秋葵等。謝獻德指出，按摩內關穴可幫助止吐止嘔，位置在握拳手心向上，手腕處會浮現2條筋，穴道在2條筋中間、距手腕橫紋3指寬處；按氣海穴可緩解腹瀉、胃痛，位置在肚臍正下方約1.5個大拇指寬處；按及神門穴有助抑制反胃、胃食道逆流症狀，位置在掌心向上手指伸直，從小指與無名指間指縫向下延伸，手腕橫紋上凹陷處。謝醫師表示，吃些對胃有益的食物如山藥健脾胃、補腎氣功能，幫助消化吸收，質地黏稠也有保護胃壁作用，也能促進食慾，胃部長期不適導致食慾差的患者可多吃。還有，秋葵當中含有果膠和糖類組成的黏液，有助於在胃壁形成保護膜，還可促進腸胃蠕動、改善排便困難，達到健胃潤腸作用。高麗菜含有膳食纖維、礦物質、維生素C，營養成份多元，所含維生素K1等成份也能幫助預防潰瘍，修復機體的組織損傷，保護胃腸黏膜，經常吃可預防胃部不適，平常也可打高麗菜汁喝，也是保養好方法。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
忙碌、作息不正常 不菸不酒卻肝炎
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】永豐餘集團總裁何壽川昨天出席好心肝門診中心開幕感恩茶會，公開他20年前罹患肝病的治療經過；他說，自己不菸不酒卻連續兩次肝炎發作，曾怨天尤人，後來轉念，「人生在生命的轉折處找到喜悅」。19年前，國內一群肝病臨床醫師在「台灣肝病醫學之父」宋瑞樓號召下，成立肝病防治學術基金會，迄今舉辦600多場肝病防治講座，為40多萬人提供免費肝炎篩檢。但很少人知道，基金會幕後的「金主」是何壽川和東帝士集團創辦人陳由豪，兩人各出資新台幣5百萬元。19年後，何壽川看到好心肝門診中心成立，公開他因肝病的求醫經過。他說，雖然早已知道自己是B型肝炎帶原者，但由於對疾病的認知不足，加上工作忙碌及生活作息不規律，20年前的元旦肝炎發作，這是他與B肝對抗的開始。不過，何壽川說，他竟然有兩次肝炎大發作，所幸在求醫過程中認識台大內科教授許金川，他也感謝太座的悉心照料，為他準備生機飲食而恢復健康。「若不是太太不離不棄，今天就不會站在這裡」，他說。何壽川坦承，自己既不抽菸，也不喝酒，卻肝病纏身，曾因此不斷抱怨，後來才知道「這個想法是錯的」。在得知許金川要向「國病」宣戰，他決定慷慨解囊，因為「除了感激，還是感激」。何壽川並透露，永豐餘集團所投資的太景生技，已研發出治療C型肝炎的小分子藥物，目前已展開第二期臨床試驗，未來也將全力投入資源。
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
預防B、C肝 降低肝癌風險
【聯合報╱陳威廷／林口長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師】肝炎、肝硬化及肝癌在台灣最常見的三大類肝病，其實互有連帶關係。慢性B型肝炎急性發作、酒喝太多、或嚴重藥物中毒，均可能造成嚴重肝臟發炎壞死。肝細胞來不及再生，就用纖維組織來取代，隨著疤痕組織增多，就會形成肝硬化，進而引發許多併發症，如肝癌、肝昏迷、腹水及食道靜脈瘤破裂出血。台灣是全球B型肝炎高感染地區，1970至1980年調查顯示，15至20%的國人為B型肝炎帶原者，估計約有三百萬之眾，母子間周產期傳染為主要感染途徑之一。表面抗原陽性母親的新生兒中，有40%至50%被母親感染而成為帶原者。C型肝炎經體液感染，台灣感染人數隨年齡增加而增加，兒童甚少感染，約0.1%，成人則在1%至2%。如何降低肝癌風險，最重要就是不要得到B肝、C肝。性行為是成年傳染B型肝炎最大的途徑，假如沒有B肝表面抗體，要趕快去施打B肝疫苗；盡量使用拋棄式針頭針筒，侵入性醫療器械要充分消毒，避免身體穿洞、紋身等，可以有效防止C型肝炎感染。至於慢性B型及C型肝炎患者是肝癌高危險群，均應定期追蹤血中甲型胎兒蛋白及腹部超音波檢查。此外，肝硬化患者每年約有4%左右會發生肝癌，目前健保局已核准給付多種有效的抗病毒藥物，肝功能持續不正常的慢性B型及C型肝炎患者，應積極治療，減少肝炎程度及預防肝硬化、肝癌。最後，宜盡量避免食用花生醬及花生粉等加工食品，在台灣濕熱的氣候下，花生易發霉，進而會產生促使肝癌形成之黃麴毒素。
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
肝臟移植 治療肝癌的選擇
【聯合報╱李威震／林口長庚醫院肝臟及移殖外科主治醫師】 根據衛福部資料，台灣每年有1萬3000人死於肝病和肝癌，占總死亡率8%，顯示每40分鐘就有一人死於肝病和肝癌。造成肝硬化常見原因為B型及C型肝炎、酗酒、脂肪肝等，肝硬化常伴隨出現肝癌，目前根治肝硬化、肝癌最有效的治療方法是肝臟移植。肝臟移植是把生病的肝臟摘除，再植入新的肝臟。當然，要植入新的肝臟，必須要有新肝臟來源，國內，甚至整個亞洲地區，器官捐贈觀念尚未普及，大部分的新肝臟來自於自己的親屬，即活體肝臟移植。活體肝臟移植是由健康捐贈者，取下部分肝臟進行移植，根據現行法律，必須是五親等內的成年人才能捐贈肝臟。經過肝臟移植團隊了解及評估，取下捐贈者肝臟的右葉、左葉或一部分來移植。由於肝臟具再生能力，肝臟捐贈者的肝臟，會慢慢長回原本大小，一般術後一個月，肝臟體積會恢復到原來的65至75%，三個月後即會恢復到90至100%。然而，活體肝臟移植運用於肝癌治療，並非毫無限制，肝臟移植進行時，雖然已把長有肝癌的肝臟整個摘除，但對於較晚期的肝癌，仍然會復發，因此運用肝臟移植治療肝癌，必須用於早期肝癌。目前健保給付標準，必須合乎舊金山加州大學設定條件，單一腫瘤最大直徑不超過6.5公分，若為多發腫瘤，顆數最多不超過3顆，最大直徑不超過4.5公分，總直徑不超過8公分，另外必須無大血管侵犯，也沒有遠端轉移，在此條件下，5年的存活率可以達到70%以上。肝臟移植同時可以根治肝癌及肝硬化，肝癌、肝硬化已不再是絕症。
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
舌苔厚又膩 山楂茶保「胃」戰
【華人健康網╱記者黃曼瑩／台北報導】馬年到，你有什麼新希望？別忘了身體健康排第一，現在跟著中醫師一起來觀察自己的舌頭，從舌相看出哪一個部位有問題，提早進一步檢查，揪出毛病在哪裡？尤其年節到來，大魚大肉吃太多，零食停不下來，許多人腸胃都鬧不適，該如何調理，才能在過年期間做好保「胃」戰？舌診是中醫診斷疾病的重要方法，舌頭通過經絡與五臟相連，因此人體臟腑、氣血、津液的虛實，疾病的深淺輕重變化，都有可能反映在舌相，因此，透過舌診可以了解臟腑的虛實和病邪的性質、輕重與變化。一般健康的人在正常情況下，舌苔應該呈現舌體柔軟、略帶粉紅色，並且有潤澤感、舌面上的白苔稀薄、顆粒均勻、濕度適中，口中沒有異味。一旦罹患疾病，包括感冒等，舌苔就會出現一些變化。舌苔又厚又膩 胃腸脹氣不適中醫師廖千慧表示，舌苔如果又厚又膩，刷乾淨以後又很快就長出來，表示脾胃受到「濕濁痰飲」，或「食積痰阻」的病邪糾纏，尤其是過年期間，餐餐吃大魚大肉，甚至辛辣油炸，或是零食、甜點、飲料整天吃不停，往往容易造成腸胃負擔過大，出現食物消化不良、胃腸脹氣等不適感。如果已經出現腸胃問題，可以泡山楂茶，以改善症狀。同時也要開始節制飲食，改吃清淡好消化的食物。山楂片含多種維生素、山楂酸、酒石酸、檸檬酸、蘋果酸等，還含有黃酮類、內酯、糖類、蛋白質、脂肪和鈣、磷、鐵等礦物質，所含的解脂?能促進脂肪類食物消化。山楂茶消食健胃 飲用有禁忌【山楂茶】：材料：山楂3錢、紅棗3顆，以500c.c.沸水沖泡，悶泡15分鐘即可飲用，可反覆回沖到沒味道為止。特色：山楂茶主要是由山楂和茶葉沖泡而成，其中，山楂酸、甘、微溫。具有消食健胃、行氣散瘀、降脂、降壓的作用。茶葉味苦、甘，性涼，入心、肺、胃、肝、脾、腎經；可除煩渴、消食、化痰，甚至解毒等效果。【中醫師小叮嚀】：脾胃虛弱、胃酸過多、容易胃痛的人，不適合飲用山楂茶。山楂會刺激胃酸分泌，使胃酸迅速增加，濃度增高，容易引起反胃吐酸，嚴重者可引起消化性潰瘍的發生，避免飲用過量。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
終結便祕！喝生薑檸檬水助排便
【華人健康網╱記者洪毓琪／台北報導】想要促進排便，除了一早起床飲用溫開水外，不妨嘗試換成一杯以生薑、檸檬一起調和的生薑檸檬水。專家指出，生薑檸檬水除了能幫助腸胃蠕動促進排便外，對於刺激腸胃道蠕動，加速代謝也相當有效。台北醫學大學保健營養學系陳俊榮教授表示，要達到排毒、解決便祕的目的，最重要的就是改善身體的消化功能。不過，要擁用良好的消化功能，可不能忽視腸胃道的健康，適量的水分、膳食纖維都是幫助腸胃道蠕動不可缺少的物質。因此，透過飲用富含膳食纖維的生薑檸檬水，確實能達到促進消化、緩解便祕的效果。生薑排毒、助便 薑醇功不可沒生薑檸檬水是利用生薑中，屬於酚類化合物的植物醇成份薑醇，刺激消化道，來達到幫助排出宿便、排毒的效果。另外，薑醇還有抗血小板凝集與抗發炎的功效，能夠預防血栓的發生、促進血液循環。檸檬汁有機酸 刺激腸胃道蠕動而檸檬汁當中的有機酸，也有刺激腸胃道作用的效果，將生薑水與檸檬汁一同調和，確實能達到改善便祕的效果。另外，檸檬當中含有的豐富維生素C，也具有消除堆積的水分、清理人體內的毒素、增強免疫系統、幫助淋巴系統正常運作的功效；同時是優質的天然抗氧化劑，可預防氧化壓力引起的老化或疾病。便祕不再來！試試自製生薑檸檬水材料：生薑一小段、蜂蜜適量、檸檬一顆。作法：生薑洗淨切片加水煮3到5分鐘，在熬煮過程中把檸檬用榨汁器擠出汁。接著將煮好的薑汁倒入杯中待涼，即可加入適量的檸檬汁和蜂蜜，攪拌均勻即可飲用。【專家小叮嚀】：要注意的是，並不是每一種體質都能使用生薑檸檬水來達到排毒、助消化、排便的效果。對於腸胃較為敏感的老人與小孩來說，直接飲用生薑檸檬水，對於腸道過於刺激，貿然飲用恐會造成胃痛等問題發生。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
C肝患者罹慢性腎臟病 風險高1.28倍
【聯合報╱記者謝恩得／大林報導】研究發現，C型肝炎是慢性腎臟病的危險因子，大林慈濟醫院研究團隊經過長達11年的追蹤和分析研究，發現C肝患者罹患慢性腎臟病機率，比非C肝民眾多了1.28倍。大林慈濟醫院腎臟內科主治醫師陳宜鈞表示，慢性腎臟病的危險因子，除了原本醫界所熟知的糖尿病、高血壓之外，還需納入C型肝炎。因台灣C肝及慢性腎臟病均具有高盛行率，她建議具高風險的C型肝炎患者，需積極追蹤是否有慢性腎臟病。陳宜鈞進一步指出，C肝患者若同時有糖尿病、高血脂症及肝硬化，其罹患慢性腎臟病的風險最高，是一般人的8.44倍，其次是50歲以下男性C肝患者，風險為2.32倍。陳宜鈞表示，過去未證實C型肝炎為慢性腎臟病的危險因子，因此C肝患者與肝膽腸胃科醫師，通常不會注意慢性腎臟病的徵兆。此次研究驗證兩者具相關性，建議C肝患者可透過檢驗血清肌酸酐、尿液常規檢查等，定期追蹤檢查。若發現同時罹患C型肝炎及慢性腎臟病，皆需要積極接受治療，以免病情持續惡化，C肝若未治療，可能惡化為肝硬化、肝癌，而慢性腎臟病若未治療，則可能惡化至需要洗腎，皆不可輕忽。大林慈濟醫院的這項研究由陳宜鈞與該院血液腫瘤科主任蘇裕傑、放射腫瘤科主任洪世凱所進行，成果已發表於知名國際期刊「Kidney International」。研究團隊利用全民健保資料庫，分析9千多名慢性C肝患者及3萬7千多名非C肝患者，自1999至2010年間，長達11年的追蹤，發現慢性C型肝炎患者罹患慢性腎臟病風險，是一般人的1.28倍。
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
保肝保健品 肝癌患者可以多吃嗎？
【聯合報╱採訪整理／記者詹建富】Q：我爸爸3年前得了肝癌，身為子女為表孝心，像我姊姊就買好多宣稱可保肝的保健食品，一天要吃2、3種，請問這樣好嗎？A：肝病是「國病」，每年都有1萬3千人死於慢性肝病、肝硬化、肝癌。究其原因，主要是台灣新生兒尚未全面施打B型肝炎疫苗前，不少人因母體垂直感染B型肝炎，或因以前未有完整的消毒觀念，打針共用針頭、穿耳洞而得了C型肝炎，增加日後罹患肝硬化、肝癌的機率。在此要提醒病友，一旦得了肝炎或肝癌，千萬不要濫「補」，資深藝人石英曾險些因此喪命，足為殷鑑。石英本來就是B肝帶原者，總以為年輕力壯，經常熬夜拍戲。20多年前，他接受例行健檢時，超音波照到肝臟下方有一小點，醫師說要觀察，於是他趁前往紐約出外景時，吃了100多帖的中草藥，以為可以補肝。返台後，石英接受追蹤檢查，發現肝臟的小腫瘤稍微變大，於是他接受醫師建議，切除右葉肝臟八分之一。術後，他恢復拍戲，但由於「補肝」心切，又吃來路不明的補品，一年後突感身體倦怠、小便顏色變深，經抽血檢查，肝指數幾乎破千，趕緊住院，但病情惡化，出現猛爆性肝炎而陷入肝昏迷，幸好兒子緊急捐出近六成的肝臟，才救了石英的性命。類似石英的個案，屢見不鮮。國人喜歡進補，尤其對號稱可以保肝或增強免疫的食品或中草藥趨之若鶩，但隨便服用這些營養品和補品，引起傷腎、傷肝的例子時有所聞，像石英意圖保肝不成，反而猛爆性肝炎上身的例子更不勝枚舉。坊間所謂保健食品，對一般人健康也許無大礙，但對B肝、C肝病人而言，千萬不要亂吃。畢竟原本潛藏在體內的病毒和人體可能相安無事，一旦免疫系統受刺激後，會攻擊含有B型肝炎病毒的細胞，導致肝細胞大量發炎壞死，有引發猛爆性肝炎的可能。至於已確診肝癌病人，如今的治療技術已大有進展，切勿聽信偏方而捨正規療法。諮詢／肝病防治基金會副執行長粘曉菁
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
肝實質病變 是肝硬化嗎？
【聯合報╱採訪整理／記者詹建富】Q：老公去年參加公司健檢，當時超音波正常，但今年檢查結果，報告寫「疑似瀰漫性肝實質病變」，為何隔了一年檢查，會出現不同結果？會不會是肝硬化？未來會變成肝癌嗎？A：正常人的肝臟表面平滑，裡面質地細膩柔軟，超音波檢查下呈現均勻回音；如果回音高且不均勻或可看到表面粗糙現象，代表肝臟有了纖維組織，醫學上稱為「肝實質病變」；但由於這種變化通常發生在整個肝臟，所以稱為瀰漫性肝實質病變。肝實質病變最常見的原因是感染B型肝炎或C型肝炎，或因酗酒、服藥（包括不知名保健食品與中草藥、偏方），或有脂肪肝、自體免疫性疾病（如原發性膽汁性肝硬化）及代謝性肝病（如威爾森氏病），國內肝炎患者為數眾多，許多人健檢常見如此結果。為何間隔一年，有不同的結果？這可能與超音波機器解析度及不同醫師判讀有關。肝實質病變，主要是肝臟曾經或一再發炎，使大量肝臟細胞壞死，正常肝細胞來不及修補，久之肝臟內部充滿纖維組織，也就是所謂的結疤。纖維化日益嚴重，有經驗的醫師可從超音波下分辨初期肝纖維化或肝硬化，特別是病人肝臟表面呈不規則狀，或凹凸不平像苦瓜表面，若肝臟血流方向改變，就屬於肝硬化。每位肝實質病變患者，病因不同，病程進展速度也不同，但每年約有3%至4%的B肝病人會由肝硬化轉變為肝癌。因此，一旦發現肝臟纖維化，就要釐清病因，採取必要對策，酗酒者要戒酒，脂肪肝者要控制飲食，若B肝病變引起纖維化，醫師依據肝臟功能與病毒量，必要時給予藥物治療，可遏止肝臟纖維化進行，甚至讓早期纖維化恢復正常。若是明顯已有肝硬化，更應定期追蹤。諮詢／好心肝門診中心肝膽腸胃科主任郭建興
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
肝病錯誤三迷思 讓你肝臟受不了
【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 在台灣，肝臟疾病很常見，以非酒精性脂肪肝為例，成年人脂肪肝盛行率約百分之二十六到百分之三十四。在美國，有三千萬以上民眾患有肝臟疾病，像C型肝炎、非酒精性脂肪肝與肝癌患者人數也正在上升。事實上，過度嗜吃甜食、嗜喝含糖飲料、過度飲酒不只會讓腰圍越來越粗，也會對肝臟造成不利影響。美國肝膽腸胃科醫師、羅格斯大學肝臟移植醫學主任尼可拉斯‧皮爾索普羅斯接受美國福斯新聞網訪問時指出一些民眾常見肝臟疾病迷思，並提供正確肝臟保養之道。 迷思一：只有喝酒、濫用藥物的人才會得肝臟疾病？ 不只喝酒、濫用藥物的人才會得肝臟疾病。有些小孩子是從父母那裡得到肝臟疾病，也有不少人是因為大量攝取高熱量食物、含糖食物而出現脂肪肝，進而造成肝臟發炎問題。 迷思二：只有和別人共用針頭的人才會得C型肝炎？ 根據衛生福利部疾管署資料顯示，除了和別人共用針頭，C型肝炎傳播途徑還包括輸血、血液透析、針灸、刺青、紋眉、穿耳洞、與他人共用牙刷或刮鬍刀、不安全性行為等，也可能透過母子垂直傳染。在美國，有些年長者是在醫院感染C型肝炎，因此醫療人員必須嚴格遵守醫院各項操作、執行指南，才能保護大眾肝臟健康。 迷思三：肝臟不好，只要注意肝臟疾病威脅即可？ 肝癌患者人數越來越多，肥胖、病毒性肝炎是主要原因。肥胖、病毒感染等問題不只會影響肝臟，也會衝擊全身器官，所以肝臟不好時，最好也要多留意全身健康狀況，才不會讓情況惡化。根據肝病防治學術基金會全球資訊網資訊，要避免A型肝炎、E型肝炎上身，就要多注意飲食衛生，A型肝炎有預防疫苗可打，近年來，台灣衛生環境改善不少，因此A型肝炎變得比較少見。B型肝炎、C型肝炎都是透過體液、血液接觸傳染，其中B型肝炎有預防疫苗，而C型肝炎沒有預防疫苗可打。要減少B型肝炎、C型肝炎罹病機率，就要盡量避免不必要輸血、打針、穿耳洞、刺青等，若真的必須要輸血、打針、穿耳洞、刺青，器械消毒就顯得格外重要。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
養肝排毒！紅棗補氣血勿超過15顆
【華人健康網╱記者張世傑／台北報導】中醫認為，春天除了養肝，也可藉由體內環保，達到排毒功效。中醫師強調，紅棗不僅營養非常豐富，而且還能保護肝臟。在平時的養生中，善用紅棗，對身體的助益很大，但值得注意的是，紅棗雖然有益健康，但並非多多益善。中等大小的紅棗，一次食用最好別超過15顆，過量食用有損消化功能，容易引起胃酸過多和腹脹。中醫師吳明珠指出，肝臟是人體的一個重要的器官，具有調節氣血，幫助脾胃消化、吸收營養的功能以及調暢情志、疏理氣機的作用。春季養肝得法，不僅能提升免疫機能，更能帶來整年的健康安壽。火毒內生 紅棗補氣血排毒傳統中醫所謂的毒，其實質是人體不能排泄掉的、多餘的且對人體有害的物質。像是口臭、便秘、長青春痘、舌苔黃、牙齦腫脹、眼紅、嘴破等；尤以情緒不暢、肝氣鬱結，日久化火或嗜食辛辣厚味，積少成多，火毒內生為最常見的原因。基本上，紅棗含有蛋白質、脂肪、醣類、有機酸、維生素A、維生素C、微量鈣多種氨基酸等豐富的營養成份。中醫處方中，紅棗有緩和藥性，以及安神的功能；紅棗能補氣養血，是很好的保肝補氣的食材；而紅棗泡水養肝排毒，能增加人體血清蛋白，從而有助保肝排毒。【紅棗泡水養肝 5撇步】：1.紅棗泡茶：補氣護嗓。紅棗炒黑後泡茶喝，可治療胃寒、胃痛。如果再放入桂圓，就是補血補氣的佳品，適合教師等使用嗓子頻率較高的人。2.紅棗熬湯：止咳潤肺。將紅棗、銀耳和冰糖一起煮湯，可止咳潤肺。具體做法是：銀耳20克、紅棗20顆、加冰糖一起煮半個小時左右。3.紅棗煮蛋：補血養顏。用紅棗加桂圓煲紅糖水，打只雞蛋，繼續用小火煮熟雞蛋。紅棗、桂圓和紅糖都有補血的功效，煮出的雞蛋很滋補。4.紅棗熬粥：安神助眠。如果經常覺得躁鬱不安、心神不寧，可用百合、蓮子、紅棗煮粥進行調理。若與小米同煮，則可更好地發揮紅棗的安神效用。5.紅棗泡酒：血管通暢。紅棗在浸泡過程中，其所富含的有機物更容易在酒中溶出，適當飲用，對保持血管通暢有一定效果。《紅棗木耳養肝湯》：1,食材：紅棗15顆、白木耳15克。2.佐料：紅糖。3.作法：白木耳去蒂洗淨，加水煮沸後燉煮至半軟，加入洗淨去籽的紅棗和6碗水，煮到白木耳軟爛，適量加入紅糖調味即可。【中醫師小叮嚀】：紅棗又稱大棗，味道甘甜，可以養血安神、照顧脾肝胃，而白木耳含多醣、膠質，不但能提高身體的免疫功能，還有利於關節軟骨修復，但要注意：上呼吸道感染，例如打噴嚏、流鼻水、發燒頭痛、咳嗽時胸膈刺痛，痰色白如泡沫狀，都忌食用。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
名醫：喝咖啡護肝 美式最有效
【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】 咖啡可以護肝？新光醫院腎臟科醫師江守山表示，不少肝病患者為了保肝，吃一堆保健營養品，甚至是來路不明的保肝品，不僅無法保肝、護肝，還會造成腎功能衰竭失調。其實，肝病患者想要保肝護肝，不妨試試喝咖啡，而美式咖啡是首選，冰咖啡則不具效果。江守山表示，日本曾針對九萬東京都市人口進行研究，研究發現B肝、C肝患者喝咖啡和降低肝硬化和肝炎風險有著劑量關係，每天喝一杯咖啡，可降低肝硬化、肝炎的機率78%；喝兩杯咖啡，風險降低一半；若一天喝到四杯咖啡，風險可降到25%。喝咖啡為什麼可以保護肝臟？江守山說，瑞典一項研究推測，原因可能在於咖啡生豆裡的「綠原酸」。咖啡中綠原酸會隨著咖啡烘焙的溫度而減少。若想保肝，喝重烘焙的冰咖啡，和無咖啡因的咖啡都無效。江守山解釋，咖啡中的含有的綠原酸多寡，和沖泡的方式有關，美式咖啡的綠原酸最多，其次是義式咖啡、虹吸咖啡，最後是冰滴法的冰滴咖啡，因此說喝冰咖啡無效。衛福部建議民眾，一天的咖啡因攝取量不要超過300毫克。想要護肝保肝，究竟一天要喝幾杯？江守山說，端看患者喝的是什麼咖啡豆，以阿拉比卡咖啡豆來說，咖啡因含量相對較低，每一份阿拉比卡咖啡豆沖泡的咖啡約有30 毫克咖啡因，因此患者一天即使喝三、四杯也沒問題。至於羅布斯塔咖啡豆，咖啡因含量高，每一份咖啡約含有100毫克咖啡因，若依據衛福部建議的咖啡因攝取量，患者一天最好不要超過三杯。有些人喝咖啡會心悸，江守山認為，這是可以被訓練的；至於喝咖啡會引起骨質疏鬆症，他指出，若一杯咖啡導致人體流失四毫克鈣質，但人一天需攝取1200毫克鈣質，因此對人體影響小。很多人喝咖啡會睡不著，其實只要下午5 時以後別喝咖啡，對睡眠影響不大。
-
![]()
2014-09-23 健康百科.消化系統
用藥逾5年 肝硬化可望逆轉
【聯合報╱記者楊欣潔／專題報導】 過去認為肝硬化是不可逆，台大內科部教授陳健弘表示，近年研究發現，因B、C型肝炎造成肝硬化的患者，持續用藥超過5年，有機會改善肝硬化。肝纖維化指肝臟反覆發炎、修復，造成結疤組織，最後便是肝硬化。陳健弘說，臨床試驗發現，因B肝、C肝導致肝纖維化的患者，只要服藥控制病毒量，雖然無法回復成沒有任何纖維化的肝，但肝硬化程度可以改善，也可降低肝癌發生。不過，研究也發現，改善肝硬化無法在治療1、2年就有明顯效果，必須持續5年以上。陳健弘表示，只有病毒性肝炎造成的肝纖維化、肝硬化，有機會逆轉，肝硬化患者約九成都是B肝、C肝病毒控制不佳導致，其中5%可能惡化成肝癌。其他如酒精、脂肪肝等造成的肝硬化，沒有明顯證據顯示可以改善，建議脂肪肝患者控制肥胖、高血脂和血糖。肝硬化可分代償性肝硬化與和代償不全性肝硬化，前者無症狀，一旦出現腹水等症狀，就是代償不全性肝硬化，必須接受肝臟移植，否則面臨生命危險。避免惡化，代償性肝硬化患者飲食需控制蛋白質與熱量，以體重60公斤為例，熱量及蛋白質需求分別為每公斤體重30大卡和?1.2g，全天需蛋白質72g（見下表)。衛福部日前公布，肝癌高居十大癌症發生人數第二名。肝病防治基金會執行長楊培銘指出，近年來肝硬化從病因研究、診斷到治療都有長足進步，但每年肝癌死亡人數約8000人，80%合併肝硬化；慢性肝病、肝硬化死亡人數約5000人，相當於每天有33人死於肝病，癥結在民眾預防觀念與認識不夠深化，肝臟又沒有痛覺神經，使得國人容易輕忽而延誤治療契機。陳健弘說，肝臟是體內最大器官，負責進行解毒、分解與合成養分，當肝臟病變，由肝臟提供給各器官進行作用的養分或血液，都受波及，嚴重肝硬化對腦部、心肺功能、腎臟、脾臟、骨髓、內分泌及免疫功能等，都有影響。
共
215
頁