2014-09-23 健康百科.一般內科
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2014-09-23 健康百科.一般內科
烤橘子止咳偏方 醫：燥咳冷咳不宜
【華人健康網╱記者劉郁伶／台北報導】季節交替，特別容易感冒，常見的症狀不外乎是鼻塞、流鼻水、咳嗽，尤其是咳嗽不立即治療，症狀很可能會持續好幾個月。近日出現「烤橘子治咳嗽」的偏方，教民眾在咳嗽初期就食用烤橘子，可迅速緩解咳嗽症狀。中醫師彭溫雅表示，烤橘子確實有治咳嗽效果，果肉中一絲一絲的橘絡還具有化痰作用。橘子裡的橘絡富含維他命C，中醫觀點認為具有化痰之功效。中醫：橘皮止咳、橘絡化痰彭溫雅中醫師指出，橘皮具有除燥、利濕、化痰、止咳的功效，烘乾的橘皮就類似中藥材裡的陳皮，根據本草綱目記載，陳皮本身就有燥濕化痰、宣肺止咳的效用，因此，烤橘子治咳嗽是可行的。另外，果肉中的橘絡，一絲一絲的纖維同樣有化痰的功能。出現燥咳、冷咳不適宜雖然烤橘子可緩解咳嗽，不過，卻只適用於熱咳，也就是有黃痰出現的咳嗽，冷咳（白痰）、熱咳（黃痰）則不適宜採用烤橘子這一道偏方。季節交替，感冒咳嗽咳不停，嚴重者還徹夜難眠。烤橘子方法一：1.確實清洗橘子外皮，避免農藥殘留。2.將清洗完的橘子浸泡在滾過的熱水中約5-10分鐘。3.撈出橘子，用水果刀把蒂頭挑掉，挑掉後可利用筷子把洞挖深一點。4.拿出適量的鹽填入挖好的洞中。5.用錫鉑紙包起來，幫助受熱均勻放入烤箱約5-10分鐘。烤橘子方法二：彭溫雅中醫師建議，如果家中無烤箱，也可以使用炒菜鍋的方式加熱，並可加上紅豆，如同糖炒栗子的樣子，翻炒紅豆橘子，下列為參考做法：1.將橘子洗淨，連皮切片，紅豆要先浸泡，待用。2.將橘片與紅豆放入鍋中拌炒，若是喜歡濃郁橘香的人，可以將橘皮剁碎成微小顆粒狀，拌炒時加入，橘片均勻受熱後就可盛盤。3.食用時記得要將皮處理掉，吃果肉即可。營養師：烤橘子治咳嗽 未經臨床証實「烤橘子治咳嗽」以中醫學的觀點是有根據的，西醫的看法又如何？根據營養師侯玟伊表示，橘子本身就富有營養素，經過高溫烘烤反而會流失其營養價值，單吃橘子補充維他命C即可。橘子的橘絡富含維他命C，的確可以提高免疫力，當人生病的時候適度補充，會使身體感覺較為舒服。不過，烤橘子對緩解咳嗽，並無臨床實驗證實有效。【營養師小叮嚀】：感冒咳嗽咳不停令人難受，最根本的預防之道還是養成天天5至7份蔬果的好習慣，建立均衡飲食，才能永保健康！【更多精采內容，詳見「華人健康網」】
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2014-09-23 健康百科.一般內科
檸檬煮糖水 可緩解風寒
【內容摘自《顧好呼吸道，治好感冒、咳嗽、鼻炎、氣喘，肺癌不上身！》，作者廖婉絨、廖千慧，三采文化出版】檸檬跟橘子一樣都屬於芸香科柑橘屬的植物，功效性質也與橘子類似。檸檬的新鮮果肉富含維他命C、檸檬酸，維生素C可以參與膠原蛋白形成、維護血管彈性、抗老、抗氧化、幫助美白，在中醫是屬於涼血止血、清熱解毒、滋陰潤膚的寒涼食物。檸檬皮的外層含有精油，常用來作為肉類或甜點提味解膩的香料，跟陳（橘）皮一樣性味辛、苦、溫，都有健脾、行氣、燥痰化濕的功效。新鮮檸檬汁稀釋之後飲用，可以用來緩解燥熱型的感冒。如果是要緩解風寒型的感冒，就要把檸檬的果肉連皮一起加熱煮水，以去除檸檬果肉的寒性，還多了檸檬皮的功效，去痰效果更好。由於檸檬皮有苦味，煮過之後還會更明顯，所以如果只是要當飲料喝的，可以酌加一些黑糖或是紅糖修飾口感。但是甜食會生痰濕，如果是感冒又有鼻涕或痰的人要喝，就不要加糖了。 黑糖檸檬茶材料：1.黑糖粉適量。2.一顆新鮮檸檬，洗乾淨之後，連皮切成薄片備用。作法：1.鍋中倒入500c.c. 清水，以中火加熱。2.水滾沸時，加入黑糖及檸檬片，邊煮邊用湯勺擠壓檸檬，把檸檬汁擠出來。3.煮兩分鐘後關火，稍微放涼，趁著溫熱的時候慢慢飲用。
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2014-09-23 健康百科.一般內科
有黃鼻涕就吃抗生素？錯！
【聯合報╱葉勝雄／書田診所小兒科主治醫師】病毒引起的感冒是兒科門診常見疾病，6個月到3歲嬰幼兒，平均每年得6次感冒。鼻腔和鼻竇黏膜互相連通，如果併發肺炎鏈球菌、嗜血桿菌、卡他莫拉菌等感染，就可能造成急性細菌性鼻竇炎。美國統計，呼吸道症狀病童中有6至7%是細菌性鼻竇炎，由於感冒在影像學檢查上也可能出現異常，因此詳細的病史比X光更重要，要釐清症狀出現的時間順序及嚴重度，才能診斷鼻竇炎。美國兒科醫學會針對1到18歲兒童，公布新版「急性細菌性鼻竇炎的診斷與治療指引」，將鼻竇炎臨床表現歸納為三型：持續型：流鼻水、任何顏色的鼻涕、或日間咳嗽，症狀持續超過10天未改善。惡化型：症狀稍微好轉後又惡化，或有新的發燒、鼻水或鼻涕、鼻塞、日間咳嗽等，常在生病的第6或7天。驟發型：出現39°C以上高燒，而且已經連續3天以上有黃綠膿鼻涕。新版指引強調，只有在懷疑鼻竇炎擴散到眼窩或顱內時，才須注射顯影劑作斷層掃描或核磁共振。因為持續型患者有機會自己痊癒，所以不一定要立即使用抗生素，也可以選擇觀察3天，以避免腹瀉、尿布疹、皮膚紅疹等副作用。抗生素效果通常在3天內就會顯現，如果鼻竇炎3天未改善，考慮加強藥物。而任何時候的急遽惡化，都要小心其他併發症，並評估是否需要口服藥以外的治療。當懷疑有鼻竇炎時，身體檢查也很重要。兒童較少主訴頭痛或臉部疼痛，有時稍微按壓鼻竇附近才會覺得痛，例如顴骨後的上頜竇和前額的額竇，較小的幼兒可能不會分辨壓覺與痛覺，當一邊痛一邊不痛時，較具參考價值。如果是持續型的，要和過敏性鼻炎、氣喘區分；如果是惡化型的，要和中耳炎、肺炎區分；而只要是發燒，所有可能的原因都要再檢視一遍。常見的錯誤是一有黃鼻涕就吃抗生素，其實感冒中後期鼻涕會變黏稠，也可能出現黃鼻涕，不一定就是鼻竇炎。另一種錯誤是醫師開立抗生素後，症狀稍微好轉就停藥，三天打魚，兩天曬網，只會不斷篩選出抗藥性強的細菌。若要徹底治療鼻竇炎，兒童至少10天，成人至少5天，才算完成療程。預防鼻竇炎控制過敏：過敏性鼻炎若沒有好好控制，將變成細菌溫床。減少感冒：勤洗手，盡量少帶嬰幼兒到密閉的公共場所。施打疫苗：兩個月大開始施打的五合一疫苗，包含b型嗜血桿菌，肺炎鏈球菌疫苗也可同時施打。 ※延伸閱讀》‧咳嗽3周才會好 別急著吃抗生素‧小孩感冒 抗生素不是萬能‧流黃濃鼻涕就是「鼻竇炎」嗎？
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2014-09-23 健康百科.一般內科
感冒了 嘴唇癢癢腫起來…
【聯合晚報╱記者彭宣雅整理】問：最近日夜溫差大，不小心就感冒了。除了一般感冒會有的咳嗽、流鼻涕等症狀，我還發現我的嘴唇腫起來，像是長出皰疹一樣的東西，雖然不會疼痛，但是有點癢。因為平時比較習慣吃中藥，因此感冒了我還是看中醫調理，但嘴巴腫起來很不舒服，也影響外觀。請問醫師，究竟是怎麼回事？(台南，39歲，護理之家住民)北市聯合醫院忠孝院區藥劑師陳崇逸答：不少人感冒的時候會出現唇皰疹，有時會長在嘴巴裡，讓嘴巴裡破好幾個洞，吞嚥、吃東西都很困難。唇皰疹的病期大約7至12天，患者初發病時，會有患部灼熱、搔癢、刺痛等症狀，接著會出現紅疹、小水皰，數日後表皮破裂造成潰爛，會非常不舒服。但這名讀者的情況看起來又不像，因為嘴唇雖然腫起來，卻不會疼痛，因此判斷可能是過敏的成分居多。藥物過敏的表現非常多樣化，有立即反應與延遲反應兩種。立即反應的過敏包括蕁麻疹、血管性水腫、全身型過敏性反應與類全身型過敏性反應。但延遲過敏反應要3至10天後才會出現，有發疹型反應、固定性藥物疹、史提芬強生症候群、毒性表皮壞死症、藥物疹合併嗜伊紅血症，以及全身症狀與急性廣泛性發疹性膿皰症等。千萬不能輕忽這些延遲性的過敏反應，有些嚴重的過敏，甚至會死亡。藥物不良反應因人而異，民眾一旦知道自己會過敏，一定要讓醫師了解，才能安全用藥。建議民眾服藥的時候，要留意身體的各項變化，並記住曾經服用的藥物，留下藥包、藥袋。若有疑似過敏症狀，應該先停藥，盡速就醫。※延伸閱讀》‧嘴唇乾裂 別用手直接撕乾皮‧避免嘴唇乾裂 攝取維他命C‧秋冬護唇三撇步 嘴唇Q彈水嫩
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2014-09-23 健康百科.一般內科
服用維他命C 能預防感冒嗎？
【內容摘自《醫生沒說清楚的68個健康真相》，作者李察˙貝瑟，今周刊出版】我很討厭感冒，誰不是呢？身為兒科醫師，我感冒的次數應該比一般成人還多，每當我探頭檢查病童的喉嚨深處，小朋友總會冷不防地使出咳嗽或噴嚏攻勢，只要這麼一下，幾天後我就會開始產生感冒初期的症狀，我也知道接下來的一個禮拜左右我將會陷入痛苦深淵。跟大家一樣，我當然希望有什麼方法能在感冒高峰季節或是病人環伺環境下保護自己；但很遺憾的，世界上並沒有神奇防護罩可以抵擋感冒病毒。日常生活中關於預防與治療感冒的神話多得足以出一本書，其中最常見的是：大量攝取維生素C能夠幫助你抵抗感冒！這個神話始於四十多年前得過兩次諾貝爾獎的生物學家萊納斯‧鮑林（Linus Pauling），他首先開始提倡以維他命C來預防感冒。然而自此之後，數個研究都指出，經常服用維他命C無法降低大眾得到感冒的頻率。有些人對於健康和醫療喜歡採取「以防萬一」的手法，他們會說，「我就先吃了，以防萬一吧！」基於諸多原因，我不大喜歡這個策略。首先，倚賴尚未被證實有效的療法會造成困惑，令人搞不清楚哪些有科學根據？哪些只是空穴來風？建議您，還是依據實證做抉擇吧！儘管有些研究認為，每天至少攝取200毫克維他命C可將成人感冒病程稍微短一些（短不到12小時），但這還是無法說服我在感冒季節持續補充額外的維他命Ｃ。對於願意每天吞藥丸來「以防萬一」的人，或許稍微縮短病程算是個好消息。低量維他命C是很安全的，若你的攝取量保持在較低劑量，我不覺得會有什麼壞處；不過研究也表示不會有什麼好處，那些身體未吸收的維生素都會排到尿液中。那麼，感冒後能不能服用維他命C來縮短病程或降低嚴重性呢？我無法細數辦公室裡有多少人在感冒後會馬上攝取大量維他命Ｃ，很抱歉，我必須報告壞消息：感冒後才服用維他命Ｃ是毫無幫助的！遠離感冒要在感冒季節保持健康，你可以試試以下確實有效的預防方法：‧洗手，洗手，勤洗手。預防疾病的最佳方法是經常用肥皂和溫水洗手，若你附近沒有洗手台，請善用清潔劑或是有酒精成分的擦手紙。‧每天睡足7到8小時。你休息得越充分，你的身體抵抗感染的能力就越強。‧好好吃。透過均衡的飲食強化免疫系統。‧保持活力。維持身材來讓免疫系統隨時處在最佳狀態，到健身房的時候，使用器材前後都先用消毒巾擦拭過。‧保持距離。若你看到有人打噴嚏或咳嗽，請遠離他；相對的，如果你不舒服，請盡量離他人遠一點。‧教導家人正確的打噴嚏位置。為防止散播病毒，請對著內凹的手肘窩，或是用面紙掩面打噴嚏或咳嗽，不要打或咳在手心裡，使用後請立即將面紙丟棄。‧宣導健康的職場策略。若沒有病假或是伴親假，即使上班也很難好好做事，因此請多加倡導伴親假。醫生處方箋儘管令人沮喪，但真的沒有任何藥丸能預防感冒。認真服用維他命Ｃ縱使可以稍稍縮短病程，但卻無法預防一般的感冒，感冒後才服用維他命Ｃ更是毫無幫助，你不如從一開始就用實際點的方法預防感冒吧！
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
B肝健保給付藥 有人領不到
【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】 有處方箋卻拿不到藥！一位患者陳小姐到醫院附近藥局，要領B肝藥「貝樂克」，藥局明明有藥，卻以健保給付價利潤太低為由拒賣，除非患者自費6800元購買。有藥劑師認為，這是健保給付藥價偏差的惡果。健保局醫審暨藥材小組組長沈茂庭說，每次藥價調降後，都會遇到類似陳小姐的問題，還有藥局反應，藥廠某些藥不願意以健保價賣出，以致明明有健保給付，還是領不到藥的怪象。以B肝藥物來說，去年11月起，健保局擴大B、C肝藥物的給付，B肝帶原的陳小姐到某家醫學中心就醫，醫師開立「貝樂克」的處方箋，要她去醫院旁的藥局領藥，只需付200元藥品部分負擔。陳小姐說，到藥局一問，藥局本來也已拿出藥來，但她一出示處方箋，儘管她「盧」了很久，藥局就是不賣……。 病人說自費要6800元，陳小姐跑好幾家藥局才領到健保給付藥 陳小姐表示，她去領藥時，藥師只說，健保給付價太低，上游的藥廠不願意提供健保價格，因此藥局沒利潤，賣一盒貝樂克會虧損2000元，除非她自費6800元購買，否則不能給藥。陳小姐說，她因為對干安能等其他B肝藥物產生抗藥性，之前就已經自費購買貝樂克，原本以為健保擴大給付後可以省藥費，沒想到藥局卻拒絕給藥，當天她只剩一顆藥，如果沒藥可能會再引起抗藥性，逼得她只好四處打聽，最後才在台大醫院附近的藥局領到藥。 醫師說患者病毒量高需用貝樂克 有時會自費 藥局才會挑病人 基隆長庚醫院胃腸肝膽科主任簡榮南表示，貝樂克是現今治療B肝患者的常用藥、抑制病毒療效不錯，若患者身上病毒量較高，醫師便會開藥，但一般藥局不容易買到，通路較少。有些患者不符合健保給付條件，也會自費購買，可能因此藥局才會「挑」病人，只想賣給自費的顧客。健保局醫審暨藥材小組組長沈茂庭則表示，類似有自費、也有健保給付的藥物，藥局如果向藥廠進價6.5元，但健保給付一顆7元、自費可賣10元時，藥局當然想賣給自費顧客。 藥師說健保價低於藥局的進價 藥局無利可圖 倒楣的是病患 一位醫學中心的藥師表示，診所、藥局不像醫學中心能大量買藥，取得優惠的折扣，因此壓縮了健保給付價跟成本價間的利潤；加上健保局近幾年進行藥價調查，重新調整支付價格，表面上好像省了不少，卻可能發生健保價低於藥局的進價，以致藥局會覺得民眾拿處方箋領藥無利可圖，倒楣的還是民眾。 【2010/02/07 聯合晚報】
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
醫療三秒膠 讓胃靜脈瘤止血
【聯合報╱記者王昭月、謝龍田／高雄報導】罹患肝硬化的鄭老太太因胃靜脈瘤出血，找一位「名醫」診治，醫師說要換肝才能根治，但她已逾排隊等候器官捐贈的年齡，無異「等死」。家人不死心，換醫院碰到醫師「不敢醫」；輾轉求助義大醫院醫學教育部長羅錦河，以「醫療三秒膠」治療，成功根治。羅錦河說，鄭婦的治本之道本來應該做「血管分流手術」，不過這種手術，病患體內的毒素無法經由肝臟排出，容易引發黃膽、腹水甚至肝昏迷等後遺症，嚴重的話，有致命風險。羅錦河使用俗稱的「醫療三秒膠」，利用胃鏡深入老婦研判出血的患處，把藥物打進血管，不到三秒就達到瞬間凝固、縮小血管的作用，很快就解除老婦胃靜脈瘤出血狀況。醫界稱「三秒膠」的組織修復凝膠源自歐洲，國內引進多年。羅錦河曾經針對靜脈瘤出血狀況，做過醫療三秒膠及結紮止血法的對照研究，發現醫療三秒膠效果較優，醫界引用比例不低。有人質疑，在血管注射醫療三秒膠，止血效果雖快，但憂心藥物阻塞血管，引發中風，羅錦河表示，這種機率在1％以下。75歲的鄭婦數年多罹患C型肝炎，衍生肝硬化。去年9月有天突然吐血，她到高雄一家大醫院就診，檢查出胃部有顆直徑約10公分的靜脈瘤。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
重複開單…27歲警「記憶像被擦掉」
【聯合報╱記者張祐齊／新店報導】剛學過的東西很容易忘記、閱讀理解的能力下降、經常忘東忘西，若不即時治療，小心罹患輕度認知障礙，新店耕莘醫院精神科主治醫師楊聰財昨天開記者會指出，日前北縣一名27歲張姓警員，執勤時將罰單交給駕駛人後大約一分鐘，又重複開一張罰單，民眾氣得投訴，害他挨長官罵差點工作不保，只好求助醫生。 這名警員就診回想這件事說，感覺自己記憶的某一段好像被橡皮擦給擦掉了，經檢查才發現罹患「輕度認知障礙」，在醫師指示下服藥6個月後才改善。楊聰財指出，「認知功能」指的就是大腦皮質細胞成熟發展後，可和外在環境（或稱人、事、時、地、物）發生互動所產生的反應，也就是說，包括記憶、語言、分辨、運動功能等，都是「認知」或稱「智能」的功能反應。如民眾和家人經醫院「自我認知障礙評估表」評估，在12項評比中有超過4種以上的症狀時，建議可向神經內科或精神科醫師尋求評估病情，才做出最好的治療計畫。楊聰財指出，輕度認知功能障礙的好發率從3.2%至20%，各年齡層都有可能罹患。建議民眾如果初期有記憶力減退現象，在日常保健上可多補充包括OMEGA-3、維生素C、B12、葉酸及卵磷酯等可達到預防效果。或是多做腦力訓練，例如下象棋、打麻將、拼圖或學習新語言等，也可以刺激腦細胞延緩腦部老化。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
探病好意變歹勢 病人二度感染
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】免疫力較差的病人，容易遭探病者感染。中醫師陳玫妃表示，包括像是長期臥床的老人，癌症放療、化療後的病人，洗腎病人，進行器官移植者，長期使用類固醇、抗生素者，還有心肺功能差，易受感染者等，都是免疫力較差的族群。中醫認為，人體的免疫力與正氣相關，可幫助抵抗病毒的能力。中醫師陳玫妃表示，針對免疫力較差的患者，建議前往探病時，進入醫院時，要先洗手。要先把身體洗乾淨，載上口罩、穿上防護衣。中醫提出，「正氣存在，邪不可干」或「邪之所湊，其氣必虛」等觀點。所謂邪氣是外在的環境因素所導致的致病因子，而正氣是人體真正的免疫力，抵抗病毒的能力。當人在生病住院時，原本就是受到邪氣的侵犯。而正氣虛損，免疫力下降，此時就更要注意。避免再接受到邪氣的侵犯，要增強自己的正氣。在中醫認為，「免疫」的觀點，是一種陰陽平衡的狀態，提出了扶正驅邪的調理原則。陳醫師表示，若以呼吸道及鼻患者容易感染的病患為例，因為身體已受到病毒、邪氣的感染，造成傷害，此時須給予清熱解毒的中藥。調理時機部分，當邪氣，感染發炎，慢慢降低時；可加上扶正，增強抵抗力能力的中藥。或對於還未感染而容易感染，但是身體正氣虛時；可適當地使用、服用扶正的中藥，而以免招來感染。在調節免疫機能的中藥處方，須拿捏得當，在臨床上才能達到效果。穴位針灸則可取合谷、內關、足三里、三陰交穴。藥膳茶飲方建議可準備黃耆5錢、麥冬3錢、枸杞3錢、黑棗5枚。用800C.C的水煮沸後，放溫，即可飲用。可補氣滋陰。適當地增強身體的正氣，提升免疫力。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
細胞分子研究室 署新生力軍
【聯合報╱記者蔡育如／新竹報導】署立新竹醫院成立細胞分子研究室，檢體或血液檢驗，不用再送到台北的分子檢驗中心，不但加快各項基礎醫學的檢驗及研究，對竹苗地區的患者將更省時便利。新竹醫院胸腔內科主任柯政昌表示，惡性腫瘤、心血管及腦血管疾病、慢性疾病、B型與C型肝炎與肺結核等，嚴重威脅國人健康，各大醫院及學校陸續成立細胞分子實驗室，但竹苗地區的醫院此方面的研究相當缺乏。「成立研究室後，可以直接在新竹檢驗，節省很多時間」，柯政昌表示，過去檢體或血液都要轉送台北的分子檢驗中心，相當費時，未來研究室將提供竹苗地區檢驗及鑑定，更加省時便利。院長陳文鍾表示，基礎研究是醫療進步的根源，為提升醫療水準，前任院長張景年開始募款，一直到他接手，共募得1136萬元，建造臨床技能中心與細胞分子研究室，訓練醫師，規劃備用研究室、細胞培養室、細菌培養室、藥品室及暗房，希望造福竹苗地區民眾的健康。他說，研究室成立有助於支援醫師完成各項研究計畫，署新也和清大、交大簽訂研究合作計畫，相互支援儀器和人力，希望發現醫療新知，創新醫療技術，提升醫師專業研究能力，讓竹苗的醫療水準邁向新里程。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
抽查人氣蛋糕 15家衛生待改善
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】母親節蛋糕預購夯，衛生署抽查〺七家網購及超商預購蛋糕業者，十五家衛生環境待加強，占四成一，連台中、台南市知名大飯店都上榜。另有一家業者不合格，需限期改善。待改善的蛋糕業者，不乏知名連鎖店，如新北市五股區「幾分甜」、台中市南屯區「85度C 」、新北市土城區「手信坊」、高雄市左營區「奧瑪」、花蓮市「提拉米蘇」等。大飯店烘焙部門，包括台中市福華飯店、台南市大億麗緻酒店。衛生署食品藥物管理局食品組科長劉芳銘說，十五家衛生環境有問題的業者，包括員工配戴飾品做蛋糕、未立即清理工作器具、工作服髒汙或工作環境髒亂等，衛生人員當場輔導改善。他說，做蛋糕的刷子或抹奶油刀用後未立刻清洗，擺放一、兩小時就會孳生細菌。另外，新北市中和區拿破崙先生，因不符食品良好衛生規範，需限期改善。劉芳銘說，業者沒有加裝紗窗，恐難阻絕病媒，衛生單位一周後複查，若仍未通過檢查，將依食品衛生管理法開罰六萬元到〺萬元。網購蛋糕要吃得安心，除了選擇有信譽商家。衛生署提醒，應先了解販售網頁及單張註明的保存及運送方式，收到貨品時，要確認運送溫度、外包裝是否清潔完整。榮新診所營養師李婉萍提醒，蛋糕應冷藏在攝氏七度以下，不過，「冷藏並非萬能」，應在三天內食用完，特別是以鮮奶油或水果為主要材料的蛋糕，更應盡早吃完，才能吃得安心，又享用到應有風味。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
蛋糕衛生抽查／合格變待加強 業者好受傷
【聯合報╱本報記者／連線報導】被衛生署點名食品製造商環境衛生需再加強，業者都有話要說。85度C業者表示「誤會大了」。花蓮市提拉米蘇業者則抱怨，衛生署公布不合格業者的作法，簡直是不教而殺，這樣的政府，讓人失望！。85度C台中南屯區工業二十三路工廠入榜，業者表示四月二十八日台中市衛生局稽查人員抽查時，檢查結果均為「合格」，不清楚衛生局將資料交給衛生署時是否出問題，「合格」竟變為「需再加強」，對品牌傷害頗大。台中福華飯店說，今年母親節訂單數較多，對衛生署提到需加強改善的地方，已另外成立儲放包材的區域，符合環境衛生規範。新北市土城區手信坊企劃部經理魏嘉宏表示，母親節將至，門市內部由員工現作麻糬或蛋糕，可能因為人潮眾多，器具擺在架上，疏忽衛生問題，將召集門市相關人員改善與調整。中和區出產「拿破崙先生」蛋糕的維宏食品公司被衛生署要求限期加裝紗窗，店長張庭豪說，會要求務必關窗。烘焙業者「幾分甜」在新北市五股區設賣店與中央工廠，幾分甜董事長特助張志瑋表示，他們進入工廠要經無塵室強風吹掃，也規定不得佩戴手飾、手表和項鍊，會要求現場幹部嚴格督導。奧瑪烘焙爆漿餐包左營店經理郭淑蓮表示，衛生局稽查人員並無太多疑問，沒想到被告知輔導改善。 台南大億麗緻酒店表示，網購的是千層蛋糕，但不清楚衛生署抽查的情況，強調店內衛生設備與人員訓練都符合五星級飯店水準，還通過國際認證。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
解毒劑過期 中毒老翁變人球
【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】國內儲備解毒劑甲烯藍早已過期，一名老翁日前誤食不明藥物中毒，全身變成藍紫色，醫師擔心用過期解毒劑吃上官司，老翁被迫轉診，性命垂危，最後還是靠另一位醫師大膽使用過期的甲烯藍，才撿回一命。一位不願具名的醫學中心醫師透露，這名老翁先送到北部某署立醫院，醫師不敢用過期的甲烯藍，將患者轉送到醫學中心。這家醫學中心醫師則以維生命Ｃ治療，又把老翁轉送另一家醫學中心。老翁送抵第二家醫學中心時，不只血液缺氧逾五成，且意識模糊、呼吸衰竭，需插管治療。家屬為救命，只好同意用過期解毒劑。不過，老翁因腦部缺氧、缺血過久，人雖出院，卻留下反應遲鈍、答非所問等後遺症。北榮毒藥物諮詢中心醫師葛謹說，患者注射甲烯藍後，只要數分鐘，缺氧情況就能緩解。但因國外反恐，各國為預防生化戰，去年起就買不到甲烯藍，民眾一旦發生意外或藥物中毒，醫師該守法、明哲保身，或用過期藥救人，讓醫師陷入天人交戰。葛謹表示，任何醫療皆有風險，一旦患者日後有問題，即使與藥物無關，家屬不見得能諒解，甚至可能提告，醫師恐面臨刑責。為此，毒藥物諮詢中心行文衛生署，希望協助買藥或修法解套。衛生署食品藥物管理局藥品組副組長許蒨文說，可比照克流感展延模式，由解毒劑廠商提供藥物「安定性試驗基準」規範，展延效期。許蒨文說，除請國外廠商盡量供貨，也會從其他國家調貨，或請國內藥廠生產。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
德大腸桿菌疫情 衛署：非人傳人
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】德國致命性大腸桿菌疫情出現「人傳人」跡象？衛生署疾病管制局副局長周志浩表示，此例非人傳人，而是一名感染者汙染食物後，透過食物傳染給他人。夏日炎炎，食物保存不當易致疾病，疾管局提醒，民眾不要生食，應勤洗手，有腸胃道症狀應避免料理食物。德國傳出一名廚房女員工感染腸道出血性大腸桿菌，在感染症狀出現前料理食物，意外造成20人食用汙染食物後遭感染。周志浩說，這起案例透過食物傳染，非透過人與人的親密接觸或飛沫傳染，不應歸類為「人傳人」案例。周志浩說，病菌也可能透過感染者接觸的物品傳播，接觸者不小心將細菌與食物一起吃下肚，就可能感染。建議民眾應勤洗手，生病時應避免料理食物，盡可能食用熟食，飲用煮開的開水或包裝水；由於歐洲河流中也檢出大腸桿菌，建議民眾盡量不要在河川游泳。國泰醫院腸胃科主治醫師洪稚聖說，無論是致病性的大腸桿菌或痢疾性桿菌、傷寒，東南亞國家仍盛行的霍亂弧菌，都是因吃下汙染食物而致病。因此，最佳防範之道就是避免生食，應留意處理食物者是否帶菌或生病，應加強洗手等衛生措施。夏日炎炎，食物保存不當也易造成腸胃疾病。洪稚聖提醒，不要以為把食物放進冰箱就萬無一失，冰箱冷藏室溫度約4至5度C，該溫度不具殺菌功能，僅減少細菌大量繁殖，延緩食物腐敗時間。而0度C以下的冷凍室，雖然能保存食物更久些，但也得注意保存時間，特別是食用過的食物，用保鮮膜包裝放進冷凍室，約一周後也可能孳生細菌。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
貧血、尿酸檢查取消 有爭議
【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】成人預防保健項目下月起微調，刪除貧血、尿酸等檢驗項目，有醫師擔心，衛生署為了省錢，刪除不少重要項目，可能「顧此失彼」、「因小失大」。高雄縣醫師公會理事王宏育說，新的成人預防保健項目，除了Ｂ肝抗原、Ｃ肝抗體，只有高密度酯蛋白膽固醇（即好的膽固醇）檢查是真正增加的牛肉，但沒想到國健局卻取消貧血、尿酸等重要項目，令人不解。王宏育說，國健局卻刪除紅血球數目、血色素值檢查，應是成本考量及預算有限，卻可能讓遺傳性貧血患者，成了漏網之魚。淡水馬偕醫院健檢中心主任詹欣隆說，很多疾病都以貧血表現，像腸胃道出血，部分癌症初期也會以貧血表現。至於尿酸檢查，詹欣隆說，尿酸高雖不等於一定會痛風，但醫師可以先做衛教，改善高尿酸情況，一旦出現痛風，痛風石不只導致關節變形，久了還會影響腎功能，血壓跟著升高。王宏育說，國健局若擔心降尿酸藥物不良反應，不如事先篩檢，以免民眾走上痛風之路，在尿酸偏高時就提醒民眾，多喝水、減重、不要喝酒、控制飲食等，預防勝於治療。尿酸檢查遭刪，那些人可能受影響？詹欣隆說，高血壓患者例行性檢查裡，包括尿酸，他建議身體質量指數(BMI)超過25的男性，最好自費檢查，原住民族群因為基因、有飲酒習慣，也建議檢查。對於醫界質疑，衛生署國民健康局副局長孔憲蘭解釋，經相關專家討論，尿酸不具篩檢的實證基礎，且也不建議針對無痛風症狀的高尿酸患者，給予降尿酸藥物，才刪除此項目。至於貧血，孔憲蘭說，年輕女性多少都有一點貧血，透過理學檢查，像下眼皮內結膜是否蒼白等，可分辨嚴重貧血，再進一步檢查。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
新版CPR 改為「叫叫CAB」
【聯合報╱記者賈寶楠／桃園報導】基本急救技巧心肺復甦術CPR，民眾版口訣已經改為「叫叫CAB」，強調先幫患者按摩心臟30次，再做人工呼吸2口氣，是目前最有效率的版本。「安妮、安妮，妳怎麼了？」是許多民眾耳熟能詳的CPR第一步，桃園市某社區巡守隊日前舉辦CPR講習，很多男性隊員反應最新版「叫叫CAB」跟當兵時學的差好多！消防局教官簡國至表示，使用舊版CPR急救也可以，但新版可以選擇不吹氣，更有效率又簡單好記。最新版「叫叫CAB」去年10月推出，第一個「叫」是確認病患反應及呼吸，第二個叫是求救，「C」指按壓胸部維持循環，「A」是暢通呼吸道，「B」是人工呼吸2口氣。簡國至說，新版省略測量脈博等評估項目，可爭取急救黃金時間；增加胸部按摩比例，可增加流到腦、心、肺等重要器官的血流，讓血液持續循環、避免腦死，有效急救突發性心臟停止病患。他指出，世界各國推廣的民眾版CPR，都參考美國心臟學會的心臟復甦術最新指南，不會一成不變，國內消防隊員在實務上也常獲印證。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
看檢驗報告 不必奔波回診
【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】到醫院做檢查、回診看報告，總得往返奔波，還得多花錢。健保局普查發現，全國有三百廿三家醫療院所可主動通知檢查結果，民眾到這些醫療院所做檢查，就省事多了。過去常有民眾反映，檢查若無異常，或不需要後續治療，專程回診看報告舟車勞頓，又浪費健保資源。健保局去年七月普查全台近五百家特約醫療院所發現，兩百九十四家醫療院所已將部分檢查項目主動通知病患，或提供查詢服務；今年七月，提供檢查通知服務醫院增至三百廿三家，占全國健保特約醫院的六成七。健保局醫務管理組專門委員李純馥表示，以醫學中心為例，民眾每次看病的部分負擔三百六十元，加上掛號費一百五十元，如果不必回診就能知道檢查結果，最多可省五百一十元。李純馥說，目前醫院主動通知的檢查多以數據型報告，或不需醫師專業說明或判斷為主，包括糞便或尿液常規檢驗、子宮頸抹片檢查、Ｂ型或Ｃ型肝炎的抽血檢測等，檢驗為陰性及陽性兩種，民眾容易自行判讀，不需多做解釋。若對報告有疑問，可決定是否回診。不過，高階影像檢查如磁振造影（MRI）等，民眾無法自行解讀影像結果，就須回診看報告。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
5年內 醫院換用安全針具
【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】台灣一年約通報八千次醫護人員針扎事件，發生比率名列全球前茅，立法院社福及衛環委員會昨天初審通過，未來五年內，醫療院所需全面換用安全針具。立法院昨天審議「醫療法部分條文修正草案」，其中第五十六條修正規定，醫療院所應全面使用安全針具，衛生署也允諾五年內逐年完成，將以加護、急診、感染、愛滋病房及手術室優先更換，呼應護理界需求。立委田秋菫說，護理人員不僅是「血汗工作」，她也曾聽過護理人員泣訴被針扎心情，「家屬都得跟著擔心，要好幾個月確定沒事，才能卸下心中大石頭。」據統計，國內每一百名醫護人員，一年會發生四點五次的針扎，一年共通報八千次，但這可能被低估；其中，醫護人員被Ｂ型肝炎及Ｃ型肝炎帶原病人的針扎到各一千兩百次；被梅毒病人的針扎到兩百次；被愛滋感染者的針扎到五十九次。護理師護士公會全聯會秘書長呂月榮說，據調查，扎針最常發生在將已用過的針頭套回時，其次發生在使用針頭之際。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
成藥變貴了 維他命C漲最凶
【聯合報／記者詹建富／台北報導】 最近物價上漲風也吹到成藥市場，包括維他命Ｃ、小兒利撒爾、龍角散及促進消化的「若元錠」都已紛紛漲價，其中漲幅較大的是「愛喜Ｃ錠」，漲幅達兩成八，其次則是若元錠，漲幅百分之七。藥界表示，業者多半以最近油價漲得凶，造成藥品運送成本增加為由調價；未來油電若再上漲，勢必帶動另一波漲勢。台北市開業藥師柯明道指出，繼嬰兒奶粉日前漲價後，最近成藥市場部分藥品價格也蠢蠢欲動，其中漲幅較明顯的是各廠牌的維他命Ｃ，如條狀包裝的「愛喜Ｃ錠」，零售價由七十元漲到九十元，另一款「喜顏」維他命Ｃ則由兩百五十元調高到三百五十元。 至於其他成藥，如止咳成藥「龍角散」，小包裝從兩百三十元調高為兩百四十元；治感冒的「小兒利撒爾」，單價也由一百三十元調高到一百四十元；還有胃腸藥「若元錠」也調高售價三十元，小罐裝賣四百五十元，大罐裝賣八百五十元。柯明道指出，維他命Ｃ這幾年零售價已多次調高，上游業者分析，主要是原料多仰賴進口，連帶國內零售價上漲，尤其是中國大陸生產的維他命Ｃ供貨短缺，勢必連帶衝擊全球的生產線。經營社區藥局逾三十年的柯明道表示，近年來許多成藥都是輪番漲價，而且業者都是「搭油價上漲的順風車」，而且業者每次漲價前，中盤商往往先斷貨，等到下次出貨時再告知要調高售價，消費者也只能被迫接受。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
醫判賠3千多萬 誰還敢當救命醫師？
【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】收治邱小妹的神經外科主治醫師李明鍾被家屬具狀求償一事，最近在網路上廣為流傳，台灣醫療改革基金會深入了解後，認為3000多萬元的賠償金偏高，不符比例原則，建議設置醫事專業法庭、擴大專家出庭作證，並研訂合理賠償金額，以免醫病雙方兩敗俱傷。醫改會研究發展組長朱顯光表示，法院接到這類醫療糾紛後，通常會請衛生署醫審會提出鑑定報告，醫審會再請不同醫師針對特定個案進行鑑定，且不公布醫師的名字，公正性不容置疑。然而，受理這些案件的法官，未必具有醫療專業背景，因此可能在家屬的主動陳述下，或是法官自己見解下，請求醫審會針對A事項進行鑑定。但醫療糾紛中的A事項，可能並非關鍵，B、C事項才是，但醫審會採「不問不答」模式，法官指明A事項就只針對A事項進行鑑定，因而容易出現專業判斷上的偏差。以李明鍾案來說，置放腦壓監測器是否為醫療的唯一選擇，就可能因法官的主觀認知，成為案情的焦點，進而影響判決。為免未來出現類似情事，朱顯光建議，政府應在各法院廣設醫事專業庭，或擴大專家證人出庭作證的管道，讓醫療鑑定更完備。此外，他認為這次3000多萬元的賠償金偏高，不符比例原則，將對未來醫療發展造成影響。美國有些州訂定醫療賠償上限，朱顯光認為或許可供國內參考。醫改會也建議衛生署，不妨請醫界及法律界提供資料，制定出大家都可接受的合理賠償額度，萬一出現醫療糾紛時，醫院及病患家屬都可參考。醫改會統計，國內7、8成醫療糾紛都在醫院內解決，只有2、3成由地方衛生局來調處，訴諸法律的不多，畢竟走上司法一途，結局對醫病雙方可能是兩敗俱傷。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
吃鳳梨會忙翻？ 醫師實驗破迷思
【聯合報╱記者陳惠惠／專題報導】今天是農曆七月初一，許多人忌諱鬼月探病、開刀，不少醫護人員的禁忌卻是鳳梨。大林慈濟醫院一名醫師拿自己當實驗品，四年下來，發現上班前吃鳳梨，並不會讓工作「旺旺來」，可說還了鳳梨清白。從2007年到2010年，共1461天，慈濟醫院大林分院耳鼻喉科主治醫師李丞永只要在4月1日到8月31日（鳳梨產季）輪值急診，他當天早晨就吃鳳梨。研究發現，李丞永在鳳梨產季及非產季的值班、照會次數幾乎相同，與其他沒有吃鳳梨的耳鼻喉科醫師相比，急診照會次數也無顯著差異。此結果已刊登於醫師公會全聯會期刊「台灣醫界」。李丞永說，在醫學院念書時，就口耳相傳，值班時不要吃鳳梨，到醫院實習，學長、姊也會叮嚀。其實，醫護人員忌諱的不只鳳梨，鳳梨汁、鳳梨罐頭、鳳梨酥、鳳梨炒飯等，只要沾上一點邊，都不能碰。不吃牛 怕累得像牛一名醫學中心資深急診醫師直言，他不吃牛肉，以免累得像牛，也不希望人家問：「你今天沒什麼病人」，因為這一問，就會馬上「旺」到不行。李丞永舉例，有護理站、急診室不吃芒果，因「芒」、「忙」同音；喝果汁每日C，怕會CPR；印章紅墨水用完了，等到非值班時補充，以免「見血」，但鳳梨還是公認詛咒力道最強的食物。「醫學是科學，但有些東西真的很玄。」急診醫師透露，還有所謂「災星值班」，同類型病人接連上門，一名小孩撞傷來急診，接下來都是小病人。值班時 怕遇帶賽者有的醫護人員被認定「帶賽」，無需食物加持，值班時就忙到不行。李丞永說，有些醫護人員輪值時，特別容易碰到「很ㄔㄨㄚ（trouble）」的病人，明明病患都要出院了，竟突然惡化必須CPR。「一開始吃鳳梨時我也會擔心。」李丞永甚至不敢讓同事知道，他吃了鳳梨來值班，「吃久就慢慢習慣，連值三天班也都沒事。」研究結束，李丞永仍不改值班前吃鳳梨的習慣。李丞永說，病人會不會因流鼻血、眩暈、誤吞魚刺、腫瘤出血等掛急診，和值班醫師是否吃鳳梨，應屬兩個獨立事件，不會加重值班工作量。禁忌說 掀熱烈討論「鳳梨的禁忌：迷思或真實」研究一刊出，就被貼在臉書，引發醫護人員熱烈討論。有人認為：「跟人比較有關係，涼人再怎麼吃都很爽」；有人留言：「吃了超旺，有人吃了上班，連續送走三個病人」，也有人建議，以急診科醫師、護士做研究，可能會更準。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
纖體瘦身、化瘀 食品廣告詞禁用
【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】 「纖體」、「瘦身」、「青春永駐」、「延年益壽」…，這些食品或健康食品的廣告詞，未來將禁止在廣告出現，以免消費者被誤導。食品或健康食品不能像藥品一樣宣稱療效，但業者常使用遊走法律邊緣的廣告詞，吸引消費者購買。衛生署修訂新標準，增刪「廣告詞涉及醫療效能」、「未涉及醫療效能、但涉及誇張或易生誤解」的部分用詞。有些食品號稱能夠「纖體」、「瘦身」。衛生署認定，纖體、瘦身廣告詞，雖然未涉及醫療效能，但涉及誇張或易生誤解；「延年益壽」也須停用，只能用「延遲衰老」，業者若使用，將會罰四萬至廿萬元。過去允許食品及健康食品，用「青春永駐」、「青春源頭」廣告詞；新標準規定不能用，只能用「青春美麗」；「減少疲勞」不能用，須改以「抗疲勞」；另外，原允許的「使小便順暢」也停用。中藥材不能使用「補腎」、「潤肺」等廣告詞，衛生署這次也新增，不得使用「化瘀」，否則涉及醫療效能，可依食管法罰廿萬到一百萬元。另外則放寬「改善更年期障礙」、「平胃氣」、「防止口臭」等用語的罰則，過去這些用語被認為涉及醫療效能，未來則只認定未涉及醫療效能、但涉及誇張或易生誤解，使用者罰四萬到廿萬元。現代人常吞維他命，這次也放寬部分維他命的生理功能廣告詞。例如，鋅常被認為有助男性雄風，所以允許加上「有助於維持生長發育與生殖機能」廣告詞；維生素Ｃ可加上「具抗氧化作用」。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
明年6月起新北免費肺炎疫苗 改1至5歲
【聯合報╱記者黃福其／板橋報導】新北市政府宣布明年陸續推出36項新措施，包括12項全國首創、3項e化服務、2項社福補助及衛生保健、社區服務、工商建設等施政方向。12項全國首創措施明年1月起實施者，包括全市跨區受理部分民政、役政、社福及原民約4類、20項業務；在三芝等13個偏遠行政區實施勞資爭議在地調解；鼓勵企業或個人訂購庇護工場產品獎勵計畫，企業滿30萬元或個人滿5萬元即予表揚。明年4月起實施5000元以下消費爭議簡速協商；6月起幼童免費接種肺炎鏈球菌疫苗，從現行2至5歲擴大為1至5歲。環保局下月起建置「垃圾清運資訊網」，民眾上網就可掌握垃圾車到達時間；明年2月起，消防局「防災資訊網」提供一周天氣動態及颱風期間資訊。工務局2月開放民眾查詢工業用地、廠房分布狀況、268幅環境地質圖、建築物套繪圖；經發局首創工商登記規費悠遊卡臨櫃繳納，免除提款或零錢不夠的困擾。另擴大推動新北市中小企業服務團等8項工商建設方案。3項e化措施包括線上申請土地使用分區證明書，增加超商、郵局等臨櫃繳費及線上查詢訴願案件辦理進度、消防局防災宣導行動APP。新增2項社福補助，包括65歲以上長者、身心障礙者及低收入戶，下月19日起可享新莊國民運動中心「免費使用時段」；下月起增加身心障礙者的單向陽壓呼吸器（C-PAP）及氧氣筒等2項輔具費用補助。衛生保健方面，明年新增3處風景區及1處夜市餐飲業「食品安全管制系統」認證；開辦新店耕莘等5家藥癮患者醫院駐點服務；以及試辦安寧照護社區化等服務。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
二代健保／尾牙中獎 免繳補充保費
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】後天就是農曆尾牙，不少幸運兒在公司尾牙抽中大獎，需要繳補充保費嗎？健保局表示，員工如在公司年終活動抽中現金、股票或汽車、電腦等大獎，屬於「機會中獎」類，不計入須扣繳補充保費的「獎金」之內，不須繳補充保費，但須依國稅局規定繳稅。健保局承保處組長洪清榮指出，根據補充保費規定，個人若全年累計領有月投保金額四倍以上的獎金，超過的部分要扣百分之二的補充保費；但有關「獎金」的認定，是指老闆發給員工具獎勵性質的各項給予，包括年終獎金、績效獎金、研發獎金、節金及紅利等，這些所得都要扣補充保費。至於員工尾牙摸彩所得到的獎品，不論是現金、公司股票、百貨公司禮券，或是實體物品如汽車、電視、電腦、手機等三Ｃ產品，只要是老闆自掏腰包，或公司行號不開立薪資的扣繳憑單，也就是給付所得時不算在薪資範圍者，就不必扣繳補充保費。洪清榮表示，尾牙摸彩的高額獎金或獎品，若只有少數人因幸運而獲得，就如同中樂透、彩券等高額獎金，雖然都是名為「獎金」，但因都屬於機會中獎，所以不計算在補充保費內。 ※延伸閱讀》‧健康名人堂／全民健保不倒的兩大法則
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
二月起輸血 須加做核酸擴增檢驗
【聯合報╱記者張嘉芳／即時報導】為縮短愛滋病及Ｂ肝、Ｃ肝的檢驗空窗期，衛生署食品藥物管理局今天宣布，自2月1日起，全面實施供輸血用血液的「核酸擴增檢驗（NAT）」。食藥管局科長祁若鳳表示，除了原本的「酵素免疫分析法（EIA）」檢驗外，未來新增NAT檢驗直接偵測病毒核酸，以縮短檢驗空窗期，降低民眾因輸血而造成病毒性感染風險。據台灣血液基金會統計，去年捐血者當中，共有69人被篩出感染愛滋。不過，輸血增加NAT檢驗後，愛滋病毒的空窗期可從22天縮短到11天，足足節省一半時間；另，B型肝炎能從56天降至36天，C型肝炎則從82天降到23天。多了NAT檢驗，預估每年會增加1.8億元，這筆費用將由健保局支付。
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2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
成功接受感染疾病患者器捐 有前例
【聯合晚報╱記者彭宣雅、黃玉芳╱台北報導】感染性疾病患者捐贈器官有例可循，亞東醫院幾年前有名肺外結核捐贈者，在醫師及家屬同意下，完成器官(心臟)捐贈，術後受贈患者除了服用抗排斥藥物，還服用抗結核病藥物恢復健康。而在國外，包括以色列、日本，則有愛滋感染者、C型肝炎器官移植案例。去年以色列一位感染愛滋的婦女捐出腎臟，移植給同為感染者的丈夫，丈夫接受移植手術後，目前恢復情況良好；日本則有六名感染愛滋、C型肝炎血友病患進行活體換肝，其中兩人存活九年和十年以上。國內目前對捐贈者訂有絕對禁忌症，包括人類免疫缺乏病毒陽性、庫賈氏病、其他不能控制感染，不得捐贈器官；至於開放性結核病則有相對禁忌症，必須家屬和病患同意，才可進行移植。亞東醫院器官移植委員會、加護病房主任洪芳明表示，亞東醫院之前進行的肺結核器官捐贈個案，捐贈者是亞東醫院病人，受贈者是院外病人；捐贈者因為腦死，家屬表明捐贈器官意願，移植小組追查發現，捐贈者是一名肺外結核病患者。由於肺結核是法定傳染病，但捐贈者並非「肺部」染結核菌，而是「腦部」染結核菌，移植小組依法在器官移植中心登錄後，經院外感染科醫師評估、同意，認為結核病患者可以捐贈器官，最後還慎重的徵詢受贈家屬同意並簽同意書，才完成心臟移植手術。洪芳明表示，當時向受贈家屬說明時，由於受贈者不換器官就會死亡，家屬沒有猶豫就簽同意書。移植手術很成功，術後患者接受結核病治療，也未傳出異常；這是他10多年來在亞東處理100多名器官捐贈個案中，唯一一件特殊案例。【2014/08/11 聯合晚報】
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2014-07-30 養生.聰明飲食
颱風搶收蔬菜硝酸鹽量恐過高！最好選這些種類
【文、圖╱台灣好食材 Fooding提供】除農藥外，因颱風搶收的蔬菜，硝酸鹽含量也令人擔心。這時最好選菇類、芽菜及根莖、瓜果類，葉菜類則可選山蘇、過貓、龍鬚菜等。蔬菜裡的硝酸鹽來自於氮素，如果能在田裡生長久一點，享受日照的時間多一點，硝酸鹽就會少一點。據農試所農化組研究，蔬菜硝酸鹽含量高低如下：★選購參考．葉菜類硝酸鹽含量最高，如青江菜、莧菜、小白菜等。．其次為結球蔬菜，如大白菜、結球芥菜、萵苣、甘藍等。．較低的是根莖、瓜果類，如紅蘿蔔、馬鈴薯、芋頭、山藥、地瓜、竹筍等。．最低的則是菇類、芽菜類，平均在1000ppm以下。但葉菜類品項繁多，含量多少也有落差，如山蘇、韭菜、龍鬚菜、過貓、皇宮菜等即在1000ppm以下，養生蔬菜地瓜葉約是1100ppm，至於瓜果類也多在1000ppm以下。★清洗、烹調減少硝酸鹽．水洗─用水清洗蔬菜約可降低10-15%的硝酸鹽。．去除外葉─如高麗菜外葉的硝酸鹽含量比內部嫩葉多，所以建議剝掉外葉。．汆燙─可先汆燙2-6分鐘，能去除4至6成的硝酸鹽。．多補充含維他命Ｃ、抗氧化等食材─這類食物可阻止硝酸鹽在體內轉化成亞硝酸鹽，使硝酸鹽隨著食物代謝到體外，就不會囤積在體內引發病變。【更多精采內容，詳見《台灣好食材Fooding》】
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2013-11-03 焦點.生活用品毒害
【養鍋】阿基師養鍋八祕訣 秘密武器：白醋
【元氣周報／記者劉愛生／報導】廚房基本配備至少要有一個炒菜鍋、大小各一個平底鍋，還要有大小中各一個湯鍋，缺一不可。若缺一項，或鍋子使用不順手，火候無法調控自如，炒出的菜餚勢必大打折扣。鍋具若能正確使用並勤加保養，一個好鍋可以伴你長長久久。【清洗篇】 菜瓜布刷不沾鍋（X） 鍋鏟敲不鏽鋼鍋（X） 家庭主婦李素秋表示：「塗料平底鍋大多是不沾鍋，油的使用量很少，我每次用完，都是利用熱鍋餘溫時先沖水，再用廚房紙巾輕擦去水，絕對不能使用菜瓜布猛刷，以免破壞表層塗料。」 黃美惠表示，不鏽鋼鍋若使用、保養適宜，至少可以使用10年。不鏽鋼鍋可用菜瓜布、鋼刷清洗，但千萬要注意，絕對不能用鍋鏟敲打，當不鏽鋼鍋底出現黑色斑點，表示鍋底的表面不鏽鋼材已遭破壞，必須立即更新，以免失察吃進一些微金屬毒素。 阿基師養鍋祕訣 熱水加白醋 活化毛細孔 1.切忌鍋具空燒，易發生危險。 2.鍋內倒入熱水約七、八分滿，再開火煮沸。 3.倒入約50c.c.白醋，活化鍋子的毛細孔。 4.蓋上鍋蓋讓白醋滲入鍋子之中。 5.悶約5分鐘，把鍋內水倒掉並倒入冷水。 6.用海綿以順時鐘方向輕輕刷洗。 7.加點食用油輕擦鍋內完成養鍋。 8.每半個月做一次養鍋，延長鍋具生命。 小叮嚀： 使用鍋具前，務必檢查把手螺絲是否有栓緊，以免使用過程中鍋把脫落受傷。
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2013-06-27 運動養生.聰明飲食
牛蒡／粗纖抗氧化 促進大腸蠕動
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 牛蒡為菊科植物，原產於中國，傳入日本後，近代相當受歡迎，被視為能促進體內環保，具保健作用的珍蔬。牛蒡豐富的纖維可以促進大腸蠕動，使排便更順暢，對於不少年輕女性常見的便秘，可輔助改善。成分功效：每百公克的牛蒡根含水分約87克，含水量高，維生素C約有25毫克，具有抗氧化作用，粗纖維比例不低，另有胡蘿蔔素、磷、鐵、鎂、錳，鋅等成分。也含有人體必需的各種氨基酸，天門冬氨酸佔總氨基酸的四分之一以上，精氨酸佔近2成。牛蒡根含生物鹼以及維生素B1、B2、及人體必需的17種氨基酸等，對健康有輔助調節作用。每百克牛蒡中含鈣量逾90毫克，在蔬菜中排名當高；含鐵量則是菠菜的10多倍。專家意見：牛蒡以纖維量多而聞名，現代人纖維攝取容易不足，營養師劉家余建議，平時多吃牛蒡絲，可以補充不足的纖維量。怎麼吃？牛蒡味增湯：材料：雞胸肉片適量、少鹽白味噌35克、少鹽赤味噌30克、蒟蒻片1/2片（切丁）、紅蘿蔔1/5條（切丁）白蘿蔔1/5條（切丁）、牛蒡1/6條（切丁）、香菇片適量，水800cc，醬油少許。作法：先把紅白蘿蔔、牛蒡放到高湯裡用中火煮，等煮滾後轉小火再煮10~12分鐘左右；這時再加入香菇片，接著加入雞肉薄片，待雞肉變色之後先加入醬油，再加入味噌，拌勻後熄火。排骨牛蒡湯：原料：牛蒡約1/6條，排骨200克，香菜少許，鹽少許，胡椒粉少許(或可不加)。做法：牛蒡切丁，排骨（或瘦肉）切小塊。鍋內放水煮沸，放入排骨與牛蒡，煮沸後，改用中小火煮15分鐘左右，加鹽，胡椒調味。盛入大碗中，撒入香菜即可。注意事項：腸阻塞或剛動過腸胃手術者，粗纖維不宜攝取太多。一旦吃大量牛蒡或粗纖維多的蔬果，粗纖維質容易卡住腸道。傳統觀點：從傳統觀點來看，牛蒡根略為寒涼，與苦瓜、萵苣等清涼性的食材特性類似。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
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