最新文章

大家都在看

疾病百科

我要投稿

內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：

udn/ 元氣網/ 搜尋 ��C 的結果

搜尋 ��C
共找到 6485 筆文章

2014-09-23 健康百科.消化系統

防治肝炎苗縣推免費篩檢

【聯合報╱記者范榮達／苗栗報導】苗栗縣一年多來肝炎免費篩檢約3萬8000名青壯年，發現655人肝功能異常，其中255人複檢及就醫治療，比率僅3成4，後龍鎮中龍里長郭金國曾是C型肝炎陽性個案，昨天秀出健康檢查數據會說話，「有病就要醫，治好人生變彩色的！」衛生局與中華民國防疫學會昨天舉辦「遠離肝炎、肝淨人生有希望」記者會，關懷肝炎個案及鼓勵接受治療，肝癌、肝便化是苗栗縣癌症死亡率第1名，至於肝癌3部曲為慢性肝炎、肝硬化、肝癌，可以透過早期發現、早期治療預防。郭金國及葉姓婦女在會場現身說法，兩人都是C型肝炎的陽性個案，過去療程要10多萬元，去年7月以後，經醫師評估狀況，健保有給付，治療後，兩人已無病毒反應。衛生局長羅財樟指出，25歲到49歲的民眾，可持身分證到大千醫院、署立苗栗醫院、為恭醫院、苑裡李綜合醫院或衛生所，接受免費肝炎篩檢，結果是B、C型肝炎帶原者，只要符合條件，可進入健保肝炎治療流程。
2014-09-23 健康百科.消化系統

瘦子也可能肝臟油太多

【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】改善胰島素阻抗可治療脂肪肝？耕莘醫院內分泌科主任蘇景傑表示，要治療脂肪肝才能改善胰島素阻抗。脂肪堆積在肝臟內形成脂肪肝，蘇醫師表示，體內養分過多，肝臟則成為最好的儲藏所，脂肪放在肝臟細胞裡，則被稱為脂肪肝；一般來說，肝臟細胞裡不應該有油。在台灣，每四位成人中，就有一位有脂肪肝，造成脂肪肝的原因很多，其中肥胖、血脂肪過高是主因。此外，糖尿病、酗酒、C型肝炎等也會造成脂肪肝。蘇醫師表示，肥胖引起的脂肪肝也會引起肝臟發炎。肝臟一再反覆發炎，最後會變成肝硬化、肝癌。身體分泌胰島素，一單位降100變成一單位降50，則是有胰島素阻抗，由於胰島素作用在肝臟，若肝臟的油太多，會讓血糖上升，也較容易有糖尿病。通常，脂肪肝是不會有任何明顯症狀，需藉由超因波檢查才行。蘇醫師表示，肥胖的人有脂肪肝的比率會高於一般人，但不表示瘦的人就不會有脂肪肝，若每天飲酒超過每日建議攝取量，也是會有脂肪肝。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.消化系統

B肝帶原者不可任意停藥

【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】國內B型肝炎帶原者約3百萬人，B肝帶原者若出現肝臟發炎、肝硬化，即使治療後e抗原呈陰性，仍須定期追蹤。醫師表示，肝硬化會導致肝臟纖維受損，日後仍可能罹患肝癌。一名50歲B肝帶原男子，健檢意外發現肝臟發炎與肝硬化，接受一年干擾素治療後，肝功能正常，病毒量大幅下降，e抗原呈現陰性，沒想到3年後，竟發現肝臟有1公分惡性腫瘤，幸好男子定期追蹤，已開刀切除。基隆長庚醫院內科教授簡榮南表示，B肝帶原者不可任意停藥，若治療前有肝硬化，即便治療成功，每4個月依舊得追蹤肝臟情形；至於一般沒有肝炎或病毒量遽增的B肝帶原者，每半年也要抽血檢查GOT及GPT指數，評估肝臟是否發炎。此外，酗酒、抽菸及食用含黃麴毒素等製品，如花生、豆腐乳等，也會加重肝臟負擔。簡榮南說，B肝帶原者若酗酒，對肝臟將「雪上加霜」；黃麴毒素則讓肝細胞基因突變，B肝帶原者應多吃新鮮食材，避免花生潮濕發霉或少食用花生。由於任意停藥恐產生抗藥性，書田診所胃腸肝膽科主任王志堂建議，B肝帶原者除遵循醫囑，不要隨便食用來路不明的中草藥或偏方，多吃富含維他命A、C的黃綠色蔬果，如四季豆、紅蘿蔔、花椰菜、南瓜、柳丁、小魚乾等食物保肝，還要維持正常作息，不熬夜酗酒，並定期追蹤肝功能、胎兒蛋白及腹部超音波。
2014-09-23 健康百科.消化系統

防治肝炎就從篩檢做起

【聯合報╱記者魯永明／嘉義報導】「防治肝炎（癌）第一步就是挽起袖子檢驗是否是B、C肝炎帶原者！」嘉義市政府結合肝病防治學術基金會和轄區6家醫療院所，後天上午在市府為20歲以上民眾免費篩檢，基金會執行長許金川及代言藝人澎恰恰昨與市長黃敏惠呼籲民眾踴躍受檢「保肝」。許金川說，隔10年基金會再回嘉市篩檢，嘉市民罹C肝比率雖由10%降為6%，仍居省轄市之冠，肝臟沒神經，保肝第一步就是挽袖篩檢，B、C肝炎帶原者是肝炎（癌）高險群，目前有治療藥劑。嘉義市出身的澎恰恰獻唱「快樂人生」保肝歌；他說，與基金會結緣是師傅、資深演員石英罹肝病救活，他曾帶攝影團隊去篩檢，讓一名女工作人員發現腫瘤及早治療。黃敏惠感謝基金會免費篩檢，辦肝病防治講座，衛生署統計去年嘉市十大癌症死因，肝癌居惡性腫瘤第一，嘉市推動健康城市，96年起結合各大醫療院為市民做篩檢。衛生局說，後天上午8點到中午12點預計篩檢3000人，歡迎20歲以上民眾帶身分證參加，不必禁食。
2014-09-23 名人在線.許金川

許金川／了解病毒特性有效預防肝炎

【聯合晚報╱許金川（台大醫學院內科教授】許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長）「你太太叫什名字？」「她叫歐巴馬！」「怎麼那麼巧，跟美國總統同名同姓！」「是呀！她叫“黑白買”（台語），每次去百貨公司都亂買一場。」「鍾鼎山林，各有天性」，人亦不例外，女人愛漂亮、愛買衣服、珠寶，這是天性使然，只是不同女性，程度稍有不同而已。在目前基因成為顯學的年代，根據基因學說，人之行為不同，與其先天基因有關，因此男人對購物較無興趣，就是基因與女性不同所致。回到醫學層面亦是如此，不同病原菌亦有不同天性。有些病毒喜歡侵犯脊髓神經，例如小兒麻痺病毒；有些病毒喜歡侵犯腦細胞，引起腦炎，有些病毒則喜歡侵犯肝臟，引起肝炎。而不同種類的肝炎病毒，侵入人體的方式也不同。有些病毒，例如A型及E型肝炎病毒，病毒由嘴巴進入人體，在胃腸及肝臟繁殖，由糞便排出體外。如果個人衛生習慣不好，很容易經由共食共飲而互相傳染。至於會引肝硬化肝癌的B型及C型肝炎，病毒則是經由皮膚或粘膜的傷口，經由血液在血液中及肝臟中繁殖，因此在腸胃道中幾乎不存在，因此共食共飲不會感染B型及C型肝炎，但共枕、喇舌或身體髮膚有傷口的行為則容易感染B、C肝炎。A型及E型肝炎病毒會引起急性肝炎，但不會變成慢性肝炎或肝硬化及肝癌，但B、C型肝炎病毒，除了會引起急性肝炎外，更容易成慢性肝炎、肝硬化及肝癌。了解病毒特性，有助於保障自己身體的健康，了解男女天性有助於家庭的和諧及心靈的健康，都是功德一件，凡我善心人士均應念茲在茲，阿門！●許金川教授的專欄文章已集結出書，書名「遠離肝苦很簡單」，請洽肝病基金會或各大書店購買，另有「保肝冷笑話」app（i-phone及Android版），歡迎免費下載，讓您隨時隨地輕鬆學習保肝知識。肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，免費索閱。肝病諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎您捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。
2014-09-23 健康百科.消化系統

麻醉染C肝美三藥商判賠1.6億美元

【聯合報╱編譯朱小明／綜合報導】美國拉斯維加斯法院陪審團決定，知名藥廠Teva和另兩家藥廠需支付1億6250萬美元懲罰性賠償給三位患者，三人做大腸鏡檢查使用Teva的麻醉劑，感染C型肝炎。陪審團討論後決定，Teva、Baxter Healthcare和McKesson三家藥商應對作大腸鏡檢查而遭感染的病人支付懲罰性賠償，三家藥商分別負責生產、行銷和出售。原告指控藥商利益掛帥，罔顧病人安全，販售50毫升大瓶裝麻醉劑Propofol，鼓勵醫師重複使用，致使患者感染C肝、愛滋病等疾病的風險增高。三位原告在大腸鏡檢查時感染C肝，原本求償7億美元，陪審團6日決定，藥商應賠償2010萬美元給受害人，今天再追加逾1.6億美元的懲罰性賠償，其中Teva需支付8940萬美元、Baxter支付5520萬美元、McKesson支付1790萬美元。Teva表示將提出上訴，另兩家藥廠尚無反應。2008年內華達州爆發C肝流行，經查和Propofol有關，這是Teva等三家藥廠第二度被判賠，上次的賠償金額為5億美元。原告律師坎普表示：「兩顆原子彈就讓日本投降，希望Teva在承受兩項鉅額賠償後，也會改變做法。」Propofol最近因流行天王麥可傑克森去世而深受矚目，麥可的醫師穆瑞被控注射Propofol和其他鎮定劑，導致麥可喪生。
2014-09-23 健康百科.消化系統

肝不好咖啡勿過量

【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】肝不好，是否需要限制咖啡因？中醫師陳玫妃表示，從現在研究，咖啡具有蛋白質、脂肪、菸鹼酸、咖啡因、生物鹼、丹寧酸等成份。有抗自由基的功效。但副作用會導致鈣離子的流失，有骨鬆的問題，也會降低身體的含氧量。建議肝功能不好的人，不要過度去飲用過量的咖啡。中醫師陳玫妃表示，咖啡所含的熱量較低，具有抗氧化的作用、預防身體的衰老；亦可以減緩肝細胞纖維化的問題。中醫觀點認為，咖啡具有活血化瘀、除濕、健脾功效；有擴張血管的作用。現代研究認為，喝咖啡對身體有好處也有壞處。好的生理反應在於它具有抗氧化的作用。尤其，它含有咖啡酸、綠原酸等成分，有抗自由基的功效。此外，有提神醒腦的作用，讓人精神振奮、愉快、解憂的效果。促進消化，幫助排便及利尿的作用。陳醫師表示，副作用則是會導致鈣離子的流失，有骨鬆的問題。咖啡因會吸附血液中的鐵離子，降低身體的含氧量。肝功能不好的人，不要過度去飲用過量的咖啡。如一天超過2杯以上，造成精神過度地亢奮，便無法適當地讓肝臟休息。因此把咖啡當做開水這樣子喝，過度飲用，肯定對身體並不好，且會有成癮性。醫師也提醒懷孕期的婦女，少喝咖啡。或者有胃腸方面的問題、潰瘍，及精神方面的疾病。有服用鎮定劑的人，也建議少服用咖啡。藥膳茶飲方保健部分，醫師建議，可準備柴胡1.5錢、黃芩3錢、丹參3錢。用600C.C的水，煮沸後，放溫，即可飲用。可疏肝、幫助肝臟血液的循環，顧肝、降肝火的作用。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.消化系統

國人保肝知識嚴重不足

【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】肝病有國病之稱，但衛生署國民健康局調查顯示，國人普遍對肝硬化、肝癌成因認知不足，國人保肝知識還得再教育。國健局電話訪問超過1千名25至64歲民眾，超過八成民眾表示，曾抽血檢驗B、C型肝炎，但檢出有肝炎者，近三成未進一步就醫，因為自覺身體沒狀況，或是沒有時間。國健局副局長孔憲蘭說，受訪者知道肝癌、肝硬化發生原因與B肝有關者，僅三成及二成五，對C肝認知更低。當感染肝炎病毒，轉變成慢性肝炎時，肝臟會因反覆發炎導致肝硬化及肝癌。肝病防治基金會執行長、台大內科教授許金川說，肝是沈默的器官，肝臟上無痛覺神經，多數患者察覺時，已經太晚。許金川建議，從小學到大學生命科學教育，都應把肝病成因及防治納入必修課程。他說，儘管近年積極推廣肝病教育宣導，但民眾對保肝存有迷思，第一個念頭，總是保肝藥或健康食品，而偏遠鄉鎮居民認知更低，肝癌存活率也低於都會區民眾。孔憲蘭提醒，我國每年約有1萬人被診斷肝癌，超過7千人因肝癌死亡，其中約七成為B肝帶原者，二成為慢性C肝感染者。慢性肝炎患者應積極治療，或定期追蹤，減少肝硬化、肝癌發生。
2014-09-23 名人在線.許金川

許金川／肥胖問題多小心脂肪肝

【聯合晚報╱許金川（台大醫學院內科教授】許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長）有一天在路上碰到一位老朋友，差一點認不出來。「怎麼瘦那麼多，太驚奇了！」「都是你啊！」「我太太說，她的話我不聽，你的一句話，我就立志減肥，而且徹底成功了！」「我的一句話？」「我有說什麼嗎？」「我有說錯什麼嗎？」「阿扁有錯嗎？」我心中喃喃自語，納悶不已。「你說我不行啊！」「不行?！」我怎會說出讓男人喪志的話，也沒資格啊！「有啊！你說我體重過胖、膽固醇過多、尿酸過高、脂肪肝厲害、血糖太高…這樣不行呀，有一天要放支架、有一天要剁手剁腳、有一天要洗腎…這樣下去是不行的啊！」原來是善意的規勸，加300分恐嚇，讓這位朋友立志減肥，並獲得成功。肥胖是現代人文明病，是近一、二十年國人營養過度加上工作型態改變形成，大多數人吃得多、動得少，多餘熱量積在體內，身材因而腫脹肥胖，多餘的脂肪貯在肚皮形成鮪魚肚，貯在肝臟形成脂肪肝，貯在血管壁形成動脈硬化，引起心血管阻塞造成心肌缺氧、心肌梗塞或引起腦血管阻塞形成腦中風。此外，肥胖者容易血糖高、尿酸高、膽固醇高、血壓高，形成所謂代謝症候群，惡性循環。糖尿病控制不好，容易腎臟病、心臟血管硬化、腦血管病變、視網膜病變，久而久之男性性功能也會受到影響，真的是不行，影響很大。事實上，長壽者大都是身材苗條的，這是因為瘦子本身少了現代文明的包袱，自然短命的因素去了一大半。「勿因惡小而為之，勿因善小而不為」肥胖看似小事，但影響一個人健康幸福指數，其意義可非常重大呢！許金川教授的專欄文章已集結出書，書名「遠離肝苦很簡單」，請洽肝病基金會或各大書店購買，另有「保肝冷笑話」app（i-phone及Android版），歡迎免費下載，讓您隨時隨地輕鬆學習保肝知識。肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，免費索閱。肝病諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎您捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。
2014-09-23 健康百科.消化系統

慢性藥+保健品小心藥物性肝炎

【聯合報╱陳忠宏／彰濱秀傳醫院胃腸肝膽科主治醫師】56歲張女士是C型肝炎患者，有高血壓、糖尿病史，平常愛吃保健食品，近日睡不著，順手拿先生的安眠藥來吃，沒想到隔天全身倦怠、臉色和尿液都變黃，家人趕緊將她送醫，根據病史和抽血等檢查報告，為藥物引起的急性肝炎，若延遲就醫，恐肝衰竭，可能致命。許多老人就醫科別多，每次看病都拿一大包藥，再加上親朋好友推薦的保健食品，每天吃一大把藥丸子，引發藥物性肝炎的風險極高，在門診中十分常見。藥物性肝炎是肝衰竭重要原因之一，已有超過900種藥物、毒素及草藥，被發現有肝毒害作用；5%的黃疸病例和10%的急性肝炎住院病例與藥物有關。肝臟是人體毒物代謝中樞，幾乎所有藥物或化學物質都經肝臟轉換後排泄出體外，正常安全劑量不傷肝，一旦服用過量，就對肝臟造成傷害，藥物量愈多，傷害就愈大。舉例來說，止痛藥服用過量或與酒精等傷肝物質併服，就可能造成肝臟傷害；有些藥物在正常劑量下也會造成某些人的過敏反應，這種反應和藥物劑量無關，對肝臟傷害也難以預測。臨床常見，肝硬化患者吃了一般劑量安眠藥或鎮定劑後，造成肝昏迷，引發危機。因此，肝炎、肝硬化而使肝機能不全的病人，服用藥物需謹慎小心，必須在醫師指示下服用。藥物性肝炎好發族群包括：年齡超過50歲、老年人体重不足者、蛋白質高度缺乏者、Ｂ型、Ｃ型肝炎及肝硬化患者，有過敏病史及腎功能異常者、酒癮者。一旦被診斷為藥物性肝炎，患者應立即停用可疑藥物及解毒藥物、持續追蹤肝功能、多休息和高蛋白飲食，如及早發現即刻停藥，通常90%患者在3個月內都可恢復正常。提醒民眾，用藥前需了解藥品用法、用量及副作用，如有傷肝副作用，必須定期檢測肝功能。需長期用藥的慢性病患者，應定期檢測肝功能，而慢性肝病或腎病患者，需在醫師指導下適當減少藥量為宜。
2014-09-23 名人在線.許金川

許金川／保肝第一步勿亂吃偏方

【聯合晚報╱許金川】許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長）門診來了一位六十多歲的阿婆，皮膚泛黃。我看了家屬帶來的檢驗報告，一看不得了。「三千多!」我驚呼了一聲!「醫師，你真神準!怎麼知道一帖三千多!」「什麼一帖三千多，是肝指數高到三千多啦!」「醫師，她是吃了一帖中草藥三千多沒錯，總共吃了三個星期。」真是雞同鴨講，牛頭不對馬嘴！原來病人聽了地下電台廣告，要調氣補氣，結果三個星期後，疲倦、皮膚黃，去外面檢驗才知道肝指數破三千，黃疸指數也高達十以上，是典型的藥物性肝炎。「病從口入」，雖是古代成語，用在現代醫學卻有其重要性。從醫學的角度來看，大部分吃下的藥物都要經過肝臟解毒轉換或分解，但是有許多藥物可能對肝臟本身有毒性，或者藥物經過肝臟代謝之後，代謝產物有毒性。因此，藥物要入口，一定要經過嚴格的動物試驗、人體試驗，才能確保其安全性。但是國人迷信「有病治病，無病保身」的觀念，以為吃藥就是進補，事實上，以現代醫學眼光來看，藥與毒是一體兩面，亂吃這些來路不明的偏方草藥，是相當危險的，就好比當實驗的小白鼠一樣。也因此在台灣藥物中毒引起腎衰竭、肝衰竭的病例，屢見不鮮。故保肝第一步就是不亂吃補、不亂吃偏方草藥甚至中西藥，而是要攝取新鮮自然的食物，避免發霉不新鮮或添加化學品的食物。此外，了解自己有無B、C肝炎，如此才是不景氣中強身保肝之道。●肝病防治學術基金會將於11月12日(周六)上午9:30在國父紀念館一樓演講廳舉辦免費肝病防治講座(9:00開放入場)，特邀台大醫院內科部陳健弘副教授主講，現場贈送好心肝會刊和B、C肝炎治療及肝癌治療小手冊，歡迎民眾踴躍參加，座位有限，請儘早入場。洽詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。●許金川教授的專欄文章已集結出書，書名「遠離肝苦很簡單」，請洽肝病基金會或各大書店購買，另有「保肝冷笑話」App（i-Phone及Android版），歡迎免費下載，讓您隨時隨地輕鬆學習保肝知識。肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，免費索閱。肝病諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎您捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。
2014-09-23 健康百科.消化系統

大家來保肝周末免費大篩檢

【聯合報╱記者詹建富／台北報導】「保肝尚未成功，同志仍須努力。」建國百年，藝人郭子乾昨天化身為「國父」，呼籲國人了解自身有無B、C型肝炎，大家一起來消滅「國病」。肝病防治基金會執行長許金川指出，台灣每年約1萬多人死於肝病，調查發現，台灣地區約300萬名B型肝炎帶原者，但只有三分之一知道自己是B肝帶原者；30萬至60萬C肝帶原者，僅十分之一知道自己帶原者，許多人等到症狀出現才求醫。在《全民最大黨》以模仿名人著稱的藝人郭子乾、邰智源，昨天攜手為基金會公益代言，小郭變身為頭髮花白的國父，他和小邰一搭一唱，提醒民眾千萬不要亂服來路不明的偏方草藥，有病一定要循正統的醫療管道，而且「不要吃得太胖，以免像白雲有脂肪肝」。邰智源表示，藝人忙於拍戲、錄影，生活作息不正常，加上沒有正確保肝知識。他和郭子乾擔任肝病基金會義工後，逐漸知道注意飲食及運動，健康檢查的紅字也都轉為正常。台北市副市長陳威仁強調，即使在醫療資源充沛的都會區，多數上班族平常都是趕上下班、約會、回家，疏於關心自己的肝臟健康。肝病基金會將於12日上午8時到12時，舉辦萬人免費保肝大篩檢活動，地點是台北市國父紀念館東側廣場，台大副教授陳健弘也將舉行肝病防治講座，時間為上午9時30至分至11時30分，地點於國父紀念館演講廳。有關肝病篩檢及講座詳細資訊，民眾可洽詢肝基會：0800-000-583。
2014-09-23 健康百科.消化系統

全國首輛肝病篩檢車開進泰安鄉

【聯合報╱記者范榮達／苗栗報導】造價逾1500萬元的全國首輛肝病篩檢行動數位醫療車，昨天歡喜啟鑰上路，每周巡迴苗栗縣泰安鄉偏遠部落提供服務，一般成人健檢的項目都可以做，鄉民持健保卡都免費。肝病被稱是國病，泰安鄉肝臟疾病問題更是嚴重，衛生所今年篩檢25歲到49歲鄉民，統計發現B肝、C肝帶原率分別約33%、12%，遠高於全國平均2到4倍，衛生局爭取衛生署醫療發展基金補助一千五百五十多萬元，打造第一輛肝病篩檢行動數位醫療車，撥發到泰安鄉衛生所。地方當成大事，請來泰安鄉泰雅族傳源文化藝術團表演舞蹈熱烈慶祝贈車啟鑰儀式，篩檢車車體彩繪原住民圖騰，相當有特色，縣衛生局副局長葉雲城說，醫療車配備X光攝影、腹部超音波，及血液生化檢查儀器與設備，功能相當齊全，足以勝任一般成人健檢的項目。這輛行動數位醫療車，每周巡迴各部落宣導及篩檢肝病等疫病，提供轉診、就醫及後續追蹤照護的服務，希望部落能夠得到即時及等同醫院級的醫療設備及服務，縮小城鄉醫療資源落差。葉雲城指出，縣府去年起提撥3年3000萬元經費推動肝炎防治，25歲到49歲的縣民可持身分證到大千醫院、署立苗栗醫院、為恭醫院、苑裡李綜合醫院或衛生所，接受免費肝炎篩檢，如果是B、C型肝炎帶原者只要符合條件，可進入健保肝炎治療流程。另衛生局醫政課特別為泰安鄉民爭取，將免費篩檢肝炎的年齡層，擴大到59歲，進一步防治肝炎，相關問題可電洽（037）332639縣衛生局醫政課。
2014-09-23 健康百科.消化系統

丑時肝經運行一至三時好好睡

【元氣周報／記者高詩琴／台北報導，資料來源／署立彰化醫院】現代人常飲酒、熬夜，在中醫觀點，護肝最重要就是休息及自然保養，吃太多保肝產品，不一定有用。丑時肝經運行一定要睡台北市立聯合醫院林森中醫院區主治醫生陳建宏表示，中醫認為，子時（夜間十一點至凌晨一點）是膽經運行的時間，而丑時（凌晨一點至三點）則是肝經運行的時間。此時血液流經肝，應讓身體得到完全休息，否則肝的修復功能受到影響，體力無法恢復，連帶思考能力也會變得遲緩。肝為疲極之本，通常肝氣血不足的人，特別容易覺得疲憊。按摩三個穴位能卸肝火陳建宏說，肝經起於足大趾的上部，沿著腳的上部，再經過內踝，向上循行於下腿及大腿的內側，直到股部內側。再繞過陰部，進入小腹，在胸部與肝及膽連接。肝經上的重要穴位包括行間穴、太沖穴與章門穴：●太沖穴：位於腳大拇趾與第二趾骨結合處。●行間穴：在太沖穴的前面。●章門穴：位於第十一根肋骨尖端下。陳建宏說，按摩這三個穴位，都可以達到卸肝火、舒緩神經痛的作用。另外，若民眾有鬱悶等情緒，也可以藉由按摩太沖穴來抒發。三大原則保肝別亂吃藥市面上保肝產品琳琅滿目，陳建宏表示，肝臟是人體主要的解毒器官，頻繁食用這些保肝藥物、產品，反而可能會加重肝臟負擔。養肝其實遵守三大原則就可以了：1.在丑時睡覺2.盡量避免菸酒3.多吃青菜水果●抗氧化食物／柑橘類、青椒、南瓜台北市京華中醫診所醫師鄒瑋倫表示，抗氧化的天然食物有益肝臟，能促進代謝功能。如含維他命C的食物：柑橘類、檸檬、青椒等。含維他命Ａ的食物如黃色的南瓜、木瓜、胡蘿蔔等。卵磷脂也能促進肝臟的代謝，如蛋黃、大豆、玉米、花生等。●護肝藥材／五味子、芝麻、七葉膽鄒瑋倫指出，五味子、芝麻與七葉膽都是護肝中藥材。其中，五味子在日本、韓國、香港接受度頗高。五味子是一種藥材，包含酸、苦、甘、辛、鹹五個味道，植物的不同部位有不同味道，如皮是甘味，肉是苦辛味等。五個味道剛好能夠顧到肝、心、脾、肺、腎五個器官。五味子除了可以幫助緩解血壓、血脂外，還可以幫助肝臟新陳代謝。鄒瑋倫表示，五味子沒有特別的服用禁忌，適合多數人服用。而且因為味道清香，在韓國就被廣泛地做成飲品，如五味子蜂蜜茶等。芝麻則富含不飽和脂肪酸，可強補心肝腎。不論是黑芝麻還是白芝麻，療效都不差，不過黑芝麻因黑色，中醫認為入腎，效果會再好一些。至於七葉膽可以幫助解清熱、卸肝火，是春夏季很好的保肝中藥材，但不適合手腳冰冷或體弱的民眾。　鄒瑋倫表示，枸杞紅棗做為平常的顧肝保養食材是可以的，但對於幫助肝臟解毒則無太大療效。【簡易護肝食譜】●芝麻綠茶作法：芝麻粉（最好是現磨）沖綠茶，綠茶包或是日式綠茶粉都可以。效果：冬天補充熱能跟細胞修護，效果都不錯。●芝麻沙拉作法：芝麻粒撒在青菜沙拉上，淋上和風醬。效果：方便補充芝麻，撒在白飯上也可以。【天然養肝食物】●卵磷脂／大豆、蛋黃、堅果、花生可幫助油脂代謝，減少肝臟負擔，並可降低肝臟中的膽固醇囤積，預防脂肪肝、肝炎、肝硬化等。●維生素Ｂ群／糙米、薏仁、小麥胚芽、木瓜、牡蠣、綠色蔬菜、香蕉、牛奶為肝臟代謝過程中重要的輔助酵素，維持肝臟的能量代謝。●維生素Ｃ／柑橘、柳橙、草莓、葡萄、奇異果、檸檬、各種綠色蔬菜提高肝臟對有毒異物的解毒能力。●維生素Ｅ／植物油、深綠色蔬菜、小麥胚芽、肉類、核果類預防脂肪堆積肝臟，造成脂肪肝，保護肝臟。●牛磺酸／貝類、魚類、章魚等海鮮類促進膽汁酸分泌、促進肝細胞再生功能。資料來源／署立彰化醫院
2014-09-23 健康百科.消化系統

抽血揪出肝炎超音波腫瘤現形

【元氣周報／記者詹建富／台北報導】案例一38歲先生是運動健將，不只是鐵人三項的常客，也有攀登台灣百岳的紀錄，有一天他接受抽血檢查，報告顯示是B型肝炎帶原者。他不可置信地問醫師：「到底有沒有驗錯？」案例二52歲邱太太日前參加員工健康檢查，其中腹部超音波掃描，醫師診斷她有一顆兩公分的肝腫瘤，讓她嚇了一跳。她一向生活作息正常，從未感覺有不舒服的症狀。300萬B肝患 2/3不知帶原肝病防治基金會執行長許金川指出，台灣每年約有一萬多人死於肝病，平均每個家庭就有一位肝病患者。該會調查發現，台灣地區約有300萬名B型肝炎帶原者，其中，只有三分之一知道自己帶原，另外200萬人不知情。至於30至60萬C肝帶原者，也僅有十分之一知道自己帶原，大多數人都是等到肝病末期，症狀出現才求醫診治，往往為時已晚。他表示，肝炎疫苗例行接種之前，B型肝炎常經由母子垂直傳染，但如前所述，許多人因未經檢驗，不知早年已遭感染，一個運動健將有可能是無症狀的健康帶原者；而且肝臟內部沒有神經，腫瘤需大到一定程度才有疼痛症狀，所以，像邱太太有兩公分的肝癌，卻無明顯症狀，並非罕見。病毒性肝炎分急性與慢性台大醫院內科部醫師陳健弘表示，不同的原因會引起不同的肝炎，其中主要分為兩大類：病毒性肝炎與非病毒性肝炎。病毒性肝炎大致可分為Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ型肝炎。●Ａ、Ｅ型肝炎：都是典型的「病從口入」，經由飲食傳染，它們與Ｂ、Ｃ、Ｄ型肝炎最大的不同，是Ａ、Ｅ型肝炎病毒只造成急性肝炎，不會演變成慢性肝炎。● B、C、D 型肝炎：經由血液或體液傳染，例如打針或刺青、穿耳洞時，若器械消毒不完全，就有可能受到感染。Ｃ肝和Ｂ肝一樣，都會轉變成慢性肝炎，導致肝硬化或肝癌。據統計，輸血感染Ｃ肝後，約有一半以上會變成慢性Ｃ型肝炎，而且沒有疫苗，是另一個危害國人健康的主要肝病。此外，Ｄ肝通常伴隨Ｂ肝同時感染，據統計，台灣Ｂ肝患者感染Ｄ肝的機率約10%；性工作從事者的機率為20%；毒癮患者感染率更高達80%。非病毒性肝炎肇因藥物或酒精最常見的有酒精性肝炎、藥物性肝炎。●酒精性肝炎：因酗酒導致，陳健弘說，因為酒精本身會直接或間接破壞肝細胞，久而久之會變成肝硬化或肝癌。●藥物性肝炎：由濫服藥物引起，由於藥物大多經過肝腎代謝，吃藥不當時，肝臟和腎臟最先受害。萬一引起猛爆性肝炎，可能在短期內回天乏術，不可不慎。猛爆性肝炎死亡率80%以上值得注意的是，在所有的肝炎中，最危險的屬猛爆性肝炎，它是肝炎中的超級殺手，任何肝炎都有可能引起猛爆性肝炎，全部的肝細胞在短期間內全部壞死，肝功能完全喪失，死亡率甚至高達80%以上。
2014-09-23 健康百科.消化系統

不可不知天然養肝食物

【元氣周報／記者高詩琴／台北報導，資料來源／署立彰化醫院】 ●卵磷脂大豆、蛋黃、堅果、花生可幫助油脂代謝，減少肝臟負擔，並可降低肝臟中的膽固醇囤積，預防脂肪肝、肝炎、肝硬化等。●維生素Ｂ群糙米、薏仁、小麥胚芽、木瓜、牡蠣、綠色蔬菜、香蕉、牛奶為肝臟代謝過程中重要的輔助酵素，維持肝臟的能量代謝。●維生素Ｃ柑橘、柳橙、草莓、葡萄、奇異果、檸檬、各種綠色蔬菜提高肝臟對有毒異物的解毒能力。●維生素Ｅ植物油、深綠色蔬菜、小麥胚芽、肉類、核果類預防脂肪堆積肝臟，造成脂肪肝，保護肝臟。●牛磺酸貝類、魚類、章魚等海鮮類促進膽汁酸分泌、促進肝細胞再生功能。
2014-09-23 健康百科.消化系統

肝病檢查／超音波檢查肝腫瘤難遁形

【元氣周報／記者詹建富／台北報導】由於超音波檢查方便，無副作用，所以是肝病影像學檢查中的第一線工具。正常的肝臟在超音波下，呈現出的是細緻而均勻的質地；若有慢性肝炎，則質地會變成不均勻；若已進展到肝硬化，則質地會變得粗糙，如苦瓜般凹凸不平。也許有人會問，「我有Ｂ型肝炎，肝功能又不太正常，為什麼超音波是正常的呢？」或者，「我的肝功能是正常，但超音波卻是不正常的呢？」陳健弘表示，超音波的診斷是一種形態上的診斷，如果肝有發炎，但還不到超音波可看得出來的地步，所以超音波的診斷會是正常的。此外，不同原因所造成的肝炎，在超音波之下並無法區分。所以，無法單單由超音波檢查，就可以告訴你是Ｂ型肝炎還是Ｃ型肝炎，必須靠抽血檢查才知道。超音波檢查還有另一項相當重要的目的，便是要早期發現肝腫瘤。陳健弘說，台灣地區是Ｂ型肝炎感染盛行區，超音波檢查是早期發現肝癌的重要工具，以目前超音波的解析力，可以發現小至1公分的腫瘤。也可依腫瘤在超音波所呈現的圖像來判斷此一腫瘤到底是肝癌、血管瘤，還是轉移性癌。若無法做鑑別診斷時，再佐以電腦斷層、血管攝影及肝穿刺等檢查。
2014-09-23 健康百科.消化系統

肝病檢查／GOT、GPT正常肝未必無恙

【元氣周報／記者詹建富／台北報導】臨床上，以抽血檢驗肝功能作為診斷參考，肝功能指標包括GOT（或稱AST）及GPT（或稱ALT），它們是肝細胞內最多的兩種酵素，若肝細胞遭病毒侵襲或壞死時，就會釋放到血液中，因此，也有人稱之為「肝發炎指標」，正常值約在40以下，也就是肝細胞發炎或壞死愈厲害，血液中的GOT和GPT就愈高。不過，有一個很重要的觀念，那就是GOT、GPT數值高低，與肝病嚴重度或預後不必然有關；數值正常，也不代表沒有肝病。偶爾可見，有的病人已長出肝癌了，GOT、GPT數值仍在正常範圍內。要了解自己有無肝病，須先接受B型肝炎及C型肝炎篩檢，並搭配肝功能、腹部超音波及血中甲種胎兒蛋白檢查，要通過上述三項考驗，才表示沒有肝病。※延伸閱讀》‧關鍵數字／GOT與GPT＜40‧罹肝病想護肝？這麼做就對了！
2014-09-23 健康百科.消化系統

愛肝達人站／對抗肝病定期追蹤降低風險

【聯合晚報╱許金川（台大醫學院內科教授／財團法人肝病防治學術基金會執行長）】病人：「隆乳後會有什麼不同嗎？」醫師：「有四種可能…」「第一種可能：大不一樣」病人聽了滿心歡喜繼續詢問：「那其他三種可能呢？」「不大一樣。」醫師又說，病人點點頭。「第三種可能：一樣不大，手術失敗！」病人不吭聲。「最後一種可能…」醫師慢慢的說了：「就是『不一樣大』！」病人聽了拔腿就跑！不管什麼治療，都可能有意想不到的後果，只是機率多大而已，手術的成功與否，當然與醫師個人的經驗有關，但與病人本身平均體質狀態也有密切關係。因此，手術前醫療人員一定要說清楚、講明白，讓病人及家屬瞭解。以肝癌手術為例，幾十年前肝癌的治療，只有手術切除一種，又無法早期發現，病人發現時肝癌長很大了，即便勉強開刀，風險都很高，加上當時手術技術不完善，有些病人開刀中失血過多，發生休克現象；有些病人腫瘤順利切除了，但一、二星期後發生黃膽、腹水現象，表示剩下的肝臟無法負荷正常的生理機能，因此發生肝衰竭的現象；有些病人手術後發燒、細菌感染甚至敗血症現象；有些病人開刀後發生內出血現象，引起休克甚至死亡，因此死亡率不少。但近一、二十年，肝癌手術技術已進步很多，加上各種輔助器械的發明，手術風險大為減少，目前術後發生合併症的機率非常低，手術中約僅1/3的病例需要輸血。此外，如果體積小、部位適當，以腹腔鏡手術，不僅傷口小、復原更快，不到一星期就可出院。不管什麼癌症，能越早發現，腫瘤越小，轉移出去的機率也越小。因此，凡我國B、C肝炎帶原民眾，一定要養成定期追蹤檢查的習慣，每半年做一次腹部超音波檢查及驗血做胎兒蛋白檢查，萬一不幸長了肝腫瘤，就能及早治療及早康復，後果就真的與末期才發現的大不一樣了。‧許金川教授的專欄文章已集結出書，書名「遠離肝苦很簡單」，請洽肝病基金會或各大書店購買，另有「保肝冷笑話」App（i-Phone及Android版），歡迎免費下載，讓您隨時隨地輕鬆學習保肝知識。肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，免費索閱。肝病諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw 。歡迎您捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。
2014-09-23 健康百科.消化系統

免疫出問題肝臟受攻擊

【聯合晚報╱許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長）】老王進入超市買東西，店裡的女服務員突然哀叫了一聲。男店員頭也不回，也不去關懷一下，老王看了心裡很不爽，正準備要開口，男店員不疾不徐的說：「沒關係，那是我老婆！」在當情侶時，男生的表現一定與婚後不同，這是人之常情。在醫學上，「自己人」的觀念是很重要的，屬於同樣個體的器官組織，彼此會和平相處，互存合作關係，例如：食物進入腸胃，腸胃就要開始蠕動並分泌消化液，讓食物分解成可以吸收的簡單成分；但如果是外來的「舶來品」，人體的免疫器官就要動員起來，群起攻之，可以透過吞噬細胞將之吞噬，也可能透過淋巴球分泌化學物質將之消滅。這種人體分辨敵我的功能可能因疾病而改變，例如自體免疫疾病就是免疫細胞攻擊自己的器官，風濕性關節炎、紅斑性狼瘡症、自體免疫性肝炎或原發性膽汁性肝硬化等；也可能因為使用抗排斥藥物，讓外來的器官組織得以與原生器官相安無事、發揮功能。總而言之，人的行為與身體內的組織細胞有異曲同工之妙，瞭解人的行為也可以瞭解人體的免疫疾病，對自我保健也具有正面意義。●許金川教授的專欄文章已集結出書，書名「遠離肝苦很簡單」，請洽肝病基金會或各大書店購買，另有「保肝冷笑話」App（iPhone及Android版）、「保肝找查」App（iPhone），歡迎免費下載，隨時隨地輕鬆學習保肝知識。●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，免費索閱。肝病諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎您捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。
2014-09-23 健康百科.消化系統

肝失常大腦跟著罷工！

【聯合晚報╱許金川（台大醫學院內科教授）】許金川（台大醫學院內科教授／財團法人肝病防治學術基金會執行長）身為作曲家的太太即將要退休了。老公：「妳退休後要做什麼？」太太：「當指揮家，專門指揮你！」不管什麼團體，一定有人「領導」當指揮，樂團如此，人體亦如此。在人體中，腦袋就是指揮家，人體中樞神經系統，手腳要能靈活活動，全靠腦袋指揮，腦中風、中樞指揮系統故障，手腳即便有力，也無法正常動作；有了精神病，例如精神分裂，即使肢體正常，說話舉止也會失去分寸、顛三倒四。腦袋中如花生米大的腦下垂體，是人體內分泌的總開關，掌控人體各種荷爾蒙的分泌，例如它分泌的甲狀腺促進素可以促進分泌甲狀腺荷爾蒙，卵泡刺激素可以促進卵巢分泌女性荷爾蒙。腦下垂體長了瘤，分泌過多的荷爾蒙，在幼年時，會讓孩子長成巨人；在成人時期則會有四肢肥大症，手指、腳趾肥大，下巴特別長。至於肝臟本身不是指揮家，是奉命行事的器官，負責處理人體各種新陳代謝的大小事，它會清除垃圾、解毒排毒，像清道夫一樣；它會製造蛋白質供人體各器官所需，就像老公會賺錢養家。它也像警察，會吞噬侵入肝臟內的細菌。一旦肝臟衰竭，肝功能失常，膽紅素無法代謝，血中膽紅素升高，人的皮膚、眼白變黃，產生所謂的黃疸。此外，體內毒素無法排除，這些毒素會抑制指揮家大腦的活性，它的功能因此紊亂失控，讓人昏迷不醒、危及生命。因此善待自己的內臟器官、寶貝您的好肝，才能讓您的指揮官腦袋發揮正常的功能，否則一旦肝昏迷，整個樂團包括作曲家、指揮家、演奏者都會同歸於盡的。許金川教授的專欄文章已集結出書，書名「遠離肝苦很簡單」，請洽肝病基金會或各大書店購買，另有「保肝冷笑話」App（iPhone及Android版）「保肝找查」App（iPhone），歡迎免費下載，讓您隨時隨地輕鬆學習保肝知識。肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，免費索閱。肝病諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎您捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。
2014-09-23 健康百科.消化系統

取代B肝 C肝將成肝癌頭號威脅

【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】B型肝炎是國病，但醫界臨床發現，C型肝炎已成為台灣肝病致癌頭號殺手，女性C肝患者引發肝癌的致死率更是高於男性。基隆長庚醫院肝膽胃腸科簡榮南教授預估，C肝將超越B 肝成為引發國人肝癌的頭號威脅！最新於台灣舉行的第22屆亞太肝病研究學術會議（APASL）研究論文顯示，台灣B肝引發肝癌致死率已開始逐年下降，不過，C肝引發肝癌致死率卻連年攀升，增幅逾一成。簡榮南指出，國內B型肝炎一度盛行，民國73年起全國實施新生兒B型肝炎疫苗接種計畫，預防效果極佳。民國92年起，健保局提供慢性B型肝炎患者治療，肝癌發生率、致死率均明顯下降。不過，國人較為陌生的C型肝炎，近年來所引發的肝癌致死率卻逐年攀升，已經是B肝的1.6倍。臨床顯示，台灣超過一半以上的女性肝癌患者為C肝引起，比男性高出兩倍。事實上，只要妥善治療，C肝比B肝更容易治癒。高雄醫學大學醫學系余明隆教授表示，C肝患者如能及早治療，新型口服藥物合併標準治療使用，接受個人化療法，治癒率可達七成以上。簡榮南強調，C肝主要傳染途徑為輸血、紋眉、針灸、刺青等血液感染，此外，親密的接觸行為也可能傳染。家中成員如人感染C肝，日常生活中可能得多加注意。
2014-09-23 健康百科.消化系統

養肝之道靠醫學還要靠智慧

【聯合晚報╱許金川（台大醫學院內科教授)】許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長）印尼籍傭人負責照顧老先生，有一天印傭幫老先生剪指甲，老婆在旁看了心裡不是滋味。隔了幾天，又看見印傭幫老先生洗腳，老婆醋意更大，但怕老公生氣，只能夠憋在心裡。有一天老婆燉了雞湯給老公吃，但偷偷的在印傭吃的雞湯內加了豬肉，印傭不知情，喝了下去，全部吐出來。一連幾次，印傭受不了，終於辭職不幹了。做事情要講求方法，方法要靠智慧。在身體保養上要能健康長壽，也要有智慧，就是正確的醫學知識。例如：人的壽命長短有一半是先天決定的，糖尿病、高血壓、癌症大都與遺傳因素有關，也是影響一個人壽命長短很重要的因素，尤其在醫學不發達的年代更是如此。但現代，很多跟遺傳因素有關的疾病可以靠醫藥及自己的智慧得到治療或緩解。例如：糖尿病、高血壓有藥物可以控制及治療，但飲食仍要靠自己把關，而癌症則是可以早期發現、早期醫治。此外，影響壽命長短的重要因素包括環境、飲水、空氣、生活習慣、飲食起居等。如果每天大魚大肉、抽菸喝酒，周遭環境又不好，容易高血壓、動脈硬化、心臟病，腦血管疾病的危險性也會升高很多，壽命也會因此受到影響。又如國人最常見的本土病：B型及C型肝炎，目前有藥物可以控制，讓肝炎不會變成肝硬化。如果有智慧，知道要定期追蹤檢查，即使不幸得了肝癌，也可以及早發現、及早治療，避免不幸的悲劇。因此了解身體保健因素、擁有健康的智慧才是亂世之中延年益壽之道。●（台北訊）華泰銀行照顧社區鄰里，101年持續舉辦12場系列免費肝病檢驗活動，本年度第二場將於2月22日（三）上午10：00至12：00在華泰銀行古亭分行舉行，本活動不限定對象，歡迎社區鄰里踴躍參與，詳情請洽華泰銀行古亭分行。地址：台北市萬華區中華路二段418號。電話：（02）2305-1655。
2014-09-23 健康百科.消化系統

B肝罹癌風險篩檢更精準了

【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】台灣B型肝炎帶原者約250萬人，為肝硬化、肝癌的高風險群。中研院院士陳建仁REVEAL研究團隊在亞太肝臟研究學會年度會議發表最近研究報告，透過年齡、性別、肝功能指數及最新加入的B型肝炎病毒表面（HBsAg）抗原血清濃度等九項指標，可準確地推估B肝患者未來的罹癌風險。至於C肝方面，陳建仁在會議中也提出C型肝炎的肝癌風險預測模式，主要指標為年齡、肝功能指數、肝硬化、C型肝炎病毒的血清RNA濃度及基因型。陳建仁指出，B型肝炎是導致台灣肝癌最重要的成因，透過「肝癌風險預測模式」預測B型肝炎患者罹患肝癌的長期風險，準確度高達八成。由於陳建仁所率領的REVEAL研究團隊於2010年，發表B型肝炎患者罹患肝癌的風險預測模式，藉由帶原者性別、年齡、家族史、酗酒史、肝功能指數、B型肝炎病毒e抗原（HBeAg ）、病毒量、病毒基因型等八項指標，作為肝癌風險預測因子。最新研究發現，再加入B型肝炎病毒表面（HBsAg）抗原血清濃度，則可更準確地推估B肝患者在未來五年、十年內罹患肝癌的風險。而這項風險預測模式可作為醫師診治的重要參考依據。至於B型肝炎病毒表面該如何測試？亞太肝臟研究學會會長、台灣大學醫學院臨床醫學研究所所長高嘉宏指出，只要透過「B肝病毒表面抗原定量檢測」，就能確實檢驗出病人血液中的B型肝炎病毒表面蛋白數量，作為後續治療的重要參考指標。
2014-09-23 健康百科.消化系統

常吃油膩多喝酒急性膽囊炎易發作

【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】飲食過於油膩，小心膽囊炎上身。中醫藥大學附設醫院中醫內科醫師王玟玲表示，門診中一名中年男子，過去就有膽結石病史，平常應酬多，長期有吃高熱量油膩的食物習慣，並經常喝酒，導致急性膽囊炎發作，屬於典型飲食習慣差所致。中醫師王玟玲表示，這名患者有一天在大陸聚餐後，出現右上腹痛、發燒、寒顫、疲倦、噁心嘔吐、食慾減退等症狀，緊急送醫後，診斷為急性膽囊炎，經由西醫治療後改善。醫師指出，後來患者又因為擔心發作，而尋求中醫調理。臨床上針對這名患者，治療原則為清熱利濕、健脾理氣、活血化瘀。處方給予大柴胡湯加減，配伍金錢草、茵陳清熱利膽，海金沙、雞內金健脾消積化石，川楝子、鬱金、木香行氣利膽止痛，延胡索、紅花活血化瘀止痛。並提醒患者，應確實改善經常高熱量油膩食物的不良習慣，以免再次急性發作。膽囊炎可配合中藥茶飲方調理。中醫醫師王玟玲表示，藥膳茶飲方，針對急性膽囊炎保健調養，可選擇金錢草、茵陳、大黃等入方作為茶飲，幫助清熱止痛。而慢性膽囊炎，配合健脾；行氣，可選擇海金沙、雞內金、陳皮等入方調理。藥膳茶飲方日常保健部分，王玟玲醫師表示，針對「急性膽囊炎」，藥材可準備金錢草5錢、綿茵陳3錢、川楝子2錢、木香2錢、大黃1錢。做法為準備1500C.C水煮，煮滾後，小火十分鐘，去藥渣後於早晚飯後溫服。這道茶飲可幫助清熱解毒、利膽止痛作用。「慢性膽囊炎」者，材料可準備海金沙、雞內金、木香、鬱金、陳皮各等量，烏梅5枚。做法為上述藥材磨粉，三餐飯後，每次取3公克，以500C.C溫水沖泡。這道茶飲可幫助健脾消食、行氣止痛作用。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.消化系統

肝腫瘤治療法各有優缺點

【聯合晚報╱許金川】許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長）兩位太太在一起，互批老公的不是。甲太太：「我老公聰明一時，糊塗一世，沒有一件事辦得好！」乙太太：「我老公一目十行，但過目即忘，總是忘東忘西！」婚前愛得要死，急著趕快結婚，享受幸福快樂的生活；婚後才發現對方缺點一大堆，這是許多人都有的經驗。手術切除最有效但復原時間久血管栓塞痛苦少但復發機率高每個人都有優缺點，在疾病的治療上也是如此，肝癌如果發現得早，就有很多治療方法。治療方法各有其優缺點，手術切除最容易達到根治的效果，但談到白刀子進、紅刀子出，實在叫小生怕怕。此外，手術後傷口疼痛，術後復原時間也較久。另一種治療方法就是血管栓塞法，將導管放入供給肝臟營養的肝動脈，然後打入栓塞物質，使肝癌缺乏養分乾涸而死。這種方法做完會上腹痛、發燒，但症狀通常在幾天內會消失。比起手術而言，病人的痛苦少很多。此療法也適合長了多顆腫瘤的病人，最大的缺點是腫瘤通常不會完全壞死，因此一般要做多次才會殺死癌細胞。但也有人由於血管多重供應，或供應的血管不容易勾到，因不易治療而造成日後復發的遺憾。電燒療法復原快但非人人適合標靶藥物治療副作用大也較貴近十多年來，又有電燒療法興起。此療法是將細針刺入腫瘤部位，在針端產生高熱，將腫瘤燒死，這種方法對三公分以下肝腫瘤，完全燒死的機率可達90%以上，因此有慢慢取代手術切除的傾向，它的缺點是治療的時候局部會疼痛，同時併有高熱感，疼痛程度每人不一，但術後復原快，頂多幾天不適，住院時間也短。不過仍有少數病人術後再復發。若病人有腹水、腫瘤部位太深或肝機能太差，也不適合。如果，以上治療都不適合，那只剩下藥物治療一途，目前唯一證實有效的標靶藥物只有蕾沙瓦，但平均僅能延長生命兩個多月，副作用大、藥價也貴。總而言之，有了B、C肝一定要好好定期追蹤，萬一不幸得了肝癌，才有各種治療方法可以選擇，與主治醫師商討研究最適合的治療方法，才能過著彩色的人生。
2014-09-23 健康百科.消化系統

愛它就要了解它考考你的肝指數！

【聯合報／整理記者黃文彥】 ■ 選擇題 □ 1.我的肝可以替我做什麼？ a. 解毒、代謝 b. 凝血 c. 以上皆是□ 2.我想好好愛肝，應該做哪些檢查？ a. 肝功能檢查、腹部超音波 b. 肝穿刺 c. 以上皆是□ 3.膽汁是由哪個器官分泌的？ a. 肝 b. 膽囊 c. 腎□ 4.沒好好愛肝，會有什麼後遺症？ a. 疲倦 b. 便便變紅 c. 以上皆是□ 5.愛肝應該要吃什麼？ a. 保肝丸 b. 牛肉、豬肉 c. 清淡蔬果、魚類□ 6.肝癌是國人癌症主要殺手，十大癌症死因統計，肝癌名列第幾位？ a. 第一位 b. 第二位 c. 第三位□ 7.台灣估計有多少B型肝炎帶原者？ a. 100萬 b. 200萬 c. 300萬以上□ 8.哪些人是肝病變的高風險族群？ a. 肝炎患者 b. 有肝癌家族病史 c. 以上皆是 ■ 是非題 □ 1.肝是人體中最大器官。□ 2.肝炎一定是病毒造成的。□ 3.有B型肝炎，不可以與女朋友共喝一杯飲料。□ 4.我有B肝，我可以跟另一半愛愛。□ 5.我有B型肝炎，不可以餵母乳。□ 6.我的健檢報告GOT、GPT正常，代表肝臟很健康。□ 7.健檢報告AFP超過10，代表有肝癌。 ■ 選擇題解答 1. （c）肝臟幫消化系統代謝蛋白質與脂質、過濾毒素；肝也製造凝血因子，有助血小板凝血功能。肝功能差除影響代謝，身體也有出血傾向。2. （c）完整肝功能檢查應包含抽血與腹部超音波。抽血檢查可發現肝發炎情況，腹部超音波則判斷肝臟有無纖維化及腫瘤。如果肝炎併發黃疸，醫師會建議做肝穿刺切片。3. （a）膽汁由肝臟分泌，具有消化脂肪、代謝膽固醇及毒素功能，若肝功能不好，膽汁會分泌不足，影響消化功能。膽囊僅供儲存膽汁。4. （a）肝功能不好，精神就無法集中，即使睡飽也容易疲倦。此外，因為肝無法分泌膽汁到消化系統中，便便少了膽汁的咖啡色，顏色會變白。5. （c）沒有東西吃了可以保肝。只要維持天天5蔬果，不要吃太多動物性蛋白質，以免增加肝臟代謝胺基酸負擔，提高肝昏迷風險。多吃魚、新鮮蔬果有助減輕肝臟負荷。6. （b）衛生署統計，民國100年肝癌高居癌症死因第二位，共有8022人死於肝癌，其中，男性5633位、女性2389位，占當年癌症死亡人數18.8%。7. （c）國內成年B肝帶原者約300萬人，平均每5人就有1位，若加上尚未發現的黑數，帶原人數更高。8. （c）B、C型肝炎患者，及有肝硬化、肝癌家族史的人，罹患肝癌機率較高，但並無必然性，不代表一定會得到肝癌。 ■ 是非題答案 1. （X）肝臟大小與重量因人而異，但平均而言，成人肝臟長度超過12公分，重量約1到2公斤；但以體積來看，肺臟仍是人體內最大器官。 2. （X）肝炎泛指肝功能異常，原因可粗略分為病毒、非病毒造成兩大類。常見的病毒性肝炎包含A、B、C等型；非病毒性肝炎原因包含喝酒、藥物及遺傳。此外，黴菌、細菌都有可能侵犯肝臟。3. （X）B型肝炎傳染途徑是血液，常藉由母體垂直傳染給胎兒，或經由未消毒針頭感染，與A型肝炎是經由食物傳染不同。4.（O）原則上可以，但如果另一半沒有B肝抗體，也無帶原，應先施打疫苗。5.（X）目前醫學尚無證據母奶內含有病毒會傳染給胎兒，但最好先諮詢醫師。6.（X）GOT，GPT俗稱「肝功能指數」，正確來說應稱為「肝發炎指數」，正常值應在50以下。當肝細胞壞死，GOT與GPT就會上升；但數值正常也不代表肝臟沒有問題，還要參考其他是否正常，才能下定論。7.（X）AFP是胎兒蛋白，是肝癌參考指標，通常在10以內才安全，但肝癌指數不是絕對數字，只是診斷參考，是否罹患肝癌，還要透過超音波檢查才能判斷，但數值偏高要特別注意。（諮詢／新光醫院胃腸肝膽科醫師朱光恩）
2014-09-23 健康百科.消化系統

不怕喊爆肝…最怕猛爆性肝炎啦

【聯合報／記者謝恩得／報導】「我昨晚又爆肝了！」「你再熬夜，小心爆肝喔！」「爆肝」儼然成為長期熬夜的代名詞，但爆肝到底是什麼？許多人往往誤以為「爆肝」就是「猛爆性肝炎」。定義／爆肝≠猛爆性肝炎嘉義市天主教聖馬爾定醫院肝膽腸胃科林建宏醫師說，其實「爆肝」只是一般人想像因工作過度、長期熬夜，或是沉迷電腦遊戲而導致生活作息不正常，未讓身體獲得適當休息的一種形容詞，因此所謂的「爆肝」，既不是肝臟爆裂，更不是醫學上所指的「猛爆性肝炎」。醫師提醒，雖然真要出現「猛爆性肝炎」，並不是1、2天的勞累壓力就可能造成，但如果本身就是帶原者，習慣天天熬夜、長期處在過度壓力下，又長飲酒應酬，也難保肝臟不會出現激烈的抗議行動。症狀／產生黃疸→肝昏迷林建宏表示，肝臟是人體重要的排毒器官之一，猛爆性肝炎是一種急性肝炎，當患者一旦開始產生黃疸，即眼睛和皮膚開始呈現黃色，小便呈類似紅茶般的深茶色後，兩周內會開始產生肝昏迷（因肝臟逐漸失去正常功能，阿摩尼亞等體內產生的毒素無法排除，影響到頭腦而造成昏迷）。原因／多數亂服草藥猛爆性肝炎的病例不多，但一旦罹患，病情往往急速惡化，死亡率非常高。林建宏提到，發生猛爆性肝炎的原因很多：1.服用草藥偏方這是最常見的猛爆性肝炎原因。不少民眾會買地下電台或親朋好友介紹的不明草藥服用，對於原本有肝炎的患者，更容易造成肝臟受損，而演變為猛爆性肝炎。尤其有些藥品或健康食品聲稱可增強免疫力，若不經過專業醫師鑑定隨意服用，病情不但不會改善，反而可能弄巧成拙，最後演變成猛爆性肝炎，得不償失。2.各型肝炎病變像是因感染肝炎病毒如A型、B型、C型、D型或E型肝炎，病變而轉成猛爆性肝炎，但這類機率並不高。值得注意的是，如果孕婦感染E型肝炎，會因免疫力改變，使得罹患猛爆性肝炎的機率變得略高。3.藥物濫用例如服用過多的止痛藥、肺結核藥物等，也比較容易出現猛爆性肝炎。治療／延長換肝時間林建宏表示，罹患猛爆性肝炎一般會先給予支持性療法，緩解病患的不適症狀，例如「洗肝」，以延長病患等待肝臟移植的時間。猛爆性肝炎最後一步，仍會走上肝臟移植（換肝）這條路，當肝臟完全失去功能，真的是名副其實的「爆肝」。以目前來說，猛爆性肝炎依舊是一種致死率相當高的疾病，死亡率約7成至8成，甚至更高都有可能，而等待器官移植更是一件可遇不可求的事。 ■預防猛爆性肝炎草藥別入口肝炎患者勤追蹤如何預防猛爆性肝炎？林建宏提醒，絕不服用來路不明的草藥。且要降低罹患B型、C型等肝炎的可能性。如果已經是B肝、C肝帶原者，更應定期追蹤治療，B肝已有藥物可以控制病情，C肝的治癒率更高達7至9成。至於A型與E型急性肝炎，若民眾要前往落後國家旅遊或出差，一定要施打疫苗，避免被感染。另外，如果依照醫師指示服用止痛藥或肺結核藥物的患者，醫院也會注意且追蹤患者用藥狀況，避免因用藥過量而造成猛爆性肝炎。保肝冷笑話【聯合報／資料來源／財團法人肝病防治學術基金會】一位年輕人衝進診間說：「醫師，快幫我檢查，我爆肝了！」醫師：「爆肝？爆米花吃太多嗎？」病人：「我家有多人死於肝病，我每天狂打電玩，很怕會爆肝而亡。」醫師：「別擔心，我閱肝無數，從沒看過死於爆肝的，只有死於猛爆性肝炎的啦！」
2014-09-23 健康百科.消化系統

肝臟疾病飲食重點各不同

【聯合報／文／摘自方舟文化出版《肝臟病食療事典》】同樣是肝臟疾病，但導致生病的原因卻不一定相同，因此飲食療法的重點也會有所差異。‧慢性肝炎雖然肝臟有發炎的症狀，但肝功能幾乎跟健康人一樣，並沒有什麼變化。此階段的重點在於規律而正確的均衡飲食。如果是肥胖或同時患有糖尿病的人，每1公斤的體重可攝取的卡路里以「30卡路里∕1天」為上限。此外，C型肝炎的病患必須採取限鐵飲食。‧脂肪肝如果沒有同時出現肥胖的現象，營養均衡就是飲食的基本原則。而同時出現肥胖或糖尿病的人，就必須限制所攝取的熱量，並以「1公斤∕20～25卡路里∕1天」為參考值。另外，非酒精性脂肪性肝炎的患者，也必須限制卡路里的攝取量，以達到減肥的目的。‧酒精性肝功能障礙不必多做解釋，禁酒就是最基本的原則。此外，必須藉由飲食來充分攝取蛋白質、脂肪、碳水化合物，以及因為飲酒而被消耗掉的維他命、礦物質等。
2014-09-23 健康百科.消化系統

怕「爆肝」嗎？別怪熬夜

【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】熬夜不會「爆肝」，但肝炎會。爆肝是Ｂ型肝炎與Ｃ型肝炎惹的禍。國民健康局分析癌症登記資料發現，肝癌患者有八成曾感染Ｂ型肝炎或Ｃ型肝炎；驚人的是，國內有高達兩百九十萬名成人感染Ｂ型肝炎，七十三萬成人感染Ｃ型肝炎。肝炎是「爆肝」的危險因子，儘管有百分之十三的國人感染Ｂ型肝炎，但是國人接受藥物治療的意願明顯偏低；國健局統計，截至今年四月，六十萬名符合藥物治療的民眾，僅有百分之廿三願意接受治療。國民健康局癌症防治組組長吳建遠表示，肝炎是慢性病，早期不痛不癢，是民眾忽略治療的主因。事實上，現在藥物已可以預防肝炎「爆肝」。高雄醫學大學醫學系教授余明隆研究指出，藥物治療可降低肝炎引發肝硬化的機率，甚至更可降低肝癌發生率達百分之六十五以上。余明隆說，Ｃ型肝炎治癒率高達八成，藥物治療後幾乎偵測不到病毒；Ｂ型肝炎雖然無法完全治癒，但藥物也能有效抑制病毒量。中央健保局九年前開始給付Ｂ型與Ｃ型肝炎患者抗病毒藥物，但主要針對肝硬化與肝臟移植病患。健保局專門委員李純馥說，過度服藥增加肝臟負擔。余明隆也說，如果肝炎病毒量低，肝功能檢驗正常，並沒有立即服藥需求。國健局局長邱淑媞說，肝炎帶原者要預防爆肝，每半年一定要檢查肝指數及超音波檢查，並戒菸戒酒，防止肝炎「爆肝」。

共 217 頁