2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-01-11 新冠肺炎.專家觀點
Omicron社區擴散難預測 專家:一個月內「清零」有難度
新冠病毒Omicron變異株肆虐,桃園機場、電子公司及北市聯醫中興院區紛紛傳出疫情。專家表示,Omicron病毒進入社區,對於未來發展真的難以預測,目前就是觀察病毒擴散幅度的大或小,相信一個月內「清零」的難度很高,但可以匡列接觸者仍應盡量匡列,「但已擴散出去的,恐抓也不完」,現在就是回歸社區防疫,民眾戴口罩、勤洗手、打疫苗缺一不可。台大兒童醫院院長黃立民說,Omicron已進入社區,短時間內要完全「清零」,幾乎已經不可能,如果可以於春節前清零,那真的是十分幸運,但目前看來一個月內「清零」的難度很高。「電子公司疫情較北市聯醫中興院區更難控制。」黃立民說,目前看起來,電子公司群聚染疫事件,就是從桃園機場手推車工作人員一路傳播,但麻煩的是,現在不知道傳播的範圍多廣,或是不知會延伸出多少傳染鏈,對照北市聯醫中興院區專責病房護理師染疫,為院內感染,落實及加強院內感染控制即可,接觸者匡列較為單純。至於,幼兒感染Omicron情形愈來愈多。黃立民說,Omicron傳播力高,當家中成人感染後,因上呼吸道充滿病毒,很容易傳染給幼兒,而幼兒染疫是最麻煩的事,雖然幼兒染疫後輕症居多,但目前幼兒無法打疫苗,且染疫住院須有一名照顧者,除增加照顧者感染風險,也增加醫護照顧人力。於桃園機場長途航班入境篩檢今天啟動,因Omicron國際疫情嚴重,今天上午就檢出17名境外移入確診病例,並送往衛福部桃園醫院、林口長庚醫院隔離治療,因確診人數超出預期,讓指揮中心不得不改以「天」作為統計期間範圍。黃立民說,所以患者送往醫院隔離,只會不斷增加醫院醫療量能,指揮中心應思考,當醫院無法負荷輕症患者時,應讓輕症患者返家一人一戶或一人一室居家隔離,若症狀惡化才再送往專責醫院治療,降低醫護人員負擔。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
桃機居服員乾妹釀「工廠群聚」 5人確診電子廠停工全數匡列
中央流行疫情指揮中心今公布,桃園機場群聚案新增12名本土確定病例,其中居服員案17472先前曾探視乾妹妹案17507,後經過採檢,發現乾妹妹的電子廠同事4人案17535、案17569、案17576、案17577等也都陸續確診,目前該電子廠已全數匡列、居家隔離,工廠先行停工。先前居服員案17472確診,經由疫調得知,先生正好在機場擔任手推車工作人員,為案17473。陳時中表示,以居服員為核心的話,她的先生傳染給她,她再傳給小孩(案17504),以及傳染乾妹妹(案17507),還有服務個案(案17471)。居服員的乾妹妹案17507在電子工廠上班,陳時中表示,這次增加比較多確診,包括案17507本身,以及案17535、案17569、案17576、案17577,5個人是一個同職場的。陳時中說,整個電子工廠有200人,有5人確診,是比較大範圍且人較多的職場,擔心會有傳播鏈進行,因此決定將所有職場相關接觸者共280名收在集中檢疫所,工廠先行停工,全面居家隔離。而居服員曾照顧的個案大伯(案17471),先前已有未滿2歲男童案17416、男童媽媽案17470等3人確診,今再新增2名確診,為案17416的爸爸案17574、以及3歲姊姊案17575,陳時中表示,這2人都已經是先前匡列居家隔離中。居服員的小孩案17504,先前曾傳給安親班朋友案17505,陳時中表示,今天新增17505的媽媽也確診,為案17573,目前桃園市衛生局也正在進行匡列疫調。桃園機場清潔人員群聚案也增加2名確診,陳時中表示,清潔員案17474增加一名同住家人確診,為案17533;另外清潔員案17308本來已有2名家人,包括女兒案17468、孫女案17469確診,今天再新增女婿案17534,案17308的家庭群聚中已累積4人確診。陳時中說,這些新增的確診家人目前都有被匡列。陳時中說,桃機清潔人員群聚防疫計程車第二次採檢結果576人,找到案17240、案17415等;外包人員二採,增加案17474、案17475;清潔人員案17230相關等,二採結果增加了3名確診,其餘未增加確診。接下來會持續採周期性採檢,三採若有結果會再報告。而針對案17230群聚案的家庭中,以採檢115位,其中110人陰性、5人陽性,先前已有3名確診,加上今天新公布的2人。另外社區歌友會相關、忠貞市場的社區採檢站,桃園採了6613人,很高興的是,目前社區監測還沒有發現新的個案。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診12例、境外58例美最多 聯醫護理師確診
國內新增70例COVID-19確定病例,分別為12例本土個案及58例境外移入;另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,境外自美國入境有27例最多。指揮中心表示,今日新增本土個案為6例男性、6例女性,年齡介於未滿5歲至60多歲,其中包含北市聯醫確診護理師、確診個案的安心班家長、清潔員家人,電子廠員工等人,陸續匡列採檢中。指揮中心表示,今日新增境外移入個案為27例男性、31例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自美國(27例)、英國(4例)、印尼、菲律賓及澳大利亞(各3例)、阿拉伯聯合大公國、比利時及加拿大(各2例)、卡達、德國、柬埔寨、泰國、哥斯大黎加、中國、愛爾蘭、越南、西班牙及巴西(各1例)移入,另2例調查中。入境日介於去(2021)年12月9日至今(2022)年1月10日;詳如新聞稿附件。指揮中心統計,截至目前國內累計5,137,738例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,118,167例排除),其中17,463例確診,分別為2,762例境外移入,14,647例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計114例移除為空號。2020年起累計850例COVID-19死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-01-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
追加劑名額又秒殺!指揮中心1/15重啟1922預約平台
國內本土個案增加,加上春節返鄉面臨Omicron變異株威脅,指揮中心宣布催打第三劑疫苗,宣布將於1月15日重啟1922預約平台。發言人莊人祥也證實,「這是預定重啟的時程。」下午也將進一步說明。桃機染疫事件及衍伸相關個案,累計至少31例。確診對象範圍相當多,包含桃機人員、保全、防疫計程車司機、手推車人員,另外社區還有歌友會、照服員及幼童及安親班成員等人感染。指揮中心指出,1月7日起即宣布縮短第三劑疫苗施打時間,從五個月縮短至三個月,北市衛生局及地方預約系統瞬間秒殺,指揮中心預計於1月15日重啟1922疫苗預約平台,預約方式將於記者會說明。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
飛美國線「超毒」機師頻確診 華航長榮即起供快篩試劑
中華航空、長榮航空從美國回來的機師,陸續傳出確診,其中又以洛杉磯「最毒」。不少機師抱怨,每次飛洛杉磯都膽顫心驚,甚至有機師說,光是上個月一天就有六班飛洛杉磯,「都要列隊起飛了」。針對全球疫情仍嚴峻,航空公司陸續祭出加強版防疫措施。華航說,持續提供機組員防護裝備,昨也宣布全面提供機組員快篩試劑,抵台後立即檢測。長榮則是增加防疫物資配發數量,並提供快篩試劑。實際上,根據本報掌握,華航近期就有至少四名機師確診,包含已被爆出的兩名洛杉磯(其中一名有串飛舊金山)、和安克拉治返台。另外還傳出7日有一名日籍機師確診,同樣從洛杉磯返台。至於長榮,近期至少就有四名機師確診,三名從洛杉磯返台,另名則是自紐約返台。對於洛杉磯返台頻頻確診,不具名華航機師表示,就算自己非常注意,但國外處處是病毒,且上個月光是一天就有五到六班飛洛杉磯的貨運航班,多到起飛前都還要列隊,真的很怕「中獎機率高」。另有不具名長榮機師表示,洛杉磯一天約有4萬人確診,很可怕,每天幾乎都有三到四班飛洛杉磯,比其他美國航線都要多,「吃早餐時都可以開到兩桌」,確診機率自然大一些,希望公司可以加強因應作為,而不是讓機師淪落到變成過街老鼠。對此,華航說,因應全球疫情嚴峻,持續配備機組員 N95 口罩、隔離衣及清潔消毒用品等防護裝備,提醒衛教及防疫規定。華航說,即日起全面提供機組員快篩試劑,抵台後立即檢測,並透過健康狀況即時通報機制,建立防疫保護網。同時外站管理也強化落實「零接觸」計畫,依各站狀況陸續安排升級措施,由當地地勤人員提前協助辦理旅館報到作業,方便機組員直接進入房間,減少與當地旅館櫃台或其他遊客接觸的機會。長榮則說,除了落實各項嚴謹的防疫規範外,針對近日機師遭突破性感染亦加強各項防疫措施,原已提供N95口罩、防潑水隔離衣、消毒噴劑等防疫物資,亦增加配發數量。此外,長榮說,亦通告全球各場站總主任,加強督導飯店、接駁車之清消,落實工作人員防護裝備配戴,並訂定外站零接觸作業程序據以執行,每周執行防疫巡查。長榮說,同時提醒組員於外站時要加強自我保護措施,包括入住旅館時需再次將所有可能接觸地方重新消毒、接收飯店提供的餐點以及搭乘專用接送車輛後,也需要特別注意清潔消毒。據悉,長榮昨也開始提供快篩試劑給機組人員自我檢查,不分長短班回來後都有,相關措施還在陸續調整中。另外,華航近日傳出部分機師飛洛杉磯的班表被拉掉,疑似有「砍班」情形。對此華航說,並無所謂「砍班」,客貨運航班一向會依季節性及市場供需動態調整及靈活調度。對於貨運機師頻頻確診是否有調整航班可能,長榮則說,有關飛航航班的部分,則依原規畫維持正常飛航。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
一年前的今天開啟部桃院內感染事件 王必勝臉書這樣說
今天起返國的長程航班將實施「落地即刻檢驗,確診空側後送」措施,並已於凌晨第一班入境飛機開始實施。桃園機場前進指揮所指揮官王必勝今凌晨臉書PO文,相關檢驗流程規畫設計全部完成,希望運作順利。值得一提的是,一年前的這個時候,接到衛福部桃園醫院院長徐永年電話,得知一位住院醫師確診,開啟部桃事件處理。王必勝說,今起旅客搭乘長航班下後,即到檢疫區(原候機室)採檢,然後檢體送到旁邊的「前進實驗所」立刻檢驗標準PCR,陰性則放行依原檢疫程序入關,陽性確診則立刻由空橋下地面層搭救護車送醫治療。「這樣做法是將已發病確診者提前確認出來,從機坪直接送醫,可大大降低通關人員、檢疫人員、機場工作人員、防疫車隊、防疫旅旅等所面臨的風險。」王必勝說,整個流程規畫在1小時內完成,不同班機都會分開處理。前進指揮所接下任務,從流程規畫設計、各種單位協力統合、「前進檢驗所」規畫設置、醫事人力調度安排,在不到兩天內全部完成。希望能運作順利。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
確診者跨年假期造訪高雄 陳其邁:17人PCR檢驗中
本土疫情升溫,桃園一名8歲確診孩子跨年假期曾和家人到高雄旅遊,足跡場域包含萬豪酒店、碳佐麻里美術館店、漢神巨蛋、義享天地(旭集和食集錦),市府及業者緊急啟動徹底清消。市長陳其邁表示,案17505在高雄期間非可傳染期,社區感染風險低,為確保高雄市社區風險無虞,防疫團隊仍依據案17505足跡擴大匡列接觸者及採檢,目前匡列28人,已採檢17人目前快篩結果均為陰性,PCR檢驗中。陳其邁指出,1月10日接獲疾管署通知,桃園市確診個案17505(8歲童、Ct值25.6)110年12月31日至111年1月2日與家人一行4人,包含他父、母與哥哥至高雄旅遊,經中央流行疫情指揮中心分析17505可能感染地為桃園某課後安親班,可能感染來源為同一安親班確診個案17504,並追溯其傳播鏈可能指標個案為其父(案17473)。陳也說,依據中央流行疫情指揮中心說明案17473是110年12月30日出現相關症狀,美國CDC統計Omicron潛伏期較其他變異株短,僅約3至4天,指標個案經感染案17504再感染17505,已經過2個潛伏期的次波感染。經疫調案17505在1月6日出現相關症狀就醫,經高雄市Covid-19專家小組綜合研判,依據疫調顯示案17505應在元旦假期後1月3日課後安親班因接觸案17504而被感染的可能性較高。另,案17505在1月6日曾出現相關症狀,以Omicron可傳染期為發病前2至3天推算,高雄市旅遊期間可發生的感染風險相對而言較低。陳其邁強調,為確保高雄市社區風險無虞,防疫團隊仍依據案17505足跡擴大匡列接觸者及採檢,目前匡列28人,已採檢17人目前快篩結果均為陰性,PCR檢驗中,足跡所至相關場域包含萬豪酒店、碳佐麻里美術館店、漢神巨蛋、義享天地,已完成徹底清消工作。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
移除高風險國家…10國改三級地區 專家批放寬
今天零時起,搭乘歐美、中東、紐奧等長程航班入境者須在機場完成PCR核酸快篩,陰性者才能至防疫旅館、集中檢疫所,如為陽性,直接從停機坪旁搭車至醫院,不會進入機場;指揮中心預估,待採人數約七百人,希望在一小時內完成採檢及報告出爐。元旦至今,境外移入個案累計三三六例,逾半確診案例自美國入境,台北市長柯文哲或專家皆呼籲,指揮中心應將美國列為「重點高風險國家」,自美入境者應至集中檢疫所檢疫十四天。為此,指揮中心想出解套之計,取消原本南非、波札那等非洲十國「重點高風險國家」列管,改名為「加嚴之三級流行地區」。陳時中說,全球均調整為三級地區,包括美國在內,入境者均需「加嚴」處理,返台後需完成十四天檢疫措施,且搭乘歐美航線等長程旅客還需入境採檢。對此,台大兒童醫院院長黃立民表示,取消重點高風險國家,改名「加嚴之三級流行地區」,但實際上反而是「放寬」,不用強制至集中檢疫所十四天,而可自費至防疫旅館,採取春節專案如七加七等方案。指揮中心昨針對宗教活動提四大防疫措施,包含宗教活動全程戴口罩、餐會不能逐桌敬酒、香客大樓除了同住家人以一人一室為限等。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
新聞眼/國門失守 王必勝的「沒想到」…讓大家沒想到
桃園機場群聚事件越演越烈,指揮中心在桃機設前進指揮所、派護理台灣隊揪漏洞,甚至緊急禁止防疫計程車載一般客。然而,疫情已邁入第三年,指揮中心永遠只在做事後的危機處理,面對瞬息萬變的疫情與狡猾的病毒,卻做不到事先危機管理,才使病毒攻破國門,陷入重重危機。每次只要發生重大的群聚感染事件,指揮中心的SOP就是派出醫福會執行長王必勝進駐,過段時日,再對外宣布清零,將其塑造成「必勝英雄」。這樣的戲碼過去兩年來不斷上演,這次當然也不例外。這次最早的爆發點被懷疑是桃機六號行李轉盤旁的廁所,前兩天,人就在「案發現場」附近的王必勝有感而發地說,「從沒想過會在這裡有任務」。大家才赫然驚覺,原來王必勝對桃機的防疫竟如此生疏,顯然指揮中心事先根本沒有針對桃機有過防疫的沙盤推演及緊急應變。尤其,去年爆發華航諾富特飯店事件,外界以為指揮中心已對國門防疫訂下SOP,但根據本報追查,過去兩年來,指揮中心可說直接「放生」機場,讓擔綱戊守邊境防疫第一線的機場自己摸索。桃機自身當然也要負起防疫責任,但畢竟桃機的專長並不在此,得由衛福部訂下SOP,讓他們遵循,而不是出了事,再來「即刻救援」,永遠追著病毒跑。難怪護理台灣隊根據旅客入境流程勘查,發現二○五個缺失,指揮官陳時中會輕描淡寫地說,都是小缺失。每一個小漏洞看起來都微不足道,但乘上兩百倍,可就不是小缺失。尤其這些防疫疏失,大陸已發生過很多次了。去年境外移入個案入侵大陸多個機場,大陸民航局就要求機場從事國際業務的一線工作人員,每兩天做一次PCR,其他後勤服務人員每周兩次,國際與國內航班人員不得混流等。大陸對機場人員的嚴控,足以作為台灣防疫借鏡,指揮中心卻總是耽溺於每天的零確診,不趁「承平時期」檢討機場防疫動線、防疫計程車風險,乃至體檢防疫旅館。疫情走過兩年,「凡破口者必為國門」早已是定律,說真的,王必勝的「沒想到」才讓我們「沒想到」。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
桃機成破口…員工怨被放生2年 衛福部又怪桃機缺感控觀念
桃機感染事件不斷擴大,桃機防疫究竟是哪裡出了漏洞?根據本報追查,桃機作為邊境防守最前線,但衛福部過去一年僅協助桃機兩次教育訓練,等入境動線出現破口才願接管,讓桃機人員感嘆兩年來如同被「放生」,多數時間都是自己摸索防疫準則。事發後,衛福部組「護理台灣隊」勘查旅客入境流程,在廿八個感染熱點發現二○五項缺失,都與人員缺乏感控觀念、使用防護裝備或清消方式錯誤有關。對此,指揮中心指揮官陳時中說,希望桃機公司和信實集團可改善這些「非常小的缺失」。桃機三日出現第一名清潔員確診後,指揮中心雖派出醫福會執行長王必勝成立前進指揮所,但據了解,陳時中事發後到桃機開會時曾詢問,進駐在機場的疾管署北區管制中心,為什麼沒有協助與指導?對方回覆,「有,我們一年有替桃機人員做兩次教育訓練。」不具名的桃機員工無奈地說,「春節返台人潮本來就很多,風險為何都轉嫁在桃機身上?」尤其疾管署人員處理入境旅客防疫事宜後,進入入境大廳就與他們無關,未持續協助桃機做動線的感染管控,「指揮中心每個月重新檢視一次都不為過吧。」疫情爆發以來,國外已多個境外移入感染機場員工案例,過去幾次本土病例大爆發,都被指向與國門帶入的病毒有關,不過,指揮中心顯然並沒有因此強化機場對感控的管理,並訂下SOP。交通部官員透露,這兩年桃機防疫守得很好,但病毒不斷在演變,以往的措施得「與時俱進」,桃機當然應尋求支援,但指揮中心也應輔導、共同合作。衛福部照護司司長蔡淑鳳表示,機場工作人員缺乏感控觀念,這是二○五項缺失中最主要的問題。其次為防護裝備使用方式不對,穿脫防護衣時未分隔清潔與乾淨區塊,有人口罩一戴就超過八小時。再者,清消方式錯誤,例如,消毒液稀釋或抹布擦拭方法不正確,已派護理人員至機場,現場一對一教學。至於為何未及早介入機場防疫訓練,指揮中心發言人莊人祥說,過去兩年機場並未發生人員交叉感染事件,疾管署在桃機每年舉辦兩次感控教育訓練,是為了培訓各單位的感控種子師資,再由種子師資進行內部員工教育訓練。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
防混搭 防疫車禁載一般客
這波桃機疫情已有三名防疫計程車司機染疫,為避免防疫計程車載防疫客又載一般客,增加染疫風險,交通部要求桃園、松山和小港機場防疫計程車隊,即日起至廿三日停止載送一般客,交通部提供每天三千五百元的「包車」補貼,並在右後車門貼貼紙供一般旅客識別,也要求計程車載客後落實清消,回機場還要再消毒一次。交通部民航局說,桃機九日已開始實施,松機和小港則從昨起實施兩周。實施期間司機須切結,一旦查獲違規將追回補助,並取消排班資格。防疫車隊雖有一點三至二倍車資補貼,但像松機、小港機場返台旅客數不如桃機,很可能一天僅載送一趟入境客,加上松機、小港也非每天都有入境航班,為維持計程車生計,過去僅要求不得在同一天搭載入境客和一般客。交通部長王國材說,過去會有計程車隔天改在市區跑,為落實防疫,採包車方式讓防疫車隊這段時間都不能去載一般客;防疫計程車載客到目的地後落實一次清消,窗戶打開,回機場等候要再做一次徹底清消。民航局說,目前桃機、松機和小港各有六九四、三四四和一八三輛防疫計程車,受補助司機每三天需至機場做PCR採檢,並依規定穿戴防疫裝備、裝設隔板及隔簾等。衛福部長陳時中昨也先後視察桃機、松機防疫整備狀況,他在松機受訪時說,相關動線順暢,松機空間雖較窄小,但處處可噴掃。針對桃機染疫事件擴大,未來是否會進行定期環境篩檢?陳時中說,最主要是機場密集清消後很難再採檢出病毒,在量能足夠下會研議定期環境採檢規畫。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
桃機累積31確診引發4家庭群聚 2歲染Omicron本土最小
Omicron本土疫情升溫,昨新增廿六例境外移入個案,另增七例本土案例,均與桃機群聚事件有關,累積確診達卅一人,引發四起家庭群聚,其中兩名國小生染疫,兩所國小停課十四天。群聚事件中,未滿兩歲的孩童(案一七四一六)病毒基因定序出爐,確定感染Omicron變異株,為本土年紀最小案例。昨天白天指揮中心公布新增六例本土案例,分別是二名手推車工作人員(案一七五○六、一七五○三)、手推車員工夫妻的未滿十歲小孩(案一七五○四)以及其安親班同學(案一七五○五)、居服員妻的友人(案一七五○七)、歌友會群聚的案一七三六九的家人(案一七四八七)。居服員傳播鏈擴大 國小停課昨晚再度傳出案一七五○七的職場同事也傳出確診,指揮中心晚間證實,該案為本國籍廿多歲男性,該家長的小孩所就讀的國小今天也預防性停課一天。昨新增案例多與手推車員工夫妻有關,指揮中心指揮官陳時中說,「目前染疫個案都找得到感染源,社區環境基本上還是安全的。」且居服員妻(案一七四七二)從元旦至八日共照顧過八個家庭,採檢七個家庭、十二人,結果均為陰性。缺失二○五項 陳時中:非常小機場手推車人員又增二例,其中案一七五○三與案一七四七三以及其他二名同事,每天共乘上班。至於案一七五○六疑因長期接觸病毒而染疫。陳時中表示,手推車人員整體防疫概念需再提升,已派駐「護理台灣隊」協助改進。護理台灣隊接連兩天在機場糾正缺失,揪出二○五項問題,最大缺失為工作人員不清楚感控原則,小則連抹布清潔方式都犯錯,不過,陳時中卻強調,「這些都是非常小的缺失」,將採取面對面、循環式的教育訓練,改善疏漏缺失。Omicron確診者 四成無症狀目前國內Omicron染疫個案大多為輕症、無症狀感染者,醫療應變組副組長羅一鈞表示,在Omicron確診者中有四成屬於無症狀感染者、六成輕症,症狀以喉嚨癢痛、輕微咳嗽、發燒、鼻塞、全身倦怠等類流感症狀為主,鮮少有嗅味覺異常。長程航班入境 今起均要採檢為避免社區感染爆發,指揮中心宣布今起,搭乘中東、歐美、紐澳長程航班入境者均要落地採檢,若為陽性,直接就醫;另宣布取消原列為重點高風險國家的十國,改為加嚴三級流行地區,無需送集中檢疫所十四天,改自費入住集中檢疫所或防疫旅館。第三劑預約接種踴躍,湧現排隊人潮,陳時中表示,盡量在本周重新啟動一九二二疫苗預約平台。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
桃機染疫傳播鏈深夜再增確診者? 居服員乾妹妹再傳2人
桃園國際機場群聚染疫風波今晚上再傳出疑似新確診者,先前確診者的居服員傳染給乾妹妹,乾妹妹(案17507)的兩名職場接觸者(一男一女)被匡列後採檢為陽性反應,這訊息桃園市衛生局未證實,只說一切由中央流行防疫指揮中心說明。據了解,深夜這2名新確診者中,女確診者(未編號)的孩子(已居家隔離)就讀中壢區某國小,學校接到市府的通報後,今天晚上緊急宣布該所位於中壢的某國小明天預防性停課1天。至於另一名男性確診者,根據指揮中心晚上發布消息顯示,檢出1例陽性個案暫未編號,Ct值20.2,為本國籍20多歲男性,為今天公布案17507(乾妹妹)的職場接觸者;相關疫調、接觸者匡列及防治工作刻正進行中,詳細情形將於明天記者會統一說明。桃園國際機場群聚染疫形成數條傳播鏈,其中1名手推車員工和擔任居服員的妻子都確診,兩人衍生的傳播鏈傳染人數也最多,一開始包括居服員照顧對象與對象的家人合計3人確診,後來居服員的兒子和乾妹妹也確診,兒子在補習班的1名同學被感染,中央流行防疫指揮中心和桃園市政府疫調擴大匡列多人後,再傳出乾妹妹的職場接觸者又有兩人確診。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
桃園確診童跨年遊高雄 衛局公布足跡有酒店美術館巨蛋
桃園一確診案例傳元月初到高雄投宿飯店,並停留兩天才返北。高市衛生局今晚證實,確診個案為案17505的8歲學童,去年12月31日到1月2日與家人一行4人到高雄旅遊,據中央流行疫情指揮中心研判,可能感染地為桃園某課後安親班的個案17504,但這名八歲童可感染期在病發前3天,盡管來高雄時已不是可傳染期,但衛生局仍提醒大家落實防疫。高市衛生局晚間表示,今天接獲疾管署通知,桃園市確診個案17505(8歲童、CT=25.6)跨年期間與父親,母親及哥哥到高雄旅遊,他可能在桃園課後安親班被同學傳染,追溯傳播鏈可能指標個案是案17504的父親案17473。據中央流行疫情指揮中心說明,案17473去年12月30日出現相關症狀,由於美國CDC統計Omicron潛伏期較其他變異株短,僅約3至4天左右,經感染案17504再感染17505,應已經過2個潛伏期的次波感染,經疫調案17505是在元月6日出現相關症狀就醫。高雄市COVID-19專家小組綜合研判,案17505應在元旦假期元月3日在課後安親班接觸案17504而被感染的可能性較高。且案17505元月6日曾出現相關症狀,以Omicron可傳染期為發病前2-3天推算,在高雄市旅遊期間可發生的感染風險較低。不過衛生局表示,為確保高雄社區風險無虞,防疫團隊仍依據案17505足跡擴大匡列接觸者及採檢,匡列28人,已採檢17人,目前快篩結果均為陰性,PCR檢驗中; 足跡所至相關場域包含萬豪酒店、碳佐麻里美術館店、漢神巨蛋、義享天地(旭集和食集錦),都已完成徹底清消工作。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
桃機防疫兩年還有205項缺失 陳時中:非常小的缺失
桃機相關工作人員新冠肺炎確診規模已擴大到30人,包括保全、清潔員、手推車員、防疫車隊司機等多項職類都有多人確診。衛生福利部護理及健康照護司成立「護理台灣隊」,根據旅客入境流程勘查,匡列的28個管制點為感染熱點,共發現205個缺失,可粗分為「缺乏感控觀念、防護使用錯誤、清消方式錯誤」三大類。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說,希望桃機和信實管理方把這些「非常小的缺失」改善。照護司司長蔡淑鳳表示,這些在入境處工作的清潔人員、保全、司機,都非常辛苦,但比較側重清潔。現在希望藉由護理人員的協助,幫助他們將防疫納入考量,「不只考量清潔,防疫也要做好做滿。」蔡淑鳳表示,護理台灣隊沿著旅客入境流程會走過所有的點,匡列出比較重要的28個管制點後,逐一檢視後發現共有205項缺失,護理人員都在現場一對一觀察並且教學,目標就是讓每個人都能真正做出對的作法。這28個被匡列的感染熱點包括廁所、工作人員休息室、行李轉盤、防疫巴士搭車處,還有清消、隔板等都是容易交叉感染的地方。蔡淑鳳指出,這205項缺失初步可分為三大類。第一大類是願意做好,但是沒有感控的觀念。第二大類是防護裝備的使用發生錯誤,蔡淑鳳舉例說,例如穿脫時,都必須要仔細分隔乾淨與髒的部分,如果沒有隔開,就很容易會交叉感染。還有例如口罩不應該戴超過八小時,但機場工作人員一戴就是一整天,這部分也屬於防護裝備使用的錯誤。第三大類則是清消方式錯誤,例如消毒液的稀釋、抹布的擦拭,方法不正確。蔡淑鳳表示,護理人員都在現場一對一觀察、教學,目的就是希望每個人都作對,可以充分保護自己、保護工作人員和他們的家庭,進而幫助社區精進防疫。陳時中表示,機場各職類人員長期接觸病毒進而染疫,護理國家隊巡查兩天,發現桃機整體防疫概念,有需要改進的地方。針對這些缺失,希望透過桃機公司、外包清潔公司(信實)等管理方,加上護理人員的領導和教導,透過面對面的教育訓練,把這些「非常小的缺失」改進,讓職場更安全。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
10高風險國改「加嚴三級流行區」 返台可選7+7方案檢疫
中央流行疫情指揮中心今宣布,原列為重點高風險國家的南非、波札那、納米比亞、賴索托、史瓦帝尼、辛巴威、馬拉威、莫三比克、埃及及奈及利亞等,改列「加嚴之三級流行地區」。但相關的檢疫措施卻是相對放寬,包含不需一律入住集中檢疫所,可選擇防疫旅館,也可因應春節專案選擇7+7的方案,檢疫統統採取「自費」,不再是公費辦理。取消十個重點高風險國家,而境外移入案例,半數以上自美國入境,美國並未提升檢疫措施。指揮中心指揮官陳時中表示,美國要不要加嚴這件事,台灣現在將全球都視為高風險,所有人都需要檢疫,長程航班包下紐奧、歐美、中東航班明起入境都需要採檢,主要也是因應疫情,哪些地方檢測得特別多,才會做相關的檢測。陳時中表示,目前美國的航班已經減少很多了,剩下就是西雅圖、舊金山、洛杉磯、紐約等航班會回來。國人返家停止航班不是小事,限制國人遷徙自由,如果有嚴重疫情要這樣做是不得已,現在Omicron輕症為主,這麼強烈的動作目前沒有這樣的準備,機邊落地檢疫可望更好隔絕社區。至於改列加嚴之三級流行地區的十個國家,陳時中表示,現在可以選擇春節方案,無論是7+7或10+4等,只要防疫旅館有空間都可以選,只不過現在臨時宣布也不好選,唯一不方便的應該是原本是免費集中檢疫,現在改自費。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
防疫計程車禁載一般客 陳時中籲多注意「別往虎山行」
Omicron疫情不斷延燒,光是防疫計程車司機就有3人染疫,民眾擔憂有些防疫計程車為了生計,會私下接一般旅客。指揮中心今也特別說明一般計程車與防疫計程車的差別,防疫計程車車身上會特別貼上A3大小的標示,寫著「防疫計程車(不搭載一般旅客)」,提醒民眾注意,若防疫計程車違規載送一般民眾,將被解約。指揮中心發言人莊人祥表示,目前交通部與桃園機場、松山機場、高雄小港機場的防疫計程車簽約,時間是從今起到一月廿三日春節方案施行的期間,只能載運從國外入境的旅客,若是司機違規載送一般民眾,就會被解約。針對如何抓防疫計程車是否有私下載送一般旅客?指揮中心指揮官陳時中表示,要求張貼標示,就是希望民眾能有所警覺,「若明知山有虎,偏往虎山行,這我也無話可說」,至於要怎麼抓違規?或者有什麼罰則?指揮官陳時中說,這三個標示就是讓大家有所警覺,「若你真的明知山有虎,偏往虎山行,這我也無話可說」。他表示防疫計程車有補助和相關合約,必須要拒絕載一般旅客,否則就為約會取消補助合約等。
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2022-01-10 新冠肺炎.台灣疫情
居服員照顧過8家庭 7家庭已12人採陰
桃機群聚相關案例已累計30例,今新增的6例本土案例中,與居服員案17472相關又增加3例,依照衛生單位疫調顯示,該名居服員從一月一日起自一月八日,總計照顧過八個家庭,指揮中心指揮官陳時中表示,目前病毒的足跡都尚可釐清,且資料都還很完整,目前已經採檢7個家庭中,12人採檢陰性。陳時中表示,居服員在社區中並沒有造成「大規模感染」,基本上還算是安全的,居服員染疫的途徑,應該是她的先生案17473傳給她的機率最高。目前針對居服員的防疫措施一直都在,相對應的防疫措施就是照現行的規定進行即可。與居服員有關的傳播鏈。最早是因為居服員照顧的案家,家中未滿兩歲童(案17416)於一月七日發燒確診,後續採檢其家人,發現孩童的大伯(案17471)以及孩童的媽媽(案17470)相繼確診,往回繼續追,發現大伯有接受過居服員(案17472)的照顧,居服員採檢確診後,發現其先生為桃機手推車人員(案17473)。針對居服員再擴大採檢,其未滿10歲的孩子(案17504)也確診,Ct值18,孩子安親班的同學案17505無症狀確診,而居服員的友人(案17507)曾到居服員家中作客半小時,同樣染疫。陳時中表示,居服員的小孩以及小孩安親班的同學就讀兩個不同的國小,現在都停課14天因應,安親班同學案17505在家中有一位哥哥,哥哥就讀的國中目前也預防性停課14天,等待調查清楚。另外到居服員家中作客的友人案17507,家中也有一位女兒,女兒也正就讀國中,這所國中現在也預防性停課等待調查。因此總計有2小學以及2國中停課因應。
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2022-01-10 新冠肺炎.台灣疫情
機場手推車人員再增2確診 四位同事天天共乘上班
中央流行疫情指揮中心今宣布新增6名本土案例,其中為二名機場手推車人員(案17506、17503),指揮官陳時中表示,案17503與最早被揪出來的手推車人員案17473,以及另外兩名同事,總計4人都共乘上下班,每天共乘的4人有2人確診,另外2人採檢陰性,不過正在居家隔離中。針對手推車人員已累計4人確診,陳時中表示,手推車人員整體防疫概念或長期接觸病毒而染疫,目前已派駐護理台灣隊協助改進。目前機場手推車人員已有四人確診,分別為案17473、17453、17503、17506。其中案17503以及案17473,陳時中表示,這兩人與其餘兩位同事每天開車四人共乘上下班,所以兩人應該是相互感染確診,另外共乘的兩人是採檢陰性。陳時中表示,機場手推車人員確實整體防疫概念或長期接觸可能病毒進而染疫,我們派駐護理台灣隊,兩天巡視報告找出需要改進的地方,透過桃機信實管理方和護理人員的領導一起教導,循環是面對面教育訓練把這些非常小的缺失改進,讓職場更安全。目前機場普篩8924人完成,今天早上還有些人的報告還沒有出爐,不過從昨天到今天,總計採檢出三位陽性,並沒有其他的職類的人員有陽性個案。
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2022-01-10 新冠肺炎.台灣疫情
10風險國改為「加嚴三級地區」 入境自費採檢住檢疫所
境外移入案例持續增加,今新增26例境外移入,半數以上都是自美國入境。中央流行疫情指揮中心今宣布,原本列為重點高風險國家的10個國家,南非、波札那、納米比亞、賴索托、史瓦帝尼、辛巴威、馬拉威、莫三比克、埃及及奈及利亞等,將改列為「加嚴之三級流行地區」。指揮官陳時中表示,因應高風險國沿用的疑慮,調整為加嚴,整個春節方案都是全面加嚴第三級流行地區入境檢疫措施,提供前兩日陰性報告都一致,一律入住防疫旅宿或自費及檢索完成十四天,檢疫及自主健康管理期間配合六次PCR或公費快篩。陳時中表示,回歸這個第三級流行地區的檢疫措施。包括之前說的非洲國家。差異是過去原本要公費入住集中檢疫所,移除後她可以自費入住及檢索或防疫旅社。原來進來的人以為可公費集中檢疫,我們會盡量予以協助,原先集中檢疫所只提7+7方案,現在對這些國家有自費14天方案。我國去年11月底及12月初為因應Omicron變異株,實施「重點高風險國家」來臺旅客管制措施,迄今已逾一個月,截至1月7日已執行162位旅客專案集中檢疫,累計篩檢出2例Omicron變異株病例。指揮中心將持續監視國際疫情,如經監測發現新興(emerging)變異株可能對我國防疫造成重大威脅時,將再重啟「重點高風險國家」來臺旅客專案管制措施。指揮中心表示,因應國際新冠疫情持續,我國已加嚴邊境檢疫措施,自第三級流行地區所有入境旅客搭機來臺前應取得「表定航班時間(Flight schedule time)前2日內COVID-19核酸檢驗報告」,且事前安排檢疫居所(僅限防疫旅宿或自費集中檢疫所),旅客抵臺後皆須配合採深喉唾液,進行PCR檢測,並搭乘防疫車隊前往檢疫居所,接續完成14天檢疫,旅客應於入境後的檢疫及自主健康管理期間,配合進行6次PCR檢驗或公費快篩。此外,長程航班抵臺的旅客應於機場落地採檢及進行快速核酸檢驗,陽性者由空側搭乘救護車後送專責醫院。指揮中心表示,如旅客於本措施宣布實施前已完成航班機票預訂,且有改訂防疫旅宿的困難,仍可自費至集中檢疫所檢疫14天,或撥打1922防疫專線,並提供航班訂票證明,由本中心協助安排至集中檢疫所自費檢疫。
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2022-01-10 新冠肺炎.台灣疫情
春節拉警報! 宗教活動加嚴 指揮中心祭四大防疫措施
本土案例今新增6例,中央流行疫情指揮中心昨宣布口罩措施加嚴,今再針對宗教活動祭出「四大防疫措施」,宗教活全程戴口罩、餐會不能逐桌敬酒、香客大樓除了同住家人以一人一室為限、遶境活動必須要事前申請。指揮中心副指揮官陳宗彥呼籲,因應春節的到來,呼籲地方政府與宗教團體配合。陳宗彥表示,因應昨天維持二級警戒相關防疫措施調整,昨天跟地方政府對於宗教活動也做了溝通和討論,大家都很清楚宗教活動和祭祀等場所,都是很多人潮聚集,尤其因應春節即將到來,國人信仰上有比較人多的聚集,所以再次調整。陳宗彥表示,宗教活動首先是口罩,請神職人員講到主持儀式的時候全程戴口罩,除了飲食可暫時脫掉,其他所有儀式都要全程戴口罩。再者是餐飲部份,餐會宴席都要配合指揮中心宣布不可逐桌敬酒敬茶。在原來座位上面。環境建議部分希望有一定維持社交距離。第三是有關香客大樓住宿,除了同住家人之外以一人一是為限。遶境遊行大型宗教活動原來放寬,現在需要提報完整防疫報告,經過地方政府同意才能辦理。希望宗教團體配合,防疫計畫要完整落實。各個宗教寺廟等因為春節前往祭祀,務必請宗教團體落實實聯制以及量測體溫戴口罩勤洗手等,環境傾銷和員工健康管理也要落實。陸續也會因應調整。人流還沒調整,會因應疫情監測觀察,適度調整。
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2022-01-10 新冠肺炎.台灣疫情
強化宗教活動防疫 繞境須提報防疫計畫報准辦理
隨著疫情升溫,中央流行疫情指揮中心昨宣布維持二級警戒至1月24日,並調整部分防疫措施。內政部今天表示,為防堵疫情擴散,即日起,加強宗教場所及宗教集會活動相關防疫措施,除須配合指揮中心防疫指引,全程配戴口罩、落實實聯制、量體溫外,欲辦理繞境、遊行及其他大型宗教活動者,均須提報防疫計畫並經地方政府同意後辦理。內政部表示,自1月10日起,宗教團體神職人員主持宗教儀式或講道,必須全程配戴口罩。倘有舉辦餐會、宴席等飲食活動,不得逐桌敬酒、敬茶,並建議參與者維持適當社交距離。此外,如有提供住宿的場所,除同住家人外,以1人1室為限。內政部表示,為維護宗教團體內部人員自身及信眾安全,宗教團體應提供洗手設備或消毒用品,並定時清潔宗教場所、設備及用具。另外,宗教團體務必備有充足的人力落實防疫措施,並隨時注意疫情變化,維持勤洗手、戴口罩、保持社交距離,保護自己也保護家人,共同支持辛苦的第一線醫護警消人員,一起團結對抗疫情。
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2022-01-10 新冠肺炎.台灣疫情
圍堵加嚴 11日零時起中東、歐美、紐奧長程航班全採檢
中央流行疫情指揮中心圍堵Omicron疫情「拉長戰線」,指揮中心指揮官陳時中今宣布,從1月11日零時起,航班表定抵台時間,搭乘歐美、中東及紐澳等航線長程航班旅客,抵台時必須進行落地公費採檢以及快速核酸檢驗,檢驗結果陰性者接續入境通關程序,且應搭乘防疫車輛前往防疫旅宿/集中檢疫所完成檢疫;檢驗結果陽性者,指派專人完成證照查驗後,由空側搭乘救護車後送專責醫院。陳時中表示,於機場的採檢措施,完全不會與入境的門接觸,會直接下去上救護車進醫院,如果採檢陰性屬於正常者,則是依循正常入關手續辦理。陳時中表示,疫情的防線本來在集中檢疫所,現在把戰線拉到第一線,希望減低通關風險,減低計程車保全和機場相關清潔手推車等人旅館和防疫計程車風險都降低。陳時中表示,以Omicron潛伏期縮短情況,有很大比例可在落地檢驗出來,不會進到社區醫院去,對於邊境防治會有很好的效果。落地採檢陽性送醫驗音送檢疫系統。希望大幅減少確定病例進入社區減到最低。
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2022-01-10 新冠肺炎.台灣疫情
本土+6、桃機相關案例達30例 首例本土童感染Omicron
本土案例今新增6例、境外新增26例、無死亡個案。桃機相關案例已達到30例,其中北市防疫計程車案17240的Omicron病毒序列與其他案例不同,不列入群聚,但仍與桃機相關。今新增的6名本土案例,一名為手推車人員與居服員,未滿10歲的小孩,以及這名小孩的安親班同學,另外還有居服員的友人,機場普篩則再篩出2名同樣負責手推車的人員,另外一位為參加歌友會的案17369的家人也染疫。此次群聚已引起4起家庭群聚,而居服員照顧的案家,其未滿2歲的指標個案案17416,病毒基因定序為Omicron,也是國內目前年紀最小的Omicron案例。中央流行疫情指揮中心今公布國內新增32例新冠確定病例,分別為6例本土個案及26例境外移入;另確診個案中無新增死亡。今日新增本土個案為2例男性、4例女性,年齡介於未滿10歲至40多歲。指揮中心表示,今日新增境外移入個案為14例男性、12例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自美國(11例)、印尼及緬甸(各2例)、尼泊爾、比利時、冰島、厄瓜多、英國、義大利、菲律賓、丹麥、南非、法國及芬蘭(各1例)移入。入境日介於去(2021)年12月26日至今(2022)年1月9日。指揮中心統計,截至目前國內累計5,119,134例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,099,767例排除),其中17,393例確診,分別為2,704例境外移入,14,635例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;新增1例空號病例,累計114例移除為空號。2020年起累計850例新冠死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另12例為境外移入。
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2022-01-10 新冠肺炎.專家觀點
只有N95能防Omicron? 專家:3層外科手術口罩都不夠
Omicron變種病毒造成全球新一波疫情,由於該病毒傳播能力更強,加拿大首席衛生官譚詠詩(Theresa Tam)就呼籲民眾拋棄布口罩,並表示N95口罩能提供更好的保護力。報導指出,譚詠詩表示「即使Omicron比以前的變種病毒更溫和,但其傳播速度如此之快,即使醫院只有一小部分人感染,也會讓我醫療系統不堪重負」,譚詠詩更直言「是時候捨棄布口罩了,它們無法保護您免受Omicron的侵害」,並補充說「醫療用口罩更能過濾病毒,雖然即使是3層外科手術口罩也可能不夠,但N95口罩更適合」。除了譚詠詩外,美國疫情近期不斷升溫後,前白宮官員布萊特(Rick Bright)也發推表示包括首席防疫專家佛奇(Anthony Fauci)、疾管局長瓦倫斯基(Rochelle Walensky)等官員紛紛改成戴上N95或KN95口罩,布萊特呼籲民眾「我們應該注意並效仿他們佩戴高品質N95或KN95口罩,以此為自己提供與他們相同的保護力」。對此,喬治華盛頓大學的急診醫師和公共衛生教授溫麟衍(Leana Wen)表示「面對這種通過空氣傳播的傳染性變種病毒,至少應該要戴到3層外科醫療口罩,不過對於許多人來說,這種拋棄式的口罩並不適合臉型,因此可以在外面另外戴上一層布口罩來提高貼合度」,但仍強調「大家真的應該使用N95或KN95口罩」。
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2022-01-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑搶打 指揮中心:適當時機重啟疫苗預約平台
行政院長蘇貞昌今召開擴大防疫會議,指揮中心指出,為讓全民順利接種第三劑,除與地方政府合作重啟施打站,近日將更新Covid-19中央公費疫苗預約平台系統,於適當時機重啟。此外,機場針對長程航班入境旅客,擬自明日起在空側進行快速PCR落地採檢,若採檢陽性者將在空側直接後送,採檢陰性者始能進入陸側進行入關作業,以預先阻隔更多確診者。指揮中心指出,全球疫情持續快速上升,除歐美國家外,其他地區國家病例數快速增加,預期疫情將持續上升;國內發生桃園機場相關疫情,社區疫情傳播風險上升,雖整體疫情尚在可控程度,但境外移入病例數增加,需嚴守邊境,再提升疫苗覆蓋率,加強通報及採檢措施,落實實聯制與高風險場域管理,加速醫療整備。指揮中心表示,國內疫苗接種人口涵蓋率第一劑為80.25%,第二劑為70.86%,基礎加強劑0.06%,追加劑為1.33%,共已施打約3567萬人次,其中12至17歲已接種第二劑的部分,截至本月8日,約為74.9萬人次,年齡層戶籍人口接種率為63.3%。指揮中心表示,有關桃園機場群聚感染事件,除第一波已匡列採檢部份外,近2日更擴大篩檢8千8百餘人,確診病例數和確診的接觸足跡都尚在可掌控中;有關機場清潔人員、保全人員以及防疫車隊的相關防疫作業流程都已進行調整,目前也有「護理台灣隊」協助確認相關防疫措施是否執行到位。蘇貞昌說,桃園機場群聚感染事件發生以來,指揮中心已匡列近2萬名民眾進行採檢,雖然人數有持續增加趨勢,但相關確診案例皆在匡列中、且屬有軌跡可循,感謝指揮中心及第一線防疫人員的辛勞,不過這場戰役尚在持續進行中,請大家持續繃緊神經,也請國人做好個人防疫,儘速完成接種完整二劑疫苗及第三劑追加劑施打。蘇揆表示,感謝「護理台灣隊」願意直接在第一線現場,提供專業意見一起協助觀察並輔導機場防疫工作的落實狀況,請交通部民航局適時提供必要協助,共同確保國門的安全。蘇揆提到,在第一線執行防疫及清潔工作的保全人員、清潔人員以及防疫車隊的司機,都是犧牲時間及親情投身在最高風險的工作場域,且在春節將至的這段旅客入境高峰期更是辛苦,請相關單位從寬提供相關津貼及補助,藉以確保相關防疫措施落實。蘇貞昌表示,有關長途航班即將實施的空側落地採檢措施,除需使受規範的旅客從登機前就能瞭解相關措施外,請指揮中心及民航局以科學方法妥適規畫空間及動線,讓旅客能透過親身體驗嚴謹的防疫措施,瞭解台灣何以能有如此的防疫成績,同時也要讓返國的旅客感受到回到家園的溫暖。
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2022-01-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
醫指第三劑好處不明顯 他呼籲「別選AZ疫苗」
指揮中心下令開始施打第三劑新冠肺炎疫苗,中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示,第三劑追加劑的好處,並沒有前兩劑基礎劑那麼明顯與絕對,建議第一線醫護防疫人員,再追加第三劑疫苗。此外,第三劑疫苗建議以莫德納、BNT、高端為主,建議不要選擇AZ,尤其是前兩劑都接種AZ者。謝宗學在臉書粉專Dr. E 小兒急診室日誌中貼文分析接種第三劑疫苗的優缺點。他表示,疫苗對於減少重症率或死亡率的效果不錯,但對於增加保護率效果不佳,特別是 Omicron 變異株,意即接種疫苗後還是有可能染病,但較不容易躺在加護病房或死亡,即使接種第三劑追加劑也是如此。謝宗學建議,第一線醫護、防疫、軍警消人員、或工作性質需要接觸大量群眾的人、或希望得到有比較好保護力的人,接種第三劑追加劑,但必須承擔的風險是接種疫苗後的不舒服或併發症。而第三劑追加劑疫苗的選擇建議以 mRNA 疫苗(莫德納、BNT) 或蛋白質疫苗(高端)為主。想要得到較高抗體又可以承擔較高副作用的人,可以選擇 mRNA 疫苗;不想承擔較高副作用但可以接受較低抗體的人,可以選擇蛋白質疫苗。謝宗學指出,比較不建議追加劑選擇腺病毒載體的 AZ 疫苗,原因是抗體反應最低又要承擔一定程度的副作用,特別是前兩劑基礎劑是 AZ + AZ 的人。謝宗學表示,建議大家一定要接種兩劑新冠肺炎疫苗,因為對於降低重症率和死亡率有明顯的好處,但對於第三劑追加劑的接種,相對上比較保守,原因是這些疫苗都是很新的疫苗,每接種一次都必須承擔一定程度副作用的風險。謝宗學表示,目前研究看來第三劑追加劑的好處,並沒有前兩劑基礎劑那麼明顯、那麼絕對,若有次世代疫苗上市,意即針對 Omicron 或 Delta 變異株疫苗,他的態度也不會保留。謝宗學強調,現在是過渡期,第三劑追加劑是沒有最好方法中比較好的方法和選擇,大家可以思考一下自己想要的結果和可以承擔的風險,再做出最後的選擇。
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2022-01-10 新冠肺炎.專家觀點
蘇益仁/Omicron來襲防疫升三級?盡速打第三劑才是重點
全球對抗新冠疫情進入第三年,我們和過去兩年最大的不同,是許多人已接種兩劑疫苗,防疫思維應該因此有所調整。新冠病毒無法消失,清零已不可能,此時不宜再升級防疫措施,應觀察新冠病毒「流感化」的速度與趨勢,透過疫苗與抗病毒藥物,與病毒和平共處。與病毒共存 將是新常態近日桃園機場群聚事件讓許多人繃緊神經,擔心再度經歷三級警戒。台北市長柯文哲日前所言,非常值得參考,他說如今與去年五月的情況不同,北市打完兩劑疫苗的民眾將近七成,已有一定的群體免疫效果,不贊成因一點風吹草動就拉高防疫等級,呼籲大家不要緊張,新常態就是與病毒共存。英國首相強森曾在2020年3月提出佛系防疫,受到嘲笑與反對,但佛系防疫有其理論基礎。新冠病毒感染者大多數是輕症,英國認為可視同流感看待,且一旦感染也就有了抗體,想用自然免疫對抗疫情。但不到一個月,英國就發現行不通,因為重症和死亡人數太高,遠超過流感,立即喊停。防疫 不該只有鎖國和封城現今的狀況和當時已完全不同,主要是疫苗出現,現今大多數國家的作法是拉高疫苗接種率,歐美已接種第三劑,甚至第四劑,讓疫苗保護九成的人不被感染,雖仍有突破性感染,但大多是輕症;65歲以上及高危險族群可能重症或死亡,則及早提供口服抗病毒藥物等。在全民接種疫苗後,防疫不該只有鎖國和封城。在國內,雖然許多人打了兩劑疫苗,卻無法看出防疫策略因此有所差別。疫情防控從清零到視同新冠流感化,這之間有很大的鴻溝需要跨越,但應該設想如何踏出第一步。觀察病毒演化 是否變更強未來觀察重點應是Omicron是否再演化為毒性更強的變異株,如果不會,表示流感化的可能性就愈高。一旦新冠病毒流感化,抗病毒藥物的角色更形重要。西元2000年之前,每年流感季節的「超出死亡率」(Excess mortality)達三、四千人;針對65歲以上長者提供公費流感疫苗後,降至800人;2004年提供公費克流感使用下,再降到600人。抗病毒藥物從用於治療,再到大量儲備用於防疫,思維改變使流感死亡人數降低,WHO流感專家小組因此邀請我參加會議並分享經驗。Omicron毒性已大幅降低,如疫苗兩劑接種達八成,加上老年人及高危險族群加打第三劑,配合抗病毒藥物的使用,即可開放邊境,大家群聚時則戴上口罩。至於感染者,大部分應是輕症,居家復原即可,除非老年人口及高危險族群,可就醫使用抗病毒藥物。有疫苗 不宜再加重防疫措施新冠病毒的流行已邁向第三年,與疫情和平共存是全球一定要走的路,台灣自不例外。在有了疫苗和抗病毒藥物之後,不宜再加重防疫措施,指揮中心雖已縮短高危險群接種第三劑的間隔時間,但應加快腳步,全部盡快打第三劑,並準備抗病毒藥的儲備與配置,甚至思考未來病人如何治療與分流,真正超前部署。
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2022-01-10 新聞.杏林.診間
醫病平台/新冠病毒肺炎(COVID-19)的生活保健對策(一):生活型式的改變與影響
【編者按】本週登出的三篇文章是來自一位醫學院教授,與我們分享有關新冠病毒肺炎(COVID-19)的生活保健對策的心得。他透過豐富的文獻資料的整理,分別由「生活型式的改變與影響」、「警戒期間的體重與運動」以及「警戒期間觀看螢幕與零食習慣的改變」三方面詳細討論在全球籠罩在這「21世紀的黑死病」時,我們可以如何減少傷亡,維持健康。非常感謝作者對全民呼籲生活保健的重要。前言2019年底出現首例新冠病毒肺炎(COVID-19)病患後,在中國大陸爆發許多案例,接著在2020年初,在國際間陸陸續續散播開來,包括歐洲意大利、英國、法國等,後來很快即造成世界各國的大流行,COVID-19肺炎的罹病和死亡人數遽增,包括醫護人員和名人也都被傳染,駭人聽聞,舉世恐慌;臺灣在去年也有境外移入的案例,但檢疫得宜,並未引起本土的流行,但2021年5月,也出現本土病例的流行,當時提高全國三級警戒,公共場所、醫院和大型集會都受到許多規範,經過大家的努力之後,目前已有改善,但每日仍有少數境外移入的確診和零星死亡案例,逐漸達到全國清零的目標。回想起2020年初,COVID-19肺炎起初尚未引起全世界的恐慌,許多國家並未採取全面戒慎的態度來防範疫情,歐美民眾連要不要戴口罩,都引起許多爭議。各位應該還記得去年日本醫學生開舞會群聚造成傳播,歐美許多聚餐罹病的案例,,但隨著疫情的快速散播,天文數字式的嚴重病例數和高死亡率,護理之家陸陸續續出現嚴重院內感染的報告,甚至於醫療專業人員都未能倖免,不少醫師因染疫而死亡,世界各國都先後被波及,始知事態嚴重,各行各業受到重大影響,文化活動和經濟活動幾乎停頓。在2020年3月11日,在新冠病毒肺炎疫情爆發多個月後,世界衛生組織(WHO)宣佈定為「全球大流行(pandemic)」,世界各國共同聯合對抗這個「21世紀的黑死病」。2020年臺灣的COVID-19疫情得到適當控制,民眾受惠良多;但隨著世界各國病患人數增加,各項防疫措施鬆綁,在2021年5月初,從華航諾富特群聚案、萬華群聚等開始,逐漸成為本土案例的大流行,疫情逐漸吃緊,後來經過全國全面性的疫苗接種、推廣防疫措施、以及機場入境的檢疫隔離策略,目前在多方用心努力合作之下,已有相當的進步,但仍在嚴密監控中,期待短期內能有更良好成效。2020年初COVID-19來襲時,並未引起大家的警覺,民眾生活習慣已久,未落實基本保健觀念,許多其他國家的民眾反對戴口罩與維持社交距離,回想起當時歐美民眾反抗戴口罩、限制群聚規定的抗爭,造成新冠肺炎的快速散播,種下今日普世受疫情困擾的情境;隨著疫情快速惡化,後來大家都改變了,大家爭相搶購口罩,甚至於造成全世界的口罩荒,即使先進國家也無法獲得足夠口罩,臺灣當時送出許多口罩來援助他們,造福無數民眾,幾個月來,許多國家也贈送本國疫苗,做為回報當時的口罩情誼,令人倍感溫馨。本文謹簡要討論在這段疫情限制之下,生活型式發生改變的一些報導,尤其討論體重與疫情的關係,以及因應之道。對抗COVID-19疫情爆發的策略在策略上可分為醫療策略和公衛策略。醫療策略包括查驗病毒的基因序列,分析病毒的特性,結合現有醫療量能和發展新式藥物治療罹病者的症狀,發展新式檢驗試劑以及提早正確篩驗出病患,發展疫苗來阻止疫情的擴散。第二項策略為公衛策略,減少民眾的接觸,隔絕飛沫傳播鏈,例如人員分流、居家隔離,減少地表移動,戴上口罩和眼罩,匡列和隔離,穿上防護衣等,以有效隔絕病毒的傳播。嚴格落實維持社交距離、勤洗手、戴口罩與面罩、限制旅行、隔絕各國旅遊等等,旅客需接受採檢和居家隔離等限制,許多防疫旅館應聲而起,防疫計程車和防疫設備短缺,包括口罩和民生必需品都需搶購等;尤其國外四級警戒時期,居家上學、上班、商業活動等,都發生重大改變,帶來許多生活上的不便,使人類的經濟活動與文化受到重大衝擊;長時期的防疫規範限制,除網路業活絡之外,卻使許多民眾失業、商家關店、旅遊業蕭條等,嚴重打擊社會和國家的命脈,尤其在這段突然而來的限制居家中,從電視媒體上,只要你用心去觀察,就可以更深入地瞭解和體認到,人與人之間的爭執越來越多。但不可否認的是,警戒、封城期間,家人之間的相處時間明顯增多,尤其是親子之間的互動增加,也是當代文明發展中,一種意外的收獲吧。目前已降為二級警戒,許多防疫規範較為鬆綁,公共場所也較開放,餐廳可以再度開放,人潮逐漸回流,景氣復甦,往日的榮景再現。新冠肺炎對運動和生活型式的改變與影響新冠肺炎來勢來勢洶洶,當真如晴天霹靂,許多民眾不知不覺間罹病、嚴重者住進加護病房、甚至死亡;尤其國外病患人數遽增,各國建置許多臨時的醫療帳篷或方艙醫院,許多大型場所被改用為臨床醫療之用,美國科技大廠也轉進生產呼吸器應急,即使如此,醫療量能不足和呼吸器短缺之下,甚至於呼籲輕症病患自行在家療養等;臺灣疫情幸而及早得以控制,因而有比較充裕的時間來因應第二年的本土疫情衝擊,但快速的疫情的確改變眾的生活和工作型式,包括食、衣、住、行、育、樂等各方面,都發生重大的影響,當防疫警戒層級越高時,這些限制就越多越嚴格,茲簡述如下:食:市場分流、餐飲不可內用、外賣和外送增加、不得聚餐。衣:百貨公司和市場人流實名制管制;即使有網購路線,但在沒有聚會、教育、體育和文化活動之下,減少許多衣服的購買量。住:限制居家、旅遊管制、回國需接受隔離、防疫旅館等限制等。行:倡議減少搭乘公共交通工具、陸海空運輸型態改戀,航運取代物資的運送,許多人採取步行和自用車,回國和出國須防疫計程車等。育:學校停止實體教學、採網路上課、取消國內外學會的實體研討會,代之以視訊會議,教育訓練課程、居家上網、考試型式改變等。樂:八大行業、遊樂中心、旅遊等,都需考量群聚的規定。其他:宗教活動、文化活動、婚喪喜慶、家聚活動、醫療、急救、防疫措施等,舉例而言,戶外需全程配戴口罩,有些民眾因取下口罩進食,而被處以罰款,這些都是前所未有的。研究指出,運動有益健康,可增進體能,減少心血管疾病、高血壓、糖尿病和一些癌症的風險。隨著警戒層級增高,勒令商店停業、封鎖學校、宗教場所、文化中心、圖書館、博物館、和公園、健身運動中心、餐廳等公共場所,帶來許多生活活動的限制,也改變許多從事身體活動的規範,失去從事戶外或健身房的運動機會,在家並無相關設備,更難維持身體活動,因而民眾的靜態生活型式指數飆升,每天都整天坐著和看電視、電腦,未能從事適當運動後,先前研究指出,美國的橫斷式研究發現COVID-19肺炎封城期間,原先積極運動的成年人,活動量減少者達約32%。2021年6月的一項多國世代研究顯示,COVID-19封城期間,18-35歲年輕人和成年人的活動量減少達31.25%,36-65歲者減少26.05%,65歲以上者減少30.27%。在封城期間,年輕人的活動量受到最大的影響,這在世界各國都相似;雖然短期限制居家期間,未必造成嚴重體能減退、心肺功能、肌力和其他系統功能惡化,但改變生活習慣後,應審慎注意日後是否會增高罹病風險,包括心血管疾病、高血脂、第二型糖尿病和一些癌症,甚至死亡率都會增高,若再加上飲食不當,必然雪上加霜。經過幾個月以來的觀察,臺灣的情形也相當類似,當初三級警戒期間,門診的病患減少,現在已逐漸增多,詢問之下,他們也都安住家中,很少從事戶外運動,即使發生骨折,也都採用保守的治療方式為主,即使有些病人的疾病嚴重,也對前來就醫多所顧慮。其次,心理問題是現代社會的常態疾病,疫情期間病患面對許多壓力,包括自身罹病的憂慮、親人罹病的風險、失業風險,且無法探視親人或相聚等,都可能會加重原先的心理壓力,估計全球約有近10億人口會出現或大或小的心理健康問題,最常見者包括憂鬱和焦慮症;病患就醫也增加難度,使病情較難改善,在對抗疫情的同時,更應注意這些潛在而又嚴重的情形,及早防範。 其中銀髮族較常合併衰弱、多種共病、肌少症等,這些起因於生理功能退化、心理層面和社交活動減少,老年人營養飲食和腸胃吸收功能變差,活動量減少後,更常出現衰弱現象,COVID-19的警戒、封城隔離策略,拉開拉遠人與人之間的距離,家庭互動會減少,增加老年人的孤獨感,並加重損害老年人健康,唯有及早注意維持足夠運動量,改善免疫功能,才能更有本錢對抗病毒。結語總之,COVID-19病情嚴峻,罹病後的傳染率和死亡率都高,令民眾聞之色變。在對抗新冠肺炎疫情上,須落實基本的衛生保健和養生的基本要項,這是可以立即落實的項目,雖然引起諸多不便,但在等待疫苗的研發、接種覆蓋率和功效、新式特效藥的研發之前,還是最基本的功夫,有關運動可增強免疫功能的常識,乃是對抗疫情的重要防身武器,千萬要記得落實。