2021-10-12 新聞.活動快訊
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2021-10-12 新冠肺炎.專家觀點
連日確診都舊案？專家籲監測性篩檢
國內昨新增一例本土個案及十例境外移入，無死亡案例。指揮中心發言人莊人祥表示，該本土個案四十多歲女性（案一六四一一），確診時Ct值卅四點九，研判為舊案，已匡列接觸者九十八人。她為幼稚園員工，雖住在新北市，但幼兒園在台北市內湖區，初步研判與新北市群聚幼兒園事件無關。該案服務的幼兒園，即日起停課十四天，預計十月二十三日復課。莊人祥表示，該個案五月下旬有咳嗽症狀，十月九日因其他原因就醫採檢而確診，因七月打過第一劑莫德納，血清檢驗呈IgG陽性，疫苗產生抗體的可能性高，但因N抗體也是陽性，研判應感染過病毒而產生此抗體。連續兩天本土確診者均被認定為舊案，專家提醒，就算是舊案，在社區疫情穩定階段仍須實施監測性篩檢，若發現不尋常個案，才能快速提升防疫層級。昨新增十例境外移入，五男五女，介於十多歲至五十多歲，分自印尼、美國、菲律賓、新加坡及蒙古入境，入境日介於九月廿六日至十月九日。其中九例接種過疫苗，僅有七例為突破性感染，包括自印尼入境兩位個案接種科興疫苗、一名自菲律賓入境個案接種ＡＺ疫苗、一名自菲律賓入境的個案及一名自美國入境個案接種ＢＮＴ疫苗，從蒙古入境的兩名個案則曾接種過國藥疫苗。疫情風險逐日降低，部分場所並未落實防疫措施。莊人祥說，實聯制、體溫量測等防疫措施將持續下去，希望店家及民眾都能配合。此外，打過二劑莫德納仍突破性感染、基因定序為Delta變種病毒的華航女副機師個案一六三七七，小孩就讀的北市國小預防性停課，匡列的九名密切接觸者及擴大採檢的一四九人，ＰＣＲ採檢結果均為陰性，已解除隔離，今天可復課。
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2021-10-11 新冠肺炎.專家觀點
衝疫苗、搶藥還不夠 專家：與疫共存的最大心結是3+11
新加坡宣布擴大「疫苗接種者旅遊通道」適用範圍，從現行的德國及汶萊，增列美、加、丹麥、法、義、荷、西、英，南韓，上述11國完整接種兩劑疫苗者，出入境做兩次PCR可免隔離。國內專家建議，台灣兩劑疫苗覆蓋率達到六成甚至七成、備足抗病毒藥時，也可考慮比照國際放寬邊境。不過，目前要邁向與病毒共存的最大問題，恐在指揮中心能否解開「3+11」心結，並凝聚社會共識。南台科大講座教授、前疾管局局長蘇益仁表示，新加坡跟著英國的腳步，以科學精神務實面對疫情「流感化」。期盼指揮中心走出「3+11」的陰影，帶領社會大眾調整心態，跨越從「清零」到「流感化」的鴻溝。若能在今年底或明年初達成「兩劑覆蓋率八成」的國際共識標準、買足抗病毒藥物，台灣也能漸開邊境、重回正常生活。蘇益仁表示，全世界都在疫苗覆蓋率強化下，宣布朝向流感化的防疫政策。新加坡和英國就是代表，因為疫苗完整覆蓋率都已超過八成，突破感染都是輕症，死亡主要為少數不願接種疫苗的年長者。蘇益仁分析，相較於其他國家從「有疫情」進入「流感化」，台灣要從「沒疫情」跨越到「流感化」，確實難度更高，且最大關鍵是指揮中心要走出「3+11」的陰影，並與社會大眾及在野黨達成共識。他也提醒必須做到五件事，才能一步一步走向與病毒共存的正常生活。首先是新冠疫苗覆蓋率至少要達到一劑八成，兩劑六成，且高危險族群必要時施打加強劑。再者必須儲備足量的抗病毒藥物，秋冬之後才能透過快篩和抗病毒藥物這兩項利器，有效分流並治療流感和新冠肺炎的病人。達成上述前提後，邊境可考慮比照國際作法放寬商務和旅遊，境內可降級但維持戴口罩，並以疫苗或檢測作為參與群聚的通行證；同時要維持檢測及醫療分艙分流的量能。台灣現行規定，旅客須持登機前三日內陰性證明，入境後在防疫旅館或集中檢疫所隔離14天，再加上自主健康管理7天，上述21天期間共要做兩次PCR、一次家用快篩。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，邊境防疫最重要的基礎是檢測，主要目的是防堵高病毒量的隱性感染，而居家快篩正是能辨識高病毒量的好工具。陳秀熙建議，台灣兩劑疫苗覆蓋率達到七成才能考慮放寬邊境，可依照接種疫苗的程度，分成兩條路徑。已接種兩劑疫苗的旅客，入境後還要做一次居家快篩，陰性者可放行；尚未完整接種的旅客，則要提供出入境共兩次PCR陰性證明，再加上每周一次家用快篩、連做兩周。至於境內，陳秀熙表示，要完全不戴口罩、不遵守社交距離，兩劑疫苗覆蓋率至少要達到九成。達到七成覆蓋率可考慮開放某些行業或群聚場合不戴口罩或不遵守社交距離，但前提是必須加上檢測。
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2021-10-11 名人.張金堅
張金堅／到底要不要驗？先弄懂何謂血清抗體檢測
最近四叉貓抗體檢測事件弄得沸沸揚揚，到底要不要進行抗體檢測，抗體檢測的原理如何？其檢測之規範如何？也是大家亟需知道而且關心的議題，美國疾病管制局在今年9月21日也草擬一份指引與規範，謹此本人收集一些文獻資料，將一些與新冠肺炎血清抗體檢測有關訊息稍作整理，與讀者分享： (一)血清抗體檢測之種類根據美CDC公佈之血清抗體檢測大約分成兩大類，其一叫做結合抗體檢測，另一大類叫做中和抗體檢測，第一大類結合抗體檢測又分為二部分：(1)結合抗體快篩試劑：它是利用簡單之側流測定方式(lateral flow test method)，不需額外專門或昂貴設備，約10-15分鐘(小於30分鐘)就可以知道結果，抗體快篩能夠找到已被感染的病患或已接受疫苗施打的民眾，此檢測只要利用指間針刺滴血即可測試，非常簡單快速。(2)結合抗體-實驗室檢測：是利用酵素結合免疫吸附分析法(ELISA)或化學發光免疫分析法(CIA)來檢測抗體，可以分別檢測IgG，IgM或二者合併，可偵測對抗棘蛋白(S)、核鞘蛋白(N)或二者合併之抗體，此需要由檢驗室專業人員在實驗室利用特殊儀器進行，費時要數小時之久。至於第二大類中和抗體檢測：此檢測法是利用類似ELISA的方法進行測試，了解血清中是否有中和抗體可以阻止病毒中棘蛋白(S)之受體結合區域與細胞之ACE-2受體結合。此方法需要數小時至數天，比較費時。 (二)全球新冠肺炎之抗體檢查概況到目前為止，英國曾對17歲以上健康捐血者隨機抽選250份樣本(在此期間英國疫苗之覆蓋率第一劑89%，第二劑82%)，利用抗體快篩檢測，結果發現所有抗體陽性的受檢者，其中81%是疫苗產生的，另外19%是由自然感染產生的。至於美國，從2020年7月至2021年5月針對16歲以上捐血者，每月隨機抽選2,000位血液採樣，結果發現在2020年12月14日施打前，抗體陽性率由3.5%增至11.5%而已，而後開始施打疫苗則抗體陽性率激增至83.3%，其中的76%是因疫苗而得到抗體，足見疫苗施打的重要性。另外在此項研究中發現有一非常重要的現象，就是血清抗體陽性率隨著年齡、地區及種族有不同的陽性率而有所不同，老年及亞洲族群有較低自然感染陽性率，而施打疫苗後陽性率變為最高，足見疫苗施打對老年及亞洲族群特別有效。(三)疫苗保護原理從全球疫情及疫苗施打的狀況，充分顯示疫苗雖然無法百分之百的防止感染，但只要施打疫苗，可以刺激體內免疫系統產生抗體，其抗體反應可分IgG及IgM，其作用可使抗體與病毒結合，防止病毒進入人體細胞，加上疫苗亦可啟動細胞性免疫，亦會產生毒殺性T細胞、記憶性 T細胞及B細胞。所以疫苗施打，無可諱言，是防疫抗疫最重要的一環。(四)如何區分是自然感染或施打疫苗的抗體反應因為疫苗是針對病毒表面S蛋白製造的，所以打疫苗後產生的抗體只有針對S棘蛋白產生的抗體，如果是自然感染的產生的抗體，因新冠病毒本身之表面除了S蛋白還有N蛋白(核鞘蛋白)，所以會同時產生對抗S及N蛋白的抗體。一般而言，只要有抗S棘蛋白的抗體就具有免疫保護力。(五)抗體血清流行病學調查的重要性此次萬華社區新冠肺炎確診者較多，台北市政府即將進行新冠肺炎血清抗體服務計劃，其服務計劃，主要有下列四大重要性：(i).了解過去實際感染情形，可以知道其盛行率如何？(ii).可以協助疫情追蹤調查，阻斷可能的感染源(iii).可以了解感染後免疫如何變化？何時變化？整個感染後的免疫反應可以充分掌握(iv).有助了解疫苗的保護力如何？所以此項服務計劃，有其重要性。結語有關新冠肺炎之血清抗體檢測，可用來回溯了解過去的疫情，可以用可能感染的人做為檢測對象，來了解血清中抗體是否陽性，如果抗體陽性表示已產生抗體而具有保護力，而且也有助於了解疫苗施打後產生抗體保護力的情況，對於公共衛生流行病學的調查可以提供寶貴的資料，對將來的防疫政策可供參考，希望此項計劃能夠順利成功。
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2021-10-11 養生.聰明飲食
台灣有沒有雙標？蓮霧、釋迦禁止銷中嚴不嚴重？一次看懂中國禁止進口案的疑問
你應該要知道的食事在2021年9月19日中國宣布因檢出害蟲暫停台灣釋迦、蓮霧進口後，外界指出紐西蘭同樣禁止台灣芒果、荔枝進口，為何農委會態度不同，質疑是否為「雙標」？而這兩種水果銷中比例達9成，被禁後究竟影響有多大？在2021年9月19日中國宣布因檢出害蟲暫停台灣釋迦、蓮霧進口，而這兩種水果在2020年銷中比例皆佔外銷超過9成，對此，行政院農委會主委陳吉仲表示將對中國禁銷一事訴諸世界貿易組織（WTO）處理，然而，外界卻指出2021年6月紐西蘭也因檢出害蟲而禁止台灣芒果、荔枝進口，農委會卻未有此大動作，質疑是否有雙標。究竟同樣是禁止進口，農委為到底有沒有雙標？中國禁止進口對台灣的影響又有多大？中國片面禁止進口後就不回應，紐西蘭則與台保持聯繫首先，要討論農委會在本次處理上是否有雙標，必須先釐清這兩起雖然都是以生物檢疫為由禁止台灣農產品進口，但本質上在溝通積極度，和蟲害對其的意義卻不盡相同。首先是中國、紐西蘭兩國對於禁止進口議題的處理態度。農委會主委陳吉仲指出，在本次中國禁止進口消息一出已立刻向中國海關總局表達，希望就動植物檢疫議題，技術性層面交換意見，討論解決辦法，然而，中國卻未告知即片面暫停台灣蓮霧、釋迦進口。對此，農委會動植物防疫檢疫局副局長鄒慧娟舉例，中國在2021年8月也曾因檢出害蟲為由，暫停泰國部分集貨包裝廠出口到中國，但到8月17日泰國方提出科學數據證明之後，中國即恢復泰國龍眼進口，而台灣也希望循此方式解決，但中方對此無回應。由此可知中國同樣在面對進口農產檢出介殼蟲時，處理態度確實不同。而回到先前紐西蘭暫停台灣芒果、荔枝進口的部分，台灣和紐西蘭在2007年時就有訂定貿易規範，若台灣輸往紐西蘭的農產品檢出害蟲，則立刻暫停進口，後續也一直積極討論解決方案，待台灣符合共同訂定的標準後，即可恢復進口。中、紐檢出害蟲不同，是否為疫區影響進口國處理力道再者，本次中國檢出與紐西蘭檢出的害蟲種類不同，在國際貿易的處理方式也有所不同。中國本次聲稱由於多次在台灣釋迦、蓮霧檢出「太平洋臀紋粉介殼蟲（Planococcus citri）」，才決定暫停進口，然而，鄒慧娟表示，由於介殼蟲僅會存在於果實外部，且傳播能力較弱，在國際慣例下，通常進口國檢出後，只要以「燻蒸」的方式處理後，就可以繼續進口作業，但中國卻使用片面暫停輸入的手段。事實上，世界貿易組織為避免國際貿易頻繁導致有害生物入侵其他國家，訂定「食品安全檢驗與動植物防疫檢疫措施（Agreement on the Application of Sanitary and Phytosanitary Measures )」，各國可以此作為制定檢疫、進口規範的參考，例如是否完全禁止進口特定產品、或是需經過一定程序處理才能進口等，而進口國家是否有此類害蟲與通常與規範的嚴格程度有關。鄒慧娟也舉例，若生物防疫風險評估的角度來看，澳洲就曾因台灣為介殼蟲疫區但澳洲不是疫區，禁止台灣鳳梨出口至澳洲，屬於較合理的措施，而中國生產力中心外聘顧問、農業經濟專家黃文弘指出，中國本來就是介殼蟲疫區，本次暫停進口的處理方式確實有點過度。而外界質疑與紐西蘭的雙標，其實紐西蘭檢出的是會藏在果肉裡的「東方果實蠅」，黃文弘指出，一方面果實蠅傳播能力強，對當地農業影響較大，另一方面紐西蘭目前並非「東方果實蠅」之疫區，因此採取禁止進口的措施就屬合理。禁止出口到底嚴不嚴重？從總產量來看更清楚另外，在禁止出口的消息一出，不免令人為台灣蓮霧、釋迦農民捏一把冷汗。根據農委會的統計資料，我國蓮霧2020年出口總計4942公噸，其中有4792公噸銷往中國，占比將近97%，在釋迦部分，2020年出口總共約1萬4284公噸，其中有1萬3588公噸銷往中國，占比超過95%，不過若從整體產量來看，似乎影響性就沒那麼大。根據農委會農業統計，2020年台灣蓮霧產量為54500公噸，其中雖然台灣蓮霧在2020年外銷中國的部分高達總外銷量9成，但僅佔總產量的8.7％。而釋迦部分則稍顯嚴重，2020年台灣釋迦年產量約5.7萬噸，雖然台灣釋迦在2020年外銷中國的部分高達總外銷量9成，2020年外銷中國數量為1萬3588噸，約佔總產量23.8％。若單從外銷的佔比來看，無法進口至中國確實影響甚鉅，然而，從整體產量來看，對蓮霧的打擊較小，釋迦則是相對嚴重，其中台東縣生產的釋迦佔全台產量的9成，這也是為何台東縣特別需要大家多多協助的原因。延伸閱讀▶中國以植物防疫為由再禁台灣釋迦、蓮霧進口 銷中比重大，轉單難度大增▶中國突宣布3月起禁止進口台灣鳳梨！影響近9成出口量，農委會啟動止血機制▶小型害蟲讓人好煩惱？天敵昆蟲現在也能生產自動化！（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2021-10-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完疫苗常見7大皮膚症狀 皮膚科醫籲一情況速就醫
新冠疫苗施打日漸普及，除了較為常見的注射點疼痛、頭痛、發燒等副作用外，民眾也陸續發現皮膚上出現紅疹、腫脹等皮膚過敏反應。 出現這樣的情況讓許多人不免緊張，對此林口長庚醫院皮膚科黃昭瑜醫師在社群分享，此情況多屬正常現象，但也有需要多加留意的情況，並教大家如何分辨及改善症狀。 打完疫苗皮膚紅、腫、癢？醫指常見７皮膚症狀！ 黃昭瑜醫師表示，新冠疫苗反應可分成「急性過敏反應」及「延遲性反應」兩種，急性過敏反應會在短時間內發生，包括氣喘、腫脹、昏厥等，建議施打疫苗後觀察30分鐘，因此打完疫苗都要求在施打地點觀察15分鐘，並建議返程途中持續觀察。 延遲性反應如本次討論的皮膚過敏反應，往往較晚發生，患者可能在隔日後才陸續出現，包括了局部注射反應、延遲性手臂腫脹，又稱新冠手臂(Covid arm)，以及蕁麻疹、麻疹樣、紅斑性之痛症、注射填充物紅腫、皮下廣泛小出血點等。 前６種情況屬於輕微、正常的延遲性過敏反應，較常見出現於莫德納、BNT等mRNA疫苗上，民眾出現時並不必過度緊張，改善症狀即可，可循皮膚科醫師開立口服藥物及藥膏使用，並做冰敷改善症狀，後續可正常接種第二劑疫苗。 不過「皮下廣泛小出血點」，就需稍加留意，此可能為血栓血小板低下，是非常罕見的症狀，常見會合併頭痛、腹痛、全身倦怠、下肢腫脹、視力模糊等症狀，必須和血管炎區分，並且需盡速就醫，以策安全。 除了上述７種延遲性皮膚症狀外，黃昭瑜醫師也提醒，若是接種完疫苗後30分鐘到4小時之內，出現了嚴重的血管神經性水腫、氣喘等症狀需提高警覺，此屬於急性嚴重過敏，需盡快就醫，並且不適合施打該疫苗，提醒民眾多加留意。 副作用多留意免恐慌，疫苗早打做好防疫最妥當 黃昭瑜醫師提醒，上述資訊是引用美國皮膚科醫學期刊JAAD及國際期刊NEJM，可作為參考，但無法取代醫師的專業判斷，呼籲民眾保持警覺即可，不必過度恐慌。 也呼籲民眾，疫苗多少有副作用，新冠肺炎籠罩全球的當下，預防重症、死亡最好的方法還是盡早施打疫苗，有疫苗就盡早施打，以取得並提升保護力，並且持續遵守防疫原則，戴好口罩、勤洗手、保持社交距離等。即便現階段台灣疫情日趨穩定，一樣應做好各項防疫措施，以利一起度過疫情威脅，更有助安穩的防疫新生活。 《延伸閱讀》 ．一圖看懂！打完疫苗可以ＸＸ嗎？10件日常大小事，重症醫詳解！ ．打完疫苗肌肉痛、關節痛？醫指２大主因，超過一周盡早檢查！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-10-10 名人.楊定一
楊定一／用歡迎和感謝 迎接眼前的每個瞬間
面對疫情起伏，許多朋友因為未來充滿不確定而擔憂，也容易悲觀沮喪。這是難免的，對生活裡的限制或阻礙，哪怕只是還未成形的預測，人很難不受影響。在全球受疫情衝擊的這兩年，我都透過線上活動和全球各角落的朋友一起淨化、沉澱身心，希望支持更多人平衡而穩重地走下去、不要被外在動盪帶走。去年全球有一萬人和我們一起，許多朋友在海外受疫情影響嚴重，他們告訴我這種共修反而是一生中最放鬆快樂的時候。今年，更有一萬五千位朋友參加。我用三個月的時間，每天提醒大家隨時用「歡迎、好、是」的心態來面對生命的不確定。這樣的提醒，只要能落到心裡、落到生活的點滴，無論未來環境如何變化，都是我們失落不了的珍寶。當然，這種肯定的念頭，和感恩心是分不開的。今年，我與長庚生技同仁持續推廣感恩創作活動已進入第十五年。看著四面八方寄來的幾萬件作品，在工作中盡力活出「歡迎、好、是」的正向和肯定，這樣的精神，足以陪伴他們一生充滿信心走下去。外在的世界不平安，隨時都有衝突和對立。然而，我們可以從這些感恩創作的作品看到一種化解衝突的篤定、平安和喜悅。或者說，是愛和感激。今年的畫有許多在表達對防疫人員的感謝，就像圖中所表達的，謝謝他們環抱台灣，讓我們過著正常的生活；也有朋友傳達動保專家照顧受傷的動物；郵差帶來訊息、期待和希望；大家同心協力幫助擱淺的海豚；也看見我們可以透過飲食和周遭生命達到和諧共存。生命，可以是一趟充滿讚美、感恩與愛的旅程。而這趟旅程，是我們主動選擇。面對眼前，哪怕再困難，我們還是為自己打氣，鼓勵自己隨時肯定、隨時接受，隨時用正向去接待、去歡迎。樣樣平等，都可以用愛對待，我們回顧一生，也就沒有遺憾。
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2021-10-10 新冠肺炎.周邊故事
「一心一德」唱成功！ 羅一鈞自評90分 扣10分為這原因
雙十國慶大典今登場，雖然因防疫規模縮小，仍有許多亮點，「國民女婿」疾管署副署長、中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞也在領唱國歌的隊伍中。羅一鈞會後接受媒體聯訪表示，最難唱的「一心一德」有唱上去，給自己90分，扣10分是因為陽光刺眼，眼睛張不開。戶外現場天氣炎熱，但比起自己，他更關心國立客家兒童合唱團的孩子們，排隊站在烈日下，但合唱團制服看起來很熱。向國旗和國父遺像行三鞠躬禮時，領唱隊伍要向後轉，這時羅一鈞看到後方合唱團孩子們都在噴汗，但卻很乖、很守秩序，令他有些心疼。羅一鈞表示，為了這個一生一次的經驗，正式典禮前總共練習了四次，大家都有私下聊開、交換彼此的故事，所以正式演出時很有默契。他說，除了跟大家一起練唱，羅一鈞有時候也會去河濱邊騎腳踏車邊練唱。正式領唱時，原本擔心的破音、走音、出錯都沒有發生，最難唱的高音句「一心一德」也有順利唱上去，如果要打分數，應該有90分。羅一鈞和東京奧運跆拳道銅牌羅嘉翎在領唱隊伍中站在隔壁，兩人都是領唱結束就要去加入遊行車隊。奧運選手遊行時必須要配戴獎牌，所以羅嘉翎領唱時就帶著獎牌，面對旁人好奇詢問，羅嘉翎大方把獎牌拿出來借大家看，羅一鈞也第一次摸到沉甸甸的奧運銅牌。羅一鈞後來加入疾病管制署署長周志浩、副署長莊人祥、衛福部醫福會執行長王必勝、疾病管制署主祕，站上遊行車隊，向民眾揮手致意。車隊所到之處，尖叫聲四起；遊行結束下車時，羅一鈞和其他衛福部官員就被許多民眾包圍、要求合照，還有人拿著羅一鈞的著作《心之谷：羅一鈞醫生給愛滋感染者和感染者親友的溫暖叮嚀》請他簽名。
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2021-10-10 新冠肺炎.周邊故事
徵召日記9／防疫任務結束 彷彿一個月老了10歲
結束徵召回到家，親友見到我全都嚇了一跳：「怎麼白髮這麽多？」護理師變瘦髮蒼白，身心耗損全寫在外貌。九月初回篩檢站探望還在服務的護理師Ｊ，見面時幾乎認不出來，兩個月不見，她的白髮變多且更消瘦，一下老了好幾歲，看了好心疼。她無奈地說，這陣子天氣熱，原本工作2小時、休息2小時，可是每天都有人撐不下去中暑，後來改成工作1小時、休息1小時，但脫下防護裝備就要花掉半小時，休息時間根本不夠，最後她決定硬撐2小時，再好好休息。我很能理解這種感覺，工作時不覺得累，一旦停下休息，才發現真是累癱了。回想7月底結束徵召回家的我，白髮叢生、皮膚乾燥、面露疲態，走路沒多久就氣喘吁吁，完全是唐代詩人賀知章《回鄉偶書》的寫照：「少小離家老大回，鄉音無改鬢毛催，兒童相見不相識，笑問客從何處來。」（幸好我的小孩還認得出我！）時間10倍速快轉，一個月老了10歲，想不到支援防疫工作，對身心耗損不小。怕冷、腳軟、喘、忘東忘西，各種疲累後遺症。像是穿著密不透風的防護衣坐下來，熱氣就會從腳底直竄上腦門，彷彿有個火靈魂隨時要從身體逃出來；有時又像走動的活蒸籠，隨時打開就能端出熱騰騰的小籠湯包，每一次脫下防護衣，頭髮、內衣、工作服全濕透，彷彿剛從泳池爬起，有些人的衣服甚至可以直接甩出水。悶熱、缺氧、大量爆汗、喘、異常疲累、呼吸短促，記憶力變差，常常下一秒就忘了之前做的事；太陽熱辣的初夏6月底，我脫下防護衣回到有冷氣的休息室，覺得冷得不得了，有次喝完仙草冰走回工作區，竟然冷到全身發抖：或者下班後走到超市買東西，走樓梯才發現腳軟無力、差點摔倒。因為怕感染家人，徵召期間我暫時住在旅館，每次結束工作，腦中一片空白，累到像攤爛泥，電視都不用打開就睡著了。偶然跟閨蜜Ｌ說起我的體力耗損，她怕我一個人住出事情，天天傳訊息問候：「不必回，知道妳已讀就安心了。」中醫師朋友覺得我爆汗怕冷，可能是太累了，透過視訊看診開中藥，讓我可以維持足夠體力撐到徵召結束。穿著防護裝備長期缺氧、悶熱，恐影響身心健康。我好奇問其他的醫護人員，疫情期間會不會覺得特別累？大部分回答是：「不會啊！習慣了。」有一位單眼皮、30多歲的小兒科醫師坦承，這陣子身體確實感覺很疲憊，他認為長期處在缺氧、悶熱環境下，體溫過高，身體需要調節適應，最好每小時休息一下。疫情期間穿戴個人防護裝備，是否會影響醫護人員的身心健康？最近也成為新的研究方向。譬如《英國醫學期刊（British Medical Journal）》有篇針對英國華威醫院（Warwick Hospital）72位防疫醫護人員的網路問卷調查發現，他們最常出現疲憊、頭痛、皮膚變化、呼吸困難及視力問題，另外像溝通困難、嗜睡，以及動作及使用手術器械困難等，也讓他們覺得很困擾。研究並建議，需要採取主動措施譬如減少工作時間、改善環境，盡量降低醫護人員長期穿戴防護裝備可能產生的負面影響。最大收穫：不運動的懶骨頭，竟養成日日運動的好習慣。最後，我聽從了義勇軍朋友建議：去運動。朋友之前在開刀房工作，也有類似呼吸短促狀況，最後她每天上健身房、快走，利用運動改善肺活量及呼吸狀況。我選擇了打開手機APP跟著做運動，一天一天慢慢把心肺功能、肌力練起來，現在體力恢復了，走路也不會喘，而且還不小心愛上了運動流汗的暢快感（是想念支援前線的爆汗吧？），自動自發把運動加入每日生活中：能夠大口呼吸真好！徵召支援雖然疲累，卻為我帶來了最好的身心健康禮物。（待續）
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2021-10-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
怕副作用不敢打？秋冬病毒活躍 兩劑保護才完整
第一劑疫苗覆蓋率為鬆綁防疫政策、警戒降至一級的主要關鍵，指揮中心預估，10月底疫苗覆蓋率就能達到七成，屆時疫情平穩，將可能再大幅放寬防疫規定。專家提醒，為了有效抵禦新冠病毒變異株，國人應完整施打兩劑，務必把握接種機會，上網預約，依時間前往接種。疾管署資料顯示，確診新冠肺炎臨床表現為發燒、四肢無力，呼吸道症狀以乾咳為主，或出現呼吸困難、腹瀉、嗅味覺異常或喪失，亦可能進展至嚴重肺炎、呼吸道窘迫症候群或多重器官衰竭、休克等。依據目前流行病學資訊，雖患者大多能康復，但許多人出現嚴重後遺症，嚴重影響生活品質。據報告，國內發生血栓機率低於國外，屬罕見不良反應。「為避免感染，施打疫苗是必然。」林口長庚紀念醫院副院長、感染科教授邱政洵說，所有疫苗都有不良反應，隨著施打數量越多、個別不良反應也不同，像是腺病毒疫苗AZ、嬌生有血栓風險，mRNA疫苗（莫德納、BNT）則可能會出現心肌炎、心包膜炎等。邱政洵表示，以國外報告來看，施打AZ發生血栓機率約百萬分之10至20，國內疫苗安全性監測報告，打AZ發生血栓機率約百萬分之6，機率較國外稍低，屬於罕見不良反應。台大公衛學者陳秀熙引用國外臨床經驗，美國40家醫院、超過200萬疫苗接種者，從2019年1月至2021年1月（疫苗接種期前），以及2021年2月至2021年5月（疫苗接種期後），施打mRNA疫苗造成心肌炎、心包炎不良反應的確較高，整體而言，發生動脈栓塞與心肌炎風險大約10萬分之一。心肌炎好發於第二劑接種後一周內，以年輕男性為主。另外，心肌炎好發於第二劑接種後一周內，以年輕男性為主，心包炎好發於第一劑接種後2至4周，以中年男性為主。嚴重不良反應發生率低，只要接種後提高警覺，如果出現不適跡象，盡速就醫，早期診斷治療，均能順利痊癒，邱政洵強調，台灣健保體制完善，醫療水準不輸歐美，民眾不必過度擔心。從3月22日新冠疫苗開打至10月7日，累計接種後不良反應事件為8861例，其中非嚴重不良反應4613件，疑似嚴重不良反應4248件，疑似接種後死亡個案則有849人。指揮中心發言人莊人祥表示，疫苗接種後死亡，是時序上的關聯，不一定有因果關係，疑似死亡個案的認定標準從寬，接種後死亡100天以上也會被記錄，目前為止接種後的死亡並沒有高於背景值。國外疫情仍嚴峻，應完整施打二劑，別自己嚇自己。中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄表示，疫苗不良事件是指接種後出現任何身體上的不良情況，這些事件發生在疫苗接種之後，但不代表就是接種疫苗造成。為了保護自己、保護家人，民眾對疫苗應有正確認知，打破迷思，踴躍接種，不要自己嚇自己。陳欣湄指出，無論施打何種廠牌疫苗，常見副作用如注射部位疼痛、頭痛、肌肉痛等，約在施打後48小時內發生，並於一周內緩解，若民眾施打超過一周仍發燒、疲倦，就要注意是否有其他疾病。秋冬之際，年輕族、學生開打BNT、AZ等，可能施打前剛好感冒，卻誤以為是疫苗副作用，建議民眾若觀察一周以上仍有不舒服情況，應求診醫師。雖然國內疫情趨緩，邱政洵提醒，國外疫情仍相當嚴峻，Delta變異株傳播力特別強，美國CDC今年7月底數據，Delta的R0值可高達6至8，R0值指的是基本傳染數（Basic Reproduction Number, R0），意謂1人感染可傳6至8人，且像美國、以色列、新加坡等完整施打二劑疫苗的國家，每天仍有千人確診或「突破性感染」。邱政洵表示，疫苗接種政策應該朝著「全民施打」，衛生單位積極衛教民眾，並執行施打疫苗後續追蹤，以及不良通報、早期診斷治療；民眾對於疫苗也要有正確認知，若健康狀態良好，施打疫苗副作用極低，就應該施打。「民眾一定要完整施打二劑」陳欣湄說，施打疫苗需要時間生成免疫力，近日秋冬季來臨，病毒恐更加活躍，千萬別等疫情來才打，應盡速施打獲得保護力。
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2021-10-10 新冠肺炎.周邊故事
國歌領唱不只羅一鈞 遭砍防疫白衣天使也入列
雙十國慶大今登場，今年國慶大會國歌領唱人，除了中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞、2020東奧跆拳道銅牌得主羅嘉翎，還包括5月遭新冠肺炎確診病患情緒不穩持刀砍傷的護理師施宜君、陳昀湞，以及警消代表劉奎佑、楊于辰。新北市雙和醫院3名護理師5月遭確診病患持刀砍傷，護理師被砍斷手掌神經與肌腱、震驚社會，其中2名護理師施宜君和陳昀湞，今受邀於國慶大典領唱國歌，2人除了緊張、驚訝之餘，並表達以身為護理人員為榮。施宜君今年23歲，2020年於長庚科技大學畢業後即到雙和醫院負壓隔離病房擔任護理師，即使新冠疫情嚴峻，面對新興傳染病仍毫不畏懼，持續堅守防疫崗位，守護病人健康。雖然在防疫專責病房遭受新冠確診病人持刀砍傷，經手術治療休養2個月即義無反顧返回職場，全力投入防疫工作，展現白衣天使堅毅的精神，也讓社會大眾更加注重醫療暴力，共同維護病人、醫護人員安全無虞的就醫與職場環境。陳昀湞今年25歲，2017年新生醫專畢業後，即進入雙和醫院負壓隔離病房擔任護理師，初入職場雖然面臨很多的壓力與挑戰；她表示，雖然這次在照顧病患的過程中受傷，絲毫不影響自身努力復健並重新回到工作崗位的決心，因為這就是當初投入護理領域的初衷。劉奎佑從事救災救護工作迄今 24 年，曾參與921大地震東星大樓、2014年高雄氣爆事故、2016年美濃震災台南維冠大樓、2018 年花蓮震災雲門翠堤大樓、2021年台鐵408次太魯閣號事故等搜救任務及2011年東日本大地震震災現場執行國際人道救援工作。並於2017年榮獲消防的 最高榮譽「鳳凰獎」。警員楊于辰警員，執勤時警戒路肩的故障車輛，遭後方大型拖板車輛撞擊全身嚴重受傷，傷後轉調家鄉宜蘭第九公路警察大隊，2019年獲選國道公路警察局工作楷模。他表示，在自己生死一瞬間及親身歷經國道執勤的危險，致力持續協助國道公路警察局 推廣各項執勤安全措施及保障，以維護全國用路人及同仁安全出勤。
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2021-10-10 新聞.長期照護
業者籲政府：無障礙接送 應產業化
高齡社會來臨，長照交通服務需求增加，衛福部長照司放寬長照二點零交通接送服務條件，輕度失能者也可申請，每年將增加七至八萬人受惠。衛福部長照司指出，輕度失能者納入給付後，有意願投入者，政府也提供獎勵措施，包括每月營運補助等。民眾需要更細緻服務士林靈糧堂社會福利協會服務處長李梅英表示，輕度失能者可能因膝關節退化等因素，走路無法超過五百公尺，出門活動或購物有困難，樂見政府放寬補助對象。多扶接送執行長許佐夫則說，民眾需要更細緻服務，呼籲政府將無障礙接送服務產業化。衛福部長照司副司長周道君表示，長照需求等級由輕至重分為八級，除偏鄉外，目前第四級以上中重度失能者才能獲得交通服務給付。未來新制上路，不分偏鄉或都市，二、三級輕度失能者也納入給付範圍。應改變社福補助觀念許佐夫表示，不是所有的老弱殘都窮，面對銀髮海嘯，政府不宜以「救濟弱勢」的社福補助觀念看待，應提升服務，以「產業化」角度設計，鼓勵更多業者推出符合民眾需求的服務，讓老人、家屬願意消費。盼吸引更多業者投入許佐夫認為，長照二點零放寬交通補助對象，或許能讓無障礙交通接送服務「良性競爭」，吸引更多業者投入，若能帶動全面無障礙交通服務，除了減少國內旅遊的障礙外，未來解封後，因台灣防疫績效好，更能成為國際旅客首選旅遊國家。許佐夫也提醒，從事無障礙接送服務的職業駕駛需經特定訓練，如面對脊髓損傷、漸凍人與一般長者，接受服務時都有不同的注意事項。
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2021-10-10 新聞.長期照護
老弱殘未必「窮」 專家建議無障礙接送產業化
銀髮海嘯來臨，衛福部擬放寬長照交通給付條件，讓輕度失能者申請服務。長年提供無障礙接送服務的多扶接送執行長許佐夫表示，政府擴大補助的概念出自於社會福利，但他觀察，民眾需要的並非補助或復康巴士，而是更細緻的服務，呼籲政府將無障礙接送服務產業化，把補助留給真正需要的高風險家庭。本身也是照顧者的許佐夫說，多扶接送成立是希望讓照顧者及被照顧者都能想享受喘息服務，不管是兒女或是外籍看護，被照顧者的生活品質幾乎掌握在照顧者手中。多扶對長期交通接送服務設計預約系統，可即時回報被照顧者上下車狀況，讓照顧者能掌握，心情上也能更放鬆。對於長照2.0擴大交通給付，許佐夫認為， 面對銀髮海嘯，政府別再以「救濟弱勢」的社福補助觀念看待，應提升服務，以「產業化」角度設計，並非所有的老弱殘都「窮」，應鼓勵更多業者推出符合民眾需求的服務，讓老人、家屬願意消費。許佐夫也提醒，從事無障礙接送服務的職業駕駛需要經過特定訓練，例如面對脊髓損傷、小兒麻痺、漸凍人與一般長者，接受服務時有不同的注意事項。許佐夫認為，長照2.0放寬交通補助對象，或許能讓無障礙交通接送服務「良性競爭」，增加更多業者投入，若台灣帶動全面無障礙交通服務，除了減少內旅遊障礙，未來解封後，因台灣防疫績效好，更能成為國際旅客首選旅遊國家。
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2021-10-10 新聞.元氣新聞
健保快易通下載數破700萬 8成3民眾願供個資給產業用
口罩實名制、虛擬健保卡、健康存摺等，讓健保快易通APP下載人數破700萬人。健保龐大的就醫資料，目前僅供學術申請使用，未開放給產業界。不過，透過APP調查國人資訊開放使用的意見，有91.8％支持提供學術研究使用，85.3％表達願意提供產業利用。健保署也優化其APP，自9月1日推出「健康存摺嚐鮮版」，同時也希望民眾能填寫回饋問卷，助後續提升服務品質。健保26年來累積龐大的國人就醫資料庫，大數據運用為各界所關心，為尋求各界對健保資料運用建議的平衡點，健保署於健康存摺內建置「健保資訊運用及共享」問卷調查專區。據調查結果，研議健保資料二次利用的自主權處理方向，並作為後續健保資料開放對外溝通之參考。自110年7月10日至10月8日上午為止，共8萬2016人填答。初步調查結果顯示，加密處理後的健保資料，有91.8%的民眾表達支持提供學術研究使用，並有81%的民眾填寫「個人資料利用告知同意書」；85.3%的民眾表達支持提供產業利用，並有83.2%的民眾填寫「個人資料利用告知同意書」。因應雙十連假，調查期限延長至10月19日。健保快易通APP幫助在疫情期間，以科技協助防疫，如在健保快易通APP中的健康存摺，建置「COVID-19疫苗接種/病毒檢測結果」功能，便利民眾查詢疫苗接種紀錄、快篩及PCR檢測結果等。健保署署長李伯璋表示，健保署以永續經營精神持續改革，透過資通訊科技並運用健保資料大數據，開發整合性服務進行數位轉型，期待各界一起努力，守護國人健康。
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2021-10-09 新冠肺炎.預防自保
新北疫情相對穩定 侯友宜：假日若0確診考慮停開記者會
新北市連續第9天+0，因疫情相對穩定，新北市長侯友宜在記者會後表示，如果假日0確診個案，考慮當天停開疫情線上說明記者會。另外，今天是國慶連假第一天，烏來立體停車場及瑞芳九份老街達第一階段管制，侯友宜表示，兩處人潮已達容留量40%，不建議再前往。侯友宜表示，新北市本日無新增個案，居家隔離列管數133人，解隔人數69人，因新北市的疫情相對穩定，如果假日0確診個案，考慮當天停開疫情線上說明記者會，平日偶爾由副市長代理主持。今天是國慶連續假期第一天，侯友宜說，目前國三接國五、台64及65線較為壅塞，其他交通狀況都還好，因今天晚上在漁人碼頭會施放煙火，民眾要去欣賞煙火要把防疫措施做好、戴好口罩，人潮儀錶板顯示烏來立體停車場、九份老街、八里渡船頭及猴硐煤礦博物園區停車場都達第一階段管制，不建議民眾再前往。觀旅局表示，九份老街的現場人員持續觀察人潮狀況，並定期進行防疫宣導，烏來立體停車場則視車潮狀況，由員警進行交通管制。
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2021-10-09 新冠肺炎.預防自保
禁站票惹議 高鐵自由座暫緩開放
想坐自由座要再等等了！隨著國內疫情趨緩，疫情指揮中心日前同意鬆綁高鐵自由座，但不能賣站票，引發通勤族不滿，高鐵第一線也難執行。經通盤考量後，指揮中心昨宣布「執行有困難，需要再緩緩」。據悉，前天傍晚行政院有召集相關單位討論。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，高鐵在會中有提到執行面上的困難，如旅客在列車中站立，將使民眾到座位的路程不易，若開放站票，玄關走道等處也無法有效疏導人潮，另外自由座及站票需求也會使月台擁擠，對防疫產生壓力。羅一鈞說，高鐵的售票預約系統可在廿八天前進行預約，如果要修改已販售出的十二節車廂位置，至少也要一個月時間調整，未來待疫情穩定，且民眾接種率提升，會再規畫防疫管理措施，「目前開放自由座及站票就不列入討論」。
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2021-10-09 新冠肺炎.預防自保
華航機師6次違規外出 民航局重罰機師60萬、公司200萬
中華航空一名機師居家檢疫期間違規外出、華航證實該機師違規事證明確，處分一大過二小過及停飛，無限期取消空勤資格。交通部民航局今天說，該機師六次違規外出，開罰機師60萬、華航200萬元。民航局說，林姓機師今年8月間違反檢疫規定，於居家檢疫期間多次外出，民航局完成調查後，呈報交通部對當事人處以60萬元罰款；並針對華航未能落實管理與督導責任，裁罰200萬元。民航局指出，林姓機師於8月16日執飛法蘭克福航班返台入境後，依據中央流行疫情指揮中心規定，應進行5天居家檢疫至8月21日，但居檢期間，林姓機師共六次違規外出，民航局透過警方調閱相關監視畫面後，確認其已違反傳染病防治法規定，依法呈報交通部，裁罰60萬元。業者部分，民航局表示，自疫情發生後，民航局即反覆提醒業者務必落實督導與管理責任，但今年5月至8月，華航已陸續發生6起機組員違反居家檢疫規定事件，鑑於華航並未確實落實管理責任，依法裁罰200萬元，並要求立即改善。民航局長林國顯提醒航空業從業人員，身處防疫第一線，一定要秉持自律精神，恪遵指揮中心相關檢疫規定，保護自己也保護家人；業者也務必要落實管理，約束員工遵守檢疫規定。林國顯也強調，機組員只要遵守防疫規定，即使染疫，工作權也會受到保護，指揮中心與民航局也都瞭解長期處於「居檢—派飛」的循環中，對機組員身心健康是很大的考驗，因此，除了配合指揮中心滾動檢討檢疫機制，民航局也持續要求業者，須關心機組員身心狀況，在維護飛安前提下，規劃派遣作業，並建立機組員身心關懷與健康管理機制。
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2021-10-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
媒體人踢爆診所兜售疫苗遭約談 黃珊珊：雙方有誤會
網傳北市萬華區有某診所兜售6000元一劑的莫德納疫苗，另外有資深媒體人爆料，中山區還有某診所以一劑1萬6000元、兩劑3萬2000元的價格，讓急需出國的民眾施打，卻被當作散布假消息遭衛生局約談。台北市副市長黃珊珊今天表示，其實不是約談，只是請他說明，「我們感覺到有些誤會」，若有其他相關情事，可向衛生局檢舉。有民眾今爆料，只北市萬華區有某診所兜售莫德納疫苗，一劑賣6000元；資深媒體人黃揚明今天也在社群平台發文，指出自己9月10日就已經爆料有診所以一劑1萬6000元、兩劑3萬2000元，卻被北市衛生局當成散布假消息，幾天前還被約談，聲稱要要移送偵辦。黃珊珊今出席北市防疫記者會時回應，公費疫苗不能營利買賣，現在規定授權醫療院所公告殘劑候補名單，有部分診所的候補方式讓民眾有取巧空間，比方說通知排到的民眾可接種殘劑後，當事人無法到診所，診所方同意排到的民眾轉讓，結果民眾在外兜售候補位置。黃珊珊表示，已經做出行政指導，要求診所不能同意轉讓，要讓後面的人直接補上，接下來不會殘劑預約名單轉讓給他人的問題，到現場稽查也沒有實質不法證據。至於資深媒體人爆料的部分，黃珊珊說，之前有上黃揚明的節目對方有提到這些事情，回到市府後有向衛生局查證，衛生局只是函請他到場說明，也非常謝謝提供資訊，「他可能把這個當成約談，我們感覺到有些誤會」。而黃揚明所指的中山區某診所兜售疫苗，黃珊珊僅說「我現在沒有相關資訊，如果有的話也歡迎向衛生局檢舉」，希望所有醫療院所謹守分寸、民眾不要投機。
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2021-10-09 新冠肺炎.預防自保
何時能全面解禁？ 醫揭「擴大開放」關鍵：比拚疫苗覆蓋重要
國內本土疫情趨緩，防疫措施逐步放寬，指揮中心指揮官陳時中日前提到，若全國疫苗覆蓋率達到七成以上，可望調整降級，不少民眾也盼望能早日迎來「口罩解禁」。對此，前台大感染科醫師林氏璧提醒，除了拚疫苗覆蓋之外，他認為「確認乾淨的程度」反而更重要，若本土能維持28天加零，就可考慮擴大開放。針對台灣防堵疫情狀況，林氏璧透過臉書發文表示，目前台灣社區的病毒已經「清得滿乾淨」，但還是得為防堵Delta超前部屬。然而，以國外情形來看，若僅達到第一劑疫苗覆蓋率七成，恐怕只能有效防堵Alpha變異株，對Delta變異株則遠遠不夠，他估計要有效防堵Delta，至少得達到完成兩劑人口的接種涵蓋率有8、9成。林氏璧指出，如果台灣可以一路守到疫苗打到理想狀態，屆時的最後考題就是「開放邊境管制」，他建議應針對疫情控制較好的國家開放免隔離、相對穩定的國家隔離5至7天等，雖然到時候應仍會維持進行篩檢、戴口罩、疫調等作法，但那時候台灣需要已經準備好「放手不怕讓病毒進來」。至於國內開放的速度，林氏璧認為，其實「確認乾淨的程度」比疫苗覆蓋率多少還更重要，如果本土能維持零確診超過兩個潛伏期28天，他認為就可以做更大幅度的開放；不過，對於許多民眾期盼的口罩解禁，他則呼籲「只要是身旁有人的狀況，口罩還是別拿下來」。另外，林氏璧文末也呼籲，秋冬恐有新一波流行，重症高風險族群盡快把第二劑打好，比一劑衝到七成還更重要。
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2021-10-08 新冠肺炎.預防自保
高鐵開自由座禁站票執行難 指揮中心：暫不討論
疫情指揮中心昨天邀集相關單位討論高鐵自由座開放但禁止站票事宜，因高鐵反映執行面有困難，加上部分預售票已賣出，故暫不討論，將待疫苗涵蓋率提高再提報討論。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情趨緩，中央流行疫情指揮中心日前研議高鐵開放自由座、但不開放站票事宜，指揮中心昨天邀集、交通部與台灣高鐵公司進行跨部會協調。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今天在疫情記者會上表示，高鐵公司確實做了盤點，但陳述執行面困難，如旅客上了列車已經站著，有時不易請旅客移動到座位上，若開放玄關站立，對於人潮疏導不見得能有效管理；另搭乘自由座的旅客，可能在月台較擁擠，對防疫造成另一種壓力。此外，因高鐵訂票系統可開放29天內預售票，羅一鈞表示，因部分的預售票已售出，要修改自由座規定，必須有1個月準備時間。羅一鈞說，基於上述考量，指揮中心暫不討論高鐵開放自由座但禁止站票的事宜，將等疫情趨穩，且疫苗接種率提高，請高鐵公司重新規畫適合的自由座防疫措施，再提報到指揮中心討論。媒體提問，台中北屯區某國小遭家長投訴，教師同意學生不戴口罩上瑜伽課，指揮中心發言人莊人祥說，會請地方衛生局與教育局了解，請學校遵守教育部指引，待了解狀況後再看如何處置。媒體並提問，疫苗接種人口涵蓋率達到何種狀況可望降級，指揮中心副指揮官陳宗彥說，10月底疫苗涵蓋率達7成是目標，若到貨時程順利，一定會往目標達成。至於是否降級、進一步放寬口罩措施，陳宗彥說，會考量疫苗涵蓋率與國內疫情發展，同時考慮周邊國家疫情狀況等因素來綜合考量、審慎評估。
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2021-10-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
預防打BNT出現心肌炎 柯文哲：計畫做心電圖心肌炎篩檢
桃園市一所高中部的國一女學生，9月底施打BNT疫苗後12天，突然出現身體不適高燒不斷，經診所轉往大型醫院治療，發現是心肌炎且病況不穩，醫院已經替她加裝葉克膜救治，目前仍在住院中；對此，台北市長柯文哲下午在防疫記者會中指出，台大小兒科有計畫做心電圖的篩檢，會找高中職男生來做。柯文哲說，打BNT有嚴重併發症，主要是心肌炎，尤其第二劑更明顯，台大小兒科會做全市的心電圖的篩檢，打疫苗做，可以在早期發現，但還在擬篩檢計畫。柯文哲說，這是為了給高中職學生有比較好保護，因為很奇怪，心肌炎以15歲18歲男生多，且男生比女生多很多，所以台北市會做心肌炎篩檢，會找高中職男生做。
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2021-10-08 新冠肺炎.預防自保
通勤族再等1個月 高鐵自由座站票指揮中心改口「不開放」
國內疫苗覆蓋率提升，各行各業要求放寬、民眾盼能脫下口罩活動。日前指揮中心指揮官陳時中表示，高鐵恢復自由座有望，將請政院、交通部及高鐵討論落實可能性後，公布開放時間，然而今日政策急轉彎，指揮中心宣布「執行有困難，需要再緩緩」。醫療應變組副組長羅一鈞指出，確實指揮中心邀請交通部、高鐵進行進行跨部會時，高鐵表示有執行面上的困難，例如旅客在列車中站立，將使民眾到座位的路程不易，若開放站票，玄關走道等處也無法有效疏導人潮，另外自由座及站票需求也會使月台擁擠，對防疫產生壓力。目前指揮中心尚未公布高鐵恢復自由座及站票的時間，他表示，像是高鐵的售票預約系統可在28日前進行預約，如果要修改已販售出的12節車廂位置，至少也要一個月時間調整，研議未來待疫情穩定，且民眾接種率提升，會規畫防疫管理措施，但目前開放自由座及站票就不列入討論。台中市北屯國小更有班級脫口罩上瑜珈課近20分鐘，有民眾表示，「學校老師打疫苗，但孩子上課仍有感染風險。」對此指揮中心是否開罰，發言人莊人祥表示，會請衛生局及教育局前往了解，但希望學校可以遵守指引進行，待了解後再看後續如何處置。
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2021-10-08 性愛.性愛後遺症
疫情致意外懷孕 醫籲避孕雙重防護
封城及人流管制等防疫措施，讓民眾在家時間增加，親密行為發生率也增加。據統計，過去18個月，亞太地區約有1200萬人中斷避孕，導致發生140萬次「意外懷孕」，醫界響應世界避孕日，持續呼籲「雙重防護」觀念，包括女性用避孕藥、男性用保險套，除避孕亦可防性病，也盼賦予女性足夠知識及自主權，為家庭及自身做出適當規畫。台灣婦產科醫學會（TAOG）青少女醫學小組召集人暨奇美醫院婦產部部長蔡永杰，日前代表台灣出席「#掌控自主權：為COVID世代女性引領數位醫療創新應用」亞太區線上會議。會議中談及各國女性疫情期間難避孕，像未開發國家因貨櫃運送受阻，導致女性無法取得避孕藥、避孕器，西方國家避孕資源雖充足，但疫情嚴峻，民眾不敢就醫，有資源卻也難以取得。蔡永杰表示，台灣疫情較國外趨緩，但生活型態仍出現改變，在家上班、線上授課等讓居家時間增加，大幅提高親密行為機會，原先預估應可助長出生率，但根據內政部統計，新出生數不升反降，推估多是「意外懷孕」，而選擇終止妊娠。教育部統計，2016年約有4000名學生懷孕，20歲以下有2000至3000人屬意外懷孕，研判疫情期間數字恐更高。台灣婦產科醫學會呼籲「雙重防護」避孕觀念，女性服用常規避孕藥、男性正確使用保險套，不僅能阻止意外懷孕，同時能預防性病，並透過校園避孕講座、8181避孕諮詢網站、Facebook「避子小姐」粉絲團、Line@避子小姐、避孕短劇及主題MV宣傳，今年更設計「避孕金頭腦」網路遊戲，結合專業婦產科醫師衛教解說，助讓眾取得正確避孕資訊。
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2021-10-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
想鬆綁？一劑覆蓋率七成難擋Delta 「二劑要八至九成」
指揮中心指揮官陳時中日前指出，國人疫苗覆蓋率達七成有機會可討論解禁與降級，同時也要考量疫情指數穩定情形、高風險族群的二劑涵蓋率等等，另外戶外團體活動口罩放寬政策、恢復高鐵自由座、繞境及八大行業部分已在放寬名單，部分仍在討論。專家指出，一劑覆蓋率達七成根本無法面對Delta變異株，距離邊境開放也差得遠。前台大感染科前醫師孔祥琪指出，目前設定一劑覆蓋率達七成就有機會放寬，這樣的比率太保守，認為一劑覆蓋率達六成、七成僅對防堵Alpha變異株有效，但對Delta變異株會降3至4成保護力，根本不夠。他認為這樣的標準對國內八大行業、繞境等政策放寬勉強可以，但是最重要的邊境放寬政策，如旅客入境不必隔離14天，二劑覆蓋率至少要八至九成。另外本土確診案例連續八日零案例，對口罩鬆綁政策抱以期待。孔祥琪表示，無論是口罩禁令、洗手或社交距離，在執行上都會有一定程度的防疫疲勞，不可能一直加嚴，「因此適時的鬆綁，是為了在面對下一波疫情時，更有餘裕應對。」但民眾對內用規範仍霧煞煞。今日麥當勞等連鎖速食店宣布，餐廳開放內用解除隔板、梅花座及1.5公尺距離，指揮中心發言人莊人祥指出，包含自助餐、吃到把等餐廳離座也要佩戴口罩，但可開放自行夾取，不過夜市仍不能邊走邊吃。孔祥琪研判，進入餐廳內用採實聯制且有容留人數限制，若有疫情爆發匡列容易，夜市雖屬露天開放空間，但不特定人群多，較難掌握。
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2021-10-08 新冠肺炎.預防自保
疫情趨緩何時降級？陳時中曝3大考量重點
國內疫情趨緩，連續8天本土零確診，有醫師建議現行第2級疫情警戒應降級。指揮中心指揮官陳時中今天表示，除了疫情，疫苗涵蓋率、戴口罩及社交距離的遵從度等，都是降級的考量重點。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情趨緩，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中近日指出，只要第1劑疫苗覆蓋率達7成以上，就會考慮大幅解禁相關措施。至於疫情警戒何時從第2級降為第1級，陳時中今天下午在疫情記者會中表示，降級依據不只單純考慮疫情控制，疫苗施打率、戴口罩及社交距離的遵從度等，都是降級的考量重點。隨各行各業解封在即，大型郵輪能否復航也引發關注。陳時中指出，指揮中心已經收到申請文件，但仍在評估當中。有媒體詢問，美國鼓勵民眾大量快篩，台灣立場是否鼓勵民眾快篩，還是有症狀快篩即可。陳時中說，台灣目前也是鼓勵大家快篩，除了企業快篩，許多超商、商店也能買到快篩試劑，對於無法打疫苗、還沒打到疫苗的企業，也有週期性快篩以彌補疫苗的不足。另外，以色列、卡達研究都顯示，接種BNT疫苗半年後抗體驟降。陳時中說，台灣也有針對疫苗保護力持續性進行本土研究，希望作為各類疫苗施打的政策參考依據。近期有民眾住防疫旅館發現房內有許多蟲，詢問能否自行換房。陳時中指出，有蟲、蚊子建議自己掃乾淨，除非有特別不適的狀況，才可通報衛生局後做後續安排及移動。
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2021-10-07 新冠肺炎.預防自保
機組員派飛憂成破口 陳時中說需考量2問題
國籍航空副機師染疫，昨日列為境外移入個案，曾接種過二劑莫德納疫苗，為國內第四起機師發生突破性感染，而今日本土確診案例連續八天零確診，指揮中心發言人莊人祥指出，今日新增4例境外移入，其中有3例有施打過新冠疫苗，其中1例確定為突破性感染，是一名印尼籍女性，曾在3、4月接種過二劑科興疫苗，9月在印尼確診。莊人祥指出，另外還有一名馬來西亞籍男子曾在8月13日、9月23日接種過二劑科興疫苗，但尚無法確認是否為14天內感染，目前Ct值29.9。而一名馬來西亞籍女性則在7、8月接種二劑疫苗，但7月曾在馬來西亞確診，因此這兩案都不在突破性感染個案中。對於境外個案及國內機師派飛問題，是否有染疫風險備受關注。還有機組員指出，連續派飛憂心成防疫破口。指揮官陳時中指出，需考量兩問題，包含連續派飛否會使機組員之間相互感染風險，再者居檢時間是否會拉長，這對於於營運外銷貨物運作都會出問題，指揮中心會再跟民航局和航空公司討論。
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2021-10-07 新冠肺炎.預防自保
副機師確診Delta定序明出爐 現仍維持5+9政策
國籍航空女副機師感染，台北副市長黃珊珊認為有短程長程混飛問題，無法預防Delta，應檢討「5+9」政策，也有專家指出，應加強篩檢頻率從現行三次，提高到每二至三天就篩檢一次。指揮中心指揮官陳時中表示，目前還沒有要考慮「5+9」要加嚴，也在很快的時間就驗到陽性，會跟民航局一同檢討。另外女副機師曾經在發病前，派飛美國安哥拉治市及新加坡，仍持續釐清在哪一段航程感染，目前因該名個案也曾經在檢疫期間入住華航諾富特飯店，進行檢疫，對此，陳時中也表示，過去在防疫旅館發病的個案很多，但都沒有跟旅館有接觸情形，該案不會再進一步相驗。而女副機師的相關接觸者密切接觸者都驗過都是陰性，周邊第二圈也陸續再驗目前沒有陽性個案，其密切接觸者也都篩檢陰性，代表該時間點沒有疫情往外拓的能力，接下來會在防疫旅館做隔離，隔離期間有發病或隔離期滿都會再篩檢。台大醫師黃立民也指出，國內女副機師列在境外移入個案，也不排除是國內本土個案，指揮中心發言人莊人祥表示，女副機師的定序資料明日才出爐，包含Delta變異株，是否與國內外是否相關，還有疫調也在持續調查。
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2021-10-07 新冠肺炎.預防自保
高鐵自由座爭議炸鍋 交通部：高鐵擬定配套後報指揮中心
國內疫情趨緩，交通部規畫開放高鐵自由座，但不賣站票，但自由座可使用定期票、電子車票，若不開放仍等於「全對號座」，且起始站也會塞爆。交通部、指揮中心表示將送行政院討論。不過今天行政院會後，交通部次長祁文中表示，此案不會報行政院，高鐵提出配套措施，交通部討論後，依程序是會提到指揮中心討論。今天針對此案爭議，祁文中在院會記者會回答，高鐵在今年5月15日因疫情警戒升級，防疫需要，禁售自由座車票。因近來疫情逐漸開朗，有些民眾希望開放自由座，但「這時間點還是防疫最高原則」，若要開放自由座，還是要兼顧防疫，應以「不站票」為原則。祁文中表示，允許站票一定要有配套防疫指南，這已經請高鐵公司研擬，若要允許站票，有意外情形、或配套措施，要取得共識後，才能依程序進行。至於今天在立法院，交通部指此案今天會報行政院。祁文中回應，疫情期間，任何鬆綁措施，都要有配套、也要有防疫指南，高鐵目前開放的自由座車廂已經有三個車廂，若允許開放，管理作法要提出，配套的防疫指南也要提出來。針對記者追問所以不會報行政院討論？祁文中表示，「對，交通部會在初步意見交換後，依程序提到指揮中心討論。」
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2021-10-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蘇貞昌：本周疫苗總到貨量將逾2,300萬劑 超越人口總數
行政院長蘇貞昌今（7）日於行政院會指出，今明兩天又分別會有三批疫苗到貨，預計本周累計疫苗到位數可望突破2,300萬劑，超過台灣總人口數，也因此希望民眾在防疫不鬆懈前提下，利用國慶連假放鬆心情，好好享用振興五倍券、大大消費。振興五倍券明日將開始正式領用，行政院發言人羅秉成今日於院會後記者會轉述指出，蘇揆在院會中，就振興五倍券提示表示，這次五倍券上路過程，第一，要感謝國人同胞配合，齊心合力，讓疫情受到相當程度穩定的控制，這包括連續的本土零確診。蘇揆說，目前疫苗接種率已經提升到58%，已經將近六成，除各地民眾正積極參與施打中，疫苗到貨情形也有相當進展。他說，今、明兩天分別會有三批疫苗到貨，預計本周累計疫苗到位數，可望突破2,300萬劑，超過台灣的人口總數。蘇揆表示，五倍券的數位綁定加預約紙本，也已將近1,600萬人，各部會推出的加碼券，總登錄人次更高達6,400萬。蘇揆提醒，自明天起，就是第一梯次五倍券正式領用時間，接下來又適逢三天國慶連假，可預見會有眾多民眾出遊或外出消費人潮，呼籲請國人同胞，在防疫不鬆懈的前提下，一樣要戴好口罩勤洗手，利用連假放鬆心情，好好享用五倍券、大大消費。
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2021-10-07 新冠肺炎.預防自保
動物園、兒童新樂園周六起取消預約制 改限容留人數
北市再放寬社教機關及兒童新樂園管制措施，教育局表示，10月9日起取消入園(館)預約制，天文館每日容留上限為1200人，兒童新樂園為4800人，動物園為1萬人。教育局表示，從10月9日起，主要是全面取消預約制、放寬容留人數及開放更多場地等鬆綁項目。動物園、天文館、兒童新樂園皆於本周六起取消入園(館)預約制，改以容留人數上限管制，天文館每日容留上限為1200人，兒童新樂園為4800人，動物園為1萬人。教育局表示，開放場地部分，市立圖書館館內空間全面開放，館內容留人數至少1.5公尺/人，有固定座位者採梅花座或間隔座，無固定座位者保持1.5公尺距離。兒童新樂園開放室內兒童劇場「如果劇場」假日營運，劇場內採梅花座（幼兒與同行家人得視需要調整併座）、禁止飲食、每場次消毒，演員需有疫苗接種紀錄逾14日或有7日內檢測陰性紀錄，取消與觀眾互動。天文館開放展示場兒童區與觀測室，並因應疫情之人流管制措施，進行現場滾動式調整，同時開放場地租借，並自10月9日起恢復周六夜間開放，各設施開放時間亦隨之進行調整。動物園除熱帶雨林室內館因放養靈長類動物，考量國外有靈長類動物染疫案例故暫不開放，其餘室內管區皆全面開放，並嚴格進行人流管制及定時清消，另開放已施打第一劑疫苗之學生參與公共服務預約。教育局提醒，管制放寬是以嚴謹防疫為前提，請大家進入各場館應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，主動積極配合場館各項防疫措施。
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