2021-09-19 新聞.長期照護
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2021-08-28 失智.照顧喘息
照護選擇/該送失智父母到安養機構嗎?評估重點一次認識
當長輩失智狀況越來越嚴重,家人也逐漸超過照顧負擔時,到底該不該送安養機構?審視病情程度,待在家不一定好,若長輩出現較複雜的照護需求或失能時,失智安養照護還是讓專業的來,好的照護機構反而能重拾生活品質。別被孝順綁架,請先放下「對與錯」週末假日,林先生經常抽空到安養院探望失智母親,看著八十歲的媽媽跟其他「住民」專心地畫畫、玩桌遊,下午還有治療師進行復健,臉上偶爾出現一抹微笑。用餐時刻,護理人員從旁協助長輩進食,包括鼻胃管灌食之照護,由營養管理師調配多元的飲食計劃。午休後還有其他娛樂活動或復健課程,維持身體機能不退化,林先生把握難得且寶貴的相處時光,期待下次的回訪。當父母老了,子女年紀也大了,孝順並不是把彼此綁在一起,而是安排最適切的照護。剛開始送到安養院,難免有罪惡感,以及承擔親友之間的責難眼光,但往返探視後,完善的養護及照顧讓人放心,協助子女在工作、責任感與年邁父母之間找到平衡。安養機構是解決家庭的困境,真正的孝順是有品質的陪伴!如何與家人取得共識?許多人認為照顧失智失能父母,最好家人親力親為,照顧重擔常落到長子、長媳或未婚嫁的子女身上。游純瑜認為,照顧工作不必一個人硬撐,適時發出求救訊號,家人才知道你需要幫助。對於「照顧責任」,人人都有意見,一定要達成照護共識,屏除「送父母到照護機構就是不孝」的想法。Q1:該不該送父母到安養機構?建議評估自身狀況,包括照顧者的體力、工作模式、家人經濟狀況,選擇居家照顧、安養中心、養護中心、日間照顧等。(推薦課程:爸媽中重度失智,該入住長照機構嗎? 專家教你如何展開第一步)Q2:如何跟家人有共識?兄弟姊妹和另一半共同討論,列出選擇清單,考量地點和距離,方便家人探視。再來是費用支出,照護費用盡量由父母的年金與存款支應,或彼此均攤並善用政府資源,避免主要照護者「一同倒下」。另外,分配探望時間,讓手足維持良善的關係。Q3:如何選擇安養機構?首先認識機構類型,失智、失能者可選擇護理之家、長照機構、安養中心。經由醫生評估長輩的健康狀況後,家人一起討論,挑選最合適的照顧方式。透過多方管道蒐集機構資訊,包括有經驗的親友、相關團體機構、政府單位評鑑的合法立案機構等。失智症程度發展為中重度時,除了記憶力嚴重衰退,也喪失自主活動的能力,無法言語表達,日常生活大小事都需要他人協助。超過九成的患者會出現精神行為症狀,妄想、幻覺、激躁、漫遊、攻擊行為等,令家屬非常困擾,也是照顧者主要壓力來源。決定安養機構前,有哪些前置準備?選擇安養機構後,還有入住的前置工作,可以列下來參考,讓長輩感受到尊重、被關愛。●一起參觀機構,請社工、護理師到家訪視,雙方完善理解。●告知即將更換住宿環境,安撫長輩情緒。●短期試住安養機構,循序漸近熟悉陌生環境。●準備玩偶、照片等個人物品,布置床邊環境降低不安。●購買常用的尿布、復健品等備品,避免銜接落差。(推薦課程:送失智父母到安養機構的預先準備,別人怎麼做?)選擇安養機構後,還有哪些政府資源可以申請?當家人需要長期照顧時,可使用衛福部的長期照顧服務計畫,或是聘僱外籍看護進行居家照護,另外還有住宿式照顧機構。各縣市政府也提供失能老人機構公費安置、傷病住院醫療及看護補助,以及身心障礙住宿式照顧機構補助方案。游純瑜提醒,長照2.0的「住宿式服務機構使用者補助方案」,入住天數累計超過90天可申請補助,台北市的老人收容安置補助、新北市的身心障礙者生活補助可多加利用,或洽詢各縣市的社會局、衛福部長照專區(1966專線)。游純瑜社工以自身經驗分享失智症的照護問題涉及認知障礙,尤其當患者出現異常行為時,照顧者其實非常恐懼,長期承擔龐大的壓力,自責無助甚至積累成憂鬱症。失智照護是一條漫長且辛苦的路,送生病的長輩去機構,沒有必然對錯問題,唯有家人達成共識,協力合作多了解、多使用照顧資源,給予最適切的疾病照護。
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2021-08-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第7輪疫苗施打廠牌 陳時中:AZ可能性高
第五輪目前正在施打莫德納疫苗,第六輪即將施打國產高端疫苗,外界關心第七輪會施打何種廠牌疫苗?指揮官陳時中說,第七輪打AZ可能性相對高,還是要這幾天疫苗到貨狀況。8月9日抵台的9.6萬劑莫德納疫苗,是否將於16日放行?陳時中說,那部分還在考慮中,過兩天還會更清楚。民眾關心施打第二劑順序,個人時間到要自行預約、還是造冊進行?陳時中說,原則上打第二劑,開放平台可將快登記。若有民眾近期才成為第九類高風險,是否會在滾動式更新第九類名單?他表示,目前就是規定截止5月31日前,有健保就醫、有診斷代碼中的民眾才歸在第九類,若有特殊情況,會再請專家討論。至於第一線醫護混打,他說,一線醫護混打會用造冊方式。新北有月子中心傳出現肺結核案例,指揮中心發言人莊人祥說,新北的護理之家,今年4月中旬有結核病,依照結核病防治手冊,有通知個案所在位置的新北衛生局,並做環境評估、接觸者匡列,第一個月做胸部X光檢查,第三個月時做投藥,7月時有在做評估,定義可傳染期期間,是曾照顧26名嬰兒為接觸者。莊人祥說,至於出生一個月嬰兒有暴露可能,但避免有偽陰性,不需檢查就開始做治療,8月通知後就轉介治療評估,都按照規定進行。
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2021-08-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
入監沒人權? 逾5萬名監獄受刑人疫苗零施打
因應全球新冠肺炎疫情,政府陸續開放施打疫苗對象,擴大疫苗涵蓋率。不過,卻發現全台5萬多名矯正機關收容人竟到目前為止,疫苗零施打。連罕見疾病及重大傷病者、洗腎患者等,都未納入公費疫苗施打對象,恐成防疫缺口。對此,法務部矯正署解釋,矯正機關內的工作人員已接種疫苗,可間接保護收容人不受感染。但有矯正署官員私下表示,矯正署內部在開會時,都有討論要爭取疫苗施打,但目前國內疫苗到貨情況不明、存量有限,等到疫苗足夠時,應該就能提供施打。疫情持續延燒,目前疫苗施打對象已下修到全民40歲左右。但經查發現,現階段矯正機關收容人沒有被列入政府疫苗公費疫苗施打對象,甚至連被列為優先施打對象的75歲以上長者、洗腎患者、罕見疾病及重大傷病患者,以及具有易導致嚴重疾病的高風險疾病患者等,皆未施打。全民打疫苗,「全民」卻不包括監獄受刑人。時代力量立委邱顯智表示,政府開放民眾施打疫苗,按道理講,矯正機關收容人如符合相關規定,應該輪到他們就可以施打,但現在卻被排除在外。受刑人因犯法,人身自由遭到拘束,並非其他權利都全數被拘束,他們還是一般人民,應享有同等權利。知情人士也分析,像是中國監獄去年在疫情爆發初期,即有監獄爆發群聚感染,而現在東南亞疫情持續延燒,在泰國、越南等國皆傳出監獄群聚感染的案例,成當地的防疫破口,我國監獄雖然防疫措施得當,未傳出大規模的染疫事件,但及早為收容人施打疫苗,可有效降低疫情在監獄爆發的風險。根據國外媒體報導,美國雖然在監獄施打疫苗的數據不透明,但已展開疫苗施打作業。根據美國民間公衛學者所追蹤統計的數字,截至8月5日為止,全美已有46萬2517名監禁受刑人接種過至少一劑的新冠肺炎疫苗。針對受刑人尚未施打疫苗,矯正署則表示,目前矯正機關的工作人員已納入Covid-19疫苗接種實施第5類,考量機關內的收容人相較於安養、養護、長照、護理之家等機構的受照顧者,其感染風險較低,且工作人員完成接種建立全體免疫力,可間接保護收容人不受感染,所以受容人暫不納入疫苗公費接種實施對象。
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2021-06-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北開放接種莫德納疫苗 這些人明起開放預約
新北市長侯友宜今在防疫記者會宣布,明起至7月1日開放預約接種莫德納疫苗,7月2日至4日開始接種施打疫苗,對象為72歲以上長輩、第1類到第5類公費對象,若想打AZ疫苗者可至186家合約診所。侯友宜說,這次開放施打疫苗以莫德納為主,72歲以上長輩、62歲以上原住民長輩,不限戶籍皆可預約施打,預約時間為6月30日至7月1日上午8點到晚間10點,接種時間為7月2日到7月4日上午8點到12點、下午1點到5點。侯友宜表示,若先前75歲以上長輩未接種AZ疫苗者,想打莫德納疫苗請儘速來預約,接種地點為28中大型接種站、29區衛生所、33家醫療院所,長輩可以到區公所網頁掃QR code,也可致電公所專業電話,里長、里幹事也可協助。另外第1類到第5類公費對象,預約時間也是6月30日至7月1日上午8點到晚間10點;接種時間為7月2日到7月4日上午8點到12點、下午1點到5點;接種地點為29區衛生所、33家醫療院所。侯友宜也說,新北住宿型長照機構的疫苗,已全數施打完畢,包括護理之家、長照中心、養護中心共415家2萬3520人施打。
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2021-06-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新一批莫德納怎麼打? 新北明公布細節
新北市6月底將收到美國贈台250萬劑莫德納首批12.18萬劑,預計7月1日開打,將開放到第1到7類施打。市長侯友宜表示,明天會公布施打細節,至於後天到貨由中央採購的41萬劑莫德納則尚未得知配發狀況。中央採購41萬劑莫德納表定周三抵台,侯友宜指出,目前尚未接獲中央要分給新北多少,而現有的疫苗量會分批看如何施打,明天公布施打細節。另外,新北今日也通報2例接種AZ疫苗後死亡個案,1名患有多重慢性病的69歲男性死者,16日上午打完疫苗後,陸續出現胃痛與呼吸喘症狀,昨日下午死亡;1名則是85歲有糖尿病、失智症患者,16日在護理之家接種,隔天上午出現血糖低及呼吸喘現象,送醫後下午不治。新北至今累積54例接種AZ疫苗後死亡個案,其中在各區接種站占28例最多,其次依序為長照社福機構15例、洗腎中心11例,死者多有慢性病史。
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2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打疫苗後死亡個案再增6例 新北市通報累積共45例
新北市今天新增6例施打疫苗後死亡個案,目前通報累積共45例,新北市衛生局表示,對於接獲疫苗施打後的不良事件通報,或民眾有疑義通報,都會將相關資料上傳疾管署通報系統,至於個案死亡原因是否與疫苗有關,由中央「預防接種受害救濟審議小組」審議認定。今天新增6個案分別為貢寮區83歲男性,有高血壓,6月19日下午接種,6月23日出現脖子痠痛症狀,同天早上死亡;新店85歲男性,有多重慢性病,6月18日接種,6月19至21日正常作息,6月22日出現低血壓緊急送醫院救治,6月23上午死亡;瑞芳88歲女性,有多重慢性病,6月15日接種,6月21日出現呼吸喘及發燒,緊急送至醫院,6月23日傍晚死亡。新莊84歲男性,身患中風,6月17日上午在護理之家接種,6月18至22日正常作息,6月23日下午出現嘔吐及血壓低,緊急送至醫院不治死亡;淡水55歲男性,有腎臟疾病、中風,6月15日接種,6月16至23日正常作息,6月24上午死亡;新店85歲男性,有多重慢性病,6月17日接種,6月18至22日反覆發燒,6月23早上死亡。
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2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中打疫苗後死亡今晚+1累計35死 90歲獨居婦倒臥廁所亡
全台自6月15日起,開放85歲以上長輩接種AZ疫苗以來,各地陸續出現接種不良反應。台中市衛生局長曾梓展說,今晚再增加一例打疫苗後死亡案例,為沙鹿區90歲獨居婦人,有糖尿病、高血壓、中風病史,6月17日接種疫苗後無異樣,今天中午照服員中午送餐時,發現倒臥廁所無生命跡象。台中累計共35例,除一例經由醫師醫師判定與打疫苗無關外,其餘34例都已通報中央。曾梓展說明,台中市對於疑因接種新冠肺炎疫苗死亡個案,除通報中央釐清死亡與疫苗的相關性外,並啟動關懷專案,提供2萬元慰問金,並協助家屬申請預防接種受害救濟及收集相關病歷資料,提中央審議,如確定是預防接種致死,最高給付600萬元救濟金。曾梓展說明,台中市到昨天已通報30例死亡案,今天下午三時台中市防疫記者會宣布新增3例,晚間再加1例。第31例為新社區一名85歲女性,有失智症、高血壓病史,6月16日接種疫苗後,家人發現個案健康狀況較為虛弱,持續至22日因劇烈嘔吐送急診後住院,23日因低血壓及胃腸道出血急救無效。第32例為南區一名63歲男性,有洗腎、三高、曾因心肌梗塞心臟有裝支架病史,6月17日接種疫苗後出現身體不適及抽筋現象,23日家屬下班回家發現個案已過世,通報119及警察,因個案已明顯死亡,故未送醫救治。第33例為龍井區一名61歲男性,為護理之家住民,有糖尿病、失智症病史,6月16日接種疫苗,相隔八天,在24日機構人員發現個案吃早餐時失去知覺緊急送醫,PCR檢驗為陰性,急救插管時發現口腔有食物殘留,急救無效死亡。
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2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北增6例打疫苗後死亡通報 多有慢性病史
新北市今天新增6例施打新冠肺炎疫苗後死亡通報案例,年齡層介在70至94歲間,幾乎都有多重慢性病史。目前新北市通報累積39例。新北市長侯友宜下午疫情直播記者會中指出,新北今天新增本土病例54人,當中以板橋11人最多,其次為中和8人、三重及五股各7人。侯友宜表示,經分析感染源,還是以家戶27人最高、佔了50%;而在職場感染的19人當中,包括北農9人、環南市場3人、濱江市場1人等共計13人,顯見受北農群聚案波及影響深遠。此外,新北市政府衛生局長陳潤秋表示,新北今天新增6起接種疫苗後死亡的通報個案,全市累計共39例,死亡原因尚待釐清,是否與疫苗有關,將由中央「預防接種受害救濟審議小組」認定。衛生局說,泰山區衛生所通報,91歲女性在6月16日下午接種,她身患多重慢性病,17日至21日期間正常作息,22日早上死亡。淡水區衛生局通報,70歲女性6月15日在洗腎中心接種,身患多重慢性病,16日至21日時出現四肢酸痛,22日早上死亡。鶯歌區衛生所通報,90歲女性6月18日在護理之家接種,身患高血壓,19日至21日正常作息,22日早上死亡。板橋區衛生所通報2例,94歲女性於6月15日上午接種,身患有多重慢性病,16日至21日正常作息,22日下午死亡。另一名79歲女性在6月21日下午接種,身患有多重慢性病,21日至22日出現發燒,23日早上死亡。三峽區衛生所通報,90歲女性在6月16日接種,身患有高血壓,17日出現血氧低及發燒,20日緊急送至醫院,21日早上死亡。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新增34例疫苗接種死亡案例 另累計26例解剖死因出爐
疫苗接種後疑似不良反應事件頻傳!指揮中心今日公布疫苗接種後死亡案件新增34件,年齡層位於52歲至96歲,為16女、18男,其中有29人為75歲以上,多為接種疫苗1至8天內發生。目前已累計有26件解剖案件死因出爐,暫無跟疫苗接種有因果關係。指揮中心發言人莊人祥指出,其中一例為50多歲男性,為護理之家住民,本身有高血壓、大腸癌、癲癇、長期洗腎等慢性病史,在6月中有接種疫苗,在兩天後出現發燒、呼吸喘,住進加護病房,三天後因肺炎併呼吸衰竭敗血性休克、惡化,後續簽署DNR(不施行心肺復甦術),於接種後五天死亡。他研判,目前死因偏向後續肺炎感染導致死亡,還要做進一步解剖。另外針對今日新增10件解剖案,總共累計解剖案件為26件,其中23件跟慢性病相關,1件跟吸入食物窒息,2例為頸椎骨折,目前並無跟疫苗死亡有相關。6月23日間新增38例疑似AZ疫苗接種後其他嚴重不良事件,為22女、16男,發病年齡22至93歲,為接種疫苗後1日內至12日間發生,包含疑似心絞痛、心肌梗塞、心肌梗塞伴隨肺水腫、癲癇發作、腦中風、血小板低下、過敏反應(皮膚出疹或水泡等)、接種部位腫脹、疑似蜂窩性組織炎與雙足腫、泌尿道感染與敗血症、肺炎、敗血性休克與糖尿病酮症酸中毒、敗血症與下消化道出血、診斷不明之下肢無力與視力模糊、咳嗽與咳血、全身不適、腸胃不適、心悸與喘、暈眩等等。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
73歲老翁打AZ疫苗後死亡 屏東累計7死
屏東縣長者打完疫苗後死亡案,今天通報1例,屏東市73歲老翁,長期入住護理之家,這老翁6月15日下午由責任醫院入駐施打AZ疫苗後,老翁沒有抱怨不舒服,22日早上發現冒冷汗、臉色蒼白,給予採頭高腳低姿勢並協助喝水,之後又出現嘔吐、血壓仍偏低,送醫急救後不治,醫院也展開疫苗不良事件通報。屏東縣長者施打疫苗後死亡的案例累計7例。據了解,這名老翁有糖尿病、心臟疾病、AMI病史,曾做過心臟繞道手術、膽囊結石開刀等,平時腳無力行動緩慢,怕摔倒多以輪椅輔助。老翁在6月15日下午在機構內由責任醫院入駐接種COVID-19疫苗,沒有抱怨不舒服,6月22日早上發現個案冒冷汗、臉色蒼白,給予採頭高腳低姿勢並協助喝水,之後又出現嘔吐,血壓仍偏低,送醫急救,當時緊急會診心臟內科醫師,懷疑急性心肌梗塞,但因意識不清,無法執行心導管手術,經急救無效,於6月22下午16點40分宣告死亡,院方開立死亡證明書,死因為心肌梗塞。
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2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
小禾馨違規打疫苗屬實 北市開罰230萬終止疫苗合約資格
特權疫苗風波延燒,禾馨診所昨天公開與北市衛生局的通訊紀錄,引起台北市衛生局長黃世傑怒斥立委高嘉瑜得寸進尺。對於禾馨診所是否確定裁罰?台北市副市長黃珊珊今天表示,北市府一一比對施打對象,四家診所有違規施打狀況,北市府開罰禾馨四家診所,總共230萬元,並終止為疫苗合約醫療診所資格。黃珊珊表示,針對禾馨診所是否違規施打疫苗,經過北市府一周清查,的確有四家診所,有跟北市府領疫苗,經過施打對象一個一個比對,其中禾馨醫療院所、小兒專科、婦幼、醫事檢疫所,產後護理之家等,施打狀況OK。不過禾馨四家診所中間有幫關係企業人員打疫苗,包括禾馨股份有限公司等三家公司,這些人員被認定不是屬於第一至第三類人員,也非醫事人員,北市府依照傳染病防治法第二十九條裁處,包括小禾馨小兒專科診所裁罰30萬、小禾馨民權小兒專科診所裁罰50萬、小禾馨士林小兒專科診所裁罰50,小禾馨懷寧小兒專科診所裁罰100萬元,總共230萬,並同時終止疫苗合約診所資格。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
南投AZ疫苗注射再傳3死 死者皆有心臟病史
南投縣老人施打AZ疫苗,今天再傳3件疑似不良反應死亡。84歲老婦人16日施打疫苗後,昨天晚間死亡;另名90歲老婦人和79歲男性,分別在15日、16日施打疫苗後,延至今天死亡。新增3名死者都有心臟病史,衛生局已通報完成疫苗接種不良反應通報,將協助家屬提出「預防接種受害救濟」申請。南投縣昨天傳出第一例新冠肺炎疫苗不良反應死亡事件,死者是75歲男性住在安養機構,15日接受過AZ疫苗,回護理之家臥床均無異樣,但昨天凌晨被看護發現時已經死亡。84歲老婦則是洗腎病患,也有心臟病史,16日施打疫苗,昨天晚間被發現死亡。另名90歲老婦人則是安養機構住民,15日施打疫苗,今天上午死亡。79歲男性則是16日施打疫苗,當晚不舒服,送往台中中山醫學大學附設醫院急救,經診斷為心肌梗塞,緊急安裝心導管支架,但仍在今天中午宣告不治。南投縣衛生局表示,這3件疑似與注射疫苗不良反應有關,確切死因仍待進一步調查。而接連發生老人注射AZ疫苗後死亡案例,也影響老人接種疫苗意願,今天上午部分疫苗注射站,施打率只有二成多。衛生局表示,已安排注射疫苗長輩「一站到底」服務,由工作人員移動,確保老人家注射疫苗前後都能得到最好的休息、評估和觀察,讓疫苗不良反應降到最低。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種疫苗後死亡 桃園再添4例均為80歲以上男性長者
桃園今天新增8例新冠肺炎確診個案,衛生局疫調結果顯示,7例感染原因是與確診者接觸,1例待查;另外,桃園今天新增4例接種疫苗後死亡,均為80歲以上男性。桃園截至目前在接種疫苗後死亡的個案共有9例。王文彥表示,已知感染源的7例有6例是家人之間傳染,1例是在職場上接觸到確診者。另外,桃園從5月中旬單日個案升上30以後,大概每2周會有一次明顯下降情形,最近3天更降到個位數,希望這個狀況能夠持續,期待為底能有0例出現。另外,桃園今天新增4名接種疫苗後死亡案例,91歲的邱姓老翁15日接種後身體不適、18日過世;84歲的劉姓老翁16日接種、18日過世;89歲的楊姓老翁15日在台中接種後返回中壢,今天過世;93歲的謝姓男子17日在護理之家接種,今天凌晨發燒,上午送醫不治。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
南投縣AZ疫苗注射再傳2死 部分接種站施打率僅2成多
南投縣老人施打AZ疫苗,今天再傳兩件疑似不良反應死亡。國姓鄉84歲老婦人16日施打疫苗後,昨天晚間死亡;另名老人也是16日施打疫苗後後疑似心肌梗塞,雖然緊急裝設支架,但延至今天中午不治,南投縣衛生局表示,注射疫苗後確實出現不良反應,但詳細死因仍需進一步調查。南投縣昨天傳出第一例新冠肺炎疫苗不良反應死亡事件,死者是75歲男性住在安養機構,15日接受過AZ疫苗,回護理之家臥床均無異樣,但昨天凌晨被看護發現時已經死亡。國姓鄉84歲老婦則是洗腎病患,16日施打疫苗,昨天晚間被發現死亡,警方已經通報南投地檢署相驗。另名死亡案例也是16日施打疫苗,當晚不舒服,送往台中中山醫學大學附設醫院急救,經診斷為心肌梗塞,緊急安裝心導管支架,但仍在今天中午宣告不治。南投縣衛生局表示,這兩件疑似與注射疫苗不良反應有關,但確切死因仍待進一步調查。而接連發生老人注射AZ疫苗後死亡案例,也影響老人接種疫苗意願,今天上午部分疫苗注射站,施打率只有二成多。衛生局表示,已安排注射疫苗長輩「一站到底」服務,由工作人員移動,確保老人家注射疫苗前後都能得到最好的休息、評估和觀察,讓疫苗不良反應降到最低。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中打完疫苗死亡今增3死累積10死!42歲男打完3天猝死
全台自6月15日起,開放85歲以上長輩接種AZ疫苗,各地陸續出現長輩接種後不適情形。台中市衛生局長曾梓展說,今天台中再增4人在接種AZ疫苗後過世,其中烏日區42歲男子打完三天猝死,累計共11人。除一例醫師判定死因與接種疫苗無關外,其餘10例死亡案已通報中央,盼中央儘速釐清接種AZ疫苗與死亡間的關聯性,讓民眾早日安心。曾梓展說明,台中市昨天通報六例,今天通報四例,第七例為新社區80歲女性,有高血壓、中風、糖尿病、精神疾病、智能障礙等病史,長期臥床,6月16日接種疫苗,18日17時餐後於大廳休息,約半小時後由護理師發現頭忽然低下、臉色蒼白、血氧降至78至87,進行CPR後於18時緊急送到東勢農民醫院,18時06分宣告死亡。第八例為西區71歲女性,有三高、糖尿病、心臟病、腎臟病(洗腎)等病史,6月17日接種疫苗,返家後表示有頭痛、腹瀉、接種部位疼痛及全身異樣感,無發燒;19日上午家屬發現時,已無呼吸心跳,由於今年3月因病急救時曾簽署DNR(不施行心肺復甦術),因此未送院急救。第九例為烏日區42歲男性,有小兒麻痹、脊髓損傷、良性前列腺肥大等病史,長期臥床,社會局安置於護理之家,6月16日接種疫苗後食慾不振,19日送往賢德醫院,6時50分到院,但到院前心肺功能已停止(OHCA),急救無效後宣告死亡。第十例為大里區84歲男性,有慢性阻塞性肺病、糖尿病、失智症等病史,6月15日接種疫苗,16日約19時開始出現呼吸喘、血氧下降情形,急診處置後入院治療,17日凌晨失去生命徵象、量測不到血壓,並於1時9分死亡,經診斷為肺炎合併呼吸衰竭。曾梓展說明,另有一名60歲西屯區護理之家男住民,有腎臟癌(已轉移)、糖尿病等病史、左眼失明,15日接種疫苗後於凌晨出現不適,送醫急救無效,現場醫師判定死因與疫苗無關,故此案未提報中央。曾梓展指出,除了60歲西屯區護理之家男住民經醫師判定與疫苗無關外,其餘10例死亡案為釐清死亡與疫苗的相關性,都已通報中央,將由衛生局協助家屬提出預防接種受害救濟申請,協助收集相關病歷資料,提送中央審議,如確定因預防接種致死,最高將給付600萬元救濟金。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北今再增5例打疫苗後猝死 全台累計40例接種後死亡
新北再傳出5例接種疫苗後猝死案例,截至目前為止新北共有10例案件。新北衛生局長陳潤秋說,新增的2例在養護中心、1例在洗腎中心、2例在疫苗接種站,5例都有高齡、慢性病狀況,死亡原因都還需要釐清,會提到預防接種受害救濟審議小組(VICP)審議。全國昨天新增16例施打AZ疫苗後死亡案,累計27例,初步調查長者們多有慢性病;前天共計11例,台中、新北各3例,台北、彰化、嘉市、新竹縣、新竹市各1例,昨天16例,桃園及台中各加三例,雲林、屏東、新北各加兩例,台南、高雄、竹市、台北各有一例。今天台北、苗栗縣均再傳2起接種疫苗後死亡案件,嘉義縣則有1例老婦、雲林兩起(老翁、老婦)、南投1例老翁,累計已達35例,新北再加上5起,累計達40例。今天新北新增的5起案例,63歲男子14日在洗腎診所接種疫苗,身患有慢性病,15日白天正常作息,晚間因跌到送往醫院救治,16日早上4時死亡。86歲男性15日上午在接種站接種,身患有慢性病,16日21時出現發燒,17日0時死亡。81歲女性17日上午在護理之家接種,身患有慢性病,17日下午5時20分血氧低,19時53分送往急診,23時53分死亡。99歲女性16日下午在養護之家接種,長期臥床,17日23時30分呼吸急促、血氧低送往醫院急救,18日2時30分死亡。86歲女性15日上午在三重區接種站接種,身患有高血壓,15日下午出現疲倦感,16日、17日作息,18日4時50分發現個案沒反應便立即叫救護車,人員抵達現場時個案已死亡陳潤秋表示,死者若疾病非常清楚就會行政相驗,至於是否與接種疫苗有關,要提到預防接種受害救濟審議小組,由專家審議。且不論疫苗來源,只要死因跟疫苗有關,都符合救濟。至於中央第2批AZ疫苗何時到貨,新北市長侯友宜說,中央沒通知下批疫苗何時到,等中央確定提供數量後,新北才能把級距找出來,他仍呼籲長者接受施打疫苗,接種前都有醫生評估,當天身體狀況不適合,其他時間來打也可以。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
南投縣出現第一例打疫苗後猝死案例 75歲男有多重病史
南投縣衛生局今日清晨接獲通報第一例新冠肺炎疫苗不良反應死亡事件,埔里基督教醫院表示死者是一名75歲男性,15日曾以第五類接種對象,接受過注射AZ疫苗,原本打完後回護理之家臥床均無異樣,但今(18)日凌晨機構護理人員發覺個案臉色異常,檢查已無生命徵象而進行通報。衛生局指出,這案為南投埔里基督教醫院附設護理之家機構的住民,本身有糖尿病、高血壓慢性病史;雖曾於6月15日接種新冠肺炎疫苗,但死因是否和疫苗有關目前無法確定,目前已依疾管署規定完成疫苗接種不良反應通報,將協助家屬提出「預防接種受害救濟」申請。全國昨天新增16例施打AZ疫苗後死亡案,累計27例,初步調查長者們多有慢性病;前天共計11例,台中、新北各3例,台北、彰化、嘉市、新竹縣、新竹市各1例,昨天16例,桃園及台中各加三例,雲林、屏東、新北各加兩例,台南、高雄、竹市、台北各有一例。今天台北、苗栗縣均再傳2起接種疫苗後死亡案件,嘉義縣則有1例老婦、雲林兩起(老翁、老婦),累計已達34例,加上南投1起,累計達35例。
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2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
哪些症狀需警覺?AZ疫苗開打傳13長者猝死 一圖看縣市分佈
日本捐台124萬劑AZ疫苗,全台各縣市已於6月15日開打,須依序以第1至7類接種順序施打,其中以75歲以上老人及65歲以上原住民為大宗。不過,各地卻陸續傳出長者打完AZ疫苗後返家猝死的案例,3天來已有13起,但死因是否為疫苗引起的不良反應,則有待釐清。中華民國防疫學會理事長王任賢表示,疫苗僅會造成過敏性休克死亡,通常在剛注射後的半小時內發生,但超過30分鐘後的死亡,不能算與疫苗有關,按照以往慣例,會將由衛生局調查請專家研判。傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎提醒,打疫苗之後,若發生持續頭痛、胸痛、腹痛、不明原因出血點等症狀,馬上就醫檢查有沒有血栓問題。疑與打疫苗相關的長者猝死案例:▋台北市 1起.96歲翁(心臟病史)士林區福華路一名有心臟病史的96歲老翁,16日上午接種AZ疫苗後,晚間被家人發現躺在房間床上,已無呼吸心跳死亡。▋新北市 3起.88歲翁一名88歲老翁,15日於淡水區新市國小接種站接種後,16日上午被家屬通報死亡。.81歲婦(洗腎患者)一名81歲的女性洗腎患者在16日上午至淡水匯康診所接種完疫苗後,返家出現不適症狀,被家人發現時已無生命跡象,緊急送往馬偕醫院仍不治。.69歲男(慢性病史)板橋一名在長照機構的69歲蔡姓男住民,患有有多重慢性病高血壓、糖尿病及心臟病等慢性病史,15日接種疫苗後,16日遭看護人員發現無呼吸心跳明顯死亡。▋新竹市 1起.97歲翁(罹阿茲海默症)患有阿茲海默症的97歲林姓老翁,14日施打AZ疫苗,15日身體不適送醫,但病情惡化於16日清晨不治。▋新竹縣 1起.97歲婦竹東鎮一名97歲范姓老婦人16日上午至竹東衛生所打完疫苗後,返家向家人表達肚子不舒服,於當日上午被家人發現躺在床上已昏迷無呼吸心跳。▋台中市 3起.90歲婦(罹阿茲海默症)南屯區一名90歲蔡姓老婦人15日至崇倫國中施打AZ疫苗後,出現意識模糊、發燒,經送醫急救後仍不治,經查該名婦人罹患阿茲海默症,但無慢性病史,衛生局仍須釐清死因。.94歲翁(慢性病史)西區一名94歲林姓老翁,有糖尿病、高血壓及阿茲海默症等病史,15日施打完AZ疫苗第1劑後,16日上午被家屬發現已失去生命跡象。.60歲男(慢性病史)一名為第5類接種對象的60歲邱姓男子,有腎臟癌及糖尿病病史,15日在護理之家接種AZ疫苗後,16日凌晨出現不適,隨後因重症引發急性呼吸衰竭死亡。▋彰化縣 1起.86歲翁(慢性病史)一名86歲男性14日由家屬陪伴到關懷據點接種AZ疫苗,當下並無身體不適,但16日被家屬發現已無呼吸心跳,經醫生判定死亡。據查該名老翁有糖尿病、高血壓和慢性肝炎等疾病。▋嘉義市 1起.83歲婦一名有心臟病病史的83歲盧姓婦人15日前往港坪體育館打完AZ疫苗,16日被看護發現身體不適,出現嘔吐狀況,接著沒有呼吸,送醫不治。▋台南市 1起.90歲翁一名90歲邱姓老翁15日打完AZ疫苗後,16日晚間被家屬發現在家中3樓樓梯仰躺猝死,家屬稱老翁除了腸胃小毛病外,並無其他常見慢性病,懷疑與打疫苗有關。▋高雄市 1起.92歲翁高雄92歲的潘姓老翁16日才打完疫苗,17日清晨身體不適,送醫後仍宣告不治,醫師診斷疑為心肌梗塞。家屬不滿昨日人還好好的,今日就出狀況,怒喊「我要見市長」。
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2021-06-17 名人.陳亮恭
施打疫苗後猝死頻傳 高齡者也是疫苗高風險群嗎?
新冠肺炎疫苗近日全國開打,國內外資料均顯示高齡者為感染新冠肺炎死亡率較高的一群,因此,各地紛紛視疫苗分配量由最高齡的群體開始施打,此施打策略原為美意一樁,但施打兩日後,全國卻傳出十例以上高齡者於疫苗施打當天或隔日猝死的現象,引發全國一片譁然,是否這群感染風險高的族群也是施打疫苗風險最高的一群呢?首先,這個現象並非單獨出現於台灣,挪威在幫全國三萬五千名平均八十七歲的護理之家住民施打新冠肺炎疫苗後,累計通報一百例疑似與疫苗注射相關的死亡個案,根據挪威邀請兩組專業醫師進行交叉審查與比對結果,其中36%可能與疫苗注射有關,但這群個案不僅年長,也具有多重慢性病、失能或失智,也未進行後續病理解剖,因果關係實難確認,此現象值得以高齡醫學的角度深思之。過去研究顯示,衰弱或是失能長者的身體機能較為脆弱,接種流感疫苗後往往未能產生足夠的保護力。所以,防疫的首要建議以完善長照機構環境的消毒、照顧人員與家屬的疫苗接種為先,因為機構住民往往因為失能而有行動障礙,接觸外界感染源的機會較少,罹患流感往往是因為照顧者或家屬所傳染,實務上多建議兩方均接受流感疫苗的接種。 然而,新冠肺炎疫苗上市前的臨床試驗並未涵蓋長照個案,因此,疫苗施打成效需要實際疫苗施打後的資料進行驗證,今年三月由美國疾病管制署所發表的研究指出,以兩家長照機463位住民(半數年齡八十五歲以上)為對象,發現即使施打一劑疫苗也具有預防罹病的效果,但其他研究也發現長照機構住民注射疫苗後產生的中和抗體僅約一般人的四分之一,整體保護力仍需大規模數據進一步評估。由於欠缺良好設計的實驗資料,今年六月初哈佛大學公衛學院透過數學模式的進行模擬,發表在《臨床傳染病(Clinical Infectious Disease)》這本感染症的頂尖期刊,考量新冠肺炎疫苗在長照機構住民的效果差異與各項臨床因素,結果發現最關鍵的防疫作為是提高照顧者的疫苗施打率,而非普遍提供住民施打,提高照顧者的疫苗接種率同時顯著降低機構住民的感染風險。此結果與過去流感疫苗研究的發現類似,顯見在長照機構這個住民群聚與特殊健康風險的環境中,提高照顧者的疫苗接種、環境清潔消毒、完整口罩使用與確保接觸個案前後洗手的原則,可能比提供住民疫苗接種更為重要。固然多數時間長照個案需要的是生活照顧,但長照個案的健康特性與一般成年人或健康長者具有很大差異,長照領域的醫療照護與一般原則也有落差,歐美長期推動長照領域的專屬高齡醫學研究,以提高照護決策的正確性。
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新竹縣宣布獲配13000劑疫苗 87歲以上長者優先接種
新竹縣獲配的疫苗今天就會到貨,縣長楊文科表示,因新竹縣已發生4起長照或醫療機構群聚感染事件,為防堵機構群聚擴大,將優先針對住宿型機構住民、照服員和洗腎患者共計5600人施打疫苗,另外也宣布這波疫苗施打,87歲以上長者優先「一定打得到」。楊文科說明,新竹縣這次獲配13000劑AZ疫苗,75歲以上長者部分,新竹縣將分3梯次接種;新竹縣將依中央規定保留75歲以上人口的20%疫苗數量,約6500劑給長者打,為落實分流和避免群聚,新竹縣將87歲以上長者(具原住民身分為77歲以上),共計6600人,列為第1梯次優先施打對象。疫苗接種順序將先由13鄉鎮市公所造冊,由衛生單位製發通知單,標明施打時間、地點,由村里幹事發送通知單,通知長者依照指定時地,自行或家人接送前往,行動不便長者,可透過村里幹事協助安排交通車。縣府也提醒接獲疫苗接種通知的長者,務必攜帶通知書、健保卡和身分證,村里幹事將依序通知第2、3梯次長者們接種,且不論戶籍是否在新竹縣都可就近接種。而13000劑疫苗中,也保留2000劑提供給前3類尚未接種的醫事及防疫人員施打,施打時間地點分別15日在竹北體育館大型疫苗接種站,共計1000劑;17日在竹東客家戲曲公園大型疫苗接種站,共計1000劑。前3類疫苗施打對象報名的方式,採取在衛生局網站預約,預約時間從明天(13日)中午12點起開始預約,額滿為止。另外,從下周開始,縣府前廣場、湖口工業區及竹東河濱公園等3個篩檢站將陸續啟用,強化快篩部隊的服務量能,快篩部隊也將協助縣內護理之家住民及公司企業移工進行全面篩檢。
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國軍新竹地區醫院遭爆私打疫苗 竹市府重罰200萬
國軍新竹地區醫院被爆料平時不看急診、門診的院長崔以威於本月8日、9日忽然臨時加開門診、夜診,幫非第一線醫事人員打針。對此,院方澄清是誤會,稱當時有多餘藥劑,施打對象包括附近診所的醫事人員與崔的同住家人、親戚,過程也通報衛生局。但市府稍早指出,國防部已針對國軍新竹醫院院長做出調職懲處,市府也將依違反傳染病防治法第29條及65條,對該院開罰200萬。市府調查發現,國軍醫院在6月9日為19名北區衛生所同仁施打,其中5名同仁因非醫事人員,不符疫苗接種資格,市府因此對參與並知情的衛生所吳姓主任做出處分,今將她調整為非主管職務。市府表示,防疫期間衛生單位不眠不休辛苦工作,雖然北區衛生所5名違規施打者也投入第一線社區篩檢站等防疫工作,但防疫作戰,需服從中央統一指令,市府仍從嚴追究,並做出懲處。國軍新竹地區醫院指出,8日當天剩下4瓶AZ疫苗用來施打護理之家的照服員和長者,打後還剩下一些,經詢問所有醫院的醫事人員,都無人有意施打。由於崔以威是第一線高風險醫事人員,同住家人也被疾管署列入屬高感染風險族群,才讓崔的同住家人施打。9日加開夜診是為了要緊急替附近診所的醫事人員施打疫苗,由於莫德納打了35劑後有1瓶已開封,剩下8針需在6小時打完,否則就要丟掉,但院內醫護人員都打完了,才會聯繫衛生局與北區衛生所,媒合附近診所的醫事人員,有意願者都可來打。
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2021-06-08 失智.照顧喘息
身心紓壓/失智者無處托顧 全家活在壓力悶燒鍋
疫情沒有起色,全台近30萬失智家庭陷入危機。許多失智者家庭,正面臨日照中心等據點關閉、無處臨托、請不到外籍看護工,也進不了安養機構,且連打疫苗都有困難。不少照顧者呼求,請政府要正視許多失智家庭正處壓力悶燒鍋中。醫院降載 淪為「流浪病人」全台有超過五萬多人住在長照機構中,其中泰半是失智失能的長者。「在疫情之下,長照機構和護理之家仿如成了戰場中的圍城。」一位安養中心的護理長說,因為很多醫院為應付疫情降載,許多尚在治療中的病人被動或主動出院,結果有的病人因病情尚未復元無法回家,但眼下護理之家和長照機構都因防疫拒絕接新病人,而成為了「流浪病人」。一位家屬就說,他已打遍台北附近十家護理之家,都無法收治他中風未癒還戴著鼻胃管的老母,有人建議他只能去非疫情熱區的中小型醫院試試運氣。暫停探視 翁叫兒叫到失聲全台一千多家的安養機構,停止探視且開放無期。台北市士林一家大型安養中心的照服員說,家屬不能來探視,失智長者易煩躁不安,會不停地叫人甚至不吃飯,有一位九十歲老先生可以連續叫喚兒子「阿弟」三天,叫到幾乎失聲。有的重度失智長者看似不會言語,但是沒了家人的探視,會不停轉頭、嘴巴發出聲響。更慘的是,這些長者如果併發其他疾病,例如大腿骨折、乳癌腫瘤腫到破裂,也沒有辦法送到醫院救治。因為經過視訊,醫師多說,「這些長者都還沒有打疫苗,現在去住院太危險。」視訊探視 中度患者講到哭很多人都說,不是可以視訊探視嗎?越南看護氏梨說,視訊和照片對家屬或許能安慰,但對失智長者沒有太大意義。他們多半不會理解鏡頭上的是家人,或是根本不會看鏡頭。中度失智還會看鏡頭的長者更慘,講著講著就哭了。而居家的失智長者,也成了家人的挑戰。許多日照中心和據點全數關閉,讓失智者無處臨托,有的家屬本想趕快找外籍看護工,如今這兩天又下來了新禁令,不准外勞轉換雇主。居家病友講不聽 家人叫苦在最大的失智者照顧者臉書「失智‧時空記憶的旅人」及「愛長照照顧者聯盟」社團中,也看到有照顧者警告說,這波日照停課的三級警戒中,許多家庭在苦苦煎熬,需要政府更多關照,才能避免憾事發生。有的照顧者說,失智長者每件事都要重複五、六次、甚至數十次,睡午覺可以講六次但仍不去睡。有的長者執意要出門,好應付的可以坐車逛逛,不好應付的連口罩都不戴。很多家庭都由家人請假在家看護,但不知這樣的日子還能撐多久。預約打疫苗 失智者不會App這兩天在失智圈裡被熱議的話題是,你們家的失智長者會用手機嗎?因為指揮中心最新的規定,希望長者不要去超商排隊登記施打疫苗,儘量用手機上健保署App預約。但照顧者多半苦笑說,應該很少失智長者有手機且會用App。還希望政府對失智者能有更友善的預約施打疫苗方法。●疫情間您的失智照顧難題是什麼?請分享您的現況,即日起至6/14止。希望集合眾人之意見,反映給政府和相關照護單位,一起幫助失智症家庭。>>填寫疫情間失智照顧難題大調查問卷●遠距健康平台WaCare與國健署率先開放活躍老化線上live課程,每天開放民眾線上免費參加,且可和專家即時互動、提問問題。.洽詢電話:04-2652-0571(社區課程組).官方Line:https://bit.ly/3wbFvEF.社區線上課程網址:https://bit.ly/3ptah9f
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2021-06-06 新冠肺炎.專家觀點
醫護喊話連假別回老家 呂秋遠:勿讓端午變清明中元
端午連假將至,台鐵、台灣高鐵的連假車票熱賣,各界擔心致使疫情南北移動擴散。律師呂秋遠在臉書表示,不想讓端午節變成清明節、中元節的話,「趕快給我退票!」肉粽也可以在中秋節包,不差這一天,「而大家都很久沒有看到爸媽了,不是只有你,好嗎?」網友陳伶伶在臉書社團「爆怨2公社」表示,她是新北市護理之家重症區上班的護理師,疾呼「拜託、拜託,連假不要回家」,看到新聞報雙鐵端午節連假票賣出28.1萬張 ,「我真的很害怕,我拜託大家不要回鄉」。她娘家在彰化,疫情前她約一個月多回家一次,「我很想回家,因為疫情我也決定不回家了」。陳伶伶透露,她昨天上班,有阿嬤發燒、意識不清送急診。她下班回家也沒休息,還在討論住民病況,因為當時她還沒洗澡,不敢抱兒子,「看他差點撞到床架,差點撞到頭,我也不敢抱他。因為我不知道我身上有多少細菌病毒」,她洗澡後也不敢抱小孩,因為她還沒戴好口罩。她說,每每看著新聞裡的確診人數及死亡人數增加,都會覺得很痛心,代表有多少家庭被疫情拆散,跟家人天人永隔了。因為疫情,想回家卻不敢回家,心繫彰化的父母,明明很近,但因為疫情又好遠好遠。疫情過後最想要做什麼事情,「我會說,我想帶小孩回去娘家吃飯。就這麼簡單平凡的一件事情,現在卻是我最想做卻不能做的事情」。「拜託大家不要回家,忍耐一下,不要在讓疫情人數在攀上更高峰,不要在讓醫護人員負擔加重」,陳伶伶表示,我們真的無法想像持續高峰,醫療資源及人力耗盡後的台灣會如何?如果你是無症狀感染者,對你而言沒事,對家中長輩而已可能致命,拜託不要心存僥倖,新聞上的都不是數字,是一個又一個的人命,現在不相聚,以後有更長的時間可以相聚,拜託大家不要在連假回鄉下。「你們的歲月靜好,是因為台灣很多醫護人員在為你們負重前行」。網友鄭凱文留言表示,他是急診醫師,「拜託不要回老家或出門遊玩好嗎?」他透露,雖然和妻小同住,但他下班回家獨自睡客房,避免和家人接觸,在家也會把他活動範圍「全部清消一遍」,戴口罩回房獨自隔離,和兩個小孩和妻用Line視訊。他建議,如果思念老家的家人,盡量視訊就好,否則也可以打打電話,不要再加重台灣醫療的負擔了,「我們醫護真的很累很累」。網友張芸瑄留言表示,她是專責病房護理師,這一波傳染力很快,「你們知道每個病人擔心走不出醫院嗎?」不過,有網友質疑是政府開放雙鐵繼續賣車票,但多數網友表態挺醫護,決定端午連假不返鄉,「真的不要佛系防疫,因為佛系抵不過人性」、「忍住不回家+1」、「好想念媽媽包的肉粽,只能宅配了」。
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2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳其邁宣布:75歲長者、洗腎病患疫苗接種順位提前
高雄市新近分配2.7萬劑疫苗,在各院醫護人員通力協助下以3天半時間打完28876劑,接種率達107%,高雄市陳其邁今午主持防疫記者會,更決議將75歲以上長輩及洗腎病患等高風險族群的接種順位往前提升,快速建立集體免疫力。陳其邁表示,高市從6月2日至4日已替第一線2萬8876名防疫人員完成接種,這波疫苗很快完成施打,但他也再拜託尚未接種的醫護,疫苗到位時應加速接種,因為接下來接種的對象會再擴增很多。高市府專家學者成員之一的高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長鍾飲文表示,高市配合中央流行疫情指揮中心的規畫,接下來會把安養構、養護中心等人員提前到接種的第5順位,原排序第8類的75歲長輩則提前到第6順位,洗腎患者也提前到第5類施打。鍾飲文說明,這波疫情自4鳥20日爆發至今,國內有60家長照機構人員染疫,47人確診,病患多達133人,這一族群多屬慢性病患,長期免疫力低下,也有許多共病及系統係疾病,一旦感染確診,死亡率很高。鍾表示,另據統計,這波新冠肺炎,老人罹患重症的比例偏高,除此,洗腎病患也是高危險群,高市有99家洗腎機構,病患約1萬人,每周洗腎3次,每次4小時,與醫護人員接觸頻繁,罹患新冠肺炎的盛行率是22倍,死亡率3.6倍,若確診將會衝擊醫療能量,因此列為優先施打。他建議,長照機構限制訪客、禁止院際支援交流、每日須稽查防疫作為,新住民入住、出院、轉入及返院者 ,都要再做PCR。除此,全市含住宿型長照機構、精神護理之家、呼吸病房等241家長照機構,務必落實防疫,避免人員流動, 避住民在相同空間共餐。陳其邁則重申,長照機構人員負責人務必要求工作人員快篩,若不篩檢,「負責人要負責」。至於市內99家洗腎中心,則會在下波疫苗位時施打,「絕對打好、打滿」。
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2021-05-19 新冠肺炎.預防自保
全台新冠肺炎疫情拉警報!跟著做6大措施避免染疫
台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙認為,要有效降低新型冠狀病毒的傳播風險,就要著手於最基本的「非藥物介入處方」相關防疫措施(Non-pharmaceutical interventions, NPIs),預估目前社區達成率僅60%,建議提升至90~95%以上,才能有效避免社區隱形感染者傳播。1.勤洗手勤洗手是世界衛生組織認為最重要的公共衛生習慣之一,生活環境中存在許多看不見的細菌、病毒,雙手於不知不覺中會接觸、沾染,不經意觸碰口鼻就容易將病菌帶入口中。陳秀熙指出,勤洗手也能夠有效降低新型冠狀病毒,透過接觸眼口鼻而導致感染新冠肺炎,建議吃東西前、照顧小孩前、看病前後、上廁所後、擤鼻涕後,一定要徹底清潔雙手。如果使用肥皂濕洗手應持續40~60秒,使用酒精乾洗手至少20~30秒,並配合內、外、夾、弓、大、立、腕的標準洗手動作。2.戴口罩陳秀熙表示,戴口罩能防範新型冠狀病毒其他經由飛沫、空氣傳播的傳播風險,研究發現,戴口罩的比例與社區傳播率呈現負相關,也就是戴口罩能夠有效降低新冠肺炎人對人傳染的病例基本再生數(R0值),尤其是不易保持社交距離、會近距離接觸不特定人士的公共場所,更應該戴口罩。根據中央流行疫情指揮中心公布,民眾於8大類場域活動時,應強制配戴口罩,包括:醫療照護(醫院、診所、護理之家、長期照護機構)、公共運輸(公車、捷運、台鐵、高鐵、輕軌、客運、計程車)、生活消費(傳統市場、超級市場、百貨商場、社區藥局、藥妝店、旅館)、教育學習(學校、圖書館、K書中心)、觀展觀賽(游泳池、遊樂園、戲院、電影院、體育館、活動中心、博物館、美術館)、休閒娛樂(電影院、MTV、KTV、健身房、理容院、酒吧、酒店、按摩)、宗教祭祀(寺院、宮廟、教堂)、洽公機關(郵局、銀行、農會、證券、保險、電信、各級政府機關)。3.維持社交距離根據國際知名醫學期刊《刺肋針》最新實證研究發現,維持社交距離可以有效降低新冠肺炎感染率,中國文革式封城下感染率下降97%、非中國的國家則下降57%。陳秀熙說明,社交距離是指人與人肢體接觸的距離,應儘可能保持室內1.5公尺、室外1公尺的社交距離,最好儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所;若是進入擁擠、密閉場所,例如:搭乘大眾交通工具、電梯、展覽會、體育競賽、演唱會等近距離接觸的社交活動,則應全程配戴口罩。新冠肺炎疫情嚴峻時,建議以「總量管制」、「分時分眾」及「單向導引」等方式,有效維持社交距離及避免人流交錯,必要時建議暫時停辦活動,。另外,家人或朋友間的聚餐,餐桌上進食時仍應避免交談,吃完要交談時,也先配戴口罩。陳秀熙表示,1公尺的社交距離,約是成人平舉單側手臂,指尖不碰觸其他人的情況下;1.5公尺的社交距離,則是成人平舉兩側手臂,兩側指尖不能碰觸其他人。4.有症狀者須採檢因應萬華茶藝館群聚感染嚴重,台北市及新北市新冠肺炎疫情急劇惡化,爆發百例以上社區感染,目前台北市萬華區設置5處社區快篩站檢測,包括:台北市聯合醫院中興院區及和平院區、剝皮寮、西園醫院、青草廣場(仁濟醫院舊址),而新北市於新北市聯合醫院板橋院區設置1處社區快篩站。陳秀熙指出,根據台北市萬華區的社區快篩站檢測,篩檢陽性機率為10%,顯示社區確實存在新冠肺炎隱形感染者,但考量醫療院所量能的問題,建議有症狀者才須自行主動採檢。根據中央流行疫情指揮中心資料顯示,目前已知罹患新冠肺炎確診個案臨床表現,包含:發燒、乾咳、倦怠、呼吸急促,其他症狀有肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉等,另有部分個案出現嗅覺味覺喪失或異常。美國疾病管制與預防中心官方資料則指出,新冠肺炎的臨床症狀,包括:發燒、發冷、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難、疲勞、全身無力、頭痛、嗅覺喪失、味覺喪失、喉嚨疼痛、流鼻涕、鼻塞、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、肌肉痠痛。5.公費對象優先接種新冠疫苗根據臨床研究顯示,目前國際間緊急授權使用的新冠疫苗,包括:牛津疫苗(AZ疫苗)、莫德納疫苗、輝瑞疫苗(BNT疫苗)、嬌生疫苗,在完整接種1劑或2劑後,對預防新冠肺炎感染,保護力約有6至9成,且能夠降低症狀及嚴重併發症風險。陳秀熙舉例,目前國內提供的AZ疫苗,根據第3期臨床試驗結果顯示,可有效降低67%有症狀的新冠肺炎發生,以及預防100%住院;但要注意的是,AZ疫苗接種後超過8周以上,才能有較好的保護力,第2劑施打間隔超過12周,其效益顯著高於少於6周疫苗效益。目前中央流行疫情指揮中心名列10大類對象優先接種新冠疫苗,包括:醫事人員、中央及地方政府防疫人員、高接觸風險第一線工作人員、因特殊情形必要出國者、維持社會運作之必要人員、機構及社福照護系統之人或其受照顧者、維持國家安全正常運作之必要人員、65歲以上長者、50~64歲成人。但根據中央流行疫情指揮中心資料顯示,截至5月11日,國人新冠疫苗接種率,僅占總人口數0.55%,而醫事人員比例為48.5%,其餘9類公費疫苗接種對象則占25%,而自費接種對象為26.2%,建議接種率達6至7成,才能達到群體免疫成效,陳秀熙建議,公費對象優先接種新冠疫苗。6.遵守感染風險追蹤管理機制目前中央疫情指揮中心針對具有感染風險民眾追蹤管理機制,分為確定病例接觸者的居家隔離、具國外旅遊史者的居家檢疫、專案申請獲准縮短居家檢疫者的加強自主健康管理、5類對象的自主健康管理、與確診者足跡的自我健康監測。居家隔離:居家隔離14天,由衛生主管機關每日追蹤2次健康狀況,隔離期間留在家中或指定地點不外出,也不得出境或出國、不得搭乘大眾運輸工具;有症狀者由衛生主管機關安排就醫;隔離期滿應再自主健康管理7天。居家檢疫:居家檢疫14天,由里長或里幹事進行健康關懷14天,撥打電話詢問健康狀況並記錄健康關懷紀錄表,檢疫期間留在家中或指定地點不外出,也不得出境或出國、不得搭乘大眾運輸工具;有症狀者由衛生主管機關安排就醫;檢疫期滿應再自主健康管理7天。加強自主健康管理:居家檢疫期滿後至入境滿14天,僅能從事固定且有限度商務活動,禁止至人潮擁擠場所,例如賣場、夜店、夜市、百貨公司、餐館、觀光景點等,須記錄每日活動及接觸人員,不可接觸不特定人士,且應全程配戴口罩及保持社交距離,並配合衛生主管機關每日回復雙向簡訊回報健康狀況。自主健康管理:5類對象分別為、通報個案經檢驗陰性者、居家檢疫或隔離期滿者、加強自主健康管理期滿者、台帛旅遊泡泡專案返台者、經地方衛生主管認定有必要。對象1、4、5須自主健康管理14天;對象2、3則須自主健康管理7天。無症狀者可正常生活,但應避免出入無法保持社交距離、或容易近距離接觸不特定人士、或無法落實配戴口罩的公共場所等場域,禁止與他人從事聚餐、聚會、公眾集會等近距離或群聚型活動;延後非急迫需求之醫療或檢查,如需外出應全程配戴醫用口罩;勤洗手,落實呼吸道衛生及咳嗽禮節;每日早晚各量體溫一次。有發燒或咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀、身體不適者,確實配戴醫用口罩,主動與當地衛生局聯繫或撥1922,依指示儘速就醫,且禁止搭乘大眾運輸工具;返家後也應配戴口罩,並禁止外出,與他人交談時應保持1公尺以上距離。對象4應於入境後5~7天至指定醫療院所自費採檢,如就醫後經醫院安排採檢,返家後於接獲檢驗結果前,應留在住居所不可外出。自我健康監測:與確診者足跡相同時,須進行自我健康監測14天,每日早晚各量體溫一次,可正常生活、搭乘大眾運輸工具,仍應落實勤洗手、外出配戴口罩等防疫措施;若出現發燒、上呼吸道、嗅味覺異常等症狀,則要回報衛生局評估是否採檢,若須採檢應配戴醫用口罩,盡速至就近指定社區採檢院所就醫,並主動告知接觸史、旅遊史、居住史、職業別及身邊是否有其他人有類似症狀,切記不得搭乘大眾運輸。延伸閱讀: 。防疫時期出現發燒、咳嗽? 就醫時「這件事」一定得做 。新冠肺炎大爆發!全台進入警戒狀態,跟著這樣做就沒錯
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2021-05-12 新冠肺炎.預防自保
侯友宜宣布 八大、電子遊戲、公共場所全面關閉
新北市長侯友宜今宣布,即日起營業場所啟動人流管制、八大特殊娛樂業行業及網咖、電子遊戲場關閉、關閉公有場所包括文化場館、圖書館、活動中心、關閉國民運動中心。另外持續管制部分包含親子館關閉、銀髮據點暫停開放並停止共餐;停辦室外500人以上、室內100人以上之集會活動;加強稽査八大特殊娛樂業行業,複查不合格暫停營業;室內集會戴口罩及戶外無法全程保持社交距離者一律戴口罩,八大風險場所勸導不聽者開罰大眾運輸交通工具再提高消毒頻率、禁止飲食;風景區人潮湧擠每2平方公尺1人限制;禁止醫院、護理之家探病;住宿型長照機構採視訊探視;全市校園暫停對外開。
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2021-05-12 新冠肺炎.預防自保
疫情警戒升至二級 竹縣宣布即日起至6月8日畢旅停辦
新竹縣長楊文科今天傍晚召開防疫一級應變會議,決議提高竹縣防疫警戒標準,6月8日以前竹縣學校畢業旅行停止辦理;縣內桐花祭活動取消茶席、市集取消飲食。縣府指出,即日起至6月8日停辦室外500人以上、室內 100 人以上之集會活動,包括畢業典禮、校園活動、研習需符合室內100人以下,室外500人以下,且遵照防疫指引,否則改為線上或停辦。學校室內外場地除常態性租借或已租借者外,停止對外開放租借,租借者需符合室內100人以下,室外500人以下,並送防疫計畫後實施。縣轄9家醫院及18所護理之家除例外情形,全面禁止探病,陪病者僅限1人;托嬰中心也謝絕訪客、托育資源中心限制人數開放;兒少、身心障礙及老人住宿型機構限家屬採預約探訪;關懷據點及社區式長照機構強化防疫作為,據點共餐改領餐方式辦理。文化局圖書館自修室即日起也將關閉,圖書館控制在100人以下,各項活動比照人數管制規定辦理;演藝廳6月8日前的所有演出皆延期或取消或,改為直播方式辦理;縣內桐花祭活動則取消茶席、市集取消飲食,5月22日在文化局戶外園區舉辦的「新竹遶桐花」系列活動改線上直播。另針對即將來臨國中會考,休息區需符合室內100人以下規定,用餐提供隔板。縣府也將加強公共場所、車站、市場及大眾運輸交通工具消毒頻率,請民眾配合以上各項防疫措施。
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2021-05-12 新冠肺炎.預防自保
嚴防社區感染侵入 南投縣府傍晚啟動新防疫應變
因應疫情升級,南投縣傍晚啟動防疫應變作為,宣布5月15、16日國中會考全縣6處考場照常,但考生進出考場管制動線,進入考場前量體溫、全程佩戴口罩。另不開放考生家長進入考場陪考,試場冷氣全面開放,但開啟試場內四個角落的窗戶;另英語聽力照常施測,考場維持各試場及休息區通風、加強消毒。6月畢業季來臨,各校辦理畢業典禮要求採採梅花座位、實聯制、全程佩戴口罩、禁止飲食。10家醫院及長照機構即日起至6月8日止,停止開放探病及探視,陪病及陪伴者為1人。原則上停辦室外 500 人以上,室內 100 人以上集會活動,同時啟動電子遊戲場、KTV及八大行業防疫稽查,重啟風景區、觀光景點、夜市、傳統市場、黃昏市場防疫宣導。衛生局長黃昭郎表示,即日起提高集會活動管制,縣內10家醫院及長照機構含一般護理之家計17家、精神護理之家3家、精神復健之家4家、老人福利機構19家、身心障礙福利機構5家、住宿長照機構3家,全面停止開放探病及探視、陪病及陪伴者為1人;電子遊戲場、KTV及八大行業稽查重點著重在民眾進入場域應佩帶口罩,建立實聯制,執行體溫量測、手部消毒、環境清潔等。黃昭郎並說,目前疫苗供應量充足,尚餘1295劑,明日將再配送500劑,符合施打對象縣民可到19個疫苗接種醫療院所施打;13鄉鎮市衛生所實名制口罩販售點,每日提供成人口罩 2000片、兒童口罩200片,另有92家健保特約藥局也持續販售,口罩供應量充足,請民眾勿恐慌。
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2021-05-12 新冠肺炎.預防自保
防疫升級 台南傍晚宣布35家醫院長照禁止探病
國內社區感染風險大增,南部目前雖未傳出疫情,仍繃緊神經,台南市衛生局傍晚宣布,台南35家醫院、長照機構及有住院病人的診所,全面禁止探病,陪病及陪伴者限1人,並請民眾遵照各項升級的防疫措施。衛生局表示,配合疫情台南市今天舉辦第6次的即時線上協調指揮中心會議 ,會中決議為防社區感染擴大,即日起到6月8日,全市提升疫情警戒至第二級「出現感染源不明之本土病例」,並對於個人及外出、集會活動、營業場域、大眾運輸實施、醫療院所及長照機構之相關限制措施如下:(1) 避免出入人多擁擠的場所,高感染傳播風險場域,民眾須依規定全程佩戴口罩,未遵守規定且勸導不聽者將嚴格開罰。(2) 所有集會活動需落實確保民眾維持社交距離或全程佩戴口罩/使用隔板,並落實「實聯制」、體溫量測、消毒、人流管制、總量管制、動線規劃等措施,否則應暫緩辦理。(3) 原則上停辦室外500人以上,室內100人以上集會活動,但上述集會活動若能採固定座位且為梅花座、實聯制、全程佩戴口罩、禁止飲食,得提報防疫計畫報請地方主管機構核准後實施。(4) 營業場所及公共場域應確保民眾維持社交距離或全程佩戴口罩/使用隔板,並建立實聯制,執行體溫量測、手部消毒、環境清消、人流管制、總量管制、動線規劃等防疫措施;無法落實前述措施之場所應暫停營業。必要時,將強制關閉休閒娛樂相關之營業場所及公共場域。(5) 餐飲業應落實「用餐實聯制」、環境定期清潔/消毒,從業人員佩戴口罩、勤洗手,並協助顧客量測體溫、手部消毒、公筷母匙等個人防護措施;非特定對象併桌共餐時,需維持適當區隔/使用隔板;無法落實前述措施之業者,建議民眾外帶用餐。(6) 雙鐵(臺鐵、高鐵)、客運等大眾運輸禁止飲食;5月15日起,雙鐵城際列車禁站票。(7) 本市35家醫院、長照機構(護理之家、安養護機構、老人安養護機構、教養機構)及有住院病人之診所,全面禁止探病,陪病及陪伴者限1人,應配合實名登記及相關管理措施,建議家屬改採電話或視訊方式關懷家人。倘醫院加護病等如有特殊探視需求,經醫師專業評估,有其急迫性、必要性,可由醫院視個案同意探視;長照機構倘住民出現嚴重身心不適症狀,或經機構評估有必要探視者,機構得同意實地探視住民。(8) 進出醫院請攜帶健保卡進行實名聯制、戴口罩、量體溫,並依據預約時間報到就診。衛生局表示,民眾若是符合施打公費COVID-19疫苗接種對象者,請至10家合約接種院所及5家衛生所(學甲區、六甲區、歸仁區、新化區、玉井區)注射疫苗;如符合商務人士、出國工作、留學、就醫等自費注射對象者,請線上預約成大醫院 COVID-19 疫苗旅醫門診。COVID-19疫苗接種能有效降低感染風險,保障自身及周遭人員的健康。