2025-07-10 養生.營養食譜
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2025-06-18 醫療.眼部
不是葉黃素！眼科名醫傳授起床一動作 保護眼力好重要
3C用品成為生活的一部分，經常盯著螢幕會導致眼壓高，進而提高發生白內障、青光眼機率，導致視力模糊。羅氏藥廠日前發布「2025年亞太視力健康調查」（APAC Vision Health Survey）結果，高達9成受訪者擔憂自己的視力健康問題，卻僅不到3成每年進行眼部檢查。這項調查於2024年8月至9月期間進行，共蒐集了來自台灣、香港、馬來西亞、菲律賓、新加坡、南韓、泰國、澳洲等八個國家，共4354位40歲以上民眾的認知，而台灣受訪人數達570人、約占研究人數的13%。視力健康調查結果可歸納出「兩好三壞」現況，專家認為，疾病認知仍有待加強。普遍視力健康現況「兩好三壞」「兩好」，包括高度重視眼科疾病、警覺視力問題對生活與工作的衝擊。調查顯示，高達9成受訪者擔憂自己的視力健康問題，民眾高度認知視力障礙帶來的實際影響，近7成受訪者認為罹病後工作將變得更加困難，近5成預期生活品質將大幅下滑，視力喪失將影響家庭和經濟。「三壞」，首先是疾病認知不足，高達4至6成的受訪者完全不熟悉濕性年齡相關性黃斑部退化病變（nAMD）、糖尿病黃斑部水腫（DME）、視網膜靜脈阻塞（RVO）。這三類常見眼疾被喻為「視力刺客」，發病初期常無明顯症狀，患者往往不自知，其危害就在不知不覺惡化，導致視力逐漸下降甚至失明。其次是預防行動消極，超過9成的逾40歲成人擔憂視力健康，卻僅不到3成受訪者進行規律性眼部檢查。逾3成受訪者會等到出現症狀才就醫，更有不到2成的人從未看過眼科專業人士，顯示預防行動與認知存在巨大落差。另外，許多眼疾患者的日常照護需仰賴協助，調查中高達9成的照護者表示自己面臨嚴峻挑戰，其中各有超過3成表示面臨心理壓力、感到疲倦，並在照護過程中感到困難重重。目前，全球約有逾22億民眾受眼科疾病困擾，視力問題位列全球疾病負擔第九名，更影響患者生產力，每年造成全球經濟逾4000億美元的損失。基隆長庚醫院院長暨眼科部教授賴旗俊指出，有高達9成視力問題可預防及治療，民眾應養成定期檢查習慣，矯正近視、遠視、散光，或治療青光眼、白內障、黃斑部病變等。賴旗俊分析，這種認知與行為之間的落差，造成民眾錯失早期預防與治療的機會。視力障礙會隨著老化、糖尿病的影響而增加，盡管視力下降常被視為衰老的自然結果，但只有不到六成老年人定期檢查視力。每日起床各遮一眼 自行檢查雙眼賴旗俊提醒，40歲後除了定期視力檢查，建議每日起床時各遮一眼，自行檢查雙眼視野是否有差異、模糊、中間黑點或黑斑、扭曲及辨色能力下降等異常，如若發現異常應盡速就醫。透過積極治療，患者有機會達到良好的黃斑部病變、眼中風、青光眼等疾病控制，避免視力惡化。
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2025-06-17 養生.營養食譜
菠菜不只用吃的！喝菠菜汁護眼抗老又控糖 看懂5大健康好處
菠菜是一種營養豐富、吃法多元的綠色蔬菜，不管是生吃、清炒、蒸煮還是打成果汁，都很受歡迎。根據刊登在《medicaldaily.com》的報導，尤其是菠菜汁，近年來在健康圈中相當流行，不但保留了大部分營養，還不需經過烹調，是輕鬆補充營養的好方法。 如果你還沒喝過菠菜汁，來看看它為什麼值得你每天來一杯！ 菠菜汁的5大健康好處1. 有助控糖，幫助糖尿病患者穩定血糖菠菜富含抗氧化物，尤其是「α-硫辛酸」，能幫助提升胰島素活性、穩定血糖。對糖尿病患者來說，不只能降血糖，還能降低周邊神經病變的風險。 2. 保護視力，降低眼睛老化風險菠菜含有β-胡蘿蔔素、葉黃素和玉米黃質，這些營養素有助於眼睛中黃斑部的發育，幫助過濾藍光、減少視網膜損傷，延緩視力退化。 3. 讓肌膚水潤、頭髮更強健菠菜汁中的抗氧化劑促進細胞修復，有助於肌膚清透保濕；同時，富含的維生素A、B群和C也能促進頭髮生長、增加髮量，養出自然好氣色。 4. 幫助預防癌症研究指出，菠菜中的「葉綠素」能與致癌物質（如高溫燒烤產生的雜環胺）結合，減少細胞受損、降低罹癌風險，是天然防癌利器。 5. 補充能量、改善疲勞感富含鎂與葉酸的菠菜汁，能幫助身體產生能量、維持神經系統穩定，讓你不容易感到疲憊，特別適合平日忙碌的上班族和家管族群。 小提醒：這樣喝更有感想開始健康生活，不用一下改變全部飲食，不妨從每天一杯菠菜蔬果汁開始。可搭配喜歡的水果如蘋果、鳳梨、檸檬，味道更順口、營養更均衡。每天一杯，幫助身體循序漸進變健康！ 延伸閱讀： .營養學博士推薦4蔬菜，幫你清腸縮小腹，有蔬菜之王的食物上榜 .吃飽就拉！專家揭「飯後想便便4大真相」 這1種恐是生病了
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2025-06-10 醫療.眼部
不明閃光、黑幕感⋯視網膜剝離惡化快，不及時治療恐喪失視力！4類人當心
50歲的莊小姐日前在做家事時，突感眼前一片黑暗，視線變得模糊，僅能看見近距離的物體與人物。在家人的建議下前往眼科就醫，診斷為視網膜剝離，手術後莊小姐的視力成功恢復，得以重返正常生活。醫師提醒，年齡、近視、外傷、遺傳等都是視網膜剝離的危險因子，高危險群宜及早接受檢查，以免發生不可逆的視力喪失。莊小姐描述：「當眼前的視野出現一塊像黑布的遮蔽物，連視力表最大的C都看不到，只能看到眼前35公分的手掌晃動。」但自己近期沒有意外弄傷眼睛、本身也沒有高度近視，但過去2個月開始出現飛蚊症，而這片黑影已持續2週，經家人勸說下她才趕快就醫檢查。飛蚊症、黑幕感當心視網膜剝離羅東博愛醫院眼科醫師汪玟儀表示，視網膜剝離的成因多樣，常見的因素包括眼睛水晶體剝離、視網膜裂孔，或是由其他眼部疾病引起的併發症。當出現不明原因的大量飛蚊症、眼前黑一半的黑幕感，以及某個方向出現閃電閃光，就是視網膜剝離的警訊。如果不及時治療，視網膜剝離會迅速惡化，可能造成不可逆的視力喪失。當出現這些症狀，該如何判斷是不是視網膜剝離？汪玟儀說明，超廣角眼底攝影機可提供比傳統眼底攝影更精細的檢查，能夠有效觀察視網膜周邊的狀況，特別是能夠檢查出微小的視網膜裂孔或視網膜剝離情形，有機會在病人演變成嚴重的視網膜剝離前就先行雷射治療。汪玟儀進一步解釋，超廣角眼底攝影機的畫質解析度較高，且機器的掃描穿透力佳，對於本身有白內障的患者也可以得到更好的呈像，達到早期發現視網膜病變。此外，對於高度近視、飛蚊症、糖尿病患者等視網膜疾病，也可以提前發現、進行治療，降低失明風險。非高風險群也可能發生剝離汪玟儀示警，視網膜剝離的高危險因子包括年齡增長、眼部外傷、高度近視及家族病史，但部分患者即便沒有這些危險因子，仍可能發生視網膜剝離。她提醒，並非每個視網膜剝離的病人都能像莊小姐一樣幸運恢復視力，高危險群應定期接受眼科檢查，及早就醫，提高治療效果。羅東博愛醫院院長王文斌表示，視網膜剝離是可以治療的疾病，若及早發現並進行治療，大多數病人能夠進一步改善視力、預防惡化。他提醒，一般民眾一旦出現視力異常，應及時就醫，避免病情進一步惡化，造成不必要的視力損失。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-06-08 醫療.眼部
減少眼睛疲勞、提升睡眠品質？新研究揭藍光眼鏡實際護眼效果
近年來，藍光眼鏡成為熱門配件，宣稱可保護雙眼免受手機、電腦等裝置所釋放的藍光傷害。然而，一項發表於《Cochrane系統性回顧資料庫》的最新研究分析了17項隨機對照試驗，發現這類眼鏡的實際效益恐怕不如預期。無助緩解眼睛疲勞，對睡眠也無明顯幫助。研究指出，藍光眼鏡對減少眼睛疲勞與提升睡眠品質幾乎沒有明確幫助。主導研究的澳洲墨爾本大學視光學副教授Laura Downie博士表示：「我們從三項臨床試驗中發現，藍光過濾鏡片在緩解眼睛疲勞方面與一般鏡片相比，並沒有顯著差異，證據的確定性也很低。」藍光來自陽光、LED燈、電腦和手機螢幕等，許多產品聲稱螢幕發出的藍光會導致眼睛疲勞、損害視網膜，甚至影響睡眠。然而，Downie指出，目前並沒有明確的生物機轉能證明藍光會直接造成眼部傷害。3C藍光是否傷眼，科學上仍未有共識。美國眼科醫學會（AAO）表示，目前沒有證據顯示日常使用電子裝置所接觸到的藍光會損害眼睛；雖然美國黃斑部病變基金會認為紫外線與藍光可能與視網膜損傷有關，但這多來自動物實驗或細胞研究，與日常生活的藍光暴露情境並不相同。視光師Inna Lazar指出，真正影響眼睛的可能並非藍光本身，而是長時間盯著螢幕造成的乾眼與疲勞。她建議每20分鐘離開螢幕20秒，望向約6公尺遠的地方，有助於舒緩不適。藍光確實抑制褪黑激素分泌，影響睡眠品質。雖然藍光對眼睛傷害的證據不足，但它確實會影響睡眠品質。藍光會抑制褪黑激素分泌，擾亂生理時鐘，使人難以入睡或降低睡眠品質。這也是許多藍光眼鏡廠商主打「改善睡眠」的原因。Lazar指出，有些患者晚間工作時配戴藍光眼鏡，自述睡眠變好。她認為若配戴者覺得有效，繼續使用也無妨，畢竟「有些人也只是因為覺得它看起來很時尚才戴」。「如果你戴藍光眼鏡覺得有幫助，那就繼續使用；如果沒感覺，也無需太在意。」Downie認為，與其花錢購買可能效果有限的產品，不如專注於調整日常用眼方式，從根本改善眼睛健康。如何有效預防眼睛疲勞？與其依賴藍光眼鏡，不如落實正確的用眼習慣：1.定時休息：每工作20分鐘休息20秒。2.調整螢幕亮度：與環境光一致。3.螢幕高度略低於視線：避免過度抬頭。4.出門配戴太陽眼鏡：阻擋真正高強度的紫外線。責任編輯：辜子桓
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2025-06-08 養生.聰明飲食
有助降低血壓、預防腎結石風險 但5類人喝椰子水需謹慎飲用
椰子水被視為消暑解渴的天然飲品，遊客到東南亞國家，總不忘暢飲現剖的椰子。椰子水含有電解質與抗氧化成分，除了補水，還可能對運動表現、血壓、血糖與骨骼健康有益。1.補充水分、維持電解質平衡椰子水含有鉀、鈉、鎂與氯化物等電解質，能協助身體維持液體平衡、酸鹼值、血壓與心律。當身體經歷嘔吐、腹瀉或劇烈運動導致大量出汗時，電解質失衡可能引發脫水。椰子水常被推薦用來補充水分，尤其在運動後或腹瀉時。不過，椰子水可作為日常補水的變化選擇，但不宜完全取代白開水。2.運動前後的理想飲品椰子水含天然糖，為身體提供快速能量。與含添加糖的汽水或能量飲料相比，椰子水的天然糖分對運動中的能量補充更健康。運動時，身體主要依賴碳水化合物作為能量來源，因此椰子水有助於維持運動表現。3.有助肌肉修復椰子水中的電解質對肌肉收縮與神經傳導很重要。大量出汗時，鉀、鈣等礦物質流失會影響肌肉功能，椰子水能幫助補充，促進肌肉修復與恢復。4.潛在降低血壓的作用鉀有助排出體內多餘的鈉，降低血管壓力。椰子水富含鉀，可能對高血壓患者有益。有研究指出，椰子水在動物實驗中具有利尿作用，能幫助排鈉，但不造成電解質流失。不過，目前尚缺乏大型人體研究證實椰子水對長期血壓控制的療效。5.預防腎結石風險高鉀飲食與降低腎結石風險有關。鉀可防止鈣大量從尿液中排出，減少結石形成。一項研究發現，椰子水能提高尿液中鉀、氯化物與檸檬酸濃度，有助於降低腎結石風險。該研究針對無結石病史者進行，尚需更多針對高風險族群的研究。6.對糖尿病患者可能有益初步動物研究顯示，椰子水可能有助降低血糖，並保護視網膜免於高血糖傷害。椰子水中的鉀、鈣與鎂也可能促進細胞對胰島素的利用，幫助血糖進入細胞，降低血中葡萄糖濃度。然而，目前人類研究仍不足，暫無法做出明確建議。7.富含抗氧化物椰子水中含有豐富抗氧化劑，能中和自由基，減少氧化壓力與細胞老化。8.支持骨骼健康每杯（約240毫升）椰子水含有約16.8毫克鈣，椰子水雖非高鈣飲品，但作為補充來源之一有其價值。椰子水的營養與熱量與椰奶相比，椰子水不含飽和脂肪，較為清爽低脂。．熱量：約43大卡．脂肪：0克．鈉：62毫克．碳水化合物：10克．蛋白質：約0.5克．膳食纖維與添加糖：0克誰喝椰子水要注意儘管椰子水對多數人而言是安全的，但對某些人來說仍應謹慎使用：1.對椰子或堅果過敏者：雖然機率低，但仍需留意。2.服用降血壓藥物者：過量飲用椰子水可能引發低血壓。3.限制碳水攝取者：椰子水含天然糖，須留意每日總糖量攝取。4.慢性腎臟病患者：應避免攝取過多鉀。5.服用保鉀型利尿劑者：可能導致高血鉀。資料來源／Health.com責任編輯：辜子桓
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2025-06-05 養生.聰明飲食
吃葡萄能補血嗎？一天能吃幾顆？必學「超營養1吃法」 連籽一起吃
葡萄酸酸甜甜的滋味，不分季節一年四季都能吃到，還可以釀酒、製成果乾與入菜，而且不同種類的葡萄也有不同功效，是營養價值相當高的水果。以下整理葡萄的種類、功效與常見問題，包括葡萄一次吃幾顆？吃葡萄能補血嗎？葡萄皮可以吃嗎？讓你吃葡萄也能學知識。葡萄種類葡萄水分多、外皮薄、果肉多，吃起來香甜多汁，是不少人愛吃的水果之一，也是全世界栽培面積最廣的水果。葡萄可以直接食用、釀酒、製成果乾，葡萄籽也可以榨油，市面上的葡萄有許多品種，根據顏色可以分成紫黑色、紅色及綠色系葡萄，以下為常見品種：．巨峰葡萄：果粒呈圓形或橢圓形，果皮紫黑色，果肉透明，肉質軟而多汁，為台灣生產最多的品種。．蜜紅葡萄：1980年代初期由中興大學自日本引進，果粒較大，果皮為鮮紅色，具濃厚之果粉。．進口綠無籽葡萄：1876年由蘇格蘭引進美國，果皮厚度中等，果肉半透明，肉質硬脆，甜度高。葡萄的功效葡萄有極高的營養價值，含有豐富的葡萄糖、果糖，與維生素B、C和葉酸，以及鉀、鈣、銅、磷等礦物質，能幫助睡眠、預防糖尿病與促進視網膜健康。營養師高敏敏於臉書粉絲頁分享，葡萄的營養成分因品種不同而有差異。．綠葡萄：綠葡萄的維生素C含量高，助膠原蛋白生長、抗氧化變漂亮。．黑葡萄：黑葡萄中的維生素 B1相對高，可以能量代謝與提升免疫力。．紫葡萄：紫葡萄含較高維生素A及β-胡蘿蔔素，有助維持人類視力正常和生長發育。．紅葡萄：紅葡萄每百克約60大卡，是所有顏色的葡萄中熱量最低的，含有豐富的花青素和多酚類，有強大的抗氧化及抗發炎能力。葡萄一天能吃幾顆？許多人會將葡萄洗完放在大容器中，一顆接著一顆吃，不小心就會攝取過量。葡萄一次能吃幾顆？根據衛生福利部建議，每天每人水果可食用量為2～4份，葡萄1份大約是10～13顆，所以每天約可以吃10～40顆葡萄，但還是建議攝取多樣水果，才能讓營養均衡。葡萄吃太多會怎樣？中醫師王大元於臉書粉絲頁分享，雖然葡萄甘甜可口又營養，但吃太多可能會出現上火、口渴、脹氣、便秘或腹瀉等症狀。此外，葡萄中含有大量葡萄糖，食用後被人體吸收，容易使血糖上升，因此糖尿病患者須注意攝取量。吃葡萄能補血嗎？傳言葡萄有很好的補血效果？王大元表示，一般人可能會覺得葡萄含鐵量高，事實上，每100克的葡萄只含有0.1毫克的鐵質，而且葡萄呈現深紅或紫色是因為植化素，而非鐵質的緣故。事實上，葡萄補血的效果有限，如果真的要補充鐵質，不妨吃點紅鳳菜、髮菜、紫菜或黑芝麻，都是不錯的補鐵食物。葡萄皮可以吃嗎？不吐葡萄皮、不吐葡萄籽最營養！營養師李青蓉表示，葡萄皮中含有大量的多酚類物質，像是白藜蘆醇、花青素、前花青素；而葡萄籽中也含有豐富的花青素，具有強力的抗氧化及去除過氧化自由基的能力。因此，不僅「吃葡萄，不吐葡萄皮」，還要「吃葡萄，不吐葡萄籽」。此外，葡萄表皮有白色的果粉，有的人以為它是農藥殘留或是病菌帶來的白粉，所以會用麵粉、小蘇打費力清洗，其實這是沒必要的。這層白粉是葡萄天然產生的一種「果粉」（bloom），主要是由植物蠟所形成，用清水簡單清洗即可食用。葡萄挑選與保存葡萄有多種品種，品質也根據栽種方法有所不同，若不注意挑選可能會過於酸澀，所以購買時一定要精心挑選。《優活健康網》整理葡萄的挑選方法，購買前注意形態、果穗與果色的部分，就能避免挑到壞葡萄。 挑選：．形態：果實飽滿、粒粒均勻，無傷痕或綠色小果粒混雜。．果穗：果粒緊密牢固，整串呈圓錐形，無脫粒。．果色：果皮顏色均勻，帶鮮綠果梗，白色果粉完整附著為佳。葡萄是甜度高的水果，該怎麼保存才不會發霉壞掉呢？《優活健康網》整理葡萄保存小撇步，葡萄食用前不要碰到水，否則容易腐敗，買回家若沒有馬上要食用，可以先用紙包好，放在冰箱暫時儲存。保存：．避免碰到水：葡萄食用前不要碰到水，否則容易腐敗。．避免使用塑膠袋：葡萄存放在密閉環境內，容易滋生濕氣導致發霉。．使用透氣的紙袋或保鮮盒：內墊一層廚房紙巾，幫助吸收多餘水分。．存放在冰箱的蔬果室：避免與氣味重的食物（如洋蔥、大蒜）放在一起。葡萄酒DIY你是否曾經想過在家自釀葡萄酒呢？一般來說，較不成熟的葡萄酸度較高，多半被拿來釀製白酒或氣泡酒；較成熟的葡萄甜度也相對高，會被用來釀製甜酒。《優活健康網》整理「自釀葡萄酒」的方法，只要簡單5步驟就能做好。材料：葡萄1斤、冰糖4兩、酒麴（白殼）1個作法：1.將葡萄洗淨、瀝乾、去梗連皮捻碎，放置於酒罐備用。2.將冰糖加水、用小火煮溶化。3.放涼至35度時，倒入酒罐。4.將酒麴碾碎。5.將葡萄、冰糖水、酒麴放入酒缸混勻，再用塑膠紙外用橡皮筋套緊，約半年開封。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-05-27 養生.聰明飲食
果糖竟比燒烤危險？糖尿病醫：只有一種水果在低碳飲食下也可放心吃
要對抗慢性疾病，首要關鍵就是避免「三高」，除了藥物控制之外，更基礎的就是注意日常飲食與生活習慣。糖尿病專科醫師江部康二本身也有糖尿病史，他推行低碳水化合物飲食法，並且在新書《75歲・超人的健康秘密》指出，水果中的果糖會增加導致肥胖與疾病的「糖化終產物（AGEs）」，只有一種水果例外。無法被代謝的「糖化終產物（AGEs）」當血糖升高時，體內的醣類會和蛋白質結合形成糖化反應，早期的糖化反應產生的物質稱作「糖化血紅素（HbA1c）」，累積在血液中的血糖越多，糖化血紅素的數值就越高，常被用來作為測量糖尿病的指標。而「晚期糖化終產物（AGEs）」 ，就是糖化反應最終階段的產物，糖化血紅素還可以被代謝分解，然而AGEs卻會在血管內壁堆積，導致動脈硬化。AGEs的不可逆性會加速身體發炎與老化，血糖值越高、高血糖的時間越長，產生的AGEs就越多，併發症風險也越高，包括：心肌梗塞、腦梗塞，以及糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變、糖尿病腎病變三大併發症。比起烤肉，更要小心水果產生的AGEs已知高溫燒烤的食物會產生大量的AGEs，然而江部康二醫師表示，其實自從人類開始用火以來，食物中產生的AGEs就快速增加，但人類的壽命卻沒有因此縮短，他認為真正有害的不是食材中的外源性AGEs，而是體內自行產生的AGEs。比起烤肉，過去經常被認為健康的「水果」反而是江部康二醫師要大家小心的食物。如前面所介紹的，醣類和體內蛋白質結合會產生糖化物質，醫學院教授山內俊一的研究就表示：「水果果糖與體內蛋白質結合的能力是葡萄糖的數十倍到一百倍。」比起葡萄糖，果糖的代謝速度雖然更快，升糖指數（GI值）也較低，但是在體內引起的糖化反應卻使它更容易產生有害的AGEs，除此之外，果糖會在肝臟中轉換成三酸甘油酯，導致胰島素阻抗與脂肪堆積。因此江部康二醫師警告，水果、高果糖糖漿不僅是非必要的營養物質，更是一種會對健康造成危害的高風險食物。唯一一種可以食用的水果含糖量不到1％如果真的要吃水果，「酪梨」是江部康二醫師唯一推薦食用的果物。每100克的酪梨僅含有約0.9克的碳水化合物，含糖量相當低，符合低碳飲食的標準。並且，曾經被金氏世界紀錄列為「最營養水果」的酪梨還富含維生素、礦物質與膳食纖維，豐富的單元不飽和脂肪酸更有降低血脂的功效，不過酪梨熱量也不低，建議一天食用半顆就足夠。
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2025-05-22 養生.聰明飲食
被丟棄的它們藏有關鍵營養素！8種超營養卻經常被我們錯過的「蔬果廚餘」
我們在日常料理處理食材時，慣常的會將菜梗、果皮等削掉丟棄。有些確實是不能吃沒錯，但某些看似不起眼的「廚餘」，也可能富含你意想不到的營養價值，甚至是抗癌、抗氧化的主要來源！例如綠花椰菜的梗和葉、紅甜椒的白色筋膜薄膜、蘿蔔葉等，也都可以吃，而且還很營養。以下整理超營養卻經常被我們錯過的「蔬果廚餘」。超營養卻經常被我們錯過的蔬果部位1.綠花椰梗與嫩芽綠花椰菜一直被視為「抗癌明星」，關鍵在於其中的蘿蔔硫素（sulforaphane）。這是一種被廣泛研究的天然植物化合物，能啟動身體的抗氧化系統、降低慢性發炎反應，並延緩癌細胞的形成與擴散。但你可能不知道，真正蘿蔔硫素含量最高的部位，不是我們最常吃的綠色花球，而是被我們習慣性丟掉的「菜梗與嫩芽」。根據美國約翰霍普金斯大學的經典研究，菜梗和三日嫩芽的蘿蔔硫素含量，比成熟花球高出10到100倍。其抗氧化酵素誘導力甚至比一般蔬菜高出十倍以上，是名副其實的「超級食物」。蘿蔔硫素除了對癌症有幫助，在脂肪肝、糖尿病、視網膜病變、甚至神經退化等疾病研究中也展現潛力，特別適合有代謝疾病、家族病史或慢性疲勞的人補充。那這些菜梗與葉子該怎麼吃呢？建議可以切絲炒蛋、煮湯、煮粥、打果汁，甚至烘乾後磨成粉加進優格、燕麥、豆漿中。2.甜椒筋膜另一個被忽略的營養寶藏是甜椒。尤其在炎熱夏季，甜椒成熟速度加快，由綠轉紅的過程中，內部的葉綠素被分解，轉化為大量的β-胡蘿蔔素——也就是維生素A的前驅物。同時，植物為了抵抗強光紫外線，會啟動內部的抗氧化機制，產生更多維生素C，作為「天然防曬劑」。因此，夏天的紅甜椒，不僅維生素C含量比冬季更高，還富含類胡蘿蔔素，是兼具美味與營養的抗氧化食材，特別適合早餐或當作零食搭配。甜椒的筋膜（白色纖維）和籽囊（內部白色部分）都可以吃，甜椒裡面的白色薄膜，也就是連接籽囊和果肉的部分，是其營養精華所在，含有豐富的類胡蘿蔔素、黃酮類化合物、維生素C、辣椒素、膳食纖維等，有助於對抗自由基，增強免疫力。不過，彩椒的蒂頭處容易沉積農藥，建議用小刷子清洗乾淨。而甜椒種子吃起來則有點苦，它含有少量纖維、蛋白質和抗發炎脂肪。3.紅蘿蔔皮及葉：比紅蘿蔔本體更富含鈣、鎂和維生素K，可炒蛋或打青汁。4.南瓜皮：富含膳食纖維與抗氧化物質，可連皮一起烤或煮湯。5.蘋果皮：含有豐富的槲皮素（quercetin），具有抗發炎作用，建議選有機或洗淨後連皮吃。6.芹菜葉：其實比梗更含有揮發油與抗氧化成分，可拌沙拉或加湯。7.鳳梨心：鳳梨心口感較硬，但比果肉含有更多鳳梨酵素，這種酵素有助於蛋白質消化、減輕發炎反應。可以切碎後加入冰沙、果汁或製作高湯。8.白蘿蔔葉：白蘿蔔葉富含維生素A、C、鈣質和膳食纖維，甚至比根部更營養。可以像一般綠葉蔬菜一樣烹煮，例如炒食、煮湯或做成涼拌菜。吃得健康，並非只吃昂貴食材想要吃得健康，並非只吃昂貴的食材，而是懂得「吃對」和「吃得有意識」。那些看起來不起眼的蔬果邊角，往往藏著最強的營養密碼，下次在處理蔬果時，試著把那些看似無用的部分入菜，不只幫助我們吃得更營養，也是不浪費任何食材的環境永續做法。參考資料．《基因醫師張家銘》臉書粉絲專頁．《食物的力量．呂美寶營養師》臉書粉絲專頁．《Southern Living》．《農業部臺中區農業改良場》
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2025-05-21 焦點.杏林．診間
醫病平台／關於白內障手術：人力有時而窮，醫者並非上帝
編者按：本週的主題是「不如預期的醫療結果」。一位高齡的病人經過白內障手術卻未達到預期的結果，寫出內心的懊悔。尤其是他述說不滿意第一次眼睛開刀的效果，但另一隻眼睛的白內障又請同一位醫師開刀，充分展現他對醫師的信心，但後來卻因為無法接受醫師的解釋而情緒崩潰，令人深深同情。一位資深眼科醫師應邀對這遺憾的個案做出條理分明的解釋，希望能使這位高齡病人了解接受，同時也讓醫病之間有機會在這平起平坐的「平台」，了解對方的看法。藉此讓醫界反思在遇到醫療結果不如理想的情境，醫師所說的話語會給予病人的怎樣的感受，有時是醫師始料未及的。「醫病平台」是台灣重要的醫病之間溝通管道，先前於其上，有一位老前輩病人，提到進行白內障手術，術後效果不如預期，因而對醫師有所不滿，對自己也感到懊悔。敝人身為眼科醫師，執刀過相當多白內障手術，未見病人與病歷，不做揣測，只提供個人的經驗與知識供參考。人類的眼睛要能見光明，眼球的所有構造都不可或缺，主要的幾項，從最外的角膜，若受損或發炎可能會失去視力；到白內障手術的水晶體，白內障就是水晶體因受傷、陽光的紫外線照射，以及隨著年齡老化，而從清澈透明變成混濁，擋住了視線；到眼球中佔據最大體積的玻璃體，以及眼球後壁感光的視網膜，最後是從視網膜把訊號傳送出去的視神經。這些構造中，只要有任何一項受損或衰退，視力就會大不如前，即使其他構造是好的也一樣。年齡大了有可能逐漸白內障，但視網膜也是會隨著年齡而退化，出生時的視神徑纖維為190萬條，隨著年齡而減少，到了50歲時剩下120萬條，亦即正常人每天失去38條的正常視神經讖維，如此，90歲的年長者視神經纖維只剩下64萬5仟200條。白內障手術成功置換掉混濁的水晶體，光線重新可通過，但最終要能產生視覺，還是要靠視網膜感光並將訊號傳達出去，如果視網膜已經衰退，水晶體混濁的問題解決，視力也不會恢復到年輕時候。由此可知，高齡病人雖然白內障手術成功，但因視神經變弱，自然視力就不可能回復到60至70歲的人的效果。醫師並非上帝，不能施展奇蹟，人力有時而窮，隨著醫療科技進步，醫師能處理許多過去無法處理的問題，如敝人曾參與的人工水晶體的研發，使得如今醫師可以處理白內障的問題，但是醫療科技仍有極限，當前人類仍無法更換視網膜，因此對此問題仍束手無策。個人若遇到白內障的高齡病人，術前會說明，年事已高，視網膜以及其他眼球構造可能已經衰退，對手術後的效果不能有太高的預期。然而，如今的醫療環境下，醫師必須處理相當大量的病人，可能因而與病人的溝通時間與心力有限，無法傳達正確的意思，從中產生誤會，造成醫病之間的關係惡化。原本病人信賴醫師，願意將兩眼都託付給同一位醫師，最終卻產生嫌隙，這是令人相當惋惜的一件事，醫病之間始終是要互相信任才能有最好的醫療結果。這位老前輩，手術時已經高齡92，術後雖然對手術成果不盡滿意，但仍能撰文投書，其實視力已經比同年齡的許多人更好，更兼且心智更是遠遠勝過許多同年齡者，醫者宣布「畢業」，其實意思應該是穩定不會惡化，不再需要醫者的介入，是恭喜之意，而非負面解讀為想把病人拋開。能到如此高齡還能有相當的健康，有先天基因，後天自身維持健康的努力與紀律，以及相當的幸運，如此難能可貴，或許應可感謝父母與自我肯定，隨時間退化的部分，逝者已矣，別浪費時間與心力在懊悔之上，善用同齡人欽羨的健康，更進一步吧！
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2025-05-16 焦點.元氣新聞
非洲童白內障 長庚醫救回視力
15歲的史瓦帝尼（Eswatini）少年小清（化名），個性內向害羞、學習困難，發現是視力問題引起。在長庚義診團協助下，來台接受檢查與治療。術後一個月，雙眼裸視視力大幅提升，已能清楚閱讀黑板文字，變得愛笑又有自信。基隆長庚醫院眼科主治醫師孫啟欽表示，今年2月中至非洲史瓦帝尼義診時，在阿彌陀佛關懷中心發現這個特別的個案，「小清個性內向不敢社交，一看他的病歷是先天性白內障，直覺與孩子眼睛有關。」孫啟欽指出，初步檢查小清的裸視僅約0.1，無法清楚辨識遠方物體，也看不見黑板內容，嚴重影響學習。他返台後與企業界善心人士及長庚醫療團隊協調資源，4月3日安排少年來台接受治療。經高階檢查發現，小清的雙眼曾植入人工水晶體，但右眼合併500度遠視與700度散光，左眼則有嚴重虹膜沾黏與後囊混濁。「他的視力受損，可能是植入的人工水晶體位移所造成，衍生遠視、散光，其原因已經不可考，重點是盡快進行人工水晶體置換手術與玻璃體切除手術。」孫啟欽說，小清的左眼因人工水晶體問題併虹膜沾黏，將來會致角膜水腫、眼壓升高，將變成青光眼甚至失明。基隆長庚整合角膜科與視網膜科組成跨專科醫療團隊，分別針對白內障、虹膜沾黏、遠視、散光等問題處理。歷時約2小時的人工水晶體置換手術與玻璃體切除手術，成功解除左眼虹膜沾黏。右眼則進行準分子雷射屈光手術（PRK）矯正遠視與散光問題，手術約10分鐘完成。手術後，小清的雙眼裸視視力大幅提升，目前穩定可達0.5至0.7，能清楚看到黑板的字。「裸視0.5的概念，是日常生活95%都沒問題，年輕人恢復快，估計他的視力還會再進步。」孫啟欽表示，小清的視力已經從「世界是模糊的一片，變成看得清楚眼前所有人，祝福他未來光明。」「非常謝謝孫醫師，還有幫助我的人。」小清用中文道出感謝，他表示，在史瓦帝尼阿彌陀佛關懷中心學習中文時，非常喜歡武術，但是練習各種動作時經常跌倒，跟視線模糊有關。視力恢復之後，他非常興奮，「看電視不用再往前靠近，黑板上的字也終於看得見。」
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2025-05-12 養生.聰明飲食
胡蘿蔔可以生吃嗎？如何去除生味？小心跟「3食材」放一起會變苦
說到眼睛保健，立刻想到胡蘿蔔！胡蘿蔔一年四季都買得到，也是居家料理常見的食材，不論熬湯或清炒都美味。以下整理胡蘿蔔的營養價值、功效及保存方法，胡蘿蔔可以生吃嗎？胡蘿蔔的皮可以吃嗎？如何去除生味？不論你喜不喜歡吃胡蘿蔔都可以參考。胡蘿蔔是一種根莖類蔬菜，顏色包括橘紅色、橘色、黃色等，不僅美味且營養豐富，是大家熟知的養生聖品之一，也被號稱為「東方小人參」。胡蘿蔔含豐富的維生素A、維生素B6、β-胡蘿蔔素、纖維質，同時也含有鈣、磷、鐵、鉀、鈉、菸鹼酸及草酸等礦物質。胡蘿蔔功效我們從小就聽過「吃胡蘿蔔顧眼睛」，其實這個說法是有根據的。胡蘿蔔含「β-胡蘿蔔素」，其進入人體後會轉化成維生素A，進而發揮維生素A之功用，能有效預防夜盲症、乾眼症，並預防或改善視網膜黃斑部病變等眼部疾病，能有效保護眼睛。營養師許育禎於臉書粉絲頁分享，胡蘿蔔具有豐富的營養素，主要具有2大功效，分別為「保護皮膚與黏膜健康」以及「維持視力健康」。保護皮膚與黏膜健康：胡蘿蔔富含維生素A及β-胡蘿蔔素，可以保護全身皮膚和黏膜的健康。皮膚和黏膜是人體的第一道免疫牆，身體有黏膜的地方包括眼睛、鼻腔、口腔、食道、支氣管、肺部、消化道等處，若想要強化皮膚與黏膜健康可以多吃胡蘿蔔。維持視力健康：胡蘿蔔富含維生素A、β-胡蘿蔔素與維生素E，這幾種營養素對於眼睛來說很重要。維生素Ｅ、β-胡蘿蔔素具有強大抗氧化作用，可以掃除藍光對眼部的傷害、保護黃斑部健康；β-胡蘿蔔素經人體轉換可轉變成A，維生素A可以提升黑暗中的視覺，預防夜盲症。胡蘿蔔可以生吃嗎？可以，胡蘿蔔可以生吃，最常見的生食方式就是打成胡蘿蔔汁。不過，營養師高敏敏於臉書粉絲頁指出，其含的胡蘿蔔素屬於脂溶性的營養素，建議料理時「加點油清炒」，才可以讓營養更好釋放，進而提升身體對胡蘿蔔素的吸收率。如果只想喝胡蘿蔔汁的民眾，則建議在餐與餐之間或吃完飯後攝取，吸收效率較佳。胡蘿蔔的皮可以吃嗎？胡蘿蔔削皮，營養全進垃圾桶！很多人吃胡蘿蔔喜歡削皮，不過這樣就損失大了。因為胡蘿蔔素主要存在於皮下，有著強大的抗氧化功效，可對抗老化及抗癌；且胡蘿蔔的表皮也含有大量的維生素A，可促進血紅素增加。胡蘿蔔皮只有幾乎透明的薄薄一層，所以削皮等於浪費掉了，建議連皮一起食用。如何去除胡蘿蔔的生味？胡蘿蔔營養價值很高，又是非常方便的食材，不僅可以燉煮，也可以涼拌，但是生吃胡蘿蔔會有一股生味，到底該如何去除味道呢？《優活健康網》整理「2種方法」去除生味。鹽水去生味：將胡蘿蔔切成適口的大小，浸泡在鹽水中5～10分鐘後取出，並用水將鹽水洗去後即可直接生吃。切絲加油炒：將胡蘿蔔切成細絲，用油將胡蘿蔔充分的炒熟後，再放入蛋液或其他要拌炒的食材即可。胡蘿蔔一天可以吃多少？一般來說，胡蘿蔔沒有什麼飲食禁忌，就算每天吃也無妨。不過要注意攝取量，過量可能會累積過多胡蘿蔔色素於體內，每日建議攝取量大約是100公克，大約是半根左右。吃胡蘿蔔皮膚會變黃？胡蘿蔔因含有豐富維生素A，其屬於脂溶性維生素，若長期大量食用，皮膚會因色素沉澱而變黃。不過，大量食用是指超過270公克的胡蘿蔔，若只是每天喝1杯胡蘿蔔汁，並不會讓維生素A過量，即使皮膚變黃也只是暫時性，只要停止食用便會恢復正常。胡蘿蔔挑選與保存胡蘿蔔經常出現在家常料理中，不論清炒、燉煮都十分美味，也是許多人料理必購買的食材。不過，市面上的胡蘿蔔有大有小，該怎麼挑才能避免踩雷？《優活健康網》整理挑選4技巧，幫助你挑選優質胡蘿蔔。．蒂頭呈現綠色未發黃。．表皮光滑不要有坑洞。．外皮的橫紋間隔分佈平均、根鬚少。．外觀呈現深橘色，胡蘿蔔素含量較多。胡蘿蔔別再冰冰箱！不少人買完胡蘿蔔後，總是直接把它放冰箱。若是整根保存，建議用保鮮膜或廚房紙巾包裹，直立方式放在常溫陰涼處，可保存約5至7天；若要冷藏保存，洗乾淨後吸乾水分切除莖及芽點，整根以保鮮膜或廚房紙巾包裹直立放置，可保存約1～2週。農糧署提醒，胡蘿蔔平時也應避免與蘋果、梨子、馬鈴薯等，容易產生乙烯氣體的蔬果放一起，減少誘發不正常，而產生苦味的可能。胡蘿蔔食譜胡蘿蔔是料理常用的食材，不僅讓菜色增添甜味，更增加許多營養。常見的料理有胡蘿蔔炒蛋、胡蘿蔔排骨湯、胡蘿蔔煎餅等，而清炒的方式也更加營養。《優活健康網》整理家常料理「胡蘿蔔炒蛋」，簡單幾步驟就能上桌。【胡蘿蔔炒蛋】食材胡蘿蔔一大根雞蛋2顆蒜瓣2顆油適量鹽適量水毫升作法胡蘿蔔用刨絲器全部刨成絲，蒜瓣切末備用。熱鍋、爆香蒜末，接著放入胡蘿蔔絲小火炒香。翻炒約4分鐘後，胡蘿蔔半熟時在胡蘿蔔絲中間撥開；加入些許油後，將打散的蛋液倒入。開中火快速拌炒一下，再加入約20毫升的水。全部拌炒一下用鹽巴調味即可上桌。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-05-04 醫療.眼部
眼睛按摩操恐傷害眼球 修復疲勞閉眼和熱敷最好
媽媽中年後眼力退化，最先面臨的是老花眼問題，東西要拿遠才看得清楚，隨著年紀增長，接續可能面臨白內障、甚至更嚴重的黃斑部病變。老花、白內障、黃斑部病變，老後3大常見眼疾。高雄醫學大學附設中和紀念醫院眼科部醫師宋羽琪指出，隨著年齡增長，水晶體彈性減退，導致近距離調節困難，水晶體逐漸硬化、睫狀肌調節力下降，近距離聚焦能力減弱，女性約在40至45歲後開始出現老花眼，導致近距離視力減退。老花眼無法根治，但可配戴老花眼鏡、雙焦或多焦點鏡片改善看近視力。除了調節力減退外，宋羽琪說，水晶體會因年齡增長而累積紫外線與氧化壓力，造成晶體核硬化及水晶體混濁問題，即為白內障，嚴重會影響視力清晰度甚至日常生活，可能需要接受白內障手術來改善視力狀況。黃斑部病變堪稱頭號視力殺手，黃斑部是視網膜上主要負責中心視力的位置，一旦產生病變，常見症狀為視力模糊、視物扭曲或縮小，嚴重者恐致失明。放鬆睫狀肌、戴墨鏡和帽子防曬，能延緩退化。延緩上述三種眼睛退化其實有方法，宋羽琪說，適當的休息、熱敷有助於血液循環與舒緩疲勞，定期眼科檢查則能早期發現並及時處置，建立良好用眼習慣是延緩併發症的第一道防線。若需長時間近距離閱讀時，建議採行「20分鐘規則」，即每用眼20分鐘，便將視線移至約6公尺遠的物體，並持續20秒，藉此放鬆睫狀肌，並減輕調節肌的負荷。從事戶外活動建議配戴能阻隔UVA與UVB太陽眼鏡及寬邊帽，以避免紫外線對水晶體與視網膜的長期傷害，減緩白內障生成及黃斑部退化發生。三高患者發生眼疾機率高，務必將慢性病控制好。此外，慢性病控制也是眼睛保健重點，宋羽琪提到，研究證實，香菸中的自由基會加速白內障與黃斑部病變的發生，戒菸可以減少相關的傷害。有慢性病如糖尿病、高血壓、高血脂患者，皆有較高機會發生白內障或視網膜的血管病變，配合內科醫師控制慢性疾病，亦可減少眼部疾病發生機率。坊間有許多眼睛按摩操，宋羽琪不建議當作常規視力保健，因眼球及眼眶周圍若按壓過度，不僅無益且可能有害，眼球結構相當細微，不當按摩可能導致眼壓改變、視網膜拉扯，甚至造成視網膜剝離。若用眼過度導致眼睛疲勞，建議適度閉眼休息，以熱敷方式來改善乾眼及疲勞狀況是相對安全的做法。補充抗氧化營養素，葉黃素、Omega-3都要攝取。在飲食方面，抗氧化營養素補充能有效延緩眼睛退化，其中維生素C與E能中和自由基，減少氧化傷害；葉黃素與玉米黃質可吸收有害藍光，並保護視網膜細胞，減緩黃斑部病變惡化；金屬礦物如鋅及銅是抗氧化酵素的輔因子，有助維持視網膜的結構及循環；Omega-3長鏈多元不飽和脂肪，DHA/EPA則能抑制視網膜發炎及抗氧化並促進血液循環，研究顯示可有效延緩黃斑部病變進展。魚油補充被證實可以改善瞼板腺功能，減緩乾眼症，宋羽琪建議日常飲食可從深綠葉菜中等攝取足量營養素，推薦食材包括菠菜、高麗菜、胡蘿蔔、南瓜、杏仁、核桃以及鮭魚與鮪魚，這些食物可同時提供多種保護眼睛的營養素。中年婦女應對老花眼、白內障及黃斑部病變有基本認知，良好用眼習慣、日常營養素的補充及依循檢查建議，才能有效維護視力、延緩退化，步入中年後，仍能優雅享受清晰視界與無慮生活。眼科檢查，多久做一次？根據美國眼科醫學會建議，每位成人應於40歲時做一次時全面性的基礎眼科檢查，40至54歲無症狀且無特殊風險者，每2至4年檢查一次；55至64歲者每1至3年一次；65歲以上者則應每1至2年接受一次眼科檢查；若有糖尿病、高血壓、家族眼科疾病史或其他眼部疾病風險，應依醫師建議將檢查間隔縮短至每年，甚至半年一次，以利早期發現並即時治療。
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2025-04-24 醫療.眼部
長時間盯3C超傷眼！營養師推「4大護眼食物」蔬果、蛋黃都上榜
日常生活離不開3C產品，已儼然成為生活的一部份。但長時間看著螢幕，眼睛酸澀疲勞、導致視力惡化，對於孩童發育成長更有顯著影響。台北慈濟醫院營養師張瑋琳提醒，可以在日常飲食中攝取4大護眼食物，補足對視力有益的營養食品，不用花大錢買保健食品，又能安心維護眼睛健康。張瑋琳說，眼睛是靈魂之窗，由角膜、虹膜、視網膜及水晶體等組織構成，複雜且精密，需要均衡的營養才能維持健康狀態。人她強調，體若缺乏特定營養素如β-胡蘿蔔素、維生素A、葉黃素、玉米黃素及Omega-3脂肪酸，就會間接影響眼睛健康、造成視力惡化。4種護眼食物張瑋琳列舉4種對視力保護有益的食物：．深色蔬菜或深紅色蔬菜：前者能過濾藍光，減緩視網膜受到傷害，有助於預防黃斑部病變與白內障，後者則可保護眼睛健康及夜間視力。舉凡菠菜、花椰菜、胡蘿蔔、紅甜椒等皆含有豐富的葉黃素、玉米黃素及胡蘿蔔素（是維生素A的前驅物），建議每日至少烹煮約半碗的量給孩子食用。．深色水果：如藍莓、黑莓及葡萄等，因擁有豐富的花青素，能夠增強眼部微血管循環，降低眼部的氧化損傷，舒緩疲勞，同時補充維生素C，增強孩子的免疫力。．蛋黃：蛋黃因其含維生素A及葉黃素，每天1～2顆適量，還能同時補充蛋白質。．堅果與種子：如亞麻籽、核桃、奇亞籽等富含Omega-3脂肪酸，具有抗氧化的作用，讓孩子每天攝取約1湯匙的量能夠減少乾眼症症狀，促進視網膜健康，而Omega-3中的DHA對腦部發育也有重要幫助，都是營養好選擇。不過，要敦促小朋友在日常飲食中補足這些視力有益的營養食品不是那麼容易，尤其有些小朋友特別挑食，張瑋琳建議，可將護眼食材悄悄地加進孩子的飲食中。2款護眼飲品DIY食譜張瑋琳舉例，可將胡蘿蔔燙熟打成泥，攪混進濃湯或咖哩，或是將少量的菠菜或地瓜葉燙熟後加入咖哩，或是將水果加入牛奶中打成果昔，用水果的甜味蓋過蔬菜的味道，就能讓孩子既能喝到美味的果汁，又能吸收到充足的營養。張瑋琳也示範2款簡易的護眼飲品，民眾可在家自行嘗試。【葉黃素南瓜杏仁奶】材料：南瓜泥50功課、杏仁奶150毫升、適量蜂蜜或黑糖。作法：將南瓜蒸熟壓成泥，與杏仁奶一同加熱，加入適量蜂蜜或黑糖調味，即可飲用。功效：富含葉黃素、胡蘿蔔素、維生素A，可以過濾藍光、保護視力，溫熱飲用更適合孩子腸胃。【護眼莓果奶昔】材料：藍莓或黑莓50公克、香蕉半根、無糖優格100毫升、亞麻籽粉1小匙、適量的水或牛奶。作法：將所有材料放入果汁機攪拌均勻，即可飲用。功效：富含花青素、Omega-3，可以視力保健，減少眼睛疲勞，口感滑順，孩子接受度較高。張瑋琳建議，只要維持均衡的飲食及良好的生活習慣，每天至少攝取3份蔬菜、2份水果，其中包含紅、橙、黃、綠等不同顏色的蔬果，提供足夠的護眼營養素，就能夠在生活中輕鬆護眼。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-04-13 醫療.眼部
預防老年性黃斑部病變 該不該補充葉黃素？
視網膜最重要的視覺中心就是黃斑部，此處常見的病變有黃斑部裂孔、黃斑部前增生膜等，與不正常的玻璃體、視網膜界面有關。但一般人最常聽到的應是老年性黃斑部病變（Age-Related Macular Degeneration, AMD）。此病發生原因到底為何？黃斑部氧化壓力最高，病變與年齡、抽菸、高血壓相關。原來黃斑部是人體內具有最高氧化壓力的部位，因為感光細胞十分密集，代謝非常旺盛，傳輸系統也很暢旺，需要耗費人體許多能量，所以氧化壓力最高。也因此，黃斑部很容易產生細胞氧化後的「過氧化物」，這些物質對人體有害，必須隨時清除。當這些過氧化物清除得不夠快、累積過多時，就會傷害黃斑部，視力當然也連帶受影響，通常會有視物扭曲變形、視力模糊等症狀。老年性黃斑部病變正確的名稱是「年齡相關性黃斑部病變」（Age-Related Macular Degeneration, AMD），並非只發生在老年人身上，但確實是隨著年齡愈大，愈容易發生，因為上了年紀，黃斑部清除過氧化物的速度會變慢。除了年齡，抽菸也是危險因子之一，因為抽菸也會增加過氧化物的累積。此外，有高血壓、帶有某些基因者，也比較容易出現老年性黃斑部病變。年輕人罹患此病變通常與基因關係較大，目前已在研發針對基因調節的藥物。無需神化葉黃素，有乾性病變時可適量補充。既然黃斑部這麼重要，在日常生活中該如何保養呢？黃斑部含有許多葉黃素（Lutein）、玉米黃素（Zeaxanthin）等黃色素，所以呈現黃色，也因此得名。其功能除了可以過濾掉有害感光細胞的藍光以外，也可以很快把代謝物帶走。美國曾有研究發現，當黃斑部已有隱節形成時（即乾性階段），補充抗氧化物質（包括維生素C、維生素E、葉黃素、玉米黃素等），有助於阻止黃斑部病變從乾性轉成濕性，減少比率約為25%。雖然數據看起來不是很高，但統計上是有意義的，且占人口比率也很大。研究結果一經發布，各家保健食品廠商紛紛推出葉黃素產品，這也是如今葉黃素補充品大行其道的原因，許多民眾對於葉黃素有助於保養眼睛的印象也根深柢固。不過，回歸到原始研究來看，其實當初的研究對象是老年性黃斑部病變的病患，研究結果也只顯示葉黃素對於避免黃斑部病變從乾性轉成濕性有所助益，至於葉黃素是否有黃斑部以外的護眼功效，並無研究佐證。因此，無需太神化葉黃素，若真想補充，較建議的時機是：有乾性老年性黃斑部病變時，或是一眼已經有濕性病變，可以服用葉黃素來減低另一眼產生濕性病變的機率。多吃富含葉黃素的深綠色蔬菜，積極控制三高。市售葉黃素產品相當多，成分也十分複雜，選擇成分與當初研究一致的產品，較有實證根據。該研究的配方為：葉黃素10毫克、玉米黃素2毫克，比例為5比1；其他成分還包括：維生素C400毫克、維生素E268毫克（400 IU）、銅2毫克、鋅80毫克。因在研究中並未限制研究對象服用綜合維生素，因此患者也可以考慮日常服用綜合維生素，以期強化身體機能。其實不一定要購買營養補充品，許多飲食也富含葉黃素，例如深綠色蔬菜（甘藍、菠菜、綠花椰菜、香菜、南瓜、豌豆等）、深海魚類。胡蘿蔔則含有葉黃素的近親——β胡蘿蔔素（carotene），枸杞則含有玉米黃素。除了從飲食下手，如果有高血壓、高血糖、高血脂等三高問題，也會影響黃斑部的健康，所以有三高要積極控制，有抽菸習慣者更要戒菸，才能預防老年性黃斑部病變。自我檢測：你有黃斑部病變嗎？只要是黃斑部病變，都會出現症狀。黃斑部是視覺最重要的部位，一個人有正常的視力，除了視覺傳導功能正常，最重要的關鍵在於黃斑部底層的感光細胞，尤其是錐狀細胞要正常。黃斑部是錐狀細胞最密集的地方，一旦黃斑部受損，中心視力就會模糊，或出現黑影、視野缺損、中心暗點等，注視線條時會發現線條扭曲，不管是直線或橫線都會看成歪斜的，眼前物體可能會放大或縮小，顏色也可能會改變。使用阿姆斯勒方格紙（右圖），是自我檢測是否有黃斑部病變最簡單的方式。若畫面模糊、線條扭曲，或視線出現固定不動的暗點，應盡速至眼科檢查。使用方式：1.把方格表放在眼前30公分處，光線要清晰平均。2.如有老花或近視，須配戴原有的眼鏡進行測試。3.將一眼遮住，另一眼凝視方格表中心的黑點，再交替測試。
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2025-04-03 醫聲.醫聲要聞
苗栗醫療資源不足？鍾東錦：基層診所、社區支持當堅實後盾
根據110年內政部統計處資料，苗栗縣18個鄉鎮市中，有10個鄉鎮市65歲以上長者超過20％，邁入超高齡社會，但縣內僅有2家區域醫院，112年健保署公告，四成五苗栗鄉鎮的西醫醫療資源不足，獅潭鄉老年人口占比居冠，達28.71％，屬醫療資源導入最困難的區域。苗栗縣長鍾東錦表示，縣內基層醫療是支柱，將持續鼓勵優秀醫師進駐，也會完善社區照護服務，提供縣民不輸於他縣的疾病預防及長照資源。基層醫療扮要角 重點加強偏鄉鍾東錦說明，苗栗縣民本就習慣往鄰近的新竹、台中就醫，難有誘因吸引大型醫療院所進駐縣內，但縣府仍重視縣民健康，努力推動就近就醫，且社區診所的醫師橫跨家醫科、小兒科、復健科等科別，也多來自醫學中心，擁有豐富的臨床經驗，可提供全面、高品質的診療服務。他分享，自己也會就近看眼科、耳鼻喉科、皮膚科，不須長途奔波，方便又省時。為表達對醫護人員的支持與敬意，鍾東錦更率隊親自登門祝賀新設立或喬遷的診所，2年累積25家診所，希望鼓勵優秀醫師深耕地方。至於醫療資源稀缺的獅潭鄉，鍾東錦表示，除了鼓勵深受老人家信任的中醫師巡迴醫療，利用衛福部公職醫師補助招攬醫師，也會充實衛生所的眼壓儀、視網膜眼底等健檢儀器，以及早發現異常、及早治療。急重症防治 從預防、完善醫療體系下手為及早發現疾病，避免演變成重症，鍾東錦指出，縣內醫療院所也積極配合衛福部5癌篩檢（乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、肝癌），安排假日與夜間篩檢，讓民眾可在空閒時間接受檢查，提升早期發現率。此外，縣府與三軍總醫院、國防醫學院、廣達電腦合作，導入AI自動判讀心電圖篩檢，提供30歲以上縣民使用，如有異常，可經由綠色通道轉診至大醫院進一步檢查。縣府也關注三高以外的第四高——可能會引發青光眼的高眼壓，因此在偏鄉衛生所設置眼底鏡、眼壓儀器，推動定期眼壓檢測，讓縣民更全面照顧自己。而在心理健康方面，縣府與心理諮商師公會合作，除既有衛福部補助之一年3次心理諮商服務，更加碼補助4次，總計7次居全台之冠。鍾東錦說，藉由打造完整的健康防護網，期盼能充足縣內醫療資源，並養成民眾定期篩檢、積極預防的健康習慣。4長照資源 助長輩在地健康老化針對長照，苗栗縣透過四大面向，打造完整高齡健康照護藍圖。首先是設立社區關懷據點，讓長輩可在社區健身，訓練肌耐力預防跌倒，也能多與鄰居互動，增加社會支持。二是打造失智友善社區，例如建立專業照護據點、培訓失智友善店家。三是稱作老人幼稚園的日照中心，家人每月支付2至3千元，縣府負擔2至3萬元，讓長輩白天到中心參加健康促進活動、復健訓練、專業護理以及使用洗澡與接送服務。最後是透過自籌的1.7億元及向衛福部爭取的3.02億元成立長照機構，內含診所與復健設施，提供醫、養、訓的照護模式。目前南庄鄉已有一間包含家屬支持服務在內的失智症照護家園；另縣內已有26間日照中心，預計今年再完工5間。鍾東錦表示，希望長輩在熟悉環境中，獲得完善的照護，以提升生活品質，也減輕家庭照顧負擔。
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2025-03-31 醫療.眼部
眨眼看遠能調節近視、老花、飛蚊症、乾眼症？醫詳解4種眼疾成因及改善
你可以先知道：（1）傳言影片中的醫師說「我沒有老花」、「我現在是預防老花」，但老花是眼睛的更年期、是眼睛隨著年齡退化，傳言醫師未提出沒老花的實證、也未提醒個體差異，傳言說法易誤導。 （2）看遠對近視有用、對老花沒用，傳言說「眨眼、看遠能調節老花、近視」，為錯誤說法。 （3）眨眼對「乾眼症」有用，與「飛蚊症」無關，傳言「眨眼、看遠甚至能調節飛蚊症、乾眼症」為錯誤說法。網傳「名醫驚爆超有效 眨眼一分鐘預防眼退化」影片，提到「眨眼」加上「看遠」能調節近視、老花、飛蚊症、乾眼症。但眼科的專科醫師表示，近視是看近清楚、老花是看近不清楚，兩者不但病因不同、症狀甚至完全相反，但傳言卻能用同一種方式改善二個完全相反症狀的疾病，傳言明顯不合理。眼科醫師提醒，現代人用眼過度而會關心眼科相關的資訊，但若是非專科醫師的說法還是要小心求證，以免誤信不但無效還可能延誤病情。 眨眼看遠改善近視、老花眼、飛蚊症、乾眼症？ 原始謠傳版本： 名醫驚爆超有效『眨眼一分鐘預防眼退化』！ 主要並在社群平台流傳這樣的影片：查證解釋： （一）眼科沒有 one foe all，而是 all for one 傳言提到「我沒有老花、沒有近視，我現在是預防老花」，「眨眼、閉眼、張開眼睛看遠500公尺，能調節老花、近視，甚至飛蚊症、乾眼症」。MyGoPen 致電諮詢中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山。陳瑩山首先解釋，現代人用眼過度，使得各種眼科的保健資訊非常多，但他提醒民眾，在眼科的領域，one for all 是不可能的，如果說一個東西、一種行為能夠治療很多問題或症狀的話，基本上都不可信，反過來的實際情況是 all for one 才對，第一個東西、第二個東西都有幫助，加上另外一個行為去改善，大家都有一點幫助、一起作用，這樣才可能保養眼睛、延緩眼睛老化，這是民眾在面對各種五花八門的眼睛相關傳言時，應該具備的基本觀念。傳言光是提到的眼病就包括老花、近視、飛蚊症、乾眼症等 4 種，基本上就應該對這樣的傳言提高警覺。 （二）老花是眼睛的更年期 隨著年齡退化 陳瑩山表示，傳言影片中的醫師自稱沒有老花，但根據中國附醫眼科部衛教「老眼昏花 年逾 4 旬拉警報」，提到：（1）老花眼是40歲以上很常見的視力問題，症狀是看近的物體模糊，看遠的東西卻很清楚。 （2）原因在於人類的眼睛就像一個變焦鏡頭，隨時可以改變焦距，但年紀增加、水晶體也減少彈性，造成調節能力下降，當剩餘的調節幅度沒辦法輕鬆看近或閱讀書報時，就稱為老花眼。 （3）實際發生老花的年齡，會隨著每個人原本近視或遠視的度數、瞳孔大小和平常用眼的距離而所有不同。一般來說，假使過去都沒有「近視」或「遠視」，40 歲之後老花眼的症狀會很明顯，甚至造成工作上的困擾。 （4）治療老花眼可用「單眼融視」的方法， 使用隱形眼鏡、屈光雷射手術或水晶體手術，將兩眼的度數差調整為 125 度至 250 度，也就是說，讓一隻眼睛保留近視 125度左右、用來看近物；另一眼 0 度、用來看遠，如此一來就可以一眼看近、一眼看遠。陳瑩山表示，傳言影片中的醫師自稱沒有近視，所以理應是老花的好發族群，且看上去的目測年紀應該也超過 40 歲、卻公開宣稱沒有老花，以眼科醫師立場覺得非常天賦異稟，因為老花是一種人體自然的老化、退化過程，是一種眼睛調節能力、調節幅度的喪失，就像不管男性女性都有更年期、荷爾蒙都會變化一樣，眼睛的更年期就是老花，陳瑩山強調，自稱沒有老花之餘，其實應該拿出更科學的實證，而且某一個人做什麼、吃什麼而能有什麼效果，也不代表其他人做同樣的事也同樣有效，傳言影片不提醒民眾個體的先天差異，傳言說法易誤導。（三）看遠對近視有用 對老花沒用 傳言提到「眨眼、看遠能調節老花、近視」。陳瑩山強調，老花的問題是「調節能力」，與近視、遠視的角膜曲率、軸長度不同。陳瑩山解釋，人類眼睛的解剖構造生來本來就是要看遠方的，一個沒有度數的眼睛可以毫不費力的把遠方影像投射在視網膜上、就是所謂的「正視」，但是現代人看近比看遠多，就要靠眼睛的「睫狀肌」將影像重新拉回到視網膜上，就像上圖二那樣；而睫狀肌的收縮能力就稱「調節力」，老花就是這種調節力老化變差，而使得看近的能力變差。 陳瑩山表示，近視則是「看近清楚、看遠模糊」，所以稱為「近視」，近視的小孩看書本越貼越近、看不到黑板，所以衛教都是教近視兒童多看向遠方，調節睫狀肌、放鬆睫狀肌。反觀傳言說「近視」、「老花」都能調節，但近視是看近清楚、老花是看近不清楚，傳言卻說同一個方式能對病因不同、症狀完全相反的二種眼疾有效，傳言說法錯誤。 陳瑩山指出，隨著時代不同、老花的定義也有差異，過去老花的定義是看 30 公分、看報紙，現在的定義是看 20公分、看手機，老花的人即使一直看遠，等到又回來看近的時候，老花看近不清楚的症狀還是會跑出來，傳言說看向遠方 500 公尺只對預防近視有效、對老花的問題則是無用，看遠無法預防或避免老花，傳言說法根本不可能。 民眾常弄錯 醫：近視不能抵消老花陳瑩山特別也補充臨床上民眾常見的問題，很多民眾常有「近視可以抵消老花」、「有了老花就不會近視」的謬誤，其實這些說法都是「似是而非」的錯誤認知，在某一個年齡階段時，近視的度數剛好與老花增加的度數相同，口語上常被簡略稱為「近視抵消老花」，事實上「近視不可能抵消老花」，因為看遠處時仍然有近視仍然看不清楚，要戴眼鏡才能看清楚；舉例來說近視 300 度的人 50 歲、看近時老花症狀不明顯，可是戴了眼鏡看遠才看得到的時候，看近就看不到、還是有近視的症狀，所以病人常要兩副眼鏡換來換去，或是配多焦點的眼鏡就是這個道理。（四）眨眼可改善乾眼症 與飛蚊症無關 傳言提到「眨眼」、「看遠」也可以調節「飛蚊症、乾眼症」，但根據中國醫藥大學新竹附設醫院衛教「飛蚊症」是「因年紀增加玻璃體逐漸退化，出現不透明的凝結物漂浮其中」所造成，而「乾眼症」則分為水份缺乏、油脂層、黏液層等不同原因所造成，長時間用眼、眨眼降低的情況下，恢復正常眨眼有助緩解乾眼症，傳言有關眨眼調節飛蚊症的說法為錯誤資訊。 隔科如隔山 應查證該專科的醫師怎麼說 陳瑩山提醒民眾，不同專科的醫師各有其專科的專業，這也是為何要分科、要專攻的意義，各科的醫師本著自己的專業去衛教自己專科的內容，但如果是講別科、就要特別小心，民眾碰到這種情況也要特別注意，最好能再回頭去查證該專科的醫師是怎麼說的，以免別科醫師講述地不夠精準或甚至錯誤。 結論 總結而言，傳言「眨眼」加上「看遠」竟然可以「調節」包括近視、老花、飛蚊症、乾眼症等 4 種眼疾，傳言影片中的家醫科醫師並未提出學理依據，且專家表示，一招半式能治好幾種眼病本來就不合理，況且近視是看近清楚、老花是看近不清楚，兩者症狀完全相反，傳言卻說能用同一種方式，傳言說法錯誤。資料來源： 陳瑩山 - 近視性老花 v.s 遠視性老花 諮詢專家： 中國醫藥大學 新竹附設醫院 眼科主任 - 陳瑩山(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/03/Presbyopia.html)
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2025-03-26 醫療.眼部
視野中心扭曲 發現黃斑部病變
一位78歲的婦人，在三個月前開始出現頭暈症狀，服用止暈藥物來緩解症狀；一個月前她常覺得看電視不很清楚，晚上就提早睡覺。有一天朋友來訪告訴婦人說：「你們家的電視畫面真清楚」，她把一邊眼睛遮起來試看看，驚覺右眼視野中心竟然有幾處呈現黑影或扭曲，才發現眼睛出了狀況。在家人陪同下，婦人到眼科診所就診，檢查診斷為「玻璃體黃斑部拉扯」，於是轉診到醫院眼科接受了玻璃體切除術並於玻璃體腔填充氣體，當天手術後就回家休息，婦人配合俯臥一周後，右眼黑影、扭曲的症狀幾近消除，頭暈的現象好了，晚上也不會提早去睡覺了。玻璃體黃斑部拉扯是一種退化性疾病，隨著高齡時代來臨，這種疾病出現的機率也會增加。但因我們有兩隻眼睛，所以若未受損側視力是正常的，患者通常不容易早期發現黃斑部的病變。黃斑部位於視網膜中心，是眼睛視覺最重要的地方，但單側的黃斑部問題常容易被忽略。建議中老年的民眾應該常常「睜一隻眼，閉一隻眼」，左右眼輪流注視家中磁磚接縫或是門框，觀察接縫或門框的線條有無扭曲，自我檢查單眼視力是否正常。如果發現視力有線條扭曲或是黑影時，應趕快到眼科檢查，才能夠早期治療。黃斑部拉扯的治療，一般是採用玻璃體切除術，部分病患會於玻璃體腔填充氣體。如有在玻璃體腔填充氣體者，則需要配合俯臥1至2周，讓氣體頂住黃斑部，以提升手術成功率。透過早期的治療，視力雖然不一定可以完全恢復到受損前的狀況，但對於提升視覺及生活品質會有一定的效果。
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2025-03-20 醫療.新陳代謝
連續血糖監控 資深糖友半年達標也變瘦
長期處於高血糖狀態，會對全身器官造成慢性傷害，可能誘發多種併發症。57歲張先生服用糖尿病藥物十多年，近期血糖控制不佳，飲食衛教成效不彰，經使用連續血糖機監控血糖，每3個月回診一次，半年後，他的糖化血紅素順利從8.8%降至6.9%，達到治療目標，體重減了7公斤，終於能開心地穿上勁裝，神采飛揚。糖尿病典型症狀是吃多、喝多、尿多和體重下降，可能出現身體黏膜發炎、傷口不易好、手麻腳麻、腹瀉、視力差、生殖器發炎等症狀。榮新診所副院長康宏銘表示，血糖控制不佳影響大，若長期處於高血糖狀態，會對全身器官造成慢性傷害，可能誘發腦血管病變、心血管疾病、視網膜病變、腎臟病變、神經病變、免疫力降低、周邊血管病變等併發症，糖尿病患應積極控制血糖。康宏銘說，糖化血紅素是測最近3個月血液中葡萄糖的濃度，但糖化血紅素的個人差異大，一位血糖平穩的人，和一位血糖高低落差大的人，可能平均之後糖化血紅素的數值一樣。評估血糖控制好壞，可參考平時的血糖測量紀錄，以及抽血檢驗的糖化血紅素數值。血糖監測方式，康宏銘說，傳統居家型的單點測量無法顯示整天的血糖變化；連續血糖機的操作，則可提供血糖變化曲線，再配合個人飲食內容、運動與生活型態來解讀，能更清楚每個人獨特的胰島素分泌生理，患者也可學習認識自己的身體、了解各種食物的特性及對血糖的影響，除了讓血糖波動減少，狀態變得更加穩定，也有助於醫師用藥的調整。康宏銘提醒，糖尿病患不論是用何種方式記錄血糖，仍須定期回診，與醫師密切合作，了解監測數值的意義，切勿任意調整藥物，才能降低併發症發生的可能。
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2025-03-16 養生.聰明飲食
提高眼睛健康的新方法 新研究揭1種堅果有助預防黃斑部病變
胡蘿蔔靠邊站！科學家發現一種堅果能提高眼睛健康的新方法。麻州塔夫茨大學 (Tufts University) 最近的研究發現，每天只需吃兩把開心果，就能預防黃斑部病變，這是美國老年人視力衰退的主要原因。該研究主要作者譚咪·史考特（Tammy Scott）指出，研究顯示，開心果不只是美味的零食，也對眼睛大有好處；每天吃少量的開心果，有助於保護視力，尤其是當年紀漸長時。什麼是黃斑部病變？黃斑部是眼睛視網膜中央的感光區，與年齡有關的老年性黃斑部病變 (AMD) 是種會逐漸損害黃斑部的疾病；黃斑部一旦受損，會發現越來越難看清正前方的事物，而周邊視力則多不受影響。紐約郵報報導，美國有將近2000萬成人患有AMD，該病又分兩種類型，速度較慢的乾性AMD 約佔80%。根據美國眼科醫學會的資料，當黃斑部隨著年齡增長而變薄時，通常是由被稱為「隱節」 (drusen) 的黃色蛋白沉澱物堆積所造成。濕性AMD雖較不常見，但卻更具侵略性，會造成快速且嚴重的視力衰退；在這種情況下，黃斑部的功能會因為視網膜下血管的異常生長，導致液體與血液滲漏而受到損害。年齡是兩種類型AMD的主要因素，但吸菸、肥胖、高血壓和家族病史也會有影響。雖然兩種老年性黃斑部病變都無法根治，但現有的治療方法可有助延緩疾病的進展，讓視力維持更長的時間。堅果有助保護視力開心果不僅口感香脆，還富含葉黃素，這是種存在於植物中的天然色素，有助於保護眼睛。美國開心果種植協會支持的一項研究發現，在日常飲食中加入兩盎司無鹽、去殼、烘烤過開心果的人，在短短六周後，黃斑色素光密度 (MPOD) 有顯著改善。MPOD是眼睛健康的重要指標，可度量視網膜中央含有黃斑部色素的數量。這種色素能吸收有害的藍光和近紫外線，保護視力。史考特指出，葉黃素是種抗氧化劑，就像眼睛的太陽眼鏡一樣，可幫助預防或延緩老年性黃斑部病變的過程。儘管葉黃素十分重要，但美國人的平均攝取量卻嚴重不足，幸好開心果可以彌補這個缺口；研究發現，兩把開心果可提供約1.6毫克的葉黃素，足以讓成人的每日攝取量增加一倍。史考特說，只要在飲食中加入一把開心果，就能提高葉黃素的攝取量，現在就開始建立健康老化，永遠都不嫌早。雖然許多水果和蔬菜的葉黃素含量也很高，但史考特表示，開心果由於富含天然脂肪，人體能更有效地從中吸收這種抗氧化劑。不止對眼睛健康有益葉黃素的好處並不僅於眼睛健康。參與這項研究的伊莉莎白·強森（Elizabeth Johnson）表示，視網膜之外，葉黃素也會選擇性地積聚到大腦中，有助減少氧化壓力與發炎；氧化壓力和發炎與心臟病、糖尿病和癌症等慢性疾病有關。開心果是富含纖維與蛋白質的零食，有助於控制體重和促進腸道好菌的生長。開心果中的健康脂肪也有助於降低血壓與膽固醇，是有益心臟健康的選擇；此外，開心果富含必需的維生素與礦物質，如維生素B6、鉀、硫胺素、維生素E和鐵，對整體健康亦有助益。責任編輯：辜子桓
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2025-03-04 醫療.眼部
世界青光眼周 關注視神經保護療法
青光眼是眼壓超過眼睛可耐受範圍，導致視神經萎縮並可能導致失明的疾病，預計到2040年，全球有一億兩千萬名青光眼患者。每年三月的第二周是「世界青光眼周」，今年特別關注視神經保護療法的發展，探討如何減緩視神經退化，幫助患者維持視覺功能，也包括最新維生素B3（菸鹼醯胺）具有視神經保護效果的研究。視神經保護是指透過維持神經元，特別是視網膜神經節細胞的結構與功能，延緩青光眼惡化。因為許多青光眼患者即使控制了眼壓，仍可能發生持續的神經節細胞死亡，導致視覺功能逐漸喪失。因此，視神經保護療法成為當前治療策略的重要研究方向，在眾多研究中，維生素B3（菸鹼醯胺）的研究進展最多。B3可強化細胞對抗眼壓近期研究發現，青光眼的發展與視網膜神經節細胞的粒線體受損有關，當粒線體功能下降時，細胞新陳代謝失衡，會導致視神經能量供應耗竭並最終引發細胞死亡，而維生素B3（菸鹼醯胺）可能對青光眼患者提供神經保護作用。動物實驗顯示，在青光眼小鼠（DBA/2J）模型中，給予高劑量菸鹼醯胺可改善細胞代謝失衡，並預防93%的視神經退化。研究人員發現，菸鹼醯胺透過改善粒線體功能與調節葡萄糖代謝，可提升神經節細胞對抗眼壓的能力，進而預防青光眼的進展。美國哥倫比亞大學進行的一項試驗，針對32名青光眼患者進行研究，發現每天補充3克菸鹼醯胺與3克丙酮酸鈣，9周後患者的視野測試結果顯著改善。澳洲的另一項為期12周的隨機對照試驗，針對57名青光眼患者評估發現，每日補充3克菸鹼醯胺可明顯改善視網膜功能。由於維生素B3的潛在效果，目前美國、英國、瑞典、澳洲、香港、韓國已有300多人進行更大規模的臨床試驗。儘管這些研究結果令人振奮，但仍需進一步大型臨床試驗來驗證菸鹼醯胺在實際應用中的效果。此外，目前使用的高劑量菸鹼醯胺超過日常建議攝取量150倍，可能對肝臟產生毒性，專家建議在醫師監督下使用，不要隨意自行服用高劑量補充劑。銀杏萃取物減緩視野缺損除了維生素B3，銀杏萃取物因其抗氧化特性與增加血流量的能力，也被認為對青光眼患者有潛在益處。研究顯示，每日服用40毫克銀杏萃取物三次，有助於改善視覺功能，而每日服用80毫克兩次，則可減緩視野缺損的進展。輔酶Q10則是一種天然抗氧化劑，隨年齡增長，其體內濃度會逐漸下降。研究指出，輔酶Q10與維生素E合併使用，能夠增強視網膜功能並改善視覺反應。目前也有針對輔酶Q10眼藥水的臨床試驗正在進行，以進一步評估其對青光眼的保護作用。青光眼的視神經保護療法正在快速發展，維生素B3、銀杏萃取物與輔酶Q10等補充劑，顯示潛在神經保護效果。然而，這些療法仍處於臨床研究階段，專家建議患者應諮詢眼科醫師，再決定是否採取相應的補充療法，以確保治療的安全性與有效性。
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2025-03-02 養生.聰明飲食
植化素有「紅、橙、黃、綠、紫、黑、白」7種顏色 一次看懂有哪些功效及代表蔬果
蔬果中的「植化素」是天然色素，許多研究證實植化素可預防癌症，其中黃橙色植化素可減少黃斑部病變、白內障；紅色植化素可降低罹患攝護腺癌、胃癌風險，也有保護心血管的作用。營養師建議，植化素要從新鮮蔬果中攝取，才能得到全方位的營養。紅色食物● 植化素種類：茄紅素、花青素、辣椒素等。● 作用：張矞婷表示，紅色植化素有強效抗氧化，降低癌細胞變異風險的功能，尤其茄紅素的抗氧化能力比β-胡蘿蔔素高2倍，可降低細胞突變的可能性。還有保護心血管的作用，能減少動脈硬化，降低心血管疾病風險。也有癌症預防研究顯示，高茄紅素攝取可降低攝護腺癌、胃癌與胰臟癌風險。另外，茄紅素與花青素有抗發炎的功能，可降低慢性發炎對癌細胞的促進作用，減少癌細胞增殖。花青素可增強微血管彈性，減少血管內皮損傷，降低動脈硬化風險，在保護血管健康上發揮重要作用。● 代表蔬果：茄紅素有番茄、西瓜、紅甜椒、紅葡萄柚等；花青素有紅石榴、蔓越莓、草莓、覆盆子、紫甘藍等。● 最佳攝取方式：營養師建議，茄紅素需加熱並搭配油脂，像是番茄煮熟或熬煮成醬汁，再加上橄欖油，可提高茄紅素吸收率2至3倍。而富含花青素的莓果則建議生食，避免高溫破壞花青素的抗氧化力，也記得均衡攝取多種紅色食物，不同的植化素可產生協同作用，提升人體健康。黃橙色食物● 植化素種類：β-胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素、薑黃素、黃酮素、檸檬黃素等。● 作用：張矞婷指出，黃橙色食物含有的β-胡蘿蔔素，有抗氧化的作用，可清除自由基，保護細胞DNA，降低細胞癌變風險，增強免疫力；也能促進視力健康，葉黃素與玉米黃素可減少黃斑部病變與白內障發生機率，還可轉化為維生素A，提高癌細胞清除率。有流行病學研究發現，高β-胡蘿蔔素攝取者，罹患肺癌、乳腺癌與結直腸癌風險較低；但吸菸者應避免額外補充β-胡蘿蔔素，只要高於15毫克，就有可能增加得到肺癌的風險。● 代表蔬果：胡蘿蔔、地瓜、玉米、南瓜、芒果、木瓜、鳳梨、黃椒等，而雞蛋的蛋黃也有黃橙色植化素。● 最佳攝取方式：張矞婷建議，可搭配健康脂肪，如橄欖油、堅果、酪梨，主要原因是其中的β-胡蘿蔔素為脂溶性，與油脂一起攝取可提高吸收率。也要適度加熱，像是胡蘿蔔、地瓜經過燉煮加熱後，可釋放更多營養。現代人追求健康飲食，植化素成為科學界與營養學界關注的焦點。亞東醫院傳統醫學科廖國帆醫師說，植化素與維生素和礦物質等不同，植化素不是人體必需品，而是對健康有益的補充品；亞東醫院營養師張庭瑜也說，植化素具有功能性而非必需性，種類繁多，每種功能也不同。白色食物● 植化素種類：大蒜素、槲皮素、蘿蔔硫素、大豆異黃酮等。● 作用：白色蔬果富含蒜素與槲皮素，對於增強免疫力與預防癌症有顯著功效。廖國帆指出，大蒜素具有抗氧化作用，能清除自由基，進而降低胃癌的發生風險。而更年期女性也適合多攝取大豆異黃酮，以幫助調節荷爾蒙平衡，減輕更年期症狀並降低骨質疏鬆風險。張庭瑜表示，白色蔬果含有豐富的抗發炎成分，能夠幫助身體調節免疫反應，減少發炎相關疾病的風險。大豆異黃酮有助於乳癌預後並降低復發。● 代表蔬果：大蒜、白花椰菜、洋蔥、山藥、菇類、豆腐、豆漿等● 最佳攝取方式：女性可透過天然食物如豆腐、豆漿等食物補充大豆異黃酮。另外，提醒服用抗凝血藥物者，需留意大蒜素與其他含硫化合物，避免影響血液凝固功能。綠色食物● 植化素種類：葉綠素、兒茶素、吲哚、多酚類、葉黃素等。● 作用：廖國帆說，綠色蔬果含有葉綠素與兒茶素，能夠幫助調節膽固醇水平與促進腸道健康；此外，綠色蔬果中的植化素對於調節身體機能有幫助，例如兒茶素具有抗發炎與提升新陳代謝的效果，適量攝取有助於維持健康。● 代表蔬果：菠菜、綠花椰菜、奇異果、甜豆、青椒、小黃瓜、茶葉、蘆筍、酪梨等● 最佳攝取方式：老年人適合攝取富含葉黃素與玉米黃素的深綠色葉菜，如菠菜與綠花椰菜，以保護視網膜，減少黃斑部病變與白內障的風險。然而，廖國帆提醒，甲狀腺功能低下者應避免過量攝取十字花科蔬菜，如綠花椰菜、白菜與芥蘭，因為其中的異硫氰酸鹽可能干擾碘的吸收，影響甲狀腺功能。藍紫(黑)色食物● 植化素種類：花青素、白藜蘆醇、類黃酮、異硫氰酸鹽等。● 作用：藍紫色蔬果含有大量花青素，能促進體內循環並強化免疫系統。張庭瑜表示，花青素能抗發炎，對大腦有保護作用，適合經常熬夜或壓力較大的族群。廖國帆說，花青素能干擾細胞訊號傳遞路徑，從而抑制癌細胞的增長；異硫氰酸鹽則能促進癌細胞的凋亡。● 代表蔬果：藍莓、茄子、紫甘藍、葡萄、紫洋蔥、紫薯、黑木耳、黑豆等● 最佳攝取方式：高壓族群與運動族群應攝取富含花青素與β-胡蘿蔔素的食物，如藍莓、胡蘿蔔與番茄，以減少氧化壓力、提升專注力並促進肌肉修復。人工色素NG，植化素要從原型食物攝取。門諾醫院營養師張矞婷說，植化素是蔬果中的天然色素，會讓顏色有顏色、香氣，有益健康；人工化學合成色素，攝取過多容易會有發炎反應、免疫調節不佳的問題，應減少攝取。她建議要多吃原型食物，不要吃太多加工品，即使是市售的蔬果汁，也有可能會有糖分過多的問題，可自己搭配蔬果打成蔬果汁，能確保蔬果新鮮度與食品安全。她同時提醒，不新鮮的蔬果，或是過度的高溫油炸，植化素都會流失；而市面上標榜含有各種營養的健康食品，則需要看其中的劑量是否適合自己，有任何疑慮可徵詢營養師意見，攝取營養仍以新鮮食物為主。至於一般人植化素的攝取劑量，張矞婷表示，不是強調一定要吃多少劑量，而是多元多方面攝取，顏色色彩愈豐富愈好。她以自己的飲食習慣舉例，早餐會吃地瓜、香蕉、葉菜類，像是生菜、胡蘿蔔等，或是打一杯蔬果汁；午、晚餐則會攝取多種顏色的蔬果，均衡營養才有健康的身體，抵抗癌症與病菌。植化素攝取提醒1.糖友與腎友留意攝取量因為大多植化素是由蔬菜、水果、全穀物、堅果而來，建議糖尿病友避免大量攝取水果類和全穀雜糧類，因為較容易影響血糖；另外，腎臟病友避免大量食用生菜、堅果以及高鉀蔬菜，建議病友與醫師或營養師諮詢個別化建議。2.植化素非萬能營養素專家提醒，雖然植化素對健康有諸多好處，但它並非萬能，亦不能單獨取代其他營養素或醫療手段。坊間有些誤解認為，植化素是人體必需營養素，或單一種類的植化素能夠解決所有健康問題，這些觀點皆有所偏頗。3.透過天然食物攝取張庭瑜及廖國帆均表示，植化素盡量透過天然食物攝取，才不會有過量的風險，若是透過補充劑加強攝取，務必聽從專業醫師的建議，以免過猶不及。4.搭配良好的生活習慣除了多樣攝取植化素外，更要做到均衡飲食，且搭配良好的生活習慣，如規律運動、充足睡眠與壓力管理，才能真正發揮植化素防癌與保健的效果。責任編輯：辜子桓
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2025-02-27 焦點.健康你我他
新春健康計畫／清晨開窗引陽光 窗前植栽賞美景
春寒料峭、雨紛紛，伴隨低溫一波波，身心疏懶積累的理由與藉口很多，很容易就將年初的雄心萬丈熱情理想打包封存而拋諸腦後，因此我決定在每日天亮時，從簡單的「開窗」提醒自己，日日啟動身心健康的執行鍵。周遭不少親友深受眼疾所苦，研究所的老師請假動了青光眼手術，阿姨因黃斑部病變停下工作治療半年，朋友花十餘萬元從視茫茫換得眼神晶亮，同事因視網膜病變雙眼視力急速退化得依賴手杖行動，這麼多的例子提醒我不能再虐待雙眼了。我得設法降低近視、老花、飛蚊症和眼睛痠澀對生活帶來的困擾。與其低頭沉浸在網路虛幻世界中唉聲嘆氣取暖傳播負能量，不如天天與旭日東升同步，拉上窗簾、打開窗戶、多抬頭，讓光透過窗、讓風吹進房，聽鳥語花香，感受窗外真實溫度和四季冷暖。陽光燦爛時，可以走出戶外晾曬心房；狂風驟雨時，就等待雨過天青的風涼；在忙碌偶有喘息時刻，立在窗前看窗外的景，就能抽離當下煩擾想望未來遠方，保有些許餘裕與空間伸展從容自在，讓焦躁的身心得以穩妥安適一方。在窗前置放幾株繁花植栽，綠葉趨近陽、生活面向光，看著時間搭上光線，在紅花綠葉間刷下淡影，靜悄悄默默地在窗間流連忘返，是窗前最美的一景。
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2025-02-24 焦點.健康你我他
飲食控制加運動 防糖尿病找上門
糖尿病容易引起心臟病、腎臟病、視網膜病變、牙周病、傷口不易癒合等併發症，甚至殘障失能，因此有「百病之源」封號。為預防糖尿病，我每年都定期體檢，去年初血糖檢測，餐後兩小時指數飆到200mg/dL，讓我心驚。醫師提醒，「年歲增長、器官老化，應節制飲食、適度運動、作息正常，建議買血糖機自我檢測。」一席話激發我更加留意，避免糖尿病發生。首先，飲食少吃精緻澱粉，主食類含糙米飯、大燕麥、薏仁；水果選較不甜的小番茄、芭樂；多食秋葵、苦瓜、深綠色蔬菜；遠離冰淇淋、蛋糕、可樂；每日下午4點到隔晨6點間禁食。其次，適度運動，每日做柔軟操30分鐘、戶外散步1小時；早睡早起不熬夜，不菸不酒；從事閱讀、寫作、志工等休閒活動，讓精神有寄託。再則，每日在家量血糖，指數上升時，找原因求對策，檢測數據回診時提供醫師參考。一年來的努力，糖化血色素降為6.0%，早上空腹血糖值在100mg/dL以下，餐後兩小時血糖值在140mg/dL以下，讓我鬆了一口氣。糖尿病初期症狀不明顯，喝多、吃多、尿多與體重減輕等是觀察指標。新的一年，將持續上述預防措施，防止糖尿病找上門來。
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2025-01-31 焦點.健康知識+
身體有沒有出狀況，1器官透露健康的秘密
最近醫學界完成大規模的統計發現，利用視網膜動脈曲率可以預估動脈硬化的風險，未來無痛健康知病不是夢。 刊登在《高血壓期刊》中，由英國聖喬治大學完成「眼睛與心血管疾病關聯」的大規模研究，這項研究使用英國生物資料庫中近5萬5千位中老年人的數據，分析近350萬張血管切片影像後，發現視網膜動脈的血管彎曲程度（曲率）越大，平均動脈壓力越高，血壓中的收縮壓也較高。 過去科學家已發現，視網膜變化、心臟疾病和死亡率間可能有所關聯，本次項研究為此提供確切的新證據，目前數據已清楚顯示，對於6到8歲的兒童而言，血壓偏高會明顯引起視網膜血管的改變，這項檢測有望成為未來臨床使用預測心血管疾病風險的快速且非侵入性的檢驗工具。 專家解說：基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽表示，眼睛透露全身健康的秘密，在現代AI科技發展中，眼科貢獻最大，AI智慧不僅可以利用眼睛虹膜做人的辨視系統，因為視網膜的血管豐富，些微變化就可顯示許多身體機能的問題，由視網膜圖像已可清楚辨視受檢者的年齡、性別，許多疾病的表現，也可以透過視網膜血管變化來發現。 孫啟欽說，臨床上就常看到患者因為視力模糊就診，從視網膜血管硬化程度，他們就發現病人仍不知道自己罹患了糖尿病或高血壓、高血脂，甚至腎臟病也能從眼睛血管預測惡化徵兆，未來經由眼底檢查，即可無痛知全身的未來不是夢！ （圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀： ·白內障手術失敗，可以再開第二次嗎？ 醫解答教「術後保養」：1個月內別碰這1物 ·白內障一定要動手術？眼科醫告訴你真實答案 2方式也能改善視覺困難
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2025-01-30 養生.聰明飲食
春暖花開病毒多 營養師推薦多吃「5種蔬菜」提升免疫力
「一年之計在於春」，春節期間國人飲食多大魚大肉，在這個春暖花開時節，易遭受感冒病毒侵擾，影響上呼吸道或誘發過敏問題，防範之道在於提升免疫力，強化保護機制，因此春天吃蔬食格外重要。新光醫院營養師張郁涔特別推薦可多攝取富含維生素C、E、K的菠菜、蘆筍、春筍、蒜苗、紫甘藍菜等5種當季蔬菜，讓民眾吃得健康又安心。5蔬菜 富含維生素C、E、K心血管疾病常與膽固醇有關，過多的膽固醇容易累積在心臟血管，增加心肌梗塞的機會，張郁涔建議，應多攝取富含膳食纖維及維生素C、E、K的5種春天蔬菜，不僅可以降低膽固醇，還可以降低心血管發炎機率，促進心血管健康。張郁涔說，蔬菜多含有葉酸，為女性懷孕前最需補充的營養素，懷孕後有助胎兒發育，而多吃蔬菜精神也會變好。建議民眾平時應多攝取不同種類的蔬菜，以達到均衡的健康。1.菠菜菠菜富含維生素A、Ｋ，礦物質鎂、鐵、鈣等。其中維生素A可以保護眼睛視網膜，維生素K可以讓血液的凝血因子維持正常的凝血功能，如果缺乏維生素K，將影響凝血功能，身體的傷口可能會延遲癒合。張郁涔表示，台灣已步入超高齡社會，老年人口占總人口的20%，對於鈣質的攝取十分重要。菠菜富含鈣質可強化骨骼，其中的維生素K有助於鈣質進入並儲存在骨骼裡，避免骨質流失、疏鬆，建議平時可以適量攝取。2.蘆筍蘆筍富含維生素A、C、E、Ｋ，礦物質鐵、鉀，最重要還富含膳食纖維，纖維質含量高，可以幫助消化。3.春筍春筍含維生素B6、C、E，礦物質鉀、鎂，也富含膳食纖維，以維持腸道健康，而維生素B6具有穩定神經的效果，可以幫助入睡。4.蒜苗蒜苗含有維生素B、C、Ｋ，礦物質鉀、鎂。5.紫甘藍菜紫甘藍菜有花青素，具有抗氧化作用，可以降低身體發炎的狀況，也含有維生素A、K，礦物質鎂。攝取蔬菜 常見2大問題張郁涔臨床觀察，常見民眾攝取蔬菜的兩大問題：1.蔬菜攝取不夠多元現在民眾多以外食為主，但蔬菜量往往偏少，選擇性也少，但不論哪一種蔬菜都有不同的植化素、礦物質，可以抗氧化、提升免疫效果。張郁涔提醒，切記不要只攝取單一種蔬菜，如胡蘿蔔、南瓜富含葉黃素，對眼睛的保健也有效果。年節期間，許多人會重度使用3C產品，眼睛容易疲勞，建議可以多吃含有葉黃素等蔬菜保養眼睛。2.蔬菜攝取量不足依衛福部國健署每天蔬果建議攝取量為「3蔬、2果」，其中蔬菜為3份，一份約為半碗的飯碗，因此，如煮熟的菠菜每天應吃半碗，可以再搭配蘆筍食用，而蘆筍為切段一節一節的，份量約是8分滿，另一份蔬菜可以是半碗的紫甘藍菜。但現在民眾常吃的生菜沙拉，其體積較大、較為蓬鬆，張郁涔建議，必須吃兩碗才夠份量。
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2025-01-07 醫療.眼部
散光幾度需要矯正？眼科醫曝「超過這度數」就開始看不清
全台有千萬人近視、約650萬人受「散光」所苦！眼科醫師提醒，散光多為遺傳導致，會造成影像散亂、視力模糊，影響日常生活。但到底散光該矯正嗎？散光幾度以上需要矯正？散光眼鏡、隱形眼鏡又該如何選擇？《優活健康網》整理相關資訊，並建議有散光問題的民眾，應由專業驗光師進行驗配，掌握個人化眼睛狀況，選擇合適的眼鏡。台灣隱形眼鏡學會榮譽理事、馬偕紀念醫院眼科資深主治醫師鄭惠川表示，台灣人不只近視、老花等視力問題名列前茅，散光也是民眾經常忽略的症狀之一，更有不少民眾容易搞混近視、遠視、散光到底差在哪？根據統計，全台有近650萬人恐陷散光危機，「造成散光的原因大多是天生的，但現代學生、上班族過度用眼，會讓散光度數加深，好發高峰年齡在25～40歲。」為什麼會有散光？鄭惠川說明，先天性的散光是由於角膜或水晶體的形狀異常、不平整，導致光線入眼時的焦點被分散。他形容：「沒有散光的角膜形狀為正圓形、就像籃球剖面一樣，圓心只有1個；但散光患者的角膜就像是橄欖球剖面，因橫軸或縱軸的屈光度不同，讓光線入眼後散亂無法重疊，無法正確聚焦在視網膜上，從而產生散光。」散光需要矯正嗎？散光需要適當矯正。鄭惠川指出，不少人常認為「散光看不清楚習慣就好」因而不積極矯正散光，或存在「散光可以用加深近視眼鏡度數來補足」等錯誤迷思。事實上，散光只要超過50度就會開始影響視力清晰度，讓眼睛痠痛或引起眩光、頭痛，甚至讓視力判斷影像的方向及距離時受到影響。散光幾度以上需要矯正？台灣隱形眼鏡學會榮譽理事、中山醫學大學視光學系副教授蕭清仁表示，若散光超過75度，就建議進一步驗光及配戴眼鏡矯正，且跟近視一樣，散光眼鏡有一般眼鏡及隱形眼鏡之分。事實上，散光的種類主要可分為「規則性散光」及「不規則性散光」2種：規則性散光：多為先天性，出生時就有，原因為角膜或水晶體的屈光度異常。可用一般眼鏡或隱形眼鏡矯正。不規則性散光：多為後天外傷、手術開刀造成，原因為角膜或水晶體的表面不平整。無法利用一般眼鏡來矯治，必須利用硬式隱形眼鏡來矯正。散光矯正該選眼鏡或隱形眼鏡？蕭清仁說明，台灣的散光患者有近8成5使用眼鏡矯正，僅有1成多的患者使用隱形眼鏡矯正，這是由於傳統隱形眼鏡的技術對於個人化矯正效果較不佳，可能換帶了好幾副仍然無法找到適合的隱形眼鏡，再加上現在隱形眼鏡功能多、購買便利，多數民眾在挑選隱形眼鏡時，容易忽略鏡片是否有矯正散光的功能，甚至沒有進行專業驗光過程，就直接依照度數購買隱形眼鏡。若想矯正散光，該如何選擇眼鏡或隱形眼鏡呢？蕭清仁建議，可透過3原則判斷：1.個人用眼狀況：例如天生有散光的小朋友還不適合配戴隱形眼鏡，比較適合一般散光眼鏡，但長大後開始注重外觀，就能選擇隱形眼鏡；或是有運動習慣者戴眼鏡深感不便，因此選擇隱形眼鏡較適合。2.個人眼睛數據：每個人的眼睛度數、間距、大小及長短都不同，量測數據結果可多達上千種，尤其比起有固定配戴角度一般眼鏡來說，隱形眼鏡所需要掌握的患者眼睛數據需要更加個人化，才能精準微調成適合患者配戴的散光隱形眼鏡。3.個人配戴舒適度：每個人對於眼睛異物感的適應度不同，例如有些人可能無法接受鏡片厚重，有些人可能頭暈不適等。散光驗光步驟流程1表看懂如何正確驗光？如何選擇配戴合適眼鏡？根據《散光軟式隱形眼鏡驗配實用指南2024版》指出，驗配流程包括了解眼睛病史、測量角膜及眼屈光等數據，以及選擇眼鏡材質、瞭解配戴方法等，共有11個步驟：蕭清仁提醒，散光患者進行個人化驗光的要訣在於：要驗光：每個人散光成因不同，購買隱形眼鏡前，應進行專業驗光要試戴：確認矯正隱形眼鏡前，透過試戴確認度數、舒適度、是否易跑片等要定檢：隱形眼鏡屬於醫療器材，建議配戴完後定期回診，確認視力、鏡片等狀態蕭清仁補充，有散光困擾的民眾可到眼科診所或專業驗光所進行驗光，驗光師會先了解患者生活習慣、工作狀態、眼球數據、眼瞼高度檢查，散光度數、軸位，以及合適的隱形眼鏡類型如散光、矽水膠、日拋等，幫助民眾選擇正確的矯正產品。此外，若有配戴軟式散光隱形眼鏡需求，也能與驗光人員積極討論合適的矯正方案。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-65480.html】
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2025-01-03 養生.聰明飲食
果糖毒性高又強，水果就是最可怕的糖？醫曝這種糖危害才嚴重
你可以先知道： （1）「果糖」對於蛋白質的糖化反應性是葡萄糖的 10 倍，但人體血漿中果糖濃度不到葡萄糖的 1%，葡萄糖的關鍵性大於果糖，所以醫學上的「血糖」才會以「血中葡萄糖」為標準，傳言缺乏完整背景知識，傳言為易誤導的訊息。 （2）果糖、葡萄糖在人體內的腸道、肝臟、血液循環等代謝途徑複雜，血中果糖比葡萄糖少，難以造成傳言所說的皮膚、關節等病症。 （3）果糖來源不只從天然水果，還包括加工而來的「高果糖漿」，傳言未區分兩者，易使民眾望文生義、誤會天然水果，傳言易誤導。網傳標題為「最可怕的糖 事實是果糖」、「果糖毒性又高又強」影片，提到果糖比葡萄糖更容易糖化蛋白質，導致軟骨、皮膚變脆，產生老人斑、關節炎。但專家表示，一般正常飲食中攝取的「葡糖糖」遠比「果糖」多，包括五穀雜糧、根莖澱粉、甚至蔬果中都有碳水化合物都可以在人體中轉化成葡萄糖，而天然果糖最主要來源是天然水果、血中總量很少，即使果糖對蛋白質的糖化能力比葡萄糖高，但是關鍵性不如葡萄糖，傳言只講一半、傳言易誤導。且果糖危害最重要的問題應該是「高果糖漿」，以玉米、樹薯為原料，加工成含有果糖的「高果糖漿」、也被稱為「玉米糖漿」，應用於手搖飲、碳酸飲料、烘焙、鬆餅淋醬，傳言未區分兩者、易使民眾誤會天然水果，傳言易誤導。 網傳果糖毒性高又強的影片？ 原始謠傳版本： 醣類最☠️可怕的糖 💀「果糖，果糖」💀 它的毒性高又強 因為它會讓糖跟蛋白結合，就會讓蛋白糖化，糖化後的蛋白功能就下降身體的軟骨，皮膚脆度就上升糖化過程也會產生老人斑，關節炎可謂是「甜蜜的殺手」👹 主要流傳這段影片並在社群平台流傳： 查證解釋：（一）反應效果 10 倍 但總量只有 1% 傳言提到「最可怕的糖，事實上是果糖」、「果糖的五環會突出一個碳，這個碳會跟身體的蛋白結合」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示醫學界確實已知「果糖」對於蛋白質的糖化反應性，是葡萄糖的 10 倍，果糖確實比較葡萄糖更有效率地糖化蛋白質，但是一般民眾都知道，大家抽血驗血時，驗的「血糖」是血中葡萄糖的數值，因為人體血漿中，果糖濃度不到葡萄糖的 1%，所以雖然果糖的效率是 10 倍，但是數量只有 1％，因此醫學上才會以葡萄糖當作血糖的標準，並且定義檢驗數值、疾病診斷標準等等，傳言只講「果糖比葡萄糖更容易結合蛋白質」這樣醫學已知的基礎生化知識，去解釋皮膚、關節等臨床的病症，傳言說法易誤導。 驗血以葡萄糖為指標 具代表性柳朋馳進一步解釋傳言所提到的「果糖」蛋白質糖化反應，其實原理就跟大家熟知的糖尿病檢驗常用的「糖化血色素」（HbA1C）一樣。血紅素是紅血球裡面的蛋白質，血中的「葡萄糖」進入紅血球中，不需要經過酵素作用就可以直接和血紅素結合，形成糖化血色素，糖化血色素就是「葡萄糖」糖化蛋白質的百分比，正常值在 4% 到 5.6% 之間，5.7% 到 6.4% 就算偏高，超過 6.5% 就符合糖尿病的診斷標準，只是一般口語上常常省略 % 的說法、直接講數字，但其實糖化血色素本來就是比例的概念；同樣的，血中的果糖也會糖化蛋白質，只是雖然效率較高、但總量太少，所以不具有代表性，所以醫學界測血糖時採用以葡萄糖為指標、而非果糖，原因就是兩者的比例差太多。 柳朋馳強調，果糖、葡萄糖都是在腸道吸收，但是人類所吃進去的葡萄糖跟果糖，還是以葡萄糖居多，例如主食裡就是以葡萄糖最大宗，澱粉、五穀根莖雜糧類、以及蔬蔬菜水果這些碳水化合物最後都會轉換成葡萄糖，反觀果糖的來源則以水果為主，但天然食物中所含的果糖其實沒那麼高，正常人不可能狂吃水果到以水果為主食，所以一般人只要正常飲食根本毋需擔心。 （二）代謝過程複雜 難以直接指向傳言病症柳朋馳表示，吃進去腸道裡面的果糖數量不多，即使果糖在腸道裏雖然對蛋白質的糖化反應好、效率好，但是還是因為量太少，又要從腸壁細胞進入血液、由血液帶到肝臟、肝臟再透過血液循環系統帶到身體其他組織器官，因此血管中血清含有的果糖量已經非常少，難以影響細胞，甚至傳言所說的皮膚、關節；柳朋馳強調，糖尿病的疾病衛教都在像病人宣導血中高葡萄糖會導致全身血管、器官長期「泡在糖水裏」，導致腎病變而洗腎、糖尿病視網膜病變、糖尿病足等等全身性的影響，但就是沒有人這樣講血中果糖，可見葡萄糖、果糖對整體的實際差異有多大。 醣類研究貴又難 仍待更多研究努力 柳朋馳也補充表示，包括台灣在內、全世界研究醣類的人很少，應該說全世界研究醣類的本來就很少，國內最具成果的是中研院前院長翁啟惠，所以中研院累積了很多醣類的研究，很多疫苗的發展都是來自相關技轉，醣類的研究之所以困難、很少人做，基本上光是糖類的質譜儀就非常昂貴，和一般實驗室 DNA 電流機器相比價錢超貴，很多研究機構、醫院、大學都沒有糖類的質譜儀，甚至很多大學做研究還要去跟其他單位借機器、跑資料，雖然沒有正式統計，但是應該全台灣的機器數量用手指就可以數完，由此可見目前人類對糖類的了解還有很多需要努力的地方。天然果糖不可怕 高果糖漿才是問題 柳朋馳提醒，與其糾結葡萄糖、果糖的危害誰比較可怕，其實重點應該擺在「總糖量」，總量控制對糖尿病患、甚至一般人的血糖都非常重要，正確地分配從每一餐、每一種食物攝取的糖量才是最優先的；此外，也不用因為果糖有很容易糖化蛋白質的特性，而抗拒含有果糖的天然食物，正常水果裡所含的果糖並不會過多到影響到皮膚老化、關節炎等等傳言所說的病症；第三點則要提醒民眾「隱藏版的果糖」，不同於天然水果，加工製成的「高果糖漿」也被稱為「玉米糖漿」，含有大量果糖卻是從玉米等澱粉中精製而來，常見於碳酸飲料、手搖飲、鬆餅淋玉米糖漿等，如果常常吃、天天吃這些高果糖的玉米糖漿的族群，才會需要擔心果糖比葡萄糖更容易糖化蛋白質的特性，天然水果中的果糖沒有問題、只是需要注意總糖量，有問題的是加工果糖過量攝取。 MyGoPen 查詢網路上具代表性的公開資料，食藥署也曾在 2018 年於臉書粉絲專頁宣導「高果糖漿 原來不是從水果萃取！」，該文提到「為符合經濟效益，果糖漿常利用玉米澱粉、樹薯澱粉等當作製造原料，加入水攪拌後經過酵素水解、精製、異構化、分離、濃縮，而得到果糖漿，且為了不影響添加果糖漿的食品色澤，顏色為透明無色，常應用在果醬、冰淇淋、調味乳、果凍、醬油等食品中」，該貼文所延伸的連結文章則提到「最初發現果糖的確來自於水果，也是命名的緣由，但不符合經濟效益」、「現在的生產果糖的方式已經與水果無關」、「只要是澱粉，都可以拿來生產果糖」、臺灣三大業者中，有二家以玉米顆粒、一家以樹薯澱粉作為高果糖糖漿的原料」，該文也提到純果糖的甜度為蔗糖的 1.7 倍，目前市面上最常被應用的三種高果糖糖漿，就是以果糖的濃度為命名，HFS 42、HFS 55、HFS 90 顧名思義就是高果糖糖漿（high fructose syrup）分別含有 42%、55％、90％的果糖，其餘成分則為葡萄糖及少量的寡醣。結論 總結而言，傳言說「果糖突出一個碳，會跟蛋白結合、讓蛋白糖化」，事實上醫學界已知「果糖」糖化蛋白質的效率是「葡萄糖」的 10 倍，但血液中果糖的含量只有葡萄糖的 1%，所以「血糖」仍以「血中葡萄糖」的數值做為標準、而非血中果糖，傳言只提到片面已知的醫學知識，缺乏對生化反應、飲食型態的完整概念及日常背景，傳言為易誤導訊息。且專家也表示，正常飲食所吃的天然水果並不用擔心果糖的問題，應該提醒民眾注意的反而是澱粉加工精製而成的「高果糖漿」，傳言沒有說明兩者差異，易造成民眾直觀字面、誤會天然水果，傳言並未善盡傳播正確資訊的良善責任。衛教資源： 食藥署 - 「高果糖漿 原來不是從水果萃取！」 食力 - 你吃的市售果糖不是從水果來，是從澱粉！ 諮詢專家： 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/12/video-sugar.html)
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2025-01-01 焦點.杏林．診間
醫病平台／為出版「接住受苦的心」感恩
本週的主題是「感恩」。醫師這行業常常是被「感恩」的對象，但我們很少有機會聽到醫師內心的感恩。一位剛康復的醫師寫出他的心聲，「感恩並不一定要有宗教信仰，但好醫師就是懂得『感恩』的醫師」。一位篤信基督教的醫師寫出自己如何決定將靈性關顧帶入職場，而以「接住受苦的心」之期望，選擇精神科醫師之路。一位醫師因為最近嚴重的背痛而受到親朋好友紛紛來電問候鼓勵，而深深體會自己的存在並不孤單，感恩之情，油然而生。2024年5月「接住受苦的心」這本書經由啟示出版出書。這本書的副標題是「台大精神科林信男醫師的靈性診療筆記」。1962年我剛進醫學院習醫時，讀了瑞士精神科醫師Paul Tournier的一本著作A doctor's casebook in the light of Bible。當時頗受感動，心裡自忖，期望將來行醫時，也能像Paul Tournier一樣，將靈性關顧帶入職場。這個期望成為我選擇精神科的契機。很感恩，經過62年，「接住受苦的心—台大精神科林信男醫師的靈性診療筆記」出版，將我的期待做一個交代。這本書是由我口述，王竹語先生撰述，啟示出版周品淳女士擔任責任編輯。初版的書很快銷售完，並於次月再刷。這顯示我們的社會確實需要靈性關顧。其實從事醫療工作，不論是那一次專科，都須重視病人和其家人之受苦的心。俗語說「家家有本難念經」，更何況是有病的人和其焦慮不安的家屬。當我們都願意以「接住受苦的心」面對事情，並以此種心態彼此相待，困境就會從絆腳石轉成踏腳石。感謝上帝讓我台大醫學院畢業後，能進入台大醫院神經精神科接受專科訓練成為精神科醫師。到今年，我的精神科醫師生涯已經超過半世紀。這期間，我經歷了個人生命中的風雨，也閱歷了許許多多病人和他們的家人的苦難。在戒嚴時期，因我弟弟被列為「高雄美麗島事件叛亂犯八大寇」之一，我的職場和家庭生活都受到不少特殊的關注。為了探視監禁在綠島的弟弟，有一段時間，我必須台北、綠島來回奔波。這些經歷讓我親身感受不當的政治體制下，人民的受苦之心。1989年我的右眼發生嚴重的視網膜剝離，並在治療過程中發生嚴重的併發症而致右眼失明。但問題並未止於右眼失明，幾年後，因治療視網膜剝離放置眼中的扣環脆裂成無數碎片在眼中流竄，導致右眼頻繁出血，並且一直不斷流眼屎。我曾數次住院清理右眼中的碎片，最後於2020年在全身麻醉下才清理乾淨。經歷這超過30年的眼睛疾病，讓我體會身為病人之受苦的心。我也要藉此機會感恩許許多多的病人與家屬，因為你們允許我接觸你們受苦的心，讓我在精神科領域得以成長。我曾長期照顧一對先後患思覺失調症的姊弟。家長用心且耐心的照顧頭一個發病的女兒，女兒也體貼父母的辛勞而充分配合治療。沒想到幾年後兒子也發病了。接連兩個子女都患思覺失調症，真讓為人父母的無語問蒼天。照顧一個生病的子女已經壓力夠大了，怎麼還有第二個？女兒發病後工作能力多少受損，但還好她能接受比較勞力而不那麼勞心的工作。雖然有時也會抱怨以她的學歷應該找更好的工作，但經勸說後仍能穩定持續工作。但兒子就無法接受實況，只做了幾個月的工作就拒絕繼續上班。還到處投訴受不公平對待與歧視。後來不只不願意工作，也拒絕治療而致病況惡化。思覺失調症確實會使病人能力受損，病人心裡確實會受苦。但照顧病人的父母更是受苦。其實各種不同工作不應有貴賤之分。如果當事人是基督徒，我常舉耶穌在世時樂意當木匠的例子勸勉。台灣基督長老教會有一首詩歌說明工作無貴賤之分，摘錄其歌詞供讀者參考：昔日耶穌在世上，謙卑學習做木匠；今日信徒在工廠，當學我主好榜樣。身在工廠熟技能，有如保羅織帳篷，一面為人謀福利，一面傳揚主真理。探尋能源下礦坑，勤勞捕魚來維生，工作勞動皆神聖，同時為主做見證。播種鋤草不得閒，夜以繼日忙整年，流浹背淚如珠，歡欣收成榮耀主。地位不分高或低，收入多寡不嫌棄，盡忠職守主喜悅，靠主安居樂敬業。
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2024-12-31 醫療.心臟血管
患病未必有明顯跡象 你可能已有高血壓的8個警訊及改善方法
高血壓素有沉默殺手的稱號，在出現諸如胸痛、視力模糊等高血壓危象（血壓數值突然高於180/120毫米汞柱mmHg）前，很容易被人所忽視，但血液對動脈持續過強的壓力會悄悄地影響身體健康。專家指出，高血壓可能會導致各種後果，從心臟病和中風的風險增加，到血管性失智症和腎臟問題。根據《2022台灣高血壓治療指引》，7天居家血壓監測的血壓數值只要大於130/80毫米汞柱mmHg，就是高血壓。以下為你可能未留意高血壓的跡象：1.體重超重專家指出，肥胖已被證實是導致部分初發性高血壓病例的原因之一，即便是短期內在快速增重後稍微超重，也能將血壓提高到危險的程度。幸運的是，由於超重而引起的高血壓風險，在體重減少到健康範圍後會消失。根據梅約診所的資料，只要減少約2.3公斤(5磅)的體重就足以降低血壓，而過去曾經超重並不會讓你承擔更大的風險。2.吸菸專家指出，吸菸除了會立即暫時性提高血壓和心跳速度外，還會增加患高血壓的風險，因為它會使你的動脈變窄並硬化，進而增加心臟病發作和中風的風險。有研究發現，仍然吸菸的人患高血壓的風險最高，而曾經吸菸的人仍然比從未吸菸的人風險更高。換言之，戒菸仍然是減少高血壓風險的有效方法。3.年齡隨著年齡增長，體內的動脈自然會變硬，導致血壓上升，即使是那些一直過著非常健康生活方式的人也不例外。事實上，從40歲開始，患有高血壓風險就會上升。專家提醒，對抗年齡的影響我們能做的有限，但定期檢查血壓是非常重要的。即使感覺自己身體健康、狀況良好，血壓仍然可能偏高，唯一能做的就是量血壓。4.頭暈專家表示，一些患有高血壓的人可能會抱怨感到頭暈和頭重腳輕。雖然這種情況可能容易被當作正常現象，但突然的昏眩感可能表示你的血壓飆升。在某些情況下，耳朵內的血管可能會因為高血壓而受損，導致血液流經這些區域的量減少，從而造成平衡感變差。然而，突然頭暈也可能是心臟病發作或中風徵兆。5.胸痛專家指出，胸痛是高血壓的另一症狀，並且可能與心臟病發作或中風的症狀重疊。持續的緊繃感、壓力或胸部的緊張感可能表明高血壓，因為這些是心絞痛的症狀，心絞痛是指血流暫時減少到心臟，導致胸部疼痛。心絞痛可能會進一步導致心臟節律的變化，這也是高血壓的另一個徵兆。6.頭痛將頭痛當作輕微的病症是很容易的，但某些持續性的頭痛可能表示你的血壓過高。例如反覆發作的頭痛，伴隨著持續的搏動性疼痛，並且從顱骨底部開始，這可能表明高血壓。專家解釋，這種情況通常發生在血壓極高的時候。7.耳鳴耳鳴或耳朵中的嗡嗡聲與高血壓有關，尤其是在年長的患者中。有研究表明，大約44%的耳鳴患者也患有高血壓。專家表示，新出現的耳鳴或帶有脈動聲的耳鳴，比如像心跳的聲音，可能與非常高的血壓有關。8.視力模糊專家指出，發生視網膜病變例如視力模糊或雙視，可能是由於高血壓對眼睛血管的損害所引起的。高血壓引起的其他視力變化可能包括眼睛「飛蚊症」，即漂浮在視野中的小斑點，還有一些情況下可能會突然失明。如何控制高血壓？在某些情況下，一個人的血壓只能通過藥物降到安全的數值。然而，你可以通過調整生活方式來降低患高血壓的風險或將血壓數值降低，包括：．均衡飲食，減少鹽和鈉的攝取（每天鹽分不超過6克）。．定期運動，每週至少兩個半小時。．如果你超重，可以考慮減重。．限制咖啡因的攝取，每天不超過4杯茶或咖啡。．調節壓力，例如練習正念或呼吸練習。．每晚至少睡7小時。【資料來源】．The 10 warning signs of high blood pressure – and what to do about it．What are the Signs and Symptoms of High Blood Pressure?
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