2020-08-18 科別.皮膚
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膿皰
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2020-07-31 科別.指甲．足部
腳癢≠香港腳！ 1錯誤觀念恐讓腳惡化潰瘍
「香港腳皮膚癢，請用……」，許多人都聽過這首洗腦的足癬藥膏廣告曲，但卻也有著「會癢的才是香港腳」等錯誤認知，醫師指出，足部溼疹、汗皰疹同樣可能引起搔癢感，建議至皮膚科門診接受鑑別診斷。香港腳感染難治癒 亂塗藥膏恐更嚴重國泰醫院皮膚科主治醫師曾奕騰表示，門診時都會聽到「我腳底常發癢，有時候還會長小水泡，擦過很多香港腳藥膏，為什麼都沒有好？」等類似的疑問，患者認為香港腳只是小毛病，為何拖了好久，卻未能痊癒。 曾奕騰說，香港腳（足癬）為受到黴菌感染的足部皮膚疾病，許多男生當兵時因為環境潮溼，洗澡後又未能將足部腳縫擦乾，很容易有香港腳，感染後卻可能是一輩子的事。 由於「會癢就是香港腳」等錯誤觀念早已烙印在民眾腦中，這也增加治療的難度，例如患者自覺是香港腳，自行塗抹香港腳藥膏，但實際上卻是足部溼疹、汗皰疹所引發的搔癢。香港腳外觀表現多樣化 須由專科醫師判斷 曾奕騰指出，香港腳也有可能不癢，外觀表現更是多樣化，包含趾縫間糜爛、脫皮，腳掌小水泡、紅疹，也可以形成大水泡或是膿皰，如果感染時間較長，還可能出現角質增厚，一摩擦就掉皮，但並不太會癢的情況。 病人通常無法正確分辨皮膚疾病，需由皮膚科醫師判斷，如透過「皮屑顯微鏡檢查」，將患者病灶處的皮屑輕輕刮下，置放於載玻片上，滴上氫氧化鉀溶液（KOH），待皮屑溶解後透過顯微鏡尋找黴菌的菌絲，觀察是否為黴菌感染。 不過，患者如果自行使用抗黴菌成分藥膏，可能導致黴菌量減少，降低檢查準確度，曾奕騰建議，如果足部發癢，建議至醫療院所皮膚科看診，不要自行用藥。一旦確診，必須持續外用抗黴菌藥，不可擅自停藥，另視情況，搭配短期口服藥治療。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 香港腳傳染性高！ 日常3習慣不改掉黴菌馬上盯上你 天熱潮溼耳朵也會生黴！ 戴耳機時這幾點很重要
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2020-07-26 科別.皮膚
會癢的一定就是香港腳？ 錯誤認知亂抹藥恐延誤治療
「香港腳皮膚癢，請用……」，許多人都聽過這首洗腦的足癬藥膏廣告曲，但卻也有著「會癢的才是香港腳」等錯誤認知，醫師指出，足部溼疹、汗皰疹同樣可能引起搔癢感，建議至皮膚科門診接受鑑別診斷。國泰醫院皮膚科主治醫師曾奕騰表示，門診時都會聽到「我腳底常發癢，有時候還會長小水泡，擦過很多香港腳藥膏，為什麼都沒有好？」等類似的疑問，患者認為香港腳只是小毛病，為何拖了好久，卻未能痊癒。曾奕騰說，香港腳（足癬）為受到黴菌感染的足部皮膚疾病，許多男生當兵時因為環境潮溼，洗澡後又未能將足部腳縫擦乾，很容易有香港腳，感染後卻可能是一輩子的事。由於「會癢就是香港腳」等錯誤觀念早已烙印在民眾腦中，這也增加治療的難度，例如患者自覺是香港腳，自行塗抹香港腳藥膏，但實際上卻是足部溼疹、汗皰疹所引發的搔癢。曾奕騰指出，香港腳也有可能不癢，外觀表現更是多樣化，包含趾縫間糜爛、脫皮，腳掌小水泡、紅疹，也可以形成大水泡或是膿皰，如果感染時間較長，還可能出現角質增厚，一摩擦就掉皮，但並不太會癢的情況。病人通常無法正確分辨皮膚疾病，需由皮膚科醫師判斷，如透過「皮屑顯微鏡檢查」，將患者病灶處的皮屑輕輕刮下，置放於載玻片上，滴上氫氧化鉀溶液（KOH），待皮屑溶解後透過顯微鏡尋找黴菌的菌絲，觀察是否為黴菌感染。不過，患者如果自行使用抗黴菌成分藥膏，可能導致黴菌量減少，降低檢查準確度，曾奕騰建議，如果足部發癢，建議至醫療院所皮膚科看診，不要自行用藥。一旦確診，必須持續外用抗黴菌藥，不可擅自停藥，另視情況，搭配短期口服藥治療。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2020-07-17 科別.皮膚
驚！南投吳姓男子左臉刺痛 竟大面積水泡腫瘍和結痂
南投縣50歲吳姓男子最近左側臉頰刺痛、抽痛，還出現耳鳴，他只塗抹藥膏止痛，沒想到幾天後左臉冒出一長串滿滿的紅疹與小水泡，嚇得趕緊就醫。南投醫院確診為俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹，經住院治療後症狀緩解，不過仍可能有神經痛等後遺症。帶狀泡疹在發疹前幾天至數周，便會發現身體某側皮膚會出現成串的紅疹、水泡，且伴隨有異常疼痛、刺癢、灼熱等症狀；接著水泡會進入潰瘍階段，若沒有做好適當防護，破裂的水泡則容易因被細菌感染，造成大面積的結痂。這名吳姓病患就是因為沒有及時就醫，導致左臉都是水泡、潰瘍和結痂，相當嚇人。南投醫院感染科主任廖嘉宏醫說，帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒(VZV)所引發，多為幼時感染全身性水痘後康復，但病毒並未因此消失，而是躲在人體背根神經節中。在年老後或免疫下降時，病毒再次出來發威，但多沿著活化的神經分枝分布的皮節長水痘，併嚴重神經疼痛症狀。廖嘉宏指出，帶狀皰疹發作初期症狀不明顯，可能會有抽痛、痠痛、刺痛、頭痛、倦怠等症狀，幾日後在皮膚上可能會開始出現紅疹，並進展成水痘、膿皰。而身上某些部位的帶狀皰疹造成的後遺症可能會影響正常機能。若帶狀皰疹長在頭頸部，可能會伴隨蜂窩性組織炎、顏面神經麻痺、腦膜炎或影響聽力、視力；長在生殖器可能會影響排泄功能，恐無法順利排便排尿。因此提醒患者若出現症狀應盡早就醫、治療。治療部分主要給予抗病毒及止痛藥物，而預防帶狀皰疹，廖嘉宏主任表示，目前有疫苗可以自費施打，建議50歲以上或患有慢性病之民眾可考慮施打，降低罹患帶狀皰疹的風險。平時則建議維持規律生活作息，睡眠充足，均衡飲食。
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2020-07-12 科別.皮膚
健康醫點靈／戰痘 6招恢復雞蛋肌
新北市25歲的李小姐經常熬夜加班，一忙起來三餐不固定，還常以零食及泡麵取代正餐，加上近期長時間戴口罩，臉上長滿痘痘，下巴又持續冒新膿皰，被朋友戲稱為「痘」花妹，她趕緊到衛生福利部台北醫院中醫科求助，中醫師賴博政則建議盡量保持6種良好生活習慣，維持健康的肌膚狀況。賴博政說，長在臉上及胸口的痘痘稱為痤瘡，好發於面部T字部位、雙頰、下巴、胸口，尤其夏季、悶熱潮濕的環境最容易產生，通常是因為油脂腺分泌較旺盛，流汗後容易堵塞住毛孔，流汗後如果長期未清潔乾淨，更容易因皮脂腺分泌異常而出現類似症狀。不良的生活習慣也容易生出痤瘡，如吃太多油炸辛辣食物，以及熬夜、睡眠不足、吸菸、肥胖、緊張、壓力大等。賴博政表示，痤瘡病人有5成是滿臉「痘」花的青少年，其中男性比女性多，中醫會依照不同病因治療，但治本方式仍是調整作息、飲食及衛生習慣，「要有光滑雞蛋肌，要先保持乾淨肌」。他建議養成6種良好生活習慣，避免長痘：一、留意卡油出油部位的清潔，選擇適合自己膚質的洗面乳，針對容易出油的部位加強洗滌，也要注意容易堆積灰塵的胸口及易出汗卡油的背部。二、使用合適保養品，若過度使用含油脂豐富的保養品，再加上天氣濕熱、清潔不乾淨，容易增加毛孔堵塞引發痘痘的機率。三、保持天天排便，因長期便秘會讓腸胃積熱產生痤瘡，多吃葉菜類及蔬果，可協助正常解便。四、充足睡眠，生活作息規律，勿熬夜或晚睡。五、飲食清淡，忌辛辣、油炸、滋膩的食物。六、若發現臉上或身上長痤瘡，在手部不乾淨的情況下不要碰觸，也不能直接擠壓，減少感染及發炎擴大的機會，部位保持清潔。
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2020-07-10 科別.皮膚
夏季隱翅蟲迎面來襲 醫師提醒穿長褲、不拍打蟲體
夏天是隱翅蟲季節，聯新國際醫院皮膚科主治醫師陳文惠提醒民眾到戶外活動應儘量穿著長袖長褲，並且不任意拍打蟲體，如發現昆蟲停留在身上，也應以吹氣或抖落方式讓昆蟲離開。桃園一名鄭小姐日前中午下班騎車回家梳洗後午睡，結果醒來時，下巴開始紅腫、有刺痛感，她不以為意仍舊洗臉並擦上乳液保養，結果當天晚上情況惡化，隔天上午下巴與嘴邊化膿，趕緊前往聯新國際醫院就診，她才知道原來是隱翅蟲造成，醫師給予類固醇藥物及藥膏治療，情況獲得改善。鄭小姐回想猜測，可能是下班騎車途中遇到蟲襲，雖然已戴半罩安全帽，因為沒有戴口罩，仍被迎面而來的隱翅蟲撞撃下巴導致發炎。陳文惠表示，隱翅蟲不會螫人或咬人，常見的隱翅蟲皮膚炎多半是因為隱翅蟲的體內有一種劇烈且刺激性的毒素（隱翅蟲素），這個毒素只有在蟲體爆裂的時候，才會被釋放而刺激人類皮膚。隱翅蟲大約只有0.5公分至1公分，人們常常忽略牠的存在。臨床上常見求診的病患多是睡覺、騎車時，或是莫名出現劇癢、劇痛、水泡、膿皰才知遭遇蟲襲，因為隱翅蟲非常小，揮趕或拍打時，蟲體在當下破裂，毒液就會刺激皮膚，造成發炎。陳文惠提醒，夏天是隱翅蟲季節，民眾到戶外應儘量穿著長袖長褲，並且不任意拍打蟲體，如發現昆蟲停留在身上，也應以吹氣或抖落方式讓昆蟲離開；如果不小心接觸到隱翅蟲破裂後的毒液，可能導致皮膚急性發炎，建議儘快以大量清水或生理食鹽水沖洗，並前往就近的皮膚科請醫師治療，讓醫師檢視傷口與給藥，通常醫師會開立消炎藥膏外用塗擦，或是膿皰給予抗生素處理。陳文惠說，不要自行將水泡或膿皰弄破，否則容易造成傷口感染、疼痛度增加。陳文惠說，隱翅蟲皮膚炎較常見的後遺症是色素沉澱，大多需要2至 3個月才能慢慢恢復原皮膚顏色，也要注意潛在危險部位，如眼部、角膜，會造成眼睛過度刺激與角膜受傷。
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