2026-02-17 養生.健康瘦身
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2026-02-16 失智.大腦健康
認知退化不再只是年齡問題 你每天應該做的7件事有助大腦健康
大腦是人體最複雜的器官之一，而其功能狀態，與人們日常生活中的選擇密切相關。研究顯示，雖然目前仍無法完全預防阿茲海默症或其他失智症，但多項可調整的生活型態因素，與較佳的認知功能表現及較低的退化風險存在關聯。1.規律活動有助支持大腦功能研究顯示，規律的身體活動與較佳的認知表現之間存在正向關聯。中等強度的有氧運動，如快走、游泳、騎自行車或跳舞，除了有助於心血管健康，也與腦部血流、代謝調節及神經傳導活動相關。研究指出，運動可能影響多種與神經細胞存活與可塑性相關的化學訊號物質。專家普遍建議，成年人每週累積約 150 分鐘的中等強度活動，並以能長期維持為主要考量。2.持續給大腦適度挑戰「使用與否」的概念同樣適用於認知功能。觀察性研究發現，持續參與具挑戰性的認知活動，與較佳的認知表現相關。專家指出，關鍵不在於單一活動的頻率，而在於多樣性與適度難度。閱讀、學習新技能、音樂訓練、語言學習或不同形式的思考活動，都能為大腦提供不同刺激。單一、重複性極高的活動，其效果可能有限。3.飲食型態與腦部健康的關聯飲食研究顯示，整體飲食結構與腦部健康的關聯性，往往高於單一營養素。以地中海飲食或麥得飲食為代表的飲食型態，強調蔬果、全穀類、魚類、堅果與健康脂肪，並限制高度加工食品與飽和脂肪。研究指出，這類飲食模式與較低的認知退化風險存在關聯，而長期攝取大量反式脂肪與高度加工食品，則可能與氧化壓力與腦部健康風險增加相關。4.社交互動可能支持認知網絡運作社交活動被視為影響腦部健康的重要非藥物因素之一。研究發現，與他人互動時，大腦需要同時處理語言、情緒與非語言訊號，這類整合活動與注意力與記憶相關的神經網絡有關。相對地，長期社交孤立在族群研究中，與認知功能下降的比例較高。因此，維持基本的社交互動，例如與朋友交流、參與社群活動或志願服務，被視為支持腦部健康的策略之一。5.睡眠品質與認知健康的長期關聯睡眠不足與睡眠障礙，在多項研究中被視為與認知問題相關的風險因子。研究顯示，長期睡眠時間偏短或睡眠品質不佳的人，在族群層級上出現認知退化的比例較高。專家指出，目前證據多來自觀察性研究，尚無法完全釐清睡眠問題是原因或早期表現之一。然而，維持規律作息、改善睡眠環境與睡眠品質，仍被認為有助於整體神經系統健康。6.管理慢性疾病與整體健康狀態高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、憂鬱與聽力受損等狀況，皆被列為與認知退化相關的可修正因子。這些狀況若長期未控制，可能影響腦部血管與神經功能。專家強調，腦部健康無法與身體健康分割看待，定期健康檢查、與醫師合作進行長期管理，是支持認知健康的重要基礎。7.避免菸酒與環境因素長期大量飲酒與吸菸，已被證實與腦血管疾病及認知功能下降風險上升相關。減少或避免這類暴露，對腦部與心血管健康皆有助益。此外，近年研究也指出，長期暴露於高空氣污染環境，與失智風險之間存在關聯。在空氣品質不佳時，減少戶外活動或採取防護措施，被視為合理的預防策略。整體來說，腦部健康受到遺傳、疾病、環境與生活型態等多重因素影響，沒有任何單一行為可以保證避免失智症的發生。上述建議皆屬於族群層級的風險管理策略，而非個人診斷或預測工具。不過，透過長期累積健康行為，可能有助於延緩認知功能下降，並支持整體生活品質與功能維持。【資料來源】．9 Things You Should Do for Your Brain Health Every Day, According to Neurologists．6 Ways To Improve Your Brain Health
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2026-02-13 養生.聰明飲食
連兩天吃燕麥粥就能降膽固醇？研究證實有效：改善作用還可維持6周
想降膽固醇，不一定得天天吃得很嚴格。德國一項最新臨床研究發現，只要連續兩天以燕麥粥為主食，就可能大幅降低「壞膽固醇（LDL）」，而且保護心血管的效果甚至可持續長達6週，顛覆過去「必須長期天天吃」的觀念。研究人員表示，短期高劑量的燕麥飲食，可能成為控制膽固醇與代謝症候群的快速策略。兩天「燕麥飲食重置」 壞膽固醇降幅達10％這項研究由德國波昂大學（University of Bonn）團隊進行，成果發表於《Nature》期刊。研究找來32名心血管疾病高風險族群，進行為期兩天的短期飲食介入。受試者每天三餐僅食用燕麥粥（每餐約100克燕麥），可搭配少量蔬果，但總熱量限制在平日的一半左右。結果發現：壞膽固醇（LDL）平均下降10％，平均體重減少約2公斤，血壓也略為下降。研究共同作者、食品科學專家西蒙教授（Marie-Christine Simon）指出：「LDL下降10％是相當顯著的幅度，這對降低心臟病與中風風險具有實質意義。」更令人意外的是，即使之後恢復原本飲食，這些改善效果仍可維持約6週。關鍵在「β-葡聚糖」 像果凍一樣抓住膽固醇為什麼燕麥有這麼強的效果？研究指出，燕麥富含「β-葡聚糖（beta-glucan）」這種水溶性膳食纖維，是降膽固醇的主要功臣。它進入腸道後會形成凝膠狀物質，像海綿一樣：吸附膽固醇，阻止腸道吸收，並幫助隨糞便排出體外。同時，燕麥還能改變腸道菌相，增加有益細菌，產生「阿魏酸（ferulic acid）」等物質，進一步抑制肝臟製造膽固醇。等於從「吸收」與「生成」兩端雙管齊下。長期天天吃反而效果不明顯？有趣的是，研究團隊也進行另一組為期6週的實驗。這組人每天僅以80克燕麥取代一餐，其餘正常飲食。結果卻發現，膽固醇下降效果並不明顯。研究人員推測，比起長期少量攝取，短期集中高劑量的「飲食重置法」，可能更能刺激身體代謝改變。他們指出：「定期進行短期燕麥飲食，可能是一種耐受性高、簡單可行的保健策略。」哪些人特別適合嘗試？研究特別指出，以下族群可能受益最大：肥胖者、高血壓患者、血糖偏高者、代謝症候群族群、高膽固醇或心血管疾病高風險者。這些人往往同時面臨糖尿病、心臟病與中風風險，更需要透過飲食控制血脂。專家提醒：仍須均衡飲食，不宜長期極端限制不過，研究也強調，這種「兩天燕麥飲食」屬於短期策略，並非長期只吃單一食物。營養師提醒，若長時間熱量過低或營養過度單一，可能造成蛋白質不足、肌肉流失、血糖不穩、代謝下降。因此建議可偶爾作為短期調整方式，但平時仍應維持均衡飲食，搭配蔬菜、水果、優質蛋白質與好油脂。
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2026-02-13 養生.抗老養生
44歲與60歲是老化關鍵期？一次看懂身體實際變化與延緩方法
我們都會老，但為什麼會老？2024年一項研究顯示，老化不是完全緩慢的線性過程，而是存在兩次顯著加速期，大約是在40多歲與60歲左右。這些年齡節點不僅影響身體功能，也提醒我們該停下腳步關注自身健康狀況。細胞老化：身體的生物鐘人體老化的核心原因之一是細胞老化。細胞老化是指細胞停止分裂與自我複製，與染色體末端的端粒逐漸縮短有關。老化細胞通常不會死亡，有時被稱為殭屍細胞（zombie cells），若免疫系統無法清除，會累積並引發慢性發炎，損害組織健康。其他影響老化的細胞因素包括：．粒線體功能下降：能量產生減少．幹細胞數量減少：修復受損組織能力下降．DNA修復能力下降：錯誤蛋白質和受損細胞累積．基因表達改變（epigenetics，，又稱表觀遺傳學）：影響荷爾蒙與免疫功能．細胞間通訊減弱：訊息傳遞不暢，可能造成不必要的發炎影響老化速度的因素除了細胞本身的變化，以下因素也會影響老化速度：．性別差異：某些老化現象在男性或女性更明顯．環境傷害：紫外線、噪音、汙染、輻射、化學物質．基因：影響對環境傷害的反應及遺傳特徵．健康狀況：高血壓、高膽固醇、糖尿病、肥胖．生活方式：吸菸、缺乏運動、壓力大．運動：規律運動可清除老化細胞，延緩老化．社會因素與藥物副作用：工作、家庭壓力及長期用藥可能加速老化40多歲代謝、骨質與肌肉是關鍵研究發現，40多歲是老化第一個高峰期。1.代謝下降人體處理脂肪與糖分的能力逐漸下降，膽固醇較容易累積，進而提高心血管疾病風險。因此，在飲食上應特別留意飽和脂肪的攝取，減少奶油、加工肉品與油炸食品的比例，改以橄欖油、葵花油或酪梨油等植物性油脂作為主要脂肪來源，有助於維持血脂平衡。2.骨質與肌肉流失骨質與肌肉量也在這個階段開始加速流失。骨密度通常在30歲達到高峰，之後便逐漸下降，女性在更年期後因雌激素減少，流失速度可能更為明顯。透過規律的負重運動，如步行、慢跑或普拉提，以及重量訓練來維持肌力，有助延緩骨質與肌肉退化。此外，攝取富含維生素D與鈣質的食物（例如魚類、蛋黃與紅肉）對骨骼健康至關重要。若日照不足，可考慮適量補充維生素D。定期進行骨密度檢測，也能及早發現骨質疏鬆風險。60歲後：免疫、代謝與器官健康60歲是老化第二個高峰期，免疫力下降、代謝變慢，心臟、腎臟及血管功能開始衰退。1.免疫力下降人體免疫系統功能下降，使身體對感染與疾病的抵抗力減弱，癌症風險也隨之增加。此時更應維持規律運動、充足睡眠與均衡飲食，並依照醫師建議接種疫苗，以維持免疫系統穩定運作。2.代謝變慢與糖尿病風險此外，新陳代謝進一步減慢，肌肉量持續下降，胰島素敏感性降低，血糖控制變得更加困難，增加罹患第二型糖尿病的風險。因此，應減少精緻碳水化合物的攝取，多選擇全穀類、豆類與非澱粉類蔬菜，同時持續進行肌力訓練，以維持肌肉量與血糖穩定。3.腎臟與心血管健康隨著年齡增長，腎功能會逐年下降，血管也可能因動脈硬化與斑塊堆積而變得狹窄，增加心血管疾病與中風風險。保持每週至少150分鐘的中等強度運動、控制鹽分與糖分攝取、維持健康體重、戒菸及適量補充水分，都是保護心腎健康的重要措施。4.癌症風險上升隨著免疫系統功能減弱與細胞損傷累積，癌症風險會隨年齡增加。此時除了維持健康生活型態外，更重要的是定期篩檢與早期發現。依照醫師建議進行乳癌、腸癌或攝護腺癌等篩檢，以及接種必要疫苗，有助於降低疾病風險並提升存活率。延緩老化的5種生活方式老化不可避免，但透過科學的方法，我們可以減緩進程、保持健康與活力。1.規律運動每週至少兩天肌力訓練，日常多走路或爬樓梯。2.健康飲食多蔬果、全穀、優質蛋白，減少加工食品和精緻糖。3.定期檢查留意自身血壓、膽固醇、血糖、骨密度、腎功能數值。4.戒菸控酒避免額外健康負擔。5.減壓與睡眠維持身心健康，支持免疫系統。【資料來源】．Why the ageing process spikes at 44 and 60 (and how to stop it)．Cleveland Clinic: Aging and Your Health
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2026-02-12 醫療.腦部．神經
男腦下垂體腫瘤引發內分泌多重風暴 北榮成功搶命
4年前，52歲魏先生健檢發現約2.5公分腦下垂體腫瘤，住院治療時突發惡心、嘔吐與呼吸困難等症狀，因腫瘤引發內分泌多重風暴，生長激素過高、血糖失控、併發感染性敗血症，經台北榮總腦下垂體腫瘤多專科中心切除腫瘤，術後至今病情穩定。台北榮總一般神經外科主治醫師王緯歆說，腦下垂體腫瘤是最常見的良性腦腫瘤，一旦腫瘤壓迫周邊神經血管，將產生頭痛、視力模糊及複視，內分泌失調產生倦怠、惡心、無力，體重快速增重及不孕等症狀。尤其內分泌失調引發的症狀，往往複雜且不易診斷。魏先生的腦下垂體腫瘤，確診是功能性腫瘤「肢端肥大症」，因出現多種重症轉送至北榮治療。台北榮總內分泌新陳代謝科主治醫師陳涵栩說，肢端肥胖症為腦下垂體腫瘤引起生長激素分泌過多，成人患者會引起肢端肥大症。北榮新陳代謝科主治醫師林亮羽表示，腦下垂體腫瘤生長速度慢，當發現患者體重、血壓、血糖難以控制，或治療不如預期，甚至一個月體重增加5%、6個月增加10%，如體重60公斤成年人，一個月胖3公斤以上，就應提高警覺。腦下垂體腫瘤治療難度高，北榮耳鼻喉頭頸外科主治醫師藍敏瑛說，魏先生病情穩定後，經鼻內視鏡切除腦下垂體腫瘤，4年來病情穩定沒有復發。王緯歆指出，腫瘤只要全切除，沒有殘存部分，復發率不到5%。但並非所有腦下垂體腫瘤都需進行手術，若腫瘤小於1公分，且沒有功能性問題，觀察追蹤即可。北榮神經醫學中心主任黃文成說，北榮腦下垂體腫瘤多專科團隊成立逾10年，近期團隊針對腦下垂體腫瘤治療成果進行全面性國際標準檢視，成功刊登於全球具指標性的專業期刊「Pituitary」，並獲國際認證，成為全國第一家通過世界認可的「卓越腦下垂體腫瘤中心」。王緯歆說，10年來手術團隊已累積超過1000例經鼻內視鏡手術經驗，即便約3成病患的腦下垂體腫瘤已侵犯海綿竇或包覆重要大動脈，整體腫瘤全切除率仍高達95%以上，視神經功能恢復率亦超過80%。
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2026-02-12 焦點.元氣新聞
瘦瘦針超夯？專家：「兩大亂象」恐釀復胖、不舒服副作用
近年來，針劑腸泌素（俗稱瘦瘦針）旋風在台灣、全世界都引起很多的討論。台灣肥胖醫學會理事長林文元觀察到，目前民眾、病患使用瘦瘦針所衍生的亂象包括「用藥未循正規管道」、「未諮詢專業醫師」等，藥物劑量也不是越多越好，因為這些未經醫師處方自行購買的亂象，導致有民眾施打瘦瘦針後，引起嘔吐副作用，甚至吐到電解質失去平衡，須緊急進急診室就醫，所幸病患在補充電解質後，終於恢復健康。食藥署藥品組組長王淑芬表示，目前國內共有三款腸泌素類藥品核用於第二型糖尿病治療，並已取得「體重控制」適應症，至於是否符合「肥胖」用藥條件，並非單看體重，而須由醫師綜合評估BMI、體脂肪等指標判定。不過，無論是糖尿病的治療或用於減重，針劑腸泌素都屬於處方用藥，需由醫師診斷後，由藥師調劑給藥，絕對不得由民眾自行轉售販賣。藥物運送須「冷鏈」保存，以免品質受影響林文元憂心指出，如果民眾受網路資訊影響而盲目跟風，甚至從境外或第三方平台等管道自行購買瘦瘦針，用藥時卻未諮詢專業醫師，不僅容易引發施打副作用，且藥物在運送時須全程「冷鏈」保存，一旦經由非正規管道購藥，品質、療效皆充滿變數。王淑芬也提醒，國內核准上市的針劑腸泌素，皆須經過中央主管機關審查其安全性、品質與療效，但從國外自行攜回，或透過網購平台取得的產品，未經我國審核把關，恐存在來源不明、保存不當或成分風險，對健康造成潛在危害。使用針劑腸泌素，一定要諮詢專業醫師林文元強調，上述藥物的使用劑量需「循序漸進」，讓身體逐步適應，一旦缺乏醫師指導，劑量調整過快，可能帶來噁心或腸胃不適等反應。增加用藥風險。針對近來不少民眾赴國外看診，取得瘦瘦筆後攜帶回台使用，王淑芬也提醒，旅客若持有醫師處方箋，並依財政部關務署相關規定，未攜帶醫師處方箋的一般處方藥以兩個月用量為限，若持有處方箋，則以六個月用量為限，若攜帶數量在限量範圍內，且僅供自用雖不違法，但若將攜入藥品轉售或提供他人使用，即涉及違反藥事法。她說，依法僅具藥商資格者才能販售藥品，非藥商若販賣處方藥，可依藥事法開罰三萬元以上、二百萬元以下罰鍰。即便名義上是「轉讓」或「代購分享」，若實質具有交易或營利行為，仍可能構成違法行為。旅客出國旅遊前，務必了解處方藥品攜帶相關規定此外，若有民眾因自認有健康需求而想要於國外購買各式藥品攜帶入境，以「瘦瘦針」、「瘦瘦筆」或「減肥筆」等針劑為例，皆屬藥事法第22條第1項第2款規定之禁藥，無論自用或販售均需先取得衛生福利部食品藥物管理署核發之輸入許可證明，且入境時需主動向海關申報，始得攜帶入境。財政部關務署臺北關也提醒，旅客如未經許可攜帶藥品入境，一經查獲，海關將依法規定移送司法機關偵辦，違法攜帶藥品將由法院宣告沒收，或由海關處分沒入。為了避免民眾不諳法律而觸法，也再次呼籲，旅客出國旅遊前務必先行了解所攜帶物品入境相關規定，切勿隱匿不報或心存僥倖。目前，食藥署已與各地衛生局合作，加強查核市場非法販售行為，並透過官網與社群平台持續宣導，呼籲民眾切勿購買水貨或私下施打減重針劑，務必透過正規醫療管道，由醫師評估是否確有肥胖與健康風險，再進行用藥，才能確保治療安全與效果。減重過程，更要追求健康、不復胖「減重絕非僅靠『藥物』，而是需要一個完整『醫療生態圈』的支持！」，林文元表示，減重是一場馬拉松賽跑，達到減重目標後，最具挑戰之處在於體重的長期管理「不復胖」，而專業的減重醫療院所通常會有醫師、營養師、藥師、護理師及衛教師等團隊，甚至也包含精神科醫師與運動教練。該學會目前正推行健康體位管理認證，透過團隊合作，為民眾提供更專業的支持，也希望民眾不要在網路上如「點菜」般自行隨意配藥，以免到時復胖又傷身，反而得不償失。
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2026-02-12 癌症.抗癌新知
近4成癌症與可改變因素有關 研究揭6個生活習慣助降癌症風險
癌症的發生往往令人措手不及。全球統計顯示，約有四成以上的人一生中可能被診斷出某種癌症。然而，一項發表於《自然醫學(Nature Medicine)》期刊的研究指出，相當比例的新發癌症與可改變的生活與環境風險因子有關，代表透過公共衛生政策與個人生活調整，部分癌症負擔其實可以降低。研究分析全球185個國家、30項可改變風險因子，發現約四成新發癌症病例與這些因素相關，包括吸菸、飲酒、肥胖、缺乏運動、紫外線曝曬、空氣汙染、特定感染以及職業暴露等。研究人員指出，肺癌、肝癌、胃癌與大腸癌是與可改變因素關聯度較高的癌症類型。需要強調的是，這並不代表癌症可以完全被預防。遺傳、基因突變與隨機細胞變化仍可能導致疾病發生。但研究顯示，生活方式的確會影響整體風險。1.吸菸仍是最主要可預防因素菸草使用被認為是全球最重要的可預防致癌原因。吸菸與肺癌風險關聯最為明確，也與口腔癌、食道癌、膀胱癌等多種癌症相關。專家指出，即使已吸菸多年，戒菸仍能顯著降低未來癌症風險。風險會隨戒菸時間延長而逐步下降。2.酒精攝取與多種癌症相關研究顯示，酒精與乳癌、肝癌、大腸癌、口咽癌等多種癌症風險增加有關。酒精（乙醇）在體內代謝為乙醛，可能造成DNA損傷。目前科學共識認為：．酒精攝取量越高，癌症風險越高．尚未確認完全無風險的安全飲酒量不過需注意，少量飲酒所增加的絕對風險相對較低，風險呈現劑量反應關係。3.體重與身體活動同樣重要肥胖與多種癌症風險上升相關，包括乳癌（停經後）、大腸癌、肝癌、子宮內膜癌等。可能機制涉及慢性發炎、胰島素阻抗與荷爾蒙變化。同時，規律運動被認為有助降低部分癌症風險。一般建議成人每週至少150分鐘中等強度運動。值得注意的是，體重正常或運動規律並不等於完全免疫癌症，而是降低風險的一部分。4.飲食型態與癌症風險部分觀察性研究發現，超加工食品攝取比例較高者，某些癌症風險可能增加。不過，目前多數研究屬於流行病學觀察，尚難完全確認因果關係。專家普遍建議採取以蔬果、全穀類、豆類與魚類為主的飲食型態，並減少高度加工食品與含糖飲料攝取。5.感染與癌症：疫苗與篩檢可發揮作用部分癌症與病毒感染密切相關，例如：．人類乳突病毒（HPV）與子宮頸癌、口咽癌．B型與C型肝炎病毒與肝癌疫苗接種與定期篩檢被認為是重要的預防策略。6.紫外線與環境風險紫外線曝曬與皮膚癌有明確因果關係。建議使用SPF30以上防曬產品、避免正中午時長時間曝曬，並避免使用助曬機。此外，空氣污染與某些職業暴露也被列為全球癌症負擔的重要風險來源，顯示癌症預防不僅是個人責任，也涉及公共政策與環境改善。整體而言，癌症通常是多重因素長期累積的結果。健康生活方式能降低風險，但無法保證完全避免疾病。不過如同研究作者指出，預防策略越早開始，累積效益越大。即便現在才開始改變生活習慣，也可能帶來長期健康益處。【資料來源】．More Than a Third of All Cancer Cases Linked to Modifiable Risk Factors．How To Reduce Your Risk of Cancer
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2026-02-11 養生.營養食譜
過年下廚4原則 加足量蔬果解膩顧健康
研究指出，植物性為主的飲食，能降低心血管、糖尿病和腎臟病風險16%到24%，還能減少五成與食物相關的溫室氣體排放量。統計也顯示，國人蔬果攝取不足，傳統年菜料理普遍高油、高糖、重口味，衛福部國健署推廣「植物為主」年菜新觀念，以菇類取代炸物，以未精製全穀雜糧取代精製主食等，吃得美味又健康。7成國人蔬菜攝取不足過年期間，大魚大肉易導致膳食纖維攝取不足，連續幾天吃下來，過完年平均胖2公斤。國健署長沈靜芬表示，超過7成國人蔬菜攝取不足，過去在兒科門診服務，許多孩子不愛吃蔬菜，建議民眾選擇植物為主的年菜，融入蔬果，以豆類取代部分肉類，減少飽和脂肪攝取，避免加工食品，兼顧年味與健康。根據國民營養健康調查顯示，國人六大類食物攝取不均，78%蔬菜類攝取不足3份、89%水果類攝取不足2份、63%鹽分攝取超過建議量6g，17.3%糖份攝取超過總熱量10%。減鹽減糖是維護健康的關鍵，能預防高血壓、心血管疾病、糖尿病與肥胖，除了少吃，更重要的是如何聰明選擇。蔬食助降心血管風險國健署社區健康組組長劉家秀表示，烹調植物為主的年菜，健康且低碳環保，採用在地原型食材，以蒸、燉、滷取代油炸，各種蔬食色彩繽紛、富含膳食纖維，高纖解膩又美味。而且豆類、堅果、全穀物等植物性蛋白質，具有高纖維、零膽固醇、低飽和脂肪的優勢，能有效降低心血管疾病與死亡風險。灃食公益飲食文化教育基金會主廚林奕成現場示範，他表示，烹煮年菜掌握4大原則，多選擇一些植物性食材，減少過多添加物攝取，同時有助於減少運輸的燃料消耗和碳排放。1.添加足量蔬菜和水果善加運用蔬菜天然的甘甜風味，有助於降低油脂、糖與鹽的使用量，也能夠補充更多的膳食纖維。2.以未精製全穀雜糧為主食主食加入糙米、地瓜、燕麥等，能大幅增加膳食纖維、維生素B群、E及礦物質攝取，有效穩定血糖、促進腸道健康並提升飽足感。3.多使用含植物性蛋白質的食材各式堅果種子都能提供人體所需的蛋白質和好的油脂，又可以減少飽和脂肪、膽固醇的攝取，適合代替肉類用於滷、燒、燉、煮等年菜料理。4.選擇原型、在地少加工食品優先選購新鮮原型、在地的食材，除了能吃得更安心外，也能保留食材原有的營養與風味，減少過多添加物攝取。
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2026-02-09 焦點.健康知識+
為什麼女性高血壓發病比男性晚？醫解釋性別病因和發展階段差異
台灣18歲以上國人高血壓盛行率逾26%，約估有529萬人是高血壓患者，並且隨著年齡增長而提高比例。但你知道「高血壓」也會有性別差異嗎？日本女性Seven Plus就整理了專業醫師們的意見，在文章中解釋為何女性在更年期之後會面臨血壓升高的風險。女性高血壓的關鍵特徵血壓是指心臟泵出的血液對血管壁造成的壓力，而超出正常數值的高血壓會導致血管失去彈性，進而引發動脈硬化，增加腦出血、心肌梗塞和心臟衰竭的風險。遺傳和生活習慣都可能是高血壓的因素，但民眾比較陌生的是，其發病和病因其實有著性別差異，其中一個就是：女性高血壓的發病比男性較晚。男性通常在中年時期（40歲之後）出現高血壓，而女性則常在停經後（約45歲至55歲）出現高血壓。雌激素能活化副交感神經系統，有擴張血管的作用，而當女性更年期到來時，停經會使雌激素水平迅速下降，導致血管舒張功能出現變化，除了出現潮熱症狀之外，也會提升高血壓和動脈粥狀硬化的風險。女性更年期前後因荷爾蒙變化，出現血壓突然升高、潮熱、手腳冰冷等症狀，其實有助於讓女性意識到身體的警訊，儘早尋求醫療協助。高血壓存在的性別差異反之，男性雖然隨著年齡增長也會出現血管彈性下降、血壓升高，但通常症狀不明顯，只有在體檢或是嚴重不舒服時才意識到自己患有高血壓。男性的高血壓成因常與「不良生活型態、肥胖、代謝症候群」有關，女性則與「更年期造成的雌激素下降，懷孕、分娩、服用避孕藥、卵巢疾病或腎臟疾病」有關。有研究指出，如果女性在懷孕或生產時曾經出現高血壓，即使產後血壓回到正常，隨著年齡增長之後再次出現高血壓的機率仍然較高。從發展程度來看，男性高血壓發展較快、較早，60歲以後，女性高血壓的發展速度會追上男性，到80歲時，男女之間的差異就完全消失了。醫師指出，了解性別差異是預防心血管疾病的第一步，男性與女性在不同年齡階段面臨的風險並不相同，若能及早留意身體變化、定期量測血壓，並依個人狀況調整生活型態與就醫追蹤，將有助於降低高血壓對健康造成的負面影響。
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2026-02-09 焦點.元氣新聞
亂用傷身…「瘦瘦針」不良反應 國內3年21件
全球瘋打俗稱「瘦瘦針」的ＧＬＰ－１受體促效劑類藥品，近期千名美國使用者出現嚴重副作用提起大規模訴訟，英國也有多名案例使用瘦瘦針出現胰臟炎等不良反應報告，其中有十七人因此死亡；衛福部食藥署昨公布近三年國內瘦瘦針疑似不良反應通報，總計廿一例，包含腸胃疾病、低血糖、惡心嘔吐及注射部位不適。英美患者提訴 七成五胃癱瘓自二○二三年起，美國多達四千多名使用瘦瘦針的患者，對藥廠提出訴訟，律師團指出，有百分之七十五提出訴訟的患者出現「胃癱瘓」症狀，胃部肌肉無法正常蠕動，食物無法排空，也有人出現腸阻塞症狀，另有百分之八的患者，施打後嚴重嘔吐需住院治療，或突發性視力喪失、色盲、視神經喪失等。衛福部目前核准用於「體重控制」的ＧＬＰ－１受體促效劑類藥品，總計有三種成分，分別為猛健樂的主成分tirzepatide、善纖達主成分semaglutide、週纖達主成分liraglutide。衛福部食藥署副署長王德原表示，統計自一一二年至一一四年底，總計有廿一件疑似不良反應通報，其中十六件通報的成分為tirzepatide、另外五件為liraglutide，施打後疑似不良反應症狀，有腸胃疾病、低血糖、惡心嘔吐及注射部位不適等。王德原說，廿一件通報的疑似不良反應症狀，都屬於臨床試驗中就已發現的副作用，也明確標示在說明書中，目前國內通報的疑似不良反應，未有胃癱或急性胰臟炎反應，後續將持續觀察國內外使用此產品狀況。學者：網購施打恐會出問題台灣肥胖醫學會理事長林文元表示，多數會發生嚴重不良反應者通常是使用來路不明的瘦瘦針，採取錯誤劑量施打而引起的，又或是本身並不胖，但為了追求更纖細的體態，私下向友人借用，或赴國外購買、網購等逕自施打，通常會出現嚴重副作用，甚至導致胃癱。林文元說，任何一種藥物都會有副作用，瘦瘦針也是，因此使用上一定要遵循醫囑，並採取循序漸進的方式用藥，否則一旦出現嚴重副作用，恐得花更多錢，改善健康。
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2026-02-06 醫療.腦部．神經
陳宗彥、蔡炳坤、袁惟仁…冬季頻傳腦溢血 最關鍵危險因子是它
行政院前發言人陳宗彥驚傳腦溢血，緊急送往台北馬偕醫院開刀，目前病況穩定，但仍要觀察兩周。2022年，台北市副市長蔡炳坤也發生出血性腦中風，吃飯到一半突然倒下，緊急進行開顱手術；資深音樂人「小胖老師」袁惟仁8年前也因意外跌倒導致腦溢血，之後健康狀況就逐漸惡化，日前病逝。腦溢血多與溫差急劇變化有關「腦溢血」又稱腦出血，是急性腦血管疾病最嚴重的一種，一般認為，腦溢血多與溫差急劇變化有關，這幾天氣溫回升，怎還會發生腦溢血？醫師表示，引起腦溢血原因複雜，溫差僅是其中一個因素，可能是不為人知的壓力所致，尤其年關將至，需多注意。台灣腦中風學會理事長陳龍說，腦中風包含占多數的「缺血性中風」，其為血管塞住，以及「出血性中風」，包含腦內出血、蜘蛛膜下腔出血等。腦出血更為嚴重，因腦血管破裂血液流入腦組織，造成腦壓上升和腦細胞受損，常見症狀包括突然劇烈頭痛、嘔吐、意識變差、單側無力或麻木、說話不清，嚴重時可能昏迷。高血壓是腦溢血最危險因子陳龍表示，高血壓是腦溢血最關鍵的危險因子，長期血壓高會使小血管脆化，當血壓突然飆升，血管承受不了壓力就破掉出血。其他危險因子，包括年齡增加、抽菸、酗酒、肥胖與缺乏運動、糖尿病與血脂異常、腦血管瘤及動靜脈畸形、抗凝血或抗血小板藥物使用不當、肝腎功能不佳，以及使用毒品如安非他命或古柯鹼等，長期高壓也需多加注意。馬偕醫院神經外科醫師陳旭照指出，腦部血塊破裂部位不同，臨床表現與風險迥異，也決定症狀嚴重度與預後。如果是在大腦深部的基底核處，這位置是傳導運動及感覺神經功能通過的地方，受到血塊壓迫，會產生對側肢體偏癱。如果是左腦受血塊壓迫，常導致「失語症」，表現為說話困難或聽不懂。陳旭照強調，有些病人出血後，剛送到急診時，身體功能及狀態看似沒有太差，但過了一陣子，會有血塊再變大的可能性，這是臨床照護上最棘手、最難預料的變化。所以腦中風移除血塊後，要嚴密進行急性期照護管理，防止血塊殘餘或腦部腫脹導致顱內壓過高。腦中風除了當下的急救處理，陳旭照提醒，冬天發生急性腦中風的機率會比夏天高20%，務必做好保暖防護。高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病患者，若沒有控制疾病，也會造成血管的退化，就易破裂出血，而且腦中風容易反覆發生，復發後的失能程度往往更嚴重，死亡率更高。
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2026-02-06 養生.抗老養生
多吃「綠、酸、辛」 春天養出健康肝
立春剛過，氣候乍暖還寒，中醫師賴俊宏提醒，除了注意氣溫變化，這時節適宜食用助發陽氣、調肝理氣的食材。春季在五行中屬木，肝也屬木，春季是「養肝」的黃金關鍵期，肝氣順暢了，可提升身體防禦力，為一整年的健康打下基礎。春天肝氣旺 沒調理好易生肝病賴俊宏表示，春天萬物生發，肝氣也隨之旺盛。但若沒調理好，就容易產生肝病，如肝火過旺或肝氣鬱結，不僅容易疲勞、口苦咽乾，更可能引發舊疾。春季當令農產品以芽菜與辛香蔬果為主，呼應「少酸增甘，溫而不燥」的春天飲食原則，宜多吃韭菜、芹菜、香菜、洋蔥、菠菜等綠色蔬菜，這些食物具「辛甘發散」，可助陽氣生發。中醫認為肝藏血，若肝血不足則容易有眼澀昏花、肢體麻木等症狀。賴俊宏說，五臟健康講求平衡，「酸入肝」出自中醫五行理論，指酸味食物能滋養肝臟、收斂肝氣。而多食用綠色蔬菜則能滋養肝臟、抗氧化，再加上辛味食物促進血液循環，亦有助於將體內寒氣排出。多吃「綠、酸、辛」以刺激腸胃蠕動肝在五行屬木，主青色，賴俊宏建議，多吃綠色蔬菜刺激腸胃蠕動，保持排便順暢，避免糞便排不出致使毒素累積於體內，減少肝臟負擔、舒緩情緒壓力。在五行中，青色對應的味覺是「酸」味，吃些味道略酸的食物對養肝也有幫助，例如奇異果、檸檬、番石榴等。青蔥與韭菜是春季溫辛養生代表，食材搭配薑、蒜、香菜、辣椒等，也能通陽散寒、增進食欲。賴俊宏指出，春季濕度驟增，正是濕邪侵體的高峰期，容易出現困倦、身體沉重、四肢無力等「春睏」症狀，除了飲食養生，也要睡個好覺。凌晨1點至3點是肝經循行的時間，這段時間必須進入深層睡眠，血液才能回流肝臟進行修復。若長期熬夜、晚睡，就會皮膚粗糙、容易疲勞、倦怠、常感口苦咽乾、火氣大，甚至出現黑眼圈、有礙顏容。傳統醫學雖有「以臟補臟」的說法，但現代人營養來源多樣，且多有膽固醇超標問題，攝取動物內臟應適可而止。賴俊宏提醒，均衡攝取各類食物為首要之務，吃太多、吃太好，造成肥胖性脂肪肝，長期不理會可能導致肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。
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2026-02-04 焦點.元氣新聞
立春養生首重養肝 中醫授「綠、酸、辛」吃法健康一整年
2月4日是立春，也是24節氣之首。「立」代表「開始」，象徵寒冬結束、陽氣初生，不過初春乍暖還寒，中醫師賴俊宏提醒，除了注意氣溫變化，這時節適宜食用助發陽氣、調肝理氣的食材。從中醫觀點來看，春季在五行中屬木，肝也屬木，春季是「養肝」的黃金關鍵期，肝氣順暢了，也提升身體防禦力，為一整年的健康打下基礎。賴俊宏表示，春天萬物「升發」，肝氣也隨之旺盛。但若沒調理好，就容易產生肝病，如肝火過旺或肝氣鬱結，不僅容易疲勞、口苦咽乾，更可能引發舊疾。作為一年節氣初始的立春，當令農產品以芽菜與辛香蔬果為主，呼應「少酸增甘，溫而不燥」的立春飲食原則，宜多吃韭菜、芹菜、香菜、洋蔥、菠菜等綠色蔬菜，這些食物具「辛甘發散」，可助陽氣生發。中醫認為肝藏血，若肝血不足則容易有眼澀昏花、肢體麻木等症狀。賴俊宏說，五臟健康講求平衡，「酸入肝」出自中醫五行理論，指酸味食物能滋養肝臟、收斂肝氣。而多點食用綠色蔬菜則能滋養肝臟、抗氧化；再加上辛味食物促進血液循環，亦有助於將體內寒氣排出。肝在五行屬木，主青色，賴俊宏建議多吃綠色蔬菜刺激腸胃蠕動，保持排便順暢，避免糞便排不出致使毒素累積於體內，減少肝臟負擔、舒緩情緒壓力。在五行中，青色對應的味覺是「酸」味，吃些味道略酸的食物對養肝也有幫助，例如奇異果、檸檬、番石榴等。青蔥與韭菜是春季溫辛養生代表，食材搭配薑、蒜、香菜、辣椒等，也能通陽散寒、增進食欲。賴俊宏說，春季濕度驟增，正是濕邪侵體的高峰期，容易出現困倦、身體沉重、四肢無力等「春困」症狀，除了飲食養生，也要睡個好覺。凌晨1點至3點是肝經循行的時間，這段時間必須進入深層睡眠，血液才能回流肝臟進行修復。若長期熬夜、晚睡，就會皮膚粗糙、容易疲勞、倦怠、常感口苦咽乾、火氣大，甚至出現黑眼圈、有礙顏容。傳統醫學雖有「以臟補臟」的說法，但現代人營養來源多樣，且多有膽固醇超標問題，攝取動物內臟應適可而止。賴俊宏提醒，均衡攝取各類食物為首要之務，吃太多、吃太好，造成肥胖性脂肪肝，長期不理會可能導致肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。
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2026-02-03 養生.健康瘦身
小腹不只是胖！醫師警告「肌少肥胖症」成高齡社會隱形殺手
你是小腹婆、大腹翁？小心「肌少肥胖症」上身！台灣邁入超高齡社會，人口老化，肌少症患者增加；肥胖率持續攀升，每2名成人有一人過重，罹患肌少肥胖症的人也愈來愈多，發生心血管、代謝異常、功能衰退、失能等風險升高。台灣肥胖醫學會理事長林文元提醒，高齡、中廣型肥胖者應及早展開「保肌減脂」行動。最新出爐由台灣肥胖醫學會編纂的「台灣成人肥胖臨床實證指引」，新增備受關注的肌少肥胖症防治對策。肌少肥胖症是指肌少症（肌肉質量與肌力下降）與肥胖症（體脂肪過多）同時存在的狀態。亞洲60歲以上成人的肌少肥胖症盛行率約11%，女性罹患率較男性高，高危險族群包括年長者、肚子大的人、更年期停經女性、營養失衡又不運動者等。肌肉減少 體重更難控制林文元指出，肌少肥胖症患者更容易出現胰島素阻抗、慢性發炎、第2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝及代謝症候群，並伴隨較高的跌倒、骨折、失能與死亡風險。而肌肉量減少會使體重控制更困難，脂肪過剩則進一步惡化肌肉流失，形成惡性循環。肌少肥胖症主要危險因子，包括高齡（尤其65歲以上）、久坐不動、蛋白質攝取不足、代謝異常、高血壓、代謝症候群、第2型糖尿病、低社經地位（因不健康飲食與高壓力）以及荷爾蒙失衡（如睪固酮或生長激素減少）。林文元強調，特別是在高齡與代謝高風險族群中應主動監測。如何診斷肌少肥胖症？林文元指出，以腰圍、體脂率的量測為主，腰圍是判定腹部肥胖與內臟脂肪堆積的指標，若男性≥90公分、女性≥80公分，即為肥胖；體脂率則是直接反映脂肪總量的指標，若男性體脂率超過25%、女性超過35%，即視為脂肪過多。若篩檢出肥胖的人小腿很細，則其罹患肌少肥胖症風險高。遠離肌少症 運動最重要肌少肥胖症的治療，林文元強調，必須同時面對脂肪過剩與肌肉流失兩大問題，不宜採用單一減重模式，體重管理應以「保肌減脂」為原則，目標每周減少0.5至1.0%體重，但減重同時必須同步搭配高蛋白飲食與運動訓練，並持續注意身體組成，避免肌肉質量過度流失。現今社會老年人口多，普遍營養不均、蛋白質攝取不足，容易罹患肌少症，林文元認為，要遠離肌少症，「運動最重要」，且應補充足夠的蛋白質，可補充必需胺基酸HMB營養補充品，能在體內形成肌肉蛋白；嚴重肥胖的人，則可考慮使用減重藥物如瘦瘦針等，但用藥要小心，必須搭配必要的營養補充品，才能有效保肌減脂。保肌減脂治療3大策略1.營養介入．高蛋白飲食：建議每日攝取量為每公斤體重1.2至1.6 克，才足以改善肌肉質量與功能。．關鍵補充：補充富含白胺酸的蛋白質（如乳清蛋白）或使用HMB補充劑，以提升肌肉蛋白合成，並視需求補充足量維生素D。特別適用於高齡與身體功能減弱者。2.運動處方．阻力訓練：建議每周2至3次，並可合併有氧運動與平衡訓練。．組合運動：阻力訓練結合有氧運動與平衡訓練，每周150分鐘中等強度，可刺激肌肉蛋白合成、提升肌力與瘦體重，有效改善身體組成與代謝。3.藥物療法．可考慮使用腸泌素類藥物如瘦瘦針，但減掉脂肪的同時，也會減掉肌肉，因此需監測肌肉流失情形。．新興藥物如Bimagrumab（ActRII阻斷劑），尚在臨床試驗中，研究顯示其可使肌肉量提升，可顯著減少脂肪質量，同時保留或增加瘦體重，展現雙重代謝與肌肉保護效果。
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2026-02-02 醫療.婦產科
不是豆類害的！醫揭「子宮肌瘤真正元兇」，體脂高、肚子胖全中
根據《Journal of Women's Health》2014年825個亞洲女性的研究，發現體脂率30%以上，還有腹部肥胖（腰臀比超標、BMI過重）是子宮肌瘤的高危險群。《Experimental and Therapeutic Medicine》在2019年透過89位受試者，更證實「腰臀比」異常的女性發生子宮肌瘤的風險是正常者的7.7倍，體脂率過高是4.3倍，內臟脂肪過高是3.9倍，比起BMI的2倍多，「腹部肥胖」更是子宮肌瘤的高風險因子。 降低體脂率 有助降低子宮肌瘤發生率 《王姿允醫師。我的無齡秘笈。》表示，由以上研究可知，降低體脂率其實可以大大降低子宮肌瘤的發生，至於是否可以「縮小」，其實目前並未有相關減重介入後的觀察型研究，所以仍無法下定論。但可以確定的是，每天1000cc以內的無糖豆漿加上若干豆腐的攝取，對子宮肌瘤的患者來說，其實是安全的範圍，因為比起豆類製品，有更多其他的因素才是子宮肌瘤會變大的元兇。 子宮肌瘤與荷爾蒙代謝、生活型態密切相關 在2024年《Nutrients》有篇review的文獻，列出「預防子宮肌瘤的生活方式干預、飲食和環境實踐策略」，由於子宮肌瘤跟體內和外在環境的荷爾蒙攝取、代謝異常有關，故積極建議如下： 1、增強消化道、肝臟和腎臟功能。2、避免慢性疾病的產生。3、減少壓力：慢性心理壓力可能會將子宮肌瘤的風險提高24%。4、控制體重、避免體脂率過高。5、膳食纖維可預防子宮肌瘤增生（蔬果、全穀類、植物性飲食）6、維持腸道好菌（近年來發現腸道細菌失衡與子宮肌瘤的發展潛在關聯） 這些食物與物品 可能默默增加子宮肌瘤風險 以下是要避免的食物跟物品： 1、酒精類的攝取2、加工製品和精製碳水化合物3、含糖飲料4、不健康的脂肪5、高飽和脂肪（肉類）和反式脂肪6、紅肉7、全脂乳製品8、塑化膠（鄰苯二甲酸），少用塑膠製品 不是先怪豆類 而是先排除真正的高風險因子 王姿允強調，目前子宮肌瘤和豆類製品的研究出現不一致的結果，除非妳完全「排除了實證會造成子宮肌瘤的食物和習慣」後，唯一有長期接觸的只剩豆類製品，才需要嚴格管控植物性賀爾蒙的量，畢竟現在實證有子宮肌瘤風險的食物都是高脂肪高糖跟加工製品，豆類真的很無辜。【延伸閱讀】 ·40歲後一半女性中鏢！醫點名「子宮肌瘤3大徵兆」 頻尿、便秘別忽略 ·子宮肌瘤一定要開刀嗎?會導致不孕症嗎?出現1症狀，一定要積極處裡
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2026-02-02 焦點.元氣新聞
失智症百萬新藥 醫籲部分負擔嘉惠患者
有效延緩阿茲海默症惡化的針劑新藥（樂意保、欣智樂）於去年取得衛福部食藥署藥證，六月開打，相繼提出健保給付申請，但均遭專家諮議會否決，暫不建議納入健保給付。臨床醫師建議，衛福部採部分負擔等方式，讓符合用藥資格的輕度失智患者得以接受治療，繼續留在職場工作，有所貢獻。衛福部健保署醫審及藥材組組長黃育文表示，基於科學實證及安全性仍需評估，再者，國際三大主要醫療科技評估組織（ＨＴＡ），加拿大、澳洲及英國目前皆尚未給付此類新藥。兩原因 健保未同意給付我國健保未能同意給付，歸納兩大原因，需再累積足夠臨床實證與長期安全性資料，以確保病人用藥的臨床效益與安全。一、根據目前臨床實證，腦出血或腦水腫（ARIA）等副作用風險高。二、藥物雖然能清除腦部斑塊，但對於病人是否能長期實質延緩認知退化、改善生活品質，目前觀察期尚短，缺乏定論。「失智針劑藥物未被納入健保給付，這是可以想像的。」台灣失智症協會理事長、瑞智社會福利基金會董事長、林口長庚失智症中心主治醫師徐文俊表示，健保署審查新藥，態度多為謹慎，少部分輕度阿茲海默症患者在施打針劑之後，出現腦水腫、出血等副作用，這可能是健保不予給付的主要考量。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興表示，接受新藥針劑治療後，出血風險約在百分之三至百分之四，但只要在施打之前，透過磁振造影（ＭＲＩ）評估風險高低，並於施打過程中，給予嚴密監控，就可大幅降低腦部血管出血風險。以該院為例，迄今執行二十多例針劑治療個案，其中一人於施打第二次後，因出現點狀出血，旋即暫停治療。至於缺乏長期實質延緩認知退化、改善生活品質等數據？徐文俊表示，兩款失智藥物均歷經廿年臨床開發及人體試驗，結果顯示，六至七成因阿茲海默症失智的初期病人於用藥十二個月後，可完全清除大腦類澱粉蛋白沉積，而這正是美國食品藥物管理局核准新藥認證的主因。18個月療程 藥費150萬元兩大失智症針劑新藥在台開打後，迄今已滿半年，但施打人數似乎不如預期，僅約二○○人，主因在於藥費昂貴，如以十八個月療程來估計，藥費需一五〇萬元，平均每月六至八萬元，確實並非一般家庭所能負擔，徐文俊指出，門診常見輕度失智患者因不想增加孩子的負擔，而拒絕接受治療。呼籲健保能採部分負擔等方式，讓符合用藥資格的輕度失智患者盡快接受治療。甄瑞興說，亞東醫院累積二十多例輕度阿茲海默症患者針劑治療，成效顯著，其中一名五十多歲年輕型失智症患者在接受針劑治療後，有效延緩認知退化，目前仍繼續工作，貢獻所學，而同事完全不知他罹患失智症，足見新藥治療的重要性。遠離失智 嚴控風險因子一森診所記憶健腦中心總監王培寧表示，阿茲海默症新藥適用對象為輕度認知障礙或輕度失智症早期患者，一旦病程進入中重度失智，就失去了藥物延緩疾病的機會，但如能透過即時用藥，可減少腦部類澱粉蛋白沉積，延緩病程進展，有助於患者維持工作及生活自理能力。「欲遠離失智，務必嚴格控制風險因子。」徐文俊建議，中年後如有膽固醇、糖尿病、高血壓等慢性疾病，務必規律用藥，另避免吸菸、飲酒過量，以及減少腦部外傷、憂鬱、肥胖，且需矯正聽力、視力，掃除與人互動溝通的障礙，另需運動充足，保持社交，遠離空汙。
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2026-02-01 焦點.元氣新聞
氣溫驟降心肌梗塞病例增！ 醫：睡眠呼吸中止症加劇心血管風險
天氣一冷就容易鼻塞，且睡睡醒醒、睡眠品質不佳，甚至打鼾聲變大，早上起床仍感到疲累。萬芳醫院耳鼻喉科主任陳伯岳表示，因打呼求診的民眾，經檢測高達8成以上患有「阻塞性睡眠呼吸中止症」，除了導致變胖，更會迫使血管收縮、血壓飆升，導致心肌梗塞的發生率大增。「睡覺打呼不只是吵，更是致命警訊！」陳伯岳指出，一旦停止呼吸就會發生缺氧狀況，身體接著產生大量自由基使血管粥狀硬化並產生斑塊，進一步造成高血壓、心臟功能變差。冬天空氣太乾，室內外溫差問題易加劇堵塞情形，使原有的呼吸道狹窄問題更嚴重，呼吸變淺且變費力，增加心臟負擔。睡眠呼吸中止症患者在睡眠中呼吸道反覆阻塞，導致身體處於「間歇性缺氧」狀態。陳伯岳說，這種缺氧壓力會強制大腦啟動交感神經，使心跳加速、血管劇烈收縮，造成血壓在夜間異常飆高。長期下來血管壁受損硬化，大幅提高心律不整、心肌梗塞與中風機率。臨床統計，超過5成高血壓患者伴隨睡眠呼吸中止症，若不積極治療，會引起全身慢性發炎反應，增加心房顫動、心衰竭、缺血性腦中風的機率。陳伯岳強調，冬季的低溫本來就容易使血管收縮，若再加上睡眠呼吸中止症造成的夜間缺氧，恐讓心臟負荷達到極限，特別是在寒流期間。陳伯岳提醒，高血壓患者中，超過5成合併患有睡眠呼吸中止症；若只吃降血壓藥卻不治療睡眠呼吸中止症，只能治標不治本。別以為睡眠呼吸中止症只是影響睡眠，患者往往無法察覺自身症狀，以為只是打呼擾人清夢，長期缺氧會誘發發炎反應，嚴重損害全身血管健康。陳伯岳以一名個案為例，50歲周先生，近年鼾聲如雷常驚醒枕邊人，白天也總是精神委靡，開車險些睡著，體重還飆升10公斤，甚至高血壓變得難以控制。就醫確診為重度睡眠呼吸中止症，在接受簡易手術、減重藥物與正壓呼吸器合併治療後，荷爾蒙恢復正常，不再渴望高熱量食物，血壓回穩、體重順利下降，降低猝死危機。陳伯岳說，睡眠呼吸中止症與肥胖是互為因果的「惡性循環」，因為呼吸中止導致無法進入深層睡眠，會干擾瘦素分泌減少，使大腦不容易接收飽足訊號；同時飢餓素分泌增加，讓人食欲大增。變胖後，脂肪堆積在咽喉與舌下，直接壓縮呼吸道，而腹部脂肪增加則會推擠橫膈膜，降低呼吸驅動力。根據台灣睡眠醫學學會推估，全台患有阻塞型睡眠呼吸中止症者保守估計已超過70萬人，陳伯岳建議，若發現自己或枕邊人有打呼聲很大、白天容易疲累或想睡覺、頸圍較粗等特徵，應盡快安排睡眠檢測，由醫師進行診斷，確認影響睡眠品質主因。
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2026-01-30 焦點.健康知識+
男人40歲後睪固酮年減1～2% 男性更年期特徵有這些特徵
許多男性一跨進40歲大關，就讓周邊親友難以接近，神經敏感，小事易怒、常感到疲憊或心情低落。雙和醫院泌尿科主治醫師董劭偉說，這些都是「男性更年期」典型症狀，男性約從40歲開始，睪固酮每年以1%到2%的速度下降，60歲後更為明顯，男性更年期雖是老化的開始，若理解身體變化，就是重新調整自我的契機。一名年近50歲的男性企業主管，原本表現亮眼，卻在短時間內出現情緒起伏大、專注力下降、睡眠品質變差。起初他以為是壓力過大，但檢查發現睪固酮明顯偏低，經過藥物與生活調整治療後，情緒才變穩定，體力與精神狀態也隨之改善。董劭偉說，男性更年期常被誤認為單純的情緒或心理問題，實際上只要透過藥物調整，症狀都可獲得改善。男性進入中年後，體內的睪固酮濃度會逐年下降，通常發生在40至60歲間，男性的荷爾蒙並非「驟降」，而是長期、漸進式地減少，因此不少人並未察覺，甚至將不適歸因於工作壓力或體力變差。據台灣男性學醫學會統計，國內40歲以上男性中，約四分之一睪固酮偏低；從40歲開始，每年平均下降約1%至2%，到了60歲後，下降速度更為明顯。當睪固酮低於標準值3ng/mL，可能影響性功能、情緒穩定度、肌力與體能表現。董劭偉指出，男性更年期與女性類似，並非每位男性都會出現明顯症狀，影響程度因人而異，只是肥胖、缺乏運動的族群症狀相對較為明顯，影響身心的風險較高。男性進入更年期時，往往需要重新認識自己身體與心理的變化，也需要家人更多的理解與支持。董劭偉說，與其責怪情緒失控或行為改變，不如嘗試傾聽與陪伴，這不僅有助於男性度過身心轉變期，也能維持家庭與人際關係的穩定。董劭偉建議，飲食多攝取高品質蛋白質、富含鋅、維生素D與Omega-3的食物，多蔬果，採取低GI飲食；從事重訓結合有氧運動，提升身體的穩定性，若搭配伸展與柔軟訓練，可以幫助提升活動度、減少緊繃，而運動最重要的則是要「規律運動」，規律比強度更為重要。
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2026-01-30 癌症.卵巢．子宮
無關性行為 亂經、腹脹是婦科癌症警訊
40多歲的林小姐近半年被「不正常出血」困擾，不是月經來得太久，就是隔沒幾天就出現點狀出血，自認沒有過性經驗的她，始終沒有走進婦產科看診。直到出血情況愈來愈頻繁，她才鼓起勇氣到婦產科就診，檢查發現子宮內膜異常增厚，確診為子宮內膜癌。雙和醫院婦產科主任温國璋說，很多人誤以為婦科癌症只和性行為有關，並不完全正確。子宮內膜癌與肥胖、代謝異常、荷爾蒙失衡高度相關，且好發於50歲停經前後，但近年有年輕化趨勢。該名患者的BMI值超過40，屬於嚴重肥胖，長期處於荷爾蒙失調狀態，屬於子宮內膜癌的高風險患者，但她自認沒有性行為，僅是亂經，就疏忽疾病症狀，延誤就醫時間。温國璋說，婦科癌症最令人擔心的，不是治療困難，而是「太晚發現」，子宮內膜癌與卵巢癌常在晚期才被發現，子宮內膜癌與荷爾蒙、肥胖、代謝症候群密切相關；卵巢癌多發生於50至70歲間，因為卵巢位於體內深處，症狀難以被察覺。婦科癌症早期幾乎沒有明顯疼痛，症狀容易被誤認為亂經、腸胃不適、腹脹或拉肚子，讓患者延誤就醫，温國璋強調，「只要症狀和以往不一樣，就值得檢查」，不管是異常出血、腹痛、腹脹、月經型態改變，都可能是婦癌警訊。温國璋說，林小姐因較晚就醫，經評估需切除子宮與雙側卵巢以及輸卵管，她考量自身肥胖、手術風險與保險給付狀況，選擇達文西機械手臂進行微創子宮內膜癌分期手術，降低術後感染與併發症風險，也縮短住院時間，目前林小姐恢復良好，持續於門診追蹤。
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2026-01-30 養生.聰明飲食
20分鐘內就吃完一餐？當心吃太快對健康有三大隱形風險
你是否經常狼吞虎嚥？從小長輩經常提醒「吃慢點，不然會胃痛」，這句話其實有科學根據。研究顯示，吃太快不僅可能導致消化不適，還會增加血糖波動、過量攝食與體重上升的風險。怎樣算是吃太快？吃太快通常指用餐速度過快、沒有仔細咀嚼或享受食物的習慣。如果你吃太快，可能會出現以下狀況：．一餐不到20至30分鐘就吃完。大腦需要約20分鐘接收飽足訊號，吃太快的人常在信號傳達前就吃過量。．不仔細咀嚼食物，吞下大塊食物。．用餐時不停咽食，沒有暫停。．餐後感到過度脹滿或不舒服。為什麼會吃得快？吃太快的習慣可能源自生活、情緒或行為模式：1.生活節奏快：忙碌工作或課程，想快速吃完接下來的事情。2.情緒因素：壓力、焦慮或情緒困擾時，快速用餐可帶來短暫舒緩。3.限制性飲食：節食或限制食物量時，容易匆忙吃完。4.忽略飢餓與飽足訊號：不專注於吃，容易無意識過量。吃太快對健康有哪些影響？1.消化系統吃太快會對消化系統造成負擔。當你咀嚼不足、吞入過多空氣時，容易引起脹氣、胃酸逆流與消化不良。此外，食物未被充分分解，會降低營養吸收效率，長期下來可能影響身體對重要維生素與礦物質的利用。2.代謝與體重研究指出，吃太快的人肥胖風險較高，也與血糖快速升高、三酸甘油酯升高以及代謝症候群相關，長期可能增加心臟病和第二型糖尿病的風險。日本一項研究分析了超過五萬名第二型糖尿病患者，結果顯示，自認為吃太快的人肥胖風險最高，而吃得慢的人肥胖風險最低。兒童與青少年也呈現類似的趨勢。3.體驗與心理吃太快不只影響生理，也會降低用餐的愉悅感，破壞你與食物的正向關係。長期下來，快速進食容易導致無意識的過量攝食，進而影響體重控制，也可能對心理健康造成負面影響。學會慢慢吃的5個技巧1.給自己足夠用餐時間每餐至少 20~30 分鐘，讓大腦有時間接收飽足訊號。可設定計時器或看時鐘幫助控制節奏。2.細嚼慢嚥每口咀嚼 15~30 次（視食物硬度而定），並可在每口間暫放餐具，避免急速進食。3.小口喝水每幾口食物就喝水，幫助咀嚼、延長用餐時間，也增加飽足感。4.正念用餐關掉手機與電視，專注味覺、嗅覺、口感，慢慢享受每一口食物。正念用餐可增強對飢餓與飽足的覺察，減少無意識進食。5.共餐互動與家人、朋友用餐時聊天，自然放慢速度，也增進社交互動。偶爾獨自用餐也沒問題，但可安排部分共餐時光。【資料來源】．Is Eating Too Fast Hurting Your Health?．Eating Too Fast? Here Are 4 Ways To Slow Down
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2026-01-29 養生.健康瘦身
減肥不只是少吃多動 三大秘訣「加速代謝」助體態更健康
【本文由長安醫院健康管理暨家庭醫學科彭馨儀醫師提供】「我明明吃得很少，為什麼體重還是紋絲不動？」在肥胖醫學門診中，這類心聲幾乎是診間的日常。雖然減重的核心在於確保整體的消耗大於攝取，但我們還可從三個方向加速體內代謝，幫助我們達成健康體態。一、攝取膳食纖維：調節腸胃吸收速度 增加飽足感膳食纖維能吸收水分增加體積、延緩胃排空，還會在腸道發酵，產生短鏈脂肪酸，促進飽足激素分泌。不僅能增加飽腹感，還能降低糖尿病與大腸癌風險 。然而，根據國民營養健康調查，台灣人平均每日僅攝取13至18克膳食纖維，遠低於男性（25-38 克）與女性（20-29 克）的標準。膳食纖維不僅存在於蔬菜水果中，在全穀雜糧或豆類更是豐富。舉例而言，糙米與毛豆的膳食纖維含量分別是白飯的7和15倍，如果將白飯換為糙米，每多一碗就多7克膳食纖維，輕鬆就能達標。二、增加NEAT（非運動性活動產熱）：日常活動累積 加強每日代謝量除了運動，日常生活中不經意的能量消耗同樣重要，這在醫學上被稱為「非運動性活動產熱（Non-Exercise Activity Thermogenesis, NEAT）」。NEAT 指的是除睡眠、飲食及正式運動外，日常走路、站立、做家務等活動的能量消耗。根據研究，個體間的 NEAT 差異每日可高達2000 大卡，是扭轉能量平衡的關鍵。增加NEAT不需多花時間，可以自然的融入生活，以70公斤成人，從事半小時為例：●交通習慣：步行（161 大卡）與騎單車（224 大卡）消耗的熱量，是開車（46 大卡）的3.5至5倍。●動態休閒：喜歡追劇的話，從坐著（46 大卡）改為邊散步邊看（123大卡），能量消耗可提升2.6倍。提升 NEAT 就像是為身體安裝了「微產熱系統」。對於難以運動的人來說，這些日常小活動累積起來的效益，是更長期且能穩定加強代謝率的方法。三、充足睡眠：基本生理需求 更影響多種代謝激素當睡眠不足時，體內的飢餓素會上升、瘦素會下降，讓人渴望高熱量食物；也會降低胰島素敏感性，促進脂肪堆積；白天嗜睡與疲勞，也會導致身體活動量下降，進一步導致肥胖 。2022 年《JAMA 內科學》的研究顯示，每晚少於6.5小時的過重成人，若能將睡眠延長至 8.5 小時，每日能量攝取竟會減少約270 大卡 ！這證明了睡眠不僅是生理需求，更是提升代謝、減少熱量攝取的高效「加速器」。掌握三大加速代謝秘訣 常見QA一次解Q1：想增加膳食纖維，是不是多吃蔬菜水果就夠了？實際上，每100公克的蔬菜與水果，纖維量通常落在1-3克，若單靠蔬菜，以煮熟的空心菜為例，每日需吃下至少6碗，才能達到25克，對許多人來說不易執行。而水果熱量約是蔬菜的3倍，若為了湊足纖維而過量攝取，極易導致糖分與熱量超標，反而不利於減重。因此建議以全穀雜糧和豆類取代加工澱粉，以獲取充足的膳食纖維。Q2：不喜歡運動，光靠「日常活動」真的能瘦嗎？研究指出，身體活動（運動與非運動）約佔每日熱量消耗的 15-30% 。若非專業運動員，一般人的「運動」僅佔每日消耗的2-15%。也就是說，增加日常活動量，對一般人來說，會是比運動更容易達成、且更能有效增加代謝的方式。Q3：工作忙碌，沒辦法睡到 8.5 個小時怎麼辦？ 台灣睡眠醫學學會在2017年的研究指出，台灣40歲以上的成人睡眠時間普遍不足7小時。如果真的無法增加睡眠時間，可以從改變入睡時間著手，因為晚睡不僅影響飢餓激素分泌，更伴隨較多的夜間進食與較少的身體活動 。根據2021 年《JAMA Network Open》的研究，晚上10點前就寢，可以有效減少20%至35%肥胖風險 。減重不應該是一場依靠意志力的苦差事，而是一場優化生活模式、自我成長的旅程。透過增加膳食纖維、提升日常活動量並優化睡眠品質，每個人都能啟動體內的代謝加速器，找回輕盈且充滿能量的狀態。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-01-27 養生.聰明飲食
豬肉是「最健康的肉類」？研究揭和豆類一樣優質 對老人有額外益處
豬肉有時會被貼上不健康的標籤，有科學家呼籲，培根與火腿的化學物質會引發大腸癌，應加註警語。但美國最新研究指出，只要選擇低加工、瘦肉部位，並搭配以植物性食材為主的飲食模式，豬肉帶來的健康效益可能與鷹嘴豆、豌豆等豆類不相上下，有助延緩老化、維持肌肉與代謝健康。美國研究團隊在一項新研究中發現，在以植物性飲食為主的飲食模式中，適度加入低加工紅肉，可能對認知與身體老化相關的生理指標產生正面影響。過去研究已指出，代謝健康不佳與失智症、第二型糖尿病及心臟病的發展密切相關，而肥胖更被證實與年齡相關的認知退化高度相關。研究結果發表於《Current Developments In Nutrition》期刊。研究團隊追蹤了36名年齡65歲、身體健康的受試者。參與者被隨機分為兩組，一組以低加工瘦豬肉作為主要蛋白質來源，另一組則以鷹嘴豆、扁豆、裂豌豆與黑豆作為蛋白質來源。研究中的豬肉以旋轉烤箱烘烤，只使用橄欖油與鹽調味，讓多餘脂肪在烹調過程中自然滴落。在為期8周的實驗期間，受試者被要求避免食用研究計畫以外的食物，包括黃豆、牛肉、禽肉、海鮮與人工甜味劑，同時也禁止飲酒與補充保健食品。每一餐皆包含植物性食材，並搭配適量的雞蛋、乳製品與植物油。8周結束後，研究安排了2週的「洗脫期」，讓受試者恢復正常飲食。研究人員在實驗各階段都會採集血液樣本，分析包括膽固醇、血糖與鐵蛋白等多項血液指標，鐵蛋白可反映體內鐵質儲存量。這些生物指標與高齡者健康密切相關，涉及心臟病、胰島素阻抗、鐵質儲存、神經發炎與神經可塑性等。研究結果顯示，兩種飲食模式皆能改善胰島素敏感度，支持高蛋白飲食有助改善胰島素阻抗的觀點。研究人員也發現，兩組受試者皆出現體重下降，但攝取豬肉的飲食模式，能幫助高齡者更好地保留肌肉量，顯示適量食用瘦紅肉如豬肉，可能有助於隨年齡增長的肌肉維持。此外，兩種飲食模式皆使總膽固醇下降，有助降低心肌梗塞與中風風險。值得注意的是，豬肉飲食組的高密度脂蛋白膽固醇（HDL，俗稱好膽固醇）下降幅度較小。HDL具有清理血管、將周邊組織多餘膽固醇運回肝臟代謝的功能，能有效預防動脈硬化與心血管疾病。兩種飲食也都與血液中胺基酸組成的正向變化有關，而胺基酸與情緒調節、免疫功能與腸道健康息息相關。研究團隊總結指出：「在以植物性飲食為主的健康飲食架構下，研究結果支持低加工瘦紅肉可定期食用，且不會對與認知相關的代謝健康造成不良影響。」這項發現在公共衛生層面具有重要意義，特別是對於紅肉在飲食文化中佔有重要地位的高齡族群。不過，研究也存在限制，包括研究時間較短、樣本數偏少，仍需更長期的大規模研究，才能確認這些效果是否能長期維持。此外，BBC Good Food曾分析超過1000種食物的健康效益，將豬油列入前100名中的第8名，給予73／100的評分，並稱其為維生素B群的天然來源。醫師兼生酮飲食專家Eric Berg也曾稱讚豬油具有抑制食慾的效果。他表示，純豬油是經提煉與淨化的豬脂，常用於烹調，因其發煙點高且風味濃郁，且不含碳水化合物，同時提供飽和脂肪與單元不飽和脂肪，有助提升飽足感、減少餐間進食。
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2026-01-27 焦點.元氣新聞
不傷腎還能護腎！腎臟科醫師破解慢性病用藥「2大迷思」
「藥吃多了會傷腎？」、「慢性病藥吃久了會洗腎？」在林口長庚醫院腎臟科主治醫師楊皇煜的看診經驗中，病患常出現上述疑惑。他解釋，醫師開立的藥物多依病患腎功能調整劑量，符合安全標準，現在已有藥物不僅不傷腎，還能保護腎功能，規律用藥有助延緩腎病惡化。他指出，真正需要避免的是長期、過量使用NSAID類藥物（非類固醇類消炎止痛藥）與來源、成分不明的草藥、偏方或保健食品。楊皇煜分析，腎臟是「沉默的器官」，慢性腎臟病初期，縱使腎功能受損，多數仍能靠代償機制維持作用，且多半沒有明顯症狀。當出現貧血、明顯倦怠，甚至產生蛋白尿特徵，也就是尿液泡泡多到「怎麼沖都沖不散」，往往已惡化至中、晚期，或已快到洗腎階段。臨床上，慢性腎臟病以腎絲球過濾率為評估標準，主要分為五期，多數病患在第三期前「感覺不到異狀」，第四期後才出現水腫、易疲累、貧血等情況。單靠病患本身感覺，很難及早揪出腎臟病異常警訊。舉例來說，王女士58歲罹患糖尿病，後來，她只感覺容易疲累，有時血糖控制不佳，沒想到就醫、接受檢查後發現，腎臟功能已進入慢性腎臟病第五期，與洗腎差一步之遙。之後她積極配合治療，且進行生活調整，才終於力挽狂瀾，腎功能明顯改善，目前仍繼續在職場發光發熱，也可正常生活。事實上，像王女士這樣的情況不算少見，楊皇煜說，治療慢性腎臟病最棘手之處，不在於無藥可用，而是「太晚被發現」。楊皇煜強調，若要追蹤、掌握腎臟健康，關鍵檢查項目為腎功能（血中肌酸酐換算的eGFR）與蛋白尿檢查，其中蛋白尿更是重要指標。不少研究顯示，蛋白尿與腎功能惡化有高度相關性，即使只出現「微量蛋白尿」，若長期未介入、控制，也可能進展為大量蛋白尿，腎功能惡化速度也會明顯加快。慢性腎臟病高危險族注意！謹記護腎五字訣楊皇煜表示，腎衰竭背後主因中，糖尿病、高血壓扮演重要角色，台灣洗腎病患當中，近半數與糖尿病腎病變有關，再來就是腎絲球腎炎、多囊腎。有高血糖、高血壓、高血脂等三高問題或有心血管疾病、長期有抽菸習慣與肥胖、高尿酸、痛風等族群，皆為慢性腎臟病的高危險群。此外，腎功能也會隨著年齡增長而自然衰退，每年大約減少0.8個單位，因此即使是自詡身體健康的高齡長輩，也應定期檢查腎臟功能。楊皇煜叮嚀，慢性腎臟病病患可能出現的病灶跡象可歸納為「泡、水、高、貧、倦」五個字：「泡」指的是尿液的泡泡很多，久久不消「水」是指下肢水腫、浮腫「高」代表血壓偏高、居高不下「貧」則是易貧血、臉色蒼白「倦」則是長期疲倦、精神不濟不過楊皇煜也提醒，這些現象在慢性腎臟病演進時、後期才比較明顯，也不是每位病患都依上述序列出現症狀，大家千萬不能僅憑感覺評斷自身腎臟狀況，務必諮詢、請教腎臟科醫師，並接受進一步診斷、檢查。定期「抽血+驗尿」，留意腎功能變化「真正關鍵的，不是症狀，而是檢查。」楊皇煜指出，民眾、病患想早期發現腎臟病，應「定期抽血加驗尿」追蹤，民眾可善用政府提供的免費成人健康檢查。包含抽血檢測肌酸酐、驗尿以檢查是否有尿蛋白等，如此便能及早察覺蛋白尿、腎功能變化，及早展開治療。楊皇煜說，慢性腎臟病雖然不可逆，但藉由正確用藥、治療，可減緩腎功能惡化速度，甚至讓病程維持在早期或中期。像王女士接受治療後，透過低蛋白飲食，並調整藥物、控制血糖、血壓等數值，加上使用具有保護腎臟效果的藥物，腎功能逐步改善，且病情已穩定控制五年。擔任台灣腎臟醫學會慢性腎臟病衛教大使的「大師兄」林智勝因家人有洗腎經歷，所以對上述議題特別有感，他認為，若能能早一步提醒家人定期接受腎功能檢查，情況也許有所不同！因此林智勝呼籲，愛腎才會贏！每一個人都要關心身邊親友的健康狀況，對於慢性腎臟病，更須及早篩檢、積極治療，才是真正愛腎之道。
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2026-01-27 失智.像極了失智
大型研究揭關鍵機制 中年後這項健康指標恐直接提高血管性失智風險
一項刊登在《臨床內分泌與代謝期刊(Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism)》的新研究指出，中年時期體重過重，可能會在未來顯著提高失智症的風險，尤其是血管性失智症。研究指出，維持健康體重與控制血壓，可能是目前仍被低估、卻極具潛力的失智症預防策略。肥胖與失智從「相關」走向「因果」過去多項觀察性研究已顯示，中年肥胖（通常定義為BMI大於等於30）與失智症風險增加有關，但一直難以釐清這種風險究竟是肥胖本身造成，還是來自伴隨的生活型態因素，例如吸菸、不健康飲食或未控制的高血壓。為了更精確回答這個問題，研究團隊採用了孟德爾隨機化分析(Mendelian randomisation)。此方法利用與BMI相關的基因變異進行分析，因這些基因在出生時即已決定，較不受後天生活型態影響，因此能更有力地推論因果關係，而非僅止於相關性。高BMI與血管性失智存在直接關聯研究分析了來自英國與丹麥、超過50萬名一般人口的健康與基因資料，結果顯示遺傳上傾向較高BMI的人，其罹患血管性失智症的風險明顯增加。什麼是血管性失智症？血管性失智症是因腦部血流不足所造成的失智類型。血液負責為大腦提供氧氣與養分，當腦部血管因高血壓、動脈硬化或中風而受損，長期血流減少會導致腦細胞受損甚至死亡，進而影響記憶力、判斷力、注意力，以及情緒、行為與人格表現。常見症狀包括記憶力衰退、混亂、執行功能下降，以及日常生活能力受影響。症狀表現會依受影響的腦部區域而有所不同。血管性失智症好發於 65 歲以上族群，是僅次於阿茲海默症的第二常見失智類型。在臨床上，它也常與阿茲海默症同時存在，稱為「混合型失智症」。由於血管性失智症與心血管健康高度相關，控制血壓、體重、血糖與膽固醇，被認為是目前最具潛力的預防策略之一。值得注意的是，研究發現高BMI與阿茲海默症之間的直接因果證據較弱，顯示肥胖的影響主要集中在與血管病變相關的失智類型。高血壓是關鍵中介因素研究進一步發現，約四分之一由高BMI所增加的失智風險，是經由高血壓所中介。參與研究的專家指出，高BMI與高血壓不只是警訊，而很可能是血管性失智的直接致病因素。這代表預防與治療肥胖和高血壓，可能為失智症防治帶來重要突破。目前全球約有5000萬人罹患失智症，隨著人口老化，患者人數預期將持續上升。由於肥胖與高血壓屬於可改變的危險因子，該研究支持現有公共衛生建議：也就是在中年階段維持健康體重、規律運動、控制血壓，不僅有益心血管健康，也可能對大腦健康產生長期保護效果。不過，研究團隊也強調，目前尚無直接臨床證據證實減重藥物（例如 GLP-1 類藥物）可預防失智症。相關藥物雖曾用於早期阿茲海默症的臨床試驗，但尚未顯示明確的認知保護效果，是否能在症狀出現前發揮預防作用，仍有待進一步研究證實。相較於模糊或過於技術性的說法，該研究揭示「控制體重與血壓，可能有助降低失智風險」這類清楚直接的訊息，更能讓一般民眾理解與採取行動，同時避免汙名化或責備。【資料來源】．High BMI could increase dementia risk, study finds．Dementia warning as scientists link being overweight and having high blood pressure with increased risk of developing debilitating brain disease．Cleveland Clinic: Vascular Dementia
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2026-01-26 醫療.心臟血管
比吸菸更傷心臟？專家提醒改善這個日常壞習慣避免心臟老化
罹患心血管疾病、心臟病與中風的風險隨著年齡增加而上升，其中心血管疾病是60歲以上成人的死亡主因，所以預防和早期介入更重要。除了年齡以外，研究顯示飲食、生活習慣也會大幅影響心臟年齡。提到有益心臟健康的習慣，很多人可能會想到規律運動、飲食營養均衡和不吸菸，不過還有一件事容易被人忽略，那就是睡眠不足也會讓心臟老化加速。Parade報導，馬里蘭大學醫學中心的睡眠醫學醫師方貝弗利（Beverly J. Fang，音譯）說，慢性睡眠剝奪與高血壓風險上升相關，是導致心臟老化的關鍵，如果每晚睡不到5小時風險更高，有些研究認為這一關聯在女性族群更明顯。方貝弗利說，不睡覺會活化交感神經系統，啟動身體「戰鬥、逃跑、僵住」的反應，導致心跳與血壓上升；睡眠不足也會提升體內皮質醇濃度，兩者長期下來抑制睡覺時自然血壓下降，導致血壓變高。心臟科醫師沃夫森（Jack Wolfson）說，缺乏睡眠使血管無法產生一氧化氮，讓血管變僵硬，增加心臟病、中風和心衰竭風險。兩位醫師都表示，慢性睡眠剝奪也會導致發炎，對心血管健康有害。沃夫森說，即使只是短期睡眠不足也會引起發炎，如果持續數年影響會更嚴重，加速斑塊生成和動脈硬化，斑塊也可能突然剝離，而這是導致心臟病最常見的原因。方貝弗利說，睡眠不足會破壞生理時鐘，導致血壓不正常、干擾代謝調節，因此讓心臟過早衰老。沃夫森說，抽菸是心血管的強力毒藥，而慢性睡眠剝奪則是全身系統的破壞者，不僅活化交感神經、誘發慢性發炎、荷爾蒙失衡、代謝失調，還會破壞血管修復與加速生理老化。睡眠不足還會增加肥胖風險，而肥胖是心血管疾病的主要危險因子。沃夫森說，建議天黑後就上床睡覺，並隨著日出起床，晚上不要使用電子產品、白天多曬陽光有助調節生理時鐘。睡眠充足的重要性再三強調都不為過，如果有睡眠問題，今年就以找出問題原因為目標，畢竟心臟健康與睡眠息息相關。
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2026-01-26 醫療.中醫
手腳冰冷喝薑湯取暖？中醫：不是人人適合，一種體質喝了反而上火
冬天寒冷氣溫低，導致血液循環不佳時，容易出現手腳冰冷，甚至腳冰到睡不著，穿襪子也沒用的狀況。中醫師曾馨儀指出，長期手腳冰冷的人，主要是因為氣血不順暢，有些人會喝薑湯取暖，但並不是人人適合飲用，尤其體質偏「陰虛火旺」的人，如果薑湯喝太多反而會更上火。代謝偏慢 女性四肢末梢較冷容易手腳冰冷的族群，包括虛寒體質者、女性、老年人、慢性病患者等。曾馨儀表示，女性會受到雌激素影響基礎體溫，並且女性普遍肌肉量較低、基礎代謝率較慢，加上骨架小、散熱快，較難維持四肢末梢的溫度。若男性長期手腳冰冷，則常見於肥胖、久坐少動、患有三高慢性病的人，大多與血液循環、代謝功能不佳有關。有些人會把手腳冰冷歸為「虛寒」體質，盲目喝薑湯、吃麻油雞或薑母鴨，曾馨儀說，這些食補使用的中藥材組合容易助熱，吃多易上火、失眠或腸胃不適等。中醫調理手腳冰冷，首要了解是哪一種體質，才能對症調理。每個人身體狀況多樣，有寒有熱，辨識體質才能找出根本原因。中醫論點四種冷：1.寒厥(真虛型)：此為典型的「虛寒」，伴隨面色蒼白、精神疲倦，屬於真正的陽氣不足，治療以溫補為主。2.熱厥(假冷型)：手腳冰冷但身體燥熱，可能伴隨著口乾、便祕、舌苔偏黃，屬實熱體質，盲目進補反而加重不適。3.痰厥(濕重型)：體內代謝廢物與溼氣堆積，常見胸悶、痰多，身體沉重感。4.氣鬱(壓力型)：肝氣鬱結，經常見於壓力大、情緒緊繃的族群，伴隨煩悶、心悸或兩側頭痛。餐後不宜 足浴別超過30分鐘除了食補，不少民眾會透過足浴來改善手腳冰冷，曾馨儀建議，泡腳時間以晚間7至9點為佳，此時有助於放鬆神經、提升睡眠品質；水溫應控制在38至43℃之間，以「熱而不燙」為原則，泡腳不宜超過30分鐘，至額頭微微出汗即可。但要注意，空腹、餐後不宜泡腳；嚴重高血壓、心臟病患者不適合頻繁泡腳。日常生活中，可透過穴位保養輔助改善，曾馨儀表示，可於泡腳後輕柔按摩「關元穴」、「八風穴」、「湧泉穴」，幫助促進循環，改善下肢冰冷。
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2026-01-24 養生.健康瘦身
腹部減脂只能靠重訓？體大教授揭露「吃得對」讓腰圍瘦下12公分
相信許多人都曾聽過「最有效的減脂方式=重訓+限制飲食」這個說法，然而體育大學教授兼健美運動員、減脂專家的岡田隆就在新書中分享，他是如何不做任何仰臥起坐等腹部肌肉訓練，就成功減掉了12公分的腰圍。不要害怕增加進食次數大多數人開始節食時都會想說要減少用餐的次數，例如不吃晚餐或跳過早餐，然而岡田教授卻提醒，這樣的做法的確能「達到」減肥效果，但越容易造成暴飲暴食與體重反彈。忍受飢餓的時間越長，想吃東西的慾望就越大，因此即使你正處於減脂期，最好仍保持典型一日三餐的進食習慣。不過這並不代表能放任自己過度飲食，容易發胖的人往往食慾旺盛，每一餐可能都吃得太多，那些超標的熱量就會轉化為脂肪儲存，導致肥胖。對難以控制食慾的族群來說，更理想的是「少量多餐」的進食方式，透過增加進食的次數，減少餐點的攝取量，例如：一日五餐，正餐之間安排零食時間，每隔三小時左右進食適量且營養的食物。選擇跟正餐一樣營養的零食將食物分成小份量的好處在於，能避免報復性的暴飲暴食。岡田隆教授建議，將「零食時間」當作正餐來看待，我們不會吃糖果、餅乾當作正餐，零食時間也應該選擇低脂、高蛋白的食物獲取營養。關東煮就是很理想的零食選擇，包括富含膳食纖維的白蘿蔔和海帶，低卡高纖的蒟蒻，適量的魚丸、竹輪可以補充蛋白質。另外，小魚乾、魷魚乾、低脂希臘優格都是可以放心吃的減脂食物。即使在減脂期間也能外食人們普遍認為外出用餐容易攝取高熱量又油膩的食物，是導致體重增加的元兇之一。但其實並不一定要在家自己做「水煮便當」才能瘦，只要選擇正確的食物，外食也能很健康。對想要減脂的族群來說，推薦提供日式套餐的餐廳，例如：傳統日式的「烤魚定食套餐」富含蛋白質和優質脂肪，通常也會附上味噌湯和三道小菜（如：醃蘿蔔、燉菜），能幫助補充膳食纖維、維生素、礦物質。相反的也有應該避開的「地雷外食」，意麵就是高碳水化合物和高脂肪的組合，如果真的想吃麵類，可以選擇脂肪含量較低的日式麵條，但麵類料理本身多半添加肉醬、奶油醬等高熱量調味醬料，一不注意還是會發胖。如果是需要去居酒屋應酬的場合，比起油炸料理，減脂期間最好選擇毛豆、蔬菜棒和生魚片等低調味的天然食材，既能保持低脂飲食，又不破壞聚會氣氛。選擇低熱量的產品就能瘦嗎？岡田教授也指出，並不是靠低卡食物就能減肥成功，很多人選擇低熱量食物卻似乎減不了肥，有些人則吃再多都不長胖，這是因為減脂的關鍵不在於熱量，而在於「三大營養素的攝取平衡」，分別是：蛋白質、脂肪、碳水化合物（醣類＋膳食纖維），建議脂肪攝取量限制在碳水化合物攝取量的三分之一以內。就算是低卡的食物，如果脂肪含量太高，也容易導致體重增加和體脂肪堆積，購買食物除了看熱量之外，也應該注意成分表上的「脂肪含量」，每份餐點的脂肪含量應該低於10克。減脂期間最好戒掉油炸食品，如果在家料理也要留意用油的品質和用量，遵守以上飲食的指南，就能幫助達成飲食控制和減脂的目標。
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2026-01-23 焦點.健康知識+
光喝水能降低高膽固醇嗎？醫師揭補水和心血管健康的驚人關係
膽固醇數值無論是在正常範圍內，還是已經危險性偏高，都是判斷是否容易罹患心臟疾病的重要指標。傳聞一個看似簡單的習慣「多喝水」真的能幫助降低膽固醇嗎？專家在Prevention說明喝水是否能降低膽固醇，以及水分與良好補水狀態在心臟健康中扮演的更大角色。喝水能降低膽固醇嗎？從技術層面來說，喝水本身並不會降低膽固醇。美國科羅拉多州的「心臟健康預防與保健中心」預防心臟科醫師Tracy Paeschke指出，高膽固醇可能源自慢性肝病或腎臟病、糖尿病、甲狀腺功能低下、紅斑性狼瘡、睡眠呼吸中止症、肥胖、HIV/AIDS，或家族遺傳因素。許多藥物也可能提高膽固醇數值，包括治療青春痘、高血壓等藥物，而這些成因都不會直接因為喝水量多寡而改變。營養師Sapna Peruvemba指出，補充水分可能有助於膽固醇管理，但它並不是治療方法。研究顯示，水分攝取不足可能提高心臟代謝風險，多項研究也發現，喝水可能在一定程度上降低血脂。根據《The Journal of Nutrition》的研究，這可能是因為較高的水分攝取有助於膽固醇與三酸甘油酯的代謝，雖然確切機制尚未完全明朗。不過她也強調，補水應被視為健康飲食、藥物治療與運動等既有療法的輔助策略，而不是單一治療高膽固醇的方法。補水如何影響心臟健康？雖然喝水不會直接降低膽固醇數值，但它確實會影響整體心臟健康。癌症預防營養師Jamie Baham指出，脫水會讓心臟更難將血液有效輸送到全身。一項發表於《European Heart Journal》的研究也發現，隨著年齡增長，維持良好補水狀態可能有助於減緩心臟功能退化，並降低心臟衰竭的風險。充足的水分也有助於你在日常生活中做出有利於降低膽固醇的健康選擇。Baham解釋，水分能協助身體排除廢物與膽汁，當攝取富含纖維、可降低膽固醇的食物時，水分對於正常排便與經由糞便排出膽固醇至關重要。若缺乏水分，排便時容易出現硬便與便秘。此外，喝越多水，通常就越不容易攝取含糖飲料。《The Journal of Nutrition》的研究指出，含糖飲料攝取量越高，三酸甘油酯與LDL壞膽固醇的數值也越高。Peruvemba說明，含糖飲料會引發胰島素上升，進而促使身體製造更多膽固醇。她也補充，充足喝水能避免把口渴誤認為飢餓，進而減少攝取高脂肪、高糖分或高度加工食品，這些食物同樣會導致膽固醇升高。總結來說，Baham表示，充足喝水確實有助於降低膽固醇，但不能作為唯一的治療方式。水分本身無法直接降低膽固醇，不過喝得夠能讓你在飲食選擇上更容易做出對膽固醇有利的決定，同時也能全面支持心臟健康。
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2026-01-22 養生.聰明飲食
早上提神，喝咖啡或茶哪個效果比較好？專家揭曉答案 1情況喝了只會更焦慮
早餐或許是一天中最重要的一餐，但你的早晨飲料呢？大多數人會分成兩派：咖啡派與茶派。當然，也有人完全不喝咖啡或茶，選擇能量飲料、柳橙汁、汽水，或單純喝一杯水。那麼，早晨最好的選擇是什麼？對此，「delish」網站說明，答案並不單一。 咖啡與茶的效果一樣嗎？ 說實話，多數人早晨喝咖啡或茶，主要是為了咖啡因。這種天然的中樞神經興奮劑能提升大腦與神經系統的活躍度，讓你感覺更清醒、專注、警覺。但咖啡因過量可能導致焦慮與心悸等副作用。營養師 Lisa Andrews 表示：「每個人代謝咖啡因的速度不同，所以對專注、情緒與精力的影響也會有所差異。」營養師 Lauren Manaker 補充：「咖啡與茶都能提升專注與活力，但方式不同。」 ．咖啡：咖啡因含量較高，能帶來迅速且強烈的能量爆發，非常適合需要快速進入工作狀態的人，但也可能讓部分人感到焦躁不安。．茶：咖啡因含量較低，並含有胺基酸 L-茶胺酸（存在於綠茶與紅茶中），可降低壓力與焦慮。這種組合能帶來更平穩、持續的情緒與能量提升。 最健康的咖啡與茶喝法？ Manaker建議，想讓早晨飲品更健康，應減少添加糖與高熱量配料（如鮮奶油、糖漿）。．咖啡：最好喝黑咖啡，或只加少量牛奶。．茶：可直接飲用，或加入少許蜂蜜、檸檬調味。 咖啡 vs. 茶：怎麼選？．需要迅速提神→咖啡．想要較平和、漸進的提神效果 → 綠茶或紅茶等真茶與其他早晨飲品的比較．果汁優點：富含維生素 C、鉀等營養，有助免疫力與整體健康。建議：選擇 100% 純果汁、無添加糖版本，但仍需留意天然糖分含量。若想控制糖分，咖啡或茶可能更佳。．汽水缺點：含糖或人工甜味劑、色素與咖啡因，幾乎沒有抗氧化成分。健康風險：與糖尿病、肥胖與部分癌症風險上升相關。．能量飲料特點：含咖啡因，但含量差異大，且常有大量添加糖。醫師建議：由於成分多為糖與人工添加物，加上咖啡因劑量高，並非健康選擇。即使無糖款，天然來源（如咖啡、茶）通常更好。 選擇咖啡或茶 取決於你的健康目標與喜好 ．喜歡快速提神→咖啡．喜歡平緩提神或不愛咖啡味→茶 無論選哪種，都要留意製作方式，避免過多添加糖與高熱量配料。Manaker 說：「每種飲品都有優點，重點是選擇最符合你需求與生活方式的那一款。」 【延伸閱讀】 ·喝咖啡有人失眠、有人卻照睡？醫揭原因 一半的人都不適合多喝 ·每天早上1杯黑咖啡卻愈喝愈胖？醫揪「真正元凶」 超多人中招
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2026-01-22 醫療.泌尿腎臟
58歲婦沒痛沒不適，竟已到洗腎邊緣 醫：靠「這2招」早期發現及早治療
58歲患有糖尿病的王女士，平時只覺得容易疲倦，血糖偶爾控制得不太好，隱約覺得腎可能受影響，沒想到就醫檢查竟發現腎臟功能已經進入慢性腎臟病第五期，已經一腳跨進洗腎的大門口。幸好在積極配合治療與生活調整下，腎功能明顯進步，目前仍能正常生活，繼續在職場打拚。在腎臟科門診中，王女士這樣的案例並不少見，明明身體沒什麼明顯異狀，但檢查後卻發現可能要洗腎了。長庚醫院腎臟科主治醫師楊皇煜說，慢性腎臟病最棘手之處，不在於無藥可醫，而在於「太晚被發現」。腎臟是典型的「沉默的器官」。楊皇煜說明，在慢性腎臟病的初期，即使腎臟功能已受損，多半仍能靠代償機制維持運作，幾乎沒有症狀。等到出現明顯疲倦、貧血，或泡泡尿多到「怎麼沖都沖不散」的蛋白尿特徵，往往已是中晚期，甚至接近洗腎階段。臨床上，慢性腎臟病依腎絲球過濾率分為五期，在第三期以前大多數患者「感覺不到異狀」，第四期後才可能逐漸出現疲勞、貧血、水腫等問題。單靠身體感覺，很難及早抓到腎臟異常警訊。楊皇煜表示，追蹤腎臟健康，最關鍵的是腎功能（血中肌酸酐換算的eGFR）與蛋白尿，其中蛋白尿尤其重要。研究與臨床經驗都已證實，蛋白尿的出現與腎功能惡化高度相關，就算只是「微量蛋白尿」，若長期未控制，也可能逐步進展為大量蛋白尿，屆時腎功能下降的速度將明顯加快。 慢性腎臟病高危險族注意！謹記「泡、水、高、貧、倦」護腎五字訣楊皇煜指出，糖尿病與高血壓是造成腎衰竭的兩大主因，台灣洗腎患者中，將近一半與糖尿病腎病變有關，另外就是腎絲球腎炎與多囊腎。而有高血糖、高血壓、高血脂三高或心血管疾病、長期抽菸、肥胖及痛風或高尿酸患者，都是慢性腎臟病的高危險群。腎功能會隨著年齡增加而自然下降，每年約減少0.8個單位，他提醒即使是身體健康的高齡長者，也應定期篩檢腎功能。若要從身體變化中找線索，楊皇煜表示，慢性腎臟病可能出現的徵兆可歸納為「泡、水、高、貧、倦」五個字。「泡」指的是尿液泡泡多且久久不消「水」是下肢浮腫「高」代表血壓偏高「貧」則是容易貧血、臉色蒼白「倦」則是長期疲倦、精神不濟不過他也提醒，這些症狀多半在慢性腎臟病中後期才較為明顯，並非每位患者都會依序出現，因此不能單憑感覺判斷。定期「抽血加驗尿」篩檢腎功能，及早抓住黃金治療期「真正關鍵的，不是症狀，而是檢查。」楊皇煜認為，要早期發現腎臟病，還是應「定期抽血加驗尿」追蹤，建議民眾可善用政府提供的免費成人健康檢查。成人健檢中包含抽血檢測肌酸酐及尿液檢查尿蛋白，如此就能初步篩檢蛋白尿與腎功能變化。楊皇煜指出，雖然慢性腎臟病不可逆，但透過正確治療與配合，減緩腎功能的惡化速度，甚至讓病程維持在早期與中期。像王女士治療後，開始透過低蛋白飲食、調整藥物、控制血糖與血壓，並使用具腎臟保護效果的藥物後，腎功能逐步改善，已經穩定控制五年。臨床上也常遇到民眾擔心「藥吃多了傷腎」、「慢性病藥吃久了會洗腎」等問題，楊皇煜強調，醫師開立的藥物都會依患者的腎功能調整安全劑量，現在也有不僅不傷腎，還能保護腎臟的藥物選擇，規律服藥反而有助延緩惡化。真正需要避免的是長期或過量使用NSAID類止痛藥，及來源與成分不明的偏方、草藥與保健品等。擔任台灣腎臟醫學會慢性腎臟病衛教大使的「大師兄」林智勝，也以自身家人洗腎的經歷感性呼籲，如果能早一步提醒家人定期腎功能篩檢就好了！請關心身邊親友及早篩檢、積極治腎，愛腎才會贏！
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