2026-04-08 焦點.元氣新聞
搜尋
缺牙
共找到
117
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2026-04-01 醫療.牙科
國人缺牙危機 年紀愈大愈嚴重！假牙清潔不佳恐感染
超高齡社會，「無齒之徒」似乎愈來愈多。衛福部國健署最新「國民健康訪問調查」顯示，55歲以上族群缺牙數明顯增加，2017年缺牙5.4顆，2021年上增至6.2顆。此外，年逾80歲者仍保有20顆以上自然牙的僅占2成。忽略牙齒健康 恐致缺牙惡化「國人身陷缺牙危機。」台北市牙醫師公會理事長蔡佩龍表示，調查也顯示，65歲以上長者缺牙比率近9成，平均缺牙數近13顆，多數需仰賴局部假牙維持基本咀嚼功能，但8成長者對假牙保養的重要性認識不足。全口牙齒共28顆，患者常認為缺一、兩顆應沒關係，但長期忽略牙齒健康，恐讓口腔細菌持續增加，引發缺牙的骨牌效應，愈缺愈多。依2021年「國民健康訪問調查」統計國人缺牙情形，12歲至34歲缺牙數均少於一顆，35至44歲缺1.8顆，45至54歲則缺3.5顆、55至64歲缺6.2顆、65歲以上缺12.4顆。蔡佩龍表示，相較上次調查報告，55歲以上族群缺牙數多了一點多顆，應與抽菸、牙周病、糖尿病等因素有關，影響牙齦血液循環、癒合能力，牙床不穩，增加缺牙機會，進而造成咀嚼不易、營養不良等全身性影響。世界衛生組織（WHO）「8020計畫」，期望民眾在80歲仍保有20顆以上自然牙，蔡佩龍強調，這是高齡者在健康餘命與生活尊嚴的關鍵指標，但目前僅2成長者能夠達標，顯示口腔健康仍有明顯進步空間。公費洗牙半年1次 可多利用為此，政府與牙醫師公會全聯會合作，推動多項口腔健康政策，其中一般民眾半年可洗牙一次，孕婦、糖尿病患等高風險族群則可三個月洗牙一次。蔡佩龍建議，民眾應多利用這項公費給付，定期檢查確保口腔健康。不少缺牙長者配戴假牙，不論是固定假牙或活動假牙，做好清潔保養很重要。蔡佩龍說，固定假牙和真牙一樣要使用軟毛牙刷、牙線，搭配牙間刷刷洗固定假牙，餐後應刷牙。調查顯示，9成活動假牙配戴者日常照護經常忽視，其中「食物卡塞」為最普遍的困擾，另有55%假牙配戴者因假牙移位而產生不適感。假牙照護差 易染義齒性口炎若長期忽略活動假牙的清潔與穩定度，蔡佩龍表示，不僅會影響進食與日常生活品質，還容易在假牙與鄰近真牙的交界處堆積牙菌斑與細菌，成為口腔疾病的溫床。資料顯示，高達88%假牙清潔程度不佳的配戴者患有義齒性口炎，顯示發炎與感染問題相當常見，且易反覆發生，進一步影響整體口腔環境的穩定性。蔡佩龍指出，活動假牙若配戴不夠穩固，除影響進食舒適度並增加食物殘渣堆積外，也可能造成咬合力量分布不均，使鄰近真牙承受過度負擔，進而導致牙齒鬆動與牙周狀況惡化。同時，缺牙區域若長期缺乏正常咀嚼刺激，也可能加速齒槽骨吸收，削弱假牙與周邊牙齒的支撐結構。蔡佩龍提醒，對於原本屬高風險的缺牙族群而言，若假牙配戴不穩或清潔未落實，可能進一步加劇咬合不均與牙周負擔，使牙齒流失風險持續累積，甚至形成難以逆轉的口腔健康惡性循環。
-
![]()
2026-04-01 失智.新手照顧
失智長輩不肯吃飯、吃東西有困難怎麼辦？照顧者的進食照護指南
失智症者的進食困難，遠比一般吞嚥障礙複雜：不只是「吞不下去」，還包括忘記正在吃飯、認不得食物、情緒躁動無法坐定，甚至在中後期才出現真正的吞嚥退化。本文從三個層面解析失智症者不吃飯的原因，整理早中晚三期的進食挑戰，並提供餐具調整、手指食物、口腔照護等具體對策，幫助照顧者找到讓長輩「吃得下、吃得久」的方法。為什麼失智症者不吃飯？「請問媽媽有巴金森和輕微失智，最近有點吞嚥困難，飯菜都咬一咬吐出來，藥都含著不吞；提醒媽媽吞，可以看出她吞得很用力。請問巴金森或失智會引起這樣的狀況嗎？」──出自幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] FB社團這不是「不配合」或「挑食」，而是失智者用餐的真實樣貌——不是意願問題，而是大腦退化，讓「吃飯」這件事變得愈來愈困難。台北榮民總醫院神經內科特約醫師王培寧說明，失智長輩的進食困難不只是「吞不下去」，還包括感官及認知退化、情緒行為改變等原因，比其他疾病造成的吞嚥困難更加複雜，包含：•味覺與嗅覺退化：食物聞起來、吃起來沒有味道，食慾就降低了。•食慾降低：大腦產生食慾的部位退化，讓人「不覺得餓」，或者吃一吃就忘了還沒吃飽。•情緒與行為改變：有些失智長輩會躁動、焦慮，根本坐不下來好好吃飯。•視覺訊息處理能力變差：盤子和食物顏色太接近，失智長輩「看不到」盤子裡的東西。•認知與記憶障礙：認不得盤子裡的食物，或是不記得怎麼拿湯匙、怎麼咀嚼。延伸閱讀：元氣醫聲PodcastEp40. 一路吃到老：要怎麼為進食困難的長輩備餐？吞嚥困難怎麼預防？不同階段的失智症者有什麼進食障礙？早中晚期的吞嚥挑戰失智症在不同階段呈現不同的進食困難，照顧策略也需要隨之調整：1.早期進食障礙：早期失智者通常還有一定的學習能力，可以透過吞嚥訓練改善餐前準備的功能，並配合簡單的口腔運動保養。此時最常見的困難包括：記憶力下降導致忘記進食規律、注意力渙散容易被環境干擾、或對特定食物產生偏食與固執。2.中期進食障礙：中期失智者的認知功能已大幅下降，學習新技能變得非常困難。進食問題會更多元：拒食、把食物藏在嘴裡不吞、對照顧者抗拒，甚至完全不明白為什麼要吃飯。情緒行為問題，像是焦慮、遊走、日落症候群等，也會直接干擾用餐。3.晚期進食障礙：晚期失智者的大腦退化已影響到吞嚥動作的神經控制，出現真正的吞嚥困難——食物在口中無法有效形成食團、咽喉肌肉控制不精準、吞嚥反射延遲。此時與巴金森病、中風等神經疾病的吞嚥障礙性質相近，需要搭配飲食質地調整與專業吞嚥評估。該怎麼讓失智症者吃東西？幫助進食困難的失智長輩吃飯，需要從環境、餐具、姿勢與進食方式多管齊下。1.營造舒適的用餐環境：環境安靜是第一要件。關掉電視，移開不必要的物品，讓長輩不會分心。安排家人或熟悉的人一起吃飯，營造「儀式感」，讓長輩沉浸在用餐的情境中。用餐時間盡量固定，讓長輩建立規律感。2.選對時間，順著狀態：在長輩精神狀態良好的時候進食；若情緒躁動或憂鬱，先協助穩定情緒後再用餐。選擇長輩懷念或喜歡的食物，增加用餐動機，盡量讓長輩自主進食。3.善用餐具，幫助辨識：使用與食物顏色對比強烈的餐具（如深色盤子配白色食物），幫助長輩看見食物；用分隔式餐盤，避免所有食物混成一團；匙面淺的湯匙、斜口杯或十字口杯，可以控制食物和液體入口腔的速度跟分量，避免嗆咳。其他建議——手指食物（Finger Food）：近年也開始推廣「手指食物」（Finger Food）協助長輩進食，手指食物可以簡單理解為「可以用手吃的食物」，常用來訓練小朋友學習吃東西。當失智長輩無法善用餐具時，讓他們直接用手拿取食物，不只能維持進食的自主性，也是一連串刺激腦部活動的練習。長輩用手吃東西，當然也有可能跟小朋友一樣，吃得到處都是，在顧及長輩尊嚴情形下，一時之間可能會有點難以接受。但手指食物的功能是「延續能力」，長輩可以自己用手取食，就表示這些功能都還在運作，雖然不見得可以延緩退化，但至少可以維持功能，也避免太早仰賴餵食或鼻胃管灌食，讓長輩很快喪失用餐具和咀嚼、吞嚥的能力，也失去吃東西的快樂感。還有什麼給失智照顧者的照護提醒？特別要留意的是，牙齒健康與失智症的關聯，是「超乎一般人想像」的雙向影響。根據紐約大學2019年研究發現，每少一顆牙，失智風險增加百分之一；台灣研究團隊追蹤四千多名患者也證實，罹患嚴重牙周疾病或未接受牙周治療者，失智症的風險顯著較高，因為咀嚼可以促進大腦血流和活化，牙齒就像「大腦的運動器材」；牙齒少了，大腦失去一種運動，也可能加速神經退化。另外，失智者表達能力差，甚至說不出牙痛，忘記刷牙、不知道怎麼戴假牙，照護者也可能因為長期疲憊而忽略口腔清潔。口腔衛生惡化，牙周病菌與發炎物質可能透過血液進入腦部，加重神經發炎與退化。照顧者應將口腔清潔納入每日照護例行流程，定期陪同長輩接受牙科檢查，讓長輩裝假牙維持咀嚼功能，吃進更多樣化的食物、補充營養，也透過「咀嚼」延緩退化、提升生活品質。資訊出處本文內容根據以下資料整理：•《一路吃到老》，聯合報健康事業部，2025。引用章節：Q10（失智長輩的進食困難）、Q11（缺牙、咀嚼吞嚥困難與失智的關聯）、Q23（幫助進食困難的失智長輩吃飯）、食譜「毛豆菠菜濃湯」「藍莓優格巴斯克」•元氣網〈Ep40. 一路吃到老：要怎麼為進食困難的長輩備餐？吞嚥困難怎麼預防？〉，聯合報健康事業部•幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] FB社團，照顧者真實場景描述📖 想找更完整的吞嚥照護知識與適合的食譜？ 《一路吃到老》集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。立即購買：《一路吃到老》
-
![]()
2026-03-15 名人.黃斌洋
黃斌洋／缺牙不敢植牙？活動假牙也是種選擇
門診的午後，一位女士走進診所。她開口的第一句話是：「醫師，我有一排牙齒缺了很久。朋友都說植牙最好，可是我真的很害怕動手術，而且我的身體狀況也不太好。如果不植牙，是不是就只能忍著缺牙過日子？」我笑著搖搖頭：「其實不一定。植牙是一個很好的選擇，但並不是唯一的選擇。有些人確實不適合做手術，這時候我們還有另一個很重要的方式——活動假牙。」她愣了一下：「活動假牙？那不是很多長輩在用的嗎？」我回答：「沒錯，但它其實一直都是缺牙修復的重要方法，只是現在大家比較常聽到植牙而已。」我常在門診聽到患者說：「醫師，我是不是一定要植牙？」其實現在缺牙的治療方式主要有幾種，包括植牙、固定牙橋，還有活動假牙。不同的方式各有優缺點，適合的族群也不一樣。像這位女士，如果有心血管疾病、糖尿病控制不穩定，或需要長期服用抗凝血藥物，植牙就未必是最安全的選擇。這時候，活動假牙反而是一個比較穩妥的方案。我告訴她：「活動假牙最大的優點就是不需動手術，也不需大量磨牙齒，對身體負擔比較小。」在植牙技術還沒有普及的年代，很多長輩都是靠活動假牙恢復咀嚼能力。活動假牙有幾個很明顯的優點。首先是治療過程比較簡單，第二是費用相對親民，第三是清潔比較容易。另外，在牙周治療、全口重建，或等待植牙條件成熟之前，活動假牙可以暫時恢復咬合與外觀。「活動假牙會不會很不舒服？」女士又問。我告訴她：「剛戴的時候，大部分人都會覺得有點異物感。」因為通常需要利用金屬鉤子勾在鄰近牙齒上，或者依附在牙床上，所以在咀嚼時可能會有一點晃動的感覺。有些人需要一段時間才能適應。另外，如果清潔沒有做好，鉤子勾住的牙齒也比較容易蛀牙，所以日常清潔會變得更重要。她點點頭：「那吃東西會不會差很多？」我回答：「咀嚼效率確實不會像天然牙或植牙那麼好。比較硬或韌的食物要稍微注意。」雖然如此，其實現在的活動假牙設計已經進步不少。像是樹脂鉤，顏色接近牙齦，比較美觀；有些則是金屬鉤，強度比較好、支撐力也比較高外；還有一些比較進階的設計，例如利用子母扣、磁吸式裝置，或精密附連體來增加穩定度。甚至有些患者會先植入少量植體，再搭配可拆式假牙，既能增加穩定性，也方便清潔。我接著提醒她，假牙建議使用專用的假牙刷清潔，而且不要用一般牙膏刷洗，因為牙膏的顆粒可能會磨損假牙表面。晚上睡覺前，可以把假牙取下來，浸泡在含有清潔錠的水裡，一方面清潔假牙，一方面也讓牙齦黏膜有休息的時間。另外，定期回診也很重要。因為牙床形狀可能會改變，假牙就需要調整，才能維持舒適與穩定。說到這裡，那位女士原本緊繃的表情慢慢放鬆下來，「原來缺牙不是只有植牙一條路。」我點點頭告訴她：「醫療其實沒有絕對的標準答案。重要的不是哪一種方式最好，而是什麼方式最適合你的身體狀況和生活方式。」缺牙長期不處理，可能影響咀嚼、發音，甚至讓其他牙齒慢慢移位。只要透過專業評估，選擇適合自己的治療方式，大多數人都能找回吃東西的自在與生活的笑容。
-
![]()
2026-03-10 醫療.牙科
吃不動、吞不下、易嗆咳？專家提醒可能是口腔衰弱的早期警訊
我國步入超高齡社會，有些老人家吃不動、吞不下、容易嗆咳，牙醫師公會全聯會秘書長曾士哲說，多數家庭將這些現象視為年紀增長、自然退化或牙齒不好，將食物煮得軟爛，方便長者進食。但研究已證實，吃不動、嗆咳可能是「口腔衰弱」的早期警訊，應透過口腔肌力訓練等，搶救吞嚥力，維持口腔健康。研究顯示，咀嚼功能不佳的老人家，失能風險增加兩成以上，死亡風險提高至三成以上。曾士哲說，口腔的功能並非單純進食，更攸關營養攝取、免疫力、肌力維持與生活品質。一旦口腔功能退化，營養吸收不足、體力下降、活動力減退，將形成惡性循環，進一步增加長照與醫療負擔。細菌易入呼吸道變肺炎「家人以為老人家吃不下、吞不好，食物就煮軟一點，這無法解決口腔衰弱。」曾士哲說，家人應注意長者進食及吞嚥，注意有無口腔衰弱徵兆，吞嚥功能下降，口腔細菌與食物殘渣就容易誤入呼吸道與肺部，引發感染。吸入性肺炎長期位居高齡族群住院與死亡的重要原因之一，醫療耗費與家庭負擔不容忽視。就像肌力訓練一樣，口腔也需要運動。曾士哲說，如果出現「口腔衰弱」徵兆，可透過健口操、發音訓練等，促進口腔肌力、唾液分泌、咀嚼功能等。健口操可幫助肩膀、口腔、鼓腮、舌頭等運動，透過簡單唇舌運動及發音練習、唾液腺按摩等，改善咀嚼與吞嚥能力。每天幾分鐘訓練，長期累積，效果可能比想像中更顯著。曾士哲說，口腔衰弱並非無可挽回，若及早評估與介入，多數功能可以延緩甚至改善，包括定期口腔檢查與治療、補齊缺牙、重建咬合功能、加強口腔清潔與牙周維護、進行口腔肌群與吞嚥訓練，口腔健康不再只是牙齒美觀或局部治療問題，而是與失能預防、長照需求、醫療支出密切相關的公共衛生議題。好好吃頓飯 抗老防線牙醫師公會全聯會呼籲，應將「口腔衰弱篩檢與管理」納入高齡健康促進與長照政策體系，建議在長者熟悉的活動服務地點，將65歲以上健康、亞健康及輕度失能長者，早期導入口腔與吞嚥功能初篩機制，定期檢測長者咀嚼能力、吞嚥風險、牙齒數量與咬合狀況、口腔衛生與乾燥程度，及早發現高風險族群，並轉介至牙醫院所。曾士哲說，口腔是健康老化的第一道防線，當長者出現進食困難、頻繁嗆咳、食量下降或體重減輕時，這不是小毛病，而是身體發出訊號。讓長者能好好吃一頓飯、安心吞嚥、自在說話，這些看似平凡的能力，正是維持健康、尊嚴與幸福生活最重要的基礎。
-
![]()
2026-02-16 焦點.健康你我他
難忘的團圓飯／四代同堂年夜飯 熱鬧歡欣幸福感
多年前，年節時子孫們一定集合至老宅陪年邁的公婆過節，尤其春節的重頭戲「大年夜團圓飯」，全員到齊開飯。老公有4兄弟，均住在老宅附近，除夕當天各家準備3至4道菜餚，端來老宅席開兩桌，公婆與4對兒子兒媳一桌，孫輩與曾孫輩一桌，好生熱鬧的四代同堂，享受豐盛有餘、熱鬧歡欣的團圓飯。除夕的前夕，妯娌會討論菜色，避免重複，例如大嫂擅長客家小炒及紅燒肉、我偏好煲雞湯或炒麻油雞、來自海港城鎮的小嬸煎魚及海鮮料理都難不倒她、小小嬸拿手擺冷盤料理，然後我們各司其職進行採買及當天烹飪。常在開飯前各家主婦又有即興之作，所以年夜飯必超過出菜數量，端上桌時總是爆量，致使桌面快擺不下的豐盛；公婆當下總是笑得合不攏缺牙的嘴，老公或小叔更不忘帶上香醇威士忌助興，吃上一頓大家庭的團圓飯。酒過一巡，子孫們陸續排隊向公婆拜年，老人家收到滿懷的祝福紅包，當然小曾孫也收到長輩們給予充滿祝福的壓歲錢，這樣的夜晚一定肚腹飽食、口袋滿溢的幸福感。前年，公婆因老化而相繼逝去，我們少了回老宅陪老人家過春節的誘因和動力；曾經老老少少20幾人的年夜飯場景，家人歡聚的溫情時刻，是永存在心的喜悅時光，令人難忘的團圓飯。
-
![]()
2026-01-28 焦點.元氣新聞
植牙並非零風險 專家解析常見風險類型與預防關鍵
近年植牙已成為缺牙治療的主流方式之一，然而相關醫療糾紛、術後感染與併發症的新聞事件仍不時出現。康智為醫師指出，植牙並非單純的技術操作，而是一項涉及口腔結構、口腔生物環境、全身健康狀況與長期維護的醫療行為，民眾在接受治療前，應充分理解其潛在風險與限制。植牙風險與失敗原因，往往來自同一連串醫療環節臨床上所見的植牙失敗，多半並非單一手術失誤，而是多項風險在不同治療階段逐步累積的結果。從醫療角度來看，植牙相關風險與最終失敗原因，常源自相同的關鍵環節。首先是最常見的就是術前口腔條件評估不足。若未完整評估手術區域的骨質、骨高度、骨寬、重要生理結構，例如：下顎神經或上顎竇位置，可能影響植體初期穩定，甚至導致早期骨整合失敗；部分案例中，即使植體勉強完成植入，仍可能因植入位置及角度受限，影響後續假牙設計與長期穩定性。其次為細菌感染與口腔生物環境因素。在牙周病、慢性發炎或口腔清潔條件不佳的情況下進行植牙，術後較容易出現植體周圍黏膜炎或植體周圍炎，而隨著慢性發炎所造成骨頭的流失會讓發炎更加惡化，植體失去穩定性，成為中長期常見的失敗原因。第三為咬合與贗復設計。即使植體成功整合，若假牙設計不良，未能有效的傳導咬合力，或清潔死角過多，仍可能因長期過度受力或清潔困難，影響植體周圍組織的穩定性。此外，病人本身的全身狀況與生活習慣亦是重要變數。吸菸、糖尿病控制不佳或夜間磨牙，皆已被認為會提高骨整合失敗與感染風險。最後，醫療流程與資訊層面的問題，如術前說明不足或後續追蹤機制不完整，雖未必直接造成醫學療程失敗，卻常因溝通不足而導致治療結果出現問題，一旦成果不如預期，甚至會引發醫療糾紛。 近十年台灣新聞案例 凸顯三大問題回顧近十年台灣植牙相關新聞事件，爭議多集中於三大面向。首先是口腔條件評估不當，部分案例甚至因價格導向導致療程規劃不當，例如手術時傷及神經，術後出現長期麻木、或植體穿透鼻腔等情形。其次是感染控制與術後追蹤不良，導致嚴重感染或慢性發炎、齒槽骨萎縮。第三則為醫療流程與人為系統問題，包含密醫執業、醫材不合法規、治療計畫與實際施作不符，或因診所歇業導致後續維修無門，衍生所謂「植牙孤兒」問題。這些新聞案例顯示，植牙爭議往往並非單一醫療事件，而是牽涉評估、規劃與後續管理的整體醫療流程。患者如何在治療初期即有能力辨識高風險情境、避開陷阱，選擇適當的醫師及醫療環境，並建立可長期信任的醫病關係，再配合良好的定期追蹤檢查機制，成為降低植牙爭議與失敗風險的關鍵。醫師觀點：風險是否可控，取決於整體醫療規劃對此，康智為醫師指出，植牙相關風險多半並非單一環節發生的事件，而是從術前評估、手術規劃到術後維護等多個環節共同影響的結果。治療規劃須將患者本身的口腔條件與全身狀況納入整體治療考量，還包含患者未來使用習慣、生活方式、飲食等都是影響治療結果的重要參考值。康醫師說明，若患者本身有牙周病史，卻未先完成牙周治療與穩定控制即進行植牙，日後出現植體周圍炎與骨流失的風險將顯著提高。因此，在缺牙治療規劃上，評估重點不應僅放在「是否能完成植入」，而應回到口腔環境是否已具備長期承受植體與假牙結構的條件。在手術規劃方面，醫師建議，術前應透過3D影像完整評估齒槽骨高度、骨寬、下顎神經與上顎鼻竇位置，並依據最終假牙設計事先規劃植體角度與空間配置，而非於手術中臨時調整。此外，治療計畫與風險說明應清楚且書面化，並建立可執行的術後追蹤與維護機制。康智為醫師也提醒，植牙完成並不代表療程結束，後續定期回診、清潔與咬合檢查，仍是確保植牙長期穩定與降低併發症風險的重要關鍵。
-
![]()
2026-01-15 失智.Podcast
【Podcast】Ep40.一路吃到老：要怎麼為進食困難的長者備餐？吞嚥困難怎麼預防？
如果把進食比作一場馬拉松，牙齒就是長輩的鞋子，肌力則是體力，而家屬的備餐技巧就是沿途的補給站。對於許多失智症家庭而言，「吃飯」這件看似基礎的日常，往往是最令家屬感到挫折的挑戰。天主教失智老人基金會社工處長陳俊佑接受《失智好好生活》Podcast專訪時指出，備一餐可能要花上三小時，而長輩可能因吞嚥困難、拒絕進食或認知退化，讓用餐現場如同戰場。然而，幸福往往就藏在「能好好吃一頓飯」的尊嚴中。從環境誘發食欲失智症會導致認知功能退化與感官刺激減少。陳俊佑分享，曾有失智者因嗅覺喪失，吃任何東西都索然無味，僅是為了維生而進食。因此，營造進食誘因至關重要。首先，詢問長輩想吃什麼時，可以用選擇題而非開放式問答，避免長輩因思考困難而感到困擾。第二，邀請長輩參與備餐過程，食物的香氣與討論能刺激唾液分泌，增加長輩對食物的接受度與期待感。最後，備餐應符合長輩過去的生活習慣。他分享真實照護案例，汪老師是中英混血兒，深受英國文化影響。在日照中心突然拒食，照護團隊原以為是失智症狀，經評估後發現源於飲食文化差異。團隊採用「中菜西吃」方式，改變將菜餚混放同一餐盤的習慣，改以分開上菜，先上湯，再上主菜，最後上主食，成功讓汪老師願意進食。少一顆牙，失智風險增加1%紐約大學研究顯示，每缺少一顆牙齒，失智風險約增加1%。牙口功能不僅影響咀嚼，更影響味覺體驗。陳俊佑表示，舌尖感受甜味，舌根負責感知鹹味與酸味，若缺乏後方臼齒咀嚼肉類，長輩會覺得肉的味道「變了」，進而拒絕攝取必要的蛋白質。如果因牙口功能退化，裝設全口假牙導致磨損疼痛，長輩會更加抗拒進食。告別「糊狀食物」許多家屬為了方便吞嚥，會將肉、菜、飯全部攪碎成糊狀(俗稱肉骨粥)。陳俊佑提醒，這會讓長輩覺得在吃「小朋友的食物」，嚴重打擊進食意願。他建議可以調整肉類質地，製作絞肉時請店家多絞一次，或加入豆腐一起製作，既能增加柔軟度又能補充營養，同時避免食物看起來過於零碎。喉部力量來自全身吞嚥不僅是口腔運動，更與全身肌力息息相關。陳俊佑強調，維持下肢肌力有助於支撐吞嚥功能，建議長輩每天可分次練習起立坐下300至500次。根據國健署標準，長者應維持「早晚一杯奶、餐餐水果拳頭大、蔬菜比水果多、蛋白質一掌心」的原則。雖然在第一線照顧中，維持這些標準頗具挑戰，但透過調整食物質地與營造良好的用餐環境，我們能讓失智長輩不僅「吃得飽」，更能「吃出尊嚴」。陳俊佑深入分享照護現場的實務經驗與備餐技巧，精彩內容不容錯過，歡迎收聽！本集重點：✎如何營造環境讓失智長輩願意進食？✎缺牙對失智症有什麼影響？✎為什麼不該把食物全部攪成糊狀？✎吞嚥困難跟全身肌力有什麼關係？失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/c303j🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/WKman🎧KKBOX:https://lihi.cc/eSsWp🎧Spotify:https://lihi.cc/leC2M一路吃到老：遠離嗆咳與咬不動，現在開始這樣做，輕鬆吃喝到99吞嚥能力在30歲達到巔峰，40歲後就要注意咳嗽、嗆食，本書集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。 ●警訊科普篇──最近喝水容易嗆到，這是老了還是生病的信號？哪些症狀是咀嚼吞嚥困難的警訊？●成因影響篇──為何會出現咀嚼吞嚥困難？失智症者的進食困難該怎麼改善？●預防保健篇──想保有一口好牙，一天刷牙兩次卻還是蛀牙，該怎麼刷才對？●飲食處置篇──家人有吞嚥困難，把食物都打成泥好嗎？用手吃東西可以延緩吞嚥退化嗎？●錦囊資源篇──刷牙攻略、資源整理以及10道簡單易做的主食和甜點，讓已有咀嚼吞嚥困難的家人也能享受營養與美味。各路專家聯手出擊 守護「好好吃」權利(按姓名筆畫排列)王亭貴／臺大醫院復健部專任主治醫師、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事王培寧／一森診所記憶健腦中心總監、台北榮民總醫院神經醫學中心神經內科特約醫師王雪珮／食食樂語言治療所所長、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事傅至敏／臺大醫院老年醫學病房臨床專責藥師楊秀琍／臺大醫院藥劑部藥品諮詢組藥師黎達明／新店耕莘醫院牙科部主任級醫師駱菲莉／輔仁大學民生學院營養科學系兼任副教授（榮退）羅于姍／聖若瑟失智老人養護中心營養師新書優惠價315元，如需購買，請依劃撥資訊付款。●帳號：19920764●戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）●洽詢：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00假日10:00-16:00）
-
![]()
2025-11-12 醫療.牙科
成人牙周病盛行 半數需積極治療
健全的牙齒不僅是享受美食的基礎，更與全身健康息息相關。研究顯示，如果口腔長期發炎，不僅會造成牙齒鬆動、缺牙，還可能增加糖尿病、心血管疾病，甚至失智症的風險。根據衛福部調查，國內成人牙周病盛行率竟高達八成，其中約有一半屬於中重度，需要積極治療，可見牙周病是影響國人健康的重要隱憂。牙周病的發生，主因是細菌感染。細菌透過牙菌斑與牙結石，附著在牙齦邊緣的牙根表面上分泌毒素，如果侵犯僅限在牙齦，稱為「牙齦炎」，刷牙流血、紅腫是常見症狀，經過清潔與治療仍可恢復，屬於可逆型的病變。但若持續惡化侵犯牙周韌帶與齒槽骨，則是「牙周炎」，會出現牙齒鬆動、牙齦萎縮，甚至掉牙，屬不可逆的組織破壞，此時僅能控制發炎和減緩症狀。牙周病診斷並非僅靠肉眼，牙周病專科醫師會使用牙周探針測量牙周囊袋深度、牙齦萎縮、牙齒動搖度，並搭配X光片檢查齒槽骨狀況，必要時還會進一步檢測細菌種類。雖然牙周病來自感染，但抗生素僅是輔助，治療真正的關鍵是徹底清除牙菌斑與牙結石。初期牙周治療，以洗牙與居家潔牙為主，對牙齦炎效果顯著；若囊袋較深，則需深度清潔與牙根整平，刮除深層結石與受感染的齒質，幫助控制發炎。當這些方式仍無法改善時，可能需採牙周手術，將牙齦翻開徹底清創，必要時進行再生手術，利用骨粉與再生膜幫助齒槽骨恢復。若牙齦嚴重萎縮，也可透過軟組織移植改善美觀與功能。但當牙周破壞到牙齒難以挽救時，就得拔除，之後可依功能需求考慮假牙或植牙重建。不過，植牙雖能恢復咀嚼功能，若牙周環境未控制好，仍有失敗風險。想要守護牙周健康，平日保養是關鍵。每天正確刷牙，並搭配牙線或牙間刷，徹底清除牙縫與牙齦邊緣的菌斑，比追求新型潔牙工具更重要。半年一次的洗牙與口腔檢查，也能讓問題早期被發現。此外，均衡飲食、正常作息，有助於維持免疫與組織健康。要提醒的是，坊間流傳的「特效藥」或「油漱口」並無實證，延誤治療只會讓病情惡化。牙齒是陪伴一生的重要夥伴。從年輕時就應養成良好清潔習慣，中老年後更要定期檢查，把牙周病擋在門外。唯有如此，才能留住咀嚼的力量，維持健康與生活品質。
-
![]()
2025-10-28 醫療.牙科
脫落速度與死亡風險有關 研究揭年長者掉牙越快越容易早逝
老人牙齒脫落速度，既然與死亡風險有關！近期一項最新研究，強調了良好口腔健康的重要性，並指出掉牙可能是其他嚴重健康問題的關鍵指標。之前的研究已經證實，牙齒脫落與死亡率有關；通常，口中牙齒數量越少，早逝的可能性就越大；但迄今為止，還沒有任何數據顯示，牙齒脫落的速度，會如何影響這種關聯。為了取得相關數據，中國四川大學(Sichuan University)研究人員領軍的研究團隊，對8073名老年人進行了掉牙研究，追蹤研究他們在平均3.5年內牙齒脫落率與死亡率間的關係。研究人員在發表的論文中寫道：「在老年人中，無論基線的牙齒數量為多少，牙齒脫落速度越快，全因死亡風險就越高。」即使針對像是性別、年齡、教育程度、飲酒習慣和規律運動水平等可能影響健康和疾病的因素進行調整後，兩者間的關係仍然存在。這並不代表研究人員暗示快速失去牙齒會導致死亡；相反，導致牙齒脫落的健康問題也可能會縮短壽命；因此，掉牙可以作為評估一個人整體健康和死亡風險的指標。良好的口腔健康長期以來，一直都被認為與整體健康狀況息息相關，且之前就有研究發現，口腔健康與認知能力下降和心臟病之間存有關聯。為什麼掉牙率與死亡率之間有關聯，原因目前尚不清楚；研究人員指出，發炎、飲食、肥胖和心理困擾等因素，都可能同時影響牙齒脫落率和疾病。舉例來說，牙齒較少的人會因為咀嚼困難等因素，比較容易在飲食方面出現不均衡的情況，身體所需的營養就會減少，進一步加劇健康問題。研究人員寫道：「儘管這些解釋了牙齒脫落與其他已知的死亡風險因素之間存在關聯，但確切的機制仍不清楚，值得進一步研究。」這項研究背後的團隊致力於促進良好的口腔健康；定期看牙醫、每天刷牙兩次以及戒菸都有助於保持牙齒健康；而先前的研究也顯示，這些習慣會影響老年人的壽命。牙醫檢查同時還能統計牙齒數量，並且可以修復缺失的牙齒；研究顯示，這很可能是監測老年人及其死亡和疾病風險的可靠方法。「這些發現強調了監測牙齒脫落進展的重要性，」研究人員指出，「並可以合理的向醫療保健專業人員和公眾，提出掉牙速度過快可能會帶來不良預後的建議。」
-
![]()
2025-10-27 醫療.牙科
假牙、植牙怎麼選？醫師提醒3大關鍵：沒有「一種方案打天下」
社群媒體上的植牙、假牙廣告琳瑯滿目，常讓人霧裡看花。其實，缺牙重建沒有「一種方案打天下」，能不能植牙、該不該植牙，得視身體狀況、口腔條件與預算而定。除了植牙，固定牙橋或活動假牙也是可能選擇。關鍵在於「找出最符合自己的方式」，吃得動、笑得自然，又便於維護。為何許多人傾向植牙？因為植體等於替缺牙補上「人工牙根」，較穩固且咀嚼力接近真牙，也不必磨損鄰牙，外觀與臉型較能維持。不過植牙是手術，若心血管疾病嚴重、糖尿病控制不佳、正接受癌症治療、長期抽菸，或缺牙區骨頭、牙齦不足，就未必適合；且其費用高、療程時間長，期望過高反而容易失望。此時，妥善設計的傳統假牙，仍可達成「能吃、好清潔」的目標。植牙並非「少1顆就補1顆」這麼簡單。單顆缺牙可做單顆植牙；局部多顆缺牙，可用2、3支植體支撐牙橋；全口缺牙者，常以4至6支植體固定整排假牙，也能用少量植體做活動假牙，提升穩定度、降低費用。植牙不是一勞永逸。植體不會蛀牙，但清潔不佳會引發牙齦發炎與齒槽骨流失，造成鬆動；咬合過大，可能讓螺絲鬆脫、瓷裂，甚至植體脫落或斷裂。無論植牙或假牙，日常保養是關鍵，早晚確實刷牙，搭配牙線或牙間刷，半年定期洗牙與檢查，及早處理牙周問題，才能讓重建用得久、吃得安心。治療前可與醫師討論臨時假牙與試戴流程，確認外觀、發音與咬感，再決定最終設計；治療後務必按時回診，接受專業清潔與調整，問題才能及時改善。最好的牙永遠是自己的牙。別等壞到不得不重建才行動；當真的需要治療，應與專業醫師充分討論目標、風險與費用，量身訂作最適合的方案，就能找回咀嚼力與自信笑容。
-
![]()
2025-10-19 名人.黃斌洋
唾液越多牙齒自我修復力越強 牙醫師教你5招讓口水更容易分泌
中秋雖已過，許多人仍沉浸在月餅與柚香的餘韻中。綿密的豆沙、油潤的蛋黃酥入口即化，令人一口接一口。然而，您是否發現隨著年齡增長，吞嚥這類黏稠食物越來越具挑戰？有時甚至因太乾吞不下而嗆到。這其實與口腔中默默工作的夥伴——唾液腺有關。當我們品嘗美食時，唾液腺會認真加班分泌唾液。唾液雖常被誤解為「不乾淨」，卻是人體極為重要的「天然保護液」，它是消化的起點、抗菌的防線，也是吞嚥與牙齒健康的守門員。當食物在口中充分咀嚼時，唾液會與食糜混合，裡面的澱粉酶（amylase）開始分解月餅中的澱粉為醣類，脂肪酶（lipase）則處理餡料中的油脂，使胃腸更易吸收。若習慣狼吞虎嚥、咀嚼不足，唾液與食物接觸不均，消化效率就會下降。研究顯示，充分咀嚼可讓消化效率提升約三成，對腸胃功能較弱的中老年族群尤其重要。若食物囫圇吞棗、唾液未能充分混合，不僅加重腸胃負擔，也讓這位「化學助手」無法發揮應有的作用。唾液中含有免疫球蛋白A、乳鐵蛋白、溶菌酶與過氧化酶等天然抗菌成分，可抑制細菌與病毒在口腔內繁殖。當唾液分泌量充足時，這些物質就像天然漱口液，幫助清除殘渣與病菌，降低牙齦發炎與蛀牙風險；反之，口乾環境則會讓細菌乘虛而入，增加牙周病與蛀牙的機率。口腔細菌在分解糖分時會產生酸，使牙齒琺瑯質中的鈣與磷溶出。但唾液中的碳酸氫根離子能中和酸性，鈣與磷酸鹽則能重新附著於牙齒表面，形成「再礦化作用」。唾液越多，牙齒自我修復力越強；反之，若唾液分泌減少、口腔長期酸化，蛀牙風險將大幅提升。像是乾燥症患者、自體免疫疾病病人，或癌症頭頸部放射治療後的族群，由於唾液腺受損，更需重視口腔清潔與保濕。對高齡者而言，月餅這類乾黏食物其實是「吞嚥關卡」。吞嚥不全（dysphagia）是隨著年齡上升、口腔與喉嚨肌肉退化後常見的問題。若月餅未充分咀嚼、唾液不足，就可能「卡喉」或嗆入氣管，導致吸入性肺炎，這是長輩常見且危險的併發症之一。若長輩出現打鼾合併吞嚥困難、咀嚼速度變慢、或覺得食物越來越難吞，都可能是口腔肌少症（oral sarcopenia）的警訊，這是口腔與吞嚥肌肉逐漸流失的現象，會影響進食、吞嚥與發音。缺牙不只是外觀問題，更會影響整體咀嚼力。當咬合面不足、咀嚼肌活動減少，唾液腺受到的刺激變少，分泌量自然下降，導致肌肉萎縮與吞嚥困難，形成惡性循環。事實上，「咀嚼」本身就是對抗口腔肌少症最簡單也最有效的運動。研究指出，持續咀嚼可活化大腦、降低退化風險。因此，缺牙絕非小事，應及早修復咬合，並搭配舌頭、頰肌與下顎的肌肉訓練，重建咀嚼與吞嚥功能。【讓唾液重新上場的生活建議】1.細嚼慢嚥：每口食物至少咀嚼30下，讓唾液充分混合。2.適度補水：高頻少量補水，維持口腔濕潤。3.多吃高纖食物：如蘋果、紅蘿蔔、糙米等，能自然刺激唾液反射。4.定期檢查：修復缺牙、評估口腔肌少症，維持良好咬合。5.肌肉訓練：每天練習舌頭抵上顎、鼓氣、緩慢張口合嘴，都能強化口腔肌群。
-
![]()
2025-10-16 醫療.牙科
腫瘤吃掉下顎 台大一天完成下巴重建
52歲石小姐近一年來下顎及牙齦明顯腫大變形，就醫發現是「下顎骨造釉細胞瘤」，9公分大小的腫瘤造成下顎骨大範圍破壞，連「下排牙齒都被推倒」。台大醫療團隊利用電腦模擬與客製化下顎骨重建技術，1天內完成腫瘤切除、下顎重建、植牙假牙修復，短時間讓她恢復咬合的功能。台大醫院口腔醫學部副主任鄭世榮表示，石小姐的下顎骨造釉細胞瘤屬於良性顎骨腫瘤，但具明顯侵襲性，已造成下顎骨大範圍破壞。傳統治療需要分階段，第一階段切除病灶與重建骨缺損，第二階段再進行植牙及假牙製作，過程可能長達數月甚至是1年。若長期缺牙，不僅影響咀嚼、發音功能及外觀，也對心理造成沉重負擔。鄭世榮指出，團隊整合跨科別，包括口腔顎面外科腫瘤切除小組、口腔顎面外科小腿腓骨重建小組及贋復補綴科假牙重建小組，藉由電腦輔助手術模擬技術，根據患者的臉型比例、牙弓形態與咬合需求，建立3D模型。對於罹患口腔腫瘤的病友，治療目標不僅是病灶移除，更要恢復咬合功能與自然笑容。鄭世榮說，先由口腔顎面外科醫師模擬腫瘤切除範圍，再由贋復補綴科醫師製作精準的手術導板，並利用患者小腿的腓骨「折疊」成下巴型狀，客製化下顎骨重建。台大醫院副院長張志豪表示，除了石小姐的案例，台大顎顏面智慧醫療中心結合全數位模擬診斷分析與三維設計列印等數位流程，已完成先天性顎骨發育畸形矯正手術、顳顎關節全置換手術等指標性手術。全數位診斷、手術與重建流程，提供客製化的精準醫療，也成為口腔醫學部住院醫師訓練中的特色亮點。
-
![]()
2025-09-25 焦點.元氣新聞
AI影片假冒資深牙醫批植牙不好 影片上架10天破80萬點閱 衛福部要管了
近期網路流傳一則以「為何牙醫都狂推植牙？資深牙醫揭開行業機密」為題的YouTube影片，上架短短10天就創下88萬點閱。傳閱度高，也引起牙醫師公會注意，牙醫師公會全聯會前理事長江錫仁表示，經查該影片為AI生成，影片中自稱資深牙科醫師許彥廷，查無此人，籲國人別輕信；衛福部口腔司長張雍敏說，AI假冒醫師身分，已委由衛生局協助調查，並請YouTube協助影片下架。「大家好，我是牙醫師許彥廷，在牙科領域服務超過十年」、「人類第三套牙齒『植牙』潛藏三大危機」、「原來，有一個更安全、更省錢，卻很少被提起的行業秘密」，該則影片詳細描述姓名、資歷，打造一位具有權威性的牙科醫師，訴說植牙的危險，民眾應該選用價格較為便宜的牙橋，不該再繼續植牙。江錫仁說，該則影片上架第3天，牙醫師就已在群組內討論，經進一步調查，第一、從醫事查詢系統中，根本查不到名為「許彥廷」的牙醫師；第二、此影片為AI生成，但許多民眾無法察覺，還在影片下方留言，讚許「這位醫師真有醫德」；第三、改善缺牙的選擇非常多，不一定選擇植牙，應選擇最適合自己的治療方式，影片一昧批評植牙，反而讓應選擇植牙的患者，無法獲得最好的治療。張雍敏表示，依照《醫師法》第7條之2第一項規定，非領有醫師證書者，不得使用醫師名稱；非領有專科醫師證書者，不得使用專科醫師名稱；若有違反，依同法第28條之2規定，將可處3萬元以上、15萬元以下罰鍰；又依醫師法第28條規定，未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，處6個月以上、5年以下有期徒刑，得併科30萬元以上、150萬元以下罰金。但此案為AI生成影片，張雍敏坦言也是第一次碰到，目前會先調查張貼該影片的頻道所處位置，並由地方衛生局協助調查，同時要求YouTube協助將影片下架。江錫仁說，網路上由AI生成的影片愈來愈多，雖然目前法規規定不具醫師身分者，不得自稱醫師，但由AI生成的影片，可能就不受限此法，成為未來醫療類訊息隱憂，目前牙醫界也僅能先在公會官網發布訊息，澄清該則影片傳遞錯誤資訊，後續對於AI生成影片衍生的影響，政府應深思該如何因應。江錫仁說，植牙價格高又是自費，常被民眾質疑是否符合所謂的「CP值」，該影片就是運用國人對植牙的質疑，在資訊上加油添醋，又強調另外一種治療缺牙的方式才是最好的。他強調，不管是固定式牙橋、移動式牙橋、馬利蘭牙橋、彈假牙、植牙等，都各有優缺點，以植牙為例，單價高但維持時間久，固定式牙橋價格比植牙低，但需要磨小周邊兩顆健康牙，其餘的治療方式皆有利弊，沒有哪一種最好或是最壞，而是在牙醫師詳盡說明後，並評估患者自身的健康條件、經濟條件後，由患者自行選擇。江錫仁表示，民眾就醫上若有疑慮，可以多尋求幾位「真實」的牙醫師意見，幫助自身做最後的治療選擇。
-
![]()
2025-08-22 醫療.牙科
67歲男怨走路不穩「以為老了肌肉退化」牙醫秒破解：因為沒帶假牙
老年人最怕跌倒，但其風險並非單單來自足腰退化或肌肉無力，而可能與牙齒密切相關。研究顯示，牙齒缺失會加速全身肌力衰退，使跌倒風險增加2.5倍。日本幸町齒科口腔外科醫院院長宮本日出解析「牙齒健康」與「跌倒風險」之間的關鍵關聯。60歲後更容易跌倒？原因或許在口腔在東京工作的67歲佐藤（化名）因牙周病前往看診，他向牙醫抱怨：「我最近上班途中常覺得身體搖晃不穩，是不是年紀大了的關係？」佐藤半年前拔掉上下多顆臼齒，第一次使用假牙，總覺得不太習慣。聽完他的描述，牙醫師問道：「是不是最近經常沒戴假牙？」佐藤驚訝地回應：「其實我真的常偷懶不戴……但你怎麼知道？」80歲以上意外死亡的3成源於跌倒隨著年齡增長，跌倒風險急遽上升。根據日本官方的統計，尤其是80歲以上的族群中，高達3成的事故死亡是由跌倒造成，比例甚至超過交通事故。跌倒若撞擊頭部，可能造成嚴重腦傷甚至死亡。年紀越大，骨質越脆弱，一旦發生大腿骨骨折，很容易導致臥床。臥床後，肌力流失速度比一般狀態快7倍，許多人即使骨折痊癒，也難以重新站起。換言之，跌倒並非小小意外，而是能徹底改變人生的大事件。缺牙與跌倒風險的驚人關聯一般人常以為跌倒只與足腰退化或肌肉無力有關，但近年研究指出，牙齒缺失與全身肌力下降有直接關聯。成年人去除智齒後共有28顆牙齒，若剩餘牙齒少於19顆且未佩戴假牙，65歲以上者的跌倒風險比牙齒20顆以上者高出2.5倍。因此像佐藤拔掉臼齒卻不戴假牙，可能正是導致身體搖晃的原因之一。牙齒健康為什麼影響全身？宮本院長指出，牙齒缺失會影響多個身體功能，進而提高跌倒風險：1.咀嚼刺激腦部咀嚼會促進腦部血流，刺激運動功能與平衡神經。缺牙降低咀嚼力，使腦部血流減少，導致平衡感下降。2.「咬緊牙關」影響肌力在提重物或發力時，通常會咬緊後牙，短時間內提升肌力。牙齒減少使「咬合力」不足，全身肌力同步下降。3.姿勢穩定性降低咀嚼力不足會削弱姿勢穩定性，更容易失衡跌倒。4.營養不良導致肌力衰退缺牙使得進食困難，造成攝取不足或偏食，引發營養不良，進一步加重肌力流失。9成人不自知的「吞嚥功能退化」除了缺牙，吞嚥功能低下也是跌倒的隱形元兇。一項調查顯示，雖然許多高齡者嚥下功能退化，但僅5％的人自覺；一旦吞嚥不佳，會吃得少、營養不良、肌力下降，形成惡性循環。更嚴重的是，吞嚥功能低下會增加誤嚥性肺炎的風險，而這是高齡者的第三大死因。預防跌倒 先從牙醫檢查開始想降低跌倒風險，第一步其實可以從牙科著手：‧定期口腔檢查與清潔：保持牙齒健康，避免過早缺牙。‧假牙、植牙或橋式治療：若牙齒缺失，盡快修復咬合功能。‧簡易口腔機能檢測：嚥下功能檢查（測量舌頭力量）、咀嚼功能測試（檢測咬合力）、口唇力量檢查（測量閉唇抗力）、發音測試等。‧口腔肌力訓練：透過吹氣、唱歌、繞口令等遊戲化方式進行訓練，效果顯著。跌倒不一定是老化的必然結果，它也可能是口腔功能退化的警訊。牙齒健康影響的不只是咀嚼，更牽動腦部活性、肌力、姿勢與營養，「保護牙齒，就是保護行動能力。」
-
![]()
2025-07-08 醫療.牙科
年紀大一定得牙周病而掉牙是誤解！哈佛醫曝預防2關鍵：不推軟毛牙刷
多數人認為年紀大了牙齒會自然脫落，但事實上，造成牙齒脫落最主要的元凶是「牙周病」，而非單純的老化。牙周病多在無明顯自覺症狀下悄悄惡化，最終導致缺牙，甚至對全身健康造成威脅。一名在哈佛取得學位的日本牙醫師分享如何透過日常習慣預防牙周病，守護終生牙齒健康。年紀大就一定會得牙周病？其實是誤解造成牙齒掉落的主因並非齲齒，而是牙周病。日本大岡牙科醫院院長大岡洋，也是第一位在哈佛大學研究所取得預防醫學學位的日本籍牙醫，他指出：「很多人誤以為『年紀大了就會得牙周病、掉牙是無可避免的』，但這其實是一個大誤解。牙齦（牙肉）是極為少見、終生不會老化的組織，細胞更替速度是皮膚的三倍，擁有極強的再生能力，不會因年齡而退化。」他進一步解釋，蛀牙是酸性物質侵蝕牙齒與神經所致，與由細菌毒素引起牙齦發炎、進一步破壞支撐牙齒骨頭的牙周病，是兩種不同的疾病。大岡比喻牙周病與癌症相似，在末期才會出現明顯症狀，許多人根本不知道自己已經罹患牙周病。而當牙周病菌進入血管全身擴散時，還可能導致動脈硬化，增加心肌梗塞與腦中風等猝死風險。預防牙周病關鍵：睡前15分鐘專心刷牙想要預防牙周病，維持牙齦健康是關鍵，而其中最重要的就是保持口腔清潔。大岡提醒刷牙是要有「清潔牙齒與牙齦交界處」的意識。透過這樣的刷牙方式不只去除牙菌斑，還能按摩牙齦、促進血液循環，使牙齦更緊實。至於刷牙的頻率與時間，大岡院長認為重點不在次數，而是「集中且專注」的清潔效果。他建議比起一天三次各刷5分鐘，不如集中在「睡前刷15分鐘」。因為人在睡覺時唾液分泌減少，口腔的抗菌作用下降，細菌最容易繁殖。因此在睡前徹底清潔口腔，是最有效的防護措施。此外，刷牙時要對著鏡子，確認自己的動作是否回到舊有壞習慣，這樣可以修正長年下來的錯誤刷牙方式。牙刷怎麼選？「普通硬度」才是正解選對牙刷也很關鍵。大岡建議選擇「普通硬度」的刷毛。很多人因怕牙齦出血而選用軟毛或超細毛，但這些牙刷缺乏彈性，無法有效按摩牙齦，也刷不乾淨。甚至可能因毛尖太細反而傷害牙齦，得不償失。此外，對於牙膏的認知也需要修正，他指出很多人因牙膏泡沫與薄荷涼感產生「刷乾淨了」的錯覺，其實牙膏只是輔助用品，真正清潔效果來自於正確的刷牙動作。加速牙齦老化的壞習慣：‧使用「軟毛」或「超細毛」牙刷缺乏清潔與按摩效果，牙菌斑清除不完全，反而傷牙齦。‧過度依賴牙膏泡沫與涼感容易讓人誤以為已清潔完成，實際上清潔不足。延緩牙齦老化的好習慣：‧咀嚼口香糖促進唾液分泌，有助自我清潔、抑制細菌滋生。對著鏡子刷牙能清楚確認刷毛是否有正確接觸牙齒與牙齦，避免刷錯部位。
-
![]()
2025-05-18 醫療.牙科
餐後別急著刷牙 牙科醫黃斌洋籲「避免邊走路邊看手機」護齒
牙科醫師必須擁有一口潔白健康的好牙，才不會壞了自身招牌，曾任植牙學會總會理事長的黃斌洋醫師非常節制甜食，也不太喝含糖飲料。每天餐後及睡前一定做好潔牙。擔心傷牙，吃帶殼海鮮特別謹慎，且避免邊走路邊看手機，「因為臨床看見太多走路不專心，導致跌倒斷牙的案例了！」秘笈1：餐後別急著刷牙，先漱口、使用牙線。「餐後其實不用急著刷牙。」黃斌洋說，雖然蛋白質食物殘渣卡在牙縫，容易被代謝成酸性物質，但如果又同時混和一些較酸的食物，此時牙齒表面會因酸性直接軟化，甚至產生脫鈣。此時如果立刻刷牙，反而造成琺瑯質磨耗。因此，黃斌洋餐後會先以牙線清潔牙縫，再透過清水、綠茶改變口腔酸鹼值，等個10-20分鐘再刷牙。近幾年來，電動牙刷功能一再進化，樣式層出不窮。但是黃斌洋強調，「萬變不離其宗」，無論傳統牙刷或電動牙刷，遵守「貝氏刷牙法」的潔牙概念仍是最重要。如果電動牙刷使用方式不正確，「也可能變成電動牙鋸喔！ 」黃斌洋笑著說。秘笈2：牙膏泡泡別太早吐掉，延長護牙成分作用。此外，有些人刷牙時間太短，牙膏的保護成分（例如氟）尚未完全覆蓋牙齒，就被吐至洗手槽，來不及發生作用「這真是太可惜了！」他建議無論使用何種牙刷，應慢慢輕柔刷，不用急著吐掉泡泡，以延長牙膏護牙成分跟牙齒的接觸時間。牙膏種類眾多，該如何選擇？黃斌洋說，合法管道進口的牙膏，因為有衛福部食藥署的嚴格把關，因此安全應該無虞。「若從網路選購國外較不知名的牙膏，就要小心。」他提醒，可以觀察選用牙膏標示的磨耗係數（RDA），磨耗係數過高的牙膏，其中「物理性」的磨亮顆粒粒子較粗，若長期過度使用，可能因此磨損琺瑯質，讓牙齒容易痠軟。秘笈3：睡前使用牙線，大大降低蛀牙機率。潔牙工具中，黃斌洋認為「牙刷與牙線」最重要，兩者能清潔到牙齒的不同表面，才算是完整潔牙程序。由於晚上口水分泌會變少，蛀牙率會增高，睡前以牙線徹底清潔每一顆牙齒的牙縫，預防蛀牙效果更好。他也提到，國外不少研究發現，「手指纏繞使用牙線」這個動作，本身對於健腦就有一定功效，真是好處多多。「所以當有病患說不太會用牙線，我都會認真地把他們教會，因為太重要了！」秘笈4：喝含糖飲料，務必「速戰速決」。「吃帶殼食物也是牙齒崩裂大魔王。」黃斌洋以蟹肉為例，看似飽滿、味道鮮甜，卻暗藏壞牙風險，因為如果蟹肉殘留細小硬殼，在未發現的情況下用力一咬，就可能讓牙齒當場崩壞。另外，黏呼呼的麥芽糖、巧克力，以及各種含糖手搖飲，也都是蛀牙的幫凶。黃斌洋建議享用零食甜點後，盡快以清水漱口、若能喝一點含兒茶素抑菌成分的無糖綠茶更好。至於含糖手搖飲若非喝不可，建議在短時間喝完，避免一喝就是一兩個小時，宛如將牙齒泡在糖水中，長期如此，不蛀牙都難。秘笈5：定期就醫洗牙，CP值最高。身為執業超過30年的資深牙醫師，如果換了位置躺在診療椅，是否會緊張呢？「當然會！」黃斌洋回答得乾脆。當自己有輕微牙齦疼痛，麻煩診所醫師同事處理時，聽到「滋滋滋」的聲音，仍會感到心頭一陣涼意。也因此他在看診時，更能同理內心緊張的病患，他會透過仔細說明治療步驟與降低疼痛方式，讓病患了解醫師重視病患的心情，也因此降低病患的焦慮與恐懼。「做好口腔衛生，定期洗牙健檢還是最重要。」黃斌洋表示，定期洗牙不但能把牙結石清洗乾淨，也讓牙醫師及時找出細微牙疾，CP值非常高。健保給付一般成人每半年一次洗牙，而年滿65歲的長輩，甚至可以每三個月洗牙一次，這是政府的保健美意，建議善加利用。醫師的提醒：走路要專心，跌倒斷牙傷身傷荷包。除了潔牙，黃斌洋認為，避免牙齒遭受意外傷害也很重要。偶爾門診會收治到前排牙齒斷裂的患者，詢問原因後，有的是邊走路邊滑手機，有的是跑步轉頭打招呼跌倒，還有人是睡前躺著看手機，一分神手機掉落打斷牙齒的，千奇百怪。除了後續治療傷荷包外，嚴重斷裂的牙齒必須拔掉，非常可惜。黃斌洋小檔案現任：柏登牙醫診所院長經歷：● 中山醫學大學牙醫學系● 美國紐約大學牙醫學碩士● 美國紐約大學牙周病暨人工植牙專科醫師● 美國波士頓大學假牙重建研究所醫師● 國際牙醫學院院士(ICD Diplomat)● 台灣牙醫植體醫學會(TAID)第15屆總會理事長● 泛太平洋國際植牙論壇(PPIS)2021年主席給患者的一句話：口腔缺牙重建欲速則不達，唯有穩妥全面的治療計畫與按部就班的口腔重建步驟，才能真實建構口腔內的百年大鎮。粉專：暖男牙醫說故事-阿斌哥
-
![]()
2025-04-14 失智.大腦健康
植牙是否可以減少罹患失智症的風險？教授舉現有研究給答案
讀者Kathy在2025-3-6 利用本網站的與我聯絡詢問：我忘了是否曾看您寫過有關這個議題的文章，缺牙與失智相關一直是國內宣導的觀念，WHO也提出80歲保有20顆自然牙的推動計畫，我個人因為牙齒不健康，很關注這個議題，但我一直有疑問，也未見林教授寫過相關文章，缺牙後現醫學進步了有植牙可以維持咀嚼功能，對於植牙也有不少否定的論點，我的問題是否是咀嚼功能的退化或喪失與失智有關？如果能維持咀嚼功能（不論是什麼牙）就可以減少失智風險？現已走上高齡化社會是否有相關的研究呢？感謝您。讀者寄來的連結打開的是《銀天下》在2024-8-26發表的「咀嚼活化大腦，缺這顆牙齒最關鍵！失智風險大增1.34倍」。其中兩段是（合併）：「九州大學研究團隊從日本多個行政區的健康資料庫中，提取2017年至2020年醫事機構申報的醫療費用明細，分析約2萬2千名65歲以上高齡者，將他們臼齒的缺牙數、咬合狀況與確診阿茲海默症的時期進行比對。結果發現，因臼齒缺失導致咬合不正的高齡者，出現失智症狀的風險，比咬合良好的人高出1.34倍，而門牙一起缺失、上下無法咬合或全口無真牙的高齡者，失智風險更高出1.54倍。」從這段話就可看出，《銀天下》那篇文章是文不對題。要知道，在正常情況下我們每個人都有12顆臼齒，所以，文章裡所說的「臼齒的缺牙數」怎麼會在標題裡變成「缺這顆牙齒」呢？缺的到底是哪顆？這種裝神弄鬼故弄玄虛的標題是媒體慣用的手法，目的是要吸引閱覽，但卻讓我感到厭惡。事實上，那個日本研究的論文，不論是在標題裡，或在文摘裡，都沒有說出「臼齒」或「門牙」。《銀天下》那篇文章並沒有提供那個日本研究的參考資料，所以我就花了一點時間搜尋，結果找到Association Between Reduced Posterior Occlusal Contact and Alzheimer’s Disease Onset in Older Japanese Adults: Results from the LIFE Study（日本老年人後牙咬合接觸減少與阿茲海默症發病之間的關係：LIFE 研究結果）。這篇論文文摘的結論是：「對於年齡≥65歲的老年人來說，後牙咬合接觸減少以及牙齒脫落會對阿茲海默症產生影響。這項研究強調了注意咬合接觸對降低阿茲海默症風險的重要性。」也就是說，這個日本研究的對象是「後牙咬合接觸減少與阿茲海默症發病之間的關係」，而不是「臼齒數減少與阿茲海默症發病之間的關係」。不管如何，這篇文章是發表於2024-8-26，而比它早9個月（2023-11-28）我就已經發表牙齒越少認知功能越差。我在結尾說：「因為它們都牽扯到『咀嚼功能與健康的關係』。從這幾篇論文我們可以做出這樣的推理（假設）：缺牙會導致咀嚼功能下降，而咀嚼功能下降會導致大腦灰質萎縮，從而導致認知功能下降。」我把我這篇文章的連結寄給讀者Kathy來作為回覆，可是她很快就回覆：「謝謝林教授，遇有問題我是先到您的網站上搜尋有無相關文章，我其實是想找找有無有關植牙的相關研究謝謝您。」所以，很顯然·Kathy真正想知道的是「植牙是否可以減少失智的風險」。我的答案是「目前的證據都說是可以」，請看2019年：Association Between Dental Implants and Cognitive Function in Community-dwelling Older Adults in Korea（韓國社區老年人植牙與認知功能的關聯）。結論：植牙與社區老年人的認知功能有關。牙植體作為牙齒替代品可能在保留認知功能方面發揮作用。2021年：Influence of Dental Prostheses on Cognitive Functioning in Elderly Population: A Systematic Review（牙科修復體對老年人認知功能的影響：系統性評價）。結論：牙齒假體在預防認知障礙方面具有非常重要的作用，並可以作為增強失智相關疾病和神經退化性疾病患者認知功能的保護因素。2022年：Comparison of the effect of conventional and implant-retained overdentures on brain activity and cognition in a geriatric population – A functional MRI study（傳統和植體固定覆蓋義齒對老年族群大腦活動和認知能力的影響比較 – 功能性 MRI 研究）。結論：與傳統的全口義齒相比，植體固定覆蓋義齒可能為無牙患者帶來更好的感覺回饋，並提高認知能力。2022年：A prospective association between tooth status and cognitive performance among older adults in Europe（歐洲老年人牙齒狀況與認知能力之間的前瞻性關聯）。結論：與未更換缺牙的參與者相比，部分更換牙齒的參與者、完全更換牙齒的參與者、或所有牙齒均在原位的參與者，具有更好的認知表現。2023年：The effect of single-implant overdentures on cognitive function in older adults: A 3-year follow-up report（單一植體覆蓋義齒對老年人認知功能的影響：3 年追蹤報告）。結論接受單一植體覆蓋義齒植入的無牙下顎患者在配戴單一植體覆蓋義齒 1 年和 3 年後 MoCA-J 總評分顯著提高。此外，他們在接受單一植體覆蓋義齒治療後 2 個月、1 年、2 年和 3 年的記憶領域得分以及執行功能領域得分均顯著提高。2024年：Short-term data suggests cognitive benefits in the elderly with single-implant overdentures（短期數據表明，單植體覆蓋義齒對老年人的認知能力有好處）。結論：下顎骨中沒有天然牙齒的老年人使用單一植體覆蓋義齒一年和三年後，認知功能得到改善，這反映在他們的總體和特定認知領域得分上。2024年：Denture Use Mitigates the Cognitive Impact of Tooth Loss in Older Adults（使用假牙可減輕老年人牙齒脫落對認知的影響）。結論：及時使用假牙並維護 20 顆以上的牙齒（包括天然牙和假牙）可以減輕社區老年人因牙齒脫落而導致認知障礙的風險。原文：植牙與認知功能的關聯責任編輯：辜子桓
-
![]()
2025-03-30 名人.黃斌洋
想挑便宜的又怕做不好？專家揭密植牙價格究竟多少才合理
最近網路媒體經常看到「廉價植牙」的廣告出現。有的主推一顆植牙3萬8千元，現在甚至有更低價出現。不少朋友詢問為什麼植牙價差這麼多？想挑便宜的又怕做不好。在討論這個敏感話題前，首先對焦三項重點：植牙價格與CP值迷思植牙價格制定高低，雖然市場會有篩選與淘汰機制。但價格優惠是一時，植體對身體的影響卻是長久。所以在用「價格」評估人工植體是否符合「高CP值」時，花些心思了解影響植牙費用高低的因素更重要。植牙只是建材，並非費用全部人工植牙如同大樓主要鋼骨建材，高品質的鋼梁的確是必要前提，但好的建材如果沒有配上思慮周密的邏輯藍圖，建材再好也是枉然。植牙重建如同百年造鎮口腔重建如同百年造鎮，除非計畫植牙的缺牙區域各方條件良好，否則如果缺牙導致全口已出現咬合混亂與牙骨萎縮等情形時，口腔重建如同荒地廢墟，先從整地開始按部就班評估重建才是正道。看完前面三個前提後，如果做一個假設：「我有一個建案，不需要知道地段、地質狀況、建材選擇、周遭鄰居、甚至建築師等，就可以直接開價販售，而且保證低於市場行情價。」然後向您兜售，會不會覺得其中盲點頗多呢？與其談論「什麼是植牙合理價格」，倒不如了解「當我們選擇植牙，追求是什麼呢？」 簡單歸納，應該就是：美觀、好咬與持久。由上推衍，可以影響植牙治療費用高低的因素，大約分成三類：1.植體材料包含人工牙根、人工牙墩以及上面的假牙或牙冠。有些廣告強調「本植體來自XX國進口」「本植體設計類似XX大品牌」。以植體品牌產業欣欣向榮來看，上千種來自同一國家的植牙品牌是否品質相當，值得探討；再則「植體設計類似XX知名品牌」不等同長期實證成功率相當。知名品牌之所以有名，部分因素是背後的研發部門與臨床研究等，能提供「長期臨床成功率」的實證醫學數據。此外植體的全球市占率越高，植體後續零件短缺導致成為維護無門的「植牙孤兒」機率相對較低。這些都是當病患在跟醫師討論植體品牌選擇時，可以多了解的重要因素。2.治療計畫植牙如造鎮，若未在植牙前仔細評估全身與周邊狀況，會影響治療能否長久。根據台北市與新北市衛生局關於「人工植牙種植手術費」的公定標準範圍，從簡易、中等到困難程度區分，每顆從兩萬元到五萬元不等；全瓷牙冠費用也從兩萬多元到三萬五千元。除了「人工植牙種植手術」之外，醫師還需要面對各種額外重建挑戰，如「骨脊萎縮重建」或「補骨粉」，以及其他口腔問題，乃至於麻醉方式差異等，都可能出現不同的收費。若有縝密治療計畫，治療已邁向成功一半。3.主治醫師有了縝密治療計畫後，接下來「由誰執行」就是重點。人工植牙是個跨越口腔外科、牙周牙肉再生與假牙重建等的專科領域，也因此醫師的專業訓練與臨床應變經驗能力很重要。透過了解醫師的植牙相關專業專科訓練與學經歷背景，加上了解醫師過去對於類似治療計畫的案例照片分享，大概可以稍微拿捏出醫師的專業狀況。而醫師若專業度越高，無可否認專業訓練養成的成本也較高，這些也可能成為植牙費用的成本之一。現在，您看得出廉價植牙行銷下所隱藏的盲點了嗎？
-
![]()
2025-03-26 醫療.牙科
肌肉流失、吸入性肺炎…長者缺牙恐致各種疾病上身
超高齡社會來臨，最新數據顯示，台灣65歲以上老年人口數已達450萬8419人，「健康老化」愈發重要。國健署署長吳昭軍表示，上了年紀後能吃才是福，若因牙口、咀嚼功能變差，容易影響進食而導致營養不良。長者缺牙 可能導致各種疾病上身吳昭軍指出，我國長者72%有部分缺牙，29.9%覺得自己的牙齒功能差；65.8%因為咀嚼或吞嚥問題，吃東西的種類有限。如果咬不動、吞不下，經常吃流質或軟爛食物，久了會沒食欲，容易因蛋白質、膳食纖維、鈣、鎂、維生素D等營養素攝取不足，漸漸流失肌肉、免疫力下降，導致各種疾病上身。國健署社區健康組研究員麥揚俊說，老家人如果牙口不好，除了進食困難影響營養吸收，口腔也容易出現細菌感染，一旦發生嗆咳，提高了發生吸入性肺炎風險。建議應請醫師評估裝置假牙或植牙把空缺補起來，改善咀嚼功能及外觀。國健署社區健康組組長劉家秀表示，長輩在「我的餐盤」六大類食物中，每日應攝取的蔬菜類、水果類、乳品類低於標準，原因跟牙齒狀況、咀嚼或吞嚥不佳有關，咬不動變得挑食，無法好好吃完一餐，造成熱量和營養皆不夠。高齡營養質地調整飲食 助長輩輕鬆攝取營養為了照顧高齡者的營養，國健署2019年推出「高齡營養質地調整飲食」，透過檢測食物的軟硬度，讓有牙口問題的長輩吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧。吳昭軍強調，國健署亦補助各地方政府布建「社區營養推廣中心」，讓營養師走入社區，為地方長輩提供營養照護。國健署提供了食材挑選及質地調整建議，幫助長輩輕鬆攝取營養，以蔬菜為例，菠菜、莧菜、高麗菜、胡蘿蔔經過烹煮後質地較軟，鈣、鐵含量豐富，適合搭配五穀雜糧。另可選用嫩葉、切丁、切絲等技巧，讓蔬菜容易煮軟，再加上炒熟剁碎的雞蛋，一樣能變化出美味的特色銀髮料理。
-
![]()
2025-03-11 醫療.牙科
齒槽脊保存術 助牙周病植牙重建
一名50多歲婦人，近期因右側上顎第一大臼齒和第二大臼齒出現嚴重疼痛，且牙齒還有大幅度搖動的情況，就醫檢查發現，竟然是牙周病導致牙槽脊破壞嚴重，牙醫師雖建議拔除這兩顆牙齒，但婦人抗拒拔牙，因此牙醫師擬訂妥善重建牙齒治療計畫，以齒槽脊保存手術並進行全口牙周病治療，婦人術後順利重建，恢復健康咬合。奇美醫院牙周病科主治醫師李芳欣表示，牙周病是一種常見的口腔疾病，因牙菌斑及牙結石的堆積導致牙齦發炎，進而引發齒槽骨破壞，且齒槽脊是支撐牙齒的重要結構，若因牙周病受損，易導致牙齒鬆動甚至脫落，即便拔牙，齒槽脊也會因嚴重萎縮，造成後續假牙重建困難。李芳欣指出，這名婦人經檢查發現是牙周病導致牙槽脊破壞嚴重，因此建議拔牙，但她擔心拔牙後，齒槽脊會嚴重塌陷導致植牙困難，無法再擁有良好的咀嚼功能，一度抗拒拔牙。在了解婦人的擔憂後，李芳欣建議病人，在拔除兩顆牙齒後，隨即進行齒槽脊保存手術，保留齒槽脊最大化寬度和高度，後續植牙的等待過程中，安排全口牙周病治療，讓婦人無需再進行二次大範圍補骨手術，即可順利在右側上顎缺牙區，完成兩顆植牙重建治療，並恢復健康的咬合功能。李芳欣表示，齒槽脊保存術主要是在拔牙後防止齒槽脊萎縮，應在拔牙後即刻介入，減少齒槽骨的流失，為未來的重建牙齒治療如植牙提供理想的齒槽脊基礎。齒槽脊保存術治療方式相當多元，比較簡易的方式像是拔除牙齒後，可在拔牙窩洞內放置膠原蛋白，保護拔牙窩；如果大範圍齒槽脊破壞的拔牙窩洞，則建議使用骨移植材填充並覆蓋再生膜，以穩定材料並促進骨再生。李芳欣強調，預防牙周病遠比治療來得簡單，良好的口腔衛生習慣是最有效關鍵。而齒槽脊保存術對有計畫進行植牙的病人來說，能有效提升植體穩定性和成功率，不過補骨量仍有其限制，目前也需自費，不過，每個人適合的治療計畫都不盡相同，需由專業醫師判斷並找到最適合的選擇，手術後也需要遵照醫囑仔細照護、追蹤觀察。
-
![]()
2025-03-04 醫療.牙科
牙醫師揭密「牙縫變大」真正原因！當心與2嚴重疾病有關
牙縫變大開始狂卡食物、咀嚼不便，每天都需要剔牙？許多人以為牙縫變大只是自然的老化現象，恩主公醫院牙醫部贋復假牙科部主任范綱信牙醫師就指出，事實上這可能是牙齦萎縮、齒槽骨流失的表現，而牙周病或許是真正的幕後元兇！這些問題會讓牙齒失去穩定支撐，導致牙根暴露、牙齒鬆動，甚至會影響咀嚼功能，若未及時關注牙周問題，或引發一連串難以逆轉的健康風險。 齒槽骨流失致牙縫變大 牙齒「根基鬆動」將影響咀嚼功能 牙周病為何會導致牙齒脫落，引發缺牙問題？范綱信牙醫師說明，健康的牙齒仰賴牙齦與齒槽骨的支撐，才能有穩定的咬合狀態，當牙周組織因牙周病、老化或不良清潔習慣而退化時，牙齒就像根基鬆動的建築，逐漸失去穩定的支持。⠀ 牙周病的初期症狀通常包括口臭、牙齦流血等。隨著病程發展，牙齦開始萎縮，導致牙根暴露，使牙齒變得敏感。接著，由於齒槽骨缺失造成牙縫變大，就容易卡食物，增加牙縫清潔的困難。若齒槽骨流失狀況加劇，牙齒會因失去支撐而鬆動、脫落，就會形成缺牙問題，造成咬合壓力失衡，進一步削弱咀嚼功能，甚至可能導致營養吸收不良，影響免疫系統與整體健康。 牙周病不只是口腔問題！醫：與心血管疾病、失智症也有關 范綱信牙醫師強調，牙周問題不只影響口腔問題，更可能衍生出多種疾病。醫師指出，有研究顯示，慢性牙周病所釋放的炎性因子，可能會進入人體血液循環，並與心血管疾病、糖尿病控制不良及慢性呼吸道疾病有密切的關係。 此外，對中高齡者而言，牙周病也被證實與阿茲海默症及失智症風險的增加有關。當中高齡者的牙周病問題未得到妥善處理，咀嚼功能逐漸退化、進食出現困難時，不僅會影響生活品質，還可能加速身體的老化。因此，范綱信牙醫師提醒，保持牙齒的健康，不只確保方便進食，更是維護中高齡者整體健康的關鍵。醫師也呼籲民眾，如果發現自己或家人有牙齦萎縮、牙縫變大或其他牙周病跡象，務必提高警惕，要定期檢查、及早治療，以預防疾病風險與守護口腔健康。 【延伸閱讀】八旬嬤滿口無牙卻牙痛到流淚 原來是三叉神經痛作怪少10顆牙成健康隱憂？65歲以上國人竟多2至4成心臟病、精神疾病風險【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/64298】
-
![]()
2024-09-30 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／愛啃「硬」的怕牙崩 芭樂、甘蔗切薄片
我的牙齒排列雖然不整齊，但是拜先天所賜「牙根很深」，自小在農村長大，貧窮沒零食，因此沒一根蛀牙。吃的都是天然食物如芭樂、甘蔗等，尤其愛啃硬骨頭，像雞鴨鵝的腿骨、翅膀、豬大骨、魚骨頭等，不只啃而已，且愛把它咬碎吸吮湯汁，家人見我特殊癖好，都說我應該屬狗才對。諷刺的是，年輕時愛參加活動，某天參加讀書會時出車禍，撞斷了四顆寶貴的門牙，前後往返牙科十幾回，花費不貲才修補完成。喜食硬物一時改不了，想滿足口腹之欲，只能把芭樂切成薄片，再細細品味，吃甘蔗也如法炮製。假牙陪伴我20年，去年某個假日我又忘情地啃著硬骨頭，一不小心牙齒再度崩壞，雖然疫情期間整日戴著口罩，但是講話漏風騙不了人，於是又進出牙科N回花了不少錢，才恢復外觀及咀嚼功能。今年三月，先生急著用餐，竟然誤把活動假牙吞下肚，使得我也惴惴不安度日，幸好三日後終於排出體外。歷經以上磨難，如今牙齒保健的觀念已深植我心，早晚不敢懈怠勤刷牙，且定期保養，畢竟小心駛得萬年船呀。
-
![]()
2024-09-28 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／懶用牙線、漱口 蛀牙迅速找上門
幼時我愛吃糖果，因此飽受蛀牙之苦，又因騎腳踏車不慎撞斷左門牙，容顏受損、說話「漏風」外，堆積在門牙坑洞中的食物殘渣散發出腐朽味讓人敬而遠之，直到做牙橋補牙後，才揮別缺牙的夢魘。經一事長一智，從此護牙更為上心，早晚用含氟牙膏刷牙，用牙線剔除牙縫的殘渣，飯後用鹽巴或茶葉漱口，牙齒有好長一段時間健康無恙。出社會後，因工作繁忙疏於保健，慢慢地三餐、冷熱飲時感覺牙齒痠痛，就醫得知上顎左右各有牙齒蛀蝕，最後抽神經治療，做牙套保護，牙齒痠痛才獲得舒緩。耳順後，牙齦加快萎縮，舊有的牙橋與牙套失去護牙功效，牙齒又痠痛了，只得花錢重做，將來再視牙齦萎縮程度調整換新。現在我遵照醫囑，每日輕輕刷牙以免牙齦受傷，每半年回診洗牙徹底洗淨牙結石，每三個月回診塗氟讓牙齒多一層保護膜，防止蛀牙、牙齦發炎腫痛。養成良好護牙習慣做好牙齒保健，可確保我們三餐正常進食，營養充分補充，生活幸福美滿，是不可忽視的課題。
-
![]()
2024-09-27 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／補補鑲鑲又植牙 沒有幾顆是原裝
從有記憶起，我就生成一口亂牙、蛀牙，學會的牙齒保健只是起床後要刷牙。難清潔又無功能的智齒早就全拔光，左右側下面的第一大臼齒也掉了，根管治療後，30多歲時就裝上牙橋，其他牙齒補的補、鑲的鑲、套的套，已沒有幾顆牙是原裝。原以為牙橋可永保太平，想不到前年右下第二大臼齒不舒服，看過幾位牙醫卻診斷不一致，有的是咬合問題，有的是牙周病，有的說原根管治療未妥善。轉診各牙醫間，最後一位牙醫診斷是牙橋破損，造成第二大臼齒裂損，建議最好拔除再植牙以一勞永逸。經年因牙齒困擾，雖然一顆要價八萬元，但為了更好咬合力，我也把第一大臼齒補上，一次植牙二顆。先把牙橋切斷，保留犬齒，拔除第二大臼齒，幾個月後手術植進牙根，最後銜接牙冠，前後折騰一年多，我才獲得二顆新牙。迫不及待使用新牙，咬合後，換成右上方牙齦有不適感，碰到較硬食物更明顯，我只能用左側咀嚼。要用右側必須刻意為之，但用右側碰到不適，又換回左側，觀察幾個月判斷應不是植牙問題，而是上側牙齦又出狀況，但X光片卻看不出病灶。現在除了刷牙，我是牙間刷、漱口水、牙線兼備，希望能撐個一、二十年，不要再成無齒之徒。回想起來，我的口腔稱得上是牙醫寶地，有各式各樣問題，能讓牙醫大展身手。
-
![]()
2024-09-26 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／牙床萎縮被迫拔牙 改吃軟水果
從小我就很會磨牙，大學時已將牙齒磨到神經外露，不得不將14顆牙齒套住，以防止繼續惡化。裝上牙套後仍然會磨牙，但不會影響生活飲食，可以盡享人間美味。隨著年齡增長，兩年前戴了近50年的牙套卻忽然脫落，這才赫然發現牙根已爛了，再經X光一照，天啊！14顆牙都已蛀掉，全部都得重做，但上排左、右兩顆大臼齒因為牙床嚴重萎縮必須拔除，因此我成了「缺齒之徒」。初缺兩齒深感不適，要求牙醫師為我植牙，但因牙齦萎縮嚴重而無法施行，只好自我調適「缺牙」後的飲食。首先我將早餐改以地瓜、稀飯搭配雞蛋，中餐大多以麵食為主，晚餐就吃魚肉、豆類搭配煮爛的青菜，如今倒也不失健康。至於水果，從缺牙後就改吃香蕉、木瓜等軟的水果，盡量減少咀嚼上的負荷，以減緩牙齦的萎縮。其實在台灣，一年四季的水果、食材都不缺，只要花點巧思，就可將各類食材料理成多樣化的佳餚，無需過分擔心缺牙後的營養。倒是牙齒保健非常重要，「缺齒」也要注重「餘齒」的保健，否則成了「無齒」之徒，就很難再享受美食了。因此我每天三餐飯後都會立刻刷牙，每三個月也會定期到醫院洗牙，每晚戴著咬合板入睡，防止牙齒繼續磨損。相信在我悉心呵護下，餘齒必能伴我餘生，讓我盡享美食。
-
![]()
2024-09-25 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／定期洗牙勤刷牙 延緩退化享美食
從小到中年，身體沒什麼毛病，就醫次數屈指可數，總覺得該了解自己的健康狀況，38歲那年，我做了二天一夜的全身健檢，結果身體無大礙，唯一毛病是滿口牙結石，第一次聽說牙齒要定期洗牙，以為不是每天刷牙就夠了嗎？第一次洗牙將一片片牙結石清除後，突感牙齒變輕薄了。隨年齡漸長，下門牙開始鬆動，起先2顆，後來變4顆，醫師怕我花太多錢，建議植牙2顆、另2顆用活動假牙，但我看過打噴涕把假牙噴出來，以及吃太軟食物把假牙黏起來的尷尬場面，因此堅持全部植牙，終於恢復了咀嚼功能。安穩度過二年後，年初覺得上左最後一顆牙在搖動，吃東西就痛，醫師建議下拔了，沒多久下右邊最後一顆牙也動搖又拔了，沒了這二顆牙，雖不影響門面，但咀嚼食物有踩空感覺，真是一歲一風景，不是身歷其境，真不知何感受？現在見到無齒及缺牙之人，皆能感同身受。民以食為天，吃不僅是為了生存，而是生而為人的最大樂趣之一，吃美食可療癒靈魂，必須依賴著一口好牙助陣，如今面臨牙齒不堪吃硬情況，肉煮爛一點，菜選嫩的，水果切小塊或打果汁，或選擇可沖泡的食物，補充養分。現在會定期洗牙外，每晚會徹底清潔牙齒再睡，刷牙、牙間刷清潔牙縫，再用漱口水，期望能延緩退化，餘生有牙可享美食。
-
![]()
2024-09-24 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／咬肉乾牙崩教訓 吃零食改小口試
我有一口潔白健康的牙齒。70歲前沒有蛀牙，我的體質好之外，跟我勤於保養有關。餐後一定刷牙、牙線潔牙，每年還自費深度洗牙。但這一口亮晶晶的健康牙齒，去年破功了。退休後，我應某社團之邀，帶領古典詩文讀書會，會員大多是退休公教人員。在古典詩文間悠遊數年，師生感情如家人。常有人帶零食和大家分享，有好手藝的媽媽們不甘好滋味湮沒在自家廚房，因此常在期終舉辦聚餐，每人帶一道菜，熱鬧的過完一期又一期的讀書會。去年底的聚餐，有一盤名店肉乾，醬紅色的外表，深沉的香味，代表它味道夠，一片一片很有分量的擺放在餐盤中。我拿了一片，哦！咬不動！不能放回去！丟棄，捨不得，於是我又放在嘴裡撕咬、啃食。「喀嚓！」一片如名片般白素、大小如小指甲的牙冠片崩斷。我大驚失色，匆匆離席找牙醫。右上第二臼齒崩了個大洞，醫師建議植牙、架牙橋二選一。我選架牙橋，做三顆假牙，把我那顆崩了半邊的牙緊緊包住。10幾次進出牙醫診所，歷經刺耳鑽牙機在耳邊呼嘯、拔牙酷刑，掛號費、假牙費幾乎耗去我兩個月退休金。現在我見到以往愛吃的牛肉乾、硬豆干、鐵蛋…，再也不敢肆意滿足口欲。所有放入口中的零食，手先捏一捏，小口小口的放入口，門牙先試它的軟硬。這是那片肉乾給我的教訓。
-
![]()
2024-09-23 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／出動果汁機 蔬果用喝的
幼年時，常聽長輩說動物骨頭的蛋白質成分高，多吃會長得快，長得又高又壯，因此我特別喜愛啃骨頭。其次是愛啃甘蔗，有時一天不啃上兩、三支絕不罷休；再來是愛啃芭樂，記得當時自家後院有顆石榴樹，我經常爬上樹，三兩下摘了芭樂往身上擦便開始啃，連芭樂心也不放過，沒咬碎就往肚裡吞，即使經常鬧便祕，還是樂此不疲。成年後踏入社會，有幸進入大貿易商就業，經常在全國出差或到東南亞各國住飯店，使用飯店的簡易牙刷、牙膏。因工作時間緊湊趕時間，時常隨便刷牙，久而久之就引起牙周病。之後雖經醫師正確指導，但為時已晚，從50歲起便開始掉牙做假牙，至今年近80歲，已是無齒之輩、吃軟不吃硬之徒。無奈現在吃水果，全靠果汁機打成汁用喝的；青菜先燙熟，再用果汁機打成汁，喝青菜汁。此外，我會多吃魚少吃肉，若要吃肉，就要用刀剁成肉末，用電鍋煮飯時一起蒸，或用小火燉爛為止；同時少吃飯多吃麵，若吃饅頭、麵包，就會浸豆漿或牛奶，軟化後再進食。遇上喜宴場合，多半只送禮不參加，或請內人出席，否則坐在喜桌旁看人吃，只能乾瞪眼。誰教我年輕時無知，不懂護牙之重要，自作自受。在此請年輕朋友以我為鑑，將來若想要有快樂的老年生活，千萬要好好的護牙。
-
![]()
2024-09-21 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／善用刨絲切菜器 缺牙也能吃佳肴
缺牙，並不代表就得缺營養。啃不動整根玉米，那就吃玉米粒；咬不動堅果顆粒，那就抹堅果醬；撕咬不碎整塊肉，烹調就改用肉絲肉醬料理；善用刨絲切菜器，保住蔬果鮮味又易咀嚼。年紀漸老，即使不能「大塊」朵頤，仍可享用美味佳肴。在醫學上，可透過植牙、裝牙橋或戴牙套來恢復咬合功能，在生理上，需要改變飲食習慣，解決研磨食物吞嚥困難問題，才不會造成營養不良，而衍生後續其他健康問題。選擇食物時，盡量避免硬質或會黏牙的食物，不僅保護牙齒，也避免假牙損壞。以前非常愛吃荷包蛋，總是煎得兩面焦脆香噴噴的，現改吃水煮蛋，少油少鹽，低脂低膽固醇，還具有幫助睡眠和預防失智功效。果泥及果凍也很適合飲食，雞肉、魚肉、豆腐、地瓜富含蛋白質，易於吸收也好消化。杏鮑菇可提升免疫力和預防便祕，切片或切丁再和彩椒、木耳、白菜燉煮，養眼又養胃。為了維持牙齒健康，喝牛奶、吃鈣片或多補充乳製品，避免食用碳酸類含糖飲料和精緻甜點，料理選用天然原型食材，才對身體有百益無一害。除了健康飲食，口腔護理和定期檢查也不可少，才能擁有良好生活品質，活愈老愈快活。
共
4
頁