2020-02-12 武漢肺炎.專家觀點
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
新冠肺炎疫情升溫!星泰現社區感染 我首升中港澳以外旅遊警示
全球新冠肺炎(武漢肺炎)疫情持續升溫,我國今除再次提升港澳提升至第三級警告(Warning),也首次對非中港澳國家地區升級旅遊疫情建議等級,將已出現社區感染的新加坡提升至第二級警示(Alert);泰國則提升至第一級注意(Watch)。國際旅遊疫情建議等級第二級警示,代表前往該國者需對當地採取加強防護,中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,新加坡總人口約500多萬人,確診人數已達45例,與2300萬人口、18例確診的台灣相比,感染比例相對使人緊張,再加上其邊境管制非阻斷式管制,感染風險較高。中央疫情指揮中心監測應變官莊人祥也表示,新加坡超過一半確診病例是在當地感染,且出現第三波傳染,並爆發輸出他國的會議群聚感染事件,一場新加坡國際會議後,英、法、西班牙等六國出現確診病例,才會將該國旅遊疫情警示升級。另外,泰國境內出現全球第一例非中國大陸境內武漢肺炎確診境外移入個案,但該國卻未對來自中國旅客採取相關入境管制或檢疫措施,莊人祥說,考量泰國感染風險提升,且境內確實已出現未確定感染源個案及第三波傳染,今起提升至一級注意。除台灣之外,國際間累計439例確診病例,分布於26個國家/地區;病例數以國際運輸工具(日本鑽石公主號)135例、新加坡45例、香港42例、泰國32例及南韓27例為多;病例中2例死亡,分別為香港及菲律賓各1例。陳時中表示,是否同步提升他國旅遊建議,需逐步滾動式檢討,再次提醒搭乘飛機容易長時間與新冠肺炎感染者共處於同一密閉空間,感染風險高,國際疫情只會越來越險峻,建議國人近期沒必要不要坐飛機。
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2020-02-12 武漢肺炎.專家觀點
湖北外新增病例連降7天 專家:新冠肺炎疫情轉折點可能出現
除了湖北省,中國大陸各地的新冠肺炎(武漢肺炎)新增病例數最近連續7天下降。專家說,樂觀估計,湖北以外省份的疫情將在20日左右達到轉折點;至於武漢和周邊地區的轉折點也許要一個月後才能出現。據中國國家衛生健康委員會統計,除了湖北省,中國大陸各地10日新增381例新型冠狀病毒肺炎確診病例,連續第7天呈現下降態勢,分別為:890例(3日)、731例(4日)、707例(5日)、696例(6日)、558例(7日)、509例(8日)以及444例(9日)。對於確診數據的變化,上海華山醫院感染科主任、上海市新型冠狀病毒感染的肺炎醫療救治專家組組長張文宏在微信發文說,「目前來看,全國湖北(以)外地區的新增病例拐點(轉折點)似乎已經出現」。張文宏說,即使春節後返工潮導致新增病例數量在未來一段時間出現第二高峰,「但是只要按照既定的防控策略,堅決執行不放鬆,只要武漢戰役能打下來,全國各地防控工作從現在的拐點開始。即使有一個小高峰,也能引來第二次拐點,直至在人間消滅這個病毒」。陸媒中國新聞週刊特約評論員黃嚴忠則綜合分析說,目前來看,根據最新也是最樂觀的預計,湖北以外省份的疫情將在20日左右達到轉折點,也就是真正意義上實現確診病例數和疑似感染人數的下降。至於武漢和周邊地區,他說,考慮到大量感染者未能及時收治,「隧道盡頭的亮光也許要在一個月後才能出現」。黃嚴忠也說,在目前對於病毒缺乏足夠認識的情況下,這種預測本身還有較大局限性,例如有專家指出,疫情早期對新冠肺炎診斷的標準有誤,導致許多患者沒有確診。此外,截至目前,病毒的動物源頭和中間宿主尚未最終確認,也尚未真正找到有效的抗病毒藥物,疫苗的研發則是「遠水解不了近渴」。黃嚴忠還表示,「群體免疫力的提高是拐點出現的關鍵」,但是目前對於新冠病毒感染痊癒後是否完全免疫,還不十分確定。不過,黃嚴忠說,從全中國大陸範圍來看,新增疑似病例自5日起已連續下降,這一情況似乎暗示目前政府採取的干預措施開始發揮作用。他還提到,病毒流行一段時間後會有變異,目的是與宿主共存,也許傳染性會變強,但致病性會減弱,例如武漢的一代、二代感染病人病死率很高(4%以上),但其他省份患者的病死率遠低於1%。
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2020-02-12 武漢肺炎.專家觀點
陸專家指新冠病毒可潛伏24天 陳時中:證據不足
中國病毒專家鍾南山公布研究,新型冠狀病毒最長潛伏期可達24天。衛福部長陳時中今天表示,目前國際間多以14天做為新冠病毒潛伏期,中國以疫調判斷潛伏期長短,科學證據不足。中央流行疫情指揮中心下午召開記者會,有媒體問到鍾南山團隊評估新型冠狀病毒最長潛伏期可達24天的研究。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中說,潛伏期長短需要科學化數據支持,但中國專家卻以疫調做為潛伏期長短依據,在科學上尚顯不足,畢竟疫調結果和問診技巧息息相關,每個人對於症狀的定義、認知也都不同。指揮中心執行官、疾管署長周志浩指出,國際間認為新型冠狀病毒潛伏期約2至10天,各國普遍還是以14天做為潛伏期標準,目前來看這樣的設定是適當的,未來會持續注意國際趨勢。指揮中心監測應變官、疾管署副署長莊人祥則說,不論是新型冠狀病毒或其他疾病,潛伏期大多都落在14天以內,偶爾會出現幾例極端值,但以新型冠狀病毒而言,14天的潛伏期適用99%個案,未來是否提高,會再諮詢相關專家。媒體詢問,第18例確診個案是台灣首例無症狀感染者,是否代表其潛伏期較長。莊人祥說,此個案至今仍無症狀,但「無症狀就是無症狀」,和潛伏期無關。抗SARS(嚴重急性呼吸道症候群)專家、中研院生醫所兼任研究員何美鄉昨天接受記者聯訪時表示,國內第5例、第8例個案發病日僅相差1天,認為「幾乎可確定」無症狀者可傳染。對此,陳時中表示,現在不用做太多臆測,畢竟疫情涉及科學,指揮中心會就科學已證實的部分全力來做,專家也研判國內第5例、第8例個案是因親密接觸而感染。周志浩也說明香港青衣傳出有糞管傳播的狀況,根據目前掌握到的狀況,香港專家是基於過去SARS經驗,才會先撤離住民,會再追蹤最後判定結果。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
轉傳肺炎不實訊息 最高可處300萬罰金
新冠肺炎(武漢肺炎)不實訊息四起,針對南投一位陳姓青農日前轉貼從武漢返台台商的錯誤訊息,故意以錯字、諧音字標出台商地址,留言「確定傳染肺炎、全家都中標。」南投縣衛生局提醒民眾接獲來源不明或未經證實之疫情資訊時,切勿隨意散播、轉傳,不但造成當事人的困擾,更造成社會大亂,更將觸法最高可罰新台幣300萬元。南投縣衛生局指出,30歲陳姓男子在南投市務農,2月1日在手機通訊軟體LINE私人群組收到親友訊息,內容描述一名從大陸湖北武漢返台台商的資訊;陳沒有查證訊息真偽,將該訊息直接轉貼到臉書社團「南投人」,並加註寫到「老闆從武漢回來、確定傳染肺炎、南投第一例、全家中標」等語。由於陳男還將台商住址、門牌號碼以錯字、諧音方式標出,引發南投當地居民恐慌,被指名的台商鄰居、友人紛紛上網留言,造成該台商不堪其擾,最後報警提告自清,南投縣衛生局得悉後,一方面通知陳男將訊息下架外,更配合刑事局中部打擊犯罪中心,將全案移送南投地檢署偵辦中。此外,衛生單位更發現近日有許多民眾透過LINE、FB等通訊軟體轉傳訊息,內容提及「感冒時,如出現流鼻涕和咳痰者,就不可能是新型冠狀病毒肺炎」、「病毒並不耐熱在26至27度的環境下就會被殺死。所以要多喝熱水」;更有網友於社群網站散布「氰化物可殺死武漢肺炎病毒跟預防染病 中國人快點服用」等言論,經中央流行疫情指揮中心鄭重澄清為「不實訊息」。另有關Line通訊軟體轉傳「新型肺炎特效藥、請堅持服用、不要出去丸」訊息,上開內容,倘有人誤信恐將導致危害他人及自身健康,衛生局呼籲民眾接獲來源不明或未經證實之疫情資訊時,應查證內容是否屬實,勿隨意散播轉傳,以免觸犯傳染病防治法第63條規定,散播有關傳染病流行疫情之謠言或不實訊息,最高可科處新台幣300萬元以下罰金。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
女星一家滯武漢 自曝「已有3親戚確診」新冠肺炎
武漢肺炎「2019新型冠狀病毒」(2019 n-CoV)肆虐全球,讓不少國家陷入疫情爆發的危機之中,而大陸許多城市也採取封閉式管理。大陸女星唐一菲近日則透露,她的3名親戚已確認染病,成為亞洲娛樂圈首位家族感染的藝人。唐一菲透露,以往家族都會在北京過年,今年因許多親戚住武漢因而相約在武漢過年,本來想一起吃年夜飯,但卻碰上疫情爆發,當時情況不妙就隨即取消各自在家吃年夜飯。近日她才得知,自己的舅爺爺、舅奶奶、小姨全都確診,「如果年夜飯照常舉行,我們現在可能就不能跟你們在這錄節目了」。而她與先生一行人目前也正滯留武漢,目前住處除了她與先生,還有另外6個家人一同居住,等待此次疫情解除中。唐一菲表示,舅奶奶年近80歲情況較嚴重,幸好堅強地撐下來了,目前3位家人病情已漸穩定,她也在直播中隔空向家人們加油打氣:「舅爺爺加油!舅奶奶加油!小姨加油!給所有不幸感染的人們加油!武漢加油,中國加油!」,網友們也紛紛獻上祝福。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
醫生被武漢肺炎患者咬出血 事後因這理由慶幸
浙江大學醫學院附屬第一醫院(浙江省第一醫院)收治新冠肺炎重症患者的隔離病房,7日傳出意外,醫師張京臣被患者「咬」了。醫院同事為他捏了把冷汗。浙大一院微信公眾號披露,穿了兩層全套防護服的張京臣,當時正為患者做治療操作,51歲的重症患者本來就長得壯,剛剛拔掉氣管插管,治療時患者可能感覺不舒服,突然抬起頭,朝醫師右上臂外側就是一口。張京臣穿著防護服,戴著護目鏡,因視野受限,第一時間來不及反應,等意識到被咬了,才馬上把自己的手臂抽了出來。他回憶,病患當時精神狀態不是很穩定,「人有點煩躁,意識不清出現了譫妄現象」,儘管身旁還有兩名醫護,但來不及制止,意外還是發生了。身旁醫護幫忙安撫患者後,張京臣還是繼續繼行治療,事後他脫下防護服,發現手臂上已經淤青,有點出血。張京臣事後感覺萬幸,因為患者當天核酸檢測已經轉陰性,傳染力減弱,穿了兩層的防護衣衣服也沒有咬破,張京臣後續也只要定期複查就好。浙大一院微信公众号披露,疫情吃緊下,驚心動魄的險象隨時都在發生。尤其在急診監護室,曾經還有醫師的指甲蓋被患者咬掀過。院方因此增援人力組建心理救援工作組,並加派精神衛生科醫生進入隔離病房,除了治療,更與患者談心、交心,協助病患打開心理的陰霾。
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
戴口罩忽略這點等於白戴!日實驗:細菌側漏率100%
新冠(武漢)肺炎疫情人人自危,不少民眾搶買口罩防衛,但戴法錯誤讓防疫效果盡失。日本電視台進行一個實驗,證實如果沒戴緊,「側漏率」高達百分之百。很多人戴口罩會讓眼鏡起霧,這表示「口罩沒戴緊」,由於口罩上方沒貼合,呼出來的氣體都跑到眼鏡上,而外界的病毒及其他有害微生物,也趁機進到口罩與臉頰之間。日本MBS電視台的節目討論口罩的正確帶法並進行實驗,一名女受試者戴口罩,故意不貼合口罩的鼻夾處。接著用特殊設備測量口罩外側空氣的細菌,有多大機率透過縫隙進到口罩內側和人體,測量結果竟然高達100%。也就是說,像這樣沒貼緊的戴口罩方式,讓口罩和人臉間留下縫隙,呼吸時的氣流會流向縫隙,嚴重降低口罩的過濾作用,完全無法隔絕細菌,有戴等於沒戴。中央流行疫情指揮中心呼籲戴口罩4口訣:「開戴壓密」,(1)檢查口罩有沒有破損;(2)兩側鬆緊帶掛上耳朵,鼻樑片固定在鼻樑,口罩拉開到下巴;(3)輕壓鼻樑片,讓口罩與鼻樑貼緊;(4)檢查口罩和臉部內外上下是否有密合;(5)同一副口罩應只限同一個人重複使用,且應每天更換。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
龜山島成隔離專區? 陳時中稱:不乖趴趴走可考慮送去
新冠肺炎(武漢肺炎)疫情持續擴大,有科技公司發起連署,在龜山島設置「防疫專區」,建設成可收容從疫區歸國人士的地點。對此,中央疫情指揮中心指揮官陳時中則表示,對必須居家隔離卻趴趴走的民眾或許可以考慮。有媒體今天刊登半版廣告,「保護本土安全 疫情決戰境外 建議政府將龜山島建設成防疫專區」,文中寫到龜山島距離適中,需要醫療後送時,陽明醫大附院最近,後送台北也不遠。陳時中表示,檢疫所主要分三個組,包括安全組、後勤組和衛生組,其中後勤組要支援後勤相關作業。龜山島看起來很近,但沒有住宅,「難道我們要很快去建一個惡魔島的地方?」重新建造一個島,困難度高,防疫效果也不一定好。陳時中更表示,將檢疫所的隔離民眾送到龜山島或許對社會其他民眾的恐慌心情有幫助,但實際檢驗和運送上有困難。但他也笑稱,「對於不斷趴趴走的也許可以考慮」。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
鑽石公主號台人是否下船? 指揮中心:與日方協調中
新冠肺炎(武漢肺炎)爆發至今,確診人數不斷增加,而遊輪「鑽石公主號」疫情狀況也不斷延燒,至今已有 135 人確診,而船上仍有 21名台灣人無法回來。有台籍乘客出現免疫低下情況外,也有人表示並沒被聯繫過。對此,中央流行疫情指揮中心表示,目前仍持續與日方溝通協調中。中國武漢爆發的新冠肺炎,疫情持續延燒,據日媒報導,停靠在日本橫濱的遊輪鑽石公主號,至今已有135人確診。而郵輪上有22名台灣人,除了一名6日確診留在日本治療的患者外,指揮中心之前說已取得聯繫,目前尚無提出需求。但在遊輪上的其他台灣人,已有部分出現狀況。有人唇皰疹、免疫低下外,指沒發燒只有咳嗽就不能檢疫,對健康憂心。也有台灣男乘客昨受媒體訪問說,「沒人跟我聯絡」住在內艙目前生活如同難民,希望台灣政府趕緊設法讓他們從「疫區」脫困。指揮中心監測應變官莊人祥表示,我國駐日代表近日已有跟日方聯繫外,除日方都有給船上乘客各國大使館電話,乘客都可直接與大使館聯繫溝通,另外我國代表也都與其家人聯繫過,應不致沒溝通到。而因考慮各國醫療防疫方式、顧慮不同,目前是否先將身體不適、年邁乘客先接下,目前仍持續與日方溝通協調中。
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2020-02-11 武漢肺炎.專家觀點
武漢遭感染醫護人員數破千 專家:長年忽視公衛
陸媒報導,武漢當地自肺炎疫情爆發起,可能已超過千名醫護人員遭感染。這除了源於初期資訊不透明和防護裝備不足外,專家表示,也凸顯出公共衛生長年遭忽視的問題經濟觀察網10日的報導,引述了一張3日在網上流傳的湖北省醫務人員發病狀況統計表,其中確診病例超過15例的醫院就有15家。報導引述武漢多位呼吸科醫師表示,實際感染的醫護人員數量比上述統計更多,據不完全統計,武漢醫護人員的遭感染數已在1000例以上。報導引述了武漢大學中南醫院重症醫學科主任彭志勇團隊在「美國醫學會雜誌」(JAMA)所發表的文章指出,截至1月28日,這家醫院138例病人中,41.3%可能是經由院內感染,57例的院內感染中,有40例是醫護人員。湖北省第三人民醫院的呼吸內科醫生胡晟則說,該院約有30名醫護人員遭受感染,呼吸科的4個病區中,有2個是專門收治院內醫護人員。而胡晟本人也遭受感染。類似的狀況也發生在武漢市紅十字醫院和武漢大學人民醫院,這兩家醫院的醫護人員分別有30人住院,和92名確診。疫情爆發之初,官方曾表示病毒沒有「明顯人傳人的現象」。報導引述多位遭感染的醫師表示,當時主要是依普通的病毒性肺炎處理,並未做好防護措施。不過報導也指出,前述流傳的統計表顯示,多家醫院在2019年底和2020年1月初,就已出現醫護人員感染。然而,武漢市衛健委1月11日的通報仍稱,「1月3日以後沒有新發病例,未發現明顯人傳人、未發現醫務人員感染」。報導稱,第一波感染的主因,是因訊息公布不及時,導致醫護人員防護不足。而第二波則是因防護物資不足,一家醫院的加護病房就有2/3的醫護人員被感染,而縣級醫院的物資匱乏情況更嚴重。報導引述中國國家突發公共衛生事件應急專家諮詢委員會委員、武漢大學公共衛生學院教授譚曉東表示,疫情已形成以醫院為主要疫源地的事件,民眾懷疑自己被感染而到醫院,醫院成為重要的感染場所,未感染的病人和醫務人員都可能遭感染。譚曉東認為,這次疫情爆發,從初期訊息公布不透明,到之後的防護物資跟不上,凸顯出的是「從上到下,從衛生系統到社會,只注重臨床實踐而忽視公共衛生」。報導也指,疾病防控部門應關注醫護人員被感染的狀況,尤其在武漢當前所面臨的「決戰」中,遏制醫護感染尤為重要。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
香港驚見糞管傳播 隔十樓也中鏢 住戶急撤
新冠肺炎(武漢肺炎)在香港疑似出現社區感染,香港今日新增確診的第42病例,與之前第12宗確診病例同住青衣島最大公屋(類似台灣的國宅)長康邨的康美樓,因廁所開抽氣扇導致樓上傳樓下。康美樓另有三名住戶列入疑似病例。30戶約百人集中隔離今日凌晨香港衛生署出動大批身穿全套防護裝的醫護人員到康美樓2樓至35樓的「07」單位有30多戶、約100人逐家逐戶拍門,緊急強制住戶撤離,數十名防暴警員在場戒備把守各個出入口下,四輛大巴分送到北潭涌等四處集中隔離。憂SARS淘大花園翻版長康邨康美樓的最新感染案例,外界擔憂是2003年SARS時的淘大花園翻版。當年淘大花園社區一人感染後,因社區大樓廁所的U形汙水彎管將帶有病毒的氣霧排入通風井,因此引爆高樓層、隔壁相同樓層的住戶,總計331人感染,死亡42人,是SARS疫情中最嚴重的社區感染。廁所開抽氣扇 同棟樓上傳樓下香港衛生署醫管局凌晨召開記者會指出,新增確診第42病例的62歲女子3日出現咳嗽,她所居住的康美樓A307單位,與1月30日被確診的75歲男住戶,也是香港首宗本地個案,同為「07」單位,坐向相同,相隔十層樓,兩名患者病發僅相隔12天。康美樓07室兩宗個案,是樓上先發病、樓下後發病,香港環境局副局長謝展寰勘查現場後指出,可能是廁所內開抽氣扇,將帶有病毒的空氣抽入室內。連接糞管的排氣管未密封勘查發現,大樓衛生系統的設計是用同一條糞管接駁到各樓層,康美樓的U型彎管設計上沒有問題,初步排除U型管傳播,但住在較低樓層新確診62歲女患者的住樓,連接糞管的排氣管沒有密封,一旦廁所開抽氣扇時,就會將住在樓上的病患糞氣病毒抽入其他樓層房內。專家:U型管沒問題各方憂心長康邨康美樓是淘大花園重現,香港大學李嘉誠醫學院微生物學系傳染病學講座教授袁國勇指出,長康邨康美樓U型管沒問題,而是排氣管有事,不會是淘大花園的翻版。但他指出,新冠肺炎病毒傳播什麼都有可能,可能摸過同一門把,也可能一起吃過火鍋,不能排除存在飛沫或接觸傳播的高風險。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
再下新令 留台陸籍人士六條件可延後返陸
為防堵新型冠狀病毒肺炎疫情傳入,我國自10日起兩岸直航班機僅剩北京首都、上海浦東、上海虹橋、成都雙流、廈門高崎等5個航點飛航,其餘航點全部停飛。今天指揮中心對陸籍人士又祭出新措施,並從明天0時起開始實施。陸委會處長蔡志儒表示,基於考量防疫人員移動風險,同時考量人道精神,目前以商務履約、跨國企業內部調動、投資經營管理、駐點服務、團聚及短期探親等6類事由,已經在臺停留之中國大陸人士,申請延長停留期限,得專案逐次核給15天。另外,持社會考量專案長期居留證或長期探親證之國人或陸配的中國大陸子女,基於家庭團聚及人道考量,准予入境,入境後須居家檢疫14天。蔡志儒表示,由於這些人士已經在台停留多時,不會增加境外移入防疫之風險,或考量家庭團聚、共同生活倫理需求,經綜合考量防疫風險與人道因素,採取對渠等強化管理措施,後續並將視疫情發展調整。內政部移民署組長葛廣薇則表示商務旅約等 是針對已經在台的大陸人士 ,可透過專案處理、臨櫃申請,規費新台幣300元。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
WHO圈選台灣2專家討論疫苗與新藥
台灣參與WHO會議有新進展。中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥今上午表示,有關台灣專家參與WHO討論新冠肺炎的會議,經送上人選給世衛圈選後,目前決議台灣將有兩位專家參與,但因世衛已請專家填保密切結書,不方便透露參與者,此次會議是閉門會議,故不會線上轉播。而在與會頭銜上,莊人祥說此次會以「台北」(Taipei)身分出席。在鑽石公主號部分,22名台灣人中,除一名6日確診留在日本治療的患者外,其餘台灣人已有部分出現狀況。有人唇皰疹、免疫低下外,也有台灣男乘客受媒體訪問表示「沒人跟我聯絡」,希望台灣政府趕緊設法讓他們從「疫區」脫困。莊人祥表示,我國駐日代表近日已有跟日方聯繫外,除日方都有給船上乘客各國大使館電話,乘客都可直接與大使館聯繫溝通,另外我國代表也都與其家人聯繫過,應不致沒溝通到。因考慮各國醫療防疫方式、顧慮不同,目前是否先將身體不適、年邁乘客先接下,目前仍持續與日方溝通協調中。另外,目前台灣18例確診新冠肺炎者中,除1人二採陰性解除隔離外,有6人一採陰性。莊人祥說,因患者身體狀況不同,目前持續進行二採中。而在相關確診病例接觸者的匡列上,如遊義一家四口中的案17,因有去辦公室上班,其範圍如何認列?莊人祥說,同辦公室者若近距離相處15分鐘以上,需居家隔離,但若辦公室較大、距離遠,其認定方式將由防疫醫師、地方衛生局到場評估後決議。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
港康美樓社區感染 SARS淘大花園翻版?
香港的「公屋」長康邨康美樓爆發社區感染,令人不寒而慄的是,這與17年前SARS重災區——香港淘大花園因糞渠排氣管傳播病毒上下樓層感染幾乎如出一轍,悲劇恐將翻版重現。香港在2003年SARS疫情共確診病例1755人,死亡300人。然而僅淘大花園一個社區,就有321人感染,42人死亡,分別占總人數的五分之一和七分之一。引爆淘大疫情的導火線,是2003年3月感染SARS病毒的33歲男子到淘大花園E座某戶探訪自己的弟弟。在弟弟家中,他因為腹瀉使用了洗手間,把大量攜帶病毒的糞便沖入馬桶。非典病毒順著水流進入大樓的汙水管道,少部分附著在汙水管道內壁。不巧的是,淘大花園E座在當時不少E座洗手間排水口的U形水槽裡已經乾涸。就這樣,附著在汙水管內壁的非典病毒,逆行飛回或沖回到這些住戶的洗手間。引爆大批群聚感染的那一天,2003年3月21日黃昏開始,為了修補沖廁水管破損,淘大花園E座暫停沖廁用水供應16小時。馬桶斷水後,汙水管道內糞便等汙物的流動減慢,帶有病毒的液滴更加容易凝聚。住戶也不得不用水桶沖廁,濺起更多液滴,讓空氣中的病毒濃度進一步加大。然而,悲劇沒有到此結束,E座四樓附近汙水渠排氣管有一條大裂縫。所以每當沖廁時,這條有裂縫的汙水渠排氣管都會向天井排放帶病毒的液滴。家戶中間的長長的天井,讓病毒傳播進一步惡化。事後調查得知,這些感染居民90%以上未直接接觸感染者,都屬於「閉門家中坐,病從天上來」的類型,追根究柢是建築設計的不合理,導致病毒傳播。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
鑽石公主號乘客可能接觸者 基隆54人居家隔離目前穩定
基隆市政府今天在市務會議針對新冠肺炎(武漢肺炎)疫情說明,衛生局指出,目前居家隔離者59位,其中含鑽石公主號可能接觸隔離者54人,因公主號1月31日曾靠泊基隆,因此自2月1日起算,居家隔離14天。市長林右昌說,目前都穩定,持續關懷中,民眾不需要恐慌。衛生局長吳澤誠說,基隆市累計至今新冠肺炎通報24例,其中21例排除減染已出院,有3例一採陰性,二採送驗住院隔離中,皆已依相關處置流程進行疫情調查及追蹤等防治工作。吳澤誠指出,具感染風險之居家隔離者59位,其中含鑽石公主號可能接觸隔離者54人,包括公車、計程車司機等,因公主號1月31日曾靠泊基隆,因此自2月1日起算,居家隔離14天,目前都穩定,持續關懷中。另外,全部居家檢疫者有104人,居家檢疫隔離14天,目前也都穩定中。林右昌說,目前疫情在穩定的狀態,不要太擔心,不需要恐慌,依中央的命令,需要居家隔離的民眾外,各觀光景點員工的健康狀況也都持續追蹤,目前都正常,沒有異常。林右昌表示,針對1月31日鑽石公主號乘客的路徑,中央已經統一做簡訊的通報,我們這邊不需要重複來做,不需要擴大來解釋,在密閉空間、接觸時間較長有較高風險,在路上行走被感染機會非常非常的低,基隆市疫情並沒有異狀,如有異狀會在通報案例會增加。被問到計程車司機從1月31日搭載公主號乘客,到被通知居家隔離,中間空窗期可能另有載其他客人的問題,林右昌說,目前基隆通報案例很穩定,前沒有異常的狀況。因為中央已有簡訊通報去的地方,大家應該也都了解當天曾去過哪裡,大家警覺性都很高,不需再重複來做。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
影/「老奶奶,別看了」陸出動無人機 抓沒戴口罩民眾
新冠肺炎(武漢肺炎)在中國已造成逾千人死亡,北京上海10日相繼宣布實施「封閉式管理」。當局也出動無人機,從勸導沒戴口罩的民眾別上街,到進行消毒工作甚至是運送物資,讓防疫工作能盡量在不接觸人群下完成。在北京與上海「半封城」之前,各地為了防疫紛紛祭出「封城」的嚴厲措施,強烈呼籲民眾少出門,出門戴上口罩。然而總有人講不聽。對此,加裝廣播器的無人機就能派上用場。《環球時報》日前在推特上傳一段1月28日攝於內蒙土默特左旗的影片,顯示無人機正勸導一名沒帶口罩的老奶奶趕緊回家。影片中可見老奶奶笑咪咪的盯著無人機,無人機則對著老奶奶喊:「老奶奶,別看了,這是咱們村的無人機。妳不戴口罩就不要出去、不要亂跑。咱們村這麼多人說妳都說不過,還得派無人機來飛妳。」地方上也有無人機愛好者自主上街幫忙巡邏,看到沒戴口罩就出門的民眾,就趕緊廣播勸導一下。他們表示,無人機可以減少直接與人群的接觸,對疫情的控制有一定程度的幫助。除了宣導防疫,還有些地區使用無人機運送物資給隔離中的民眾。山東省滕州市有一家人從武漢回來後進行自主進行隔離,為了避免感染,村民就選擇利用無人機運送物資給這一家人。
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
防疫次氯酸水跟著熱銷 衛生單位提醒不能食用
武漢肺炎疫情發燒,除了口罩,就連「次氯酸水」等消毒用品也跟著熱銷!台南市政府衛生局提醒民眾,次氯酸水不可食用,若用於洗滌餐具,餐具應確實晾乾後再使用;居家防疫最好的方法還是用肥皂勤洗手,使用稀釋過的漂白水清潔環境,就能達到消毒效果。為了對抗疫病,有人開始尋求次氯酸電解消毒水製造機自製「次氯酸水」,進行器具、地墊、電燈開關等環境消毒,甚至用來洗滌食品容器具、蔬果或洗手。衛生局指出,次氯酸水製造機屬於一般電器用品,不具任何醫療效能,商品如擬用於食品或食品器具容器包裝等食品接觸面的洗潔,應依消費者保護法規定詳實標示相關資訊,且不應有誇大、不實或易生誤解情事。衛生局指出,次氯酸水不可食用,若作為水的殺菌劑、食品容器以及食材洗滌之用,其有效氯含量要在200ppm以下,食材殘留則不得超過 1ppm。民眾用製造機自行生產之次氯酸水,濃度約在30ppm~80ppm,相較於醫院等容易感染的區域使用的次氯酸水(濃度100ppm~300ppm)濃度偏低,消費者應按照產品使用說明,注意濃度與用途,因為它無色且無嗆鼻氣味,尤須避免孩童誤食。預防感染仍須落實勤洗手、呼吸道衛生與咳嗽禮節,生病戴口罩就醫或在家休息。居家環境消毒可使用75%酒精或次氯酸鈉(NaClO),前者亦可使用市售95%藥用酒精加上蒸餾水(或煮沸過冷水),依需要消毒之使用量,以3份95%酒精加1份水比例,稀釋成70-75%濃度之酒精;後者可取一般市售漂白水(次氯酸鈉濃度約5%)10毫升加1公升清水,稀釋成500ppm使用。
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2020-02-11 橘世代.健康橘
靠喝「茶」可抗冠狀病毒?食藥署:勿輕信
最近大家聽到武漢肺炎就色變,除了搶口罩,許多人也分享抗病毒秘方,但中央流行疫情指揮中心一再提醒,不可相信無根據的傳言。部分網路媒體流傳紅茶或普洱茶中所含成分「茶黃素」,可對抗新型冠狀病毒,食藥署於官網說明,並無實證,不應輕信與轉傳。食藥署提醒民眾,目前醫學研究針對新型冠病毒之特性仍未完全瞭解,在沒有確切的科學實質證據論述基礎下,對於「紅茶或普洱茶,可以抵抗新型冠狀病毒、增加免疫力之偏方」傳聞,應該抱持小心謹慎的態度,不要隨便輕易相信,也避免再轉傳親朋好友。食藥署強調,「茶」類本質仍屬食品,並無治療疾病的效果,若有身體不適情形,例如發燒、咳嗽及流鼻涕等呼吸道症狀,應依循正規醫療管道醫治,並遵醫囑治療,勿聽信偏方而延誤就醫時機。 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
WHO今明開會 台灣兩專家參與討論疫苗與新藥開發
台灣參與世界衛生組織(WHO)會議有新進展。中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥今上午表示,有關台灣專家參與WHO討論新冠肺炎的會議,經送上人選給世衛圈選後,目前決議台灣將有兩位專家參與,但因世衛已請專家填保密切結書,目前不方便透露參與者。WHO為加快應對新冠肺炎研究,在今明兩天(11、12日)召開大型的防疫會議。會議中將廣邀全球400位專家舉行論壇外,也邀請台灣參與、並傳出將以「線上」方式參加。莊人祥表示,台灣專家部分,指揮中心日前已送上多位專家簡歷供WHO圈定,就他了解,目前決議為台灣兩位專家參與,由於專家已與世衛簽保密協定,故不便透露參與專家。在會議內容方面,莊人祥說,將就有關新型疫苗發展與相關新藥開發等議題,由各國專家進行交流討論,並做各國制定相關策略用,與政治議題無關。由於此次會議是閉門會議,故不會線上轉播。而在與會頭銜上,莊人祥說,此次會以「台北」(Taipei)身分出席。而在參與方式是否為線上視訊?莊人祥沒正面表示,但他也說若以視訊方式也是常態,因據他了解也有其他參與會議國家不出席、以視訊方式參加。他說至今不放棄爭取親自出席,台灣仍積極爭取更大參與。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
防止隱瞞旅遊史 高雄長庚採最高規格防疫手段
新冠肺炎(武漢肺炎)至今發燒,甚至發展到無症狀傳染,讓民眾在渾然不覺中曝露於感染風險,高雄長庚醫院拉高防疫規格,繼要求所有進入醫院民眾要刷健保卡確認出入境紀錄後,即日起未帶健保卡者,也要求輸入身分證字號,確認旅遊史。17年前,高雄長庚醫院曾因SARS入侵導致封院的慘痛教訓,這次遇到來勢洶洶的新冠肺炎,採最高規格的防疫手段,是國內最先執行刷健保卡確認出入境紀錄的醫院。兼任中央防疫指揮中心諮詢委員的高雄長庚醫院副院長林孟志表示,從最近第15例到18例家族確診個案來看,確診的人之外,不代表他身旁的人沒有問題,這次新冠肺炎雖已能採檢送實驗室印證,迅速做出診斷,但未採檢前,能倚靠的還是旅遊史的篩檢,但現在各醫院要求刷健保保卡查察旅遊紀錄,少數民眾仍宣稱「忘了帶卡」,或在填寫自主健康申報單時隨便寫。林孟志17年前曾任SARS高屏區指揮官,面對這次新冠肺炎已發展到無症狀感染,他提醒民眾仍不能小覷感染力。他表示,像台灣第18例個案,因沒明顯症狀,所以不覺得有什麼不舒服,而無症狀代表病患是輕症,輕症就容易讓人輕忽。林孟志指出,過去SARS來得猛,去得快。新冠肺炎嚴重度沒SARS高,但傳播力強,疫期就會延長。理論上,最後一個病人第14天後若不再有新增病例,疫情就可宣告解除,現在大陸每天有上千名病患增加中,疫情可能還會有一段時間。他說,目前新冠肺炎尚無特定的藥物可治,所幸台灣提高警覺,第一時間就成立疫情指揮中心,全面防疫。不過防疫靠的是基本功,不能靠運氣,特別是基層醫療院所,不似大型醫院有採檢等設備,在病患做成診斷之前,還是要靠旅遊史做第一道篩檢。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
在實驗室暴露於病毒中 醫檢師盼口罩酒精無限供應
新冠肺炎(武漢肺炎)全球確診數持續竄升,我國陸續擴大或提升高風險群的追蹤管理機制,連帶增加臨床檢驗量與風險暴露的隱憂。台灣醫事檢驗產業工會等團體今日帶著22萬人的連署心聲北上陳情,呼籲政府避免特權式包機返台加重我國醫療負荷,也希望政府正視臨床工作者的風險暴露問題。台灣醫事檢驗產業工會理事長郭沂蓁表示,在對抗新冠肺炎的戰役中,有一群醫檢師默默在實驗室工作。他們直接面對檢體,不知道手上這檢體究竟是陰性或陽性,但從檢體處理到檢體判讀約需花費五、六小時的時間,相當於長時間暴露於高風險當中。當口罩遭到汙染,就須立即更換,然而,有不少醫檢師面臨每天只分配到一張口罩的窘境,心裡難免擔憂自己是否暴露在高風險當中。郭沂蓁表示,醫檢師的風險暴露程度高於很多其他醫護人員,希望政府與醫院能注意到這點,不要限制這群人的口罩手套與酒精等必需品用量。對此,中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥回應,今日起已倍增醫療院所的口罩配送量,由平均每日85萬片提高到170萬片,且補充各醫院有15天以上的口罩安全準備量,應足夠各醫院分配運用。衛福部食藥署也規劃將醫用酒精優先供應醫療院所使用,並會持續監測國內酒精棉片的製造與輸入情形。台灣醫事檢驗產業工會、嘉義市照服員職業工會、台灣年輕藥師協會代表除了期盼醫護人員防疫物資充足無虞,還提出關於台胞專機的三大訴求,一是由台灣政府主導實際登機名單,以緊急需求國民為優先;二是由本國防疫人員先飛至對岸,陪同在機上作好防護;三是不可無限制包機返台,必須審慎評估國內醫療量能,治療完一批再開放下一批回台。
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
醫師推薦「精油防疫」精油真的能阻止武漢病毒?
讀者0952dc利用本網站的「與我聯絡」詢問:教授你好,請問一下關於精油對抗感冒或流感等上呼吸道病菌~目前有無實驗是直接將瓶子拿到鼻子吸入~又或是滴於衛生紙上使之味道自然蒸發於房間中的吸入也同樣有效果呢? 謝謝 我點擊上面那個連結,看到電視新聞裡一名家醫科醫師在談「精油防疫」。她說:「有的精油它是直接就可以阻止我們的病毒」。這個影片在短短兩天裡就有八萬多個點擊,有262個讚,12個爛。影片的下面還有這麼一段話:疫情延燒,防疫物資引發搶購風潮!澳洲一家大學發現,茶樹與尤加利樹精油,可以隔絕9成以上的流感病毒,雖然目前與武漢肺炎沒有直接關係的直接研究,卻意外帶旺精油銷售,精油業者就透露,最近業績確實有增加。可是呢,我到谷歌搜索,又到公共醫學圖書館PubMed搜索,就是搜不到有任何資訊可以證明《澳洲一家大學發現,茶樹與尤加利樹精油,可以隔絕9成以上的流感病毒》。不過,在做谷歌搜索時,我倒是有看到這兩篇文章:No, ‘anti-viral essential oils’ probably won’t stop you getting ill(不,“抗病毒精油”可能不會阻止您生病)。Dr. Pimple Popper shut down beauty guru Michelle Phan’s claim that burning ‘antiviral’ essential oils can kill off viruses before they enter your system(Pimple Popper醫生關閉了美容大師Michelle Phan的主張,即燃燒“抗病毒”精油可以在病毒進入您的系統之前將其殺死)。這兩篇文章都是在講一位擁有兩百多萬粉絲的美容網紅Michelle Phan用推特聲稱《精油可以對抗病毒》,而一位皮膚科醫師Sandra Lee(化名Pimple Popper醫生)立刻回應說:「很抱歉,所謂的《抗病毒精油》根本就不存在」。這位網紅也回應說,她只是分享了一位朋友的東西,而非有意誤導,她下次會小心留意。也就是說,她也承認所謂的《抗病毒精油》根本就不存在。那,到底是什麼原因會讓台灣這位醫師說精油能抗病毒呢?我用她的名字做搜索,這位專家是《台灣芳香醫學醫學會》的理事長。所謂的《芳香醫學》其實是叫做《芳香療法》,而它的英文是aromatherapy。它並不是正統醫學裡的一個分支,而只是一個旁門左道。有關此一療法,信譽卓著的梅友診所有發表What are the benefits of aromatherapy?(什麼是芳香療法的好處?)。它開門見山就說:關於芳香療法有效的研究是有限。約翰霍普金斯大學也有發表一篇Aromatherapy: Do Essential Oils Really Work?(芳香療法:精油真的有效嗎?)。在這兩篇文章裡是完全看不到virus(病毒)或flu(流感)這個字。約翰霍普金斯大學也有發表一篇2019 Novel Coronavirus: Myth vs. Fact(2019新型冠狀病毒:迷思vs事實)。它共列舉了6項迷思,其中一項是:您可以通過使用精油,鹽水,乙醇或其他物質來保護自己免受2019年新型冠狀病毒的侵害。然後它說事實是:這些建議中的任何一項都不能保護您免受冠狀病毒感染,甚至於其中的一些做法可能很危險。哈佛大學也有發表一篇Be careful where you get your news about coronavirus(要小心從哪裡獲得有關冠狀病毒的新聞)。它說:「《牛至油(oregano oil)證明對冠狀病毒有效》是一個沒有根據的說法」。總之,精油能抗病毒是一個完全沒有科學根據的說法。台灣這位醫師的聲稱,唯一的用處就是幫助精油的銷售。如果精油真的能抗病毒,那她為什麼還需要戴著口罩?有關精油的用途與胡扯,請看《精油能影響紅血球排列?》。原文:精油能抗武漢病毒,醫師說的
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2020-02-11 武漢肺炎.專家觀點
新冠病毒疫情何時結束?美專家:現在遏制可能晚了
肆虐中國的新型冠狀病毒是否會消失,抑或持續造成人類痛苦,相信是許多人心中的疑問。聖荷西信使報(Mercury News)指出,傳染病學專家認為,這問題的答案取決於爆發疫情的中國是否能控制住病毒的傳播,否則,未來將有更多較貧窮、較落後的國家會成為新的永久性傳染病疫區,因此,時間是最重要的關鍵。自從去年12月首次發現新冠病毒以來,病毒造成的死亡人數已經超越2003年SARS的死亡人數。 專家表示,儘管全球其他地區已經採取有效隔離新冠病毒患者的措施,但這種極端方式不可能永久實施,如果無法阻止病毒繼續傳播,新冠病毒可能會與其他如水痘、流感和普通感冒病毒結合,這些病毒就會永遠在全球範圍內散佈,直到有可以殺死病毒的藥物或疫苗出現為止。美國疾病控制與預防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention,簡稱CDC)主任瑞福(Robert R. Redfield)說:「傳染病一達到臨界點,就算是經過考驗的公共衛生預防措施也很難發揮影響力。」專家表示,只要有一個國家讓這個病毒在人類的社會中立足,又缺乏資源阻止它傳播,那麼,其餘的國家將繼續受到病毒的威脅。最樂觀的情況是:這個病毒能在中國被控制並被根除。這種情況其實有前例,那就是2003年的SARS。史丹福大學微生物學和免疫學副教授卡瑞特(Jan Carette)說:「SARS病毒已經消失。」卡瑞特表示,如果中國的控制措施能生效,傳播速度減慢為每個感染者最多只能傳染一個人,那麼疫情就可能放緩,最終消失,但是這個結果還得取決於幾個因素,比如病毒傳播的容易程度、患者病情的嚴重程度、無症狀患者是否能傳染他人等。另一個比較不樂觀的結果是:病毒在中國不受控制,並在其他國家紮根並持續存在,同時傳播到全球其他地區。約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins)衛生安全中心傳染病學專家阿達利亞(Amesh Adalja)認為,現在遏制這種病毒可能為時已晚。阿達利亞說:「現在是開始不去考慮如何遏制它,而是如何應對它的時候,我們必須重新調整醫療設施的用途。」
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
搶不到酒精嗎?理科太太分享替代品:藥局還很多
武漢肺炎的疫情仍持續升溫,中央疫情指揮中心宣布因應市面供需不平衡、民眾搶購口罩以及不必要的過度使用等問題,原先實施於全國超商通路的口罩販售,將改為持健保卡購買的實名制制度。2月6日起實名制購買未來主要將分為專業使用與民生使用兩大區塊,專業使用根據醫護需要,由地方衛生局配發。民生使用部份暫停於原先的超商通路販售,2月6號開始開放以實名制購買口罩,每七天可購買一次,一次限購2片,2片口罩販賣價格為10元。銷售通路為全國6505家特約健保藥局,每日每間配送200片成人口罩、50片兒童口罩,偏鄉地區無健保特約藥局之區域則可至衛生所購買。購買前,民眾可以先到中央健保署網站查詢服務地區、服務時段,另也會公佈口罩販售情形的指引地圖,標示已經售罄的銷售位置,避免民眾白跑一趟。 身份證單雙號分流購買為了舒緩購買人潮,實名制購買將採取分流制度,身分證字號末碼單號者可於每週一、三、五購買,雙號者可於每週二、四、六購買,週日則不限身分證字號,只要健保特約藥局有營業即可購買。另上班族及行動不便者,可以委託親友代購,一人限代持一張健保卡,同時,兒童口罩僅限12歲以下兒童健保卡購買。外籍生和外籍工作者方面,只要是合法在台的,滿六個月都會有健保卡,可以持居留證購買,比照看身分證末碼辦理;至於未滿六個月的會再公布配套措施。指揮中心也強調,開放空間不需要戴口罩,請民眾將資源留給需要的人,進出醫院者、有呼吸道症狀者以及有慢性病的人外出建議戴口罩。口罩配戴時要注意鼻樑片緊貼密合,如果在飛沫傳染可達之距離,也不要因為說話而將口罩摘下。 異丙醇可替代酒精除了近期的口罩之亂,酒精也成為防疫的熱門商品,藥局幾乎都已經銷售一空。對此Youtuber理科太太也熱心地在instagram分享一個可以替代酒精的殺菌好物,而且這個東西藥局還有很多! 理科太太表示,如果幸運買到酒精,最好稀釋到75%左右才最適合殺病毒,因為濃度太高的酒精會讓細菌、病毒表面蛋白快速凝固,反而比較難殺死。而要快速稀釋95%酒精,可以用4杯酒精混合1杯水,消毒液做好之後放在噴霧瓶裡面,噴完手之後,雙手正反面搓到乾。但是如果真的買不到酒精,可以用異丙醇(Isopropyl Alcohol)代替,買99%異丙醇,用3杯異丙醇均勻混合1杯水就可以了。另外,理科太太也提醒大家千萬要小心不要大量吸入或被小朋友喝到。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
病榻上的最後吶喊 認識武漢肺炎吹哨者李文亮醫師
2月6日晚間起,中國社群網站上發出怒吼,為李文亮的離世感到不值。「我們需要言論自由」的短評獲得百萬次以上的迴響。究竟,李文亮是誰?讓中國想起的言論自由的重要性?吹哨者李文亮醫師於2019年12月,在學校的群組中貼了一則文,說海鮮市場出了七個病患,都是出現呼吸道症狀,是種類似SARS的冠狀病毒疾病,正在他的醫院裡接受隔離。他是於醫學院的群組裡發訊息的,等於是在新興傳染病出現時,最早警告臨床醫師們注意病毒攻勢的人物。不過隨著這則訊息被螢幕截圖後傳送各地,李醫師暗自擔心自己會因而受罰。接受訓誡果然沒過多久,他就被公安傳喚,說他散播謠言,「嚴重擾亂了社會秩序」,「如果固執己見,不思悔改,繼續進行違法行動」,就要送法辦。他需要簽下訓誡書,要誠心悔過,承認自己說了謊,自承說「7例SARS是不屬實的言論」。自身染病雖然被訓誡,李文亮繼續堅守岡位,於醫院服務。他在1月8日診治了年長患者,其患者隔日開始發燒,出現肺炎。再隔個一天是1月10日,李文亮自身也開始咳嗽了。1月11日,李文亮發燒。1月12日,李文亮住院。經過幾次化驗,到1月底時院方才確認李文亮亦是染上新型冠狀病毒。病毒快速傳播短短五個星期之內,武漢肺炎已經成為全世界的痛。這新型冠狀病毒的態勢已然超越當時SARS的感染人數,中國本身有超過28000案例,死亡人數持續攀升。中國以外,另有25國有零星案例發生。武漢,這個中國第七大城市,全世界第四十二大城市,於1月23日開始封城,飛機、火車、地鐵、船運、巴士等交通工具一併停擺,居民不可離城,也沒有交通工具能離開城市。即使武漢走向封城之後,病毒仍未慢下它擴散的速度,感染人數與死亡人數持續攀升之終,更多中國城市宣布封城。截至2月7日,武漢肺炎造成全球31372人感染,638例死亡。病榻上的最後吶喊即使在病床上,李醫師仍舊對政府提供的資訊存疑:「政府為什麼仍堅持說病毒沒有人傳人?」「為什麼政府說沒有醫療人員受感染?」事實上,李醫師的父母與多位同事,都罹患了武漢肺炎。1月21日,中國才說這病毒可以人傳人。1月31日李醫師公開了他的訓誡書。當然,病毒不跟你政府簽什麼訓誡書,當政府專注在政權維穩,糾正市民的言行,新型冠狀病毒已經傳播開來,愈來愈多人感染,愈來愈多人死亡。2月初李文亮醫師透過訊息告訴紐約時報,中國政府當時應該要及早公開資訊,才可能遏止新型病毒。「如果政府單位願意早點公開這些資訊,」李文亮醫師說:「我想現在情況會好得多。我們需要更公開、透明的疫情資訊。」搶救無效李醫師因新型冠狀病毒住院,三周後於2020年2月7日凌晨死亡,年僅34歲。身後留下懷孕的老婆與一名小孩。2月6日晚間在中國的社群上就出現李醫師的死亡消息,點燃中國網民的怒火,沒過幾小時,醫院方又出面說,李醫師還活著,院方正在想方法急救,「處於搶救狀態」,不少微信上的評論都遭刪除。只是又過沒多久,院方最終還是證實了李文亮醫師的死亡消息。我們不知道,中國政府試圖搶救的,是李醫師這條人命?還是政治名聲、政權維穩?李文亮醫師因當了吹哨者而被迫道歉,但中國政府該道歉的,豈止千百萬人。原文:認識李文亮醫師 – 武漢肺炎吹哨者搜尋附近的診所:免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
居家檢疫硬要出門!單親爸的辛酸 成了防疫破口
武漢新冠肺炎疫情至今仍延燒,6日起中港澳入境者得居家檢疫14天,10日起連從港澳轉機返台者也被要求居家檢疫,但現代家庭人口少,居家者可能臨時有要事,又找不到人幫忙,令人相當頭大。此外,自大陸、香港、澳門返台民眾即使無症狀,返台14天內到大醫院就醫,得在戶外門診區看病,探病則一概被拒於門外,防疫措施越來越嚴。●居家檢疫沒幫手…他帶發燒兒就醫台北某醫療院所接獲一名從港澳回來、正處14天居家檢疫期的單親爸爸,因沒有幫手帶小孩,只得自己帶發燒小孩到診所看病。此事讓醫師擔憂,刷健保卡雖可知是否由疫區入境,但診所小兒科面對家長帶孩子來看病,無法查家長健保卡,恐成防疫漏洞。高市診所協會目前已拜託基層同業醫師,除了行動不便或12歲以下孩子就醫須家屬陪同,成人一律單獨進診所看診,就算家屬也須刷卡確認旅遊史。理事長楊宜璋說,這周是疫情關鍵期,如不嚴格管控出現防疫破口,不管民眾或醫療業都會付出慘痛代價。●大醫院嚴格門禁 有人為探病竟假冒他人國內大型醫院因就診患者、住院人數多,多採高標準防疫門禁管制,成大醫院已宣布自10日起,民眾進院區須攜帶健保卡或身分證,到各院區櫃台的防疫安全認證站,由醫院工作人員刷健保卡查詢旅遊史,手部蓋上「防疫認證章」才能進入診療區。成大醫師表示,都出現無症狀的病例了,防疫再怎麼謹慎也不為過。台南奇美醫院、新樓醫院也都宣布,只要進入醫院,不管是病患還是家屬,一律都要刷健保卡,過濾旅遊史。「還不是因為大家都不老實」,一名醫師私下表示,很多人就醫卻隱瞞中港澳旅遊史,讓醫護與其他患者都曝露在感染風險中,雖然刷健保卡不能完全防堵,但仍是多一層防護。高雄醫學大學附設中和紀念醫院、高雄榮總、高雄長庚等院,上周陸續啟動入院要刷健保卡的門禁管制措施,以確認旅遊史。實施一周來,發現有不少陪患者就診的家屬近日內有中港澳旅遊史,不僅頻到醫院陪診,還有人硬要探病。●中港澳地區返台 家屬請止步高醫院長侯明鋒說,院方人員曾遇過患者行動不便,陪同家屬卻剛從港澳地區返台,立刻請他離開,「不要害了親人、也害了大家」;還有從大陸返台者為探病,竟拿家人的無照片健保卡想矇混過去,因為沒照片,醫護人員再向他要身分證,才發現不是本人的健保卡。高榮副院長鄭錦翔表示,對於有中港澳旅遊史的陪診家屬,經勸說後,會改由志工陪患者入院就醫;但他也坦言,如果家屬刻意隱瞞、或持他人健保卡,防不勝防。因母親住院陪伴照顧的陳小姐說,現在進醫院必須排隊刷健保卡、詢問旅遊史,萬一臨時有事離開醫院一下,回去又要重排隊一次,耗時費事。幫家人到醫院拿藥的張先生則認為「小心點還是好」。●記取SARS教訓 高雄長庚高規格防疫17年前曾因SARS入侵導致封院的高雄長庚醫院,面對來勢洶洶的新冠肺炎,採取最高規格防疫手段,是國內最先執行刷健保卡確認旅遊史的醫院。高雄長庚副院長林孟志表示,最近第15例到18例確診者都是家族個案,可見除生病的人確診,身旁的人不一定沒問題,未採檢前能倚靠的還是旅遊史篩檢;但仍有少數民眾不是說「忘了帶卡」,就是在填寫自主健康申報單時隨便寫寫。林孟志說,基層醫療院所不似大型醫院可採檢送驗,若民眾隱瞞旅遊史,更容易曝露於感染風險,建議基層診所應比照大醫院,全面要求到院民眾都刷健保卡確認旅旋史,可以做更好防範。●隔離期間需人幫忙 地方政府擬法子隱瞞旅遊史主要是怕被隔離,台南市衛生局表示,很多人因為各種理由在居家隔離或檢疫中「偷跑」,事實上,如果有就醫需求或有不得不離家的理由,例如單親要帶孩子就醫等,可以通報衛生局,再由疫情指揮中心決定是否可以離家,如果同意離家,需全程配戴口罩,並回報離家與返家時間,不是完全不能出門。台南衛生局表示,會審酌居家者的情況,如果真的找不到幫手,可以給予各項協助,幫忙協調、幫忙找人,如果真的沒有親戚朋友可以幫忙,也可以出動志工協助。現代家庭人口少,居家者可能臨時有事處理,但又找不到人幫忙,怎麼辦?高雄市衛生局長林立人表示,市府衛政、社政與民政單位已擬好處理程序,除吃飯、垃圾清運等協助,若本人或家屬有就醫需求,衛生局也可派車代為接送,並協調醫院提供快速取藥窗口。
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2020-02-11 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎/何美鄉:幾可確定無症狀就有傳染力
新冠肺炎(武漢肺炎)疫情來勢洶洶,我全力阻絕病例,避免社區傳播。新興病毒雖然可怕,但充實的知識與正確觀念是幫助大家對抗疫病的利器,本報今起邀請防疫權威,全方位為您解讀新冠肺炎。國內日前新增第18例新冠肺炎(武漢肺炎)個案,是第一個無症狀就確診的個案。曾參與SARS防疫的中研院生醫所兼任研究員何美鄉說,從各國及我國確診病例研判,幾乎已經可以確定病人在症狀很早期、甚至沒有症狀的時候,就已經具備傳染力,隔離策略將無法有效控制疫情,因為很難發現病人的存在。一月就有無症狀感染者何美鄉表示,早在今年一月,「刺胳針」就有研究發表,深圳有一家六口到武漢探親,四個大人去武漢當地醫院探病,返回深圳就生病,醫院爲其中一個孩子做檢查,才發現這孩子也有感染,但並無任何症狀,當時就很清楚無症狀感染者的存在。其實,從台灣確診病例中,也能找到無症狀者具傳染力的蛛絲馬跡。何美鄉指出,台灣確診案例的第五例是在1月20日從武漢返台的太太,第八例是待在台灣的先生,兩人先後確診。根據指揮中心調查公布的資料,妻子出現發燒症狀的日期,只比先生咳嗽早一天。新冠肺炎 更早就具感染性何美鄉分析,如果台灣的第五例發病後才具感染性,她先生卻隔天就發病,那代表新冠肺炎只有一天的潛伏期。但潛伏期應該是不會只有一天這麼短,所以可以合理推論,新冠肺炎應該是更早就具有感染性,是太太尚無症狀時,就已經傳染給先生。快速散播 因傳染模式難防日本「共同社」報導,日本北海道大學教授西浦博研究團隊分析六個國家共52個人傳人感染個案,發現新冠肺炎平均潛伏期為五天,但至少有一半的患者是被未出現症狀、還在潛伏期患者所傳染。西浦博認為這種傳染模式太難防堵,是目前疫情快速散播的重要原因。何美鄉表示,新冠肺炎的傳染太隱形了,不像SARS幾乎都在醫院裡面感染,接觸者有多少、時間多短多長,都可以算得很清楚。隔離難控 靠民眾落實防疫何美鄉表示,現在已經幾乎可以確定,一個生病的人在非常早期或沒有症狀時,就具備傳染力,這也是我們一直害怕的,因為這樣的傳染無法透過隔離控制,只能靠每個民眾落實防疫作為。何美鄉說,從流感病例數變化,可間接了解民眾的個人防護有沒有起作用,因為除了未經證實的空氣傳染理論,流感和新冠肺炎的預防方式,其實是完全一樣的。如果未來14天內,流感病例能大幅下降,代表目前各級單位所宣導的、民眾落實的防疫作為,都是很有效的。何美鄉說,武漢返台的247名台商一採雖顯示陰性,但不能掉以輕心,因為同班機有確診病例,就算在機上被傳染也不會立刻能驗出,還要觀察14天,建議要抽血兩次,透過血中抗體偵測到無症狀感染者。這批台商無其他人感染,代表在機上戴口罩等防疫作為是有效的。
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
蘇貞昌:口罩達到每天420萬 醫療院所配送倍增
行政院與中央流行疫情指揮中心昨接連宣布國內口罩生產量提升,院長蘇貞昌今透過臉書表示,醫用口罩生產量達到每天420萬,醫療院所的口罩配送量會倍增,提升到每天170萬,補充各醫院庫存到15天安全準備量以上。蘇貞昌說,優先讓醫院工作人員,無論是醫事人員、清潔人員、實習學生、行政人員,和基層診所的工作人員,都有充足的口罩可以使用。蘇貞昌表示,政府也要更照顧有特殊醫療需求的病患,例如洗腎、化療、放射治療等,或經過醫師評估需要頻繁就醫的患者、與住院病患的陪病親友一人,就醫、陪病時可以登記領取口罩。同時,蘇貞昌也感謝整個防疫團隊的辛勞,讓政府繼續衝,繼續保護國人同胞的健康與安全。
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2020-02-11 武漢肺炎.專家觀點
新冠狀病毒恐流感化 陳建仁分析SARS、H1N1、武漢肺炎三者差異
全球新冠肺炎(武漢肺炎)病例續增加,本身也是公衛專家的副總統陳建仁昨天表示,新冠病毒逐漸演變成為高傳染、低致死,可能漸漸演變成類似流感的病毒。長庚大學新興病毒研究中心主任施信如表示,無症狀感染者出現,顯示新冠病毒可能演變成如同229E及OC43這兩種冠狀病毒。這兩種病毒在人類間廣為流行,雖會引起普通感冒或上呼吸道感染,但症狀輕微。陳建仁昨天在臉書發文,他指出,新型冠狀病毒有「高傳染、低致死、流感化」的特點,冠狀病毒逐漸從低傳染、高致死的SARS病毒,逐漸演變成為高傳染、低致死的新冠肺炎病毒。它可能漸漸演變成為流感一樣的病毒,成為持續存在、周期循環的傳染病。因應新冠病毒流感化,應加強新冠肺炎防治藥物的研發與量產,包括快篩試劑、抗病毒藥物以及疫苗等。大陸國家衛健委高級別專家組組長鍾南山領銜的一份新冠病毒研究指,不排除有超級傳播者,個別潛伏期可長達廿四天。不過,消息一出後,鍾南山團隊出面澄清說「仍是個案」。據香港大公文匯報導,由鍾南山領銜的「中國二○一九年新型冠狀病毒感染的臨床特徵」研究,九日發表論文(未經同行評審)。論文中,對來自大陸卅一個省市自治區的總計一○九九宗(截至一月廿九日)新冠肺炎確診患者的臨床特徵,進行回顧性研究。研究發現,新冠肺炎中位潛伏期為三天,最長可達廿四天。鍾南山團隊指出,新冠肺炎的病死率約為百分之二點七,且患者大多為中老年人,病死率雖然比普通流感強,但遠比SARS、伊波拉病毒或H7N9流感病毒低。國內專家表示,在一些剛跨越宿主感染人類的的病毒,因為還在學習適應人類的階段,潛伏期會比較長,過去在禽流感就有發現類似狀況;但從目前國內病例狀況看來,潛伏期平均是三到七天。中國醫藥大學附設兒童醫院感染科主任黃高彬表示,中國觀察到潛伏期逾十四天案例,應該只是極少數,大部分不會這麼長,由於新冠病毒相近的SARS和MERS,潛伏期推估十四天也是合理的。公衛學者呼籲 發燒標準降為37.4度台大公衛學院昨天召開疫情說明會,呼籲中央流行疫情指揮中心更新發燒定義,比照國際及中國大陸標準,從大眾認知的攝氏卅八度調降為卅七點四度,嚴防疫情擴散。台大醫院環境職業醫學部主任蘇大成昨說,官方應加嚴發燒標準,台灣一般大眾認知發燒為卅八度,「已是上個世紀的標準」。目前美國最新論文指出,卅七點四度已算發燒;中國大陸新冠肺炎確診個案也有約二成體溫不滿卅八度,因而已改以卅七點四度以上作為發燒隔離條件。