2020-03-11 橘世代.好野橘
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2020-03-11 新冠肺炎.預防自保
防疫！中醫師影片授按摩肺經增強呼吸系統防禦力
聯新國際醫院中醫科主治醫師陳藝文表示，世界衛生組織公布新冠肺炎10大主要症狀，與感冒類似，其中乾咳、咳痰、呼吸急促、喉嚨痛，都與呼吸道有關，建議民眾平時保養可以按摩肺經，讓身體的氣血循環順暢，增強呼吸系統與肺部的防禦能力。新冠肺炎病毒以飛沬傳染為主，侵入人體沿著口鼻、咽喉、氣管、支氣管、到達肺臟，感染發病則出現呼吸道症狀。陳藝文指出，按摩肺經，有助於增強呼吸系統與消化系統功能，目前適逢季節交替天氣忽冷忽熱溫差大，加上空氣污染，過敏族群按摩肺經也有助健康。陳藝文說，以中醫而言「手太陰肺經」主宰一身之氣，為人體經脈循行的起始，不僅主治呼吸道方面的疾病，並且連通大腸經，與腸、胃、脾等消化系統互相影響。肺經共11個穴位，身體左右兩側都有，從胸口鎖骨外端下方的中府、雲門穴開始，沿手臂的天府、俠白，手肘窩的尺澤穴，前臂往下至手腕的孔最、列缺、經渠、太淵，到手掌的魚際、大拇指的少商。肺經穴位容易找，民眾自己徒手按摩也相當方便。按摩前後可以喝200至300 c.c溫熱開水，讓身體微微溫暖，幫助氣機微微流動。按摩時依序由上而下，以拳頭按摩或五指輕敲，可以每天做，每次10至30分鐘為佳，最多不超過1小時，但是要避開飽餐後，也不宜太晚例如超過晚間12點。按摩胸口附近如有人工血管，或心律調節器應避開並記得力道要輕揉。按摩胸口的中府、雲門穴時，可配合均勻的呼吸，畫圓按摩。此處有豐富的淋巴結，也是氣血最容易鬱積的位置，透過按摩，可以順暢胸腋部的淋巴循環，減輕胸悶與肩背疼痛。肩膀前方順著手臂內側外緣的天府、俠白穴，至手肘窩的尺澤穴，若按摩感覺疼痛或有團狀筋結，代表肺臟本身的氣血不通暢，此時以輕揉的方式慢慢推鬆，可增加肺臟的防衛力。沿手肘往下至魚際穴到少商穴，加強按摩這些穴位能夠緩和咳嗽、喘息、咽喉腫痛、腹痛、腹瀉等症狀。陳藝文醫師表示，面對疫情挑戰要裝備好自己，除了按摩肺經提升自我防衛能力之外，更要保持樂觀積極的態度，減緩心情恐懼焦慮，維護心理、精神的健康，度過新冠肺炎疫情風波。
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2020-03-11 新冠肺炎.周邊故事
武漢肺炎真相外傳起於她 女醫師稱遭嚴厲斥責
李文亮事件沒讓中國官方學到教訓。被認為是初期「疫情謠言」源頭的武漢中心醫院醫師艾芬說，她當時遭到前所未有的嚴厲斥責，如今後悔沒有持續發聲；相關受訪內容今天在網路上被刪除。武漢中心醫院已有4名醫生因感染武漢肺炎過世，院內有超過200醫護感染，目前還有多個科室主任在用葉克膜維持生命。武漢作家方方日前在封城日記中質問，「中心醫院的院長和書記是否還配領導這家醫院？」她並表示，湖北和武漢的官員引咎辭職，「從中心醫院的書記和院長開始吧」。中國「人物」雜誌3月號封面故事「武漢醫生」，其中，武漢中心醫院急診科主任艾芬的專訪，部分解釋了中心醫院如何一步步走到今天醫護感染嚴重的景況。這篇文章10日在雜誌微信公號上被刪除，但截圖仍不斷被轉傳。2019冠狀病毒疾病（武漢肺炎）爆發初期，有8人因為在微信討論疾病而遭到警方約談或訓誡。包括已染病身故醫生李文亮在內，當時他們在微信所傳的病人病毒檢測報告截圖，都是由艾芬拍下，並特別在「SARS冠狀病毒、綠膿假單胞菌」等分析字眼上畫上紅圈。去年12月30日，她把這張照片拍下後傳到微信的醫生群組裡，目的是提醒大家注意防範，結果因此傳開。艾芬說，她不是吹哨人，而是「發哨子的人」。艾芬在群組貼出照片後，當天晚上，醫院就轉達武漢市衛健委的通知，要求不要隨意對外發布有關不明原因肺炎的訊息，避免引起群眾恐慌。1月2日，她被醫院監察科約談，指她「沒有原則沒有組織紀律造謠生事」，艾芬說「我遭受了前所未有的、非常嚴厲的斥責」，還被要求對200多人一一傳達不能用簡訊或微信談論這個肺炎。艾芬認為，和同行間討論病人的情況很正常，何況發現了很重要的病毒，怎麼可能不說，這是醫生的本能。艾芬說，這次約談的打擊很大，「感覺整個人心都垮了」，一度還決定不幹了；後來所有的人再問她，她都不能說。一直到1月20日院士鍾南山說出此病毒會人傳人後，她才告訴自己的先生發生了什麼事。那段時間，有醫生提議穿隔離衣，醫院開會後說，隔離衣穿在外面會引起恐慌，於是她只好讓急診科的人把隔離服穿在白袍裡面，「很荒謬」。1月11日，有急診科護士感染，艾芬第一時間報告，院方緊急開會後的決定卻是把報告中「病毒性肺炎？」的用字刪除。16日，一名副院長還說：「大家都要有一點醫學常識，某些高年資的醫生不要把自己搞得嚇死人的。」艾芬3月2日接受「人物」雜誌專訪時說，中心醫院代價這麼大，就是跟醫護人員資訊不透明有關。急診科和呼吸科倒下的醫護反而沒有那麼多，因為有防護意識，但眼科、甲狀腺乳腺外科都有不少醫護倒下。她並不認識同在中心醫院的李文亮，她質疑，「李文亮的病情跟他受訓斥後心情不好有沒有關係？這個我要打個問號，因為受訓的感覺我感同身受。」艾芬還說，她現在的感覺是「後悔」，後悔被約談後沒有繼續吹響哨聲，特別是看到同事一個個倒下，更覺得當初應該大聲疾呼。這篇訪問中，艾芬還描述了疫情初期時武漢醫院的慘狀，她所在的急診科單日最多曾接診超過1500名病人，是往常高峰的3倍。病人一排隊就是幾個小時，到處都是病人，醫護人員也完全沒辦法下班。有穿著體面的女患者，看病排隊中倒下了，沒有人敢去扶她，在地上躺了很久；也有被家屬載來看病、求一個床位的病患，死在汽車裡，連下車的機會都沒有。也有醫生看到這麼多危重症的病人沒辦法收住院、自己又處在高風險中，心理難以承受就會哭，哭別人也哭自己，「因為每個人都不知道什麼時候就輪到自己感染」。艾芬說，當時在急診科死亡的病人都是沒有辦法確診的病例，「等這個疫情過去之後，我希望能給他們一個交代，給他們的家庭一些安撫，我們的病人很可憐的，很可憐。」
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2020-03-11 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／司徒惠康：疫苗研發還沒那麼快
面對新冠肺炎這一役，世人期盼藥物及疫苗盡早問世，國衛院副院長司徒惠康指出，疫苗發展需要時間，「還沒那麼快」；藥物方面，「瑞德西韋（Remdesivir）」因美國首例個案使用後見效，被視為希望之藥，國衛院已與中研院完成「瑞德西韋」公克級 合成，已可實戰演練，希望「備而不用」。司徒惠康解釋，二○○五年新流感疫情爆發時，抗病毒藥「克流感（Tamiflu）」被認為是唯一有效藥物，當時生產藥廠羅氏將我國順序排在後面，當時國衛院接獲任務，在短短十八天內合成「克流感」，展現實力，作為和藥廠談判時的籌碼，盼可優先取得藥物。「這次狀況略為不同」司徒惠康說，「瑞德西韋」尚未經過臨床實證，且生產藥廠吉立亞的態度不似羅氏強硬，目前台灣採取策略為加入第三期臨床試驗，以利往後取得藥物。至於國衛院成功合成這項藥物，從「毫克級」一路推到「公克級」，主要是實戰演練，希望「備而不用」。除了「瑞德西韋」，國衛院也從藥物研發、老藥新用、SARS時開發的藥物等三方面進行測試，目前已從疾管署獲得新冠肺炎病毒株，已挑選出兩百多種目標藥物。司徒惠康表示，若要測試藥物在細胞裡與新冠肺炎病毒的「互動」，必須在P3生物安全等級實驗室進行。為讓測試更有效率，先挑選出相似的動物冠狀病毒，因其會感染人類，可先在生物安全等級較低的實驗室篩選藥物，再到P3實驗室中與新冠肺炎病毒做進一步測試。爆發新流感疫情時，台灣曾大量投入經費，將抗病毒藥物視為預防工具，對此，司徒惠康表示，當初抗病毒藥物已上市，通過嚴謹安全性測試，但現在針對新冠肺炎還沒有相對安全且有效的藥物，僅能先作為重症病患的治療。對於眾所矚目的疫苗，司徒惠康坦言，「還沒那麼快」。國衛院從農曆年前就全力投入合成胜肽和DNA疫苗開發，並完成免疫小鼠實驗。但需觀察小鼠產生的抗體，與新冠肺炎病毒驗證是否有抗原性，約需兩個月。若一切順利，還要進行動物測試、毒理實驗及進階動物實驗，至少需四個月之後，才能進入第一階段臨床測試。微軟創辦人比爾蓋茲日前投書新英格蘭醫學期刊，提及疫苗開發趕不上病毒傳播速度，呼籲「在發現新型傳染病的幾個月內，就能夠安全且快速地核准、生產數十億劑量疫苗及藥物的平台」。對此，司徒惠康表示，疫苗篩選必須看是否產生免疫抗體，光是前期，就需三、四個月，建議政府建立「模擬藥證」平台，當一個疫苗產生並取得藥證後，只要將其載體、生產條件、佐劑等參數定好，未來製作類似疫苗，便可依此平台參數製造，省略重複臨床前測試的時間。
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2020-03-11 養生.聰明飲食
健康保衛站／跟著「我的餐盤」 吃出免疫力
新冠肺炎疫情搞得人心惶惶，不少人因為防疫而身心俱疲，但醫師提醒防疫固然重要，但其實自身的免疫力是防疫的最佳武器，平日養成良好的生活作息、固定運動，加上營養均衡，都是防疫的基本功。台南市立醫院營養師張秀如指出，良好的免疫能力，是決定個人健康與否的關鍵，均衡完整的營養攝取，則是維持免疫力的重點，建議可依據衛福部每日飲食指南「我的餐盤」，充分攝取六大類食物建議量，吃出免疫力一點也不難。張秀如提醒「我的餐盤」的口訣如下，民眾只要跟著「我的餐盤」聰明吃，吃得飽也吃得健康，輕鬆吃出免疫力。一、早晚一杯乳品：早晚一杯240毫升的乳品，如：鮮奶或無糖優酪乳，攝取足夠的乳品可以增進鈣質攝取，保持骨質健康。二、每餐水果拳頭大：1份水果約1個拳頭大，切塊水果約一般飯碗半碗~1碗，1天應至少攝取2份水果。三、菜比水果多一點：蔬菜攝取量應足夠，體積需比水果多，選擇當季且深色蔬菜需達1/3以上。四、飯跟蔬菜一樣多：全穀雜糧類之分量約與蔬菜量相同，可提供豐富的維生素B群、維生素E、礦物質，建議至少應有1/3未精製全穀雜糧，例如糙米、全麥製品、燕麥、玉米、甘藷等。五、豆魚蛋肉一掌心：可提供優質蛋白質與維生素B群、鐵質等營養素。選擇這類食物之優先順序應為豆類>魚類與海鮮>蛋類>禽肉、畜肉，且應避免加工肉品。六、堅果種子一茶匙：每天應攝取1份堅果種子類，1份堅果種子約1湯匙量（約杏仁果5粒、花生10粒、腰果5粒）。
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2020-03-11 新冠肺炎.周邊故事
對抗新冠肺炎 美媒：台灣防疫可供全球借鏡
2019冠狀病毒疾病（新冠肺炎，COVID-19）影響全球逾100國，台灣每50萬人約1例確診，比例為各國最低，且確診例遠低於日韓歐美多國。美媒指出，台灣防疫可教導全球寶貴一課。美國國家廣播公司新聞網（NBC News）今天刊登標題為「對抗冠狀病毒 台灣能教世界什麼事？」的文章。這篇發自台北的報導，列出8點台灣值得全球借鏡的防疫特點：●提高警覺、先發制人去年12月31日，中國通知世界衛生組織（WHO）境內發生多起不明肺炎病例後，台灣疾病管制署立即指示針對從武漢搭機入境的乘客進行檢疫。當局並於1月12日派遣專家赴中國查訪。行政院發言人Kolas Yotaka告訴NBC News：「他們不想被我們看到的，就不讓我們看。但我方專家察覺情勢不樂觀。」專家返台後，政府便開始要求醫院篩檢和通報案例。這些行動都發生在1月21日台灣出現確診首例，以及全世界開始警覺前。●成立指揮中心根據美國史丹佛大學醫學院政策成果暨預防中心主任王智弘（Jason Wang），台灣疾管署早在1月20日便成立中央流行疫情指揮中心，有利快速推行一系列防疫措施。王智弘在電郵中表示，台灣很快就制定並採行124項措施來保障民眾健康，這些政策和行動不只是邊境管制。由衛生福利部長陳時中領導的指揮中心，不僅調查確診與疑似案例，同時還跟各部會與地方政府合作，協調全台資金分配、人員部署與建議校園消毒等因應措施。●快速、果決地採取行動台灣也很早就採取嚴格措施防堵疫情。在出現確診首例5天後，台灣1月26日便禁止湖北省人士入境，時間點超前各國。不久後，來自絕大多數中國城市的班機也被禁止入境。●運用科技偵測並追蹤案例台灣在2003年爆發嚴重急性呼吸道症候群（SARS）疫情後，機場早已配置體溫偵測器。現在旅客也可透過掃描QR code，線上通報旅遊史與症狀，資料直接匯入疾管署。來自疫情重災區人士就算沒症狀，仍須強制居家隔離14天，並透過手機的位置分享功能進行追蹤。違反隔離措施或隱匿症狀者，都將面臨高額罰款。此外，台灣當局掌握、篩檢確診案例接觸對象，並對他們實施居家隔離的速度很快。王智弘指出，當局也對檢測呈陰性反應的個案進行重測，主動發現新確診案例。●確保供應無虞為確保口罩穩定供應，台灣政府很快就禁止出口口罩、實施調配機制，並建立新產線，派遣國軍協助生產，使產量顯著提升，讓居民能夠保護自己並感到安心。●教育大眾台灣政府也要求電視和廣播電台每小時播送公共服務宣導內容，說明病毒傳播途徑、正確洗手的重要性，以及配戴口罩的時機。當居民瞭解傳染風險層級無涉國籍或種族，將有助減少歧視問題。Kolas Yotaka表示：「我們認為唯有資訊透明，人們有充分醫療知識，他們的恐懼才會降低。」●讓民眾願意配合一名校長接受NBC News採訪時說，民眾配合政府建議措施，對於防止病毒傳播至關重要。他的學校有超過95%的家長在家就量好孩子的體溫，於孩子上學前向學校回報。在台灣，幾乎各辦公大樓、學校與社區運動中心都在門口監測體溫，避免發燒人士進入。公寓大樓也在電梯內外設置手部消毒劑。●謹記歷史教訓2003年SARS疫情在台灣奪走73人性命並重創經濟。這次台灣政府與人民謹記過往教訓做好準備，有助推升總統蔡英文的支持率。Kolas Yotaka也認為，涵蓋99%台灣人的健保體系對於防疫極其關鍵。健保讓懷疑自己染病的民眾不怕上醫院，不用擔心自己無法負擔醫療費。
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2020-03-11 新冠肺炎.預防自保
口罩實名制2.0將上路！民眾兩樣情 憂網購口罩兩頭空
中央流行疫情指揮中心宣布「口罩實名制2.0」周四上路，除原先健保特約藥局，也將開放網路購買通路，不必排隊買口罩，不少上班族拍手叫好。但研究完購買流程後，民眾抱怨連連，除相當複雜，預購人太多還要抽籤，到最後是否比演唱會的票還難買，最後只好回到街頭去排隊。不少上班族對可以網購口罩感到開心，許姓上班族說，平常要上班，根本沒有空排隊買口罩，有空時路過藥局，早就售完。口罩實名制上路以來，一片都沒有買到，本周可網購，認為政策非常「佛心」。也有民眾表示，目前家人很少用口罩，想留給需要的醫護人員。口罩實名制後全家人沒有排隊買過，現在口罩貨量皆充足，打算上網訂購。但不少民眾抱怨，網購口罩流程太複雜，如果沒有自然人憑證和讀卡機，就要利用App用健保卡去買，下訂之後再匯錢。且以為網購可買三個，但政府又說人如太多要抽籤，可能忙了半天最後仍買不到，比演唱會的票還難買，擔心到最後連排隊去藥局買的機會都沒有，落得兩頭空，反成為口罩之亂2.0版。對於每筆訂單需自付七元物流處理費，有民眾認為只要買得到，處理費很合理，有些國家連口罩都買不到，台灣一片五元再加上七元處理費，已經很幸福了。但也有民眾指出，全家人分別下訂，各付運費，浪費資源。是否可能相同戶籍的人集中在一張訂單上，資源集中不浪費。不然就是訂單分別下，但多出一個功能可合運。每周付一次全家人的運費沒問題，但若是每周每個人要付一次運費，這政策到底造福了誰?另有民眾建議，成人口罩既然都開放網購，兒童口罩也應該加入，讓家長可替孩子一起網購。
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2020-03-11 新冠肺炎.防疫懶人包
網路預購口罩一份22元怎麼買？快來看「健保快易通」App註冊教學
「口罩實名制」實施至今已一個多月，為了改善口罩分配不均的問題，以及讓沒時間排隊買口罩的上班族、學生等族群可以買到口罩，中央流行疫情指揮中心今（10日）表示，將於周四推出「口罩實名制2.0」，讓民眾從3月12日起至18日7天內，透過在電腦或手機安裝「健保快易通」App來「預購」3月26日至4月1日的口罩，預購成功者將收到簡訊通知付款，目前僅限成人口罩可用這方式購買。「口罩實名制2.0」上路後，口罩價格維持在一片5元不變，一樣7天內可買3片，但是每筆訂單需自付7元物流處理費。屆時民眾用電腦預購可透過網路銀行、信用卡、ATM轉帳；若用「健保快易通」App則只能用ATM轉帳。凡完成轉帳程序者，可於3月26日至4月1日，攜帶身份證、健保卡或駕照前往超商取貨，可以本人親自領取或幫親友代領。有意透過電腦網路購買口罩的民眾，首先必須準備：健保卡或自然人憑證、戶口名簿、讀卡機、筆電或桌機。網路註冊完之後，再完成行動裝置認證。至於想用手機網路購買口罩的民眾，得使用手機或平板在Google play及Apple store搜尋「健保快易通」、「健康存摺」下載「全民健保行動快易通│健康存摺」APP，完成安裝後開啟程式「證認後購買」。對於不擅長使用3C產品的民眾，可以攜帶本人健保卡和身分證到健保署各分區業務組及聯絡辦公室，臨櫃申請註冊，再自行下載健康存摺。健保署網站有列出全台灣各分區（臺北、北區、中區、南區、高屏、東區）服務據點。1. 健保卡買口罩拿出您的健保卡和晶片讀卡機，到「衛生福利部中央健康保險署」網站進行「健保卡網路服務註冊」。點選「首次登入請先申請」，詳讀「全民健康保險網路服務註冊管理作業要點」後，再點選最下方的「我已閱讀完畢，並瞭解相關規定」。接著您會進入「健保卡網路服務註冊-申請」頁面，此時必須確定健保卡已經成功插入讀卡機並連接電腦，在灰色的姓名欄右方點選「讀取」，就會自動跳出健保卡人姓名。同時別忘了輸入戶口名簿左上角「戶號」號碼，填寫戶籍地址，接著按下一步。進入註冊頁面，設定好註冊密碼，輸入行動電話及電子信箱，就會立即從電子信箱收到健保局寄來的確認信，告知您的申請已審核完成，點選「健保卡註冊認證作業」進行線上認證，就完成註冊程序。最後回到一開始「健保卡網路服務註冊」頁面，輸入先前設定好的密碼，按下「登入」鍵，點選「行動裝置認證」，按「產生裝置認證碼」，就會出現手機QR Code及裝置認證碼。在手機中下載「健保快易通」App，開啟後按行動櫃臺，出現裝置認證，可開啟鏡頭使用QR Code掃描或直接輸入一串認證碼（二擇一）即可，如手機有搭配生物辨識（Face ID、指紋辨識等），則完成辨識後就可完成裝置認證。2. 自然人憑證買口罩首先必須準備自然人憑證和晶片讀卡機，到健保署網站進行健保卡網路服務註冊。讀卡機插入自然人憑證後，輸入身分證號、出生日期及憑證pin碼，按「確認」鈕登入。按下行動裝置帳號申請（需輸入完整資料後並設定註冊密碼），按下行動裝置認證，就會產生裝置認證碼，一樣是有一組序號及QR Code，利用「健保快易通」App認證，就能綁定手機。跟健保卡一樣，一支手機可以綁定多組自然人憑證買口罩。3. 手機下載「健保快易通」App中央健康保險署開發了「全民健保行動快易通│健康存摺」APP，只要在Google play及Apple store搜尋「健保快易通」、「健康存摺」，或掃描QR-CODE就能進行下載。初次使用APP，請點選「健康存摺」、「行動櫃檯」或首頁下方「裝置認證」，以「手機快速認證（操作步驟請點入）」或「裝置碼認證（需使用電腦及讀卡機）→使用健保卡或使用自然人憑證」方式進行「行動裝置認證」。透過APP裡的「健康存摺」，就能看到自己的口罩購買紀錄，詳細的時間、地點以及下一次能購買的時間，都能一併在APP裡查詢。成功下載手機程式後，建議可先將Wi-Fi關閉，改以個人行動網路連線，再打開「健保快易通」APP。打開後點選「健康存摺」，並以「行動電話認證」進行身分確認，「行動電話認證」限本國籍人士使用本人申辦的月租型門號及個人行動網路（4G），若是使用預付卡、公司門號或門號非本人申辦，則需利用「裝置碼認證」。「手機號碼」及「身份證號」認證後，需再輸入健保卡的卡號末四碼，部分手機也需設定「註冊密碼」，以便未來登入時使用。至於為什麼最快只能預購3月26日以後的口罩？陳時中表示，因為「口罩實名制2.0」實施過程有很多細節要注意，根據過去網路報稅經驗，全台灣大致有280萬（戶）用自然人憑證，但以人來說會更多，同時也必須思考口罩配送方式。推出「口罩實名制2.0」的目的是要解決上班族、學生等族群無法排隊的痛點，民眾可以先下載「全民健保行動快易通」App，裡面有超過130種官方及民間開發的口罩庫存查詢工具可選用，完成手機裝置綁定後，未來就能從App買口罩（待官方啟用功能）。
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2020-03-11 新冠肺炎.預防自保
口罩網購將上路 健保快易通APP爆量10倍
口罩實名制2.0將於12日上路，民眾可用健保卡、自然人憑證上網訂口罩，不想插卡也可用健保APP認證購買。今天政策宣佈，健保APP流量瞬間爆量為平日10倍，一度閃退當機。中央流行疫情指揮中心下午在記者會宣布，為了改善口罩分布不均，上班族沒時間排隊等問題，將在12日推出口罩實名制2.0，除了現有健保特約藥局及衛生所等實體通路外，新增線上預購通路，民眾可透過健保卡、自然人憑證登入平台，或可藉由健保快易通行動APP認證預購。儘管口罩預告的網站還沒公布，民眾已經躍躍欲試。不少人搶先查詢健保快易通APP，導致流量暴增而閃退。健保署長李伯璋受訪時表示，截至下午4時左右，健康存摺APP查詢人數就已達到2萬7000人次，平日每日健康存摺查詢量僅約8000人次；特別是在下午疫情記者會結束後，1小時瞬間爆量6000人次。健保署統計，健保署網站平日上班時段的網路使用量約70至80百萬位元／秒（megabit per second），10日下午因民眾上網進行健保卡註冊、查詢健康存摺，尖峰時段達720至730百萬位元／秒，相當於平日流量的10倍，目前增加主機因應。今天一個下午，健康存摺註冊人數增加4萬多人，來到174.8萬人（今早171萬人）。李伯璋說，健保快易通APP只是網購口罩的認證管道之一，方便民眾用手機綁定認證身分，認證完成之後，仍得連上財政部規劃的網站才能購買，若是先前已利用健保卡報稅、已認證過身分的民眾，就不必再重複認證，可以直接上網購平台使用。
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2020-03-11 新冠肺炎.周邊故事
11人未報到、18人不配合檢疫！第二批武漢返台包機出狀況
由華航執飛載運武漢台胞專機，10日晚間完成登機程序，共有173名台胞上機，較原訂202人減少29人。據了解，華航專機原本預計載運202名台胞回台，結果名單中有11人沒有到機場報到，18人不願意配合檢疫作業，最後只有173人登機。加上機組員12人，衛福部派出的檢疫官、醫護人員共10人，整班專機共有195人乘坐。【中央社／桃園10日電】第二批武漢包機原本預計在傍晚5時載運滯留中國大陸的台灣人返台，沒想到包機一再因故延誤，直到晚間9時仍未起飛，但桃園國際機場公司及疫檢人員僅表示，由中央疫情指揮中心對外說明。有媒體報導，原本預計在傍晚5時起飛的華航包機，因為相關作業問題延後到晚間8時起飛，10時7分可以返抵桃園國際機場，但班機上除了12名機組人員、12名醫療人員外，另有11人沒有報到，以及有18人因不願配合檢疫而沒有搭機。隨後又有消息傳出，在華航包機從武漢天河機場後推準備起飛時，又傳出「飛機上1名台胞」突然出現體溫過高、身體不適狀況，但也有消息傳出「不只1人」及「可能有3人」，但機長為求慎重，包機又滑回停機坪處理，起飛時間仍無法確定。對於這些班機狀況，桃園國際機場公司、航空警察局、疫檢人員及航空公司都不願證實，僅表示，一切由中央疫情指揮中心對外說明。【相關閱讀】‧ 第二批武漢包機延誤！旅客體溫過高 又滑回停機坪處理‧ 191名國人將返台！華航武漢專機深夜9時46分起飛
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2020-03-11 新冠肺炎.預防自保
口罩套影響防疫功能？4大失效關鍵曝光 網驚：長知識了
新冠肺炎（COVID-19）疫情持續延燒，導致台灣鬧口罩荒，政府因而宣布實施口罩實名制，限制一周採買數量，但仍有人買不到口罩，對此，民眾為了延長口罩壽命會購買口罩套，但有網友好奇「口罩套是否影響防疫功能」，貼文引發民眾熱議。原PO在PTT發文表示，最近長輩跑去買許多口罩套，讓家人可將醫療口罩放入口罩套，以期延長口罩使用時間，但之前看過醫療口罩的構造為外層防潑水層、中層靜電層、內層吸收濕氣層，原理似乎是使用靜電層吸附病菌及病毒。因此原PO納悶，「若將外科口罩置入口罩套，緊壓上方鐵絲條，使密合度接近原本未用口罩套的情況，是否仍具有防護效果？還是用了口罩套就會失去防護功效？」貼文一出，網友點出「不夠密合」、「沒有天天換洗」、「取下口罩套的時候，摸了外側又摸臉」、「沒分正反面」為口罩套失效的4大關鍵，「進去醫院或高風險場所不要用口罩套，其它地方為了延長使用可以」、「口罩套的重點在於減少口罩污損，但要確定口罩套的材質透氣及每日清洗」、「記得有人說用口罩套，口罩會不能完全密合，高危場所不適用」、「我比較怕在塞口罩時，手碰到口罩外層，然後又摸口罩套，這樣灰塵、病菌都沾到」、「如果口罩套沒有每天清洗，然後老人家分不清楚正反面，容易將前一天沾過的病菌髒東西沾到臉上」。
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2020-03-11 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒變變變進入三、四代傳播 醫提醒這二個部位病毒量很可觀
目前為止，各國專家都還沒完全摸清新冠狀病毒的完全面貌及特性！林口長庚紀念醫院兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰在臉書PO文指出，根據《The Lancet》（刺胳針）近期刊登的一篇論文指出，「鼻咽」是第一個被新冠病毒感染的器官，也可能長期「定居」，應特別注意患者「口鼻分泌物」，其病毒量相當可觀，而香港實驗則指「口水交換的場景」非常危險。因此防疫勤洗手、不要隨意亂摸臉，真的很重要。吳昌騰醫師臉書PO文指出：新冠肺炎病人入院臨床特徵已經改變Lancet 3月2日刊登了一篇來自中國武漢大學人民醫院的論文。論文結論如下⋯⋯1.在新冠病毒傳播的早期，新冠肺炎病人的發病臨床特徵主要表現為發燒，乾咳，肌痛或疲勞，或許有腹瀉。但隨著新冠病毒已進入三、四代傳播和代際變化，新冠肺炎病人的臨床表現也開始出現變化，最近感染者的初始症狀也開始變得更加隱蔽了。2.新冠病毒可能長時間潛藏在無症狀者體內。3.從理論上講，「鼻咽」是第一個被新冠病毒感染的器官，目前的研究發現，新冠病毒感染者在症狀發作後不久，其「鼻咽中病毒載量就很高」。4.新冠病毒可能「定居在鼻咽中」，但未能立即被識別。香港之前就有實驗發現患者的口水中每一毫升中就有一億個病毒。所以可能「口水交換的場景」都非常危險。所以新冠肺炎病人的口鼻分泌物中，病毒量應該都很可觀的！洗手很重要！！！最後補充......1.看來新冠病毒對人體的適應性越來越好，越來越難以追蹤。2.可能即使到了夏天，疫情應該也不會完全消失。3.只是氣溫升高後，新冠肺炎病人的病情會稍微輕微些，但可能有更多是無症狀的隱性傳播者？？？4.氣溫會對病毒的釋放量是有一定影響。目前國際疫情最嚴重的地區，像意大利、韓國、伊朗...等，都是最近氣溫較低的地區。（本文經《來講兒科急診的543-吳昌騰醫師》臉書作者授權）
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2020-03-11 癌症.抗癌新知
新冠疫情增怕就醫 五撇步讓癌友安心就診
新冠肺炎疫情全球尚未趨緩，台灣包含今日新增的2名個案，也累積至47名個案，更出現家庭群聚與院內感染，各醫院除入院措施更趨嚴格外，也使部分癌友因為擔心受感染而不敢就醫。國民健康署表示，罹癌並不可怕，延誤診療才是疾病的真正殺手，癌友切勿因怕感染疑慮而不到醫院就醫或回診；國健署提出「安心就診五撇步」，包含選認證醫院、出入戴口罩、落實勤洗手、緊急要就醫、停留要縮短，並提供60家通過癌症診療品質認證的醫院，讓癌友安心就醫。在選認證醫院方面，國健署癌症防治組組長林莉茹表示，為提供癌友高品質癌症診治服務、及就醫選擇參考，國健署於2005年委託國家衛生研究院，辦理認證研究計畫，並自2008年實施癌症診療品質認證至今。藉由國衛院專家群實地走訪醫院，對院內醫療品質、癌症設備、人員專業知識等，做嚴格把關機制，來提升國內癌症預防及診治服務的品質，讓癌友不會在抗癌的路上迷失方向。林莉茹說，台灣今年共有60家醫院通過癌症診療品質認證 ，藉由認證醫院及醫護團隊共同努力，我國癌症病人五年存活率，從2004至2008年認證前的50%，提升2012至2016的57%，這些醫院的癌症治療品質，值得民眾信賴。國衛院癌症研究所副所長劉滄梧表示，該認證計畫並不限醫學中心，參與醫院資格為每年新診斷癌症人數超過500人以上的醫院，其基準面向包含醫院本身投入癌症品質提升、癌症登記情形、對病患建立治療計畫書、建立臨床診療指引、成立多專科醫師團隊及整合式照護門診，並依據實證醫學決定患者的診療方式，使治療策略更完整，提升癌友存活率與生活品質。出入戴口罩部分，林莉茹說，有特殊醫療需要的病患，自2月11日起進行化療或放療的癌友，可於每日就醫治療時，向醫院指定部門登記取得一片醫用口罩，並依正確戴口罩四步驟配戴；落實勤洗手，則是呼籲癌友進出醫院需全程戴口罩，更要正確勤洗手、避免觸摸眼鼻口，落實良好衛生習慣。緊急要就醫，則是當癌友出現發燒、呼吸困難、腹痛等症狀時，可能是腫瘤或治療導致的緊急狀況，應遵照醫療人員指示立即就醫。停留要縮短，則是癌友就診後，請據醫院指示儘快完成檢查、治療或取藥，立即離開醫院，避免過多的人群接觸，減少自身和他人暴露感染的風險。國健署表示，最新認證醫院名單已公布於國民健康署網站，歡迎民眾參考。
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2020-03-11 新冠肺炎.專家觀點
罹新冠肺炎3次採檢才確診 專家：快發病才驗得到
北部醫院群聚案指標個案的兒子今天確診新冠肺炎，但採檢3次才確診。專家張上淳說，呼吸道病毒的檢測通常快要發病才驗得到，且此案是高標準採檢，研判是被先確診的案41傳染。中央流行疫情指揮中心下午記者會宣布，北部醫院群聚案的指標個案（北部50餘歲婦女，案34）的兒子（案46）確診COVID-19（2019冠狀病毒疾病，俗稱新冠肺炎）。除了母子兩人，案34的女兒（案41）先前已經公布確診。案46曾在2月14日和24日2度探望案34，並在案34確診後，以接觸者身分在2月28日至3月3日住院隔離採檢（與案34不同醫院）。其兩度採檢都是陰性，後續返家居家隔離。但在3月6日至8日出現咳嗽症狀，經衛生單位安排就醫，進行第三次採檢才確診。疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳在記者會表示，案41和案46同住，且因案46到醫院陪伴案34的時間比較少，又是比較早的時間，依相關疫調的時序，加上新冠肺炎的潛伏期約平均在5至7天間，研判應該是案41傳染給案46，且是在同住的家庭中感染。不過，張上淳也說，因案46到醫院探病的時間與發病的間隔也還在14天的潛伏期內，不能完全排除是在陪病照顧的時候發生，但機率比較低。因案46是採檢3次才確診，張上淳也解釋，此病毒在呼吸道繁殖，感染初期驗不出來，要等到快發病時才會被驗到。案46在3月1日採檢，可能因剛受到感染，不會被驗到，等到症狀出來才驗到。張上淳也說，原本確診者的密切接觸者並不需要採檢，只需居家隔離，等到有症狀才採檢，到時候比較驗得出來；但因案46與醫院群聚案相關，加上先前也曾有家戶內群聚的無症狀感染者，才用高標準處理這個事件，預先採檢是帶有預防性的性質。目前北部醫院群聚案已累計9人確診，最先確診的案34感染源仍成謎。張上淳說，案34的感染源不太容易追了，也沒有找到先前接觸者有人發病。疫調的防治是希望找到可能的感染源，避免有漏洞。
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2020-03-10 新冠肺炎.專家觀點
新發現！復旦兒科醫院：兒童染疫 潛伏期比較長
復旦大學附屬兒科醫院研究發現，未成年人新冠肺炎發病平均潛伏期長於成人，非重症病例無需抗病毒和經驗抗生素治療。中新社報導，國家兒童醫學中心、復旦大學附屬兒科醫院是此次新冠肺炎疫情期間，上海唯一定點收治確診兒童患者的醫院。該院感染傳染科新發傳染病醫療組專家們總結了救治研究情況，形成「上海方案」，「我國兒童新型冠狀病毒感染的病例系列報導」在線發表於國際權威雜誌。「系列報導」由兒科醫院感染傳染科主治醫生蔡潔皓、主任曾玫教授親自撰寫並投稿，從投稿到在線發表僅21天。曾玫教授表示，該研究不僅包括了2020年2月3日前上海市確診的新冠肺炎病例，還包括了海南省、安徽合肥和山東青島確診的兒童病例，具有地域代表性。曾玫介紹，基於詳細的第一手臨床數據和嚴謹的分析，專家們發現，在中國第一波新冠流行高峰期間，兒童新型冠狀肺炎患者通常表現輕型或普通型；大多數發生在家庭暴露成人病例後，成人發病到孩子發病的平均潛伏期為6.5天，比成人報導的5.4天長。 目前沒有針對新冠肺炎的特效抗病毒藥物，對於非重症的兒童新冠肺炎患者的治療，兒科醫院不用抗病毒藥物，而是給與對症處理，並且密切觀察病情變化，及時干預。因此，該研究也總結，非重症病例無需抗病毒和經驗抗生素治療，推薦常規篩查流感，避免過度使用相關藥物。
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2020-03-10 新冠肺炎.周邊故事
防疫升級 北榮推預約探病APP
新冠肺炎疫情延燒，為防範院內感染，北榮宣布昨天開始調整訪客探病規定，一般病房探視時間由每日兩次縮減為每日一次，且每床限一名陪病者、每名住院病人訪客限兩人。今天北榮針對探病推出「預約探病APP」，探病者可先上網填寫個人資料、健康聲明暨旅遊史，於探病時間前至中正一樓櫃台查驗身份，即可至病房探病。北榮醫務企管部主任李偉強表示，由於北榮防疫升級後每日僅限探病一次、每床限兩人，且進入病房前須過「過三關」，除需量體溫、戴口罩外，還要填寫健康聲明書暨旅遊史，最後則到中正一樓櫃台插健保卡查驗身分，確認是否曾到過疫區，才可至病房探病。若使用預約APP則可大幅減少資聊填寫時間，直接進行身分查驗，快速通關。李偉強說，有些親友因事先並未約好、同日探訪，卻因人數限制而無法進入病房，透過此預約方式可以了解當日探病人數是否已達上限，且病患本人也可設定「謝絕探病」，則無法進行預約，避免白跑一趟。而疫情結束後不排除繼續沿用探病預約制，以改善國內的探病文化。北榮陪、探病規定為，一般陪病者（含照顧服務員）每床限一人；急診陪病限一人；訪客則是每名住院病人限兩名，加護病房限於上午11時至12時探病、一般病房限於下午6時至7時探病（下午5時開始查驗登記)，若有泰國、新加坡、日本、大陸、香港、澳門、南韓、伊朗、義大利旅遊史皆不可至醫院探病。預約方式可透過網站（m.vghtpe.gov.tw）或北榮APP探病預約功能操作。
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2020-03-10 新冠肺炎.周邊故事
NSO總監公開信道歉 「跟肺炎的距離原來只在咫尺之間」
NSO國家交響樂團發生澳洲音樂家確診新冠病毒事件，衝擊表演藝術界。NSO藝術總監呂紹嘉今天上午在NSO粉絲頁發表公開信向大眾致歉。他指出，經歷這次事件，他親身體驗「新冠狀肺炎跟我們的距離，原來只在咫尺之間。」呂紹嘉在信中表示，在這段從事發到現在隔離期間，「我無時無刻不感受到各界對於樂團與我的關心」，他要向大家致謝。他與樂團也要為這次事件造成的社會恐慌，向社會大眾致上最深的歉意。他指出，病毒的變化快速，疫情的嚴峻，以及個案的非典型症狀，對於全國甚至全世界來說，都是無比的挑戰，對於樂團也是一樣。謝謝防疫單位的明快處置，細心協助。他寫道，在未知的病菌與命運面前，人人都是平等的。他理解社會因為這次樂團音樂家染疫事件所受到的衝擊，更心疼NSO團員、音樂界人士以及相關從業人員感受到的壓力。他坦承，這次在一些處理細節上，輕忽了病菌狡詐的隱匿強項與不可預測，部分舉措作得不夠完善。「交響樂團就是社會的縮影。」呂紹嘉指出，在這次事件累積的所有經驗值，都是樂團進步的動力，未來一定會做得更好。「深信當溫暖的樂音再起之時」。新冠肺炎讓你很焦慮？加入元氣網粉絲團快速掌握疫情！我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」，給你最需要的保健、疾病、樂活訊息！加入>>
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2020-03-10 新冠肺炎.專家觀點
最容易被忽略的致病機轉 阻止新冠肺炎關鍵是「它」
口罩越來越好買，邊境越鎖越嚴，台灣的新冠肺炎確診人數，能否逃過日韓義等國病例急速飆升的命運？關鍵就在於「環境媒介傳播」。民眾和醫療人員一定要牢記並落實「碰觸環境物件後要洗手」，才能阻絕導致病例爆發的環媒傳播路徑。抗煞老將、台北市立聯合醫院昆明防治中心主任顏慕庸日前一場視訊演講中，有精彩的分析。衛生福利部疾病管制署在3月5日公布一段演講影音，由顏慕庸主講「因應新型冠狀病毒之醫院動線管制」。顏慕庸表示，一個咳嗽的人，比較大顆的飛沫其實馬上就掉在地上了，但中等大小的飛沫可以漂一到兩公尺遠，這些飛沫掉落時如果座落在某些環境中的無生物物質，就會促成所謂的環媒傳播（formite transmission）。顏慕庸表示，2013年亞利桑納大學研究顯示，如果一個人在咳嗽，在半天之內，辦公室的環境和人就有50%沾上病毒，其中又以門把、咖啡杯、影印機、廁所、水龍頭等人們共同接觸的地方最多，可以想見，如果人手接觸後，就可能促成疫病傳播。顏慕庸說，環媒傳播是隱形的、最容易被忽略的致病機轉。當環媒傳播出現，常會伴隨著下列誤解，例如誤以為有超級傳播者，但實情是「誰不洗手，誰就是超級傳播者。」環媒傳播也常導致疫情調查追接觸者時出現斷點、人們責怪醫護人員訓練不足，或懷疑有廣泛性的空氣傳播。這些討論在台灣都已經出現，其實世衛探訪中國後尚未發現有空氣傳播之實證， 而環媒傳播則隨著疫情擴大各國研究陸續出爐。顏慕庸以新冠病毒同屬冠狀病毒的MERS為例，當時台灣投稿期刊指出，根據SARS經驗，當人們不洗手或洗手不確實，只要留下1%到0.1%的漏洞，新興傳染病的傳播都鑽得過去。韓國於一年後發表的研究，對當時一起高達70人的嚴重院內感染進行詳盡調查後指出，指標個案是可行走的肺炎病人，輕微腹瀉且頻繁跑廁所，病毒可能因此分佈廁所環境、床間隔帘，人們因觸摸到病毒而感染。顏慕庸說，現代人生活中的觸控式面板非常多，觸碰機會大增，這次又遇到了無症狀就能傳染、傳染力又強的新冠肺炎病毒，洗手時機要有「強化版」。過去宣導洗手六個時機是吃東西前、擤鼻涕後、照顧小孩前、看病前後、上完廁所後、外出回家後，現在應改成「觸碰過環境就要洗手」。顏慕庸建議，現在防疫慢慢從圍堵進入減災，社區裡應廣泛設置更多乾洗手點。而醫院是疫情防守的最前線，民眾進醫院大門時應主動以酒精噴消雙手，避免污染醫院環境，出醫院後也要洗手，避免把環境媒介傳播帶回家。
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2020-03-10 新聞.用藥停看聽
疫情引發缺藥 藥師公會要求放寬以「三同」藥品取代
新冠肺炎持續，由於許多藥品的原料來自大陸，坊間擔憂時間拖長可能會有缺藥問題，台南市藥師公會理事長吳振名繼日前提醒缺藥狀況，今天再度要求健保局應開放社區藥局可以用「三同」藥品取代處方箋上的用藥，避免病患一定要回醫院拿藥，增加感染風險。所謂的三同是指「同成分」、「同劑型」、「同含量」，吳振名表示，很多醫院開出處方箋後，會再加註「藥品不可替代」，也就是一定要使用與醫院同樣廠牌的藥品，即使有其他相同成分不同廠牌的藥品，也無法取代，但在此非常時期，未來缺藥問題會愈來愈嚴重，健保局應該明令禁止醫療院所在處方箋上加註不可替代字樣。衛福部最近公開表示，國內藥品存量至少有6個月，民眾不必擔心缺藥問題，但各地社區藥局仍傳出缺藥狀況。而針對藥師公會所提放寬三同藥品取代，醫界則認為，有些藥品確實可以用三同取代，但有些藥品則不行，不同廠牌即使同成分同劑量，藥效就是不一樣。吳振名表示，健保署的處方用藥規定：「醫師如果未註明處方不可替代，藥師或藥劑生可以同成分、同劑型、同含量的任何廠牌藥品替代但價格不可高於原處方藥品。」，但現況卻是很多醫院會在處方箋上加註不可替代。他表示，醫院因與供藥廠商簽有供貨合約，廠商若無法如期供貨時需賠償醫院，因此，醫院較無斷貨缺藥的問題，但社區健保藥局無供貨合約保障，廠商藥品存量較低或不足時，社區健保藥局就會是最先訂不到藥品的犧牲者，同時，慢性病連續處方箋的患者持處方箋無法在健保藥局拿到相同的藥，藥師也不可給替代藥品。他表示，目前政府全面實施藥廠PIC/S GMP制度後，政府並經常宣揚國內PIC/S GMP藥廠所生產的藥品相對於同成分的原廠藥品能夠具備相同品質與藥效，如果政府明令禁止在處方箋上註記「藥品不可替代」的字樣戳章，不只保護病人的自主權，也是在鼓勵國內製藥廠。
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2020-03-10 新冠肺炎.預防自保
口罩實名制2.0下午公布 擬可插卡、手機認證購買
口罩實名制2.0確定實施。行政院長蘇貞昌今在立院受訪時，對口罩實名制2.0做初步說明，表示將採網路預購、超商取貨，加上原本的藥局購買並行。其中網購擬定三種方式，包括插卡使用健保卡或自然人憑證，以及不插卡的手機認證，而在民眾最在意的運費部分，會在15元以內。對此，中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥表示，內容以蘇院長說的為準；而指揮中心會在下午1時30分的記者會上，將說明疫情、口罩2.0等細項。不過，口罩實名制2.0的確會有手機認証。健保署署長李伯璋今表示，口罩實名制2.0建立在健康存摺手機認証部分，已提醒同仁務必小心登錄健康存摺人數爆增，會將常見登錄問題不順的問題做成QA（問與答），在主畫面顯示標準的SOP，尤其如非本人自己的門號、屬於公司門號的操作方法等，都要交代清楚。因應新冠肺炎疫情延燒，政府在2月6日起實施購買口罩實名制，民眾買口罩須持健保卡到健保特約藥局購買，目前成人口罩七天內限購三片、兒童口罩五片。由於口罩產能提升，政院據大數據統計中，對較多存貨的藥局送貨調降或暫緩，多出來的口罩，將試辦以網路販售，讓民眾買口罩更便利。指揮中心指揮官陳時中昨表示，因以往到藥局購買的方式不利於上班族排隊，所以開放網路訂購，同時知道何時可以領取，紓減上班族排隊壓力，昨並進行一天壓力測試。指揮中心醫療整備官、疾管署副署長羅一鈞表示，民眾網購口罩的物流費目前行政院規畫由民眾自行負擔，但不會比口罩貴。由於口罩實名制仍需與健保資料進行勾稽，因此仍需透過如健保署全民健保行動快易通App、自然人憑證等公用平台等進行口罩網購，若網路流量壓力測試順利，最快應3月12日可上路。
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2020-03-10 新冠肺炎.周邊故事
血友病母子解除隔離 親筆信謝陳時中及醫護
因新冠肺炎滯留中國的血友病少年與母親被送往檢疫所，今晨解除隔離，由友人接送離開未受訪，母親透過北市聯醫提親筆信，特別感謝中央流行疫情中心指揮官陳時中及醫護協助。一名14歲血友病少年與母親在2月26日被送往北部集中檢疫所隔離，今晨0時解除隔離，兩人原預定上午離開，大批媒體赴集中檢疫所外守候，未見到少年與母親。上午近9時，台北市立聯合醫院副總院長黃遵誠走出檢疫所接受媒體聯訪時表示，母親為保護少年，所以無法受訪，有親筆寫感謝信，並由他提供給媒體，兩人已被友人接走，預定先回高雄。黃遵誠現場念出感謝信內容時說，少年的母親提到非常感謝中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中協助，且今天終於可出關，感謝這一路協助她們的人及醫護人員，希望疫情快結束，並在信末簽名。黃遵誠指出，少年母親不斷提及感謝陳時中，因陳時中是政府代表，此外，檢疫所醫護員特別送6顆蘋果，希望她們一切平安，因返回高雄路途較遠，也提供剩下的藥劑給母親。黃遵誠說，少年及母親在檢疫所隔離期間，心情輕鬆，母親得知今天可離開，非常高興；檢疫所內目前仍有4名隔離者，是先前未遵守居家隔離規定的民眾。一名血友病14歲少年與母親今年春節從高雄赴中國湖北省荊門市探親，原打算過年後返台，因新冠肺炎疫情被迫滯留當地，且未搭到2月初武漢包機返台班機。因少年所需針劑告罄，海峽交流基金會透過台商協會管道協助，2月10日把針劑送交給少年母親。中國大陸台商組織「全國台灣同胞投資企業協會聯誼會」2月22日發聲明稱，血友病少年所需針劑又不足；中央流行疫情指揮中心當時表示，20日已開4劑給少年家人，預計可用至3月28日。少年母親事後透過全國台灣同胞投資企業協會聯誼會提及，因兒子需用藥、就醫，盼能早日返台。少年和母親2月24日返台，並送往桃園市一所醫院，經二次採檢為陰性，26日被送至北部集中檢疫所隔離。今晨0時解除隔離，上午近9時由友人接送離開檢疫所。新冠肺炎讓你很焦慮？加入元氣網粉絲團快速掌握疫情！我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」，給你最需要的保健、疾病、樂活訊息！加入>>
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2020-03-10 新冠肺炎.預防自保
唐鳳：口罩實名制2.0周四上線 每周四上版更新
行政院將推「口罩實名制2.0」，這兩日正在進行壓力測試。數位政務委員唐鳳表示，「口罩實名制2.0」週四上路是行政院長蘇貞昌裁示的目標，一開始的功能不會是最完整，但今後每個周四都會有上版更新的空間。行政院9日會議決定「口罩實名制2.0」將採網路預購、超商取貨模式。線上購買會有插卡（自然人憑證、健保卡）和不插卡方式，每人7天買3片暫不改變；民眾網購口罩的物流費規劃自行負擔，但不會比口罩貴。行政院副院長陳其邁上午在立法院受訪時表示，這一兩日正緊鑼密鼓壓力進行壓力測試，從網路預訂、金流、物流到整個超商販售，都要精準地到位，讓系統完整整合。他表示，口罩販售涉及到個人資料保護問題，包括使用自然人憑証、健保卡的方式，與一般網路預購系統也不相同，相關細節壓力測試後會馬上對外宣布。至於被問到壓力測試目前已可負載多少人同時上線，陳其邁表示，這分為不同階段，第一階段像是演唱會搶票，這部分通過之後，因為還需要轉帳，金流也需要壓力測試，一步步把測試都完成。甚至超商配貨、分包也都要到位，網路族群使用者非常多，壓力測試完成就會對外宣布。唐鳳在立院受訪時表示，昨日進行壓力測試的部分，是將報稅軟體加以修改後，運用讀卡機可以進行註冊；今天將針對不需要讀卡機的部分進行測試。週四上線是蘇貞昌裁示的目標，一開始功能不會最完整，但每周四會有上版的空間。新冠肺炎讓你很焦慮？加入元氣網粉絲團快速掌握疫情！我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」，給你最需要的保健、疾病、樂活訊息！加入>>
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2020-03-10 新冠肺炎.預防自保
口罩實名制2.0運費比成本貴？ 蘇貞昌：不會
行政院長蘇貞昌昨拍板「口罩實名制2.0」，定調網路預購、線上付款、超商取貨，預計今由中央疫情指揮中心宣布。面對外界質疑口罩運費恐會比成本貴，蘇貞昌今在立法院備詢前受訪表示，不會。蘇貞昌說，「口罩實名制2.0」就像防疫一樣，要很多專家、專業分工合作協助幫忙，就是要讓國人在實名制後，看有沒有更好的方法，讓大家都能滿足，用新科技跟網路技術協助，目前正在做壓力測試，好了之後會由指揮中心來報告，希望一步步讓國人滿意，讓需要口罩的人很方便用得到拿得到。至於壓力測試狀況，蘇貞昌說，專業的東西不是看得懂，但總是希望很順，尤其昨天有很多專家、年輕人，讓人看到台灣的希望，他很感謝，就像感謝製造口罩、送口罩、防疫的人一樣，一起努力台灣就會很美麗。
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2020-03-10 新冠肺炎.預防自保
實名制2.0／網路買口罩 超商取貨 運費自付
行政院即將實施「口罩實名制二點○」，中央流行疫情指揮中心表示，朝「網路預購、超商取貨」方向研擬，且民眾需自行負擔物流費用。詳細做法預計今天公布，新制最快周四上路，現行每七天三片購買數量暫時不會改變。口罩實名制二點○考量個資保護，排除由一般購物網站販售，將另闢途徑，並已展開系統壓力測試。行政院長蘇貞昌昨天特地去關貿網路有限公司視察系統壓力測試的情形。網購擬定三種方式，包括插卡使用健保卡或自然人憑證，以及不插卡的手機認證，運費在十五元以內。但因系統穩定度還在評估，初期試辦期間是否會開放手機認證，目前尚未定案。指揮中心指揮官陳時中表示，現行口罩實名制讓藥局人員承受很大壓力，因此，開放網路訂購，紓解排隊和販售壓力；取貨部分，除考慮超商外，也會考慮其他通路，至於民眾購買口罩的物流費用，則規畫自行負擔。對於實名制二點○將以讀卡機插健保卡或自然人憑證、或採報稅方式購買，指揮中心整備官羅一鈞表示，目前包含讀卡與不讀卡等兩種規畫，技術團隊昨天進行壓力測試，若一切順利，新制周四就可上路。羅一鈞指出，醫用口罩產能持續提升，本周預估每天可產九二〇萬片，下周每天一千萬片，因此研議新增更便利的通路；至於醫療院所和機構持續撥補中，安全準備量將提升到卅五天，診所增量百分之十五、醫院增撥百分之廿。蔡英文總統昨天表示，目前全台有六十條口罩生產線上線，本周台灣製造（MIT）口罩已可突破單日一千萬片產能，預計三月底再新增卅條生產線。非醫用的產業用口罩不夠，地方工廠表示「買不到」，經濟部統計目前需求為五十四點七萬片，但最大產能僅四十五萬片，經濟部長沈榮津昨天表示，除了協助媒合供給廠商和有需求的產業公會外，也已經將產能列管，不會「顧此失彼」。沈榮津表示，口罩原料不會中斷，原料每周會盤點並報告，目前產量就算供給二千萬片口罩都沒有問題。交通部長林佳龍昨答覆立委質詢時表示，為免國際旅客成為我防疫破口，考慮未來觀光客入境時，就會發送每人七片口罩防疫。
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2020-03-10 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎何時平息 日專家會議：疫情恐長期化
2019年冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱武漢肺炎）在全球迅速蔓延，日本政府防止武漢肺炎疫情的專家會議今天開會表示，疫情可能長期化。日本共同社報導，政府的專家會議成員評估，引發武漢肺炎的新型冠狀病毒並不像流感病毒在天氣較溫暖時就會消失，對抗武漢肺炎疫情的時間有可能長期化，可能持續數個月至半年，甚至超過一年。日本放送協會（NHK）報導，日本政府的專家會議上個月24日宣布說：「今後1至2週是武漢肺炎疫情會快速蔓延或平息的關鍵期。」今天是這項宣言公布後滿2週的日子。對於目前日本境內的疫情，專家會議說：「（日本境內）疫情並沒爆發性的擴大，或許可說是一定程度受到控制了。」不過，確診者增加的情形持續存在，專家會議呼籲民眾仍要保持戒心，盡量不要參加在密閉空間的活動等。專家會議之所以提出這項建言，主要是因為日本有部分地區疑似發生群聚感染的情況。日本47都道府縣當中，武漢肺炎確診者最多的地方是北海道，確診者已逾100人，北海道已採取盡量減少人與人接觸的對策。本月19日將公布這項對策的效果如何。由於確診者報告數較少的國家最近有暴增的情況，日本的專家會議認為，即使日本境內疫情獲得控制，但有可能過一段時間疫情又會再度流行，今後可能不斷的出現來自境外傳染的情況。日本朝日新聞報導，日本政府的專家會議2月24日發表見解之後，25日日本政府就彙整了防疫的基本方針。翌日，日本首相安倍晉三宣布，有關全國性的體育、文化活動等，籲請在2週內盡量不要舉辦。對於盡量不要舉辦活動的期間，日本厚生勞動省幹部今晚透露，這個做法將持續到本月19日左右為止。截至今晚10時30分（台灣時間9時30分），日本確診者累計1218人，其中日本境內的確診者和來自中國等地的觀光客共508人、搭乘從武漢市撤僑包機返國確診者14人、鑽石公主號郵輪696人（乘客552人、船員144人）。其中16人死亡。
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2020-03-10 新冠肺炎.預防自保
她嫌口罩套戴起來難用超悶 內行網友曝關鍵：材質很重要
新冠肺炎（COVID-19）疫情持續延燒，民眾為了自保紛紛戴起口罩，造成口罩供不應求，即使行政院推出「口罩實名制」措施因應，但仍有民眾還是買不到口罩。對此，不少人會使用「口罩套」來延長口罩壽命，認為既環保又可以增長醫療口罩的使用時間。不過一名女網友昨（8）日在爆廢公社中PO文表示，她認為口罩套相當難用，而且戴起來超級悶，於是就詢問廣大網友「有人跟我一樣感覺嗎？」原PO在文中提到，她日前去菜市場買了3個口罩套，想說可以延長口罩壽命，就可以不用每天更換口罩，沒想到將之套在口罩外面戴上後，感覺超悶超不舒服，過沒多久這3個口罩套就被原PO「打入冷宮」，更無奈直呼「口罩套還真不便宜，但純屬個人感覺不好用」。PO文一出後，隨即引來網友們熱議，許多有經驗的網友紛紛回應，「我也超嫌棄用口罩套的，寧願每天換口罩也不要用，因為真的非常難呼吸」、「我覺得不實用，而且現在口罩應該變好買了，當初都是恐慌造成流行，其實現在滿少人戴口罩了」「真的戴起來超悶熱，很不舒服」、「太悶了，有點吸不到空氣，而且走路會喘，所以還是單戴口罩就好」、「醫生不是說口罩套沒辦法保護口罩嗎？病毒還是一樣會附著在口罩上」、「真的會先被悶死，不要買根本浪費錢」。不過也有網友認為其實重點是挑對「材質」，並指出口罩套不透氣的原因在於「布料」，「用二重紗布就比較不悶熱，這個看起來是棉的材質，所以會比較不透氣」、「選進口布二重紗會舒服許多」、「其實根本是材質問題，二重紗我戴會鼻子癢癢，所以最好是選40支和60支純棉會比較好」、「我覺得其實滿好用的欸，我是選紗跟純棉合做的，戴起來完全不悶，很舒適啊」。但醫師強調，像是醫護、防疫等第一線檢疫人員，容易有接觸病患體液、口沫的風險，所以千萬不要使用口罩套。若一般人排不到口罩，又想延長口罩壽命，口罩套是不錯的選擇，但還是建議要每天清洗，才能避免污染一般外科口罩。
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2020-03-10 新冠肺炎.專家觀點
得新冠肺炎只會影響肺部？專家指男性還需注意這些功能受損
時至今日，新冠肺炎疫情的動態牽動著全中國人民的心，每天早上睡醒打開手機都期待著能看到疫情得到控制的好消息。鮮有人知，肺炎不僅會感染他人，對社會造成危害，還會影響男性的生育能力。那麼，肺炎和男性生育能力有什麼關係呢？1.影響精子活動度：目前，諸多實驗證明，引起肺炎的多種細菌和病毒不僅對鼠、猴、雞和小牛的腎細胞存在吸附現象，而且對人的精子也有吸附現象。它們吸附在精子的膜表面，極大地影響了精子的運動速度。精子在受精前，尾部活動增強，呈超啟動狀態，這種有力的前向運動形成的突擊力加上某種酶的作用，對穿透卵子的透明帶等外層結構是必要的。因此，精子尾部的運動與精子受精能力密切相關。可以想像，若有大量細菌或病毒吸附於精子頭部、中段及尾部，必將使精子由流線型變得“臃腫”，不僅使精子前進時的阻力增大，影響精子的活動及穿卵能力，而且由於它們對精子各部位的吸附不對稱，可能會導致精子產生不同程度的轉圈運動，使相當數量的精子不能與卵子相遇。2.後遺症會影響精子品質：輕型肺炎痊癒後對今後的生活幾乎沒有影響。重型肺炎如果治療不及時，會遺留不同程度的後遺症。肺炎常遺留的後遺症有支氣管炎、支氣管擴張、肺不張和肺纖維化等。這些疾病都會導致肺的功能受到影響，嚴重者將引起人體持續的缺氧狀態。缺氧時，生精細胞受到損害，畸形精子生成增加，發生損害的生精細胞會因為細胞凋亡而發生細胞死亡，進而被清除，影響精子品質。在缺氧的情況下，血液迴圈變差，從而導致自由基損傷、局部溫度升高及血液中毒物濃度增加等因素誘發生精細胞的凋亡。3.肺炎治療有可能加重腎損傷：眾所周知，重型肺炎往往會採取大劑量糖皮質激素治療。糖皮質激素作為機體內極為重要的一類調節分子，在緊急或危重情況下，糖皮質激素往往為首選。糖皮質激素具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克、非特異性抑制免疫及退熱作用等多種作用，可以防止和阻止免疫性炎症反應和病理性免疫反應的發生，對任何類型的變態反應性疾病幾乎都有效。但是糖皮質激素不但會導致糖代謝異常，同時可能影響內源性雄性激素水準，導致體內睾酮水準下降，加重腎臟損傷，從而影響男性的生育能力。
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2020-03-10 新冠肺炎.周邊故事
17歲高中生改變世界 全球300萬人看他的新冠肺炎網站
17歲的美國西雅圖高中生，用一個念頭改變世界。當大家在搶水、搶糧、搶口罩的時候，一名17歲、在美國西雅圖莫瑟島高中念書的高中生席夫曼（Avi Schiffmann）突發奇想：我可以寫一個網頁讓大家了解新冠肺炎的狀況呀！就這樣，一個即時更新全球新冠肺炎案例的網站誕生了。每隔十分鐘，網頁會從全球各國抓到最新統計，讓大家得到完整的資訊！網站名為ncov2019.live，席夫曼自從聽說新冠肺炎在中國大陸蔓延之後，就決定創建。從去年耶誕節以來，這個網站已有300多萬名不重複訪客。網站從各種不同來源抓取資料，如各地公共衛生機關，並與世界衛生組織、美國疾病管制預防中心的資料交叉比對。網站顯示累計確診病例數、中國以外累計確診病例數、累計死亡病例數、治癒病例數與所有出現疫情的國家。網站每十分鐘更新一次資料，不過席夫曼自己每天花六小時改善這個網站。席夫曼自學程式設計，曾多次參加程式設計馬拉松，願望是「創造出真正重要的東西」。網站顯示治癒病例數，是因為席夫曼曾收到網友來信說，這個網站太負面。席夫曼說：「如果我們顯示治癒人數，那會很酷，網站不全是負面消息，治癒的人多的是。」席夫曼打算新增一個表，顯示美國各州病例數，未來還將增設疫苗研發情況表。他能繼續改善網站，要歸功於持續有人捐款。網站上方有個按鍵，可讓網友請席夫曼喝杯咖啡。
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2020-03-09 新冠肺炎.防疫懶人包
居家消毒懶人包／藥師超詳細解析！酒精、漂白水、次氯酸水這樣用才對
隨著武漢肺炎疫情升溫，除了戴口罩、勤洗手對抗病毒，許多人也開始使用酒精、漂白水、次氯酸水等消毒用品做居家清潔，但是這些消毒水適合使用在什麼地方？又該如何調配？KingNet國家網路醫藥今天便邀請特聘藥師Ruth，為大家解析居家消毒的正確方法！(一) 75%酒精消毒效果最好，適合小面積擦拭Ruth藥師表示，75%酒精對於消滅「有外套膜」的冠狀病毒是有效的，它可破壞冠狀病毒外層的蛋白質結構，使其失去活性達到消滅病毒的效果，若民眾買不到75%濃度的酒精，可以將4杯95%酒精加1杯煮沸後的冷開水稀釋調配，並倒入噴瓶中保存，使用時禁止吸菸、遠離火源。【酒精消毒方式】(1)建議可先將酒精噴灑於紙巾或纖維布上，再小面積擦拭家中門把、常用電燈按鈕、手機螢幕、書桌、電腦鍵盤、滑鼠等地方。(2)在不方便用肥皂洗手的地方，可將酒精噴灑於手上搓揉20-30秒，做為乾洗手之用，噴完之後再以濕紙巾擦拭，以擦掉殘留的細菌或病毒屍體。由於酒精揮發時會帶走肌膚水份，乾洗手後可搭配護手霜或乳液加強保濕。(二)稀釋後漂白水可殺菌抗病毒，適合大面積環境消毒一般市售漂白水的次氯酸鈉濃度約落在5%到6%(商品背面會標註濃度百分比)，稀釋50-100倍濃度後就能同時殺菌與消滅病毒，由於漂白水具有強鹼性，會刺激人體黏膜、皮膚和呼吸道，因此只適合用做大面積環境消毒。Ruth藥師建議，若是要用來清潔家中地板、櫥櫃、廚房等地方，可稀釋至100倍的濃度(約500ppm)，例如：100ml漂白水(約1瓶養樂多容量)稀釋到10公升裝的水桶中(約8個寶特瓶的容量)、在掃地機器人的拖地水箱中滴1-2滴漂白水；若是要清潔浴室、馬桶等比較髒的區域，可稀釋至50倍的濃度(約1000ppm)，例如：200ml漂白水(約2瓶養樂多容量)稀釋到10公升裝的水桶中(約8個寶特瓶的容量)。若不知道漂白水的次氯酸鈉濃度，也可以按照產品瓶身背面的使用建議，依比例調配出適合的漂白水濃度。【漂白水消毒方式】(1)「穿」：消毒前穿上圍裙、戴上口罩和手套，以保護雙手及避免呼吸道受到刺激。(2)「稀」：將漂白水稀釋至所需濃度。(3)「擦」：將拖把、抹布或舊牙刷沾漂白水，以擦拭方式擦地板、桌椅、櫥櫃、小朋友玩具、洗手台、水龍頭、馬桶等區域，若是用噴灑方式清潔則無效。(4)「停」：擦拭後，靜置五至十分鐘，等漂白水發揮殺菌功效。(5)「沖」：再以清水沖洗或擦拭剛才清潔的區域。(6)「棄」：用過的漂白水需要大量稀釋至少100倍後，才能倒入廚房汙水道或戶外水溝，比較不會汙染水源，或是將之靜置一天氧化後再倒掉。【使用漂白水注意事項】(1)漂白水除加水稀釋外，絕不可以參雜肥皂、清潔劑、藥劑、香料等，否則可能會產生強烈氧化作用，散發出毒性物質。(2)漂白水若不小心碰觸到眼睛，要用大量清水連續沖洗十五分鐘，如果碰到皮膚，要立刻用清水沖到覺得乾淨為止。(3)漂白水用冷水稀釋，不要用熱水稀釋。(4)不適合用稀釋漂白水消毒的絨毛玩具，可透過一般清洗方式，拿到戶外曝曬陽光，利用紫外線殺死病毒。(三)次氯酸水主要用於環境清潔根據衛服部食品藥物管理署的最新說明，目前市面上的次氯酸水主要用於環境清潔，要避免使用在人體。此外，由於次氯酸水穩定性差，遇光容易分解，存放時要保存在不透光容器，且應放置兒童接觸不到的地方，以免誤食風險。另外，皮膚科邱品齊醫師也表示，次氯酸水產品如果有二級醫療器材證號，才能宣稱用在皮膚或傷口進行消毒，若只取得一級醫療器材證號，就只能用在器械消毒使用，若要做為一般化妝品肌膚清潔用途，可以偶爾用在皮膚沖洗，但不能宣稱有消毒功效，且皮膚長期接觸次氯酸水可能會使皮膚乾燥或產生皮膚炎。最後，Ruth藥師叮嚀，家中門把、常用電燈按鈕、手機螢幕等小面積區域，最好每天消毒一次，地板、浴室、家具等大面積之處，每1至2週至少清潔一次即可，再搭配勤洗手、封閉擁擠環境下戴口罩，就能保護自己、降低被病菌入侵的風險。※編按：關於次氯酸水的使用方式，本文已依據食藥署最新公告與皮膚科醫師的建議補充修正，造成不便還請見諒。
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2020-03-09 新冠肺炎.周邊故事
遭隔離民眾居家垃圾混進一般廢棄物 環保署長坦承「無法可管」
居家檢疫、隔離民眾產生的居家垃圾，可請環保署委託的甲級廢棄物清理業者清運，也可以自己收好垃圾等14天後再丟。立委今在立院質疑，尚未解除隔離的民眾，將居家垃圾丟到一般垃圾車恐造成病毒、細菌感染，一般人用過的口罩路上任意拋棄，都是防疫死角。環保署長張子敬說，SARS經驗發現，家中垃圾由專業業者收取，會被鄰居知道有居家檢疫或隔離民眾，造成心理壓力。因此，民眾可選擇不把垃圾交業者，但要自己收好，等到14天期滿後確認沒發病，再當成一般廢棄物清理，若發病的話就按照醫療廢棄物處理。立委黃秀芳質疑，環保署口頭說不行，實際上卻無法約束居家檢疫、隔離民眾將垃圾依照一般垃圾處理，張子敬沈默5秒坦承，「呃，應該是這樣」。會請地方掌握沒有申請業者清運垃圾的民眾名單，加強提醒、時常關懷。黃秀芳說，隔離民眾的垃圾當成一般廢棄物丟到垃圾車，隨行清潔人員防護只有口罩，壓縮垃圾時可能有病毒飛出來，應加強清潔人員防護措施。張子敬說，其實戴口罩就夠。新冠肺炎疫情延燒，幾乎人人戴口罩防疫，國民黨立委廖婉汝說，全國每周至少有幾千萬個口罩產生，她今天光是走在青島東路上，就看到5個口罩隨處亂丟。建議設置口罩丟棄專用垃圾桶，一律當作醫療廢棄物，否則用過的口罩到處亂丟散播病菌。立委廖婉汝今天在立法院提案，為避免亂丟口罩成為另一個感染源，要求環保署一個月內研議增設廢棄口罩專用收集箱，集中回收處理。環保署承諾，會在一個月內，要求醫療院所在適當地點增設口罩收集箱。
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