2020-06-08 新冠肺炎.預防自保
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2020-06-08 新冠肺炎.預防自保
室內場館多 北市動物園仍採實名制入園
今天起全台大解封,但天公不做美,中午起下起滂沱大雨,截至下午2時,台北市立動物園今早遊客總數為7087人,較昨日同時段遊客量減少3000人,另考量室內場館仍須實名制,民眾入園時仍須實名制,為顧及室內動線、觀賞品質,室內場館也有人流管制。北市府先前宣布,6月7日起台北市全面解封,包含維持社交距離、室內實名制、取消活動人數限制等。不過,動物園如大貓熊館、穿山甲館等皆屬室內場館,園方考量室內場館不只一處,目前仍維持大門口實名制,民眾入園時,仍需出示身分證條碼,或填寫實名制登記卡,由場館人員透過北市實名制APP登錄後即可入園,另也建議民眾戴口罩入園。園方表示,雖然疫情趨緩,但考量觀賞品質,室內場館仍會進行人流管制,企鵝館、大貓熊館每20分鐘放行100名民眾入館參觀;兩棲爬蟲館、穿山甲館、昆蟲館、教育中心,每30分鐘放行100名民眾入館參觀。
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2020-06-07 新冠肺炎.專家觀點
指揮中心:口罩遵從度達八成 台灣醫療才不會爆床崩潰
今天是中央流行疫情指揮中心宣布大解禁的第一天,指揮中心針對「社交距離對社會的影響」提出科學化模型的模擬報告。指揮官陳時中表示,如果民眾有七成的口罩服從度,200天左右就會到醫療緊繃的臨界點,面臨到醫療可能要崩解的時候,但如果有八成口罩服從度,相對安全,達到醫療緊繃的時間就可以拉得很長,能夠把病人都服務好,希望能達到「九成的人都滿乖的,才能比較放心。」指揮中心發言人莊人祥表示,指揮中心與中研院資訊所合作「防疫新生活政策模擬」,用流感大流行的計畫作為基礎,作為新冠肺炎疫情的模擬,分為三大部分。首先,依照台灣人口和全國7000多個里之地理分佈,分為五個年齡層,並且根據當初設定流感大流行從國外進入時,進到社區產生感染的機率,去預估每天會新增多少感染人數、做流行曲線圖及地理分佈。另外,模擬也細緻區分不同年齡層的接觸人數,根據與其他國家一起做的研究,用接觸日誌的方式發現,15歲以下的小孩接觸的人最多,因此如果造成本土感染,可以看到小孩子最容易受到感染。莊人祥表示,進到新冠肺炎疫情的假想情境,以「每五天產生一個境外移入」病例為假設,利用英國倫敦大學發表的研究設定參數,包括潛伏期、世代間隔、基本再生數等,另外也設定無症狀感染者,根據英國、美國的系統做驗證,發現曲線圖差不多,只是因為台灣老年人口沒有像英國老化這麼嚴重,因此英國重症機率較高。莊人祥表示,結果發現,如果兩個人都戴口罩,可以減少七成感染,只有一個人戴口罩並維持社交距離,可以減少六成感染。醫療量能的部分,若民眾戴口罩服從度在0.7以下,則會爆床,但到0.8的話,醫療可以在3000床左右就可以度過。莊人祥說,研究證實,如果落實防疫新生活,確實可以減災。提醒民眾在室內可以維持社交距離1.5公尺,就可以不用戴口罩,不能維持就務必戴口罩,兩者都可以達到同樣的目的。
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2020-06-07 新冠肺炎.預防自保
九份隔頂停車場停滿 老街人來人往 商家喜迎解封商機
新冠肺炎威脅趨緩,今天是台灣「解封」首日,新北市九份老街商圈理事長許立育今說,國內遊客已回流七成,老街談不上人擠人,但遊客明顯變多,還有來自彰化的遊覽車,讓商家鬆了一口氣。因為解封首日假期,瑞芳警分局勤在主要聯外道路、觀光景點及福隆沙雕季沿線,掌握交通資訊及各地停車場管制狀況。警方表示,今天濱海公路、九份、平溪、雙溪車流平順。風景區停車場部分,除九份隔頂停車場在上午10點半已停滿,瑞芳區9號、台陽、勸濟堂、水湳洞、猴硐煤礦園區、平溪區十分風景區、貢寮區福隆海水浴場停車場,停車秩序良好。許立育表示,九份的遊客過去多來自國外,占約七成,國內旅客占約三成。國外遊客還不能入境,但國人旅遊意願提高,因此昨天和今天周休2日,九份老街遊客人數比疫情嚴峻時期明顯增加,觀察多是國內遊客,還有遊覽車團客上山,讓商家安心不少。許立育說,因為是國人旅遊人數成長,因此老街賣草粿、芋圓等點心的商機回升較明顯,原本客源較多是外國遊客的茶樓、藝品店,受惠較有限。
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2020-06-07 新冠肺炎.專家觀點
全球近40萬人死…WHO更新防疫建議:疫區應戴口罩
隨著新冠疫情仍在全球延燒,已超過669萬人確診、近40萬人不治。世界衛生組織(WHO)5日更改防疫建議,呼籲在疫情嚴重的地區、以及難以維持社交距離的地區必須戴口罩。中央社引述法新社報導,世衛公布最新的「口罩使用」建議,像是「誰」應該戴口罩、「何時」應該戴口罩以及口罩的材質等。世衛祕書長譚德塞說:「鑒於最新證據顯示,世衛建議政府,應該鼓勵民眾若在容易傳播、或是無法保持社交距離的地方,像是大眾運輸工具、商店或其他密閉、擁擠的場所,應配戴口罩。」他並建議60歲以上和有潛在疾病的人,在無法保持社交距離時應佩戴口罩。世衛也提到,在疫情廣泛傳播區域,所有在醫療機構工作的人都應使用醫療口罩,而不再僅限於照顧確診病患的醫護人員。此外,口罩至少需有3層才能達到有效防護。這3層材質包括:棉製吸溼性良好的內層、不織布的過濾中間層以及聚酯纖維等製成的防水外層。不過世衛強調,光是使用口罩「無法保護人們免於感染新型冠狀病毒;而感染者應避免外出」。
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2020-06-07 新冠肺炎.預防自保
解封後兩廳院重新啟動 「新點子」明啟售祭8折優惠
國內防疫今天解封,表演場館即起不必採「間隔座」,所有座位可全開賣出。國家兩廳院也宣布於明天啟售中午12時啟售「2020新點子實驗場」,成為疫情過後國家兩廳院開館首波節目。為慶賀兩廳院重新啟動,此一系列節目也將祭出會員不限張數打8折的會員價。「2020新點子實驗場」,以「Do It My Way」為題,由王靖惇、蕭東意、林宜瑾、林素蓮四名藝術家,以自身的生活經驗產出不同的實驗觀點,找出自己的創作路徑,將於7月1日至7月26日連四周帶來精彩演出。此外,今年的新點子實驗場也將呈現兩廳院藝術基地「IDEAS Lab-R&D」計畫的第一階段成果,共有六組入選,包含周翊誠、魏雋展、陳弘洋、楊乃璇與長谷川寧、張凱福、林陸傑,目標是讓創作者有時間細火慢燉,從田野調查、訪談、實驗研發開始做起,呈現將邀請業界重要人士參與,決定作品是否於2021新點子實驗場進行完整演出。動見体核心藝術家王靖惇,新作「如此美好」以父親作為創作題材,從記憶裡想像父親的日常與心境。故事場景自候機室開始,由羅北安飾演父親,等待兒子前來一起去新加坡旅遊,然而兒子始終遲遲未出現,父親大量的獨白揭露等待的不安與寂寞,飾演兒子的王靖惇則在場上三米六見方的大透明箱裡,透過肢體表達情緒。編舞家林宜瑾新作「吃土」靈感自北管樂出發,並融入電子樂的元素。林宜瑾認為,在廟會陣頭中出現的北管樂,其節奏讓他找到獨一無二的律動感。希望當觀眾來看「吃土」時,可以感受到當代與傳統的對話,「重新理解北管樂,從文化的斷層狀態裡頭,重新看待我們腳踏的這塊土地。」2020新點子實驗場自8日啟售,為慶賀兩廳院重新啟動,兩廳院之友凡購買2020新點子實驗場之節目票券,不限張數,即日起至演出結束購票一律8折,詳情請洽兩廳院售票系統 https://www.artsticket.com.tw/ 或電洽02-33939888。
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2020-06-07 新冠肺炎.預防自保
全台大解封 陽明山竹子湖遊客人潮多
今天起全台大解封,位於陽明山上的竹子湖地區,接近中午左右,遊客大量湧入,竹子湖地區也開始進行單線雙向管制。根據1968APP人潮示警,竹子湖地區中午左右亮起人潮略多「黃」燈。當地民眾說,因為全台大解禁,這一兩天周末竹子湖人潮已回流,回到疫情前的人潮規模。台北市湖田里長曹昌正表示,先前因為疫情緣故,竹子湖地區遊客大減,不過隨著疫情趨緩,竹子湖的旅遊人潮從5月開始陸續回流,今天全台大解封,上竹子湖的遊客明顯增加許多,不過因山上有下雨,不然人潮將更多,已陸續恢復疫情前盛況。一般來說,竹子湖地區遊客從上午9時開始湧現,中午達高峰,下午3時過後遊客陸續下山。
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2020-06-07 新冠肺炎.預防自保
防疫解封天氣好熱「罩不住」 南投景區逾半遊客不戴了
我國連續55天無新增本土個案,全台今起大解封,各地風景區湧現人潮,南投縣紫南宮、中興新村、武嶺等地今也見人流,唯因解封和天熱「罩不住」,戴口罩者明顯少了大半;縣府也將配合中央解封,確切時間和場所明開會後再行公告。台灣今正式迎來疫情趨緩後的大解封,針對人流管制,除非各主管單位有特殊需求,中央流行疫情指揮中心不再限制,但仍盼民眾勤洗手、戴口罩,維持防疫新生活;但民眾疫後出遊,到戶外就是想透氣,加上天熱,因此不少人摘掉口罩。中興新村牌樓附近椰林大道兩側荷花綻放,不少民眾攜家帶眷前往賞荷,撐著傘傘沿著荷花池旁步道愜意行走或駐足拍照,也因人潮較零散,根本無人戴口罩;合歡山武嶺則因下雨,只見零星遊客,且上山就是要呼吸新鮮空氣,沒人戴口罩。竹山紫南宮今仍見人潮,尤其是廟內參拜香客眾多,且戴口罩者明顯少了許多,逾半民眾都沒戴口罩;廟方則表示,參香時彼此距離雖較近,但大多在祈願和交談,且拜完就走因此也不用過度恐慌,但在人潮過於密集時仍會宣導防疫。南投縣政府則表示,本土疫情趨緩且穩定,民眾能安心出遊,但就是帶著口罩,視場域需求配戴即可;而針對中央宣布全台防疫解封,南投縣會配合中央政策,但確切的解封場所和時間,明(8日)下午將邀集各局處開會,討論後再行公告。
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2020-06-07 新冠肺炎.專家觀點
今起大解封 疾管署「愛德華諾頓」提醒兩種人記得規律就醫
中央流行疫情指揮中心考量國內新冠肺炎疫情風險低,為了讓民眾順利恢復正常生活,今天達到四個潛伏期滿,仍維持本土病例零確診且無社區感染,正式擴大鬆大眾運輸及藝文體育活動等防疫規範,不過醫院的陪病探病限制只有微幅放寬。疾管署副署長、醫療應變組副組長羅一鈞提醒,醫療院所確實不該人潮洶湧,不過應定期追蹤慢性病的成年人或需疫苗接種的兒童,還是要記得就醫。羅一鈞表示,疫情期間就醫探病的限制讓民眾有些不方便,但這些措施卻有效降低醫院出現群聚感染的機會。其實平常醫院本來不該像菜市場,有這麼多人沒戴口罩進進出出,所以今天之後,還是保留一些陪病探病的管制,希望民眾可以繼續遵守,維持進入醫院就要戴口罩、勤洗手的好習慣。另外,羅一鈞也希望提醒,疫情期間,很多需要慢性病追蹤或疫苗接種的人,也因為害怕到醫院被感染而不去。在疫情趨緩後,希望包括兒童疫苗施打、慢性病回診,都能回歸到正常就醫頻率,民眾也可以多利用社區診所和藥局,達到控制預防疾病的目的。羅一鈞因相貌俊秀、邏輯清楚、口才好,被網友封「疾管署愛德華.諾頓」,羅擔任防疫醫師期間抽絲剝繭,與日本合作成功確診全球首起人類食用爬蟲類動物感染旋毛蟲案件,四年前開始擔任疾管署副署長兼發言人。這次疫情初期投身統籌全國口罩產量及配送任務,從零開始參與建置口罩實名制。
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2020-06-07 科別.皮膚
「口罩痘」大增 醫師教護膚保健撇步
長時間戴口罩易悶壞皮膚,出現長痘痘、酒糟紅等症狀,疫情期間,許多民眾不太敢到醫院看診,疫情一緩和,北市萬芳醫院、聯合醫院皮膚科醫師就發現,4月起門診量開始回升,5月已恢復往昔,看痘痘的人甚至較過去多了3成。2、3月疫情嚴峻,醫院門診量大跌5、6成,但萬芳醫院皮膚科主治醫師楊庭驊發現,5月看診人潮已恢復到往常;聯合醫院仁愛院區皮膚科主治醫師劉康玲也發現類似現象,過年後看診人潮銳減,4月中開始回升,5月已恢復「排好排滿」,主因看「口罩痘」的病人增加。楊庭驊指出,看臉部痘痘的患者約比往年多了3成,其他為酒糟性皮膚炎、接觸性皮膚炎等患者,大多因長時間戴口罩,讓皮膚問題惡化。若需長期戴口罩,楊庭驊建議,可減少其他長痘痘的因素,如適時走到戶外空曠處拿下口罩「透氣」,作息正常不熬夜,避免吃油炸、甜食、乳製品,也別擦太厚的化妝、保養品,更要懂得舒緩壓力等,若大部分都能做到,就能大幅降低痘痘發生率或嚴重度。劉康玲表示,有些人因對口罩材質過敏,接觸部位也會出現搔癢、紅疹等;有酒糟性皮膚炎的病人也易因戴口罩誘發症狀,甚至出現丘疹、膿皰等。劉康玲建議,口罩雖逐漸解禁,但仍有部分時間要戴上,建議有化妝需求的民眾以淡妝為主,頂多加強眼妝就好;臉部也可擦適當的保濕、防曬乳,避免複合功能的BB霜、CC霜,遮瑕效果雖好卻較不透氣。
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2020-06-07 新冠肺炎.預防自保
今起解封 台鐵人員抱怨:乘客誤以為進站不用戴口罩
今天就是大規模解封的日子,以雙鐵來說,民眾進站後若能維持社交距離,可脫下口罩。不過就有車站員工向本報投訴,許多民眾誤以為「直接不用戴口罩」,大剌剌走進售票閘口,希望中央要再加強宣導,以免增加第一線人員和旅客的衝突。台鐵局說,對於新規都有設置公告,會加強宣導。按交通部日前公布相關鬆綁管制措施,包含雙鐵的大眾運輸場站內,旅客進站乘車仍須量體溫、戴口罩,不過進站、上車後,若可維持社交距離或適當阻隔時,可不戴口罩,否則需戴上。台鐵、台灣高鐵今天也起恢復列車上販售便當等;在車上若能維持社交距離,或鄰座旅客有配戴口罩,可在列車上飲食。另外台鐵太魯閣號、普悠瑪號等新自強號恢復連假發售站票,每列次最多120張,端午節連假適用。不過就有車站人員抱怨,很多民眾今天不知道還是要戴口罩,誤以為是全面解封,當向民眾解釋時,還會有人自以為據理力爭,讓現場同仁相當手足無措。至於在車上飲食部分,有台鐵列車長說,由於6月1日雙鐵已經開放飲食,車上陸續出現飲食潮,大口吃便當的場景也重現,但一切都還在可以控制範圍內。對於雙鐵今日解禁狀況,台鐵局、台灣高鐵公司都表示一切正常。台北站說,的確會有零星民眾沒戴口罩,但大部分的人已經習慣戴口罩。提醒旅客進站前還是要量測體溫,也要戴上口罩,進站後有適當距離才可以脫下。至於車上的飲食需求,也陸續出現。針對便當買氣是否有回溫,台鐵則抱持樂觀態度,也都有準備比以往更多的便當數量,銷售狀況則在統計中。除了雙鐵,交通部鬆綁措施還包含解除國道服務區人、車潮管制;國家風景區及觀光遊樂業園區人、車防疫安全承載量限制也取消;進入郵局後只要保持社交距離也可以脫下口罩,另取消投遞人員到達投遞點按電鈴或呼叫後,向收件人聲明「如有受傳染病防治法規範必須嚴守否則會觸法被罰」措施等。對此,中華郵政公司說,因為今天郵局沒有營業,所以無法得知執行狀況,不過因為維持社交距離就可以脫下口罩觀念,與先前中央流行疫情指揮中心倡導的觀念一樣,預計屆時1300個郵局執行上都能很順利。
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2020-06-07 新冠肺炎.預防自保
故宮搶先解封 南北院取消進場人數控管
6月7日防疫規範將鬆綁,故宮表示,從今天起故宮北、南院取消進場人數控管,但會視展場擁擠程度適度疏導遊客,以維持社交距離;觀眾進館仍會維持量體溫及酒精消毒措施。隨著國內新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情趨緩,並配合中央流行疫情指揮中心6月7日後擴大鬆綁生活防疫規範,讓許多藝文場館看到一線曙光。國立故宮博物院今天表示,即日起將取消進場人數控管,但會視展場擁擠程度適度疏導遊客,以維持社交距離。不過觀眾進館時,故宮仍會維持量體溫及酒精消毒措施,觀眾在場內如無法保持適當距離,將勸導戴口罩,而展場服務人員仍會配戴口罩服務。
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2020-06-07 新冠肺炎.預防自保
全台今起大解封 景區昨已爆人潮
國內連續五十五天沒有新增本土個案,全台今起可望大解封,民眾早已忍不住,全台各地風景區、海邊沙灘昨都湧現人潮,摘掉口罩的遊客開心高呼:「我們提早解封了!」中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨表示,第二波疫情來襲不可能避免,大家落實防疫新生活就能控制。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳預估,其他國家的第二波疫情將於今年秋冬捲土重來,國內第二波疫情取決於邊境開放時間。張上淳說,台灣不可能長期封閉邊境,待開放邊境,就得面對境外移入個案增加,對社區帶來威脅。陳時中表示,勤洗手、戴口罩在這次防疫中扮演非常重要的角色,希望大家維持防疫新生活,針對人流管制,除非各主管單位有特殊需求,指揮中心不再限制。全台各地昨天景點都爆人潮,酷熱,高溫讓很多人往海邊跑,基隆大武崙沙灘上、金山中角灣沙灘都可見沖浪、戲水人潮,遮陽帳篷在沙灘上朵朵撐開。穿著泳裝的一名女遊客說,沙灘好久沒這麼多人,「我們提早解封了!」她男友說,到海邊不用戴口罩,「我要大口吸海水的味道」。屏東墾丁湧入大批遊客,各遊憩沙灘出現久違戲水人潮,飯店和民宿重現滿房。警方從車流量估算,昨約有三萬人湧入墾丁,是今年二月以來單日最大量,吳姓飯店業者說,「看到遊客回來的滿房畫面,真得會感動」。嘉義市文化路商圈排隊美食林聰明沙鍋魚頭執行長林佳慧說,五月人潮就逐漸回流,這十天是更恢復到疫情以前,昨天客人爆滿。昨到台北市動物園、陽明山繡球花季、台南虎頭埤風景區遊玩的民眾,不少人已不戴口罩,除疫情趨緩外,連日高溫也讓大家「罩」不住,遊客說,國內已經很安全,在戶外賞花不必戴口罩了。台大小兒感染科主治醫師李秉穎指出,戴口罩很重要,台灣民眾第一時間就戴起口罩,歐美國家疫情如此嚴峻,若第一時間就戴起口罩,或許幾百萬人不必因此喪命。世界衛生組織(WHO)五日更新口罩使用指南,明示各國政府應鼓勵公眾在大眾運輸、商店等封閉擁擠環境戴口罩。BBC指出,這顯示世衛組織大轉變,世衛組織先前數個月堅稱,公眾戴口罩會產生虛假的安全感,且會使醫護人員更難取得防護裝備。截至目前,台灣累計有新冠肺炎病例四四三例,其中七人死亡,四二九人已解除隔離,尚未出院的十一人中,七人隔離中,另四人解除隔離但仍住院,估計這一、兩周內應可全部解除隔離。
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2020-06-07 新冠肺炎.預防自保
陳時中高人氣登台北101 地震也來湊熱鬧
今天6月7日是國內大解封的日子,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中特別在解封首日來到台灣國家級地標台北101,成為觀景台解封新生活日的首位嘉賓,與小朋友一起欣賞高樓風景。陳時中更特別登上全台最高景點Skyline460,向同心抗疫的國人致上最高謝意外,也對廣大醫護人員致上最深敬意。在參觀過程中也發生小插曲,陳時中與小朋友在參觀風阻尼球時,剛好發生地震,台北101大樓廣播持續發出地震警報,所幸並未影響到活動進行。陳時中也詢問導覽員「剛剛是不是真的有地震」,直呼真的很巧。陳時中表示,今天是解封首日,各項管制措施解禁後,希望民眾還是維持「防疫新生活」,像是維持社交距離等。他也期勉在解封之後,民眾們生活可以逐步回歸正常,都可以看得更高更遠。難得與小朋友們互動,也讓陳時中相當開心,並強調大人努力防疫都是為了下一代。此外,台北101在疫情期間以點燈方式感謝醫護人員的付出,陳時中也表達感謝之意,並說看起來很療癒和舒服。此外,高雄市長韓國瑜遭到罷免後,行政院副院長陳其邁可望代表民進黨角逐高雄市長補選,陳時中被看好有機會接下副院長位置。對此陳時中表示,沒有收到任何訊息。
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2020-06-07 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包/防疫解禁 這些解封項目一次查清楚
中央流行疫情指揮中心考量國內新冠肺炎疫情風險低,為了讓民眾順利恢復正常生活,今天達到四個潛伏期滿,仍維持本土病例零確診且無社區感染,正式擴大鬆綁民眾生活防疫規範。不過仍有但書,民眾仍須配合實名(聯)制,並落實個人防護措施(勤洗手、無法維持社交距離或搭乘大眾運輸時戴口罩),從事各項日常及休閒活動,包括藝文、餐飲、休閒活動場所,不再受限人數規範。1、保持社交距離:室內1.5公尺、室外1公尺,若無法保持距離就要戴口罩。2、落實個人衛生防護,如戴口罩、量測體溫,店家建議於入口及場所內提供洗手用品或設備。3、建立實名制,並確實執行人流管制及環境清消。至於哪些項目解禁、以及有條件解禁,本報一次條列式整理,方便讀者查詢。●大眾運輸:台鐵、高鐵、捷運、公車等旅客進站乘車仍須量體溫、戴口罩,不過進站、上車後,若可維持社交距離或適當阻隔時,可不戴口罩,否則需戴上。台鐵、高鐵今天起恢復列車上販售便當等;在車上若能維持社交距離,或鄰座旅客有配戴口罩,可在列車上飲食。台鐵太魯閣號、普悠瑪號等新自強號恢復連假發售站票,每列次最多120張,端午節連假適用。北北基宜桃今天起實施進車站閘門、上公車時仍要先戴口罩、量體溫,進站或上車後若可維持社交距離,或適當阻隔設施,可不戴口罩。台東縣返往綠島及蘭嶼的客輪業者,包括凱旋、天王星、恆星、綠鳥之星等,今天依舊針對搭船遊客實施量體溫、戴口罩防疫管制措施,不戴口罩及發燒遊客一律拒載。●餐飲餐廳仍加設隔板,桌椅區仍要維持距離,但不會再限制餐廳內顧客人數,包含婚宴原先最多250人、每桌八人也放寬,做好社交距離、實聯制,不再限制人數。●藝文國立故宮博物院南北院取消進場人數控管,入內觀展無須戴口罩,但院方會視人流情況勸導戴上口罩,並視展場擁擠程度適度疏導遊客,以保持社交距離,仍維持量體溫及酒精消毒措施。電影院保持社交距離即可脫下口罩。●體育賽事中職:不再限制入場人數,座位採梅花座。●廟宇遶境白沙屯拱天宮、鎮瀾宮尚未決定恢復遶境日期。各地廟宇陸續規畫時程。
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2020-06-07 新冠肺炎.專家觀點
67大解封之後 指揮中心仍需迎戰「內憂」 與「外患」
六七大解封,民眾過正常生活的同時,防疫警覺心勢必下降,中央流行疫情指揮中心的例行記者會從每天一次改為每周一次,但指揮中心依舊面臨挑戰,除了邊境陸續解封將迎接「外患」,民眾是否能堅持防疫新生活的「內憂」,也不容忽視。六七解封後,防守關鍵在於社區疫情監測及掌握民眾健康行為。前衛生署疾管局副局長施文儀表示,鬆綁需連結「積極監測」。解禁不代表不再有感染,可預期一定還是會有小規模疫情出現,也應針對個人防疫行為建立調查和評估的機制,才知道不同區域的「個人防線」落實程度。另外,為避免症狀前或無症狀感染造成傳播,施文儀建議「回國未滿一個月」者即便解除隔離,都要加強自主健康管理、避免參加人群聚集的活動;如果有必要參加,也要主動告知主辦單位並且安排與人群區隔的空間,實名(聯)制也有必要再實施一段時間。施文儀表示,「勤洗手」非常重要,但如果是每天固定相處的家人和同事,如果都沒有出國這些特定風險、都是能掌握的特定人,其實沒有維持社交距離或戴口罩的必要。施文儀提醒,如果是一年內發生大小感冒五次以上的人,體質上算是易感冒,建議繼續戴口罩、加強衛生習慣。對於未來邊境管制開放,目前指揮中心依據他國疫情近況為標準。施文儀建議,重點在於國與國建立互相認可機制,透過第三方公正單位,確認各國檢疫措施具備有效可信的標準作業流程,減少兩國人民往來的阻礙、加速復甦。前衛生署疾管局長蘇益仁則表示,疫苗是否研發成功,在邊境管制開放的思維上將截然不同。若有疫苗,就可以像我國民眾去非洲國家施打黃熱病疫苗,可以要求入境我國的外籍人士,提出施打疫苗的證明即可放行。若是疫苗一直研發困難,雖然可以要求他國人民提出檢驗證明,可以是PCR檢驗陰性或是抗體陽性報告,視各國做法不同。但蘇益仁認為,最好還是在機場有快篩檢驗,一旦檢驗陰性,即可放行,但須做好自主健康管理,讓短期商務客不受檢疫十四天的限制。指揮中心發言人莊人祥表示,指揮中心未來持續現行社區監測模式,個人防疫行為監測機制近日已委託公衛團隊,以研究模式監測、掌握民眾健康行為。
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2020-06-07 養生.生活智慧王
5大類食物的保鮮方法 用對才能延長食物保鮮期!
打開冰箱,發霉的水果、腐爛的蔬菜、變硬的麵包……當購買的食物超過所需(例如新冠肺炎疫情期間的瘋狂購物行為),「食物浪費」成為許多家庭的大問題。當然,有時是因為冰箱管理不善,成為發爛食物與細菌的溫床。如果我們更了解冰箱的正確使用,及各種食物的儲存方式,有助於延長食物的保鮮期限,減少食物浪費、節省荷包,也能防止食物中毒。蔬果、香草、菇類1. 用紙巾鋪在保鮮盒裡當內襯在保鮮盒裡鋪上紙巾,可以幫助吸收蔬菜和水果冷卻時產生的冷凝水。潮濕的環境會加速蔬果腐壞。2. 以檸檬汁或橄欖油保存切開的酪梨喜歡吃酪梨的朋友很困擾,切開的酪梨,若未馬上食用完畢,很快會氧化變成褐色。試試用檸檬汁或橄欖油塗在切開的酪梨表面,檸檬酸和橄欖油的成分,可保護酪梨免受氧化。3. 用濕紙巾存放新鮮香草香菜、百里香、迷迭香等香草類植物,以略濕的紙巾鬆散包覆,再放入夾鏈袋中,可以保存較久。4. 讓蘋果遠離其他蔬果蘋果會產生乙烯氣體,加速其他水果成熟,因此請讓蘋果遠離其他水果,並以塑膠袋存放在冰箱中。為了防止香蕉快速褐變,除了遠離蘋果,可用保鮮膜或蜂蠟紙將整串香蕉的莖部包裹,可延遲成熟速度。5. 在馬鈴薯袋內放一顆蘋果蘋果會加速其他水果成熟,卻能防止澱粉類蔬菜發芽,維持硬度好幾個月。6. 不要把番茄放在冰箱番茄應放在室溫,如果放進冰箱將會失去風味。7. 切掉胡蘿蔔的頂端在將胡蘿蔔放進冰箱前,先將頂端切除,莖葉會竊取胡蘿蔔的營養。白蘿蔔、甜菜根也一樣。8. 將新鮮蘑菇(香菇)放在牛皮紙袋中紙會吸收菇類的水分,不會讓菇體處在潮濕中,加速腐壞。辛香料1. 洋蔥、大蒜和紅蔥頭不要放冰箱擺放在乾燥、通風良好處有助保持新鮮。2. 薑可放入夾鏈袋確保袋子中的空氣已排出,然後放入保鮮盒中。新鮮的麵包用乾燥且乾淨的布巾蓋住麵包,然後放進紙袋。這樣能讓麵包呼吸,也不會變乾。蛋奶類食物1. 把牛奶放在冰箱中間或底部層架多數人習慣將牛奶放在冰箱門上,但這是很糟糕的地方。我們每天多次開關冰箱,冰箱門處的溫度一直在變化,牛奶與其他奶製品變質的速度會更快。正確是把牛奶放在冰箱中間或底部層架、靠冰箱內壁的地方,這是冷度最穩定的地方。2. 用乳酪紙、蠟紙或烤盤紙包裹起司常見的錯誤保存法,是將起司緊緊包裹在保鮮膜或錫箔紙中。正確保存方式應該是,用起司專用紙或蠟紙、烤盤紙(烘焙用紙)包裝後,放入未密封的塑膠袋中。蠟紙會在起司和塑料間形成屏障,而塑膠袋能防止起司變乾。3. 雞蛋放在冰箱靠內層架和牛奶一樣,雞蛋不該放在門上,應該放在溫度最穩定的靠內壁層架。如果想讓雞蛋鮮度維持比3-5周更長,可將雞蛋煮熟,便可以再延長一周的保鮮期。肉、禽類,魚和海鮮1. 依食用時間,決定冷藏或冷凍如果沒打算在購買後立刻食用,請放入冷凍庫保存。可以保鮮幾個月。2. 解凍時應放在冰箱靠內壁冰箱內壁是溫度最低的地方,放在此處解凍,可確保烹調時仍保持新鮮。記得將解凍的肉類海鮮,放置在大碗中,防止解凍的水流到其他食物上。3. 未用完的肉類或海鮮處理勿將未使用完的肉類或海鮮,放回原來已打開的塑膠包裝中,否則很快會被冰箱凍傷。放入密封的容器,才能使剩餘的肉類長保新鮮。
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2020-06-07 新聞.長期照護
超前佈署 迎接「超高齡社會」來臨
新冠疫情自爆發以來,台灣防疫團隊的超前佈署措施不僅成功阻擋病毒在台灣漫延,也為台灣的醫護能力及國際形象做了最好的宣傳。疫情的爆發及擴散常常是突發性而不可預期的,在這樣的情形下,我們仍能在最短的時間內組織團隊,並且號召全民一心配合防疫。那麼對於已經確定會在幾年內來到的超高齡社會,我們是不是也應該趕快超前佈署,以避免可能產生的社會衝擊呢?依國發會預估,台灣在2026年高齡人口將占總人口20%以上,正式進入「超高齡社會」。事實上,台灣在2018年才剛進入「高齡社會」,沒想到在短短的8年內,我們就要進階到「超」高齡社會,這在國際間的老化速度算數一數二。德國、法國從高齡社會過渡到超高齡社會,分別花了36年及29年;連老化問題嚴重的日本也花了超過11年的時間,而我們卻只剩下6年的時間可以準備。其實這已經不能算超前佈署,而是要迎頭趕上。新冠肺炎疫情的影響不僅是身體染病的生理層面,包含經濟衰退、交通中斷、財務紓困,照護人力不足以及心理疏離等問題,需要跨部會的統籌協調,因此我們政府成立了跨部會的中央疫情指揮中心,以最有效率的方式推動相關防疫措施。但是,面對超高齡社會來臨可能產生的社會衝擊,現在政府卻沒有成立一個跨部會的指揮機構,讓各部會各行其是,資源重複投資,而無法發揮綜效。最重要的是,我們看不到一個中央層級的策略目標,到現在為止談的都只是「長照2.0」而已。對於疫情,我們會宣導請大家不要出門、戴口罩、勤洗手以減少染疫的機會;我們不會去宣傳醫護人力有多充足,大家染疫之後可以有補助。反觀長照2.0卻不斷宣傳:我們在照護上已做好準備,就算失能也可以領到補助。而相對重要的養生觀念及健康知識的宣導卻甚少看到。社會上普遍亦缺乏高齡友善的意識及環境,提到老人都是「老、殘、病、窮」等負面印象。長照2.0當然很重要,但是這只能算是後段的防護措施。今天新冠疫情之所以能得到控制,很大一部份原因是我們在疫情未大幅爆發時,便採取了很多防堵措施,讓染疫人數沒有大量並且快速的增長,使得後段的醫護資源足以應付新增病例。而面對超高齡社會來臨,我們應該也要用同一思維來超前佈署才對。我們的重點應該放在「如何減少照護的需求?」而不是在「增加照護資源的供給」。讓長者健康老化,減少被照護的機會,或延緩被照護的時間點,才能確保我們的照護資源足夠應付潛在的長照需求。如何讓長者健康老化?這就有賴政府及民間的通力合作。最近新北市政府就全國首創,結合產、官、學、醫、民於臺北大學共同打造適合銀髮族群的「智慧運動大學城」,透過結合大學師生資源及專業運動指導員人力挹注,打造青銀共享的多元長者運動場域,長者還可累積健康幣兌換各種好康。若能由教育部及衛福部合作將此類的場域及活動推廣到全國各地,不僅可減少因少子化所帶來的大學倒閉危機,還可活化長者身心,延緩進入長照的時程,一舉數得。我們希望台灣在面對超高齡社會來臨時,也可如面對新冠疫情時一樣,官民團結一心以預防失能為目標,減少因為失能人口急速增加而造成照護資源不足的窘境。若能如此,大家對於超高齡社會的來臨,可以有一個更美好的期待。
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2020-06-07 該看哪科.泌尿腎臟
洗腎由我自主:邊睡邊洗腎,一覺醒來照常工作
「洗腎還能工作嗎?疫情還沒結束,萬一失業怎麼辦?我要賺錢養家,不能沒有收入……」COVID-19影響全球,也吞噬許多工作機會,中壯年腎友身為家中經濟支柱,要扛起經濟壓力,首先腎友需要選擇適合的透析治療方式支撐身體,培養體力面對未來的挑戰。●聽聽腎友心裡話:【深度專題】全台洗腎大串連,4位腎友最深刻的生命經驗首度公開【北部篇/壯年就業】林先生:52歲,洗腎3年「我是電子業老闆,在2013年時,因高血壓問題而發現腎臟病變,我除了吃藥控制,也開始為洗腎生活做準備。」【中部篇/長者照護】黎奶奶:78歲,洗腎3年「我住南投,習慣到台中的中國醫藥大學附設醫院看病。醫師建議我選腹膜透析會比血液透析方便,不用大老遠地一周跑醫院好幾趟。」【南部篇/偏鄉醫療】那瑪夏長者:每次洗腎來回要花 8到10小時「天光才開,那瑪夏鄉的老人家正準備下山展開洗腎旅程,從上山、來到醫院、再回到山上,8到10個小時就過去了。」【東部篇/遠距照護】吉娃斯:31歲,洗腎11年「我因為亂吃減肥藥,加上作息和飲食不正常,21歲就洗腎,醫師跟我討論洗腎選擇時,我唯一的念頭是:我要工作、我要獨立自主。」走上洗腎的路,先別急著放棄事業,腎友選擇全自動腹膜透析(APD)可以利用晚上睡覺時間完成透析治療,白天照常工作、做有興趣的活動;年紀大的腎友如果行動不方便,或是就醫路程太遠不堪負荷,也有最新搭載雲端系統功能,將在家洗腎的數據即時回傳醫院,讓醫護人員把關治療情況。北部篇 壯年就業邊睡邊洗腎 一覺醒來照常工作林先生 52歲╱洗腎3年:我洗腎,白天還是能照常進公司開會、做自己想做的事。在電子業當老闆的52歲林先生,7年前因高血壓問題而發現腎臟病變,3年前開始洗腎。為了維持白天能繼續工作,他平常使用全自動腹膜透析(APD),只要晚上洗腎,白天還是能照常進公司開會、做自己想做的事,不太影響原本生活。林先生說,在確診腎病變後,他除了吃藥控制,也開始為洗腎生活做準備,因心裡有譜,很快就接受洗腎事實,治療至今控制穩定。「我能理解公司營運不可能為一位員工改變,包括我自己。」因此林先生選全自動腹膜透析,將洗腎安排在就寢時間進行,讓白天可全神貫注工作。只是他的國外出差安排減少了,「因為藥水要通過海關得另開證明,有點麻煩。」聯新國際醫院透析室主任胡豪夫表示,腎友在洗腎之前,醫護會將所有洗腎方法告知患者,包括血液透析和腹膜透析等選擇,醫病再一起分析哪一種治療最不影響生活狀況,而且能兼顧生活品質、存活率以及腎友的治療目標。以全自動腹膜透析為例,只要夜間就寢前連接一次,一覺醒來即完成換液與治療,白天的活動自由度高上許多。胡豪夫解釋,中壯年腎友多半還是家庭經濟支柱,加上有固定工作,難以一周跑醫院三趟接受血液透析。重要的是,常見腎友因洗腎離職,「休養」一段時間後再求職,多不順利,「可見能延續工作對中壯年的腎友相當重要。」另一方面,研究證實,腹透對腎友的「殘餘腎功能」是有幫助的,殘餘腎功能也就是殘餘的小便量。胡豪夫說,無論是血透或腹透,洗毒素的效率仍無法與一般腎臟相比,因此殘餘腎功能保存時間愈久,對腎友的生活品質及預後更佳。有研究證實,一天保持超過100毫升的尿液,比完全無尿者的長期存活率更好。胡豪夫說,除非腹腔開過重大手術,否則腹膜透析幾乎適用於每名腎友。最新的全自動腹膜透析還有雲端上傳數據功能,醫護能隨時掌握腎友透析情形,能讓醫病對治療都更有安全感。中部篇 長者照護高齡使用腹透 雲端守護安全呂先生:79歲╱洗腎7年,全自動腹膜透析只要就寢時換液,讓我在白天一樣能自由自在過退休生活。黎奶奶:78歲╱洗腎3年,腹膜透析加上雲端智慧系統,自動記錄數據讓我更安心。台中79歲呂先生是退休的金融業襄理,他因末期慢性腎病需要洗腎,但為了閒暇之餘還能打最愛的高爾夫球,決定選全自動腹膜透析治療(APD)。只要晚上將腹部導管接上機器,一覺起床就能洗腎完成,繼續維持正常生活。另一名南投78歲黎奶奶,她選的洗腎方法則是最新具雲端系統功能的全自動腹膜透析,原因是她和同住的先生不識字,子女又住外地,以致無法手寫並詳實記錄居家治療情形。所幸,新技術能將黎奶奶平日的洗腎數據,直接利用雲端傳回醫院,不只黎奶奶和先生都輕鬆了,醫護也能即時掌握黎奶奶的洗腎狀況。根據台灣腎臟醫學會最新發表的年報統計,大於65歲的洗腎人口占約六成,但選腹透的老人家比較少,而是以血液透析(HD)為主。以中國醫藥大學附設醫院為例,全院使用腹膜透析患者共329人,但65歲以上者不到三成。難道洗腎長者只適用血液透析?中國附醫腎臟醫學中心副院長賴彬卿笑說:「不是,我們醫院的腹膜透析患者,最高齡是91歲喔!」賴彬卿說,不少長者認為洗腎應由專業人員處理比較安心,所以選擇血透,而非需自己學習操作的腹透。隨操作的安全性及簡易性提高,愈來愈多人接受可居家洗腎的腹透治療,基本上只要長者意識清楚、無嚴重共病症等就可使用。而且,長者使用腹透有許多優勢。賴彬卿說,例如行動不便的老人家居家洗腎,可免去頻繁交通往返的困擾,疫情期間也能降低感染風險。另,腹透是由腹部導管進行透析,不像血透需要扎針,可讓血管較脆弱長者減少扎針辛苦。重要的是,腹透治療時間彈性,生活自主性更高,且更有機會保留殘餘腎功能,減少長期併發症,使住院率及死亡率相對較低。另外,最新的全自動腹膜透析外加有雲端技術,醫護能透過雲端了解病人透析狀況,增加治療安全性。賴彬卿提醒,若長者心臟狀況不穩定且正在急性感染中,或是腸胃曾做過手術有沾黏狀況等,可由醫師評估腹膜透析的適用性,再進一步作透析治療選擇。【透析深度專題】做適合自己的選擇,去想去的地方
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2020-06-07 該看哪科.泌尿腎臟
腹膜透析洗腎 不必常跑醫院 心肺功能影響較小
慢性腎臟病連年蟬聯健保支出的十大疾病第一位,而且透析治療人口持續增加,雖然最好治療方式為腎臟移植,但器官可遇不可求,透析仍是患者必須接受的治療方法。透析治療分有血液透析和腹膜透析,腎友應該怎麼選擇呢?隨醫療發展,出現新型的全自動腹膜透析,不只可以一邊在家睡覺一邊洗腎,醫院還能從雲端掌握腎友的狀況。台灣接受透析治療(俗稱洗腎)的人口密度占全球第一,且每年持續增長。據衛福部健保署統計,血液透析(HD)和腹膜透析(PD)患者近五年成長上萬人,2019年已達9萬2566人,其中血液透析者占91.5%、腹膜透析者占8.5%。洗腎年齡層延後 換腎者增加健保署副署長蔡淑鈴表示,台灣洗腎年齡層有延後的現象,近五年,55歲以下洗腎比率逐年減少到17.2%,55歲以上則成長到82.8%。而隨著政府持續推動腎臟移植相關政策,2019年換腎人數也來到歷年新高、共426人。此外,健保署統計108年每名腎友的透析和腎移植之費用,血液透析病患每人一年總花費約74萬點(1點換算約1元),腹膜透析則約68萬點,腎臟移植手術含住院費用為53萬點,抗排斥藥與術後追蹤的花費則約36萬點。台灣腎臟醫學會榮譽理事、馬偕醫院腎臟內科主治醫師陳漢湘認為,醫療費用差異與就醫次數有關,原因是血液透析一周得到醫院或診所三次,腹膜透析只要每月到院追蹤一次。面對洗腎病患,醫師會依其需求和方便性給予相關治療建議。【延伸閱讀】>>洗腎方式 血液透析VS.腹膜透析,該選哪一種?腹透飲食限制少 心肺功能影響小國內外研究顯示,腹膜透析病人平均年齡少血液透析10歲,台灣腹膜透析患者平均53歲,血液透析患者63歲。腹膜透析病人平均年紀較輕,存活率也較高,主因是腹膜透析為一種緩慢穩定的治療,飲食限制較少且血壓較穩定,對心肺功能影響也較小。但陳漢湘提醒,通常血管條件不好者,例如有的女性或小孩手臂血管很細,不易做動靜脈廔管,改用人工血管也僅能取代一段時間,因容易阻塞就不適合作血液透析。而腹部曾做過手術且影響腹膜功能,則不適合做腹膜透析。腹膜炎發生率 台灣相對低只是,台灣社會過去對腹膜透析的印象不好,原因是腎友擔心容易患有腹膜炎。但根據2019年的健保署公開資料,台灣腹膜炎發生率與其他國家比較是非常低的,平均6.7年發生一次腹膜炎。陳漢湘說,近年因醫療突破與進展,更能掌握洗腎透析條件,降低感染率、提高治療品質。例如新型腹膜透析液(Icodextrin)是一種多醣聚合物,中分子清除率較高,更能維持腹膜功能,有助血糖控制,只是目前健保有條件給付,並未完全普及。全自動透析 透過雲端監控此外,全自動腹膜透析(APD)的發展讓腎友睡一覺起來就完成洗腎,相當方便。新型APD還能透過雲端醫療技術,讓醫院透過雲端就能了解病患透析狀況,確認是否確實完成治療與了解脫水量狀況,讓患者在家中治療能更安全有保障。陳漢湘表示,去年國外有研究證實,新型APD加上雲端技術,讓病患的住院率和住院天數皆明顯改善。疫情來襲時 待在家最安全今年在新冠疫情影響下,各醫療院所防疫繃緊神經。台灣腎臟醫學會發布「透析醫療院所防護新冠肺炎感染處置規範」,院所需落實人員管制,避免交叉感染,當有疑似症狀個案應立即分流,醫療人員勿先接觸個案,也應暫時勿進入洗腎室。儘管疫情趨緩,但陳漢湘提醒,這波疫情並非過了就不會再來,若出現社區感染,醫院內交叉感染機會也會增加,透析治療待在家比跑醫院安全。展望未來,疫情很可能持續存在。陳漢湘建議應善用科技,鼓勵符合腹膜透析條件的病人優先採腹膜透析,減少群聚,不只能保護病人安全,也能讓醫療院所人力和醫療負荷更加合理化。【透析深度專題】做適合自己的選擇,去想去的地方
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2020-06-07 新冠肺炎.預防自保
波蘭航空首度載客直航 今晨116人幸福返台
受到新冠肺炎疫情影響,波蘭航空搭載116名學生與台商,經過13小時的飛行,今天清晨「幸福返台」,部分學生表示,當地疫情還有些嚴重,對於能回到台灣,內心很高興。台灣新冠肺炎疫情(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)雖然暫時趨緩,但部分國家的疫情仍未緩解。波蘭台北辦事處表示,在波蘭航空的協助下,共有超過百人從華沙啟航,於今天清晨6時24分抵台,也是台波史上首次的載客直航。移民署國境事務大隊表示,入境旅客為116人,所有旅客在下飛機,經過各項篩檢登錄後,集中被送到檢疫所隔離。一名前往波蘭就讀醫學院,今年畢業的李姓學生表示,因為疫情關係,學校從3月中旬起就宣布進行線上教學,目前波蘭疫情仍屬於緊張階段,據說要等到6月中旬過後才會考慮要不要開放邊境。李姓學生說,以往前往波蘭,大多搭乘其他航空經由杜拜轉機,但這次以包機方式直接返台,省掉轉機過程,但因為航線問題,飛行了13小時回到台灣,乘客以學生居多,也有部分台商;因為全程穿著防護衣,感覺有些悶熱。負責包機事宜的國際顧問公司負責人林志明表示,由於平常負責留學生海外就學業務,這次因為疫情關係,得知許多家長希望他能協調包機的可行性下,在民航局與波蘭空航空的多次努力,經過3、4週時間才促成包機的成行,除了今天的班機外,未來還有3架次的波蘭航空班機會搭載台灣人返台。林志明也談到,若沒有波蘭航空直飛台灣,在波蘭的學生要花10多個小時車程到德國,再轉機返台,容易增加接觸疫情風險。他也談到,開啟包機作業非常不容易,包括航班費用,航空公司也要敲定飛行所經過國家的航權,在無法通過中國大陸領空的狀況下,飛行時間多了2、3小時,但他非常高興說,「我們終於做到了,讓台灣人順利從華沙機場搭飛機,直接回到台灣,是一件非常幸福的事情」。桃園國際機場公司也表示,為協助台灣旅客返台,桃機公司從凌晨2時起安排地勤、引導人員、清潔公司人員待命,同時也安排6輛巴士搭載旅客前往檢疫所。
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2020-06-06 新冠肺炎.專家觀點
未被列優先開放國與無普篩有關?專家:沒幾國能普篩
各國陸續解封,但日本、希臘等國的解封名單卻都沒有台灣,被質疑是台灣是「被動式篩檢」,對此,中央流行疫情指揮中心專家諮詢委員李秉穎表示,不能說台灣沒有主動篩檢,普篩跟主動篩檢不一樣,普篩有幾個國家真的可以做到?他聽到的大概也只有武漢而已。李秉穎表示,普篩是即使沒有症狀一律採檢,但此舉到底有幾個國家可以做得到?最近僅聽到武漢要普篩,其餘國家幾乎也沒辦法做到普篩;至於醫護人員發現有呼吸道症狀的患者就會被篩檢,該案還沒被通報就篩檢,屬於「主動篩檢」。中央流行疫情指揮中心專家諮詢委員陽光耀表示,基本上,某些國家解除境外旅遊沒包括台灣不只是對台灣有無潛伏性個案。目前台灣感染率全球最低,我們要不要做普篩?目前有效抗體檢驗敏感度無法到達百分百,如果普篩,很多時候為陽性比例高過感染率,結果只能作研究參考、不能作為防疫策略。陽光耀表示,若未來,國內外發展適當疫苗,我國有了抗體就沒有普篩問題,以專家學者角度來看,不贊成檢測抗體,但敦睦艦隊那是封閉團體可以做,可藉此找出漏網魚,但對於大眾沒有需要。
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2020-06-06 新冠肺炎.周邊故事
境外生解禁? 陳時中回應管中閔:再考慮
境外生返台時程喊卡,台大校長管中閔今於台大畢業典禮後呼籲中央,愈快宣布愈好,宜早不宜遲,否則會影響學生學習和大學國際聲譽。管中閔表示,為安定學生的心、讓學校及早準備、也考量國際防疫名聲,希望政府盡早宣布,否則等9月一次湧進來,很難同時處理檢疫問題,檢疫時間太晚也會影響到上課學習,台大已做好規畫,希望至少8月開始分批來台。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,境內鬆綁先作好,觀察社區,穩定後看教育部認為必要性再作考慮。
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2020-06-06 新冠肺炎.周邊故事
全台僅27名防疫醫師 急募新血
六月七日大解封在即,但解禁不代表不會再有感染,若邊境進一步開放,可能重新出現疫情,後疫情時代考驗國內公共衛生架構,其中充足防疫醫師人力、精準疫調,是早期控制疫情關鍵,但全國僅由廿七名防疫醫師守護兩千三百萬人健康,年年放出召募消息,卻遲遲甄選不到新血。疾管署防疫醫師編制卅五名,但現員僅廿七名,疾管署副署長莊人祥說,每年召募一至兩名,雖然年年有醫師應徵,但防疫醫師重視人格特質、資歷門檻高,需長期接觸公衛訓練,加上應試者也可能在面試過程發覺理想跟現實不一,打退堂鼓,近兩年甄選結果持續「掛蛋」。台灣防疫醫師長期未編充足,一手打造防疫醫師制度的前疾管局局長蘇益仁特別有感,蘇益仁在SARS後赴美學習,回國後親自打造同時具感染科醫師、公衛及流行病學背景的「防疫醫師」,但專業的防疫醫師卻常年不受重用、定位不明,導致職業缺乏吸引力,招不到人才。蘇益仁進一步說明,過去沒有防疫醫師的時候,防疫決策依賴外部專家,有防疫醫師制度後,決策機制不變,防疫醫師只能坐在後面當第二線,去執行這些專家意見。「新冠肺炎疫情後,防疫醫師定位不可不改,否則不僅招不到新人,恐連人才都留不住。」新冠肺炎發生至今五個月,對民眾而言,「防疫醫師」這個名詞從陌生到朗朗上口,防疫醫師的任務包羅萬象,時間回到今年初,疾管署防疫醫師陳婉青說,兩名防疫醫師親赴武漢取得一手資料,更親耳聽到始終不願證實病毒傳播力的陸方官員說出「病毒具人傳人可能性」。防疫醫師最廣為人知的工作就是赴第一線參與疫情調查與防治,疾管署防疫醫師蘇家彬說,執行疫調最困難的是突破心防,印象深刻是國內首例死亡個案白牌車司機(案十九),他到場時,白牌車司機已過世,家屬正因親人離世沮喪,「但為了解狀況需不斷提問,心中滿滿不捨。」防疫醫師負責跟大眾溝通,也包含拍攝防疫大作戰衛教影片,蘇家彬笑說,防疫醫師其實並不喜歡常上電視、被人記住長相,因為防疫大作戰衛教影片,在新冠肺炎疫情期間,多次因公到醫院,還被誤以為院內出現確診個案,解釋大半天。
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2020-06-06 新冠肺炎.周邊故事
看到難言之隱 疫調!追臉書打卡、靠親友爆料
我國新冠肺炎疫情漸趨緩和,回顧過去幾個月,曾面對新增案例短時間飆升,如何防堵疫情進一步擴散,全仰賴第一線疫調人員及防疫醫師,與傳染病賽跑的日子中,防疫醫師們遇過熱心親友協助疫調,也看到難言之隱者的的背後故事。拿著厚厚的資料,撥打一通又一通的電話,疾管署台北區管制中心助理研究員鐘友偌說,回憶過往的足跡,相信是每位確診患者或是接觸者最痛苦的一件事,幫助回憶過往足跡,千萬不能用「數字」,問幾月幾日做了什麼事,否則,得到的回應幾乎都是「我忘了」,改以周一或清明節作為回憶依據,幾乎都能得到清晰的答案。靠著科技、熱心民眾、自拍打卡、警政系統等交叉比對,讓確診者足跡浮現,每起個案疫調至少一周起跳,有時複雜的案例得花更多時間。防疫醫師蘇家彬說,曾請民眾把所有自拍打卡點,統統舉列,個案熱心的親友不藏私的爆料也是疫調的助攻手。鐘友偌說,她認為此次難度最高疫調是澳洲音樂家,確診時人已在國外,聯繫難度大幅提升,但媒體報導後,靠熱心民眾湧進一九二二,提供訊息才能快速匡列居家隔離民眾。但仍有少數個案有難言之隱,陳孟妤說,社會常會批判他們是隱匿,事實上每個不誠實的背後都有故事,多牽涉到不為人知的隱私,沒有人願意生病也沒有人願意讓身旁的人受傷,面對不誠實的個案,疫調人員盡可能站在他們的角度思考,讓他們理解疾病,除非太頑固才有可能烙下「重罰」的恐嚇。陳孟妤笑說,這次疫情最痛苦應該是記者會時間,疫情初期人心慌慌,指揮中心快速揭露資訊讓民眾安心,但初期制度不全,某次才剛抵達辦公室就被告知一小時後要開記者會,她說,有時個案前一秒才接到確診通知,下一秒就宣布有新個案,常有案例跑來問:「剛剛電視說的個案是我嗎?」陳孟妤說,不只是新冠肺炎,許多傳染病都需要「疫調」能力,每種疾病的難度都不同,登革熱潛伏期長,要追到感染源比新冠肺炎還難,不過防疫醫師吸引人的就是像面對這次新冠肺炎一樣,能透過不同資訊抽絲剝繭,可透過自身能力,更看透疾病真面目。
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2020-06-06 新冠肺炎.專家觀點
因應第二波疫情,陳建仁:重點是快篩、抗病毒藥及疫苗
已連辦24年的靜宜與東海大學聯合祈禱會,今在靜宜大學「主顧聖母堂」舉行,前副總統陳建仁伉儷、靜宜校長唐傳義、東海校長王茂駿與兩校教職員生,共同為新冠肺炎疫情、國家社會和諧及兩校發展祈禱;陳建仁強調,因應第二波疫情來襲,「快速篩檢、抗病毒藥物及疫苗的整備」是當務之急。「靜宜與東海聯合祈禱會」由靜宜校牧楊安仁神父主禮、陳建仁證道,共同為兩校防疫工作、為防疫的醫療人員、政府官員及在疫情中過世的靈魂祈禱。唐傳義表示,新冠肺炎疫情席捲全球,恐慌與悲傷蔓延全世界,造成的傷害不亞於戰爭,面對疫情也看到愛無所不在,愛和互助才是解方。陳建仁在證道中指出,生、老、病、死是生命必然歷程,瘟疫、戰爭、饑饉、死亡,也一直在人類歷史重演。他以英國「伊姆村」為例,1665年夏天裁縫師助手因「黑死病」離世,家人也相繼染病身亡,村民擔心疫情蔓延選擇「實行隔離」。牧師同時採取其他防疫措施伊姆村民的故事被後人記述,成為拯救更多人性命的義舉。陳建仁也分享印度修女德蕾莎以健康照護及愛與和平為志業;荷蘭神父達米盎效法耶穌基督的無限大愛,為照顧痲瘋病人捨棄生命的故事。因應第二波COVID-19侵襲的整備,陳建仁指出,「快速篩檢、抗病毒藥物及疫苗研發」是當務之急;要密切監控國際及國內疫情、加強邊境檢疫、強化TOCC填報正確性,並落實病例隔離治療、醫院感染管控。民眾要誠實接受疫調,並落實居家隔離、檢疫、自主健康管理。養成量體溫、勤洗手、必要時戴口罩的良好習慣。機關公司需規劃分地分時上班,及保持社交距離、避免群聚活動等。「審慎以對、迅速應變與超前部署,是台灣面對疫情贏得各國掌聲的重要原因!」陳建仁說,台灣有完善的防疫措施與調度,加上政府與相關產業齊心合力,並發揮資訊科技軟實力、口罩製造硬實力,及疫調、口罩實名制配發等政策,成功在防疫扮演關鍵角色。
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2020-06-06 新冠肺炎.預防自保
機捷6月7日口罩鬆綁 離峰維持安全距離可不戴
桃園大眾捷運公司今天表示,從6月7日起,離峰時間搭乘機場捷運,若可維持社交安全距離,旅客可以不戴口罩。受到新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情趨緩影響,桃捷公司宣布,配合中央流行疫情指揮中心及交通部鬆綁管制措施,從6月7日起,調整旅客搭乘機場捷運防疫作為,離峰時間搭乘機場捷運,若可維持社交安全距離,旅客可以不戴口罩;但上下班尖峰時間考量人潮眾多,社交距離維持不易,旅客仍應全程戴口罩。桃捷公司表示,配合中央防疫政策,維持全線21個車站設置紅外線熱像測溫儀,篩測進站旅客體溫機制,若測得超過攝氏37.5度旅客,經額溫複測超過38度,不得搭乘捷運。桃捷也提醒旅客務必遵守進站戴口罩、進站後維持社交安全距離、上下班尖峰時間搭乘捷運全程戴口罩規定,共同展開防疫新生活。
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2020-06-06 新冠肺炎.預防自保
因疫情心情低落? 5食物助提振精神
疫情讓你心情低落?專家說,提振精神可借助「吃」,但要吃對東西,因為可幫助身體的食物,也可改善腦袋的世界觀,而且營養有助提升免疫力,而你心情差,可能就是免疫力低落所致。如下五種食物,專家說有助提振精神:一、鮭魚鮭魚富含omega-3脂肪酸,這是人體不會製造,但卻是緩解情緒低落的必要養分。我們全身的細胞,特別是腦細胞,外層的薄膜構成成分,就有omega-3脂肪酸,後者可減緩憂鬱症。鮭魚肉也是抗發炎食品。研究指出,身體發炎嚴重,可導致憂鬱症。二、黑巧克力研究發現,黑巧克力不但「補」腦、提振免疫系統,還「補」眼力。不過,也要吃成分對的黑巧克力,才有前述功效。專家發現,可可含量占70%的黑巧克力--最苦的那種--最有效,糖和牛奶成分只佔30%,吃起來可能苦大於甜。三、漿果水果屬均衡飲食不可或缺,其中,漿果對腦部特別有益。藍莓等漿果所含類黃酮(flavanoid)有調節心情、改善記憶、抗發炎等效用。四、波菜和羽衣甘藍 (kale)波菜和羽衣甘藍等深綠葉菜也富含omega-3脂肪酸,有抗炎作用,此外,綠葉菜裡面的鎂,對腦部運作以及心情調節,都功不可沒。五、杏仁杏仁的油脂是健康的油,能促進我們腦部的健康。最近的研究發現,杏仁也富含酪胺酸(tyrosine),能延緩認知能力的衰退。研究顯示,酪氨酸對高度緊張、嚴寒、疲憊、悲傷(親人去世、離婚)、長時間工作、缺乏睡眠的人有幫助,能把造成緊張的激素產量降低,減輕高度緊張導致的體重下降,也能增強體力和認知能力。
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2020-06-06 新聞.健康知識+
6縣市高溫特報!水分補充不足很危險,當心這7種熱出來的病
全球暖化、溫室效應下,台灣夏季氣溫屢屢創下新高,豔陽與酷暑熱得讓人受不了,每到夏天,總有許多因高溫造成的健康問題頻頻發生,甚至是熱出人命的新聞事件。台北慈濟醫院家庭醫學科主任陳正裕指出,以下幾種都是熱出來的疾病,很多都與水分補充不足相關,民眾應該特別留意,尤其是本身或家中患有慢性疾病者,更要注意病情的變化,一旦身體出現不適的情形,最好盡快就醫回診檢查,可別輕忽高溫對身體的傷害。疾病1:心臟病心臟病容易在極端環境中發作,氣溫太熱、太冷,都會影響心臟功能。國外研究發現,炎熱高溫下,體溫每上升1°C,心跳每分鐘會快10下,容易血壓升高,增加心臟負荷量。而心跳過快可能造成胸悶、胸痛、心悸、心律不整、頭暈、頭痛,以及心臟功能受損、心臟衰竭,甚至心臟病猝死。另外,天氣熱也會造成身心壓力過大,對於血管調節功能較差的心血管疾病族群,例如:高血壓、糖尿病、高血脂、腎臟病患者及年長者,都有不同程度的血管硬化及狹窄的問題,都容易誘發心臟病發作。因此,一旦出現虛弱、心跳快、呼吸急促等不適症狀,最好趕快就醫。疾病2:腦中風腦中風不只好發在冬季。國內研究發現,在相對極端的高溫下,腦血管疾病的發病風險,也會呈現上升。在氣溫炎熱的環境下,流汗過多加上水分攝取不足,影響新陳代謝及血液循環,使得血氧容量不足、血液變得濃稠,容易誘發腦血管堵塞,導致缺血性腦中風。罹患心臟病、高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病患者,因為天氣悶熱影響身心狀態,容易造成血壓升高,引起嚴重的併發症,尤其中老年人對溫度感控能力退化,對高溫環境適應不良,建議適時補充白開水,避免血液循環不順暢。疾病3:泌尿道問題炎炎夏日正是泌尿道結石、泌尿道感染的好發季節。根據統計,夏季泌尿道結石發作的病患,是冬季的3至5倍之多,包括:尿道、膀胱、輸尿管、腎臟,都可能發生結石。水分攝取量不足是泌尿道結石的主因,由於夏天氣溫高、流汗多,造成身體水分下降,導致排尿量減少,當尿液滯留及過度飽和,就會產生結晶沈澱而形成結石。尤其是活動量大的室外工作者,更要注意水分的補充,尿液顏色呈現黃色、深色,就代表水分攝取不足,建議一天至少喝水1500~2000c.c.,且排尿次數約8~12次,可將微小的結石自然排出。另外,飲料也應適可而止,例如:含有磷酸鹽、咖啡因,或是草酸等成分,都容易促進尿液中的鈣質排出,增加形成結石的機會。疾病4:皮膚疾病夏季高溫多雨、悶熱潮濕,皮膚受到陽光曝曬、高溫及汗水等刺激,許多皮膚疾病也容易好發,例如:汗疹、濕疹、毛囊炎、異位性皮膚炎、光敏性皮膚炎,以香港腳、股癬、灰指甲等皮膚黴菌感染疾病。汗疹就是俗稱「厞子」,發生的主因就是汗流過多,引起汗腺阻塞,常見於軀幹、頸部、肘窩、鼠蹊部等部位,出現一點一點的紅疹,甚至是膿皰,通常會伴隨搔癢及刺痛感。另外,高溫潮濕的環境利於黴菌生長,好發容易悶熱的部位,如胯下、鼠蹊部、足部、腋下、乳下,以及其他皮膚皺摺,例如:香港腳、股癬、灰指甲,都是常見的皮膚黴菌感染疾病。疾病5:急性腸胃炎夏天是急性腸胃炎的高峰期。夏天悶熱沒有胃口,民眾喜歡吃生菜、生魚片等生冷食物,若是沒有經過妥善的處理及保存,很容易吃下帶有細菌、病毒、寄生蟲的不潔食物,造成急性腸胃炎。另外,細菌喜歡在溫熱潮濕的環境中滋生,高溫容易導致食物保鮮不易、導致腐敗,常見的病原菌有沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌,導致食物中毒,引發急性腸胃炎,常見的症狀包括:腹瀉、腹痛、噁心嘔吐、血便等腸胃道問題,每天可能水瀉數次至數十次不等,讓人非常不舒服。疾病6:登革熱台灣地處亞熱帶,夏季氣候溫暖潮濕,病媒蚊特別容易孳生,每年一到夏日,新聞版面上,總會出現登革熱疫情爆發的消息。登革熱是由埃及斑蚊、白線斑蚊所傳播的疾病,被帶有病毒的病媒蚊叮咬後,就可能會感染,常見症狀包括:高燒、頭痛、後眼窩痛、四肢肌肉酸痛、骨關節痛、噁心、嘔吐、畏光、不明紅疹或出血。大部分感染登革熱病毒,症狀有如感冒一般,極少數人可能會引發嚴重的症狀,出現登革出血熱及登革休克症候群,甚至導致登革熱重症或死亡。目前沒有疫苗可以預防,最有效的防治方式,就是徹底清除病媒蚊孳生源,尤其在梅雨過後,清除居家環境的積水容器,到野外山區記得穿著淺色長袖衣褲,並在身體裸露部位塗抹防蚊藥劑,避免蚊蟲叮咬。疾病7:熱傷害高溫環境加上陽光曝曬,容易使身體流汗過多,同時大量喪失水分及鹽分,造成脫水及電解質不平衡,就會引發熱傷害。最常見的是熱衰竭,患者會感覺非常口渴,出現臉色蒼白、頭痛、疲倦、肌肉無力、噁心、嘔吐等症狀,有時還會合併四肢痙攣的症狀現象,也就是所謂的「熱痙攣」,通常體溫不會超過40°C,只要盡快補充水分及鹽分,身體不會有大礙。最常聽到的熱中暑,則是屬於致命性急症,其實並不常見。患者會感覺非常燥熱、心跳過快、呼吸急促、血壓下降,且皮膚乾冷、無法流汗,中心體溫可能超過41°C以上,導致中樞神經系統散熱調節機制失效,出現神智錯亂、抽筋、癲癇、昏迷,嚴重的話,甚至會引發多重器官衰竭,若未及時送醫接受適當處置,死亡率高達80%。延伸閱讀: 16招杜絕熱浪威脅 三軍總醫院中暑防治中心 三小時內搶救熱傷害患者性命 
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2020-06-05 新冠肺炎.預防自保
正式解禁!台、高鐵6月7日恢復列車推車販售
國內疫情緩解,配合政府6月7日起鬆綁民眾生活防疫措施之規劃,交通部台鐵局和交通部投資的台灣高鐵公司,將自同(7)日起恢復列車推車販售服務,台灣高鐵的商務車廂熱飲與書報雜誌服務亦恢復供應;另外,高鐵各車站內設置的生飲台型式飲水機同步開放使用,民眾可多加利用。台鐵局表示,依據交通部規劃及配合防疫新生活運動,台鐵局自6月7日起,旅客進站乘車仍須量體溫、戴口罩,進站後(包括在車上)若可維持社交距離或適當阻隔時,可不戴口罩;而車上在維持社交距離時可飲食,社交距離認定除保持室內1.5公尺外,如鄰座無旅客或旅客有配戴口罩則可飲食;車上恢復販售如便當等包裝完整商品。另外,自6月7日起(含端午節假期),開放新自強號發售無座票,並予總量管制(每列車上限為120張),持電子票證及定期票乘車仍依原規定。台灣高鐵公司說,已自6月1日起,開放旅客在維持社交距離下或相鄰旅客有戴口罩時,可於列車上飲食,飲食完畢如無法維持社交距離仍須戴口罩;6月7日起再恢復列車推車販售、自動販賣機服務及商務車廂熱飲與書報雜誌供應。敬請旅客於車上享用餐食時,留意保持社交距離等相關規定,以維護自身及其他旅客的健康安全。台灣高鐵公司強調,考量疫情尚未完全解除,旅客進站時仍須配合量測體溫、自備口罩並配戴,進站後若可維持社交距離,得不戴口罩。此外,車站及列車定時清潔消毒等防疫措施仍將持續實施;訂票時之「類梅花座」配位邏輯,為更分散的跳排式配位,希望旅客在離峰時段搭車更加舒適,此為輔助保持社交距離的措施,當車上旅客較多時,即會出現鄰座有其他旅客的狀況。台灣高鐵公司指出,相關營運服務及防疫措施調整,都會透過車站張貼公告、列車上廣播及車廂內跑馬燈等方式宣導,後續更將依照中央流行疫情指揮中心及政府頒布之最新防疫指引,持續檢視並適時調整相關措施,以提供旅客更加舒適、便利的旅運服務。