2021-11-20 養生.人生智慧
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2021-11-20 養生.人生智慧
退休力應變沙龍/隨機應變 生活重整 與疫情共處
疫情改變大家的生活習慣,更凸顯退休準備需隨時調整,隨機應變。宏碁創辦人施振榮雖然年長,善用科技的他享受視訊帶來的便利,「我適應得很好」;但視訊會議對於關渡醫院院長陳亮恭來說,有時是惡夢,因為曾經一整天有七八個會議;葉士愷同時經歷波蘭和台灣疫情最嚴峻的時期,印象深刻。施振榮說,因為有科技,疫情對他沒有什影響,以前同學會五年辦一次,拜疫情所賜,現在同學會每個月辦一次,「台美一起空中聚會」;過去參與會議,總需要整裝外出,光交通就占據大半時間,但現在用視訊會議,反而少了限制。他說,相較於過去,疫情之下的生活反而更快樂。但談到視訊會議,陳亮恭說,「我最近開始受到這個苦了。」疫情爆發讓他工作量暴增,以前實體會議,人到不了就不去,現在都用視訊,即使舉辦地點在國外,也不能不去,最高紀錄一天開了七到八個視訊會議。一去不回的視訊會議,讓大家變得更忙。葉士愷則說,他去年在波蘭碰上當地疫情嚴重,生活受到高度管制。他幾乎沒有出門,窗外一片空盪,社交生活嚴重受阻,復活節、聖誕節應該是最熱鬧的節日,一樣冷清,今年四月返台,又碰上台灣疫情大爆發。他認為,未來的常態,大家都要學習與疫情共處。聯合報社長游美月分享,疫情使她固定健身的習慣中斷,於是自我鍛鍊,每天提早一小時起床,做各十五分鐘的有氧與瑜伽、五分鐘冥想、三分鐘倒立,重新調整運動習慣,自己的健康自己負責。陳亮恭說自己向來是健康知識的倡議者,如今成為實踐者,把「運動」放上每日行程,甚至在跑步機上邊聽有聲書邊走路,維持體力。曾中風的施振榮說,他很早就意識到「自己健康只有自己能顧」,主動蒐集相關知識,碰到專家就多問兩句,每天走路、動腦,「我這樣要失智也是很難。」
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2021-11-20 養生.人生智慧
退休力應變沙龍/落實健康準備 提升退休力關鍵
退休準備是老後生活的基石,今年影響退休準備最重要的變數就是新冠疫情,聯合報於十三日舉辦「疫變下的退休力應變沙龍」,邀請專家分享面對未來疫變新日常。聯合報社長游美月同時宣布,年底將推出「退休準備指標2.0」,並展開「台灣退休力資源地圖」計畫,邀約合作夥伴共同為幫助大家儲備退休力而努力。三位與談專家是宏碁集團創辦人施振榮、關渡醫院院長陳亮恭,以及旅居波蘭的作家葉士愷。施振榮以過來人身分建議,退休準備最要重要的是培養應變力,順應環境變化。陳亮恭分析,人類每隔十年,平均餘命增加二到三歲,退休準備勢必保持彈性與應變。最年輕的葉士愷也認為,退休準備應該提早規畫。游美月表示,今年七十歲的聯合報與台灣社會一同成長,去年開啟國民退休準備工程,經過與專家討論的嚴謹過程,找出五個核心能力,分別是財務、健康、社會連結、活躍好學與自在獨立,推出「五大指標─測驗你的退休力」,近一年來獲得約三萬人熱烈回響。但去年調查發現,國人退休準備分數僅五十四分,並不及格,大部分的人對退休沒有規畫,年長女性的退休準備更明顯不足。今年進一步邀請高齡醫學權威陳亮恭與擅長人工智慧大數據的宏碁智醫團隊,依填答內容找出六種退休準備樣態,據此年底即將推出「退休準備指標2.0」,提供更精準的退休準備評量。陳亮恭指出,聯合報退休準備指標與坊間其他工具最大的不同,就是問出「你動手準備了嗎?」,透過執行程度問出實質準備。初步發現,財務準備是退休準備的第一步,通常先意識到退休生活需要財務支持,開始準備,但若以完成度來說,健康準備難度最高,若健康準備完善,其他面向的準備通常也可拿到高分。因此,可將健康準備視為退休準備的「粽子頭」,陳亮恭打比方,就像只要拉起粽子頭的結繩處,健康力提升,其他退休準備能力也會跟著提升。不過,健康準備的執行必須落實於生活,例如每周運動三次、攝取足量蛋白質等,除了個人動機,也需要環境配合等支持,關渡醫院打造宜居社區,就是為了提供居民健康促進等。游美月表示,近來遭逢百年大疫,這個變數讓大家都必須重新適應生活,聯合報與元氣網除了推出新的退休準備指標提供民眾評量,也計畫推出「台灣退休力資源地圖」,徵求更多團體和單位,對退休準備的各面向提供專業資源,幫助民眾進行退休準備,加強退休力以適應變局。
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2021-11-20 退休力.來測你的退休力
退休力應變沙龍4-1/退休準備方程式 落實健康是重點
退休準備是老後生活的基石,今年影響退休準備最重要的變數就是新冠疫情,聯合報十三日舉辦「疫變下的退休力應變沙龍」,邀請專家分享面對未來疫變新日常。聯合報社長游美月同時宣布,年底將推出「退休準備指標2.0」,並展開「台灣退休力資源地圖」計畫,邀約合作夥伴共同為幫助大家儲備退休力而努力。三位與談專家分別是宏碁集團創辦人施振榮、關渡醫院院長陳亮恭,以及旅居波蘭的作家葉士愷。施振榮以過來人身分建議,退休準備最要重要的是培養適應力,順應環境變化。陳亮恭分析,人類每隔十年,平均餘命增加二到三歲,退休準備勢必保持彈性與應變。最年輕的葉士愷也認為,退休準備應該提早規畫。游美月表示,今年七十歲的聯合報與台灣社會一同成長,去年我們開啟國民退休準備工程,經過與專家討論的嚴謹過程,找出五個核心能力,分別是財務、健康、社會連結、活躍好學與自在獨立,推出「五大指標─測驗你的退休力」,近一年來獲得約三萬人熱烈回響。但去年調查發現,國人退休準備分數僅五十四分,並不及格,大部分的人對退休沒有規畫,年長女性的退休準備更明顯不足。今年進一步邀請高齡醫學權威陳亮恭與擅長人工智慧大數據的宏碁智醫團隊,依填答內容找出六種退休準備樣態,據此年底即將推出「退休準備指標2.0」,提供更精準的退休準備評量。陳亮恭指出,聯合報退休指標與坊間其他工具最大的不同,就是問出「你動手準備了嗎?」,透過執行程度問出實質準備狀況。初步發現,財務準備是退休準備的第一步,通常是先意識到退休生活需要財務支持,但若以完成度來說,健康準備的執行難度最高,若健康準備完善,其他面向的準備通常也可拿到高分。因此,可將健康準備視為退休準備的「粽子頭」,陳亮恭打比方,就像只要拉起粽子頭的結繩處,健康力提升,其他退休準備能力也會跟著提升。不過,健康準備的執行必須落實於生活,例如每周運動三次、攝取足量蛋白質等,除了個人動機,也需要環境配合等支持,例如關渡醫院打造宜居社區,提供居民健康促進等。游美月表示,近來遭逢百年大疫,這個變數讓大家都必須重新適應生活,聯合報與元氣網推出退休準備指標提供民眾評量,也計畫推出「台灣退休力資源地圖」,希望徵求更多團體和單位,對退休準備的各面向提供專業資源,幫助民眾進行退休準備,加強退休力以適應變局。另外,在退休準備這件事情上,如果一開始得到的分數不高,未來有沒有進步的可能?施振榮以投資報酬率的觀念分享,平均壽命延長,一定要避免老來臥床失能,四五十歲就要開始準備,及早投資。陳亮恭建議,「以終為始」,保持健康需要「套餐」,即運動、營養、社會連結及慢病管理缺一不可。
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2021-11-20 退休力.來測你的退休力
退休力應變沙龍4-3/疫情衝擊 健康、財務、社交皆重整
疫情改變了大家的生活習慣,更凸顯退休準備需隨時調整,隨機應變。宏碁創辦人施振榮雖然最年長,善用科技的他享受視訊帶來的便利,「我適應得很好」;但視訊會議對於關渡醫院院長陳亮恭來說,有時是惡夢,因為曾經一整天有七八個會議;葉士愷同時經歷波蘭和台灣疫情最嚴峻的時期,印象深刻。施振榮說,因為有科技,疫情對我沒有什影響,以前同學會五年辦一次,拜疫情所賜,現在同學會每個月辦一次,「台美一起空中聚會」;過去參與會議,總需要整裝外出,光交通就占據大半時間,但現在用視訊會議,反而少了限制。他說,相較於過去,疫情之下的生活反而更快樂。但談到視訊會議,陳亮恭說,「我最近開始受到這個苦了。」疫情爆發讓他工作量暴增,以前實體會議,如人到不了就不去,現在都用視訊,即使舉辦地點在國外,也不能不去,最高紀錄一天開了七到八個視訊會議。他認為,一去不回的視訊會議,讓大家變得更忙。葉士愷則,他去年在波蘭碰上當地疫情嚴重,生活受到高度管制。他幾乎沒有出門,窗外一片空盪,社交生活嚴重受阻,復活節、聖誕節應該是最熱鬧的節日,一樣冷清,今年四月返台,又碰上台灣疫情大爆發。他認為,未來的常態,大家都要學習與疫情共處。聯合報社長游美月分享,疫情使她固定健身的習慣中斷,但一段時間後,認為再這樣下去不行,於是自我鍛鍊,每天提早一小時起床,做各十五分鐘的有氧與瑜伽、五分鐘冥想、三分鐘倒立,重新調整運動習慣,自己的健康自己負責。施振榮和陳亮恭對於健康維持也有新領悟,尤其是陳亮恭,他說自己向來是健康知識的倡議者,如今成為實踐者,把運動放上每天的時程表,甚至在跑步機上邊聽有聲書邊走路,維持體力。曾經中風的施振榮說,他很早就意識到「自己健康只有自己能顧」,主動蒐集健康相關知識,有機會碰到專家就多問兩句,每天走路、動腦,「我這樣要失智也是很難。」
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2021-11-20 退休力.來測你的退休力
退休力應變沙龍4-2/疫情激發危機感 趁早規畫退休財務
財務準備是退休準備的第一步,中信銀行個人金融執行長楊淑惠分享疫情下的觀察發現,疫情使股市大熱,不少年輕人認真開始規畫財務,疫情帶來的危機感、看見市場的投資機會,都成為大家開始關注財務的動力,但楊淑惠提醒,投資行為不完全等於財務準備,退休財務準備必須有完整規畫。楊淑惠以中國信託所進的調查來說明,台灣自社區感染爆發以來,約有百分之三的民眾因疫情增加退休規畫金額,其中以卅到卅九歲占大多數。調查也發現,近八成民眾並未改變原有的退休計畫,但百分之四點二認為,疫情讓他們思考提前退休。另外,疫情期間,許多行業受疫情影響,導致收入或獎金短少,若不幸染疫,染疫後的醫療照護費用、薪資損失等,也是不小的額外開銷,凸顯緊急預備金、醫療保險規畫的重要性。但楊淑惠指出,危機也是轉機,疫情雖帶來許多負面影響,但更提醒我們及早規畫財務與退休準備。楊淑惠建議,財務準備必須思考資金來源、規畫目的與用途、甚至創造財富的方式,並注意風險控管。雖然許多年輕人熱衷投資,但許多人追逐風險下的短期資本利得,缺乏風險控管觀念,建議先確認投資目的及對風險的承受力,切勿將資金壓在同一個籃子中,也要考慮年紀漸增的健康風險,考量列入醫療支出。不同年紀各有不同的財務規畫重點,楊淑惠指出,卅多歲的人多半處在事業衝刺期,除了及早投資,最好趁著年輕先規畫基本的醫療保障;三明治族群多半為家庭經濟支柱,也邁入事業高峰期階段,一旦遇到變數或事故,收入中斷對家庭影響大,建立緊急預備金及壽險、重大傷病相關保障顯得格外重要。「50+」的準退休族群,建議以退休金及長照規畫為主,並建議增加固定收益標的。
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2021-11-20 新聞.元氣新聞
明年健保費率上看5.32% 陳時中:兩年不調不是隨便講講
全民關注明年健保費率調漲議題。衛福部全民健康保險會今召開委員會議,審議明年保險費率方案,最後審議結果為兩項建議費率案,一案為維持現行5.17%不調整,另案為調漲至5.22%至5.32%,健保會依法以兩案併陳方式,於11月底前報衛福部再轉行政院核定。衛福部部長陳時中說,基本方向是承諾兩年不調漲健保費率,這不是隨隨便便地講,但部分負擔會稍微調整一下。健保會執行委員周淑婉說,依健保財務推估,維持現行保險費率5.17%下,於9月份協商明年醫療給付費用總額,採付費者方案成長率為2.577%,醫界方案為4.233%試算,至明年底安全準備金皆不足1個月,分別為0.91及0.69個月,為符合「健保法」安全準備金應為1至3個月規定。因此,依健保署提出費率方案,以明年底安全準備維持1個月,預估費率分別依付費者方案,需調整為5.22%,調幅0.97%,以及醫界方案的5.32%,調幅為2.90%。周淑婉說,支持維持現行健保費率5.17%的委員考量,為今年景氣仍受新冠肺炎疫情影響,雖然明年基本工資及軍公教薪水均有調漲,但基層民眾薪水不必然會調整,不宜再增加民眾財務負擔。另明年安全準備約為0.91個月,若同時考量健保各項挹注財務的措施,如補充保險費收入增加等,安全準備金仍維持1個月,不須調整費率。至於,支持將費率調整的委員則認為,微幅調整費率可適時紓解健保財務壓力,避免未來年度一次大幅調高費率,明年費率應可微幅調整,並一併檢討與費率相關的合理平均眷口數。陳時中說,基本上健保會有兩項建議案,他都會衡量整體的情況,本來這也是調費率的時機,畢竟今年最低工資調漲及軍公教調薪,但是覺得說,在外界或醫界的建議中,使用者付費的考量也應該在裡面,因此還是會朝不調費率的方向進行,但也會聽聽大家的想法再進行。陳時中指出,不希望採用調漲費率的手段,解決健保財務平衡問題,而是透過增加海外國人繳交健保費的公平性,以及使用者付費原則,如部分負擔還有加強的空間,可以增加一點點,同時減低健保的浪費,盼財務可以平衡,目標還是要保留安全準備金一個月,但這其中要如何取捨,還會再思考。陳時中說,基本方向是承諾兩年不調漲健保費率,這不是隨隨便便地講,是相信還有其他努力的空間,而使用者付費的部分負擔會稍微調整一下。
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2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
開放混打逾18萬人完成預約 莫德納多於BNT
第14輪COVID-19疫苗混打自今天上午10時至下午4時開放預約,限時6小時,逾18萬人完成,預約率68.1%,選擇混打莫德納多於BNT,最快20日開打,施打日期延長至24日。第1劑接種阿斯特捷利康(AZ)疫苗的民眾,可在今天上午10時至下午4時,至COVID-19(2019冠狀病毒疾病)公費疫苗預約平台進行混打輝瑞BNT(Pfizer-BioNTech)與莫德納(Moderna)疫苗的接種預約,施打時間為11月20日至24日。據中央流行疫情指揮中心統計數據,接種第1劑AZ疫苗的民眾,符合混打預約資格共26萬8984人,截至今天下午4時預約截止,共有18萬3295人完成預約,其中選擇混打莫德納約12萬4079人、選擇輝瑞BNT約5萬9216人,預約率為68.1%。指揮中心發言人莊人祥下午在指揮中心記者會中再次提醒,想混打的民眾如果來不及登記意願或預約,目前正研議開放直接到醫療院所預約混打。指揮中心指揮陳時中也表示,未來第15輪也會持續開放混打,滿足民眾需要。
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2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種疫苗不敢捐血 醫師:一週後無不適可捐
秋冬醫療用血需求大,天氣轉冷民眾捐血意願不高,花蓮捐血站長蔡惠如今天說,有民眾接種COVID-19疫苗後不敢捐血;醫師建議,接種疫苗一週後只要沒有明顯不適就可捐血。蔡惠如今天接受媒體採訪表示,COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情趨緩,民眾捐血意願雖略為提升,但因冬天溫差大,捐血狀況沒有好轉,花蓮血庫A型及O型血液只有3天庫存量,其餘血型也不足5天。蔡惠如說,秋冬季節醫療用血增多,胃出血、心臟病患者增多,以花蓮慈濟醫院為例,這幾天至少就有2台開心臟手術,需要大量用血。蔡惠如也說,有發現民眾憂心COVID-19疫苗接種後副作用不敢捐血,她也呼籲,只要接種疫苗後沒有明顯副作用、不舒服,就可以前往捐血,不過捐血前要主動告知近期剛接種過疫苗,供人員評估。花蓮門諾醫院急診主任鄧學儒接受中央社記者採訪指出,冬天腸胃道出血的病人增多,需要用血機會增加,推測冬天捐血量不及使用量,容易造成缺血狀況。對於民眾接種COVID-19疫苗後要多久能捐血,鄧學儒說,接種疫苗後容易有身體不適等副作用,建議打完疫苗一週後,身體無明顯不適就可捐血。警廣花蓮分台今天結合民間企業、社團舉辦捐血活動,花蓮市區每個週末都有捐血活動,民眾有捐血意願,花蓮捐血站每天上午8時30分至下午5時開放捐血。
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2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端餘3百萬劑仍持續交貨立委批浪費 陳時中回應了
高端打氣不佳,國人已施打142.2萬劑,使用量較其他疫苗低。立委高虹安質疑,高端簽約的500萬劑合約,根本用不完,為何不暫停交貨,避免更多浪費。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,已簽訂合約到今年底交或,不能說疫情趨緩就不照合約走。高虹安昨日於臉書表示,指揮中心已經放行371萬劑高端疫苗,庫存還剩202萬劑,衛福部又再收了129萬劑檢驗中,庫存增至3百多萬劑,認為「既然國人打氣不佳,疫苗又有時效到期問題,是否可考慮配合去化進度,剩下約130萬劑先暫停交貨。」陳時中表示,「疫苗不是上街隨買隨到,早在5月28日就簽約五百萬劑,當時疫情緊張,怕疫苗不足,約定今年底有交貨要求,不能說現在疫情趨緩,就不照合約走。」他說,包含早期向國外藥廠訂疫苗,也都無法要求進貨時間,僅有約略時程表。
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2021-11-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打4劑才能赴美 陳時中:不然要怎樣、讓他高端被趕回來
國內開放接種國產高端疫苗民眾,有出國需求可再混打國際認證疫苗惹議。中華民國防疫學會理事長王任賢昨表示,台灣作法是根本否定高端疫苗有效性,把高端當水,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中回應,「要不然要怎麼樣?讓他拿高端證明去美國,才被趕回來?」王任賢表示,學理上疫苗混打沒問題,但中央流行疫情指揮中心說打高端民眾,若要出國要再接種國際疫苗,已經是否定高端疫苗效力。陳時中今日於記者會指出,政府應當要幫民眾解決問題,不可能讓他打高端疫苗出國後,無法入境美國。對於民眾缺乏研究資料下,成為「四劑戰士」,他表示,不同劑量的疫苗施打,都可能有風險在,就跟目前開放疫苗混打情況一樣,但民眾也期盼能混打,豈不是互相矛盾,從現有資料看國內外都有發生過混打情況,目前無顯著副作用,可以安心施打。
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2021-11-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑加強針明年1月開打? 陳時中:的確是有考慮
中央流行疫情指揮中心今公布本周病毒基因定序,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,本周驗出4例Delta病例,當中有3人屬於突破性感染。指揮中心指揮官陳時中表示,這2天國外疫情有加劇情況,都有新增5至6.5萬例確診病例,全球也新增40至50萬案例,死亡個案7000多人,是比較令人擔心的情況,我國會持續嚴守邊境,口罩防護、疫苗施打等措施也要做好。羅一鈞表示,本周4例Delta病例中,分別來自柬埔寨、泰國、波蘭、英國,從泰國入境的個案為比利時國籍,沒有接種過疫苗,其餘3人的都是突破性感染,分別接種2劑科興、2劑BNT及2劑AZ。另外,今新增10例境外移入個案中,案16618來自柬埔寨的20多歲本國籍男性,曾接種過3劑疫苗,分別是2劑科興及1劑國藥。羅一鈞表示,先前曾有1例混打國藥及科興,這名境外移入個案是國內首例接種3劑中國廠牌疫苗,他分別在4月及5月接種2劑科興,10月接種國藥。羅一鈞表示,柬埔寨從8月起,陸續展開第3劑加強劑施打,不同族群施打順序不同。而柬埔寨疫苗多半依靠中國疫苗,包括科興及國藥,因此提供民眾第3劑加強劑時,可選擇科興、國藥,或是AZ及BNT。此案的Ct值37,不能確定是感染多時,還是近期才感染。針對柬埔寨已有第3劑施打政策,我國明年1月是否會展開?醫師也建議第3劑施打應按照年齡別開放,指揮中心是否有此規畫?陳時中說,不同的看法我們都會列入考慮,的確是有考慮明年1月底開放施打,但此規畫有待ACIP委員會來決定。
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2021-11-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
來不及登記混打怎辦 指揮中心研擬免上平台到診所混打
中央流行疫情指揮中心今日上午10時至下午4時,開放已進行意願登記混打的民眾,可以至「COVID-19公費疫苗預約平臺」預約接種,符合資格者達28萬人,中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,截至上午11時,已有16萬人預約,施打日則延長至11月24日。然而有第14輪民眾表示,來不及登記混打,可以補救嗎?還說「先前已預約第14輪無法登記混打,並不公平。」陳時中回應表示,上個月及本月初都有再三跟民眾說明,當月會開放混打,前提要考量到貨日期,且先滿足第一劑要打莫德納的民眾,如今也盡速在第14輪加開供民眾選擇了。發言人莊人祥則表示,若來不及做混打意願登記的民眾,待這一輪混打民眾完成預約跟接種後,將研議未來不必透過預約平台,也可直接到醫療院所預約登記混打。
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2021-11-19 新冠肺炎.預防自保
春節7+7返家自費快篩改公費 陳時中急診日感謝醫護
今年國內春節檢疫專案,採三方案進行,其中「7+7+7」方案,要求入境者前七日完成集中檢疫所或防疫旅館檢疫後,後七日返家第三天需要用「家用快篩」篩檢,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,將居家快篩直接改為公費快篩。陳時中表示,若採用「7+7+7」方案者,在回國第十天時,同時也就是在回家第三天後,需要自費進行家用快篩,但顧慮從國外回到家裡篩檢,皆是處於封閉狀態,決定由政府直接提供公費快篩,讓他可以直接篩檢,避免入境者返家在篩檢連絡上並不方便。同時他也表達,今日為11月19日為「台灣急診日」,認為在面對新冠肺炎的過程中,有急診醫師守住第一線,非常辛苦,尤其疫情面臨未知風險,皆仰賴第一線線進行採檢篩檢,「上午也特別拜託急診醫師,今年春節時,人力最吃緊,需要值班負責採檢業務,請他們為國人防疫做把關,再度謝謝他們!」
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2021-11-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
開放混打1小時湧16萬人預約! 施打日延長至11/24
中央流行疫情指揮中心今日上午10時至下午4時,開放已進行意願登記混打的民眾,可以至「COVID-19公費疫苗預約平臺」預約接種,符合資格者達28萬人,中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,截至11時,已有16萬人預約,施打日則延長至11月24日。國內開放民眾上網預約混打,限時6小時,提醒簡訊將陸續發送。選擇混打莫德納者有6萬人、混打BNT疫苗則有4.8萬人,兩款皆意願勾選者有17.2萬人,屆時預約登記也務必選擇想要施打的一款疫苗施打。陳時中表示,目標群已有16萬人預約,其中莫德納有11萬人預約、BNT有5.4萬人 ,預約將到到今天下午4時截止,「明後天是周六日,有些地方診所開的診不多,為方便大家預約,施打日延長到24日。」他指出,本來預約不進去的,或這天有事的人,在下周一至三,同樣有開放讓大家預約。
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2021-11-19 新冠肺炎.預防自保
指揮中心點頭!機師回國不用被「戳鼻子」可改深喉檢測
受到新冠肺炎疫情影響,機師檢疫採檢必須以「鼻咽拭子」執行,這項侵入性採檢容易造成機師身體傷害,已多次發生機師飛行途中因氣壓變化大而流鼻血嚴重後遺症,威脅飛航安全。民航局日前也表示,確實鼻咽拭子採檢造成機組人員蠻大的痛苦,因為一個月要戳上好幾次,上月底已行文中央流行疫情指揮中心,是否考量都以深喉唾液採檢取代。最新消息指出,指揮中心已同意以深喉唾液採檢取代「鼻咽拭子」。根據本報取得函文顯示,指揮中心說,因考慮機組人員飛航頻率高,依現行防疫規定,平均每月兩到三次鼻咽拭子的PCR檢測頻率,易對機組人員鼻腔黏膜造成不適或傷害。同意國籍航空公司機組員得以鼻咽拭子、咽喉拭子及深喉唾液等採檢方式擇一執行PCR檢測。至於有關恢復自宅居家檢疫及解除5+9管制措施的訴求,指揮中心則說,因涉整體邊境管制及防疫政策,將視疫情發展情況,納入滾動式調整考量因素。對此,長榮航空關係企業工會理事長徐瑋鍠說,17日開始機師終於不用被「戳鼻子」了,大家很開心,都覺得鬆了一口氣。徐瑋鍠說,機師長期居家檢疫循環,身心都很疲乏,還要鼻咽採檢,身心疲勞外,只要想到要被挖鼻孔就帶著恐懼上班,能改深喉嚨唾液真的很開心。但他說,還是希望能鬆綁居家簡易規定,因為回國民眾放寬到10+4,台灣疫情陸續解封,希望機組員檢疫規定可以同步鬆綁。他說,希望可以開放在家居檢,不用再住在防疫旅館,如此一來可以釋放好幾百間防疫旅館給國人回台使用,是雙贏立場。不過還是很感謝指揮中心體恤機組員,也非常感謝民航局跟公司的積極幫忙協助爭取。
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2021-11-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ混打莫德納 台大最新研究:對Delta變異株保護力100%
AZ混打莫德納 保護力達100%中央流行疫情指揮中心開放第一劑接種AZ疫苗國人,可以預約登記混打莫德納或BNT疫苗。台大醫院今正式公布新冠疫苗混打人體試驗結果顯示,AZ混打莫德納疫苗所產生的中和抗體效價,均高於兩劑AZ疫苗,且混打間隔8周的抗體濃度較4周來的更好。醫師表示,對於Delta變異株的保護力,AZ混打莫德納疫苗幾乎可達100%。台灣大學副校長張上淳說,國家最早拿到的是AZ疫苗,但台大很早就想研究疫苗混打的效果,後來莫德納疫苗到貨,那時國外已有AZ混打BNT疫苗的結果,確實比兩劑AZ疫苗更理想,當時正好衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)在討論是否要AZ混打mRNA疫苗模式,而國外資料只看到AZ混打BNT疫苗,但沒有看到和莫德納疫苗的相關研究。台大醫院教學部主任盛望徽說,該院新冠疫苗混打研究,於今年6至8月共收案400人並分為4組,分別是兩劑AZ疫苗、兩劑莫德納疫苗,其第一劑與第二劑疫苗間隔8周施打,以及AZ混打莫德納為間隔4周與8周,其中一人因接受免疫抑制劑治療排除,最後有399人接受分析。對象為台大醫院及衛福部桃園醫院的護理師、工作人員等,7成5為女性,平均年齡為41歲。AZ混打莫德納 隔8周佳 研究發現,AZ疫苗混打莫德納疫苗引起的抗體濃度與效價,以及對Alpha、Delta變異株的防護效果,均明顯高於打兩劑AZ疫苗,並可以維持28天,而混打疫苗間隔8周者,抗體濃度比間隔4周者高,接近兩劑莫德納疫苗。研究分析,對於Delta變異株的保護力,混打或兩劑mRNA疫苗幾乎可達100%,但兩劑AZ只有10至20%。不過,混打組出現接種注射部位局部疼痛、疲倦、肌肉痠痛、發燒等副作用,都比兩劑AZ疫苗高,但症狀均屬輕微。盛望徽表示,依研究結果顯示,AZ混打莫德納疫苗有良好的免疫反應及安全性,與國外AZ混打BNT疫苗的結果類似。但隨著病毒不斷變化,疫苗對病毒變異株的抗體效價可能會受到影響,研究也發現,AZ混打莫德納疫苗對Delta變異株的中和抗體效價較Alpha變異株為低。
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2021-11-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ混打莫德納、BNT疫苗哪種好 台大公布人體試驗結果
中央流行疫情指揮中心今開放第一劑接種AZ疫苗國人,可以預約登記混打莫德納或BNT疫苗。台大醫院今正式公布新冠疫苗混打人體試驗結果顯示,AZ混打莫德納疫苗所產生的中和抗體效價,均高於兩劑AZ疫苗,且混打間隔8周的抗體濃度較4周來的更好。至於,AZ疫苗混打莫德納或BNT疫苗,哪一種混打效果較佳?專家表示,要混打哪一款mRNA疫苗都是可以的。台大醫院教學部主任、內科部感染科主治醫師盛望徽今表示,就國際研究顯示,莫德納疫苗製程時使用的抗原濃度高,BNT疫苗使用的抗原濃度較低,但兩款疫苗都能產好的抗體效果,但就中和抗體效價觀察,莫德納疫苗會稍微高一點,BNT疫苗會稍微低一點。不過,若考量接種者的體質及接種後產生的副作用,兩劑AZ疫苗的副作用最低,但若有血栓、血小板低下,或接種第一劑後有嚴重副作用時,建議應轉換其他疫苗,甚至是接種mRNA疫苗後,為心肌炎、心包膜炎的高危險族群也應轉換其他疫苗,而當接種前有發燒、發炎等症狀,應待症狀緩解後再接種疫苗。就國際研究發現,AZ混打BNT疫苗的副作用低於混打莫德納疫苗。但不論AZ疫苗混打哪一款mRNA疫苗都是安全、有效。台大醫院檢驗醫學部副主任張淑媛說,就國內外研究顯示,第一劑接種AZ疫苗後,第二劑混打mRNA疫苗,對於提升中和抗體效價有一定的幫助,因此如果在沒有其他安全性的考量下,建議第二劑應混打mRNA疫苗。台大副校長張上淳表示,要混打哪一款mRNA疫苗,要看每個人的狀況,因不論是兩劑AZ疫苗、兩劑莫德納疫苗或兩劑BNT疫苗,就整體防護效果來說,其實都不錯,且對Alpha、Delta變異株也都有不錯的防護效果,即使在預防重症及住院效果上,雖然兩劑AZ疫苗的中和抗體效價較其他疫苗偏低,但仍有防護效果。因此,接種AZ疫苗後,要混打哪一款mRNA疫苗,其實都是可以的。就台大醫院研究顯示,第二劑混打mRNA疫苗後,出現發燒副作用的比例較高,但仍在可忍受範圍,但若接種第一劑AZ疫苗後,出現厲害的不良反應時,應考量混打mRNA疫苗。
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2021-11-19 新聞.用藥停看聽
抗藥性細菌增3倍!感染科醫師呼籲,「四不一要」使用抗生素
新冠疫情下,疫苗、抗病毒藥物短缺問題備受矚目,但近年發現治療細菌感染的抗生素面臨嚴重危機,抗藥性細菌比率增加,在疫情期間增加3倍。感染科醫師呼籲,請大家熟記「四不一要」,不主動要求抗生素、不隨便自己買抗生素、不吃他人抗生素、不隨便停藥、要遵守醫囑使用抗生素,避免未來無抗生素可用。抗生素用於抑制細菌生長、殺死細菌。近年醫界觀察,抗藥性細菌增加,導致治療難度提高、住院時間拉長及醫療支出增加等。然而新冠疫情之下,部分抗藥性細菌比率增加3倍,若新冠肺炎患者加上抗藥性細菌感染,可能導致住院時間延長3至5倍。台灣感染醫學會理事長王復德表示,國內監測近10年加護病房感染個案,有四種抗生素的抗藥性細菌比率增加。王復德提醒,多重抗藥性問題廣泛,國衛院近期觀察,除了住院、高齡族群病人外,問題也延燒到門診、小兒科病人。衛福部預估,若抗生素抗藥性(AMR)未能控制,2050年台灣每年恐有3.3萬人因此死亡。台灣感染管制學會理事長陳宜君表示,美國學者發表文獻,新冠疫情期間美國疫情嚴峻,醫護投入防疫而忽略基本感控措施,沒有落實區分院內乾淨區及汙染區,呼籲應有足夠資源來執行感染管控,否則一但產生抗藥性,病人預後通常不好。國內調查則顯示,高達7成國人對於抗生素使用存在錯誤認知,不知道抗生素用來對抗細菌。根據「感染控制雜誌」2020年發表調查,近9成受訪感染科醫師認為,常需合併2種以上抗生素治療、或改用廣效型抗生素,但7成以上醫師表示,因此可能導致副作用增加、住院時間拉長、預後較差等。陳宜君表示,醫療人員也可能因對抗生素認知不足、「避免醫療糾紛」等原因,面臨不當使用抗生素的困境。在缺乏誘因的清況下,僅少數藥廠願意投入抗生素研發,未來恐面臨無藥可用的狀況。
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2021-11-19 醫聲.肝病清除
C肝消除工程(一)/專家疾呼:C肝應納第五癌篩檢
「C肝工程正在改變醫療體質,由大型醫院走向基層診所,由民間提出要求讓政府跟進」。新冠疫情衝擊台灣達成二○二五年C肝消除的目標,每個月治療人數下降至一千人左右。專家們積極建言,將C肝篩檢納入國家的第五癌篩檢,並優化就醫流程,醫院內批次篩檢、使用快篩試劑、減輕特殊族群負擔、廣納基層診所投入,使民眾就醫通暢無阻,以掌握疫情後回流的C肝族群。台灣肝臟研究學會與聯合報健康事業部日前舉辦的「當我們同在疫C|疫情之下的C肝篩檢策略」,由中研院士陳培哲、國家消除C肝辦公室主任蒲若芳、國健署長吳昭軍、健保署醫審及藥材組長戴雪詠、法務部矯正署專門委員劉昕蓉、台灣肝臟研究學會會長林漢傑、台灣腎臟學會理事長黃尚志、高醫中和紀念醫院副院長戴嘉言、高雄長庚副院長盧勝男、林口長庚肝臟科主任許朝偉、衛福部桃園醫院感染科主任鄭健禹、台灣基層糖尿病協會常務理事陳宏麟,以及林口長庚副院長簡榮南、聯合報副總編輯洪淑惠參與。拚4年後除C肝 疫情打亂節奏簡榮南指出,世界衛生組織(WHO)宣示於二○三○年消除病毒性肝炎,但台灣超前部署,目標在二○二五年消除C型肝炎,但是今年原本預計治療五萬人,卻因去年新冠疫情緊繃打亂節奏。蒲若芳分析,一年來,總計約有一百三十多萬名民眾接受篩檢。不過,在確診與治療方面,則明顯下滑,二○一九到二○二一年的健保口服C肝新藥治療人數,從四萬五千多人一路下滑至一萬五千多人。蒲若芳說,目前接受C肝新藥治療人數,每個月僅約一、二千人,這樣的情況已經持續超過一年。為了掌握疫情後回流的就醫人潮,臨床醫師許朝偉指出,過去的C肝篩檢程序,患者共須回診四次,依序進行HCV抗體篩檢、HCV RNA檢查、C肝基因型檢驗,集合所有報告資料後,最後一次回診時才評估患者是否符合治療標準。他直言,不但篩檢過程冗長,且患者來回的掛號費、交通費,都是阻力。簡榮南與盧勝男建議,C型肝炎是導致肝癌的主要原因,應將B、C肝納入癌篩,也就是在現行的四癌篩檢中,加入C肝篩檢,成為第五癌篩檢,簡化篩檢程序,用國家的力量推動C肝篩檢。高風險族群 C肝納常規檢查此外,針對特殊機構,簡榮南說,C肝高危險族群如慢性腎病變、洗腎者、靜脈注射毒品藥癮者、愛滋感染者和矯正機關中收容人,C肝盛行率分別為七點六%、十七點三%、九十點八%、四十二點一%以及廿九到九十一點三%,這當中以靜脈注射毒品藥癮者的C肝盛行率最高,因此將C肝防治納入特殊族群的現有常規檢查,並建立轉介及治療模式,才能防治一條龍並且在地化。國健署與健保署也積極動起來,吳昭軍強調,擴大篩檢實施後,B、C肝可免搭配成人健檢,同時放寬篩檢年齡為四十五到七十九歲,在提升醫療院所篩檢效能方面,也新增醫療院所批次查詢功能,院方可以在民眾就醫前一天,批次下載民眾篩檢資格,提前整合到院內門診系統,民眾就醫將更為便利快速。在治療部分,健保署已於今年十月,公告C型肝炎全口服新藥健保給付執行計畫,取消藥品開立醫師資格限制,只要是執業登記的醫師,無論專兼任皆可執行。戴雪詠表示,台灣有一百二十一個C肝中、高風險地區,大多分布在雲嘉南和偏鄉,其中有八十七個地區沒有專科醫師,為了讓病患就近醫療,降低因轉診而失聯的情況,C肝治療將不再限制專科別。延伸閱讀:C肝消除工程(二)/打疫苗送快篩 有效提高受檢率C肝消除工程(三)/治療不限科別 診所加入戰線C肝消除工程(四)/避免回診頻繁 醫籲批次篩檢C肝消除工程(五)/洗腎室協防 衛教更容易
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2021-11-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
登記限6小時、預約也限6小時 混打挨批「趕火車」
中央流行疫情指揮中心前天宣布開放混打,昨天限時六小時開放混打意願登記,約廿八萬多人完成登記,登記人數以「BNT及莫德納」皆可最多,完成意願登記後,今同樣「限時六小時」開放預約接種時間,最快廿日開打。混打從政策宣布到開打僅三天,指揮官陳時中表示,國人殷殷期盼加上第十四輪醫院還有施打量能才盡速開放施打。討論多時的混打終於開放,但從政策宣布到明天開打,只有三天,一路像趕火車,光是意願登記僅「六小時」,不少民眾批評,沒有足夠的考慮時間,且工作一忙就錯失意願登記的時機。混打資格為九月廿五日前接種第一劑AZ疫苗,且未打第二劑的十八歲以上民眾,指揮中心發言人莊人祥表示,符合混打資格者有九十七萬人,昨開放意願登記後,約有廿八萬多人完成登記,占整體的二成八。同時選擇BNT及莫德納最多,單選莫德納居次,單選BNT位居第三。莊人祥表示,已經完成混打意願登記的廿八萬多人,今天上午十點到下午四點,可至接種預約平台預約接種時間。接種時間從廿日起至廿一日。日前指揮中心曾表示,混打僅開放至預約平台預約,不提供隨到隨打。不過,陳時中昨稱,既然已開放混打,只要符合混打資格者,預約殘劑也能混打。
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2021-11-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台南爆打錯疫苗 可能產生全台第一位高端混打BNT
台南市也爆出打錯疫苗事件,一名約20歲男子上個月20日到診所預約要打BNT疫苗,結果卻被錯打成高端,台南市衛生局表示,經呈報疫情指揮中心,專家討論結果,可讓這名男子在下周二再補打BNT,可能成為全台第一位打完高端第一劑,再混打一劑BNT疫苗的人。由於美國未開放注射兩劑高端疫苗者可入境,指揮中心最近表示已打兩劑高端民眾,如果要出國,可開放再「加打」兩劑莫德納或BNT、AZ疫苗,衍生出民眾打4劑疫苗會不會對健康造成影響的問題。而各家疫苗廠都有在進行混打試驗,9月期間台大醫院進行「莫德納混打高端」實驗,有一名自稱「高端疫苗試驗者」在網路上表示,「我打到第三劑啦!!我可能是全台灣,甚至是全世界第一個打完2劑高端再打一劑BNT的人」,但目前尚未有打一劑高端後,再混打BNT一劑的試驗結果傳出。台南市議員李鎮國今天在議會質詢時爆料,指台南市也有打錯疫苗的情況,一名男學生到永康區診所預約要打BNT,結果卻被打高端,議員並質疑衛生局想封鎖消息。衛生局今天表示,診所在事後發現打錯就馬上告知這名男學生,並通報永康區衛生所,經衛生局向指揮中心呈報後,已安排男學生下周二打BNT,同時也向男子說明混打健康上不會有問題,是專家討論的結果,男子也能接受。李鎮國表示,自從美國宣布不認證高端疫苗後,高端已成燙手山芋,該名男子相當倒楣,原本滿心歡喜到診所要接受注射BNT,結果卻完全不知道被打了高端,一直到衛生單位進駐診所,他才知自己居然成了「白打族」,讓他相當氣憤,更傻眼的是衛生局疑似想封鎖消息,因為外界都不知此事。
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2021-11-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
扯!台南16歲青少年「BNT誤打高端疫苗」 理由瞎爆
台南一名16歲男學生被爆出接種BNT疫苗,卻誤打高端疫苗。中央疫情指揮中心發言人莊人祥指出,該診所沒有三讀五對,也沒有仔細詳看民眾年齡,故停權一周施打,未來也無須再補打高端二劑,直到青少年開放BNT二劑施打,再行補打即可視為完整接種。莊人祥表示,這一名青少年曾在10月20日家長陪同下前往診所接種,醫護人員雖有插入健保卡,卻未仔細核對年齡身分,僅表示「長著較壯碩,以為是成人」,因此原預計施打第一劑BNT疫苗,卻誤打成高端疫苗。然而高端疫苗卻只限20歲以上成人施打,該名少年僅16歲就接種高端疫苗,指揮中心了解個案並無副作用,但未來必須等到國內開放青少年第二劑施打後,才可以施打一劑BNT疫苗,且視為完整接種,然而國內遲遲未開放青少年BNT施打,體內僅一劑高端保護力,BNT接種恐怕遙遙無期。「目前國內無論施打AZ、BNT或莫德納誤打,仍然視為完整接種,沒有重新補打。」他表示,該名青少年若有到美國就讀需求,若僅接種一劑BNT疫苗,無法入境,則依規定再接種第二劑BNT疫苗即可。
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2021-11-19 新冠肺炎.預防自保
春節集中檢疫所餘6千間 歐亞疫情升溫「鬆綁等年後」
國內春節返鄉專案開放民眾預約12月14日至31日集中檢疫所,截至今日下午一點,已預約645間房,剩餘6455間。面對歐亞疫情情勢,國內邊境是否還能再鬆綁。中央疫情指揮中心陳時中表示,國內這波春節返鄉是針對返國探親者,但對境外旅客鬆綁,要直到春節後才會考慮。對於歐洲疫情觀察,是否有第四波疫情再起。陳時中認為,上周歐洲疫情個案上升11%,這幾天韓國於解禁開放後第三周,個案數又升高,德國也在兩日內升高,一天新增五萬多人,「這都是警訊,我們會密切注意相關措施和疫苗接種等資訊。」他表示,若放棄基本個人防護,很明顯對疫情有負面影響,台灣春節返鄉專案主要是針對返國探親的『自己人』鬆綁,對於國外的放鬆,則要在春節之後才會考慮。同時也說,「目前沒有封城、封人等事件發生,除非遇到疫情升溫,否則也是不得已的措施。」對於未來面對病毒變異株考驗,中國代工披露將與輝瑞抗病毒藥簽約製造,國內是否有意願採購,先前簽約的默沙東抗病毒新藥,其產地若是中國製可否接受?陳時中表示,沒有禁止中國製造藥物進口,但要從哪邊進口,其商業進爭是另外一回事。
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2021-11-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打二劑AZ四個月後抗體變負的? 羅一鈞:須打加強劑
國內明天開放民眾上網預約「AZ混打mRNA疫苗」,截至今日下午一時,已有22.8萬人登記混打,然而有醫師指出,瑞典數據發現施打二劑AZ疫苗者,抗體效價在四個月後變成負值,中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,抗體數據無顯著差異,但整體趨勢須打加強劑。羅一鈞指出,瑞典疫苗保護力的研究,透過回溯追蹤方式統計,找了84.3萬人完整接種者,與配對84.3萬沒接種者相比。其中超過120天後,發生確診的比例,是有接種組十萬人分之1.6,沒有接種者則是1.4,認為有打疫苗確診還稍高一些,但經過統計鑑定沒有顯著差異。他表示,有人認為五月後瑞典疫情下降,可能造成保護力低估看不出打疫苗與否的差異,也需要排除干擾因子,但整體趨勢是呈現疫苗保護力隨時間遞延遞減,適當時機針對需要的民眾要打加強劑,但該數值沒有統計上特別的意義。至於診所醫師說,莫德納打氣差,是否會加強催打。指揮官陳時中表示,「這都是我們在考慮的,包括個人保護、疫苗保護及整體大環境,都要有適當行為才能讓染疫可能降到最低。」
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2021-11-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打2劑高端無抗體?醫護混打成4劑戰士 陳時中:無特別副作用
國內有醫師分享,一名醫護人員參加高端疫苗臨床試驗,並且接種過二劑高端疫苗,之後第三劑與第四劑選擇混打AZ疫苗及莫德納疫苗。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,目前對於該案施打四劑與混打疫苗,尚無特別副作用。BillyPan 潘建志醫師在臉書分享,台灣第一例施打過兩劑高端,且混打AZ加莫德納,共完整4劑的真實個案。曾經在2月底參加高端臨床實驗打第一劑,3月底打完第二劑高端,抗體快篩顯示陰性,以為打的是安慰劑組,並以醫護人員等高風險身分,在6月及9月混打AZ及莫德納疫苗。沒想到事後經醫院通知,發現自己是參加的是疫苗組,於是他從今年3月至9月,半年內施打了四劑疫苗,目前身體狀況正常,也無出現血栓和心肌炎等相關症狀,且現階段因工作需要進行多次鼻咽拭子PCR篩檢,皆為陰性。但醫師懷疑,施打前兩劑高端後,為何測不到抗體,直到混打AZ和莫德納後才有抗體生成。陳時中表示,當時這位個案參與實驗但還沒解盲的醫護人員,因在醫院工作,緊急加打了AZ和莫德納疫苗,但目前針對該案的副作用仍尚最新統計。發言人莊人祥表示,據高端發表在《刺胳針醫學期刊》的報告,針對實驗組903人有測驗抗體,針對這些二劑施打者追蹤57天後,有903人出現中和抗體,只有2位沒有測出來,當然陽性率是99.8%。這位個案應是使用一般商業化的抗體快篩,操作是否正確或檢驗項目不同,都有可能發生。
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2021-11-18 新冠肺炎.預防自保
陪病住院、入住長照機構 符合兩條件可免篩入院
國內疫情趨緩,多數行業及場所維持實聯制、戴口罩等措施皆可暢行,唯獨部分場所如醫院探病、陪病及長照機構仍須要進行管制篩檢,盼能鬆綁。中央疫情指揮中心指揮官陳時中重申,若完整接種二劑疫苗,都可以免篩入院。針對民眾就醫、探病、陪病及住宿型長照機構等免篩檢條件, 只要符合完整接種二劑疫苗滿14日,或確診病例陰性解隔離,且距發病日三個月內,都可以免篩檢入院。至於未符合條件者,在進入醫院場所探病者,必須出示探親前3日陰性快篩證明或PCR證明,若屬陪病者在入院前3日或入住病房前,進行PCR篩檢或抗原快篩檢測,每名住院病患提供一名陪病者可進行公費篩檢。
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2021-11-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端族可再混打國際疫苗 學者批:根本把高端當水
中央流行疫情指揮中心開放接種國產高端疫苗民眾,若有緊急出國需求,可再混打國際認證疫苗,引發爭議。中華民國防疫學會理事長王任賢今表示,台灣做法是根本否定高端疫苗有效性,把高端當水,所以是重打不是混打。 王任賢表示,學理上疫苗混打沒問題,但中央流行疫情指揮中心說打高端民眾,若要出國要再接種國際疫苗,已經是否定高端疫苗。此外,王任賢說,任何疫苗要等前一個疫苗效價降低才可以混打其他疫苗,多要隔6個月,因為疫苗怕既有抗體,但高端28天就可再打其他國劑疫苗,就是把它當水,否定高端,既然否定前者,後面當然就是重打。王任賢表示,全世界混打新冠肺炎疫苗最多只有打三劑,台灣世界首例打四劑,已無法可循。國民黨智庫永續發展組召集人陳宜民也批評,指揮中心在完全沒有實證資料下,就開放高端族重打國際疫苗,風險國人自付,臨床醫師提供諮商,無能、不負責任。疫情趨緩,國民黨智庫今天新冠疫情系列座談會上,漳州市台商協會會長林伯彥建議,希望把集中隔離有條件改為居家隔離,因為台商春節假期有限;台商每次回台要10萬元台幣,相當於台幹兩個月工資,希望在科學與有效防疫下縮短隔離期。林伯彥也希望國民黨啟動國共平台,增加廣州與深圳航點,並推動兩岸疫苗認證,因為目前大陸隔離28天,台灣14天,共42天沒辦法做任何事情;並在立法院調整戶籍法兩年沒入境台灣就除籍的規定。
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2021-11-18 新冠肺炎.預防自保
疫情新危機!「細菌抗藥性」比例增3倍 未來恐無藥可醫
你分得清楚「細菌感染」、「病毒感染」嗎?新冠疫情下,疫苗、抗病毒藥物短缺問題備受矚目,而治療細菌感染的抗生素也面臨危機,近年發現「細菌抗藥性」比例增加,甚至疫情期間增加3倍。感染科醫師呼籲,民眾應有正確使用抗生素觀念,政府、醫藥界應重視引進與研發,勿讓國人未來碰上「無藥可醫」窘境。抗生素是一種可抑制細菌生長、殺死細菌的藥物。近年醫界觀察,細菌抗藥性增加,導致治療難度提高、住院時間拉長及醫療支出增加等。然而新冠疫情之下,部分細菌抗藥性比例增加3倍,若新冠肺炎患者加上抗藥性細菌感染,可能導致住院時間延長3至5倍。台灣感染醫學會理事長王復德表示,國內監測近10年加護病房感染個案,有4種抗生素抗藥性細菌比例增加。他提醒,多重抗藥性問題廣泛,國衛院近期觀察,除了住院、高齡族群病人外,問題也延燒到門診、小兒科病人。王復德說,衛福部也預估,若抗生素抗藥性(AMR)未能控制,2050年台灣每年恐有3.3萬人因此死亡,相當於每5位死者中,有1位是因抗藥性細菌感染所致,將導致我國GDP損失2%,每年經濟損失恐達3000億台幣。台灣感染管制學會理事長陳宜君表示,美國學者發表文獻,新冠疫情期間美國疫情嚴峻,醫護投入防疫而忽略基本感控措施,沒有落實區分院內乾淨區及污染區,文章也呼籲,應有足夠資源來執行感染管控,否則一但產生抗藥性,病人預後狀況通常不好。陳宜君提到,我國本土疫情時,政府採取讓醫院降載、延後非急迫性醫療等,動員醫護收治新冠病人,而大多民眾重視勤洗手、戴口罩,的確減少感染流感機率,但留在院內的病人大多是癌症、重症等,身體狀況不好,本身就容易感染,感染機率高、抗藥性也隨之增加。根據國內調查,有高達7成的國人對於抗生素使用存在錯誤認知,不知道抗生素用來對抗細菌。台灣感染管制學會理事長陳宜君舉例,普通感冒多半由病毒引起,而抗生素是針對細菌,通常抗生素對普通感冒無效。此外,根據《感染控制雜誌》2020年發表調查,近9成受訪感染科醫師認為,常需合併2種以上抗生素治療、或改用廣效型抗生素,但7成以上醫師表示,因此可能導致副作用增加、住院時間拉長、預後較差等。陳宜君表示,專業醫療人員也可能因為「抗生素認知不足」、「避免醫療糾紛」等原因,面臨不當使用抗生素的困境。且在缺乏誘因下,僅少數藥廠願意投入抗生素研發,未來恐面臨「無藥可對抗」的狀況。呼籲全民應一同努力,民眾也要熟記「四不一要」抗生素觀念:1.「不」主動要求抗生素2.「不」隨便自己買抗生素來吃3.「不」吃他人的抗生素4.「不」要隨便停藥5.「要」遵守醫囑使用抗生素陳宜君呼籲,醫師應遵守開立抗生素原則,避免開立過量、不適當或不必要的抗生素。也盼政府支持研發、或引進新藥的友善環境,讓患者得到更好的醫療照護,減少抗藥性細菌感染症的發生。
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2021-11-18 該看哪科.呼吸胸腔
肺阻塞易與感冒混淆 咳痰喘逾三週要注意!醫教「一分鐘登階」檢測肺功能
新冠肺炎襲捲全球,全民肺部健康意識抬頭,其中肺阻塞(COPD)對於肺部的威脅不容忽視!據世界衛生組織(WHO)統計,全球每十秒鐘就有一人死於肺阻塞,每年死亡人數高達三百萬人,遠超過新冠肺炎一年內近兩百萬人的死亡人數。呼籲常暴露於菸害、廢氣、空汙、粉塵等危險因子的族群應提高警覺,日常可透過「一分鐘登階」自我檢測肺功能,若一分鐘無法爬完80階階梯(約四層樓),且合併持續三週以上的咳、痰、喘症狀,則可能有肺阻塞風險,建議盡快至醫療院所就醫安排X光及肺功能檢查,確保肺部健康。 肺阻塞如同身處廢氣中 及早就醫延緩肺功能下降 台灣胸腔暨重症加護醫學會理事暨台大醫院內科部王鶴健理事長表示,肺阻塞疾病照護在政府及學會推廣疾病衛教及肺阻塞之整合型照護計劃下,已從十大死因排行中下降至第八位;根據統計,台灣四十歲以上國人肺阻塞盛行率約6.1%至9.5%,但就診率僅2.1%。為了讓民眾更了解肺阻塞,學會除了發展「一分鐘登階」評估肺阻塞風險,今年更邀請民眾票選具象化視覺,最終以「肺阻塞如同隨時身處在汽機車廢氣中,讓人喘不過氣」讓民眾最有感,提醒大家只要有相關症狀應立即就醫檢查。 以為只是單純老化?你認識肺阻塞嗎? 台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務召集人、台大醫院內科加護病房暨呼吸照護中心主任古世基表示,最新調查發現,逾4成民眾不認識肺阻塞,有近5成出現持續三週以上咳、痰、喘等疑似症狀也不會尋求醫療協助。多數民眾認為症狀沒有很嚴重、不會影響日常生活,甚至視為年紀增長的正常現象。 由於肺阻塞初期較無明顯症狀,甚至容易和一般感冒混淆,但感冒的症狀並不會持續出現;此外因應疫情期間大家有配戴口罩的習慣,在日常運動、走路、爬樓梯都可能會有戴不住口罩的問題,而肺阻塞患者因肺功能相對較差,配戴口罩時較一般人更容易出現頭暈、頭痛等症狀,導致難以長期配戴口罩。 一分鐘登階+咳痰喘初步評估 遠離肺阻塞威脅 台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道疾病委員、彰化基督教醫院林慶雄副院長指出,肺部功能一旦損傷幾乎無法逆轉,當肺阻塞發生重度急性惡化,兩個月內死亡率更高達20%。現行肺阻塞診斷主要以肺功能機器進行檢測,較耗時且需專業人員操作,為了幫助肺功能篩檢能更為普及,學會目前正積極發展肺阻塞簡易篩檢方式,希望找出更多早期患者,及早介入治療。鼓勵平時透過「一分鐘登階」進行自我肺功能檢測,若一分鐘無法爬完80階階梯(約四層樓),且合併持續三週以上的咳、痰、喘症狀,則可能有肺阻塞風險,務必及早就醫檢查開始治療。 30階以下:若爬不到30階就喘到爬不下去,可能是肺阻塞高風險族群,建議盡快至醫療院所適當科別檢查 30-50階:可能是肺阻塞中度風險族群,請持續注意肺部健康 50-80階:是肺阻塞低風險族群,請繼續往超越80階邁進 《延伸閱讀》 .喘咳痰3周當心肺阻塞避免肺功能惡化醫:及早就醫、正確用藥是關鍵 .咳、痰、喘小心肺阻塞?1分鐘自我測試肺功能好壞 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。