2020-07-18 癌症.飲食與癌症
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甲醛
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2020-07-09 科別.呼吸胸腔
不止室外有空汙 環保局提醒：室內這些情況也會產生空氣汙染物
當心室內也有空汙！多數人一天當中可能有過半時間待在家中，高雄市環保局提醒，要適時打開窗戶通風，避免室內空氣過於停滯，如果有開伙，要記得打開抽油煙機，避免PM2.5停留過久，避免潮濕，可以使用除濕機減少細菌、真菌的滋生。高雄市環保局官方line「空品報你知」提到，如果是空汙季，外頭空氣會比較糟糕，出門最好戴口罩，但人在家中，呼吸到的多半是室內空氣，室內空氣好壞，與健康也大有關聯。環保局羅列常見的室內空氣汙染物包括，PM2.5、PM10主要由室內燃燒活動造成，如煮飯、抽煙。真菌、細菌主要由密閉潮濕的空間、物品造成，如廁所。一氧化碳主要由密閉空間燃燒不完全造成，如老舊瓦斯爐、熱水器。臭氧主要由辦公室的影印機所造成。甲醛、揮發性有機物在油漆、黏著劑、建築與裝飾材料、家具、家電用品、清潔劑，都可能含有此物質。二氧化碳主要由多人的室內密閉空間所造成。上述汙染物對健康有何影響？過多的二氧化碳，可能會產生「病態建築症候群」，症狀包括頭痛、眼、鼻或喉嚨痛的感染、易感冒、皮膚乾燥發癢、嗜睡、噁心、無法專注、易疲勞、對氣味敏感等種種生理不適症狀出現，稱之為「病態建築症候群」。在辦公室想睡覺，不一定是精神不好，可能是二氧化碳過量所致。甲醛或揮發性有機物，也有很大危害。甲醛的味道很刺鼻，呼吸過量可能導致味覺與嗅覺刺激、咳嗽、喉嚨痛、胸悶嘔吐、致癌等症狀發生。在室內應適時打開窗戶通風，避免室內空氣過於停滯。在家若有開伙，也要記得打開抽油煙機，避免PM2.5停留過久。避免潮濕，可以使用除濕機減少細菌、真菌的滋生。環保局也說，室外的空氣，多數時間都是相對不錯的，尤其在夏季，民眾不妨趁著好空氣時，往戶外走走，有益身心靈健康。
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2020-07-05 新聞.健康知識+
上班咳嗽回家就不咳？醫：你可能是辦公室毒物受害者
周小姐，36歲，外商公司高階主管。最近常因為咳嗽出糗，急著來看診。她在全球業務報告的重要場合裡，是台灣業務報告的代表人。這天下午，她像往常一樣從容上台，完美做出紓解現場壓力的幽默開場，三分鐘後開始正式報告，突然覺得喉嚨一陣乾，她輕輕咳了一下。這一咳不得了，幾乎沒講幾句話就咳，有時咳到無法停止。後來，旁人端來一杯溫水讓她喝下後好一些，但接下來，每講幾句就得清喉嚨、咳一下，整場報告說得零零落落。事後她回想起來，這樣的咳嗽並不是頭一遭，大約在幾個月前，每到下午，咽喉部位會乾乾的，接著就咳嗽，咳時會有痰，有幾次咳得很嚴重。她以為是辦公室有冷氣、空氣太乾燥的緣故。臨床分析離開特定環境 狀況就緩解很多這類病患初期發病來到診間時，根本看不出任何異狀，要到嚴重時，才會在咽喉看到發炎和紅腫。而周小姐的咽喉，果然正明顯的發炎、有紅腫現象。由於多數病人都會有鼻塞、流鼻涕的症狀，很容易被診斷是鼻涕倒流引起的咳嗽，醫師會給予抗組織胺藥物，可能會有點效果，但是對治療被誘發的咳嗽卻全然無效。咳嗽偶爾有痰，表示呼吸道可能有發炎現象，但是X光卻看不出問題。而休假或下班回家睡覺，這種現象就會不見，似乎一離開辦公室走到戶外就覺得舒服些，連咳嗽都會改善。這樣說來，問題就出在辦公室了。各種裝潢設備 傷害呼吸道黏膜關於環境空氣或室內的家具設備材質會對人體產生影響的問題，在台灣較少被討論與注意。平常空氣中就充斥著一些有毒的氣體，這些氣體蓄積到一定程度，就會影響人體。而身體的第一關是鼻子、咽喉和氣管的粘膜，所以這些氣體對身體的危害，經常以上呼吸道的症狀表現，像咽喉痛、流鼻水、鼻塞、咳嗽這些易被誤認為是感冒的症狀。不只如此，吸入這些有毒氣體也會造成肌肉痠痛、頭痛、嗜睡、倦怠、注意力不集中等，經常跟感冒症狀混淆。「二氧化硫」、「一氧化氮」、「二氧化氮」等氮化物和硫化物、還有「臭氧」等，當這些氣體到達一定濃度以上，就會造成鼻子或咽喉黏膜損傷。另外，室內裝潢最常用到的膠合物「福馬林」，也就是「甲醛」，只要達到一個ppm就會造成黏膜損傷。像「一氧化氮」和「二氧化硫」就不只是黏膜損傷而已，還會引起咽喉發炎，甚至連大支氣管都發炎的地步。當然，每個人對這些有毒氣體的耐受性不同，有些人非常敏感，有些人卻毫無影響。玻璃帷幕大樓 有毒氣體排不掉目前許多辦公大樓都採用玻璃帷幕的密閉大樓，一進公司就開空調，幾乎不會打開窗戶讓空氣流通，室內有毒氣體排不掉。如果不了解室內有無形的毒空氣存在，就不可能去防範它，更不知道那會影響健康。像有些辦公室都鋪設地毯、天花板較低、辦公人數多、再加上空間狹窄，在這種環境下，員工不舒服的情況就特別嚴重，長期下來會影響工作效率。如果注意到在某一地方讓你有這些症狀，離開後症狀就立刻消失時，很可能所處的環境已經蓄積不良的氣體。除此之外，辦公室的電腦設備（尤其是筆記型電腦）、影印機等，使用時間長，也會釋放出甲醛。甲醛會直接傷害黏膜，也會加重原有的過敏免疫疾病。許多長時間使用電腦的人，會有長期鼻塞、流鼻水、氣喘控制不好、容易疲倦、筋骨痠痛症狀，很可能是長時間接觸甲醛所導致。治療方法解毒 空氣流通最重要以周小姐的情況，只能建議設法讓工作環境保持良好通風，把室內有毒氣體排放出去，可能的話，裝置具有空氣對流作用的室內空調設備。現在玻璃帷幕的辦公大樓，陽光都可以直射進來，可是台灣的日照很多，理論上房子反而應盡量減少陽光。因為陽光直射，冷氣空調要很強的換氣才能讓熱氣排出，但是快速換氣速率，空氣一定乾燥。再加上陽光進來後，室內會產生許多光化反應，讓室內的有毒氣體增加，密閉環境使得有毒氣體濃度急遽升高，所以，太多陽光照射，對密閉的室內環境反而不是好事。台灣的氣候，並不適合玻璃帷幕的辦公大樓，只有寒帶或溫帶這些需要很多陽光照射的國家，才適合這種可以減少暖氣能源的設計。除辦公室，居家、車內也常有這些有毒氣體蓄積。家中若有新裝潢或裝置新家具，一定要注意通風，一旦有味道時，這些氣體濃度早已超過有害身體的程度了。當你一直咳、鼻子不舒服、又要工作，在如此的辦公環境下，一定會覺得很煩躁，每天一到下午就會開始頭痛、注意力不集中、還會脾氣暴躁，這都是辦公室二氧化碳太高所引起，讓血管擴張而頭痛。另外，一氧化碳太高跟體內的血紅素結合後，會讓人體的血液產生缺氧現象。老闆們如果能注意到這個現象，到辦公環境檢測這些空氣因子，查出問題所在，相信員工做事效率會提升更多，不會經常請病假。黏膜傷害診斷關鍵要點1. 咳嗽，常伴有咽喉痛、流鼻水、鼻塞、肌肉痠痛、頭痛、嗜睡、倦怠、注意力不集中等症狀。2. 離開該環境後，症狀就立刻消失。3. 身體檢查沒有明顯異常。
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2020-06-29 新聞.健康知識+
日本「消毒神器」號稱用二氧化氯殺病菌？教授這麼說
讀者陳先生在2020-6-17利用本網站的「與我聯絡」詢問：教授您好，想跟您請教一個使用二氧化氯的空間殺菌產品"日本加護靈cleveri"，裡面號稱用低濃度的二氧化氯釋放到空間內可以殺死病菌、塵螨過敏原、異味、去甲醛，竟然還包括了流感病毒?裡面當然也洋洋灑灑地列出了一堆小到看不見字的論文連結，但看過您作品的都知道，號稱萬能的東西都有問題，但這個產品在媽媽界更是奉為殺菌神器，價格更是不便宜，實在不想花錢在這種意義不明的產品上啊，跪求教授指點(鞠躬)，謝謝。上面的連結打開的是一篇2020-6-15發表在《愛小宜的甜蜜小窩》的文章。它是在推薦《加護靈》這款產品。我把這篇文章的幾個重點拷貝如下：1.加護靈是日本大幸藥品公司的產品。2.加護靈會穩定釋放極低濃度的二氧化氯氣體(使用於空間內測得的平均濃度為01-0.03ppm)（註：應該是0.01-0.03）。3.加護靈可抑制病菌、過敏原、臭味、甲醛，流感病毒、諾羅病毒、塵螨過敏原等。4.加護靈是每天使用也安全無虞，0-99歲皆適用，新生兒及孕婦都可以使用。讀者陳先生所說的《裡面當然也洋洋灑灑地列出了一堆小到看不見字的論文連結》，事實上並非連結，而只是一張標題為《十數篇科學研究文獻》的圖片。這張圖片是由13張小圖片所組成，所以要看清內容就更困難。雖然從每一張小圖片的輪廓可以看出它所顯示的是一篇論文的第一頁，但由於每一張小圖片本身就非常小，所以想看清楚裡面的文字，根本就不可能。也就是說，這篇文章是一方面在告訴大家此一產品有十數篇科學研究文獻，但另一方面卻又只提供了一張讓人難以去查證這些研究文獻的圖片。所以，這就像是說要請你吃蛋糕，但卻只送你一張蛋糕圖片。再加上這篇《愛小宜的甜蜜小窩》文章的作者也沒有說明她是如何取得這13篇論文的圖片，所以就更加深了是在耍詐的可能性。（註：這位作者應當是沒有受過科學訓練，而縱然是有受過科學訓練的人，也不太會為了寫篇網路文章而去蒐集科學文獻）不管如何，既然我是要幫讀者查證這篇文章所言是否屬實，就必須確定它所聲稱的《十數篇科學研究文獻》是真或假。所以，我就把《十數篇科學研究文獻》這張圖片下載，然後把它放大到我可以看得出每一篇論文的標題（註：論文的標題一定是用比較大的字體）。然後我就根據這13篇論文的標題去追查和下載每一篇論文。就這樣，折騰了七八個小時，總算下載和看完每一篇論文的摘要和重點。（註：我把這13篇論文的標題及連結放在文章的結尾）這13篇論文的確都是有關二氧化氯的研究報告（11篇英文，2篇日文），但它們全都是出自大幸藥品公司，而且也全都是發表在低水平的期刊。所以，這13篇論文的可信度，是需要打折扣的。不管如何，這13篇論文裡沒有任何一篇是針對過敏原、臭味、甲醛，或塵螨過敏原而做出來的研究。所以，就這13篇論文而言，這些功效並沒有得到證據支持。還有，這13篇論文裡也沒有任何一篇是用人做實驗的，所以《愛小宜的甜蜜小窩》這篇文章所聲稱的《每天使用也安全無虞，0-99歲皆適用，新生兒及孕婦都可以使用》，也一樣是沒有獲得證據支持。最後，我希望讀者一定要認清，我們環境中的微生物，就像我們身體裡的微生物一樣，都是與我們共存共榮的生態成員。我相信大家都聽說過我們腸道裡有《益生菌》，我也相信大家都知道抗生素會殺死益生菌。所以，你如果用消毒劑來殺滅環境中的微生物，你所殺滅的並不會只是病原菌，而是連益生菌也都會被殺滅。消毒劑必須是在不得已的情況下才使用（例如有科學性評估過的風險），而不是無的放矢，趕盡殺絕。要知道，一個無菌的環境，對我們人類健康非但是無益，反而是有害。請看2018年發表的One Health Relationships Between Human, Animal, and Environmental Microbiomes: A Mini-Review（人類，動物和環境微生物群系之間的一種健康關係：簡短回顧）。以下是《十數篇科學研究文獻》圖片所顯示的13篇論文：2008年：Protective Effect of Low-Concentration Chlorine Dioxide Gas Against Influenza A Virus Infection（低濃度二氧化氯氣體對A型流感病毒感染的保護作用）2009年：Effect of chlorine dioxide gas of extremely low concentration on absenteeism of schoolchildren（極低濃度的二氧化氯氣體對學童缺勤的影響）2009年：Inactivation of Feline Calicivirus, a Norovirus Surrogate, by Chlorine Dioxide Gas（二氧化氯氣體滅活貓杯狀病毒，諾羅病毒的替代物）2010年：Evaluation of the antiviral activity of chlorine dioxide and sodium hypochlorite against feline calicivirus, human influenza virus, measles virus, canine distemper virus, human herpesvirus, human adenovirus, canine adenovirus and canine parvovirus（評價二氧化氯和次氯酸鈉對貓杯狀病毒，人流感病毒，麻疹病毒，犬瘟熱病毒，人皰疹病毒，人腺病毒，犬腺病毒和犬細小病毒的抗病毒活性）。2010年：Antiviral Effect of Chlorine Dioxide against Influenza Virus and Its Application for Infection Control（二氧化氯對流感病毒的抗病毒作用及其在感染控制中的應用）2010年：Preventive Effect Against Influenza-Like Illness by Low-Concentration Chlorine Dioxide Gas（低濃度二氧化氯氣體對流感樣疾病的預防作用）2011年：Effect of low-concentration chlorine dioxide gas against bacteria and viruses on a glass surface in wet environments（低濃度二氧化氯氣體對潮濕環境下玻璃表面上的細菌和病毒的影響）。2012年：Six-month low level chlorine dioxide gas inhalation toxicity study with two-week recovery period in rats（大鼠為期六個月的低水平二氧化氯氣體吸入毒性研究，恢復期為兩週）2012年：Inactivation of Influenza Virus Haemagglutinin by Chlorine Dioxide: Oxidation of the Conserved Tryptophan 153 Residue in the Receptor-Binding Site（二氧化氯滅活流感病毒血凝素：受體結合位點中保守的色氨酸153殘基的氧化）2013年：Ten-week Whole-body Inhalation Toxicity Study of Chlorine Dioxide Gas in Rats（大鼠二氧化氯氣體的十周全身吸入毒性研究）2013年：Inactivation of feline calicivirus by chlorine dioxide gas-generating gel（用二氧化氯氣體凝膠滅活貓杯狀病毒）2013年：Inhibition of malaria infection and repellent effect against mosquitoes by chlorine dioxide（二氧化氯對瘧疾感染的抑制作用和驅蚊作用）2016年：Inactivation of Airborne Bacteria and Viruses Using Extremely Low Concentrations of Chlorine Dioxide Gas（使用極低濃度的二氧化氯氣體滅活空氣中的細菌和病毒）原文：加護靈：功效與安全性的查證
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2020-06-26 癌症.抗癌新知
癌症蟬聯十大死因之首！降低罹癌風險，專家傳授防癌5功
衛福部公布去年國人十大死因，其中，癌症依然最要命，連續38年居十大死因之首。去年奪走50,232條人命，比前年增1,448人，人數再創新高，平均每10分27秒就有1人因癌症死亡，較前年快了12秒。最新十大癌症死亡率，依序為：氣管、支氣管和肺癌；肝和肝內膽管癌；結腸、直腸和肛門癌；女性乳癌；口腔癌；前列腺(攝護腺)癌；胰臟癌；胃癌；食道癌；卵巢癌。台灣癌症基金會執行長賴基銘教授指出，癌症預防刻不容緩，藉由健康生活習慣的建立，來降低癌症發生的風險。只要確實做到「全民練5功」，用5招健康生活型態，就能遠離癌症的威脅。防癌5功STEP 1:蔬果彩虹579台灣癌症基金會營養師許嘉芸表示，蔬果中的防癌抗癌物質-植化素，存在於五顏六色蔬果中。平日應遵循「蔬果彩虹579」的飲食原則，多色且足量的攝取蔬果，足量即是每日男性9份、女性7份、兒童5份。現代上班族生活忙碌，許多人往往選擇以綜合維他命或其他營養補充品取代天然營養素的攝取，但目前並沒有足夠的證據說明營養補充品(保健食品)可預防癌症發生，甚至反而會與西藥相互影響，或對某些族群的健康不利。必做：別偷懶，天然的尚好！飲食上，建議以天然蔬果且多種顏色多樣化攝取為原則。防癌5功STEP 2:規律運動賴基銘說，根據國衛院的研究發現，每天運動15分鐘，可延長3年壽命，還可降低癌症死亡風險10%。透過規律運動不但可以控制體重，也是維持健康體態的關鍵。每天至少30分鐘、每周從事150分鐘以上的運動，有助於預防包括：大腸癌、乳癌、子宮內膜癌、胰臟癌、腎臟癌的發生。必做：別偷懶，運動不可少！以每天30分鐘、每周150分鐘以上的運動為原則。防癌5功STEP 3:體重控制賴基銘強調，肥胖是癌症的警訊！研究顯示，體重若超過個人理想體重的40%，男性罹癌風險將增加33%，女性則增加55%。維持體重必須控制身體質量指數(BMI)18.5~24間，或是男性腰圍不超過90公分、女性不超過80公分為基準。必做：飲食控制 規律運動，減重並不難。防癌5功STEP 4:遠離香菸、檳榔，電子菸更要注意！賴基銘提醒，嚼檳榔除了會造成牙齒本身和牙周組織嚴重的破壞外，更可能引發口腔、咽、喉與食道的癌症，所以千萬別為了小小口慾，埋下致癌的因子。研究發現，癌症的死亡約有3成與抽菸有關，而且不僅是吸菸者本身有風險，二手菸對於健康的危害絕不亞於當事人。雖說近年來，我國抽菸率已下降到13%，創歷史新低，然而，新興的電子煙卻成了健康漏洞，電子菸成分中的甲醛，已被國際癌症研究中心(IARC)列為一級致癌物質。必做：遠離一手菸、二手菸、三手菸、電子菸的健康危害！亦應關注日常環境中的潛藏致癌風險，如空污、交通廢氣、廚房油煙及廟宇焚香。防癌5功STEP 5:定期篩檢，為身體進行健康盤點面對癌症罹患人數持續上升，醫療支出持續增加的現況，定期篩檢是早期發現癌症、降低死亡率的有效工具。目前政府提供國內常見四大癌症：大腸癌、口腔癌、乳癌、子宮頸癌的免費篩檢，鼓勵符合篩檢條件之民眾，可以就近至健康中心、衛生所、診所、醫院進行檢查。除此之外，因癌症有年輕化的趨勢，除了平常定期健檢追蹤健康狀況外，在乳癌方面，高風險族群更應該早期開始定期追蹤；肺癌高風險族群也應該要自主「低劑量電腦斷層掃描」篩檢；子宮頸癌，除定期子宮頸抹片檢查之外，還可施打HPV疫苗，更進一步進行健康預防。
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2020-05-31 科別.呼吸胸腔
夏天也可能氣喘 醫籲注意過敏原
夏天到來，雖氣喘主要發生在秋、冬季節交替之際，但台灣氣候溫度與濕度相對高，仍容易造成患者氣喘發作。醫師表示，除遺傳外，夏天濕度與熱氣等環境因子，有利於花粉、塵螨生長或產生過敏反應，也可能導致患者氣喘惡化，甚至出現嚴重氣喘，籲應注意過敏原的去除，以避免嚴重氣喘發生。台灣胸腔暨重症加護醫學會，今舉行健保氣喘醫療給付改善方案之教育訓練講座，上午邀請振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔，與亞東醫院急診醫學部主治醫師李吉泰，講述氣喘致病機轉與氣道變形、台灣成人氣喘診療指引等議題。李吉泰表示，氣喘是國人常見的氣道疾病，是一種受遺傳體質和環境因素雙重影響的慢性氣道阻塞疾病。依其嚴重的程度可以呈現呼吸困難、喘鳴音、胸悶和咳嗽等症狀。盛行率以2007年的健保資料庫統計，成人約為11.9%；兒童及青少年（小於20歲）則約為15.7%，但仍有低估的可能。曾敬閔說，氣喘大致上可分三類：外因性或過敏性氣喘 、內因性氣喘、職業性氣喘。多數孩童氣喘屬第一類，可定義出清楚的外界過敏原，且多數病人有家族史；而大部分成年後才出現氣喘病徵者，則為第二類，環境中找不到過敏原，可能因接觸乾冷空氣、劇烈運動、聞到強烈氣味等而發作。而職業性氣喘，則是工作上特別接觸到某些物質，如化學藥劑、動物毛髮、排泄物、廢氣等而造成。曾敬閔說，過敏原為一種會引發人體產生過敏反應的物質，主要分為蛋白質與半抗原兩大類，多數人過敏原屬前者，後者是人體本身無法引發過敏，需與體內的蛋白結合後才會引起過敏反應，包括金屬類物質如鉻及一些化學物質如甲醛等。而近來天氣炎熱，不斷進出冷氣房，短時間內，體溫變化太大，支氣管不斷收縮和擴張，也容易引起氣喘的發作。他說，氣喘在臨床上的症狀包含喘、悶、咳，原因為氣道狹窄、呼吸管壁增厚、 氣道分泌物增加所致，並視其發炎反應可分為慢性的氣道重塑，與急性的氣喘急性發作，恐促使黏膜過度分泌、平滑肌過度增生、基質沉積在氣道表皮下層，導致氣道變形，出現嚴重氣喘。曾敬閔說，氣喘治療上初期可用吸入性類固醇與支氣管擴張劑控制，不過臨床上約有10%的患者屬嚴重型氣喘，若前述藥物控制不佳，另有注射型藥物作為新選擇。呼籲民眾要注意去除花粉、塵螨、蟑螂、動物毛髮等台灣常見過敏原，以避免嚴重氣喘的發生。
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2020-04-04 新聞.健康知識+
不焚香燒紙 環保祭祖更健康
焚香、燒金紙是國人掃墓的傳統習俗，不過，衛福部國健署表示，此舉會增加碳排放而汙染大環境，自身也可能吸入有害物質而影響健康，建議民眾祭祖時雙手合十、以花代香，心誠則靈。衛福部國健署社區健康組組長羅素英表示，焚香、燒金紙會產生硫氧化物、氮氧化物、一氧化碳、苯、甲苯、甲醛、多環芳香烴及細懸浮微粒等多種物質，其中苯、甲苯、甲醛、多環芳香烴具致癌性。2017年世界衛生組織空氣品質指引就載明，長期暴露於環保署空氣品質指標「橘色」等級的環境中，肺癌患者的死亡率將提高15%，心肺功能障礙患者的風險尤高。我國知名廟宇行天宮及龍山寺已不焚香、不燒金紙，羅素英援引台灣大學研究指出，2015年研究團隊於龍山寺測得的PM2.5濃度為每立方公尺1360微克，經過寺方2017年減爐、2019年禁燭，研究團隊於2019年測得的PM2.5濃度已降至35微克，周邊空氣品質明顯改善。羅素英建議民眾不焚香、不燒金紙，雙手合十、以花代香即可。如果真的需要，務必選用符合國家標準（CNS）規範的香品、使用防空汙的環保金爐，並減少焚燒量；焚燒時注意良好通風，並可佩戴口罩，以避免大量吸入燃燒煙霧。國健署建議，民眾清明祭祖時，可以採取以下3措施，保護自己與家人健康：• 雙手合十，以花代香，心誠則靈。• 如需焚香燒金紙，務必選用符合國家 標準（CNS）規範的香品，使用防空汙的環保金爐，並減少焚燒量；焚燒時注意良好通風，避免大量吸入燃燒煙霧。• 可配戴口罩，減少暴露。
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2020-03-19 新冠肺炎.預防自保
跟著胸腔科醫師這樣做！只要四招 抗疫提升免疫力
隨著流感與新冠肺炎的流行，許多人開始注重口罩、及酒精洗手的習慣，也很關心要如何提升免疫力。臺北醫學大學附設醫院胸腔內科周百謙主任指出，免疫力其實是個不容易定義的名詞，很多因素都可能使人體對外界的抵抗力下降。除了維持規律的生活以及運動習慣外，環境品質的改善更是不可或缺！新冠病毒疫情爆發，引起大眾對於群聚感染的恐慌，因此待在室內、家中的時間比平常更多。影響到病毒對身體影響的因素很多，這部分包含內在免疫力，也就是由淋巴球等免疫細胞所構築的防線；此外就是結構性免疫力，氣道結構有問題時會造成病毒的停留時間延長，造成入侵肺部的機率增加；但最常被忽略的是環境免疫力，所指的是由於環境未能有效調節，造成氣道反覆發炎，引起呼吸道面對外來病原體的抵抗能力下降。要有效面對新冠病毒與流感病毒的威脅，以上三大因素，缺一不可。我們常常認為家中的空氣十分潔淨，其實不然，室內空氣中其實充滿各式汙染物，若不注意，忽略了環境免疫力的調控關鍵，室內環境對健康的威脅恐更勝室外。除了病毒和細菌，懸浮微粒、VOCs（化學揮發物）等有害污染物更會在無形中進入我們的氣管、肺部，進而破壞呼吸道黏膜，甚至影響到免疫系統。不僅容易增加病毒及相關病原體侵入的風險，更增加慢性呼吸道疾病的風險，甚至癌症都有可能找上門。因此，提升環境免疫力，不僅可以改善體內免疫相關微環境，更能維護健康保護力。 不只病毒威脅，PM2.5、甲醛等才是埋伏在家中的「隱形殺手」廣義的空氣汙染包括戶外空氣污染和室內空氣污染。戶外空氣污染較容易被量測，因此受到重視。不過對大多人來說，一天有近90%的時間其實都待在室內，室內空氣污染對大家的影響，其實比想像中更嚴重。周百謙醫師解釋道，空氣污染包含細懸浮微粒、有揮發性有機物（VOCs）、有毒氣體、生物性污染物等。揮發性有機物（VOCs）在日常生活中其實無所不在，但大家往往不知道或輕忽揮發性有機物的危害。就室外來說，VOC的主要來源是燃燒燃料和交通運輸所產生。而室內產生VOC的來源，除了吸菸、烹調等燃燒行為外，已被WHO證實為一級致癌物的甲醛（也屬VOC一類），會從居家使用的裝潢隔板、家具、黏著劑，甚至新買的衣物當中釋放，且可持續釋放3-15年。隨著吸進的甲醛越多，對於呼吸道刺激症狀會愈趨嚴重。其他的揮發性有機物也會透過日常的生活行為產生，從打掃使用的清潔劑、芳香劑，或角落噴灑的殺蟲劑，到香水、香氛蠟燭等都會釋放有害的污染源。這些汙染源刺激皮膚和呼吸道，增加室內空氣污染風險、持續累積的結果更造成環境健康品質下降。而懸浮微粒則涵蓋非常廣，不同的粒子大小會對人體產生不同的影響。會隨著空氣流動，或者是附著在頭髮、衣物上而帶入室內。不同地區的細懸浮微粒，可能因化學特性不同，而造成不同的身體影響。綜觀而言，PM10因粒子較大，會被鼻腔捕捉，但一般常提到的PM2.5，粒子非常小會進入到肺泡，進而影響呼吸道的健康。其餘像是一氧化碳、二氧化氮等有毒氣體，以及像是寵物的毛髮、寢具中的塵蟎、牆壁及夾板中的黴菌等生物污染，皆會隨著不同特性，引發人體過敏、呼吸道慢性發炎等健康問題。室內空污不只引發呼吸道疾病，甲醛、黴菌更恐降低人體免疫力周百謙醫師表示，空氣污染已被證明會造成表皮細胞的缺損，降低身體對於病毒第一線的免疫防禦能力，使得病原更容易攻擊受損細胞使身體更難抵禦疾病的攻擊。像是上述提到的甲醛，一般濃度超過0.1ppm時，即會傷害眼睛與黏膜細胞。長期吸入PM2.5、甲醛等污染物，隨著組織累積的濃度愈高愈可能導致失智、細胞損傷、血液凝結功能等異常，甚至多種癌症。而台灣高溫潮濕的氣候，更是黴菌和塵蟎孳生的最佳環境。除了容易引起過敏、皮膚炎等問題外，台中榮總研究發現，在台灣某些黴菌高盛行率的區域，民眾會有肺部浸潤的狀況。此現象會使人體降低身體對細菌、病毒的防禦力，更容易使呼吸道、肺部受到外在病原體的感染。醫師分享四招 提升環境免疫力：使用空氣清淨機、減少空氣汙染源、維持適當溫度與濕度很多人以為只要緊閉門窗就能避免戶外空氣污染進入室內，其實細懸浮微粒的粒子很小，可以經由縫隙進入室內，而從外面回到家裡，其實身上與隨身衣物常常都會攜帶懸浮微粒的室外。而且剛剛上述也有提及，不只戶外，室內其實也存在各式各樣從生活產生中的污染源。建議家中可以透過空氣清淨機初步過濾室內空氣，維護環境的空氣品質。空氣清淨機簡單分成兩大類，主動式和被動式。被動式淨化是透過風壓將空氣送入空氣清淨機，藉由各式濾心去除空氣中的細懸浮微粒、揮發性有機物（VOCs）、有毒氣體等。主動式淨化是將淨化離子釋放到空氣中達到淨化效果。周醫師也分享，因家具、裝潢中的甲醛可持續釋放數月至數年，在購買時可注意是否有分解揮發性有機物（VOCs）的功能，將室內空氣污染降到最低。在使用空氣清淨機時，其實也可以注意風向的設定，如果能夠藉由有效的風向與風量調整，在室內營造有效的循環風環境，營造徐徐微風的感覺，相信可以降低細懸浮微粒停駐的問題，更可以改善過敏問題，甚至睡眠效率不佳的問題。要下降室內空氣汙染的問題，在日常生活的習慣上也需特別注意，家中烹飪、燃燒線香，或使用清潔用品時，務必保持室內的空氣流通，也盡量在密閉空間避免使用香水、指甲油、髮膠、蠟燭等會產生揮發性有機物的汙染源。減少污染物滯留於室內。除了空氣中的污染物外，周百謙醫師解釋道，室內的溫度、濕度也會使生物性汙染物增加，因為高濕度、高溫度是微生物孳生的關鍵。如果能把室內的溫度、濕度控制好，讓呼吸道黏膜不會因為反覆面對外界過敏原及致病原，造成過度負擔而受損，免疫力維持的結果，將建立有效防線，除了能夠讓病原體生長減緩，更能夠降低表皮細胞缺損問題。溫度的設定也和氣道的健康息息相關。正常的氣管溫度接近中心體溫，約為37度，濕度則為100%。透過鼻腔的加溫加濕，可以降低氣管發炎。為了要降低鼻腔與氣管的負擔，建議室內溫度建議依照室外的氣溫來調整，降低內外溫差。譬如戶外氣溫攝氏30幾度時，室內空調可設在攝氏28度；如果室外冬天戶外攝氏10-15度，建議室內設定在20-22度左右，讓身體去適應環境，避免室內外溫差過大。如果室內溫度過低，容易增加鼻腔跟上咽呼吸道的負擔，甚至也有文獻指出，溫度低時會加重腦部失能風險，可能與失智有關。而室內濕度的部分，建議可以維持在50%-60%左右，減少濕度過高時所導致的塵蹣與微生物生長，但也不能設定過低，將讓口鼻變得乾燥，導致黏膜受損，這些也都可能導致身體抵抗力下降。建議可在每天起床的時候，感受室內的空氣環境是否合適。如果經常鼻塞、口乾舌燥，胸悶胸痛，就需要好好檢視空氣的品質，創造一個空氣流動，適當溫控，有效過濾的循環性環境，提升環境免疫力，也可提升家人對於空氣汙染及病菌的抵抗力。全民戰「疫」時期 維持良好免疫力，請你這樣做！周百謙醫師提醒，想要維持良好免疫力，在飲食上務必營養均衡，不要刻意集中吃某種食物，蛋白質、胺基酸、脂質、醣類、礦物質、維生素都必須兼顧，降低系統性發炎，維護代謝平衡，身體各個系統才能發揮正常的功能。同時要有規律的作息以及運動習慣，並且全面控制室內空氣品質，才可以從裡到外，有效提升免疫力！原文：全民戰「疫」！提升環境免疫力 捍衛健康防護力搜尋附近的診所：內科免費註冊，掛號、領藥超方便！
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2020-02-11 科別.皮膚
最內層穿棉質衣較好？醫師分享10招預防、緩解冬季癢
是否一到冬天皮膚就開始發癢？冬季乾癢是典型的季節性皮膚疾病，也就是乾燥性皮膚炎或缺脂性溼疹。冬天因皮脂腺及汗腺分泌減少，皮膚易缺乏油、水分，加上血液循環變差，而影響皮膚代謝及免疫機能，使冬季癢容易發作，其好發部位主要在小腿前側、四肢、腹部、背部等處，起初皮膚粗糙脫屑、有搔癢感，接著會有龜裂發紅隆起（丘疹）的現象，最後細菌甚至可能會從皮膚裂痕處進入體內，造成感染引發蜂窩性組織炎。這種奇癢難耐的不適感，會對日常生活及工作造成很大困擾，會不自覺得抓個不停，就連睡眠都會因此受到影響，到底如何才能避免或改善如此惱人的症狀？聯安健康管理中心主任洪育忠，分享預防、緩解10招，讓你輕鬆遠離冬季癢煩惱！第1招：最內層穿棉質衣皮膚易乾癢者，對外界的刺激較為敏感，天氣冷要多穿幾件衣服的時候，最內層建議穿刺激性低、透氣度佳的棉質衣服，避免毛料、尼龍等材質的服裝直接接觸或摩擦皮膚，以減少刺激及敏感機會。第2招：洗澡不要洗太久、水太熱有冬季癢問題的人，洗澡建議採用淋浴方式、不宜泡澡，也不宜洗過久。水溫建議較體溫略高、帶溫熱感即可，並使用不含皂性成分的沐浴乳，避免因過度清潔帶走皮膚油脂使症狀惡化。若冬季癢問題十分嚴重，冬天可考慮每隔2天洗1次澡即可。第3招：暫時停止去角質冬季癢患者冬天不宜用磨砂膏去角質，或用含果酸、A酸等酸性成分的保養品。使用毛巾、浴巾時也不能用力搓皮膚，以免刺激脆弱、受損的角質，加劇乾裂、脫屑及發炎等情況。第4招：泡湯時間勿過久一般人冬天泡澡約5至10分鐘即可，泡溫泉則每3至4分鐘就起身休息，溫度同樣較體溫略高即可。泡溫泉後先沖水，以免化學物質殘留刺激皮膚，再擦乳液保溼，而硫磺泉抑制油脂分泌功能強，容易讓皮膚更乾，冬季癢患者應避免。第5招：避開過敏原冬季癢患者最好保持正常生活作息，並且要避開過敏原。盡量避免到裝修中的房子，因為甲醛等刺激性的揮發性化學物質，容易導致過敏。蝦蟹類寒性食物是常見過敏原須忌口，若不清楚自己的過敏原是哪些，則建議做功能醫學224項全套急慢性過敏原檢測，了解自己會引起過敏的因素有哪些，才能有效從日常生活中防範。第6招：補充好的油脂、花青素抗發炎有冬季癢症狀的人可以多補充omega-3、原花青素OPC。Omega-3是好的油脂，有抗發炎及抑制過敏的效果，可補充魚油，或從亞麻籽油、核桃、胡桃、鮭魚、鯖魚、沙丁魚、鯡魚中攝取；也可補充原花青素OPC（葡萄籽類），它含有抗氧化、抗自由基的成分，或白藜蘆醇也是好的抗氧化保健品選擇，搭配膠原蛋白更佳。第7招：忌食刺激性食物皮膚敏感、發炎時，應忌食辛辣食物、帶殼海鮮，如麻辣鍋等刺激性食物。此外，也不宜喝酒，以免增加血液、皮膚中的過敏物質組織胺釋放，讓症狀變更嚴重。第8招：不宜自行擦成藥有些人會買含抗生素、抗菌劑等成分的複方藥膏，或用含薄荷成分、帶涼感的藥膏來緩解乾癢、紅疹等症狀，但成分太複雜可能刺激皮膚，而帶涼感的藥膏也僅能暫時紓緩搔癢感，無法改善發炎，建議仍要就醫為宜。第9招：搔抓止癢易感染出現冬季癢症狀時，勿用手搔抓患部來止癢，萬一抓出傷口，易增加細菌感染的機率，嚴重更可能引發蜂窩性組織炎。若搔癢難耐，請先就醫診治，讓醫師開適合的口服藥或止癢藥膏，不建議使用市售複方藥膏，可能因其中的抗生素可能過於刺激，而造成反效果。第10招：塗乳液保溼抗敏洗澡、泡湯後宜盡速擦乳液，除了玻尿酸、神經醯胺、尿素等保溼、修護成分，燕麥、甘草萃取或微量元素，如鋅、硒等成分則能抗敏、緩發炎；保養可使用含ADE的乳膏，能有效保溼。有用藥膏的冬季癢患者則先擦藥膏，待約3至5分鐘藥性成分吸收後再擦乳液。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-01-17 科別.皮膚
冬季癢好困擾？十大撇步報你知
一到冬天身體就奇癢無比？「冬季癢」是種典型的季節性皮膚疾病，也就是乾燥性皮膚炎或缺脂性濕疹。冬天因皮脂腺及汗腺分泌減少，皮膚易缺乏油、水分，加上血液循環變差，也會影響皮膚代謝及免疫機能，使冬季癢容易發作。其好發部位主要在小腿前側，或四肢、腹部、背部等處，起初皮膚粗糙脫屑、有搔癢感，接著會有龜裂發紅隆起(丘疹)的現象；甚至最後細菌可能會從皮膚裂痕處進入體內，造成感染，引發蜂窩性組織炎。這種奇癢難耐的劇烈不適感，會對日常生活及工作造成很大困擾，不自覺抓不停，就連睡眠都會因此遭受影響，到底如何才能避免或改善如此惱人的症狀？聯安預防醫學機構聯安健康管理中心主任 洪育忠教你十大撇步，讓你輕鬆遠離冬季癢煩惱！預防六大招1. 最內層穿棉質衣皮膚易乾癢者，對外界的刺激較為敏感，天氣冷要多穿幾件衣服的時候，最內層建議穿刺激性低、透氣度佳的棉質衣服，避免毛料、尼龍等材質的服裝直接接觸或摩擦皮膚，以減少刺激及敏感機會。2. 洗澡不要洗太久、水太熱有冬季癢問題的人，洗澡採淋浴方式、不宜泡澡，也不宜洗過久。水溫建議較體溫略高、帶溫熱感；使用不含皂性成分的沐浴乳，避免因過度清潔帶走皮膚油脂，使症狀惡化。若冬季癢問題十分嚴重者，冬天可考慮每隔兩天洗一次澡即可。3. 暫時停止去角質冬季癢患者冬天不宜用磨砂膏去角質，或用含果酸、A酸等酸性成分的保養品。使用毛巾、浴巾時也不能用力搓皮膚，以免刺激脆弱、受損的角質，加劇乾裂、脫屑及發炎等情況。4. 泡湯時間勿過久一般人冬天泡澡約5~10分鐘即可，泡溫泉則每3~4分鐘起身休息，溫度同樣較體溫略高即可。泡溫泉後先沖水，以免化學物質殘留刺激皮膚，再擦乳液保濕，而硫磺泉抑制油脂分泌功能強，易讓皮膚更乾，冬季癢患者應避免。5. 避開過敏原冬季癢患者最好保持正常生活作息，並且要避開過敏原。盡量避免到裝修中的房子，因為甲醛等刺激性的揮發性化學物質，容易導致過敏。蝦蟹類寒性食物是常見過敏原須忌口，若不清楚自己的過敏原是哪些，則建議做功能醫學224項全套急慢性過敏原檢測，了解會引起自己過敏的因素，才能有效從日常生活中防範。6. 補充好的油脂、花青素抗發炎有冬季癢症狀的人可以多多補充omega-3、原花青素OPC。Omega-3是好的油脂，有抗發炎抑制過敏的效果，可補充魚油，或從亞麻籽油、核桃、胡桃、鮭魚、鯖魚、沙丁魚、鯡魚中攝取；也可補充原花青素OPC(葡萄籽類)，它是抗氧化、抗自由基的成分，或白藜蘆醇也是好的抗氧化保健品選擇，搭配膠原蛋白更佳。緩解四大招1. 忌食刺激性食物皮膚敏感、發炎時，應忌食辛辣口味、帶殼海鮮，如麻辣鍋等刺激性食物。此外，也不宜喝酒，以免增加血液、皮膚中的過敏物質組織胺釋放，讓症狀變更嚴重。2. 不宜自行擦成藥有些人會買含抗生素、抗菌劑等成分的複方藥膏，或用含薄荷成分、帶涼感的藥膏來緩解乾癢、紅疹等症狀，但成分太複雜可能刺激皮膚，而帶涼感的藥膏也僅能暫時紓緩癢感，無法改善發炎，建議仍要就醫為宜。3. 搔抓止癢易感染出現冬季癢症狀時，勿用手搔抓患部來止癢，萬一抓出傷口，易增加細菌感染的機率，嚴重更可能引發蜂窩性組織炎。若搔癢難耐，請就醫讓醫師開適合的口服藥或止癢藥膏，不建議使用市售複方藥膏，因其中的抗生素可能過於刺激，造成反效果。4. 塗乳液保濕抗敏洗澡、泡湯後宜盡速擦乳液，除了玻尿酸、神經醯胺、尿素等保濕、修護成分，燕麥、甘草萃取或微量元素如鋅、硒等成分，則能抗敏、緩發炎；保養可使用含ADE的乳膏，能有效保濕。有用藥膏的冬季癢患者則先擦藥膏，待約3~5分鐘藥性成分吸收後再擦乳液。(諮詢專家/聯安健康管理中心主任 洪育忠)
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2020-01-07 養生.生活智慧王
別放錯了！ 戰勝空汙家中盆栽應該這樣擺
民眾春節前大掃除，可能把家中的老舊灰塵一次揚起。要淨化室內空氣，環保署建議在門口、餐廳、臥室擺放不同的盆栽，可以有效淨化空氣。環保署表示，植物可綠化及清淨室內空氣，例如火鶴、袖珍椰子可吸附甲醛等揮發性有機物；黃金葛、聖誕紅等可減少二氧化碳。大門和玄關可多加利用台灣原生植物，如黃金榕、竹柏及鵝掌藤，搭配大岩桐、盆菊或長壽花，增加色彩，更能吸附落塵及兼顧綠化生態。若是餐廳可以擺設非洲菫、波士頓腎蕨、聖誕紅、袖珍椰子、黛粉葉、白鶴芋等室內植物；書房或臥房可選用蔓綠絨、袖珍椰子、蝴蝶蘭與觀賞鳳梨；廚房選擇黃金葛、波士頓腎蕨、麗格秋海棠及嫣紅蔓等，除了具有淨化室內空氣品質、美化居家環境及舒緩情緒的效果外，更能增進生活情趣，歡喜迎接農曆新年。
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2019-12-12 新聞.健康知識+
令你生病甚至死亡 美國抗癌名醫指出損害健康的關鍵
【文、圖／摘自采實文化《逆轉疾病的科學食療聖經》，作者李維麟】破壞DNA的威脅不幸的是，我們的世界對DNA來說充滿了危險。許多外在因素會造成威脅，因為它們會干擾和破壞我們的原始碼。雖然許多危險是工業所產生，但不是所有的威脅都是人為導致。對DNA最有害的因素之一，事實上就是紫外線輻射－陽光。當你外出時，你總是記得擦上防曬乳嗎？研究已經顯示來自太陽的有害紫外線輻射會穿透皮膚，如果沒有保護，每小時能夠造成我們的DNA產生十萬個病變。在沙灘上做完日光浴回到室內後，不代表對DNA進行的攻擊已經結束。耶魯大學（Yale University）的科學家已經證實即使在經過陽光曝曬後，損傷仍持續發生。皮膚中的黑色素（melanin）可以使你變黑和吸收輻射，它實際上會透過一種稱作化學激發作用（chemiexcitation）的過程去儲存能量。一旦你在室內，被抑制的能量就會釋放出來，然後繼續在皮膚細胞中引起DNA的突變損害長達三個小時以上，縱使你不再接受太陽照射而且室內涼爽。當然，在沙灘上曬黑可能對健康有害，但是還有其他陰險的方式可以讓你的DNA受到太陽的破壞。如果你曾經在早上通勤時，陽光穿透擋風玻璃照在你身上，紫外線輻射就在整趟車程中損害著你的DNA。甚至是更不會引人注意，當你搭飛機的時候。你每次搭飛機前會先擦防曬乳嗎？你應該這麼做。加州大學舊金山分校（University of California, San Francisco）的研究人員於二○一五年在《美國皮膚醫學》（JAMA Dermatology ） 期刊上發表了一篇文章，顯示在三萬英呎高空飛行一小時的飛行員，其透過駕駛艙窗口接受到的紫外線輻射量與在日光浴沙龍進行二十分鐘的時段相當。與我們預期相反的，陰天反而使情況更為糟糕。對於飛行員和乘客來說，雲層會從頂端反射輻射到飛機上，增加了DNA損傷和黑色素瘤（melanoma）的風險。太陽不僅是唯一的威脅。破壞性的輻射也會自地面散發出來。這是以氡（radon）的形式－一種無臭的氣體－經由地下室進到家中。不同的土地部分會產生不同濃度的氡，但是它是一個隱形且會破壞DNA的住家入侵者。事實上，氡是導致不吸菸者罹患肺癌的首要因素。如果你有吸菸（你不應該），你在家中所吸入的氡會增加因為香菸導致肺癌的風險。吸菸會毒害DNA。據估計，吸入的香菸煙霧中含有四千種化學物質，其中七十種已經被證實為致癌物，包括了苯（benzene）、砷（arsenic）和甲醛（formaldehyde） 。吸入這些化學物質並不是一種娛樂，也無法為你帶來平靜。它們會引起你全身的發炎反應。就算你不是個吸菸者，但是壞消息是二手菸對於無辜的朋友、家人、同事，甚至是寵物的DNA也具有相同的破壞作用。從地毯、新車到普通家用品，像是去光水、洗髮乳和顏料所排放出來的氣體也會傷害DNA。如果你開的是使用汽油的汽車，當你加油時，你就在吸入含有苯的煙，這也會破壞DNA 。當你在加油站時，站在煙霧的上風處是明智的作法。研究顯示暴露於這些毒物中會破壞DNA，甚至會影響未來子孫。例如：父親精子中的DNA會受到有毒化學物質，像是雙酚A（bisphenol A，用來製造塑膠）、鄰苯二甲酸二乙酯diethyl phthalate，用來製造螢光棒）和鎘（cadmium，可在陶瓷釉料和香菸煙霧中發現）的影響。這些接觸經由表觀遺傳機制改變了精子中的基因，而這種改變會傳給他的後代。同樣地，苯（存在於石油中）、四氯乙烯（perchloroethylene，用於衣物乾洗）以及吸菸等一位母親在懷孕期間可能會接觸到的有毒化學物質也可能會在胎兒的DNA上留下印記，且將會跟隨孩子一生。DNA的損害可以令你生病，甚至死亡。但是DNA有一個基本的方向：盡可能完整地從一代傳給下一代。為了實現這個命運，DNA擁有防護機制以對抗有害的接觸。
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2019-12-03 新聞.生活用品毒害
玫瑰洗髮精好香，竟恐含塑化劑！台大化工博士：看懂2認證，避免洗出環境荷爾蒙
嗅覺是人類很重要的一個感官。逛夜市明明吃飽了，但聞到鹹酥雞的香味還是想再來一份；夏天在公眾場合的汗臭味，一定會影響你的心情；挑選洗髮精、沐浴乳，功能可能沒那麼重要，但香味一定要好聞…… 近年來，越來越多人喜歡香氛。擴香、香氛蠟燭，到越來越流行的精油療法，你有沒有想過，到底這些精油、香氛，是怎麼做的呢？ 「當然是純天然的啦！像我現在用的玫瑰沐浴乳洗完超級香超持久，一定是用很高級的玫瑰精油！」 嗯，我想不少人都有類似的「誤會」跟「迷思」。今天就來跟大家簡單說一下，這些香味怎麼來的吧！ 別懷疑！超香超持久的一定是人工香精 以個人護理用品，像是洗髮精、沐浴乳、保養品來說，香味越濃郁、越持久的，代表一定是使用人工合成香精，絕對不是天然精油！ 「怎麼可能！謝博你騙人！」 絕對沒騙人。原因有2個： 第一，天然精油的香味並不持久，會隨著時間過去而很快的揮發掉。個人護理用品裡的持久香味，靠的就是加了大量香精和定香劑。有些香味更濃的「香水洗髮精/沐浴乳」，保證可以香1、2天，就表示添加了更多的香精和定香劑。 還記得之前讓大家聞之色變的塑化劑嗎？最常用的定香劑，就是鄰苯二甲酸酯類塑化劑，DEP、DEHP都是這個家族的一員。所以，使用香味越持久的個人護理用品，就代表接觸到越多的塑化劑。塑化劑是一種環境荷爾蒙，雖然沒有立即性危害，但能避免最好還是避免。其他塑化劑相關資訊，可以參考這篇文章。 第二，純天然香精的價格其實很不便宜，一般的洗髮精、沐浴乳，根本加不起。所以，別再以為香水洗髮精裡有天然精油。 到底甚麼才能稱作精油？ 所謂的精油（essential oil），指的是從植物中的各個部位（花、果實、根、莖、業、種子）萃取出來的芳香物質。每一種植物萃取出的精油都不一樣，同一種植物在不同部位也會萃取出不同的精油；甚至，使用不同方法對同種植物的同一部位，也會得到不同的精油。所以一般所謂的「玫瑰精油」、「柑橘精油」，嚴格說起來並沒有標準定義存在，在判斷真假、成分比例以及價格上，都非常困難。芳香療法中所指稱具有「功效」的精油，指的就是純天然的精油。一般來說，精油的萃取方式有以下幾種：1.蒸餾法。將植物浸泡在水中加熱、煮沸沸騰，植物中的芳香物質就會隨蒸氣揮發出來，將蒸氣冷凝後，利用油水不互溶分層的特性，就可以得到精油了。也可以加熱水產生蒸氣後，利用蒸氣通過植物，萃取精油。蒸餾法是最古老的萃取法，很安全，但因為需要加熱，所以萃取出來的精油中，不耐熱的成分大部分都會被破壞分解。 2.冷壓法。如果植物本身含油量很豐富，例如柑橘類，就可以使用壓力直接對植物榨汁，再利用離心的方式把果汁跟精油分離。特別要說明的是：冷壓的「冷」是相對蒸餾法來說溫度比較低，但是也有50-60度，可別以為是在低溫下榨汁唷～ 3.浸泡法。把植物浸在熱的基底植物油當中，把裡面芳香物質泡出來。這種油通常稱為浸泡油（Infused Oils）。 4. 溶劑萃取法。利用溶點比較低的溶劑，把植物中的芳香物質萃取出來。常用的溶劑有酒精、乙醚、己烷、甲苯、甲醛、乙醛…等。對，你沒看錯，都是化學溶劑。這也是為什麼會看到新聞報導「精油中有化學溶劑殘留」的原因。比較新的技術是利用「超臨界流體」，以超臨界二氧化碳萃取植物中的芳香成分。超臨界萃取可以得到的成分比較豐富，所以跟蒸餾法得到的精油，有時香味、色澤、成分比例，會有相當大的不同。 要特別提醒大家，純天然精油是很昂貴的，因為要數量龐大的植物，才能萃取出一點點精油。以玫瑰精油來說萃取，1滴玫瑰精油，大約需要20-30朵玫瑰花，很驚人的數字吧！所以絕對不便宜。 挑選精油的小訣竅 在挑選上，有幾點小訣竅可以提供給大家：1.真的精油，一定會說自己是精油。所以如果包裝上只敢寫「薰香精油」、「香氛精油」...等等的，通常都是調和，或參雜人工香料的產品。 2.認明認證標章。國際上有些機構提供有機認證，像是ECOCERT、USDA ORGANIC。記得，要確認是對「產品」做認證，而不是其中某個原料具有認證。原料只是產品的一部份，誰知道加了多少，其他又加了甚麼呢？所以如果有些產品在DM、網頁上有放認證標章，但產品上卻沒有放，那八成就是「有加一些有認證的成分」而已。只有產品上印有認證，才會是整瓶驗證合格的天然有機產品。如果不確定，沒關係，以ECOCERT來說，他們非常樂意幫你查詢產品是否通過認證，可以聯繫他們唷～ 3.一分錢一分貨。剛剛說過了，真的天然精油一定不便宜。如果你看一瓶只要100元~200元，而且不分哪種植物通通一樣價格的，那幾乎肯定不是天然精油了。此外，一般搭配擴香瓶、水氧機的「香氛」，應該都不可能是純天然精油，通常都是有調和人工香精、定香劑的產品，可別跟天然精油搞混了唷～ 「謝博，不是天然有機的精油就不能用嗎？」 我可沒有這樣說唷～擴香、水氧機、香氛蠟燭都有它的功用，但如果硬要說這些「香氛產品」跟「芳香療法」中使用的天然精油有一樣的功效，那就徹頭徹尾是個謊言了。現代人生活步調緊張，利用香氛放鬆心情、舒緩身心是不錯的選擇。但千萬不要把所有香香的東西都搞混了喔，它們真的都是不一樣的東西。 延伸閱讀： 「放屁」看出3個身體警訊：放屁時出現這個症狀，就可能是大腸癌前兆●作者簡介_謝玠揚 博士 謝玠揚，台大化工博士，在30歲那年創辦醫美保養品牌Neogence霓凈思。近年來成功打入東南亞及歐美數十國市場，努力為台灣品牌走上國際。 「謝玠揚的長化短說」專欄文章列表 【新書推薦】 謝玠揚的長化短說：化工博士教你一定要知道的餐桌、美容保養、居家清潔的58個化學常識 作者：謝玠揚 出版日期：2017/08/01 化學是一門很重要的基礎學科，於日常生活也有不少應用，所有需要購買「含化學成分」產品的讀者，身為明智的消費者，請務必記得，懂得越多，在閱讀關於科學、健康、食品的報導時，擁有良好的化學常識可以減少受誤導的機會，而不會再被似是而非的恐嚇行銷所欺瞞了。
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2019-11-27 名人.蘇一峰
蘇一峰／真的安全嗎？你應該知道的電子煙懶人包
美國一名18歲少年亞當(Adam Hergenreder)，抽食電子菸一年多後出現肺部損害如同70歲老人一般........亞當住院與死神拔河時，選擇站出來以自身例子來警告還在使用電子菸的所有人：遠離電子菸！！截至2019/11/20，美國已經出現2290例電子菸肺病病人，造成47位死亡出現！而美國的政府健康組織與各大醫學會、無一不把電子菸列為頭號敵人去面對！隨著電子煙肺病案例持續增加，美國疾病控制中心（CDC）也正式將電子菸所造成的相關肺病命名為「EVALI (e-cigarette, or vaping, product use associated lung injury)」。或許你覺得這是美國的事，不甘我們台灣的事情...轉頭繼續打開電視關心八卦腥聞。但是你所不知道的是，電子菸(煙)已經大量流入市面進入校園了！！（編輯推薦：嘉市女國中生抽電子菸被抓 哭求別告訴家長）據估計，國健署曾指出，台灣雖未開放電子菸，卻多達3.8萬名國、高中生使用電子菸，使用率已超越成人，國健署引用的美國「全國青少年吸菸行為調查」，也發現高中生使用電子菸的盛行率8年來成長7.4倍，顯然已是普遍青少年問題。使用電子菸(煙)好像很潮，但是你知道電子菸可能造成的傷害嗎？美國大量出現因電子菸產生嚴重肺炎，甚至因使用電子菸而死亡的個案結算到11/20在美國已經出現2290例的電子菸肺病案例，與47起的死亡案例出現！！使用電子菸所造成的肺病患者，電腦斷層出現多發瀰漫性的肺病變，以多種複雜的表現去呈現！而生病患者與死亡患者的病理切片下表現的是，急性肺損傷、出現發炎與ARDS(急性呼吸窘迫症)的病理表現，瀰漫性肺泡傷害與肺水腫。表現類似吸入化學物質所導致的燒灼傷害！讓蘇醫師一張圖告訴你電子菸可能造成的健康與社會危害：美國因電子菸受害的病案快速增加！(September 20, 2019, at NEJM.org.)美國總統川普（Donald Trump）9月即宣布考慮禁止調味電子菸，「我們強烈關注電子菸，這十分危險，小孩死亡，人們死亡，我們將制定一些非常強大的規範。」美國衛生部長艾薩（Alex Azar）說，食品藥物管理局（FDA）會討論出相關規定，把所有未經授權，且非菸草風味的電子菸從市面上撤下。 第一夫人梅蘭妮亞（Melania Trump）也在推特上呼籲大家竭盡所能阻止電子菸讓大量的年輕世代尼古丁成癮。蘇醫師自己的氣喘患者，長期三年只吸電子菸(沒有使用傳統香菸)，一經檢查發現過敏指數IgE高到破表！高達「1250」！過敏指數變成一般人四五十倍！電子菸自2003年在中國發明問世之後，目前在全世界開始大量被使用，尤其在青少年之間流行使用，據統計發現過去幾年來美國的青少年電子菸的使用成長了十倍！電子菸行銷策略非常成功，主打新潮、酷炫、且有多種口味可以選擇，並且宣稱能幫助戒菸，取代傳統香菸的使用，且沒有傳統香菸所造成的健康危害，但是事實上真的是如此嗎？電子菸比較健康，不會造成身體的傷害，是真的嗎？傳統香菸因為使用燃燒菸草，產生焦油甲醛等等7千多種的化學物質，有高度的致癌性且會造成心肺等等疾病產生，電子菸不須燃燒使用加熱霧化香精，看起來似乎比較健康.......？但是目前研究發現電子菸的霧化煙霧中，仍然含有破壞DNA的放射物質，且長期使用電子菸的人也發現會有比較高的比率產生呼吸道疾病！在美國已經發現幾百例使用電子菸後產生的不明發燒與肺炎症狀，甚至產生因使用電子菸而死亡的個案。蘇醫師在此強烈建議，如果你有使用電子菸，身體不適而就醫時，請主動跟醫師提及自己有使用電子菸，避免延誤病情！電子菸據說能幫助戒菸，可以減少菸害，是真的嗎？目前研究顯示，原本有抽菸習慣的人，改使用電子菸真的能減少香菸的實用，而增加戒菸成功率！但是也發現、抽電子菸戒菸的人，有更高的機會會回頭抽傳統香菸，甚至變成傳統香菸與電子菸合併使用！研究更發現，許多使用電子菸的人，雖然原本不抽傳統菸，但是使用電子菸後也有更高的意願去嘗試使用香菸！從以上的證據可以知道，使用電子菸不僅不能減少菸害，還可能增加菸害！！(電子煙+傳統香菸一起使用！)美國目前已經發現到電子菸所造成的重大危害！開始立法管制電子菸甚至有部分州開始禁止電子菸的使用。但是目前的台灣對電子菸的規範較少，這幾年已經可以見到許多青少年開始使用電子菸。電子菸打著好玩新奇的口號且包著無害的糖衣，經由同儕之間的學習效應，已經進入校園影響高中國中甚至國小的學生！蘇醫師對於電子菸有幾點建議：1. 國家社會須正視電子菸將造成的危害，盡速訂立規定與管理方法，才能減少未成年人取得與使用電子菸！2. 電子菸對於傳統香菸老菸槍，可能有幫助戒菸的好處，但是如果是使用在戒菸方面，應該參考醫師的專業建議甚至處方使用。3. 使用電子菸後若有出現身體不適發燒...等等狀況，請盡早到醫院就醫(可找胸腔科或內科、家醫科..等等醫師)，並且請第一時間告知醫師，自己有使用電子菸，並免延誤到自己的病情！(美國已有電子菸死亡案例)國民健康署-你應該知道的電子煙.加熱式菸品30問-2018-12-22Q1.維他命棒、果汁棒長得又炫又不像菸，不會像抽菸那樣傷身吧？內含有致癌等危害物質Q2.電子煙只是水蒸氣，所以應該沒有二手煙的問題？有二手煙危害且不易飄散Q3.電子煙會自燃或爆炸都是個案，沒那麼嚴重啦！國外已有多起重傷或致死案例Q4.店家說電子煙油都是合法添加物，對人體沒有危害，是真的嗎？光是尼古丁就很容易過量使用Q5.聽店家說電子煙是可以幫助戒菸，這是真的嗎？世界衛生組織(WHO)表示：「沒有證據證明電子煙是安全且可幫助戒菸」Q6.電子霧化器、加熱式菸品、E-Juice、維他命棒…名稱好炫，是不是跟電子煙不同？新興菸品種類多‧一樣會危害健康Q7.抽電子煙、加熱式菸品比紙菸安全又不會成癮，安啦！同樣含有尼古丁，會讓人成癮Q8.青少年本來就不該吸菸，跟開放電子煙沒關係？易放難收，開放國家的青少年有濫用趨勢Q9.市面上電子煙好像越來越多種類，政府會管嗎？正研擬納入菸害防制法嚴格管理Q10.只要不含有尼古丁的電子煙，就不會有危害了對嗎？仍會造成呼吸道等健康傷害Q11. 不抽紙菸改吸電子煙、加熱式菸品，比較不會影響家中小朋友健康是嗎！？ 仍有二手煙，且會影響孩童發育Q12. 店家常說很多國家已經開放賣電子煙，臺灣沒有跟上腳步，是這樣嗎？世界衛生組織建議各國對電子煙應「從嚴管制」Q13. 我怎麼了解家中小孩是否抽電子煙？電子煙產品造型多變化不易察覺，但都有吸食口可分辨Q14. 電子煙油產品外觀酷炫，這樣沒有問題嗎？電子煙油應遠離兒童放置，避免誤食危害Q15. 我想要知道更多電子煙、加熱式菸品知識內容，可以到哪裡看到更多資訊呢？可前往國民健康署網站查詢Q16.吸電子煙會導致癌症嗎？成分中的甲醛被國際癌症研究中心(IARC)列為一級致癌物質Q17.為什麼抽電子煙會覺得口乾舌燥？煙液(油)含有高吸水的甘油及丙二醇，而且還會傷肝、腎Q18.有人說抽電子煙、加熱式菸品可幫忙提振精神及舒壓，這樣健康嗎？這是尼古丁在刺激神經，小心成癮Q19.別人說抽電子煙有可能會影響男性的生殖能力，這是真的嗎？內含菸草生物鹼和加味劑存有風險Q20.電子煙液(油)常標榜成分為食品添加物，所以應該不會危害身體吧？透過吸入會刺激呼吸道及引發過敏Q21.電子煙和加熱式菸品是一樣的產品嗎？雖然原理及構造不同，但一樣都會危害健康Q22.有人說加熱式菸品是新產品，所以和其它菸品相比較為健康，是這樣嗎？仍含尼古丁及多項有害物質Q23.目前世界各國對於加熱式菸品的管制方式分別是如何呢？世界衛生組織(WHO)認為應有法規限制Q24.紙菸、電子煙、加熱式菸品到底哪個健康傷害比較少呢？顧健康不該打折扣，戒菸最正確Q25.旅客可以攜帶電子煙、加熱式菸品入境嗎？不可以，這都是不合法的Q26.邊開車(騎車)邊抽電子煙有違規嗎？依照道路交通管理處罰條例第31條規定，可處600元罰鍰Q27.在禁菸的公共場所抽電子煙或加熱式菸品，這是可以的嗎？擬納入菸害防制法，未來視同吸菸管理Q28.網路傳言說電子煙、加熱式菸品沒有二手、三手煙問題，這是真的嗎？都有二手煙、三手煙危害Q29.電子煙對大腦會造成危害嗎？會，尤其會傷害到青少年關注及學習能力，且更容易對其他毒品成癮Q30.電子煙、加熱式菸品到底該不該加強管制呢？根據國民健康署調查，加強管制已是民意共識本文經授權轉載自胸腔重症蘇一峰醫師，原文請點此 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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