2024-08-29 醫療.牙科
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2024-08-26 焦點.健康你我他
防詐騙怎麼做？／誘人一頁式廣告 上當一次學乖了
之前因晚上睡覺會磨牙，怕牙齒損傷愈來愈嚴重，打算買牙套，睡覺時可以保護牙齒。可能是依據我的搜尋喜好，那天瀏覽網路時，跳出「一頁式」矽膠牙套廣告，圖片裡的牙套精美得像陶瓷，模特兒配戴後，不僅可以掩蓋牙齒的缺漏、發黃、不整齊等問題，還標榜長期配戴可以達到使牙齒更整齊的效果，最重要的是，價格便宜（一副不到千元）、操作簡單，購買3副還有優惠。我想到我的家人、朋友也有牙齒發黃、缺牙的困擾，於是一次下訂3副，並滿心期待收到貨品。哪知牙套送達，落差超級大，一眼就看出是廉價的塑膠材質，戴在牙齒上怎麼可能像廣告模特兒一樣自信微笑。不僅外觀不怎樣，材質也讓人不敢領教，本著不要浪費的節儉性格，我真的試著晚上戴著睡覺，不料一覺醒來，牙套表面被磨得坑坑窪窪，不知道有沒有塑膠微粒被我吞下肚。後來在一些防詐文章中，看到「不要相信一頁式網路廣告」的宣導，從此只要看見沒有相關網頁連結可進一步了解產品詳細資料、使用者評價的廣告，就會連忙迴避，不讓自己再上當受騙。至於磨牙問題怎麼解決？透過牙醫師的推薦，我訂製了壓克力咬合板，睡覺時戴著，讓我的牙齒不會愈磨愈短；生活中也盡量改進急躁習慣，讓自己不要常處在緊繃狀態，搞得晚上睡覺都不安寧。
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2024-08-11 名人.李偉文
李偉文／原來人類天生不愛動
「全世界最讓人受不了的就是被人要求運動，應該運動多少，以及用什麼方式運動。」看到《天生不愛動》的作者寫的這句話，相信很多人心有戚戚焉。作者丹尼爾‧李柏曼是著名的科普作家，在這本厚達近五百頁的書裡，他以自然史及演化的角度，破除許多關於運動的迷思。雖然人人都知道運動的好處，健康醫療專家也不斷對民眾耳提面命要多運動，之所以要這麼費力「威脅」大家，其實是因為運動基本上是違反人的天性的行為。也許因為討厭運動，大文豪馬克吐溫幽默地諷刺：「我唯一的運動是在規律運動的朋友告別式上抬棺。」一直到沒多久以前，人為了三餐溫飽，必須花大量的時間勞動，除非必要，人類的祖先會盡可能的休息，不管是男性狩獵動物、女性採集植物，每個人都要花上許多勞動時間，才能獲得勉強生存的能量，若耗費時間去從事沒有必要的運動，就勢必犧牲繁殖養育下一代所需的額外能量。因此，避免非必要的身體活動，是人類幾百萬年來透過演化所內建的本能行為。只是這些年科技的進步，我們突然能夠以祖先完全無法想像的方式輕鬆過生活。我們坐著不動，單單看著電腦螢幕就能工作賺錢，肚子餓了打電話就有人送來豐富的大餐，我們不必像老祖先一樣，必須每天走上十公里才能勉強獲得熱量貧瘠的一餐。偏偏我們身體還是受著百萬年來演化的影響，必須維持一定數量的活動，身體的運作才能達到最佳狀態。但是我們的習性卻受演化影響，若非絕對必要，我們會盡可能休息不動，換句話說，若是沒有被強迫或強大的誘因鼓勵，我們就一定會坐著或躺著。於是人類社會就出現一種很有趣的矛盾現象，除了大部分時間都坐在椅子上之外，到哪裡都開車或搭乘交通工具、上下樓也都搭電梯；然後為了彌補自已的懶惰，又花錢到健身房跳上跳下或在跑步機上跑半天，卻又哪裡也去不了。運動創造了商機，也成了龐大的產業，原本走路、慢跑及其他各種運動都是免費的，但是商人卻引誘我們上健身房、穿特製衣服、使用特殊裝備運動。喜歡運動的人會說，運動會讓大腦分泌多巴胺、血清素或腦內啡，能夠讓我們覺得舒暢開心，甚至會健康的上癮。可惜的是，這些神經傳導物質要在運動一段時間後才會分泌，而且愈常運動的人多巴胺的受體才會愈多，因此對於還懶在椅子上的人來說，要以此為理由說服他們起身去運動，還是很難的。另外一個讓我們逃避運動的藉口是「沒時間」，因為運動產業已經將我們洗腦，以為要撥出時間到健身房才算運動。其實近年的研究發現，運動的量比運動強度重要，而且頻率多比單次的長度還要重要。美國運動醫學會在2010年的指南還認為，每次至少要活動十分鐘對身體的健康才有幫助，但是最新的指南卻更新為每走一步路都算數，任何運動或活動，就算只有一分鐘，對身體都有好處。換句話說，沒時間不再是藉口，任何時間任何地點，只要能動就要盡量動，而且可以零存整付，每一分鐘都算數。如果我們為了促進整體國民健康，要大家克服天生不愛動的的本能，就要讓運動變得好玩有趣，而且因為人是群居的動物，喜歡有同伴，若是能夠邊運動邊社交，那運動就會是一件令人期待的事了。責任編輯：辜子桓
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2024-08-09 癌症.頭頸癌
不菸不酒不吃檳榔也可能得口腔癌！非典型口腔癌4風險
過去認為抽菸、喝酒、嚼食檳榔者，罹患口腔癌比率較高，但衛福部口腔司統計，不具菸酒、檳榔等不良生活習慣者，罹患口腔癌的比率攀升，立法委員王正旭表示，此類稱為「非典型口腔癌」，患者比率由民國99年至106年間的12.46%，成長到107年至110年的15.46%。非典型口腔癌男女比趨近1：1，女性也暴露在風險中。王正旭指出，現今口腔癌宣導政策多強調使用菸、酒、檳榔者應定期篩檢，但也須提醒具非典型口腔癌風險的民眾，務必留意口腔變化，才能防微杜漸。非典型口腔癌患者對徵兆意識不高癌症希望基金會副董事長羅盛典表示，非典型口腔癌患者不具菸酒、檳榔史，因此逾7成不曾意識到牙齦出血、口腔潰瘍是口腔癌症狀，確診時多是晚期。即便如此，非典型口腔癌患者的治療成功率，仍較典型口腔癌患者高。病友黃先生因夜間磨牙問題，自行購買矽膠牙套配戴，但因尺寸不合，睡覺時經常有摩擦感，之後發生潰瘍，擦了2個月口內膏未痊癒，至口腔外科切片，確診為舌癌第二期，建議病友如有磨牙問題，應至醫療院所訂製合乎尺寸的牙套，以免罹癌。中華民國口腔顎面外科學會理事長林冠州表示，近期收治多名女性非典型口腔癌患者，多具生活型態高壓、睡眠不足等情況，學界認為可能是壓力因素導致不良基因表現，但尚未找出致病的基因區段。非典型口腔癌4大風險情境高雄市牙醫師公會副理事長李明志表示，非典型口腔癌有4大風險情境，包括：1.蛀牙或牙周病等口腔衛生不良者2.人類乳突病毒（HPV）感染者3.口腔反覆潰瘍者4.常吃太燙食物者呼籲風險族群應該主動就醫篩檢，定期接受口腔黏膜檢查。衛福部口腔健康司長張雍敏表示，政府提供30歲以上有嚼檳榔或吸菸民眾每2年1次口腔癌篩檢服務，及牙科洗牙、塗氟等預防保健服務，未來將精進口腔癌全人照護計畫，自宣導、教育、篩檢至後續整合照護。
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2024-07-29 焦點.元氣新聞
處方箋大變革改列成分名 蘇一峰：等於鼓勵藥局做這件事
處方箋新制 醫師公會全聯會理事長周慶明：恐剝奪民眾選藥權益健保署預計明年四月起，牙醫診所牙醫師開立處方箋時，從商品名改為成分名。對此，醫師公會全聯會理事長周慶明表示，目前臨床醫師向病人說明用藥時，常提到商品名，未來若改講成分名，這對醫師來說，有點困難，等於將現有習慣「打掉重練」。再者，此政策若全面實施，將大幅剝奪民眾選擇藥品的權益，有必要從長計議。周慶明表示，藥品成分名較為複雜，很難記住，除了升高醫病緊張態勢，也增加醫師解說時的困擾。再者，西醫診所釋出處方箋，讓患者自行到社區藥局領藥，藥師如更換藥品，患者不見得同意，為了服用原廠藥物，患者可能轉至大醫院就醫，嚴重破壞分級醫療制度。周慶明強調，如果處方箋藥品全面改列成分名，這將剝奪病人選擇藥品的權益，而服用多種藥物的慢性病患將直接受到衝擊。因此，健保署如有意將處方箋藥品改列成分名，全聯會將召開會議，討論因應對策。牙醫師公會全聯會理事長江錫仁強調，民眾用藥自我意識愈來愈高，例如，藥品改了包裝、外觀，患者就擔心這是否為假藥。部分民眾對於用藥相當堅持，往往不願意換藥，如醫師所開立的藥品處於缺藥狀態，而社區藥局藥師協助換藥，如療效不佳，勢必引發抱怨，屆時責任應在醫師或藥師，這有必要先釐清。「不是每個人都是藥師，商品名仍有其存在的優勢。」台灣醫務管理學會理事長洪子仁說，處方箋藥品如果改採成分名，這必須從長計議，一方面兼顧民眾「知的權利」，而醫師、藥師應充分告知民眾，自己選擇該藥物的理由，才能建立互信基礎，不再增加衝突，影響三方關係和諧。蘇一峰：等於鼓勵藥局做這事藥品處方箋大變革，目前處方箋以商品名標示，如「普拿疼」等，但缺藥時藥師恐無法調劑，影響民眾用藥。本報今天報導，衛福部健保署規畫，10月起自牙醫診所開始，針對開立藥品處方箋時，醫師於藥品後方註明不可替代字樣，必須說明原因，如果沒有說明，將視為可以替代，方便社區藥師調劑，半年後再將藥品處方箋正式改為成分名，而醫院、西醫診所何時上路，目前沒有時間表。對此，胸腔內科醫師蘇一峰今在臉書表示，衛福部推出處方箋大變革，本來單子上的藥名改變為成分名，並且取消「成分不可替代」的註解，除非醫師在處方箋上主動加註不可替代的理由，這等於直接鼓勵藥局，去進貨最便宜的台廠同類藥品，反正也沒有人抗議關心，「就這樣吧，健保點值下降的共業民眾一起承擔了！」藥品處方箋改採成分名標示 盼改變民眾用藥觀念健保署副署長龐一鳴說，藥品傳出缺藥消息時，常造成民眾恐慌，但有時是只缺某一商品，其他同成份的藥品其實不缺，藥品處方箋改採成分名標示，希望改變民眾用藥觀念，解決社會問題。同時為符合新加坡、日本等國際潮流，健保署於7月11日，邀集藥師公會全聯會、牙醫師公會全聯會等單位進行研議。新制從牙醫診所開始實施新制自牙醫診所實施，主因是就醫病人病情單純，用藥常為消炎、止痛藥，較不複雜。龐一鳴說，作法為以往開立藥品時，於藥品名後方常註明不可替代字樣，往後牙醫師標示藥品不可替代時，必須附註說明為何不可替代的原因，間接讓藥品可以替代，同時也會給予牙醫師、藥師可替代藥品的清單，方便雙方比對、確認，確保民眾用藥安全。龐一鳴說，此計畫試辦半年後，再將牙醫診所的藥品處方箋正式改為成分名，目前電腦系統正重新設定，但由於醫院、西醫基層診所收治病人多樣性高，涉及許多慢性病，用藥品項多較為複雜，往後將視牙醫診所辦理情形再行評估，目前沒有時間表。
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2024-07-21 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／吞嚥困難 也能享用彩色飲食
多年未見，陳先生再次造訪我的門診，「我已經好一陣子沒有辦法好好吃東西了。」他面露哀傷地說。原來兩年前他被診斷出巴金森氏症，逐漸地無法順利進食，連喝水也會嗆到。吞嚥困難者除了積極就醫尋求病因，維護良好口腔咀嚼功能也刻不容緩。除了保持細嚼慢嚥的好習慣，注意飲食的質地、軟硬度，學會料理技巧，也能把「灰暗餐盤」變為彩色的飲食饗宴。 和風彩蔬&絞肉番茄燴飯（4人份）這道料理符合國際吞嚥困難飲食標準（IDDSI）的軟質及一口量（6級），適合給吞嚥障礙程度較輕的患者食用。食材需小於1.5x1.5公分，適合入口再細細咀嚼。太白粉擔任增稠劑角色，讓食材滑溜入口，更有利於吞嚥。食材：乾香菇6朵、蔥2支、茄子2條、豬絞肉250克、紅黃椒各1/2粒、毛豆120克、豆干200克調味料：香菇水400~500cc、清酒5大匙、味醂1大匙、砂糖1/2小匙、鹽1/2小匙、醬油2~2.5大匙、柴魚片10克 、太白粉2~2.5大匙番茄糙米飯：糙米2杯300克，先浸泡至少4小時；水2.5~3杯（使用量需先扣除番茄汁量）；小番茄15粒（或番茄泥200克），氽燙去皮攪打成汁；橄欖油1大匙。將以上材料放置電鍋內煮熟。做法：1. 乾香菇、蔥、豆干切丁；茄子切塊小於1.5公分，以微波或用平底鍋煎熟；豬絞肉加入適量的鹽和黑胡椒調味；毛豆氽燙；太白粉與同比例的水調和。2. 將太白粉以外的調味料先混合。3. 平底鍋中加入香菇及蔥白炒至香味溢出，接著放入豬絞肉續炒至豬肉變色。4. 倒入調好的醬汁並煮到滾。放入茄子、紅黃椒及毛豆並稍微攪拌。最後加入太白粉水攪拌均勻勾芡即可熄火。5. 盤中先放入番茄糙米飯，淋上作法4食材，撒上蔥綠。海鮮&地瓜優格温沙拉（3人份）6級飲食料理吞嚥仍有困難者，可退而求其次嚐試細碎及濕軟的5級。地瓜是澱粉來源，也是天然增稠劑，尤其含豐富膳食纖維，大大解決吞嚥困難者因纖維質攝取不足而造成便祕的問題。食材都要切成小於0.4x0.4公分，所以無法保持食物原有的形狀和顏色，但利用擺盤顯現食物的原始樣貌，一樣能激發想像與食欲。食材：綜合海鮮350克、四季豆150克、胡蘿蔔1條、小黃瓜1條、紫洋蔥1/2粒、酪梨3粒、白酒2大匙、砂糖1/2小匙、鹽1/3小匙地瓜優格醬：地瓜300克、雞蛋3粒、美乃滋1大匙、無糖希臘式優格50克、鹽1/4小匙、黑胡椒適量作法：1.四季豆氽燙後切小段；胡蘿蔔、紫洋葱切小丁；小黃瓜長條對切再切成薄片；酪梨剖開，刮出果肉備用。2. 將蒸熟的地瓜與雞蛋冷卻後再搗碎，並放入酪梨果肉，再加入所有的調味料並攪拌均勻。3. 將小黃瓜、洋蔥放入碗裡，加鹽和砂糖攪拌，泡約10分鐘，並擠出多餘的水分。4. 綜合海鮮撒上鹽與黑胡椒，鍋中倒油開中小火，放入海鮮炒到表面稍變色，加白酒燜到熟。盛出切成小於0.4公分備用。5. 將海鮮、小黃瓜、洋蔥、胡蘿蔔及四季豆與地瓜優格醬混合，並填入挖空的酪梨中。法式馬鈴薯菠菜冷湯（2人份）屬高度濃稠的4級飲品，冷熱皆宜，但對於吞嚥困難者適合以冷湯服用。濃湯可減緩液體通過口腔或食道的速度，使吞嚥較容易控制。食材：馬鈴薯2個、牛奶或無糖豆漿300c.c.、高湯或水200~300c.c.、菠菜2把、洋蔥1/2個、紅蔥4瓣、蒜頭4瓣、白酒100c.c.、奶油1小匙、起士粉1大匙、鹽與黑胡椒適量、無鹽堅果磨成粉30克作法：1. 馬鈴薯切薄片後泡水去除澱粉；菠菜氽燙，待冷卻後擠出水分切小塊；洋蔥逆紋切薄片；紅蔥頭和蒜頭切薄片。2. 鍋中倒入少許油，開中火。放入洋蔥、蒜頭及紅蔥頭炒到洋蔥呈透明狀，再加入馬鈴薯炒一下，接著倒入高湯及白酒，煮滾後轉小火，煮到馬鈴薯變軟即熄火。3. 以上食材加上菠菜及堅果粉放入調理機攪打成泥，再倒入鍋中，並加入牛奶，煮滾後即可熄火。4. 加入起士粉、鹽和黑胡椒調整味道，盛碗後可加入奶油拉花。 ● 高湯份量依希望的濃稠度調整。
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2024-07-19 焦點.元氣新聞
趙卿惠副市長參訪健康福祉展 對齒科先鋒何瑞麟印象深刻
臺南市趙卿惠副市長前往東區耘非凡美術館參觀「臺南400健康福祉展」，對於臺灣口腔健康領域有著卓越貢獻的何瑞麟醫師印象深刻。何瑞麟醫師於日治時期長大，憑藉對齒科的熱愛、對患者的關懷，開拓了一條改變臺灣口腔健康觀念的道路，成為20世紀中葉對臺灣防齲事業有著深遠影響的先鋒。何瑞麟醫師生於1903 年，由於年幼喪父，母親在廟邊販售金紙艱困度日。何瑞麟12歲自寶公學校（今立人國小）畢業後便因家貧未能升學，不得不進入醫院擔任藥局生。在擔任藥局生的日子裡，何瑞麟醫師日以繼夜地清理患者傷口、協助換藥、偶爾跟隨醫師巡視病房，也因此日漸積累醫學知識及熱忱。1928年前往日本深造，返臺後在現今的民權路二段開設了何齒科醫院的何醫師，以其高超的醫術和親民的收費，迅速成為眾多患者的信賴之選；他對經濟困苦的病患經常慷慨解囊、提供免費診療，並特別照顧和尚、尼姑和修女。何醫師的長女何康美回憶，幼時父親常帶著她們去看電影，但戲院畫面時常出現「何醫師家有病患等候請回」的字幕，父親見狀便會匆匆趕回家看診，可見其對工作的全心投入。 何瑞麟醫師的重要貢獻之一是推動臺灣飲水加氟計劃。1956年擔任台南市牙醫師公會理事長時，他得知美國的研究結果顯示飲水加氟能有效預防蛀牙，便積極將此方法引進臺灣，就此展開了嚴謹的氟化物的計量研究；他的女兒和國小同學更因此成為了他氟化物研究的實驗對象。何醫師推廣的飲水加氟計劃，使得臺灣成為了全球第一個大規模實施飲水加氟的國家之一；當時口腔衛生的認知遠不如今日，人民普遍受蛀牙問題所苦，此一政策的成功不僅大幅降低了蛀牙的發生率，也證明了預防齟齒措施在口腔健康方面的重要性。除了在防齲領域的貢獻，何瑞麟醫師的精神也樹立了臺灣第一代牙醫師的楷模；他對於口腔健康的堅持和對於患者的慈愛，激勵了牙醫學生及後輩，為臺灣的口腔醫療的進步奠定了堅實的基礎。「Long Life TAINAN, Forever Young 臺南400-健康福祉展」展覽期間為即日起至8月4日，上午10時至下午6時(每週一為休館日)，展場內設有3款紀念章，集滿後即可參加摸彩活動；參加摸彩活動者，將有機會抽到電動自行車、智慧手錶、血壓計等好禮。另觀賞衛生教育宣導短片，並填寫前後測問卷，後測比前測進步的民眾，有機會抽中好禮AirPods Pro(第2代)！每日前30位民眾，另有小禮物。好獎多多歡迎參展喔！(臺南市政府衛生局廣告)
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2024-07-18 養生.聰明飲食
不只吃冰會牙齒痠痛！營養師盤點6類超傷牙食物，肋排、白飯、麵包竟都上榜
在炎熱的夏天裡，吃冰消暑是一大享受，但對有些牙齒敏感者來說超級不友善，無論吃酸的、吃冰涼的，都很容易牙齒敏感無力。營養師高敏敏盤點「６類易引起牙敏感食物」，告訴你哪些食物容易導致琺瑯質受損，造成你的牙齒敏感不適！６類易引起牙敏感食物你知道你吃的食物當中，有哪些會不知不覺讓琺瑯質受損嗎？高敏敏盤點６類易引起牙敏感食物，讓你從飲食避免傷牙食物：1.酸的水果：柑橘類、檸檬酸性食物（包含飲料、果汁），會破壞琺瑯質，造成牙齒敏感。2.碳酸飲品：汽水、啤酒碳酸飲料容易傷害琺瑯質，尤其含糖的汽水也容易導致蛀牙。3.冰的食物：冰塊、冰棒冰的食物本來就很刺激牙齒！尤其冰塊、冰棒更是偏硬，咬下去的瞬間牙齒好像在“初戀愛情酸甘甜”，高敏敏建議牙敏感的人，還是不要強迫自己硬吃。4.硬質食物：肋排、甘蔗棒啃骨頭或甘蔗這種比較硬的食物，容易傷害牙齒表面，甚至有可能造成牙裂。5.澱粉類：洋芋片、麵包、白飯澱粉類食物代謝後會產生酸性物質，易導致琺瑯質受損，且容易卡在牙縫裡導致清潔更困難。6.甜食：果乾、蛋糕、含糖飲料 甜食可以說是牙齒的剋星！在口腔內產生酸性物質，易導致琺瑯質受損，尤其是軟糖更容易黏在牙縫裡面，讓細菌利用糖來繁殖，更容易導致蛀牙。４個預防牙敏感的小撇步除了上述６類易引起牙敏感食物，易傷害牙齒琺瑯質；如果你有磨牙習慣或刷牙過度，也都容易導致琺瑯質磨損。牙醫師徐楷崴整理４個預防牙敏感的小撇步，從日常生活中保養牙齒：1.每日充足鈣質（成人每日1000mg）缺鈣容易導致蛀牙、牙齦發炎等問題，因此充足的鈣質可以預防牙齒、牙周疾病。2.補充維生素D維生素Ｄ會可以幫助身體保留鈣，如果缺乏維生素Ｄ，會導致牙齒不穩固。3.選軟毛牙刷＋抗敏牙膏刷毛過硬的牙刷容易磨損牙齒表面，因此牙醫都會建議選軟毛牙刷，並輕輕的清潔牙齒表面；可以再搭配抗敏牙膏，減輕牙敏感的不適感。4.搭配使用牙線+漱口水使用牙線再搭配漱口水清潔，可以預防牙齦發炎，預防細菌滋生！正所謂的預防勝於治療。看完以上營養師盤點６類易引起牙敏感食物，及牙醫師傳授４招預防牙敏感小撇步，你知道要怎麼做才能防止牙齒敏感了嗎？！希望從今以後你也是沒有牙敏感的人，畢竟擁有一口健康的好牙，才能大口品嚐美食，不被牙齒酸痛影響好心情！延伸閱讀：．5習慣害牙齒痛！愛咬指甲也中 醫點名「1水果」也是幫兇．牙齒太黃怎麼辦？牙醫：造成牙黃原因有8種，4個美白方法助改善．「洗牙後牙縫變大」是警訊？醫破解4個萬年誤解，用牙線1動作傷牙齦
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2024-07-03 醫療.牙科
吸菸牙周病風險飆8倍！日後植牙恐脫落和失敗率升高
吸菸有害身體健康，一口美牙也可能因此敗壞。牙醫師公會全國聯合會理事長江錫仁表示，吸菸者的牙周組織修復能力不佳，牙周病發生率增2至8倍，還會影響植牙，發炎機率增加，導致植體脫落和植牙失敗率升高。菸品中的尼古丁會使微血管收縮，造成牙齦周邊的血液循環不良，影響牙周組織及自我修復能力，且吸菸會促使身體抵抗力降低，一旦牙齦受損，傷口就更難癒合。江錫仁說，吸菸會增加口腔癌風險，口腔癌90%屬於鱗狀細胞癌，癌細胞可能發生在舌頭、嘴唇、頰黏膜、牙齦及上下顎等處。無論是吸入的菸煙或咀嚼菸草產品時，口腔都會直接接觸到其中的致癌化學物質，進而引起口腔細胞的基因變化，從而導致口腔癌的發生。「吸菸、嚼檳榔、喝酒是口腔癌3大危險因子。」衛福部口腔健康司副司長顏忠漢說，吸菸罹患口腔癌的機率是沒有吸菸者的18倍、只嚼檳榔則為沒嚼檳榔者的28倍，若吸菸又嚼檳榔，罹患口腔癌的機率則提高為89倍，如果吸菸、嚼檳榔又酗酒的人，口腔癌機率比完全沒有這些習慣的人高出123倍。台大醫學院牙醫學系名譽教授韓良俊說，吸菸者把菸含在嘴裡時，口腔首當其衝，尼古丁、一氧化碳、焦油等有害物質，在高溫、高濃度的情況下直接影響口腔黏膜，也造成白斑、毛狀舌等各種病變。一般人白斑發生率僅4%，但吸菸者則飆至23%，容易致癌。牙醫師公會全聯會執行長郭文傑表示，吸菸會讓傷口難以癒合，一般拔牙後的患者口腔黏膜很快修復回來，但吸菸者上皮流失、保護減少，牙周病風險增加2至8倍，重度菸癮者更是增至5至8倍，由於菸癮者骨質較軟，不僅牙科治療成效降低一半，口腔就會有癌化現象。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 責任編輯：陳學梅
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2024-06-30 醫療.牙科
漱口水之後還要用清水嗎？漱口水錯誤使用3行為
不少人會使用漱口水加強口腔清潔，但錯誤的使用方式卻不少，包含用完漱口水後又用清水漱口、漱口水的使用頻率過高，可能會過度刺激口腔粘膜，導致粘膜脫落或紅腫等，還有些民眾只用漱口水而不用牙刷與牙線清潔。牙醫師提醒，使用漱口水也必須配合正確的刷牙習慣，才能達到預期效果，為避免誤吞，不建議6歲以下孩童使用。漱口水錯誤使用行為牙醫師陳俊龍在食藥署「食藥好文網」指出，臨床上錯誤使用漱口水的人其實非常多，最常見的錯誤行為包含：只用漱口水而不用牙刷與牙線清潔、用完漱口水後又用清水漱口，或是漱口水的使用頻率過高，可能會過度刺激口腔粘膜，導致粘膜脫落或紅腫等。牙齒清潔不能只靠漱口水 必備三大工具牙齒清潔不能只靠漱口水解決，陳俊龍提醒，可備齊牙線＋牙刷＋漱口水等三大工具，並建議以先使用牙線將齒縫的食物殘渣去除後，使用牙刷將牙齒表面與牙縫清潔乾淨，最後使用漱口水，清除縫隙中可能殘留的細菌。使用漱口水也有要注意的細節，陳俊龍建議，使用漱口水時，至少在口中維持30秒至1分鐘，最久到3分鐘也沒問題，「切記漱口水用完之後，不需要再以清水漱口，以免將有效成分沖掉」，此外，刷牙後等待一段時間，讓牙膏發揮功能後，再使用漱口水效果會更好。陳俊龍指出，漱口水也有不同類別，一般漱口水主要功能為清潔牙齒、幫助清除牙菌斑、預防口腔異味與保持口腔潔淨等；藥用漱口水則作為口腔內殺菌消毒使用，更重要的是，使用漱口水也必須配合正確的刷牙習慣，才能達到預期效果。食藥署提醒，藥用漱口水大多為成藥，或由醫師、藥師、藥劑生指示藥品，有效殺菌成分chlorhexidine gluconate或cetylpyridinium chloride符合規定濃度範圍；成藥漱口水可於藥局、藥商、百貨店、雜貨店及餐旅服務商等5大業者購買；指示藥品的漱口水則須於藥局購買。一般漱口水則在市售商店即可購買，如含氟漱口水（總含氟量1500ppm以下）。如擔心刺激口腔，可選擇成分不含酒精者，購買藥用漱口水，須注意產品標示上是否有合格的許可證字號，購買漱口水前可先與牙醫師討論，依自己的口腔狀況，如牙周病、蛀牙或抗敏感等情形，選擇適合的品項，為避免小朋友誤吞，漱口水不建議6歲以下孩童使用，6至12歲孩童使用時，需要家長在旁邊指導。
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2024-06-28 醫療.牙科
快速植牙不再等待：即拔即植技術大解析
不論是齲齒拔除，或是意外斷裂損傷，缺牙都令人苦惱！它影響咀嚼、咬合、發音，造成生活不便，也影響「門面」，與人說話或有笑意時不自覺地遮掩，讓人失去自信。新竹品味牙醫診所陳泰龍醫師表示，「即拔即植」植牙技術能有效縮短缺牙窘境。如果缺牙位置為門牙，在評估可行後，缺牙診療當天就能放入植體（人工牙根）並安裝臨時假牙，在他人尚未察覺前便可恢復如常笑容。拔牙後，立刻展開植牙流程所謂即拔即植（Immediate Implant Placement），依照字面意思，就是在拔除牙齒後，於同一個手術療程中接續置入植體。陳泰龍醫師進一步解釋，一般傳統植牙在完整處理受損牙齒後，需要一段傷口癒合期，此期間會視齒槽骨與牙肉組織狀況，適時補骨、補肉，一般會需要3至6個月來建立起足夠強壯的植牙地基。下一步，會再次於缺牙齒骨處施行手術，創造合宜的孔洞空間以置入植體。而即拔即植則是將拔牙、補骨、植體置入結合於同一次手術中，讓傷口癒合與植體骨整合同步進行，植牙療程於拔牙當日即展開，大大縮短療期。相比於傳統植牙過程，即拔即植手術次數減少，這對害怕看牙醫、聽到鑽具聲就瑟瑟發抖的人來說，絕對是一大福音。陳泰龍醫師並就牙齒保健提供一項專業數據：拔牙後齒槽骨將會萎縮10%~33%。即拔即植的做法讓傷口在癒合期同步進行補骨、補肉，能有效降低齒槽骨及牙齦萎縮狀況，延緩組織萎縮會帶來的影響，這也是即拔即植的一大優點。 聽起來很棒！我適合即拔即植嗎？雖然即拔即植技術有許多便利及優點，但並非所有人都適合這項治療方式。陳泰龍醫師說，在決定是否採用即拔即植前，會對患者進行詳細的X光及牙科電腦斷層掃描，以評估骨頭生長狀況、神經、血管分布位置等條件。如果齒槽骨骨量過少，或牙周病等口腔軟硬組織條件欠佳，又或者評估後發現預計植入處太過貼近神經、鼻竇處，在安全考量下，就不建議進行即拔即植。此外，即拔即植對於傷口癒合能力的要求較高，吸菸者口腔骨骼和組織因菸害受損，復原力較弱，也不是即拔即植的適宜對象。 新竹品味牙醫 – 牙醫師心底話在準備進行即拔即植治療時，選擇一家值得信賴的診所和牙醫至關重要。陳泰龍醫師說，即拔即植是精準度要求更高的手術，除了醫師的豐富實務經驗，術前的完整評估及術中借助新數位導航技術是絕對必要的。他解釋，植牙是以人工方式試圖複製出比擬原生齒的堅固，透過最新導引式植牙技術、X-Guide數位導航系統，可精準設計植體位置，減少人為判斷誤差，植牙手術前並可進行模擬設計，確保每一個步驟精準無誤，提升植牙手術的安全性及成功率。陳泰龍醫師建議民眾，可以上網查詢診所的環境設備、經營理念、服務案例等，亦可主動詢問配合醫師了解施作方式及流程，以確保所選擇的診所、牙醫能提供優質的治療服務，安心並滿意地完成植牙手術。 品味牙醫診所官網新竹品味牙醫 – 牙醫師心底話擁有一口好牙是保持健康、自信的重要關鍵，品味牙醫陳泰龍醫師最後也不忘溫馨提醒，平日就要做好牙齒保健，他呼籲：要戒菸！別忘記定期牙齒檢查！＊植牙收費1.固定費用：牙冠、植體，約7-9萬之間2.浮動費用：補骨、補肉，約1-3萬不等(以上價格僅供參考，須依實際狀況而定)＊即拔即植好處1.手術次數最少，疼痛較低2.整體時間較短(即拔即植約4個月，傳統植牙約6-11個月)3.牙齒拔掉的同時做補骨等補強，能降低牙齦萎縮，執行得當的話，效果較佳＊陳泰龍醫師學經歷：國立臺灣大學臨床牙醫學研究所 (口腔外科碩士)國立陽明大學牙醫學系學士台灣植牙聯盟醫學會 專科醫師中華民國植牙醫學會 專科醫師現任 品味牙醫 主治醫師
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2024-06-27 醫療.牙科
十大口臭改善方式擺脫口腔異味 喝無糖綠茶也有用！
口臭是常見的口腔健康問題，經常給人帶來困擾。一旦口腔不清新，在社交場合與人交談或面對他人時，便容易感到尷尬和不自在，從而降低個人的自信心；而在親密關係中，更可能會影響到與另一半的交流和親密程度。因此，我們本次針對「口臭改善方式」進行觀測，帶您一起遠離口腔異味困擾！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年「口臭改善方式」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的10大消除口臭撇步。使用「漱口水」即時消除口腔異味 觀察近一年網友針對「口臭改善方式」的相關話題討論，可以發現「確實刷牙」是保持口腔衛生的關鍵。有醫師就指出「刷牙主要是清潔牙齒靠近牙齦處及咬合面」，建議使用牙刷時應將刷毛靠近牙齒和牙齦相交界處，傾斜45度進行刷牙，輕柔但仔細地刷約10次後往咬合面清潔，該分享引起網友討論「我都先用清水漱口讓食物殘渣清除，再選擇軟毛且較小的牙刷，搭配具有防止牙周病的牙膏來清潔」、「我會利用貝式刷牙法，然後刷牙真的要帶到牙齦交接處」，認為正確的刷牙步驟，搭配適合的牙刷與牙膏是改善口腔異味的基本方法。而「漱口水」也可以清潔牙齒、幫助清除牙菌斑，進一步預防口腔異味，通常會在刷牙後、或是需要即時清潔口腔時使用。一名網友就在討論區推薦「漱口水我真的一生推！早上吃大蒜麵包後超有用」，吸引網友回覆「趕著約會沒空刷牙的人必備漱口水，只要30秒恢復口氣清新」、「我超愛吃洋蔥和大蒜這種食物，隨身攜帶的漱口水真是我的大救星」；也有網友補充「可以選擇含氟漱口水預防蛀牙，含蜂膠的漱口水養護口腔、幫助口腔清新」、「使用完漱口水以後，不需要再用清水漱口或喝水，可以讓漱口水在口腔中起到更好的效果」等，對漱口水功效的即時性與便利性讚譽有加。定期「洗牙」去除牙結石杜絕口臭此外，在牙根與牙齦間的微小空隙「齦溝」中容易堆積食物碎屑，且日常刷牙難以徹底清潔這個區域，牙菌斑附著於齦溝內，造成與口腔中的細菌相互作用鈣化形成牙結石，導致口臭問題的產生。因此，透過「定期洗牙」，我們可以去除牙齒表面和牙齦邊緣的牙菌斑和牙結石，保持清潔，預防口臭等相關問題的發生。有網友就表示「小時候口腔保健沒做好，積超級厚的牙結石，後來去牙醫師那裡洗牙才有所改善」，引起網友討論「定期洗牙超重要，我有一個口臭同事，他說從來沒洗過牙味道超可怕」、「我本來是牙結石偏多所以很熟悉那個味道，認真三餐飯後刷牙+定期找牙醫洗牙後就改善很多」等，建議民眾可以半年至牙醫診所徹底清潔與檢查。你有口臭的困擾嗎？在遇到口腔異味的問題時，不妨參考看看網友的改善方法，並積極尋求牙醫的專業建議與治療，搭配正確的潔牙觀念與習慣，才能擁有清新自信的笑容。（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2024-06-25 醫療.牙科
牙齒不整齊怎麼辦？幾歲矯正牙齒比較好？牙醫師曝3情況評估
前陣子診所來了一位媽咪帶著女兒來，憂心忡忡地跟我們說「我女兒可能是太晚戒奶嘴，門牙好暴，有辦法先矯正嗎？」牙齒不整齊怎麼辦？幾歲矯正牙齒比較好？暑假快到了，爸媽們最關心的問題就是：小孩還在換牙可以矯正嗎？兒童矯正有哪些方式？今天就邀請到張道威醫師來解答。張道威醫師說明，其實換牙期是可以矯正的，而且這時候還是黃金期，在8-12歲的換牙期，因為這時上下顎骨的生長都尚未定型，在這時候就先介入治療，就是六個字「效果好、效率高」也提醒家長們，如果觀察到孩子有以下問題，建議可以先請專業的矯正專科醫師評估，看是否需要進一步進行矯正。1.乳牙過於擁擠 2.有吸手指、口呼吸的習慣 3.牙齒長歪那早期矯正有哪些方式呢？早期矯正大多以肌功能矯正為主後續再搭配傳統矯正或隱形矯正，幫助孩子趁早找回自信的笑容。延伸閱讀：．缺牙一定要補牙嗎？不處理會怎樣？醫提醒「這些病」恐上身．缺牙怎麼辦？要植牙，還是選固定或活動假牙？牙醫師來解答．她狂掉牙竟是糖尿病併發症！糖尿病口腔4大問題文章引用出處：https://reurl.cc/3XeOxl責任編輯：陳學梅
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2024-06-22 焦點.杏林．診間
當醫師成了病患家屬／照顧失智父母，更懂得為病患醫心！台大牙醫師李正喆鼓勵病患治療
高齡父親與母親先後罹患重症，台大醫院牙科部主治醫師李正喆在漫長陪病過程中，體會到照顧生病長者就像照顧小孩，除了醫病、更要醫心，看診時多了關心病友家人的時間，也會主動查找藥歷，避免老人家吃多了藥物造成交互作用。李正喆的父親失智後，也出現巴金森氏症、心臟主動脈硬化、肺炎，同時罹患膽囊癌及攝護腺癌，不時需要住院治療；母親也是失智症患者，某次跌倒導致脊椎骨折，手術後發現骨質疏鬆，必須定期回診施打保骨針，更因膽囊發炎引發敗血症，驚險送醫急診救治。父母同時失智 當小孩在顧雙親生病後都在台大醫院接受治療，李正喆可以就近照顧。近期父親又住院了，必須使用鼻胃管，解尿須由旁人協助，雖聘請看護，但考量長者需要親情慰藉，他與妻子、哥哥、大嫂四人會在下班後輪流陪伴。「父親這次住院，測量血氧數值低於70%。」李正喆說，父親有嚴重心臟病，但受失智症影響，即使呼吸變喘也難表達，抽出肺積水近1公升，但他年事已高，不適合進行瓣膜置換手術，僅採支持性療法，「我們不要求什麼，只希望父親在生命的尾聲能夠舒服一些。」至於攝護腺癌、膽囊癌，則使用抑制男性荷爾蒙針劑、標靶藥物治療控制。李正喆從事骨質疏鬆患者的牙科治療多年，有些骨鬆患者因施打治療針劑，導致罕見的顎骨壞死症，不少患者因擔心持續施打針劑會造成類似副作用，而中斷骨鬆治療。以媽媽為例 鼓勵病患治療有次李正喆帶母親回診，巧遇自己一位高齡患者，與母親是同一位主治醫師，便藉機以母親仍在接受骨鬆治療，說服對方不必擔心副作用，應積極接受治療。骨鬆病人日益增多，李正喆建議，患者用藥前，應定期至牙科追蹤，向牙醫師說明用藥情形，醫師在拔牙、植牙時必須格外謹慎，避免副作用產生，否則一旦造成口腔顎骨感染，患部會化膿、出血、疼痛，生活品質受影響，營養失調等情況也會出現，嚴重甚至敗血性休克，有死亡風險。老年人就醫問題多，李正喆說，父母行動不便，就醫要預約長照車往返，且要預估回程時間，如果候診太久，除了長照車時間對不上，長者也不耐久坐，必須躺下或肚子餓要使用鼻胃管灌食，加上醫院感染風險高，需要配戴口罩，但長者心肺功能不好，戴口罩容易呼吸不順，處處都是難題。更懂患者苦 查藥歷幫把關在照顧雙親的過程中，李正喆更了解長者就醫的難處，為了減少長者來回醫院的次數，他會盡量安排患者一次做完所有檢查。患者治療後需要進行口腔傷口沖洗，過去常要求病人每一、二周回診沖洗一次傷口，但發現長者除了移動不易外，還有吞嚥問題，沖洗傷口容易造成嗆咳，因此他會再調整沖洗次數。「父母罹患多種疾病，在不同科別就醫，處方藥物琳瑯滿目，十多顆藥物一次吃下肚，會不會有交互作用顯得重要。」也因為有陪病經驗，李正喆在為年長病患開藥前，會先查看健保雲端藥歷，或院內的藥歷系統，確保長者服用的藥物之間不會互相干擾。長者的心理需求也是陪病過程中的重要體悟。李正喆說，老人家就像小孩一樣，需要旁人的關注與陪伴，長者看病除了拿藥治療，也希望有人關心他，他在診間會試圖關心患者的家庭狀況，多問一句孫子高中考得如何，患者都會感到開心，下次更願意回診就醫，「心情快樂，疾病好像好了三分之一。」李正喆台大醫院牙科部口腔顎面外科主治醫師●照顧對象：父親、母親●罹患疾病：父親失智症、巴金森氏症、心臟主動脈硬化、膽囊癌及攝護腺癌；母親失智症、骨鬆、膽囊炎、泌尿道發炎●發病時間：父親89歲發病，現年92歲母親89歲發病，現年91歲●症狀：父親失智、行動不便、尿失禁、解尿困難、呼吸困難、胸悶、肺積水；母親失智、行動不便、脊椎壓迫性骨折、尿失禁、解尿疼痛●治療：父親使用失智症藥物、荷爾蒙針劑及標靶藥物治療；母親施打保骨針劑●陪病心得：照顧生病長者要關注他們的心理、精神需求。老人家的生活照顧，除了需要看護幫忙，兄弟姊妹應分工合作、互相支援，減少個別的負擔。應善用長照資源，包括喘息服務、居家復健指導及陪伴、長照車接送等。責任編輯：陳學梅
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2024-06-16 名人.黃斌洋
牙痛不處理會怎樣嗎？8種常見原因及預防與護理方法一次看
俗話說：「牙痛不是病，痛起來要人命」，其實充滿誤導。牙痛經常屬於神經痛，醫學上疼痛指數分類，甚至將「牙痛」列為僅次於分娩的「劇痛」等級。此外牙齒發炎病灶非常靠近頭頸，周邊又有緻密血管與全身重要臟器相通，嚴重牙疾甚至會包含：蜂窩組織炎、呼吸道阻塞、腦膜炎、失明甚至致命等風險，不可不慎。牙痛常見原因、如何自我檢視？1.蛀牙細菌透過蛀牙侵入或靠近牙神經引起發炎疼痛。疼痛聚焦在單顆至數顆，落差明顯。通常對於輕敲與酸食有反應。2.牙齒敏感因牙齦萎縮或琺瑯質磨損，牙齒受刺激產生酸痛感。通常在牙根與牙齦交叉處對冰冷有反應。3.牙周病牙齒周圍的組織發生細菌感染，破壞齒槽骨、牙齦等組織，造成牙齒搖動或脫落。疼痛通常會伴隨牙齦紅腫與刷牙流血的發炎反應。4.磨牙牙齒長期承受過大咬力，導致磨損甚至斷裂。牙面中央特定凹點酸軟咬合平面變平。5.牙齒斷裂跌倒、車禍、咬到硬物等突發事故造成。會有像骨折一樣碰不得的刺痛，伴隨牙齒明顯搖晃。6.顳顎關節症候群(MPDS)除外傷、肌炎、風濕關節炎與腫瘤等，更常見因齒列不整、缺牙導致單側咀嚼等問題都會造成MPDS。通常在「張口」時發生疼痛。口腔活動因而受限，伴隨偏頭痛等肌肉痛。7.三叉神經痛除了有些是三叉神經與頭部血管間的排列變異外，壓力、過勞、細菌感染都可能是誘發因素。電源開關般的閃電痛，沿著單側顏面三叉神經遊走。8.齒源性鼻竇炎鼻竇炎感染牙根 ，或牙疾逆行引起鼻竇發炎。上顎後牙痛伴隨惡臭、濃黃鼻涕倒流、異物感等。牙痛預防與護理1.牙齒本體相關（蛀牙╱牙根敏感╱牙周病）選用適當大小與軟硬的牙刷、正確潔牙、善用含氟牙膏漱口水與減敏牙膏、牙齒缺損盡快治療以避免塞牙縫、定期洗牙及檢查等，以上老生常談是維持牙齒健康的重要基本功。2.牙齒磨耗相關（磨牙、顳顎關節痛）食物避免「無堅不歡」，並紓解壓力以避免磨牙傷害。嚴重磨牙患者須請牙醫師做咬合評估與咬合板治療。合併顳顎關節痛者避免張口過大，並適度熱敷按摩或使用肌肉鬆弛劑。3.牙齒劇痛相關（牙齒斷裂、牙齒脫位、三叉神經痛、齒源性鼻竇炎）請牙醫師盡快依照狀況評估與緊急處理，會診相關科別。4.緊急牙痛處理當不幸遭遇牙痛，但是刷牙、漱口水、冰敷、避免咬合等都作了還是劇痛無比，又暫時無法看牙醫師時怎麼辦？廚房就有救命藥。調味料中例如肉桂、花椒與丁香油等，具有輕微麻醉與疼痛舒緩效果。此外，也可以考慮透過刺激穴道產生內生性嗎啡（endorphine），藉此暫時緩解疼痛。．合谷穴：食指與大拇指合攏後虎口肌肉最高處。．內關穴：心包經手腕與前臂交接線中央往上推三指處。．下關穴：開口閉口時，耳前感覺關節滑動的凹陷處。．頰車穴：當嘴巴用力咬，臉頰側咀嚼肌隆起最高點附近凹陷處。（內容摘錄自YT「柏登微笑牙醫黃斌洋之笑談口腔543」）責任編輯：辜子桓
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2024-06-15 退休力.自在獨立
「老公怎麼不去死？」別小看妻子的怨念！研究證實女人真的不需要男人
如果問「退休後旅遊想跟誰一起去？很多男性會回答：老婆。但多數女人卻比較想跟好朋友、閨蜜一起出遊，「不要帶老公」，是共同心聲。避免退休後成為太太、小孩嫌棄的大型家俱，甚至不可回收的垃圾，大叔一定認清自身處境。餐廳下午茶女性三五成群，開心碰面好不熱鬧；社區大學教室陰盛陽衰，男同學是稀有動物。熟齡男女大不同，女性行程滿檔，旅行、看展覽，有著自己朋友圈，而且經常「大家約好不帶老公」。相較之下，熟齡阿伯不是不出門，就是一個人出門；參加聚會不是少說話，就是只和一兩人說話，太太不在身邊，日子似乎就難過了起來。 生活不會自理 愈老愈被人嫌最近日本作家小林美希所著的「老公怎麼還不去死」一書在台爆紅，不但是全台圖書館大熱門，六都市立圖書館預約人數逾四千人；想要買書，實體書店也缺貨。很多人沒有看過這本書，但看到書名就心有戚戚焉，不論日本或台灣，妻子們的怨念都不少，「老公」成為令人討厭的生物，而且可能愈老愈讓人看不順眼。 「老公怎麼還不去死」的日文書名直譯是「希望自己丈夫死掉的妻子們」。記者出身的作者訪談許多案例，還有專家分析與觀點，單看章節標題就令男人們顫慄：「當愛轉為殺機」、「全職主婦充滿怨念的日常」等，作者訪談的主婦們誠實的說：「盼望丈夫不在家根本是小兒科，如今我已變成希望丈夫死掉的妻子。」真實世界裡，殺夫事件也確實出現了，日本大阪近日發生一起六旬妻將七旬丈夫刺死的凶殺案，六十四歲的菲律賓籍婦人，不滿七十六歲的丈夫催促「晚餐還沒煮好？」一氣之下便手持菜刀刺向他的肚子。事發後，丈夫立即被送往醫院急救，仍因傷勢過重而宣告不治。熟年後失伴侶 男減壽女沒差男人為何會得到如此深的怨念？文身為主張退休必須及早準備的牙醫師作家，李偉文很早就觀察發現，年紀漸長，男女差異變大，男性需要女性，遠超過女性需要男性。李偉文這些年來看過不下十數篇研究，如果熟年後失去伴侶，男性可能減壽七到十年，但對女性來說，不僅沒差，甚至壽命還可能增加。所以，李偉文說，我們經常看到，男性失去伴侣大多努力設法再婚，女性則對再度走入婚姻敬謝不敏，「不想再服侍人。」一個人更加活得快樂自在。市立關渡醫院院長陳亮恭與台大臨床藥學研究所所長蕭斐元團隊的研究也顯示，婚姻對年長男性的寂寞感、憂鬱症狀具保護效果。研究以衛福部國健署「台灣老人健康之社會因素與生物指標研究報告 」為基礎，選定七五七位長者追蹤四年，結合身心與社會面向分析，觀察社會孤立與孤寂感、憂鬱、認知功能衰退的關係，得出如此結論。蕭斐元說，國內女性四、五十歲後，小孩長大，較常外出、活動，且未必會與伴侶共同參加，參加的活動包括跳土風舞、宗教等；男性的人際關係則多與職場有關，退休後較少社會活動，生活相對倚賴配偶，「對很多高齡男性來說，配偶常常就是他們唯一的親友。」想拉太太衣角 男性必須覺悟長泰老學堂健康照顧體系執行長林金立觀察，舉辦社區活動時 ，女性參與度高，願意承擔責任，參加的活動也比較多元、跨世代，可以認識不同年齡層的朋友，有學習心和好奇心，比較不會變老；男性參與社區活動者少，有時一來就在大樹下和朋友聊天，且只和一、兩人互動，男生就兩三個老友，容易愈來愈封閉而孤獨，萬一身體有病痛，就更加退縮。李偉文提醒，很多男人在職場上很有成就，注重工作、事業、成功，但若沒有培養其他專長或興趣，退休後只好宅在家裡。他奉勸男人不能依循過去父執輩的方式來對待妻子、小孩，更要在退休前培養興趣，並且好好善待另一半，等退休後才開始改變，就有點來不及了。李偉文主張，男人退休後，「更要拉緊太太的衣角。」超高齡社會來臨，退休後的日子有好幾十年，過得好不好過，跟老婆很有關係，「當體力變差，又更需要老婆！」男人一定要對太太好一點，女生的壽命比較長，韌性也比較強，值得依靠，怎能不好好惜福。面對自己 不需「不甘示弱」國際間統計發現，已開發國家高齡者的社會孤立約占二成，男性、無婚姻狀態、較低教育程度、較低經濟收入者容易出現社會孤立，也是憂鬱症高危險群。專家指出，男女大不同，男性退休後面臨更多挑戰，需要了解自身狀況，且不應把所以變化都視為「老了」，以為一切理所當然。三軍總醫院泌尿外科主治醫師、國防醫學院外科學科教授查岱龍指出，男性健康是近年受到關注的議題，主要是大多數的男性「不甘示弱」，尤其許多男性長者，不到問題很嚴重不願意啟齒，甚至在診間面對醫師，也都說沒問題，一旁的太太或女兒忍不住說實話，例如「其實他晚上一直跑廁所」，才肯說出困擾他很久的問題。作家李偉文表示，男性不善傾吐，男女的不同，其實早在遠古的狩獵時代，就已經寫在人類的血液裡。男人外出獵捕大型動物，必須全神貫注，所以男人一次只做一件事；女人採集果實，通常集體行動，一群人一邊說話一邊完成工作，所以女性通常結伴，願意分享各種體驗。時至今日，男性必須適度表露，有助身心健康。來測退休力百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整，踏出退休準備的第一步。責任編輯：陳學梅
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2024-06-15 焦點.杏林．診間
當醫師成了病患家屬／牙醫師黃明裕全心投入特殊牙科，唐寶寶愛子是小助手
「如果不是我兒子，我現在肯定在做醫美、植牙，行醫之路大概就變成為錢而生吧！」62歲的黃明裕一提到兒子，臉上就堆滿笑容。顧兒子 獲得比付出多「兒子像是我的大玩偶。」黃明裕說，當時醫師告知兒子是唐寶寶時，內心晴天霹靂，一度難以接受，但很快地，他與也是醫師的太太都接受了這個事實。問他：「有沒有想要逃？」他回說：「沒有，這念頭一刻都沒有過。」照顧兒子到現在，從兒子身上獲得的比他付出的更多。無論是偏鄉、無電梯公寓，只要是有治療牙齒的需求，就會有黃明裕的身影。「沒想過自己會投入特殊牙科」，30年前，兒子滿月接種預防針時，協助注射的醫師隱晦地說，你家寶貝有點怪怪的，雖然那位醫師沒有明說，他和太太卻已馬上察覺，帶著兒子到醫院檢查，竟是唐氏症寶寶。「當下真的是晴天霹靂！」黃明裕說，有段時間他沒辦法接受，後續還與太太力拚第二胎，全台做不孕生殖的醫院都找遍，最後苦無結果。這一切冥冥之中皆有注定，還好沒有生第二胎，否則對老二來說，將會背負著龐大的壓力。看診特殊童 改變職涯當初黃明裕開始投入特殊牙醫，其實與兒子的國小導師有關，她是兒子的啟蒙導師，讓孩子知道自己比想像中的還能做得更多，一般班級學生到校得馬上做清潔打掃，或在早自習時考試，兒子的導師則是要他們全班先跑操場，訓練體力後再做打掃工作，讓他們在成長過程中，更健康強壯。也因為班上許多孩子也是特殊童，導師知道他是牙醫師，就委託他幫忙看診。在投入特殊牙醫的過程中，黃明裕看到非常多獨老，明明有子女，卻沒人陪伴與照顧。但「不管我去哪邊，兒子都黏在身旁，全家人因為他，感情變得更好。」他會傾聽兒子的想法，也向兒子傾吐心聲，別人的孩子結婚另組家庭，他則是告訴兒子「爸爸會照顧你一輩子」，誓言要像聖經中的摩西一樣活到120歲，這樣就能照顧兒子到他90歲。赴日進修 學安撫技巧過去對於特殊牙科治療毫無所悉，黃明裕說，「我就用看一般人的看診方法治療他們」，但特殊兒比一般孩子更敏感，對於聲音、不熟的器械感到害怕，嘴巴緊閉不開，最後他用最直覺的方法強行扳開治療，但後來發現這是錯的，反而更加深孩子對治療的恐懼。隨著對特殊牙科的接觸愈來愈多，但台灣有所不足，於是黃明裕遠赴日本進修，無論是學習麻醉技巧，還是安撫特殊需求者的治療方式，從中獲得許多。回台後，積極將學到的技術分享給更多醫師，其實台灣的特殊需求患者，根本沒辦法出門，連要看診都有困難，他開始走進患者的家中治療後，才發現「原來有這麼多人是醫療照顧不到的對象」。拚健身 要陪兒一輩子黃明裕自費購買居家牙科設備與醫材，滿滿兩大箱儀器，重達42公斤，如果要出動居家醫療，每次至少看3位患者，台北市最麻煩的就是「沒電梯的老公寓」，通常7樓以上都會有電梯，但6樓以下的無電梯公寓占大宗，雖然會帶著護理人員一起出動，但42公斤的器材都是他一個人搬，好幾次都要爬5到6層樓。現在兒子黃于軒則成為他到各地義診或居家看診時的最佳幫手。「好在平常有在健身，否則每次出動到府，恐怕沒辦法幫患者治療。」黃明裕指出，他致力於健身，背後最大的原因，還是為了兒子，他許下活到120歲的願望，就得好好養生。黃明裕說，兒子是相當貼心的孩子，6月6日是兒子的生日，他早在生日前，就開始在臉書上一直許願，身為老爸會依循孩子的願望，逐一替他實現。與兒子的互動與相處，是他這輩子最重要的寶物，一定是上天特別為他準備的，他不僅享受其中，也樂在其中。黃明裕小檔案陽光牙醫診所院長照顧對象：兒子黃于軒罹患疾病：唐氏症發病時間：1994年出生，現在30歲治療：早療陪病心得：兒子是永遠的寶貝也是寶物，從兒子身上獲得的，遠比自己付出的更多。責任編輯：陳學梅
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2024-06-12 醫療.牙科
缺牙「牽一齒而動全身」！植牙、固定假牙、活動假牙…政府補助補牙費用一次看
牙齒不好，只是口腔、美觀問題？其實現在有越來越多研究發現，牙齒問題可能會「牽一齒而動全身」，造成身體危害的風險因子。 根據國民健康署2017年國民健康訪問調查結果，12歲以上的國人平均缺4.1顆牙，其中65歲以上平均缺了13.4顆牙，而80歲以上有80.4%口內剩不到20顆牙齒。到底缺牙會造成什麼健康問題？缺牙要如何補救、治療？快讓台灣里昂哈佛牙醫診所陳俊龍院長告訴你：避免缺牙危機：導致缺牙的6大因素為什麼會缺牙？總結來說多是意外傷害，如跌倒、車禍、吃太硬的食物等等，但其他原因還可能是天生、老化、心理因素。 意外傷害：如跌倒、車禍、吃太硬的食物．天生：可能有人天生缺一顆、甚至八顆．老化：年齡增長，口水分泌較少，容易口乾舌燥，造成蛀牙率高，進而導致缺牙．心理因素：恐懼看牙，就可能放著不管導致缺牙．不良習慣：如不刷牙、刷不好、磨牙．牙周病以前有人常說，生一個小孩掉一顆牙是真的嗎？其實懷孕時骨質容易流失，但只要有良好的飲食補充，在產後半年後，骨質密度就會回到一般。但是門診中的確有看到孕婦牙齦紅腫，有許多牙結石、牙菌斑，而一刷牙就流血，造成不敢刷牙、刷不乾淨，引發牙周病、牙齒脫落的產生。另外，孕婦嘔吐也可能造成牙齒腐蝕。要避免缺牙，好好刷牙、補充營養，對孕產婦女來說相當重要。 也因為蛀牙是缺牙的一大危險因子，所以目前政府有提供滿13歲以上民眾，每半年洗牙一次的補助。針對孕婦、口乾症、糖尿病、腦中風、洗腎等高風險病人，健保給付每3個月洗牙1次。缺牙引發的健康危機牙齒對身體健康相當重要，有好的牙齒咬合，對飲食有興趣，營養就會好；良好的牙齒咬合加上唾液的幫忙，也可以促進腸胃吸收，營養也會相對好。而且若是成為牙周病，也可能造成中風等心血管疾病，不可不慎。 缺牙不只影響美觀，還可能影響咀嚼功能，甚至衍生疾病。而且缺牙也可能造成鄰牙（左右各2）開始倒塌、上面的牙齒往下跑，可以說缺1顆牙，影響旁邊的7顆牙。 失去咀嚼功能：進食上就會習慣用吞的，可能影響胃部。．美觀：患處另一側的肌肉發達，造成臉歪，臉歪影響面顎關節，後續可能導致頭歪、脊椎骨歪等。．糖尿病：吞食影響血糖．失智補牙治療三選擇至於缺牙如何補救？除了什麼都不做，還可以有以下3種處理方式： 戴活動假牙怎麼做／優缺點：缺一顆牙，就可以做一個活動的假牙，但是活動假牙的鉤鉤可能會鉤到其他的牙齒，時間一久，就會造成這些牙齒的鬆動。價格：一整片（不管是一顆，甚至是十顆）依材質不同，費用約2～5萬。耗費時間：活動假牙一個禮拜就可完成。 固定假牙（牙橋）怎麼做／優缺點：需要將缺牙兩旁的牙齒磨小。價格：每一個牙冠費用約3萬，因此製作牙橋需要製作3個牙冠，因此缺一顆牙就需要花費約9萬。耗費時間：磨牙齒、製作牙冠，約一個禮拜可完成。 植牙怎麼做／優缺點：缺牙兩旁的牙齒不需損害。價格：依材質、牙齒狀況不同，一顆費用約7～15萬。耗費時間：需要等待骨整合，依每個人的狀況不同，可能耗費3個月，甚至是2年。若條件不好就需要先補骨、補肉才能植牙。健保補助的範圍雖植牙不包含在保險裡，但根據不同地區，活動假牙可能會有相對的補助。以台北市為例： 補助對象係凡設籍本市，經本市立聯合醫院以及臺北市牙醫師公會所屬醫療院所醫師評估缺牙需裝置假牙，並符合下列條件之一者，攜帶相關證明即可申請： 1.年滿55歲以上列冊本市之低收入戶者。2.年滿65歲以上經本市公費收容安置者。3.年滿55歲以上列冊本市之中低收入戶者。4.年滿65歲以上領有本市中低收入老人生活津貼者。5.年滿65 歲以上中低收入領有本市收容安置補助者。6.年滿65歲以上領有本市身心障礙者生活補助費者。7.年滿65歲以上經本市補助身心障礙者日間照顧及住宿式照顧費用達50%以上者。 如何申請？連結如下 延伸閱讀： 出現這種「斑」竟提高癌症風險！醫師揭白斑可能帶來的5種可怕疾病
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2024-06-07 醫療.牙科
染黃牙齒的5大兇手：咖啡、番茄、草莓...竟都上榜！牙醫師公開「牙齒美白」的3大迷思
近年來，美白牙齒的風氣興盛，隨著技術普及進步，許多牙醫與醫美診所都推出牙齒美白療程。但牙齒美白並非一勞永逸，平時還是要好好保養與照顧，才能維持一口亮白。 想要避免牙齒黃黃，其實除了避免喝咖啡外，竟然還有一些常見的飲食要注意！快由中華民國牙醫師公會全國聯合會前理事長陳彥廷解析：牙齒染色的潛在兇手根據《網路溫度計民調中心》的數據顯示，近4成台灣民眾每天會喝一杯以上的咖啡，平均每人每年的咖啡消費量約為122杯。我們知道牙齒染色的食物無非是咖啡或茶，但是否還有什麼容易染色、但我們卻會忽略的食物？以下就是牙齒染色的兇手： 抽菸 咖啡 深色水果 飲料：碳酸飲料或紅酒 沾醬：如醬油水果如草莓、藍莓、櫻桃、番茄、覆盆子、葡萄、紅色火龍果等深色水果。這些水果通常含有較多的色素元和單寧酸，再加上水果本身帶有的酸性，就可能會破壞牙齒表面，就形成黃漬。因此吃完後盡量刷牙、漱口以減少色素沈著。 有患者曾問，若使用吸管喝上述飲料，是否也能避免牙齒染色？邏輯上來說，若沒有接觸到牙齒，確實是可以避免牙齒染色的風險。幫助美白牙齒的食物除了了解牙齒染色的潛在兇手外，要如何吃才能美齒？這時可試試以下能減少色素沈澱、幫助牙齒美白的食物： 花椰菜 蘋果 芹菜 乳酪 鳳梨牙齒美白的三種方式如果想要快速的達到亮白牙齒的效果，有以下三種常見的牙齒美白方式： 噴砂：對於外染性（牙齒填補物的色素等）可以透過拋光、洗牙去除。 藥物（過氧化氫）：可進入琺瑯質將色素分解。 貼片：牙齒結構不好，就可以將表面薄薄磨掉，貼上貼片。但美白貼片就像貼壁紙，可能會掉落，因此也要仰賴牙醫師的技術。一片約一萬至一萬五。但要注意的是，過氧化氫是強氧化物，對神經較有刺激，因此年輕的患者牙齒鈣化程度沒有那麼多，就比較容易傷到神經。另，牙周病患者也因牙齦委縮、牙根外露，若再使用強氧化物，就可能造成敏感的現象。 至於孕婦是否適合牙齒美白？針對患者色素沈澱的狀況再給予合適的治療，但我會建議較保守性的治療，如噴砂。牙齒美白前必掌握的兩大重點在進入牙齒美白療程前，我們也要知道這兩件事，才能避免後續牙齒問題： 檢查口腔有無不良填補物或蛀牙的坑洞：美白牙齒的強氧化物會滲進不良填補物產生的縫隙或蛀牙的坑洞，有時會造成神經受損，神經一旦出現病變，未來就需要做根管治療。 美白劑對牙齦也有一定的傷害，因此牙醫師在進行美白療程時，會先鋪上保護牙齦的材料，之後再使用美白劑，讓牙齦和美白劑不直接接觸。你該知道關於牙齒的迷思 迷思一：牙齒黃就拼命刷每個人都想要有一口潔白的牙齒，因此一發現牙齒黃黃就拼命刷？其實這是不對的。我們牙齒會白，是因為琺瑯質的緣故。牙齒外層的琺瑯質大多為透明、偏白的顏色，但是在我們咀嚼時就會慢慢耗損掉，而且刷牙越用力刷，也可能會導致琺瑯質越刷越薄，就容易顯露出象牙質偏黃的顏色。因此適度的清潔就可以了。 迷思二：牙齒美白一定有效如果色素沈澱在填補物而非牙齒上，就無法透過牙齒美白使之亮白。再來就是，若牙齒本身鈣化不良也無法做到很好的效果。 迷思三：牙齒美白能一勞永逸做完牙齒美白後，還是需要民眾努力維持，避免食用容易造成色素沈著的食物、飲品，或是不良習慣。責任編輯：陳宛欣核稿編輯：林勻熙延伸閱讀： 不運動，半年就減11公斤！日本料理研究家的「低醣減肥」祕密武器，竟是「●●粉」 「蕁麻疹」發作，原來是免疫力太活躍！醫師教你：搔癢時「2個小動作」不花錢就能止癢
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2024-06-01 醫療.牙科
5習慣害你牙齒痛！愛咬指甲也中了 醫點名：「1種水果」也是幫兇
我們常說「牙痛不是病，痛起來要人命」，牙痛可以說是最讓人不舒服的口腔狀況，但該如何預防牙痛？五招預防牙痛 避免痛起來要人命牙醫師劉馥萱分享，5個防止牙痛方法，聽起來都很簡單，但要每天做、持續做，可是很考驗紀律的，建議快點養成習慣，不要等真的碰到牙痛才後悔：1、刷牙別偷懶：無論如何，按時刷牙都是最重要的。每天至少刷牙兩次，使用合適牙刷及牙膏，使用正確的刷牙技巧，包括清潔牙齒的內側、外側和咬合面，以及使用牙線和牙間刷清潔牙齒的間隙。定期看牙醫進行口腔檢查和清潔，有助於早期發現和處理潛在的牙齒問題。2、小心糖和酸：避免過度攝取高糖和酸性食物，如糖果、碳酸飲料和柑橘類水果，這些食物可能引起蛀牙和牙齒敏感。3、牙齒保護好：例如，運動時可以戴上適合的口腔保護器，以減少口腔碰撞和咬合力對牙齒的損傷。4、不要咬指甲：有些人習慣性咬指甲、咬筆、或是咬其他手邊堅硬的東西，這些行為可能會增加損傷牙齒結構的風險。5、減少壓力和焦慮：壓力會使人不自覺「咬牙切齒」，可能導致牙痛或牙齒磨損等問題。嘗試減少壓力和焦慮，例如透過運動、冥想、放鬆技巧和良好的睡眠來管理壓力，有助於維持口腔健康。延伸閱讀：．美式跟拿鐵哪個比較傷胃？每早一杯咖啡「少做1件事」竟致胃潰瘍．不要起床後馬上喝咖啡！英國醫師曝喝咖啡最佳時間：起床後「xx分鐘」．喝咖啡比手搖飲料健康？當心兩種咖啡熱量及糖分含量高得驚人責任編輯：陳學梅
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2024-05-26 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／少酸增甘多綠蔬 調養肝脾迎仲夏
立夏已過，溫度雖明顯上升，卻不時乍暖還寒。經常是一身疲憊，屢屢睏意上身。抓住春天的尾巴養肝，把握調養身體的好時機。肝臟對應五色中的「青」，故宜多吃綠色蔬菜，尤其帶點辛味，更能幫助陽氣的提升。海鮮＆綠彩蔬十穀米雜炊 (3人份)本料理含兩大護肝明星菠菜與山茼蒿，還有號稱「抗氧化之母」的洋蔥，還有抗炎、降血壓功效的芹菜。將澱粉來源馬鈴薯置換為十穀米，搖身一變為雜炊，不僅營養價值更高，其中所含多種成分如薏仁、蓮子等都是去濕聖品。食材：綜合海鮮（蝦子15隻、透抽1條、蛤蜊16粒）、洋蔥1/2粒、芹菜４支、鴻禧菇1包、菠菜1把、山茼蒿1把、十穀米1杯、白酒100c.c.、水500~600c.c.作法：1. 洋蔥和芹菜切丁；菠菜和山茼蒿氽燙泡冰開水後切段；十穀米以電鍋烹煮。2. 平底鍋放一點油，開中火，放入蛤蜊炒一下。接著放進蝦子與透抽，倒入白酒並蓋上鍋蓋，煮到蛤蜊全開口即熄火，盛起備用。3. 平底鍋開中火，鍋裡加少許油，放入洋蔥、芹菜與鴻禧菇炒至香味四溢。4. 倒入水及煮熟的十穀米，轉中小火至水滾 。5. 接著把作法2海鮮加入，再放菠菜與茼蒿，並以鹽和黑胡椒調整味道後熄火。● 盛碗時可再加點辣椒粉或白胡椒粉更具風味。 紅黃綠蕨餅溫豆奶 (3人份)蕨餅是日本人最喜愛的夏日清涼甜點之一，搖身一變為滋補料理。以蓮藕粉取代傳統日式蕨粉，並用草莓、地瓜與綠茶分別製作三色和菓子，色彩美麗，口感更為Q軟，尤其營養滿滿。春天的茶飲首推綠茶，能抗發炎且消除疲勞。食材：草莓蕨餅：草莓50克（壓碎至泥狀）、豆漿100c.c.、砂糖20克（可不加）、蓮藕粉40克抹茶蕨餅：抹茶粉1大匙、砂糖40克、豆漿150c.c.、蓮藕粉40克地瓜蕨餅：黃地瓜50克（蒸熟搗成泥）、豆漿150克、蓮藕粉40克作法：1. 草莓蕨餅：鍋裡倒入豆漿、砂糖及蓮藕粉充分混合攪拌。開中小火且不斷攪拌至變成麻糬狀，煮到光澤出現後熄火。接著將三分之一碗的草莓泥倒進去混合，再徐徐倒入剩下的攪拌均勻。2. 蕨餅成形做法：● 方法一：準備一碗冰塊水以及兩支湯匙（先沾過水）。用其中一支湯匙挖出易吃的大小，放入冰塊水裡，接著用另外一隻湯匙刮下來，並放入原冰塊水裡繼續冷卻。剩下用同樣方式處理，先泡冰水冷卻較不會變硬。● 方法二：將蕨餅倒入耐熱容器，可以隔冰塊水冷卻，或直接放入冰箱裡冷藏1~2個小時。凝固好以後，用沾水的刀子將蕨餅切成小塊。3. 綠茶與地瓜蕨餅做法更簡易，可以一開始即將全部的食材混合攪拌，其餘做法與步驟1、2相同。● 乾濕兩吃樂趣多：做好的蕨餅可以放入溫豆漿內，亦可沾上自製的草莓醬享用。山藥＆韭菜雞肉漢堡排 (2～3人份)山藥、毛豆與韭菜是健脾養胃的好食材。山藥不僅健脾胃，還是護腎良方，但因屬於澱粉類食物，糖尿病患者需要控制食量。號稱「蔬菜之王」的蘆筍可幫助肝臟排毒，而彩椒更名列維他命C含量前茅，可預防濾過性病毒、細菌的感染。食材：山藥100克、雞絞肉300克、胡蘿蔔50克、香菜3支、韭菜50克、毛豆50克、鹽1/4小匙、醬油1/2小匙白蘿蔔和風醬：清酒1大匙、醬油1大匙、味醂1大匙、白蘿蔔泥40克、太白粉1/2小匙、水1/2小匙配菜：紅黃椒各1粒、蘆筍180克、小番茄16粒、鹽和黑胡椒適量作法：1. 山藥磨成泥、胡蘿蔔切小丁後氽燙、香菜切末、韭菜切花、毛豆氽燙後切小丁。2. 絞肉餡加入鹽攪拌到黏度出來。接著加入山藥泥、韭菜、毛豆及胡蘿蔔，並加入醬油充分攪拌。3. 平底鍋開中小火，加少許的油，用湯匙將漢堡肉撈至鍋子裡，調整成扁圓形，煎至兩面金黃。4. 接著加入1~2大匙的水並蓋上鍋蓋，轉小火再悶約5分鐘即完成。5. 將醬汁全數充分混合（除太白粉）並倒入鍋中，開中小火待滾後即可熄火。放入太白粉充分攪拌，再開火使之勾芡，並淋在煎好的漢堡排上。6. 配菜如紅、黃椒、小番茄、蘆筍以平底鍋煎好，並撒上鹽和黑胡椒即可盛盤。
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2024-05-13 醫療.牙科
新數位導航助力植牙，專家分享關鍵提示
近年來，植牙已是現代牙醫治療中的常規項目，廣受醫師與患者青睞。然而許多人對於植牙仍心存疑慮：「植牙安全嗎？會對我的健康造成影響嗎?」「有沒有其他替代方式?」關於植牙討論的文章比比皆是。為數不少的患者已將植牙視為缺牙治療的第一選擇小張是其中一位的植牙患者，多年前，他在前排牙齒位置做了兩顆植牙手術，然而，由於天生牙齒脆弱，後續牙齒受損情況比一般人快，導致想達到全口滿牙的狀態變得極為困難。幸運的是，如今的植牙技術已經有了長足的進步，全口植牙手術在新數位導航技術的加持下有望可以在一天之內完成，讓患者在短時間內重拾開口大笑的願望。相較於過去全憑醫師經驗、肉眼判斷的徒手手術需費時長達3至4個月的治療時間，新數位導航技術不僅提高了手術的效率，更大幅縮短了患者等待的時間。數位導航技術在牙科的應用被譽為革命性的突破。它以GPS般的光學動態追蹤功能，可讓醫師在手術過程中即時修正，避免了對重要部位的損傷，大幅提升醫師植牙時的治療準確度與患者對手術的信任度。此外，數位導航技術還可搭配術前的電腦斷層，精準設計植體位置，其精準度更是徒手植牙的11倍。數位導航技術讓牙科毫米上的精準度更臻完美新竹品味牙醫口腔顎面外科專科沈炯志醫師表示，牙醫師追求的是毫米上的精準度。有了數位導航技術不僅能大幅縮短假牙製作時間，還讓患者能夠在短時間內完成全口重建。此外，藍光掃描精準度高、定位準確，且無輻射，對人體無害，它能夠避開神經和鼻竇，極大地降低了手術風險，進一步確保了患者的安全。再加上是微創手術、可快速操作，讓即便是張口度較小的患者也能夠接受治療。沈炯志醫師強調，牙醫在植牙前，會先判斷牙齒狀態，如果牙齒屬於還有救的狀態，醫師會採取根管治療（俗稱抽神經）、補牙和牙橋來保全原生牙齒，但若牙齒結構的破壞程度嚴重到必須得拔除，就需要靠植牙來重建以補位缺失的位置，方能保護口腔健康。沈炯志醫師提醒，缺牙可能導致缺牙周圍的牙齒因各種力量而出現移位情況，就像建築物的穩固性需要多方面的支持一樣。因此一旦出現缺牙情況，都應該與醫師一起充分溝通討論治療計畫，消除疑慮，適時的植牙治療能夠避免因缺牙而衍伸出的後續健康問題，且及早介入還可以降低未來的治療時間和更多的金錢耗費，盼患者不要刻意排斥植牙這個選項。其實只要術前和醫師好好規劃溝通治療療程，醫師會設計出盡量避免傷害其他構造的治療計畫；術中與醫師好好互相配合；術後持續長期追蹤並定期回到牙醫清潔，便能讓第三副牙齒用得久、用得好。最後，對於植牙治療的價格問題，沈炯志醫師表示植牙價格差異大，但植牙品質良莠和技術是主要影響因素，一旦植牙失敗可能導致周圍組織炎症等問題，嚴重時需再施作一次植牙療程，因此患者應謹慎考慮，建議患者在治療前和醫師確認植入的材質，選擇經過大量數據驗證的高品質材料和植牙技術，以降低植牙失敗的機率。沈炯志醫師鼓勵患者，在新數位導航助力植牙下，已大幅縮短治療時間、增加精準度和大幅降低植牙失敗機率，而且植體有終身保固，即使其價格比一般徒手植牙或導引版式植牙的價格略高，但在後續追蹤植牙後的牙體狀態與患者滿意度皆高，且即便是複雜程度高的植牙患者，也能當天取好導航機的定位資料並立即執行，完成美麗牙齒、重拾自信笑容。品味牙醫 沈炯志醫師●衛福部部定口腔顎面外科專科醫師●衛福部部定齒顎矯正科專科醫師●All-on-4 全口植牙重建專科醫師●中華植體美學醫學會專科醫師●台北醫學大學牙醫學士→品味牙醫官網：https://www.prevail-dental.com/責任編輯 吳依凡
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2024-05-11 醫療.牙科
牙齒斷掉怎麼辦？把斷牙泡在冰牛奶可以嗎？牙醫師提醒：千萬不要用衛生紙或布來包牙齒！
在排球少年第二季中，大地為了救球和田中相撞，沒想到牙齒也跟著被撞掉了。如果在運動時牙齒被撞斷，當下要怎麼處理，事後又要如何治療呢？今天就讓劉馥萱醫師來跟大家聊聊。在運動時牙齒被撞斷，當下要怎麼處理？狀況一： 整顆牙完全掉下來首先要把牙齒先泡在冰牛奶或生理食鹽水中，較能維持牙周韌帶的活性，並盡量在30分鐘內就醫(越快越好)。但要記得千萬不要用衛生紙或布來包牙齒，反而會導致組織細胞脫水死亡。狀況二 ：牙齒部分斷裂，牙根還在如果只是部分斷裂，也要先將牙齒碎片撿回，並盡快就醫，醫師會根據牙根的狀況、牙髓腔是否受損來判斷，是否需要先進行根管治療，或是可以直接用樹脂材料、陶瓷貼片的方式來修補斷掉的牙齒。大家遇到牙齒斷掉時，記得要先保持冷靜，先找回斷裂牙、盡快就醫，都還有機會讓牙齒恢復原狀的。延伸閱讀：．缺牙一定要補牙嗎？不處理會怎樣？醫提醒「這些病」恐上身．缺牙怎麼辦？要植牙，還是選固定或活動假牙？牙醫師來解答．她狂掉牙竟是糖尿病併發症！糖尿病口腔4大問題文章引用出處：https://reurl.cc/3XeOxl責任編輯：陳學梅
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2024-04-23 醫療.牙科
牙醫師建議刷牙後一個小動作 更能保護牙齒
刷牙後不要漱口，把含氟牙膏吐掉即可。這個小動作，是抖音平台上流傳的保護牙齒新招，牙醫也認可。刷完牙不漱口可讓牙膏氟成分留在牙齒齒科專家建議每天刷牙至少兩次，目的是防止蛀牙。他們也不建議漱口的原因是，讓牙膏的氟成分留在牙齒，更具護牙作用。美國牙醫協會發言人隋穆爾(Brittany Seymour)也是牙醫學院的副教授。她說，非要漱口的話，用手掬一小口水輕輕潤過再吐出，而且刷完牙20分鐘後再漱。不過，密西根大學牙醫學院教授芳塔娜(Margherita Fontana)認為，牙齒很健康的人可以不用省略漱口這一步；吃得很甜或容易蛀牙的人，才需要氟的「治療。」「你漱口的時候，基本上把牙膏裡的成分也潄掉了。」若習慣潄口，可改成含一口含氟漱口水喜歡潄口的人還有一個選擇，她說：含上一口含氟的漱口水。牙垢上有一層會製造酸的細菌，這些細菌在甜食糖分的加持下，又不講究口腔衛生的話，酸的腐蝕作用，很容易蛀牙。氟是礦物質，能夠替代從琺瑯質流失的礦物質，同時減低琺瑯質內礦物質的流失量，發揮保護牙齒的作用。牙科專家指出，刷完牙留在牙齒上的氟，含量多少都很安全，不過小孩子還是要注意，不能把過量的氟吃進肚裡。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2024-04-21 醫療.牙科
假牙怎麼正確清潔保養？「假牙清潔錠」NG使用下場曝光！出現7大過敏反應快就醫
不少銀髮族常以為假牙既然是假的，就不會壞、也不須保養！其實，對於健康和抵抗力逐漸走下坡的銀髮族而言，更應該強化口腔的清潔工作。食藥署提醒，如果輕忽假牙的清潔與保養，不僅容易產生牙菌斑及其他細菌，甚至可能引起其他疾病。「假牙清潔錠」出現7大過敏反應快就醫假牙清潔錠屬於醫療器材，是藉由發泡作用除去齒垢及牙菌斑，並能消除異味。建議每週至少使用一次，亦可每天使用，並依產品說明書建議浸泡5分鐘，使用完之浸泡液應棄置，並將假牙沖洗乾淨再進行配戴。使用時，勿將假牙清潔錠放入口中咀嚼、漱口或吞食，因為它含過硫酸鹽（persulfate）成分，使用後可能造成過敏反應，如刺激感、組織傷害、疹子、蕁麻疹、牙齦變軟、呼吸問題、低血壓等，當發生前述反應時，應將假牙移除，並儘快向醫師諮詢。食藥署提醒，選購此類產品時，應依照「醫材安心三步驟」：「一認」認識假牙清潔錠是醫療器材；「二看」購買時要看外盒有無標示許可證字號；「三會用」使用前要詳閱說明書，才能正確使用。如需查詢醫療器材許可證產品相關資料，可至食藥署網站之許可證資料庫，查詢產品之相關資訊（http://www.fda.gov.tw>醫療器材>資訊查詢>醫療器材許可證資料庫>西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證查詢作業）。若發現不良品或使用時發生不良反應，請至藥品醫療器材食品化粧品上市後品質管理系統(http://qms.fda.gov.tw/)，或撥打不良反應通報專線：02-2396-0100通報。延伸閱讀：．牙齒越少會影響認知功能!裝假牙或植牙對維持認知有幫助嗎？．保護口腔健康的重點是以不拔牙為優先嗎？牙科醫師這麼說．用熱水泡假牙可消毒殺菌？牙醫師授「洗假牙4口訣」責任編輯：陳學梅
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2024-03-24 養生.營養食譜
朱慧芳／「蕨」對健康
好一陣子沒見到小山屋自然農園的范振耀老師，76歲的他，比之前看起來更加精神抖擻，活力滿滿。若不是他再一次告知，我根本忘記他的年齡。他遞給我幾支手作手刻的樹枝筆，還有他自己蒸餾的茶樹花水，善意提醒每周需要錄音的我，只要喉頭感覺怪怪的，就用花水噴一噴。澳洲茶樹花水是他長保安康，終年不感冒的平安水。范老師的吃喝玩樂幾乎都是取材於大自然，他送給我的樹枝筆，除了筆芯之外，就是樹枝和乾草沒有其他加工，他還調皮地比了一個V，表示筆芯只要二塊錢。范老師的健康體魄是個傳奇，多年前，他因為一場嚴重車禍造成全身粉碎性骨折，當時從事建築設計的他，屬於社會菁英階層，理所當然接受的是完整西醫治療，也認為手術後骨頭癒合要靠西藥。由於受傷過於嚴重，命雖然救回來，但久病難痊癒，朋友建議他不妨試試中草藥的骨碎補燉排骨湯，想不到試了一段時間，身體狀況獲得明顯的改善，從此改變他對於中草藥的觀念，進而在新竹縣峨眉鄉買地，開闢小山屋自然農園，運用大自然的資源，過著自給自足的悠閒好日子，並且在社區大學傳授他累積的中草藥植物知識。其實很久以前就聽說過骨碎補這帖藥方，而且告訴我的還是一位牙醫師呢。單是「骨碎補」三個字，就知道是對應骨頭方面的問題，但奇妙的是，中藥配方的牙粉原料當中也包含骨碎補成分，更奇妙的是，骨碎補竟然是蕨類。近年流行的蕨類上板常用的槲蕨（水龍骨科)、崖薑蕨（水龍骨科)，以及兔角蕨（骨碎補屬）等，看起來優雅纖細的蕨類，竟然具有修復人體骨骼，甚至保健牙齒的功能，真的不能小看我們身邊的一草一木。在網路上有不少含有骨碎補配方的中藥牙粉，裡面含有的基本配方除了骨碎補外，也會有青鹽、石膏等，另外就是各家不同的搭配材料，我試過三個來源，口感大同小異。骨碎補帶有苦味、青鹽是鹹的，其他的配方則有不同的辛香味，這些味道和市面販售的牙膏完全不同，且又因為是粉末而不是膏狀，適不適用還是見仁見智。以前到美國參加自然療法課程時，聽到早晚用椰子油漱口的口腔保健法，以及牙疼的時候，用丁香油點在疼痛的地方等等。印度阿育吠陀的潔牙配方中，丁香也是重要的材料。各個古老民族，都曾經在大自然中找到治療口腔牙齒不適的方法。既然說到刷牙，又提到蕨類，讓我想起之前聽朋友說起，用「木賊」去除牙斑的事。木賊是蕨類，卻和印象中的各種蕨類截然不同，它一節一節的細長莖葉，長得跟木麻黃退化的葉子非常像，更特別的是，從上千年前，木賊就被人類用來當作研磨材料。學習金繼漆藝的時候，聽老師說，研磨的道具由粗到細，除了用砂紙、砥石之外，細緻的研磨可以使用木賊。木賊的莖葉含有矽質，所以觸感粗糙，可以拿來當磨砂紙使用。木賊在日文漢字寫法是砥草、歯磨草，看來真的曾經被拿來清潔牙齒，不過，在還不確定安全，且不會造成牙齒表面琺瑯質傷害等等疑問得到證實之前，我是不會輕易嘗試用木賊來刷牙的。下次再見到范振耀老師，一定要問問他，是否嘗試過用純天然木賊沾牙粉刷牙？
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2024-03-24 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／軟硬濃淡總相宜 咀嚼困難之飲食寶典
「請問林醫師，我的牙齒拔完後，什麼時候可以開始做假牙？」患者陳女士滿臉愁苦地詢問。因為她憂慮的是漫長的等待傷口復原期，將造成她無法進食。除了盡快為患者解決牙齒醫療問題，設計易於咀嚼的營養健康飲食也是我的心願。健康飲食要符合色、香、味俱全，才不致影響患者進食意願。中式香菇豬肉燉飯（4人份）這是以中式傳統油飯改良製作的養生燉飯，針對部分缺牙或是牙周輕、中度的病患設計。烹調後必須符合質地較軟，且適口大小，所有食材如紅蔥頭、胡蘿蔔、乾香菇都切丁，但並不影響視覺判斷食材的原貌。以腰內肉部分取代五花肉，大大降低飽和脂肪酸含量。將難消化、易脹氣的糯米改為糙米，不僅營養加倍，也有助血糖控制。食材：乾香菇8朵、香菇水約630cc、五花肉和腰內肉各半共600克、紅蔥頭10粒、蝦米20克、胡蘿蔔1條、秋葵15條、糙米飯2杯、紹興酒1大匙、蠔油1大匙作法：1. 香菇、蝦米泡水軟化，食材切丁。秋葵汆燙切薄片。2. 平底鍋加入麻油或橄欖油並開小火。加入紅蔥頭炒香，接著放入豬肉絲、香菇、胡蘿蔔及蝦米。炒至豬肉絲五分熟後，倒入蠔油及紹興酒再拌炒均勻，先熄火。3. 將糙米、香菇水及作法2食材放入電鍋烹煮。煮熟後悶約10分鐘再攪拌，並加入秋葵。● 燉飯可依據個人喜好軟硬的程度，決定烹煮水量。 香煎鯛魚佐優格南瓜塔塔醬（3人份）針對多數缺牙或牙周病嚴重者設計。食材大小呈現細碎及濕軟狀態，根據IDDSI國際吞嚥障礙飲食標準化組織為5級。鯛魚肉質細緻柔軟，富含蛋白質，也提供多元不飽和脂肪酸，不易形成脂肪堆積。咀嚼能力受限的患者多數為高齡者，更需要補充優質蛋白質，避免肌少症。食材：鯛魚2片優格南瓜塔塔醬：希臘式優格150克、南瓜500克、小番茄15粒、花椰菜300克、紫洋蔥1/2顆、水煮雞蛋2粒、鹽&黑胡椒少許、高筋麵粉2大匙作法：1. 香煎鯛魚：在鯛魚表面撒上鹽和黑胡椒粉，並均勻沾上高筋麵粉。以平底鍋開中小火，放少許油再放入鯛魚煎至兩面金黃。2. 優格南瓜塔塔醬：南瓜以電鍋烹煮後趁熱搗碎，小番茄切小丁，花椰菜微波或汆燙後切成末，紫洋蔥切碎粒並泡水洗掉洋蔥的刺激味，水煮蛋切丁。先將優格與南瓜泥混合，接著放入紫洋蔥、蛋、花椰菜及小番茄。均勻混合後以鹽和黑胡椒調味。3. 將作法1鯛魚擺放於優格南瓜莎莎醬即可上桌。● 煎或炸鯛魚的麵衣，用中或高筋麵粉延展性較佳。 彩漾草莓酪梨＆羽衣甘藍牛奶（３人份）針對無牙、牙齦也無法咀嚼，甚至連舌頭也難以壓碎食物的患者設計，口感近似奶昔的營養飲品。由完全食物牛奶貫穿全場，而含有豐富膳食纖維，可降低膽固醇的燕麥也穿梭其間。燕麥由於口感黏Q，適時添加可增加飲品的濃稠度。 酪梨含有20種以上的營養，還有豐富的單元不飽和脂肪酸；羽衣甘藍的纖維較粗且略帶苦味，加入香蕉攪打，口味甘甜；草莓滋味酸甜，有「維他命C之后」之稱，抗氧化力強、熱量低。食譜：草莓100克、酪梨100克、燕麥粉200克、羽衣甘藍100克、香蕉1條150克、牛奶300~400毫升、低溫烘焙堅果30克、砂糖適量或不加作法：1. 草莓牛奶燕麥飲：將草莓、燕麥粉100克及牛奶100~150毫升，放入果汁機內混合攪打至濃稠狀。2. 酪梨牛奶飲：將酪梨與牛奶100~150毫升放入果汁機內混合攪打至濃稠狀。3. 羽衣甘藍香蕉牛奶飲：將羽衣甘藍、香蕉、100毫升的牛奶及燕麥粉100克放入果汁機內混合攪打至濃稠狀。4. 將以上三種飲品依喜好順序分層倒入杯中，再撒上敲碎的堅果。● 本飲品可酌量增加燕麥粉，攪打至所需要的濃稠度。
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2024-03-15 醫療.牙科
牙齒變黃竟是蛀牙初期！醫曝蛀牙3階段，牙齒覺得痠軟敏感已經快來不及
若牙齒覺得痠軟，可能已經是蛀牙中後期。開業牙醫師歐凱捷於臉書粉專「歐凱捷 Dr.Ou 牙醫Club」，分享蛀牙三階段。強調蛀牙不是一朝一夕的事情，是一個漸進的過程，但愈早開始治療，所需的時間和成本就會愈低。蛀牙三階段階段一：初期蛀牙蛀牙初期是從牙齒表面開始變色，失去光澤感開始。此時牙齒的琺瑯質已經開始變薄，但蛀蟲尚未蛀到琺瑯質內層，此時若能及早「防蛀」，避免蛀牙的機率就能大幅提高。階段一，牙齒表面出現黃黃、霧霧、白色斑點，是初期蛀牙的跡象。此時牙齒的琺瑯質開始變薄，但還沒有蛀到內層。幸運的是這個階段的治療相對輕鬆快速，就像房子的外牆出現細微的裂縫，及早修補可以防止損壞擴大，保持房子的穩固。階段二：中期蛀牙蛀牙進展到中期，細菌已經侵入牙齒內部，形成大小不一的窩洞。這可能導致對刺激性食物敏感，需要牙醫使用樹脂填補或進行其他修復，可想像成房屋結構的支柱受損，必須加固以防止進一步的崩潰。階段三：後期蛀牙中期蛀牙未及時治療，細菌可能深入牙齒，感染牙髓腔。這時可能需要進行根管治療，甚至失去活性的牙齒也可能需要額外的保護。就像房屋結構嚴重受損，可能需要更複雜的修復工程，甚至無法完全恢復原狀。歐凱捷表示，當牙齒開始變色或是變得敏感時，一定要盡早尋找牙醫師協助檢查，及早治療不僅可以避免未來花費大量金錢和疼痛，也能保持微笑與健康。
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2024-03-15 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／室內種綠色植栽 淨化空氣添氣氛
我不知道我曾經罹患過敏性鼻炎，因為沒有鼻塞等徵兆，也未曾有過鼻涕倒流之苦。前幾年打算植牙，牙醫師先為我做電腦斷層掃描，她看了檢查報告後告訴我：「你的鼻腔有問題，要先請耳鼻喉科醫師評估、治療。」我遵醫囑向耳鼻喉科醫師求診。耳鼻喉科醫師幫我做更精密的檢查後說：「你的鼻子過敏慢性發炎，已變鼻竇炎。為防止交互感染，不建議植牙，即使勉強植牙，將來還是要拆掉，如果執意要做，鼻子要先手術治療成功方可。」「請問醫師，如果我是您的親友，您會如何處置？」醫師建議：「先用保守治療拚拚看。」於是，我遵醫囑採用鼻用噴霧器治療。我住在文山區，是木柵垃圾焚化廠的下風口，卻對「風水」不敏感。經醫師提醒，雖然對PM2.5等微塵依然沒感覺，卻注意到家中桌面好像灰塵頗多。除了勤清理之外，為了淨化空氣，我在室內安放綠色植栽。前陽台種植耐旱好照顧的虎尾蘭，即使忘了澆水依然生氣盎然；浴室內用水耕方式養了一瓶親水又耐陰的黃金葛，莖葉垂墜丰采優雅，讓浴室變得更有氣質；客廳中也用水耕法養了幾株袖珍椰子，除了淨化空氣，還能增添氣氛。此外，我發現左手香有很好的驅蚊效果，在床頭櫃上放幾瓣葉子，都不必點蚊香呢。(責任編輯 葉姿岑)
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2024-03-03 名人.劉秀枝
沒刻意減體重卻往下掉？名醫提醒別輕忽：這件事才是健康象徵
和73歲的朋友陳太太聚餐，發現她胃口很差，個人小火鍋的菜盤和牛肉片只吃了一些，大部分都打包，與平常大快朵頤的她簡直判若兩人，且明顯瘦了一圈。她說最近幾個月上腹部有點隱隱脹痛，沒有食欲，體重減了約兩公斤。想到她的先生因罹癌而需定期到醫院接受標靶藥物與免疫治療，一定讓她忙得不可開交且心情沉重，我腦海閃過兩個造成體重減輕的可能性：憂鬱症與癌症，建議她盡快就醫。一般人都希望苗條，因此各種減重食譜或方法非常流行。但銀髮族被人說：「你看來瘦了些。」如果不是刻意的減重，反而會有點擔心。老年人的食欲好，常是健康的象徵，例如辛棄疾的詞「廉頗老矣，尚能飯否？」意指《史記·廉頗藺相如列傳》裡提到，廉頗「一飯斗米，肉十金，被甲上馬」，以示老仍可用。現代醫學用數據來回答問題，例如發表於2021年《美國家庭醫師》期刊的一篇文獻回顧指出，非刻意且沒有明顯原因的體重減輕是指在6到12個月中，體重減輕超過5%，需仔細檢查，找出原因以對症治療。一般會測血液常規如血色素和生化數值（如血糖）、大便潛血和胸部X光，並根據所伴隨的症狀，進一步做相關檢查，例如上腹痛則做上消化道內視鏡、超音波檢查，但主要還是根據醫師的臨床判斷。這篇論文中發現造成非刻意的體重減輕的疾病，以消化系統疾病（9-45%），惡性腫瘤（19-36%）和心理精神疾病（9-24%）最常見，其他包括心肺、內分泌（如甲狀腺、糖尿病）、腎臟、藥物、牙齒和吞嚥困難等疾病，但還是有6-28%找不到原因，需追蹤。這些數據只供參考，老年人體重減輕的評估沒有準則，因個人情況而異。我印象最深的是一位朋友的92歲母親，罹患失智症多年，雖然子女們悉心照顧，但胃口不好，明顯消瘦，後來才發現是其活動假牙的金屬支架太緊，嵌入了牙齦造成疼痛的關係。牙醫師幫忙把假牙拿下來後，老太太開始主動吃東西，胃口甚佳，體重明顯回升，全家都高興。問陳太太為何沒想到就醫呢？她認為先生生病讓她心情不好，當然會導致食欲差與體重減輕，但並未嚴重到憂鬱症，相信等她逐漸適應後就會改善。聚餐後，她看了腸胃科醫師，醫師替她做「上消化道泛內視鏡檢查」，發現是胃食道逆流，並無惡性腫瘤。醫師開立一種氫離子幫浦抑制劑，每天服用一粒。一個多月後再與她聚餐，發現她的食欲明顯進步，體重也逐漸回升，並繼續在門診追蹤。作為一位照顧者也要記得照顧好自己，出現症狀時不要自己想當然耳，因為一個症狀（如體重減輕）有多種可能，有些是常見且治療效果良好（如胃食道逆流），但有些可能是較嚴重的疾病如癌症而需及早診斷與積極治療，可不要輕忽了自己的症狀。FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記責任編輯：辜子桓
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