2020-06-13 新冠肺炎.專家觀點
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2020-06-13 新冠肺炎.專家觀點
陳建仁談疫情趨緩關鍵 並指「我OK你先領」驚艷他國
陽明大學今天舉行畢業典禮，前副總統、中央研究院院士陳建仁以「科技創新與人文關懷」為題發表演講，勉勵畢業生。我國抗新冠肺炎有成，陳建仁分享當年抗SARS經驗，指出健康照護工作會受到無情批評，只要是對的，就要堅持下去。帶著智慧與慈悲，大家都能寫下醫療史新頁。陳建仁說，SARS讓台灣防疫體制做了很好的修整，促成指揮中心的成立。直到H5N1爆發，台灣評估為全球前三低的風險國家，疫情之後，死亡率也是全球前三低。直到今年的COVID-19，台灣公民遵守勤洗手、量體溫，是防疫有成的關鍵。他指出，更感人的是，口罩不足時，有國家隊促生產，民眾還發起「我OK，你先領」驚艷他國。台灣2300萬人民彼此祝福，因此成為被祝福的地方。疫情也讓台灣人從驚慌、學習邁向成長。陳建仁也從歷史角度，舉出曾對台灣醫療奉獻的馬雅各、甘為霖、馬偕、蘭大衛、連瑪玉、蘭大弼、杜聰明、陳五福等人，並說台灣的醫學研究都是努力解決本土健康問題，同時也帶給全球新知識造福世界。陳建仁分享杜聰明推薦學習的三個人，第一個是微生物學之父巴斯德，他的名言是「機會是給有準備的心靈」。第二個是熱帶醫學之父萬巴德，他指出高雄是熱帶醫學的搖籃，表示台灣是讓科學不斷精進的地方，而陽明大學是畢業生創造新知識的搖籃。第三個是史懷哲，他在非洲的蘭巴倫奉獻數十年，名言是「每個人都有自己的蘭巴倫」，有自己可以奉獻的地方。陳建仁說，好的醫師不僅把病醫好，也把病人信心建立起來，讓台灣更好。陳建仁說，早年B型肝炎研究證實疫苗能預防肝癌，到今年的新冠肺炎疫情，台灣對世界都有重大貢獻。他說，「智慧」與「慈悲」是健康照護者的兩足，過去的醫療奉獻者如此，未來也是如此。陳建仁曾任命陽明大學郭旭崧擔任疾管局長，郭旭崧分享多年前陳建仁送給他的一句話：「Nothing is Impossible」，並要轉送給今年的891名畢業生，提醒大家所有的奇蹟，其實都來自於累積。奇蹟不是神蹟，更不會自動從天上掉下來，只有日常的累積才會出現奇蹟，才能把不可能化為可能。
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2020-06-13 新冠肺炎.專家觀點
台灣防疫有目共睹 美專家評全球前段班
台灣防疫成果再獲國際肯定。美國政治學家布瑞莫在時代雜誌撰文，稱讚台灣超前部署，並以手機定位落實居家隔離與檢疫，防疫作為令人欽佩，表現在全球排在前段班。布瑞莫（Ian Bremmer）為政治風險諮詢組織「歐亞集團」（Eurasia Group）總裁，也是時代雜誌（TIME）外交事務專欄作家。文章列舉多個2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫情因應表現傑出的國家，開頭就提到台灣。布瑞莫寫道，台灣鄰近疫情發源地，及早加強邊境管制、禁止醫用口罩出口，並運用接觸者追蹤與手機定位找出患者、確保居家隔離與檢疫者遵守防疫規定，有效防堵疫情，不像部分國家為控制疫情而讓經濟大規模停擺數週。他提到，台灣實行全民健康保險，公共衛生官員每天疫情簡報，商家為持續營業而積極防疫，包括提供乾洗手液、顧客入店前量體溫。外界普遍認為，台灣政府集中化疫情因應措施令人信服。布瑞莫表示，台灣防疫有成源於了解中國，並吸取2003年對抗嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的經驗。台灣有效防堵疫情之餘積極援外，向疫情嚴重國家提供口罩等醫療物資。文章寫道，台灣防疫表現令人欽佩，中國卻質疑台灣援外是爭取盟友支持台獨而大表不滿，台灣使用手機定位追蹤居家隔離與檢疫者也引發隱私疑慮。但到目前為止，台灣疫情因應表現仍在全球排在前段班。約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）統計，全球2019冠狀病毒疾病確診病例超過757萬例，42.3萬人染疫身亡。台灣確診病例僅443例，7人死亡。6月以來，拉丁美洲淪為全球疫情重災區。布瑞莫表示，疫情正邁入新階段，回顧疫情初期因應表現優秀的國家，可作為其他國家遵循的範例，也能評估哪些國家已為疫情新階段做好準備。歐亞集團團隊以3大面向評估各國疫情因應表現，包括醫療管理、政治因應、財政政策因應。台灣在文章中被歸類為鄰近與前線國家，排在新加坡與韓國前面。紐西蘭與澳洲在大洋洲疫情因應表現傑出，加拿大在七大工業國集團（G7）中表現最棒，德國得到「榮譽獎」，冰島與阿拉伯聯合大公國為「小而美」典範，希臘與阿根廷防疫表現優於預期。
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2020-06-12 科別.兒科
暑假延後腸病毒6、7月恐升溫 醫師：要戴口罩、勤洗手
新冠肺炎疫情才趨緩，腸病毒正蠢蠢欲動！台中慈濟醫院小兒科醫師李宜准表示，雖然今年腸病毒就診人數比往年減少，但已出現腸病毒71型的重症零星個案，最近幾周因腸病毒症狀就診個案有持續增加，臨床有升溫趨勢。他提醒家長，暑假延後，可能增加學童感染腸病毒機會，建議持續戴口罩、勤洗手。李宜准指出，根據疾病管制署統計資料，今年腸病毒就診人數跟去年同一時期比較處於低點，推測原因是新冠病毒防疫採取戴口罩、勤洗手等高規格措施，同時阻斷腸病毒傳染途徑，大幅降低感染發生機會。但值得家長注意的是，今年初迄今，全台仍有5例腸病毒感染併發重症病例，且都是感染最容易導致嚴重併發症的腸病毒71型，腸病毒的威力仍不可小覷。李宜准也發現，時序進入夏季高溫後，臨床腸病毒個案愈來愈多。李宜准說，腸病毒一年四季都有，4至9月是台灣的腸病毒流行期，疫情最嚴重。往年，感染高峰期波段第一波在4、5月，暑假趨緩，到開學又再有一波高峰。今年不一樣，因為延後開學，連帶延後放暑假，家長仍要注意今年6、7月腸病毒可能發生傳染的機會。「要特別防範幼兒罹患71型腸病毒後併發重症！」李宜准提醒家長注意觀察，孩子一旦出現口腔潰瘍、手腳起小水泡，及持續發燒、肌躍型抽搐、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快，甚至嗜睡等病情時，就應該帶孩子就醫。李宜准指出，腸病毒傳染來源主要經由腸胃道（糞口、水或食物污染）以及呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏），避免感染腸病毒，應好好保持戴口罩、用肥皂勤洗手習慣，注意以500ppm漂白水消毒環境，讓病毒沒有可乘之機。
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2020-06-11 新冠肺炎.防疫懶人包
百工防疫第三課 大眾交通運輸服務若無法保持距離，請務必戴口罩！
「小曦局長ｘ貓小姐的防疫課」第三集登場！因應武漢肺炎疫情，新竹市衛生局推動「百工防疫」。為打破嚴肅的防疫新生活運動宣導，邀請插畫家貓小姐Ms.Cat聯名合作，用系列圖文懶人包提供在各職場工作的民眾小叮嚀，維持健康之餘，也能維持產業運作、撐住經濟。貓小姐Ms.Cat是知名插畫家，喜歡用詼諧的手法畫貓、開貓的玩笑，有不少著作出版，也同時經營粉絲團。系列懶人包除了有逗趣的貓咪插圖，局長王宗曦也化身小曦局長，以可愛的插圖人物形象，為民眾開防疫課。系列懶人包針對的產業別包括有：住宿餐飲業、批發零售業、運輸倉儲業等11大重點產業別，而本次「小曦局長ｘ貓小姐的防疫課」之開課對象為在運輸倉儲業工作的民眾。新竹市衛生局局長王宗曦表示，在公車、火車、高鐵、或計程車提供服務的民眾，值勤期間應與乘客保持1.5公尺距離，若無法保持距離應配戴口罩，服務結束時也應消毒車廂、保持清潔。此外，乘客們在搭乘期間也應注意不用手摸眼、鼻、口，若有拉把手，盡量拉同一個，搭乘後務必要用肥皂洗手。王宗曦表示，防疫新生活一樣要「順時鐘（中）」，如果短程交通可以改走路或騎單車，不僅可達到每天多運動的目的，也能強健身體提升免疫力，一舉兩得喔！（新竹市衛生局關心您 廣告）
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2020-06-10 新冠肺炎.預防自保
疫情穩民眾鬆懈 陳時中：到醫院務必戴口罩
中央流行疫情指揮中心今天宣布，台灣新冠肺炎確診個案維持443例，已有431人解除隔離。指揮官陳時中說，近日發現有些民眾鬆懈，提醒到醫療院所一定要戴口罩。指揮中心邀請桌球選手江宏傑擔任防疫大使，陳時中說，民眾可能看膩了「防疫五月天」，邀請帥哥來吸睛。江宏傑在記者會表示，疫情讓大家深刻感受生活不便，很榮幸擔任防疫大使，希望大家一起身體力行、勤洗手、戴口罩，保持社交距離。中央流行疫情指揮中心下午記者會宣布，近日台灣沒有新增2019冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱新冠肺炎）確診個案，全台維持443例確診，分別為352例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡，431人解除隔離，其餘持續住院隔離中。陳時中表示，國際疫情還是很嚴峻，全球累計720萬8264例確診，民眾要持續內化防疫新生活措施，民眾應做好手部衛生與咳嗽禮節；出門若無法保持社交距離時，請全程佩戴口罩。陳時中說，近日也觀察民眾有些鬆懈，到醫院沒戴口罩，呼籲民眾不要輕忽，到醫療院所一定要戴口罩。記者會現場有農委會提供的鴨蛋，及彰化立委陳素月提供的葡萄數箱。
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2020-06-10 新冠肺炎.專家觀點
防疫五月天＋江宏傑 回歸疫情後這兩件事要跟小愛討論
指揮中心每日例行記者會在6月7日進入尾聲，將改為每週三舉辦一次的「週會」模式，今天下午兩時就是指揮中心記者會改為「全民週三檔」的第一集，將繼續由防疫五月天向民眾報告國內最新疫情狀況，指揮中心邀請桌球名將江宏傑推廣「防疫新生活」。國內連續9天無新增新冠肺炎病例，連續59天沒有本土，個案指揮中心指揮官陳時中說，防疫新生活從4月30日講到現在，「可能我們幾個（防疫五月天）都不夠吸睛」，相信江宏傑比防疫五月天吸睛很多。江宏傑今天以防疫大使身份出席第一集「全民三點檔」，媒體好奇迎接防疫新生活，暑假是否已經規劃好要帶妻子福原愛及孩子們帶去哪裏旅遊，及三倍券要如何使用。江宏傑靦腆地露出笑稱，「還真的沒想到這件事，會跟小愛再做討論。」江宏傑表示，今天很榮幸可以擔任防疫新生活的大使，希望夠過影片可以告訴大家將勤洗手、戴口罩、保持社交距離等變成日常生活的一部分，希望大家可以平安健康，這次的疫情讓大家深刻感受到生活上的不便，更讓自己珍惜正常生活的難能可貴。指揮中心指出，隨著國內疫情趨緩，目前雖已放寬社區防疫措施，但提醒民眾平時仍應落實勤洗手、呼吸道衛生與咳嗽禮節等良好個人衛生習慣；外出活動時，維持室內1.5公尺、室外1公尺以上的社交距離，若無法維持應佩戴口罩。至餐廳或攤販用餐時，可挑選有適當用餐距離、隔板，提供套餐的店家享受美食，並配合業者執行實聯制、體溫監測等防疫作業；生病不適者盡量在家休息，只要將這些防疫基本功內化為生活習慣，就能保護自己及他人的健康。
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2020-06-10 新聞.杏林．診間
醫病平台／後防疫時代的公衛體系：挑戰才開始
【編者按】這星期醫病平台第四度以「新冠肺炎」為主題。長年耕耘於社區醫療的陳錦煌醫師認為台灣疫情控制的成功主要在於境外管制與全民加強衛生習慣，但相對的我們絕大多數人對這種病毒都沒有免疫力，而提出他對解封的憂心與建議；成大公共衛生陳美霞教授針對解封之後的「後防疫時代」台灣會面臨的公共衛生問題，建議政府投入更多的資源及人力於教育民眾，建立全台社區防疫網；由台赴美短期進修的急診醫師分享他所觀察到的不同文化背景對疫情加劇的各種反應，以及回國後親身體驗十四天居家檢疫，身為「救人的醫師」同時又是「令人懼怕的潛在感染者」，寫出發人深省的「疫情中的你和我」。台灣在新冠病毒病（covid-19）流行的過程中，因為境外阻絕超前部署有效，再加上確診病人接觸者的調查、嚴密的隔離檢疫政策、民眾洗手與戴口罩的普及性，使得確診病例及死亡人數都相對低，台灣民眾因此幸運的逃過新冠病毒在世界許多國家或地區造成慘烈傷害的一劫。然而，台灣過去數個月防治covid-19的過程，防疫焦點都集中在中央流行疫情指揮中心身上，由指揮中心從上到下的發出指令，基層衛生局、衛生所都是被動配合防疫中心的指示。基層民眾也被動配合指揮中心之令，而勤洗手，而戴口罩。在這樣由上而下、防疫一條鞭的政策下，公衛體系中與民眾密切結合的社區防疫網的潛力也沒有被發動起來。因此，數個月過去了，台灣的公衛體系基本上並沒有因為covid-19的流行遭遇大幅度的挑戰，當然更沒有機會因covid-19接受過紮實的鍛煉。因為連續多日零確診病例，台灣即將開始「解封」。那麼，「解封」之後的「後防疫時代」，台灣社會面臨什麼樣的公共衛生問題？一方面，台灣每年因傳染病或慢性病而受苦、而死亡的人成千上萬，covid-19的流行只不過是眾多公共衛生問題的一小部分。2018年，全台灣有17萬2千多人因各種疾病或健康問題—例如癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、事故傷害等等—而死亡。此外，台灣還有許多其他嚴重的公共衛生問題迫切需要解決，如食品安全、生態環境嚴重污染、疾病污名化、健康不平等越來越惡化的問題。但是另一方面，必須擔負處理這些公共衛生問題的重責大任的公衛體系，卻在過去數十年之中經歷公衛體系嚴重弱化的過程。因此，雖然台灣逃過covid-19流行一劫，在「後防疫時代」，無時無刻必須面對上述殘酷的現實的台灣公衛體系，挑戰才真正開始。在分析「後防疫時代」公衛體系的挑戰之前，我們先對公衛體系做個簡單說明。公共衛生是一門經由社會集體的、有組織的力量，預防疾病、促進健康、延長壽命的科學與藝術。它有兩大特點︰一、預防為主，治療為輔；二、以社會集體的、公共的力量，以促進全人口（而不是個人）的健康為目標。公衛體系包括預防及醫療兩大部門，前者是在健康問題還沒有發生之前做的預防性工作（例如傳染病及慢性病還沒有發生之前的預防、婦幼保健、衛生教育），後者則是在健康問題或疾病已經發生了，才加以治療的工作（例如新冠病毒已經感染人，而且在人體內造成嚴重肺炎以後，必須在醫院治療）。依照公共衛生預防為主、治療為輔的原則，理想的公衛體系應該投入大量資源在預防部門，方能有效預防民眾生病，實在無法預防的疾病發生了，才由醫療部門來處理，而且這兩個部門必須密切合作。以上述公共衛生的兩大特點，來檢視台灣光復以後公衛體系的歷史發展，我們很遺憾的發現：公衛體系的發展是與這兩個特點背道而馳的。也就是說，它是從預防為主、治療為輔，發展成治療為主、預防為輔的；另外，它是以比較集體的力量、轉向以個人的力量來維護全民健康的。1950到70年代中期，台灣公共衛生的政策主要是預防重於治療，主力是把基層衛生建設好，而且投入很多資源到公立醫院的建設；這個時期，政府以國家的、公共的、集體的力量來推動公衛體系的發展及壯大。但是，在1980至90年代新自由主義興起之後，台灣公衛體系的醫療部門就越來越商品化、市場化、私有化、擴大化、財團化，預防部門相對的侏儒化，因此整個公衛體系弱化了。台灣2018年的總醫療保健支出是新臺幣1兆1千332億元，其中，投入到預防部門工作的經費就區區480多億，占4%！反之，醫療卻占了96%！後者基本上就是私人資本主導。也就是說，從1980年代開始，台灣政府在全民健康促進與維護這個集體事業的作用已經越來越微弱，醫療部門丟給私人資本或市場，預防部門則只給予微不足道的支持，政府基本上已經退出促進及維護全民健康與生命的應有責任，並且把健康的責任個人化，要求每個人為自己健康負責——它對人民說：「生病了，就去醫療部門尋求治療吧！」基本上社區集體的作用是微弱的。上述的歷史分析呈現，如今台灣的公衛體系已經在過去數十年之間逐漸被弱化了。那麼，在「後防疫時代」，當台灣社會必須面臨種種嚴重而且亟待解決的公共衛生問題的處境下，公衛體系能否面對、迎接、承受、處理、解決這些挑戰？實不容樂觀。最令人不解的是：中央流行疫情指揮中心給台灣民眾在解封之後的建議卻是十分個人化，與改造、鍛煉公衛體系毫無相關的「防疫新生活」。作為一介公共衛生學者，筆者誠心建議：1）當台灣民眾因為covid-19流行的衝擊，對自己的健康問題、對公共衛生的問題、對公衛體系發展的問題更關切的這個難能可貴的時刻，政府應該投入更多的資源及人力到教育民眾的工作，讓他們理解公共衛生預防勝於治療、公共的、集體的原則，同時發動他們關注他們身邊的基層公共衛生機構，包括衛生局、衛生所，甚至以志工方式投入基層衛生機構的公共衛生工作，集體投入全民健康促進及維護的事業。2）將全台社區防疫網建立起來，讓社區民眾以集體的智慧來投入這個防疫網的建構及推動。3）任何公共衛生工作的推行，一定要以「由上而下、從下到上」雙向的、互為辯證的方式推動；「台灣最美麗的風景是人」，而草根民眾的智慧自然也是台灣最美麗的風景，當我們面向台灣草根社會，我們將會深刻感受草根社會擁有著充沛的能量與豐富的智慧，那麼我們與他們共同建立一個更健全的、更能接受種種挑戰的公衛體系，將會是充滿著希望的。
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2020-06-10 科別.感染科
落實防疫及接種疫苗 莊人祥：不必擔心疫情反撲
台灣防疫有成，今年流感、腸病毒疫情大幅下降。外界擔心，雖然現在流感或腸病毒疫情在低點，未來是否可能反撲？衛福部疾管署副署長莊人祥表示，如果民眾持續落實防疫新生活、接種流感疫苗，應該不用太擔心。莊人祥指出，台灣位處熱帶和亞熱帶，一年四季都有流感病例，不像美國等緯度較高國家每年在冬春大流行。他認為，台灣流感病例降低的主要原因，還是因為民眾落實戴口罩、勤洗手、保持社交距離，阻斷了傳染途徑。莊人祥表示，流感每年流行病毒株都不同，必須看秋冬流行病毒株，與當年疫苗選定病毒株是否吻合。到了秋冬，如果疫苗選定病毒株和流行病毒株之間沒有太大差異，六百萬劑流感疫苗都能及時打到需要的人身上，民眾就能夠得到保護力，不需太擔心。至於腸病毒疫情，莊人祥說，往年也都是五、六月達到流行高峰，到了暑假，流行趨勢下降，如果能持續落實防疫新生活，應該就不會造成流行。
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2020-06-10 科別.感染科
新冠肺炎防疫效應驚人 腸病毒十年首見沒流行
新冠防疫意識深入民心，連帶使國內多項疫情大幅下降，附加成果相當驚人。衛福部疾管署疫情中心主任劉定萍表示，今年腸病毒更是十年來首見「根本沒流行」情況，流感就診人次也大降七成。腸病毒就診人次 狂降九成劉定萍指出，往年腸病毒在五月即進入流行期，但今年腸病毒就診人次狂降九成，健保門急診就診人次「曲線很平」，較去年同期降88.2%，併發重症病例也減少62%，其中腸病毒71型的件數在三月後幾乎沒有，重症更少。今年流感門急診就診人次，相較去年同期減少71%，重症病例也減少15%。劉定萍說，今年腸病毒流行閾值是1萬1000人次，目前才1360人次，距離流行閾值「還非常遠」，根本沒有進入流行期，過去腸病毒疫情的監測紀錄當中不曾發生這種情況，至少十年內首見。其實不只台灣，香港、韓國、泰國、中國、日本、新加坡的腸病毒都低於流行閾值，因為推行戴口罩、勤洗手、社交距離等措施，阻斷了傳播，與新冠肺炎同樣傳染途徑的傳染病也被有效控制。漢他病毒出血熱 出現5病例不過，台灣今年漢他病毒出血熱病例較多，今年已有5例，是20年來最多。防疫醫師林詠青表示，漢他病毒出血熱症狀，包括發燒、血小板下降、出血，頭痛、腹痛、嘔吐等，致死原因包括急性腎衰竭併發症，死亡率最高達一成。林詠青強調，漢他病毒「不會人傳人」，傳染途徑是吸入鼠類分泌物，例如尿液、糞便，清除鼠類是最重要的預防方式。提醒民眾如果在住家或工作地發現有鼠類分泌物，清理時要戴手套和口罩，並用稀釋漂白水來消毒。登革熱 只有境外移入54例今年台灣其他受到控制的傳染病，包括麻疹零病例、侵襲性肺炎鏈球菌感染症病例減少四成、德國麻疹零病例、百日咳病例減少八成。劉定萍表示，去年麻疹同期曾經有流行，達到一百例，但今年麻疹和德國麻疹都維持零病例。目前台灣登革熱只有境外移入54例，劉定萍表示，由於邊境管制減少人流，已較往年下降67%，台灣本土維持零病例，反觀去年已有20例，但仍必須保持警覺。登革熱症狀包括發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節疼痛、出疹。登革熱疫情 跨國旅遊帶來疾管署發言人莊人祥表示，登革熱疫情主要由跨國旅遊帶來，今年因邊境管制，疫情緩和，但近來入境人數有增加趨勢。日前入境人數平均一天700人，最近一兩周增加到每天1000人，旅客以國人為主，也有移工和少數商務客。居家檢疫人數一直維持在9000人，移工入境後會住在集中檢疫所，檢疫所已做好環境清潔、清除孳生源。
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2020-06-10 新冠肺炎.防疫懶人包
百工防疫第二課 美容美髮按摩…工具消毒、全程戴口罩！
「小曦局長ｘ貓小姐的防疫課」第二集登場！因應武漢肺炎疫情，新竹市衛生局推動「百工防疫」。為打破嚴肅的防疫新生活運動宣導，邀請插畫家貓小姐Ms.Cat聯名合作，用系列圖文懶人包提供在各職場工作的民眾小叮嚀，維持健康之餘，也能維持產業運作、撐住經濟。貓小姐Ms.Cat是知名插畫家，喜歡用詼諧的手法畫貓、開貓的玩笑，有不少著作出版，也同時經營粉絲團。系列懶人包除了有逗趣的貓咪插圖，局長王宗曦也化身小曦局長，以可愛的插圖人物形象，為民眾開防疫課。系列懶人包針對的產業別包括有：住宿餐飲業、批發零售業等11大重點產業別，而本次「小曦局長ｘ貓小姐的防疫課」之開課對象為在批發零售業的工作者。新竹市衛生局局長王宗曦表示，在百貨公司、超市、超商等批發零售業工作的民眾，提供服務時應與客人保持1.5公尺的距離，若無法保持距離，應配戴口罩。若幫客人美容、美髮、按摩，則應全程配戴口罩，且工具都要消毒，盡量不碰客人的臉。王宗曦提醒，最重要的還是做好自主健康管理，每天好好洗手，養成良好的衛生習慣。若有發燒症狀，為了自己、家人、和職場同事的健康，務必請假在家休息，也能讓你我都安心。（新竹市衛生局關心您 廣告）
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2020-06-10 新冠肺炎.預防自保
帶頭推銷基隆廟口美食 總統籲國人多消費拚觀光
總統蔡英文今天下午前往基隆廟口夜市品嘗在地美食，除外帶三明治和愛玉飲品，她也請國人在產業振興期到處買、到處吃、到處逛，多走多消費，讓振興期力道能更強。蔡總統下午5時許在基隆市長林右昌、交通部長林佳龍、內政部長徐國勇等人陪同下前往基隆廟口，先到奠濟宮參拜，隨後前往碳燒蚵仔煎品嘗美食，並買了5份的營養三明治。雖然天空下著細雨，但熱情攤商和民眾仍紛紛拿起手機捕捉蔡總統身影，對於總統對店家生意的關心，店家也回應「生意好很多」，蔡總統則比讚鼓勵，「繼續加油，會越來越好。」蔡總統隨後在全家福元宵店家門口致詞說，今天來基隆，主要是因為疫情已告一段落，現在是新生活的開始，基隆這幾年越來越不一樣，甚至有脫胎換骨的感覺，其中廟口夜市最具代表性，自己以前也常來，請大家多來台灣頭基隆玩。總統進一步指出，從7月1日開始，國民旅遊有進階版，希望大家能到處玩，交通部也有新的安心旅遊補助方案，離島還加碼補助，行政院的「三倍券」更將在7月15日正式上路，希望大家多利用，國人在產業振興期可以到處買、到處吃、到處逛，讓振興期力道能更強，後續越走越穩，越走越旺。蔡總統也提醒，大家要把防疫工作內化成生活一部分，注意衛生習慣，多用肥皂洗手，咳嗽要記得遮住口鼻，在人多地方要保持社交距離，沒辦法就要戴上口罩，總而言之，生活上的防疫工作不能鬆懈。
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2020-06-10 新冠肺炎.專家觀點
流感腸病毒疫情將反撲？莊人祥：落實這兩件事應無問題
衛福部疾管署指出，新冠防疫意識深入民心，今年流感就診人次較去年同期大降七成，而腸病毒就診人次更是狂降九成，完全沒進入流行期。外界擔心，流感或腸病毒疫情現在雖在低點，是否將在不久的未來反撲？疾管署副署長莊人祥表示，如果民眾持續落實防疫新生活、接種流感疫苗，應無太大問題。莊人祥表示，台灣所處緯度是比較靠近熱帶和亞熱帶，一年四季都有流感，不像美國等緯度較高的國家每年只有一次冬春大流行。因此，台灣目前流感人次降低的主要原因，還是因為民眾落實了戴口罩、勤洗手、保持社交距離，所以阻斷傳染途徑。莊人祥表示，流感每年狀況都不一樣，主要還是要看秋冬流行的病毒株，與當年疫苗選定的病毒株有無吻合。到了秋冬，如果六百萬劑流感疫苗都能即時打到需要的人身上，疫苗株和流行株之間也沒有太大差異，民眾就能夠得到保護力，不需要太擔心。至於腸病毒，莊人祥說，往年也都是五六月到高峰，暑假也比較沒有流行機會，如果能持續落實防疫新生活，應該也不會流行起來。面對外界關切新冠肺炎病例情況及邊境管制，莊人祥表示，新冠肺炎解除隔離人數達到431人，只剩下5人還沒解除隔離，今天也沒有新增確診病例。目前考慮開放商務人士的國家包括紐西蘭、澳洲、越南、汶萊等疫情風險較低之國家，都在陸續洽談，但還要一些時間。莊人祥說，紐澳說要與疫情相對安全的國家合作推動「旅遊泡泡」，其實也是要九月才開始，因為邊境的開放「不是一蹴可幾」，要慢慢談。
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2020-06-10 科別.新陳代謝
台灣疫情大解封 醫籲糖友持續回診勿停藥
新冠肺炎台灣疫情趨緩，雖指揮中心六月七日宣布台灣大解封，但不代表不會再有感染者出現。內分泌新陳代謝科醫師表示，相較於一般人，糖尿病患者本身抵抗力較弱，更易受感染外，至今仍有糖友擔心風險而減少回診，若因停藥或棄打胰島素而導致長時間高血糖，身體保護機制將受到嚴重破壞，恐出現併發症、治癒力也會相對變低。呼籲糖友應定期回診、勿擅自停藥。彰基體系糖尿病健康e院院長、中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，台灣糖尿病患人數逐年增加，學會估計目前全台約230萬名糖友；而據國健署2018年統計，糖尿病高居國人十大死因統計第5名，不得不慎。杜思德說，65歲以上的年長者若有糖尿病，易出現高血壓、血脂異常、腎病變等共病，也是嚴重肺炎的高危險群。 據日前中國疫情研究數據顯示，糖尿病患者若罹患新冠肺炎，死亡率較一般患者高；而在2003年的SARS疫情中，糖尿病患者也被發現具有較高死亡率。而患者的血糖高低，普遍認為是預測疾病預後的一項重要因子。杜思德說，新冠肺炎發生至今，即便台灣五六月份疫情已趨緩，糖友回診數仍偏低，有糖友仍不敢出門、情緒波動大、怕有感染風險而減少就醫，之前更出現患者採血針、酒精棉片用完了也都不回診、不去藥局的情形。但其實血糖控制不佳、自行停藥，反讓自己曝露在更高的危險中。因此，他建議糖友在後疫情時代，除保持個人衛生，外出還是配戴口罩、勤洗手外，應定期驗血糖、留意血糖水平、規律用藥，並適度運動、保持免疫力，勿受疫情影響就自行停藥。若擔心感染肺炎疑慮，也可與醫師討論，考慮施打流感、肺炎鏈球菌疫苗來增進保護力。另外他也呼籲，糖友不應聽信地下電台的廣告偏方藥來做為治療，以免病情加重。
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2020-06-10 新冠肺炎.預防自保
新冠防疫附加成果驚人 腸病毒十年首見「根本沒流行」
新冠防疫意識深入民心，連帶使國內多項疫情大幅下降。衛福部疾管署表示，相較去年同期，今年流感就診人次大降七成，更驚人的是腸病毒就診人次狂降九成，遠低於流行閾值。疾管署疫情中心主任劉定萍表示，這是過去十年來，腸病毒疫情首次出現「根本沒流行」情況。劉定萍指出，流感相較去年同期，門急診就診人次減少71%，重症病例也少15%。往年腸病毒都在五月進入流行期，但今年腸病毒的健保門急診就診人次「曲線很平」，較去年同期降88.2%，併發重症病例也減少62%。其中腸病毒71型的件數在三月後幾乎沒有，重症更少。不過，台灣今年漢他病毒出血熱病例較多，今年已有5例，是20年來最多。林詠青表示，漢他病毒出血熱症狀包括發燒、血小板下降、出血，頭痛腹痛嘔吐出血等症狀。致死的原因包括急性腎衰竭病發症，死亡率最高可達一成。林詠青強調，漢他病毒「不會人傳人」，每年只有零星散發個案，傳染途徑是吸入鼠類分泌物，例如尿意糞便，最重要的預防方式是清除鼠類。提醒民眾如果在住家或工作地發現有鼠類分泌物，清理時要戴手套和口罩，並用稀釋漂白水來消毒。劉定萍說，今年腸病毒流行閾值是1萬1000人次，但目前才1360人次，距離流行閾值「還非常遠」，表示根本沒有進入流行期，過去腸病毒疫情的監測紀錄當中不曾發生這種情況，可說至少十年內首見。劉定萍指出，其實不只台灣，香港、韓國、泰國、中國、日本、新加坡的腸病毒都低於流行閾值，因為大家推行戴口罩、勤洗手、社交距離等措施，阻斷了傳播，與新冠肺炎同樣傳染途徑的傳染病也被有效控制。除了腸病毒和流感之外，在台灣，今年其他受到控制的傳染病包括麻疹（零病例）、侵襲性肺炎鏈球菌感染症（減少四成）、德國麻疹疹（零病例）、百日咳（減少八成）。劉定萍表示，去年麻疹同期曾經有流行，達到一百例，但今年麻疹和德國麻疹都維持零病例，「這是非常不容易的」。劉定萍表示，目前新加坡馬來西亞等鄰近國家登革熱疫情升溫，台灣的登革熱主要是由境外移入引起，必須保持警覺。目前台灣只有境外移入登革熱54例，由於邊境管制減少人流，以較往年下降67%，台灣本土維持零病例，反觀去年已有20例。疾管署發言人莊人祥表示，登革熱疫情主要由跨國旅遊帶來，今年因邊境管制，疫情緩和，但進來入境人數有增加趨勢。日前入境人數平均一天700人，最近一兩周增加到每天1000人，旅客以國人為主，也有移工和少數商務客。居家檢疫人數一直維持在9000，移工入境後會住在集中檢疫所，檢疫所都會進行做好環境清潔、孳生源清除。防疫醫師林詠青表示，登革熱症狀包括發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節疼痛出疹。核心冠肺炎等呼吸道疾病相比，比較沒有呼吸道症狀。但由於感染初期只有發燒，有可能混淆其他疾病，提醒民眾要告知醫師旅遊史及活動史。
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2020-06-09 新冠肺炎.專家觀點
WHO向全球癮君子警示 吸菸者染新冠肺炎風險較一般人高
六七大解封後，不代表不會再有感染者出現，落實「保持社交距離、勤洗手、戴口罩」健康行為是關鍵，但「癮君子」卻可能因一些習慣，無形成為防疫破口，甚至連世界衛生組織(WHO)證實，因吸菸者手指會不斷接觸嘴唇，還喜歡與菸友共抽菸品，吸菸者容易感染新冠肺炎。國健署菸害防制組簡任技正呂孟穎表示，WHO日前於向全球癮君子警示，吸菸者手指及可能受污染的菸品需不斷的與嘴唇接觸，另外，平時下班或休息期間，可見癮君子喜歡三五好友邊抽菸邊聊天，沒有保持適當社交距離，或是有共用菸品的行為，也可能增加傳染的風險。呂孟穎引用台大醫院家醫科主治醫師郭斐然研究數據，指出抽菸者罹患新冠肺炎重症風險是一般人的2倍之高，據中央流行疫情指揮中心統計，截至六月七日，國內確診443例新冠肺炎個案，其中7人死亡，國健署未來將與指揮中心合作，釐清國內確診者吸菸比例與重症關聯。因吸菸者可能已經患有肺部疾病或肺活量降低，馬偕醫院家醫科主治醫師黃麗卿解釋，抽菸易造成慢性肺阻塞、肺氣腫或肺部組織病變，一旦肺部纖毛細胞受損，就會造成咳痰能力不好，無法排除痰或異物，就會容易引起肺部感染，會大大增加新冠肺炎患者重症風險。黃麗卿提醒，一起拒絕菸品，是提升免疫力、阻擋新冠肺炎的不二法門；呂孟穎說，醫院、衛生所、診所、牙醫診所、社區藥局等近4000家合約醫療機構的專業醫師及戒菸衛教人員可提供協助，還有免費戒菸專線0800-636363，制定合適的戒菸計畫，協助遠離菸害，重拾健康。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2020-06-08 新冠肺炎.預防自保
大甲媽遶境防疫 盒餐取代共食多喝水避免中暑
大甲鎮瀾宮媽祖訂於11日起駕遶境，每年沿途點心站提供信徒解渴止飢，今年因應防疫，醫師建議盒餐取代共食，勤洗手、戴口罩，保持社交距離，天氣炎熱，應多喝水避免中暑。國內武漢肺炎疫情趨緩，7日起大規模解封，因疫情延後舉辦的大甲鎮瀾宮媽祖遶境進香活動，廟方在昨天晚間擲筊詢問媽祖起駕日期，今天上午11時召開記者會宣布，將在11日晚間11時起駕，20日回鑾安座。大甲媽遶境行程長達340公里，沿途許多信徒準備美食、點心，提供隨行的香客食用，今年因應疫情，飲食的防疫作為備受關注。傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬表示，遶境的空間在戶外，空氣是流通的，遶境隊伍宜保持距離，參加者全程戴口罩；吃飯睡覺不可能戴口罩，建議可用盒餐代替共食，香客進入香客大樓時，也應保持安全距離。黃高彬指出，參加遶境的民眾應多洗手，可以濕洗手就盡量濕洗手，不方便的話可使用乾洗手。另外，時序進入夏天，氣候炎熱，黃高彬提醒隨行民眾，多補充水分，避免中暑。擔任大甲媽遶境醫護團隊數十年的光田綜合醫院表示，遶境期間沿途的飲食幾乎都是素食，不少素食在調理上會比較油，有些人吃不習慣就會鬧肚子，因此飲食應避免過度油膩並注意衛生。醫師也發現，遶境結束後有些民眾突然由素轉葷，也容易引發腸胃不適，最好慢慢調整，避免突然大魚大肉。光田綜合醫院指出，有些信徒為避免跑廁所而減少水分補充，這很容易中暑，除多補充水分外，最好也撐洋傘或戴遮陽帽，上午10時到下午2時是最炎熱的時候，儘量休息不要行走過久，多利用氣溫較涼快的時候行進。醫師建議，萬一在路途中發生心跳加速、冒冷汗、體溫升高不退等疑似中暑症狀時，應立即找個陰涼的地方躺下來休息幾分鐘，或至醫療站求助。
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2020-06-08 新冠肺炎.周邊故事
台灣擊退疫情關鍵 BBC：口罩地圖和一粒卡臣
台灣昨天正式迎來解封日，英國廣播公司（BBC）一則專文以當局借助科技和幽默闢謠的角度，探討台灣防疫關鍵。文中說，台灣有往返中國武漢市的直飛航班，近2400萬人口又大多集中在稠密的都市區，抗疫前景看似相當嚴峻，不過2019冠狀病毒疾病（COVID-19）迄今僅在台灣釀成7死，台灣也未進入全面封鎖階段。領導層認為，口罩在防疫方面扮演重要角色，但並非基於大家可能想到的原因。台灣數位政委唐鳳解釋說，戴口罩的主要好處在於，第一提醒民眾正確洗手，第二保護大家不要碰觸口鼻。自1950年代起，台灣民眾都會基於衛生和其他因素戴口罩，然而新型冠狀病毒傳播，引發一波恐慌性購買潮。為了平衡需求，當局實施口罩配給制，同時擴大生產量，從每天產製200萬枚增加到2000萬枚。民眾在藥局及衛生所外大排長龍買口罩，恐增加感染風險，因此，政府主張應該公開每個販售地點的庫存數量。唐鳳領軍建置「口罩供需資訊平台」，提供健保特約藥局登錄進貨及銷售等資訊，供民眾查詢，接著又與民間工程師合作推出即時口罩地圖，列出販售地點的庫存等最新資訊，幫助民眾在住家或工作地點附近買到口罩。隨著口罩地圖愈來愈受歡迎，更多民間電腦高手加入行列，為平台增添更多功能，像是為視力障礙的使用者提供語音服務，總計有超過1000萬人使用口罩地圖應用程式（App）。唐鳳表示，這些日子以來只有少數人沒戴口罩，而他們如今也因「感受到社會壓力」而戴上口罩。這則專文還說，台灣擊退疫情的關鍵不僅只於此。前副總統、知名流行病學家陳建仁3日透過視訊告訴英國國會議員，精心設計的追蹤疫情系統以及對入境旅客實施嚴格隔離措施，也發揮了重要作用。他還說，台灣「高度民主」的特質，加上衛生部門官員為贏得公眾信任所做的努力，都是台灣抗疫成功的關鍵。先前在全球疫情延燒，口罩一罩難求之際，有關口罩生產會造成衛生紙原物料短缺等假消息層出不窮，引發民眾瘋搶衛生紙亂象。行政院長蘇貞昌在闢謠文宣中，以圖表說明口罩與衛生紙的原料和產地並不相同，還用一張扭屁股的背影照，幽默表示「咱只有一粒卡臣」（我們只有一個屁股），呼籲民眾勿信謠言，不要囤貨。唐鳳表示，政府「幽默應對謠言」的策略，讓蘇貞昌的「一粒卡臣」文宣爆紅。唐鳳說：「很可能大多數人在聽聞謠言之前，就先看到了闢謠訊息。那他們就有了群體免疫，或者說，就這起案例而言，對愚蠢（的謠言）免疫。」
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2020-06-08 橘世代.健康橘
大甲媽祖重新出發！ 醫：行前準備「好鞋、手杖」缺一不可
大甲媽祖預計本周四晚上起駕，展開9天8夜的媽祖遶境活動，光田綜合醫院擔任大甲媽遶境醫護團隊數十年，光田綜合醫院骨科部醫師嚴可倫指出，民眾在防疫期間減少許多出門活動的機會，如果將跟隨媽祖遶境，尤其是長時間的久走，建議民眾要比往年多做更多準備，同時更要隨時留意身體狀況，避免途中受傷不適，有感冒症狀或有身體不適的狀況，最好在家收看鎮瀾宮直播即可。嚴可倫表示，一雙好走的鞋子是遶境必備的，能完整支撐雙腳的鞋子有利分擔減輕脊椎和雙腳的負荷，可添加舒適的鞋墊或是氣墊鞋增添緩衝、避震效果是不錯的選擇。出門時，如果已經很久沒運動，可在走路時使用手杖（雨傘、拐杖），分散腰椎、髖骨和膝蓋負擔，另外多數民眾都會背背包放盥洗衣物等等，嚴可倫建議，往年已有信眾使用拖拉的行李箱或菜籃車，可學習採用，減少身上的荷重都有助於走路不受傷。嚴可倫說，信徒如果已經覺得疲累、雙腳痠痛、身體不適，切記不要硬撐，善用遶境接駁車休息，另外當腳、腰及身體痠痛或不便時，也要減少跪拜次數，雙手合十祈福即可，不僅有助個人健康，向媽祖祈求的誠心也不打折。如果已罹患退化性關節炎的病友，一定要視個人體力跟隨遶境，並遵守醫囑預防性在出發前先吃藥，避免關節炎發作疼痛難耐。如果雙腳起水泡，務必尋求遶境隨行光田綜合醫院救護團隊協助處理治療包紮，不要輕易擠破導致感染。信眾參與遶境活動要帶健保卡、備用藥品、防曬的帽子、太陽眼鏡等防曬用品，隨時補充水分且多攝取蔬果，避開中午大太陽時段行走，預防中暑。同時準備夜間保暖衣物、反光安全背心、手電筒等物品，有慢性疾病的病友務必準備好自己個人用藥，並遵循醫囑服藥。還有千萬別忘了防疫期間的口罩(記得要替換)、隨身消毒用品、自主健康管理每日量體溫、保持安全社交距離和勤洗手。【延伸閱讀↘↘↘】。跑步到底傷不傷膝蓋？可以靠保健食品改善嗎？。疫情後的我們，是否能具備當初的心肺能力？ 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-08 新聞.杏林．診間
醫病平台／一位「社區醫師」對台灣開始解封的憂心及建議
【編者按】這星期醫病平台第四度以「新冠肺炎」為主題。長年耕耘於社區醫療的陳錦煌醫師認為台灣疫情控制的成功主要在於境外管制與全民加強衛生習慣，但相對的我們絕大多數人對這種病毒都沒有免疫力，而提出他對解封的憂心與建議；成大公共衛生陳美霞教授針對解封之後的「後防疫時代」台灣會面臨的公共衛生問題，建議政府投入更多的資源及人力於教育民眾，建立全台社區防疫網；由台赴美短期進修的急診醫師分享他所觀察到的不同文化背景對疫情加劇的各種反應，以及回國後親身體驗十四天居家檢疫，身為「救人的醫師」同時又是「令人懼怕的潛在感染者」，寫出發人深省的「疫情中的你和我」。對新冠肺炎疫情台灣連續多日「加零」，指揮官陳時中部長決定逐步解封，開始「防疫新生活」，我心中有不少憂慮。憂慮的是，對於這新興傳染病全世界未找到疫苗及真正有效療法，歐美疫情仍然沸騰，流行病學模型顯示另波感染虎視眈眈時，我們可以一下子放鬆自己，肆無忌彈地擠滿餐廳及風景遊樂區嗎？特別從大陸禁止觀光客來台，台灣因禍得福；到武漢封城証實人傳人，台灣立即入境管制，到擋住一波又一波境外移入，以及人民恪守中央防疫指揮中心命令：勤洗手、戴口罩、保持社交距離，台灣可以說是全球新冠肺炎防疫的淨土，二千三百萬人口只有區區不到五百人確診，然而，其真正意涵卻是，絕大部份人沒有免疫力。到目前為止，社區僅有零星感染個案，指揮中心集合全國疫調及照護能力，阻止進一步社區感染的發生，因此，台灣基層醫療體系真正的考驗尚未開始。檢討這體系，從1995年開辦全民健保後，俗擱大碗，雖是世界各國稱羡的對象，但論量計酬的給付制度、薄弱的醫病關係、允許患者看病如逛夜市、醫療體系發展頭重腳輕、賺錢及業績導向而忽視公衞預防……而且社會大眾普遍認為，既已經繳了健保費，大可享受醫療照護的權益，忽視自己健康維護的責任，在這種醫療大環境下，如果防疫出現破口，很可能讓基層社區成為這隻漂浮不定、難以捉摸的病毒的溫床；2003年靠量體溫讓SARS病毒現身，順利阻擋不再在社區漫延，這次可能不那麼容易。中央開始解封，逐步恢復正常生活，各縣市政府也紛紛跟進，基層社區如何解封？何時？何處？何人？由於各地情況不同，難有中央由上而下一致的規範。我想提出一些概念，那是在2003年SARS之後，台大醫學院謝博生院長提出醫學教育改革，重視醫師養成過程「全人、全家、全社區」的學習；新港社區到現在一直是畢業後第一年住院醫師（PGY）的實習場所；多年來，我帶著PGY 醫師到廟口測量鞭炮燃放的噪音，追查PM2.5的濃度等對健康的可能傷害；也帶他們家訪，觀察鄕親生病時的就醫行為；調查學童上學前有否吃早餐、騎車有否戴安全帽等等各種生活習慣和疾病發生的關係，以及及早介入的方法，希望陪養醫師具備社區預防醫學的基本觀念，而不僅僅在診所等候病患上門。我們也共同討論「健康社區」的定義及其評估方法，藉以找到社區面臨的健康議題及介入方式，這概念或許可供基層社區在考慮新冠肺炎如何解封時的參考。所謂「健康社區」，我的定義是社區民眾共同參與「營造健康生活共同體」的意願、能力及具體作法，健康程度的多少，在於發現問題及解決問題的能力；這健康社區生活共同體，我設定了四項目標：1）可以透過各類自主性終身學習組織，持續發現危害社區健康的因素，提出解決方法，並且落實執行。2）對外結合公私及專家資源，對內溝通協調整合，增強社區整體能力，以促進健康。3）營造健康安全的公共空間，減少環境危害，形塑健康及永續的生活習慣。4）經由弱勢照顧，滿足居民的健康基本需求，建立自尊與社區認同。至於如何應用「健康社區」的理念評估何人？何處？何時及如何解封，有如下建議：1）何人？評估人的社區生活滿意度、民主素養(權利義務、法治觀念、及溝通協調能力)、終身學習態度、參與公共事務意願、健康意識、健康生活習慣、有否社區發展願景等等；另外，更進一步評估所參加的社區團體，如社區發展協會、長照2.0的據點、基金會、愛心團體、宗教團體等等的種類、數量，及其活動力、組織力、學習力、願景、整合及共識力等。2）何處？評估社區環境的生態、污染程度，以及社區監測、再生利用及永續發展的能力；社區有沒有容易造成群聚感染的熱點？公共空間中使用者導向的健康以及安全度如何？3)何時及如何開放？評估社區人口、職業分佈、家庭組成及經濟狀況，尋找並了解弱勢族群是否具備自我及家庭防疫的資源及能力。社區是否已經建構新冠肺炎醫療照護有關的基層醫療網，其分流、分工、診斷、通報、照護、遠距醫療及後送體系等，及有否確實演練過。面對意外事故或新興傳染病發生時，社區整體風險因素分析，以及相對應措施。
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2020-06-08 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎抗疫總回顧 影響決策8事件
新冠肺炎延燒全球，從1月21日台灣出現首起病例，中央流行疫情指揮中心一次次面臨突襲，關關難過、關關過，到今天放心解封，民眾能接近正常生活，歷經8個重大事件影響決策。1、登機檢疫 防疫視同作戰去年12月，中國武漢傳出疑似冠狀病毒感染的不明肺炎案例，那時還沒有2019冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱新冠肺炎）這個名詞，衛福部疾病管制署跨年夜獲得中方證實疫情，啟動登機檢疫，防範境外移入病例。隨後派人赴武漢實地探查疫情後，以電郵向世衛示警。隨著疫情發展，開設中央流行疫情指揮中心，防疫團隊從加嚴邊境檢疫，防堵於境外，繼而拉起醫院防線，切斷院內感染，再擴大疫調追查零星案例源頭，撲滅星星之火，築起社區防火牆，防疫措施一層包著一層。2、武漢封城 台胞身分註記包機返台時間拉回到1月23日小年夜，凌晨2時天還沒亮，整座城市的人們還在睡夢中，武漢市疫情防控指揮部宣布上午10時起正式封城，公共運輸全面暫停、無特殊原因不得離開武漢，恐慌情緒一觸即發。各國紛紛派出專機撤僑，台灣頻頻向陸方提出包機要求，卻未獲回應，數百名台灣民眾受困當地，甚至出現藥品短缺，幾經協調，總算在2月初傳來好消息，2月3日深夜出動首班包機，載回200多名台商返台。考量疫區風險，指揮中心對湖北武漢台人進行身分註記，要求只能以包機形式返台，避免個別擅自回台成為防疫破口；建立下機後的消毒、發燒篩檢等作業流程，有症狀者通通由救護車送醫治療，其他由專車送往集中檢疫所，原則一人一室，專人提供三餐、垃圾按照感染性廢棄物高標準處理，建立起包機、集中檢疫模式。3、口罩實名制 國家隊成軍預購再升級在疫情期間，口罩、酒精、額溫槍等防疫物資十分搶手，行政院長蘇貞昌1月24日宣布管制醫療口罩輸出時，雖然指揮中心釋出防疫庫存，仍見民眾在超商排隊搶購，為解決口罩短缺，政府以公權力徵用口罩，並由經濟部協調廠商擴建口罩生產線，口罩國家隊成軍。2月6日購買口罩實名制上路，民眾可在健保特約藥局及部分衛生所限量購買，之後進化為口罩實名制2.0及3.0，增加了網路通路、超商預購，口罩漸漸供應無虞，在6月1日開放內外銷自由買賣。4、郵輪災難 三採陰解隔離防復陽曾停泊基隆港的「鑽石公主號遊輪」傳出有20多名乘客確診，郵輪可能淪為病毒溫床，載著病毒散布世界各地，指揮中心於是在2月6日宣布禁止國際郵輪靠泊台灣港口。但此時以基隆為母港的「寶瓶星號」正準備從日本外海返港基隆，船上1700多名台灣人，指揮中心強調一定會讓台灣人回來，但只要有1人確診新冠肺炎，必須全員留船隔離14天。寶瓶星號返抵基隆港那天，指揮中心指揮官陳時中親自登船信心喊話，防疫團隊共對128名有發燒、中國旅遊史、旅遊史不明及外國人進行採檢，全船旅客歷經9小時等待，檢驗結果全數陰性，陳時中開心公布「這一仗我們打贏了」，全民信心大振。郵輪事件看似落幕，卻傳出日本鑽石公主號乘客二次篩檢陰性出院後，又轉為陽性，國際間也頻頻出現「復陽」個案。由於病毒捉摸不定，為了避免復陽個案具傳染性，指揮中心依專家決議將解除隔離標準從二採陰性，升級為更嚴謹的三採陰性，將風險降到最低。5、媽祖不遶境 大型活動停辦或延期農曆3月媽祖遶境是宗教界一年一度的盛事，其中又以3月19日的大甲鎮瀾宮媽祖遶境規模最大，9天8夜將橫跨4縣市，每年吸引200萬人次參與，但當時國內出現零星社區感染，加上韓國教會爆發群聚感染的前車之鑑，醫師、專家、甚至陳時中都表態籲延期。原本堅決要辦的大甲鎮瀾宮態度逐漸軟化，2月底宣布暫停媽祖遶境，指揮中心隨後也公布公眾集會指引，呼籲人潮密集活動應考慮延期，此後各種大大小小的宗教活動、馬拉松相繼自主停辦，讓台灣至今不曾因集會活動出現群聚感染。6、歐美返台病例釀危機 入境一律檢疫大型活動取消雖然降低群聚感染風險，但3月中旬疫情迅速延燒至歐美各國，在海外旅遊民眾、留學生返台避難潮雙重夾擊之下，台灣在短短7天內暴增79例境外移入病例。為防漏網之魚成防疫破口，指揮中心3月18日宣布提高國境封關管制措施，限制外籍人士入境、所有入境民眾一律居家檢疫14天，此後境外移入病例總算逐漸獲得控制。4月初，一架3月底剛從美國紐約飛往台灣的中華航空班機CI011傳出機上9名乘客確診，指揮中心發現大事不妙，隨即對全機旅客、機組員進行採檢，該班機共有12人確診，均為出現疑似症狀者，所幸空服員、機組員均無人確診。外界注意到，在機上密閉空間工作的空服員恐成染疫高風險族群，國籍航空為了保護空服組員，不僅備有組員專用洗手間，也增添隔離衣、口罩、手套等防護裝備，指揮中心也宣布4月起，空服員執勤時須配戴外科口罩、護目裝備、防水隔離衣及防水手套。7、女公關染疫 酒店舞廳難復業此後國內疫情漸趨穩定，僅有零星本土病例，未料4月8日確診的30多歲家庭主婦，一夜間竟成了台北市酒店女公關，指揮中心考量娛樂場所無法落實社交距離，隔天火速宣布全台酒店、舞廳即日起無限期暫停營業。疫調人員抽絲剝繭、層層追查相關接觸者，截至4月22日監測期滿，這名女公關的接觸者無人染疫，陳時中這才鬆了一口氣，宣布此案結案。但是各縣市卻為了酒店舞廳何時能恢復營業、如何落實社交距離與實名制或實聯制的防疫配套，爭議許久。8、敦睦艦隊群聚 國軍亡羊補牢4月18日正當疫情快速降溫，國內連續2天沒有新增確診個案時，竟傳出剛完成任務從友邦帛琉返台的海軍敦睦艦隊有3人染疫，全艦人員立即召回採檢並集中檢疫，當時全艦隊700多人的假期已邁入第2天，而且散布在全台各縣市，全台民眾頓時陷入恐慌情緒，也讓軍艦未落實通報、無檢驗能力等問題浮出檯面。經艦上與陸上集中隔離檢疫、反覆檢驗抗體，指揮中心釐清個案全都集中在磐石艦上，專家研判病毒來自台灣，且艦上已出現4波感染。除36名病毒核酸檢驗陽性的確定病例，還有8名血清抗體陽性的極可能病例，耗時1個多月調查後，確定查無感染源，宣布結案。為防磐石艦群聚事件重演，國防部已採購17套小型PCR檢測儀，優先部署在執行長期偵巡任務的船艦、外離島，以及6所作戰區醫院，實施早期採檢及初步診斷，以利及時通報應處。
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2020-06-08 新冠肺炎.預防自保
衛福部總柴是真的 與陳時中合拍影片引討論
鼓勵民眾響應防疫新生活運動，疫情指揮中心指揮官陳時中與衛福部狗明星「總柴」拍影片，呼籲勤洗手、保持社交距離。陳時中與總柴互動，引起網友熱烈討論，原來總柴是真的狗。中央流行疫情指揮中心截至今天為止，成立已140天，總共開了164場記者會。隨新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情平穩，國內防疫解封，記者會也將從每天舉辦改為一週一次，每天牽動民眾情緒的記者會暫時劃下休止符。下午例行記者會結束後，指揮中心播放一支陳時中與衛生福利部臉書粉絲專頁小編的愛犬「總柴」合拍的影片。陳時中當場還自嘲，大家都注意狗，沒注意人。影片中，陳時中抱著總柴，呼籲民眾一起響應防疫新生活，落實4做法，肥皂勤洗手、保持社交安全距離、打噴嚏摀口鼻、正向防疫。陳時中說，總柴是衛福部小編的狗，非常乖。過去衛福部粉專貼文屢次以總柴當主角，不少網友在衛福部粉專驚呼：「咦？原來總柴是真的狗狗！！！我還以為是布偶」「會動的總柴出現了」「總柴是一隻真的狗，我一直以為只是圖樣而已，總柴太帥了。」
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2020-06-07 新冠肺炎.預防自保
防疫解封天氣好熱「罩不住」 南投景區逾半遊客不戴了
我國連續55天無新增本土個案，全台今起大解封，各地風景區湧現人潮，南投縣紫南宮、中興新村、武嶺等地今也見人流，唯因解封和天熱「罩不住」，戴口罩者明顯少了大半；縣府也將配合中央解封，確切時間和場所明開會後再行公告。台灣今正式迎來疫情趨緩後的大解封，針對人流管制，除非各主管單位有特殊需求，中央流行疫情指揮中心不再限制，但仍盼民眾勤洗手、戴口罩，維持防疫新生活；但民眾疫後出遊，到戶外就是想透氣，加上天熱，因此不少人摘掉口罩。中興新村牌樓附近椰林大道兩側荷花綻放，不少民眾攜家帶眷前往賞荷，撐著傘傘沿著荷花池旁步道愜意行走或駐足拍照，也因人潮較零散，根本無人戴口罩；合歡山武嶺則因下雨，只見零星遊客，且上山就是要呼吸新鮮空氣，沒人戴口罩。竹山紫南宮今仍見人潮，尤其是廟內參拜香客眾多，且戴口罩者明顯少了許多，逾半民眾都沒戴口罩；廟方則表示，參香時彼此距離雖較近，但大多在祈願和交談，且拜完就走因此也不用過度恐慌，但在人潮過於密集時仍會宣導防疫。南投縣政府則表示，本土疫情趨緩且穩定，民眾能安心出遊，但就是帶著口罩，視場域需求配戴即可；而針對中央宣布全台防疫解封，南投縣會配合中央政策，但確切的解封場所和時間，明（8日）下午將邀集各局處開會，討論後再行公告。
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2020-06-07 新冠肺炎.專家觀點
今起大解封 疾管署「愛德華諾頓」提醒兩種人記得規律就醫
中央流行疫情指揮中心考量國內新冠肺炎疫情風險低，為了讓民眾順利恢復正常生活，今天達到四個潛伏期滿，仍維持本土病例零確診且無社區感染，正式擴大鬆大眾運輸及藝文體育活動等防疫規範，不過醫院的陪病探病限制只有微幅放寬。疾管署副署長、醫療應變組副組長羅一鈞提醒，醫療院所確實不該人潮洶湧，不過應定期追蹤慢性病的成年人或需疫苗接種的兒童，還是要記得就醫。羅一鈞表示，疫情期間就醫探病的限制讓民眾有些不方便，但這些措施卻有效降低醫院出現群聚感染的機會。其實平常醫院本來不該像菜市場，有這麼多人沒戴口罩進進出出，所以今天之後，還是保留一些陪病探病的管制，希望民眾可以繼續遵守，維持進入醫院就要戴口罩、勤洗手的好習慣。另外，羅一鈞也希望提醒，疫情期間，很多需要慢性病追蹤或疫苗接種的人，也因為害怕到醫院被感染而不去。在疫情趨緩後，希望包括兒童疫苗施打、慢性病回診，都能回歸到正常就醫頻率，民眾也可以多利用社區診所和藥局，達到控制預防疾病的目的。羅一鈞因相貌俊秀、邏輯清楚、口才好，被網友封「疾管署愛德華．諾頓」，羅擔任防疫醫師期間抽絲剝繭，與日本合作成功確診全球首起人類食用爬蟲類動物感染旋毛蟲案件，四年前開始擔任疾管署副署長兼發言人。這次疫情初期投身統籌全國口罩產量及配送任務，從零開始參與建置口罩實名制。
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2020-06-07 新冠肺炎.預防自保
全台今起大解封 景區昨已爆人潮
國內連續五十五天沒有新增本土個案，全台今起可望大解封，民眾早已忍不住，全台各地風景區、海邊沙灘昨都湧現人潮，摘掉口罩的遊客開心高呼：「我們提早解封了！」中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨表示，第二波疫情來襲不可能避免，大家落實防疫新生活就能控制。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳預估，其他國家的第二波疫情將於今年秋冬捲土重來，國內第二波疫情取決於邊境開放時間。張上淳說，台灣不可能長期封閉邊境，待開放邊境，就得面對境外移入個案增加，對社區帶來威脅。陳時中表示，勤洗手、戴口罩在這次防疫中扮演非常重要的角色，希望大家維持防疫新生活，針對人流管制，除非各主管單位有特殊需求，指揮中心不再限制。全台各地昨天景點都爆人潮，酷熱，高溫讓很多人往海邊跑，基隆大武崙沙灘上、金山中角灣沙灘都可見沖浪、戲水人潮，遮陽帳篷在沙灘上朵朵撐開。穿著泳裝的一名女遊客說，沙灘好久沒這麼多人，「我們提早解封了！」她男友說，到海邊不用戴口罩，「我要大口吸海水的味道」。屏東墾丁湧入大批遊客，各遊憩沙灘出現久違戲水人潮，飯店和民宿重現滿房。警方從車流量估算，昨約有三萬人湧入墾丁，是今年二月以來單日最大量，吳姓飯店業者說，「看到遊客回來的滿房畫面，真得會感動」。嘉義市文化路商圈排隊美食林聰明沙鍋魚頭執行長林佳慧說，五月人潮就逐漸回流，這十天是更恢復到疫情以前，昨天客人爆滿。昨到台北市動物園、陽明山繡球花季、台南虎頭埤風景區遊玩的民眾，不少人已不戴口罩，除疫情趨緩外，連日高溫也讓大家「罩」不住，遊客說，國內已經很安全，在戶外賞花不必戴口罩了。台大小兒感染科主治醫師李秉穎指出，戴口罩很重要，台灣民眾第一時間就戴起口罩，歐美國家疫情如此嚴峻，若第一時間就戴起口罩，或許幾百萬人不必因此喪命。世界衛生組織（ＷＨＯ）五日更新口罩使用指南，明示各國政府應鼓勵公眾在大眾運輸、商店等封閉擁擠環境戴口罩。ＢＢＣ指出，這顯示世衛組織大轉變，世衛組織先前數個月堅稱，公眾戴口罩會產生虛假的安全感，且會使醫護人員更難取得防護裝備。截至目前，台灣累計有新冠肺炎病例四四三例，其中七人死亡，四二九人已解除隔離，尚未出院的十一人中，七人隔離中，另四人解除隔離但仍住院，估計這一、兩周內應可全部解除隔離。
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2020-06-07 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／防疫解禁 這些解封項目一次查清楚
中央流行疫情指揮中心考量國內新冠肺炎疫情風險低，為了讓民眾順利恢復正常生活，今天達到四個潛伏期滿，仍維持本土病例零確診且無社區感染，正式擴大鬆綁民眾生活防疫規範。不過仍有但書，民眾仍須配合實名（聯）制，並落實個人防護措施（勤洗手、無法維持社交距離或搭乘大眾運輸時戴口罩），從事各項日常及休閒活動，包括藝文、餐飲、休閒活動場所，不再受限人數規範。1、保持社交距離：室內1.5公尺、室外1公尺，若無法保持距離就要戴口罩。2、落實個人衛生防護，如戴口罩、量測體溫，店家建議於入口及場所內提供洗手用品或設備。3、建立實名制，並確實執行人流管制及環境清消。至於哪些項目解禁、以及有條件解禁，本報一次條列式整理，方便讀者查詢。●大眾運輸：台鐵、高鐵、捷運、公車等旅客進站乘車仍須量體溫、戴口罩，不過進站、上車後，若可維持社交距離或適當阻隔時，可不戴口罩，否則需戴上。台鐵、高鐵今天起恢復列車上販售便當等；在車上若能維持社交距離，或鄰座旅客有配戴口罩，可在列車上飲食。台鐵太魯閣號、普悠瑪號等新自強號恢復連假發售站票，每列次最多120張，端午節連假適用。北北基宜桃今天起實施進車站閘門、上公車時仍要先戴口罩、量體溫，進站或上車後若可維持社交距離，或適當阻隔設施，可不戴口罩。台東縣返往綠島及蘭嶼的客輪業者，包括凱旋、天王星、恆星、綠鳥之星等，今天依舊針對搭船遊客實施量體溫、戴口罩防疫管制措施，不戴口罩及發燒遊客一律拒載。●餐飲餐廳仍加設隔板，桌椅區仍要維持距離，但不會再限制餐廳內顧客人數，包含婚宴原先最多250人、每桌八人也放寬，做好社交距離、實聯制，不再限制人數。●藝文國立故宮博物院南北院取消進場人數控管，入內觀展無須戴口罩，但院方會視人流情況勸導戴上口罩，並視展場擁擠程度適度疏導遊客，以保持社交距離，仍維持量體溫及酒精消毒措施。電影院保持社交距離即可脫下口罩。●體育賽事中職：不再限制入場人數，座位採梅花座。●廟宇遶境白沙屯拱天宮、鎮瀾宮尚未決定恢復遶境日期。各地廟宇陸續規畫時程。
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2020-06-07 新冠肺炎.專家觀點
67大解封之後 指揮中心仍需迎戰「內憂」 與「外患」
六七大解封，民眾過正常生活的同時，防疫警覺心勢必下降，中央流行疫情指揮中心的例行記者會從每天一次改為每周一次，但指揮中心依舊面臨挑戰，除了邊境陸續解封將迎接「外患」，民眾是否能堅持防疫新生活的「內憂」，也不容忽視。六七解封後，防守關鍵在於社區疫情監測及掌握民眾健康行為。前衛生署疾管局副局長施文儀表示，鬆綁需連結「積極監測」。解禁不代表不再有感染，可預期一定還是會有小規模疫情出現，也應針對個人防疫行為建立調查和評估的機制，才知道不同區域的「個人防線」落實程度。另外，為避免症狀前或無症狀感染造成傳播，施文儀建議「回國未滿一個月」者即便解除隔離，都要加強自主健康管理、避免參加人群聚集的活動；如果有必要參加，也要主動告知主辦單位並且安排與人群區隔的空間，實名（聯）制也有必要再實施一段時間。施文儀表示，「勤洗手」非常重要，但如果是每天固定相處的家人和同事，如果都沒有出國這些特定風險、都是能掌握的特定人，其實沒有維持社交距離或戴口罩的必要。施文儀提醒，如果是一年內發生大小感冒五次以上的人，體質上算是易感冒，建議繼續戴口罩、加強衛生習慣。對於未來邊境管制開放，目前指揮中心依據他國疫情近況為標準。施文儀建議，重點在於國與國建立互相認可機制，透過第三方公正單位，確認各國檢疫措施具備有效可信的標準作業流程，減少兩國人民往來的阻礙、加速復甦。前衛生署疾管局長蘇益仁則表示，疫苗是否研發成功，在邊境管制開放的思維上將截然不同。若有疫苗，就可以像我國民眾去非洲國家施打黃熱病疫苗，可以要求入境我國的外籍人士，提出施打疫苗的證明即可放行。若是疫苗一直研發困難，雖然可以要求他國人民提出檢驗證明，可以是PCR檢驗陰性或是抗體陽性報告，視各國做法不同。但蘇益仁認為，最好還是在機場有快篩檢驗，一旦檢驗陰性，即可放行，但須做好自主健康管理，讓短期商務客不受檢疫十四天的限制。指揮中心發言人莊人祥表示，指揮中心未來持續現行社區監測模式，個人防疫行為監測機制近日已委託公衛團隊，以研究模式監測、掌握民眾健康行為。
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2020-06-07 新聞.長期照護
超前佈署 迎接「超高齡社會」來臨
新冠疫情自爆發以來，台灣防疫團隊的超前佈署措施不僅成功阻擋病毒在台灣漫延，也為台灣的醫護能力及國際形象做了最好的宣傳。疫情的爆發及擴散常常是突發性而不可預期的，在這樣的情形下，我們仍能在最短的時間內組織團隊，並且號召全民一心配合防疫。那麼對於已經確定會在幾年內來到的超高齡社會，我們是不是也應該趕快超前佈署，以避免可能產生的社會衝擊呢？依國發會預估，台灣在2026年高齡人口將占總人口20%以上，正式進入「超高齡社會」。事實上，台灣在2018年才剛進入「高齡社會」，沒想到在短短的8年內，我們就要進階到「超」高齡社會，這在國際間的老化速度算數一數二。德國、法國從高齡社會過渡到超高齡社會，分別花了36年及29年；連老化問題嚴重的日本也花了超過11年的時間，而我們卻只剩下6年的時間可以準備。其實這已經不能算超前佈署，而是要迎頭趕上。新冠肺炎疫情的影響不僅是身體染病的生理層面，包含經濟衰退、交通中斷、財務紓困，照護人力不足以及心理疏離等問題，需要跨部會的統籌協調，因此我們政府成立了跨部會的中央疫情指揮中心，以最有效率的方式推動相關防疫措施。但是，面對超高齡社會來臨可能產生的社會衝擊，現在政府卻沒有成立一個跨部會的指揮機構，讓各部會各行其是，資源重複投資，而無法發揮綜效。最重要的是，我們看不到一個中央層級的策略目標，到現在為止談的都只是「長照2.0」而已。對於疫情，我們會宣導請大家不要出門、戴口罩、勤洗手以減少染疫的機會；我們不會去宣傳醫護人力有多充足，大家染疫之後可以有補助。反觀長照2.0卻不斷宣傳：我們在照護上已做好準備，就算失能也可以領到補助。而相對重要的養生觀念及健康知識的宣導卻甚少看到。社會上普遍亦缺乏高齡友善的意識及環境，提到老人都是「老、殘、病、窮」等負面印象。長照2.0當然很重要，但是這只能算是後段的防護措施。今天新冠疫情之所以能得到控制，很大一部份原因是我們在疫情未大幅爆發時，便採取了很多防堵措施，讓染疫人數沒有大量並且快速的增長，使得後段的醫護資源足以應付新增病例。而面對超高齡社會來臨，我們應該也要用同一思維來超前佈署才對。我們的重點應該放在「如何減少照護的需求？」而不是在「增加照護資源的供給」。讓長者健康老化，減少被照護的機會，或延緩被照護的時間點，才能確保我們的照護資源足夠應付潛在的長照需求。如何讓長者健康老化？這就有賴政府及民間的通力合作。最近新北市政府就全國首創，結合產、官、學、醫、民於臺北大學共同打造適合銀髮族群的「智慧運動大學城」，透過結合大學師生資源及專業運動指導員人力挹注，打造青銀共享的多元長者運動場域，長者還可累積健康幣兌換各種好康。若能由教育部及衛福部合作將此類的場域及活動推廣到全國各地，不僅可減少因少子化所帶來的大學倒閉危機，還可活化長者身心，延緩進入長照的時程，一舉數得。我們希望台灣在面對超高齡社會來臨時，也可如面對新冠疫情時一樣，官民團結一心以預防失能為目標，減少因為失能人口急速增加而造成照護資源不足的窘境。若能如此，大家對於超高齡社會的來臨，可以有一個更美好的期待。
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2020-06-07 科別.泌尿腎臟
護理師一對一指導 居家洗腎 其實不難
洗腎方式除了有血液透析治療（HD），還有一種為「居家腹膜透析治療（PD）」，主要由腎友或照顧者執行，可於家中自己進行，不必一周跑醫院3次。所以開始洗腎前，最重要的是學會自我操作與居家照護。學習腹透會不會很難？林口長庚紀念醫院腹膜透析室組長支玉鑫說，部分腎友或照顧者對自我照護一開始沒自信，為了免除憂慮，會幫每位腎友安排專屬護理師提供一對一技術指導，包含相關的照護知識。手動洗 或自動機器洗腹透又分為兩種，一為手動洗（全稱為連續可活動式腹膜透析，CAPD），一為自動機器洗（全稱為全自動腹膜透析，APD）。支玉鑫說，手動洗的腹透是先於腹腔植入一條長期性導管，每次接管將透析液灌入腹腔，需留置體內4到6小時，再引流出的透析液就會排出代謝廢物。因此，每天換液3到4次，每次約20到30分鐘，換液時間可隨作息彈性調整，但須先與護理師討論。自動機器洗則是每天於睡前連接機器一次，一覺醒來即完成治療。醫護人員會先設定好處方於機器上，腎友只要睡前將腹部導管與機器連接，再啟動機器即可，操作更簡單。支玉鑫表示，無論是「手動洗」或「機器洗」，腎友在白天均享有自由安排的彈性，上班上課或與家人互動的時間都不太會被耽擱。配合照護指導 感染率低雖然腹透腎友每月僅須回診一次，不必像使用血透者每周勤跑醫院，但少數腎友會擔心腹膜炎。支玉鑫表示，其實台灣腹膜炎的發生率很低，根據健保署公布的最新數據，台灣腹膜炎長達6.7年才發生一次，算是世界頂尖的表現，腎友只要按照護理師的指導操作，不須過度擔心。支玉鑫強調，以長庚醫院的統計，腹膜炎發生原因幾乎是可以避免的，發生原因多是沒洗手、或沒戴口罩、或接管時觸碰銜接處，才造成細菌侵入腹膜。所以，腎友應配合照護指導、注意細節，感染率就可大大減少。洗手戴口罩 環境多注意支玉鑫說，居家洗腎照護的第一步，就是正確洗手，依「內外夾弓大立完」的口訣步驟，洗完把手擦乾，減少細菌殘留，有效將髒汙去除。第二步則是戴口罩將口鼻遮住，並選乾淨環境換液。支玉鑫說，「乾淨環境」是指灰塵較少的獨立空間，減少雜物堆放，避免當下毛小孩共處一室。此外，避免在冷氣出風口換液，換液過程關閉門窗，勿使用電風扇，減少灰塵飛揚，一般來說，絕大多數家庭的環境都能符合這樣的條件。護理師教學 因程度調整此外，飲食也稍有限制，例如注意高磷食物攝取等。支玉鑫說，腎友要學的內容看似複雜，但護理師都會依病人程度作調整，且不會只教一次，每月回診還會提供「愛的小叮嚀」，以再次提醒腎友。因部分腎友在進入洗腎前，會預做相當多的功課，「所以也有人學得相當快喔！」但她也坦言，少數腎友因心理還無法接受洗腎，學習上較意興闌珊，此時她會以技術訓練為主，讓腎友在洗腎後可感覺舒適，再慢慢接受洗腎生活。視障腎友 學會獨立換液她回憶最困難的任務，是指導一名在按摩院工作的40歲視障腎友使用腹透。因腎友左眼看不到，右眼視力剩0.03，她遂利用客製化的環境及接管技巧等，讓腎友在反覆練習後也能有信心獨立執行換液。支玉鑫說，只要跟著護理團隊逐步引導，沒有無法克服的困難。最新的自動機器洗外加有雲端醫療管理功能。支玉鑫說，好處是透析數據能即時上傳雲端，醫護在遠端就能掌握病況，有問題就可與腎友討論，有助於問題釐清，並減少頻繁往返醫院。【透析深度專題】做適合自己的選擇，去想去的地方
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2020-06-06 新冠肺炎.專家觀點
因應第二波疫情，陳建仁：重點是快篩、抗病毒藥及疫苗
已連辦24年的靜宜與東海大學聯合祈禱會，今在靜宜大學「主顧聖母堂」舉行，前副總統陳建仁伉儷、靜宜校長唐傳義、東海校長王茂駿與兩校教職員生，共同為新冠肺炎疫情、國家社會和諧及兩校發展祈禱；陳建仁強調，因應第二波疫情來襲，「快速篩檢、抗病毒藥物及疫苗的整備」是當務之急。「靜宜與東海聯合祈禱會」由靜宜校牧楊安仁神父主禮、陳建仁證道，共同為兩校防疫工作、為防疫的醫療人員、政府官員及在疫情中過世的靈魂祈禱。唐傳義表示，新冠肺炎疫情席捲全球，恐慌與悲傷蔓延全世界，造成的傷害不亞於戰爭，面對疫情也看到愛無所不在，愛和互助才是解方。陳建仁在證道中指出，生、老、病、死是生命必然歷程，瘟疫、戰爭、饑饉、死亡，也一直在人類歷史重演。他以英國「伊姆村」為例，1665年夏天裁縫師助手因「黑死病」離世，家人也相繼染病身亡，村民擔心疫情蔓延選擇「實行隔離」。牧師同時採取其他防疫措施伊姆村民的故事被後人記述，成為拯救更多人性命的義舉。陳建仁也分享印度修女德蕾莎以健康照護及愛與和平為志業；荷蘭神父達米盎效法耶穌基督的無限大愛，為照顧痲瘋病人捨棄生命的故事。因應第二波COVID-19侵襲的整備，陳建仁指出，「快速篩檢、抗病毒藥物及疫苗研發」是當務之急；要密切監控國際及國內疫情、加強邊境檢疫、強化TOCC填報正確性，並落實病例隔離治療、醫院感染管控。民眾要誠實接受疫調，並落實居家隔離、檢疫、自主健康管理。養成量體溫、勤洗手、必要時戴口罩的良好習慣。機關公司需規劃分地分時上班，及保持社交距離、避免群聚活動等。「審慎以對、迅速應變與超前部署，是台灣面對疫情贏得各國掌聲的重要原因！」陳建仁說，台灣有完善的防疫措施與調度，加上政府與相關產業齊心合力，並發揮資訊科技軟實力、口罩製造硬實力，及疫調、口罩實名制配發等政策，成功在防疫扮演關鍵角色。
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