2025-04-01 養生.生活智慧王
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2025-03-25 養生.抗老養生
怕罹癌而控制飲食、動腦防失智都沒必要！名醫揭60歲應停止做的7件事
隨著年齡增長，許多人會因為想要長壽，而開始在意「這個也要做，那個也不能少」，例如健康檢查、飲食控制、運動、大腦訓練等等。老人醫療專家和田秀樹醫師點出幾個高齡者的迷思：「不去過度追求這些，反而能帶來健康與幸福。」一、停止為了減肥而過度節食時下有許多流行的減肥法，例如低碳飲食等，但其效果往往被過度強調，甚至可能損害健康。和田醫師指出，極端的低碳飲食可能導致大腦功能衰退，不僅是為了減肥的飲食控制，就連為了預防疾病的飲食限制，也不應該過度神經質。比起嚴格控制飲食，更重要的是有意識地攝取抗氧化物質。抗氧化物質的代表包括β-胡蘿蔔素（維生素A）、維生素C、維生素E，以及鋅、硒等礦物質。法國的抗老化專家指出，抑制細胞發炎是健康長壽的關鍵，甚至有可能保持年輕的外貌活到120歲。維生素A、C、E、硒、鋅等營養素能防止身體氧化，幫助維持健康。「身體氧化」指的是細胞發炎，簡單來說就是細胞膜受損，甚至可能成為癌症的誘因。因此攝取富含抗氧化物質的食物至關重要。和田認為不必執著於特定食物，只要吃自己喜歡的東西就好。享受飲食才是最重要的。當感到滿足，免疫力也會提高，進而降低罹患失智症和癌症的風險。二、停止為預防失智而刻意進行腦力訓練很多人認為動腦可以預防失智，但所謂的「腦力訓練」其實並不如想像中有效。和田表示確實經常用腦的人比較不容易老化，但所謂的「腦力訓練」，例如解數獨或做計算練習，雖然可以提升大腦能力，但不會改善整體的腦部機能，這一點也得到了《自然》（Nature）與《美國醫學會雜誌》（JAMA）等權威學術期刊的證實。和田指出最有效的方法是與他人對話，對話需要即興思考，並根據對方的反應靈活應對，這能夠活化前額葉，幫助維持並提升認知功能。當前額葉的功能下降後，人們會變得排斥新事物，所以要有意識地嘗試新事物。例如去沒去過的餐廳、讀沒讀過的作家作品，甚至嘗試創作，這些新鮮的體驗能夠有效刺激大腦，幫助維持認知功能。三、不要過度講究飲食來降低癌症風險癌症是當今主要的死亡原因之一，但和田認為，為了預防癌症而進行嚴格的飲食限制並沒有必要。和田指出：「最重要的是維持免疫力。過度的飲食限制和壓力會削弱免疫系統，反而可能提高罹癌風險。要增強免疫力，享受自己喜歡的食物是關鍵。順應身體的需求，即使是一般認為『不健康』的食物，如果真的想吃，也不需要刻意避開。」不過，他也提醒，不要過度攝取相同的食物，因為這可能會導致慢性過敏，進而促使身體氧化，增加健康風險。和田以自身為例，他本身已60多歲，患有高血壓、糖尿病和心臟衰竭，他在4～5年前曾感染新冠病毒三次，但全部都是無症狀。他認為這與平時享受自己喜歡的飲食與紅酒，並因此維持了良好的免疫力有關。四、避免過度激烈的運動運動對健康很重要，但對高齡者而言，過度劇烈的運動可能會帶來反效果。運動過度可能會增加體內活性氧，加速老化。因此，高齡者適合的運動之一是水中健走，因為水的浮力能減輕關節負擔，還能幫助維持體溫調節功能。」此外，日常散步也是很好的運動方式。適量的運動可以透過日曬預防骨質疏鬆，還能促進血清素分泌，有助於預防憂鬱。」值得一提的是，做家務本身也是很好的運動。採買、做飯、打掃、洗衣等日常活動不僅能讓身體動起來，還能增加外出機會。研究顯示，獨居的高齡者往往比與家人同住的更長壽。其中一個原因就是他們自己動手做家務，這有助於維持肌肉量、增強免疫功能，並建立規律的生活節奏。五、放棄痛苦的癌症治療有些癌症檢查本身對身體負擔很大，而診斷結果可能導致嚴苛的治療，反而縮短壽命。因此，不要過度恐懼癌症。事實上，85歲以上的高齡者體內幾乎都帶有癌細胞，但這並不代表癌症一定會成為死亡原因。統計顯示，確診癌症的患者中，真正因癌症去世的只有約三分之一。對於高齡者的癌症，和田建議與其忍受痛苦的治療來消滅癌細胞，不如選擇最小限度的治療，與癌症共存。癌症並非一旦確診就立刻危及生命，如果不進行過度積極的治療，患者通常可以維持正常生活，直到臨終前仍能過著相對健康的日子，而不是長期臥床於醫院。六、不盲目服用處方藥如果服藥後感到不適，並不一定要無條件服從醫囑。特別是用於預防疾病的藥物，其實可以根據自己的身體狀況來決定是否繼續服用。現代醫療過度依賴檢查數據，導致預防藥物被過於輕易地開立。此外，同時服用多種藥物也是一大問題，這可能會導致藥物之間的相互作用，進而影響健康。他指出理想的醫生，應該是能夠靈活調整或減少藥物，並樂於與患者溝通的人。找到能夠建立信任關係的醫生，對於提升高齡醫療的品質至關重要。七、不過度在意世俗眼光社會經常對高齡者貼上標籤，例如「年紀大了就不應該開車」。隨著年齡增長，確實會感覺到體力下降，這可能讓人想要放棄開車。但對高齡者來說，一旦失去交通工具，活動範圍會縮小，社交機會減少，進而降低生活品質，甚至加速認知功能退化。因此應該專注於維持健康，讓自己能夠開車更久。資料來源／週刊女性PRIME
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2025-03-12 養生.聰明飲食
風味濃郁肉質軟嫩 知名法國主廚說牛肋排挑1部位最內行
牛肋排肉質鮮嫩甜美，是好吃且要價不菲的牛肉部位，在聖誕節或復活節等重要節日經常是桌上的主菜。想要做出好吃的肋排，挑選要點非常重要，知名主廚尚皮耶（Jean-Pierre）分享挑選秘訣，建議不要選較瘦的那端。Tasting Table報導，在商店或肉舖購買肋排時，通常得到的是牛肋骨的一半，若是整根肋骨則稱為「主肋骨」，但完整的肋骨可能重達25磅，所以通常會切成適合處理的大小出售。報導指出，主肋骨的兩端可以被分為首選部位（the first cut）和次選部位（the second cut），也可稱為牛肩肉端（chuck end）和腰脊肉端（loin end）。牛肩肉靠近牛的肩膀，是次選部位，也是含有大量肌內脂肪的雪花肉；腰脊內肉靠近背部，肉較瘦，尚皮耶說有比較多脂肪的那一端才是更具風味的。每隻牛的肋骨都會被編號，牛肋骨是指第6至第12根肋骨，牛肩肉端通常指的是第6根至第9根肋骨，腰脊肉端則是第10至第12根，尚皮耶說買牛肋骨時可以跟店家說要第6至第9根牛肋骨，因為其含有的脂肪能讓肉更有風味，也能讓肉在煮過後保持軟嫩口感。尚皮耶說，牛肩肉端另一個好處是通常比腰脊肉端便宜，讓人可以花比較少的錢但買到好吃的肉，物超所值，原因是腰脊肉端的結締組織較少，因此切片後會更瘦更均勻。當然還是會有人喜歡吃比較瘦的肉，這兩種肉也都很美味，但尚皮耶說如果想吃風味濃郁、火侯慢烤的肋排，就不要怕吃比較肥的牛肋骨。責任編輯：辜子桓2025智慧醫療論壇~免費活動報名糖尿病病變及惡化風險可以透過AI預測? 2025智慧醫療論壇帶您探索醫療創新無限可能
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2025-03-09 醫療.泌尿腎臟
每天早晚泡溫水澡15分鐘，可逆轉腎功能「護腎」？教授這麼說
讀者HSU在2025-2-8利用本網站的與我聯絡詢問：請問泡澡對於腎臟真的這麼神奇, 查詢泡澡護腎, 大都是此醫師的文章或影片或專訪。他附上的連結打開的是中天電視在2024-5-9發表的「泡澡護腎」太神奇！病患３個月實測：早晚15分鐘逆轉腎功能 蛋白尿·高血壓·失眠·痠痛全變好！。這支影片長度是11分28秒，全程由腎臟專科醫師洪永祥一個人論述「泡澡護腎」以及「泡澡逆轉腎功能」的神奇功效。 （註：有關洪醫師，我在2020年有發表寶特瓶含塑化劑，會造成皮膚發炎，生理期提早?）Free standing steamy bath with bubbles and towel洪醫師引用了兩篇論文來支持他的論述，但很不幸的是它們都與「泡澡護腎」或「泡澡逆轉腎功能」無關。1.Hot spring bathing is associated with a lower prevalence of hypertension among Japanese older adults: a cross-sectional study in Beppu（溫泉浴與日本老年人高血壓盛行率降低有關：別府的一項橫斷面研究）這篇研究論文是發表於2022年。從它的標題就可看出，研究的目標是「溫泉浴是否能降低高血壓」而非「溫泉浴是否能護腎或逆轉腎功能」。事實上，整篇論文沒有出現任何腎功能的測量數據。除此之外，論文作者還自己指出研究的「局限性」：（1）使用問卷調查會出現選擇偏差，（2）參與者的收入可能與某些血管疾病或溫泉沐浴的頻率有關，（3）參與者的生活方式，例如飲食、體力活動和睡眠，也會造成偏差，（4）使用自我報告可能會遺漏某些重要數據，例如高血壓盛行率。2.Hot bath for the treatment of chronic renal failure（熱水浴治療慢性腎衰竭）這是2014年發表的回顧論文，但很不幸的是，它的標題卻沒有正確反應出論文的內容。事實上，它所要回顧的是「中藥治療慢性腎衰竭」而不是「熱水浴治療慢性腎衰竭」。請看先它的文摘：材料與方法：本文就熱汗療法在慢性腎衰竭患者治療中的作用以及中醫藥在慢性腎臟病治療中的作用進行綜述。結果：熱出汗療法可減少透析間期體重增長，改善患者的血壓；中草藥可以促進尿毒症毒素的排泄，並緩解此類患者的皮膚病。結論：中藥介導的熱浴可以作為輔助腎臟替代方法之一。您有沒有看到「中藥介導的熱浴」？除此之外，論文的主文裡還有這麼一句：中藥的熱效應和有效成分的吸收是發揮療效的主要原因。事實上，在整篇論文裡我看不到任何跟「泡澡護腎」或「泡澡逆轉腎功能」相關的論述。更好笑的是，三位法國的腎臟科醫師在2024年發表A hot bath a day does not keep the nephrologist away（一天一熱浴，不會讓腎臟科醫師遠離）。這個標題是轉化自英文諺語An apple a day keeps the doctor away（一天一蘋果，讓醫生遠離）。這個英文諺語的day和away是押韻，而整句的意思是「一天吃一顆蘋果，就會讓你很健康，從此不再需要看醫生」。所以，當你把An apple a day keeps the doctor away說成反義的An apple a day does not keep the doctor away，就變成「一天一蘋果，不會讓醫生遠離」。而當你把An apple改成A hot bath，再把doctor改成nephrologist，就會轉化成A hot bath a day does not keep the nephrologist away（一天一熱浴，不會讓腎臟科醫師遠離）。所以，很顯然，這篇論文就是針對洪永祥醫師所引用的Hot bath for the treatment of chronic renal failure（熱水浴治療慢性腎衰竭）。也就是說，每天泡澡並不會有「護腎」或「逆轉腎功能」的神奇功效。事實上，在撰寫這篇文章之前我有徵詢過一位腎臟科醫師。他也不認為泡澡會有「護腎」或「逆轉腎功能」的神奇功效。後記：本文發表後兩小時，臉書朋友Arquic留言：這個光看標題就覺得跟一些民間流傳養生術很像，像是把手搓熱再敷到腎臟位置，號稱可以養腎一樣。但是科學是要講證據的，不能因為溫度的提高讓人感到舒適，就說這樣的舒適有治療及保健效果。以我母親為例，也是偏好民間非正規傳統療法，身體不舒服時就去刮痧，刮完後自我洗腦身體舒服了，壞東西也浮在表皮上排毒了，結果狀況一再發生又惡化。直到受不了看了西醫後才知道是胃食道逆流，服用藥物加飲食習慣調整約一個月就宛如新生。那之前刮痧後覺得好多了是怎麼回事？我個人解讀是刮痧的疼痛轉移了真正發病點不適的注意力，造成錯覺跟事後自我催眠良好的假象，跟安慰劑效應很像。（註：請看我2021年發表的刮痧真的有那麼神奇，可以排毒，提升免疫力又產生自癒力嗎）原文：泡澡護腎？責任編輯：辜子桓
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2025-03-06 焦點.長期照護
別把父母當小孩！專家揭「如何接受雙親老去」用心理技巧化解恐懼和罪惡
孩子長大成人，父母也步入晚年，雖然是人生必經階段，但許多人看到父母頭髮花白、身體不如以往強壯的時刻，還是會產生一種難以接受的感覺。對此，法國臨床心理學家Benoit Verdon就在《Madame.Lefigaro》上分享如何調整面對年邁父母的心態。接受父母也會變得脆弱當我們年紀還小時，父母就像是我們的萬能超人，是我們依賴的對象，然而當父母年紀大變得虛弱甚至生病時，就變成子女需要照顧他們，這時就容易放大對父母正面或負面的情緒。尤其是當父母出現認知障礙，例如失智症，影響他們的記憶和判斷力，和家人的關係就會發生變化，子女通常是在毫無準備的情況下面臨父母性格與舉止的轉變。Benoit表示，做子女的之所以對父母年邁的樣子感到失望，是因為將父母給「理想化」，以為他們會永遠像小時候那樣強大、陪在我們的身邊，有些人則會在童年時就開始焦慮父母有一天會去世，為了處理這種恐懼不安的情緒，我們需要重新思考自己究竟想要從父母那裡得到什麼？父母對自己來說意味著什麼？除了父母之外，是否沒有其他可以依靠的人？克服對死亡的恐懼父母是孩子的模仿和學習對象，這種「同步效應」會在孩子心理產生重大影響，看到父母衰老時，擔心自己也會衰老、死亡，這種思維模式會帶給人焦慮和痛苦，如果覺得無法承受時，最好向心理諮商師、心理治療機構尋求幫助。處理對於父母產生的罪惡感「沒有好好照顧父母」、「沒有好好珍惜和父母在一起的時光」相信許多人都曾經產生這樣的心情吧！社會醫學專家Helene Rossinot指出，看到父母需要照護經常令人感到罪疚，然而，這種罪疚感對於已發生的現況沒有幫助，面對父母一天天變老、生病、住進養老院的時候，請先放下罪惡感，專心照顧父母和自己，並且冷靜下來問問自己為什麼會感到內疚，試著了解自己的思考模式，找出罪惡感的源頭，自然就會知道如何處理它，有必要時也可以尋求專業心理協助來幫助你完成這個過程。與父母展開溝通，他們希望你做些什麼呢？Benoit表示，不只是子女，父母也會對於自己的老化感到焦慮，怕自己成為孩子的負擔，他建議如果父母願意談論，我們可以提出更深入的問題，例如：「對於未來的生活是怎麼想的？」、「覺得彼此的關係怎麼樣？」並適時表達自己的關心和愛。對於可能發生的生老病死避而不談，有時反而讓雙方感到不安，Helene也認同談論這些事能幫助父母和手足知道彼此的想法、弄清楚未來可能會發生什麼事，以及能提供多少幫助。不要把父母當成小孩子許多照顧父母的人會覺得自己現在成了「父母的父母」的角色，然而心理專家認爲這種看法是不正確的，「成年人照顧其他成年人」這件事情並不會讓孩子成為父母的角色，之所以要區分這一點，除了是讓子女不要承擔額外責任外，也避免年邁的父母被當成小孩子對待。Benoit表示，除非父母患有晚期失智症或嚴重的精神疾病，否則他們仍是自主的成年人，有權做出決定，這種認知可以幫助父母維持身心健康和自主能力，孩子的看法會影響長輩，如果孩子認為父母軟弱，父母也會開始懷疑自己是否比實際上更軟弱。透過實際活動轉移心情年齡的增長難免人們往死亡的方向想，不論是父母和子女，改變觀點並思考如何享受現在所擁有的生命是很重要的，建議親子之間可以創造一起活動的機會，例如運動、旅行、烹飪、健康習慣和社交，這些互動除了能轉移焦慮的心情之外，也能幫助延緩老化，改善長輩的身心狀態。
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2025-02-27 焦點.元氣新聞
全球前250強醫院公布 台北榮總連兩年上榜 全台唯一
由美國「新聞周刊（Newsweek）」與全球數據公司「Statista」合作的「全球最佳醫院」公布2025年最新排名，在全球最佳250家醫院中，台北榮民總醫院是全台唯一上榜的醫院，位居第208名，比去年的218名往前躍進10名。台灣從前年開始有醫院進入250強名單，前年是台大醫院，近兩年皆由台北榮總唯一入榜。對於連續兩年成為全台唯一進入全球前250強醫院，台北榮總院長陳威明非常低調，深夜僅簡單傳訊息回應，會勉勵全體同仁，「謙卑前行、繼續努力、與人共好。」給醫護人員會好的工作環境，讓病人得到最好的治療與照顧。「全球最佳醫院（World's Best Hospitals ）」自2019年開始公布，今年進入第七年，在全球30個國家及地區，共2445家醫院中，列出全球前250名最佳醫院，今年受評國家與地區包括美國、德國、日本、韓國、法國及台灣等，台灣醫院共有35家列入排名，僅台北榮總進入前250名。「World's Best Hospitals 2025」同時針對個別國家與地區的受評醫院公布排行榜，國內35家接受評比的醫院中，台北榮總名列第一，得分92.99％；其次是台大醫院，得分92.51％，第三至五名分別是高雄長庚醫院，得分是90.54％、林口長庚醫院89.72％、台中榮民總醫院89.43%。根據全球數據平台 Statista統計，到了2026 年，全球醫院數量預計將達到 21萬5977家。美國「新聞周刊（Newsweek）」指出，「沒有什麼決定比為自己或所愛之人選擇一家醫院更重要。」人們選擇醫院，通常在身體感覺不適或得到令人緊張的診斷後，這使得選擇醫院變得更加困難。美國「新聞周刊（Newsweek）」與Statista共同合作，希望盼經由各國醫院聲譽和績效比較，幫助民眾尋求最佳照顧患者與家庭的醫院。今年排名更重視醫院品質指標和 PROM 實施，納入了 ANCC Magnet、Planetree 和 ICONTEC 認證等擴展認證，並整合新的患者體驗資料來源，並加入文獻計量評分，進一步評估醫院的卓越性。「World's Best Hospitals 2025」列出 30個國家的最佳醫院，包括澳洲、奧地利、比利時、巴西、加拿大、智利、哥倫比亞、丹麥、芬蘭、法國、德國、印度、以色列、義大利、日本、馬來西亞、墨西哥、荷蘭、挪威、沙烏地阿拉伯、新加坡、韓國、西班牙、瑞典、瑞士、台灣、泰國、阿拉伯聯合大公國、英國和美國。美國新聞周刊說明，這些國家是根據多種可比較因素選出，例如生活水平、預期壽命、人口規模、醫院數量和數據可用性。排名基於廣泛的評估過程，包括對數千名醫療專家（醫生、醫院管理人員和醫療保健專業人員）的線上調查、患者體驗數據、醫院品質指標和「患者報告結果測量（PROM）」。「患者報告結果測量（PROM）」 被定義為患者完成的標準化、經過驗證的問卷調查結果，衡量他們對自身功能健康和生活品質的認知。今年共有超過2400家醫院參與排名，在選擇醫院進行治療時，擁有可靠且可存取的數據至關重要，新聞周刊表示，希望此名單能為病患、家屬和醫療相關專家了解世界頂尖醫療機構的可靠資源。●2025全球最佳250名排行榜https://www.newsweek.com/rankings/worlds-best-hospitals-2025-top-250●2025台灣醫院評比排行榜https://www.newsweek.com/rankings/worlds-best-hospitals-2025-top-250/taiwan
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2025-02-20 養生.保健食品瘋
補充劑產業蓬勃，肝臟問題也日益增多！專家提醒需注意事項
昨天（2025-2-18）收到《國家地理》雜誌寄來的電郵，裡面是一篇文章的標題和連結。點擊連結後看到2025-2-14發表的Liver problems linked to supplement use are on the rise—here’s why（與服用補充劑有關的肝臟問題日益增多——原因在此）。副標題是：補充劑產業正在蓬勃發展——但服用這些藥丸和粉末所帶來的嚴重健康問題也隨之蓬勃發展。以下是專家建議您需要注意的事項。在過去的 30 年裡，我們與補充劑的集體關係已經演變成一種全面的痴迷：當今美國超過一半的成年人服用補充劑來「治療」幾乎所有的健康問題或心理問題。 TikTok 創作者大量服用小檜鹼來「加速」新陳代謝，名人吞食海苔以保持腸道健康，生物黑客服用二甲雙胍以延長壽命。補充劑似乎是改善情緒或健美體格的捷徑，但新出現的證據表明，這些化合物弊大於利。在過去的二十五年裡，科學家發現服用補充劑而導致的肝損傷和肝衰竭的發生率急劇上升。有些患者到診所就診時出現的問題還包括情緒波動、胃腸道問題、疲勞、腎結石、脫髮和高血壓。這一令人不安的趨勢背後有三個關鍵因素：含有劇毒化合物的補充劑的增多、有害的藥物相互作用、以及一種被稱為「大劑量服用」的現象，即服用量遠遠超過建議限度。馬薩諸塞州布萊根婦女醫院的醫生、流行病學家和內分泌學家，哈佛醫學院教授JoAnn Manson說：「每個人都在尋找永葆青春的靈丹妙藥——一些可以很容易地以藥丸的形式服用以減緩衰老過程或預防慢性疾病的東西。」. 百分之八十四的消費者相信這些產品是安全有效的。然而，市面上數以萬計的補充劑大多數尚未經過功效或安全性測試。曼森警告說：「這裡就像是狂野的西部，所以買家要小心。」心臟科醫師、塔夫茨‧弗里德曼營養科學與政策學院院長Dariush Mozaffarian說：『對於大多數人來說，以建議劑量服用常見的膳食補充劑是安全的，不會帶來嚴重的健康風險。他們只會製造「昂貴的尿」』（註：請看我2019年發表的世界最貴的尿）但某些補充劑和某些劑量需要格外小心。隨著補充劑產業飛速發展，其下游副作用也隨之增加：根據 2022 年估計，補充劑可能導緻美國高達 43% 的藥物性肝損傷和 19% 的藥物性急性肝衰竭，而這些疾病會使人們不得不進入肝臟移植名單。這是一個巨大的成長——25 年來成長了 8 倍。最近的媒體報告稱，一些患者因眼眶發黃、腹痛、疲勞而被送進急診室，而這些肝衰竭的症狀都與服用補充劑有關，甚至服用據稱「經過臨床驗證」的品牌的補充劑也存在關聯。某些補充劑與這些影響有關，包括綠茶萃取物，常見於減肥補充劑或新陳代謝「促進劑」；健身補充劑有時含有合成代謝類固醇；以及用於從頭髮生長到心理健康等一系列目的的多成分營養補充劑。這些成分很常見：2024 年，研究人員發現，1,500 萬美國人服用已知對肝臟有毒的化合物：薑黃、南非醉茄、黑升麻、藤黃果、綠茶萃取物和紅麴。（註：請看我2023年發表的薑黃保健品造成肝損傷 – 法國與澳洲政府警告，以及2024年發表的紅麴保健品→腎衰竭、死亡，8年前就警告）這些有害物質以多種方式影響健康：綠茶萃取物會使肝臟發炎，而健身補充劑會減緩或阻止膽汁流動。從健康角度來看，多成分補充劑的研究更加棘手，因為科學家很難分離其活性成分。補充劑行業也普遍存在錯誤標籤和摻假現象，因此很難確定副作用。使用者經常將多種生物活性成分的補充劑混合搭配，有時會服用超高劑量或與其他藥物一起服用，而製造商則會換成更便宜的成分以降低成本。在極少數情況下，分析發現補充劑受到鉛和砷等重金屬、合成藥物、細菌、酵母和真菌的污染，這些物質與癡呆、感染、骨質疏鬆和闌尾炎有關，尤其是對於老年人或免疫功能低下的人。Dariush Mozaffarian解釋說，高劑量的維他命會干擾身體的正常過程，導致胃腸道症狀、頭痛、心悸或失眠等副作用。由於女性體型較小，新陳代謝和免疫功能存在差異，她們可能特別容易受到大劑量藥物的毒性作用的影響。重要的是，反應也基於個體基因或免疫系統。例如，綠茶萃取物對一個人來說可能完全沒問題，但對另一個人來說卻會造成嚴重傷害。「有明確的證據表明，草藥和膳食補充劑會像處方藥一樣導致肝損傷，」加布里埃爾說。 “在行銷和使用方面，我們人口的福祉和安全需求顯然尚未得到滿足。”Dariush Mozaffarian說：「這實在是很不幸，在美國，補充劑公司無需對其成分進行檢測就能賺取數百萬美元的利潤。我們應該要求他們用部分利潤來證明他們的產品是有效的。」「補充劑不能取代均衡飲食和健康的生活方式，如運動和睡眠，」JoAnn Manson說。這才是最終改善健康的真正關鍵。Dariush Mozaffarian說：「長壽、健康的秘訣是眾所周知的：健康飲食，食用加工程度最低的食品，多吃植物，充足的運動，充足的睡眠，低壓力，避免吸毒，以及享受生活的意義。我們需要從食物中獲取維他命。」他補充道，這些核心原則可能看起來不像「瓶中奇蹟」補充劑那麼吸引人，但它們確實有效。原文：補充劑蓬勃，肝中毒也蓬勃責任編輯：辜子桓
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2025-02-19 焦點.杏林．診間
醫病平台／退休，但仍不忘初心
編者按：本週的主題是「影像學的新科技對病人的診斷價值」。一位資深神經內科醫師強調高科技影像學誠然重要，但這無法取代病人的病史與身體診察的重要。一位資深放射科醫師寫出他個人在國外所接受的放射科醫師訓練對他的影響，並由此強調醫學是一個終生不斷的學習過程。醫學院五年級的時候，在課堂上聽到神經學洪祖培教授提到英國的EMI公司剛剛發明一種診斷儀器、叫做CAT Scan；大家都覺得很好奇：什麼是「貓」的掃描儀？仔細看了原文才知道CAT是Computed Assisted Tomography三個英文字的縮寫，也就是如今大家所熟悉的電腦斷層掃描儀。沒料到因緣際會，五年後我成了放射線診斷科的醫生，從第二年住院醫師的訓練開始，幾乎天天都會接觸到CT。那個時候掃描頭部平均需要12張影像，而獲取一張影像得花上108秒；如今，由頭至骨盆底部只需180秒，真是進步神速！比起第一年受訓時，必須為病人做Pneumoencephalography，CT Scan還是要輕鬆許多。Pneumoencephalography是一種必須將氣體注入蛛腦膜下腔及腦室、以判定腦部構造是否有異常位移、腦室是否有體積變化的檢查；因為不夠精確、且實施和接受檢查的人都苦不堪言，因此已經被淘汰了。過了兩年在醫學雜誌上又看到一種新的檢查方法叫做MRI，也就是大家所熟知的核磁共振。從CT到MRI的出現前後只有十年，對醫學診斷的貢獻著實不小，也難怪他們在1979年跟2003年先後獲得諾貝爾醫學獎的殊榮。1984年我完成在臺灣的住院醫師訓練、通過種種考驗，到法國南部的蒙貝利耶大學醫學院，接受法國的專科醫師訓練，五年後取得MRI診斷及頭頸放射線專科醫師的資格。MRI的訓練包括一整年的物理學基礎的磨練、而放射線診斷的基礎訓練，包括胚胎學及解剖學；後者特別加強放射線經過解剖構造後成像的解析。法國的放射科醫師在做檢查以前、必須要對病人問診、甚至理學檢查；我的老師一再強調：當我們在影像上看不懂的時候，一定要回到病人身邊，好好的請教病人症狀發生的來龍去脈，用心聆聽是絕對必要的基本功、也因此醫病關係普遍的都不錯；這些都是在台灣受訓時所沒有的經歷。在台灣的時候，一位老師曾說過：美國的三軍病理學院(Armed Forces Institute of Pathology,簡稱AFIP)有一個特殊的部門叫做放射線的病理學科(Department of Radiologic Pathology)，他們提供許多課程和出版品；共同的特點是影像的分析後面必然有病理的解釋做後盾、對於臨床症狀也整合的非常好，1985年我去芝加哥參加RSNA（北美放射線醫學會），從它的再教育課程、再度領教到這個機構的訓練精實；因此我在1992年利用休假去參加為期兩個禮拜的訓練課程、受益匪淺！我深刻的理解：影像的分析，除了要與臨床表現配合外，必須要有病理分析作為後盾，缺一不可。此後，我每次做完切片採樣、必定親自拿著樣本、請醫檢師染色、固定，再跟病理科醫師在顯微鏡下一起討論，直到彼此都確認足夠供診斷為止。我也因此從同事學到不少的知識、對於提供正確的影像診斷確實有不少的幫助。正如前面所說的：現在的影像檢查，影像取得的速度越來越快，以前一張CT需要將近2分鐘，現在不到3分鐘，可以得到全身的影像，而且還可以有三度空間的成像；這也就意味著現在的放射科醫師做診斷，要犯錯的機會，比起從前更快、更容易；不可不小心謹慎。一位前輩病理科醫生、每次向外科同仁回覆冷凍切片的初步診斷的時候，常常會看到他滿頭大汗；我後來漸漸的可以理解他心頭戒慎恐懼的壓力、那種敬業的態度，實在令人敬佩。這幾年AI的熱潮興起、連帶的有許多討論都聚焦在那些行業將會被AI所取代？而在醫學的領域裡，放射線診斷常常是被認爲是最有可能被取代的一門。我的看法是：大家對於AI的認識、畫錯了重點！AI可以減少因為反覆、讓人疲累而產生的錯誤，就像近年乳房攝影的判讀希望由兩位專科醫師獨立判讀、如有出入、再由第三位專家做最後的判定，以減少錯誤的發生；這是理想、事實上醫師的時間有限，為了爭取時效、務實的現況是先借助AI來找出有懷疑的地方，再由一位專科醫師做最後的確診。即使現在有遠距醫療的服務，那是資源分配不均之下的救濟手段，病人需要的還是有溫度的接觸、溫馨的對談；這是永遠無法被AI、機器所取代的。瞭解了上述我對於放射科醫師工作實況的描述，您應該會認同這個行業是很難被AI所替代的！不過AI確實能協助醫師減少犯錯的機會、增加診斷的精確度。我相信這是對於想入行的放射科醫師很好的鼓勵。回顧40多年行醫的經歷，我的體會是：書本和老師可以教會我們許多事物，同儕跟病人也可以是我們的老師、學生的問題也常常引發找尋答案的動機；其實，自己教自己也是一種很好的成長模式。學醫真的是一個終生不斷的學習過程！我是一個退休，但仍保有好奇心的醫師。
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2025-02-13 養生.營養食譜
簡單爽口！法國名廚教你做家傳雞湯麵 淋湯前加一味意外驚喜
現年89歲的名廚裴平(Jacques Pépin)1935年出生於法國，職業生涯曾擔任法國總統戴高樂的私人廚師。1959年移居美國，並在紐約頂級法國餐廳工作之餘，也從事烹飪教育和電視節目錄製。他撰寫多本暢銷的烹飪書籍，教會大家炒蛋、做法式鹹派、雞肉沙拉、烘焙蘋果等，個人臉書專頁有189萬追蹤者，堪稱歐美料理界的一代傳奇。「parade.com」網站報導，名廚裴平曾經分享過一道從他的母親學到簡單又爽口的雞湯麵，由高湯做起到加青蔥、義式細麵，最後加起司收尾，當成快速午餐或簡易晚餐，再適合也不過。這種雞湯麵烹飪法之簡單，任何人一看都會，也是裴平所說「長在我心」的家常料理，是他的媽媽發明的，他也傳承下去，現在他的女兒、孫女也都愛吃。煮這種雞湯麵先由高湯入手。沒有高湯不成好湯，但有幾種選項。裴平由自製高湯開始，接下來加些肉湯而增味。他表示也可以用罐頭雞汁高湯；素食人士可以用蔬菜高湯。再來他會加鹽及胡椒兩種調味品，其數量多寡看你用的高湯而定。第二步是添些綠意。裴平講過自己冰箱裡始終備有青蔥，其中有些放到沒那麼新鮮了，用在湯裡倒很合宜，他會切碎扔進濃湯裡；假如你湊巧有韭蔥，那也很適合加進去。等麵湯煮到快滾，就可以加麵。裴平愛用義式細麵，也就是很細的加蛋麵條。但他表示，有剩下的米飯（有時他在當地的中餐廳買飯）也速配；如果沒有麵條，他就現蒸馬鈴薯泥加進去。他加大約兩盎司的義式細麵到湯裡，讓麵條煮到軟，通常耗時約5分鐘。做雞肉麵湯超級簡單，但裴平煮的麵，秘訣藏在最後一個細節裡。他喜歡加進湯裡的一樣東西是起司，尤其是瑞士起司。他會刮起司條，捻一撮放在碗底，再把湯舀起來淋上去，他也會由菜園剪些香蔥加進去。這樣子裴平家的雞湯麵就大功告成了。責任編輯：辜子桓
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2025-01-23 養生.聰明飲食
誰說年菜多油重鹹？抗癌教授14道無框架舒食料理 食譜全公開
春節將至，建同文教基金會營運長、台北醫學大學名譽教授韓柏檉分享14道充滿節慶氛圍的「無框架舒食料理」，並一一說明包含前菜、湯品、主菜、主食、點心、甜品的製作方法。韓柏檉說，無框架蔬食料理的本意，就是不拘泥於固定的材料與比例，也不需要繁瑣步驟，就能把食材煮成具創意且好吃的料理；並非想強調某種菜色所具備的營養，希望以較少的調味料，一改外食高油鹽糖和年菜的大魚大肉，吃進更多原型、天然食物，將健康的觀念落實在日常生活中，讓全家在歡樂的年節氣氛中品味輕鬆自在的美味。一、前菜&湯●莓果綜合沙拉•食材：多種類生菜、紅黃椒適量、白洋蔥一顆、藍莓適量、綜合冷凍莓果適量、鳳梨、奇異果、小番茄、檸檬、百香果適量、綜合堅果、各式油品適量、巴薩米克醋適量。•步驟：1.將各式生菜、蔬果洗淨並切成適當大小。2.將生菜、各式蔬果、莓果、堅果放入盆中攪拌。3.淋上檸檬汁、百香果汁。4.淋上百搭醬、醋（也可用益生菌生成液代替）。5.攪拌後即可盛盤。●拿鐵濃湯•食材：熱牛奶、熱黑咖啡共1000cc、酪梨、熟南瓜、養生粉、辛香料、辣粉、肉桂粉。•步驟：1.加酪梨、熟南瓜、5包養生粉，調理機打成漿。2.淋上辛香料、辣粉、肉桂粉。法國風味吃法一：加黑松露油。義大利風味吃法二：加pizza油。●綜合彩虹蔬食•食材：花椰菜一顆、蘑菇兩個、紅蘿蔔一根、玉米一根、南瓜半顆、九層塔些許、薑片適量、蒜片適量、冷壓胡麻油適量（或橄欖油、胡麻籽油）、醬油適量。•步驟：1.將薑片、蒜片、油、醬油混合拌勻成調醬，備用。2.在鍋內放入5分之1碗水，將食材洗淨後去皮切塊放入鍋中，以冷鍋中小火烹煮。3.冒煙後打開鍋蓋，淋上鹽、調醬調味，攪拌後盛盤即可。●雙椒油淋蘿蔔絲•食材：白蘿蔔半根、雙椒油兩大匙、鹽適量、辣椒絲適量、香菜適量、冰水適量。•步驟：1.白蘿蔔洗淨，削皮切絲後和鹽混合拌勻，待出水後，以涼開水沖掉鹽分。2.將白蘿蔔絲、辣椒絲、香菜汆燙一下後，用冰水冰鎮。3.取出擺盤，食用前淋上雙椒油即可。二、主菜●無糖微辣高粱豬腳•食材：豬腳一份、蔥末適量、薑末適量、蒜末適量、披薩辣油少許、陳皮少許、肉桂粉少許、紫蘇梅汁少許、高粱酒一小杯、醬油適量、水適量。•步驟：1.熱鍋，把蔥末、薑末、蒜末和披薩辣油拌炒一番。2.豬腳和涼水一起下鍋，煮到沸騰之後再取出用涼水沖洗乾淨。3.豬腳入鍋，繼續拌炒，加水和醬油，先大火再轉中小火。4.加陳皮、肉桂粉、紫蘇梅汁，繼續用小火燉煮。5.快要起鍋前加入高粱酒。6.熄火，再燜30分鐘，即可完成。美味小秘訣：除了紫蘇梅汁，也可使用糯米醋來調味。●無水紅燒肉•食材：紅柚、白柚、鳳梨、酪梨適量（依個人喜好）、豬後腿梅花肉適量、高粱酒適量（可加可不加）、老薑片適量、醬油適量。•步驟 :1.老薑數片平鋪在鍋底，將梅花肉切塊，梅花肉鋪在冷鍋內。2.蓋上蓋子小火加熱，待冒出蒸氣，加入醬油或醬油膏再將豬肉翻面，繼續加熱。3.豬肉熟透之後，持續翻拌並煮到醬汁收乾。4.紅柚果肉平鋪盤內，將豬肉覆蓋在紅柚果肉或其他水果上，即可完成。美味小秘訣：不建議冷凍後再退冰烹煮，溫體豬買來立刻烹調最為適當，尤其豬後腿肉更是軟嫩。●香蔥辣豆腐•食材：凍豆腐條兩塊、蔥兩條、海鹽一小匙、辣椒一根、橄欖油一小匙、醬油一小匙。•步驟：1.把從市場買回的豆腐放入冷凍庫一天，就成為自製的凍豆腐2.蔥洗淨切丁和海鹽混勻；辣椒洗淨切丁，加入橄欖油、醬油拌勻3.等步驟一的豆腐退冰，先用電鍋蒸熟（外鍋一杯水），再將步驟二的兩種佐料淋在豆腐上即可上桌。美味小秘訣：特點是使用凍豆腐，板豆腐也可以。●薑黃咖哩香辣雞•食材：雞腿肉、紅蘿蔔、洋蔥、薑、蒜、紅椒、馬鈴薯或地瓜、葛粉、九層塔、辣椒、椰子油、高粱酒、辛香料包括薑黃、紅咖哩粉、岩鹽、肉桂粉、辣椒粉。•步驟：1.將雞腿肉直接放入冷鍋中，小火悶煮。2.紅蘿蔔、馬鈴薯、洋蔥、薑、蒜、辣椒、九層塔切塊切碎備用。3.葛粉加水攪拌均勻。4.雞肉起鍋備用，直接將食材加入鍋中翻炒。5.攪拌均勻蓋鍋悶煮。6.悶煮一陣子後加入雞肉、椰子油、葛粉水。7.再悶煮一會加點酒、九層塔即可起鍋。美味小秘訣：咖哩裡面通常會加入椰漿，但我們使用椰子油替代。勾芡使用葛粉，有助腸胃道健康。三、主食●紅豆或黃豆牛蒡飯•食材：糙米一杯、黃豆或紅豆適量、牛蒡一根、香菜末、椰子油、醬油。•步驟：1.將糙米、黃豆或紅豆，分別各加一杯半的水，浸泡一個晚上。2.牛蒡洗淨，切成片狀。3.把牛蒡片、糙米、黃豆或紅豆，用電鍋蒸熟 （外鍋加一杯水），即可食用。4.熟飯攪拌後也可以加入些許醬油、香菜末、椰子油或堅果，再攪拌風味更佳。美味小秘訣：可以把黃豆換成紅豆或綠豆，別有一番風味。●香蕉薑黃飯•食材：薑黃粉一茶匙、白米4杯、胡麻油一茶匙、薑末少許、椰子油少許、香蕉一根、水適量，也可以加適量燻肉增添風味。•步驟：1.將白米洗淨，放入鍋中，再倒約四杯水（第四杯水請拿掉兩茶匙的水）。2.將薑黃粉、胡麻油倒入米鍋，加入燻肉攪拌均勻。3.放少許的薑末，略為攪拌。4.將上述食材，放入電鍋烹煮至熟，就是薑黃飯。5.在蛋糕模型上，塗抹薄薄一層椰子油。將薑黃飯放入模型中，輕壓定型，之後倒扣於盤中。將香蕉切片，擺飾在盤中。●櫻桃鴨麵線•食材：櫻桃鴨一隻、老薑片適量、海鹽適量、熟麵線數份、高粱酒少許•步驟：1.將櫻桃鴨切塊備用。2.準備陶鍋，底部鋪上老薑片，再將櫻桃鴨塊堆疊上去。3.撒上海鹽、高粱酒，用中小火燜煮20分鐘，再轉小火燜煮一小時。4.可用熟麵線搭配熟透又香噴噴的櫻桃鴨，一起享用。美味小秘訣：建議可採用當日現宰的宜蘭櫻桃鴨來做此料理。四、甜點&甜品●南瓜芋頭紅豆糕•食材：南瓜適量、芋頭適量、糙米半杯、紅豆一杯、台糖二號砂糖四兩、水適量•步驟：1.糙米洗淨後加一杯半水，浸泡24小時；紅豆加一杯水，浸泡12小時。2.將步驟一的糙米放入電鍋，外鍋加一杯水煮熟。3.把泡好的紅豆連水放入電鍋，外鍋加一杯水煮熟。4.南瓜削皮蒸熟後搗成泥，備用。5.芋頭削皮、切絲後蒸熟，備用。6.砂糖入鍋，用小火煮成糖漿，熄火後加入熟紅豆、糙米攪拌均勻備用。7.準備大的圓形容器，最下面一層鋪上南瓜泥，中間再放入芋頭絲，最上面再蓋一層紅豆糙米。8.稍稍冷卻後，倒扣在盤中，即可像蛋糕一樣切片食用。美味小秘訣：可依個人喜好，食用前淋上百香果醬等各種果醬。●邪惡酥皮年糕•食材：冷凍酥皮數片、紅豆年糕或米糕適量、蛋黃液。•步驟：1.將年糕放在酥皮上，將酥皮對折，兩側封起來。2.在酥皮表面用叉子戳洞。3.在表皮刷上蛋黃液。4.送入烤箱。5.待酥皮膨脹，即可完成。●玫瑰杏仁茶•食材：中藥行購買的南杏與北杏，比例4比1、白米半杯、冰糖、黑糖或沙糖（適量備用）。•步驟：1.將南北杏與白米洗乾淨。2.加水放入調理機打成漿，濃稠度可自己斟酌。3.將漿水倒入鍋裡。4.小火慢慢烹煮到沸騰。5.加上糖調和適量的甜度之後，即可大功告成。6.可撒上玫瑰花瓣裝飾。進一步索取食譜：https://reurl.cc/Egerdg
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2025-01-13 養生.聰明飲食
超市裡優格琳瑯滿目哪種最健康？法營養師不推2款「缺鈣糖過量」
優格雖然乍看之下可能都差不多，但從營養角度來看並非全然相同。為了在超市挑選更好的優格，不妨聽聽法國營養師的建議。優格是早餐的常客，有些人喜歡單吃原味優格，有些人則搭配水果或穀麥一起享用。在超市乳製品銷售區，除了水果、香草等口味的優格外，還有如瑞士乳酪等新鮮乳酪，以及冰島的國民食品「Skyr」這種從凝乳製成的變化型產品。要區分每種乳製品，首先需要詳細了解其成分，因為它們的營養價值並不完全相同。NAPSO療法創始人兼營養師Lawrence Plume解釋，一般的優格含有蛋白質、鈣，以及保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌，這些相當於超過10億個活益生菌，是豐富我們腸道菌群的優質產品。依此原則，優格在促進消化方面具有益處。Skyr（冰島優格）、瑞士乳酪或希臘優格等乳酪類產品，與一般優格相比質地更為濃稠，它們是以凝乳酶（動物來源的凝固劑）或乳酸發酵物為基底的牛奶凝固，或如法式白乳酪（Fromage blanc）則加入鮮奶油製成。Plume指出雖然它們的鈣含量比優格少，但蛋白質含量更高，對於想要增加飽足感或增肌的人來說，這些產品可能特別有吸引力。近年來，這類產品開始與超市中的高蛋白、高價優格競爭，但Plume強調除了價格外，這些產品之間的差異並不大。一切取決於攝取量無論選擇原味優格、法式白乳酪還是冰島優格，這三種優格對健康都有益處。不過需要注意這些產品的脂肪含量，因為脂肪會直接影響熱量，使用的牛奶種類不同，脂肪含量也有所差異。以半脫脂牛奶製成的優格，每罐含有約2克脂肪；若是全脂牛奶製成，脂肪含量則會翻倍。她解釋特別是像法式白乳酪這種含有鮮奶油的產品，脂肪含量更高，每罐約含有5克脂肪。總之關鍵在於攝取量，如果膽固醇偏高或有減重需求，就需要注意膽固醇攝取，避免過量食用。她補充吃兩杯全脂優格，相當於攝取10克奶油。最重要的是，將這些優格融入均衡的健康飲食中，最理想的是選擇簡單的原味優格（最好是半脫脂牛奶製成）。避免選擇調味優格和植物性優格如果不喜歡原味優格，可以改選水果或調味優格嗎？Plume提醒無論是否含真正的水果還是香料，這些產品通常非常甜，每份含有相當於兩顆方糖的糖分，最好只吃一份。她表示如果無法接受原味優格，可以適量添加少許糖（最多一茶匙）、新鮮水果，或少量蜂蜜來調味，避免攝取過多糖分。植物性優格受到乳糖不耐症患者和素食者的青睞，雖然由椰子、燕麥、大豆、榛果等製成的優格很美味，但它們缺乏傳統優格、法式白乳酪及其他乳製品的營養特性，幾乎不含蛋白質和鈣。「植物基底的優格其實是發酵的果菜汁，如果只依賴這些產品可能會忽略攝取富含鈣的乳製品，進而增加骨質疏鬆的風險；而且這些產品中也常添加過量的糖份。Plume總結，消費者最重要的事就是仔細檢查產品成份標籤，選擇那些標示清楚且富含鈣的優格。資料來源／madameFIGARO.fr
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2025-01-11 焦點.元氣新聞
2025台灣進入超高齡社會 生育、醫療、社福政策面臨挑戰
內政部統計，去年十一月全國六十五歲以上老年人口達百分之十九點一，距離世界衛生組織（ＷＨＯ）定義的「超高齡社會」，老年人口達兩成，已不到一個百分點。新年伊始，尚不知二○二五年的歷史將如何書寫，但勢必標記台灣自此進入超高齡社會。根據ＷＨＯ定義，六十五歲以上老年人口占總人口達百分之七，稱為「高齡化社會」，我於一九九三年「達標」；「高齡社會」指老年人口達百分之十四，台灣於二○一八年躋身高齡社會之列。目前六十五歲人口以每月近百分之零點一的速度上升，預計今年八月或九月可破百分之廿，台灣正式進入「超高齡社會」。半世紀來 老年人口比率翻倍聯合國統計顯示，半世紀以來全球六十五歲以上人口幾乎翻了一倍，從一七七四年的百分之五點五，去年飆升至百分之十點三，估計未來廿年內，全球六十五歲以上人口總數將翻倍成長，其中八十歲以上高齡人口更大幅增加。而人口成長趨緩、減少是國際趨勢，從去年起，全球包括台灣，已有四分之一個國家地區人口負成長。根據國發會最新人口推估，許多高所得國家面臨少子化及高齡化的人口結構轉型，日本、義大利、西班牙、法國及德國均進入超高齡社會，歐洲國家高齡化程度雖然相對較高，但亞洲國家未來將超過歐洲與美國。去年十二月廿三日，南韓六十五歲以上已占人口兩成，比台灣早一步跨進超高齡社會。台灣不到八年 人口結構劇變法國由「高齡化社會」進入「高齡社會」，花了一百廿六年，再從「高齡社會」進入「超高齡社會」，需時廿八年。但台灣從一九九三年由「高齡化社會」進入「高齡社會」，只花了廿五年，更以不到八年的時間，如同子彈列車高速進入「超高齡社會」。關渡醫院院長陳亮恭指出，如此劇烈的人口結構轉變，可說是人類歷史上前所未見。早在十年前，陳亮恭於「2025無齡世代」一書即提出警訊，人口結構轉變將觸動個人、家庭、社會、國家與全球轉變，方向難以預測，但出生率下降、人口高齡化，社會走向少數人負擔多數人，包括勞動力減少、長照或健康醫療需求增加、因退休人口增加影響年金請領等，如今已是現在進行式。我人口紅利二○二八年消失去年國內潛在支持比約三點六，即三名青壯年照顧一名老年人；到了二○三○年，潛在支持比為二點七；二○五○年為一點四，到了二○七○年已達一比一。國發會推估，我國人口紅利將自二○二八年消失，在繼續少子化的情況下，預估我國工作年齡人口占比於二○五三年將低於日本。五十年前，平均每十八個小孩才有一位老人，如今每五人就有一人是老人，陳亮恭指出，高齡化對生育、醫療、社福政策皆帶來挑戰，國家財政、教育、競爭力皆受影響。但高齡者應是社會資產，如何讓人生不老而美麗，是當前所有人的重要課題。數位版看這裡怎迎接超高齡社會百年前難以想像，未來人類的生存危機不再是戰爭、疾病帶來的死亡，而是必須對抗壽命變長帶來的「傷害」，來看看面對「超高齡社會」，個人應該做好哪些準備。
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2025-01-11 醫聲.Podcast
🎧｜揭露「權勢性交」真面目，誰在操控受害者的心理？
「加害者往往具備自戀、控制慾與性別偏見等多重人格特質，擅長製造曖昧情境並進行漸進式測試。他們利用權力優勢，將受害者一步步逼入無法反抗的險境。」諮商心理師林萃芬表示，無論是台灣的麥當勞事件，或是法國的吉賽兒案，都展露出一個關鍵：加害者往往利用自身的權力優勢，讓弱勢方在求學、工作、生活上陷入騎虎難下的處境，這種透過職位或親密關係進行的操控與侵害，正是所謂的「權勢性交」。權力不平等下的「權勢性交」林萃芬表示，「權勢性交」指的是利用職場、校園或家庭等不對等權力關係，對受害者進行性剝削或壓迫的行為，加害者往往展現出高度的權力型逼迫特質，他們可能擁有自戀型人格，也可能內化了「男尊女卑」的刻板觀念，將弱勢者視為可操縱的對象。這些加害者擅長透過「關懷」或「測試」（如摟肩、觸碰腰部、開黃色笑話等）等方式一步步瓦解受害者的防線，身份可能是主管、老師、或家庭中握有話語權的一方，藉由掌控工作資源、評分標準，甚至是家庭的經濟與社會地位，迫使弱勢者就範。這種現象並非一朝一夕才出現，而是長期隱身於層層結構之中，無論是台灣的麥當勞職場侵害案，或法國吉賽兒（Gisèle）被丈夫長期下藥迷姦的案件，都呈現了權力如何被不當運用，進而造成嚴重的人身與心理傷害。社會上對「權勢性交」的認知，常常停留在「兩情相悅」與「灰色地帶」的誤解。事實上，受害者往往在極度不對等的地位上，任何表面上的「同意」，都帶有明顯的受迫成分。林萃芬指出，這種權力不對等與精神控制並存的狀況，比起一般的衝動性侵犯，更具有組織性與隱蔽性，讓受害者更加難以開口求助。弱勢者的沉默呼救2017年掀起的「#MeToo」運動，激發全球各地大批女性與弱勢群體勇敢站出來，揭露名人、主管、師長等人利用權力地位進行性騷擾或性侵的醜聞。台灣社會亦陸續揭露多起案例，直到「麥當勞職場侵害事件」，再次挑戰公眾對職場安全的想像。在麥當勞職場侵害事件中，年僅17歲的少女在工作期間，遭到主管多次侵犯，後因情緒崩潰選擇輕生。直至案情被媒體披露，人們才得知，在企業內部調查期間，竟存在試圖「淡化」事件性質、並將其視為「兩情相悅」的跡象，這種對受害者聲音的漠視與指責，進一步造成她的身心受創。林萃芬指出，若企業在面對職場性騷擾或性侵指控時，採取淡化甚至帶有質疑的態度，極容易造成受害者的「二度傷害」。她強調，「許多年輕受害者在第一時間沒有反抗，不代表『默許』，而是因為驚慌失措，不知道該如何即時反應。」在經歷了創傷後，若再被公司質疑或忽視，將使他們陷入絕境。林萃芬建議，未來如發生類似事件，公司應主動提供心理資源、法律協助，甚至在離職後仍維持一定程度的關懷，才不會讓受害者因為創傷，而陷入孤立無援的狀態。在這過程中，身邊的支持系統亦相當關鍵，不論是家人、朋友、同事或專業人士，都需要採取「不批判的態度」，尤其「把羞恥轉移到加害者身上」的過程，正是心理重建的重要步驟。丈夫長期下藥、邀陌生人施暴與麥當勞事件同樣引發廣泛討論，則是法國吉賽兒（Gisèle）案。她在長達數年的婚姻中，被最信任的丈夫下藥迷姦，甚至在無意識狀態下被陌生人反覆施暴。直到真相逐漸浮出水面，她才發現人生早已被操控得面目全非，身心的傷害無可估量。令人敬佩的是，吉賽兒卻選擇挺身而出、公開審理這群被媒體稱呼為「普通人先生」的加害者。「若家庭都成為加害者的庇護所，那麼還有多少受害者被迫沉默？」林萃芬強調，像這種發生在親密關係中的「權勢性交」，往往被大眾以「夫妻私事」、「情侶糾紛」等刻板印象忽視，殊不知背後隱含了嚴重的權力失衡與精神操縱。反思「權力」本質，消弭隱形暴力麥當勞事件與法國吉賽兒案的相繼曝光，無疑揭示了殘酷現實。林萃芬表示，權力原本應用於領導與保護，卻在不對等關係中成了壓迫與操縱的工具。當加害者利用「權力型」人格特質與高位資源，受害者往往處於無從選擇的弱勢地位。正如吉賽兒在法庭上發出的強烈呼喊：「所有還未說出自身故事的性侵受害者，我希望你們知道，我們面對的是同一場戰鬥。」這場戰鬥遠非單一受害者的自救，而是整體社會對於權力不對等的覺醒。只有當大眾認清「權勢性交」的真實樣貌，並正視加害者的套路，鼓勵並支持弱勢者發聲，受害者才可能從「沉默的傷口」中緩步走出。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980 ★《聯合新聞網》關心你：遇到家暴事件，請打113保護專線 林萃芬小檔案現職：松德精神科診所諮商心理師「中華人事主管協會」講師東吳大學心理系 兼任講師經歷：「師範大學」兼任諮商心理師青少年自我挑戰營 督導多家知名企業顧問學歷：國立台北教育大學 心理與諮商研究所 碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：許凱婷、黃琬淑音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：丹尼爾特別感謝：松德精神科診所
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2024-12-30 養生.生活智慧王
花半年時間暢遊歐洲 她分享能讓旅程更愉快的5件事
身為旅人，能夠盡情探索法國、英國、荷蘭和捷克等國家長達六個月，無疑是很多人的夢想；Insider專欄作者波格(Emily Pogue)就花了半年時間暢遊歐洲，並根據這段期間的經驗，給與想要去歐洲旅遊的旅人以下五個，能讓你旅程更愉快的經驗談：1.改用語音記錄旅程波格表示，相信很多人都跟她一樣，旅行一開始時每天都很認真的做紀錄，但隨著旅行的疲憊來襲，日記也就跟著停止。波格表示，自己是在歐洲旅程即將結束時，才發現語音筆記的美妙之處，讓她可以在經過一天漫長的行程後，趁著回程途中，拿出手機錄下一天的回顧，而不是回到房間後再絞盡腦汁寫日記。2.預期火車誤點波格表示，她整個夏天所搭乘的20多班長途列車，幾乎都出現了不同程度的誤點。她就因為沒有留夠轉乘時間，導致從瑞士到阿姆斯特丹的路程，從本來簡單的兩趟火車，變成六趟不同的火車的噩夢，並給本來就很漫長的搭車時間，額外再加上五個小時。所以波格建議，在兩班火車之間，要至少留滿半小時的時間，避免誤點導致你的行程變調。3.查清當地演唱會或音樂節當波格人在英國的時候，正值音樂節的黃金時段，但可惜的是，她沒有事先做好功課，讓她在離開英國當天，因為無法靈活變動行程，只能錯過自己喜歡音樂家的演出，更不用說當地票價可比美國要便宜上很多。所以波格建議，一定要提前研究清楚到底有哪些活動。4.多享受當地美食波格說自己熱愛甜食，但在歐洲時卻說服自己不要太放縱，結果等回到美國了才後悔沒有多品嚐一點當地的各種不同甜點。食物是一個國家文化中的重要部分，而甜食則是一種不用花大錢，就可以體驗最當地人最愛美食的方法。5.趁早上人少時探索城市波格不愛早起，若沒理由，平時至少都會睡到10點左右，但波格建議大家，就算不喜歡早起，也盡量花點時間，趁著城市還沒甦醒前的清晨，以不同的角度來看看你造訪的這座城市。波格人在布拉格時，就特地早起前去知名的查理大橋(Charles Bridge)看日出，躲避掉了擠滿橋面的遊客的同時，還獲得一次難忘的經驗。責任編輯:辜子桓
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2024-12-25 養生.生活智慧王
沒有烤箱也可以？3種「冷凍麵包復活術」在家輕鬆享受出爐口感
麵包控一定能了解，走進烘焙店忍不住就夾了各式各樣的麵包帶回家，許多人會將麵包冷凍讓保存時間更久，但要注意的是，後續如何加熱會影響麵包的口感，不同的麵包也有各自適合的加熱方式。日本一位麵包愛好者就跟大家分享三種讓冷凍麵包美味復活的好方法。1.使用烤箱加熱烤箱或烤麵包機可以烘烤各式麵包，不論是法國麵包、歐式麵包，或是貝果、白麵包等較鬆軟的麵包都很適合。不過放進烤箱之前要先在麵包表面上添加水份，用噴霧瓶均勻噴灑每一面，或是用沾濕的廚房紙巾輕拍4～5下，這樣能避免麵包經過高溫烘烤後變得太乾。2.使用蒸鍋加熱質地蓬鬆、有嚼勁的麵包，如貝果、白麵包和甜麵包適合用蒸的方式加熱，蒸鍋預熱後，較硬的麵包建議加熱4~5分鐘，較軟的麵包則2~3分鐘，蒸煮的優點在於能維持麵包濕潤，但像是可頌、丹麥等類型的麵包就不建議用蒸的方式加熱，會破壞它們原本酥脆的口感。3.使用煎鍋加熱如果家中沒有烤麵包機或蒸鍋，也可以使用平底煎鍋來加熱麵包，這種方式相對較方便快速。首先將麵包切成合適的大小和厚度，將煎鍋充分預熱後，放上麵包並加入10~15毫升的水，等麵包微焦上色時，翻面再加熱1至2分鐘。這種方法特別適合用在法棍等硬麵包，關鍵是要水平或斜切，而不切成圓形塊狀。至於像是魯邦等含水量較高的麵包，加水後可以蓋上蓋子在煎鍋中稍微悶烤，口感會更佳。除了注意加熱的細節之外，麵包冷凍保存也有其眉角，由於麵包最好不經過解凍就直接加熱，所以放入冷凍庫之前建議先切片，另外，為了避免麵包受到冰箱氣味影響以及水分流失，一定要確保它們有用保鮮膜或是密封袋包裝好。參考資料：LASISA
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2024-12-23 焦點.元氣新聞
祥寧中醫團隊走向國際與順天堂藥廠震撼迎接歐洲參訪團
每年吸引超過15萬人次看診，祥寧中醫診所再次展現國際魅力！熱情接待首度造訪台灣的歐洲參訪團，成員包括捷克中醫師 Jiří Benda、Karel Šimonovský，法國中醫與獸醫專長的 Jean Luc Klein，以及比利時營養專家 Christian Schmitz，東西方學者深入交流中醫在健康管理中的應用，參訪團也對祥寧中醫診所的核心精神以及診療模式讚嘆不已！祥寧中醫的全人健康之道：四合一療程祥寧中醫團隊的總院長–廖昭銘醫師分享團隊引以為傲的治療理念，強調患者除了傳統中醫藥針灸治療外，推拿、瑜伽對身體骨架正位的重要性：●中藥：內服中藥平衡並提升身體能量，尤其針對氣虛與營養不足的患者，提供專業內科調理●針灸：調理經絡與氣血，使能量流動順暢●推拿：被動舒緩緊繃的肌肉與骨骼●瑜伽：主動強化與復原，讓身體回歸平衡順天堂藥廠展現技術實力 歐洲專家讚嘆複方中藥 歐洲參訪團對複方中藥的療效深感興趣，原因在於歐洲普遍使用的是單方藥品。此次來訪，接觸許多台灣中醫使用複方藥材的獨特經驗，不僅能提高療效，減少副作用，並簡化了調劑的過程，讓藥效得以全面發揮，歐洲專家們對此嘖嘖稱奇！作為歐洲中醫藥推廣的橋梁，順天堂藥廠的角色也備受關注，其深厚的技術實力為中醫藥的國際化奠定了穩健的基石。 超越標準的中醫師培訓 打造專業團隊除了技術層面的交流，來訪的捷克學者 Karel Šimonovský 也就經營診所的觀念上，獲得全新視野，大讚總院長廖昭銘針對該如何確保分院醫療品質的回答。總院長廖昭銘表示，祥寧中醫是大台北地區少數通過衛福部住院醫師訓練評鑑的診所之一，我們致力於新進醫師的培訓，並打造讓醫護們充分發揮能力的舞台，不斷提升專業水準，確保每位患者都能享受高品質的醫療服務。進入後疫情時代 中藥展現新價值廖昭銘院長也特別指出，比較2021前半年與2023年後疫情時期，團隊總看診人數提升90%，顯示中藥在新冠後遺症調理中的顯著作用，這份亮眼成績不僅讓參訪團印象深刻，也為祥寧中醫持續推動中醫國際化注入信心。這場輕鬆又富有深度的交流活動，充分展現了祥寧中醫在傳統智慧與現代技術間的完美平衡。祥寧中醫期待未來能為更多國際友人傳遞中醫的健康養生之道，並分享中醫療法的無限潛力！
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2024-12-23 焦點.元氣新聞
英熙娃娃、張惠妹攻蛋吸逾萬人朝聖 台大醫示警三大疫情恐升
「魷魚遊戲2」將在12月26日於Netflix上線，並於昨天晚間6時在高雄流行音樂中心舉辦「英熙」娃娃點燈儀式，吸引11萬人前往朝聖，目前又正值聖誕節前夕、張惠妹大巨蛋演唱會等，各地大型活動多，台大醫師憂心，流感病毒、新冠病毒及腦膜炎球菌等疫情將有可能爆發。衛福部疾管署呼籲，民眾前往大型活動應戴口罩、並盡速接種流感及新冠疫苗。台大兒童醫院小兒科主治醫師黃立民說，冬季天冷病毒十分活躍，近期大型活動多，各類經飛沫傳播的流行疾病疫情都可能爆發及蔓延，特別要注意新冠病毒此時會不會變異，如現在美國流行的新冠病毒變異株XEC，就可能是在歐洲盃足球賽，或也有人認為是在法國巴黎奧運時，透過大量的人潮聚集、傳播而產生突變，增加染疫危險性。黃立民指出，流感病毒、新冠病毒及腦膜炎球菌為三大需要擔心的疾病，因此類病毒、細菌菌容易在密集場合、人群長時間接觸下擴散、傳播，如果不戴口罩，就會增加染疫風險，其中腦膜炎球菌於年輕人帶菌率高，很容易傳播，建議主辦單位辦活動時，於室內空調應增加換氣，戶外則可以利用電扇增加通風，以避免疫情擴散，而現在正值冬天，也強烈建議施打流感及新冠疫苗。衛福部疾管署發言人曾淑慧說，新冠疫情目前維持平穩，還很難說何時會出現下一波疫情，但流感疫情則是緩步上升，預估至12月下旬開始，流感疫情會進入流行期，將有一波上升趨勢，疾管署會隨時進行監測、觀察，特別是近期天氣寒冷，必須多加注意疫情變化，不過，現在民眾多有自我防疫意識，人潮多的時候就會自行戴口罩，因此，目前疫情仍處於微幅上升。曾淑慧說，周休二日，民眾外出機會增加，戶外人潮擁擠，為避免感染流感、新冠，呼籲民眾盡快接種新冠及流感疫苗，明年一月一日開始，流感疫苗為開放全民公費施打，提醒有呼吸道症狀等身體不適，應避免到公共場所，而到人潮擁擠的地方應要戴口罩。
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2024-12-09 養生.聰明飲食
一天可吃多少麵包？可以每餐都配麵包嗎？營養學家揭2大攝取原則
麵包是人們常吃的食物之一，其作法豐富多變，不論是早餐白吐司、日式麵包、歐式麵包或雜糧麵包，除了在烘焙店能買到之外，餐廳、超市、超商、小吃攤販，也隨處可見到各式各樣的麵包。麵包主要成分是穀物，也是維生素、礦物質和膳食纖維的主要來源，但另一方面，攝取過多也會導致熱量超標，對健康造成影響，那麼，每天究竟可以吃多少麵包呢？留意身體飽足感 法國營養學專家Nina Cohen Koubi表示，只要留意攝取量，並不需要將麵包視為罪惡的食物，至於適當的份量該是多少呢？可以每餐都吃麵包嗎？關鍵在於：留意自己身體的飽足感，即「有意識知道自己吃了多少」。例如兩片奶油吐司的份量，搭配一些水果或優格，就是一頓不錯的早餐。另外，吃麵包時也盡量避免和其他澱粉類一起食用，像是義大利麵、米飯或是藜麥，否則一不小心就會攝取太多醣類，熱量超標之外營養上也不均衡。注意麵粉的種類麵粉可以分成很多種類，白麵包使用的白麵粉雖然也是小麥，但在加工精製的過程中去除了纖維豐富的麩皮和胚芽，使營養價值大大降低之外，也容易引起血糖升高，有些白麵包甚至含有食品添加劑，對健康較為不利。因此最好選擇半麥或全麥麵粉製成的麵包，但同樣也要注意攝取量，因為全麥麵粉含有較多纖維，如果是消化不良的族群，建議試試「斯佩耳特小麥粉」製成的麵包，這種古老的小麥因為麩質結構比一般小麥脆弱，因此更容易消化，營養價值也高。
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2024-12-02 養生.聰明飲食
兼具不同風味又好吃 專家教你如何挑選最適合擺盤的6種起司
起司盤好看又好吃，是派對或宴客時桌上最受歡迎的菜色之一，然而起司種類多，很多人會難以選擇，專家推薦六種適合擺起司盤的起司，讓不知道怎麼選的人可以輕鬆上手。EatingWell報導，起司專家亞歷珊卓（Alexandra Jones）說，選擇起司盤的起司要點是，挑選三到五種口感、熟成時間、風味和奶類不同的起司，以創造出起司盤的多種風味；另外，若有自己或賓客不吃的起司，就排除這選項。菲力起司學校、起司專家茱莉亞（Julia Fox-Birnbaum）說，她做起司盤的原則是：選一種質地軟、可塗抹的牛奶製起司、一種較硬的牛奶製起司、一種非牛奶製的起司，最後一種是「外卡」，可以是藍紋起司或味道強烈的起司。以下是六種專家推薦做起司盤時的最佳選擇：1.陳年老高達起司（Aged Gouda）茱莉亞說，陳年老高達起司是美味的選擇，質地較硬、脆，有著適合當點心的甜鹹風味，她喜歡用刀切成一個個一口大小的方塊，再把它們堆在盤子上，最後的結果是那一堆上桌後很快就被吃光了。2.手工切達起司（Artisanal Cheddar）如果你只吃過店裡賣的切達起司，那一定要試試匠人手做的，店裡賣的也很好，不過手工製的熟成時間更久、更別具風味、口感更特殊，吃起來酥脆易碎、鹹鹹香香。3.樹皮或雲杉包裹的起司（Bark- or Spruce-Wrapped Cheese）這種起司是軟起司，切除上層後舀一匙和麵包、餅乾或蔬菜搭配，不但好吃，也是和賓客聊天時能開啟話題的主題之一。4.藍紋起司（Blue Cheese）人們對藍紋起司的反應兩極，有人喜歡有人討厭，起司專家潘蜜拉（Pamela Vachon）說，雖然藍紋起司的評價兩極化，她仍喜歡將其放在起司盤中，並說若將藍紋起司旁邊放蜂蜜或果醬旁等甜食搭配著吃，絕對可以收服那些討厭它的人的心，且所有的藍紋起司吃起來味道不會都一樣，有些口味會令人驚豔，例如有水果味的拱佐諾拉溫和甜味型（Gorgonzola dolce）。5.帕瑪森起司（Parmesan Cheese）潘蜜拉說，若從來沒將帕瑪森當成零食吃的人，可以慎重考慮，那個脆脆的質地和口感會讓人開始注意這種起司。6.三倍乳脂起司（Triple-Cream Cheese）三倍乳脂起司因其豐富的奶油味受到大眾歡迎，茱莉亞說這種起司是軟起司，製作時加入牛奶，讓起司奶香更重，可以和餅乾或法國長棍麵包一起吃。有些人會好奇這種起司的外皮能吃嗎？潘蜜拉說可以，而且吃起來味道更豐富，所以千萬別切了丟掉。責任編輯：辜子桓
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2024-12-01 養生.抗老養生
與川普熱愛速食形象大不同 梅蘭妮亞每天吃最多的是一類食物
隨著川普即將上任，第一夫人梅蘭妮亞也重新成為矚目焦點，近日曝光的一段影片中透露了她的日常飲食習慣，不但沒有漢堡、可樂，每天還會吃7份水果。在2019年的電視節目Inside Edition報導了梅蘭妮亞的每日菜單內容，以及她堅持「簡單健康」的飲食習慣，包括早餐都會喝由菠菜、胡蘿蔔、藍莓、蘋果汁和脫脂優格混合而成的奶昔。除了營養豐富的奶昔外，這位前名模每天還會吃七份新鮮水果，據說她最喜歡的是蘋果和桃子。當然，她也像其他人一樣，有時會放縱自己，吃點黑巧克力和「偶爾」來杯冰淇淋，但會控制份量。待在紐約時，梅蘭妮亞最喜歡的用餐地點自然是川普大樓內的法國餐廳Jean-Georges。節目稱，沒有什麼比帕馬森起司烤雞排更讓她開心，雖然這道菜如今已從該餐廳菜單上消失，但當時的價格高達美金68元。在白宮期間，梅蘭妮亞延續前第一夫人的傳統，邀請小學生進入由米雪兒所闢建的菜園。在2017年的一次活動中，梅蘭妮亞告訴前來參觀的十多名學童，她奉行健康飲食，「因為它反映了你的心靈和身體」；她還鼓勵孩子們多吃水果和蔬菜。梅蘭妮亞對健康食物的熱愛與川普形成強烈對比，這位即將上任的前總統喜歡吃麥當勞與肯德基已不是秘密。在先前任職白宮期間，他甚至有個按鈕，可通知管家在他工作時送上一杯健怡可樂；他的其他最愛還有牛排、蝦蟹與考伯（cobb）沙拉。據一項新的報導，梅蘭妮亞和被任命為衛生及公共服務部長的小甘迺迪都在試圖改變川普的飲食習慣，讓他吃得更健康；少吃大麥克、肯德基，多吃瘦肉蛋白、沙拉與蔬菜。責任編輯：辜子桓
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2024-11-25 養生.生活智慧王
煮飯時能用內鍋直接洗米嗎？廚具大廠說沒問題但避免1個動作
白飯是常見的主食。而在煮飯之前，一定要先經過「洗米」的步驟，將米粒上可能附著的髒汙去除。那麼在洗米的時候，是否能夠使用和煮飯時同樣的內鍋，還是得更換鍋子才好呢？法國廚具大廠說明了這個問題的答案。根據日本媒體「grape」報導，法國廠商法爾特福在官方網站上，針對「可以用內鍋來洗米嗎」這個問題，給出的答案是「這麼做是沒問題的」。然而，若是在洗米過程中，使用金屬製的湯匙或是打蛋器，有可能會造成塗層剝落，因此最好避免。也就是說，用內鍋洗米本身是沒有問題的，需要注意的是避免使用其他金屬用具，以免破壞塗層。即使不是洗米，也要留意類似的狀況。另外，即使沒有特別傷害塗層，但飯鍋使用久了，塗層還是可能會有漸漸剝落的現象。法爾特福說明，如果剝落的是內鍋外層塗層，那麼基本上不會造成任何影響。如果是內層塗層剝落，混在白飯裡頭吃下肚，其實也能被人體排出，不需要太過擔憂。只是如果塗層剝落，煮好的飯就容易黏在鍋邊，影響到使用上的方便性，因此當發現內鍋內層的塗層開始撥落時，也是該考慮更換商品的時機。責任編輯：辜子桓
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2024-11-24 養生.營養食譜
亞洲調味醬料 讓料理鮮活起來
調味是料理的靈魂，一道菜的美味，99%取決於調醬。從簡單的麻婆肉醬、蒜蓉醬，到複雜的松露蕈菇醬、沙嗲醬，以天然製醬方式，從零自製常用醬料，可延伸變化超過一百道經典料理。肉骨茶醬汁肉骨茶（Bak Kut Teh）作為2024年最新的馬來西亞國家美食遺產之一，起源於巴生，流傳民間的故事五花八門，唯一不變的是中藥材的運用及靈魂沾醬——使用蒜碎、辣椒碎、老抽、醬油一起調味。材料：當歸15克、川芎3.5克、玉竹12克、當參10克、熟地20克、桂皮6克、甘草4克、八角1顆調味料：醬油40克、蠔油20克、糖20克、原味豬高湯120克作法：將所有材料入調理機打成粉末狀，與醬油、蠔油、糖、原味豬高湯混合拌勻，即可裝罐冷藏、冷凍保存。● 如家裡沒有細粉末調理機，可請中藥行協助。乾肉骨茶材料：五花肉500克、秋葵40克、乾魷魚20克、香菜20克、薑10克、蒜20克、乾辣椒5克調味料：肉骨茶醬50克、原味豬高湯400克、老抽適量作法：1. 五花肉切塊，秋葵切片，乾魷魚切細絲，香菜切粗末，辣椒剪小段，薑切片，蒜切米粒狀。2. 熱鍋將五花肉煎上色後取出備用，原鍋爆香乾魷魚絲、乾辣椒、薑片、蒜粒，放入秋葵、五花肉，下肉骨茶醬炒勻。3. 入原味豬高湯蓋過食材，中小火煮至收汁，加香菜點綴。蒸鱻魚醬油以醬油和廣生魚露為主調味料，加入冰糖、甘草、月桂葉調和而成的醬汁，鮮味十足。非常適合用於海鮮料理調味使用，只要學會這款醬汁，就能做出五星級飯店等級的清蒸鮮魚。材料：廣生魚露20克、醬油55克、水225克、冰糖20克、甘草2克、月桂葉1片作法：將所有材料放入鍋中，中小火煮開後，轉小火煮5分鐘即可。● 冷卻後裝罐放於冷藏冰箱保存。鱻汁蝦仁滑蛋材料：雞蛋2粒、蔥20克、蝦仁6隻調味料：蒸鱻魚醬油30克作法：1. 蔥切蔥花，蝦仁去腸泥後汆燙備用，將雞蛋打散。2. 鍋中放油加熱倒入蛋液，見底部蛋液凝固，鍋鏟畫圓前推。3. 加入蝦仁，重複做法2至蛋液全凝固。最後倒入蒸鱻魚醬油、放入蔥花即可。香橙醬汁中式料理中，最具代表性的菜餚之一，就是橙汁排骨。將新鮮柳橙榨出果汁，加入其他調味料製作的香橙醬汁，味型以酸甜為主，色澤金黃相當開胃，是大人小孩都非常喜歡的菜餚。材料：柳橙果汁125克、新鮮檸檬汁20克調味料：糖65克、白醋35克、君度酒3克作法：1. 檸檬洗淨，對切擠出果汁，濾出籽備用。2. 依序將所有的材料放入碗中，再用打蛋器調勻即可。● 柳橙也可選用香吉士來代替。● 君度酒是一款來自法國的高酒精濃度利口酒，是100%由橙皮提煉出來的橙香甜酒。橙汁香料熱紅酒材料：紅酒600c.c.、肉桂棒1支、八角1顆、丁香2顆、薑片2片、肉桂粉適量、糖40克調味料：香橙醬汁330克作法：1. 乾鍋小火將香料炒出香味後，再加入糖。待糖化成焦糖色時加入香橙醬汁。2. 加入紅酒滾沸後轉小火續煮5分鐘，熄火浸泡3分鐘後瀝出香料即可。● 不宜使用單價太高的紅酒製作。● 熬煮過的紅酒，酒精濃度會降低，但建議未成年者勿飲用。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-11-23 焦點.健康知識+
完全不會流汗！專家教飯後10分鐘小動作「有效減緩血糖飆升」：坐著就能做
飯後血糖飆升容易導致各種健康問題，除了注意飲食內容少吃高GI值食物以外，有「控糖女神」（Glucose Goddess）之稱的的法國生物化學家潔西伊喬斯佩（Jessie Inchauspé）點出一個小技巧，只要在餐後進行一個簡單動作，就能幫助減緩升糖峰值，讓血糖曲線更平穩。伊喬斯佩在一場訪談中提到，在吃完高碳水或高糖食物後，會讓血糖上升到頂峰，這時可以利用小腿肌肉來降低這個峰值。她當場示範這個動作，坐著將雙腳放在地上，踮起腳尖再放下，重複這個將小腿抬高的動作約10分鐘，感覺你的小腿在收縮。她表示這是一個讓肌肉吸收葡萄糖非常有效的方法，因為小腿上有塊叫「比目魚肌」（soleus muscle），這塊肌肉非常擅長吸收葡萄糖。伊喬斯佩舉例飯後要在辦公桌前繼續工作，想要減少升糖峰值，可以這樣來回抬一下小腿，就能有效控糖，進而減少脂肪合成，幫助減重。 @glucosegoddess_ Everybody knows what a calf raise is? Push up onto the toes of your feet, and then back down. Like a punch up for your lower leg. Sooooo easy. Try it!! 🧬 The study that I’m illustrating: Hamilton, Marc T., Deborah G. Hamilton, and Theodore W. Zderic. “A potent physiological method to magnify and sustain soleus oxidative metabolism improves glucose and lipid regulation.” Iscience 25.9 (2022). ♬ original sound - Jessie Inchauspe 飯前先喝點醋 減脂又能讓血糖平穩伊喬斯佩還建議可在吃甜食以前的幾分鐘，先喝一湯匙的醋和一高腳杯白開水混合而成的飲料，就可以抑制隨之而來的血糖和胰島素驟升，可以克制食慾，只要能壓下飢餓感，就能燃燒更多的脂肪。常見的醋包括米醋、白酒醋、紅酒醋、雪莉醋、巴薩米可醋和蘋果醋 。使用這項訣竅時，最多人使用蘋果醋，因為多數人發現，用高腳杯白開水稀釋蘋果醋之後，喝起來的味道最棒。然而所有的醋都能對血糖起到相同的作用，所以盡可放心去挑選你喜歡的醋。
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2024-11-10 醫療.新陳代謝
即便你吃得很健康也沒用？研究揭做不到一事讓糖尿病風險增
今年一項研究發現，即使你自認飲食健康，但若睡眠少於六小時，就可能增加罹患糖尿病風險。這項發表在《JAMA Network Open》上的研究，提供了更多證據，顯示充足的睡眠對預防第二型糖尿病非常重要。研究作者、瑞典烏普薩拉大學神經科學家Diana Aline Nôga博士表示：「過去的研究，包括像我們這樣的世代研究（cohort study）和實驗性研究，都發現睡眠時間過短與第二型糖尿病的風險增加有關。」而且，即使是飲食健康的族群，睡眠不足仍與罹患第二型糖尿病存在關聯。作者分析英國生物銀行（一個生物醫學資料庫）中，2006年至2010年間蒐集的24萬7000人數據。根據參與者的睡眠時間（七到八小時、六小時、五小時或三到四小時）分為幾組。研究人員也分析了這些人的飲食習慣，並從零（最不健康）到五（最健康）的等級進行排名，排名方式包括是否經常吃紅肉或加工肉類、水果、蔬菜和魚類。此研究追蹤時間達12.5年，最後發現，對於每天睡眠少於六小時的人來說，健康飲食無助降低第二型糖尿病風險。不過，研究人員也指出此研究的侷限性，包括研究對象只有白人，並且沒有研究特定的飲食計畫（如地中海飲食、限時進食法）與睡眠和糖尿病的關係。克利夫蘭診所睡眠障礙中心主任、神經病學教授Nancy Foldvary-Schaefer說，睡眠、飲食和運動共同構成健康的基礎，如果睡眠不足或品質差，光靠飲食和運動無法達到最佳效果。而且心血管疾病、糖尿病、肥胖和中樞系統疾病都與睡眠不佳有關。雖然許多人認為睡眠不足時可以發揮最佳狀態，但她說：「只有1%到2%的人天生需要較少的睡眠。」走路快一點 胰島素更能正常運作在步行時加快速度，可以降低第二型糖尿病的風險。科學家說，這是因為運動強度會對胰島素產生影響。發表在《英國運動醫學雜誌（British Journal of Sports Medicine）》的研究發現，以每小時四公里以上的速度行走，可降低罹患第二型糖尿病的風險；而且步行速度每增加一公里，風險就會降低9%。研究人員分析1999年到2022年間來自美國、日本和英國50萬8121名成年人的數據，發現走路速度每小時3-5公里的參與者，無論行走時間長短，罹患糖尿病的風險會降低15%；另外，相較於慢速步行，每小時走5-6公里的參與者，罹患第二型糖尿病的風險更降低24%。為何更快的步行速度能降低糖尿病風險？主要與調節體內血糖的胰島素有關。哥倫比亞大學身體活動和流行病學博士後研究員Benjamin Boudreaux表示，增加身體活動的強度（例如加快步行速度）可以透過肌肉吸收血糖，而不是在血液中吸收，能避免血糖升高，幫助胰島素正常運作。另外，步行速度也可做為一個人整體健康狀況的指標。耶魯大學醫學院內分泌學教授Mireille Serlie說，「步行速度快，表示整體健康狀態良好，身體通常有更好的新陳代謝。」她建議每個人都記錄自己的步行速度，提高健康意識，無論是透過跑步機、智慧型手表或計步器，光是記錄自己走了多長時間或多遠，就是好的開始。早餐早點吃 降低糖尿病風險一項研究發現，早點吃早餐可能有助於降低罹患第二型糖尿病的風險。這項發表在《國際流行病學雜誌（International Journal of Epidemiology）》上的研究指出，較早吃早餐（通常在上午8點前）的人，比在9點後才吃早餐的人，罹患第二型糖尿病的可能性更低；研究同時也發現，晚餐吃得較晚的人（尤其晚上9點或10點之後），比晚餐吃得早的人更容易罹患糖尿病。研究由西班牙巴塞隆納全球健康研究所（ISGlobal）進行，作者Anna Palomar-Cros博士與團隊分析了法國大型研究103,312名成年人的數據，其中近80%是女性，平均年齡約43歲。研究他們前兩年的用餐時間和頻率，記錄在24小時飲食紀錄裡。經過平均七年的追蹤後，研究人員分析用餐時間、次數和隔夜禁食時間，是否與第二型糖尿病有關。研究過程中，963人罹患第二型糖尿病，這些人的飲食紀錄與其他未罹病者明顯不同。習慣在上午9點後吃早餐的人，第二型糖尿病發生率明顯較高；此外，早一點吃晚餐的人，罹患二型糖尿病的風險略低。至於較長時間的夜間禁食（當天的最後一餐和隔天第一餐之間）對糖尿病風險的影響， Palomar-Cros說，夜間禁食要超過13小時，且早餐必須在8點以前吃，才能降低糖尿病發病率。這顯示有些人在進行間歇性斷食時，直到隔天近中午才進食，無助於糖尿病的預防。責任編輯：辜子桓
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2024-11-08 焦點.生死議題
安樂活自然死 自己決定如何善終
日前有上海網紅赴歐洲進行安樂死，究竟安樂死、協助自殺及台灣正在推動的「病人自主權利法」（簡稱病主法）哪裡不一樣？財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心副執行長柯彤文指出，這三種方式最大差別在於，病主法是強調自然死，安樂死及協助自殺都屬加工死亡，「安樂活、自然死，是安寧緩和醫療及病人自主的核心，不應去加工結束生命，也不會去縮短病人應有的生命長度。」荷蘭安樂死 屬於加工死亡柯彤文指出，安樂死是醫師藉由藥物幫病人結束生命，合法國家例如荷蘭、盧森堡等；協助自殺則是醫師開立處方，由病人自己投藥，合法國家例如瑞士，傅達仁就是協助自殺的案例，但兩種都屬於加工、加速死亡，並非自然死。目前台灣正在推動的「病主法」，則是病人對於維持生命醫療或人工營養等醫療處置，可以選擇拒絕也可以接受。柯彤文表示，病主法的核心，就是可以預立書面文件，簽署「預立醫療決定書(AD)」，一旦簽定後，在臨終前，醫師不會違背病人的意願，給予藥物或強加治療，回歸最終的自然死亡。跟家人討論 預立醫療決定書預立醫療決定書可以讓民眾拒絕或接受特殊醫療的決定，包括維持生命醫療，例如：插氣管內管急救，使用呼吸器等；還有人工營養、流體餵養，像管灌餵食、鼻胃管、胃造廔、點滴等，只要不是自然的由口進食，都可以事先在預立醫療決定書上表明拒絕或接受。預立醫療決定書前，必須與醫療團隊及家人共同溝通與討論，這種過程稱之為「預立醫療照護諮商（ACP）」，柯彤文指出，討論是為了讓家屬了解病人的意願，決定自身最後的醫療權利，不再發生病床前吵鬧不休，讓做決定的家屬為難及內疚。為了因應家庭關係的改變，法規也設置醫療委任代理人，由親朋好友來幫忙執行曾簽署的醫療決定書，除了因病人死亡得到利益者，不能擔任醫療委任代理人外，其他成年、有行為能力的人皆可擔任；醫療委任代理人的責任就是在需要醫療決定時，聽取病情、簽署各類同意書，代理意願人表達意願，且不得違反意願人的意願。近年天災不斷，一名90歲的老爺爺在花蓮大地震後，打電話詢問如何預立醫療決定，關心未來應該如何「好走」。柯彤文提到，在社區據點常接觸一些長者，其實對死亡並不避諱，反而是子女們不願談、不想面對，但善終本來就不是能瞬間決定，而是由持續溝通累積而來，家人在這期間互相討論、尊重，能讓留下來的人也可以得到慰藉。不過，法規上仍有無法涵蓋之處。日前一名太太打電話到中心，告知自己照顧昏迷先生十餘年，已經筋疲力盡，後悔當初沒在先生仍有行為能力前就預先簽署意願書。柯彤文表示，這就是法規上的限制，簽署預立醫療決定書，須在個人清醒情況下簽署，若成為植物人前並未簽署及表達意願，親友則無法幫忙執行。ACP須自費 4族群健保給付目前簽署預立醫療決定書約8萬人，以全台成年人口來看，簽署率仍偏低，原因之一在於進行ACP須自費3,000多元，門檻相對較高。今年7月起健保署給付四大族群，包括65歲以上有重大傷病的安寧收案者、輕度失智者、病主法的五項疾病、居家醫療照護整合計畫的收案對象，每人有一次ACP免費諮詢，針對一般民眾也有不少醫院推出優惠方案，讓民眾減輕負擔。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2024-11-04 養生.營養食譜
唯獨這項堅持親手做 電視名廚教你如何自製美味油醋醬汁
許多人都知道，電視美食節目名廚加藤 (Ina Garten) 非常喜歡到店裡購買現成的替代食材，只要味道和自製食材一樣好就沒問題，但是對於油醋沙拉醬(vinaigrette salad dressing)，她堅持從頭到尾自己親手製作，理由很簡單：親手製作比到店裡買調味料要快，而且可口得多。經典油醋醬只有幾個成份，包括橄欖油、醋或檸檬汁等酸性物質、以及一些調味料，將這些成份混合製成醬汁，可讓最簡單的沙拉頓時變得明亮、新鮮和風味十足。被封為「赤腳女爵」(Barefoot Contessa)的加藤調製醬汁時使用量杯，而不是用碗，這麼一來可以更輕鬆測量每種成份的精確份量。法國版本的油醋汁黃金比例是三份油和一份醋，加藤的常用沙拉油醋醬酸味稍重，她使用半杯(相當於八湯匙)油和三湯匙醋，另外她添加切碎的大蒜、大量鹽和現磨黑胡椒，讓味道更濃郁，還稍微打破常規加入生蛋黃，讓醬油帶有奶油般的濃綢質地。製作油醋汁很容易，但要特別留意，油和醋不宜貿然混合，醋由極性分子組成，而油等脂肪則由非極性分子組成，彼此不會相互吸引，因此，加藤到最後關卡才加入油、並慢慢攪拌，她認為這個步驟簡單但非常重要，有助於乳化。加了油之後，到真正的最後一步時，加藤添加生蛋黃進一步讓油和醋黏在一起，讓雞蛋充當黏合劑，吸引水和油分子、聚集成光滑混合物；她偏好有機雞蛋，而且在室溫狀態下加入，不是將雞蛋從冰箱取出後直接使用。如果不想吃生雞蛋，可多加一些芥末，芥末裡有一種化合物可產生乳化劑作用，加藤常使用第戎牌(Dijon)芥末醬，大約每湯匙(tablespoon)醋加入半茶匙(teaspoon)芥苿醬，就可調製出濃郁鮮美的醬料。責任編輯：辜子桓
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2024-11-01 醫聲.Podcast
🎧｜上海網紅赴歐安樂死，它和協助自殺哪裡不一樣？專家告訴你台灣可以做得更好
日前有上海網紅赴歐洲進行安樂死，幾年前體育主播傅達仁也是如此。安樂死、協助自殺及台灣正在推動的《病人自主權利法》到底哪裡不一樣？財團法人器官捐贈移植及病人自主中心副執行長柯彤文指出，這三種方式最大差別在於病主法強調的是自然死，安樂死或協助自殺都屬加工死亡，「我們強調的是安樂活、自然死，這也是安寧緩和醫療及病人自主的核心，不要去加工結束生命，也不會去縮短病人應該有的生命長度。」🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓柯彤文指出，安樂死是醫師藉由藥物幫病人結束生命，合法國家如：荷蘭、盧森堡等；協助自殺則是醫師開立處方，由病人自己投藥，合法國家例如：瑞士，傅達仁就是協助自殺的案例，但這兩種都屬於加工、加速死亡，並非自然死。而目前台灣正在推動的《病人自主權利法》，則是病人對於維持生命醫療或人工營養等醫療處置，可以選擇拒絕也可以接受，柯彤文表示，《病人自主權利法》的核心，就是可以預立書面文件，也就是簽署「預立醫療決定書(AD)」，一旦簽定後，在臨終前醫師不會違背病人的意願給予藥物或強加治療，回歸最終的自然死亡。預立醫療決定書可以讓民眾拒絕（或接受）特殊醫療的決定，包括維持生命醫療，例如插氣管內管急救，使用呼吸器等；另外，包括人工營養、流體餵養，像是管灌餵食、鼻胃管、胃造廔、點滴等，只要不是自然的由口進食，都可以事先在預立醫療決定書上表明拒絕或接受。但實際上執行時，也不是所有疾病都適用，《病人自主權利法》規定末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智及政府公告的十二項重症及罕病皆無法適用。不過要預立醫療決定書之前，須與醫療團隊及家人共同溝通與討論，這種過程稱之為預立醫療照護諮商（ACP），柯彤文指出，從討論的過程中，讓家屬真正了解病人的意願，也讓自己決定最後的醫療權利，不再發生在病床前吵鬧不休，讓做決定的家屬為難及內疚。而為了因應家庭關係的改變，法規也設置醫療委任代理人，由親朋好友來幫你執行自己曾簽署的醫療決定書，醫療委任代理人的責任就是在須要醫療決定時，聽取病情、簽署各種同意書，是代理你表達意願，且不得違反意願人的意願。因此，柯彤文指出，意願簽署者都可以委託醫療委任代理人，除了因你的死亡得到利益者，不能擔任醫療委任代理人外，其他成年、有行為能力的人都可以擔任；但這人的特質一定是要了解你的，也因為要幫忙執行醫療決定，所以也不能距離你太遠，更重要是必須有能力捍衛你的醫療權利，尤其現今天邊孝子很多，不能因為他人的吵鬧就違背意願人的醫療決定。而近年天災不斷，也讓國人開始了解預立醫療決定書的重要性。日前花蓮大地震就有一名九十歲的老爺爺，打電話詢問如何預立醫療決定，柯彤文說，老先生決定在經歷這麼多的天災意外後，開始關心未來應該如何「好走」；表示在社區據點常接觸一些長者，他們對於死亡並不避諱，反而是子女們不願談、不想面對，但善終本來就不是僅有點狀的一瞬間，而是由持續的溝通累積而來，家人在這期間互相討論、尊重，讓留下來的人也可以得到安慰。不過，法規上仍有些無法涵蓋的部份。日前一名太太打電話到中心，告知自己照顧昏迷的先生十餘年了，已經精疲力盡，現在很後悔當初的決定；另外一位女士則是急迫的想知道，對於已經臥床3年且失去意識的先生，是否能代簽意願書以幫他拔去身上的鼻胃管…言談之間，有對於沒在親人仍有行為能力前，就預先簽署意願書而感到遺憾，也有看到法規上路，就如同看到浮木一般希望能讓彼此解脫的。柯彤文表示，這就是法規上的限制，簽署預立醫療決定書必須要在個人清醒的情形下簽署，若植物人之前並未簽署及表達意願，親友是無法幫忙執行的，這也就是希望民眾可以事先決定好，最後一哩路想要的醫療決定，不要留下為難與遺憾給自己的親人。目前簽署預立醫療決定書約8萬人，以目前全台灣成年以上人口來看，簽署率偏低，原因之一在於進行ACP須要自費3,000多元，在沒有急迫性的狀況之下，仍會考量避免增加家庭的負擔。今年7月起健保署給付四大族群，包括65歲以上有重大傷病的安寧收案者、輕度失智者、病主法的五項疾病、居家醫療照護整合計畫的收案對象，每人有一次ACP免費諮詢，針對一般民眾，目前也不少醫院推出優惠方案，讓民眾減輕負擔。柯彤文小檔案現職：財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心副執行長經歷：振興醫院院長室 管理師國泰醫院品管部 管理師萬芳醫院品管部 組員學歷：銘傳大學國企所Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真、許凱婷音訊剪輯：擎天信使音樂製作有限公司腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：擎天信使音樂製作有限公司特別感謝：財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心
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2024-10-26 養生.聰明飲食
專家曝早餐4要訣90％的人變得更有活力！網讚：這不就傳統中式早餐？
你早餐通常習慣吃什麼？如果吃錯食物恐讓一天陷入疲勞。法國生物化學學家，同時也因推廣飲食健康而獲封「血糖女神」（Glucose Goddess）的研究者潔西伊喬斯佩（Jessie Inchauspe）分享四個吃早餐的要訣，讓人更健康有活力。伊喬斯佩進行了一項實驗，透過Instagram在全球110個國家招募了一群20～70歲的受試者，進行為期四周、循序漸進的實驗：第一周：每天吃鹹味早餐，接下來每周都這麼做。第二周：為早餐加點醋，同樣接下來每周都這麼做。第三周：加點蔬菜開胃菜。第四周：餐後做點運動。伊喬斯佩指出經過四周後，受試者發生驚人的變化，有90％的人聲稱降低了食慾，他們也說因此變得更有活力。她表示這方法對睡眠、荷爾蒙、皮膚、情緒、糖尿病都有顯著正面影響，她強調無須改變其他飲食習慣，不需要刻意戒糖、戒酒或不吃義大利麵等，只要改變早餐飲食習慣，確保血糖不會快速飆升導致身體疲勞。不少網友直呼：「這不就是老祖宗說的早鹹晚甜、飯後百步走，活到九十九嗎」、「中式早餐好像滿符合的」、「很多中國人都這樣吃」、「喝醋真的有用，我爸超愛醋，心血管很健康」、「蘋果醋也很棒」、「小籠包加醋」、「中式早餐加點蔬菜就完美了」。 在 Instagram 查看這則貼文 Jessie Inchauspé（@glucosegoddess）分享的貼文
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2024-10-25 醫聲.醫聲要聞
沒有人就沒有人才 專家籲企業出2招催生
沒有人就沒有人才！台灣生育率全球墊底，影響未來人才數量，各家企業花招百出，盼招募、留下人才，甚至催生增加人才。國際通商法律事務所合夥律師、歐洲在臺商務協會（ECCT）人資委員會共同主席許修豪表示，雖現行性別平等工作法列有育嬰假、產假、家庭照顧假等，但該法旨在促進性別平等，而非鼓勵員工生育，加上未見金錢獎勵生育的明顯成效，因此呼籲企業主動促成法令改變，並同步改變公司家庭友善措施，才有助於攬才。少子化成因複雜，歐洲商會友善家庭聯盟（ECCT FFA）昨舉辦「人口永續與人才永續最佳實踐高峰會」，邀請政府官員、國際智庫及企業代表，探討如何透過創新政策與實務行動，營造友善家庭與生育的職場環境。經濟學人智庫代表Emily Tiemann在預錄影片中指出，兒童托育、財務誘因、職場政策和人工生殖補助有助於提升生育率，也能增加家庭收入與國家長期稅收。借鏡他國 提供彈性職場政策、托育服務許修豪說，少子化不再只是個人選擇，公司須主動協助解決現實面障礙，培育未來人才，這也將是磁吸現有人才的誘因。歐洲推行家庭友善政策多年，ECCT執行長何飛逸（Freddie Höglund）表示，希望ECCT成為台灣政府與企業的橋樑，透過各種倡議導入有效經驗。OECD國家除提供彈性工時及場所、賦稅減免和社會給付、托育及課後照顧，也有足夠的產假、父親（陪產）假、育嬰假、家庭照顧假、短期照顧病童假等，例如丹麥有薪產假長達18周，法國育嬰假每個小孩、父母分別計算，每月給付約1萬8千元，直至幼兒滿3歲。然而，台灣全薪產假最多8周，育嬰假八成薪僅2年，許修豪建議，政府可參考台北市政府友善育兒職場標準，給予全薪育嬰假、父親全薪陪產假等，並修訂性別平等工作法，讓有育兒需求的員工選擇遠距工作或轉任半職員工，公司也能主動制訂相關政策。台灣2022年開始實施0到6歲國家養政策，擴大平價教保，增加育兒津貼及托育補助，降低就學費用，但許修豪表示，公立托育中心仍不敷需求，私立費用甚高，政府應藉由補助或稅捐優惠，鼓勵企業在工作場所設置托育空間，亦或仿效香港、新加坡，降低國人雇用外國家事工作者的法律門檻。政府應推育兒友善企業認證 鼓勵改善內部措施此外，許修豪說，政府可設立育兒友善企業或城市認證、標章，鼓勵企業和地方政府都投入資源，針對晚婚晚生造成的不孕症問題，則能讓員工自行調整合理班表，以便定期回診，或鼓勵保險公司開發相關保險。台灣默克醫療保健事業體總經理、ECCT FFA共同主席池田秀子（Hideko Ikeda）表示，單靠政府或個人努力不夠，須企業和社會各界合作，並借鑑具實證基礎的國際經驗，因地制宜，找到有效的少子化解決方案。台灣默克人力資源策略夥伴李京穎舉例，公司提供12周產假、5天全薪家庭照顧假、每個不孕症療程有2天全薪助孕假、2萬4千元的育嬰津貼、62萬5千元的生殖輔助治療補助，若夫妻皆為員工仍可重複申請，「每個寶貝都是重要人才資產，企業要提早做準備。」親子天下2023年推出友善家庭職場獎，創辦人、董事長兼執行長何琦瑜表示，縣市津貼總額暴漲，生育率卻腰斬，據調查，家庭最重視彈性工時和工作制度，因此也被納入獎項評選標準，再加上組織文化與領導階層的承諾、安家生養專案等特色與創新性、企業新生率等成效指標；該獎項亦被天下永續公民獎等其他獎項列計。去年有26家企業從209家脫穎而出獲獎，共誕生5026名新生兒，相當於台北市新生兒數的三分之一，每胎生育津貼總計發放近1億元，0到6歲育兒津貼總發放近3億元，企業平均離職率12.6％，企業育嬰留停復職率82.6％，比勞動部79％高4個百分點。鴻海科技集團今年獲得天下人才永續獎第二名、天下永續公民獎第七名，人資長夏國安說，員工平均34歲，正值育齡年紀，所以公司十分重視生育，2015年推動養育政策，每月給予1萬5千元育兒津貼，直至幼兒6歲11個月，夫妻皆為員工也不影響，至今累積共發放7億3千萬元；公司也提供懷孕員工通勤補助、衛教健康諮詢，以及孩子大學前各教育階段的支持，如國高中AI課程、大學獎項獎金與實習機會，「人才力就是競爭力，想留下人才，就要讓他們放心。」
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2024-10-25 醫聲.醫聲要聞
美預測我國今年生育率全球墊底 陳時中：催生需千億元
美國中情局曾預測，台灣今年的生育率恐以1.11在全世界墊底。對於政府的催生成效，行政院政務委員陳時中昨（24）日參加歐洲商會2024友善家庭聯盟高峰會時表示，現金給付一定有效，只是給得不夠多，要能打動人心，推估要增加一千多億元經費，才能改善少子化問題，目前正蒐集更多國外經驗，研議相關政策，讓台灣人口結構可以改變。今年總人口是2340萬，明年邁入超高齡社會，根據日前國發會公布的人口推估結果，2028年工作人口降至三分之二以下，人口紅利時代已經結束，2070年總人口則不到1500萬人，減少近三分之一，屆時不僅一位青壯年養一位老年人，也出現勞動力短缺，社福支出增加。全球生育率下降，以台灣最為嚴重。陳時中表示，在他出生的年代，社會互助、家庭功能完整，生育率最高有7，但現代人晚婚、生小孩擔心經濟能力，每月還需付錢養小孩，壓力很大，進而喪失生育意願，拖到一定歲數後，再依靠人工生殖。陳時中說，台灣作為全球排名第14名的富有國家，可參考法國投資GDP於提升生育率。他說，撒錢無法提升生育率的說法，他並不認同。他認為，「是錢給的不夠多」，他建議，6歲以下國家養，以減輕年輕人的經濟負擔，甚至是「生小孩可賺錢」，扭轉現金給付無效的觀念。此外，提供臨時托育，讓父母有喘息機會、在職場上持續奮鬥；他推估，需增加一千多億元經費，才有辦法改善少子化。衛福部次長呂建德表示，前總統蔡英文上任前，家外送托率僅10.56％，成長至目前24％，期待未來達到OECD國家水準的36%；2021年也增加育嬰留職停薪薪資補助，與既有育嬰留職停薪津貼合計後，可獲得平均月投保薪資80%金額，也就是八成薪。台灣同時也面臨超高齡危機，如今是3.6名青壯年人口扶養每1名老年人口，2070年將減少為每1名青壯年人口即需扶養1名老人。陳時中說，想減輕年輕人壓力，讓他們有餘力生育，除了提高老人照顧率，也要降低老人失能率，這部分除了政府要努力，民眾也有責任，應從壯年開始從事健康促進。陳時中表示，養兒防老的觀念不復存在，生孩子不是個人的責任，而是國家的事情，由國家養大孩子，再繳稅給國家，將形成正向循環，為了國力平衡，國家要有決心推出人口政策，主動提供生育所需支持。
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