2021-05-12 該看哪科.泌尿腎臟
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2021-05-12 新冠肺炎.預防自保
桃龍舟賽停辦、畢典改線上 鄭文燦：未來防疫只有加碼
中央疫情指揮中心宣布提升防疫等級，相關活動管制到6月8日。桃園市政府今天下午緊急開防疫會議，國、高中6月初的畢業典禮改採線上方式舉行，老人會、長青學苑、關懷據點和共餐服務暫時取消，原定6月12日舉行的龍潭龍舟賽也因訓練受影響而取消。桃園市衛生局表示，因應社區傳播風險升高，中央疫情指揮中心即日起至6月8日，提升疫情警戒至第二級，針對個人、集會、營業場所和大眾運輸共有6項要求，室外500人以上、室內100人以上活動必續提報防疫計畫並由地方主管機關核准，大眾運輸禁止飲食，集會活動也要有人流和動線管制。面對疫情，桃園市長鄭文燦要求市府團隊做好心理準備。他表示，這次防疫等級是大幅提高，因為社區有不明的感染個案，而且會不會只有這幾件還不知道，所以未來只有加碼，不會減碼，請大家心理要調整過來，這個防疫的挑戰非常大。鄭文燦指示，管制期間內，相關活動能延期就延期、能縮小規模就縮小規模，如果能取消，最好也要取消。桃園自5月3日停止社區老人關懷據點和共餐服務，因應疫情，將延續到6月8日；國高中的畢業典禮因疫情關係改採線上舉行，學校戶外教學活動也取消；原定6月12日舉辦的龍潭龍舟賽，因為開放訓練時間在管制期內，現場聚集人數恐超過管制人數，因此今年也停辦，經費保留到明年使用。本周末要舉行國中會考，桃園市教育局要求各考區學生考完試就直接在考場休息，不要再進到大型休息區；桃園市運動會的選手選拔也改採無觀眾方式進行；另外，室內舞廳、KTV由中央疫情指揮中心統一決定。
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2021-05-11 養生.健康瘦身
吃糙米、大番茄...怎麼都瘦不下來？營養師點名：你中了6大類「醣類陷阱」
掌握每餐熱量及醣量原則因為每個人的飲食生活型態大不相同，醣分攝取量也有很大的差異，鼓勵大家先戒精製糖食物，如：含糖飲料或精製糖點心等，再來採取漸進式減少醣量，才不會覺得一下子減量太多，覺得很困難或是無法長期執行而暴飲暴食，大家可評估自身原本的醣量攝取，選擇此篇裡的食譜來做做看喔！適合男性的減醣方法每餐熱量五百大卡、醣量中度低醣或低醣如果原本攝取的熱量及醣量較大，如：每餐澱粉量至少一碗飯的澱粉愛好者，建議先從溫和減醣的方式開始逐漸減量，可從一餐開始嘗試，再進展到三餐都是減醣的飲食計畫喔！若三餐都已經調整為減醣飲食，想再更積極追求瘦身成效者，可嘗試醣量控制每餐20∼30公克。適合女性的減醣方法每餐熱量四百大卡、醣量中度低醣或低醣如果原本攝取的熱量及醣量較大，如：每餐澱粉澱粉約接近一碗飯的澱粉愛好者，建議可從三餐中的一餐開始，再漸進式的進展到每餐都執行減醣飲食。適合想要有一定的瘦身成效者，能幫助開啟燃脂效果，此階段也適合需在短時間內緊急快速瘦身。因醣量相對較低，需評估青菜及蛋白質攝取量是否足夠，若有飢餓感，可適度搭配食譜中的低醣點心。容易混淆的醣類食物執行減醣飲食時，許多人會困惑究竟哪些食物有醣分呢？在六大類食物中，全穀雜糧類、水果類及奶類是屬於醣類食物，學習正確認識食物的分類後，才不會不小心落入醣類食物的陷阱喔！以下歸列出容易混淆的食物種類：．全穀雜糧類：皇帝豆、鷹嘴豆、紅豆、綠豆、豌豆仁、荸薺、蠶豆、菱角、栗子、蓮子、蓮藕、薏仁、馬鈴薯、山藥、芋頭、南瓜、玉米、地瓜、豬血糕、年糕、甜不辣、蘿蔔糕、米粉、冬粉、燕麥、藜麥、穀粉、小米、黑米、糙米、湯圓、麻糬。．水果類：枸杞、紅棗、黑棗、椰子、柿餅、桑葚、小番茄。．奶類：起司、乳酪、冰淇淋。．豆魚蛋肉類：毛豆、黃豆、黑豆、麵筋、麵腸、麵丸、烤麩、素雞、魚丸。．蔬菜類：長豆、四季豆、甜豌豆、牛蒡（屬於糖分高的蔬菜）、玉米筍、大番茄。．油脂與堅果種子類：花生（土豆）、酪梨、葵瓜子、椰奶、椰漿、杏仁、沙拉醬、蛋黃醬。六大類食物的分類，是依據富含的三大營養素：碳水化合物（醣）、蛋白質及脂肪做區分，即使是有相同的食物名稱，像是小番茄及大番茄或玉米及玉米筍，因富含的營養素成分不同，食物分類上也會不同。營養師的減醣食譜1：番茄牛肉丸烹調器具：平底鍋作法：❶ 將洋蔥丁切碎、大番茄切丁。❷ 牛絞肉與洋蔥末攪拌均勻，加入大蒜粉、鹽、黑胡椒粒、百里香、肉豆蔻粉等，用手揉捏使具有黏性，稍微摔打增加彈性，再搓揉成圓狀，裹上一層麵粉。❸ 加熱平底鍋，放入牛絞肉丸，兩面各煎兩分鐘至七分熟左右就取出備用。❹ 將番茄丁放入鍋中，加入鹽、黑胡椒調味，加入番茄糊，並加入適量的水，使呈現稠狀，再加入牛肉丸。搭配五穀米作法：五穀米浸泡三十分鐘，電鍋內鍋放入五穀米四十克及水五十克，外鍋放一杯水。花椰菜飯作法：將花椰菜打成米粒狀，加熱平底鍋，倒入橄欖油將花椰菜飯炒熟後取出。營養分析中度低醣：熱量484kcal、含醣量50.5g、蛋白質32.3g、脂肪17.1g、膳食纖維5.9g低醣：熱量499kcal、含醣量31.8g、蛋白質40.7g、脂肪24.6g、膳食纖維9.1g營養師小叮嚀：這道料理運用許多辛香料，百里香中有抗氧化物百里酚、芹菜素等，肉豆蔻粉為中藥用食材具有健脾胃的效果，黑胡椒含錳，可促進新陳代謝，幫助脂肪燃燒。牛絞肉摔打出筋性後，會具有黏性，手掌可沾點水，較能揉成圓狀。營養師的減醣食譜2：泡菜番茄海鮮鍋烹調器具：深鍋作法：❶ 大番茄洗淨去除蒂頭、草蝦去除腸泥、金針菇洗淨去除蒂頭、豆腐切塊、蛤蜊泡鹽水吐沙、洋蔥切絲、大蒜切末、蔥切成蔥花。❷ 準備一個深鍋，放入橄欖油炒香，爆香大蒜末、洋蔥絲，再加入大番茄炒軟，燉煮二十～三十分鐘，中途可將大番茄以鍋鏟壓碎。❸ 放入蝦子、豆腐、泡菜、金針菇及蛤蜊燉煮5分鐘。❹ 最後撒上鹽、胡椒粉、蔥花即可。營養分析：熱量371kcal、含醣量24.0g、蛋白質35.2g、脂肪14.8g、膳食纖維5.8g營養師小叮嚀：泡菜除了有豐富的膳食纖維之外，在發酵過程中會產生益生菌，在發酵過程中也會產生有機酸，有利於鐵、鋅吸收，而辣椒素也有助於脂肪燃燒。此款鍋物為適合四百大卡低醣飲食的一餐，也可以加入適量的南瓜、芋頭、山藥等，適量的好澱粉也有助於開啟脂肪燃燒！書籍介紹書名：營養師的減醣快瘦廚房：控醣穩糖，代謝好好！吃好吃滿還能狂瘦的終極飲食計畫作者：楊斯涵出版社：晨星出版日期：2021/01/12作者簡介／楊斯涵有10年臨床營養師的經驗，專長以照護糖尿病、減重為主，目前任職於桃園糖尿病健促機構診所，也曾擔任多場減重講座講師、參與減重營養企劃、線上減重諮詢、團體減重班等，也與健身房、企業、醫療機構等，有多樣化的減重合作 。平時對廚藝料理有濃厚的興趣，平時喜歡研究方便、營養健康又美味的料理方式，相信「健康的食物也可以很美味、美味的食物可以更健康」，熱愛將食物的營養素價值以健康美味的方式吃下肚，打破健康的食物一定不好吃的刻板印象。臨床營養門診時面對許多糖胖症病人需要控糖、降體重，因而開始研究符合簡單快速、健康美味、外食方便執行的飲食方法，而在臨床經驗中發現「減醣飲食」，為能夠方便執行，又能達到穩糖、降體重效果的飲食法，透過本書詳細介紹減醣飲食的原理、迷思、在家烹調、外食選擇的方法，為一本適合想要輕鬆降糖、體重控制的實用工具書喔!經歷臺北醫學大學保健營養學系碩士國家高考營養師中華民國糖尿病衛教學會合格衛教師肥胖專科營養師樂齡運動指導員桃園市營養師公會糖尿病主任委員同心分享廚房創辦人楊斯涵營養師部落格：dietiansherry.blogspot.com/楊斯涵營養師FB粉絲團：楊斯涵營養師的美味生活楊斯涵營養師IG：sherryo88延伸閱讀： 脂肪肝就是動脈硬化第一步！想維持乾淨血液，日本診所院長推薦5大食物
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2021-05-11 慢病好日子.慢性腎臟病
慢病主題館【腎臟病】在家洗腎+雲端醫療 腎友留職場
台灣透析治療（俗稱洗腎）人口超過九萬人，有一半洗腎人口介於卅到六十四歲黃金勞動年齡層，且根據最新腎友就業意願調查顯示，有七成腎友認為洗腎影響其就業競爭力。響應世界腎臟日，三大腎友團體、及學界代表齊聚，借鏡國際間居家透析優先的治療政策、及林口長庚雲端醫療腹膜透析計畫階段性成果，探討不同透析治療對就業的影響，幫助腎友維持就業競爭力，鞏固台灣黃金勞動力。腎友是重要勞動力 但四成被減薪台灣腎臟醫學會理事長黃尚志分析，台灣透析患者在二○○八至二○一二年的存活率近五成五，優於歐洲、加拿大等國，然我國過半洗腎人口介於卅到六十四歲的黃金就業年齡層。黃尚志說明，社會普遍忽略腎友其實也是重要勞動力。如何輔助腎友維持就業競爭力，儼然也是國家發展的重要課題。為了解腎友就業狀況及透析治療後對工作的影響，中華民國腹膜透析腎友協會、社團法人台灣腎友生活品質促進協會、社團法人桃園市腎友協會等三大腎友團體針對卅歲至六十四歲全台洗腎人口進行「二○二一年度全台透析病友就業意願調查」。結果顯示，七成腎友憂洗腎影響其就業競爭力、六成腎友因洗腎而感到經濟壓力、四成腎友面臨降薪，當中降幅高達二萬元的人不在少數。洗腎影響工作時間 只好離開職場腹膜透析腎友協會理事長吳鴻來從大學時期便因病洗腎，曾經歷求職階段，格外體會腎友工作權得來不易。她不諱言常有腎友在面試時，遇到雇主提出：「會不會工作到一半體力就不行了？」等問題；而林口長庚紀念醫院腎臟科系主任田亞中也分享，的確有腎友反映遭雇主質疑無法承擔工作。除了擔心體力下滑外，問卷也顯示「工作時間受影響」是透析患者因洗腎而離開職場的主因之一。洗腎分為血液透析及腹膜透析，我國透析治療人口中，血液透析及腹膜透析比例約九比一，前者需每周至醫療院所至少三次，雖時間限制較多，但由專業醫護人員執行讓部分腎友感到更安心；後者則可視疾病狀況安排時間在家自行操作，治療較不受時間與空間的限制，也較能維持正常生活步調。香港腹膜透析優先 就業率六成六觀諸國外經驗，採腹膜透析優先政策的香港，慢性腎臟病患者使用腹膜透析比率達七成三，創近六成六的高就業率。而越南政府今年三月發布最新末期慢性腎臟病患者治療與管理指南，建議末期患者優先進行居家透析治療，以對抗疫情與維持工作。雲端醫療腹膜分析 更能自我照護除國外案例，台灣也有居家透析治療的良好經驗。田亞中分享，林口長庚醫院一年多前開始推動「雲端醫療腹膜透析計畫」，透過居家透析結合雲端管理，不只協助醫護人員有效掌握腎友居家透析各項生理數值，增進醫病關係；居家透析也有效維持腎友自我照護能力，使透析治療對腎友的影響降到最低，幫助腎友維持良好的生活及工作狀態。田亞中建議，腎友在選擇透析治療方式前，積極參與醫病共享決策，將工作型態、就業意願等列入評估。吳鴻來積極鼓勵腎友，職場中仍有許多友善的雇主對罹患腎病的職員給予理解與彈性，勉勵即將或是已進入洗腎的年輕腎友「千萬不要輕言放棄工作！」且雲端科技進步，黃尚志表示，經適當的治療後，腎友也能獨立自主，甚至繼續發揮專長回饋社會。盼大眾提升對透析治療執行方式的認識，並共創友善腎友的工作環境。●想知道更多透析資訊，請點選：https://bit.ly/2RYLlcZ【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2021-05-07 新冠肺炎.預防自保
觀光局：全台302家防疫旅館無採分區設置 分層僅兩成
華航、諾富特飯店群聚風暴不斷擴大，暴露防疫旅館管理漏洞，甚至有分區、混住狀況。交通部觀光局說，盤點轄下302家防疫旅館，並沒有任何「分區」設置，「分層」的家數則不到兩成，剩下八成是「獨棟」，都沒有混住情形。觀光局說，防疫旅館設置係依據指揮中心發布防疫旅館設置指引，目前規範明定可採「獨棟」、「分層」、「分區」等方式辦理，設置之初即會檢視動線分流是否明確，以及後續執行上是落實；更重要的是人員管理及清潔消毒工作務必要落實。觀光局說，目前全台302家防疫旅館中沒有採「分區」設置的情形，「分層」的家數則不到兩成，超過八成仍是採「獨棟」模式來辦理，以獨棟及分層方式辦理者，即無混住情形。觀光局表示，各地方政府目前仍有一些有其自訂的規範，像台北市就訂有其防疫旅館的SOP手冊，這部分觀光局是尊重地方政府的規定，但在整體的督導上仍將依指揮中心發布的防疫旅館設置指引，來協助地方政府辦理，也就是目前獨棟或分層都是可以申請成為防疫旅館。至於諾富特飯店，據悉，因為分區混住是在其一館八樓，一館當初根本沒有被桃園市政府核定為防疫旅館，所以不在觀光局盤點之列。不過針對諾富特爭議，觀光局說，事件有涉及幾個不同的主管機關，在觀光局的部分，依據發展觀光條例針對諾富特飯店之經營及從業人員的管理疏失，造成多人染疫，已衝擊到國內旅宿市場，而有影響國家利益之實，據此依發展觀光條例第53條，裁罰該條最高罰鍰金額15萬元，至於整體事件其他分由不同主管機關管理事項，指揮中心昨天亦已裁示由各主管機關裁罰。
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2021-05-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
下周一起…逾65歲可打公費AZ 軍人也開放接種
華航、諾富特群聚風暴持續擴大，昨天又新增一名本土個案（案一一七四），為飯店工程部員工，曾與飯店房務部主管（案一一二○）及房務部女經理（案一一二九）開會聯絡，初步認定因此而感染。全案已造成廿九人染疫，包括十一名機師、一名空服員、五名飯店人員、一名飯店外包商、六戶家庭群聚（十一名家人）。一確診者社區活動 達十二天由於這起群聚感染中，案一一二○在社區活動時間長達十二天，指揮中心指揮官陳時中估計至少需觀察到五月十七日，才知道社區是否安全。陳時中說，案一一七四為本國籍卅多歲男性，於四月廿九日配合諾富特飯店清空計畫前往集中檢疫所，當日採檢核酸檢測及血清抗體皆為陰性，但五月三日起陸續出現喉嚨痛、發燒及肌肉痠痛。四日回報症狀後，由檢疫所安排至醫院採檢並確診，Ct值為十七。個案發病前兩天至住院隔離前皆在集中檢疫所，未與他人接觸，故無匡列接觸者。至於這名員工在旅館內的足跡，陳時中說，「就是（在公共區域）跑來跑去，但不會進到房間。」該個案與房務部互動密切，常與房務部主管開會，初步認定因此被感染。住一館一般住客 有感染風險由於五名染疫飯店員工常活動於諾富特飯店一、二館間，曾經住在一館的一般住客是否可能被感染？陳時中說，「確實有風險」，因此回溯到四月十五日曾在旅館的員工和住客均須居家檢疫，觀察時間還沒到，「我們就持續觀察」。此外，針對諾富特飯店的管理權責，昨天傍晚指揮中心與桃園市政府、民航局、華航等開會，因尚有行政程序事項需處理，指揮中心預計今天對外說明。擴大接種 庫存尚有廿四萬劑另截至五月六日，國內ＡＺ疫苗庫存量尚有廿四萬劑，陳時中宣布，自十日（下周一）起，擴大接種第七類對象（軍人、軍事機關及國安單位文職人員，約二十點八萬人）、第八類對象（六十五歲以上長者、三四八點五萬人）。為提升接種可近性，指揮中心已在全國設置三三○個接種點。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳呼籲，從下周起，六十五歲以上長者應踴躍接種新冠疫苗，以韓國為例，年長者打一劑ＡＺ疫苗，就擁有八成以上保護力，接種第二劑後，保護力更高。因應這波華航群聚事件，總統蔡英文昨天下午赴指揮中心視察，鼓舞防疫團隊士氣。她會後表示，多個案例分布在不同縣市，「中央地方都要提高警覺」，強調「疫苗接種者越多，台灣越安全」。除華航、諾富特群聚案擴大外，我國昨天一口氣新增十二例新冠肺炎境外移入個案（案一一六二至案一一七三），分別自菲律賓、越南及印尼入境，主要為來台工作的移工及漁工。
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2021-05-07 新冠肺炎.預防自保
華航清零計畫「做半套」？ 機師工會3點呼籲：應完成14天不派飛
華航、諾富特今又新增一名飯店員工確診，造成29人感疫。中央流行指揮疫情中心今天宣布華航「清零計畫」細節，除了延長為五天居家檢疫加九天加強版自主健康管理，採檢次數也提高為五次。對此，桃園市職業機師工會質疑只做半套，提出三點呼籲，包含華航機組員應全數完成14天不派飛徹底清零。機師工會說，在該次諾富特旅館與華航機組員群聚感染事件發生時，已於4月26日所發出的新聞稿中即提出警訊，在感染源不明的情況下，每天還必須硬著頭皮堅守崗位繼續執勤的機組人員，時時刻刻都處於徬徨不安、甚至不知所措的情緒中。機師工會說，機組人員已盡最大能力保護自身，卻在返台後才發現破口在應該最被信賴的防疫旅館。華航組員染疫事件，組員承受莫大的輿論、指責與精神壓力。機師工會說，該計畫雖然一方面增加華航長程航班機組員居家檢疫天數（三天延長至五天）、增加第5天至第14天加強自主健康管理期間最高共五次採檢，卻又允許航空公司在5天居家檢疫結束後再次派飛，質疑「這樣的清零計畫根本就是半套的計畫」，仍然是繼續讓機組員冒著未知風險上戰場，讓組員暴露在重複、交叉感染的機率，如何達成真正的「清零」？因此機師工會提出一下三點主張：1. 為配合完整並落實清零計畫，必須讓每一個華航機組員，都至少完成14天以上「不派飛執勤」（無論是檢疫還是加強自主健康管理）的安全流程，同時在整個過程中，致力加強並防堵外站、返台檢疫旅館之中各個環節可能的防疫漏洞；待一切風險控管手段完善之後才再次實施派飛，如此才有可能是真正的清零計畫。2. 清零計畫執行完成後，華航機組員檢疫政策回到現行長程航班返台（入境第三地）3天居家檢疫+PCR採檢+11天自主健康管理。3. 在疫苗接種部分，由指揮中心與華航向組員提供更多疫苗接種訊息與配套，持續提高組員施打意願，在班表上優先安排，疫苗與檢疫雙管齊下才能真正堵住破口。
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2021-05-06 新冠肺炎.預防自保
爆料外籍機師難管理 桃園防疫旅館停接機師檢疫
華航機師諾富特群聚感染事件擴大，引發外界批評，諾富特疫情爆發後，桃園市3家防疫旅館配合作為外籍機師檢疫處，其中參與的防疫旅館業者今天下午爆料，外籍機組員入住要求送餐不是按三餐，有時半夜要送餐，機師3天輪換一次，難管理，送餐及清潔人力要增加四倍，找不到人，該旅館無法負荷，接待外籍機師4天後就停掉不再接待。諾富特飯店群聚感染事件4月29日爆發疫情後，桃園3家防疫旅館協助民航局安置外籍機師檢疫，其中一家業者去年以來接待回國檢疫者超過3000多人，業者認為，去年疫情發生，配合桃園市府需要，將整棟飯店作為防疫旅館，停掉餐飲，送餐及清潔打掃人員獨立，依市府SOP防疫作業沒有問題，這次諾富特疫情主要是機師入住檢疫管理疏失。該防疫旅館業者表示，一年來的防疫經驗，採獨棟大樓隔離房間、獨立出入，增加津貼方式，採固定一組送餐、清潔打掃人員，與一般旅客住宿、送餐及清潔打掃人員完全分開，才能避免風險，諾富特染疫事件，華航要負很大責任，該旅館自4月29日到5月2日作外籍機師隔離檢疫，發現機師很難管理。該業者表示，外籍機師入住檢疫，半夜也要求送餐，並非按照業者依三餐供餐，加上外籍機師3天就轉換一次，與一般防疫旅客需隔離14天相比，外籍機師輪換率是一般旅客五倍，造成送餐及清潔打掃人員需要四倍人力，許多人害怕染疫，該館請不到人，無法負荷送餐及清潔打掃人力，該館接待4天後就不接受外籍機師入住檢疫。
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2021-05-03 養生.健康瘦身
醫病天地／減重手術是門專科 醫師：別輕信創新廣告
桃園市中壢天晟醫院門診近期 「又」來了一位略顯焦慮的年輕女性諮詢減重治療，原來她一年前看網路廣告聲稱 「學界首創」、「改良式」 胃繞道手術，花20幾萬元到某診所動刀，結果體重短暫小幅下降後，竟快速反彈、比未開刀前還重，還伴隨反覆腹脹氣。醫院纖體天成體重管理與代謝手術中心主任徐光漢指出，過去門診已有幾位花錢減重卻夢碎的案例，他都提醒患者，減重代謝手術有一定的標準化作法，是一門專科，別再輕易相信所謂創新、首創等廣告文案，沒了解治療內容與是否適合自身狀況時，千萬不要衝動接受手術。徐光漢說，治療病態性肥胖，減重手術是趨勢，相較內科藥物、飲食控制及運動等方式，國際認證減重手術較有效又能維持，有很多成功案例，但胃繞道手術，必須是限制食量的胃隔間再加上部分吸收不良的胃小腸繞道，兩者具存，才是標準手術，才有顯著且持久的減重效果。徐解釋，很多胃十二指腸原本通暢的人，不明所以做了胃小腸繞道術式，除了容易產生潰瘍，更會使食物消化路徑形成循環迴路，經胃十二指腸進入小腸後再經繞道口，重新回到胃部，這就是為何沒減重效果、卻常腹脹氣的原因。
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2021-04-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
機師工會喊冤 指揮中心：提供採檢、打疫苗便利流程
華航五天累計五名機師確診，目前感染源不明，專家提醒華航內部恐有「隱形傳播鏈」風險。桃園市機師職業工會今天表示，這幾天除了機組人員擴大普篩，未見中央流行疫情指揮中心或航空公司檢討機制或即時改善措施，機組員每天仍得硬著頭皮上飛機。對此，醫療應變組副組長羅一鈞呼籲，符合資格者趕緊接種疫苗，增加保護。指揮官陳時中表示，AZ疫苗對英國變異株防護效果沒有降低，越早打防護力越早形成。為了讓機組人員盡早施打，將由部桃進行，採檢PCR同時也會採血液做抗體檢驗，也會安排打疫苗，提供完整防護。但陳時中說，疫苗沒有強迫施打，只是讓流程完整，才不會讓機組員再跑一趟。而根據班表，華航本身就有施打疫苗計畫，發生機組員染疫事件後，請該公司將接種順序、時間往前挪，原本是打疫苗後，兩天內不派飛，但現在已經重新安排班表，不用等到5月才打。如果因為要採檢，機組員難以排班，不排除停飛，現在施打疫苗、採檢是首要目標，派飛放第二。羅一鈞說，這次感染事件面對的是英國變異株，跟之前部桃案加州變異株不同。英國變異株跟過去病毒株相比，傳播力增加50％、致死率增加60％。但目前沒辦法推論醫師是在哪個國家傳染到。而針對此變異株AZ疫苗的防護效果還不錯，根據期刊研究，針對英國變異株第三期臨床試驗，AZ對英國變異株保護效力達70％，感染到病毒量較低，對周遭的人傳播威脅大幅降低。由於英國變異株現在成為主流病毒，流行起來會導致重症者增加，現在疫情較嚴重的國家，大多是因為英國變異株。而不管哪種疫苗，接種過第一劑，保護力就會逐漸形成，大部分接種第一劑二到四周就會開始形成保護力，不一定打完兩劑才會變成70％，先打就會先有。機師工會今天喊冤表示，現在確診病例增加，若只是因為機組員違反自主健康管理，為何該航空公司其他機組員仍持續出現確診案例？此現象反映的恐怕是航空公司內部系統性問題，而並非個案所造成。且即使當時確診案例組員已施打疫苗，仍要等待八周之後第二劑疫苗施打完，最快也是6月中下旬，疫苗才能夠發揮完整的保護力。 倘若外界以疫苗施打進度責難機組人員、甚至冠上「缺乏職業道德」，完全是悖於事實的錯誤歸因。
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2021-04-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
部桃AZ疫苗採線上預約不限號 下周已有765人預約
桃園市COVID-19自費疫苗唯一專責醫院的衛生福利部桃園醫院，原先這周僅開放周三、周五各1場次的疫苗注射門診，不過自下周起每天都會加開門診。部桃表示，自費疫苗門診採「不限號」，只要民眾預約掛號就能接種，為了因應接種人潮眾多，院方有規畫要挪往立體停車場接種。部桃這周三、周五各1場次AZ疫苗的預約注射門診，預約都爆滿，為此衛生局指示，下周起周一至周五都會有自費疫苗注射門診。部桃指出，疫苗供應穩定，不怕沒有疫苗，目前採取線上預約掛號但不限號，也就是不限制名額，只要民眾有需求就能接種，未來會視施打情況做滾動式調整。查詢部桃官方網站中，COVID-19自費疫苗的預約狀況，下周一有238人預約、下周二有168人預約、下周三有126人預約、下周四有101人預約、下周五有132人預約。部桃說，目前院方有在考慮要使用之前進行PCR檢測的立體停車場，因應龐大的疫苗接種人潮，詳細狀況仍在規畫中。
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2021-04-23 焦點.健康知識+
影／知名洗手乳使用出現刺痛、不適？竟爆生菌數超標
台中市食安處今天說，去年10月接獲民眾反映，某知名生醫科技公司生產的洗手乳，使用後有刺痛、不適的症狀，抽檢發現有3個批號的洗手乳的生菌數超標，依違反「化粧品衛生安全管理法」，移請源頭廠商轄管桃園市衛生局查處。桃園市衛生局已依法裁罰業者4萬元，並命業者回收產品，案內3個批號的違規產品已在今年3月2日回收完畢，並已銷毀，台中市食安處將加強市售洗手乳的品質監測，以維護民眾消費權益及健康安全。台中市食安處說明，食安處在獲報後，除了將民眾提供的洗手乳檢體送食藥署檢驗外，另立即至藥局、賣場抽查該品牌其批號的洗手乳共5件，檢驗結果在今年1月底出爐，連同民眾提供的檢體在內，共有3個批號的洗手乳的生菌數超標，依違反「化粧品衛生安全管理法」，移請源頭廠商轄管桃園市衛生局查處。
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2021-04-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
部桃自費AZ疫苗開打人潮爆滿 多數為出國工作
自費AZ疫苗今天開始施打，桃園市僅有衛福部桃園醫院為唯一的疫苗接種專責醫院，今天下午2點開放自費民眾施打，現場排隊人潮爆滿，民眾施打自費疫苗的原因不外乎為需出國做生意等。部桃表示，下周每天下午都有規畫自費門診，預約情形非常踴躍。桃園截至昨天已有3791人接種AZ疫苗，部桃今天下午2點開放民眾自費施打疫苗，桃園醫院護理長郭昭岑說，今天自費AZ疫苗有245人預約接種，現場排隊人潮相當踴躍，且下周起每天下午都有規畫自費門診，會持續讓民眾預約，預計場場都會爆滿。英國籍的郝先生與許小姐，已住在台灣3年，這次因為要賣掉英國的房子，需要回英國處理相關程序，因此預約接種AZ疫苗，會等第2劑施打完再回英國。郝先生直呼，「AZ疫苗是英國研發的，自己不會害怕，現在打完沒什麼感覺」。在日月光工作被外派到上海的劉先生說，打完沒有任何感覺。另有一名許先生抱怨，資訊給的太混亂，詢問專線人員何時可到現場接種，3個人說法卻說不一樣，若不是要去大陸工作才不願接種，疫苗風險性還是很高，希望打完疫苗可以縮短居家檢疫時間。
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2021-04-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
衝打氣 AZ疫苗今擴大接種
首批抵台的ＡＺ疫苗開打三周，醫事人員接種意願遠不如預期，近四十九萬人卻僅用掉二點四萬劑，接種率不到百分之五。為此，中央流行疫情指揮中心從今天起擴大疫苗接種對象，再增政府防疫人員及高風險工作者共十二點五萬人，累積六十一萬點三萬人符合接種資格。發言人莊人祥宣布，加入合約接種點的部立醫院今起「預約掛號無上限」，不排除加開診次、加派人力，讓想打的人一定打得到。台北市長柯文哲、新北市長侯友宜、台中市長盧秀燕、桃園市長鄭文燦、新竹市長林智堅等人均安排今天上午接種ＡＺ疫苗。莊人祥表示，預估今天至少十名縣市首長帶頭接種，感謝首長們公開示範，因為這均屬自願性質，指揮中心並未介入。指揮中心副指揮官陳宗彥、醫療應變組副組長羅一均都到部桃醫院接種，希望帶頭示範，催出打氣。各地方首長的帶頭接種，台灣感染症醫學會理事長黃立民說，「或許有點幫助」，但要在這兩批疫苗有效期限之前全數打完，近四十九萬名醫事人員為觀察重點，只不過，護理師以年輕女性為主，被列為ＡＺ疫苗罕見血栓副作用的主要風險族群，而台灣又非疫區，在利弊衡量下，應有一定比例不敢打、不想打。莊人祥指出，今天起，除原本第一類醫事人員，第二類中央及地方政府防疫人員，以及第三類高接觸風險工作人員（重要官員、衛生單位第一線人員、居家檢疫關懷第一線、海巡人員、國際航空機組員、國際商船船員、防疫車隊駕駛）均為優先接種對象。接種疫苗後，若接觸到確診者，可縮短隔離天數？對此，莊人祥表示，指揮中心三月下旬開過專家會議，根據世界衛生組織、歐盟、多數國家作法，即使完整接種，仍未實施明確放寬檢疫規定，原因在於疫苗保護力仍有不確定性，因此目前維持現行指引。
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2021-04-12 該看哪科.骨科．復健
醫病天地／婦左肩肌腱鈣化 震波治療解痛
桃園市49歲楊姓婦人多年左肩嚴重疼痛，經中壢天晟醫院復健科主任吳俊明醫師X光檢查，發現左肩肌腱明顯鈣化，復健治療後疼痛改善很多，但仍舉不高，多做家務便疼痛復發，吳再安排4次震波治療震碎鈣化的肌腱，讓身體慢慢自然吸收，總算解決左肩多年大患。吳俊明說，震波治療的原理是利用震波讓需治療部位輕微受損發炎，能再次啟動身體復元機制、自癒能力，治療會刺激局部神經軸突及受體，阻隔痛覺傳遞達到止痛作用，也增加新生血管因子，長出新血管，促進血液循環，幫助修復降低發炎。適合震波治療的有網球肘、足底筋膜炎，鈣化性肌腱炎、五十肩、肩夾擠症候群、膝髕骨肌腱炎、阿基里斯肌腱炎，與各種肌筋膜疼痛症候群等。不適合者，包括治療區域有重要血管及神經或有傷口、未成年的生長板、快斷裂的肌腱、孕婦、凝血疾病、局部腫瘤、局部感染等。吳俊明表示，放射式體外震波治療儀每個療程做4次，每周1次，每次每部位打2千發，能減少長期服用藥物及施打類固醇衍生的副作用。8成患者治療4次後疼痛獲改善，但健保不給付。
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2021-04-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗接種對象 擬再擴大
國內昨新增兩例新冠肺炎境外移入病例。至於ＡＺ疫苗接種昨擴大開放至診所、醫院的醫事人員與非醫事人員以及集中檢疫所人員，約四十二萬人符合資格，中央流行疫情指揮中心預計今公布首日接種數，但各地衛生局首日傳出「打氣不佳」，桃園市衛生局就透露「首波施打率不到一半」。指揮中心解釋，近期恰逢清明連假，接種數本來就不高，統計至五日，共一萬七二四五人接種。發言人莊人祥表示，昨起擴大接種後，將觀察至明天中午，屆時再評估是否開放後續順位接種，但不會一次就讓全民接種，會分階段開放。「最理想的狀況是在四月中把到貨疫苗打完。」中國附醫副院長黃高彬指出，依現在不到一成的接種率，指揮中心應每天思考下一順位的開放，最晚每兩天就做一次評斷；衛福部疾管署預防接種組召集人李秉穎表示，最佳的接種率應落在二到三成間，現階段明顯不如預期，中央應依疫苗的存貨量及效期，綜合判斷開放順位時辰。黃高彬建議，應把接種疫苗後降低重症、死亡的比率及相關副作用的數據呈現，才有助於國人增加接種的信心。至於歐洲多國發生施打ＡＺ疫苗後的血栓事件，歐洲藥物管理局於當地時間七日下午將宣布施打ＡＺ疫苗的最新建議，指揮中心將依新建議討論是否跟進，並盡速對外發布消息。而持續未開打的連江縣，預計在八日開打。另外，國內昨新增兩例境外移入病例，案一○五○、一○五一為本國籍十多歲及廿多歲男性，皆自埃及入境。兩人今年三月上旬一同至埃及工作，均於三月底出現咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等症狀，四日返國時通報有症狀，於機場採檢確診，Ｃｔ值分別為廿及廿一。
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2021-04-07 新冠肺炎.周邊故事
隔離如永無止盡夢魘 長榮機長險見不到爸爸最後一面
新冠肺炎疫情持續1年多，桃園市長鄭文燦今赴長榮航空訪視機組員防疫狀況，777機長劉應隆透過視訊吐露心聲，直言隔離宛如「永無止盡的夢靨」、「失去自由像犯人一樣」，年初他父親重病，他在檢疫中經層層關卡才見到爸爸最後一面，短短相聚30分鐘，父親才沒有牽掛辭世。劉應隆說，疫情衝擊旅遊與航空業，直到客機載貨後才稍微得到喘息，他擔任777的機長，從客機載貨起與機組人員陷入一場「永無止盡的夢魘」；從上飛機、抵達目的地、進入旅館隔離，再上飛機回台繼續隔離，隔離完再飛出去，一直循環。「沒有自由的日子，就像犯人一樣！」劉說，他沒坐過牢，卻可以體會那種感覺，公司從疫情開始加強措施，去年1月要求戴口罩、勤洗手及量體溫，另包括機場接送分級、不能離開飯店等，現在更要求不能離開房間，重覆循環在被隔離的日子。他表示因為隔離，連吃飯、就醫都成了問題，很多同仁甚至1年多都沒洗牙了；家裡還有老人、小孩，限制就更多。他今年1月家逢巨變，父親心臟、肺部感染，進出醫院好幾次，都由他在高中當老師的姊姊請假帶爸爸就診，自己因居家檢疫無能為力。今年1月初他剛從美國芝加哥飛回來，隔天接到姊姊電話表示爸爸高燒住院，隔2天轉進加護病房，1月8日接到電話說「真的是最後一次可以看到爸爸」；劉應隆馬上打電話給公司，經安排採檢、搭防疫計程車，到機場完成採檢後回家等待結果，直到當晚8點才到醫院，因非一般程序，戒護人員跟隨在側。他度過重重難關才見到父親最後一面，只能有30分鐘相處，回家不久姊姊打電話說「爸爸見到你後，很放心地走了」。劉坦言令他非常難過，過程竟如此困難，之後公司貼心替他修改航班，讓他能做完頭七法會。劉認為防疫期間飛行員部分犧牲是必要的，但不必要的事做的太過了，防疫不是兒戲，該做的都會做，不需要的也不必演給別人看；以他飛美國為例，接觸到特定、不特定人士不超過10人，相對風險並不高，很納悶為何要被關成這樣？他說，「加強」這2字對機組人員很沈重，幾乎什麼事都不能做，婚喪喜慶、百貨賣場都不能去，就醫也成問題。另787機長張掄古也說，人力不夠，周而復始的檢疫、健康管理讓他們身心壓力大，飛香港、名古屋短班又得14天健康管理，日常生活全被打亂；指導事務長張凱為說，身為空服員媽媽，小孩卻因此在學校被貼標籤，希望防疫下也能改善機組人員生活。
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2021-04-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗今擴大所有醫事人員施打 桃衛生局長帶頭接種
中央流行疫情指揮中心公布新冠肺炎疫苗今天起擴大施打對象，開放所有具執業登記醫事人員、醫療院所非醫事人員、集中檢疫所及診所工作人員等人施打。桃園由衛生局長王文彥及醫師公會理事長莫振東挽袖帶頭接種。衛生局統計，截至昨天，桃園市共有7家新冠肺炎疫苗接種合約醫院，分配到約4400劑疫苗，3月22日開打至今有2064人接種。王文彥坦言，目前僅施打2064劑，施打率不是很高，但為了全民防疫、保障醫療機構的作戰能力，鼓勵大家一起施打。王文彥強調，他個人認為AZ疫苗是高品質的疫苗，無論是學術論文或研究上都有經過認證，像他已超過65歲的人，更需要來打，增加保護力。現在大家都還在觀望疫苗施打的副作用及成效，但過一陣子疫苗恐怕想打也搶不到，呼籲民眾趕緊施打。談及市長鄭文燦什麼時候會帶頭施打疫苗？王文彥回應，疫苗施打的第一順位為「醫事人員」，第二順位才是「中央及地方政府防疫人員」，鄭不符合第一順位的施打資格，鄭自己也有提到，若第二順位開放施打，他會第一個帶頭打疫苗。衛生局表示，桃園目前7家新冠疫苗合約醫療院所，分別為林口長庚紀念醫院、衛生福利部桃園醫院、敏盛綜合醫院、聯新國際醫院、國軍桃園總醫院、沙爾德聖保祿修女會醫療財團法人聖保祿醫院及天成醫療社團法人天晟醫院，符合資格者可採網路或電話方式預約接種。衛生局提醒，疾管署在LINE聊天機器人「疾管家」新建立新冠肺炎疫苗接種後健康回報系統「Taiwan V -Watch」，讓接種疫苗者能夠以手機回報健康情況及獲得相關衛教資訊，建議疫苗接種者可多加利用。截自3月31日全國已有1萬4400人接種疫苗，僅有55起疫苗接種後不良事件通報，多數為非嚴重的疫苗接種後不良事件，主要症狀為發燒、肌肉痛、四肢痠痛、頭痛、注射部位紅、腫、痛、麻、畏寒等。衛生局說，若有相關問題可撥打衛生局防疫專線0800-033-355或1999市民諮詢服務熱線洽詢。
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2021-04-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第2批19.9萬劑AZ疫苗 今抵台
第二批新冠疫苗來了！中央流行疫情指揮中心昨晚宣布，於ＣＯＶＡＸ採購的首批ＡＺ疫苗十九點九二萬劑，今天上午將由華航運抵台灣。指揮中心陳時中表示，這批疫苗原先預定最快二月底抵台，因全球疫苗供應短缺及配送作業而延遲，由於效期比首批疫苗還短，將縮短觀察期，加速開放第二類、第三類對象接種。我國自ＣＯＶＡＸ採購新冠疫苗總計四七六萬劑，其中一○二萬劑為ＡＺ疫苗，今將送抵其中的十九點九二萬劑。陳時中表示，其餘的三七四萬劑疫苗，我選擇輝瑞／ＢＮＴ、嬌生以及諾瓦瓦克斯，希望維持疫苗的多樣性，至於這三種品牌各取得多少劑量？ＣＯＶＡＸ還在分配。今天抵台的疫苗與前一批一樣出自南韓廠，由ＣＯＶＡＸ集中到荷蘭阿姆斯特丹再運送到各國，疾管署長周志浩表示，在我方要求下，由國籍航空公司華航負責運送。陳時中表示，本批疫苗完成通關程序後，將直接運送至指定冷儲物流中心，進行檢驗封緘作業，由於和前一批一樣都是韓國生產疫苗，預計作業時間將更快。不過，今抵台疫苗效期比第一批還短，日前宣布自四月六日起擴大接種對象，讓第一順位的所有醫事人員皆可施打，符合資格者約四十三萬人，原預計接種後觀察十天決定是否往下開放順位，礙於效期壓力，將會縮短觀察期為一至二天，盡速讓更多族群接種，讓疫苗「物盡其用」。指揮中心統計，截至四月二日為止，總計一萬七○五六人接種ＡＺ疫苗，其中以高雄市接種數最高，累計有三○五五人，其次為台北市總計二九四四人、台中市有二三○○人、桃園市二○六四人、新北市一八八六人。風險等級一接種率為百分十三點七、風險等級二為百分之五點八五。接種不良反應通報總計六十三件，五十五件為非嚴重不良反應，八件為疑似嚴重疫苗接種不良反應。我國昨新增六名境外移入案例，分別為三名菲籍移工以及三名印尼漁工，皆是檢疫期滿，自費採檢確診，目前我國已累計有一○四五名確診案例。
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2021-04-01 養生.健康瘦身
被蔡總統點名減重 醫師建議蔡易餘要做到這五件事
桃園市長鄭文燦瘦身有成，今天特地在民進黨中常會後量體重。沒想到黨主席蔡英文要求民進黨立委蔡易餘也站上體重計，發現他體重破百，笑說蔡易餘要在3個月內減重至100公斤以下，否則將「開除黨籍」。蔡易餘減重是否為不可能的任務？醫師信心喊話，只要做到五件事，完成目標並非難事。開業肝膽腸胃科專科醫師蕭敦仁提供的五大減重撇步，分別是不吃白色澱粉、澱粉食物放冷再吃、不喝含糖飲料、一星期走路3天，每次30分鐘到1小時，還有睡眠時間至少要有7小時。如果能夠做到，一周減重減0.5到1公斤，三個月就約能減重12公斤，蔡易餘目前109公斤，三個月內體重就可低於100公斤。蕭敦仁建議，飲食應「減醣」，主食的白米可以換成糙米飯或改吃全麥麵；如果要吃澱粉類食物，「冷吃比熱吃好」，一公克醣類提供4大卡熱量，如果放冷再吃，澱粉成分中的抗性澱粉增加，熱量降為2.7卡，有助減重。蕭敦仁強調，含糖飲料不要喝，若實在想喝飲料，可以喝零卡飲品、白開水或黑咖啡。還需配合運動，蕭敦仁說，「只要稍微走路就有效果，去附近公園就可以了，重要的是持續做」，一星期走路3天，每次走30分鐘到1小時即可；每日獲得充分休息也很重要，「睡眠時間最少要有7小時」。
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2021-03-31 養生.健康瘦身
鄭文燦曝體重只有79網不信！健身教練點出關鍵問題：體脂高很危險
桃園市長鄭文燦日前被啦啦隊員們高高舉起，畫面震驚網路鄉民們，他自曝體重只有79.8公斤，其實沒有大家想的這麼胖！不過看著市長圓潤的身形，肌力與體能教練同時也是營養師的吳皓宇便說，市長應該是體脂高、肌肉量低，推測是日常飲食較精緻、又沒有運動習慣所導致，若是體脂很高但又同時看起來四肢纖細，就會被稱為泡芙人。這類型的人通常也是肌少症的高危險群，同時也是代謝症候群、三高疾病的候選人，提醒體重不重但身形不苗條的人要注意自身健康。體脂率儀器測量才精準 精緻飲食、少動變泡芙人鄭文燦臉型較圓，同時搭配中廣啤酒肚，看起來像是有90-100公斤，沒想到他24日晚間公布一段量體重的影片，證實自己體重只有79.8公斤。吳皓宇表示，人的體脂率需要靠雙能量X光吸收儀（DXA）測量才能得到較為準確的數字，雖然無法得知市長的真實體脂率，但依照他多年的經驗，現代的確有許多人因為精緻飲食、少運動、久坐等，造成肌肉流失，脂肪堆積。值得注意的是，網路流傳同樣重量的肌肉與脂肪，體積相差3倍，其實是誤傳，吳皓宇表示，相同重量的肌肉與脂肪，脂肪的體脂其實只多出15%-20%左右。但因為脂肪容易堆積在腹部且鬆垮，肌肉則是分佈全身且緊實，視覺效果的確還是有差異。健康腰圍八九十 腹部容易堆積脂肪尤其過了40歲之後，人的肌肉更是每年會流失將近2公斤，但中年人卻漸漸發福，因此許多人會體重沒什麼變動，但身形卻不再苗條。根據WHO定義，19歲以上成人中，男性體脂肪≧25%，女性體脂肪≧30%便為肥胖，而最容易累積脂肪的部位為腹部，也就是腰圍。健康的腰圍男性應為90公分內，女性80公分內。腰圍能反應腹部脂肪的多寡，也是判斷代謝症候群、心血管疾病罹患機率的一種方法。因為堆積在腹部的脂肪組織會影響身體代謝，導致血液三酸甘油酯濃度、血糖升高，增加罹患心血管疾病和糖尿病的風險。體脂太高應先檢視身體狀況 有可能是肌肉量太低若要擺脫泡芙人，除了減少體脂肪之外，應該要提升肌肉量，吳皓宇指出，有許多女性測量發現自己體脂30%，便非常慌張想要減重，但其實並非脂肪過高，而是因為飲食與運動的不正確，造成肌肉量太低，反而顯現脂肪比例過高。他建議，若腰圍超標者，可先減少精緻澱粉的攝取、多喝水，並少吃甜食、零食等；若腰圍正常、BMI正常，但體脂率高者，應多攝取蛋白質，同時進行肌力訓練以增加肌肉。吳皓宇提醒，體脂率是個指標，不是絕對值，一定要參照自身身體狀況，或由專業人士判斷，再來進行後續的飲食控制與運動，才不會方向錯誤，傷害健康。
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2021-03-28 癌症.胃癌
發現幽門桿菌到確診約3.4年 胃癌患者多數有2症狀
108年十大癌症發生率排名，胃癌位居第8位，與107年相比下降一名。健保署統計107年至109年因胃癌就診的人數，從1萬7588人增至1萬8011人。分析第一次診斷胃癌的縣市分布，六都中，北市位居第一、高雄居次，再者為台中。醫師分析雖然與醫學中心分布有關，但仍與飲食有一定的關係。健保資料首次顯示感染胃幽門螺旋桿菌到確診胃癌的平均時間，約為3.4年。胃癌為日積月累而成，患者年長者居多。台北醫學大學附設醫院消化內科主任唐瑞祥表示，胃癌患者長期以來都是集中在65歲左右，屬於相對「老」的疾病。年輕人雖然常大魚大肉，但胃癌的形成需日積月累，臨床上少見40歲以下的患者。唐瑞祥表示，胃癌患者年齡較長的另一個原因，是有些年長者味覺退化，容易愈吃愈鹹。臨床觀察，胃癌通常難以早期診斷，與忽略症狀且未能即時確診有關。健保署分析109年因胃癌就診的1萬8011人，過去5年因腸胃疾病就診的平均次數達6.01次，最高有患者5年內因腸胃疾病就診次數達到208次。健保署醫務管理組科長陳依婕表示，該名個案是在100年被診斷為胃癌，後續反覆因消化性潰瘍就診，最高在105年就診55次，分析是胃癌治療後仍不斷復發所致，也可能是焦慮引起的過度就醫。胃癌患者確診前，都有「反覆腹痛」、「胃度度」的症狀。據健保署分析109年因胃癌就醫的患者，近五年因腸胃疾病就醫的十大原因（表格見P5），前三者依序為急性胃炎未伴隨出血、腹痛、胃食道逆流性疾病併食道炎。健保署署長李伯璋表示，十種診斷名稱都是反應症狀，白話文統統是指「腸胃不適」。健保署推動國際疾病傷害及死因分類標準第十版（ICD-10），把疾病分得更細緻，但是臨床醫師並未將診斷下得更精準，有些醫師習慣下腹痛的診斷，或是急性胃炎未伴隨出血，健保也不會給予懲罰，這十大排名僅能反應，多數胃癌患者確診前都有「反覆腹痛」、「胃度度」等症狀。患者確診胃癌前10年，胃鏡檢查平均4.91次，可能低估。根據健保資料統計，109年胃鏡檢查申報量為95萬1059人次，其中做息肉切除的有29萬多件，等於約有30.8%發現異常，唐瑞祥表示，息肉以良性居多。分析109年胃癌患者過去10年胃鏡檢查的次數，平均為4.91次，其中最高達45次。林口長庚一般外科系系主任葉俊男表示，胃癌患者過去10年平均胃鏡檢查的次數絕對是低估的，健保資料庫未納入自費範疇，現在健康檢查，胃腸鏡幾乎是基本套餐。胃癌患者分布，台北市最大宗，與醫學中心較多有關。分析107年到109年因胃癌就醫的患者第一次就診縣市分布，第一名為台北市，其次依序為高雄市、台中市、桃園市、新北市、台南市。非六都的第一名為彰化縣，最後一名為連江縣。陳依婕表示，六都人口最多，北市位居第一，與醫學中心最多有關，新北人口雖是六都之冠，但因鄰近北市，加上縣市內醫學中心數量比北市少，使患者大多被吸到北市，高雄與台中也有類似情形。陳依婕表示，彰化縣為非六都的第一位，應為彰基體系醫院的協助，後續排名的宜蘭以及新竹，應與生活習慣有關。唐瑞祥表示，過去胃癌被認為與社經地位、衛生習慣有關，北市位居第一，仍值得後續觀察。李伯璋表示，連江縣為胃癌患者第一次就診最少人數的縣市，除了與人口數少有關，分析也與台大公衛長期於當地做「胃癌根除計畫」有關。發現幽門螺旋桿菌 及早殺菌為妙唐瑞祥表示，幽門螺旋桿菌雖是罹患胃癌的風險因子之一，但不代表一定會因此罹癌。根據健保署分析109年因胃癌就醫的患者，曾經被診斷感染幽門螺旋桿菌者僅占14%，從被發現有幽門螺旋桿菌到被診斷出胃癌，平均約3.4年。另外，曾經被診斷有藥酒癮的比率為10%。唐瑞祥認為，無論是感染胃幽門螺旋桿菌或是被診斷有藥酒癮，占率都被低估。不過從被發現有幽門螺旋桿菌、到確診胃癌的時間來看，民眾若被檢查發現帶原，應立即接受殺菌治療，不該拖延。
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2021-03-27 新冠肺炎.預防自保
機師工會盼放寬檢疫政策 指揮中心：將評估
桃園市機師職業工會今天舉行記者會指出，疫情爆發後機組人員陷入檢疫與值勤輪迴中，超過5成出現失眠問題，希望能放寬相關檢疫政策。中央流行疫情指揮中心表示，會再評估。機師工會公布問卷調查，發現55.8%機組人員有失眠問題，71.5%感受到較過往更大的精神壓力，89.0%認為無法享有正常的日常生活。機師工會呼籲政府機關正視疫情下機組人員身心健康集體惡化情況，研議並改善相關防疫及檢疫政策。指揮中心下午召開記者會，媒體問及是否可放寬從輕微疫區來台的機組人員，不需檢疫，只做後續觀察。指揮中心發言人莊人祥表示，民用航空局將評估，後續若有計畫送到指揮中心，會再進行可行性評估。莊人祥表示，原將機組人員視為中低風險，3月12日已改為低風險管理模式。原本是7天居家檢疫加7天自主健康管理，改成5天居家檢疫加9天自主健康管理。未來會根據管理成效和疫情發展，調整相關措施。
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2021-03-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗接種4成集中桃、高 全台逾400人自覺發燒
中央流行疫情指揮中心最新統計，AZ疫苗接種3天已有5169人次接種，其中約40%集中桃園市和高雄市；1484名填寫疫苗接種健康回報系統的接種者中，29.4%、約436人自覺體溫偏高。首批牛津AZ的新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫苗22日在台灣開打，根據中央流行疫情指揮中心最新統計，24日全台共有1951人次接種疫苗，全台累計5169人次接種。綜觀各縣市接種狀況，桃園市1089人次居冠，高雄市1080人次居次，光是這兩個縣市就已占接種人次的4成，第3名至5名依序為台北市707人次、台中市652人次、新北市442人次。進一步分析，責任醫院風險等級1的醫事人員累計接種2889人次、接種率5.01%，風險等級2的醫事人員接種2095人次、接種率1.53%；奧運培訓隊共有15人次接種，其他則有170人次接種。截止目前，指揮中心共接獲9例疫苗接種後不良事件通報，其中1件為護理師接種後過敏，歸類為「其他嚴重不良事件」；其餘8件非嚴重不良事件以發燒占77.8%最多、肌肉痛或非接種部位疼痛55%、注射部位紅腫痛麻33.3%、畏寒22.2%。除此之外，至24日共有2858人參加V-Watch疫苗接種健康回報系統，在1484名已填寫健康回報的接種者中，有65.6%出現注射部位疼痛、58.1%疲倦、56.9%肌肉痛、43.2%頭痛、42.9%發冷、29.4%自覺體溫偏高、21.6%關節痛、20.4%注射部位/腫脹、12.4%嗜睡、12.1%失眠、11.7%食慾不振。
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2021-03-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種AZ疫苗5分鐘內急性過敏 醫護人員住進加護病房
國內開打ＡＺ疫苗後，嚴重不良反應個案情況首度曝光。一名醫師透露，北部某醫學中心一名四十多歲護理師，於今天早上接種ＡＺ疫苗後不到十秒，出現急性過敏反應，全身起疹、臉部紅腫、喉嚨腫脹、心悸等劇烈反應，醫師立即給予氣管擴張劑，緊急搶救，生命跡象穩定後，將該個案送進加護病房觀察。對此，指揮中心發言人莊人祥表示，下午確實收到一例類似情節的不良反應通報案例，至於是否歸類在嚴重反應，將再進一步了解。該名不願透露名行的醫師表示，該名醫事人員屬於容易過敏體質，接種前評估並無異常，不料，接種後立即出現過敏反應， 整個過程不到十秒鐘，院方施以急救，給予氣管擴張劑，二到三小時後症狀緩解，被送至加護病房觀察治療，診斷為「過敏性休克」（anaphylaxis）。記者向該醫院求證此事，院方指出，該名醫事人員是在打針後的五分鐘出現過敏反應，較嚴重症狀為「全身起疹」及「心悸」，心跳瞬間飆至每分鐘一百三十到一百四十下，現場的醫護人員立即給予適當處置。院方強調，該案不屬於「過敏性休克」，因為並未插管或動脈導管等，應屬於「急性過敏反應」。台大兒童醫院院長黃立民表示，接種疫苗引發過敏性休克的機率約十萬分之一，此次台灣拿到十一點七萬劑ＡＺ疫苗，可預期會出現一、二例過敏性休克案例，如果開打第二天就出現有嚴重不良反應，這「有點太快了」，就像第二次買愛國獎券就中獎一樣。黃立民表示，若台灣僅施打十一點七萬劑疫苗，出現二例以上的過敏性休克的案例，可能有兩大原因，一為此批疫苗有問題，二為國人體內已有腺病毒或新冠病毒等抗體，打進疫苗才會出現過敏性休克的反應。指揮中心最新統計，截至今天中午為止已有三二一八人接種ＡＺ疫苗，昨天則有一六三八人接種，比第一天多，若單純分析昨天接種人數的所在縣市，以桃園市接種四二二人最多，其次依序為高雄市三二五人、台中市二六八人。
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2021-03-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ打氣冷 一級風險醫護接種率1.56％
我國前天開始接種AZ新冠疫苗，但到昨午僅接種一五七八劑，其中多達六縣市僅打出一瓶疫苗，首長帶頭接種效益似乎未發酵；指揮官陳時中還自曝接種後不只背痠，晚間輕微發燒至卅七點四度。專家說，首長接種效益對一般民眾有用，但醫護人員更信科學證據，恐無助提升接種率。指揮中心發言人莊人祥說，首日接種類似試營運，後續接種應會加速。陳時中也說，一開始總是比較慢，盼後續「可以再快一點」。目前不良事件通報一件，為一名北部醫護人員出現發燒、疲倦現象；陳時中也笑稱自己前晚是「小發燒」，但昨起床後體溫就已恢復正常。防疫醫師林詠青說，接種疫苗後發燒多為短暫現象，不影響作息。指揮中心統計，截至昨午高雄市「打氣」最踴躍，接種三五三人；桃園市緊追在後，接種人三四三人；台北市雖提供接種醫院家數最多，且行政院長蘇貞昌、陳時中首日都在台大醫院接種，但北市僅接種三○一人。打氣最差的南投縣僅九人接種，澎湖縣、台東縣、新竹市、基隆市十人接種、苗栗縣打出十一人，每瓶ＡＺ疫苗可提供九至十一人左右接種，等於上述六縣市都只打出一瓶。另，統計發現，責任風險等級一、即風險最高的醫事人員接種率雖踴躍，但首日接種率也僅百分之一點五六。台大兒童醫院院長黃立民說，民眾較會將「大人物是否也願意施打」納為接種依據，但醫護人員看的是科學證據。而現在歐盟通公布的評估結論是，仍無法完全排除疫苗與少數罕見血栓的關聯。但他也說，前幾天都還在試流程，還要多觀察一到兩周。至於蘇揆前天率先施打全國第一針，但因接種過程不公開引發外界質疑「打假針」。蘇昨受訪說，他很誠意、勇敢地率先施打，卻因各種理由被質疑、唱衰，「施打疫苗還要講做假，那就是有那麼多醫生護師跟我一起做假，這樣以後還有誰敢看病？」
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2021-03-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗開打首日各縣市打氣出爐 北市醫中最多還輸高雄
我國昨正式開打新冠疫苗，截至今中午12點，全台接種人數1578劑，其中高雄市打氣最踴躍，單日接種353人次；桃園市緊追在後，接種人次為343人。雖台北市醫學中心家數最多，且行政院院長蘇貞昌、指揮中心指揮官陳時中在台大醫院接種，但北市接種人次僅排名第三301人次。高雄共五家提供接種服務醫院，打出開打首日接種數之冠；全台提供接種醫院家數最多的是台北市共九家，但接種名次僅第三。新北市市長侯友宜也親自見證「第一針」，但新北市接種人次僅131人。這次在台灣開打的AZ疫苗為多劑型包裝，每瓶可提供9至11人左右接種，存放於2到8℃的環境，依臨床試驗結果每人需施打2劑。目前六都中台南市打氣最差，僅接種出50人次，換算成瓶數只打完五瓶、台中市則單日接種103人次。其他已開打的縣市中，打氣吊車尾的南投縣僅9人接種、澎湖縣、台東縣、新竹市、基隆市僅打10人、苗栗縣打了11人次，也就是說一天只打完了一瓶。表訂接種時間為每周五下午一時半至三時半的雲林縣，金門縣接種門診則是每周三、五，都還沒正式開打。連江縣印收大霧影響航班，開打首日上午才將AZ疫苗配送，當地衛生單位決定不當日開打。嘉義市雖於周一、二、五下午二時提供接種服務，但目前仍尚未開打。
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2021-03-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
自由選擇分批注射 桃園敏盛21醫護率先打AZ疫苗
國內首批AZ新冠肺炎疫苗今天開打，桃園市敏盛醫院今天上午由院長劉宜亷帶領醫護人員21人施打，院方透過直播提供其他醫護人員、病患參考，仍有許多醫護人員對注射疫苗疑慮，劉宜亷說，該院1000多位醫護人員，第一波150人接受疫苗注射，採自由選擇方式，分批注射，透過公開注射讓醫護同仁安心，將會有更多人加入注射疫苗行列。敏盛醫院提供首批AZ新冠肺炎疫苗開打，劉宜亷率21位醫護人員接受第一批疫苗施打，中央提供該院AZ新冠肺炎疫苗500劑，院方調查由醫護人員自由選擇是否注射，今天上午21位醫護人員完成注射。劉宜亷表示，雖然有人擔心注射疫苗會有副作用，但是副作用輕微，最新資料顯示，歐洲2000萬劑疫苗施打，大約15個案產生凝血副用，該院1000多醫護將分批注射，注射後將先觀察30分鐘，將陸續分批施打完畢，預防院內感染、持續照顧桃園鄉親。
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2021-03-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
大霧影響新冠疫苗飛不過去 連江縣仍拿不到首批AZ疫苗
我首批AZ新冠疫苗本月3日抵台灣，11.7萬劑本周三完成安全性檢驗，昨起展開運送，首批配送4.4萬劑，全台57間提供接種服務的醫院，連江縣從昨天起因天候不佳，飛機至今無法送貨，尚未完成運送。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，因天候影響，南竿、北竿航班仍然停飛，將需要再評估今天下午當地大霧是否散去，只要恢復航班就會加緊腳步配送，目前配送醫療院所仍為57家，其中僅連江縣尚未完成運送。據110年度新冠疫苗接種計畫，接種服務院所原則為區域級以上合約醫院；離島縣市則為地區醫院或衛生所。全台各縣市都有接種合約醫院，以台北市九家最多，第二為台中市六家，其次是桃園市五家。由於目前接種點數量較少，勢必有不少醫護人員需前往他院接種，感染管控備受關注，國內目前無本土社區疫情，也沒有院內感染，雖醫護人員需出入其他醫院，但只要落實分時段接種，避免不同醫院醫護接觸、實聯制及全程戴戴口罩，即可有效控管。
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2021-03-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
林口長庚今接收150劑AZ疫苗 可供1500位醫護人員施打
首批AZ疫苗日前空運抵台，中央今天今天上午7點半送抵桃園市龜山區林口長庚紀念醫院，林口長庚藥劑部主任陳惠玉表示，這150劑疫苗可提供院內1500位醫護施打，待中央流行疫情指揮中心宣布開始施打後，預計4至5天可以施打完畢。陳惠玉表示，這次收到150劑疫苗，1劑可提供10人施打，目前會先針對第一線的醫護人員，像是會接觸到疑似或新冠肺炎確診者的醫護，還有加護病房、急診室等，優先依其意願進行施打，目前意願調查仍在進行當中。陳指出，院內醫護施打AZ疫苗後，規定需要到一旁的休息區觀察30分鐘，看有無不適的立即性身體反應，如有不舒服的反應，旁邊都備有藥品、專業醫護協助緊急處理，若是返回工作崗位後才出現不適，院內有一個團隊負責醫護身體健康狀況，會隨即接手。負責疫苗接種部分的林口長庚紀念醫院副院長邱政洵日前也喊話，「我們超前部署、準備好了！」，對於AZ疫苗的預約機制、施打場地等都整備妥當，只要中央下令就可以開始施打，直接步上軌道。
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