2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
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2020-04-10 新冠肺炎.專家觀點
回應譚德塞 前駐非醫師:台灣積極協助非洲防疫
WHO秘書長譚德塞指台灣對他人身攻擊。曾任衛生署駐非代表的醫師盧道揚發表公開信表示,他曾在台灣公共醫療系統服務,台灣公務夥伴從未藉職位對非洲人不尊重,甚至積極協助非洲進行防疫工作。世界衛生組織(WHO)秘書長譚德塞指台灣對他人身攻擊,留學英國的台灣學生林薇在社群媒體上傳中英雙語公開信,要求譚德塞為他的不實指控致歉。曾任台灣駐馬拉威醫療團小兒科主治醫師、衛生署駐非洲代表及駐美代表處衛生組組長的盧道揚也在9日發表一封公開信指出,他過去曾在非洲工作,多次在不同場合與時任衣索比亞衛生部長的譚德塞見過面,聽到譚德塞的發言,他極度感到震驚與悲痛,認為崇高受尊敬的國際組織主管竟然會提及如此訛誤的資訊。盧道揚表示,他在公共醫療系統服務,可以證明,台灣的公務夥伴從未藉職位公開對非洲人不尊重。台灣正積極協助史瓦帝尼王國建造臨時醫院,其他重要醫療物資,也將前進至非洲,協助防疫工作。盧道揚指出,譚德塞竟然說出近乎不負責任的言語詆毀台灣,請譚德塞向台灣、台灣民眾道歉並不為過。呼籲譚德塞勿忘初衷,就任目前崇高職位時,優先考量全球民眾的健康,而非政治。台灣世衛外交協會也發布聲明表示,台灣從不支持任何基於種族、性別、文化、膚色因素的歧視行為,所謂的批評指教是專指疫情處理而言。希望WHO能在譚德塞領導下,監督各國給予正確且即時的疫情資訊,協助全球一同對抗疫情,落實人民的健康權,絕不因種族、文化或政治原因而排除任何人。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
夜市即日起「不准試吃」 旅館住房率逾六成就得管人流
中央流行疫情指揮中心今宣佈夜市、寺廟等密集公共場域人流管制措施指引,中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示,即日起取消夜市試吃、攤位需要設置隔板、排隊名店必須要設置排隊地面標示,住房率超過六成的就必須要做一管制。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示,前兩天已與大家初步預告,在全是前疫情嚴峻下,全球多國採封城或禁足,台灣至目前國人維持正常生活,應珍惜得來不易的成果;針對假期期間或平常容易造成人留聚集地區,指揮中心邀集各部會研議指引。針對夜市、傳統市場、商圈,攤商消費者全程配戴口罩,夜市市場商圈自治會與組織,依照指揮中心社交指引提出管制計畫,規劃單一出入口、取消試吃、拉開攤位、攤位座位無法有效區隔要採取隔板分離、熱門攤位畫設地面標示。經濟部近日會選定示範商圈拍攝影片,供其他同業參考。針對國家供旅遊與風景區等,採取停車場與周邊停車場範圍,用停車數量作為人流管制依據。停車場數量達50%,會發出在地性警訊,引導附近民眾人流疏散,也於道路系統看板提出警訊,讓用路人與旅客知道他要前往的地點達到一定人數,可能要改變行程。針對旅宿,針對訂房率高的飯店要求出入動線分流措施。寺廟部分,請地方政府輔導管制動線、避免提供飲食等。陳宗彥表示,目前指出住宿率六成已經非常高峰,應該採取適當措施。針對夜市設攤是否租金減稅等,陳宗彥表示,將會請經濟部考量。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
中研院找到新冠肺炎抑制劑 指揮中心:證實有效就量產
COVID-19(新冠病毒)新藥研發出現曙光,中研院今天宣布,找到抑制病毒的蛋白酶抑制劑,可在體外抑制新冠病毒複製,其中最好的抑制劑對比已知的抑制劑強10倍。對此,中央流行疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,學術機構有突破研究非常好,但是不是完成相關人體試驗等,需要進一步了解。「我們也很希望相關試驗儘速完成,證實有效時很快量產。」中研院也指出,全世界對抗COVID-19新藥開發競爭激烈上,此項結果後續開發的藥物,將發展成抗新冠肺炎新藥。台灣在當年抗SARS所投入的研發,在國際具競爭力,在全世界目前治療上,依賴瑞德西韋與奎寧等非針對性藥物,更期待近期成為針對性新藥的選項之一。
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2020-04-10 新冠肺炎.專家觀點
不是去過擁擠處就要就醫 陳時中:去過且有症狀才就醫
清明連假時間,中央流行疫情指揮中心因應11處觀光人潮多的地點,發出細胞簡訊警示,呼籲民眾保持社交距離,但細胞簡訊發送後,卻讓民眾過度緊張,湧入醫院就醫;中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,發放細胞簡訊讓大家警覺,原則上是有去過擁擠處、有症狀要戴口罩就醫。不要太過緊張、去過擁擠處就往醫院跑。陳時中表示,曾經去過警示景點的民眾,不是發了細胞簡訊是要讓大家的過度緊張,是要讓大家警覺,現在不是說有去過就一定要就醫,而是有去過而是有症狀應戴口罩就醫。
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2020-04-10 新冠肺炎.專家觀點
小寶寶不能戴口罩怎麼辦? 陳時中:記得「退一步保持安全距離」
國內新冠肺炎持續延燒,口罩成為「護身符」,但小嬰兒無法戴口罩,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,希望大家考量小嬰兒是未來下一代,希望成人戴口罩也要距離他們1.5公尺、室外1公尺,但不高括小朋友的照顧者。捷運上有人抱小嬰兒,請大家把距離讓出來。指揮中心統計,國內382例確診,含今日新增案381、382,分別為328例境外移入及54例本土病例。國內確診個案新增1例死亡,為我國第6例死亡個案,91人解除隔離,其餘持續住院隔離中。陳時中再次提醒,民眾應做好手部衛生與咳嗽禮節。自國外入境時,如有發燒、咳嗽等不適症狀,應主動通報機場及港口檢疫人員並配合防疫措施。返國後應落實14天居家檢疫,如出現疑似症狀,請聯繫衛生局或各縣市關懷中心,並依指示就醫,切勿搭乘大眾運輸工具;就醫時,請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC),以供及時診斷通報。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
新制上路! 觀光景點、夜市及寺廟 今起人流管制
中央流行疫情指揮中心今天表示,清明連假期間,許多旅遊景點人潮爆滿,連假結束後,疑似個案通報採檢數量增加。為防止潛在傳染鏈威脅國內防疫安全,指揮中心宣布,自即日起著名觀光景點、國家公園、遊樂區及夜市、寺廟等人潮密集公共場域,實施人流管制措施,請業者、商店、管理單位及民眾配合,為防疫盡份心力。指揮中心指出,針對夜市、傳統市場及商圈管制,除了攤商及消費者應全程佩戴口罩外,各夜市或市場自治會及商圈組織,應依指揮中心發布的社交距離,提出總量管制計畫,包括:規劃單一出入口、取消店家試吃活動及攤位間的安全距離等,至於攤位用餐座位安排,如無法有效區隔,可採用隔板方式;另熱門攤位應劃設地面標示,以利排隊民眾能保持安全距離。近期經濟部將選定示範點,拍攝影片,讓商家參考。指揮中心表示,國家風景管理區、國家公園以及國家森林遊樂區部分,因為面積規模大小不同,依其場域及屬性訂立共通性與個別性管制原則,共通性原則以周邊停車場作為流量控管重點,如果停車場車輛達50%,將透過適地性簡訊服務發出警訊,提醒民眾可能先行改變行程,也會考慮到周邊道路系統,導引至其他地方。觀光旅宿業部分,交通部觀光局將針對熱門觀光遊樂業旅館、國家風景區內之觀光旅館及知名景點大型旅館,於連續假期前進行住房率調查,並請入住率高的飯店業者,落實出入動線及用餐分流等措施。至於寺廟參拜人流管制部分,內政部已請地方政府輔導所轄寺廟規劃參拜動線,控管人數,並在疫情嚴峻期間,避免提供飲食,主動與外圍攤商協調販賣動線,以確保民眾便利通行為原則。指揮中心再次提醒,民眾於室內務必保持至少1.5公尺及室外1公尺以上距離,並正確佩戴口罩,做好個人衛生禮節,保護自己也保護他人。各著名觀光景點、國家公園、遊樂區及夜市、寺廟等公共場域人流管制措施,可至衛生福利部疾病管制署網站(https://www.cdc.gov.tw/)查詢。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
輝瑞研發新藥拚進度 可阻病毒在體內蔓延
輝瑞藥廠(Pfizer)9日宣布,已領先發現一種藥物,具有遏制新冠病毒在人體內蔓延的功效,希望能在今年第三季展開臨床試驗;另外,聯邦政府將於10日停止補助新冠肺炎的檢測,許多檢測站也將因此而關閉,引發許多地方官員不滿,更抱怨全國檢測量不足。輝瑞科研長多斯登(Mikael Dolsten)表示,這種可望治療新冠病毒的藥物,在臨床試驗前已顯露正面功效的跡象,將可「反制病毒在人體內蔓延。」多斯登透露,按原先計畫,治療新冠病毒的藥物本打算在今年底進入臨床試驗,現在則希望在第三季便展開,意味進度已超前。輝瑞另與德國生技公司「BioNTech」合作研發的新冠疫苗也按進度,可望在本月底進入人體試驗;多斯登表示,兩公司3月才宣布合夥,而疫苗按步就班,本月底將進入人體試驗;輝瑞目前希望假如疫苗成功,醫療法規單位批准,那麼「2020年底可供應數百萬劑疫苗。」多斯登表示,這樣子比原先預期的耗時18個月遠快得多,只花半數時間便辦到。針對許多檢測站將因聯邦停止補助而關閉,疫情重災區之一賓州郊區蒙哥馬利郡(Montgomery County)委員會主席薇拉莉‧艾庫許(Valerie Arkoosh)表示,當地一處「得來速」檢測站目前每日檢測250人,若缺少聯邦的補助,該郡將無法負擔檢測工具和支出。衛生福利部官員表示,許多社區的檢測站不會在補助停止後關閉,但將在10日後交由地方政府管理;聯邦急難管理局(FEMA)發言人則表示,當局會確保地方政府能保持彈性和自治,安排檢測站運作模式,並會依據各地區狀況來提供檢測所需的醫療資源。儘管如此,艾庫許仍認為,雖然當地醫院各自有檢測站,但沒有聯邦補助的檢測站之後,這些醫院是否能應付更龐大的檢測量還不得而知。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
藥廠競速研發!候選疫苗 搶做人體實驗
隨著新冠肺炎疫情持續擴大,愈來愈多科學家投入研發疫苗,許多家製藥公司更表示他們以前所未有研發速度來製造疫苗,目前已陸續有候選疫苗進入人體試驗階段。總公司位於馬里蘭州的製藥公司Novavax於8日表示,5月將在澳洲進行疫苗的人體試驗;另一家開發幹細胞再生技術的製藥公司Mesoblast也宣布,在國家衛生研究院(NIH)協助下,已有240名病患接受他們的疫苗做為臨床試驗。生技業者Moderna開發的疫苗已在3月15日展開臨床試驗,而聯邦衛生福利部日前也投資5億元,贊助嬌生公司(Johnson & Johnson)研發疫苗,預計9月會進入臨床試驗。此外,國內有研究學者近日開發一款新型疫苗,使用非傳統皮下或肌肉注射,而是較淺層的「皮內注射」(skin-deep shot);該疫苗為生技公司Inovio Pharmaceuticals的候選疫苗,現在正進入安全試驗的階段。這些初步的研究都是為了能確保疫苗在第一階段就能通過人體安全試驗,日後才能進行更多長期性試驗;但倘若這次的試驗結果良好,到疫苗通過所有試驗後問世還需要至少一年的時間。目前大多數的疫苗都是以不同的方式來攻擊病毒的棘蛋白為主,但這也增加試驗上的難度;Inovio的研究員將病毒的遺傳密碼包裹在合成的DNA中做為疫苗,注射到體內後細胞會像小型工廠般開始製造對人體無害的蛋白細胞,藉此讓免疫系統產生抗體。Inovio的皮內注射疫苗也分兩劑,由40名健康的志願者在堪薩斯城及賓州大學研究實驗室進行接種;全國過敏和傳染病研究所(NIAID)所長佛奇(Anthony Fauci)8日在美國醫學會(American Medical Association)廣播節目上更表示:「我們有很多候選疫苗,這絕對是個好消息!」
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
一滴血驗抗體? 居家檢測組 準確度不靠譜
號稱可以讓民眾在家自己動手完成的新冠病毒抗體檢測組,原本被看好是對抗疫情的新興利器,只要從手指採集一滴血液,就能測知是否曾經感染病毒,體內是否已有抗體;但獲英國政府委託而進行試用實測的英國牛津大學研究人員指出,檢測結果準確度有問題,並不可靠。這項新穎的檢測器研發完成後,讓不少科技業者、醫療廠商甚至各國政府對於這套居家檢測組抱持期望;但牛津大學公布的實測結果卻澆了一盆冷水。牛津大學(Oxford University)醫學教授貝爾(John Bell)本周稍早在牛津大學網站發表研究報告寫道,到目前為止研究團隊測試過的所有病毒抗體居家檢測組,完全沒有任何一份準確度達到使用標準。貝爾率領的研究團隊受到英國政府委託,對病毒抗體檢測組展開試用實測。國家廣播公司新聞網(NBC News)報導,英國政府先前已經對廠商下了訂單,訂購數百萬份病毒抗體居家檢測組,如今將要求退費。貝爾在研究結論中表示:「很遺憾的,我們到目前為止檢視過的所有檢測組,效果都不好。」他指出:「我們發現許多錯誤的陰性檢測結果,我們也看到許多錯誤的陽性反應。」貝爾表示,到目前為止,全球各國都還沒有找到符合標準的病毒抗體居家檢測組;他表示,或許接下來會有合格的檢測組出現,但時間方面估計還要等上至少一個月。白宮疫情因應小組重要成員、美國國家過敏和傳染病研究院(National Institute of Allergy and Infectious Diseases)院長佛奇8日對「美國醫學會期刊」(JAMA)表示:「所有的檢測組都必須通過驗證才行,否則就等於踏上一條可能嚴重誤導的道路。」西班牙政府上周也表示,向一家歐洲廠商訂購、在中國製造的病毒抗體檢測組,由於準確度發生問題,已經退貨。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
美瘋搶「特效藥」 羥氯奎寧遭囤積 紅斑狼瘡藥告急
總統川普多次強推羥氯奎寧(Hydroxychloroquine)是新冠「特效藥」,該藥已出現囤積現象,導致主要服用人群—紅斑狼瘡、風濕性關節炎患者面臨藥物緊缺,影響最巨的是紐約市;但有醫生表示,此藥的臨床證明不足,未來幾周對該藥期望值會降低。紅斑狼瘡亞裔關懷聯盟(Lupus Asian Network)計畫主任顏小源9日在紐約表示,3月初開始就接獲多名病患反應,原本一次可從藥店獲得三個月劑量,因為藥品不足,只能領取一個月劑量,此情況在紐約州和加州尤其明顯。顏小源表示,自從川普總統開始力推羥氯奎寧治療新冠病毒,媒體也經常報導,導致靠該藥治療的紅斑狼瘡病患,每次可在藥店領取的劑量從三個月減至一個月,有時甚至要候補;不過除了紐約市,其他城市該藥供給還算充足。顏小源說,羥氯奎寧雖然有副作用,但相比其他藥物副作用較小,所以是紅斑狼瘡患者普遍使用的藥物,不過長時間服用會出現失明、心律不整、嘔吐等副作用。紐約特別外科醫院( Hospital for Special Surgery)主任醫生、風濕病科主任克羅(Dr. Mary Crow)9日表示,紐約長老會醫院(New York-Presbyterian Hospital)從收治新冠患者之初就開始使用羥氯奎寧,臨床經驗顯示,該藥並非治療新冠患者的有效藥。克羅說,未來幾周大眾對羥氯奎寧治癒新冠肺炎的期望值會降低,注意力會轉移至其他藥物上。3月29日,聯邦食品暨藥品管理局(FDA)發布緊急授權,允許羥氯奎寧用於新冠病毒治療;紐約州衛生廳官員本周表示,已將羥氯奎寧送往紐約56家醫院,提供至少4000名患者每人為期約四至到十天的治療。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
台大醫再祭防疫新招! 網路預約慢箋領藥 減少候藥時間
國內新冠肺炎疫情持續延燒,最怕萬一有社區感染源,民眾頻繁、長時間進出醫院,恐引發院內感染,對此,台大醫院再次祭出防疫新招,疫情期間若有來院領藥需求,為減少病友在本院停留時間,可多加利用連續處方箋第2、3次領藥網路預約服務,減少等候領藥時間。台大醫院表示,為兼顧民眾用藥需求,並減少病友候藥時間,台大醫院自2018年7月起提供總院西址門診藥局慢性病連續處方箋第二、三次領藥網路預約服務,疫情期間,歡迎多加利用,減少因候藥於院區停留時間。台大醫院說,慢性病連續處方箋第二、三次用藥可選擇於健保特約藥局領藥,若有回醫院領取需求,請多加利用本院官網「門診相關」選項下的「連續處方箋預約領藥」功能。於處方箋上建議領藥期間,選擇預計回院領藥的前一日上網預約,隔日上午10點至晚上7點到院完成健保卡讀卡後,即可立即領藥,無需等候藥品調劑,方便又快速.詳情請見預約頁面連結( https://reg.ntuh.gov.tw/WebAdministration/ResChronicPrescriptionDefault.aspx )。
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2020-04-10 新冠肺炎.專家觀點
消基會:連鎖超商、咖啡店 僅2成店員調製咖啡前洗手
新冠肺炎疫情延燒,公眾場所防疫措施尤為重要,消基會日前進行「連鎖超商及連鎖咖啡店防疫措施調查」,發現僅不到2成的連鎖超商及連鎖咖啡店店員會在製作咖啡前洗手、消毒手部,3成8在店內備置酒精供民眾使用,店員配戴口罩比例則最高,有7成6。消基會在3月6至26日針對北市、新北市、桃園市、台中市、嘉義縣、南投縣、台南市、高雄市、花蓮縣等9縣市、192家連鎖超商及連鎖咖啡店進行防疫措施調查,檢視人員衛生管理上,店員製作咖啡前是否洗手或消毒手部、以及配戴口罩,其次,店家是否提供酒精或消毒用品供顧客使用。消基會指出,根據調查結果,連鎖超商及咖啡店防疫措施的整體表現,以店員製作咖啡前有洗手或消毒手部的比例最低,僅佔19.3%、店內備有酒精供民眾使用的比例為38%、店員配戴口罩比例則達76.6%。其中,調查顯示,當店內僅1名店員身兼收銀與製作咖啡,只有16.7%會在製作咖啡前清洗或消毒雙手; 當店內有兩名(含)以上店員時,收銀與製作咖啡人員會相互支援,店員作業前先洗手也只提升至19.5%,但如果兩名(含)以上店員有明確分工,就會有22.7%店員在製作咖啡前清洗或消毒雙手,未洗手或消毒雙手則降至59.1%。消基會說,從結果可發現,如果店員人力在收銀與製作咖啡分工有重疊時,人員施作飲料前的雙手洗淨或消毒未執行率超過7成6以上,可改善的空間很大。消基會提醒,當店內只有1名員工,須身兼收銀與製作咖啡工作,又或店內有2名以上員工,收銀與製作咖啡雖有分工,但仍相互支援,員工還是會接觸紙鈔和銅板,特別是超商員工尚有補貨、整理貨架商品、清潔賣場等任務,都會增加手部汙染風險,鈔票更可能是病毒的傳播媒介之一,因此調製飲料前的洗手或消毒工作是否確實,值得關注。消基會呼籲,中央流行疫情指揮中心應同步提升餐飲業防疫措施等級,強制要求食品從業人員自主健康管理、配戴口罩並依規定作業前清潔雙手,落實飲食環境清潔,並加強政策宣導、輔以稽查;餐飲業者也應確實執行防疫工作,加強店內環境與桌椅消毒、落實人員每日自主健康管理及體溫量測措施、人員全面施戴口罩與固定清潔雙手、備酒精供顧客使用。至於針對連鎖超商、連鎖咖啡店人員衛生管理不足,消基會建議各縣市衛生局加強輔導、管控,業者就店員人力較少的班別,也應盡快檢視、自主改善。
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2020-04-10 新冠肺炎.專家觀點
吸菸區成防疫破口?衛生局:肺炎侵襲呼吸道還是戒菸好
在新冠肺炎疫情籠罩下,有些民眾脫下口罩吸菸、又與旁人近距離談話,恐形成防疫破口。高雄市衛生局簡任技正潘炤穎表示,在非特定人場所,室外的社交距離至少1公尺,室內至少1.5公尺,不管是否有吸菸,都要遵守此規定。潘炤穎表示,政府當然不能強制民眾吸不吸菸,但站在衛生健康角度,新冠肺炎是侵襲呼吸道的傳染疾病,所以維護呼吸道的健康很重要,而戒菸對個人健康是很重要關鍵作為。如果能少抽菸、甚至是戒菸,在防疫情間對自己也是一種保護在高雄市府工作的癮君子陳先生說,其實現在能吸菸的範圍已經被壓縮的很小,再加上新冠肺炎的影響,感覺吸菸族群也少了一些。大家都是到陽台抽菸,都會保持一些距離,沒事也減少「哈拉」。
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2020-04-10 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒常見「氣溶膠傳播」 哪些公共區域最危險?
在防疫前半場,我國表現優異,本土個案還是維持零星散發,但感染源不明案例持續增加,哪些場所潛藏最多病毒風險呢?感染科醫師認為,密閉空間內的塑膠表面風險最高,例如:捷運、公車、高鐵等座椅及手把,就相當危險,民眾務必提高警覺。國泰醫院臨床病理科主任、感染科主治醫師崔可忠指出,新冠病毒常見「氣溶膠(Aerosol)傳播」,病毒隨著患者所噴出的口水、鼻涕等懸浮液體中飄散出去,如果處於戶外,很快就被陽光給蒸發,但如果處於密閉空間,就可能附著於塑膠物體。 從這個觀點來看,公車、捷運、高鐵、台鐵等大眾捷運運輸工具車廂裡的座椅及手把,就屬於高風險場所,民眾搭乘時,最好不要亂摸,更不要用手碰觸口鼻。 不過,目前所有交通運輸業者都請人定時清潔消毒車廂,因此,民眾不用過於緊張,只要注意個人衛生,戴上口罩,正確洗手,應該就能降低感染風險。 此外,大賣場的手推車握把也是塑膠製品,許多消費者輪著使用,確實也是病毒傳播的可能媒介,崔可忠建議,隨身攜帶小瓶酒精,使用前先噴灑消毒,以確保安全。 再者,電梯屬於密閉室內空間,崔可忠建議,搭乘電梯時,應該戴上口罩,期間不要講話,與其他人保持距離,且雙手盡量少摸數字觸鍵,也不要觸及牆壁。 崔可忠指出,在確診個案中,無症狀感染者佔有一定比率,且具有傳播力,建議民眾,不管是上班、購物,只要外出,就應該戴上口罩,正確以肥皂洗手,或以使用酒精或乾洗手液來清潔雙手。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
新冠新藥研發曙光 中研院找到抑制病毒的蛋白酶抑制劑
COVID-19(新冠病毒)新藥研發出現曙光!中研院今(10)日宣布,找到抑制病毒的蛋白酶抑制劑,可在體外抑制新冠病毒複製,其中最好的抑制劑對比已知的抑制劑強10倍。中研院表示,中研院生化所研究員梁博煌在研發抗病毒新藥的任務再上層樓,在科技部與中研院長期經費支援下,從上百種化合物中,篩選出新冠病毒主要蛋白酶(main protease, 又稱3C-likeprotease)抑制劑,並由中研院生物醫學科學研究所研究員林宜玲、基因體研究中心研究技師詹家琮及台大醫學檢驗暨生物技術學系教授張淑媛(台灣第一位將新冠病毒分離出來的團隊)等團隊證實,此強效的蛋白酶抑制劑,可在體外抑制新冠病毒複製,其中最好的抑制劑對比已知的抑制劑強10倍。中研院表示,在成為真正抗COVID-19新藥前,雖尚需經過動物及人體實驗,但可在短時間內找到候選藥物,這也顯示台灣在面對病毒短期緊急應變能力上的量能;有關新冠肺炎新藥的研發,奠基於17年前SARS專案的研究,集合了中研院前院長翁啟惠、台大化學系教授方俊民團隊的藥物合成、研究員梁博煌團隊建立的表現純化與快速篩選抑制劑方法、及王惠鈞前副院長解析SARS蛋白酶與抑制劑的共結晶結構。中研院也指出,全世界對抗COVID-19新藥開發競爭激烈上,此項結果後續開發的藥物,將發展成抗新冠肺炎新藥。台灣在當年抗SARS所投入的研發,在國際具競爭力,在全世界目前治療上,依賴瑞德西韋與奎寧等非針對性藥物,更期待近期成為針對性新藥的選項之一。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
中研院合成新冠病毒抑制劑 效果再提升10倍
新冠肺炎疫情升溫,各界積極研發新藥。中研院生化所研究員梁博煌從上百種化合物中,篩選出新冠病毒主要蛋白酶的抑制劑,並由台大等其他學研團隊證實,此蛋白酶抑制劑可在體外抑制新冠病毒複製,當中最好的抑制劑對比已知的抑制劑強十倍。中研院表示,這項成果經中研院生物醫學科學研究所研究員林宜玲、基因體研究中心研究技師詹家琮、台灣大學醫學檢驗暨生物技術學系教授張淑媛等團隊證實,其抑制新冠病毒複製的能力,比既有的抑制劑強十倍。中研院說,國際目前依賴瑞德西韋、奎寧等非針對性藥物,這能成為近期針對性新藥選項之一。這項成果在成為抗新冠肺炎病毒新藥前,尚需經動物及人體實驗。不過但可在短時間內找到候選藥物,已說明我國在面對病毒短期緊急應變能力上的量能。中研院說,新冠肺炎新藥研發奠基於17年前SARS專案研究,集合了中研院前院長翁啟惠、台大化學系教授方俊民合成藥物、梁博煌團隊建立表現純化與快速篩選抑制劑方法,以及前副院長王惠鈞解析SARS蛋白酶與抑制劑的共結晶結構。院方也說,當年培育的博士生也投入抗新冠病毒的研發,如中興大學獸醫系副教授郭致榮、中研院生化所任資深科學家李政忠、中研院化學所助研究員謝俊結,皆快速投入表現純化新冠病毒主要蛋白酶,也就是12個胺基酸異於SARS主要蛋白酶,並篩選出具強效的蛋白酶抑制劑,取得共結晶結構。
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2020-04-10 新聞.杏林.診間
醫病平台/ 旅外國人健保爭議之我思我見
【編者按】非常高興因為一個多月前陳榮基教授提出,醫界應該正視濫用高科技檢查、浪費醫療資源的現象,而引起一共三篇有關健保政策的「使用者付費」、「定率制」、「部分負擔」的改革構想。想不到,這竟然引發另ㄧ位讀者來信,指出健保應進一步重新審核長期定居國外,但享用健保的種種偏頗常理之現象。我們非常慶幸能得到一位從醫學院畢業五十年來一直定居美國的退休醫師以客觀明理的立場,給予正面的回應。更難得的是目前正為「武漢肺炎」人仰馬翻的健保署李署長居然親自撰文給予各種寶貴的數據,而提出可行的漸進修法。這是「醫病平台」自從2016年開辦以來,最讓編輯團隊感到成就感的片刻。希望這呼籲能得到國人更深入積極地探討,讓台灣引以為傲的健保政策得以開源節流、永續發展。近來因為武漢肺炎疫情延燒,引發不少國人對於長期旅居國外之保險對象,一生病便返台接受健保醫療的批評聲浪,特別是有人出國便辦理停保,平時無需繳納保險費,遇有傷病短期返國就可復保,接受健保醫療照顧,對國內持續繳保險費的民眾,實在有失公平,因此有立法委員主張修改《全民健保法》,盼能防止台灣的健保資源被濫用,也有委員認為不該一竿子打翻所有台商。行政院蘇貞昌院長也在答覆立委質詢時強調,健保必須依照「永久存續、公平處理」的原則來處理。停復保制度所衍生爭議已久,原先期待於二代健保修法,主張廢除停保,待二代健保修法通過後,採取刪除健保法施行細則內相關規定,即可廢除出國停保制度,但由於各方主張及立場不一,最後仍維持既有的停保制度,使得旅外國人申請停、復保的相關爭議延宕至今。目前,旅外國人申請投保、停保、復保各有不同樣態,有出國停保對象復保後,一年內再次出國停保的「短期復停保」(指同一年度曾有復保後再停保紀錄),以投保於戶籍地公所者占多數,其次為民營事業機構受僱者,且多數於返國後半年內再次辦理出國停保。另外則是出國除籍而退保,返國後重新設籍加保,這種樣態身分也以投保於戶籍地公所者占多數,有三分之二保險對象恢復戶籍後立即重新參加健保,但這些人有近四成返台設籍取得健保資格後,又以出國辦理停保方式暫停繳納保費,顯然有鑽健保制度漏洞之虞。根據健保大數據分析顯示,以107年為例,利用「除籍退保後再返國加保」有25,220人,使用健保資源有12,022人,約47.7%的就醫率,保費總收入1.16億元,平均每人繳納保費4,589元,但醫療總支出1.73億元,平均每人醫療支出6,869元,這些旅外國人對健保而言,確實呈現支出大於收入狀況,105年、106年亦是如此。另就「短期復停保」而言,同年有87,990人,其中有使用健保資源有58,904人,有高達66.94%的就醫率,保費收入4.39億元,平均每人繳納保費4,928元,醫療支出3.97億元,平均每人醫療支出4,507元,這類保險對象則是保費收入大於醫療支出。其就醫情況多為牙科或感冒等輕症疾病,「短期復停保」集中於返國1個月內就醫之情形,比「除籍退保後再返國加保」就醫情況顯著。許多評論者所持論點,旅外國人的經濟能力普遍相對較好,在台灣有沒有置產、是否繳稅也未知,但每月僅需繳749元的健保費用,比起其他受薪階級所繳保費要低,顯然不甚公平。旅外國人之健保議題,惟有修健保法才能解決。個人認為,無論停保或退保制度,已呈現逐步侵蝕按月繳納保險費之基礎理念的趨勢,因此制度檢討改革確實有其必要性。根據統計,每年保險對象因出國申請停保約有23萬餘人,平均暫停繳納8個月保費,如果取消保險對象申請停保並暫停繳納健保費之選擇權,估計一年將增加約25億元之保費收入。另外,若戶籍遷出國外退保者,返國戶籍遷入一律須有6個月等待期,預估受影響人數平均每年約1.2萬人,整體財務收支將增加約2千萬元。從歷次修改健保法均有正反歧異意見,難免引發對整體健保制度改革的期待與爭議,但藉由修法過程的討論,可凝聚社會大眾對旅外國人納保議題的關注。健保永續發展在於財務平衡,隨醫療科技日新月異及新藥療法等發展,勢必加重健保財務赤字之缺口。就醫權為人權一部分之觀念已深植台灣人心,健保制度未來就保費結構與醫療支付,甚至保險對象之就醫習慣皆需做為調整,以達世代公平與永續發展。
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2020-04-10 新冠肺炎.周邊故事
家庭主婦變酒店公關 鄭文燦:衛生局女科長是幕後關鍵
台北市一間酒店女公關傳出確診新冠肺炎,桃園市長鄭文燦今上午主持防疫會議提到,中央流行疫情指揮中心原判定該案是「家庭主婦」,因居住地在桃園,經衛生局某女科長突破心防、警察局1天還原活動史,才確認是酒店女公關,他感謝2局處抽絲剝繭細心辦案,是防疫背後的無名英雄。鄭文燦說,原中央流行疫情指揮中心8日公佈案379,新聞稿提及當事人自述沒有上班,平日都在家中,偶而外出購物,職業是家庭主婦,但經第二輪疫調發現是酒店女公關,工作地在台北、居住地在桃園。鄭表示,從這此「家庭主婦變酒店公關」,背後有賴桃園市衛生局、警察局努力,衛生局長王文彥從醫師角度強烈建議該案送驗採檢,最後果然確診,另名女科長和個案耐心溝通,更直覺認為她非家庭主婦,並表示這件事牽涉家人、大眾健康,曉以大義後終於突破心防,還原職業史、接觸史。而後續再由警察局長陳國進、刑大等單位,透過科技辦案跟縝密資料調閱,還原個案整個活動史,包括工作地點、其他去過地點,以及搭乘的計程車,不管是排班計程車或Uber計程車,每一個計程車個人資料都清楚的掌握,以便於後面疫調的隔離作業。鄭也說,從過去的疫調經驗,中央的疫調官在第一輪疫調的時候,難免因為個案因為涉及個人隱私或擔心影響別人,或者擔心接觸的朋友、親人被標籤化,因此第一輪疫調常有資料不全的情況,起初無法問出全貌很正常,必須靠警察、公衛人員協同耐心查證。而該位女科長是關鍵角色,發揮女性直覺、細緻與耐心,終於讓個案說出就醫就診前的活動輪廓,交給警察局詳細調查,都是這次避免防疫破口重要的幕後無名英雄。
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2020-04-10 科別.心臟血管
防心血管疾病 避免吃太油太鹹
新冠肺炎疫情在全球大流行,其中「心血管疾病」是新冠肺炎致命風險第一名!世界衛生組織(WHO)也指出,心血管疾病是全球死亡的頭號殺手,每年造成全球約1,790萬人死亡,占全部死亡人數的31%。最常見的心血管疾病,包括高血壓、冠狀動脈心臟病(狹心症及心肌梗塞)和中風等。大多數人都知道預防心血管疾病,應避免或減少高油脂食物的攝取,其實還有一項飲食地雷千萬要注意!北投健康管理醫院營養師潘富子提醒民眾,「鈉」攝取也要留意,吃太鹹容易造成體內鈉離子濃度增高,血管中的水分也會相對增加,血管壁的壓力因此會連帶增加,進而造成高血壓。根據國健署105年統計數據,成人每日食鹽攝取量男性平均為9.6克、女性平均7.6克,男女平均攝取量皆超出國健署建議成人每日鈉攝取量不超過2,400毫克(相當於6克食鹽或1茶匙食鹽)。尤其是國人飲食習慣大多以鹹食為主,若再加上餐間的鹹食零嘴一不小心就很有可能攝取「鈉」超標。國人常見愛吃的零食,例如一罐原味洋芋片約163克,鈉含量高達816毫克,占單日鈉攝取量的34%;一包114克的鱈魚香絲,鈉含量約2411毫克,一整包吃下肚,就直接超標單日攝取量。飲食如何避免攝取鈉過多,潘富子建議以下5項減鹽方法:1. 減少使用鹽巴、醬油等調味料,以天然食材或辛香料如檸檬、蔥、薑、蒜等取代。2. 少吃罐頭食品、香腸、火腿等加工食品。3. 少吃醬瓜及其他醃漬物等含高鹽分的食物。4. 避免喝太多味道濃郁的湯,例如日式拉麵的湯頭、豬骨湯等。5. 若有高血壓問題的人,要記得維持低鹽飲食,而不是完全不吃鹽。每日應維持2至4克食鹽的攝取量,過低或過高都可能增加高血壓的風險,可以採用為改善高血壓所設計的「得舒飲食法」。心血管疾病的發生好發於50歲以上的中、老年族群。但近幾年來,心血管疾病呈現年輕化的趨勢,引發心血管疾病的危險因子包含缺乏運動習慣、不均衡飲食習慣所引起的三高問題(高血壓、高血糖及高血脂)、肥胖、抽菸及飲酒等因素,因此,提醒民眾除了做好防疫自主健康管理外,也要做好「飲食健康管理」,並且每年應定期安排健康檢查,為自身健康做好把關。
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2020-04-10 新冠肺炎.周邊故事
因疫情讓親子分隔紐約、台灣兩地 卻拉近了彼此的距離
美國新冠肺炎疫情嚴峻,其中以紐約最為嚴重,旅居紐約的王姓男子說,以前不常和父母通電話,但疫情發生後,父母每天都來電,雖然相隔數千公里,但每天都聽到父母的聲音,卻覺得距離好近,親子關係更為密切,是這次疫情最大收穫。近幾年許多人都透過群組找到數十年未見的老同學,大家都在網路上相見、聊天,還比以前讀書時後更有話說。這次新冠肺炎疫情席捲全球,因許多人都旅居國外,大家也都透過群組表達關心,而旅居國外的也不斷地回報居住處的狀況。1位住在紐約的王姓男子在群組說,所住的區域已死了上千人,心裡也覺得恐怖。他說,每年清明節前都會回台灣祭祖,今年因疫情影響,打消回台,也因為沒有回來,父母很關心,每天幾乎都會用LINE打電話問平安,更關心孫子女的狀況。王姓男子表示,過去因工作忙,打電話給父母的次數不多,反而因疫情關係,在家上班,孩子也都視訊上課,父母反而每天都打電話來關心,覺得和老人家的距離,比以往都近,也是最大收穫。也住在紐約的程姓男子說,現在都居家上班,因為家裡有一大堆零嘴,邊上班邊吃東西,發覺自己變胖了,都是新冠肺炎惹的禍。台南同學轉述兩位旅居紐約同學的狀況與感想,讓其他朋友都笑了,大家都認為這位王先生的想法,有夠正面,也是抗疫的另種力量。任教大學的鄭姓教授說,他的兒子也在美國求學,沒有回台,他也是幾乎每天都會透過LINE和兒子聯絡,詢問健康狀況,疫情確實拉近了兩地父子間的距離。
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2020-04-10 新冠肺炎.周邊故事
將新冠肺炎和中國、武漢連結導致歧視 自然期刊道歉
英國「自然」期刊為該刊先前在報導中將新冠病毒與武漢及中國大陸連結道歉。南華早報報導,「自然」期刊表示,該刊和其他媒體的早期報導引發亞洲年輕人在世界各地遭到種族歧視攻擊。自然期刊指出,世界衛生組織(WHO)2月11日就宣布這個導致類似肺炎症狀的病毒定名為COVID‑19,WHO此一宣布等於含蓄的提醒,曾將病毒與武漢以及中國連結起來的新聞報導是有誤的,包括自然期刊在內,「這是我們自己的錯誤,願承擔責任並道歉」。「疫情的報導傳出後,世界各地亞裔受到種族歧視的情況明顯,造成難以言喻的代價,例如他們的健康與生計受影響」。自然期刊表示,將病毒性疾病與爆發疫情地區連結在一起,過去屢見不鮮,例如中東呼吸症候群(MERS)、以烏干達一片森林命名的茲卡病毒(Zika)。但WHO在2015年發表命名指南,以減少汙名化對相關地區民眾的影響。自然期刊表示,汙名化的病毒名稱會對中國和其他亞洲國家的學生造成令人憂慮的衝擊,傷害大學校學的多元性和學術界的多元觀點。中國政府一直反對將新冠病毒和中國連結在一起,因為病毒起源尚無定論,主張應由科學界確定病毒出自何處,病毒不應該被當成政治工具。美國總統川普多次公開說中國病毒一詞,3月才停止使用。
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2020-04-10 新冠肺炎.周邊故事
致譚德塞公開信 林薇籲台灣人理性勿落入圈套
WHO秘書長譚德塞指台灣對他人身攻擊,留學英國的台灣學生林薇發表令許多人叫好的公開信,她也表示,「切記不可用歧視性與挑釁的語言,反而讓有心之人有機會將我們引入圈套」。21歲、來自羅東的林薇曾是模擬聯合國會議主席及最佳代表,高二爭取到世界聯合學院(United WorldColleges, UWC)荷蘭校區就讀的機會,成為首名及唯一台灣學生,畢業後到英國愛丁堡大學(Universityof Edinburgh)主修傳染病學(Infectious diseasesmedicine),目前大二,她也是非政府組織全球台灣醫衛總會(GTMA)青年委員會主委與台灣世衛外交協會成員。林薇今天接受中央社記者訪問表示,她昨天下午聽到譚德塞的發言,發現他把種族歧視特別提出來與台灣連結,這令她非常生氣。因為她從小在台灣長大,而台灣的多元尊重和進步價值一直是她非常驕傲,也是組成她認同的很大一部分。她表示,譚德塞身為WHO秘書長,卻在國際記者會這種場合,利用他的權力做出這種發言,對台灣和台灣人都是非常嚴重的傷害林薇表示,假如譚德塞是針對台灣加入WHO做出回應,還可以進行討論,但他卻是拿出台灣政府從來沒有提過的種族歧視,稱台灣對他人身攻擊,實在非常不妥。由於太過氣憤,林薇連夜準備公開信、錄製影片,一直到清晨5時才準備好上傳,一覺醒來後發現得到如此多正面迴響,她也有點吃驚。不過,她也表示,台灣人可以生氣,「但請不要忘記我們堅守的進步價值與尊重多元」。台灣可以溫柔的反擊,但「切記不可用歧視性與挑釁的語言,反而讓有心之人有機會將我們引入圈套。」除了這次製作影片之外,林薇也在請願網站Change.org發起連署,呼籲WHO即刻邀請台灣參加WHA及其他重要防疫會議,不得再將2378萬人民的健康棄之於不顧。她並曾接受英國廣播公司(BBC)蘇格蘭分部的廣播訪問,讓外界理解中國聲稱照顧台灣、和台灣分享資訊及合作,其實是流於表面,實際上在SARS時期,中國甚至不願意和台灣分享病毒株資訊。林薇表示,SARS之後,台灣政府更謹慎,台灣民眾也都對當時歷歷在目,比較有警覺性,也能換取更多的配合,並有身為流行病專家的副總統陳建仁對大眾普及公衛知識,都是比較幸運的地方,否則以台灣和中國的交流程度,若是沒有控制,會讓台灣到處都是行動的病毒傳播器,後果不堪設想。
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2020-04-10 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎/林恒毅:輕症未必要住負壓病房
台灣確診近四百例,以輕症個案居多,但各醫院仍採高規格收治模式,即使沒有症狀,患者也須住在負壓隔離病房,三天採檢一次,連續檢驗三次,均為陰性,才能出院。天主教耕莘醫院院長林恒毅提醒,如果未來輕症患者暴增,仍維持現有處置模式,國內醫療體系恐將崩盤。林恒毅觀察,不少輕症患者大喊「無聊」,整天被關在負壓隔離病房,不能活動,只能盯著平板、手機來追劇,認為疫情那有這麼可怕,但實際狀況確實比想像中還嚴重,因為「新冠病毒可是緊緊抓住人體器官組織,這一抓就是很久、很久。」新冠病毒與SARS病毒雖是同一家族,林恒毅說,「這個最新家族成員可是聰明多了」,人類被感染後,還沒出現任何症狀,就具有傳染力。臨床觀察發現,病毒進入體內後,牢牢抓住器官,想要徹底清除,必須花很久的時間,平均陽轉陰,長達三、四個星期。輕症全住負壓房 醫院負擔大林恒毅以「黏在手裡、很難甩掉」來形容輕症患者對醫院所造成的負擔,他說,目前全國僅剩幾百床負壓隔離病房可用,如果輕症人數暴增,而收治原則不變,全住負壓隔離病房,這一住就是近一個月,勢必造成醫院極大負擔。林恒毅指出,最近半個月來,指揮中心放寬篩檢標準,由醫師自行決定是否篩檢,國內篩檢數量逐日增加,找出不少輕症個案,雖然造成醫院負擔,但如果院內感控良好,配合隔離治療,只要數量不要暴增,相信就可安然度過這一波疫情。醫院若出現破口 疫情將擴散如果輕症人數眾多,且重症個案也隨著暴增,勢必超過醫療院所負荷,如同紐約、西班牙、義大利、英國等地,壓垮了最後一道防線,醫院出現防疫破口,疫情就會反轉直下,迅速擴散,林恒毅說,「這是最不願意見到的結果。」林恒毅警告,輕症患者應該愛惜生命,為了自己,更為了社會大眾,耐心住院,等到病毒全數清除。此外,指揮中心應隨著確診人數的變動,修正收治準則,一旦輕症患者突然變多,不一定非得住在負壓病房,可以轉至專責病房。至於重症患者,林恒毅表示,現階段並無特效藥物可用,僅能施以支持療法,給予症狀治療。臨床試用「紅黴素合併奎寧」,因副作用較高,而重症個案年紀偏大,且常有慢性疾病,因此,不見得適用這類組合用藥。十七年前,國內爆發SARS時,林恒毅擔任耕莘醫院胸腔科主任,親自診治SARS患者,當時好幾名耕莘醫護人員也被感染,住院治療,他說,「這是人生第一次覺得自己可能會陣亡。」但面對父母關心時,還是得裝沒事,內心異常煎熬。林恒毅說,新冠肺炎病毒恐將流感化,天氣一冷,就會捲土重來,而疫苗研發需要一段時間,如果又缺乏特效藥物,防疫過程將非常艱辛,國人應該做好長期抗戰準備。
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2020-04-10 科別.骨科.復健
中老年人登山 暖身拉筋不可少
受新冠肺炎疫情影響,近日許多人喜歡往山林走,登山健行更是許多退休族的日常休閒,省錢又健身。衛服部旗山醫院骨科主治醫師林書樊提醒,登山前要做暖身運動,拉筋不可少,善用護具、登山輔具,若要攀爬3千公尺百岳,也要加強肌力與肺活量。台灣有200多座3千公尺以上高山,近年政府推「山林解禁」,進入管制區無須再申請入山證。無論是3千公尺高山或中級山,各地熱門登山路線常見中高齡人士,帶著小背包與三五好友相約運動。醫師提醒善用護具、輔具 若要攀爬3千公尺高山 要加強肌力與肺活量林書樊建議,出發前暖身運動與結束後收操拉筋可避免運動傷害,郊山路線通常有階梯,腳跟在步道階梯往上提,可伸展小腿後方肌群,或雙手支撐在牆壁伸展膝蓋後方,充分熱身後再啟程。在山徑中,常看見山友雙手各拿一把登山杖輔助行進,最怕膝蓋不聽使喚。林書樊說,中高齡登山族常受骨質疏鬆、退化性關節炎兩大疾病所苦,若有退化性膝關節炎者,可能出現膝蓋內側疼痛與後膝窩緊繃感。許多山友有相同感受「上山容易、下山難」,有人因下山膝蓋疼痛,習慣「倒退嚕」下山,藉此減輕膝蓋負擔,可能會因視線不良導致摔倒,林書樊不建議這樣做。林書樊說,膝蓋兩邊側韌帶與中間十字韌帶建構出膝蓋整體穩定度,多數老年人十字韌帶較鬆、膝蓋不穩定,退化的痛加上膝蓋鬆脫的痛。因為爬山是緩慢上升過程,可靠肌耐力來彌補關節穩定度,下山時全身重量往前擠壓,疼痛感加劇。林書樊建議,運動族要對症下藥,先釐清是膝蓋或腳踝有問題,選用適合護具來輔助。以醫療用護膝來說,它會產生擠壓作用,上下坡卡到膝蓋情形降低,可舒緩疼痛,搭配使用登山杖,對需要跨大步的山徑也有幫助。此外,運動後別馬上喝冰涼飲品,慢慢讓筋放鬆。若要挑戰大山,肌力與肺活量要加強。林書樊說,隨著海拔攀升,氧氣濃度下降,身體容易堆積乳酸,乳酸代謝需要時間,若肌肉量少的話,爬升到1、2千公尺時,乳酸堆積得差不多,就難再堅持下去。想親近高山者可嘗試加強肌肉重訓,登山時可準備威而剛,或適度補充人體無法合成的氨基酸(BCAA)因應高海拔登山行程。看橘世代 更多新聞
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
口罩寄海外許可達1.1萬件 申請搶快傳真也行
開放申請寄送口罩至海外首日,網站湧入大量申請導致系統異常,儘管系統不穩,截至目前為止,貿易局表示已核發1萬1000件許可,也提醒民眾填表傳真到貿易局也能申請,將有專人辦理。新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情蔓延,為了照顧在海外的台灣人,避免因為口罩不足而暴露在感染風險之中,從今天上午9時起開放民眾申請、寄送口罩至海外。經濟部說明,收件人必須是寄件人的配偶或二親等內的親屬,收件人每2個月最多可收到30片,寄件人每2個月最多也可寄送30片。不過許多國內民眾心繫海外親人,因此在開放申請的第一時間就迫不及待上網申請,由於流量過大超出系統負荷,造成系統異常,讓不少民眾感到憂心、不知所措。貿易局稍早表示,由於瞬間湧入大量申請,造成申請系統網站發生異常,目前正緊急處理中,將用最快速度完成,使民眾都能順利申請到口罩輸出許可證。至下午5時25分,已順利核發1萬1000件輸出許可證。貿易局進一步說明,申請系統網站與內政部戶政查核系統及中華郵政公司的連線均正常,由於需處理大量申請案,造成速度較慢,目前正加速運作中。如果已經取得口罩輸出許可證號碼的民眾,請等到網路流量正常後,再至各地郵局寄送包裹。除了系統卡卡之外,今天在寄送端也發生了一些插曲。貿易局官員受訪時指出,由於有部分民眾誤以為提出申請後,可寄送海外的30片口罩將會由政府配發,因此僅攜帶許可證明赴郵局或快遞公司,到了現場才發現須自備口罩,因此放棄寄送。官員提醒,民眾必須備妥口罩與許可證,郵局或快遞公司才會受理。在網站尚未完全修復前,貿易局表示,可以採取書面辦理,填寫後傳真到經濟部國際貿易局,會由專人辦理。
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2020-04-10 新冠肺炎.專家觀點
台裔美籍學者:美國治不了世衛就另起爐灶
台裔美籍學者陳仁宜投書美國媒體表示,中國破壞了世界衛生組織(WHO),美國要不是把這個組織修好,要不就是乾脆離開、另起爐灶。1978年生的陳仁宜(Lanhee J. Chen)是胡佛研究所(Hoover Institution)研究員,也是史丹佛大學(Stanford University)公共政策計畫的國內政策研究主任。他在今天刊登於「華爾街日報」(Wall Street Journal)網站的這篇文章中表示,美國總統川普昨天說世衛組織「以中國為中心」,其實不只於此,世衛組織也功能不彰且背棄原則。他說,早在2014年,世衛組織應付西非伊波拉病毒疫情時猶豫不決,最終超過1萬1000人喪命,已令人失望;現在面對2019冠狀病毒疾病(COVID-19,俗稱新冠肺炎)大流行,又顯出政治凌駕公共衛生的意志,世衛組織不斷安撫中國領導人的做事方式,凸顯徹底改革的必要性。陳仁宜表示,美國是世衛組織的最大資助國,根據國務院資料,2019年美國貢獻4億美元以上,中國僅付出4400萬美元;川普提到,美國政府「仔細檢視」這筆付出是否值得時,可能會先扣住給世衛組織的資金,「川普和美國國會都該再加把勁」。陳仁宜說,中國政府當初極力支持譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)爭取到世衛秘書長一職,但他是個爭議人選,他曾被控在祖國衣索比亞隱匿霍亂疫情,他於2005年到2012年擔任衣索比亞衛生部長、2012年到2016年任外交部長,在這段時間,中國投資衣索比亞,並提供數十億美元計貸款。譚德塞成功贏得世衛祕書長一職後不久,就造訪北京,盛讚中國醫療體系說:「我們大家都能從中國學到東西。」陳仁宜表示,在譚德塞領導下,世衛組織接受中國謊報新型冠狀病毒疫情,並把那些數字美化成看起來可信的公衛評估。1月14日,世衛組織代表團尚未親赴中國,就學舌北京說「沒有明顯人傳人證據」;兩週後,中國通報超過4500起病例,其他國家也有超過70起病例,譚德塞訪問中國,大力讚許中國領袖在疫情上很「透明」。陳仁宜說,不要忘了,中國在武漢市首批患者出現症狀後6週才封城,中國政府在這期間進行審查、懲處試圖示警的醫師,不斷否認病毒可能人傳人,還在武漢舉辦「萬家宴」;同時,根據武漢市長的說法,超過500萬人離開或逃出武漢,包括美國境內首例確診感染者。1月30日,世衛組織終於宣布2019冠狀病毒疾病為「國際關注公共衛生緊急事件」(PHEIC),此時已有將近一萬例確診。到了2月初,譚德塞還反駁川普不該對中國實施旅行限制,並呼籲其他國家不要有樣學樣。世衛組織直到3月11日才宣布這波疫情構成大流行,當時全球已有114國的11萬8000人感染。陳仁宜提到,中國的影響力還體現在世衛組織排除台灣參與一事上。3月底,香港電台記者詢問世衛高級顧問艾沃德(Bruce Aylward)有關台灣議題,艾沃德先是表現出沒聽見的樣子,接著要記者問別的問題,然後稱讚中國「做得好」。陳仁宜說,「這段對話顯示世衛組織是如何讓政治凌駕於公衛」,把北京對台灣的觀點內化,一有機會就讚美中國領導階層,在這波危機中,從未實際調查中國政府宣稱的疫情,決策過程也不透明。他認為,美國身為最大資助國,有籌碼推動世衛組織徹底改革,川普政府一月在國務院任命專責反制中國企圖控制國際組織的特使,跨出很好的第一步,「世衛組織的下一任秘書長不能是北京的橡皮圖章」。陳仁宜最後寫道,如果改變不了世衛組織,美國或許只能另起爐灶,意思是可以成立另一個組織,歡迎任何願意遵守更高標準的透明度、良善治理、分享防疫良方的國家加入。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
確診停課怎麼辦?鄭文燦訪察線上教學防疫演練
新冠肺炎疫情延燒,為因應疫情停課可能,桃園市將採線上教學模式,市長鄭文燦下午到桃園區文昌國中訪視教師線上研習數位教學及授課防疫演練,了解遠端上體健課、美術課與英文課情形。不過,視訊期間出現訊號不穩、延遲,鄭強調會請教育局協助調整,也表示桃市超前部署,已備妥1萬部平板電腦、2200組網卡供學生運用。文昌國中校長田應薇說,全校1千多名師生已全數開通Google Classroom帳號,並進行教師研習、師生授課居家連線測試。部分經濟弱勢學生所須載具,由學校協助借用,120名老師也都備妥視訊攝影機、無線網卡等設備。校方為避免學生長時間注視螢幕影響視力,線上教學每堂課時間縮為40分鐘、下課15分鐘,鄭文燦、教育局長高安邦今天下午到文昌國中訪視,第一站先到電腦教室參與教師線上教學研習,鄭說,台灣雖暫無全面停課,但仍會做好超前部署,做好演練。鄭文燦也到英資中心跟著老師進行健體領域、藝文領域的線上授課,與在鏡頭另端的學生們視訊,一起做護眼操、完成水彩畫作,最後則到校方打造的機艙教室,跟著外籍教師Donna和永安國中進行遠距視訊教學,Donna全英文授課鼓勵孩子開口互動。不過,示範演練期間,視訊訊號不如想像穩定,遠端影像會延遲,鄭文燦也詢問學生實地執行狀況,有學生說,線上教學很方便,只要有平板與網路設備就能在家上課,但確實有時候訊號會較慢,但老師授課的聲音還算清楚。對通訊網路問題,鄭文燦說,學校有寬頻但難免塞車,有時候會斷訊、不穩,會請教育局了解是否為使用端問題,還是寬頻問題,盡量讓線上教學更為順暢。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
防止群聚傳染 視訊面試、線上記者會成日常
受到新冠肺炎疫情影響,不少企業、公司認真執行保持社交距離的措施,包含工作、生活都大量倚賴網路,除了居家辦公、線上會議的普及,過去求職面試幾乎只有在外商公司或外派職務時,才有較多機會用到視訊或電話面試,現在也成為求職者與企業公司配合防疫的方式,工研院也在今天首次嘗試舉辦線上記者會,讓互動更多元。面對新冠肺炎疫情蔓延,擔任聽力語言治療培訓師的陳先生,在春節後寫報告申請居家辦公,獲得主管同意,就在台灣的家居家辦公將近一個月,但礙於居家辦公有些工作仍受限,像是打卡、工作成效難以判定,因此他的主管以他每天在微信朋友圈上發表聽力相關文章,及授課錄音內容為依據,判定他是否有按時上班;直到這個月,陳先生總算順利回到工作崗位,並在家可進行自主管理與居家辦公。另外,今年受到疫情影響,有醫院為了減少接觸,在收到求職信後,與求職者約定時間視訊或電話面試,不僅讓醫院與求職者雙方都減少接觸更多人,也讓外縣市的求職者免於奔波。工研院也為了減少群聚接觸,今天首次嘗試線上記者會,工研院行銷傳播處長林佳蓉表示,線上記者會的優點包含減少群聚,也能降低門檻,像今天的線上記者會就吸引183人線上同時觀看,如果是以往的記者會可能無法容納這麼多人;再者是能即時滿足不同媒體的素材需求;缺點是無法滿足電視媒體的素材,因此同仁預先拍攝情境影片、實地應用影片等,提供素材,而無法聯訪的部分,則透過線上互動作為替代。林佳蓉說,比起一般記者會,這次也為了豐富畫面,準備了多張字卡與對照表,方便大家了解產品成果與特色,昨天晚上還特別測試、模擬所有流程,反而比以往多了4天工作天準備,「今天順利結束,團隊都很有成就感」,疫情期間也盡量依照院長指示,每周展示一項工研院的防疫科技成果。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
議員指公園消毒少 新北:高頻率使用地1天2到3次
因應新冠肺炎疫情,新北暫停親子館及運動中心,使得戶外的兒童遊戲場、體健設施成為民眾首選,新北市議員鄭宇恩和張志豪指出,希望市府能提高消毒頻率。新北景觀處表示,各公所針對公園使用頻率都有調整消毒次數,最多1天有2到3次。鄭宇恩指出,部分公園使用頻率頗高,雖然是戶外,但民眾經常觸摸的握把、涼亭和廁所,還是讓人憂心有傳染的風險,有的公所3月起每日消毒1次,有的公所因為開口合約關係,1年只夠1至2次的環境消毒。鄭宇恩說,市府應該出面盤點統整資源,若公所受限於預算困難,在防疫時期應該要協助籌措環境消毒的經費,在防疫期間維持一定頻率的消毒作業,避免公園成為防疫破口。張志豪表示,公園遊具、體健設施、涼亭、座椅和廁所等,應該全面進行噴藥消毒,甚至考量動用第二預備金,提供公所充分的經費加強消毒,讓民眾安心使用公園設施。新北景觀處指出,各區公所針對公園使用的頻率調整消毒次數,頻繁使用的公園,1天消毒2至3次,且有關消毒經費,防疫期間供所有經費上有問題,都會由市府給予協助。