2020-04-11 新冠肺炎.專家觀點
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2020-04-11 新冠肺炎.專家觀點
WHO否認台灣以電郵提醒人傳人?陳時中:看時機公布
世界衛生組織WHO被美國指控,忽視台灣去年12月底警告新冠肺炎有人傳人的可能性,但WHO否認這項說法,宣稱台灣所發的電子郵件中沒有提到此事;中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥則是反駁WHO的說法,認為WHO斷章取義。衛福部長陳時中上午出席「實名制口罩自動販賣系統」試辦計畫記者會時受訪,對於WHO否認台灣提醒人傳人,陳時中說,這部分外交部會有正式的回應,他說,那時候是把蒐集到的情報跟WHO做報告。至於是否用書面的方式?陳時中說,應該是用電郵,媒體追問會不會考慮公布電郵?陳時中,「我們看時機」。台北市長柯文哲出席記者會也受訪,被問到對此事的看法,柯文哲說,這Email也不是他送的,他怎麼曉得,就是請外交部把當時的公文拿出來就知道了,一翻兩瞪眼。
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2020-04-11 新冠肺炎.專家觀點
柯文哲向陳時中建議 兩周賣9個口罩、4周賣18個
為因應新冠肺炎疫情,台北市政府與衛生福利部及中央健保署合作,共同推動「實名制口罩自動販賣系統」試辦計畫,今天在信義區健康中心試辦,衛福部長陳時中、台北市長柯文哲上午出席記者會。柯文哲致詞時說,他是強調SOP、強調效率的人,當時看到人人在排隊買口罩就很受不了,他也建議 ,兩個禮拜賣9個、4禮拜就賣18個,減少排隊的次數。柯文哲說,台灣本土感染很少,最大理由就是因為公民的素質相當高,歐美人士不太習慣戴口罩,根本擋不住,戴口罩勤洗手,保持社交距離,大概這三項就是在疫情還沒有結束之前,市民自保的三個原則。柯文哲說,台灣連衛生紙都搶,口罩是重要戰略物資,管制是應該的,但他是強調SOP、強調效率的人,當時就看到人人在排隊買口罩,就很受不了,台灣資通訊這麼發達,可以在藥局用自動販賣機不就好了,特別是北市在去年就開始推出在校園推自動販賣機,所由資訊局找業者來做。柯文哲說,他大概算過,2300萬人口,口罩一天產1500萬片的話,其實說除起來意思就是說,每天每人大概分配到0.6個,大概用這個基準,如果跑一陣子穩定以後,時間可以拉長一點,比方說,一次就買一個月但要看庫存量,能不能經得起前面幾次的這種搶購潮,如果可以的話,就慢慢把這個時間拉長一點。柯文哲說,減少排隊的次數,維持這個口罩管制的精神,自動販賣機效率會比較高,但還是要配合中央的政策,技術上感覺還會有再精進的地方。
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2020-04-11 新冠肺炎.預防自保
台中社會局自動展延身障證明至10月底 7千人受惠
因應新冠肺炎疫情,台中市社會局宣布今年4月1日到8月31日身心障礙證明效期屆滿約7千人,有效期限將延長到今年10月31日止,將以公文主動通知符合展延資格的民眾。社會局長彭懷真說,這項措施能讓身障者不必趕在疫情期間到醫院完成鑑定,自動延長身障證明期限,維持原有福利及補助權益,減少進出醫院,也可降低疫情風險。台中市社會局統計,4月起到8月底身障證明有7千人有效期將屆滿,討論之後決定,主動讓符合資格的身障證明展延至10月31日止,若民眾4月1日前已自行至區公所辦理展延註記者,原證明效期也展延至今10月31日止。社會局提醒,台中市府已統一進行系統展延,民眾可在收到公文通知後持社會局公文和身心障礙證明到台中各區公所辦理紙本證明展延註記,以便求職、就學、停車、購票等需出示證明時,提供相關單位查驗。身心障礙類別眾多,需要安排檢查時間不一,建議評估風險和門診排程後適時提早辦理,以順利10月31日前完成鑑定。
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2020-04-11 新冠肺炎.預防自保
新北推觀光人潮管制 碧潭上限1500人、烏來老街450人
新北市府今早召開新冠肺炎疫情應變會議,觀旅局3月已公告實施觀光景點分流,若景區每2平方公尺超過1人,就會禁入,今再補充如碧潭約1500人、烏來老街450人、十分瀑布500人、猴硐煤礦園區1千人、九份老街600人就達標,硬闖者可開罰最高10萬元。觀旅局表示,綜合景區周邊停車場停滿5成及現場人流判斷,約為每2平方公尺超過1人,即時宣佈禁止進入,推估各景區上限人數為碧潭1500人、烏來老街450人、十分瀑布500人、猴硐煤礦園區1千人、九份老街600人。觀旅局表示,經宣布後硬闖者,針對新北市市管風景特定區或觀光地區,包括烏來、九份、猴硐、十分及碧潭5處,可依違反發展觀光條例64條,對硬闖人員開罰5千到10萬元罰鍰;此外,所有景區都可依違反道路交通管理處罰條例33條,對硬闖車輛罰3千到6千元罰鍰。觀旅局表示,風景特定區陸續立告示牌宣導,新北市市管5大景區也都有監視錄影器,將串流影像到新北觀光旅遊網和臉書粉專「新北旅客」,讓民眾也能即時掌握,如人太多就不要前往。新北市長侯友宜表示,新北市這3天連續0確診,以往都有個案1、2個,他每天念茲在茲的是還能做什麼超前部署,因為確診足跡都可能到新北市。他表示,中央管控趨於嚴格,不過新北市早就超前部署,如觀光景點、寺廟等控管,新北市早就在做,都在管控中。侯友宜表示,確診人到過哪邊,再宣布管制是亡羊補牢,應在事情還沒發生就超前部署。希望中央對哪些場所要停止營業、要戴口罩、量體溫、管控數量,要講很清楚,除了民生必需場所外,由中央律定統一規定。
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2020-04-11 新冠肺炎.預防自保
網友提案遠距教學 兩天速獲五千人附議成案 教育部須回應
新冠肺炎疫情持續延燒,校園也是防疫重要的一環;有網友在公共政策網路參與平台提案,希望教育部立刻實施各級學校遠端教學,進入附議階段兩天就獲得超過五千人附議迅速成案,教育部必須在6月11日前回應。提案人在提議內容中表示,政府一開始說健康的人不用戴口罩,但隨著疫情變化,現在搭大眾運輸工具都要戴口罩,室內室外要保持一定的社交距離,也有本土案例找不到感染源,證明台灣的疫情越來越嚴重,希望教育部宣布遠端教學,因為教室空間小,很多學生上學要搭交通工具通勤,有學生確診時光疫調就是大工程,台灣的科技遠端教學沒問題,只是看教育部要不要宣布而已。民進黨立委范雲說,教育部一直都有規劃演練遠距教學,但若要全面實施,會遇到一些困難,例如學習權不對等,像是有人家裡沒有手機或電腦,她在之前的演練就聽到有人反映這樣的狀況,所以現行政策是全校若兩個學生確診才轉為遠距教學。范雲說,相信若疫情進一步蔓延,教育部會做出遠距教學的決定,但目前的情況來說,她覺得可以維持現狀,就她所知,不少學校跟老師都已經超前部署,像台大規定若一門課修課學生超過60人就遠距教學,但也有的老師學生數不到60人,評估過每個人都有電腦或手機,也有網路,就自動轉為遠距教學,這樣漸進的過程比較好。國民黨立委林奕華說,國民黨之前在提出的紓困版本就有提到遠距教學,這麼早提出是因為知道遠距教學不容易,例如要採買軟體,因為若全台停課,不可能都靠免費軟體,還有很多學生家裡沒載具、沒電腦,在這些準備工作,教育部動作比較慢。林奕華說,若真的必須全台停課,可能無法全部課程都改成遠端教學,只能部份遠距、部分非線上課程,還有些要用補課;林奕華說,這次的疫情也可以檢驗教育部一直推動的數位學習,他認為之前做的不夠深入、普遍,還有很多不足的地方,希望能藉這次疫情補足。
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2020-04-11 新冠肺炎.周邊故事
無預警宣布新冠肺炎宵禁 土耳其現麵包之亂
土耳其收緊新冠肺炎防疫措施,內政部10日深夜無預警宣布31個省實施宵禁48小時,許多地方出現恐慌性的麵包搶購潮,不但有人當街大打出手,甚至「白刀子進,紅刀子出」。在台灣,有人會說,「沒吃到白飯,就好像沒有吃飯一樣」,土耳其人則是用餐時一定得吃麵包,不但天天吃,而且餐餐吃,其重要性可見一斑。內政部長索魯(Suleyman Soylu)10日深夜10時許無預警宣布31個省將於兩小時後的子夜開始宵禁48小時,各地麵包店一直到跨夜時分都還大排長龍,許多地方得出動警察維持秩序。社群媒體上甚至出現民眾為了搶購麵包而火爆大打出手的畫面。立場傾民族主義的報紙「新時代報」(Yenicag)網站上傳的畫面可以看到,深夜搶購麵包的隊伍占據半條馬路,用「人山人海」來形容並不誇張,看起來活脫擁擠夜巿中人氣攤位前可能出現的畫面。而這場景卻出現在2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫情日益嚴峻的土耳其街頭。總統艾爾段(Recep Tayyip Erdogan)要求至少保持3步的社交距離,這下只剩半步。土耳其於10日新增4747起新冠肺炎確診病例、98人不治,確診和死亡數都創下單日新高,使得累計通報病例來到4萬7029例,累計死亡數破千例,已有1006人不治。反對派報紙「發言人報」(Sozcu)網站上傳的畫面顯示,伊斯坦堡貝拉姆帕薩區(Bayrampasa)一家麵包店前方有7、8個人上演全武行,從人行道打到馬路上,繞過行經的汽車還繼續打。即使跌倒在地上,爬起來也要繼續戰,場面相當火爆。反對派報紙「共和報」(Cumhuriyet)網站則報導,南部阿達那省(Adana)塞伊漢縣(Seyhan)排隊買麵包的人龍中有人起了口角並且大打出手,結果一名23歲敘利亞人肚子挨了一刀,被送醫救治。這名傷患本來沒有生病,這下卻為了麵包而進了感染風險很高的醫院。索魯於深夜宣布即將實施宵禁後,不忘呼籲民眾保持冷靜,強調宵禁只實施兩天,將於12日子夜結束,敦促無需進行恐慌性採購。自3月11日通報新冠肺炎確診首例以來,安卡拉政府採取漸進趨嚴作法實施諸多禁制措施,依續祭出服務業停業、學校停課、65歲以上公民宵禁、公共場所戴口罩、20歲以下公民禁止出門、搭公車不可毗鄰而坐等措施,讓民眾有心理準備。這場「麵包之亂」原本應該可以避免。許多民眾對於當局為何沒有提早宣布即將實施宵禁,讓他們有充裕時間進行準備,感到不解。然而,隨措施上路,不管有沒有搶到麵包,民眾現在只能遵守政策,乖乖待在家中,以免吃罰單。
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2020-04-11 新冠肺炎.預防自保
免費設計援歐口罩貼紙 台義夫妻檔千里傳愛心
媒體近日大幅報導台灣援贈的口罩等防疫物資陸續運抵歐洲,各國紛致謝。細看出貨箱上的宣傳貼紙,會發現有兩個「愛心」主題設計十分相似:它們都出自一對台義藝術家夫妻。全球新冠肺炎(COVID-19)疫情持續擴大,目前確診病例已逼近170萬,已有超過10萬人死亡。在口罩產能穩定提升的情況下,台灣自4月初迄今已啟動2波防疫援外行動,第一波包括援贈義大利等共11個疫情嚴峻歐洲國家700萬片口罩,近日已陸續送達。義大利駐台代表處3月發起「義大利台灣一起健康」(Italy-Taiwan:healthy together)倡議,主題標誌由兩顆相依偎的鮮紅愛心構成,並使用義大利及中華民國(台灣)國旗的白、綠、紅、藍共4色。眼尖的人或許已發現,媒體報導照片中運抵法蘭克福機場的口罩包裝紙箱上,也有類似的標誌,只不過標語已是「台灣與歐洲,團結更強大」(Taiwan-Europe#Stronger Together),而替代兩顆鮮紅愛心的,則是化為心形的歐盟和中華民國(台灣)旗幟,主題色因此也改為白、黃、紅、藍4色。事實上,這兩個設計都出自朱耀紅和旅台約14年的朱米傑(Stefano Misesti)台義藝術家夫妻檔。兩人創作型態多元,橫跨插畫、商業設計、牆面彩繪等,也從事兒童美術教學,長年往返台義,在兩地都曾舉辦展覽。朱耀紅10日晚間接受中央社電訪時說,一開始,台灣的疫情較義大利嚴重,當時她和朱米傑的義國親友紛紛關心,是否需寄送口罩等防疫物資來台,助他們度難關;沒想到,大約一個月後,情勢逆轉,歐洲疫情迅速擴大,變成她和朱米傑詢問在義親友,是否需要物資支援。朱耀紅回憶,約3週前,義大利駐台代表紀大為(Davide Giglio)詢問朱米傑,是否可為「義大利台灣一起健康」倡議設計標誌,並希望能盡快完成。朱耀紅說,據她了解,當時台灣的外交部已有意願向義大利援贈防疫物資,但她出於謹慎一直保密,直到媒體開始報導。儘管任務急迫,且作品後來也在一天內搞定,但過程中,朱耀紅和朱米傑仍細細發想、在構圖上多所琢磨。朱耀紅說,兩人回想疫情分別在台灣和義大利爆發以來,兩地人民彼此關心,因此決定以兩顆彷彿鮮活跳動卻又緊靠的愛心作為主視覺。朱耀紅說,後來紀大為情商兩人為台灣援贈歐盟口罩的行動也設計一個標誌,兩人二話不說就答應。設計後來也獲外交部和歐盟相關單位同意,因此兩顆愛心能容納的地理範圍就更大了,擴及整個歐盟。「這兩個案子,我們完全沒拿設計費」,朱耀紅說。她認為,捐物資或許是不少人行有餘力就能做的事,但以設計專業參與援助行動卻是難得機會,「我們很高興能盡一己之力」。除了口罩,台灣民眾近日還向義大利捐贈護目鏡、氣管導管及抽痰包等醫療物資;在台照護貧弱超過50年的天主教靈醫會義大利神父呂若瑟(Fr. GiuseppeDidone)日前為遭疫情肆虐的故鄉求援募款,不到一週,自台灣各界湧入的善款即近新台幣1.5億元。對於台灣民眾熱情協助義大利,朱耀紅坦承,她很意外,畢竟整體而言,兩國關係稱不上特別密切。不過,她說,身為有多年旅外經驗的人,她樂見台灣對其他國家伸出援手、展現良善力量。她認為相關行動有助擺脫「一個中國」陰影。朱耀紅說,當台灣的形象不僅是需要幫助,更是助人者時,台灣人就會更有自信,各國輿論對台灣的支持也會增強,形成正向循環。
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2020-04-11 新冠肺炎.周邊故事
14天居家檢疫心情好煎熬 「再一次絕不會出國」
3月上旬,吳先生與友人趁著轉職期空檔,飛往紐西蘭旅遊20天,未料碰上歐美國家新冠肺炎疫情大爆發,一度以為會被困在紐西蘭。歷經四次訂機票,終於回到台灣,不過他沒想到,14天的居家檢疫才是煎熬的開始。吳先生今天凌晨零時解禁,回顧14天的居家檢疫,他說,難熬的點不在於不能出門,而是害怕成為防疫破口,尤其他在花蓮,如果由自己打破花蓮零確診神話,確實會相當自責。吳先生說,3月下旬回到台灣後,就從桃園機場搭乘防疫計程車直奔花蓮。當初因為紐西蘭疫情只有零星確診,決定照計畫出國時,就已經做好最壞打算,不過回到台灣心情又不同,友人的擔心、親情的呼喚,加上外界質疑眼光,都讓他心裡壓力越來越重。回到花蓮後,吳先生開始進行居家檢疫。他說,平常沒事就是看書、看影片,然後進修。配合政府政策不能出門,呼吸不到新鮮空氣,連家人、朋友送飯時都只能在屋內目送, 「忽然感受到自由真的好可貴」。解禁出關的時候,決定走去戶外做些運動,舒展一下筋骨。不過吳先生說,他有考慮多居家檢疫一周,保護別人也保護家人。看到台灣醫療人員這麼辛苦,如果回到當時,絕對不會再冒險出國,也會阻止身旁友人前往,自己今年也不敢再出國了。萬一真的感染,除了道德感的譴責,還浪費國家資源,應該留給更需要的人。他也呼籲五一連假甚至是周末要出遊的民眾,要出去可以,但要做好防疫措施,不能掉以輕心,千萬別成為台灣防疫上老鼠屎。若這一兩周發現因清明連假人潮聚集,確診人數飆高,民眾自然而然會有定奪,要不要在這個敏感的時候出去旅遊。吳先生說,去了一趟國外,會發現台灣防疫真的做得很好,近日確診數從十位數,開始降到個位數,但他希望國人面對境外移入者,可以多一分同理心,不要有過度謾罵甚至製造上會上的對立。「沒有人希望生病和出事。」吳先生說,每個人都有權利選擇出去與否,或是選擇要不要回來台灣,倘若今天去國外讀書的國人,因為疫情嚴重返台而增加國內確診數,卻遭受到無止盡的批評,當事人一定非常不好受。他說,試著站在別人的角度設想,非常時期要做的是凝聚向心力,才有助於事情發展,最後一同打贏這場防疫戰役。
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2020-04-11 新冠肺炎.專家觀點
面對未知與病毒 從三位賢達之思想來調適身心
新冠肺炎日益猖獗,不斷攀升的確診病例與死亡人數,令人怵目驚心。然而大規模傳染病自古恆有,不妨審視三位賢達如何看待疫情,以古鑑今,藉此調適身心、沉澱情緒。第一位是英國文學家莎士比亞:其代表作不勝枚舉,尤以四大悲劇膾炙人口。他所處的時代黑死病肆虐、瘟疫橫行,甚至表演劇場被迫關閉;但在如此煎熬環境裡,他的作品並無充斥瘟疫情節。生性浪漫的他認為:即使日子這般灰暗,與其哀聲嘆氣,不如泰然以待,才是正確的處世之道。如今眾生面臨疫情,權貴庶民不分高低,罹患機率類似,報導中的確診人數統計,好似冰冷數字。但是在莎翁劇中,每個角色離世原因各異,或遭枕頭悶死(奧賽羅),或因落水而亡(哈姆雷特),卻無人死於無情瘟疫。兩相對照,瘟疫死亡驟然且大量,死者無甚差等,顯得個體存在的微不足道,呈現強烈對比。莎翁為凸顯人性尊嚴,乃選擇以多樣方式,讓劇中人與世界告別,從容交代遺言,過程莊嚴肅穆,顯現莎翁對人的尊重。第二位是諾貝爾文學獎得主卡繆:他閱讀諸多疫情史料典籍,感觸良多。他認為人類面對突如其來的災難,是那樣單薄和脆弱,縱然不是瘟疫而逝,也必然死於其他意外事故。在他眼中,人不過是自然界的玩物罷了,因此人生在世,應抱持隨時會消逝的態度。卡繆主張生命荒誕的這種說法,印證新冠肺炎的悄無聲息,讓人猝不及防,充滿宿命論色彩。但如仔細推敲,卡繆仍不乏積極處世心態。他於二戰後出版《瘟疫》一書,主角Rieux醫生一周問診數百位患者,但從不自詡為英雄,只是盡一己之力,強調抵禦瘟疫的唯一方法就是抱持「正直感」。由於想的正確,醫生在絕望中奮力尋覓新生,展現出人性溫暖的光輝。書末提及歡樂總是短暫,因潛藏病毒隨時會再度爆發,準確言中今日的悲慘疫情。儘管如此,我們仍可效仿卡繆態度,每人盡自己本分,以正直對抗疫情,足矣。第三位是現代科學家的理性之聲:美國太空人Kelly自二○一五年起,四次從事升空任務,並於第四次在國際太空站停留近一年,探索宇宙奧秘。在這段與世隔絕的漫長時光中,他學會靜心自處,如何與自己對話,不會因為孤獨而恐慌焦躁,反而精神飽滿,自得其樂。並且享受太空攝影,出版infinite wonder攝影集,禮讚地球之美。他有機會從太空反思人類與地球,自有其獨特的視角。目前大家居家隔離,Kelly乃分享經驗與建議。首先是依照行程表,按部就班完成每項工作,在該做事的時刻,好好完成進度;而休息空檔,走出艙門散步放鬆。雖然疫情擴散,如保持安全就近走動,絕對有益身心。嗜好也很重要,他帶了些實體書進入太空船,沉醉紙本中無所干擾,也嘗試樂器或美術。此外他寫日記、透過社交平台和親朋摯友聯繫,終能順利返航。綜觀歷史軌跡,生命自有定數,疾病災禍亦屬平常。我們直面未知與病毒時,毋須驚慌,保持平穩心境,但求盡力而為。疫情之後,我們會對生與活,有更深徹悟。
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2020-04-11 新冠肺炎.專家觀點
喝「靈芝元氣茶」 提升免疫力抗病毒
新冠肺炎疫情延燒之際,人心惶惶,來門診的民眾害怕被傳染,常會問說,「要吃什麼、喝什麼才能增加免疫力抗病毒?」中醫認為,身體的健康源自於體內氣血充盈順暢,歷代名醫在著作裡都強調,「百病皆生於氣,氣血衝和,萬病不生,一有怫鬱,諸病生焉。」如何依個人身體狀況補氣調氣,成為中醫辨證治病的方法。提到增強免疫力,中醫師常喝「靈芝元氣茶」,這原本是秀傳醫院醫師們因診務繁忙或教育訓練疲勞時喝的私房茶,這次疫情期間,每天多煮些分享民眾,廣獲好評。靈芝元氣茶主要藥材包括黃耆、靈芝、絞股藍、板藍根等。黃耆、靈芝、絞股藍可補氣潤肺,少量的白鶴靈芝、板藍根能夠清熱退火。此茶飲具有補充元氣的作用,又不怕喝了會上火,適合在免疫力差或感冒久久不好、平日常講話口乾舌燥、乾咳咽痛或熬夜疲勞、精神不濟的時候飲用。白鶴靈芝是民間草藥,主要功效是清熱解毒、化痰平喘。板藍根常被中醫用於溫病發熱、流感等疫病,體外動物實驗的文獻證實,板藍根多肽具有抗病毒的作用,調節免疫,促進感染小鼠免疫T、B淋巴細胞的增殖,降低實驗小鼠的流感死亡率。絞股藍又稱為七葉參、南方人參,有健脾益氣、止咳化痰的功效,也常跟黃耆搭配,用來補氣抗疲勞。孕婦能喝嗎?文獻記載白鶴靈芝的功效中有收縮子宮平滑肌,但因為劑量輕而且沒有搭配其他活血促宮縮的藥物,並不會造成影響。至於腎功能不佳、鉀離子代謝異常的患者,則不建議飲用。大家都想增強免疫力,但因為個人體質類型不同,調理方式也不同,建議民眾透過醫師專業的諮詢來為自己的健康把關。
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2020-04-11 新聞.科普好健康
為趕工口罩不慎摔落2層樓 微創鋼板助他重建粉碎性骨折
這一個多月來,新冠肺炎疫情肆虐,一般手術少了許多,但是因為趕工口罩與相關抗疫設備而造成的傷害卻多了,也嚴重許多。「陳醫師,急診有一個五十多歲男性要會診,他的左手肘骨頭直接穿出來手肘外頭!」患者人稱郭大哥,原來他因為視察口罩廠房的安全設備,心急整個工事的進度,不小心從近兩層高的A型梯跌下,手肘直接著地,同事趕忙將他送醫。屬複雜、高感染性骨折我看完X光和電腦斷層的報告,確定大哥左手血液循環和神經的完整性沒有問題,告知大哥這屬於高複雜性、高感染性的骨折,需要馬上進開刀房進行傷口清創及骨折固定(圖1)。鐵漢柔情!郭大哥看著心急想哭的太太,沒有什麼感人催淚的對話,只是淡淡地對我說:「陳醫師,手術後,我還想自己吃飯,偶爾還能抱抱家人,可以嗎?」鈦材質鋼板可穩定固定骨折碎片大於三片以上,就定義成「粉碎性骨折」;而其中的骨片暴露於空氣中,就叫做「開放性骨折」。這兩類骨折,任一類都會因為受傷區域的血液循環受到比較厲害的壓迫,軟組織的破壞比較嚴重,有很高的機會出現感染、骨折不癒合和皮膚缺損的情形;兩類合併發生,又是在關節處,手術後更可能出現關節僵硬的問題。目前得利於台灣醫材與手術技術的進步,慢慢克服開放性合併粉碎性骨折帶來的窘境。鈦材質的台灣曲率解剖鋼板,比傳統鋼板更可以抵抗感染及生物膜的附著,並提供互鎖式的穩定固定效果(圖2),讓病人提早脫離石膏,盡早的活動復健;再配合3D開刀房X光機的使用,可以利用微創的手法,減少手術傷口、降低受傷區域軟組織的剝離,減輕手術後組織攣縮產生的疤痕與疼痛。如願可端飯碗、抱抱家人開刀時,把手肘跨放在手術台上,我先游離出重要的神經血管,然後劈開尺骨,把髒汙及過於粉碎的骨頭拿掉;接著沖洗了一萬c.c.的生理食鹽水,再利用對角的微創鋼板塑型,並植入異體骨於缺損處;最後將所有互鎖式的螺絲鎖緊,並用X光機做最後骨頭形狀的確定(圖3)。術後隔天,拔掉尿管與引流管,郭大哥忍痛嘗試著自己端碗吃飯,這是他術前的希望。出院當天,大哥憨憨地用顫抖的左手抱了一下嫂子,對我說:「陳醫師,再一個月,我應該可以把她抱更緊吧!」無名英雄堅守崗位戰「疫」在面對新冠肺炎的這場戰爭中,辛苦的不只是第一線的醫療從業人員,還有許多默默地在背後給我們支持的無名英雄,他們也一樣很努力地在崗位堅守著。看著郭大哥給大嫂的擁抱,我知道這是我從醫最大的願望,也是持續奮戰的原因,我的信念是:「熬過不能選擇的時候,才能選擇自己想要的生活。」大家加油!
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2020-04-11 新冠肺炎.專家觀點
沒有大意的本錢!醫警告「台灣面臨三危機」:國人開始鬆懈
新冠肺炎 (COVID-19)仍蔓延全球,目前台灣確診數來到382人、6人喪命,中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示,9日指揮中心宣布確診增加一例,但官員各個面色凝重,陳時中指揮官更講了一句「台灣沒有大意的本錢!」謝宗學點出了目前台灣面臨的「三個嚴峻危機」。謝宗學在「Dr. E 小兒急診室日誌」發文提到,指揮中心9日在記者會上宣布台灣只新增一例確診,但每個官員的臉色凝重,好像是暴增了30幾個的態度,甚至指揮官陳時中語重心長地說出「台灣沒有大意的本錢!」謝宗學表示,因為資訊透明的民主國家紛紛爆發疫情,才能讓肺炎病毒的真實威力顯示在世人面前「傳染力大於SARS,若超量病人壓垮醫療容額,致死率甚至比SARS高!」謝宗學指出,台灣現在面臨「三個嚴峻危機」一、世界各國疫情沒有趨緩的現象,中國繼續掩飾疫情拚復工。二、清明連假人潮群聚的危機,至少還要10天才能解除。三、國人開始鬆懈,街上看到不少人沒戴口罩。「我知道要每天維持高強度防疫的生活很痛苦,但要保有現在如常的生活模式真的只能這樣!」謝宗學表示最近遇到很多矛盾家長,清明連假帶孩子到人潮擁擠的景點玩,回來後孩子發燒生病,開始擔心孩子是不是感染了新冠肺炎,匆忙到急診室看診、檢驗,只能眼睜睜看的孩子被採檢棉棒深入鼻腔或口腔深處用力刮,每個小孩都哭得唏哩哇啦,家長不捨得又難過,他很想當場問家長「明明疫情嚴峻,為什麼還要帶孩子出門遊玩,最後苦的還是孩子!」。最後謝宗學也想繼續呼籲民眾,繼續做好個人防護措施,不要參加群聚活動,不要到人潮擁擠的地方,出門一定要戴口罩、勤洗手,保護自己也保護家人,更是保護國家,因為台灣真的沒有大意的本錢!
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2020-04-11 失智.像極了失智
今是國際帕金森日 醫師2項運動建議 望病友運動抗疫
今天是國際帕金森日(4月11日),國內約有10萬多人,時值新冠病毒肺炎疫情,病友相對比較脆弱,面臨染疫的高風險。新冠病毒是高傳播的病毒,患病死亡率因病人自身免疫反應有不同發展。帕金森氏症多好發在65歲以上的老人,在疫情中,帕金森氏症病患染疫機率高。病人常因身體僵硬、手抖症等情形帶來行動困難、活動力下降,常伴隨發生失眠、便祕、憂鬱和自律神經失調等症狀,也因病人的活動力和活動量不足,他們的心肺功能較同齡正常人低落,又因運動量不足、失眠、便祕等因素,會導致病友飲食胃口不佳和免疫力下滑,容易遭新冠病毒感染,因此,病友的防疫工作必須加強。如何幫助帕金森氏症病人在防疫期間,透過運動改善對抗疫情的能力?其實,適當的運動可以改善睡眠品質、減少憂鬱和便祕的情況,提升飲食吸收力,增強病人的抗疫力,加強對抗疫情增加自身在疫情中的存活機會。對不同階段的病友,有不同強度的運動建議。輕度患者:可以如常人一樣,運動類別沒有太大的限制,關鍵是維持穩定長期的運動習慣,從少到多,慢慢增加每日運動時間,透過適當肢體運動,活化腦細胞、加強腦部血液循環,幫助延緩帕金森氏症的臨床症狀。有氧運動、游泳、瑜伽、太極或騎飛輪等都是很好的運動選擇,但要注意運動環境的安全性。中度和重度的病患:考量僵硬程度與平衡感失調等因素,建議在家人的陪伴或協助下,以床上翻身、扶持牆壁或床沿的肢體伸展練習為主,透過緩和性運動進行肌肉訓練,加強自身免疫力。因應新冠疫情爆發,如果宅在家,推薦可以透過自主肢體運動鍛鍊自己。病人最佳運動時間,應選擇服藥後30至60分鐘,藥效開始發揮功能時,是最好開始運動的時間。藥品的服用會受到蛋白質食品的影響,所以飯前半小時或飯後一小時服藥,視病人的用藥情況調整。每周最好安排4至5天,每天運動20至40分鐘,可拆成幾次進行,每次最少運動10分鐘,幫助病友強化自身健康對抗病情。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2020-04-11 新冠肺炎.專家觀點
李應元:買賣口罩引進市場力量
口罩實名制「十四天買九片」上路,不少民眾希望增加第十片口罩應付工作、上學所需。環保署前署長李應元具公共衛生及醫療經濟學背景,他指出,並非人人需要十四天十片口罩,而口罩配給量已達民生最低需求,可考量釋出少許口罩到自由市場,再透過購買限制、以價制量等,讓真正需要第十片口罩的人購買。繼蔡英文總統宣布捐贈一千萬片口罩給疫情嚴重國家,外交部日前啟動六百萬片口罩外交。李應元說,「整棟樓住戶都生病,只有你自己健康也不會舒服」,流行病的公共性特別強,即使台灣控制疫情,但其他國家發病,全球人流、物流、金流都卡住。適量捐贈 對台灣與全球都好他認為,雖然捐贈口罩引發少數批評,但台灣疫情狀況穩定,只要口罩供應以國內民眾為主,適量捐贈對台灣跟全球都是好事。李應元表示,除了官方捐贈口罩以外,義大利籍神父呂若瑟募款到一點五億元台幣,還有八十三歲何姓賣菜婦人捐出八百元跟八個口罩,顯示台灣社會充滿慈善力量,這些力量一定要預為安排引導,政府可透過台灣聯合國協進會、醫界聯盟、醫師團體等協助匯聚,才不會白費。以價制量 適度開放自由買賣李應元表示,從民眾主動捐贈口罩可看出,有些人需求並不大,如鄉村環境通風、民眾不常搭捷運或公車,現在還允許寄口罩出國,代表十四天九片已符合需求的最大公約數。但民眾跟「第十片口罩」還有多少距離?李應元說,總有人需要第十片口罩,或臨時出門沒帶有急用,既然政府已照顧到口罩基本供應,現在可考慮適時引進市場力量,例如開放十分之一的口罩到超商、藥局自由買賣,訂較高價格「以價制量」,並限定單次購買數量。透過社區 關懷檢疫、隔離者李應元指出,早期徵收糧食制度下,農民須將米繳交到農會,確保公糧不缺,剩下的才可運到民間買賣,農民為了賺錢,會努力種更多米。以口罩而言,業者若只要繳交規定徵收的數量,多出來的口罩可自行買賣,將能鼓勵業者製造更多口罩。立委陳超明曾提議社區自製口罩但被罵翻,李應元為他抱屈,自製布口罩也有防噴口沫功效,更重要是社區製作口罩將發揮關懷力量,新冠肺炎疫情的衝擊史無前例,在此當頭不只關心病人,居家檢疫、居家隔離的民眾及其家人都承受很大壓力,全球經濟崩潰更可能產生更多弱勢族群,若能透過社區關懷給予支持,社會才能團結走過危機。李應元也說,疫情導致人類活動減少,今年溫室氣體排放量大幅降低,甚至可達到二○二○年減碳百分之二的目標,連帶空氣汙染也有所改善,紅害天數變少,很多方面往好的方向走,人類可透過此次大事件,反思「減法生活」的必要性。
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2020-04-11 新冠肺炎.專家觀點
無症狀確診者成破口? 陳時中:若具高傳染力早爆發
對抗新冠肺炎如馬拉松式抗戰,我經歷二波攻擊後,中央流行疫情指揮中心表示將著重在居家檢疫、隔離者,其中無症狀感染者備受關注。指揮中心指揮官陳時中表示,一般確診者在最初感染、發病前後病毒量較高,而無症狀感染者若具高度傳染力,現在就會爆發大規模社區群聚。我國無症狀感染者目前多在確診案例匡列接觸者時被發現,如台師大確診案例的室友,以及昨天新增案例三八二,也因為他是案三七八的丈夫,因而採檢才被發現,兩人至今皆未出現症狀。目前我國所有的確診案例中,有廿一例為無症狀確診者,占百分之五點四。陳時中表示,各國面對無症狀感染者,最擔憂是否具高度傳染力,全球也正在積極探討,若能更瞭解無症狀感染者,防治策略就能更周全。但陳時中也說,我目前防疫表現算是成功,疫情延燒至今快三個月,若無症狀確診者具高度傳染性,社區群聚早就爆發,但目前尚未看到此跡象。指揮中心發言人莊人祥表示,根據目前研究,無症狀確診者與出現症狀者相比,傳染力遠低於發病者,至少「打五折」。我國目前無症狀確診者,多居家檢疫或居家隔離時被發現,這些患者與外界隔離十四天,降低傳播風險。林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成表示,國人不用太擔心無症狀的確診者,我國目前採檢四萬三千多件,其中至少半數以上是居家檢疫、居家隔離者,但確診比率僅有百分之一點多,無症狀確診者的比率更低。黃玉成表示,現在最怕的是同時出現多起追不到感染源的社區感染,我國目前有四起未結案的社區感染,但仍屬「散發」型案例。他也說,防疫到了此時,千萬不要鬆懈個人衛生清潔,保持社交距離,避免傳播的可能性。
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2020-04-11 新冠肺炎.專家觀點
周行一/我們如何一起抗疫?
今年二月全世界關注中國大陸新冠病毒疫情,當時很少國家預想會跟武漢一樣必須封城,短短的一個三月裡,歐美與新興國家相繼採取各種不同層次的「保持社會距離」(social distancing)封城手段,希望能遏止疫情失控,減少人命損失。電視與網路上瀰漫感染者與死神掙扎的驚心畫面,歐美與中國大陸一樣,把抗疫比喻為戰爭,美國媒體預測全美死亡人數會超過越戰,甚至二次世界大戰,天天報導感染與死亡人數創新高、醫療資源不足,且經濟會因「保持社會距離」受到重創;對比下,台灣的狀況相對好許多,僅有三百多位感染,死亡數在個位數。以台灣與大陸的緊密地緣關係,這是非常難能可貴的,大家應當感謝政府與各級醫療人員所做努力,否則我們可能與歐美一樣陷入進退艱難泥沼中,因此更要珍惜並且努力維持這個狀況。當國際媒體不停稱讚台灣抗疫成就,同時我們感覺周遭沒有嚴重感染情況時,社會的警覺性自然會降低,已經表現在清明連假墾丁幾萬人聚集歡樂,及媒體報導有許多景點訂房爆滿情景,也凸顯抗疫的基本矛盾:一方面必須「保持社會距離」,另一方面卻需要維持經濟活動。這個矛盾很難相互妥協,大陸在疫情緩和後急切復工,冒了疫情死灰復燃的風險,川普總統不願意宣布全美進入緊急狀態,可能會讓疫情控制太慢。我國政府同樣面對這個矛盾,台灣是一個外向型經濟,新冠病毒產生的世界問題必定會成台灣的問題。當國家面對這種危機時不可能只靠政府,必須依靠某種形式的私部門與政府共同努力的夥伴關係(公私合夥,public private partnership),一起度過難關,同時為復原做準備。私部門包括企業與個人,企業界應迅速反應工作場所的狀況,幫助政府控制疫情;向政府建議紓困政策的方向與重點,並且配合政府,擬定減少衝擊員工的策略與做法;台灣各行業都有公會,同行之間應討論如何一起與政府努力解決問題。不過我們每一個人才是解決這個矛盾的主體,只有老百姓才有能力「保持社會距離」,同時幫助維持經濟活動的進行。「保持社會距離」是避免傳播病毒的有效方法,必須避免非絕對必要活動,勤洗手與配戴口罩,在公共場所時與別人維持有效距離;盡可能維持原來的生活水準,網際網路已方便到可以做各種消費與虛擬集會,我們可以「保持社會距離」,也可以「將就地」愉快生活,但是不要過度囤積食物與用品,恐慌是比新冠病毒更嚴重的傳染病;儘量避免減少每年規畫的慈善捐助,現在有更多人需要幫助。台灣在抗疫方面的績效受世界矚目,經濟上我們是全球資訊與醫療產業的重要供應鏈成員,只要公私部門一起努力,繼續有效防堵疫情,在世界需要台灣時,我們可以提供關鍵助力,同時在經濟上獲益。(作者為政大財管系教授)
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2020-04-11 橘世代.健康橘
張曼娟:沒有一個時刻讓我覺得,此刻最好
每個人的生命裡,都曾經有過幾個「張曼娟」。那是學生時代讀小說「海水正藍」時,遇見思念媽媽的早熟小男孩,流下的心疼眼淚;那是談戀愛時,衝去南台灣的小火車站,買了「永康」到「保安」站的車票,獻給情人「永保安康」的心意;那是周治平「江南有雨嗎?」歌裡的鄉愁、張清芳「深邃與甜蜜」曲中的苦澀戀情;慢慢的,兒孫的書桌上也出現了張曼娟:有聲書、奇幻學堂、成語學堂、唐詩學堂。現在,張曼娟還在。從未停止分享自己人生的她,正經歷一場關於「老」的學習。張曼娟第一次察覺自己跨入「老」的疆土,是在5、6年前。有天張曼娟搭電梯,住在同棟樓的一名青少年踏進電梯後對她說:「我知道妳,你們家就是有那個很老、很老、很老的老人家的,對不對?」那是張曼娟第一次聽到有人用連3個「很老」來形容父母親。「第一次聽很不習慣,但後來思考,那時母親年近80、父親年近90,對青少年來說,他們『很老、很老、很老』也沒錯。」80歲照顧102歲 台灣社會真的很老從那天起,張曼娟發現不少朋友家裡都有8、90歲的老人家需要照顧。與此同時,她聽說母親有個好姐妹,也是年近80,還在照顧102歲的老母親;老人照顧老人的例子俯拾即是。有天晚上,張曼娟送父親進急診室,整晚一直有病人被送進來,每個都比父親老,多數是因「老化」後的身體機能退化:血壓低、尿道受感染、肺部水腫…,她永遠記得那天的驚駭,「那是我第一次認識到,台灣社會真的很老很老了。」照顧者才懂的旅程「辛苦也幸福」這幾年來,張曼娟因為照顧年老的父母,經歷了一段驚惶失措、難以向外人道、只有照顧者才懂的旅程。對張曼娟而言,思考是習慣、寫作是日常,這些辛苦並非過了就煙消雲散,反而化為生命裡必須思考的議題、值得寫下的學習。她記得,父親剛過80歲的幾天後,因為聽力退化,加上罹患罕見疾病紫斑症,凝血功能下降,必須天天服用大量類固醇,心情低落。有天早晨,張曼娟在睡夢中驚醒,聽見父親嚎啕大哭,痛徹心扉地問:「人為什麼要老?老了為什麼這麼悲哀?」但沒有人能回答父親。張曼娟的父母未曾照顧過老人,不知道老之將至是怎麼回事,當老毫無預期來到生命裡,便手足無措。「照顧父母有辛苦,但也很幸福」,她從父母身上學習:老是怎麼回事?預想「我要怎麼老?」預設「我要成為什麼樣的老人?」沒有上一代匱乏感 自許成為睿智老人「我的學習是,要當一個『不等待的老人』」張曼娟觀察,人年紀愈大愈期待他人關注,總是在等待:等尊敬、等關心、等付出、等待兒孫回來…。等待成為不快樂的來源,也成為旁人的壓力。張曼娟父母這代老人,經歷過戰爭與饑荒,生命有著匱乏與不安。最近新冠肺炎導致大家排隊搶口罩,母親還心慌的問她:「會不會有天真的沒有糧食可以吃?」母親經歷過1942年河南大饑荒,這場饑荒死了超過300萬人,她母親一直覺得這樣的悲劇會再發生。「我們這一代思考與自我實現機會多,沒那麼深的匱乏感,更容易安定,我們不應該等待別人給與,要成為自給自足的生命」,張曼娟期待自己是一個「睿智的、雋永的」老人,面對困難她極少抱怨、刻意交不同年紀的朋友、願意吸收不同的觀點,讓自己生命豐富跟得上時代。喜歡當下的自己 從心所欲而不踰矩年輕時的張曼娟,敏銳而自我,文學作品感動無數人;如今站在中年與老年的交界點,舉止言談反而散發著自在的從容:「活到某個年紀真的就像孔子說的『從心所欲而不踰矩』。」她笑著說,很多人問她,若有時光機,想要回到生命哪個階段?「沒有!」對張曼娟而言,每個階段都很棒,「但沒有一個時刻讓我覺得,此刻最好」。今日的張曼娟,肯定比昨日更豐盛,對生命的理解、對自己的認識也更多了。回首人生路,張曼娟有時候會覺得心疼,「原來我曾經那麼孤獨、不被理解」,但也看見自己從未放棄,終於做到了一些事、幫助了一些人。喜歡當下的自己、期待未來的生活,這是張曼娟。張曼娟陪伴著我們走過生命的許多階段,包括學習老去、面對老化這段時光。 【張曼娟系列報導】。張曼娟:「長照2.0應該留給更需要的人!」 沒想到,這真的不只是錢的問題...。張曼娟:人生很少有事情可以自己作主,生死大事自己作主,簡直太奢華、太幸福了!。張曼娟:照顧者才懂的旅程「辛苦也幸福」。「一間小屋與友為鄰」張曼娟:無子老後,不憂不懼留言就有機會獲得張曼娟最新力作「以我之名:寫給獨一無二的自己」立即參加:https://bit.ly/2V3qbtD 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2020-04-11 橘世代.健康橘
花葬 植存 太空葬… 你最想要哪種安葬?
新冠肺炎疫情全球動盪,改變許多人的生活習慣,甚至是身後事安排的觀念,「你最想要哪一種安葬方式?」此時也許正是思考並與家人討論的機會。橘世代「民意大聲公」百無禁忌,在10天內透過網路調查共回收755份問卷,結果傳統土葬已少有人考慮,取而代之是樹葬、花葬、植存,有人形容「化作春泥更護花」,總共占近53%;太空葬、天葬等非典型葬法也有人提出。「樹葬、花葬,希望給孩子以後能有一個說心裡話的地方」、「植存,我想和媽媽一樣~」、「我想用花葬,想葬在父母在的那個公墓中」、「孩子方便處理的方式就行了」,還有網友提到是自己母親帶著簡介,才了解花葬,因為「簡單、省事,意義更完整」…。照顧者心聲 想伴父母長眠這一連串留言,都是來自真實照顧者的心聲,他們心繫父母恩情,無論自己選擇哪種安葬方式,網友們都願意陪伴父母長眠。有照顧者選擇灑脫的安葬方式,甚至因沒有子女,認為不必要為難親友,海葬、灑葬等都很令人嚮往。例如有人說「樹葬、花葬都可以,如離世,希望身後事不超過3天」、「樹葬或花葬,也不用牌位,塵歸塵,土歸土,環保!清明節不用掃墓了」。「可以的話樹葬或花葬,如果太麻煩就灑葬,別為難在世幫忙我們的人!」、「喜歡高山樹林灑葬~永遠住在高山中,最嚮往的方式:樹葬或海葬」,還有照顧者選擇樹葬與花葬,想像「葬在紅花風鈴木、阿勃勒樹都好,開花時節可以賞美麗的花,平日可遮蔭,野餐…」。閃葬製鑽石 親人留存骨灰無論樹葬、植存、花葬等都是與自然為伍,但也有人發問,這些方式都需要火化,仍然不夠環保,也有人不太理解植存和樹、花葬有哪些不同。比較特別的是,有照顧者提出閃葬、太空葬、零葬,引來其他網友好奇。閃葬是指將親友的骨灰製成鑽石,常伴指尖;太空葬也並非幻想,有網友解惑是用火箭將骨灰送往太空,亡者伸手摘星被認為是最浪漫的告別方式;還有人提出零葬,也就是不辦喪禮、不留骨灰、不要墓地祭拜,人生歸零。環保葬樹葬與花葬:是指於公墓內將骨灰藏納於土中,再植花樹於上,或於樹木根部周圍埋藏骨灰之安葬方式。海葬(海上骨灰拋灑):是將研磨處理過的骨灰(或裝入無毒性易分解材質容器)拋灑於政府劃定的一定海域。灑葬(公墓內骨灰拋灑)、植存(公墓外骨灰拋灑或埋藏):在政府劃定的特定綠化地點、花園或森林,以拋灑或埋藏骨灰方式進行,不立墓碑不設墳,不記亡者姓名,以供永續循環使用,並彰顯人於往生後一律平等觀念。資料來源/內政部全國殯葬資訊入口網(https://mort.moi.gov.tw/)看更多報導:《橘世代》【更多不可不知的生命大小事↘↘↘】。延長壽命有跡可循!做到了,女延10年壽命、男延7年。于美人預想生命退場 不用孝道勒索兒女。迎接死亡的生命教育 如何讓孩子學會道別?。跟世界好好道別,Home Hospice陪走人生最後1哩路 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2020-04-11 新冠肺炎.預防自保
台灣好市多防疫新規!11日起一卡最多兩人入場
因應防疫需求,量販賣場除了加強環境清潔、人員健康管理(量體溫、戴口罩),同時也暫停試吃、撤掉內用區或減少美食街用餐區座位或設隔版、規畫安全距離地貼等,如今,台灣好市多再宣布,將進行賣場人流車流管控,維持民眾購物的安全距離空間。為了減少大批民衆進場購物而增加新冠肺炎病毒的傳播機率,台灣好市多(Costco)今(10)日正式發訊息與會員溝通,明(11)日起,一張會員卡盡量最多攜帶一人進場購物,賣場來客數若超過一定會員數,停車場外圍將啟動交通管制,管控車流。同時,也呼籲民眾進場要配戴口罩,於電梯內盡量避免交談。好市多表示,目前賣場入口手扶梯、電梯出入口、結帳台排隊處,都已貼有安全距離標示線,將請民眾配合。同時,已有七家店裝設紅外線體溫測量器,4月13日前全台各分店都將完成裝置。
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2020-04-11 新冠肺炎.預防自保
「金山」明啟動周末人流.車流管制 抗拒者從嚴開罰
新北市金山區公所今晚指出,因應新冠肺炎疫情,金山區中山路及金包里街整體街區,將視人流及車流狀況,自明天起實施周末假日管制措施,抗拒管制,將依「發展觀光條例」及「道路交通管理處罰條例」規定開罰,請民眾遵守,不要以身試法。在人流管制部分,金山區災害應變中心將監控金包里街人流狀況,當人流出現並可能造成群聚時,應變中心將由區公所、警分局、清潔隊及衛生所人員,於老街頭「中正路金包里街口」、尾「民生路金包里街口」設置管制點,進行人流管制及體溫量測工作。在車流管制,應變中心將監控區內聯外道路及中山路車流狀況,當交通分隊專業判斷主要幹道預期出現壅塞情況時,應變中心將由警分局及交通分隊於「中山路中正路口」、「中山路民生路口」、「中興路民生路口」駐點疏導車流。
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2020-04-11 新冠肺炎.預防自保
綠委組「防疫中年團」 大跳洗手舞倡導勤洗手
新冠肺炎疫情持續,民進黨立委何志偉領銜與趙天麟、江永昌、蔡易餘、蔡適應、鍾佳濱、與羅致政等7名立委組成「防疫中年團」,大跳洗手舞,呼籲民眾多洗手。影片改編自日本藝人PIKO太郎改編的「PPAP」,並由7位立委分別示範搓洗手心、搓洗手背、搓洗十指縫隙、搓洗指被、搓洗拇指與虎口、搓洗指尖、搓洗手腕等洗手動作。由於動作設計生動活潑,網友看了紛紛表示,「被政治耽誤的中年偶像團體」、「一群戲精」、「對不起我笑了」。何志偉表示,「防疫中年團」七名成員要來告訴大家,洗手要怎麼洗得帥,又洗得HIGH。何志偉提醒,戴口罩增加保護是必要的,但也要先洗好乾淨的手,才能拿口罩,讓防護完整沒有破口。
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2020-04-11 新冠肺炎.預防自保
觀光景點人流管制令後 清境農場達7200人後禁入園
中央流行疫情指揮中心宣布今起著名觀光景點、國家公園、夜市、寺廟等,開始施行人流管制;隸屬於退輔會的觀光場域,包含福壽山農場、清境農場、武陵農場等六處景點,今起也啟動人流管制,若園內人數已達到管制人數,後續要入園者採取「一進一出」的方式,疏導人流。國軍退除役官兵輔導委員會事業管理處科長楊雯惠表示,隸屬於退輔會的觀光場域總計有六處,分別為福壽山農場、清境農場、武陵農場、棲蘭明池森林遊樂區、高雄農場、台東農場壽豐、池上東池住宿區。楊雯惠表示,人流較多的觀光景點以福壽山農場、清境農場、武陵農場為主。目前人流的計算方法是人流「最高峰」取其50%作為管制警示點,將會對外宣導不要再來了,55%就會在入園處廣播暫停售票,入園人數達到高峰的60%就會停止讓民眾入園。以福壽山農場為例,最高人流為5669人,清境農場最高人流為1萬2000人,至於武陵農場設置在雪霸國家公園內,因此與雪霸國家公園協調,入園最高峰人數為3500人。三者警示人數點為,福壽山農場2835人對外警示、入園人數達3401人後禁止入園;清境農場是6000人時對外警示、入園人數達7200人時禁止入園;武陵農場則是1750人時對外警示、2100人時禁止入園。楊雯惠說,武陵農場的部分相對於其他的地區特殊,內含有住宿區域,因此入園時優先讓有住宿需求者先入園。對外宣導不要再入園的方式,會透過主要上山的道路,如台7甲、台14甲的國道宣傳看板宣傳,同步也會在官網、臉書粉絲團公布,現場也會廣播告知。
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2020-04-11 新冠肺炎.預防自保
「最毒班機」11人確診新冠肺炎 明起為期七天全機採檢
3月30日自紐約飛台灣CI011班機被喻為「最毒班機」,中央流行疫情指揮中心今公布新增的2例確診新冠肺炎個案中,其中一例又是曾搭乘該班機的旅客,為一名20多歲女性(案381),迄今該班機已有11位新冠肺炎確診者。「最毒班機」迄今已11位新冠肺炎確診者,目前已知多坐在40幾排及60幾排,研判發病日在入境前感染者應在紐約感染,較晚發病者,可能在紐約感染,也可能在飛機上感染。指揮中心專家研議,決議隔離期滿後全機三百多人均採檢一次。該華航CI011班機乘客隔離期為3月31日到4月14日,指揮中心發言人莊人祥表示,除11名確診者外,其餘全機325人將陸續於隔離期滿4月14日前、後3天期間內安排採檢,預估最快明天起就會由衛生單位安排隔離者就醫採檢。莊人祥說明,考量同班機旅客很可能在當地就遭感染,決議期滿後會全機三百多人需全面採檢一次,即便隔離期間已採檢,因新冠肺炎有潛伏期,為避免「偽陰性」,全機皆需採檢,該模式為個案處理,不是通案。
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2020-04-11 新冠肺炎.預防自保
食物外送員防疫 建議優先採無接觸送餐
部分居家檢疫及隔離者會使用外送平台訂餐,勞動部職安署與食品外送平台業者開會訂出防疫重點事項,包含優先採用無接觸送餐、鼓勵消費者線上支付等,保障外送員健康。勞動部職業安全衛生署職業衛生健康組組長張國明今天表示,已經於7日邀請食品外送平台業者共同研商,依會議共識訂定食品外送作業10大防疫重點事項。根據發布的防疫重點事項,包含外送員應每日做好個人健康自主管理,例如勤洗手、早晚量測體溫,而外送員執行外送工作時也應隨身攜帶清潔及消毒用品,取送餐時應配戴口罩。也建議外送員配戴具擋風面罩的安全帽,取送餐時也儘量不要取下,且應加強保溫袋及車輛工具等接觸物品的清潔、消毒等。防疫重點事項也提到,應優先採用「無接觸取送餐」服務,儘量不要與消費者接觸,像是至少保持1公尺以上距離,並將餐點置於適當地點由消費者自行取餐並鼓勵消費者採線上付款的機制或措施,例如線上刷卡、LINE PAY或Apple PAY等,避免現金交易。另外,如果有現金交易的手部接觸,外送員也儘量於交易後以酒精紙巾或噴劑消毒手部,再進行下一筆交易,如果外送為醫療院所等地點,外送員可主動與消費者約定在適當場所取餐。至於外送員如果有發燒、呼吸道感染或其它不適症狀,例如咳嗽、腹瀉、嗅味覺喪失等,應立即就醫,並回報業者。張國明表示,職安署日前也已經針對食品外送業者發布食品外送作業安全指引,日後輔導業者時,也會一併輔導外送作業防疫重點事項,保障外送員安全與健康。
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2020-04-11 新冠肺炎.專家觀點
台灣醫師發明防疫箱全球爆紅 遭仿冒牟利 潘孟安來協助
新冠肺炎疫情肆虐全球,第一線醫護人員時刻受到病毒威脅;花蓮門諾醫院賴賢勇、恆春旅遊醫院邱豑慶等3名醫師,月前在網路分享有效的防飛沬「插管防疫箱」設計圖,收到各國醫護熱情回響,卻被人仿冒來營利;邱再研發普及化的低成本、拋棄式的防疫箱,卻苦無廠商資源,縣長潘孟安被邱的無私分享和熱情感動,主動協助媒合廠商,取名「台灣BOX」的防疫箱下周即可量產。花蓮門諾醫院麻醉科醫師賴賢勇今年2月時在臉書分享自己設計的簡易型「防疫箱」,用透明壓克力製成防護板,連接手套、攝影鏡頭,直接罩在患者頭部治療,以降低遭患者飛沫噴到的風險,成本約2000元,在無負壓隔離設備環境中可做氣管插管急救,可隔離95%以上病毒,已有20多國採用,並發文感謝「無私的分享」;恆旅麻醉科主任邱豑慶和在台中執業的黃致遠受學長啟發跟進設計改良版,也在臉書分享設計圖。邱豑慶說,簡單又有效的「插管防疫箱」設計圖分享後,有天接到推銷訊息,赫見他們設計的產品被人仿冒販售營利,開價3、4000元;又因為國外疫情嚴重,這個設計還被國外拿來做研究,登上新英格蘭雜誌,後來的發展不出所料,英美等國都出現想要註冊專利或牟利的人,甚至有英國人命名為「倫敦box」,還好有網友強調是正港的「MIT」。他說,這是要讓第一線醫療人員都平安,本來就不是營利的,「現在賭一口氣也要撐下去,要把它降低成本,變成平價、可拋棄,幫助更多人,但為了防專利蟑瑯,特別在美國申請註冊」;最近除了跑工廠也寫信給政治人物闡明理念,試圖尋求協助,都石沉大海,直到周一接到潘孟安來電,起初以為是推銷貸款電話掛斷,幸好第二通接通,促成這椿美事。「救人如救火、防疫要和時間賽跑!」潘孟安說,醫師自掏腰包開發防護箱免費送醫療體系,還幫國家做醫療外交,令人感動,縣府團隊動員分工合作尋找合適廠商,上市公司恩德科技公司受到感動願意投入模組化生產,每套成本可降至千元內,最快下周就能量產,單日生產1200套,產能最高可達1萬套。潘孟安說,先拼出「台灣BOX」首批產量出來,優先供應屏東及全台各地醫療院所,衛生局將透過麻醉醫師公會、急診醫師公會等系統調查了解需求數量,縣府也將協助拍攝教學影片並翻譯成多國語言,未來提供給各國醫護人員使用。
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2020-04-11 新冠肺炎.預防自保
無症狀傳染力會打五折 將關注21例無症狀患者傳染力
台師大出現二例新冠肺炎確診患者,成為我國第一所全面停課的大專院校,被傳染的室友案380,為無症狀患者,今天新增案例案382也為無症狀患者;截至目前為止總計有21例無症狀感染者,中央流行疫情流行指揮中心指揮官陳時中表示,最擔憂無症狀感染者,是否具高度傳染力,目前台灣防疫仍算成功,才未爆發社區群聚。陳時中表示,無症狀感染者中,最擔憂是否具有高度傳染力,目前已知患者出現症狀前後的病毒量比較高,不過,現在全世界都在探討這個問題,若是能對無症狀感染者的狀況知道得愈清楚,對防治策略就能愈能完全。陳時中表示,目前我們也會針對通報定義隨時調整,不過目前台灣的防疫應該是成功的,不然疫情延燒至今快三個月,無症狀若具有高度傳染性,社區群聚早就爆發,指揮中心會持續關注此議題,訂定更好的防疫措施。不過,近期有許多居家檢疫或是居家隔離者,後續出現無症狀陽性患者,是否會在解除隔離之前雙重確認,降低無症狀感染者風險,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,根據研究無症狀感染者的傳染力低,通常會打個五折以下。經過這麼多天居家隔離或檢疫,根據研究會降低傳染風險。
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2020-04-11 新冠肺炎.預防自保
連假管控人潮 6大遊樂園人數設上限
為了要控管景點人潮,相關指引今天出爐,其中六大遊樂園人數上限也曝光,麗寶樂園3萬7500人、六福村1萬6000人、九族文化村1萬5000人。中央流行疫情指揮中心說,清明連假期間,許多旅遊景點人潮爆滿,連假結束後,疑似個案通報採檢數量增加。為防止潛在傳染鏈威脅國內防疫安全,指揮中心宣布,自即日起著名觀光景點、國家公園、遊樂區及夜市、寺廟等人潮密集公共場域,實施人流管制措施,請業者、商店、管理單位及民眾配合,為防疫盡份心力。根據指揮中心公布的「主要景區、夜市等公共場域人流管制相關措施」,遊樂園區防疫安全承載量約估為該園區遊客最大承載量50%,台灣六大樂園的人數承載量為麗寶樂園約3萬7500人、六福村約1萬6000人、九族文化村約1萬5000人、劍湖山約1萬5000人、義大世界約7500人、小人國約1萬人 。風景區方面,將以停車場做為管制,收費停車場部分停車數達50%時,由保全管控車輛進入,並勸離遊客,如大鵬灣濱灣公園、阿里山觸口遊客中心;未收費停車場部分,車位停滿時,結合地方政府警察單位勸離遊客,勿隨意停車。飯店住房部分,指揮中心副指揮官陳宗彥說,建議飯店以6成住房率為上限,當住房率高達6成時,就應該要採取相關措施,但交通部採取保留態度,但仍建議要以訂房率做些控管措施。「主要景區、夜市等公共場域人流管制相關措施」中則明定,針對熱門觀光遊樂業同集團的旅館、國家風景區內觀光旅館及知名景點大型旅館,在連續假期前進行住房率調查,並將調查結果於連續假期前一週提供予中央流行疫情指揮中心做為擬定後續相關防疫做為參考。
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2020-04-11 新冠肺炎.預防自保
防疫! 日月潭管理處遊客中心管制遊客數量
中央流行疫情指揮中心宣布,風景區、寺廟等實施人流管制;日月潭國家風景區管理處指出,遊客中心已管制遊客數量,他們會提供人潮熱點給中央參考,也會依中央指示管制人流。2019冠狀病毒疾病(COVID-19,俗稱武漢肺炎)疫情持續延燒,中央流行疫情指揮中心今天宣布,為防國內潛在感染者引發疫情,即日起針對國家公園、遊樂區及夜市、寺廟等人潮密集公共場所實施人流管制,攤商及消費者應全程佩戴口罩,國家風景管理區、國家公園部分,將以周邊停車場作為流量控管重點,如果停車場車輛達50%,將透過簡訊服務發出警訊,提醒民眾。日月潭國家風景區管理處副處長廖錫標接受中央記者訪問時說,他們還沒有接到中央的通知要管制人流,不過先前為了防疫,他們有提供日月潭國家風景區內幾個人潮聚集的熱點給觀光局參考,而風景區內的幾個遊客中心,像是向山遊客服務中心、車埕遊客服務中心,也都已經啟動防疫措施。廖錫標舉例,像位於日月潭的向山遊客服務中心,他們就遵守疫情中心的指引,管制進入遊客中心的遊客數,而進入遊客中心也要量體溫,保持適當社交距離,中心的服務人員也戴口罩以及護目罩防疫。廖錫標說,疫情發生後,來到日月潭的遊客數已大幅減少,幾乎沒有遊覽車,其餘的遊客大多是自己開車,他們會依中央規定,針對管理處旗下的停車場管制停車數量。他也說,現在來到日月潭的遊客數大幅減少,和去年同期相比連一半都不到,像是清明連假期間,1天只有約2萬人來日月潭遊玩。根據日月潭國家風景區的官網資料,日月潭國家風景區範圍包含環潭、水里溪、埔里、濁水溪及集集等五大遊憩系統,週邊涵蓋桃米、車埕、集集、水社大山、雙龍瀑布、明潭水庫及水里溪等觀光旅遊據點,每年吸引超過6百萬中外遊客到訪。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
與神木的距離! 阿里山森林遊樂區人數上限為4355人
新冠肺炎疫情升溫,農委會主管的18個森林遊樂區即日起也採取總量管制,以人數最多、最熱門的阿里山森林遊樂區為例,現在總量管制人數上限為4355人。林務局表示,當阿里山森林遊樂區入園人數達4000人時,除透過公路局CMS資訊可變標誌、LBS簡訊、警廣等系統通知並請警方協助於台18線66K湖底處勸導遊客轉往其他景點,如:奮起湖、山美、達邦等。並增派保全員於遊樂區外三角圓環(88K)疏導管控車輛,並設置相關禁止入園牌誌,此外,室內展館每次入館入數以20人為限。至於知名的阿里山林業鐵路,每班次列車降為250人,檜木列車降為160人,林鐵支線(祝山線、沼平線及神木線)承載管制人數,每班次列車原350人降為250人,檜木列車由200人降為160人,並機動加開班次疏運旅客;旅客搭乘全程配戴口罩,且必須量體溫,超過38度不得搭乘。除阿里山外,太平山、東眼山、關務人數上限為1800人,墾丁森林遊樂區上限為1518人,並隨時於臉書及遊客中心公告遊客人數上限,已達入園人數時,管制遊客入園,並請遊客轉往其他景點旅遊;室內場館以80人為上限。農委會林務局育樂組服務科科長林香㿨表示,有些森林遊樂區的餐廳可容納100人,現在把間距拉大,降為50人,保持社交距離。林務局表示,烏來台車每列車降為8人,蹦蹦車每列車降為60人以下,搭乘蹦蹦車需戴口罩,入園也必須量額溫。