2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
上舞廳趴趴走台商遭視訊偵訊 衛生局:早已開罰30萬元
高雄一名從大陸武漢返台的台商1月23日被確診罹患新冠肺炎(武漢肺炎),但他返台後趴趴走,還上舞廳消費,面對高雄市衛生局疫調時卻隱瞞行蹤,導致80多人因此被隔離,遭衛生局依傳染病防治法重罰30萬元。檢調單位昨以手機對還在醫院隔離的台商視訊偵訊,衛生局則表示,已收到台商的意見陳述書,但仍將開罰30萬元。衛生局簡任技正潘炤穎表示,1月25日發現台商隱匿曾上舞廳消費後,就開了舉發單,台商雖透過書面進行意見陳述,「但其陳述理由,不足以讓衛生局改罰」。衛生局說,曾與台商接觸的舞廳小姐、工作人員及早餐店、高捷乘客等80多人,已在2月5日達14天隔離期滿,並未有人出現疑似症狀,台商則還在醫院治療觀察中。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
鑽石公主號乘客可能接觸者 基隆54人居家隔離目前穩定
基隆市政府今天在市務會議針對新冠肺炎(武漢肺炎)疫情說明,衛生局指出,目前居家隔離者59位,其中含鑽石公主號可能接觸隔離者54人,因公主號1月31日曾靠泊基隆,因此自2月1日起算,居家隔離14天。市長林右昌說,目前都穩定,持續關懷中,民眾不需要恐慌。衛生局長吳澤誠說,基隆市累計至今新冠肺炎通報24例,其中21例排除減染已出院,有3例一採陰性,二採送驗住院隔離中,皆已依相關處置流程進行疫情調查及追蹤等防治工作。吳澤誠指出,具感染風險之居家隔離者59位,其中含鑽石公主號可能接觸隔離者54人,包括公車、計程車司機等,因公主號1月31日曾靠泊基隆,因此自2月1日起算,居家隔離14天,目前都穩定,持續關懷中。另外,全部居家檢疫者有104人,居家檢疫隔離14天,目前也都穩定中。林右昌說,目前疫情在穩定的狀態,不要太擔心,不需要恐慌,依中央的命令,需要居家隔離的民眾外,各觀光景點員工的健康狀況也都持續追蹤,目前都正常,沒有異常。林右昌表示,針對1月31日鑽石公主號乘客的路徑,中央已經統一做簡訊的通報,我們這邊不需要重複來做,不需要擴大來解釋,在密閉空間、接觸時間較長有較高風險,在路上行走被感染機會非常非常的低,基隆市疫情並沒有異狀,如有異狀會在通報案例會增加。被問到計程車司機從1月31日搭載公主號乘客,到被通知居家隔離,中間空窗期可能另有載其他客人的問題,林右昌說,目前基隆通報案例很穩定,前沒有異常的狀況。因為中央已有簡訊通報去的地方,大家應該也都了解當天曾去過哪裡,大家警覺性都很高,不需再重複來做。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
影/「老奶奶,別看了」陸出動無人機 抓沒戴口罩民眾
新冠肺炎(武漢肺炎)在中國已造成逾千人死亡,北京上海10日相繼宣布實施「封閉式管理」。當局也出動無人機,從勸導沒戴口罩的民眾別上街,到進行消毒工作甚至是運送物資,讓防疫工作能盡量在不接觸人群下完成。在北京與上海「半封城」之前,各地為了防疫紛紛祭出「封城」的嚴厲措施,強烈呼籲民眾少出門,出門戴上口罩。然而總有人講不聽。對此,加裝廣播器的無人機就能派上用場。《環球時報》日前在推特上傳一段1月28日攝於內蒙土默特左旗的影片,顯示無人機正勸導一名沒帶口罩的老奶奶趕緊回家。影片中可見老奶奶笑咪咪的盯著無人機,無人機則對著老奶奶喊:「老奶奶,別看了,這是咱們村的無人機。妳不戴口罩就不要出去、不要亂跑。咱們村這麼多人說妳都說不過,還得派無人機來飛妳。」地方上也有無人機愛好者自主上街幫忙巡邏,看到沒戴口罩就出門的民眾,就趕緊廣播勸導一下。他們表示,無人機可以減少直接與人群的接觸,對疫情的控制有一定程度的幫助。除了宣導防疫,還有些地區使用無人機運送物資給隔離中的民眾。山東省滕州市有一家人從武漢回來後進行自主進行隔離,為了避免感染,村民就選擇利用無人機運送物資給這一家人。
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
防疫次氯酸水跟著熱銷 衛生單位提醒不能食用
武漢肺炎疫情發燒,除了口罩,就連「次氯酸水」等消毒用品也跟著熱銷!台南市政府衛生局提醒民眾,次氯酸水不可食用,若用於洗滌餐具,餐具應確實晾乾後再使用;居家防疫最好的方法還是用肥皂勤洗手,使用稀釋過的漂白水清潔環境,就能達到消毒效果。為了對抗疫病,有人開始尋求次氯酸電解消毒水製造機自製「次氯酸水」,進行器具、地墊、電燈開關等環境消毒,甚至用來洗滌食品容器具、蔬果或洗手。衛生局指出,次氯酸水製造機屬於一般電器用品,不具任何醫療效能,商品如擬用於食品或食品器具容器包裝等食品接觸面的洗潔,應依消費者保護法規定詳實標示相關資訊,且不應有誇大、不實或易生誤解情事。衛生局指出,次氯酸水不可食用,若作為水的殺菌劑、食品容器以及食材洗滌之用,其有效氯含量要在200ppm以下,食材殘留則不得超過 1ppm。民眾用製造機自行生產之次氯酸水,濃度約在30ppm~80ppm,相較於醫院等容易感染的區域使用的次氯酸水(濃度100ppm~300ppm)濃度偏低,消費者應按照產品使用說明,注意濃度與用途,因為它無色且無嗆鼻氣味,尤須避免孩童誤食。預防感染仍須落實勤洗手、呼吸道衛生與咳嗽禮節,生病戴口罩就醫或在家休息。居家環境消毒可使用75%酒精或次氯酸鈉(NaClO),前者亦可使用市售95%藥用酒精加上蒸餾水(或煮沸過冷水),依需要消毒之使用量,以3份95%酒精加1份水比例,稀釋成70-75%濃度之酒精;後者可取一般市售漂白水(次氯酸鈉濃度約5%)10毫升加1公升清水,稀釋成500ppm使用。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
WHO今明開會 台灣兩專家參與討論疫苗與新藥開發
台灣參與世界衛生組織(WHO)會議有新進展。中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥今上午表示,有關台灣專家參與WHO討論新冠肺炎的會議,經送上人選給世衛圈選後,目前決議台灣將有兩位專家參與,但因世衛已請專家填保密切結書,目前不方便透露參與者。WHO為加快應對新冠肺炎研究,在今明兩天(11、12日)召開大型的防疫會議。會議中將廣邀全球400位專家舉行論壇外,也邀請台灣參與、並傳出將以「線上」方式參加。莊人祥表示,台灣專家部分,指揮中心日前已送上多位專家簡歷供WHO圈定,就他了解,目前決議為台灣兩位專家參與,由於專家已與世衛簽保密協定,故不便透露參與專家。在會議內容方面,莊人祥說,將就有關新型疫苗發展與相關新藥開發等議題,由各國專家進行交流討論,並做各國制定相關策略用,與政治議題無關。由於此次會議是閉門會議,故不會線上轉播。而在與會頭銜上,莊人祥說,此次會以「台北」(Taipei)身分出席。而在參與方式是否為線上視訊?莊人祥沒正面表示,但他也說若以視訊方式也是常態,因據他了解也有其他參與會議國家不出席、以視訊方式參加。他說至今不放棄爭取親自出席,台灣仍積極爭取更大參與。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
防止隱瞞旅遊史 高雄長庚採最高規格防疫手段
新冠肺炎(武漢肺炎)至今發燒,甚至發展到無症狀傳染,讓民眾在渾然不覺中曝露於感染風險,高雄長庚醫院拉高防疫規格,繼要求所有進入醫院民眾要刷健保卡確認出入境紀錄後,即日起未帶健保卡者,也要求輸入身分證字號,確認旅遊史。17年前,高雄長庚醫院曾因SARS入侵導致封院的慘痛教訓,這次遇到來勢洶洶的新冠肺炎,採最高規格的防疫手段,是國內最先執行刷健保卡確認出入境紀錄的醫院。兼任中央防疫指揮中心諮詢委員的高雄長庚醫院副院長林孟志表示,從最近第15例到18例家族確診個案來看,確診的人之外,不代表他身旁的人沒有問題,這次新冠肺炎雖已能採檢送實驗室印證,迅速做出診斷,但未採檢前,能倚靠的還是旅遊史的篩檢,但現在各醫院要求刷健保保卡查察旅遊紀錄,少數民眾仍宣稱「忘了帶卡」,或在填寫自主健康申報單時隨便寫。林孟志17年前曾任SARS高屏區指揮官,面對這次新冠肺炎已發展到無症狀感染,他提醒民眾仍不能小覷感染力。他表示,像台灣第18例個案,因沒明顯症狀,所以不覺得有什麼不舒服,而無症狀代表病患是輕症,輕症就容易讓人輕忽。林孟志指出,過去SARS來得猛,去得快。新冠肺炎嚴重度沒SARS高,但傳播力強,疫期就會延長。理論上,最後一個病人第14天後若不再有新增病例,疫情就可宣告解除,現在大陸每天有上千名病患增加中,疫情可能還會有一段時間。他說,目前新冠肺炎尚無特定的藥物可治,所幸台灣提高警覺,第一時間就成立疫情指揮中心,全面防疫。不過防疫靠的是基本功,不能靠運氣,特別是基層醫療院所,不似大型醫院有採檢等設備,在病患做成診斷之前,還是要靠旅遊史做第一道篩檢。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
在實驗室暴露於病毒中 醫檢師盼口罩酒精無限供應
新冠肺炎(武漢肺炎)全球確診數持續竄升,我國陸續擴大或提升高風險群的追蹤管理機制,連帶增加臨床檢驗量與風險暴露的隱憂。台灣醫事檢驗產業工會等團體今日帶著22萬人的連署心聲北上陳情,呼籲政府避免特權式包機返台加重我國醫療負荷,也希望政府正視臨床工作者的風險暴露問題。台灣醫事檢驗產業工會理事長郭沂蓁表示,在對抗新冠肺炎的戰役中,有一群醫檢師默默在實驗室工作。他們直接面對檢體,不知道手上這檢體究竟是陰性或陽性,但從檢體處理到檢體判讀約需花費五、六小時的時間,相當於長時間暴露於高風險當中。當口罩遭到汙染,就須立即更換,然而,有不少醫檢師面臨每天只分配到一張口罩的窘境,心裡難免擔憂自己是否暴露在高風險當中。郭沂蓁表示,醫檢師的風險暴露程度高於很多其他醫護人員,希望政府與醫院能注意到這點,不要限制這群人的口罩手套與酒精等必需品用量。對此,中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥回應,今日起已倍增醫療院所的口罩配送量,由平均每日85萬片提高到170萬片,且補充各醫院有15天以上的口罩安全準備量,應足夠各醫院分配運用。衛福部食藥署也規劃將醫用酒精優先供應醫療院所使用,並會持續監測國內酒精棉片的製造與輸入情形。台灣醫事檢驗產業工會、嘉義市照服員職業工會、台灣年輕藥師協會代表除了期盼醫護人員防疫物資充足無虞,還提出關於台胞專機的三大訴求,一是由台灣政府主導實際登機名單,以緊急需求國民為優先;二是由本國防疫人員先飛至對岸,陪同在機上作好防護;三是不可無限制包機返台,必須審慎評估國內醫療量能,治療完一批再開放下一批回台。
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
居家檢疫硬要出門!單親爸的辛酸 成了防疫破口
武漢新冠肺炎疫情至今仍延燒,6日起中港澳入境者得居家檢疫14天,10日起連從港澳轉機返台者也被要求居家檢疫,但現代家庭人口少,居家者可能臨時有要事,又找不到人幫忙,令人相當頭大。此外,自大陸、香港、澳門返台民眾即使無症狀,返台14天內到大醫院就醫,得在戶外門診區看病,探病則一概被拒於門外,防疫措施越來越嚴。●居家檢疫沒幫手…他帶發燒兒就醫台北某醫療院所接獲一名從港澳回來、正處14天居家檢疫期的單親爸爸,因沒有幫手帶小孩,只得自己帶發燒小孩到診所看病。此事讓醫師擔憂,刷健保卡雖可知是否由疫區入境,但診所小兒科面對家長帶孩子來看病,無法查家長健保卡,恐成防疫漏洞。高市診所協會目前已拜託基層同業醫師,除了行動不便或12歲以下孩子就醫須家屬陪同,成人一律單獨進診所看診,就算家屬也須刷卡確認旅遊史。理事長楊宜璋說,這周是疫情關鍵期,如不嚴格管控出現防疫破口,不管民眾或醫療業都會付出慘痛代價。●大醫院嚴格門禁 有人為探病竟假冒他人國內大型醫院因就診患者、住院人數多,多採高標準防疫門禁管制,成大醫院已宣布自10日起,民眾進院區須攜帶健保卡或身分證,到各院區櫃台的防疫安全認證站,由醫院工作人員刷健保卡查詢旅遊史,手部蓋上「防疫認證章」才能進入診療區。成大醫師表示,都出現無症狀的病例了,防疫再怎麼謹慎也不為過。台南奇美醫院、新樓醫院也都宣布,只要進入醫院,不管是病患還是家屬,一律都要刷健保卡,過濾旅遊史。「還不是因為大家都不老實」,一名醫師私下表示,很多人就醫卻隱瞞中港澳旅遊史,讓醫護與其他患者都曝露在感染風險中,雖然刷健保卡不能完全防堵,但仍是多一層防護。高雄醫學大學附設中和紀念醫院、高雄榮總、高雄長庚等院,上周陸續啟動入院要刷健保卡的門禁管制措施,以確認旅遊史。實施一周來,發現有不少陪患者就診的家屬近日內有中港澳旅遊史,不僅頻到醫院陪診,還有人硬要探病。●中港澳地區返台 家屬請止步高醫院長侯明鋒說,院方人員曾遇過患者行動不便,陪同家屬卻剛從港澳地區返台,立刻請他離開,「不要害了親人、也害了大家」;還有從大陸返台者為探病,竟拿家人的無照片健保卡想矇混過去,因為沒照片,醫護人員再向他要身分證,才發現不是本人的健保卡。高榮副院長鄭錦翔表示,對於有中港澳旅遊史的陪診家屬,經勸說後,會改由志工陪患者入院就醫;但他也坦言,如果家屬刻意隱瞞、或持他人健保卡,防不勝防。因母親住院陪伴照顧的陳小姐說,現在進醫院必須排隊刷健保卡、詢問旅遊史,萬一臨時有事離開醫院一下,回去又要重排隊一次,耗時費事。幫家人到醫院拿藥的張先生則認為「小心點還是好」。●記取SARS教訓 高雄長庚高規格防疫17年前曾因SARS入侵導致封院的高雄長庚醫院,面對來勢洶洶的新冠肺炎,採取最高規格防疫手段,是國內最先執行刷健保卡確認旅遊史的醫院。高雄長庚副院長林孟志表示,最近第15例到18例確診者都是家族個案,可見除生病的人確診,身旁的人不一定沒問題,未採檢前能倚靠的還是旅遊史篩檢;但仍有少數民眾不是說「忘了帶卡」,就是在填寫自主健康申報單時隨便寫寫。林孟志說,基層醫療院所不似大型醫院可採檢送驗,若民眾隱瞞旅遊史,更容易曝露於感染風險,建議基層診所應比照大醫院,全面要求到院民眾都刷健保卡確認旅旋史,可以做更好防範。●隔離期間需人幫忙 地方政府擬法子隱瞞旅遊史主要是怕被隔離,台南市衛生局表示,很多人因為各種理由在居家隔離或檢疫中「偷跑」,事實上,如果有就醫需求或有不得不離家的理由,例如單親要帶孩子就醫等,可以通報衛生局,再由疫情指揮中心決定是否可以離家,如果同意離家,需全程配戴口罩,並回報離家與返家時間,不是完全不能出門。台南衛生局表示,會審酌居家者的情況,如果真的找不到幫手,可以給予各項協助,幫忙協調、幫忙找人,如果真的沒有親戚朋友可以幫忙,也可以出動志工協助。現代家庭人口少,居家者可能臨時有事處理,但又找不到人幫忙,怎麼辦?高雄市衛生局長林立人表示,市府衛政、社政與民政單位已擬好處理程序,除吃飯、垃圾清運等協助,若本人或家屬有就醫需求,衛生局也可派車代為接送,並協調醫院提供快速取藥窗口。
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
嬰幼兒防疫 醫師:不親吻、勿拿手機給小孩玩
武漢新冠肺炎傳播力強,中國大陸傳出許多1歲以內的嬰兒被感染,浙江還有3個月大的新生兒中招。台中市茂盛醫院小兒科醫師簡佳裕提醒,平時應注意嬰幼兒的飲食均衡、睡得飽、穿得暖,並適度運動和曬太陽,以增加嬰幼兒免疫力,同時要避免感冒和進出醫院。再者,就是幫嬰幼兒勤洗手、外出使用防風罩、加強室內通風等防疫措施。考量嬰幼兒的特性,防疫乃以「被動防護」為主,簡佳裕提出的重點有:一、戴口罩:1歲以上適合佩戴,但在密閉空間才需要。若買不到兒童口罩,將大人的口罩綁緊,還是能給兒童使用的;若到公園玩耍、戶外散步,不需要戴口罩。1歲以下不適合戴口罩,且也是戴不住。尤其5、6個月以下的小嬰兒因為嬰兒的呼吸力較弱,更不建議戴口罩。再者,外科醫療用口罩共有三層,這可能會讓力量微弱的嬰兒過於費力呼吸,甚至有窒息之虞,反而更危險。二、使用防風罩:基本上,還是儘量減少到醫療場所或人潮擁擠處的機會;如果真的需要外出,可以在嬰兒車上加套防風罩,但回到家後,一定要在防風罩徹底消毒後。可選用稀釋後的漂白水擦拭,或用75度的酒精擦拭,再收納起來。至於照顧者,簡佳裕也建議應堅守以下原則,以保護家中嬰幼兒:一、勤洗手、不亂摸:勿讓小孩玩手機:手機上面充滿指紋,是間接傳染的超級大媒介,加上病毒在光滑面可以或超過24小時,所以千萬不要讓小孩玩手機。大人在外出回家後,首先要把外出服換掉,並且徹底洗手、洗臉、洗眼鏡,這跟預防腸病毒一模一樣。同時要督促家中小孩勤洗手、勤洗臉、不亂摸,尤其要避免小小孩吃手的習慣。不能用手揉眼睛、掏鼻孔、手部不要碰觸公共區域的物體表面,尤其是電梯按鈕等頻繁碰觸的表面;萬一不小心碰觸了,就要幫小孩用肥皂徹底洗手。有些家長會使用酒精或精油進行手部消毒,但頻繁使用對嬰幼兒來說,可能太過刺激,故不建議,僅限在外不便時,偶一為之。二、不親吻嬰幼兒、不共用餐具、不餵食或共食;不對嬰幼兒小孩呼氣、喘氣;不用嘴巴吹氣的方式讓食物變冷再餵食,以防飛沫汙染食物。三、家庭環境消毒:保持家庭環境衛生,手機、平板等電子產品可以用酒精消毒擦拭物體表面一次。最近很夯的次氯酸水產品,濃度太高會對皮膚不好,萬一小孩誤食,也有危險。四、加強房間通風:家中有配置空氣清淨機的人,應該每日定時開啟;家裡若沒有空氣清淨機,就要每天在房間輪流通風2至3次,每次開窗通風30分鐘至1小時。房間通風時,將孩子轉移到其他房間,做好保暖措施,避免通風時小孩因而受涼。
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
肺炎防疫操 簡文仁教你10分鐘增強免疫力
武漢新冠肺炎何時可以緩解,沒人敢說,此時萬事莫如防疫急,人人聞炎色變。排長隊搶買口罩、酒精甚至衛生紙,擔心患上了肺炎。其實防疫有三部曲:不讓它進入、進入了不發病、發病了快快好。口罩、酒精、隔離是第一關,當然很重要,靠它們阻絕病毒在體外。但病毒看不見卻摸得著,要完全阻絕在外不容易,就要靠第二關,讓它不能作怪,這就要靠自己的免疫力。如果此時緊張焦慮憂煩就會降低免疫力,只要身心健康病毒就不容易作怪,這就是武漢肺炎患者大多數是年長慢病患者的原因,就算感染到了也發作了,還可以靠身體天生最好的醫師-自癒力,讓病情快快好。而這二、三關的免疫力、自癒力就需要有健康的身心。大家都知道運動有益身心,而且很多研究證實中強度的運動可以提升免疫力,強化自癒力。所以適度的運動在這非常的防疫時期更顯重要,現在大家比財力比能力不如比體力免疫力,介紹一套中強度運動早晚各練一次,一次只要10分鐘,讓你不安的心情更舒緩,防疫的概念更清楚,免疫自癒內力更高強。全民防疫無偏方,洗手運動有健康。
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2020-02-11 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎/何美鄉:幾可確定無症狀就有傳染力
新冠肺炎(武漢肺炎)疫情來勢洶洶,我全力阻絕病例,避免社區傳播。新興病毒雖然可怕,但充實的知識與正確觀念是幫助大家對抗疫病的利器,本報今起邀請防疫權威,全方位為您解讀新冠肺炎。國內日前新增第18例新冠肺炎(武漢肺炎)個案,是第一個無症狀就確診的個案。曾參與SARS防疫的中研院生醫所兼任研究員何美鄉說,從各國及我國確診病例研判,幾乎已經可以確定病人在症狀很早期、甚至沒有症狀的時候,就已經具備傳染力,隔離策略將無法有效控制疫情,因為很難發現病人的存在。一月就有無症狀感染者何美鄉表示,早在今年一月,「刺胳針」就有研究發表,深圳有一家六口到武漢探親,四個大人去武漢當地醫院探病,返回深圳就生病,醫院爲其中一個孩子做檢查,才發現這孩子也有感染,但並無任何症狀,當時就很清楚無症狀感染者的存在。其實,從台灣確診病例中,也能找到無症狀者具傳染力的蛛絲馬跡。何美鄉指出,台灣確診案例的第五例是在1月20日從武漢返台的太太,第八例是待在台灣的先生,兩人先後確診。根據指揮中心調查公布的資料,妻子出現發燒症狀的日期,只比先生咳嗽早一天。新冠肺炎 更早就具感染性何美鄉分析,如果台灣的第五例發病後才具感染性,她先生卻隔天就發病,那代表新冠肺炎只有一天的潛伏期。但潛伏期應該是不會只有一天這麼短,所以可以合理推論,新冠肺炎應該是更早就具有感染性,是太太尚無症狀時,就已經傳染給先生。快速散播 因傳染模式難防日本「共同社」報導,日本北海道大學教授西浦博研究團隊分析六個國家共52個人傳人感染個案,發現新冠肺炎平均潛伏期為五天,但至少有一半的患者是被未出現症狀、還在潛伏期患者所傳染。西浦博認為這種傳染模式太難防堵,是目前疫情快速散播的重要原因。何美鄉表示,新冠肺炎的傳染太隱形了,不像SARS幾乎都在醫院裡面感染,接觸者有多少、時間多短多長,都可以算得很清楚。隔離難控 靠民眾落實防疫何美鄉表示,現在已經幾乎可以確定,一個生病的人在非常早期或沒有症狀時,就具備傳染力,這也是我們一直害怕的,因為這樣的傳染無法透過隔離控制,只能靠每個民眾落實防疫作為。何美鄉說,從流感病例數變化,可間接了解民眾的個人防護有沒有起作用,因為除了未經證實的空氣傳染理論,流感和新冠肺炎的預防方式,其實是完全一樣的。如果未來14天內,流感病例能大幅下降,代表目前各級單位所宣導的、民眾落實的防疫作為,都是很有效的。何美鄉說,武漢返台的247名台商一採雖顯示陰性,但不能掉以輕心,因為同班機有確診病例,就算在機上被傳染也不會立刻能驗出,還要觀察14天,建議要抽血兩次,透過血中抗體偵測到無症狀感染者。這批台商無其他人感染,代表在機上戴口罩等防疫作為是有效的。
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2020-02-11 武漢肺炎.專家觀點
新冠狀病毒恐流感化 陳建仁分析SARS、H1N1、武漢肺炎三者差異
全球新冠肺炎(武漢肺炎)病例續增加,本身也是公衛專家的副總統陳建仁昨天表示,新冠病毒逐漸演變成為高傳染、低致死,可能漸漸演變成類似流感的病毒。長庚大學新興病毒研究中心主任施信如表示,無症狀感染者出現,顯示新冠病毒可能演變成如同229E及OC43這兩種冠狀病毒。這兩種病毒在人類間廣為流行,雖會引起普通感冒或上呼吸道感染,但症狀輕微。陳建仁昨天在臉書發文,他指出,新型冠狀病毒有「高傳染、低致死、流感化」的特點,冠狀病毒逐漸從低傳染、高致死的SARS病毒,逐漸演變成為高傳染、低致死的新冠肺炎病毒。它可能漸漸演變成為流感一樣的病毒,成為持續存在、周期循環的傳染病。因應新冠病毒流感化,應加強新冠肺炎防治藥物的研發與量產,包括快篩試劑、抗病毒藥物以及疫苗等。大陸國家衛健委高級別專家組組長鍾南山領銜的一份新冠病毒研究指,不排除有超級傳播者,個別潛伏期可長達廿四天。不過,消息一出後,鍾南山團隊出面澄清說「仍是個案」。據香港大公文匯報導,由鍾南山領銜的「中國二○一九年新型冠狀病毒感染的臨床特徵」研究,九日發表論文(未經同行評審)。論文中,對來自大陸卅一個省市自治區的總計一○九九宗(截至一月廿九日)新冠肺炎確診患者的臨床特徵,進行回顧性研究。研究發現,新冠肺炎中位潛伏期為三天,最長可達廿四天。鍾南山團隊指出,新冠肺炎的病死率約為百分之二點七,且患者大多為中老年人,病死率雖然比普通流感強,但遠比SARS、伊波拉病毒或H7N9流感病毒低。國內專家表示,在一些剛跨越宿主感染人類的的病毒,因為還在學習適應人類的階段,潛伏期會比較長,過去在禽流感就有發現類似狀況;但從目前國內病例狀況看來,潛伏期平均是三到七天。中國醫藥大學附設兒童醫院感染科主任黃高彬表示,中國觀察到潛伏期逾十四天案例,應該只是極少數,大部分不會這麼長,由於新冠病毒相近的SARS和MERS,潛伏期推估十四天也是合理的。公衛學者呼籲 發燒標準降為37.4度台大公衛學院昨天召開疫情說明會,呼籲中央流行疫情指揮中心更新發燒定義,比照國際及中國大陸標準,從大眾認知的攝氏卅八度調降為卅七點四度,嚴防疫情擴散。台大醫院環境職業醫學部主任蘇大成昨說,官方應加嚴發燒標準,台灣一般大眾認知發燒為卅八度,「已是上個世紀的標準」。目前美國最新論文指出,卅七點四度已算發燒;中國大陸新冠肺炎確診個案也有約二成體溫不滿卅八度,因而已改以卅七點四度以上作為發燒隔離條件。
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
搭機戴口罩防疫不夠!密閉空間4大死角 出風口最毒
新冠肺炎(武漢肺炎)疫情肆虐,不少人盡量躲在家中避開人群,也避免出國搭飛機。但如果不得已一定要搭飛機,光戴口罩就能讓我們不生病嗎?有沒有其他需要注意的自保要點呢?旁邊與前後兩排 坐誰要留意紐約時報報導,不久前搭機飛往巴黎的紐約大學朗格尼醫學中心微生物暨病理學教授蒂耶諾說,戴口罩是否有用,須視當下情況而定。蒂耶諾指出,戴一般外科口罩有時就像沒戴一樣,因為空氣能從口罩縫隙中滲透,且有時戴口罩的人只蓋住嘴巴露出鼻子,根本沒什麼用。他說:「對多數人來說,並不一定要戴口罩。」他表示,真的需要戴口罩是在傳出許多病例的地方,且此時應戴上能過濾空氣中95%懸浮顆粒的N95口罩,但戴上N95會讓人呼吸困難。美國艾莫瑞大學護理數據科學中心主任賀茲伯格說,坐飛機旅行的人應對坐在旁邊的人保持警惕。她曾參撰寫的研究報告中指出,在飛機上,最容易受到感染的是坐在病人旁邊及前後兩排的人。餐桌、安全帶、椅背袋 皆病毒死角衛生專家說,用肥皂洗手是預防感冒、流感及其他疾病最有效的方法,因為我們的雙手常不知不覺沾染細菌與病毒,飛機上的餐桌與安全帶扣環更是被無數乘客碰過。美國聯邦疾病防治中心指出,勤洗手能讓呼吸道感染風險降低16%,若沒肥皂可用時,濃度超過60%的酒精性乾洗手液也能起到作用。賀茲伯格並提醒要確保乾洗手液在手上揮發,否則難以消滅細菌。美國政府責任署(GAO)2015年一份報告顯示,飛機機組人員在下次飛行的乘客登機前,清理機艙的時間相當有限。一些接受GAO採訪的人說,上級並未提供應對伊波拉等特定疾病爆發的實習訓練。但這是否代表搭機時,應準備消毒紙巾來擦拭機上餐桌和洗手間把手,甚至冷氣出風口?這些做法專家並不推薦。賀茲伯格建議在餐桌上鋪些紙,這樣筆電或其他個人物品就不會接觸到餐桌表面。她還建議在開關洗手間門時使用紙巾。此外,不要使用椅背後方的口袋。阿拉巴馬州奧本大學在2014年進行的一項研究發現,某些細菌可在口袋上存活一周。飛機有HEPA空濾 與手術室同等級至於飛機上的空氣安全嗎?根據國際航空運輸協會(IATA)前年一份報告,被同機乘客感染疾病的風險,跟搭乘其他大眾運輸工具或到電影院看完一場電影後染病的機率類似。事實上,機上風險可能更低。IATA表示,飛機上使用的高效微粒空氣過濾系統(HEPA),跟醫院手術室中使用的空氣過濾器同等級,可濾掉再循環空氣中的99%微生物,並定期換氣。調整出風口角度 別吹臉鼻口頭頂上的冷氣出風口卻是個問題,它們是飛機上細菌的最大藏身地之一。衛生專家建議,調整出風口風向,不要朝嘴巴、鼻子或是臉部吹。此外,機艙內濕度偏低,通常低於20%。世界衛生組織說,濕度低不會構成健康風險,但可能造成皮膚與鼻子不適。上述搭機防疫準則也適用於有空調的室內空間。
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
醫院口罩配送量加倍 實名制恐延到月底或3月初
新冠肺炎(武漢肺炎)疫情延燒,全民搶口罩,醫護人員更反映臨床沒有口罩的窘境。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨晚宣布,目前口罩產能每日逾四二○萬片,今起將每日配送一七○萬片口罩至醫療院所,持續提供基層診所工作人員一周用量,並補充各醫院庫存至足夠十五天安全準備量以上。行政院長蘇貞昌昨天特別召開會議,確定將口罩優先提供醫院、診所、慢性病患等。指揮中心醫療整備官羅一鈞昨天也表示,另將日撥十三萬片口罩,供特殊醫療需要病患,如洗腎、化放療患者及住院病人陪病者在醫院使用,上述民眾可向醫療院所登記取得一片醫用口罩,由醫療院所造冊管理。口罩實名制原規畫實施至二月十五日,推估將延長到二月底或三月初。經濟部預估最快二月底可以達到每日產能一千萬片。陳時中表示,二月六日起,指揮中心每天分配一三○萬片口罩給地方衛生局,並要求六成五用於醫療院所,大約是八十五萬片,但醫療院所仍因庫存量浮動而深感壓力,因此決議目前不足安全庫存量的,一次配給補足,預估今起每日配送量將增至一七○萬片,如此醫療院所即使是最短缺時,也能有一半的安全庫存量。另外,中央流行疫情指揮中心昨天也宣布,今起港澳人士及學生,除商務履約、跨國企業內部調動及其陪同人員、已取得我居留證之配偶及未成年子女,均暫緩來台,若獲准入境,一律居家檢疫十四天。教育部統計,逾七成在台念書的港澳生尚未入境。陳時中表示,中國疫情不斷擴大,廣東省案例已破千,港澳與之往來頻繁,雖宣布陸港澳入境轉機者都需居家檢疫十四天,為求完善防守邊境,決議擴大管制。陸委會副主委陳明祺宣布,從二月十一日零時起,除了特定條件,港澳人士暫緩來台,若已持有有效入境證者,則推遲來台。國內出現無症狀感染者後,指揮中心監測應變官莊人祥表示,專家會議決議,未來確診病例的同住家人或朋友,無論是否有症狀,都要採檢,以免漏掉無症狀感染者。至於同住親友之外的其他密切接觸者,將視各縣市衛生局疫情調查,由各區指揮官個別認定。
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2020-02-11 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎無症狀感染 抗煞專家:無法像SARS以發燒做隔離判定
二○一九年新型冠狀病毒肺炎(武漢肺炎)於今年初當病原被確認為冠狀病毒,且基因序列與二○○三年的SARS病毒有八十%的相似後,防疫專家立即想到的是,這兩種冠狀病毒在感染力、重症、死亡率及其他臨床症狀是否相似。其中對於防疫最重要的資訊是,SARS在無症狀潛伏期及發燒當天並不會傳染他人。二○○三年台灣在五月四日參加世衛視訊會議後,開始依上述發燒前不傳人的資訊,依此執行以發燒為主軸的防疫策略,使接觸者隔離的人數大減。而發燒病人在隔離後,使SARS病毒的傳遞鏈打斷,台灣也因此而成功地控制了SARS。因此,自新冠肺炎發生後,我個人即一直在關心此病毒的傳遞方式,及與SARS的不發燒不傳染是否相似的問題。雖然在過去一個月,經由媒體報導得知,新冠肺炎在潛伏期無症狀時即會傳染他人,疫情的控制會比SARS困難,但總是半信半疑。直到一月三十日德國的學者在新英格蘭醫學期刊發表了四個病人,經由上海的一位無症狀指標案例得到感染,而首度證實此一防疫上的關鍵資訊。九日,台灣證實第十八位確診案例也是一個無症狀的感染者,他是隨父母及兄長(台灣第十五、十六及十七確診案例)經香港轉機至義大利旅遊,其間並無症狀,回國後在接觸者篩檢時,證實為病毒陽性,且有高病毒量。無症狀感染者在醫學上有很多問題待研究,如病毒感染的部位及病人的免疫問題,在防疫上將沒有辦法依SARS不發燒不會傳染人的策略執行。因病人身上帶有大量病毒,可以經由上呼吸道或糞口傳染他人,進而造成來源不明的病情或社區感染,使新冠肺炎的防疫雪上加霜,困難性及複雜度大增,社會大眾將有敵人不知在何方的恐懼,尤其在捷運等大眾運輸工具上尤然。在流行病學上我們還不知道這些無症狀感染者所占比率有多少,其病程的演變又會如何,這些資訊有必要由未來的文獻發表及世衛的專家會議來澄清。如果所占比例過高,或類似流行性感冒病毒傳染,則新冠肺炎疫情也將延續更久,這是新冠肺炎疫情的不確定性及不可控制性。對台灣而言,無症狀傳染者的存在,會使自疫區回國的台胞在隔離上更具挑戰性,無法以個人自主管理來執行,而必須更嚴格地執行十四天的檢疫隔離。因此,面對中國大陸的全境疫情,台灣是否應維持目前的五大城市對飛政策,是必須再思考的問題。
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2020-02-11 武漢肺炎.專家觀點
2成新冠肺炎患者體溫不到38度 公衛界籲降標準為37.4度
新冠肺炎(武漢肺炎)持續升溫,台大公衛學院今天召開疫情說明會,呼籲中央流行疫情指揮中心更新發燒定義,比照國際及中國大陸標準,從大眾認知的攝氏38度調降為37.4度,嚴防疫情擴散。台大公共衛生學院今天召開「抗2019-nCoV疫情說明會」。台大醫院環境職業醫學部主任蘇大成表示,官方應加嚴發燒的標準,台灣一般大眾認知發燒為38度,已是上個世紀的標準;目前美國最新論文指出,37.4度已算作發燒,中國大陸新冠肺炎確診個案也有約2成者體溫不滿38%,已改以37.4度以上作為發燒隔離條件。台大公衛學院副院長陳秀熙表示,台灣目前還沒發生社區感染的狀況,但目前已有多件家戶感染案例,例如一名彰化台商,在家全程戴口罩、已十分警覺,但還是導致家人被傳染,因此居家隔離應至少採一人一室一衛浴,且與家人保持兩2尺以上,任何接觸口沫的物品都要盡快清理或拋棄。台大公衛學院長詹長權則表示,台灣與中國大陸在人流、物流十分緊密,新冠肺炎的防治方面「能守到這個程度很不容易」,他也表示,一般民眾在非密閉空間或非醫療院所,比起戴口罩,更應該做好勤洗手,建議民眾見面打招乎應從「我洗手了,你洗了沒」開始做起,加強衛教宣導。至於官方是否公布居家檢疫的具體位置。詹長權表示,台灣在相關衛教措施尚未全面,若公布恐造成更多恐慌,政府應該要斟酌。公開透明是最高規格作法,政府可以此為目標前進,但也要謹慎處事。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
武漢肺炎居家檢疫竟有6人失聯 北市府將縮短開罰流程
武漢新冠肺炎疫情持續延燒,全台人人自危,不過北市卻接二連三傳出有民眾不甩居家隔離、居家檢疫的禁令,到處趴趴走,引發熱議。對此,北市府今下午召開疫情應變小組,縮短開罰程序,只要是里長、里幹事、健康中心的人員到場,發現被隔離者,或是被檢疫者不在家,又或是警局接獲手機簡訊異常,就會直接開罰。北市府副市長黃珊珊表示,目前北市居家隔離者有113人,居家檢疫者有573人,其中無症狀者561人,另有4人出現症狀,2人輕微,6人失聯,失聯的大多是外國人,已通報警政署。黃珊珊表示,目前的開罰作業是衛生局接獲通報後,還需要很多證據資料作認定,包括身分證、居家檢疫書等,導致開罰程序冗長,也引發不少民眾疑慮,為此決定檢討作業流程。黃珊珊表示,未來只要是里長、里幹事、區公所、健康中心的人員到現場,居家檢疫者不在家,就是違規,將直接開罰;此外,若是警察局接獲手機簡訊異常,也將直接開罰。黃珊珊表示,北市府目前已開罰4案,也呼籲須居家檢疫、居家隔離及自主健康管理的民眾,應確實配合防疫政策相關規定。
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2020-02-11 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎後續 陳建仁:可能演變如流感化
新冠肺炎疫情持續增加中。據中國官網公布數據,截至2月9日,中國確診病例已達3萬5982例,死亡病例增至908例,已超過2003年嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的774人全球死亡總數。本身是公衛專家的副總統陳建仁表示,冠狀病毒也逐漸從低傳染、高致死的SARS病毒,逐漸演變成為高傳染、低致死的武漢肺炎病毒,它可能漸漸演變成為流感一樣的病毒。台灣應加強新冠肺炎防治藥物的研發與量產,來確保人類免受疫災之難。陳建仁今在臉書發文,闡述冠狀病毒流感化的醫藥產業因應對策。他說新型冠狀肺炎病毒有「高傳染、低致死、流感化」的特點,全世界在2003年、2009年和2019年分別面對SARS、H1N1新型流感和武漢肺炎大流行的嚴峻挑戰,這三次大流行造成了在數十個國家,為數眾多的確定病例和死亡個案。陳建仁說,雖然這三種病毒都是透過飛沫或觸摸口鼻分泌物而傳染,但是它們的發源地、流行期間、動物宿主、傳染力、致死力、以及防治對策並不相同,他並做了表格對應。他說,2002年SARS剛流行時,連病原都不知道,只能靠症狀和旅遊史、接觸史來判定「可能病例」,並且利用病例隔離治療,密切接觸者居家自主健康管理來防止疫情擴散。而2009年的H1N1新型流感才爆發流行,就確定病原是新型豬瘟流感病毒。台灣當時只有抗病毒藥物(如克流感),沒快篩試劑與疫苗,當時政策就加強隔離檢疫,讓確定病例和密切接觸者,接受隔離治療和居家自我健康管理,並在機場港口篩檢,學生若有發病則就醫、在家休養。直到有了快篩試劑以後,醫師利用試劑找出感染者,給予抗病毒藥物治療。等到有了疫苗以後,則全面推動預防接種,使台灣在H1N1新型流感流行期間,死亡率是全世界最低的第三名。回到新冠肺炎,陳建仁說,冠狀病毒也逐漸從低傳染、高致死的SARS病毒,逐漸演變成為高傳染、低致死的武漢肺炎病毒。它可能漸漸演變成為流感一樣的病毒,換句話說,它可能成為持續存在、周期循環的傳染病。因應這種「冠狀病毒流感化」的演變,應加強新冠肺炎防治藥物的研發與量產,包括快篩試劑、抗病毒藥物以及疫苗等藥物都正在研發當中,希望都能夠早日研發成功,來確保人類的免受疫災之難。
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2020-02-10 武漢肺炎.周邊故事
參與WHO會議 我國以「Taipei」名義送出專家名單
針對武漢新冠肺炎疫情,世界衛生組織(WHO)邀請全球四百位專家於2月11日至12日在日內瓦舉行論壇,討論新冠肺炎的篩檢、診斷、疫苗及藥物研發等,傳出我國可以「線上」參與會議,然而最終參與形式,中央流行疫情指揮中心表示,已經以「Taipei」名義送出名單,目前仍極力爭取實際與會。中央流行疫情指揮中心執行官周志浩表示,仍在極力爭取實際與會,若必須用視訊方式與會將是遺憾,因為如能在現場參與,可直接和其他國家專家互動,盡力取得我們想要的資訊。中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥則表示,此次會議聚焦在新藥、疫苗技術等研發議題,因此我方也已經以「Taipei」名義提交相關領域的專家名單給WHO,並等待對方審核履歷、挑選;若可參與,專家將以個人名義參加。若無法實際與會,必須以視訊形式參與是否會直播?莊人祥則表示,專家必須和WHO簽訂保密協定,因此就算是視訊也無法直播、無法透露視訊地點。
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2020-02-10 武漢肺炎.專家觀點
陸研究武漢肺炎 只有約4成患者早期出現發燒
大陸國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鍾南山表示,新型冠狀病毒是冠狀病毒的一種,它跟SARS冠狀病毒是「平行的」,病毒傳染性強,但病死率相比其他冠狀病毒並不高,潛伏期最長可達24天。此外,只有43.8%的患者早期表現出了發熱症狀。環球網報導,鍾南山指出,近日廣州成功分離本地被感染病例的新型冠狀病毒毒株,為後續推進新冠肺炎的防控工作奠定了堅實基礎。他帶領團隊所寫的論文,分析1,099例確診病例,是迄今為止最全面的一份臨床報告;報告指出潛伏期最長可達24天,如果靠CT(電腦斷層掃描)判斷確診率為76.4%。新冠肺炎潛伏期,定義為從接觸傳播源到出現症狀的時間,中位數為3天,比之前判斷要短,最短當天,最長24天,比之前判斷的要長。43.8%的患者早期就表現出了發燒症狀,76.4%的患者CT呈現典型影像特徵。患者年齡層方面,重症患者的平均年齡比非重症患者大7歲,有三分之一的重症患者有其他的慢性併發症。病例的中位數年齡為47歲,2.09%為醫護人員,1.18%有野生動物接觸史,31%近期到過武漢,71%有接觸過武漢人。其中43.9%的483例為武漢市本地居民,但武漢地區的26%案例最近沒有去過武漢或者與武漢人接觸。關於潛伏期的研究,論文研究團隊將潛伏期定義為「從接觸傳播源到出現症狀的時間」,最短是0天,最長是24天,比之前判斷的要長,而中位數為3天,則比此前判斷的要短。只有43.8%的患者早期表現出了發熱症狀,但住院患者出現發熱症狀占87.9%,這意味著發熱症狀並不一定是最原初的症狀特徵。咳嗽占67%也是最常見的症狀之一,而腹瀉占3%和嘔吐5%很少見。25.2%的患者至少有一種潛在的疾病,即高血壓、慢性阻塞性肺病。鐘南山院士帶領團隊發表了論文,目前刊登在醫藥類論文預印本平台medRvix上,論文收集了來自31個省份的1,334例案例,最終有效的確診案例為1,099例,無論如何,都是目前所有論文裡研究樣本數量最多,來源最豐富的一篇。
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2020-02-10 武漢肺炎.專家觀點
鍾南山新論文:武漢肺炎潛伏期可達24天 不排除超級傳播者
中國大陸傳染病學專家、被封為「抗SARS勇士」的鍾南山,其最新一份新冠病毒研究指,不排除有超級傳播者,個別潛伏期可長達24天。據星島日報報導,由大陸國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鍾南山領銜的「中國2019年新型冠狀病毒感染的臨床特徵」研究,在預印本網站medRxiv上發表。論文中,對來自大陸31個省市自治區的總計1099宗(截至1月29日)新冠肺炎確診患者的臨床特徵進行了回顧性研究。研究發現,新冠肺炎的中位潛伏期為3天,最長可達24天。論文又指,在檢測確診病例時,不能過於側重患者是否發燒,因為研究發現,只有43.8%在早期表現出發熱症狀,但住院後出現發熱症狀的佔87.9%。另外,除了飛沫傳播和直接接觸兩種途徑,通過胃腸道分泌物的傳播,也可能加速病毒傳播,這意味糞便傳播是有可能的。據目前觀察的情況,鍾南山表示新冠肺炎的病死率約為2.7%,且患者大多為中老年人,病死率雖然比普通流感強,但遠比SARS、伊波拉病毒或H7N9流感病毒低。該論文研究團隊成員之一的關偉傑表示,目前網上流傳的文章並非論文原文,而是研究的預印稿,供專家評議使用。目前論文還在投稿階段,發佈前需要全球同行評議。
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2020-02-10 武漢肺炎.周邊故事
鄉民肉搜確診者 陳時中呼籲勿造成社會對立
中央流行疫情指揮中心昨天國內新增的武漢新冠肺炎案例,為2月6日公布北部50多歲夫婦確診病例的另一名20多歲兒子,也是與父母到義大利旅遊於香港轉機時,疑在長程飛機上感染,一家四口都中鏢。對於這家人遭到民眾肉搜,陳時中則表示,當社會對立,越多人不敢被隔離,「必然會隱匿」。由於一家四口皆確診的小兒子並未出現疑似症狀,因此許多民眾「擔心中鏢」,也要求公布其行程,甚至還有民眾上網肉搜。對此,中央流行疫情指揮中心執行官周志浩表示,傳染病防治法規定,若公布病患隱私可依法裁罰新台幣1至15萬,裁罰程度視個案認定。中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥則表示,一家四口在義大利的行程都有跟義大利的疾病管制當局以及WHO說明,義大利政府會針對該調查的部分進行追蹤。對於民眾肉搜,陳時中則表示,不要注重在罰則,更溫情喊話表示當社會出現對立,會導致很多人不敢被隔離,不敢被隔離就必然會隱匿。若是大部份的人被社會的氛圍所逼而做出隱匿疫情這樣「害人害己」的事,反而對社會沒有好處。最後,他更反問,「肉搜出來的地方,對社會有什麼幫助呢?」
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2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
戴口罩運動好嗎? World Gym:長時間運動不建議
武漢新冠肺炎疫情期間,不少人在運動都戴著口罩,但這樣好嗎?World Gym提醒,戴著口罩長時間運動,在低氧的情況下、呼吸較困難,恐身體不適,呼籲依個人身體狀況,決定需不需要戴口罩運動,若有咳嗽、發燒…等症狀,建議及早就醫、在家休息,避免勉強身體的情況下運動。疫情延燒,對有運動習慣的民眾來說很掙扎,到底「運動時要不要戴口罩?」戴口罩運動覺得好悶、呼吸不順暢,不戴口罩又不安心,該怎麼辦。World Gym專業教練建議,戴口罩運動、當然可行,但如果是長時間配戴,例如戴口罩就不建議操作心肺強度較高的運動持續1小時以上,很可能因為長時間處於「低氧」狀態,導致呼吸困難、不順暢。World Gym提醒,愛健身運動的族群,要時時注意身體反應,若戴口罩運動感到不舒適,就先暫停,讓身體喘口氣或改為運動時間較短、強度較輕的運動類型,避免缺氧風險。除了勤洗手,另建議運動後,沖洗乾淨再離開。
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2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
網路瘋傳「雙黃連口服液」抑制新冠肺炎 中醫師這麼說
中國網路瘋傳「雙黃連口服液」可抑制武漢新冠肺炎。台南市立醫院中醫部醫師李耘瑄表示,該口服液主要是清熱解毒功效,但能否抑制武漢肺炎仍需更多的實驗數據才能證實,民眾不應該過於相信網路資訊。李耘瑄表示,「雙黃連口服液」是由三個中藥組成的,包括金銀花、連翹、還有黃芩,因為金銀花又稱雙花,故以這三味藥之名而稱「雙黃連」,並非成份中有「黃連」這味藥。金銀花在SARS還有H1N1的時候,因為其清熱解毒還有抗病毒的功效,引起廣泛的注意。連翹和金銀花一樣有清熱解毒的功能,這兩味藥常常用在風熱型的感冒上,像是喉嚨痛、發熱等,黃芩則是可用在肺熱的咳嗽上,效果都很好。李耘瑄提醒,這三味藥物合起來,其實是風熱型感冒時的用藥,但它僅適合在感冒初期的情況,像是輕微的喉嚨痛,然後身體稍微有點發熱時使用,會有不錯的效果。但是當病情進展到像肺炎,嚴重的高燒或是有呼吸困難等明顯的肺炎症狀時,那麼只用這三味藥的效果,並不足以能夠完全的治療肺炎的情況,所以這一點必需大家非常注意。李耘瑄提到中醫重視的是體質,「內經」裡面有一句話說「邪之所湊,其氣必虛」,也就是說當我們人體的免疫力比較低的時候,就容易受到外來病毒的感染。這時候可以適當的補充水份,因為冬天氣候乾燥,身體本身的潤滑液也會比較少,所以需要補充水分。其次,少吃辛辣的食物,像是麻辣鍋,都容易讓體內本身有的熱更加劇,甚至產生上火的情況。也不要熬夜,熬夜也會讓身體容易上火,當有感冒時又上火的話,那就會容易化熱,甚至發燒、喉嚨痛、咳嗽等都會比較容易發生。透過這些簡單的日常保養,就能提升免疫力。最重要還是要勤洗手,出入公共場所戴口罩,減少到人多的場合,都是防疫的最佳方式。
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2020-02-10 武漢肺炎.周邊故事
除了視訊…WHO明開會 台灣爭取親自出席
世界衛生組織(WHO)為加快應對新冠肺炎研究,預計2月11日與12日,召開大型的防疫會議,會議中將廣邀全球400位專家舉行論壇外,傳出台灣將會以「線上」方式參加。中央流行疫情指揮中心表示,世衛請專家填保密切結書,目前指揮中心不方便透露,但確認與會;至於透過線上或是親自出席,今天下午記者會再說明。有關參與WHO討論新冠肺炎的會議,昨晚指揮中心在記者會後邀來專家進行閉門會議討論。指揮中心監測應變官、疾管署副署長莊人祥上午表示,有關台灣參與人選部分,因世衛會請專家填保密切結書,目前也不方便透露,目前已有人選,除線上視訊方式外,也不放棄爭取親自出席,仍積極爭取台灣更大參與。而在會議內容方面,莊人祥說,此次將聚焦新冠肺炎的新藥、疫苗研發等,預期會以「中華台北」(Chinese Taipei)身分出席。
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2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
專家:戴不合格口罩 反而損健康
口罩雖然實名制,但各地仍有口罩荒,民眾看到口罩一律搶購,傳出已有地下工廠在購買口罩的製造機器,打算生產,搶發災難財;專家提醒,過去就有不合格的口罩流竄市面,原料可能含有重金屬等有害人體的成分,長期接觸口鼻恐釀健康風險,雖然目前有口罩荒,但大家不要使用來路不明的口罩。全民瘋搶口罩,已經到了「饑不擇罩」的程度,長期研究口罩的成大醫工系副教授吳炳慶表示,國內口罩產能少,合格生產口罩的GMP工廠更少,產量絕對不夠全民使用,合格的口罩上必須有衛生福利部核准字號,但是過去市面上有不少不合格的口罩流竄,有的根本是地下工廠生產,有的則是從大陸進口後再改包裝,現在口罩大家搶,可能會逐漸暴露出問題。吳炳慶表示,不合格的口罩,不僅生產流程有汙染之虞,原料還可能有重金屬等有害物質,民眾在搶買口罩時,記得多看看生產來源,不要購買來路不明的口罩,以免防了新冠肺炎,卻引發其他疾病。
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2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
口罩復活! 中山醫大實驗電鍋乾蒸4分鐘有效
武漢新冠肺炎疫情影響,全台各地口罩大缺貨,中山醫學大學一名教授實驗發現「電鍋乾蒸4分鐘後,口罩表面溫度可達65度C」可利用「電鍋乾蒸」抑制病毒活性。臉書粉團最後附上圖解教學,但提醒「最重要的是要勤洗手,減少用手觸摸口鼻眼。」臉書粉絲專頁「中山醫學大學生物醫學科學系」5日貼文,指出外科口罩缺貨感慌張,到底口罩能不能經過消毒方式重複使用?教授實驗發現用75%酒精或高溫高壓法會大大降低口罩過濾力。職安系教授賴全裕發現,利用電鍋乾蒸,不加水、直接按煮飯開關(非保溫)乾蒸3至4分鐘不影響口罩的過濾力,反而75%酒精或高溫高壓法會大大降低口罩過濾力。醫化系教授朱智謙實測「電鍋乾蒸4分鐘後,口罩表面溫度可達65度C,過去研究則已經發現,65度C處理4分鐘,可以幾乎完全抑制SARS病毒的活性。」貼文圖解教學,加註記得口罩不織布不耐熱,乾蒸時務必不能直接讓口罩接觸電鍋底部加熱板。最後也提醒民眾,「希望對於大家在口罩缺貨時,可以透過適當消毒口罩應急使用,但最重要的是要勤洗手,減少用手觸摸口鼻眼,才是更重要的防疫措施。」小編補充,這是口罩缺貨時的應急措施,本來就不建議長期使用。電鍋乾蒸方式經實驗室測試乾蒸後對口罩過濾力的影響,操作方式簡便且不需要專業人士即可進行。
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2020-02-10 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎無症狀就具傳染力 學者:幾乎已經可確定
國內昨新增第18例新冠肺炎(武漢肺炎)個案,是第一個無症狀就確診的個案。曾參與SARS防疫的中研院生醫所兼任研究員何美鄉說,從各國及我國確診病例研判,幾乎已經可以確定病人在症狀很早期、甚至沒有症狀的時候,就已經具備傳染力,隔離策略將無法有效控制疫情,因為很難發現病人的存在。何美鄉表示,早在1月《刺胳針》就有報告顯示,深圳就有一家六口到武漢探親,四個大人有去武漢當地醫院探病,返回深圳後就生病,醫院才爲其中一個孩子做檢查,才發現這孩子也有感染,但並無任何症狀,當時就很清楚無症狀感染者的存在。其實從台灣的確診病例中,也能找到無症狀者具傳染力的蛛絲馬跡。何美鄉指出,台灣確診案例的第五例是在1月20日從武漢返台的太太,第八例是待在台灣的先生,兩人先後確診。根據指揮中心調查公布的資料,妻子出現發燒症狀的日期,只比先生咳嗽早一天。何美鄉分析,如果台灣的第五例發病後才具感染性,她先生卻隔天就發病,那代表新冠肺炎只有一天的潛伏期。但潛伏期應該是不會只有一天這麼短,所以可以合理推論,新冠肺炎應該是更早就具有感染性,是太太尚無症狀時,就已經傳染給先生。日本《共同社》報導,日本北海道大學教授西浦博研究團隊分析六個國家共52個人傳人感染個案,發現新冠肺炎平均潛伏期為五天,但至少有一半的患者是被未出現症狀、還在潛伏期患者所傳染。西浦博認為這種傳染模式太難防堵,是目前疫情在全球快速散播的重要原因。何美鄉表示,新冠肺炎的傳染太隱形了,不像SARS幾乎都在醫院裡面感染,接觸者有多少、時間多短多長,都可以算得很清楚。何美鄉表示,現在已經幾乎可以確定,一個生病的人在症狀非常早期或沒有症狀的時候,就具備傳染力,這也是我們一直害怕的,因為這樣的傳染無法透過隔離去控制,只能靠每個民眾落實防疫作為。何美鄉說,可以從流感病例數的變化,間接了解民眾的個人防護有沒有起作用,因為除了未經證實的空氣傳染理論之外,流感和新冠肺炎的預防方式,其實是完全一樣的。如果未來14天內,流感病例能大幅下降,這代表目前各級單位所宣導的、民眾落實的防疫作為,都是很有效的。何美鄉說,針對從武漢返台的247名台商,雖然一採陰性,但不能掉以輕心,因為同班機有確診病例,就算在機上被傳染也不會立刻能驗出,還要觀察14天才能確定,建議也要抽血兩次,才能透過血中抗體,偵測到無症狀的感染者。如果這批台商都無其他人感染,這也是一個好消息,代表他們在飛機上戴口罩等防疫作為是很有效的。
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2020-02-10 武漢肺炎.專家觀點
抗生素就快失效…抗新冠肺炎 人類還有很多仗要打
人類和微生物的演化競賽持續多年,人類不斷開發藥物對抗病菌,病菌也藉著突變或發展出抗藥性繼續生存。除了SARS、MERS和武漢新冠肺炎等威脅浮上檯面之外,舊的傳染病如霍亂、鼠疫和黃熱病也時常爆發。更糟的是,細菌抗藥性提升讓抗生素逐漸失效,病毒的演進也層出不窮,隨時可能引發嚴重疫情。彭博社報導,在人類和微生物的演化競賽中,微生物正捲土重來。我們固然征服了天花和小兒麻痺等疾病,全球傳染病死亡人數也正在下降,但世界衛生組織指出,自1970年來,已發現超過1500種新病原體,「21世紀的疫情傳播更快、更遠,先前只限於某些地區的疫情,現在可以非常快速地變成全球疫情」。一地防疫漏洞 全球門戶洞開中國大陸南方廣東省2002年出現了名為SARS的空氣傳播疾病,隨後迅速蔓延至海外,奪走包含亞洲和加拿大等國774條生命。新型流感病毒H1N1於2009年在9周內傳到全球各地,估計導致多達57萬5000人死亡。引發武漢新冠肺炎疫情的2019年新型冠狀病毒是SARS病毒近親,在約5星期內傳到4個洲。除了新疾病浮上檯面之外,還有霍亂、鼠疫和黃熱病等舊的傳染病經常爆發。更糟的是,由於傳染病的病菌抗藥性提升,尤其是結核菌,上世紀徹底革新醫療保健的抗生素逐漸失去效用。挪威奧斯陸流行病防範創新聯盟(CEPI)執行長海契特表示:「我們已建立一個相互聯繫和不斷變化的世界,提供微生物無數傳播機會。如果任何一個地方出現防疫漏洞,整個世界都門戶洞開。」全球沒覺悟 抗疫難持久事實上,隨著更大程度的資訊共享和改良的基因測序技術,世界確實有所進步。世界缺乏的是長期關注。每次新疫情爆發,都會引發全球抗疫的決心,但疫情趨緩之後,人們就開始懈怠。人類還沒為真正的疾病大流行做好準備,比方說,假如致命的禽流感病毒發生變異,更容易人傳人。微軟共同創辦人蓋茲的基金會花費大量資金開發疫苗和藥物,對抗新型病毒,並承諾提供高達1億美元(約台幣30億元)對抗武漢新冠肺炎。他在2018年的演說中警告:「世界需要像備戰一樣,為流行病做好準備。」野味市場 病原體最佳溫床專家建議野味市場必須關閉,傳統市場也應加強管理,在不少國家,這種市場裡活體動物、剛屠宰的動物和未包裝的肉品混雜在一起,大批消費者在其間穿梭。這類市場在大陸和東南亞很常見,不衛生且充滿病菌,成為致命病原體理想的繁殖地。過去50年發現的病原體有70%來自動物。在大陸引起嚴重疫情的新型冠狀病毒和主要感染蝙蝠等物種的病毒密切相關。新型冠狀病毒能從動物傳染給人類,接著在人與人間傳播。許多武漢新冠肺炎病例與武漢當地銷售野味的華南海鮮市場有關。法國國家衛生研究院研究主管瑪莉保羅.基尼說:「我認為當局應該將野味市場全部關閉。沒有一種方法可以完全防止新興傳染病發生,但我們必須減少威脅。」控管牲畜抗生素 改善落後區衛生另一個可以努力的方向是,較落後地區的牲畜必須有效管理,尤其是印度。2016年彭博新聞一項調查顯示,印度家禽生產商過度使用抗生素,導致抗藥性細菌大增。另外,全球約20億人沒有廁所可用,衛生欠佳是熱帶疾病的主要因素,每年導致43萬2000人死於腹瀉。流行病疫苗利潤不高 廠商沒興趣研發疫苗也很重要。英國醫藥巨頭葛蘭素史克(GSK)疫苗部醫學長布洛爾說,基本上,大型跨國公司沒有動機去研發流行病的疫苗。藥廠多半專注生產高利潤產品,像是抗癌藥物。布洛爾表示:「這方面的長期投資不能完全由我們這樣的公司承擔。」過去幾年因SARS和伊波拉疫情,開發新疾病藥物和疫苗的美國聯邦資金有所增加。有潛力對抗新型冠狀病毒的藥物已經準備好進行試驗,其中一個是美國公司開發的實驗藥物,曾在伊波拉病毒人體試驗中失敗,不過美國首例武漢肺炎確診病患在華盛頓州於病情惡化後使用此藥,注射後一天好轉。該公司表示,已出口足夠的藥物到大陸,治療500名病患,如果對大陸有幫助,他們會加緊生產。國際資訊共享 SARS後有改善令人鼓舞的是,資訊共享自SARS疫情以來有所改善。法國巴黎巴斯特研究所全球健康醫學中心主任豐塔內特說,這有助於研究人員研究病毒,並收集資訊研發藥物。儘管取得這些成就,世界各國對抗疾病的措施仍有巨大弱點。1996年諾貝爾醫學獎得主多赫提表示:「防疫是永遠無法打贏的戰爭。有機體都會發生變異,因此人類必須保持警覺和不斷研究。」