2021-03-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搜尋
新冠肺炎
共找到
11219
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-03-21 新冠肺炎.專家觀點
中醫治療新冠復陽少 張伯禮：從濕證入手沒痰就不復陽
大陸臨床發現，新冠肺炎會出現長陽、復陽、二次感染，但用中醫藥治療復陽少，防疫專家張伯禮點出箇中原因，「因為中醫從濕證入手，排痰化痰，沒有痰就不復陽。」大陸中央疫情防控指導組專家、中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮表示，中醫認為新冠肺炎疫情是濕毒疫。有幾個特點，首先，濕性黏膩，所以它不是自己發病，往往是帶著幾個致病因素一起發病；第二，病情複雜多變；第三，病程長，綿延難治。從治療上來看，即使治癒了還是會有一些後遺症狀。他指出，用中醫藥應對，治療是從濕證入手。張伯禮說，因為把痰徹底清除，排痰化痰，沒有痰就沒有復陽。張伯禮表示，新冠病情比非典〈SARS〉複雜得多，但臨床驗證中醫藥治療復陽的少，這顯示研究好濕證，很多疑難症的研究都可以取得好的效果。
-
![]()
2021-03-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
考量後遺症多 衛福部加碼！染新冠醫護可拿百萬補償金
我國確診案例昨突破一千例，新冠肺炎疫情至今，發生兩起院內群聚感染，前後有6名護理人員、2名醫師染疫；衛福部昨公告修訂「執行第五類傳染病防治工作致傷病或死亡補助辦法」，考量染疫後引發多種後遺症，且與染疫後造成身障的補償金額相差甚遠，因此將醫護染疫補償金從35萬提高至100萬，新制即日上路且溯及過往。根據衛福部修訂的「執行第五類傳染病防治工作致傷病或死亡補助辦法」規定，若因執行第五類傳染病防疫工作導致傷病，補助金上限從原本的35萬提升至100萬，而染疫後導致重度或極重度身障補償金為1000萬、中度身障500萬、輕度身障265萬，三項金額與過往相同，並未調整。規定中說明，醫護染疫補償金從35萬提升至100萬的原因有二，一為與染疫後導致傷病的補償金相差甚遠，二為考量染疫後，已有許多文獻顯示會導致後遺症，才進一步調整。依照文獻顯示，染疫後的患者，容易出現的後遺症包括心血管疾病、肺功能異常、急性腎臟損傷、皮疹、脫髮、嗅覺和味覺功能障礙、睡眠失調、認知改變、記憶力減退、抑鬱、焦慮及情緒變化等。中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬表示，新冠肺炎患者最常見的後遺症就是「肺纖維化」，特別是年長者，出現嚴重肺纖維化的機率比年輕人高，因此容易引起慢性組塞性肺炎（COPD），新冠肺炎屬於感染冠狀病毒的疾病，病毒會增加肝腎的負擔，而病毒本身為抗原，人體會產生抗體作用，免疫複合體跑到皮膚容易引發皮疹，至於睡眠障礙、認知功能改變、情緒變化等，則與罹患新冠的過程容易缺氧所致。對於衛福部調高補償金一事，林口某醫院回應，政府發給醫護的補償金，一定會讓醫護拿到，至於是否比照百萬補償金給予相對獎，則表示今為假日後續待收到衛福部通知後討論。
-
![]()
2021-03-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗接種地圖上線 未來擬開放民眾預約
我首批AZ新冠疫苗下周一開打，全台五十七間提供接種服務的醫院，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，新冠疫苗接種地圖「COVID-19防治一網通」（https://antiflu.cdc.gov.tw/Covid19#）昨晚間已上線，優先接種對象可即時查詢所處位置附近可接種新冠疫苗地點。羅一鈞說明，「COVID-19防治一網通」類似流感防治一網通，目前讓衛生局跟醫療院所來媒合，並到指定醫療院所來安排接種，因為尚未開放一般民眾接種，所以還沒規劃打電話預約服務，但未來若開放社區民眾，如65歲以上民眾就考慮預約模式，以利民眾施打。羅一鈞不忘提醒，雖歐盟未明訂服用荷爾蒙治療、避孕藥女性暫打，但因為血栓事件中有發現55歲以下女性通報人數較多，尤其開始服用一年內風險高，即使服用超過一年者，風險比例降低，但仍高於一般人，才會先列入暫緩接種處理。羅一鈞說，服用荷爾蒙治療、避孕藥者，可於停藥四周後施打，但也要審慎評估，尤其停藥後可能懷孕，停止荷爾蒙藥物後也可能讓病情加重等評估，目前現階段比照專家會議臨時建議，若歐洲後續調查顯示明確有關或無關，才會看程度調整修改。
-
![]()
2021-03-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台東AZ疫苗已到300多劑 第一批醫護人員優先施打
台東縣衛生局今天表示，政府發放的新冠肺炎AZ疫苗已到位，共300劑左右，下周一將集中在台東馬偕醫院由醫護人員優先施打，後續會再向中央更多疫苗。衛生局表示，有的醫護人員可能打不到疫苗，將繼續向中央爭取，希望中央協助調撥。衛生局表示，目前AZ疫苗數量還太少，不足以供應全民，所以先安排第一線的醫護人員施打，另因疫苗不能任意移動，決定集中在台東馬偕施打，以免出衛生其他問題。
-
![]()
2021-03-20 新冠肺炎.預防自保
醫護照顧確診者染疫 衛福部最高補償100萬元
過去一年國內共爆發2起武漢肺炎院內群聚案，造成第一線醫護染疫。衛福部今天宣布，考量染疫後可能留下多種後遺症，決議將醫護染疫補償上限從35萬元調高至100萬元，且溯及既往。衛生福利部桃園醫院年初爆發新冠肺炎（2019年冠狀病毒疾病，COVID-19）院內群聚案，共造成2名醫師、4名護理師染疫，衛福部長陳時中允諾研議提高補償金額。衛福部昨天公告修正「執行第五類傳染病防治工作致傷病或死亡補助辦法」，考量感染武漢肺炎後可能造成心血管疾病、肺功能異常等後遺症，未來凡是因防疫工作不性染疫，補助金額將從過去35萬元提高到100萬元，回溯至去年1月15日實施。衛福部次長石崇良今天受訪時表示，這項規定是2003年爆發嚴重急性呼吸道症候群（SARS）後才訂定的，根據先前規定，凡是因防疫工作染疫的醫護最多可領到35萬元補償。不過，石崇良說，隨疫情爆發，愈來愈多研究顯示，感染武漢肺炎過後可能造成許多後遺症，但依現行規定，因工作染疫的醫護即便曾併發重症、進入加護病房，「在鬼門關前走一遭」，康復後最多也只能領到35萬元補償，和社會大眾認知不同，因此決定調整補償金額。石崇良說，因應台灣過去一年共發生2起院內感染事件，為確保公平，這項新規定將溯及既往，確保因武漢肺炎疫情染疫的醫護都能獲得相同補償。
-
![]()
2021-03-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
確定了！ 蘇貞昌、陳時中下周一合體帶頭打AZ疫苗
11.7萬劑AZ疫苗下周一開打，並於昨日開始配送，專家點名行政院長蘇貞昌及指揮中心指揮官陳時中應帶頭接種，以提高醫護人員施打意願，兩人願主動率先施打AZ疫苗，但仍請指揮中心專家進行專業評估，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，已確定兩人會在醫院帶頭施打。羅一鈞表示，行政院長蘇貞昌及指揮中心指揮官陳時中帶頭施打的相關細節，指揮中心都在規畫中，其他事宜都在盤點與規畫，等開打時間接近再會通知。兩人在醫院接種，按照目前醫護人員同樣接種程序，先評估，施打完畢需在院觀察30分鐘。
-
![]()
2021-03-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
大霧影響新冠疫苗飛不過去 連江縣仍拿不到首批AZ疫苗
我首批AZ新冠疫苗本月3日抵台灣，11.7萬劑本周三完成安全性檢驗，昨起展開運送，首批配送4.4萬劑，全台57間提供接種服務的醫院，連江縣從昨天起因天候不佳，飛機至今無法送貨，尚未完成運送。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，因天候影響，南竿、北竿航班仍然停飛，將需要再評估今天下午當地大霧是否散去，只要恢復航班就會加緊腳步配送，目前配送醫療院所仍為57家，其中僅連江縣尚未完成運送。據110年度新冠疫苗接種計畫，接種服務院所原則為區域級以上合約醫院；離島縣市則為地區醫院或衛生所。全台各縣市都有接種合約醫院，以台北市九家最多，第二為台中市六家，其次是桃園市五家。由於目前接種點數量較少，勢必有不少醫護人員需前往他院接種，感染管控備受關注，國內目前無本土社區疫情，也沒有院內感染，雖醫護人員需出入其他醫院，但只要落實分時段接種，避免不同醫院醫護接觸、實聯制及全程戴戴口罩，即可有效控管。
-
![]()
2021-03-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
拿到「即期品」AZ疫苗？食藥署：新疫苗期限可望展延
我首批AZ疫苗，有效日期只到今年6月15日，由於有效期限剩不到3個月，醫院多是貨到才知此事，認為首批疫苗數量不多，可在期限內接種完畢，但外界仍憂無法如期完成接種，衛福部食藥署今表示，隨新疫苗上市時間一久，藥廠可能提供新安定性資料，有效期限是具展延性。據我國預防接種專家小組規定，AZ疫苗第一劑和第二劑間隔需八周以上，3月22日開打第一劑，5月中下旬可施打二劑，林口長庚醫院副院長邱政洵及新光醫院副院長洪子仁都說，可在效期內接種完畢。邱政洵說，如果無法在有效期限打到第二劑，也可以統統開放第一劑接種。洪子仁也說，新光醫院有疫苗接種專案小組，施打計畫都會滾動式調整，目前該院一周可施打100人，一個月可接種400人，屆時會評估疾管署公布下一批疫苗到貨日，若來不及拿到第二劑，就會將剩下200劑供已接種第一劑者，就不將600劑都開放給醫護接種第一劑。台大兒童醫院感染科主治醫師、衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎說，昨專家會議並未沒有討論此事，新冠疫苗有效期本就比較短，再加上疫苗生產完成後，檢驗、運送、分配會需要一段時間，「剩下三個月不意外」。李秉穎說，若發現11.7萬劑AZ疫苗可能無法在有效期限內接種，也可提前先開放給醫院內第二風險者或第二接種順位，先完成第一劑接種，畢竟目前科學資料顯示，AZ疫苗兩劑間隔久一點效果更好。食藥署藥品組副組長吳明美說，因為新藥上市時，只能證明藥品出廠短時間藥效和不純物濃度都在一定範圍內，僅能提供短暫安定性數據，有效期限只能先訂短一點，但隨藥品上市一段時間，藥廠可能提供新的資料，可望延長到2年或更久。由於新冠肺炎研發時間很短，安定性試驗數據還不夠，吳明美說，因此新冠肺炎有效期限無法訂太長，但可能隨新的數據出爐再做展延，也有一些新冠疫苗乾脆不印上有謝日期，如莫德納、嬌生疫苗，而是附上QR Code，就可隨時更新有效期限。
-
![]()
2021-03-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
替AZ疫苗背書 英相強生親身上陣接種
牛津大學與阿斯特捷利康（AstraZeneca）合作研發的2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫苗可能導致血栓引發爭議，英相強生今天親身上陣接種第一劑，鼓勵民眾接種。接種AZ疫苗後產生血栓的消息傳出後，有十多個國家中止使用此一疫苗。不過，歐盟藥品管理局和世界衛生組織（WHO）疫苗安全專家相繼表態，堅信阿斯特捷利康的疫苗（AZ疫苗）安全有效，好處大於風險，包括法國、德國和義大利等多國已經恢復施打。英國政府自始至終都持同一口徑，相信AZ疫苗有效，也沒有停止使用。強生（Boris Johnson）今天更是在倫敦的聖湯瑪斯醫院（St Thomas' Hospital）接種疫苗。強生去年染疫時也是在聖湯瑪斯醫院接受治療，一度入住加護病房。強生的臉書張貼他戴著黑色口罩、捲起袖子接種疫苗的照片。他表示：「我接種了第一劑牛津/AZ疫苗。感謝讓這一切實現的了不起科學家、英國國民保健署（NHS）員工與志願者。接種疫苗是讓生活恢復常軌的最好方法，大家都接種疫苗吧。」英國廣播公司（BBC）報導，強生接種之後雙手高舉大拇指，表達對疫苗的強烈支持。他在離開醫院時回答記者：「基本上我根本沒感覺，過程非常、非常快，我很推薦。」他說：「大家收到通知書之後，拜託都去接種疫苗，這是對你們、對你們的家人、對每個人都最好的決定。」根據英國政府統計，英國目前有超過2600萬人接種第一劑，約200萬人已經接種第二劑。截至18日，英格蘭地區有2233萬7590人接種第一劑，占18歲以上民眾的50.5％。
-
![]()
2021-03-20 新冠肺炎.專家觀點
芬蘭研究：10歲以下兒童確診新冠肺炎比例飆高
芬蘭國家廣播公司（Yle）報導，芬蘭健康與福利研究所（FinnishInstitute for Health and Welfare）研究發現，與去年11月相比，今年2月10歲以下兒童確診率增加了250%。這個研究發現，所有年齡層的確診率都比去年11月多了約80%，唯有80歲以上的長者確診率增加幅度較小，原因除了疫苗的施打，也跟年長者較年輕人更注重防疫有關。10歲以下兒童確診率除了在芬蘭有顯著升高以外，在瑞典、英國與其他歐洲國家也發現類似趨勢。原因並不是十分明確，但赫爾辛基大學醫院（Helsinki University Hospital, HUS）感染科主任醫師雅爾民（Asko Järvinen）表示，具高度傳染性的英國變種病毒株很有可能是原因之一。芬蘭健康與福利研究所的報告顯示，10歲以下兒童最常見的感染途徑是在家中被父母傳染。根據英國「刺胳針」醫學期刊（The Lancet）的資料，這個年齡層的兒童傳染力不高，染疫了通常只有輕微症狀或是無症狀。期刊中也有研究指出，英國變種病毒株並沒有改變18歲以下兒童的輕症或無症狀情況。另一個使確診率飆高的原因也可能是近幾週，芬蘭衛生主管機關鼓勵無症狀者也接受病毒檢測。目前感染率最高的年齡層落在20至29歲的年輕族群。芬蘭日前因疫情告急而宣布3月封城，在傳染情形嚴重的15個區域實施關閉酒吧、餐廳、咖啡店、夜店等營業場所，7年級以下學生採遠距學習的措施，這個措施將延續到3月28日。
-
![]()
2021-03-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
我AZ新冠疫苗確定開打！22日起開放醫護人員接種
近期國際屢見AZ疫苗血栓不良事件，部分國家暫停施打，我國預防接種小組專家會議今下午五時舉行，商討AZ疫苗接種日程，會議歷經一小時，指揮中心指揮官陳時中會後表示，專家決定如期接種，宣布下周一（3月22日）為我國新冠肺炎開打日。我首批AZ新冠疫苗本月3日抵台灣，共11.7萬劑本周三完成安全性檢驗，今起開始配送至57家醫療院所，指揮中心發言人莊人祥今下午表示，AZ疫苗首批配送4萬4500劑，全台57間提供接種服務的醫院，僅剩連江縣的醫院還沒拿到，主因與天候不佳，飛機無法起飛送貨有關。指揮中心統計，截至目前國內累計183386例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含181364例排除)，其中1004例確診，分別為888例境外移入，77例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明；另1例(案530)移除為空號。確診個案中10人死亡、959人解除隔離、35人住院隔離中。
-
![]()
2021-03-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
林口長庚今接收150劑AZ疫苗 可供1500位醫護人員施打
首批AZ疫苗日前空運抵台，中央今天今天上午7點半送抵桃園市龜山區林口長庚紀念醫院，林口長庚藥劑部主任陳惠玉表示，這150劑疫苗可提供院內1500位醫護施打，待中央流行疫情指揮中心宣布開始施打後，預計4至5天可以施打完畢。陳惠玉表示，這次收到150劑疫苗，1劑可提供10人施打，目前會先針對第一線的醫護人員，像是會接觸到疑似或新冠肺炎確診者的醫護，還有加護病房、急診室等，優先依其意願進行施打，目前意願調查仍在進行當中。陳指出，院內醫護施打AZ疫苗後，規定需要到一旁的休息區觀察30分鐘，看有無不適的立即性身體反應，如有不舒服的反應，旁邊都備有藥品、專業醫護協助緊急處理，若是返回工作崗位後才出現不適，院內有一個團隊負責醫護身體健康狀況，會隨即接手。負責疫苗接種部分的林口長庚紀念醫院副院長邱政洵日前也喊話，「我們超前部署、準備好了！」，對於AZ疫苗的預約機制、施打場地等都整備妥當，只要中央下令就可以開始施打，直接步上軌道。
-
![]()
2021-03-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗下周開打 設57接種點
首批抵台的十一萬七千劑ＡＺ疫苗最快將在下周一開打，指揮中心指揮官陳時中說，為確保第一批施打的對象能夠接種兩劑，首批施打對象為五萬名護理人員；發言人莊人祥補充，優先選擇院內有五百名醫護人員以上願意施打的醫療院所作為施打據點，已選定五十七處，各縣市至少會有一處據點。莊人祥表示，近期開始配送，如果順利，預定本月廿二日開打，第一波接種對象為醫療人員；至於奧運選手，只要宣布疫苗開打後，即按照選手的意願接種。我國疫苗採購爭議不斷，立法院衛環委員會前天首度召開疫苗秘密會議，卻被批評毫無秘密可言，國民黨團昨提案要求設立「疫苗採購調閱專案小組」，藍綠各五票，表決平手，由主席陳玉珍做最後決議並通過，但綠委砲轟過程有瑕疵，要求重新表決，雙方各執一詞，導致議事停擺，綠委預計下周一重新提出異議。國民黨團表示，聽說民進黨團下周衛環委員會輪值召委主持會議時，將以人數優勢，透過強行表決，把昨天已通過的國民黨團臨時提案撤銷；提醒民進黨團，全民、社會、醫界都在看。「只要講到疫苗就像觸動不能碰的神經」，陳玉珍說，前天召開的秘密會議非衛環委員會獨創，外交及國防委員會召開秘密會議早已行之有年，衛福部卻在秘密會議中以不能公開為由，不願說明；儘管參加會議的委員均簽署保密協定，一旦洩密即可送辦，但衛福部仍不願接受監督。對此，陳時中解釋，行政單位不贊成成立疫苗採購調閱專案小組，因為這可能多一個洩漏的可能，恐妨礙到疫苗進貨，相信有任何閃失都不是全民樂見；立院監督行政單位，但委員了解細節對疫苗採購並無幫助，應先讓合約先順利進行，「合約走完後，該公布就會公布。」指揮中心昨天公布，國內新增八例境外移入新冠肺炎確診者，分別來自阿曼、菲律賓、埃及與越南，是繼今年一月卅日新增十病例，暌違逾一個月單日病例又飆升；國內疫情疑內憂外患，廈門出現一例台灣輸入確診者，莊人祥表示，其在台同住家人病毒、抗體採檢均陰性，較可能在廈門感染。
-
![]()
2021-03-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種AZ疫苗血栓韓國通報第2例 未暫停施打
韓國今天通報第2例接種AZ疫苗後出現血栓案例，患者住院治療。韓國當局尚未暫停施打疫苗，表示將持續監控安全性。據韓國中央防疫對策本部今天更新資料，韓國至今累計出現2例接種疫苗後生成血栓案例，最新一例為20多歲男性。當局在下午記者會中說明，這名男性10日接種AZ疫苗，11日出現頭痛、發冷等症狀，症狀持續至15日，診療發現血栓，已住院治療。當局表示，正就這起病例進行調查，並追蹤在同一機構施打同種疫苗的其他接種者狀況，尚未發現其他人出現類似異常反應。AZ疫苗是英國阿斯特捷利康（AstraZeneca）公司與牛津大學共同研發的2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫苗。韓國先前一例是60多歲女性在接種後出現血栓死亡。但韓國當局17日說明，這名患者生前患有其他疾病，判定死因為吸入性肺炎或心肌梗塞；之前也曾因接種其他疫苗出現血栓，判定與接種AZ疫苗無直接關係。歐洲20多國近期因接種後出現血栓問題，基於預防考量，決定暫停施打AZ疫苗。不過，韓國疾病管理廳長鄭銀敬表示，目前認定血栓為AZ疫苗副作用的證據仍不明確，且依往年統計，韓國境內肺栓塞病例每年約1.7萬多例，並不少見，當局決定繼續按計畫實施接種。截至今天凌晨零時，韓國境內已約64萬人接種疫苗，其中近60萬人施打AZ疫苗。整體累計出現異常反應案例共9405例，多數為肌肉痠痛、頭痛等輕微症狀；累計16例死亡，但皆判定與疫苗無關。
-
![]()
2021-03-18 新冠肺炎.專家觀點
聯合國專家：新冠肺炎恐成季節性疾病
聯合國今天表示，2019冠狀病毒疾病（COVID-19）似乎可能發展成季節性疾病，提醒各國，不要只因天氣因素就放寬防疫限制措施。中國於2019年底首度發現新型冠狀病毒病例，迄今全球已有近270萬人病故，而關於疫情傳播，仍有一些未解開的疑問。法新社報導，聯合國的世界氣象組織（WorldMeteorological Organization）成立一個專家小組，試圖釐清部分疑問，因此研究了氣象和空氣品質對病毒擴散的潛在影響。這個由16人組成的團隊在首份報告裡指出，有些跡象顯示，新型冠狀病毒可能演變成季節性的威脅。專家表示，呼吸道病毒感染通常是季節性的，「尤其是流行性感冒的秋冬高峰期，以及溫帶氣候下，由冠狀病毒引起的感冒」。專家小組在聲明中說：「這更加讓人預期，如果COVID-19持續多年，將證實是非常明顯的季節性疾病。」一些建模研究預估，引發2019冠狀病毒疾病的SARS-CoV-2病毒，「可能會隨時間推移，變成季節性（傳染）」。但專家說，截至目前，病毒傳染的趨勢似乎主要受強制戴口罩、旅行限制等政府措施影響，而不是天氣。因此，專家小組堅稱，不應僅憑天氣和氣候條件就鬆綁防疫措施。小組領導人之一、美國約翰霍普金斯大學（JohnsHopkins University）地球與行星科學系學者柴契克（Ben Zaitchik）說：「現階段，並無證據支持政府可依據氣象和空氣品質因素來放寬遏止病毒傳染的措施。」他指出，去年疫情期間，有些地方的病例在溫暖季節中增加，「而並無證據顯示，未來一年不會再出現這種事」。
-
![]()
2021-03-18 新聞.元氣新聞
醫療營收未達八成補八成 紓困金擬撥4.55億救「醫災」
新冠肺炎疫情衝擊醫療院所門診量，衛福部健保署提出三大配套方案，一為滿足現金流，先支付醫療院所九成五申報醫療費用的暫付款；二為採全年點值結算，取代每季結算；三為醫療院所全年收入低於八成，修正特別條例，補滿八成。衛福部長陳時中今表示，目前仍待行政院的最後核定，原訂是補去年1到8月，改為補到1到11月，初步編列4.55億協助受疫情影響的醫療院所。根據健保署統計，各層級的醫療院所去年門診、住院總額與108年相比，整體減少2.7％，若依不同層級統計，醫學中心減少2.8％、區域醫院減少3.5％、地區醫院減少1.4％、西醫基層減少9.6％、牙醫總額減少2.2％、中醫總額減少3.2%。依照不同科別統計，醫院門診量與108年相比減少最多的科別，前三名依序為小兒科與減少17.3％、急診醫學科減少13.2％、復健科減少11.2％；基層診所前三名依序為耳鼻喉科減少25.6％、小兒科減少20.1％、胸腔內科減少11.3％。醫院門診量增加的科別前三名為血液腫瘤科成長5.9％、風濕免疫科增加2.9％、心臟血管內科增加2.7%；基層診所門診量增加前三名為內分泌科增加16.8％、精神科增加12.4％、心臟血管內科增加10.7％。健保署署長李伯璋表示，降低醫療院所受疫情衝擊，其中第三項方案「未達八成補八成」，必須要修訂嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例，目前方案已經送到行政院，正等待最後拍板，原本規畫是補償去年1到8月，後來修改為1到11月，編列的預算增至4.55億，只要行政院拍板後，一個月內即可發放。
-
![]()
2021-03-18 新冠肺炎.預防自保
中衛限量哈利波特口罩開賣 首部曲推「入學通知」
口罩大廠CSD中衛16日正式推出與華納兄弟消費品部攜手設計的魔法主題口罩，首部曲推出「入學通知」。產品靈感來自哈利波特電影中獨特的送信方式，信封模樣的口罩盒，印上神秘的火漆封蠟，一打開就能看見貓頭鷹信差「嘿美」叼信飛來的畫面，預料將引起哈利波特迷們的尖叫收藏熱潮。CSD中衛行銷部經理周令怡表示，電影中貓頭鷹信差振翅高飛的經典橋段為設計團隊的主要靈感來源，信封式外盒採內外雙面印刷，包裝極具巧思，拉開立體凸印的火漆封蠟，再打開信封，先看到嘿美於黑夜星空中叨信而來的精美畫面隔版，拿起來才會看到隱藏於下的口罩。獨特的開箱方式，希望讓哈利波特迷們感受收到霍格華茲入學通知振奮不已的心情。限量版哈利波特20週年紀念口罩「入學通知」，一盒30片，售價600元。3月22日起將陸續於博客來、momo、PChome、YAHOO及蝦皮購物等電商平台正式上市，第二波則在實體通路開賣，販售訊息可關注中衛官方臉書粉絲團。數量有限，售完為止。此外，同款商品也會在香港、新加坡兩地開賣。至於下一次哈利波特紀念口罩的主題，中衛表示，先保留驚喜，敬請期待。此次，限量版哈利波特20週年紀念口罩「入學通知」，設計以深藍色神秘點點星空為背景，「霍格華茲校徽」、「學院分類帽」等圖案連續交錯出現，每片口罩因裁切位置不同，呈現不同的畫面，再搭配隨機出現的煙霧，使得片片獨一無二，絶無重覆。細看時會發現，每個圖案都是由十幾種迷你版的魔法世界元素巧妙組合而成。例如「學院分類帽」圖案中，會看到入學必備的魔杖、課本、巫師袍；「霍格華茲校徽」圖案中則有代表霍格華茲的H、魔藥、煮魔藥的大斧、金探子、飛天掃帚等；至於「水晶球」圖案中，還出現通往霍格華茲的特快列車、行李推車、懸空蠟燭及愛情魔藥。精巧設計還不止如此，口罩右上角出現哈利波特的圓框眼鏡和閃電疤痕，右下角則有Harry Potter經典字樣。另一個有趣的是下方的封合線，特別採用長條鐵軌圖形及9¾字樣，讓人想起哈利波特首次鼓起勇氣，衝撞牆壁進入9¾月台的那一幕。總之這是一盒哈利波特迷不容錯過的紀念口罩！
-
![]()
2021-03-17 新冠肺炎.預防自保
台灣帛琉旅遊泡泡吹成！外交部：邦誼穩固友好的象徵
台灣帛琉旅遊泡泡成行，外交部今天表示，這是台灣及帛琉兩國第一個對外成立的旅遊泡泡，不僅凸顯兩國優異的防疫表現，更是台帛邦誼穩固友好、雙方對彼此的重視與信任的象徵。外交部表示，在外交部邀請下，帛琉總統惠恕仁（Surangel Whipps Jr.）將於本月28日搭乘包機來台進行訪問，並預定於4月1日返回帛琉，這是惠恕仁自今年1月21日上任以來第一次出國訪問，也是國際新冠肺炎疫情爆發後，台灣第一次接待來訪的外國元首，對台帛邦誼意義重大。外交部表示，外交部長吳釗燮特別說明，惠恕仁在上任前就積極提倡「台帛旅遊泡泡」，今年1月，吳釗燮擔任總統特使前往帛琉出席帛琉總統就職典禮期間，惠恕仁多次公開表達對推動台帛旅遊泡泡的期待。外交部表示，惠恕仁總統此次訪台，也將拜會蔡英文總統，透過兩國元首互動，有助更進一步深化台帛雙邊邦誼與雙邊合作，振興觀光等產業，協助帛琉提振疫後經濟發展。外交部表示，過去一年多來，世界各地深受疫情的影響，但是政府各部會通力合作及全體人民共同努力下，台灣防疫成果獲得國際間的高度讚揚。帛琉至今仍然維持零確診的紀錄，因此在確保雙邊防疫安全無虞的情形下，外交部、衛福部與交通部等相關單位，經長期密集諮商與積極籌備，順利共同推動「台帛旅遊泡泡」。外交部表示，台灣與帛琉在1999年建交，至今已邁入第22年，兩國在各項領域往來密切，相信在落實「台帛旅遊泡泡」後，兩國將共同繼續攜手前進，進一步深化雙邊友好邦誼與合作關係。
-
![]()
2021-03-17 新冠肺炎.預防自保
帛琉泡泡團員機場若驗出陽性 其餘團客可繼續旅程
台灣、帛琉旅遊泡泡4月1日出團，旅客須在機場檢驗PCR陰性才可出發。指揮中心指揮官陳時中今天表示，萬一有確診，親密接觸者將隔離，其餘團客暫無隔離規劃。台灣、帛琉政府今天共同宣布旅遊泡泡正式啟動，是台灣第一個對外啟動的旅遊泡泡，也是亞太區首個旅遊泡泡，4月1日正式首航。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中宣布，未來參與旅客符合3大條件，包括6個月內無出國史，近2個月無居家隔離、檢疫或自主管理，3個月內未確診新冠肺炎，且在機場PCR採檢陰性後才可登機。外界好奇，萬一旅客出團前在機場驗出陽性將如何處置，同團旅客是否可如期出團。陳時中說，驗出陽性的民眾只好到醫院進行隔離治療，也會立即展開疫調，陽性個案親密接觸者必須進行居家隔離，這些人自然也不可出團；至於其他團員，只要都有戴好口罩、做好防疫措施，暫時沒有隔離計畫，可繼續旅程。因此，陳時中也提醒，未來參加旅遊泡泡的旅客抵達機場後，務必把口罩戴緊，才能讓旅程更順暢。另有媒體詢問，若有旅客返台後才確診，將如何處理。陳時中說，若出現類似個案，指揮中心一定會高度關注，也會進行疫調、檢視是否有防疫漏洞，若個案過多也不排除暫停旅遊泡泡實施，但他強調會嚴加注意，避免類似狀況出現。
-
![]()
2021-03-17 新冠肺炎.預防自保
台帛旅遊泡泡啟動！4月1日首發 周四、日出團
台帛旅遊泡泡4月1日首航，主要以五天四夜及四天三夜的旅程為主。中央流行指揮中心宣布，即日起正式啟動「台灣-帛琉安全旅行圈推動施行計畫」，交通部觀光局配合推動前揭計畫，即日起恢復旅行業組團赴帛琉旅遊及接待帛琉來台觀光團體入境，並請旅行業者確實依該計畫辦理旅遊事宜。交通部次長祁文中表示，將由過去常規劃帛琉旅遊的旅行社負責，初步規劃一周兩班航班，一班110人為團客，另一部分為帛方和官方駐國大使合和的旅客，每周四、日出團。初期由華航波音738來提供服務，四月一日就要首航，剛好就是周四，未來團客有兩種型態，第一種五天四夜，第二種四天三夜為主。行程應依經核定行程進行安排，旅遊全程日數包含抵達日及離境當日以8日為限，並配合出入境新冠肺炎檢測，自臺灣組團之旅客到達桃園機場出境時，需先於機場進行PCR檢測，檢驗結果為陰性者始得出發；自帛琉入境團，需檢附出發前3日內採檢之PCR檢驗陰性報告。有關台帛旅遊泡泡是否為全球首例，外交部長吳釗燮表示，雖看過各國相互開放邊界，但還沒有看到以泡泡為名相互開放、確保疫情無虞提倡兩國之間旅遊，確實是亞太首次以泡泡為名相互開放邊境旅遊，這是新作法。至於若有團客驗出陽性，指揮中心指揮官陳時中則表示，確診者就會進到醫院診治，並立即進行疫調，親密接觸者則都要回到居家隔離，無法出去。否會整團取消，陳時中則表示，是有可能，但可能性仍小，因此為讓旅遊順暢，呼籲當天去機場，到機場都要戴好口罩。
-
![]()
2021-03-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
世界首例！佛州孕婦打疫苗 新生兒帶抗體
佛州一名第一線女性醫護人員在妊娠第36周接種莫德納(Moderna)新冠疫苗第一劑三周後，產下女嬰；醫師檢查嬰兒臍帶血，發現新生兒對新冠肺炎擁有抗體，咸信此為孕婦接種疫苗而讓初生兒也具備新冠抗體的第一例。佛州大西洋大學(Florida Atlantic University)婦產科醫師吉伯特(Paul Gilbert)、若德尼克(Chad Rudnick)撰寫的報告指出，該孕婦接種疫苗第一劑後接受檢測，她體內出現抗體，認為抗體可能通過胎盤，讓胎兒也擁有新冠抵抗力。女嬰出生後，醫師們檢查她的臍帶血，看看有沒疫苗而衍生的新冠抗體，另做一般如血型等檢查發現，女嬰身上擁有新冠「IgG」抗體；這型抗體出現在罹患新冠而復元的病人身上，顯示嬰兒對新冠病毒具備一定的抵抗力。 即將付印的論文先發表在「medRxiv」網站，往後再發表於其他正式期刊；論文指出，新生兒懷胎期滿、健康且活力十足。來源：WKOW 27 NEWS YouTube 頻道吉伯特醫師指出，就他們所知，孕婦接種新冠疫苗，而生下也有抗體的嬰生，這是世上第一例；不過，目前尚不清楚抗體保護力多強、效力能多久。雖說以往報告已指出，孕婦懷孕期感染新冠病毒，生下來的嬰兒會有抗體，但妊娠期接種新冠疫苗也具相同效果，咸信佛州本案例為首見。吉伯特及若德尼克稱，自己的研究很幸運，能發現沒測到新冠陽性但接種新冠疫苗的孕婦並追蹤，很快推出研究成果。但兩位醫師指出，還要進一步研究，才能判定是否有最佳期間，供孕婦接種疫苗，而把最強新冠抵抗力傳給胎兒。當前問世的新冠疫苗，實驗期間均排除孕婦受測，所以必須進一步研究，才能得知孕婦接種疫苗的影響；雖說專家認為懷孕期接種疫苗安全無虞，不會增加併發症，但仍要時間才能蒐集到完整實驗數據，公之於世。
-
![]()
2021-03-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蘇貞昌何時帶頭打疫苗？行政院：施打順序尊重指揮中心
新冠肺炎AZ疫苗引發血栓副作用，歐洲多國暫停施打，衛福部長陳時中昨表示，疫苗是安全的，施打時程沒有影響，但首波醫護施打意願僅33%並不高。究竟行政院長蘇貞昌是否帶頭打，行政院今表示，疫苗的施打優先順序會尊重指揮中心安排。新冠肺炎AZ疫苗進口後，國外紛紛緩打，我國則將預備開打AZ疫苗。蘇貞昌上個月在立法院備詢時曾表示，疫苗不足他不搶，沒人敢打他率先；國防部長邱國正今則表示，若疫苗檢驗沒有問題，需要有領導統御作為表現的話，他會帶頭施打疫苗，「只要讓國軍安心我們都願意做」。對於蘇貞昌曾承諾「沒人敢打他率先」，行政院今表示，疫苗的施打優先順序會尊重指揮中心安排，並統一公佈相關資訊。
-
![]()
2021-03-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗嚴重過敏機率極低 學者估台灣醫護僅一人發生
歐洲傳出多起接種AZ疫苗後出現血栓案例，部分國家宣布暫停施打，世界衛生組織（WHO）和歐盟藥品管理局（EMA）則重申安全並建議繼續施打。台灣也受到國際輿論氛圍影響，近來相關討論不斷，不過公衛學者歸納實證指出，新冠疫苗接種後發生血栓機率極低，嚴重過敏反應的機率與流感疫苗相當，以美國資料推估，台灣32.6萬醫護若接種輝瑞或莫德納，只會有大約一人嚴重過敏。台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙及校友群，今持續透過科學防疫直播報告全球疫情及相關科學新知。台大公衛校友、醫師許辰陽指出，血栓是正常血管內皮修復的機轉，新冠肺炎會造成血栓機會增加，也可能引起激素風暴、發炎因子增加。外界擔心，疫苗造成的免疫反應，會不會也造成血栓風險上升？許辰陽表示，目前看到五百萬人當中僅30例，這是百萬分之六的機率，非常之低，也還在目前疫苗副作用監測的容許範圍內。丹麥雖然有一人死亡，但丹麥當局也不是宣布不打，只是暫停並調查事件是否相關，以求謹慎，因為這是新的疫苗。陳秀熙表示，這30例不見得都是與疫苗相關，就算都相關，也是非常稀有，呼籲社會大眾要以科學角度看，不要讓稀少事件去影響疫苗接種意願。許辰陽表示，根據美國疾控中心統計，輝瑞和莫德納接種後，發生嚴重過敏反應的機率大約是百萬分之3.7，對照三價流感疫苗發生嚴重過敏反應的機率是百萬分之5.4，其實更低。而且經過治療，這些新冠肺炎疫苗接種後出現嚴重過敏反應的人，全員康復出院。他以此機率推估，台灣32.6萬醫護人員接種相同疫苗，大約只會有一位出現過敏反應，極為稀少。
-
![]()
2021-03-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
變異株強、中俄疫苗、疫苗烏龜族 這些地區疫情壓不下
世界各國疫苗如火如荼加快新冠肺炎疫苗接種速度，有些地區接種率不錯，但流行波就是不降，還有些國家疫情反而創下史上新高點。公衛學者分析，紐約接種率雖超過兩成，但紐約變異株B.1.526具備兩大變異優勢，傳播強、易發生免疫逃脫，是紐約面臨的新危機。另外，學者也歸納出，智利、匈牙利、土耳其，雖然疫苗接種率不錯，但是疫情卻持續升溫，甚至再創新高，可能與上述國家主要接種僅發表二期試驗成果的中國科興疫苗或俄羅斯史普尼克五號疫苗有關。台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙及校友群，今持續透過科學防疫直播報告全球疫情及相關科學新知。陳秀熙表示，疫苗施打還在初期，雖然全球都在努力施打，疫情似乎在這周仍有反撲，包括歐洲、印度、南美，疫情擴散都未見收斂，這是不容忽視的問題，也代表公衛防疫措施絕對不能鬆懈。陳秀熙表示，美國總統拜登在3月11日的重要演發下宏願，希望美國能5月1日完成全國成年人接種疫苗、在7月4日國慶解封。但這中間變數很多，包括疫苗供給速度、接種遲疑、副作用也會回頭影響接種意願、變異病毒的影響、公衛防疫措施的落實等。針對變異病毒的影響，公衛學者林庭瑀分析，紐約疫苗接種率在美國各地來說算很高，高達21.7%，流行波趨勢卻下不去，病例再生數仍在0.9徘徊，如果超過1，代表疫情會開始快速擴散。這可能與去年11月起在紐約發現的變異株（B.1.526）有關，到今年二月，B.1.526已呈強勢株，佔紐約確診個案一半以上。B.1.526具備兩大強勢變異點，E484K降低抗體辨識率，增加免疫逃逸風險，還有 S477N提高與細胞結合程度，傳染力上升。至於接種的疫苗是否有完成第三期臨床試驗，似乎也有影響。林庭瑀分析，在巴西，疫苗接種率有4%，病例再生數目前還是超過1，疫情持續升溫，接種疫苗以中國科興疫苗為主。疫苗接種速度排名世界第四的智利，接種率已達25.14%，在生數也超過1，疫情亦持續升溫，也是打中國科興疫苗。陳秀熙表示，中國科興疫苗曾經自行報告其保護力有50%，但沒有正式發表第三期臨床試驗報告，保護力值得觀察。東歐也有類似現象，林庭瑀指出，匈牙利是第一個使用俄羅斯史普尼克五號的歐盟成員國，匈牙利也打中國科興疫苗峰，施打率也有13.66％，但上周疫情再創該國史上新高，病例再生數超過2，疫情擴散速度驚人。土耳其接種率9％，打的是中國科興疫苗，結果上周疫情還在升溫，病例再生數回升到1以上。烏克蘭則是有嚴重的「移苗遲疑」，高達六成民眾不願打疫苗，施打率僅0.12%，最近疫情再起。陳秀熙說，「疫苗烏龜族」一直拖著不打，會不會導致第三波疫情發生，非常令人擔心，這段時間公衛防疫措施的謹守更形重要。陳秀熙強調，雖然已有疫苗防疫，但照目前情勢研判，公衛防疫措施是絕對不能解除的，一定要嚴格遵守。不斷變異的病毒，也挑戰疫苗不斷調整、提高防護力和效益的速度。對於社會大眾來說，面對稀有的嚴重不良反應和副作用，「務必要以科學眼光看待，不要讓疫苗效益被稀少的不良反應打敗。」
-
![]()
2021-03-17 新聞.杏林．診間
醫病平台／VR醫學教育的應用與開發
【編者按】這星期的主題是「應用高科技於醫療教學的努力」。我們非常高興慈濟醫院首先寄來他們在武漢肺炎的疫情下，如何以虛擬實境的科技進行人文主題的教學努力；接著我們邀請到台北醫學院分享不需要實際接觸到病人的「虛擬實境」之各種教學應用，並詳細說明其優缺點；以及台大醫學院介紹對醫學系五年級，小組試辦利用這種科技進行遠距教學性質的評核。我們很高興能有這三篇文章讓大家了解在疫情嚴峻情況下，台灣的醫學教育團隊用心良苦地利用科技化工具加強醫學生的臨床能力，也希望社會大眾能體會醫學教育團隊如此努力加強醫學生臨床能力的用心，讓病人與家屬可以放心讓醫學生參與病人的照護，這樣我們才能有源源不絕的有經驗的好醫師加入行列。VR（Virtual Reality，虛擬實境）在科技的快速發展中成為新的潮流，起初VR的商業應用聚焦在遊戲設計以及電影產業，後來在醫學教育上也有很好的導入。然而，在醫學教育推廣方面聲量大於實際運用，最大的因素是大多的教師對於這新世代的科技相對陌生。我將以臺北醫學大學醫學模擬教育中心（Center for Education in Medical Simulation CEMS）的經驗跟大家分享VR之教學應用。所謂虛擬實境是藉由軟體與影像的呈現人造環境，讓使用者相信且接受他正處於一個真實的環境中。簡單來說，VR是運用眼罩及兩個屏幕來成像，運用兩眼的視角造成立體的效果以及搭配耳機營造的音效，讓使用者在使用科技眼罩時與外界隔離，彷彿置身於另外一個世界中，進而產生所謂的沉浸感。VR環境實為一種模擬工具，如同所有的模擬教具能夠提供一個安全的學習環境，而VR的優勢是能夠杜絕外部的干擾，讓學生能夠全心投入學習，並且教案的執行可以依據學員的程度調整學習進度，可視為個人化的學習工具。以虛擬實境的討論主題時，第一個常見的困惑是VR與AR（Augmented Reality，擴增實境）的差異，VR的特色是與外界完全隔離，使用者所看到的影像都由眼罩內的螢幕成像;AR則是運用虛擬出來的影像加成在實物上進行互動。所以如果我們用一個網路上的笑話來比喻兩者，VR是「觀落陰」，AR是「陰陽眼」，這能讓我們比較快速地理解其差異。目前CEMS主要聚焦在VR的教學應用開發討論VR的醫學教育應用，我們必須先認同一件事為，VR的教育理論基礎出於模擬教學概念，在模擬教學中有許多模擬工具。VR的特色是提供學習者沉浸感讓人身歷其境，其運用於技能學習時，其目標著是著重在臨床的思維訓練，例如步驟順序或動作決策，因為即便再栩栩如生的影像，影像中依然無法訓練手感。目前VR在醫學教育的運用，大多是以三種形式呈現。第一種Static Model(靜態模式）：運用3D構圖為基礎呈現主體，讓學生能夠以更立體的視角甚至是穿越的視角進行檢視學習，最經典的醫學應用就是大體解剖的VR軟體，其運用3D構圖將人體的結構完整呈現，並且可以透過VR的操作執行旋轉檢視和身體結構的分層解剖，讓學生能多角度的學習人體結構。更先進軟體可將人體進行縱向橫向的剖面切割，這可以讓學生用立體相對位置的視角學習各器官結構，其中，橫向的切割剖面，因能有助於學生學習電腦斷層或核磁共振以及超音波的影像，在臨床應用具有其價值及特色。臺北醫學大學就有一門結合VR解剖軟體跟超音波操作的課程，據我們的研究發現，運用VR解剖軟體讓學生學習超音波，比傳統的教學上更有效率。第二種Procedure Trainer（任務訓練模式）：這類軟體利用3D建模畫出虛擬環境，進行情境式任務教學。例如CEMS跟HTC有合作開發胸腔穿刺的VR訓練教材，建構一個虛擬病房以及病人，讓學生學習如何用超音波定位、執行消毒、完成穿刺技術及收集檢體。學生可在虛擬環境下完成自行學習，從觀看示範演示到最後的自我操作評核，都在系統上完成。第三種360度影片：運用360度攝影機，在臨床的場域進行錄影，讓學生能在情境中用第一人視角進行互動。依據情境學習理論，環境的沈浸有助於專業素養的建立，而且在新冠肺炎疫情期間，這也是一種臨床見習的解決方案。以我們CEMS為例，有拍攝一套急診急救情境VR影片，然後編輯到一個軟體平台上，當學生使用頭盔跟搖桿來進行急救流程互動時，教師可以從外接螢幕觀察學生眼中關注的重點，學生也能在影片中回答教師預設問題，增加其參與度。這是目前最容易入手的VR教案設計，因為坊間有許多的編輯軟體，可讓教師們快速在360度影片中剪接編輯，設定按鈕連結或是編輯提問等互動，讓學生除了觀看360度影像的學習外，還能依學習目標進行互動。VR的學習理論跟一般的模擬教學一樣都架構在經驗學習理論之上，VR提供虛擬環境讓學習者體驗情境教案以及嘗試去完成任務，在探索過程中可能會有許多的錯誤或失敗，但藉由錯誤的紀錄進行反思或是藉由教師的回饋引導建構學習的心得總結，若未來遇到一樣的情境，就可以運用這次所學的經驗。運用VR設計技能的教學教材，在CEMS是依據Peyton’s 4 steps (Demonstration, Deconstruction, Comprehension, Performance) 原則完成。首先，用VR播放完整技能的步驟，不論是360度影片或是3D構圖，都能做到很好的示範。然後，再進行一步一步的拆解演示並且可運用跳出標示視窗進行提醒，讓學生知道每一個步驟的操作細節以及注意事項，甚至可提供更專精的的相關訊息。接著讓學生運用搖桿獨立進行操作互動，除了能評估學生能否依照順序將拆解的步驟順利完成和能否正確選擇所需器材外，同時也能評估學生的決策能力。VR系統將記錄學生所有動作，依據評核機制進行評價給予學生回饋。VR必然有其缺點，使用者可能會產生類似暈車的不適感，主要是因為VR產生的視覺效果，當眼睛認為我們在移動，但我們的身體卻是靜止時，會造成類似暈車的感覺，輕則噁心重則嘔吐頭痛，尤其使用解析度或者是運算力較差的眼罩，更容易引發症狀。另外是目前VR硬體、VR頭盔與系統開發的高成本，若要普及應用或是進行常規性的大規模教學必然有挑戰性。此外，VR的輸入方式和機器的溝通介面是相對陌生的新科技，因此也造成教學應用的一大障礙。因此，在CEMS目前都是以小班式教學運用VR進行試驗性的課程。有關VR的教案開發，以我們CEMS開發胸腔穿刺技術VR軟體為例，開發團隊包含硬體工程師、3D建模工程師、系統工程師、教育方法學專家與臨床醫師，在這樣的團隊架構下，開發的教案不只能完成影像與平台系統上的串接，還能顧及互動教案中每一個步驟都有其學習目標，以及最重要的評核系統規劃。這次開發的資源投入逾300萬台幣，但因3D建模已經完成將降低下一個技能的教案開發成本，開發同時我們也預期運用手機進行VR教學將是未來趨勢，若學校想將VR導入用於教學開發教案系統，必須有財務預算的支持或是與產業界共同開發的規劃才能成功。VR是一個新興科技，在教育領域須讓教師跟學生都克服對這個載體的不熟悉，學校領導層則必須了解這將會是長期的投入，並且需給予相當的支持。我們期待VR硬體價格能夠更親民，加上若手機版本的VR軟體開發能更純熟，如此一來新興教學才能更為普及。我鼓勵老師們勇於嘗試，並且開發適合自己教學使用的教案，讓學生運用科技的優勢增加學習成果。
-
![]()
2021-03-17 養生.聰明飲食
改名大吃生鮭魚 但寄生蟲怕怕？教你一招斷絕感染
鮭魚生魚片暗藏寄生蟲危機？研究證實這招就能斷絕感染風險 你應該要知道的食事歐洲食品安全局早在2010年就發布報告指出，以箱網養殖、飼料餵養的大西洋鮭魚含有活體寄生蟲的機率非常低。台灣7成的鮭魚來自挪威，挪威食品安全局對於養殖鮭魚從育種到飼養有非常嚴格的規範，以確保不經過冷凍殺死寄生蟲的養殖鮭魚，即使在48小時內就生鮮送達台灣，也沒有寄生蟲疑慮。生吃鮭魚小心感染寄生蟲？還相信這個網路流傳說法的你，可能得要更新一下最新進度了！目前台灣有高達7成的鮭魚來自挪威，根據挪威海產推廣協會（Norwegian Seafood Council）數據顯示，2019年挪威出口到台灣的鮭魚（包含生鮮、冷藏、冷凍、煙燻）共有11,021公噸，價值達7億7千萬挪威克朗（約新台幣23億元），也因為挪威鮭魚從捕撈上岸到冷藏空運，僅需48小時就能抵達台灣，因此目前台灣市面上進口的挪威鮭魚，有97%皆為生鮮冷藏鮭魚！這時候就令人關心的是，這些生鮮鮭魚到底安不安全呢？吃鮭魚生魚片會讓胃壁爬滿海獸胃線蟲？機率極低！「海獸胃線蟲（Anisakis）」是鮭魚謠言中最常被提及的寄生蟲，但無論是食品藥物管理署「闢謠專區」或者是台灣事實查核中心的闢謠報告都指出，遠洋漁業捕撈漁獲後，經由快速冷凍程序即可殺死蟲體，消費者要吃到線蟲的機會並不大，過去台灣僅發生一例，是相當少見的案例。快速冷凍即可殺死寄生蟲根據美國食品藥品管理局（FDA）所發佈的《魚類與漁產品危害及管理指南（Fish and Fishery Products Hazards and Controls Guidance）》指出，殺死寄生蟲之冷凍溫度和時間如下，一般遠洋漁業的快速冷凍設備皆可達成：（1）冷凍和貯存在-20℃（或以下）為期7天；（2）在-35℃（或以下）冷凍至硬化並貯存於-35℃（或以下）15小時；（3）在-35℃（或以下）冷凍至硬化並貯存於-20℃（或以下）24小時。海獸胃線蟲的最終宿主並非人類，就算不慎誤食也會自體痊癒海獸胃線蟲主要生活在海洋中，最終宿主是海洋哺乳類動物（例如海豹、海獅、海豚、海狗、海象、鯨魚等），生命循環會透過海中的甲殼類動物（例如蝦蟹）、海水魚類和海洋哺乳動物來完成。海水魚感染機率會比淡水魚高，鮭魚被歸類為淡水魚，不易被海獸胃線蟲寄生，目前也尚未有研究指出鮭魚的含蟲量較高。若人類不慎吃下被感染的海水魚，蟲體會侵入胃壁或小腸壁，而引起急性腹痛腹瀉、噁心嘔吐、過敏反應等症狀，但因為人類並不是海獸胃線蟲的最終宿主，所以就算不慎食用到受感染的魚類後，也會自己痊癒，症狀大多可在2至3週後可自行消失。48小時就生鮮空運來台的挪威養殖鮭魚，不經過急速冷凍，安全嗎？雖然遠洋漁業在捕撈漁獲後，會藉由快速冷凍設備來殺死海獸胃線蟲等寄生蟲，但生鮮冷藏空運來台的挪威鮭魚，又是如何避免此類感染問題呢？依據挪威食品安全局規定，養殖鮭魚不需冷凍的豁免條件有3項：1、鮭魚必須由胚胎培養，並以不含寄生蟲的飼料來餵養。2、經營者必須持續監控與評估養殖環境條件，以確保養殖鮭魚的健康、不會產生寄生蟲的危害。3、若監測到寄生蟲，經營者必須立即向挪威食品安全局報告生產系統以及寄生蟲生長的重要變化。養殖鮭魚用「胚胎培養」取代自然育種，減少感染可能性位於挪威特羅姆瑟的「Karvika水產養殖研究中心（Havbruksstasjonen i Tromsø AS）」是世界數一數二的北極圈和海洋漁業研究單位，教授Bjørn Steinar Sæther表示，冷凍鮭魚雖然可以解決寄生蟲的問題，但卻會流失口感和品質，因此為了促進養殖鮭魚的健康以達到生食可能性，該研究中心精準調控日照、水溫等參數，模擬野生鮭魚的實際生長狀況，進行育種培育的研究，且改善飼料成分、達到最佳的餵養營養程度，更研發疫苗，控制鮭魚傳染病的發生，因此目前挪威養殖鮭魚已不需使用抗生素。目前挪威的養殖鮭魚都是人工育種、授精成功後，先在攝氏8度的恆溫槽中孵化成魚苗，再移置淡水槽中餵養，歷經10～16個月的「銀毛化（Smoltification）」過程長成幼鮭後，才轉移到海上的箱網養殖場，在海上至少要養殖1～2年才會長成3～5公斤重的成鮭。只吃飼料，避免從海洋生態食物鏈中攝食而感染到寄生蟲挪威北極大學水產科學學院Edel O. Elvevoll教授表示，野生鮭魚在不同的成長階段中會洄游於海水及淡水間，海洋中的食物鏈很長，如果吃下的食物有寄生蟲，野生鮭魚就可能有寄生蟲，但是挪威的養殖鮭魚都是吃飼料，且飼料成分和品質經過嚴格控管，加上挪威政府對於養殖鮭魚的養殖環境也有嚴格的條件限制，例如業者必須申請養殖執照才能設置漁場、漁場內的箱網數量與設置密度都有法規規定，箱網中的鮭魚養殖密度必須控制在2.5%、讓鮭魚有空間游泳，且業者必須以科技化設備監控養殖狀況、水質與鮭魚數量，更需要每個月將數據回報給中央管理單位等等，讓養殖鮭魚不會像野生鮭魚一樣，有因為攝食或水質不佳而感染寄生蟲的問題。以箱網養殖的大西洋鮭魚，早在10年前就被證實沒有寄生蟲疑慮歐洲食品安全局（European Food Safety Authority，EFSA）早在2010年就發布報告指出，以箱網養殖、飼料餵養的大西洋鮭魚（farmed Atlantic salmon，為目前全球養殖鮭魚的主要品種）含有活體寄生蟲的機率非常低。歐洲最大海洋科學研究所之一的「挪威科學海洋研究所（Institute of Marine Research，IMR）」在2014年1月至2015年8月期間也調查了挪威沿海37個鮭魚養殖場、抽查4184條養殖鮭魚，皆未發現含有海獸胃線蟲，證實EFSA 2010年的研究結果。進一步研究海藻油飼料對鮭魚健康與環境的好處目前全世界商業養殖魚類的飼料以大豆及玉米為主成分，使用較少的魚粉及魚油，且會添加抗生素，除了魚可能會有藥物殘留問題之外，排泄物也會殘留藥物、進而影響海洋生態。可以減少環境污染、以藻類提煉出來的油脂做成飼料的「海藻油飼料」，是目前挪威養殖鮭魚新興的飼料選擇。這種海藻飼料可自然分解在環境中，又能更加照顧鮭魚營養，使其健康成長不需要使用抗生素。目前「Karvika水產養殖研究中心」和「挪威北極大學水產科學學院」都已在做研究希望能擴大商業運用，希望讓養殖鮭魚的健康照護和環境保護更能兩全。為了食安和美味，挪威相關研究單位不斷努力從育苗到飼養階段精進技術，近50多年才開始發展養殖漁業，卻已讓挪威成為全球第二大海產出口國、全球最大的鮭魚養殖國。對於養殖鮭魚的品質控管可說是不遺餘力，也讓消費者更能安心品嚐到高品質的美味！延伸閱讀▶新冠肺炎影響挪威鮭魚出口中國！反讓愛吃鮭魚的台灣增加73%進口量▶生吃鮭魚原來是因為冷凍冷藏、人工養殖技術的大進步！▶多吃魚可以減緩糧荒危機！ 看漁產大國挪威如何做生態經營參考資料▶台灣事實查核中心，【錯誤】網傳「台北馬偕醫院傳來訊息，好多人因為吃了生魚片，胃壁附著『海獸胃腺蟲』」？▶衛生福利部食品藥物管理署闢謠專區，〈網路流傳，吃生魚片導致胃壁爬滿寄海獸胃線蟲，請問這是真的嗎？ 〉▶美國美國食品藥品管理局（FDA），Fish and Fishery Products Hazards and Controls Guidance，Chapter 5: Parasites.▶Farmed Atlantic salmon and rainbow trout are safe for sushi and sashimi.▶Scientific Opinion on risk assessment of parasites in fishery products.（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
-
![]()
2021-03-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打AZ疫苗 首波僅33％醫護有意願
新冠肺炎ＡＺ疫苗引發血栓副作用，歐洲多國暫停施打。衛福部長陳時中昨天表示，疫苗是安全的，施打時程沒有影響，今天食藥署檢驗完成後，兩天內會開專家會議，就現在國際情況做整體檢討，再對外報告。至於目前施打意願，陳時中說，第一波有意願施打大約六萬人，第一線人員占百分之四十三，第二線人員占百分之廿八，整體意願大約百分之卅三。指揮中心發言人莊人祥說，醫護願意接種ＡＺ疫苗比率不算低，首批來台ＡＺ疫苗十一點七萬劑，目前僅三成醫護接種，疫苗數量剛好完成兩劑接種。目前緩打ＡＺ疫苗國家．包含德國、法國、奧地利、愛沙尼亞、拉脫維亞、立陶宛、盧森堡、丹麥、挪威、冰島、義大利、西班牙、葡萄牙、斯洛維尼亞、拉脫維亞、賽普勒斯、荷蘭、剛果民主共和國、委內瑞拉及愛爾蘭等廿國；印尼則是延後施打。指揮中心昨宣布，首批ＡＺ疫苗今檢驗封緘完成，歐盟將於十八日召開ＡＺ疫苗不良事件檢討會議，在蒐集更完整數據後，擬諮詢預防接種小組專家，評估我是否延遲開打日程。國民黨立委鄭麗文昨質詢，是否因沒有其他疫苗可選，所以才施打ＡＺ疫苗？陳時中表示，安全性一定要通過，目標是要施打，但還是要經過專家學者確定，看整體相關科學證據是否對人民最有利，世界衛生組織的報告也是參考之一。陳時中說，陸續有德、法等國採取預防性暫停施打，要等歐盟和ＷＨＯ相關會議後才會進一步決定。我國取得的ＡＺ疫苗來自韓國廠，和歐洲出問題的是不同工廠和批次；歐洲的疫苗都是歐洲廠出產，不是同一個批次。此外，媒體前天詢問指揮中心對於暫停施打國家的掌握狀況，莊人祥竟稱，「你們自己查就好了，我為什麼要告訴你？」引發各界議論，莊人祥昨說，他一時鬼打牆，「抱歉，我今天都可以再說明」。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎，昨天秀出藥廠提供的數據指出，ＡＺ疫苗和血栓並無因果關係。不過，台大醫院兒童醫院院長黃立民說，仍應以歐盟調查結果為準，政府不能強迫醫護施打有疑慮的疫苗，應盡量購買品質好且防護力達九成以上的疫苗。
-
![]()
2021-03-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
印度COVID-19疫情回升 連6天新增確診破2萬例
印度今天通報新增2萬4492起2019冠狀病毒疾病（COVID-19）確診病例，這是印度連續第6天新增確診病例數突破2萬例，同時，境內確診病例激增的地區擴大實施防疫措施。路透社引述印度衛生部的數據指出，目前印度累計確診病例數達到1141萬例，在世界各國高居第3，僅次於美國與巴西。印度在過去24小時新增131起死亡病例，染疫死亡總數達到15萬8856人。印度從今年一月中旬展開疫苗接種行動，至今已有近2600萬人注射疫苗。印度總人口約13億5000萬，當局計畫在今年8月前，讓國內3億人完成接種。
-
![]()
2021-03-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中國為推銷國產疫苗提供簽證便利 恐掀波瀾
中國多個駐外使館近日相繼宣布，自15日起，對已接種中國生產的COVID-19疫苗的外籍人士申請赴中國大陸提供「簽證便利」。日媒指出，此舉可能意在進一步帶動普及中國疫苗，但恐掀波瀾。截至今天，包括美國、日本、韓國、澳洲、德國、義大利以及多個亞洲、非洲國家的中國駐外使館，已經發布「關於對已接種中國生產的新冠肺炎疫苗人員來華提供簽證便利的通知」，自當地時間15日實施這項新規，並稱這是為了「有序恢復中外人員往來」。據「通知」，欲赴中國大陸從事商務、探親的外籍人士與家屬，只要接種中國疫苗，就可獲得簽證便利。但問題是，目前絕大多數國家尚未核准使用中國疫苗；中國藉此推銷其國產疫苗，恐引發國際風波。日本共同社今天報導說，中國COVID-19疫苗在日本尚未獲得批准使用，此事或將引發波瀾。中國正在開展向他國積極提供國產疫苗的「疫苗外交」，優待中國疫苗接種者可能也意在進一步帶動普及。中國在韓國有許多僑民，他們一直關切能否儘快接種疫苗。但中國駐韓使館面對僑民關切則稱，目前韓國已採購並批准上市的4款進口疫苗，並不包括中國疫苗。綜合星媒報導，向來與中國交好的新加坡，雖然採購一批中國科興公司生產的COVID-19疫苗，並已於2月23日進口，但截至目前尚未批准該疫苗使用。中國官方近日宣布，已經並正在無償向69個有急需的發展中國家提供COVID-19疫苗援助，同時向43個國家出口疫苗。但中國官方迄今未批准任何一款進口疫苗赴條件上市與接種。
共
374
頁