2026-09-11 醫療.呼吸胸腔
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2026-09-08 焦點.元氣新聞
急診等半小時為何後來的人先看？一次看懂五級檢傷下什麼情況最優先
帶孩子掛急診，等了半小時還沒看到醫師，家長難免焦急，但急診與一般門診最大的不同，就是不是先到先看。究竟醫護如何決定誰先處理？發燒一定能優先嗎？一次了解台灣急診五級檢傷制度。議員帶發燒女兒掛急診爆衝突等太久引發爭議國民黨台北市議員李柏毅近日帶發燒女兒到醫院急診，因等待及醫療處置問題與現場醫護發生爭執。李柏毅事後承認因焦急而提高音量並致歉，但表示女兒等藥約半小時無人理會，在他提出質疑後，多名醫護要求他冷靜，卻沒有人優先關心孩子。不過，現場護理師在社群平台提出不同說法，表示醫護曾希望再次評估孩子狀況，但家長當時未配合；孩子進入後，兒科醫師也曾再次關心病況。雙方對當時過程各有說法，但事件也帶出許多民眾掛急診時共同的疑惑：明明已經掛了急診，為什麼還要等？甚至比自己晚來的病人還可以先看？答案就在急診的「檢傷分級」。急診不是先到先看而是最危急的人先看一般門診原則上按照掛號及報到順序，但急診的邏輯完全不同。台灣採用五級檢傷制度（TaiwanTriageandAcuityScale，TTAS），病人抵達急診後，會先由專業人員評估病情的急迫程度，再決定看診優先順序。換句話說，急診排的不是「誰等最久」，而是「誰不能等」。檢傷時也不是只問哪裡不舒服，而會依呼吸、血壓、脈搏、意識、體溫、疼痛程度及受傷情況等資訊綜合判斷。因此，即使一名病人比你晚半小時抵達，只要出現危及生命的情況，就可能直接被送進去處理。急診分5級第一級必須立即急救依照台灣五級檢傷制度，可依急迫程度分為以下5級：急診五級檢傷怎麼分？檢傷級別急迫程度建議處理等候時間第1級復甦急救立即處理第2級危急10分鐘第3級緊急20分鐘第4級次緊急60分鐘第5級非緊急120分鐘※上述時間為各級檢傷的建議處理等候時間，也可作為重新檢傷評估的時間，並非保證在該時間內一定完成看診。實際看診順序仍會依患者病情急迫程度及急診現場狀況調整。衛福部目前兒童急診品質指標採用的各級處理等候時間，即為立即、10、20、60及120分鐘。台灣急診醫學會也強調，為確保病人安全，原則上應優先處理第一、二、三級病人，再處理第四、五級病人。等候時間到了為什麼還沒看到醫師？這是最容易產生誤會的地方。表格中的10、20、60或120分鐘，並不是醫院承諾時間一到一定輪到你的倒數計時器。台灣急診醫學會指出，五級檢傷所列的是建議可能等候時間，也可以作為重新檢傷評估的時間，並非保證必須在該時間內完成看診。急診隨時可能有救護車送來心跳停止、重大創傷、呼吸窘迫或其他危急病患，一旦出現更緊急的患者，醫療人力與資源就必須優先投入。所以在急診室裡，有人比你晚來卻比你早接受處置，通常不是插隊，而是他的病情經檢傷判定更加急迫。小孩發燒為什麼不一定能馬上看？發燒本身也不能單獨決定檢傷級別。同樣是發燒，孩子精神狀況良好、呼吸平順，與發燒同時出現呼吸困難、意識改變或循環狀況異常，急迫程度完全不同。衛福部的檢傷標準也會將體溫與病人的外觀、免疫狀態、呼吸、循環及意識等情況一起評估。例如高燒同時出現疑似敗血症，以及中度呼吸窘迫、循環不足或意識改變等徵象，檢傷急迫性自然會提高。因此，不能單純用燒到幾度判斷孩子應該排第幾級。哪些情況通常會被優先處理？急診真正擔心的是可能在短時間內危及生命或造成嚴重傷害的狀況。例如心跳停止、意識不清、嚴重呼吸困難、持續胸痛、大量出血及重大創傷等，都可能需要高度優先處理。衛福部也曾以低血糖休克為例，患者可能被列為第一級，需要立即處置，但經治療恢復後甚至不一定需要住院。這也說明另一個常見誤解：檢傷級數代表的是現在有多急，不完全等於疾病最後有多嚴重。等候時病情變嚴重別只是繼續坐著等第一次檢傷並不代表病人的狀況從此不會改變。如果原本可以正常說話、等待，但候診期間突然出現胸痛、喘不過氣、意識變差、昏厥、持續大量出血或其他明顯惡化情形，應立即告知急診醫護人員，重新評估病情，而不是繼續等待原本的看診順序。這也是為什麼檢傷制度除了第一次決定急迫程度，還有「再檢傷」的概念。急診等得久有時反而代表目前還能等急診候診確實可能令人焦躁，尤其當生病的是年幼孩子或年長家人時更是如此。但急診的核心任務並不是讓每個人按照抵達時間公平排隊，而是在有限醫療資源下，把最可能危及生命的人先找出來。因此，在急診看到有人後來卻先進去，不必然代表自己被忽略；某種程度上，醫護判斷目前還能等待，反而表示當下生命徵象與病況尚未被歸在最危急的一群。不過，可以等不代表不用管。候診期間若症狀明顯改變或惡化，最重要的不是默默忍耐，也不是只看已經等了幾分鐘，而是立即告訴醫護人員，要求重新評估病況。【資料來源】．台灣急診醫學會－檢傷分類之政策聲明．新急診五級檢傷分類標準實施讓緊急醫療資源妥善運用．急重症病人優先處置，全民享有高品質緊急醫療救護
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2026-08-25 焦點.健康知識+
南部豪雨成災「雨停水退後才是危機開始」 4種難纏傳染病找上門
南部近期連日豪雨，部分地區出現積水、淹水，民眾除了面對家園清理與環境復原，也要留意「水退之後」可能浮現的健康風險。豪雨過後常見的災後傳染病包括鉤端螺旋體病、類鼻疽、登革熱及腸道傳染病，尤其免疫力較弱者，感染後發生重症的風險更值得注意。1.鉤端螺旋體：踩進污水淤泥就可能中招出現發燒肌肉痛別輕忽豪雨、淹水過後，民眾在清理家園時容易接觸污水、污泥及積水，而其中可能存在鉤端螺旋體。疾病管制署指出，鉤端螺旋體病主要透過接觸遭動物尿液污染的水、土壤或環境而感染，病原體可能經由皮膚傷口或黏膜進入人體，因此豪雨後清理環境時，赤腳或穿拖鞋接觸污水，都可能增加感染風險。疾管署也提醒，老年人、身體衰弱者、免疫功能不佳者，以及糖尿病、心臟病、高血壓、癌症患者和皮膚有傷口者，屬於需要特別注意的族群。症狀感染初期可能出現發燒、頭痛、肌肉疼痛、腹痛、腹瀉、倦怠等症狀，嚴重時可能出現黃疸等症狀。疾管署資料顯示，截至2026年8月，今年國內鉤端螺旋體病累計38例，已有1例死亡；2025年疾管署公布的災後個案調查也曾發現，部分病例具有污水、污泥接觸史。防治重點清理淹水環境時應穿防水長靴、戴防水手套及口罩，避免皮膚直接接觸污水、污泥；如果身上有傷口，更應避免暴露。清理完成後要用肥皂及清水徹底洗手。如果豪雨後曾接觸污水或污泥，接著出現發燒、頭痛、肌肉痛等症狀，應盡快就醫，並主動告知醫師曾有污水、污泥暴露史，協助醫師判斷。2.類鼻疽：糖尿病患者要小心感染可能惡化成肺炎、敗血症類鼻疽是豪雨後特別需要注意的感染症之一。疾管署指出，類鼻疽桿菌存在於土壤、水池及積水環境，強風暴雨可能讓原本存在於土壤及泥水中的病原菌暴露於地面，民眾清理環境時可能因傷口接觸污染土壤、污水而感染，也可能吸入受污染的塵土或水滴。症狀類鼻疽的症狀變化很大，可能完全沒有症狀，也可能出現發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，嚴重時甚至可能造成肺炎、腦炎及敗血症。疾管署資料顯示，國內近5年類鼻疽致死率約4.5%，國際文獻報告的死亡率則可達40%至75%，顯示一旦感染且出現重症，危險性不可低估。防治重點清理淹水環境時，除了穿長靴及防水手套，也要戴口罩，避免吸入受污染的泥土、塵埃或水滴。尤其糖尿病、腎臟病、肺病、肝病、癌症及免疫功能受損者，豪雨後如果出現不明原因發燒、咳嗽、胸痛或呼吸喘，應儘速就醫，並告訴醫師曾經接觸污水、污泥。3.登革熱：雨停後不是沒事積水容器恐成病媒蚊溫床和鉤端螺旋體及類鼻疽不同，登革熱並不是因為直接接觸污水而感染，而是透過埃及斑蚊及白線斑蚊叮咬傳播。不過，豪雨過後大量積水，反而可能為病媒蚊提供繁殖環境，因此「雨停」後的環境整理，是登革熱防疫的重要階段。疾管署2026年6月曾提醒，梅雨鋒面及西南風帶來劇烈降雨，加上炎熱氣候有利病媒蚊孳生，當時國內已出現本土登革熱病例群聚；截至6月15日，高雄市醫院一波本土群聚已累計6例。疾管署今年5月也已發布國內首例本土登革熱病例的醫界通函，顯示今年登革熱流行季已經啟動。症狀感染登革熱後，常見症狀包括突然發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉及關節疼痛，以及皮膚出疹等。疾管署提醒，豪雨後應立即巡視住家及工作場所，清除輪胎、寶特瓶、盆栽底盤、帆布、鐵鋁罐等容易積水的容器，避免孑孓孳生。防治重點雨後不要等水自然蒸發，應主動「巡、倒、清、刷」，把家中及周遭所有積水容器倒乾、清除；外出則可穿著長袖衣褲、使用政府核可的防蚊藥劑。如果出現高燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛或紅疹，尤其近期曾到南部疫區或有蚊蟲叮咬史，應盡快就醫並主動告知活動史。4.腸道傳染病：喝水吃東西易踩雷泡水食物不要煮熟就吃豪雨造成的另一項健康風險，是飲水及食品受到污染。淹水可能讓污水進入蓄水池、地下水或供水系統，也可能讓廚房用品、餐具及食物接觸污染水，因此腹瀉、痢疾等腸道傳染病在災後可能增加。疾管署曾特別提醒，豪雨過後如果民眾出現腹瀉、血便或黏液便等症狀，醫師應提高警覺；患者在症狀尚未緩解前，也應避免照顧幼兒或處理食物，以降低傳播風險。今年台灣也已有腸道傳染病受到關注的案例。疾管署2026年8月公布國內首例本土傷寒確定病例，提醒民眾注意飲食及手部衛生；這也突顯豪雨、淹水後，飲水及食物安全不能輕忽。災後若蓄水池遭污水侵入，應先清洗、消毒後再使用；飲用水則應徹底煮沸或改喝安全的包裝水。防治重點泡過水的食物不要食用，冰箱內已經長時間退冰的食物也不要抱著「煮熟就沒問題」的心態繼續吃；遭污染的廚具、餐具應確實清潔消毒。疾管署建議災後落實「清除、清潔、消毒」，飲用水要煮沸或使用安全的包裝水，並以肥皂及清水徹底洗手。如果出現持續腹瀉、血便、嘔吐、發燒等症狀，應儘速就醫。
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2026-08-19 焦點.元氣新聞
5歲童未打疫苗 染A流2周不治
新冠、流感等兩大上呼吸道感染疫情持續增溫，上周合計就醫超過十二萬人次，其中新冠新增八十四例本土重症、十二例死亡，重症病例數創本季新高，疾管署發言人林明誠表示，新冠這一波疫情已到高點，各級學校九月開學，屆時新冠疫情仍處於流行期。疾管署監測資料顯示，國內新冠肺炎疫情持續上升，第卅二周（八月九日至十五日）新冠門急診就診計二萬六二一四人次，較前一周上升百分之四點五；上周（八月十一至十七日）新增八十四例本土重症病例及十二例本土死亡病例。北部一名六十多歲男性患有糖尿病、心血管疾病及慢性腎病，最近一次接種新冠疫苗已是兩年前，七月底因下肢無力跌倒就醫，出現發燒、呼吸困難及下肢水腫，檢驗發現，其心肌酵素上升且新冠快篩陽性，研判為急性心臟衰竭、新冠感染併發敗血症，收治加護病房，接受抗病毒治療，仍於八月中旬死亡，死因為新冠併發急性呼吸衰竭及敗血症。去年十月迄今，累計四二一例新冠併發重症本土病例，造成五十四人死亡，重症病例以六十五歲以上長者、慢性病史者為主，其中百分之八十八點八未接種本季新冠疫苗；林明誠提醒，本季公費新冠疫苗接種期限為九月九日，年長者及具重症風險因子等族群務必盡速接種，提升免疫保護力。上周類流感門急診就診達九萬五○一一人次，較前周九萬三八六四人次，增百分之一點二，急診病例百分之十點四。上周新增八十例流感併發重症、十七例死亡，病例與死亡均以Ａ型Ｈ１Ｎ１較多。本流感季累計一○七五例重症、二○五人死亡，進一步分析重症患者，百分之六十三為六十五歲以上長者、百分之八十二具有慢性病史，百分之七十二未接種本季流感疫苗。上周流感死亡個案中，以北部一名五歲女童較為特殊，無特殊病史，也未接種流感疫苗，七月底出現發燒、咳嗽，隔日就醫，陸續出現嘔吐、步態不穩、意識改變及雙眼上吊，高燒四十二度、低血氧及血壓下降，流感快篩為Ａ型陽性，腦部電腦斷層顯示腦水腫，隨後確診Ｈ１Ｎ１流感併發腦炎，住院約二周後因急性腎衰竭、敗血性休克死亡。鑑於流感疫情緩升，林明誠宣布，八月廿四日至九月卅日擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件，只要出現類流感症狀，且屬於醫事單位防疫相關人員、安養及長照機構受照顧者與工作人員、幼兒園及托育人員，以及幼兒園至高中職及五專一至三年級學生、流感重症高風險族群等，經醫師評估後，即可使用公費流感抗病毒藥物。
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2026-08-13 醫療.腦部．神經
陳盈潔病逝／中風後容易失智？研究揭密切關聯！8 大護腦習慣趁早開始
72歲的台語歌后陳盈潔，在12日晚間傳出病逝消息。她近年飽受病痛所苦，歷經中風、失智，2023年在獄中又傳出急性腎衰竭、敗血症，令許多關心她的朋友們相當不捨。而不只陳盈潔，不少人在中風後接連罹患失智，讓人不解這兩種疾病之間是否有關連？中風後約3成認知退化反覆中風風險更高很多人以為中風和失智是兩種不同疾病，其實兩者關係相當密切。根據之前國家衛生研究院與長庚醫院研究團隊的研究指出，中風存活者中，約有30%會出現中風後失智症（PSD）。數據顯示，首次中風後一年內罹患失智症的比率為7.4%；若二度中風，失智症的發生率更爆增至41.3%！也就是說，每一次中風不只損傷肢體，更是累積腦部損傷，加速大腦退化。中風會直接傷害腦部組織與血管，而高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、肥胖與心房顫動等，又同時是中風及失智的重要危險因子。國衛院研究也發現，缺血性中風患者血漿中的「D型胺基酸氧化酶（DAO）」濃度若顯著增高，中風後失智的風險極高，未來此標記有望用於提早評估與預防。而控制高血壓、高血糖、高血脂、戒菸、抗心房顫動，仍是切斷中風與失智惡性循環的核心關鍵。大腦保健愈早開始愈好根據國際期刊《神經學前沿》研究顯示，高達60%的腦中風與40%的失智症，都屬於「自我可改變的風險」。為了提早找出可改變的危險因子，研究人員提出「大腦保健評分」（BrainCareScore，BCS），從生活方式、社交情感與身體健康等面向評估腦部健康。研究指出，大腦保健分數每增加5分，中風與失智的綜合風險都會下降，而且愈年輕改善，效果愈明顯。50歲以下族群風險降低幅度最大，顯示護腦不是等老了再開始，而應在認知功能明顯衰退前就超前部署。尤其40、50歲正是血壓、血糖、膽固醇與體重逐漸出現變化的階段，如果此時已經久坐、睡眠不足、抽菸喝酒，又缺乏運動，長期累積下來就可能傷害腦血管。「8大護腦習慣」同時防中風與失智想預防中風與失智，專家呼籲民眾應在50歲大腦顯著衰退前，落實以下「8大大腦凍齡習慣」：1.加強選食技巧：多吃蔬食與全穀類，以豆類、魚類、海鮮、禽肉取代紅肉。2.火鍋減鹽地雷避開：煮火鍋優先用番茄、洋蔥自製天然蔬果湯底；少吃加工火鍋料，並減少沙茶醬與和風醬等高油高鈉醬料。3.規律運動：維持代謝與腦部血液循環。4.嚴格控制三高與體重：遠離代謝症候群與肥胖風險。5.充足睡眠：幫助大腦清除代謝廢物。6.遠離菸酒：避免血管硬化與神經毒性。7.適時紓解壓力：降低發炎反應與心理負擔。8.多與親友社交：保持情感互動以活化神經連結。40歲以上或本身有三高、心房顫動、中風家族史或曾經中風，應定期透過頸動脈超音波、腦部核磁共振（MRI）或電腦斷層血管攝影進行預防性檢查。中風和失智並非完全無法避免，但越早控制可改變風險，越有機會維持大腦健康。【資料來源】．《衛福部》．《國衛院》．《聯合報系新聞資料庫》．《台灣神經學學會》臉書粉絲專頁
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2026-08-13 焦點.元氣新聞
陳盈潔逝／最後病況曝 入獄後一度命危 失智忘喝水釀急性腎衰竭成關鍵
台語歌后陳盈潔以「海海人生」、「風飛沙」等經典歌曲走紅歌壇，12日晚間傳出病逝消息，享壽72歲。她近年飽受病痛所苦，歷經中風、失智及急性腎衰竭、敗血症等重大疾病，2023年更因教唆偽造有價證券罪入監服刑，未久便因病情惡化獲准保外就醫，健康狀況始終未見好轉。陳盈潔晚年人生波折不斷。2023年，她因教唆偽造有價證券罪遭判刑3年2個月定讞，同年8月入監服刑。然而入監不到兩個月，便因急性腎衰竭、敗血症等重症緊急送往國軍桃園總醫院治療，一度住進加護病房，甚至傳出病危，後續獲准保外就醫。她在入監前她的健康便已亮起紅燈，不僅曾中風，家屬也透露她罹患中度阿茲海默症。友人表示，失智症導致她生活自理能力逐漸退化，甚至經常忘記喝水，長期脫水也被認為是引發腎衰竭及敗血症的重要原因之一。經醫療團隊搶救後，病情曾短暫穩定，才得以轉出加護病房。保外就醫期間，陳盈潔持續在台北榮民總醫院接受治療，由胞姊陳乃嘉照料生活起居。不過，她的失智症與身體機能仍持續退化，今年5月更再度傳出病危消息。音樂人許常德日前曾與命理老師許睿光共同直播，回憶兩人多年來的交情與替陳盈潔籌辦公益音樂會的過程。他表示，自己與陳盈潔真正私下深談的次數其實不到10次，但一路看著她的人生起伏，始終希望能在她生命最後階段，多替她留下與音樂有關的回憶。許常德回憶，兩人真正熟識始於2006年合作專輯「破浪人生」，之後多年未聯絡，直到疫情期間才重新取得聯繫。當時陳盈潔因債務及官司問題長期待在家中，鮮少出門，兩人再次見面時，她還特地染了頭髮赴約，卻只淡淡說了一句：「交給阿德就放心了啦。」讓他至今印象深刻。為了完成陳盈潔的心願，許常德安排她重返錄音室錄製作品。他透露，在錄唱「海海人生」時，陳盈潔沉默了4分鐘，最後僅反覆唱著「這情債，怎樣計較輸贏」4句歌詞，讓他當場紅了眼眶，也決定重新調整歌曲的製作方向。原本他還規劃邀請多位歌手共同完成作品，沒想到一週後，陳盈潔便入監服刑。入監後，她身體狀況急速惡化，曾出現頻繁嘔吐、無法正常表達，甚至連電話話筒都無力拿起，之後更因多重器官衰竭緊急送醫。今年5月再度探病時，許常德從看護口中得知，陳盈潔已連續血便10天。他回憶，當時看到她整張臉腫脹到眼睛幾乎睜不開，全身因搔癢不停扭動，心疼地對她說：「如果眼前出現一架火箭，就不要猶豫，趕快搭上去。」許常德表示，他一直希望陳盈潔人生最後留給大家的，是音樂，而不是官司或疾病。他也曾握著她的手說：「妳留下這麼多經典歌曲，已經療癒很多人了。」談到好友最後的生命歷程，他感嘆：「人生最可怕的是沒完沒了。」並認為陳盈潔最後兩年多努力撐著，不只是為了自己，更是希望歌迷還能多聽她唱幾首歌。從歌壇巔峰到晚年病痛纏身，陳盈潔的人生歷經風光與低谷，但她留下的「海海人生」、「風飛沙」、「期待再相會」等作品，仍將持續陪伴一代又一代歌迷。編輯推薦中風又失智！陳盈潔離世...于美人代PO文「謝謝你們的愛」陳盈潔一生跌宕...18歲駐唱闖歌壇「風飛沙」爆紅還清千萬債晚年淒慘陳盈潔一生情路坎坷！23歲愛上潘健不顧他有未婚妻下場背千萬債務
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2026-08-13 焦點.元氣新聞
陳盈潔逝／最後遺願曝光！許常德曝生前慘況 血便10天全身腫脹難耐
台語歌后陳盈潔今（12）日傳出病逝，享壽72歲。她近年健康狀況每況愈下，曾中風、罹患失智症，2023年又因急性腎衰竭、敗血症獲准保外就醫，今年5月病情一度急轉直下。音樂人許常德當時探病後，透露她已連續血便10天、整張臉腫到眼睛幾乎睜不開，更忍不住對她說：「如果眼前出現一架火箭，就不要猶豫，趕快搭上去。」陳盈潔保外就醫後，健康狀況始終備受關注。許常德日前曾與命理老師許睿光以「最後時光的告別」為主題直播，回憶兩人多年來的交情，也談及為她籌辦公益音樂會的心路歷程。許常德表示，自己和陳盈潔真正私下深談的次數其實不到10次，但一路見證她人生的高低起伏，始終希望能在她生命最後階段，替她留下更多與音樂有關的回憶，「我希望在她人生終點之前，來得及講一些事情。」他回憶，兩人真正熟識始於2006年合作專輯「破浪人生」，之後一度失聯，直到疫情期間才重新聯繫。當時陳盈潔因債務及官司問題，長期將自己關在家中，不太願意與外界接觸。再次見面時，她還特地染了頭髮赴約，卻始終話不多，只對許常德說了一句：「交給阿德就放心了啦。」這句話讓他至今難忘。為了幫陳盈潔完成心願，許常德安排她重新走進錄音室，希望留下新的作品。他透露，錄製「海海人生」時，陳盈潔長達4分鐘沒有開口，最後只是反覆唱著「這情債，怎樣計較輸贏」四句歌詞，讓他當場紅了眼眶，也決定重新調整整首歌曲的呈現方式。原本他還規劃邀請多位歌手共同參與演唱，沒想到僅過一週，陳盈潔便因案件入監服刑。入監後，她的身體狀況迅速惡化，曾出現頻繁嘔吐、無法正常說話，甚至連電話都無力拿起，之後因多重器官衰竭緊急送醫，並獲准保外就醫。今年5月，許常德再度探望陳盈潔時，看護透露她已連續血便10天，情況相當危急。他說，當時看到陳盈潔整張臉腫脹、眼睛幾乎睜不開，全身因搔癢不停扭動，內心十分不捨，因此對她說：「如果眼前出現一架火箭，就不要猶豫，趕快搭上去。」許常德也曾安慰她，不必再對人生有所牽掛，「妳留下這麼多經典歌曲，已經療癒很多人了。」他感嘆，人生就像一篇文章，終究會有最後一句話與句點，「人生最可怕的是沒完沒了。」並認為陳盈潔人生最後兩年多，不只是為自己而活，而是希望大家還能透過她的歌聲獲得力量。編輯推薦中風又失智！陳盈潔離世...于美人代PO文「謝謝你們的愛」陳盈潔一生跌宕...18歲駐唱闖歌壇「風飛沙」爆紅還清千萬債晚年淒慘陳盈潔一生情路坎坷！23歲愛上潘健不顧他有未婚妻下場背千萬債務
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2026-07-29 焦點.元氣新聞
1劑搞定！公費肺鏈疫苗8月10日升級為新型疫苗 疾管署：317萬人受惠
衛福部疾管署於今年1月15日起，提供65歲以上長者、55至64歲原住民及19至64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)高風險對象等公費對象接種1劑肺炎鏈球菌疫苗PCV20，取代原本2劑疫苗(PCV13+PPV23)接種，並將自8月10日起增加提供PCV21供符合接種資格民眾選擇，以兩種「一劑搞定」新疫苗(PCV20或PCV21）全面取代舊型疫苗，接種1劑即可完整獲得保護力。衛福部疾管署長羅一鈞說，共投入9億元，購買75萬劑，將成人公費肺炎鏈球菌疫苗全面升級為新疫苗，以提高疫苗接種完成率，降低IPD發生及導致嚴重併發症或死亡風險，尚未完整接種公費對象，估計約317萬人均可受惠。羅一鈞說，肺鏈疫情部分，自從年初升級到一劑搞定的20價肺鏈疫苗後，今年1至6月侵襲性肺炎鏈球菌確診數創下4年新低，1至6月總計為153例，此為過去4年以來最低。實際上，台灣除在新冠疫期3年期間，大家戴口罩讓肺鏈確診低於153例，其他歷年沒有如此低過。疾管署表示，今年1月實施疫苗轉換政策後，65歲以上長者肺炎鏈球菌疫苗接種完成率已由政策實施前的31%提升至36%。經衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)參考20價及21價新疫苗臨床試驗結果、國際間接種建議及國內侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)確定病例流行病學趨勢，評估2種疫苗無優劣之分，建議併同提供成人公費對象，65歲(含)以上長者、55至64歲原住民及19至64歲IPD高風險對象接種，預計政策實施後接種完成率可望突破40%。疾管署呼籲，8月10日起，前述3類公費對象且符合下列任一情形者，即可前往接種合約醫療院所約2800家接種1劑公費新肺鏈疫苗(20價或21價)。一、從未接種肺鏈疫苗(包含13、15、20、21或23價疫苗)者。二、曾經接種肺鏈疫苗者，依下列原則銜接接種：(一)僅接種23價疫苗且間隔至少1年者。(二)僅接種13或15價疫苗且間隔至少1年者(IPD高風險對象或65歲以上「機構住民」及「洗腎患者」間隔至少8周)。(三)先前為19至64歲IPD高風險對象，如曾經完整接種13價(或15價)及23價疫苗各1劑，可於滿65歲(含)且與前劑間隔滿(≧)5年後再接種1劑。疾管署提醒，長者先前如已接種「13價(或15價)及23價疫苗各1劑」或「20價」或「21價」者，代表已完整接種肺鏈疫苗獲得保護力，無需再接種新疫苗。依疾管署監測資料顯示，國內今年截至7月27日共累計156例IPD確定病例，其中19例死亡；確定病例中以65歲以上民眾約占5成為多。肺炎鏈球菌能引起多種侵襲性疾病，好發於嬰幼兒及老年人，主要包括肺炎、敗血症、腦膜炎等，其症狀之表現因感染部位之不同而異。依研究資料顯示，接種肺鏈疫苗可有效降低感染後發生如肺炎、敗血症等併發症及死亡風險，而全面升級為新疫苗，可提高疫苗接種完成率，減少感染肺炎鏈球菌及併發重症的發生。籲請符合資格民眾備妥健保卡儘速前往接種1劑新疫苗，如為55至64歲原住民，並請攜帶具有身分證明註記之戶口名簿/戶籍謄本，19至64歲IPD高風險對象請一併準備相關診斷書等佐證資料，或由醫師依民眾之健保就醫資料或病歷等評估後接種。疾管署提醒，由於肺炎鏈球菌有相當多種型別，除接種疫苗外，仍請民眾做好其他相關防護措施，如加強個人衛生，避免出入空氣不流通之公共場所，若發現疑似症狀應儘速就醫治療，以減低肺炎鏈球菌感染或致病的機率。疾管署並說明，自併同提供20價及21價新疫苗接種政策實施日起，將辦理23價疫苗回收作業，不再提供接種。此外，肺炎鏈球菌疫苗可與流感、新冠疫苗同時接種於不同部位，無須間隔任何時間接種。
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2026-07-15 慢病好日子.慢病100問
【慢病100問】糖尿病得流感容易比一般人嚴重，可以怎麼預防？
【解答專家：台灣基層糖尿病學會理事／榮陽安心診所執行長黃維人醫師【審閱單位：台灣基層糖尿病學會】醫師建議糖友依年齡與健康狀況定期接種流感、肺炎鏈球菌、帶狀皰疹等疫苗，提前建立保護力，避免因長期血糖偏高，影響免疫功能，一旦感染流感、肺炎等疾病，容易演變成重症、敗血症，甚至增加住院與死亡風險。2026年美國糖尿病學會（ADA）照護指引也建議，無論血糖控制是否達標，都建議糖尿病患者依建議完成疫苗接種，作為預防重症的重要措施。為什麼糖尿病友一感染，就特別容易變成重症？糖尿病人的高血糖會影響白血球的功能，導致抵抗力變差或是莫名發炎，身體修復能力低落，甚至威脅生命。回憶5、6年前，很多人每天下午守著電視，等待疫情指揮中心的報導，其中不幸的重症或死亡個案，常會聽見「這名個案有糖尿病、肥胖等慢性病」。因我們的血液裡有一群專門對付病毒、細菌等外來敵人的白血球家族。這個大家族分工明確：●專門對付細菌的「前線敢死隊」：嗜中性白血球●負責精準打擊、產生抗體的「特種部隊」：淋巴細胞（T細胞、B細胞）●負責吞噬與清除的「巡邏哨兵」：單核球與巨噬細胞●對付寄生蟲、引發過敏反應：嗜酸性與嗜鹼性白血球。在高血糖的狀態下，各類白血球功能會開始下降甚至錯亂，面對敵人時殺傷力變弱，沒有敵人時又讓身體莫名發炎，使得修復能力低落，輕則拉長感染後的恢復期，重則威脅生命。加上糖尿病友的血管與神經容易病變，血液循環差、神經感知調控不良，讓這支作戰部隊更難有效發揮。最終的結果，就是外來敵人長驅直入，導致嚴重感染甚至敗血症。想遠離感染，除了把血糖控制好還能做什麼？「定期施打疫苗」就是一個糖友主動增強防禦力的方式。一旦病菌或病毒真的入侵，身體就能在短時間內做出反應，減輕感染與重症發生的機會。簡單而言，疫苗可先讓白血球家族提早認識敵人，預先製造並佈建精準打擊的武器避免敵人入侵，如同事先在海上佈滿水雷、在地面架好飛彈、讓戰鬥機在空中巡航。因此對糖友而言，除了被動減少接觸，當然，最重要的根本，仍是把血糖控制好，提升免疫力與抵抗力。日常生活中，出入公共場所與密閉空間時最好戴上口罩，並保持雙手清潔、勤洗手，都能減少病菌入侵，大幅降低被感染的機會，這些是「被動防護」，門檻低又能天天執行。疫苗為什麼有些要每年打、有些打一次就好？不同病毒或細菌的變異速度不一，每種疫苗需要施打的頻率也就不同，但關鍵在於「定期施打」。有些病毒變異速度很快，例如流感病毒每年流行的病毒株都不一樣，就需要每年定期接種；有些疫苗施打後則能維持較長的保護力，打一次就能保護很久。即使部分是自費項目，投資在自己的健康上仍相當值得，及早接種、及早受到保護。糖尿病友建議施打哪些疫苗？以下依據2026年美國糖尿病學會（ADA）指引，整理糖尿病友的疫苗施打建議。實際是否適合接種、接種時程如何安排，仍請糖友與自己的主治醫師討論後決定。疫苗種類施打頻率年齡建議保護力流感每年各年齡＜1年呼吸道融合病毒（RSV）一次≧60歲約2至3年（保護力會隨時間下降）肺炎鏈球菌一至兩次（依種類）＞18歲23價＜5年；13、15、20價5至10年帶狀皰疹（皮蛇）一次（兩劑型）18至50歲建議施打、≧50歲強烈建議10年以上B型肝炎一次（三劑型）≦60歲20年以上新冠疫苗依疾管署建議依疾管署建議＜1年以前打過23價肺炎鏈球菌疫苗，還需要再補打嗎？建議糖友翻看自己過去的接種紀錄確認，因為肺炎鏈球菌的種類繁多。其中多醣體疫苗（23價，PPV23）雖然涵蓋23種血清型、保護範圍廣，卻無法建立長期的免疫記憶。如果只打過23價疫苗，可再補打13、15或20價結合型疫苗，才能獲得比較完整且持久的保護力。最後要提醒糖友，疫苗能降低受感染與重症發生的機會，但不保證一定不會被感染。把血糖穩穩控制好、日常做好個人防護，再加上依建議定期接種，才是替自己的健康築起最完整防線的方式。【知識補充站】糖友防重症，平常做好這4件事●血糖達標：把血糖控制在目標範圍，是維持免疫力的根本。●戴口罩、勤洗手：出入公共場所與密閉空間時戴口罩、勤洗手，減少病菌入侵。●依建議定期接種：流感每年打；呼吸道融合病毒、帶狀皰疹等依年齡與醫囑接種。●檢視疫苗紀錄：翻出過去接種紀錄，只打過23價肺炎鏈球菌疫苗者，可與醫師討論補打13、15或20價。【慢病主題館】名家專欄台灣基層糖尿病學會台灣基層糖尿病學會結合跨領域專業人員（醫師、營養師、護理師、藥師、心理師及其他相關職類），以「個案為中心」為核心理念，推動全人、全程照護，致力於提升基層醫療能量與全民健康。官方網站｜更多文章｜粉絲專頁【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-07-07 焦點.元氣新聞
五成侵襲性肺炎患者為青壯年！專家籲接種肺炎鏈球菌疫苗 降低感染
許多人以為肺炎好發對象為幼兒、老年人，但最新臨床監測顯示，18至49歲合併慢性疾病的青壯年感染肺炎鏈球菌，及引發重症風險極高，同屬高風險族群。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示，許多中壯年人認為自己年輕、身體健康，即使感染肺炎鏈球菌，應該沒事，但臨床卻有不少人因此罹患肺炎，引發敗血症及腦膜炎，險些喪命。李秉穎表示，侵襲性肺炎死亡率高，且五成確診病例發生在青壯年，顯示肺炎鏈球菌感染風險並非高齡者專屬。提醒，患有高血壓、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等患者，以及長期吸菸、工作壓力沉重的中年族群，務必提高警覺。林口長庚醫院感染科教授黃景泰表示，隨著各種研究實證資料出爐，成人肺炎鏈球菌的預防觀念逐漸改變中，不再只是「有沒有打疫苗」，而應依據個人風險及目前流行的血清型，選擇更適合自己的保護方式。黃景泰說，肺炎鏈球菌具有超過90種以上的血清型，且型別眾多，且社區占比持續改變中，近年觀察到「血清型置換現象」，過去疫苗涵蓋常見型別因受到疫苗壓制而下降，但未被疫苗涵蓋的新興血清型（如15A、23A、35B等）卻逐漸增加中。疾管署2026年1月15日起提供20價結合型疫苗（PCV20）、23價多醣體型疫苗（PPV23）兩種公費疫苗。對象對象為65歲以上長者、55至64歲原住民、19至64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）高風險族群，接種原則如下：1.未接種過PCV13/15/20及PPV23者，接種1劑PCV20。2.曾接種PPV23且間隔至少1年者，接種1劑PCV20。3.曾接種PCV13/15且間隔至少1年者（IPD高風險對象或65歲以上「機構住民」及「洗腎患者」間隔至少8週），接種1劑PPV23。新光醫院整合醫學中心主任黃建賢表示，以往肺炎鏈球菌疫苗接種程序較為複雜，需先接種PCV13或PCV15後，間隔滿一年再補打PPSV23，這導致不少民眾漏打，未能完整接種，影響實際群體免疫效果。今年起成人公費肺炎鏈球菌疫苗接種政策，簡化為單劑接種，相對簡單，提升接種便利性，降低漏打風險。黃景泰表示，近年來，新一代結合型疫苗（21價）問世，研究證實，施打後，對成年人侵襲性肺炎鏈球菌感染（IPD）血清型的覆蓋率超過八成，有效防堵了防護缺口。原因在於增加血清型數量，另依據近年台灣及國際流行病學資料重新調整涵蓋型別，貼近目前成人感染狀況。黃建賢提醒，符合公費接種資格者務必踴躍施打，青壯年慢性病患、常出國商務旅遊或具特殊生活型態者，則應在醫師評估下，選擇具有臨床保護效益的疫苗，降低感染急重症風險。
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2026-06-24 焦點.元氣新聞
要命海洋弧菌！北港媽祖醫院本月出現6例 連處理吳郭魚也中鏢
輕微刺傷險要命！雲林縣北港鎮最近接連發生民眾殺魚時被魚鰭刺傷引發致命重症，李姓婦人端午節處理一條吳郭魚，不慎刺傷，傷口迅速紅腫並發燒畏寒，半夜緊急送醫，檢查為海洋弧菌感染，經手術尚住院治療，中國醫藥大學北港附設醫院本月就出現六例，醫師提醒海洋弧菌致命率高，千萬別忽略小小刺傷，最好及早就醫。北港65歲李姓婦人，端午節到北港牛墟買吳郭魚回家處理，不慎手指遭魚鰭割傷，認為只是小傷，簡單沖洗包紮，未料，當晚紅腫並迅速擴散至手臂，伴隨劇烈疼痛、發燒畏寒，深夜緊急送中國醫藥大學北港附設醫院急診。經檢查係遭海洋弧菌感染，因感染持續惡化，馬上施予抗生素治療，並進一步進行筋膜切開手術，直至目前已6天仍住院醫治中。醫院說，光6月迄今就已有6例類似病例，患者均在處理海鮮時，遭刺傷或割傷受感染。醫師陳健榮表示，李婦是處理吳郭魚時受傷，診斷為海洋弧菌感染，俗稱「創傷弧菌」，臨床常見為第一型菌種，進展快速、破壞力強，又被稱為「噬肉菌」，一旦感染很快出現紅腫、劇烈疼痛或水泡、皮膚壞死，若未及時治療可能引發敗血症，嚴重者被迫截肢，甚至休克或死亡風險。一般人認為海洋弧菌只存在海水，但據了解，海洋弧菌也會隨著水流、魚貨運輸或環境交雜例如半淡鹹水養殖，導致淡水養殖環境或魚類體表也可能會帶有此菌。過去曾發生有人清理水族箱，不慎被大型觀賞魚刺傷，也一樣受感染。因此，醫師提醒，處理海鮮要提高警覺，最好配戴防刺厚手套，避免被魚鰭、貝殼或蝦蟹尖銳外殼割傷；且盡量避免生食海鮮，因海洋弧菌怕高溫，約70度C以上持續5至10分鐘，即可有效殺菌，所以烹調最好全煮熟；身上有傷口也要避免接觸海水或處理生鮮海產，以降低感染機會。醫院也呼籲，海鮮刺傷切勿認為小傷，僅自行沖水或簡單敷藥，一旦出現異常紅腫、發燒、劇痛等症狀，應立即就醫，以免延誤治療時機，造成嚴重併發症。
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2026-06-16 醫療.泌尿腎臟
夏天是結石高峰期！醫提醒出現發燒、血尿恐已併發感染
結石發作痛起來要人命？林口長庚醫院高齡泌尿科主任侯鎮邦提醒，夏天是結石好發季節，若結石發作造成泌尿道阻塞，尿液無法排出，細菌容易在體內滋生併發感染，甚至損傷腎功能或引發敗血性休克，千萬不可輕忽。侯鎮邦表示，結石本身容易藏匿細菌，若又堵塞泌尿道，讓尿液無法順利排出，就像「馬桶堵住、髒水沖不掉」，時間久了細菌便會大量繁殖，進一步引發致命感染。當出現發燒、畏寒、排尿疼痛或血尿症狀時，代表感染可能已擴散，須接受抗生素治療，並將結石清除。泌尿道結石是臨床上最常見引發敗血症的結石類型之一，侯鎮邦說，尤其腎結石、輸尿管結石若造成尿路阻塞，容易導致腎臟發炎，嚴重時甚至演變為敗血性休克。身體其他部位的結石也可能引發嚴重感染，例如膽結石阻塞膽管，可能造成膽囊炎、膽道感染。侯鎮邦指出，現代人飲食西化、高糖飲料與碳酸飲料攝取增加，加上偏愛高蛋白、高油脂飲食，都是結石風險升高的重要原因。結石好發於40至50歲中壯年，但近年有年輕化趨勢，侯鎮邦說，年輕上班族久坐少動、不喝水，甚至憋尿，導致尿液濃度變高，容易形成結晶與結石。炎熱天氣也是危險因子，夏天大量流汗，若水分補充不足，尿液濃縮後結石機率大增。廚師、工廠作業員更是高危險群，因工作環境悶熱、無法自由喝水或上廁所，結石發生率偏高。該如何預防結石？侯鎮邦提醒，最重要仍是「多喝水」。一般成人每天應攝取足夠水分，避免尿液過度濃縮。飲食則要減少高糖飲料、碳酸飲料及過量動物性蛋白攝取，少鹽、少油也有助降低風險。
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2026-06-03 焦點.元氣新聞
利菁吃氂牛大餐緊急送醫？ 醫：牛肉只涮10秒 小心細菌下肚
藝人利菁近日在新疆旅遊期間，傳出因食用氂牛肉後出現上吐下瀉、急性腸胃炎症狀，引發外界關注。昕新智慧診所院長朱光恩提醒，肉品若未充分加熱，可能暗藏細菌與病毒風險，嚴重時甚至可能導致脫水、休克，免疫力較差者更可能出現重症。牛肉「涮個幾秒就入口」有感染風險民眾吃火鍋、燒烤時喜歡追求牛肉鮮嫩口感，甚至習慣「涮個幾秒就入口」，朱光恩說，肉類在運送、保存或處理過程中，若溫度控制不當，容易滋生細菌，包括大腸桿菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等。另外，諾羅病毒等病毒性病原體也可能透過食物傳播，引發急性腸胃炎。朱光恩表示，民眾常認為牛肉三分熟、五分熟最美味，但從食品安全角度來看，肉品未完全煮熟仍存在感染風險。尤其火鍋店常見的現切牛肉片厚薄不一，即使只需短時間加熱即可變色，也不代表已達到安全溫度。「不要只看表面變色就急著吃。」朱光恩建議，肉品下鍋後應確認已完全變色、不再出現生肉色澤，最好能在沸騰湯底中持續加熱15至30秒以上，再食用較安全。除了牛肉外，生蛋、生魚片及未熟透的禽肉、豬肉，也都可能成為病原菌傳播媒介。慢性病患忌攝取生食「慢性病患者更要提高警覺，忌攝取生食。」朱光恩說，洗腎病人、糖尿病患者、心血管疾病患者，以及肝硬化、腎功能不佳等免疫力較弱族群，一旦感染細菌性腸胃炎，病情都會比一般人更嚴重，甚至可能引發敗血症等併發症。不過，吃完火鍋拉肚子也不一定都是腸胃炎。朱光恩指出，火鍋湯底的油脂含量較高，加上麻辣鍋、重口味醬料刺激腸胃，若是膽結石、膽囊疾病、慢性胰臟炎等患者，食用後也可能出現腹瀉症狀。肚子不舒服如何區分吃太油或腸胃炎？如何區分單純吃太油與感染性腸胃炎？朱光恩表示，如果只是短暫腹瀉數次，沒有其他不適，多半與飲食刺激有關。但若同時出現惡心、嘔吐、發燒、畏寒、全身痠痛、食欲不振等，感染性腸胃炎的可能性偏高，應盡速就醫評估。除了注意食物是否煮熟，良好衛生習慣也是預防腸胃炎的重要關鍵。朱光恩建議，落實飯前洗手、飲食前使用酒精消毒雙手，並注意飲水與餐具清潔。尤其夏季氣溫動輒超過30度，細菌繁殖速度大幅增加，更要避免長時間放置食物。
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2026-06-02 醫療.消化系統
一天只吃一餐會膽結石？醫提醒長時間空腹不只傷胃 嚴重感染恐敗血症
一天只吃一餐，空腹時間過長會增加膽結石風險嗎？新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩提醒，現代人工作繁忙，難免忘記用餐，長此以往除了可能增加胃食道逆流、胃炎、便秘等疾病風險外，膽囊在缺乏收縮的情況下，滯留的膽汁也可能形成結晶並鈣化，提高膽結石生成機率，而當結石影響膽管並誘發感染，嚴重時甚至有敗血症風險，因此他認為，這類不正常的飲食習慣並非長久之計，也不建議刻意維持，尤其是本身有膽結石家族史的人，更應特別留意。一名女網友在Dcard發文表示，自己一天只吃一餐，有時起床也感覺不到飢餓，就漸漸地養成只吃晚餐的習慣，「有人說空腹太久會膽結石，我很猶豫要不要吃早餐。」朱光恩醫師受訪時表示，臨床上不少人因工作忙碌、減重或生活作息不固定，出現一天只吃一餐的情況，而「一天吃一餐可不可以？也不是說不行」，只不過長此以往，仍可能對健康造成不小的負擔。長時間空腹胃酸刺激小心加重胃食道逆流朱光恩醫師進一步指出，當人體長時間處於空腹狀態，胃內仍會持續分泌胃酸，卻沒有食物提供消化，胃酸便可能持續刺激胃黏膜，增加胃痛、胃炎等風險，而若本身生活壓力較大，性格也易緊張的民眾，在有胃食道逆流的疾病下又長時間空腹，也可能使胃酸逆流等情況更明顯，一旦連水分補充也不足夠，腸道蠕動變慢後，還會引發或加重便秘。餓整天後一次吃太多可能增加代謝負擔招致肥胖此外，朱光恩醫師說，有些民眾在白天幾乎不進食，將其視為控制體重的方法，直到飢餓時才一次吃下大量食物，但這樣讓身體在長時間空腹後突然頻繁進食的情況，可能使血糖快速上升，胰臟在此階段便會大量分泌胰島素，而胰島素與脂肪合成及代謝有關，若長期以這樣的方式進食，可能讓代謝失衡，增添肥胖的風險。膽囊長時間不收縮膽汁滯留恐形成結晶至於一天只吃一餐，是否會增加膽結石風險，朱光恩醫師表示「確實有可能」，原因在於人體進食後，膽囊會藉由收縮把膽汁擠出來，再經由膽管流入十二指腸，幫助食物消化與吸收，但若長時間不進食，膽囊就沒有必要頻繁收縮，膽汁也會長時間滯留在膽囊內，可能逐漸形成結晶並鈣化，進而形成膽結石，因此一天只吃一餐，的確是膽結石形成的風險因子之一。不過朱光恩醫師也提醒，膽結石是國人相當常見的疾病，除了飲食習慣，也與家族遺傳等因素有關，臨床上常見整個家族都有膽結石的情況，因此若本身體質較特殊的族群，就更不建議維持不正常的飲食習慣，讓膽囊處於不收縮或不規律收縮狀態。膽管也有結石會更危險恐引發膽管炎事實上，許多膽囊結石的患者未必會有明顯症狀，甚至終其一生都處於無感的狀態，但朱光恩醫師提醒，當結石跑到膽管，或膽管本身已有結石，就需要特別警覺，因結石可能阻塞膽管，導致膽汁無法順利排出，進一步引發膽管炎，「膽汁是很營養的物質，細菌非常喜歡，就有可能誘發細菌感染。」他也提到，若細菌滋生後進入血液循換系統，可能演變成敗血症與菌血症，甚至敗血性休克，嚴重時會有生命危險。最後，朱光恩醫師提醒，現代人生活型態多元，易因作息或工作因素延誤用餐，不一定每個人都會嚴格照時間吃三餐，但更不建議長期維持一天只吃一餐，而是應避免讓腸胃與膽囊長時間沒有食物，而若已反覆出現胃痛、胃酸逆流、便秘，或右上腹劇烈疼痛、高燒不退、黃疸（眼白即鞏膜泛黃）、噁心、嘔吐等情況，應盡快就醫檢查，由胃腸肝膽科醫師進行評估與後續醫療處理。【延伸閱讀】越南旅遊急性膽囊炎她忍痛12小時返台取出2公分結石24小時救8心肌梗塞患者！醫：壞膽固醇要控制男女這年齡多做1事【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68670】
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2026-05-26 焦點.元氣新聞
今年首例！女腦膜炎發燒、嘔吐2天亡 今8例創10年新高
衛福部疾管署今公布，今年首例流行性腦脊髓膜炎死亡病例，為中部60多歲女性，有高血壓病史，5月7日出現發燒、嘔吐、腹瀉、頭暈、畏寒及全身無力症狀，5月8日至醫院急診就醫，並出現發紺、呼吸衰竭等症狀，經急救仍於當日不幸死亡，經檢驗確認感染腦膜炎雙球菌B型。疾管署發言人曾淑慧說，衛生單位已匡列家屬及醫院接觸者共20名，均已進行預防性投藥，並追蹤健康情形至5月18日監測期滿，均無疑似流行性腦脊髓膜炎症狀。疾管署防疫醫師林詠青說，個案為中部60多歲女性，有高血壓病史，5月7日出現發燒、嘔吐、腹瀉、頭暈、畏寒及全身無力症狀，5月8日至醫院急診就醫，並出現發紺、缺氧、呼吸衰竭等症狀，經插管、CPR急救，仍於當日不幸死亡，死因為呼吸衰竭、瀰漫性血管內凝血問題，經血液培養出現腦膜炎雙球菌B型，經檢驗確認感染腦膜炎雙球菌B型。林詠青說，該病例從發病至死亡才兩天，臨床不常見，因流行性腦脊髓膜炎初期症狀類似一般感冒，個案5月7日發病前，不確定是否已出現前驅症狀，甚至可能因症狀不明顯而忽略，或沒有就醫，因個案病程變化太快，又變得嚴重，隔天仍來不及搶救，即便使用抗生素治療，也需要時間發揮藥效殺死細菌，呼籲慢性病、免疫功能低下者應提高警覺。依據疾管署監測資料顯示，國內今年累計8例流行性腦脊髓膜炎確定病例，高於2017年至2025年同期病例數介於0至6例，自2017年起，近10年統計資料顯示，個案感染年齡以25至64歲及65歲以上為多，各占29.7%，其次為19至24歲占20.3%，0至6歲占18.8%，病例以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。林詠青提醒，民眾若出現發燒、頭劇烈疼痛、頸部僵直等症狀，往後病情會變化快速，令人擔心。至於，今年流腦確診病例高達8例，目前非群聚問題，可能是醫師多提高警覺增加檢驗量能所致，疾管署會持續監測。疾管署表示，流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者的喉嚨、鼻腔分泌物或吸入飛沫而感染，需透過密切的親吻或咳嗽，或長時間接觸，方可有效傳播，健康者中約5%至10%可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌，其中僅少數1%帶菌者會發展成侵襲性疾病，但免疫低下者、1歲以下嬰兒、密集同住者較容易致病，其潛伏期約2至10天。流行性腦脊髓膜炎主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷和譫妄等症狀，嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡，致死率達4成，需及時給予抗生素治療。而1歲以下的嬰兒，臨床症狀較不典型而不易察覺，常只有發燒、嘔吐症狀，另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀，或有囟門突出的情形，但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀。疾管署提醒，預防流行性腦脊髓膜炎，應避免長時間處於擁擠或通風不良的環境，並保持良好手部與呼吸道衛生，以降低感染機會；特別是新生兒免疫系統尚未完全發展健全，照顧或接觸新生兒應特別留意呼吸道衛生，有呼吸道症狀者應儘量避免接觸新生兒，如確有必要，應佩戴口罩並於接觸前正確清洗雙手；如出現疑似症狀，應儘速就醫，避免病情惡化。
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2026-05-21 焦點.元氣新聞
肺炎鏈球菌疫苗 特定族群可公費接種
民眾假期出遊，當心群聚可能增加肺炎鏈球菌染疫風險，該菌可經飛沫傳播，若遭受感染易引發肺炎、敗血症、腦膜炎等極具威脅疾病。依據資料顯示，台灣114年侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）確定病例347例、36例死亡，65歲以上患者約占4成。政府今年針對65歲以上免疫力較差的年長者，開放公費接種20價肺炎鏈球菌疫苗，以增強保護力。隨著疫苗研發與接種政策調整，現以接種單劑新型20價肺炎鏈球菌疫苗（PCV20）取代原本的雙劑疫苗（PCV13及PPV23各1劑）接種政策，兩者所產生的免疫效果相當，而單劑接種可以減少民眾漏打風險。目前第一階段符合資格對象（65歲以上民眾、55至64歲原住民及19至64歲IPD高風險者）可公費接種PCV20，且肺炎鏈球菌疫苗與流感、新冠疫苗可同時接種於不同部位，無須間隔時間施打，方便民眾一次就醫即可完成多種疫苗接種，有助於提升完整的自身及群體免疫保護力。曾施打其他類型的肺炎鏈球菌疫苗者，也可針對過往接種史評估是否需要接續接種PCV20，如不記得以前有無接種過肺炎鏈球菌疫苗，可至衛生所或合約醫療院所，請醫療人員協助查詢接種紀錄。部分民眾接種肺炎鏈球菌疫苗後，可能產生注射部位不適如痠痛、紅斑、結塊等，以及發燒、疲倦、肌痛的不良反應，可藉由緩解藥物、充分休息及適量飲水以舒緩不適。建議於注射後可待在接種單位留觀15至30分鐘，以防嚴重過敏反應發生；若返家後出現持續發燒、呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等症狀，則應盡速尋求醫療協助。完成接種後，雖可減少肺炎鏈球菌染疫機率，但仍有罹患其他肺炎鏈球菌感染症的風險，民眾應搭配勤洗手、戴口罩等防疫措施作為加強。由於抽菸會增加肺炎鏈球菌在口腔附著的能力，減少肺泡巨噬細胞的吞噬和抗菌能力，導致感染風險上升，因此戒菸可以降低肺炎發生率與住院風險。
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2026-05-15 焦點.元氣新聞
温嵐腹痛、敗血性休克住進ICU 醫師：致病原因多元「這情況」最危險
唱紅歌曲「傻瓜」的46歲歌手温嵐，驚傳昨天清晨身體不適緊急送醫，經紀人於臉書發文證實，她因高燒、腹痛在加護病房（ICU）接受治療，據傳，她因敗血性休克送醫。醫師指出，敗血症為感染後引發身體器官功能異常，恐導致發燒、肝腎功能異常等情況，患者常見意識模糊情況，腸胃感染、婦科疾病、膽囊感染、盲腸炎等，都可能導致敗血症，成因多元。温嵐經紀人在其臉書發文，5月14日清晨接獲温嵐來電，表示身體明顯不適，且高燒持續未退，伴隨激烈腹痛症狀，因此緊急送醫治療，經醫療團隊評估後，目前安排於加護病房密切觀察治療中，不得不取消後續工作及相關公開行程，她對於臨時取消工作，造成歌迷、主辦單位及合作夥伴不變，感到十分抱歉，為此向外界至上誠摯歉意。新光醫院醫務秘書、感染症醫學會秘書長黃建賢指出，敗血症為感染後，影響身體器官功能，也常對病人身體循環及血壓造成影響，如出現血壓偏低情況，恐惡化為更危險的「敗血性休克」，常見症狀包括發燒、肝臟及腎臟功能異常、意識模糊等，致病原因包括病毒、細菌感染等，臨床上常見患者反應較差，並在抽血檢查後發現肝腎功能異常。不過，導致細菌或病毒感染的原因多元，黃建賢說，包括腸胃炎、膽道感染、膽囊炎、盲腸炎，及骨盆腔內疾病，如卵巢發炎、泌尿道感染等，都可能出現敗血症，這類器官感染情況，多數為細菌感染，須以藥物治療；除感染症外，部分病人為膽道結石阻塞，或泌尿道結石等，則必須處理結實情況，如為輸卵管阻塞化膿也必須處理，胃穿孔、十二指場穿孔引發感染，則需手術縫合。
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2026-05-15 養生.健康瘦身
曾是舉重國手！ 嘉義女師減重手術送命 體重飆到167公斤原因曝
嘉義一名53歲沈姓女子為了參加女兒畢業典禮，上月到高雄接受減重手術不幸身亡，沈女過去曾是舉重國手，需要維持一定的體重，退役後體重飆到167公斤，女兒說，媽媽體重增加並非外界猜測的心理因素，而是許多退役運動員常見狀況。沈姓女子是舉重選手出身，退役後取得碩士資格，並獲聘在嘉義新港國中擔任體育老師，為了6月參加女兒畢業典禮，並健康控制體重，決定接受減重手術。沈女女兒在Threads發文表示，媽媽因舉重訓練，長期需要維持一定體重與高熱量攝取，退役後雖停止高強度訓練，但飲食與身體代謝習慣未能同步調整，加上肌肉量流失、基礎代謝下降，才會導致體重逐漸上升。她也說到，舉重選手因擁有大量肌肉，平時基礎代謝率高，但停止訓練後，肌肉會逐漸流失，能量消耗減少，若仍維持過去飲食習慣，多餘熱量便容易轉化成脂肪，形成肌肉減少、脂肪增加的體態變化，退役國手體重增加是正常現象，並非心理因素。沈女身高158公分、體重約167公斤，4月21日接受胃繞道減重手術，術中疑因腹腔出血，導致敗血症性休克、多重器官衰竭，於4月24日不幸死亡，家屬質疑醫療過程涉及疏失。涉案醫師宋天洲表示，腹腔鏡手術本身存在風險，當下也有立即止血與搶救，否認有疏失。去年宋天洲曾替一名BMI僅24.5的31歲女子，進行腹腔鏡胃袖狀切除術併雙通道小腸吻合手術，卻造成女子術後營養不良，瘦到只剩37公斤，遭醫懲會認定過度醫療停業4個月，今年2月底衛生局准許復業，復業才兩個多月，不料又捲入醫療糾紛，病患因大出血搶救無效死亡。
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2026-05-06 醫療.心臟血管
心臟遭侵蝕存活率5％ 1天2手術救活洗腎女
37歲長期洗腎的陳小姐，因不明原因持續高燒，就醫確診「感染性心內膜炎」，主動脈瓣膜遭細菌嚴重破壞，醫師評估存活率僅約5%。經緊急手術後又突發致命性出血，在父親堅持「再拚一次」下，門諾醫院醫療團隊一天內兩度手術，最終成功搶回一命。陳小姐去年因下肢水腫、無力及反覆跌倒就醫，檢查發現腎功能惡化，需長期接受血液透析。未料洗腎期間多次出現高燒不退，體溫一度飆至39℃，經退燒藥仍無法控制，心臟超音波檢查發現，主動脈瓣膜附著約1.5公分的細菌贅生物，確診感染性心內膜炎。門諾醫院心臟外科主任黃振銘指出，此疾病為細菌侵入心臟瓣膜所致，除破壞心臟結構外，贅生物也可能隨血流脫落，引發腦中風或全身性栓塞。雖以高劑量靜脈抗生素治療，但陳女士感染未見改善，出現意識混亂及敗血症惡化。因贅生物已超過1.5公分，且併發重度主動脈瓣膜逆流，若不手術幾乎無存活機會，醫療團隊決定緊急開刀。回憶手術過程，黃振銘說，手術打開主動脈後，發現情況遠比影像顯示更嚴重，瓣膜幾乎被侵蝕殆盡，主動脈根部出現約1公分破洞，左冠狀動脈開口也有裂痕，整顆心臟瀕臨崩解，考量患者長期洗腎、敗血症及體力虛弱，團隊先進行血管修補與人工瓣膜置換，力求降低手術風險。但沒想到術後陳小姐突發大量出血，再度命危，院方緊急通知家屬，她的父親在時間壓力下仍選擇支持再次手術，盼能爭取最後機會，醫療團隊隨即進行第二次開胸手術搶救，成功控制出血。經歷兩度與死神拔河後，陳小姐病況才逐漸穩定，高燒退去、敗血症獲控制，順利拔除呼吸器並轉出加護病房。上月追蹤顯示，人工瓣膜運作正常，未見感染殘留，恢復情況良好。
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2026-05-01 醫療.耳鼻喉
鼻塞也可能導致失智症？專科醫揭習慣用口呼吸易引發的嚴重疾病
隨著年齡增長，想要維持健康，關鍵可能就在「呼吸方式」與「鼻子健康」。耳鼻喉科醫師指出，若長期用口呼吸，細菌更容易進入體內，嚴重時甚至可能導致失智症或危及生命的疾病；醫師也針對鼻塞提出一種簡單可行的改善方法，用溫毛巾即可改善。耳鼻喉科醫師木村至信表示：「有口呼吸習慣的人要特別注意。這會讓細菌更容易進入體內，最嚴重甚至可能導致失智症或危及生命的疾病。」「口呼吸」可能導致肺炎與心肌梗塞理想的呼吸方式是「鼻呼吸」，而不是「口呼吸」。當以鼻子慢慢呼吸時，呼吸會變深，副交感神經較容易被啟動，進而降低壓力、讓身心放鬆。因此，除非特殊情況，應盡量用鼻子呼吸。但如果鼻塞或流鼻水，吸氣變困難，就會不自覺張口呼吸，導致副交感神經難以發揮作用。此外，口呼吸會讓病毒無法經由鼻毛這層過濾直接進入體內，因此更容易感冒。空氣經口腔進入，也容易導致口乾（口腔乾燥）。當唾液減少，會增加蛀牙與牙周病風險，口腔細菌增生還會造成口臭。這些細菌若進入體內深處，甚至可能引發肺炎或心肌梗塞。若長期鼻塞或吸鼻涕，還會提高中耳炎風險。鼻子與耳朵之間由「耳咽管」相連，若鼻腔發炎或分泌物增加，可能堵塞這條通道。可能導致暈眩、聽力下降與耳鳴當耳咽管內空氣減少，鼓膜後方容易積液或讓細菌入侵，進而引發中耳炎。尤其是耳咽管較短的兒童，更容易發生。長期鼻塞若放任不管，可能引發暈眩、聽力下降與耳鳴，原因在於耳咽管無法正常開啟。若鼻塞持續，應就醫找出原因，不可輕忽。鼻塞為何會引發失智症？鼻部狀況不佳會影響嗅覺，而嗅覺下降是失智症的風險因子之一。因為負責嗅覺的腦區，與掌管記憶與情緒的海馬迴、杏仁核密切相關。此外，阿茲海默症早期就會在嗅覺相關腦區出現異常蛋白（如類澱粉蛋白）堆積。也就是說，鼻子狀況不好，可能增加罹患阿茲海默症的風險。若有副鼻竇炎（慢性鼻竇炎），體內會增加發炎物質（細胞激素），透過血液影響腦部，可能引發神經發炎與認知功能下降。另外，鼻部問題也可能引發睡眠呼吸中止症或降低睡眠品質，導致腦細胞活性下降，進一步影響認知功能。影響聲音，甚至導致聲帶息肉鼻塞會影響聲音的共鳴，使聲音變得悶悶的或出現鼻音。若鼻水倒流（後鼻漏），會刺激喉嚨與聲帶，引發慢性發炎或咳嗽。長期下來會增加聲帶負擔，使聲音沙啞。此外，口呼吸會讓喉嚨與聲帶乾燥，降低潤滑度，增加受傷與發炎風險，甚至提高聲帶息肉的可能性。高齡者需注意「過敏性鼻炎」與「副鼻竇炎」70歲以上若出現打噴嚏、流鼻水或鼻塞，可能是「過敏性鼻炎（血管運動性鼻炎）」，其原因包含溫差、濕度、氣味或化學物質刺激。雖然症狀類似過敏性鼻炎，但不涉及過敏原或免疫反應，因此檢查IgE抗體通常不會異常。另外，若年長後出現黏稠鼻水持續不止，很可能是副鼻竇炎。隨著年齡增長，鼻黏膜變弱、擤鼻能力下降，更容易感冒，而長期感冒可能引發副鼻竇炎。副鼻竇炎本就不易痊癒，高齡者更容易慢性化與重症化，副鼻竇炎會降低嗅覺，而嗅覺對腦部活化非常重要。若長期嗅覺遲鈍，可能導致失智症發生或惡化。嗅覺下降也會降低飲食樂趣，進一步影響腦部活性。更嚴重的是，慢性副鼻竇炎可能引發腦膜炎或敗血症。腦膜炎是腦與脊髓外層發炎的疾病；敗血症則是感染引發全身失控性發炎，會損害心臟、肺臟與腎臟，可能致命。鼻塞可用溫熱毛巾改善針對鼻塞與鼻乾，木村醫師建議「鼻部熱敷法」，這是一種鼻部溫熱療法，可幫助緩解鼻塞。可以以美容院熱毛巾的溫度為參考，持續到感覺鼻子通了為止。1.將毛巾充分沾濕後擰乾，加熱至約43度（微熱偏燙）2.將毛巾覆蓋臉部，用鼻子深吸氣；吐氣時移開毛巾，再重複3.搭配按壓副鼻竇穴位效果更佳
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2026-04-18 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／葉士芃：多發性骨髓瘤量身治療
「多發性骨髓瘤是很少見的疾病，多達9成9的病人發病原因不明。」中華民國骨髓移植學會理事長葉士芃解釋，這種疾病是因漿細胞異常增生所致，並可能引發貧血、腎臟病及骨折等嚴重病症。根據台灣的流行病學數據，多發性骨髓瘤大多好發於68至70歲高齡族群，通常無法移植骨髓達到根治。葉士芃分享，近年治療已有進展，在原有標靶藥物、免疫調節劑與類固醇組成的「三合一療法」基礎上，加入單株抗體（Anti-CD38），形成「四合一標靶治療」。相較傳統化療平均約2.6年的無惡化存活期，若第一線使用患者可維持6年，同時降低4成5的死亡風險。不過，目前健保給付仍以復發後的第二、第三線治療為主。然而法國真實世界數據研究發現，4到5成病人沒有機會進入第二線治療。葉士芃感嘆，許多病人在第一線復發時，可能因感染、敗血症或體力衰退過快而逝去。臨床研究也顯示，即使復發後再追補新藥，整體存活率仍比不上第一線便使用新藥的病人。目前已出現第五線新藥與CAR-T細胞治療，但費用高昂，新藥1年可能7、8百萬元，CAR-T一次療程更逾千萬元。葉士芃強調，「最合適的治療不一定是最新、最昂貴的」，部分患者透過傳統化療仍獲得良好效果，關鍵在於透過精準醫療，為每位病人量身打造最適合的治療方案。
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2026-04-14 焦點.元氣新聞
致死率達4成！外籍女染「流行性腦脊髓炎」 國內一成民眾帶菌無症狀
一位60多歲外籍女性，四月一日入境我國，三日開始出現腹痛、噁心及嘔吐症狀，四日因發燒至醫院就診住院，後續確診為流行性腦脊髓炎，衛生單位匡列友人、醫院接觸者共21人，均未出現疑似感染症狀。衛福部疾管署防疫醫師林詠青指出，該女性未接種流行性腦脊髓炎疫苗，而健康人中約5至10%為流行性腦脊髓炎帶菌者，多為無症狀感染者，免疫低下者較容易致病，致死率最高四成。林詠青指出，前述這例境外移入個案，入境第3天便出現腹痛噁心與嘔吐症症狀，至急診就醫後，因發燒且發炎指數上升，加上影像學檢查出現小腸阻塞、腹腔發炎，被診斷為腸阻塞及菌血症，收治住院後檢出流行性腦脊髓炎致病菌而確診，目前已住院10天，持續接受抗生素治療，生命徵象穩定且沒有發燒，但仍偶有噁心症狀尚未完全緩解。疾管署副署長曾淑慧指出，這位60多歲外籍病人並非從非洲或沙烏地阿拉伯麥加等流行性腦脊髓炎高風險地區入境，且這名外籍女性母國流行性腦脊髓炎流行比率低，由於流行性腦脊髓炎潛伏期較長，難以定義是否為境外移入個案，或在國內感染，各國作法均只公布旅遊史，而非公布是否為境外移入個案。統計我國流行性腦炎病例，今年累計五例，為近七年新高。流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨、鼻腔分泌物或飛沫而感染，且需透過親吻、咳嗽等親密接觸，或長時間接觸方可有效傳播。疾管署指出，全球持續發生流行性腦脊髓炎病例病例，最嚴重地區為非洲撒哈拉沙漠以南，橫跨非洲中部「腦膜炎帶」，於每年12月至隔年6月為流行期，鄰近我國的越南近期疫情嚴峻，境內5種血清型皆流行並導致多例死亡。林詠青指出，健康者中約5至10%可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌，多數無症狀，但少數免疫低下者容易發病，潛伏期約二至十天，主要症狀為發燒、劇烈疼痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷和譫妄等症狀，嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡，需及時給予抗生素治療，一般病人致死率為10至15%，如出現敗血症，致死率可能高達四成。預防流行性腦脊髓炎方式，包括落實個人衛生與接種疫苗。林詠青建議，民眾勤洗手並注意咳嗽禮節，避免飛沫感染；流行性腦脊髓炎有疫苗可打，我國預防接種委員會ACIP建議，如有愛滋感染史或為脾臟功能缺損等高危險群，可自費接種疫苗，計畫前往流行地區者，可至旅遊醫學門診諮詢醫師後，建議可在出發前4至6周評估接種。
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2026-04-14 焦點.元氣新聞
拖到腫瘤「塞滿腸道」...5旬男腸癌三期併腎積水 靠達文西手臂逆轉
50多歲做工的張姓男子飲食少蔬菜、纖維攝取不足，腹痛、血便不以為意，近期症狀惡化，嚴重脹氣、排便困難，就診時已是大腸直腸癌三期，腫瘤塞滿腸道，還壓迫泌尿道，一度瀕臨腎衰竭與敗血症，所幸接受達文西微創手術切除腫瘤，腎功能恢復，度過險關。手術由大同醫院大腸直腸外科主任蔡鎧隆領軍，聯手泌尿外科與麻醉團隊跨科合作，導入達文西手術系統進行微創手術，在高解析3D視野下，機械手臂深入骨盆腔狹小空間，先精準切除腫瘤與受侵犯腸段，再清除淋巴結，最後處理最棘手的輸尿管重建。關鍵在於能不能保住腎臟，術中評估後，團隊決定不走傳統以腸道重建的高負擔方式，而是採取膀胱解放術，將健康輸尿管重新植入膀胱，讓病人免於更大範圍重建，也成功守住左腎功能。蔡鎧隆表示，這類直腸癌侵犯泌尿道案例相當少見，腫瘤長在直腸與乙狀結腸交界處，不只堵住腸道，還一路侵犯左側輸尿管，導致尿液回流腎臟，形成左腎嚴重積水，若再延誤，恐演變為腎衰竭敗血症。整場手術歷時數小時，在精密操作下完成，術後病人恢復順利，不僅腎功能逐步回升，排便也恢復正常，搭配化療大幅降低復發風險。他表示，傳統開腹手術風險極高，往往傷口大、恢復慢，如今透過達文西機械手臂輔助，出血量與併發症顯著降低，完成這場高難度手術。蔡鎧隆說，張男術後恢復順利，腎功能逐步回升，排便恢復正常，並配合輔助化療以降低復發風險，這次手術仰賴跨科團隊精準合作，展現複合型癌症治療整合能力，讓患者成功保住腎臟，兼顧生活品質。他提醒，大腸直腸癌位居國人癌症發生率前三名，且有年輕化趨勢，腹痛、血便、排便習慣改變，往往是最早卻也最容易被忽略的警訊，一旦拖延，腫瘤擴散至鄰近器官，治療難度將成倍增加。若飲食習慣長期偏好肉類、低纖維飲食，出現腹痛、血便或排便習慣改變等警訊，應及早就醫接受大腸鏡篩檢，把握黃金治療時機。
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2026-04-08 醫聲.疫苗世代
「免疫負債」發威！醫籲：打肺炎鏈球菌疫苗如「買保險」
新冠疫情趨緩之後，即使歷經三年多，「免疫負債」現象還是持續發威，各種病毒、細菌感染一波接一波！林口長庚紀念醫院副院長邱政洵指出，以肺炎鏈球菌感染為例，年長者、免疫低下族群更容易受侵襲，一旦受感染，早期症狀不一定會出現發燒，初期可能只有咳嗽、活動力下降，但病情卻常急轉直下，進展至呼吸衰竭，因此施打疫苗、做好防護如同「買保險」一樣重要。邱政洵解釋，目前最常見的呼吸道疾病，包括流感病毒、新冠病毒、呼吸道融合病毒（RSV）與肺炎鏈球菌等。當身體受到流感、新冠與呼吸道融合病毒（RSV）的感染，病毒會破壞呼吸道黏膜、抑制免疫功能，而潛伏在體內的肺炎鏈球菌可能因此趁虛而入，引發續發性感染，進而導致嚴重肺炎或敗血症。所幸，近年來，民眾雖然對呼吸道疾病的警覺性有所提升，也逐漸了解預防的重要性。然而，目前實際的預防行動仍有落差，特別年長者是在施打疫苗的行動上仍待加強。邱政洵強調，政府已積極引入相關呼吸道疫苗，民眾若符合接種適應症，建議應積極配合施打，提升自身防護力，也守護身邊的人。肺炎鏈球菌公費疫苗推出全新劑型 醫：僅須施打一劑，盼更便利邱政洵指出，隨著台灣自2015年起已將肺炎鏈球菌疫苗納入兒童常規接種，幼兒感染率因此大幅下降，為幼兒健康帶來正面成效。而成人疫苗接種計畫方面，目前65歲以上長者及IPD高風險族群亦可接受公費肺炎鏈球菌疫苗的接種，遠離感染的威脅。此外，邱政洵也進一步表示，過去，65歲以上年長者與高風險族群若要施打肺炎鏈球菌疫苗，須分兩劑施打；然而，自今年起，公費疫苗已新增20價結合型疫苗，民眾只需一劑即可產生足夠保護力，大幅提升接種便利性。邱政洵指出，政策朝向「一劑化」的方向調整，正是為了減低接種的困難度，讓更多長者及高風險族群可以獲得保護。接種疫苗如同「買保險」！勿等到健康受衝擊才後悔 邱政洵認為，面對肺炎鏈球菌的威脅，民眾不應抱持「感染了再治療就好」的心態，因為即便感染後經藥物治療康復，對年長者整體健康狀態仍會造成嚴重衝擊，包括加速老化、使原有心血管疾病或癌症惡化等後續併發症。即使看似健康的70歲長者，免疫系統同樣會隨年齡老化，並非身體硬朗就代表無需接種疫苗。接種疫苗就像「買保險」，若等到生病才後悔，情況就會更棘手。最後，邱政洵強調，接種疫苗的意義不僅在於保護自身健康，更在於守護家庭脆弱成員，一旦家中有人發生嚴重感染，整個家庭的照顧負擔、生產力都將受到衝擊。對於尚未列入公費接種範圍的其他族群，也建議可與感染科醫師及家庭醫學科醫師進行「醫病共享決策」，評估是否自費接種，整體而言，接種疫苗對於個人、家庭與整體社區都能產生一定的防護效果，當疾病來襲，不會措手不及。成人有哪些需要接種、注意的疫苗呢？李慶雲基金會推出「成人疫苗接種手冊」，歡迎民眾點擊瞭解更多：https://pse.is/Leecyorg2
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2026-04-08 醫療.消化系統
上吐下瀉可能8大凶手！食物中毒先這樣自救 腹瀉記得補充營養
食安事件頻傳，高雄春捲攤商爆發食物中毒案件，造成157人就醫；新北市一家食堂便當店也傳出疑似食物中毒案件，24人出現腸胃道症狀。消化內科醫師方冠傑表示，吃完東西後若出現「爆拉」症狀，通常是吃到被細菌汙染的食物，引起食物中毒反應，若要幫助腸胃道恢復，不能「拉完」就算了。注意上吐下瀉8大凶手方冠傑說，台灣天氣潮濕、悶熱，加上外食文化，海鮮、生食、便當、隔夜菜，可說是每天吃東西都在踩地雷，提醒民眾注意「上吐下瀉8大凶手」及腸胃自救吃法。1.腸炎弧菌：常見生魚片、蚵仔、沒洗乾淨的海鮮，症狀是直接水瀉且合併嘔吐。2.仙人掌桿菌：在隔夜炒飯、放太久的便當滋生，可說是便當殺手，但此菌加熱也殺不死。3.金黃色葡萄球菌：飯糰、壽司、涼麵常有，由於廚師的手有傷口及接觸食物，等於直接中招。4.沙門氏菌：常於早餐店半熟蛋、沒熟的雞肉，症狀為發燒、腹瀉、腹痛。5.病原性大腸桿菌：常見於半熟漢堡排、絞肉料理，外面看起來熟了，不代表裡面安全，症狀為腹瀉、腹痛。6.產氣莢膜梭菌：常出現在滷肉、咖哩、大鍋菜，尤其是自助餐，因煮太大鍋放在室溫慢慢冷，容易增生細菌，症狀為腹瀉、腹痛。7.曲狀桿菌：它是砧板兇手，常是切完生雞肉，又用同一塊砧板切水果，造成交叉汙染，症狀為腹瀉、腹痛。8.李斯特菌：常出現在生菜、未殺菌牛奶等，症狀為腹瀉、腹痛。方冠傑說，民眾出現食物中毒的腹瀉、腹痛等症狀，常只吃白吐司、白粥、香蕉，希望讓腸胃道休息。其實受傷的腸胃需要營養，建議狂吐狂拉時，可小口喝「藥局買的口服電解質液」補充電解質，若喝運動飲料要「加水稀釋」。當食欲慢慢恢復時，可吃水煮雞肉、清蒸魚、蒸蛋等低油、好消化、優質蛋白質，讓腸胃盡速修復。拉超過3天 應盡速就醫方冠傑提醒，腸胃在休息期間有4種食物不要吃，奶茶、果汁等甜食，恐致腹瀉更為嚴重；炸雞、鹹酥雞等太油食物，可能造成反胃；牛奶、豆漿、拿鐵等奶製品，因腸胃會暫時出現乳糖不耐，恐致脹氣狂拉；生菜、糙米等高纖維食材，將刺激發炎腸道。一旦出現發燒、血便、一直吐吃不下、拉超過3天、頭暈、沒尿及脫水時，應盡速就醫。高雄春捲攤商食物中毒事件，昨檢出感染細菌為沙門氏菌D型。台北榮總臨床毒物與職業醫學部主任楊振昌說，沙門氏菌D型為最常見的感染型別，症狀為腹瀉等腸胃型為主，多存在於蛋品，如攤商使用散裝蛋、液蛋等，在處理過程可能造成汙染，但真正的感染原因還需相關單位進一步調查。「只要蛋品充分加熱，就能避免食物中毒。」楊振昌說，沙門氏菌只要加熱至100℃、維持5分鐘，或加熱至60℃、維持20分鐘，都可以被完全殺死。若有嚴重腹瀉、嘔吐，或頭昏、血壓低、發燒等嚴重症狀應速就醫，而處理食材時應充分煮熟、注意保存，且生熟食分開，以防食物中毒。沙門氏菌小檔案*存在食物：存在於蛋品、豆乾及肉類，以蛋品最常見*不適症狀：發燒、脫水、電解質異常，及嚴重腹瀉、嘔吐，甚至出現敗血症*治療方式：治療多以症狀治療，若引發敗血症需使用抗生素治療*高危族群：老年人、幼童、免疫能力差的人*食材加熱：食材加熱至100℃、維持5分鐘，或加熱至60℃、維持20分鐘可完全殺死*食材保存：天氣悶熱、潮濕，食物在室溫下應於2小時內吃完，若超過2小時應放入冰箱冷藏
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2026-04-07 焦點.元氣新聞
高雄春捲食物中毒案初檢沙門氏菌陽性 醫：這食材問題最大
高雄市正義市場4日爆發春捲集體食物中毒案，累計就醫人數已達140人，其中49人尚未出院。高市衛生局表示，高雄長庚醫院於4月4日至4月5日陸續通報收治多名個案，今天又增12名患者，初步檢驗結果均為沙門氏菌陽性。依法針對業者再加重裁處，累計144萬元。台北榮總臨床毒物與職業醫學部主任楊振昌說，沙門氏菌最容易出現在雞蛋的蛋殼上，因此，若是蛋殼有充分沖洗的洗選蛋，基本問題不大，反倒是一般店家常用的散裝蛋（籃裝蛋），被汙染的機會相對大增。因此，推測應是該店家使用的一般未沖洗的散裝蛋的蛋殼帶有沙門氏菌。楊振昌推測，應是店家雞蛋用量大，四周環境又適合沙門氏菌大量生長，並產生毒素，且購買的消費者多、生意很好，原則上應該有更多的人食用，但可能沒有症狀，或症狀十分輕微沒有就醫，卻仍造成上百人出現食物中毒症狀就醫。楊振昌提醒，沙門氏菌引起的食物中毒，若症狀嚴重將出現發燒、脫水、電解質異常，免疫能力差的人，甚至會出現敗血症，若是老年人、幼童、免疫能力差的人，可能引發敗血症，需要使用抗生素治療，但如果及早就醫，經治療後都可痊癒。「雞蛋製品一定要煮熟，才能避免食物中毒。」楊振昌說，雖然春捲內餡多為熟食，但雞蛋有沒有煮熟、加熱是否完全、雞蛋的來源等，需要相關單位進一步調查，才能釐清。不過，現在天氣悶熱、潮濕，春捲等食物在室溫下，應於2小時內吃完，建議不應超過2小時，若要超過2小時就要放入冰箱冷藏，避免細菌滋生，以防再吃時引起食物中毒。
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2026-03-19 醫療.感染科
漢他病毒已現死亡案例！4大關鍵防護不做，恐提高感染風險
不可避免接觸漢他病毒滋生的環境？教你正確預防感染！#預防漢他病毒4方法 #遠離鼠類傳播的致命危機！病毒透過鼠類糞便、尿液、唾液將病毒散播到環境中，人類只要吸入或接觸到受污染的塵土、物體，甚至被帶病毒的鼠咬傷，就有感染風險。2026年國內已出現首例死亡案例，個案家中正是發現有老鼠活動與鼠跡，提醒我們絕對不能輕忽。預防漢他病毒4關鍵方法1.落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」 這是疾管署最核心的預防原則，也是從根本切斷傳播鏈最有效的方法！平時應仔細檢查家中牆壁縫隙、管線孔洞等老鼠可能入侵的路徑並加以封堵。廚餘、廚房食材和動物飼料務必妥善密封保存，不給老鼠覓食的機會。防火巷、排水設施、雜物堆、牆垣都是鼠類活動熱區，這些地方要定期清理並加強捕鼠滅鼠工作。2.進入高風險環境前做好個人防護如果不得不進入倉庫、廢棄空間、農舍或長期無人居住的場所，個人防護絕對不能省！務必佩戴N95等級口罩和橡膠手套，避免用手直接觸碰地面或牆角的灰塵與雜物。進入前先開窗通風，讓空氣流通至少30分鐘，降低空氣中病毒濃度後再開始作業。切勿直接用掃把乾掃，揚起的塵土正是病毒最容易入侵呼吸道的途徑，千萬不可輕忽。3.發現鼠跡或排泄物要正確處理 發現鼠類排泄物時，千萬不要直接用手清理或乾掃！正確步驟是先戴上口罩與橡膠手套、打開門窗通風，再以稀釋漂白水（100cc市售漂白水加1公升清水）潑灑於可能被污染的區域。靜待消毒作用30分鐘後，再用拋棄式紙巾、舊報紙或抹布清理，避免病毒飛揚於空氣中造成傳播。清理完畢的廢棄物裝入垃圾袋密封後丟棄，全程都要保持防護，不可大意。4.出現症狀立即就醫不要拖漢他病毒感染初期症狀包括發燒、呼吸喘、腸胃道不適，非常容易與一般感冒或腸胃炎混淆而延誤就醫！如果近期曾接觸鼠類活動環境，之後出現上述症狀，一定要主動告知醫師相關接觸史。漢他病毒症候群病程可能快速惡化，嚴重時導致敗血症併多重器官衰竭。提醒大家，漢他病毒雖然可怕，但透過落實環境清潔、阻絕鼠類入侵、接觸高風險環境時做好完整防護，感染風險是可以大幅降低的！記住這4個預防重點，萬一出現疑似症狀，務必立即就醫並主動告知接觸史，不要拖延。
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2026-02-20 焦點.健康知識+
不是蛀牙！醫揭「這5種牙痛」最常被誤診 第一名一拖就可能沒命
重症醫師黃軒分享，一位阿婆因為左邊牙齒痛來就診，但是自己並不是牙科，且重點是她怎麼咬，她牙齒也都不會痛，但她又一直說自己牙痛，像這樣的病人，不僅不會輕易叫她去看牙醫，更不會開個止痛藥給她。隨後用心電圖檢查，果然是心臟下壁的心肌梗塞，很幸運沒有放她回家，這樣救了一條生命！ 不是所有牙痛都是牙齒問題 有些疾病是以牙痛呈現 1、心肌梗塞這一型，真的會被當成牙痛拖死。為什麼會痛到牙？心臟缺血→迷走神經、交感神經訊號，痛覺投射到左下顎、牙齒、耳後。▲臨床危險特徵．左側牙痛、下顎痛．合併：噁心、冷汗、喘、莫名焦慮．怎麼咬都不會更痛．止痛藥沒用▲高風險族群：糖尿病、女性、高齡者，這類人心梗常「不痛胸，只痛牙」。 2、主動脈剝離（Aortic dissection）死亡率：每小時上升 1–2%。為什麼會被誤認成牙痛？撕裂性疼痛沿神經向上放射，痛到 下顎、臉頰、牙根。▲關鍵警訊．痛感「突然爆炸式出現」．痛會移動（胸 → 頸 → 下顎）．血壓左右手不一樣．止痛藥無效這不是忍的問題，是生命倒數計時。 3、腦幹中風最容易被忽略的中風類型。為什麼會像牙痛？痛覺神經核在腦幹，中風刺激痛覺路徑，大腦誤以為「牙在痛」。▲常被忽略的合併症狀：．頭暈、想吐．走路不穩．眼花、複視．說話怪怪的如果牙痛+頭暈噁心，絕對不是單純牙齒。 4、顳動脈發炎會痛、會瞎、會中風。為什麼會痛到牙？顳部血管發炎，影響顏面與牙齦血流，產生「咀嚼痛、牙根痛」。▲致命關鍵：．常發生在 50 歲以上．咀嚼時更痛．太陽穴壓痛．視力突然模糊延誤治療恐造成不可逆失明。 5、嚴重感染與敗血症前期不是牙膿，是全身在失控。偽裝方式：顏面神經痛、深層悶痛，定位不清、牙齒檢查卻「找不到兇手」。▲伴隨警訊．發燒或體溫過低．心跳快．全身無力、意識怪怪 這時候不是看牙醫，是進急診。 不像牙痛的牙痛 立刻就醫 黃軒強調，只要牙痛合併以下任一項，請停止 Googling，直接就醫： 1、左側下顎痛2、噁心、冷汗、喘3、頭暈、走不穩4、視力改變5、止痛藥完全沒效 【延伸閱讀】 ·腹脹、肚子變大？卵巢癌初期超會偽裝 醫曝「3徵兆」一看就知道不對勁 ·「這些病毒」初期都在裝感冒！醫示警揭「最危險分水嶺」 後面直接重症甚至致命
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2026-02-12 醫療.腦部．神經
男腦下垂體腫瘤引發內分泌多重風暴 北榮成功搶命
4年前，52歲魏先生健檢發現約2.5公分腦下垂體腫瘤，住院治療時突發惡心、嘔吐與呼吸困難等症狀，因腫瘤引發內分泌多重風暴，生長激素過高、血糖失控、併發感染性敗血症，經台北榮總腦下垂體腫瘤多專科中心切除腫瘤，術後至今病情穩定。台北榮總一般神經外科主治醫師王緯歆說，腦下垂體腫瘤是最常見的良性腦腫瘤，一旦腫瘤壓迫周邊神經血管，將產生頭痛、視力模糊及複視，內分泌失調產生倦怠、惡心、無力，體重快速增重及不孕等症狀。尤其內分泌失調引發的症狀，往往複雜且不易診斷。魏先生的腦下垂體腫瘤，確診是功能性腫瘤「肢端肥大症」，因出現多種重症轉送至北榮治療。台北榮總內分泌新陳代謝科主治醫師陳涵栩說，肢端肥胖症為腦下垂體腫瘤引起生長激素分泌過多，成人患者會引起肢端肥大症。北榮新陳代謝科主治醫師林亮羽表示，腦下垂體腫瘤生長速度慢，當發現患者體重、血壓、血糖難以控制，或治療不如預期，甚至一個月體重增加5%、6個月增加10%，如體重60公斤成年人，一個月胖3公斤以上，就應提高警覺。腦下垂體腫瘤治療難度高，北榮耳鼻喉頭頸外科主治醫師藍敏瑛說，魏先生病情穩定後，經鼻內視鏡切除腦下垂體腫瘤，4年來病情穩定沒有復發。王緯歆指出，腫瘤只要全切除，沒有殘存部分，復發率不到5%。但並非所有腦下垂體腫瘤都需進行手術，若腫瘤小於1公分，且沒有功能性問題，觀察追蹤即可。北榮神經醫學中心主任黃文成說，北榮腦下垂體腫瘤多專科團隊成立逾10年，近期團隊針對腦下垂體腫瘤治療成果進行全面性國際標準檢視，成功刊登於全球具指標性的專業期刊「Pituitary」，並獲國際認證，成為全國第一家通過世界認可的「卓越腦下垂體腫瘤中心」。王緯歆說，10年來手術團隊已累積超過1000例經鼻內視鏡手術經驗，即便約3成病患的腦下垂體腫瘤已侵犯海綿竇或包覆重要大動脈，整體腫瘤全切除率仍高達95%以上，視神經功能恢復率亦超過80%。
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2026-02-09 焦點.元氣新聞
出國順便買瘦瘦針？ 未許可攜入境觸法 醫：亂打不只「報復性復胖」
全球瘋打瘦瘦針，驚人的減重效果迅速成為焦點，但近期也傳出多起嚴重併發症案例，食藥署提醒民眾注意潛在的副作用風險。春節將近，許多人規畫出國旅遊，減重專科暨家醫科醫師魏士航表示，出國順手購買瘦瘦針返國，未經申報攜帶入境恐依「藥事法」移送檢調偵辦，而未經醫師評估自行購買使用，減重不成反而傷身。瘦瘦針（GLP-1受體促效劑）為醫師處方用藥，魏士航表示，減重需經過醫師診斷，評估是否符合BMI使用標準，並經醫師開立處方，由藥師調劑，擅自使用恐導致惡心、嘔吐、急性胰臟炎、腎損傷等副作用。有網友在社群網站分享從日本「掃貨」的心得，不少人跟著躍躍欲試，但若未充分理解劑型差異，自行購買很容易在實際使用時發生混淆。魏士航強調，如果劑量調整不當，可能導致嚴重的腸胃道副作用，更嚴重的風險恐怕不只是惡心、便祕等不適。統計顯示，相關不良事件的FDA通報量在短短兩年間暴增8倍，關鍵原因多半與「用法錯誤」有關，且劑量本來就對每個人的反應都不一樣，在療程中需要醫師協助逐步調整藥量。魏士航觀察，整理出民眾出國自行購買瘦瘦針時，最常見的5大風險。1.劑量使用錯誤一篇發表於「Healthcare」期刊的研究，回溯分析美國FDA不良事件通報系統近6.6萬筆資料，成長最快、最常見的不良事件，為「用藥劑量錯誤」，包含施打劑量不正確、重複施打、漏打以及施打時程混亂。2.台日劑型設計不同以社群討論度最高的猛健樂為例，台灣與日本的實際給藥設計就不同。台灣目前核准使用的是多劑量預充填筆設計，而日本常見的則是每周一支的單劑量注射筆，若民眾未充分理解劑型差異，自行購買很容易在使用時發生混淆。3.未依劑量遞增機制所有GLP-1相關藥物都有明確的劑量遞增機制，每一次劑量調整，都應透過醫師評估並觀察身體反應，而非「覺得沒效就加量」，更不建議跳過中間劑量，自行加量或跳階。4.劑量不足或漏打研究顯示，「意外劑量不足」與「漏打」是常見錯誤，這類情況不一定立刻引發明顯不適，卻會讓療效大打折扣，減重進度停滯，甚至因感受不到效果而中途放棄治療，增加復胖風險。5.自行調整劑量自行增加或調整劑量，被醫界視為高風險行為，恐引發嚴重併發症。有個案自行購買瘦瘦針，跳過原本的劑量階段、直接加打高劑量，最終引發極度低血糖、骨髓抑制、敗血症與多重器官衰竭，被送進ICU治療長達25天。魏士航提醒，這類藥物對保存溫度有明確要求，若在跨國攜帶與保存過程中缺乏完善的溫控管理，可能影響藥效，甚至增加汙染風險。欲使用藥物減重，一定要到醫療院所接受完整評估與專業建議，並搭配飲食、運動和生活習慣，才能「瘦得健康」。
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