2026-06-30 醫療.婦產科
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2026-06-30 癌症.其他癌症
睪丸摸到硬塊是癌症？醫提醒左右不一樣很正常但留意5種警訊
不少男性平時很少注意睪丸健康，直到摸到硬塊、出現疼痛才開始擔心是否罹患睪丸癌。事實上，多數睪丸腫塊並非癌症，例如囊腫或精索靜脈曲張都相當常見，但部分也可能是睪丸癌或其他需要治療的疾病。醫師提醒，平時了解自己的身體構造，一旦出現和平常不同的變化，就應儘快就醫。睪丸不只是生育器官還負責分泌男性荷爾蒙睪丸位於陰囊內，是男性重要的生殖器官，主要負責兩項工作：一是製造精子，二是分泌男性荷爾蒙睪固酮（Testosterone）。睪固酮不僅影響生育能力，也與青春期發育、肌肉量、骨質密度、體毛、性功能、情緒及體力等息息相關。一般男性有兩顆睪丸，即使因疾病或手術只剩一顆，只要另一側功能正常，多數仍可維持正常荷爾蒙分泌，也有機會保有生育能力。睪丸之所以位於身體外的陰囊，而不是腹腔，是因為精子的生成需要比體溫略低約2至3℃的環境。陰囊會隨氣溫變化自動收縮或放鬆，幫助調節溫度，因此天冷時睪丸會靠近身體，炎熱時則會自然下垂。睪丸左右大小不同、摸到副睪多半屬正常現象正常成人睪丸約呈橢圓形，大小約4至5公分，摸起來平滑且富有彈性。許多男性左右兩側大小略有不同，左側通常比右側稍低，這些都屬正常生理現象。此外，每顆睪丸後方都有一條柔軟、略呈彎曲的構造，稱為副睪，負責讓精子成熟及儲存。許多人第一次摸到副睪時，常誤以為是腫瘤，其實屬於正常解剖構造。若摸到像一團蚯蚓般的血管，則可能是精索靜脈曲張。大部分情況不會造成嚴重問題，但若伴隨疼痛、不孕或突然出現，仍建議就醫評估。睪丸出現5種情況應盡快就醫檢查雖然大部分睪丸腫塊都是良性，但若出現以下情況，應盡快就醫：1.摸到堅硬、無痛的腫塊這是睪丸癌最典型的症狀之一。睪丸癌雖然相對少見，但好發於15至40歲男性，多數患者初期沒有疼痛，因此容易被忽略。不過，只要早期發現並接受治療，治療成效通常相當良好。2.睪丸大小或形狀明顯改變若一側睪丸逐漸變大、變硬，或出現明顯腫脹，都應接受檢查。3.陰囊紅腫、疼痛並伴隨發燒或排尿不適可能是副睪炎或其他感染所致，若為細菌感染，通常可透過抗生素治療。4.突然劇烈疼痛若睪丸在短時間內出現劇烈疼痛，應警覺是否為睪丸扭轉。這是因精索扭轉導致血液供應中斷的泌尿科急症，若未及時治療，可能導致睪丸壞死。5.持續疼痛或反覆不適即使沒有摸到明顯硬塊，只要疼痛持續數天以上，或反覆出現不適，也應找出原因，不宜自行觀察太久。超音波是睪丸的最重要檢查泌尿科醫師通常會先詢問症狀，再進行理學檢查，必要時安排陰囊超音波。超音波是目前評估睪丸腫塊最重要、最常用的工具，可協助判斷是囊腫、發炎或腫瘤。若懷疑感染，醫師可能安排尿液檢查；若懷疑睪丸癌，則可能進一步抽血檢測腫瘤標記，必要時安排其他影像檢查。除了留意身體變化，日常生活也可透過以下方式保護睪丸健康：．避免長時間處於高溫環境，例如泡溫泉、熱水浴或三溫暖時間過久，以免影響精子生成。．運動時配戴護具，降低球類運動或碰撞造成睪丸外傷的風險。．保持私密處清潔，並養成安全性行為習慣，降低感染風險。．熟悉自己的身體狀況，平時洗澡時可留意睪丸大小、形狀及是否出現新的硬塊或持續疼痛，一旦發現異常，應盡快就醫。醫師提醒，多數睪丸腫塊最後證實都是良性，不必過度恐慌；但若因害羞或拖延而錯過治療時機，反而可能影響健康。只要出現新的硬塊、明顯腫脹或劇烈疼痛，都應及早由泌尿科醫師評估，才能獲得正確診斷與適當治療。【資料來源】．Whateverymanshouldknowabouthistesticles,accordingtoaurologist．ClevelandClinic:Testicles
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2026-06-24 養生.聰明飲食
【生活新觀點】補水不只是止渴！家醫科醫師：掌握「清爽補給」兩大關鍵，忙碌生活也能自帶健康感
現代人生活節奏快、工作壓力大、日常作息紊亂、飲食不均衡。許多人習慣在累的時候來杯全糖手搖飲、特濃咖啡或重口味提神飲料，卻發現身體負擔越來越重。家醫科蘇家怡醫師指出，真正的健康不應是突發性的強效補充，而是從「日常補水」這件小事開始，建立起長期的健康生活習慣。日常補水為基石：從「喝水」喝出生活平衡感人體大部分由水分組成，水分充足是維持代謝與專注力的基礎；衛福部建議每日成人需飲用6-8杯水（240ml/杯）。對於經常待在冷氣房、忘了喝水的上班族來說，補水不應只是感到口渴時的「生理反應」，更應該是一種「生活儀式」。補水也不是越多越好，要補對，且分多次喝、慢慢喝；喝得太急、或一次喝太多，反而會造成身體不適。如患有慢性疾病，例如腎臟疾病的患者，需先諮詢醫師喝水量。避開高糖、咖啡因負擔：選擇「更清爽」的輕盈飲品許多民眾雖了解補水的重要性，但不太喜歡白開水的平淡味道，就以市售重口味飲料、手搖飲、咖啡等代替飲水，這其實是錯誤的做法。蘇醫師提醒，市售許多飲品含有高濃度的精製糖，容易造成血糖波動、增加身體負荷，反而讓人更想睡、更疲倦。且咖啡、濃茶等具有利尿作用，反而容易加速水分流失，攝取過多的咖啡因也不利健康。因此，若想兼顧日常補水需求與清爽順口的飲用體驗，建議可選擇低負擔、風味清爽的飲品。像是KIRINiMUSE不僅提供清爽好入口的口感，也能成為忙碌生活中補充水分的便利選擇。補給習慣化：讓健康成為「日常習慣」養成良好的生活習慣，例如飲食均衡和適度運動，對於調整體質非常重要；此外，富含乳酸菌的食物，例如優格、起司和泡菜，也有助於調節生理機能、促進新陳代謝。蘇家怡醫師提出一個核心觀點：我們應該將「補給」轉化為一種自然而然的習慣，而不是等到身體出狀況或運動後才進行的「功能性行為」。與其在極度疲憊時才找特效補給，不如在每天流汗後、早晨開會前，或是下午茶時段，隨手來一瓶像KIRINiMUSE乳酸菌檸檬水這樣清爽的選擇，低熱量、低負擔，有助打底好體質。針對不愛喝白開水的族群，乳酸菌檸檬水增添了風味口感，讓喝水變成一種享受，一兼二顧，補水與也補好菌。讓乳酸菌成為你的全天候小幫手在日常飲水中加入適當的元素，能讓補水事半功倍。蘇醫師說明，乳酸菌（如Plasma乳酸菌）在生活中扮演的是「輔助者」角色。它不是藥品，而是更適合日常的飲用選擇。透過每一口低熱量、無咖啡因的清爽攝取，讓1,000億個好菌陪伴日常，幫助維持良好狀態，迎接每一天的挑戰。
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2026-06-23 性愛.性愛後遺症
40歲女嘿咻到一半劇烈頭痛找不到病因 她疑「性交性頭痛」 醫師給答案
一名40多歲女性在與丈夫親密行為途中，突然遭遇前所未有的劇烈頭痛，她擔心是腦中風或其他重大疾病，緊急前往醫院檢查，卻未能找到原因。直到忍受長達兩週的疼痛後，才終於被確診為偏頭痛。醫師提醒，突發性劇烈頭痛有時可能是危及生命的警訊，絕對不可輕忽。親密行為途中突發劇烈頭痛日媒報導，約三年前，40多歲的自由撰稿人酒井優（化名）與丈夫久違地上床時，突然感到頭部劇烈疼痛。她回憶當時身體狀況沒有異常，只是在過程中逐漸感覺頭痛。一開始選擇忍耐。疼痛卻愈來愈強烈，最後甚至痛到無法睜開眼睛。除了頭痛之外，她還出現手腳麻木的情況，不得不中斷性行為。丈夫也被突如其來的狀況嚇了一跳，連忙詢問她是否需要就醫。MRI檢查正常卻找不到病因擔心可能是腦梗塞等重大疾病，酒井決定前往距離較遠的急診醫院檢查。醫師進行了血壓、血氧濃度檢測，以及MRI核磁共振檢查，顯示沒有明顯異常，也未發現腦部重大病變，唯獨頭痛症狀依然持續。由於檢查時血壓比平常偏高，酒井突然想到曾聽過「性交性頭痛」的說法，因此主動向醫師說明，疼痛是在與丈夫親密行為時發生。但醫師似乎並未特別重視這項資訊，只是簡單帶過，讓她事後感到有些尷尬，最後醫師僅建議她服用家中的止痛藥後返家觀察。返家後，酒井持續服用市售止痛藥，但頭痛完全沒有改善，疼痛甚至開始影響工作與日常生活。直到有一天，她在街上看見一張關於頭痛治療的宣導海報，才發現原來有專門治療頭痛的診所，於是立刻前往求診。經專科醫師診斷後，答案終於揭曉——她罹患的是偏頭痛。沒有典型症狀仍可能是偏頭痛偏頭痛是一種常見的慢性頭痛疾病，好發於30至40多歲女性。典型症狀包括：．頭部單側或雙側搏動性疼痛．噁心、食慾不振．對光線、氣味或聲音敏感．部分患者發作前會出現視野閃光或鋸齒狀光影（閃輝暗點）酒井認為自己的情況並不符合一般印象中的偏頭痛，自己雖然經常是右後腦劇烈疼痛，但從未出現閃輝暗點，也沒有噁心、怕光或怕吵等症狀。儘管如此，醫師仍依據整體症狀判斷為偏頭痛。專用藥物讓疼痛迅速消失診所開立了偏頭痛急性發作治療藥物佐米曲普坦（Zolmitriptan），服藥後，原本持續兩週的劇烈疼痛竟迅速消失。此外，醫師也開立預防性藥物心得安（Inderal，學名：普萘洛爾／Propranolol），用來降低偏頭痛發作頻率。如今她每年仍會出現約兩次較嚴重的偏頭痛發作，但只要及時服藥，大多能有效控制症狀。更年期與氣壓可能是誘因偏頭痛的確切成因目前尚未完全明朗，但普遍認為與腦部血管擴張及三叉神經活化有關。常見誘發因素包括：．壓力．睡眠不足．疲勞．頸肩僵硬．荷爾蒙變化．月經週期．特定食物．氣壓變化酒井認為自己的偏頭痛可能與更年期有關。她回憶，大約三年前開始突然變得容易疲勞，婦產科檢查後發現女性荷爾蒙雌激素下降，醫師診斷為更年期，而偏頭痛也恰好是在同一時期開始出現。另一個明顯誘因則是氣壓變化，她平時會使用氣壓預測App來監測天氣狀況，一旦預測氣壓將大幅波動，便會提前服用醫師開立的漢方藥五苓散。劇烈頭痛可能是致命疾病警訊針對這起案例，綜合診療醫師菊池大和指出，突如其來且劇烈的頭痛絕不能掉以輕心。除了偏頭痛之外，也可能是：．蜘蛛網膜下腔出血．腦出血．腦中風．其他神經系統急症「性交性頭痛」真的存在嗎？對於酒井懷疑的「性交性頭痛」，菊池醫師表示，雖然這並非一般人熟知的正式病名，但醫學上確實存在與性行為相關的頭痛。其正式名稱為「性活動相關頭痛」（HeadacheAssociatedwithSexualActivity），是一種罕見但真實存在的原發性頭痛。部分患者會在性興奮逐漸升高時出現頭痛，也有人是在高潮前後突然出現爆炸般劇痛。不過，由於這類症狀也可能與蜘蛛網膜下腔出血等重大疾病相似，因此首次發作時仍需接受詳細檢查，排除危險病因。規律運動有助改善偏頭痛菊池醫師透露，自己過去也曾長期受偏頭痛困擾，但開始進行輕度肌力訓練後，肩頸痠痛改善，偏頭痛也隨之消失。他鼓勵缺乏運動習慣的人，不妨從簡單運動開始，或許也能降低頭痛發作的頻率。
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2026-06-10 癌症.卵巢．子宮
子宮頸抹片多久做一次？抹片異常代表罹癌？看懂抹片報告透露的訊息
子宮頸癌是女性十大癌症之一，子宮頸癌在早期通常沒有明顯症狀，等到出現不正常陰道出血、分泌物異常或疼痛時，往往已進展至較晚期，也讓許多人延誤治療的時機。醫師提醒，定期接受子宮頸抹片檢查，有助於及早發現病灶並及時治療，有效降低子宮頸癌的發生率與死亡率。子宮頸癌是常見女性癌症子宮頸癌是女性常見的癌症之一。國泰綜合醫院婦女醫學部主治醫師曾瑀儒指出，大部份的子宮頸癌都與人類乳突病毒（Humanpapillomavirus，HPV）感染有關，女性一生中約有80%的機會感染，但大多數感染會在1～2年內被免疫系統清除，不會造成癌症。只有在病毒持續性感染時，才可能引起子宮頸細胞逐漸產生變化，進一步發展為癌前病變甚至癌症。最重要的高風險致癌型別為HPV第16型與第18型，台灣也常見第52型與第58型。根據衛生福利部國民健康署「2022年癌症登記報告」以及「2024國人死因統計結果」指出，約有1400人發生子宮頸癌，以及620人死於子宮頸癌，均為我國女性癌症發生及死亡的第9位。幸好，透過規律的子宮頸抹片檢查與早期治療，可大幅降低發生率與死亡率。為什麼要做子宮頸抹片檢查？曾瑀儒說明，子宮頸癌在早期通常沒有明顯症狀，等到出現不正常陰道出血、分泌物異常或疼痛時，往往已進展至較晚期。子宮頸抹片檢查的目的，是在癌症尚未發生前，就先發現細胞異常或癌前病變，及早追蹤或治療，阻斷癌症的形成。根據國外研究顯示，定期接受子宮頸抹片檢查，可降低約60～90%子宮頸侵襲癌的發生率與死亡率；若連續3年規律篩檢，約97%的子宮頸癌可被成功偵測出來。抹片檢查異常代表什麼？曾瑀儒表示，抹片檢查結果異常不等於罹患癌症，多數抹片異常屬於輕度細胞變化，甚至可自行恢復正常，醫師會根據抹片結果，安排進一步檢查或追蹤。常見的抹片異常大致可分為、非典型鱗狀上皮、鱗狀上皮細胞異常以及腺體細胞異常。1.非典型鱗狀上皮細胞曾瑀儒表示，非典型鱗狀上皮細胞（AtypicalSquamousCellsofUndeterminedSignificance，ASC-US）是子宮頸抹片檢查中常見的異常病變，可能的原因包括暫時性的HPV感染、發炎或感染、荷爾蒙變化細胞、自然修復過程等。曾瑀儒進一步表示，發現ASC-US後，常見的後續處理方式包括安排HPV檢測、於6～12個月後重複抹片檢查，或進一步安排陰道鏡檢查。2.子宮頸上皮細胞病變曾瑀儒說明，子宮頸上皮細胞病變（CervicalIntraepithelialNeoplasia，CIN）是子宮頸抹片檢查中常見的異常病變，通常會依照嚴重程度分級。以下為CIN的分級：．CIN1（輕度病變）：約50～60%可自然恢復，通常以追蹤為主。．CIN2（中度病變）：屬於較進階癌前病變，部分可改善，但有進展風險。．CIN3（重度病變）：為高度癌前病變，若未治療，未來轉變為子宮頸癌的風險較高。CIN需要治療嗎？曾瑀儒說明，若為CIN1，多半先定期追蹤，約每6～12個月重複進行子宮頸抹片或HPV檢測；若為CIN2或CIN3，通常會建議接受治療，常見方式為子宮頸錐狀切除術，兼具診斷與治療效果。即使完成治療，之後仍需定期追蹤，以確保病變未復發。3.子宮頸腺體細胞異常曾瑀儒表示，子宮頸腺體細胞異常是子宮頸抹片檢查中常見的異常病變，雖然部分屬於良性變化，但仍有一定比例與癌前病變或癌症相關，必須進一步檢查，通常需安排陰道鏡檢查、子宮頸切片、子宮內頸搔刮術，並於必要時進行子宮內膜檢查（特別是35歲以上或高風險者）。曾瑀儒進一步表示，若診斷為原位腺癌，屬於癌前病變，且復發風險較高，準治療方式為子宮頸錐狀切除術合併內頸搔刮術；若患者已無生育需求，通常建議接受子宮切除；若仍有生育計畫，則需在邊緣陰性的前提下密切追蹤。HPV疫苗預防子宮頸癌性行為會導致子宮頸異常細胞惡化嗎？曾瑀儒說明，一般來說不會，也不會將病變細胞傳染給配偶。不過，HPV病毒可透過性行為傳播，因此建議使用保險套並接種HPV疫苗，可降低約70%的子宮頸癌風險、降低約50～60%的重度癌前病變發生率，部分疫苗也能預防尖形濕疣。以下為HPV疫苗種類：．二價：16、18型．四價：6、11、16、18型．九價：6、11、16、18、31、33、45、52、58型曾瑀儒呼籲，子宮頸抹片檢查是一種簡單、快速且無痛的篩檢方式，能有效預防子宮頸癌。台灣政府目前提供25歲以上女性每3年1次的免費檢查補助，以及30歲以上女性每年1次的免費檢查補助。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-06-09 養生.生活智慧王
比亂流還惱人！空服員抱怨乘客常見行為：幾乎每趟都遇得到
搭飛機時難免需要空服員的協助，但許多空服人員表示，他們希望乘客可以用說的，而不是戳、拍、打、捏他們，這種行為已經到了無法容忍的地步，有空服員說自己常遇到，甚至多次被乘客捏屁股，讓有些空服員為了自保，現在在通道走動工作時會配戴「禁止碰觸」的標誌。紐約郵報（NewYorkPost）報導，工作資歷20年的資深空服員蒙特茲（MichelleMontez）最近和同為空服員的博伊德（JoshuaBoyd）及福伊（DarionFoy）在三人主持的Podcast「空服員日記」（JumpseatChronicles）中抱怨這個飛行中的惱人行為，蒙特茲說這種事情幾乎每次都會發生，三人一致表明這比遇到亂流的不適還令人不舒服。有些乘客似乎把呼叫空服員當成在按服務鈴。福伊說可以去問任何一間航空公司的空服員，任何人都會同意這是令人無法忍受的行為但真的很常遇到，他自己甚至多次被乘客捏屁股。要解決這個問題，最簡單的方法就是「開口用說的」；西南航空空服員及工會領袖威爾金斯（SamWilkins）近期受訪時說，「應該沒有人會在餐廳時用手戳服務生吧？」雖然乘客多年來被教育不要濫用頭頂上的呼叫鈴，但空服員其實比較希望大家用呼叫鈴，而不是動手動腳；博伊德說，他寧可乘客按呼叫鈴，而不是碰觸他。有些乘客可能認為輕拍一下肩膀無傷大雅，但空服員說機上的越界行為可能會變成更糟糕的局面。瑞安航空（Ryanair）空服員哈里森（ChloeHarrison）日前說她曾在2023年一架從曼徹斯特飛巴塞隆納、坐滿曼聯球迷的班機上被喝醉的足球粉絲群起騷擾。哈里森說，當飛機上的啤酒和伏特加被喝光後，那群人變得很吵，當她在走道工作時，他們用粗俗的字大聲罵她，有人大喊「露出妳的胸部」和「妳的屁股看起來真棒」，更有一名乘客在廁所向她表示要和她發生性行為。去年8月一名女性乘客大鬧俄羅斯勝利航空（PobedaAirlines）航班，她在飛機起飛後不久情緒失控，不斷做出攻擊行為還恐嚇其他乘客，更因為兩名空服員拒絕交出手機而毆打他們，最後她被固定在座位上，飛機降落後立刻被當局帶走，兩名空服員則是拒絕就醫，直接工作處紀錄傷勢並報警。
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2026-06-03 焦點.健康知識+
裸睡比較健康嗎？專家揭睡眠品質、精子濃度與睡覺穿著的關鍵關係
天氣越來越熱，有些民眾可能因過熱而在夜間被驚醒，導致隔天上班上學精神不濟。CNN報導，美國睡眠基金會資深副總裁、睡眠醫學專家JosephDzierzewski臨床心理師指出，人體在入睡前核心體溫會自然下降約攝氏0.6至1度，若降溫的過程被干擾，睡眠就可能變得較淺和容易中斷，選擇合適的睡衣和寢具、維持較低的室溫等都有助於提升睡眠品質。入睡前核心體溫下降選對睡衣打造「睡眠微氣候」Dzierzewski心理師表示，為幫助睡眠品質達到理想狀態，可以從「睡眠微氣候（sleepmicroclimate）」，也就是身體與衣物、寢具和床墊之間的局部空間著手。睡衣方面，他建議可以依據個人需求，選擇裸睡或只穿極少量的衣物，也可考慮面料輕薄透氣的睡衣，「考量重點是在幫助身體自然散熱的同時，也要感到舒適和安心。」睡前暖暖手腳，也有助於促進身體核心散熱、讓人更快入睡，尤其手腳容易冰冷的人應適度採取保暖措施。Dzierzewski心理師指出，較高的濕度會限制身體透過排汗降溫的能力，建議可使用透氣和吸濕材質床單、寢具與睡衣，同時室溫應維持在較低的溫度，並保持空氣流通，有助身體在睡眠期間順利散熱。不過，每個人的體質不同，怕熱或正在經歷荷爾蒙變化的更年期族群，應根據自己的需求調整合適的溫度。更重要的是要整晚保持溫度穩定，若夜間溫度波動過大，也容易影響睡眠。內褲選擇與精子濃度有關睡得好也有益生殖健康睡覺時的穿著也與生殖健康有關。美國奧蘭多健康中心（OrlandoHealth）泌尿科JaminBrahmbhatt醫師指出，精子需要比核心體溫略低的環境才能正常生成，這也是睪丸位於體外的原因之一。他引用研究指出，與穿緊身內褲的男性相比，穿著寬鬆四角褲的男性精子濃度相對較高。原因與內褲「緊或鬆」無關，而是緊身衣物較容易讓熱氣累積在身體周圍，進而使得溫度升高。Brahmbhatt補充，睡眠品質提升也可能與睪固酮分泌相關。由於睪固酮主要在睡眠期間分泌，良好的睡眠因此可能有助於提升精力、改善情緒和增強性功能。他強調，不一定要裸體睡覺才能達到效果，而是應著重保持睡眠環境的涼爽，如果選擇不穿衣服睡覺，則應更頻繁地換洗床單。肌膚接觸增伴侶親密感專家：先溝通再嘗試婚姻與家庭治療師IanKerner指出，肌膚接觸可能促進催產素分泌，而催產素與親密感和情感連結有關，部分伴侶在睡覺時選擇不穿衣服或只穿少量的衣物，可以增加彼此的肌膚接觸，即使沒有發生性行為，仍有利於增進兩人的感情。Kerner建議，若伴侶想嘗試改變睡眠穿著習慣，應先進行溝通，可以採取一些輕鬆有趣的方式，或從增加親密互動的角度與對方討論。如果選擇裸睡，一定要在睡床旁準備好衣物，以備不時之需。【延伸閱讀】睡不飽恐影響專注、學習與情緒！醫籲睡前遠離藍光充足睡眠守護腦發展2歲童「睡前滑平板」竟釀語言遲緩醫揭短影音危機：削弱專注力與睡眠品質【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68611】
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2026-05-26 名人.精華區
翁瑞宏／從浪漫到憂心：青少年性傳播感染的防治挑戰
青春期青少年對性愛充滿好奇與探索，這種行為本質上是一種情感的浪漫實踐。對他們而言，愛情、親密與身體的探索往往帶有冒險色彩。然而這浪漫也伴隨不可忽視的健康風險，這正是成人世界與公衛系統深感憂心的原因。15至19歲病例偏高2025年統計，台灣法定性傳染病通報病例呈明顯差異：梅毒9935例、淋病6417例，愛滋病毒在暴露前預防（PrEP）策略與積極篩檢下，穩定維持在879例。值得正視的是，梅毒與淋病在青少年族群具顯著傳播壓力，10至14歲族群感染病例極低，但進入15至19歲青春期後期，病例數呈垂直式增長，梅毒553例、淋病580例。這反映青少年性行為增加與公衛介入的落差，原因包括性健康教育與實際行為的脫節、服務資源分布不均，以及男性青少年參與率偏低等系統性問題。青少年感染風險來自生物因素與認知偏差的交互作用。女性青少年因陰道與子宮頸尚未成熟，如子宮頸鱗狀與柱狀上皮交界處外翻，較成年女性更易受病原體侵襲；男性青少年則因自我保護行為仍在發展階段，感染風險也隨之增加。保險套防護力有限另一方面，許多青少年存在「保險套能預防所有性病」的過度安全感。事實上，保險套雖能有效阻隔HIV等體液傳播疾病，但對於透過皮膚接觸或黏膜摩擦傳播的疾病，如梅毒、人類乳突病毒及生殖器疱疹，若患部未被覆蓋，仍有感染風險。此外，性傳播感染亦可能呈現夏季高峰，這也與假期中頻繁的社交活動及防護認知偏差相關。即便通報系統完善，青少年面對感染風險時仍面臨多重阻礙。羞恥感與對隱私洩露的焦慮常導致延遲就醫，而現行服務多偏向女性或成年人，少數醫療人員的非友善態度也降低求助意願。臨床上，奈瑟氏淋病雙球菌抗藥性日益嚴重，若青少年因汙名化不敢回診或未完成療程，抗藥性菌株將在族群中進一步擴散。友善防治減少汙名面對挑戰，青少年性健康防治應以教育與衛生體系整合為核心，推動友善服務模式。包括去標籤化的空間設計、不需家長陪同的隱私諮詢流程，以及醫療人員非審判式溝通培訓，降低就醫門檻。針對男性青少年，可運用匿名虛擬平台、線上諮詢及超商取貨的居家快篩試劑，減少社會汙名阻礙，提升篩檢覆蓋率。教育系統則應強化「保險套防護侷限性」與「定期篩檢」概念，在夏季高峰前預先發放性健康工具包與防護資源。為切斷反覆感染循環，需推動伴侶告知措施，協助確診者引導其性伴侶主動就醫，兼顧法規限制與隱私需求。青少年性傳播感染防治是跨學科挑戰，需整合文化警示、流行病學分析與生物行為的理解。唯透過法制保障、資源投入及青少年友善模式全面普及，才能保障青少年健康權益。面對當前問題，我們需要制定科學且精準的防治策略。從浪漫的探索到公衛的憂心，正視落差，才能跨越挑戰。
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2026-05-19 名人.精華區
蔡佳芬／臨老入花叢 是愛欲還是病？
數十年的好好先生，卻在參加活動，認識朋友後，聲稱自己找到真愛，要求跟太太分居或離婚。子女勸說，得到的回應卻是：「我辛苦工作，賺錢將你們養大，如今責任已了，再活也沒多久了。」讓親友難以置信。人生前段多為工作或養家而忙碌，緊湊壓力的生活過程，有時伴隨著對另一半親密情感的消磨，也可能兩人早有關係問題，卻礙於子女或傳統觀念壓著不處理。若是黃昏戀找戀愛感覺進入人生後半場，年華逝去的老化焦慮，一旦遇見心動對象，會讓人有種「再年輕一次」、「再活一次」的感覺。有些人不顧自己為人夫人妻、父母的角色，陷入情感中。如同馬奎斯在《愛在瘟疫蔓延時》中描寫：「離死亡愈近，愛得就愈深。」死亡終點臨近，愈是讓人奮不顧身。年近八十的王伯，透過後輩來問有沒有抑制性欲的方式。他不好意思地表示，對性仍有需求，但太太上了年紀就說老了沒辦法，拒絕求歡。兒子於是帶老爸去阿公店，還幫忙出錢，此事不小心被發現，太太氣得要離婚。王伯表示自己很愛太太，不願分居，懊惱地認為是自己的問題。這可能是受生理因素干擾，《新英格蘭期刊》研究指出，在65至74歲有性伴侶的老年人中，男性62%對性有強烈興趣，女性則為38%，兩性在老年期確實存在不小差異。家中聘請年輕的外籍看護協助照護失能的長輩。看護卻哭著投訴，長輩藉著沐浴或協助如廁，要求一起洗澡，或碰觸她的胸部，甚至抓她的手觸摸生殖器。家屬得知，震驚又羞愧，不知道為何溫良恭儉讓的長者，如今變成這個樣子。若是因性欲應自然看待這可能是腦部退化引起，醫學上稱「不適當性行為（inappropriatesexualbehavior）」包括表情、語言、行為或動作姿勢，呈現不符合社會規範的性渴望或裸露。例如觸摸自己或他人性器官、公開暴露性器官、做出性暗示動作、或對他人做出性方面的冒犯行為。臨老入花叢，若是為愛，一時間很難拉得回頭。飛蛾撲火總是滿身傷，常嘆家破財損仍不悔。如果你是被拋下的那一位，試著檢視關係問題，容許自己傷心或憤怒。然後記得這不是世界末日，試著讓自己成為生活重心，重新鍛鍊身體，啟動嗜好與興趣，重啟人生另一局，也能過得平靜精采。臨老入花叢，若是為欲，要自然看待。老年人仍有性需求，這是正常且健康的現象。隨著醫療進步與平均壽命延長，研究發現性在老年生活中扮演重要角色，無論生理需求，還是情感上親密連結。試著不執著於定義狹窄的「性行為」，坦誠說出需要，也說出自己身體機能的不適。若腦部退化找醫師諮詢廣義來看，擁抱、接吻、愛撫等親密接觸也是性行為，藉著這些方式表達愛意，滋養親密感，尋求彼此生活的和諧，享受愛的幸福感。臨老入花叢，可能是病，不要覺得難以啟齒，不要只怪罪他。請向老年精神科醫師或失智症醫師諮詢。透過非藥物或是藥物治療，改善生活品質，度過照護航程中的風風雨雨。
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2026-05-07 癌症.抗癌新知
研究：未婚者罹癌風險較高 專家揭可能與3件事有關
根據近日在專業期刊「癌症研究通訊」(Cancer Research Communications)發表的最新研究報告，接受訪查的400多萬罹癌患者中，從未結婚的男性罹癌機率較已婚男性約高出68%，從未結婚的女性較已婚女性的罹癌率更大幅高出約83%。這份研究報告共同作者皮涅羅(Paulo Pinheiro)是邁阿密大學醫學院西爾維斯特綜合癌症中心(School of Medicine’s Sylvester Comprehensive Cancer Center)癌症流行病學教授，他表示，已婚人士的經濟通常較穩定、支持系統更完善、並且更可能堅持接受治療。這項研究的已婚者包括配偶去世者和離婚者。先前曾有研究發現，已婚癌症患者往往更早確診、存活率較高。新研究針對2015至2022年所收集數據進行分析，涵蓋全美12州1億多名年齡滿30歲的人，其中約20%未婚。研究人員依婚姻狀況、性別和種族比較癌症發生機率。從未結婚男性的肛門癌(anal cancer)罹患機率是已婚男性的五倍。從未結婚女性的子宮頸癌(cervical cancer)罹患機率是已婚女性的三倍，這兩種癌症都與性行為感染「人類乳頭狀瘤病毒」(HPV)有關，已婚和未婚之間的發生率差異，可能與接觸和篩檢差異有關。從未結婚的男性更常罹患與菸草相關的癌症，包括肺癌與食道癌。皮涅羅表示，整體而言，已婚者往往有較為健康的生活習慣，例如吸菸和飲酒量較低，而且有更穩定的性生活和生育關係，這些都是罹癌的風險因素；此外，已婚者比較會進行預防性護理。不過，皮涅羅補充，婚姻狀態與罹癌機率之間的關聯性並非絕對必然，好比說，許多婚姻存在虐待和暴力，不會帶來好結果，而且，有些未婚人士擁有完善的社會支持系統，足以彌補婚姻可能帶來的種種好處。總結來說，皮涅羅認為，婚姻中要不斷和另一半相互妥協，諸如彼此指出對方吸菸或飲酒過量、睡眠或運動不足等等，通常會讓雙方更健康；這一些「微介入」(microinterventions)行為累積數十年後，往往有所幫助。過去20年，美國的結婚率顯著下降。然而，研究人員指出，這項研究並不意味著結婚可以預防癌症，也不表示婚姻是必要條件。研究共同作者、邁阿密大學西爾維斯特綜合癌症中心人口科學副主任畢納多（Frank Penedo）博士表示，「研究結果意味著如果你沒有結婚，你應該更加留意癌症的風險因素，進行所需的篩檢，並注意自身的醫療保健。」
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2026-04-29 醫療.婦產科
白帶、搔癢反覆來好困擾！中醫揭念珠菌感染原因 7招預防復發
女性私密處反覆感染是不少門診常見的困擾，部分患者即使接受治療，仍可能反覆發作。一名38歲女性來到中醫診間，外表看起來年輕亮麗，卻長期受到私密處問題困擾。從月經結束後開始，持續出現少量濕黏的白帶與搔癢感，一路延續至下次月經來潮。經婦產科診斷為陰道念珠菌感染，曾使用長效型陰道塞劑治療，但仍反覆感染、難以改善。睿鳴堂中醫診所院長吳宛容中醫師進一步評估發現，個案同時有排尿灼熱感、頻尿、偶發失眠等情形，且平時常飲用含糖飲料、壓力大時偏好油炸食物。經中藥與針灸調理，並搭配生活作息衛教後，症狀已有明顯改善。念珠菌好發族群 潮濕悶熱環境易滋生念珠菌屬於真菌，偏好生長於潮濕悶熱的環境，例如口腔、皮膚皺摺及男女生殖器。念珠菌感染常見於免疫力較低的族群，包括2歲以下幼童與老年人口腔鵝口瘡、生育年齡女性的陰道感染，以及青壯年男性的包皮龜頭炎等。此外，糖尿病患者因體內高血糖環境與免疫力下降，也屬於念珠菌感染的高風險族群。女性常見誘發因素 荷爾蒙與生活習慣皆相關吳宛容表示，生育年齡女性本就有正常的荷爾蒙波動，但若合併血糖偏高、免疫力下降，或穿著緊身、不透氣的衣褲，加上氣候潮濕、壓力或菌叢失衡等因素，都可能誘發陰道念珠菌感染。常見症狀包括白色豆腐渣狀、濃稠且無異味的分泌物，伴隨劇烈搔癢、紅腫，以及排尿或性行為時的灼熱疼痛感。中醫觀點：從正氣、飲食與壓力調整體質吳宛容指出，透過中藥與針灸等方式進行整體調理，有助於調節免疫功能、改善腸胃狀況並舒緩壓力，進而提升生活品質。《黃帝內經》提到：「正氣存內，邪不可干」、「邪之所湊，其氣必虛」。中醫所說的「正氣」，與現代所稱的免疫力概念相近。當體內防禦能力穩定時，外來的致病因子較不容易影響身體。維持免疫平衡的關鍵在於「扶正」，透過規律作息、均衡飲食與情緒調整，使氣血循環順暢、臟腑功能維持穩定，達到身體平衡。飲食不節制 影響代謝與腸胃功能飲食不節制可能影響代謝，進而衍生相關健康問題。《千金要方》提及，過度攝取生冷與不當飲食，容易損傷身體。吳宛容提醒，脾胃為後天之本，應重視節氣飲食調養。春夏應避免過量攝取生冷食物（如瓜類、水果與冰飲），並以新鮮當季食材為主，避免食用不新鮮的海鮮或肉品。日常飲食建議八分飽、定時定量，有助維持身體狀態。壓力影響身心 可能加重不適症狀在中醫理論中，壓力與「肝主疏泄」及「心主神明」相關。當肝氣不順時，常見情緒起伏大、焦慮緊繃、肩頸僵硬、胸悶或食慾異常等狀況。若進一步影響心神，則可能出現失眠、心悸、記憶力與專注力下降等情形，對日常生活造成影響。預防復發7大原則 從日常習慣著手吳宛容提供以下日常預防建議：．避免血糖過高：減少甜食與含糖飲料，少吃重口味醬料與精製澱粉 ．私密處清潔：選擇溫和、無香料產品 ．清潔範圍適當：以外陰部清潔為主，避免清洗陰道內部 ．減少使用護墊：避免悶熱潮濕環境 ．穿著透氣衣物：選擇棉質或麻質、避免過緊 ．補充足夠水分：每日飲水量可依體重調整 ．避免過度勞累：維持良好作息與休息【延伸閱讀】鬼剃頭、爆痘、膚色暗沉？中醫揭：靠美容覺重拾好氣色經痛警訊別忽視！中醫師教4種體質對症食療 幫助改善每月困擾【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68209】
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2026-04-28 性愛.性福教戰
「非插入式性行為」帶來更豐富滿足的性愛體驗 提升激情和親密感
當談到性生活，多數人只聯想到性行為本身，但專家指出，將性定義得更廣泛，其實能帶來更豐富且滿足的親密體驗，而「非插入式性行為」（outercourse）正是關鍵之一。赫芬頓郵報報導，臨床性學家兼性教育者Lawrence Siegel表示：「outercourse其實是一個總稱，涵蓋各種不涉及任何形式插入的性行為。」他進一步說明，這是一種「提升性激情與親密感的方式」，包括任何不涉及身體進入他人身體的摩擦、觸碰、親吻或愛撫，也可能包含彼此刺激等互動形式。有時outercourse的定義因人而異，例如有些人會將手部或口部刺激視為其中一種、有些人則不這麼認為。許多人稱之為「前戲」的行為，其實大多都屬於outercourse。但若僅將這些行為視為插入式性行為的「前奏」，反而會強化「插入才是主體」的觀念。實際上，這些行為本身就能構成完整且滿足的親密體驗，即使沒有進一步發展成插入式行為。性教育者與Podcast主持人Chris Maxwell Rose指出：「outercourse可以包含任何透過觸碰、撫摸或刺激來喚起感官的方式，尤其是針對人體最大的器官：皮膚。」她也提到，許多人其實存在「觸碰不足」的狀態，而解方正是全身性的親密接觸。她補充，像是感官按摩也屬於outercourse的一種，僅透過觸碰就能帶來深度且強烈的親密感受。此外，性治療師與臨床心理學家Nazanin Moali表示，擁抱、依偎等行為也包含在內，這些能促進親密感與安全感。同時，坦誠交流性幻想，也能讓伴侶在更深層的情感上產生連結。非插入式性行為的好處隨著年齡增長或關係進入穩定階段，性生活往往變得制式化，例如匆忙的前戲後直接進入主要行為。outercourse能打破這種單調模式，重新開啟新的愉悅途徑。Siegel指出，許多人在性探索初期，像是接吻與親密接觸時，會感到特別興奮，而outercourse正能重新喚起這種激情，甚至有助於提升整體親密體驗。此外，outercourse也促使人們更具創意，並以更有意識的方式與伴侶建立連結。性學家Goody Howard表示，這能幫助人們探索生殖器以外的愉悅來源。對於有性喚起困難的人而言，outercourse也是一種理想選擇。Moali指出，有些人因相關問題而避免性生活，而這類方式能提供替代方案。同樣地，對於有健康問題或身體限制、無法進行插入式性行為的人來說也特別適合。她也提到，在許多異性戀關係中，性互動往往以勃起開始、以射精結束，因此當出現功能問題時，可能導致完全避免親密行為。此外，相較於陰道、肛門或口腔的插入式性行為，outercourse在懷孕與性傳染疾病風險方面較低。如何在性生活中加入非插入式性行為？首先，可以回想一次令你印象深刻的親密經驗，思考當時在事前、過程中與事後的感受，藉此找出Moali所稱的「核心情慾情感」。她解釋：「對許多人來說，某些固定的情感會讓親密體驗更難忘，例如被渴望的感覺、禁忌感、權力互動等。找出這些核心需求，就像是確定一本小說的類型，之後可以加入各種元素來強化你想體驗的情感。」這樣的練習能幫助更清楚了解哪些形式的outercourse最適合自己。此外，探索outercourse也是與伴侶展開對話的好機會，討論彼此的喜好、幻想與界線。Siegel表示：「理解與體驗不同形式的觸碰，能大幅提升整體親密關係品質。」他建議將這視為拓展親密體驗的一種方式，放慢節奏，專注於親吻、擁抱與有意識的身體接觸。例如，可嘗試透過按摩或隔著衣物的接觸來增加親密感，或在日常生活中創造輕鬆自然的互動情境。同時，也可以透過彼此刺激等方式增加變化，探索更多讓雙方感到愉悅的可能性。最後，放下對「性應該是什麼樣子」的既定印象，專注於彼此的感受與樂趣。Howard建議，可以從穿著衣物開始，再依情況調整，但不必一定要完全裸露。總之，outercourse可以依個人或伴侶的需求與偏好靈活運用。
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2026-04-21 焦點.元氣新聞
新增2例M痘本土病例 今年個案是去年同期2倍
疾管署公布今年4月新增2例M痘確定病例，分別為30多歲及40多歲男性，均未接種Ｍ痘疫苗，且皆自述三月曾與不特定異性有性交易或相約性行為。患者因身體或臉部出現水泡或皮疹及發燒等症狀就醫，於通報後確診。疾管署發言人曾淑慧表示，M痘今年累計12例，相較去年同期6例，增加一倍，雖低於2023年的病例數，但社區疫情傳播風險持續，Ｍ痘可透過疫苗預防，提醒高風險族群盡早接種。防疫醫師林詠青說明，北部40多歲男子並未接種疫苗，3月下旬下腹部出現皮疹，1周後範圍擴大，臉部也出現，更有發燒、畏寒倦怠、頭痛、肌肉痠痛等。經急診醫師診斷為感染M痘，收住隔離病房，經採檢確診。目前個案已返家，後續將自主健康管理。疫調時個案自述無國外旅遊史，但有跟不特定異性發生性行為及相約性行為。另一名個案，為30多歲男性，3月下旬會陰部出現紅疹且有發燒症狀，一開始至診所就醫診斷是皰疹開藥回家休息，不過症狀未改善，發病一周後再次就醫，醫師建議轉診到醫院經通報M痘，並採檢確認。林詠青指出，經疫調個案於暴露期間無旅遊史，且也有與不特定異性對象性行為。曾淑慧說，國內今年截至4月20日，今年新增12例M痘確定病例，含11例本土及1例境外移入，皆為青壯年男性，介於25至50歲，台北市3例、新北市3例、桃園市1例、新竹縣2例、台中市1例及台南市2例。經疫調發現皆有透過網路相約或至營業場所等不安全性行為，近8成未接種過M痘疫苗。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至今年4月20日，累計確診528例病例，含492例本土及36例境外移入。全球M痘疫情持續，今年截至2月，共46國家與地區報告1184例新增確診，其中4例死亡，58.6%集中於非洲，歐洲病例數微幅上升5.6%。2022年起，全球M痘確定病例已累計144國，通報逾18.1萬例確診及492例死亡，主要分布於美、非兩洲。目前M痘Ib型病毒跨國傳播威脅增加，歐洲的奧地利、比利時、葡萄牙、西班牙與英國出現持續性社區傳播，近期美洲的阿根廷、厄瓜多及亞洲的新加坡皆出現首例境外移入或本土個案，整體而言，一般民眾傳播風險評估雖為低，但具有風險性行為族群，特別是無固定性伴侶者，評估風險為中等。林詠青說，M痘潛伏期長達21天，部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播予他人，接種疫苗為目前最有效的預防方式。目前疫苗庫存充足，全國共312家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務，呼籲符合接種條件民眾，包括近一年有風險性行為者，例多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等、過去曾罹患性病、或性接觸對象有前述任一情形者等盡速完成2劑公費M痘疫苗接種。截至今年3月底，已有10萬7014人至少接種1劑M痘疫苗，其中7萬5751人完成2劑疫苗接種，顯示仍有3萬1263人，約占29%，待接種第2劑疫苗。疾管署提醒，接種第一劑M痘疫苗14天後，對疾病的保護力僅有約4成至8成，而完成接種2劑疫苗後，則可高達9成保護力。公費接種醫療院所相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw）的M痘專區查詢。不符合公費M痘疫苗接種資格者，「經醫師評估」確有暴露風險者，可至全國八家旅遊醫學合約醫院自費接種M痘疫苗，相關資訊可至疾管署全球資訊網的「國際旅遊與健康」查詢。4月最後一周是世界衛生組織訂定「世界免疫周」，疫苗接種已為全球公認最安全、最成功且最具成本效益的傳染病防治措施之一，提醒符合各類疫苗接種資格或有接種需求的民眾踴躍施打疫苗，提升自身免疫保護力，共同守護家庭與社區健康安全。
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2026-04-14 性愛.性愛後遺症
中老年久違性生活卻痛到不行？別忽視「陰道萎縮」半數女性都會得
許多女性以為沒有性生活，就不需在意私密處的健康，但事實上，更年期後的身體變化可能悄悄帶來影響，像是性交疼痛與陰道萎縮是常見的問題。日本富永疼痛診所院長富永喜代呼籲及早認識與保養私密處，才能避免後續困擾。無論有沒有性生活 陰道萎縮會發生在任何女性身上富永喜代表示，性交疼痛是指在性交或伴隨插入的性行為時所感受到的疼痛，據說更年期之後仍有性生活的女性中，每2人就有1人會感受到疼痛；也就是說，50歲以上、超過半數女性都曾有性交疼痛的困擾。有些人可能會想，自己已經很少或不會再發生性行為了，所以跟我無關。富永強調，要不要有性生活是個人自由，不過，即使不談性行為本身，更年期之後的女性陰道，如果既沒有性生活，也沒有保養，就這樣放著不管，會逐漸萎縮。陰道萎縮是因為停經前後，女性荷爾蒙（雌激素）減少，導致陰道黏膜變薄、乾燥所引起的。這不只會造成性交疼痛，還可能出現搔癢、因貼身衣物摩擦而疼痛等問題。若症狀惡化，也會讓細菌更容易滋生，提高陰道炎的風險。因此，就像臉部保養一樣，私密處保養是必要的，只要每天好好照顧，其實可以大幅預防因陰道萎縮帶來的問題。性交疼痛就醫的女性日益增加許多當下沒有性生活的人，是因為單身、離婚等各種原因。但也有人只是暫時沒有，未來若有伴侶，仍希望能恢復性生活；有些人則是和伴侶久違地恢復性生活，卻因太久沒做而疼痛。當陰道萎縮時，性交會疼痛是理所當然的。當久違的性行為帶來劇痛時，如果不知道有專科醫師可以求助，很多人會認為自己身體有問題，開始責怪自己，最後甚至放棄新的戀情。富永介紹一位60多歲女性患者，她曾在50多歲時因性交不順利導致和伴侶關係尷尬，一開始勉強還能進去，因此誤以為之後應該會慢慢適應，於是反覆嘗試。但結果卻是越來越痛，最終與男友分手，她來求診不想再重蹈覆轍。富永解釋，這是因為在已經萎縮的陰道中勉強插入，又沒有進行後續保養，導致陰道產生傷口。而傷口在癒合時可能會收縮，使萎縮更加嚴重，形成「越來越難進入、越來越痛」的惡性循環。富永表示，如果是已經很久沒有性生活的人，也不要因此感到絕望，不必認為年紀大了就不能再有性生活，其實可以求助專科醫師協助，改善性交疼痛。相關療法包括塗抹精油或藥物進行按摩，搭配吐氣每天練習以擴張陰道的療法，或是用陰道擴張的情趣用品輔佐，詳細療程請洽專業醫療機構。此外，對於陰道乾燥問題，也建議在洗澡後保持清潔的狀態下，塗抹保養品並溫和按摩，避免造成傷害，效果會更好。
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2026-04-07 焦點.健康知識+
高雄春捲157人沙門氏菌中毒 專家教預防自保7方法：吃自助餐可這麼做
高雄市正義市場4日爆發春捲集體食物中毒案，截至7日上午11時止再新增17人就醫，累計通報人數157人，初步檢驗結果均為沙門氏菌陽性。多數人並不完全了解這種細菌究竟會如何影響健康。外媒Prevention訪問醫師專家，整理沙門氏菌的重點，以及自身能做到的預防方式。什麼是沙門氏菌？人體腸道中本來就存在許多細菌，但沙門氏菌並不屬於其中之一。洛杉磯西達賽奈醫學中心胃腸科副教授皮門特爾（Mark Pimentel）指出，沙門氏菌屬於致病菌，一旦進入腸道並開始繁殖，就會引發疾病。沙門氏菌感染原因沙門氏菌通常存在於動物腸道中（可能因攝取受污染食物或水、接觸其他動物糞便，或與感染動物密切接觸）。人類可能透過以下方式感染：‧接觸受感染的寵動物，或清理排泄物後未徹底洗手就觸碰口部或食物‧食用受感染動物的肉類或乳製品‧食用被污染的農產品‧在廚房中交叉污染，如同一砧板處理生雞肉與沙拉‧農場污染，如動物在田間排泄，或採收人員未妥善洗手沙門氏菌的症狀最常見症狀包括腹瀉、發燒與腹痛，通常在攝入細菌後6小時至6天內出現。有些人感染後可能沒有明顯症狀，可能因接觸的細菌量較少，或免疫系統成功控制感染。但若出現以下情況，建議就醫：免疫力低下、高燒、血便，或腹瀉持續超過一週。哪些人風險較高？‧免疫功能低下者（如HIV感染者或使用免疫抑制藥物者，甚至包含類固醇）‧服用胃酸抑制藥物者（如質子幫浦抑制劑或H2阻斷劑）‧有特定性行為（糞口接觸）者可能併發症主動脈炎細菌可能進入血液並擴散至其他器官，若感染主動脈（心臟輸出血液的大動脈）上的動脈粥樣硬化斑塊，可能引發難以治療的感染。腸躁症約每9位食物中毒患者中，就有1人可能發展為腸躁症。症狀初期會改善，但之後數週內可能出現異常排便模式，且難以恢復正常，稱為「感染後腸躁症」。關節炎約5％康復患者可能出現反應性關節炎，推測與細菌產生的蛋白質引發關節發炎有關。如何預防沙門氏菌感染？雖然有些情況（如餐廳食物污染）難以避免，但仍可採取以下措施降低風險：1. 徹底煮熟肉類高溫烹調可有效殺死細菌。若食用未全熟肉類，則有感染風險。2. 避免交叉污染使用乾淨器具處理不需加熱的食物（如沙拉），烹調過程中也應更換或清洗器具。切勿清洗生雞肉，以免將細菌濺到水槽或檯面。3. 生病時避免替他人料理若突然腹瀉，應暫時避免為家人準備食物，以免傳染他人。4. 自助餐要特別注意在拿自助餐食物時，可注意加熱火源的位置，盡量從火源正下方取餐，那裡的食物通常維持在足以殺死細菌的溫度；反之，邊緣區域的溫度往往剛好適合細菌滋生。5. 避免未經巴氏殺菌的食品例如未消毒牛奶，可能含有來自動物的細菌污染。6. 接觸動物後要洗手特別是爬蟲類（如烏龜、鬣蜥），常帶有沙門氏菌且不會出現症狀。7. 旅遊時提高警覺部分國家的食品安全規範較不嚴格，建議事前查詢資訊，並避免飲用不潔水源或食用路邊攤食物。
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2026-03-27 焦點.杏林．診間
「一開始也是害怕」馬魁幫愛滋患者看牙逾20年 沒想過何時結束
「在我那個年代，大家對於愛滋病認識相當少」，今年69歲的牙醫師馬魁，2005年被台北市立聯合醫院派至昆明院區負責為愛滋病患者看牙，「一開始說不憂心害怕是騙人的，但接到任務還是要做」，逐漸駕輕就熟，至今已逾20年。雖然已退休4年，但沒有醫師來接門診，因此他持續為愛滋患者看診，沒想過何時要結束，就是一直做下去。台灣首例愛滋病於1984年出現，起初大家對於愛滋病的了解不多，患者多是同性戀及藥癮者。馬魁表示，愛滋病一開始致死率高，過去讀書學校也沒教，因此大家聽到愛滋病幾乎聞之色變，相當害怕。北市聯醫2001年成立性病防治所並開設「牙科愛滋門診」，他則是在2005年被指定替愛滋病患者看診。一開始其實害怕 任務來了做就對了「一開始其實是害怕的。」馬魁坦言，初期看診會戴上頭帽、面罩、雙層手套與防護衣，尤其愛滋病是經由血液、性行為及母體直接傳播，在牙科治療時，恐有被針扎到的風險，因此特別小心。不過，「任務來了做就對了」，他也開始到處查詢、學習相關愛滋病的知識，「雞尾酒療法」問世後，愛滋病已從致命疾病轉變為可長期控制的慢性病，「U=U」即病毒量測不到者，幾乎不具傳染力。馬魁說，愛滋病患者來看診並不會主動告知，但當健保署建立雲端藥歷後，可以透過藥歷看到患者服藥情形，以及定期檢測病毒量來了解患者的狀況。不過，愛滋病患者跟一般民眾不同，傷口比較容易感染，因此若發現患者CD4淋巴球數值低於200以下，要拔牙或侵入性治療前，需先給予抗生素，降低引發蜂窩性組織炎的風險。讓馬魁印象最深刻的是，有位女性患者分享，50多歲時才被發現遭配偶傳染愛滋病，加上先生病毒量較高，讓她一時之間不能接受，也飽受疾病所苦，不過，「她每次看診都將我當作朋友一般閒聊，大吐苦水」，他除了解決患者牙齒不適，也充當她的心靈導師。當患者心靈導師 外地病人也來求助馬魁常聽到台中、新竹等病患前來求診，感到這些患者相當辛苦，曾經問過他們：「為什麼看牙要長途跋涉？明明當地也有協助愛滋友善的門診。」但患者都回說：「來馬醫師這邊看診比較舒適，不會受到異樣眼光對待，可以安心放鬆的看診。」幫愛滋病患者看診，前後的工序比較多，馬魁解釋，不僅所有的設備、座椅等都要經過一次性保鮮膜，或是其他防護工具包覆，患者看完診後，也要把所有包覆用具都丟棄並且消毒，相較一般患者只需要透過酒精簡單消毒就好。馬魁說，雖然現在很多年輕醫師也都願意幫這些患者看診，有些患者仍覺得有「被貼標籤」的狀況，有患者反映到一般診所看診，例如被延後看診、單獨隔離處置，甚至被轉診，「這些行為都讓他們感受到歧視。」友善門診不歧視 也幫精神病友看診「愛滋友善門診的重要性不僅在醫療，更在於提供一個無壓力的就醫環境。」馬魁表示，在北市聯醫所有患者是一視同仁，減少不必要的標記與差異化流程。20年來，馬魁接觸過各類患者，包括因伴侶感染的女性、藥癮者及男同志族群，多數患者態度友善，也高度重視自身健康，反而是社會對疾病的誤解，造成更多困擾。他也替精神病患、身心障礙者看牙，馬魁表示，精神病患是相對看診有難度的，他們會因為認知的不同，在溝通上比較困難，但患者服藥後都可以控制，因此還是能夠達成任務。馬魁為愛滋患者看牙20年來，看過的患者不計其數，但他已經退休4年了，現在卻因為沒有醫師願意來接門診，因此他還是持續幫愛滋病患者看牙，目前沒想過會做到什麼時候，半退休生活就是一直做下去。馬魁小檔案●年齡：69歲●現職：台北市立聯合醫院林森中醫院區牙科兼任醫師、國立陽明交通大學醫學系兼任副教授●學歷：高雄醫學院牙醫學系●經歷：台北市立忠孝醫院住院醫師、住院總醫師、主治醫師●專長：一般牙醫學、老人牙醫學、家庭牙科專科醫師、特殊需求者專科醫師、一般牙科、贗復補綴、口腔外科、老人牙科、植牙、固定假牙、活動假牙●擅長特殊檢查：側顱X光攝影、齒顎全景X光片
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2026-03-24 醫聲.疫苗世代
國中男HPV疫苗接種率追八趕九，國健署：仍有進步空間
目前，全台國中正陸續啟動 HPV 疫苗第二劑接種作業，在去年九月，衛福部正式將國中男生納入公費HPV疫苗接種對象，我國也成為東亞第一個將國中男女皆納入HPV公費接種的國家。國健署統計，目前女生接種率維持在九成以上，而男生在政策第一年開放後，第一劑接種率約落在七成九，略低於女生的九成一，仍有進步空間。自2018年起，我國推動國中女生公費HPV疫苗接種，接種率逐年攀升，已達成世界衛生組織「90%的15歲女孩已接種」的目標，去年將公費HPV疫苗接種對象擴大至國中男生，政策目標是希望更有效阻斷病毒傳播，實現兩性共同防護。「以新政策上路第一年的成果來看，整體接種率表現相當不錯，也接近原先設定的八成目標。」國健署長沈靜芬指出，過去疫苗政策經驗顯示，只要完成第一劑接種，多數人會依時程完成第二劑。目前公費HPV政策重點之一，是提高第二劑接種完成率，希望男生接種率也能迎頭趕上，突破九成。國健署三策略，提升男生接種率沈靜芬分析，目前女生HPV疫苗接種率已穩定超過九成，男生第一劑接種率也已接近八成，整體推動情況良好，將帶來長期的防癌效益。隨著公費HPV疫苗不再女生限定，國中男生開打亦有助於降低男性頭頸癌、肛門癌及尖形濕疣的風險。研究顯示，於性行為前完成HPV疫苗接種，可以達到最佳防護效果，國中階段是施打最佳時機。未來將持續透過入校施打、電子化同意書與衛教宣導等措施，希望提升男生接種率。為提高疫苗接種率，政府長期採取「入校施打」模式，由醫療團隊進入校園集中施打疫苗。沈靜芬表示，於校園集中接種，可減少家長帶孩子到醫療院所的時間負擔，也有助於集中宣導與施打，為學生家長節省時間、金錢，有利於防疫推動，通常能提高整體接種率。為了讓校園接種更加簡便與精確，政府正推動疫苗接種同意書電子化，提升家長簽署便利性。沈靜芬指出，透過電子化系統可減少紙本同意書遺失問題、避免家長重複簽署，也能降低學校行政負擔。若家長選擇不同意接種，也可透過系統填寫原因，另針對相關問題加強衛教與溝通。中央、地方分享經驗，公衛政策才能永續發展沈靜芬表示，目前各縣市疫苗接種率略有差異，但整體差距並不大。中央會透過與各縣市衛生局定期召開聯繫會議，分享各地推動經驗與解決方案，協助改善入校施打過程中的行政與醫療問題。因應公共衛生與健康促進，中央與地方彼此分享實務經驗，才能使基礎公共衛生服務永續發展。HPV疫苗過去常被稱為「子宮頸癌疫苗」，但實際上HPV病毒可引發多種癌症，包括口咽癌、喉癌與外生殖器癌，因此男性與女性都可能受到感染。隨著醫學證據累積，全球已有超過40個國家實施男女共同接種HPV疫苗政策，愈早接種、保護愈早啟動，9至45歲的男女皆應考慮接種。沈靜芬說，HPV疫苗接種、癌症篩檢與後續治療是預防子宮頸癌的三大策略，現在還多了男性癌症的保護力。未來將持續透過疫苗接種與篩檢政策推動，結合健康教育與醫療體系合作，逐步降低HPV相關癌症發生率，朝世界衛生組織消除子宮頸癌的目標邁進。
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2026-03-14 焦點.健康知識+
不穿內褲身體會發生什麼事？婦產科醫解析如何確保私密處健康
不少人都曾動過「解放一下」的念頭，可能是為了避免尷尬的內褲痕跡，也可能只是想讓私密處更自在。婦產科醫師指出，私密部位並不適合長時間處於悶熱封閉的環境，適度讓局部透氣，確實有助於維持健康。有人選擇晚上睡覺時不穿，也有人白天直接「真空上陣」。不過，是否適合這麼做，其實沒有標準答案，仍得視個人體質與生活習慣而定。減少悶熱與異味 運動時更自在若私密處容易流汗，少了一層布料包覆，確實可能讓局部溫度降低。尤其在運動時，透氣度不佳的內褲容易使悶熱加劇，進而增加出汗量。有些人因此選擇運動時不穿內褲，認為能減少摩擦與束縛感，也避免緊身運動褲出現痕跡。當汗水不被布料困住，更容易自然蒸發，也可能降低異味產生。不過這也與外層衣物材質有關，如果穿著本身不透氣，效果未必理想。感染風險可能下降 但仍看體質婦產科醫師指出，私密處若長時間處於溫暖潮濕環境，確實可能提高念珠菌感染、細菌性陰道炎或泌尿道感染的機率。不穿內褲可減少濕氣滯留，對某些人來說，或許有助於降低風險。特別是喜歡穿合成纖維或絲質內褲的人，若材質不透氣，悶濕環境更明顯。不過，也有醫師提醒，感染與否仍與個人免疫狀況、清潔習慣及性行為等因素相關，不能單純歸因於是否穿內褲。減少摩擦與過敏問題若內褲尺寸不合或過緊，確實可能造成摩擦不適。對容易出汗的人來說，汗水加上布料反覆摩擦，也可能讓刺激感更明顯。拿掉這層衣物，某些人的不適症狀自然改善。此外，有些人可能對染料、化學殘留或特定布料過敏，卻未察覺問題來自內褲本身。改穿純棉、低刺激洗劑清洗，或暫時不穿，都是可能的解法。塑身衣與過緊內褲 可能影響循環除了傳統內褲，塑身衣也是常見貼身衣物。若過度緊繃，可能影響局部血液循環，甚至壓迫神經。有醫師提醒，長時間穿著過緊塑身衣，也可能導致胃食道逆流或消化不適。若穿著後出現麻木、刺痛或明顯不適，就應調整尺寸或減少穿著時間。對於容易倒生毛的人 或許有幫助貼身衣物反覆摩擦，可能讓毛髮往內生長，形成惱人的倒生毛。特別是緊身、合成纖維材質，更容易加劇問題。暫時減少摩擦來源，對某些人而言可能有助改善。不過，這並非萬靈丹。若外層衣物同樣緊貼，效果可能有限。可能增加刺激與受傷風險好處之外，也有潛在風險。牛仔褲等材質較硬，若直接接觸私密部位，可能造成摩擦、紅腫甚至微小傷口。醫師指出，細微破皮也可能成為細菌入侵的入口。另外，拉鍊意外夾傷並非少見。少了一層保護，發生時更直接，也更疼痛。較難觀察分泌物變化對有陰道的人來說，分泌物的顏色與質地是觀察私密健康的重要指標。穿著內褲時，分泌物會集中在布料上，較容易留意變化。不穿內褲時，可能分散於外層衣物，不易察覺異常氣味或顏色改變，延誤警覺。潮濕感可能更明顯雖然少了一層布料，但也少了吸收水分的媒介。醫師指出，健康的陰道本就會有分泌物，內褲的功能之一是吸收多餘濕氣。若穿裙裝或寬鬆褲裝，不穿內褲時可能會覺得局部偏濕，反而不舒服。關鍵仍在於適合自己是否要把內褲留在抽屜裡，並沒有絕對答案。體質、穿著習慣、外層衣物材質與生活型態，都會影響結果。若選擇不穿，建議留意衣物清潔與材質；若穿著，也可選擇透氣、合身、純棉材質，並避免過緊。最重要的是觀察身體反應。只要沒有不適或健康問題，讓自己感到自在，才是最適合的選擇。
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2026-03-13 性愛.性福教戰
夜晚睡前上床嘿咻其實不理想？專家用科學證實「最佳性愛時機」
多數情侶或夫妻習慣在睡前親熱，但這個時間點其實未必是身體的最佳狀態。一名心理學家建議，把親密時光改到早晨，或許更有助於情感連結與表現。被稱為「睡眠醫師」的Michael Breus博士在Podcast節目《The Diary of a CEO》表示，根據他們的調查，多數伴侶會在晚上10點30分至11點30分之間發生性行為，通常是準備就寢前。不過他指出，人體在那個時段的荷爾蒙分布其實不太理想。他解釋，晚上11點30分的荷爾蒙分布其實並不適合性行為。想要有成功的性生活，雌激素、睪固酮、黃體素、腎上腺素與皮質醇都應處於較高水平，同時褪黑激素要低；但夜晚這個時間剛好相反，褪黑激素高，其他那些荷爾蒙都低。Breus表示上述是最佳性愛時機的第一個暗示，第二，如果伴侶是生理男性，多數男性早上醒來時會「勃起」，這就是大自然在告訴你該好好利用。他建議，與伴侶親密的最佳時機其實是在早晨，因為那時體內的雌激素、睪固酮與皮質醇等荷爾蒙濃度較高，而褪黑激素則較低，更有利於性行為的進行。根據調查發現，人們在早晨發生性行為時，無論在情感連結或表現上都更佳。Breus半開玩笑地說，最好還是先刷牙漱口，但他總結，早晨才是親密的「完美時段」。一項2005年針對大學生進行的研究發現，多數人發生性行為的時間集中在晚上11點至凌晨1點之間。研究指出，影響伴侶決定親密時間的因素很多，包括工作、家庭生活以及伴侶是否有空等。不過也有部分受訪者表示，他們「在夜晚感覺性慾較強」。約有16％的受訪者坦言，他們與伴侶發生性行為純粹是因為「反正已經在床上了」。科學家總結：「雖然成年人幾乎在一天中的任何時段都可能找到性行為的機會，但大多數性行為仍集中在就寢時間（晚上11點至凌晨1點）。另外，在起床時間附近也會出現一個較小的高峰。」
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2026-03-10 焦點.元氣新聞
19歲男約砲染梅毒二期…疾管署：15至24歲染梅毒病例年增8％ 增幅最高
疾管制今公布國內性傳染病疫情趨勢，結果呈現「愛滋、淋病罹病人數下降，僅梅毒病例上升」的現象，根據統計，2025年梅毒新增案例多達9935例，比2024年增加2%，其中15歲到24歲年輕族群罹患梅毒的病例，去年接近有2千例，與六年前相比，人數翻倍，若與前年罹病人數相比，上升約8%，為各年齡層之最。去年，全國新增愛滋病患者為879例、淋病6417例，與前年相比，分別下降12%與16%，僅有梅毒病例上升2%。疾管署副主任李佳琳表示，梅毒罹病病例雖然以25歲到34歲為最大宗，但15歲到24歲的年輕族群，從2020年起，就出現上升趨勢，從2020年的938例，一路上升到去年的1892例。疾管署防疫醫師林詠青表示，梅毒最大的陷阱是「你以為他痊癒了」，曾有一名19歲的男大生，使用交友軟體結識一名網友，當晚發生不安全的無套性行為，事後生殖器出現潰瘍，因不會疼痛，讓他不以為意，當普通皮膚病處理，原以為生殖器的潰瘍癒合，病情已經痊癒，沒想到兩個月後，手腳出現紅疹，合併發燒，經診斷已是梅毒第二期。林詠青強調，梅毒的第一期為無痛性生殖器潰瘍（硬性下疳）、二期梅毒的手掌腳底紅疹，這兩個期別都可能幾個禮拜後就會痊癒，事實上，這是梅毒的障眼法，梅毒病毒此時正在體內大肆擴張，不僅會侵犯心臟血管、神經系統，此時也具有「極強」的傳染力。林詠青表示，只要有過不安全性行為，就可能感染梅毒，以及其他性傳染病，如愛滋、淋病及Ｍ痘，他也提醒，愛滋病毒感染初期也常出現類似感冒症狀，如發燒、喉嚨痛、倦怠或淋巴腫大，容易被忽略。一旦有不安全性行為，一定要在七十二小時內盡速就醫，經醫師評估使用HIV暴露後預防性投藥，並連續服藥28天，可大幅降低感染愛滋病毒的風險。疾管署指出，為提升國人性傳染病防治知能及提升篩檢可近性，已於Line@疾管家建置「性健康友善資源地圖」，內容包括愛滋自我篩檢/匿名篩檢院所及指定醫事機構、性傳染病匿名諮詢、PrEP及PEP資源、性健康友善門診院所及保險套自動服務機等，民眾可依需求及所在位置搜尋相關資訊。
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2026-03-07 性愛.性福教戰
別只顧前戲！親密結束後的「性後照顧」短短幾分鐘可能比你想得重要
多數人知道前戲的重要性，卻很少談到「性後照顧」（sexual aftercare）。這個概念最早源自BDSM與性癖社群，原本用來描述在強烈情境互動後，雙方進行情緒與身體安撫的過程。但近年來，越來越多性治療師指出，性後照顧其實適用於所有人，不論親密形式為何。如果說前戲是從日常狀態過渡到親密氛圍，那麼性後照顧就是從情慾高峰回到現實生活的橋樑。它的核心不在技巧，而在關心與確認：在激情結束之後，我們是否仍然彼此在場。性行為不是「做完就結束」 身體其實還在變化從生理角度來看，性並不是一個單一動作，而是一個完整的反應循環。包括慾望期、興奮期、高原期、高潮與消退期。當高潮過後，身體會逐漸回到基準狀態，但這段「回落期」並不只是體力恢復。在親密過程中，大腦會大量釋放催產素、多巴胺與血清素等神經傳導物質，帶來愉悅與連結感。當這些荷爾蒙濃度下降，有些人會出現短暫的空虛、情緒低落，甚至不明原因的敏感。性治療師指出，這正是性後照顧的重要時刻。透過擁抱、眼神交流或簡單的對話，可以幫助神經系統平穩過渡，讓情緒安全感得以延續。不只是溫存 研究證實有助提升關係滿意度2014年一項發表於《性行為檔案》的研究發現，願意花時間進行性後互動（如擁抱、聊天）的伴侶，關係滿意度明顯高於結束後立即分開或各自滑手機的伴侶。研究指出，性後親密互動有助於強化依附連結，提升整體親密感。特別是在交往多年後，伴侶滿意度通常會出現波動，而穩定的親密儀式感可能成為關係的緩衝機制。換句話說，性後照顧並非只是「浪漫加分」，而是關係經營的一部分。有助減少羞愧與不安 特別是女性更需要被確認在許多文化中，女性往往被社會化為對性慾抱持矛盾或羞愧感。當性行為結束後，若對方迅速抽離或顯得冷淡，容易加劇這種內在不安。精神科醫師指出，性後照顧能有效降低「被使用」或「只為滿足對方」的感受。即便是短暫關係或一夜情，簡單的關心與尊重，也能讓雙方確認這段經驗具有意義，而非單向消耗。這並不代表性必須承載承諾，而是親密互動後，情緒仍值得被妥善安放。強度越高 越需要善後若親密過程涉及高強度玩法，例如束縛、角色扮演或其他身心刺激較大的形式，性後照顧的重要性會更高。這類情境下，身體與情緒的起伏更劇烈，甚至可能伴隨輕微身體不適。此時除了基本的身體照護，也需要確認彼此的心理狀態是否穩定。很多人會在激烈體驗後出現「情緒回落」（drop），包括疲憊、脆弱或莫名焦慮，這都是正常反應。性後照顧可以怎麼做？性後照顧沒有固定公式，重點在於溝通。不同人需要的方式不同，也可能隨伴侶改變。對有些人來說，靜靜擁抱幾分鐘已經足夠；對另一些人而言，聊聊剛剛的感受、喝水補充體力、一起洗澡或分享小點心，都是照顧的一部分。重要的是，在親密發生之前就能開放討論：「你在結束之後通常需要什麼？」、「如果你感覺情緒有波動，希望我怎麼陪你？」。當彼此都知道對方的需求，親密體驗會更完整。親密需要好的結尾一段令人滿足的性經驗，不只是高潮本身，而是有開始、有過程，也有收束。性後照顧就是那個讓整段經驗完整的結尾。它讓親密不只停留在身體層面，而是延續到情緒與關係層面。也許只是幾分鐘的停留與關心，卻可能成為長期親密感的基礎。
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2026-02-24 醫療.泌尿腎臟
長假縱情性病上身 醫師：18-25歲多
春節連假過後，醫院門診量顯著增加，泌尿科醫師指出，進行性病檢查、就診的人也比平常增加了3成左右。主因是假期聚會多，容易在身心放鬆的情形下嘗試各種危險行為，而求診個案數中，不少是18至25歲的年輕族群。泌尿科醫師徐偉巽表示，長假一結束，性病篩檢人數就會大幅增加，假期放縱的結果就是性病上身，包括披衣菌、淋病及梅毒，明顯增長。「民眾參加聚會或Party，喝了酒容易失去防衛，甚至是口交、肛交，感染愛滋病毒HIV及梅毒、淋病等風險較高。」性行為中只要沒有全程正確使用保險套，都可能傳染性病，一旦生殖器有分泌物，通常是感染警訊，建議做性病檢測，切勿自行買藥或誤信偏方。徐偉巽說，有些症狀一看就是性病，例如異常水泡、潰瘍、菜花狀突起、異常分泌物劇烈疼痛或搔癢，可能是梅毒、人類乳突病毒HPV（菜花）、披衣菌或淋病等。徐偉巽分享，曾收治過一名14歲的國中男生，因排尿灼痛、尿道口紅腫以為是尿道炎，就診時發現尿道口流膿，心裡已經有底。個案隱瞞曾發生性行為，驗出淋病才坦承，治療二周後病情改善，完成抗生素療程後，已經完全治癒。徐偉巽強調，性病通常會併存（共感染），因為黏膜組織受損，會讓其他病原體更容易進入體內。臨床上常見淋病與披衣菌、梅毒與HIV、HPV（菜花）與其他性病等。如果確診一種性病，建議進行全面的性病篩檢，尤其確診淋病後，另一半必須同時接受檢查與治療。二二八連假將至，徐偉巽預期在歡樂氛圍的催化下，恐怕還會有一波性病的感染高峰期，民眾若擔心染病，可在最後一次的性行為三周後做性病篩檢，及早發現可能未察覺的感染，盡早接受治療，以防止併發症並避免傳播給他人。
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2026-02-02 失智.像極了失智
把握黃金治療時機 專家示警5個容易被忽略的失智症早期徵兆
全球每年超過1000萬人被診斷出患有失智症，但研究表明有些症狀在確診前一段時間就會開始出現，專家列出以下五個常被忽視的早期徵兆，以免錯失黃金治療時機。1.短期記憶力減退偶爾健忘是正常的，像是找不到鑰匙或忘記昨天在電影裡看到的某個演員名字。但處於早期失智症階段的人可能會開始更頻繁地忘記事情，難以回憶起最近學到的資訊或經常重複自己說過的話。現實生活中，犯的錯可能是忘記服藥或服用雙倍劑量、難以記住預約和日期，也可能表現為錯過預約、赴約日期錯誤、在熟悉的路線上迷路等。2.新的語言障礙人人都會一時語塞，但據阿茲海默症協會(Alzheimer's Association)失智症狀的障礙包括經常在談話中途驟停且不知道如何繼續；詞彙量不足；難以說出熟悉的物品名稱或用錯名稱。3.難以多工處理和規畫事情如果年長家人以前能夠輕鬆完成一些任務如舉辦晚宴之類的事項，卻開始難以勝任，可能表明其認知能力正出現問題。杜克大學醫學院教授惠特森(Heather Whitson)表示如果長輩感覺事情進展不順利，或者需要付出更多努力才能完成，這可能表明執行功能存在問題。4.性格變化有些時候會覺得自己年邁的親人「好像變了個人」，那千萬不要掉以輕心，60多歲時新出現的焦慮、抑鬱、易怒可能是阿茲海默症早期且常被忽視的徵兆。其他行為變化如突然對家人、朋友、工作、社交活動失去興趣，變得比以前更具攻擊性、衝動、害羞、猶豫，甚至是異常的性行為，也都可能是危險信號。5.財務問題神經科學副教授弗萊舍博士(Jori Fleisher)表示金融詐騙是非常需要警惕的情況，不幸的是這越來越普遍。如果親人不幸成為詐騙受害者，雖然可能是詐騙手段越來越高明所導致，但也或許應該檢視一下他們的認知健康狀況。其他財務問題也可能暗示潛在的健康問題，專家建議留意逾期帳單和不規則的支出，如果以往理財謹慎的人出現這兩種情況，都是記憶力衰退的常見跡象，因為失智症會導致患者忽略還沒繳的帳單，或購買他們已經擁有或不需要的物品。
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2026-01-30 癌症.卵巢．子宮
無關性行為 亂經、腹脹是婦科癌症警訊
40多歲的林小姐近半年被「不正常出血」困擾，不是月經來得太久，就是隔沒幾天就出現點狀出血，自認沒有過性經驗的她，始終沒有走進婦產科看診。直到出血情況愈來愈頻繁，她才鼓起勇氣到婦產科就診，檢查發現子宮內膜異常增厚，確診為子宮內膜癌。雙和醫院婦產科主任温國璋說，很多人誤以為婦科癌症只和性行為有關，並不完全正確。子宮內膜癌與肥胖、代謝異常、荷爾蒙失衡高度相關，且好發於50歲停經前後，但近年有年輕化趨勢。該名患者的BMI值超過40，屬於嚴重肥胖，長期處於荷爾蒙失調狀態，屬於子宮內膜癌的高風險患者，但她自認沒有性行為，僅是亂經，就疏忽疾病症狀，延誤就醫時間。温國璋說，婦科癌症最令人擔心的，不是治療困難，而是「太晚發現」，子宮內膜癌與卵巢癌常在晚期才被發現，子宮內膜癌與荷爾蒙、肥胖、代謝症候群密切相關；卵巢癌多發生於50至70歲間，因為卵巢位於體內深處，症狀難以被察覺。婦科癌症早期幾乎沒有明顯疼痛，症狀容易被誤認為亂經、腸胃不適、腹脹或拉肚子，讓患者延誤就醫，温國璋強調，「只要症狀和以往不一樣，就值得檢查」，不管是異常出血、腹痛、腹脹、月經型態改變，都可能是婦癌警訊。温國璋說，林小姐因較晚就醫，經評估需切除子宮與雙側卵巢以及輸卵管，她考量自身肥胖、手術風險與保險給付狀況，選擇達文西機械手臂進行微創子宮內膜癌分期手術，降低術後感染與併發症風險，也縮短住院時間，目前林小姐恢復良好，持續於門診追蹤。
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2026-01-06 焦點.元氣新聞
A肝本土案例創9年新高！約4成是「這行為」造成的 嚴重恐釀猛爆性肝炎
衛福部疾管署今公布，2025年急性病毒性A型肝炎累計477例確定病例，創近九年新高，以男性占82.8%為多，多落在30歲到39歲。A肝大多是經由糞口傳染，但去年通報案例數中有近四成是「親密關係」傳染，疾管署呼籲，若出現A肝症狀，如發燒、全身倦怠、黃疸等，應盡速就醫，避免忽視症狀，導致猛爆性肝炎。依據疾管署監測資料顯示，2025年急性病毒性A肝累計477例確定病例，含本土病例447例及境外移入30例，其中本土病例數為是自2017至2025年、近九年累計通報數最高，以男性占82.8%為多，年齡分布以30至39歲占36.2%最多，其次為20至29歲占28.4%，本土病例發病月份以7至11月為主，病例數介於50至65例。衛福部疾管署急性感染組長楊靖慧說明，A肝是一種經由糞口途徑傳染的疾病，與B型肝炎或C型肝炎不同，主要是食用受汙染的食物，或與感染者有密切接觸而感染。疾管署發言人林明誠表示，據統計約4成感染者是透過「親密接觸行為」傳染，提醒民眾要注意個人衛生、飲食安全及避免不安全性行為。國人A肝抗體僅有約3成，其中20至40歲者體內抗體僅具有一成保護力。楊靖慧說，A肝潛伏期可長達數周，且在潛伏期內就已具備傳染力，也就是在尚未出現症狀前，就可能將病毒傳播給他人。而常見症狀包括發燒、全身倦怠、食慾不振等，若感染者為成人或年長者，疾病的嚴重程度通常會較高。不過，A肝若順利痊癒，會產生終身免疫，不會形成帶原。楊靖慧說，A肝的致死率約為0.1%至0.3%，但對於原本就有慢性肝病的患者或老年人而言，風險相對較高，可能引發較嚴重的併發症。目前A肝並沒有特效藥，若得到急性A肝且併發猛爆性肝炎，治療需住院約2周，致死率不高，但會嚴重影響肝臟健康。楊靖慧表示，要有效降低A型肝炎的傳播，最重要的仍是接種疫苗。A肝疫苗上市多年，安全性高、效果佳，接種一劑即可達到9成以上的保護力，保護效果可維持三至五年；若完成兩劑接種，保護力可長達20年以上。建議前往東南亞等仍有流行風險的地區，或有高風險行為者，應接種疫苗以保護自身健康。林明誠提醒，食物應充分加熱，須達攝氏85度以上並持續一分鐘，才能有效殺死病毒；環境消毒方面，僅漂白水有效，酒精未必能完全殺菌，建議使用漂白水消毒；個人防護方面，包含接種疫苗、落實飲食衛生與勤洗手，以及避免不安全性行為，以降低糞口與其他途徑的傳播風險。
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2026-01-02 焦點.元氣新聞
13歲少女染性病無感 性平教育破口
一名十三歲小女生被婦科醫師檢查後，確定性侵，報告顯示，女孩感染梅毒、淋病、愛滋，當她聽到結果，竟只冷冷地回說「喔」。基隆長庚醫院婦產科主治醫師黃詩穎表示，第一線性平教育不足，臨床婦科醫師有必要投入校園巡迴講座，提高青少年自我保護意識。基隆長庚醫院承接基隆市性侵案件鑑定業務，黃詩穎說，該院平均每年鑑定近四十例未成年性侵案件，而部分性侵受害者在得知自己染上性病後，竟認為這沒什麼，完全不知性病對身體的影響有多大。此外，不少被害者缺乏警覺心，與網友初次見面，地點竟選在賓館，也不覺奇怪。被驗出梅毒、淋病、愛滋等性病的小女生，一副事不關己的模樣，當醫師建議，應該告知對方此事，且需到院檢查時，她僅說「這人已是前任，不需要通知，也沒有關係」。基隆長庚統計顯示，未成年性侵案被害人年齡主要為十三到十五歲，顯示國中青少年為被害熱區；為此，黃詩穎與院內社工合作，安排校園演講，宣導「健康教育」與「法律常識」，戳破青少年對網路交友的浪漫幻想，勸誡「網路見面不約隱密場所」，希望青少年均能做好防護措施，盼能築起未成年性侵的第一道防線。「法律上，未成年之間沒有真心相愛就能免責這回事，一旦越界就是犯罪。」基隆長庚社會服務課課長賴慶芳說，未成年性侵案多數的被害人都聲稱彼此是「兩小無猜」，但仔細詢問雙方的感情基礎，幾乎都是網路交友，首次見面就發生性行為，慎重提醒青少年必須為自己負責。黃詩穎以藝人黃子佼、金秀賢為案例，提醒孩子們，壞人不會在臉上刻著「壞人」二字，「就算是藝人、偶像，也不能碰你的身體」。其中也包括狼師，即使老師、導師也不可動手動腳，逾越性平鴻溝。「我們不希望總是在後面擦屁股。」賴慶芳說，近兩年投入校園講座，這才發現，多年來校園持續倡議性教育，但很難真正地傳達到孩子的耳中，希望醫師苦口婆心，可以化為種子，幫助孩子真正認識性行為，遠離性侵。
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2025-12-30 焦點.元氣新聞
梅毒年增2％患者…15至24歲族群上升最明顯 疾管署推2026年免費快篩
據疾管署統計，愛滋病感染者、淋病今年新增人數與去年同期相比下降，但梅毒今年新增人數，與去年同期增加2%，其中15至24歲年輕族群上升較明顯。疾管署表示，明年除有104家匿名愛滋篩檢服務院所，其中針對24歲（含）以下年輕族群或學生梅毒快速篩檢服務，由原18家擴大推動至79家醫療院所加入提供服務，並預計可提供1萬人次梅毒篩檢服務。據疾管署截至今年11月30日統計，全國性傳染病病例數，新增愛滋病毒感染810例、淋病5873例，皆較去年同期918例、7077例分別下降12%與17%；而梅毒新增9072例，較去年8894例同期略升2%，其中15至24歲年輕族群上升較明顯，今年1至11月新增1722例，較去年同期1587例上升9%。疾管署慢性傳染病組副組長詹珮君說，今年7至11月匿名諮詢服務共計提供1455人次，其中以詢問性傳染病相關問題，例如性病相關知識、篩檢、症狀或治療諮詢等最多；及提供2157人次梅毒快篩服務，初篩陽性率約2%，42個陽性個案，其中14人為曾通報舊案、另有28人為新發現個案，已轉介就醫治療。針對梅毒上升，詹佩君說，年輕族群對於相關醫療知識及衛教背景相對薄弱，加上無症狀的很多，不容易早期治療。呼籲有不安全性行為要注意性病及早診斷治療，特別呼籲女性進行篩檢，而性病容易讓性器官組織沾黏，會有發炎、慢性腹痛等狀況，而男性泌尿道結構上變化，不過抗生素可以及早治療。針對部分個案出現重複感染情形，詹佩君說，代表其風險行為仍持續存在，除持續宣導安全性行為外，也強調「定期篩檢」的重要性，以利及早發現與治療。疾管署強調，只要曾有不安全性行為包括陰道交、口交或肛交，就有可能感染性傳染病。預防性傳染病最重要的措施包括性行為全程正確使用保險套並搭配水性潤滑液；有不安全性行為者，定期篩檢及早就醫診斷及早治療，很重要的是要提醒配偶或性伴侶也接受檢驗及治療，避免「乒乓感染」即伴侶間相互傳染，導致感染反覆發生，多管齊下才能有效的預防感染性傳染病。為提升國人性傳染病防治知能及提升篩檢可近性，自今年7月1日起推動「性傳染病匿名諮詢服務」，由全國14家醫院，提供民眾一對一、個人化匿名諮詢服務，民眾可透過電話、E-mail或LINE@等多元管道進行諮詢，對話內容均嚴格保密，確保個人隱私。此外，除既有免費愛滋匿名篩檢服務外，明年更擴大至79家醫事機構，針對24歲以下年輕族群或學生提供「免費梅毒快速篩檢服務」，30分鐘內可獲得結果，若初步篩檢結果為陽性，也補助當次就醫部分負擔及掛號費，以利及早診斷與治療。疾管署說，梅毒篩檢由原18家擴大推動至79家醫療院所加入提供服務，並預計可提供1萬人次梅毒篩檢服務，醫事機構名單可至疾管署全球資訊網「性傳染病匿名諮詢與篩檢」專區查詢。此外，民眾也可透過疾管署愛滋自我篩檢網站，以網路訂購、超商取貨付款方式，於全國超商取得愛滋自我篩檢試劑；或至合作民間團體、衛生局所等576個實體服務點，及98台自動服務機購買試劑，在合適場所自行篩檢。匿名上網完成登錄篩檢結果，還可獲得免費試劑電子兌換券一張，可自用或轉贈親友使用。疾管署呼籲，性傳染病可預防、可治療，關鍵在於正確防護與定期篩檢。疾管署已建置「性傳染病衛教資源」、宣導應用專區及「性傳染病匿名諮詢與篩檢」專區，陪您一起守護健康。如有相關疑問，也可撥打國內免付費防疫專線1922（或 0800-001922）洽詢。
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2025-12-29 性愛.性福教戰
女生性高潮到底是什麼感覺？決定愉悅不是靠技巧而是「大腦」
過去大多避諱談論「性」話題，但隨著觀念改變，認為性愛與身體與心理健康息息相關，應該抱持更開放的態度去了解。日本專門解決性交疼痛的富永喜代醫師，就從醫學角度解釋「女性性高潮」到底是什麼。決定女性性高潮的是大腦在文章中富永醫師指出一個常見的問題是，要怎麼判斷女性達到高潮呢？不同於男性可以明顯觀察到射精的反應，女性性高潮難以透過外在表現觀察。不同性學家對性高潮的定義各不相同，但醫學上認為主要生理特徵為骨盆底肌肉以0.8秒的間隔有節奏地收縮和放鬆，同時大腦綜合判斷當下情境與心理狀態皆帶來愉悅感。有個重點是，決定女性是否達到高潮的，是大腦，而不是生殖器，尤其常見的誤解是，只要「用對技巧」不斷刺激女性陰蒂就能達到高潮，然而若當下的情境令女性感到不適、被騷擾，大腦就無法讓她進入愉悅的高潮狀態。身體刺激（例如：撫摸、舔舐、插入等）是否能帶來愉悅，完全取決於大腦的解讀，如果進行刺激的對象令女性感到不適，那麼即使是擁抱或親吻等親密行為，也只會帶來負面感受。相反的，如果女性的大腦將其解讀為愉悅的性刺激，那麼就會啟動相關的神經反射，像是釋放多巴胺、催產素和血清素等神經傳導物質分泌，進而產生高潮的生理反應。富永喜代醫師將女性外陰部受到刺激時所發生的內在變化分為三個階段：1.情緒評估當陰蒂受到外部刺激時，刺激訊號會沿著陰部神經傳遞到中樞神經系統，然後向上到達大腦的邊緣系統，並在那裡進行情緒評估，在這階段大腦會對來自感覺器官的訊息進行分類，如果判斷身體刺激是愉悅的，那麼大腦伏隔核就會釋放提升正向情緒的多巴胺。2.理性抑制接下來大腦會抑制前額葉皮質的活動，前額葉皮質掌控理性和自我意識，這一階段意味著解除對性行為的理性限制。3.副交感神經系統佔據主導地位經過前兩階段之後小腦會被活化，這也是為什麼有些女性高潮會出現雙腿抽搐的原因，最後訊號傳遞至下視丘和腦幹，使副交感神經系統佔據主導地位，並釋放催產素和血清素，此時身體沒有緊張和不安，而是產生一種深沉而持久的愉悅感覺。創造幫助讓女性達到高潮的環境換句話說，女性的性高潮並非只取決於身體的敏感度或技術，而是根基於一系列複雜的因素，包括對象、環境以及當時的精神狀態是否讓大腦感覺良好。舉例來說，一位女性暗戀某人很久了，對方的長相和個性都讓她非常喜歡，有天終於來到兩人獨處的夜晚，她也十分期待能和對方有進一步的親密發展，然而到了對方的房間時，卻發現到處髒亂不堪，空氣瀰漫難聞的臭味，桌子散亂啤酒罐和煙頭，看到這樣的景象，不管過去有多喜歡這個人，該名女性的大腦肯定只有想馬上離開的念頭，更別提能有帶來高潮的性愛了。相關例子還有伴侶性愛時總是用力過猛、忽略女方的感受，又或者總在女方工作忙碌，正準備重要的報告、照顧發燒的孩子時要求性愛，在這些情況下，無論女方有多愛伴侶，分心和不快都會讓她無法感受性愛帶來的愉悅。總結來說，當女性感到恐懼、緊張不安，或因為從未體驗過性高潮而焦慮時，交感神經系統就會佔據主導地位，在這種狀態下，無論對方如何刺激她，她都不會被喚起性慾，也無法達到性高潮，處在「安全而放鬆」的情境底下是女性達到高潮的先決條件。
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2025-12-26 醫聲.疫苗世代
男生HPV施打率仍落後 醫：不只性行為會感染、疫苗越早打越關鍵
台灣今年首度將國中男生納入ＨＰＶ疫苗公費接種對象，據最新統計，男生施打率約七成九，女生為九成一。台灣疫苗推動協會榮譽理事長、台大醫院小兒感染科兼任主治醫師李秉穎解釋，男生接種率低，有幾個原因，其一是認為還沒有性行為不用接種，其二是認為ＨＰＶ疫苗是子宮頸癌疫苗，僅針對女性疾病，實際上，打疫苗的目的是在防止慢性感染，減少致癌的機會。很多人仍以為ＨＰＶ疫苗等同於子宮頸癌疫苗，但科學證據已證實人類乳突病毒ＨＰＶ會引起多種癌症，台大醫院副院長婁培人指出，ＨＰＶ不僅會引起子宮頸癌，對男生而言，也可能引發頭頸癌和肛門附近的癌症。男女都保護 飛沫也會傳染ＨＰＶ疫苗可預防性病尖頭濕疣，另對陰道癌、外陰癌、陰莖癌、肛門癌、生殖器疣等ＨＰＶ相關癌症也有保護效果。由於對男女都有保護作用，國健署今年公費疫苗接種對象擴及國中男生，提供完整兩劑接種。但從最新的數據看來，第一劑男生的接種率不及國健署自訂的八成，李秉穎認為，除了誤認疫苗只保護女性外，許多人會困惑：「我還沒有性行為，為什麼現在就要打ＨＰＶ疫苗？」李秉穎澄清，雖然性行為是ＨＰＶ最常見的傳染途徑，但也可能透過飛沫等其他途徑傳染，美國曾經研究發現，約一、二成的成人唾液中可驗到ＨＰＶ的ＤＮＡ。李秉穎提及，曾有文獻報告特殊案例，有個案的耳朵長菜花，原來是帶原者在他人耳邊近距離說話時，口水可能會噴濺到對方的耳朵上，若耳朵有傷口，病毒就有機會鑽入皮膚細胞內造成感染。「過去台大醫院也曾發生數個月大的小嬰兒在屁股長菜花的案例，讓醫療團隊百思不解，後來推論有可能是大人在替嬰兒換尿布時，父母其一是帶原者，講話時帶有人類乳突病毒的飛沫，就透過嬰兒的尿布疹傷口而感染」，李秉穎分享曾遇過的特殊案例。另外，李秉穎也發現在文獻上曾有研究，是針對割包皮手術的小男生進行檢測，結果發現，在包皮組織中，可以測到ＨＰＶ的ＤＮＡ。李秉穎指出，ＨＰＶ主要傳染途徑是以性行為為主，但也有可能透過飛沫等其他途徑感染。婁培人指出，國外口咽癌患者八成因ＨＰＶ感染，台灣約三到五成，此外，台灣一項針對二十至六十歲成人的最新研究顯示，男性的口腔ＨＰＶ感染率略高於女性，且感染者中有超過一半帶有可能引發口咽癌的高風險型病毒。臨床上也觀察到，因ＨＰＶ感染的口咽癌患者，特徵多半較年輕、從事白領工作、社經地位較高。分析台灣病例後發現，由ＨＰＶ引起的口咽癌治療反應、存活率通常也較高。九到十四歲 接種效果最佳兩位專家皆認為，打疫苗的目的就是預防慢性感染，減少致癌的機會。李秉穎指出，約九成人可自然將病毒清除，然而部分民眾的基因所引起的免疫反應不理想，造成病毒潛伏身體裡，一旦病毒潛伏在細胞內造成慢性感染，此時施打疫苗已無效了，因此在十五歲以前施打可預防慢性感染。婁培人也認為，由於年輕人產生抗體的能力較好，以及在未接觸到病毒前接種疫苗預防效力最高，因此，九到十四歲族群打疫苗效果是最好的。
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2025-12-25 癌症.攝護腺癌
攝護腺癌為何難以預測？醫師揭關鍵「高度異質性」
攝護腺癌長期被視為男性健康中的一道難解之謎，它不像某些癌症進展迅速、預後明確，卻也不能簡單歸類為「溫和癌症」。高雄榮總醫院外科部副部主任林子平形容，攝護腺癌具有高度異質性，進展差異太大，早期診斷相對困難，這也是為何多年來是否該全面篩檢，一直在醫界反覆爭論。林子平指出，攝護腺癌有幾個相對固定的特性，高度依賴男性荷爾蒙，平均進展速度不算快，但不是慢就等於不危險，約6成患者的腫瘤進展緩慢，多年不造成明顯威脅，仍有約2成屬於有威脅型，只要時間拉長，3到5年內就可能轉移、致命，另有1到2成屬高度侵略型，即使積極治療，病情嚴峻狀況仍會讓醫師節節敗退，不下所謂的「癌王」胰臟癌。正因這種高度異質性，讓早期診斷變得困難。1987年PSA（攝護腺特異抗原）被發現並應用後，美國曾全面推動篩檢，卻也隨之出現過度診斷、過度治療的爭議，甚至影響政策走向。林子平表示，這種「踩煞車」的結果，也可能讓部分患者在真正被發現時，已是轉移期，連國際政治人物如拜登都曾被提及作為延遲發現的例子之一。更複雜的是，許多攝護腺癌患者確診時已屬晚期，但腫瘤又對荷爾蒙治療高度敏感，可長期被壓制，副作用相對化療小，這也讓是否該早期發現、早期治療的決策更加兩難。不過，林子平強調，所謂的「複雜」也恰好反過來逐漸走向清晰，醫界近年目標已不再是抓出所有攝護腺癌，而是精準找出真正需要治療的3到4成高風險患者，避免讓5到6成低風險者承受不必要的治療負擔，這仰賴的是診斷工具的進步，包括高解析核磁共振、顯微超音波等新技術，讓病灶定位與風險分層更精準。至於成因，他坦言，至今仍沒有單一答案，攝護腺癌同時受到先天基因與後天環境影響，老化、飲食西化都是風險因子，雙胞胎與移民研究也顯示，原本發生率較低的族群，移居西方後風險會明顯上升。隨著高通量基因定序與分析技術成熟，醫界已能同時解析多個基因，逐步釐清哪些突變與侵略性行為相關，雖然仍難以預防它發生，但至少已能更有把握辨識「要命的攝護腺癌」，這正是未來治療與篩檢策略的關鍵方向。
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