2025-06-27 性愛.性愛後遺症
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2025-05-28 醫療.婦產科
陰道只用水沖洗可以嗎？生理期、性行為後需要特別洗嗎？婦科醫教最安全陰道清潔法
僅管許多專家都告訴我們，陰道不需特別清洗，但仍有許多女性朋友們，仍覺得陰道不洗不太衛生，仍有清洗的習慣。不過美國克里夫蘭診所撰文指出，沖洗陰道不但無法保護你免受感染，反而會產生相反的效果，用清潔液洗更是弊大於利。沖洗陰道並不安全女性的陰道需不需要清洗，用什麼洗，一直存在不同意見及做法。根據美國克里夫蘭診所《Cleveland Clinic》訪問女性健康護理執業醫師Molly Gumucio，CNP指出，清洗陰道並不安全，美國婦產科醫學會也不建議這麼做。因為沖洗陰道會去除陰道內天然存在的乳酸菌及其他有益菌種，甚至有些人還會買陰道專用清潔劑來洗，破壞PH平衡，更可能引起刺激，導致感染。陰道最常感染的是細菌性陰道炎 (BV)，會產生胺味或魚腥味；而當念珠菌（一種酵母菌）在體內失去平衡時，會發生酵母菌感染。這兩種感染都會導致陰道分泌物，而酵母菌感染還會導致排尿時出現搔癢、發紅、腫脹和灼熱感。陰道只用水沖洗可以嗎？比起用清潔劑洗陰道，如果只用水清洗，算是一個「相對安全」的做法，只需用水和溫和的肥皂清洗外陰部（包括陰蒂、尿道和陰唇）即可，絕對不需要深入陰道內部清潔。台安醫院婦產科醫師蔡可欣也曾受訪指出，以清水沖洗會陰部，建議應「由前往後」沖洗，且盡量用溫水或稍涼的水從前往後沖，輕輕的把一些分泌物或黏液沖掉即可，不要沖洗到陰道裡面。Gumucio也警告，要避免一天多次清潔的過度清洗，只在每天洗澡時清洗一次即可。更要避免使用有香味的沐浴露、噴霧劑，濕紙巾也最好不要用，這些都較可能刺激外陰皮膚。私密處常見問題1：味道很重怎麼辦？台安醫院婦產科主治醫師陳思銘曾受訪指出，陰部常有異味的女性，應保持局部通風，選擇質地輕柔吸水材質的內衣褲，先以冷水沖洗外陰部，連續三天，如果還有異味，就應尋求婦科醫師的協助，找出原因，才能對症下藥。私密處常見問題2：洗完澡能不能用吹風機吹私密處？私密處潮溼容易導致黴菌感染，因此要保持通風，但之前有網友在婦產科醫師蘇怡寧醫師臉書粉絲專頁「蘇怡寧醫師愛碎念」詢問能不能用吹風機吹私密處？蘇怡寧當時循線找到一位國外醫師撰文指出，「外陰皮膚水分是一種保護機制，不宜過度烘乾。」不過蘇怡寧指出，關鍵是「理論上的風險，不宜過度」。就像吃生魚片，雖有生食細菌感染風險，但不是吃了一定就會有事，吹風機對著私密處一直吹，可能「會乾、會痛、會受傷」，建議如果不舒服，就不要吹到過熱，但不是說吹了就會怎樣。私密處常見問題3：生理期、性行為後需要特別沖洗陰道嗎？生理期、性行為後，其實也不需要特別沖洗陰道，陰道有自己的防禦機制，黏液可以帶走經血、精液和分泌物，阻隔來自外界的細菌。更有些人是為了避免懷孕，才會在性交後進行陰道灌洗。但事實上，沖洗不會將精液沖洗出陰道或防止懷孕，還可能增加陰道細菌感染的機會。生理期的清潔其實也跟平常的清潔一樣就好，性行為後則建議應多喝水增加排尿，才能把細菌帶走。從分泌物顏色及味道辨別常見陰道病菌感染．感染黴菌：白色、乳黃色分泌物，腐敗的乳酪酸臭味，私密處會有搔癢感。．感染細菌：黃綠色分泌物，私密處飄出魚腥味。．感染滴蟲：黃色膿狀或黃綠色泡沫狀分泌物，特有的腥臭味，泌尿道有灼熱感。參考資料．《Cleveland Clinic》．《蘇怡寧醫師愛碎念》臉書粉絲專頁．國泰醫院醫訊．聯合報系資料庫
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2025-05-01 焦點.元氣新聞
國際丹寧日 性侵害防治 馬偕醫護穿牛仔褲響應
昨天是國際丹寧日，馬偕醫院包含院長在內等一級主官都穿上「丹寧」元素響應，倡議性侵害防治。馬偕醫院總院長張文瀚指出，醫療從業人員若能保持高度警覺心，有機會對性侵害受害者給予最大的協助，從醫療現場到社會，都應該營造性別平權以及尊重的氛圍。馬偕醫院社會服務室主任王美淑表示，國際丹寧日是因為1992年義大利的一起性侵害案件而生，當年法院因認定受害者當天身穿緊繃的牛仔褲，若非自願，他人不可能性侵得逞，引發全球譁然，演變成抗議者以穿牛仔褲為象徵，作為支持性侵害受害者復原力的倡議行動。急診醫師張文瀚說，曾遇到一名深夜來急診就醫檢查的女性，卻有一名外型壯碩的男子不斷阻礙，醫院察覺異常而報警，女子疑似被迫從事性交易，因此破獲犯罪。他呼籲除第一線提高警覺外，民眾也要尊重每個人對身體與親密關係的自主決定權，並停止對受害者的責備與懷疑，讓他們破除羞澀跟沉默、勇敢站出來，希望他們知道不是一個人單打獨鬥，有團隊一起守候。衛福部保護服務司科長潘英美說，現在每天約30件性侵害通報案件，其中約55%是兒少，但會報案的僅三分之一；馬偕醫院為驗傷採證責任醫院，負擔取證的任務。隨著科技進展，性侵害不再只有身體上的傷害，還伴隨影片偷拍等，提醒民眾遇到困難要勇於申訴求助，呼籲社會大眾自主避免點選觀看。馬偕醫院在1996年底設立「受暴婦女危機處理示範中心」，目前改組為「家庭暴力暨性侵害事件處理小組」，透過專屬社工師依個案進行評量危性與安全性需求，並給予緊急安置與後續追蹤及轉介專業資源協助等。
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2025-03-19 醫療.婦產科
更年期症狀用荷爾蒙治療會提高乳癌風險？醫曝機率！減輕更年期症狀2做法
韓劇「請回答1988」中，幾位媽媽們經歷更年期的暴躁易怒、半夜獨自流淚，或因身體改變感到鬱悶無助等，讓許多女性觀眾感同身受。更年期是每位婦女必經的生命歷程，通常發生在45至55歲間，據國民營養健康調查顯示，台灣每5位更年期婦女有一位有三高異常問題，血壓偏高達26.4%、血脂偏高21.3%、血糖偏高39.7%，增加心血管疾病發生風險。陰道萎縮 易導致發炎、乾澀三軍總醫院婦產部生殖內分泌科主任、國防醫學院婦產學科副教授張芳維在「元氣最愛問」節目中表示，更年期可能產生的症狀很多，常見熱潮紅、夜裡盜汗、失眠、心情不好等，還有許多是女性不容易啟齒的症狀，例如泌尿道問題、陰道萎縮、陰道乾澀，甚至性交疼痛等。每個人發生症狀程度及持續時間不同，有些症狀會慢慢消失，有些症狀應就醫治療。根據國際文獻顯示，熱潮紅大約持續7年，但陰道萎縮及泌尿道問題卻可能轉成慢性病。張芳維提醒，即使沒有性生活，陰道萎縮仍容易導致陰道發炎、乾澀，甚至頻尿、漏尿，現在國際間已經把更年期的生殖道、泌尿道以及性功能問題，歸類為「更年期生殖泌尿道系統症候群」，涵蓋了女性雌激素下降相關的不適感。補充荷爾蒙 可改用藥膏、塞劑更年期的不適症狀可使用荷爾蒙治療緩解，但不少女性擔心補充荷爾蒙會提高乳癌風險。張芳維澄清，根據2003年婦女健康關懷研究顯示，因為補充荷爾蒙而導致乳癌的機率極低，一萬人中只有8人有乳癌，機率0.08%；近20多年，許多研究報告指出荷爾蒙沒有那麼可怕；2024年國際更年期醫學會更提出，荷爾蒙可以用來改善更年期症狀。若仍擔心荷爾蒙補充治療有乳癌風險，張芳維建議，可改用陰道荷爾蒙塞劑或外擦荷爾蒙藥膏，再加上天然黃體素的治療，也會有明顯改善。更年期不是一場病，而是一個新的生命階段。張芳維說，如果更年期症狀嚴重影響生活，可至婦產科或家醫科就醫獲得專業幫助；若觀察到身邊女性親友正經歷這段人生中的改變，也應給予關懷與協助。適當的健康管理與醫療介入，能讓每位女性優雅地邁向熟齡人生。更年期生殖泌尿道系統症候群生殖道：乾燥、灼熱、搔癢、陰道發炎、萎縮性功能：缺乏潤滑、不適或疼痛、性交疼痛等性功能障礙泌尿道：頻尿、夜尿、尿急、解尿疼痛、反覆尿路感染減輕更年期症狀2做法1.改變生活型態更年期來臨時，一定要規律運動，並且控制飲食，運動可以幫助減重，營養攝取建議選擇食用原型食物，尤其推薦吃大豆、黃豆、五穀雜糧等食物，若要補充保健食品，則可以選擇攝取綜合維他命。2.保持正常性行為許多國際研究顯示，規律的性行為可以幫助陰道皮膚重建，有效減緩陰道乾澀，效果跟醫美診所的陰道雷射相同。
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2025-03-13 焦點.生死議題
子宮腺肌症大出血！瀕死領悟人生3件事：別把時間耗在不想待的地方
如果病重快走了，你最遺憾沒做的事有哪些？一位網友分享，之前因子宮腺肌症大失血差點死去之時，腦中想著如果能撐過去，一定要馬上去做三件事：動手術、辭職、努力花錢，「不想死前才發現，自己還留在這裡做著我不想做的工作的地方。」肌瘤問題經常大出血 瀕死才體悟人生想要的事一位40多歲的網友A小姐，原本跟多數人一樣，每天做著一份不甚滿意的工作，但為了生存，再怎麼不想做也得努力撐下去。而原本就有著子宮肌瘤的她，一二年來因為肌瘤問題已經看了好幾個醫生，西醫、中醫都看了，病兆卻依然。肌瘤問題讓她經常大出血而貧血昏倒，直至某天又大出血昏倒在廁所，趴在血泊中神智不太清楚時，她拿起身邊的手機打119叫救護車求救，在等待的同時，一邊想著是否要寫遺書，於是她在手機裡寫下幾句話，如果這次能撐過去，一定要馬上去做三件事：動手術、辭職、努力花錢，「我不想死前才發現我還留在不想待的地方，做著我不想做的工作。」領悟人生3件事1.動手術—該治的病不要拖很多人一開始發現身體哪裡不舒服，如果還不是太嚴重就會一直拖著，能不看醫生就不看，就怕看了就看出無法接受的結果；就算看了醫生，能不動手術就不動手術，始終抱著先吃藥看看會不會好的心態。A小姐因為經期總是拖很多天，一般4-5天左右，她竟10天還在大出血，拖了許久，後來輾轉看了幾家診所及醫院，終於診斷出是子宮腺肌症。不只一位醫師都建議手術，但她始終不敢動刀，還去看了中醫，希望可以透過吃藥的方式讓肌瘤變小，就不用動刀了。但結果是愈拖狀況愈不好，經常的大出血，不但讓她不管在工作時、在外面，都被迫要趕快回家處理，不然血染褲子實在無法見人。更嚴重的是，持續的出血造成貧血，也就讓她經常感到頭暈甚至昏倒。2.辭職—不順心的工作別勉強上班族幾乎一天的精華時間都花在工作上。如果工作順心，既能糊口、也能得到成就感；但如果不順心，長官刁難、同事不睦，待著也實在痛苦。大部分人都得為五斗米折腰，即便工作不如意，也不敢任性辭職。A小姐也是，因為怕沒工作不敢辭職，也不好意思每個月大出血臨時請假，身心俱疲。如果職場不稱心、薪水又微薄，是否值得把自己人生大部分的時間都耗在那？她經常在心裡問自己。3.努力花錢—不讓財產變遺產人生苦短，但大部分的人每天汲汲營營，人生精華時刻都在努力賺錢，殊不知有沒有命花才是重點。A小姐想著，人走了錢還沒花完，財產就變遺產。但她還有好多地方沒去、好多美食想吃，單身的她若死了也沒留遺囑，自己過去賺的那一點點辛苦錢就不知會留給誰或充公了，想到這點，她更想努力活下去，才能努力去花錢。最後她被送急診，緊急動了手術，摘除了子宮，她終於徹底擺脫這糾纏她多年的病。現在的她，雖然還沒找到滿意的工作，但她已在實踐原本可能成為的「遺囑」，國內外到處玩，四處吃，努力花錢過自己真正想要的「人生」。人生終了，你最後悔沒做的事是什麼？之前元氣網曾在臉書粉絲團詢問網友「如果明天是世界末日，你最後悔沒做的事是什麼？或最後一件重要的事會做什麼？」，引起廣大迴響，多數網友表示後悔沒有多花時間陪伴家人，「後悔沒與家人好好聚在一起」、「後悔沒有好好孝順父母」…；也有不少網友分享「後悔沒有對暗戀的對象表白」、「後悔沒有做過愛愛的事情」、「後悔没有先去喂流浪貓最後1餐」、「後悔沒花光所有的錢！」、「後悔没有環遊全世界」、「後悔没有賺很多錢」、「後悔没有好好愛自己善待自己」、「後悔沒享受過好生活」。人生苦短，把握當下，不管想做什麼就馬上去做，千萬不要讓你的「想要」成為「遺願」。疾病小辭典／子宮腺肌症彰化秀傳紀念醫院副院長、婦產科醫師劉復興曾在《聯合報》撰文指出，原本屬於子宮裡的內膜組織，剝落後在體內到處蔓延，若跑到卵巢內生長，則形成所謂的「巧克力囊腫」；跑到子宮肌層的則稱做「子宮肌腺症」。子宮腺肌症最常見的症狀，是造成經痛和經血過多，也會造成性交疼痛、貧血、不孕症和子宮異常出血等問題。沒有藥物具有長期治本的效果，如經痛實在太嚴重，或是經血太多造成貧血，則手術成為最後的選項，一般是以子宮全摘除才能徹底解決問題。【參考資料】．經血多且痛 子宮肌瘤、子宮腺肌症有何不同？．若明天是你生命的最後1天，最後悔沒做的事是什麼？現在做好4件事不遺憾人生．聯合報系資料庫
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2025-03-01 性愛.性愛後遺症
36歲女「一天高潮五次」曝罕病超慘日常：痛到想撕掉下腹、像尿褲子
提到高潮，許多人第一個想法是性愛時感受到舒服的反應，但你能想像不伴隨性慾的高潮是怎樣一種感覺嗎？對於「持續性性興奮症候群（Persistent genital arousal disorder）」簡稱PGAD的患者來說，持續高潮這件事非但無法感覺愉悅，而是一種身體與心理上的痛苦。無法控制高潮反應的痛苦根據外媒報導，英國一名36歲的女子Emily McMahon表示自己罹患「持續性性興奮症候群」（PGAD），這個疾病讓她每天會經歷大約五次的性高潮，然而她的感受並非愉悅，而是劇烈的腹股溝疼痛、性交疼痛以及在外無法阻止下體流出液體的尷尬。Emily McMahon形容她的感覺是：「疼痛難忍，讓我想抓住自己的下腹，然後把它撕掉」、「想像高潮時的興奮感乘以20倍」、「像尿褲子一樣」不論是在購物途中，甚至是搭乘大眾交通運輸的震動都可能引起高潮，無法控制身體反應令她十分困擾。什麼是持續性性興奮症候群（PGAD）？大約有1%的英國人患有持續性性興奮症候群（PGAD），其中大多數為女性，可以將PGAD視為一種性功能障礙，醫學界尚且無法確定這種病症的原因，但大多認為它是由連接大腦和生殖器的神經失調所引起的，患者可以透過服用減少神經訊號的藥物來緩解症狀，或者透過手術根除受損神經，然而大多數國家執行該手術的醫學技術並不發達，而且費用高昂，多數患者負擔不起。渴望降低對PGAD患者的誤解與歧視另外一名來自墨爾本的McMahon女士也深受PGAD所苦，性交時的疼痛甚至令她不敢和已經交往兩年的異地戀伴侶發生關係，幸好伴侶十分理解她。McMahon表示，她希望人們能理解無法控制的性高潮是一種確實存在的疾病，任何嘲笑與誤解都會對患者造成傷害，並且希望醫學界能對這種疾病再進行研究，提供更完善的治療方法來協助患者擺脫痛苦。
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2025-02-10 性愛.性愛後遺症
「比生孩子還難忍」女子曝與大尺寸男伴上床慘痛故事：子宮像被踹一腳
有些男性可能擔心自己生殖器尺寸不夠理想，會影響自己的雄風，然而在性愛過程裡，另一半的感受真的與生殖器尺寸有關嗎？英國《每日郵報》就整理了網友們對這個問題的看法，其中包括一名女性和生殖器較大的男性性愛的慘痛經驗。Reddit上網友們討論男伴陰莖尺寸時，對於較大尺寸的陰莖，大家紛紛表示自己的看法：「對方因為自己尺寸大，就以此為藉口，在床上不好好表現。」、「在Tinder上認識對方吹噓他的陰莖，我發誓，他拿出來時最多只有3英吋（7.6公分），保險套對他來說太大了。」、「我的陰莖太大了，無法讓我和妻子舒服地進行陰道性交。」、「雖然女性可以享受更粗的陰莖，但它也會引起疼痛和刺激」。而其中一名網友分享的經驗更是讓所有女性看完敘述都覺得膽戰心驚，因為她表示自己曾經和一名擁有大陰莖的男性發生關係，結果竟導致她的體內避孕器脫落，感受到難以忍受的疼痛：「做愛的時候感覺很棒，我想是因為腎上腺素的作用，但之後我忍不住彎腰，感覺就像我的子宮頸被查克·諾里斯（美國武術家）踢了一腳一樣。」 另一位網友也分享類似經驗，表示生孩子時甚至都沒有那麼痛苦，那種感覺就像是被反覆打擊腹部，而且對方沒有意識到自己在做什麼。而陰莖尺寸究竟「會不會太小」或「會不會太大」每個人主觀感受都不同，英國調查數據顯示，男性的陰莖平均勃起長度約為13.12公分。另外，加州大學洛杉磯分校和新墨西哥大學合作的一項研究指出，女性偏好陰莖長度為16公分、周長12.2公分（直徑3.8公分）的長期伴侶，另外，有四分之一的女性因為她們對陰莖尺寸的偏好與伴侶實際尺寸「不相符」而結束了關係。綜合網友看法，可以發現「不吹噓尺寸」、「是否感覺到對方盡力讓自己開心、舒服」等心理上的的滿足感對大多數人來說似乎更加重要，比起陰莖尺寸或是任何性別特徵，彼此之間能誠實、相互體貼、交流，也許才是親密關係的最佳解方。
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2025-01-11 醫聲.Podcast
🎧｜揭露「權勢性交」真面目，誰在操控受害者的心理？
「加害者往往具備自戀、控制慾與性別偏見等多重人格特質，擅長製造曖昧情境並進行漸進式測試。他們利用權力優勢，將受害者一步步逼入無法反抗的險境。」諮商心理師林萃芬表示，無論是台灣的麥當勞事件，或是法國的吉賽兒案，都展露出一個關鍵：加害者往往利用自身的權力優勢，讓弱勢方在求學、工作、生活上陷入騎虎難下的處境，這種透過職位或親密關係進行的操控與侵害，正是所謂的「權勢性交」。權力不平等下的「權勢性交」林萃芬表示，「權勢性交」指的是利用職場、校園或家庭等不對等權力關係，對受害者進行性剝削或壓迫的行為，加害者往往展現出高度的權力型逼迫特質，他們可能擁有自戀型人格，也可能內化了「男尊女卑」的刻板觀念，將弱勢者視為可操縱的對象。這些加害者擅長透過「關懷」或「測試」（如摟肩、觸碰腰部、開黃色笑話等）等方式一步步瓦解受害者的防線，身份可能是主管、老師、或家庭中握有話語權的一方，藉由掌控工作資源、評分標準，甚至是家庭的經濟與社會地位，迫使弱勢者就範。這種現象並非一朝一夕才出現，而是長期隱身於層層結構之中，無論是台灣的麥當勞職場侵害案，或法國吉賽兒（Gisèle）被丈夫長期下藥迷姦的案件，都呈現了權力如何被不當運用，進而造成嚴重的人身與心理傷害。社會上對「權勢性交」的認知，常常停留在「兩情相悅」與「灰色地帶」的誤解。事實上，受害者往往在極度不對等的地位上，任何表面上的「同意」，都帶有明顯的受迫成分。林萃芬指出，這種權力不對等與精神控制並存的狀況，比起一般的衝動性侵犯，更具有組織性與隱蔽性，讓受害者更加難以開口求助。弱勢者的沉默呼救2017年掀起的「#MeToo」運動，激發全球各地大批女性與弱勢群體勇敢站出來，揭露名人、主管、師長等人利用權力地位進行性騷擾或性侵的醜聞。台灣社會亦陸續揭露多起案例，直到「麥當勞職場侵害事件」，再次挑戰公眾對職場安全的想像。在麥當勞職場侵害事件中，年僅17歲的少女在工作期間，遭到主管多次侵犯，後因情緒崩潰選擇輕生。直至案情被媒體披露，人們才得知，在企業內部調查期間，竟存在試圖「淡化」事件性質、並將其視為「兩情相悅」的跡象，這種對受害者聲音的漠視與指責，進一步造成她的身心受創。林萃芬指出，若企業在面對職場性騷擾或性侵指控時，採取淡化甚至帶有質疑的態度，極容易造成受害者的「二度傷害」。她強調，「許多年輕受害者在第一時間沒有反抗，不代表『默許』，而是因為驚慌失措，不知道該如何即時反應。」在經歷了創傷後，若再被公司質疑或忽視，將使他們陷入絕境。林萃芬建議，未來如發生類似事件，公司應主動提供心理資源、法律協助，甚至在離職後仍維持一定程度的關懷，才不會讓受害者因為創傷，而陷入孤立無援的狀態。在這過程中，身邊的支持系統亦相當關鍵，不論是家人、朋友、同事或專業人士，都需要採取「不批判的態度」，尤其「把羞恥轉移到加害者身上」的過程，正是心理重建的重要步驟。丈夫長期下藥、邀陌生人施暴與麥當勞事件同樣引發廣泛討論，則是法國吉賽兒（Gisèle）案。她在長達數年的婚姻中，被最信任的丈夫下藥迷姦，甚至在無意識狀態下被陌生人反覆施暴。直到真相逐漸浮出水面，她才發現人生早已被操控得面目全非，身心的傷害無可估量。令人敬佩的是，吉賽兒卻選擇挺身而出、公開審理這群被媒體稱呼為「普通人先生」的加害者。「若家庭都成為加害者的庇護所，那麼還有多少受害者被迫沉默？」林萃芬強調，像這種發生在親密關係中的「權勢性交」，往往被大眾以「夫妻私事」、「情侶糾紛」等刻板印象忽視，殊不知背後隱含了嚴重的權力失衡與精神操縱。反思「權力」本質，消弭隱形暴力麥當勞事件與法國吉賽兒案的相繼曝光，無疑揭示了殘酷現實。林萃芬表示，權力原本應用於領導與保護，卻在不對等關係中成了壓迫與操縱的工具。當加害者利用「權力型」人格特質與高位資源，受害者往往處於無從選擇的弱勢地位。正如吉賽兒在法庭上發出的強烈呼喊：「所有還未說出自身故事的性侵受害者，我希望你們知道，我們面對的是同一場戰鬥。」這場戰鬥遠非單一受害者的自救，而是整體社會對於權力不對等的覺醒。只有當大眾認清「權勢性交」的真實樣貌，並正視加害者的套路，鼓勵並支持弱勢者發聲，受害者才可能從「沉默的傷口」中緩步走出。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980 ★《聯合新聞網》關心你：遇到家暴事件，請打113保護專線 林萃芬小檔案現職：松德精神科診所諮商心理師「中華人事主管協會」講師東吳大學心理系 兼任講師經歷：「師範大學」兼任諮商心理師青少年自我挑戰營 督導多家知名企業顧問學歷：國立台北教育大學 心理與諮商研究所 碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：許凱婷、黃琬淑音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：丹尼爾特別感謝：松德精神科診所
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2024-12-29 醫療.泌尿腎臟
性功能障礙非男性專屬煩惱 生理+心理因素讓女性問題複雜難解
性功能障礙往往被認為是「男性專屬煩惱」，常被討論的多是硬度如何更好、更持久，但性愛是「雙人探戈」，女性的問題時常被忽略，甚至羞於啟齒。台灣男性學暨性醫學醫學會女性性功能障礙委員會主委、台中榮總泌尿醫學部醫師胡如娟指出，女生的性功能障礙其實比男生還複雜，包含情欲、親密感等多面向，往往生心理問題合併發生。胡如娟表示，女性性功能障礙主要分四種。第一為性欲低落；第二為疼痛，分成性交疼痛及陰道痙攣；第三為性喚起障礙（陰蒂勃起不足）；第四為高潮障礙，性愛過程中沒有愉悅感。1.性欲低落抽血檢驗是否男性荷爾蒙不足。胡如娟指出，女生體內也會分泌男性荷爾蒙，性欲低落可能是男性荷爾蒙不足，可以在抽血、醫師評估後謹慎使用；一旦過度補充可能出現類似性別轉換的狀況，如聲音沙啞等。也可能荷爾蒙正常，但是神經傳導物質缺乏，可以透過抗憂鬱藥物補充。2.性交疼痛及陰道痙攣更年期後陰道乾澀，可使用水性潤滑劑。疼痛問題多是因為陰道乾澀，特別是更年期後。胡如娟說，行房時可以使用水性潤滑劑，平常患者也可以擦保濕的玻尿酸凝膠或是雌激素乳膏。若是乳癌患者不能擦拭荷爾蒙藥膏，也可以做陰道雷射，透過膠原蛋白增生、改善乾澀。3.性喚起障礙（陰蒂勃起不足）補充局部雌激素或使用威而鋼、陰蒂吸吮器。若女生出現類似男生的「上面有想法、下面沒辦法」的性喚起障礙，可能跟生殖系統萎縮有關，可以補充局部雌激素，或使用常用來治療男性的藥物威而鋼。胡如娟解釋，威而鋼是血管擴張劑，可以讓血液循環提高，增加陰蒂刺激反應，讓陰道濕潤。此外，也可使用坊間情趣用品店的陰蒂吸吮器，透過震動、按摩的方式改善。4.高潮障礙性治療師引導探索，找出自己的敏感帶。胡如娟表示，高潮分成陰蒂高潮、陰道高潮、子宮頸高潮，很多時候不是病人本身的問題，而是他們不知道自己的敏感帶在哪裡，因此治療上沒有具體藥物或是儀器。通常會請「性治療師」做伴侶輔導，引導兩人如何探索對方身體。她強調，此類治療極為私密，曾經有病人說「感覺好像我付錢，給別人看我跟太太如何做愛」，聽完其實很心疼，醫療界應該更努力，讓民眾有較佳的體驗，建立合適的醫療與性治療師轉介機制。生理障礙加上心理因素，女性問題更複雜難解。女性性功能障礙在臨床上常見的生理原因包含更年期、產後餵母乳、身體不好等，又或是服用避孕藥者，因為荷爾蒙抑制，可能也會出現乾澀，導致外陰部疼痛。其餘心理層面可能影響更大，包括婚姻失和、伴侶劈腿，或是兒虐受害、曾被性侵害等創傷都會影響。另外，由於華人社會在性愛議題相對保守，不少人的性愛啟蒙是A片，如果影片中的動作不正確，未來行房時可能也會受傷，導致後續問題。泌尿科、婦產科、身心科……找熟悉的醫師談談就是好的開始。女性的性功能障礙時常合併其他問題一起發生，胡如娟說，必須找出原發問題，然後一起解決。例如，患者因為行房疼痛導致不想做愛，連帶性欲低落，如果只是把疼痛解決，患者仍然不想做愛，就必須找出原發問題合併治療，才可以達到較好效果。胡如娟說，大部分會是以整合團隊的方式治療，例如合併排尿問題時會先找泌尿科，做子宮頸抹片時找婦產科，或是伴侶諮商時找心理師等。完整治療團隊會包含泌尿科醫師、婦產科醫師、身心科醫師或心理諮商師，和性治療師；若有陰道痙攣問題，也還需要物理治療師。胡如娟表示，民眾可以先以自己需求為主，選擇求助管道，若仍無頭緒，建議先找泌尿科醫師掛號，後續也可以提供轉介服務或是相關篩選機制。她也鼓勵民眾面對性愛問題，勇於就醫求助，就像運動會找教練、減肥會找營養師一樣，不需要害怕，可以先從自己熟悉的醫師開始，例如女性常因頻尿、發炎找泌尿科醫師，可以一併諮詢性功能障礙問題。
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2024-12-29 醫療.泌尿腎臟
健保大數據／性功能障礙3.1萬人就醫遠低於實際人數
性功能障礙對男女來說，都是羞於啟齒的疾病，除了影響伴侶間的情感維繫，對男性來說更可能是心血管疾病的警訊。今天的「聰明就醫╳健保大數據」，帶您了解國內因性功能障礙就醫的人數與年齡層，也提醒務必找專業醫師診斷、切勿尋求偏方。心因性引起的障礙不易評估，藥物難納入健保給付。性功能障礙長年以來在亞洲地區都屬於「難以啟齒」的疾病，健保署署長石崇良表示，據健保資料庫統計，112年有3.1萬多人因性功能障礙就醫，實際上有性功能障礙的人數恐遠高於3.1萬人。引發性功能障礙分為器質性與心因性，依過往文獻指出，心因性引起的性功能障礙占大宗，也使患者主訴的性功能障礙變得「主觀」，健保難評估罹病範圍時，也就難納入給付，不過會考慮將治療器質性性功能障礙評估納入給付。男性性功能障礙可粗分為勃起功能障礙與早洩，面對性事無力，多數男性不願啟齒，選擇尋求偏方。石崇良表示，過去在急診擔任醫師時，就曾遇過多起「陰莖異常勃起症」的患者，私下購買具有壯陽功能的偽劣藥，服用後確實改善勃起功能障礙，但劑量過高或是與其他藥物產生交互作用，「升旗」長達四小時不下降，險些讓海綿組織壞死，醫師緊急使用鬆弛劑，才成功搶救其生殖功能。女性患者常被忽略，112年就醫僅1,396名。相較於男性，女性在性功能障礙上更是難以啟齒，甚至被社會認為是「不需要」的功能。石崇良說，112年因性功能障礙就醫的3.1萬人中，僅有近1,396名患者是女性，凸顯女性的性功能障礙被忽視；他認為，無論男女，如果長時間性功能或性生活出現異常都應就醫，由醫師協助診斷，後續再探討引發性功能障礙的原因是心因性還是器質性。石崇良表示，目前健保並未給付治療性功能障礙的藥物，民國86年健保開辦不久時，曾討論過是否將疾病引起的性功能障礙列入藥物給付，如威而鋼、犀利士等，但當時並沒有結論，加上國外皆採取自費的方式，後續也沒有任一醫學會提案，使得該議題至今都沒有重啟討論。進入超高齡社會，因疾病引發的患者將增加。不過，隨著台灣進入超高齡化社會，因疾病引起的性功能障礙將會愈來愈多。石崇良說，常見的疾病如高血壓、高血糖、高血脂，以及攝護腺肥大等，如果已經控制好疾病源頭，但性功能障礙未改善，健保署可以考慮是否給付威而鋼、犀利士等藥物。另外，部分的癌症也可能會因為癌症細胞阻塞生殖器的血管，導致生殖器異常充血，如膀胱癌、大腸直腸癌、攝護腺癌、腎癌等，石崇良表示，現行的醫療健保已給付相關藥物；至於民眾「主觀」認定的性功能障礙，如性功能無異常，但自認硬度或持久度不足，這絕對不會在健保給付的範疇中。防三高除了避免中風，也能降低性功能障礙發生。石崇良認為，許多疾病的發生應著重於預防，以三高引起的性功能障礙為例，如果能預防三高，不只能避免中風、心肌梗塞，也能降低性功能障礙的發生。近期，衛福部推動代謝症候群防治計畫，就是著重於預防，除了從飲食著手以外，也需要調整生活習慣，充足的運動以及足夠的睡眠，都能降低性功能障礙的發生。但是身體任何器官的變化，背後都可能代表疾病的發生，如精神疾病或是心血管疾病引起的性功能障礙，第一時間應立即就醫，找出導致障礙的根本原因，透過醫療手段逐步改善。石崇良提醒，千萬不要隨意找尋偏方或是向地下電台購買藥物，偏方也許一時有用，但藥劑量錯誤，都可能引發更大的反效果，還可能會導致洗腎，後續花費的成本恐會更高。據台灣地區成人性福調查研究顯示，40歲以上的男性勃起功能障礙的盛行率約17.7﹪，但僅一成多的患者願意就醫；根據健保資料庫調查近三年因性功能障礙就醫人數，110年就診人數為2萬5,440人，112年增加到3萬1,806人，且就醫年齡層高峰從50歲到59歲降至40歲到49歲。民眾就醫意願提高，數周不舉就會找醫師。林口泌尿科系副系主任陳煜表示，性功能障礙好發的年齡以50歲以上最多，主要是性功能障礙的發生仍與三高有直接關係。生殖系統是血管分布最多的器官之一，加上男性生殖器與其他器官如肝腎相比，較能直接觀察出症狀，不少患者不舉後才發現自己是三高患者。醫學上，時常將陽痿當作三高的先驅疾病。健保資料數據中，110年因性功能障礙就醫的患者，以50歲到59歲最多，到了111年及112年，人數最多的年齡層降至40到49歲。陳煜表示，近年因性功能障礙就醫的年齡層確實愈來愈年輕，主要與「就醫觀念改變」有關，10年前因性功能障礙就醫的患者，通常是不舉超過五年以上才就醫，現在多數是三到五周不舉，就到門診報到。心血管疾病年輕化，陽痿是三高的先驅疾病。不舉年輕化的另一個原因是「心血管疾病」年輕化，陳煜表示，高血壓、高血糖、高血脂等三高疾病中，與性功能障礙最有關係的就屬「糖尿病」，近年飲食西化等因素，糖尿病患者明顯有年輕化趨勢，也讓性功能障礙的患者愈來愈年輕。曾有一位年僅19歲的大學生，因不舉求診，極為年輕的患者通常是心因性引起，但排除心因性因素後發現，該名患者是因第二型糖尿病引起的性功能障礙。健保署醫務管理組專門委員陳依婕表示，分析110年到112年主診斷為性功能障礙的共病情形，其中「攝護腺肥大伴有下泌尿道症狀」連三年都占共病第一位，且前四名的共病都以泌尿科疾病為主。高血壓則是連續三年都位居性功能障礙共病第五位，接續則有頻尿、糖尿病、末梢血管疾病以及焦慮症。不舉患者多找泌尿科，可一併抽血檢查三高。陳煜說，數據顯示泌尿道疾病為最常見共病的現象，是因為性功能障礙者，多數會掛泌尿科看診，泌尿科醫師除了看不舉，同步會診察患者是否有泌尿道疾病。僅有少數醫師會一併檢查是否有心血管疾病，甚至確認患者是否有身心問題。實際上，性功能障礙者多數都是三高患者，近年在男性學醫學會的積極宣導下，泌尿科醫師較會主動針對不舉的患者，抽血檢查是否有三高問題。112年度因性功能障礙就醫人數為3.1萬多人，執行檢驗檢查人數1.6萬人，約占就醫人數一半，檢查做最多的層級為區域醫院5,804人。陳依婕表示，若要釐清性功能障礙者是否有心血管疾病，可透過血液檢查、尿液檢查等確認。性功能障礙治療多為自費，避免藥物濫用。陳煜表示，性功能障礙者近年接受治療的意願愈來愈高，赴泌尿科就醫雖然可診斷出不舉，若醫師沒有多一分心力協助確認不舉的原因是疾病引起還是心因性，恐會反覆發生。他提醒，不舉除了可赴泌尿科就醫，也該提高警覺，到心臟科或家醫科確認是否有心血管疾病。國內對於性功能障礙的治療多採自費，未納入健保。陳煜表示，國外也採取相同的做法，性功能障礙有時候很主觀，加上改善的主要藥物為威而鋼、犀利士等藥物，實質上這類藥物就是一種春藥，如果納入健保給付，百分之百會被濫用，且會造成健保財務沉重的負擔。女性就醫者少，常直接放棄性生活。至於女性因性功能障礙就醫人數遠低於男性，112年僅有1,396人，台北秀傳醫院院長鄭丞傑表示，就醫率恐不到1%。引起女性性功能障礙有四大因素，性欲低落、高潮障礙、單純性交疼痛、陰道痙攣引起性交疼痛。女性在停經後，常出現性欲低落、高潮障礙，主要受荷爾蒙影響，臨床並無藥物治療，多數需要透過心理治療達到改善，這類患者通常選擇「不就醫」，直接放棄性生活。臨床上就醫最多的就是陰道痙攣以及性交疼痛，陰道痙攣發生率低、但就醫率高，而性欲低落、高潮障礙反而盛行率高，但就醫率低。
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2024-09-20 醫療.婦產科
女性固定做「1事」降低70%子宮頸癌罹癌率！分泌物、出血、疼痛都是警訊
就國外調查數據顯示，有固定做抹片的女性可降低70%子宮頸癌罹癌率，而3~6年沒做抹片檢查則罹癌風險是每年都做抹片檢查者的2倍，若長達6年沒做抹片檢查則罹癌風險高出3倍，從來都沒做過抹片檢查則提高3.4倍。由此可見，透過抹片篩率可揪出逾8成鱗狀上皮癌的子宮頸抹片非常重要，只有少數位置較深處、好發於子宮頸管的腺癌，比較難以透過傳統抹片篩檢，可再加上深層子宮頸管抹片或子宮頸管搔刮術來補足。近年來婦女反而是子宮內膜癌、卵巢癌發生率相對提高，因為尚未有很好的常規篩檢，必須透過抽血或更進一步的超音波檢查子宮內膜厚度與卵巢外觀有無變化，這類病人往往都是因為出現症狀才發現，相較之下更無法早期發現。初期無症狀可循，務必定期做抹片婦產科醫師戴文堯曾有位年約40幾歲女性患者，已生育兩個小孩，因持續有水樣陰道分泌物類似小便狀長達兩、三年之久，看了很多醫生都查不出根本問題，而且她一年做兩、三次抹片檢查都正常，後來因爲困擾不已前來求診，才發現比較深處的子宮頸有異常增生物，抹片也難以檢查得到，後來確定是腺癌決定把子宮摘除。另一個案例則是年僅28歲的婦女，生過一個孩子，但從來沒做過抹片檢查，症狀除了異常分泌物，還有下腹疼痛，可能是因爲有分泌物、下腹痛和下背痛被診斷為發炎，在診所拿藥長達一年多，後來經由戴醫師內診發現已有五、六公分的子宮頸腫塊幾乎緊緊卡在在陰道最上方，一碰觸就會出血，手術切片結果也是腺癌，而且已經是第二期至第三期之間，所以無法開刀治療，目前只能施打化療同時接受放療。戴文堯提醒，等到有症狀才來檢查，往往在治療上就會比較棘手，這位20幾歲的年輕患者認為自己還沒進入中年應該危險性不高，但醫師建議只要有性行為的女性，就需要定期做抹片篩檢，可及早揪出病程尚處於無症狀初期的子宮頸癌「癌前期」。 分泌物、出血、疼痛、壓迫症狀都是警訊及早發現的子宮頸癌前期有幾個階段，最嚴重是0期，這類癌前期階段只需透過小手術例如子宮頸圓錐狀切除術，不僅可以有效治療並保留子宮，同時保有生育能力，即可成功避免後續惡化需要進行更大的手術；而第一期患者若無生育考量可以考慮摘除子宮與骨盆淋巴結摘除以根除疾病，而卵巢仍可保留，保有分泌賀爾蒙能力；化療、放療則屬於子宮頸癌第一期之後的治療方式，如第二期至第四期。戴文堯強調，這就是抹片的重要性，可以在0期之前及早發現及早治療，而且治癒率幾乎接近100%，並不需要進入放療、化療等後續階段。基本上，0期之前的子宮頸癌前期幾乎是沒有症狀的，也就是病人其實無法自覺有前期病變的病識感，大概進入第一期後子宮頸表面肉眼可看到病灶，最典型的症狀是性交後異常出血，也有少數會發生非經期或停經後出血，總而言之症狀皆為「異常出血」，屬於腫瘤已經大到肉眼可見，可能因碰撞而出血；當然也有少數人是長期有異常分泌物的現象，一般認爲異常分泌物可能只是子宮頸或陰道發炎，必須透過檢查，才能確定是否罹癌。除了異常出血與分泌物，疼痛也是警訊，可能會肚子痛、下背或腰部痠痛，另外還會有壓迫症狀，包括壓到膀胱會頻尿、壓到大腸會自覺「裡急後重」，也就是一直想跑廁所卻又解不出來的壓迫感。責任編輯：陳學梅
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2024-06-29 養生.家庭婚姻
婚姻第三年最危險！研究：35％女性曾經歷外遇，婚外情讓她們更易高潮，外遇9大原因一次看
你知道嗎？台灣曾有進行過女性外遇的研究，發現高達35％左右的女性曾經有過外遇經驗！專業諮商心理師林萃芬在新書《從外遇洞察人心：療癒創傷與重建信任》揭示了一個令人驚訝的事實：根據研究指出這些女性認為婚外情讓她們更容易得到高潮，包括性交技巧、姿勢變化、言語讚美，滿意度都比較高。年齡以四十至四十九歲占最多；外遇對象則以朋友最多，其次是同事、網友及前男友。令人訝異的是，婚姻第三年是高危險期！尋找完美情人，一個不夠再來一個林萃芬分享，一位女性朋友在尋找理想伴侶的過程中，因為沒有找到能滿足所有需求的人，於是選擇了多個不同的情人來補足各方面的不足。例如，當她需要購物或享受物質生活時，她會選擇經濟條件較好的情人；當她感到孤單或需要情感交流時，則會找一位時間充裕的情人來陪伴。這種方式讓她可以在多個情人中找到適合當下需求的伴侶。然而，這種依賴多重關係的生活方式，也讓她必須不斷在不同的情人間轉換，以追求心靈和物質的雙重滿足。林萃芬指出，從她的諮商經驗來看，進行情感出軌諮商的女性比例較高，她們往往因為外遇而遭受巨大的罪惡感和自我責備，這不僅對她們的心理造成壓力，同時也會影響到她們的工作與日常生活。相較之下，情感出軌尋求伴侶諮商的男性比例較高，主要是因為他們希望努力挽救婚姻關係。女性「感情不專一」的原因經常有人問我：「究竟什麼樣的情人會用情不專？」說真的，這個問題很難回答，因為一個不小心，就會陷入「過度類化」的陷阱中，一竿子打翻一條船。不過如果換個角度問：「用情不專的人多半抱持什麼心態？」據我多年的研究心得，女性「感情不專一」的原因，有下面幾種可能性：1.高估自己的自制力：有些人會以為自己把持得住，只是約出來聊個天又沒有什麼，在沒有戒心的狀況下，常常談心聊天，一個不小心，就會跨越感情界線，所以，別小看談心聊天，很容易產生強烈的親密感，感覺彼此相知相惜。2.證明自己「很有魅力」：我認識不少條件很好的女性朋友，會以「追求者的多寡」來衡量「自己魅力的高低」，為了證明自己「很有魅力」，她們會大量蒐集追求者，享受「眾星拱月」的感覺。常會聽到：追求我的人都排隊排到哪裡，或是追求我的人號碼牌已經拿到多少號。令人好奇的是，到底一個人需要多少個追求者，才能肯定自己的魅力呢？這個答案需要自我探索後才能解開。3.無法忍受寂寞：寂寞是一種強烈而複雜的情緒，它以沮喪、孤獨、空虛、焦慮、不安、無力和悲傷的形式出現，常讓人無法自拔。朋友C因感情困擾，每晚依靠酒精逃避現實的痛苦。酒精不僅麻痺了她的感受，還讓她更加大膽，常在酩酊大醉後打電話給男性朋友或同事尋求陪伴，而這往往導致了無意識的親密關係。這種行為演變成一種自我循環的陷阱，如同一個設定了定時器的旋轉木馬，不斷旋轉直到筋疲力盡。4.渴望被寵愛的感覺：當女性渴望被人寵愛的時候，任何可以讓自己產生「被寵愛的感覺」的人事物，都有可能會緊抓著不放。而在所有的人際互動中，肌膚的碰觸，如擁抱、拍撫、依偎等，以及言語的溫暖，如讚美、關懷、問候等，是最容易讓人產生受寵感覺，有些人為了得到被人寵愛的感覺，不惜付出很大的代價。5.互相交換利益：很多人以為，會用性愛來交換利益的女性，多半是很沒主見、內心脆弱的女子，其實不然，我看過不少生活經驗豐富，專業能力出色，觀察能力敏銳的女性，也會用性愛和男性做利益的交換。朋友F即是個操作高手，白天她和客戶暢談未來趨勢，討論投資計畫，到了晚上則搖身一變，傾聽客戶的心事，撫慰彼此的身心需求。最令人佩服的是她的鎮定與沉穩，無論雙方曾經發生過多麼驚天動地的事情，等事過境遷之後，她都可以把情緒控制到像沒有任何事情發生的樣子。6.被伴侶忽略冷落：在婚姻中長期被忽略的女性，常感到自己像是缺乏關愛的枯萎植物。一位當家庭主婦的朋友，感到丈夫的目光充滿蔑視，使她對自己的魅力失去信心。然而，當她在日常生活的空檔遇到一位情人，對方熱情的眼神讓她重新感到自己仍具吸引力。這種感受，對於長期在親密關係中感到自己「缺乏魅力」和「不被需要」的女性來說，是極大的心理支持。即使伴隨著強烈的罪惡感，這種被欣賞和喜愛的感覺往往會讓女性不自覺地尋求情人的陪伴，重複這一行為以尋求心理慰藉。7.婚姻議題：婚姻中的疏遠和冷漠可能迫使某些人尋找新的親密關係來緩解壓力。一位長期當家庭主婦的朋友，因為感受不到丈夫的欣賞而感到痛苦，她在每日例行生活的空隙中找到了一位情人。對於她的吸引力，丈夫的冷漠對比情人的接受和欣賞，使她感受到了存在的價值。她坦言，與丈夫相處時，她不敢表現出真實的自我，因丈夫經常嘲笑她的真性情。相反，情人的接納使她能夠自在地展現自己，這種被理解和接受的感覺讓她不自覺地被牽引，即使伴隨著罪惡感，也難以抗拒這種吸引力。事實上，不少女性外遇的對象，都是因為能在對方面前呈現真實自我，譬如，從小一起長大的青梅竹馬，瞭解自己性情的同學同事，這種熟悉的自在感，想做什麼就做什麼的無拘感，往往能讓女性甘冒風險投入對方的懷抱。8.與舊情人感情復燃：當婚姻生活不如預期，在無意間或參加活動時與舊情人相遇，特別是當年分手時並沒有經歷痛苦的拉扯，之前的愛情就比較容易復燃。9.感性浪漫型：很重視感性、浪漫、直覺、美感、藝術的女性，一但愛情降臨，就會不顧一切追尋愛情。跟父母的親密關係屬於「不安全的依附關係」跟父母形成的不安全依附關係往往促使某些人沉迷於曖昧而不穩定的關係，尤其是那些具有「焦慮依附」或「逃避依附」特性的人。這種依附型態的人經常擔心被情人厭棄或拋棄，從而迫使他們尋求更多情人來減輕內心的分離焦慮。然而，過度更換親密對象往往會帶來失落感。當這些關係結束時，對方可能會無意中帶走一部分的自信、自尊、情緒、安全感或美好回憶，反使心靈感到更加空虛。若你常覺得寂寞難耐、缺乏傾訴對象、渴望被愛或羨慕他人的幸福，這些都可能是情感支持系統不足的跡象。你可能真正需要的是一位能提供真正溫暖和關愛的伴侶，而非只會帶來失落感的曖昧關係。本文節錄：《從外遇洞察人心：療癒創傷與重建信任》一書延伸閱讀：．婚姻幸福男比女易出軌！比利時兩性專家：我們對外遇誤解，遠比想像的多．《淚之女王》糖衣包裹的殘酷婚姻真相：為什麼相愛的人結婚後反而不愛了？．妻婚後默默付出，卻換來夫外遇找小三！專家點出婚姻手原因責任編輯：陳學梅
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2024-06-08 性愛.性福教戰
常弄丟鑰匙竟與「太久不做愛」有關！外國研究曝還有10種恐怖後果
適當的性生活有助提升伴侶間的情感，許多交往/結婚已久的伴侶，都期待能有美滿的性生活。但有些伴侶相處久了會對彼此「性」趣缺缺，或是單身者沒有性行為。太久沒做愛，進入聖人模式好嗎？一起來看看國外研究WebMD盤點11個停止性行為時身體可能會發生的影響。太久沒做愛對身體的11個影響1.心臟可能無法正常運作研究表明，每月1次或更少性行為的人，比每週2次左右性行為的人更容易患心臟病。部分原因可能是性愛讓你得到了更多的鍛煉，並且不太可能感到焦慮或抑鬱。但也可能是，如果你有更多的性生活，你的身心就會更健康。2.可能會更頻繁地丟失鑰匙與其說丟失了鑰匙，不如說忘記了鑰匙放在哪裡。這是因為規律的性生活似乎與改善記憶力有關，尤其是年齡在50歲到89歲之間的人。3.免疫系統可能會變弱與那些較少進行性行為的人相比，每週進行性行為似乎可以增強免疫系統。部分原因可能是它提高了一種稱為免疫球蛋白A(Immunoglobulin A，縮寫：IgA)的抗菌物質的水平；但這次數並不是越多越好，每週性行為超過2次的人的IgA水平低於沒有性行為的人。4.前列腺可能不太健康原因尚不清楚，但至少在一項研究中，每月射精次數少於7次的男性，比每月射精至少21次的男性，更有可能罹患攝護腺癌。但無特定性伴侶或多個伴侶也會增加罹患這種疾病的機會，所以當你發生性行為時要小心。5.睡眠品質不好睡得更少如果沒有性生活，就會錯過促進安寧睡眠的激素，例如催乳素和催產素。女性體內雌激素的增加更有幫助。反之亦然：如果你決定再次開始做愛，睡個好覺就能讓你保持活力。6.減少身體的鍛煉性愛通常每分鐘燃燒約5卡路里，這大約相當於快走的有氧運動，大約與在花園裡挖掘或走下樓梯運動量相同。這可能看起來不多，但從長遠來看它會開始增加身體鍛鍊；由於性愛可以改善您的心理健康，因此您可能更有可能進行其他類型的鍛煉，例如參加社區踢球隊、徒步旅行或做家務。7.未來可能會出現性問題這可能看起來很奇怪，但「使用它或失去它」可能適用於此。對於更年期女性來說，如果沒有定期性交，陰道組織會變薄、萎縮和乾燥，這會讓性生活變得痛苦並削弱你的性慾。一些研究表明，每週性行為少於1次的男性，患勃起功能障礙的可能性是每週性行為的男性的2倍。8.伴侶間關係發生變化性愛會讓你的大腦沐浴在「美好的回憶」中，這種反應會持續大約兩天，並有助於長期將你與伴侶聯繫在一起。沒有它，你可能會失去一些對你們關係的滿足感。想維持健康幸福的性關係，每周至少進行1次的夫妻似乎是最幸福的，可以幫助您和伴侶之間建立信任和理解。9.身體疼痛無處不在性可以是讓你忘記任何疼痛的好方法，但它的作用不止於此。高潮會讓你的身體釋放內啡肽和其他激素，有助於緩解頭部、背部和腿部疼痛，它們也可能有助於緩解關節炎疼痛和經痛。 10.讓你感到更加焦慮也許當你感到壓力時，性是你最不想做的事，但性愛可能有助於降低你的焦慮，因為性行為似乎會減少身體因壓力而釋放的荷爾蒙量。積極的性生活可以讓你更快樂、更健康，這也可能有助於緩解焦慮。11.血壓可能會升高性愛似乎有助於降低血壓。當你考慮它的作用時，這是有道理的：它增加了一些有氧運動和肌肉鍛煉，它可以緩解焦慮，讓你感覺更好，這兩者都可以幫助您將血壓維持穩定。延伸閱讀：．如何更持久？許藍方授「1分鐘速解法」延長做愛時間，1類人不建議嘗試．如何挑逗伴侶？專家傳授「陰道敏感帶愛撫密技」， 圖解實用手指技巧．一周性愛幾次才正常？專家曝「做愛黃金公式」測你是否達標，5因素影響頻率
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2024-05-18 養生.抗老養生
「肌少症」分2種：急性與慢性！看哪一科？該怎麼檢測？肌少症權威陳亮恭一次告訴你
一般人的肌肉質量頂峰在25歲，接著會逐年慢慢流失，50歲後流失就會開始加速，肌少症的進展會越來越快。隨著台灣人愈來愈長壽，平均餘命已達到81.3歲，因此「老人疾病」也成為必須注重的課題，而其中也倍受關注的便是「肌少症」。台北市立醫院關渡醫院院長、亞洲衰弱症與肌少症學會理事長陳亮恭指出，肌少症不只影響身體健康，行動能力、生活品質，甚至增加跌倒風險、認知功能障礙、罹病率、失能及死亡率。那我們該如何確定自己是否是肌少症？若真的是肌少症，該去看哪一科呢？25歲的肌力的頂峰一般人的肌肉質量頂峰在25歲，接著會逐年慢慢流失，50歲後流失就會開始加速，肌少症的進展會越來越快，這時會開始感覺到體力大不如前，到了65歲，有5～10％罹患肌少症，80歲竟可能達到三成。而肌少症又分為兩種，目前歐洲肌少症診斷共識將之分為「急性與慢性肌少症」：急性肌少症多半與突然生重病、臥床有關，因為疾病耗能高，在住院治療下肌力流失也快，要再回復很難也很慢，因此在急性病治療，醫療團隊不能忽略營養跟蛋白質攝取；另外，慢性的肌少症則與生活習慣、慢性病管理有關。而患肌少症的長輩，多半是急性、慢性交互混雜。糖尿病罹患肌少症的機率是一般人的2倍那肌少症高風險族群有哪些？陳亮恭表示，糖尿病、慢性阻塞性肺病、心臟衰竭等慢性疾病患者，都可能是肌少症的高風險群。如糖尿病患者會一直耗損能量，因此罹患肌少症的機率是一般人的2倍，另外，慢性腎臟病患者也因會有蛋白尿，造成蛋白流失，也讓肌肉跟著流失掉了，又或慢性病控制不好也都要注意。也因為肌少症是疾病與生活交互影響下的疾病，除了上述的疾病外，平時生活上更需要注意的是運動和營養。但長輩常因為牙口不好，或是肉類不易咀嚼、長期茹素，導致蛋白質攝取不足，更可能讓肌肉流失問題更嚴重。長輩若沒有特別疾病、醫師特別指示，並不需要特別節制營養的攝取；若有某些疾病，就需要諮詢專業營養師或醫師。想知道怎麼運動、又或是如何補充營養，就看：別誤會「大魚大肉」了！小心越養生，「肌少症」風險越大...陳亮恭教你：怎麼吃、怎麼動才能留住肌肉5招教你掌握自己肌肉的質與量因為肌少症是指伴隨著老化所引起的肌肉質與量的減少，所以兩者都需要同時檢測：檢測「肌肉量（肌肉的多寡）」1.請長輩輕鬆坐在椅子上。2.雙手大拇指、食指圈起，以此量測自己小腿最粗的地方，若是圈得起來，肌肉量就可能太少。3.另也可以請他人以皮尺量測小腿最粗的地方，男性標準是34公分、女性33公分，低於此數字，罹患肌少症機率高。檢測「肌肉的質量（單位肌肉大小可以產生的肌力）」1.坐在穩定牢固的椅子上，雙手抱胸。2.快速連續起坐5次，12秒內完成及格。肌少症要看哪一科？在肌少症的診斷上，因為需要做全身性的肌肉量測試，但是並非每家醫療機構都有專業設備，所以可以向醫院的高齡醫學中心諮詢。也因為罹患肌少症人數逐漸增加、且長輩可能都會遇到的狀況，所以民眾平時也可以諮詢老年醫學科、新陳代謝科醫師，或是諮詢復健科，從飲食與運動習慣開始調整。延伸閱讀： 手上冒出一粒粒小水泡，奇癢無比？皮膚科醫師：「汗皰疹」別擠破！水泡破掉會... 婆婆說「母親節不用送東西給我啦！」郁方：身為聰明的媳婦，你該這麼做....
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2024-05-12 性愛.性福教戰
體力大不如前？熟齡也能享受性愛！專家建議透過「這些方法」滿足性欲
「人生遭遇許多問題，因此衍生許多不同的反應，相互交織影響，性是其中一個層面。」台灣性諮商學會的創會理事長、荷光性諮商專業訓練中心執行長呂嘉惠表示，性欲困擾成因複雜，需釐清問題癥結點並調整；特殊場域裡更需專業人員、經費支援。熟齡世代與年輕時不同 需與自己的身體妥協從業廿六年的呂嘉惠表示，隨著網路、社區大學普及，尤其近五年受疫情帶動線上資訊傳播，國人對生命的態度漸趨開放，重視餘生品質，求助心理資源的比率增加，求助原因除了老年階段的各種議題，也包含性生活，如性偏好、性欲頻率不對等、性功能、外遇、性交易、交友等問題。專家建議透過其他方法滿足性欲呂嘉惠觀察，熟齡世代成長環境壓抑，難以表達真實需求，若來向專業人員諮詢提問，專業人員須找到問題背後的需求，讓熟齡人士感覺被聽懂。呂嘉惠指出，熟齡世代共通點是身體功能與年輕時不同，例如有慢性病、關節炎、動作遲緩等，需要與自己的身體妥協，最重要的性器官其實是大腦，重新認識、了解自己的性欲、身體，及對方身心狀態，重建適合彼此的性行為模式與作法。像是改用自慰紓解性欲，或發生性行為時添加潤滑劑、情趣用品等，且不強求年輕時的強度與頻率，而是透過品質更好的溝通，讓彼此從互動擁抱、親吻、撫摸等，滿足性欲，照顧心理親密需求。呂嘉惠表示，單身或在長照機構的住民，或其他特殊族群如何滿足性需求，需要社會更多關注。責任編輯：陳學梅
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2024-05-11 性愛.性福教戰
人能性福到幾歲？熟齡性愛忽視並非沒有慾望，半數中高齡者有性需求
性是人之大欲，但人到了一定年紀，似乎就變成了「無性」之人。熟齡性愛常因傳統觀念與社會刻板印象，被視而不見，甚至不被贊同。但熟齡對親密和性活動仍有需要，不該是羞恥或禁忌，透過國內少見的熟齡性調查，大家從正視需求開始。人能性福到幾歲？十八歲女孩問：「做愛的最老年齡是幾歲？」面對青春少女提問，年逾八旬的老奶奶滿面春風：「這我不知道，妳應該去問年紀更大的人。」這是婦產科名醫鄭丞傑說明熟齡性愛的開場白，人們平均壽命增加，使享有性福的年齡也延長，人類到底可以性福到幾歲？來看專家的說法。電影「高潮速成班（Good Luck to You, Leo Grande）」中，英國女星艾瑪湯普遜（Emma Thompson）飾演一位循規蹈矩的退休教師，此生唯一性經驗對象是已逝的先生，在體會了卅一年「例行公事」後，想嘗試高潮滋味的她，決定去找小鮮肉性工作者，展開一場正視情欲與自己的對話。榮家長者摸胸 輿論討論熱烈電影是虛構，但年齡與性需求被壓抑的困境，真實存在且兩性皆然。時間回到兩年前，桃園榮家舉辦的秋節晚會引發社會矚目，勁歌熱舞團的表演舞者火辣大膽，甚至讓長者摸胸，主辦單位解釋是為了緩解長輩過節的「孤獨感」，傳遞溫暖。輿論討論熱烈，有人說老人家「開心最重要」，但也有人擔心太刺激，「興奮過度就不太好」。看不見不表示不存在，但熟齡談性色變，不僅「老不修」、「不正經」等用語有著濃濃的年齡歧視，更常見的是避而不談。衛福部剛公布最新老人狀況調查，報告中對於六十五歲以上民眾各種狀況有詳細描述，包括居住、健康，甚至玩線上遊戲的比率，但獨缺有關性生活的調查，「性」之於老人，似乎並不存在。衛福部「醫學與健康期刊」於二○二二年發布「中老年人性需求及其相關因素之初探」，是國內少數探討熟齡性需求的研究。作者之一、中台科技大學醫療暨健康產業管理系助理教授何清治表示，調查僅以中部地區中老年人為對象，推論性可能會有不足，但還是有助社會對熟齡性事的了解。長輩性需求 照護員不會關心調查以中部地區樂齡中心、五十五歲以上民眾為對象，有效回收問卷回收三九二份，女性占六成一，雖然五成表示對性事沒有興趣，但顯示半數仍有性需求。調查顯示，最想要的性接觸是性交，其次是擁抱、撫摸、自慰等，其中有七成八因此得到滿足，未滿足的主要原因是沒有伴侶；八成七的人也表示，照護人員不會特別關心性需求。長照住民 欲望來襲只能壓抑何清治表示，研究初期為了製作問卷，先採訪一位住在長照機構的女性住民，她明確表達自己年紀雖長也有著性需求，雖然感到害羞，但後續她仍坦承自己的困境，住長照機構的她，雖然有時想要，但機構人來人往，連自慰都不敢，欲望來襲時，得靠意志力壓抑或轉移注意力。調查發現女性的性需求低於男性，但何清治表示，這項結論應該有點「失準」，因為有些長者接受調查時，認為這是「不三不四」的調查。但以人的角度來看，無論男女、無論年紀，都有性需求，只是男性天性較女性衝動，如果有欲望會較直接表達，女性從小被壓抑，性需求對女性屬於「隱性」需要。長者態度變大方 求診患者多台北秀傳醫院院長、高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑表示，與廿、卅年前相比，中高齡人士對於性愛的態度已經開放很多，熟齡女性對性事常見的困擾是陰道乾澀，以前久久才有一位患者來求診，而且在診間難以啟齒，如今女性因此求醫的患者至少是過去十倍，且態度大方許多。長期壓抑性欲 有損身心健康何清治認為，研究中發現高齡者對於性需求解決的困境，無論是喪偶或是單身長者，大多與人共同居住在同一空間，如與子女同住、機構、安養中心等，即使是看色情片也沒辦法有私人空間，雖然研究並沒有直接調查，性需求若沒有被滿足是否會增加抑鬱的可能性，但他認為，性是人類基礎的欲望，長期壓抑一定會造成身心的損害。性治療師童嵩珍指出，國內對一般老人的性欲調查也非常少，因民眾普遍對性感到害羞、甚至羞恥。何清治說，高齡者對於性議題，往往認為是羞恥、不健康的，當情欲出現時，反而透過壓抑逃避，他認為既然有需求，就應該正視，研究是希望拋磚引玉，期待國內有更多的單位可以針對高齡者的性需求做研究。來測退休力百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整。責任編輯：陳學梅
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2024-04-20 性愛.性福教戰
做愛超過「x分鐘」不射精小心也是病！專家曝常見遲射原因有3種，改善方式一次看
「持久度」一直是不少男人所追求的事，不僅攸關自身面子，也關乎伴侶的性福。但凡事過猶不及，若你的小弟弟一直處於「金槍不倒」射不出來的狀態，恐是身體出狀況，太持久也是一種病！「太持久」原來不是好事！一名男性網友在PTT上闡述自己的小弟弟「過於持久」的煩惱，表示在非自慰情況無法射精，常常跟女友激戰30分鐘後，對方已達到高潮，自己卻還是沒有想射的慾望，且有1小時都沒射精的紀錄；對此深感困擾而去找泌尿科醫師求診，醫師說這樣的情況是「延遲性射精」。但他表示雖然遲射很讓自己苦惱，比起陽痿、早洩、陰莖細小，這種性功能障礙雖然困擾，卻已經算相對幸運了，至少還能享受性愛！而該篇貼文下有許多網友留言表示羨慕能持久，也有網友表示射不出來壓力超大。「真是羨慕的體質」、「 三秒俠覺得羨慕」、「第一次看到男生也可以假高潮假射精！」、「你是帶天命要做男優的」、「一開始還覺得很了不起，後來覺得實在很無奈」、「射不出來，壓力真的很大」、「三小時都射不出來會想哭」、「我也很納悶，明明舒服卻總是出不來!」、「看得真欣慰...我也有這種困擾 原來是生病了啊」、「我現在也是這樣，先禁打手槍好了」、「有時做到女伴想踢我下床了，還沒法射也是挺尷尬的」、「到現在想到做愛就覺得很累，腰很酸。然後女朋友就覺得我不愛她」、「延射期間會軟？男生延射=女生不易高潮」。何謂延遲性射精？針對男性射精問題，根據台灣男性學暨性醫學醫學會台大醫院泌尿部劉詩彬醫師文章表示，「延遲性射精」和「無法射精」都屬於男性性功能障礙之一的射精障礙。當男性在性交時性慾存在且勃起正常，但接受一定性刺激後卻無法在希望的時間內達到性高潮而射精，這樣的情況稱之為「延遲性射精障礙（retarded or delayed ejaculation）」。這個症狀嚴重者甚至無法射精，會導致男性不得不在還沒有得到性高潮前放棄性行為。多少時間內射精才算正常？劉詩彬表示，時間上目前並沒有標準答案，但典型的延遲性射精障礙患者，多在半小時甚至１小時以上的「努力運動」下，才勉強得以射精；雖然延遲性射精終究還是射精了，但當事者雙方這時多已精疲力竭，長期下來，會讓男性身心受挫！而「最美性學博士」許藍方也提醒，當男性在做愛時，已經連續抽插30分鐘以上(中間沒有換姿勢)，卻還是射不出來，就有可能是延遲性射精，簡稱「遲射」。若這樣的情況已造成心理及生活上的影響，請找泌尿科醫師或身心科醫師求診。造成延遲性射精原因？導致延遲性射精原因有很多，許藍方表示，有生理因素、心理因素、個人習慣。．生理因素：有吃藥一些藥物、患有慢性疾病，導致生理上的敏感度降低。．心理因素：怕懷孕刻意不射精者，時間久了會真的射不出來。而太過在意自身表現得好不好，也可能因為壓力過大而導致遲射。．個人習慣：年輕時認為男性要持久比較好，自慰時練習時間太久，導致跟女性實戰時想射射不出來。或者自慰方式太重口味（手握太緊），會造成有陰道內射精障礙，因女生的陰道並沒有手握得那麼緊，導致實戰時刺激度不夠而射不出來。有延遲性射精如何改善？若男性有延遲性射精症狀，排除生理疾病跟要服用藥物的因素已求助醫師外，若是以下情況導致，請這樣改善：1.若是心理因素所導致，害怕懷孕、長期控制不射精導致遲射，許藍方建議，解決方法是「戴保險套」就不需要控制射精。2.若是個人習慣的自慰方式太過激烈，導致感覺不夠、刺激不夠而射不出來，建議「從自慰方式」去做改變，不要再用這麼刺激的方式自慰。3.若是因為想在對象面前表現好，壓力大到射不出來，這跟自我認同及自信心有關，建議需要好好面對自己，找回你的自信心。許藍方表示，在性愛方面並不是男性該要怎麼樣表現，女伴才會覺得100分，有時候男性的自信，會勝於床上性技巧，男性魅力是自然爆發出來的，請把焦點放在動多快及女伴表情怎麼樣，就不會有轉移注意的事情發生，導致變軟、遲射、早洩問題出現。最後許藍方提醒，性愛最重要的是，男女雙方都共同放鬆及享受做愛的當下，而若有「遲射」問題，男性請捫心自問內心的答案，找出遲射原因是生理還心理所致，並進一步去解決遲射問題。而女性也不要把男性遲射問題跟自我認同做連結，有時候男性射不出來，跟女性的身材好壞、夠不夠性感、條件好不好是沒關係的！劉詩彬醫師也提醒，如果男性偶而才出現一次射精時間延緩，這是相當常見的現象，可能與當時的情緒、心理、環境及身體狀態有關，並不能稱為延遲性射精；通常會無藥自癒，不需過度憂心。而由於延遲性射精患者，大部份最後還是能夠射精，較不會造成男性不孕症。參考資料：台灣男性學暨性醫學醫學會、DrShe許藍方x性致聊研究室延伸閱讀：．性學專家傳授「2招性愛秘技」，餵飽伴侶不再讓她欲求不滿．如何挑逗伴侶？專家傳授「陰道敏感帶愛撫密技」， 圖解實用手指技巧．愛愛如何更持久？專家授「1分鐘速解法」延長時間，1類人不建議嘗試
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2024-03-13 醫療.精神．身心
名作家涉男男性侵，長期PUA被害人！精神醫曝pua常見5跡象、8手法話術，教你8步驟自救
知名作家何男被指控以「PUA（Pick-Up Artist）」手法，情緒勒索及性侵一名男子。被害人向社工友人傾訴，指何男長期操控他，使他不敢反抗。2021年11月，何男利用PUA方式使被害人裸露身體並發生性關係，雖然被害人提及有女友，但何男仍強行性侵。何男同意以精神賠償30萬元和解。被害人的社工朋友幫助他報案，警方調查後以強制性交罪嫌將何男送辦。什麼是「PUA」？知名作家被控長期以PUA情緒勒索，還涉及男男性侵。到底什麼是「PUA」？什麼樣的跡象與手法，可讓民眾辨識自救脫離，不被PUA情緒勒索。精神科醫師楊聰財以5種跡象、8種手法話術、8個步驟，提供民眾自救、脫離PUA情緒勒索，避免進而遭到性侵犯。楊聰財診所心理衛教中心院長楊聰財說明，「PUA」是Pick-up Artist縮寫，中文意為「搭訕藝術家」。PUA 是指一個社會群體成員，通過使用心理學、社交技巧和特定的行為模式，來嘗試與陌生人建立情感聯繫，通常是為了追求浪漫或性關係，但這不意味PUA本身是一種心理疾病。楊聰財說，PUA成員通常會分享各種技巧、策略和經驗，藉以幫助他們成功地吸引異性。有些人認為PUA文化可能存在一些問題，因為PUA可能鼓勵消極性別觀念、對異性尊重不足，以及利用心理學技巧來操控他人，廣泛的爭議和批評，PUA遂衍伸成「情感勒索」負面代名詞。5種PUA跡象「你已經有遭遇PUA情感勒索的跡象。」楊聰財以「過度的讚美和關注」、「情感消耗」、「控制和操縱」、「斷言和威脅」、「與他人的隔離」5類跡象來解釋，他說PUA會過分地讚美，用誇張的言辭討好你，不斷給予你關注或故意激起你的情感，讓人感到特別重要、不安、焦慮或沮喪，然後適時提供「支援」和「安慰」，以獲得被害人的信任和依賴。8種常見的PUA手法和話術另外，PUA可能會試圖控制你的決定和行動，使用威脅或斷言操縱你的思維和情緒，並試圖隔離你和家人及朋友，讓你感到無法拒絕他們的要求，使你更容易受到他們的影響，更加依賴他們，以滿足他們自己的需求。「那常見的PUA手法和話術有哪些」楊聰財以「打開」、「IOI（Indicator of Interest）」、「Negging」、「Kino Escalation」、「DHV（Demonstration of Higher Value）」、「False Time Constraint」、「講故事技巧」、「Compliance Testing」等8種常見的PUA手法和話術來說明。楊聰財說，PUA強調在交談中的初期階段，使用開場白來吸引對方的注意力，並認為眼神交流、身體語言等信號，是對方向你表達興趣的信號，可以被識別和利用。當然藉由進行微妙貶低或批評手法，降低對方自尊，再逐步增加身體接觸的技巧，或通過講述有趣的故事、展示技能或展示社交價值，以指令測試對方是否願意，吸引對方的注意力並建立情感連結，來評估對你的興趣程度。當然，「操控性行為」、「性騷擾行為」、「利用他人」、「缺乏真誠性」以及「自我中心主義」這些顯著的行為及特徵，也可能就是PUA加害人。被PUA者8步驟自救「面對被情緒勒索，被人操控達到性侵目的。」楊聰財以8步驟教民如何自救，首先要「立即保護自己」離開任何不安全的場所，找到一個安全的地方。其次是「尋求支援」找到信任的人，尋求支援和幫助。再者「拒絕交往」斷絕與PUA或其他可能對你造成傷害的人的一切聯繫。接著「報警」如果你遭受了性侵犯或其他犯罪行為，立即向當地警方報案。並「尋求專業幫助」尋求心理輔導或心理治療，有助於處理，你所經歷的創傷和恢復自信。再來「加強自我保護意識」學習辨認不健康的關係模式和操控行為，並學會如何保護自己不再受到傷害。另外「教育自己」了解更多關於健康關係、同意和尊重的知識，以免再次陷入類似的情況。最後「分享你的經驗」：如果你感覺準備好了，分享你的經驗可以幫助其他人避免類似的情況，並促進對這種不健康行為的意識和警惕。重要的是要記住，你不應該因為自己受到了傷害，而感到羞愧或自責。責任編輯：陳學梅
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2023-12-29 性愛.性福教戰
元旦後不想當爸媽！5大避孕方式優缺點一次看，「這避孕法」恐致性功能障礙
一年一度的元但連假將至，許多伴侶在這時候會天雷勾動地火「做愛」纏綿一番，在床上狂歡一同從2023年跨至2024年！為了避免在發生性行為後，「意外懷孕」當上爸媽，會在事前做好避孕措施，有人會戴保險套、算安全期、吃事前避孕藥、吃事後避孕藥、體外射精法避孕...。究竟這些避孕的方式中，哪一種的避孕方法最好？優點跟缺點有哪些？一起來看看元氣網整理的「避孕小知識」，讓你能正確成功的避孕且不傷身體。５種避孕方式優缺點一次看1.保險套保險套是最廣為人知的避孕方式，待勃起後套上，並於性行為過程中全程使用，能大幅降低懷孕的機率。主要用來作為避孕或預防性病傳遞，多數保險套為乳膠材質製成。而戴2個保險套不會讓避孕率從95%變成100%。優點：·避孕成功率高達95%~98%，高效避孕。·是唯一可以預防性傳播疾病(淋病、愛滋病、梅毒、HPV感染)的避孕方法。缺點：·須全程配戴，恐會影響性愛時的快感。·部分男性及女性會因保險套乳膠材質過敏，而有紅腫刺痛、燒灼感等不適感。2.事前避孕藥事前避孕藥是透過賀爾蒙（雌激素、黃體素）抑制排卵，適合不會忘記定時服用的人。若有正常服用的話，事前避孕藥的保護率可以達到99%，是所有避孕藥中避孕效果最好。第一次服用前，建議找婦產科醫師諮詢評估是否能吃此藥物。優點：·避孕成功率在99.9%以上。但需長期且穩定服藥，才能達到避孕效果。·除了避孕，也能調經、改善經前症候群及青春痘。·停藥次月即可備孕，不影響胚胎生長發育。缺點：·若記性不好忘了吃，要在時效內補吃，才不會影響避孕效果。·有增加乳癌的風險，有乳癌家族病史者要注意，服用前要找婦產科醫師諮詢。·有服藥後副作用，恐會有噁心、嘔吐等副作用，若出現不適感應立即停藥。3.事後避孕藥在性行為時缺乏防護措施或避孕失效（如保險套破裂等），可用事後避孕藥緊急避孕，主要是抑制或延遲卵巢排卵，或使子宮頸黏液增稠、降低精卵結合的機率。根據醫學研究顯示，性行為後24小時內服用，避孕效果有95%，24-48小時服用其避孕率則降為85%，48-72小時後服藥之效果僅能達到58%左右的避孕率。容易被搞混的是，事後避孕藥並不具有墮胎效果，且性行為後越快服用避孕機率越高。優點：·避孕成功率在95%，需在性行為後24小時內服用。·能緊急防止意外懷孕，是一種補救措施。缺點：·服用後容易出現噁心、嘔吐、頭暈、乳房脹痛等副作用。·常服用恐傷身，原因是事後避孕藥使用了高劑量的荷爾蒙來抑制排卵、干擾內膜，容易造成月經紊亂，因此不建議多次服用。4.算安全期安全期並不是絕對安全，只能當作避孕參考日子。安全期避孕又稱自然避孕，利用記錄月經週期或搭配測量基礎體溫，來推算危險期及安全期(前5天和後4天是危險期，避開這幾天就統稱為安全期)，但僅適用在月經週期規則的女性。優點：·避孕成功率約70%-80%。·因不用戴套，不影響性愛體驗。·不需定期吃藥，不會有副作用。缺點：·安全期避孕失敗率高達14.4%~47%。·月經不規律者不適用此方法。5.體外射精法避孕有些民眾在避孕時會採取「射精中斷法」避孕，男性須在射精前將陰莖從陰道抽出，在體外射精，一方面可能來不及拔出，同時，射精前陰莖的分泌物中就帶有少量精子，因此失敗率很高。此外，長期強行中斷性交對男性的危害不小，可能會導致功能性不射精症或性功能障礙發生，一失足成千古恨！優點：·因不用戴套，不影響性愛體驗。·不需定期吃藥，不會有副作用。缺點：·避孕失敗率超高。·長期強行中斷性交，恐導致功能性不射精症或性功能障礙發生。看為以上介紹的避孕方式，知道在跟伴侶愛愛前要用哪種方式避孕比較好了嗎？避孕千萬不要心存僥倖心態，否則一時的歡愉，意外懷孕後要當爸媽一輩子。延伸閱讀：．愛愛如何更持久？專家授「1分鐘速解法」延長時間，1類人不建議．正確使用保險套 專家教你使用保險套7大要訣．事前、事後傻傻分不清楚？「避孕藥」該怎麼吃才能安全避孕！責任編輯：陳學梅
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2023-12-10 養生.聰明飲食
羊奶還能喝嗎？乳羊場爆人畜共通布氏桿菌病，7大QA解惑
農業部防檢署今公布在例行性乳羊場監測中發現，屏東縣乳羊場檢出「布氏桿菌病」，有3頭羊隻確診陽性。疾管署已經轉知屏東縣衛生局針對該陽性場進行相關工作人員造冊、健康關懷及布氏桿菌感染相關衛教。該疾病是否會傳染給人類？羊奶是否可以安心喝？聯合報根據疾管署資料以及醫師說法，整理相關七大QA，幫助民眾一次解惑。Q1：布氏桿菌病會感染人類嗎？ A1：布氏桿菌病為我國第四類法定傳染病，為人畜共通傳染病。人類會因為接觸到感染動物的組織或食入乳製品而感染，部分防檢較差的地區的私人製造乳酪，是旅遊者得病的常見病源。人對人的感染極少見，但可經母乳傳給嬰兒，性交、器官移植也都有可能傳染。中國附醫感染管制中心副院長黃高彬說，一般民眾前往畜牧場不用特別擔心，畜牧場工作者會接觸動物的排泄物、分泌物，因此風險比較高。Q2：感染會出現什麼症狀？A2：主要為持續性、間歇性或不規則發熱，也會造成類似流感的症狀，如發燒、冒汗、頭疼、背痛及四肢無力，嚴重者甚至會造成中樞神經系統的病變。若是動物感染布氏桿菌病，主要的特徵是流產和睪丸炎，較少引起發熱或全身性疾病。Q3：感染者如何治療？ A3：黃高彬說，感染後致死率不高，臨床上因為症狀診斷困難，雖然沒有呼吸道症狀，但全身痠痛、頭痛等症狀難跟其他感染區別，通常會靠細菌培養確認；一般而言會跟具敏感性試驗的結果，挑選適當抗生素治療。 Q4：民眾可以如何預防？A4：前往高風險地區旅遊時應避免生食（生飲）牛、羊肉、動物奶以及起司、冰淇淋等乳製品，或與動物過度親密接觸。若為動物工作者，應該戴手套及其他防護具工作。此外，有接受化學療法的癌症病患、HIV 感染者、接受器官移植者，或接受免疫抑制劑者，都不宜接觸有感染的寵物。 Q5：布氏桿菌病在哪些地方風險較高？ A5：在動物防疫檢疫較差的國家比較常見，尤其是地中海沿岸國家，如葡萄牙、西班牙、法國南部、義大利、希臘、土耳其、非洲、中東、東歐、亞洲、南美、中美、加勒比海國家等地。Q6：我國近期是否有出現過人類感染布氏桿菌病？A6：台灣並非布氏桿菌病疫區，但是曾於近年發現數名在非洲與東南亞感染的境外移入病例，自2015年有1例境外移入病例後，並沒有任何本土或境外確診病例。Q7：羊奶是否能安心喝？A7：防檢署表示，國內市售羊奶皆經巴氏德滅菌法處理，可有效殺滅布氏桿菌，因此市售羊乳安全無虞，民眾皆可安心購買。黃高彬也說，羊奶還是可以正常飲用，但是臨床上較不建議喝羊奶，因為羊奶脂肪成份較牛奶高，並且缺乏B12、菸鹼酸，可能會造成貧血。
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2023-11-30 醫聲.慢病防治
台灣與國際接軌，倡議、推展HIV防治創新策略
長年照顧HIV感染者、愛滋病患的台灣露德協會近年特別關心HIV感染者、愛滋病等脆弱族群，祕書長徐森杰指出，「HIV持續關懷白皮書」中提到，要特別關心沒有資源的脆弱族群，包括跨性別、老人及合併精障者，為了因應長照已開始「自己人照顧自己人」的培力計畫，讓感染者成為助人者。除了照護策略的創新，目前台灣民眾可透過超商、自動販賣機自我篩檢，也是一種創新策略，透過疾管署所推行「一站式匿名快速篩檢測服務」，縮短診斷治療時時間，有效遏制HIV傳播。衛福部桃園醫院副院長鄭舒倖認為，透過網路訂購快篩試劑到超商取貨，這種作法更吸引許多年輕人願意接受篩檢，是一項很聰明的做法。醫事法限制，讓許多跨領域專業人員愛莫能助此外，徐森杰認為，對於HIV、愛滋篩檢，目前醫事法規定，只有醫事人員或必須上過疾管署篩檢培訓課程，才能為民眾進行HIV篩檢，這代表民眾雖可以自己運用指尖血採檢方式提供檢體，或使用唾液自我篩檢試劑，但有些高風險族群不敢自己採檢，或中、高齡者有些障礙，此時社工人員或協會人員若沒有經過培訓，又想提供協助，便會因法規限制而愛莫能助，而這也是導致HIV快篩普及率出現阻礙的原因之一。徐森杰認為，如果HIV快篩試劑可像Covid-19快篩試劑一樣可方便取得，民眾想驗就可輕易取得快篩試劑、自行進行檢驗，相信這對達成「95-95-95」目標會有很大幫助。國立成功大學醫學院國際分處副院長柯乃熒則建議國內藥廠、生技廠商多投入新型HIV快篩試劑的研發、製造，她說，如果可以研發出一種快篩試劑，可一次檢測HIV與其他性病，「一定非常有商機，尤其是海外市場，更是『錢景無限』。」疾管署、民間團體，鼓勵民眾踏出勇敢第一步針對HIV防治策略上，疾管署副署長曾淑慧表示，HIV感染與一般疾病無異，就像C肝一樣，民眾不會因為日常生活接觸就傳染，更不像新冠、流感等會透過飛沫傳播。目前，已可採取多元篩檢、匿名採檢等方式，減少民眾疑慮，也會透過預防性投藥（PrEP）讓高風險族群及早展開防護措施，以減少後續相關風險。疾管署自從2018年推出預防性投藥計畫後，逐步擴大補助對象現在放寬到35歲以下年輕族群以及感染者伴侶、性交易服務者等，並協助高風險族群回歸正常生活。目前加入PrEP公費計畫累積人數達5575人，曾淑慧說，規畫在2030年前達成1萬5000人服用PrEP目標，增加服用人數，可使更多人體內有足夠藥物濃度，免於感染風險。曾淑慧表示，接下來會持續朝兩個方向推動，一個是針對已經感染HIV的病患，期待透過定期追縱、定期服藥，並讓病情穩定，以減少傳播機會；另一方面會持續透過衛教讓民眾有正確認知、減少誤解：期待未來可進一步減少外界對HIV感染的誤解。徐森杰期待，無論是HIV感染者照護，或HIV快篩、防治策略的運用，都需創新思維，若可設置更多HIV友善門診、建立快速評估、治療綠色通道，且整體過程可更尊重、保護民眾性隱私資訊，便能鼓勵更多民眾篩檢，跨出勇敢第一步。延伸閱讀：2030消除愛滋？專家呼籲：台應採創新多元化策略、提升用藥可近性
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2023-10-07 醫療.泌尿腎臟
私密處味道很重、分泌物多怎麼辦？8種私密處異味、4種分泌物顏色、9招改善法一次看
正常情況下陰道分泌物應為透明、無色、無味，若陰道菌叢改變、遭感染，分泌物味道、顏色也會有所變化。女性在進入青春期後，陰道會開始分泌陰道分泌物，統稱「白帶」。陰道分泌物的作用為保持陰道環境濕潤，正常情況下陰道分泌物應為透明、無色、無味，若陰道菌叢改變、遭感染，分泌物味道、顏色也會有所變化，本篇帶您一次看懂分泌物顏色及陰道日常保養。何謂陰道分泌物？有何作用？陰道分泌物組成成分包含外陰的巴氏腺、皮脂腺、汗腺、大汗腺的分泌物、陰道分泌物、子宮頸分泌物、子宮分泌物及輸卵管分泌物等，正常的陰道分泌物應為透明或乳白色的黏稠液體、沒有氣味或是帶點淡淡的酸味，量會隨著生理週期而變多，如：排卵期、經前、孕期及性亢奮。一般情況下，陰道分泌物可以使陰道環境保持濕潤、有助維護陰道健康，排卵期間則會受到卵巢荷爾蒙、雌激素影響，使分泌物的量及黏稠度增加，以利於精子通過，而巴氏腺在陰道前庭主要的分泌物具有潤滑作用，性亢奮時也會增加分泌物的量。8種私密處異味私密處皮膚若長時間悶住、不通風，容易損害私密處原有的酸鹼平衡，個人生活習慣、健康狀況也會反應在私密處味道上。以下整理8種私密處異味及造成原因：．月經期異味：因經血、皮脂腺分泌、子宮內膜內分泌物及汗水混合而成的類私密處異味。．腥味：大多為陰道滴蟲感染，或陰道菌群不平衡而引發的細菌性陰道炎。．金屬鐵鏽味：通常發生於月經期間或性行為之後，通常味道不會殘留太久。．酵母麵包味：可能患有酵母菌感染，會伴隨刺激、搔癢、白帶增加。．麝香味：與穿著緊身褲、流汗有關．化學藥味：大多與長期服用藥物有關，也可能是膀胱或是泌尿道遭感染。．狐臭異味：與汗腺分泌有關。．腐爛惡臭味：與陰道嚴重感染或患有嚴重子宮內膜炎、腫瘤、子宮頸等婦科疾病有關。（表格資料來源：謝銘峻醫師）分泌物4顏色 恐是私密處感染因個人身體狀況不同，陰道分泌物的量、味道、顏色等表現會有所不同，若陰道分泌物無特殊質地、顏色或異味，也沒有搔癢或刺痛感，通常都是正常的白帶，但是如果分泌物出現以下幾種狀況則應至婦產科就醫。1.滴蟲性陰道炎．顏色：黃綠色．氣味：黴味或腥臭味．質地：泡沫狀、稀薄不黏稠．其他症狀：陰部搔癢陰道周圍灼熱感與發炎泌尿道易感染、頻尿、排尿困難性交與小便時，可能灼熱或疼痛2.白色念珠菌陰道炎．顏色：黃白色．氣味：不一定有異味．質地：豆腐渣、乳酪狀．其他症狀：嚴重搔癢、燒灼感、刺痛感可能伴有頻尿、小便疼痛3.細菌性陰道炎．顏色：灰白色．氣味：魚腥味．質地：稀薄、水狀分泌物．其他症狀：陰部搔癢、刺痛性交、小便疼痛4.披衣菌、黴漿菌、淋病感染、子宮頸癌．顏色：黃白色．氣味：不一定有異味．質地：夾雜血絲、量多．其他症狀：非月經的陰道出血下腹疼痛、小便、性交疼痛噁心嘔吐、發燒（資料來源：張瑜芹醫師）滴蟲性陰道炎大多都是透過性行為感染，性伴侶需一同治療，以避免後續兵乓球式相互感染；念珠菌陰道炎、細菌性陰道炎都是因陰道環境酸鹼失衡，造成陰道好菌減少，進而使念珠菌、厭氧菌滋生；披衣菌與淋病感染是因陰道環境不良，使細菌增生破壞子宮頸保護力，進而造成內生殖器感染及骨盆腔發炎；而非月經的陰道出血則可能與懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸或子宮內膜瘜肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或卵巢、子宮腫瘤、子宮內膜增生等有關，建議發生非月經的出血應立即至婦產科就醫。私密處日常保養陰道發炎常見病因有念珠菌、陰道滴蟲、披衣菌及淋病炎，三軍總醫院婦產部主治醫師王晨宇表示，長時間下來可能會導致骨盆腔沾黏，容易子宮外孕甚至不孕，建議日常生活應養成以下9種習慣預防陰道發炎。．穿著寬鬆，避免過緊、悶熱的褲子．穿棉質、透氣的內褲．不過度清潔私密處，以免破壞陰道菌叢．避免使用含香料、刺激性物質的護墊及衛生棉，經期勤換衛生棉．單純性伴侶，性行為全程配戴保險套，並於性行為前後洗澡．如廁由前往後擦拭．維持作息規律、不熬夜．均衡飲食，提升免疫力，避免辛辣、甜食、菸酒．多喝水、適當補充益生菌，以維持陰道菌叢正常多喝水有助於預防私密處感染、降低異味產生。Q1、分泌物異常會自己好嗎？「分泌物綠色會自己好嗎？」、「豆腐渣分泌物會自己好嗎？」是不少感染陰道炎的女性常有的問題，由於不想至婦科內診便自行到藥局購買陰道塞劑，建議發現分泌物異常時，應至婦產科檢查治療。根據衛生福利部豐原醫院資料指出，若自行亂投藥、濫服抗生素，反而容易使念珠菌乘虛而入，如果有習慣性灌洗陰道，除了會破壞原本陰道菌叢，也會把外來病原沖入骨盆腔內，反而引起骨盆腔發炎。參考資料：台大醫院北護分院、婦產科女醫 張瑜芹、衛生福利部豐原醫院延伸閱讀：．你的內褲有滿滿細菌！這樣洗越洗越髒，醫曝「5步驟正確清洗內褲」．男醫「坐著尿尿」十年揭3優點！網友讚：坐著尿的男人最帥了．噁！內褲沒晾乾還穿，醫師提醒小心黴菌感染責任編輯：陳學梅
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2023-09-30 性愛.性福教戰
吃中藥真能補腎壯陽嗎？中西醫解讀男性性功能障礙 改善性功能靠4招
現在許多人的生活壓力大，房事問題也是一大困擾之一，有些男性患者會因為房事不順而來詢問醫師「醫生，我男性性功能異常是不是敗腎？我想要吃一些補腎陽的中藥協助壯陽。」但一味的補腎壯陽真的適合嗎？西醫看男性性功能障礙男性性功能的生理過程是複雜的，包含神經、血管循環與男性荷爾蒙等因素調控，另外也會受到局部的解剖構造與心理因素影響。正常男性性功能的過程，從性慾、陰莖勃起、性交、射精，其中任何環節異常就稱為男性性功能障礙。男性性功能障礙又可分為三類：勃起功能障礙（俗稱陽痿）、射精功能障礙（早泄、延遲性射精、無射精、遺精等）與性慾減退，其中以勃起功能障礙的患者所佔的比率最多。且根據統計結果，隨著病患的年齡增長，造成男性性功能障礙的比率也會逐年增加。以形成的原因來說，包含：1. 血管性因素外傷、高血壓、高血脂、糖尿病、菸品使用。2. 神經性因素脊髓損傷、中風、失智退化、巴金森氏症等。3. 局部結構問題佩洛尼氏病、陰莖創傷白膜破裂；放療、手術後的結構異常。4. 荷爾蒙因素性腺功能低下、高泌乳激素症、甲狀腺機能亢進或減退、腎上腺皮質機能亢進或低下。5. 藥物因素抗高血壓藥、抗抑鬱藥、抗精神病藥、抗雄激素藥、違禁物質使用、酒精使用等。6. 心理性因素情緒焦慮、關係緊張問題、性冷感、壓力因素；焦慮症、抑鬱症等。中醫看男性性功能障礙中醫以臟腑來說，會以腎、肝、心、脾為主。1. 腎因為先天稟賦不足、後天房勞過度或久病等因素，造成腎陰虛、腎陽虛或腎精虧損的表現，腎又主二陰，進而影響男性性功能。2. 肝因情緒精神壓力，肝鬱氣滯，造成肝經不暢，肝經又過陰器，也影響男性性功能。3. 心、脾飲食肥甘厚味，造成脾胃濕熱，濕熱下注陰器；脾失健運，結合心脾氣血虛弱，造成宗筋失濡，兼有血瘀阻絡，影響男性性功能。中醫診視患者，會根據病人的症狀表現，思考成因，並對應不同的證型診斷與治則，因人而異的給予治療，可以透過內服中藥、針刺治療等來協助改善症狀，除了調整臟腑功能，也可透過刺激經絡的氣血暢通來協助。最後，建議尋找「性福」的男性朋友，要尋求醫師，配合自己的狀況來調整，而非一味的要求補腎壯陽，或是使用來路不明的藥物、食品等，實非適當之舉。改善性功能障礙4方法1. 改善生活型態：戒菸戒酒、飲食節制、減重、規律運動等。2. 控制已知慢性疾病或危險因子。3. 注意壓力的釋放，勞逸結合。4. 伴侶關係的和睦調整，建立關懷體貼的信心。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-09-07 性愛.性福教戰
潮吹是尿？女性也會射精！專家解密真相，出現「1狀況」要就醫
不少男性受A片影響，會認為女性在性行為時，要有「潮吹」反應，才是達到高潮，甚至偏激的認為沒有潮吹就是沒有高潮。對此，性學博士許藍方表示，女性在高潮時會流出少量的愛液，若發生大量液體噴出的潮吹現象，那其實是「尿」。她提醒，若你的女伴每次做愛時都潮吹，不要高興的太早，而是要建議她就醫檢查，有可能是「性交尿失禁」的問題。潮吹的液體其實是「尿」針對A片情節裡女性高潮後會有的潮吹反應，許藍方用專業知識粉碎廣大男性的性幻想。她表示，女性高潮後的愛液並不會大量噴出來，是少量流出來。「潮吹」是液體大量噴出的現象，這噴出來的液體其實是噴「尿」。許藍方進一步解釋，以女性的身體構造來看，膀胱出來是接尿道，子宮出來是接陰道；在正常情況下，子宮內並不存在水，因此不可能會噴出大量液體，除非是子宮生病。腎臟會一直持續的製造大量尿液，然後儲存在膀胱裡面，「潮吹」的大量液體正是從膀胱而來，因此潮吹的體液正是膀胱的尿。有男性打臉，說自己嚐過女性「潮吹」後噴出來液體，並強調該液體沒有顏色也無臭味，應該不可能是尿。對此，許藍方表示，腎臟時時刻刻都在製造尿液，剛產生的尿液正是無色無味，因此潮吹噴出來的液體就是無色無味的尿。「潮吹」究竟是不是尿，外國研究持兩派意見，有學者認為潮吹的液體是尿液，有學者認為非尿液而是其他體液。為什麼會潮吹？每個女性都會嗎？女性在性愛到達高潮時，身體的副交感神經會作用，此時身體呈放鬆狀態，陰道口及尿道口會同時打開，此時尿液就會噴出，就是所謂的潮吹。由於腎臟隨時都會製造尿液，因此即使女性在性交前有尿乾淨，還是會有一點尿液儲存在膀胱。所以當女性高潮時無法控制括約肌，就可能會噴出大量尿液。但並不是每個女性都會有潮吹現象，因此不能以此做為女性高潮的判斷依據。女性高潮會分泌東西出來嗎？有些人好奇，除了潮吹噴液體(尿)，女性高潮真的不會有其他東西出來嗎？對此許藍方解釋，其實女性高潮時會流出分泌物。女性高潮時，位於陰道口的巴氏腺會分泌黏液，從陰道口慢慢流出，該黏液就是俗稱的「愛液」，約只有1茶匙的量，並不會大量噴出。女性高潮後也會射精嗎？男性高潮會射精，那女性高潮會嗎？其實除了潮吹，女生還有另一種與男生高潮類似的反應，就是「潮射」。女性的陰部裡有「斯基恩氏腺」的腺體，位置於尿道下方的兩側。女性在到達真正高潮後，會從斯基恩氏腺流出少量液體，這個反應就是「潮射」，潮射的液體最多都只有30ml慢慢流出，並不會像潮吹大量噴射。根據國外研究表明，只有10%到50%的女性經歷過不自主射精行為。但並沒有研究指出，女性射精與更好的性行為有關，所以你在床上的樂趣絕對不取決於您是否能夠射精。許藍方提醒，如果你的女性伴侶，每次高潮時都會潮吹噴出大量液體，請不要太高興她達到高潮了，也有可能是她的膀胱無力產生尿失禁，也就是「性交尿失禁」，請帶她去看醫生。她呼籲廣大男性，不要一昧地追求潮吹，最重要的是兩個人之間性愛的過程，還有兩個人心靈的契合。延伸閱讀：．多快射精算早洩？過度自慰會陽痿？專家曝快槍俠「時間」，做1事助改善．「打手槍」沒注意2件事，陰莖敏感度恐下降！醫授4招解決自慰困擾．月經愛愛更易高潮是真的！性學博士許藍方授「性高潮秘訣」3關鍵
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2023-08-18 醫療.婦產科
分泌物有腥臭味是怎麼了？婦產科醫解析3種常見陰道炎 分泌物顏色及氣味都不同
「醫師，我分泌物有點黃黃的正常嗎？」「醫師，我最近分泌物變得有點稠，是不是感染了？」「醫師，分泌物有血絲很嚴重嗎？」通常分泌物的顏色、氣味、質地改變，都是陰道感染或是其他婦科疾病的警訊。今天就帶大家認識一下，不同分泌物可能是什麼問題。但文章只是幫助大家在看診前可以更瞭解自己的身體狀況，至於狀況嚴重與否、是否需要治療，還是要以醫師診斷為主。分辨3種常見陰道炎滴蟲性陰道炎顏色：黃綠色氣味：霉味或腥臭味質地：泡沫狀或不黏稠的稀水狀症狀：搔癢、陰道口灼熱感，時常合併尿道炎，造成頻尿與排尿困難。性交與小便時，也可能有灼熱感。常見原因：通常是因為性行為造成傳染，所以會建議伴侶也一起檢查治療，避免反覆傳染。黴菌性陰道炎顏色：黃白色氣味：不一定有味道質地：豆腐渣或乳酪狀，通常較黏稠症狀：通常會感到陰部搔癢難耐，有些人可能會紅腫破皮，伴隨刺痛灼熱感；性交及排尿時也可能會有疼痛感。常見原因：陰道環境的酸鹼值失衡，造成好菌減少、念珠菌孳生。細菌性陰道炎顏色：灰白色氣味：魚腥味質地：稀水狀症狀：通常分泌物會明顯增加，陰部感到搔癢刺痛，性交與排尿時，也可能會感到疼痛。常見原因：也是因為陰道環境的酸鹼值失衡，造成好菌減少、厭氧菌孳生。經前分泌物較多是正常 注意不正常陰道出血此外，經前分泌物會較平常多一些是正常的，但當陰道分泌物不是因為月經而增多、呈現黃白色，且有不正常陰道出血時，就可能是披衣菌、黴漿菌、淋病感染，甚至是子宮頸癌。所以當分泌物出現不正常的血絲時，一定要儘快去婦產科報到檢查。（本文轉載自臉書粉絲專頁《美麗而剽悍 婦產科女醫 新竹竹北 張瑜芹醫師 》）責任編輯：葉姿岑
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2023-06-22 性愛.性福教戰
結婚久了不想做愛？醫曝影響男女性慾降低原因，3方法助改善
適當的性生活有助提升情侶、夫妻之間的情感，許多交往/結婚已久的伴侶，都期待能有美滿的性生活。不過，有一說法「結婚愈久，另一半的性慾會降低」，真的是如此嗎？對此，重症科醫師黃軒在臉書粉絲團「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」整理了《婚姻和性生活：性慾三問》，帶你探討夫妻結婚愈久是否性慾會越低。結婚越久，性慾愈來愈低？「結婚愈久，另一半的性慾會降低多少比例？」黃軒表示，這個問題沒有一個確切的答案。因為每對夫妻的情況都不盡相同，也會受到許多因素的影響，例如年齡、健康、情緒、壓力、夫妻之間的關係品質等。不過，有些研究指出，性慾，會隨著時間而減退是一種普遍現象，並且與結婚初期的性生活頻率有關。一項調查發現，在剛結婚時每周有4次以上性生活的夫妻，在結婚10年後，每周仍可維持2~3次；但那些在一開始每周就只有1次的伴侶，在10年後仍有性生活的夫妻就真的是寥寥可數。「年齡」是否會影響著人們的性生活數量？黃軒表示，隨著年齡的增長，人體的各項生理機能都逐漸減退，性功能也不例外。另一項研究發現：18~29歲之間的年輕人，其性生活數量比任何人都多，他們每年平均能過上112次性生活，也就是一周大約能過兩次。但到了30歲後這些數據就會開始下降，研究發現30~39歲之間的人，每年大約能過86次性生活，相當於每週一次。而40~49歲之間的人，擁有最少的性生活，他們一年平均只有69次。相當於每週一次。此研究最主要的結論是「你的年紀越大次，數就會越少」。不過，這並「不意味著年紀越大，性慾會真的越低」。性慾可能會受到許多因素的影響，例如年齡、健康、情緒、壓力、夫妻生活品質等多重因素影響。男性/女性慾下降，有什麼差別嗎？對於男性或女性慾的下降，黃軒表示，男性的性慾平均在其一生中比女性的更強烈、來得更頻繁，而且維持得較長。男性的性慾下降可能會導致勃起功能障礙、自信心低落、憂鬱等問題。女性的性慾下降可能會導致陰道乾澀、性交疼痛、親密感減少等問題。不過，這些性慾下降的影響並非是絕對，也會因人而異。 如何改善夫妻長期性生活的下降？夫妻結婚愈久性生活愈下降的情況，該如何改善？黃軒表示，這個問題沒有一個固定的答案，因為每對夫妻的需求和偏好都不同，也會受到各種個人和環境的因素的影響。不過，有些通用的建議可以參考，例如：1.增加溝通和理解夫妻之間應該坦誠地表達自己的感受、需求和期望，也要傾聽和尊重對方的意見和感受。避免批評、指責或責怪對方，而是要用肯定和鼓勵的方式來解決問題。2.增加親密和浪漫夫妻之間應該保持親密和浪漫的氣氛，多做一些能增進感情和信任的事情，例如「牽手、擁抱、親吻、按摩」等。也可以嘗試一些新奇和刺激的事情，例如「改變性愛的時間、地點、姿勢」等。3.尋求專業幫助如果夫妻之間的性生活下降已經影響到他們的幸福和關係質量，或者有一方或雙方有明顯的生理或心理上的障礙，一定要去看醫生喔！看完以上婚後性生活與性慾的關係，有改善你們夫妻間的性生活品質嗎？黃軒表示，夫妻長期相處關係除了生活上、性格上的支持，「性生活的關係」也是維持夫妻感情的重要關鍵，不要以為老夫老妻，就可以忽略彼此之間性生活的關係。但夫妻之間的性生活，沒有固定的模式可以解套，最重要的，還是要靠彼此相互溝通協調與了解，「維持浪漫的夫妻生活」仍然是婚後持續發展的關鍵，不要因為忙碌於子女或工作，而拋棄夫妻間的親密性生活，導致夫妻間的感情越來越疏離！延伸閱讀：．做愛狂換姿勢較持久？專家曝「愛愛最佳時間」，持續一動作10分鐘易高潮．愛愛前吃菠菜、西瓜更易性高潮！高敏敏推薦必吃「10大催情食物」．顏射、口爆、內射...「射精最愛7部位排行」女性接受度最低是這部位責任編輯：陳學梅
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2023-06-20 醫聲.疫苗世代
猴痘社區風險增 疾管署專案調查疫苗接種條件擬放寬
猴痘出現首例女性確診個案，感染源尚待釐清。疾管署發言人羅一鈞20日指出，該個案出現顯示社區猴痘風險再提高，為調查該個案感染疾管署派防疫醫師組專案調查，並且鼓勵高風險族群儘速接種；同時疾管署將提案研擬擴大猴痘疫苗接種對象，放寬到「12個月」內曾有高風險性行為者。疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，新增19例猴痘確定病例，其中包含新北市90多歲女性，為國內首例女性個案，6月1日軀幹及四肢陸續出現疹子，6月15日因症狀未緩解且出現發燒等症狀至急診就醫，經醫師評估後採檢通報，於6月17日檢驗陽性確診，而個案曾5月12日至26日曾因肺炎住院。羅一鈞說，該名個案因長期臥床、無法下床行走，生活起居皆由家屬協助日常照顧，除已緊急聯繫並匡列有照顧個案的家屬或居服員等高風險接觸者共9人，進行訪視、採檢與接種暴露後預防(PEP)疫苗。羅一鈞也說，個案發病時間已超過14天，潛藏個案的病毒可能已經排除，咽喉拭子採檢驗出病毒的可能性低，因此採檢結果陰性並無法證實或排除潛藏個案存在，疾管署和衛生局討論後，決定啟動感染源專案調查，也沒有證據顯示是家戶或是照服員感染，還需要進一步調查。羅一鈞表示，上午已經跟新北衛生局討論，疾管署將派兩名防疫醫師組成專案調查，將會針對個案的出院、住院返家的接觸史調查（包括病例檢視、動線訪視等），另一方面由於檢出病毒量很低，沒有辦法直接定序需要培養，可能要3~4周，未來有進展會跟大家報告。由於該個案尚無法確認感染來源，社區風險提高，羅一鈞也呼籲高風險民眾應儘速接種疫苗。目前「近6個月內曾有高風險性行為」（如：性病患者、多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等）提供猴痘疫苗供費接種，他表示，將提案到ACIP擴大猴痘疫苗接種對象到12個月有高風險性行為者。
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2023-06-19 性愛.性福教戰
黃子佼被爆也是性騷慣犯，原因之一是受日本A片影響！關於A片性愛的5個迷思與2個真實
【2023/06/19編註】性騷擾、「metoo」雪球從政治圈滾到演藝圈後，愈滾愈大顆，爆出的人物也愈來愈大咖。最新事件是資深主持人黃子佼在被爆出也是性騷擾慣犯後，開直播訴說自己「心理變態」的成長陰影，包括媽媽出軌、受到日本A片文化影響導致、圈內朋友們不是吸毒嗑藥就是感情亂七八糟等…種種都是造成他內心很多陰影的原因。姑且不論黃子佼的言論該相信多少。事實上，從小看A片長大的人還真不少，之前就有行銷專家統計台灣在2022年熱搜的關鍵字，成人網站相關關鍵字有3個入榜。A片對個人價值觀、人格的影響，確實值得討論。《元氣網》為大家整理關於A 片性愛的5個迷思與2個真實。行銷專家Frank Chiu 統計了台灣在2022 年熱搜的關鍵字，成人網站相關關鍵字有3 個入榜，代表著人們有這方面的隱性需求。然而，A 片中拍攝的情境、內容真的是如此嗎？30 公分是正常的嗎？性行為要長達1～2 小時嗎？到底男人多久才是正常？以下就幫大家整理了5 個迷思、2 個真實。迷思1：正常男人那邊都很大？很多男人看A 片的時候，都會發現到男優的陰莖特別肥大，然後望著自己的弟弟，埋怨自己的基因不好，怎麼沒有30 公分可以征戰沙場。要提醒讀者的是：偶像劇都知道要找帥的，而A 片的其中一個焦點就是陰莖長短，所以在挑選男優的時候，當然也要挑過啊！對於正常男性來說，勃起超過10 公分就算是正常喔！【同場加映】．男人要什麼／大小重要嗎？(18 禁)．陰莖30 公分？他肯定「不是人」迷思2：持久度要1小時才正常？在A 片當中，通常一次性行為的時間大約是40～60 分鐘，有些甚至高達70分鐘，每5～7 分鐘就變換一種姿勢，持久度讓許多男人非常嚮往。不過，這樣的時間其實不算正常。一般人活塞運動時間大約在7～13 分鐘，加上前戲的時間，大約是20 分鐘以內會完成一次性行為，所以做愛時間在15 分鐘上下其實都是正常的！另外要提醒的是：如果性行為時間過久，女性的陰道容易逐漸乾燥，這時候就要記得使用潤滑液，避免女性陰道受傷。【想看更多這邊走】．到底多快繳械是早洩？泌尿醫揭「台北男子圖鑑」早洩型男子樣貌！7 招助增持久度．學會這8 點 男人床上久一點迷思3：女性呻吟代表享受性行為？A 片中，女優的呻吟聲是男人打手槍的催化劑，就好像她已經達到高潮，沈醉在性愛的歡愉當中，聽到女優的輕吟聲，也逐漸把男性帶向了高潮，似乎這樣的呻吟聲，就是女性高潮的保證。但事實卻剛好相反，有些女性在高潮的時候不見得會發出聲音，或者是透過忍住呻吟聲，反而會讓她們得到另一種快感。所以，男性要懂得去探索女方的性愛模式，這樣雙方才能真正享受性愛的快感！至於為什麼A 片女優需要發出呻吟聲？這是因為在影片前的男性需要這樣的刺激啊！另外，在很多A 片當中，女性看似很容易被挑逗，她們都很淫蕩，等著男人來撫慰她們飢渴的身體。這樣的觀念非常不正確！不可諱言，少部分女性對於性愛有極度渴望；但多數的女性看待做愛這件事情，其實興致沒有那麼高，除非她們愛上了你，才會讓男人擁有肉體。【想了解更多讓女性滿足的知識】．九淺一深 到底滿足了誰？．女人 妳有高潮的天賦迷思4：「顏射」跟「口交」才是性愛王道？！「顏射」跟「口交」是A 片中最常出現的橋段，所以常會有人誤會，認為要有這些行為，才是真正的性愛。但其實，做愛的時候，就是要用對方喜愛的方式，用另一半可以接受的方式來對待，如果對方喜歡「顏射」，你當然可以這樣做，如果對方不喜歡，就不要做讓她覺得不舒服的事情，但如果你真的想要嘗試，可以透過事前的溝通，讓對方願意接受你的提議；若是對方不喜歡，也要尊重她的意願，這樣才能讓彼此的性生活更加美滿！【同場加映】．「子彈」亂亂射 未必是情趣．女性 很討厭猴急粗魯的男性迷思5：女性沒有潮吹就不算高潮！女性在興奮的時候，陰道的確會自然分泌出潤滑的液體，可以讓男人順利地把陰莖放入抽插，避免過程當中產生摩擦，傷害陰道跟陰莖。西方國家稱女性高潮後從私密地帶噴出液體為「女性射精」，日本叫「潮吹」，形容女性高潮時噴出液體，像海浪拍打岸邊岩石般，浪花四濺，是性愛中另一種極樂的境界。所以每次都要潮吹才代表女性擁有高潮？其實不然，性愛的歡愉使取決於彼此的契合度，當你深愛著對方，對方也深愛著你時，性行為是放大這樣的喜歡，而高潮則是身體與精神上的歡愉。所以，與其追求潮吹，不如在生活上多愛對方一點、多一點生活情趣，讓對方感受到你的用心，女性也會比較容易達到高潮。【想知道更多可以看這邊】．神乎其技？ 男優的「金手指」．愛如「潮」水？看男伴是誰真實1：前戲對女性來說很重要！在現實生活當中，多數女性做愛都是為了要取悅男人，一旦男性高潮之後，通常就不會管女性是否有達到高潮。所以，男人高潮之後，記得要給女性一個深深的擁抱，讓她們感受到你所給予的安全感喔！一場完美的性愛，性交只是其中的一環；如果前戲做得足，才有辦法讓女性達到高潮。其實有很多女性喜歡跟洋人做愛，不見得是因為他們很大，而是他們注重女性的感受。所以不管大鵰小鳥，能夠讓女生達到高潮才是最重要的！【多看一點】．怎麼判斷前戲到底做足了沒？醫師：這個時候就該收手．性愛是需要講究的 專家教5 步驟開出合拍的性愛菜單真實2：開發彼此敏感帶才能真正達到歡愉！想要挑起雙方的情慾，讓彼此逐步走向高潮，最重要的關鍵之一，就是敏感帶。在人體上下有一些地方，有豐富的觸覺神經，那就是敏感帶；挑逗這些敏感帶，可以讓彼此喚起潛在的性慾，解放原始的本能，增加性愛品質。做愛，是一種氣氛，透過愛撫這些敏感帶，可以撩撥起彼此的情慾，讓你有種心癢難搔的感覺，等到這樣的感覺充滿全身的時候，其實就是一種心理上的高潮，如果這時候搭配上生理的高潮，那就是一場愉悅的性愛經驗！【想知道更多男女敏感帶】．男女性感地帶大公開！ 生殖器外還有這幾個地方最敏感．敏感帶在哪裡？ 科學家幫妳找A片是一種商業產物，它的任務就是讓你感受到歡愉，滿足你的感官愉悅，讓你可以有性幻想的空間。但是A 片不是性愛教科書，它是一種戲劇，千萬不要把A 片當成真實。真實的性愛快樂，是由雙方去協調、去創造，是兩人一起攜手完成的美妙產物，是讓你們的愛透過身體的結合，能夠更加緊密的秘密武器。
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2023-06-15 醫療.婦產科
陰道沖洗可除異味？專家分析4迷思，「弊大於利」！維持陰道健康靠5方法
女生私密處到底需不需要沖洗清潔，一直存在著迷思。有些專業意見總告訴我們不需清潔，但市面上又有許多陰道沖洗液、私密處潔淨液等，尤其當有異味、或分泌物多時，更覺得一定要洗乾淨點。但洗了真的有效嗎？專家指出，沖洗不僅沒有必要，而且弊大於利。女性陰道沖洗 弊大於利女性陰道需不需要沖洗？沖洗對女性有好處嗎？根據《EVERYDAY HEALTH》訪問紐約 Stony Brook Medicine 婦產科醫師、醫學博士Fatima Daoud Yilmaz，他認為任何女性都不需要沖洗，「沖洗不僅沒有必要，而且實際上弊大於利。」當你沖洗時，還可能將有害細菌和病毒向上推向子宮頸、子宮和輸卵管，進而導致骨盆腔炎(PID)，及增加尿路感染的風險。他並指出女性在陰道沖洗這件事常見的4個迷思：女性陰道沖洗4迷思1.沖洗是正常清潔過程的一部分錯！其實陰道會自我清潔，沖洗會沖走經血和其他物質，但它也會改變陰道的 pH 值，使其容易受到感染。2.陰道異味需用沖洗液去除陰道都會產生分泌物並有輕微的氣味，這種氣味會在整個月內波動，而這是正常和自然的現象。Daoud Yilmaz認為，「陰道不應該聞起來像香草，或任何女性產品告訴你它應該聞起來的味道。」異常的氣味可能是細菌感染、膀胱感染或性傳播感染的徵兆，如果覺得有問題，不是試圖用沖洗液、女性洗液或除臭劑來掩蓋，你真正該做的是去就醫問清楚。3.沖洗陰道可以避孕或預防性病許多人在性交後為避免懷孕，都會趕快去沖洗陰道。事實上沖洗不會將精液沖洗出陰道或防止懷孕，也不能預防性病感染。此外，沖洗陰道還可能提高子宮外孕風險，也可能增加早產的風險。4.沖洗可幫助治療細菌感染沖洗可能將陰道感染進一步推進到骨盆，反而更難治療。因為沖洗會破壞正常的陰道環境。而除了沖洗之外，每天使用護墊、使用殺精劑、糖尿病控制不佳、使用抗生素等，也可能創造病原體喜歡的環境。婦產科醫師王孫斌曾受訪指出，女性陰道內唯一正常菌種為乳酸桿菌，它讓陰部維持在ph值為5的弱酸性環境，在正常情況下，陰道本來就會有分泌物，功用是排出老廢細胞並保持陰道濕潤，排卵期分泌物會增多。分泌物就如耳屎、鼻屎一般會自動排出，平常不需刻意深入清洗。一旦過度清潔，可能會沖掉乳酸桿菌導致酸鹼失衡，使其他細菌或黴菌入侵。基本上，陰道不需要特別清潔及沖洗，如果有感覺到任何異狀，例如分泌物異常、疼痛、異常出血或瘙癢，你就應該就醫。如果在經期或性交後想要清潔外陰部，Daoud Yilmaz只建議使用2項物品：溫水及不含任何香料的肥皂。維持陰道健康5方法1.如陰道發炎可穿裙裝，挑選透氣棉質的內褲，讓陰部處在通風、乾爽的環境。2.對於黴菌性陰道炎患者，可多吃優格，因為優格含有活性乳酸桿菌，可取代陰道及大腸裡的念珠菌。3.若要清洗外陰部，只需用溫水及不含任何香料的肥皂。4.不要用手伸進去陰道清洗。5.私密處4異狀速就醫:會癢、會痛、有異味、分泌物異常多。【參考資料】．《EVERYDAY HEALTH》Do Women Need to Douche?．呵護私密處 別用沐浴乳？
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2023-06-14 性愛.性福教戰
一場性愛能燃燒多少熱量？性行為到底算不算運動？會不會引發心臟病？
性行為令人愉悅，但在過程中需要耗費體力，讓人不禁好奇性愛是否為運動一種，且在激烈性行為後會不會影響心臟功能抱有疑問，以下為幾個常見問題的解答。性愛算不算運動？根據發表在《性行為檔案》(Archives of Sexual Behavior)期刊的一篇評論文章中表明，性行為加速了心跳並消耗了能量。在人們佩戴追踪器的研究中，心率（心臟收縮跳動的頻率和每分鐘跳動的次數）平均在每分鐘90到130次之間，高峰數值在145到170bpm（每分鐘跳動的次數）之間。女性的心率往往低於男性。另外，性交時平均消耗的能量也有很大差異，這取決於人們的體位、性別和其他因素，比如他們是在家裡還是在實驗室接受觀察。在一項研究中，單次性活動期間的總能量消耗達到130卡路里，而另一項實驗中，男性最高消耗約101卡路里，女性最高消耗69卡路里。大致上，這些數字與溫和跑步的數字相似。西班牙阿爾梅里亞大學健康研究中心的教授José M. Muyor告訴《華盛頓郵報》，這些測量結果表明性行為會導致中等強度甚至高強度的身體需求，他領導了這項審查研究。【延伸閱讀：床上運動 到底算不算運動？】性愛會引發心臟病嗎？2022年發表在《美國醫學會心臟病學》(JAMA Cardiology)期刊 的一項研究發現，在倫敦發生性行為一小時內因心臟驟停而導致的傷亡其實並不常見。該研究顯示，在1994年至2020年間轉診至倫敦一家病理中心的6847例致命性心臟驟停中，只有17例發生在性交期間或幾乎立即發生。但這17人中有6人是女性，而且大多數都比較年輕，平均年齡為38歲。同樣，2018年在巴黎對2011年至2016年間心臟驟停倖存者進行的一項研究發現，大約0.6%或總共17名男性，大多數都在50多歲，在性行為期間或性行為後不久發生心臟驟停。相比之下，其他病例中有229 例發生在運動或其他鍛煉期間，2782例發生在其他情況下。法國巴黎大學心臟病學教授Eloi Marijon告訴《華盛頓郵報》，在性行為期間或因性行為導致的心臟驟停仍然非常罕見。而且一個人進行性交的次數越多，風險就越低。像其他肌肉一樣，心臟越是努力，包括性行為在內，它就越強壯且更能抵抗心臟停止的風險。他是巴黎研究的共同作者。【延伸閱讀：注意這5點 有心臟病也能享魚水之歡】性愛會影響運動表現嗎？2022年發表在《科學報告》(Scientific Reports)期刊上的評論表明，運動前30分鐘至24小時內的性活動似乎不會影響有氧健身、肌肉骨骼耐力或力量/爆發力。該評論匯集了九項研究的數據，涉及133人，幾乎都是男性，他們在某種類型的身體測試前的幾個小時內發生過性行為，發現性交並沒有改善身體表現。加州大學戴維斯分校生理學和細胞膜生物學教授Gerald Zavorsky告訴《華盛頓郵報》，沒有理由在比賽或性競爭之前避免或提倡性行為，他領導了這項審查。整體而言，如果僅將性行為視為一項運動，可能會削弱其他層面例如情感上的吸引力。不過，有證據表現運動是可以改善性行為的一種方式。在2019年對6000多名男性和女性進行的一項研究表明，人們鍛煉得越多，男性出現勃起功能障礙和女性出現性功能障礙的可能性就越小。【資料來源】．Does sex count as exercise?
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