2021-12-30 新冠肺炎.預防自保
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2021-12-29 新冠肺炎.專家觀點
學美國無症狀確診只隔離五天？學者：重點是檢測量要夠
美國確診及死亡人數持續上升，造成醫療量能極大負擔，為減輕醫療體系壓力，美國CDC宣布無症狀確診者僅需隔離五天。《蘋果日報》今報導我國中央流行疫情指揮中心也將於明天召開專家會議時討論是否跟進。美國做法並非僅縮短天數，還有許多項配套，台大公衛者指出，美國實施這項策略的挑戰在於，篩檢量要夠才能杜絕隱性傳播鏈，所以美國明年起要投入數千醫護投入增設的篩檢站，並將發下五億份快篩試劑。台大公衛學者古玫生表示，美國確診病例目前集中在東北方的州別，面臨Delta與Omicron雙重打擊。因為該區域覆蓋率提升得早，也比較快面臨保護力不足的問題，目前個案已流鼻水、頭痛等輕症為主。整體來說，美國無論確診人數、住院人數、死亡人數都在上升，還需要分析資料才知道感染Omicron和Delta之後衍生死亡的比例如何。古玫生指出，美國總統拜登近日宣布「5+5新抗疫政策」，是將無症狀確診者隔離天數縮短為五天，但後續要強制戴口罩5天。此外，已接種第三劑者如果曾接觸確者者，則不需隔離，但是要強制戴口罩10天。此外，美國政府正在整備數千名軍醫及醫護人員，2022年都要投入增設的篩檢站及疫苗接種站，另將發放五億份的家用快篩試劑，目前各大篩檢站已人滿為患。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，美國住院死亡的增加是因為Omicron或Delta，還需要更多資料來證實，不能太輕忽就認定Omicron一定都是輕症。美國政府知道，即便打到第三劑，還是要靠篩檢，才能杜絕社區感染，因此這項5+5政策最大的挑戰，是檢測量一定要夠。現在歐洲許多國家也在透過提升採減量、實施通行證、加嚴公衛防疫措施等方法，試圖控制疫情。「歐洲疫情就像一部沒有結局的電影，」公衛學者王威淳表示，幾乎全歐疫情都在上升。法國已將第三劑接種間隔縮短到三個月，恢復室內外口罩令，每人每周三天遠距辦公，開始考慮實施不承認陰性檢測證明的「超級綠色通行證」。瑞典則將篩檢量能提升到每周30萬次，百人以上聚會都要實施健康通行證，並且恢復室內口罩令。
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2021-12-29 新冠肺炎.周邊故事
獨／還是學不會？ 旅客爆桃園防疫漏洞百出
桃園日前才發生防疫旅館群聚感染事件，今天又有旅客向本報投訴，表示自己住在桃園火車站附近的一間防疫旅館，隔離期滿前一天，旅館竟集合所有需要篩檢的民眾到一樓大廳，過程中大家還擠在小小的電梯裡，此外，自我健康管理結束前要做的快篩，結果竟只要用文字簡訊回傳給指揮中心，許多人根本沒做快篩就回覆自己是陰性，批評流程漏洞百出。對此，桃園市衛生局長王文彥表示，在電梯內只要民眾戴上口罩、全程不講話，「基本上沒有違規問題」，且民眾到一樓大廳篩檢時都有排隊，保持一個手臂的距離。當天負責採檢的敏盛醫院則不回應。向本報投訴的張先生，本月7日至21日住在桃園火車站周邊一間防疫旅館。當天和他需要篩檢的民眾約10位。張先生表示，他原以為旅客到一樓篩檢時，一次只有一位下樓，等到上一位旅客篩檢完回到房間，電梯也消完毒後，才換下位旅客下樓篩檢，沒想到防疫旅館竟沒有分流，所有人還擠在同一部電梯裡，到大廳時大家也沒有維持1.5公尺的防疫距離，「實在太誇張了！」張先生說，在防疫旅館住了13天，前面的防疫措施滴水不漏，但第13天的PCR篩檢過程，卻讓民眾暴露在交互感染的風險中，不僅之前的努力恐化為烏有，如果當天發生交互感染，現場的PCR根本篩不出來，「是否又是另一場社區群聚的開始？」張先生也提到，不管是哪種隔離方案，自我健康管理結束的前一天都需要快篩，快篩試劑會在旅客抵達桃園機場時發放，並標明要做快篩的日期，但快篩後的結果竟只要用文字簡訊回傳給指揮中心，他身邊一些朋友因為不喜歡被戳鼻子，所以根本沒有做快篩，就直接簡訊回覆結果是陰性。張先生直言，政府至少應該要求民眾附上實際檢測照片，並請民眾拿快篩過的試劑一起拍照，才能避免有人逃避檢測，否則根本是考驗民眾誠不誠實。張先生指出，之前住在中國大陸的防疫旅館，旅館人員都會親自到房間內替旅客篩檢，結果台灣的防疫旅館反而便宜行事。他直言，先前桃園防疫旅館發生群聚感染，市府衛生局跟指揮中心的發言一度讓他相當心安，未料實際體驗卻大相逕庭，讓人震驚又擔心。
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2021-12-17 新冠肺炎.預防自保
春節入境人潮 屏縣提醒居檢者「嚴防親友串門子」違者罰40萬
農曆春節將屆，因應春節前入境人潮，中央流行疫情指揮中心調整居家檢疫措施，2021年12月14日至2022年2月14日期間，重點高風險國家入境人員，需入住集中檢疫所14天。非重點高風險國家入境人員，則有3方案選擇，屏東縣府表示，縣內防疫旅館量能充足，針對選擇B、Ｃ方案，會強化稽查量能，也請民眾不要心存僥倖，嚴防親友間串門子，發現將罰40萬元。屏東縣府指出，中央規範，非重點高風險國家入境人員，則有3方案可選擇。方案A：入住防疫旅宿完成檢疫期14天及接續自主健康管理7天；方案B：10天入住防疫旅宿+4天在家居家檢疫+7天自主健康管理；方案C：7天自費入住集中檢疫所或防疫旅宿+7天在家居家檢疫+7天自主健康管理。副縣長吳麗雪說，屏東縣防疫旅館5家共394間房。縣內12月14日到明年2月14日春節專案，訂房共578人，選擇A方案435人，占75.3%、B方案26人、4.5%、C方案117人、20.2%。其中以1月3日到1月18日在住人數最多，最高訂房率89%。吳麗雪說，評估春節專案期間防疫計程車使用量備增，與合約車隊洽商專案期間增加車輛因應，平時每日4輛，增加到每日22輛，但針對於本縣防疫旅館選擇10+4或7+7檢疫，要返回於外縣市自宅檢疫民眾，採跳表計費方式收費。縣府衛生局表示，不論選擇那種方案居家檢疫，都要完成返家前PCR採檢，為減少居家檢疫者的移動次數，衛生局也媒合醫院到旅館房間採檢，返家後續檢疫期滿前再安排防疫計程車載送至醫院完成採檢。提醒民眾如選擇7+7+7方案的同住家人，在居家檢疫者返家檢疫的第3天及第7天都須使用自費家用快篩試劑檢查一次，請提早準備好家用快篩試劑，並依規定辦理。衛生局指出，確保選擇方案B及方案C民眾返家一人一室居家環境符合規定，縣府啟動聯合查核機制，由民政處召集衛生局及警察局至居家檢疫者第二檢疫處所會勘，同時查核同住家人是否符合入境填報資料及是否完成2劑COVID-19疫苗施打，如查核環境不符合一人一室，居家檢疫者不可返家檢疫，協助防疫旅館房間安排或由衛生局申請集中檢疫所。吳麗雪說，請居家檢疫者同住家人務必遵守防疫規範，春節期間國人有走春拜年習俗，就請居家檢疫者主動提醒親友，這段期間不要來家裡串門子，否則可罰40萬。居家檢疫者違反居家檢疫規定，外出趴趴走，則依情節加重處罰，10萬到100萬元，針對選擇方案C卻提供不實COVID-19疫苗接種證明，可罰15萬元，並涉犯偽造文書刑責，呼籲民眾勿以身試法，也要求民政單位要落實關懷及查核。
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2021-12-09 新冠肺炎.預防自保
國內入境檢疫旅客注意！ 資料備齊、通關流程SOP公布
國內入境檢疫旅客注意！中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，因應國際疫情變化難測、新興變異株頻傳，提醒入境國人要按照不同的三種方案，準備入境資料，且計算方式要推算正確，確診邊境檢疫安全。自2021年12月14日起，調整「3日內」PCR報告日，為啟程地表定航班時間往前推3個「日曆日」計算，不排除當地國定假日、例假日，請旅客搭機前務必確認PCR檢驗報告符合規範。指揮中心指出，春節檢疫措施專案將於12月14日上路，預期將湧現返鄉人潮，提醒12月14日至明年2月14日期間自國外返台旅客，必須瞭解及配合以下三步驟，事先做好檢疫，返台將更簡易：第一步、事前，應準備資料：旅客請依照選擇的春節檢疫方案A、方案B、方案C等，分別備妥資料。方案A：入住防疫旅宿完成檢疫期14天及接續自主健康管理7天方案B：10天入住防疫旅宿+4天在家居家檢疫+7天自主健康管理方案C：7天自費入住集中檢疫所或防疫旅宿+7天在家居家檢疫+7天自主健康管理)備妥相關資料及可上網的個人手機；其中無論選擇哪個方案，全部旅客均需準備「搭機前三日內COVID-19病毒核酸(PCR)檢驗報告」和「防疫旅宿訂房證明(全部旅客)」；如為選擇方案C者，須增加準備「完整疫苗接種證明」。此外，若為選擇方案B/方案C旅客，且於隔離檢疫最後4天/7天需返家，並符合以一人一室方式進行在家檢疫者(同住家人須已完整COVID-19疫苗接種且滿14天)，應事前取得同戶內同住家人之姓名、身分證字號、電話等個人資訊，以利線上申報。第二步、搭機前，應完成線上申報：旅客請於航班抵臺前48小時內至「入境檢疫系統」( https://hdhq.mohw.gov.tw/ )完成線上申報，於國外機場報到(check-in)時，出示已完成線上申報之「啟程地申報證明」手機畫面，並隨身攜帶前述證明文件，以供航空公司進行搭機前檢視作業。第三步、抵台時，應依現場引導順利通關：旅客下機後，請打開手機確認收到簡訊，於機場通關時依序出示線上檢疫憑證及前述證明文件；於完成證照查驗及提領行李，再取快篩試劑(選擇方案A、方案C者)、並配合深喉唾液採檢後，儘速搭乘防疫車輛前往檢疫地點，完成14天檢疫。指揮中心強調，邊境管制為防範COVID-19疫情的重要關鍵，交通主管機關已通知各航空公司應主動通知訂票旅客配合上述規定及落實外站檢視把關；也籲請入境旅客務必配合上述規範及相關檢疫措施，共同維護國內防疫安全。
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2021-12-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
Omicron快篩篩不出？第三劑能應付？台大醫解答
世界各國對剛出現的變種病毒「Omicron」積極應對，不少人擔心的是，現行的PCR與快篩試劑，是否無法辨認Omicron？台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋表示，Omicron不影響現在的快篩準確性。Omicron有32個位點出現變異 抗原快篩與PCR都可檢測新冠感染者有許多為無症狀感染者，家用快篩便成為防疫利器之一。不過Omicron有32個位點出現變異，各界憂心現有的快篩試劑，會發生篩檢不到的「偽陰性」情況。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，Omicron突變發生在S蛋白上，不在N蛋白上。而現行PCR非針對經常突變的S蛋白檢查，因此抗原快篩與PCR都可檢測Omicron；少數國家的快篩是採用S蛋白做標的，有可能檢測不準確，但台灣沒用到。李建璋表示，Omicron突變地方在S蛋白，但現有的快篩試劑，是檢測不易突變的N蛋白，所以不會影響準確性。另外針對Omicron，從現行資訊與學理判斷，該病毒株R0值頗高，但重症率還不確定，目前南非傳來的資訊顯示多是輕症。如日後確定病毒傳染力強，且感染者多為無症狀，建議自備快篩試劑做檢驗。有呼吸道症狀，又有接觸史 應做快篩至於何時該使用快篩？李建璋表示，如有呼吸道症狀，又有接觸史，就可以做快篩。如出現兩條線的陽性反應，就將試劑用夾鏈袋包好，打1922依照指示就醫，並帶著包妥的快篩試劑。李建璋提醒民眾「防疫三寶」：按時接種疫苗、出外戴好口罩、有需要就快篩。現行的疫苗多透過S抗體保護，可能對Omicron保護力不高，但疫苗主要是防範重症與死亡，不可輕忽。至於各界熱烈討論的第三劑疫苗能否應付Omicron，需要從更多的文獻做佐證。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·新冠病毒核酸檢測、抗原檢測哪個準確？ 專家解答 ·居家快篩試劑擔心測出偽陰性、偽陽性怎辦？ 醫揭「挑選原則&使用注意事項」
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2021-12-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
Omicron來勢洶洶 未完整接種者重症率最高達25倍
新冠肺炎Omicron變異病毒株來勢洶洶，第一例爆發至今約一周時間，即有19國產生病例，高醫附設中和紀念醫院院長鍾飲文今午在市府防疫記者會表示，據新加坡衛生部統計，未完整接種疫苗的長者引發重症住院的比例，各年齡級距最高可增加23.5倍的風險，因此呼籲大家仍要盡速接種疫苗。鍾飲文表示，高市已100多天沒有本土個案，但最近Omicron病毒突起，大家需提高警覺，嚴正以待。他表示，新冠病毒RNA序列在病毒複製過程都可能突變，當中又以棘蛋白的基因突變最受關注，棘蛋白是人類細胞與受體接合的部分，也就是疫苗使用做抗原免疫力的部分，如果突變，就會改變病毒與受體接合的能力，會影響到病毒的傳播力，更容易在社區傳播，其次也可能影響致病率，萬一感染，就變重症且可能死亡。此外，病毒突變也可能影到以S蛋白製作的疫苗，及藥物療效或診斷方法。Omicron為何會被稱為「大魔王」？鍾飲文說，11月24 日南非爆出Omicron第一案後，才兩天就被世衛組織列為高關注病毒株，一周內受全球關注。全世界大家都在研究特性，發現它的基本再生素R0會增加到30倍到50倍，也就是一個人可傳30人到50人，南非科學家指Omicron傳播力是印度D病毒的六倍左右，估計比D增約四成的傳播力。除此，初估已得新冠肺炎者 ，也有機會再感染Omicron，不過現行輝瑞，莫德納，AZ等疫苗，對預防病毒感染重度死亡仍有效，大家可比較放心。是否影響及PCR或快篩試劑，還在測試中。他說，Omicron在11月24日爆出第一案後，至11月30日已有17國出現個案，至今天已19 ，歐亞等國均傳病例。因此春節期間如果去流行疫情指揮中心發布的10個重點高風險國家者 ，應選擇居檢14+7天，避免傳給家人。鍾飲文也引用新加坡衛生部統計，指致死或重症率部分，80歲以上部分接種或未接種，比完整接種者死亡率會從2.5%增到34降%，相差13.6倍，70到79歲，相差24.7倍，60到69歲者相差25倍，換句話，未完整接種是完整接種二劑的13.6倍到25倍。至於重症住院比例，80歲以上完整接種，會從85%降到12%，減少7倍，70到79歲會從60%降低到4.9%，降低12.2倍，60到69歲會減23.5倍，差距很明顯，要建議大家有疫苗要盡速接種他建議，65歲以上長者未接種第一劑，要趕快接種，已接種第劑者則快打第二劑，12到17歲青少年也需趕快種第二劑BNT，至於高危險族群，包括公費第9類族群則追加第三劑。除疫苗外，民眾也能厲行防疫新生活，保護自己與家人。
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2021-11-29 名人.精華區
司徒惠康／國衛院趕建生物製劑2廠 研製國家疫苗
面臨全球性各式新興感染疾病威脅，疫苗研發與生產的超前部署及疫情管控的洞燭先機，是全體國人最大的期待及防護盾。但若平時沒有疫苗研製的各項整備工作與執行臨床試驗的實務經驗，想在疫情來臨時馬上產製疫苗，無異是緣木求魚。國家衛生研究院感染症與疫苗研究所及其所屬生物製劑廠，多年來建立各式細胞培養平台以放大病毒量並生產疫苗，已成功產製過符合國家製藥規範的腸病毒71型、新型流感H5N1和H7N9等疫苗並進行臨床試驗。但這次變種新冠病毒具高度傳染性，屬於生物安全第三等級操作的致病原，實務上較難以細胞培養病毒的方式生產疫苗，因此造就腺病毒載體疫苗與mRNA疫苗的異軍突起，也給了我們上了寶貴的一課。疫情爆發迄今不到兩年，全球逾320種各類新冠疫苗進行開發，其中130種在臨床試驗階段，39種已進入第三期，且23種取得緊急授權使用（EUA），這是人類疫苗發展百年以來首見的「光速」紀錄。也可看出開發有效與多樣的疫苗生產技術平台、建置緊急量產能力，是因應未來各種疫情威脅超前部署的重中之重。台灣經歷2003年SARS疫情後，政府於國衛院打造了國家認證的GMP先導級生物製劑廠，肩負國安層級的防疫重任，除了開發製造國內需求量不高，且民間廠商不願投注資源的必備性生物製劑外，另外在平時進行國安疫苗產製的各項演練及技術平台開發，以面臨緊急疫情時研發國人所需疫苗，對抗疾病。生物製劑廠自2008年運作至今，因應台灣流行病需求開發數項人用疫苗技術，並積極扮演轉譯研發成果至產業界之關鍵中游角色，其中腸病毒71型疫苗已輔導技轉廠商完成第三期臨床試驗，正申請藥證中，創下我國自行研發疫苗的重要里程碑；也持續與衛福部疾管署合作，供應國人所需的卡介苗及四種抗蛇毒血清製劑。新冠疫情旋風式襲擊全球且不斷變種，造成各國經濟及社會重大損失。國衛院身為國內唯一任務導向的醫藥衛生研究機構，為了保護全民健康安全，即刻動員開發及協助國內業者防疫相關快篩試劑、疫苗及藥物，生物製劑廠及其所屬生物安全第三等級動物（ABSL-3）實驗室，扮演重要關鍵角色，但深感基礎設施不足。為強化國內快速研製及量產疫苗的能量，國衛院於2020年重新啟動生物製劑二廠籌畫。在衛福部長陳時中責成下，擬定建置國家級感染症資源庫新計畫，隨後在各部會支持及院長梁賡義積極奔走下，今年4月經國發會通過興建計畫，期間獲得一位企業家無條件捐款廿億元，公私協力共同為提升國家防疫能量努力。生物製劑二廠將建置六條產線，另建置兩單位ABSL-3實驗室及感染症資源庫。六條產線採獨立操作規畫，其中四條產線為量產規模，用以提升產量因應緊急疫情時第一線防疫人員需求。兩條產線為小量生產臨床試驗用新型產品，以建置核酸（DNA、mRNA）、病毒載體、重組蛋白及不活化全病毒疫苗相關技術平台。搭配感染症資源庫搜集的各式病原體和檢體，建立疫苗開發「模組化」標準流程。另一方面，緊急傳染病的病原體多為生物安全第三等級，基於法規規範及人員安全考量，此次生物製劑二廠興建中一併建構BSL-3及ABSL-3實驗室，這也是本計畫非常重要的一環。生物製劑二廠完工後，將以國安為目標，強化與疾管署防疫中心的互補性，串接防疫及疫苗研製任務。除配合政府疫苗開發政策及滿足國人防疫需求，將執行民間不願投資、低商業價值或較難開發的新穎平台技術，同步優化國人卡介苗與抗蛇毒血清製程，提升生產品質及供貨穩定度。在疫苗產業鏈上將扮演連結上游學術研發及下游業界產品化之關鍵橋樑角色，並藉由產程開發之能量協助產業界，與產業攜手共同提升國內生物製劑自製能力。
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2021-11-19 醫聲.肝病清除
C肝消除工程(二)／打疫苗送快篩 有效提高受檢率
ＨＩＶ陽性靜脈毒癮者罹患Ｃ肝的盛行率高達九成七，但靜脈毒癮者因對人不信任，篩檢意願低落，衛福部桃園醫院引進Ｃ肝快篩試劑，診斷率從一成提高到六成以上。而矯正機構也認為，減免受刑人掛號費一○○元，可提升篩檢意願。專家建議，於接種新冠疫苗時，一併C肝篩檢，可大幅提升篩檢人數。衛福部桃園醫院感染科主任鄭健禹指出，桃園療養院開設的美沙冬門診，靜脈毒癮者合併Ｃ肝感染者有六七一人，但患者血管多數都硬化，不易抽血，加上對他人信任度不高，只有一成願意篩檢Ｃ肝，治癒率更低至七％。為協助藥癮者診斷Ｃ肝，桃療提出Ｃ肝高風險族群研究計畫，去年底從國外引進Ｃ肝快篩試劑，只要指尖扎針採血後滴至快篩盤，十五分鐘就能知道結果，快篩計畫到二○二一年十月有四一六人接受Ｃ肝快篩，有四○四人呈現陽性。便利的篩檢方式，讓靜脈毒癮者合併Ｃ肝感染診斷率從一成增加到六成，預計到年底，全部的患者都可以快篩完成。矯正機關也是Ｃ肝微根除的重要場合，法務部矯正署宣布，目前全國已有三十九家矯正機關加入C肝篩檢及治療計畫，預計明年五月完成計畫。法務部矯正署專門委員劉昕蓉指出，矯正機關推動治療相對容易。但收容人須繳五十到八十元門診費用，希望可以減免。針對洗腎、慢性腎病以及美沙冬門診患者，C肝篩檢須另付掛號費，高醫附設中和紀念醫院副院長戴嘉言說，實為一大阻礙。他在山地鄉服務近二十五年，該區域民眾看診，掛號費、部分負擔全免，期望比照山地鄉，減免患者費用。中研院士陳培哲提及，美國已核准利用唾液快篩，希望相關單位可以編列預算引進使用。林口長庚紀念醫院副院長簡榮南指出，美冬替代療法的藥癮者不耐久候，透過快篩試劑可提高受檢率，建議透過ＮＧＯ團體介入，甚至推廣至一般民眾接種新冠疫苗時，邊打疫苗，邊進行Ｃ肝快篩。延伸閱讀：C肝消除工程(一)／專家疾呼：C肝應納第五癌篩檢C肝消除工程(三)／治療不限科別 診所加入戰線C肝消除工程(四)／避免回診頻繁 醫籲批次篩檢C肝消除工程(五)／洗腎室協防 衛教更容易
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2021-11-19 醫聲.肝病清除
C肝消除工程(一)／專家疾呼：C肝應納第五癌篩檢
「C肝工程正在改變醫療體質，由大型醫院走向基層診所，由民間提出要求讓政府跟進」。新冠疫情衝擊台灣達成二○二五年Ｃ肝消除的目標，每個月治療人數下降至一千人左右。專家們積極建言，將C肝篩檢納入國家的第五癌篩檢，並優化就醫流程，醫院內批次篩檢、使用快篩試劑、減輕特殊族群負擔、廣納基層診所投入，使民眾就醫通暢無阻，以掌握疫情後回流的C肝族群。台灣肝臟研究學會與聯合報健康事業部日前舉辦的「當我們同在疫C｜疫情之下的Ｃ肝篩檢策略」，由中研院士陳培哲、國家消除C肝辦公室主任蒲若芳、國健署長吳昭軍、健保署醫審及藥材組長戴雪詠、法務部矯正署專門委員劉昕蓉、台灣肝臟研究學會會長林漢傑、台灣腎臟學會理事長黃尚志、高醫中和紀念醫院副院長戴嘉言、高雄長庚副院長盧勝男、林口長庚肝臟科主任許朝偉、衛福部桃園醫院感染科主任鄭健禹、台灣基層糖尿病協會常務理事陳宏麟，以及林口長庚副院長簡榮南、聯合報副總編輯洪淑惠參與。拚4年後除Ｃ肝 疫情打亂節奏簡榮南指出，世界衛生組織（ＷＨＯ）宣示於二○三○年消除病毒性肝炎，但台灣超前部署，目標在二○二五年消除C型肝炎，但是今年原本預計治療五萬人，卻因去年新冠疫情緊繃打亂節奏。蒲若芳分析，一年來，總計約有一百三十多萬名民眾接受篩檢。不過，在確診與治療方面，則明顯下滑，二○一九到二○二一年的健保口服C肝新藥治療人數，從四萬五千多人一路下滑至一萬五千多人。蒲若芳說，目前接受C肝新藥治療人數，每個月僅約一、二千人，這樣的情況已經持續超過一年。為了掌握疫情後回流的就醫人潮，臨床醫師許朝偉指出，過去的C肝篩檢程序，患者共須回診四次，依序進行ＨＣＶ抗體篩檢、ＨＣＶ ＲＮＡ檢查、C肝基因型檢驗，集合所有報告資料後，最後一次回診時才評估患者是否符合治療標準。他直言，不但篩檢過程冗長，且患者來回的掛號費、交通費，都是阻力。簡榮南與盧勝男建議，C型肝炎是導致肝癌的主要原因，應將B、C肝納入癌篩，也就是在現行的四癌篩檢中，加入C肝篩檢，成為第五癌篩檢，簡化篩檢程序，用國家的力量推動C肝篩檢。高風險族群 Ｃ肝納常規檢查此外，針對特殊機構，簡榮南說，Ｃ肝高危險族群如慢性腎病變、洗腎者、靜脈注射毒品藥癮者、愛滋感染者和矯正機關中收容人，C肝盛行率分別為七點六％、十七點三％、九十點八％、四十二點一％以及廿九到九十一點三％，這當中以靜脈注射毒品藥癮者的C肝盛行率最高，因此將C肝防治納入特殊族群的現有常規檢查，並建立轉介及治療模式，才能防治一條龍並且在地化。國健署與健保署也積極動起來，吳昭軍強調，擴大篩檢實施後，Ｂ、C肝可免搭配成人健檢，同時放寬篩檢年齡為四十五到七十九歲，在提升醫療院所篩檢效能方面，也新增醫療院所批次查詢功能，院方可以在民眾就醫前一天，批次下載民眾篩檢資格，提前整合到院內門診系統，民眾就醫將更為便利快速。在治療部分，健保署已於今年十月，公告C型肝炎全口服新藥健保給付執行計畫，取消藥品開立醫師資格限制，只要是執業登記的醫師，無論專兼任皆可執行。戴雪詠表示，台灣有一百二十一個C肝中、高風險地區，大多分布在雲嘉南和偏鄉，其中有八十七個地區沒有專科醫師，為了讓病患就近醫療，降低因轉診而失聯的情況，C肝治療將不再限制專科別。延伸閱讀：C肝消除工程(二)／打疫苗送快篩 有效提高受檢率C肝消除工程(三)／治療不限科別 診所加入戰線C肝消除工程(四)／避免回診頻繁 醫籲批次篩檢C肝消除工程(五)／洗腎室協防 衛教更容易
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2021-11-17 新冠肺炎.預防自保
獨／蘇益仁：做到這五件事 明年入境可以只隔離兩三天
目前全球新冠疫苗完整接種人口達四成，台灣也已追平，中央預估年底可到六成。前疾管局局長蘇益仁表示，如果達成「明年兩劑接種達六至八成」，「年長者及重症高危險群完整接種率達到八、九成」，「健全檢驗通報系統」、「確診輕症及重症高危險群的分流處置」，並「禁止未接種者入境」，完整接種者入境只要隔離兩、三天確認PCR陰性，再搭配每三到七天一次快篩就可以了。蘇益仁表示，討論各種嚴格的檢疫方案，會不會漏掉少少幾個病人，都是基於「清零」的思維，與全球「與病毒共存」的趨勢背道而馳。應該認清的是「無論採行什麼方案，一定還是會有病人進來」，所以真正重要的問題是「台灣能夠容忍每天新增幾個個案？」蘇益仁分析，台灣力拼明年兩劑疫苗覆蓋率達到八成之餘，還要確認60歲以上長者和重症高風險群完整接種率達到八、九成，這時只要有健全的檢驗及通報系統，即時發現病例並做好分流處置，醫療量能不會過載。若有完整接種的年輕人感染，絕大多數都是輕症，只要給予血氧機做自我監控，待在家裡或去檢疫所休養即可；若有長者或重症高危險群確診，則要及早給予抗病毒藥並收住院觀察。蘇益仁建議，台灣可學習美國禁止未接種疫苗者入境，完整接種的旅客入境後，因為人數眾多，不宜在機場進行PCR檢驗，可隔離兩、三天做檢驗、看報告，確認陰性就放行，同時給予快篩試劑，並要求入境兩周內每隔三到七天就要自行快篩一次。蘇益仁提醒，除了新冠肺炎，也不可輕忽流感的威脅。今年歐美各國隨疫苗接種放寬防疫措施，可預期今年各國流感疫情都會比去年更嚴重，高峰就在明年一、二月。面對今年流感疫情來勢洶洶，不論新冠肺炎快篩和流感快篩都是必備，台灣也要做好境內流感相關防疫措施，才能保護高危險群。
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2021-10-19 新冠肺炎.周邊故事
國軍預防醫學所研究所將興建新「P4實驗室」
國防醫學院預防醫學研究所所長洪乙仁今天表示證實，國防醫學院預醫所將興建新的「P4實驗室」，興建完成後將成為亞太地區對抗新興及再現性傳染病的領先指標設施。三峽預防醫學研究所内有最高等級的P4實驗室，是國軍用來研發對抗生物戰劑技術的重鎭，廣受國際矚目，至今没有解密。但成立至今超過40年。國防部上午舉行記者會，針對此次新冠疫情肆虐，國防醫學院在「高防護實驗室」方面有哪些貢獻？洪乙仁表示，針對此次新冠肺炎疫情，國防醫學院在生物安全第四等級實驗室(BSL4)中執行病毒培養、鑑定及分析工作，並在動物生物安全第三等級實驗室(ABSL3)中，以動物模式驗證藥物及疫苗的有效性，於生物安全第二等級實驗室(BSL2+)精準偵檢實驗室中檢驗臨床檢體，遵循生物安全法規且分工明確，提升執行任務的工作效率。洪乙仁表示，國防醫學院預醫所為因應快篩試劑、治療藥物及疫苗開發的測試需求，從109年迄今已進行七場次不同類型的人員培訓及演練，為國內唯一具備完整生物安全第2/3/4等級實驗室的人員培訓場域。他證實，為因應如新冠肺炎等傳染病的威脅，國防醫學院預醫所在國防部各級單位全力支持下，已規劃新建生物安全第四等級實驗室(P4)，新P4實驗室的安全規範將符合國際上最嚴格的加拿大標準，興建完成後將成為亞太地區對抗新興及再現性傳染病的領先指標設施，作為國軍及全國防疫研發工作最堅實的後盾。
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2021-10-19 新冠肺炎.周邊故事
對抗新冠肺炎 神秘國軍預防醫學研究所貢獻曝光
國防醫學院預防醫學研究所所長洪乙仁今天表示，因應新冠肺炎疫情，「國防醫學院防疫科學研究中心」開發的SARS-CoV2抗原快篩紙碟，技術轉移給民間後，已有2家公司的抗原快篩檢測試劑分別於110年6月及10月通過TFDA的EUA專案製造核准。國防部上午舉行記者會，國防部發言人史順文表示，為因應COVID-19疫情，科技部自109年6月投入經費1.85億元，成立「防疫科學研究中心」，國防醫學院為獲選參與五所大學其中之一。國防醫學院防疫科學研究中心提供高防護實驗室先進場域，提升新冠病毒研究量能。列席的洪乙仁表示，因應新冠肺炎疫情，「國防醫學院防疫科學研究中心」技轉先進快速偵檢技術，加速國內廠商通過認證，同時建置細胞及動物驗證平台，促進產官學生技產業發展。洪乙仁進一步表示，國防醫學院防疫科學研究中心為因應COVID-19快篩試劑、治療藥物及疫苗開發的測試需求，完成各類型的培訓及演練，為國內唯一具備完整第2/3/4等級實驗室的人員培訓場域，遵循生物安全法規且分工明確，提升執行任務的工作效率。洪乙仁表示，國防醫學院防疫科學研究中心以細胞測試、幹細胞感染及動物測試等工具，整合為新興傳染病研究核心設施平台，提升SARS-CoV2病毒研究量能，促進產官學生技產業發展。目前產官學界委託計畫件數總共約為50件。國防醫學院防疫科學研究中心與廠商合作開發的「AIO全流程自動化基因檢測系統」，通過TFDA之EUA專案製造核准。目前已獲國內超過40家醫療院所採用，投入新冠肺炎快速精確診斷工作。國防醫學院防疫科學研究中心所開發的SARS-CoV2抗原快篩紙碟，技術轉移後已有2家公司的抗原快篩檢測試劑分別於110年6月及10月通過TFDA的EUA專案製造核准。據了解，相關研究均以三峽預防醫學研究所為場域。抗SARS期間，預醫所扮演重要角角色，相關技術應用到現今。而預醫所是研發生物戰劑防護技術的重鎮。
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2021-10-11 名人.張金堅
張金堅／到底要不要驗？先弄懂何謂血清抗體檢測
最近四叉貓抗體檢測事件弄得沸沸揚揚，到底要不要進行抗體檢測，抗體檢測的原理如何？其檢測之規範如何？也是大家亟需知道而且關心的議題，美國疾病管制局在今年9月21日也草擬一份指引與規範，謹此本人收集一些文獻資料，將一些與新冠肺炎血清抗體檢測有關訊息稍作整理，與讀者分享： (一)血清抗體檢測之種類根據美CDC公佈之血清抗體檢測大約分成兩大類，其一叫做結合抗體檢測，另一大類叫做中和抗體檢測，第一大類結合抗體檢測又分為二部分：(1)結合抗體快篩試劑：它是利用簡單之側流測定方式(lateral flow test method)，不需額外專門或昂貴設備，約10-15分鐘(小於30分鐘)就可以知道結果，抗體快篩能夠找到已被感染的病患或已接受疫苗施打的民眾，此檢測只要利用指間針刺滴血即可測試，非常簡單快速。(2)結合抗體-實驗室檢測：是利用酵素結合免疫吸附分析法(ELISA)或化學發光免疫分析法(CIA)來檢測抗體，可以分別檢測IgG，IgM或二者合併，可偵測對抗棘蛋白(S)、核鞘蛋白(N)或二者合併之抗體，此需要由檢驗室專業人員在實驗室利用特殊儀器進行，費時要數小時之久。至於第二大類中和抗體檢測：此檢測法是利用類似ELISA的方法進行測試，了解血清中是否有中和抗體可以阻止病毒中棘蛋白(S)之受體結合區域與細胞之ACE-2受體結合。此方法需要數小時至數天，比較費時。 (二)全球新冠肺炎之抗體檢查概況到目前為止，英國曾對17歲以上健康捐血者隨機抽選250份樣本(在此期間英國疫苗之覆蓋率第一劑89%，第二劑82%)，利用抗體快篩檢測，結果發現所有抗體陽性的受檢者，其中81%是疫苗產生的，另外19%是由自然感染產生的。至於美國，從2020年7月至2021年5月針對16歲以上捐血者，每月隨機抽選2,000位血液採樣，結果發現在2020年12月14日施打前，抗體陽性率由3.5%增至11.5%而已，而後開始施打疫苗則抗體陽性率激增至83.3%，其中的76%是因疫苗而得到抗體，足見疫苗施打的重要性。另外在此項研究中發現有一非常重要的現象，就是血清抗體陽性率隨著年齡、地區及種族有不同的陽性率而有所不同，老年及亞洲族群有較低自然感染陽性率，而施打疫苗後陽性率變為最高，足見疫苗施打對老年及亞洲族群特別有效。(三)疫苗保護原理從全球疫情及疫苗施打的狀況，充分顯示疫苗雖然無法百分之百的防止感染，但只要施打疫苗，可以刺激體內免疫系統產生抗體，其抗體反應可分IgG及IgM，其作用可使抗體與病毒結合，防止病毒進入人體細胞，加上疫苗亦可啟動細胞性免疫，亦會產生毒殺性T細胞、記憶性 T細胞及B細胞。所以疫苗施打，無可諱言，是防疫抗疫最重要的一環。(四)如何區分是自然感染或施打疫苗的抗體反應因為疫苗是針對病毒表面S蛋白製造的，所以打疫苗後產生的抗體只有針對S棘蛋白產生的抗體，如果是自然感染的產生的抗體，因新冠病毒本身之表面除了S蛋白還有N蛋白(核鞘蛋白)，所以會同時產生對抗S及N蛋白的抗體。一般而言，只要有抗S棘蛋白的抗體就具有免疫保護力。(五)抗體血清流行病學調查的重要性此次萬華社區新冠肺炎確診者較多，台北市政府即將進行新冠肺炎血清抗體服務計劃，其服務計劃，主要有下列四大重要性：(i).了解過去實際感染情形，可以知道其盛行率如何？(ii).可以協助疫情追蹤調查，阻斷可能的感染源(iii).可以了解感染後免疫如何變化？何時變化？整個感染後的免疫反應可以充分掌握(iv).有助了解疫苗的保護力如何？所以此項服務計劃，有其重要性。結語有關新冠肺炎之血清抗體檢測，可用來回溯了解過去的疫情，可以用可能感染的人做為檢測對象，來了解血清中抗體是否陽性，如果抗體陽性表示已產生抗體而具有保護力，而且也有助於了解疫苗施打後產生抗體保護力的情況，對於公共衛生流行病學的調查可以提供寶貴的資料，對將來的防疫政策可供參考，希望此項計劃能夠順利成功。
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2021-10-08 新冠肺炎.預防自保
疫情趨緩何時降級？陳時中曝3大考量重點
國內疫情趨緩，連續8天本土零確診，有醫師建議現行第2級疫情警戒應降級。指揮中心指揮官陳時中今天表示，除了疫情，疫苗涵蓋率、戴口罩及社交距離的遵從度等，都是降級的考量重點。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情趨緩，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中近日指出，只要第1劑疫苗覆蓋率達7成以上，就會考慮大幅解禁相關措施。至於疫情警戒何時從第2級降為第1級，陳時中今天下午在疫情記者會中表示，降級依據不只單純考慮疫情控制，疫苗施打率、戴口罩及社交距離的遵從度等，都是降級的考量重點。隨各行各業解封在即，大型郵輪能否復航也引發關注。陳時中指出，指揮中心已經收到申請文件，但仍在評估當中。有媒體詢問，美國鼓勵民眾大量快篩，台灣立場是否鼓勵民眾快篩，還是有症狀快篩即可。陳時中說，台灣目前也是鼓勵大家快篩，除了企業快篩，許多超商、商店也能買到快篩試劑，對於無法打疫苗、還沒打到疫苗的企業，也有週期性快篩以彌補疫苗的不足。另外，以色列、卡達研究都顯示，接種BNT疫苗半年後抗體驟降。陳時中說，台灣也有針對疫苗保護力持續性進行本土研究，希望作為各類疫苗施打的政策參考依據。近期有民眾住防疫旅館發現房內有許多蟲，詢問能否自行換房。陳時中指出，有蟲、蚊子建議自己掃乾淨，除非有特別不適的狀況，才可通報衛生局後做後續安排及移動。
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2021-09-23 新冠肺炎.預防自保
鴻海員工唾液篩檢「未獲食藥署核准」 仍調查是否違法
鴻海位於土城的子公司一名工程師因在公司進行唾液篩檢時疑確診，但尚未列入本土確診案例中。指揮中心發言人莊人祥指出，該名員工為20多歲女性，沒有打過疫苗，第一時間雖然快篩陽姓，但證據仍不足，需要進一步送檢體至昆陽實驗室重驗。對於鴻海採行的唾液快篩，與機場也使用的機場快篩有無不同，據了解該名員工是使用自行開發的唾液快篩檢測器，食藥署也尚未通過該產品可進行檢驗，就先行使用該產品進行篩檢，甚至做為每日篩檢使用，是否會開罰。莊人祥表示，公司自行使用快篩試劑是否有違法，要由食藥署去研判，至於公司有沒有針對員工每日篩檢也還在調查中。另外對於該名尚未確認為陽性個案的女員工，也已匡列6名接觸者，莊人祥指出，是公司自行匡列的，不是指揮中心要求匡列，針對疑似個案會先做調查，目前還沒有研判該案是確診與否。
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2021-09-20 新冠肺炎.專家觀點
獨／社區監測達標率
新冠肺炎疫情延燒全球已一年九個月，中央流行疫情指揮中心今年8月30日起終於啟動社區加強監測方案，希望全國82間基層定點醫師診所積極促成兩歲以上疑似症狀民眾快篩。預計每月共發下1萬份快篩試劑，希望每間診所每周回報至少100件檢驗結果，達成每周至少1萬件的監測目標。方案上路已逾兩周，但單周通報病例數卻都只有7、800人，達標率低於一成。基層醫師與實驗室主持人都擔憂，政府發現確診就採用高強度大範圍隔離，社會心理壓力過大，導致輕症或無症狀但有風險的民眾排斥檢測，診所也缺乏通報意願，恐無助於及早阻斷社區傳播鏈。專家也提醒，中秋連假大規模出遊，10到14天後就是一個考驗，到時候任何疑似症狀者都應採檢，希望民眾正向看待篩檢。基層醫療協會理事長林應然表示，現在疫情比較緩和，症狀輕微的民眾就「不想面對」，如果症狀不嚴重又打過疫苗，民眾就更不想篩了。但是病毒存在於台灣社區，已經是既成的事實，所以可以看到最近確診的民眾，很多人都原本以為自己沒事，因為需要去陪病探病或做醫療檢查，不得不受檢，才被發現的。長庚醫院新興病毒感染研究中心主任施信如表示，這幾天看到中秋連假出遊人潮，在外遊玩難免與人群接觸、比較難確實洗手，未來10到14天可能出現一波有疑似症狀的，到時候只要有疑似感冒症狀者，都應該要快篩，及早發現病例，才能控制疫情，不再出現重症病人湧進醫院的社區大流行。但令人擔心的是，現在除非是有出國、探病、就醫而被規定要篩檢，一般民眾對於快篩的態度相當負面。針對中央與地方對確診者周圍的人祭出大範圍的預防性強制隔離，施信如說，政府應三思這些措施的必要性。雖然Delta變異株傳播力強，但是嚴重度並未明顯提高，也已知如何治療、預防重症。即便Delta變異株沒有這麼恐怖，施信如表示，隔離政策卻是如此嚴苛，只要有確診就有很一大群人被強制隔離，這種隔離措施對某些身心較脆弱的人來說幾乎是難以承受的，像是被打入地獄一般。這樣一來，誰會願意做檢測？人們心理上一直把Delta變異株視為恐怖的致命病毒，「這樣是無法過日子的。」「快篩找到病人是好事情，」施信如表示，社會大眾需要調整心態，正向看待檢測，改變對確診者的態度，也要調整過度嚴苛的隔離政策。這樣在等待疫苗到貨和接種期間，才能有效利用檢測控制社區疫情。林應然則提醒，另一隱憂是流感疫苗打氣差。因為防疫措施間接減少流感疫情，民眾對於接種流感疫苗的重視度大減，相較往年9月下旬的預約人氣，今年目前預約流感疫苗人數都少了一半以上，剩下固定每年必接種流感疫苗的人還是會來。林應然提醒，今年流感疫苗供貨充裕，不同疫苗之間間隔一周就可以，民眾登記預約新冠肺炎疫苗之餘，也別忘了安排時間接種流感疫苗。
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2021-09-19 新聞.元氣新聞
自費快篩影響腸胃鏡意願 部立嘉義醫院募快篩劑
疫情期間醫院針對侵入性檢查也要求患者先做快篩，但須自費，衛福部嘉義醫院發現，疫情期間民眾進醫院的意願原本就低，部分要照腸胃鏡的民眾，疑考量快篩需費用就暫不檢查，導致6、7 月疫情嚴峻時，檢查人數一度掉到剩3成，院方近期募捐獲贈100組快篩試劑，將提供弱勢免費快篩。嘉市衛生局表示，目前住院、陪病者都可公費篩檢，且先前已有分配外界捐贈的快篩試劑給各醫院，若因做腸胃鏡檢查等要做篩檢，屬使用者付費，難以全數支應。部嘉醫院指出，院方對於「打開嘴巴」做的檢查要先快篩、確認為陰性，且必須為醫院出具的證明，民眾以家用快篩試劑無法採納，仍要重做，也使有的人就決定先不做腸胃鏡。部嘉表示，日前疫情嚴峻時，來醫院人數下降，檢查腸胃鏡者比以往掉到剩3成，近來整體門診回升到8成，檢查人數也逐漸恢復到7、8成，不願做腸胃鏡的僅不到1成；目前腸胃鏡檢查異常的患者回診率64%，幸好還無「糞便有血、拒絕回來做大腸鏡」病人。聖馬爾定醫院肝膽腸胃科主任黃國智說， 自費快篩500元，確實遇上民眾有需要檢查腸胃鏡，但經濟真的有問題，就表示「忍著不舒服」，健檢腸胃鏡人數下降更多，會憂心早期癌症，會勸別延誤病情，總計檢查約少3、4成。嘉基醫院肝膽腸胃科醫師周莒光表示，三級警戒以來，腸胃鏡相關檢查的人數掉了2、3成，除不敢來醫院，有的認為疫情很快就降溫，想再觀望，少部份人因須自費快篩而不願檢查；他都會勸說，該檢查還是要檢查，且1間醫院篩檢徹底、管控好疫情，民眾會更信任，整體上「想驗的比不想驗的多」，目前人數回流8成、9成。台中榮總嘉義分院的自費快篩800元，副院長黃敏偉說，先前外界愛心捐贈快篩試劑，都視情況提供免費使用，不會讓民眾負擔增大，但之後可能還是得回到自費。部立嘉義醫院日前透過民眾黨嘉市黨部主委吳亭蓁、嘉市西區服務處主任王冠鈞、嘉市體育會足球委員會主委蕭嘉農、獅子會300D1區糖尿病防治教育及行動委員會主席黃秀子，捐贈100劑快篩試劑；部嘉指出，將提供經濟有困難民眾使用，認定條件會從寬，盼拋磚引玉，歡迎外界再捐贈。
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2021-09-15 新冠肺炎.專家觀點
Delta群聚多「舊案」該慶幸嗎？學者：對社區威脅更大
屏東枋山群聚案，是台灣社區第一次面臨Delta變異株威脅，當時確診人數僅17人。這次新北幼兒園再次出現Delta群聚，人數卻多達32人。台大公衛學者分析，幼兒園公衛防疫措施落實度僅35%，此群聚Rt值高達4.65（一個人可傳給4.65人），另比對Delta病毒量動態變化可知，該群聚中的「舊案」病毒量最高、傳染力最強的時間應落在八月初、八月底，當時未被發現，對社區威脅更大。公衛學者林庭瑀指出，中國廣東省佛山研究顯示，Delta感染者發病前3到4天沒有症狀，但病毒量最高、傳染力最強。新加坡研究可看到無論是否曾接種疫苗，感染Delta病毒剛開始病毒量都很高，只是完整接種者病毒下降及康復速度更快。但無論是否打過疫苗，14天後還有少數人病毒量仍高，可能延續至21至28天，必須積極採取隔離和快篩，才能預防社區傳播。基於以上實證，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙建議，被匡列為接觸者無論是否曾接種疫苗，自主健康管理可能需要一個月，而且期間必須定期用居家快篩監測。林庭瑀將屏東枋山群聚個案、未曾接種疫苗的埃及爸、完整接種兩劑的台大麻護確診時的Ct值，放到新加坡研究的病毒量動態曲線上看，可發現屏東枋山個案是在感染初期就被發現、匡列接觸者。反觀新北幼兒園群聚，埃及爸和台大麻護等多人都是感染後期才被發現的「舊案」，根據確診時的Ct值回推，他們病毒量最高的時間可能分別落在8月8日、8月26日。因此，發現舊案並不值得高興，因為「沒有在高病毒量時發現Delta個案，對於社區傳播的威脅更大。」幼兒園該如何有效防疫？公衛學者范喬芯表示，加拿大政府要求所有教職員、家長與學童，每天都要填寫自我健康評估問卷，依據「症狀、旅遊史、相關接觸者與居住地」，給予相關指引，並針對高風險或已出現症狀之孩童，提供PCR檢測、抗原快篩檢測或漱口水檢測。美國也正研究與確診相關的六種呼吸代謝物，用於發展兒童呼吸篩檢器，以減少採檢不適、增加受採意願。面對社區中無症狀高傳播的Delta病毒感染者，各國都積極發展監測策略，值得台灣學習。公衛學者范僑芸表示，英國針對人口密集機構如學校、辦公大樓人員，定期進行檢測；在高盛行率地區進行大規模檢測，低盛行地區則進行定期檢測，檢驗工具以快篩試劑為主，強調迅速提供結果。紐西蘭疫情緩和，以PCR為主要檢測工具，重點對象為邊境及航空機組員、確診者之接觸者。疫苗施打率相當高的冰島，一般情況只針對有症狀者檢測，但為了重啟經濟、放鬆室內200到500人的大型活動限制，民眾參加大型活動過後48小時內需強制快篩。疫苗施打率高的加拿大，沒有完整接種疫苗的確診者接觸者才要做PCR，無論一採、七天後二採之採檢結果如何，一率都要隔離十天。
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2021-09-15 新冠肺炎.專家觀點
學者解析防Delta金三角 長者兩劑12歲以上單劑都要90%
面對感染力超強的Delta變異株，台灣該如何精進防疫？台大公衛學者指出，疫苗接種、檢測、公衛防疫措施（NPI），就是台灣面對Delta變異株的必須站穩的「金三角」。重點包括基因定序、群聚高風險場所定期快篩、隔離期滿自主健康管理期間快篩。最重要的是「疫苗接種」，同時加快達成60歲以上兩劑接種率90%、12至59歲一劑接種率90％的目標。另外，根據Delta病毒量動態分析指出，無論是否曾接種疫苗，感染Delta發病前三、四天無症狀但病毒量高，少數人發病十四天之後病毒量仍高，這些都要可用居家快篩找到、及早阻斷傳播鏈。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，因為多國疫情再起，疫苗取得不易，但60歲以上有重症危險，為增加疫苗應用彈性，應要趕快用「混打」策略，國外也是這麼做。基於目前台灣的疫苗預期進貨量估算，是可以兼顧60歲以上完整接種完整90%，以及12歲以上至少一劑接種率90%目標。突破性感染的問題，就要靠NPI、有系統地監測無症狀者，才能控制。公衛學者林庭瑀指出，中國廣東省佛山研究顯示，Delta感染者發病前3到4天沒有症狀，但病毒量最高、傳染力最強。新加坡研究可看到無論是否曾接種疫苗，感染Delta病毒剛開始病毒量都很高，只是完整接種者病毒下降及康復速度更快。但無論是否打過疫苗，14天後還有少數人病毒量仍高，可能延續至21至28天，必須積極採取隔離和快篩，才能預防社區傳播。陳秀熙建議，被匡列為接觸者無論是否曾接種疫苗，自主健康管理可能需要一個月，而且期間必須定期用居家快篩監測。基因定序也是加強檢測的一環，公衛學者范喬芯表示，美國已投入17億加強基因定序，完成定序比例已從0.36%提升到8.6%，其中49州已偵測到目前國際高度關注的下個威脅「miu變異株」，可提早防範。總統拜登並於9月9日宣示要提供免費第三劑疫苗、要求百人以上企業提供每周篩檢、帶薪接種假，學生及教職員也要定期篩檢，同時政府會壓低居家快篩試劑的費用。至於公衛防疫措施，公衛學者張維容表示，這部分台灣做得很好，從長榮機師及其子的群聚案來看，相關接觸者僅機組員有完整兩劑疫苗保護，社區及校園接觸者僅少數人打過一劑疫苗，但結果都是陰性，由此可見台灣NPI做得很好，必須繼續保持。
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2021-09-09 新冠肺炎.專家觀點
學者籲：全台應重返三級警戒、開放長者混打
新北幼兒園群聚個案基因定序結果為Delta病毒，引發國人恐慌，中研院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉建議，台灣應全面重返三級警戒，回到五月本土疫情爆發之際防疫規定，停止大量人流的群聚及移動，並讓五十歲以上民眾盡快接種第二劑疫苗，開放第一劑接種ＡＺ的長者第二劑混打ＢＮＴ。何美鄉說，「不能寄望年輕人打疫苗，就可全面預防Delta流行。」Delta變異株防不勝防，應把火力集中預防重症及高風險族群，盡速完成第二劑接種。不過，指揮中心指揮官陳時中表示，不會調整疫苗接種策略，仍以提升第一劑覆蓋率為優先，但會加快施打速度，第八輪就安排長者施打第二劑ＡＺ，關於混打，「日後各種可能性都有。」至於幼兒園內傳播鏈，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，可能是老師傳給學生，也可能學生傳給老師；長榮機師高職兒子兩千六百多名接觸者採檢均為陰性，可見幼兒園陽性率之高，也凸顯出幼兒園很難做好戴口罩、社交距離等防疫措施，建議幼兒園教師應積極使用居家快篩試劑，以利例行監測。新北幼兒園群聚事件中，六人住在新北市某社區大樓，其中，八月四日自埃及入境的埃及籍男子，十四天檢疫期間採檢三次皆陰性，孩子確診後被匡列再採，Ct值三十八。台大兒童醫院院長黃立民表示，此案如在檢疫期滿還傳染給他人，代表十四天檢疫不一定能夠阻止Delta病毒入侵社區，事實上，部分國家已將入境者隔離檢疫期拉長至三周。目前仍無法排除社區裡面還有其他感染源，該社區居民均應抽血檢驗抗體，才能釐清社區傳播鏈的源頭。
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2021-09-04 新冠肺炎.預防自保
桃園北科附工停課2週全校採檢 下週再次快篩
染疫機師傳染給就讀桃園北科附工的兒子，可能是Delta變種病毒。桃園市長鄭文燦今天表示，北科附工全校停課至16日，全員PCR採檢，下週還要再一次快篩，如果再有確診就要二採。桃園市長鄭文燦今天下午召開COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情說明記者會時表示，桃園今天新增3例個案，包含1例本土個案（案16122）及2例境外移入個案（案16119、案16120）。鄭文燦表示，案16119、案16120是同班執勤的長榮航空機師，都接種過2劑AZ疫苗，案16122則是案16120的兒子，是同住家人，安排採檢後確診；兩名機師算是突破性感染，「很有可能是Delta變異株」，目前在等基因定序，但仍先以高標準防堵。鄭文燦表示，案16122就讀國立台北科技大學附屬桃園農工高級中等學校（北科附工），他在9月1日開學日有上課，2日就沒有到校，昨天深夜PCR採檢陽性後確診，即開始進行停班停課作業。鄭文燦表示，北科附工今天中午起全校停課到9月16日，預計17日復課，全校師生都須PCR採檢；今天下午正在執行全校採檢的工作，日間部、夜間部教師，加上外校的師生一共2703人，連同居檢隔離的人數是2845人，針對學生的確診事件必須採取高標準的防疫，特別是有「可能是（最早在印度發現的）Delta病毒」。鄭文燦說，教育局已提供3000份居家快篩試劑給師生，除了做PCR檢測以外，「下週二（7日）還要再做一次快篩」，這個案子如果有第2個確診者，會再進行二採，希望用最快的速度、最嚴格的標準，來處理這次的長榮機師突破性感染事件。鄭文燦說，與案16122的同班同學34人、老師3人要到集中檢疫所14天，同班同學的家人105人也要預防性的集中檢疫14天，一共是142人；跨班上課跟夜間部沒有使用該教室。
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2021-09-03 新冠肺炎.周邊故事
獨／長榮機師兒確診 全校逾2千人PCR⋯同學不敢吃午餐
桃園某機師傳出新冠肺炎確診，他的兒子就讀桃園的學校，校方今晨接到消息，緊急通知該班所有學生停課不必到學校。一名學生向本報表示，校方將對師生PCR篩檢，對此衛生局也證實會進行PCR。至於放學時間，校方強調會依照衛生局指示。學生表示，學校前幾天是由機器自動量體溫，但是今天就改成人工用耳溫槍來量，上午原本都照常上課，但10點校方透過廣播先宣布，下午的課程包括體育課一律改在室內上課，過沒多久，老師又拿出紅色大塑膠袋讓學生裝東西，要同學先做好停課準備。學生表示，衛生局後續透過廣播，向師生衛教宣導，表示接下來14天要改採遠距教學，並要學生自主健康管理，據他了解，校方已準備好快篩試劑，但後來決定全面改採PCR篩檢。他說同學們對於消息都非常震驚，不知道這兩天有沒有產生傳播鏈，很多班級中午也嚇到不敢吃飯。由於衛生局衛教時指出不得搭乘公共交通工具，有些住比較遠的同學只能請家長接送，或自己騎youbike回家。另也有一名學生家長上午11時許接到學生電話，內容只說學校要停課，心裡想過跟疫情有關，來到學校接人，學生再次來電說要快篩完才能離開。對於外傳學校下午會提早放學，校方強調是誤傳，下午學校會正常上課，放學時間則依照衛生局指示，由於這次事件市府相當關注，衛生局已規畫PCR篩檢也準備快篩包，如果有做PCR，全校師生共兩千多人，應該也會需要一些時間，校方全力配合。
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2021-08-30 新聞.元氣新聞
「就像一艘船不讓我落海」新式整合治療助他戒癮六百天
好萊塢電影裡面常有戒癮者圍坐一圈，互相訴苦、支持彼此的畫面，這是美國行之逾30多年、發展成熟的整合治療模式（Matrix Model），也是美國「藥事法庭」最常結合的處遇制度，療效廣受科學實證支持，但在台灣，2016年才引進，2018年開始試辦，今年才試辦到第4年，不過已得到很好的成效，也開始累積出口碑，有人排隊來參加，也有人戒癮後成繼續參與，繼續支持其他人走向重生。「今天剛好是我戒癮第600天」C先生今上午勇敢現身國衛院記者會，述說經歷。C先生表示，兩年前使用藥物很頻繁，導致生活、工作、朋友、家庭，都發生很多問題。雖然有看身心科服藥治療，發現後來認知到，成癮就是個「需要持續預防復發的慢性病」，無法靠自己的力量戒除，透過醫師和個管師介紹，加入這個計畫，目前她已經完成了兩梯次的課程，現正以過來人的身份參加第三梯。「團體就像一艘船，如果有人落海，大家都會伸出援手，」C先生表示，在團體中可以放心講出所有的感覺，專業心理師在其中輔導和唔談。C先生也自己額外參加正念班、做健康檢查、看中醫、運動健身，將時間妥善安排，練習改變想法，越來越熟練地去消滅想要用藥的念頭。振芝心身醫學診所臨床心理師李昭慧表示，成癮就像心臟病一樣，是可能復發的慢性病，只要一次發病，就要好好面對預防復發的議題。全球治療趨勢都強調要協助改變生活型態和思考模式，才能有效延長復發，甚至有可能終生不復發。北市聯醫林森中醫昆明院區身心科及成癮防治科主治醫師衛漢庭表示，國衛院參考國外模式，根據台灣本土狀況所發展的整合治療模式，包括每周三天晚上的團體，可學習中斷成癮思考、識別高尾顯環境、建立預防復發的思考和行為。整合模式也包括家屬和重要他人的參與。目前三個梯次成果很好，高達72%個案完成療程，且16周當中平均有14.5周維持停藥。整合治療模式的一大特色是高頻率的檢驗，初期每周兩次，後期每周一次。國衛院神經及精神醫學研究中心助研究員級主治醫師王聲昌表示，這是「台灣有史以來執行治療頻率最高驗尿頻率最高的戒癮治療模式。」為何要常常驗？王聲昌表示，檢驗頻率不足，會導致療效評估失準。目前緩起訴的戒癮治療，是從每周一次開始逐漸拉長間隔，一年只要驗18次，療效可宣稱達到80%以上，但實際情況並非如此。因為很多人都知道，緩起訴療程的檢驗日是「最快樂的一天」，有些人通過後去用藥，下次也抓不到，因為檢驗只能看72小時內的用藥。這也是為何整合治療模式必須設計每周一、五都驗，才能有效遏阻個案週末去狂歡。檢驗頻率增加，不難達成，因為快篩試劑其實很便宜，但整合治療最昂貴的成本，來自於人力。王聲昌表示，政府支持的試辦計畫，平均每個梯次至少得花一百萬，但其實相對應專業人員額外投入的大量心力的加班費，這樣的經費還是不足。希望未來要開始推廣納入正式治療的一環，或許比較有機會先從司法部門相關的緩起訴戒癮治療開始，畢竟這一塊還有緩起訴金可以支持。王聲昌表示，現在已有口碑傳去，有人已在排隊等著要報名，這是一開始沒有預料到的成果，令人欣慰，希望試辦結束後，未來有機會落地、推廣，讓這個模式進入正式制度、延續下去。王聲昌指出，國外戒癮整合治療模式行之有年，已發展出更細膩的團體屬性，例如同志團體、女性團體，疫情期間也有線上團體。藥癮者離開計畫後，如果忽然有癮頭浮現、急需外部支持，社區中也能找到很多開放式的社團可以即時加入，形同攀住浮木。國衛院神經及精神研究中心主任陳為堅表示，這次記者會的目的是希望讓更多藥癮治療的協助單位知道有這種新的觀念，國衛院也很樂意協助，「有興趣學習這套模式的單位，都歡迎來聯繫國衛院」，希望讓每個需要幫助的人得到幫助，願意幫助他人的人，都能學會使用正確的方式。
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2021-08-26 新冠肺炎.預防自保
居家快篩5大NG行為別犯 核酸檢測、抗原檢測試劑怎麼選？
●居家快篩適合住家或工作點位於確診高風險區●若與確診者足跡重疊，也建議可以居家快篩●接觸疑似確診者，兩周內可5天篩一次疫情逐步緩降，不少企業與機構為維護場域安全，要求出入必須居家快篩。疫情間協助企業篩檢的台北醫學大學附設醫院家醫科醫師陳宥達指出，部分民眾對使用居家快篩試劑仍不了解，他提出常見的5大NG行為，提醒民眾注意，以免傷了荷包又失準。居家快篩常見5大失誤1、操作前必須先清潔雙手：如果雙手未洗乾淨，採檢棒可能被汙染，造成結果失準。2、使用前必須檢查保存期限：居家快篩跟所有日用品一樣，過期的快篩試劑有失去效力的疑慮，結果也無法參考。3、別急著拆封：有人拿到快篩套組後馬上就拆開，陳宥達指出，這不是拆禮物，使用之前再開封，避免試劑過早暴露於環境，影響結果。4、使用時採檢棒應充分浸泡於試管：有人以蜻蜓點水的方式將採檢棒沾入試管，若浸泡不夠久，檢體與緩衝液沒辦法混和，會無法得到正確的結果。5、採檢顯示日期並拍照存證：可將檢驗結果與可顯示日期的物品放在一起拍照，以便後續作為證明使用。各廠牌試劑在操作上有些許不同，陳宥達建議，可先閱讀仿單再進行採檢。採驗後請妥善處理廢棄物，以免造成環境汙染。核酸檢測較準 抗原檢測便宜食藥署目前核准發售的居家快篩試劑有5款，部分民眾不知如何挑選。陳宥達指出，由於鼻腔可採集的病毒量最多，居家快篩試劑都是從鼻腔採檢，主要分為核酸檢測及抗原檢測。核酸檢測優點是偵測靈敏，Ct值小於37就能夠偵測到，且陽性一致率較高，高達97%，但所需費用較高，單組落在新台幣1800元上下，所需採檢時間較長為30分鐘。抗原檢測操作方便，需時較短約15分鐘，但病毒量較多才偵測得到，陽性一致率較低，約90至94%，單價落在單支300至400元間。應該選擇核酸還是抗原快篩？陳宥達說，若染疫風險不高、必須定期快篩，考量成本，建議選擇抗原快篩；若3天內曾與高風險確診者接觸，則建議使用核酸檢測，靈敏度較高，比較不會造成誤判。出現偽陰性、偽陽性怎辦？家用快篩雖然方便，但對於病毒量較少的Ct值較高者、無症狀感染者，或採檢不確實的人，檢測準確度讓人存疑。陳宥達說，若擔心出現偽陰性或偽陽性，建議採撿第一次後，5到7天再做一次快篩。不論是核酸還是抗原快篩，一旦檢出陽性，建議盡快通報各地衛生局，或自行前往相關院所進一步檢測，謹記不可搭乘大眾交通工具。
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2021-08-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新進教師等2.8萬未接種教職員 27日配送疫苗
中小學即將於9月1日開學，但還有少數教職員未打COVID-19疫苗。教育部長潘文忠今天說，新進教師、代理代課、實習教師等約2.8萬人，預計於27日起配送疫苗、陸續安排施打。潘文忠今天主持部務會報，會前接受媒體聯訪表示，高級中等以下學校（含幼兒園）教職員，第一階段疫苗造冊38萬餘人，目前已有36萬餘人打完第一劑，接種率達94.11%。潘文忠表示，指揮中心昨天已專案配送4.2萬劑AZ（阿斯特捷利康）疫苗到各縣市，將由各地方政府安排，這次施打對象為8月1日前已造冊未施打的教育工作人員。至於未於8月1日前造冊的新進專任教師、代理代課教師、實習教師等。潘文忠表示，這些人員是在8月中旬以後才陸續加入學校、造冊較晚，約有2.8萬人，教育部已經與指揮中心協調，這兩天就會配送疫苗，希望在8月27日完成配送，以達成全面對教職員施打的規劃。對於開學物資的準備，潘文忠提到，教育部瞭解到各縣市對防疫物資的需求與預算問題，先前已核定新台幣3億餘元經費，供各縣市購買隔板、快篩試劑、口罩、酒精等，希望能全面支持各校開學準備。縣市、學校如有不足之處，也會持續給予支援。教育部規定9月1日開學後，教職員工若未接種COVID-19疫苗或接種後未滿14日，入校須附檢驗陰性證明。潘文忠重申，教師的快篩試劑會以公費協助。潘文忠也提醒，開學後仍是防疫2級警戒期間，師生都不能鬆懈，在校園要全面戴口罩，一定會有不方便之處，但希望大家站在維護自己，也維護朋友、家人健康立場，並考量醫護人員辛勞，遵守防疫相關規定。潘文忠說，從5月19日全面停課以來，至今3個多月，疫情從高峰到逐漸穩定，9月1日開學後，透過種種防疫安排，相信一定能繼續守住，讓學生正常學習上課。未來隨著疫情變化，教育部每兩週會滾動修正防疫規定一次。
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2021-08-25 新冠肺炎.預防自保
居家快篩常見五大NG行為 跟著醫師這樣做不會浪費錢
疫情逐步緩降，不少企業與機構為維護場域安全，要求出入必須居家快篩。疫情間協助企業篩檢的台北醫學大學附設醫院家醫科醫師陳宥達指出，部分民眾對使用居家快篩試劑仍不了解，他提出常見的五大NG行為，提醒民眾注意，以免傷了荷包又失準。●居家快篩常見五大失誤一、操作前必須先清潔雙手，陳宥達說，如果雙手未洗乾淨，採檢棒可能被汙染，造成結果失準。二、使用前必須檢查保存期限，居家快篩跟所有日用品一樣，過期的快篩試劑有失去效力的疑慮，結果也無法參考。三、是別急著拆封，有人拿到快篩套組後馬上就拆開，陳宥達指出，這不是拆禮物，使用之前再開封，避免試劑過早暴露於環境，影響結果。四、使用時採檢棒應充分浸泡於試管，有人以蜻蜓點水的方式將棉花沾入試管，若浸泡不夠久，檢體與緩衝液沒辦法混和，會無法得到正確的結果。五、等採檢結果出來，必須擺放日期並拍照存證。陳宥達建議，可將檢驗結果與可顯示日期的物品放在一起拍照，以便後續作為證明使用。另外，各廠牌試劑在操作上有些許不同，陳宥達建議，可先閱讀仿單再進行採檢。採驗後請妥善處理廢棄物，以免造成環境汙染。●核酸檢測、抗原檢測比一比食藥署目前核准發售的居家快篩試劑有五款，部分民眾不知如何挑選。陳宥達指出，由於鼻腔可採集的病毒量最多，居家快篩試劑都是從鼻腔採檢，主要分為核酸檢測及抗原檢測。核酸檢測採用分子增幅技術，檢測檢體中是否有病毒的遺傳物質，優點是偵測靈敏，Ct值小於37就能夠偵測到，且陽性一致率較高，高達97%，但所需費用較高，單組落在新台幣1800元上下，所需採檢時間較長為30分鐘。抗原檢測運用專一結合新冠病毒的單株抗體，像是鑰匙與鎖配對結合的概念，操作方便，需時較短約15分鐘，但病毒量較多才偵測得到，陽性一致率較低，約90至94%，單價落在單支300至400元間。應該選擇核酸還是抗原快篩？陳宥達說，若染疫風險不高、必須定期快篩，考量成本，建議選擇抗原快篩；若3天內曾與高風險確診者接觸，則建議使用核酸檢測，靈敏度較高，比較不會造成誤判。●偽陰性、偽陽性怎麼辦？家用快篩雖然方便，但對於病毒量較少的Ct值較高者、無症狀感染者，或採檢不確實的人，檢測準確度讓人存疑。陳宥達說，若擔心出現偽陰性，建議採撿第一次後，5到7天再做一次快篩。不論是核酸還是抗原快篩，一旦檢出陽性，建議盡快通報各地衛生局，或自行前往相關院所進一步檢測，謹記不可搭乘大眾交通工具。指揮中心「居家快篩指引」中也提醒，居家快篩只是作為輔助，若出現新冠肺炎相關症狀，應盡快就醫採檢與治療。●疾管署「民眾使用 COVID-19 家用快篩試劑指引」https://www.cdc.gov.tw/File/Get/WFvJFdWmBIShW-dJkkCAaQ
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2021-08-23 新冠肺炎.周邊故事
指揮中心啟動每周萬件快篩的關鍵：你所不知的定點醫師
中央流行疫情指揮中心公布五大監測方案，其中「社區定點加強監測」為首要作法，主要是由「定點醫師之診所」執行，何謂「定點醫師診所」？前疾管局副局長施文儀說，定點醫師是運作逾30年的監測機制，形同「主動監測的眼睛」，由一群熱忱守護社區健康的基層醫師所組成。社區定點加強監測由在診所的定點醫師判斷，並提供具有高風險民眾快篩試劑，民眾自行居家篩檢後回報結果若快篩陽性者則需前往社區採檢站或醫療院所進行PCR檢測。指揮中心發言人莊人祥進一步說明，目前有100多間定點醫師診所，不排除再擴充更多，預計每月共發一萬份快篩試劑，希望每間診所每周回報至少100件檢驗結果，達成每周至少一萬份快篩的監測目標。莊人祥表示，疾管署會定期發快篩試劑到這些定點醫師診所，經醫師評估建議篩檢的民眾，就發給試劑，民眾不需自費購買。如果民眾不會用，診所可以給予衛教，但原則上還是希望民眾自行篩檢再回報結果。施文儀表示，新冠肺炎很可能流感化，但「如果真的流感化，那就簡單了。」流感化代表病毒沒那麼毒，可以走目前流感監測方式，由從醫療院所端採檢樣本，主動偵測病毒株類型，例如有無變異株、主要流行株是什麼、陽性率多高，逐漸建立成熟的監測資料，而多年來支持流感監測的一大主力，就是「定點醫師」。施文儀表示，「定點醫師」就像「主動監視疫情的眼睛」，是既有流感監測計畫的一環，全台灣大約有上百間這樣的診所，疾管署會定期發佈季報給他們、他們必須常常上課學習每年傳染病流行趨勢、每年工作重點、向專科醫學專家學習新知。施文儀說，經過學習，定點醫師對於社區流行的疾病具備高敏感度，不論是腸病毒、流感，都要適度判斷並且主動採檢，全台各區都有配合的實驗室可以進行基因定序，幫助疾管署及早主動掌握社區出現什麼病毒株、及早因應。施文儀表示，定點醫師都很低調，民眾不會知道這些診所在哪裡，因為有些人如果知道了，可能會擔心被採檢，反而排斥去看診。這些醫師有守護社區健康的熱誠，即便需要多花時間上課、完成採檢、通報等繁瑣的行政工作，也不會有額外收入。
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2021-08-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
遭爆官員接種疫苗超過六成 陳時中：比例很低
國內疫苗吃緊，台北市議員游淑慧今天質疑，官員施打的比例超過六成，覆蓋率高於長輩。對此，指揮中心指揮官陳時中今天在記者會指出，「我已經回答過了」，並公布長者疫苗覆蓋率，65至74歲達78.34％、75歲上則是66.68％，中央單位官員1712人打過，量差很多。官員遭質疑打很多疫苗，陳時中也公布，第二類中各項施打人數，他說，第二類打最多人是5.5萬名警察，1.5萬的海巡，以及1.1萬國軍，另居家檢疫清運消毒者有2.6萬人。超過1萬的還有地方防疫官員2.7萬人，還有第一線衛生單位3300多人，大致上比較大的數目是這樣。他強調，中央打的1712人比例是相當低的。另外，九月將迎來開學季，媒體詢問，有無兒童唾液快篩相關規畫？食藥署長吳秀梅說，目前沒有業者來申請唾液檢測的快篩試劑。至於前陣子「特殊交友圈群聚」，有部分人士認為遭歧視，陳時中說，中央盡量避免做特殊標籤化，我們都稱作交友圈，也不常在公開場合提到這個名詞。
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2021-08-11 新冠肺炎.預防自保
員工確診遭指防疫不周 台電：均已隔離檢測
台電員工爆料，總管理處有1名員工確診COVID-19，但同單位員工執行快篩後、檢測結果尚未出爐前，卻繼續到公司上班。台電今天澄清，確診員工同組人員及其他密切接觸者，皆已安排接受核酸檢測（PCR），並即日起居家辦公。台電先前執行異地辦公政策，但鑒於疫情趨緩，本週位於台北市羅斯福路的總管理處員工，皆已恢復正常上班，卻傳出員工確診。台電表示，這名總管理處員工，10日PCR檢測確診COVID-19（2019冠狀病毒疾病）後，已立即隔離治療；總管理處並啟動各項緊急應變措施，包含確診員工同組人員及其他密切接觸者已安排全面接受PCR檢測，並即日起居家辦公。同時，台電也針對其他疑似密切接觸者安排進行快篩檢測，並要求加強自主健康管理；同時採購快篩試劑，供有接觸疑慮的員工使用。台電強調，傳出確診案例後，已啟動相關管控措施，例如減少人員走動與互相交談等，避免各業務單位交叉感染，並加強確診者同樓層、相關辦公室及會議室等清潔消毒工作。（編輯：林興盟）1100810
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