2021-08-21 該看哪科.泌尿腎臟
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2021-05-30 新冠肺炎.預防自保
醫師教你改善！防疫期間宅在家 最常見8大健康問題
在新冠肺炎流行期間，減少出門、避免不必要的接觸，是遠離病毒最好的方法。但另一方面，身體疾病和心理狀態卻可能因為壓力、隔離和各種生活習慣的改變而加劇。以下是過去一年美國病毒大流行期間，醫療人員觀察到常出現的健康問題，並提供民眾相關建議。長時間看電腦，眼睛疲勞、視力模糊。「當全國進入停班課狀態，各級學校改採線上教學，上班族透過遠端工作，成年人和孩子在電腦前的時間愈來愈長，導致眼睛的各種問題浮現，包括乾燥、疲倦、疼痛、視力模糊和頭痛。」加州佛森市的眼科醫師Jennifer Wademan說。醫師建議：遵循20-20-20原則，每20分鐘提醒自己將視線離開螢幕，並觀察至少20英尺（約6公尺）遠的物體20秒。並且調低螢幕亮度或使用夜間模式，以減少藍光照射，尤其在晚上。在家辦公姿勢不良，導致頸部和背部疼痛。「過去一年來，人們在家中工作一段時間後，出現許多頸部和背部的疼痛問題。」紐約醫師Michael Richardson說，在家中不必像在公司端坐在辦公桌前，柔軟的沙發甚至床或地板，成為許多人的工作場所，不良姿勢造成的重複性壓力，在長時間累積下開始反撲。醫師建議：遇到這種情況，醫師建議經常進行身體伸展，做聳肩的動作，也可在一天的工作後進行熱敷。如果短時間無法回到工作崗位，不如趁機在家備好適合人體工學的桌椅，甚至站立式的辦公桌，以減輕肩頸的壓力。憂鬱症和創傷後壓力症候群（PTSD）。「我們發現COVID-19引起的焦慮、憂鬱和強迫症大量增加。」加州橘郡社區衛生中心家庭行為健康臨床主任Yvette Visconte說，由於孤立感，更多孩子和老人出現焦慮和憂鬱症狀，父母也備感壓力，必須同時協助孩子完成課業和處理好自己的工作。另外，因害怕感染病毒而不斷強制作清潔和消毒工作，也讓人時刻處於緊繃狀態。人們也一直在經歷與疾病大流行相關的創傷後壓力症候群，專家將其稱為「COVID PTSD」。醫師建議：如果發現自己一直處於精神不佳的狀態，請聯繫有執照的治療師做線上諮詢。子宮肌瘤等婦科問題未獲得解決。紐約GYN創新護理中心的聯合創始人Natalya E. Danilyants表示，數百萬患有複雜婦科疾病（例如子宮內膜異位症和子宮肌瘤）的婦女，過去一年來沒有得到應有的治療。這些被視為「可有可無」的非緊急手術可能被取消，但隨著時間推移，有些人的病症可能惡化，導致嚴重的後果。醫師建議：在疫情逐漸獲得控制後，女性仍應積極處理相關婦科問題。牙裂、蛀牙與其他牙齒問題。牙醫Jeffrey Sulitzer說，這一年來牙裂、需要填補的蛀牙與下顎疼痛患者明顯增加。這是由於沒做好口腔衛生、吸菸飲酒過度以及壓力所引起。醫師建議：情況許可下，仍應維持固定至牙科的診察，並確實做好口腔衛生。壓力、焦慮、飲食不良，讓血壓飆升。紐約醫師Richardson說，高血壓患者未定期回診，甚至未規律服藥，有些人則因為待在家中缺乏運動，且飲食習慣差而陷入高血壓風險。壓力也是罪魁禍首，嚴厲的工作要求和社會隔離會嚴重傷害身心，對血壓產生很大的影響。醫師建議：不能上大醫院回診，建議與家庭醫師（診所）聯繫，檢查身體狀況並制定如何維持的計畫。長時間戴口罩，出現痤瘡、酒糟性皮膚。因為長時間戴口罩，華盛頓特區的皮膚科醫師Geeta Shah表示，痤瘡問題開始大量出現。臉部發紅和酒糟性皮膚炎也常見，「口罩在臉頰、下巴和鼻子上造成壓力，導致發紅和血管破裂。」醫師建議：確保皮膚清潔和水分充足非常重要，鼓勵患者每天用溫和的清潔劑洗臉兩次，然後塗上保濕霜。即使戴著口罩，也要做好防曬，否則會讓臉部潮紅更嚴重。錯過定期篩檢，晚期癌症增加。「自2020年3月以來，晚期結腸癌的發病率增加。」科羅拉多州胃腸病學協會醫師Austin Garza說。由於COVID-19問題，患者不願尋求醫療，導致無法即時發現病症，不只結腸癌，其他所有癌症的情況都一樣。醫師建議：維持預防性篩檢（例如大腸鏡檢查和乳房X光攝影）是關鍵。資料來源/美國赫芬頓郵報
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2021-02-15 科別.精神．身心
他病了，只是你看不出來！ 一位孩童病患備受「窺視症」之困擾的內心世界
本篇諮商師／醫院精神科主任張堅學他備受「窺視症」的困擾，醫師用兒童的方式來滿足自己作為成年人的性慾，讓他一步步走出病態的陰影。見到紀浪本人之前，我曾經接到過他母親的電話。電話紀錄：張醫師，我到現在還是想不通，怎麼樣也想不通，我兒子怎麼成了色狼了？這個孩子是我一手帶大的，他是個什麼樣的孩子我比誰都了解，他平時和女孩子說話都臉紅，看見電視裡那些強姦犯能氣得拍桌子，他怎麼會去偷看女孩子洗澡呢？我真是想不通。那一次他們學校裡的老師找我談話，說他偷看女生洗澡，我根本就不相信，說他們肯定是弄錯人了。我說你們去打聽打聽，街坊鄰居老師同學，沒有哪個不誇他的，從小學到大學，老師給他的評語總少不了「品學兼優」四個字，不知多少人對我說過，有這麼一個乖巧的兒子真是福氣。所以說他偷看女生洗澡我根本就不相信。直到這一次，他在商場裡偷看別人被打了，頭上被打了一個洞，在醫院裡住了半個月，我才真的有些擔心了，在醫院裡的那些天我和誰都不來往，丟不起那個臉，太丟臉了，我家祖宗八輩沒出過這樣的事。他出院回家的那天我問他有沒有這回事，他哭著承認了，我當時那個心啊，說不清是什麼滋味，想打他又捨不得，不打吧，真是恨得牙癢癢，我對他說：你去死吧，我陪你一起死！沒想到他說：我早就想死了！說著抓起桌上的水果刀對著自己的手腕就是一刀！嚇得我差點暈過去，趕緊找鄰居來幫忙送他去醫院。後來還是這個鄰居告訴我，說這是一種病，得去醫院治。說實話我寧願我兒子是個病人，也不願他是個色狼，為了他出了這麼個事，家裡鬧得雞飛狗跳，就差家破人亡了。張醫師，聽說我們醫院對這種病挺有研究的，你說我兒子是不是有病？你給我一句話，傾家蕩產我都幫他治，我就這麼一個兒子……紀浪母親的焦慮與急切溢於言表。作為醫師，我能夠理解性慾倒錯病人及其家屬所承受的痛苦和壓力，他們常常被認為是特質低劣道德敗壞，被視作「色狼」遭人唾棄。但根據我的臨床經驗，性慾倒錯行為和個人的特質道德是沒有什麼關係的，相反，正如紀浪母親所說，許多性慾倒錯病人在平時的生活中給人的印象都是「好人」、「君子」，他們性格內向、為人忠厚、作風嚴肅、工作認真負責。性慾倒錯包括露陰癖、窺視症、觸磨症、戀物症等等，紀浪極有可能是一位「窺視症」病人，也有人將之稱為「窺淫癖」，但我們認為這種叫法並不確切，因為「癖」意味著「習慣」，而事實上這是一種病症。當然紀浪的真實情況究竟怎樣，還得透過和他的正面接觸才能確診。這個電話之後的第三天，紀浪來找我。他文質彬彬的樣子，戴著眼鏡穿著格子襯衫牛仔褲，和我們印象中的大學生沒有什麼兩樣，只是他手腕上包著的白紗布，讓人看了有些心驚，也提醒我，眼前這個靦腆拘謹的男孩子，有著一些不同尋常的經歷。紀浪自述：昨天我媽媽和我說，這是一種病，我很高興，這兩年來少有的高興，因為既然這是病，就意味著有治好的希望是不是？說實話，我自己都認為自己是個無藥可救的大色狼了，我不知道我怎麼會變成這樣，但我清楚如果再這樣下去，這輩子全完了，名聲、前途全完了，我活著已經沒有任何意義了，對別人是禍害，對家人是恥辱，其實我一直都有自殺的念頭，我死了，對自己對所有的人都是解脫。事情的發生一點預兆都沒有。那段日子我很鬱悶，因為我對自己所學的會計毫無興趣，甚至是很厭惡，一拿起書來就頭痛，而且我認為會計這個系所的就業前景也是不妙的。那時候我特別迷戀電腦，覺得這才是真正適合我的職業，所以我很想轉系，但學校方面的答覆是不可能，我很沮喪，覺得自己這輩子都沒什麼希望了。那一天是週末，我回家了，夜裡躺在床上怎麼也睡不著，就起身去了陽台，看見對面樓上有一扇窗子還亮著，裡面隱隱約約有個女人在走動，我突然產生了偷窺的念頭，這個念頭一冒出來就怎麼也壓不下去了。我既緊張又興奮，悄悄跑回房間拿出了望遠鏡，對準了那個亮著燈的窗口，我看見那個女人只穿著胸罩和內褲，後來她將內衣也脫了，站在鏡子前端詳著自己的身體，我什麼都看得清清楚楚的，心裡有一種模糊的甜蜜和強烈的快感，陰莖勃起，本來心裡積壓的鬱悶全沒了……直到那個女人關燈睡覺，我才回到床上。這是我的第一次偷窺經歷，事後覺得非常糟糕，但第二天上課我什麼也聽不進去，滿腦子都是那個女人的身體，到了晚上我又回家了，還騙我媽說宿舍裡太吵我睡眠不好，想在家裡睡，我媽也沒懷疑。那天夜裡我又拿著望遠鏡去陽台了，發現那個女人家裡多了一個四十多歲的男人，他們在一起接吻，那個男的還用手摸那個女人的胸部和下體，然後他們做愛了，我看著覺得特別刺激、非常爽，好像那個男的就是我似的……但是第二天我又覺得挺後悔的，覺得這是色狼才幹的事，可是我無法控制自己。那以後我沒事就回家過夜，有好幾次那個女的也往我這邊看，我覺得她看見我了，可是她裝作沒看見，照樣脫衣服，我心裡就想說不定她喜歡被我看呢。慢慢地，我對女人的身體特別是隱密部位越來越有興趣，買了許多裸體畫冊回來看，想方設法找機會偷窺。我注意到我們學校的女生浴室上有一個氣窗，緊靠著學校的圍牆，我常常在晚上騎在圍牆上透過氣窗往裡看，後來被一個路過的女同學發現了，我被當場抓住，當時我腦子裡一片空白，恨不得當時就死了才好，這件事好多人都知道了，同學們都疏遠了我，在我背後指指點點的，其實我自尊心蠻強的，那種日子對我真是一種煎熬。我心裡暗暗發誓再也不能這樣了，可是當偷窺的衝動襲來時，我又控制不住自己，我不敢再去學校的女生浴室，就去許多商場，我帶著一面小鏡子，站在穿裙子女人的身邊，蹲下身子裝作繫鞋帶或是試鞋子，將鏡子放在女人的兩腳之間……這樣也被發現過好幾次，有些女人發現了也沒說什麼就走開了，我就認為她們願意被我看，但是有一次被打傷了，頭上打了一個洞……我陷入了一個怪想法：每次心裡湧起偷窺的衝動時，理性都拚命地在約束自己，有時候簡直是坐立不安，憋得直出汗，但最終還是衝動戰勝了理性，我又去偷窺了，窺看的過程中我覺得很高興很滿足，但過後又特別自責，好幾天都情緒低落精神恍忽，無法面對自己和別人，直到再次湧起偷窺的衝動……就這樣周而復始停不下來。我真恨我自己，我無法原諒自己……紀浪的敘述表明他的確是一位「窺視症」病人。對於性慾倒錯病人的治療，我們通常採用認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy）。治療分兩步進行。第一步，我要幫助紀浪意識到自己的這種偷窺行為的幼稚性。我給他舉了個例子：「每個人都有食慾，假設你現在是一個剛滿週歲的孩子，你餓了，抱著奶瓶就喝了起來，別人看見會怎麼想？」紀浪回答：「這很正常呀！」「對，」我接著舉例：「假設你現在三十歲了，你餓了，還抱著奶瓶喝，別人還會認為你正常嗎？別人會認為你有病！同樣，每個人都有性慾，小孩子也不例外，小孩子滿足性慾的方式可能就是看看異性的身體，或者是相互之間摸摸生殖器之類，但你現在已經二十一歲了，還用看異性的身體來滿足自己的性慾就是太幼稚了，而且也是社會所不允許的，別人會認為你是『色狼』，你會受到干預和處罰，因為你已經不再是孩子了。」在初步的治療過程中，我反覆舉此類例子，讓紀浪明白自己的偷窺行為實際上是在用兒童的方式方法來滿足自己作為成年人的性慾，而正常的、成熟的性慾滿足方式是以性交為最高形式、以生殖為最終目的的，從而幫助他在性心理上從兒童逐步成長為成年人。我進一步啟發他：「通常性慾倒錯行為都和病人幼年時期的性經歷有關，你回憶一下，你小時候有沒有過類似的行為？」紀浪自述：你這麼一說，我還真想起來了。好像是六七歲的時候，那時候我們家還住在一個大雜院裡，鄰居家的兒子和兒媳婦回來探親，那個女的長得挺漂亮的。晚上我出來上廁所，透過窗戶看見那個女人在洗澡，我很好奇，就貼著牆根跑到窗戶底下趴著看， 當時特別興奮，覺得很神祕很好玩，那幾天連續幾個晚上我都這樣偷看，後來他們走了，我也就沒再看了，漸漸地都忘記這件事了。大概八九歲的時候還有過這麼一次，是去同學家叫他一起去上學，他父母房間的門虛掩著，我無意間看見他父母光著身子抱在一起，當時感覺也很興奮，後來我有意無意又去過幾次同學家，想再看看，但都沒有碰見，不過這事我也忘了。性慾倒錯病人兒童時期的性經歷，伴隨有較強烈快樂感，成年後雖然遺忘，但這種快感依然潛伏在當事人的潛意識當中，當當事人在現實生活中遭遇困難和挫折超過了自身的應變能力時，便退到幼年性經歷狀態，以幼年性取樂的方式滿足自己的性慾，暫時緩解自己的心理困難。我對紀浪說：「想想你六七歲的時候就用這種偷窺行為來滿足自己，現在你已經二十一歲了，還用這種行為來滿足自己，是不是很可笑很荒唐？」紀浪和我很配合，悟性也很高，大概只有三次心理治療之後，他就領悟到這種偷窺行為在成年的他身上出現的確是幼稚、愚蠢、可笑的，用他自己的話說是「很無聊，太傻了」。一旦領悟到這個道理，他的症狀自然而然就減輕了，第四次他來治療的時候，自稱已經好了80％，再經過商場、女浴室、女廁所之類的場所時，雖然還時不時有偷窺的念頭，但都沒有實施。治療的第二步是針對紀浪認為「女人願意被我看喜歡被我看」的心理來進行。我對他說：「你認為別人喜歡被你看，那都是你自己的推測和猜想，比如你偷窺你們家對面樓上的女子，你說她看見你了還脫衣服，事實上她從亮處看你所在的暗處，根本什麼就看不見。其實女性對你這種行為是深惡痛絕的，你要是不相信，你可以去調查。」我給紀浪留了「課後作業」，讓他在網上做一個調查，問題是：如果你是一位女性，如果某一天你在上廁所、洗澡、換衣服、和異性親熱時，發現有人在偷窺你，你會是什麼感覺？下一次治療時，紀浪一見我就不好意思地笑了：「看來我還真是錯了，網上有人罵『不要臉』，還有人說『這種人最好閹割了』，但沒有一個說喜歡的。」大約在進行了七次心理治療以後，我有意讓紀浪在女性出入的場所附近閒逛，他告訴我他的心裡「已很平靜」，「沒有衝動」。當然並不是對每一位性慾倒錯病人的治療都能像對紀浪的治療這樣順利。其中最主要的障礙是病人對治療不積極─雖然他意識到自己的行為是幼稚的，但是內心又捨不得放棄這種行為給他帶來的快感，他能從這種行為中得到好處，又沒有受到懲罰，自然不會主動、積極地求治。所以我們認為，對於性慾倒錯病人來說，懲罰對於糾正他們的性慾倒錯行為是無效的，然而卻是必要的，只有受到了嚴厲的懲罰，才能使他們下定決心和醫生合作，接受心理治療。我和紀浪一直保持著書信的聯繫，他大學畢業後最終改行成了一名軟體工程師，並且再也沒有過偷窺行為。五年之後，紀浪給我的信中有一張照片，照片上的他英俊挺拔、笑容燦爛，身邊依偎著一個很漂亮的女孩，他說那是他新婚的妻子，他現在很幸福。知識連結：認知行為治療認知行為治療是透過解釋使患者改變認識、得到領悟，使症狀得以減輕或消失，從而達到治病目的的一種心理治療方法。適用認知治療的例如恐懼症，某些類型的性心理障礙，如露陰癖、窺視症、觸磨症等。就治療效果來看，最佳適應是露陰癖等性心理障礙，其次是恐人症和強迫症。認知行為治療和其他心理療法在臨床實踐中的主要區別在於：不論病人的臨床表現如何、病程長短，一般治療十次左右就可以使病情明顯好轉，甚至消失。其治療的關鍵在於分析症狀的幼稚性，病人如能真正理解並接受治療者的解釋，就可使病情減輕。認識認知治療的具體治療過程和步驟為：1.採取治療者和病人直接會面交談的方式。2.初次見面時，讓病人和家屬報告症狀、既往病史和治療情況。3.初次會見時如果時間允許，可以直接告訴病人他的病態情緒和行為與年幼時的經歷是有密切關係的，現在雖然已經是成年人了，在生理年齡和智力年齡方面已經比兒童期成熟了很多，但心理年齡仍處於非常幼稚的階段，還在兒童的思維方式和行為來面對成年人的問題。4.在以後的會見中，可以詢問病人的生活史和容易憶起的有關經歷，但不要求勉強回憶「不記事年齡」時期的經歷。對於病人的夢可以偶爾涉及。可以用較多時間和病人討論症狀的性質，啟發他們認識到這些症狀的幼稚可笑性，幫助他們從成人的角度重新看待自己的問題。※本文摘自《他病了，只是你看不出來：走入21名精神病患傷痕累累的內心世界》。 書名:他病了，只是你看不出來：走入21名精神病患傷痕累累的內心世界作者：卡瑪出版社：清文華泉出版日期：2020/12/01
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2021-02-14 科別.精神．身心
「你上一次哭是什麼時候？」哭哭有兩種，你是越哭越慘？還是越哭越好？
嬰兒多以哭聲表達需求，我當奶爸照顧孩子時，每天聽聞哭聲，白天哭、晚上哭、半夜哭、不定期哭、嚎啕大哭……，慢慢也分辨出哭聲裡的不同意義：累了想睡、尿濕、身體不舒服、肚子餓、易被驚嚇的特質、或就是想哭……。哭是與生俱來的需求表達，社會化後卻不再哭了。「你上一次哭是什麼時候？」每次我問來諮商的案主，許多人都想很久，彷彿那是遙遠的過去。「哭」是人類最初的情緒表達，告訴照顧者他有什麼需要，然長大後卻被禁止了，說這樣羞羞臉，真是奇怪。其實哭哭有兩種，有時候是種宣洩、釋放，有時卻越哭越傷心、不可自拔，到底它與情緒表現的關係是什麼，每個人都需要知道。哭哭有兩種意義，你必須知道它嬰兒的「哭」是呼喚照顧者前來的訊息，有些人認為不要理會哭聲以免被孩子操弄，這種論調我不贊成，反而建議在能力範圍內盡量回應，因為孩子即使尚未發展意識，也能感應是處在「一段關係」裡，他的呼喚得到回應而滿足，照顧者也收到孩子平穩下來的回饋，彼此產生有安全感的親密連結。委屈掉淚、紅眼眶、哭不停，哭是情緒的釋放，「哭」到底好不好？ 不能單就表象判斷，而是像嬰兒的哭一樣，背後有不同意義。我把「哭」分為兩大類，第一類是「自己哭自己的」，像不被理會的嬰兒，沒人與他連結，躲在自己世界的哭；第二類是「關係裡的哭」，有人看見、有人回應，釋放情緒時被關注、被接納、被理解。前者越哭越慘，後者則越哭越好。第一類：自己哭自己的，缺乏連結、孤單無依自己哭自己的，沒人看見與理會，缺乏連結、孤單無依，不在一段關係裡，躲在自己世界的哭，又往下分為兩種。①絕望的哭當人感覺不到希望，越哭越無助、陷入漩渦不能自拔，帶有驚慌、無助時，這個哭是絕望的：他不期盼會有人回應。這不是情緒發洩，他會從哭聲中譴責自己沒用、軟弱，對自己又落井下石，越哭越慘，負面感受一直滾雪球，越慘又越哭，停不下來，越哭越陷入自憐與自責的矛盾深淵。②快閃的哭因為領悟「放棄吧，沒人會理你」，於是哭一哭快速擦乾眼淚，心一橫把感受關得更緊、不讓人靠近，先拒絕別人就不會被拒絕，強迫症似只依賴自己。情緒壓抑原意是為了應對艱苦環境所產生的短暫堅強，但是長期如此就會爆炸，因為被壓抑的情緒不會消失，最後變成絕望的哭。「自己哭自己的」就是哭辛酸的，既然哭沒人理、沒人來敲門，很多人乾脆把哭泣封印、壓抑情緒，反正沒人來敲門。幫助方式：關心、等待與陪伴要破除這種狀態，要鍥而不捨地對哭的人敲門。敲門的方式，是輕輕的一句關心，「你還好嗎？」然後等待與陪伴。另一種方式是針對他的情緒反應作現場報導：「你的眼眶紅紅的耶……」、「我看見你的雙拳緊握……」，或者更直接一點說：「我感覺你很孤單，我感受到了。」這些話表示你看見了他，願意與他連結，當壓抑的滿水位被賦予洩洪的正當性時，就會自動哭出來，一開始一點點，接著就唏哩嘩啦。若是當事人越哭越慘，但彼此不熟，則先轉移話題或幽默解嘲，暫時帶當事人脫離哭的負面循環。實際怎麼做還得視當下環境及兩人關係決定。哭是很好的情緒突破，我們只需陪伴，靜靜地聽、遞衛生紙就好。第二類：在關係裡的哭，被理解、被接納在關係裡的哭，這是心疼自己、是被理解而安心、是被接納而有安全感、是釋放情緒而放鬆的哭。在一段關係裡，我的哭有人看、有人知道、有人接應，哭便是好的宣洩，是種療傷，就像歌手庾澄慶唱過的一首歌「想哭就到我懷裡哭」：想哭就到我懷裡哭oh就像一切都不會結束讓彼此感覺不那麼孤獨想哭就到我懷裡哭更神奇的是，好好哭完之後，情緒通暢了，一切都會明朗，知道下一步該怎麼做。親人過世後，能不能常哭呢？把兩種哭哭應用到日常生活，那麼，「親人過世的失落情緒，能不能常哭呢？」。傳統的應對方式是「不要哭，太傷心的話，逝者會擔心你而無法離開陽世……。」強調越是重要的人越應該強顏歡笑，壓抑傷心，等到逝者安心上路後，留下來的人也將淡忘、深藏難過，逝者回來托夢時才會放心。以上種種皆屬民間傳說，實際上應該是古代人還沒有心理學，又怕留下來的人哭壞身體，所想出來的止哭、止傷心說法，仍然是壓抑的一種。其實，把傷心攤在陽光下，不要各自悲傷，不要自己哭自己的，而是製造機會一起分享「在關係裡的哭」。陪傷心的人一起傷心、一起哭，不用阻止，不必斬斷與逝者的回憶，雖然人不在了，但過去的情感都能藉著家人彼此敘說復甦回來，讓逝者永存心裡，讓留下來的人不感孤單，使失落的痛有所轉換。安慰失落的人，別讓他「自己哭自己的」，反要陪他一起懷念逝者。在悲傷輔導時我都鼓勵家人分享逝者的照片，一起整理出他的專屬相本，互相講述與豐富對逝者的回憶，他仍是家裡的一份子，無論生死，彼此心裡都還有連結，在連結的關係裡哭就是釋放，就是療傷。下回遇到朋友哭泣，別急著叫他「不要哭」，倘若可以，就陪在身旁，不讓他孤單地躲起來哭，提醒他「我還在」。讓他感受支持和陪伴，在你們的關係裡好好地哭，之後便會恢復力量繼續前進。TIP：進行哭的探索「看電視電影的劇情令人想哭。」因為我們不擅長為自己哭，總是在別人的故事裡流自己的淚。下次落淚的時候，趁機探索一下為什麼哭吧，找出自己隱藏的情感。想讓過世親友一路好走，哭還是不哭呢？家人們一起聊聊，一起分享「在關係裡哭」，不必斬斷與逝者的回憶，雖然人不在了，但過去的情感都能藉著家人間敘說復甦回來，讓逝者永存心裡，讓留下來的人不會孤單，轉換失落的痛。※本文摘自《何必管別人怎麼看，反正也沒人看：精神生存的28個心理原則》。 《何必管別人怎麼看，反正也沒人看：精神生存的28個心理原則》作者： 林仁廷出版社：新自然主義出版日期：2020/12/24
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2021-01-22 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／父愛囤物水果放到爛 精神科醫師兒也沒轍
父親去世後，家裡清出了一百多支牙膏，好幾箱衛生紙、兩百多瓶酒，但我一點都不覺得意外，對於父親來說，生活哲學就是「有備無患」，對於特價、買一送一，幾乎沒有抵抗力，只要便宜就買，連水果也是一樣。水果 是他最重要戰友小時候，常在父親叫賣的水果攤附近玩耍，看著他與客人討價還價，在水果表面噴水、整理快要壞掉的香蕉、蓮霧、芭樂，除賺錢餬口，水果應該是他一生最重要的親密戰友。但父親退休後，水果卻成了家人的噩夢！他總是習慣在市場快收攤時搶便宜，此時主客易位，換成他是殺價這一方，一輩子的職業訓練，他常能以少少價錢買了一整堆賣相不佳的水果，開心地帶回家，這卻成了他與母親之間爭吵的導火線。水果放到爛 兩老常爭吵因為家裡人口簡單，只剩兩老，怎可能吃得完一大堆水果，往往香蕉放到發黑、軟爛，鳳梨流出湯汁，引來眾多小蒼蠅，兩個老人家經常為此吵架，連我也遭殃。若未順父意 就發飆生氣父親在世時，常打電話要我回家拿水果，如果沒順從他的意思，就發飆生氣，但回老家，看到一桌子快壞掉、不新鮮的水果，常忍不住說了幾句，「水果不是應該趁新鮮吃」，又會引來老爹的不高興。「吵架絕對不是好辦法。」做兒子當然瞭解父親的個性，從學理上來說，他應是典型的囤物癖患者，腦部前額葉或扣帶皮質等功能失調異常，以致於出現購物、囤積等的重複行為。不當蒐集 造成生活障礙囤物症（囤積症）已於2013年被納入「精神疾病診斷與統計手冊」，和拔毛症等均為強迫疾病相關障礙，定義為「不當蒐集物品，且已造成生活障礙。」臨床觀察，絕大部分囤物症患者均有悲慘的童年，生活貧苦、家裡經濟狀況極差，父親也不例外，十歲時，他就沒了爸爸，無法繼續念書，只能在菜市場工作，一路苦過來，當然缺乏安全感，成年後，罹患分離焦慮創傷，養成囤物習慣，藉此抒發壓力。熱愛比價 拎回戰利品儘管兒子已經當了精神科醫師，收入還算不錯，但他還是依然故我，蒐集量販店的DM目錄，熱愛比價，只要發現當期牙膏、衛生紙、沙拉油等日常用品特別便宜，就大量採購，完全不管是否用得完。正因他囤物成性，且家裡總有一堆堆即將敗壞的水果，除了瀰漫一股酸味，且孳生果蠅，我母親當然難以忍受，不斷爭吵，但他還是常往菜市場跑，拎回一袋袋「戰利品」。我多次居中協調，甚至以精神科醫師身分來說教分析，提醒家父可否少買一點收攤前便宜水果，但就算給父親再多的零用錢，叮嚀他買些新鮮的、漂亮的水果，吃完再買，但成效有限，直到他生病臥床，無法外出，家裡這才少了水果的腐敗味，也沒了果蠅。思父 仍用他買的牙膏父親已經過世三年多，但家裡現在還用著他生前購買的牙膏、衛生紙，母親也懷念著那個就愛購買快壞掉的水果、廉價日用品，且會跟她吵半天的固執老公。醫學辭典／囤物症囤物症是強迫症的一種，常會反覆囤積相同物品。囤物症與腦部前額葉或扣帶皮質等功能失調有關，涉及到腦部運作區塊，驅使其強迫一直出現「囤積」的重複行為，需要藥物調整血清素，使腦部系統運作更加穩定。楊聰財小檔案現職：●楊聰才診所院長●三軍總醫院兼任主治醫師●國防醫學院兼任臨床教授學歷：●美國杜蘭大學公共衛生醫學博士●國防醫學院醫學系專長：●精神醫學●公共衛生經歷：●台灣精神醫學會副秘書長●國軍精神醫學中心（國軍北投醫院）中校醫療部主任●輔仁大學醫學院醫學系副教授●耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任
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2020-12-07 科別.精神．身心
長時間上網就是網路成癮？ 精神科醫師：有3個判斷標準
孩子整天都在家裡上網都不出門？世界衛生組織在2018年正式宣布將「網路遊戲成癮」納入精神疾病，桃園療養院兒童青少精神科醫師林峯立表示，網路成癮在青少年族群相當常見，但提醒家長要先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子。林峯立表示，在兒童青少年精神科服務的這幾年，不時聽到家長詢問，「我的孩子有網路成癮，怎麼辦？」、「醫生，我的孩子是不是網路成癮？要斷他網路，竟然說要死給我看」、「整天都在家裡上網都不出門，這樣會不會有問題？」等擔憂。林峯立指出，世界衛生組織（WHO）在2018年6月底正式宣布將「網路遊戲成癮（Gaming disorder）」納入精神疾病，有3個判斷標準，包括失去控制、日常生活受影響、持續一年的狀態，主要是孩子對網路遊戲「失控造成生活失能」的現象，而不是一般認為的「花太多時間在遊戲上」。家庭衝突及緊張的親子互動，跟孩子長時間上網有關嗎？林峯立說，網路成癮在青少年族群相當常見，共病包含下列幾種精神疾病，如注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子，例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等。林峯立提及，網路成癮這個現象其實有積極面的預警功能，可幫助家長及時介入處理上述的危險因子或疾病，每個孩子的情況各不相同，可能有不同心理危險因子的組合，需要謹慎完整的評估。不過林峯立也提醒，除了帶孩子就醫請教專家外，家長其實可以謹記一個大方向，網路成癮最大的問題在於「與人失去連結」，這個人不僅是同儕、老師，更是家人，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子釐清，無論是討論生活目標、建立人際關係、加強溝通技巧等，有良好的現實人際關係連結與實體社會活動參與，才是最佳解方。
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2020-12-03 新聞.健康知識+
房間整潔間接影響健康 毒物專家：發霉有致癌風險
日常生活繁忙，不少人生活過得比較隨興較少整理家裡或房間，有些人習慣隨處堆放，也有些人則或許是受到囤物症的影響大量囤積物品，有些人甚至打算等到過年大掃除再一次整理。而這樣的習慣即便堆放整齊，也都影響著生活空間及品質以及健康甚至是生命安全。 物品堆放清潔不易，易生有害物質影響健康 毒物專家招名威教授表示，家中、房間物品堆放不僅雜亂影響情緒及生活品質，也會影響健康。像是不良的收納或囤物習慣，都很有可能讓家中、房間的環境容易累積灰塵，也伴隨著細菌、黴菌、塵螨等，物品堆放空間整理不易，也就更容易滋長。 以民眾常常堆放的衣物來說，家中各種家具都常見被用來當衣架，包括椅子、沙發、椅背、飛輪等等，這些隨意堆放的衣物在悶熱的環境當中就很容易培養出大量的塵螨，通常不用一週的時間，整個空間恐怕就已成為塵螨的「活動中心」。塵螨極為細小，容易對人體造成過敏，包括了眼過敏、鼻過敏、皮膚過敏等，且不僅是本體，塵螨的排泄物也會對人體造成影響，也可能無意中吃下空氣中漂浮的塵螨，對健康造成影響。且長期呼吸道過敏，容易引起慢性發炎，長時間處於慢性發炎的狀態下，罹患癌症也不無可能。 氣候潮溼又不打掃，長期居住恐有致癌疑慮 另一方面，台灣的氣候也相當容易讓各種物品發霉，不論是衣物、枕頭、床單、衣櫃等都有發霉的可能，其中又以動物製成的物品更為容易，如皮製品、羽絨製品等。且在空間未妥善整理的情況下發霉的情況也不容易被發現，更有助於滋長。雖這些物品不會被吃下肚，不會有吃下致癌物黃麴毒素的問題，但發霉的空間可不只侷限於物品上，當物品發霉，恐怕也代表著空氣中散布著黴菌孢子，長時間待在這樣的環境當中，也容易引起呼吸系統的慢性疾病，長期也可能會有致癌的風險。而這樣的空間若也有放置食物的話，食物也會發霉，就會有吃下前述提到的黃麴毒素的風險，黃麴毒素在各種研究當中都明確被列為致癌物質，最常被提到的就是肝癌，民眾不容忽視。 ６招改善生活空間，身體健康更有保障 為了不讓生活空間影響身體健康，招名威教授建議民眾，平常就應整理好空間，除了定期打掃以外，物品、衣物也應妥善收納，並且應定期清洗，特別是有流汗的衣物就別再繼續穿。而平時也應注意房間的溼度，做好除溼工作，打開一般冷氣機的除溼系統即可。而若情況允許，也建議應定期開啟空氣清淨機，清除空氣中可能存在的黴菌孢子及塵螨。 招名威教授也提醒，許多人囤放物品也可能是有囤物症的情況，此為一種強迫症，最大的特徵就是會不斷囤放物品，並且影響到生活空間。如有這樣情況的民眾，可檢視自己囤放的原因為何，並且調適心情，必要的話可向精神科醫師尋求幫助。從調整心理狀態及環境空間開始著手進行，便有利改善生活空間及居住品質，有助健康生活。 《延伸閱讀》 ．平時打掃如何避免揚起灰塵？毒物專家譚敦慈：牢記「乾濕乾」原則。 ．是收藏、節儉還是囤物症？醫指３大指標。改善從設定時間做起！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2020-11-30 科別.精神．身心
房間亂不等於囤物症！醫師：高嘉瑜房間可看出一件事
●囤物症指不當蒐集物品，造成生活障礙●因為匱乏感，患者藉由囤物釋放焦慮、不安●房間凌亂未必是囤物症，可能與壓力過大有關「嘉瑜的房間」近來引發熱議，屋內衣物堆積如山、枕頭泛黃，立委高嘉瑜則自稱有「囤物症」。但是，專家指出，囤物症是強迫症的一種，通常會反覆囤積相同物品，以高嘉瑜的房間照片來看，應不屬於囤物症，但確實看出壓力大，需要照顧好自己的身心健康。女性通常為男性三倍三總精神科主治醫師楊聰財表示，囤物症（囤積症）自2013年被納入「精神疾病診斷與統計手冊」，和拔毛症等屬於強迫疾病相關障礙，其定義為不當蒐集物品，造成生活障礙。根據研究，囤物症有相當比率的患者伴隨情緒障礙，如廣泛性焦慮症或是分離焦慮症等，女性通常為男性的三倍。而高嘉瑜自稱有「囤物症」，被認為只是「懶惰」與「邋遢」，這之間該如何區分？楊聰財表示，重點在於是否造成主客觀的生活障礙。以集郵為例，蒐集郵票也是一種累積蒐集的習慣，但若把郵票整理乾淨，且財力足以負荷，都不構成生活障礙。無意義一直蒐集東西而囤物症患者可能會無意義的一直蒐集東西，同一種物品蒐集數十件，甚至沒有開箱，也無法「斷捨離」，診間常見患者一直囤物，造成居家環境、公衛危害，或影響家人居住空間，這都是造成生活障礙。諮商心理師公會全聯會媒體公關主任林萃芬也表示，囤物症和房間很亂是兩回事，囤物症會反覆囤積物品，通常是購買或是撿拾相同東西，把房間塞爆，但所有東西都不能扔，常見的是撿拾各種塑膠袋。腦部前額葉等功能失調楊聰財指出，囤物症與腦部前額葉或扣帶皮質等功能失調有關，涉及到腦部運作區塊，驅使其強迫一直出現「囤積」的重複行為，因此需要藥物調整血清素，使腦部系統運作更加穩定。囤物症患者有相當比率伴有情緒障礙。林萃芬表示，有些患者因為匱乏感，需要藉由「囤物」釋放焦慮、不安，減少對匱乏的恐懼。患者不一定是貧窮者林萃芬說，囤物症患者不一定都是「貧窮者」，只是心理上有匱乏感。她曾遇過一位媽媽，手上有五間房，卻到處撿拾物品，把所有房子塞滿，因為到處都是蟑螂、發臭，被女兒帶來治療。林萃芬也說，從高嘉瑜房間堆滿東西的狀況看來，不像是囤物症。但她提醒，從房間凌亂程度來看，還是可以看出高嘉瑜壓力過大，沒有好好照顧自己的身心健康，應該尋求紓壓管道。楊聰財則表示，若懷疑有囤物症，可尋求醫療協助，透過藥物、認知行為治療等方式改善。家人也必須一起協助，幫忙列清單，盤點哪些東西不要再囤積了，逐次減少，幫助患者漸漸脫離囤物深淵。同場加映嘉瑜的枕頭 專家：非過渡的客體高嘉瑜房間除了堆滿衣物，泛黃的枕頭也引起關注。高聲稱已使用十年，捨不得丟。林萃芬表示，許多人都有爛爛髒髒的娃娃或小被子，從小用到現在、捨不得丟，而這類物品通常被稱做「過渡的客體」。林萃芬解釋，過渡的客體在小孩子成長發展中，通常是為了轉移對媽媽的依戀，而將情感依附在玩偶或被子上，並將這些物品擬人化來陪伴自己。久而久之，便需要撫摸或是聞上面的味道，才能獲得安全感、入睡。林萃芬說，許多小孩都有「過渡的客體」，不需要因此而就診。林萃芬指出，高嘉瑜的枕頭並非從小使用，不太像是「過渡的客體」。
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2020-11-25 科別.精神．身心
高嘉瑜自稱患「囤物症」 醫：囤物是種情障得靠藥物治療
民進黨立委高嘉瑜近期因自稱租屋卻擁房，引發爭議，前晚為澄清還貼租屋照，未料屋內衣物堆積如山、枕頭泛黃，又引起熱烈討論，而她在澄清文中則自嘲是「囤物症」。對此，三總精神科主治醫師楊聰財表示，囤物症是強迫症的一種，需靠藥物、認知行為治療等方式改善。楊聰財表示，囤物症（囤積症）自2013年被納入「精神疾病診斷與統計手冊」，和拔毛症等屬於強迫疾病相關障礙的一種；其定義為不當收集物品，造成生活障礙。楊聰財說，根據研究，囤物症有相當比例的患者伴隨情緒障礙，如廣泛性焦慮症或是分離焦慮症等，且女性通常為男性的三倍。然而囤物症和節儉、懶惰如何區分？楊聰財表示，重點在於是否造成主客觀的生活障礙。他以集郵為例，蒐集郵票也是一種累積搜集的習慣，但若把郵票整理乾淨，且財力足以負荷，都不構成生活障礙，但診間常見的患者一直囤物，造成居家環境、公衛的危害，或是影響家人居住空間，這都是造成生活障礙。另外，有些囤物症患者可能會沒有意義的一直蒐集東西，同一件物品蒐集數十件，甚至沒有開箱，也無法「斷捨離」，而「懶惰」則不一定會沒有意義的蒐集。治療方面，楊聰財表示，研究指出囤物症和腦部前額葉或扣帶皮質等功能失調有關，涉及到腦部運作區塊，驅使其強迫一直出現「囤積」的重複行為，因此需要藥物調整血清素，使腦部系統運作更加穩定。另外，因囤物症有相當比例的患者有情緒障礙的共病，因此也可透過認知行為治療，幫助其排解壓力、解決煩躁焦慮，以降低囤物頻率。而家人也必須一起協助患者，幫忙列清單，盤點哪些東西是真的可以不要在囤積了，也逐次減少的方式，幫助患者漸漸脫離囤物深淵。
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2020-11-11 科別.精神．身心
緊張防疫 護孫阿嬤恐慌症上身
冬天了，全球新冠肺炎疫情仍持續發燒，台灣進入流感流行季節，近10個月流動在空氣中的氛圍都相當緊張，但精神科持續守護著不安的心靈，期盼幫助每一個患者的身與心取得平衡。在疫情警報拉得最緊的三、四月間，醫院大廳、迴廊都空蕩蕩，個案走進診間多半形色匆匆、長話短說，他們大都因狀態不佳，不得不「深入虎穴」。A同學受強迫症所苦，本來規則服用血清素回收抑制劑類抗憂鬱藥物，症狀也還頗穩定，但疫情當頭，花在洗手、清潔、防護的時間和心力，讓他吃足了苦頭，所幸A同學如期回到門診報告情況，與醫師討論並調整藥物，才獲得改善。六十多歲的C女士則是少見的初診個案，她平日很忙，還得接送孫女，在公共運輸匆忙來去間，很擔心自己會不會帶了病毒傳給孫女，一次在捷運站內就突然喘不過氣來，伴隨心悸、發麻、感覺快吸不到氧氣而昏倒，送急診經檢查都沒問題，未料幾天後又發作一次，這次急診醫師在處置完畢後，建議她到精神科就診。經確診為「恐慌症」，需要靠抗憂鬱及抗焦慮藥物來治療。E先生在8月回診，前一次5月份就診因為擔心「被無薪假」，搞得抑鬱煩躁，為此提高抗鬱藥劑量；最近訂單回流，工作雖繁忙，心裡卻篤定不少，情緒也就沒那麼低落了，但由於藥劑調高，出現腸胃的副作用，因此將他的藥物減回原先劑量。2020年摻雜幾許不安和懸念，新冠肺炎疫情在台灣是否捲土重來？看來「防疫新生活」恐怕將是常態了。
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2020-10-30 科別.精神．身心
習慣性晚睡是一種強迫！ 與失眠不一樣，精神科醫師曝原因
仔細探查一下，就睡眠行為的分析上，江小姐還真的是睡不好，當我問她能睡的時間已經那麼少了，還選擇那麼晚上床的原因是什麼。「不甘心。」她說。「妳說的不甘心指的是…」我多問了一句。「就是，白天總是我擺笑臉給人看…」，她略顯窘態地繼續說：「我還是想留一些時間給自己，看看韓劇也好。總歸是我自己的時間，所以就晚上床了。」「那麼聽起來，似乎不是想睡睡不著，或睡眠無法持續的失眠問題囉？而是妳不允許自己睡覺？而不允許睡覺，是試圖要在深夜，在那個屬於自己的時段，找到屬於自己的感覺？」當我這麼一問時，江小姐的眼神告訴我，終於有人提醒了她這件事。「那麼，若真如此，吃安眠藥能幫妳多少呢？」我問。強迫性晚睡與失眠不一樣 強迫性晚睡與失眠是不同的。就入睡期的行為表現來說，失眠是想睡睡不著，強迫性晚睡則是強迫自己保持清醒。有人辛辛苦苦忙了一整天，晚上明明沒事可做，卻不願讓自己上床睡覺。不管是上網或看電視，總是熬到通宵達旦，才肯去睡覺。這些人倒在床上，大都可以呼呼大睡，但隔天卻是異常的疲勞。雖然醫學上沒有此正式病名，但說這種人有晚睡強迫症，似乎也不為過。強迫性晚睡 是一種心理需要細究其背後的心態，強迫性晚睡者並非被生理逼迫，而是一種心理需要。可能是對睡覺有著莫名的罪惡感，認為睡覺就是浪費時間。這些人在白天的工作效率不佳，到了夜晚在罪惡感的催逼之下，試圖藉由熬夜對白天進行某種程度的補償；又或是經歷了白天的勞累，到夜晚靠著誘發式的亢奮活動，欲去除心理上的疲憊，這些人多沉溺在網路上，觀看網路視頻、聊天，或透過強勁節拍的音樂來抒發壓力。 總括來說，強迫性晚睡是一種壞習慣，但處理方式與失眠有所不同，需要好好檢視自己對睡眠的心態，從習慣的調整與壓力的管理著手才是上策。（圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥 黃慧玫、作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒）延伸閱讀： 睡不著別再數羊了！ 台大醫教5招讓你馬上有睡意 常常失眠睡不好？ 睡前吃5種小點讓你一覺到天亮
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2020-10-26 科別.腦部．神經
每天洗多少次手才算強迫症？腦科學專家告訴你答案
【文、圖／摘自麥田《大腦修復術》，作者姚乃琳】在世界上，大約每五十個人中就有一個人在一生中可能會經歷強迫症。有強迫症的人會有強迫性觀念或行為，抑或兩者都有。這些症狀會影響患者生活的各個方面，包括工作、學習、社交等。從統計上說，強迫症患者一般有高於平均水準的智商和受教育程度。強迫症患者常持有強迫性想法，比如，覺得周圍混亂不堪，擔心親人會離世或有神祕的力量會殺死自己或親人，等等。為了「避免」此類壞事發生，強迫症患者採取一些重複的儀式性行為來降低自己的焦慮感，比如重複洗手、關門、數臺階、咬指甲等。他們知道這些強迫性的想法和行為很荒唐，但卻控制不住自己，以至日常生活受到嚴重影響。強迫症的重複行為和我們的日常習慣不同，可被視為過度的、難以改變的習慣。強迫症的主要症狀包括：害怕病毒或細菌感染，產生不由自主的禁忌思維（包括性、宗教和傷害），想要傷害他人或者自己，希望周圍的事物非常整潔、有規則，追求完美的狀態。強迫性行為包括：過分清潔，以精確得近乎變態的方式來整理物品，反覆檢查（比如多次檢查門有沒有上鎖），強迫性計數，等等。重複行為或者儀式行為並不完全等同於強迫症強迫症有兩個方面的特點：一方面是有強烈的執迷衝動和想法，另一方面是採取儀式性行為來緩解自己的焦慮。人們常常以為有反覆洗手，反覆檢查門鎖，或者把東西擺得十分整齊、規整這些行為就是強迫症。實際上真正的強迫症比這嚴重得多。並非習慣性行為就是強迫症，生活中每個人都會有反覆確認一些事情的行為。有強迫症的人和普通人最大的區別是，他們無法控制自己的強迫性想法和行為，即使知道這些想法和行為超出了實際需求。強迫症患者每天至少會花一小時在強迫性思維或者行為上，並且即使他們完成強迫性行為或者儀式，也不會覺得愉悅，而只是從焦慮中得到暫時緩解罷了。真正的強迫症患者其實只占總人口的 2%。強迫症非常折磨人，強迫症患者幾乎不能或者根本不能控制他們的執迷念頭和衝動行為，並為此耗費大量的時間。強迫性思維和行為會嚴重干擾患者正常的生活、學習、工作和社交，甚至可能導致他們患上嚴重的憂鬱症。要區分一個人是強迫症患者還是只是有強迫傾向、喜歡一絲不苟生活的普通人，判斷標準是症狀的嚴重程度及其對這個人生活的干擾程度。有一些強迫症患者還會有抽動障礙，叫做妥瑞氏症或者抽動症（也叫抽動穢語症候群）。具體症狀是突然做一些重複性動作，比如眨眼、做鬼臉、聳肩、擺頭、肩膀痙攣、清嗓子、吸鼻子或者發出咕嚕聲。強迫症的症狀通常在成年早期顯現，男性的發病年齡小於女性，不過也有人在三十五歲之後發病。強迫症的遺傳貢獻率是 25%左右，也就是說一個人患強迫症有四分之一取決於遺傳因素，四分之三取決於環境因素。強迫症症狀可能會隨著時間的流逝逐漸減輕或自動消失，但也有可能加重。童年時期受過虐待或者重大心理創傷，會增加患強迫症的機率。神奇的是，強迫症還會因為病菌感染而發病，有一種鏈球菌感染會引發兒童自體免疫神經精神異常（ PANDAS），患病的兒童會出現強迫症的症狀。歷史上一些名人深受強迫症的困擾。美國的飛行英雄霍華德．休斯（ Howard Hughes）是其中之一，他在三十多歲時患上強迫症。最初他在吃豆子時對豆子的大小非常在意，要用特殊的叉子把豆子按大小排序後再吃；後來他開始害怕灰塵與細菌，為了從櫥櫃中拿助聽器，他的助手必須用六到八張紙巾裹在櫥櫃把手上打開櫥櫃，並用一塊未使用過的香皂給他洗手。尼古拉．特斯拉（ Nikola Tesla）是著名的發明家、電氣工程師，他自童年時期起就飽受幻覺（任何單字都能在他眼前形成生動的畫面）、雙相情感障礙（躁鬱症。時而亢奮時而憂鬱）、成癮行為（賭博）、強迫症（所有重複動作必須能被三整除）的折磨。
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2020-09-26 科別.精神．身心
慣竊愛機車偷1輛換1輛 心理師：可能有強迫症已成癮
嘉義市陳姓慣竊、遊手好閒、喜歡偷機車，去年底才出獄，年初至今年7月又犯下10多起竊案，他偷車後未典當換錢，而是騎車閒逛找目標，見車主鑰匙未拔即換車騎走，多次被警逮捕、檢訊後聲請簡易判決；法院依竊盜罪判刑後入獄執行，但專家認為，陳行為應該有「強迫症」、會再犯，建議應就醫做心理治療。臨床心理師林姿吟說，慣竊是因為偷竊行為得逞，可得到成就及快感，並非實際對偷得物品有迫切需要，所以有其心理成因，而非不懂法律規定，偷竊者無法控制自己衝動，特別是在壓力情境下，這些壓力可能來自人際衝突、生活挫折，透過偷竊成功的快感可抒解心裡不適，這種行為通常兒童或青少年就會出現。她說，臨床上曾有國小高年級、品學兼優女學生，被媽媽發現鉛筆盒常出現新奇文具用品，詢問時都辯稱是同學送的，家長私下了解後發現並非如此，而是孩子不告而取，回家勸誡女孩仍否認並惱羞成怒，家長帶來求助心理治療，發現女孩在學校遭霸凌，想透過造成他人損失來報復對方。林姿吟說，找到問題根源，與家長及導師討論改善班級霸凌情況，並指導女學生日後如何求助後，女孩偷竊行為即未再出現。林姿吟建議，陳男可能有強迫症、偷東西有快感、已成癮了，不偷心裡不舒服，和吸毒犯、性侵犯等都應接受心理處遇，而非只有監禁處罰。
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