2019-12-24 養生.聰明飲食
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2019-12-20 科別.腦部．神經
一側頭痛就叫偏頭痛？症狀比你想的更複雜
有許多頭痛的病人在看醫生時，常常會下意識說有“偏頭痛”，通常患者指的是頭部的某一邊在痛。其實，並不是某一側頭痛就叫偏頭痛，醫學上指的“偏頭痛”是一種很特殊的症狀，一邊頭痛只是其中特徵之一。偏頭痛通常在孩童或青少年期就出現，不過也有不少人在較年長時才發病。女性患者要比男性患者多，據流行病學統計，亞洲人的患者要比白種人少。不光痛、想吐，還怕動、怕光、怕吵偏頭通常是一種“搏動性”的頭痛，也就是說會有像血管搏動樣的規律性。雖然通常痛在頭的一邊，但是痛也常出現在前額、兩側、頭頂、後頭部及眼眶後方的地方。患者經常有噁心、嘔吐的現象，並且會怕動、怕光、怕吵。偏頭痛也可能伴隨著許多神經系統的症狀，像某些人在頭痛前會出現一些視覺的症狀，例如單眼或雙眼的視力模糊、視野缺損、閃爍的光點或線條、及物體的形狀會改變等。另外像一側的肢體無力、感覺異常、眼球動作障礙、暈眩等。這些比較嚴重的並發症很像是腦部短暫缺血的症狀，嚴重的話也有可能造成腦部的梗塞。遺傳、壓力大、月經均可引發偏頭痛偏頭痛患者經常在其家族成員中可以找到患有類似症狀的成員，所以遺傳的因素可能扮演著一個重要的角色。另外，其他誘因還會引發偏頭痛，像壓力大、月經、服用避孕藥、失眠、抽煙、聞到一些有機溶劑等。某些食物也較容易引發偏頭痛，像乳酪、味精、巧克力、紅酒等。應對偏頭痛，我該怎麼辦？如果你是第一次經歷偏頭痛，或是你在家中無法治療控制，醫生會嘗試一系列治療措施。一般來說，及早用藥是治療的關鍵。如果只是輕微頭痛或是早期發作，醫生可能建議服用阿司匹林、布洛芬和撲熱息痛等止痛藥，附加胃復安等抗噁心藥物。如果你對任何藥物過敏，必須馬上告訴醫生和護士。病人若經常反复性頭痛，例如發作次數超過一周兩次，應接受預防性治療，長期服藥改善頭痛體質，預防頭痛的發生。根據病人的情況，醫生可以讓病人服用不同類型的藥物，如非類固醇消炎劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻抗劑或三環抗憂鬱劑等，都可以得到治療與預防的效果，不過為了確定療效避免反彈，可能需要治療持續兩到三個月以上。預防偏頭痛，這些方法用起來除了藥物的治療外，有效的方法還有：養成良好的生活習慣、起居規律定時、睡眠充足而不過量、避免過勞、放鬆心情、適量運動等。某些病人可能會注意到特別的誘發因素，如食物、酒類、氣溫的劇烈變動，或炎夏時進出冷氣房等，可以自我提醒，避免類似狀況。如果你有習慣性偏頭痛，並且沒有特別不同的症狀，通常都不需要做進一步的醫療檢查。如果你的頭痛還帶有其他令人擔憂的問題，則可能需要接受進一步醫療檢查。本文摘自搜狐健康
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2019-12-20 養生.聰明飲食
天冷也不該改變飲食習慣！5種平民食材助冬季養生
寒風颼颼的冬天，人體受到氣候溫度下降的影響而活動力變弱，新陳代謝功能也變得不同，某些民眾連飲食口味都出現不一樣的偏好。天氣冷得像冰庫，讓原本勤於上健身房的人，找到可以偷懶不運動的藉口，另外有些民眾則靠著高熱量飲食，在天寒地凍之際撫慰自己的身心。然而，健康專家指出，不論天候如何，健康飲食習慣都不應受到改變，如同夏天不應該狂吃冰淇淋的道理一樣，冬天也沒有理由拚命吃剛從烤箱出爐的餅乾，還配著暖呼呼的熱巧克力飲料。非營利醫學研究中心克里夫蘭診所(Cleveland Clinic)健康中心營養師布莉吉德‧提特葛米爾(Brigid Titgemeier)彙整出民眾在冬天多多食用，將可達到增進健康效果的五大類食材：一、根莖類蔬菜居住在寒冷地區的民眾，冬季可能不容易吃到當地出產的生鮮蔬果。不過紅蘿蔔、甜菜根(beets，又稱糖蘿蔔)、蕪菁(turnips，又稱大頭菜)等較為耐寒，向當地菜農買到的機率較高，因此民眾可以把握機會多多食用。紅蘿蔔烘烤之後當做點心，可以補充胡蘿蔔素(beta-carotene)，蕪菁煮湯則可讓人體獲得豐富維生素A與維生素C。二、燕麥片在許多民眾眼中，燕麥片是簡單省時的早餐選擇，但提特葛米爾指出，燕麥片可以提供人體在冬季非常需要的營養。舉例來說，燕麥片含有大量的鋅，而人體免疫系統如果要運作正常，鋅扮演著關鍵角色。另外，燕麥片含有豐富的可溶性纖維(soluble fiber)，可溶性纖維與維護心臟健康息息相關。沖泡即食的燕麥片食用方便，但零售價格相對較高，消費者如果想要吃得健康，又要精打細算，可以選購傳統式的燕麥片。三、熱湯提特葛米爾指出，各種熱湯在冬季堪稱「完美食物」，只要掌握低鹽、少加奶油、盡量少用牛肉的原則即可。她也表示，民眾可以搜尋以雞湯、蔬菜湯或清水為湯底的食譜，並且在熬湯時盡量加入大量蔬菜，羽衣甘籃配扁豆湯(Collard and Lentil Soup)就是口味極佳且非常營養的不錯選擇。喝湯時可以搭配100%的全穀餅乾，在喝湯的同時攝取穀類。四、辣味鮪魚捲(Spicy tuna roll，又稱辣金鎗魚捲)許多美國人在心情低落的時候，喜歡靠著高熱量、高脂肪且高糖份的「慰藉食物」(comfort foods)讓心情變好，但提特葛米爾指出，生魚片其實可以做為「慰藉食物」讀替代選擇。提特葛米爾建議，可以選擇含有鮭魚或鮪魚生魚片的壽司捲，兩者都是維他命D的良好來源。冬季月份夜長晝短，由於缺乏陽光照攝，某些民眾因此出現缺乏維生素D的問題。倘若維生素D嚴重不足，將導致成長遲緩、骨骼弱化，甚至導致發生心臟疾病的風險因此提高。五、花椰菜(broccoli，又稱青花菜)與花菜(cauliflower)如果不想在冬天感冒生病，除了施打流感疫苗以及勤於洗手之外，提特葛米爾分析，十字花科蔬菜(cruciferous vegetables)是有助於人體抵抗疾病的防禦尖兵。花椰菜與花菜同樣都有大量維生素C，攝取豐富維生素C有助於增進免疫系統功能。她指出，消費者在冬季如果買不到生鮮的花椰菜與花菜也不必煩惱，改買冷凍包裝的花椰菜與花菜，可以獲取相同的營養成份。
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2019-12-14 養生.抗老養生
7大與皮質醇過高有關的健康風險！做這些事可改善
七大與皮質醇過高有關的健康風險1. 血糖異常、糖尿病，以及糖尿病前期。皮質醇的主要工作就是提高血糖值。即使是微量的皮質醇升高，像是喝咖啡所引起的，都可能造成血糖上升，增加胰島素阻抗的機會。2. 女性的肥胖、體脂肪增加，以及代謝症候群問題。過多的壓力會讓妳變胖，尤其是在小腹部位，那裡脂肪細胞的皮質醇受體比任何部位的脂肪要多出四倍。在美國有百分之二十四的人口患有代謝症候群，症狀包含高血壓、高三酸甘油酯、低HDL（好膽固醇）、腰圍過粗（女性大於三十五吋，男性大於四十吋），以及空腹血糖值過高。3. 情緒和腦部問題， 包括憂鬱症、阿茲海默症， 以及多發性硬化症（MS）。皮質醇過高的患者在情緒感知、處理，以及調節方面會出現問題，就和憂鬱症患者的情緒症狀相似。高皮質醇症和下視丘腦垂體腎上腺系統過於活躍，都和憂鬱症及自殺有關，而那些被診斷出有憂鬱症的人中，有一半人的皮質醇都過高。多餘的皮質醇會縮小大腦，導致知能障礙、降低大腦活動能力，並且和阿茲海默症有關。過度活躍、壓力過大的神經系統和神經退化性疾病（神經失常）有關，也更容易引發殘障問題；多發性硬化症的發生及發展都與壓力和下視丘腦垂體腎上腺的反應性有關，而且每一個階段的多發性硬化症病患皮質醇都有過高的現象。4. 傷口癒合緩慢。在自願接受四公釐切片的男性中，皮質醇值能預測傷口癒合的速度，而那是飲用酒精、運動、健康飲食，和睡眠等生活方式選擇都無法預測的。5. 不孕和多囊性卵巢症候群（PCOS）。在美國，絕大多數的不孕都是由多囊性卵巢症候群引起的（請參見第八章），而它也和過度活躍的下視丘腦垂體腎上腺軸有關。這很合理，因為過多的雄激素，像是脫氫異雄固酮（DHEAS，雄激素家族的一員，也是睪丸素的前驅物質），都和早期的腎上腺失調有關。6. 睡眠品質惡化。失眠者的二十四小時皮質醇值都會過高。7. 更年期女性的骨質流失和更高的脊椎骨折發生率，也和皮質醇值過高有關。皮質醇不斷高升的壓力容易產生自由基，而那可能導致細胞中的突變和其他形式的DNA 破壞，並且耗盡某些微量營養素，包括維生素B1、B5、B6、B12、C 以及酪胺酸。過度壓力同時也可能讓身體排出鎂，一種對鈣質吸收非常重要的礦物質。基本的營養補充有助於降低皮質醇。我經常被問到應該要食用多少營養補充品，而答案則依嚴重程度而異。如果妳有五項或以上的皮質醇過低症狀，而妳的醫師也檢查過確認妳的黃體素過低，那麼我建議妳全部都補充。如果妳的症狀少於三項，而且是個極簡主義者，希望能用最少的營養補充品來強化妳的腎上腺功能，那麼我建議妳先從調整生活方式開始。如果妳在四～六週之後需要更多腎上腺治療，可以開始補充維生素B群。1. 吃黑巧克力在一項有史以來最受歡迎的皮質醇研究中發現，黑巧克力（連續兩週每天四十公克）能降低尿液中的皮質醇。不過請持保留的態度來看待這個研究結果（或許可以邊吃塊巧克力），畢竟，這份研究是由雀巢公司贊助的。2. 限制酒精酒精會提高皮質醇，而且效果在男性身上會維持長達二十四小時，對女性而言可能更久。如果妳的皮質醇過高，我建議妳避免飲用酒精，或者至少限制在每週不要超過三杯。酗酒者的下視丘腦垂體腎上腺反應性會變高，而且根據一項研究指出，戒酒能降低皮質醇。3. 戒掉咖啡因咖啡因，這個全世界最受歡迎的「毒品」，會直接促使腎上腺皮質細胞產生更多皮質醇，以及更多腎上腺素、去甲腎上腺素，和胰島素。咖啡因會提高生理激起反應（拜託，我們就是因為這個原因才喝的啊！）有時候甚至會過量，導致大腦過度活躍。提倡咖啡的人士指出，研究顯示咖啡會帶來抗氧化的功效，並有助於長壽。我相信在這方面有很大的商量空間。如果妳有失眠、焦慮，或磨牙症，也就是在夜晚會咬牙切齒或磨牙，那麼我建議妳戒掉咖啡因。如果妳沒有這些因皮質醇引起的問題，請考慮一下妳的劑量反應。找到能提神又不會對妳的健康造成危害的最低飲用量。咖啡因的影響是和飲用量成正比的。4. 每週～每月一次去按摩迷走神經會從腦幹移動到大腸。按摩皮膚和皮下的壓力受體能刺激迷走神經活動，這也是按摩為什麼如此令人放鬆的原因。有人針對享受一節四十五分鐘的瑞典式「輕」按摩和深層肌肉組織按摩的人進行了研究。深層肌肉組織按摩能降低皮質醇並提高催產素，也就是和情感聯繫有關的賀爾蒙。這項研究同時也觀察到免疫功能的改善，何樂而不為呢？5. 每日吟唱或許妳想從事一些比靜思冥想或按摩更活躍的活動。吟唱對那些喜歡唱歌的人來說是很棒的選擇。不要去看歌詞，把它們背誦下來然後經常吟唱。吟唱可以點亮大腦中的某些特定部位，例如海馬體（還記得那是做什麼的嗎？對記憶有幫助的），它能關閉警覺中心，像是杏仁核，並且增加大腦中的血液流動。6. 試試針灸一項先驅性研究針對傳統針灸（每週三次，連續十二週）和假性或沒有針灸的比較顯示，針灸對更年期女性的熱潮紅和夜間盜汗症狀有所緩解，二十四小時的尿液皮質醇值也下降了，生活品質亦有所提升。綜觀而言，針灸能緩解過度活躍的下視丘腦垂體腎上腺。本文摘自《賀爾蒙調理聖經：哈佛醫師的全方位賀爾蒙療癒法，西方醫學╳漢方草藥，告別老化、肥胖、憂鬱，有效平衡身心》／高寶書版
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2019-12-08 橘世代.愛吃橘
草莓季大口吃起來！湯圓、甜點、草莓吃到飽總整理
草莓季報到！如此誘人，嬌嫩又酸甜的草莓最適合冬天享用，是最近吃貨們最熱烈的話題！暖呼呼的冬天最適合吃麻辣鍋，竟然還附上草莓吃到飽也太划算、大賣場與和菓子老店主打用新鮮草莓製成的蛋糕與日式甜點、冬季必吃的湯圓也有草莓煉乳口味！今天的草莓季懶人包一次出給你啦！好市多草莓蛋糕每年必買 大稻埕草莓大福鮮紅誘人迎接草莓季，糕點業者陸續推出各式甜點，其中紅了Ｎ年的COSTCO草莓千層蛋糕，每逢草莓季都會固定掀起話題，白色鮮奶油搭配中間鋪滿的新鮮草莓，光是賣相就讓甜點控忍受不住，雖然因個人口感不同網路，至今依然是會受到討論的熱門商品！如果喜歡日式甜點，大稻埕迪化街老店「滋養豆餡鋪」的經典商品「草莓大福」，12月起也正式推出了。柔嫩的豆餡麻糬，夾入大顆新鮮草莓，吸引老饕登門搶購：「每年就在等這個！」，喜愛草莓的你不能錯過喔。麻辣鍋附草莓吃到飽 超高CP值草莓控豈能錯過馬辣集團2019年旗下「馬辣麻辣鴛鴦火鍋」與「熊一燒肉」12月再推「大湖草莓無限供應」方案，全台9間門市同步上架，無限量提供大湖草莓。業者分享，台產草莓比進口草莓更香、甜度高且汁多飽滿，可以加入現場提供的煉乳與冰淇淋搭配，方案推出後立刻獲得民眾熱烈迴響。另一家有草莓吃到飽的麻辣鍋店，是老牌吃到飽餐廳「天外天」，目前在台北有3間分店，提供火鍋跟燒肉等餐點，業者在草莓季，水果吧檯開始提供草莓，還有煉乳、巧克力醬等佐料搭配，讓草莓控大塊朵頤無負擔。以上店家活動方案如有更動，均已業者實際公告為主，草莓提供時間，請依各餐廳官方粉絲團和現場實際情況為準。草莓湯圓慶冬至 酸甜誘人新口味冬天來碗熱呼呼的湯圓最棒了，迎接草莓季，義美推出新品「草莓煉乳湯圓」，最近在網路上掀起熱烈的討論話題，可說是IG打卡最夯商品，粉紅色Q軟湯圓包著酸甜草莓煉乳餡，特有酸甜滋味讓人驚奇，喜歡草莓口味跟愛嘗鮮的吃貨，可以品嘗看看。強力募集 橘世代社團人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
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2019-12-07 新聞.健康知識+
冷天來杯咖啡讓身體熱起來？學者：反而不利保暖
最近天氣變冷，很多人喜歡藉由喝熱飲來溫暖身體，熱咖啡是熱門選項之一。事實上喝咖啡並不利於保暖，美國學者指出咖啡利尿，反而增加散熱。冬天保暖最好的方式應該是減少散熱，增加產熱，比如顫抖可以產生熱量。美國康乃爾大學人類工程學實驗室主任艾倫赫奇（Alan Hedge）指出，咖啡因是一種利尿劑，冬天喝了人更容易小便，這會使身體散熱更快。赫奇透過研究找到讓人體變暖的飲品，成吉思汗統治時期，游牧民族經常在寒冷的冬天喝一種含有犛牛油的飲料。蒙古人還常喝新鮮、溫熱的馬奶，這種高熱量的飲品能使他們在低溫下保持溫暖。如果不喜歡這類飲料或者很難以取得，也可以選擇不含咖啡因的熱巧克力或拿鐵，溫度在37℃~46℃之間為宜。有研究顯示，飲用這個溫度範圍內的飲料能使體溫升高約2℃。除了咖啡，冷天喝酒也並不能起到暖身的作用。酒精是另一種利尿劑，它使飲酒者的血管擴張。因此，有些人在低溫下喝含酒精的飲料，體溫反而會下降。
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2019-12-03 名人.好食課
好食課／營養師的憂心！別讓小孩再喝含糖飲料了
前幾天營養師剛好受邀參加了親子天下的調查發佈會，在發佈會上也看到了偏食兒、零食兒狀況十分嚴重，數據顯示有57%的小孩有偏食習慣，且有47%的小孩每週會吃2次零食。其中大多都是高油、高鹽與高糖的食物，像是含糖飲料、洋芋片、餅乾、糖果與巧克力等等，這都帶來熱量、鈉的健康負擔！目前，含糖飲料非常盛行，家長不注意或是沒有危機意識，就很容易讓兒童喝到許多含糖飲料！到底我們小孩子面臨的含糖飲料問題有多嚴重？含糖飲料除了造成小孩肥胖以外，還有什麼成長面向的風險呢？藉由這次的分享，也要喚起爸爸媽媽們對小孩健康的重視！超過1/4的兒童每天會喝1-2次的含糖飲料，是小孩身高的隱形殺手！因為參加了發佈會，我認真的再看了一下相關調查，發現小孩子攝取含糖飲料的問題遠比我想像中的嚴重！在最新的國民營養調查中指出，有超過25%的學齡兒童（7至12歲）每天至少會喝1至2次的含糖飲料，有近10%會喝超過2次，讓小朋友很容易獲取太多的糖而導致健康及成長問題！這次調查發佈會上陳奕成醫師也有再提醒一次，小孩攝取含糖飲料會提高血糖而抑制生長激素的分泌，以25公斤的小孩子而言，只要攝取超過500毫升的含糖飲料，就會造成身體生長激素停機達2小時。而且含糖飲料所造成的不只是生長激素問題，也會導致小孩子肥胖。2016年研究指出，小孩的「偏食」與「含糖飲料頻率」有正相關，喝比較多的含糖飲料通常也具有偏食習慣，這是一個惡性循環而導致小孩肥胖和營養攝取不均（連結）。在學齡期，小孩子需要充足的營養才能順利的成長，因此爸媽們可別太輕忽含糖飲料帶來的危險！喝鮮奶喝不夠，取而代之可能是含糖飲料雖然是老調重彈，但營養師還是要呼籲要讓小孩子喝到足夠的鮮奶！好食課在幫助國民健康署推廣我的餐盤，其中也強調早晚一杯奶，而每杯約是最小罐的新鮮屋。但在親子天下的調查中有61.9%的家長認為孩子每天要至少喝2杯的鮮奶，實際上也只有20.2%有喝到2杯，且有高達69.3%僅喝到1杯，這代表家長對鮮奶具有一定的「正確認知」，但卻無法真的落實。建議家長應重視孩子成長時充分攝取營養，而除了在正餐給予均衡的食物，也要注意飲品的選擇！由於飲品具有取代性，因此只要讓小孩養成喝鮮奶的習慣，就可以讓鮮奶取代飲品，自然而然會與含糖飲料競爭胃部空間，降低含糖飲料的威脅，同時也從鮮奶中獲得許多營養！喝鮮奶補鈣補蛋白質，小孩長高的關鍵鮮奶最為人所知的是補充鈣質，在國民營養調查裡發現，幼兒的鈣質攝取大概符合建議攝取量，但是進入到學齡後鈣質攝取滿足率瞬間掉到只剩50%，這和牛奶攝取頻率非常有關！6歲以下幼兒一天會喝到1.3杯的牛奶，但小學學童卻只喝0.5杯，再加上進入小學後成長關鍵所需的鈣質需求量是上升的，一來一往就加重小孩鈣質攝取不夠的狀況！除了鈣質以外，有學者認為鮮奶中的蛋白質和其他的營養素可以幫助長高（連結），因此小孩喝夠鮮奶也不只是幫助小孩補充鈣質，還有補充長高所需的營養素！想想看小孩最容易喝到含糖飲料的時間，是不是下午放學的時候，因此要呼籲爸媽要注意小孩子喝飲品的習慣，下午含糖飲料可以用鮮乳取代。但父母也要以身作則，早上出門前陪小孩一起喝一杯鮮奶，回家後，晚餐到睡前也陪孩子一起喝一杯鮮奶，就能夠讓小孩攝取足夠的鈣質與蛋白質，補充完整的營養所需，也能取代含糖飲料，幫助促進小孩長高！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：營養師的憂心！別讓小孩再喝含糖飲料了，用早晚一杯鮮奶取代吧！】
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2019-12-02 養生.聰明飲食
喝牛奶也要喝對時間 補鈣或安神2個黃金時段別錯過
鮮奶、保久乳、奶粉、機能奶、調味乳、果汁牛奶等，超市或便利商店貨架上經常擺放各式各樣的乳製品，包括脫脂、高鈣、含鐵、整腸等相關產品至少上百種，到底該如何挑選？又該怎麼喝呢？鹿港基督教醫院營養組組長陳紋慧表示，1c.c.的奶可以提供1毫克的鈣質，但值得注意的是，許多孩子喜歡喝的草莓牛奶、巧克力牛奶、香蕉牛奶等調味乳或果汁奶，雖然也含有奶的成分，但乳含量卻不到5成，而且產品還添加許多糖、香料及色素。一旦攝取過多的糖分，不僅味覺會被寵壞，也比較容易挑食、愛吃甜食。坊間還有針對不同族群設計所謂的機能乳或配方奶，包括銀髮族的脫脂（或低脂）高鈣奶粉、孩童的成長發育或抗過敏奶粉、嬰兒配方奶、成人的順暢奶粉、高鐵高鈣奶粉等，通常順暢奶粉會添加果寡糖及菊苣纖維，前者是益生菌原料，可以營造好的腸道環境，後者則含纖維質可以增加排便量、有刺激排便效果。不過，陳紋慧提醒，鈣與鐵的營養素會互相干擾吸收，即使產品含有豐富的鐵質及鈣質，身體也不一定能夠吸收；此外，成人及嬰兒喝的奶粉也不能交換、互相飲用，以免大人營養素不足或寶寶營養素過量，恐致身體無法吸收負荷。陳紋慧提到，牛奶含有優質蛋白質，是修護人體組織細胞很重要的營養素，若每天只喝1杯牛奶，最好能在早餐飲用，主要是很多人的早餐是穀類食物，但穀類缺乏一些氨基酸，而牛奶的優質蛋白質卻能補足穀類缺乏離胺酸的缺點，使得蛋白質在體內的互補及利用率更好、可達90%以上。如果是1天喝2杯牛奶的人，建議第2杯可以在睡前喝，因為牛奶含有色胺酸，具有安神助眠的效果，因此，睡前喝有助於一夜好眠。另外，牛奶不可煮沸，以免蛋白質被破壞，若要加熱最好別超過70℃，喝牛奶的時候應搭配食物一起食用，或是選擇餐後再喝，記得別空腹喝牛奶，才不會增加胃酸分泌，造成身體不適。延伸閱讀： 一喝牛奶就拉肚子？ 做到2件事就能反制它 新鮮牛奶最營養？ 營養師：與保久乳、奶粉無異
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