2020-08-15 科別.心臟血管
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屁股
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2020-08-12 科別.皮膚
健康保衛站／防屁股長痘痘 多穿透氣衣褲
愛穿熱褲、比基尼秀好身材的女性，對臀部美也很要求，孫小姐、李女士因為屁股皮膚粗黑乾糙，向皮膚科醫師求助。阮綜合皮膚科醫師劉昭宏說，要改善臀部股溝等處暗沉、粗糙情況，建議穿寬鬆透氣衣著，保持血液循環暢通以「防黑」，雷射也是改善方式，施打治療效果因人而異。劉昭宏表示，常穿緊身、不透氣長褲或褲襪，長期悶熱潮濕，臀部容易有毛囊炎，毛囊炎和青春痘看起來很像，不少人會去擠破，讓狀況更嚴重。博愛唯美中心醫師董紫筠說，血液循環是運送皮膚黑色素多寡的關鍵，長期局部壓迫與摩擦會形成瘀血、缺血，尤其容易造成鼠奚部、股溝、臀部下緣皮膚色素黯沉。「屁股蛋」指的是臀部下緣皮膚，長期擠壓和摩擦容易讓角質層增厚，會有深淺不一色素產生，或像膝蓋皮膚般的粗糙感。這種黑色素沉積在真皮層，屬於較深層的黑色素，難用一般美白保養品去除，治療上建議使用雷射。劉昭宏建議有此困擾者，除了穿寬鬆透氣衣著，保持血液循環暢通以「防黑」。必須久坐者可以使用軟度適中的坐墊，緩解對臀部皮膚的壓迫和摩擦。治療上，症狀輕微者可定期使用果酸乳液，去除老廢角質，增加循環代謝，減少暗沉堆積與毛囊炎產生，但要注意過度去角質會造成反黑。痘痘藥可以消炎消腫，但最好視狀況決定用藥，勿長時間塗抹，以免產生抗藥性。
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2020-08-09 科別.皮膚
囧！不敢穿熱褲、比基尼泡三溫暖 全因屁股黑嚕嚕
35歲未婚孫小姐和55歲李女士，兩人最近一起到醫美診所求助，因為覺得臂部出了狀況。孫小姐是名業務員，練瑜珈數年，好不容易最近瘦身成功，迫不及待穿熱褲秀身材，卻在排隊買電影票時，被朋友提醒自己露出了兩團黑嚕嚕的「屁股蛋」，當場囧到不行！李女士是公務員，平常職務整天一坐就是8、9個小時。有次和親戚們去泡湯兼三溫暖，被妯娌提醒她的屁股明顯粗黑乾糙，該保養了，讓她尷尬不已。阮綜合皮膚科醫師劉昭宏說，有名20多歲的女大生來求診，因為她喜歡穿緊身褲展現下半身曲線和比例完美的腰臀，但氣候悶熱，以致臀部痘痘長個不停，留下了許多色素沉澱的痘疤，夏天想穿比基尼，卻擔心露出珍珠奶茶般的「尻皮」。劉昭宏表示，常穿緊身、不透氣長褲或褲襪，悶熱潮濕下，臀部容易有毛囊炎，而毛囊炎和跟青春痘看起來很像，不少人會去擠破，反而使狀況更嚴重。不管是久坐辦公，或是臀峯豐滿者走路常互相磨擦，都會使臀部屁股溝、臀部下緣等部位的肌膚暗沉、粗糙。尤其行動不便長期臥坐的老年人、慢性病患者，或是皮膚是過敏體質的人，因免疫力低下，若有細小傷口，又碰上細菌入侵，也容易形成也容易形成毛囊炎、疔、囊腫等發炎性疾病。博愛唯美中心醫師董紫筠表示，夏日穿著太緊內褲或緊身褲，不但容易積汗，引發皮膚發紅、發炎，又因為血液循環是運送皮膚黑色素多寡的關鍵，長期的局部壓迫與摩擦都會形成瘀血、缺血，尤其容易造成鼠奚部、股溝、臀部下緣皮膚色素黯沉。「屁股蛋」指的是盆骨下方的「坐骨結節」處的臀部下緣皮膚，這裡在長期擠壓和摩擦下角質層增厚，不但有深淺不一的色素產生，還有像膝蓋皮膚的粗糙觸感。這種黑色素沉積在真皮層，屬於較深層的黑色素，難用一般美白保養品去除，治療上還是建議使用雷射。劉昭宏建議，針對臀部股溝、下緣的痘痘、暗沉、粗糙，最根本除了穿寬鬆透氣的衣著，還要保持血液循環暢通以「防黑」。例如必須久坐者使用軟度適中的坐墊，可以稍緩解坐骨結節對臀部皮膚的壓迫和摩擦；治療上，症狀輕微的可以定期使用果酸乳液，去除老廢角質，增加循環代謝，減少暗沉堆積與毛囊炎產生，但要注意過度的去角質卻會造成反黑。痘痘藥可以消炎消腫，但最好視狀況決定用藥，勿長時間塗抹，以免產生抗藥性。如果毛囊炎或暗沉粗糙狀況嚴重，最好尋求專科醫師診治，而淨膚雷射可以有效治療，但施打治療效果與次數因人而異。
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2020-08-08 橘世代.健康橘
柯耀宗寫給雙帥小子：有家的支撐 只要你們開心
親愛的兒子們，我總還記得你們出生時所感到的那一份喜悅。關於這個，我想我是一輩子都不會忘記的。要知道，從前的我是個較為傳統的父親，因此知道第一胎是男生想當然爾非常興奮。依然清楚記得哥哥一出生時，剛把身上的血擦乾淨，整個人還紫紫的那個模樣。而不久後，弟弟也來到了我們的家庭，當時的我真的很開心，也很幸福。說起對你們的教育，因為自己工作非常忙碌又沒有經驗，很自然地就以建立威嚴的方式，覺得這麽做你們或許就會比較聽話了。想起來哥哥其實比較常被我打，做錯事了就用手打屁股。那一次我記得很清楚，你不乖時我動手打了你，晚上在你睡覺的時候，我偷偷把你褲子拉下來看，居然有五條手印，那時候我心裡難過得不得了。你熟睡之後，我偷偷地在你耳朵邊跟你說了聲「對不起」，我想你一定是不知道這件事的。在這之後我告訴自己，絕對不能動手！而在教育孩子的路程上，我一直希望你們成為完整、有禮貌、守秩序的小孩，到了小學中年級之後我把決定權給你們，想要做些什麼讓你們應該自己決定，但我可以在一旁分析給你們聽、引導你們，希望這樣的我有一步步做到心中所謂開放的教育。還記得你們高中時都想穿耳洞嗎？但我還是覺得等到二十歲之後自己再來做選擇，這跟刺青一樣，希望等你們思想成熟，而不是衝動下做的決定，盡量把可能會讓自己後悔的事先緩下來，而你們也很聽話地在二十歲後才做這些事。不過說實話第一次看到哥哥的刺青，說心裡頭有些痛也算是含蓄，眼淚其實都快掉下來了，但我還是想堅持在尊重你們這條路上走。又比如說，弟弟總是對朋友很好，在我看來總是會為了朋友太賣命，有的時候我會很想跟你說些我這邊的觀念，但你天生就是這樣熱情，我想想也是接受，到了現在看著，你的朋友也都對你都很好、這樣的關係是互相的，我也覺得很好呀其實。我對家庭觀念其實是非常重視的，我想我兩個兒子一直都知道，像是我堅持不論各自多忙碌，每一年一定要找一個時間全家一起旅遊，過程中家人的感情會更凝聚。也會要求定期吃個飯、喝點小酒，相聚一塊。在我眼中你們倆都散發著信心的光芒，只是表現方式不同。家洋很專業，從小學就喜歡讀課外讀物，這點我很贊成，我很喜歡家洋的文筆，歌詞內容都很棒、心思其實細膩，但這個細膩也會常常搞得我們兩個需要彼此的意見時，兩個人都在等待對方先丟球，拉扯很費時呢（笑）；而凱凱就是喜歡玩具，從小學就愛搜集玩具，而我也從來不希望阻止你的興趣，雖然你高中功課不好，但我覺得無所謂（反正哥哥也只是把成績單藏起來），直到看見了《那些年，我們一起追的女孩》上映後，你對熱愛的事物、眼中產生的光芒，讓我坦然地知道，你喜歡的事一直都沒有錯。我覺得一直做自己喜歡的工作是一件開心的事，我從來不會因為工作覺得勞累，我想在不經意言談之中總會有透露這個想法給你們的吧。雖然你們遇到挫折時不一定總是會和我分享，但其實大多時候我莫名看得出來心情好或不好，見到你們就知道了。但我不會說破，我只想陪著你們。如果要說現在，第一個是希望你們得找方法總要讓自己是開心的；第二個是生活要健康，我想這兩件事是做父母最基本的期盼了。說穿了不管小孩到幾歲，只要父母都還在，「擔心」兩個字是永遠不可能離開的。我猜我比較敏感，又特別容易擔心，但總是不想要太直白地說著自己的感受，就希望你們兩兄弟別讓我太擔心了就好。不過我想你們應該都知道了。（註：柯耀宗為藝人柯震東父親，文中家洋是其大兒子，凱凱是柯震東小名。）（柯耀宗口述）父親節精選專輯↘↘↘。吳宗憲寫給寶貝女鵝Sandy：只想當平凡父親…妳才是主角。徐乃麟寫給長子徐新洋：錢不能決定幸福 當個開朗男孩 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-08-03 橘世代.時尚橘
【收納教學01】她到府教人收納 建立3個思考讓「斷捨離」有進展
廖心筠是台灣第一位收納教學專家，也是中華收納整理推廣協會理事長，曾在百貨公司當了10年櫃姐，在整理櫃位倉庫時發現自己的收納天賦，利用自創的「聯想性收納法」，將所有物品的款式、顏色、尺寸和數量轉化成圖像，記憶建立在腦海裡，因此比一般人更了解物品特性，能在短時間內掌握空間收納概念。2012年開始「到府教收納」服務，為台灣上百個家庭帶來整理後的奇蹟。人很有趣，很容易被流行牽著走，最常見的就是「我也要」的跟風，這也是最容易產生雜物，造成囤積的心態。漫無目的的花錢買、擁有，是自我肯定的假象，囤積更是為難以後的自己。建立以下三個思考，可以突破常見的收納迷思：一、買多沒有比較便宜，免費最貴 「請問要加購後面商品嗎？」結帳時店員詢問。明明你只是進來買盒眼影、買條脣膏，怎麼店員一問，突然覺得洗衣精和面紙都好便宜，順便一起帶好了！就這樣，每一次的順便就形成了多買的惡習。現在購物太便利，誘惑也多，很多時候我們就像被催眠一樣，一不小心，就帶了不需要的物品回家。就像前往美妝店買東西，當店員隨口詢問要不要加購，就手滑買了一開始沒有打算要買的東西。接著，東西帶回家之後就遺忘在某個角落，等到哪天發現，又已經過期，或是又重複買了相同的物品造成囤積。這種情形最常見的是「線上購物湊運費」。你也許挑了幾件喜歡的衣服、物品或幾本書，結帳時發現差100、200元就可以滿額免運費。為了「免運費」這三個字，又多湊了幾件不怎麼樣的東西，然後收到物品時，這些你多花、湊的100、200元商品，卻不怎麼討你喜歡，於是就永遠被擱置在角落。二、別以珍惜為藉口，留下卻無法善用 小嬰兒時期寶寶穿包屁衣，小朋友穿童裝，國中生、高中生穿制服，出社會穿套裝，媽媽穿媽媽裝，老了穿阿嬤裝。衣服代表的是人生階段，無論這個階段分得多細，每一種衣服，都象徵你人生中的某個時間點。很多時候，我們會看著自己過去亂買的衣服，不停的懊惱。年輕的時候覺得自己身材好，一定要盡情展現，所以很敢穿、穿很辣，或是刻意表現得成熟穩重，買超齡的老氣衣服。可是，現在若回頭看那些衣服，除了回憶，你留下的是更多的感慨和重新省思。「喔！老天爺啊～我以前怎麼敢穿著露肚臍的、露屁股的？」「噁……我為什麼20歲會買這麼老氣的套裝？這根本是40歲在穿的！」很多人總是覺得，留下衣服等於留下回憶。留下寶寶的嬰兒服懷念當時可愛的樣子；留下所有制服、社團服；留下初戀第一次約會的戰鬥服；留下第一次面試的衣服……但這是為了什麼？是害怕丟了衣服就丟了回憶？要記得，回憶是回憶，物品勾起的只是一時緬懷，留下其實是本末倒置，它們充其量是囤積的大量垃圾而已。長大的孩子不會因為穿了包屁衣變回寶寶；你穿了制服也回不去求學的年齡；穿回初戀時約會的衣服，分手的情人也不會回來找你。我們每分每秒都在向前，應該重視的是：活在這個當下。看看鏡子裡的自己，你穿的衣服代表某個時期的你，但現在的你是你要的嗎？是你想要過的日子嗎？如果可以藉由不一樣的衣服，改變人生，你想要怎麼穿？快謝謝那些過去的舊衣服造就了現在的你！我相信，現在的你想要嶄新、清爽的人生！三、丟書會丟掉知識？丟工具會失去技能？ 很多人對於丟書有種莫名的罪惡，好像丟了書就等於丟掉知識一樣。其實，買書也像是買一個夢想，夢想你擁有這些書，就能擁用和作者一樣的智慧。我也曾經犯過這樣的錯。當時的自己，很希望能夠到達很高的日文程度，於是買了很多一級和二級的書，但說真的，自己的程度根本沒有到那裡，所以這些書一直原封不動的放在書櫃上。每每經過看到，就好像在提醒自己的無能，明明是希望自己更好，才買的書，怎麼一旦和自己實力懸殊太遠，就變成一個壓力和負擔？直到有一天，我突然徹底覺悟，覺得應該要面對失敗，正視自己真正的實力，做不到沒有關係，知道自己能做到哪裡就好。於是，我把所有太難的一級二級的書籍都捐到圖書館，只保留自己現在有辦法消化的部分。突然之間，我如釋重負。因為那些太難的書籍，就像太高、太遠的期望，我知道自己無法靠這些書一步登天。反而是，把書捐出去之後，好好面對自己，腳踏實地，覺得自在許多。物品不是留著就有用，放在對的人、對的地方，讓知識、技能有效利用了，才能發揮它最大的價值，才更有意義的。我們常常把自己放在時間軸上的未來或過去，偏離了此刻、現在的自己。現在不等於未來，我們也不等於物品。套一句整理師友人說過的話：過去使人憂鬱，未來使人焦慮；我們應該重視的，是活在當下。本文摘自《從家開始的美好人生整理：台灣收納教主的奇蹟空間整頓術，真正克服囤積，找回更好自己的日常幸福實踐》，創意市集出版 2018/12/08 出版【超簡單居家收納術大公開直播影音】【居家收納系列專輯↘↘↘】。改變長輩囤積症 「5大雙贏整理術」讓你不會得罪人！遺物整理師廖心筠：留下回憶就夠了，空間留給活著的人說走就走！台灣5大景點照片募集活動，詳細活動辦法》
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2020-08-02 養生.健康瘦身
瘦小腹別急著衝健身房！重訓錯誤憋氣嚴重恐致腦中風
邁入中年的爸爸們因代謝變慢，多少都會有「腹部肥胖」的特徵，也煩惱身材走樣。雙和醫院物理治療師鐘鴻甯建議，可以掌握「運動533守則」，一周運動5次、每次30分鐘（可分次）、讓心跳維持在每分鐘130下左右。如果原本沒有運動習慣，運動初期應該選擇有氧運動，先雕塑身形、提升肌耐力後，再搭配重訓增強肌肉量。勞動不是運動 工作空檔爬梯不管工作屬於需依靠勞力的藍領階級，或是上班族爸爸，因為平時工作勞累，多數不會特別找時間運動。但年過40歲邁入中年後，除了活動量不像青壯年時期頻繁，身體代謝也會降低，鐘鴻甯提醒，上班的勞力不等於運動量，應要培養規律的運動習慣。上班族爸爸可以利用上下班通勤時間或午休，做「半蹲」的動作，透過下半身帶動腹部的運動肌群，訓練肌肉。吃完午、晚餐不建議直接坐下或是躺著，可慢慢走路半個小時，或走樓梯讓食物消化。雕塑體態 從全身式有氧開始鐘鴻甯說，如果需要長時間坐在位子上辦公，只要坐在椅子的前端，將腳慢慢抬離地面再放下，運動的時候透過腹式呼吸，吸氣時腹部凸起，吐氣時讓腹部自然凹下，就可簡單訓練到核心肌群。此外，建議改走樓梯，雖然比較累，但也可增加一天的運動量。如果想要雕塑體態，鐘鴻甯建議先選擇有氧運動，有氧運動種類廣泛，像棒式運動可以同時訓練到屁股、肚子的肌肉。建議有鮪魚肚困擾的爸爸們，可選擇能動到全身的有氧運動，游泳、慢跑、登山等都不錯，在家運動也可嘗試最近有名的「波比跳高強度間歇運動」。重訓錯誤憋氣 嚴重恐致中風有些人會選擇到健身房鍛鍊體能，鐘鴻甯提醒，重訓時需要透過腹式呼吸來憋氣，要是使用錯誤的方式，會造成血管壓力太大，血液中的血酸會增加，憋氣太久最糟的狀況恐會造成腦中風。如果太久沒運動，沒有評估自己的健康狀況就貿然嘗試，可能造成危險，建議漸進式運動，先增加自身的肌耐力、慢慢把運動時間拉長後，再嘗試重訓會比較適合。近年來健身運動盛行，國內外都很流行透過瑜伽、皮拉提斯等靜態運動，改變姿勢及雕塑體態。一般認為這類靜態運動比較適合女性，男性通常會覺得不好意思加入這類課程，鐘鴻甯說，不論男女性都可嘗試皮拉提斯和瑜伽，先透過拉筋讓僵硬的筋骨伸展後，後續增加有氧運動或重訓，比較不會造成運動傷害。戴著運動手環 心跳別衝太高如果擔心運動的時候無法掌握自己的血壓心跳，可以穿戴智慧手環、手錶監控，盡量維持在每分鐘心跳130下，不要超過讓心臟跳太快。如果平時心跳每分鐘約50至60下，運動時則維持在100至120下即可，一下子做太激烈的運動，會造成心臟負擔。至於沒辦法一次運動30分鐘的人，可改為一天運動3次，累積到30分鐘，運動效果也是一樣的。鐘鴻甯表示，開始運動之後不要太逞強，盡自己所能努力就好，要循序漸進達到目標，培養想運動的意願之後，再慢慢增加運動的強度跟組數，不要為了達到目標強迫運動，反而會失去效果。健身怎麼吃牛奶、茶葉蛋就夠 不必買高蛋白健身品 有鮪魚肚的爸爸們如果想要恢復以前體態，除了花時間透過運動保持身材，用餐習慣也要跟著改變，除了盡量少抽菸喝酒，如果喜愛高油、高鹽的重口味食物，也要改為低鹽低油，多攝取原始食材、少吃加工品，才會更有效果。例如，運動完後可以喝牛奶、吃茶葉蛋等增加身體蛋白質攝取，無需刻意買高蛋白粉等健身食品，不但價格較貴，身體也不需要這麼多營養。「波比跳」高強度間歇運動1.雙腳站立，與肩同寬。2.髖關節屈曲、脊椎挺直，彎曲膝蓋盡可能深蹲。蹲下後雙手撐在地面，與肩同寬。3.雙腳向後用力蹬至高平板式姿勢，完成一個伏地挺身動作。4.雙腳跳回深蹲時姿勢。5.收小腹，運用大腿肌肉使身體往上跳，回到站姿著地。提醒肥胖、體能不佳、關節不好、有心血管疾病者不建議做。建議每次最多持續1分鐘，否則姿勢可能偏離正確動作。
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2020-07-28 科別.新陳代謝
85歲糖尿病嬤臥床屁股痛 中山附醫：老人盛行率達29％
81洪姓阿嬤罹糖尿病長期臥床，因尾底骨、右腳踝的傷口痛、發黑，前來探視的二媳婦幫忙量血糖發現，阿嬤血糖飆高超過300，經送往中山醫學大學附設醫院治療，會診院內傷口中心，發現阿嬤血糖控制不好，加上照護上沒有確實做到二小時翻身一次、每次翻身角度達30度，腳部也沒有支撐，經二次清創手術，住院三周後出院，傷口護理師追蹤，並提供LINE諮詢，如今阿嬤傷口逐漸改善，擺脫屁股痛的日子。中山醫學大學附設醫院整形外科主任陳俊嘉說，壓力性損傷簡稱壓傷，是急性住院或需要長期住院治療的病人最常遇到的問題，好發於老人，盛行率在居家照護高達29%。陳俊嘉指出，同一部位受壓、缺氧超過二小時，一旦發生壓傷，除會造成疼痛不適、體表變形，也會增加感染的機率，嚴重者延長住院天數，同時護理時數及成本上升，降低病人生活品質，壓傷預防在於避免部位長時間受壓，營養包括熱量、蛋白質要夠。家屬表示，洪姓阿嬤與阿公、外傭同住，阿嬤有口服藥控制血糖，但血糖控制不好，尾底骨、右腳踝有傷口，一年多未好，外傭來7個月，沒有協助量血糖，直到二媳婦探視，發現阿嬤頻頻喊傷口痛，一量發現血糖飆高，協助就醫。院方經評估傷口後發現，阿嬤的照護上沒有確實做到二小時翻身一次、每次翻身角度達30度，腳部也沒有支撐，尾底骨、右腳踝碰觸床面壓傷，去年9月到院時，傷口8公分見方、深1.5公分，已見筋膜，判為最嚴重四級壓傷，經二次清創手術，住院三周後出院，傷口獲改善，到去年底追蹤，傷口縮小到2.5公分見方。家屬感謝阿嬤入院後獲醫護團隊細心的照護，尤其感謝傷口照護護理師，不僅每日探視阿嬤，提供基本傷口照護技巧，並以簡單明瞭的步驟進行衛教家屬，從傷口的評估、減低壓傷的危險因子、翻身技巧、傷口敷料的選擇等，讓家屬很快地獲得正確的照護知識與技巧，同時也由營養師，提供完善的營養照護，以幫助傷口癒合。
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2020-07-28 養生.運動天地
腿在人在，腿老人衰！經典深蹲避免5錯誤動作
腿在人在，腿老人衰，腿部的力量對支撐身體健康有很大的意義，而想透過運動活絡下盤肌群，最經典的動作不外乎深蹲。深蹲的動作會動到髖關節、膝關節、與踝關節，讓身體下壓，並需要臀部肌肉、大腿肌肉、脊椎、腰部肌肉等處偕同，算是非常全方位鍛鍊的經典動作。 深蹲這動作怎麼做呢？首先，雙腳打開與肩同寬，趾尖略朝外，雙手可以擺放於胸前、髖部、或肩膀。屁股往後坐就像要坐椅子那樣，重心盡量放在腳跟，蹲到大腿與地面平行，停頓一秒，再靠肌力回到原始動作。說起來雖然簡單，但做深蹲時有不少常見的錯誤，請要注意以下幾件事情：先啟動髖部，重心放在腳跟：一開始動作時，很多人會先彎曲膝蓋，這時重心也會往前，甚至上半身還是直立的。然而深蹲的動作需要先啟動髖部，像是屁股往後坐的感覺，而不是膝蓋先彎。把重心放在腳跟上，上半身會微微前傾。膝蓋不要朝內：練習深蹲時，兩腳可打開與肩同寬，趾尖微微朝外。蹲下的時候記得要持續保持將膝蓋往外推的力量，讓膝蓋總是朝向腳趾的方向，而不要讓膝蓋往內塌陷。假如一開始覺得與肩同寬的姿勢很難蹲下去，沒關係，可以把腳打開一點來練習，但請記得，腳趾的方向是微微朝外，蹲下時膝蓋的方向依舊是要朝腳趾，也就是朝外的方向，而不要讓膝蓋往內。上半身不要太過前傾：深蹲時，若膝蓋超過腳尖，可能會對膝蓋帶來較大的壓力，因此需要盡量將屁股往後坐。然而此時很可能為了平衡一路往後的重心，而把身體壓的太低，讓身體過度往前傾，但這樣一來又會對下背帶來過度的壓力。練習深蹲時，可以側身照鏡子了解自己的動作，盡量做到大腿與地面平行，注意身體不要過度前傾，身體的傾斜程度與小腿約是呈現平行，若膝蓋稍微超過腳尖也沒關係。保持背部正常弧度：在深蹲的過程中，從頸椎到尾椎都須保持正常的弧度。像是要注意不要仰頭或低頭，避免頸椎過度壓迫。另外蹲到低點時，很常會有把尾椎「捲進來」的錯誤動作，這是因為髖關節的活動度不足而引起，要有意識地避免此舉，繼續保持背部的弧度。腳跟不要抬起記得，重心是放在腳跟，不要變成墊腳尖的模樣。如果您已經很熟悉深蹲的動作，也可以試著做些變化，讓練習更有趣。原文：
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2020-07-28 養生.健康瘦身
女生的屁股影響視覺外觀超大！臀部快點練起來
常看外國影集或是電影的朋友，一定都會對裡面女性有著漂亮曲線的臀部，記憶深刻對吧？甚至有些男性朋友會幻想自己的女伴也有那樣的曲線，難道東方女性就與此無緣嗎？當然不是囉，但是該怎麼訓練呢？這就是今天的重點囉！一般的訓練方式其實效果有限，但是要練什麼與怎麼練呢？別急，要先確定妳是哪種臀型，之後對症下藥，這樣才能事半功倍對吧！方形臀部先讓髖骨和大腿外側之間的線垂直於地面，假使臀中肌的地方會有點凹陷進去， 您就屬於正方形，或是H型。這種臀型的人整體來看屁股比例雖小，不過腰部看起來反而並沒有比較細緻，要擁有性感的曲線把臀形雕圓外、還要吃足瘦蛋白質，日後才會長出好看的肌肉。推薦運動：側臥抬腿動作提醒：1. 首先身體採側臥，靠地面的一腿自然彎曲，另一腿保持伸直狀態、腳尖碰地，將手肘自然擺放後，維持骨盆核心穩定，脊柱保持在良好位置。2. 隨後緩慢離地將一腿往上抬高，注意節奏放慢不要趕，以完成動作為目的，過程中注意力集中在臀部肌群，單邊重複15下後換邊操作，左右邊完成為一組。3. 重複動作至少做3組以上。V型臀部確認骨盆和臀部之間的線條向內傾斜，臀部將從後面呈現出「 V」形，這情況在肩膀寬，臀部非常狹窄的女生群體中很常見。常見問題就是臀型下垂，影響美觀，想要改善就要用大動作訓練「臀大肌」，才能看到效果。推薦運動：【負重深蹲】配合使用道具槓鈴、啞鈴、壺鈴都可以動作提醒：1. 開始時雙手各持一個壺鈴，手掌握住把手後將壺鈴放穩在手臂上，這時記住保持良好的線條。2. 當吸氣時屁股慢慢往後坐，身體核心保持穩定，下蹲至大腿約和地面平行，然後慢慢吐氣用臀、腿的力量將身體往上帶，緩緩回到起始位置。注意：下蹲時膝蓋不超過腳尖。A型臀部明顯特徵就是從正面會有「外擴」現象，上半臀部沒有肌肉，明顯集中在兩側，這就是許多女性朋友最怕的「馬鞍肉」。遇到這情況該怎麼辦？推薦運動：站姿直腿側平舉動作提醒：1. 一開始採取站姿，保持腹部核心穩定不歪斜，注意脊柱和身體保持在良好的位置。2. 當吐氣時意識集中於臀中肌，慢慢抬起一邊的腿往旁側做外展。動作注意：注意上半身不能有歪斜情況。3. 恢復吸氣時，除了注意保持肌肉張力，慢慢回到起始位置後，重複動作後再換邊訓練。圓型臀部擁有這種臀型的妳，應該是許多人羨慕的焦點，特徵是脂肪分布平均，肌肉也很勻稱，許多好萊塢女星如A-ROD的女友J Lo.珍妮佛羅培茲、Shakira夏奇拉都是這種尤物身材。擁有得天獨厚的條件，只需要後天稍微加強就好了！推薦運動：【橋式】動作提醒：1. 一開始平躺在瑜珈墊上，把雙手輕放身體兩側，雙膝自然彎曲。動作提示：腳跟到屁股保持一個腳掌的距離。2. 吐氣時運用臀部力量，將核心、臀、腿等地方肌肉往上抬，這時胸部到膝蓋應該會呈現一直線，稍稍撐住停留一會，之後緩慢回到起始位置，重複以上的動作。心型臀部這種臀部又被稱為梨型，這種臀型比較普遍，特徵是臀部骨頭下方變寬，脂肪大多分布在臀部與大腿連結的地方，也就是脂肪過多會看起來比實際更大。要改善這個情況，除了加強臀中肌、大腿後側的肌肉群，使下半部肌肉更緊實外，多餘的脂肪也是目標喔！推薦運動：【硬舉】使用道具槓鈴動作提醒：1. 一開始同樣採站姿，雙手張開略比肩膀寬，掌心朝下正握槓鈴，雙腳打開約與肩同寬，在膝蓋微彎時保持頸部、脊椎在良好的姿態。2. 將臀部慢慢向後推時，緩緩把槓鈴下放置小腿脛骨位置（膝蓋下方），停頓一下再回到起始動作，然後繼續循環。 很多網路文章或是教學，都沒有考慮到每個人的起始條件都不同，只用同一種或是兩三種方式，有很大的機會練錯，到時候別說是蜜桃臀，只怕從後面看會有跟男生差不多的感覺，那花的心力都白費了！※本文經SuperFIT授權提供，原文請點此
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2020-07-06 科別.骨科．復健
圖解》擺脫足底筋膜炎就靠練腳掌！專家教這樣練改善，還可舒緩關節痛
編按：為什麼要「練腳掌」？腳掌是穩定全身的力量！穿高跟鞋、運動傷害、老化等等，90%的人腳掌都是不平的！腳掌主要用來保持平衡，也是踩踏地面並驅動前進的力量，腳掌不平不正，全身就會跟著歪斜，伴隨而來的是腰痠背痛。「臀部是引擎，腳掌是輪胎」，即使引擎（臀部）有力，輪胎（腳掌）爆胎的話，就無法順暢前進！鍛鍊腳掌、穩定地基，即能改善腿膝無力發麻、足底筋膜炎等症狀。我一直都是一個人生活，所以覺得能夠身體健康活到老才是最重要的事，沒想到我卻在5年前罹患了「足底筋膜炎」。每當我走路或起身時，腳掌就會很痛，雖然也曾上骨科求診，但是當時醫生並沒有仔細教導我怎麼做才能改善，後來我上網找資料，也試過了針灸治療，卻一直不見起色。於是，我去向曾經指導過我「臀部運動」的松尾教練諮詢，他建議我：「既然問題出在腳心空間不夠，只要訓練腳掌使足弓恢復正常，就能有所改善。」 所以我才會開始做「腳掌運動」。後來我在做「腳趾猜拳」等運動的期間，疼痛竟逐漸減輕了。當初要是沒去上松尾教練的課，對於腳掌痛的情形，我可能會一直忍耐下去。快速檢測！你的腳掌是否有問題：1.一蹲下就好像要往後倒2.無法用腳尖站立保持不動3.沒辦法站著穿襪子4.走路經常絆倒或易跌倒或常扭到5.腳掌某部分容易長繭（硬化的皮膚）或水泡6.走路超過15分鐘就會覺得小腿肚脹脹的7.腳尖打直平行靠攏站立時，會變成內八的姿勢8.在柔軟地面或地面凹凸的地方走路感覺很吃力9.有拇趾外翻、小趾內翻、足底筋膜炎等足部疾病腳趾猜拳鍛鍊 → 腳趾猜拳（布）用腳趾猜拳比「布」，提升腳掌平衡感*腳趾打不開的話，可以用手輔助。鍛鍊 → 腳趾猜拳（石頭）用腳趾猜拳比「石頭」，形塑內側縱弓與橫弓*鍛鍊內側縱弓與橫弓，這樣就能運用腳掌的外側強化踏地前進的力量。鍛鍊 → 腳趾猜拳（上剪刀）用腳趾猜拳比「上剪刀」，以便腳趾活動自如*動作不靈活的人，代表腳趾活動力衰退了。請反覆練習，直到能「確實」彎曲為止。書籍介紹練腳掌是最好的復健！：三萬人親身實證，鍛鍊腳掌有助運動傷害回復、舒緩關節痛、擺脫足底筋膜炎作者：松尾タカシ出版社：采實文化出版日期：2020/01/02作者簡介／松尾タカシ臀部運動專家。一九六八年出生於佐賀縣，活用長年來身為健身指導員的經驗，著眼於機能解剖學上別具重大意義的「臀部」，研發出「Progress Body」健身法，藉由鍛鍊臀部肌肉，打造出一輩子都能健步如飛的體魄。為個人、團體及企業提供教學服務課程，此外還著手開發獨創健康器材，至今已有逾三萬人接受過由他指導的「健步強身課程」。著有《屁股練好，健康自在走到老：不跌倒、不受傷、不失智，拒絕臥床、預防腰痛與膝痛》。 網站：hipup-artist.com/延伸閱讀： 走路治百病！日本醫學博士「28天健走法」，擊退高血壓、降血脂、減少壞膽固醇！
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2020-06-30 性愛.性福教戰
「手愛」不是摸你想摸的！14張圖片教你讓伴侶高潮的性愛按摩
編按：根據一份針對兩千名台灣女性所做的性愛調查顯示，高達六成的女人經常或總是想做愛，這意謂著女人其實比大多數人以為的更好色。超過四成的女人會因為做愛沒有高潮就考慮分手，這表示女人不僅在乎做愛爽不爽，更意識到「自己的高潮自己救」，與其被動等待高潮上門，不如自己主動，帶著伴侶一起奔向性福快樂地。女人值得享受更好的性生活，別怕好色毀了妳，妳會知道界線的。上床去、做自己，放手玩，讓自己和伴侶活力充沛，玩回妳的性活力。現在就跟著作者一起學習新觀念、新技巧，配上插圖服用，將個人有限的知識與經驗超展開，迎接更享受、更愉悅的性生活。女人上床放開來，做自己、愛伴侶，好色一點很OK！「性愛按摩」就是這樣一套改寫性愛劇本、改變性愛手法的絕妙技藝，讓被按摩的人在身心放鬆的狀態中，恢復身體與性器官的敏感度，專心感受肌膚之親帶來多層次的細緻感受，從舒服、酥爽、挑逗，逐步奔向興奮高潮。透過性愛按摩，男人就可以真實感受到被摸摸的超級樂趣，這時候聰明的女人就可以抓起男人的手告訴他說：「寶貝，真的很爽吧！來，你也試著這樣摸我，讓我帶著你的手，在我的身上遊走吧。」什麼？想要享受摸摸樂趣，得先幫男人摸摸？是的，親愛的，但我覺得用愛意十足的雙手服務換來床伴的性愛大改造，把「紅酒巧克力、按摩、做愛」變成「紅酒巧克力+按摩+做愛」，是一件很划得來的投資。「性愛按摩」江湖一點訣要改造習慣重口味性愛的情人，重寫性愛腳本，只讓他感受肌膚和性器官的多層次觸感，可能還不夠。但如果能讓他體驗前所未有的極致高潮，他就會樂於配合，更會想學著也讓妳爆炸。「性愛按摩」最強大的威力，就是可以讓妳自由調整強度，經過簡單的動作讓感官復甦，清粥小菜、麻辣鍋都能嘗到好滋味。快節奏性愛按摩可以強化刺激程度、創造強力高潮；慢節奏性愛按摩則可以促進情感交流、開發全身膚觸敏感度，真的好威啊！而且別擔心你們倆技術不佳，要調節自如當然得技巧、速度、力道和雙手觸感一一到位，但在達到神人等級之前，只要能掌握江湖一點訣，保證手殘都能體驗「性愛按摩」的新鮮樂趣。這個關鍵就是要讓被按摩的人，能全心全意專注在自己身體的感受上。所以「性愛按摩」和「愛撫摸摸」不一樣。「愛撫摸摸」是摸的人照自己的慾望，摸他想摸的部位，或是覺得可以激發對方性慾的部位，比方說胸部、奶頭和陰莖或陰部。摸的人很容易因為自己的興奮、不耐煩，而不由自主的加快或放慢速度，這樣一來，被摸的人心情上也會跟著混亂起來，沒辦法好好感受自己的身體。所以，要做好性愛按摩，就要讓愛人在愛與親密中完全放鬆，放下在性愛活動中追求表現的壓力，再對他的性器官進行按摩，就能讓他在不緊繃、不激烈的狀態下，享受愛人雙手帶來的性愛快感。 說了這麼多，相信妳已經開始躍躍欲試了。再讓我囉嗦兩句，要翻轉性愛慣性讓愛人也想對妳性愛按摩，女人必須耍點聰明心機：1. 拐騙：親愛的，我學了新花招，聽說這款手技可以讓你體驗爆炸高潮，但你要先乖乖配合喔。 2. 服務：以客為尊，讓愛人先好好體驗「性愛按摩摸摸樂」。 3. 討糖：honey，很棒吧，人家也想要啦4. 親教：抓著對方的手，一路帶著他在妳身上滑動，先讓他貼在妳大腿上滑動，讓他感覺到妳喜歡的速度、力道和觸感，再讓他在妳全身慢慢移動，從不敏感的地方到敏感的地方，一一調教，適度放手讓他試駕，等他穩駕了，就可以鼓勵他進入全自動駕控模式。5. 鼓勵：不論他表現如何，一定要送上一堆親親鼓勵，讓他知道妳超喜歡他的愛撫，讓他有動力持續精進。6. 保溫：平常就可以告訴他「被你摸真的好舒服喔」，然後幫他修修指甲、擦擦乳液，再抓著他的手露出非常滿足的表情。 OK，接下來就讓我們開始來練點真功夫吧！｜第一步｜滑溜溜的按摩油、潤滑液，絕對不能少性愛按摩會使用到大量的按摩油，因為按摩不順暢或中斷的卡卡感，都會讓舒服興奮的感覺跟著中斷。最好不要用乳液，因為一般乳液不是太滋潤、太油，就是太水很快 就乾掉，選擇滑順度夠、不容易乾掉的按摩油，才可以一路滑溜，又不會讓被按摩的人覺得自己像隻被丟到油鍋裡翻騰的裸體炸蝦。而且，按摩完最好能輕鬆舒服地躺在床上共享一段平靜甜蜜的親密時光。所以，能讓皮膚自然吸收的按摩油是比較好的，按摩完就不用特地爬起來洗掉一身油膩。除了按摩身體用的按摩油，更要準備好按摩性器官的潤滑液，市面上的潤滑液主要是油性、水性和矽性三種： 1. 油性潤滑液：用礦物油做成的潤滑液，不容易乾掉、潤滑效果持久，可以長時間按摩不太需要補充，但不好清洗，帶入陰道內更難洗乾淨，容易讓女生覺得有不舒服的異物感。油性潤滑液比較建議在陰莖按摩時使用，不建議用在陰部按摩上。另外，因為很多人在真槍操作性愛按摩的過程中，會情不自禁地想要性交插入，如果你們小倆口性交時會使用保險套，油性潤滑液也會破壞保險套。 2. 水性潤滑液：水性基底，潤滑效果也很棒，但比較容易變乾，不過乾掉後只要稍微再加一點點水，就又能立刻恢復潤滑效果了，而且十分容易清洗，沖沖水就乾淨溜溜了。按摩陰部最好使用水性潤滑液，女生會比較舒服，按摩陰莖可以買按壓瓶放在一旁，乾了就補，就可以維持滑溜溜。3. 矽性潤滑液：含有矽靈成分。有些人可能對矽靈的印象不大好。因為不少洗髮精含有矽靈成分，在使用後會殘留在頭髮上，造成滑順絲柔的觸覺，但實際上對髮質改善沒有任何幫助；相反地，長久殘留累積可能會造成髮質變差。但是矽靈本身對人體無害，無毒也不會被人體吸收，潤滑效果非常棒。只要一點點，就可以維持超長效潤滑。 更好玩的是，它是完全防水的，所以洗澡泡澡的時候，如果想玩一下，也可以用這款潤滑液來增加滑溜快感。按摩油和潤滑液要放在方便拿取的位置，也要記得檢查剩餘的量夠不夠，千萬別按摩到一半還要停下來拆新包裝，又糗又破壞氣氛。｜第二步｜撫順身體，讓身心逐漸進入放鬆狀態用輕柔按撫的方式撫慰對方，想像自己的手掌上有無數一吸一放的小吸盤，將雙手 包覆在愛人身體上，從頭到腳不間斷地接觸每一寸肌膚，將妳的愛意和關懷，透過雙手傳達給對方，讓他的身心在妳穩定滑順的觸摸下，逐漸緩和一天的急躁，開始準備感 受妳要帶給他的溫柔親密。接著，壓出大量按摩油在雙手中搓暖，抓握住他的雙手，順著手臂往下滑動直到手掌，用同樣的方式滑動到雙腳，接著在他的胸部（男生女生都一樣）上用手掌來回畫8，再把手貼在胸口上，由上往下滑到陰毛，兩回合後，就可以繼續往下進行了。｜第三步｜身心同步，讓愛人身心更專注請對方舒服的仰躺，掰開他的雙腿坐在中間，在手上塗抹大量潤滑液。如果接受按摩的對象是男生，那麼請用一隻手輕輕扶握住睪丸，另一隻手放在胸口。如果接受按摩的是女生，就把一隻手貼住陰部，另一隻手放在兩乳中間。雙手穩定地按在這兩個部分，兩個人一起深呼吸幾次，試著調整兩個人的呼吸頻率，讓彼此的呼吸同步。這麼做可以加深按摩者對被按摩者狀態的了解與掌握，讓按摩節奏更符合被愛撫者的身體節奏，好讓他不受干擾地專心在自己身體的感受上。｜第四步｜陰莖、陰部馬殺雞雙手再塗上滿滿的潤滑液，輕輕搓動雙手，讓潤滑液稍微溫熱起來。陰莖按摩陰莖按摩的貼心叮嚀按摩時請觀察一下愛人的表情和呼吸，如果他愈來愈激動，表示他就快射精了，這時請先放慢速度或改按摩身體其他部位，比方說胸部或大腿。延緩射精讓他有機會體驗更多感受。之後再回來按壓會陰，也可以同時撫觸睪丸和肛門，按壓幾回合後，用另一隻手上下摩擦陰莖。觀察他對每種不同按壓的反應，妳可以盡量用他喜歡的方式為他按摩，按摩過程中，千萬別介意他的陰莖是不是勃起後又變軟了，有沒有硬挺不是重點，舒不舒服才重要，射精也好、睡著也好，只要他開心就好。如果按摩到一半他想進行陰道性交也很好，只要能夠用緩和的方式進行性交，就能體驗和快速性愛完全不同的舒適快感。嗯，如果這個男人放得開，妳也很想試試看，妳還能讓他感受一下「男人的G點」—攝護腺按摩（參見攝護腺按摩圖）。請愛人光屁股反趴在床上，墊顆枕頭在下面，讓他把屁股翹高高。接著在肛門口塗抹潤滑液，用食指慢慢按摩肛門口，等肛門口放鬆就一點一點的把食指放入，感覺到肛門夾緊就停止進入，等他再度放鬆再慢慢進入，然後手指就頂到一團有點彈性的東西，那就是攝護腺了，慢慢按揉這團QQ的攝護腺，看看愛人會有什麼反應。在按摩的過程中，妳一定要讓愛人知道妳要什麼，開口講、把手搭在他手上施力暗示都很好，想加速、想減速或是持續不要停，都要讓愛人了解妳的感受。別再丟他一個人默默摸索了，這種時候男人最渴望的就是妳能大方跟他要。｜第五步｜無聲甜蜜超開心按摩結束後，請和愛人一起躺下來，擁抱彼此，繼續保持同步呼吸，平靜享受彼此的心意，在性愛按摩中，不論是按摩的人還是被按摩的人，都會感受到彼此關愛的深刻情感。這一刻，就讓你們兩個好好品嘗緩慢性愛交流出親密情感的無聲甜蜜。當然最後別忘了，在他的臉頰上大大吻幾下，啵∼啵∼啵∼，讓他知道妳超愛性愛按摩，以後就用這個來討好妳吧！※本文摘自《玩性：給女人的性愛指導》好人出版／作者：曾寶瑩博士
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2020-06-25 性愛.性福教戰
常運動、有狗公腰就特別行？一項調查跌破許多人眼鏡
狗公腰只中看 上床未必真的行【諮詢醫師：新光醫院泌尿科主治醫師蔡德甫，出處：2004-05-25/聯合晚報/11版/身‧性‧靈】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）問：最近交了新男友，籃球、手球、棒球等運動，可說是樣樣精通，算是學校裡的風雲人物，體格幾乎一級棒，但美中不足的是，他床上功夫有點遜。實在不願用「繡花枕頭」來形容男友，但「性事」方面，確是如此，中看不中用，外觀看來，一身肌肉，幾乎無懈可擊，像隻精壯的小公牛，尤其是結實渾圓的小屁股，只可惜，小弟弟真的是「小」弟弟！很多人都說，運動選手都很色、很厲害，性愛技巧一流，英國足球明星貝克漢不就是最佳例子，這是真的嗎？男友會不會是唯一例外？不然的話，我怎麼感受不到他的威力。這些疑問，我可不敢直接告訴他，怕傷了兩人的關係，也不好意思與好友討論，怕被說成「好色一代女」，如果因對方不「行」，而要分手，是不是有些奇怪？（台中一位不滿足的女生）答：運動選手當然體力充沛過人，不過，是否就會比較持久，這點因人而異，就好像內力真氣十足的武功高人，要是不懂得任何招式，還不是與常人無異。國內一項調查男性腰臀質量比、性能力及荷爾蒙的關聯性調查，結果跌破許多人的眼鏡，常運動、練就出傲人「狗公腰」的男性並沒有特別「行」。換句話說，精壯的肌肉、結實渾圓的翹臀，看似充滿能量的電動馬達，並不代表就是高人一等的性愛高手，表現一級棒。其實妳的運動男友，有可能只是「欠栽培、欠訓練」，受限於經驗不足，臨場容易緊張，才會讓妳覺得中看不中用，或許他是璞玉，稍加琢磨，就會大放異彩，讓妳受用終生。不過，某些疾病也可能導致習慣性早洩，例如，先天性糖尿病、高泌乳激素症，前者容易造成勃起功能障礙，後者則會影響睪固酮分泌。如果想與男友繼續交往，不妨陪他做個詳細檢查，要是認為性愛很重要，對方滿足不了自己的需求，找個其他理由，心平氣和地分手吧！
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2020-06-25 科別.皮膚
什麼是身上長釘子？粉瘤與疔瘡都不要自己擠，以免細菌長驅直入
皮膚科門診，如果看到患者面帶愁容，走路姿勢有點奇怪，或是請患者坐下時猶豫再三、坐姿有點歪歪扭扭的，通常就是在大腿內側、屁股附近，長了壓了會痛的東西，因為很痛，讓人覺得芒刺在背，造成姿勢改變；有時候，老一輩的患者會直接用閩南語跟我說：「我長釘子了！」這當然不是真的身上長了釘子，而是這種痛感，就像一根釘子釘在皮膚上一樣難受，而造成這種現象的原因，不外乎兩種病因：粉瘤或是疔瘡。這兩種疾病，急性期治療方式大同小異，然而病程卻大相逕庭，一起來看看有甚麼不同吧！粉瘤是良性囊腫，容易復發粉瘤的正式名稱是表皮囊腫，英文名字叫Epidermal Cyst，名字中有個「瘤」字，就表示它是屬於增生性的疾病，大多數增生性的疾病，要根治都需要手術切除。我常常這樣跟患者解釋甚麼是粉瘤：我們把粉瘤想像成一顆水球，但是水球裡面裝的不是水，是白色的角質，這些角質，是水球的壁分泌出來的，角質分泌越來越多，水球就越來越脹大，所以原先在皮膚下面小小米粒大的東西，經年累月之後，就慢慢長大，長成一顆花生米大，甚至變成一顆乒乓球大小。 這顆水球埋在皮膚裡面，大多數的情況下，可以相安無事，然而一旦水球大到一定程度，就會容易受到擠壓而破裂，水球破裂之後，包在裡面的角質外漏，進而引發發炎反應，反應在臨床症狀上，外觀上看起來變的紅紅的、摸起來熱熱的，同時壓了會痛，或是不壓也會隱隱作痛。由於粉瘤是增生性的疾病，如果沒有移除它，它就一直都在，只要它還存在一天，就有發炎的可能，因此粉瘤發炎會常常在同一個部位反覆發生。疔瘡是毛囊感染，可以痊癒如果單一個毛囊受到感染，我們叫它毛囊炎（Folliculitis）；如果是好幾個相鄰的毛囊都一起被感染，我們叫它疔瘡（Furuncle）；如果這好幾個毛囊的感染已經擴及到鄰近的皮下組織，我們叫它癤或是癰（Carbuncle）；如果感染深到皮下脂肪、大到一定的範圍，我們叫它蜂窩性組織炎（Cellulitis）。疔瘡的感染來源，最常源自於細菌，尤其以正常皮膚就會有的細菌，像是金黃色葡萄球菌為大宗，因此只要把細菌殺死了，疔瘡就可以痊癒，不會反覆發生。粉瘤、疔瘡千萬不要自己擠治療發炎的粉瘤，或是正在感染的疔瘡，通常以口服抗生素、消炎藥、外用抗生素為主，同時做好傷口照護，不論是粉瘤或是疔瘡，都可以在一周內得到大幅度的緩解。 然而，我常常遇到患者，在疾病初期一直想要把粉瘤或疔瘡的內容物擠出來，不管是用手指掐、還是特意去買偏方來「吊出」內容物，這其實都會讓發炎惡化，千萬不要這樣做！ 粉瘤會發炎是因為水球壁破掉了讓內容物外漏，引起發炎反應，用力去擠只會讓內容物更往皮膚深層擴散，讓發炎反應更深、更廣、更惡化；疔瘡初期不一定會有膿產生，硬要擠，可能會把原本已經被白血球包圍好的細菌往外推擠，引發鄰近部位感染，也有可能因為擠壓的過程製造了新的傷口，讓皮膚門戶大開，細菌長驅直入。切開排膿須由專業的醫師執行針對發炎厲害、內容物已經液化成膿的粉瘤或疔瘡，直接切開病灶、排出這些膿液，確實是最快速有效的治療方法；然而，切開排膿的重點，不在排膿，在於切開，妥善消毒之後，在粉瘤或疔瘡上面切開一個乾淨的切口，切口的深度要夠，才能讓底下的膿液順利排出人體，不會擴散到旁邊，這才是有效的治療。因此切開排膿，請找皮膚科醫師或外科醫師，使用無菌器械、妥善消毒過後執行，合格醫師使用的刀片或針頭，是ㄧ次性使用過後就丟棄，並不會重複使用，所以請不要以為在家裡，用火烤一下縫衣針、或是美工刀，就可以有一樣的結果，消毒不當，往往會讓感染變得更複雜、更難治療。根治粉瘤的方法剛剛提到，粉瘤是增生性的囊腫，如果包住粉瘤的水球壁不清除，粉瘤就一直都在；通常一顆體積不大、完整包覆的粉瘤，不用積極處理，可以學著跟它和平相處；然而如果粉瘤的體積越來越大，或者長在容易摩擦、受壓迫的部位，像是大腿內側、腋下、背部、屁股這些地方，往往粉瘤就會反覆發炎，而影響到日常生活。 反覆發炎的粉瘤，我就會建議患者做手術切除，然而手術的時機很重要，正在發炎的粉瘤，不建議動刀，因為發炎時期正常組織與粉瘤組織夾雜在一起，不容易辨認清楚，不但動刀的範圍會變大、傷口容易出血、粉瘤更不容易拿乾淨，因此，醫師會等到粉瘤發炎好了、不會痛了，恢復成原來的大小，最好是摸的出明顯的邊界時，再行手術。還有一些要特別注意的情形發炎的粉瘤、疔瘡雖然是臨床上最常見的感染，然而不是所有會痛的都只是粉瘤或是疔瘡這麼單純，有ㄧ些特別容易復發、很難控制的發炎，要考慮其他潛在的原因，像是長在嘴周，要小心可能是牙周發炎後形成的膿瘍；長在肛門附近，要小心可能是肛門廔管的皮膚開口；長在腋下、腹股溝，要注意可能是化膿性汗腺炎的初期表現。皮膚突然出現會痛的病灶，屬於急性皮膚病，請儘快就醫，不要拖延，早期治療可以讓病程縮短，也可以降低永久性疤痕產生的機會。原文：
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2020-06-24 科別.骨科．復健
百分之八十停經女性，都是骨質疏鬆的高危險群？
「天啊！骨質疏鬆難道是女性的天敵嗎？」美國統計資料粗估顯示，三億人口中約有一千萬的美國人被確診為骨質疏鬆症，當中就有高達百分之八十是女性！回頭檢視台灣，根據衛生福利部國民健康署資料顯示，六十歲以上的人口中，百分之六十患有骨質疏鬆症，其中百分之八十都是女性！當心！賺少花多的低骨本狀態骨質疏鬆以女性比例偏高，主要是荷爾蒙改變的關係，因為停經導致保護骨頭的雌激素大幅減少，少了這個天然的保護傘之後，就會容易加速骨質流失。骨折發生率前四名，分別是脊椎、髖關節、手腕和肩膀，臨床上的女性患者的骨折也多集中在這四處，特別是五、六十歲的停經婦女，因跌倒時手腕撐地，導致手腕骨折；到了七、八十歲，因為上肢反應變慢了，屁股直接跌坐在地，導致髖關節骨折；若是後仰躺，使腰部著地，脊椎骨可能就應聲折斷了。除了女性因停經導致骨鬆問題之外，大多數的人都是處於一種「低骨本」的狀態，就是銀行存款不足，有點入不敷出的概念。儘管這群人還沒嚴重到骨質疏鬆的地步，但是骨頭裡面的鈣質含量降低了，處於一種「賺得少、花得多」且持續流失的時期。過去教科書上稱為「骨質缺乏」，容易誤導民眾以為是什麼疾病，如今已經不再這麼說，儘管這不是一種病症，卻是一種值得注意的趨勢，會隨著年紀或身體狀況而下降的低骨本。透過積極介入之後，可以延緩或逆轉這個過程，讓自己的骨本至少不再流失，或是減緩流失的速度。流行病學調查，髖關節骨折致死率節節升高根據世界衛生組織（WHO）公告，骨質疏鬆症已經成為全球第二大的重要流行病，僅次於心臟血管疾病，發生嚴重的骨折，還可能導致死亡。臨床門診上，骨質疏鬆的個案，男女比例相差很大，但根據資料統計，一旦發生髖關節骨折，一年內的死亡率，女生大概占百分之十五，男生則是百分之二十二。「為什麼男性的死亡比例更高？」相信是很多人的疑問。有些男性患者菸不離手，本身肺部就不夠好，加上髖關節受傷開刀後，變成長期臥床的狀態，久躺之後產生褥瘡，容易感染，或是積痰形成肺炎，最後併發敗血症，導致多重器官衰竭而死亡。仔細推敲之下，可以發現死亡的關鍵在於「臥床」，因為面對年紀較大的病患，通常會提醒家屬：「記得盡快脫離臥床的狀態，能坐就不要躺，能站就不要坐，讓身體維持在一個正常的生理功能。」如此一來，就能避免因骨折所導致的高死亡率。相較於其他癌症與流行疾病，政府民間機構都會不斷宣傳大家早期檢查、早期治療，骨質疏鬆卻沒有積極的宣導和防護機制？原因就出在，即便目前有健保，骨質密度檢查都是需要自費的項目。回歸到「預防醫學」的範疇，其實骨質疏鬆症比起癌症治療，相對簡單多了，只要投入一些資源，把骨本照顧好，就能減少骨折的機會。以家庭社會負擔而言，若是家中有老人發生骨折，勢必會造成家庭照護的問題，使病患與照顧者陷入生活與經濟的困境。因此，就全民福祉的長遠性來看，國家政策的積極介入，進行大規模的骨質疏鬆症預防，確實有其必要性！(本文摘自博思智庫《超前部署！遠離「肩」苦人生，骨科醫師的肌肉反向拮抗術》) 書籍簡介 ➤首位合併兩療法完治冰凍肩的醫師-石頭醫師，結合「肩關節擴張術」以及「徒手關節鬆動術」兩種療法，告別硬肩膀，痠、痛、麻、僵、凍一次通通OUT！久坐族、家庭婦女、運動健將，各個年齡層都必備的保「肩」專書！
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2020-06-22 新聞.健康知識+
久坐和抽菸一樣致命？哈佛博士告訴你科學研究的真相
【文、圖／摘自商周出版《手機、咖啡、情緒的化學效應》，作者阮津玫】久坐和抽菸一樣致命？大家正悠哉舒服地坐著看書嗎？趕快站起來！因為：「久坐和抽菸一樣致命。」「凡久坐，必早死。」「缺少運動的德國死亡人數是抽菸者的兩倍。」我的工作經常需要出差，忙東忙西。相反的，宅在家裡的時候，我的屁股總是黏在椅子上，很少起身走動。最近我花很多心思與時間撰寫這本書，坐在電腦前的時間更變得有增無減。只要待在家裡工作，我會和馬修同時起床，然後立刻打開電腦，「簡短地」回覆一些電子郵件。馬修早上七點去上班，傍晚六點回到家。對我而言，這段時間「颼」一聲就過了，彷彿僅僅一個小時。我可能已經整整工作了十一個小時，身上卻還穿著睡衣。因此，我知道自己應該多站起來活動活動筋骨。因為科學研究已經證實：久坐和抽菸一樣致命。奉勸老菸槍們不要坐著抽菸，還是一邊吞雲吐霧一邊散步吧！「科學證實之事」如果聽起來很瘋狂，那麼或許它的事實並不瘋狂，或者根本無法百分之一百通過科學的檢驗。以「久坐和吸菸一樣致命」這句話為例，它的確透露出一部分真理，不過卻也有些浮誇。先討論這句話糟糕的地方。在科學領域裡，「久坐的生活型態」（sedentary lifestyle）經常與心血管疾病、肥胖、第二型糖尿病、癌症及憂鬱症劃上關聯。我真想知道，人類祖先一天裡有多少時間是坐著的？也想了解，人類祖先是不是一逮到機會就想坐在地上或是石頭上，因此才發明了椅子？還是說，久坐根本違反人類生物特徵，只是文明的（危險）產物？專家們傾向於支持第二種觀點。巴德萊醫師在〈久坐等於新的吸菸〉（Sitting is the new smoking: Where do we stand?）一文中提及：外星訪客對於現代人類的生活型態一定倍感驚訝，尤其是現代人類的身體活動量。在過去六百萬年的歷史當中，人類忙著狩獵及農耕。現在呢？大家待在舒服的辦公室室內空間裡，坐在舒服的沙發上，看著電腦螢幕。完全不想用腳走路。上下樓層，寧願等電梯。穿梭世界五大洲，一定選擇搭飛機。另一方面，外星訪客也會心存懷疑：同樣的這批現代地球人，為什麼不論颳風下雨都熱衷慢跑？他們為什麼願意花錢上健身房，努力費勁地做舉重鍛鍊呢？或是寧願在跑步機上跑得滿頭大汗氣喘吁吁？唉，我也繳了健身房年費，只不過不常去罷了。我猜，很多健身房會員都和我一樣，僅僅掛名擔任「乾股東」。事實的確如此，越來越多的現代人淪為慢性病（Noncommunicable Diseases，簡稱NCD）患者。慢性病並不會傳染，卻像「現代瘟疫」一樣大肆流行。這些疾病進程緩慢，屬於長期的慢性疾病。四大慢性病指的是：心血管疾病（例如心肌梗塞或中風）、癌症、慢性呼吸系統疾病以及第二型糖尿病。根據世界衛生組織的統計：全球七成一的死因來自於慢性疾病；在三十歲至六十九歲的年齡群當中，全球每年因慢性病之死亡人數高達一千五百萬人。寫這些告訴大家，不是為了破壞大家的好心情，而是為了告訴大家：大部分的這些慢性病是可以預防的。抽菸、飲酒過量、飲食失衡以及缺乏運動，就是最嚴重的風險因子。逆轉命運，操之在己啊！眾人早就明瞭：運動有益健康，不運動對身體不好。幾乎動也不動的「沙發馬鈴薯」到處都是。這究竟有多危險呢？簡化的科學有什麼不妥？在網路上搜尋「久坐和抽菸一樣致命」，相關報導堆積如山。其中經常提到，即使規律運動也無法抵銷久坐的負面影響。（老天爺啊！既然如此，我也甭去健身房了。我每天幾乎都坐著，身體早就完蛋了！）重要的是：切勿連續坐太久。每個小時至少要站起來動一動，或者站著打電腦工作。不然的話，從健身房或慢跑辛辛苦苦得來的健康促進效果會被扣光光。如此看來，久坐不僅僅是缺少健康的運動，更對健康有害。這類說法究竟有何不妥呢？我很樂意回答這個問題，但請大家瞭解：科學研究給的答案通常都又臭又長，而且不一定正確。我們會認為，科學旨於陳述事實，必須清晰明確。其實，並不盡然如此！科學家傾向於運用數字及測量值來呈現研究結果，但解讀數據卻是一門相當複雜的學問，未必每次皆可解釋清楚。某些情況下，必須透過實驗加以推測及驗證。不過，推測並不等同於事實，最多只是「有科學憑據的推測」。基本上，眾人傾向於認為：「經過科學證實的論點等於就是事實。」但被證實之事並不等同於事實，只不過是合理的推測罷了。其中部分觀點可能被視為「真」，但之後也可能被其他研究推翻。想學習科學思考的方法嗎？那麼，請你不要輕信簡化過的答案。舉個例子：我邀請同事來家裡晚餐。保羅是第一次來。我既不清楚他喜歡的口味，也不知道他的飯量。那天晚上的主菜是備受眾人青睞的義大利燉飯。大家吃得盤底朝天，頗符合我的期待。雖然保羅也一直讚美桌上的食物，但只有他一個人沒吃完。疑問：為什麼保羅沒把燉飯吃完？可能的回答包括：他不喜歡燉飯。或者，他肚子還不餓。或者，他飯量小。或者，他正在減肥。大家可能會給出這些簡單明瞭的答案，對不對？唉，如果問科學家這個問題，他們的回答可能是如此：和當晚其他同事的飯量相比，保羅的飯量比較小。保羅可能吃得比一般人少，或者其他同事都是「大胃王」。一直以來，其他同事們享受的燉飯量通常都比較多，只有保羅一個人吃不完。綜上所述，明顯的證據顯示：此事起因於保羅異於常人的飲食行為。很多不同的原因都可能引起保羅的食量低於平均。其中一項可能原因是：保羅對於飢餓的感知能力低於一般人。不過，有關這項原因，目前尚待釐清。另外，也可能是因為保羅湊巧吃了太多午餐，或他習慣只吃少量的晚餐。另一個原因可能與保羅的口味喜好有關。他可能不喜歡義大利燉飯的口味，因此一律拒絕品嚐義大利燉飯，或他特別討厭玉米義大利燉飯。不過，為什麼他還讚美我做的燉飯呢？基於以往累積的觀察經驗，我們知道：這類的恭維只不過為了討好主人，強化正向的社會互動關係，未必符合事實。或者這是社會標籤。目前缺乏有關保羅平常飲食習慣的資料，也不瞭解他的社會行為，因此務必謹慎地採用社會互動觀點的詮釋。保羅當晚的行為成因亦可能來自於數項原因之加成效果，但目前無法確定有哪些相關的影響因素。必須進行後續研究，加以釐清。大家還清醒嗎？還是已經睡著，自動停止思考了呢？科學期刊裡的文章大約就是這種形式。真的！我發誓，沒騙你們！但原則上，報章雜誌裡的科普文章就不是這種調調。當然，這得歸功於科學新聞記者的妙筆生花。不過在詮釋科學研究結果時，科學記者們也可能過於簡化或取材錯誤。問題在於，我們很難只憑科普報導來判斷真正的研究結果。當然，我們可去查閱原始文獻。但科學文獻裡充斥著專業術語，根本就艱澀難懂！而且科學文獻乃以專業語言為基礎，充滿鉅細靡遺又層層分化的文字堆疊。你我想從其中找出重點，簡直比登天還難。相較之下，前面那段有關「保羅與燉飯」的專家說法還算淺顯易懂。但請問大家，有誰能彙整出那段內容的重點呢？不容易吧！對不對？科學文獻的閱讀難度高，一般人無法駕馭。加上部分科研結果並未向社會大眾公開，必須付費才可取得閱讀權限。在種種原因背景之下，媒體開始促成科學與公眾之間的交流。透過這樣的解釋，大家能夠瞭解優質科學媒體的重要了吧？但記者們也心知肚明，媒體喜歡簡潔的答案以及俐落的標題。如果能夠列出既簡單又戲劇化的大標題，更讚！就是因為這些原因，坊間才出現了例如「久坐等於新的吸菸」等駭人聽聞的字句。
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2020-06-20 焦點.健康知識+
明明都洗好晾乾了還會發霉？保鮮盒膠條不發霉＋除臭秘訣看這邊！
蓋子真的會發霉，怎麼樣都洗不掉！妳也曾這樣在廚房吶喊，無語問蒼天嗎？給孩子帶去學校的保鮮碗、保鮮盒，回來洗完晾乾之後，碗的底部和蓋子還是會發霉，如果碗底、扣環、蓋子容易發霉，可能跟家裡潮濕、不通風、或是碗的材質有關，以下蒐集許多家庭主婦對付發霉的秘方，文末有保鮮盒清潔影片，分享給大家。一、 保鮮盒選不銹鋼材質媽媽網友推薦可以到網路上搜尋「不鏽鋼防滑保鮮碗」或「圓形保鮮碗」，不銹鋼、無矽膠材質的保鮮盒碗不易發霉，不易破裂，洗完可以直接丟烘碗機，全套高溫消毒；唯一的小缺點是有些蓋子沒有透氣孔，裝很熱的東西怕會溢出，媽媽也要注意如果裝辣油、咖哩之類的東西，蓋子會吃色。另外，也有媽媽推薦「日式泡麵碗」，好用也不易發霉。二、 清潔，刷洗隙縫針對最容易藏汙納垢的密封條、蓋子、碗底，媽媽可以拿一支牙刷，試試看這樣做：1.用牙籤或叉子等尖銳物，挑起來蓋子上的膠條。2.牙刷沾濕後，沾上小蘇打粉，仔細刷洗保鮮盒蓋子，尤其固定膠條的凹槽或扣子縫隙，都要記得仔細刷過。3.菜瓜布沾取小蘇打粉後，刷洗盒體和膠條，尤其盒子內部角落特別容易卡汙垢，也要仔細清洗。4.保鮮盒內外都徹底用小蘇打粉刷過之後，靜置10分鐘，讓小蘇打粉溶解汙垢，再用清水沖洗乾淨即可。5.如果保鮮盒內有異味，可用檸檬汁塗抹後，靜置15分鐘清水沖洗，檸檬的清香有助除臭。6.洗完後將各部件徹底晾乾，膠條重新裝回凹槽處，就能回復乾淨潔白的保鮮盒囉！三、 烘乾與晾乾自然晾乾：家裡沒有烘碗機的媽媽，洗好之後會把水稍微甩掉，再把碗和蓋子立起來晾乾，注意碗和蓋子不要重疊，隔一段時間要翻面，讓碗屁股也能確實晾乾。烘碗機：很多媽媽都說洗完之後馬上送進烘碗機，用了兩三年都沒發霉。如果會發霉可能是小孩的餐盒在學校悶太久，或是台灣氣候太潮濕了。四、 漂白水、過碳酸鈉有媽媽曾經遇過蓋子發霉的困擾，用漂白水稀釋泡一下就好了；也有媽媽分享會去買「過碳酸鈉」（粉），回家之後拿出發霉的洞洞椅，用水打濕、撒粉，泡了靜置一天一夜，接著刷洗完成。小提醒：蓋子內側的膠條不只是碗蓋，水壺蓋也可能有邊邊一圈發霉難清的狀況，因為矽膠條、壓條如果有進水，卻沒有烘乾，就容易發霉。新長的黴菌刷一刷可以消掉， 但如果用很久就不好清了，所以才要定期把內側膠條取出來刷洗、烘乾再收起來。最後也提醒，選對保鮮盒材質，正確使用與清潔，就能讓家人孩子吃得安心囉！
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2020-06-18 科別.骨科．復健
五十肩痛到如廁後沒法自己擦屁股！三合一療法解肩痛
一位中年男子常打高爾夫球運動，偶爾肩膀痠痛但不以為意，有晚睡覺竟被肩痛痛醒，更衣時手舉不起來、如廁後連屁股也無法擦，前往就醫發現是「五十肩」。骨科醫師王振華指出，患者雖先接受復健，肩痛反而加劇，因此建議他接受非侵入性的「肩關節囊鬆動術」，術後再接受震波及徒手物理治療，「三合一」治療讓患者在短短一個月對不痛及能活動很有感，大幅縮短復原療程。活力得中山脊椎外科醫院骨科醫師王振華表示，患者因肩膀痠痛肌腱發炎，疏忽積極治療，慢慢地擴散到整個關節，引起肩關節囊發炎，罹患了粘黏性肩關節囊炎，俗稱「五十肩」或冰凍肩。他不僅半夜睡覺壓到肩膀時會被痛醒，肩膀上舉、外展及內轉還小於60度，穿脫衣或如廁後清潔，都受到很大困難，需要家人協助，活動嚴重受限。這名患者先接受近兩個月復健治療，但症狀反而更加劇。面對這類嚴重五十肩患者，王振華醫師建議患者接受非侵入性的手術方式治療，也就是在靜脈全身麻醉下，接受肩關節囊鬆動術，將嚴重沾黏的組織分離，沒有留下任何傷口，手術過程大概15分鐘。王振華說，為加速修復組織，建議患者術後接受3次體外震波。加上每周3次、共6次徒手物理治療，將已經分離的肩部沾黏組織被動式鬆開，避免再沾黏回去。經過兩周後，患者的肩關節疼痛指數已大幅下降八成，活動角度則增加了七成。王振華表示，這類嚴重五十肩的患者，一般均需要至少1年的復原病程，採用「三合一」治療之下，患者的復原時程大幅縮短至1個月。由於是沒有傷口的手術治療方式，病患的接受度高，半夜不再被痛醒影響睡眠，穿脫衣服及上廁所擦屁股的生活瑣事，也都能自己來，身體和心理都輕鬆很多。
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2020-06-09 科別.骨科．復健
男大生搬重物後腰痛到直不起來 椎間盤突出作怪
新竹一名21歲男姓大學生，搬東西後突然屁股產生劇痛，一路從大腿痛到小腿，甚至連腰都直不起來，生活品質大受影響，整天只能躺在床上，翻身都痛苦。到台大醫院竹東分院求診，經核磁共振及神經阻斷術診斷確認是椎間盤突出造成的坐骨神經痛，經過脊椎微創內視鏡手術治療後，疼痛緩解，傷口不到1公分、術後也沒什麼背痛，快速恢復正常生活。台大醫院竹東分院骨科醫師黃鼎鈞表示，椎間盤是脊椎關節的重要結構，後方就是坐骨神經，如果彎腰就容易讓椎間盤受力不均，往後突出，此時若又搬重物，椎間盤就容易向後突出，壓迫坐骨神經產生疼痛，就是一般人說的「骨刺」壓到神經，情況嚴重可能會下肢無力類似癱瘓，大小便失禁，產生所謂的「馬尾症候群」，這時候就需要緊急手術，以免產生永久的後遺症。黃鼎鈞也指出，內視鏡是攝影機透過光纖將影像從病人體內傳出，而脊椎微創內視鏡是更進一步將手術工具通道與內視鏡，整合在一個不到1公分的管道中，這個管道穿過背部肌肉時，可將肌肉推開而不需切斷，減少術後的背痛，且復原快。由於對骨骼構造破壞小，不需要在體內加上「骨釘」與「墊片」，減少術後背痛及鄰近節退化的後遺症。
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2020-06-08 新冠肺炎.周邊故事
台灣擊退疫情關鍵 BBC：口罩地圖和一粒卡臣
台灣昨天正式迎來解封日，英國廣播公司（BBC）一則專文以當局借助科技和幽默闢謠的角度，探討台灣防疫關鍵。文中說，台灣有往返中國武漢市的直飛航班，近2400萬人口又大多集中在稠密的都市區，抗疫前景看似相當嚴峻，不過2019冠狀病毒疾病（COVID-19）迄今僅在台灣釀成7死，台灣也未進入全面封鎖階段。領導層認為，口罩在防疫方面扮演重要角色，但並非基於大家可能想到的原因。台灣數位政委唐鳳解釋說，戴口罩的主要好處在於，第一提醒民眾正確洗手，第二保護大家不要碰觸口鼻。自1950年代起，台灣民眾都會基於衛生和其他因素戴口罩，然而新型冠狀病毒傳播，引發一波恐慌性購買潮。為了平衡需求，當局實施口罩配給制，同時擴大生產量，從每天產製200萬枚增加到2000萬枚。民眾在藥局及衛生所外大排長龍買口罩，恐增加感染風險，因此，政府主張應該公開每個販售地點的庫存數量。唐鳳領軍建置「口罩供需資訊平台」，提供健保特約藥局登錄進貨及銷售等資訊，供民眾查詢，接著又與民間工程師合作推出即時口罩地圖，列出販售地點的庫存等最新資訊，幫助民眾在住家或工作地點附近買到口罩。隨著口罩地圖愈來愈受歡迎，更多民間電腦高手加入行列，為平台增添更多功能，像是為視力障礙的使用者提供語音服務，總計有超過1000萬人使用口罩地圖應用程式（App）。唐鳳表示，這些日子以來只有少數人沒戴口罩，而他們如今也因「感受到社會壓力」而戴上口罩。這則專文還說，台灣擊退疫情的關鍵不僅只於此。前副總統、知名流行病學家陳建仁3日透過視訊告訴英國國會議員，精心設計的追蹤疫情系統以及對入境旅客實施嚴格隔離措施，也發揮了重要作用。他還說，台灣「高度民主」的特質，加上衛生部門官員為贏得公眾信任所做的努力，都是台灣抗疫成功的關鍵。先前在全球疫情延燒，口罩一罩難求之際，有關口罩生產會造成衛生紙原物料短缺等假消息層出不窮，引發民眾瘋搶衛生紙亂象。行政院長蘇貞昌在闢謠文宣中，以圖表說明口罩與衛生紙的原料和產地並不相同，還用一張扭屁股的背影照，幽默表示「咱只有一粒卡臣」（我們只有一個屁股），呼籲民眾勿信謠言，不要囤貨。唐鳳表示，政府「幽默應對謠言」的策略，讓蘇貞昌的「一粒卡臣」文宣爆紅。唐鳳說：「很可能大多數人在聽聞謠言之前，就先看到了闢謠訊息。那他們就有了群體免疫，或者說，就這起案例而言，對愚蠢（的謠言）免疫。」
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2020-06-07 新聞.健康知識+
腿長乳癌易上身？美國研究：4個身體特徵，暗藏健康密碼！
身體不同部位的尺寸、大小、比例，可能提供我們是否處於某種疾病風險的線索。包括高血壓、心臟病，甚至癌症。光是手指的長度，就與40種疾病和人格特質有關。《美國人類生物學雜誌》的最新研究顯示，食指比無名指長的女性（一般認為暴露於雌激素中），更年期晚於無名指較長的女性。某些身體部位的大小，取決於子宮內或兒童時期生長的影響，有些則是成年後因生活方式造成。以下是一些可在家中進行的測量，結果可作為部分健康線索。1.腿與軀幹比例(LBR)如何測量：首先測量身高，然後坐下，測量軀幹的長度，從頭頂到屁股與椅子交會處。以身高減去軀幹長度，即可得出腿長，再算出腿與軀幹的比例。潛在健康風險：根據去年發表在《國際環境研究與公共衛生雜誌》的一篇評論，與上身軀幹相比，腿較短的人可能容易有肥胖、心臟病、第二型糖尿病和肝病等風險。拉夫堡大學（Loughborough University）研究學者指出，攝護腺癌、睪丸癌及更年期前的乳腺癌、子宮內膜癌和結腸癌，更有可能發生在腿長相對較長的人群中。倫敦國王學院（King's College London）一項研究顯示，腿比軀幹長很多的人，罹患阿茲海默症的風險降低了20%。為什麼會這樣？：與軀幹長度相比，較長的腿代表兒童時期快速生長和營養良好，而相對較短的腿則意味生長緩慢或其他不利的環境因素，包括不良飲食、貧窮和孕婦吸菸。研究人員在《公共科學圖書館（PLOS One）》期刊上寫道：「腿長是兒童期營養標誌，它能賦予大腦儲備更多細胞，預防晚年的神經退行性疾病。」此外，美國約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）一項研究指出，腿長的人罹患第二型糖尿病的機會較小，腿短的罹病風險則增20%。其中一項理論認為，生命發展初期的營養不良，會導致長期問題，從而影響人體對胰島素的敏感性，誘使糖尿病發生。2.頭圍尺寸如何測量：以皮尺纏繞在前額眉骨上最突出的地方，繞到後腦勺最寬的地方。男性平均頭圍是58.4公分，女性56公分。潛在健康風險：較小的頭圍可能與阿茲海默症相關。新加坡國立大學醫院一項針對2500名老年人的研究，頭部相對較小的人，罹患阿茲海默症的可能性增加2.1倍。刊登在《臨床和實驗神經心理學雜誌（Clinical and Experimental Neuro-psychology）》上的研究發現，頭圍較小且文化程度較低的人，患阿茲海默症的可能性高四倍。為什麼會這樣？：一種理論認為，人類在6歲時，大腦發育已達93%，早期的良好腦細胞發育，能為未來的各種腦部問題提供緩衝。新加坡研究人員表示，較小的頭圍代表較小的顱骨體積，阻礙大腦成熟，從而影響認知儲備能力的健全發展，這種儲備能力是預防阿茲海默症的重要因子。3.腰臀比如何測量：分別量好腰圍和臀圍，將腰圍除以臀圍。例如，腰圍為30吋，臀部為38吋，腰臀比為0.78。潛在健康風險：根據世界衛生組織的數據，女性的健康腰臀比率為0.85或更低，男性為0.9或更低。這種比率與「蘋果型」身材相關，即腰部較粗、腹部凸出的體型，比屁股大於腰圍的體型（梨型），面臨更多的健康風險。許多研究顯示，腰部脂肪堆積會導致心臟病、第二型糖尿病和癌症風險提高。在智力測驗中，發現梨型身材、腰臀比率低的婦女的孩子，表現較好。根據加州大學發表在《進化與人類行為》雜誌上的研究，母親的腰臀比率下降0.01，會使孩子在智力測驗中的得分提高0.061分。根據高麗大學對400多名女性進行的一項研究，比起單靠體重判斷，腰臀比率可能是更好的動脈粥樣硬化或動脈狹窄風險的線索。為什麼會這樣？：關於蘋果型身材為何會增加糖尿病風險，理論之一是腰部的脂肪細胞非常活躍，產生的化合物會破壞人體調節血糖的系統。至於梨型身材女人的孩子為何腦袋較好，推測與囤積在臀部脂肪中的脂肪酸有關，因為脂肪酸對大腦發育至關重要。4.身高潛在健康風險：根據世界癌症研究基金會國際組織的研究，一個人越高，罹患六種癌症的風險越大。美國癌症協會的一項研究顯示，身高、體重與乳腺癌死亡之間存在關聯。這項研究以42萬4千名停經後婦女為基礎，其中3000名婦女在14年內罹患乳腺癌，該研究顯示，乳腺癌死亡率隨著身高的增加而增加。5英尺6英寸（約167公分）以上的女性死於該疾病的可能性，比5英尺（約152公分）以下的女性高64%。美國波士頓布萊根婦女醫院另一項研究則指出，身材高大和攝護腺癌之間存在關聯。牛津大學一項針對40萬人的研究顯示，胰腺癌的風險與身高體重都有關係，研究中最高的人比最矮的人罹患疾病風險高74%。美國哈佛大學的研究，身高超過6呎1吋（約185公分）的男人，比5呎7吋（約170公分）以下的男人患心臟病的可能性低35%。為什麼會這樣？：我們在子宮和兒童期所接觸的基因、營養和荷爾蒙，不僅會影響身高，也會影響體內所有細胞的生長和行為。
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2020-06-05 養生.樂活人生
老公意外過世，黃越綏成單親媽媽「像我這麼幹練的女人都受苦，別人呢？」
經歷政治世家由興到衰而扛起家計、婚後因老公被綁架撕票而成為單親媽媽─長年照顧弱勢、投身婦運的作家黃越綏看盡人生多少風雨，一樣微笑以對；這些人生苦難甚至轉化為她投身大愛的推進力量。她的有情有愛，讓烏雲消散；邁向熟齡之後，她的朗朗晴空，給予眾人溫暖陽光，只要轉念，希望總在不遠處。「人生的苦難夠多，你的溫暖就會打開，所謂關關難過關關過，碰到關卡不要被它關住，我的最後一關，只是閻羅王！任何的關卡都不要建立牢房，因為原本你可以假釋的，何必判自己無期徒刑。」 妙語如珠、快人快語的黃越綏，出生政治世家、參與社會運動、長年扶持弱勢，意氣風發的她像是俠女，卻帶著包容萬物的悲天憫人，今年已經72歲的她，還四處奔走，為單親家庭募款，有情有義，對臺灣更有豐沛的愛。 哪裡有需要，就往哪裡去！「被騙我也心甘情願」 「早年我爸爸從政到做生意破產，我算看盡風華、人情冷暖，大我5歲的哥哥先出國後，因為我是長女，又是大姐，負責帶大下面6個弟弟妹妹。成年人的痛苦、未成年的需要，我都要一肩承擔，我這一生，最老的朋友都超過60年了，我可能因此懂得關照人，也比較寬容。但我的付出，都是基於我的意願，所以就算被騙，我也會心甘情願。」 「我能跟你們說這些，來自我的閱歷，更大的是我對我的價值觀盡一份心力，不求名利！過去民運時期，我在國外發現臺灣是一黨專制，對於民主有危害；所以關於政治，我告訴自己不要投入， 但身為臺灣人需要參與。投入婦運，是因為我認為婦女只有人格獨立，但感情、經濟沒有獨立，會永遠是弱勢；身為一個女人，我不該缺席。」 千萬別以為有氣魄的黃越綏很大女人，「我反對大女人主義，無論男大女小、女大男小，都不是好現象。」黃越綏是真女人，她是活出自己的真性情。 一個人能付出多少，要衡量他有多大的雅量，但看來黃越綏的雅量大概有太平洋那麼大。她覺得社會有需要她的時候，她一定發聲！ 面對單親，「像我這麼幹練的女人都受苦，別人呢？」 「我會投入社運，是因為我一向扶持弱勢。但社會對於單親有著歧視（覺得我們歹命），離婚就是不好的女人，未婚生子就是不貞。我也是單親，像我這麼幹練，都覺得辛苦了，那其他躲在角落哭泣的女人有多少？」 「所以我在1995成立國際單親兒童文教基金會，到今年已經25年了，在7年前成立麻二甲之家，照顧200多位單親媽媽、100多位失親小孩。你知道嗎？最小的媽媽才13歲。」 黃越綏的語氣中透露著不捨，因為每個受傷的靈魂，也經常讓她心如刀割。 說她是國民媽媽嗎？其實她已經快晉升為「國民阿嬤」。人生在世，誰都期盼一雙溫暖有力的手，支持我們度過大大小小的難關。 人生不能卡關，要破關！歷經苦難後更達觀 當年，老公因故被綁票撕票後，一夕之間家破人亡。她放下3名年幼子女，艱辛地努力拼事業，回首往事，她只說：「我讓他們受委屈了…」人生的磨難，她不只懂得多，還懂得深，但就如她所說，人生不能卡關，要破關！ 「我常覺得『計畫趕不上變化，變化趕不上老天爺的一句話』，我用幽默來看待自己，我是達觀不是樂觀（太樂觀會白目、不負責任）。我不減肥、不節食、不運動、不保養，一塊水晶肥皂洗全身，別人送我什麼，我就用什麼，我沒有退休的時候。」 黃越綏隨性自在的態度，反而更受年輕人歡迎，經常在臉書粉絲團上替他們解答感情問題；連搭高鐵時，都曾經遇過坐在隔壁的年輕學子握住她的手，尋求黃越綏的安慰與人生解答。她也經常鼓勵年輕人，要走出人生困局。 地球是圓的，分手失婚也不要口出惡言 「有時候看到年輕人陷於『情關』我會很不忍心。我認為朋友就算要絕交，也不要口出惡言；感情如果走不下去，分手也沒關係。但要記住地球是圓的，不要醜話說盡，還是有再相逢的機會，做人，不要趕盡殺絕。」 「分手或失婚，往往是『被嚇到了』，因為不願意接受，反倒變成了壓力和障礙；可以有情緒 但不要失去理智，沈澱下來思考：我們接下來要怎麼做？這不會是我人生最後一次感情啊！」 在未來的日子裡，黃越綏除了繼續投入公益，用她的人生智慧為大家解答：兩性、婚姻、教養等等難題，她還想做兩件事：舉辦「生前告別式」，和寫一本「女性小說」。 盡其在我、活出幸福感覺！最後，用我喜歡的方式告別 「我們的出生，通常是由不得自己來決定，但至少關於『死』，不妨給自己留一個可以自作主張的機會；至於以女性為主角的小說，一直有在構思，想把它寫出來。」 這兩件未來進行式，會怎麼發生呢？我們拭目以待，但既然計畫總趕不上變化，也許黃越綏會帶給我們更大的驚喜也不一定。 至於讓黃越綏最感幸福的事是什麼呢？ 「給我五支寧夏夜市的雞屁股，我就覺得很滿足了，在滿足中感到自在，就是我的幸福！沒有人能告訴誰，什麼是幸福，因為幸福是當下的心態，隨時會改變的。」 「我記得有次在台北大橋頭請寒士吃尾牙，遇到一位被倒債、被關而妻離子散的街友，我偷偷在棉被裡包一罐酒和菸給他， 他流著淚說：『我好幸福喔！』是酒或菸讓他感到幸福？還是被在乎感到幸福？抓住那份感覺就對了！」 黃越綏一直以來的解憂攻略，都是協助大家如何轉念：「天下沒有真正解決不了的事，只有繞不過自己的那道鴻溝」；關於幸福，則是感受此時此刻當下的美好就足夠，畢竟人生，沒有第二次。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．焦慮、心悸、脾氣差，卻不是更年期？可能是「甲狀腺亢進」！8大症狀看這裡．經歷人生起落，已看開生死 老夫妻：簽預立醫療決定書，自主善終，是留給孩子的愛．爸爸住院4個月就離世 吳若權：原來死亡這麼近，交代好「3遺」後，我要以樹葬告別
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2020-06-04 失智.像極了失智
揮人巴掌、開黃腔…恐是失智症
嘉義蔡姓老翁日前上午從家中外出散步，到嘉義公園運動後不知如何返家，看到旁邊有計程車、請司機載他回家，但支支吾吾講不出家中住址，司機無奈只能將老翁載到派出所，警方透過M-POLICE 電腦人臉辨識系統，確認老翁姓名、住處，護送返家，家人才初次發現老翁走失了，可能罹患失智症了。嘉義聖馬爾定醫院精神科醫師王裕庭說，健忘是老化一部分，但健忘不一定是失智，因為許多人都會健忘，老化症狀要影響生活功能才能稱失智症，像忘記回家的路，還有長輩經常買相同東西回家，前兩天剛買還沒用，「為什麼今天出門又買？」「你最近記憶好不好？」嘉義市知心連冀診所院長、身心醫學科醫師李連冀表示，每次遇到憂心罹患失智症就診患者，他總會問「記憶好不好？」，患者如果回答「記憶很好啊」，如感嘆記憶不好，對於健康狀態有知覺、能回應，這代表有「病識感」，患者應只是單純憂鬱。阿強去年返鄉照顧78歲的父親，定期陪看診、拿藥，除些許重聽、說話比較大聲外，仍能自行外出散步，某日晚餐前，父親在看書，阿強湊近父親耳邊大聲提醒「吃飯了」，沒想到父親忽然轉身給他一巴掌，怒罵「這麼大聲要嚇誰？」阿強無奈只能摀著臉抱怨，「你不是重聽、聽不到嗎？」王裕庭說，失智症對於人與人互動距離不懂拿捏，像阿強父親對兒子揮巴掌，就是過度反應，可能就是社交功能退化，家屬反映長輩受過高等教育、是斯文人，但近期行為異常，會摸外勞屁股，開黃腔、講露骨笑話，站在路邊小便，讓家人尷尬不已。「照顧者真的辛苦！」王裕庭指出，失智症沒有特效藥，只能依患者出現症狀，做相對應藥物控制、處理，照顧者，要更有耐心和長輩溝通。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-06-01 橘世代.健康橘
口不擇言、開黃腔、摸人屁 ─ 注意！可能是初期失智
嘉義蔡姓老翁日前上午從家中外出散步，到嘉義公園運動後不知如何返家，看到旁邊有計程車、請司機載他回家，但支支吾吾講不出家中住址，司機無奈只能將老翁載到派出所，警方透過M-POLICE 電腦人臉辨識系統，確認老翁姓名、住處，護送返家，家人才初次發現老翁走失了，可能罹患失智症了。身心科醫師指出，初期失智症患者，不一定有很明顯症狀，除忘記回家的路，也有許多長輩聽覺、嗅覺退化，或社交功能退化，出現妄想、疑心病、過度反應，或摸人屁股、路邊尿尿等失常行為，都容易造成家人困擾。●長輩愛提當年勇、不願出門 都很可能是初期失智症嘉義聖馬爾定醫院精神科醫師王裕庭說，健忘是老化一部分，但健忘不一定是失智，因為許多人都會健忘，老化症狀要影響生活功能才能稱失智症，像忘記回家的路；另許多家屬也反映，長輩經常說同一件事，每逢聚餐、吃飯就「提當年勇」、「同件事一直重複說！」他說，還有長輩經常買相同東西回家，前兩天剛買還沒用，「為什麼今天出門又買？」但家屬卻忽略，長輩可能根本忘了昨天說過同一件事，或買過一樣的東西。王裕庭提醒，失智症初期不一定有很明顯症狀，雖然常見長輩「忘記回家的路」，但臨床上也發現，部分患者發現會迷路，為掩飾病情、不願就醫，開始不愛說話、沈默寡言，或本來愛出門，擔心迷路後開始宅在家中，因此家屬若發現長輩行為、生活習慣改變，應該多關懷、溝通，盡早陪同就醫。●失智症狀多 記憶不好不代表就是失智「你最近記憶好不好？」嘉義市知心連冀診所院長、身心醫學科醫師李連冀表示，每次遇到憂心罹患失智症就診患者，他總會問「記憶好不好？」，患者如果回答「記憶很好啊」，接著不斷強調記得多少東西，近9成都已罹患失智症，如感嘆記憶不好，對於健康狀態有知覺、能回應，這代表有「病識感」，患者應只是單純憂鬱。李連冀說，臨床失智患者，除了阿茲海默失智症、忘記回家的路，還有很多不同症狀，例如他曾遇到「幻視失智」，患者一直抱怨地板有灘水，怎麼都無法擦乾，也有患者味覺、聽覺都逐漸退化，出現食不知味、重聽等症狀。●失智初期症狀像「快壞的收音機」 呈現鋸齒狀變化阿強去年返鄉照顧78歲的父親，定期陪看診、拿藥，父親身體狀況不錯，除些許重聽、說話比較大聲外，仍能自行外出散步，但近幾周阿強發現，每次說話、叫父親吃飯，都必須靠近父親耳前、放大音量才能聽見。前天晚餐前，父親在看書，阿強湊近父親耳邊大聲提醒「吃飯了」，沒想到父親忽然轉身給他一巴掌，怒罵「這麼大聲要嚇誰？」阿強無奈只能摀著臉抱怨，「你不是重聽、聽不到嗎？」「失智狀況像快壞的收音機！」李連冀指出，很多失智者初期並不會完全退化，味覺、聽覺有可能短暫恢復，就像快壞的收音機，有時收得到訊號、有時完全無聲息，這部分也容易造成家庭紛爭，像日前也有患者家屬抱怨，婆婆忽然嫌煮的菜不夠鹹、沒放鹽，但下次稍微鹹一點，又抱怨「煮這麼鹹」。王裕庭說明，失智症長期走勢會逐漸退化，但部分患者初期呈鋸齒狀變化，某些功能忽然變差，但也有可能突然短暫恢復，另一點要觀察的是，部分失智症患者社交功能變差，無法控制不適當舉動。●社交功能退化 斯文人講露骨笑話、摸外勞屁股王裕庭說，失智症對於人與人互動距離不懂拿捏，像阿強父親對兒子揮巴掌，可能就是過度反應，因為一般人被作弄也不會揮巴掌、搧耳光，這可能就是社交功能退化、無法控制自己情緒。他說，臨床上發現許多失智症患者，社交功能變差，不懂得拿捏社交尺寸，出現口不擇言、過度外向、失去自我克制能力，家屬反映長輩受過高等教育、是斯文人，但近期行為異常，會摸外勞屁股，開黃腔、講露骨笑話，站在路邊小便，讓家人尷尬不已。李連冀說明，失智症許多舉動都容易造成家人困擾，如出現妄想，抱怨媳婦、外傭偷錢、偷衣服，懷疑妻子、老公外遇，或逐漸對身旁事物不在意，容易走失、迷路、猜忌、疑心病重、憂鬱，部分長輩個性變成像小孩一樣，家屬除帶長輩就醫，更需要耐心照顧、細心陪伴。「照顧者真的辛苦！」王裕庭指出，失智症沒有特效藥，只能依患者出現症狀，作相對應藥物控制、處理，他也常提醒照顧者，照顧失智症長輩這條路可能很長，要理解「即將面對的挑戰」，認知內外身心可能承受的壓力，更提醒照顧者，要學習轉換心情、更有耐心和長輩溝通，以相對輕鬆情緒面對失智長輩出現的狀況。【精選延伸閱讀↘↘↘】。幫助困在失智迷霧中家庭 鄭嘉欣成為不一樣的律師。以「賦能」開創長照新模式 重拾被照顧者的生命意義 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-05-17 科別.消化系統
摸過十幾萬名患者「菊花」 痔瘡專科醫教你獨門保養術
14歲的阿宏最近一年多來迷上一款手遊，老爸老媽念過好多次，還禁止他打遊戲。為此，阿宏只好躲進廁所裡打電動，這一坐就是半個多小時。過完年之後，開始不對勁，他常有血便，馬桶上有血，連內褲也沾血。媽媽洗衣服時，發現沾有血跡的內褲，當場嚇壞。隔天阿宏至大腸直腸外科門診，檢查發現，才念國二的他竟然痔瘡已經到了第二期，必須持續接受藥物治療，如果沒有改善，還可能必須做手術切除。年輕患者 多是3C成癮者為何小小年紀就有痔瘡？原因就在於他平常幾乎不吃蔬果，又常坐在馬桶上玩手遊，偏差飲食攝取，加上不正常如廁習慣，讓他「少年得痔」。臺安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示，隨著3C及網路普及，許多人如廁時間變長了除了影響視力之外，還可能引發痔瘡問題。最近一、兩年來，年輕痔瘡患者愈來愈多，幾乎都屬於重度網路及3C使用者。腹壓過大 痔瘡組織跑出來為何久坐馬桶容易導致痔瘡出血？糠榮誠解釋，痔瘡距離肛門口一公分，屬於正常組織。但如果長時間久坐不動或上廁所太用力，會導致腹壓過大，造成局部組織靜脈迴流異常。台北馬偕大腸直腸外科主治醫師許自齊說，其實痔瘡是每個人都有的組織，目的在於協助括約肌發揮功能，不讓腸道糞便突然跑出來。就像是水管與水管，或是瓦斯管與瓦斯管之間的墊片，如果沒能鎖緊，就可能漏水、漏氣。痔瘡組織含有豐富血管，包括動脈、靜脈、微血管，如果能夠順利充血，代表括約肌功能正常，就能將肛門鎖得緊緊的。許自齊指出，每個人都有痔瘡組織，但如果沒有出血、潰瘍、膿瘍，就沒關係，但如果異常，可是影響重大。許自齊說，別小看痔瘡，因為這令人難以啟齒的隱疾，可能左右人類歷史。例如，根據醫學文獻，拿破崙之所以在滑鐵盧之役慘敗，可能是拜痔瘡發作所賜。另外，美國前總統卡特，也曾因痔瘡突然發作，而險些影響國事運作。懷孕、過重、咳嗽 要小心至於痔瘡的起因，許自齊表示，與遺傳有關，門診發現不少痔瘡家族。 此外，懷孕、體重過重以及經常咳嗽的人，都屬於高風險群，因為腹壓過大，容易導致局部靜脈迴流異常，以致便祕、肛門出血。許自齊解釋，人類以兩隻腳行走，血液都是往下流，如果靜脈瓣膜出問題，就會造成下肢靜脈曲張，以及痔瘡等問題。不過，少數痔瘡患者則是動脈異常，一旦發作，容易大噴血，風險更高。健康如廁 別超過十分鐘如何預防痔瘡發炎、出血？糠榮誠建議，養成健康的如廁習慣，上大號應該在十分鐘內解決，不要坐在馬桶上滑手機、看小說。此外，避免久坐久站，適時活動身體。在飲食方面，許自齊認為，應該多吃高纖蔬果及食物，例如，鳳梨、帶皮蘋果、成熟香蕉，一般建議，每天攝取20到35公克纖維素，藉此幫助腸胃道蠕動，預防便祕及降低痔瘡出血的機率。平常則應少吃辛辣，及含有咖啡因的食物，並避免油炸食物。另外，孕婦、肥胖及有痔瘡家族史的人，則可讓局部多泡溫水，促進血液循環，並養成運動習慣，促進腸道蠕動。痔瘡專科醫師的「獨門菊花保養術」執醫二十多年，郵政醫院外科部大腸直腸外科主任洪樹玉看過、摸過十幾萬名患者「菊花」，還經常幫其他醫師收拾手術開壞的「爛屁股」，對於如何保養肛門、痔瘡，自有一套獨門見解。1.排便後按壓 舒緩充血洪樹玉建議，不管男女，如廁之後用衛生紙擦拭肛門後，再將衛生紙摺成一小塊，放在會陰附近，以手指按壓20次，就能有效舒緩局部充血的肛門組織。2.用免治馬桶 濕潤肛門如果經濟能力許可，應設置免治馬桶，解便時先沖水，且選擇水量較大的水柱來沖洗肛門，同時可以濕潤肛門及大便，讓糞便不乾不硬，容易滑出體外，如此一來，就無需用力擠便。3.如廁姿勢對 暢快解便洪樹玉還常傳授獨門如廁姿勢，有時患者不瞭解其中奧祕，他直接就在診間示範。他說，上廁所也是一門學問，如果掀開馬桶蓋，一屁股坐在馬桶，為求快速解便，使勁用力拉，時間一久，很容易傷到肛門組織，一旦血管爆裂，就會形成小葡萄形狀的血栓。解便最佳姿勢●坐在馬桶上，手輕抓馬桶側邊。●腳尖著地，抬起後腳跟。●抬頭挺胸，腰桿挺直。●身體稍向前傾，屁股微微翹起。●身體前後擺動。有痔瘡的人如何選擇運動？對痔瘡有益的運動如快步走、慢跑、輕鬆運動、韻律體操、游泳等。對痔瘡有害的運動舉重、高爾夫、溜冰、滑雪、拳擊、角力、橄欖球、足球等。資料來源╱郵政醫院
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2020-05-01 科別.消化系統
是痔瘡還是肛裂？大便有血恐是全身發炎警訊！醫師教你3點判別
「醫生！我大便出血、屁股好痛！會不會死掉啊？」還沒坐穩，他就緊張地對我說。 這位弟弟你浮誇了，我了解你看著馬桶裡整缸血的驚恐，但請先靜下來回想，出力排便的那一瞬間，你大出了什麼？一小段羊屎般的硬便？還是一陣擋不住衝力的腹瀉？其實，這可能只是很常見的肛管疾病──肛裂，也就是肛門有撕裂傷口。 通常，最常見的肛裂病人都是這樣敘述的：「大概一個多禮拜前大便時，坐馬桶一用力，就感覺一陣傷口撕裂痛，接著馬桶裡出現了一大灘血。」或是「我最近比較常拉肚子，前兩天腹瀉之後，突然覺得肛門又痛又癢，有時候還會痛上2、3個小時」。如何判別自己是不是肛裂？1.排便時突然而來的肛門撕裂痛與刺痛，有時會痛上幾小時，甚至幾天；癒合較慢、或者癒合期排便再度裂傷的病人，可能會痛上1、2個月。 2.跟隨在硬便或腹瀉後的肛門部灼熱感，有時伴隨著搔癢感。 3.排便時伴隨著傷口摩擦或拉扯的疼痛，之後發現鮮血或血塊流進馬桶裡、纏繞在糞便表面，或是在擦拭時，發現衛生紙沾染了血漬。 而最常引起肛裂問題的原因，則有： 1.先天肛門壓力就比較高：尤其常發生在年輕男性患者身上。雖然肛門壓力高或低，不影響整體健康，但若加上排便不穩定、不順暢，發生肛裂問題的機會就比較高。 2.便祕：常便祕的患者用力擠出硬便，造成肛門撕裂傷；或者雖沒有排便困難，但因糞便內缺乏纖維質，質地粗硬結實，而將肛門內皮反覆刮傷。 3.嚴重腹瀉時：衝力過大的稀水便拉扯肛門、造成深淺裂傷。 4.生產時：下骨盆腔劇烈撐大，連帶造成肛裂受傷。 5.自行灌腸：不當自行灌腸，或以異物刺激肛門。 6.肛交。 接受糞便的衝擊和摩擦，是肛門天生的使命，即使常受傷，也比身體其他部位恢復得快。所以並不會出現像前述大學生擔心有致命危險的狀況，大部分急性肛裂在醫師診治後，配合飲食調整、規則坐浴、口服軟便藥物和外用藥膏多管齊下的治療之下，於2天、2週或2個月內即可自行復原。無需手術，這樣治療幫助肛裂癒合一旦肛裂出血後，可能有幾週的時間，就算排便是正常、濕潤柔軟的，經過傷處時還是會引起不適。因此在復原期間，會叮嚀病人特別注意排便狀態。開立軟便劑使糞便比平時更加稀軟，減少對肛裂傷處的二次傷害；同時建議增加纖維質的攝取，以幫助腸胃穩定、降低對傷口造成衝擊的機率。 為了保護傷口，會使用注入型的痔瘡藥膏或痔瘡塞劑。這是因為肛裂的傷處多半在肛門內，塗抹外用藥膏很難擦到患處；而附有注入型塑膠管的痔瘡藥膏，或者將藥膏做成固態子彈形狀的痔瘡塞劑，才能有效置入患處、覆蓋肛裂表面，形成一層薄薄的保護膜，減少再次排便時糞便對肛裂處的衝撞。 此外，肛裂後因肛門內有傷口，會刺激周邊肛門括約肌緊縮，原本繃緊肌肉的動作是為了自我保護、減少糞便經過時直接衝擊的力道；但此時緊繃的括約肌也經常讓肛裂患者產生排便上的困難。採用溫水坐浴能舒緩括約肌、促進局部循環，幫助肛裂修復。一般坐浴的標準方法是：每天排便後和洗澡後，準備一盆比體溫高一點的熱水，坐入浸泡肛門15分鐘；或將下半身泡入浴缸15分鐘，每天2至3次，幾天後就能見到效果。 倘若肛裂疼痛或出血症狀持續2個月以上，便符合臨床定義的「慢性肛裂」。長期不癒合的慢性肛裂，通常代表肛門周邊有著比單純糞便擦傷更複雜的受傷原因。有時是反覆肛裂形成複雜的瘢痕組織、阻礙復原；有時是肛門內部有容易膨脹脫垂的痔瘡、造成黏膜表面張力不均，肛門內於是產生容易持續撕扯裂傷的弱點；有時是肛裂碰上患者免疫力較差，因而細菌入侵、形成慢性瘻管。凡以上原因皆需適時介入手術，同時治療合併出現的疤痕、痔瘡和瘻管。 另外，反覆不癒的慢性肛裂出血，還必須考慮幾項嚴重的疾病，例如腸道反覆發炎的克隆氏症（Crohn's disease）（編按：一種可能引起全身發炎的疾病）和大腸激躁症。除了單純的肛門疼痛及出血之外，這些疾病還可能伴隨腹痛、發燒、體重減輕和複雜性肛門瘻管等問題。所以，還是得及早找專業醫師診治，才不致延誤健康。 【幫助肛裂修復的溫水坐浴法】 方法一：每天排便後和洗澡後，準備一盆比體溫高一點的熱水，坐入浸泡肛門15分鐘。方法二：將下半身泡入浴缸中15分鐘，每天2～3次。延伸閱讀： 口腔癌開完刀變這樣子...看完這篇文章你還堅持死也要抽菸嗎？●書籍介紹痔瘡自救全書：痔瘡專家教你預防、診斷、自療、術後保養，搞定國民病一本就通！作者：鐘雲霓出版社：三采 出版日期：2020/01/03作者簡介／鍾雲霓現任禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科／微創痔瘡手術專任主治醫師，曾任馬偕紀念醫院一般外科總醫師、外科住院醫師，渾然天成聯合診所痔瘡專任醫師。熱愛外科與手術的鍾醫師，喜歡無影燈下專注做著精巧縫合的每個時刻，十多年外科經驗讓她有「痔瘡達人」之稱。常受邀各大健康節目，如《別讓身體不開心》《健康兩點零》《57健康同學會》及訪談節目《SS小燕之夜》《媽媽好神》等，現為《醫師好辣》固定班底，更是台灣媒體提到痔瘡手術的第一諮詢醫師。
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2020-04-26 橘世代.健康橘
退化性關節炎悄悄找上門 醫：延誤就醫恐動刀
一名剛滿50歲吳小姐，去年結束28年教師生涯，退休後，她每天到操場健走騎腳踏車，不料才過一周，竟出現膝蓋痠痛的情形，連爬樓梯都無力；輔大醫院骨科部主治醫師張書豪表示，很可能已罹患退化性關節炎，可透過強化肌力、復健運動或藥物等方式治療，「若就醫時間太晚，最後恐怕得動刀。」張書豪指出，隨著年紀漸長，難以避免出現退化性關節炎，其中膝蓋、髖關節、手部、背部等地方最為好發；以職業類型來說，勞動工作者因常需彎腰、深蹲、抬重物，較易提早出現退化性關節炎，但現代人因缺乏運動習慣，許多40、50歲的人即便坐辦公室工作，也常有關節痠痛的情形，加上肌力不足，長久下來，退化性關節炎恐悄悄找上門。退化性關節炎主要病因為關節軟骨受傷或磨損，導致關節表面凹凸不平，或出現骨刺，主要的症狀有關節疼痛、僵硬、腫大，最嚴重甚至可能變形；患病者在活動關節時，常聽到不正常的磨擦聲，做起立、蹲立等動作皆窒礙難行。張書豪表示，當出現退化性關節炎症狀時，若採取按摩、推拿等方式，雖可緩解不適，但對長期治療幫助不大，主要建議採鍛鍊肌力、復健運動等方式，增加關節活動度及肌耐力，延長關節使用期限；若狀況較嚴重者，可輔以藥物治療，注射玻尿酸、類固醇，但萬一就醫時間延誤，關節已失去功能，則可能需開刀置換人工關節。為了讓民眾在家也能有效鍛鍊肌力，減少關節痠痛，張書豪提供4種方式：第一「仰躺抬腳訓練」，伸直膝蓋，腳掌與小腿呈直角，保持姿勢將腿抬至45度左右，維持10秒再慢慢放下。第二「膝蓋伸展訓練」，坐在椅子前端，雙腿微彎，腳掌與小腿呈直角，伸直膝蓋維持10秒。第三「抬腳跟訓練」，站立並將雙手撐在牢固桌子或椅子上，慢慢踮起腳尖，維持10秒鐘再慢慢放下。第四「靠牆訓練」，上半身靠牆，屁股貼緊，腳跟離牆面約15公分，輕輕往下蹲，膝蓋不超過腳尖，停留10秒，再慢慢用膝蓋把身體撐起站直。張書豪說，以上4種運動皆可每日進行，每種反覆做20至30次，視個人身體狀況調整，中間需適當休息；若想出門運動，少做慢跑、跳躍等對膝蓋傷害較大的動作，可改為游泳、快走等緩和方式。【更多熟齡需知大小事↘↘↘】。挑戰人生第一座百岳 在家練體力的三個準備。長者防跌 要小心及注意居家環境。在家運動／只要10分鐘 熟齡族在家2招養肌力 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-17 橘世代.健康橘
比上健身房更有效 10分鐘有效練出好腿力
教練在線／4招增強「大腿肌力」！爬樓梯不再氣喘噓噓許多中年、沒有運動習慣的熟男熟女，隨著年紀增長，開始會覺得站不穩、走不久，出門遊玩走沒幾步就累了，中華民國健身運動協會秘書長李毅涵Jack教練提醒，訓練腿步肌力，可以有效改善上述情形，也能預防肌少症，因此，不一定要上健身房，增強式的肌力訓練，也是一個解決運動量不足的很好選擇喔！教練小提醒Q1、適合的年齡層或體能？A：沒有運動習慣，或是超過55歲的人，做此套動作要注意自己會不會不舒服，若是發現心臟喘的受不了，或膝蓋不適，隨時停止做此動作。Q2、若練習這套動作一個月，身體有什麼明顯改變？A：感覺爬樓梯比較輕鬆，腿部力量變大。Q3、做此套運動需注意的地方？學員常有姿勢錯誤的地方是什麼？如何能避免受傷？A：若是有膝蓋或下半身本身受傷的疑慮，就不要做這套動作，因為這套動作裡有許多跳的動作，會增加對膝蓋的衝擊。學員常有姿勢錯誤的地方是跳的時候屈膝下蹲，重心太往前，屁股應該要往後坐，膝蓋不要超過腳尖。所有姿勢，膝蓋腳尖都要維持同方向，並做好緩衝，做好緩衝的意思是落地時，記得要有意識的輕，若是身體狀況沒辦法跳就不要跳，用掂腳代替即可。【相關課程】。「棒式運動」立即學！10分鐘教練課 增強你的核心肌群。15分鐘教練課！養好肌力、練出平衡感。脖子緊緊的？10分鐘教練課 伸展全身肌肉加入【健 康 橘】社團接收最新資訊 │ 了解更多【中華民國健身運動協會】
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2020-04-11 性愛.性別議題
父母的支持讓適應不良孩子成為IQ180天才大臣 唐鳳︰我一直都是我自己的樣子
利用資訊科技抗疫，被譽為「天才IT大臣」的台灣政務委員唐鳳，自25歲那一年宣告跨性別身分，身分證性別欄的部分填「無」，而根據新聞報導，唐鳳的父母也十分尊重孩子的決定，不過其實唐鳳未有進行變性手術，她一直以跨性別女性的身份生活。唐鳳曾表示︰我其實沒有變性，我一直都是我自己的樣子。唐鳳認為每個人本來就是與眾不同的，而她只是比較早有所自覺，且身為跨性別女性，唐鳳的衣著也相較中性，其父母均從事新聞業，父親唐光華是《中國時報》前副總編，母親李雅卿曾任《商業周刊》副總編，唐鳳能從適應不良的孩子成為IQ180的天才大臣，父母的支持也有很大的功勞。針對跨性別，一般人或許一時之間還無法轉變為完全包容的立場，不過我們可以從性平教育開始，讓孩子從小時候就不受社會刻板印象的宰制，這一點可以參考十分注重性別平等的國家瑞典，瑞典政府曾經宣示：在政策決定和資源分配上，達成性別平等是瑞典政府的首要事務。瑞典幼兒園長：不論性別，每個人都有權成為完整的人瑞典不僅在工作方面推行反歧視法，盡力弭平同工不同酬的薪資差距，對性少數族群的保障也早已加入憲法中。此外，父母可以協調共用480天的育兒假，在孩子八歲之前都可以請休，這些天內可以獲得部分薪水及補貼，且政府規定父母必須各休至少60天，不得互相轉讓。友善的育兒環境及制度，讓父母雙方可以共同承擔育兒的重責大任。除了政府的努力外，民間也有許多以性平教育為理念的機構，致力於讓下一代建立正確的性別觀念。位於斯德哥爾摩南島上的伊格麗雅幼兒園就是這樣的一間學校，創辦人拉賈林（Lotta Rajalin）曾說，「我們並不是要說女孩應該是男孩，或者男孩應該是女孩，我們只是希望不論性別，每個人都有權成為完整的人」。這個觀念，是不是和唐鳳的說法相當一致呢？中性詞取代他或她在伊格麗雅，老師們在挑選兒童讀物時，會避免帶有傳統性別刻板印象和分工的讀物，像是睡美人這類公主等待王子拯救的故事，取而代之，老師們會安排以動物為主角的故事或是自己重新改寫，以確保故事或童謠裡包含了非傳統家庭的概念，例如：單親及同性家庭。玩樂時間時，也不會規定孩子們該玩「符合他們性別的玩具」，他們可以自由選擇喜歡的，不受性別身份的限制。男生可以玩芭比娃娃，女生也可以玩機器人，不給予區別對待。除此之外，很特別的是，老師不會用代名詞他（Han）或她（Hon），而是使用源自芬蘭的中性字Hen，或稱為朋友們，也不稱父母為爸爸、媽媽。此外，像是傳統拼字上以男性結尾的字，例如：雪人（Snowman）也會被轉化成中性字如Snow figure。 性平教育,性別平等,瑞典教育,幼兒教育,幼兒讀物有研究指出，與其他瑞典幼兒園比，在伊格麗雅幼兒園的孩子們比起其他同齡的孩子，更有可能會與異性一起玩，並且不會因為自己或他人的性別而有刻板印象、擅下定論。而且瑞典國家教育局也以伊格麗雅幼兒園的理念為課綱：教育工作者應該激發和挑戰孩子，以超越性別典型選擇的方式來擴大他們的能力和興趣，同時應確保所有孩子都具有同等影響力，並得到同等的關注，無論他們是什麼性別。停止！這是我的身體！另一間貝爾加幼兒園自2017年開始，使用《停止！這是我的身體！》教材，教導孩子們關於自己身體的權利。孩童們必須認識自己身體的私密部位，包括屁股、陰道、陰莖和胸部等，並拒絕他人任意觸摸。如果有人打或碰孩童，他們也被教導要表示拒絕：「停止！這是我的身體！」幼兒時期獲得的經驗會大大影響他們的性別概念，幼兒會透過觀察及學習成人的分工及角色來獲得性別訊息，然後會表現出認為合適自身性別的行為，所以性別平等教育應該從小就開始。同時，身體自主權也極其重要，讓孩子們學會如何做自己身體的主人。
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2020-03-20 新冠肺炎.周邊故事
「又不一定會中獎」她堅持去日本會男友 網友轟：台灣豬隊友
新冠肺炎疫情在全球持續擴大蔓延，指揮中心也全面擴大旅遊警示，防止疫情在台灣造成社區傳播。然而PTT上有網友發文表示護理師朋友的姊姊堅持要去已被列為三級警示區的日本，竟只為了找男友，令網友不禁直呼「台灣豬隊友」。指揮中心17日起就已宣布若有人明知故犯，執意要去旅遊警示三級地區，回國後將不得領補償，且要加徵必要檢測費用，染疫者甚至會公布姓名。而日本在19日起已與亞洲19個國家共同升級為旅遊警示三級地區，竟還有網友發文表示朋友的姊姊堅持20日要去日本找男友，並且表示姊姊原訂的班機，航空公司已經取消了，姊姊硬是重新買了別家航空公司的航班要飛日本。兩人大吵一架，吵架過程中姊姊總是說會戴口罩、防護措施會做好，「又不一定會中獎」，無論原PO的護理師朋友如何勸都無法阻止姊姊前往日本，甚至還要求原PO朋友「親自送餐跟清運垃圾」，並表明「不論如何都要飛去日本，回國公布個資或網友撻伐都不怕」。此文一出，網友氣得大罵：「台灣豬隊友，不要回來了」、「應該跟他說確診住一個月要幾十萬才會怕」、「護理師本身工作就很累了，還要幫這種人擦屁股……」。也有部分網友認為姊姊了解風險且願意承擔，不需網友置喙：「這其實無所謂吧……都願意保護自己+負擔（隔離、被公開）風險了，領不了補助，以現行制度確實也不會有傳播風險，剩下就是家人間的問題了。」
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2020-03-01 新冠肺炎.預防自保
上健身房需要戴口罩嗎？骨科醫師：不建議戴口罩運動
新冠肺炎增溫，很多研究證實適度運動能增強免疫力，要運動到何種程度？到健身房運動需不需要戴口罩？老人家、居家防疫隔離的民眾又可從事何種運動呢？有請骨科醫師、物理治療師、中醫針傷科醫師以及中醫師提供防疫運動處方。適度運動 才有增強免疫效果光田綜合醫院骨科部醫師陳彥志說，根據美國2011年的研究，每天從事中等強度運動一小時以上的人，較不運動、從事靜態生活的人，罹患上呼吸道感染的機會少1/3。其他研究也顯示，每周運動2天以上，較不運動者，減少50%因生病而請病假的天數。有學者提出，運動與免疫力的關係其實呈山峰曲線，即「適量運動可提升免疫力，但過量則適得其反。」有研究發現，全馬拉松和超級馬拉松的完賽者，比賽後罹患感冒的機會高出一般人2-6倍，這種現象又稱為免疫空窗期。因為在劇烈運動後，身體會分泌壓力荷爾蒙（如腎上腺素）抑制白血球（包括T細胞和B細胞）的功能。運動強度 可用談話測試陳彥志說明，運動強度可以用談話測試推估出來。中等強度運動時，無法完整講出一整句話，中間必須要換氣；而高強度運動時，只能回答出單字，甚至無法講話。童綜合醫院物理治療師陳佑昇說，均衡飲食、睡眠充足、規律且健康生活習慣、定時運動有助於提升免疫力。以老人來說，中度運動心跳約每分鐘100到120下，輕微的喘，有點冒汗；一般民眾達到心跳每分鐘150到160下，全身流汗，運動頻率可依衛福部「333運動法」，就是指每周至少運動3次，每次至少運動30分鐘，且每次運動後心跳需達每分鐘130次以上。戴口罩運動 降低訓練品質陳彥志說，台灣目前還沒有明確的社區感染，健身房雖然是密閉空間，但進出人員大多屬於健康族群，如果健身房做好進出人員體溫控管以及環境消毒，相對也是安全的社區環境。民眾如果有顧慮，可以選擇室外空曠的環境進行運動。他認為，戴口罩運動會降低身體的進氣量，以往市面上有種訓練面罩即是模擬高海拔低氧狀態，宣稱可以增加訓練效果。但運動科學已經證實了這種訓練方式，對提升身體能力的幫助有限，反而可能降低運動強度以及訓練動作品質。因此，不建議戴口罩運動。有氧、阻力運動 在家都可做陳彥志建議，居家隔離、居家檢疫民眾，每日可進行30分鐘的中等強度有氧運動，每周進行3次60分鐘的阻力訓練。有氧運動可以騎室內腳踏車、飛輪，或是登山者徒手訓練。阻力訓練可以進行徒手的深蹲、伏地挺身、分腿蹲等，也可以利用水罐、彈力繩增加強度與難度。登山者徒手訓練的預備姿勢，如標準伏地挺身，手與肩同寬，手腕落在肩膀正下方，頭、胸、屁股成一直線。然後交替抬膝，將膝蓋抬向胸口，一開始可慢慢來，熟練後速度可加快。陳佑昇說，居家隔離、居家檢疫等無法出門的民眾，可以利用椅子做運動，動作要慢，老人可減半，量力而為。民眾也可以跟著電視或網路教學，跟著跳健康操、做八段錦、學氣功、伸展操等。怕密閉空間 建議戶外運動光田綜合醫院中醫部中醫針傷科醫師巫漢揆認為，如果不是專業訓練需求，一般的保健運動建議要有足夠的通氣量，不建議戴口罩運動，為避免密閉傳染疑慮，戶外運動是較好的選擇。巫漢揆建議，運動中肌肉的收縮及伸展應均衡搭配，建議從事多元、對稱性及全身性的運動，例如慢跑、跳繩等，太極拳、八段錦、瑜伽等有偏動態、有靜態，可交替進行。若進行強度較高的運動，或部分肌群不對稱過度使用，例如單側投擲、揮拍的球類運動、快走等，建議要加強運動前後的伸展及休息、放鬆。穴位按摩 增強免疫中醫師蔡惠君說，穴位按摩的確可以增強免疫力，平常多按摩以下四大穴位，加上睡眠充足不熬夜，多喝水勤洗手，就可以做好自我體內防護。百會穴：按摩頭頂的百會穴，可提神醒腦，加強體內陽氣。合谷穴：手上虎口處的合谷穴，可以改善頭痛、鼻塞、咽喉痛等感冒症狀。足三里穴：小腿上的足三里，可以增強腸胃功能，提升後天免疫。湧泉穴：足底的湧泉穴，加強先天腎氣。光田綜合醫院中醫部中醫針傷科醫師巫漢揆建議，可以在足三里適度按摩。足三里是傳統中醫常用的「強壯」穴，有補氣作用，現代研究在小鼠模型也看到足三里穴的電刺激，可加強信號蛋白（cytokines）與部分淋巴細胞（T細胞）的免疫表現。民眾簡單按摩，力度控制在局部痠脹不劇痛，按壓不致造成瘀血為限，通常一日2-3次，每次3-5分鐘即可，雙側輪流。
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